Что делать во время родов чтобы не было разрывов: Как избежать разрывов при родах – как правильно рожать, чтобы не порваться во время первых родов

Содержание

Как избежать разрывов при родах. Статья

Говорят, что каждый человек, может выдержать боль приблизительно до 45 del, а женщина во время родов переживает болевые ощущения до 57 del. Специалисты сравнивают болевое ощущение с переломом около двадцати костей одновременно. И что изумительно: после родов женщина быстро забывает об этом моменте. Постичь природу в ее совершенстве и мудрости невозможно. Однако, временами она может быть неблагосклонной к нам. И пусть родовой процесс является естественным, нередко докторам и женщинам не удается избежать многих неприятностей.

Разрывы в родах – не самое страшное явление. Но если от них можно уберечься, то почему бы и не постараться сделать это? А доктора и женщины с опытом говорят: в родах профилактика разрывов помогает почки всегда.

Ниже описанные рекомендации и методы будут полезны всем женщинам, не имеющих к их выполнению совершенно никаких противопоказаний. Но особенно нужно уделить особое внимание этому вопросу женщинам, попадающим в группу риска.

Это будущие мамы, у которых:

есть страх перед родами;
предыдущие роды сопровождались разрезами и разрывами;
ожидается крупный малыш;
развиваются воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
выявлена эрозия.

Разрывы в родах случаются из-за очень низкой эластичности кожи, что часто обусловлено генетически. Однако ухудшают растяжения кожи и другие факторы. Поэтому все профилактические процедуры улучшают эластичность мышц.

До беременности

На этапе планирования зачатия будущая мама может многое сделать, чтобы защитить себя от разрывов при родах. В первую очередь, нужно вылечить все гинекологические осложнения, к тому же это важное условие для благоприятной беременности и рождения крепкого и здорового ребенка.

Тщательное обследование перед родами женщине поможет свести к нулю вероятные осложнения в период беременности. Среди них не малую роль играет кольпоскопия – она позволяет заранее выявить эрозию.

Также познакомьтесь с доктором Кегелем и узнайте разработанные им упражнения для будущих мам. Это улучшит вашу половую жизнь и укрепит тазовые мышцы, на которые припадает большая нагрузка в период прохождения малыша родовыми путями.

В период беременности

Во время беременности упражнения Кегеля также нужны – помните о них.

Также, вы можете делать следующие упражнения, если у вас отсутствуют противопоказаний к этому:

лежа на левом боку, со всей силой втяните в себя анальное отверстие. Потом поднимайте правую ногу, а затем опускайте. Потом проделайте то же самое на правом боку с левой ногой;
между ногами зажмите мячик, со всей силой втяните анальное отверстие и сделайте около 10 шагов туда и назад. Упражнение повторите 10 раз.
скрестите ноги и со всей силой втяните снова анальное отверстие. В таком положении пройдите 10 шагов вперед и обратно. Упражнение повторите 10 раз.
присядьте, колени разведите в сторону, и покачивайтесь, словно пружина или мячик вверх-вниз.
присядьте с расставленными ногами и на пару секунд находитесь в таком положении.
встаньте возле стула, держитесь за его спину, и отводите по очереди одну и другую ногу в сторону.
ходьба с подниманием бедер.

Однако основный залог родов без разрывов является массаж промежности. Его выполняют на любом сроке беременности, а начиная уже с 28 недели – более регулярно и активно. На первых порах хватит одного раза в неделю, а потом количество занятий можно увеличивать.

Для массажа понадобится масло. В продаже существует специальное масло для массажа промежности. Однако вы можете использовать и такие, календуловое, пшеничное, оливковое, миндальное, только прежде посоветуйтесь со специалистом: при герпесе, молочнице существует большой риск воспалений.

Как правило, перед проведением массажа промежности нужно проконсультироваться у врача по поводу возможных противопоказаний.

Более эффективно делать массаж вечером после душа. Вымойте с мылом руки и смажьте маслом пальцы, вход во влагалище и половые губы. Неглубоко и аккуратно введите палец во влагалище и нежно надавливая на стенку проводите им по полукругу влево-вправо. Потом те же движения сделайте с двумя пальцами. Надавливайте до тех пор, когда будете ощущать покалывание и натяжение. И попытайтесь в этот миг, полностью расслабится, не обращая особого внимания на натяжение. Его нужно зафиксировать на две минутки — и отпустить. Кроме того, надо массировать и растягивать малые половые губы.

У вас мероприятие должно занимать не больше 7 минут. Отлично, если это сделает муж.

Во время родов

При родах, чтобы избежать разрывов нужное послушание перед акушером. Постарайтесь выполнять его указания и правильно вести себя во время потуг.

При возможности перед родами поговорите с принимающим роды специалистом. Также прислушивайтесь к своему телу в период родов: оно покажет вам, как правильно облокотиться, повернуться, нагнуться.

А самое важное: не волнуйтесь. Разумеется, это легко говорить. Но позитивный настрой имеет большое значение, так как и физическая подготовка. Женщина под давлением эмоций зажимается, и мышцы не могут свободно растягиваться. От этого страдаете не только вы, но и ваш малыш. Поэтому при родах не взирая, на дискомфорт и боль нужно уметь расслабляться и правильно дышать.

После родов

Тренировки мышц таза не нужно прекращать и после родов. Они послужат профилактикой некоторых осложнений, а именно выпадение прямой кишки и матки. Упругие мышцы матки помогут вам доставлять максимальное удовольствие вашему супругу, да и будущим, если вы надумаете снова родить малыша, физическая подготовка вам пойдет на пользу.

Благоприятных вам родов! Ни разрезов, ни разрывов вам!

Разрывы при родах — причины, как избежать и ухаживать

Когда к предполагаемым родам остается все меньше времени, женщина все чаще и больше думает о самих родах. Кто с радостью, кто с нетерпением — у всех свои переживания, но вместе с тем они имеют общие черты. И обязательно присутствует доля страха, пускай совсем незначительная, но все равно: каждая нормальная роженица переживает за ребенка, и за себя.

Этот страх особенно силен у первородящих — из-за неизвестности. О том, что их ожидает, они знают только теоретически, а теория и практика часто не совпадают. Конечно, у каждой из женщин роды проходят индивидуально, по-своему. Но ведь осведомлен — значит, вооружен. Поэтому знать как можно больше «до» может быть (и, как правило, так и бывает) не просто полезным, а решающим.

Вот, к примеру, разрывов в родах, коих так боятся и опасаются все роженицы, во многих случаях можно избежать. Многое зависит от вашего поведения по время родов и подготовки к ним еще в период вынашивания.

Причины разрывов при родах

Существует ряд располагающих к этому факторов. Но обо всем по порядку.

Вы можете почитать об анатомическом строении мышц малого таза и промежности — это на самом деле очень интересно, потому что этот комплекс мышц крайне важен для любого человека, что уж говорить о женщине, и именно эти мышцы имеют уникальнейшее строение, гениально продуманное природой.

Во время беременности эластичность, форма и даже место расположения многих брюшных и влагалищных мышц несколько изменяются. Организм готовится к прохождению ребенка родовыми путями, обеспечивая более легкое его продвижение, как только может. Помимо прочего, задействованные в этом процессе мышцы немного ослабевают и как бы расходятся в стороны, освобождая дорогу плоду.

Вместе с тем, чтобы контролировать прохождение ребенка родовыми путями и помогать корректировать течение этого процесса, во-первых, женщина должна уметь управлять своими мышцами, а, во-вторых, сами мышцы должны быть готовыми к такой работе, то есть быть максимально эластичными. Последнее свойство во многих случаях заложено генетически: хорошую способность растягиваться и возвращаться в прежнее состояние мышцы обретают наследственно. Правда, ее можно и натренировать — путем усердных тренировок и выполнений специально предназначенных для этого упражнений. Тогда ваши шансы на «безразрывные» роды значительно возрастут. Но в любом случае при определенных обстоятельствах разрывы все равно происходят, потому что любые мышцы имеют предел натяжения.

Итак, помимо хорошей или наоборот эластичности вероятность разрывов в родах зависит от многих других факторов:

Воспаления и инфекции мочевыводящих и половых путей, а также хронические женские болячки: кольпит, вульвовагинит, молочница и другие заболевания увеличивают риски возникновения разрывов в родах, поскольку уменьшают здоровую эластичность тканей.
Неправильные действия роженицы: вы должны знать, как и когда следует дышать и вообще действовать. Внимательно слушайте указания акушерки и спокойно их выполняйте. Преждевременные потуги нередко являются причиной разрывов: в родах наступает момент, который необходимо «передышать», не допуская натуживания.
Стремительные роды: в идеале ребенок должен выходить плавно и медленно: это лучше не только для него, но и для матери, в том числе для предотвращения разрывов. Но бывает, что роды проходят очень быстро. В таком случае их искусственно замедляют, а также дают строгие указания роженице относительно поведения, особенно дыхания и расслабления в это время. Если этапность родов не контролируется, то возможны сильные разрывы.
Отек промежности во время родов: если родовая деятельность протекает вяло или схватки слишком затянулись во времени, может отекать промежность, что приводит к разрывам.
Неправильные действия медперсонала: если акушерка допустит ошибку при изъятии головки и плечиков ребенка из влагалища, то помимо прочего, это может стать также причиной разрыва.
Рубцы от швов: если от предыдущих родов или каких-либо других операций остались швы, почти что наверняка, что в том же месте произойдет разрыв.
«Спортивная промежность»: у многих профессиональных спортсменок мышцы сильно перекачаны, в том числе и мышцы таза и промежности. Это утрудняет их необходимое в родах растяжение, что приводит к разрывам.
Поздние роды: если женщина впервые рожает после 35-ти лет, риск разрывов в родах возрастает.
Анатомические особенности роженицы: в частности — так называемая «высокая промежность», когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет 7-9 см.

Разрыв или разрез: что лучше?

Обычно врачи стараются не допускать разрывов, поскольку рваные края тканей трудно идеально между собой сопоставить для соединения. Это может быть причиной нагноений в швах, слабого их крепления, в будущем могут развиваться различные осложнения, в том числе выпадение матки и так далее. Поэтому, когда наступает критический момент и врач видит, что без разрывов явно не обойдется (а на это ему указывают многие признаки), он делает надрез. В таком случае многих нежелательных последствий удается избежать, а заживают такие раны быстрее и лучше: соединить ровные края резаных тканей можно куда аккуратнее и качественней.

В любом случае после завершения родов врач внимательно осматривает родовые пути на предмет всех разрывов и разрезов (если таковые имеются), оценивает степень их тяжести и послойно накладывает швы: шелковые нити, которые через 4-7 дней необходимо будет снять, либо кетгутовые или викриловые саморассасывающиеся швы, не требующие дальнейшего докторского участия. Зависимо от степени повреждения может применяться анестезия (местная и внутренняя) или же нет (например, в случае разрыва шейки матки, поскольку здесь отсутствуют нервные окончания).

Следует отметить, что разрывы бывают внутренними (внутри влагалища) и внешними (на выходе из него), и что кроме разрывов промежности случаются также разрывы шейки матки при родах и разрывы матки. Последние — куда более серьезные осложнения, которые сопровождаются сильными кровотечениями и могут иметь и летальный исход. Но при выполнении акушерских указаний обычно риски удается миновать.

Как не допустить разрывов в родах?

Об этом следует позаботиться еще задолго до родов. Нельзя сказать, что разрывов можно полностью избежать, но значительно уменьшить риски их возникновения — абсолютно! Самым главным, наверное, фактором является ваша осведомленность о нормально протекающих родах и готовность спокойно и послушно выполнять указания акушерки. Научиться правильно дышать и расслабляться необходимо заранее. Только так вы поможете себе и малышу пережить этот естественный, но нелегкий процесс с минимальным ущербом и предотвратить искусственное в него вмешательство.

Очень полезно проводить гимнастику влагалищных мышц, смысл которой в их поочередном напряжении и расслаблении. Известные упражнения Кегеля вообще полезны каждой женщине и способны не только прекрасно подготовить мышцы и таз к родам, но и существенно улучшить сексуальную жизнь.

Очень удобно, что укреплять промежность таким способом можно в любое время в любом месте. Однако в ряде случаев при беременности такие упражнения могут быть противопоказаны: например, при существующей угрозе выкидыша. Так что прежде обязательно следует проконсультироваться со своим гинекологом о возможном методе подготовки к родам и профилактики разрывов.

Поскольку среди рисков — инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих и половых путей, на 36-й неделе сдаются соответствующие анализы для перестраховки. Если же что-то обнаружат — придется лечить и сдавать анализы повторно. Но переживать по этому поводу не стоит: врач назначит безопасные для этого периода препараты.

В профилактических целях применяется также специальный массаж влагалища, направленный на укрепление его стенок, увеличение эластичности и приобретение навыков расслаблять мышцы тазового дна в условиях производимого на них давления, что и происходит во время родов. Однако следует отметить, что выполняя такой массаж, нужно строго придерживаться техники и создать условия стопроцентной стерильности, что практически невозможно. Поэтому многие врачи выступают против такой практики.

Реабилитационный период

Если же уберечься от разрывов не удалось, вам придется ухаживать за швами и придерживаться некоторых правил в поведении, пока они не заживут. Реабилитационный период включает дезинфекцию швов (перекисью водорода и зеленкой или марганцовкой), что проводится один раз в день, а также частое их омовение — после каждого посещения туалета. Очень важно правильно подмываться в этот период — только в направлении от лобка к заднему проходу. И тщательно высушивать швы. Лучше некоторое время после мытья полежать без белья, чтобы все подсохло самостоятельно. И не забывайте о том, что прокладки нужно менять как можно чаще (хотя бы каждые два часа), чтобы рана оставалась сухой.

Первые 2-3 дня очень нежелательно ходить в туалет по большому (есть риск расхождения швов), в связи с чем нужно придерживаться диеты, в частности, исключить из рациона клетчатку. Если же вы чувствуете позывы к дефекации — попросите дежурную акушерку дать вам глицериновую ректальную свечу для смягчения стула.

Кроме того, около месяца (у всех по-разному, может и дней десять) «пошитой» родильнице нельзя садиться (разве только слегка присаживаться на одну ягодицу), поэтому ребенка придется кормить только лежа или стоя.

Обратите внимание!

Риск заражения или развития осложнений после родов с разрывами и разрезами остается достаточно высоким на протяжении еще длительного периода. Помимо того, что необходимо очень строго придерживаться гигиены и выполнять упомянутые выше правила, следите за самочувствием и состоянием швов. При малейших признаках отеков, нагноений или подобных явлений, а также при нарастающей боли, усиливающихся подергиваниях и дискомфорте в области швов сразу же следует показаться гинекологу.

А в целом вы должны понимать, что роды — это естественный процесс. Все беременные через это проходят, и у вас получится. Нужно всего лишь немножечко подготовиться и ни в коем случае не паниковать.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Как избежать разрывов во время родов

Будущие мамочки порой рисуют себе такую картину родов, что сами начинают пугаться. Одним из поводов для волнения являются разрывы промежности и мягких тканей. Ситуацию в красках усугубляют уже состоявшиеся мамы, которым после появления крохи на свет накладывали швы. Они рассказывают, как было больно потом, как все тянуло…

© Instagram @yuliavuch

© Instagram @afterbirthcareshop

Фото на анонс: Instagram @mohealthaction, @lucasdreherfotografia

Роды без разрывов. как предотвратить разрывы во время родов

Легкие, приятные роды без трещинок и разрезов – мечта каждой беременной женщины и ее любящего мужа. Воплотить ее не так уж сложно. Природа позаботилась о будущей маме. Женский организм прекрасно приспособлен к тому, чтобы подарить жизнь ребенку. Без боли и страданий. А тем более без разрывов. Ткани влагалища и промежности эластичны, они легко растягиваются, выпуская

малыша на свет. Конечно, никто не застрахован от форс-мажорных обстоятельств: крупный плод, узкий таз, нарушенная потужная деятельность. Однако на самом деле подобные явления встречаются не так уж часто.

Только почему-то разрывы стали обычным явлением даже при нормально текущих родах. Возможно, ты напугана рассказами о неминуемости такого рода проблем. И чем чаще говорят: «Ничего страшного! Заживет! Все через это проходили!», – тем тревожнее тебе становится. Бояться не стоит – лишние переживания тебе ни к чему. Помни: разрывов можно избежать.

Профилактика разрывов при родах ребёнка

Кроме физиологических причин повреждения тканей промежности есть и другие: неправильное ведение родов, ошибки медперсонала, не всегда оправданная стимуляция и эпизиотомия (разрез), а также неподготовленность мамочки.
Избежать проблем в большинстве случаев позволят естественные роды. Ведь современная медицина признает, что природе не нужно мешать. Ей нужно только лишь чуть-чуть помогать.

Еда, которая укрепляет

Сбалансированное питание – одно из главных условий здоровой беременности. И эластичность соединительных тканей во многом зависит от рациона. Тебе нужны витамины группы А, Е, а также селен, кальций, цинк. Витамин А есть в рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, моркови. Витамина Е больше всего в нерафинированных растительных маслах: соевом, кукурузном, оливковом, подсолнечном, арахисовым, облепиховом. Селеном богаты морепродукты: морская капуста, креветки, а также крупы (овсяная, гречневая), оливковое масло и маслины. Кальций содержится в молочных продуктах, особенно в твороге и сыре. А кроме того, в орехах, рыбе, бобовых, зелени (петрушка).

Цинк является антиоксидантом, важен для синтеза белков, заживления ран. Его много в зародышах зерен пшеницы, дрожжах, чернике, мясе, овсяных хлопьях.

Спасение от разрывов в твоих руках. Очень хороший способ избежать их – это массаж промежности. Он разрешается на любых сроках беременности. С 38-й недели желательно делать его каждый день. На поздних сроках без помощи папочки не обойтись. Хотя желательно, чтобы он научился делать его раньше. Скажи мужу, что без его участия эффекта не будет.

Покупай для массажа исключительно натуральные масла: розовое, оливковое, ромашковое. Хорошенько смажь область промежности и половые губы маслом, неглубоко введи палец во влагалище (на 2-3 см) и легонько помассируй круговыми движениями его заднюю стенку. Почувствовала легкое покалывание? Остановись и подержи палец прижатым, затем отпусти. Отдохни пару секунд. Повтори 5-7 раз. Попытайся расслабиться. Да, поначалу будет трудно, особенно с мужем. Зато так ты научишься релаксировать в любых условиях. В завершение массажа смажь область промежности еще раз.

Профилактика разрывов имеет смысл, если манипуляции выполнять регулярно. Главное – все делать с любовью к себе. Благодаря огромной радости, которая наполнит твое сердце, когда ты впервые увидишь свое маленькое чудо, очень быстро забудутся любые неприятные ощущения.

Как делать массаж!!

Для массажа вам понадобится натуральное масло: розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло.

обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом.неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра – больше не надо.начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту – отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7.затем снаружи смажьте область промежности маслом от центра к бедрам еще раз.лучше, если массаж будет делать муж, так как вам во время процедуры нужно расслабиться. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Как родить и не порваться, убираем страхи., как родить и не порватся как правильно дышать при родах чтобы не порваться как правильно рожать и дышать чтобы не порваться видео

Для того чтобы точно не порваться и не быть порезанными в родах, а после эпизиотомии (разрез шейки) швы заживают долго, сидеть нельзя и потом надо некоторые швы ехать и снимать НУЖНО ТОЛЬКО ОДНО -правильно вести себя в родах. Если роды не стремительные у вас есть эта возможность.
При стремительных родах- менее 3х часов, контролировать процесс раскрытия шейки матки и прорезывания головки очень сложно.

Если роды первые или вы сильно волнуетесь – надо уяснить себе одно – адреналин враг окситоцина, волнуясь вы снижаете выброс окситоцина в кровь и удлиняете себе роды так как родовая деятельность ослабевает.
Нужен спокойный настрой на долгую 10-16 часов работу. И в ней немаловажную роль играет сохранение сил до конца родов.

Первое и самое важное! Между схватками мы отдыхаем и расслабляемся, полностью и сознательно. Если стоишь то нужно попереминаться с ноги на ногу, облокотиться о подоконник или спинку стула или кровати, чтоб живот расслабился и немного провис в пояснице, потом начинаем с лица:
Расслабили мышцы губ, бровей, шеи, и плеч, руки и ладони, руки повисли.
Стопы поставили без напряжения на ширину плеч, расслабили икры, поясницу, спину выпрямили – походили или прилегли.
Если лежишь то все тоже самое на боку. Прослеживаешь расслабляя каждую мышцу снизу-вверх. Главное добиться состояния повисшей тряпочки))))
На отдыхе между схватками дыхание глубокое через нос – вдох, через рот выдох. Насыщаем кровь кислородом, чтобы ребенку хватило кислорода на схватке.
На схватке дыхание поверхностное короткий вдох-выдох ртом через расслабленные губы (это важно – гримасса боли с зажатыми зубами и губами провоцирует рефлекторный зажим промежности и ребенок не раскрывает шейку) Считай мы эту схватку прожили впустую. Руки и стопы должны быть раскрыты. Выглядит это со стороны как грусный паровозик)))) Пуф-пуф-пуф.
Но зато ребенок хорошо раскрывает шейку матки головой.
В схватке лучше пробовать менять положение.
Какое будет менее болезненным в таком и пережидать схватку, ощущая как ребенок опускается и растягивает шейку. В начале это может быть стоя расширив ноги и облокотившись руками на опору, потом на корточках или четвереньках, сидя по турецки, лежа на боку как удобно вам, но схватку мы пережидает НЕ В ДВИЖЕНИИ И В ОТКРЫТОЙ ПОЗЕ т.е ноги раскрыты широко (таз тоже раскрывается косточки двигаются, лежа на боку можно положить подушку между ног….
Потуги начинаются с ощущения, что хочется в туалет по большому, если не произошло еще излитие вод то лопается пузырь.Между схватками и потугами родовая деятельность утихает на 3-5 минут – за это время надо влезть на кресло.
Дыхание в потуге – короткий сильный вдох в начале и очень очень долгий выдох.
Можно погудеть, чтобы удлиннить выдох. Я гудела звук ОММММММММММММММ, гудишь диафрагмой, а не горлом. Звук получается низкий и идет животом.
Потуга не более 30сек, за это время нужно 3 раза выдохнуть и потужиться, прижимая подбородок к груди, а колени по сторонам живота тянем к подмышкам. Или используя упоры упираемся руками и стопами.
Когда прорезывается головка – может сильно печь или саднить верхний или нижний угол промежности -это сильное растяжение края половых губ там где они менее растяжимы – клитор и перетяжка между губами и анусом. Зажиматься не нужно, надо переждать до следующей потуги – не тужиться самой, не форсировать. Когда головка прорезалась, нужно пропустить потугу чтобы малыша развернули плечами вдоль половых губ и он не зацепил слизистую кулачком или локтем. Далее рождается тело – как правило после головы оно просто выскальзывает и мы ждем рождения последа.

почему при родах многие рвутся, а многие без разрывов вообще? это от размеров ребенка

от размера влагалище

Всё зависит от эластичности тканей. больше врачей слушай — говорят не тужся значит терпи. они ткани расправляют, не дают порваться.

Зависит от врачей принимающих больше всего… если опытный, то научит при родах, как дышать и пыжится…

Зависит от состояния тканей (пей растительное масло 4 раза в день перед едой) , от поведения в родах (слушайся акушерку) , от сложности родов (тут ничего не сделаешь) , иногда от размеров ребенка. Я рожала 2 раза без разрывов, разрезов и трещин. Хотя первая была для меня ооочень большой (даже кесарево хотели делать) . Удачи и хорошего настроя!

Это зависит от эластичности мышц и кожи промежности. Можно попробовать поделать упражнения Кегеля. Еще есть масло от разрывов во время родов (используют во время беременности).

нет — это от природы и от удачи- кому как повезет, кому какие врачи достанутся: -))))

То что врачей надо слушать — это правда, а остальное чаще всего преувеличивают. Просто отношение к боли разное.

Это зависит от эластичности тканей, как и наличие или отсуствие растяжек. Если ткани эластичны, они легко растягиваются и потом достаточно быстро принимают прежнюю или почти прежнюю форму. Если же нет, они растягиваются до предела, а потом рвутся… Потому и бывает, что ребёнок крупный — больше 4-кило -а женщина родила его сама, без единого разрыва, и наоборот — плод невелик, а мамочка вся в растяжках, да ещё при родах порвалась или её порезали…

главное слушать акушерку…. поменьше орать…. если сказали НЕ тужиться, то не тужиться!!!!

Есть массажное масло Weleda для промежности, с 36 недели каждый день 10 мин. массировать. Плюс при родах во время тужиться и не тужиться. А вообще наверное все от физиологии и предрасположенности зависит.

чтобы этого не произошло, тужтесь, когда акушерка говорит, остальное время терпите. Упражнение Кегеля оч эффективно и вообще полезно, ну и пока можете до последнего сексом занимайтесь)))

от размеров ребенка да… но больше всего от того что роженица не слушаетсчя акушерку и тужиться тогда когда не нужно.. вот и рвется! ((

это не катастрофа-разрыв (или разрезали), асё потом зарастает так, что никакого следа не остаётся, во всяком случае ни вы, ни мужчина не будете ничего ощущать лишнего или неприятного. не бойтесь и слушайте акушерку, как вам здесь советуют

очень много зависит от врача.. . кто-то говорит что если нет угрозы выкидыша, то можно вплоть до самых родов сексом заниматься.. . лично мы сексом занимались до последнего…. и родила без разрывов.. . потому что врач сказала, прекрати тужиться, иначе порвешься…

Это зависит от размеров ребенка и в частности от окружности его головы. От поведения мамыв родах, от е физиологии, ну и конечно, от профессионализма акушерки и врача. Хороший специалист видит, когда ткани могут разорваться- дает советы маме (тужиться-не тужиться) , выполняет специальный массаж (манипулции) чтоб слабить натяжение, а если уж видит что разрывов не избежать, делает разрезы, потому что это лучше чем разрывы- края ровные, лучше сшивается и заживает.

Я слушала врачей, но больше опиралась на своё собственное чутьё, потому что врачи-это врачи! Есть также специальная гимнастика, массаж промежности. Правда, я этого ничего не делала. Пару раз делала упражнения, но потом забрасывала! Муж кричал, мол надо. А я говорила, что секса больше надо и всё нормально будет, т. к. сперма очень хорошо способствует эластичности тканей! В результате, осталась целёхонькая! Удачи вам!

Зависит от многих факторов, размер ребенка, эластичность тканей, как идет ребенок и т. д.

от размера влагалища и его эластичности.

Моя знакомая.. . по палате в роддоме родила мальчика 6,100. Ей за недельку до родов прокололи 2 лекарства внутримышечно, чтобы матка хорошо раскрывалась. А еще со 2-го триместра она закалялась: поливать промежность холодной водой. Вначале несколько секунд, и доводить до минуты. После процедуры смазать льняным маслом.

Разрыв промежности 1-2-3-4 степени при родах. Признаки, классификация, как избежать, ушивание, лечение

Разрыв промежности у женщин часто встречается во время родовой деятельности, когда плод покидает матку. Главная причина повреждения – это недостаточная эластичность тканей органа. Учитывая степень разрыва промежности, врач гинеколог подбирает эффективное лечение женщине после родов. Важно придерживаться всех рекомендаций и схемы терапии, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Содержание записи:

Причины разрыва промежности во время родов

Существуют многочисленные факторы, которые повышают риск разрыва промежности во время родовой деятельности:

Название	Описание
Женские запущенные заболевания	Вульвовагинит, молочница, кольпит. Патогенная флора оказывает негативное влияние на органы половой системы, способствуя разрыхлению тканей матки, промежности, влагалища.
Стремительные роды	Плавное продвижение ребенка по родовым путям постепенно напрягает ткани. Внезапная нагрузка в узких местах провоцирует разрыв. Важно во время стремительных родов строго придерживаться всех рекомендаций врача акушера (расслабиться и постоянно дышать).
Отек промежности	Вялая родовая деятельность или поздние схватки способствуют скоплению большого количества жидкости в половых органах, на фоне чего ткани натягиваются.
Несоблюдение правил во время родов	Необходимо расслабляться, тужиться и дышать по команде врача акушера. Несоблюдение всех правил – частая причина разрыва промежности.
Предлежание плода	Некоторые женщины отказываются посещать врача гинеколога, поэтому о предлежании малыша становится известно перед самими родами. В этой ситуации будущей матери рекомендуется проведение кесарево сечения.
Плохая защита промежности	Ошибку допускает медработник в процессе выведения ребенка. Неправильными действиями провоцирует разрыв промежности.
Рубцы от прежних швов	Если были повреждения в прошлом, высока вероятность появления разрыва тканей в том же месте. Рубцы также остаются после лечения эрозии матки. Для этого используется лазеротерапия, криохирургия, конизация.
Анатомические особенности	Высока промежность (7-9 см), которая характеризуется большим расстоянием между влагалищем и задним проходом.
Поздние роды	У женщин старшего возраста в тканях половых органов меньше эластина и коллагена.
Спортивная промежность	Натренированная мускулатура таза и промежности затрудняет растяжение тканей и прохождение малыша по родовым путям. Это касается женщин, которые занимаются профессионально спортом, фитнесом или танцами.

Инфекции и воспалительные поражения репродуктивной системы также являются причинами разрыва промежности во время родов. То же самое касается переношенной беременности, крупного плода, не координированной родовой деятельности.

Классификация и симптомы разрыва промежности

Разрыв промежности во время родовой деятельности различают по степени тяжести, учитывая область повреждения мягких тканей:

Название	Описание
1 степень	Разрывается внешний слой влагалища или нарушается целостность кожных покровов.
2 степень	Травмируется мышечный слой органа.
3 степень	Повреждается наружный сфинктер. В некоторых ситуациях наблюдается сильный разрыв.
4 степень	Травмируются стенки прямой кишки, но это редкое явление.

Существуют определенные клинические признаки, которые указывают на высокий риск появления разрыва промежности:

происходит выпячивание органа;
ткани отекают и приобретают синюшный оттенок;
кожные покровы бледнеют;
женщина ощущает резкий болевой синдром в области разрыва промежности.

Разрыв промежности 1 степени сопровождается синюшным оттенком, который возникает в результате венозного застоя. Бледность кожных покровов объясняется нарушением кровообращения в области органа.

Можно ли избежать разрыва?

Предупредить разрыв промежности можно, если во время вынашивания малыша помнить о профилактике. Достаточно придерживаться простых рекомендаций врача гинеколога, они помогут избежать нарушения целостности мягких тканей. В 7-15% случаев происходит разрыв промежности во время родовой деятельности, в частности это касается первородящих женщин.

Массажные процедуры

Активизируется кровообращение, улучшается вещественный обмен в тканях органов половой системы. Мускулатура промежности тренируется, становится мягкой, податливой и эластичной. Массаж рекомендуется делать в течение всей беременности, особенно на позднем сроке. В ходе точечного воздействия можно использовать натуральные масла (репейное, тыквенное, льняное).

Перед массажем следует покупаться, вымыть руки, опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Женщине лечь и принять удобное положение.

Палец смазать маслом, завести его во влагалище и массировать заднюю стенку, периодически нажимая на не нее в сторону заднего прохода. Массажные процедуры проводят на протяжении 5-7 мин. Если женщине самостоятельно сложно выполнять массаж, можно попросить человека из семьи.

Разрыв промежности 1-2-3-4 степени при родах. Признаки, классификация, как избежать, ушивание, лечение

Массаж для предотвращения разрыва промежности при родах

Существуют определенные противопоказания, когда не рекомендуется проводить точечное воздействие:

воспалительный процесс в области влагалища;
инфекционное поражение органов половой системы;
угроза преждевременных родов;
высокая вероятность прерывания беременности;
неправильное предлежание плода;
наличие кожных заболеваний.

Массажные процедуры разрешается проводить после полного излечения любого заболевания, поскольку в период обострения патологических процессов он будет способствовать их прогрессированию.

Нельзя также проводить массаж, если во время сеанса женщина чувствует дискомфорт или отрицательные эмоции. Необходимо перед процедурами консультироваться с лечащим врачом гинекологом, учитывать все противопоказания и состояние будущей мамы.

Гимнастика

Занятия улучшают эластичность мышц в области промежности. Комплекс упражнений рекомендуется подбирать с врачом, учитывая состояние организма, расположение ребенка, сопутствующие нарушения или заболевания. Заниматься гимнастикой следует, начиная со второго триместра.

Комплекс эффективных упражнений для профилактики разрыва промежности:

Стоя спиной к стулу, опереться на его спинку локтями. В таком положении поднимать ноги в сторону по очереди. Упражнения рекомендуется выполнять по 6-10 раз.
На широко раздвинутых ногах медленно приседать и вставать. Упражнения необходимо выполнять по 5-6 раз.
Принять вертикальное положение, спина ровная, ноги на ширине плеч. В такой позе следует медленно втягивать живот, напрягая мышцы и расслабляться. Упражнения необходимо повторять 5-6 раз.
Принять удобное положение, сидя или лежа. По очереди напрягать мышцы заднего прохода и влагалища, затем расслаблять их.

Последнее упражнение можно выполнять в домашних условиях, в общественном месте, где удобно. Важно следить за своим состоянием, если возникли ухудшения или появились неприятные ощущения, необходимо отказаться от гимнастики и проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Питание

Разрыв промежности 1-3 степени поможет предупредить правильно подобранное меню. Строгих правил не существует, достаточно придерживаться простых рекомендаций врача.

В рацион следует добавить продукты с большим содержанием витамина E. Рекомендуется исключить из меню мясные блюда, особенно на третьем триместре. То же самое касается копченых изделий, они негативно влияют на эластичность мышечных волокон. В меню необходимо добавить рыбу, она содержит жирные кислоты или рыбий жир. Больше употреблять растительного масла.

Избежать разрывов во время родовой деятельности можно, если придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога. Важно специалиста посещать в назначенное время. Необходимо также посещать курсы дородовой подготовки.

На таких занятиях будущих мам учат, как правильно вести себя во время родов и уметь придерживаться дыхательной техники. Важно расслабляться и настраивать себя на роды. Страх провоцирует напряжение мышц, поэтому родовые пути тяжело раскрываются.

Если диагностированы воспалительные процессы или инфицирование органов половой системы, необходимо пройти комплексное обследование и начать специально подобранное лечение врачом. Своевременная терапия позволит предупредить осложнения во время беременности и родов.

Разрез промежности во избежание разрывов

Разрез промежности во время родовой деятельности рекомендуется выполнять, чтобы после появления на свет малыша ткани лучше и быстрее заживали.

Существуют определенные показания для проведения хирургического вмешательства, чтобы предупредить разрыв органа:

Название	Описание
Преждевременные роды	Ткани промежности могут навредить хрупким костям черепа, которые слабо развиты.
Угрожающий разрыв	Высока вероятность такого состояния, если плод крупный или промежность высокая. Плохо растяжимые ткани также могут спровоцировать угрожающий разрыв.
Патологическое состояние роженицы	Высокое артериальное давление, врожденные или приобретенные пороки сердца, миопия являются показанием для проведения разреза промежности. Необходимо ускорить родовой процесс, чтобы успеть оказать помощь будущей матери.
Внутриутробная гипоксия плода	Разрез промежности необходим для уменьшения давления на головку ребенка со стороны органа.
Оперативные роды	Врач использует щипцы и вакуум-экстрактор.
Тазовое предлежание малыша	Разрез делают, чтобы облегчить выход малыша, у которого размер головки больше, чем ягодицы.

Решение о проведение хирургического вмешательства принимает врач. Специалист учитывает состояние будущей матери, возможные сопутствующие осложнения и развитие плода.

Методы разрезания

Способ рассечения промежности во время родовой деятельности выбирает врач. Специалист обращает внимание на патологические изменения органа, размеры плода. Учитываются также акушерские особенности.

Разрез промежности осуществляется следующими методами:

Название	Описание
Перинеотомия	Разрез промежности выполняют в сторону прямой кишки. Основными показаниями являются преждевременные роды, риск нарушения целостности тканей высокой промежности.
Эпизиотомия	Разрез направлен в сторону. Эпизиотомия проводится, если присутствует риск повреждения низкой промежности. Разрез в сторону также осуществляется при тазовом предлежании ребенка, наличии рубцовых изменений, проведение в прошлом акушерских операций или остром подлобковом углу.
Латеральную эпизиотомию	Разрез промежности осуществляется в сторону. Процедура показана при патологических изменениях промежности, когда другие методы рассечения не подходят.

Обезболивание во время процедуры не требуется, поскольку ишемия тканей промежности сопровождается ухудшением кровообращения, во время чего болевая чувствительность утрачивается.

Разрез выполняется, когда выходит головка малыша. Перед рассечением ткани обрабатывают йодом. Длина разреза составляет максимум 3 см, кровопотеря минимальная. Восстановление промежности осуществляется, когда выходит послед.

Диагностика при нарушении целостности тканей

Разрыв промежности 1-3 степени может диагностировать только врач акушер гинеколог. Специалист после родов осматривает мягкие родовые пути. При любом разрыве присутствует кровотечение. Подозревая разрыв промежности, врач вводит палец в прямую кишку. Целый сфинктер оказывает сопротивление. Если присутствует разрыв стенки прямой кишки, выворачивается слизистая оболочка.

Лечение разрывов и разрезов

После рождения малыша врач внимательно осматривает родовые пути, оценивает степень повреждения промежности. При необходимости, под общим или местным наркозом, ушивает поврежденные ткани. Лечение после разрыва промежности проводится комплексно. Женщине назначаются медикаментозные препараты, даются специальные назначения. Рекомендуется также правильно питаться.

Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные средства для местного применения	Левомеколь, Солкосерил	Мазь способствует регенерации поврежденных тканей, оказывает антибактериальное действие. Женщине рекомендуется наносить средство на поврежденный участок тела 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 4-5 дней.
Спазмолитики	Но-Шпа, Ибупрофен	Лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Взрослая дозировка составляет 120-240 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Слабительные средства	Глицериновые свечи	Безопасное средство, которое устраняет и предупреждает запоры. Женщине назначают по 1 суппозитории 1 раз в сутки после завтрака через 15-20 мин.

Злоупотреблять лекарственными препаратами нельзя, важно придерживаться составленной схемы врачом, чтобы предупредить побочные эффекты и не навредить ребенку в период грудного вскармливания.

При правильно подобранной терапии разрыв промежности заживает на протяжении 2-4 недель. В некоторых ситуациях полное восстановление требует полгода. Срочная медицинская помощь женщине понадобится, если появились обильные выделения с неприятным запахом, усилилась боль в паху или нижней части живота. Посетить гинеколога также следует при повышении температуры тела.

Как вести себя после ушивания?

После наложения швов в области промежности роженице рекомендуется придерживаться определенных правил:

Необходимо носить удобное хлопковое нательное белье.
Запрещено поднимать тяжести или делать резкие движения, пока заживают швы.
Строго придерживаться личной гигиены. Использовать дегтярное или хозяйственное мыло, они являются отличными антисептиками. Мыться следует каждые 2 часа, особенно после посещения туалета. Для просушивания промежности пользоваться бумажными салфетками или мягким полотенцем.
Своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь.
Следует пользовать гигиеническими прокладками, менять их каждые 2 часа.
Ежедневно умеренно гулять, если дискомфорт и болевой синдром отсутствуют.
Рекомендуется на протяжении 3-х месяцев воздержаться от половой близости.
Разрыв промежности 3 степени требует от молодой мамы придерживаться строгой диеты. Употреблять блюда в жидком виде, пить бульоны, чаи, соки, кефир. Это необходимо для того, чтобы 6-7 дней у женщины не было стула.

Вставать и двигаться молодой маме можно в конце первых суток после родовой деятельности. Сидеть нельзя, только после снятия швов на 2-3 сутки. Присаживаться боком на одну ягодицу, где нет разрыва. Кормить малыша придется в лежачем положении.

Уход за швами

Разрыв промежности 1 степени заживает быстро и самостоятельно. В случае 2-3 степени врач накладывает швы специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются. В течение 14 дней повреждение полностью заживает. Максимальный период восстановления составляет месяц.

В большинстве случаев осложнения отсутствуют, при этом молодой маме следует придерживаться простых рекомендаций:

Регулярно обрабатывать швы зеленкой или раствором марганцовки.
Помнить о правилах личной гигиены, мыться теплой водой, использовать ежедневные прокладки.
Носить свободное хлопчатобумажное белье.
Принимать душ, воду направлять сверху вниз. Избегать сильных трений полотенцем или мочалкой. Остатки воды удалять мягким полотенцем.
В домашних условиях рекомендуется делать воздушные ванны, обрабатывать швы специальными мазями.
Если нет серьезных противопоказаний, можно делать специальные упражнения.
Заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы категорически запрещено. То же самое касается высоких физических нагрузок.

Важно также следить за питанием. В рацион следует добавить продукты, которые облегчат акт дефекации и предупредят запоры. Пока швы заживают, женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Возможные осложнения, прогноз

Повреждение промежности рекомендуется лечить сразу после появления малыша на свет, поскольку такое состояние может привести к возникновению серьезных последствий:

Название	Описание
Гнойные выделения	Патологическое состояние указывает на попадание в рану инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.
Расхождение швов	В этой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться в больницу.
Несостоятельность мышц тазового дна	Патологическое состояние, при котором опускаются стенки влагалища и матки. Для устранения осложнения понадобится пластика.

Некоторые женщины жалуются на возникновение сильного зуда, который свидетельствует о заживлении поврежденных тканей. Уменьшить его интенсивность помогут специальные мази или обмывания холодной водой.

Тщательная подготовка в период вынашивания малыша поможет будущей маме избежать повреждений во время родовой деятельности. Разрыв промежности любой степени может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому важно придерживаться всех назначений врача гинеколога. Во время родов внимательно слушать акушера и выполнять все рекомендации.

Видео о разрыве промежности

Профилактика разрыва промежности при родах: