Комаровский прибавка в весе у новорожденных таблица по месяцам: Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. ПрививкиТекст

Содержание

Доктор комаровский о новорожденных. Правила кормления ребенка в год по комаровскому Развитие ребенка в 1 месяц жизни комаровский

Для большинства мам это хоть и небольшой, но важный и серьезный жизненный рубеж. Они восстанавливаются после родов, устанавливают режим, привыкают к новым обязанностям. Чем же отличается малыш в один месяц от только что появившегося на свет? Какие особенности его развития, питания? Что должна делать мама, чтобы кроха развивался согласно принятым нормам? Разберемся детально.

Показатели развития ребенка в 1 месяц: рост, вес

После появления на свет перестраивается система кровообращения малыша, разрушаются красные кровяные клетки, начинает работу иммунная система. Свои первые функции выполняют почки. Запускается и система пищеварения. Дыхательная система впервые сталкивается с микробами. Именно сложность этой адаптации приводит к тому, что в первую неделю жизни дитя теряет около 10% массы тела. Это совершенно нормально. Мамам-первородкам по этому поводу не стоит паниковать. Уже к концу второй недели жизни вес начнет прибавляться.

Обычно к концу первого месяца жизни младенцы набирают 300-500 граммов веса, подрастают на 0,5-1 сантиметр.

Увеличение показателей массы тела и роста происходит за счет того, что малыш спит до 20 часов в сутки.

Важным моментом физического развития и показателем здоровья является заживление пупочной ранки . В месячном возрасте она уже не кровоточит, а для этого мама должна постоянно обрабатывать пупок зеленкой, добавлять в воду для купания раствор марганцовки.

Питание ребенка в 1 месяц

Самая лучшая пища для малыша такого возраста — грудное молоко. Вскармливание в этот период происходит по требованию. Дитя может прикладываться к груди ненадолго или посасывать грудь в течение часа. Во время ночного сна ребенок нуждается в сосании. Для него это не только пища, но и возможность успокоения. Правильно организованный совместный сон и маме позволит отдыхать, и ребенку создаст комфортные условия для сна.

Стоит учесть, что к месячному возрасту крохи количество молока у мам увеличивается постепенно. Многим его может не хватать, поэтому лучшим способом стимуляции лактации является прикладывание ребенка к груди. Это и есть режим свободного вскармливания, который называют кормлением по требованию. Далее этот процесс наладится.

При грудном вскармливании дитя может срыгивать часто. Чтобы после кормления молочко мамы оптимально усваивалось, ребенка нужно ставить «столбиком» — на минутку придать ему вертикальное положение с поддержкой головки. Малыш срыгнет, затем его можно укладывать спать.

Кишечные спазмы и колики — постоянные спутники первых месяцев жизни деток. Помочь им могут легкий массаж животика, вертикальное положение на руках у мамы, выкладывание на живот, укропная вода , специальные аптечные средства по назначению детского врача.

Развитие недоношенного ребенка в 1 месяц: Комаровский

Евгений Олегович уверен, что главной в уходе за таким малышом является организация правильного питания.

И это, без сомнения, грудное материнское молоко. Особенность вскармливания такого малыша в том, что он может не подавать сигналы о голоде, ведь он еще довольно слабый. Поэтому максимальный интервал между кормлениями должен составлять три часа. Но если малыш не сигнализирует о том, что голоден, то к груди его надо прикладывать через 2-2,5 часа. Что касается набора веса как критерия оценки развития недоношенного малыша , то Комаровский говорит, что у каждого ребенка это индивидуально.

Евгений Олегович всегда акцентирует на важности закаливания недоношенных детей. И начинать надо с того, что в детской комнате поддерживать температуру не более 20 градусов. Хотя многие специалисты рекомендуют показатель в 25 градусов. Что касается первого купания недоношенного малыша, то педиатр рекомендует делать это через 10 дней.

Он подчеркивает, что наверстать недоношенность помогут тщательный уход, внимание, забота и тепло родителей.

Специально для — Диана Руденко

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться — решать родителям.

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону — материнскому молоку или смеси. Цель прикорма — адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает — материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика.

К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием — молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Новый продукт	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10 месяцев	11 месяцев	12 месяцев
Кефир, мл	5-30	50-70	90-100	100	100	100	100
Творог, гр	5-20	20-30	40-50	50	50	50	50
Печеное яблоко, гр		5 — 30	40-50	50	50	70	70
Овощн. пюре, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Сок, мл			5-10	15-20	20-30	40-50	60-70
Молочн. каша, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Желток, шт.			0,25	0,5	1	1	1
Мясное пюре, гр				5-30	40-50	60-70	70
Рыбное пюре, гр					5-20	30	40
Растит. масло, мл		1	3	3	3	3	3

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции :

экономия времени для мамы;
возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
комфортная консистенция продукта;
обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания :

большие финансовые затраты;
срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками :

финансовая экономия;
вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Минусы домашних блюд:

много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
невозможность приготовить продукт вне дома.

При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.

Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.

Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко — это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.

Полезное видео о введении прикорма по Комаровскому

Малыш появился на свет и с первых дней удивляет и радует своих родителей. Мама и папа с нетерпением вглядываются в кроху — что нового он теперь может, какие изменения в нем произошли. Меняются детки первого года жизни довольно стремительно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от ровесников, вписывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано множество книг и статей. О развитии малышей по месяцам много и подробно рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Новорожденный

Новорожденным ваш кроха считается с момента появления на свет до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — именно такой срок отвела природа на формирование основных навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир. Видит он пока только размытые пятна разной яркости, фокусировать зрение новорожденный научится позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать мир точно также, как это делают взрослые. Он хорошо различает вкусы (горькое, сладкое, кислое), осязание довольно развито, поэтому тактильный контакт является очень важным элементом познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц играет большую роль для дальнейшего развития. От того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и крепким будет расти карапуз. Грудничок олько кажется крошечным и беспомощным. Его умения обусловлены самой природой, и он может не так уж и мало, как думают родители. Новорожденный до 1 месяца демонстрирует рефлексы, которые свойственны только ему, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Оценить основные рефлексы родители вполне могут самостоятельно:

Хватательный рефлекс. Поднесите свой указательный палец близко к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ухватится за него.

Рефлекс объятий. Положите кроху на твердую поверхность (например, на столик для пеленания), резко стукните ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация вызовут у малыша движения, сходные с движениями взрослого при объятиях — сначала малыш прогнется назад и широко раскинет ручки, а потом он вернет их в положение у грудной клетки.

Ползательный рефлекс. Из положения лежа на животе малыш будет рефлекторно совершать движения, которые используются при ползании.

Шаговый рефлекс. Возьмите малыша под мышки и держите вертикально. Если слегка опереть его ножками на твердую поверхность, он оттолкнется ими, спружинит. Если при этом слегка наклонить тело ребенка вперед, он совершит несколько «шажков» ногами.

Рост и вес

За первый месяц жизни среднестатистический ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов в весе и 1,5-2 сантиметра в росте. Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, а потому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

В первый месяц особое внимание родителям следует уделить формированию рефлексов крохи, установлению четкого режима дня. Уход за новорожденным должен строиться по принципам создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методу Комаровского, прогулки, температура воздуха не более 20 градусов в комнате, влажность воздуха в помещении в пределах 50-70%).

1 месяц

Период новорожденности завершен. У крохи несколько снижается тонус мышцы, движения ручками и ножками становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Спит ребенок по-прежнему много — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте среднестатистический ребенок должен уметь непродолжительное время удерживать головку в положении лежа на животе. Его зрение совершенствуется, карапуз уже может на несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном крупном и ярком предмете.

Развивается эмоциональная сфера — малыш уже узнает маму, правда, пока не зрительно, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, прогибая при этом спинку и раскидывая ручки (рефлекс объятий). Кроха делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с весом более 3 килограммов) в 1 месяц весят в среднем 4150-4400 гр, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 гр, их рост составляет от 54-56 см.

В этом возрасте полезно не только купание в прохладной воде, но и занятия плаваньем. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители бояться отпускать месячного малыша в плаванье с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, совершать перевороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли разительные перемены: он больше не напоминает инопланетное существо, его личико обрело милые черты, в целом малыш стал гораздо спокойнее, его движения уже не такие резкие и хаотичные. Спит кроха около 19 часов в сутки. Сон становится более крепким. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.

При выкладывании на животик кроха удерживает головку около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он самостоятельно переворачивается на спинку. Многие малыши в 2 месяца начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Карапуз забавно гулит, распевая гласные. Он научился определять, откуда идет звук и поворачивать головку в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный малыш в среднем прибавляет за месяц около 800 граммов в весе и около 2 сантиметров в росте.

Внимательно следить за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный кроха вообще не пытается поднимать головку и удерживать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова мамы, это повод для обследования у врачей-специалистов (педиатр, невролог, лор).

О том, стоит ли водить малыша на плаванье в бассейне, смотрите в передаче доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный карапуз — уже настоящий красавец, за счет роста жировой подкожной клетчатки, его тело становится более пухлым, появляются ямочки на щечках (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спинки на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, он поднимается всем телом, опираясь на ручки. Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, а если их удается схватить, сразу тянет в рот.

Он различает все основные цвета, ему нравятся разные на ощупь игрушки и кусочки ткани, поскольку совершенствуется тактильное восприятие.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц – около 800 граммов, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Развивающие игры уже будут восприниматься ребенком именно как игры, то есть ему становится интересен сам процесс игры, а потому самое время поэкспериментировать с погремушками , трещотками и пищалками.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно гулит, к гласным звукам добавляются глухие согласные, он охотно осознанно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом прислушивается к музыке.
Спит кроха около 15 часов в сутки, периоды бодрствования уже могут составлять около 2 часов, и это время нужно обязательно использовать по максимуму — дважды в день делать малышу массаж, не менее двух раз в день гулять с ним, проводить развивающие занятия.
Вес и рост
На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавлять в весе примерно 700 граммов, в росте около 2,5 сантиметров.
Нужно чаще подстригать ногти малышу во избежание травм, ведь у четырехмесячных крох ногти и волосы начинают расти невиданными темпами.
Кроме того, родителям следует чаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже прекрасно выделяет себя из окружения и начинает осознавать себя как личность.
5 месяцев
На первое место выходит эмоциональное общение. Ребенок очень выразительно лепечет, гулит, распевает. Смех и улыбка уже на 100% осознанны. Некоторые дети (впрочем, далеко не все) к концу пятого месяца могут сидеть при поддержке спины. Почти все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине они подтягивают ножки вверх и без затруднений берут пятку в рот.
Кроха отлично распознает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием разглядывает себя в зеркале, проявляет сильное осознанное беспокойство, когда мама ненадолго покидает дом. Координаций движений уже почти идеальна — малыш, не отрывая взгляда от предмета, может дотянуть до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш уже может 5-15 минут играть самостоятельно.
Рост и вес
Понять, все ли в порядке с этими показателями поможет простой способ: вес крохи рождении следует умножить на 2. Получится средний вес в пять месяцев. Прибавка за пятый месяц составляет около 700 гр. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.
Основаниями для введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как нехватка грудного молока, малая прибавка в весе (ее должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с животом и обильные срыгивания.
6 месяцев
Мышцы развиваются стремительными темпами, поэтому многие дети в полгода могут сидеть уже без поддержки, некоторые начинают предпринимать первые попытки ползать . Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз да глаз. Увеличивается выделение слюны, и у многих малышей вылезают первые зубки (обычно это нижние резцы).
Координация движений совершенствуется, теперь малыш не просто тянется к интересной игрушке и хватает ее, но может довольно легко поднять выпавший из рук предмет. Карапуз семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно строит причинно-следственные связи: если погремушку встряхнуть, она загремит, если бросить — она упадет, если закричать — придет мама, если закричать громко — мама прибежит, а с ней и папа с бабушкой.
Ребенок реагирует на собственное имя, улыбается в ответ, он внимательно слушает речь, и при знакомых словах заметно оживляется, всплескивает ручками и ножками. Разные звуки кроха пробует увязать в слоги. Пока особого смысла в них нет, он просто пробует издавать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку настоящее удовольствие. Если ребенка прикармливают с ложки, шестимесячный кроха прекрасно понимает, что нужно широко открывать рот в ходе кормления.
Рост и вес
За шестой месяце кроха в среднем набирает в весе более 600 граммов и подрастает на 2 сантиметра.
Если ребенок не сел в полгода, родителям не надо заставлять его садиться насильно. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые ползать учатся раньше, чем сидеть, и никаких отклонений в этом нет.
О том, что стоит учесть при ползании малыша, смотрите в передаче.
7 месяцев
Малыш меняется каждый день. Он уже не похож на беспомощное существо, большинство крох в этом возрасте прекрасно сидят, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно то, что правое полушарие головного мозга развивается более быстрыми темпами, а потому чаще ребенок будет пользоваться левой рукой, но это вовсе не означает, что он левша. Зрение малыша развито на высоком уровне, он не только следит за движущимися предметами, но и способен различать их на разной дистанции.
Кроха активно познает мир, и делает он это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на зуб, на вкус, кидает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложки, уже осваивает кружку, сам придерживает бутылочку с питьем.
Вес и рост
За седьмой месяц рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 граммов.
Особое внимание следует обратить на развитие речи в этом возрасте. Малыш уже в состоянии не просто складывать звуки в слоги, но и употреблять определенные слоги в конкретных ситуациях.
На прогулке, во время игры желательно отчетливо называть ребенку все, что он видит, проговаривать названия по слогам. Так он быстрее сможет называть вещи своими именами. Прикорм вводить — согласно графику. В ночном кормлении ребенок этого возраста уже не нуждается.
8 месяцев
Из положения лежа малыш может присаживаться и ложиться обратно. Переворачиваться в этом возрасте карапузы вообще могут в самых разных направлениях. Некоторые малыши уже умеют играть в «ладушки», и почти все научились брать маленькие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носочки с ног.
Малыши этого возраста начинают бояться громких звуков, а потому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, оживленно реагируя на других детей, пытается установить с ними контакт.
Рост и вес
Темпы роста несколько замедляются. За восьмой месяц малыш набирает в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.
Если зубов у восьмимесячного малыша еще нет, паниковать не стоит, всему свое время. В этом возрасте вообще разрыв в развитии разных детей увеличивается. Одни уже умеют стоять при поддержке, другие только пытаются садиться.
Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.
9 месяцев
Ребенок уже уверенно ползает. И не имеет большого значения, каким именно способом он это делает — на четвереньках или по-пластунски, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, и у некоторых вполне хорошо получается стоять в манеже, держась за бортики. В игре карапуз уже высказывает свои предпочтения — выбирает определенную игрушку, а не ту, которая под руку подвернулась, пытается пользоваться двумя игрушками, стуча их друг о друга и выискивая им другие применения.

Одни просто обожают этого популярного врача, автора книг и ведущего телепередач. Другие считают слишком уж резким и жёстким. А между тем книга «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников» уже много лет возглавляет списки бестселлеров. Фразы ниже дадут вам возможность понять, насколько близка вам позиция Евгения Олеговича Комаровского. А ещё – улыбнуться и задуматься.

Организм и поведение ребёнка удивительно целесообразны. Ребенок никогда и ничего не будет делать вредного для себя (кричать, например). Но если в результате крика он сделает своё существование более комфортным, привычка решать проблемы голосом может сохраниться на всю жизнь.
Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?
Когда же приспосабливаться не к чему – приспособительные системы просто отключаются. Если в течение первых двух-трех месяцев жизни вы создадите для ребенка комфортные условия, то в дальнейшем существовать без таких условий ему будет очень и очень трудно.
Ни количеством, ни качеством педиатров проблемы здоровья детей решить нельзя. А нельзя, скорее всего, потому, что упомянутое здоровье в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, чем от всех педиатров вместе взятых.
Ведь сотни книг, посвященных уходу за детьми и воспитанию детей, написаны таким образом, что сам процесс общения с ребёнком воспринимается в отрыве от реальной жизни. Не учитываются такие «мелочи», как пришедший с работы голодный папа, магазины и поликлиники, исчезнувшая горячая вода, сломавшийся утюг, мудрая свекровь, очередная беременность, количество дней до зарплаты и т.п.
Счастливый ребёнок — это, прежде всего ребёнок здоровый и только потом уже умеющий читать и играть на скрипке. Счастливый ребёнок — это ребёнок, у которого есть и мама, и папа, которые находят время не только для того, чтобы этого ребёнка любить, но и для того, чтобы любить друг друга.
Если вы (а чаще всего «вы» – это молодой и нервный отец) впервые отправляетесь в магазин, то хорошо бы уточнить у жены, какого веса и пола ваше дитя.
Лечение ветрянки зелёнкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным признаком ветряной оспы.
Переделывать (перевоспитывать, переучивать) намного сложнее, нежели поступать правильно с самого начала. Поэтому не доводите своего ребёнка до такого состояния, когда только самые решительные меры позволят вам преодолеть возникшие сложности.
Общепринято, что мужчина, занимающийся воспитанием ребёнка, способен добиться гораздо больших успехов, нежели женщина.
И природа, и человеческое естество, и законы логики, да и вообще элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная должна не уставать, побольше спать, не поднимать больше одного килограмма и т.п. Ведь эта самая женщина несколько тысяч лет назад в аналогичной ситуации продолжала бы жить по законам племени.

10 гениальных цитат лучшего педиатра нашего поколения. Доктор Комаровский знает свое дело!

Многие знают и любят смотреть передачу «Школа доктора Комаровского». Ее ведущий Евгений Олегович – не только талантливый врач, но и кандидат наук, автор 15 популярных книг, посвященных здоровью детей. За недолгое время доктор Комаровский стал самым популярным педиатром в странах постсоветского пространства и среди русскоговорящих жителей дальнего зарубежья. Этот человек очень доступно излагает нужную и полезную информацию для родителей, бабушек и дедушек. Вот почему он пользуется уважением многих.

В семье появился на свет малыш. Радостные звонки, поздравления, торжественная выписка, воздушные шарики в небо, подарки и цветы… Все это осталось позади, гости ушли, и перед молодыми родителями во всей пугающей красе встает серьезный вопрос. Они не знают, что делать. Оставшись один на один с новорожденным, новоиспеченные мамы и папы несколько теряются. На помощь им спешит известный детский доктор Комаровский, который подробнейшим образом рассказывает о том, кто такой новорожденный и в чем он на самом деле нуждается, а также как правильно организовать первые недели жизни ребенка.

О младенцах

Новорожденными в медицине считаются дети с момента перерезания пуповины до достижения ими возраста 28 дней. Именно эти четыре недели являются наиболее ответственными для родителей. Новорожденные нуждаются в особом уходе, внимании.

Евгений Комаровский подчеркивает, что условия, в которые попадет кроха, которого принесли из роддома, во многом будут определять состояние его здоровья в будущем.

Человек в самом начале жизни хрупок и нежен, но не настолько, чтобы сразу создавать ему «тепличные» условия. Одевать потеплее, оберегать от каждого дуновения ветерка, кормить посытнее — это самые распространенные ошибки родителей, которые через 4-5 лет начинают жаловать педиатру, что их чадо часто болеет и практически не вылезает с больничного.

Родители, конечно, готовятся к появлению малыша заранее — много читают об уходе за новорожденными, слушают советы «бывалых». При этом они даже приблизительно не представляют себе, что может кроха, которому всего несколько дней от роду, на что он способен, а также очень смутно понимают, чего он хочет и чего боится.

Конечно, все малыши очень разные. Они отличаются состоянием здоровья, степенью доношенности. Недоношенные детки нуждаются в особом уходе. Сегодня речь пойдет о вполне доношенных, родившихся в срок карапузах. В медицинской выписке, которую получают все мамочки, будет указано, сколько баллов по шкале Апгар набрал малыш при рождении.

Разгадать, что именно кроется за этими баллами, довольно просто. Специальную шкалу оценки состояния малышей предложила доктор с фамилией Апгар. По этому методу оценивают несколько критериев: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, состояние мышц и их тонус, рефлексы. За каждый доктора присваивают крохе от 0 до 2 баллов.

В результате получается сумма, которую и ставят в справке. Как правило, здоровый малыш — это тот, которому врачи выставили от 8 до 10 баллов по Апгар.

Однако мало кого из родителей способны убедить непонятные цифры непонятной шкалы, после возвращения из роддома они сразу приступают к осмотру малыша. Вот тут (благодаря помощи бабушек и дедушек, а также других родственников) начинают выявляться недостатки и странности. Малыш слишком красный (бледный), он истошно (или слишком тихо) плачет, у него глаза косят (смотрят в разные стороны), его движения, как выразилась бабушка, «слишком нервные и какие-то дерганые».

Доктор Комаровский призывает воздерживаться от подобных оценок: уж раз ребенка выписали домой, значит, никаких страшных болезней у него точно нет. Если бы у крохи были патологии, то молодой маме с ним пришлось бы из палаты роддома перебраться в палату неонатального отделения детской больницы. Если отпустили — все нормально.

Что чувствует младенец?

Чтобы представлять себе, что именно чувствует новорожденный, нужно знать некоторые физиологические особенности периода новорожденности. Не стоит показывать ему яркие игрушки, которые на выписку подарили родственники и друзья, поскольку он еще не может увидеть их во всей красе. Малыш в первые дни (в силу недостаточной сформированности глазного нерва, глазных мышц) еще не может хорошо видеть предметы. Однако он хорошо различает свет и темноту. Получается, что ночь и день он видит, а бабушку и папу — нет.

Если кажется, что глазки малыша смотрят в разные стороны или косят — это нормальное физиологическое явление, чуть позже он сможет фокусировать взгляд, и все наладится, говорит Комаровский.

Слышит новорожденный прекрасно. При рождении слух всегда несколько ниже нормы, но к третьим суткам воздух уже заполняет слуховой орган, и кроха способен услышать все то, что слышат взрослые. Малыш никак не демонстрирует этот навык, поскольку не понимает, что именно до него доносится. Если звук будет очень громким и резким, новорожденный вздрогнет. И пока это все.

Запахи ребенок в первые дни жизни еще не различает. Впрочем, если пахнет резко, он почувствует и отреагирует изменением мимики. Именно поэтому кормящим мамам не рекомендуется пользоваться резким насыщенным парфюмом. Вкусовые нюансы ребенок с самого рождения различает безупречно — сладкое его успокаивает, а горькое вызывает отвращение.

Физиологические особенности

Кожа крохи красная потому, что кровоснабжение очень интенсивное. Однако потовые железы недоразвиты, а потому очень опасно перегревать ребенка. Комаровский подчеркивает, что с активным кровоснабжением кожи связана ее потрясающая по своей скорости способность к заживлению. У малышей царапинки и ранки заживают действительно быстрее, чем у взрослых.

Часто родители пугаются, услышав, что у их крошечного ребенка повышенный тонус мышц. Евгений Комаровский говорит, что это — нормально. Тонус — признак недоразвитости этих самых мышц, что тоже совершенно нормально для новорожденных.

С того момента, когда ребенок сделает в родзале первый вдох, у него легочное дыхание, как и у взрослых.

Особенность новорожденных в том, что и носовые ходы, и трахеи довольно узкие, а слизистые оболочки организм так активно снабжает кровью, что их очень легко травмировать. Если перетапливать в детской комнате, они очень быстро пересохнут, начнутся проблемы с насморком и кашлем.

Часто родители обращаются с вопросом, что делать, если новорожденный «хрюкает» носом при дыхании. Евгений Комаровский разъясняет, что происходит это опять же из-за узких дыхательных путей, в которых вырабатывающаяся для смягчения слизь попросту застревает и накапливается.

Сердечко новорожденного — пожалуй, самый крепкий и состоятельный орган. Оно работает с полную силу с первых минут жизни. Бьется сердечко чаще, чем у взрослых. В среднем в период новорожденности оно сокращается 110-150 раз в минуту. Этот показатель не бывает стабильным, так как любой внешний раздражитель (громкий звук, яркий свет, подувший ветерок) вызывает учащение биения сердца.

Пищеварительный тракт ребенка развивается невероятными темпами, ведь с каждой неделей малыш может съедать все большее количество материнского молока или смеси. Стерильным тракт остается первые несколько часов после рождения, потом в кишечнике возникают бактерии, призвание которых — помогать пищеварению. Цвет каловых масс меняется с черного (мекония) на коричневый и зеленоватый, а потом — на светлый, желтоватый. Уже на 5-6 сутки меняется консистенция — кал становится кашицеобразным, появляется кисловатый запах.

Нервная система крохи несовершенная, и именно ей предстоят самые существенные изменения в первые недели жизни человека. То, что нельзя считать нормой для взрослого, может быть самым обычным делом для новорожденного — например, тремор (дрожание конечностей).

Есть рефлексы, которые свойственны только новорожденным. По мере роста ребенка они будут угасать до полного исчезновения. Чтобы мама и папа успокоились насчет «нормальности» своего чада, Комаровской советует проверить самостоятельно. Здоровые малыши умеют следующее:

Хватать. Если поднести палец к ладошке новорожденного, он обязательно крепко ухватится за него.
«Обнимать» . Если по пеленальному столику, на котором лежит кроха, сильно стукнуть ладонью (или легко постучать по бедрам и ягодицам ребенка), то сначала он выгнется вверх, раскинет ручки, а потом снова вернет их в положение у груди.
«Ползти». Конечно, ползать в полном понимании этого слова новорожденные не умеют. Если положить ребенка на животик, он начнет отталкиваться ножками, как бы пытаясь поползти .
«Ходить». Если малыша взять под мышки и опереть ножками на твердую поверхность, он обязательно упрется ими. Если его немного наклонить вперед, он начнет делать движения, которые человек осуществляет при ходьбе.

Ребенку от рождения дана удивительная способность — быстро приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Если родители сразу создадут ему домашнюю «теплицу», в которой жарко и душно, в которой не бывает сквозняков, все стерилизуют по два раза, моют в антисептиках, то этой природной способности уже не будет. В результате потом заботливые мама и папа вынуждены констатировать, что у ребенка слабый иммунитет. Комаровский подчеркивает, что иммунитет тоже формируется в первые недели жизни, и лучшее, что могут сделать родители, чтобы помочь — это не мешать.

Чего он хочет?

Новорожденный прекрасно умеет отличать, что хорошо, а что плохо, о чем он сразу же оповещает криком. Ребенок будет плакать по разным причинам: от голода, холода, жары, от боли, если ему неудобно и некомфортно, если у него мокрые пеленки.

Постепенно родители научатся отличать по характеру плача одно требование от другого. А пока на крик нужно реагировать методом исключения. Если плачет — проверьте подгузник , при необходимости поменяйте. Если не успокоился — измерьте температуру, посмотрите, не пучит ли живот. Если все нормально — предложите воды.

И только в последнюю очередь стоит кормить. Есть такие родители, которые каждый крик новорожденного затыкают маминой грудью, полагая, что ребенок постоянно хочет есть. Это ошибка, которая потом будет слишком дорого стоить, говорит Евгений Комаровский, потому что перекорм провоцирует очень многие детские недуги.

Основные принципы ухода по Комаровскому

Температура воздуха в детской комнате не должна превышать значений 18-20 градусов. Влажность воздуха — 50-70%.

В комнате не должно быть предметов, которые накапливают большое количество пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажная уборка должна быть ежедневной, но без добавления в воду моющих средств.

Одежда новорожденного и постельное белье должны быть сшиты из натуральных тканей без текстильных красителей. Стирать их следует специальным детским порошком, состав которого гипоаллергенен, после стирки всегда дополнительно прополаскивать.

Не стоит кутать ребенка. На нем должно быть надето столько же, сколько на взрослых.

Подушка ребенку не нужна. Однако очень нужен твердый ортопедический матрас, который не продавливается.

Купание должно быть ежедневным . Приступать к процедурам лучше после того, как заживет пупочная ранка. До этого ребенка можно обтирать влажными гигиеническими салфетками без парфюмерных отдушек, чтобы избежать опрелостей на коже.

Кормить можно по требованию, а можно ввести режим по часам. Евгений Комаровский настоятельно рекомендует некую «золотую середину» — кормление по смешанному типу.

Промежутки между приемами пищи должны быть не менее 2,5-3 часов, но сигнал о том, что пора кушать, должен подать сам ребенок. Нельзя перекармливать малыша, поскольку переедание провоцирует так называемые «газики» (кишечные колики).

Такое вскармливание даст маме уверенность в том, что ребенок наедается, а ребенку поможет скорее войти в отлаженный режим питания.

Даже если грудного молока мало, не стоит отказываться от естественного вскармливания. Существует множество методик стимуляции лактации.

Если ребенок по каким-то причинам не может питаться грудным молоком, внимательно выбирайте молочную смесь. Она должна быть обязательно адаптированной, желательно — гипоаллергенной. Чтобы малыш не переедал (а это довольно распространенная ситуация для искусственников), давайте крохе смесь из бутылочки с маленьким отверстием, чтобы он прилагал определенные усилия, высасывая пищу.

Прогулки должны быть обязательными и ежедневными. Даже во время болезни не стоит отказываться от этого — естественно, при условии, что у крохи нет температуры.

Спать новорожденный может до 22 часов в сутки. Постарайтесь сразу установить время ночного сна, чтобы потом ребенку было проще адаптироваться к распорядку дня. Новорожденный может кушать ночью до 2 раз. Сразу после кормления его следует укладывать обратно в кроватку. На время кормления не стоит включать яркий свет, поскольку кроха должен интуитивно понимать, что сейчас — именно ночь.

Новорожденному нужно каждый день делать гимнастику и массаж . Все упражнения должны быть основаны на легких прикосновениях, поглаживаниях и похлопываниях. Обязательно массируйте животик по часовой стрелке и выкладывайте чадо на животик.

Не забывайте обрабатывать пупочную ранку до полного ее заживления. Каждый день новорожденного следует умывать, чистить носовые ходы с помощью ватных турунд, следить за чистотой ушей. Ногти крохи растут быстро, они острые, ими можно серьезно поцарапаться. Подстригать их следует специальными детскими ножницами с тупыми краями.

Возможные проблемы

Даже если родители все организовали правильно и создали новорожденному оптимальные условия для здорового роста, без проблем этот процесс не обходится. Взрослым следует помнить, что есть проблемы неотложного характера, когда срочно требуется «Скорая помощь». Если возникли проблемы с дыханием, ребенок с трудом дышит, наблюдаются длительные задержки, сразу звоните «03». Точно такими же должны быть действия родителей при судорогах , сильной рвоте у новорожденного (не путать по срыгиванием), при высокой температуре (выше 38,0).

Если ребенок долго и пронзительно плачет, это может свидетельствовать о дискомфорте в кишечнике — например, он не может покакать. Следите за частотой и характером стула. Наиболее частая проблема новорожденности — «цветение» кожных покровов. Если появилась сыпь, покраснели щечки, обязательно проверьте, все ли вы правильно сделали в организации жизненного пространства малыша (микроклимат, отсутствие аллергенов). Обратите внимание на то, чем кормили кроху. Вполне возможно, что выбранная смесь ему не подходит. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Режим дня новорожденного в первый месяц: таблица, советы Комаровского

Как утверждают психологи, режим дня новорождённого, установленный по всем правилам… Комаровский напоминает, необходимо соблюдать гигиену помещения.

Роддом позади, но осознание того что малыш появился на свет все не приходит. Вы уже его безумно любите и даже немного побаиваетесь. Это нормально. Ведь этот крошечный беззащитный комочек теперь навсегда изменит ваш привычный уклад жизни. И чтобы она не превратилась в бесконечный уход без смены времени суток, нужно как можно скорее организовать режим дня для месячного ребенка.

Это определённый распорядок, когда младенца кормят, купают и укладывают спать в одно и то же время. Но у педиатров, главных специалистов по детям, на этот счёт разные мнения. Кто-то считает, что лучше прислушаться к биологическим часам грудничка, другие настоятельно рекомендуют сразу приучить малютку к порядку и строго следовать режиму. Что же делать родителям, если даже врачи не единодушны в этом вопросе?

Зачем нужен режим дня

Конечно, игнорирование желаний новорождённого ни к чему хорошему не приведёт, он ещё не успел привыкнуть к внешнему миру, а его уже мучают голодом и не дают спать, когда хочется. Но и отсутствие распорядка значительно усложнит уход за крохой и жизнь самой мамы, в которой уже не найдётся времени для отдыха и домашних дел. Будем искать компромисс!

Тематический материал:

В список основных дел ребёнка в 1 месяц входит только сон и кормление. В перерывах между ними маме нужно позаботиться о его пребывании на свежем воздухе и проведении гигиенических процедур.

Зная, что его ожидает, малышу будет легче подготовиться к действиям и быстрее привыкнуть к суточным ритмам.

Как утверждают психологи, дети, чей режим был организован по всем правилам, вырастают спокойнее, дисциплинированнее и увереннее в себе.

Как выглядит день новорождённого

О каких «правилах» идёт речь, и что делать,чтобы не превратить процесс воспитания в постоянную борьбу за следование распорядку.

Кормление

Большую часть суток ребенок в первый месяц жизни спит и ест. Поэтому оттого, когда и сколько грудничок кушает, напрямую зависит и режим сна.

Сегодня педиатры уже не столь категоричны в выборе системы грудного вскармливания. Ещё недавно всем известный Комаровский, как и многие его коллеги, настоятельно рекомендовал кормить ребёнка каждые три часа. Так растили наших родителей бабушки, а они — нас. Подолгу терпели голодные крики несчастных детей, усложняя свою жизнь ради заветной «дисциплины».

Но сейчас все чаще говорят о преимуществах грудного вскармливания «по требованию». Оно подразумевает, что малыш получает еду тогда, когда сам этого захочет. Количество кормлений варьируется в пределах 6–8 раз днём и 2 ночью. Объем молока также зависит от потребностей младенца (50–90 мл для 1 месяца). Дети-искусственники просят кушать реже грудничков, потому что молочная смесь более насыщена и питательна.

Свободная система кормления, как утверждает тот же Комаровский, помогает быстрее наладить лактацию в течение первого месяца жизни крошки.

Процесс кормления может длиться от 15 минут до 1,5 часов. Его нельзя прерывать, пока малыш сам не откажется от бутылочки или груди.

Самой распространённой ошибкой мамочек является перекармливание дитя. Оно влечёт за собой колики, запоры и срыгивания. Однако с опытом все же можно понять, плачет младенец от голода или просто хочет, чтобы покачала мама.

Если малыш поел час назад, а потом снова просит, предложите ему воды. Это скорее касается маленьких потребителей смеси. Детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Комаровский, до 6 месяцев допаивать не нужно, т. к. мамино молоко уже содержит все необходимое.

Сон

В первые 2 недели крошка спит 18-20 часов в сутки. С третьей — периоды бодрствования становятся более продолжительными.

Очень полезные советы о том, как наладить режим сна грудничка даёт доктор Комаровский. В первую очередь напоминает он, необходимо соблюдать гигиену помещения, в котором спит новорожденный. Детям нужно дышать прохладным влажным воздухом, а значит, – проветриваем, моем полы, регулируем подачу тепла на батареях, покупаем гигрометр и увлажнитель. В норме по Комаровскому температура воздуха в детской должна составлять 18–22 градуса, а влажность 50-70%.

Также необходимо подготовить кроватку, в которой будет хороший жёсткий матрас и никаких подушек.

Купание

Вечернее купание в родительской ванне – лучшее средство для крепкого сна. Берём голодного и уставшего малыша, кормим до отвала и укладываем спать. Так говорит Комаровский. Хороший рецепт, а теперь примерим его к новорождённому.

Купать младенца лучше сразу, как вернетесь с роддома. До того времени, пока не заживёт пупочек, это должна быть детская ванночка с кипячёной водой и отварами трав (ромашка, чистотел, череда). Температура воды – 36-37 градусов. Можно её постепенно снижать, но лучше начать такое закаливание со второго месяца, у новорождённых детей и так достаточно стресса!

После купания, которое длится вначале примерно 5 минут, необходимо обработать пупок и позаботиться о попке младенца (присыпка, крем под подгузник).

С 3-4 недели можно перемещать малыша в большую ванну. Для этих целей купите специальные приспособления, например, круг.

Процедуры хорошо проводить перед последним приемом пищи, чтобы накупанный и уставший малыш, поел и лёг крепко спать.

Советуем ознакомиться:

Прогулки

Свежий воздух – залог здоровья и хорошего аппетита. Уже с 10 дней отроду младенца можно брать на прогулку. Вначале это непродолжительные «вылазки» по 15 минут, затем увеличивайте их до 2 часов при нормальной температуре воздуха (не выше 30 летом и 3 градусов зимой).

В первые недели жизни дети очень любят спать на прогулке. Старайтесь не перекутывать малыша на улице. Современные коляски надёжно защищают от непогоды, а вспотевший ребёнок может серьёзно заболеть.

Комаровский, как и другие врачи, рекомендует гулять с малышом 2 раза — утром и вечером, и несколько раз укладывать его спать на балконе.

Приблизительный распорядок

Все дети индивидуальны, но, учитывая усреднённые нормы можно расписать примерный режим дня новорожденного. Комаровский приводит в качестве образца следующую таблицу:

Это в теории, на практике же трудно придерживаться распорядка по минутам. Поэтому планируйте график, отталкиваясь от естественного режима ребёнка и внося небольшие корректировки.

Правило трёх «Н» от Комаровского для хорошего сна: Нагулять, Накупать и Накормить!

Вместо заключения

Больше всего на свете вашему ребёнку нужны ни еда, ни сон и ни прогулки по часам, а счастливые и отдохнувшие лица мамы и папы. Первый месяц всем сложно, но обоюдная поддержка и любовь помогают преодолеть трудности. И, если папа не боится глажки и уборки, а мама не превращает материнство в подвиг с бессонными ночами и как минимум старается быть приветливой, в вашей семье будет расти здоровый и спокойный малыш.

Расти малыш! Прибавка в весе у грудничков

Прибавка в весе ребёнка на грудном вскармливании — один из основных показателей его питания, роста, развития и психологического состояния. Хочу подчеркнуть, что это показатель не только полноценности питания, как это принято считать в современной педиатрии.

Первый месяц жизни

После рождения в первые дни жизни для ребёнка физиологична потеря в весе до 8-10%. Это связано с переживанием родового стресса, и адаптацией к новым условиям жизни. Это период молозивного вскармливания, и объем питания здесь не имеет первостепенного значения. Молозиво вырабатывается в маленьком количестве, но этого достаточно ребёнку.

По возвращении домой из родильного дома ребёнок восстанавливает свой вес, и начинает прибавлять. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ по родовспоможению: «Политика выписки из роддома не должна определяться лишь критериями массы тела ребёнка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку».

При этом, в зависимости от тяжести родов, ребёнок может переживать родовой стресс в первые 2-4 недели. И увеличение прибавки в этот период может идти медленными темпами.

Например, ребёнок родился весом 3400, в первые дни потерял 200 граммов, а прибавка к 1 месяцу составила 400 граммов. Если рассматривать это как прибавку за месяц, то может показаться, что это мало. Именно поэтому будет более логичным оценивать показатели прибавки за неделю! Нужно помнить о том, что на первой неделе жизни была потеря, потом восстановление. Получается, что прибавка восстановилась и пошла вверх, начиная с 7-10 дня после рождения. Тогда за оставшиеся 3 недели малыш прибавил 400 грамм, т.е. примерно 130 граммов в неделю. Это нормально для первого месяца жизни. В такой ситуации мы рекомендуем проконтролировать прибавку на 5-ой неделе. Она должна быть больше. Если за 5-ю неделю ребёнок прибавил больше 150-200 граммов, то не важно, сколько он недобрал к месяцу! Если нет — прежде чем ввести докорм, нужно разобраться в причинах маленькой прибавки. Об этом ниже.

Для оценки недельной прибавки нужно взвесить ребёнка дважды — в одной и той же одежде, на одних и тех же весах, в один и тот же день недели, в одно и то же время, но с разницей в одну неделю. Разница показателей — это и есть недельная прибавка. При этом ребёнок должен сосать грудь более 12-15 раз в сутки, и с точки зрения педиатрии здоров.

А как же контрольные взвешивания до и после кормления, скажете вы? Забудьте о них! Согласно исследованиям ВОЗ, они не несут никакого смысла, только нервируют маму лишний раз, и часто приводят к необоснованному введению докорма, и переходу на смешанное вскармливание.

Хватает ли молока?

Как определить, сколько молока высасывает ребёнок? По суточным мокрым пелёнкам или количеству мочеиспусканий. Ребёнок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объём жидкости получает малыш. Однако, мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры — основной источник питания.

Ребёнок может недополучать жирного молока, если:

— неправильно сосёт грудь — неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки;

— редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания;

— мама часто меняет грудь — малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.

На многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка значительно увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.

Другие причины маленькой прибавки

Мы вышли из адаптационного периода, но ребёнок прибавляет мало… Напомню, что мы говорим о ребёнке, который с рождения на правильно организованном грудном вскармливании, его не допаивают водой и другими жидкостями, не дают пустышку, прикладывают к груди правильно, более 12 раз в сутки, и он часто писает. К сожалению, этого не всегда бывает достаточно, чтобы малыш в возрасте старше месяца хорошо прибавлял в весе.

Как уже упоминалось в самом начале, что прибавка в весе — это не только показатель полноценности питания. Это ещё и показатель общего состояния ребёнка — состояния здоровья и психологического комфорта. Если ребёнок болен, он может не прибавлять в весе, или даже терять. То же самое может быть, если проводится лечение или массаж. Но мы сейчас остановимся на других факторах, так или иначе тормозящих набор веса — ошибки в уходе.

1. Наташа О. обратилась с маленькой прибавкой в весе у своего 3-месячного ребёнка. Мы общались раньше с Наташей, когда ребёнку было 2 недели — исправили прикладывание, обсудили все вопросы, связанные с организацией кормления грудью. Динамика прибавки по месяцам — 700, 900, 400 граммов. Ребёнок здоров, писает ребёнок больше 14 раз в сутки (т.е молока достаточно). Но за третий месяц прибавка вдвое меньше, чем за второй. В таких ситуациях причинами всегда являются ошибки в уходе. В более подробной беседе Наташа сказала, что по совету нескольких подруг и участкового педиатра, она с дочкой начала ходить в бассейн на плавание для грудничков, а после плавания девочка «хорошо» спит. .. В личной встрече с Наташей, и наблюдении за поведением ребёнка у груди, замечены элементы начинающегося отказа от груди — после сна девочка грудь не взяла совсем, а приложившись лишь через полчаса сосала всего лишь 2 минуты, при этом вела себя очень тревожно.

О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди.Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе — одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.

2. Мальчик у Лизы М. прибавил за 4-й месяц 150 граммов при достаточном количестве молока. До этого прибавки были хорошие и достаточно стабильные. В последнее время был проведён массаж в профилактических целях, ребёнок часто в памперсе, в уходе активно участвуют папа и бабушка, иногда успокаивают и укладывают спать.

Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т.к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребёнка, как мочеиспускание и дефекация, т.к. ребёнок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребёнка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе. Что-то, безусловно, будет определяющим — массаж, а что-то усугубляющим — отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца — в том возрасте, когда ребёнок начинает проверять маму на степень надёжности.

Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются. Хочу добавить, что ситуации, когда есть необходимость дать докорм сцеженным молоком или смесью, бывают очень редкими, и эта необходимость бывает временной, от которой можно будет очень скоро отказаться. Все ситуации с маленькой прибавкой в весе требуют индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной — лучшее средство это предотвратить, чем исправлять.

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

synlab: Рахит

Рахитом страдает от 40 до 60% детей, из них около 40% составляют дети первого года жизни. Основная опасность детского рахита в том, что его следствием могут стать необратимые изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов. При этом, выявленное на ранних стадиях заболевание поддается лечению, что позволяет избежать печальных для здоровья ребенка последствий.

Что же такое рахит? Это заболевание обмена веществ (фосфор, кальций и др.), в основе которого лежит недостаток витамина D. Рахитом страдают преимущественно дети в возрасте от двух месяцев до трех лет. Основная опасность в том, что его следствием могут стать необратимые изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.

Кто входит в группу риска? Чаще всего это детки, которые рождаются осенью, зимой, ранней весной – когда мало солнечного света, погода не располагает к долгим прогулкам на свежем воздухе. Вторая категория – это недоношенные дети, поскольку, наиболее усиленное поступление кальция и фосфора к плоду идет на последних месяцах беременности. Так же к факторам риска относят большую массу тела при рождении, чрезмерную прибавку в весе, ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание, ограничение двигательной активности ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики и др. ).

Симптомы болезни? Начальный период рахита приходится на 2-3 месяцы жизни малыша, а у недоношенных деток – на середину-конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита являются плаксивость, пугливость, беспокойство, повышенная возбудимость, поверхностный, тревожный сон, частые вздрагивания во сне. У ребенка усиливается потливость, особенно в области волосиситой части головы и затылка.
Если на раннем этапе не были приняты меры по устранению симптомов, рахит переходит в более тяжелую стадию. У ребенка прогрессирует размягчение костной ткани, односторонне уплощается затылок, деформируется грудная клетка и позвоночник, а также развивается анемия.
Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения оставляет после себя след на всю жизнь, способствует развитию сколиоза и близорукости в школьном возрасте.

Как уберечь от рахита? Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна много гулять, правильно питаться.
В период первых месяцев жизни младенца главная защита от рахита – это правильное кормление. Идеальным для малыша является грудное молоко, содержащее в достаточном количестве витамины, кальций и белки, способствующие их усвоению. Ежедневный рацион кормящей мамы должен включать не менее 100 г творога, 750 мл молока или кисломолочных продуктов.
Конечно, неверно говорить, что детки, находящиеся на искусственном вскармливании, обречены на рахит. Правильно подобранная смесь, состав которой сбалансирован, предупреждает развитие рахита у ребенка.
Еще одно важное условие профилактики рахита – это движение. Малыш должен иметь возможность свободно двигать ручками и ножками, регулярно получать процедуры массажа.

Лечение. Лечение рахита должно быть комплексным и складываться из организации режима дня, питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Еще раз обращаем внимание мам, что лучшей пищей для малышей до года является грудное молоко. Если же у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, для питания младенца следует выбирать адаптированные молочные смеси. Коровье и козье молоко для этих целей не подходит.
Необходимо своевременно вводить прикорм. Потребности организма ребенка в полезных веществах растут с каждым месяцем, а количество их в грудном молоке – напротив, уменьшается.
Малыш должен находиться не меньше двух часов в день на свежем воздухе. При этом совершенно не обязательно подставлять его под прямые солнечные лучи (это, наоборот, может быть вредно) – достаточно света, пробивающегося сквозь зелень листвы деревьев. Следует делать с ребенком зарядку, водить его на массаж либо делать самостоятельно.
Специфическим лечением является назначение врачом витамина D, а также препаратов кальция и фосфора.

В Медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ Вы можете обследовать ребенка на уровень витамина D в сыворотке крови. Результаты исследования позволяют выявить заболевание на ранних стадиях.

Кроме того, Вы можете обратиться на прием к нашим педиатрам. Врачи могут заметить изменения в здоровье ребенка при первых их проявлениях. Это значительно упрощает диагностику различных заболеваний еще на ранних стадиях развития.

Врачи-педиатры СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение. Всегда с любовью к Вашему ребенку!

Электронная библиотека MyBook — читайте книги в онлайн библиотеке. Новинки и бестселлеры литературы в библиотеке электронных книг.

© Е. О. Комаровский, 2009

© М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, Л. Э. Чайка, иллюстрации, 2009

© ООО «КЛИНИКОМ», 2009

* * *

Предисловие

Родительство – это вечный поиск ответов на множество вопросов. Все, что происходит с нашим ребенком, – реальный повод для волнений, сомнений, колебаний и недоразумений.

– Это нормально или нет, прибавить за месяц 1 кг?

– А 2 зуба в 9 месяцев – это значит, что пора лечиться или все-таки еще не пора?

– А чем поить новорожденного и надо ли вообще его поить?

– А белок в анализе мочи – это хорошо или плохо?

– А что надо сделать, если после прививки поднялась температура?

И таких вопросов сотни.

И ответов на вопросы тоже сотни.

С вопросами проблем нет – вопросы есть всегда.

С ответами сложнее. Во-первых, приходится искать. Во-вторых, одолевают сомнения: можно ли верить тому, кто отвечает.

Вот так и живут мамы и папы: ищут и сомневаются, находят и… сомневаются все равно.

* * *

Этот справочник – книга для мам и пап. Растерянных и недоверчивых. Взволнованных и любопытных. Ищущих и сомневающихся.

Справочник – это коллекция справок, тематическая подборка сведений, полученных в результате поиска и анализа информации.

Справочник для родителей – это сведения о детях. Сведения, специально отобранные, очень важные, очень нужные; сведения, которые искать совсем не надо: их за вас и для вас уже нашли.

* * *

Справочнику присущ целый ряд особенностей.

Справочник – произведение практического назначения. Здесь мало красочных описаний, длинных разъяснений, повторений пройденного. Здесь всё четко, конкретно. Цифры, факты, определения, советы, рекомендации, требования.

Справочник рассчитан на выборочное чтение. Никто не читает справочник от корки до корки. Возник вопрос – ищем ответ. Есть проблема – ищем конкретные рекомендации, как эту проблему решить.

Справочник имеет четкую систематизированную структуру. Вся информация отсортирована, сделано всё для того, чтобы можно было быстро найти нужную справку.

Автор убежден: справочник должен быть в каждом доме, где есть дети и где есть родители, умеющие читать. Но если вы всё еще сомневаетесь, нужна ли вам такая информация и в такой форме, посмотрите содержание справочника. Надеюсь, вы не будете разочарованы!

Ваш доктор Комаровский

Единицы измерения и сокращения

Единицы измерения

г – грамм

г., гг. – год, годы

ед. – единица

кДж – килоджоуль

кг – килограмм

ккал – килокалория

л – литр

м – метр

МЕ – международная единица

мес. – месяц

мкг – микрограмм

мкмоль – микромоль

мкл – микролитр

мг – миллиграмм

мл – миллилитр

млн. – миллион

млрд. – миллиард

мм миллиметр

мм рт. ст. – миллиметр ртутного столба

ммоль – миллимоль

мОсм – миллиосмоль

мин. – минута

пг – пикограмм

℃ – градусы по Цельсию

см – сантиметр

с – секунда

ТЕ – туберкулиновая единица

ч – час

шт. – штука

Сокращения

рН – водородный показатель

Ht – гематокрит

Hb – гемоглобин

IgD – иммуноглобулины класса D

IgE – иммуноглобулины класса E

IgG – иммуноглобулины класса G

IgM – иммуноглобулины класса M

IgA – иммуноглобулины класса А

Rh – резус

SIgA – секреторный иммуноглобулин

АаКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина с ацеллюлярным коклюшным компонентом

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

АЛТ (АлАТ) – аланинаминотрансфераза

АСТ (АсАТ) – аспартатаминотрансфераза

БЦЖ – BCG (Bacille Calmette-Guerin) – бацилла Кальметта-Герена

БАД – биологически активная добавка

ВАП – вакцино-ассоциированный полиомиелит

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

в/м – внутримышечно (-ный)

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ (РКТ) – компьютерная рентгеновская томография

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МРТ (ЯМРТ) – ядерная магнитно-резонансная томография

НЖК – насыщенные жирные кислоты

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты

РИА – радиоиммунный анализ

РИФ – реакция иммунофлюоресценции

РПИ – расширенная программа иммунизации

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СВК – синдром врожденной краснухи

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

сл. – следы

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

УЗД – ультразвуковая диагностика

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭКГ – электрокардиография

ЭЭГ – электроэнцефалография

Эхо-ЭГ – эхоэнцефалография

ЮНИСЕФ – UNICEF (United Nations International Children’s Emergency Fund) – детский фонд ООН

Глава первая

Рост и развитие
Иногда бывает, что одно и то же в одно и то же время и велико, и мало, ибо по сравнению с одним оно мало, а по сравнению с другим оно же велико.
Аристотель

1.1. Расчет предполагаемой даты родов
Первая цифра в жизни вашего ребенка – дата его рождения.
Установить дату родов точно невозможно: уж слишком много факторов оказывают влияние на продолжительность беременности. Тем не менее средняя длительность вынашивания ребенка составляет 40 недель, поэтому рассчитать дату родов можно, прибавив 280 дней к дате зачатия.
Если же дата зачатия неизвестна (что бывает в большинстве случаев), следует воспользоваться формулой Негеле.
Формула Негеле:
Предполагаемая дата родов = дата первого дня последней менструации + 7 дней − 3 месяца.
1.2. Шкала Апгар
Второй очень важной цифрой станет, скорее всего, оценка вашего ребенка по шкале Апгар. Эта оценка будет проведена в первые пять минут после рождения, и вы обнаружите ее в выписке из роддома. Там будет написано примерно так: «Родился 8 баллов по Апгар».
Шкала Апгар принята во всем мире для оценки состояния здоровья новорожденного. Апгар – это фамилия американского анестезиолога, который (точнее которая, поскольку Вирджиния Апгар – женщина) предложил эту шкалу.
^[1]^[2]^[3]
Как видно из таблицы, пять основных признаков здоровья (нездоровья) новорожденного оцениваются по трехбалльной системе: получают 0, 1 или 2 балла. Так в сумме и набирается максимум 10.
В некоторых роддомах (странах) существует практика двукратной оценки состояния новорожденного – например, сразу после рождения (на первой минуте) и через 5 минут. При такой оценке запись имеет следующую форму: «7/8 (или 7–8) по Апгар».
Принято считать, что если новорожденный получил более 7 баллов, то он здоров. Оценка от 3 баллов и меньше свидетельствует о критическом состоянии младенца.
1.3. Физиологические рефлексы новорожденных
Физиологические рефлексы новорожденных обусловлены незрелостью головного мозга. Они имеются у всех здоровых детей, но по мере того как мозг «созревает», угасают и к 4–5 месяцам исчезают. Эти рефлексы может обнаружить у своего дитя каждый родитель и убедиться тем самым в его (дитя) нормальности.
Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона) – если взрослый поднесет к внутренней стороне ладони малыша свой палец, то новорожденный обхватит его и будет крепко держаться. Так крепко, что ребенка несложно приподнять вверх над поверхностью стола.
Рефлекс объятия (рефлекс Моро) – возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. Состоит рефлекс из двух фаз. В первой – ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди (как бы охватывает сам себя).
Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра) – если малыша уложить на животик и ладони взрослого приставить к ступням, ребенок отталкивается.
Рефлексы опоры и автоматической ходьбы – в вертикальном положении (дитя держат под мышки) ребенок упирается ножками в пеленальный столик. А если его немного наклонить вперед, возникают движения, напоминающие ходьбу.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина) – надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание головы.
Хоботковый рефлекс – быстрый легкий удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ «хоботком».
Поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля – поглаживание пальцем в области угла рта (не прикасаясь к губам) вызывает опускание угла рта и поворот головы в сторону раздражителя.
Защитный рефлекс новорожденного – в положении на животе дитя рефлекторно поворачивает голову в сторону.
Рефлекс Галанта – если провести пальцем вдоль позвоночника (рядом с позвоночником, но к нему не прикасаться), новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах.
Рефлекс Переза – если провести пальцами, слегка надавливая по остистым отросткам позвоночника, от копчика к шее, ребенок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности.
Обратите внимание!
Проверка рефлексов новорожденного требует определенных навыков. Если вы решили этим заняться, но что-то не получилось, скорее всего, это не у ребенка проблемы со здоровьем, а у вас проблемы с умениями.
1.4. Средние показатели физического развития новорожденных детей

Обратите внимание!
Особенность человеческих детенышей состоит в том, что для них характерны очень большие индивидуальные различия в массе тела при рождении.
Масса тела при рождении от 2500 до 4500 г считается нормальной для доношенного ребенка.
1.5. Рост и вес
1.5.1. Примерные прибавки массы тела у детей первого года жизни

Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни
Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.
К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку. И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.
Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка. Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.
И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.
Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.
Грудное вскармливание
Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.
К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.
Несколько советов, как это сделать:
— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.
— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.
— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.
Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.
— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.
— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.
— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз) – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.
Как понять, что малыш недоедает:
Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.
В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.
— 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки
— 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки
— 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки
— 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки
— 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки
Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.
Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой
Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.
Правила введения прикорма:
— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.
— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление
— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.
Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.
— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.
— в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.
Схема введения овощного пюре:
Начинаем с кабачка:
1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью
2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью
3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью
4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью
5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью
6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью
7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью
На следующий день по этой схеме даем цветную капусту — начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.
Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре. Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» — значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.
Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.
Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.
Колики и обильное срыгивание у младенцев
После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики. Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.
Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).
После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.
Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).
Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.
Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.
При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.
Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.
Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.
Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.
Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.
Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.
Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в комментариях к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Норма прибавки веса у новорожденных по неделям. Какая должна быть прибавка в весе у грудничков первого года жизни. Вес ребенка при рождении
Для педиатров самый главный показатель благополучия и нормального развития младенца – это прирост массы тела. По нему судят, хватает ли ребенку маминого молочка или искусственной смеси, предполагают наличие кишечных заболеваний, если кроха при достаточном питании набирает совсем мало. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам – индивидуальный показатель, но для грудничков, особенно на искусственном вскармливании (ИВ), есть определенные границы, за которые ребенку выходить нежелательно. ВОЗ предоставила динамику, на которую опираются современные врачи.
Вес ребенка при рождении
Имея рост 46-56 см, новорожденные весят 2500-4000 грамм. Эти значения определены на основе анализа параметров большого количества здоровых детей. Физиологическая потеря, видимая еще в роддоме, составляет 5-8% от массы. Процесс происходит из-за выведения мекония (первородного кала), утраты жидкости, связанной с испарением через кожу, мочеиспусканием. Если мама по требованию кормит малыша грудью или организовала правильное ИВ, потеря быстро восполняется.
Что такое прибавка в весе у новорожденных
Этот показатель говорит о том, какую массу набрал малыш за определенный промежуток времени: день, неделю, месяц. Динамика прибавки о многом может рассказать педиатру. Активный набор, особенно у недоношенных деток, идет в первый квартал жизни. Затем процесс замедляется, и показатель каждый месяц примерно одинаковый. Рост зубов, введение прикорма, смена обстановки – все это может повлиять на массу тела.
Много зависит от типа вскармливания. Когда мама организовывает кормление грудью, она может это делать по требованию и не бояться, что новорожденный переест и станет толстым. При ИВ важно создать режим, ведь избыток смеси в рационе питания – путь к ожирению и перегрузке органов пищеварения. Лишние килограммы на теле неокрепшего малыша приводят к повышенному давлению на позвоночник и суставы.
Как набирает вес новорожденный
График прироста массы тела – ориентировочный показатель. Вы можете сопоставлять данные малыша с таблицей, но если они вышли за пределы нормы, не спешите бить панику. Кроха пребывает в хорошем настроении, активно интересуется миром и нормально двигается? Значит, всё у него нормально. Набор веса у грудничков до года имеет такие особенности:
1-3 мес. : новорожденные мальчики и девочки много спят и хорошо кушают. Суточной нормой считается +30-60 г к массе (за неделю примерно 400-210 г). В месяц минимальный порог – 600-800 г, но и 1-1,3 кг не будет патологией при ГВ.
4-6 мес. : темпы прибавки немного снижаются, что связано с возросшей активностью грудничков. За 30 дней параметры крохи увеличиваются на 500-600 г.
6-9 мес. : в питании маленького человечка произошли изменения – родители ввели новую пищу (прикорм). Масса увеличивается на 300-600 г за месяц.
9-12 мес. : здоровый малыш ни секунды не сидит на месте, из-за чего нормы прибавки веса у детей до года составляют 100-500 г. В свой первый день рождения среднестатистический малыш имеет в теле 10-11 кг.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе
Специалисты при анализе показателей здоровья учитывают не саму массу тела, а ее соотношение с ростом. Педиатры на плановом осмотре оценивают состояние ребенка на основе диаграмм зависимости «рост-вес», учитывая индивидуальные факторы. Если малыш полностью на ГВ, и набирает больше табличной нормы прибавки в весе у новорожденных по месяцам, это не значит, что вам нужно строго ограничивать его в пище. Здравый рассудок и анализ всех факторов в оценке физических параметров – главная задача родителей.
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
Данные отечественных педиатров и ВОЗ немного отличаются – организация здравоохранения допускает больший прирост массы в первый год жизни. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам представлена в таблице:
Месяц Мальчики Девочки
Вес, кг Прирост, г Вес, кг Прирост, г
1 3,9-5,1 1000-1200 3,6-4,8 800-1100
2 4,9-6,3 1000-1200 4,5-5,8 900-1000
3 5,7-7,2 800-900 5,2-6,6 700-800
4 6,2-7,8 500-600 5,7-7,3 500-700
5 6,7-8,4 500-600 6,1-7,8 400-500
6 7,1-8,8 400 6,5-8,2 400
7 7,4-9,2 300-400 6,8-8,6 300-400
8 7,7-9,6 300-400 7,0-9,0 200-400
9 8,0-9,9 300 7,3-9,3 300
10 8,2-10,2 200-300 7,5-9,6 200-300
11 8,4-10,5 200-300 7,7-9,9 200-300
12 8,6-10,8 200-300 7,9-10,1 200
Что влияет на прирост массы тела новорожденного
Немало факторов определяет скорость увеличения веса. Средние показатели – это сухая статистика, ваш ребенок может иметь минимальные прибавки или ниже нормы, но быть абсолютно здоровым. Питание крохи – главный фактор, но не единственный. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам меняется в зависимости от:
Пола. Мальчики быстрее набирают массу.
Наследственной предрасположенности. Особенности тела мамы и папы влияют на комплекцию крохи.
Получаемой пищи. Дети на искусственном кормлении набирают массу активнее, чем на материнском молоке. Качество и количество последнего тоже влияет на прирост массы.
Режима питания крохи. Новорожденные, которые кушают по требованию, интенсивно наращивают массу.
Аппетита. Порой гиперактивные малыши теряют вес, настолько они подвижны. «Лежебоки» быстрее накапливают жирок.
Здоровья новорожденного. Слабые, недоношенные мальчики и девочки физически развиваются медленнее.
Как взвешивать ребенка
Некоторые мамы, сильно переживающие за малыша, проверяют его массу тела до и после кормления или каждые сутки. Такой способ неинформативный. На первых месяцах жизни оптимально проводить взвешивание каждую неделю, затем раз в 30 дней. Организовывать процедуру нужно в одно и то же время на специальном устройстве для грудничков. Весы поставьте на твердую ровную поверхность, сверху постелите пеленку. Включите аппарат, аккуратного положите голого малыша на чашу. Желательно, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, иначе числа будут прыгать.Что делать, если ребёнок плохо набирает вес
Прирост массы тела в рамках нормы – показатель нормального, гармоничного развития. Маме следует понимать, что малышу важно каждый месяц наблюдаться у педиатра – он делает заключения об отклонениях, дает рекомендации. Специалист выявит причину и предложит варианты решения:
Нехватка грудного молока. Вам нужно правильно прикладывать новорожденного к груди, увеличить лактацию, обязательно кормить ночью.
Адаптированная смесь не усваивается: организм не воспринимает белок коровьего молока. Подберите другую смесь.
Перенесенные заболевания, стресс. Обеспечьте малышу спокойную обстановку, сократите физическую активность, будьте с ребенком внимательны и ласковы.
Заболевания кишечника: лактазная недостаточность, дисбактериоз, молочница. Специалист даст направление на анализы кала и назначит лечение.
Видео
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
наследственный;
особенности здоровья ребенка;
пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
Возраст по месяцам Прибавка в весе (г). Средние значения Прибавка в росте (см). Средние значения
1 700 3
2 750 3
3 750 2,5
4 700 2,5
5 700 2
6 650 2
7 550 2
8 550 2
9 550 1,5
10 500 1,5
11 450 1,5
12 400 1,5
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
Женский пол Мужской пол
Масса, кг Рост, см Масса, кг Рост, см
Средний вес Границы нормы Средний рост Границы нормы Средний вес Границы нормы Средний рост Границы нормы
0 3300 2800-3800 50 48-51 3500 3000-4000 50 48-52
1 4100 3500-4600 53 51-56 4300 3600-5000 54 52-57
2 5000 4300-5500 57 55-59 5300 4500-6000 58 55-60
3 5900 5300-6400 60 58-62 6200 5500-6900 61 59-64
4 6500 5800-6100 62 60-65 6900 6100-7700 64 61-66
5 7200 6200-8000 63 62-67 7800 7000-8400 67 65-69
6 7900 7000-8800 67 64-69 8700 7900-8900 68 66-70
7 8100 7200-9100 68 65-70 8900 7800-10100 70 67-72
8 8300 7200-9400 70 68-72 9300 8200-10400 71 69-73
9 9000 8100-10000 71 68-73 9800 8700-11100 72 70-76
10 9500 8200-10800 72 69-75 10300 9200-11500 73 71-77
11 9800 8900-11000 74 71-76 10400 9300-11500 74 72-77
12 10100 9000-11300 75 72-77 10800 9400-11900 76 73-79
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни каждого родителя, однако есть вещи, требующие особого внимания, например, норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, таблица предоставляет родителям данные о том, на сколько килограммов ребенок должен показывает нормативные параметры прибавления весовых качеств ежемесячно с момента появления на свет. Каждый ребенок осматривается педиатром, во время первого посещения проводится взвешивание и замер роста. В процессе больничного ухода в первые дни жизни врачами проводится проверка общего состояния младенца.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам, содержание:
Нормы по весу
Все дети индивидуальны, и неудивительно, что они рождаются с разными параметрами. Нормативное значение первого параметра – от 2,7 до 3,7 кг.
Первоначальный вес имеет зависимость от нескольких факторов:
Особенности развития ребенка в утробе матери. Сколько должен прибавить новорожденный за первый месяц в весе , имеет зависимость от условий, обеспеченных родителями для полноценного роста.
Курящая и злоупотребляющая алкоголем мать рискует родить нездоровых детей, которые недостаточно хорошо набирают вес и после рождения.
Факторы наследственности показывают, что крупные матери рожают крупных детей, а миниатюрные представительницы прекрасного пола производят на свет небольших младенцев.
Половые признаки ребенка. По сути, мальчики появляются на свет более крупными, нежели девочки.
Принципы и правильность питания матери. Например, если во время беременности в рационе женщины преобладает калорийная пища, то и дети будут рождаться более крупные.
Если мама страдает от хронических или острых заболеваний или часто пребывает в состоянии стресса, это, так или иначе, отражается на весе родившегося малыша.
прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам , и от чего это зависит, в статье.
Весовые параметры при выписке
Изначально после рождения может наблюдаться похудение, вызванное аспектами.
Уходом из организма жидкости из-за старта работы системы дыхания.
Система питания. На первых днях жизни малыш употребляет молозиво в небольших количествах, поэтому необходимо дождаться, когда у него будет налажена система питания, а у мамы не прибудет полноценное молоко.
Адаптация к типичным жизненным условиям. Ребенок при рождении меняет среду обитания и в связи с этим сталкивается с определенными трудностями. Различие в весе может доходить до 10%.
Рассмотрим, какой должна быть нормативных значений и их динамика.
Нормы показателей
Малыш постепенно обучается приемам пищи, система его пищеварения начинает налаживаться, происходит нормализация теплового и воздушного обмена, в результате чего он набирает вес стремительными темпами. То, сколько должен прибавить в весе новорожденный в 1 месяц и более, зависит от ряда факторов. Например, к ключевым моментам относятся такие, как здоровье ребенка, его аппетит, вид вскармливания, количество потребляемой пищи, степень подвижности, возраст.
Сводная таблица прибавок в весе
Несмотря на индивидуальность каждого малыша, есть обобщенные параметры, являющиеся нормативными для каждого из них. Итак, сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам, таблица .
Возраст, мес. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Прибавка, г 700 700 700 670 670 670 550 550 550 350 350 350
Средняя прибавка роста см 3 3 3 2,5 2,5 2,5 1,5 1,5 1,5 1 1 1
Итак, мальчики обычно набирают вес более интенсивно, нежели девочки, однако к возрасту 1-1,5 лет все показатели становятся одинаковыми.
Рассмотрим, что советует сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам Комаровский
Именно в первые месяцы жизни на свете ребенок наиболее активно набирает вес. – порядка 700 г.
Первые три месяца. Получается, что при выписке (на первых 4-5 днях с момент появления на свет) малыш худеет, а затем начинает стремительно набирать в весе. Что касается роста, то на этом этапе жизни его темп также самый стремительный, в среднем – 3 см за месяц. К трем месяцам показатель роста малыша достигает 55 см.
Вторые три месяца темп набора веса немного убавляется, за месяц вес может набираться до 670 кг, иногда – до 700 кг. К полугоду жизни малыш может весить в среднем 6,5-7,5 кг, а его рост набирается по 2,5 см за месяц, и к 6 месяцам составляет 65 см. Это нормальное значение абсолютно для каждого малыша.
Третий «триместр» жизни малыша сопровождается ростом массы на 550 г в месяц и изменением в большую сторону показателя роста – 1,5 см.
Малыш начинает проявлять другое поведение, интерес ко всему, а также хочет как можно больше питаться и ведет более активный и подвижный образ жизни.
Последние три месяца первого года жизни малыша наименее активные по набору роста и веса, однако, можно с уверенностью отметить, что малыш становится более крепким, его пищеварительная система на 100% адаптировалась к условиям окружающей среды, он чувствует себя хорошо. В 1 год жизни здоровый ребенок набирает вес до 10 кг, а показатель роста – 74 см.
Итак, нами была рассмотрена таблица, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц . Оказывается, что поначалу ребенок растет более стремительно, а приближаясь к рубежу в 1 год, темп роста замедляется. Нормативные значения веса зависят от ряда факторов и являются индивидуальными для каждого малыша.

Отклонения от нормы: есть ли повод для волнения?
Зачастую развитие ребенка имеет определенные отклонения от приведенных норм и средних показателей. Может быть такое, что малыш быстро полнеет, или же, обратное явление – когда наблюдается недобор массы и роста. Оба случая не очень хороши, поскольку при недостаточно быстром и активном наборе необходимо пересмотреть рацион малыша и режим питания, а при большом наборе веса малыш становится тучным, что мешает ему нормально двигаться и развиваться. Итак, сколько прибавляет в весе новорожденный за первый месяц , можно посмотреть в таблице. Если есть отклонения, они могут происходить по ряду причин.
Индивидуальность физиологии, которой и вызван чрезмерный или, наоборот, недостаточный рост малыша.
Изначальные показатели роста и веса влияют на динамику их набора. Например, малышу, родившемуся с массой в 3,6 кг, набрать вес до 5 кг проще, чем ребенку, который был рожден массой 2,5 кг.
Пол ребенка – один из ключевых факторов. Зачастую наблюдается такое, что мальчики набирают вес быстрее, нежели девочки.
Тип и особенности питания. На грудном вскармливании ребенок набирает вес медленнее, нежели малыш, находящийся на искусственном кормлении.
Есть и другие признаки, оказывающие влияние на тот факт, сколько в весе должен прибавить новорожденный за первый месяц и за последующее время. Обеспечение малышу нормальных условий развития способствует тому, что все его показатели находятся в норме, это обеспечивает крепкое здоровья ребенку и спокойствие родителям. Желаем вам успехов в воспитании крохи и хорошего настроения каждый день. Воспитывать ребенка – это счастье.
А вы смотрели и считали норму веса по месяцам у вашего новорожденного ? Таблица совпадала? Поделитесь на форуме!
Прибавка в весе — важный показатель правильного развития и роста малыша. Новорожденный до года растет буквально на глазах. Несмотря на то, что параметры развития ребенка регламентирует таблица (калькулятор), каждый малыш развивается индивидуально. Рассмотрим, как происходит прибавка в весе по месяцам у новорожденных.
Мамы интересуются, что влияет на рост и вес ребенка в первый годик жизни. Конечно же, полноценное питание. Это один из важных факторов динамики развития новорожденного ребенка, однако при одинаковом рационе детки могут развиваться по-разному.
Это происходит из-за нескольких причин:
Замечено, что новорожденные мальчики набирают в весе интенсивнее, чем девочки. Это правило, у которого, конечно, есть исключения. Также динамика развития зависит и от генетических особенностей, а именно: от генетики самих родителей, их развития в младенчестве.
Вид вскармливания до года тоже влияет на динамику развития грудничков: искусственники растут интенсивнее. У детей на грудном молоке в первый год развитие и рост происходят более гармонично и естественно, если мама придерживается сбалансированного рациона. Например, злоупотребление специями может вызвать у грудничков отвращение к молоку.
Имеет значение исходная масса при рождении: крупные младенцы будут тяжелее своих сверстников в первый год жизни. У детей с низкой исходной массой при рождении весовая прибавка будет интенсивной, ведь они должны догнать своих ровесников.
График развития
Н + (800 Х М), где Н — это масса тела при рождении, а М — сколько месяцев.
Итак, какова норма набора массы тела в неделю. Первые полгода жизни малыш должен набирать от 125 до 230 грамм в неделю. Если младенец не набирает такое количество граммов, следует пересмотреть рацион мамы или заменить питательную смесь. После полугода карапуз прибавляет в массе не так динамично: от 110 до 300 грамм ежемесячно.
Важно! Чтобы рост и развитие были в пределах нормы, необходимо согласовать режим кормления ребенка с педиатром.
Таблица (калькулятор) нормы прибавки массы:
1 — 3 месяцев: 750 г.
4 — 6 месяцев: 700 г.
7 — 9 месяцев: 550 г.
10 — 12 месяцев: 350 г.
Таблица (калькулятор) нормы роста:
1 — 3 месяцев: 3 — 3,5 см.
4 — 6 месяцев: 2,5 см.
7 — 9 месяцев: 1,5-2 см.
10 — 12 месяцев: 1 см.
К полугоду вес ребенка увеличивается вдвое. К концу первого года жизни масса тела увеличивается втрое по сравнению с первоначальной. Примерные показатели:
через год кроха должен весить около семи килограммов;
за год кроха должен вырасти на 25 см.
Важно! Таблица показывает, как малыш набирает массу тела или рост в среднем. Небольшие отклонения от нормы допустимы.
Недобор или перебор массы тела
Организм каждого младенца развивается в согласии с собственным биологическим ритмом, поэтому мама может обнаружить отклонения (несоответствия) в развитии у своего крохи. Не стоит переживать! Однако если рост и масса ребенка сильно отличаются от стандартных показателей, надо обсудить этот вопрос с педиатром.
Причин отклонения от показателей развития ребенка несколько:
недостаточное питание;
перекармливание ребенка;
частые болезни/стрессы;
гормональные расстройства;
повышенная/низкая двигательная активность.
Чтобы выяснить причину чрезмерного набора/недобора массы тела у грудничков, необходимо пересмотреть рацион. Если малыш до года питается молоком мамы, необходимо скоординировать рацион мамы. Если новорожденный до года ест молочные смеси, следует учитывать их питательность.
Обычно у грудничков на искусственном питании проблем с недобором массы не бывает: мамы придерживаются строгих норм кормления ребенка. Карапуз хорошо кушает, сколько мама даст. Здесь и калькулятор подсчета калорий не нужен. Иное дело у новорожденных детей, «живущих» на мамином молоке: невозможно узнать, сколько малышу необходимо скушать для полноценного роста. Есть специальная таблица для детей, находящихся на грудном питании, отличающаяся от нормативов для детей-искусственников.
Гипотрофия
Дефицит массы тела у грудничков называется гипотрофией. Это происходит по следующим причинам, а именно:
Плохое усвоение питательных веществ.
Нарушение обменных процессов.
Все эти причины приводят к отставанию в развитии детей до года. Чтобы точно знать, что кроха недобирает в массе тела, необходима схема параметров роста ребенка, находящегося на искусственном/грудном питании. Таблица для искусственников может сильно отличаться от подобной для грудничков, питающихся грудным молоком. Придется приобрести калькулятор и высчитывать прибавку с математической точностью. При этом следует учитывать разницу массы при рождении и потерю/восстановление массы после него.
Несбалансированное питание становится основной причиной недостаточного роста ребенка. Грудное молоко может быть непитательным либо малыш не может добыть необходимую порцию молока. Взвешивать ребенка необходимо до и после кормления: калькулятор поможет высчитать недостаток в получении питания. Придется докармливать малыша адаптированной смесью: сколько не хватило по граммам. В таблицах указано, какое количество питания младенец должен получать для нормального развития.
Если причина недобора килограммов и малого роста в плохом усвоении питательных веществ, крохе необходимо лечение. Плохое усвоение пищи может быть из-за:
Лактазной недостаточности.
Ферментопатии.
Дисбактериоза.
Недостаток лактазы может замедлять рост и развитие крохи. В этом случае участковый педиатр должен назначить прием лактазы для полноценной работы ЖКТ ребенка. Другим методом лечения является докорм низколактозной адаптированной смесью. Дисбактериоз тоже останавливает развитие малютки: пища просто не усваивается кишечником. Здесь не поможет даже сбалансированное питание. При дисбактериозе у ребенка наблюдается расстройство кишечника: жидкий пенистый понос с кусочками непереваренной пищи.
Нарушение обменных процессов тоже задерживает рост малыша. Однако эта причина имеет корни в генетике. При неправильных обменных процессах организм не может усвоить переваренную кишечником пищу из-за сбоя в процессе всасывания обработанных веществ в кровяное русло.
Для лечения педиатр должен подобрать специальные витамины, активирующие обменные процессы в организме ребенка. Симптомами нарушения обменных процессов являются:
вялый аппетит;
излишняя возбудимость;
потливость у малыша;
деформация костной ткани.
Важно! Если ребенок плохо поправляется и растет, необходимо показать его эндокринологу и генетику.
Как избавиться от растяжек после родов?
Вопросы о росте и развитии новорожденного малыша занимают всех молодых родителей. Очень часто можно услышать, что развитие ребенка не соответствует принятым нормам для своего возраста, имеет маленький рост или вес, или напротив, слишком крупный. Что это за нормы? Какие значения веса и роста малыша соответствуют этим нормам, и как должны изменяться дальше? Ответами на эти вопросы интересуются все родители. Мама и папам необходимо знать, какая должна быть норма прибавки веса у младенца, чем она обусловлена и что показывает.
Каждый ребенок рождается с индивидуальными особенностями, и вес у всех детей различный, но в пределах определенного интервала. Существуют определенные показатели массы тела у новорожденных, диапазон которых считается нормой.
Так если вес при рождении от 2,7 кг до 3,7 кг, то это считается нормой. Остальные показатели либо ниже нормы, либо выше. На то, с каким весом рождается ребенок, влияет ряд факторов.
Наследственность . Рост и комплекция родителей ребенка и их ближайших родственников может повлиять на вес крохи при рождении. У невысоких и худеньких родителей и ребенок, как правило, получается с меньшим весом.
Протекание беременности . Если во время вынашивания были определенные проблемы, например, гипоксия плода, то вес ребенка может быть низким.
Особенности питания беременной женщины. Если при вынашивании малыша будущая мама питалась калорийной пищей, то вес ребенок мог набрать большой.
Пол новорожденного. Мальчики часто крупнее девочек.
Состояние здоровья младенца. Если у новорожденного есть врожденные патологии, то это может влиять на его вес при рождении.
Присутствие у беременной таких вредных привычек как курение, алкоголизм, наркомания , негативно отражается как на состояние здоровья ребенка, так и на его весе.
Вес при выписке
По окончанию родов новорожденный и его мама находятся в роддоме еще некоторое время, как правило, от 3-х дней до недели, в зависимости от осложнений после родов и их протекания.
К моменту выписки вес ребенка обычно ниже, чем при рождении на 6-7%.
Это связано с тем, что жидкости из ребенка выходит больше, чем поступает. Во-первых, из новорожденного в первые дни после рождения выходит первый кал – меконий.
Во-вторых, ребенок питается молозивом, пока не начнется выработка нормального молока, что происходит на третий день после родов.
Молозиво очень калорийное и новорожденному этого достаточно, однако количество его невелико, а значит и вес снижается. После того, как молоко начинает поступать в нормальном объеме, вес малыша растет.
Что влияет на прибавку в весе
Началом отсчета прибавки веса служит тот вес, с которым малыша выписали из роддома, а не на момент рождения. Существуют нормы этой прибавки, которые приняты всемирной организацией здоровья (ВОЗ).
Однако не все дети прибавляют в весе в соответствии с принятыми стандартами. На этот показатель помимо питания влияет еще ряд факторов:
Наследственная предрасположенность .
Прибавление в весе зависит от комплекции родителей
Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее, на грудном – более медленно
Питание кормящей матери
Актуально при естественном вскармливании. От калорийности меню кормящей матери зависит калорийность молока
Изначальная масса тела новорожденного
Пол малыша
Специалисты отмечают, что мальчики обычно сильнее прибавляют в весе, чем девочки.
Норма прибавки веса у новорожденных
Прибавление в весе у младенцев происходит не одинаково. Одни прибавляют больше, другие меньше. Различается прибавка и в зависимости от возраста.
Так в первый месяц новорожденный набирает 600-700 грамм. В последующие месяцы до полугода младенец обычно прибавляет порядка 750-800 граммов.
Бывает, что набор веса у грудничка или меньше среднего показателя. Если эта цифра попадает в диапазон нормы, то все в порядке.
Если же прибавка массы тела у крохи сильно отличается в большую или меньшую сторону от нормы, то необходим пересмотр режима его питания и количества потребляемого продукта.
Иногда врачи советуют докармливать ребенка искусственно. Но не стоит сразу это делать, если состояние не критическое. Когда установится лактация, ситуация выправится. Иначе ребенок и вовсе может отказаться от груди.
Стандартные значения прибавления веса детьми первого года жизни по месяцам приведены в таблице. Как видно из нее показатели для мальчиков и девочек могут отличаться.
Возраст Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы Средняя прибавка веса, граммы Средняя прибавка роста, см
1 месяц 400-900 400-1200 750 3 — 3,5
2 месяц 400-1300 400-1500 750 3 — 3,5
3 месяц 500-1200 600-1300 750 3 — 3,5
4 месяц 500-1100 400-1300 700 2,5
5 месяц 300-1000 400-1200 700 2,5
6 месяц 300-1000 400-1000 700 2,5
7 месяц 200-800 200-1000 550 1,5 — 2
8 месяц 200-800 200-800 550 1,5 — 2
9 месяц 100-600 200-800 550 1,5 — 2
10 месяц 100-500 100-600 350 1
11 месяц 100-500 100-500 350 1
12 месяц 100-500 100-500 350 1
Как взвесить малыша и рассчитать прибавку
Вес младенцы набирают не равномерно. До шести месяцев месячная прибавка больше, чем после полугода. К тому же показатель этот очень индивидуален и зависит, как указывалось ранее, от ряда причин.
Поэтому иногда лучше воспользоваться не таблицей, а рассчитать норму прибавки для ребенка индивидуально. Для этого существует такая формула:
МТ=ВР+КМ*800, где МТ- масса тела ребенка, ВР – начальный вес ребенка от рождения, КМ – количество прожитых месяцев.
Например, новорожденный появился с весом 3100 гр. Ему 3 месяца. Высчитаем его вес: 3100+3*800=5500 гр. Таким образом, за 3 месяца младенец прибавил 2.5 кг.
После полугода формула расчета веса ребенка несколько иная:
МТ=ВР+6*800+(КМ-6)*400, где МТ — масса тела ребенка, 6 – количество месяцев до полугода, ВР – вес ребенка при рождении, КМ – количество прожитых месяцев. То есть количество месяцев до полугода умножаем на 800, а после на 400.
Для более пристального контроля над ситуацией вы можете взвешивать малыша раз в неделю и смотреть динамику по неделям, а если ситуация сильно настораживает, могут потребоваться и ежедневные взвешивания.
Плохая прибавка в весе. Как заметить ее без весов
Конечно, чтобы определить достаточно ли ребенок набирает вес, лучше всего взвешивать его до кормления и после.
Если он набрал хотя бы 60 гр, то значит все нормально. Взвешивания регулярно повторять.
Но если нет весов, то заметить маленькую прибавку можно и без них. Так если малыш не наедается, то он часто просыпается, просит кушать, он беспокойный.
Мочеиспусканий в норме должно быть не меньше 10. Для этого подсчета необходимо сутки подержать малыша без памперса и посчитать сколько раз он пописает.
Если новорожденный плохо набирает вес, то необходимо пересмотреть режим его кормления. При недостаточной лактации врач посоветует способы ее стимуляции.
Слишком большая прибавка в весе
Прибавление в весе значительно превышающее норму, скорее всего, свидетельствует, что малыша перекармливают. Обычно этой проблемой страдают дети на искусственном вскармливании. Многие считают, чем младенец больше и толще, тем он крепче.
Это не так. Перекормленные малыши чаще болеют, сложнее выздоравливают, более склонны к развитию аллергических реакций. Такие детки хуже двигаются, снижается их моторика, они медленнее развиваются.
Слишком быстрое прибавление веса может свидетельствовать о гормональном сбое. Поэтому необходимо наблюдение и консультация специалиста.
Причины отклонений от нормы. Что делать?
Если вес младенца сильно отличается от принятых норм, выясняются причины, которые вызывали такое положение и стараются их устранить. Ведь такие отклонения могут быть вызваны не только погрешностями в кормлении, а и более серьезными проблемами.
Чаще всего причинами отклонений от стандартных значений в прибавке веса младенца являются:
Ошибки при кормлении ребенка . Недостаточное прибавление веса может быть связано с неправильным прикладыванием у груди, нехваткой молока, неправильным режимом кормления.Перекорм чаще всего наблюдается у детей на искусственном вскармливании и связан с неправильно подобранной смесью, его количеством на одно кормление, частотой кормлений. Необходимо обсудить с врачом все вопросы и выполнить его рекомендации. Если это не помогает, то возможно причина другая.
Заболевания ребенка . Когда ребенок болен, то аппетит у него снижается или пропадает вовсе. Поэтому прибавка в весе уменьшается.При гормональных заболеваниях вес наоборот может стремительно расти. Также необходимо наблюдение и консультация специалиста.
Заболевание матери . Этот фактор больше касается детей на грудном вскармливании. При заболеваниях матери может снижаться количество молока, его энергетическая ценность, а иногда и вообще нет возможности кормить малыша грудью.В таком случае ему подбирают адаптированную смесь. Иногда при наличии показаний переводят ребенка на смешанное кормление.
Повышенная двигательная активность ребенка . Если ребенок активно двигается – плавает, много ползает, бегает – то прибавка в весе может снизиться.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что принятые нормы веса в соответствии с возрастом ребенка весьма условны. Если малыш активный и не проявляет беспокойства, то показатель его веса или прибавки в весе не могут характеризовать его состояние здоровья.
Поэтому в случае, когда ребенок худой, но активный, это не значит, что его нужно лечить или срочно докармливать чем-либо.
Докорм вводится в соответствии с возрастом ребенка, только если он вялый и апатичный, что свидетельствует о нарушении его здоровья вследствие недостаточного кормления.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что ответ на вопрос, какой вес и рост должен быть у ребенка, неоднозначный.

Принятые нормы (в т.ч. ВОЗ) иногда меняются, и те стандарты, что были актуальны в прошлом столетии, сейчас считаются не верными. Так что не стоит целиком и полностью на них полагаться.
Таким образом, можно сделать вывод, что следить за прибавкой в весе ребенка необходимо, чтобы вовремя выявить нарушения в развитии крохи, но и стоит обязательно учитывать его индивидуальные особенности и самочувствие, а не просто руководствоваться нормами.
Мнение Тутты Ларсен, мамы троих детей — видео
Доктор Комаровский о новорожденных. Правила кормления ребенка на год по Комаровскому Развитие ребенка в 1 месяц жизни Комаровский
Для большинства мам это небольшая, но важная и серьезная жизненная веха. Они восстанавливаются после родов, устанавливают режим и привыкают к новым обязанностям. В чем разница между месячным ребенком и только что родившимся ребенком? В чем особенности его развития, питания? Что делать маме, чтобы малыш развивался по принятым нормам? Разберемся подробно.
Показатели развития ребенка в 1 месяц: рост, вес
После рождения у ребенка восстанавливается кровеносная система, красные кровяные тельца разрушаются, и иммунная система начинает работать. Почки выполняют свои первые функции. Пищеварительная система тоже запускается. Дыхательная система впервые сталкивается с микробами. Именно сложность этой адаптации приводит к тому, что за первую неделю жизни ребенок теряет около 10% массы тела. Это совершенно нормально.Первородным мамам не стоит паниковать по этому поводу. К концу второй недели жизни начнет набирать вес.
Обычно к концу первого месяца жизни малыши набирают 300-500 грамм веса, вырастают на 0,5-1 сантиметр.
Увеличение массы тела и роста связано с тем, что малыш спит до 20 часов в сутки.
Важным моментом физического развития и показателем здоровья является заживление пупочной ранки. В месячном возрасте она перестает кровоточить, и для этого маме необходимо постоянно обрабатывать пупок зеленкой, добавлять в воду для купания раствор марганцовки.
Детское питание на 1 месяц
Лучшая еда для ребенка этого возраста — грудное молоко. Кормление в этот период происходит по требованию. Ребенок может на короткое время прикладываться к груди или сосать грудь в течение часа. Во время ночного сна малышу необходимо сосать. Для него это не только еда, но и возможность успокоиться. Правильно организованный совместный сон позволит маме отдохнуть, а ребенку создаст комфортные условия для сна.
Стоит учесть, что к месячному возрасту количество молока от матери постепенно увеличивается.Многие люди могут этого не заметить, поэтому лучший способ стимулировать лактацию — приложить ребенка к груди. Это режим бесплатного кормления, который называется кормлением по требованию. В дальнейшем этот процесс улучшится.
При кормлении грудью ребенок может часто срыгивать. Чтобы молоко матери после кормления оптимально всасывалось, ребенка нужно поместить в «столбик» — на минуту придайте ему вертикальное положение с опорой за голову. Ребенок срыгнет, тогда вы сможете уложить его в постель.
Спазмы кишечника и колики — постоянные спутники первых месяцев жизни ребенка. Им может помочь легкий массаж живота, вертикальное положение на руках матери, лежа на животе, укропная вода и специальные фармацевтические препараты, прописанные педиатром.
Развитие недоношенного ребенка в 1 месяц: Комаровский
Евгений Олегович уверен, что главное в уходе за таким малышом — это организация правильного питания. И это, безусловно, грудное молоко.Особенность кормления такого малыша в том, что он может не подавать сигналов о голоде, поскольку еще достаточно слаб. Поэтому максимальный интервал между кормлениями должен составлять три часа. Но если малыш не сигнализирует о том, что голоден, то его нужно прикладывать к груди через 2-2,5 часа. Что касается прибавки в весе как критерия оценки развития недоношенного ребенка, Комаровский говорит, что каждый ребенок индивидуален.
Евгений Олегович всегда подчеркивал важность закаливания недоношенных детей.И начинать надо с поддержания температуры в детской комнате не выше 20 градусов. Хотя многие специалисты рекомендуют показатель 25 градусов. Что касается первого купания недоношенного ребенка, педиатр рекомендует делать это через 10 дней.
Он подчеркивает, что бережная забота, внимание, забота и тепло родителей помогут догнать недоношенность.
Специально для — Руденко Диана
Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и успешных молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже опытные мамы и папы с несколькими детьми. Харизма Евгения Комаровского и его собственный взгляд на педиатрию как педиатра вселяют уверенность в его рекомендациях у родителей.
Появление новых продуктов в питании младенца — волнующий этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра.К какому специалисту слушать — решать родителям.
Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорма» и «прикорма», но на самом деле это два совершенно разных слова.
Понятие «прикорм» применимо, когда ребенок недоедает, и его недостаток компенсируется либо заранее, либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В этом случае говорят, что малыш находится на смешанном вскармливании.
Дополнительное вскармливание означает, что ребенок получает пищу в дополнение к своей обычной диете, состоящей из грудного молока или смеси. Назначение прикорма — приспособить и приучить организм малыша к «взрослой» пище.
Когда поступать?
Первый год развития ребенка считается самым важным в педиатрии, и питание на этом этапе имеет большое значение. Важно дать первый прикорм по вводной таблице Комаровского не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев.В этом случае совершенно не имеет значения, какое основное питание получает малыш — материнское молоко или адаптированную смесь.
Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны никакие дополнительные продукты питания, кроме грудного молока и смеси.
Нежелательно вводить первый прикорм позже этого срока. Когда в детский рацион вводятся новые продукты, ребенок получает питательные вещества, необходимые для роста и развития его организма.Также при несвоевременном введении первой твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.
Шестимесячные дети используют жевание, чтобы подготовить десны к прорезыванию первых зубов, а играя с едой, ребенок развивает мелкую моторику. Кроме того, монотонное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к задержке роста.
Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.
Преимущества и недостатки раннего прикорма
Молодые матери часто слышат от других, что они могут начать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще будут звучать советы домашнего приготовления по поводу прикорма желтком, кашей и другими продуктами.
В настоящее время, если кормящая мать питается правильно и разнообразно или ребенок получает высококачественную адаптированную смесь вместо грудного молока, то нет необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста.Слишком раннее введение прикорма не приносит пользы, скорее, оно навредит ребенку.
Например, организм тоже может возникнуть. Поэтому вопрос о введении прикорма родителям следует тщательно продумать. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикорма Комаровского.
Правила введения
Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:
Предлагать любой продукт нужно осторожно и постепенно.Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой еды, а затем ребенка кормят его обычной диетой — молоком или смесью. Если кожа и слизистые оболочки, стул и сон малыша остаются без изменений, количество прикорма можно увеличить.
Если сомневаетесь, например, на щеках у ребенка появились шелушащиеся пятна или ночью он чаще просыпался и хуже спал, новинку желательно отложить, оставив все как есть.
Если стали очевидными болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, не рекомендуется вводить новую пищу до исчезновения признаков неприятности.
Нельзя вводить новый продукт в период болезни, за 3 дня до и в течение 3 дней после нее.
Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его неохотно, не стоит настаивать.
С каких продуктов начать
Кто-то думает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, а третьи настаивают на том, чтобы впервые кормить ребенка кашей, приготовленной на грудном молоке.
Согласно правилам введения прикорма по Комаровскому, прикорм лучше начинать с кефира. Специалист объясняет это тем, что пищеварительная система ребенка с рождения успела привыкнуть к молочным продуктам, а их ближайшим аналогом является кефир.
Кроме того, кефир содержит много молочнокислых бактерий, укрепляющих иммунную систему и снижающих вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не крепкую печень малыша и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.
Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует вводить новый продукт утром, постепенно заменяя его основным кормлением ребенка. Малышу впервые предлагают на пробу кефира совсем немного — не более 2 чайных ложек. Если нет отрицательных реакций со стороны организма, в последующие дни дозу кефира можно смело увеличивать до тех пор, пока ребенок не начнет есть 150 мл за все кормление без добавок.
Через 5-7 дней в рацион ребенка вводят второй новый продукт — творог. Разумеется, вводится он на фоне относительного здоровья малыша и отсутствия побочных эффектов от нового питания. Шестимесячному малышу достаточно ежедневно потреблять 30 граммов творога, с 9 месяцев этот показатель увеличивается до 50 граммов. Если малыш категорически не любит творог в натуральном виде, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.
После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочные продукты заменят одно утреннее кормление (обычно это занимает 10 дней), врач советует вводить в детскую молочно-кашу (рисовую, овсяную или гречневую). диета, заменяющая ее вечернее кормление.
Схема прикорма Комаровского рекомендует вводить овощи и фрукты только до 8-го месяца жизни малыша. В этом случае начинать нужно с овощных бульонов и только после них можно предлагать малышу овощное пюре или суп.Через 2 недели можно добавлять в рацион яичный желток и мясо, по таблице кормления Комаровского месяцами.
Схема введения
Стол прикорма Комаровский выглядит следующим образом:
Новинка 6 месяцев Семь месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
Кефир, мл 5-30 50-70 90-100 100 100 100 100
Творог, гр 5-20 20-30 40-50 50 50 50 50
Яблоко запеченное, гр 5–30 40-50 50 50 70 70
Овощной.пюре, гр 5-70 90-100 120–150 150 180-200
Сок, мл 5-10 15-20 20-30 40-50 60-70
Молоко. каша, гр 5-70 90-100 120–150 150 180-200
Желток, шт. 0,25 0,5 1 1 1
Пюре мясное, гр 5-30 40-50 60-70 70
Рыбное пюре, гр 5-20 30 40
Растет.
масло, мл
1 3 3 3 3 3
Готовим или покупаем?
Приготовление прикорма самостоятельно или приобретение готовых блюд в специализированных отделениях молодая мама должна решать самостоятельно.Это точно не означает, что лучше. И заводское, и домашнее детское питание имеет свои достоинства и недостатки.
Плюсы заводской продукции :
экономия времени для мамы;
возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
комфортная консистенция продукта;
обогащение пищи дополнительными витаминно-минеральными комплексами;
многокомпонентные продукты, которые не всегда можно получить в домашних условиях.
Минусы заводского детского питания :
большие финансовые затраты;
срок хранения открытой банки готовой пищи не превышает 24 часов в холодильнике, что крайне невыгодно в самом начале внедрения прикорма;
В открытой упаковке каша может храниться не более 2 недель;
По вкусу овощные пюре серьезно уступают домашним блюдам.
Плюсы посуды своими руками :
финансовая экономия;
в целом вкуснее, чем готовые продукты.
Вы можете регулировать консистенцию и вкус блюда по своему усмотрению.
Минусы домашних блюд:
много времени уходит на покупку и ежедневное приготовление блюд специально для крохи;
Невозможность приготовить продукт вне дома.
При введении прикорма и новых продуктов в рацион грудного ребенка всегда следует придерживаться правил, рекомендованных педиатром и / или доктором Комаровским, наблюдающим за ребенком, чтобы не подвергать опасности здоровье ребенка.
Любые эксперименты с прикормом, по словам Комаровского, следует отложить до 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньше для него рискованных блюд с необычными продуктами.
Следует помнить, что введение первого прикорма по таблице Комаровского не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Конечно, новые продукты необходимы для развития и роста малыша, которому уже исполнилось 6 месяцев.Но материнское молоко — это именно тот продукт, который больше всего нужен малышу до года. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью следует оставить не менее 12 месяцев.
Полезный ролик о введении прикорма по Комаровскому
Малыш родился и с первых дней удивляет и радует родителей. Мама и папа с нетерпением смотрят на кроха — что нового он умеет сейчас, какие изменения в нем произошли.Малыши первого года жизни меняются довольно быстро. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от сверстников, укладывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано много книг и статей. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский много рассказывает о развитии малышей по месяцам.
Новорожденный
Ваш ребенок считается новорожденным с момента рождения до достижения им возраста 28 недель.Четыре календарных недели — именно такое время природа выделила на формирование базовых навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир. Пока он видит только размытые пятна разной яркости, новорожденный научится фокусировать зрение позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже к 3–4 дням малыш начинает слышать мир так же, как взрослые. Он хорошо различает вкусы (горький, сладкий, кислый), осязание достаточно развито, поэтому тактильный контакт — очень важный элемент познания мира в первые недели самостоятельной жизни.
Распорядок дня новорожденного в первый месяц жизни играет важную роль для дальнейшего развития. От того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и сильным вырастет малыш. Ребенок кажется крошечным и беспомощным. Его навыки обусловлены самой природой, и он может быть не таким маленьким, как думают родители. У новорожденного до 1 месяца проявляются рефлексы, характерные только для него, по мере взросления они исчезают за ненадобностью.Родители могут самостоятельно оценить основные рефлексы:
Хватывающий рефлекс. Поднесите указательный палец к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ее схватит.
Рефлекс объятия. Положите ребенка на твердую поверхность (например, на пеленальный столик), резко стукните ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация заставят ребенка двигаться так же, как взрослого при объятиях — сначала ребенок согнется и широко раскинет руки, а затем вернет их в положение груди.
Рефлекс ползучести. Из положения лежа ребенок будет рефлекторно делать движения, которые используются при ползании.
Шаг рефлекс. Возьмите ребенка под руки и держите его вертикально. Если слегка упереть его ногами в твердую поверхность, он оттолкнется ими, отпрыгнув назад. Если при этом немного наклонить корпус ребенка вперед, он сделает несколько «шагов» ногами.
Рост и вес
В первый месяц жизни средний ребенок, будь то мальчик или девочка, набирает в среднем от 450 до 700 граммов и 1.5-2 сантиметра в высоту. Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, и поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.
В первый месяц родителям следует обратить особое внимание на формирование рефлексов крохи, наладить четкий распорядок дня. Уход за новорожденным должен основываться на принципах создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методике Комаровского, прогулки, температура воздуха в помещении не более 20 градусов, влажность в помещении). номер в пределах 50-70%).
1 месяц
Период новорожденности закончился. У малыша немного снижается мышечный тонус, движения ручек и ножек становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Ребенок по-прежнему много спит — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте средний ребенок должен уметь удерживать голову в положении лежа на короткое время. У него улучшается зрение, малыш уже может несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном большом и ярком предмете.
Эмоциональная сфера развивается — малыш уже узнает мать, но еще не визуально, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет получать от нее удовольствие, сгибая спину и раскидывая руки (рефлекс объятия). Малыш делает первые попытки имитировать звуки.
Рост и вес
Девочки (родившиеся с массой тела более 3 килограммов) за 1 месяц в среднем весят 4150-4400 граммов, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 грамм, их рост от 54-56 см.
В этом возрасте полезно не только плавание в прохладной воде, но и плавание. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители боятся отпускать месячного малыша с небольшой поддержкой, можно купить специальный купальный круг. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, переворачиваться в воде.
2 месяца
Во внешности ребенка произошли кардинальные изменения: он больше не похож на инопланетное существо, его лицо приобрело милые черты, в целом малыш стал намного спокойнее, его движения перестали быть такими резкими и хаотичными.Спит малыш около 19 часов в сутки. Сон становится крепче. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.
В положении лежа на животике ребенок держит голову около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он сам перевернется. В 2 месяца многие дети начинают сознательно и искренне улыбаться людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Малыш весело мычит, поет гласные. Он научился определять, откуда исходит звук, и поворачивать голову в этом направлении.
Рост и вес
Двухмесячный ребенок в среднем набирает около 800 граммов веса и примерно 2 сантиметра в росте за месяц.
Внимательно следите за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный малыш совсем не пытается поднять голову и держать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова матери, это повод для осмотра у специалиста. врачи (педиатр, невролог, ЛОР).
О том, стоит ли водить малыша в бассейн, можно узнать в программе доктора Комаровского.
3 месяца
Трехмесячный малыш уже настоящий красавец, за счет разрастания жировой подкожной клетчатки его тело становится более пухлым, на щеках появляются ямочки (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спины на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, поднимается всем телом, опираясь на руки.Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, и, если им удается схватить, тут же тянет в рот.
Различает все основные цвета, любит игрушки и разные на ощупь кусочки ткани, так как тактильное восприятие улучшается.
Рост и вес
Средняя прибавка в весе за месяц составляет около 800 грамм, в росте — 2,5-3 сантиметра.
Развивающие игры будут восприниматься ребенком уже как игры, то есть сам процесс игры становится ему интересен, а значит пора поэкспериментировать с погремушками, погремушками и скрипами.
Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно ходит, к гласным добавляются глухие согласные, нарочито охотно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом слушает музыку.
Младенец спит около 15 часов в сутки, периоды бодрствования могут составлять уже около 2 часов, и это время нужно использовать по максимуму — массируйте малыша два раза в день, гуляйте с ним не менее двух раз в день, проводите развивающие виды деятельности.
Вес и рост
На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавить в весе около 700 граммов, а рост — примерно на 2,5 сантиметра.
Обрезать ногти малышу необходимо чаще, чтобы избежать травм, ведь у четырехмесячной крохи ногти и волосы начинают расти с небывалой скоростью.
Кроме того, родители должны почаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже отлично выделяется из окружающей среды и начинает осознавать себя как личность.
5 месяцев
Эмоциональное общение на первом месте. Ребенок очень выразительно лепетает, мычит, поет. Смех и улыбка уже на 100% сознательны. Некоторые дети (но не все) могут сидеть с опорой для спины к концу пятого месяца. Практически все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине, они подтягивают ноги вверх и легко берут пятки в рот.
Малыш прекрасно узнает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием смотрит на себя в зеркало, проявляет сильную сознательную тревогу, когда мама ненадолго уходит из дома. Координация движений уже практически идеальная — малыш, не отрывая глаз от предмета, может дотянуться до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш уже может 5-15 минут играть самостоятельно.
Рост и вес
Понять, все ли в порядке с этими показателями, поможет простой способ: вес новорожденного следует умножить на 2.Средний вес — пять месяцев. Прибавка за пятый месяц около 700 грамм. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.
Причинами введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как наблюдается недостаток грудного молока, небольшая прибавка в весе (это отметит педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с желудком и обильные регургитация.
6 месяцев
Мышцы развиваются быстрыми темпами, поэтому многие дети за шесть месяцев могут сидеть без опоры, некоторые начинают делать первые попытки ползать.Ребенок вообще становится невероятно подвижным, ему нужен глаз и глаз. Увеличивается секреция слюны, и у многих младенцев выползают первые зубы (обычно нижние резцы).
Улучшается координация движений, теперь малыш не только тянется за интересной игрушкой и хватает ее, но и довольно легко может подобрать предмет, выпавший из его рук. Малыш семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно выстраивает причинно-следственные связи: если трясти погремушку, она будет греметь, если бросить — упадет, если закричать, мама придет, если громко закричать Прибегает мама, а с ней папа и бабушка…
Ребенок реагирует на собственное имя, улыбается в ответ, внимательно слушает речь, а знакомыми словами заметно оживает, плещется руками и ногами. Малыш пытается связать разные звуки в слоги. Пока в них нет особого смысла, он просто пытается публиковать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку истинное удовольствие. Если малыша кормят с ложечки, шестимесячный малыш прекрасно понимает, что во время кормления нужно широко открывать рот.
Рост и вес
На шестом месяце малыш в среднем набирает в весе более 600 граммов и вырастает на 2 сантиметра.
Если ребенок не садился за полгода, родителям не нужно заставлять его садиться силой. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые раньше учатся ползать, чем сидеть, и никаких отклонений в этом нет.
Информацию о том, что следует учитывать при ползании ребенка, смотрите в программе.
Семь месяцев
Малыш меняется каждый день. Он уже не выглядит беспомощным существом, большая часть крохи в этом возрасте сидит идеально, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно, что правое полушарие мозга развивается более быстрыми темпами, и поэтому ребенок будет чаще пользоваться левой рукой, но это не значит, что он левша. Зрение у малыша развито на высоком уровне, он не только следит за движущимися предметами, но и умеет различать их на разном расстоянии.
Кроха активно познает мир, и он делает это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на вкус до зубов, пробует на вкус, бросает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложечки, уже осваивает кружку, сам держит бутылку с напитком.
Вес и рост
В течение седьмого месяца рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 грамм.
Особое внимание следует уделить развитию речи в этом возрасте.Малыш уже умеет не только складывать звуки в слоги, но и использовать определенные слоги в конкретных ситуациях.
На прогулке, играя, желательно четко рассказывать ребенку все, что он видит, произносить имена по слогам. Так он сможет быстрее называть вещи своими именами. Ввести прикорм — по графику. Ребенок этого возраста больше не нуждается в ночном кормлении.
8 месяцев
Из положения лежа ребенок может сесть и снова лечь.Малыши в этом возрасте могут переворачиваться в самые разные стороны. Некоторые дети уже умеют играть «хорошо», и почти все научились брать небольшие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носки с ног.
Младенцы этого возраста начинают бояться громких звуков и поэтому могут плакать, если включают пылесос или блендер.Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, живо реагирует на других детей, пытается установить с ними контакт.
Рост и вес
Темпы роста несколько замедляются. За восьмой месяц малыш прибавляет в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.
Если у восьмимесячного малыша еще нет зубов, не стоит паниковать, всему свое время. В этом возрасте в целом разрыв в развитии разных детей увеличивается.Некоторые уже умеют стоять с опорой, другие просто пытаются сесть.
Если ребенок здоров, хорошо набирает вес, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.
9 месяцев
Ребенок уже уверенно ползет. И неважно, как он это делает — на четвереньках или на животе, оба варианта — норма.Малыш умеет сидеть, а некоторые неплохо держатся на арене, держась за бока. В игре малыш уже выражает свои предпочтения — он выбирает определенную игрушку, а не ту, которая оказалась у него под мышкой, пытается использовать две игрушки, сталкивая их друг с другом и ища им другое применение.
Некоторые люди просто обожают этого популярного врача, автора книг и ведущего телепрограмм. Другие находят его слишком резким и резким. Между тем, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» уже много лет возглавляет списки бестселлеров.Приведенные ниже фразы дадут вам возможность понять, насколько вам близка позиция Евгения Олеговича Комаровского. А еще — улыбнись и подумай.
Тело и поведение ребенка на удивление целеустремленны. Ребенок никогда не сделает себе ничего вредного (например, кричит). Но если в результате крика он сделает свое существование более комфортным, привычка решать проблемы голосом может сохраниться на всю жизнь.
Интересно, кто первым придумал, что Природа может создать биологический вид, для которого поток воздуха представляет огромную опасность?
Когда не к чему адаптироваться, адаптивные системы просто отключаются.Если в течение первых двух-трех месяцев жизни создать ребенку комфортные условия, то в будущем ему будет очень и очень сложно существовать без таких условий.
Ни количество, ни качество педиатров не решают проблемы детского здоровья. А это невозможно, скорее всего, потому, что указанное здоровье гораздо больше зависит от мамы и папы, чем от всех педиатров вместе взятых.
Действительно, сотни книг по уходу за детьми и воспитанию детей написаны таким образом, что сам процесс общения с ребенком воспринимается изолированно от реальной жизни.Не учитываются такие «мелочи», как голодный папа, пришедший с работы, магазинов и поликлиник, пропавшая горячая вода, сломанный утюг, мудрая свекровь, очередная беременность, количество дней оплаты и т. Д. учетная запись.
Счастливый ребенок — это, прежде всего, здоровый ребенок, и только потом он может читать и играть на скрипке. Счастливый ребенок — это ребенок, у которого есть и мать, и отец, которые находят время не только полюбить этого ребенка, но и полюбить друг друга.
Если вы (а чаще всего «вы» молодой и нервный отец) собираетесь в магазин впервые, то было бы хорошо уточнить у жены, какого веса и пола ваш ребенок.
Лечение ветряной оспы зеленью настолько распространено, что некоторые молодые врачи убеждены, что пятнистая зеленая сыпь является характерным признаком ветряной оспы.
Переделать (перевоспитание, переподготовка) намного сложнее, чем сделать правильное дело с самого начала. Поэтому не доводите ребенка до состояния, когда только самые решительные меры позволят вам преодолеть возникшие трудности.
Принято считать, что мужчина, воспитывающий ребенка, может добиться гораздо большего успеха, чем женщина.
И природа, и природа человека, и законы логики, и вообще элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная женщина не должна уставать, больше спать, не поднимать больше одного килограмма и т. Д. Ведь, эта самая женщина несколько тысяч лет назад в подобной ситуации продолжала бы жить по законам своего племени.
10 гениальных цитат лучшего педиатра нашего поколения. Доктор Комаровский знает свое дело!
Многие знают и любят смотреть программу «Школа доктора Комаровского».Ее ведущий Евгений Олегович — не только талантливый врач, но и кандидат наук, автор 15 популярных книг о детском здоровье. На короткое время доктор Комаровский стал самым популярным педиатром на постсоветском пространстве и среди русскоязычных жителей дальнего зарубежья. Этот человек очень доступен для предоставления необходимой и полезной информации родителям, бабушкам и дедушкам. За это его многие уважают.
В семье родился ребенок.Радостные звонки, поздравления, торжественная разрядка, воздушные шары в небе, подарки и цветы … Все это осталось позади, гости уехали, и перед молодыми родителями во всей их устрашающей красе встает серьезный вопрос. Они не знают, что делать. Оставшись наедине с новорожденным, новоиспеченные мамы и папы несколько потерялись. На помощь спешит известный детский врач Комаровский, который максимально подробно рассказывает о том, кто такой новорожденный и что ему действительно нужно, а также как правильно организовать первые недели жизни ребенка.
О младенцах
В медицине новорожденными считаются дети с момента перерезания пуповины до достижения ими 28-дневного возраста. Эти четыре недели — самые ответственные для родителей. Новорожденные нуждаются в особой заботе и внимании.
Евгений Комаровский подчеркивает, что условия, в которые попадет ребенок, доставленный из роддома, во многом будут определять состояние его здоровья в будущем.
В самом начале жизни человек хрупок и нежен, но не настолько, чтобы сразу создавать ему «тепличные» условия.Ношение более теплой одежды, защита от любого ветра, лучшее кормление — самые частые ошибки родителей, которые после 4-5 лет начинают жаловаться педиатру на то, что их ребенок часто болеет и практически не выходит из больничного листа.
Родители, конечно, заранее готовятся к появлению малыша — много читают об уходе за новорожденными, прислушиваются к советам «опытных». При этом они даже приблизительно не представляют, на что способен малыш, которому всего несколько дней от роду, на что он способен, а также очень смутно понимают, чего он хочет и чего боится.
Конечно, все младенцы очень разные. Отличаются они состоянием здоровья, степенью зрелости. Недоношенные дети нуждаются в особом уходе. Сегодня мы поговорим о вполне доношенных малышах, рожденных в срок. В медицинском заключении, которое получают все матери, будет указано, сколько баллов по шкале Апгар ребенок набрал при рождении.
Довольно легко понять, что именно стоит за этими точками. Специальную шкалу для оценки состояния малышей предложил врач по фамилии Апгар.По этому методу оценивается несколько критериев: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, состояние и тонус мышц, рефлексы. Каждому доктору крохе присваивается от 0 до 2 баллов.
Результат — сумма, указанная в сертификате. Как правило, здоровый ребенок — это тот, которому врачи поставили от 8 до 10 баллов по Апгар.
Однако мало кто из родителей способен убедить непонятные числа непонятной шкалы; вернувшись из роддома, сразу начинают обследование малыша.Здесь (благодаря помощи бабушек и дедушек, а также других родственников) начинают обнаруживаться недоработки и странности. Малыш слишком красный (бледный), он душераздирающе плачет (или слишком тихо), глаза прищуриваются (смотрят в разные стороны), движения, как выразилась бабушка, «слишком нервные и какие-то дерганые».
Доктор Комаровский призывает воздержаться от подобных оценок: раз ребенок выписан домой, значит, страшных болезней у него точно нет. Если бы у крохи были патологии, то молодой маме с ним пришлось бы перебраться из палаты в палату неонатального отделения детской больницы.Если отпустят, все нормально.
Что чувствует ребенок?
Чтобы точно представить, что чувствует новорожденный, необходимо знать некоторые физиологические характеристики неонатального периода. Не стоит показывать ему яркие игрушки, которые подарили на выписку родственники и друзья, так как он все равно не может их увидеть во всей красе. Малыш в первые дни (из-за недостаточного формирования зрительного нерва, глазных мышц) еще плохо видит предметы.Однако он хорошо различает свет и тьму. Оказывается, он видит день и ночь, но не бабушку и папу.
Если кажется, что глаза малыша смотрят в разные стороны или прищуривание — нормальное физиологическое явление, чуть позже он сможет сфокусировать взгляд, и все наладится, — говорит Комаровский.
Новорожденный прекрасно слышит. При рождении слух всегда немного ниже нормы, но к третьему дню воздух уже заполняет слуховой орган, и ребенок может слышать все, что слышат взрослые.Малыш никак не демонстрирует это умение, потому что не понимает, что именно ему передают. Если звук будет очень громким и резким, новорожденный вздрогнет. На этом пока все.
Ребенок в первые дни жизни еще не различает запахов. Однако, если запах резкий, он почувствует изменение мимики и отреагирует на него. Именно поэтому кормящим мамам не рекомендуется использовать резкие насыщенные духи. С самого рождения ребенок прекрасно различает вкусовые нюансы — сладкое успокаивает, а горькое — отвращение.
Физиологические особенности
Кожа ребенка красная, потому что кровоснабжение очень интенсивное. … Однако потовые железы недоразвиты, поэтому перегревать ребенка очень опасно. Комаровский подчеркивает, что активное кровоснабжение кожи связано с ее невероятной лечебной способностью. У младенцев царапины и раны заживают действительно быстрее, чем у взрослых.
Родители часто пугаются, когда слышат, что у их крошечного ребенка повышен мышечный тонус.Евгений Комаровский говорит, что это нормально. Тонус — признак недоразвития именно этих мышц, что также совершенно нормально для новорожденных.
С момента первого вдоха в родильном зале у него появляется легочное дыхание, как и у взрослых.
Особенность новорожденных в том, что и носовые ходы, и трахея довольно узкие, а организм настолько активно снабжает кровью слизистые оболочки, что их очень легко травмировать. Если перегреться в детской комнате, они очень быстро высохнут, и начнутся проблемы с насморком и кашлем.
Родители часто спрашивают, что делать, если новорожденный «крякает» носом при дыхании. Евгений Комаровский объясняет, что это снова происходит из-за узких дыхательных путей, в которых слизь, вырабатываемая для размягчения слизи, просто застревает и скапливается.
Сердце новорожденного, пожалуй, самый сильный и богатый орган. Работает в полную силу с первых минут жизни. Сердце бьется чаще, чем у взрослых. В среднем в неонатальном периоде она снижается в 110-150 раз в минуту.Этот показатель нестабилен, так как любой внешний раздражитель (громкий звук, яркий свет, дуновение ветра) вызывает учащение сердцебиения.
Пищеварительный тракт ребенка развивается невероятными темпами, потому что каждую неделю ребенок может есть все больше и больше грудного молока или смеси. Путь остается стерильным в течение первых нескольких часов после рождения, затем в кишечнике появляются бактерии, призванные помогать пищеварению. Цвет стула меняется с черного (меконий) на коричнево-зеленоватый, а затем на светлый, желтоватый.Уже на 5-6 день консистенция меняется — кал становится кашицеобразным, появляется кисловатый запах.
Нервная система крохи несовершенна, и именно она столкнется с самыми значительными изменениями в первые недели жизни человека. Что-то, что не является нормальным для взрослого человека, может быть наиболее распространенным явлением для новорожденного, например, тремор (тремор конечностей).
Есть рефлексы, которые свойственны только новорожденным. По мере роста ребенка они будут исчезать, пока не исчезнут полностью.Для того чтобы мама и папа успокоились по поводу «нормальности» своего ребенка, Комаровская советует проверить это самостоятельно. Здоровые дети могут делать следующее:
Возьми. Если поднести палец к ладони новорожденного, он обязательно его крепко схватит.
«Обнять» … Если по пеленальному столику, на котором лежит малыш, вы сильно ударите ладонью (или легко постучите по бедрам и ягодицам ребенка), то он сначала наклонится, раскинет руки , а затем верните их в положение на груди.
«Ползать». Конечно, новорожденные не умеют ползать в полном смысле этого слова. Если положить ребенка на животик, он начнет отталкиваться ногами, как будто пытается ползти.
«Прогулка». Если взять ребенка под мышки и упереть ножки в твердую поверхность, он обязательно уперется в них. Если немного наклонить его вперед, он начнет совершать движения, которые совершает человек при ходьбе.
Ребенку с рождения дарована удивительная способность — быстро адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды.Если родители сразу создают для него домашнюю «теплицу», в которой жарко и душно, в которой нет сквозняков, все дважды стерилизуется, промывается антисептиками, то этой природной способности уже не будет. В результате тогда заботливые мама и папа вынуждены признать, что у ребенка слабый иммунитет. Комаровский подчеркивает, что иммунитет также формируется в первые недели жизни, и лучшее, что могут сделать родители, чтобы помочь, — не вмешиваться.
Чего он хочет?
Новорожденный прекрасно умеет различать, что хорошо, а что плохо, о чем сразу же оповещает криком.Ребенок будет плакать по разным причинам: от голода, холода, жары, боли, если ему неудобно и неудобно, если у него мокрые подгузники.
Постепенно родители научатся отличать одно требование от другого по характеру плача. А пока на крик нужно ответить исключением. Если плачет, проверьте подгузник, при необходимости поменяйте. Если не успокоились — измерьте температуру, посмотрите, не вздул ли живот. Если все в порядке, предложите воды.
И только в последнюю очередь стоит кормить.Есть родители, которые засовывают каждый крик новорожденного грудью матери, считая, что ребенок постоянно голоден. Это ошибка, которая потом обойдется слишком дорого, считает Евгений Комаровский, потому что перекармливание провоцирует множество детских недугов.
Основные принципы ухода по Комаровскому
Температура воздуха в детской комнате не должна превышать 18-20 градусов. Влажность воздуха — 50-70%.
В помещении не должно быть предметов, накапливающих большое количество пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом.Влажная уборка должна производиться ежедневно, но без добавления в воду моющих средств.
Одежда и постельное белье для новорожденных должны изготавливаться из натуральных тканей без текстильных красителей. Их следует стирать специальной детской присыпкой, состав которой гипоаллергенен; после стирки всегда дополнительно ополаскивать.
Не заворачивайте ребенка. Его следует носить как взрослый человек.
Ребенку подушка не нужна. Однако очень нужен прочный ортопедический матрас, который не сдавливает.
Купание должно быть ежедневным … Процедуры лучше начинать после заживления пупочной ранки. Перед этим ребенка можно вытереть влажными гигиеническими салфетками без парфюмерии, чтобы избежать опрелостей на коже.
Можно кормить по запросу, а можно войти в режим по часам. Евгений Комаровский настоятельно рекомендует некую «золотую середину» — кормление по смешанному типу.
Интервалы между приемами пищи должны быть не менее 2-х.5-3 часа, но ребенок сам должен дать сигнал, что пора есть. Нельзя перекармливать малыша, так как переедание провоцирует так называемые «газики» (кишечные колики).
Такое кормление вселит в мать уверенность в том, что ребенок сыто, и поможет ему как можно скорее перейти на полноценный рацион.
Даже если грудного молока мало, отказываться от грудного вскармливания нельзя. Существует множество методик стимуляции лактации.
Если по какой-либо причине ребенок не может кормиться грудным молоком, внимательно выбирайте детскую смесь.Он обязательно должен быть адаптирован, желательно гипоаллергенен. Чтобы малыш не переедал (а это довольно частая ситуация для искусственных людей), давайте малышу смесь из бутылочки с небольшим отверстием, чтобы он приложил некоторые усилия, сосая пищу.
Ходьба должна быть обязательной и ежедневной. Даже во время болезни отказываться от этого не стоит — естественно, при условии, что у крохи не будет температуры.
Новорожденный может спать до 22 часов в сутки.Постарайтесь сразу же установить время сна, чтобы потом вашему ребенку было легче адаптироваться к распорядку дня. Новорожденный может есть до 2-х раз за ночь. Сразу после кормления его следует снова положить в кроватку. Во время кормления не следует включать яркий свет, так как малыш должен интуитивно понимать, что сейчас ночь.
Новорожденному необходимо ежедневно заниматься гимнастикой и массажем. Все упражнения должны основываться на легком прикосновении, поглаживании и похлопывании.Обязательно массируйте животик по часовой стрелке и кладите малыша на живот.
Не забывайте обрабатывать пупочную ранку до полного заживления. Новорожденного следует каждый день мыть, носовые ходы протирать ватой, а уши содержать в чистоте. Ногти у крохи быстро растут, они острые, их можно серьезно поцарапать. Их следует подрезать специальными детскими ножницами с тупыми краями.
Возможные проблемы
Даже если родители все правильно организовали и создали оптимальные условия для здорового роста новорожденного, этот процесс не обходится без проблем.Взрослые должны помнить, что есть неотложные проблемы, когда срочно нужна скорая помощь. Если есть проблемы с дыханием, у ребенка затруднено дыхание, наблюдаются длительные задержки, немедленно звоните «03». Точно такими же должны быть действия родителей при судорогах, сильной рвоте у новорожденного (не путать с срыгиванием), при высокой температуре (выше 38,0).
Если ребенок долго и пронзительно плачет, это может указывать на дискомфорт в кишечнике — например, он не может какать.Следите за частотой и характером стула. Самая частая проблема у новорожденных — вздутие кожи. Если появляется сыпь, краснеют щеки, обязательно проверьте, правильно ли вы все сделали в организации жизненного пространства малыша (микроклимат, отсутствие аллергенов). Обратите внимание на то, чем кормили малыша. Возможно, выбранная смесь ему не подходит. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Средних значений для детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании
Поздравляем, в вашем доме появилась новая фасоль! Если ваш крошечный все время кажется голодным, то это потому, что они такие.Младенцы должны много расти и развиваться!
За первые 5 месяцев жизни ваш ребенок будет примерно вдвое больше своего веса при рождении. К 1 году большинство детей утраивают вес при рождении. Но, как и взрослые, младенцы бывают всех размеров и телосложения.
Некоторые младенцы быстро набирают вес. Согласно стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом мальчики набирают вес быстрее, чем девочки.
Мягкость и «булочки» могут быть нормальными и полезными для младенцев.Другие дети могут иметь более стройное телосложение и казаться более худыми. Это тоже может быть совершенно нормальным явлением.
Ваш педиатр будет регулярно взвешивать вашего ребенка во время осмотров, чтобы убедиться, что он набирает вес в пределах нормы для его длины и возраста. Ничего страшного, если ваш ребенок иногда выходит из строя — каждый ребенок немного отличается, и каждый набирает вес со своей скоростью.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют крошечный старт набора веса вскоре после рождения, но их общий прирост веса в первый год обычно медленнее, чем у детей, вскармливаемых смесью.
Тем не менее, до 2 лет врачи используют диаграммы роста ВОЗ в качестве стандартной кривой роста как для детей, находящихся на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании.
В целом, вот что вы можете ожидать от прибавки веса вашего ребенка по неделям:
Дети на грудном вскармливании
Как правило, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 3 месяцев жизни.
Одна из вероятных причин этого заключается в том, что грудное молоко — это динамичная и постоянно меняющаяся пища, состоящая из того питания, которое необходимо ребенку на данном этапе.С другой стороны, формула — это статичный состав ингредиентов.
По той же причине количество сцеженного грудного молока, которое ребенок получает в бутылочку, иногда отличается от количества смеси, которое получает ребенок того же возраста.
Когда младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется больше калорий, они должны пить больше при каждом кормлении. Однако состав и калорийность грудного молока будут меняться в зависимости от потребностей ребенка.
В среднем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, выпивают около 800 миллилитров (27 унций) молока в день в первые 6 месяцев жизни.Как правило, кормите грудного ребенка по требованию, чтобы он получал все необходимые калории и питательные вещества.
Сколько грудного молока мне следует заливать в бутылочку?
Многие кормящие родители, возвращающиеся на работу, хотят знать, сколько молока они должны оставить своим младенцам, пока их нет. Если вы планируете кормить сцеженным молоком из бутылочки, рассчитывайте давать ребенку около 30 грамм молока в час.
Итак, если вы, например, работаете 8 часов в день, ваш ребенок может съесть две бутылочки емкостью 4 унции или три бутылки емкостью 3 унции за время вашего отсутствия.
Конечно, это может зависеть от возраста вашего ребенка и от того, сколько он обычно выпивает во время кормления. Но в целом это даст вам базовый уровень, от которого вы сможете приспособиться к потребностям вашего ребенка.
Если вы кормите ребенка исключительно грудью, возможно, вам придется более тщательно отслеживать вес вашего ребенка в первые недели.
Набор веса — это один из способов определить, насколько хорошо проходит грудное вскармливание. Это не только показатель того, сколько молока вы производите, но и насколько хорошо ваш ребенок извлекает молоко из груди.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, после первых 3 месяцев жизни.
При кормлении смесью легче узнать, сколько молока получает ваш ребенок. Вы можете определить, сколько унций смеси ваш ребенок съел, посмотрев на его бутылочку.
Но иногда легче случайно перекормить ребенка. Это потому, что вы с большей вероятностью будете продолжать кормить, пока бутылочка не опустеет, даже если ваш ребенок уже насытился.Иногда мамины глаза больше, чем живот ребенка!
Фактически, исследование 2016 года показало, что использование бутылочки большего размера для кормления ребенка смесью может привести к более быстрому набору веса у детей в возрасте до 6 месяцев.
Исследователи проверили вес 386 двухмесячных малышей. Они обнаружили, что дети, которых кормили из бутылочек объемом 6 унций или больше, были примерно на 0,21 кг тяжелее, чем дети, которых кормили из бутылочек меньшего размера.
Это похоже на то, как взрослые едят из маленькой тарелки, чтобы быстрее насытиться и избежать переедания!
Почти все дети теряют в весе в первую неделю после рождения.Но не волнуйтесь. Если они правильно кормят, они быстро восполнят это в ближайшие недели.
Большинство младенцев теряют в среднем от 7 до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней. В идеале они должны вернуться к своему весу при рождении через 10–14 дней после рождения. Если нет, обязательно поговорите со своим педиатром и, возможно, с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, есть ли проблемы с кормлением.
Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием в первые несколько дней после родов, вы совершенно нормальны! Грудное вскармливание часто бывает сложнее, чем ожидают молодые родители.
Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы испытываете одно из следующего:
ваш ребенок не захватывает грудь достаточно глубоко или это болезненно для мамы
сосание кажется слабым во время кормления грудью
моча ребенка темная желтый
в подгузнике вашего ребенка красно-коричневая «пыль»
вы слышите щелчки или рвотные движения, когда ребенок пьет
у вашего ребенка нет как минимум 2–4 подгузников в день
ваш ребенок очень сонный грудь или низкий уровень энергии
ребенок слабо плачет
ваш ребенок выглядит немного желтоватым или имеет другие признаки желтухи
есть другие признаки обезвоживания у вашего ребенка
Регулярно взвешивайте ребенка — дома или в домашних условиях прием к врачу — это важно, потому что любое увеличение веса является признаком того, что ваш ребенок хорошо ест.
Если ваш новорожденный не набрал вес при рождении к 10-14 дню, потерял слишком много веса или рост идет слишком медленно, ваш педиатр, часто вместе с консультантом по грудному вскармливанию, может помочь.
И, если вы обнаружите, что вам нужно принимать пищевые добавки, не переживайте! Ты не одинок.
Грудное вскармливание дает множество преимуществ, и ваш ребенок будет пользоваться ими независимо от того, сколько грудного молока он получает.
Младенцы набирают вес и быстро растут в первый год жизни.Но набор веса может происходить с разной скоростью и диапазоном для каждого малыша.
Набор веса вашего ребенка зависит от многих факторов, в том числе от генетики, от того, насколько он активен, от того, кормите ли вы грудью, вскармливаете смесью или и то, и другое.
Используйте правильную диаграмму роста и методы взвешивания, чтобы отслеживать рост вашего ребенка.
Не беспокойтесь, если кривая роста вашего ребенка немного отличается от средней. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, но пока ваш ребенок постоянно набирает вес в своем собственном темпе, у него все в порядке.
Особенности и нормы развития недоношенного ребенка от месяцев до года и возможные проблемы, которые следует уметь. Особенности и нормы развития недоношенного ребенка по месяцам до года и возможные проблемы, на что следует уметь Как быстро недоношенные дети набирают вес
Как идет развитие недоношенного ребенка до года по месяцам? Для родителей, которым приходилось ухаживать за такой крошкой, часто это вопрос жизни и смерти. Здоровье и развитие ребенка, родившегося раньше срока, во многом зависят от степени его недоношенности.Уровень оказываемой медицинской помощи имеет первостепенное значение. Однако не менее важны любовь и стойкость родителей.

Из недоношенных детей вырастают здоровые, сильные, умные мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а только развиваются по собственной схеме. Вес и длина тела недоношенных детей первого года жизни быстро увеличивается по сравнению с доношенными. Природа поставила перед ними задачу «догнать», а в некоторых случаях «обогнать».
Группы недоношенных
Группа Срок беременности, в неделях Масса новорожденного, в граммах Прирост массы тела по годам, временами
1 36-37 2000-2500 4-5
2 32-35 1500–2000 5-7
3 28-31 1000-1500 6-7
4 Менее 28 Менее 1000 8-10
Если ребенок рождается с массой тела менее 1000 г, он называется «крайне недоношенным»… Дети с таким весом составляют менее 5% от всех недоношенных новорожденных. Для жизни такого ребенка вы должны бороться изо всех сил и в течение длительного времени. Все жизненно важные функции его организма нуждаются в искусственной поддержке. С современными достижениями в области неонатологии кормят грудью даже детей весом 500 г, но в этих случаях высок процент осложнений и инвалидности. Кстати, в России с 2012 года действует закон об обязательном выхаживании и учете детей с массой тела 500 г. На эту тему ведется много дискуссий, в том числе морального характера.
Особое внимание уделяется малышам, рожденным с массой тела от 1000 г до 1500 г … Их называют «глубоко недоношенными», но у них есть много шансов не только выжить, но и быть полноценными, здоровыми людьми. Таким детям необходима искусственная вентиляция легких, подача кислорода, энтеральное (через зонд в желудок) и парентеральное (через вену) питание. В специальные питательные смеси добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза, которые способствуют быстрому росту и развитию малыша.
Особые условия … Дети массой менее 1500 г не подготовлены к самостоятельной деятельности. Для их выхаживания необходимо создать условия, адекватные внутриутробным. Младенцы помещаются в инкубаторы (инкубаторы) для недоношенных детей. Здесь поддерживается необходимая температура и влажность воздуха, проводятся необходимые исследования и сопровождение. Детей массой до 1700 г содержат в инкубаторе, затем помещают в подогреваемую кровать. При весе 2000 г малыш, как правило, уже не нуждается в специальной термоподдержке.
Особенности развития недоношенного ребенка в 34 недели … Малыш умеет сосать самостоятельно. Это важный показатель при кормлении недоношенных детей. Младенцы этой группы подвержены риску апноэ — внезапной и непроизвольной остановки дыхания, чаще всего во время сна. Поэтому им необходимо пройти дополнительные обследования. Причины апноэ плохо изучены. Они связаны с мышечными, респираторными и неврологическими расстройствами. При отсутствии осложнений малыш быстро набирает вес и отправляется домой к счастливым родителям.
Развитие недоношенного ребенка, родившегося на 36 неделе … У этих детей, как правило, нет никаких осложнений. Они могут дышать и сосать самостоятельно. Они могут не нуждаться в интенсивной терапии. Однако такие малыши должны пройти дополнительные обследования и после выписки находиться под пристальным наблюдением педиатра.
Степень недоношенности связана не только с показателем веса, но и с общей зрелостью организма …. Бывает, что малыши рождаются с массой 2500 г, но по степени зрелости органов, по системам и функциям они уступают тем, у кого 2000 г.
Как выглядит недоношенный ребенок?
Недоношенные дети обладают рядом характеристик. Внешние признаки проявляются в разной степени.
Небольшой вес и рост … Длина и вес тела малыша впечатляют своей миниатюрностью.
Несоответствие в теле … У ребенка большая голова. Это 1/3 длины тела (для сравнения, у доношенного ребенка — 1/4). Мозговая часть черепа больше лицевой.Брюшко также крупное, разросшееся по всей длине. Пупок намного ниже, чем у доношенных детей. Шея, ноги и руки короткие.
Мягкость и податливость костей черепа … Родничок открытый. Кости могут двигаться, черепные швы можно развести.
Мягкость ушных раковин … Уши такие мягкие, что могут загибаться внутрь, слипаться.
Пух на теле. Спина, плечи, бедра, лоб, щеки покрыты мягкой шерстью.В медицине это явление называется лануго.
Отсутствие подкожно-жировой клетчатки … Кожа младенца как бы прозрачная. Под ним видны кровеносные сосуды.
Слабость и вялость … Снижение двигательной активности, слабый крик, отсутствие голода, гипотония, неразвитый сосательный рефлекс — все эти признаки в медицине называют адинамией. Они возникают только у глубоко недоношенных детей.
Слабые и короткие ногти … Симптом встречается реже, чем остальные.
Выпуклые глаза. Он появляется не сразу, а через две недели после рождения.Это характерно для детей с высокой степенью недоношенности.
Недостаточное развитие половых органов … У девочек может быть зияющее отверстие половых органов с недоразвитыми большими половыми губами. У сильно недоношенных мальчиков яички не опускались в мошонку.
Грудь не набухает … Бывает у глубоко недоношенных детей.
Перечисленные признаки могут проявляться комплексно или частично. Некоторые из них могут возникать даже у доношенных детей.
Когда ребенок вернется домой
Зависит от степени недоношенности.В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей следующие: первая помощь в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в реанимацию; уже отсюда, с хорошей динамикой, малышка выписана домой. Мама может находиться рядом с малышом в роддоме, помогать медперсоналу в уходе, приносить его. И даже взять малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов кормления грудью. Это называется методом кенгуру.При каких условиях ребенок выписывается домой?
Без сложностей, стабильный прогресс в общем развитии.
Хорошо отлаженная терморегуляция.
Ребенок обходится без поддержки и контроля дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Умеет самостоятельно сосать грудь или бутылочку, прибавка в весе увеличилась до 2000 г.
И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как правильно ухаживать за ним и куда обратиться в случае необходимости.
Развитие по месяцам
Таблица — Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и годам
Возраст (мес.) 4 группы
(до 1000 г) Группа 3
(до 1500 г) 2-я группа
(до 2000 г) 1-я группа
(до 2500 г)
Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см
1 180 3,9 190 3,7 190 3,8 300 3,7
2 400 3,5 650 4 700-800 3,9 800 3,6
3 600-700 2,5 600-700 4,2 700-800 3,6 700–800 3,6
4 600 3,5 600-700 3,7 600-900 3,8 700-900 3,3
5 650 3,7 750 3,6 800 3,3 700 2,3
6 750 3,7 800 2,8 700 2,3 700 2
7 500 2,5 950 3 600 2,3 700 1,6
8 500 2,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
9 500 1,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
10 450 2,5 500 1,7 400 0,8 400 1,5
11 500 2,2 300 0,6 500 0,9 400 1,0
12 450 1,7 350 1,2 400 1,5 300 1,2
Увеличение веса и роста за год ≈ 7080 ≈ 33,7 ≈ 8450 ≈ 31,7 ≈ 8650 ≈ 27,5 ≈ 9450 ≈ 25,3
Таблица — Сравнительная характеристика моторики доношенных и недоношенных детей
Навыки Ребенок с массой тела до 1500 г Ребенок с массой тела до 2000 г Ребенок с массой тела до
2500 г Доношенный ребенок с массой тела до 3500 г
Зрительная и слуховая концентрация 3 месяца 2-2.5 месяцев 1-1,5 месяца 2-4 недели
Уверенно держит голову в положении лежа на животе 5 месяцев 4 месяца 3,5-4 месяца 2,5-3 месяца
Перевертывается со спины на живот 7-8 месяцев 6-7 месяцев 5,5-6 месяцев 5-6 месяцев
Начинает сканирование 11-12 месяцев 10-11 месяцев 9-10 месяцев 8-9 месяцев
Самостоятельно 10-11 месяцев 9-10 месяцев 8-9 месяцев 7-8 месяцев
Автономный 12-14 месяцев 11-12 месяцев 10-11 месяцев 9-11 месяцев
Самостоятельно гуляет 14-16 месяцев 12-15 месяцев 12-13 месяцев 11-12 месяцев
На что обращать внимание, глядя на стол?
Нет группы «экстренно недоношенных» детей… Рождаемость таких детей невысока. Способы ухода за ними сравнимы с космическими технологиями, а стадии разработки могут сильно затянуться.
Цифры усреднены по месяцам … Необходимо учитывать индивидуальное развитие, генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья.
Через полгода показатели недоношенных детей постепенно выравниваются до уровня доношенных … Психомоторные навыки развиваются примерно в то же время, если у малыша нет осложнений.
Разница в приобретении навыков по сравнению со взрослыми новорожденными составляет 1–3
месяц. Это зависит от степени недоношенности малыша.
1 мес. В отличие от доношенных малышей, малыш в течение первого месяца плохо набирает вес. Это связано со слабой сосательной деятельностью, неразвитым глотательным рефлексом. Если малыш находится дома, задача родителей — защитить его от воздействия холода, патогенных микробов, вирусов. Контакт с внешним миром должен быть ограничен.
2 мес. Сила увеличивается, но сосать малышу по-прежнему сложно. В этот период наблюдается заметная прибавка в весе, что является основным показателем здорового развития недоношенного ребенка. С начала второго месяца малыш может быть.
3 мес. Сон и еда — две основные вещи для ребенка в этом возрасте. Просто нужно следить, чтобы малыш не поворачивал голову набок, а менял положение. Также в этом возрасте появляются мимические реакции, малыш фиксирует взгляд на лице матери, пытается поднять голову.При этом не улыбается, но реагирует на тактильные прикосновения. Развивается хватательный рефлекс, зрительное и слуховое внимание. Вес тела увеличивается вдвое.
4 мес. Малыш поднимает и уверенно держит голову, издает звуки. Хватает игрушку рукой. В этот период возможно повышение мышечного тонуса, что хорошо снимается массажем и гимнастикой.
5 мес. В руке держит игрушку. Улыбается, начинает проявлять живой интерес к окружающему миру. Звуковые и визуальные отклики значительно улучшены.Ребенок поворачивает голову в сторону звука и точно определяет его источник.
6 мес. Вес тела утроился. Ребенок пытается перевернуться со спины на живот. При общении заметно оживляется, узнает родственников, дергает руками и ногами, ходит. Если держать малыша под мышками, он упирается ногами в поверхность, слегка приседает. По прошествии шести месяцев уход за недоношенным ребенком ничем не отличается от ухода за детьми, родившимися вовремя.
7 мес. Активен, легко, на животе, хорошо держит в руке игрушку.В этом возрасте, если ребенок родился в 35–37 недель.
8 мес. Делает первые попытки, стоит на четвереньках, пытается раскачиваться. Все двигательные навыки осознанные и умелые. В этом возрасте он проявляет интерес не только к своим делам, но и к общению. Понимает, когда просят показать объект. Малышу интересен словесный контакт — слова, интонации, песни, детские стишки, сказки.
9 мес. Сидит увереннее, пытается ползти. Потребность в общении возрастает еще больше.Первые зубы прорезаются, если ребенок родился в 32–34 недели. Произносит первые слоги.
10 мес. Уверенно стоит, двигается, держась за опору. Но он по-прежнему предпочитает ползать. Любит наблюдать за движущимися объектами. Быстро реагирует на звуки, слушает их, знает свое имя. В этом возрасте первые зубы прорезаются, если ребенок родился до 31 недели.
11 мес. Продолжается активный период сканирования. Хотя малыш уже умеет уверенно вставать и садиться. Может долго стоять без опоры и даже сделать несколько шагов без опоры.В этот период его привлекают кубики, пирамиды, все движущиеся игрушки. У него хороший контакт с близкими.
12 мес. Ребенок может идти сам по себе. Это еще раз подтверждает, что недоношенные дети по годам «догоняют» сверстников. Иногда это бывает позже — через полтора года. Педиатры отмечают, что недоношенные дети лучше физически развиваются, чем нервно-психические. Возрастная зрелость нервно-психических процессов у таких детей может формироваться к 2-3 годам.Эти показатели в пределах нормы.
Что нужно знать об особенностях врачебного наблюдения за недоношенными детьми? Обязательно: еженедельное наблюдение педиатра в течение 1 месяца, затем два раза в месяц до шести месяцев; ежемесячное определение уровня гемоглобина для профилактики анемии; профилактика, начиная с 2 недель; ежеквартальная консультация ортопеда и невропатолога. Дополнительно на первом году жизни потребуются консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.
Особенности ухода: 6 важных моментов
Недоношенный ребенок требует большего ухода и заботы. Какие?

Родителям необходимо запастись не только знаниями и умениями, но и терпением, любовью и верой в своего малыша.
Отдельно о кормлении
Кормление недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых необходимо знать родителям.
… После выписки ребенок должен самостоятельно брать на руки и сосать.В первые месяцы у малыша еще мало сил, а затраты энергии при сосании велики. Поэтому его рекомендуется кормить с ложечки сцеженным молоком. Основная задача мамы — как можно дольше кормить малыша.
Искусственное вскармливание … Если грудное вскармливание невозможно, используются адаптированные смеси для недоношенных детей с высоким содержанием белка, витаминов и жирных кислот. При выборе смеси для ребенка обязательно посоветоваться с педиатром.
Сколько раз кормить ребенка? В зависимости от степени недоношенности: от 10 до 20 раз в сутки, порциями.Когда малыш со второго месяца жизни начнет набирать вес, 8 кормлений в день будет достаточно.
При выписке родители получают ряд рекомендаций неонатологов и педиатров. Важно соблюдать правила ухода и не заниматься любительской деятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем он выше, тем больше времени потребуется ребенку для развития психомоторных навыков.
Печать
О недоношенных детях и их физических характеристиках.Родителей в первую очередь интересует рост и развитие малыша, а также детали наблюдения за ним и его кормлением.
Как он развивается физически?
Из-за того, что ребенок торопился родиться, его рост и вес будут набираться иначе, чем у доношенных детей. Обычно недоношенный ребенок растет быстрее доношенного ребенка, как бы догоняя то, что он не успел посидеть в утробе матери. Однако, если это глубоко недоношенный ребенок, степень увеличения его массы будет особой, вес не сильно увеличится из-за того, что потеря веса при рождении будет намного более выраженной, чем в нормальных условиях.
Недоношенный ребенок теряет около 15% массы тела при рождении, затем ему необходимо восстановить ее до исходного значения и набрать больше веса. Кроме того, у глубоко недоношенного ребенка могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы, он плохо усваивает пищу. Обычно его кормят в первые дни через капельницу — это называется парентеральным питанием, затем постепенно переходят на кормление через желудочный зонд, и как только он начинает переваривать пищу, полностью переходят на зондовое питание, а затем грудное или искусственное вскармливание.
Самый сложный — это первый месяц и переход от внутривенного к обычному питанию, тогда прибавка может составлять всего 200-300 г, со второго и третьего месяца вес малыша увеличивается вдвое, к шести месяцам малыш прибавляет в весе втрое, а на в возрасте одного года от рождения малыш весит в 4-10 раз больше, чем оригинал.
Прибавка в весе недоношенных детей за месяц:
первый месяц — от 180 до 300 г,
во втором — от 400 до 800 г,
в третьем — 600-800 г,
четвертая — 600-800 г,
пятая — 550-700 г,
шестой — 700-750 г,
седьмой — 500-700 г,
восьмой — 500-600 г,
девятая 500-550 г,
десятая — 450-500 г,
одиннадцатый — 300-400 г,
за год общее увеличение с 5900 до 7300 г.
Однако сравнивать недоношенного ребенка с доношенным все равно не нужно, он будет отставать от обычных норм по весу и росту: чем сильнее была недоношенность, тем более выражено отставание в развитии. Учитывайте общие тенденции набора веса и роста вашего малыша — не нужно ориентироваться на средние показатели. При любых обстоятельствах, даже при глубокой недоношенности, малыш догонит сверстников в возрасте от трех до шести лет: чем меньше он был при рождении, тем больше времени потребуется, чтобы догнать доношенных сверстников.Глобальные исследования достоверно показывают, что в возрасте 10-18 лет нет различий между доношенными и недоношенными детьми ни в физическом, ни в интеллектуальном развитии.
Тенденции роста тоже естественны. Длина тела ребенка зависит от его веса при рождении и от прибавки в весе по месяцам. В первые месяцы жизни рост идет наиболее активными темпами — 2-6 см в месяц, через год ребенок может вырасти на 30-40 см. В год его рост может быть около 70-80 см, в на второй год рост будет не таким активным — на 1-2 см в месяц.
Окружность головы и груди увеличивается быстрее, чем у доношенных детей, и в первые шесть месяцев они увеличиваются на 2 см в месяц, достигая увеличения на 12 см за шесть месяцев. Со второй половины года прибавка происходит по законам доношенных малышей. Время прорезывания зубов также будет отличным — обычно зубы задерживаются до тех пор, пока ребенок не сел в живот. Таким образом, при недоношенности через две-три недели сроки будут сдвинуты на месяц, а при недоношенности менее 30 недель первые зубы будут ближе к годовому возрасту.
Родители такой крохи
Важно понимать, что рождение недоношенного ребенка не по вашей вине, обстоятельства иногда бывают непредсказуемыми. Тяжело жить с чувством вины, оно нарушает объективность восприятия действительности, нарушает ваш покой — а это абсолютно бесполезно для вашего малыша. Ему нужны спокойные и собранные мама и папа. Если он чувствует себя хорошо, вам разрешат ухаживать за малышом самостоятельно, под наблюдением врачей, это важно для детей — они лучше всего реагируют на руки мамы и отца.
Самым трудным временем будут первые пару недель — пока малыш слабый и требует внимания, потом все будет легче, он наберет вес и окрепнет. Старайтесь держать себя в руках, чтобы дать ребенку лучшее, что можно получить от еды — свое молоко. Вам понадобится поддержка и помощь близких, потому что у вас также есть дом и семья, и вам нужно отключиться от всех забот и подумать о своем ребенке.
Кормление недоношенным
Для того, чтобы выхаживание ребенка было эффективным, а ребенок рос и нормально развивался, необходимо создать необходимый терапевтический режим и полноценный уход за ним.Обычно дети с тяжелыми формами недоношенности лечатся в перинатальных центрах или палатах недоношенных в городских больницах, роддомах. Где бы это ни происходило, необходим ряд условий, которые помогут поддерживать стабильное состояние малыша. У ребенка, рожденного вовремя, есть механизмы, которые помогают ему адаптироваться. У недоношенных детей эти механизмы еще не развиты и незрелы.
В больнице младенцев обычно отрывают от матери, на них воздействуют звуки, свет, воздух, болевые импульсы от процедур и т. Д., что может привести к нарушению внутреннего баланса организма — повреждению кожи, нарушению жидкостного обмена и терморегуляции, возникновению инфекционных поражений. Внутри инкубатора дети лежат практически неподвижно и не могут сигнализировать о дискомфорте, поэтому сегодня отделения недоношенных детей стараются как можно раньше привлечь мам и пап к выхаживанию детей.
Один из самых эффективных способов выхаживания даже очень недоношенных детей — это. Родители вынашивают малыша на голом теле, плотно прижимая его к себе, тем самым создавая условия, близкие к внутриутробным.Это не дает детям терять драгоценное тепло, которое они еще не умеют производить, и поддерживает стабильную температуру в теле. Когда малышей носят рядом с телом, у них улучшаются параметры дыхания и кровообращения, они чувствуют себя спокойнее. Это также важно для матери, поскольку тактильный контакт и запах ребенка стимулируют выброс гормонов любви в ее мозгу, которые вызывают выделение молока и стабильную лактацию.
Участие в кормлении грудью вселяет в мать уверенность в своих силах и желание бороться за здоровье малыша, и ребенок в таких условиях более стабильно и быстрее набирает вес, растет и развивается.Мама постоянно следит за его самочувствием и не пропустит ни малейших изменений в нем, кормит его самостоятельно или с помощью медсестер. Находясь ближе к ребенку, вы сможете поддерживать лактацию, чтобы по мере роста и развития ребенка вы могли начать брать его за грудь.
Особенности органов дыхания
«А как дышат, слышали, что у них проблемы с легкими, и они на аппарате?» — Будущие родители часто спрашивают, когда есть угроза преждевременных родов.Да, если ребенок рождается раньше срока, легочная система еще не готова дышать самостоятельно. Самое главное, что опасно перед рождением малыша — недостаток сурфактанта в легких, который активно начинает формироваться в третьем триместре беременности. Зачем он нужен и почему мы так за него переживаем?
Дело в том, что при первом вдохе ребенка у него расширяются легкие, а альвеолы наполняются воздухом. На внутренней поверхности каждой альвеолы (воздушный мешок, оплетенный снаружи сетью сосудов для газообмена) есть смазка, похожая на жир — это поверхностно-активное вещество.Его задача — не допустить слипания этих самых альвеол при выдохе. Если это произойдет, они не смогут отклеиваться в дальнейшем, и легкие ребенка постепенно отключатся. Тогда ребенка придется перевести на искусственную вентиляцию легких, то есть аппарат будет дышать за него, пока не созреет его сурфактант. Это состояние опасно еще и тем, что слабые легкие при плохой вентиляции дают волю микробам — могут присоединиться пневмония, бронхит, и это затруднит развитие ребенка.
Родители могут беспокоиться, что ребенок часто дышит, а его ребра и животик участвуют в дыхании — но для недоношенного ребенка это нормально, у него очень интенсивный обмен веществ и требуется активный газообмен. Кроме всего прочего, у ребенка узкие носовые ходы, они быстро набухают, что затрудняет нормальный газообмен. Поэтому воздух всегда должен быть прохладным и влажным, чтобы не допустить пересыхания и отека слизистой оболочки.
Грудь у ребенка широкая, ребра почти перпендикулярны грудине, межреберные промежутки широкие — так увеличивается дыхательный объем грудной клетки.Родителей часто пугает одышка у малышей. У них могут быть интервалы так называемого апноэ — недостаточное дыхание или кратковременные остановки. Это связано с незрелостью дыхательного центра и нервной системы. Когда через 10-20 секунд уровень кислорода в крови снижается, получается мощный сигнал, и ребенок снова начинает дышать даже немного чаще. Со временем это пройдет — но если задержки дыхания частые и продолжительные, более 10-20 секунд, для этого потребуется поговорить с врачом.
23.07.2012
Парецкая Алена Алена
врач-педиатр, член ассоциации консультантов
по грудному вскармливанию, член ассоциации МАКМАК,
специалист по детскому питанию,
руководитель проекта «Детский врач»
Вы когда-нибудь слышали, о чем молодые и не очень мумии говорят на детских площадках? Да, они рассказывают о любимых детях, вернее, хвастаются ими. И этот забег начинается под названием «И мое солнышко …» буквально с первых дней материнства.Вы спросите: «Ну а чем может похвастаться новорожденный?» Но что — их вес и скорость набора веса.
Да, это набор веса, о котором родители заботятся в первый год жизни своего ребенка. Да, для родителей детей постарше вес ребенка остается предметом повышенного внимания.
Идеального веса не бывает! Каждый ребенок индивидуален.
Многие женщины переживают, что их любимые дети плохо набирают вес. Другие, наоборот, озабоченно смотрят на свои пухлые крохи. Но где же эта золотая середина — идеальный вес? А сколько усилий нужно, чтобы вес ребенка оставался нормальным?
Первый год или сказка о двенадцати месяцах
Первый год жизни очень важен для роста и развития детей. Ни в одном периоде жизни человек не растет так быстро, как в первые двенадцать месяцев. И речь идет не только о массе тела, но и о созревании всех органов и систем. Но сегодня остановимся на прибавке в весе и опишем ее значения за месяц.
В первый год необходимо заложить фундамент для нормального развития маленького человека.
Яркий день рождения
Чтобы сравнивать и делать выводы, нам нужна точка отсчета, и это будет масса плода при рождении.
По последним данным ВОЗ, масса тела здорового доношенного ребенка составляет от 2,6 до 4,5 кг. При этом маловесными называются дети менее 3 кг, но более 2,6 кг, а если вес новорожденного превышает 4 кг, у вас крупный ребенок.
Статистика утверждает, что мальчиков обычно тяжелее девочек — примерно на 200-300 граммов , а первенцы, наоборот, легче своих младших братьев и / или сестер.
Все правильно! Я мужчина и мне нужно больше девушек!
Если вес ребенка при рождении составляет менее 2500 грамм, это указывает на определенные проблемы с вынашиванием:

Но если женщина абсолютно здорова, а ребенок родился с небольшим или лишним весом, то следует обратить внимание на рост и вес родителей.Мама и папа высокие и хорошо развитые физически — дождитесь героя, а когда оба родителя невысокие и хрупкие, стоит ли удивляться крохе-крохе?
Первый месяц
Итак, все страхи и неприятные ощущения остались позади, вы уже несколько отошли от процесса родов, приняли поздравления и даже освоили незнакомый процесс кормления грудью. Вроде бы все прошло хорошо: малыш ест, спит, но не повезло — при взвешивании малыша замечаешь, что он стал весить меньше, чем при рождении.Почему? Из-за чего?
Я много сплю, а значит, мало ем.
Не волнуйтесь — такое небольшое снижение веса (5-10%) нормально для всех детей и называется физиологической потерей. Причины этого просты и банальны:
Испарение жидкости с поверхности тела и при дыхании.
Выделение мекония — первый кал.
Неуказанный график приема пищи.
Активация основных обменных процессов в связи с переходом на новый тип дыхания и пищеварения.
Иногда физиологическая потеря массы тела превышает указанные цифры. Это случается, если малыш родился преждевременно или процесс родов слишком затянут, а также при наличии у новорожденного различных патологий.
Недоношенные дети набирают вес намного медленнее, чем дети, рожденные вовремя.
А теперь перейдем к главному вопросу — какова скорость прибавки веса у новорожденных? И здесь вас поджидает еще один подводный камень — прибавка в весе у малышей зависит не только от пола, но и от доношенных или преждевременных родов малыша.
Если у вас хорошо налаженная диета и ваш ребенок родился доношенным, следует ожидать увеличения веса до 600 граммов и более.
Есть другой способ рассчитать массу тела в первый месяц жизни — 20 г * N, где N — количество прожитых дней.
У недоношенных детей все немного иначе — количество добавленных граммов напрямую зависит от массы тела при рождении. Ниже приведена таблица прибавки в весе у недоношенных детей, и вы можете сравнить скорость набора веса у доношенных и недоношенных детей.
А пока следует помнить, что в первый месяц жизни недоношенные дети прибавляют 180 — 300 граммов.
Второй месяц жизни
В 2 месяца недоношенные дети все еще продолжают отставать в весе.
Здоровый доношенный ребенок на втором месяце жизни прибавляет в весе еще больше — до 800 граммов или 25-30 граммов в день. Недоношенные дети все еще отстают в этой сложной конкуренции — от 400 до 800 грамм.
Знаете ли вы, дорогие родители, что икота выполняет защитную функцию организма, например, защищает от переедания.Как правило, икота у малышей проходит через 10-15 минут, но иногда приступы мучают новорожденного гораздо дольше. Он расскажет, как помочь ребенку перестать икать.
Читайте также информацию о. Дать ему воды? Как это правильно делать? А какой напиток лучше?
Третий месяц жизни
Третий месяц — последний месяц, когда доношенные дети продолжают увеличивать массу тела в усиленном режиме. — 800 грамм за 30 дней. Но недоношенные дети, выздоравливающие на третьем месяце на 600-800 граммов, порадуют своих мам и в следующем месяце.
Первые три месяца ребенок набирает вес в достаточно больших объемах. Это неудивительно, ведь большую часть времени он находится в состоянии сна, а периоды его активности короткие. Но это не значит, что не нужно следить за весом малыша.
Ах, эти прекрасные складки!
Избыточный вес окажет вашему ребенку медвежью услугу в будущем. — Малышу будет сложно научиться держать голову, он не сможет переворачиваться со спины на живот, ему будет непросто держать тело прямо, сидя.
Поэтому матери, , если вы видите, что ребенок слишком сильно набрал вес, увеличьте его физическую активность:

Но что делать, если масса тела ребенка растет медленно или он совсем не набирает вес? В этом случае обратите внимание на частоту и продолжительность кормлений, проконсультируйтесь с педиатром о наличии или отсутствии у малыша каких-либо заболеваний пищеварительной системы, измените свой рацион (ешьте больше белковой пищи, продуктов, богатых витаминами и минералами).
Четвертый месяц
С четвертого месяца доношенные дети начинают все меньше и меньше набирать в весе. Это связано с постоянно возрастающей двигательной активностью ребенка: кости и мышцы растут с одинаковой скоростью, но слой подкожно-жировой клетчатки уменьшается. Доношенные дети прибавляют в этом месяце 750 граммов, а недоношенные — 600-900 граммов.
Я начинаю познавать мир и трачу много энергии.
Пятый — двенадцатый месяц
С пятого месяца и до года младенцы прибавляют в месяц на 50 грамм меньше, чем месяцем ранее — см. Таблицу №1.
Таблица № 1. Ориентировочная прибавка в весе у доношенных детей в возрасте 1 года
Возраст, мес.
Прирост массы тела за месяц, г
Прибавка в весе за истекший период, г
M (кг) = m + 800 n , , где M m — вес ребенка при рождении, n — возраст в месяцах.
M (кг) = (n + 9) / 2, где M — расчетная масса тела, n — возраст ребенка в месяцах. Эта формула используется для детей старше 3 месяцев.
У недоношенных детей прирост массы тела существенно отличается — см. Таблицу № 2
Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, необходимо правильно сформулировать для него. Некоторые молодые мамы не умеют справляться с этой задачей, однако ничего сложного здесь нет.
Многие бабушки покупают внукам пустышки, считая, что они помогают малышам успокоиться и просто необходимы для нормального развития ребенка. Так ли это, расскажу.
Таблица 2. Среднемесячная прибавка массы тела недоношенных детей
Возраст, мес.
Среднемесячный прирост, г
Масса при рождении, г
800–1000
1001-1500
1501–2000
2001 — 2500
К одному году вес ребенка должен быть около 10 кг или в пределах 9-12 кг. Отклонения в большую или меньшую сторону зависят от типа питания, активности ребенка, его здоровья и наследственности.
Я буду большим и сильным!
В этой части статьи мы разобрались, сколько прибавляет в весе ребенок ежемесячно в течение первого года жизни и возможные причины нарушения набора веса. Теперь остается только потратить немного больше времени и ознакомиться с информацией по увеличению массы тела на втором и третьем годах жизни.
Подрасти дальше или два плюс три
Чтобы узнать, сколько должен весить ваш малыш на втором и третьем году жизни, достаточно запомнить простую формулу:
М (кг) = 10 + 2н,
где M — масса тела, n — возраст ребенка в годах.
Как именно может колебаться масса тела в этот период жизни ребенка, вам объяснит таблица № 3:
Таблица 3. Средняя масса и рост детей второго и третьего года жизни
Возраст
Девочки
Мальчики
Масса, кг
Высота, см
Масса, кг
Высота, см
12 месяцев
1 год 3 месяца
1 год 6 месяцев
1 год 9 месяцев
2 года 6 месяцев
Многие родители обеспокоены тем, что их ребенок мало набирает вес.Если ваш вес меньше указанного в таблице, и при этом ребенок абсолютно здоров и гармонично развивается, волноваться не о чем. Дети в этом возрасте очень активны и подвижны, поэтому неудивительно, что их масса тела немного отличается от общепринятых значений.
Свежие овощи и фрукты — кладезь витаминов, которые помогут вашему ребенку вырасти здоровым и сильным.
Но если никак не удается успокоить материнский инстинкт, попробуйте скорректировать рацион малыша: добавьте в него больше белковой пищи, овощей, круп и фруктов.
А вообще — не ищите проблему там, где ее нет, а то обязательно найдете!
В силу различных обстоятельств рождаются недоношенные дети. Развитие у такой крохи происходит иначе, чем у доношенных малышей. При правильном соблюдении всех условий к двенадцати месяцам такие крохи соответствуют по развитию доношенным малышам.
В контакте с
Внешние характеристики недоношенных
Как растут недоношенные дети?
Перед тем, как приступить к изучению характеристик младенцев, родившихся раньше положенного срока, следует изучить их характерные признаки.
Четко выделяются младенцы указанной группы :
проявление вялости и слабости;
крохотный рост;
малых значений массы;
отсутствие кожи на родничках;
ярко выраженное покраснение тела;
тонкий слой ушных раковин;
смещение большого родничка;
наличие «ланугов» — мягких пучков волос;
отсутствие образования наружных половых органов;
непропорционально большая голова ;
огромный живот с низким расположением пупка;
прозрачные тонкие ногтевые пластины;
короткие руки, ноги и шея.
Описанные признаки говорят о незавершенном развитии малыша и о необходимости создания комфортных условий для его дальнейшего формирования. Чаще всего вес недоношенного ребенка не превышает двух килограммов.
Важно! Недоношенность малыша — не патология, а всего лишь следствие ранних родов.
В такой ситуации родителям следует сосредоточить все усилия на своевременном развитии малыша.
Особенности разработки
Как развиваются недоношенные дети? Недоношенными считаются рожденные с двадцати четырех недель беременности.В развитии детей этой группы есть свои нюансы, которые проявляются в следующем:
Особый тип функционирования нервной системы. Функционирование нервной системы отличается от функционирования нервной системы нормальных новорожденных. Поэтому малыши, рожденные раньше положенного срока, требуют внимания, особенно со стороны матери. В доме должен быть создан максимальный комфорт, а малышка окружена заботой и лаской.
Позднее развитие поведенческих навыков.Дети, рожденные раньше сверстников, осваивают поведенческие навыки позже сверстников. Например, когда ребенок появился на тридцати двух неделе беременности, продолжительность его отставания от сверстников составляет не менее трех месяцев.
Использование couveses. Если вес рожденной крохи не превышает полутора килограммов, то для ее дальнейшего развития необходимо использование кувшинов … Комаровский считает, что только условия кувеза позволяют малышу вырасти до здорового веса. , так как они максимально приближены к внутриматочным.Увеличение массы тела до двух килограммов заставляет малыша переместиться в кроватку со специальным обогревом.
Использование условий терморегуляции для недоношенных детей очень важно, так как напрямую влияет на дальнейшее развитие малыша.
Недоношенных детей следует содержать в помещении, где не снижается тепловой режим. ниже двадцати градусов по Цельсию, а влажность ниже пятидесяти процентов.
Особенности развития недоношенных детей подробно изучены на многочисленных примерах.
Мамам такой крохи следует ознакомиться со специальной литературой и следить за развитием в развитии своего малыша.
Отклонение или длительная задержка в развитии недоношенного ребенка — сигнал о немедленном посещении педиатра. Это позволит избежать появления нежелательных последствий, а иногда и спасает жизнь малышу.
Как они развиваются по месяцам
Недоношенные дети после рождения развиваются несколько иначе, чем их сверстники.Вначале их тело пытается набрать заданный вес и «доделать» органы. Развитие недоношенного ребенка от месяцев до года хорошо видно из следующей таблицы.
Возраст ребенка
от рождения
С рождения
весит менее 1 кг весит 1,5 кг весит 2 кг весит 2,5 кг
Увеличение веса в граммах
Ежемесячно 180 190 190 300
Двухмесячный 400 650 750 800
Три месяца 650 650 750 750
Четыре месяца 600 650 850 750
Пять месяцев 650 750 800 700
Шесть месяцев
(полгода)
750 800 700 700
Семимесячный 500 950 600 700
Восемь месяцев 500 600 700 700
Девять месяцев 500 600 700 700
Десять месяцев 450 500 400 400
Одиннадцать месяцев 500 300 500 400
Годовалый 450 350 450 300
В таблице показано изменение по месяцам в виде ежемесячного увеличения массы тела.Приведенные данные средние и в отдельных случаях могут отличаться.
В зависимости от веса новорожденного при ранних родах различают категорий недоношенности:
Масса тела колеблется от двух тысяч граммов до двух с половиной тысяч граммов. В первую категорию входят дети, родившиеся на сроке от тридцать шестой до тридцать седьмой недели беременности. К двенадцати месяцам масса таких детей увеличивается. как минимум четыре раза.
Масса от полутора тысяч граммов до двух тысяч граммов.В эту категорию входят младенцы, родившиеся на сроке от тридцати двух до тридцати пяти недель беременности. За год вес описанной крохи увеличивается минимум на раз в пять раз.
Масса младенцев от тысячи граммов до полутора тысяч граммов. «Глубоко недоношенные дети» — малыши из этой категории. Они родились до тридцати недель беременности. К двенадцати месяцам их масса тела увеличивается как минимум в шесть раз по сравнению с исходной.
Дети с массой тела менее тысячи граммов.Младенцы в возрасте шести месяцев имеют чрезмерную массу тела. При правильном уходе к году они увеличиваются в весе в восемь раз.
Каждый недоношенный ребенок — это результат неправильного поведения беременной женщины или наличия у нее патологий. Поэтому не стоит жаловаться на других, а взять себя в руки и начать правильно ухаживать за новорожденным, если это не сложилось, пока он находился в утробе матери.
Мы уже говорили о недоношенных детях, но у нас еще есть много вопросов, на которые мы хотим получить ответ.Прежде всего, это то, как растет и развивается недоношенный ребенок, в чем разница между его физическим и нервно-психическим развитием, будет ли он отставать от сверстников? Поговорим об этом подробнее.
Как он развивается физически.
Если малыш спешил родиться раньше срока, естественно, что при рождении он будет отличаться от сверстников и в дальнейшем его рост и развитие будет осуществляться по другому плану. Но это не значит, что они будут больными или гипотрофными (с низким ростом и весом).Обычно существует закономерность, что недоношенный ребенок растет быстрее, чем его сверстники, родившиеся в срок, то есть они стараются быстрее догнать то, что им не удалось сесть в животике. Но это правило работает только при небольших недоношенных сроках 32 недели и более. При глубокой степени недоношенности, когда ребенок находится на аппарате и инкубаторе, его развитие идет разными темпами. Тогда прибавка в весе и росте в первые недели будет небольшая, потому что недоношенные дети изначально сильно теряют в весе, они не могут сразу усваивать пищу — им нужно сначала восстановить то, что они потеряли, а затем начать набирать.
Еще одна трудность в наборе веса — это трудности с питанием — если младенцы с незначительной недоношенностью обычно могут сосать грудь или кормить из бутылочки, то глубоко недоношенные дети кормятся через зонд или даже парентерально (то есть они вводят питательные вещества напрямую через пупочные сосуды. в кровь). По мере того как у детей созревает сосательный и глотательный рефлекс, они начинают кормить грудью или из соска, затем прибавка в весе улучшается. Самое сложное в кормлении и кормлении ребенка — это первый месяц, в этом месяце все ферментные системы налаживаются и пищеварение созревает для внематочной диеты, если ребенок начал усваивать пищу — обычно дела идут хорошо, и он начинает прибавлять и расти, округлять и накапливать подкожный жир.
Отмечена такая закономерность — ко второму или третьему месяцу дети вдвое превышают свой вес от рождения, к шести месяцам — утроены, а к году — они увеличивают свой вес от четырех до восьми раз, и чем меньше они рождаются. , тем значительнее будет выигрыш. Но это не значит, что килограммовая крошка к году должна догонять родившуюся в срок с весом 3,5 кг. Конечно, недоношенные дети будут меньше и весить 7-8 кг в год для них очень хорошо.Если будет больше — отлично, если чуть меньше — постараемся есть больше калорий.
В среднем динамика прироста недоношенных детей следующая:
В первый месяц — 150-300 грамм,
Второй — 400-800 грамм,
Третий — 500-700 грамм,
Четвертый — 500- 800 грамм,
Пятый — 500-700 грамм,
Шестой — 500-600 грамм, а потом прибавляют по законам детей, родившихся в срок, к году имея прибавку в весе в плюс от 5500 до 7500 грамм. исходная масса тела.
Ни в коем случае не сравнивайте своего недоношенного ребенка с доношенным ребенком соседа, его рост и вес будут другими, вам следует ориентироваться на динамику развития вашего малыша. в среднем — чем больше степень недоношенности, тем позже он догонит своих сверстников по росту и весу — этот срок врачи устанавливают на границе от 3 до 7 лет, в любом случае они будут равны школе абсолютно все. А вот в 12-17 лет, по результатам исследований, дети никак не различаются, родились они с массой 1000 или 4000 г.
Модели роста.
Рост и масса тела крохи являются взаимозависимыми процессами, а рост ребенка определяется его возрастом и массой тела. От того, как малыш начнет полнеть, будет зависеть динамика роста. Первые месяцы, примерно до полугода, малыш будет быстро расти, его рост будет оставаться на 3-6 см в месяц, к году этот показатель будет от 25 до 38 см, а к году у малышей обычно около 70-80 см высотой. На втором году жизни они растут медленнее, примерно на 1-2 см в месяц.
Окружности тела растут не менее интенсивно, и очень важно особенно следить за ростом головы, чтобы не пропустить развитие патологий, более характерных для недоношенных детей. Голова ребенка в первые полгода должна быть больше по размеру груди, прибавка в размерах в среднем наступает на 1-2 см, через полгода вырастает до 12 см, вторая половина года проходит не так интенсивно. рост. Грудь также должна увеличиваться на 1-2 см каждый месяц, а к шести месяцам грудь и голова должны стать равными по размеру.
Кроме того, у недоношенных детей сдвигается время прорезывания зубов — они будут отложены примерно на столько месяцев. сколько малыш не посидел в животике матери, то есть внешний вид зубов нужно рассчитывать по сроку беременности.
То есть, если ребенок родился после 35 недель, можно ждать его зубов через 7-8 месяцев,
При родах в период от 30 до 34 недель можно ожидать появления зубов ближе к 9 месяцам, при глубоких недоношенных и менее 30 недель, зубы имеют право появиться через 10-12 месяцев.
Кроме того, на время прорезывания зубов влияет рахит, анемия и дефицит кальция, которые гораздо чаще встречаются у недоношенных детей и должны быть приняты во внимание. Поэтому не переживайте и не пугайтесь — зубы точно будут, но позже.
К тому же развитие всегда идет по своим законам и небольшие отклонения вовсе не означают патологии. Однако физическое развитие недоношенных детей требует более внимательного отношения со стороны педиатров.
А как насчет навыков?
Очень часто родители недоношенных детей слышат страшилки о глубокой умственной отсталости и неполноценности малышей. Только эти истории не соответствуют действительности или очень частичны. Конечно. Выращивание недоношенных детей — сложное дело, и нервная система младенцев более уязвима, но это не значит, что недоношенный ребенок приравнивается к инвалидности. Больной ребенок может родиться как доношенным, так и недоношенным. Сама по себе недоношенность — это только особенность малыша, а не диагноз или приговор.
Чем отличается разработка.
Конечно, будут отличия в нервно-психическом развитии — ведь ребенок спешил и не просидел положенные внутриутробные стадии. Так что сначала ему нужно наверстать упущенное. Они осваивают навыки по возрасту немного позже, чем доношенные дети, но проходят все те же этапы — сначала держат голову, затем ползают и переворачиваются, сидят, встают на ноги и ходят. Но они обязательно начнут это делать — обычно навык смещается на количество недель, на которые ребенок недоношен.
Позднее ваш ребенок будет концентрироваться на слуховых и зрительных стимулах, позже он начнет держать голову, позже начнется гудение, улыбка также будет задерживаться. Но она обязательно появится, как и все другие навыки.
Если ребенок родился на срок более 32 недель, задержка навыков будет на полтора месяца, если он родился еще раньше, задержка может доходить до трех месяцев. но дети с небольшими сроками недоношенности к концу года догоняют своих сверстников, глубоко недоношенный ребенок немного отстает и к двум-трем годам догонит своих сверстников, это те, кто родился в вес 500-1000 г.Если ребенок родился болезненным, у него есть дефекты развития или за ним нет должного ухода (например, в доме ребенка), нервно-психическое развитие будет более заторможенным. Поэтому то, как будет развиваться ваш недоношенный ребенок, зависит от вас — ваши занятия с ним являются стимулом для развития.
Для контроля нервно-психического развития недоношенных детей. Для развития ДПК у таких малышей используются специальные таблицы. Обычно он указывает границы появления того или иного навыка по сравнению с возрастом для доношенных, а также очерчивает границы колебаний появления новых навыков — то есть, когда родители должны начать волноваться.
Как узнать, нормально ли развивается?
Врач, оценивая развитие ребенка, сравнивает его практические навыки с теми, на которые он должен уметь по возрастным критериям. Причем умением считается то, что малыш делает уверенно, например, хорошо держит голову и ходит. Затем определяется индивидуальная скорость развития — замедленная, нормальная, ускоренная или дискоординированная. Проблемой считается, если малыш отстает от сроков на 1-2 месяца и более, и более чем на 2-3 умения.
Естественно, мы никогда не отождествляем недоношенных младенцев с младенцами, родившимися по срокам — они будут сильно различаться в развитии. А вот общие закономерности развития мамы и папы малышей знать обязательно. Это поможет родителям узнать, что что-то не так, и обратиться за медицинской помощью.
Сроки развития в карточке обычно указываются — паспортный срок и срок с поправкой на недоношенность, то есть срок беременности и сколько недель.Постепенно навыки начнут приближаться к навыкам доношенных детей, и тогда поправки перестанут быть актуальными. К 12-15 месяцам они переходят на эталон обычных доношенных детей.
Если ребенок вызывает у вас подозрения или вы беспокоитесь о его развитии — не сомневайтесь и не ищите совета в Интернете или у друзей, лучше спросите врача — раннее выявление проблем со здоровьем и разработка позволит вам быстро и правильно исправить все отклонения.