Зрп при беременности: 404 — Ошибка: 404

Содержание

Cелективная внутриутробная задержка роста плода

Селективная задержка внутриутробного роста плода может иметь хорошие результаты во многих случаях, но всегда необходимо строгое и узкоспециализированное наблюдение. Однако бывают серьезные случаи, когда эволюция носит катастрофический характер и заканчивается смертью или тяжелыми последствиями для одного или обоих близнецов. Это происходит потому, что способ соединения плодов и обмен крови через плаценту в каждом случае может сильно отличаться.

Во многих случаях селективная задержка внутриутробного роста плода имеет благоприятный прогноз, а в других очень высок риск осложнений. В течение многих лет не было возможности узнать, какие случаи требовали лечения, а какие нет. Сегодня ситуация изменилась благодаря классификации, которую мы разработали более 10 лет назад. Таким образом, хотя нет абсолютно точного способа узнать, что произойдет в каждом случае, плоды с селективной задержкой внутриутробного роста плода можно разделить на три типа, которые позволяют очень приближенно предсказать наиболее вероятный прогноз.

Классификация основана на наблюдении с помощью ультразвуковой допплерографии за кровотоком в пупочной артерии маленького плода или плода с селективной внутриутробной задержкой роста. Вкратце, есть три типа избирательной селективной внутриутробной задержки роста плода:

Тип I: кровоток в пупочной артерии плода с  нормальный. Это случаи с хорошим прогнозом, и они очень редко переходят в тип II или III, поэтому риск серьезных осложнений невелик. В данном случае, как правило, показано еженедельно проходить ультразвуковое исследование и закончить беременность между 34 и 36 неделями.
Тип II: в пупочной артерии плода c селективной внутриутробной задержкой роста наблюдается очень слабый кровоток в течение всего сканирования (это называется «отсутствующий или обратный диастолический поток»). При соблюдении критериев тяжести высок риск серьезных осложнений.
Тип III: Близнец с селективной внутриутробной задержкой роста имеет поток, подобный типу II, но периодически, то есть появляется и исчезает на протяжении всего ультразвукового исследования. Как и при типе II, при соблюдении критериев тяжести высок риск серьезных осложнений.

Критерии тяжести, позволяющие определить, является ли селективная внутриутробная задержка роста II или III типа высокого риска:

  1. Диагноз поставлен рано (до 24 недель).
  2.  Размер обхвата живота или вес у одного плода больше на 35% чем у второго близнеца
  3. У плода с селективной внутриутробной задержкой роста мало околоплодных вод (технически олигогидрамнион).
  4. Кровоток в пупочной артерии преимущественно обратный, а не просто отсутствует.
  5. Имеются признаки кислородной недостаточности или сердечной недостаточности (например, аномальный допплеровский кровоток в венозном протоке) плода с селективной внутриутробной задержкой роста.

Ультразвуковое исследование / КонсультантПлюс

Ультразвуковое исследование

Важность УЗИ в ранние сроки беременности подтверждена многими исследователями [33, 48, 58 — 63].

— Рекомендовано при УЗИ плода при сроке беременности 11 — 136 недель измерение копчико-теменного размера (КТР) плода и при расхождении результатов на 5 дней с данными первого дня последней менструации производить коррекцию определения срока беременности по результатам УЗИ [64, 65].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

— Беременным, включенным в группу высокого риска, рекомендовано проведение УЗИ плода в 30 — 34 недели беременности с целью своевременной диагностики ЗРП [1, 31, 42, 43, 66 — 70].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).

Комментарий: При более ранней или более поздней манифестации ЗРП пациентке могут быть назначены дополнительные УЗИ. При УЗИ плода следует провести оценку ОЖ, ОГ, БПД, ДБ, ПМП, измерение максимального вертикального кармана (МВК) амниотической жидкости. Маловодие устанавливается при значениях МВК жидкости менее 2 см, значениях индекса амниотической жидкости менее 5 см [67, 71, 72].

В протоколе УЗИ должен быть указан процентиль ПМП. В 95% случаев возможно отклонение (ошибка расчета) ПМП до 20% от массы тела при рождении [42, 65].

— Не рекомендовано устанавливать диагноз ЗРП на основании только одного размера плода, если ОЖ или ПМП не ниже 3-го процентиля [32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).

— Рекомендовано направлять беременную пациентку с момента постановки диагноза ЗРП или МГВ на УЗИ плода каждые 2 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода [65, 73 — 76].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2).

В настоящее время для оценки отклонений в физическом развитии родившегося ребенка используют шкалы INTERGROWTH-21 и центильные таблицы ВОЗ. Центильные значения ВОЗ более чувствительны для выявления плодов малых для гесационного возраста, все последние публикации рекомендуют использовать значения ВОЗ, если нет доступа к кастомизированным значениям [77].

Если масса и/или длина тела ниже 10-го перцентиля, у ребенка диагностируется ЗВУР. Показатели менее 3-го перцентиля свидетельствуют об умеренной или тяжелой ЗВУР [40, 78 — 81].

Открыть полный текст документа

Задержка развития плода: причины и лечение

9 месяцевЗдоровье

Будущая мама может услышать этот диагноз после прохождения очередного ультразвукового исследования. Практически всегда это словосочетание пугает женщину и рождает у нее множество вопросов. Как ставится диагноз и что можно сделать, чтобы исправить ситуацию?

Диагноз «задержка внутриутробного развития плода» встречается в 3–7 % случаев всех родов. Он ставится в ситуациях, когда вес плода (по данным УЗИ) или младенца (при рождении) оказывается более чем на 10 % меньше предполагаемой нормы для данного срока беременности.

Питание и дыхание плода обеспечивается временным органом – плацентой, которая получает необходимые для жизни малыша вещества из циркулирующей крови матери. Состояние, при котором плацента не справляется в достаточной мере со своими обязанностями, называется фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Фетоплацентарная недостаточность со временем приводит к тому, что плод, не получая необходимого количества питательных веществ, весит меньше нормы. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР), или внутриутробной задержкой роста плода (ВЗРП), или гипотрофией плода. Первые признаки синдрома ЗВУР могут обнаружиться уже на 24–26-й неделе беременности.

Симметрично или нет?

Внутриутробная задержка развития может быть симметричной и асимметричной.

• При асимметричной внутриутробной задержке развития, которая встречается чаще, уменьшается только окружность живота плода, при этом размер головки и длина трубчатых костей остаются в норме.

Симметричная внутриутробная задержка развития встречается значительно реже. Она характеризуется пропорциональным уменьшением всех размеров плода.

При возникновении синдрома ЗВУР до 28-недельного срока беременности отмечается симметричная форма внутриутробной задержки развития. При формировании ЗВУР после 32-й недели характерно развитие асимметричной формы.

Как выявить проблему?

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Когда ее уже легко прощупать над лоном (приблизительно на 4-м месяце беременности), при каждом визите врач измеряет высоту дна матки, а во второй половине беременности – еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволяет доктору судить о размерах плода. Однако очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь на их величину влияют толщина передней брюшной стенки, количество околоплодных вод, телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики ЗВУР является ультразвуковое исследование, при котором измеряется и оценивается множество параметров (это называется биометрией). Наиболее традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости плода. Отставание на 2 и более недели чаще всего свидетельствует о наличии синдрома внутриутробной задержки развития. Точность диагноза зависит от качества и разрешающей способности аппарата, возможности проведения доплерометрии. Ультразвуковое исследование также контролирует количество околоплодных вод, позволяет выявить признаки нарушения функционирования плаценты (изменение ее размеров, структуры), а также изменения кровотока при доплерометрии, что помогает врачу довольно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение.

Если у врача возникают сомнения, проводятся дополнительные измерения.

Для уточнения диагноза рекомендуется консультирование в хорошо оснащенных клиниках, в которых при необходимости возможно проведение дополнительных, более сложных исследований, помогающих врачу исключить серьезные, в том числе хромосомные, нарушения у плода.

Однако не всегда такой признак, как маловесность, говорит о наличии ЗВУР. В ряде семей все дети, из поколения в поколение, рождаются с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Такое явление встречается, если родители малыша сами имеют хрупкую конституцию. Обычно женщину спрашивают, какой вес при рождении имела она сама и отец ребенка, так как этот признак, как и многие другие, тоже передается по наследству.

Для окончательного уточнения диагноза проводят доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, при этом изучается скорость и характер кровотока в них. Дополняет доплерометрию кардиотокография (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение и характер изменений частоты сердечных сокращений плода в ответ на шевеления или сокращения матки. Нормальные данные доплерометрии и КТГ (даже при наличии низкого веса) свидетельствуют о благополучии малыша.

Задержка развития плода

   Задержка развития плода – это синдром, который сопровождается замедлением или остановкой динамики размеров плода. С такой проблемой сталкивается до 10% беременных. Основанием для постановки диагноза являются данные УЗИ, на котором выявляются отклонения от весовой нормы, характерной для текущих сроков беременности.

    Причины
    Будущей маме, услышав о задержке развития плода, не следует впадать в панику. Случается и так, что, несмотря на диагноз, у ребенка отсутствуют какие-либо патологии. Например, если родители низкого роста и имеют небольшой вес, то и их малыш, скорее всего, унаследует такое же телосложение. Эти дети не вписываются в среднестатистические рамки, но и не нуждаются в какой-либо терапии.
    В других случаях, несоответствие веса плода срокам беременности является причиной для серьезного отношения к проблеме. Наиболее распространенная причина синдрома задержки развития – недостаток кислорода и питательных веществ. Дефицит питания сигнализирует об:
•    особенностях хромосомного набора;
•    злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
•    аномальном прикреплении плаценты;
•    наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
Также существует ряд факторов риска, увеличивающих  вероятность задержки плода. Сюда можно отнести многоплодную беременность, инфекционные болезни, ограниченный рацион.
Существует несколько форм задержки развития плода: ассиметричная и симметричная. При ассиметричной форме отмечается сниженная масса тела при нормальном росте, некорректное развитие туловища, неравномерное развитие внутренних органов.  Если вовремя не принять меры может затормозиться развитие головного мозга. Эта форма обычно диагностируется после 24 недели беременности.
При симметричной форме синдрома – масса тела, ограны и ткани уменьшены пропорционально, сохраняя общие пропорции. Такую форму задержки развития чаще выявляют на первых триместрах беременности.
    Диагностика и профилактика
    Ведущий диагностический метод при синдроме задержки развития плода – УЗИ. Однако кроме этого важное значение имеют показатели уровня альфа-фетопротеина. Это специфический белок, который вырабатывается в желточном мешке, а с пятой недели – в желудочно-кишечном тракте плода.

    При подготовке к анализу на альфа-фетопротеин женщина должна отказаться от приема пищи минимум за 4 часа до исследования и от физических нагрузок накануне. Нельзя принимать алкоголь и курить.
    На результат исследования может повлиять амниоцентез, диабет, прием противоопухолевых препаратов. В связи с вышесказанным, если есть необходимость в исследовании околоплодных вод, то сделать это надо после анализа на альфа-фетопротеин.
    Этот эмбриональный белок обеспечивает плод питательными веществами. Уровней альфа-фетопротеина в крови матери начинают нарастать с десятой недели беременности, мексимальные значения достигаются к 34 неделе.
    Снижение концентрации альфа-фетопротеина, помимо синдрома задержки внутриутробного развития плода, может свидетельствовать о:
•    синдроме Дауна;
•    ложной беременности;
•    гибели плода.
Повышенные показатели эмбрионального белка бывают в случаях многоплодной беременности, анэнцефалии, аномалий мочевыводящих путей и патологий печени плода.
Сдать анализ на альфа-фетопротеин можно в любом из пунктов забора лаборатории  «Лакмус»
, срок выполнения исследования – 1 день, цена на сегодня – 170 грн.
Терапевтическая тактика при задержке развития подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из причин проблемы.
Можно ли избежать задержки развития плода? Залог предотвращения многих патологий – планирование беременности и вдумчивое отношение к будущим переменам. За полгода до зачатия навестите терапевта, пролечите хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, следите за здоровым питанием и физической активностью. А в случае беременности следует не пренебрегать наблюдениями у гинеколога и стандартными лабораторными исследованиями.

что это такое, причины, риски и лечение

За гестационный, или, по-другому говоря, внутриутробный период ребенок претерпевает удивительные изменения – от слившейся из двух клеток зиготы до полноценного жизнеспособного организма.

Однако иногда развитие происходит не по запланированному сценарию и фактическое состояние плода отличается от нормы.

Что такое СЗРП при беременности

СЗРП – это понятие, используемое в гинекологии для обозначения такого состояния плода, при котором его физические параметры –визуально определяемое развитие органов и вес, не соответствуют установленным для этого срока нормам. СЗРП расшифровывается как синдром задержки развития плода, иначе это заболевание называется также гипотрофией плода.

СЗРП при беременности не всегда является патологическим явлением и чаще всего не представляет опасности для ребенка.

Что означает такая формулировка на практике? При диагнозе СЗРП плод или определенная его часть развиваются не так, как следует. Например, будущий младенец может иметь недостаточный вес, что приводит к рождению детей с малым и критически малым весом даже при доношенности. Или же определенная часть его тела, часто – живот, может быть сформирована с отставанием по отношению к другим органам. Как следствие, это снижает шансы ребенка на выживание вне тела матери.

Причины возникновения

Точные причины возникновения заболевания установлены быть не могут. Часто это сочетание различных факторов, действующих на развитие плода в большей или меньшей мере. Среди факторов, увеличивающих риск заболевания, выделяют:

  • Сложное течение беременности. Сюда могут относиться анемия матери, разница резус-факторов матери и ребенка, токсикоз, гестоз, угроза выкидыша или преждевременного прерывания беременности.
  • Аномалии развития плода. Под этим термином подразумеваются различные уродства, пороки развития или хромосомные нарушения.
  • Инфекционные заболевания во время беременности.
  • Хронические заболевания у матери, а также носительство скрытых инфекций.
  • Вредные привычки и воздействие токсинов – курение, наркотики, алкоголизм, профессиональные вредности, воздействие плохой экологической обстановки и т. д.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
  • Возрастной фактор: возраст наступления беременности до 17 или после 35 лет.

Важно! В зависимости от интенсивности воздействия этих факторов, а также от влияния генетики и других условий, СЗРП при беременности может проявиться в различной тяжести или отсутствовать вовсе.

Постановка диагноза

Подозрения на СЗРП впервые могут возникнуть на осмотре у гинеколога, ведущего беременность. В связи с тем, что матка увеличивается пропорционально размеру плода, именно по ней можно судить об его соответствии весу. Поэтому если матка во время беременности отстает в размере от нормативного интервала, то будущей матери назначается дополнительное обследование.

Первым этапом делается УЗИ плода. В его ходе производится фетометрия – т.е. измерение параметров тела плода и их соотнесение с показателями нормы. Если УЗИ выявляет отклонения, то назначается дополнительное исследование.

Вторым этапом проводится допплерография – т.е. сканирование сосудов плаценты и матки. Если установлена плацентарная недостаточность, именно она является причиной недостаточного развития плода. Параллельно с допплерографией назначается КТГ – измерение реакции сердечных сокращений плода для определения его жизнеспособности.

Важно! Только по результатам допплер-исследования и КТГ можно поставить окончательный диагноз.

Если в ходе этих исследований аномалий не наблюдается, а недостаток по весу есть, то такая картина вписывается в вариант нормы – например, если у родителей малыша наследственно обусловлен малый размер плода.

Дополнительно матери назначают анализы на исследование уровня гормонов – чтобы понять, нормально ли материнский организм выполняет функции вынашивания плода.

Виды и степени

СЗРП может носить различный характер, и не всегда такая особенность плода является патологической. Среди видов этого состояния выделяют симметричную и ассиметричную формы.

В СЗРП выделяют различные степени тяжести.

Симметричная форма – пропорциональное, соответствующее норме развитие плода, который отличается от обычного только меньшим весом и размером. Это может быть связано с недостаточным питанием женщины, генетическими особенностями, а также другими вредными воздействиями на организм. Такой вид диагностируется в первой половине срока беременности.

Ассиметричная форма является наиболее распространенным вариантом развития СЗРП. Чаще всего она диагностируется в третьем триместре беременности, когда плод наиболее сформирован и диспропорции можно явно отследить. Асимметрия проявляется в данном случае диспропорцией развития: чаще всего это недоразвитие внутренних органов при нормальном развитии головы и конечностей.

Важно! Вероятность возникновения СЗРП возрастает при наличии в утробе двух и более детей.

Установление степеней заболевания зависит от срока отставания развития плода от нормативного. Всего их три:

  • Отставание менее чем на 2 недели.
  • Отставание на 2–4 недели.
  • Задержка в развитии на срок более месяца.

При установлении подобного диагноза не следует отчаиваться, потому как СЗРП первой стадии относительно легко подвергается коррекции при помощи лечения.

Что делать

Лечение СЗРП производится под контролем врачей в стационарных условиях. Это позволяет часто проводить необходимые исследования и держать под контролем состояние и матери, и плода. Следует отметить, что серьезные последствия для жизни и здоровья ребенка наступают только в случае II и III стадий болезни, которые наблюдаются гораздо реже, чем стадия I.

Чтобы избежать последствий для здоровья будущего ребенка, врачами устанавливается причина недоразвития. Если плацентарная недостаточность возникает вследствие инфекции или хронического заболевания, то все внимание врачей сосредотачивается на минимизации их влияния на плод. Если же причина в недостаточности кровотока, то беременной назначается курс лекарств для его нормализации.

Важно! Если задержка в развитии плода вызвана генетическими болезнями или врожденным уродством, вопрос о сохранении беременности и терапии решается с матерью в индивидуальном порядке.

В целом дети, рожденные после постановки диагноза СЗРП, нагоняют сверстников в развитии уже к двум годам, хоть поначалу и имеют недостаточный вес и отставание в развитии пищеварительной и респираторной систем. Правильное питание и развитие, регулярное наблюдение у врача – все это способствует формированию организма, полностью соответствующего возрастным нормам.

Видео

Читайте далее: можно ли забеременеть за день до месячных

Приказы

ПРИКАЗЫ 1 — 20 из 970

Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • . ..
  • 48
  • 49
  • Все

19 Октября 2021 Приказ Департамента здравоохранения № 1580 от 18.10.2021
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 7 марта 2018 года № 230 «Об организации деятельности и составе врачебных комиссий по проведени…

24 Июня 2021 Приказ Департамента здравоохранения № 840 от 10.06.2021
О совершенствовании оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами (за исключением коинфицированных ВИЧ) в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

20 Мая 2021 Приказ Департамента здравоохранения № 657 от 7.05.2021
Об организации акушерско-гинекологической и неонатальной помощи  в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

20 Мая 2021 Приказ Департамента здравоохранения №644 от 6.05.2021
Об организации мониторинга критических акушерских состояний, материнской и поздней материнской смерти в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

26 Марта 2021 Приказ Департамента здравоохранения №400 от 26. 03.2021
Об организации проведения мероприятий по «Созданию и внедрению специализированных подсистем государственных информационных систем в сфере здравоохранения» в целях предоставления сведений в вертикально…

15 Марта 2021 Приказ Департамента здравоохранения № 317 от 15.03.2021
Об утверждении отраслевого (ведомственного) плана мероприятий («дорожной карты») по поддержке доступа негосударственных организаций (коммерческих, некоммерческих) к предоставлению…

11 Марта 2021 Приказ Департамента здравоохранения № 310 от 11.03.2021

О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 7 марта 2018 года № 230 «Об организации деятельности и составе врачебных комиссий по проведению…

24 Февраля 2021 Приказ Департамента здравоохранения №76 от 25.01.2021
О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

26 Января 2021 Приказ Департамента здравоохранения №1953 от 30. 12.2020
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 9 октября 2014 года № 898 «Об организации скрининга злокачественных новообразований шейки матк…

26 Января 2021 Приказ Департамента здравоохранения №1942 от 30.12.2020
О совершенствовании оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

26 Января 2021 Приказ Департамента здравоохранения №1936 от 29.12.2020

25 Января 2021 Приказ Департамента здравоохранения №1935 от 29.12.2020
О совершенствовании ранней диагностики заболеваний молочных желез в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

28 Декабря 2020 Приказ Департамента здравоохранения №1904 от 25.12.2020

26 Декабря 2020 Приказ Департамента здравоохранения №1510 от 23. 10.2020

9 Декабря 2020 Приказ Департамента здравоохранения №1787 от 09.12.2020

26 Ноября 2020 Приказ Департамента здравоохранения №1695 от 24.11.2020

20 Октября 2020 Приказ МЗ РФ № 1130н от 20.10.2020

15 Сентября 2020 Приказ Департамента здравоохранения №1277 от 11.09.2020
Об утверждении плана мероприятий по внедрению вертикально-интегрированной медицинской информационной системы по профилю оказания медицинской помощи «Онкология» Министерства здравоохранения Российской …

5 Февраля 2020 Приказ Департамента здравоохранения №126 от 4.02.2020
Об организации деятельности комиссии Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной мед…

22 Января 2020 Приказ Департамента здравоохранения № 60 от 21. 12.2020
О предоставлении услуг в электронной форме и обеспечении
их доступности гражданам в медицинских организациях


ПРИКАЗЫ 1 — 20 из 970

Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 48
  • 49
  • Все

Ассоциация белков, родственных зонулину, с распространенными и возникающими воспалительными заболеваниями кишечника | BMC Gastroenterology

  • Kobayashi T, et al. Язвенный колит. Праймеры Nat Rev Dis. 2020;6(1):74.

    Артикул Google ученый

  • Shah SC, et al. Половые различия в заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника — объединенный анализ популяционных исследований в западных странах. Гастроэнтерология. 2018;155(4):1079-1089.е3.

    Артикул Google ученый

  • Bouma G, Strober W. Иммунологическая и генетическая основа воспалительного заболевания кишечника. Нат Рев Иммунол. 2003;3(7):521–33.

    КАС Статья Google ученый

  • Лофтус Э.В. мл.Обновленная информация о заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника в США. Гастроэнтерол Гепатол. 2016;12(11):704–7.

    Google ученый

  • Молодецкий Н.А. и др. Увеличение заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника со временем, на основе систематического обзора. Gastroenterology, 2012;142(1):46–54.e42; викторина е30.

  • Michielan, A., D’Incà, R. Проницаемость кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника: патогенез, клиническая оценка и терапия негерметичной кишки.Медиаторы воспаления. 2015;2015:628157.

  • Madsen KL, et al. У мышей с дефицитом гена интерлейкина-10 развивается первичный дефект кишечной проницаемости в ответ на кишечную микрофлору. Воспаление кишечника Dis. 1999;5(4):262–70.

    КАС Статья Google ученый

  • Wyatt J, et al. Проницаемость кишечника и прогнозирование рецидива болезни Крона. Ланцет. 1993;341(8858):1437–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Teshima CW, Dieleman LA, Meddings JB.Аномальная кишечная проницаемость в патогенезе болезни Крона. Энн Н.Ю. Академия наук. 2012; 1258:159–65.

    КАС Статья Google ученый

  • Фазано А. и др.Зонулин, недавно открытый модулятор кишечной проницаемости, и его экспрессия при глютеновой болезни. Ланцет. 2000;355(9214):1518–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Эль Асмар Р. и др. Зависимая от хозяина секреция зонулина вызывает нарушение барьерной функции тонкой кишки после воздействия бактерий. Гастроэнтерология. 2002;123(5):1607–15.

    Артикул Google ученый

  • Tripathi A, et al.Идентификация человеческого зонулина, физиологического модулятора плотных контактов, как прегаптоглобина-2. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(39):16799–804.

    КАС Статья Google ученый

  • Фазано А. Зонулин Загадка измерения: добавление путаницы к путанице не приводит к ясности. Кишка. 2021;70(10):2007–8.

    Артикул Google ученый

  • Шиманска Э., Вежбицка А., Дадалски М., Киркус Ю.Фекальный зонулин как неинвазивный биомаркер кишечной проницаемости у детей с воспалительными заболеваниями кишечника — корреляция с активностью заболевания и фекальным кальпротектином. Дж. Клин Мед. 2021;10(17):3905.

    КАС Статья Google ученый

  • Fasano, A. Все заболевания начинаются в (негерметичной) кишке: роль опосредованной зонулином проницаемости кишечника в патогенезе некоторых хронических воспалительных заболеваний. F1000рез. 2020:9.

  • Моккала К. и др.Повышенная кишечная проницаемость, измеряемая сывороточным зонулином, связана с маркерами метаболического риска у беременных с избыточной массой тела. Метаболизм. 2017;69:43–50.

    КАС Статья Google ученый

  • Ciccia F, et al. Дисбактериоз и активация зонулина изменяют кишечный эпителиальный и сосудистый барьеры у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Энн Реум Дис. 2017;76(6):1123–32.

    КАС Статья Google ученый

  • Li C, et al.Зонулин регулирует проницаемость кишечника и способствует проникновению кишечных бактерий при ишемической болезни сердца. Научный доклад 2016; 6: 29142.

    КАС Статья Google ученый

  • Fasano A. Проницаемость кишечника и ее регуляция зонулином: диагностические и терапевтические последствия. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2012;10(10):1096–100.

    КАС Статья Google ученый

  • де Корт С. , Кестхейи Д., Масклее А.А.М.Дырявая кишка и сахарный диабет: какая связь? Obes Rev 2011; 12 (6) (1467–789X (электронный)).

  • Ohlsson L, et al. Биомаркеры повышенной кишечной проницаемости при депрессии и суицидальном поведении. Acta Psychiatr Scand. 2019;139(2):185–93.

    КАС Статья Google ученый

  • Samsioe G, et al. Исследование здоровья женщин в районе Лунда (WHILA) – обзор. Зрелые. 2010;65(1):37–45.

    Артикул Google ученый

  • Фазано А.Зонулин и его регуляция барьерной функции кишечника: биологическая дверь к воспалению, аутоиммунитету и раку. Physiol Rev. 2011; 91 (1): 151–75.

    КАС Статья Google ученый

  • Hasslacher C, Kulozik F, Platten I, Kraft M, Siegel EG. Зонулин сыворотки как параметр кишечной проницаемости при длительном диабете 2 типа: корреляция с параметром метаболизма и функцией почек. J Контроль нарушений обмена веществ при диабете.2018;5(2):58–62.

    Артикул Google ученый

  • Олссон Б., Орхо-Меландер М., Нильссон П.М. Более высокие уровни сывороточного зонулина могут быть связаны скорее с повышенным риском ожирения и гиперлипидемии, чем с гастроинтестинальными симптомами или проявлениями заболевания. Int J Mol Sci. 2017;18(3):582.

    Артикул Google ученый

  • Рахмани Дж. и др. Индекс массы тела и риск воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ зависимости доза-реакция когортных исследований с участием более миллиона человек.Obes Rev. 2019;20(9):1312–20.

    Артикул Google ученый

  • Benjamin JL, et al. Курильщики с активной формой болезни Крона имеют клинически значимый дисбактериоз микробиоты желудочно-кишечного тракта. Воспаление кишечника Dis. 2012;18(6):1092–100.

    Артикул Google ученый

  • Ким А.С., Ко Х-Дж. Плазменные концентрации зонулина повышены у мужчин с ожирением и жировой болезнью печени.Диабет метаболический синдром ожирение. 2018;11:149–57.

    Артикул Google ученый

  • Swanson GR, et al. Характер потребления алкоголя и его влияние на желудочно-кишечные симптомы при воспалительных заболеваниях кишечника. Алкоголь (Фейетвилл, Нью-Йорк). 2010;44(3):223–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Фазано А. Зонулин кишечный: сезам откройся! Кишка. 2001;49(2):159–62.

    КАС Статья Google ученый

  • Caviglia GP, et al. Сывороточный зонулин у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: пилотное исследование. Минерва Мед. 2019;110(2):95–100.

    Артикул Google ученый

  • Маличкова К. и др. Уровень фекального зонулина повышен при болезни Крона и у курильщиков сигарет. Практическая лабораторная медицина. 2017;9:39–44.

    Артикул Google ученый

  • Вуд Хейкман Л.К., ДеБоер М.Д., Фазано А.Зонулин как потенциальный предполагаемый биомаркер риска общего диабета 1 типа и аутоиммунитета целиакии. Diabetes Metab Res Rev. 2020; e3309.

  • Чжан Д. и др. Уровень сывороточного зонулина повышен у женщин с синдромом поликистозных яичников и коррелирует с резистентностью к инсулину и тяжестью ановуляции. Евр Дж Эндокринол. 2015;172(1):29–36.

    КАС Статья Google ученый

  • Джаяшри Б. и др. Повышенные уровни липополисахарида (ЛПС) и зонулина в крови указывают на новые биомаркеры провоспалительного процесса у пациентов с диабетом 2 типа. Мол Селл Биохим. 2014;388(1–2):203–10.

    КАС Статья Google ученый

  • Пиявка Б. и др. Факторы риска, связанные с кишечной проницаемостью у взрослого населения: систематический обзор. Int J Clin Pract. 2019;73(10):e13385.

    Артикул Google ученый

  • Сапати Бийяни Р.С., Путка Б.С., Маллен К.Д. Дислипидемия и профили липопротеинов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.Дж. Клин Липидол. 2010;4(6):478–82.

    Артикул Google ученый

  • Шеффлер Л. и др. Широко используемый коммерческий ИФА не обнаруживает предшественника гаптоглобина 2, но распознает пропердин как потенциального второго члена семейства зонулинов. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:22.

    Артикул Google ученый

  • [Нарушение баланса металлосодержащих белков и свободных ионов металлов в амниотической жидкости при внутриутробном развитии]

    Уровни ионов цинка, меди, железа и магния, а также некоторых белков, связывающих их, были исследованы в амниотической жидкости при задержке роста плода (ЗРП). СЗРП, развившаяся в условиях плацентарной недостаточности, характеризуется снижением содержания ионов цинка, железа, магния и повышением содержания меди в амниотической жидкости во II и III триместрах беременности.В эти триместры уровни церулоплазмина, ферритина и Са2+,Mg2+-АТФазы были ниже при СРП, а уровень цинк-а-2-гликопротеина выше, чем в те же сроки нормально протекающей беременности. Изменения исследуемых показателей в амниотической жидкости были связаны с нарушениями развития новорожденных. Эти изменения, очевидно, имеют патогенетическое значение в развитии СРП, а уровни ионов металлов и их соотношение в амниотической жидкости могут быть использованы в качестве маркеров пре- и постнатальной патологии.

    Изучены особенности динамики ионов металлов (цинка, меди, железа, магния), а также белков их содержащих или связывающих в околоплодных водах при задержке роста плода (ЗРП). Установлено, что при ЗРП, развивающаяся на фоне плацентарной недостаточности, имеет место снижение уровня ионов цинка, железа, магния и повышение содержания меди в околоплодных водах во II и III триместрах беременности.Показатели церулоплазмина, ферритина, Са2+, Mg2+-АТРазы при ЗРП в указанные триместры ниже, а цинк-а-2-гликопротеин выше, чем в аналогичные сроки нормальной беременности. Обнаружена взаимосвязь между содержанием исследуемых микроэлементов в околоплодных водах и нарушениями в развитии новорожденного. Выявленные отличия, очевидно, объясняются одной из причин метаболических повреждений, играющих патогенетическую роль в развитии ЗРП, а содержание ионов металлов и их соотношений в околоплодных водах могут быть использованы в качестве маркеров пре-цедентов

    Ключевые слова: амниотическая жидкость; задержка роста плода; металлосодержащие белки; металлы; плацентарная недостаточность.

    Зимбабве: ZRP отклоняет иск о смерти ребенка

    Вестник Репортер

    Полиция отклонила как ложные утверждения, циркулирующие в социальных сетях, о том, что ребенок умер в результате удара дубинкой в ​​понедельник во время беспорядков на улице Сэма Нуйома в Хараре.

    Младенец и его мать были доставлены в больницу, но никто не пострадал.

    Полицейские пытались арестовать комби-бригаду за переправку пассажиров из неустановленного пункта посадки и нарушение правил Covid-19, когда один из них разбил лобовое стекло, что не разрешено делать полиции, разбросав осколки безопасного стекла по пассажирам.

    В заявлении официального представителя национальной полиции помощника комиссара Пола Ньяти говорится: «Общественность уведомляется о том, что всестороннее расследование, проведенное полицейским управлением, показало, что группа полицейских выполняла обязанности по контролю за дорожным движением на улице Сэма Нуйома возле стоянки пригородных поездов в Биндуре, Хараре, 4 января 2021 года, в 12 часов дня, когда один из членов экипажа пытался арестовать комбинированную бригаду за то, что она подбирала пассажиров в неустановленном месте и нарушала правила Covid-19.

    «Участники разбили лобовое стекло комби, и осколки попали в мать и ребенка. Произошла драка, когда мать и представители общественности протестовали против офицеров».

    По его словам, после переговоров сторон мать и ребенок были доставлены в клинику Вест-Энд, где медицинские осмотры показали, что ни ребенок, ни мать не получили никаких травм.

    «Удивительно, но сотрудники милиции и мать решили не сообщать о происшествии.

    «Они проигнорировали тот факт, что инцидент был снят разными людьми через смартфоны и размещен в социальных сетях.

    «Ребенок не умер, как утверждают в социальных сетях, это подтвердили медицинские работники, которые сейчас находятся на связи с полицией и родителями. В тот же день ребенок был осмотрен медицинскими экспертами и в больницу не поступил, — сказал ассистент связи Ньяти.

    Он сказал, что полиция не одобряет акты разбивания ветровых стекол комби, которые ставят под угрозу жизни людей.

    «ЗРП повторяет, что против заблудших полицейских будут приняты меры.

    «Командование полиции Республики Зимбабве в настоящее время требует от заинтересованных членов отчитаться за свои действия. Дополнительная информация будет опубликована по мере продолжения расследования», — сказал он.

    Во вторник после обеда на место происшествия прибыла группа новостей из The Herald. Рекламщики сообщили, что смерти не было, но подтвердили, что полицейский разбил комбинированное окно, осколки которого попали в ребенка и мать.

    Подпишитесь на бесплатную рассылку новостей AllAfrica

    Получайте последние новости Африки прямо на свой почтовый ящик