Для чего манту делают в год: как делать, зачем, как выглядит норма, ее размер, как измерить самостоятельно, почему поднялась температура

Манту: нормальная реакция и отклонения. Противопоказания к проведению манту

Туберкулез — опасное заболевание, которое при условии отсутствия своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. В России количество заболевших растет с каждым годом, поэтому так важно всем детям пройти вакцинацию от туберкулеза с помощью прививки под названием БЦЖ. Но одной только вакцинации мало, следует регулярно проверять реакцию Манту, которая является индикатором наличия или отсутствия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме.

Проведение реакции Манту позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременную лекарственную терапию. Зачастую это помогает сохранить жизнь. Однако у проведения данного метода диагностики туберкулеза имеется целый ряд особенностей и даже противопоказаний. Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Содержание

Что такое реакция Манту?

Это проба на наличие в организме возбудителя туберкулеза. Получила такое название в честь своего создателя — французского медика по имени Шарль Манту. Проба широко используется по всему миру уже более семидесяти лет.

Реакция имеет еще одно название — проба Пирке. Она является туберкулинодиагностикой и представляет собой накожную пробу, цель которой — выявить, имеется ли в организме специфический иммунитет на введение туберкулина. В случае, если у человека проявляется бурная реакция, значит, его организм активно взаимодействует с возбудителем инфекции. Простыми словами, реакция Манту — тест, показывающий, заражен ли человек туберкулезом.

Стоит заметить, что туберкулиновая проба — не прививка, а метод ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Туберкулин, который вводится подкожно, представляет собой очищенный раствор, содержащий метаболиты бактерий, вызывающих туберкулез.

Реакция Манту

Важно знать

Проведение пробы Манту желательно при условии того, что ребенку была поставлена прививка БЦЖ. Если по каким-то причинам ее пришлось отложить, то тубдиагностики необходимо делать чаще (два раза в год). При этом обязательно следует соблюдать временной интервал между прививкой БЦЖ и пробой Пирке. Он должен составлять не менее одного календарного месяца.

Туберкулиновую инъекцию вводят подкожно, в область предплечья. Результат нужно оценивать через трое суток. Место укола набухает у здоровых и у заряженных, но у всех в разной степени. В центре покраснения образуется так называемая пуговка — в ней находится инфильтрат. При этом важно не мочить и не расчесать папулу до момента проверки, иначе результат может быть искаженным.

Задачи проведения Манту

Во многих странах туберкулез является настоящей проблемой, поэтому туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Благодаря массовому проведению Манту человечество научилось достаточно эффективно контролировать опасную болезнь, а также следить за ее распространением.

Реакция Пирке предназначена для решения целого ряда задач. А именно:

  1. Обнаружение зараженных людей.
  2. Определение наличия инфекции у тех людей, у которых был обнаружен возбудитель — палочка Коха, но при этом отсутствовали явные признаки заболевания.
  3. Подтверждение или опровержение диагноза при подозрении на туберкулез.
Проверка реакции манту

Показания к применению

Проведение туберкулиновой диагностики обязательно для всех детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Стандартная частота мероприятия — 1 раз в год.

Врачи настоятельно советуют проходить пробу всем детям при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Первым делом хочется сказать, что туберкулин является безопасным для человеческого организма. Ведь он не содержит в себе живых микроорганизмов, имеет минимальную дозировку и не оказывает никакого влияния на иммунную систему.

Тем не менее, существует ряд противопоказаний для проведения реакции Пирке. Их можно разделить на две группы.

Условные противопоказания. При наличии подобных противопоказаний к проведению Манту, ребенку, как правило, дается медицинский отвод на определенный срок (после этого диагностика возможна):

  • Недавно перенесенное ОРВИ, простуда, грипп или любое другое инфекционное заболевание. Как правило, медицинский отвод от проведения пробы Манту в этом случае может составлять от одной до трех недель. Точное время зависит от тяжести перенесенного заболевания. После выздоровления желательно сдать общий анализ крови, чтобы отследить, осталось ли в организме воспаление.
  • В группе детского сада или классе, где учится ребенок, объявлен карантин. Даже если ребенок не болен, он находился в группе риска, поэтому желательно отложить проведение пробы Манту на месяц.
  • Еще одно противопоказание — наличие у пациента какого-либо кожного заболевания любой этиологии (аллергической природы, грибковой и бактериальной). Дело в том, что при постановке Манту реакция может быть ложноположительной. Поэтому проводить диагностику туберкулеза допустимо только по истечению месяца после выздоровления.

Абсолютные противопоказания. При их наличии, как правило, ребенку недопустимо проведение не только пробы Манту, но и вакцинации от различных болезней с помощью прививок. К списку таких состояний относится:

  • Наличие сильной аллергической реакции на что-либо.
  • Эпилепсия.
  • Ярко выраженная клиническая картина инфекционного или соматичекого заболевания.
  • Возраст до года. Дело в том, что зачастую организм таких детей дает ложноположительные реакции на туберкулин. Именно по этой причине ставится первая манту в год.

Все эти состояния в сочетании со слабым иммунитетом могут дать неправильный результат, что поведет за собой ненужное обследование здорового ребенка в противотуберкулезном диспансере.

Ребенок болеет

Побочные эффекты

Несмотря на безопасность пробы, она, как и любой другой фармацевтический продукт, может вызвать ряд нежелательных побочных реакций со стороны организма. Рассмотрим их подробнее.

  1. Часто бывает так, что ребенку днем поставили Манту в школе или детском саду, а к вечеру у него поднимается температура. Случиться это может и на следующий день. Как правило, повышение температуры не является значительным и не превышает отметки в 37,5 градусов. Медики советуют сбить ее жаропонижающим средством на основе парацетамола или ибупрофена. Однако делать это нужно только после консультации у участкового педиатра.
  2. Еще один из возможных побочных эффектов — вялость. Ребенок может стать сонливым, апатичным. Лучшим лекарством в данном случае будет крепкий, полноценный сон.
  3. Снижение аппетита. Некоторые дети после Манту временно теряют интерес к еде. Не кормите кроху насильно, дайте ему отойти. Обычно улучшение наступает уже через сутки после укола.
  4. Возможно также развитие аллергии. Она может проявиться появлением сыпи на коже, отеком слизистых оболочек, зудом. Особого внимания заслуживает именно этот пункт.

Аллергическая реакция может возникнуть на какой-либо из компонентов пробы. Чаще всего причиной становится содержащийся в составе фенол. В таком ничтожном количестве он безопасен для детского организма, но у некоторых пациентов вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы аллергии возникают, как правило, в первые-вторые сутки после укола. Ребенок может покрыться пятнами, быть беспокойным, чесать руки, шею, туловище.

При возникновении признаков аллергии у ребенка родители должны немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Каким должен быть результат Манту?

При подкожном введении туберкулина в месте укола будет образовываться папула, вокруг которой появится заметное покраснение (до нескольких сантиметров в диаметре). Это один из вариантов реакции у человека, зараженного туберкулезом.

Дело в том, что, если у человека есть данная болезнь, то его лимфоциты очень чувствительны к палочке Коха и ее метаболитам (к туберкулину). Это приводит к образованию папулы, а при болезни в стадии разгара даже возможен некроз кожных покровов.

Если же малыш здоров и ему недавно не проводили вакцинацию с помощью прививки БЦЖ, то папула будет отсутствовал или иметь не значительные размеры. Покраснение при этом возможно. Результат должен быть проверен врачом через трое суток после укола.

Варианты нормы и отклонений

Существует несколько вариантов, которые может наблюдать врач при проверке у пациента реакции Манту по истечении трех суток после ее проведения:

  1. Отрицательная реакция. Является нормальной реакцией Манту у детей и взрослых. Инфильтрата вообще не наблюдается, место укола представляет собой точку, размер которой не превышает одного миллиметра. Все остальные варианты не будут являться нормальной реакцией Манту.
  2. Сомнительная реакция. При ней возможно развитие одного из двух признаков. Первый — папула имеет размер от 2 до 4 миллиметров. Второй — красное пятно может быть любого размера, но уплотнение отсутствует.
  3. Слабоположительная реакция. Папула не превышает в размере 9 миллиметров.
  4. Положительная реакция Манту низкой интенсивности. Размер папулы составляет около 14 миллиметров.
  5. Положительная реакция средней интенсивности. Размер образования составляет 15-16 миллиметров.
  6. Сильно выраженная положительная реакция Манту. Размер инфильтрата составляет 17 и более миллиметров.
  7. Везикуло-некротическая реакция. Особое внимание следует обратить именно на этот вариант, так как Манту при туберкулезе выглядит следующим образом: на месте укола можно увидеть участки некроза, гнойники, а так же возможно увеличение ближайших лимфатических узлов.
положительная реакция Манту

Как проходит проверка Манту?

Изучить полученную реакцию на туберкулин необходимо спустя трое суток после того, как был поставлен укол.

Для этого врачу понадобится прозрачная линейка, на которой имеются деления на миллиметры. Что следует измерять? В первую очередь педиатра интересует именно размер папулы, а покраснение имеет второстепенное значение. Учет размера гиперемированного участка важен, если папула отсутствует вовсе, что в любом случае будет свидетельствовать об отрицательный реакции и здоровом состоянии пациента. Если же у ребенка наблюдается большая и красная Манту, но отсутствует так называемая пуговка посередине, и участок кожи гладкий, то особого повода для беспокойства нет.

Кроме того, врач производит контактный осмотр места укола, осторожно щупает его пальцами, чтобы определить границы пуговки. При нормальной реакции Манту пуговка может совсем отсутствовать.

После получения представления о папуле и ее размерах врач сравнивает полученные данные с нормами.

Проверка манту

Когда у медиков появляется повод для беспокойства?

Случается, что при проверке пробы Манту возникают спорные ситуации. Дело в том, что не всегда слабоположительная реакция указывает на наличие у пациента туберкулеза. Часто это оказывается нормальной реакцией Манту. Случается это по той простой причине, что существует несколько факторов, которые могут повлиять на результат туберкулиновой пробы.

Например, обязательно учитывается время, которое прошло после последней вакцинации прививкой БЦЖ. Поэтому в медицинской диагностике существуют некоторые ориентиры:

  • Если после прививки прошло не больше года, то допустимыми значениями будет являться размер папулы от 5 до 15 миллиметров. В данном случае уплотнение и покраснение будут являться признаками поставакцинальной реакции организма на введение туберкулина.
  • В случае, если после вакцинации прошло два года, то инфильтрат должен стать меньше размером или не измениться.
  • Если образование увеличивается более чем на пять миллиметров, при этом наблюдается сильная гиперемия в месте укола, пациенту будет назначено дополнительное обследование с целью выявления в организме палочки Коха.
  • Если после ранней прививки БЦЖ прошло от трех до пяти лет, то максимально допустимым пределом размера папулы будет являться 8 миллиметров (оптимально — не более 5).

При достаточно крепком иммунитете зачастую у здоровых детей в месте укола наблюдается лишь точка, и это тоже будет являться нормальной реакцией Манту.

Если же размеры папулы превышают представленные нормы, врач выписывает пациенту направление в противотуберкулезный диспансер, где ему проведут дополнительные обследования, что позволит подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Каким должен быть результат манту

Что можно делать после пробы и что нельзя

Чтобы получить достоверные результаты и нормальную реакцию на прививку Манту, нужно следовать определенным правилам.

Многие слышали от врача или медицинской сестры, что мочить место укола нельзя. Однако довольно часто можно столкнуться и с другим мнением. Некоторые врачи утверждают, что именно в попадании влаги на пробу ничего страшного нет. Запрещено ее мочить по той причине, что после мытья можно полотенцем случайно потереть место укола. А вот этого делать нельзя. Поэтому те, кого интересует вопрос, можно ли мочить Манту на третий день, следует знать, что можно. Главное — не тереть полотенцем.

Тем не менее, если все-таки реакция Манту была намочена, то нужно обязательно сказать об этом врачу при проверке реакции по истечении трех суток.

Существует еще целый ряд правил, соблюдение которых обязательно для достоверного результата Манту:

  • Запрещено тереть место укола.
  • Расчесывать или царапать инфильтрат.
  • Также категорически нельзя мазать это место чем-либо. Зеленкой, перекисью водорода и любой другой жидкостью или мазью.
  • Также нельзя крепить лейкопластырь или применять бинт.
  • Очень важно носить одежду только из натуральной ткани, которая не будет раздражать кожу.
  • Нельзя трогать папулу и участок с покраснением вокруг нее.

Самое главное правило для всех родителей — не бойтесь пробу Пирке. Туберкулин, который содержится в инъекции, безопасен для ребенка.

Если у ребенка будет выявлено отклонение от нормы, обязательно следуйте всем указаниям врача и пройдите дополнительное обследование ребенка в специализированном учреждении.

Педиатр и пациент

Почему некоторые родители отказываются от проведения ребенку реакции Манту?

Следует заметить, что проведение пробы Манту рекомендовано всем детям, но это не значит, что данная процедура обязательна. Да, диагностика туберкулеза очень разумна на территории Российской Федерации, ведь статистика смертности от данного заболевания пугает. Тем не менее, каждый родитель вправе сам решить, делать ли Манту ребенку.

Многих пугает, что при этом в детский организм поступает туберкулин, который содержит в своем составе фенол. Это соединение известно своими токсическими свойствами. Но не в таком ничтожном количестве. Для сравнения: в пяти миллилитрах мочи содержится такая же концентрация фенола, как в туберкулиновой пробе. Поэтому туберкулин не несет абсолютно никакого вреда здоровью ребенка, при этом способен выявить опасное заболевание на самой ранней стадии его развития. Это позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь!

Подводя итоги

Каждый родитель должен знать, каким должен быть результат Манту, а также правила и порядок проведения пробы.

Родителям грудничков необходимо запомнить, что делается первый тест Манту в год. Раньше этого возраста данное мероприятие проводить бессмысленно. Кроме того, при возможности лучше поставить своему ребенку прививку под названием БЦЖ.

Следует учесть все противопоказания прежде, чем ставить ребенку данную пробу. Это обезопасит вас и вашего ребенка от ложных результатов, тревоги и ненужных скитаний по диспансеру.

Редко, но все же возможны побочные эффекты. К этому тоже нужно быть готовым.

Для чего детям делают манту, зачем прививка ребенку?

Родители маленьких деток часто интересуются — что такое Манту и так ли она необходима их малышу? Подрывают доверие родителей к вакцинации бесконечные споры на тему вреда внедряемых компонентов для организма. Существует ли действительный вред или это простой миф?

Что такое Манту?

Считать Манту прививкой ошибочно, поскольку прививкой называют введение в организм антигенного вещества с целью выработать иммунитет к представленному заболеванию.

Для чего детям делают манту

Манту же является пробой. Проба указывает лишь на наличие какого-либо заболевания в организме. В данном случае речь идет о туберкулезе.

При помощи Манту можно выявить туберкулез даже на начальной стадии, когда симптоматика слабовыраженная.

Для чего нужно делать Манту?

Первый раз Манту ребенку ставят в возрасте 1 года. К этому моменту он уже прошел вакцинацию БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) , что способствует распознаванию туберкулина Т-лимфоцитами.

Главные задачи Манту:

  1. Выявление наличия туберкулеза в организме ребенка.
  2. Выявление возможности вакцинации или ревакцинации БЦЖ.
  3. Выявление возможного контакта с человеком, болеющим туберкулезом.

Первая процедура вакцинации

Манту ставится детям ежегодно на протяжении 14 лет. Она видоизменяется в зависимости от возраста человека.

В первую неделю после рождения ребенку ставится БЦЖ, помогающая выработать слабый иммунитет к туберкулезу. Как правило, процедура проводится в помещении родильного дома. Очень важно проводить данную вакцинацию вовремя, чтобы избежать тяжелый последствий и научить организм бороться с инфекцией туберкулеза.

Ребенку до 1 года не проводят пробу, поскольку его иммунная система достаточно слаба и может не справиться с проводимой вакцинацией.

Что нужно знать о реакции Манту?

Для проведения диагностики под кожу ребенка (в области предплечья) вводят препарат, получаемый из разрушенных клеток Коха — туберкулин.

На коже в ответ на введенный препарат проступает реакция, свидетельствующая о том, что ранее ребенок вступал в контакт с туберкулезной бактерией (при помощи БЦЖ). Если на месте введения препарата ничего не осталось, реакцию принято считать отрицательной, следовательно, существует необходимость проведения повторного БЦЖ.

Реакция на Манту представляет лишь кожные изменения в месте ввода препарата. На общее самочувствие ребенка не оказывается никакого влияния, побочных воздействий (за исключением аллергической реакции) нет.

Заразиться туберкулезом через Манту невозможно.

Реакция организма

Реакцию на пробу проверяют спустя 72 часа (3 суток). Проверка должна проводиться квалифицированным специалистом, он измеряет диаметр папулы и соотносит полученный результат с определенными нормами.

Реакция бывает:

  1. Отрицательная. Полное отсутствие покраснения или его диаметр составляет не более 1 миллиметра.
  2. Сомнительная. Рассматривается диапазон от 2 до 4 миллиметров.
  3. Положительная. Она разделяется на три группы — слабовыраженная от 5 до 9 миллиметров, средневыраженная от 10 до 14 миллиметров и выраженная составляет от 15 до 16 миллиметров.
  4. Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

Реакция Манту не способна точно определить, болен ребенок туберкулезом или абсолютно здоров. Она лишь указывает на то, что в организме содержатся микобактерии туберкулеза, которые при определенных условиях способны вызвать заболевание.

Отрицательная и сомнительная реакции приравниваются к нормальным.

Однако не стоит бояться положительной реакции, поскольку после врач назначит ряд обследований, которые могут показать, что жизни и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Противопоказания

Для проведения пробы существует ряд противопоказаний. Основные из них:

  • инфекционные заболевания на момент проведения процедуры,
  • обострение хронического заболевания,
  • обострение аллергической реакции,
  • наличие кожных заболеваний,
  • эпилепсия,
  • карантин в школе или детском саду, который посещает ребенок.

Необходимо учитывать, что недавно перенесенные заболевания из списка могут исказить результаты Манту.

После болезни необходимо подождать 30 дней и лишь потом проводить процедуру.

Рекомендации по уходу за прививкой

Ухаживать за Манту достаточно просто, необходимо лишь придерживаться нескольких правил:

  • не употреблять продукты питания, являющиеся сильными аллергенами,
  • активно не взаимодействовать с домашними животными,
  • не тереть и не трогать Манту.

Ранее запрещалось мочить след пробы, сейчас же метод введения несколько видоизменился. Не рекомендуется мыть Манту лишь потому, что при процессе очищения ребенок будет ее тереть или просто трогать, что не рекомендуется.

При появлении припухлости или покраснения не следует обрабатывать Манту. Достаточно дать ребенку антигистаминный препарат в зависимости от возраста.

Манту — обязательная проба, необходимая для выявления микобактерий туберкулеза. Детям рекомендуется проходить через процедуру 1 раз в год. Следить за этим лучше родителям в силу большего понимания возложенной ответственности. Берегите свое здоровье!

Для чего детям делают манту Загрузка…
Что думают врачи о том, обязательно ли делать Манту
проба манту

Обязательно ли делать Манту, всегда решают родители ребенка, но при существующей ситуации с туберкулезом в России пробу стоит пройти. Это поможет обнаружить скрытую форму инфекции или подтвердить ее отсутствие, а также понять, нужна ли ревакцинация БЦЖ.

Манту выполняется раз в год привитым детям, начиная с 12-месячного возраста и до 14 лет. Если не делали прививку БЦЖ, у ребенка есть хронические заболевания, была положительная или сомнительная реакция, Манту делают каждые полгода. Для школы или детсада она тоже важна, иначе придется обследоваться у фтизиатра и брать у него справку.

Родители могут письменно отказаться от пробы, но тогда тоже нужно вести ребенка к специалисту по легочным заболеваниям и, возможно, проходить Диаскинтест.

📌 Содержание статьи

Обязательно ли делать Манту

Чтобы понимать, обязательно ли делать Манту, надо иметь четкие представление о ней:

  • это не прививка от инфекции, а диагностическая процедура, аллергопроба, позволяющая выявить микобактерии туберкулеза в организме;
  • она практически безболезненна, выполняется быстро;
  • большинство детей нормально переносят процедуру, лишь в некоторых случаях у ребенка может повыситься температура;
  • она не делается принудительно, но при отказе есть определенные правила и ограничения, из-за него могу возникнуть сложности.

что такое мантучто такое манту

Манту – это введение туберкулина внутрикожно, через 2-3 дня показывающее:

  • есть ли в организме вызывающая туберкулез палочка Коха;
  • каков уровень иммунитета у ребенка по отношению к инфекции.

При наличии микобактерий на месте укола образуется значительного размера папула – покрасневшее возвышение. Если реакция нетипична для здорового человека, проводится дальнейшая диагностика. Дополнительные методы исследования окончательно подтверждают туберкулез или опровергают заражение.

Манту – быстрый и несложный способ выявления инфекции на ранней стадии, когда других признаков болезни еще нет. Это значит, что лечение будет своевременным и наименее затратным для организма. Туберкулинодиагностика дает возможность избавиться от латентной формы болезни без следа и за более короткий срок, чем при активной стадии инфекции.

Манту после болезниМанту после болезниРекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.

А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Так ли нужно делать Манту ребенку

Нужно ли делать Манту ребенку, решают родители, принуждать к выполнению процедуры никто не имеет права. Но им следует иметь в виду, что:

  • Заболеваемость в России туберкулезом растет, и нельзя предугадать, где ребенка может подстеречь палочка Коха. Она содержится в слюне больного человека, то есть передается здоровому при кашле, чихании, во время разговора. Инфекция может попасть в дыхательные пути в любом общественном месте, а специальную дезинфекцию не проводят ни в магазинах, ни на игровых площадках, ни в детских учреждениях. Активность же возбудителя сохраняется более месяца.

динамика заболеваемости туберкулезом в россиидинамика заболеваемости туберкулезом в россии

  • Заразиться можно, несмотря на наличие прививки БЦЖ. Она помогает справиться с инфекцией, но не всегда защищает от нее на 100%. Намного выше риск заболеть у тех, кого не прививали от туберкулеза.
  • Без Манту заподозрить инфекцию возможно только по внешним признакам, которые проявляются спустя пару лет после заражения. То есть лечение удастся начать, когда она разовьется, и избавиться от нее будет труднее. Бывают формы инфекции, устойчивые к лекарственному воздействию. А проба дает знать о туберкулезе на самой ранней его стадии, когда гарантия выздоровления 100%-ная.
  • Без Манту возникнет проблема при устройстве ребенка в детский сад и школу. Нужна будет справка от фтизиатра о том, что малыш может посещать образовательные учреждения, а врач имеет право и не дать ее после простого осмотра. Придется делать другие исследования, которые подтвердят отсутствие палочки Коха. По той же причине (отсутствие диагностики туберкулеза) ребенку могут не оформить визу для поездки в другую страну.
  • Проба не настолько опасна для здоровья, как думают несведущие в медицине родители. Вводимый детям раствор состоит из консерванта фенола и маркеров микобактерий туберкулеза. Но первого компонента в
До скольки лет делают манту: с какого возраста, как часто и график прививок

Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.

Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?

  • Если пропущена прививка?
  • Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Показания для проведения Манту

Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.

Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.

Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.

Проведение пробы осуществляется так:

  1. Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.

    Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.

  2. При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.

    Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.

Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.

Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.

Календарь прививок

Календарь прививок

Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.

Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.

Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.

До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.

УколЧерез какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.

В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации? 

Ее ставят также в таких случаях:

  • долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
  • сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
  • гормональное лечение,
  • отсутствие вакцинирования БЦЖ.

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

Знак восклицанияПроизводиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:

  • обострение хронических инфекционных заболеваний,
  • эпилепсия,
  • респираторные заболевания в острой форме,
  • заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

Реакция на прививкуОбычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:

  • положительной,
  • отрицательной,
  • сомнительной,
  • ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

Замер прививкиРеакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.

Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

На приеме у врачаЗная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.

На приеме у врача Загрузка…
это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

  • Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
  • слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
  • средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
  • интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
  • Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
  • Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
  • Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

  1. Вираж туберкулиновой пробы;
  2. Наличие гиперергической положительной реакции;
  3. Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • Кожная сыпь;
  • Аллергическая реакция на что-либо;
  • Бронхиальная астма;
  • Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

  • Тереть и чесать место укола;
  • Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
  • Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

  • Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. 

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Как часто делают манту в школе или сколько раз в году должна ставиться реакция Манту – Опять 25

Проба Манту (иное название проба Перке) – распространённая вакцинация. Она осуществляется всем детям, начиная с одного года.

Единственное предназначение данной прививки установление наличия туберкулезных палочек в организме, которые являются прямыми показателями наличия туберкулеза.

В основе лежит препарат туберкулин, который служит очень слабой дозировкой туберкулезных палочек. Препарат оказывает действие даже в очень незначительных количествах.

Но как часто делают Манту детям?

По правилам, прививка должна осуществляться раз в год, осенью. Данное мероприятие проводят в детском саду и школах, где квалифицированные работники осуществляют вакцинацию.

В чем особенность?

Проба Манту ребенку лишь выявляющая вакцина. Она не дает организму ребёнка иммунитет против туберкулезных палочек.

Туберкулез – очень страшное заболевание, развернутая форма которого требует длительного и затратного лечения. Но на первоначальных стадиях, болезнь достаточно просто устранить. Не стоит рассматривать Манту как иммуностимулирующее средство.

Ребёнку производится прививка Манту и на месте укола образуется небольшое пятно. Оно служит показателем воспалительных процессов в организме. В ходе проверки, производится замер пятна (внешне похожего на пуговицу) и если его размер превышает 10 миллиметров, малыш должен пройти полный курс обследования.

К сожалению, зачастую встречается такое, что реакция Манту показывает ложный результат. Это может произойти в результате попадания жидкости на место укола или натирания его одеждой

1/10-е правило для покупки автомобилей каждый должен следовать
Old Car In Estonia

Если вы ищете правило покупки автомобиля, вы попали по адресу. Я придумала правило покупки автомобиля, которое поможет вам тратить ответственно, уменьшить стресс от владения автомобилем и со временем увеличить ваш собственный капитал.

В 2009 году я с ужасом наблюдал, как в общей сложности 690 000 новых автомобилей, в среднем по 24 000 долларов США, были проданы в рамках программы Cash For Clunkers.

Правительственная скидка в размере 4000 долларов за торговлю вашим автомобилем в конечном итоге нанесла ущерб сотням тысяч людей.При среднем доходе домохозяйства, составлявшем в то время всего около 50 221 долл., Тратить 24 000 долл. На новую машину было явно слишком много.

Вместо того чтобы покупать автомобиль стоимостью 24 000 долларов США в 2009 году, если бы вы инвестировали 24 000 долларов США в S & P 500, у вас сейчас было бы примерно 70 000 долларов США в 2020 году. Это довольно выгодная цена для покупки нового автомобиля!

Покупка слишком большого количества автомобилей — одна из самых простых и крупных финансовых ошибок, которые кто-либо может совершить. Помимо покупной цены автомобиля, вы также должны оплатить страховку, техническое обслуживание, парковочные и дорожные билеты.

Когда вы сложите все, я почти уверен, что вы будете шокированы тем, сколько действительно стоит иметь автомобиль и швырять.

Правило покупки автомобиля, которому нужно следовать: 1/10-е правило

Следующее правило покупки автомобиля № 1 — мое 1/10 Правило покупки автомобиля. Правило гласит, что вы должны тратить не более 1/10 вашего годового дохода на покупную цену автомобиля.

Если средний доход на душу населения составляет ~ 42 000 долларов в год, ограничьте цену покупки своего автомобиля до 4200 долларов.Если ваша семья получает средний семейный доход в размере 64 000 долларов в год, ограничьте цену покупки автомобиля 64 000 долларов. Абсолютно не ходите и не тратьте 36 тысяч долларов, до абсурдно высокой медианной цены сегодня!

Если вы абсолютно хотите купить автомобиль стоимостью 36 000 долларов, снимайте, чтобы доход семьи составлял не менее 360 000 в год. Вы можете насмехаться над необходимостью сделать такое большое количество. Однако для того, чтобы вести жизнь в среднем классе с семьей в большом городе, требуется не менее 300 000 долларов в год.

Если вы действительно хотите сэкономить на поступлении в колледж, на пенсию, позаботиться о своих родителях, купить дом и не переживать из-за денег в старости, пожалуйста, сохраняйте покупку автомобиля на уровне не более 10% от годового валового дохода. доход.

После того, как вы купите автомобиль, следуя моему правилу 1/10, ваша цель должна состоять в том, чтобы владеть вашим автомобилем не менее пяти лет, если не более 10 лет. Не продавайте свою машину каждые 2-3 года, как это делают большинство американцев. Если вы это сделаете, вы не почувствуете полную стоимость автомобиля.Кроме того, вы в конечном итоге платите расточительные налоги с продаж каждый раз, когда покупаете новый или новый подержанный автомобиль.

Покупка машины, которую вы не можете себе позволить, — это путь к финансовой посредственности № 1. Так как Financial Samurai была основана в 2009 году, моя цель — помочь читателям быстрее достичь финансовой свободы, чем позже. В идеале, я хотел бы, чтобы каждый читатель достигал среднего дохода для своего возраста.

Финансовая независимость того стоит. Автомобиль, который вы не можете себе позволить, это отличный встречный ветер.

Почему вы не должны тратить более 10% на автомобиль

Давайте рассмотрим конкретные причины, по которым вы должны следовать моему правилу покупки автомобиля.

1) Расходы на техническое обслуживание: Чем больше вы ездите, тем больше вы платите за содержание вашего автомобиля. С тысячами частей на автомобиль, что-то неизбежно сломается или нуждается в обновлении. Вы не только должны оплачивать расходы на техническое обслуживание, вы также должны платить за страховку, парковочные и дорожные билеты. Кроме того, ощущения от владения новым или новым подержанным автомобилем длится всего несколько месяцев, но боль от оплаты того же самого автомобильного платежа длится годами.

2) Возможность стоимости. Покупая автомобиль, вы теряете возможность инвестировать свои средства в активы, которые, вероятно, вырастут и будут приносить вам дивиденды в будущем. Все знают, что нужно экономить рано и часто, чтобы учесть последствия сложения. Покупка слишком большого количества автомобилей — это как негативная рецептура! Представьте, сколько денег вы бы накопили, если бы с 2009 года инвестировали 300–500 долларов в месяц на фондовый рынок вместо того, чтобы платить за автомобиль?

3) Стресс. Когда вы платите более 1/10 своего дохода за автомобиль, вы становитесь более напряженным.Вы будете испытывать стресс всякий раз, когда у вас будет дверь после парковки автомобиля в местном продуктовом магазине. Вы будете испытывать стресс всякий раз, когда у вас появляется сыпь на колесах после параллельной парковки слишком близко к бордюру. Иногда, когда вы едете в пробке, вы чувствуете себя лучше, потому что не хотите, чтобы кто-нибудь повредил вашу машину. Если вы находитесь в пределах 1/10 вашего дохода, вы ездите на машине и паркуетесь без стресса. Вы перестаете заботиться о дверных звонках, царапинах бампера, даже взломах. Стресс убивает людей.

4) Заставляет вас хотеть больше. Чем лучше ваш автомобиль, тем больше вы хотите потратить на другие вещи. Вы начинаете думать глупые мысли, как: я должен купить подходящие часы с хронометром, обувь для вождения и одежду. Вы начинаете платить 20 долларов за услуги камердинера, потому что хотите, чтобы люди видели, как вы выходите из машины, а не парковаетесь бесплатно.

5) Заставляет вас чувствовать себя глупо. В глубине души вы знаете, что если вы не можете заплатить наличными за свой автомобиль, вы не можете позволить себе автомобиль. Каждый ваш платеж — это напоминание о том, насколько глупы вы со своими деньгами.Почему вы хотите каждый месяц напоминать о своей глупости? Ощущение от обладания хорошим автомобилем угасает примерно через шесть месяцев. Но оплата остается неизменной в течение многих лет.

График амортизации Car Depreciation Chart For Cars Average - Car buying rule

, если вы уже купили слишком много автомобилей

Послушайте, все делают глупые финансовые шаги все время. Важно признать свою ошибку, остановиться и исправить ее! Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, если вы уже купили слишком много автомобилей.

1) Имейте свой автомобиль, пока он не станет стоить 10% вашего дохода или меньше. Это самое простое решение, если вы потратили слишком много. Водите машину как можно дольше, пока рыночная стоимость не составит менее 10% от вашего годового дохода.

2) Укусить пулю и продать свой автомобиль. Если вы потратили на автомобиль больше, чем 1/5 вашего валового годового дохода, я продал бы его. Это делает тебя бедным. Даже если вам придется немного попотеть, думаю, стоит избавиться от своего автомобиля. Не продавайте его дилеру, потому что вы попадете на железную дорогу.Вместо этого попробуйте договориться через Craigslist.

3) Накажи себя. Если вы не накажете себя, тогда вы будете повторять свою ошибку и чувствовать себя хорошо с тем, что у вас есть сейчас. Для жизни автокредитов, заберите еду, которую вы любите есть, например, шоколад. Если вы любитель кофе, клянитесь никогда больше не пить это! Сэкономьте большую часть своего дохода после уплаты налогов и почувствуйте сжатие, чтобы вы поняли, насколько нелепы ваши автомобильные расходы.

рекомендуемых автомобилей по доходам (вкусы могут отличаться)

The 1/10th Rule For Car Buying Model Suggestions By Income

Автомобили, выпущенные в 1990-х годах и в последующие годы, намного надежнее, чем те, что были выпущены ранее.Если вы серьезно относитесь к улучшению своих финансов, подумайте о покупке автомобиля с меньшим количеством опций и меньшим количеством электроники. Чем больше вы загрузите в свой автомобиль, тем больше у вас проблем с техническим обслуживанием в будущем.

1/10th Rule For Car Buying Everyone Should Follow

Выбор за великое богатство — твой

Относитесь к 1/10 правилу покупки автомобиля как к игре. Вы будете удивлены, узнав, сколько разных типов автомобилей вы можете купить с 1/10 вашего дохода, если вы зарабатываете более 25 000 долларов в год.

Если вы хотите автомобиль за 30 000 долларов, мотивируйте их правилом 1/10, чтобы найти способ зарабатывать 300 000 долларов в год.Один из способов состоит в том, чтобы начать боковую суету, чтобы получить больше дохода на стороне.

Я никогда не думал, что когда начал «Финансовый самурай» в 2009 году, я мог бы навсегда покинуть корпоративный мир в 2012 году и заработать больше, чем сделал в качестве исполнительного директора в инвестиционном банке, но я здесь.

Если вы не можете быть мотивированы, тогда хорошо. Просто не думайте, что вы можете позволить себе гораздо больше. Подумайте о своем будущем и будущем своей семьи. Автомобиль просто там, чтобы надежно доставить вас из пункта А в пункт Б.

Если вы думаете о престиже и производите впечатление на других, не будьте глупыми. Владение хорошей собственностью намного более впечатляюще, потому что, по крайней мере, вы потенциально можете заработать на этом активе!

Одна из худших финансовых комбинаций — владение автомобилем, который вы приобрели за гораздо более 1/10 вашего валового дохода и аренды. Теперь у вас есть два ваших самых больших расходов, которые вы ежемесячно отнимаете у вас деньги.

Подумайте обо всех богатых людях, которых вы знаете, или о миллионерах по соседству.Скорее всего, большинство из них владеют своими домами и ездят на подержанных автомобилях, которые не приближаются к 50% их валового дохода.

Если вы хотите добиться финансовой независимости и не беспокоиться о материальных вещах, которые вас раздражают, следуйте моему правилу покупки автомобиля.

Если вы хотите взорвать свои финансы и в конечном итоге работать дольше, чем вы хотите, для более приятной поездки, то продолжайте тратить больше, чем вы можете себе позволить. В конце концов, у нас есть только одна жизнь.

Рекомендации

Best Gas Rewards Credit Card: Chase Freedom Unlimited — это фантастическая кредитная карта вознаграждений, которая предлагает 1,5% неограниченного возврата денежных средств на все покупки. Владельцы новых карт Chase Freedom Unlimited также получают 150 долларов наличными, потратив 500 долларов на покупки в течение первых трех месяцев после назначения учетной записи. Наконец, кредитная карта Chase Freedom не имеет годовой платы.

Сократите расходы на автострахование: Посетите Esurance онлайн, чтобы узнать о некоторых из лучших планов с самыми низкими тарифами из-за более низких накладных расходов.Стоит потратить время на заполнение цитаты, чтобы узнать, сможете ли вы сэкономить. Автострахование является одним из крупнейших текущих расходов для автовладельцев. Esurance предлагает хорошие скидки для водителей, а также скидки на несколько продуктов. Нет необходимости регистрироваться, как только вы получите предложение. Вы хотите использовать Интернет, чтобы получить самые низкие цены.

Религиозно отслеживайте свои собственные ценности: Надеемся, что у вас появилась мотивация зарабатывать больше денег, чтобы позволить себе автомобиль своей мечты, вместо того, чтобы влезать в долги и покупать автомобиль, который вы не можете себе позволить.Самый простой способ вырастить ваше богатство — это узнать, куда уходят все ваши деньги.

Зарегистрируйтесь в Personal Capital, лучшем бесплатном финансовом инструменте в Интернете. Я использую их бесплатно с 2012 года, и мой доход и собственный капитал стремительно растут. Приложение мотивирует меня разумно тратить и инвестировать. В жизни нет кнопки перемотки. Лучше всего привести свою финансовую жизнь в порядок.

Обновлено на 2020 год и далее.

,
Почему мы должны вас нанимать? 10+ ответов на трудный вопрос для интервью

«Почему мы должны вас нанимать?»

Звучит просто и понятно, не так ли?

Но —

Это один из самых сложных вопросов для интервью.

Почему вы должны меня нанять? Ну, давайте посмотрим … Я хочу эту работу, и я могу сделать работу. О, и я могу начать немедленно.

Это не сработает.И вы тоже.

Само интервью сводится к одному этому вопросу.

Итак, как вы правильно ответите на этот вопрос мета-интервью?

Не волнуйтесь.

Это руководство по вопросам приема на собеседование покажет вам:

  • Почему спрашивают , почему мы должны нанять вас .
  • Как ответить на , почему я должен нанять вас таким образом, чтобы победитель интервьюера остался позади.
  • Какой ответ работает лучше всего, когда рекрутер спрашивает , почему, по вашему мнению, вы лучше всего подходите для этой должности.

И если вы хотите убедиться, что вы превратите каждое собеседование в предложение о работе, получите наш бесплатный контрольный список: 42 Что нужно сделать до, во время и после вашего большого интервью .

Хотите получить больше собеседований? Создайте идеальное резюме у нашего строителя:

  1. Выберите профессиональный шаблон.
  2. Получить советы экспертов от рекрутеров.
  3. Редактировать и скачать свое резюме в считанные минуты.

Начните получать больше предложений работы. Посмотрите 20+ шаблонов резюме и создайте свое резюме.

sample resume templates sample resume templates

Пример резюме, сделанного с помощью нашего конструктора — посмотрите 20+ шаблонов и создайте свое резюме здесь

Один из наших пользователей, Никос, сказал:

[я использовал] хороший Шаблон я нашел на Зеты.Мое резюме теперь одна страница , а не три . С такими же вещами.

Создайте свое резюме сейчас

И чтобы получить ответы на другие каверзные вопросы интервью, проверьте их:

Или посетите эти руководства для получения справки по углубленным интервью:

1

Почему интервьюеры спрашивают Почему мы должны вас нанимать?

Это широкий вопрос, и нет единого правильного ответа.

Однако —

Там — это формула для правильного ответа.

Когда интервьюер спрашивает , почему я должен нанять вас? , они действительно спрашивают:

Почему вы лучший кандидат на эту должность?

Вы получили свое резюме, сопроводительное письмо и полное интервью для ответа на этот вопрос.

Что дает?

Работодатели хотят убедиться, что вы знаете, чего они хотят, и что вы можете это предоставить.

У них есть предчувствие, что вы достаточно квалифицированы, чтобы выполнить работу. Вот почему они приглашают вас на собеседование.

And-

Они хотят убедиться, что вы понимаете, что они делают, и что вы — культурный соперник.

Вот в чём дело: есть и другие, которые тоже обладают квалификацией, возможно, больше, чем вы. Вы должны использовать свое собеседование, чтобы убедить своего работодателя в том, что вы подходите лучше всего.

Итак, используйте , почему я должен нанять вас? вопрос продать их раз и навсегда.

Это не единственный частый вопрос. Ознакомьтесь с этой статьей для получения полного списка типовых вопросов и ответов на собеседования: Топ 10 общих вопросов о собеседовании и лучшие ответы

2

Как ответить на Почему мы должны вас нанимать? Интервью Вопрос

Представьте это —

Вы присматриваете за Tiffany & Co.хранить. Входит клиент.

Ты только начинаешь показывать им случайные кусочки, волей-неволей? Перейти на самый дорогой кусок?

Вы спрашиваете их, например: Для кого это? Серьги или колье? Какой-то конкретный цвет?

Вы определяете их потребности и приспосабливаетесь к ним. Чтобы продать, сначала нужно узнать, что они хотят купить.

Итак, давайте вернемся к этой аналогии к этому вопросу интервью.

Как ответить Зачем мы вас нанимаем

1. Покажите, что у вас есть навыки и опыт, чтобы выполнять работу и добиваться отличных результатов.

Вы никогда не знаете, что другие кандидаты предлагают компании. Но вы знаете себя: подчеркивайте свои ключевые навыки, сильные стороны, таланты, опыт работы и профессиональные достижения, которые необходимы для достижения хороших результатов на этой должности.

2. Выделите, что вы вписываетесь и быть отличным дополнением к команде.

Покажите интервьюеру, что у вас есть соответствующие личные и профессиональные качества, которые делают вас отличным дополнением к команде. В крупных компаниях отделы и их сотрудники сильно различаются. Маркетологи отличаются от айтишников. Определите культуру компании и характерные черты департамента и расскажите интервьюеру, как вы будете в ней подходить.

3. Опишите, как найм на работу сделает вашу жизнь проще и поможет им добиться большего.

Определите, какие проблемы у них были до сих пор, какие новые проблемы или цели у них есть сейчас, и как ваши конкретные навыки и опыт могут пригодиться. Просмотрите веб-сайт компании и каналы социальных сетей, чтобы изучить их дорожную карту и историю. Google их СМИ упоминает и тематические исследования. Перечитайте объявление о работе, на которое вы подали заявку. Используйте эту информацию, чтобы направить ваш ответ.

4. Покажите энтузиазм для выполнения требуемых обязанностей, а не только способности.

Ваше приложение сообщает им, что вы готовы выполнять работу.Призыв к собеседованию означает, что они думают, что вы способны. Помимо демонстрации своих навыков и опыта, покажите им свой энтузиазм, чтобы доказать, что вы положительно относитесь к своим задачам. Но не переусердствуйте — широкая улыбка никогда не заменит профессиональной квалификации.

5. Всегда говорите честно.

Будьте честны и с собой, и со своим потенциальным работодателем. Ты не доберешься, если лжешь. Рекрутеры часто задают дополнительные вопросы, чтобы проверить, соответствуете ли вы тому, что вы написали в своем резюме.

Все еще чувствуете себя сложным?

Не волнуйтесь, у нас есть несколько хороших , почему мы должны нанять вам образцов ответов для вас.

Просто читайте дальше.

Отличное место, чтобы начать с выяснения вашего идеального ответа на вопрос , почему я должен нанять вас? — уметь говорить о сильных сторонах. Прочитайте эту статью для получения дополнительной информации об этом: Как ответить на вопрос «Каковы ваши сильные стороны?» Интервью Вопрос

3

Почему мы должны вас нанимать Ответы

Теперь для забавных вещей.

Вот наиболее частые варианты , почему мы должны нанимать вас на вопрос — и ответы, которые будут любить интервьюеры:

Можете ли вы объяснить, почему ваш опыт и знания подходят для этой работы?

Пример ответа:

Я, конечно, могу! Что ж, из того, что я прочитал о планах вашей компании, опубликованных в Интернете, похоже, что вам нужен менеджер проекта, способный справляться и с другими ролями департамента.Я не мог найти способ кратко описать это в своем резюме, но во время стажировки в BioGenCo я провел месяц в пяти разных командах, чтобы понять, как работает компания в целом. Теперь, благодаря своему руководящему опыту, когда я повысил производительность на 32%, я считаю, что у меня есть все шансы стать лучшим руководителем проекта, а также хорошо осведомлен о ролях других отделов.

[Этот пример ответа показывает: энтузиазм, поддающиеся количественной оценке достижения, исследования компании, осведомленность о будущих потребностях]

Почему вы лучший человек для этой работы?

Пример ответа:

Когда я прочитал объявление о вакансии, я заметил, что вы специально упомянули, что искали кого-то со средним или средним уровнем наблюдательного опыта в вашем ресторане.Теперь мое резюме, возможно, говорило вам, что у меня есть пять лет истории работы менеджеров ресторанов, в течение которых я увеличил продажи на 47%, сократив накладные расходы. Тем не менее, мое резюме не включает в себя различные другие роли в ресторане, с которыми я познакомился. От позиции перед домом, где я начинал как официант, до дома, я получил знания о каждом важном аспекте управления занятым рестораном. Я считаю, что этот опыт в сочетании с моим представительным отношением и трудолюбием, поэтому я являюсь прекрасным кандидатом на эту работу.

[Этот пример ответа показывает: лучшая кандидатура, поддающиеся количественной оценке достижения и супер-релевантность]

Почему мы должны нанимать вас на эту должность?

Пример ответа:

Ого, с чего мне начать! Я был заядлым путешественником с тех пор, как я помню. Когда я достиг совершеннолетия и начал бронировать авиабилеты для себя, ваша авиакомпания стала моим лучшим выбором. Альфа Эйрлайнз всегда делала поездки на дальние расстояния приятными, и для меня будет честью сказать, что я работаю для вас.Вдобавок ко всему, я считаю, что мои терпение и навыки многозадачности не имеют себе равных, и это будет иметь большое значение, помогая мне как можно лучше стюардесса.

[Этот пример ответа показывает: энтузиазм, легкая лесть, интерес компании, актуальность]

Не могли бы вы описать, почему вы идеальный кандидат на эту должность?

Образец ответа:

Этот процесс найма был трудным, поэтому я уверен, что оставшиеся кандидаты дают мне жесткую конкуренцию! Тем не менее мне известно о желании вашей компании перестроить всю ИТ-команду.Как вы видели из моего резюме и сопроводительного письма, мои знания и опыт не только частично совпадают с тем, что вы ищете, но и мои дополнительные навыки в качестве ИТ-специалиста в XYZ могут помочь вам в дальнейшем расширении. Вы хотели бы, чтобы я более подробно рассказал о том, что я имел в виду?

[Этот пример ответа показывает: энтузиазм, исследование компании, открытый ответ]

Что делает вас хорошим кандидатом на эту должность?

Образец ответа:

Несмотря на то, что я недавно закончил университет, моя курсовая работа, специализация и младшее образование совпадают с этой позицией.Кроме того, я приобрел некоторый опыт работы, актуальный как во время моей предыдущей стажировки, так и на работе волонтера, на которой я работаю, и то, и другое, как вы помните, упоминалось в моем резюме. Наконец, я скрестил пальцы специально для этой работы, потому что не было бы места, где я бы предпочел работать!

[Ответ из этого примера показывает: актуальность, энтузиазм, лесть]

Почему я должен нанимать вас перед другими кандидатами?

Пример ответа:

Я относительно новичок в этом городе, только что переехав сюда из города около четырех месяцев назад.С тех пор как я был здесь, я часто посещал этот магазин на все случаи жизни, и меня всегда впечатлял дружелюбный и услужливый персонал. Если бы вы дали мне шанс проявить себя, я уверен, что я был бы отличным дополнением к вашему и без того удивительному персоналу. Все это, наряду с моим соответствующим опытом работы, именно поэтому вы должны нанять меня!

[Этот пример ответа показывает: лесть, энтузиазм, актуальность]

Почему вы подходите для этой должности?

Пример ответа:

Ну, я уже встречался с некоторыми из команды на моем последнем собеседовании, во время групповой сессии, и я должен сказать, что я думаю, что мы все отлично справились! Похоже, они просто мои люди, полезные, дружелюбные и знающие, и я бы хотел показать вам, что я вписался бы в них хорошо.Помимо этих характеристик, у меня есть несколько лет опыта, который вы видели из моего резюме и сопроводительного письма, и у меня были некоторые довольно гордые достижения, такие как мое время ожидания на 17%. Если вы дадите мне шанс, я уверен, что не подведу!

[Этот пример ответа показывает: энтузиазм, знание ценностей компании, поддающиеся количественной оценке достижения]

Почему вы лучший кандидат на эту должность?

Пример ответа:

Я считаю, что мое резюме говорит само за себя, когда речь идет о моем соответствующем опыте и навыках.Итак, если вы не возражаете, я хотел бы ответить на этот вопрос, рассказав вам о характерных чертах и ​​характеристиках, относящихся ко мне, которые, как мне кажется, делают меня подходящим. Я всегда был тружеником с сильной трудовой этикой, и это следовало за мной с тех пор, как я вырос на ферме, до окончания университета с отличием, до сих пор, где я пошел прямо к лучшему в игре, подав заявку здесь , Я хорошо ладил в команде, и мой предыдущий опыт стажировки быстро превратил меня в руководящую должность. Могу ли я затронуть что-нибудь еще, что могло бы вас заинтересовать или помочь понять, что я лучший кандидат на эту должность?

[Этот пример ответа показывает: открытый ответ, уверенность, актуальность]

Почему вы считаете, что эта позиция вам подходит?

Пример ответа:

Как вы можете видеть из моего сопроводительного письма и моего резюме, большая часть моей истории работы была ИТ-консультантом.Эта позиция дала мне хорошее понимание того, как бизнес и технологии взаимодействуют и с какими проблемами они сталкиваются. Из вашего объявления о работе я знаю, что вам нужен кто-то дружелюбный, чтобы обращаться с новыми клиентами в вашей постоянно растущей технологической фирме, и я думаю, что я просто девушка для этой роли! С моим представительным отношением и соответствующей технической подготовкой я уверен, что я бы идеально подошел к той позиции, которую вы предлагаете.

[Этот пример ответа показывает: актуальность, знание целей компании]

В каждом из этих случаев не забывайте объяснять, почему ваш опыт и знания хорошо подходят для работы.Это то, что рекрутер хочет услышать в вашем ответе.

Сильные стороны легко говорить. Вам может быть гораздо сложнее обсуждать слабые стороны с потенциальными работодателями. Но вы все равно должны ответить! Проверьте это сообщение: «Какова ваша самая большая слабость?» Лучшие ответы (6 проверенных примеров)

4

Как не ответить Почему мы должны вас нанимать?

Честность имеет первостепенное значение, но бывают моменты, когда вы просто должны держать свой правдивый ответ при себе.

Не будь нечестным . Просто избегайте следующих тем:

Какие темы следует избегать при ответе Почему мы должны вас нанимать?

1. Деньги

В конце концов, в 99% случаев компенсация — это основной фактор, по которому вы хотите получить работу. Вы знаете это, и они знают это. Тем не менее, оставьте это в своем ответе, если вы хотите получить эту зарплату!

2.Perks

Подобно вознаграждению, не позволяйте им думать, что вы заинтересованы только в данной должности из-за льгот и преимуществ, которые может предложить компания.

3. Отчаяние

Возможно, вам понадобится эта работа, чтобы не брать дефолт по ипотечному кредиту, но не позволяйте этого показывать во время собеседования. Компания не хочет, чтобы кто-то был в отчаянии или просто ради денег (см. Пункт 1 выше).

4.Общий интерес

Я имею в виду смутный интерес. Не просто говорите , эта работа или , эта компания вас интересует, сосредоточьтесь на , конкретном работодателе .

Представьте себе этот вопрос на собеседовании так, как будто вы впервые представляете себе потенциальный любовный интерес. Это поможет вам не сбиться с пути!

Дополнительные советы по собеседованию: 50+ Советы, рекомендации и рекомендации по успешному собеседованию

Вывод ключа

Чтобы получить хитрый , почему мы должны вас нанять? Вопрос об интервью , имейте в виду следующие моменты:

  • Хорошо подойдет .Ваш ответ должен сказать им, как бы вы подходили как для компании, так и для команды. Используйте детали, чтобы описать, почему вы идеальный кандидат на эту должность.
  • Решить проблемы . Определите области боли или проблемные цели, с которыми сталкивается компания; объясните, как при найме на работу вы могли бы решить эти проблемы.
  • Оставайтесь честными . Убедитесь, что ваши ответы остаются верными тому, кто вы есть, но пропустите ответы, связанные с деньгами и другими личными интересами.
  • Используйте исследование, чтобы направить ваш ответ .Если вы не исследуете компанию, вы не будете готовы ответить на этот вопрос таким образом, чтобы победить их.
  • Передача здорового энтузиазма . Не говорите только , что вы взволнованы. Сделайте так, чтобы чувствовали , насколько вы взволнованы соответствующими прилагательными, глаголами и тоном голоса. Но не преувеличивай.
  • Будьте готовы! Не смейте придумать ответ на этот вопрос на месте! Вам нужно время, чтобы подготовиться заранее.

Удачи на собеседовании!

У вас есть вопросы о том, как ответить , почему мы должны вас нанять? Не знаете, что отличает вас от других кандидатов? Свяжитесь с нами в комментариях ниже, и мы ответим на ваш вопрос.Спасибо за прочтение!

.
11 важных решений, которые вы примете в течение жизни

Жизнь — это серия выборов. Принимая лучшие решения, мы готовы жить самой счастливой жизнью.

Человеческая жизнь имеет тенденцию следовать за графиком, в течение которого многие из нас принимают определенные ключевые решения в течение примерно тех же периодов.

important life decisions FEATURED

1. Какая любовь похожа на тебя

Психологи развития установили, что у каждого из нас есть мыслей, чувств и убеждений во взрослом возрасте, о которых мы еще не осознаем.

На самом деле, многие из самых больших решений, которые мы принимаем в жизни , сделаны за пределами нашего повседневного осознания.

Одно из самых больших заблуждений между людьми заключается в том, что когда мы говорим друг с другом о любви, мы все говорим одно и то же.

Мы не.

Ключ к тому, чтобы поднять вашу радость, здоровье и хорошее самочувствие на новый уровень, — это , чтобы оставаться воодушевленными. Я призываю вас подписаться на мое еженедельное обновление.Обновление поможет вам сохранить мотивацию:

У каждого человека есть различных представлений о том, что такое любовь — .

Это еще более усложняет то, что то, что многие из нас говорят, что любовь означает для нас, отличается от того, что мы демонстрируем в повседневной жизни.

Другими словами, то, как нас воспринимают другие, может отличаться от того, что мы думаем о себе.

40 year-old, working-class man stands poised to make the next leg in his life

До 6 лет многие дети прочитали секретное сообщение о том, как выглядит любовь.

Некоторые дети узнают, что любовь — это победа / поражение. Секретное послание таково: «это действительно любовь, только если есть постоянный поток негодования и кто-то проигрывает» .

Другие дети узнают, что любовь — это победа / победа. Секретное сообщение: «мы внимательно слушаем друг друга; Вы лелеете мои чувства, я уважаю ваше мышление, наша дружба делает мир лучше ».

Итак, если у каждого из нас есть своя лента, которая зацикливается внутри нашей головы, , говорящая нам, что такое любовь, как мы меняем ленту?

Для начала вы можете сосредоточиться на одном поведенческом аспекте любви — готовности брать на себя и выполнять обязательства:

  • следите за тем, какие обязательств вы делаете сознательно перед другими , и сколько из этих обязательств вы выполняете
  • , особенно внимательно относитесь к тем обязательствам, которые вы принимаете, и, наконец, держите себя
  • , будьте на поиск того, делают ли люди в вашей жизни обязательства перед вами и выполняют эти обязательства.

Любовь — это больше, чем самоотдача, конечно, но это очень прагматичное и стратегическое место, чтобы начали процесс создания улучшенного и более здорового убеждения о том, как любовь на самом деле выглядит в вашей повседневной жизни.

Решить, что такое любовь на самом деле, является одним из самых важных решений в вашей жизни.

2. Как справиться с ежедневной тревогой

Еще одно ключевое решение, которое принимают дети, — как успокоить .

Дети могут видеть, как воспитатели в своей жизни и культуре в целом справляются с ежедневной тревогой низкого уровня.Затем ребенок сам решает (неосознанно, обычно до 6 лет), как он или она будут с этим справляться.

Развивайте мышечную массу, уменьшайте жир на животе и улучшайте осанку и подвижность суставов.

В Серебро и Сильный: Готовность после 50 лет, Я объясняю, как создать план Фитнес Возвращение , который специально отвечает потребностям вашего уникального тела и образа жизни.

Этот новый курс разработан в определенной последовательности, чтобы помочь вам достичь следующего уровня крепкого здоровья — с помощью высокоэффективных стратегий питания, которые окажут удивительно положительное влияние на ваше тело.

Вы могли бы выглядеть и чувствовать себя лучше, чем когда-либо прежде.

  • • Нужно больше информации в первую очередь? Нажмите здесь.
  • • Хотите курс сейчас? Нажмите здесь.
  • Участники курса — настоящие люди, сталкивающиеся с настоящими препятствиями, как и ВЫ. Они сделали свои преобразования, несмотря на все жизненные проблемы.

    У всех нас есть разные способы удовлетворения наших «потребностей в ходов ».

    И, действительно, до тех пор, пока это не аморально или неэтично, возможно, каждый метод для управления тревогой является действительным.

    В конце концов, личностный рост — это путешествие, через которое мы исследуем и экспериментируем с новыми способами самоуспокоения, заменяя старые методы новыми способами , которые оказываются еще более эффективными:

    • некоторые взрослые люди используют вещи для снятия напряжения — телевидение, любовные романы, сахар, вино … вы называете это. Некоторые даже используют привычный гнев как способ изгнать беспокойство, которое находится внутри.
    • некоторые взрослые используют природу как средство усвоения неизбежных небольших стрессов, которые возникают в течение типичного дня.Они делают паузу, делают глубоких медленных вдохов, , а затем визуализируют счастливое место на природе; или они тренируются — у них есть обычная утренняя прогулка или пробежка перед ужином.
    • , возможно, наиболее эффективно, некоторые взрослые используют здоровые отношения как способ смягчить трудности жизни. Есть несколько вещей, которые более утешительны, чем доверять доброму, терпеливому другу — возможность поделиться с ними максимумами и минимумами вашей недели, а затем заставить их делать то же самое, является одним из положительных событий в жизни .

    Как справиться с ежедневной тревогой — одно из самых важных решений вашей жизни.

    Dane Findley age 54 helps others achieve stellar wellness and a healthier physique. Дейн получил степень магистра в области психологии консультирования в Тихоокеанском институте выпускников. Его прошлые профессиональные приключения — работа терапевтом и специалистом по планированию выписки в программе стационарного лечения в больнице с двойным диагнозом, директор по цифровому маркетингу в брокерских операциях с недвижимостью, а также десятилетия в качестве профессионального тренера по фитнесу и пилатесу. Сегодня Дейн — адвокат по здоровому образу жизни, он поддерживает популярный информационный бюллетень «Качество жизни» — бесплатное еженедельное обновление для творческих людей, которые хотят повысить свою повседневную радость.В настоящее время он организует новый онлайн-курс « Серебро и Сильный: как стать фантастически здоровым после 50 лет », который помогает людям научиться есть с целью похудения. Пролистать для деталей .

    3. Ваши отношения с едой

    Одним из самых важных решений, которые современный человек может принять в своей жизни, является решение увидеть и испытать пищу с точки зрения здоровья.

    Каждый из нас — продукт нашей культуры — время и место в истории со своими особыми обычаями.Порядок вашего времени и места — то, что, вероятно, стало — нормальным для вас.

    Конечно, этот нормальный очень иллюзия. Человеческое тело было подключено за тысячелетия до промышленного всплеска, в котором мы сейчас живем. Тем не менее, мы по-прежнему считаем определенные продукты «нормальными» для завтрака, «нормальными» для обедов и «нормальными» для ужина.

    Но если вы спрашиваете человеческое тело , нет ничего нормального в любой еде, которая раньше шла по заводской конвейерной ленте (чтобы стать большей частью тех продуктов, которые мы находим в обычных супермаркетах).

    Поскольку наши тела говорят одно, а наша культура говорит другое, многие из нас растут в конфликтных отношениях с едой.

    Большинство из нас в странах первого мира просто думают о еде как о желанном отвлечении и возможности испытать соленую или сладкую полноту.

    На самом деле, пища — это лекарство . Это значит питать, исправлять и лечить.

    Как вы относитесь к еде — одно из самых важных решений вашей жизни.

    4.Ваша готовность принять внутреннее изменение

    Хотя на первый взгляд может показаться, что жизнь — это внешнее приключение путешествовать по разным местам и делать разные вещи, настоящее приключение — это внутреннее , поскольку каждый из нас смело исследует свое внутреннее я в надежде обнаружить — наконец — кого мы подлинно, и то, что мы должны были делать на земле.

    Истинные перемены вызывают беспокойство в году в краткосрочной перспективе и великолепны в году в долгосрочной перспективе .

    Внешние изменения достаточно сложны (новая работа, переезд в новый дом, развод), но внутренние изменения могут быть еще более сложными.

    И все же внутреннее изменение — это динамика, которая обеспечивает жизнь с этим размерным, насыщенным цветом, светящимися качествами .

    Прежде чем своеобразная гусеница станет светящейся бабочкой, она должна провести некоторое время в коконе.

    Скрытые убеждения будут оставаться жестко закрепленными в психике ребенка, а затем на протяжении всей их взрослой жизни — , если только они не решат их исследовать.

    Сам акт их изучения — начать процесс расправления крыльев.

    Ваша готовность измениться на — одно из самых важных решений вашей жизни.

    5. Решения о карьере или хобби

    Каждому нужна карьера или хобби — что-то, к чему нужно стремиться.

    decisions

    Страсть — это контекст, в котором происходит настоящий успех.

    Для изучения может потребоваться чуть-чуть , но как только кто-то находит то, что ему нравится делать и у которого хорошо получается, важно перейти от простого к хорошему в этом и стать хорошим в этом.

    Поскольку мастерство занимает много часов, почти всегда разумно выбрать профессию или хобби, которое прекрасно сочетается с вашим стилем мозга, органическими талантами, навыками и интересами. Таким образом, вы можете ощутить ощущения потока , когда время кажется приостановленным (а три часа «работы» будут ощущаться как три минуты).

    Ваш выбор профессии (или хобби) является одним из наиболее важных решений вашей жизни.

    Кто-то в вашей жизни сочтет эту статью полезной.ВОЗ?»

    6. Ваш выбор спутника жизни

    Выбор будущего супруга — это решение, которое с этого момента повлияет на все сферы вашей жизни.

    Немногие вещи более , а уныние или дороже, чем развод. Так что выбирай хорошо.

    Однако, как только мы приняли решение, важно полностью посвятить себя профсоюзу. Если партнер по жизни не нарушает постоянно обязательства или ведет себя совершенно неэтично или аморально, мы должны продолжать , работая над собой и нашими основными отношениями.

    Если бы кто-нибудь из нас сделал обмен наших нынешних супругов на «лучших» (когда мы думаем, что мы нашли более подходящую), тогда брак стал бы нелепым обманом.

    Man walking up a ramp, making decisions about where to go.

    Брак — это не способ изменить своего супруга. С какой стати мы вступаем в брак с кем-то, а затем пытаемся изменить его? Это не имеет смысла, вызывает обиду и редко приводит к изменениям.

    Брак — это возможность преобразить себя в контексте пожизненных отношений.

    Сказав все это, брак абсолютно не для всех, и вопрос о том, стоит ли путешествовать по жизни с основным партнером, имеет первостепенное значение.

    Ваш выбор спутника жизни является одним из самых важных решений вашей жизни.

    После этих первых шести решений в взрослом возрасте есть пять дополнительных основных вариантов, которые могут либо сделать вас, либо сломать вас .

    Вам интересно, кто они?

    Некоторые из них могут вас удивить.

    7. Решения о том, иметь ли детей

    Жизненный путь начинается с наших опекунов. Будучи младенцами, наша жизнь зависит от выбора от момента к моменту .

    Воспитание детей, несомненно, является одной из самых сложных работ в мире.

    С одной стороны, родитель должен установить здоровые границы и много говорить «нет»; это помогает ребенку чувствовать себя в безопасности и безопасно в хаотическом мире.

    С другой стороны, родитель также должен глубоко интересоваться внутренним миром ребенка и демонстрировать этот интерес, внимательно и достоверно слушая каждого из своих детей.

    … большинство людей никогда не слушали.

    Поскольку слушание может привести к такому мощному исцелению, это один из самых прекрасных даров, которые люди могут дать и получить. Когда родители слушают детей, оценивая их чувства так же, как и их собственные, они передают детям чувство, что их процессы реагирования на жизнь уважаются. Дети могут доверять себе, чтобы иметь дело с опытом и конфликтами. Именно эта вера помогает детям двигаться по миру, зная, что с ними все в порядке, и чувствуя, что они могут справиться с чем угодно.Нет большего подарка, который родители могут дать, чем помочь своим детям развить эту веру ». Карл. Фабер, на прослушивании

    Очень сложно оставаться на связи с ребенком, когда он физически истощен.

    Многие родители в наши дни, по понятным причинам, физически и эмоционально измучены .

    Сегодня родители часто лихорадочно работают, чтобы обеспечить свои семьи более урбанизированной культурой, которая может двигаться неистово безумными темпами.

    Что еще больше усиливает давление родителей, помимо повседневных практических вопросов, таких как смена подгузников и попытка высыпаться , так это то, что родители чувствуют, насколько важны первые годы для развития ребенка.

    Родители знают, что они не могут быть идеальными, но они отчаянно желают быть «достаточно хорошими», потому что некоторая часть каждого родителя знает — в глубине души — что два наиболее важных решения их ребенка принимаются до достижения 6-летнего возраста.

    Когда у вас будет ребенок, вы навсегда останетесь родителем, и, будучи самым эффективным и любящим родителем, вы станете одной из ваших основных целей для пребывания на планете.

    Воспитание не для всех.

    Спросите любого родителя, и он скажет вам, что независимо от того, насколько подготовленными они считали себя, воспитание детей бесконечно сложнее, чем они когда-либо могли себе представить. Некоторые также скажут вам, что это лучшее решение, которое они когда-либо принимали.

    8. Ваши отношения с деньгами

    Деньги — это не просто деньги.

    Деньги являются выражением — лишь одним из многих — энергетической системы изобилия и . По этой причине любые конфликты, которые мы имеем с деньгами, действительно конфликтуют с самой жизнью.

    У каждого человека есть свои воспоминания и убеждения о деньгах.

    Многие из этих мыслей и чувств о деньгах действуют за пределами нашего осознания, но для того, чтобы исцелить и улучшить наши отношения с деньгами, нам необходимо осторожно (но решительно) исследовать наши более глубоких ассоциаций с ними.

    Готовность заглянуть за поверхностную тему денег — одно из самых важных решений в жизни.

    9. Решения о ваших отношениях с сексуальной энергией в зрелом возрасте

    Жизнь своеобразна. Любые проблемы, которые у нас могут возникнуть, имеют тенденцию объединять в области сексуальности.

    Старайтесь изо всех сил казаться идеальными в нашей повседневной жизни: стыд, репрессии и уклонение все равно будут присутствовать в сексуальной части нашей жизни.

    Сексуальность — это земная система энергии , которая дает нам возможность узнать, кто мы на самом деле, и засвидетельствовать все многие аспекты нас самих.

    Хотя секс не обязательно должен быть частью жизни каждого человека во взрослой жизни, для большинства из нас чувственность является жизненно важным аспектом нашего земного опыта.

    В этом смысле каждый взрослый в преданных отношениях обязан быть лучшим любовником и постоянно совершенствоваться.

    Это решение, которое каждый принимает. Это не происходит само по себе.

    10. Ваше отношение к дыханию, движению и собственному физическому телу

    Когда у тебя есть здоровье, у тебя есть все.Почитать свое физическое тело — это решение, которое человек принимает во взрослом возрасте.

    Для слишком многих из нас самообслуживания — это запоздалая мысль — то, что мы доберемся до «одного дня, когда у меня будет больше времени».

    Ежедневное празднование того факта, что вы трудоспособны — к намеренно двигаетесь — это решение для образа жизни.

    lifestyle decisions


    Немногие вещи в жизни так же вдохновляют, как перенести собственное здоровье на следующий уровень , просто улучшив свои повседневные привычки.

    Вы находите эту статью интересной или освещающей каким-либо образом? Я призываю вас поделиться им в соц.

    11. Решения о поиске невидимых сил

    На протяжении многих этапов нашей взрослой жизни нам предоставляется возможность решить, будем ли мы верить в то, чего не видим на самом деле.

    Когда мы молоды, мы не можем обрабатывать все, что происходит под поверхностью повседневной жизни.

    Мы должны постепенно вводить реальность в наши умы.

    Если бы мы позволили реальности обрушиться на нас всех сразу, наша психика могла бы сломать ; таким образом, жизнь становится серией маленьких шагов, сопровождаемых случайным прозрением.

    Некоторые из нас (в понятной попытке справиться с тревогой) хлопают психическим силовым щитом, который мешает нам действительно когда-либо снова увидеть что-то другое.

    Мы настолько привязаны к определенной идеологии, что теряем гибкость и отношение «живи и дай жить другим».

    В каком-то смысле духовность — это решение — выбор взглянуть на жизнь другими глазами.

    Этот новый объектив видит возможности — и может привести нас к мысли, что мы все подключены каким-то существенным образом и здесь, на земле, по причине.

    Есть три способа, которые могут быть особенно полезны в обучении наших умов и сердец смотреть за пределы повседневных внешних событий и в царство нуминозного:

    Различение мыслей и чувств .Это требует практики. Часто вы спрашиваете кого-то свое мнение, и он отвечает, рассказывая вам, что он чувствует. Кроме того, вы иногда будете спрашивать кого-то, как он себя чувствует, и прислушиваться к тому, что он разделяет их мнение.

    Это потому, что в сознании многих людей мысли и чувства смешиваются вместе и кажутся одинаковыми.

    Когда вы начнете четко различать между мыслями и чувствами (и использовать мыслительные слова сознательно и отдельно от чувствительных слов), вы будете знать, что начинаете духовно развиваться.

    Поиск шаблонов . Некоторые люди кажутся погруженными в себя — они просто скучают или расстраиваются, если разговор идет слишком долго, не говоря о них.

    А потом есть те люди, которые считают себя гибкими, но с удивлением обнаружат, что другие воспринимают их как жестких.

    Общим для этих людей является слабость их понимания — способность выявлять закономерности в своей жизни. Когда вы сможете взглянуть на события в своей жизни и определить повторяющиеся паттерны в этих событиях — а затем определить свою ответственность в проявлении этих паттернов — вы будете знать, что начинаете духовно развиваться.

    Представьте себе обзор жизни в конце вашей жизни . Люди, которые занимаются личностным ростом, часто представляют себе — в глазах своего разума — будущий момент в конце своей жизни, когда вся их жизнь вспыхнет перед их глазами, и они смогут вновь пережить позитивное и негативное. разницу, которую они сделали в мире при жизни.

    Они думают, что смогут узнать внутренне, как их пережили другие люди.

    Когда вы начнете каждый день с явного намерения оказать наибольшее положительное влияние — помочь другим людям чувствовать себя увиденным и услышанным — вы будете знать, что вы начинаете духовно развиваться .

    Взрослая жизнь человека — это богатый опыт, путешествие, в котором мы совершаем много ошибок. Постепенно, надеюсь, мы узнаем, кто мы есть на самом деле.

    Каждый из нас находит свой путь.

    У каждого из нас есть возможность сделать свежий выбор.

    После того, как человек выбирает путь интенсивного личного размышления, ему предлагается активно выполнять работу, которая создает повышенное эмоциональное, духовное и психологическое здоровье .

    Тем не менее, в возрасте от 25 до 30 лет, что-то чрезвычайно важное происходит в почти каждом человеке, так как он или она решает, предпримут ли они грандиозный проект яростной реализации своего полного и подлинного потенциала.

    Dane Findley, health writer, age 54 Откройте для себя удовлетворение и радость от ведения противовоспалительного образа жизни: • Получите сухую силу и высокую энергию • Развивайте эластичные суставы и улучшайте осанку • Устранить туман мозга и улучшить ясность ума • Уменьшить отложения висцерального жира вокруг талии.Процветание после 50 лет требует вдохновенного плана. Мой новый учебник предназначен только для того, чтобы помочь вам быстрее поправиться. Это пошаговое руководство по возвращению в фантастическую форму, представленное в стратегической последовательности. После 50 лет вы узнаете, как правильно питаться. Ваша одежда подойдет вам лучше. Вы будете чувствовать себя стройным и спортивным. Даже ваша кожа улучшится. Пролистать для деталей .

    Каждый из нас стремится следовать временной шкале развития, и это означает, что продолжительность жизни человека представляет собой серию — часто бессознательных — психологических решений, основанных друг на друге.

    Эти одиннадцать ключевых решений формируют основу для радостной жизни.

    Сделайте их стратегически, и вы будете готовы жить максимально здоровой жизнью.

    В частности, решение — идти ли по пути личного роста и выполнять Работу, которая представляет себя на этом пути — несомненно, является одним из наиболее значимых решений, которые человек принимает в зрелом возрасте.

    Happy, mature, fit couple gardening together outdoors.

    Каждый человек принимает определенные ключевые решения в течение своей жизни, которые определяют уникальный жизненный путь.Какое из этих 11 ключевых решений вы уже приняли?

    Инструкции

    Вот одиннадцать ключевых решений, принятых в течение человеческой жизни:

    1. как выглядит любовь к вам
    2. как справляться с повседневной тревогой
    3. ваши отношения с едой
    4. ваша готовность принять внутренние изменения
    5. ваш выбор карьеры или хобби
    6. ваш выбор спутника жизни
    7. выбор того, иметь ли детей
    8. ваши отношения с деньгами
    9. ваши отношения с сексуальной энергией
    10. ваши отношения с дыханием, движением и телом
    11. ваш поиск невидимых сил

    Примечания

    Каждое из этих решений принимается вами — умышленно или нет.

    Поймите, что есть некоторые аспекты вашей личности, которые могли быть созданы неосознанно — больше в результате вашего раннего детства, чем в сущности того, кем вы действительно являетесь органически.

    Подлинность ведет к более радостному опыту. Постарайтесь узнать себя лучше каждый год, избегая соблазна переключиться на культурный автопилот. Принимайте решения, основываясь на том, кто вы есть на самом деле (это может привести вас в ином направлении, чем избитые обществом пути).

    Никогда не рано и не поздно начать новый этап вашего жизненного пути .

    К счастью, необязательно принимать монументальное решение в определенное время. Всегда можно принять ключевое решение раньше или позже, в жизни.

    • Приняли ли вы когда-нибудь решение, которое, как вы позже поняли, не соответствовало вашему истинному духу? (Независимо от нашего прошлого, каждый из нас может принять новое решение.)
    • Какой из этих основных вариантов вы уже сделали в своей взрослой жизни?
    • В какой степени эти выборы были сделаны осознанно?
    • Чувствуете ли вы какие-то скрытые убеждения внутри себя, что по мере того, как вы все больше осознаете их, вы захотите изменить их, чтобы они лучше отражали то, кем вы являетесь сегодня?

    Жизнь остается загадочным путешествием — и каждый из нас должен искать свои собственные ответы и делать уникальные выборы, которые являются самыми здоровыми из для нас как для личности.

    Осознайте свою жизнь как серию потенциально хороших решений

    Один молодой человек может казаться определенной личностью однажды, а на следующий день совершенно другим.

    Дети, подростки и люди в молодом возрасте много экспериментируют — они развивают познавательно , пытаясь исследовать различные аспекты своего внешнего мира и своей внутренней психики.

    Это естественная часть процесса молодых людей, когда они пытаются решить, кто они и какую личность они представят миру.

    Хотя в каждой культуре есть несколько разные временные рамки развития , остается верным, что по мере того, как люди более полно переходят во взрослую жизнь, им предоставляется совершенно новый набор возможностей для потенциального роста и самопонимания.

    Solitary man heads out into snow-covered hills to follow his own unique life path.

    Дополнительные источники о принятии правильных решений:

    «Достаточно хороший смотритель» http://changingminds.org/disciplines/psychoanalysis/concepts/good-enough_mother.HTM

    «Стадии человеческого развития» http://www.psychologistworld.com/behavior/erikson.php

    «Дифференциация себя» http://www.vermontcenterforfamilystudies.org/about_vcfs/the_eight_concepts_of_bowen_theory/

    «Что такое психолог развития?» http://psychology.about.com/od/psychologycareerprofiles/a/developmental-psychologist.htm

    «Распространенные заблуждения о любовных решениях» http: // www.sideroad.com/Relationships/love-myths.html

    «Решения, штрихи и поглаживания» http://www.internet-of-the-mind.com/time_killer.html

    «Методы самоуспокоения» http://www.myshrink.com/counseling-theory.php?t_id=115

    «Решения о спаривании и родственных связях: Институт Претензии доктора Пэт Аллена» http://wantistore.com/

    Solitary man heads out into snow-covered hills to follow his own unique life path.

    ,
    советов на английском языке: На работе: Карьера и продвижение по службе
    1. Получение работы
    Посмотрите на эту работу объявление / реклама для ИТ-индустрии
    _ Амбициозные достижения (1)
    _ Деньги мотивированы, энергичны, ищите работу в динамичной, быстро развивающейся отрасли?
    _ Мы ищем амбициозных, динамичных специалистов по продажам с талантом и стремлением (4) к успешной (5) карьере в ИТ-индустрии.
    _ Вы будете работать в сплоченных (6) командах, поддерживая и развивая отношения с разнообразным (7) (прилежным) кругом клиентов.
    _ В идеале вы должны иметь некоторый предыдущий опыт продаж ИТ (8) и хорошее знание компьютеров. Самое главное, у вас будет сильное желание (п) добиться успеха.
    _ Если вы подходите под это описание (9) и ищете прибыльную (10) карьеру в сфере продаж ИТ, позвоните Клэр Уолден по телефону 01960 479 6021.

    (1) люди полны решимости добиться успеха и достичь великих целей.
    (2) тридцать тысяч фунтов
    (3) гарантированная минимальная заработная плата без сверхурочной работы и бонусов
    (4) сильная мотивация
    (5) дает вам много поддержки (thaa ma, dang xem ) (награждающий фильм)
    ( 6) работа в близких отношениях
    (7) разных типов
    (8) опыт продажи вещей
    (9), обладающих этими качествами
    (10), приносящих много денег (adjo loi, sinh loi)

    мотивированный и энергичный (человек)
    динамичный и быстро движущийся (промышленность / профессия)
    искать карьеру в / искать работу в

    сплоченный (прил.) OPP слабо организованный (добавочный лев, длинный ремешок)
    очень сплоченная команда / очень слабо организованная команда
    очень разочаровывающая работа / очень полезная работа
    из-за низкой мотивации / иметь низкую мотивацию много драйва
    довольно статичная и медленная профессия / довольно динамичная и быстро движущаяся профессия.
    падение вашей зарплаты / прирост зарплаты

    2. В течение вашей трудовой жизни
    _ В некоторых странах женщинам разрешен отпуск по беременности и родам, а мужчинам — отпуск по уходу за ребенком, если у них есть ребенок. (в свободное от работы время, чтобы завести нового ребенка)
    _ Какие преимущества вы получаете на работе? (дополнительные вещи помимо зарплаты, например, машина)
    _ Насколько важно для вас удовлетворение от работы? (ощущение, что ваша работа достойна того, чтобы ее выполнять и удовлетворяет вас)
    _ Получаете ли вы регулярные приросты заработной платы (не считая длинных)? (формально; увеличивается / поднимается)
    _ Большинство людей не хотят достигать / ударить стеклянный потолок.(достигните уровня, на котором вы не сможете получить дальнейшее повышение по службе, даже если вы заслужили [v- ngáng, xứng đáng] его)
    _ Большинство людей считают, что они перегружены работой и им недоплачивают. (часто говорят здесь как с чувством юмора (аджай, хай хо) фиксированное выражение)


    Ответьте на несколько вопросов:

    _ Почему «карьера» звучит лучше, чем «работа»?
    Карьера предполагает прогресс с течением времени, с продвижением по службе и структурой, которая позволяет людям перемещаться вверх и вверх.
    _ Что такое «неоднозначные» ситуации?
    Непонятные ситуации, которые могут потребовать (трудных) решений.
    _ Какое выражение означает «не зависеть от других людей»?
    Самостоятельность (не олово)
    _ Что такое абстрактное (n-trừu tượng) существительное, которое означает «ваша способность находить умные или творческие (прилагательные t )ng tượng) способы ведения дел?
    Находчивость (н-таи хой хи, ниху хон)
    _ Какое психическое (дополнительное) качество вам нужно для этой работы?
    Вам нужен жесткий ум.
    _ Какую работу вы считаете этой рекламой?
    Объявление о работе для лидера молодежной рекламы.Это человек, который отправляет молодых людей в сложные походы и экспедиции, такие как альпинизм, гребля на каноэ, парусный спорт и т. Д.

    Увлекательная карьера на свежем воздухе:
    _ Если вы необычный человек, который ищет Для более чем просто работы мы предлагаем уникальную карьеру, которая требует от вас использования своего интеллекта, самостоятельности (tin cay, tin nhiem) и ответственности.
    _ Если у вас есть предприимчивый (адъютант фиеу луу) дух, сильная, позитивная личность, жесткий ум и высокий уровень целостности личности (н-чинь тру, лим чинь), и если вы думаете, что можете справиться в быстро меняющихся, неоднозначных (пристрастных) и непредсказуемых (пристрастных) ситуациях, которые будут проверять вашу находчивость (например, xx) до предела, тогда свяжитесь с нами сейчас.

    , чтобы ударить по стеклянному потолку
    , чтобы иметь много льгот
    , которые должны быть покрыты снегом ниже
    , чтобы быть пониженными в должности,
    , которые будут переданы для продвижения по службе
    , чтобы получить отказ для работы
    , которая будет внесена в короткий список для работы
    , чтобы большой вклад

    _ Я начал изучать французский в университете, но я не закончил свой курс и ушел через год,
    _ Мой начальник повысил мою зарплату на 2000 долларов в год. Я был восхищен.
    _ Я перегружен работой и мне недоплачивают, как и все! И я всегда в стрессе.
    _ Мое право на отпуск — четыре недели в году.
    _ Он получил отцовский отпуск, когда у его жены родился ребенок.

    Представьте, что вы советник по вопросам карьеры. Какой совет вы бы дали тому, кто …
    1. деньги мотивированы и кто готов пойти на риск? _ Вы можете получить работу в интернет-компании, где прибыль может быть очень высокой, или, возможно, в финансовом секторе или в высокооплачиваемой профессии, такой как юрист или стоматолог.
    2. очень талантливый музыкант, который не обязательно мотивирован деньгами?
    3.успевающий, у которого есть опыт работы в IT и очень уверенный в себе человек?
    4. страдает от недостатка удовлетворенности работой на своей нынешней работе?

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *