Бутылочный кариес у детей: Бутылочный кариес – Причины, симптомы и лечение бутылочного кариеса у детей – стоматологический портал MyDentist.ru – Бутылочный кариес у детей – фото, лечение молочных зубов до 3 лет и после

Бутылочный кариес – Причины, симптомы и лечение бутылочного кариеса у детей – стоматологический портал MyDentist.ru

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

• Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
• изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
• продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
• наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Развитие бутылочного кариеса

Классификация бутылочного кариеса

1. Начальная стадия

   Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

2. Поверхностный кариес

   Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

3. Средняя форма

   Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

4. Глубокая стадия

   Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Глубокая стадия бутылочного кариеса

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

• научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
• используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
• следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
• отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
• не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Бутылочный кариес у детей – фото, лечение молочных зубов до 3 лет и после

Из этой статьи Вы узнаете:

• особенности развития детского кариеса,
• причины появления, фото,
• как проводят лечение кариеса у детей до 3 лет и после.

 

Бутылочный кариес – это один из терминов, который применяется в стоматологии для обозначения кариозного поражения молочных зубов (у детей раннего возраста). Этот термин как бы подчеркивает важность неправильного питания в развитии кариеса зубов у ребенка. И главными факторами тут являются: во-первых – употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков, а во-вторых – нарушение режима питания (например, кормление по первому требованию).

Самое неблагоприятное воздействие на развитие бутылочного кариеса у детей оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами. Это может быть сладкая каша, сладкий чай, сок, молочные продукты и др. Дело в том, что в ночное время очень снижено слюноотделение, и поэтому уменьшается возможность самоочищения зубов (за счет смывания слюной и проглатывания частиц пищи), а также снижена реминерализация зубной эмали содержащимся в слюне кальцием.

Бутылочный кариес: фото

   

Кариес молочных зубов у детей может возникать не только по окончании их прорезывания, но и когда коронка молочного зуба лишь частично виднеется над слизистой оболочкой. В первую очередь обычно поражаются верхние резцы и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания. У детей раннего возраста развитие кариеса носит агрессивных характер, что связано со слабой минерализацией эмали молочных зубов (ее насыщенностью кальцием, фосфатами, фтором). Если к этому добавить неправильное питание и нерегулярный уход за полостью рта малыша со стороны родителей – мы получим «циркулярную форму кариеса» (рис.1,9).

Детский кариес у малышей до 3 лет, как правило, протекает бессимптомно. Это обусловлено не только особенностями нервной системы малышей, но и несформированностью нервных окончаний в пульпе временных зубов. При возникновении кариеса дети обычно не проявляют никакого беспокойства, и лишь некоторые их них – отказываются от приема кислых фруктов и овощей, твердой пищи. Все это приводит к тому, что родители слишком поздно приводят ребенка к стоматологу. Но есть и еще одна особенность…

Важно:  у детей до 3 лет очень маленькая толщина твердых тканей зуба, и поэтому возникновение даже неглубокой кариозной полости сразу приводит к развитию пульпита (воспаления нерва в зубе). Пульпит первое время может протекать бессимптомно, либо с появлением приступообразных болей в ответ на прием горячего или холодного. Пульпит достаточно быстро переходит в периодонтит, что приводит к формированию гнойного абсцесса в области корней молочного зуба, может проявляться припухлостью десны и образованием свища.

Интересный момент  –

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – вследствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным (рис.4).

Этот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, которые могут попадать в полость рта, например, при кровоточивости десен на фоне их воспаления.

Формы кариеса молочных зубов у детей  –

Как мы сказали выше – у детей кариес может возникать уже на 1 году жизни, начиная с момента прорезывания временных зубов. Кариес постоянных зубов начинается у детей также с момента их прорезывания, т.е. в возрасте 5-6 лет. И если у дошкольников и школьников возникший кариозный дефект может существовать достаточно долгое время (до момента перехода кариеса в пульпит и периодонтит), то у детей до 2-3 лет обычно наблюдается стремительное развитие кариеса и его осложнений. Причинами этого являются следующие факторы  –

• слабая минерализация эмали,
• очень тонкий слой зубной эмали,
• очень тонкий слой дентина (всего 1-2 мм), который отделяет эмаль от пульпы зуба.

Поэтому даже из неглубоких кариозных дефектов бактерии очень быстро попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок, расположенный в центре зуба) и вызывают сначала развитие воспаления, а затем и гибель пульпы. Следовательно родители должны обращать внимание не только на появление уже типичных кариозных дефектов. Начальная форма кариеса у детей проявляется в образовании на поверхности эмали – белых меловидных пятен (очагов деминерализации), появление которых предваряет возникновение собственно кариозных дефектов.  

Формы кариеса зубов у детей:

• Начальная форма кариеса (рис.5-6) –
  при нерегулярной гигиене полости рта у шеек зубов скапливается микробный зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоту, которая начинает растворять и без того слабо минерализованную эмаль, что приводит к формированию на поверхности зубной эмали очагов деминерализации. Последние выглядят как белые меловидные пятна, слегка шероховатые на ощупь.

   

  Родители часто вовремя не замечают появления таких пятен, т.к. они скрыты под слоем мягкого зубного налета. Либо родители не видят в их появлении ничего серьезного. Если в этот период не происходит нормализации гигиены полости рта ребенка, а также режима его питания – белые пятна на поверхности эмали очень быстро превращаются в поверхностные кариозные дефекты.

• Поверхностный кариес (рис.7)  –
  при этой стадии развития кариеса поражается только эмаль зуба, т.е. кариозный процесс еще не затрагивает находящийся под эмалью слой дентина. Поверхностные кариозные дефекты обычно возникают прямо на месте предшествовавших их появлению очагов деминерализации (белых меловидных пятен). Кстати, это хорошо видно на рис.2.

  

Лечение кариеса молочных зубов  –

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. Выбор методики прежде всего будет зависеть от – 1) возраста ребенка и его поведения в кресле врача, 2) глубины кариозного поражения, 3) а также от поведения родителей ребенка. Типичные неадекватные требования родителей – «не окрашивать зубы в черный цвет», «не делать обезболивающий укол», «не сверлить зубы» и т.д. Все это затрудняет выбор оптимального метода лечения у конкретного ребенка.

1) Лечение кариеса у детей до 3 лет  –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины кариозного процесса, а также от поведения в кресле стоматолога) – могут применяться следующие методики лечения:

• реминерализующая терапия,
• серебрение (рис.11),
• глубокое фторирование (рис.12),
• щадящее пломбирование зубов (рис.13).

 

Метод реминерализации зубов  –
реминерализация зубной эмали (насыщение ее кальцием и фосфатами) проводится при начальной и поверхностной формах кариеса молочных зубов. Курс составляет от 5 до 10 процедур. В качестве лечебных средств используются такие препараты как, например, кальций-фосфатный гель «GC Tooth Mousse», содержащий комплекс «СРР-АСР» (казеин-фосфо-пептид-аморфный фосфаткальция). Пример другого средства – «R.O.C.S.-mineral» на основе глицерофосфата кальция и ксилитола.

Все эти средства можно применять не только в кабинете у стоматолога, но и в домашних условиях. Главные требования – регулярная гигиена полости рта и полное отсутствие зубного налета (плюс исключение потребления легкоусвояемых углеводов, включая сладкие напитки). Лечение не будет эффективным, если эти требования не будут выполняться. Более эффективным будет именно препарат «GC Tooth Mousse», его легко купить через интернет, легко использовать дома.

Метод глубокого фторирования (рис.12)  –
этот метод также проводится при наличии начального кариеса в стадии белого пятна, а также при поверхностном кариесе. Применять его лучше всего вторым этапом, т.е. сразу после проведения курса реминерализации. Всего курс фторирования состоит из 3-5 процедур, которые заключаются в нанесении на поверхность зубной эмали препаратов на основе фторида натрия, фторида олова, аминофторида (оптимально в форме лака, который после нанесения застывает на поверхности эмали).

Эффективность процесса фторирования сильно зависит от состава используемого средства. Тут важно подобрать эффективную и при этом безопасную концентрацию фторида для ребенка. Подробнее об оптимальных препаратах вы можете прочитать по ссылке выше. Кроме того, существует препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия), который является двухкомпонентным и позволяет объединить в себе сразу и реминерализацию, и фторирование.

Метод серебрения зубов (рис.11)  –
этот метод применяется для лечения начального кариеса в стадии белого пятна, поверхностного и среднего кариеса. Используют метод серебрения только для лечения молочных зубов, т.к. он вызывает окрашивание пораженных кариесом участков зуба в черный цвет. Обычно он показан у детей не старше 3 лет, т.к. после 3-3,5 летнего возраста с ребенком в большинстве случаев уже можно договориться на традиционный вариант лечения зубов (тут в основном все зависит от умения и желания стоматолога найти подход к ребенку).

Конечно, не совсем оптимально использовать его для лечения очагов деминерализации в виде белых пятен, а также поверхностного кариеса, т.к. в идеале в этих случаях желательно провести курсы реминерализации и фторирования. Но при среднем кариесе (циркулярной и плоскостной его формах) – этот метод не уж и плох, т.к. у некоторых детей он может быть единственной возможностью дотянуть до физиологической смены зубов, т.е. позволит обойтись без их преждевременного удаления.

Оптимальным препаратом является «Сафорайд» (на основе 38% диаминофторида серебра). По рекомендациям стоматологической ассоциации России серебрение зубов должно проводиться не единожды, а от 3 до 5 раз. Только в этом случае удается добиться стабилизации процесса, но далее будут необходимы поддерживающие повторные курсы, срок между которыми может быть 1-3-6 месяцев. Длительность между повторными курсами будет зависеть от ряда факторов, например, от уровня гигиены полости рта, скорости прогрессирования кариеса и т.д.

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –
этот метод проводится при поверхностном и среднем кариесе. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган. Например, очень важно в 1 посещение не причинить ребенку неприятных ощущений, и поэтому ребенку сначала проводят только чистку зубов при помощи полировочных щеток и вкусной пасты, а также наносят на зубы средства для укрепления эмали.

Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию. Сначала необходимо провести удаление острых краев эмали и размягченного дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и при помощи выскабливания специально предназначенными для этого ручными инструментами. Это возможно потому, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у маленьких детей болевая чувствительность в зубах снижена, и обычно все протекает безболезненно.

Облегчить удаление пораженных кариесом эмали и дентина можно и еще одним способом. Этот метод подразумевает сначала нанесение специального геля (например, «Carisolv», Швейцария), который размягчает пораженные кариесом ткани и не воздействует на здоровую эмаль и дентин. После этого остается лишь провести очень легкое выскабливание ручными инструментами. Тем не менее нужно признать, что в ряде случаев качественное пломбирование возможно провести только после препарирования кариозной полости бормашиной, и в этом случае только маленькие кариозные полости можно будет вылечить без обезболивания.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

• Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
  очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

• Выбор материала для пломбирования  –
  после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами» (СИЦ), например,  «Кетак-моляр», «Ионофил», «Фуджи IX», «Цемион» и т.д. Кроме того, под такую пломбу даже при среднем кариесе у детей всегда ставят лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2) Лечение кариеса у детей от 3 до 6 лет  –

Если у вашего ребенка возникла начальная форма кариеса (в виде белых меловидных пятен), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста – оптимально применение методики пломбирования зубов стекло-иономерными цементами (СИЦ).

Кариозные ткани перед пломбированием желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано выскабливание кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) – также обязательно ставится прокладка из кальций-содержащего материала.

Только если ребенок эмоционально неуравновешен, сильно боится звука бормашины, у детей не дающих сделать анестезию или имеющих к ней противопоказание, детей с заболеваниями центральной нервной системы – предпочтительно использовать не бормашину, а альтернативные способы удаления пораженных кариесом тканей. Также стоит учесть, что если речь идет о самом первом визите ребенка к стоматологу, то в это посещение не стоит проводить никаких инвазивных процедур (стоит ограничиться только полировкой зубов, нанесением фторлака). Это позволит ребенку в дальнейшем позитивней относиться к стоматологу.

Реклама

Осложнения кариеса у детей  –

Как мы уже сказали выше – у детей до 3 лет только что появившийся кариес может превратиться в пульпит (воспаление нерва в зубе) всего лишь за 2-3 месяца, что связано в том числе со слишком маленькой толщиной эмали и дентина. Возникший пульпит может иметь или острое течение, или хроническое. Для острого течения пульпита молочных зубов характерно возникновение самопроизвольных приступообразных болей, особенно в ночное и вечернее время. Боль провоцируется обычно горячей или холодной пищей, и после устранения раздражителя может длиться еще от 15 минут до нескольких часов.

При хроническом течении пульпита молочных зубов – болевые симптомы могут либо полностью отсутствовать, либо болезненность может возникать во время приема пищи (из-за раздражения рецепторов в области дна кариозной полости пищевым комком). Эту форму пульпита бывает очень сложно отличить от среднего кариеса, что часто приводит в возникновению врачебных ошибок. Приняв пульпит за средний кариес – врач традиционно лечит его серебрением или пломбированием, что неминуемо приводит к развитию периодонтита (24stoma.ru).

Но при отсутствии лечения пульпит в любом случае рано или поздно трансформируется в периодонтит (гнойное воспаление у верхушки корня). Для периодонтита молочных зубов характерны следующие симптомы – 1) на десне периодически возникает абсцесс в виде шишки, заполненной гноем, 2) в проекции корня больного зуба на десне периодически открываются свищи с гнойным отделяемым. Как выглядит гнойное воспаление при периодонтите (рис.15-16).

 

Возникновение свищей, гнойных шишек на десне – является безусловным показанием для удаления зуба (независимо от того – сколько времени осталось до его физиологической смены). Дело в том, что гнойное воспаление у верхушки корня молочного зуба с большой вероятностью может вызвать и воспаление зачатка постоянного зуба, который находится всего в 1-2 мм от верхушек корней молочного зуба. Кроме того, бактерии и токсины будут постоянно попадать в кровь, приводя к ухудшению иммунитета и развитию ряда хронических заболеваний (например, заболеваний ЛОР-органов, бронхиальной астмы, аллергии и т.д.).

О том, что нужно делать, если у вашего ребенка на десне появился свищ или гнойный абсцесс – вы можете прочитать в статье по ссылке выше.

Причины кариеса у детей –

Самые главные причины кариеса молочных зубов связны с ошибками родителей в осуществлении гигиенического ухода за полостью рта малыша, а также с неправильным питанием ребенка.

1)  Плохая гигиена полости рта  –
отсутствие регулярной гигиены полости рта приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета. Бактерии зубного налета продуцируют кислоты, которые и растворяют поверхностный слой эмали, вымывая из него кальций и фосфаты. В результате сначала на зубах образуются белые меловидные пятна (очаги деминерализации). Если в этот период гигиена полости рта остается на прежнем уровне – продолжающаяся потеря кальция приводит уже к разрушению сначала эмали, а потом и дентина.

Также слой зубного налета препятствует естественному процессу реминерализации зубов, т.к. защищает зубную эмаль от контакта со слюной. В слюне содержится большое количество ионов кальция, фосфатов, которые в норме проникают в ткани зуба и укрепляют их. Таким образом, покрытые зубным налетом участки зубов – оказываются недоступны для процесса реминерализации. Также слюна участвует и в нейтрализации кислот, выделяемых кариесогенными бактериями, и получается, что слюна не имеет возможности нейтрализовать кислоты под слоем зубного налета.

→   Как правильно чистить зубы детям

2)  Неправильное питание  –
очень большое значение для возникновения кариеса в детском возрасте имеет неправильное питание. Главным образом речь идет об употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков. Мучные и крахмалистые продукты, все что содержит легкоусвояемые углеводы, мягкая пища, кислые и сладкие соки, а также газировка – все это приводит к быстрому появлению кариозных очагов (особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта).

У маленьких детей наиболее неблагоприятное воздействие на зубы оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами (сладкая каша, сладкий чай, компот, сок, сладкий кефир или йогурт). В ночное время резко снижена секреция слюны, и поэтому уменьшаются ее возможности по нейтрализации кислот, по реминерализации эмали ионами кальция, а также нарушается процесс самоочищения полости рта, который в норме происходит за счет смывания пищевых остатков слюной.

3)  Слабая минерализация эмали молочных зубов  –
эмаль прорезывающихся молочных зубов содержит очень мало минералов (кальция, фосфатов, фтора). Такая слабо минерализованная эмаль особенно уязвима перед кислотами, которые продуцируют кариесогенные микроорганизмы в процессе переваривания легко усвояемых углеводов. Соответственно, для возникновения кариеса молочных зубов требуется не так уж и много зубного налета, а также кислот.

4)  Недостаточное потребление фторидов  –
недостаточное поступление фторидов в организм считается важным фактором развития кариеса у детей, т.к. формирующаяся в отсутствии фторидов эмаль зубов – обладает значительно меньшей твердостью, а также значительно легче растворима в кислотах. Главный источник фторидов у детей – это питьевая вода. Повышенной дозировкой фтора в воде считается, когда его содержание в воде превышает 1 мг на 1 литр. Высокий риск развития кариеса зубов определяется при содержании фторида менее 0,5 мг/л.

Проблемой является то, что широко используемые фильтры для очистки воды – вместе с примесями удаляют и большую часть фтора. Так, системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют из воды примерно 84% фтора, а угольные фильтры – не менее 81% фтора (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому даже, если в вашем регионе и нет недостатка фтора в питьевой воде – по факту ребенок не получит необходимую концентрацию фтора. И фтор влияет не только на зубы, но и на прочность костей.

При недостатке фтора в воде детям назначают фтористые зубные пасты. Обычно до 2 лет у детей не рекомендуется применение зубных паст с фтором из-за того, что ребенок может проглатывать часть зубной пасты. Однако это может нанести вред только в том случае, если в вашем регионе наблюдается избыток фтора в питьевой воде и ребенок пьет нефильтрованную воду. Какие дозировки фтора в зубных пастах разрешены для детей разного возраста – читайте в статье по ссылке ниже.

→   Как выбрать детскую зубную пасту

5)  Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
главной кариесогенной бактерией является Streptococcus Mutans. Однако ребенок рождается со стерильной полостью рта, а вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей. Патогенные бактерии передаются ребенку чаще всего от матери при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Например, когда вы облизываете соску ребенка, когда пережевываете твердую пищу и даете ее ребенку, когда пробуете еду его ложкой, облизывая ее, когда целуете ребенка в губы, и т.д. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Бутылочный кариес у детей – причины, лечение, профилактика – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета?

Кариес – хронический очаг инфекции, расшатывающий природные силы организма. Если зубки у малыша разрушены, ему трудно жевать пищу. В итоге, кроха отказывает от твердых продуктов, аппетит его ухудшается. Некрасивая улыбка ведет к развитию низкой самооценки, это в свою очередь способствует появлению социальных проблем в обществе.

Вы все еще думаете, что зубы у малышей лечить не нужно?

Тогда прочитайте статью про бутылочный кариес у детей. Узнайте о причинах возникновения, осложнениях, этапах развития болезни, методах ее лечения и профилактики.

Что такое бутылочный кариес?

Бутылочный кариес — поражение зубов у детей раннего возраста. Болезнь имеет различные названия «Ясельный», «Молочный», «Кефирный кариес».

В группу риска входят ребята от 1 года до 3 лет, которых кормят из бутылочки смесью или кашкой в ночное время. Фото зубов, пораженных бутылочным кариесом, говорят сами за себя.

Первичные симптомы заболевания не вызывают дискомфорта, но сопровождаются видимыми изменениями. Потемнение эмали, появление шероховатости, образование полостей, нарушение целостности тканей, белые вкрапления на зубе — причины, которые должны насторожить родителей.

Внимание! Важно своевременно остановить патологический процесс. Болезнь поражает пришеечную зону, это ведет к неизбежному обламыванию коронки. В связи с тем, что ткани молочных зубов менее минерализованы, по сравнению со своими коренными собратьями, развитие кариеса происходит стремительно!

Почему патология называется бутылочный кариес?

Заболевание получило такое название в связи с основной причиной формирования. Маленькие дети любят лакомиться вкусной кашкой в ночное время. Кормление осуществляется с помощью бутылочки с соской. Липкая пища, плотно прилипает к молочным зубкам, провоцирует размножение и продуцирование условно — патогенной флоры в ротовой полости. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты истончают эмаль, делают ее менее стойкой относительно окружающих факторов. В результате этого развивается кариес.

Причины

Существует несколько основных причин и множество дополнительных факторов, которые способствуют появлению детского кариеса.

К основным причинам относят:

• Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
  Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
  Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
• Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
  Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
• Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

Нарушение правил личной гигиены является основной причиной развития кариеса в любом возрасте!

Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

Второстепенные причины

Иногда близкие малыша тщательно соблюдают рекомендации стоматологов и педиатров, однако кариес все равно поражает ребенка.

Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
2. Гормональные заболевания.
3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

Профилактика кариеса у маленьких детей

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо чистить зубы не менее 2 раз в день. Приобретайте только качественные зубные щетки и пасты.

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

• Соблюдение здорового питания;
• Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
• Своевременное лечение соматических заболеваний;
• Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Стадии формирования болезни. Симптомы

Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

Формы патологии:

• Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
• Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
• Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Лечение

Для предотвращения кариеса и для его лечения на стадии меловых пятен используют реминерализацию эмали. На зубки наносят специальные гели, обогащающие ткани зубов кальцием и фтором. Фторирование проводят на приеме у стоматолога или в домашних условиях. Несомненным плюсом процедур является их безболезненность. К минусам относят длительность лечения, его бессмысленность при 2 и 3 стадиях патологии.

Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

• Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
• Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
• Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
• Шлифовка и полировка пломбы.

Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

Внимание! К лечению зубов под общим наркозом прибегают только в крайних случаях. Перед процедурами необходимо пройти предварительное обследование и убедится в отсутствии противопоказаний.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Рассказать друзьям:

Бутылочный кариес и его фото — причины развития и лечение

Как спасти молочные зубы малышей: что делать, если врач поставил диагноз «бутылочный кариес»

Бутылочный кариес, как избежать?

Когда у ребенка появляются первые зубы, родители надеются, что они всегда будут здоровыми и будут помогать малышу кушать взрослую пищу. Но у малыша может появиться такая неприятная и опасная болезнь, как бутылочный кариес. Что делать в этом случае – лечить или ждать, когда прорежутся постоянные? А может быть есть способ уберечься от патологии? Подробно разберем множество волнующих вопросов в сегодняшнем подробном материале.

Что такое «бутылочный кариес»

Для начала стоит понимать, что в официальной медицинской терминологии нет такого понятия как «бутылочный кариес». Так что же это такое? Здесь имеется в виду обыкновенный кариес, который может появиться у любого человека вне зависимости от возраста. Но кариес у детей раннего возраста получил название «бутылочный» из-за особенностей питания ребенка в этот момент жизни – молочная смесь, вода, жидкие каши. Основную еду ребенок получает именно из бутылки (или из материнской груди), отсюда и наименование.

Чтобы понять, как выглядит разрушающее действие бутылочного кариеса, взгляните на фото ниже. Смотрится дефект неприглядно. Но не это самое страшное. Малыш может не обращать внимания на тревожащие симптомы во рту (или не способен сказать о них). А если упустить момент, ребенок может не просто потерять несколько зубов подряд, но и получить серьезное воспаление десен или челюстных костей.

Бутылочный кариес может разрушить зубы

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Детский бутылочный кариес отличается своей агрессивностью. Заболевание в большинстве случаев развивается стремительно. То есть от начальной стадии до полного разрушения эмали и даже поломки коронки, может пройти всего несколько месяцев.

А все потому, что у молочных зубов более хрупкая структура, чем у постоянных. Они сильнее подвержены влиянию извне – эмаль тоньше, чем у взрослых, содержит меньше твердых минералов, дентинные канальцы более широкие. Значит если в зубные ткани проникают бактерии (а именно это происходит при кариесе), то они очень быстро разрушают все вокруг и могут добраться до пульпы. Редко, когда бутылочный кариес находится на каком-то одном молочном зубе. Чаще всего поражены все 4-6 передних зубов – резцы и клыки.

Полезно знать! Если случаи заболеваемости бутылочным кариесом наблюдаются у 7-10% детей годовалого возраста, то к 3-летию этот показатель возрастает до 50-55%. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием молочного прикуса, регулярно его осматривать, чтобы вовремя обратиться к стоматологу для лечения на ранней стадии.

Причины развития патологии

Главной причиной бутылочного кариеса становятся микробы, которые выделяют едкие кислоты и ферменты. Эти вещества наносят сильный вред – они медленно, но верно разрушают твердое вещество эмалевого слоя, делая его более рыхлым и пористым. А значит неспособным справляться со своей естественной защитной функцией. Все остальные причины вторичны. Они являются своеобразным спусковым крючком, усугубляющим бактериальный фактор. Остановимся на них подробнее.

Неудовлетворительный уход за полостью рта

С раннего возраста следует приучать ребенка к чистке зубов

С самого рождения родители осуществляют гигиену малыша – умывают, подмывают (и не единожды в день). А про зубы многие не вспоминают. Но чистить их или протирать ваткой, а также давать попить водички после кормления, многие забывают или не считают нужным. А между тем бактерии в полости рта совсем не против такого исхода дел. Их количество только растет при отсутствии своевременной гигиены. В итоге бактерий становится слишком много, и местная защита уже не справляется. Что провоцирует бутылочный кариес.

Важно знать! Дети не могут оценить качество гигиены, поэтому до 6 лет процесс чистки и полоскания происходит только под контролем взрослого. Гигиену проводят дважды в день – утром и вечером. Такая периодичность выбрана не случайно. Ведь примерно через 12 часов после последней чистки во рту образуется самое большое количество микробов. Отлично, если после каждого приема пищи малыш будет использовать щетку или полоскать рот.

Ночные кормления

Современные родители давно отошли от кормлений по часам и кормят малышей по требованию. Но это относится к совсем маленьким детям. У деток постарше (примерно 6-8 месячного возраста) пора формировать режим. Если ночные кормления сохраняются, то могут вызвать молочный кариес.

После 6-8 месячного возраста следует прекратить ночные кормления малыша

Почему так происходит? В детской смеси, грудном молоке (да и вообще во многих детских продуктах) присутствуют сахариды, а именно лактоза, глюкоза. Если эти простые углеводы остаются на эмали на длительное время, то служат прекрасной питательной средой для микробов. Это не значит, что нужно морить малыша голодом, если он плачет ночью. После еды дайте ему попить воды, чтобы смыть сахар. И не допускайте, чтобы он спал с грудью или бутылочкой – молоко будет подтекать и его капли останутся на эмали.

Ошибки в питании

В этом случае тоже все завязано на простых углеводах и их роли в жизнедеятельности микробов. Но здесь большое количество сахаридов оседает на молочной эмали из-за ошибок в питании. А именно, когда малыш употребляет много сладостей, выпечки, соков. Если конфета или кусочек печенья прилипли к зубной поверхности, то начинается настоящий «пир» для бактерий.

Пониженный иммунитет

Болезни в раннем возрасте могут ослабить иммунитет

Детский иммунитет и так несовершенен, ему требуется несколько лет, чтобы полностью сформироваться. Поэтому любые болезни в раннем возрасте (как результат сниженного иммунитета) могут понизить концентрацию и усвояемость полезных минералов – кальция, фтора, фосфора, которые так необходимы для здоровья молочного прикуса.

Также снижение иммунитета влияет на свойства слюны – нарушается ее вязкость и насыщенность ферментами. Из-за этого хуже нейтрализуются бактериальные кислоты и смываются остатки пищи с эмали. Что, опять же, создает благоприятные условия для разрушения твердого зубного слоя.

Врожденные патологии

Болезни мамы в период беременности, наследственный фактор (если у родственников были плохие зубы), сбои во внутриутробном развитии могут стать причиной слабой молочной эмали. При редких врожденных патологиях эмаль может отсутствовать местами или полностью, что оставляет более мягкий дентин беззащитным перед атакой микробов.

Нарушение личной и бытовой гигиены

Поцелуй в губы может передать бактерии кариеса

Не все родители знают, что кариес заразен, но это на самом деле так. Как уже говорилось выше, первопричина болезни – микробы. Если не соблюдать правила бытовой гигиены, пользоваться взрослым той же посудой, столовыми приборами, что и ребенок, а также облизывать пустышку (если та испачкалась) – в детский рот проникают «взрослые» бактерии. То же самое может произойти при поцелуях.

Конечно, во рту ребенка уже есть некоторое количество бактерий, ведь окружающая среда не стерильна. Но лишнее их количество, полученное от других членов семьи, может стать губительным для молочных зубов.

Стадии развития и проявления каждой формы

Бутылочный кариес – коварная болезнь. Начальные разрушения эмали могут быть слабо заметны продолжительное время (или не заметны вообще). А когда дефект станет видимым, течение болезни пойдет стремительно. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы. Давайте рассмотрим стадии заболевания и присущие им признаки.

Начальная стадия

Появляются матовые белые пятна на поверхности. Их легко можно спутать с травмой, когда ребенок ударился обо что-то твердое или грыз жесткую игрушку. Болезненные признаки отсутствуют.

Поверхностная стадия

Появляется легкая боль от кислой и сладкой еды. Пятна на эмали темнеют, становятся желтыми или светло-коричневыми. Здесь их можно перепутать с обыкновенным зубным налетом, поэтому мама и папа зачастую не придают значения этому признаку. А зря! Ведь эта и предыдущая стадии легко обратимы при своевременном стоматологическом лечении. Но родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить момент.

Средняя стадия

В эмали появляются темные углубления с неровными краями. А все потому, что эмалевый слой разрушился до дентинной границы. Чаще всего дефекты расположены вблизи десен, ведь именно на этих участках скапливается огромное число бактерий. Появляется болезненность при приеме горячей и холодной еды. Но детям обычно не дают такие продукты, поэтому, как таковой, болезненной реакции от еды не будет. Разве что усилится чувствительность от сладостей.

Глубокая стадия

Разрушения сильно заметны глазу – они разрастаются вширь и могут поразить всю эмаль вокруг зуба. Часто зуб на глубокой стадии бутылочного кариеса выглядит как яблочный огрызок (далее на фото представлен подобный дефект). Появляется боль от надавливания во время приема пищи, реакция на кислое/сладкое становится нестерпимой. Лечение должно начинаться незамедлительно, иначе есть риск, что разрушенная коронка просто сломается, и ребенок останется без зуба. А, учитывая, что часто поражается не 1 зуб, а несколько, малыш не сможет нормально жевать. Также может развиться циркулярный кариес.

Так выглядит циркулярный кариес

Как лечить патологию

Что делать, если зубы малыша вызывают настороженность у родителей? Нет смысла тянуть, ведь речь идет о здоровье ребенка. Оптимальный вариант – записаться к детскому стоматологу. Ведь только на очном приеме можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Как врач будет лечить бутылочный кариес? На самом деле, все зависит от стадии болезни, возраста ребенка и его психологического настроя. Сразу стоит оговориться, что даже самых нетерпеливых и капризных деток можно вылечить у грамотного детского зубного врача. А если никакие уговоры не помогают, то существует лечение под наркозом (погружение в сон, а не простое обезболивание уколом). Далее остановимся на распространенных способах лечения детей.

Глубокое укрепление эмали

Фторирование укрепляет зубную эмаль

На эмалевую поверхность последовательно наносятся два препарата – с фтором и кальцием. Образующиеся соединения приникают в микроскопические трещинки и запечатывают их. Одновременно начинается глубокое выделение фтора (внутри эмали, а не на поверхности). Эта реакция запускает процесс восстановления естественной структуры, разрушенной бактериями. Проводится на начальной и поверхностной стадии. То есть, когда слой эмали разрушен не настолько сильно, чтобы образовались видимые полости.

Серебрение зубов

Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов. Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен. В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.

На фото показаны зубы после процедуры серебрения

Классическая и цветная пломба

Разноцветные пломбы и могут заинтересовать и отвлечь детей

Сначала бормашиной и инструментами удаляются все инфицированные зубные ткани. Затем зуб высушивается и устанавливается пломба. С помощью светоотвеждаемых композитов (или световой пломбы) можно придать естественный вид улыбке, поскольку этот материал в точности передает натуральность эмали. От малыша потребуется терпение и усидчивость, т.к. работа достаточно кропотливая. Но чаще всего детям ставят стеклоиономерные цементы – этот способ быстрее. А для самых креативных ребят существуют специальные цветные пломбы – красные, синие, оранжевые.

Пломба без сверления

Жидкая пломба без сверления применяется не так давно, но уже успела завоевать популярность у пациентов – больших и маленьких. Перед установкой проводится небольшая инструментальная чистка (практически безболезненная). Далее зуб обрабатывается антисептиком, высушивается. Затем из небольшого шприца на поверхность наносится жидкий инфильтрат. Он приникает в разрушенные структуры, после чего затвердевает от светового пучка из стоматологической лампы. Можно применять при наличии поверхностного или начального кариса.

Удаление зуба

Бывают ситуации, что молочный зуб уже не спасти, ведь эмалевый слой пострадал настолько сильно, что его препарирование может привести к разрушению стенок. Или же он становится опасным на фоне развивающихся осложнений. Тогда удаление становится закономерным решением. Операция может проводиться с анестезией или под наркозом, т.е. больно не будет. А чтобы постоянный прикус не нарушился, можно установить специальные пластинки у ортодонта – они сохранят место на челюсти.

В некоторых случаях зуб придется удалить

Осложнения патологии

Осложнения всегда возникают, если вовремя не обратиться к стоматологу. Или, когда родители вообще отказываются визита к врачу, мотивируя решение тем, что молочные зубы лечить не надо, ведь они все равно выпадут. Но, на самом деле, подобного отношения нельзя допускать. Узнаем, чем грозит невылеченный бутылочный кариес:

• инфицирование соседних зубов: происходит у большинства детей до 3-х лет,
• гингивит: десны воспаляются от постоянного контакта с кариозным элементом молочного ряда,
• острый пульпит: при длительном отсутствии лечения инфекция «разъедает» дентин и заражает пульпу,
• свищ на десне: может быть осложнением пульпита,
• абсцесс: скопление гноя в мягких тканях лица чревато заражение головного мозга,
• периодонтит: воспаление локализовано под зубными корнями, в непосредственной близости от формирующихся зачатков постоянных зубов,
• скол коронки и травма слизистой.

Можно ли вылечить народными способами

Бутылочный кариес, как и любой другой в принципе, не лечится народными средствами. Не существует домашнего способа препарирования и пломбирования. Поэтому, не стоит прислушиваться к советам вроде – помажьте зубы прополисом, прикладывайте подорожник, полощите рот шалфеем, ешьте мел. Такая забота только навредит малышу, может вызвать аллергию и ожог десен.

Профилактика болезни у малышей

Приучать к гигиене нужно с первых месяцев жизни

Профилактика бутылочного кариеса держится на трех китах – гигиена, полноценное питание и укрепление эмали. Молочный прикус нужно начинать чистить с момента прорезывания. Сначала это делает мама – стерильным бинтом или специальной щеткой. Потом малыш становится самостоятельным и уже может собственноручно пользоваться щеткой, и пастой. Если возникла необходимость – помогите ребенку справится с задачей. Сейчас есть ополаскиватели, окрашивающие бактериальный налет после чистки. Так будет видно, где нужно еще несколько раз пройтись щеткой.

Питание должно соответствовать возрасту – прикормы, кисломолочные продукты и творог, яйца, мясо, рыба, фрукты и овощи. Все это нужно вводить постепенно и употреблять регулярно. Только в этом случае малыш будет получать нужное количество кальция, фтора и фосфора, ведь одного грудного молока или смеси будет недостаточно.

Укрепление эмали можно проводить и дома. Например, фторирующими пастами или реминерализующими гелями. Но такая профилактика должна быть обязательно назначена профессиональным стоматологом, самостоятельный выбор препарата способен навредить малышу. К примеру, фтор очень токсичен при случайном проглатывании.

Видео по теме

Статьи по теме:

Бутылочный кариес у детей и особенности его лечения

Многие родители довольно легкомысленно относятся к состоянию молочных зубов своих детей. Они полагают, что нет особого смысла всерьез тревожиться об этом, ведь когда-то молочные зубы все равно сами выпадут. Подобное отношение может стать причиной возникновения серьезных проблем у ребенка. Вы когда-нибудь слышали о таком заболевании, как бутылочный кариес? Так послушайте.

Бутылочный кариес: суть проблемы

Бутылочный кариес (также известный под названием циркулярного) может развиваться у малышей возрастом до четырех лет. Он наносит ущерб зубам, когда они только прорезываются. Возникает патология на верхнем зубном ряду, спереди, и затем распространяется.

Отличительные признаки заболевания – белесые пятнышки на участках контакта зубов друг с другом и в зоне прилегания к десне.

Описанные признаки бывает достаточно сложно распознать, когда родители не следят должным образом за гигиеной ротовой полости своего отпрыска, в результате чего на детских зубах появляется скрывающий пятнышки коричневатый налет.

Почему развивается бутылочный кариес

По мнению экспертов, бутылочный кариес возникает по причине частого кормления малыша как перед дневным, так и перед ночным сном.

Имеется в виду кормление не только грудным молоком или из бутылочки, но и употребление ребенком прочих продуктов, которые могут способствовать кариесу – к примеру, соков, печенья, прочих сладостей – чаще трех раз в день.

После такой трапезы фрагменты пищи остаются на поверхности зубов, ребенок отходит ко сну, а ночью за него начинают бодрствовать бактерии в ротовой полости. Отсюда – кариес.

Кроме того, болезнь может прогрессировать, если детскому организму не хватает фтора. Игрушки и прочие предметы с нечистой поверхностью, будучи затащены непоседливым исследователем в рот, также приводят к заболеванию, если не следить за гигиеной полсти рта малыша должным образом.

Лечение бутылочного кариеса

Терапия бутылочного кариеса зависит от уровня сложности ситуации. Доктор определяет его, опираясь на возраст пациента и запущенность патологии.

• Начальная степень сложности встречается в возрасте 10 – 20 месяцев. Ее отличительные черты: возникновение белых пятен на эмали, а также на участке соприкосновения зубов с десной и противоположной челюстью. Увы, такие симптомы не всегда удается вовремя обнаружить, но если родители проявили достаточную бдительность, то болезнь можно вылечить даже в домашних условиях, не говоря о посещении детского стоматолога. Однако домашнее лечение не подразумевает использования народных средств. Следует получить консультацию доктора, и он назначит необходимые препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Бутылочный кариес на этапе пятна излечивается в клинике посредством реминерализации, герметизации фиссур и фторирования дентина и эмали. Кроме того, можно обойтись даже без бормашины – сегодня для этого существует технологии с использованием озона, геля, лазера, а также метод инфильтрации.

Описанные меры наиболее безопасны и эффективны. Для удаления кариеса у малыша будет достаточно одного визита к стоматологу.

• Второй уровень сложности характерен для возраста 16-24 месяцев. Здесь уже обнажен дентин, участки поражения кариесом меняют цвет, зубы желтеют, а эмаль становится более чувствительной.

Терапия на этом этапе заключается в тех же мерах, что и в первой стадии. Но вдобавок возможна еще и процедура серебрения. Впрочем, ее заслуженно считают устаревшей, так как она не избавляет от причин болезни, но лишь приостанавливает ее и требует повторений. Наконец, нитрат серебра, нанесенный пленкой на зубы, отнюдь не придает им эстетичности.

• Третья степень сложности захватывает возраст в 20-36 месяцев. Для нее характерны значительные повреждения резцов верхней челюсти, появление острых болезненных ощущений. Здесь уже приходится обработать зубы бормашиной и установить пломбы. А с молочными зубами не так-то просто это сделать! Начнем с того, чтоб малыша надо еще убедить занять место в кресле. Нередко одной силы убеждения недостаточно, и с согласия родителей используются седативные препараты. К тому же молочные зубы так устроены, что удаление кариеса должно проходить с ювелирной точностью, иначе можно повредить дентин. Во время установки пломбы зубная поверхность должна быть сухой, а это достичь сложно.

В процессе пломбирования доктор применяет компомеры, которые полностью безопасны для ребенка. Они содержат кальций и фтор. А иногда применяются пломбы из материалов различного яркого цвета, что приводит маленьких пациентов в восторг.

• Четвертая стадия вступает в силу, когда зубы уже подвержены сильному разрушению. Приходится заменять их съемными протезами. Если же хотя бы часть зуба еще реально спасти, для его восстановления применяют коронки из оксида циркония. Данный материал наиболее биологически совместим с детским организмом.

Если пренебречь лечением даже на четвертой стадии, ребенку грозят сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и развитие неправильного прикуса.

Бутылочный кариес: последствия равнодушия

Если вовремя не позаботиться о лечении бутылочного кариеса, постоянное воспаление станет причиной боли, из-за которой ребенок перестанет нормально спать. А что значит здоровый сон для слабого организма, вы и сами понимаете.

Недосып приведет к переутомлению. Организм не будет успевать пополнять ресурсы, начнет ослабевать иммунитет – и, казалось бы, всего лишь из-за каких-то молочных зубов малыш обзаведется гроздью других, более серьезных заболеваний – в том числе психических.

Если пренебречь инфекцией, она доберется и до мягких тканей зубов и зачатков будущих коренных. Коренные, таким образом, явятся с опозданием и не лучшего состояния. Из-за этого возникнут дефекты речи, неправильный прикус и изменение внешности. От зубов поражение устремится к гортани и легким, может возникнуть воспаление дыхательных путей. Вероятно, вы уже неприятно впечатлены возможными последствиями. Так что вовремя уделите внимание молочным зубам своего чада!

Профилактика бутылочного кариеса

Во-первых, необходимо прекратить кормить ребенка прямо перед сном. Если же малыш не может заснуть натощак, перед отходом его ко сну дождитесь, когда он срыгнет, а потом тщательно почистите рот ребенка салфеткой либо специальной зубной щеткой.

Рекомендуем снизить потребление малышом сладкого. Замените соки с большим процентным содержанием сахара на фторированную воду. Обратитесь к доктору, и он поможет вам выбрать для ребенка оптимальную зубную пасту и другие средства, чтобы не переборщить с фтором. Его требуется определенное количество.

Кстати, эксперты не рекомендуют увлекаться и сладкими сиропами против кашля. Излечивая одну болезнь, они нередко способствуют появлению кариеса. По крайней мере, после их использования необходимо прополоскать рот малыша и почистить ему зубы.

Бутылочный кариес у детей — причины и лечение, фото

У детишек в возрасте 2-4 лет нередко можно встретить такую болезнь, как бутылочный кариес. Оригинальное название говорит само за себя — такая разновидность кариеса развивается у детей из-за того, что малыши перед сном или ночью привыкают пить молочные смеси или молоко из бутылочки. После этого во рту на длительное время остаются остатки пищи — основной кариесогенный фактор. У молочных зубов эмаль тонкая, разрушается быстро, поэтому кариес появляется тоже довольно быстро.

Бутылочный кариес также называют еще и «молочным», и «ясельным», реже — «сосочным» или «кариесом ночного вскармливания». Названия указывают на так называемую причину заболевания зубов и на возраст маленьких пациентов, хотя дело не в самой бутылочке, а в остатках лактозы в ротовой полости малыша. Надо отметить, что в медицинских справочниках таких названий вы не найдете, потому что характер протекания болезни и первичные причины относят ее к типичному кариесу, а все перечисленные «интересные» названия являются обиходными.

Внешнее проявление различных этапов бутылочного кариеса

Внешне бутылочный кариес у детей проявляется следующим образом: на зубиках появляются пятна темно-желтого цвета и потертости, которые могут быть по всей поверхности зубов. Сначала они возникают на верхних резцах у десен. В некоторых случаях кариозные пятна вылезают на молярах и клыках, поэтому зубки ребенка следует осматривать ежедневно.

Светлые матовые пятна (так называемая стадия мелового/белого пятна) появляются на ранней стадии развития заболевания. С течением времени они приобретают вид шероховатостей, темнеют и углубляются. Сначала поражаются кариесом, как правило, четыре верхних передних зуба. Кариозный процесс берет начало в придесневой зоне, охватывая довольно быстро весь зуб по периметру над десной и проникая глубже слои эмали.

Средний кариес проявляется такими характерными признаками, как одновременное поражение сразу нескольких зубиков.

Внимание! Развитие бутылочного кариеса может происходить не только на передних зубах. Он может появиться и на одном зубе, и на молярах. Именно поэтому надо рассматривать не только передние зубки малыша.

Бутылочный кариес на фото поздней стадии развития — это полностью разрушенная местами зубная эмаль, глубокие поражения дентина (потемнение происходит быстро из-за пигментирования тканей разными пищевыми красителями и результатом жизнедеятельности бактерий).

Бутылочный кариес, причины

Основными причинами возникновения и развития бутылочного кариеса являются те, которые характеры для всех остальных видов кариозных заболеваний — повреждение и постепенное разрушение в дальнейшем зубных тканей под воздействием кислотной среды, образующейся в результате размножения в ротовой полости бактерий. Благоприятную питательную среду для этих бактерий создают в основном остатки углеводов, оседающие на детских зубах после кормления.

И уже вторичными причинами становятся: присутствие в ротовой полости остатков пищи и неспособность организма ребенка подавлять активность этих бактерий.

Именно ночные кормления малюток большинство врачей-стоматологов считают основной причиной развития бутылочного кариеса. Молочный сахар (лактоза) содержится в любом детском питании — и в грудном молоке, и в смесях. Она — идеальный субстрат для развития бактерий. Поэтому независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или смесями, остатки питания во рту ребенка способствуют развитию бутылочного кариеса.

Но, на самом деле, не у всех детей, получающих кормление перед сном и в течение ночи, развивается бутылочный кариес. И, наоборот, даже при четко выдерживаемом графике кормления с регулярной чисткой зубов (полости рта) у ребенка могут появиться признаки такого неприятного заболевания. Это говорит о том, что есть и другие причины этой детской болезни:

• Ослабление иммунитета. Обычная слюна обладает достаточными бактерицидными свойствами, чтобы подавлять активность бактерий во рту. Именно слюна защищает зубки от разрушения, даже если регулярно не выполняются все необходимые процедуры по гигиене полости рта малыша. Но если иммунитет ослаблен (в силу врожденных качеств, во время болезни или в зимнее время), то бактерицидного ресурса слюны может оказаться недостаточно. В таком случае даже качественная гигиена рта не всегда уберегает малютку от развития бутылочного кариеса. В такие периоды надо стараться еще более тщательно чистить зубки.
• Наличие других заболеваний у ребенка — сахарного диабета, кишечной инфекции, гриппа и т.п. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие кариеса, а внимательные родители успевают обращаться к детскому стоматологу, когда неповрежденные зубки еще можно спасти.
• Неправильный рацион ребенка. Наибольшее губительное влияние на детские зубки оказывают сладкие кашки и соки, мучные и кондитерские изделия, всевозможные сладости, задерживающиеся между зубов и способствующие процветанию вредной микрофлоры во рту.

Не лучшим образом сказывается на состоянии детских зубов и недостаток в его рационе грубой пищи (яблок, морковки и др.), которая при ее пережевывании стирает зубной налет, и продуктов с высоким содержанием таких важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.).

• Региональный фактор. В питьевой воде определенных регионов отмечается недостаток фтора, поэтому эмаль зубов ослабляется, быстрее подвергаются повреждениям агрессивными кислотами.
• Наследственность. Этот фактор нельзя исключать, но в большинстве случаев родители, недостаточно уделяя внимание чистке полости рта ребенка, его зубов, приучению ребенка делать все необходимые гигиенические процедуры самостоятельно, перекладывают свою ответственность на «наследственность».

Развитие бутылочного кариеса у ребенка по любой из вышеперечисленных причин можно и нужно существенно замедлить (порой и предотвратить), если после кормления тщательно чистить зубки.

Лечение бутылочного кариеса у детей

Начать надо с того, что главное правило при бутылочном кариесе — лечить возникшее заболевание необходимо всегда! Мнение некоторых родителей, что лечить молочные зубки необязательно, потому что и так скоро выпадут — настоящее преступление перед самим ребенком. Почему? Поврежденные кариесом молочные зубы преждевременно разрушаются, приводя к нарушению в формировании постоянных зубов (их расположении). Следствием может быть и появление дефектов развития челюсти, и шепелявости, и нарушению дикции. Не стоит забывать о психологическом моменте — гнилые некрасивые зубы, неприятный запах изо рта на протяжении нескольких лет становятся поводом для насмешек от сверстников над ребенком, в результате чего у него может сформироваться комплекс неполноценности.

Детские стоматологи поясняют, что преждевременное разрушение зуба — это результат и прогрессирование инфекционного процесса в полости рта. Очаги инфекции обосновываются именно в гниющих зубах, где задерживается пища, и на корнях молочных зубов. Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных зубов, которые находятся под такими поврежденными корнями. Любая инфекция в ротовой полости повышает риск развития всевозможных челюстно-лицевых заболеваний (даже возникновения воспалительных процессов в костных тканях).

При обнаружении бутылочного кариеса малыша обязательно надо отвести к хорошему стоматологу. Какова бы ни была стадия развития заболевания, у детей лечение будет успешным при правильном подходе. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет лечение, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям.

Сам процесс лечения бутылочного кариеса принципиально не отличается от лечебного процесса кариеса других видов. Но методически это оказывается делать значительно сложнее — ведь крайне редко ребенка можно уговорить долго сидеть, не двигаясь, в кресле стоматологического кабинета с открытым ртом. Зачастую для проведения лечебных процедур необходим наркоз, к которому родители, как правило, относятся негативно. Поэтому важно следить за состоянием зубов малыша с самых первых дней их появления, когда лечение еще не требует применения бормашины. Современные специальные препараты позволят предотвратить развитие болезни в домашних условиях.

Методы лечения бутылочного кариеса

Если бутылочный кариес только начинается, как лечить его, какими инновационными средствами следует пользоваться?

Врач может порекомендовать реминерализующую терапию, включающую в себя применение специальных гелей и интенсивную чистку зубов специальными детскими пастами АСЕПТА. Это будет лучшей профилактикой заболевания зубов у ребенка наряду с четким соблюдением режима питания (ночные кормления желательно исключить).

Внимание! Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении ребенку зубов с помощью даже таких эффективных и безопасных средств, как специальные гели и зубные детские пасты. Стадию развития кариеса правильно определит только врач-стоматолог, только он компетентен назначить вашему малышу правильное лечение.

На начальных стадиях развития бутылочного кариеса стоматологи используют и профессиональные, наиболее эффективные методы — врачом проводится обработка пористой поврежденной поверхности зубной эмали специальными инфильтратами. Подобные процедуры занимают до 1-1,5 часа, они довольно трудоемки, требуют использования коффердама (резиновой завесы). Маленьким деткам такая процедура проводится под наркозом.

Более простым методом лечения зубов с бутылочным кариесом считается серебрение. Оно применяется также на ранних стадиях заболевания. На пораженные участки наносится слой мелкодисперсного металлического серебра, которое создает надежную защиту зуба от кариеса. Метод имеет и свои минусы:

• требуется постоянное обновление посеребренного слоя;
• неэстетичный внешний вид (зубки становятся почти черными).

Инфильтраты, о которых упоминалось выше, и были разработаны для того, чтобы заменить метод серебрения на более эстетичные одноразовые защитные процедуры. Современная стоматология рекомендует при наличии в клиниках нового оборудования отказываться от метода серебрения, дающим в результате вылеченные, но черные и некрасивые зубы, в пользу более эффективных методик.

На более поздних стадиях заболевания бутылочным кариесом сильное потемнение участков зуба свидетельствует о том, что повреждению подвергся уже дентин, и пораженные ткани требуется удалять уже при помощи бормашины. В таких случаях иногда применяют общее обезболивание. После зачищения и дезинфицирования полости зуба заполняют пломбировочным материалом.

Пломбы для молочных зубов делают с использованием стеклоиономерных цементов, компомеров и композитных светоотверждаемых материалов. Наиболее часто детские стоматологи лечат глубокий бутылочный кариес у своих маленьких пациентов, используя стеклоиономерный цемент. Это уже проверенный временем материал, которые обеспечивает непрерывное выделение фторосодержащих соединений в деминерализованные ткани зуба, окружающие пломбу. Цемент удобен и тем, что пломбы из него склонны к истиранию одновременно с молочными зубами, и даже долгое их ношение не сказывается негативно на прикусе ребенка, так как они не выступают за края зубов.

Цветные пломбы, которые стали сегодня популярны, изготавливают из компомеров. Такие пломбы также выделяют в зубные ткани фториды. Являются композитами светового отверждения. Они более устойчивыми и имеют интересный эстетичный вид. Именно в этом заключается их привлекательность для детей — в ярких цветах пломбировочного материала. Процедура лечения превращается в увлекательную игру. Особенно актуальным это направление лечения бутылочного кариеса стало у детишек от 4-5ти лет, которые устраивают соревнования со сверстниками, хвастаясь друг перед другом своими разноцветными зубками.

Внимание! На самом деле, по стоимости цветная пломба не намного дороже обычной компомерной. Если в стоматологической клинике различие в цене составляет в 1,5-2 раза, это является откровенным завышением.

Методы предотвращения возникновения и развития бутылочного кариеса

Профилактика бутылочного кариеса может проводиться разными способами, но все их можно разделить на 2 типа: меры системной профилактики и меры местной защиты.

К мерам местной защиты относят:

• Чистку зубов — актуально для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб. Самым маленьким (до года) полость рта и зубки чистят либо марлевыми тампончиками, пропитанными кипяченой водой, отваром ромашки, чая, мягкими непалечными щеточками, либо специальными салфетками. Так, салфетки-напальчники «Асепта» можно применять детям до года, когда только режутся или уже показались детские зубки. Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой. Пасты следует подбирать в соответствии с возрастом. Асепта разработала средства для чиcтки детских зубов Baby, Kids и Teens. Все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий особенности развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

К мерам системной профилактики относят:

• Четкое соблюдение режима питания ребенка (отказ от кормлений после чистки зубов и в ночное время).
• Правильный рацион (снижение количества сладких и мучных продуктов в пользу свежих фруктов, зелени и овощей, молочных продуктов, рыбы).
• Соблюдение элементарных правил гигиены (не облизывать пустышку ребенка, его ложку и другие предметы, которые он берет в рот, потому что изо рта родителей в полость рта малыша таким образом переносятся кариесогенные бактерии).

Средства для зубов и десен АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

«В поисках новой зубной пасты для дочки, я обратила внимание на детскую зубную пасту «Асепта» Kids. Предназначена она для деток от 4 до 8 лет.

Коробочка симпатично оформлена, на ней изображена лошадка, которая держит зубную щётку и демонстрирует свои здоровые зубы.

Чем меня привлекла данная зубная паста? В первую очередь своим составом, она не содержит SLS, парабены и фтор, а в качестве активных компонентов используются натуральные экстракты (алоэ, гамамелиса и ромашки).

Отверстие тюбика защищено мембраной.

У пасты гелевая консистенция, а аромат напоминает карамель «Дюшес».

Паста хорошо пенится и прекрасно очищает зубки от налета. С другими пастами у нас бывала проблема — на зубах оставался налет, из-за чего приходилось отправлять дочку повторно чистить зубы, что ребенку, естественно, не нравилось. С пастой «Асепта» таких проблем нет, она очищает зубки с первого раза, освежает дыхание, защищает от кариеса и не повреждает эмаль».

«Салфетки Асепта бэби стали моей палочкой-выручалочкой, лучше и не скажешь. Когда у дочки начали резаться зубки, один гель не помогал, и педиатр предположила, что все это из-за микробов в ротике. Купила упаковку салфеток, стала очищать малышке ротик трижды в день и проблема постепенно ушла. Вместе с гелем эти салфетки (которые, кстати, на экстрактах лекарственных трав и безопасны для грудничков) сработали просто идеально. Зубки вылезли комфортнее и быстрее».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий. Запускается процесс брожения, сопровождающийся выделением органической кислоты, что и приводит к разрушению эмали.

Заболевание может проявить себя у ребенка уже с 6–8 месяцев, с появлением первых молочных зубов. Бутылочный кариес развивается стремительно — эмаль может быть разрушена практически до основания коронки зуба буквально за несколько недель.

Нередки случаи, когда такой недуг развивается и у тех детей, которых не кормят в ночное время из бутылочки. Происходит это по ряду причин.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

• общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
• изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
• продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
• нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
• генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.

Стадии развития заболевания

Заболевание классифицируется по глубине и распространению с учетом возраста ребенка. Выделяют четыре стадии бутылочного кариеса:

• 1. Начальная стадия. Возраст ребенка — от 6–10 до 20 месяцев. Участки зубной эмали теряют минералы, появляются белые пятна с матовой поверхностью, говорящие о деминерализации. Может появиться белесая линия у края десен передних зубов. Ребенок не предъявляет жалоб, поскольку эта стадия не сопровождается болью или повышением чувствительности зубов. Лечение в этом случае наиболее простое, можно остановить патологический процесс и предупредить разрушение твердых тканей. Но выявить заболевание может только стоматолог, вот почему так важны профилактические визиты к врачу.
• 2. Поверхностный кариес. Возраст ребенка — от 16 месяцев до 2 лет. На этой стадии разрушается участок эмали, обнажается дентин. Патологические очаги могут быть светло-желтыми или коричневатыми. Ребенок жалуется на дискомфорт во время жевания, что связано с повышенной чувствительностью зубов.
• 3. Средний кариес. Возраст ребенка — от 20 месяцев до 3 лет. Эта стадия характеризуется разрушением и эмали, и дентина. Очаги поражения становятся заметными, появляются глубокие полости. Чувствительность зубов появляется не только на механическое воздействие, но и на прием сладкой, кислой, холодной или горячей пищи/напитков.
• 4. Глубокий кариес. Возраст ребенка — от 30 месяцев до 4 лет. Возникает поражение эмали и большей площади дентина. Обычно страдают верхние резцы — они разрушаются почти полностью, в то время как на молярах и клыках наблюдается средний кариес. Ребенок жалуется на сильную зубную боль, отказывается от приема пищи, у него может быть нарушен ночной сон.

Симптомы бутылочного кариеса

Клинические проявления зависят от стадии развития болезни. В первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что объясняется механизмом сосания: при захвате соска́ или резиновой соски от бутылочки, язык покрывает нижние зубы, а верхние контактируют непосредственно с молоком — на них быстрее скапливаются отложения.

Начинается патологический процесс с пришеечной области — места, где десна прилегает к зубу. Это связано с низкой степенью минерализации тканей в этой области. При дальнейшем распространении в процесс может быть вовлечена вся коронковая часть.

Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, поэтому усугубление патологического процесса происходит очень быстро. Сначала появляется белое пятно или полоска, другие симптомы болезни отсутствуют. По мере развития кариеса зуб разрушается, появляются желтые или коричневые пятна, повышенная чувствительность, из-за чего ребенок испытывает дискомфорт во время жевания.

Впоследствии чувствительность наблюдается на температурные и химические воздействия: зуб может реагировать на холодный воздух, прием кислых напитков или фруктов, сладостей. Через некоторое время появляется острая боль, усиливающаяся в ночное время, а также во время еды.

Возможные осложнения

Бутылочный кариес имеет серьезные последствия. Многие родители считают, что лечить молочные зубы бессмысленно, ведь они сменятся на постоянные. В результате болезнь переходит в запущенную форму. Важно понимать, что инфекция может поразить зачатки коренных зубов, которые прорежутся уже с кариесом. Кроме того, патологический процесс на одном молочном зубе быстро распространяется на остальные, появляется множественный кариес. Инфекция может углубиться, поразив пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) и околокорневые ткани. В результате болезнь приводит к преждевременной утрате молочных зубов, дефектам прикуса, нарушению прорезывания постоянных единиц зубного ряда.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

• возраст ребенка менее 3–4 лет;
• ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
• поражение верхних резцов, клыков;
• нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Методы лечения

Метод лечения бутылочного кариеса у детей выбирается с учетом стадии болезни, возраста ребенка, количества пораженных зубов и других факторов. Сегодня в детской терапевтической стоматологии используется несколько методов:

• 1. Реминерализующая терапия. На этапе мелового пятна можно восстановить нормальную структуру эмали без пломбирования. Врач нанесет минеральный состав на зуб, а также назначит средства для домашнего использования. Целью терапии является восстановление нормального минерального баланса и предупреждение дальнейшего разрушения тканей.
• 2. Серебрение. К этому методу скептически относится часть детских стоматологов, поскольку он ведет к снижению эстетичности улыбки — зубы чернеют. К тому же с помощью серебрения сложно гарантированно добиться положительного эффекта. Суть процедуры состоит в нанесении на эмаль 30-процентного раствора нитрата серебра для нейтрализации патогенных микроорганизмов и приостановления разрушения зуба. Используют этот способ на поверхностной стадии развития кариеса. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она целесообразна только тогда, когда нет возможности использовать другие методы.
• 3. Метод Icon. Это способ лечения бутылочного кариеса без сверления и привычного пломбирования. Применяется на начальной и поверхностной стадии, не предусматривает обезболивания. Врач протравливает патологический участок кислотой, просушивает его воздухом и наносит жидкую пломбу, запечатывающую ткани. Воздействие светом позволяет материалу быстро затвердеть. Этот способ призван восстановить нормальную форму зуба без классического пломбирования, остановить дальнейшее разрушение тканей. Его применяют у пациентов старше 3 лет.
• 4. Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует пломбирования, без бормашины не обойтись. Лечение в этом случае проводится в обычном порядке: пораженные кариесом ткани удаляются путем высверливания, полость коронки промывается антисептическим средством, затем устанавливается пломбировочный материал — сегодня чаще используют стеклоиономер. Фтор в составе пломбы постепенно высвобождается, что способствует укреплению зуба.

В детской стоматологии важно выбрать материал, который будет истираться вместе с краем молочного зуба, чтобы предупредить нарушение смыкания челюстей. Пломбирование предусматривает обезболивание, процедура занимает до 20 минут. Если ребенок не способен высидеть в стоматологическом кресле в течение этого времени, или требуется лечение сразу нескольких зубов, врач может предложить наркоз. Для детей от 1 года, не имеющих противопоказаний, такое решение чаще всего целесообразно, но применение наркоза требует предварительной консультации с педиатром и проведения комплексной оценки состояния здоровья.

Особенности профилактики

Предупредить бутылочный кариес у детей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

• тщательное выполнение гигиенических мероприятий: важно чистить зубы с момента появления первых нижних резцов;
• своевременные визиты к детскому стоматологу-терапевту или гигиенисту;
• соблюдение режима кормления, постепенный отказ от ночных прикладываний;
• коррекция диеты: отказ от большого количества углеводов, предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе, мясу, зелени.

Врачи клиник «СТОМА» владеют современными методами лечения бутылочного кариеса. Вы можете привести к нам ребенка и на профилактический осмотр, и на лечение. В своей работе мы используем передовое оборудование и качественные материалы.