Что происходит на 39 неделе беременности: 39 неделя беременности: что происходит с плодом

Содержание

39 неделя беременности | +Мама

Вот и приближается конец вашего нелёгкого пути. Совсем скоро вы испытаете невероятную смесь эмоций и, наконец, увидите вашего кроху. Скорее всего, усталость вас покинет ещё не скоро, но та невероятная радость, которую мама испытывает при взгляде на своего новорождённого малыша, будет намного сильнее.

39 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 39 неделе беременности абсолютно готов к рождению. Он сможет сам дышать, его организм справится с терморегуляцией, а пищеварительная система настроена на переваривание первых порций молозива, которое совсем скоро малыш получит от мамы. При этом нельзя сказать, что все системы его организма совершенны. Некоторые из них будут развиваться на протяжении какого-то времени после появления ребёнка на свет. Например, «взрослая» пища для крохи – ещё слишком тяжёлая, поскольку микробиом кишечника (микрофлора) ещё не сформирован. А нервной системе предстоит совершенствоваться даже не 1 год.

Ранее малыш мог переворачиваться, но теперь его положение окончательное. По большей части это головное предлежание, когда головка плода расположена ко входу в малый таз. Это – наиболее удобное и безопасное положение для него, поскольку появление его на свет таким образом естественно. В редких случаях малыши находятся в тазовом предлежании, или же они лежат поперёк. Оценивая ряд факторов, врачи принимают решение, могут ли произойти роды естественным путём. Чаще всё же приходится прибегнуть к кесареву сечению, и вероятно, что врачи его проведут именно на этой неделе.

Вес плода на 39 неделе беременности уже равен 3200–3400 г, его рост достигает 50-52 см. Однако помните о том, что малыши появляются на свет такими разными по весу и росту, что переживать об отличии данных вашего крохи от приведённых в нашей статье вообще не стоит.

39 неделя
Ваш ребенок размером с арбуз-малютку

Шевеления на 39 неделе беременности

Плод на 39 неделе беременности может немного снизить свою активность, что связано с его подготовкой к родам. Это, кстати, является одним из признаков приближения родов. В то же время, если до этого на результатах КТГ (кардиотокографии) была выявлена начинающаяся гипоксия, то нужно внимательно отнестись к уменьшению количества движений малыша. Такие изменения нужно обговорить со своим врачом, чтобы не пропустить ухудшение состояния ребёнка.

Что происходит с будущей мамой

Поскольку родить беременная может в любой момент, она чутко прислушивается ко всему, что с ней происходит. Когда наступает 39 неделя беременности, предвестники родов дают о себе знать. Что к ним можно отнести?

Если у вас опустился живот, до родов осталось совсем немного времени. Правда точно сказать, через сколько вы родите, нельзя – у кого-то родовой процесс начинается через пару дней, а кому-то нужно ждать ещё неделю-другую.
Снижение активности ребёнка говорит о его готовности появиться на свет. Главное, чтобы это не было признаком его плохого самочувствия.
Вы почувствовали снижение аппетита? Скорее всего, в ближайшее время вы родите. Всё дело в том, что ваш организм не хочет перегружать себя перевариванием тяжёлой пищи и накапливает силы перед родами.
Отошла слизистая пробка. Выглядеть она может по-разному, имея оттенок от бежевого до розоватого, иногда в ней встречаются прожилки крови, а общий объём слизистого комка – около 2 столовых ложек. Особенно важно соблюдать гигиену после этого события, ведь открывается доступ в матку с амниотическим пузырём. Именно по этой причине и от интимной жизни стоит воздержаться.
Если тренировочные схватки на 39 неделе беременности стали более активными, а помимо этого вы отмечаете появление тянущих и слегка болезненных ощущений в нижней части живота (они порой могут распространяться и в поясничную область), будьте внимательны. Ведите подсчёт времени, в течение которого длятся эти схватки, замеряйте интервал между ними. Походив по дому, вы можете заметить, что они прошли. В таком случае это тренировочные схватки, но такие изменения говорят о том, что вы совсем скоро родите. А в том случае, когда ощущения становятся более интенсивными, интервал между схватками становится равным 5 минутам, а время схватки приближается по своей длительности к 1 минуте, отправляйтесь в роддом.

Выделения на 39 неделе беременности ничем не должны отличаться от тех, к которым вы уже привыкли. Поэтому изменения в них должны стать поводом для обращения к гинекологу, который ведёт вашу беременность. Причём на таком сроке действовать нужно быстро, чтобы не пострадал ваш кроха.

Болит живот на 39 неделе беременности

Причём тревожным симптомом может быть то, что помимо боли в животе женщина замечает появление на прокладке крови. И не так важно, мало её или много. В любом случае нужно, чтобы её как можно скорее доставили в приёмное отделение родильного дома, ведь именно так может проявляться отслойка плаценты. А это явление угрожает жизни мамы и её малыша, особенно если процент отслойки не так уж и мал.

А вот если тянет живот на 39 неделе беременности, но помимо этого нет других симптомов, вполне возможно, что у вас просто повышается тонус матки. И это нормально, ведь даже такая нагрузка, как пешая прогулка, может привести к напряжению миометрия. Поэтому не стоит отходить далеко от дома, чтобы можно было быстро вернуться. В крайнем случае посидите какое-то время на какой-нибудь лавочке, чтобы матка немного расслабилась. Но в том случае, когда тянущие ощущения перерастают в болезненные, не проходят и усиливаются, также стоит без промедления обратиться к врачу.

Секс на 39 неделе беременности

Если вы задумались, можно ли поддерживать интимную близость с партнёром на таком сроке, вам нужно точно оценить своё состояние. Воздержаться от секса стоит тогда, когда на то есть прямой запрет гинеколога в связи с особенностями течения вашей беременности. Также не стоит рисковать, если у вас уже отошла слизистая пробка. Если тонус матки в последнее время часто повышается, будьте готовы к тому, что после полового акта у вас может начаться родовая деятельность. К тому же считается, что сперма влияет на размягчение шейки матки, а это также ускоряет наступление родов. А вот в том случае, когда вы у себя не замечаете никаких предвестников родов, то занятия сексом помогут сократить время ожидания. Об этом вы можете поговорить со своим гинекологом.

Роды на 39 неделе беременности

Как отмечалось выше, малыш уже готов встретиться с условиями мира, которые пока являются чужими для него. Да и с 38 недели беременности роды уже не считаются преждевременными. Поэтому нет ничего страшного в том, если вы родите на этой неделе. Ваш ребёночек появится на свет абсолютно здоровым, если беременность протекала без осложнений и в процессе исследований не было выявлено никаких патологий.

Необходимые исследования и анализы

И на этой неделе вам могли назначить анализ мочи. Если до этого у вас отмечались подъёмы давления, то к приёму врач мог попросить вас измерять своё АД, и отмечать результаты. Потому что в случае существенного повышения давления, наличия отёков и белка в анализе мочи можно говорить о том, что у беременной развивается гестоз. В таком случае на сроке 39 недель вас сразу отправят на сохранение и, может быть, к концу этой недели вы уже родите.

Поскольку к концу беременности у женщин выявляются разные проблемы той или иной степени тяжести, их могут отправить в стационар, где есть возможность не только ежедневно проверять состояние будущей мамы, но и оказать первую помощь. На 39 неделе вам дополнительно могут провести УЗИ и КТГ, если наблюдаются симптомы, указывающие на наличие патологии в организме беременной или плода.

Возможные проблемы

Проблема, с которой может столкнуться женщина – это отёки на 39 неделе беременности. Они появляются практически у каждой будущей мамы в связи с особенностями течения беременности. Они не приносят никаких удобств беременным, ведь и без того есть большая нагрузка в виде большого живота и переживания, связанные с предстоящими родами. Чтобы немного облегчить состояние женщина может сделать следующее:

Поменьше есть солёную пищу, при приготовлении заменить соль на специи.
При наличии жажды пить небольшими глотками, чтобы слишком много жидкости не задерживалось в организме.
Почаще занимать позицию, в которой ноги будут немного приподняты. В таком случае улучшается венозный отток и немного снижается отёчность.
Двигайтесь в течение дня. Если всё время лежать, жидкость с большей вероятностью застаивается.

Ещё одна проблема – неожиданные роды. Чтобы родовая деятельность не застала вас врасплох, будьте готовы к ней в любой момент. Вещи, собранные в роддом, должны находиться на видном месте, чтобы любой близкий вам человек с лёгкостью нашёл их и довёз вам при необходимости. С собой надо носить обменную карту, в которой содержится вся необходимая информация о вашей беременности. Не отходите далеко от дома, если вы гуляете, а также откажитесь от поездок. Также вы можете попросить ваших близких взять на себя такие обязанности, как походы в магазин или сопровождение детей в школу (при наличии такой обязанности у вас).

Что происходит на 39 неделе беременности?

Нередки случаи, когда организм мамочки значительно ослабляется в процессе акушерской беременности, точнее в период 38 – 40 недели беременности. Иногда не только болит горло, но и беспокоит насморк. В этом случае лечение аллергического насморка провести труднее, т. к. не все лекарства подходят будущим мамам. Некоторые из них могут нанести вред не только матери, но и малышу. Причем в большинстве случаев на 38-40 неделе женщину беспокоит не простудный насморк, а скорее аллергический, или возникший в связи с изменением гормонального фона. Это никак не влияет на плод, просто так проявляет себя организм будущей мамы.

Простуда, да еще и температура на 38-40 неделе может быть очень опасна. Однако температура может быть самостоятельным явлением и появиться на фоне гормональных изменений, влияющих на центр терморегуляции организма. Но если температура сопровождается насморком, чиханием, слезотечением, то это настоящая простуда. Плод находится в опасности, если у мамы простуда, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, поскольку многие народные средства (липовый чай с малиновым вареньем) могут навредить. Конечно, простуда и температура быстро проходят от лечения домашними методами, но концентрация парацетамола и прочих веществ в них не дозирована, как в лекарствах. Простуда и температура на 38-40 неделе успешно лечится безопасными медикаментами, специально разработанными, чтобы мама и ребенок были здоровы.

Бывает другой, не менее опасный случай, когда будущая мама испытывает во время беременности не только изжогу, но и запор, который лишает ее возможности нормально питаться. А ведь именно питание играет основную роль в жизни не только малыша, но и его мамы. Из еды ребенок получает много полезных и жизненно важных элементов, которые сказываются на его дальнейшем здоровье.

Запор на 38-40 неделе не редкость. Многие отмечают, что живот очень сильно болит, тянет, становится твердый. Многих женщин при этом еще и тошнит, живот становится словно каменный.

Чтобы устранить запор можно использовать некоторые продукты, пить больше жидкости. Если запор не проходит, врачи рекомендуют принимать мягкие слабительные по необходимости. Сам по себе запор возникает из-за того, что плод опускается ниже и оказывает более сильное, нежели раньше, давление на кишечник.

Запор также возникает на 38-40 неделе из-за гормональных изменений, приводящих к уменьшению активности кишечника. Запор нужно постараться устранить как можно скорее, поскольку плод может пострадать, если при нарушении микрофлоры и развитии бактерий они проникнут в мочеполовые органы. Запор может даже стать причиной преждевременных родов. Важно следить за питанием, чтобы запор не омрачил последние недели ожидания счастливого момента.

Предвестники родов

Воды, которые окружают плод, значительно уменьшаются день ото дня. Многоводие, которое возникает на начальном этапе беременности, на последних неделях может губительно сказаться на здоровье малыша. Именно поэтому, большинство врачей предпочитают отслеживать ее количество на всем этапе посредством УЗИ, которое поможет родить мамочке быстро и без последствий.

Воды в полости матки должно быть не мало, и не много, так как многоводие может способствовать тому, что ребенок может захлебнуться, еще будучи в утробе. Вода, как естественный барьер помогает ребенку не только быть под надежной защитой, но и помогает маме не чувствовать всю силу удара ребенка, когда он шевелится и переворачивается.

Предвестником родов служит незначительное снижение веса, примерно на два килограмма. Это возникает за счет того, что организм теряет лишние околоплодные воды, которые удаляются естественным путем. Маловодие может повредить не только ребенку, но и его матери, так как нехватка воды может не только затруднить роды, но и сделать их болезненными и нетерпимыми.

предвестники родов у первородящих и повторнородящих, что происходит с малышом и как ускорить схватки

На 39 неделе беременности часто возникают предвестники родов. Еще несколько десятков лет назад, такие ощущения у первородящих женщин расценивались, как общее недомогание.

Многие приезжают в родильный дом с тренировочными схватками. Это один из предвестников приближающихся родов.

Что происходит с малышом на 39 недели беременности: частота шевелений

Если в 39 или 40 недель беременности малыш начинает часто шевелиться, а в области живота возникает боль или дискомфорт, необходимо изменить положение.

Можно лечь на диван или сесть на стул. Часто случаются ситуации, когда малыш прижимает телом пуповину и к нему временно не поступает кислород.

Он дает знать матери. Шевеления при многоводии не являются отклонением.

Обратите внимание! Активность плода и количество шевелений – это информация, которая поможет врачу определить состояние плода.

Если в 39 недель женщина ощущает слишком резкие шевеления, существует вероятность формирования гипоксии.

Если после прогулки на свежем воздухе, легкой физической или дыхательной гимнастики движения ребенка в утробе стали спокойными, важно обратиться к врачу.

Признаки приближающихся родов у первородящих женщин

Предвестники родов помогут будущей маме подготовиться к предстоящим родам.

Существует несколько признаков скорой родовой деятельности:

Предвестники	Подробное описание
Резкая смена настроения	Достоверный признак скорых родов – резкая смена настроения. На 38 неделе беременности у многих женщин возникает истерика, которая сменяется хорошим настроением и смехом
Плохой аппетит	Перед родами у беременных может снижаться аппетит. Это связано с тем, что организм экономит силы к предстоящей нагрузке
Схватки	Ложные тренировочные схватки похожи на сильную волнообразную менструальную боль. У женщины начинает сильно тянуть низ живота, с интервалом 5-10 минут
Отхождение вод	Если беременность протекает без осложнений, нормальное количество околоплодной воды не более двух литров. Бывают ситуации, когда они могут отходить в течение двух дней. Воды прозрачные, без постороннего запаха

После отхождения околоплодных вод рекомендуется ехать к врачам. Они будут контролировать состояние плода.

Если ребенок длительное время находится без околоплодной воды, существует высокая вероятность развития гипоксии.

Предвестники родов у повторнородящих

Повторнородящие женщины перед приближающимися родами могут столкнуться со следующими признаками:

Опущение живота. Не у всех беременных женщин перед родами опускается живот. Если он опустился, будущей маме становится легче дышать, исчезает одышка, ощущение изжоги.
Отхождение слизистой пробки. Она выходит за пару дней до родов. У женщин, которые рожают второй раз, шейка матки открывается быстрее. Именно поэтому они могут родить в день, когда отошла пробка.

Схваткообразная боль. Перед родами, у повторнородящих женщин, чаще возникают тренировочные схватки.

Они могут доставлять беспокойство, начиная со второго триместра.

Если боль в пояснице и дискомфорт начинает усиливаться, возник сильный тонус матки, а попытки расслабиться оказались безуспешными, необходимо звонить в скорую помощь.

Такое состояние говорит о начале родовой деятельности, если схватки сопровождаются возникновением коричневых или кровянистых выделений.
Отхождение околоплодной воды. У повторнородящих женщин околоплодная вода отходит чаще. Это может произойти ночью или днем. Боль во время отхождения воды не ощущается.
Инстинкт гнездования. Если женщина начинает активно готовиться к рождению малыша, ощущает резкий прилив сил, то это свидетельствует о скорых родах.

Беременные девушки могут заниматься генеральной уборкой, хотят резко сделать ремонт, переставить мебель.

Все эти состояния свидетельствуют о родах, которые начнутся в скором времени.
Диарея, повышенное газообразование. У беременных женщин может возникать резкое расстройство стула, без основных причин.

Такой признак свидетельствует, что роды начнутся в течение дня. Сильная диарея может сопровождаться рвотой, тошнотой, поносом.

Важно! Нередко беременные женщины отмечают незначительную потерю в весе.

При отсутствии патологии у будущей мамы могут уходить отеки. Наиболее распространенные предвестники предстоящих родов – это ноющая боль в лобке или пояснице, озноб, окаменевший живот.

Как ускорить роды: поможет ли секс

Стимуляция родовой деятельности бывает естественной или искусственной. Последний метод выполняется только врачами в стационарных условиях.

Лучше не пробовать самостоятельно ускорять родовую деятельность, чтобы не навредить малышу.

Но существует несколько способов, которые можно испробовать в домашних условиях:

Активная ходьба. Необходимо много гулять на свежем воздухе на 39 и 40 неделе беременности.

Секс. Он должен заканчиваться оргазмом. Это комплексная мера для ускорения родовой деятельности естественным путем.

В сперме есть простагландины, которые стимулируют роды.

Еще во время секса происходит стимуляция груди или сосков, то в организме вырабатывается окситоцин. Это вещество помогает матке сокращаться.
Физические нагрузки. Женщинам можно мыть полы руками, подниматься по лестнице, делать легкие упражнения или аккуратные наклоны.

Обратите внимание! В родильном доме женщине могут помочь быстрее родить, если она нуждается в стимуляции.

Помимо введения Окситоцина и простагландинов, врачи прокалывают плодный пузырь.

Показания – перенашивание беременности, состояние плаценты, вероятность развития гипоксии. Не стоит самостоятельно ускорять роды, потому попытки часто приводят к необратимым последствиям.

Полезное видео

39 недель беременности — роды, плод, вес, живот, выделения, узи

Протекание 39-й недели беременности характеризуется несколькими важными особенностями.

Малыш уже окончательно поменял положение своего тела, прижал подбородок к коленям и подготовился к появлению на свет.
Масса тела младенца продолжает увеличиваться, а сам он практически обездвижен из-за отсутствия свободного пространства в матке.
Важные для жизнедеятельности плода органы и системы функционируют так же слаженно, как и у взрослого человека, но ребёнок пока ещё очень слаб.
Передача полезных компонентов малышу по прежнему осуществляется через пуповину. Однако на этом этапе развития существует опасность, что она обовьётся вокруг шеи ребёнка несколько раз, завязавшись в узел. Это повлечёт за собой нехватку кислорода. Такая ситуация происходит довольно часто на позних сроках беременности, но при тщательном контроле со стороны врачей обвитие малыша пуповиной опасности не представляет.
Сама женщина не ощущает серьёзных изменений в работе своего организма на этом сроке (в особенности, если беременность и роды у неё – вторые). Однако неприятным моментом становятся более частые мочеиспускания. Кроме того, нарастает нервозность, усиливаются отрицательные эмоции в связи с предстоящими скорыми родами.
Происходит регулярное сужение и расширение шейки матки, постепенно выходит слизистая пробка из неё (которая на протяжении всей беременности оберегала кроху от заражения инфекцией). Этот процесс может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, в которых нет ничего страшного.
Дыхание облегчается за счёт того, что живот вместе с плодом постепенно опускается вниз. По этой же причине происходит ускорение пищеварительных процессов, из-за чего может развиваться жидкий стул. Если вы ощущаете, что опускание живота происходит слишком быстро, то, вполне вероятно, что роды – совсем скоро наступят.

Что нужно знать о 39-й неделе беременности

Развитие плода

Беременность практически завершена, а ребёнок полностью развит, и готов к появлению на свет.

К этому периоду лёгкие младенца полностью сформировались и уже готовы к первому притоку воздуха. Поджелудочная железа вырабатывает уже ферменты, которые способствуют активному функционированию системы пищеварения. Однако в кишечнике пока нет полезных бактерий, его среда останется стерильной до самого рождения крохи. Первые микроорганизмы появятся там после первого употребления ребёнком молозива.

Двигательная активность крохи значительно замедляется, а околоплодных вод становится намного меньше. Однако их обновление происходит по-прежнему каждые 3 часа. Из-за того, что места совсем мало, ребёнок не может двигаться также активно, как и раньше. Происходит активное развитие сосательного рефлекса, а вот рефлекс жевания начнёт своё развитие уже после родов, после первого кормления.

На 39-й неделе внутриутробного развития ритм жизни у младенца сформировался такой, который сохраниться и после рождения. Малыш может активно реагировать на яркий свет или полную тьму, может различать громкие звуки и мельтешения перед глазами, ощущает прикосновения мамы к животу. Уже с первых дней своей жизни младенец сможет ненадолго фокусировать свой взгляд на предметах и вещах, которые расположены на небольшом расстоянии от него.

Развитие центральной нервной системы уже началось, и продолжится после родов.

Ребёночек продолжает расти, и ваш вес из-за этого также может незначительно увеличиваться. Благодаря увеличивающемуся количеству подкожного жира кожа малыша постепенно разглаживается, на ней уже нет больших складок, а оттенок становится приятным, нежно-розовым.

Рост и вес младенца в этот период времени обычно не превышают 50 см и 3500 г соответственно.

Какие ощущения испытывает женщина

39-я неделя беременности становится настоящим испытанием для женщины. Она уже устала от вынашивания плода, тяжёлый живот вызывает сильные боли в пояснице, и ещё больше повышает утомляемость. То и дело возникают мысли о том, как ускорить процесс родов и поскорее произвести на свет малыша. Этот период характеризуется несколькими неприятными проявлениями.

1.Шевеления крохи особенно сильно ощущаются.

2.Возникают болезненные ощущения внизу живота.

3.Давление на мочевой пузырь не снижается, из-за этого женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

4.Возрастает давление на кости таза, сильно тянет низ живота, сам живот и поясницу.

5.Появляются ноющие боли в районе поясницы.

6.Часто бывает так, что болезненные ощущения отдают в ноги, из-за чего будущая мама испытывает трудности при ходьбе.

7.Ребёнку в это время нужно достаточное количество кислорода, поэтому следует каждый день совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе (например, в парке или сквере).

8.Женщина чувствует скорое приближение родов, и в связи с этим у неё развивается так называемый «синдром гнездования», когда возникает неистовое желание навести в доме порядок, и подготовить комнату с новой обстановкой для будущего маленького обитателя.

9.Появившийся заряд бодрости приглушает все неприятные и дискомфортные ощущения, которые возникают у женщины на последних неделях беременности. Впоследствии вы будете вспоминать это нелёгкое время только в лучшем плане.

10.Помните о том, что для родов вам понадобится много времени и сил, поэтому лучше всю работу по дому за вас делает супруг или близкие родственники. А вы можете взять на себя функции организатора.

11.В этот период происходит сильное укорачивание маточной шейки, и она начинает раскрываться.

12.Голова младенца опускается книзу и нередко оказывает сильное давление на кости таза.

13.Допустимым считается появление покалываний и непродолжительного дискомфорта. А вот если болезненные ощущения характеризуются большой длительностью, то это может быть тревожным симптомом. Сообщите о них своему врачу.

14.Младенец вполне может на этом этапе развития сообщать маме при помощи толчков о своих страхах и тревогах.

15.Изжога на 39-й неделе беременности может сохраняться, также будущую маму может сопровождать тошнота.

16.Что касается давления, то оно в этот период может быть нестабильным. Не допускайте, чтобы оно опускалось ниже 90/60. Нормой считается давление 140/90. Именно такие показатели не приносят вреда маме и малышу внутри её утробы.

Живот и вес

Начался подготовительный период перед рождением малыша, и женский организм проводит его зачастую при помощи небольшого снижения веса (на 1-2 кг). Не следует этого пугаться, потому что на состоянии здоровья ребёнка потери нескольких килограмм у мамы никак не отразятся. Они скорее связаны с выведением лишней воды, что наоборот, благоприятно отражается на вашем самочувствии.

К 39-й неделе считается нормой прибавка в 11-16 кг. Но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма эти показатели могут существенно отличаться (чаще всего – в большую сторону). Например, могут возникнуть сильные отёки, что способствует увеличению показателей веса.

Если у вас выработалась привычка регулярно взвешиваться, то вы наверняка заметите, что перед самыми родами у вас уйдёт пара-тройка кг. Собственно – этот сигнал является главным и говорит о том, что скоро малыш появится на свет.

У некоторых женщин перед рождением крохи заметно снижается аппетит, возникают частые позывы к опорожнению кишечника.

Живот, скорее всего, уже опустился, но если роды – не первые, то он может опуститься непосредственно в день родов. Шевеления ребёнка слабые, но хорошо слышны. Их за 12 часов должно быть не меньше 10 штук.

Головка младенца постепенно опускается и перемещается в область таза. Происходит отклонение дна матки вперёд и снижение тонуса пресса.

Живот по своим размерам просто огромен, кожа на нём сильно растянута и наверняка потеряла эластичность. Из-за этого появляется сильный зуд, хорошо видна пигментная полоска, которая идёт от пупка к лобковой части. После рождения ребёнка все эти симптомы исчезнут, ну а пока облегчить своё состояние можно при помощи специальных кремов и гелей для беременных. Женщине нужно больше находиться в покое, потому что матка активно тренируется перед родами при помощи ложных схваток, из-за чего живот может стать твёрдым и болезненным.

Младенец становится более спокойным, но его шевеления по-прежнему хорошо ощущаются.

Возможен ли секс

Очень долгое время врачи отрицательно относились к сексу на последних неделях беременности. Считалось, что оргазмические сокращения провоцируют увеличение тонуса матки, и в результате этого происходят преждевременные роды.

Сегодня эта теория является необоснованной. Половой контакт на поздних сроках беременности возможен, но только с мужем и при условии, что женщина хорошо себя чувствует, а её организм требует такого контакта.

Во время оргазма в женском организме происходит выделение особых гормонов, которые характеризуются лёгким обезболивающим воздействием. В составе мужской спермы, к тому же, есть гормон простагландин, который способствует повышению эластичности матки и подготавливает её к предстоящему родовому процессу.

Интересно, что в некоторых странах секс на поздних сроках беременности показан для того, чтобы ускорить начало первой стадии родов. Половой контакт считают там хорошим способом для стимуляции регулярных схваток.

Если вы хотите заняться любовью с супругом, не забывайте о безопасности малыша, будьте предельно аккуратны и осторожны. Если возникли болезненные ощущения – остановите соитие. Ваш живот должен при контакте находиться в свободном положении, давить на него нельзя.

Характер выделений

Выделения могут появиться из груди – это первое молоко (молозиво). Процесс сопровождается набуханием груди.

Слизистая пробка (если она к этому моменту ещё не вышла) начинает отходить частями, и в результате этого появляются слизистые, густые выделения кремового, белого или желтоватого цвета. Нормой считается и наличие в этой слизи маленьких кровянистых прожилок и вкраплений.

Если пробка отслоилась – это не означает, что роды наступят совсем скоро. Однако соблюдать правила предосторожности теперь необходимо ещё тщательнее. Ваш малыш, которого до этого момента надёжно защищала эта самая пробка, теперь стал очень уязвимым, его могут атаковать инфекции. Следует прекратить половые контакты и прекратить купания в открытых водоёмах с грязной, застоявшейся водой.

Если появляются обильные кровянистые выделения в виде пятен, то это свидетельствует о том, что роды начнутся в ближайшие часы.

Если вы заметили, что одновременно со слизью началось кровотечение – это сигнал о преждевременном отслоении плаценты. Нужно незамедлительно ехать в больницу!

Излив околоплодных вод сопровождается обильными водянистыми и прозрачными выделениями. Иногда отхождение околоплодных вод происходит постепенно, а бывает и так, что пузырь лопается сразу. В последнем случае пропустить начало родов практически невозможно. Околоплодный пузырь лопается безболезненно, а после этого события вы не должны ждать начала схваток. Сразу собирайтесь, и отправляйтесь в больницу.

У некоторых женщин околоплодный пузырь не лопается даже после начала настоящих схваток.

Роды и их предвестники

Существует несколько предвестников родов.

1.Возникает ощущение окаменения живота, а внизу него появляется сильная боль.

2.Возникают болезненные ощущения в промежности и поясницы.

3.Позывы к опорожнению кишечника учащаются.

4.Незначительные потери веса и снижение аппетита.

5.Опускание живота и заметное облегчение дыхания.

6.Появление выделений коричневого цвета (они часто указывают на то, что отошла пробка). Кстати, выделения такого рода могут появляться и после полового акта или же неудачного осмотра у гинеколога. В таком случае их продолжительность должна составлять не больше 2-х дней.

7.Могут появиться боли, как при менструации. Они считаются нормальными.

Вообще пропустить начало родовой деятельности очень трудно, потому что отходят околоплодные воды, а также начинаются настоящие схватки, которые очень болезненны и постоянно нарастают.

При начале родовой деятельности стоит сосредоточиться на своём самочувствии, тщательно следить за дыханием и положением тела. Помните о своём ребёнке, ведь ему тоже нужна поддержка в момент появления на свет. Следуйте строго всем рекомендациям медицинских специалистов.

Во время схваток не принимайте сидячее или лежачее положение, старайтесь как можно дольше оставаться на ногах. Если схватки нарастают, займитесь дыхательными упражнениями. Сделайте несколько глубоких и спокойных вздохов – они помогут вам поберечь силы перед дальнейшими этапами родовой деятельности.

Главным признаком того, что начался второй этап родов – это потуги. При них возникает ощущение сильного давления на кишечник и желание опорожнить его.

Тужиться женщина во время потуг должна только по рекомендации врача, поскольку ей нужно беречь свои силы. Обычно активно тужиться женщины начинают после того, как разместились в родовом кресле, и приняли удобное положение. В момент потуг матка обычно уже полностью раскрыта.

Во время потуг женщине стоит контролировать своё дыхание и направлять его поток в нижнюю часть живота. Хорошо, если в этом процессе будет задействована диафрагма, поскольку именно она помогает крохе постепенно продвигаться вперёд, по маточной шейке к выходу.

Если врач требует, женщина должна прекращать потуги, отдыхать, расслаблять мышцы и восстанавливать силы для следующих потуг.

Помните о том, что ваши силы без остатка должны направляться на помощь малышу. Рождение займёт у него много сил и поверьте, что сейчас кроха прилагает максимум стараний для того, чтобы родиться.

Соберитесь и вспомните всё, что читали и знаете о родовом процессе. Ваше эмоциональное состояние сейчас имеет важное значение, поэтому не впадайте в панику и помните – природа давно и обо всём позаботилась.

Третий и завершающий этап родовой деятельности – это рождение последа. Младенец уже родился, его осматривают врачи-неонатологи, акушер перерезает пуповину (которая уже прекратила пульсирование), а роды у женщины продолжаются. Происходит сокращение матки, плацента вместе с остатками пуповины и плодными оболочками выходят наружу.

В течение получаса после рождения кроху прикладывают к материнской груди, и этот волнительный момент остаётся в памяти женщины на всю оставшуюся жизнь.

Молозиво, которое попробует малыш в первые часы своей жизни, придаст ему сил и окажет благотворное влияние на его иммунитет и здоровье.

Интересен также и момент, когда новорожденного младенца выкладывают на грудь матери. За несколько минут такого контакта женщина согревает кроху своим теплом и помогает адаптироваться в мире, который ему пока не знаком.

Опасности

На 39-й неделе беременности вас могут подстерегать такие опасности:

развивается предродовая депрессия, которая связана с массой неприятных ощущений, неизвестностью и частыми походами в туалет;
могут начаться настоящие схватки, которые отличаются от тренировочных своей интенсивностью, регулярностью и продолжительностью, а также равными интервалами;
могут появиться выделения белого цвета, и в таком случае женщине лучше проконсультироваться с врачом.

Роды до 39 недель — Блог

Это частый вопрос: «Могу ли я родить раньше срока?» В последние годы растет осознание того, что дети, рожденные в плановом порядке даже за несколько дней до 39 ^-й-й недели, имеют повышенный риск осложнений по сравнению с младенцами, родившимися на 39-й неделе беременности или более.

Мартовская статья в журнале Акушерство и гинекология еще раз проиллюстрировала эти опасения. В исследовании более 23000 повторных кесарева сечения в Соединенных Штатах, плановые роды до 39 недель беременности были связаны с более высоким уровнем осложнений как для матери, так и для новорожденного.Это исследование поддерживает более раннюю работу, которая показала, что по сравнению с ребенком, родившимся на 39 неделе беременности, у ребенка, родившегося на 37 неделе, в два-три раза выше вероятность того, что он заболеет пневмонией, поступит в отделение интенсивной терапии новорожденных, респираторным дистресс-синдромом и потребность в интубации.

В настоящее время большинство больниц, Американский колледж акушеров и гинекологов, а также борцы за безопасность пациентов бьют тревогу и прилагают все усилия, чтобы исключить такие плановые роды. Фактически, такие группы контроля безопасности, как группа Leapfrog, отслеживают такие данные, и во многих областях больницы обязаны сообщать обо всех плановых родах до 39 недель беременности.

Здесь важно различать факультативные и указанные поставки. Указанные роды относятся к родам, которые проводятся по показаниям матери или плода — например, гипертонии, преэклампсии, диабета, плохого роста плода и т.д. эффект родоразрешения из-за удобства без истинных медицинских показаний — у врача скоро каникулы, бабушка и дедушка в городе и т. д.

Итак, хотя мы понимаем, что вы с нетерпением ждете встречи со своим новым прибытием, знайте, что ваши врачи делают только то, что лучше всего для вас и вашего ребенка. Для получения дополнительной информации посетите этот информативный сайт March of Dimes.

Неделя беременности 39 | NCT

Поддержка и информация от NCT

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей.

Ваш развивающийся ребенок

Сейчас у вас 39 неделя беременности, у вас почти «срок».

Ваш ребенок развился настолько же, насколько и в утробе матери. Хотя они не будут расти намного больше, они прибавят в весе немного больше.

Слизистая пробка

Теперь вы можете почувствовать симптомы того, что роды не за горами. Один из них — когда слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности, расслабляется и отходит. Вы увидите это желеобразное вещество, которое может быть прозрачным, слегка розовым или с прожилками крови.Это может быть цельный кусок нижнего белья или туалетной бумаги, например капля геля. Или это могут быть более мелкие кусочки, которые уходят в течение нескольких часов или более.

Обычно акушерке не нужно рассказывать об этом. Однако, если это сопровождается еще большей кровопотерей или сильно кровоточит, позвоните акушерке или дородовой палате, чтобы спросить совета.

Во время ранних родов поддержка вашего биологического партнера может действительно помочь. Они могут позаботиться о том, чтобы у вас было все необходимое, если вы рожаете дома, в родильном доме или в больнице.Они должны попытаться создать для вас расслабляющую и безопасную обстановку и заверить вас, что вы сможете это сделать. Чтобы облегчить боль, они могут держать вас или растирать спину, если вы этого хотите.

Руководство для партнеров по рождению

Во время ранних родов поддержка вашего биологического партнера может действительно помочь. Они могут позаботиться о том, чтобы у вас было все необходимое, если вы рожаете дома, в родильном доме или в больнице. Они должны попытаться создать для вас расслабляющую и безопасную обстановку и заверить вас, что вы сможете это сделать.Чтобы облегчить боль, они могут держать вас или растирать спину, если вы этого хотите.

Вы можете найти более полезную информацию для своего биологического партнера на нашем веб-сайте.

Что происходит после рождения

Вам может быть интересно, что происходит после родов. В этот момент многие женщины инстинктивно хотят прижать своего новорожденного ребенка «кожа к коже». Это инстинкт, который имеет важные преимущества как для мам, так и для младенцев, помогая вам обоим оправиться после родов и лучше узнать друг друга.Он также согревает вашего ребенка, помогает регулировать его сердцебиение, уменьшает плач и позволяет кормить грудью.

После родов ваша акушерка также проверит ваше тело после родов. Например, она проверит вашу кровопотерю, почувствует, как сокращается ваша матка, и проверит ваше кровяное давление, температуру и пульс.

Контрольный список

Вы сохранили важные номера в своем телефоне?

Добавьте номер вашей акушерки и / или больницы в свой телефон.

Дополнительная информация

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей.Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Ваш недельный путеводитель по беременности: 39 неделя беременности

Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как ваш ребенок выглядит на этой неделе

Прекратите несколько завершающих штрихов в отделах головного мозга и легких, ваш ребенок готов к своему торжественному выходу.Если бы только кто-то сказал вам наверняка, когда именно занавес поднимается, а?

А вот 3D-скан 39-недельного ребенка…

Итак, что происходит с вашим телом на этой неделе?

Ой, это мокрое пятно на передней части футболки? Ага, возможно, у вас подтекает немного грудного молока (шок). Ну, собственно говоря, это не грудное молоко; это молозиво — своего рода жидкое желтоватое предварительное молоко, содержащее антитела, которые укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Только у вас еще не было ребенка, поэтому ваша грудь (смущенно) прыгает от пистолета.

Это случается со многими из нас (иногда с довольно ранних стадий беременности) и не имеет никакого отношения к тому, сколько молока мы получаем в итоге, как молодая мама.

Поместите салфетку или прокладку для груди (найдите их в любой аптеке) в бюстгальтер и сделайте надрез как еще один побочный продукт поздней беременности, разрушающий достоинство.

Удар недели за 39 недель нашего MFMer

Вы фотографируете свою изменяющуюся шишку на этих поздних стадиях? Посмотрите на животы других MFMers в нашей 39-недельной галерее выступлений.

Знаете ли вы? Ваш ребенок теперь имеет длину… 2,5 бутерброда Victoria

На этой неделе размер вашего малыша составляет 50,7 см — примерно такой же длины, как два бисквитных торта Виктория, поставленные рядом … ням!

И весит примерно … маленького кота (да, вы все правильно прочитали)

Ваш ребенок теперь весит около 7 фунтов 4 унции (3,3 кг)!

4 вещи, которые вам нужно знать на этой неделе

Совет недели MFMers с нашего форума

«Не волнуйтесь / не паникуйте по поводу родов.Как ни странно это звучит, когда приходит время, ваше тело знает, что делать! » — Тоя № 3

Хотите поделиться своей беременностью с другими, переживающими то же самое, что и вы? Есть клуб родов на дату родов — взгляните …

Это нормально… беспокоиться о том, как двигается мой ребенок?

Вам, вероятно, несколько раз говорили, как важно знать о движениях вашего ребенка на этом последнем стадионе. Но постарайтесь не волноваться (и да, это нормально).

Важно знать, что движения вашего ребенка НЕ должны замедляться или становиться менее частыми даже на этой конечной стадии.Ваш ребенок на 39-й неделе должен двигаться так же часто, как вы примерно на 32-й неделе. Тем не менее, то, как вы чувствуете, как ваш ребенок двигается, может немного отличаться, но ваш ребенок не должен двигаться меньше.

Если вы заметили изменение, позвоните акушерке или родильному отделению. Даже если вы не уверены, но чувствуете беспокойство, звоните. Никто не будет возражать. Совсем. В родильных отделениях работают круглосуточно.

Наш рецепт preg на 39 неделю — Салат из арбуза и зелени с халлуми на гриле

Почему арбуз полезен для вашего ребенка

унции на унцию, арбуз богаче, чем помидоры, ликопином, антиоксидантом, имеющим всевозможные преимущества для здоровья, но, что наиболее интересно для нас, беременных на тяжелых сроках, снижает риск развития преэклампсии (осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением. иногда это может быть довольно серьезно).

Он также имеет свежий и прекрасный вкус, особенно если вы чувствуете себя некомфортно большим и невероятно горячим.

Посмотрите полный рецепт и приступайте к приготовлению…

Baby namer — что вы думаете об этих названиях, вдохновленных работой?

Ваш ребенок может родиться в любой день. Даже если вы думаете, что выбрали имя, вы можете передумать, когда увидите своего ребенка. Возможно, одно из этих двух профессиональных имен вам подходит?

Piper
Это музыкальное название означает трубач или флейтист и является старым английским названием профессии.Недавно прославившийся неожиданным героем тюремного сериала Netflix Оранжевый — это Новый Черный.
Знаменитый ребенок-имя-чек: Джиллиан Андерсон назвала свою первую дочь Пайпер.

Букер
Букер — это старое английское имя, которое означает писец, поэтому было бы здорово вдохновить молодого писателя. Это также достойная дань уважения Букеру Т. Вашингтону — афроамериканцу, который родился в рабстве и стал важным политическим советником президента.
Знаменитый ребенок-имя-чек: Тэнди Ньютон назвала своего первого сына Букером.

Для вдохновения в последнюю минуту загляните в раздел «Детские имена».

Так что на эту неделю хватит, хотите взглянуть на то, что нас ждет впереди (уже не долго!) — или оглянуться на прошлую неделю?

Симптомы, развитие ребенка и изменения тела

39-я неделя беременности

Сколько у вас месяцев беременности в 39 недель?

На 39 неделе вы на восьмом месяце и на трех неделе беременности. Сейчас ребенок считается доношенным, и срок родов может наступить на следующей неделе.

В этом посте Momjunction рассказывает о развитии ребенка и физических изменениях, которые вы испытаете на этой неделе, и делится несколькими советами, чтобы оставаться здоровым и счастливым.

Вернуться к началу

Насколько велик ребенок в 39 недель?

Ребенок размером с небольшой арбуз (1). Младенцы обычно имеют длину 19,96 дюйма (50,7 см) и вес 7,25 фунта (3,29 кг) (2).

Вернуться к началу

Развитие ребенка в 39 недель

Ребенок полностью развивается к этой неделе беременности.

Верникс (5) кожа полностью исчезла.Часть может остаться под мышками, подбородком и в складках локтей

Части тела	Стадия развития
Глаза (3)	Пухлые и красные
Мозг (4)	Вес на треть больше недели
Легкие	Все еще развиваются
Печень	Продолжает развиваться
Кожа	Отложение жира продолжается под слоем кожи, чтобы сохранить тепло плода

Пищеварительная система	Полностью развитая и содержит меконий (первый фекалий ребенка)
Пол	У мальчиков яички полностью опущены в мошонку
Пуповина (6)	Примерно от 20 до 24 дюймов в длину

На этой неделе ребенок почти вырос. Поскольку до срока родов осталось всего несколько дней, ребенок готовится к родам, занимая правильное положение внутри матки.Вот общий обзор положения и движений плода на 39-й неделе.

[Читать: 38-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Движения и положение плода на 39 неделе

Движения : Поскольку ребенок уже полностью вырос, места для правильных движений не будет. Вы можете заметить уменьшение количества движений. Однако, если движения уменьшаются больше, чем обычно, проконсультируйтесь с врачом.

Положение : ребенок принимает положение головой вниз, лицом к вашему позвоночнику.Это оптимальное положение для родов. Если ребенок принимает положение головой вниз лицом к вашему животу, это называется задним положением затылка. Такое положение может продлить роды и затруднить роды.

В некоторых случаях ребенок может находиться в тазовом предлежании, когда он лежит головой вверх или вниз. Иногда ребенок может принять правильное положение для родов непосредственно перед началом родов, но в некоторых случаях этого может не произойти, и роды обычно требуют акушерского вмешательства.

Симптомы, которые вы испытываете на этой неделе, более или менее аналогичны тем, которые вы испытывали в последние несколько недель третьего триместра.

Вернуться к началу

Какие симптомы вы бы испытали на 39-й неделе?

Вот симптомы, которые вы можете заметить на этой неделе беременности:

Сокращения Брэкстона-Хикса : Спазмы и сжатие матки часто встречаются на этой неделе. Это нерегулярный и менее болезненный способ подготовки организма к родам.

Тазовое давление : Когда ребенок опускается в таз, в области таза ощущается некоторое давление и боль.

Промежуточная молния: Голова или плечи ребенка могут давить на чувствительный нерв, из-за чего вы чувствуете острую боль в тазу.

Выделения из влагалища : Густые и похожие на слизь выделения из влагалища указывают на раскрытие шейки матки.

Проблемы со сном: Все боли и беспокойство затрудняют ваш сон.

Кровавое шоу : У вас могут быть выделения из влагалища розового или коричневого цвета, называемые кровавым шоу. Кровь возникает в результате небольших разрывов кровеносных сосудов шейки матки во время сглаживания и расширения.

Изжога : Расширяющаяся матка выталкивает желудочный сок вверх, к пищеводу, вызывая изжогу.

Частое мочеиспускание : позывы к мочеиспусканию усиливаются из-за давления матки на мочевой пузырь.

Диарея : Гормональные колебания могут быть причиной диареи.

Геморрой : Давление со стороны увеличивающейся матки и усиление кровотока в области таза вызывают набухание вен в ректальной области.

Боли в спине : Дополнительное давление, которое ребенок оказывает на поясницу, может вызвать боль в спине.

Молозиво : из груди начинает вытекать молоко, называемое молозивом, первым молоком, которым будет кормиться ваш ребенок.

Физические и эмоциональные изменения сказываются на вас в течение этой недели, и вы, возможно, с нетерпением ждете того, чтобы закончить это путешествие как можно скорее.

[Читать: 40-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Изменения в теле на 39 неделе

Физические изменения

Живот выглядит больше и ниже, так как ребенок к этому времени полностью вырастет и будет быть глубоко в тазу.

Грудь увеличена, ареола темнеет.

Кожа чувствительная и зудящая. Нанесение увлажняющего крема может в некоторой степени уменьшить зуд.

Эмоциональные изменения

Беспокойство, , поскольку вы могли думать о скорых родах и благополучии ребенка.

Перепады настроения из-за гормональных колебаний.

Инстинкты гнездования развиваются, когда вы начинаете подготовку к встрече с новым членом.

Поскольку срок родов приближается, у вас могут возникнуть симптомы родов. Знайте, как их идентифицировать.

Вернуться к началу

Признаки родов на 39

^-й неделе

Вот признаки родов, на которые следует обращать внимание на этой неделе (9):

Осветление, когда вы чувствуете, что ребенок падает в таз.
Прорыв воды с постоянной утечкой воды или потоком жидкости.
Болезненные и частые схватки через определенные промежутки времени.
Густая слизистая пробка из влагалища.
Кровавое шоу, увеличенные выделения из влагалища розового или кровавого цвета.
Низкая тупая боль в спине.
Судороги с диареей или без нее.

При любом заболевании, таком как гестационный диабет, преэклампсия, проблемы с плацентой или инфекции матки, врач может предложить индукцию родов на этой неделе.

[Читать: 41-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Когда звонить врачу

Немедленно звоните врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как (8):

Кровотечение, как вы бы во время менструального периода
Снижение подвижности ребенка (менее 10 движений за два часа)
Замедление движений плода в течение 24 часов
Отрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек)
Регулярные или более сильные схватки
Лихорадка из 100.4 градуса и выше
Затуманенное зрение
Обморок или головокружение
Боль в животе или груди
Внезапная отечность рук или лица
Внезапное появление головной боли

Если не было никаких признаков родов, то есть не о чем беспокоиться. Тем не менее, внимательно следите за изменениями в своем здоровье и не пропускайте регулярный прием к врачу в течение недели.

Вернуться к началу

Посещение акушера / гинеколога

Во время вашего визита врач:

Проверит ваш вес и артериальное давление.
Посоветуйте сделать анализ мочи, чтобы проверить уровень сахара и белка.
Измерьте высоту матки, чтобы определить рост вашего ребенка.
Проверьте частоту сердечных сокращений плода.
Проведите УЗИ, чтобы проверить положение плода в утробе матери. В случае беременности двойней будет проведено УЗИ, чтобы проверить самочувствие малышей (7).
Задавайте вопросы относительно шевеления плода, кесарева сечения, индукции родов, проблем со здоровьем и о VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения, если это не первые роды).

Берегите себя и свое здоровье.

В начало

Советы, которым нужно следовать

Вот что вы можете сделать на этой неделе, чтобы оставаться здоровым и комфортным.

Умеренные упражнения, например ходьба, помогут вам оставаться активными и энергичными. Упражнения Кегеля и приседания отлично подходят для укрепления мышц таза.
Достаточно отдохни.
Избегайте жареной и жирной пищи и ешьте домашние блюда. Общее потребление калорий в третьем триместре должно составлять 340-450 калорий в день (10).
Сохраняйте спокойствие и избегайте стресса.
Практикуйте дыхательные упражнения.
Проводите время с партнером, семьей и друзьями и обращайтесь к ним за помощью.
Носите удобную и свободную одежду.
Носите балетки и тапочки.
Спите на боку и не спите на спине.

Как и вы, ваш партнер должен беспокоиться о родах. Затем мы посмотрим, как он может поддержать вас и уменьшить беспокойство.

[Читать: 35-я неделя беременности ]

Вернуться к началу

Советы будущему папе

Вот несколько советов, которым будущий папа должен следовать на этой неделе:

Сохраните все важные документы как страховка, готовая до того, как у вашего партнера начнутся роды.

Слушайте указания врача и действуйте разумно, когда она вступает в схватки.

Постарайтесь понять ее предпочтения в отношении родов.

Узнайте о правилах больницы и о том, как они обращаются с пациентами.

Убедитесь, что в сумке для беременных есть все необходимое.

Составьте список телефонов друзей и родственников для экстренной связи. Это может помочь ей связаться с ними в ваше отсутствие.

Игра ожидания началась, и скоро вы будете держать в руках маленький узелок радости. Путь от беременности до родов может быть для вас нелегким, но вся боль утихает с появлением малыша. А пока расслабьтесь и наслаждайтесь финишной прямой.

У вас есть чем поделиться с нами? Дайте нам знать в комментариях.

Неонатальная заболеваемость возникает, несмотря на легочную зрелость до 39 недель беременности

Всего за период исследования было зарегистрировано 388 рождений с тестированием FLM. После применения критериев исключения (рис. 1) для анализа были доступны в общей сложности 234 пары мать – новорожденный. Из них 46/234 (19,7%) имели незрелые / переходные результаты FLM в течение 1 недели после родов, а 188/234 (80,3%) имели зрелые результаты FLM в течение 1 недели после родов.

Рисунок 1

Блок-схема с указанием исключений.ФЛМ, зрелость легких плода.

Характеристики материнской беременности в зрелых и недоношенных / переходных группах тестирования представлены в таблице 1. Средний гестационный возраст на момент тестирования FLM составлял 36,8 ± 1,3 недели в зрелой группе по сравнению с 35,7 ± 2,1 неделями в недоношенной / переходной группе. . Средний вес при рождении в зрелой группе составил 3036 ± 673 г по сравнению с 2486 ± 691 г в незрелой / переходной группе. Средняя задержка от времени тестирования до родов составляла 3,1 ± 2,3 дня в незрелой / переходной группе по сравнению с 1.3 ± 1,2 дня в зрелой группе.

Таблица 1 Клинические характеристики включенных субъектов ^a

Среди незрелых / переходных групп 14/46 (30,4%) родились между 37 и 38 неделями беременности 6/7, 23/46 (50%) родились между 34 и 36 6/7 недель беременности и 9/46 (19,6%) родов до 34 недель беременности. Среди зрелой тестируемой группы 105/188 (55,9%) родились между 37 и 38 6/7 неделями беременности, 78/188 (41,5%) родились между 34 и 36 6/7 неделями беременности и только 5/188 ( 2.7%) родились до 34 недель беременности.

Перинатальных смертей не было. Первичный комбинированный неблагоприятный неонатальный исход чаще встречался в группе незрелых / переходных (25/46, 52,2%), чем в зрелой группе (61/188, 32,4%). До поправки на искажающие факторы шансы получить первичный результат в незрелой / переходной группе были примерно в два раза выше, чем в зрелой группе; нескорректированное отношение шансов (OR) = 2,3 (95% доверительный интервал (ДИ) = 1,2–4,4). Однако после внесения поправок на смешанные переменные, включая гестационный возраст, возраст матери, расу матери и способ родов, шансы получить первичный комбинированный неблагоприятный исход для новорожденных существенно не различались между группами; скорректированное ИЛИ = 1.4 (ДИ = 0,7–3,0; Таблица 2).

Таблица 2 Отдельные неонатальные осложнения в зависимости от результата зрелости легких плода

Наблюдалась значимая обратная зависимость между гестационным возрастом и комбинированным исходом ( P <0,001). В группе с результатами незрелых / переходных тестов комбинированный исход произошел у 77,8%, 65,2% и 14,3% новорожденных, родившихся до 34 недель, от 34 до 36 недель 6/7 и от 37 до 38 6/7 недель, соответственно. В группе со зрелыми результатами тестирования комбинированный исход произошел у 80%, 44.9% и 20,9% новорожденных соответственно. Размер выборки и комбинированная заболеваемость для каждой группы по срокам беременности представлены на Рисунке 2.

Рисунок 2

Пузырьковая диаграмма демонстрирует зрелые результаты (незаполненные) и незрелые / промежуточные результаты (заполненные). Диаметр круга представляет относительный размер выборки. Расположение круга указывает на% встреченных смешанных неонатальных заболеваний (ось и ) на разных сроках беременности (ось x ). В группе с результатами незрелого / переходного тестирования комбинированный результат произошел у 77 человек.8%, 65,2% и 14,3% новорожденных, родившихся до 34 недель, 34–36 6/7 недель и 37–38 6/7 недель, соответственно. В группе со зрелыми результатами тестирования комбинированный исход произошел у 80%, 44,9% и 20,9% новорожденных соответственно.

До корректировки была значительная разница в процентах госпитализаций в ОИТ; 46,7% в незрелой / переходной группе допущены и 21,3% в зрелой, OR = 3,0 (CI = 1,5–5,9). После корректировки этот результат больше не был значимым, aOR = 1.9 (ДИ = 0,9–4,1). Аналогичным образом, средняя продолжительность пребывания в стационаре существенно не различалась между двумя группами: медиана 7 дней (диапазон 1–48 дней) в зрелой группе и медиана 9 дней (диапазон 1–34 дня) в группе незрелых / переходных.

Как и ожидалось, частота RDS была значительно выше в незрелой / переходной группе; OR = 3,4 (CI = 1,1–10,3). Группировка неонатальной заболеваемости по системе (результаты представлены в таблице 2) выявила существенные различия до корректировки в гастроэнтерологических осложнениях (в первую очередь, затруднениях с кормлением, требующих лечения), OR = 4.4 (ДИ = 2,0–9,8). После корректировки на искажающие факторы эта разница перестала быть значимой. Не было отмечено значительных различий в отношении общих неблагоприятных гепатобилиарных, респираторных, инфекционных, неврологических, сердечных, метаболических и гематологических исходов.

В подгруппе матерей с диабетом (52/234, 22%) после поправки на искажающие факторы статус FLM не был связан со сложной неонатальной заболеваемостью.

Плановые роды от 37 до 39 недель гестационный возраст

Клиническое обоснование

В течение почти трех десятилетий Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американская академия педиатрии (AAP) применяли стандарт, требующий 39 полных недель беременности до плановых родов, вагинальных или оперативных (ACOG, 1996). .Опрос 2007 года ACOG и March of Dimes почти 20 000 родов, проведенный в больницах Hospital Corporation of America, показал, что почти треть всех доношенных детей с гестационным возрастом 37 недель и старше родились по выбору, а 5 процентов родились с нарушением рекомендаций ACOG / AAP. . Большинство из них предназначены для удобства и приводят к значительной краткосрочной неонатальной заболеваемости (частота госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных составляет 13–21%) (Clark et al., 2009).

Согласно Glantz (2005), по сравнению со спонтанными родами, плановые индукции приводят к большему количеству родов с помощью кесарева сечения и увеличению продолжительности пребывания матери в стационаре.Американская академия семейных врачей (2000) также отмечает, что плановая индукция удваивает частоту кесарева сечения. Повторное кесарево сечение до 39 недель беременности также приводит к более высокому уровню неблагоприятных респираторных исходов, искусственной вентиляции легких, сепсиса и гипогликемии у новорожденных (Tita et al., 2009).

Акцент на плановые роды до 39 недель был первым шагом в попытке снизить частоту кесарева сечения в штате Вашингтон. В 2010 году количество факультативных родов до 39 недель в Вашингтоне составляло 15.5%. Вашингтон сейчас составляет около 1%. С 2010 года были реализованы другие стратегии, такие как передовые методы индукции родов между 39 и 41 неделями и ведения первого и второго этапов родов.

Избранные ссылки:

Американская академия семейных врачей. (2000). Советы из других журналов: Элективная индукция удваивает частоту кесарева сечения, 61, 4, последнее обращение 29 мая 2013 г .: http://www.aafp.org/afp/2000/0215/p1173.html.
Американский колледж акушеров и гинекологов.(Ноябрь 1996 г.). Образовательный бюллетень ACOG.
Кларк, С., Миллер, Д., Белфорт, М., Дилди, Г., Фрай, Д., и Мейерс, Дж. (2009). Неонатальные и материнские исходы, связанные с плановыми родами. [Электронная версия]. Am J Obstet Gynecol. 200: 156.e1-156.e4.
Glantz, J. (апрель 2005 г.). Избирательная индукция против спонтанных трудовых ассоциаций и результатов. [Электронная версия]. J Reprod Med. 50 (4): 235-40.
Тита А., Лэндон М., Спонг К., Лай Ю., Левено К., Варнер М. и др.(2009). Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. [Электронная версия]. NEJM. 360: 2, 111-120.

Определение — Определение Объединенной комиссии с использованием всего населения (не выборки)

Эта мера определена Совместной комиссией в ПК-01. Полное определение можно найти на https://manual.jointcommission.org/releases/TJC2014A1/MIF0166.html

Будет использоваться самое последнее определение от Совместной комиссии для периода сбора данных.Данные будут включать информацию от соответствующих пациентов независимо от плательщика.

Выборка не будет использоваться. Текущая минимальная выборка данных Объединенной комиссией, а также CMS проблематична для улучшения качества, поскольку приводит к чрезвычайно малым размерам знаменателя. Этот процесс приводит к нестабильным скоростям с широким разбросом высоких и низких скоростей. Чтобы сделать данные более точными и значимыми для программы Medicaid Quality Incentive, больницы будут использовать группу пациентов, которые доставляют по 37-http: // www.waperinatal.org/content.cfm?categoriesID=29

Определение:

Числитель: Пациенты с плановыми родами> = 37 и <39 недель беременности

Включенные группы населения: Основной процедурный код ICD-9-CM или другие процедурные коды ICD-9-CM для одного или нескольких из следующих:

Медикаментозное индукция родов, как определено в Приложении A, таблице 11.05
Кесарево сечение, как определено в Приложении A, Таблица 11.06, и все следующее:
- Нет работы
- Отсутствие спонтанного разрыва мембран
- Нет истории предшествующей операции на матке согласно допустимому списку Совместной комиссии:
  - Предыдущее классическое кесарево сечение, которое определяется как вертикальный разрез верхнего сегмента матки
  - Предыдущая миомэктомия
  - Предыдущая операция на матке, повлекшая за собой перфорацию матки в результате случайной травмы
  - В анамнезе: маточное окно или истончение стенки матки, отмеченные во время предшествующей операции на матке или во время ультразвукового исследования
  - Разрыв матки в анамнезе, требующий хирургического вмешательства

Знаменатель: Пациенты, родившие новорожденных на сроке от> = 37 до <39 недель беременности.

Включенные популяции:

Код основного диагноза по МКБ-9-CM для беременности, как определено в Приложении А, Таблицы 11.01, 11.02, 11.03 или 11.04
Код основного диагноза МКБ-9-CM или Код другого диагноза МКБ-9-CM для планового кесарева сечения во время родов, как определено в Приложении A, Таблица 11.06.1

Исключенные группы населения:

Код основного диагноза МКБ-9-CM или Код другого диагноза МКБ-9-CM для состояний, которые могут оправдать выборные роды до 39 недель беременности, как определено в Приложении A, Таблица 11.07
Моложе 8 лет
Моложе 65 лет
Продолжительность пребывания> 120 дней
Участвовал в клинических исследованиях
Срок беременности <37 или> = 39 недель

Выборка: Выборка не принимается, поскольку метод совместной комиссии дает чрезвычайно малый размер знаменателя.

Источник данных

Данные должны быть отправлены в Систему оценки качества.Данные будут собираться ежеквартально.

Поля для отчетности:

Пациенты с плановыми родами> = 37 и <39 недель беременности
Пациенты, родившие новорожденных со сроком беременности> = 37 и <39 недель после удаления исключений (см. Определение знаменателя выше)

Период сбора данных: 1 июля 2014 г. — 31 декабря 2014 г.

Срок представления отчетности: 45 дней после окончания квартала

Система сбора данных: Данные представлены в Систему сравнительного анализа качества Ассоциации больниц штата Вашингтон.

Имя файла QBS: Elective_Delivery_ ( Hospital_Name ) .xls

Аудиты и проверка: Данные подлежат государственному аудиту. WSHA не будет проводить аудит, но выполнит несколько основных проверок действительности.

Процесс проверки безопасности

Подразумевается, что определение Объединенной комиссии не исключает из знаменателя всех пациентов, нуждающихся в плановых родах. Например, если будущая мать узнает, что у нее рак и ей нужна химиотерапия, как можно скорее, пациент и медицинский персонал могут принять решение о досрочных родах.Согласно текущему определению, этот пациент будет засчитан в больницу.

Чтобы гарантировать, что программа Medicaid Quality Incentive не способствует плохому уходу, в случаях, когда больница и медицинский персонал определяют в результате многопрофильной проверки, что выборные роды были необходимы по медицинским показаниям, они могут передать дело на рассмотрение Главному врачу службы здравоохранения Власть, которая будет работать в сотрудничестве с небольшой группой акушеров в соответствии с требованиями HIPPA. Окончательная власть будет за HCA.Это было учтено при разработке начисления баллов и порогов оплаты.

Любые дела, которые больница желает пересмотреть, должны быть представлены главному врачу Управления здравоохранения в письменной форме до 1 февраля 2015 г.

Выборные роды от 37 до 39 недель Таблица наград:

Порог	> 2%	2 — 1,1%	1 — 0,1%	<0,1%
Присуждение баллов	0	3	5	10

Эта мера используется в качестве стимула для больниц неотложной помощи с родильными отделениями.

По вопросам обращаться:

Процесс отчетности или определения:

Джонатан Беннет, [email protected] или (206) 577-1851

Конкретные финансовые вопросы:

Эндрю Буш: [email protected] или (206) 216-2533

Доставка

на 38-39 недель может быть лучшей для мам с хронической АГ

У беременных женщин с хронической гипертензией, родивших раньше срока или которым разрешили роды поздно, повышен риск различных неблагоприятных исходов, включая преэклампсию, а также неонатальные проблемы, как показало небольшое ретроспективное когортное исследование.

Среди тех, у кого «запланированные роды» на 36 неделе беременности, сочетание мертворождения, неонатальной смерти, вспомогательной вентиляции легких и неонатальных судорог (основная конечная точка исследования) было примерно в четыре раза чаще, чем у женщин, которые продолжили беременность («выжидательная тактика» «), 10,0% против 2,6% (P = 0,04), сообщили Лори М. Харпер, доктор медицины, из Университета Алабамы в Бирмингеме, и его коллеги.

Однако у тех женщин, которые получили выжидательную тактику после 38 недель беременности (доношенных), первичная конечная точка была незначительной по сравнению с женщинами, у которых запланированы роды в этот период, они написали в Акушерство и гинекология .

Через 39 недель у женщин с хронической гипертензией, получавших выжидательную тактику, было выявлено значительное увеличение случаев тяжелой преэклампсии по сравнению с женщинами с запланированными родами, 10,3% против 0% ( P = 0,001).

«Результаты этого исследования действительно предполагают, что самый низкий уровень заболеваемости детей, рожденных женщинами с хронической гипертонией, наступает после 38 недель и до 40 недель», — сказал Харпер MedPage Today по электронной почте. «Эти результаты согласуются с рекомендациями [Американского колледжа акушеров и гинекологов] по родоразрешению [этих женщин] до 40 недель.«

Предыдущие рекомендации охватывали широкий диапазон, как отметили исследователи, от 36 до 39 недель беременности, при этом лежащие в основе доказательства противоречивы.

Подробности исследования

В исследование были включены 683 женщины с хронической артериальной гипертензией. Исходное заболевание почек было значительно выше у пациенток с запланированными родами на сроке <39 недель беременности. Использование антигипертензивных препаратов и среднее артериальное давление перед родами не были значительными при сравнении обеих групп родов.

Почти половина когорты перенесли запланированные роды (44,3%) на 39 неделе беременности, в то время как лишь небольшая часть из тех, кто родился на сроке от 36 до 38 недель, родились.