Что лучше спираль или противозачаточные: Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

Содержание

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

  • гормональные
  • негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

  1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
  2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
  3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
  4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

  1. Высокая степень защиты – выше 95%
  2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
  3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
  4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
  5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
  6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
  7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
  8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

  1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
  2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
  3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
  4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
  5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
  6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

  1. беременность
  2. воспалительные заболевания органов малого таза
  3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
  4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
  5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

  • гестагенные (содержат только гормон гестаген)
  • комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

  1. подавляют или тормозят овуляцию
  2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
  3. воздействует на эндометрий
    (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
  4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

  1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
  2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
  3. Возможно применение нерожавшими женщинами
  4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

  1. перепады настроения
  2. тошнота, иногда рвота
  3. болезненность молочных желез
  4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
  5. снижение либидо
  6. усиление акне (довольно редко)
  7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
  8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
  9. головные боли
  10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
  11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
  12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
  13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты.

Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

  1. беременность
  2. наличие злокачественных опухолей
  3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
  4. перенесенные инфаркты, инсульты
  5. нарушения свертываемости крови
  6. сердечно-сосудистые заболевания
  7. сахарный диабет
  8. заболевания печени
  9. курение
  10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Женщины отказываются от противозачаточных таблеток. Что они выбирают взамен?

  • Рейчел Шраэр
  • BBC News

7 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое — до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

  • медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
  • гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
  • имплантаты
  • инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

«Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект «каскада»: когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт», — говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: «Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать».

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: «Таблетки — это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются».

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются — самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Автор фото, BSIP

Підпис до фото,

Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности — единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции — чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

  • использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
  • использовании ВМС — одна из 500
  • при использовании ВМУ — одна из 100
  • примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. «Меня волновало мое психическое здоровье», — говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение — и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

«Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них», — говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач «даже и не слышал о таком».

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: «Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин — начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

«Мне сказали, что (гормональная. — Ред.) спираль будет идеальным решением, но, к сожалению, с ней у меня были постоянные кровотечения», — рассказала она ВВС.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции — большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение — рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

7 видов женской контрацепции: От пластырей до таблеток

Поиск лучшего противозачаточного средства похож на розыски спутника жизни. Мы поможем сократить этот путь. Разбираем семь видов контрацепции и рассказываем, какой из них и почему подходит именно вам.

Напоминаем, что перед использованием любых противозачаточных средств нужно обязательно обратиться к врачу.


Противозачаточные таблетки

Фото: Getty Images

Как работает: Противозачаточные таблетки воздействуют на гормоны, дополняя уровень эстрогена и прогестерона. «Эти гормоны подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и утончают слизистую оболочку матки», — говорит Эми Брайант, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском университете Северной Каролины.

Эффективность таблетки: Если вы следуете инструкции и принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, то их эффективность оценивается в 98%. Но при малейшем нарушении эффективность таблеток снижается до 92%.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты таблеток довольно умеренны: тошнота, болезненность в области груди, головные боли.

Положительные побочные эффекты: Прием таблеток может уменьшить судороги и помочь с нерегулярностью цикла. По словам экспертов из Клиники Майо, поскольку таблетки предотвращают овуляцию, они помогают снизить риск возникновения рака яичников.

Как узнать, подходят ли мне таблетки: «Если вы женщина, у которой нет проблем с ежедневным приемом таблеток и нет таких факторов риска, как курение или высокое кровяное давление, то таблетки могут вам подойти», — говорит доктор Брайант.


Пластырь

Фото: Getty Images

Как работает пластырь: После того как его наклеют на кожу, он выпускает гормоны в тело человека. Гормоны действуют только семь дней. Поэтому пластырь необходимо менять еженедельно. Также как и с таблетками, в использовании пластыря важна регулярность.

Эффективность пластыря: Противозачаточный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности на 98% при правильном применении, а вот при нарушениях показатель снижается до 91%.

Побочные эффекты: Побочные эффекты от применения пластыря, как правило, не являются значительными. Возможно возникновение тошноты, болезненности в области груди и головных болей, особенно в первые несколько месяцев использования. Также по словам доктора Брайант, пластырь содержит более высокую дозу эстрогена, чем таблетки и может повысить риск возникновения инфаркта и инсульта.

Как узнать, подходит ли мне пластырь: Этот вид контрацепции не подойдет для курящих и женщин с высоким кровяным давлением.


Внутриматочная спираль (ВМС)

Фото: Getty Images

Как работают ВМС: Спираль имплантируется в матку (это быстрая процедура, похожая на взятие мазка). ВМС предотвращает попадание сперматозоидов в ваши яйцеклетки. Этот вид контрацепции, в отличие от таблеток или пластыря, не влияет на менструацию.

Эффективность ВМС: Спираль гарантирует контроль рождаемости в более 99%. Ее эффективность не может уменьшиться ни при каких обстоятельствах.

Побочные эффекты ВМС: По словам доктора Брайант, вначале могут быть небольшие выделения. Болезненность в области молочных желез или угревая сыпь — это ненадолго.

Как узнать, подходит ли мне ВМС: Женщины обычно отзываются положительно о ВМС, потому что систему ставят на несколько лет — от трех до десяти. Если ваш менструальный период бывает болезненным и вызывает спазмы, гормональная ВМС может облегчить боли во время месячных.

Если же вы ищете негормональный метод контрацепции, медная ВМС является наиболее подходящей.


Имплантат

Фото: Getty Images

Как работает имплантат: Маленький кусочек пластика (размером со спичку) вставляется под кожу на руке. «Ежедневно он выделяет небольшое количество гормона, который подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь и выравнивает слизистую оболочку матки», — говорит доктор Брайант.

Эффективность имплантата: Этот вид контрацепции считается самым эффективным, так как гарантирует более 99,5% контроля рождаемости.

Побочные эффекты имплантата: У этого вида контрацепции обычный список потенциальных побочных эффектов: болезненность в области молочных желез и головные боли. По словам экспертов из Клиники Майо, могут быть также перепады настроения и снижение полового влечения. Другим наиболее распространенным побочным эффектом является временное кровотечение.

Как узнать, подходит ли мне имплантат: Этот вид контрацепции подходит тем, кому не нравится идея размещения чего-то в их матке. К тому же имплантат эффективен в течение трех лет.


Вагинальное кольцо

Фото: Getty Images

Как работает кольцо: Кольцо представляет собой резиновый круг, похожий на резинку для волос. Оно блокирует овуляцию эстрогеном и прогестероном. «Пациенту вводится кольцо во влагалище один раз в месяц. Им поглащаются гормоны», — говорит Хизер Белл, доктор медицинских наук, сертифицированный гинеколог в Иллинойсе.

Эффективность кольца: По данным CDC, кольцо эффективно на 91%.

Побочные эффекты: Кольцо имеет побочные эффекты, которые аналогичны таблеткам и другим гормональным противозачаточным методам. Возможно появление небольшого кровотечения в первые нескольких месяцев.

Как узнать, подходит ли мне вагинальное кольцо: Кольцо содержит более низкую дозу эстрогена, чем большинство таблеток. Поэтому, если вы боитесь гормональных контрацептивов, кольцо может быть более привлекательным вариантом для вас.


Презервативы

Фото: Getty Images

Как работают презервативы: Презервативы создают барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов: Учитывая возможность неосторожности пользователей, гарантированная эффективность презервативов оценивается всего в 82%.

Побочные эффекты презервативов: «Использование презервативов может снизить сексуальное удовольствие для некоторых. У кого-то может также возникнуть аллергия или раздражение», — говорит доктор Брайант.

Как узнать, подходят ли мне презервативы: Гинекологи считают презерватив лучшим методом контрацепции для подростков. Контрацептивы для подростков должны защищать не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.


Экстренная контрацепция («Утренняя таблетка»)

Фото: Getty Images

Как работает экстренная контрацепция: «Утренняя таблетка» доступна в большинстве аптек и работает путем предотвращения или задержки овуляции. Этот метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта.

Эффективность экстренной контрацепции: «Чем раньше вы примите таблетку, тем она эффективнее», — говорит доктор Белл. Таблетку можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса. При таком сценарии гарантируется 80% эффективности.

Побочные эффекты экстренной контрацепции: По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.

Как узнать, подходит ли вам экстренная контрацепция: Утренняя таблетка не должна быть вашим основным методом контроля рождаемости. Ее следует использовать только в случае сбоя обычного метода.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы этого метода контрацепции

Одним из самых эффективных средств контрацепции гинекологи называют внутриматочную спираль. Это специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Приспособление устанавливается 1 раз на несколько лет. Гинекологи рекомендуют устанавливать именно это средство контрацепции рожавшим девушкам, которые в ближайшем будущем не планируют забеременеть, а также женщинам с целью проведения лечения.

Как работает спираль?

Контрацептивное средство на 99% защищает от беременности и выполнят лечебную функцию. Оно представлено в виде Т-образного приспособления с хвостиками – такой тип сегодня используется чаще, хотя ранее применяли Ф-образную и кольцевидную спирали. Все устройства можно поделить на несколько видов:

  • содержащие медь;
  • на основе гормонального компонента.

Спирали с медью изменяют состав цервикальной слизи, как следствие – препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не дают яйцеклетке прикрепится к маточной стенке. ВМС с медью в составе предотвращает воспаление и появление микробов.

Спираль с содержанием гормонального компонента сделана на основе левоноргестрела. Этот гормон не только мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, но подавляет овуляцию. Устройство покрыто специальной мембраной, которая перекрывает подачу левоноргестрела, делая ее дозированной.

Кто устанавливает спираль?

Если гинеколога назначил установку ВМС, то ее проводит сам врач. Ввести и зафиксировать внутриматочную спираль можно на приеме у наших специалистов в Новосибирске. Медицинский центр Сердолик оказывает услуги по введению ВМС, гинеколог подробно расскажет, как выбрать приспособление, а также о изменении в организме после фиксации спирали.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

  • длительный срок использования;
  • отсутствие дискомфорта;
  • дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

  1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
  2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
  3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН | Частная клиника «Медик» Чебоксары

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН: ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ

Современные контрацептивы популярны в качестве средства для предупреждения нежелательной беременности, но это не единственное, для чего акушеры-гинекологи назначают контрацептивы своим пациенткам. Есть ряд патологий, при которых контрацептивы помогают вылечиться или не дать развиться заболеванию в более тяжёлую форму. В этом случае гормональные препараты помогают женщине сохранить не только репродуктивную функцию, но и жизнь.

Наиболее часто применяемая контрацепция – это гормональная.  Но есть и альтернативный вариант – внутриматочная спираль.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ВНУТРИМАТОЧАЯ СПИРАЛЬ?

Существует несколько вариантов спиралей: медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и внутриматочная гормональная рилизинг-система. Все они сгущают шеечную слизь, что замедляет движение сперматозоидов, оказывают противоспалительное действие, не позволяют эндометрию расти соответственно менструальному циклу, что предотвращает прикрепление плодного яйца (имплантацию) у стенки матки.

Гормональная внутриматочная рилизинг-система имеет резервуар, из которого дозированно высвобождается гестаген. Высокая концентрация гормона в матке угнетает рецепторы, чувствительные к эстрадиолу. Данная система помогает женщинам, страдающим обильными менструальными кровотечениями: это  –  контрацептив, официально зарегистрированный для лечения этой патологии.

В нашей клинике устанавливаются все виды внутриматочных спиралей.

ПОЧЕМУ СПИРАЛЬ — ЭТО УДОБНО

Перед введением внутриматочной спирали исключаются все противопоказания:

  • Острые воспалительные процессы в половых путях или обострение хронических,
  • Нерожавшая женщина
  • Патология шейки матки
  • Женщины с болезненными и обильными менструациями (кроме гормональной системы)
  • Злокачественные образования женских половых органов
  • Некоторые врождённые аномалии матки

Введение спирали – это процедура, которую проводит врач акушер-гинеколог. Она требует полной стерильности и анатомически верной установки спирали. При соблюдении этих условий внутриматочная спираль безопасна и не вызывает дискомфорта. Части внутриматочной спирали не ощущаются женщиной как при повседневной активности, так и при половом акте.

Внутриматочная спираль – это оптимальное решение для женщин, имеющих нестандартный распорядок дня, во время которого может не быть возможность принять таблетированный контрацептив, либо имеющие противопоказания к другим методам контрацепции.   Извлечь спираль можно в любое время, обратившись к доктору.

Внуриматочная спираль не нарушает функцию репродуктивных органов, поэтому женщина может забеременеть примерно через один цикл после извлечения спирали. Индекс Перля для ВМС составляет 0,05. Это самый надёжный способ после радикальной стерилизации и гормональной контрацепции.

ИМПЛАНОН: ДОЛГОСРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ БЕЗ ТАБЛЕТОК

Для женщин, которые имеют противопоказания к введению спиралей или по другим причинам не желающих использовать иные методы контрацепции, создан подкожный имплант —  Импланон. Его устанавливают подкожно в области плеча под местной анестезией. Вся процедура занимает около 7 минут под местной анестезией. Вы не будете чувствовать присутствие аппликатора, а о его наличии можно будет догадаться только при ощупывании.

Импланон содержит этоногестрел, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует овуляцию. Повышенная в результате изменения гормонального фона вязкость шеечной слизи препятствует движению сперматозоидов. Индекс Перля для Импланона составляет 0,05, что говорит о высокой эффективности препарата. Этот метод контрацепции рассчитан на 3 года. Удобный вариант для кормящих и курящих женщин.

КТО ЗАНИМАЕТСЯ ПОДБОРОМ МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ

Метод контрацепции помогает подобрать акушер-гинеколог в соответствии с клинической ситуациейи и отсутствием противопоказаний. В нашей клинике введением и удалением имплантов и внутриматочных спиралей занимается опытные врачи акушеры-гинекологи. Мы обеспечиваем не только полное соблюдение правил асептики и антисептики во время процедур, но и бережное отношение к пациентам. Мы понимаем, насколько важны комфорт и отсутствие сомнений в действиях врача.

Проконсультироваться можно у нашего врача-гинеколога, записавшись к нему на приём по телефону (8352) 23-77-23 или самостоятельно, с помощью нашего приложения «МЕДИК».

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

  • пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
  • инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
  • вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
  • имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
  • многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

  • кормящие мамы;
  • женщины с избыточным весом;
  • лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.  

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

  • не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
  • не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
  • уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
  • снижает болевые ощущения во время менструаций;
  • смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
  • после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

  • предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
  • утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
  • истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

  • сенсорные расстройства, нарушения зрения;
  • мигрени, частые головные боли;
  • эпилептические припадки;
  • обнаружение опухолей неясной этиологии;
  • рост миомы матки;
  • желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Почему этот контроль над рождаемостью не используется больше?

На самом деле, в течение многих лет врачи думали, что боль от введения ВМС будет терпима только для женщин, которые уже родили, потому что их родовые пути будут немного растянуты. Это имело печальный эффект: многие годы многие женщины не слышали об этом методе от своих врачей. Теперь мы знаем, что это не имеет большого значения — женщины, которые уже родили, обычно оценивают свою боль как «четвертый уровень», а не «шестой уровень».

Многие врачи сейчас утверждают, что всем женщинам следует дать возможность пройти местную анестезию перед введением, в надежде, что это увеличит число женщин, получающих ВМС. Тем не менее, популярность этих гениальных устройств для уничтожения сперматозоидов неуклонно растет с 2000-х годов. «Есть большой толчок к тому, чтобы рекомендовать ВМС в качестве варианта первой линии», — говорит Двек. Хотя их дорого покупать и вставлять в течение, скажем, 10 лет жизни, они могут быть более рентабельными, чем противозачаточные таблетки, и медицинские работники это заметили.

Кто знает — может, статьи о том, как они существуют, скоро станут излишними.

Эта история является частью серии Health Gap, о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему и свое собственное здоровье совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и будьте частью разговора о повседневных проблемах, которые влияют на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к 800000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Каковы преимущества и преимущества ВМС?

ВМС — один из лучших способов предотвратить беременность, и они служат годами.Вы можете получить это, забыть об этом и при этом быть защищенным.

ВМС ОЧЕНЬ эффективны.

ВМС

обеспечивают отличную долгосрочную защиту от беременности — их эффективность более 99%. Они работают так же хорошо, как стерилизация и противозачаточный имплант. ВМС — один из самых эффективных методов, который вы можете получить, потому что вы практически не можете его испортить. Вы не можете забыть использовать его (например, таблетку или кольцо) или использовать неправильно (например, презервативы). ВМС — это противозачаточные средства типа «установил и забыл».

ВМС ДЕЙСТВИТЕЛЬНО удобны.

Когда ваша ВМС введена, вам не нужно думать о ней — она ​​работает до тех пор, пока не истечет срок ее действия или вы ее не удалите. Это означает, что вам не нужно ходить в аптеку, принимать таблетки или звонить, чтобы ввести их, и ничего не нужно делать перед сексом, чтобы предотвратить беременность. Кроме того, вы защищены от беременности на срок от 3 до 12 лет, в зависимости от того, какая у вас беременность.

Вы можете забеременеть после установки ВМС.

ВМС обратимы. Если вы решите, что хотите забеременеть, вы можете удалить ее в любое время.ВМС не повлияют на вашу фертильность и не затруднят беременность в будущем. Фактически, можно забеременеть, как только выйдет ВМС.

ВМС могут улучшить менструальный цикл.

Гормональные ВМС (Мирена, Кайлина, Лилетта и Скайла) могут уменьшить спазмы и облегчить менструальный цикл. У некоторых людей вообще прекращаются месячные. Гормональные ВМС могут помочь в лечении людей, страдающих сильными спазмами, очень обильными менструациями и анемией.

Медная ВМС не содержит гормонов.

Некоторые люди предпочитают негормональные противозачаточные средства или не могут использовать методы с гормонами из-за проблем со здоровьем. К счастью, ВМС Paragard (медь) очень эффективны в предотвращении беременности И полностью свободны от гормонов.

Медная ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

ВМС Paragard являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Если вы получите его в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, он более чем на 99% эффективен против беременности.И — бонус! — ваша медная ВМС может предотвращать беременность сколько угодно, до 12 лет.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Противозачаточная таблетка и ВМС

Медицинский осмотр Кристин Холл, FNP Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 10.04.2020

Думаете о начале контроля над рождаемостью или о переходе с существующей формы контроля над рождаемостью на другую? Таблетки и ВМС — это очень эффективные способы предотвратить беременность, каждый из которых имеет свои уникальные преимущества и недостатки.

В противозачаточных таблетках используется комбинация гормонов или один гормон, чтобы предотвратить беременность.ВМС, с другой стороны, используют гормоны или медь, чтобы блокировать попадание сперматозоидов в матку и вызвать беременность.

Ниже мы более подробно объяснили, как работает каждая форма контроля над рождаемостью, а также об основных преимуществах и недостатках каждой формы контроля над рождаемостью. Мы также перечислили общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании таблеток или ВМС.

Противозачаточные таблетки

Таблетка — это форма гормональной контрацепции, то есть в ней используются определенные гормоны, чтобы предотвратить беременность.

Есть два разных типа противозачаточных таблеток. Одна из них — это комбинированные таблетки, в которых используется комбинация этинилэстрадиола (синтетической формы эстрогена) и прогестинового гормона, чтобы предотвратить беременность.

Комбинированная таблетка предотвращает беременность, останавливая овуляцию, а также за счет сгущения цервикальной слизи внутри шейки матки. Это затрудняет физическое проникновение сперматозоидов в матку, что снижает риск оплодотворения яйцеклетки спермой.

Другая таблетка, содержащая только прогестин, не всегда приводит к прекращению овуляции. Вместо этого он сгущает цервикальную слизь и препятствует проникновению сперматозоидов вашего партнера в матку.

Хотя комбинированная таблетка и таблетка, содержащая только прогестин, имеют схожие преимущества, у них также есть несколько ключевых отличий. Мы рассмотрели эти различия в нашем руководстве по комбинированным и содержащим только прогестин противозачаточным средствам.

Не существует «лучших» противозачаточных таблеток для всех.Вы и ваш лечащий врач выберете наиболее подходящую таблетку на основе таких факторов, как ваша история болезни, возраст, использование других лекарств и риск возникновения побочных эффектов.

Какой бы тип таблеток вы ни выбрали, вы будете очень хорошо защищены от риска беременности, если будете использовать их правильно. При идеальном использовании как комбинированные, так и содержащие только прогестин противозачаточные таблетки эффективны на 99 процентов в предотвращении беременности.

В «реальных» обстоятельствах, когда время от времени принимались поздно или забытые таблетки, оба типа противозачаточных таблеток на 91 процент эффективны в предотвращении беременности.Поэтому важно принимать таблетку точно в соответствии с инструкциями, чтобы убедиться, что вы максимально защищены.

Преимущества таблеток

Таблетки — это распространенная и удобная форма противозачаточных средств. Если вы принимаете его ежедневно в одно и то же время каждый день, вы можете быть защищены до 99 процентов от риска забеременеть в результате секса, не беспокоясь об использовании других форм контрацепции.

Не все противозачаточные таблетки имеют одинаковую продолжительность цикла. У некоторых таблеток цикл длится 28 дней, тогда как у других противозачаточных таблеток используется расширенный цикл, который может длиться до трех месяцев за раз.

Это означает, что вы сможете пропустить два из каждых трех периодов, если выберете противозачаточные таблетки с расширенным циклом.

Поскольку таблетки поставляются с календарем циклов, отслеживать свой цикл очень просто. Если вы принимаете противозачаточные таблетки каждый день, обычно несложно соблюдать инструкции, прилагаемые к противозачаточным таблеткам, и полностью обезопасить себя.

Таблетка не только защищает вас от беременности и позволяет избежать месячных, но и обладает рядом дополнительных преимуществ.

Если у вас возникли боли, судороги или дискомфорт во время менструации, вы можете заметить, что менструальный цикл стал легче и легче переносился после того, как вы начали принимать таблетки. Ваши месячные также могут стать короче, что позволит вам быстрее вернуться к нормальной жизни каждый месяц.

Наше руководство о том, как контроль над рождаемостью влияет на ваш период, более подробно освещает эту тему с реальными данными о том, как таблетки могут облегчить ваш период.

Если вы примете комбинированные противозачаточные таблетки, такие как Yaz, Estrostep или Ortho Tri-Cyclen, вы также можете заметить исчезновение прыщей.Эти три таблетки могут подавлять гормоны, связанные с прыщами, и одобрены FDA в качестве гормонального лечения прыщей.

В нашем руководстве по противозачаточным таблеткам и прыщам эта тема рассматривается более подробно со ссылками на исследования о том, как комбинированные противозачаточные таблетки могут использоваться для лечения и профилактики прыщей.

Таблетка также может снизить риск развития кист яичников, рака эндометрия и яичников, а также некоторых вагинальных инфекций. Если вы принимаете противозачаточные таблетки в возрасте 20, 30 и 40 лет, это также может снизить риск развития остеопороза в пожилом возрасте.

Недостатки таблеток

Как и все формы гормональных противозачаточных средств, у таблетки есть несколько недостатков: от побочных эффектов до возможности снижения эффективности при неправильном применении.

Во-первых, у противозачаточных таблеток действительно есть побочные эффекты. Большинство из этих побочных эффектов относительно незначительны, от задержки жидкости до болезненности груди, тошноты и кровянистых выделений. Побочные эффекты противозачаточных средств часто возникают в течение первых нескольких месяцев использования, прежде чем постепенно прекратиться.

Вы можете узнать больше о побочных эффектах противозачаточных таблеток, а также о том, насколько вероятно, что они повлияют на вас, в нашем руководстве по побочным эффектам противозачаточных средств.

Таблетка также имеет несколько менее распространенных, более серьезных потенциальных побочных эффектов. Самая большая из них — небольшое увеличение риска образования тромбов. Если вы старше 35 лет и курите, прием противозачаточных таблеток может значительно повысить риск возникновения этих побочных эффектов.

Вы можете узнать больше об этих побочных эффектах, а также о наиболее значительных факторах риска в нашем руководстве по курению и контролю над рождаемостью.

Во-вторых, таблетка может повлиять на ваше половое влечение. Хотя это случается редко, у вас может наблюдаться снижение или повышение уровня вашего интереса к сексу после того, как вы начнете принимать противозачаточные таблетки.

У таблеток есть и практические недостатки. Чтобы он максимально эффективно предотвращал беременность, вам нужно принимать его примерно в одно и то же время ежедневно. Это может быть трудным или непрактичным для многих женщин, например, если ваша работа требует от вас работы по сменному графику или, как и большинство из нас, вы просто очень заняты.

Хотя таблетка поможет предотвратить беременность при правильном применении, она не защитит вас от риска заражения ИППП. Это означает, что вам нужно будет использовать презервативы (или просто воздержаться от них), если вы не уверены в статусе вашего партнера по ИППП.

Противозачаточные таблетки
Доступ к контролю над рождаемостью не должен казаться полосой препятствий.

ВМС

ВМС — это небольшое устройство, которое устанавливается внутри матки. Он предотвращает беременность, не давая сперме вашего партнера контактировать с яйцеклеткой.ВМС могут быть медными или гормональными, которые эффективно предотвращают беременность.

Медные ВМС работают, отталкивая сперматозоиды с помощью меди. Медь является высокотоксичным элементом для сперматозоидов, а это означает, что медная ВМС может отталкивать сперматозоиды и предотвращать их попадание в вашу матку и контакт с яйцеклеткой.

Гормональные ВМС работают, высвобождая небольшую дозу прогестиновых гормонов в матку. Эти гормоны сгущают цервикальную слизь, физически блокируя контакт сперматозоидов с яйцеклеткой.

Как и противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, гормональная ВМС также может предотвратить овуляцию, хотя это не является постоянным эффектом.

ВМС устанавливается в матку врачом или медсестрой. Процесс обычно занимает менее пяти минут. Как правило, они предложат вам лекарство перед введением ВМС, чтобы вам было удобно.

В зависимости от типа ВМС, которую вы установили, вы обычно защищены от беременности на срок от трех до семи лет.Некоторые ВМС, такие как ВМС ParaGard®, могут защитить вас от беременности на срок до 10 лет, прежде чем потребуется их замена.

Как и таблетки, ВМС очень эффективно предотвращают беременность. В среднем и медь, и гормональные ВМС предотвращают беременность на 99 процентов. Поскольку нет необходимости принимать таблетки каждый день, эффективность ВМС в «реальной жизни» не может быть ниже.

Преимущества ВМС

Самым большим преимуществом ВМС является ее удобство. После установки ВМС прослужит от трех до 10 лет в качестве средства контроля рождаемости. В это время вам не нужно беспокоиться о ежедневных таблетках, еженедельных пластырях или других формах контрацепции.

Поскольку ВМС работает непрерывно после того, как она вставлена ​​в вашу матку, нет риска пропустить дозу или других распространенных проблем, которые могут сделать таблетку менее эффективной. Также невозможно неправильно использовать ВМС, что является общей проблемой для барьерных методов, таких как презервативы.

Поскольку ВМС могут содержать медь или гормоны, она предлагает несколько уникальных преимуществ по сравнению с другими формами контроля рождаемости.

Если вы чувствительны к эстрогену и / или прогестиновым гормонам, медная ВМС позволяет защитить себя от беременности без воздействия экзогенных гормонов. Это делает его возможной формой контроля над рождаемостью, если вы испытываете побочные эффекты от таблетки, пластыря или кольца.

Если вы испытываете боль и дискомфорт до и во время менструации, гормональная ВМС может помочь облегчить менструальный цикл и облегчить его переносимость. Многие женщины испытывают меньше судорог и более легкий и короткий период после начала использования гормональной ВМС.

Как и таблетка, ВМС не мешает вам забеременеть в будущем. Если вы решите, что хотите забеременеть, вы можете связаться со своим врачом и назначить встречу для удаления ВМС.

ВМС перестает работать, как только ее удаляют, а это означает, что обычно вы можете забеременеть, как только она будет извлечена из матки.

Наконец, некоторые ВМС могут использоваться как форма экстренной контрацепции. Если у вас будут установлены медные ВМС некоторых типов, вы на 99 процентов защищены от беременности в результате полового акта, который у вас был в предыдущие пять дней.

Недостатки ВМС

Как и другие формы контроля над рождаемостью, с ВМС существует риск побочных эффектов. В первые несколько месяцев после установки ВМС у вас могут быть более обильные месячные, кровянистые выделения (кровотечение между менструациями) и более сильные спазмы во время менструации.

Также довольно часто бывает дискомфорт, судороги и боль в спине через неделю после установки ВМС.

Есть также несколько более серьезных побочных эффектов противозачаточных ВМС.После установки ВМС может выскользнуть из своего места, увеличивая риск беременности. Также возможно развитие инфекции, если бактерии попадут в матку во время установки ВМС врачом.

Что еще более важно, ВМС может увеличить риск внематочной беременности, если вы забеременеете, когда она установлена.

Эти побочные эффекты встречаются редко. Однако, если вы чувствуете, что ВМС выходит из шейки матки или у вас есть болезненные побочные эффекты от ВМС, лучше как можно скорее обратиться за помощью к своему врачу.

Наконец, поскольку ВМС не создает физического барьера между вами и вашим партнером, она не защитит вас от ИППП. Как и в случае с противозачаточными таблетками, вам нужно будет использовать презервативы, чтобы защитить себя от ИППП.

Контроль рождаемости или ВМС: что лучше?

При идеальном использовании противозачаточные таблетки и ВМС на 99 процентов эффективны в предотвращении беременности.

Не существует «лучшей» формы контроля над рождаемостью для всех. Если вам не нравится установка ВМС, вы беспокоитесь о побочных эффектах или просто предпочитаете принимать таблетки вместо ВМС, вы можете предпочесть таблетки.

С другой стороны, если вам не нравится идея принимать таблетки каждый день или вы беспокоитесь о возможности пропуска дозы, вы можете предпочесть ВМС.

Вы и ваш лечащий врач должны решить, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Как выбрать между медными и гормональными ВМС? — Выбор контрацепции

Обратимая контрацепция длительного действия (LARC) — удобный и эффективный метод контрацепции для многих женщин. Однако бывает сложно решить, какой вариант вам больше всего подходит. Особенно, когда речь идет о выборе между гормональной и медной ВМС. Итак, мы собрали некоторую информацию о них обоих, чтобы помочь вам разобраться.И не волнуйтесь; Если вас не беспокоит чтение, в конце есть удобная инфографика.

Эффективность

Как и большинство методов LARC, ВМС невероятно эффективны. Однако важно отметить, что между ними есть очень небольшая разница.

Медная ВМС имеет эффективность 99,2% при обычном использовании. Это означает, что на каждые 1000 человек приходится 8 человек с незапланированной беременностью. Типичное использование относится к тому, как его использует большинство людей, в то время как идеальное использование относится к тому, насколько эффективен метод, когда используется именно так, как предполагалось.

Напротив, эффективность гормональной ВМС составляет 99,8% как при типичном, так и при идеальном использовании, что означает, что она неэффективна только у 2 человек из 1000.

Это очень и очень маленькая разница. Но если вы знаете, что вы исключительно фертильны или особенно беспокоитесь о незапланированной беременности, это может стать решающим фактором.

Гормоны

Выбор того, следует ли полагаться на гормоны в качестве контрацепции, может стать серьезной проблемой для многих людей. Гормоны могут влиять на людей по-разному.Это означает, что важно знать, что вы вкладываете в свое тело.

Медная ВМС вообще не содержит никаких гормонов и работает, используя свойства меди, чтобы влиять на подвижность сперматозоидов и выживаемость яйцеклеток.

Гормональная ВМС, для сравнения, содержит небольшое количество прогестагена, который попадает непосредственно в вашу репродуктивную систему. Обычно в кровоток попадают только следовые количества гормонов. Эти гормоны вызывают сгущение слизи шейки матки, что предотвращает попадание сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Гормональная ВМС выделяет гораздо меньшие дозы гормонов, чем оральные противозачаточные таблетки или мини-таблетки, содержащие только прогестагены. Вы можете ознакомиться с нашим объяснением уровня гормонов в противозачаточных средствах здесь.

Побочные эффекты

Как и в случае любых лекарств или медицинских процедур, всегда есть потенциальные побочные эффекты. Гормональные и медные ВМС могут иметь меньше побочных эффектов или просто отличаться от них по сравнению с другими формами контрацепции. Но важно знать, что это такое, прежде чем принимать решение.

Гормональная ВМС содержит достаточно прогестагена для уменьшения боли при менструации и кровотечения; однако в первые 3–6 месяцев могут наблюдаться спорадические кровянистые выделения и кровотечения. Вполне возможно, что гормональная ВМС может вызвать полное прекращение менструации (это происходит примерно у 20% пользователей). Из-за содержащихся в нем гормонов он может вызывать побочные эффекты, например прыщи. Это нечасто и обычно проходит в течение первых 6 месяцев.

Медная ВМС не содержит гормонов, поэтому не имеет риска появления прыщей или других гормональных побочных эффектов. Однако известно, что иногда он усиливает кровотечение и дискомфорт во время менструации.

Оба типа ВМС имеют небольшой риск перемещения, выталкивания и / или перфорации матки, однако это редкие случаи. Изгнание чаще всего происходит в первый год, около 5%, в то время как перфорация в настоящее время оценивается в 1 из каждых 500 случаев [Контрацепция: австралийское руководство по клинической практике. 4-е издание].

Стоимость и продолжительность

Маловероятно, что ваше решение будет основываться только на бюджете.Но если все остальные факторы равны, это может быть то, что вы решите.

Срок действия гормональной ВМС составляет 5 лет, цена начинается примерно от 240 долларов США со скидкой по программе Medicare (включая устройство и введение).

Медная ВМС может прослужить до 10 лет и стоит от 280 долларов США со скидкой Medicare (включая устройство и вставку).

Для сравнения, это означает, что 10-летняя медная ВМС стоит около 28 долларов в год в течение всего срока службы, в то время как гормональная ВМС стоит немного дороже — 48 долларов в год.

Теперь, когда у вас есть все факты, вы в лучшем положении, чем когда-либо, чтобы принять решение! Не стесняйтесь использовать приведенную ниже инфографику в качестве справочного материала для обсуждения с вашим терапевтом или партнером.

Контрацепция: прошлое, настоящее и будущее — Информационные бюллетени

Последнее обновление: ноябрь 2010 г.

В этом информационном бюллетене рассматривается ранняя разработка методов контрацепции, методы, доступные в настоящее время, и возможные будущие разработки.Если не указано иное, даты относятся к доступности в Великобритании.

Контрацепция: прошлое, настоящее и будущее информационный бюллетень (PDF)

Содержание

Прерывание полового акта (прерванный половой акт)

Прерванный половой акт, вероятно, является самой старой формой контроля над рождаемостью, применяемой до сих пор. Отсутствуют исследования текущей распространенности, эффективности использования и безопасности отмены.

Химическая контрацепция

Тысячелетиями женщины вводили во влагалище фруктовые кислоты, желе, пасты и различные смеси, пытаясь предотвратить зачатие.Среда, которая является резко кислой или щелочной, враждебна сперматозоидам, и поэтому эти методы могут иметь определенный эффект.

С 1600-х годов вагинальные спринцевания использовались после полового акта в качестве противозачаточных средств, но не рекомендуются как безопасные или эффективные.

1885 Первый коммерческий вагинальный суппозиторий с маслом какао и сульфатом хинина был разработан английским фармацевтом Уолтером Ренделлом. Позже он был заменен гидрохинином, более сильным спермицидом, и губками, пропитанными сульфатом хинина.

1906 Фридрих Мерц разработал первое известное коммерчески производимое спермицидное желе под названием Патентекс.

1930-е годы Многие химические вещества были исследованы на предмет потенциальных спермицидов. Работа привела к созданию стандартизированного тестирования спермицидов и их эффективности. В 1950-х годах были разработаны более эффективные химические вещества, такие как ноноксинол-9.

Сегодня в Великобритании доступен только один спермицидный гель. Продолжаются исследования ряда микробицидов, которые предотвратят заражение ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), некоторые из которых также могут быть противозачаточными.

Мужские барьерные методы: презерватив (оболочка)

Ранние египтяне использовали различные формы защитных приспособлений для полового члена для защиты от болезней и насекомых, а также в качестве знаков звания и наград.

1564 Габриэлло Фаллопиус рекомендовал использовать увлажненные льняные ножны для защиты от ИППП.

18 век и позднее Презервативы изготавливались из кишечника животных.

1843 Вулканизация резины, разработанная Goodyear и Hancock, и резиновые презервативы заменили кожные презервативы.

1930-е годы Креповая резина была заменена латексной.

1997 В Великобритании выпущен первый полиуретановый презерватив: более прочный, менее чувствительный к теплу и влажности и не повреждаемый смазками на масляной основе.

2005 В Великобритании был выпущен новый синтетический презерватив без латекса.

Модифицированные конструкции и типы презервативов теперь доступны для обеспечения большего разнообразия и выбора.

Женские барьерные методы: диафрагмы, колпачки и презервативы

На протяжении веков многие предметы, такие как листья, лимоны и губки, использовались в качестве влагалищных барьеров.Губки продолжали использоваться в той или иной форме до настоящего времени с развитием губок, выделяющих спермицид. Губка Today Sponge была доступна в Великобритании с 1985 по 1995 год. В настоящее время она доступна в некоторых других странах, но не в Великобритании.

1882 Доктору К. Хассе (псевдоним Вильгельм Мезинга) приписывают изобретение диафрагмы.

1883 Голландский врач Алетта Якобс описала колпачок из вулканизированной резины. Известная как голландская кепка, она имела встроенную круглую пружину и закрывала верхнюю часть влагалища и шейку матки.

Появление диафрагмы в викторианской Англии способствовало эмансипации женщин, впервые позволив им контролировать собственную фертильность.

начало 1900-х годов Сначала появились женские презервативы («Capote Anglais» или женские футляры), сделанные из резины.

1992 Были представлены женские презервативы из полиуретана, предназначенные для прокладки влагалища, и Femidom стал доступен в Великобритании. Исследования направлены на изучение новых типов женских презервативов из различных материалов и различных конструкций.

2001 Первые крышки (Oves) из силикона стали доступны в Великобритании, но их больше нет. Это никогда не входило в тариф на лекарства.

2003 FemCap, сделанный из силикона, стал доступен в Великобритании и доступен по тарифу на лекарства. Это единственный цервикальный колпачок, доступный в настоящее время в Великобритании.

2004 Доступна первая силиконовая диафрагма (Milex). В настоящее время существует два типа: спиральная пружина и дуговая пружина.Оба доступны по тарифу на лекарства.

Естественное планирование семьи

Периодическое воздержание используется в качестве метода контроля рождаемости с тех пор, как было впервые обнаружено, что половой акт приводит к беременности. В середине 19 века Фон Баер идентифицировал женскую яйцеклетку, а в 1930-х годах исследования Огино в Японии и Кнауса в Австрии показали, когда происходит овуляция и, следовательно, оплодотворение. Эти знания позволили улучшить расчет фертильного и бесплодного периодов менструального цикла женщины.Теория Огино-Кнауса, которая стала известна как календарный метод в 1934 году, была продвинута римско-католической верой, которая продолжает осуждать все методы искусственного контроля рождаемости.

1930-е и 1940-е годы Улучшение понимания овуляции и изменений температуры привело к разработке и использованию температурного метода.

1964 После исследования циклических изменений цервикальной слизи был введен метод Биллингса (также известный как метод овуляции или цервикальной слизи).

1990-е годы Симптотермический метод сочетает в себе все показатели фертильности и отличается высокой эффективностью. В настоящее время доступны различные устройства, которые отслеживают изменения в менструальном цикле женщины на основе изменений температуры, гормонов мочи или слюны.

Внутриматочные спирали

Существует мало доказательств происхождения ВМС, но есть свидетельства того, что древние греки использовали какую-то форму устройства.

1868 Были разработаны шейно-маточные стволы.Это были маленькие пуговицы / колпачки, прикрепленные к ножкам, сделанные из различных материалов, которые доходили до шейки матки.

1909 Первая ВМС специальной конструкции (кольцо из кишечника шелкопряда) была изготовлена ​​доктором Р. Рихтером.

1920-е годы Э. Грефенберг разработал серебряное кольцо.

1934 Появилось кольцо Ота, позволяющее устанавливать более эффективные ВМС меньшего размера.

1962 Совет по народонаселению созвал свою первую конференцию по ВМС.Это помогло сделать ВМС безопасным с медицинской точки зрения и эффективным методом контрацепции.

1960-е годы Были разработаны пластиковые ВМС (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Выпуск медных ВМС.

1996 Внедрены гормональные высвобождающие устройства (внутриматочные системы).

1997 Выпущена первая медная бескаркасная ВМС (Gynefix).

с 1998 г. по настоящее время Продолжаются исследования ВМС измененной формы или с большим количеством меди. Также исследуются комбинированные медь и гормональные ВМС.

Гормональная контрацепция

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы появились более 2000 лет назад. Ранние приготовления варьировались от поедания побегов ивы и пчел до поедания соскобов с рогов самцов оленей.

1945 Syntex SA была создана для производства стероидов из диосгенина (растительный стероид в мексиканском ямсе) и поиска соединений, которые можно было бы вводить перорально.

1950-е годы Работа Грегори Пинкуса, Карла Джерасси, Джона Рока и других привела к разработке оральных контрацептивов.

1956 Начались клинические испытания оральных контрацептивов.

1957 Норэтинодрел, местранол и норэтиндрон (с эстрогеном) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения нарушений менструального цикла.

1960 FDA одобрило норэтинодрел-эновид в качестве противозачаточного средства. Проведены первые крупномасштабные клинические испытания оральных контрацептивов в Великобритании.

1961 Оральные контрацептивы Conovid, Conovid E и Anovlar, содержащие высокие дозы эстрогена и прогестагена, были одобрены для использования в Великобритании.

Каждая таблетка, использованная в 1960-х, была примерно эквивалентна семи таблеткам сегодняшнего дня.

1980-е годы и далее Были разработаны таблетки, содержащие новые гестагены: дезогестрел в 1982 году; гестоден в 1987 г .; norgestimate в 1991 году. Их обычно называют «третьим поколением».

1981 Были представлены трехфазные таблетки, обеспечивающие гормоны в трех этапах.

1982 Представлены двухфазные таблетки (две фазы).

2002 Появилась первая комбинированная таблетка (Ясмин), содержащая новый прогестаген, дроспиренон.

2009 Появилась первая комбинированная таблетка (Qlaira), содержащая эстрадиолвалерат (синтетический эстроген) и диеногест (новый прогестаген). Qlaira имеет четырехфазный режим дозирования с 26 активными таблетками с последовательностью снижения эстрогена и увеличения дозы прогестагена, за которыми следуют две таблетки плацебо.

Ежемесячный режим приема 21 активной таблетки, содержащей эстроген и прогестаген, с последующим семидневным перерывом без таблеток (или семи таблеток плацебо) был разработан, чтобы способствовать ежемесячному кровотечению отмены и таким образом имитировать менструальный цикл. Постоянное использование КОК снижает количество ежемесячных кровотечений. Изучаются различные составы, которые варьируют количество дней использования. Seasonale был одобрен для использования в США в 2009 году и принимается непрерывно в течение трех месяцев (84 дня). Неизвестно, когда и появятся ли аналогичные продукты в Великобритании.

Таблетки, содержащие только прогестоген

1960-е годы Разработаны противозачаточные средства, содержащие только прогестагены.

1969 Первая таблетка, содержащая только прогестоген, содержала хлормадинона ацетат, за ней последовали таблетки, содержащие норэтиндрон и норгестрел.

2002 Появилась первая за 20 лет таблетка, содержащая только прогестоген (Церазетт содержит дезогестрел).

Экстренная контрацепция

1960-е годы Первые гормональные препараты использовали только высокие дозы эстрогена, принимаемые в течение пяти дней.

1970-е годы Комбинированный эстроген и прогестаген (так называемый режим Юзпе) заменил эстроген, используемый отдельно.

1976 ВМС, введенные посткоитально, оказались очень эффективными.

1984 Первый продукт ЕС, получивший специальную лицензию, был запущен в Великобритании — Schering PC4.

2000 Первый специально лицензированный продукт EC (POEC), содержащий только прогестоген (Levonelle-2), был выпущен на рынок Великобритании.

2001 POEC (Levonelle) стал доступен для покупки в аптеках Великобритании.

2005 Режим POEC изменен с двух таблеток на одну, известную как Levonelle 1500 и Levonelle One Step (аптечный продукт).

2009 Оральный экстренный контрацептив, содержащий улипристала ацетат, селективный модулятор рецепторов прогестерона, был запущен в Великобритании. ЭллаУан лицензирован для использования в течение 120 часов после незащищенного секса.

Исследуются другие гормональные препараты, например мифепристон.

Инъекционные противозачаточные средства

1950-е годы Были разработаны первые системные контрацептивы с использованием прогестагенов короткого действия.Их вводили перорально, и их приходилось давать часто.

1953 Д-р К. Джанкман обнаружил, что путем сочетания прогестагена и алкоголя был получен инъекционный препарат с длительным противозачаточным действием.

1957 Schering AG начала испытания Norigest (теперь Noristerat) и Upjohn с Depo-Provera (депо-медроксипрогестерона ацетат / DMPA) в 1958 году.

1963 Начались первые испытания Депо-Провера как противозачаточного средства для людей.

1974 Депо-Провера получила лицензию в Великобритании на краткосрочное использование противозачаточных средств.

1984 Депо-Провера получила лицензию на долгосрочное использование в случаях, когда другие методы не подходили. Это ограничение было снято в 1994 году. Noristerat лицензирован только для краткосрочного использования.

Комбинированные ежемесячные инъекции эстрогена и прогестагена доступны в США, и в настоящее время ведутся исследования. Подкожный препарат DMPA для самостоятельного введения был лицензирован, но еще не доступен.

Имплантаты

1967 В Америке началась разработка наполненных противозачаточными гормонами силиконовых капсул, которые можно было бы имплантировать под кожу.

1993 Норплант, состоящий из шести палочек, выделяющих прогестаген (левоноргестрел), был представлен в Великобритании.

1999 Норплант снято с производства. Введение одностержневого имплантата (Импланон), содержащего этоноргестрел.

2010 Nexplanon постепенно заменяет Implanon.Это то же самое, что и Implanon, за исключением того, что Nexplanon рентгеноконтрастен, и процедура введения отличается.

Гормональные вагинальные кольца

Противозачаточные вагинальные кольца, содержащие противозачаточные гормоны, изучаются с начала 1970-х годов.

2009 НоваРинг, комбинированное кольцо эстрогена и прогестагена стало доступным. Он используется в течение трех недель, а затем семь дней без гормонов.

Также исследуются вагинальные кольца, содержащие только прогестоген.

Кожные пластыри и гели противозачаточные

2003 Стал доступен противозачаточный пластырь (Орто Эвра), содержащий этинилэстрадиол и норелгестромин — один пластырь в неделю в течение трех недель, а затем семь дней без гормонов.

Продолжаются исследования использования гелей, наносимых на кожу, в качестве систем доставки гормонов.

Антипрогестероны

Исследования посвящены использованию антипрогестероновых соединений (известных как модуляторы рецепторов прогестерона — PRM) для контрацепции в различных формах.

Методы мужских гормонов

Исследования более 40 лет были направлены на создание мужского гормонального метода контрацепции или «мужской таблетки». Были предприняты попытки использовать андрогены отдельно или в сочетании с прогестагенами для подавления выработки спермы.

В настоящее время исследуются комбинированные подходы к применению прогестагена и тестостерона в форме инъекций, таблеток или имплантатов. Дальнейшее развитие требует финансирования со стороны фармацевтических компаний.

Противозачаточные вакцины

Вакцины исследуются для предотвращения выработки гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Стерилизация

Вазэктомия

1775 Первое упоминание о вазэктомии.

1830 Сэр Астли Купер начал экспериментировать с различными техниками вазэктомии.

В 20 веке, с развитием хирургических методов, использование стерилизации как процедуры контроля фертильности стало возможным и широко доступным.

1907 В США легализована принудительная стерилизация в евгенических целях.

1929 Обеспокоенность евгеникой усилилась после публикации доклада Вуда в Великобритании, в котором говорилось о необходимости ограничения фертильности у «умственно неполноценных» людей.

1934 Департаментский комитет Брока рекомендовал легализовать добровольную стерилизацию по причинам евгеники.

1966 Поощрение Simon Population Trust повысило признание вазэктомии по социальным причинам в Великобритании.

1972 Закон о внесении поправок в Национальную службу здравоохранения (планирование семьи) разрешил местным органам здравоохранения предоставлять услуги вазэктомии на тех же основаниях, что и другие услуги по контрацепции.

1974 Вазэктомия без скальпеля была разработана в Китае. Это предполагает достижение сосудов через крошечное отверстие для прокола, а не через разрез.

Текущие исследования включают обратимое ингибирование сперматозоидов и внутрисосудистое устройство, которое можно имплантировать в семявыносящие протоки без использования скальпеля.

Женская стерилизация

Первое упоминание Гиппократа.

1834 Первое полное описание процедуры фон Бланделл. В конце 19-го и 20-го веков это была серьезная операция, включающая все опасности абдоминальной хирургии и недели госпитализации.

Доктор А. Декер был первым, кто использовал, назвал и описал кульдоскопию (при которой процедура выполняется через влагалище, а не через разрез). Доктор Т. Эванс приписал первую стерилизацию женщин путем наложения зажимов на маточные трубы с использованием танталовых зажимов.

1961 Лапараскопическая стерилизация была впервые описана для послеродовой стерилизации Uchida и его коллегами. Теперь для закрытия маточных труб используются различные кольца и зажимы.

Исследуемые методы включают использование заглушек, небольших устройств или химикатов, которые блокируют маточные трубы.

2002 Гистероскопическая стерилизация с использованием ESSURE впервые стала доступной в США. Крошечные внутриматочные устройства вводятся через влагалище (гистероскопическое размещение) и помещаются у входа в маточные трубы. Это совершенно необратимо. В настоящее время лицензирован в Великобритании, но не широко доступен.

Дополнительная литература

Для получения дополнительной информации о методах контрацепции, доступных в настоящее время в Великобритании, см. Информацию о контрацепции FPA.

Blacker CP, Добровольная стерилизация (Oxford University Press, 1934).

Диккенс Э., Безупречная контрацепция: необычная история контроля над рождаемостью от первых попыток до наших дней (Лондон: Робсон, 2000).

Джерасси К. Из лаборатории в мир: таблетка для людей, домашних животных и насекомых (Американское химическое общество, 1994).

FPA, Выберите, что вы используете: Основное руководство FPA по контрацепции (FPA, 2010).

Фрайер П., Контролеры над рождаемостью (Секер и Варбург, 1965).

Грин С. Любопытная история контрацепции (Ebury Press, 1971).

Jutte R, Контрацепция: история (Polity Press, 2008).

Маркс Л., Сексуальная химия: история противозачаточных таблеток (Нью-Хейвен: издательство Йельского университета, 2001).

Макларен А. История контрацепции: от древности до наших дней (Blackwell, 1990).

Nass S и Strauss JF, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Вашингтон, округ Колумбия: National Academic Press, 2004).

Робертсон WH, Иллюстрированная история контрацепции (Парфенон, 1991).

Stopes M, Контрацепция, теория, история и практика (Джон Гейл и сыновья, 1929).

Плюсы и минусы ВМС по сравнению с другими методами

ВМС — популярная альтернатива противозачаточным таблеткам.

Давайте перейдем к личному. Мы говорим о контроле над рождаемостью. Это очень личный выбор каждой женщины. Его можно использовать по разным причинам, например, для предотвращения беременности и устранения гормональных проблем.

У вас есть презервативы, таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, укол, имплантаты, ВМС… список можно продолжать и продолжать.Может быть сложно выбрать вариант, который подходит именно вашему телу. Похоже, что большинство моих друзей предпочитают этот контроль над рождаемостью, и я хотел выяснить, почему его популярность возросла.

Я разговаривал с Дайаном Аретакисом, FNP, MSN, который специализируется на первичной помощи подросткам в Центре здоровья подростков и молодых взрослых UVA. Она познакомила меня с основами и раскрыла некоторые противоречия, которые оставили негативный отпечаток на этом типе контрацептивов.

Что такое ВМС?

ВМС обозначает внутриматочную спираль, которая классифицируется как обратимый контрацептив длительного действия (LARC). Это небольшое устройство Т-образной формы, которое врач вставляет в матку, чтобы предотвратить беременность.

В зависимости от типа ВМС может длиться от 3 до 10 лет. Он также более эффективен для предотвращения беременности, чем другие методы, например оральные контрацептивы. И в отличие от ежедневного приема таблеток, многие женщины забывают, что у них есть ВМС, поскольку они не чувствуют ее после имплантации. ВМС также может помочь улучшить менструальные симптомы, такие как кровотечение и спазмы.

Кто имеет право на ВМС?

Начиная с 2005 года и совсем недавно, в 2015 году, Американский колледж акушерства и гинекологов настоятельно рекомендует ВМС женщинам всех возрастов.А в 2015 году CDC обновил Критерии отбора по медицинским показаниям в США, чтобы одобрить ВМС.

Женщины, родившие ребенка до введения ВМС, относятся к категории 1. Женщинам, у которых еще не было доношенной беременности, присваивается категория 2, что по-прежнему означает, что преимущества перевешивают риски.

Кроме того, поскольку ВМС не содержат эстроген, они подходят для женщин, которые не могут использовать другие методы, которые могут включать его.

Типы ВМС

Существует пять типов ВМС:

  • Skyla или Mirena — содержат небольшое количество женского гормона прогестерона; последние три или пять лет
  • Liletta (новый) — аналог Мирены
  • Kyleena (новый) — между Скайлой и Миреной по дозировке и годам
  • Paragard — без гормона; работает через эффект меди и длится 10 лет

Гормональные ВМС

Гормональные ВМС выделяют низкую дозу прогестерона, которая имеет тенденцию уменьшать или останавливать менструальное кровотечение и судороги.Любое кровотечение или кровянистые выделения происходят не ежемесячно, а нерегулярно. Поскольку большинство эффектов ограничивается маткой, вы можете испытывать меньше побочных эффектов, чем при использовании других гормональных методов.

Медная ВМС

Медная ВМС служит 10 лет и идеально подходит для женщин, которые не могут или не хотят получать дополнительные гормоны. Месячные месячные по-прежнему бывают, и они могут быть немного тяжелее с судорогами.

В чем дело? Безопасны ли ВМС?

Когда я встретился со своим акушером-гинекологом, она посоветовала мне держаться подальше от ВМС, так как 1) у меня не было ребенка и 2) она сказала, что имплантат может повредить мою матку и вызвать бесплодие.Это, конечно, напугало меня, но Аретакис решительно борется с этими страхами.

По словам Аретакиса, разногласия возникли из-за множества инфекций, госпитализаций и даже смертей, которые привели к судебному процессу против производителя ВМС в 1970-х годах. Сегодняшний дизайн имплантата не похож на дизайн 70-х годов, и из-за массовых судебных разбирательств теперь требуется одобрение FDA для медицинских устройств, таких как ВМС.

Некоторые из текущих рисков ВМС включают:

  • Прободение матки во время установки — вероятность того, что ВМС может пройти через стенку матки в брюшную полость, составляет 1 из 1000, что требует хирургического удаления.
  • Инфекция органов малого таза — Все женщины перед размещением проходят скрининг на ЗППП, поскольку наличие ЗППП может увеличить этот риск.
  • Ваша история болезни — ВМС подходит для большинства историй болезни, но матка неправильной формы может быть неблагоприятной для установки ВМС.

Хотите узнать о возможностях контроля над рождаемостью?

Поговорите с одним из наших акушеров-гинекологов — они могут подготовить экзамен, провести тестирование на ЗППП и порекомендовать метод, который вам больше всего подходит.

Какова настоящая причина того, что многие медицинские работники избегают ВМС? «Исследования показали, что многие провайдеры не рекомендуют LARC из-за отсутствия опыта в его использовании и незнания», — говорит Аретакис.

Предложение профессионала

Пища для размышлений: законопроект о контроле над рождаемостью, принятый в 1960 году, был революционным для своего времени. Однако новые методы контроля рождаемости, такие как ВМС, были хорошо изучены, протестированы, использованы и рекомендованы. «Где еще в сфере здравоохранения мы могли бы консультировать пациентов по поводу лекарства 50-летней давности, а не нового, более безопасного?» — спрашивает Аретакис.

Аретакис также предлагает два предложения для женщин, рассматривающих все формы контроля над рождаемостью:

  1. Выберите метод LARC для максимальной эффективности и простоты использования.
  2. Всегда придерживайтесь двойной защиты, что означает использование презерватива в дополнение к гормональным противозачаточным средствам.

Независимо от того, какой тип контрацептива вы выберете, убедитесь, что он подходит вам и вашему организму.И поговорите со своим поставщиком обо всех альтернативах и любых вопросах, которые могут у вас возникнуть.

плюсов, минусов и потенциальных побочных эффектов

Внутриматочная спираль (ВМС) — это метод контрацепции, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности. При правильном использовании вы можете заниматься сексом, не беспокоясь о том, что забеременеете или забеременеете у кого-то другого. Чтобы помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования противозачаточных имплантатов, включая ВМС, наш постоянный фармацевт Рита Гелани предлагает свой экспертный совет:

Что такое внутриматочная спираль?

Противозачаточная спираль (ВМС) — это небольшое приспособление из пластика и меди (размером примерно со спичку), которое вставляется в матку.ВМС иногда называют противозачаточной спиралью или медной спиралью, потому что большинство первоначальных ВМС имели форму спирали.

Срок службы внутриматочных спиралей составляет от 5 до 10 лет в зависимости от типа и возраста, когда они установлены. При необходимости его можно удалить раньше, и ваш уровень фертильности немедленно вернется к исходному естественному уровню.

ВМС также можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, если они введены в срок до пяти дней после незащищенного полового акта. Если его использовать для этой цели, его можно удалить, как только он подействует (по крайней мере, через семь дней после незащищенного секса).

Существует много различных типов медных ВМС. Самый распространенный из них называется T safe 380 и подходит женщинам, у которых уже были дети. Другие бренды включают Mini TT 380 и Nova T380, это меньшие версии, которые больше подходят для женщин, у которых не было детей или матка меньше среднего размера.



Как работает ВМС?

Медная ВМС начинает работать сразу после установки.

После установки в матку ВМС медленно выделяет медь, которая препятствует выживанию сперматозоидов в шейке матки.Это означает, что сперма не может подняться в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

В редких случаях сперматозоиды могут выжить в присутствии меди и достичь яйцеклетки. Если это произойдет, то присутствие ВМС в матке также может помешать оплодотворенной яйцеклетке от имплантации в матку.



Как устанавливается противозачаточная спираль / ВМС?

ВМС должна быть установлена ​​обученной медсестрой или врачом, которые проведут внутреннее обследование, чтобы определить положение и размер вашей матки, прежде чем они установят ВМС.

  • Прием для установки ВМС обычно занимает около 20-30 минут. Фактическое введение ВМС занимает пять минут. Это может быть неудобно и вызывать боль.
  • Такие факторы, как размер / форма матки, насколько вы расслаблены и были ли у вас дети раньше, могут повлиять на уровень вашего дискомфорта.
  • Вам могут предложить местный анестетик — заранее поговорите об этом со своим врачом или медсестрой. Прием болеутоляющего средства, такого как парацетамол, перед процедурой может помочь облегчить боль.
  • После установки ВМС вы можете в течение нескольких дней испытывать некоторую менструальную боль и небольшое кровотечение. В этом может помочь прием простых обезболивающих.
  • Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав одну или две нити, прикрепленные к концу ВМС и свисающие немного вниз от матки. Вам следует регулярно проверять наличие нитей, чтобы убедиться, что ВМС на месте.


      Подходит ли мне противозачаточная спираль?

      ВМС можно установить большинству женщин, включая тех, кто никогда не был беременным.Ваш врач сможет обсудить с вами риски и преимущества использования диафрагмы или колпачка. Однако ВМС может не подходить для вас, если у вас есть одно из следующего:

      • Вы думаете, что уже беременны.
      • У вас нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или инфекция органов малого таза.
      • У вас проблемы с маткой или шейкой матки.
      • У вас необъяснимое кровотечение из влагалища (например, между менструациями или после секса).

        Насколько эффективна противозачаточная спираль?

        Эффективность любого противозачаточного средства зависит от вашего возраста, вашей сексуальной активности и того, насколько хорошо вы следуете инструкциям по использованию противозачаточного средства.

        ⚠️ Если вы ведете половую жизнь и не используете какие-либо противозачаточные средства, вероятность того, что вы забеременеете в течение одного года, составляет 80 процентов. Использование противозачаточных средств снизит шансы забеременеть при правильном использовании.

        ВМС — это обратимый противозачаточный препарат длительного действия, который очень эффективен после установки. Его эффективность превышает 99 процентов. Это означает, что менее одного пользователя ВМС из 100 забеременеют в течение одного года. Если ВМС используется в течение пяти лет, менее двух пользователей ВМС из 100 забеременеют в течение пяти лет.

        Преимущества противозачаточных спиралей

        Использование ВМС для предотвращения нежелательной беременности дает следующие преимущества:

        ✔️ Эффективность составляет более 99 процентов.

        ✔️ Не содержит гормонов.

        ✔️ Он работает от 5 до 10 лет, в зависимости от типа, поэтому после того, как вы его установили, вам не нужно о нем беспокоиться.

        ✔️ На него не действуют другие лекарства, и его можно использовать, если вы кормите грудью.

        ✔️ Если вы решите забеременеть, ее можно удалить, и ваша фертильность вернется в норму, как только будет удалена ВМС.

          Недостатки противозачаточных спиралей

          Использование ВМС может иметь следующие недостатки:

          ✖️ Это не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем; для этого вам все равно придется использовать презервативы.

          ✖️ Это может сделать ваши месячные более тяжелыми, продолжительными и болезненными в течение первых нескольких месяцев.

          ✖️ Это связано с внутренним осмотром, которое может быть немного неудобным.

          ✖️ Существует небольшая вероятность заражения в первые 20 дней после установки ВМС.



            Побочные эффекты противозачаточных спиралей

            Некоторые методы контрацепции имеют побочные эффекты и некоторые риски для здоровья, поэтому обратитесь к своему терапевту или консультанту по сексуальному здоровью, если вы не уверены, какой метод вам подходит.

            Побочные эффекты, связанные с ВМС, включают:

            • После установки вы можете испытывать менструальную боль и небольшое кровотечение в течение нескольких дней.
            • Обильные и продолжительные менструации
            • Болезненные периоды
            • Спазмы в желудке
            • Небольшой риск инфицирования после введения
            • Очень малый риск перфорации ВМС в матке или шейке матки

              Когда мне следует беспокоиться?

              Вам следует обратиться к врачу или медсестре, если вы почувствуете недомогание и у вас появятся следующие симптомы после установки ВМС:

              • Высокая температура
              • Сильная боль внизу живота
              • Вонючие выделения из влагалища

                Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция.



                Ресурсы по сексуальному здоровью

                Для получения дополнительных советов и информации о выборе подходящего для вас средства контрацепции попробуйте одно из следующих действий:

                • Обратитесь за советом к своему терапевту.
                • Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
                • Найдите ближайшие службы контрацепции.
                • Используйте FPA мой противозачаточный инструмент.
                • Позвоните по национальной линии сексуального здоровья: 0300 123 7123 .

                  ❗ Большинство методов контрацепции не защитят от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому, если вы занимаетесь сексом с новым партнером, всегда используйте презерватив.

                  Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                  .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *