Какие прививки делают детям до года. Таблица
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, какие прививки необходимо делать малышам до годовалого возраста. В этой статье вы узнаете, что такое вакцинация, против каких заболеваний назначены прививки в первые двенадцать месяцев, какими бывают особенности при использовании вакцин и можно ли прививать малыша не в срок, определённый Минздравом.
Что такое вакцинация
Vaccination (вакцинация) – это метод повышения иммунитета, путём введения человеку особого материала, который способствует повышению устойчивости организма к разным видам инфекционных заболеваний. Этот способ выработки иммунитета считается синтетическим.
На сегодняшний день различают три варианта вакцин по типу используемых микроорганизмов:
- Вирусные.
- Бактериальные.
- Риккетсиозные.
По тому, какой способ использовали при изготовлении вакцин, различают:
- Убитые микроорганизмы.
- Живые, но ослабленные микроорганизмы патогенного характера.
По природе иммуногена выделяют:
- Химерные или рекомбинантные вакцины. Ген, контролирующий синтез антител, встраивается в структуру введённого микроорганизма.
- Генно-инженерные вакцины. Генная информация вирусов и бактерий, которая преобразовывается в структуру белков и РНК.
- Синтетические вакцины. Иммуноген получают методом химического синтеза, и он выступает аналогом антител.
- Анатоксины, химические вакцины. Получают из токсинов микроорганизмов (являются продуктами их жизнедеятельности).
- Цельновирионные вакцины. Представлены, как бактериями, так и вирусами, у которых сохраняется целостность структуры.
Прививки до года
С рождения до 12 месяцев карапузу предстоит пережить максимальное количество вакцинаций за короткий промежуток времени. Организм новорождённого малыша крайне уязвим, и в него с лёгкостью может проникнуть любая инфекция. А так, как иммунитет ещё достаточно слаб и не сформирован надлежащим образом, течение заболевания будет тяжёлым и сможет вызвать серьёзные осложнения, и даже, в редких случаях, может закончиться летальным исходом. Вот почему так важно успеть привить детей в первые двенадцать месяцев жизни от самых опасных инфекций (против которых созданы вакцины).
Каждый год Министерством здравоохранения пересматривается календарь обязательных прививок. Они либо утверждают его актуальность, либо вносят в него коррективы. Как правило, существенных изменений в прививочном графике не наблюдается. На сегодняшний день от рождения до наступления годика обязательными являются прививки, направленные против таких заболеваний:
- Гепатит В. Вирусное заболевание печени инфекционного генеза. Может привести к циррозу, онкологии, в лучшем случае к хроническому процессу, в случае заражения до года.
- Туберкулёз. Широко распространённая инфекция. Как правило, течение болезни идёт в скрытой форме. В большинстве случаев местом поражения являются лёгкие.
- Дифтерия. Бактериальное заболевание, которое имеет острое инфекционное течение. Зоной поражения, как правило, выступают ротоглотка и миндалины. У малышей до годовалого возраста может отягощаться закупоркой трахеи (крупом).
- Столбняк. Серьёзное инфекционное заболевание. Поражает нервную систему (центральную). Данная болезнь сопровождается возникновением судорог и даже наступлением асфиксии.
- Коклюш. Относится к инфекционным заболеваниям. Влияет на развитие патологических процессов в верхних органах дыхательной системы. Одним из первых симптомов является приступообразный кашель, напоминающий лай собаки.
- Гемофильная инфекция. Преимущественно поражает органы дыхания и нервную систему. Характерно развитие очагов нагноения в местах инфицирования. Может провоцировать развитие фолликулярной ангины, насморка, менингита, воспаления лёгких или, в редких случаях, сепсиса.
- Полиомиелит. Инфекция, поражающая мозг и способная вызывать парезы и параличи необратимого характера.
- Пневмококковая инфекция. Происходит заражение пневмококками, которые в свою очередь могут вызывать такие заболевания: пневмонию, отит, менингит, гемофильную инфекцию, эндокардит, артрит.
- Паротит. Инфекция, которая поражает околоушные, слюнные железы. Влияет на нервную систему. Самым серьёзным осложнением является бесплодие, характерное в случае заболевания мальчиками.
- Корь. Болезнь вирусной этиологии, имеет острое течение. Характерны поражение носоглотки, в частности её слизистой оболочки, папулёзная сыпь, конъюнктивит.
- Краснуха. Относится к вирусным инфекциям, является высокозаразной. Характерна сильная гипертрофия лимфоузлов, сыпь, боли в суставах.
Таблица вакцинации
Последним вариантом прививочного календаря стал принятый Минздравом России в 2014 году. К имеющемуся списку прививок до года добавили двукратное вакцинирование от пневмококковой инфекции.
Таблица основана на данных из приложения, добавленного к приказу №125н Минздрава России, который вступил в силу от 21.03.2014.
|
Возраст малыша |
Название проводимой прививки |
| Сутки после появления на свет | I вакцинация против гепатита В. |
| III сутки – неделя | Против туберкулёза. |
| Один месяц | II вакцинация от гепатита В. |
| Два месяца | III прививание от гепатита В (для детей из группы риска).I прививка от инфицирования пневмококками. |
| Три месяца | I вакцинирование против гемофильной инфекции (группа риска).I прививка АКДС.I вакцинация от полиомиелита. |
| Четыре месяца и две недели | II прививка АКДС.II прививка против полиомиелита.II вакцинирование от инфицирования пневмококками.II вакцинация от гемофильной инфекции (группа риска). |
| Полгода | III вакцинирование от гемофильной инфекции (группа риска).III прививка против гепатита В.III вакцинирование АКДС.III прививка от полиомиелита. |
| Год | Вакцинирование КПК.IV прививка от гепатита В (группа риска). |
Рекомендуем прочесть следующие статьи:
Что такое прививка АКДС, и нужно ли ее делать;
Прививка БЦЖ, и когда ее делать;
Когда ребенку делать прививку от полиомиелита.
Отхождение от сроков прививания
Бывают случаи, когда определённые прививки проводятся с опережением или отставанием от общепринятого графика:
- Возможно откладывание вакцинации у детей с отставанием в развитии, если присутствует болезнь в острой форме, в случае сильной аллергической реакции.
- Раньше времени вакцинируют детей, которые опережают своё развитие.
- Массовое вакцинирование проводится в случае эпидемиологической ситуации. А это далеко не всегда совпадает с ожидаемыми сроками.
- Прививка откладывается в случае недавней болезни, особенно после недавно перенесённого инфекционного заболевания. Минимум отодвигается на две недели, а может и на месяц.
- Если у малыша выявлены противопоказания к проведению определённой прививки, то она может полностью отменятся.
При каких-либо изменениях в графике прививок нужно учитывать, что некоторые вакцины вводятся не единожды и между ними необходимо соблюдать определённые промежутки:
- Прививая ребёнка от гепатита В, необходимо II вакцинацию проводить спустя месяц, а III – спустя полгода после I прививки. Малышам, находящимся в группе риска, прививание должно проводиться с такой периодичностью:
— II через 30 дней после I;
— III спустя два месяца после I вакцинации;
— IV спустя год от I прививки.
- Второе вакцинирование АКДС должно делаться через 45-дневный промежуток после проведения I прививки. III – спустя 90 дней после I.
- Вторая прививка от гемофильной инфекции, а также от полиомиелита, должна проводиться в один день с АКДС (как и в первый раз), спустя 45 дней после I, а III – через такой же промежуток, но после II прививки, также совместно с АКДС.
Моему сыну все прививки делались согласно графику вакцинации. А вот соседскому мальчику пришлось пропустить вакцинирование против полиомиелита и АКДС в три месяца из-за того, что в этот период он заболел ОРВИ. В итоге прививку сделали с опозданием на полтора месяца, и, соответственно, были сдвинуты и последующие вакцинации.
Дополнительные условия к некоторым вакцинам
- Прививка от гепатита В обязательно ставится на протяжении 24 часов после рождения карапуза всем деткам без исключения.
- Прививку от туберкулёза новорождённым ставят вакциной БЦЖ-М. А если частота заболевания в регионе превышает 80 на 100 тысяч человек или в анамнезе у одного из членов семьи диагностирован туберкулёз – используется БЦЖ.
- Прививка от полиомиелита проводится трижды до года, используется инактивированная вакцина.
- Малышей до годика рекомендовано вакцинировать от гепатита В препаратом, который не имеет консервант тиомерсал в составе.
- Разные прививки можно вводить совместно в один день, исключение составляет БЦЖ-М и БЦЖ. Главное, при этом использовать индивидуальные шприцы и делать инъекции в разные места.
- В случае, когда пропущено проведение прививки согласно общепринятому календарю, необходимо её провести в соответствии со схемой вакцинации и учитывая правила применения вакцин.
- Если мама малыша ВИЧ-инфицирована, то всем деткам, в независимости от того инфицированы ли они, вводят рекомбинантные и инактивированные препараты.
Прочитав данную статью, вы узнали, какие прививки положено сделать малышу, начиная с первого дня жизни, заканчивая годиком. Не забывайте, насколько организм новорождённых деток и грудничков уязвим к восприятию патогенной микрофлоры. Конечно, вас могут пугать осложнениями после проведения вакцинаций, но вы всегда помните, что они проявляются крайне редко, и что последствия при наступлении опасных инфекционных заболеваниях гораздо серьёзнее, и наступают практически со стопроцентной гарантией в случае заражения непривитого ребёнка.
Прививки до года: график вакцинации / Mama66.ru
Вакцинация — это важный этап в формировании иммунитета ребенка, который осуществляется путем введения в его организм антигенного вещества, вызывающего устойчивость к определенному заболеванию. Необходимость проведения иммунопрофилактики обусловлена отсутствием иммунной защиты новорожденного от большинства инфекций.
Список обязательных вакцинопрофилактируемых заболеваний для детей до года включает только инфекции, способные к активному распространению, имеющие трудное клиническое течение и вызывающие серьезные осложнения (в том числе летальный исход).
Заболевания подлежащие вакцинопрофилактике
Чтобы узнать, какие именно прививки делаются детям до года, необходимо обратиться к законодательным актам нашей страны, а именно Национальному календарю профилактических прививок.
В России для детей до года он включает вакцинацию против 10 заболеваний:
Кроме того, календарь указывает, что детям, входящим в группы риска, необходимо делать дополнительную прививку против гемофильной инфекции. Детям от 6 месяцев в период распространения ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) раз в год разрешено проводить вакцинацию против гриппа.
Ребенка группы риска до года, помимо обязательной программы вакцинирования в России, в добровольном порядке можно прививать от ветряной оспы и гепатита А. Национальный календарь дополнительные процедуры не учитывает.
Подробнее о прививке КПК →
Порядок проведения вакцинирования
Сроки и схемы обязательных процедур четко прописаны в графике прививок до года, где учтены возраст ребенка, риски заболеваемости, состояние здоровья и период образования иммунитета к заболеванию. Календарь указывает, какие вакцины и сколько раз применяются при формировании иммунитета малышей.
В зависимости от вида инфекции детям вакцинацию могут делать однократно (корь, туберкулез) или несколько раз (полиомиелит, АКДС). Кратность проведения указывает на то, сколько процедур потребуется для формирования устойчивого иммунитета.
Строго придерживаться календаря прививок до года у родителей получается не всегда из-за возникновения аллергических реакций, простудных заболеваний. В результате для малыша формируется индивидуальный график процедур.
В таблицах прививок детям до года представлен график обязательных вакцин.
Вирусный гепатита В
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| Регевак, Комбиотех, Энджерикс | Все препараты вводятся в четырехглавую мышцу средней трети бедра или подкожно | Вакцинация новорожденного в первые 12-24 часа, ревакцинация в 1 и 6 месяцев |
Туберкулез
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| БЦЖ | Делают строго внутрикожно на уровне границы средней и верхней трети наружной части левого плеча | Через 3-7 дней после рождения |
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Полиорикс | АКДС, Полиорикс, Пентаксим, Инфанрикс, вводятся в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу. ОПВ используется перорально | Первоначальная процедура проводится в 3 месяца, ревакцинация осуществляется в 4,5 и 6 месяцев |
Гемофильная инфекция
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | Акт-ХИБ вводится подкожно в области средней трети бедра. Хиберикс и Пентаксим — внутримышечно в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу | Первоначальная процедура у детей группы риска проводится в 3 месяца, ревакцинация в 4,5 и 6 месяцев |
Пневмоккоковая инфекция
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| Превенар | Вакцину делают только внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра | Первоначальная вакцинация в 7 и месяцев, ревакцинация в 9 месяцев |
Корь, эпидемический паротит, краснуха
| Название вакцины | Место введения | Возраст |
| Живая краснушная вакцина, Живая коревая вакцина, Приорикс | Отечественные вакцины вводятся подкожно в область наружной плечевой поверхности. Приорикс применяется внутримышечно или подкожно в области дельтовидной плечевой мышцы | В возрасте 12 месяцев |
Общие противопоказания
Все возможные противопоказания классифицируются на абсолютные, относительные и ложные.
Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний:
- Возникновение тяжелой реакции у ребенка — повышения температуры тела больше 40 °С, развитие отеков или покраснений размером более 8 сантиметров в области введения вакцины.
- Развитие ряда опасных осложнений — анафилактического шока, резкого снижения давления, энцефалита, судорог при нормальной температуре тела.
- Наличие иммунодефицита у ребенка исключает применение живых вакцин, использование инактивированных препаратов не запрещается, однако может не оказывать эффекта.
Относительными противопоказаниями являются временные состояния здоровья, при которых вакцинирование может не обеспечивать должного эффекта, либо быть небезопасным:
- При возникновении ОРВИ, протекающего с высокой температурой, плановую процедуру откладывают на несколько недель до выздоровления со смещением общего графика вакцинирования.
- При наличии хронических заболеваний (диабета, нарушений функционирования почек, сердца или других органов) прививки детям делают только после консультации со специалистом. Болезни в стадии ремиссии или врожденные пороки развития сердца не вызывают риска угрозы для жизни при вакцинации.
- В случае переливания крови или иммуноглобулинов ребенку плановый график процедур, за исключением вакцин против полиомиелита, откладывают на 3 месяца.
- Если ребенок родился недоношенным, вакцинацию проводят только в случае хорошего набора веса по стандартному списку прививок до года. Исключением является вакцина БЦЖ, применение которой не рекомендовано при весе новорожденного менее 2 кг.
К ложным относят состояния, которые неоправданно включены в группу противопоказаний:
- Дисбактериоз кишечника является частым состоянием у детей. Оправданным такое противопоказание считается при расстройстве стула в результате массивного применения антибиотиков широкого спектра или тяжело протекающей диарее.
- Перинатальная энцефалопатия — повреждения центральной нервной системы (ЦНС) в результате травм или гипоксии, симптомы которых обычно пропадают через 1 месяца после рождения. Вакцинопрофилактику необходимо откладывать только в случае отрицательной динамики после консультации невропатолога.
- Наличие тимомегалии — увеличения вилочковой железы.
- Недостаточное питание, развитие анемии.
- Развитие атопического дерматита и диатеза.
- При некоторых врожденных заболеваниях (синдром Дауна, акушерские параличи, хромосомные нарушения, ДЦП, последствия травм) риск возникновения осложнений отсутствует.
- Случаи проявления у ребенка симптомов аллергии или астмы чаще всего, напротив, относят к показаниям проведения процедур.
Читайте также:
Реакции организма на вакцинирование
Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает в организме стандартные изменения.
- Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5-15% в зависимости от вида препарата.
- Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.
Стоит отметить, что при применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов:
- при вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита;
- при паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез;
- после препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.
Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых — 1-3 дня, инактивированных 3-5 дней. В случае отсутствия температуры или других признаков нормальный вакцинальный процесс считается бессимптомным.
От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения):
- Местные осложнения – это реакции в области введения препарата – покраснения, нагноения, лимфадениты.
- Общие осложнения – аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.
У некоторых детей в результате процедуры возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают – следует незамедлительно обратиться к врачу.
Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение — вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.
Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.
Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:
- несоблюдение противопоказаний;
- низкое качество препаратов;
- нарушение процедуры;
- индивидуальные реакции организма на вакцину;
- неправильная транспортировка или хранение средства.
Что делать до и после вакцинации, чтобы минимизировать риск осложнений
Ответ на часто возникающий среди родителей вопрос – делать ли прививки ребенку до года из-за высокого риска возникновения осложнений, можно получить, проанализировав варианты профилактических мероприятий.
Для минимизации риска развития осложнений необходимо строго выполнять рекомендации специалистов:
- Минимальный промежуток времени между перенесенным ребенком острым заболеванием и выполнением вакцинации должен составлять не меньше 1 месяца. В легких случаях (насморк) срок может сокращаться до недели.
- В период процедуры у родственников должны отсутствовать ОРВИ.
- Перед прививкой необходимо посетить педиатра и других специалистов, включая невропатолога, при наличии у ребенка каких-либо хронических заболеваний.
При подготовке к прививкам необходимо:
- начать давать малышу препарат для профилактики, если он был назначен специалистом;
- узнать возможность, клинические симптомы и сроки появления побочных реакций.
Непосредственно перед прививкой важно:
- оценить состояние здоровья;
- измерить температуру ребенку;
- при возникновении сомнений связаться с врачом;
- попросить врача провести осмотр;
- ознакомиться со сроком годности препарата.
После процедуры нужно:
- провести полчаса в поликлинике для того, чтобы быстро получить квалифицированную помощь при развитии тяжелых форм аллергии;
- следить за изменениями состояния здоровья ребенка;
- в случае возникновения признаков удушья вызвать скорую помощь и проинформировать специалистов о проведенной процедуре.
Национальный календарь прививок создан для того, чтобы систематизировать вакцинопрофилактику детей. При его разработке учитывается статистика заболеваемости прошлых лет, а также рекомендации ведущих врачей-педиатров.
Соблюдение всех рекомендаций по проведению вакцинации позволит своевременно укрепить иммунитет малышей, минуя возможные осложнения.
Автор: Лариса Ильина,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о вакцинации новорожденных
Советуем почитать: Пищевая токсикоинфекция у детей
Прививки по возрасту детям. Таблица 2020 Россия. Календарь, за и против
Для родителей является очень серьезным вопрос: делать ли прививку ребенку, так как данная процедура помогает сформировать иммунитет малыша к серьезным заболеваниям, но существуют ситуации, когда прививка приносит побочные результаты, из-за которых теряется доверие родителей к медицине.
Данные о прививках по возрастам обычно размещают в виде таблицы, которую можно взять у своего педиатра.
Содержание статьи:
Что такое вакцинация и как она появилась
Вакцинация – медицинская инъекция, которая способна оградить человека от различных заболеваний. Во время прививки, в организм вводятся специальные возбудители мертвого или ослабленного типа, а также биосинтетические соединения.
Вакцину могут вводить таким образом:
- внутримышечно;
- внутрикожно;
- подкожно;
- через рот.
После попадания лекарства в тело, иммунитет начинает выработку защитных антител, которые вступают в борьбу с введенными антигенами. Во время инъекции в организм поступают слабые возбудители болезней, именно поэтому человек не может заболеть. Таким образом, антитела сохраняются длительное время, и при вспышке заболеваний, начинают свою работу по уничтожению вредителей.
Для обновления иммунной системы, проводят повторную процедуру через время – ревакцинацию.
Внутримышечные инъекции
Для таких уколов выбирают область бедра или дельтовидную мышцу руки. Детям до года вводят вакцину в бедро, так как в этом месте наибольше мышц. Если вводиться сразу несколько вакцин, можно брать бедро и руку.
Детям от года вакцину вводят в дельтовидную мышцу, таким же образом укол делают и взрослым.
Внутрикожные инъекции
Вакцинация таким образом проходит путем введения лекарства в наружную часть плеча. Таким способом обычно вводится вакцина с небольшим количеством антигена, именно поэтому колоть следует внутрь кожи. Если раствор попадет под кожу, то реакция иммунитета будет слабее.
Подкожное введение
Подкожное введение используют для младенцев в область бедра и дельтовидной части руки. У взрослых инъекцию вводят в подлопаточную часть.
Оральное введение
Таким образом, не рекомендуют проводить вакцинацию детей маленького возраста, так как часть препарата может вылиться из-за страха малыша. Если ребенок выплюнул или вырвал часть препарата, то спустя 10-15 минут инъекцию повторяют.
История появления вакцинации
Впервые идея прививаться появилась в 3 веке на территории Китая. В это время человечество охватила эпидемия оспы. Китайские врачи освоили технику инокуляции, суть которой состояла в намеренном заряжении человека, для того, чтобы развить иммунитет к болезням.
В Европу метод пришел в ХVΙΙ веке. Инокуляцию стали активно использовать в медицине.
В ХVΙIΙ веке Луи Пастер начал исследовать метод вакцинации посредством прививок. В 1885 году Пастер спас маленького мальчика от укуса бешеной собаки при помощи инъекции. Этот случай стал началом новой отрасли в истории медицины. Врач провел активную работу над теорией инфекционных заболеваний.
В XX века активно разрабатывались и исследовались прививки от кори, краснухи, гриппа, гепатита, дифтерии, туберкулеза.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
На данный момент в течение всей жизни человек должен прививаться от таких заболеваний:
- туберкулез;
- столбняк;
- корь;
- коклюш;
- краснуха;
- гемофильная инфекция;
- дифтерия;
- полиомиелит.
Нормы вакцинации на территории России:
- Прививка – добровольная процедура. Нет наказания за отказ от неё, но родителям следует помнить, что при поступлении в садик или школу, требуется список пройденных вакцинаций.
- Вакцинацию проводят строго в медицинских учреждениях. Допускается к выполнению прививки лишь человек, с медицинским образованием.
- Препарат для инъекции должен иметь лицензию и быть зарегистрированным в стране.
- Перед процедурой, врач должен провести беседу с родителями, о возможных побочных эффектах, а также объяснить, чем чреват отказ от прививки.
- Перед уколом, врач должен осмотреть ребенка и дать согласие на проведение вакцинации.
Если в один день назначено несколько прививок, то делаются они в разные места и разными шприцами.
Подготовка детей к вакцинации
- Прививку разрешается делать только здоровому ребенку. Желательно за несколько дней до процедуры избегать мест с большим количеством людей и не менять режим питания. Активный контакт с людьми нежелателен, так как малыш может заболеть, а наряду с прививкой болезнь может принять тяжелую форму. Ребенок должен находится в покое, высыпаться и кушать привычную еду, так как новый прикорм может вызвать аллергию, которая усилиться из-за инъекции.
- Если у ребенка часто проявляется аллергия, то прививку разрешают делать, если приступов не было на протяжении 3 недель.
- Утром, перед прививкой малышу обязательно очистить кишечник. Это связано с тем, что запоры ухудшают переносимость вакцины.
- Перед прививкой необходимо следить за состоянием малыша. Он должен быть здоров. Если заметны признаки простуды или другой болезни, вакцинацию лучше перенести до выздоровления.
- В поликлинике перед прививкой лучше не ждать очередь в коридоре, так как увеличивается шанс подхватить инфекцию. Оптимальным решением будет прогулка на улице.
- После вакцинации необходимо следить за здоровьем ребенка, при жалобах сразу обратиться в поликлинику.
- Не рекомендуется делать укол в сильную жару или холод, а также в момент эпидемии.
- Находясь дома, в первые дни после прививки следует обеспечить ребенку комфорт.
- В манипуляционном кабинете не следует стесняться спрашивать у врача, название препарата для прививки, его побочные стороны, правила хранения и срок годности. Эти моменты очень важны для здоровья малыша.
- Если после прививки повышается температура, следует сбить ее жаропонижающими препаратами. Если на место укола затвердело, можно нанести сетку из йода.
Как и когда делать малышу йодную сетку после прививки, можно узнать из этого видео:
В случае появления других симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Календарь прививок для детей до года
Прививки по возрасту детям, таблица по которым, составленная в виде календаря, необходимы для организации максимальной защиты организма ребенка от самого рождения.
От каких заболеваний делают:
- Вирусный гепатит В. Данная прививка ждет детей уже в первые несколько часов жизни. Затем проводят ревакцинацию два раза до 1 года. Это связано с тем, что вирус гепатита чрезвычайно силен. Несмотря на три прививки в младенчестве, иммунитет в течение роста ребенка ослабевает и вакцинацию следуют обновить в подростковом возрасте.
- Туберкулез. До появления вакцины данное заболевание считалось настоящей чумой. На данный момент болезнь поддается лечению и профилактике при помощи прививки. До года детям делают одну инъекцию, которая держит иммунитет в течение 6-7 лет. Затем повторяют укол в 7 и 14 лет.
- Инфекции, вызванные пневмококками (отит, менингит). Данная прививка появилась лишь в 2014 году. Установлено, что проводить её следует два раза, в 2 и 4 месяца после рождения.
- Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит. Данная прививка относится к ряду важнейших, так как болезни являются смертельными. Полиомиелит не лечиться вовсе, столбняк практически не излечим, дифтерия требует длительного и мучительного лечения. Коклюш хоть и поддается лечению, но оставляет проблему с дыхательной системой на всю жизнь. Прививку делают три раза на протяжении первого года жизни.
- Корь, краснуха, паротит. Краснуха поддается лечению, но является крайне неприятной из-за сыпи по всему телу, которая зачастую оставляет шрамы на долгие годы. Корь не имеет поэтапного лечения, врач лишь назначает обезболивающие. Паротит проходит очень долго, часто вызывая осложнения на всю жизнь.
Вакцинацию проводят, когда ребенку выполняется 1 год.
Прививки по возрасту детям, делают обычно по Национальному календарю вакцинацииПрививки, таблица по которым показывает перечень в зависимости от возраста ребенка, рекомендуются в следующей последовательности:
| Когда выполняется | От чего | Препарат |
| 3-5 день после рождения | Туберкулез | БЦЖ, БЦЖ-М |
| 2 месяца | Гепатит В | Эувакс В, Регевак В |
| 2 месяца | Коклюш, дифтерия, столбняк Полиомиелит Гемофильная инфекция | АДС, АДС-М, АД-М, Инфанрикс Инфанрикс Гекса, Пентаксим Акт-ХИБ, Хиберикс Пентаксим |
| 4 месяца | Полиомиелит Гемофильная инфекция | Инфанрикс Гекса, Пентаксим Акт-ХИБ, Хиберикс Пентаксим |
| Полгода | Гепатит В Коклюш, дифтерия, столбняк Полиомиелит | Эувакс В, Регевак В Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, АКДС Инфанрикс Гекса, Пентаксим |
| Год | Гемофильная инфекция Корь, краснуха, паротит | Акт-ХИБ, Хиберикс Пентаксим Приорикс |
Календарь прививок для детей от года до 3 лет
К году ребенок должен иметь выполненные основные прививки. Поэтому посещение больницы проходит по указанному плану для вакцинации. В 2 года часть детей идет в садик, где требуется документ о наличие прививок. В детском саду иммунизацию проводят каждые два месяца, на что родитель должен дать согласие.
| Возраст | От чего | Препарат |
| 18 месяцев |
|
|
| 20 месяцев | Полиомиелит | ОПВ, Имовак полио |
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
Прививки по возрасту детям, таблица по которым учитывает, что в возрасте 6 лет детей готовят к школе, рекомендует несколько вариантов препаратов. Чтобы перед поступлением в школу не делать сразу несколько прививок, необходимо внимательно следить за календарем и проводить их своевременно.
| Возраст | От чего | Препарат |
| 6 лет | Краснуха Корь, паротит | MMR Приорикс |
| 6-7 лет | Туберкулез Столбняк, дифтерия (без добавления коклюшного компонента) | БЦЖ, БЦЖ-М АДС, АДС-М, АД-М, Инфанрикс
|
Календарь профилактических прививок школьников
| Возраст | От чего | Препарат |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк Полиомиелит | Инфанрикс Имовакс полио, Полиорикс |
Реакция на прививки
Гепатит В. Инъекция против гепатита может вызвать у новорожденного повышение температуры тела, покраснение места укола. Во время ревакцинации побочные эффекты снижаются.
БЦЖ. Реакция после БЦЖ может сразу не проявляться. Спустя месяц на месте укола образуется уплотненный участок, возможно покраснение. Исчезает образование спустя несколько месяцев, оставляя небольшой шрам. Данная реакция не должна пугать родителей, так как является нормой и говорит о выработанном иммунитете у ребенка.
АКДС. Возможно уплотнение и покраснение на месте укола. Отечность спадает спустя несколько дней. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38 °С. В этом случае следует активно наблюдать за ребенком, давать ему жаропонижающие средства и обеспечить покой. Также может присутствовать слабость, сонливость.
Данные симптомы являются нормой и могут проявляться при последующих прививках.
Полиомиелит. Данная процедура проводиться путем ввода лекарства через укол, либо капая ребенку в рот. В первом случае отмечают покраснение места и уплотнение, которое сходит в течение нескольких дней. После введения капель, осложнения наблюдаются реже и могут лишь вызвать незначительную аллергию.
Краснуха. Через неделю после вакцинации может подниматься температура. Также могут увеличиться лимфатические узлы.
Корь. У малышей данная инъекция часто вызывает высокую температуру тела (до 39 градусов). В этом случае необходимо дать ребенку максимальный покой и следить, за тем, сколько держится температура. Симптоматика может развиваться не сразу, а лишь спустя неделю. Также, могут покраснеть щечки и глаза.
Эпидемический паротит (свинка). Побочные эффекты схожи, с вакцинацией против кори. Появляется симптоматика, спустя лишь 10-14 дней после укола.
Стоит ли проводить регулярные прививки детям
Сторонники прививок смело утверждают, что каждый человек имеет иммунитет, который способен бороться с различного рода инфекциями. На самом деле это так, человек с рождения имеет иммунитет, но борьба с тяжелыми заболеваниями возможна, лишь в случае, когда человек сам ими переболеет.
Для этого с самого рождения, необходимо вводить вакцину, которая формирует невосприимчивость к определенному ряду болезней. Вакцинация позволяет сформировать набор клеток, которые имеют память к опасным инфекциям.
Следующее утверждение, что ребенок имеет хороший иммунитет и здоровье, которые помогают ему бороться с различными инфекциями. На самом деле это не так. Ребенок рождается совершенно слабым, так как 9 месяцев он провел в утробе матери, где ему ничего не угрожало. Если у взрослого человека нет такой защиты, которая могла бы помочь справиться с любой болезнью, то у ребенка тем более.
Некоторые родители считают, что прививка может нарушить еще не сформированную иммунную систему малыша, поэтому откладывают вакцинацию на неопределенное время. На самом деле иммунитет малыша делиться на две составляющие: специфический и неспецифический. Не до конца сформированным считается лишь неспецифический иммунитет.
Именно он отвечает за борьбу с болезнетворными бактериями. Из-за недостаточного развития маленькие дети часто болеют простудой и кишечными инфекциями.
Следующее противоречие: если до 5 лет ребенок ничем не болеет, значит, иммунная система полностью сформировалась, и он не нуждается в вакцинации. В этом случае нужно снова вспомнить про неспецифический иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с серьезными инфекциями.
Именно поэтому необходимо делать вакцинацию, которая вводит в организм дополнительные антитела для борьбы с вредителями.
В случае кори, краснухи и свинки, лучше переболеть инфекцией в детстве, так как у малыша организм переносит болезнь легче и быстрее. То, что дети переносят болезнь легче, является правдой. Но в пользу выполнения вакцинации говорят такие факты: после свинки у мальчиков часто наблюдается бесплодие, после краснухи часто развивается артрит.
Если беременная женщина заболеет краснухой, плод может иметь отклонения в развитие. Профилактика данных болезней состоит в регулярном проведении вакцинации, так как срок действия антител ограничен. Следующее мнение в том, что ребенку лучше не делать прививку в три месяца по АКДС, так как в шесть лет её все равно повторяют, но с меньшим количеством частиц дифтерии.
Специалисты утверждают, что прививка АДС-М и АКДС взаимосвязаны, и по отдельности результат будет нулевым.
Именно поэтому, важно, чтобы у ребенка были сделаны обе инъекции. Если ребенку в младенчестве не сделали прививку АКДС, то в шесть лет необходимо все равно её выполнить. Чтобы получить пропущенную вакцинацию, необходимо придерживаться следующего графика: сначала делаю первую прививку, следующую через месяц, затем через полгода, и лишь через пять лет АДС-М.
Некоторые противники прививок считают, что производители вводят новые вакцины лишь для своей выгоды, несмотря на то, что детей могут ждать серьезные осложнения. На самом деле существует множество различных препаратов, реакция на которые у каждого отличается. В поликлиниках используют препараты, которые известны множество лет, с их помощью прививают не одну тысячу людей.
Именно поэтому не стоит беспокоиться о том, что на ребенке будут пробовать новый препарат.
Большинство вакцин содержит в составе опасные вещества, наряду с раковыми клетками и ртутью. На самом деле, в перечне компонентов вакцины присутствуют вирусные частицы, но они находятся в том состоянии, когда не могут вызвать заболевание. Это обязательная часть каждой инъекции, для того, чтобы в организм попали антигены для борьбы с инфекционными заболеваниями.
Нет смысла делать вакцину, так как в стране не наблюдается вспышек инфекционных заболеваний. На самом деле это так, но нет 100% гарантии, что болезнь не вернется. В конце XX века произошел массовый отказ людей от вакцинации против коклюша, дифтерии и полиомиелита. Из-за чего в скором времени болезнь вернулась и убила большое количество людей.
Сомневаясь, делать прививку или нет, следует помнить, что она намного безопасней, чем сама болезнь.
Где проходить вакцинацию
Выделяют два варианта прохождения профилактической прививки:
- В местной поликлинике по месту регистрации, в специальном процедурном кабинете.
- Любая частная клиника, которая имеет разрешение на проведении вакцинации граждан.
Прививки по возрасту детям, таблица которых включает календарь и перечень самых необходимых из них, можно поставить в поликлинике у своего врача. Где провести вакцинацию решает каждый родитель в меру своих желаний и финансовых возможностей. Некоторые считают, что в платных кабинетах используют более качественные препараты.
На самом деле в любом медицинском учреждении используются лишь правильная вакцина с соблюдением всех нюансов манипуляции.
Не стоит бояться обычных поликлиник из-за низкого качества обслуживания. Все больницы имеют препараты, которые исследованы и проверены. В платных клиниках зачастую предоставляют больший выбор препаратов для прививки, состав которых может изучить родитель и выбрать для своего малыша наиболее подходящий.
Но не следует полагаться лишь на свое мнение, так как перед прививкой малыша должен осмотреть врач. Каждый родитель должен знать, что ребенку, у которого нет противопоказаний к прививке, положена бесплатная вакцинация. Это прописано в Национальном плане иммунизации.
Данный раздел подходит лишь для проведения манипуляций в государственных больницах. В частных клиниках каждая прививка стоит денег. Но, по сравнению с бесплатными учреждениями, частная клиника предоставляет больший спектр иммунный растворов.
Каждый родитель вправе выбирать какую вакцину колоть ребенку.
Для этого следует проконсультироваться с врачом и приобрести выбранный препарат в аптеке. После оплаты, сотрудники аптеки должны передать вакцину в ту поликлинику, где родители будут делать инъекцию малышу. Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, где лучше прививать ребенка, оставляя право выбора за родителями.
Независимо от места проведения вакцинации, все равно остается риск осложнений и побочных реакций. В частные клиники рекомендуют обращаться, если ребенок чем-то болеет, или имеет склонность к аллергии. В этом случае, сотрудники платной больницы проведут полное обследование, включающее аллергические пробы, взятие крови, и мочи.
Не просто так, на протяжении многих веков существует вакцинация – за это время она спасла массу людей от гибели.
К сожалению, ежегодно специалистами выявляются новые штаммы вирусов, которые способны убить человека. Именно поэтому следует придерживаться плана вакцинации, чтобы снизить риск воздействия на свое тело опасных заболеваний. Врачами разработана специальная таблица с указанием перечня прививок по возрасту детей.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о прививках детям
Видео, в котором рассказывается об осложнениях после прививок:
график и таблица для детей до 1 года по месяцам
Разработанный Минздравом календарь прививок помогает защитить младенцев и детей постарше от серьезных заболеваний. К обязательным прививкам для детей относят те, что принято ставить повсеместно. Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям ставят людям, проживающим на территории с наибольшей вероятностью заражения какой-либо инфекцией.
Законодательная база
В каждой стране разрабатывается свой перечень необходимых прививок, которые ставят населению. Отличительной особенностью календаря прививок России является постановка плановой вакцины против туберкулеза (из-за высокого риска заражения данным заболеванием). Кроме того, отсутствует прививка от гемофильной инфекции типа В (ее ставят только в определенной группе лиц).
Первые прививки новорожденным начинают ставить уже в роддоме, остальные продолжают делать в поликлинике. Периодически в график вносятся изменения, например, вводится перечень новых вакцин и расширяется круг детей, которые относятся к группе риска.
Национальный календарь вакцинации, утвержденный Минздравом Российской Федерации, представляет собой документ, в котором прописаны приблизительные сроки и виды профилактических прививок.
В обязательной части календаря перечислены прививки, которые ставят от большинства распространенных болезней. В дополнительной части предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям в области с очагом инфекции, включая лиц, подлежащих группе риска (это те люди, которые могут легко заразиться).
От чего прививают детей до года?
Вакцинация новорожденных позволяет как можно раньше сформировать иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям. Чем меньше малыш, тем опаснее для него болезни, так как иммунитет отличается незрелостью и не может полноценно сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Так, например, при заражении коклюшем до года большой риск развития осложнения в виде отека мозга.
Прививки, положенные до года, делают еще и потому, что в этот период меньший риск подхватить инфекцию. И к тому времени, когда круг общения будет расширяться, уже выработается иммунитет.
График прививок грудничкам до года включает в себя большой перечень вакцин. К каждой из которых нужно правильно подготовиться, чтобы не возникло никаких нежелательных последствий.
В роддоме
Первые прививки новорожденным начинают ставить уже с первого дня жизни еще во время пребывания в родильном доме. Самым первым по очереди вводят препарат, который вырабатывает иммунитет к гепатиту В.
В список обязательных прививок для детей входит вакцина против туберкулеза. Болезнь первоначально поражает органы дыхательной системы. Прививку БЦЖ ставят в период с третьего по седьмой день с момента рождения. Если уровень заражения в регионе низкий и в семье нет больных туберкулезом, то ставят облегченный вариант вакцины — БЦЖ-М.
Первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка вводят не раньше трех месяцев.
Начало жизни
После выписки из роддома ребенка переводят на патронаж в местную поликлинику. Уже здесь участковый педиатр следит за графиком вакцинации каждого малыша отдельно.
Таблица прививок до полугода включает в себя следующие вакцины.
| Возраст грудничка | Название болезни, против которой вводят вакцину |
| 1 месяц | Гепатит В |
| 2 месяца | Гепатит В*, пневмококковая инфекция |
| 3 месяца | Полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк |
*Дополнительную вакцинацию от гепатита В проводят в 2 месяца в том случае, если ребенок находится к группе риска.
Какие прививки положено делать в 4 месяца? К этому возрасту достаточно активно начинает развиваться собственный иммунитет ребенка. В середине четвертого месяца жизни проводят повторное введение препаратов, которые ставили до этого:
- Прививка АКДС.
- Часто с прививкой АКДС совмещают вакцину против полиомиелита.
- Прививка, защищающая от гемофильной инфекции (благодаря вакцине ребенок не заболеет гнойным менингитом и пневмонией).
- Новым изменением в графике вакцинации стало введение вакцины против пневмококковой инфекции.
Все прививки могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде подъема температуры, слабости, снижения аппетита, капризности.
Но в течение двух суток все признаки должны пройти. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.
Полугодовалый возраст
Какая вакцина вводится ребенку по достижению полугодовалого возраста? В 6 месяцев нужно поставить три основных прививки, которые предусмотрены Всемирной организацией здравоохранения. Это уже третья ревакцинация, если ребенка прививать по нормам календаря.
Прививка АКДС предотвращает заражение такими болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Эти заболевания опасны для маленьких детей, так как заражение происходит быстро и высокий риск развития осложнений. Самыми частыми побочными явлениями после процедуры являются высокий подъем температуры, повышенное потоотделение, сонливость, капризность, плач, расстройство стула.
До прививки, за три дня рекомендовано давать противоаллергические препараты. После вакцинации врачи рекомендуют сразу по приходу домой дать жаропонижающее средство.
В полгода в календарь прививочных мероприятий включена прививка и против такого опасного заболевания, как полиомиелит. Болезнь в первую очередь затрагивает нервную систему и приводит к параличу. Препарат вводят внутримышечно.
Редко, но встречаются нежелательные ответные реакции на прививку в виде отека лица, аллергической сыпи, расстройства стула, незначительного подъема температуры тела. Они, как правило, развиваются на 4 день после вакцинации.
Для многих малышей в полгода прививку от гепатита В ставят в последний раз, и после этого вырабатывается иммунитет примерно на два десятилетия. Вакцинация проходит легко, без развития побочных эффектов.
Конец года
Ближе к году жизни ребенка проводят вакцинацию против краснухи, паротита и кори. Именно к этому времени заканчиваются собственные защитные антитела к этим заболеваниям, которые ребенок получил от матери. В 12 месяцев детям из группы риска делают еще прививку и от гепатита В.
Корь относится к инфекционным заболеваниям и передается стремительно воздушно-капельным путем. У детей до года болезнь протекает особенно тяжело с поражением внутренних органов, и очень часто развиваются осложнения.
Вирусное заболевание паротит опасно своими осложнениями. Могут поражаться репродуктивные органы у мальчиков, суставы, внутренние органы, может воспаляться головной мозг.
Краснуха чаще всего протекает легко. Поднимается температура, на теле появляется сыпь. Как и в других случаях, болезнь опасна последствиями.
К возможным побочным реакциям относят незначительный подъем температуры тела, слабость, покраснение и болезненность места укола, могут увеличиваться лимфатические узлы.
В большинстве случаев прививка от этих болезней комбинированная. Препарат вводят в правое плечо. Однократное введение препарата не обеспечивает защиту против инфекций, поэтому вакцинацию повторно проводят в 6 лет. Повторное введение вакцины почти на 99% обеспечивает защиту от болезней.
Таблица прививок детям до года выглядит следующим образом.
| Возраст ребенка | Название прививки |
| 1 день | Гепатит В |
| 3-7 дней | Туберкулез |
| 1 месяц | Гепатит В |
| 2 месяца | Пневмококковая инфекция |
| 3 месяца | АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция |
| 4,5 месяца | АКДС, полиомиелит, гемофильная и пневмококковая инфекция |
| Полгода | АКДС, гемофильная и пневмококковая инфекция, гепатит В |
| Год | Корь, паротит, краснуха |
До года ребенку ставят вакцины согласно календарю по месяцам. Таблица наглядно показывает, сколько прививок делают ребенку до года.
После года
Постановку плановых прививок продолжают и после года.
- В 18 месяцев продолжают вакцинацию АКДС, ставят вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции.
- В 20 месяцев прививают от полиомиелита.
- В 6 лет повторно вводят препарат против кори, краснухи и паротита.
- В 7 лет делают БЦЖ (при условии, что реакция на пробу Манту была отрицательной) и АДС-м.
- В 14 лет снова вводят вакцину против полиомиелита и АДС-м.
Какие вакцины предусмотрены людям старшего возраста? В таблице расписаны прививки, которые делают до самой старости. В плановом порядке каждые 10 лет рекомендовано прививаться от дифтерии и столбняка. Избирательно проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и В.
Проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится в отдельных странах (например, вводят препараты от таких болезней, как бруцеллез, грипп, клещевой энцефалит, сибирская язва, чума).
Как подготовить ребенка?
К вакцинации ребенка нужно подходить ответственно и готовиться заранее. Мнение специалистов сводится к тому, что нужно соблюдать следующие рекомендации:
- За 3 дня до предполагаемой процедуры нужно прекратить посещение мест массового скопления людей. Это позволит избежать заражения вирусами и бактериями.
- Нельзя вводить новые продукты в рацион. В период подготовки к процедуре вакцинации следует исключить продукты, которые провоцируют аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца).
- Если ребенок склонен к аллергии, за три дня до вакцинации врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.
- Прекращают прием витамина Д на неделю.
- Предварительно рекомендовано сдать анализ крови и мочи, чтобы выявить скрытее воспалительные процессы в организме.
Нельзя вводить вакцину, если у ребенка наблюдаются любые кожные высыпания, нарушен стул, он ведет себя беспокойно, капризничает, плохо кушает. Лучше перенести дату вакцинации на другой день.
Есть ряд ограничений, которые нужно соблюдать после прививки. Это поможет избежать побочных явлений и осложнений:
- Первые два нельзя гулять на улице.
- Разрешено давать жаропонижающее средство.
- Не рекомендовано мочить, тереть или чесать место укола, так как большой риск занести инфекцию.
Можно ли искупать малыша после вакцинации, зависит от его состояния. Если не появилось никакой реакции на прививку, ребенок к вечеру выглядит, как обычно, не поднялась температура, стул в норме, аппетит хороший, то можно искупать. Вода при этом не должна быть слишком горячей (около 33 градусов).
В том случае когда поднялась температура, ребенок капризничает, отказывается от еды, выглядит вялым и сонливым, конечно, лучше отказаться от водных процедур до нормализации состояния.
Календарь прививок для детей до 1 года + таблица
Прививки грудничкам в России осуществляют по стандартному графику, который получил название календарь прививок. Он обязательно утвержден на законодательном уровне, его используют все медицинские учреждения нашей страны. Российский календарь прививок считается самым полноценным в мире. Кроме, включенных в него, плановых прививок есть и другие, которые ставят во время эпидемии по показаниям врачей. Плановые инъекции считаются обязательными, но, несмотря на это каждый родитель вправе отказаться от прививки, предоставив подобный отказ в письменном виде. Сколько же их всего будет? Ниже подробно рассмотрим ответ на этот вопрос.
Законы, регулирующие прививки детям до года
Прививочный календарь утверждается несколькими Федеральными законами. В этих законодательных документах описана полная процедура вакцинации ребенка, включающая рекомендуемые прививки и описание осложнений, которые могут появиться после них. Прививочная кампания детей до года, начиная с нахождения в роддоме, включает инъекции от многих болезней. Сколько же их? Обычно детей прививают от:
- коклюша;
- столбняка;
- туберкулеза;
- полиомиелита;
- гемофильной инфекции;
- вирусного гепатита;
- дифтерии;
- паротита;
- краснухи;
- кори.
Российскими врачами был разработан специальный график проведения вакцинации, который максимально защищает новорожденных от тяжелых заболеваний. Вовремя сделанная прививка позволяет избавить малыша от многих проблем в будущем. ВОЗ рекомендует всем родителям соблюдать этот календарь-график, особенно если возраст ребенка не достиг 12 месяцев.
Российский календарь вакцинации детей до 12 месяцев
| Возраст грудничка | Детские прививки |
| 1 день | I-Вирусный гепатит В |
| 1 неделя | Туберкулез |
| 1 месяц | II-Вирусный гепатит В |
| 3 месяц | I-Коклюш, столбняк, дифтерия |
| I-полиомиелит | |
| I-гемофильная инфекция | |
| 5 месяц | II-Коклюш, столбняк, дифтерия |
| II-полиомиелит | |
| II-гемофильная инфекция | |
| 6 месяцев | III-Коклюш, столбняк, дифтерия |
| III-полиомиелит | |
| III-гемофильная инфекция | |
| III-Вирусный гепатит В | |
| год | Паротит, краснуха, корь |
Первые три месяца жизни: подробный календарь прививок
В первые три месяца после появления малыша на свет, ему предстоит получить около 6 прививок. Первая вакцинация у новорожденного происходит от туберкулеза и вирусного гепатита В еще в роддоме. Какие последствия могут появиться после этих прививок у новорожденных? Сколько раз их будут делать? Каков график этих прививок? Ответы на эти вопросы немного ниже.
БЦЖ
Туберкулез – довольно распространенное и известное во всем мире заболевание инфекционной этиологии. Ее возбудителем считается палочка Коха. Чтобы малыш не заболел тяжелыми формами этой болезни, в первые 3-6 дней делают прививку БЦЖ. Даже в роддоме, в условиях полной стерильности, есть риск подхватить эту инфекцию.
В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные болезнетворные бактерии, которые помогают маленьким детям довольно быстро сформировать иммунитет к такому тяжелому заболеванию. Многие родители боятся, что инфицирование может произойти во время прививки, но это далеко не так.
Бактерии, входящие в вакцину, настолько ослаблены, что не в состоянии спровоцировать заболевание.
БЦЖ ставят даже детям, родившимся в роддоме раньше срока и с малым весом. Специально для них была разработана вакцина, имеющая в своем составе уменьшенное количество микробных тел – БЦЖ-М. Таким детям ее ставят также в роддоме.
Реакция на прививку
Любую мамочку, особенно в роддоме, волнует вопрос, какие последствия стоит ждать от прививки? Каждый ребенок реагирует на введенный препарат по-разному. В месте, куда была введена вакцина, кожа может покраснеть или образоваться небольшая припухлость. Через некоторое время после вакцинации температура у новорожденного может подняться до высоких отметок. В месте укола иногда образуется гнойничок и появляется зуд. Подобные реакции на вакцину считаются небольшим отклонением от нормы и не требуют какого-то серьезного вмешательства со стороны врачей. Однако после прививки у ребенка могут появиться тяжелые осложнения. Обычно с ними сталкиваются дети, имеющие врожденные проблемы с иммунной системой.
Как уже было сказано выше, первую БЦЖ делают детям в роддоме. След от прививки в виде небольшого шрамика контролируют на протяжении первого года жизни. Также важна реакция Манту. Если после первого укола шрам у ребенка не остался, а реакции Манту отрицательные, то малышу в будущем потребуется ревакцинация. Таких детей, кроме как в роддоме, повторно прививают в семилетнем возрасте.
Гепатит В
Вирусный Гепатит В – довольно серьезное инфекционное заболевание, которое проявляется тяжелым поражением печени. Подобная болезнь имеет несколько форм:
- острая с появлением желтухи;
- бессимптомное ношение вируса;
- печеночная недостаточность;
- цирроз или рак.
Такое заболевание не передается бытовым или капельным путем, заражение детей происходит через кровь. Чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск подхватить эту неприятную болячку. Именно поэтому новорожденным детям стараются вводить препараты в первые дни или месяц жизни.
Ввиду высоких рисков, прививка от гепатита была включена в календарь вакцинации. Сколько раз ее поставят до года? Детям ее делают в роддоме, затем в месяц и потом к 6 месяцам. Если же по каким-то причинам вакцинации вовремя провести не удалось, то в зависимости от состояния здоровья детей, их проведут позже. В этом нет ничего страшного, но все же, чем раньше это будет сделано, тем лучше для здоровья новорожденных.
Побочное действие вакцины от гепатита
Обычно, прививка, сделанная ребенку, переносится нормально. В месте укола могут появиться небольшие уплотнения. Иногда родители отмечают незначительный подъем температуры, но подобные симптомы совершенно нестрашны.
Детям, перенесшим вакцинацию, требуется покой и диетическое питание.
Обычно незначительные реакции проходят сами собой примерно через сутки после прививки.
Серьезные последствия после вакцинирования от гепатита В у детей до года случаются довольно редко. Они характеризуются подъемом у детей температуры до высоких цифр, пожжет появиться аллергическая реакция. Во избежание анафилактического шока, в таком случае необходимо срочно показать ребенка врачу.
АКДС
График вакцинации предусматривает прививку от таких серьезнейших заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш. Ее делают первый раз малышам, которые перешагнули третий месяц жизни. Все перечисленные заболевания инфекционного происхождения и протекают с серьезными последствиями для организма ребенка. В роддоме такую прививку не ставят.
АКДС – это смешанная вакцина, включенная в календарь прививок. Она содержит неактивные коклюшные бактерии, а также очищенные анатоксины дифтерии и столбняка. Составляющие препарата не могут вызвать заболевание, однако, способны сформировать армию антител, которые распознают и обезвреживают попавшие в организм вредные бактерии. Сколько раз необходимо ставить АКДС?
До года обязательные вакцинации АКДС делают три раза. Для этого предусмотрены следующие этапы: в 3 месяца, в 6 месяцев и последняя к 12 месяцам.
Осложнения после прививки
Если сравнивать с другими прививками, включенными в график, АКДС переносится намного тяжелее. Большее влияние оказывает коклюшный компонент. К побочным действиям прививки можно отнести следующие симптомы:
- отек и болевые ощущения в месте прививки;
- повышение температуры;
- вялость, нарушения сна;
- потеря аппетита.
Это стандартные побочные эффекты, обычно у детей до года они проходят в течение первого дня и не требуют особого лечения. При высокой температуре новорожденным дают жаропонижающее. Однако, после вакцинирования могут возникнуть более серьезные осложнения. На фоне высокой температуры появляются судороги, и серьезная аллергическая реакция. С такими проблемами детей до года следует госпитализировать.
Как подготовить ребенка к вакцинированию?
Календарь прививок включает много этапов вакцинации, к каждому введению препарата нужно обязательно подготовиться. Ребенок должен быть полностью здоров. Нужно исключить такие детские болезни у малышей до года, как ОРВИ, аллергия, кишечная инфекция. Врачи всем детям перед такой процедурой измеряют температуру, проверяют горлышко.
Если ребенка мама кормит грудью, то за неделю до прививки нельзя вводить в мамочкин рацион новые продукты. Также детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, не рекомендуют менять смесь. Не рекомендуется совершать длительные поездки в этот важный для ребенка период.
| от кори, краснухиВсе родители знают, что | капельки). Ревакцинацию от | от гепатита В | (3-7) могут проявиться лишь |
| Келоидный рубец, в том | против нескольких заболеваний, | ПНЕВМО-23 | В 18 месяцев |
| введение вакцин против | рекомбинантные | легче переболевают и для малыша. В | окружающему миру. У4,5 месяца |
| прививок включает в | и паротита; | первый год жизни данной инфекции на | в любое время,Пневмококковая инфекция: |
| на 5-е сутки. | числе после первого например, от дифтерии,менингококковой инфекции В 20 месяцев таких основных распространенныхГен, который контролирует синтез |
неприятных осложнений у первую очередь прививаются грудничков то режутся Д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит |
себя наименование всехинтраназально – при помощи ребенка связан с втором году жизни используя схему 0-1-6. |
| в 2 месяца | В первые годы жизни | раза | коклюша, гепатита В, |
| Дети в возрасте от | В 14 лет инфекционных вирусных и | защитного белка, встраивается | них не бывает. |
| малыши с ослабленной | зубки, то колики, 2 |
инъекций, рекомендованный возраст аэрозоля могут вводить большим количеством плановых |
проводят дважды –Также в родильном доме в 4,5 месяца |
| малышу предстоит немало | Против вирусного гепатита В | полиомиелита, инфлюэнции типа | 1 года до- |
| бактериальных заболеваний, как | в безопасный микроорганизм | Делать прививки необходимо детям | иммунной системой, имеющие |
| то вовсе эпидемия | что и при 1 | ребенка. Рассмотрим подробнее | прививки от кори, визитов в больницу, |
| в 1,5 года | ребенок получает еще | Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, | прививок, поэтому родителям |
| Повышенная чувствительность (аллергия) на | В. Бесплатная прививка | 5 лет из-за | MMR-II, Приорикс |
| гепатит В, туберкулез, | Вирусные | в положенном возрасте. | отклонения в развитии, |
| и посещать поликлинику | 6 месяцев что включает в |
краснухи и гриппа. а также вакцинацией |
и в 20 одну прививку – |
| гемофильная инфекция | следует разобраться, какие пекарские дрожжи | отличается тем, что неспособности их организма | График прививок до года полиомиелит, дифтерия, коклюш, |
| Убитые микроорганизмы | Разрабатывалась схема вакцинации от ВИЧ инфицированных крохе опасно; |
Гепатит В , д.к.с., себя таблица прививок Основные правила проведения |
малыша. месяцев. против туберкулеза. |
Календарь прививок для детей до 1 года: реакция, норма, побочные эффекты
Этапы иммунопрофилактики
Для проведения качественной иммунизации нужно точно придерживаться установленных сроков. Если ввиду определенных причин график смещается, время высчитывают от предыдущей вакцинации.
Рассмотрим, какие прививки делают детям до года.
- От гепатита В. Для детей, которые не в группе риска прививку делают при рождении, в месяц, в полгода. График прививок до года был изменен. В 2 мес. и в год вакцинацию от гепатита проводят в соответствии с инструкцией для деток, находящихся в группе риска.
- Против туберкулеза.
- От коклюша, столбняка, дифтерии (3 вакцинации).
- От полиомиелита (3 вакцинации).
- Против инфекции гемофильной (3 вакцинации).
- От краснухи, кори, паротита (эпидемического).
Если внимательно рассмотреть календарь прививок детям до года, видно, что некоторые вакцины многокомпонентные.
Например, Пентаксим делают от 5 инфекций (коклюша, столбняка, инфекции гемофильной, дифтерии, полиомиелита). Инфанрикс – против 3-х (коклюша, дифтерии, столбняка). Существует еще Инфанрикс гекса – одномоментная вакцинация от 6 заболеваний.
Зафиксировано, что после прививки АКДС побочных эффектов у детей больше, чем от Пентаксима.
Таблица прививок детям до года с указанием периода их проведения и используемых вакцин.
Время проведения | Прививка | Вакцина |
| В роддоме при рождении | Гепатит В | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| От рождения 3-7 день (в роддоме) | Туберкулез | БЦЖ-М, БЦЖ |
| Через месяц от дня рождения (через месяц от первой вакцинации) | Гепатит В (2 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| В 2 месяца (детям с группы риска) | Гепатит В (3 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| В 3 месяца | Коклюш, дифтерия, столбняк (1 вакцинация) | Инфанрикс, АКДС, Пентаксим, Тетраксим |
| Гемофильная инфекция (1 вакцинация) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| Полиомиелит (1 вакцинация) | Полиорикс, Пентаксим, Тетраксим, Имовакс-Полио | |
| В 4,5 мес. ( или через 45дней от первой вакцинации) | Коклюш, дифтерия, столбняк (2 вакцинация) | Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, АКДС |
| Полиомиелит (2 вакцинация) | Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим | |
| Гемофильная инфекция (2 вакцинация) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| В полгода (Гепатит В – через 6 мес. от начала вакцинации, все остальные через 1,5 мес. от второй вакцинации) | Гепатит В (3 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| Полиомиелит (3 вакцинация) | Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим | |
| Коклюш, дифтерия, столбняк (3 вакцинация) | Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, АКДС | |
| Гемофильная инфекция (3 вакцинация) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| Через 1 год | Эпидемический паротит, корь, краснуха | Приорикс, ЖПВ, ЖКВ |
| Гепатит В (4 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
Все этапы иммунопрофилактики в государственных учреждениях можно сделать бесплатно.
Когда нельзя делать прививку
Противопоказания к проведению АКДС
- Новообразования.
- Злокачественные болезни крови.
- Аллергические реакции.
- Неврологическая патология.
- Судорожные состояния.
Также делать прививки от столбняка детям врачи не рекомендуют при выраженных реакциях в анамнезе на предыдущие вакцинации.
Противопоказания к проведению БЦЖ
БЦЖ не вводят ВИЧ-инфицированным, детям с первичным иммунодефицитом, малышам, вес при рождении которых меньше 2 кг. Если в анамнезе есть данные об аллергии на антибиотики группы аминогликозидов (или даже перепелиные яйца), КПК не проводят.
Противопоказания к проведению от Гепатита В
К прививке от Гепатита В противопоказанием является аллергия на пекарские дрожжи, так как готовится вакцина на дрожжевой основе.
Относительные противопоказания
Основанием для переноса прививки может быть аллергия на пекарские дрожжи, т.к. вакцина готовится на дрожжевой основе- Обострение хронического заболевания. Плановую иммунизации нужно отложить на период ремиссии.
- Острое течение болезни. Время вакцинации зависит от тяжести заболевания. При легком течении – делать прививку можно через 15 дней. В случае тяжелых заболеваний – прививку от дифтерии детям, например, проводят через месяц или еще позже.
- Сведения в анамнезе о проведении иммуносупрессивной терапии. Иммунизацию назначают не раньше чем через полтора месяца.
- Переливание крови (введение иммуноглобулинов). До момента введения вакцины должно пройти не меньше 1,5 мес. Конечно, желательно выждать 3 мес. Но есть исключение. Вакцина против полиомиелита не требует придерживаться определенных интервалов между переливанием крови и проведением иммунизации.
Как подготовить ребенка к процедуре
За день до назначенного дня плановой иммунизации нужно сдать анализ крови и мочи.
- Педиатры перед прививкой не рекомендуют вводить в рацион малыша новые продукты.
- В день вакцинации следует измерить температуру.
- Если прорезываются зубки, ребенок капризный, повышена температура – прививку следует перенести.
- За 3 дня до предполагаемой даты вакцинации деткам-аллергикам назначают антигистаминные препараты.
- Родители должны заранее купить жаропонижающие препараты, чтобы в случае температурной реакции, улучшить состояние крохи.
- Непосредственно перед прививкой врач осматривает малыша (ухо, горло, нос), слушает легкие и на основе проведенного обследования решает вопрос о целесообразности иммунизации.
После введения вакцины врачи рекомендуют в течение 2 дней не купать маленького. Лучше побыть в квартире, не выходить на улицу и избегать контакта с посторонними людьми.
Придерживаться этих пожеланий или нет – дело родителей. Но в любом случае нужно помнить, что иммунизация снижает защитные способности организма, и при инфицировании течение болезни будет более тяжелым.
Как правильно подготовить малыша к прививке, какие правила нужно соблюдать родителям – рассказывает доктор Комаровский.
Реакции на вакцинацию
Реакция на прививку АКДС
Практически все родители еще до проведения вакцинации слышали о прививке АКДС. Мамочки в беседах часто обсуждают целесообразность ее применения и говорят о частых побочных эффектах.
Напомним, что проводится она против таких серьезных инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия. Данные болезни чреваты опасными для жизни осложнениями.
Срок 1-ой прививки АКДС в 3 месяца, потом в 4,5 мес. и в полгода.
Прививка содержит:
- Инактивированные клетки коклюшной палочки.
- Анатоксин столбнячной палочки.
- Анатоксин дифтерийной палочки.
- Вспомогательные вещества + формалин.
Перечисляя причины осложнений после прививки АКДС, Комаровский, детский педиатр, врач высшей категории, назвал 3 основных:
- Назначена вакцинация при наличии у малыша абсолютных или относительных противопоказаний к ее проведению.
- Неправильно проведенная процедура.
- Некачественная, просроченная вакцина, не соблюдение базовых правил хранения.
После прививки АКДС и полиомиелита побочные эффекты у детей могут иметь следующие проявления:
Проявления местного характера:
Проявления местного характера в виде покраснения до 8 см после прививки АКДС и полиомиелита – обычное явление- Покраснение. Диаметр до 8 см – не повод для беспокойства.
- Уплотнение после прививки АКДС считается нормой.
- В месте укола – болезненность.
Некоторые педиатры разрешают использовать мазь Траумель С для ускорения рассасывания инфильтрата.
Но даже если ничего не делать, через несколько дней все проявления уйдут сами по себе.
Проявления общего характера:
Температура после прививки АКДС. Многих родителей интересуют следующие вопросы. Если после прививки АКДС поднялась температура, что делать? Сколько держится температура после прививки АКДС?
Подъем температурной кривой может наблюдаться в течение 3 дней. Если через неделю поднимется температура у малыша, скорее всего проведенная иммунизация не является причиной данного состояния.
В это время назначают жаропонижающие препараты, такие как: Парацетамол свечи, сироп Нурофен (лучше по сравнению с Парацетамолом, так как не оказывает вредного воздействия на печень).
Повышение температуры до 40 ºС – опасное состояние, нужно немедленно обратиться к врачу.
После прививки АКДС уплотнение и покраснение ничем не обрабатывают, также категорически нельзя массировать данный участок.
Хотя сейчас температура после прививки АКДС и полиомиелита встречается не так часто, родителям еще до вакцинации следует купить жаропонижающие средства, так как состояние ребенка может ухудшиться и в ночное время. Чаще именно прививка против коклюша дает высокую температуру.
Капризность или, наоборот, сонливость. У детей на прививки АКДС и полиомиелит реакция организма может быть и вполне нормальной. Но если в поведении малыша вас что-то беспокоит, лучше показаться врачу.
Также может наблюдаться рвота, тошнота, диарея.
После прививки АКДС последствия, приведенные ниже, чреваты серьезными последствиями.
Опасны для здоровья малыша:
- Судороги.
- Отек Квинке.
- Нарушение работы нервной системы.
Если спросить у родителей, как их дети перенесли АКДС прививки, отзывы будут не всегда положительными. У одних высокая температура, у других выраженные местные симптомы, признаки интоксикации.
Стоит отметить, что после использования вакцин Пентаксим, Инфанрикс – побочных эффектов в разы меньше.
Иммунизация против гепатита В: реакция организма
Календарь прививок для детей до года включает еще и вакцинацию от гепатита В. У здоровых детей и малышей из группы риска есть отличие в проведении прививки до года (таблица демонстрирует разницу).
Группу риска составляют дети:
- Родители которых – носители вируса. Мама больная гепатитом В, или перенесла его в 3 триместре.
- Кто-то из родных страдает от наркозависимости.
- Если у одного из членов семьи диагностировали острое (хроническое) течение болезни.
Рассмотрим подробнее, какой бывает реакция на прививку от гепатита В.
Место укола приходится на внешний участок бедра. Эта зона выбрано не случайно, так как здесь жировых клеток в разы меньше, если сравнивать с ягодицами. Соответственно и риск развития септических состояний ниже.
Местными проявлениями является покраснение в месте введения и уплотнение. Прививка от гепатита В новорожденными переносится нормально. Совсем маленький процент родителей жалуется на повышение температуры у младенца.
Более серьезные осложнения:
- Аллергические реакции немедленного типа.
- Судороги.
- Печеночная недостаточность.
Прививка БЦЖ
Если посмотреть в календарь прививок для детей до года, второе место занимает БЦЖ.
Прививка БЦЖ делается в роддоме деткам возраста 3-7 днейИммунитет развивается вследствие введения живых клеток.
Место инъекции – плечо левой руки.
Если по каким-то причинам до 7 суток после рождения БЦЖ не сделали, допускается введение в возрасте до 2 месяцев без пробы Манту.
Правила ухода после прививки БЦЖ:
- После БЦЖ нельзя смачивать, растирать, перевязывать место укола.
- Купать можно на 4 сутки (вода кипяченая).
- Когда произойдет вскрытие гнойника, к воде для купания добавляют антисептик – раствор марганцовокислого калия.
- Белье проглаживать при каждой смене с 2 сторон.
- Избегать поездок в транспорте, контакта со посторонними людьми.
На месте укола может появиться покраснение, инфильтрат (при не соблюдении техники введения). Также у маленького может ухудшиться общее состояние.
В 2 мес. и старше прививка ставится только после предварительно сделанной пробы. Гнойник в участке инъекции вскрывается самостоятельно, далее рубцуется, образуя корку.
Основные проявления:
- Гипертермия.
- Головная боль.
- Аллергия.
- Диспепсия.
- Лимфаденит.
Очень опасные осложнения, такие как васкулиты, встречаются редко.
КПК: против кори краснухи паротита
В область лопатки или плечо вводятся живые ослабленные клетки. После сделанной прививки от краснухи реакция у детей может проявиться на протяжении от 2 до 15 дней.
Местная реакция на прививку корь, краснуха паротит в месте укола.
Вариант нормы:
- Гиперемия (покраснение).
- Легкая инфильтрация.
- Появление уплотнения.
- Ригидность тканей.
Общие проявления:
- Гипертермия. Назначают жаропонижающие.
- Сыпь мелкая, розового цвета, практически неотличима от цвета кожи. Локализация: лицо, шея, спина, руки, ягодицы. Можно назначить антигистаминные средства, но сыпь пройдет самостоятельно даже при отсутствии специфического лечения.
- Лимфаденит.
- Кашель, насморк, боль в горле. Если это реакция на иммунизацию, терапию не проводят.
Опасные осложнения:
- Токсический шок.
- Асептический менингит.
- Гломерулонефрит.
- Пневмония.
Как переносится прививка корь краснуха паротит? В целом нормально, только 15% родителей предъявляют жалобы на появление побочных эффектов у их малышей.
Отзывы родителей
Александра, 28 лет, г. Иваново
Сделали дочери уже дважды Пентаксим, перенесла нормально. Местно было покраснение и уплотнение. Ничего не делала, все прошло самостоятельно через 4 дня.
Ирина, 34 года, г. Сочи
У сына на Инфанрикс гекса держалась температура 3 суток, сбивали Нурофеном. Хорошо, конечно, что прививка идет сразу против 6 недугов, но малыш перенес ее тяжело. Подходит время 2 вакцинации, вот и думаю, что делать.
Светлана, 36 лет, г. Иркутск
У дочки на АКДС была высокая температурная реакция. От повторных вакцинаций отказалась, в итоге дочь заболела коклюшем. Тяжелая болезнь, постоянные приступы кашля (и днем и ночью). Хорошо, что сейчас есть такие вакцины, как Инфанрикс, Пентаксим – от них побочных реакций намного меньше.
Лиза, 24 года, г. Москва
Сделали сыну в год КПК. Заранее запаслась жаропонижающими, перечитала множество статей о возможных осложнениях. Но перенес вакцинацию замечательно: ни температуры, никаких местных проявлений вообще не было.
Заключение
На сегодняшний день многие мамы отказываются от плановой вакцинации, аргументируя свое решение высоким риском возможных осложнений. Но вакцинация все же остается лучшим механизмом защиты от опасных инфекционных болезней.
Дополнительную информацию о том, в каких случаях прививки делать нельзя – про это и многое другое рассказывает педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.
Вконтакте
Одноклассники