Родничок у новорожденных пульсирует это нормально: Пульсирует родничок у грудника, почему, причины, что делать — www.wday.ru

Самарские Родители — Родничок у ребенка

Родничок у ребенка — это зона схождения растущих краев костей черепа. Это пространство между костями, закрытое перепонкой.

Вообще, если быть точной, родничков у ребенка аж 6 штук! Но определяют размер и состояние в основном большого родничка. К тому же все остальные роднички закрываются (окостеневают) очень быстро, начиная с первых дней жизни младенца. Но даже вроде бы закрытые малые роднички остаются зонами роста черепа, так как там пока не цельная плотная костная ткань, а активно растущая соединительнотканно-костная структура. Если имеется патология в росте черепной коробки- то швы и роднички могут расходиться, могут неправильно расти, давая бугры в этих точках роста.

Роднички обеспечивают подвижность костей черепа во время прохождения ребенка по родовым путям. Они же способствуют принятию физиологичной округлой формы черепа после родов. Бывает, что череп настолько деформируется в родах, что края костей даже заходят друг за друга! Это не страшно, это предусмотрено природой для подстраивания размеров черепа ребенка и тазового кольца матери при родах друг к другу. После рождения эластичность тканей родничка дает костям разойтись обратно.

Есть определенные сроки зарастания (окостеневания) краев большого родничка. В каждом возрасте ребенка есть средние нормы размеров большого родничка. Если он закрывается чрезмерно быстро — он может ограничить рост костей черепа, и таким образом сдерживать рост и развитие головного мозга. А если он закрывается медленно — это свидетельствует обычно об общем нарушении в организме ребенка или о патологии внутри черепа.

Долго закрывающийся и большой родничок может быть обнаружен при разных заболеваниях малыша.

Изменение формы черепа и долго открытый большой родничок — одни из признаков рахита, следствие недостатка витамина Д. Дефицит витамина Д приводит к нарушению обмена микроэлементов, особенно кальция и фосфора, к изменению процессов костного роста и окостенения. С одной стороны, кости становятся недостаточно прочными, легко деформируются от нагрузки. А с другой стороны — образуются зоны чрезмерного окостенения в зонах роста костей. Это и «четки» на ребрах, и выступы на лбу и темени (увеличенные лобные и теменные бугры), и «браслеты» на запястьях, и «жемчужины» в области суставов пальцев. Кроме того, при рахите отмечается позднее зарастание большого родничка, в легких случаях он может быть нормального размера, но чрезмерно податлив и эластичен при прощупывании.

Увеличенный (или незакрывающийся) большой родничок может быть при Например, при врожденных нарушениях роста и развития костной ткани, при врожденной патологии щитовидной железы, при

Увеличенный размер черепа, незакрытый родничок могут свидетельствовать и о повышенном внутричерепном давлении. Избыточное давление и излишнее количество жидкости, обволакивающей головной мозг, как бы раздвигает неплотно сросшиеся кости черепа. Организм пытается таким образом ослабить давление на нервную ткань, защитив головной мозг.

Но и при нормальных размерах черепа может внутричерепное давление может быть повышено. Внешними признаками при осмотре в этом случае будут напряженный или даже выбухающий большой родничок, пульсация в области родничка, расширенные вены на поверхности головы ребенка.

Но состояние родничка следует оценивать при спокойном состоянии ребенка. Потому что даже у здорового младенца первых месяцев жизни при плаче большой родничок может выбухать, пульсировать. Это нормальное явление и беспокоиться родителям не стоит.

Родничок может быть и впалым. Обычно это происходит при обезвоживании организма ребенка по какой-либо причине. Сухая кожа со сниженным тонусом, западающий родничок, вялый ребенок — это комплекс признаков нехватки жидкости, чаще всего по причине чрезмерных невосполняемых ее потерь.

Увеличенный (или незакрывающийся) или уменьшенный в размерах родничок может быть при заболеваниях, заложенных еще во время внутриутробного развития. Например, при врожденных нарушениях роста и развития костной ткани, при врожденной патологии щитовидной железы, при некоторых наследственных болезнях.

Следует подчеркнуть, что только по состоянию большого родничка нельзя ставить диагноз. Изменения со стороны родничка — это один из возможных симптомво, но никак не 100% способ диагностики. Установление диагноза ставиться на основе комплекса симптомов, определяемых как при осмотре ребенка, так и при расспросе мамы малыша.

Наличие родничков и процессы их закрытия — это естественный процесс. Прикосновение к родничку, расчесывание волосиков над ним, мытье головы не приносит ребенку никакого вреда и не причиняет неприятных ощущений. Так что не стоит бояться этой области на голове ребенка. А при каких-либо изменениях стоит обратиться к врачу для консультации.

Будьте здоровы.
Врач Алина Обухова

---

Комментарии

Во сколько закрывается родничок у малышей

Родничок. Физиология

Новоиспеченные родители знают, что у новорождённых деток на головке есть особое место, которое требует бережного ухода – это родничок. Что же это такое? Какая его функция? Какой его размер считается нормальным большой или маленький? Когда зарастает родничок? Существует опасность травмировать его и нарушить работу головного мозга? Как правильно за ним ухаживать?

Родничок – это мягкие фиброзно — мембранные ткани, соединяющие от двух и больше костей черепа. По месту расположения в области темени его еще называют темечко.

У новорождённых детей насчитывают 6 родничков:

1. Передний
2. Задний
3. Два соскоподобных
4. Два клиноподобных

При осмотре новорождённого детскими врачами, неонатолог, педиатр и невролог прощупывают размер темечка и контролируют темп зарастания переднего (большого) родничка на протяжении года. Он является наиболее видимым, и именно по большому темечку педиатры оценивают нормальное развитие ребенка. Последние 5 закрываются почти сразу или незаметные из-за своего небольшого размера.

Большое темечко должно иметь форму ромба, и его нормальный размер от 0,5 до 4 см. Находится оно на середине темени (на макушке). В норме родничок зарастает, когда малышу год – полтора. Кожа на мягкой части головки, пульсирует в ритм сердца крохи. Это вполне нормально.

Функция большого родничка:

• Облегчение прохождения малыша по родовым путям матери. С помощью родничков, череп эластичный и имеет свойство сжиматься. В первые недели после родов, головка малыша имеет слегка вытянутую форму.
• Мозг ребенка растет и развивается очень стремительно. Роднички предоставляют нормальные пространственные условия для этого (что бы было куда расти)
• Темечко своего рода терморегулятор на голове у малыша. При повышении температуры тела свыше 38 С, на поверхности родничка «включается» режим охлаждения, тем самым охлаждая ткани мозга.
• Темечко – это своего рода амортизатор, который защищает мозг крохи от травм во время падении и ударов.

Всем детям до года желательно пройти нейросонографии — УЗИ головного мозга. Процедура безболезненна и безопасна, но очень информативная, поэтому ее рекомендуют всем детям, даже при отсутствии жалоб и неврологических симптомов.

Что должно насторожить?

До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:

1. Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
2. Размер мягкой ткани более 4 см
3. Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
4. Впалость

Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.

Периоды зарастания темечка

При систематическом измерении темечка можно определить увеличение его размеров и опоздалое затягивание, которое есть признаком рахита или же гидроцефалии головного мозга. В последнем случае темечко на протяжении двух лет остается широко открытым и очень медленно затягивается.

Напряжение и выпучивание переднего родничка наблюдается когда малыш громко орет. Или же при повышении внутричерепного давления, при таких болезнях как менингит, менингоэнцефалита и других.

Если же темечко зарастает слишком быстро и рано, это может свидетельствовать о перенасыщении кальция организмом ребенка. В этом случае необходимо сократить норму кальция и витамина D.

Как ухаживать за родничком?

Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.

Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.

Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров.

Родничок. Физиология

Новоиспеченные родители знают, что у новорождённых деток на головке есть особое место, которое требует бережного ухода – это родничок. Что же это такое? Какая его функция? Какой его размер считается нормальным большой или маленький? Когда зарастает родничок? Существует опасность травмировать его и нарушить работу головного мозга? Как правильно за ним ухаживать?

Родничок – это мягкие фиброзно — мембранные ткани, соединяющие от двух и больше костей черепа. По месту расположения в области темени его еще называют темечко.

У новорождённых детей насчитывают 6 родничков:

1. Передний
2. Задний
3. Два соскоподобных
4. Два клиноподобных

При осмотре новорождённого детскими врачами, неонатолог, педиатр и невролог прощупывают размер темечка и контролируют темп зарастания переднего (большого) родничка на протяжении года. Он является наиболее видимым, и именно по большому темечку педиатры оценивают нормальное развитие ребенка. Последние 5 закрываются почти сразу или незаметные из-за своего небольшого размера.

Большое темечко должно иметь форму ромба, и его нормальный размер от 0,5 до 4 см. Находится оно на середине темени (на макушке). В норме родничок зарастает, когда малышу год – полтора. Кожа на мягкой части головки, пульсирует в ритм сердца крохи. Это вполне нормально.

Функция большого родничка:

• Облегчение прохождения малыша по родовым путям матери. С помощью родничков, череп эластичный и имеет свойство сжиматься. В первые недели после родов, головка малыша имеет слегка вытянутую форму.
• Мозг ребенка растет и развивается очень стремительно. Роднички предоставляют нормальные пространственные условия для этого (что бы было куда расти)
• Темечко своего рода терморегулятор на голове у малыша. При повышении температуры тела свыше 38 С, на поверхности родничка «включается» режим охлаждения, тем самым охлаждая ткани мозга.
• Темечко – это своего рода амортизатор, который защищает мозг крохи от травм во время падении и ударов.

Всем детям до года желательно пройти нейросонографии — УЗИ головного мозга. Процедура безболезненна и безопасна, но очень информативная, поэтому ее рекомендуют всем детям, даже при отсутствии жалоб и неврологических симптомов.

Что должно насторожить?

До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:

1. Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
2. Размер мягкой ткани более 4 см
3. Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
4. Впалость

Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.

Периоды зарастания темечка

При систематическом измерении темечка можно определить увеличение его размеров и опоздалое затягивание, которое есть признаком рахита или же гидроцефалии головного мозга. В последнем случае темечко на протяжении двух лет остается широко открытым и очень медленно затягивается.

Напряжение и выпучивание переднего родничка наблюдается когда малыш громко орет. Или же при повышении внутричерепного давления, при таких болезнях как менингит, менингоэнцефалита и других.

Если же темечко зарастает слишком быстро и рано, это может свидетельствовать о перенасыщении кальция организмом ребенка. В этом случае необходимо сократить норму кальция и витамина D.

Как ухаживать за родничком?

Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.

Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.

Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров.

Роднички — неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа новорожденных. Для некоторых родителей они являются предметом опасений, считая что, если случайно надавить на них, то можно повредить мозг. Но такие предрассудки абсолютно бессмысленны, поскольку он, помимо кожного покрова, покрыт еще и уплотнительной костной тканью, повредить которую случайным нажатием просто невозможно.

Родничок у новорожденных не один, как считают практически все родители. Различают передний (большой), задний (малый), клиновидный, сосцевидный. Все внимание педиатров, неврологов направлено на большой передний и малый задний, поскольку остальные очень маленькие и, как правило, зарастают сразу после рождения.

Функция родничков

• Они облегчают течение родов, как для матери, так и для ребенка. Позволяют «сжимать» свод черепа, облегчая тем самым прохождение малыша по родовым путям. Именно поэтому после рождения головка младенца кажется неестественной — немного вытянутой. Но спустя несколько дней головка приобретает нормальную форму.
• Роднички обеспечивают оптимальные пространственные условия для роста головного мозга в необходимом темпе.
• Участвуют в процессе регуляции теплообмена младенца и окружающей среды. В случае превышения температуры тела свыше 38 градусов ˚С, через этот участок будет происходит естественное охлаждение тканей головного мозга.
• Выполняют функцию амортизатора при случайном падении грудничка.

Где располагаются на голове

Определить, где находится большой и маленький родничок у новорожденного достаточно легко. Большой имеет ромбовидную форму размером в 22-35 мм и находится прямо на макушке, а маленький имеет треугольную форму размером 5 мм — на затылке.

Когда зарастают

Большой родничок у новорожденных полностью закрывается к 12-24 месяцам жизни, маленький — через два-три месяца после родов. Согласно статистике, этот процесс у мальчишек происходит быстрее, нежели у девчонок. Также время закрытия зависит и от того, насколько детский организм обеспечен кальцием. Если женщина во время беременности питалась правильно, соблюдала режим приема поливитаминов, то зарастание этих неокостеневших участков происходит в норме.

Что влияет на закрытие

• Наследственность. Размер родничка и время его закрытия у малыша прежде всего зависит от генетических особенностей. Если у родителей его зарастание было поздним или ранним, то и у малыша будет тоже самое. Но при условии отсутствия заболеваний, влияющих на время зарастания темечка.
• Срок беременности, на котором родился младенец. Недоношенный ребенок до 2-3 лет будет отставать в физическом развитии от сверстников, рожденных в срок. И соответственно, сроки закрытия родничка у него длительнее.
• Дефицит кальция и витамина D в организме грудничка может стать причиной длительного зарастания. А чрезмерное содержание, наоборот, вызывает раннее закрытие родничка. Обычно причина этого не в диете, а нарушении обмена веществ.
• Некоторые заболевания.

В каких случаях стоит беспокоиться

Зная размеры, примерные сроки, когда зарастает родничок у ребенка, можно заметить какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие опасных заболеваний:

• Рахит (нарушение нормального формирования костей в период их активного роста). Болезнь является самой частой причиной позднего зарастания родничка. Обычно это происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, имеющих недостаток витамина D и кальция.
• Синдром Дауна (врожденное нарушение развития ребенка, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими отклонениями). Слишком маленький передний родничок у новорожденного при рождении, совместно с другими признаками, может указывать на наличие этой болезни.
• Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы). Снижение количества гормонов щитовидной железы может влиять на процесс закрытия большого родничка.
• Зарастание раньше времени может говорить об избытке кальция или свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний — краниостеноз либо микроцефалия.
• Впавший родничок может быть симптомом опасного состояния — обезвоживание организма у ребенка. При повышенной температуре тела, многократном поносе, рвоте организм начинает терять жидкость. Это состояние сказывается на всем организме — кожа становится сухой, на губах появляются трещинки, нарушается самочувствие ребенка, снижается количество мочеиспускания, моча приобретает неприятный запах и темный цвет.
• Выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления — энцефалит, менингит, внутричерепное кровотечение, опухоли. Также выпуклое темечко может наблюдаться на воне падения и получения травмы младенцем. При присоединение таких симптомов, как высокая, трудно сбивающаяся, температура тела, рвота, вялость, сонливость, громкий плач, судороги, потеря сознания, косоглазие, малыша необходимо срочно показать медикам.

Размеры и сроки закрытия родничка помогают заподозрить изменения в состоянии здоровья ребенка. Однако диагноз ставится не по одному его размеру и срокам, а еще и при наличии сопутствующих симптомов, характерных тому или другому заболеванию. К тому же, закрытие родничков зависит от индивидуальных особенностей малыша. Некоторые новорожденные рождаются с уже маленьким темечком, который быстро зарастает. Большого же размера родничок закроется только к 2 годам. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально развивается, то беспокоится не стоит.

Родничок — неокостеневший участок черепа. Всего родничков шесть. Два родничка расположены по срединной линии свода черепа, еще четыре — по бокам.

Постепенное закрытие родничков — признак, позволяющий судить о состоянии обмена веществ, о росте ребенка вообще и о росте костной ткани в частности.

Наиболее показательными являются размеры большого родничка — родничка, имеющего ромбовидную форму и расположенного между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями.

Измерение размеров большого родничка проводят между средними точками противостоящих краев.

Возраст, месяцы

Средние размеры сторон
большого родничка, мм

0–1

26–28

1–2

22–25

2–3

23–24

3–4

20–21

4–5

16–18

5–6

16–18

6–7

16–17

7–8

14–16

8–9

14–15

9–10

12–14

11–12

5–8

Сроки закрытия большого родничка очень индивидуальны. Как правило, это происходит между 10 и 14 месяцем жизни. Тем не менее (и в большинстве случаев это совершенно нормально) большой родничок может полностью закрыться и к 3 месяцам жизни или до 18 месяцев оставаться открытым.

Обратите внимание!
Несвоевременное закрытие или незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни.

Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее «не повод для волнения» является поводом для осмотра ребенка врачом.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 25/05/2016 11:50
обновлено 26/10/2018
— Семья

Что норма и не норма у детей раннего возраста

25-10-2017 от Тюленева Галина Николаевна

Детский невролог-эпилептолог

Младенца нельзя сравнивать со взрослым, его нельзя сравнивать даже с ребенком
постарше (2-3 лет) – это совершенно разные организмы. Они устроены и работают совершенно по-своему, поэтому, что для взрослых и старших детей считается патологией, в первые
месяцы жизни малыша может являться нормами. Нервная система ребенка к моменту его
рождения на свет несовершенна. Она еще незрелая, хотя основные ее структуры уже
сформированы. Во время родов, проходя по родовым путям, ребенок испытывает
состояние гипоксии, это нормальное явление. Нервная система ребенка достаточно
хорошо защищена от воздействия на нее нехватки кислорода, и если есть какие-либо
повреждения из-за гипоксии, в первые месяцы жизни они в большинстве своем полностью
восстанавливаются за счет резервных возможностей ребенка. Есть, конечно, и
патологические виды гипоксии – например, хроническая внутриутробная гипоксия, острая
асфиксия от удушья пуповиной вокруг шеи в родах, асфиксия при патологии родов (например, слабость родовой деятельности, либо применение акушерских пособий во время родов, либо экстренное кесарево сечение, либо преждевременные роды), и это может проявиться в дальнейшем у ребенка какой-либо органической неврологической симптоматикой, что несомненно будет являться поводом для визита к детскому неврологу. В отдельную группу следует выделить недоношенных детей (рожденных от 35-36 недель и ранее), у них свои нормы развития и есть определенные риски для нормального функционирования нервной системы ребенка, и они, безусловно, должны наблюдаться у детского невролога и педиатра.

За счет дальнейшего роста и развития головного мозга, и всей нервной системы, после
родов большинство функциональных (то есть не имеющих дефекта в самом строении
нервной ткани) дефектов проходят сами, без какого-либо лечения.

Итак, патологией не считается и относится к функциональным (преходящим, возраст-зависимым) состояниям:

— нарушение поведения на смену погоды или метеочувствительность,

— слишком быстро или слишком медленно закрывающийся родничок,

— маленького или большого размера родничок при рождении.

— выбухание родничка во время плача или крика,

— легкая пульсация родничка в такт сердцебиениям при ощупывании (под областью родничка проходит средняя мозговая артерия, от которой и идет пульсация),

— потливость стоп и ладоней, холодные ножки и ручки, даже если ребенка одели тепло,

— дрожание ручек и подбородка при плаче или если ребенка испугали,

— дрожание подбородка при плаче или перемене тела до 4-5 месяцев,

— срыгивания после кормлений (при условии хорошей прибавки в весе),

— мраморная окраска кожи, выраженный сосудистый венозный рисунок,

— вставание и хождение на цыпочках при проверке рефлекса автоматической походки,

— неустойчивый мышечный тонус (чаще всего зависящий от эмоционального состояния ребенка),

— большие глазки с полоской белка между веком и зрачком,

— «гиперактивность» (которой, кстати, как диагноза не может быть у детей ранее 5-6 летнего возраста вообще),

— незначительное изменение размеров желудочков мозга или межполушарной щели по результатам УЗИ головного мозга (НСГ-нейросонографии).

Если вам на основании одного или группы симптомов, описанных мною выше,
ставят какой-либо диагноз и предлагают это лечить, особенно медикаментозно –
рекомендую пойти на консультацию к детском неврологу. Все эти состояния, чаще всего, являются поводом только для ежемесячного наблюдения педиатром и детским неврологом в рамках профилактических осмотров с отслеживанием динамики нервно-психического развития. И только при выявлении какой-либо патологии со стороны нервной системы, специалист назначит вам необходимое лечение.

 

В следующей статье мы поговорим о нормах развития ребенка.

Родничок, закройся! | Lisa.ru

Поглаживая головку новорожденного, можно нащупать мягкое пульсирующее образование — это и есть большой родничок. Не надо бояться дотрагиваться до него: при обычном повседневном уходе и бережном обращении с младенцем повредить родничок нельзя. Несмотря на то что он мягкий, его надежно защищает плотная мембрана.

Немного анатомии: череп новорожденного состоит из большого количества быстрорастущих костей. Роднички представляют собой участки прочной соединительной ткани, расположенные в местах соединения трех и более костей черепа. Соединительная ткань родничка постепенно окостеневает по краям, что приводит к уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных есть 6 родничков: передний (наибольших размеров), задний (второй по величине) и 4 височных. У большинства детей, рожденных в срок, заметны только первые два родничка. Остальные четыре либо закрываются вскоре после рождения, либо настолько малы, что их трудно заметить. Большой родничок находится там, где должны встретиться теменные и лобные кости. По форме он похож на ромб в отличие от маленького родничка, который больше напоминает треугольник. Он расположен на затылке, в области соединения затылочной и теменной костей.

Зачем нужен родничок?

• Форма головы. При прохождении через родовой канал именно благодаря родничкам и подвижным костям черепа крохи роды проходят наименее травматично и для него, и для мамы. Форма головы у грудничков несколько сплюснутая с обеих сторон и вытянутая. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
• Амортизация от ударов. В первые два года жизни малыш часто падает. Открытый большой родничок позволяет гасить энергию удара за счет эластичной деформации черепа. Таким образом, он защищает ребенка от серьезных травм.
• Возможности роста. Ну и наконец, роднички позволяют мозгу расти. Именно поэтому многие переживают, если роднички рано закрываются. Волноваться не стоит: швы, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Как родничок должен выглядеть?

• Размеры. У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5–0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Размеры большого родничка сильно варьируются, и это совершенно нормально. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см при среднем размере 2 см. Не пугайтесь, если вдруг после рождения большой родничок не уменьшится, а даже несколько увеличится. Это тоже возможно, ведь в течение первых месяцев жизни ребенка кора головного мозга растет наиболее интенсивно. Родничок больше нормы бывает у детей с неправильным обменом веществ, эндокринными патологиями, с различными пороками развития (такими, как синдром Дауна), а также у недоношенных малышей.
• Внешний вид. В норме родничок имеет ромбовидную форму, края у него неострые и довольно упругие. Считается нормой и легкая пульсация родничков у новорожденных. Чуть сильнее родничок пульсирует при беспокойстве, крике или напряжении. Частая и сильная пульсация в состоянии покоя — повод показать малыша врачу.

Какие бывают проблемы с родничком?

• Западение родничка на первых неделях может говорить о том, что малыш немного переношен. Со временем все само восстановится. У ребенка постарше западение родничка наблюдается из-за обезвоживания или недоедания. Покажите малыша педиатру — он подскажет, как действовать.
• Выбухание родничка наблюдается при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления. Особенно тревожен этот симптом при сочетании с такими признаками, как повышение температуры, рвота, потеря сознания, судороги, сонливость или повышенная раздражительность крохи. Опасно также, если выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка. В этом случае срочно обратитесь к врачу!
• Сроки закрытия родничков индивидуальны. В 1 % случаев большой родничок закрывается в три месяца, в один год большой родничок закрыт примерно у 40 % детей, а в два года — у более чем 95 % детей. Гораздо важнее обратить внимание на темпы роста окружности головы. Нужно также принимать во внимание, что обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

Текст: Яна Богатырева, педиатр

Почему пульсирует родничок у младенца в 3 месяца?

У любого малыша, недавно появившегося на свет, на головке можно увидеть небольшой участок прозрачной и тонкой кожицы. Это место врачи называют родничком – именно он помогал крохе пробираться по родовым путям и при этом не травмировать кости черепной коробки. Состоянию родничка у ребенка нужно уделять самое пристальное внимание, так как мягкое место на головке младенца выступает своеобразным показателем здоровья новорожденного в первые месяцы жизни.

Причины пульсирования

Молодые мамы и папы первенцев нередко пугаются, когда замечают, что родничок пульсирует, то есть заметно и ощутимо колеблется и в определенные моменты эти колебания становятся особенно интенсивными.

Стоит ли пугать этого явления и немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью?

Попробуем разобраться в данном вопросе по порядку.

Если молодые родители будут знать, почему пульсирует родничок у маленького грудничка, тревог в молодой семье поубавится, что особенно важно для мамочки малыша, так как нервы и переживания плохо сказываются и на ней самой, и на крохе, которому мамино настроение передается быстро.

Пульсация мягкого места на головке – нормальное явление для детей младенческого возраста, она вполне объяснима некоторыми физиологическими особенностями анатомии грудничка:

• У грудничка мерно пульсирует родничок в такт работающей сердечной мышце: кровь приливает к области головного мозга во время сердечных сокращений и вызывает ритмичные колебания грудничкового «фонтанчика»;
• Мозг в черепе окружен особенной жидкостью, которую профессионалы медицины обозначают специальным термином – ликвор. И когда начинают пульсировать кровеносные сосуды внутри черепа, начинает колыхаться и ликвор, и это движение хорошо различимо через тонкую кожицу на голове крохи.

Вот и все несложные научные объяснения проявлений младенческого «фонтанчика». Поэтому
родители, видя, как пульсирует родничок на голове их крошки, не должны переживать и расстраиваться – это процесс естественный и временный. После затягивания родничка колебания пропадут без следа.

Обычно врачи сообщают информацию о родничке молодым мамам в роддоме, потом ее повторяют педиатры на первых осмотрах, но все равно – слухи о том, что колебания родничка могут быть тревожным симптомом продолжают беспокоить родителей ребенка.

Многие папы и мамы хотели бы точно узнать — может ли пульсация мягкого места на головке грудничка означать какое-то серьезное отклонение в развитии или быть признаком какой-то болезни?

Когда стоит начать беспокоиться

Так когда же пульсирование младенческого «фонтанчика» считается нормой, а когда служит красноречивым признаком каких-то нарушений или отклонений в организме?

Рассмотрим случаи, в которых родителей должен насторожить пульсирующий родничок у младенца:

1. Если «фонтанчик» колеблется слишком сильно. Сильные движения мягкого места на головке у
   ребеночка может говорить о том, что у него учащенное сердцебиение. Поводов для паники у родителей нет и в этом случае, но консультация у невролога и кардиолога будет нелишней;
2. Причиной анормального биения родничковой области может быть внутричерепное давление. Оно обычно повышается, когда кроха расстроен, плачет и не может долго успокоиться. Мама должна постараться угомонить кроху, приласкать и тогда ритм колебаний пойдет на спад;
3. Если колебания «фонтанчика» прерывистые, слабые, а ритм и скорость постоянно меняются – обязательно покажите малыша педиатру, возможно у ребеночка серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Также нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если вы совсем не видите пульсации.

Ну а когда родители видят, что «фонтанчик» как бы впал и всегда пульсирует примерно в одном и том же ритме – причин для беспокойства нет совсем. Такое состояние родничковой области считается нормой до достижения ребенком возраста в 6 месяцев. Кстати, если вести наблюдения за родничком постоянно, то можно заметить, что интенсивность колебаний будет меняться с ростом младенца, то есть ежемесячно.

Возрастные особенности явления

Выше мы уже упоминали о том, что пульсация грудничкового «фонтанчика» до определенного возраста является нормой, и подробно объяснили, почему она происходит. Но интенсивность и сила колебаний могут меняться и этот факт также не должен пугать родителей.

Рассмотрим особенности родничковых колебаний в зависимости от возраста ребенка:

• В два месяца колебания мягкого места на головке крохи довольно частые и хорошо различимые.
  Движения могут усиливаться, если малыш по какой-то причине сильно волнуется или плачет;
• В 3 месяца родничок уже пульсирует более равномерно, спокойно, но все равно колебания «фонтанчика» заметны;
• В четыре месяца пульсацию можно различить уже с трудом. Она хорошо проявляется только тогда, когда малыш сильно плачет или беспокоится;
• К пяти месяцам колебания должны практически стихнуть, но если этого не происходит – обязательно обратитесь за врачебной консультацией.

К шести месяцам жизни ребенка родничок должен практически зарасти, но не до конца: быстро закрывшееся мягкое место на головке крохи также считается патологией. Время зарастания — также важный вопрос для родителей, а потому поговорим о существующих нормах для этого процесса.

Когда должен закрыться грудничковый «фонтанчик»

Родители малыша должны понимать, что единого стандарта в вопросе зарастания мягкого местечка на головке крохи – не существует. У разных детей процесс идет разными темпами и связано это не с патологиями, а с индивидуальными особенностями развития. В среднем «фонтанчик» должен закрыться до возраста в 1 -1,5 года, но медицине известны случаи, когда темечко закрывалось раньше или позже и при этом никаких отклонений в здоровье и развитии ребенка не наблюдалось.

Однако если стандартные сроки закрытия миновали, а мягкая область никак не зарастает – о проблеме непременно нужно поговорить с педиатром.

Позднее закрытие родничковой области может быть признаком весьма серьезных заболеваний:

1. Плохое зарастание «фонтанчика» может быть симптомом рахита. При этом заболевании
   наблюдается патологическая нехватка кальция в организме и потому костные ткани плохо растут. В качестве профилактики рахита педиатры назначают к приему витамин Д;
2. В некоторых случаях плохое и несвоевременное зарастание мягкого местечка на головке малыша может говорить о гидроцефалии. Эта болезнь характеризуется избыточным накоплением жидкости в головном мозге и первый его симптом – увеличение внутричерепного давления. Но гидроцефалию в основном диагностируют по неравномерному росту головы ребенка, а не по зарастанию родничковой области или по ее пульсации.

Последние исследования ВОЗ о младенческих «фонтанчиках» выявили прямую связь времени закрытия родничка с фактором генетической наследственности. А потому мамы и папы не должны впадать в панику и начинать беспокоиться преждевременно, если видят, что родничок не зарастает или (по их мнению) в его колебаниях есть отклонения.

Помните, ваш малыш индивидуален и то, что вам кажется от беспокойства патологией – вполне может быть нормой. Своевременно посещайте осмотры у педиатра и меньше верьте досужим сплетням и слухам и поводов для тревог и волнений у вас не будет.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Про родничок у малышей

Роднички – это  неокостенелые перепончатые участки, которые имеются в черепе новорожденных. Их несколько, но самый заметный и самый большой – это передний родничок, который расположен на месте соединения 2-х лобных костей (их действительно 2) и 2-х  теменных костей. Эта такая особенность маленьких деток, с одной стороны она важна потому, что рост головного мозга в какой-то мере опережает развитие костей черепа во внутриутробном развитии и позже, а с другой стороны, во время рождения человека есть возможность небольшого смещения костей. При иных обстоятельствах рождение человека было бы просто невозможно. Так, что в природе все предусмотрено.

Роднички действительно здорово защищают малыша от повреждений головы, нет, пожалуй,  ни одного младенца, который бы хоть раз не упал с дивана или кровати, при этом оставшись целым и невредимым. Это происходит внезапно и быстро, Вы не успеваете ничего подумать. (Кстати, Левка падал три раза, никому не говорите и остался целJ). В то время как конечно падение родничком вниз прямо на радиоантенну, конечно, может иметь неприятные последствия, но это шутка :).

Всех очень волнует вопрос о размерах родничка: при рождении он может быть и очень большим и может в последствии уменьшаться в течение первых месяцев жизни. По современным данным к 2-м месяцам размеры большого родничка могут составлять примерно 7 мм — 2,5 см в поперечнике. Полностью большой родничок обычно закрывается к тому моменту, когда малыш начинает ходить (от 9 до 18 месяцев). По данным The Center for Academic Research and Training in Anthropogeny (CARTA) большой родничок закрывается примерно в возрасте от одного года до трех лет.

Есть редкие патологические состояния, которые представляют особый интерес с точки зрения закрытия родничка и развития мозга  — это  краниосиностоз. Краниосиностоз — это состояние, при котором швы и роднички преждевременно сливаются и это приводит к изменению формы черепа. В некоторых случаях это выглядит в виде  необычной формы головы,  в то время как иногда может сопровождаться нарушением развития. Этот физический дефект может быть вызван генетическими или гормональными  факторами (гиперфункция щитовидной железы, например). Если же по каким-то причинам родничок закрывается раньше, но развитие ребенка и общее самочувствие не страдают, это не должно быть поводом для лечения.

В каком плане родничок волнует молодых родителей?

1. Все очень боятся запавшего родничка, и зачастую обычный родничок принимают за запавший. Если малыш достаточно мочится (вы меняете 6-8 тяжелых подгузников или видите 10-12 мочеиспусканий в сутки, то все в порядке с его водным балансом, волноваться не стоит. Ведь родничок, это место соединения нескольких костей черепа, между ними соединительно-тканная перепонка, сверху это покрыто мягкими тканями и кожей. Вполне закономерно, что пространство между костями будет слегка ниже, чем кости. Это как два стола, покрытые двумя скатертями. По-настоящему запавший родничок обычно очень опасное состояние и обычно помимо запавшего родничка есть еще другие симптомы и причины(рвота, понос, редкое мочеиспускание и др)
2. Еще одна интересная штука — родничок пульсирует и это вполне нормально, так как эта пульсация просто отражает сердечную деятельность малыша. Этого не стоит бояться, это обычное дело
3. Можно ли трогать родничок? Да можно, он покрыт достаточно плотной фиброзной мембраной, просто дотронувшись, вы не нанесёте вреда ребенку.
4. Может ли питание кормящей матери, в частности уровень кальция в диете повлиять на темпы закрывания родничка? Разберемся в следующей статье. Следите за обновлениями.

Благодарю свою вдохновительницу – Мызникову Надю, маму замечательного карапуза Ярослава за интересный вопрос :), который послужил поводом для написания двух статей. Это первая 🙂

Подпишитесь на нашу рассылку

Родничок у новорожденных | Растет дочка, растет сын

Здравствуйте, друзья! Мы продолжаем рассказывать о периоде новорожденности и о том уходе, который необходим только что родившемуся малышу. Тема нашей статьи – родничок у новорожденного. Что это такое? К какому возрасту родничок должен зарасти? О чем может рассказать родничок у новорожденного? Вот с этими вопросами мы и будем сейчас разбираться.

Что такое родничок?

Многие не опытные мамы уверены, что ребенок сразу после своего рождения выглядит так, как обычно детей снимают для глянцевых журналов – с таких фотографий нам улыбаются пухленькие, розовощекие малыши. Новорожденный ребенок выглядит совершенно по-другому. Его крошечное тельце со скрюченными ножками и ручками, огромная голова и увеличенные в размерах половые органы, пятна по всему телу пугают и настораживают не опытных мам. На самом деле, поводов для беспокойства нет никаких. Пройдет всего несколько недель, малыш окрепнет и станет именно тем улыбающимся пухлощеким крохой, который с радостным агуканьем будет готов приветствовать вас в любое время ночи и дня.

Но пока голова у новорожденного слегка сплющена и вытянута кверху. Она скорее напоминает по форме яйцо, чем обычную голову. Все дело в том, что кости черепа у новорожденных еще не срослись, и при родах они подстраиваются под родовые пути материнского организма. Поскольку этот проход достаточно узок, голова новорожденного слегка сплющивается и вытягивается. Это облегчает родовой процесс, как для матери, так и для самого ребенка. Но спустя уже несколько дней после появления на свет голова ребенка приобретает более привычную для нашего глаза форму.

Тем не менее, кости черепа у новорожденного срастаются не сразу, для этого потребуется некоторое время. И в некоторых местах на голове малыша мама может обнаружить мягкие, слегка пульсирующие углубления. Это и есть роднички. Они обеспечивают беспрепятственное развитие мозга новорожденного, участвуют в теплообменных процессах. На голове у новорожденного малыша есть 6 родничков. Они разного размера и зарастают с разной скоростью. По скорости зарастания можно судить о физическом развитии ребенка и обмене веществ в его организме.

Самый большой родничок у новорожденного ребенка – передний. Он ромбовидный, размером примерно 3,5х2,5 см. Полностью он зарастает ко второму году жизни. Остальные роднички закрываются и окостеневают быстрее, в первые месяцы после рождения. Ускоренное или замедленное зарастание родничков у новорожденных – это повод проконсультироваться с педиатром.

О чем может рассказать родничок у новорожденного?

1. Если родничок у новорожденного зарастает слишком быстро, это, скорее всего, связано с большим количеством витаминов, которые потребляла мама, еще будучи беременной. И прежде всего, кальция. Иногда причиной может быть повышенное содержание кальция в детском питании, если новорожденный находится на искусственном вскармливании. Так же возможной причиной может быть и травма центральной нервной системы, но установить этот диагноз можно только после проведения обследования.

2. Если родничок вместо того, чтобы уменьшаться, наоборот, увеличивается и расходятся швы – это признак внутричерепного давления.

3. Особое внимание стоит обратить в том случае, если родничок зарастает довольно быстро, но при этом уменьшается прирост окружности головы ребенка. Это может быть сигналом развития наследственно-дегенеративных заболеваний.

4. Вдавленный родничок — это признак обезвоживания организма. Это явление может наблюдаться из-за сильной рвоты и расстройства желудка.

5. Пульсация родничка у новорожденного. Небольшая пульсация — это признак того, что система кровоснабжения новорожденного работает нормально. Кости черепа в этом месте срослись пока еще не плотно, поэтому здесь можно прощупать, как пульсируют вены и артерии. Но если ребенок кричит во сне или просыпается с громким плачем, при этом родничок сильно пульсирует – это повод обратиться к педиатру.

На самом деле, установить такие отклонения и найти их причины может только специалист, поэтому очень важно в течение первого года жизни ребенка бывать на ежемесячных консультациях у педиатра. Стоит напомнить и о том, что некоторые отклонения в скорости зарастания родничка вполне допустимы, если все остальные показатели развития новорожденного в норме.

Ну и напоследок, стоит развеять один из устоявшихся мифов о том, что родничок якобы можно повредить при ежедневном уходе за малышом. На самом деле родителям не надо бояться прикасаться к родничку, например, при расчесывании. При обычных гигиенических процедурах повредить родничок невозможно, так как это достаточно плотная оболочка, защищающая мозг ребенка.

А теперь давайте немного отвлечемся, и посмотрим примеры дизайна комнаты для новорожденного:

Пульсирующие детские головы — Scientific Scribbles

Вы знаете кого-нибудь, кто испытывает иррациональный страх перед младенцами? Вы качаете головой и вздыхаете, когда им передают ребенка на руки, но они полностью избегают даже прикосновения к нему? Их реакция могла быть объяснена их страхом перед пульсирующими головками младенца.

Фото Тима Биша с Unsplash

Несколько дней назад мой брат загрузил на Facebook видео, на котором мой 8-месячный племянник играет с погремушкой. Моя первая реакция была «АУФУУ, ТАК МИЛЫЙ!» сопровождается пронзительным визгом.

Но после нескольких повторов видеоклипа я заметил кое-что странное. Голова моего племянника пульсировала.

Только небольшая часть его головы ритмично билась, в то время как остальная часть его головы оставалась неподвижной. Вопрос на миллион долларов: почему пульсирует только одна часть его головы? Или, если быть конкретным, почему у него вообще пульсировала голова?

Чем можно объяснить такое странное явление? Оказывается, в течение первого года жизни кожа головы младенцев еще не успела развиться.

Наш череп представляет собой не одну твердую поверхность, а состоит из нескольких костей, соединенных вместе. Волокнистый материал, называемый нитью , соединяет кости вместе . Они похожи на швы, которые врач накладывает, чтобы зашить раны на вашем теле!

Когда дети рождаются, в их черепах между костями есть большие промежутки. Эти щели позволяют голове ребенка легко проходить через родовые пути. Эти мягкие места также способствуют развитию мозга ребенка.

Эти щели называются родничками .У младенцев два основных родничка: один спереди (родничок) и меньший сзади (задний родничок). Задний родничок закрывается в течение 6 недель после рождения. Родничок закрывается дольше: от 9 до 18 месяцев.

Череп ребенка и его роднички. Автор фото: Xxjamesxx, Wikimedia Commons

.

Как пульсируют эти мягкие точки?

Эти пульсирующие мягкие точки на самом деле возникают из-за биения сердца ребенка. Когда сердце доставляет кровь к голове, пульсация становится видимой, поскольку костный материал не покрывает эту область.

Осложнения при раннем закрытии родничков?

Время закрытия родничка имеет решающее значение. Если роднички слишком рано закрываются, у ребенка возникают серьезные осложнения.

Может возникнуть состояние, называемое краниосинотоз , которое описывает, когда один или несколько швов закрываются слишком рано. Череп не может нормально расти, что влияет на развитие мозга ребенка.

Вместо того, чтобы вырасти до своего нормального размера, мозг не может расти там, где череп слился, и вырастает наружу до участков, которые еще не слились.В конечном итоге это приводит к изменению формы головы.

Фото Picsea через Unsplash

Я рада, что мне было не о чем беспокоиться с моим племянником, и это было просто нормальным явлением в развитии ребенка. И…. Думаю, есть рациональное объяснение тем, кто испытывает иррациональный страх перед младенцами.

У ребенка мягкое пятно на голове? Вот все, что вам нужно знать

Вот все, что вам нужно знать о мягком пульсирующем месте на голове вашего новорожденного.

Мягкие места называются родничками. Хотя они могут отличаться по размеру, на голове вашего ребенка есть два родничка. Эти мягкие места защищены прочной мембраной, поэтому вы не касаетесь мозга ребенка, когда дотрагиваетесь до них.

Тот, который находится на затылке ребенка, называется задним родничком. Обычно он меньше, чем спереди, и имеет форму почти треугольника. Родничок на макушке — передний родничок. Он больше по размеру и имеет ромбовидную форму.Кости головы / черепа ребенка обычно мягкие, поэтому они могут легко проходить через родовые пути, не причиняя серьезных повреждений. Этот процесс называется формованием. По мере роста ребенка кости головы будут встречаться, сливаться и закрывать мягкие места.

К 6-8 неделям задний родничок закрылся, в то время как передний родничок полностью закрылся через 10-12 месяцев. У некоторых младенцев это может занять больше времени, поэтому беспокоиться не о чем.

ПРИМЕЧАНИЕ

Если на голове ребенка выпуклый или впалый родничок, немедленно обратитесь к врачу.Вот обучающее видео.

Давайте подключимся в соцсетях!

Instagram

Facebook

Твиттер

YouTube

Все не в порядке — журнал Chicago

Вверху: на этом рентгеновском снимке сына автора, Уильяма, сделанном, когда ему было 4 месяца, область слияния двух костных пластин видна в виде белых полос в верхней части черепа.Фото: ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ ЛОРЕН УИЛЬЯМСОН

.

Первую стрижку моего сына сделал нейрохирург. Если вы хотите получить техническую информацию, скорее всего, это был резидент, а не сам хирург, который сбрил округлую букву W, которая тянулась почти от уха к уху на черепе Уильяма. Но это не прозвучит так остро в отношении комбинезонов, продаваемых в онлайн-группах поддержки.

Уильяму было 5 месяцев, когда я наблюдал, как его катили по коридору седьмого этажа детской больницы имени Анны и Роберта Х. Лурье, чтобы он подстригся.Он лежал в центре коляски размером с ребенка, в подгузнике и миниатюрном больничном халате из полиэстера цвета масла, его руки и ноги мягко изгибались в воздухе, так что младенцы постоянно двигаются. Он казался совершенно здоровым. И все же у нас с мужем Алексом не было другого выбора, кроме как передать нашего сына в руки врача, который собирался удалить часть его черепа, чтобы исправить проблему, которая еще не была опасной, но имела шанс стать так что если мы просто позволим этому быть.

Три недели назад мы взяли Уильяма на четырехмесячный осмотр в кабинете педиатра на Окбрук-Террас.Его вес был на верном пути — все еще небольшой для его возраста, но продолжал устойчиво подниматься вверх. Его рост был в среднем процентиле. Но его голова (всегда большая), по меркам медсестры, прыгнула далеко за пределы диаграммы. Педиатр невозмутимо достал рулетку и сам обернул ее вокруг его черепа. Она решительно кудахтала: медсестра ошиблась. Голова Уильяма была большой — 97-й процентиль, — но не за горами. И его рост был устойчивым. Никаких внезапных отеков или срывов.Но эта отметка на осмотре побудила Алекса задать вопрос.

«Что вы думаете о форме его черепа?»

Всем известно, что у новорожденных головы забавного вида, которые во время родов сжимаются во всевозможные причудливые формы. Уильям больше не был новорожденным, но его голова все еще казалась необычной. Сверху получился овал. Длинный и узкий. Плоские по бокам. Его лоб был высоким и слегка выпуклым. Однако, покрытые короткими пучками клубничных светлых волос, все это выглядело мило.

Наш педиатр согласился, что голова Уильяма выглядела немного плоской. Она нащупала его переднее мягкое пятно и сказала, что оно маленькое — размером с кончик пальца — но все же открытое, как и должно быть. Не о чем было волноваться. Она объяснила, что лежание в течение продолжительных периодов времени на одной или другой стороне, вероятно, придало черепу необычную форму, да, но исправлялось, чем больше он сидел прямо. Если бы этого не произошло к его шестимесячному назначению, мы бы заглянули в шлем, чтобы превратить его продолговатый купол обратно в сферу.

Плоская головка. Они рассказали нам об этом на уроках по уходу за младенцами. Вот что происходит, когда вы не проводите достаточно времени на животике или слишком долго оставляете ребенка на качелях и в колыбелях, на костылях молодых родителей.

У меня покалывало щеки. Я не проводила достаточно времени на животик, по крайней мере, не столько, сколько рекомендуют книги и блоги. Каждый раз, когда я пытался, Уильям блеял, как подавленный ягненок. Я просто не могла заставить себя проходить через это больше, чем на несколько минут в день. Но ему никогда не хватало времени, когда он лежал на спине у меня на руках или прижимался к моему плечу.Он просто больше нигде не спал.

Когда педиатр завершил экзамен, она оценивающе посмотрела на голову Уильяма и спросила: «Он всегда так выглядел?»

Да, насколько я помню из тех мрачных первых дней.

Я никогда не забуду выражение, которое промелькнуло на лице доктора, услышав мой ответ. Это не длилось даже секунды, ее глаза заметили вспышку тревоги, прежде чем она быстро взяла себя в руки. Она сказала, что уязвимое место все еще оставалось открытым.Все было отлично.

Как и большинство молодых мам, я испытала бредовую смесь ужаса и восторга в течение первых туманных послеродовых недель, когда мое тело собралось вместе, и я познакомился с этим загадочным маленьким человеком. Уильям был мечтательным новорожденным, который впервые улыбнулся пьяным молоком всего через две с половиной недели. В декретном отпуске я изучал каждую молекулу его тела: ямочки у основания пальцев, брови, такие тонкие, что казались прозрачными, губы, которые манили, как клюв птенца, когда он был голоден.Конечно, я заметил его нетипичную голову. Просто мне никогда не приходило в голову, что это проблема. Уильям был здоровым и симпатичным.

И все же, несмотря на уверенность педиатра, разговор, который у нас был с ней в конце нашего визита, не давал мне покоя. Голова Уильяма всегда была такой. И этот факт — пусть и мимолетный, но достаточно продолжительный, чтобы остановить ее взгляд на бесконечно малое мгновение — заставил доктора задуматься.

В ту ночь я уложил Уильяма спать, а затем вытащил свой iPad.Я заклевал в Google: «Голова плоская с обеих сторон». «Удлиненная детская голова». «Длинная узкая детская голова». Я был удивлен, что плагиоцефалия — медицинский термин, обозначающий плоскую голову, которая может возникнуть у ребенка, слишком много лежащего рядом, — не была единственным и даже не первым результатом моих поисков.

Медицинская иллюстрация после медицинской иллюстрации появилась на моем экране, каждая из которых соответствовала контуру черепа Уильяма. Все изображения показали состояние, называемое скафоцефалией; это имя, как я прочитал с приступом негодования, происходит от греческого «голова лодки».”

Меня охватило беспокойство, когда мой взгляд метался от статьи к статье. Я узнал, что скафоцефалия обычно не возникает из-за того, как вы располагаете ребенка. Во многих случаях это внешнее проявление врожденного дефекта, называемого сагиттальным краниосиностозом — слияние двух верхних пластин черепа. Существует несколько типов краниосиностоза, каждый из которых определяется тем, какая из основных пластин слилась. Но даже как совокупность заболеваний, это заболевание встречается крайне редко и поражает примерно одного из 2500 детей.(Напротив, примерно один из 100 рождается с пороком сердца.)

При сагиттальном краниосиностозе слияние заставляет мозг расти по пути наименьшего сопротивления, толкая все еще податливый череп младенца вперед и назад вперед и назад. В результате получается голова, которая у ребенка очаровательно выглядит необычной, но может стать уродством для взрослого. Хуже того, в редких случаях давление на мозг может быть разрушительным, приводя к сильным головным болям, судорогам, слепоте или задержке когнитивных функций и речи.Кранио, как обычно называют это состояние, почти всегда требует хирургического вмешательства. Картины, на которые я наткнулся, были ужасающими: детские черепа были полностью обнажены, когда они были преобразованы из яйца в глобус.

Я продолжал нажимать на экран и читать: явным признаком сагиттального краниосиностоза, помимо продолговатой формы головы, является гребень, проходящий через вершину, как небольшой горный хребет, где две пластины слились в одну. Я тихонько подошла к кроватке Уильяма и провела пальцами по его макушке.

Вот он, гребень настолько очевиден, что я не мог поверить, что никогда не чувствовал его.

Все нормально. Я повторял в голове слова педиатра, как мантру. Я бы перезвонил ей утром. Все нормально. Все в порядке.

Медсестра тяжело вздохнула, без сомнения, раздраженная другой счастливой мамой, которая думала, что знает лучше, чем доктор.

На следующий день, когда я объяснил медсестре педиатра то, что прочитал накануне вечером, она вздохнула — без сомнения, рассердившись на другую счастливую маму, которая думала, что знает лучше, чем врач, — и сказала, что пока У Уильяма все еще было слабое место, даже если оно было маленьким, у него не было слияния.

Действуя на инстинкте своего журналиста исследовать тему до такой степени одержимости, когда я неудовлетворен, я искал другие источники, беспокойство проникало все глубже в мое сердце, моя голова пульсировала от бессонницы и случая синусита, который длился в течение долгого времени. недель. Когда я сказал нашему детскому дому о своих опасениях по поводу головы Уильяма, она кивнула. «Я заметил это в первый же день, когда вы его привели». Она призвала меня получить второе мнение. Я написал по электронной почте другу, который работает педиатром. «Вероятно, это была плоская голова», — написала она в ответ.А затем, в следующем предложении, снова было это слово: краниосиностоз. Она сказала, что это менее вероятное объяснение, но возможное. Ее кузина родила это в младенчестве — обнаружила бабушка, пропустила врач.

На следующий день я начал принимать антибиотики для лечения инфекции носовых пазух. В ту ночь, когда я кормила Уильяма, крапивница распространилась по половине его тела в ответ на следы лекарства, попавшего в мое молоко. Я позвонила нашему педиатру, и он сказал мне дать ему Детский Бенадрил.

«Пока вы разговариваете по телефону, — сказал я, — не могли бы вы сказать мне еще раз, что вы думаете о его черепе?»

Форма поправится сама по себе, — повторила она. Если к шести месяцам этого не произошло, шлем.

Но был ли шанс, что ему понадобится операция?

«О нет, — сказала она. «Ему ни в коем случае не понадобится операция. Я обещаю.»

После того, как я закончил разговор по телефону, я дал Вильгельму Бенадрил и уложил его спать. По-прежнему чувствуя себя неуверенно, я разместила его фотографию над головой на странице группы мам, к которой присоединилась, в Facebook.Я ловил успокаивающие ответы, и они хлынули — как они хотели поцеловать его головку, каким очаровательным он выглядел. Все это казалось частью нормального континуума.

Затем появился последний комментарий от матери, с которой я познакомился только в цифровом формате: «У моего сына был краниосиностоз. Ему сделали хирургическую коррекцию, когда ему было 3 мес. Сейчас ему 3,5 года, и он в полном порядке. Рад поговорить еще, если понадобится ».

У меня перехватило дыхание. Я ничего не упоминала о краниосиностозе в своем посте, и все же, просто взглянув на фото, она пришла к такому выводу.

Уильям, до операции, с характерной длинной узкой головой и выпуклым лбом. Фотография впервые отправлена ​​доктору Томите Уильям через 12 дней после операции. Обратите внимание на округлую форму его затылка. Фотографии: ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ ЛОРЕН УИЛЬЯМСОН.

Торопливые врачи часто предполагают, что симптомы пациентов соответствуют наиболее распространенным из вероятных диагнозов — пример феномена, известного психологам как эвристика репрезентативности. Это необходимый ярлык, когда врачи принимают десятки пациентов в день, и факт в том, что большинство из этих пациентов в конечном итоге сталкиваются с мирскими проблемами.Однако такой подход может оказаться разрушительным, когда он заставляет врачей упускать из виду тонкие подсказки о том, что вещи не такие, какими они могут казаться наиболее удобно.

По данным Global Genes, организации, которая пропагандирует исследования и осведомленность о редких заболеваниях, в среднем пациенты с необычными расстройствами получают от двух до трех неправильных диагнозов, прежде чем получают правильный ответ. Плоская голова знакома. Краниосиностоза нет. И при поверхностном взгляде эти два условия могут показаться одним и тем же.Семья пациента часто осознает разницу раньше, чем это делают врачи, заставляя их выступать в роли защитников и отправляя их на разочаровывающий поиск врача, который мог бы подтвердить их выводы.

В этом отношении нам с Алексом повезло больше, чем другим.

Я знал Таданори Томиту, главу отделения нейрохирургии в Lurie, более десяти лет как тестя одной из моих лучших подруг, Хизер Баллард. Когда я присоединился к сотрудникам журнала Chicago в 2014 году и взволнованно сказал Хизер, что Dr.Томита составляла наш ежегодный список лучших врачей области, и взгляд, который она на меня окинул, был равносилен. (Он тоже в списке этого года, его появление 12 раз подряд.)

Таданори Томита, детский нейрохирург, проводивший операцию. Фото: Люси Хьюетт,

. Через несколько часов после получения прозаического комментария в Facebook о краниосиностозе я отправила Хизер несколько фотографий головы Уильяма. Я сказал ей, что знаю, что ее свекор, вероятно, не захочет строить предположения, основываясь на снимках сотового телефона, но если есть шанс, он может хотя бы взглянуть…

На следующее утро в 7:20 Хизер ответила мне.«Он сказал, что может увидеть вас, ребята, сегодня днем ​​в клинике Нортбрука, если у вас будет время».

Несколько часов спустя Алекс, Уильям и я были в смотровой комнате доктора Томиты. Вошел доктор, улыбнулся, пожал нам руки и начал нежно касаться головы Уильяма.

Спокойно и без малейшего колебания он сказал: «Это сагиттальный краниосиностоз».

Я заплакал.

«Так вы знаете, что это?» он сказал.

Я уже знал больше, чем хотел.

Иногда дефект передается по наследству, объяснил доктор Томита. В таких случаях у родителей часто бывает момент ага: «У бабушки тоже была футбольная голова». Но часто это просто случайное невезение: ген дает осечку во время внутриутробного развития.

Затем он описал корректирующую процедуру, называемую обширной трепанацией черепа с реконтурированием. Это влечет за собой удаление участка размером примерно четыре на четыре дюйма из верхней части черепа, тем самым создавая большое мягкое пятно, которое даст мозгу ребенка пространство, необходимое для роста.Затем по бокам черепа делают вертикальные разрезы, чтобы придать ему более типичный вид. Самый большой риск — это кровопотеря. Около 80 процентов пациентов нуждаются в переливании крови. Оптимальное окно для проведения операции относительно узкое. Через пять или шесть месяцев череп начинает терять пластичность, что затрудняет изменение формы и в некоторых случаях требует более инвазивной хирургии для исправления деформации. Исследования также показали, что возраст может быть переломным моментом для когнитивных, речевых и поведенческих задержек.Окно Уильяма закроется через шесть недель.

Если вы когда-либо сомневались в чудесной стойкости человеческого тела, подумайте вот о чем: ни костный трансплантат, ни металлические пластины не защитят мозг Уильяма, когда он исцеляется. Доктор Томита сказал, что в течение трех месяцев большая часть иссеченного участка черепа вырастет по правильному пути. Уильям выглядел бы совсем другим мальчиком — наклон черепа ниже, бока шире. Головы больше нет.

По мере приближения даты операции мы многому научились за следующие пару недель.Во-первых, у всех моих родителей и у меня одна группа крови Уильяма, а это означало, что все мы втроем могли сдать кровь в случае, если ему понадобится переливание. (Он сделал.) Кроме того, количество домашних запеканок, которые вы получаете во время медицинского кризиса, прямо пропорционально его тяжести. (У нас их семь.) И вот что: младенцы в своем невинном забвении очень хорошо удерживают ваше внимание на настоящем, даже когда вы боитесь будущего.

За десять дней до операции мы вернули Уильяма к его педиатру для предоперационного осмотра.Я не хотел возвращаться к ней, но здравомыслящая медсестра доктора Томиты отметила, что, по крайней мере, у нашего врача будет последовательная история болезни, восходящая к первому дню жизни Уильяма.

«Ребята!» — сказала педиатр, увидев нас, раскинув руки и с выпученными глазами. «Что случилось?» Она так и не признала свою ошибку, сказав только, что в своей карьере она встречалась с кранио всего два раза. Вместо того, чтобы противостоять ей или подыгрывать бойкой игре, я оставался нейтральным, чтобы сосредоточить внимание на Уильяме.Но можете поспорить, что я задавал ей вопросы о каждом аспекте его пригодности к операции. Позже я спросил нескольких друзей-врачей, знают ли они ее репутацию. (Фактически, ее нам порекомендовал врач.) Все они дали нам в основном один и тот же ответ: пациенты любят ее. Она очень мила. Они слышали хорошее. Никто не думал, что она плохой педиатр. Многие извинялись за то, как легко можно пропустить краниосиностоз. Подтверждения не были утешением для нас с Алексом. Мы не могли избавиться от ощущения, что должно быть что-то систематически неправильное в том, как семейные врачи подходят к ситуациям, подобным нашей — неспособность слушать, на самом деле слушают , даже когда родители постоянно говорят им, что что-то не так.Наверное, само собой разумеется, но она больше не наш педиатр.

Мы слышали от других родителей, что в наши дни врачи ошибочно диагностируют краниосиностоз как плагиоцефалию, что является непреднамеренным последствием кампании Safe to Sleep, которая поощряет родителей укладывать новорожденных на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти. . Национальные усилия привели к огромному успеху в области общественного здравоохранения, но, по оценке некоторых родителей и врачей, у большего числа младенцев появляются плоские пятна.Из-за этого, а также из-за преобладания эвристики репрезентативности, большее количество младенцев с кранио, вероятно, проскальзывает сквозь трещины.

Примерно в 11 часов утра 12 июня, дата, которая навсегда останется известной как краниоверсария Уильяма, наш сын вошел в операционную. Операция займет около двух часов. Хизер, врач в Lurie, принесла пончики Do-Rite для меня, Алекса и бригады хирургов. Она сидела рядом с нами, пока мы ждали, и сообщала нам последние новости, когда анестезиолог отправлял ей текстовые сообщения из операционной.Когда процедура закончилась, доктор Томита поманил нас в коридор. Операция Уильяма прошла успешно. Верхний шов, или шов, его черепа действительно полностью сросся. Удалив этот участок, доктор Томита преобразовал череп Уильяма в идеальный сосуд, предоставив его мозгу все необходимое для роста. Он будет развиваться как обычный мальчик.

Мне все говорили, что младенцы крепче, чем кажутся. Но все равно это казалось маленьким чудом, когда менее чем через 24 часа после операции на опухшем личике Уильяма появилась первая улыбка.И это казалось огромным чудом, когда на следующий день он уже сидел в суде с пятью медсестрами, которые стояли вокруг его кроватки. Он флиртовал, играл и пинал свои пухлые ноги, сделав их опухшими от всех капельниц. Его пульс участился, когда мы дали ему его любимую игрушку. К концу третьего дня он был дома.

Очевидно, мы знали, что Уильям будет выглядеть иначе. Но физическое изменение было шокирующим. Его глаза не были такими опухшими, потому что, как предположил один врач, его мозг больше не прижимался к пазухам.(Он тоже больше не храпел.) Раньше его высокий узкий лоб делал его больше похожим на мальчика, чем на младенца. Теперь, с округлением, он выглядел как ребенок, которым всегда был предназначен.

Среди реликвий, оставшихся у нас после операции, есть небольшой пластиковый пакет, который одна из медсестер положила в угол его больничной кроватки. Внутри прядь клубнично-светлых волос Уильяма, сохраненная для нас хирургическим ординатором. На сумке написано «Моя первая стрижка», чуть ниже нарисовано сердце.

Уильям в 10 месяцев с мамой. После операции, по ее словам, «он выглядел как ребенок, которым всегда должен был быть». Фото: Люси Хьюетт

Признак родовой травмы?

Что такое выпуклый родничок?

Человеческий череп состоит из множества костей, которые соединяются вместе, чтобы защитить мозг. Линии, по которым они соединяются, называются швами . Когда ребенок рождается, эти швы еще не все прочно соединены друг с другом. Это позволяет голове быть немного более гибкой при прохождении через родовые пути.Это также облегчает рост мозга ребенка.

После рождения в швы добавляют минералы, и они начинают медленно смыкаться.

Покрытые мембраной пространства, где швы еще не закрылись, называются родничками, , или, в просторечии, « мягкие места, ». Самый заметный из них — передний родничок ; он расположен в верхней части головы ребенка и обычно закрывается в возрасте от семи до 19 месяцев. У некоторых младенцев также может ощущаться задний родничок (на затылке); обычно это закрывается от одного до двух месяцев.

Здоровый родничок должен быть твердым на ощупь и слегка загибаться внутрь. Иногда, если младенец плачет, лежит или рвет, он может слегка вздуться, но должен вернуться в нормальное состояние, когда он находится в спокойном вертикальном положении. Если он быстро приходит в норму, это не настоящий выпуклый родничок.

Однако, если у ребенка выпуклый родничок (то есть, изгибается наружу ) даже после того, как вы успокоили его и поставили в вертикальное положение, это неотложная медицинская помощь .Это особенно важно, если у ребенка лихорадка или он кажется чрезмерно сонным (1).

Что делать, если у ребенка выпуклый родничок

Если у вашего ребенка выпуклый родничок, не дожидайтесь приема врача — обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь (2).

Выпуклый родничок может указывать на несколько серьезных заболеваний, включая энцефалит (воспаление головного мозга, которое может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже к смерти).

Что может вызвать выбухание родничка?

Важно знать, что выпуклый родничок может быть признаком нескольких различных заболеваний. Возможные причины выпячивания родничка включают следующие (2):

Общие причины выпячивания родничка включают:

Менее распространенные причины включают:

• Опухоль или абсцесс головного мозга
• Болезнь Лайма
• Болезнь Аддисона
• Застойная сердечная недостаточность
• Лейкемия
• Электролитное нарушение
• Гипертиреоз
• Болезнь мочи, вызванная мужским сиропом (организм не может должным образом расщеплять белки)
• Анемия

Как врачи диагностируют причину выпячивания родничка?

Чтобы определить причину выпячивания родничка, ваш врач проведет физический осмотр, задаст вопросы о истории болезни ребенка и проведет различные диагностические тесты.

Скорее всего, они зададут такие вопросы (1):

• Какие роднички (мягкие точки) оказались выпуклыми (например, на макушке, затылке или где-либо еще)?
• Родничок постоянно выпячивается или приходит и исчезает?
• Выглядит ли нормально, когда ребенок спокоен или стоит?
• Когда вы впервые увидели выпуклость?
• Есть ли у ребенка температура?
• Ребенок раздражительный или вялый?
• Есть ли другие симптомы?

Диагностические тесты могут включать следующие (среди прочего) (1, 2):

• КТ
• МРТ
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Как врачи лечат ребенка с выпуклым родничком?

Важно понимать, что выпуклый родничок может быть признаком более серьезных заболеваний.Следовательно, чтобы управлять ребенком с выпуклым родничком, медицинские работники должны устранить первопричину . Чтобы узнать больше о том, как лечат некоторые из наиболее распространенных причин выпуклости родничка, нажмите на ссылки, перечисленные в разделе «Распространенные причины».

Выпуклый родничок, родовая травма и врачебная халатность

Многие из состояний, лежащих в основе выпуклых родничков (например, энцефалит, гидроцефалия, менингит, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, внутричерепное кровоизлияние и травма головы), относятся к типам родовых травм.Во многих случаях эти родовые травмы можно предотвратить с помощью надлежащей медицинской помощи во время беременности, родов и неонатального периода.

Если медицинский работник или организация не оказывает надлежащего ухода, и это причиняет вред ребенку, это является врачебной халатностью. Это также халатность, если врач не может диагностировать или серьезно принять во внимание предупреждающие признаки травмы, такие как выпуклый родничок.

Пострадали ли ваш ребенок или близкий человек от родовой травмы, которую можно было предотвратить? Адвокаты юридических центров ABC (Reiter & Walsh, P.C.) может помочь. Мы специализируемся исключительно на случаях родовых травм, поэтому у нас есть юридический и медицинский опыт, необходимый для эффективной защиты интересов наших клиентов. Свяжитесь с нами сегодня для бесплатного рассмотрения дела — фактически, вы ничего не платите в течение всего судебного процесса, если мы не выиграем или не урегулируем ваше дело положительно.

Обзор бесплатного случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-570-0762
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Источники

1. Роднички — выпуклость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus.(нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003310.htm
.
2. Выпуклый родничок: причины, симптомы и диагностика. (нет данных). Получено 2 ноября 2018 г. с https://www.healthline.com/symptom/bulging-fontanelle
.

Поделиться этим постом

Архив без категорий — Страница 5 из 6

Испытываете ли вы широко распространенную скелетно-мышечную боль? Часто ли вы испытываете сильную усталость, проблемы со сном, когнитивные нарушения или расстройства настроения?

Если вы ответили «Да» на эти вопросы, у вас может быть фибромиалгия.

Фибромиалгия — частая причина широко распространенной скелетно-мышечной боли, поражающей соединительные ткани, включая мышцы, связки и сухожилия. Люди с фибромиалгией часто испытывают хроническую и постоянную боль, которая обычно описывается как глубокая мышечная боль с сопутствующими ощущениями болезненности, скованности, жжения и пульсации. Боль может ограничиваться определенными областями, часто шеей и плечами, на ранней стадии заболевания. По мере прогрессирования болезни в конечном итоге могут вовлекаться несколько групп мышц, что приводит к появлению множества болезненных участков, вызванных легким давлением, называемых «болезненными точками».«Не существует специальных лабораторных тестов или визуализационных исследований, используемых для диагностики фибромиалгии, поэтому врачи обычно ставят этот диагноз на основании подробного медицинского анамнеза, полного медицинского осмотра и анализов крови, которые обычно используются для исключения других состояний с аналогичными симптомами.

Причина фибромиалгии неизвестна, хотя считается, что она вызвана сочетанием генетических, экологических и эмоциональных факторов. Подсчитано, что примерно 2-4 процента населения страдает фибромиалгией, и вероятность развития этого заболевания у членов семьи человека с фибромиалгией увеличивается в восемь раз по сравнению с населением в целом.Подобные генетические факторы отмечаются у людей с синдромом раздраженного кишечника, депрессией и мигренью в анамнезе.

Фибромиалгия является наиболее частой причиной генерализованной скелетно-мышечной боли у женщин в возрасте от 20 до 55 лет и в шесть раз чаще встречается у женщин. Он характеризуется множеством симптомов, в том числе:

• Распространенная скелетно-мышечная боль с сильной болезненностью при прикосновении и давлением, затрагивающая мышцы, суставы, связки и даже кожу
• Сильная усталость
• Проблемы со сном или пробуждением из-за диффузной скованности тела и ощущения несвежей свежести
• Плохая память, мигрень / головные боли или плохое внимание
• Боль в тазу
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Расстройство височно-нижнечелюстного сустава

К счастью, пока нет известного лекарства от фибромиалгии, существует несколько методов, которые можно использовать поэтапно для уменьшения наиболее распространенных симптомов.Комбинация эффективных методов лечения, включающих как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения, включая физиотерапию, может помочь пациентам чувствовать себя лучше и улучшить общее состояние здоровья. Наши ревматологи из Нэшвилла могут помочь диагностировать пациентов, страдающих фибромиалгией.

Чем может помочь ревматолог?

Ревматологи являются врачи, специализирующихся на опорно-двигательного аппарата и иммунных заболеваний, таких как остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, хронические боли в спине, тендинит, и волчанка.Хотя каждый человек время от времени испытывает боли в мышцах и суставах, длительная боль в мышцах и суставах, которая не проходит после отдыха, может нуждаться в дальнейшей оценке.

Поскольку фибромиалгия сложна по своей природе и ее трудно диагностировать, ревматолог должен собрать полную историю болезни и провести полный медицинский осмотр. Физический экзамен может помочь выявить признаки воспаления по всему суставов тела и опорно-двигательного аппарата.

Лечение и лечение фибромиалгии

Лучшее комплексное лечение фибромиалгии — это междисциплинарный индивидуальный подход, направленный на уменьшение основных симптомов расстройства, включая хроническую широко распространенную боль, усталость, бессонницу и когнитивную дисфункцию.Ни один из методов лечения не работает для всех симптомов, поэтому каждый план лечения индивидуален для каждого пациента, состоящий как из приема лекарств, так и из нескольких мер физиотерапии по уходу за собой.

• Лекарства могут включать дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella) или прегабалин (Lyrica). Безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль. Однако употребление наркотиков и опиоидов не рекомендуется, так как у пациентов может развиться длительная зависимость от этих препаратов и, как правило, не достигается желаемое обезболивание.
• Физиотерапевтические упражнения и другие нефармакологические вмешательства могут стать основой стратегии уменьшения боли. Укрепление упражнения было показаны, чтобы помочь улучшить общий опорно-двигательный аппарат, улучшая качество жизни пациента. Было обнаружено, что плавание и упражнения в воде особенно полезны из-за минимального воздействия на поверхность по сравнению с упражнениями на суше.

Самостоятельный уход оказался наиболее важным аспектом в поддержании контроля над фибромиалгией и состоит из нескольких основных моментов:

-Регулярные упражнения важны для восстановления и улучшения ваших функциональных возможностей, даже если изначально они могут вызвать усиление общей мышечной боли.По мере того, как ваше тело укрепляется, а ваш распорядок упражнений улучшается, вскоре последуют положительные результаты. Консультация физиотерапевта может помочь ускорить этот процесс.

— Доказано, что стресс является одной из основных причин фибромиалгии, и его необходимо уменьшить в максимально возможной степени. Чтобы уменьшить стресс, рекомендуется использовать такие методы управления стрессом, как медитация и упражнения на глубокое дыхание. Даже посещение психотерапевта может принести дополнительную пользу.

— Достаточный сон и отдых необходимы для предотвращения обострения фибромиалгии.Совершенно необходимо соблюдать хорошо спланированный график сна, состоящий из соответствующих методов и привычек гигиены сна. Общие нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног, также могут потребовать вмешательства.

— Регулярное употребление здоровой пищи может облегчить симптомы. Разнообразная диета с высоким содержанием овощей и низким содержанием насыщенных жиров может помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить обострение фибромиалгии. Кофеин, а также соль и сахар следует употреблять в умеренных количествах.

Наши ревматологи в Нашвилле

В компании St. Thomas Medical Group наши ревматологи лечат пациентов в Нэшвилле, Галлатине, Брентвуде и окрестностях. Доктор Пунам Сомаи ​​работает в Saint Thomas Medical Group с 2009 года и специализируется на инъекциях под ультразвуковым контролем в сустав, сухожилие и бурсу. Доктор Лесли Куэвас переехал в Нэшвилл в 2002 году и проявляет особый интерес к лечению пациентов с фибромиалгией.

Подготовка к встрече

Фибромиалгию бывает сложно диагностировать.Ваш врач захочет исключить другие причины, такие как артрит и подобные состояния, поэтому можно посоветовать обратиться к ревматологу. Перед визитом составьте подробный список ваших симптомов. Описывайте прошлые проблемы со здоровьем, а также проблемы со здоровьем родителей или братьев и сестер. Пожалуйста, принесите на прием все лекарства и пищевые добавки.

Также может быть полезно вести письменный список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

При правильной медицинской помощи и под руководством пациенты могут вести более счастливую и здоровую жизнь.В компании St. Thomas Medical Group работают превосходные сотрудники, специализирующиеся на ревматологии, в Нэшвилле, штат Теннесси. Сделайте свой первый шаг и запишитесь на прием, позвонив по телефону +1 (615) 964-5823.

Выпуклый родничок — Детские EM Morsels

Мы все очень умные люди (объективно, это верное утверждение). Однако иногда мы можем перехитрить самих себя. Не напрягайтесь слишком сильно, чтобы понять, как законы термодинамики могли привести к лихорадке новорожденного; скорее просто сделай LP! Кроме того, не делайте сложных расчетов на результатах травматической LP; просто посчитайте количество лейкоцитов и будьте консервативны.Если вы хотите подумать о пользе исследований мочи, исходя из продолжительности болезни, это отличное использование ваших нейронов; однако чрезмерный анализ того, что делать с ребенком, у которого есть выпуклый родничок и лихорадка, не заставит вас почувствовать себя умнее.

• Есть 6 родничков , но только два клинически очевидны.
  • Передний : размер 4-6 см; закрытие — 4-26 месяц жизни
  • Задний : размер 1-2 см; закрытие — 1-2 мес жизни
  • сосцевидный отросток x 2, клиновидная кость x 2
• Положение детей :
  • При пальпации родничка ребенок должен находиться в вертикальном положении .
  • Ощущение родничка у ребенка, лежащего на спине, может вызвать ощущение наполнения, хотя это не является действительно ненормальным.
• Положение родничка имеет значение :
  • Родничок должен быть обычно слегка углубленным на относительно верхнего стола черепа.
  • Родничок, который находится даже на верхнем уровне черепа или выше, является ненормальным.
• Пульсации нормальные — обычно представляют собой периферические импульсы.

Прежде чем мы сойдем с ума… давайте будем разумными и рассмотрим некоторые общие причины… но знайте, что они должны быть временными.

• Лежа на спине (или Тренделенбург) Положение
  • Гравитационные работы
  • Гидростатическое давление заставляет родничок лежащего ребенка «переполниться».
• Кашель
• Рвота
• Плач
• Недавние прививки также были связаны с выпуклостью родничка, но причинно-следственная связь не известна и часто определяется после исключения плохого состояния.[ Sreedhar, 2013; Фридман, 2005 г. ]

• Менингит / менингоэнцефалит
• Поражение, занимающее пространство (например, АВМ, опухоли, внутричерепной абсцесс)
• Внутричерепное кровоизлияние (например, неслучайная травма, травма)
• Гидроцефалия
• Гипоксико-ишемическая травма

• Шаг 1. Будьте разумны.
  • Убедитесь, что мы не имеем дела с одной из распространенных доброкачественных причин.
• Шаг 2. Давайте не перехитрить самих себя!
  • Да, есть случаи доброкачественной идиопатической внутричерепной гипертензии… [ Goldberg, 2013; Барри, 1989 г., ]
  • Да, есть потенциальные не возникающие причины …
  • Да, обследования часто не выявляют значительной патологии, к счастью, но вероятность пропустить массу или менингит реальна.
• Шаг 3: Изображение мозга.
  • У очень хорошо выглядящих и афебрильных детей , можно рассмотреть возможность тщательного амбулаторного наблюдения и возможной МРТ.
  • Если вы хоть немного не уверены в благополучии ребенка, не перехитрите себя… сделайте снимок прямо сейчас.
    • Одно исследование показало, что у 36% пациентов с выпуклыми родничками наблюдались аномалии нейровизуализации. [ Вт, 2005 ]
    • Факторами высокого риска были: Лихорадка и возраст <2 месяцев ИЛИ Нейро-находка
• Шаг 4. Рассмотрим поясничную пункцию
  • Да, небольшой процент детей с лихорадкой и выпуклостью родничка болеет бактериальным менингитом, но более значительный процент (26.7%) болеют вирусным менингитом. [ Шахам, 2009 ]
  • Опять же… не перехитрите себя… если нет противопоказаний, получите СМЖ. [ Бери, 2011 ]
  • Измерение давления открытия также может добавить ценную информацию.

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я прошел обучение по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов.Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

Статей: 532

Предыдущий пост Синдром Дауна

Следующее сообщение Кривошея

Гидроцефалия — Симптомы — NHS

Гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге вызывает несколько разные симптомы в зависимости от типа гидроцефалии и возраста человека.

Гидроцефалия от рождения

Младенцы, рожденные с гидроцефалией (врожденной гидроцефалией), часто имеют отличительные физические особенности.

Сюда могут входить:

• необычно большая голова
• тонкая и блестящая кожа головы с хорошо заметными венами
• выпуклый или напряженный родничок (мягкое пятно на макушке ребенка)
• смотрящие вниз глаза

Врожденная гидроцефалия также может вызывать:

• плохое кормление
• раздражительность
• рвоту
• сонливость
• жесткость мышц и спазмы в нижних конечностях вашего ребенка

Врожденная гидроцефалия иногда обнаруживается до рождения ребенка во время ультразвукового сканирования.

Тем не менее, это обычно диагностируется вскоре после рождения во время физического осмотра новорожденного. Заболевание можно заподозрить, если голова вашего ребенка больше обычного.

Гидроцефалия, развивающаяся у детей или взрослых

Гидроцефалия, развивающаяся у детей или взрослых (приобретенная гидроцефалия), может вызывать головные боли.

Головная боль может усиливаться, когда вы просыпаетесь утром. Это связано с тем, что жидкость в вашем мозгу не отводится, когда вы лежите, и, возможно, скопилась за ночь.

Сидение в течение некоторого времени может облегчить головную боль. Однако по мере прогрессирования состояния головные боли могут стать постоянными.

Другие симптомы приобретенной гидроцефалии включают:

• боль в шее
• плохое самочувствие
• тошнота — это может быть хуже утром
• сонливость — может прогрессировать до комы
• изменения в вашем психическом состоянии, такие как спутанность сознания
• помутнение зрения или двоение в глазах
• трудности при ходьбе
• неспособность контролировать свой мочевой пузырь (недержание мочи) и, в некоторых случаях, кишечник (недержание кишечника)

Позвоните терапевту или воспользуйтесь услугами NHS 111, если вы считаете, что или у вашего ребенка могут быть симптомы гидроцефалии.

Гидроцефалия при нормальном давлении (NPH)

Симптомы гидроцефалии при нормальном давлении (NPH), как правило, возникают у пожилых людей и обычно развиваются медленно, в течение многих месяцев или лет.

НПХ имеет 3 набора отличительных симптомов. Это влияет на:

• то, как вы ходите (подвижность)
• мочевыделительная система
• умственные способности

Как вы ходите

Первым заметным симптомом НПХ является изменение вашей походки (походки).Вам может быть все труднее сделать первый шаг, когда вы захотите начать ходить.

Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они замерзли на месте. Вы также можете перетасовать, вместо того, чтобы принимать правильные меры.

По мере того, как состояние прогрессирует, вы можете становиться все более неустойчиво на ногах и с большей вероятностью упадете, особенно при поворотах.

Симптомы мочевыделения

Изменение вашей походки часто сопровождается приступами недержания мочи, которые могут включать такие симптомы, как:

• частая потребность в мочеиспускании
• срочная потребность в мочеиспускании
• потеря контроля над мочевым пузырем

Умственные способности

Нормальный мыслительный процесс также начинает замедляться.