Через сколько лет можно рожать самой после кесарева: можно ли рожать самой после кесарева? Особенности родов самостоятельно – естественным путем, если первые были кесаревом

Содержание

Возможны ли естественные роды после кесарево сечения и когда?

Можно ли родить ребенка после кесарево сечения и через сколько естественные роды пройдут менее рискованно?

Таким вопросом задаются множество повторно беременных женщин, перенесших полостную операцию.

На самом деле, однозначного ответа нет — все полностью зависит от индивидуальных особенностей организма, прошедшего с момента родов срока и состояния рубца.

Можно ли родить естественным путем после касарева через 1,5 года?

Если решено родить малышей с маленькой разницей в возрасте, то еще до беременности необходимо пройти врачебное обследование и выяснить состояние рубца на данный момент — посетить УЗИ, а если и оно не дает полной картины, то пройти такие процедуры:

гистероскопию — внутренний осмотр матки, который осуществляется путем введения в ее полость миникамеры — эндоскопа;
гистерографию — в матку вводится контрастное вещество, после чего делается рентген органа.

По результатам проведенных манипуляций врач сделает вывод о состоянии рубца и вынесет свой вердикт — допустимы ли естественные роды.

Естественное родоразрешение через 3 года

Такой срок — оптимальный для естественного родоразрешения после кесарева. Как правило, к этому времени рубец приходит в нормальное состояние, женский организм восстанавливается и готов к новой беременности.

Но, противопоказанием может стать прикрепление плаценты. Если хорион локализуется на рубце, то не стоит рожать самостоятельно — это может привести к весьма негативным последствиям, среди которых необходимость экстренного удаления матки и даже гибель плода.

Даже если удастся избежать проблем во время естественных родов, то вросшее в поверхность матки детское место чаще всего удаляют посредством полостной операции, что намного проще и безопаснее сделать во время кесарево сечения.

Через 4 года

Самостоятельно родить малыша через 4 года вполне реально, но при условии, что рубец расположен поперечно. Если же он располагается продольно, что встречается не так часто, то это будет являться обязательным показанием к проведению полостной операции. Причиной невозможности родить самостоятельно в таком случае является высокий риск разрыва или чрезмерного растяжения шва, зажившего после первого кесарево сечения.

Если во время первой операции был выполнен продольный разрез, мамочке стоит побеспокоиться о себе и малыше — согласиться на повторное проведение операции

, а не настаивать на естественных родах.

Через 5 лет

Чаще всего врачи разрешают рожать самостоятельно после кесарева тем женщинам, у которых в анамнезе помимо операции были и естественные роды. Считается, что уже перенесшим подобные нагрузки родовым путям и шейке матки будет проще справиться с рождением ребенка. Но, если состояние рубца оставляет желать лучшего, он истончен или имеется хоть малейший риск его расхождения, рожать естественным способом нельзя.

Допустят к натуральному родоразрешению и тех женщин, у которых к проведению кесарева были серьезные показания, но ко времени повторных родов ни исчезли. К примеру, если первым женщина рожала мальчика, который на момент начала схваток не перевернулся вниз головкой, поэтому была назначена операция. А во вторую беременность женщина носит плод, своевременно принявший головное предлежание, поэтому

риска возникновения осложнений нет.

Через 7 лет

По прошествии семилетнего срока после операции женщинам настоятельно не рекомендуется рожать естественным способом. Объяснение данному факту достаточно простое — с возрастом организм не молодеет, соответственно, ухудшается общее состояние здоровья и матка, представляющая собой мышечный орган, также становиться менее эластичной

Но, при небольшом, менее 3,5 килограмм, весе малыша, отличном состоянии рубца и идеальном здоровье будущей мамочки, вполне вероятна возможность родить второго ребенка самостоятельно. Однако, вся беременность будет проходить под строжайшим врачебным контролем и иных противопоказаний не должно быть абсолютно.

Через 10 лет

Самостоятельное рождение малыша после большого перерыва после кесарева сечения не рекомендуется, если в течение этого времени у женщины были аборты или выскабливания. Поскольку во время таких манипуляций на рубец происходит серьезное воздействие, он может стать несостоятельным, а сама матка истончиться, то во время родов могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие здоровью и жизни как матери, так и плода.

При этом значение имеет как масса плода — он не должен быть крупным, так и вес самой женщины — при его чрезмерном наборе или ожирении родить ребенка естественным путем не получиться. Противопоказанием к самостоятельному родоразрешению является и беременность несколькими плодами — в этом случае велик риск разрыва матки, поэтому кесарево будет сделано обязательно.

Самостоятельное родоразрешение после двух кесаревых

Большинство врачей протестует против самостоятельного родоразрешения женщин, имеющих в анамнезе две полостные операции.

Как правило, к естественным родам в такой ситуации допускаются при полном отсутствии противопоказаний, небольшом плоде в головном предлежании, если рубец на матке находится в идеальном состоянии и здоровье самой женщины не вызывает опасений. Если же не соблюдено хоть одно условие — найти врача, который решится на принятие естественных родов после двух кесаревых сечений будет достаточно сложно.

Самостоятельное родоразрешение после проведения двух операций — это большая редкость и для этого есть свои определенные причины: риск осложнений (вплоть до летального исхода для роженицы и младенца) достаточно велик и такой процесс требует определенного подхода — врачебная бригада должна быть готова в любой момент провести оперативное хирургическое вмешательство.

Решая самостоятельно родить, женщина должна четко осознавать все риски связанные с процессом и трезво их оценивать.

Роды после кесарева: особенности

Родить ребенка посредством естественного родоразрешения после кесарева сечения или двух операций можно только если совершенно нет никаких противопоказаний.

Кроме того, такая процедура требует соблюдения определенных условий:

естественного начала родов не дожидаются, их «запускают» на 37-38 неделе;
во время родов не применяются стимулирующие или обезболивающие препараты, поскольку их действие может помешать своевременному определению возникновения осложнений;
состояние ребенка все время контролируют — схватки приходится переживать лежа на спине, поскольку на животе располагаются датчики приборов;

во время потуг обязательно проводят эпизиотомию — врачом разрезается задняя стенка влагалища и промежность во избежание разрывов у женщины и травм у плода;
когда ребенок родиться, непременно выполняют ручной осмотр рубца (женщина в это время находится под наркозом) и, если есть необходимость, выполняется операция.

Кроме вышеперечисленного, роженицей должна заниматься целая бригада врачей, поскольку при возникновении внештатной ситуации на спасение матери и ребенка отводится совсем мало времени и каждое мгновение на счету.

Отзывы рожениц

Анастасия: «В первые роды пришлось прибегнуть к кесарево сечению, поскольку

ребенок располагался неправильно и не хотел переворачиваться. Через 3,5 года я родила сама, естественные роды — это намного проще и лучше, чем операция, да и малыша мне отдали сразу, а не после 3 суток. Но, у меня во второй раз не было противопоказаний и дочь находилась головкой вниз.»

Руслана: «У меня два кесаревых с разницей в почти 5 лет. Первый раз была экстренная операция, а во второй мне сказали, что ребенок слишком крупный — сама не рожу. Сын родился 2680, маленький, врачи ошиблись. Теперь я беременна третьим и планирую родить сама.»

Поделитесь с друзьями

Роды после кесарева сечения. Можно ли родить

После операции кесарева сечения многие мамы интересуются, есть ли возможность родить естественно после такой операции. В данной статье рассмотрим, от чего зависит такая возможность. Также подробно разберем, чем отличаются естественные роды после кесарева от обычных естественных родов, приведем список возможных осложнений.

Можно ли родить самой после кесарева сечения?

Да, после операции кесарева сечения можно родить в следующий раз самой (естественно). Это будет зависеть от того, по каким показаниям делалось кесарево в прошлый раз, и от того, как именно развивается беременность в этот раз. Подробнее о самой операции можно прочесть в статье Кесарево сечение.

От каких показателей зависит, можно или нет.

Если показания к кесареву в прошлый касались именно ситуации в родах, а не непосредственно Вас. Тогда, если в данной беременности всё хорошо, то возможны естественные роды.
Если рубец на матке после первого кесарева позволяет рожать. Это определяется на УЗИ и врач по результатам УЗИ решает, можно пробовать или нет.
Если в прошлом у беременной были естественные роды, а потом было кесарево. При условии, что рубец на матке состоятельный, наличие естественных родов в прошлом, — это благоприятный фактор для будущих естественных родов. Шейка матки, родовые пути,- уже «рожавшие».

Если ребенок крупный, с большим весом (более 3500), то врачи могут настаивать на операции.
Если показания к предыдущему кесареву были связаны с самой мамой, и не исчезли за это время. Например, если у мамы был (и остался, естественно) узкий таз. Тогда врачи будут рекомендовать кесарево сечение и в этот раз.

Примечание. Частым показанием к кесареву сечению раньше являлась определенная степень близорукости (миопии) в сочетании с определенным состоянием глазного дна (сейчас миопия сама по себе не является прямым показанием к кесареву сечению). Эта проблема не проходит у мам со временем. Тем не менее, есть множество случаев, когда (при состоятельном рубце на матке), с таким состоянием глаз женщины рожают естественно после кесарева. Их учат «правильно» тужиться, направляя усилия не в лицо и глаза. Возможность естественных родов в такой ситуации должна обязательно рассматриваться и врачом гинекологом, и врачом окулистом.

Чем отличаются обычные естественные роды от естественных родов после кесарева сечения

Особых отличий нет, для роженицы все происходит так же, как и при обычных естественных родах. Есть несколько «сопутствующих» моментов.

До самого момента родов врач будет контролировать состояние рубца на матке, по результатам УЗИ.
Врач, принимающий роды, должен быть готов в любую минуту провести операцию кесарева сечения, если понадобится. Должна быть (на всякий случай) подготовлена палата для операции, и готова операционная бригада.
В процессе родов, врач должен отслеживать сердцебиение плода. Это выполняется при помощи электронного фетального мониторинга (кардиотокографии). Нарушение сердцебиения ребенка может быть признаком возможных проблем с рубцом. Сам по себе рубец на матке – это нарушение целостности матки. Если рубец на матке истончается во время родов, то повышается тонус матки, схватки более активные, болезненные, в связи с этим плод испытывает кислородное голодание, соответственно страдает сердцебиение ребенка.

Какие могут быть последствия естественных родов после кесарева

Есть вероятность расхождения предыдущего рубца на матке. По статистике такое осложнение встречается в одном случае на 200 таких родов. В случае такого расхождения, делается экстренное кесарево сечение. Сначала всеми возможными способами матка ушивается, если она не кровит, тогда все хорошо, матка сохранена. При множественных разрывах, значительной гематоме или большом внутрибрюшном кровотечении, которое угрожает жизни женщины, решается вопрос об удалении матки. Основная опасность расхождения шва в том, что оно часто сопровождается кровотечением в брюшную полость или в мышцу матки, что угрожает жизни ребенка и матери.

Все остальные последствия касаются просто последствий естественных родов, а не именно естественных родов после кесарева, перечислю их ниже.

Боли в промежности, часто требуется наложение швов.
Возможное недержание мочи в первые два-три месяца после родов.
Возможное опущение матки. Для избежания этого осложнения нужно регулярно выполнять упражнения для укрепления тазового дна.

Обязательно после родов неоходимо соблюдать чистоту всего тела, особенно интимную гигиену, пользоваться исключительно гипоаллергенной и органической бытовой химией, и обратить внимание в Мамином Магазине на косметические средства (крема для сосков, масла для восстановления женского организма после родов, масло для заживления тканей от разрывов и кесарева сечения, масло для предродового перинеального массажа и т.п.).

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Естественные роды после кесарева

Быть или не быть: естественные роды после кесарева сечения

Даже если беременность проходила легко и без видимых осложнений, не всегда ее финал заканчивается естественными родами – в таком случае на помощь приходят врачи и помогают крохе родиться при помощи проведения оперативного вмешательства. Многие мамочки задают насущный вопрос, можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Как и любая другая операция, кесарево сечение не проходит абсолютно бесследно – на матке остается рубец, от прочности которого в первую очередь зависит возможность естественных родов после кесарева в дальнейшем.

Зачастую беременность после одного кесарева сечения заканчивается вторым – это происходит из-за риска разрыва матки в области первого рубца. К счастью, медицина не стоит на месте, и опыт в проведении оперативных родов позволяет врачам принимать успешные естественные роды после кесарева. Толщина рубца на матке определяется во время проведения ультразвукового исследования, и если она достаточна, доктор может разрешить женщине рожать самостоятельно.

Вероятность успеха в этом случае очень высока.Беременность после кесарева нежелательна в течение пары лет — рубец от операции должен стать достаточно плотным, тогда опасность разрыва будет минимальна. Если же беременность, даже не желательная, наступила раньше, то ее прерывание тоже несет достаточно большой риск разрывов, поскольку аборт — это дополнительная нагрузка для стенок матки, кроме того высока вероятность возникновения воспалительных процессов. По этой причине, женщине, которой для встречи с одним малышом пришлось пережить операцию, в течение двух лет со вторым лучше повременить.

Когда можно рожать после кесарева сечения?

Итак, основным показанием к повторному кесареву, при отсутствии других, является тонкий рубец на матке. В таком случае рекомендациями врачей лучше не пренебрегать. Если вторая беременность протекает успешно, мама не имеет тяжелых заболеваний, а малыш развивается, как положено, то попытаться родить его самостоятельно можно и даже нужно. Даже в случае если попытка окажется безуспешной, и после пережитых схваток женщине все равно понадобится помощь хирургов, такие роды имеют большой плюс для ребенка. Крошки, которые перед появлением на свет пережили маточные сокращения в утробе, лучше адаптируются к жизни вне маминого тела.

Естественные роды после кесарева несут некоторый риск, и врачи пойдут на него только если женщина подходит по ряду определенных параметров:

1. Срок повторных родов: не раньше чем через три года после первой операции и не позже чем через 10 лет после нее: в первом случае разрыв может случиться, поскольку рубец еще очень тонкий, по прошествию большого количества времени ткани грубеют, что также может привести к расхождению шва.
2. Вид разреза на матке при первой операции – при продольном разрезе вероятность расхождения швов очень высока.
3. Расположение плаценты – при низком предлежании всегда повышен риск осложнений, поэтому она является показанием к операции во второй раз
4. Расположение плода и его состояние – как и во время первой беременности, так и во время любой последующей при неправильном расположении малыша или наличии у него каких-либо патологий рекомендуется родовспоможение оперативным путем.
5. Толщина шва- во время проведения УЗИ врач обязательно оценит состояние шва и его толщину в зависимости от срока –на основании этих данных в дальнейшем будет приниматься решение о способе родов.
6. Количество проведенных операций кесарево сечение: как правило, врачи не рекомендуют зачинать ребенка, если в жизни женщины три беременности заканчивались кесаревым сечением, поскольку в этом случае рубец на матке становится очень тонким.

Шансы на успех

Не стоит отчаиваться испытать радость естественных родов после кесарева сечения. Да-да, именно радость, поскольку способность дарить жизнь своим детям – великое счастье. Многие женщины испытывают опасения по поводу состоятельности шва и боятся, что произойдет разрыв матки во время повторных родов. Статистика говорит об обратном: более 99% естественных родов, произошедших после предшествующей операции кесарево сечение заканчиваются благополучно. Современные инструменты для контроля за течением беременности и состоянием внутренних органов позволяют правильно оценить все риски и заметить угрозу при малейшем намеке на ее появление. Шансы на успех для каждой женщины индивидуальны в каждом конкретном случае. Положительный настрой крайне важен для получения нужного результата.

Безусловно, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям специалистов, и при наличии реальной угрозы разрыва рисковать здоровьем малыша и своим собственным точно не стоит.

Можно ли рожать после кесарева?

Еще совсем недавно врачи категорически отрицали способность женщины родить самой после кесарева. С развитием медицины и накоплением соответствующего опыта в данной области это опровержение перестало иметь силу.

Когда родить самой после кесарева невозможно?

Если у вас имеется какая-либо из нижеперечисленных патологий, то избежать повторной операции нет никакой возможности. Абсолютные показания к кесаревому сечению:

особенности анатомического строения;
близорукость, черепно-мозговые травмы;
беременность несколькими детьми;
гипертония и диабет;
осложнения при первичном кесарево и несостоятельность рубца.

Сколько нельзя беременеть и рожать после кесарева?

Врачи настаивают на отсутствии беременности и аборта на протяжении 2-3 лет после операции. Этот срок дается на полное заживление внутреннего шва после кесарева, восстановление эластичности мышц матки и нормализации общего состояния организма. Предполагается тот факт, что после кесарева сечения можно рожать и спустя год-полтора, но лишь в том случает, если имеет место полноценный и состоятельный рубец.

Можно ли родить самой после кесарева?

Да, можно. Но при наличии ряда условий, установленных врачебным консилиумом. Те, кто рожал сам после кесарева своими силами, находились под неусыпным контролем врачей, заранее ложились в дородовое отделение и проходили массу подтверждающих исследований.

Проблема, касающаяся того, можно ли рожать после кесарева природным способом, всегда вызывал массу споров среди врачей, поскольку единой тактики поведения в данной ситуации не существует. Поэтому, прежде чем думать, можно ли родить после кесарева самой, каждая будущая мама обязана взвесить все за и против и вместе со своим врачом оценить соотношение «польза-риск».

Есть ли шанс самой родить после двух кесаревых?

Вопрос в том, нужно ли это делать. Говорить, что «хочу родить сама после кесарева» и не знать последствий – это огромная безответственность за состояние себя и ребенка. Нужно понимать, что каждая операция наносит определенный и все возрастающий ущерб матке. Истончаются ее стенки, появляется эндометрит, тромбофлебит и анемия. Поэтому можно попытаться рожать после пары кесарево самой, и это похвальное стремление, но лучше не рисковать.

Сколько можно рожать после кесарева?

В недалеком прошлом медики ограничивали мамочек тремя беременностями с родоразрешением методом кесарево. Развитие медицины и технологий позволило женщине принимать участие в решении можно ли ей рожать после кесарева, и сколько детей иметь в будущем. Но в любом случае этот вопрос требует осторожности и внимательного врачебного контроля.

Роды после кесарева: опыт одной мамы

Екатерина Зубарева

25.09.2018

Статья

Моя история естественных родов после кесарева сечения начиналась с фразы: «Выберите день, в который появится ваш ребёнок…». Расскажу всё по порядку

Как только врач узнаёт, что вы беременны, а ваши первые роды прошли путём кесарева сечения, то вы автоматически попадаете в группу «плановое кесарево». А если между беременностями прошло меньше трёх лет, то с вами вообще никто не будет разговаривать о других вариантах. Мои дети – погодки. Я забеременела, когда моему старшему ребёнку было 6 месяцев.

Пережив свои первые, как я их называю «ужасные роды», я и не думала о втором ребёнке. Мне казалось, мой организм мне этого не позволит. И о том, что операции во второй раз можно избежать, я не знала. Уж слишком часто в нашей медицине используется фраза «один раз кесарево – кесарево всегда», а пережить это ещё раз я не была готова.

Но вот на четвертом месяце беременности я узнала о моей малышке, которая тайно росла у меня под сердцем и никого не беспокоила. Мне стало страшно, я же помню слова врачей: «Следующая беременность возможна только через три года и ни днём раньше». На мой вопрос лечащему врачу: «И что же теперь? Я смогу выносить и родить?» он ответил: «Ну, что же, попробуем, это будет нелегко, но всё возможно». Это теперь я уже знаю, что беременность со швом или без – это просто беременность, и протекает она так же.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Я прочитала огромное количество информации про беременность с рубцом на матке, о родах после кесарева, как это может отразиться на ребёнке и много чего ещё. И узнала, что это совсем не в диковинку, и многие женщины с рубцом на матке во всём мире спокойно вынашивают ребёнка, да ещё и рожают сами, естественным путём. И я решила, что сделаю всё возможное, чтобы родить сама. Никто не верил в это: ни мой муж, ни мои родные, ни врачи. Поддержки у меня не было никакой. Только мысль держалась в голове, что я никак не могу «выбрать день, в который родится мой ребёнок», я не могу согласиться на «плановое кесарево». Ребёнок должен родиться тогда, когда ему это нужно и ни минутой раньше. Почему-то я была уверенна в том, что у нас всё будет хорошо.

Беременность моя протекала хорошо. У меня был маленький ребёнок, которого нужно было много носить на руках, и я это делала. Целый день проводила на ногах: я студентка, мне нужно ходить на занятия, я убирала дома, готовила, играла и гуляла с ребёнком – тяжело мне не было. Я не принимала никакие таблетки и не ходила в женскую консультацию. Я делала плановые УЗИ, и этого было достаточно, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё хорошо. Врач УЗИ, узнав, что я собралась рожать сама, очень долго кричала на всю клинику и уговаривала меня этого не делать.

После чего я даже сама начала сомневаться, но ненадолго. Тем временем день предполагаемых родов был всё ближе, и мне нужно было найти врача, который согласится принимать у меня роды. Я начала читать информацию о роддомах и врачах. Чего я там только не начиталась! Но после долгих поисков, я его нашла – человека, который часто принимает роды у женщин с рубцом на матке. И нашла я его в роддоме, который определён по моему месту жительства, в роддоме, в который я ни за что, ни при каких обстоятельствах не хотела ехать – такая у него репутация. В день икс я пошла договариваться и слёзно просить меня курировать. Врач согласился без проблем и нареканий, только с условием, что к началу родов рубец будет не меньше 3 мм. К началу моих родов он был 3,5 мм.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

В нашей семье принято рожать долго и упорно. Я не надеялась ни в первый, ни во второй раз, что всё будет быстро. Схватки у меня начались утром в пятницу, а родила я утром в понедельник. Учитывая опыт первых родов, я решила, что в роддом поеду как можно позже. Все три дня со схватками я гуляла, играла с ребёнком, пылесосила, мыла посуду, танцевала и делала гимнастику. Ночью в воскресенье я решила, что пора ехать в роддом, у меня отошла пробка. Воды у меня отошли непосредственно перед появлением ребёнка, на полном раскрытии. Позвонила врачу, чтобы готовился меня встречать. Приехала я к нему с раскрытием в 8 см и через 1,5 часа родила мою малышку. Ничем нам в роддоме навредить не успели, только КТГ поставили ненадолго. Никаких стимуляций, эпидуральной анастезии и прочего не ставили. Я просто приехала и родила сама, без чьей-либо помощи.

И вот он – долгожданный, самый счастливый момент моей жизни: моя малышка лежит у меня на животе, очень недовольная ярким светом. Такая маленькая и беззащитная. Мой комочек счастья.

Через несколько часов после родов мой врач спросил: «Ну, как ощущения?». И я ответила: «Я счастлива!».

А у вас есть опыт родов после кесарева?
Поделитесь в комментариях!

Когда можно рожать после кесарево

Обновлено: 19 августа, 04:54

Бесит что мои знакомые рожают путем кесарево

Первая, вторая, третья, четвертая… Всем повезло избежать писяразрывательства. Слово бесячее, понимаю, мне пришлось его придумать когда я общалась со знакомой в Инстаграме. Потому как, мы не настолько с ней близки, вот подруге я сразу говорю «разорванная….. Читать далее →

Кто рожал после кесарево? Через сколько времени?

Привет всем! Мои первые роды были в апреле 2013 , к сожалению родить самой не получилось, в итоге кесарево. Слава богу все благополучно!!! С появлением моей дочки, у меня возникло огромное желание родить еще деток)))!!! Вот прям сейчас бы и забеременела))) вот только врачи сказали 2 года ждать(((. Девочки расскажите пожалуйста кто после кесарево, когда вы беременели после кесарево,? как прошла беременность? И роды? Читать далее →

Кто как рожает-кесарево или ЕР?

Девоньки, измучилась совсем этим вечным вопросом, который неоднократно поднимался, но все же… Кто как собирается рожать? Что врачи говорят? Мой настаивает на ЕР, а там посмотрим, но чет я боюсь… Как же неохота экспериментов(((( Читать далее →

Первый период после раздела C: чего ожидать?

Во время беременности у женщин отсутствуют менструальные периоды более девяти месяцев. Но цикл возвращается после доставки. Независимо от того, есть ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, способ доставки может не повлиять на то, когда у вас снова начнутся месячные.

Однако начало первого менструального цикла после беременности отличается от женщины к женщине, так как это зависит от тела человека. Этот пост MomJunction поможет вам понять, когда и как возобновляются периоды после кесарева сечения, факторы, влияющие на это, и когда это может быть причиной для беспокойства.

Когда у вас первые месячные после кесарева сечения?

Возврат менструации обычно зависит от режима кормления грудью и от того, как скоро ваши гормоны вернутся к норме, потому что уровни гормонов эстрогена и прогестерона могут упасть после беременности.

Если вы кормите исключительно грудью, у вас могут не возобновиться месячные, пока вы не отлучите ребенка от груди.

Если вы не кормите грудью, у вас могут возобновиться месячные через пять-шесть недель после родов (1).

Будет ли кесарево сечение отложить вашу первую менструацию?

Кесарево сечение не может отсрочить ваши первые месячные после родов. На возобновление менструального цикла, вероятно, повлияют определенные факторы, такие как грудное вскармливание, гормоны и состояние здоровья до и после беременности.

Какие факторы влияют на менструацию после кесарева сечения?

Гормональные изменения, происходящие в организме после родов, могут существенно повлиять на первые несколько периодов. Это может зависеть от следующих факторов:

Проблемы со здоровьем, которые у вас были до беременности
Изменение гормонального фона
Нерегулярные менструации до беременности

Несколько других факторов, которые могут повлиять на вашу первую менструацию:

Стресс
Потеря веса или получить
Истощение
Расстройство щитовидной железы
Нерегулярная физическая активность

Кесарево сечение может не повлиять на начало первой менструации, но может изменить способ кровотечения.

Чем отличается ваш период после беременности?

Период после кесарева сечения или вагинальных родов может отличаться от периода до беременности. Организм снова приспосабливается к менструальному циклу, и поэтому он может отличаться от периода до беременности в различных аспектах (1).

Сильный кровоток : кровотечение могло быть сильным в течение первого периода после кесарева сечения. Одна из причин — хирургический разрез на стенке матки.

Ярко-красный : кровь первого периода, которая образуется после очищения маточной ткани, свежая и может быть ярко-красной.

Длится дольше : Первый период обычно длится семь дней, как и нормальный период. Но у большинства из них может быть сильное кровотечение в течение четырех-пяти дней, за которым следует более легкое кровотечение в течение более длительного времени.

Нерегулярные месячные : такие факторы, как увеличение или потеря веса во время беременности, стресс и проблемы с щитовидной железой, могут сделать менструальный цикл нерегулярным.

Сгустки крови : Могут выделяться сгустки темного или ярко-красного цвета, особенно в тяжелые первые месячные..

У вас, вероятно, будет сильное кровотечение в таких случаях, как проблемы с щитовидной железой или аденомиоз (утолщение стенки матки), и более легкое кровотечение, если у вас были такие состояния, как эндометриоз (ткань вырастает за пределы матки), синдром Ашермана (наличие рубцовая ткань в матке) и синдром Шихана (поражение гипофиза) (2) (3).

Для нормализации менструального цикла может потребоваться некоторое время. Иногда вы можете не вернуться к обычным месячным в течение нескольких месяцев.Кроме того, у вас может быть первая менструация, а затем у вас может быть перерыв в цикле перед его возобновлением (4).

Может ли послеродовой период быть менее болезненным, чем раньше?

Исследование показало, что боли, связанные с менструацией, были, вероятно, меньше после родов из-за телесных изменений, вызванных беременностью (5).

Почему задерживаются первые месячные при кормлении грудью?

Ваши первые месячные могут задержаться, если вы кормите грудью из-за гормонов, вырабатываемых организмом.Пролактин, который необходим для производства грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны (6). Следовательно, у вас не может быть овуляции или яйцеклетки для оплодотворения. В результате ваши первые месячные могут быть отложены до тех пор, пока вы не прекратите или ограничите грудное вскармливание.

Повлияет ли первая менструация на грудное молоко?

Вы можете увидеть некоторые изменения в количестве грудного молока или реакции ребенка на молоко, когда менструация вернется. Гормональные изменения могут привести к:

Уменьшению количества молока
Изменениям в частоте кормления грудью
Составу и вкусу молока

Эти изменения редки и могут не повлиять на вашу способность кормить грудью (7).

Когда встретиться с доктором?

Если ваши периоды не нормализуются даже через несколько месяцев и вы заметили некоторые необычные изменения, вам следует проконсультироваться с врачом. Вы также можете проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

Замачивание более одной прокладки за один или два часа
Сильное кровотечение с болью
Внезапная лихорадка и сильная головная боль
Сгустки крови, которые больше и необычны
Фол- Период обоняния
Боль при мочеиспускании
Затруднение дыхания

Первый период после кесарева сечения и перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб (перевязка маточных труб для предотвращения будущих беременностей) после кесарева сечения не влияет на вашу первую менструацию .Период может быть тяжелым, но это не повод для беспокойства (8). Если вы уверены, что перевязка маточных труб после текущей беременности, вы можете подумать о том, чтобы сделать это во время самого кесарева сечения, чтобы избежать дополнительных разрезов и анестезии.

Первые месячные после кесарева сечения могут быть тяжелее и болезненнее, или легче и легче. У некоторых это может произойти вскоре после родов, в то время как у других это может занять месяцы. Менструальный цикл также может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев.Но если вы почувствуете что-то необычное, посоветуйтесь с врачом.

У вас есть чем поделиться? Сообщите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? .

Роды после предыдущего кесарева сечения — VBAC

Выбираете ли вы два варианта для следующего ребенка после кесарева сечения при предыдущих родах? Выбор маршрута ходьбы будет отражать ваши ценности, а также вашу физиологию. Читайте дальше, чтобы лучше узнать о возможных вариантах и получить важную информацию о подготовке к VBAC.

Что вам удобно?

Мы принимаем оптимальные решения, исходя из ситуации, в которой мы живем, лично и в нашей группе.Лучшее решение для вас может быть другим для вашего друга, вашей матери, лидера группы Le Leche League или для меня. Это более чем нормально, это , а вам !

Является ли кесарево сечение ожидаемым вариантом?

Личное предпочтение кесарева сечения может отражать ожидания. Если кто-то хочет избежать вагинальных родов, очевидным вариантом будет серьезная операция. Если же вы выбрали страх, то третий вариант — изменить историю, чтобы ваше тело было менее пугающим.Люди выбирают по разным причинам.

Некоторые люди находят мало вариантов в своем районе. Текущий уход в значительной степени зависит от удобства повторного кесарева сечения, и поэтому повторное кесарево сечение является наиболее распространенным «выбором». Еще одно кесарево сечение знакомо и матери, и медперсоналу. Знание того, чего ожидать, может успокоить всех. Роды можно запланировать, и хирургический персонал чувствует, что почти рутинные проблемы серьезной хирургии решаются. Несмотря на то, что серьезные хирургические вмешательства сопряжены с риском, с этими рисками регулярно сталкивается медицинско-правовая культура, и, хотя они серьезны, они являются частью сегодняшнего статус-кво.Подходит ли это рождение к вашей личности и вы хотите изменить свою жизнь?

У некоторых беременных есть неоспоримые медицинские причины для рождения ребенка путем кесарева сечения. Другие прибегают к кесареву сечению по «повседневным причинам». Возможно, им не делали кесарево сечение из-за разницы в знаниях в день (или ночь!), Когда происходили роды. В тот день возможности были ограничены. Давайте будем открыты для сострадания к себе и другим. Давайте расширим знания о рождении, чтобы у вас было больше возможностей для следующего рождения.

Вы выбираете вагинальные роды?

Я призываю вас готовиться к родам, а не только к родам! Поскольку возможность вагинальных родов не гарантирована на 100%, этот выбор фактически является решением начать роды с намерением родить естественным путем. Это последнее, что я могу сказать о функциях вашего тела: Trial of Labor.

Вагинальные роды после одного или двух предыдущих кесарева сечения поддерживаются Американским колледжем акушеров и гинекологов.Некоторые женщины рожают через естественные родовые пути после 4 или 5 операций кесарева сечения. Риск разрыва матки после двух кесарева сечения, по крайней мере, столь же маловероятен, как и осложнения от повторного кесарева сечения и потенциальные повреждения при будущих беременностях. VBAC, вагинальные роды после кесарева сечения — это безопасный выбор после двух кесарева сечения и разумный выбор после нескольких кесарева сечения для многих семей.

Если бы я составил уравнение, я бы сказал, что ваша решимость в отношении вагинальных родов равна желанию минус сила ваших страхов плюс навыки вашей родовой команды плюс «баланс» вашего тела.

Хочу вытолкнуть своего ребенка — страх разрыва + обучение осознанию дыхания и опытная акушерка, которая может помочь мне избежать разрывов + сбалансированный таз и лучшее кровообращение в промежности, что снижает вероятность разрыва = решимость преодолеть препятствия для вагинальных родов .

Уровень вашего желания сделать плановое кесарево сечение или запланировать вагинальные роды может быть наиболее важным фактором при принятии решения. У Пенни Симкин есть полезная шкала, помогающая принимать решения.

Наслаждайтесь чудом, скрытым в обоих вариантах. Радость можно найти в каждом рождении. Небольшая подготовка и общение могут скрасить ваш ребенок и ваш личный опыт хирургических или вагинальных родов. Уход, ориентированный на мать и ребенка, возможен, если вы поговорите со своей родильной командой, помня о своей цели.

Найдите свой путь к «Да!»

Подарите себе дар воображения целостности. Если ваш таз не сломался в результате аварии, значит, вы не сломаны.Однако многие сломанные тазовые кости можно вылечить. Считайте себя цельным и способным — даже когда сталкиваетесь с сомнениями других людей. Выскажите свое видение и помогите им развеять свои ужасные истории новыми историями о том, что действительно возможно и вероятно — сильном, мощном опыте рождения.

Некоторые родители и, возможно, родственники будут беспокоиться о ваших будущих родах. Вам не нужно переносить их заботы в свое тело и разум. Высокие показатели сегодняшнего кесарева сечения означают, что понимание того, как защитить и поддержать естественные роды, часто отсутствует.Этот недостаток может возникнуть даже у провайдеров. Если ваш врач является экспертом в хирургии, но не имеет опыта спонтанных естественных родов, подумайте о том, чтобы сменить врача на кого-то, кто также обладает навыками для поддержки вагинальных родов. Купите доулу на тот случай, когда она вам понадобится.

Информированное согласие является фактическим. Осознанный отказ — ваше право. Вы можете отказаться от некоторых аспектов своего ухода. Осознавать риск — это не значит бояться рисков. Отпустите идеологию и спросите себя и своего ребенка, что лучше для вас двоих.Вы двое работаете вместе, и то, что приносит пользу одному, обычно приносит пользу другому. Устойчивость — это гибкость, позволяющая противостоять неожиданностям. Независимо от того, хотите ли вы, чтобы роды были полностью «естественными» или нет, поставщику услуг VBAC необходимо знать естественные роды, чтобы знать, нормальные ли у вас роды или требуется ли кесарево сечение, и как помочь сохранить нормальное состояние. Вот где на помощь приходит Spinning Babies.

Как Spinning Babies поддерживает VBAC?

Подход Spinning Babies предполагает использование повседневной активности для поддержки гибкости тела при родах — крестца и таза, связок, мышц — все они двигаются более свободно при выполнении упражнений на полный диапазон движений.
Spinning Babies спрашивает: «Где ребенок?» и предлагает методы балансировки тела и движения матери во время беременности и особенно во время родов, чтобы помочь более длительным, болезненным родам или застрявшему ребенку.
Итак, Spinning Babies — это профилактика и профилактическая подготовка во время беременности. Spinning Babies предлагает интеллектуальные решения для длительных родов, обращаясь к анатомии, в которой ребенок ждет, когда роды затяжные или остановятся.

Эти навыки могут помочь многим пользователям избежать стресса от длительного труда.(Мы не обещаем совершенства.) Можно ли снизить риск разрыва матки? Некоторые разрывы случаются до родов, поэтому правильное питание и баланс тела могут помочь защитить функцию матки даже при наличии рубца. Безусловно, большинство маток прекрасно заживают! У нас нет данных о сокращении разрывов, но у нас есть много счастливых историй рождения!

Родительский класс «Вращающиеся младенцы» покажет вам методы, которые помогут избежать наиболее распространенных неожиданных причин кесарева сечения (при здоровой одноплодной беременности) в наше время.Наше видео посвящено физиологическим родам и не касается эпидуральной анестезии. Но при использовании эпидуральной анестезии вы можете делать все, что вам не нужно в этих техниках.

Боль при родах или кесарево сечение можно уменьшить. Теперь можно наслаждаться рождением. Загрузите наше видео Daily Essentials сегодня, чтобы почувствовать себя комфортно сегодня вечером!

Действия по уходу за собой начинают освобождать место для ребенка. Родители VBAC используют Spinning Babies, чтобы отсортировать предыдущие роды, подготовиться к рождению своей мечты и избежать повторного кесарева сечения.Вы могли бы быть одним из этих родителей.

Боковое освобождение преподается партнеру на родительском видео и доступно для чтения на этом веб-сайте. Используйте это сейчас и во время, чтобы уменьшить боль во время родов. Используйте перед родами регулярно и один раз в начале родов, или если роды становятся трудными или медленными. SLR сглаживает роды от начала до конца и может помочь женщинам решить, что эпидуральная анестезия больше не нужна или нежелательна.

Изучите веб-сайт, чтобы найти драгоценные камни.Узнайте, что делать, когда ребенок находится высоко над тазом, глубоко внутри таза или низко и почти видим. Выпад — отличный прием для преодоления «поперечной остановки», частой причины кесарева сечения, когда ребенок находится глубоко в тазу. Используйте выпад и другие техники позиционирования матери после выпуска на бок. Узнайте, как это сделать, в видео для родительского класса, которое вы можете транслировать. Загрузите его на свое устройство для предстоящих родов, если вы хотите обратиться к нему во время родов.

VBAC — мощный способ сформировать ваше будущее самоощущение.Если у вас есть здоровье, чтобы дать шанс на вагинальные роды, то соберите поддержку, чтобы исследовать роды с помощью собственных способностей.

Spinning Babies® объединилась с подкастом Mommy Labor Nurse, спонсируя эпизод 15: VBAC Карли после двух кесарева сечения. Послушайте, как мама обсуждает свой опыт VBAC после того, как сделала два кесарева сечения и нашла хорошего врача, который поддержал ее желание!

Чего ожидать после кесарева сечения

ФОТО: ISTOCKPHOTO

Мой план рождения ребенка № 2 не прошел по плану. В 9 часов утра я дышала через контролируемые схватки и рассказывала медсестре о том, как я хочу, чтобы на свет появился мой сын: естественные роды без лекарств с минимальными вмешательствами, аналогичные родам моей дочери двумя годами ранее. К 17:30 меня привезли в операционную, где мне было суждено стать одним из 27.5 процентов канадских женщин , которые рожают путем кесарева сечения.

Большинство кесарево сечение выполняется впервые по трем причинам , объясняет Джонатан Танкель, акушер из Эдмонтона и инструктор Университета Альберты: Роды не улучшаются; есть признаки дистресса плода; или ребенок находится не в опущенной голове. Некоторые другие менее распространенные причины включают: плаценту, покрывающую шейку матки или близкую к ней, выпадение пуповины, множественность или аномальную форму таза.В моем случае моим ребенком был ягодичный предлежание Фрэнка, или сначала задница, чего мы не обнаружили, пока я не рожала четыре часа. Я пыталась родить естественным путем, но он не двигался, когда я толкала его, и его пульс слишком долго поднимался слишком высоко.

Для меня и многих других женщин кесарево сечение необходимо для обеспечения наилучшего результата для ребенка и мамы. «Мы по-прежнему считаем вагинальные роды предпочтительным способом родов. Я не думаю, что есть акушер, который с этим не согласился бы », — говорит Танкель.«Мы тщательно продумываем каждое кесарево сечение. Для этого всегда есть причина. Это всегда обсуждается с родителями ».

Тем не менее, Международная сеть осведомленности о кесаревом сечении, некоммерческая правозащитная группа, считает, что текущая частота кесарева сечения слишком высока (Всемирная организация здравоохранения утверждает, что в идеале должно быть от 10 до 15 процентов рождений) и объявила апрель Месяц осведомленности о кесаревом сечении, чтобы помочь избавиться от него.

Теперь, когда я рожала обоими путями, я рекомендовала бы вагинальные роды, когда это возможно.Кесарево сечение — серьезная операция. Для меня это был страшный опыт, даже под наблюдением врача, которому я доверял, а выздоровление дается нелегко. Мне потребовался целый месяц, чтобы без морщин залезать и вставать с постели. В первые недели я не могла даже прижать к себе малышку, чтобы она случайно не ударилась мне в живот. Я все еще не могу ее нести.

Хотя роды у каждой женщины и путь к кесареву сечению различаются, вот как это обычно работает. Вам, вероятно, сделают региональную анестезию — эпидуральную или спинномозговую — чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела.В экстренных случаях можно использовать общий наркоз, но это бывает очень редко. Вы также получите антибиотики через капельницу. «Это снижает риск заражения кожи и матки», — говорит Танкель. Затем медсестра очистит ваш желудок йодом (он может временно окрасить вашу кожу в коричневый цвет) и может использовать электрическую бритву, чтобы быстро подстричь лобковые волосы, чтобы врач мог хорошо видеть. Катетер будет вставлен, чтобы опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не мешал во время операции.

Затем, кое-что, что меня полностью удивило: в некоторых больницах ваши руки могут быть привязаны к операционному столу (другие оставляют их свободными) — сделано, чтобы вы случайно не ударили члена медицинской бригады, когда он держит в руках скальпель. Вокруг операционного поля надевают стерильные простыни, а на груди также можно повесить занавеску. Ваш партнер (который теперь носит чистый больничный халат, маску и кепку) будет приглашен сесть рядом с вашей головой и поддержать вас во время операции.

Первый разрез верхнего слоя кожи называется «разрез бикини», он выполняется поперек живота (очень редко он может проходить вверх и вниз, что известно как разрез по средней линии), ниже, чем вы думаете, намного ниже. ниже, где находится большинство поясов, поэтому шрам не будет виден (даже если вы когда-нибудь будете готовы надеть бикини). Врач разрезает жир и фасцию (соединительную ткань) и отодвигает две мышцы брюшной стенки в сторону, прежде чем прорезать матку. Затем пора родить ребенка, обычно нажимая на верхнюю часть матки.(Некоторые женщины в этот момент чувствуют давление. Я ничего не помню.) Когда ребенок рождается, врачи перерезают пуповину и передают ребенка родителю, медсестре или другому лицу, обеспечивающему уход.

Тенденция к щадящему кесареву сечению означала корректировку традиционных процедур. «Мы движемся к тому, что я называю заботой о семье, пытаясь привлечь родителей», — говорит Танкель. «Одна из вещей — это опустить занавеску, чтобы и партнер, и пациентка могли видеть, как рождается ребенок.«Мой врач вообще не использовал разделяющую шторку, поэтому мой муж мог наблюдать за процедурой, а я могла видеть своего сына, когда врачи подняли его. Другие больницы могут использовать прозрачные занавески или приглашать партнеров наблюдать за происходящим с другой стороны. Также может быть возможность немедленно положить ребенка на маму для контакта кожа к коже в операционной, в зависимости от того, как идут мама и ребенок.

Затем врачи удаляют плаценту с помощью инъекции окситоцина, в результате чего матка сокращается (это иногда также используется при естественных родах).Затем пришло время наложить шов на матку, высосать лишнюю кровь или жидкость вокруг нее и снова закрыть другие слои швами или скобами (в зависимости от больницы). Тем временем медсестры пересчитывают инструменты, чтобы убедиться, что внутри ничего не осталось — я был счастлив услышать это, когда мой врач снова сшил меня.

У меня не было непосредственного контакта кожа к коже со своим мальчиком, как это произошло после вагинальных родов. Оказалось, что его шнур был обернут вокруг его шеи, поэтому ему требовалось немного дополнительного внимания.К тому же меня так сильно трясло (частый побочный эффект анестетиков; некоторые женщины также могут чувствовать тошноту и рвоту), что было небезопасно сразу держать его. Я получила много объятий кожа к коже и возможность кормить грудью, как только меня привезли в палату восстановления. Вся процедура от начала до конца заняла меньше часа.

После того, как действие анестетика закончится, боль можно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных противовоспалительных средств, а иногда и наркотиков.Некоторым матерям вводят инъекцию против свертывания крови — в живот или бедро. Катетер обычно удаляют в течение 8–12 часов (но можно и через 24 часа), поэтому вам придется вставать с постели, хотя бы для того, чтобы пописать. На следующее утро после кесарева сечения я стоял и шел (на самом деле, скорее, медленно).

После выписки из больницы, обычно через 48 часов после рождения, вам понадобится помощь дома. Шесть ступенек в нашем двухуровневом доме казались Эверестом, и в первую неделю я много времени проводил в постели.Уход прошел хорошо, и я смогла сменить подгузники. Однако моей маме и мужу приходилось готовить, ухаживать за нашим малышом и бегать по делам. Нельзя поднимать что-либо тяжелее ребенка в течение двух-шести недель, в зависимости от того, что посоветует ваш врач. «Если вы внезапно сделаете очень тяжелую работу (например, большой ребенок или корзину с бельем) в течение 48 часов, это может увеличить риск разрыва разреза», — говорит Танкель. Вам могут посоветовать не садиться за руль — после операции время реакции замедляется. И все равно придется бороться с послеродовыми кровотечениями и кровянистыми выделениями, которые могут длиться до шести недель — точно так же, как после вагинальных родов.

Спустя почти шесть недель после родов, я с нетерпением жду того, что кажется самым медленным в мире выздоровлением . У меня только сейчас начинаются безболезненные дни. Я регулярно проходил трехкилометровую петлю в течение третьего триместра, вплоть до дня, предшествующего рождению моего сына, но сегодня у меня нет возможности сделать это. Пройти половину этого расстояния утомительно. Мой муж регулярно напоминает мне, что у меня была серьезная операция, плюс я принесла в мир новую жизнь. Он, конечно, прав, и я стараюсь это помнить.

Сегодня синяк вокруг моего разреза исчез, он только немного опух, а мой шрам превратился в красновато-пурпурную линию, которая остается нежной на ощупь и странно немеющей в некоторых местах. По мере того, как этот шрам продолжает исчезать, он будет напоминанием о том страшном, но в конечном итоге счастливом дне рождения моего сына. День, когда, как и в большинстве случаев воспитания детей, любое испытание того стоит.

Подробнее:
5 способов избежать ненужного кесарева сечения
13 вещей, которые нельзя говорить маме, у которой было кесарево сечение
У меня было экстренное кесарево сечение, и мне это понравилось

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Что такое VBAC?

VBAC — это вагинальные роды после кесарева сечения.

Каковы мои шансы на успешную доставку VBAC?

Если вы подходящий кандидат на VBAC, у вас есть хорошие шансы на успех. Конечно, ваши шансы на успех выше, если причина вашего предыдущего кесарева сечения на этот раз не будет проблемой.

Например, у женщины, у которой уже были неосложненные вагинальные роды, а затем было кесарево сечение, когда у ее следующего ребенка был тазовый предлежание, гораздо больше шансов иметь успешный VBAC, чем у женщины, у которой было кесарево сечение после полного расширения и толчка. в течение трех часов со своим первым ребенком, который был маленьким и правильно расположенным.(Если вы родили естественным путем, ваши шансы резко возросли.)

Тем не менее, невозможно с уверенностью предсказать, кто сможет родить через естественные родовые пути и кому в конечном итоге будет выполнено повторное кесарево сечение. Попытка VBAC называется пробными родами после кесарева сечения (TOLAC). В целом, от 60 до 80 процентов женщин, которые пытаются рожать вагинально, делают VBAC.

Если вы решите попробовать, вам понадобится помощник, который поддержит эту идею. Ваш опекун также должен иметь право на прием в больницу, которая разрешает VBAC и где соответствующее покрытие доступно круглосуточно.

Не все больницы соответствуют критериям проведения VBAC. Кроме того, некоторые больницы просто избегают споров — и потенциальных юридических проблем — вокруг VBAC, не разрешая их. Однако чаще всего каждый врач решает, разрешат ли вам роды после кесарева сечения.

VBAC могут вызывать споры, и может быть сложно найти практикующего специалиста, готового помочь в этом. Дайте себе достаточно времени, чтобы осмотреться.

Что сделало бы меня хорошим кандидатом на VBAC?

Согласно данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы являетесь хорошим кандидатом на вагинальные роды после кесарева сечения, если вы соответствуете всем следующим критериям:

Ваш предыдущий разрез кесарева сечения был низко-поперечным разрезом матки (который является горизонтальным), а не вертикальным разрезом в верхней части матки (известный как «классический» разрез) или Т-образным разрезом, что подвергает вас более высокому риску развития матки. разрыв.(Обратите внимание, что тип шрама на животе может не совпадать с шрамом на матке.) Даже если у вас было два низко-поперечных кесарева сечения, вы можете без опасений попробовать VBAC во многих случаях.
У вас никогда не было другой обширной операции на матке, например миомэктомии по удалению миомы.
У вас никогда не было разрыва матки.
У вас нет заболевания или акушерских проблем (например, предлежания плаценты или большой миомы), которые могли бы сделать роды через естественные родовые пути рискованными.
В клинике есть врач, который может контролировать ваши роды и при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение.
В любое время суток есть анестезиолог, другой медицинский персонал и оборудование для оказания неотложной помощи вам или вашему ребенку.

Какие факторы уменьшили бы вероятность того, что у меня будет успешный VBAC?

Быть пожилой мамой
Избыточный вес
Рождение ребенка с предполагаемым высоким весом при рождении (более 4000 грамм, около 8.8 фунтов)
Срок беременности превышает 40 недель
Короткий промежуток между беременностями (18 месяцев или меньше)
Требуется стимуляция родов. Многие методы созревания шейки матки, используемые для стимулирования родов, небезопасны, если у вас было кесарево сечение.

Даже если у вас есть некоторые из перечисленных выше факторов риска, это не значит, что вам не следует пытаться выполнить VBAC. Поговорите со своим практикующим о ваших индивидуальных шансах на успех и тщательно взвесьте преимущества и риски.

Вы также можете использовать этот калькулятор успеха VBAC для определения ваших статистических шансов на успех. После того, как вас доставят в больницу для родов, вы можете использовать эту версию калькулятора VBAC, чтобы учесть состояние шейки матки, добавив в уравнение больше информации.

Помните: если вы решили попробовать VBAC, и у вас не получается, вы всегда можете выбрать кесарево сечение. Точно так же, если вы планируете повторное кесарево сечение, но у вас спонтанно начнутся роды, а в больнице у вас начнутся активные роды, если дела идут хорошо, вы можете попробовать сделать VBAC.

Преимущества VBAC

Успешный VBAC позволяет избежать серьезной операции на брюшной полости и связанных с ней рисков.

Риски хирургического вмешательства включают более высокую вероятность чрезмерного кровотечения, которое в редких случаях может привести к переливанию крови или даже гистерэктомии, а также более высокий риск развития определенных инфекций и повреждения других органов во время процедуры. Все потенциальные осложнения серьезной абдоминальной хирургии увеличиваются с каждым кесаревым сечением, потому что рубцы могут сделать каждую процедуру технически более сложной.

Кесарево сечение требует более длительного пребывания в больнице, чем вагинальные роды, и ваше выздоровление обычно протекает медленнее и вызывает больше дискомфорта.

Если вы планируете иметь больше детей, вы должны знать, что каждое кесарево сечение повышает риск будущих беременностей предлежания и приращения плаценты, при которых плацента имплантируется слишком глубоко и не отделяется должным образом при родах. Эти состояния могут привести к опасному для жизни кровотечению и гистерэктомии.

Риски VBAC

Даже если вы являетесь хорошим кандидатом на VBAC, существует очень небольшой (менее 1 процента) риск того, что ваша матка разорвется в месте кесарева сечения, что приведет к серьезной кровопотере и, возможно, к кислородной недостаточности. для вашего малыша.(Однако большинство разрывов матки не являются катастрофическими — см. Ниже.)

Кроме того, если вы в конечном итоге не сможете родить естественным путем, вы можете выдержать многочасовые роды только для того, чтобы сделать незапланированное кесарево сечение. И хотя успешный VBAC менее опасен, чем запланированное повторное кесарево сечение, неудачный VBAC, требующий кесарева сечения после начала родов, несет больший риск, чем запланированное кесарево сечение.

В случае незапланированного кесарева сечения после родов у вас больше шансов на хирургические осложнения, такие как чрезмерное кровотечение, которое может потребовать переливания крови или гистерэктомии, в редких случаях, а также инфекции матки и разреза.А риск осложнений еще выше, если вам понадобится экстренное кесарево сечение.

Наконец, существует чрезвычайно редкий риск катастрофического разрыва матки, в результате которого у ребенка могут возникнуть осложнения, которые могут привести к долгосрочному неврологическому повреждению или даже смерти. Хотя в целом этот риск очень невелик, он может быть выше у женщин, перенесших неудачную VBAC (что означало бы кесарево сечение после неудачных родов), чем у женщин, у которых были успешные роды через естественные родовые пути или запланированное кесарево сечение.

Какие меры мне потребуются, если я попытаюсь выполнить VBAC?

Изменение сердцебиения вашего ребенка обычно является самым ранним признаком того, что может возникнуть проблема. Поэтому, если вы решите попробовать роды через естественные родовые пути после кесарева сечения, вам, вероятно, понадобится постоянный электронный мониторинг плода. Спросите своего врача, есть ли в больнице, где вы рожаете, есть беспроводной мониторинг плода с поддержкой Bluetooth, который позволяет вам перемещаться по комнате и менять положение во время родов, не теряя при этом сердцебиение плода.

Вам также понадобится капельница (которая есть у большинства рожениц), и вам придется воздерживаться от еды во время родов на случай, если позже вам потребуется экстренное кесарево сечение.