Через сколько можно забеременеть после выскабливания полости матки: Беременность после замершей беременности | Когда можно беременеть после выскабливания

Содержание

Беременность после выскабливания — Клиника МАМА

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.

На протяжении многих десятилетий система выскабливания была, да, к сожалению, и сейчас остается, одним из способов диагностики различных патологий. К этой болезненной процедуре прибегают до сих пор при неблагоприятных процессах в эндометрии, появлении миоматозных узлов, подозрении на злокачественные опухоли.

Создается парадоксальная ситуация: уже давно во всем мире, да и во многих наших лечебных учреждениях, применяются новые диагностические методы.

Такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия. А между тем почти повсеместно в России, и даже в Москве, женщин направляют на эту малоприятную процедуру. Только в одной нашей столице ежедневно делается более 60 тысяч таких операций. А недавно к нам поступила больная, которая перенесла 12 диагностических выскабливаний всего лишь за 1 год.

Что такое диагностическое выскабливание? Можно забеременеть после выскабливания? Это, по сути дела, тот же самый аборт. Только удаляется из органа не плодное яйцо, а слизистая оболочка матки — с тем, чтобы ее потом исследовать под микроскопом.

В книжечке, которая вышла в свет еще 15 лет назад, академики РАМН Г. М. Савельева и В. Н. Серов особо отметили, что только немногим гинекологам, высококлассным специалистам, удается в процессе этой процедуры полноценно выскоблить полость матки. Дело в том, что в этом органе есть множество зон, недоступных для инструмента. В большинстве случаев эти зоны остаются как бы «белыми пятнами» для диагноста. А именно в них-то и развиваются чаще всего искомые врачами патологии — вплоть до рака эндометрия.

Диагностическое выскабливание — грубая процедура. Она влечет за собой воспалительные процессы, обострения заболеваний, развитие внутриматочных спаек, появление миоматозных узлов. А представьте себе, что этим методом диагностируется рак эндометрия? Инструмент, как нож, соскребает поверхностный слой злокачественного образования, нарушает сосудистое русло и способствует тому, чтобы живые элементы опухолей попадали в сосудистый кровоток. Вот такие печальные результаты. Я не говорю здесь о выскабливании полости матки как о лечебной процедуре. Это совсем другое дело, и никто не призывает от него отказываться. А вот диагностика женских заболеваний сегодня должна быть переориентирована на самые современные технологии.

Сейчас в каждой поликлинике или женской консультации имеется ультразвуковой аппарат. С его помощью можно довольно точно определить состояние эндометрия, выявить даже минимальные изменения в матке.

Другой современный путь избежать диагностического выскабливания, еще более эффективный, — гистероскопия. У него столько достоинств, что их даже трудно перечислить в короткой статье. Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики. Для ее проведения не нужно ложиться на 5-7 дней в стационар. В полость исследуемого органа вводится очень тоненькая трубочка с лампочкой на конце, а диагност получает четкое изображение исследуемой полости на телевизионном экране с большим увеличением. Если обнаруживается подозрительный участок, то к нему подводят катетер и специальным методом берут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.

Наш более чем 20-летний опыт показал, что, применяя гистероскопию, мы не только избавляем женщин от неприятнейшей операции, но и значительно ускоряем обнаружение злокачественных новообразований.

По нашим подсчетам, для Москвы было бы достаточно открыть 20 гистероскопических кабинетов, а, допустим, для Калужской области — всего 2-3. И сделать это можно за счет сокращения хотя бы на треть количества коек в гинекологических больницах, которые занимают женщины, обреченные на диагностическое выскабливание Может, московское правительство возьмется за решение этой задачи?

Источник: журнал «Женское здоровье»

Игорь КВАСНИЦКИЙ Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Когда можно беременеть после выкидыша — мнение генетиков

Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.

5 фактов о выкидыше – вы должны это знать

К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:

1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;

2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;

3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;

4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;

5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.

Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»

12500 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения

Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.

765 пар пытались забеременеть в первые 90 дней после выкидыша и в 77% случаев они зачали и родили здорового малыша. У тех пар, кто ждал дольше указанного срока, лишь в 23% случаев родился ребенок. Это доказывает – выясняя, через сколько можно беременеть после выкидыша, отбросьте сомнения — пытайтесь зачать. Ученые доказали – пары не должны выжидать определенный срок. Главное – психологическая и физиологическая готовность к беременности.

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Лечение – обязательна ли чистка

Основная цель лечения во время или после выкидыша — предотвращение кровотечения и недопущение инфекции. Чем раньше срок беременности, тем больше вероятность, что тело самостоятельно избавится от эмбриональной ткани без применения дополнительных медицинских процедур. Если этого не происходит, наиболее распространенным методом для остановки кровотечения является чистка (выскабливание, кюретаж, дилатация).

Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.

Риски после выскабливания

Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.

Осложнения после чистки

Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.

В краткосрочной перспективе это:

чрезмерное кровотечение вскоре после операции;
перфорация матки;
травма шейки матки;
инфекционный процесс и боли в области таза.

В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:

Развитие хронической инфекции;
Спайки (рубцевание тканей) внутри матки.

После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

90 рабочиx дней

Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»

12500 руб

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

Когда можно забеременеть после выкидыша и чистки – отвечаем на вопросы

На вопрос, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, и через сколько дней можно заниматься сексом, ответ вполне объективен. Интим доступен не менее, чем через две недели, после того, как остановится кровотечение и ткани начнут приходить в норму.

В обязательном порядке следует обращаться к врачу, если началась лихорадка, появились выделения из влагалища с неприятным запахом, брюшные и тазовые боли набирают более сильную интенсивность, кровотечение нарастает. В норме кровь может течь около двух недель после чистки с постепенным уменьшением количества выделений. Несколько дней грудь женщины будет отличаться особой чувствительностью.

Хирургический метод лечения выкидыша не несет в себе большего риска возникновения проблем с фертильностью, в большинстве ситуаций не нужно высчитывать, когда можно беременеть после выкидыша на раннем сроке с чисткой или, когда можно зачать после позднего самопроизвольного аборта с кюретажем. Как только организм придет в норму, восстановится овуляция и менструальный цикл, женщина может начинать осуществлять попытки зачать малыша, если готова к этому эмоционально. Период перед зачатием необходимо посвятить восстановлению организма – организовать прием здоровой пищи, употреблять рекомендованные врачом витамины, отказаться от вредных привычек, стабилизировать режим отдыха и сна.

Подготовка к беременности после зб. Можно ли забеременеть после замершей беременности. Почему это происходит

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.

— вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона или .

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.

Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
Общие анализы крови, мочи.
Кровь на группу, резус-фактор.
Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.

Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
Хромосомный анализ.
УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

На группу крови, резус-фактор.
TORCH-комплекс
Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
Будьте физически активными.
Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Замершая беременность — серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.

Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

нарушение анатомии половых органов;
хромосомные аномалии эмбриона;
патология эндометрия;
нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

возраст старше 30 лет;
большое количество выкидышей;
синдром поликистозных яичников;
сахарный диабет;
хронические болезни почек;
антифосфолипидный синдром;
системная красная волчанка;
гипотиреоз;
артериальная гипертензия;
курение;
употребление алкоголя;
наркотическая зависимость;
низкий индекс массы тела;
стрессы;
злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

Генетический анализ . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
Изучение анамнеза . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
Выявление анатомических отклонений . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам — гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
Гормональное обследование . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно — гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
Иммунологическое обследование . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
Поиск инфекции . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
Поиск тромбофилий . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

скорректировать иммунные нарушения;
нормализовать микроциркуляцию;
улучшить метаболизм;
восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

радоновые ванны;
ультразвук;
магнитное поле;
фонофорез лекарств;
низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Забеременеть после замершей беременности

Комментарии

Беременность после ЗБ. ..
Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя…
Замершая беременность
Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку…
Антибиотики при беременности
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков….
Обследование после замершей беременности.
Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё. Ныряем под кат. Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и…
Сохранение беременности

Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности — абортов — во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что…

Тайны зачатия и ранней беременности
Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют…
Беременность.
Под катом Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы. ..
Антибиотики и беременность..
Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном….
Биохимическая беременность
Биохимическая беременность У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не…

беременность при выскабливании и сроки, когда можно планировать зачатие

Выскабливание (чистка, кюретаж) – достаточно распространенная процедура в гинекологической практике. Она относится к одному из видов хирургического вмешательства и предполагает удаление функционального слоя матки. Многих женщин, прошедших через такую манипуляцию, волнует вопрос, как скоро можно забеременеть после выскабливания. Сколько времени в данном случае занимает реабилитация? Какие рекомендации нужно выполнять после операции, чтобы успешно забеременеть? Возможно ли возникновение проблем в результате осуществления данной процедуры? Как проходят беременность и роды после выскабливания?

Зачем проводят чистку, каким образом это происходит?
Чистка матки широко используется в диагностической, лечебной и акушерской практике. Она позволяет не только диагностировать серьезные заболевания женской половой сферы, но и устранять патологические процессы в детородных органах женщины.
Подробная информация о том, что собой представляет выскабливание и каким образом оно осуществляется, представлена в таблице.
Тип чистки Характеристика Цель проведения и показания Описание процедуры
Обычная Удаление слизистой оболочки исключительно внутри маточной полости. Диагностика Гиперплазия и образование полипов в эндометрии; эндометриоз; доброкачественные новообразования в матке; сбой менструального цикла. В качестве обезболивания применяются маски с двуокисью азота или инъекции новокаина. В ряде случаев прибегают к общему наркозу. В процессе проведения операции врач расширяет матку с помощью специального инструмента, затем измеряет ее внутренние параметры. После этого кюреткой выскабливает верхний слизистый слой. В случае необходимости полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию. При осуществлении искусственного прерывания беременности или выскабливания после выкидыша, замирания беременности, родов используется вакуумное изъятие содержимого маточной полости. Таким же образом отсасывают кровь из органа при маточных кровотечениях в результате дисфункции яичников или застойных явлениях. В ходе гистероскопического выскабливания в матку вводится трубка с видеокамерой, с помощью которой после процедуры проверяют, полностью ли была изъята слизистая оболочка. Сразу после проведения чистки на нижнюю область живота пациентки помещается лед.
Раздельная Сначала удаляется слизистая оболочка из шейки матки, затем из ее полости. Полученные биоматериалы помещаются в разные емкости и исследуются по отдельности. Такая мера позволяет определить характер заболевания в каждом из участков органа. Лечение Полипоз; обильные менструальные кровотечения; бесплодие при условии отсутствия явного дисбаланса гормонов и заболеваний половой сферы; кровотечения у пациенток на этапе постменопаузы; спаечный процесс в маточной полости.
Акушерская практика Искусственное прерывание беременности на сроке, не превышающем 12 недель; необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты в результате выкидыша или замершей беременности для предупреждения воспаления; обильное кровотечение на послеродовом этапе, вызванное неполным извлечением плаценты.
Реабилитация после проведенного выскабливания
После чистки, проводимой для устранения последствий замершей беременности, выкидыша и других патологических явлений, как только прекратится действие наркоза, у пациентки могут появиться сильные боли. Они ощущаются, как правило, 2-3 часа. На протяжении последующих 1,5 недель сохраняются слабоинтенсивные боли тянущего характера.
В первые часы после операции возможны обильные кровяные выделения со сгустками крови, постепенно приобретающие мажущую консистенцию. Как правило, такое явление длится не более 10 дней. Слишком быстрое прекращение кровотечения и развитие гипертермического синдрома указывают на возникновение застоя крови и воспаления. В такой ситуации пациентке назначается Окситоцин.
Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты, для выведения остатков крови — спазмолитические. Кроме того, в течение 2-3 дней необходимо принимать антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие воспалительного процесса в матке.
По прошествии 14-дневного срока после операции женщине назначается контрольное УЗИ, позволяющее убедиться, успешно ли прошло выскабливание. Если его результаты выявят неполное извлечение эндометрия, потребуется повторная процедура. Первая менструация после операции начинается через 4-5 недель. Цикл восстанавливается в среднем через 3 месяца.
Через сколько времени после проведения чистки можно планировать беременность?
После проведения выскабливания для устранения последствий замершей беременности, выкидыша или иных патологических явлений проблем с зачатием, как правило, не возникает. Женщина может забеременеть уже через 2-3 недели с момента выскабливания. Несмотря на это, большинство гинекологов рекомендует отложить это событие на более длительное время. Такая мера объясняется тем, что женскому организму требуется определенный период для восстановления, при котором следует пользоваться надежными методами контрацепции.
Особенности подготовки к зачатию после выскабливания
По прошествии какого времени можно беременеть после проведенной операции? Считается, что в большинстве случаев для полного восстановления женского организма в данной ситуации достаточно 3-месячного срока. Однако этот период зависит от того, по какой причине было проведено хирургическое вмешательство.
В таблице представлены сведения о том, когда и как правильно начать готовиться к зачатию после выскабливания.
Цель проведения чистки Когда можно начать планировать беременность, месяцы Особенности планирования после выскабливания
Устранение последствий замершей беременности, выкидыша 6 Этапы подготовки включают следующие пункты:
выяснение и устранение причины патологического явления, вызвавшего необходимость проведения операции;
принятие мер по предупреждению рецидива;
проведение полного медицинского обследования;
курсовой прием витаминных комплексов;
укрепление организма с помощью спорта, полноценного отдыха и питания;
избегание стрессовых ситуаций.
Искусственное прерывание беременности 3
Удаление полипа 2
Устранение гиперплазии эндометрия, эндометриоза 6
Какие проблемы могут возникнуть при планировании беременности после проведенной чистки?
Планируя беременность после выскабливания, каждая женщина может столкнуться с появлением следующих негативных явлений:
рецидив заболевания, ставшего поводом для проведения чистки;
малокровие;
сбой гормонального фона;
нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов;
возникновение угрозы прерывания беременности на ранних сроках;
предлежание плаценты на поздних этапах гестации.
Перечисленные проблемы могут возникнуть в том случае, если женщина забеременела раньше рекомендуемого срока, т.е. в течение первых 6 месяцев после чистки. При появлении признаков беременности следует немедленно обратиться к врачу, который оценит ситуацию и назначит пациентке поддерживающую терапию. Данная мера позволит нивелировать недостаточную выработку прогестерона женским организмом.
Течение беременности и роды после выполнения чистки
Если женщина, перенесшая чистку, выполняла все рекомендации лечащего врача, процесс вынашивания и рождения ребенка не должен быть омрачен какими-либо проблемами. Несмотря на это, существуют определенные факторы, которые могут поставить беременность под угрозу срыва:
Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности и предлежания плаценты. Это может произойти в случае слишком быстрого оплодотворения, когда внутренний слизистый слой матки не успел полностью восстановиться. В данной ситуации требуются постоянное наблюдение врача и поддерживающее лечение.
Нарушение целостности мышц шейки матки. Такое возможно, когда кюретаж осуществлялся у ранее не рожавшей пациентки. Такое явление может привести к выкидышу во II триместре гестации. Заранее диагностировать данную патологию практически невозможно, поэтому лечебные меры обычно принимаются только при следующей беременности.
Нарушение психоэмоционального фона. Будущая роженица, тяжело перенесшая операцию, испытывает сильные негативные эмоции, опасаясь за жизнь ребенка в утробе. Тем самым она неосознанно может спровоцировать возникновение патологических явлений. В данном случае требуется помощь психолога.
<noscript><img src='/800/600/https/temperaturka.com/wp-content/uploads/b/0/b/b0b23a29dd1397a344c4244a33623f46.jpg' style='float: right;' /></noscript> youtube.com/embed/NMLTUyjkRhU?wmode=transparent&autohide=1&controls=1&disablekb=0&showinfo=1&fs=1&iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autoplay=0″ sandbox=»allow-scripts allow-same-origin allow-presentation allow-popups»/>
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Неразвивающаяся беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика
ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Внутриматочное введение противоспаечного барьера 2300
Установка Ворд-катетера при кистах бартолиневой железы 12500
Марсупиализация кисты бартолиновой железы 7000
Удаление инородного тела (ВМС) под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и цитологического мазка — отпечатка с ВМС) 19000
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (без стоимости анестезии и гистологии) 10500
Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000
Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и гистологии) 24500
Вакуумная аспирация полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000
Гистероскопия
Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии) 17000
Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии) 19000
Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии) 24000
Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 29000
Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия-иссечение внутриматочных синехий 1-2 степени (без стоимости анестезии и гистологии) 28500
Гистерорезектоскопия-рассечение внутриматочной перегородки до 2 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 34000
Гистерорезектоскопия с консервативной миомэктомией субмукозного узла до 3 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 36500
Гистерорезектоскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 28000
Гистерорезектоскопия при внутриматочной патологии 2 категории сложности (без стоимости анестезии и гистологии) 35000
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000
Послеоперационный период после гистероскопии — DocDoc.
ru
Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.
Послеоперационный период

Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.
В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.
Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.
Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.
Что нельзя делать после гистероскопии?

В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:
исключить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
не посещать бассейны, бани и сауны;
соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.
Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.
Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.
УЗИ после процедуры
Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.
Когда можно беременеть после гистероскопии?
Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.
Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2019
Рубцевание матки
Что такое рубцевание матки
Внутриматочные спайки, также известные как синехии или рубцовая ткань, представляют собой полосы фиброзной рубцовой ткани, образующиеся внутри матки. Рубцовая ткань влияет на функциональную оболочку матки и может быть причиной бесплодия.
Матка состоит из трех слоев: внешнего слоя (сероза), среднего мышечного слоя (миометрий) и внутреннего слоя (эндометрия). Внутренний слой содержит подкладку, которая линяет раз в месяц во время менструации.Это также место, где зародыш имплантируется и перерастает в беременность.
Рубцы на матке возникают в результате травмы слизистой оболочки в результате процедуры и / или воспаления. Уровень рубцевания наиболее высок, когда операция на матке проводится на фоне инфекции. Возможные причины рубцевания:
Хирургический :
Расширение и выскабливание при предшествующем аборте, невынашивании беременности, задержке плаценты после родов, аномальном маточном кровотечении
Кесарево сечение
Миомэктомия
Воспаление / инфекция :
Эндометрит — инфицирование полости матки
Другие инфекции (хламидиоз, туберкулез, шистосомоз)
Симптомы:
Рубцевание матки, вызывающее симптомы, называется синдромом Ашермана.Симптомы могут включать более легкий период, «гипоменорею» или отсутствие менструации, «аменорею». Рубцовая ткань может вызывать циклическую боль в области таза из-за попадания менструальной крови в матку. Это также может вызвать повторную потерю беременности или невозможность зачать ребенка.
Как это вызывает бесплодие ?:
Рубцы на матке снижают возможность забеременеть, так как уменьшают кровоснабжение слизистой оболочки эндометрия. Это также может привести к полному рубцеванию полости. Здоровый эндометрий важен для имплантации эмбриона.Рубцовая ткань также может быть физическим препятствием для проникновения сперматозоидов в верхнюю часть матки для оплодотворения овулированной яйцеклетки.
Обработка:
Рубцы на матке можно увидеть на изображениях, таких как гистеросальпингограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок таза, УЗИ органов малого таза и сонограмму солевого раствора, которая представляет собой УЗИ со стерильной водой. Лучше всего это оценить с помощью гистероскопии, хирургической процедуры, при которой камера заглядывает внутрь матки.
Лечение:
Лечение рубцевания матки — это удаление рубцовой ткани во время гистероскопии.После процедуры баллонный катетер обычно на короткое время помещается внутрь матки и назначается терапия эстрогенами для уменьшения реформирования рубца. Частота рецидивов может достигать 33% при спайках от легкой до умеренной степени и 66% при спайках тяжелой степени. Эту процедуру должен выполнять опытный хирург или репродуктолог. Успешное лечение может привести к беременности: ранее сообщалось о 40-80% случаев и 30-70% живорождений.
Синдром Ашермана — WHRIA
Что такое синдром Ашермана?
Названный в честь доктора Ашермана, израильского гинеколога, который впервые описал это состояние в середине двадцатого века, синдром Ашермана — это снижение или отсутствие менструации по любой причине, кроме нехватки гормонов (менопауза).Уменьшение менструального цикла вызвано образованием рубцовой ткани внутри шейки матки и матки. Рубцовая ткань может образоваться в результате недавней беременности или родов, инфекции, воспаления или любой гинекологической хирургической процедуры.
Синдром Ашермана поддается лечению. Познакомьтесь с некоторыми из детей, чьи мамы прошли успешное лечение у профессора Ванкейли в WHRIA.
Посмотрите это короткое обучающее видео от Международной ассоциации Ашермана.
Что вызывает синдром Ашермана?
Большинство случаев (более 95%) связаны с инфекциями или осложнениями хирургических вмешательств на беременной или недавно беременной матке.Вероятность развития синдрома Ашермана увеличивается в тех случаях, когда у матери случился выкидыш, прерывание беременности между 12 и 20 неделями или если хирургическая процедура должна быть повторена. Некоторые женщины могут родиться с генетической предрасположенностью к образованию плотных шрамов, и возраст тоже может иметь значение.
Рубцовая ткань чаще всего образуется на внутренних поверхностях матки, которые не регенерируются каждый месяц, например на цервикальном канале (вход в полость) и устье маточных труб (вход в маточные трубы).Также известно, что он образуется на эндометрии, поскольку во время беременности способность эндометрия реагировать на травмы снижается.
Синдром Ашермана может развиться в небеременной матке и может возникнуть в результате хирургического удаления миомы (миомэктомии). Миома вызывает увеличение всей матки, растягивая кровеносные сосуды и делая их уязвимыми для закупорки при удалении миомы, так как они неизбежно уменьшаются до размеров. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ этот участок ткани отмирает и образуется рубец.
Существуют также теории о том, что лучевая терапия таза может привести к образованию рубцов, поскольку она может уменьшить приток крови к матке, а яичники могут производить меньше эстрогена после радиационного воздействия.
Как узнать, что у меня синдром Ашермана?
Вы заметите уменьшение или отсутствие менструальных выделений. Если у вас все еще есть менструация, вы можете испытать легкую или сильную боль, так как маточная мышца должна работать больше, чтобы протолкнуть менструальную жидкость через рубцовую ткань.Госпитализация может потребоваться, если образуется гематометра, по сути, большой синяк внутри матки, чтобы уменьшить давление, вызванное скоплением менструальной жидкости.
Также вполне возможно, что у многих женщин с синдромом Ашермана вообще нет никаких симптомов, или изменение кровотока настолько незначительно, что они не замечают этого.
Могу ли я забеременеть, если у меня синдром Ашермана?
В настоящее время неясно, оказывает ли рубцевание на матке значительное клиническое влияние на фертильность или менструальную функцию.Если вы недавно перенесли хирургическую операцию на матке или заметили, что ваши месячные намного легче или более болезненны, чем обычно, и у вас возникают трудности с зачатием, вам следует записаться на прием к терапевту, чтобы организовать гистероскопию в WHRIA. Недавний аудит женщин, которые прошли курс лечения у доктора Ванкаилли, показал более 80% успешных беременностей. Посмотрите на некоторых из младенцев выше!
Каковы стадии синдрома Ашермана?
Стадия I
Незначительное рубцевание цервикального канала или полости матки.
Если это не касается определенной области матки, называемой перешейком, это будет незначительно влиять на нормальную функцию матки, и лечение не является существенным.
Однако, если рубец затрагивает перешеек, это может существенно повлиять на функцию эндометрия, и вам следует обратиться за лечением.
Большинство женщин могут снова забеременеть.
Стадия II
Мы чаще всего видим пациентов на этой стадии заболевания.
Будет непроходимость внутреннего зева, крошечной части шейки матки, которая открывается в матку и легко блокируется.
У некоторых женщин эта преграда составляет лишь доли миллиметра, у других она может растягиваться на несколько сантиметров.
Если рубцевание затрагивает самый нижний конец полости матки (перешеек), менструальной крови и боли не будет.
В некоторых случаях женщины могут испытывать легкие спазмы без кровотечения, хотя это случается не так часто.
Вероятность повторного зачатия у женщин с синдромом Ашермана II стадии превышает 60%.
Стадия III
Обычно матка сокращается, и более 50% ее блокируется рубцовой тканью.
Также может быть закупорка одного из отверстий трубы.
Чем больше шрам, тем труднее его лечить.
Как правило, вероятность успешного зачатия и родов у женщины составляет менее 30%.
Стадия IV
Более 75% матки заблокировано и она меньше по размеру.
Лечение на этом этапе требует многократных посещений и малоэффективно.
С внедрением технологии стволовых клеток в будущем результаты могут улучшиться.
Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам по WHRIA
Кликните сюда
Как лечится синдром Ашермана?
Наш протокол лечения является результатом более чем 20-летнего опыта.Мы наблюдали отличные результаты: у большинства женщин менструальный цикл вернулся к нормальному, а более 60% женщин смогли снова зачать ребенка.
Независимо от стадии синдрома Ашермана, которую вы представляете, мы организуем встречу с одним из наших опытных врачей, в идеале, чтобы он приходился на раннюю фазу вашего менструального цикла. Таким образом, если потребуется операция, ее можно будет провести в следующие дни. Мы проведем ультразвуковое исследование вашей матки, чтобы определить местоположение и степень рубцевания, а также скрининг на другие состояния, такие как кисты яичников или поражения шейки матки, которые могут вызвать осложнения во время операции.
Операция будет назначена между 3 и 12 днями менструального цикла. Чтобы снизить риск заражения, мы назначим антибиотики, которые следует начинать принимать за два дня до операции и в течение пяти дней после нее.
Типичная процедура лечения синдрома Ашермана:
Вы будете помещены под общую или местную анестезию
После того, как вы получите успокоительное, в матку через шейку матки вводится телескоп, называемый гистероскопом (разрезы не производятся) отмечается наличие и степень рубцевания.
Иногда невозможно сразу заглянуть внутрь матки, и используется сонография или рентген. Мы будем использовать рентгеновские лучи только в тех случаях, когда сонография не позволяет ограничить ваше потенциальное воздействие радиации.
Микроножницы используются через гистероскоп, чтобы начать удаление рубцовой ткани.
Хирург медленно открывает все карманы нормальной слизистой оболочки эндометрия, чтобы восстановить почти нормальную полость.
Обычно в течение следующих трех недель вы будете принимать препараты эстрогена, чтобы стимулировать восстановление эндометрия и рост новых мелких сосудов, а также снизить вероятность образования рубцов.
Гель с гиалуроновой кислотой помещается в матку, чтобы способствовать заживлению и поддерживать физический барьер между передней и задней стенками матки.
Если у вас есть продвинутые рубцы (некоторые случаи стадии II и большинство случаев стадии III и IV), вам может потребоваться пройти процедуру дважды. Вы будете принимать добавку эстрогена между двумя операциями с интервалом от четырех до 12 недель.
После того, как вы перестанете принимать добавку эстрогена, менструация обычно возобновляется через 10-40 дней.
После спонтанной менструации мы сделаем еще одно УЗИ, чтобы убедиться, что матка функционирует нормально. Мы рекомендуем повторить операцию, если ультразвуковое исследование показывает наличие стойких рубцов или если менструация не возникает спонтанно в течение трех месяцев после первой операции.
На стадиях III и IV мы всегда будем выполнять повторное ультразвуковое исследование, внимательно следя за остаточным эндометрием.
Хирургическое лечение поздних стадий синдрома Ашермана быстро развивается, и вы получите лечение, адаптированное к вашим симптомам.В настоящее время мы предпочитаем использовать активированные тромбоциты из вашей собственной крови, которые вводятся в хирургически созданную полость матки и могут обеспечить улучшенный результат.
Примечание: WHRIA участвует в клинических исследованиях, что означает, что мы можем время от времени изменять наш протокол лечения.
Мифы о синдроме Ашермана… развенчаны
Миф: Синдром Ашермана вызывается агрессивным соскабливанием матки после выкидыша.
Факт: Нет никаких научных оснований для подтверждения этого мифа, хотя существует связь между неполной процедурой после выкидыша и образованием рубцовой ткани.Мы рекомендуем сделать УЗИ, чтобы определить, прошла ли процедура успешно.
Миф: Мне понадобится всего одна операция по удалению рубцовой ткани.
Факт: Количество необходимых операций будет варьироваться от пациента к пациенту и зависит от места и степени рубцевания. Более половине женщин требуется только одна операция, в то время как другим требуется до шести, и мы рекомендуем УЗИ, чтобы определить восстановление полости.
Миф: Как только мои шрамы будут удалены, я могу сразу же забеременеть.
Факт: Мы рекомендуем дождаться одного нормального менструального цикла после того, как вы прекратили прием гормональных добавок и получили подтверждение от врача, что полость вернулась в нормальное состояние. Мы также рекомендуем попробовать в течение как минимум шести месяцев, прежде чем проводить дальнейшие испытания.
Миф: После лечения я смогу родить ребенка только через кесарево сечение
Факт: В этом мифе нет общего правила, и он будет зависеть от того, вторглась ли плацента в стенку матки или не. Плановое кесарево сечение рекомендуется только при подозрении на патологическую плаценту.
Миф: Синдром Ашермана — это пожизненное заболевание
Факт: Хотя мы можем удалить рубцы внутри матки, к сожалению, покрытая рубцами матка остается покрытой рубцами маткой. Лечение может улучшить анатомию, позволяя наступить беременность, однако изменения, затрагивающие более глубокие слои матки, вероятно, сохранятся в определенной степени.
Миф: Синдром Ашермана нужно лечить всегда
Факт: Если у вас нет болезненных симптомов и вы уверены, что больше не хотите иметь детей, тогда нет необходимости лечить синдром Ашермана.Сама рубцовая ткань не причинит вреда, хотя до наступления менопаузы у вас может быть меньше менструаций или меньше.
Если у вас есть особые вопросы к нашим специалистам по WHRIA
Кликните сюда
Расчесывание эндометрия и ЭКО
Расчесывание эндометрия — это метод, используемый для улучшения способности эмбриона имплантироваться в матку после оплодотворения in vitro. Он включает в себя поверхностное ранение слизистой оболочки матки, чтобы улучшить восприимчивость матки к эмбриону.
Почему используется расчесывание эндометрия?
В 2005 г. количество циклов вспомогательных репродуктивных технологий в США, Австралии, Новой Зеландии и Европе превысило 600 000, однако только ̴30% из них были успешными. Считается, что имплантация эмбриона является наиболее важным фактором, влияющим на беременность.
Расчесывание эндометрия предлагается женщинам, которые не смогли забеременеть после нескольких неудачных раундов ЭКО, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества и без четких причин отсутствия успеха.
Хотя некоторые исследования показывают, что расчесывание эндометрия может удвоить шансы забеременеть, убедительные научные данные о его преимуществах и знаниях основных механизмов ограничены. Поэтому мнения врачей разделились, и его использование у пациентов, впервые проходящих ЭКО, не поддерживается.
Биопсия эндометрия. Кредит изображения: Corbac40 / Shutterstock
Как работает расчесывание эндометрия?
Эндометрий — это слой ткани, выстилающий внутреннюю часть матки.Чтобы женщина забеременела, к этой подкладке должен прикрепиться эмбрион (это называется имплантацией). Неудача имплантации считается основным фактором, влияющим на фертильность человека, и обычно объясняется недостаточной восприимчивостью матки.
Неясно, как именно работает расчесывание эндометрия, но считается, что расчесывание слизистой оболочки матки может вызвать воспалительную реакцию, аналогичную царапине на коже. Последующий процесс ремонта может улучшить шансы имплантации на:
Высвобождение факторов роста, гормонов и провоспалительных цитокинов, которые делают новообразованную слизистую оболочку более восприимчивой к имплантирующемуся эмбриону
Активация генов, важных для подготовки эндометрия, которые иначе не могут быть включены во время попытки имплантации.
Было показано, что механическое разрушение эндометрия модулирует генетическую экспрессию факторов, важных для имплантации, включая ламинин альфа 4, интегрин альфа 6, матриксную металлопротеиназу 1 и гликоделин А.
Когда проводится расчесывание эндометрия?
Оптимальное время для женщины для прохождения этой процедуры — вторая часть цикла до начала лечения ЭКО.
Процедура
Расчесывание эндометрия — это просто, недорого, малоинвазивно и занимает всего 15-20 минут.Он выполняется амбулаторно и представляет собой тот же метод, который используется для взятия образца при биопсии эндометрия.
Гибкий катетер шириной 3 мм вводится через шейку матки в полость матки, затем перемещается вперед и назад и поворачивается, чтобы вызвать некоторое разрушение слизистой оболочки матки.
Возможные побочные эффекты
В целом расчесывание эндометрия — безопасная процедура. Не требует анестезии. Возможные побочные эффекты включают:
Легкое кровотечение
Кратковременные спазмы в животе после
Инфекция таза или перфорация матки, в редких случаях
Прерывание беременности на ранних сроках, особенно во второй половине менструального цикла
Инфекция таза возникает в результате распространения инфекции из шейки матки в полость матки. Это может стать очевидным через 10 дней после процедуры. Перед расчесыванием эндометрия женщинам рекомендуется пройти обследование на хламидиоз.
Доказательства выполнения расчесывания эндометрия
Исследования на животных показали усиление восприимчивости эндометрия в результате расчесывания эндометрия. С другой стороны, испытания на людях показали противоречивые результаты.
Вероятно, это связано с различиями в исследуемой популяции, устройством, используемым для расчесывания, временем травмы (лютеиновая или фолликулярная фаза) и частотой.Каждый из этих факторов может повлиять на успех или неудачу попыток имплантации.
Кокрановский обзор девяти рандомизированных испытаний с участием 1512 женщин с необъяснимой субфертильностью показал общую пользу от расчесывания эндометрия. Тем не менее, обзор также указал на значительные ограничения для включенных исследований и предостерегал от того, чтобы делать уверенные выводы из этих результатов. Авторы также подчеркнули важность уравновешивания возможных выгод и потенциальных рисков. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, значительно ли увеличивает шансы на беременность при ЭКО расчесывание эндометрия.
Дополнительная литература
Плюсы и минусы D&C после выкидыша
Дилатация и выскабливание (D&C) — это хирургическая процедура, используемая для удаления любых оставшихся тканей матки после выкидыша или аборта. Во время процедуры используется приспособление в форме ложки, называемое кюреткой, для осторожного соскабливания слизистой оболочки стенки матки. . Всасывание также может быть использовано для облегчения процесса.
В некоторых случаях D&C считается медицинской необходимостью. Например, если у вас сильное кровотечение после выкидыша, эта процедура — самый быстрый способ остановить кровотечение и предотвратить гиповолемию (чрезмерную кровопотерю) и анемию.
В неэкстренных ситуациях, включая неполный выкидыш, D&C не может считаться необходимым с медицинской точки зрения. В этом случае вы можете позволить выкидышу протекать в своем собственном темпе вместо D&C.
Решение между разрешением выкидыша протекать естественным путем (часто называемым выжидательной тактикой) или использованием D&C для облегчения процесса — это невероятно личное решение, которое следует обсудить с врачом. Если вы пытаетесь решить, является ли D&C правильным выбором для вас, вот более подробный обзор плюсов и минусов D&C после выкидыша.
Взвешивая преимущества D&C
Когда вы взвешиваете риски и преимущества D&C, примите во внимание рекомендации врача.Они помогут вам принять обоснованное и безопасное решение. Есть несколько потенциальных преимуществ использования D&C после выкидыша.
Укорачивает физический процесс
D&C — это разовое плановое мероприятие, тогда как естественный выкидыш может растянуться на несколько дней и даже недель. Помимо уменьшения физических симптомов, таких как кровотечение и спазмы, в некоторых случаях женщины могут выбрать D&C, потому что это помогает им преодолеть непосредственную эмоциональную травму выкидыша. Взаимодействие с другими людьми
Минимальная физическая боль
D&C может проводиться под анестезией или седативным действием, также могут быть назначены обезболивающие. У некоторых людей возникают легкие судороги после завершения D&C, но обычно они физически способны вернуться к своему обычному распорядку дня в течение дня или двух.
снижает определенные риски
Есть риски, связанные с неполным выкидышем. Например, остатки беременности могут вызвать длительное кровотечение и инфекцию. D&C обычно считается безопасным, но, как и любая операция, он также несет в себе определенные риски.Большинство возможных осложнений D&C поддаются лечению.
Беременность остается незаметной
Наблюдение за остатками беременности (включая остатки гестационного мешка и потенциально узнаваемые останки плода) может сделать выкидыш еще более травматичным. Во время D&C вы не увидите удаляемую ткань.
снижает вероятность повторных процедур
Если у вас выкидыш и кровотечение продолжается, ткани не полностью отошли или у вас развивается инфекция, вам потребуется медицинское вмешательство (в том числе D&C) для предотвращения осложнений. D&C сразу же позаботится о многих медицинских потребностях.
Маловероятно, чтобы повлиять на будущую беременность
Исследования не подтверждают четкой связи между D&C и повышенным риском осложнений (включая преэклампсию, отслойку плаценты, неправильное предлежание, кровотечение в первом триместре или выкидыш) при будущих беременностях.
Каждый человек, переживший выкидыш, будет горевать по-разному. Не существует «правильного» или «неправильного» способа реагировать на выкидыш, и то, как вы относитесь к этому процессу, может повлиять на курс лечения, который вы выберете в неэкстренной ситуации.При выборе вариантов вы можете и должны учитывать как свое физическое здоровье, так и эмоциональное благополучие.
Оценка рисков D&C
Как и при любой другой медицинской процедуре, существуют возможные риски и осложнения D&C.
Это клиническая процедура
Хотя D&C является минимально инвазивным, некоторые люди предпочитают позволить природе идти своим чередом, если у них происходит выкидыш, вместо того, чтобы проходить процедуру, которая кажется «слишком клинической» или подвергающей их анестезии.
Может заставить потерю чувствовать себя поспешно
Человеку, у которого случился выкидыш, может казаться, что D&C стирает свидетельства его потери и эффективно ускоряет процесс горевания. Естественный выкидыш, независимо от того, сколько он длится, может позволить им постепенно обработать потерю в тандеме с потерей родовых тканей.
Возможны серьезные осложнения
D&C иногда может привести к сильному кровотечению, инфекции и пункции матки или кишечника.Процедура также была связана с редким заболеванием, называемым синдромом Ашермана, при котором в полости матки образуются полосы рубцовой ткани (спайки). Хотя эти результаты встречаются редко, любой человек, рассматривающий D&C, должен знать о возможности этих осложнений. .
Малый риск цервикальной недостаточности
Цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) — это ослабление шейных мышц и тканей. Слабость может вызвать преждевременное расширение шейки матки, что может увеличить риск преждевременных родов или выкидыша. Исследования показали, что цервикальная недостаточность и риск преждевременных родов чаще связаны с повторными процедурами D&C.
Слово от Verywell
Выкидыш может быть эмоционально разрушительным. Принятие решения о медицинской помощи в это время — не всегда легкий выбор.
При оценке плюсов и минусов D&C по сравнению с естественным выкидышем постарайтесь в первую очередь сосредоточиться на безопасности. Если отказ от D&C может причинить вам вред, выбор может быть сделан за вас.Однако это не значит, что вам нужно спешить с горечью по поводу потери.
Если вы не уверены, какой вариант вам подходит, обратитесь за помощью к врачу. Они могут провести вас через процесс принятия решения и гарантировать, что вы получите необходимую физическую и эмоциональную помощь после этого.
Процедура, риски, восстановление и многое другое
Абляция эндометрия — это процедура, предназначенная для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).
Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас очень обильные менструации и их нельзя контролировать с помощью лекарств.
По данным клиники Майо, медицинские работники считают менструальные выделения слишком обильными, если тампон или гигиеническая прокладка обычно пропитываются в течение 2 часов.
Они также могут порекомендовать эту процедуру, если вы испытываете:
сильное менструальное кровотечение, которое длится 8 дней или дольше, в соответствии с клиникой Мэйо
кровотечение между периодами
анемия в результате менструации
Хотя в большинстве случаев В случаях, когда слизистая оболочка эндометрия разрушается, ее отрастание может происходить как в норме, так и в аномальных условиях.У более молодых женщин отрастание тканей может произойти спустя месяцы или годы.
Эта процедура помогает многим женщинам, но не всем рекомендуется. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.
Перед тем, как записаться на прием, ваш лечащий врач запросит у вас историю приема лекарств, включая информацию об имеющихся у вас аллергиях.
Если вы и ваш лечащий врач решите продолжить процедуру, они обсудят с вами все аспекты процедуры заранее.Это включает в себя то, что вы должны и не должны делать в предшествующие дни и недели.
Стандартные предоперационные протоколы включают:
прохождение теста на беременность
удаление ВМС, если у вас есть одна
, которую проверяют на рак эндометрия
Возможно, вам потребуется предварительно истончить слизистую оболочку матки перед проведением процедуры более эффективно. Это можно сделать с помощью лекарств или с помощью процедуры расширения и кюретажа (D и C).
Не все процедуры абляции эндометрия требуют анестезии.Согласно Johns Hopkins Medicine, если требуется общая анестезия, вас попросят прекратить есть и пить за 8 часов до процедуры.
Также могут быть сделаны дополнительные предварительные тесты, такие как электрокардиограмма.
Абляция эндометрия — это не процедура стерилизации, но обычно так и есть. Хотя ваши репродуктивные органы остаются нетронутыми, зачатие и успешная беременность после этого маловероятны.
Если вы планируете завести детей, вам следует дождаться этой процедуры.Перед процедурой вам следует обсудить свои репродуктивные возможности со специалистом по бесплодию.
Ваш лечащий врач может проверить качество и количество яйцеклеток с помощью анализа крови на антимюллеровский гормон (АМГ) или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если ваши яйца хорошего качества, вы можете заморозить яйца или оплодотворенные эмбрионы перед процедурой.
Хотя не гарантируется, что замороженные яйца или эмбрионы приведут к беременности, их наличие может предоставить эту возможность позже.Суррогатная мать может вынести беременность за вас.
Если замораживание яйцеклеток или эмбрионов невозможно, вы можете использовать донора яйцеклеток и суррогата для зачатия. Если вы можете отложить процедуру до тех пор, пока у вас не появятся дети, возможно, вы захотите это сделать. Усыновление также является предметом рассмотрения.
Взвешивание этих вариантов, а также необходимость проведения процедуры может показаться ошеломляющим. Может быть полезно поговорить со своим врачом о своих чувствах. Они могут порекомендовать психолога или терапевта, который поможет вам справиться и окажет вам поддержку.
При абляции эндометрия ваш лечащий врач сначала вводит тонкий инструмент через шейку матки в матку. Это расширяет шейку матки и позволяет им выполнять процедуру.
Процедуру можно выполнить одним из нескольких способов. Обучение и предпочтения вашего лечащего врача определяют, какую из следующих процедур он будет использовать:
Замораживание (криоабляция): Тонкий зонд используется для воздействия сильного холода на ткань матки.Ваш лечащий врач помещает вам ультразвуковой монитор на живот, чтобы помочь ему направлять зонд. Размер и форма вашей матки определяют, как долго длится эта процедура.
Подогреваемый баллон: Баллон вводится в матку, надувается и заполняется горячей жидкостью. Тепло разрушает слизистую оболочку матки. Эта процедура обычно длится от 2 до 12 минут.
Нагретая свободно текущая жидкость: Нагретая физиологическая жидкость может свободно течь по вашей матке в течение примерно 10 минут, разрушая ткань матки.Эта процедура применяется у женщин с маточными полостями неправильной формы.
Радиочастота: Гибкое устройство с сетчатым наконечником вводится в вашу матку. Он излучает радиочастотную энергию для удаления тканей матки за 1-2 минуты.
Микроволновая печь: Вставленный зонд и микроволновая энергия используются для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура занимает от 3 до 5 минут.
Электрохирургия: Эта процедура требует общей анестезии.Телескопическое устройство, называемое резектоскопом, и нагреваемый инструмент используются для просмотра и удаления ткани матки.
Тип вашей процедуры частично определяет продолжительность восстановления. Если вам нужна общая анестезия, ваш лечащий врач попросит вас остаться в больнице на несколько часов после этого.
Независимо от того, какую процедуру вы проводите, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после этого.
Вы также должны взять с собой гигиеническую салфетку, которую надеть после завершения процедуры.Поговорите со своим врачом о рекомендациях безрецептурных лекарств для лечения спазмов или тошноты и о том, каких из них следует избегать.
После процедуры у вас могут появиться:
учащенное мочеиспускание в течение примерно дня
спазмы менструального типа в течение нескольких дней
водянистые кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких недель
тошнота
Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью если вы испытываете:
выделения с неприятным запахом
лихорадку
озноб
проблемы с мочеиспусканием
сильное кровотечение
сильные спазмы в животе
Женщинам рекомендуется продолжать использовать противозачаточные средства после абляции эндометрия. Если беременность все-таки наступит, то вероятность выкидыша выше.
Обычно слизистая оболочка эндометрия утолщается в ответ на беременность. Без толстой оболочки эндометрия эмбрион не может имплантироваться и успешно расти. По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать стерилизацию в качестве дополнительной процедуры.
По данным клиники Мэйо, помимо реального риска для фертильности, осложнения от этой процедуры возникают редко.
Эти редкие риски могут включать:
прокол стенки матки или кишечника
инфекция или кровотечение после процедуры
повреждение влагалища, вульвы или кишечника от горячих или холодных аппликаций, используемых во время процедуры
абсорбция жидкости, использованной во время процедуры, в ваш кровоток
Поздняя неудача абляции эндометрия, состояние, при котором эндометрий аномально разрастается после процедуры.
Восстановление может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время позаботьтесь о себе. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете ожидать возобновления повседневной деятельности, а также более интенсивных упражнений и полового акта.
После процедуры ваши месячные должны облегчиться или полностью прекратиться в течение нескольких месяцев.
Если вы не проходили стерилизацию и решили практиковать секс с противозачаточными средствами, вам следует продолжать использовать предпочтительный метод.Контроль над рождаемостью может помочь предотвратить беременность и ее возможные осложнения.
Хотя маловероятно, что вы сможете зачать и вынашивать доношенного ребенка, беременность все же может произойти.
Также важно практиковать секс с презервативами или другим барьерным методом для предотвращения передачи инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Синдром Ашермана — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Klein J, Sauer MV. Синдром Ашермана.В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 308-09.
Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. McGraw-Hill Companies. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1998: 2106, 2108.
Берков Р., изд. Руководство Merck для дома, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1365, 1427.
Jones III H, Wentz AC, Burnett LS., Eds. Учебник гинекологии Новака. 11 изд.Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 358-59.
ОБЗОР СТАТЬИ
Магос А. Гистероскопическое лечение синдрома Ашермана. Репродукция Биомед онлайн. 2002; Дополнение 3: 46-51.
Hucke J, De Bruyne F, Balan P. Гистероскопия при бесплодии — диагностика и лечение, включая фоллопоскопию. Contrib Gynecol Obstet. 2000; 20: 13-20.
Аль-Инани Х. Внутриматочные спайки. Обновление. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 986-93.
СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Yasmin H, Adeghe JH.Тяжелое раннее начало задержки внутриутробного развития (ЗВУР) у женщины с синдромом Ашермана. J Obstet Gynaecol. 2004; 24: 312-14.
Дэвис С., Гибсон М., Холт Е.М. и др. Аменорея, вторичная по отношению к абляции эндометрия, и синдром Ашермана после эмболизации маточной артерии. Clin Radiol. 2002; 57: 317-18.
Pal A, Babinszki A, Vajda G, et al. Диагностика синдрома Ашермана с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2000; 15: 341-43.
Broome JD, Vancaillie TG.Гистероскопическое разделение эрозий при тяжелой форме синдрома Ашермана под рентгеноскопическим контролем. Obstet Gynecol. 1999; 93: 1041-43.
ИЗ ИНТЕРНЕТА
Медицинская энциклопедия: синдром Ашермана. MedlinePlus. Дата обновления: 13.01.2003. 2стр.
www.nlm.nih.gob / medlineplus / ency / article / 001483.htm
Синдром Ашермана. Последнее обновление: 19 августа 2004 г. 4 стр.
www.ashermans.org/
Синдром Ашермана. Международное общество адгезии. Обновлено: март 2003 г.3 стр.
www.adhesions.org/asherman. htm
Полипы матки | Центр фертильности Университета Лома Линда
Обзор полипов матки
Полипы матки — это образования ткани эндометрия, прикрепляющиеся к стенке матки.
Размеры варьируются от нескольких миллиметров (менее половины дюйма) до нескольких сантиметров (дюйма и более).
Полипы матки обычно возникают у женщин в период менопаузы или уже переживших менопаузу.
Полипы могут предотвратить имплантацию эмбриона в матку.
Симптомы полипа могут имитировать симптомы рака эндометрия, в том числе нерегулярные менструации и аномальное кровотечение, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью при первых признаках.
Что такое полипы матки?
Полип матки — это чрезмерное разрастание ткани эндометрия в матке (эндометрий — это внутренняя оболочка матки). Полипы матки часто представляют собой небольшие образования, прикрепленные к стенке матки ножкой. Полипы матки также могут называться полипами эндометрия, поскольку они возникают в эндометрии.
Причина полипов матки
Точная причина полипов матки неизвестна. Колебания гормонов могут быть фактором. Гормон эстроген вызывает утолщение эндометрия каждый месяц и, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Женщины 40 лет более восприимчивы к полипам, чем женщины 20 лет. Вероятность развития полипов увеличивается у женщин с избыточным весом, гипертонией (высоким кровяным давлением) или принимающих тамоксифен (препарат для лечения рака груди).
Симптомы полипов матки
Нерегулярные месячные — наиболее частый симптом полипов. Другие индикаторы могут включать кровотечение между менструациями, обильное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение после полового акта и бесплодие. У других женщин могут наблюдаться только легкие кровотечения или кровянистые выделения или даже отсутствие симптомов.
Диагностика и лечение полипов
У врачей есть несколько методов диагностики и лечения полипов матки.
На гистеросальпингограмме (HSG) рентгенолог вводит краситель в матку и фаллопиевы трубы, чтобы увидеть различные виды тканей и определить размер и протяженность полипов.
Гистероскопия — это процедура, при которой врач вводит зонд через влагалище в матку для исследования полипов. Вставляя инструменты через гистероскопическую трубку, врач также может взять образцы полипов для исследования под микроскопом. Врач также может использовать трубку и специальный инструмент для процедуры, называемой кюретажем, при которой полипы удаляются путем соскабливания со стенки матки.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование может создавать изображения области матки и определять полипы.Для этой техники врач вводит палочку во влагалище, и высокочастотные звуковые волны из палочки затем проецируют изображения области матки на монитор.
Соногистерограмма представляет собой аналогичную процедуру, при которой рентгенолог вводит физиологический раствор в область матки, чтобы надуть матку, как воздушный шар. При таком подходе иногда обнаруживаются полипы, которые могли быть пропущены при стандартном ультразвуковом исследовании.
В более легких случаях другие варианты могут включать:
Просто ждем — небольшие полипы без симптомов могут исчезнуть сами по себе и не могут повлиять на фертильность, что делает ненужным лечение.
Гормональные препараты — некоторые лекарства могут помочь уменьшить полип матки и уменьшить симптомы. Медикаментозное лечение обычно длится непродолжительное время, и симптомы часто возвращаются после того, как пациент прекращает прием лекарств.
Полип матки может содержать раковые клетки. В этом случае ваш врач расскажет вам о следующих шагах лечения. Однако менее 1 процента полипов связаны с раком.
Тем не менее, симптомы полипа матки похожи на симптомы рака эндометрия и других серьезных заболеваний.По этой причине важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Полипы матки после лечения редко рецидивируют. Но когда они появляются, им требуется дополнительное лечение.
Полипы матки и бесплодие
Полипы матки могут действовать как противозачаточное средство так же, как внутриматочная спираль (ВМС), предотвращая имплантацию эмбриона в матку.
Врачи не уверены, почему это происходит, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что организм атакует полипы как инородные элементы.Эта атака может привести к воспалению, что затруднит имплантацию.
Полипы также могут создавать закупорку там, где маточная труба входит в полость матки, не позволяя сперматозоиду найти яйцеклетку для оплодотворения. Полипы также могут блокировать канал шейки матки, напрямую блокируя матку. Полипы также могут способствовать выкидышу.
В любом случае полипы могут играть важную роль в бесплодии. В исследовании 2005 года, опубликованном в медицинском журнале Human Reproduction , женщины, у которых были удалены полипы, смогли забеременеть посредством искусственного оплодотворения примерно в два раза чаще, чем те, кто не подвергался удалению.