Кормление и новая беременность. Грудное вскармливание во время беременности
Содержание:
С ситуацией, когда кормящая мама обнаруживает, что она снова беременна, чаще всего сталкиваются семьи, в которых маленькая разница в возрасте между детьми. Чаще всего, это дети-погодки.
В нашей семье случилось именно так. О своей второй беременности я узнала, будучи активно кормящей мамой пятимесячной дочки. Сказать, что у меня был шок — не сказать ничего. Во-первых, я настроилась на длительное кормление грудью. Нам обеим сей процесс доставлял удовольствие. Во-вторых, меня начали терзать сомнения и тревоги. Я спрашивала себя: что мне теперь делать?
По себе знаю, что лучшее средство борьбы с сомнениями — это информация. Ее сбор, к сожалению, не развеял моих опасений. Все мои знакомые врачи разделились на два лагеря. Одни говорили, что кормить дальше можно, другие требовали срочно прекращать кормление.
Дети-погодки и грудное вскрмливание
Следующим этапом поисков стал Интернет. И там я нашла такие же противоречивые сведения. Тем не менее, позитива было все же больше. Вот, что рассказывают мамы, вставшие перед похожим выбором.
Елена, 28 лет, мама Коли (4 года) и Елизаветы (1 г. 2 мес.).
Когда я забеременела, Коле исполнилось 2 года. Беременность была запланирована. Нам с мужем хотелось, чтобы у детей была не слишком большая разница в возрасте. Кормила первые 3 месяца беременности. Молока с началом беременности стало будто бы меньше. Ребенку приходилось дольше сосать, чтобы вызвать прилив. Он постепенно начал лениться, переходя на «номинальное» сосание.
У меня сильные токсикозы были оба раза. Для меня из трех пунктов «беременность-роды-грудничок», самый тяжело переносимый — именно беременность. Болезненность сосков была. Терпимая. Старшего морально готовила: «Ты растешь, молока у мамы становится меньше…» Количество кормлений само постепенно сократилось. Под конец ребенок прибегал ко мне в кровать только под утро, прикладывался секунд на 10-15 и все. А потом и вовсе перестал.
Пью витамины для беременных и кормящих, когда не забываю :-). И, конечно, стараюсь хорошо и разнообразно питаться. Стараюсь избегать напитков с кофеином.
Изменение вкуса молока было связано, скорее, с инволюцией, а не с беременностью. Молоко стало солоноватым, как ему и положено. Угрозы не было.
Ребенок был еще не готов к отлучению, а я уже морально готова ко второй беременности. То есть, мне хотелось не затягивать со вторым, но и лишать ребенка на этом фоне нужного ему типа вскармливания не хотелось. А так все закончилось очень естественно и мило. Сейчас он спокойно смотрит, как я кормлю Лизу. К груди не ревнует. Сам не просит, потому что «я уже большой».
Елизавета Трибунская, 25 лет, мама Ирины (5 лет), Татьяны (3 г., 8 мес.), Юлии (10 месяцев).
Забеременела, когда старшей было 8 месяцев. Кормила до ее года — 4 месяца беременности. Никаких отличий от кормления младшей уже без беременности не обнаружено. Во время кормления-беременности пила витамины Прегнавит, Матерну. Иногда поднимала гемоглобин железом, но я его плохо переношу, поэтому старалась делать это пореже. Во время беременностей практически отказываюсь от мяса и птицы, т.е. мясное — не чаще раза в неделю, в основном, овощи и рыба.
Угрозы не было, соски очень чувствительные, из-за этого и свернула кормление, а то бы еще покормила. Как-то вопроса прекращать кормление не возникло. Кормим до года — такая была установка у меня, а беременность в противопоказаниях к кормлению я не обнаружила.
Исаева Дарья, мама Вадима (3,5 года) и Артема (2 года).
Возраст на момент второй беременности 29 лет, старшему ребенку 9 месяцев. Кормила до года (то есть 3 месяца беременности), поведение старшего никак не менялось — ел все время с удовольствием. Режим кормлений тоже не менялся — последний месяц уменьшала, так как планировала закончить кормить.
Ощущения при кормлении стали резко неприятными при возникновении беременности, скорее, на психологическом уровне. Болезненности не было, угрозы тоже (несмотря на шов на матке после первого кесарева). Перестала кормить, так как наступало лето, старший ребенок часто бывал у бабушек, я работала и я сама хотела закончить процесс.
Витамины не пила, питалась полноценно.
Осипова Ольга, 30 лет, мама Юрия (3 г. 4 мес.) и Александры (1 г. 4 мес).
На момент начала беременности старшему ребенку было 1 год 3месяца. Кормила до 30 недель беременности. Отлучила, потому что слышала, что летом отлучать нельзя (отлучила в конце апреля). Кормились мы в основном ночью. С наступлением беременности поведение старшего ребенка не изменилось. Ела все, что хотела. Принимала витамины (Матерна). Проблем ни с беременностью ни с кормлением не было. Хотела кормить как можно дольше.
Что важно знать о кормлении при беременности
А вот еще информация для размышления.
Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и выкидышу, либо к преждевременным родам. Но такому риску более подвержены женщины ослабленные, с угрозой невынашивания. С другой стороны, до 28 недель новой беременности матка не реагирует на повышение уровня гормона окситоцина и до этого срока кормить безопасно.
Более того, за несколько месяцев активной лактации организм привыкает к повышенному уровню окситоцина и воспринимает его как норму. И если мама имеет возможность полноценно отдыхать и правильно разнообразно питаться, то такая нагрузка на организм в принципе нормальна. Можно вспомнить о том, что наши же прабабушки часто продолжали кормить при наступлении новой беременности. В деревнях многодетные семьи были нормой и дети рождались один за другим.
Нынешние мамы имеют гораздо более низкий иммунитет и уровень здоровья, что обусловлено жизнью в городе и нынешней экологией. Поэтому если вы решили продолжать кормить, стоит очень внимательно отнестись к себе. Продумайте, от каких домашних дел можно временно отказаться. Если вам предлагают помощь, принимайте ее. Желательно принимать витамины и хорошо питаться, малыми порциями и часто.
Постарайтесь побороть в себе чувство вины перед еще не родившимся малышом. Вам может казаться, что ему не хватает питательных веществ, так как выработка молока также требует больших затрат организма. Это не так. В организме женщины, если только она не голодает, достаточно ресурсов и для одновременной лактации и развития плода. К тому же, диета кормящей и беременной женщины очень близки. Приоритеты расставлены так: сначала малышу, растущему в животе, потом — в молоко, а что останется — маме.
3 правила для кормящих мам
Я решила пойти по пути наименьшего сопротивления. Я прислушивалась к себе, к своим ощущениям. Дочке пора было вводить прикорм, ее потребность в сосании постепенно уменьшалась. Примерно с 20-й недели беременности я стала ощущать кратковременные напряжения брюшной стенки. Но то же самое я чувствовала и в первую беременность. Этот факт не был для меня сигналом тревоги. Никаких болезненных ощущений внизу живота, никаких выделений — ничего, что бы могло меня расстроить я, слава Богу, не дождалась. Само собой пришло решение кормить до самых родов, а дальше действовать по ситуации. Очень забавно было кормить Катю, сидящую у меня на коленях и обнимающую мой округлившийся живот.
Итак, Правило первое: рациональное питание, прием витаминов и частый отдых.
Возможными проблемами кормящей беременной мамы может стать болезненность сосков, изменение вкуса молока и уменьшение его количества. Если соски стали чересчур чувствительными и болезненными, можно попробовать изменить захват ребенком соска при кормлении, то есть вкладывать сосок в ротик как можно глубже и не позволять крохе менять это положение. При изменении вкуса молока малыш, возможно, сам откажется от груди.
У меня же возникли трудности несколько иного плана. Гиперчувствительности сосков у меня не было, но моей дочери очень нравилось поглаживать мою грудь во время кормления, что меня очень раздражало. Мне пришлось носить постоянно бюстгальтер для кормления, чтобы свободная грудь была все время закрыта, и вкладывать ребенку в ручку свой палец.
Несмотря на изменение вкуса молока (оно стало солоноватым), дочь и не думала отказываться от груди. А молока у меня стало даже больше, чем до беременности.
Правило второе: сделать процесс кормления приятным и максимально удобным для мамы, ребенка и еще не родившегося малыша.
Еще один момент. Если мама не настроена на последующее кормление двух разновозрастных детей, имеет смысл отлучить от груди старшего ребенка еще до родов. Важно также учитывать возраст грудничка на момент зачатия. Потребности 3х-месячного и, например, годовалого ребенка сильно различаются. Если ребенку меньше шести месяцев, и его основная пища — грудное молоко, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья и прибавками в весе. Ребенку, которому уже введен прикорм, нужно его разнообразить соответственно возрасту, и постепенно увеличивать количество иной пищи, чем материнское молоко.
Мам, решившихся на тандемное грудное вскармливание, смею успокоить: молоко во время и после родов под воздействием гормонов проходит стадию молозива. Поэтому новорожденный в первые дни жизни получит именно молозиво, так ему необходимое, а не зрелое молоко. Существует также мнение, что инволюция при наступлении новой беременности начинается не после исполнения полутора лет ребенку, а раньше.
Если ситуация критическая, возникает угроза беременности и необходимо отлучить малыша от груди, резко этого делать ни в коем случае нельзя, так как угроза невынашивания усугубится. Схему отлучения лучше продумать вместе с врачом, и проконсультироваться у специалиста по лактации. Я читала, что нужно продолжать кормить во что бы то ни стало, и что старший не виноват в том, что мама хочет еще одного ребенка. Могу сказать только за себя: я бы постаралась сохранить ребенка. Есть опасность потерять и ребенка и молоко, но молоко можно вернуть.
Правило третье: индивидуальный подход к ситуации.
Расскажу, чем закончилась наша история. Кате исполнился 1 год и 2 месяца, когда родилась Маша. Я втайне надеялась, что за неделю разлуки со мной во время моего пребывания в роддоме Катя откажется от груди.
Когда наша семья воссоединилась, мне стало ясно, что придется настроиться на вскармливание двоих детей одновременно. Как оказалось, это не так сложно. Для удобства, я «выделила» каждому ребенку «свою» грудь. Первые месяцы после рождения дочери мы засыпали только так: лежа втроем на диване. Несомненным плюсом нашей нестандартной истории было совершенное отсутствие ревности между детьми. Каждая знала, что я обязательно дам ей желаемое.
Сейчас моим детям 4 и почти 3 года. Кормление тандемом продолжалось чуть больше полутора лет. Узнав о третьей беременности, я настраивалась вначале на второй тандем, но не получилось. Таким образом, вторую дочь я отлучила от груди, когда у меня было примерно 12 недель третьей беременности.
Теперь у меня уже трое детей, малышу девять месяцев, и я успешно кормлю его грудью. Все сложилось удачно.
Я не тороплю события. Всему свое время.
Соснина Евгения
Кормление во время беременности — Библиотека
Авторы: La Leche League International
Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление – влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности – изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента – начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 — 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением.
Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью – питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».
Болезненность соско
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность.
Гормональный баланс – вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному.
Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины – когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года», Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности».
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей.
опубликовано 10/04/2014 15:33
обновлено 10/04/2014
— Беременность, Естественное вскармливание
Кормление грудью при беременности, признаки беременности при лактации
Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.
Оглавление: Незапланированная беременность при лактации Планирование беременности и лактация Беременность при кормлении грудным молоком Влияние кормления грудью на гестацию Ресурсы тела матери: делить на троих Нюансы кормления при беременности Психология кормления грудью на фоне беременности
Незапланированная беременность при лактации
Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?
Важно
Беременность может наступить при первой же овуляции, до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.
Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.
Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о предохранении. По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.
Рекомендуем прочитать: Можно ли забеременеть сразу после родов? Как предохраняться?
Планирование беременности и лактация
Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:
- Полноценно откормить первого ребенка грудью рекомендованные ВОЗ сроки в 1.5-2 года
- Восстановить все ресурсы материнского тела в отношении минеральных и витаминных компонентов
- Отдохнуть и восстановить работу нервной и эндокринной системы, психологически подготовиться ко второй беременности
- Определить старшего ребенка в сад, наладить быт, материальное положение и решить прочие вопросы.
Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.
Важно
Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.
Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.
Беременность при кормлении грудным молоком
Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая. Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.
Обратите внимание
Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.
С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.
Влияние кормления грудью на гестацию
Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может угрожать выкидышем. Но в реальности это не соответствует действительности.
Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть боль и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.
Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.
Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями.
Обратите внимание
Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или преждевременные роды ГВ не может.
Тревогу матерей могут вызывать тренировочные схватки и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.
Ресурсы тела матери: делить на троих
Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.
Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации. Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.
Важно
При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии отеков.
Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.
Нюансы кормления при беременности
При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:
81283638
строгий контроль за прикладыванием, особенно при наличии появившихся зубиков. Важно, чтобы кроха глубоко захватывал ареолу с соском и не сползал на область соска, которая наиболее чувствительна.- контроль поведения ребенка у груди. Нужно резко пресекать попытка играть с грудью, вертеть головой и тянуть за сосок.
- применение ланолина или грудного молока для увлажнения кожи на сосках и ареолах, строгий контроль за состоянием груди, ношение только удобного и дышащего белья.
- снижение количества прикладываний днем просто для успокоения, отвлечение внимания крохи на игры и занятия.
Обратите внимание
Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием прогестерона и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.
Психология кормления грудью на фоне беременности
Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно кормятся грудью поле родов, тандемом с младшим грудничком.
Важно по мере прибавления срока беременности психологически подготовить старшего грудничка к отсутствию мамы на несколько дней и появлению нового члена семьи. Это необходимо для того, чтобы не было проблемы конкуренции за мать и ее грудь. Важно поощрять ребенка на общение животиком, рассказывать о рождении младшего крохи и готовить подарочки, проявлять любовь и заботу.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
8,872 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…Кормление во время беременности | Ла Лече Лига Россия
Сора Фелдман
Виктория, БК, Канада
From NEW BEGINNINGS, Vol. 17 No. 4, July-August 2000, pp. 116-118, 145
Перевод Александры Казачок
Первая беременность Женевьевы протекала с осложнением, которое может с большой вероятностью повториться. Они с мужем хотят второго ребенка, но она еще не готова отлучать от груди старшего. Можно ли ей продолжать кормить при беременности, которая потребует медикаментозной помощи и, возможно, госпитализации?
У Люси только что закончилась выкидышем желанная беременность. Она кормила 10-месячную дочку и спрашивает, не кормление ли спровоцировало выкидыш.
Сыну Фран всего пять месяцев, и она только что обнаружила, что снова беременна. Сможет ли она удовлетворять все его потребности в питании, кормя во время беременности?
Женщины, посещающие собрания ЛЛЛ, обычно кормят дольше среднего, поэтому у них больше шансов забеременеть (или задуматься о новой беременности), еще в период кормления. Как лидер ЛЛЛ с опытом кормления при беременности и кормления тандемом, я многократно сталкивалась с вопросами от женщин в той же ситуации, что и Женевьева, Люси и Фран. Специально интересуясь этой темой, я переписывалась с женщинами, кормившими во время беременности в самых разнообразных ситуациях. Я знаю матерей, кормивших одновременно трех детей, родившихся подряд, я также знаю нескольких, кормивших во время беременности двойней, с последующим тандемным кормлением двойни и старшего ребенка. Я общалась с матерями, кормившими при беременностях, осложненных предлежанием плаценты, заболеваниями щитовидной железы, угрозой преждевременных родов, с сильнейшими приступами тошноты и рвоты. Опыт всех этих женщин (вместе с доступными материалами исследований) показывает, что в некоторых индивидуальных ситуациях может быть показано отлучение старшего ребенка в интересах беременности. Однако, в большинстве случаев, кормить или не кормить при беременности, и если кормить, то как долго – не медицинский вопрос, а решение родителей.
Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Иногда народные поверья не позволяют продолжать кормить при беременности. Рут Лоуренс пишет, «Среди некоторых народов принято считать, что сосущий младенец «заберет душу» у зачатого плода; поэтому как только подтверждается беременность, старшего ребенка немедленно отлучают от груди.» Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление – влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности – изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента – начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время. Сохранение беременности на несколько дней или даже часов может сильно повлиять на здоровье и жизнеспособность недоношенного ребенка. В некоторых случаях, когда у женщины начинаются преждевременные роды, может быть показано прекращение кормления. В книге «Растим близнецов» (MOTHERING MULTIPLES, издание LLLI, 143-12, $14.95) советуется не кормить грудью при многоплодной (двойня и больше) беременности. Но подавляющему большинству женщин, не рискующих преждевременно родить, нет необходимости отлучать ребенка. Схватки Брэкстона-Хикса, или «тренировочные» схватки, могут присутствовать всю беременность, начиная с шести недель. Во второй или последующих беременностях бывает трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих родовых схваток. Кормление может стимулировать схватки Брэкстона-Хикса. Если схватки прекращаются с прекращением кормления, в удобном положении, подняв ноги, после нескольких стаканов воды (обезвоживание тоже может спровоцировать преждевременные роды), тогда это еще не роды. Схватки Брэкстона-Хикса иногда бывают удивительно сильными и регулярными, поэтому бывает трудно определить начало «настоящих» схваток.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 — 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. В своей статье на эту тему Рут Луфкин отмечает: «огромное число женщин, обращавшихся в ЛЛЛ на протяжении многих лет, само по себе составляет большую неформальную статистическую выборку. Если бы практика продолжения кормления при беременности приводила к заметному увеличению числа проблем с беременностью, это бы наверняка стало очевидным по нашей группе ЛЛЛ» (Lufkin 1995).
По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением. Если родственники или медики утверждают, что выкидыш спровоцирован именно кормлением, это добавит матери чувства вины, которое и так уже присутствует. Одна мама, которой врач посоветовал отлучить ребенка от груди при первых признаках угрозы выкидыша, чувствовала, что вынуждена выбирать между двумя детьми. Терять ребенка всегда больно, но когда при этом еще и врач говорит вам, что выкидыш случился по вашей вине, ситуация становится катастрофической.
Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью – питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».
Болезненность сосков
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность (Bumgarner 2000).
Одна мама говорила: «Мне пришлось прекратить кормить ночью. Я больше не могла терпеть. Дошло до того, что я готова была носить его два часа на руках, лишь бы он не трогал грудь».
Гормональный баланс – вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному. Лидер ЛЛЛ может предложить идеи о том, как справиться с болью.
Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины – когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности». В книге «Грудное вскармливание: руководство для медиков» (Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, аvailable from LLLI, 391-19, $54.95) автор Рут Лоуренс утверждает, что увеличить количество молока при беременности, как правило, не удается, «но обычно молоко возвращается к концу беременности, и полностью обновляется при родах». Тем не менее, некоторые матери обнаружили, что внимательное отношение к питанию, использование витаминов и травяных добавок помогло им сохранить молоко в достаточном количестве во время беременности.
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
Почему некоторые малыши теряют интерес к груди и отказываются сосать, когда молоко меняет состав и его становится меньше, в то время как другие, кажется, наоборот, с удвоенной энергией присасываются к груди, когда маме случится забеременеть? Одна мама говорила: «Прокормить всю беременность удастся, когда ребенку нужно много чего помимо молока. Моя трехлетняя дочь Элизабет проявляла огромную потребность в физическом контакте, оральном удовлетворении, постоянной материнской любви, поддержке, чувстве безопасности, уверенности, что мы ее никогда не бросим». Дети очень отличаются друг от друга в возможностях и желании удовлетворять свои нужды как-то еще помимо грудного кормления. Именно реальные потребности ребенка, который у них на руках здесь и сейчас, заставляют матерей продолжать кормить, несмотря на сомнения и неудобства, вызванные наступившей новой беременностью.
Норма Джейн Бумгарнер пишет: «Нас учили думать о грудном кормлении как о дурной привычке, которая будет продолжаться всю жизнь, если мы как-нибудь не устраним возможности для кормления и не заставим ребенка забыть о нем. Но кормление – это не способ для детей исподтишка манипулировать взрослыми. Это скорее проявление младенческой потребности в подрастающем ребенке. Когда дети сами перестают кормиться, это происходит не потому что они забыли о привычке, а потому что переросли потребность.»
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей. Мамам, забеременевшим во время кормления, необходимо знать, что большая часть общеизвестных возражений против кормления при беременности безосновательны. В культуре, где не принято долго кормить, кормление при беременности неизбежно будет вызывать вопросы и критику. Важно вовремя отсеять мифы и страхи, мешающие матери найти единственное правильное решение для себя и своего ребенка.
Сора Фелдман – лидер ЛЛЛ, много переписывалась с матерями, кормившими во время беременности. Жена, мать, домохозяйка, учится акушерскому мастерству. Скоро ей предстоит переезд из Виктории, Британская Колумбия, в Итаку, Нью Йорк, со своей семьей – мужем Мэтом и дочками Талией (5 лет), и Эден (3 года).
Материалы
Berke, G. A. NURSING TWO, IS IT FOR YOU? LLLI, August 1989. Publication No. 302-17.
Bumgarner, N. J. MOTHERING YOUR NURSING TODDLER. Schaumburg, lllinois: LLLI, 2000.
Frye, A. Holistic Midwifery Volume 1, Portland, OR: Labrys Press, 1995.
Gromada, K. K. Breastfeeding more than one: multiples and tandem breastfeeding. NAACOG Clin Is Peri Wom Hlth Nurs 1992; 92; 3(4): 656-66.
Gromada, K. K. MOTHERING MULTIPLES. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1999.
Lawrence, R. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Mosby, St. Louis, 1999.
Lufkin, R. Nursing during pregnancy. LEAVEN, May-June 1995.
Merchant, K M. R. and Haas, J. Maternal and fetal responses to the stresses of lactation concurrent with pregnancy and of short recuperative intervals. Am J Clin Nutr 1990; 90; 52:280-8.
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997.
Moscone, S. R. and Moore, M. J. Breastfeeding during pregnancy. J Hum Lact 1993; 93-6 9(2): 83-88.
Newton, N. and Theotokatos, K Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychobiological weaning mechanism exist in humans? Proceedings of the Fifth International Congress of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology. Zichella, L., ed.; London: Academic Press; 1980.
ГВ и новая беременность. — запись пользователя Оляшка (Olyashka) в сообществе Грудное вскармливание в категории Кормление грудью во время беременности
Обычно мамы пугаются, узнав о новой беременности. и стараются побыстрее свернуть грудное вскармливание старшего ребенка, чтобы не навредить зарождающейся жизни. А нужно ли торопиться? Возможно ли ГВ во время беременности, и что такое кормление тандемом?
Так вот, ГВ во время беременности РЕАЛЬНО! Но - если мама хорошо себя чувствует, если ей это не причиняет никакого дискомфорта.
Какие вопросы обычно беспокоят беременную кормящую мамочку?Малышу в животе не будет хватать витаминов.
Малышу витамины попадают в первую очередь! Во-вторую, витамины и питательные вещества идут в молоко, а уж маме - что останется. Поэтому так важно полноценно и разнообразно питаться, пить витаминные напитки, гулять.Кормление может спровоцировать прерывание беременности
Да, стимуляция сосков вызывает выброс окситоцина, но матка становится чувствительна к окситоцину после 22 недель. И, если окситоцин вырабатывается все это время, организм привыкает к нему... И не рассматривает это количества, как "сигнал" к родам)***
Кормление тандемом - это кормление одновременно двух (и более)) разновозрастных детей.
Не удивляйтесь, бывают случаи, когда мама кормит даже троих малышей с небольшой разницей в возрасте! Напомним, что грудное молоко остается полезным для ребенка весь период кормления, оно все так же продолжает защищать его здоровье и на втором, и на третьем году жизни. Поэтому, если мама находит в себе достаточно уверенности и сил, кормление тандемом может значительно смягчить пусть приятные, но все равно нелегкие изменения в семье.Истина, которую с изумлением открывают для себя заново многие мамы, кормящие тандемом: дети все разные, другой может быть совсем не таким же, как и первый. Поэтому при самом кормлении могут неожиданно появиться сложности, которых не было со старшим (например, трудности с прикладыванием или какие-то особенные привычки).
Имейте в виду, что старший ребенок может неожиданно захотеть кормиться чаще, чем прежде. Это происходит не только потому, что молока стало больше и изменился его вкус, но и потому, что для ребенка это серьезная поддержка при изменениях в его жизни. Вам кажется, что старший просит мамину грудь уж слишком часто? Это происходит тем чаще, чем более незащищенным он себя чувствует. Постарайтесь как-то компенсировать естественный недостаток внимания, и количество прикладываний станет реже.
Когда один из детей заболевает, отлучать другого необходимости нет. Ведь на момент, когда у ребенка становятся видны симптомы болезни, он (а вместе с ним и вы, и другой малыш) под воздействием вирусов уже несколько дней. Это значит, что в молоке уже имеются антитела к возбудителю болезни, и в ваших интересах, наоборот, продолжать кормление, чтобы дать обоим деткам дополнительную защиту.
Общее правило кормления тандемом таково: первым кормится младший ребенок. Когда мама прикладывает малыша, она заботится о том, чтобы удобно было новорожденному, а старший сам найдет для себя позу. Если у вас получается кормить детей одновременно, то это поспособствует более дружным отношениям в семье и уменьшению ревности. Главная сложность тут в том, чтобы учитывать интересы всех троих: и младшего, и старшего, и свои собственные.
У всех случаются сложные дни, и если мама кормит тандемом, то иногда ей будет казаться, что она только и делает, что кормит… Если кормление и уход сразу за двумя малышами забирают у вас слишком много сил, попросите у родни обеспечить вам хотя бы полчаса в день для уединения и отдыха. Даже полчаса-час, когда вы совсем одни и вас никто не трогает, очень хорошо восстанавливает силы. И, поверьте, даже если все кажется мрачным – этот период жизни обязательно пройдет, но уже сейчас вам есть чем гордиться!
Ирина Рюхова, консультант АКЕВ
Источник
Беременность и кормление одновременно комаровский. Беременность и грудное вскармливание
Многие кормящие мамы считают, что при грудном вскармливании забеременеть нельзя. Действительно, метод лактационной аменории эффективен и дает гарантию 98-99%. Однако эффективность такого способа напрямую зависит от организации процесса грудного кормления. Поэтому вероятность беременности при лактации есть, даже при отсутствии менструации.
Беременность при грудном вскармливании
Лактационная аменория – послеродовое состояние женского организма, при котором происходит подавление овуляции, а месячные отсутствуют. Это природный и вполне действенный контрацептив, который снижает риск новой беременности до 1-2%. Однако естественный метод работает только при соблюдении определенных правил кормления:
- Частые прикладывания грудничка. Кормить ребенка следует один раз в два часа и минимум четыре раза в ночное время;
- Правильно прикладывайте малыша. Важно, чтобы при кормлении он захватывал и сосок, и ареолу. Правильное прикладывание грудничка – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и малыша, полного питания грудничка;
- Кормите ребенка по требованиям, а не по графику;
- Кормите малыша, пока он не наестся. Когда малыш сыт, он сам отпускает сосок. Не ограничивайте время прикладывания и не прерывайте вскармливание;
- Не докармливайте и не допаивайте малыша хотя бы первые полгода. В грудном молоке есть все необходимые элементы и витамины для полноценного роста и развития малыша;
- Первый прикорм можно вводить в 5-7 месяцев.
Наладить грудное вскармливание помогут советы из статьи об идеальной пище для новорожденного .
Учтите, что метод лактационной аменореи работает лишь в первые полгода после родов и при условии, что малыш питается только грудным молоком. После шести месяцев выработка молока начинает снижаться, а мамы начинают вводить первый прикорм. Это резко повышает риск беременности, даже при отсутствии месячных. Когда наступают месячные после родов, читайте .
Признаки беременности во время лактации
- Поведение грудничка изменилось. Малыш не хочет брать грудь, стал капризным. Чаще всего, причиной такого поведения является изменение состава и вкуса молока. На молоко влияет не только питание кормящей мамы, но и новая беременность;
- Снижение лактации без видимых причин;
- Боли в груди и сосках;
- Задержка менструального цикла, если месячные уже восстановились;
- Проявление токсикоза, рвота и тошнота, общее недомогание и быстрая утомляемость, понижение артериального давления.
Беременность при лактации: что делать
Признаки новой беременности проявляются в совокупности. Будьте осторожны, так как признак по отдельности могут означать совершенно другое. Например, изменение состава молока может говорить о неправильном рационе кормящей мамы, боль в груди о лактостазе или начинающем мастите, а рвота и тошнота – об отравлении. Поэтому не торопитесь с выводами, пока не определите точно.
Если беременность подтвердилась, не паникуйте и сразу обратитесь к доктору. Совместить грудное вскармливание и беременность – трудная задача. Специалист составит план действий, который подойдет для вас, грудничка и будущего малыша.
Изменение состава молока приводит к тому, что малыш сам отказывается от груди. Но нужно ли прерывать вскармливание, если ребенок продолжает сосать грудь? Когда прекратить грудное вскармливание, и влияет ли вскармливание на протекание беременности? Давайте разберемся и найдем ответы на волнующие вопросы.
Беременность и лактация: нужно ли совмещать
Многие врачи рекомендуют сразу прекращать грудное вскармливание. Однако такой резкий метод не обоснован и может навредить грудному малышу. Грудное вскармливание не влияет на протекание беременности и не вызывает преждевременные роды. Гормон, который вырабатывается при лактации, не оказывает никакого действия на функционирование матки.
В первый год жизни грудничка можно продолжать грудное вскармливание. Однако после года кормление нужно прекращать. Поэтому, как только вы узнали о беременности, начинайте вводить прикорм, чтобы переход к обычной пище прошел спокойно.
Если вы решили продолжить кормление, обязательно следите за самочувствием и прохождением беременности. При любых отклонениях обязательно консультируйтесь с доктором. Прекращать кормление грудью во время беременнос
Можно ли кормить грудью во время беременности?
Существует ошибочное мнение, что пока молодая мама кормит грудью – она не может забеременеть. Но это не совсем так. У 96% кормящих женщин на самом деле наблюдается состояние, при котором из-за отсутствия месячных и, следовательно, овуляции она не может забеременеть во время грудного вскармливания. Такое состояние называется лактационной аменореей и является природным методом контрацепции. Однако следует учитывать, что он эффективен только в течение первых 6 месяцев с рождения ребенка и исключительно при грудном вскармливании. Но следует проявить осторожность особенно в первые недели после родов. Поскольку оставшиеся 4% мам не переживают лактационной аменореи, и первородящая женщина никогда не знает наверняка, как поведет себя ее организм.
Чисто с физиологической точки зрения, зачатие второго ребенка в идеале должно происходить не ранее чем через несколько месяцев после полного прекращения грудного вскармливания первого (и не ранее, чем через два года после родов). Но если уж так случилось, что вы кормите младенца и снова беременны, отчаиваться не стоит. Все, что нужно сделать, это понять, что оба ребенка еще слишком малы и нуждаются в вас, вашем внимании, ласке, любви и точно так же – в вашей груди в одинаковой степени. И вы должны им обеспечить все это, никого не обделяя.
В большинстве случаев наступление беременности не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Если зачатие второго малыша произошло вскоре после рождения первого, то считайте, что у вас двойня. На момент вторых родов разница между детьми не будет столь велика, чтобы принимать радикальные меры. К тому же мамино молоко крайне необходимо недоношенному ребенку или в случае имеющихся у него проблем со здоровьем. Итак, спокойно продолжайте кормить, но возьмите во внимание некоторые советы и рекомендации.
Теперь вы должны заботиться о себе с особой ответственностью. Полноценное разнообразное питание необходимо так, как никогда! Это золотое правило сейчас, которое ни в коем случае нельзя нарушить. Тщательно продумайте свою диету, чтобы рожденный и зачавшийся малыш одновременно получали все для них необходимое. Скорее всего, вам придется пить мультивитаминные добавки – посоветуйтесь об этом с врачом. Крайне важно, чтобы вы получали все необходимые витамины и микроэлементы и не испытывали дефицита питательных веществ, особенно кальция. А поскольку организм в первую очередь распределяет их между растущим плодом и образованием молока, то вам не так много и остается. Кроме того, для образования необходимого количества молока следует употреблять достаточно жидкости. Да и кормление, как ни как, а все же обезвоживает мамин организм.
Не менее важен для вас сейчас полноценных отдых. Если при первой беременности у вас не было такой возможности и вам никто не помогал, то теперь это не обговаривается – обеспечьте себе удобный спокойный режим с возможностью восстановления сил и отдыха при первой же необходимости. Но при этом не бойтесь носить кроху на руках – организм будет привыкать к постепенно возрастающей нагрузке (если, конечно, нет врачебных противопоказаний к этому). Правда, придется постепенно научиться носить его на боку или в перевязи, например. Пусть остальные члены семьи, когда это будет возможным, берут малыша на руки вместо вас. Но вовсе лишать ребенка этого нельзя. Когда же будет тяжело носиться с дитем – присаживайтесь к нему, берите его на руки, когда сидите.
Если же вы кормите грудью всю беременность, особое внимание следует уделить прикладыванию ребенка к груди. Во-первых, грудь часто стает болезненной и гиперчувствительной. А во-вторых, ребенок в это время из-за увеличившихся сосков может поменять захват груди. Так что этот процесс придется каждый раз отслеживать заново.
Случается, что под воздействием гормонов количество и качество грудного молока меняется, что малышу может и не понравиться. И тогда он сам отказывается от маминой груди. Но бывают также случаи, когда ребенка необходимо отлучить от груди.
Когда необходимо прекратить грудное вскармливание при беременности
- Когда у беременной мамы выраженный токсикоз. Крайне редко, но все же случается, что грудничок начинает испытывать те же ощущения, что и мама: его тошнит, бывает даже рвота. В таком случае необходимо прекратить грудное вскармливание.
- Стремительная потеря веса матерью также является серьезным поводом. Причины этому могут быть разные. Все необходимо согласовывать с врачом.
- При угрозе преждевременных родов лучше отлучить ребенка от груди, особенно когда ранее у мамы уже случались выкидыши. Считается, что при кормлении грудью выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. Хотя у большинства женщин, кормящих до окончания беременности, стимуляция сосков сосанием не вызывает родов. Однако статистика свидетельствует о том, что кормящие мамы преимущественно рождают раньше срока. Так что в третьем триместре зачастую приходится прекращать грудное вскармливание.
- Если старшего ребенка вы уже начали отлучать от груди или он достиг того возраста, когда это можно и следует сделать. Вторая беременность ускорит событие, и все пойдет естественным путем. Постарайтесь закончить грудное вскармливание за 1,5-2 месяца до родов, чтобы перемены не навалились на ребенка сразу и все. При этом очень важно, как поведет себя мама после рождения второго крохи. Обсуждайте со старшеньким все интересующие его вопросы, объясните, что малыш вынужден питаться грудью, потому как по-другому не умеет и у него даже нет ни единого зубчика. И всякий раз показывайте и доказывайте, что вы любите старшего ребенка так же сильно, как и прежде.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак