Беременность при большом весе: чем опасно ожирение до зачатия

чем опасно ожирение до зачатия

Данные нового исследования говорят о том, что осложнения во время беременности встречаются намного чаще у тех, у кого уже есть лишний вес
Фото: Clutch.ua

Ученые установили, что вес женщины до беременности важнее для ее здоровья и здоровья ребенка, чем вес, набранный во время беременности.

Данные нового исследования говорят о том, что осложнения во время беременности встречаются намного чаще у тех, у кого уже есть лишний вес, чем у тех, кто набрал несколько килограмм после зачатия. С осложнениями сталкиваются 34% женщин с нормальным весом и более 60% женщин, у которых уже присутствовало ожирение к моменту, когда они забеременели.

Более того, 90% женщин со значительным лишним весом во время беременности столкнулись с осложнениями, утверждает исследование, проведенное под руководством доктора Роми Гэйлэрда, профессора в Медицинском Центре в Университете Эрасмус в Роттердаме.

Исследование проводилось на основании медицинских данных более чем 190 000 матерей и их детей в Европе и Америке.

«Мы были очень удивлены такими высокими показателями осложнений у женщин с лишним весом» — говорит доктор Гэйлэрд.

«Необходимо не концентрироваться на материнском весе в ходе второй половины беременности, как сейчас принято делать, а оптимизировать вес до начала беременности, чтобы улучшить условия родов», — добавляет профессор.

Ученые отмечают, что речь идет о большом избыточном весе. Небольшой лишний вес будет полезен для малыша.

Оригинал статьи

Лишний вес у женщины вызывает проблемы с зачатием ребенка

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Лишний вес мешает забеременеть? Важные вопросы про женское здоровье

Елизавета Бабицкая

редактор

Бодипозитив — важное мировое современное движение. Женщины имеют полное право выглядеть так, как им комфортно, без оглядок на общество. Вместе с тем медицинские исследования показывают взаимосвязь между избыточным весом (а также ожирением) и многими заболеваниями. В этом материале обсудим отдельные вопросы, которые связаны с лишним весом и женским здоровьем. 

Давайте разберемся, какой вес считают опасным?

Отдельно вес ни о чем не говорит. Врачи считают индекс массы тела (ИМТ) — он позволяет оценить избыточный вес и ожирение.  

 Например, можно воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать свой ИМТ.   

Но такой подход не позволяет оценить количество жира в организме. ИМТ ориентируется на рост и вес, а значит, может выдавать невысокому мускулистому человеку мнимое ожирение. Сейчас ученые ищут другие варианты и пока предлагают дополнительно использовать соотношение талия-рост, которое позволяет точнее определить ожирение. В этом случае граница нормы — примерно 0,53 (окружность талии составляет около половины роста человека). 

Почему лишний вес опасен для женского здоровья? 

Он может увеличивать риски развития различных заболеваний женской половой системы. Например, аномального маточного кровотечения или синдрома поликистозных яичников, который вызывает рост кист (заполненных жидкостью мешочков) на яичниках. Повышается риск онкологии — рака эндометрия (матки), рака молочной железы и, возможно, рака яичников. 

А на беременность это влияет? 

Да, у беременных женщин с ожирением чаще наблюдается повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет беременных) и высокое кровяное давление (преэклампсия).

Лишний вес также увеличивает риски, связанные с хирургическим вмешательством во время родов и анестезией. Например, чаще требуется кесарево сечение, а тяжелое ожирение увеличивает время операции и кровопотерю матери. Также женщины с ожирением больше подвержены риску бесплодия.

А можно при лишнем весе делать ЭКО? 

Да, но эта процедура может быть менее успешна. Например, есть исследования, которые отмечают снижение рождаемости при ожирении на 13 % по сравнению с женщинами с нормальным весом, и показывают более высокие шансы выкидыша, низкого веса детей при рождении и преждевременных родов. Но, скорее всего, это связано с обычными рисками при беременности с ожирением, о чем мы говорили в вопросе выше. 

Как похудеть?

Это тема для отдельной статьи. Если коротко: главное — внести долгосрочные изменения в свой рацион и физическую активность, которые перерастут в привычку. Не нужно садиться раз в месяц на диеты, которые состоят из гречки и кефира. Лучше воспользоваться международными рекомендациями по спорту и питанию, которые нацелены на разнообразный рацион, ограничение добавленного сахара и трансжиров, а также достаточную физическую активность в течении всей жизни. 

Как похудеть во время беременность при большом весе

как похудеть во время беременность при большом весе

Нередко перед будущими мамами возникает проблема набора лишнего веса в период беременности. Из нашего материала вы узнаете, какие опасности подстерегают женщин с лишним весом, и как похудеть во время беременности, не навредив малышу. Вы найдете советы и рекомендации по безопасному похудению и правильному питанию во время всех триместров.

Также вы узнаете, какими видами спорта рекомендуется заниматься в период ожидания ребенка. Видеоупражнения, которыми дополнена статья, помогут вам поддерживать тело в тонусе.

Беременность — это лучшее время для оздоровления и изменения своего образа жизни. Так. Как ещё похудеть во время беременности без вреда. Строго говоря, если питаться неправильно, но похудеть не получится. Никак!  Бывало, что и при большом весе рождались здоровые дети, а мама худо-бедно возвращала более-менее приличные формы.

Всё это — единичные случаи, как излишний вес, так и его недостаток могут существенно отразиться на здоровье мамы и малыша самым пагубным образом. Потому придерживаться стоит норм, установленных врачами — порядка 10 кг, плюс-минус.

Если вы где-то видите или слышите информацию о том, что какая-то будущая мама сильно похудела во время беременности, то не верьте — беременность не то время, когда килограммы уходят в спешном порядке друг за другом. Женщина во время беременности может набирать вес по нескольким причинам: Сильно изменившийся гормональный фон провоцирует усиление аппетита в несколько раз.

В этот период значительно увеличивается концентрация прогестерона и пролактина.  Значительная прибавка в весе. Во время беременности женщина обычно набирает минимум кг. Это абсолютно нормально.   Так вы съедите не очень большую порцию. Насыщение при этом наступит гораздо быстрее. Чем тщательнее пища измельчена, тем легче она усвоится. Малыш быстро получит все питательные вещества, и это положительно скажется на его росте и внутриутробном развитии.

Всё больше практикующих врачей и учёных утверждают, что в некоторых случаях снижение веса при беременности необходимо. Если женщина забеременела, имея избыточный вес, врач может порекомендовать особую систему питания.  Еще несколько лет назад считалось, что снижение веса во время беременности – необоснованное, а иногда и опасное мероприятие.

Сторонники данного подхода утверждали, что снижение веса почти всегда требует изменений в питании и рационе, которые могут нанести вред плоду, вызвать отклонения в его развитии или привести к отклонениям течения беременности. Худеющие во время беременности. Дд, девочки! Я знаю, здесь есть такие, кто худеет при изначальном ожирении. Напишите, пожалуйста, как вы это делаете? Понимаю, что ПП. А режим какой?  Расскажу про себя, чтоб вы не так парились по поводу большого веса (не знаю какой у вас, у меня много, тоже немного стыдно, но уж все что наела — все мое).

я тоже стартовала с сильным лишним весом, в начале беременности весила 84 кг при росте (при этом на мне их не особо видно, все врачи глаза округляли как цифры видели на весах).  Учтите что вес при беременности — это не только плод и воды, еще матка, плацента, кровь, лишняя жидкость (будет по любому тк ее прогестерон задерживает).

Во время беременности возникает множество вопросов, один из которых «как правильно питаться будущей маме?». Здесь поделюсь теми принципами питания, которые соблюдала во время всего срока.Начну с того, что в идеале нужно придерживаться «беременной» диеты всегда, что я и пыталась делать ещё до Кареглазка _  ๑๑ Вечные попытки похудеть дают сбои и вес возвращается во свояси, особенно, если перестаешь заниматься спортом и после праздников особенно кг дают о себе знать.

Диета «СПИЧКА». financewords.ru Как похудеть при беременности? Спорт и диета во время беременности. Как сбросить вес без вреда для ребенка.  Именно лень и ложное мнение о том, что кушать нужно в два раза больше, приводят к проблемам с весом. Как похудеть при беременности. Можно ли худеть во время беременности? По мере развития плода вес будущей мамы увеличивается.

Это стандартное явление, если прибавка веса в пределах нормы.  Во время беременности на ранних сроках наблюдается изменение обмена веществ. Поэтому, даже если женщина придерживается привычного для нее рациона питания, калорийные продукты могут быстрее оседать на бедрах, чем раньше. Питание во время беременности должно решать большое количество задач. Во-первых, важно обеспечить свой организм и формирующийся организм ребёнка всеми необходимыми веществами.

Во-вторых, минимизировать симптомы токсикоза, снизить нагрузку на печень и желудок. И, в-третьих, избежать чрезмерной прибавки веса у будущей мамы.  Мы рекомендуем регулярно посещать врача во время беременности, чтобы он мог отследить динамику развития малыша и корректировать лечебное питание при диабете. Fb vk ok. Link.  Чтобы похудеть на диете стол 9 для беременных, нужно следовать и другим важным правилам: Контролируйте свой суточный калораж.

Похожее:

Похудеть за 4 дня диета

Как быстро похудеть в ляшках в домашних условиях подростку за неделю

Как похудеть за месяц до 10 кг

Рассчитать сколько калорий нужно чтобы похудеть

Аллен карр легко похудеть скачать

Как похудеть за три месяца на 20

Можно ли похудеть с помощью имбиря и зеленого чая

Как похудеть с народными способами

Прибавка в массе тела во время беременности

Что является нормальной прибавкой в массе тела во время беременности?

Нормальная прибавка в массе тела во время беременности колеблется между 7-16 кг. Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности определяется несколькими факторами. Один из них: Ваша масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше втечение беременности, и наоборот, с избыточной массой тела — меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, т.е. 11 ½ кг.

Куда распределяются прибавленные килограммы?

• плод — 3400 г

• плацента — 650 г

• околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл

• матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 970 г

• молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 405 г

• увеличение объема крови на 1450 мл

• увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г

• жировые отложения — 2345 г

Индекс массы тела.

Для определения является ли вес конкретного пациента избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс — индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах 2.

Ваш ИМТ до наступления беременности

• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем в женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 — 13-16 кг.

• Если Ваш ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.

• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 — избыточный вес, больше 29 — ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности. Беременность — не время для диет. Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.

Как происходит увеличение массы тела во время беременности?

Темп прибавки массы тела во время беременности — не менее важный параметр, чем общее количество килограмм набранных за 9 месяцев. В среднем, в первые 13 недель беременности Вы можете прибавить от 1 до 3 кг. Рекомендуемое увеличение массы тела к 20 неделе беременности составляет 4 кг. Дальнейшее увеличение массы тела в норме происходит постепенно, приблизительно по ½ кг в неделю (после 20 недели беременности).

Многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.) и прибавка в весе.

Пока не существует четкого руководства о том, сколько должны набирать в весе женщины, которые вынашивают более одного малыша. Очевидно, что в среднем, им следует прибавить больше, чем женщинам с одним ребенком. 

Важно понимать, что приведенные здесь цифры, не являются абсолютными и не представляют собой строгое правило, которым Вы должны руководствоваться, оценивая увеличение массы тела во время Вашей беременности. Регулярные визиты к врачу помогут Вам контролировать Ваш вес, понять насколько быстро или медленно Вы набираете массу тела и является ли нормой для Вас, то количество веса, которое Вы прибавили к конкретному периоду беременности.

Должна ли беременная женщина есть «за двоих»?

Во время беременности количество калорий, которые Вы потребляете должно быть увеличено, но это совсем не означает, что Вы должны есть «за двоих». В первые три месяца беременности Вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к обычному рациону.

Легче ли мне будет вернуться к моему исходному весу, если я постараюсь набрать меньше килограмм во время беременности?

Нет. Недавние исследования показали, что после родов и у женщин с рекомендуемой прибавкой и у тех, кто набрал меньше, чем нужно — нет разницы в количестве оставшегося дополнительного веса по сравнению с исходной массой тела до беременности. 
Известно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, легче сбрасывают вес, набранный за время беременности.

Беременность при большом весе как похудеть

беременность при большом весе как похудеть

🤰 Как не набрать лишний вес при беременности? Проще простого! Никаких отеков и срывов за 39 недель ✅ В чём я НЕ слушала врачей и была права. Привет всем! Начну с небольшой предистории. Чтобы забеременеть я с мужем прошла много всего: 4 года бесплодия, долгое безрезультативное выявление и лечение различных отклонений в мазках, крови, гормонах и т. д.

И в итоге мы пришли к ЭКО.  И сало было большим, и сало было объектом насмешек. В принципе, эти слова отлично описывают бОльшую часть моей жизни, которая изменилась всего лишь несколько лет назад. Диета Блюдечко. Как похудеть беременной без вреда для ребенка. Для того, чтобы во время похудения не навредить малышу и не получить осложнений со здоровьем, следует тщательно составлять рацион, включая в него продукты, богатые витаминами.

Беременной женщине обязательно нужно употреблять  Правильная диета при беременности для снижения веса обеспечивает дневную потребность матери и плода в витаминах. Калорийность диетических блюд не рекомендуется уменьшать, лучше сделать порции небольшими.  Ольга, 26 лет Вес у меня был больше нормы при росте см, но я не расстраивалась, пока не забеременела.

Набрав к 4 месяцу еще 8 кг, стало тяжело ходить, поднималось давление и отекали ноги. Прибавка веса во время беременности: когда и сколько. Советы, которые помогут вам похудеть после родов. 1. Имейте реалистичные ожидания. 2. Придерживайтесь здоровой диеты.  1. Попробуйте расслабиться и перестать думать о том, что вам надо срочно похудеть.

Чем больше вы на этом зациклены, тем сильнее растет перенапряжение и желание «порадовать» себя вредностями. 2. Старайтесь отдыхать и восстанавливаться. Просите близких, мужа несколько раз в неделю дать возможность побыть вам наедине с собой, сделать привычные процедуры по уходу за собой, полежать в ванной, встретиться с подругами, сходить в фитнес-центр или позаниматься дома.

Не забывайте заботиться и о себе тоже. Как не набрать большой вес во время беременности, можно ли похудеть?  Лишний вес при беременности | +30 кг!!! 1 Беременность и изменение веса.

2 Норма прибавки в весе при беременности. 3 Основные правила похудения. 4 Правильный режим питания беременной женщины.

5 Чем опасен лишний вес во время беременности? 6 Можно ли сбросить вес во время беременности? 7 Как сбросить лишний вес при беременности?  Многие женщины пугаются стремительного набора веса, поэтому желают узнать, как похудеть при беременности. Нельзя придерживаться строгих диет, которые могут стать причиной отклонений у растущего плода, но можно избежать появления лишних килограмм, перейти на здоровое питание, омолодить организм. Беременность и изменение веса. Прибавка в весе во время беременности – нормальное явление.

🤰 Как не набрать лишний вес при беременности? Проще простого! Никаких отеков и срывов за 39 недель ✅ В чём я НЕ слушала врачей и была права.

Привет всем! Начну с небольшой предистории. Чтобы забеременеть я с мужем прошла много всего: 4 года бесплодия, долгое безрезультативное выявление и лечение различных отклонений в мазках, крови, гормонах и т.д. И в итоге мы пришли к ЭКО.  И сало было большим, и сало было объектом насмешек. В принципе, эти слова отлично описывают бОльшую часть моей жизни, которая изменилась всего лишь несколько лет назад. Диета Блюдечко. Нормализовать вес во время беременности, не навредив ребенку, можно, если соблюдать несложные правила питания.

Какой же диеты для снижения веса придерживаться, разбираемся со специалистами.   Диета для беременных для снижения веса. Нормализовать вес во время беременности, не навредив ребенку, можно, если соблюдать несложные правила питания. Какой же диеты для снижения веса придерживаться, разбираемся со специалистами. Анна Лукьянова. Лишний вес при беременности отрицательно влияет на здоровье женщины и ребенка. Но устранять проблему важно постепенно, соблюдая предписания врача. Для этого важно знать, как похудеть во время беременности без вреда для ребенка.

Почему опасен лишний вес для беременной. Если беременная женщина резко набрала вес, это может вызвать сердечные заболевания. Отрицательно влияет этот процесс и на нервную систему.  Чтобы сброс веса не сказался на развитии малыша, требуется питаться продуктами, богатыми белком, так как похудеть во время беременности без вреда для ребенка иным способом не получится. Их объем нужно увеличивать на 10%. Следует уменьшить количество быстрых углеводов.

Похожее:

Сколько км в день нужно ходить пешком чтобы похудеть

Похудеть в талии на спине

Похудеть без диет питание

Похудеть с кардио твистер

Помогает ли интервальный бег похудеть

Как за 5 дней похудеть на 5 кг без диет

Смотреть как похудеть для детей

Размеры порций чтобы похудеть

Хочу ребенка! Как лишний вес влияет на беременность

Число супружеских пар, столкнувшихся с бесплодием, постоянно растет во всем мире. Причем для многих становится неожиданностью сама причина, вызывающая проблемы с зачатием. Сегодня поговорим о том, как на беременность влияет лишний вес.

Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, профессор, д. м. н. 

Александр Тихомиров, профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, заслуженный врач РФ, д. м. н.



Медики давно признали ожирение главной эпидемией нового века. И хотя оно не передается воздушно-капельным путем, людей, имеющих лишний вес, на Земле становится все больше. По статистике ВОЗ, к 2025 году во всем мире 50% женщин и 40% мужчин будут страдать ожирением. На сегодняшний день в России этот диагноз имеют почти 27% мужчин и более 30% женщин. И это не предел.

Отчего мы толстеем? 

Все очень просто: автомобили, «умные» дома, роботы, лифты, эскалаторы давно составили конкуренцию естественному движению человека. Плюс еда и напитки — разнообразные, в привлекательных упаковках, с высоким содержанием углеводов. Кроме того, высокое эмоциональное напряжение — неврозы, тревожность, адреналиновые атаки, которые могут быть вызваны просто нехваткой мужчин в стране и невозможностью устроить свою личную жизнь или забеременеть. А когда женщина в стрессе, у нее повышается уровень инсулина, и она хочет есть. И если ничего в жизни не меняется, машет на все рукой и толстеет. «Все это происходит в рамках эволюции. Женщина изменила себя, и вместе с этим изменением возникла проблема метаболических расстройств. Причем если раньше это была усредненная ситуация, то сейчас — крайние формы. Женщина предпочитает быть тестикулярной, то есть протестостерованной, феминизированной, активной, мышечной, худой, — делится своими наблюдениями профессор Екатерина Кривцова. — На консультациях такие пациентки мне с гордостью сообщают, что они «чайлдфри», утверждая, что каждая имеет право жить так, как хочет. Их интересует только духовный рост, собственное развитие, познание мира, но только не рождение детей. Вот эту группу женщин вопросы беременности и ожирения не затрагивают. Возможно, только до поры до времени. И есть вторая группа, тоже созданная нашим социумом, но полностью противоположная первой. Это женщины эмоционально мобильны, с высоким уровнем эстрогенов, но при этом они любят поесть и все время борются с весом, как правило, безрезультатно». Все это создает предпосылки к женскому ожирению, которое не просто портит фигуру, но и серьезно подрывает здоровье. Помимо того что ожирение повышает риск сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета и рака, женщины с избыточной массой тела (ИМТ) — самые частые пациентки гинекологических и репродуктивных клиник. Те же «чайлдфри», заклинающие мир о своем неприятии материнства, со временем меняют позицию, сталкиваясь с проблемой бесплодия. 

Ожирение — причина бесплодия? 

Этот вопрос сегодня звучит все чаще. Наш эксперт, профессор Александр Тихомиров, отвечает однозначно: «Да. Это не пугалка. Ожирение может являться причиной бесплодия. Оно может быть алиментарным (когда женщина имеет привычку к перееданию), что в итоге приводит к нарушению метаболизма глюкозы, развитию метаболического синдрома. Или андрогенно зависимым, при котором в метаболизм женских половых гормонов вмешиваются мужские половые гормоны, вызывая ановуляцию. Нет овуляции — нет оплодотворения. Нет оплодотворения — нет беременности. Кроме того, ожирение может развиваться по типу синдрома Иценко-Кушинга, когда вообще поражена гипоталамо-гипофизарная система и по этой причине нарушен менструальный цикл у женщины, что тоже грозит бесплодием». 

Узнать свой ИМТ

Лишний вес не только может быть причиной ановуляции, он негативно сказывается на работе яичников, на усваивании углеводов (инсулинрезистентности), а это уже риск развития диабета 2-го типа. Оценить степень проблемы позволяет ИМТ. «Если ИМТ больше 35, возможность зачатия снижается в полтора раза. Это подтверждено клиническими исследованиями. Но даже если ИМТ соответствует норме или немного превышает ее, но при этом женщина позднеродящая или у нее есть проблема с органами малого таза (а сейчас каждая вторая женщина старше 35 лет обращается к гинекологу с проблемами женского здоровья, начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая непроходимостью труб), важно планировать беременность», — говорит Екатерина Кривцова. Если этого не делать, беременность либо не наступит вовсе, либо будет протекать с серьезными осложнениями: повышается риск выкидышей в первом триместре, есть угроза гестационного диабета (диабета беременных), гипертонии и развития преэклампсии. Поэтому планирование беременности (особенно у женщин с избыточной массой тела) должно проходить по всем правилам и непременно под наблюдением специалиста. 

Беременность по плану

О планировании беременности гинекологи говорят постоянно. Почему это так важно? «В свое время академик В. Н. Серов, это было больше 20 лет назад, сказал важную вещь: перед планированием беременности важна деконтаминация. При этом он имел в виду не обеззараживание и не только очистку от бактериальных и вирусных инфекций, а совсем другое — беременность должна быть плановой, а женщина — к ней готовой. То есть деконтаминация означает корректировку, в том числе и росто-весовых показателей. Потому что, как бы благополучно беременность ни протекала, все равно неизбежна прибавка в весе, причем не за счет роста плода, плаценты, околоплодных вод. Прибавку в 1,5 кг дает сама мышца матки, плюс увеличивается объем циркулирующей крови. Все это усиливает нагрузку на сердце, почки, сосудистую систему. Кроме того, из-за анатомических увеличений, когда плод растет в утробе матери, а матка начинает смещаться и поворачиваться своим правым боком, стараясь высвободить печень, может передавливаться мочеточник, приводя к развитию гидронефроза, отеков, дополнительного веса. В итоге нагрузка на ноги увеличивается, склонность к тромбообразованию повышается, в шесть раз возрастает риск тромбообразования и тромбоэмболических осложнений вплоть до фатальных исходов», — предупреждает Александр Тихомиров.

Вместе с мужчиной

Рождение ребенка — решение обоюдное, поэтому о здоровье должны позаботиться оба будущих родителя. Планирование беременности позволит снизить риск мужского бесплодия. Эта проблема с каждым днем все актуальнее. «На качество спермы влияют алкоголь, курение, анаболические стероиды, которые снижают подвижность и жизнеспособность клеток, а также избыточный вес. Есть исследования, подтверждающие, что ожирение в значительной степени снижает концентрацию половых гормонов, замедляет скорость движения сперматозоидов», — говорит Екатерина Кривцова. 

Рожать или не рожать?

Теперь вы знаете риски лишнего веса для будущей мамы. Но при этом вопрос, рожать или нет женщинам с диагнозом «ожирение», конечно, не стоит. Любой специалист подтвердит: ожирение не является противопоказанием к беременности. «Хотя диета во время вынашивания ребенка должна, конечно, соблюдаться, — рекомендует Александр Тихомиров. — Питание должно быть полноценным, не в том смысле чтобы наедаться до отвала, а сбалансированным по белку, углеводам, жирам, витаминам. Физические нагрузки также важны. Не можете позволить себе фитнес-клуб, пройдитесь пешком от метро до дома, а вечером прогуляйтесь в парке. Старайтесь в общей сложности проходить не меньше 7 км в день. Выбирая фитнес, отдайте предпочтение аквааэробике, плаванию — эти техники очень полезны тем, что помогают сохранить нужную форму, а также сдерживают разыгравшийся аппетит. Женщины сами признаются: позанималась аквааэробикой — и есть не хочется. А знаете почему? Потому что тот запас, который был, начинает активно утилизироваться, и это снижает потребность в еде».

Худеть не надо

Худеть любой ценой при планировании беременности — не лучшая мысль. К тому же резкое похудение может иметь обратный эффект. «Знаю женщин, которые перед замужеством или при планировании беременности сбрасывали значительно вес, и у них развивалось самое настоящее бесплодие алиментарного характера, — говорит Александр Тихомиров. — Для того чтобы строились половые гормоны (а это необходимо для регуляции менструального цикла, овуляции и возможности зачатия), в крови женщины должен быть в достаточном количестве холестерин. Именно из него строятся женские половые гормоны. Холестерин — предшественник прогестерона, гормона, который совершенно необходим для беременности. Нет холестерина — нет прогестерона — нет гормона для беременности. Поэтому не стоит ровняться на «изможденных манекенщиц» — у них зачастую возникают большие проблемы с зачатием. Даже если они наберут адекватный росту вес, сразу восстановить нарушенный метаболизм половых гормонов бывает сложно». Однако привести ИМТ в пределы нормы вместе с диетологом и гинекологом нужно. Специалисты выяснили, что, как только весы показывают снижение веса до оптимальных цифр, в половине случаев наступает спонтанная овуляция. А благополучная самостоятельная беременность (если только ожирение было причиной бесплодия) наступает в 30% наблюдений. 

Операция поможет

Прежде чем бороться с лишним весом, когда есть сложности с зачатием, следует прийти на прием к репродуктологу и обследоваться. Если в семье родственники первой линии, то есть папа и мама, имеют лишний вес, это повод пройти генотипирование ожирения. А дальше применять эффективные меры. «На сегодняшний день против ожирения хорошо работают диетология, физиотерапия, бариатрическая хирургия, — утверждает Екатерина Кривцова. — Если риск ожирения превышает 90%, женщине, планирующей беременность, стоит подумать о бариатрической хирургии, чтобы не ждать тяжелых метаболических расстройств, которые несовместимы с рождением детей. Планирующим беременность женщинам делают щадящую хирургию — сливную резекцию желудка. Метод позволяет в ближайшие полгода снизить вес до нормальных показателей и родить здорового малыша. Это наиболее простой подход к решению проблемы. Но важно понимать, что, пока вес снижается, первые полгода, а в сложных случаях — год, беременеть нельзя». 

Читайте также: Время рожать: чем опасны ранняя и поздняя беременность

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: знайте о рисках

Обеспокоены беременностью и ожирением? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персонал клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш ИМТ составляет 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ	Весовое состояние
Ниже 18,5	Недостаточный вес
18.5-24,9	Нормальный
25,0–29,9	избыточный вес
30,0 и выше	Ожирение

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию. Даже у женщин с регулярной овуляцией, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть.Некоторые исследования также показывают, что с увеличением вашего ИМТ на увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ во время беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

• Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
• Гестационный диабет
• Осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
• Сердечная дисфункция
• Апноэ сна
• Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Наличие высокого ИМТ во время беременности связано с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

• Врожденные дефекты
• Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
• Нарушение роста
• Детская астма
• Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и BMI важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

• Одиночная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 кг).
• Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ , 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин, у которых ИМТ составляет 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка значительно крупнее среднего. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если ваш индекс массы тела ИМТ составляет 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он или она может порекомендовать:

• Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если ваш ИМТ составляет 30 или выше, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования в норме, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дополнительное тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
• Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
• Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, вызывающее частые остановки и возобновление дыхания во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений. Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. При подозрении на обструктивное апноэ во сне ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

• Запишитесь на прием до зачатия. Если ваш ИМТ составляет 30 или выше, и вы планируете беременность, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые могут помочь вам достичь здорового веса до беременности.
• Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
• Соблюдайте здоровую диету. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
• Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
• Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам снизить риски и обеспечить здоровую беременность.

21 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
3. О ИМТ взрослого.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
5. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
7. Сохранение здоровья и безопасности. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Доступ 5 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Избыточный вес во время беременности

Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения для вас и вашего ребенка. Чем больше у вас избыточный вес, тем выше вероятность осложнений при беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Избыточный вес зависит от вашего индекса массы тела до беременности (также называемого ИМТ).До беременности означает ваш ИМТ до беременности . ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:

• Если у вас избыточный вес, ваш ИМТ до беременности составлял от 25,0 до 29,9. Избыточный вес означает, что у вас избыточный вес, связанный с вашими мышцами, костями, жиром и водой. Примерно 3 из 4 женщин (75 процентов) в Соединенных Штатах имеют избыточный вес.
• Если вы страдаете ожирением, ваш ИМТ до беременности был 30,0 или выше. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира.Около 4 из 10 женщин в возрасте от 20 до 39 лет (40 процентов) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Чтобы узнать свой ИМТ, используйте этот калькулятор ИМТ или поговорите со своим врачом.

Какие осложнения беременности могут вызвать избыточный вес или ожирение?

До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, иметь проблемы с беременностью (также называемое бесплодием). Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО).ЭКО — это когда яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку. Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете с помощью ЭКО.

У вас также могут быть проблемы с тестированием, например, во время ультразвукового исследования. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Из-за слишком большого количества жира в организме может быть трудно увидеть вашего ребенка на УЗИ. Проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть труднее, если вы страдаете ожирением.

Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов получить следующие осложнения:

• Высокое кровяное давление, преэклампсия и проблемы со свертываемостью крови. Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например почки и печень, могут не работать должным образом.Проблемы со свертыванием — это когда сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток в кровеносном сосуде.
• Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности. Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови. Наличие этого во время беременности повышает риск развития диабета после рождения ребенка. Вы также подвержены риску более легкой формы, называемой инсулинорезистентностью.
• Беременность с истекшим сроком беременности и проблемы во время родов, включая проблемы с анестезией (обезболивающим). Вам также может потребоваться дольше оставаться в больнице после рождения ребенка, чем женщинам с более здоровым весом.
• Кесарево сечение (также называемое кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке). Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить осложнения после кесарева сечения, такие как инфекция или потеря слишком большого количества крови.
• Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.
• Проблемы с потерей веса при беременности после родов

Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:

• Инфекции во время беременности, например инфекции мочевыводящих путей
• Расстройство сна, называемое обструктивным апноэ во сне. Это когда ваше дыхание останавливается во время сна.
• Опасная проблема со сгустками крови, называемая венозной тромбоэмболией (также называемая ВТЭ).Это когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к таким органам, как мозг, легкие или сердце. Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.
• Вам необходимо обратиться в больницу раньше, чем роды, у вас более длительные роды и необходимость их стимулирования. Стимулирование родов — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок или мешок с водой), чтобы у вас начались роды.
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Во время родов слишком много жира в организме может также блокировать прохождение вашего ребенка через таз.

Может ли лишний вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?

Да. Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие состояния:

• Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 полных недель беременности. Это слишком рано и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
• Врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (также называемые NTD) и пороки сердца. NTD — это врожденные дефекты мозга и позвоночника.Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Вашему врачу может быть сложно диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже при пренатальных тестах, таких как УЗИ.
• Макросомия (также называемая большой в связи с гестационным возрастом или LGA). Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций.Когда ребенок такой большой, это может вызвать осложнения во время схваток и родов, в том числе травмы вашего ребенка. Это также увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения. Диабет 2 типа, болезни сердца, астма и ожирение в более старшем возрасте
• Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы и желтуха. Желтуха — это когда кожа или белый цвет глаз человека выглядят желтыми.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?

Перед беременностью пройдите предварительное обследование.Это медицинский осмотр до беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы правильно питаться и быть физически активными, чтобы похудеть до беременности. Похудание до беременности полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете.

Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку:

• Получите ранний и регулярный дородовой уход. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач назначит вам пренатальные тесты, такие как скрининг-тест на глюкозу на диабет и УЗИ, чтобы получить изображение вашего ребенка в утробе матери.
• Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Если у вас избыточный вес, вы хотите набрать от 15 до 25 фунтов во время беременности. Если вы страдаете ожирением, ваш целевой диапазон составляет от 11 до 20 фунтов.Эти цифры больше, если у вас есть близнецы.
• Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать питание. Посетите сайт choosemyplate.gov Министерства сельского хозяйства США. Это может помочь вам составить план здорового питания с учетом вашего возраста, веса, роста и физической активности. Также здесь есть специальный раздел для беременных.
• Не сидите на диете. Некоторые диеты могут снизить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития.Не пытайтесь сохранить тот же вес или похудеть во время беременности.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о безопасных для вас занятиях.
• Поговорите со своим врачом о том, как можно более внимательно наблюдать за вами во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение. Это может включать внесение изменений в ультразвуковые исследования и скрининг апноэ во сне.

Последний раз отзыв: март 2020

Избыточный вес и беременность | Tommy’s

Что такое «избыточный вес» / «ожирение» во время беременности?

Ваш ИМТ — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне.Для беременных женщин ваш ИМТ будет основан на вашем весе до беременности.

Узнайте свой ИМТ

После того, как вы рассчитаете свой ИМТ, получится шкала:

.

• Менее 18,5 = недостаточный вес
• от 18,5 до 24,9 = нормальный вес
• от 25 до 29,9 = избыточный вес
• от 30 до 39,9 = ожирение
• 40 = тяжелое ожирение

Во время вашего первого дородового визита, называемого записью на прием, ваша акушерка может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ваш ИМТ.

Постарайтесь не обидеться, если кто-либо, занимающийся вашим здоровьем, использует слова «избыточный вес» или «ожирение» для описания вашего веса. Многим женщинам не нравятся эти термины, но вас никто не осуждает. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, может потребоваться их использование, чтобы они могли убедиться, что у вас есть лучший совет и поддержка, которые помогут вам сохранить здоровую беременность. Например, тому, кто страдает ожирением, будут предоставлены дополнительные советы и помощь.

О том, как составить план контроля веса, читайте здесь

Каковы риски ожирения и беременности или ожирения и беременности?

Если у вас был высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках беременности, это может повлиять на ваше здоровье и развитие вашего ребенка.Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.

Эти риски включают:

Высокий ИМТ и риски для вашего ребенка

Риски для вашего ребенка, связанные с высоким ИМТ, включают:

Это может быть трудно читать, но постарайтесь не беспокоиться. На протяжении всей беременности вам будет оказываться дополнительная помощь, и вы можете многое сделать, чтобы свести к минимуму риски и обеспечить более здоровую беременность.

«Иногда вас заставляют чувствовать себя худшей мамой в мире, потому что у вас избыточный вес.Но все, чего хочет любая женщина, — это здоровая беременность и ребенок. Поэтому постарайтесь не принимать близко к сердцу и не чувствовать себя мишенью, когда медицинские работники говорят об ожирении, потому что они просто следуют тому, что говорится в рекомендациях. Помните, что контролировать свой вес и выбирать более здоровую пищу полезно всем во время беременности, независимо от их роста. Вы делаете осознанный выбор, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, как и все остальные ».

Тэмми, мать шестерых детей

Если я страдаю ожирением и беременна, не поздно ли снизить эти риски?

Маловероятно, что вы сможете снизить все риски.Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более здоровую беременность, например:

• Сходите на все дородовые консультации, сделайте сканирование и убедитесь, что у вас есть рекомендованные тесты на артериальное давление или гестационный диабет
• правильно питайтесь и оставайтесь активными
• принимать все рекомендованные добавки
• следуйте рекомендациям специалиста-диетолога или любого другого лица, оказывающего вам медицинское обслуживание.

Следует ли мне пытаться похудеть во время беременности?

№Даже если вы страдаете ожирением, соблюдение диеты во время беременности может навредить ребенку. Просто постарайтесь сосредоточиться на хорошем питании. В противном случае вы можете не набрать вес во время беременности и даже немного похудеть. Это не повредит вашему ребенку.

Какое дополнительное медицинское обслуживание я получу во время беременности?

Если ваш ИМТ превышает 30, вас следует направить к диетологу для оценки и совета по поводу здорового питания и физических упражнений.

У вас также будет:

• дополнительные ультразвуковые исследования для проверки развития ребенка
• анализов артериального давления при каждом приеме дородового
• тест на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, вы можете пройти этот тест раньше)
• — оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) во время вашего первого дородового приема, который затем будет контролироваться на протяжении всей беременности.

Вам также могут потребоваться инъекции низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.

Если ваш ИМТ превышает 40, существует более высокий риск осложнений во время схваток или родов. К ним относятся:

• более длительная работа
• преждевременные роды (родившиеся до 37 недель)
• экстренное кесарево сечение
• более сложная операция, если вам нужно кесарево сечение и повышенный риск осложнений после него, например, инфекции древесины или тромбов
• Осложнения при анестезии, особенно при общей анестезии
• сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.

Из-за этих рисков ваш акушер-гинеколог и / или акушерка посоветуют вам наиболее безопасный способ и место для родов, и ваши возможности могут быть ограничены. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об обезболивании во время родов.

Отнесение к категории страдающих ожирением не всегда означает, что вам понадобится кесарево сечение, но у вас больше шансов сделать его. Узнайте больше о рекомендациях по поводу кесарева сечения для женщин с избыточным весом.

Прием добавок для беременных

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает снизить риск возникновения дефекта нервной трубки у вашего ребенка. Если ваш ИМТ 30 или выше, вам следует принимать ежедневную дозу 5 мг фолиевой кислоты. Это более высокая доза, чем обычная доза для беременных, поэтому вам потребуется рецепт от врача. В идеале это следует принимать за месяц до беременности и до достижения 13-й недели беременности. Если вы не принимали его до беременности, не волнуйтесь, просто начните принимать сейчас, пока вам не исполнится 13 недель.

Добавки с витамином D

Всем беременным женщинам рекомендуется принимать ежедневную дозу 10 мкг добавки витамина D. Если ваш ИМТ превышает 30, более вероятно, что вам не хватает витамина D. Поэтому очень важно принимать добавки с витамином D.

Здоровый старт

Healthy Start — это программа, действующая в масштабах всей Великобритании, которая предоставляет бесплатные витамины и недельные ваучеры на молоко, свежие и замороженные фрукты и овощи без добавок, а также на молочные смеси для младенцев.

Вы имеете право на получение пособий и:

• вы как минимум на 10 неделе беременности
• имеют детей в возрасте до четырех лет.

Все беременные женщины в возрасте до 18 лет имеют право на получение пособия вне зависимости от того, получают они пособие или нет. Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите сайт Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823.

Хорошее питание

Попробуйте:

• Избегайте «есть за двоих».
• основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, черный хлеб, неочищенная паста или рис, содержащие цельнозерновые продукты.
• есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна, семена, фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия
• съедать не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день вместо продуктов с высоким содержанием жира и калорий
• придерживаться диеты с низким содержанием жиров
• ешьте как можно меньше следующего: жареную пищу, напитки и сладости / печенье с высоким содержанием добавленного сахара и другие продукты с высоким содержанием жира и сахара
• всегда завтракай
• следите за размером порций ваших блюд и закусок и как часто вы их едите.

Подробнее о здоровом питании при избыточном весе и беременности

Упражнение

Если вы не были активными до беременности, не начинайте сразу же выполнять энергичные упражнения. Начните с не более 15 минут непрерывных упражнений 3 раза в неделю. Постепенно увеличивайте это количество до 4 30-минутных занятий в неделю.

Вы также можете попробовать:

• делает такие занятия, как ходьба, езда на велосипеде, плавание, аэробика с низким уровнем воздействия и садоводство, частью вашей повседневной жизни
• подняться по лестнице вместо лифта или прогуляться в обеденное время
• Избегайте длительного сидения, например, просмотра телевизора или компьютера.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности, если у вас избыточный вес.

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса. Эти процедуры используются для лечения ожирения.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся избытком жира в организме.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Обструктивное апноэ во сне: Серьезное нарушение сна, которое вызывает у человека короткие паузы в дыхании во время сна.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: 3-месячный срок беременности. Они могут быть первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

мифов и правд об ожирении и беременности

По иронии судьбы, несмотря на чрезмерное потребление калорий, многие женщины с ожирением испытывают дефицит витаминов, жизненно важных для здоровой беременности.Эта и другие поразительные статистические данные имеются в большом количестве, когда ожирение и беременность вступают в противоречие. Вместе они представляют собой уникальный набор проблем, которые женщины и их врачи должны решать, чтобы добиться наилучшего результата для мамы и ребенка.

В декабрьском номере журнала Seminars in Perinatology эксперт по материнскому плоду Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины , рассматривает многие связанные с беременностью изменения и препятствия, с которыми могут столкнуться женщины с ожирением перед родами.Следующие ниже мифы и правда подчеркивают некоторые ожидаемые и некоторые неожиданные моменты, которые следует учитывать до, во время и после беременности.

«Я постоянно лечу пациентов с ожирением, и, хотя все может идти не так, как они планировали, у них может быть здоровая беременность», — сказал Торнбург, который специализируется на лечении беременных с высоким риском и проводит исследования ожирения и беременности. . «Несмотря на то, что беременность любого размера может быть успешной, женщинам необходимо понимать проблемы, которые создает их вес, и быть партнером в их собственной заботе; им нужно поговорить со своими врачами о том, как лучше всего улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка.”

Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины

Миф или правда?

Многие женщины с ожирением страдают дефицитом витаминов.

Истинно

Сорок процентов испытывают дефицит железа, 24 процента — фолиевой кислоты и 4 процента — B12. Это вызывает беспокойство, потому что некоторые витамины, такие как фолиевая кислота, очень важны до зачатия, снижая риск сердечных проблем и дефектов позвоночника у новорожденных. Другие витамины, такие как кальций и железо, необходимы на протяжении всей беременности, чтобы помочь детям расти.

Торнбург говорит, что дефицит витаминов связан с качеством диеты, а не с количеством. Женщины с ожирением склонны отказываться от обогащенных злаков, фруктов и овощей и есть больше обработанных продуктов с высоким содержанием калорий, но с низкой питательной ценностью.

«Как и все, женщины, планирующие беременность или беременные в настоящее время, должны получать здоровую смесь фруктов и овощей, нежирных белков и углеводов хорошего качества. К сожалению, это не те продукты, к которым склоняются люди, когда они переедают », — отметил Торнбург.«Женщины также должны быть уверены, что они принимают витамины, содержащие фолиевую кислоту, до и во время беременности».

Пациентам с ожирением необходимо набрать не менее 15 фунтов во время беременности.

Миф

В 2009 году Институт медицины пересмотрел свои рекомендации по увеличению веса во время беременности для полных женщин с «минимум 15 фунтов» до «11-20 фунтов». Согласно прошлым исследованиям, женщины с ожирением и чрезмерным набором веса во время беременности имеют очень высокий риск осложнений, включая указанные преждевременные роды, кесарево сечение, неудавшуюся индукцию родов, детей с большим для гестационного возраста и младенцев с низким уровнем сахара в крови.

«Если у женщины начинается беременность с избыточным весом или ожирением, отсутствие большого веса может фактически повысить вероятность здоровой беременности», — отмечает Торнбург. По ее словам, очень важно поговорить с врачом о том, как правильно набрать вес для вашей беременности.

Риск самопроизвольных преждевременных родов выше у женщин с ожирением, чем у женщин, не страдающих ожирением.

Миф

Женщины с ожирением имеют более высокую вероятность показанных преждевременных родов — преждевременных родов по медицинским показаниям, таким как материнский диабет или высокое кровяное давление.Но, как это ни парадоксально, риск самопроизвольных преждевременных родов — когда женщина рожает по неизвестной причине — на самом деле на 20 процентов ниже у женщин с ожирением, чем у женщин без ожирения. Нет установленного объяснения того, почему это так, но Торнбург говорит, что современные взгляды предполагают, что это, вероятно, связано с гормональными изменениями у женщин с ожирением, которые могут снизить риск спонтанных преждевременных родов.

Респираторные заболевания при ожирении, включая астму и обструктивное апноэ во сне, повышают риск нелегочных осложнений беременности, таких как кесарево сечение и преэклампсия (высокое кровяное давление).

Истинно

У женщин с ожирением повышается частота респираторных осложнений, и до 30 процентов испытывают обострение астмы во время беременности, что почти в полтора раза больше, чем у женщин, не страдающих ожирением. По словам Торнбурга, респираторные осложнения представляют собой лишь часть головоломки, которая усугубляет проблемы со здоровьем при ожирении, что увеличивает вероятность проблем во время беременности. Она подчеркивает важность контроля над астмой и любыми другими респираторными заболеваниями до того, как забеременеть.

Уровень грудного вскармливания высок среди тучных женщин.

Миф

Показатели грудного вскармливания среди женщин с ожирением низкие: только 80 процентов начинают и менее 50 процентов продолжают грудное вскармливание после шести месяцев, даже несмотря на то, что это связано с меньшим сохранением веса в послеродовом периоде и должно поощряться, поскольку оно приносит пользу здоровью мамы и ребенка.

Торнбург признает, что женщинам с ожирением может быть сложно кормить грудью. Часто для поступления молока требуется больше времени, и у них может быть более низкая продуктивность (размер груди не имеет никакого отношения к количеству вырабатываемого молока).Показанные преждевременные роды могут привести к длительному разлучению матери и ребенка, поскольку младенцы поступают в отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии. Это, в сочетании с более высоким уровнем материнских осложнений и кесарева сечения — до 50 процентов в некоторых исследованиях — у полных женщин, может затруднить успешное грудное вскармливание.

«Из-за этих проблем матери должны быть обучены, мотивированы и работать со своими врачами, медсестрами и специалистами по грудному вскармливанию, чтобы обеспечить грудное вскармливание наилучшим образом.Даже если вы можете кормить грудью только частично, это все равно лучше, чем совсем отказаться от грудного вскармливания », — сказал Торнбург.

Когда тебе говорят, что ты слишком толстый, чтобы забеременеть

«Я бы не стал говорить, что мы понимаем, почему вес матери связан с» отрицательными результатами, — говорит доктор Хлоя Зера, специалист по медицине плода. кто ухаживает за пациентами во время беременности с высоким риском в медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. «Ожирение может потребовать особого ухода, но большинство женщин с B.М.И. старше 30 лет не имеют сложной беременности и рожают здоровых детей ». Даже когда риск осложнений увеличивается, частота таких событий остается низкой. Когда исследователи Стэнфордского университета проанализировали более 1,1 миллиона записей о рождении в Калифорнии, они обнаружили, что общая распространенность мертворождений составляет пять на 1000 родов. Среди женщин с B.M.I. выше 30 — от 7 до 10 мертворождений на 1000 родов — это двукратное увеличение, но все же редкое явление.Для сравнения, обзор доказательств связи между возрастом матери и риском мертворождения в 2008 году показал, что у худых женщин старше 35 лет вероятность рождения мертворожденного ребенка почти вдвое выше, чем у их более молодых сверстниц. И Стэнфордское исследование не смогло установить причинно-следственную связь. Мертворождение может коррелировать с B.M.I. потому что врачам может быть труднее обнаружить осложнения у плода в больших телах из-за технических ограничений. Более крупным женщинам также может предоставляться менее тщательный пренатальный уход.Когда исследователи проанализировали аудиозаписи дородовых встреч между 22 поставщиками медицинских услуг и 117 беременными женщинами, они обнаружили, что поставщики медицинских услуг, которые лечат пациентов с более высоким ИМТ, задавали им меньше вопросов об их образе жизни и делились меньше информацией, согласно данным, опубликованным в 2017 году в журнале Patient Education and Консультации.

Все, что можно с уверенностью сказать, по словам Легро из Пенсильванского университета, — это то, что «не существует B.M.I. порог, выше которого беременность абсолютно небезопасна.«И потеря веса не гарантирует более безопасную беременность. Когда скандинавские исследователи связали данные о пациентах, перенесших бариатрическую операцию, с последствиями для здоровья младенцев, они обнаружили, что женщины, прошедшие такие процедуры, с большей вероятностью рожали преждевременные роды и дети были маленькими для своего гестационного возраста, чем матери любого веса, которые не подвергались операции. . «Пациентам рекомендуется сбросить вес, чтобы родить здорового ребенка», — говорит Легро. «Но возможно, что при этом вы подвергнетесь более высокому риску осложнений, чем были раньше.

Однажды, когда Бальзано было 19 лет, она вышла из заправки, и мужчина в проезжающей машине крикнул: «Толстый ублюдок!» «Это был момент, когда я поняла, что мое тело было проблемой для всего мира», — вспоминает она. Исследования, проведенные еще в 1960-х годах, показали, что когда детям показывают фотографии других детей с разными типами телосложения, они оценивают жирное тело как то, которое им нравится меньше всего. В 2013 году исследователи Йельского университета попросили 74 участника исследования прочитать опубликованную новостную статью о канадских врачах, которые хотели отказать в лечении бесплодия женщинам с ожирением B.M.I.s. Треть участников исследования читала статью рядом с изображением большой пары, которая ест нездоровую пищу; остальные видели ту же пару, сидящую на скамейке, держась за руки, или без изображения. Когда исследователи опросили читателей, те, кто видел нездоровую пищу, с большей вероятностью, чем остальные, поддержали решение врачей отказать таким пациентам в лечении бесплодия.

Хорошее здоровье часто приравнивается к дисциплинированному человеку, ответственному гражданину, более достойной матери. А стереотипы — например, предположение, что все толстые люди прожорливы и умышленно большие — могут формировать наше понимание здоровья и нравственности человека.«У всех нас есть культурные предубеждения, и поставщики медицинских услуг тоже люди», — говорит ДеДжой. Исследования показали, что врачи всех специальностей с большей вероятностью сочтут пациента с избыточным весом несговорчивым, менее послушным и даже менее умным, чем более худой коллега. Австралийское исследование дородового здравоохранения показало, что врачи меньше сочувствуют и одобряют своих более крупных беременных пациенток. «Пока я не нашла свою доулу и акушерку, мне ни разу не доводилось, чтобы медицинские работники с состраданием касались моего тела», — говорит Маклеллан, которая идентифицирует себя как толстая женщина и имела здоровую беременность.«Это нормально для человека крупных размеров».

Исследователи в области науки о весе знают, как такое отсутствие сострадания может иметь последствия для здоровья. Стигма, с которой такие женщины, как Маклеллан и Бальзано, сталкиваются на протяжении всей своей жизни, подвергает толстых людей более высокому риску депрессии, беспокойства и суицидальных мыслей. У них также повышено кровяное давление и повышен уровень гормонов стресса. И многие исследователи, документирующие контроль этих рисков для B.M.I. когда они собирают свои данные. «Это говорит нам о том, что неблагоприятным последствиям для здоровья способствует стигма, а не вес как таковой», — говорит Ребекка Пул, автор исследования Йельского университета 2013 года и заместитель директора Центра Радда по продовольственной политике и ожирению. Университет Коннектикута.«Эти данные также опровергают представление о том, что стигма будет мотивировать людей худеть».

Муж Бальзано, Ник, хотел сразу же узнать мнение другого врача, но прошло два года, прежде чем она смогла заставить себя обратиться к другому врачу. «Я не выдержала такого разговора, — говорит она. «Я чувствовал себя пустой тратой человека». Наедине она рыдала, когда друзья объявляли о беременности. Затем одна подруга, которая тоже была тяжелой, сказала Бальзано, что у нее был хороший опыт в Бостоне I.В.Ф. Итак, они договорились о встрече. Когда они приехали, консьерж поприветствовал пару, как только они вошли. Бальзано в ответ заплакал. Место казалось слишком красивым и красивым. Она была уверена, что ее снова сочтут непригодной.

Врач выслушала рассказ Бальзано и сказала, что понимает, насколько эмоциональной была ситуация. Но она хотела, чтобы Бальзано похудел. Тем временем она была готова прописать летрозол, лекарство, используемое для стимуляции овуляции, или, если это не помогло, курс внутриматочной инсеминации.I.U.I. это процедура с низким уровнем риска, которая проводится без седативных средств в кабинете врача; сперма помещается в матку пациентки во время овуляции, чтобы облегчить оплодотворение. «Но не похоже, что она была так заинтересована в этом», — говорит Ник. «У меня сложилось впечатление, что никто не думает ни о чем, кроме I.V.F. будут работать, и они не дадут Джине И.В.Ф. » Врач сказала мне, что она вспоминает, что она «определенно была готова пойти на лечение и оплодотворение», но говорит, что посоветовала Бальзано обратиться к специалисту по эмбриональной медицине, чтобы обсудить возможное влияние ее веса на беременность.Бальзано отказался от летрозола: «По сути, она говорила то же самое, что и первый врач — что ничего не изменится, пока я не поправлю свой вес».

сколько многовато?

При здоровой беременности женщины набирают вес по мере роста ребенка. Это нормально и необходимо.

Но недавние исследования показывают, что чрезмерная прибавка в весе во время беременности увеличивает риск для здоровья матерей и их детей.

Так как же добиться правильного баланса?

Рекомендации по увеличению веса

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности основана на массе тела и индексе массы тела (ИМТ) до наступления беременности.Если ваш ИМТ до беременности:

• менее 18,5, стремитесь набрать от 12,5 до 18 кг
• от 18,5 до 24,9, стремитесь набрать от 11,5 до 16 кг
• от 25,0 до 29,9, стремитесь набрать от 7 до 11,5 кг
• 30 или больше, стремитесь набрать от 5 до 9 кг.

Наибольшая прибавка в весе происходит с 13-й недели. У некоторых женщин масса тела не меняется слишком сильно в течение первого триместра беременности, особенно у женщин, перенесших утреннюю (полуденную и ночную) тошноту.

---

Дополнительная литература — Проверка здоровья: что можно есть, чтобы облегчить утреннюю тошноту во время беременности?

---

Рекомендации по прибавке в весе выше для тех, у кого есть близнецы, при этом целевой диапазон зависит от ИМТ женщины до беременности: 18.5-24,9 (прибавка в весе: 17-25 кг), 25-29,9 (прибавка в весе: 14-23 кг) и 30 и более (прибавка в весе: 11-19 кг).

Недавний обзор, охватывающий более миллиона беременностей, показал, что половина женщин набрала слишком много веса. Даже женщины, начавшие беременность со здоровым весом (с ИМТ от 18,5 до 24,9), обычно набирали слишком много веса.

Наше исследование женщин в Соединенном Королевстве показало, что чрезмерная прибавка в весе чаще встречается у рожавших первого ребенка.

Почему это важно?

Набор слишком большого веса во время беременности может повлиять на здоровье матери.Избыточная прибавка в весе связана с более высоким риском развития диабета во время беременности, высокого кровяного давления и осложнений во время родов.

Он также может повлиять на здоровье ребенка как в краткосрочной перспективе, так и в будущем. В обзоре миллиона беременностей у матерей, которые слишком сильно набрали вес во время беременности, вероятность рождения детей с высоким весом при рождении выше, чем у других матерей. Дети матерей, набравших слишком много веса, в то время подвергались более высокому риску ожирения в детстве или во взрослом возрасте.

---

Читать далее: Проверка здоровья: есть на двоих во время беременности

---

Избыточная прибавка в весе во время беременности также может затруднить похудание после рождения ребенка. Наше недавнее исследование показало, что женщины, набравшие больше веса, чем рекомендовано, сохраняли в среднем лишние 4 кг через шесть месяцев после рождения ребенка. Обеспокоенность вызывает то, что этот лишний вес может сохраняться даже спустя десятилетия после беременности. Если не сбросить лишние несколько килограммов после беременности, это увеличивает шансы на развитие ожирения в будущем.

Недостаточный набор веса во время беременности также может быть проблемой. Увеличение веса ниже рекомендаций связано с рождением ребенка, который мал для гестационного возраста, или с преждевременными родами.

Важно, чтобы женщины не пытались похудеть во время беременности. Диета или ограничение приема пищи могут означать, что ребенок не получает достаточно питательных веществ, необходимых для его развития.

Здоровое и разнообразное питание во время беременности будет означать, что ребенок будет получать необходимые ему питательные вещества. Карло Наварро

Пять советов по увеличению веса во время беременности

1.Начните разговор с врачом или акушеркой . Хотя разговоры о весе во время дородовых посещений могут вызвать у некоторых беременных женщин беспокойство, знание того, какой вес является подходящим, может помочь улучшить исходы беременности для женщин и их младенцев. Этот разговор важен, потому что врач или акушерка могут оказать вам поддержку. При необходимости они также могут направить беременных женщин к диетологу или в другую службу.

2. Отслеживайте прибавку в весе на ранних сроках беременности . Наблюдение за весом во время беременности может помочь «не отставать» от набора веса.Попробуйте трекер веса при беременности; например, этот для женщин с ИМТ до беременности менее 25 или этот для женщин с ИМТ до беременности более 25. Начните регистрировать вес как можно раньше.

Помните, что каждая беременность индивидуальна, и количество веса, набираемого каждую неделю, не будет одинаковым. Но это отличный способ «постоянно проверять» и видеть, отслеживаются ли закономерности набора веса выше или ниже рекомендаций.

3. Ориентация на здоровое питание .Это миф, что во время беременности нужно «есть на двоих». В течение первого триместра диетические потребности в энергии (измеряемые в калориях или килоджоулей) лишь немного выше, поэтому количество съедаемой пищи должно оставаться примерно таким же. Но потребности в питательных веществах возрастают, особенно в фолиевой кислоте, йоде и железе, поэтому женщинам необходимо помнить о питательных качествах съедаемой пищи.

Хотя во втором и третьем триместре требуется больше пищевой энергии, количество дополнительной пищи меньше, чем думает большинство людей.Это будет эквивалент бутерброда (например, яйца, говядины, хумуса или сыра) или йогурта и банана. Используйте калькулятор «Ешьте для здоровья», чтобы рассчитать рекомендуемую ежедневную порцию из пяти групп продуктов, чтобы получить представление о том, что вам следует есть во время беременности.

---

Читать далее: Проверка здоровья: что есть и чего избегать во время беременности

---

4. Регулярно тренируйтесь . Во время беременности важно быть активным.В национальных рекомендациях рекомендуется уделять физическим упражнениям 150 минут в неделю. Многие упражнения безопасны во время беременности, например, ходьба, плавание, езда на велосипеде и специальные упражнения для беременных. Врачи, акушерки, физиологи и физиотерапевты могут посоветовать лучшие варианты.

5. Заручитесь поддержкой партнера и семьи . Здоровый образ жизни, включающий здоровое питание и активный образ жизни, важен не только для матери и ребенка во время беременности, но также может принести пользу другим членам семьи.

.