Фетометрия это: УЗИ 21 ВЕК — фетометрия

Материал и методы: Ультразвуковые исследования для визуализации половой системы у этого вида могут выполняться чрескожно или трансректально. Без иммобилизации можно проводить только чрескожные исследования, если животные проходят медицинское обучение.Чрескожное исследование беременности проводится с частотой датчика от 6 до 10 МГц. Всего точно диагностировано 23 беременности (n = 10 животных). Ультразвуковые исследования также использовались для определения развития плода (n = 8 животных).

Результат: Первым признаком существующей беременности является визуализация гестационного мешка в конце первого месяца беременности. С началом второго месяца периода беременности зародыш выявляется.В том же месяце беременности также можно распознать сердечную деятельность. Длина макушки плода можно измерить только на третьем месяце. В последующие месяцы развитие плода представлено на бипариетальном диаметре (BPD) и диаметре брюшной полости (AD).

Заключение: Общий период беременности у двупалого ленивца длится от 330 до 350 дней. В диапазоне от 294 до 316 дней развитие плода можно было визуализировать с помощью ультразвука (n = 7 животных). У одной самки зарегистрировано более короткое развитие плода — 265 дней.

Проект INTERGROWTH-21 и его реализация »Акушерство и гинекология

1 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России; 2 Кафедра акушерства и гинекологии Наффилда и Оксфордский институт материнского и перинатального здоровья, колледж Грин Темплтон, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания обсуждали и обсуждали.Проект INTERGROWTH-21st был реализован более чем в восьми странах с 2009 по 2018 год. Все протоколы исследования и первичные результаты доступны в Интернете (intergrowth31.org). Вкратце, были отобраны восемь различных городских групп населения, проживающих в разграниченных географических районах, в которых: окружающая среда не содержала основных известных загрязнителей; высота была менее 1600 м; большинство женщин обращались за дородовой и родовой помощью в специализированных учреждениях; средний вес при рождении был более 3100 г; показатели низкой массы тела при рождении (Ключевые слова

протоколы акушерской помощи

акушерские рекомендации

перинатальная заболеваемость

определения

ограничение внутриутробного развития

стандарты оказания помощи

биометрия плода десятилетиями обсуждалась клиницистами во всем мире. В многочисленных публикациях предлагаются различные измеримые плоскости, математические формулы, локальные диаграммы и различия в росте плода, которые определяют диаграммы, которые следует использовать [1].

Под руководством В. Демидов, М.В. Медведевым были разработаны самые распространенные в России диаграммы (1988). Среди международных стандартов нормативные ограничения, введенные F. Hadlock et al. (1984) включены в акушерские программы аппаратуры ультразвуковой диагностики [2]. В российской клинической практике внедрено не менее 10 карт роста плода (Таблица 1).

К сожалению, даже одно и то же клиническое учреждение часто применяет различные схемы для разного ультразвукового оборудования, что затрудняет отслеживание роста плода, вводит в заблуждение родителей, врачей и исследователей. Таким образом, плод, который один врач считает малым для гестационного возраста (SGA), может быть оценен как «нормальный» по другой референтной шкале. Все эти факторы создают сложности с консультациями и вызывают такие вопросы, как: В чем причина таких различий? Объясняются ли такие причины применением разных графиков или качеством проведенного исследования? Отнесен ли плод к «группе риска»? Эта ситуация наглядно иллюстрирует отсутствие унифицированных ультразвуковых карт, отчасти из-за отсутствия унификации в эхографии. Последнее очевидно благодаря результатам исследований, проведенных в небольших частных клиниках и кабинетах врачей.

В целом, скорость роста плода можно оценить с помощью диаграмм, которые: 1) являются результатом наблюдательных исследований распределения роста плода для гестационного возраста в определенной популяции; 2) определяется материнскими характеристиками, такими как частота деторождения, рост и этническая принадлежность, включая оценку веса плода по модели Хэдлока.

Графики разработаны в соответствии с оценкой популяции здоровых пациентов, выбранных для достижения оптимального роста плода с отсутствием отрицательных ограничений роста, и не зависят от времени или места.

SGA определяется как 10-й процентиль ожидаемого роста плода или окружности живота (AC). Следует учитывать, что кажущаяся частота SGA всегда близка к 10-му процентилю, в случае использования контрольных или встроенных диаграмм; несмотря на то, что частота других перинатальных состояний сильно различается по всему миру. Например, вариации частоты преэклампсии или диабета принимаются без привязки к местным детерминантам. Таким образом, нелогично рассматривать подтверждение «фиксированных» 10% распространенности SGA.

Какие из сотен доступных графиков роста плода можно использовать? Единого международного стандарта не существует, хотя эхография используется в акушерстве уже пятьдесят лет. Ситуация напоминает ту, которая произошла при достижении консенсуса в отношении оптимального роста в педиатрии. В 1970-х годах было заявлено, что рост детей зависит в первую очередь от окружающей среды и питания, а не от этнического происхождения [3]. Многоцентровое эталонное исследование роста (MGRS) ВОЗ, начатое в 1996 году, было направлено на проверку вышеупомянутой гипотезы во всех детских популяциях во всем мире.Исследователи обследовали 8406 здоровых грудных младенцев в возрасте до пяти лет в шести странах. [4]. Они продемонстрировали, что рост плода был очень похож [5]. В результате в 2006 г. были разработаны Стандарты роста детей ВОЗ, которые были адаптированы более чем в 130 странах [6]. Единый мониторинг роста детей был введен в России в 2012 году после того, как ВОЗ рекомендовала графики роста для всех детей в возрасте от 0 до 2 лет.

Современное состояние медицины плода

Выявление детей с недостаточным или чрезмерным ростом плода оказывается сложной задачей.В современной России нет единого мнения о мониторинге развития плода. Ни Российское общество акушеров-гинекологов, ни Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине никогда не публиковали клинических рекомендаций по применению карт роста плода. В связи с отсутствием опубликованного официального «российского стандарта» используются многочисленные графики роста плода. Выбор карты роста плода для большинства клиницистов определяется протоколом их учреждения, рекомендациями профессионального сообщества, медицинской информационной системой или шкалой карты роста плода, установленной в ультразвуковом аппарате.Однако графики различаются не только диапазоном процентилей и тенденций, но и качеством исследований, на которых они основаны. Таким образом, в двух систематических обзорах оценивалось качество опубликованных ультразвуковых карт для проверки гестационного возраста с помощью копчико-теменного размера и мониторинга роста плода [8]. По результатам 112 исследований, было несколько важных причин методических ошибок, в том числе невозможность определения гестационного возраста; неточность в дифференциации населения и критериях включения / исключения; Недостаток протоколов стандартизации визуализации и ретроспективный анализ изображений для клинических целей.Это привело к значительным различиям между пороговыми требованиями к процентилям при применении различных диаграмм: например, 10-й процентиль для абдоминометрии на 36 неделе беременности варьировался от 276 до 292 мм даже среди лучших проведенных исследований.

INTERGROWTH ‐ 21 пр.

Консорциум INTERGROWTH-21st, учрежденный в 2008 г., определил, что оптимальный рост плода среди популяций достаточно идентичен, чтобы сделать вывод о необходимости введения международного стандарта, идентичного Стандартам роста ребенка ВОЗ [10]. Консорциум, возглавляемый командой Оксфордского университета, включал группу из более 300 исследователей и клиницистов. Проект INTERGROWTH-21st был реализован в восьми странах с 2009 по 2014 год. Все диаграммы и первичные данные доступны в режиме онлайн (intergrowth31.org). В целом, восемь различных городских популяций, проживающих в изолированных географических районах, были отобраны в соответствии со следующими критериями: окружающая среда не содержала каких-либо основных известных загрязнителей; уровень над уровнем моря был менее 1600 м; большинство женщин получали дородовую и акушерскую помощь в медицинских учреждениях; средняя рождаемость увеличилась на 3100 г; частота низкой массы тела при рождении (<2500 г) была ниже 10%, а перинатальная смертность была ниже 20 случаев на 1000 родов [10].Среди участников исследования были Pelotas, Бразилия; Уезд Шунуи, Пекин, Китай; Центральный округ Нагпур, Индия; Турин, Италия; Найроби, Кения; Маскат, Оман; Оксфорд, Великобритания; Сиэтл, США.

В этих популяциях матери прошли процедуры скрининга, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения в продольное исследование роста плода (FGLS), компонент проекта INTERGROWTH-21st, предназначенный для мониторинга роста и развития плода с ранних стадий беременности до младенчества. В FGLS биометрия плода оценивалась ультразвуковым исследованием с использованием высоко стандартизированных и замаскированных карт, которые были разработаны для минимизации различий между клиническими испытаниями [9-11]. Оценка проводилась каждые пять недель до доставки. Вес, рост и окружность головы оценивались у всех детей в популяции [12].

Статистические подходы, направленные на определение того, можно ли объединить оценки всех восьми объектов клинических исследований для получения диаграмм, идентичны тем, которые используются в ВОЗ MGRS.Анализ показал, что только от 1,9 до 3,5% различий, обнаруженных между линейным ростом плода и размером ребенка, было результатом клинических исследований [13]. Таким образом, в соответствии с предыдущим мониторингом роста плода и моделей размеров младенца, рост плода и размер младенца имеют тенденцию быть одинаковыми во всем мире, если ограничения по росту незначительны. В возрасте 12 месяцев после рождения шкала роста детей по FGLS была практически идентична измерениям детей по MGRS ВОЗ. Это, в свою очередь, предполагает, что данные всех клинических исследовательских центров могут быть объединены для разработки международных диаграмм роста для плодов и новорожденных с упором на то, как они должны расти, но не на результаты плодов в определенных местах и ​​в определенные периоды времени. Авторы предлагают своим коллегам объединить усилия для обеспечения комплексного мониторинга данных измерений беременных женщин и детей во всем мире. В настоящее время насчитывается 23,3 миллиона младенцев с недостаточным весом по нормам гестационного возраста INTERGROWTH-21st.Мы можем предположить, что неправильная классификация результатов этих младенцев из местных карт, скорее всего, повлияет на оптимальное оказание медицинской помощи. [14].

Актуальность населения для России

Стандарты роста плода INTERGROWTH-21 являются наиболее полными доступными данными, которые соответствуют стандартам ВОЗ, утвержденным для применения для младенцев в России. Возникают следующие вопросы: насколько стандарты FLGS применимы в России? Как новые диаграммы сопоставимы с диаграммами роста плода, внедренными в клиническую практику? Какие стандарты следует интерпретировать в клинической практике?

Россия отличается высоким уровнем этнического и расового разнообразия. Население страны представлено белой и азиатской расами. По приблизительным оценкам, первая группа составляет 90% населения страны, а 9% людей представляют собой смесь двух упомянутых форм. [15] Численность азиатской расы не превышает 1 миллиона человек. Диаграммы INTERGROWTH-21 оказались важными для таких стран, как Россия, поскольку понятие «раса» имеет тенденцию терять свое значение для каждого следующего поколения.

Сравнение исследований, проведенных проектом INTERGROWTH-21st [16], Национальным институтом детского здоровья и развития человека, США (NICHD) [17] Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [18], показало незначительные расхождения в окружности головы плода во время срок беременности (рисунок 1).Сравнение диаграмм INTERGROWTH-21st с диаграммами Кэмпбелла Вестервэя показывает их идентичность. Существует незначительное изменение бипариетального диаметра (BPD) в результате «внешнего — внешнего» подхода в исследовании FGLS, в отличие от «внешнего — внутреннего» подхода к исследованию BPD. Наблюдались большие различия в длине бедренной кости, что можно объяснить техническими аспектами. Ширина сокращенного луча в новом ультразвуковом оборудовании сокращает размеры в боковом направлении в исследовании INTERGROWTH-21st [19].

Результаты внедрения в клиническую практику

Для клинической практики важно определить когорту пациентов с высоким риском задержки роста плода, поскольку именно эта группа демонстрирует более высокую частоту заболеваемости и смертности. Биометрия плода — один из способов выявления детей с высоким риском перинатальных или отдаленных осложнений. Необходимо провести дальнейшие исследования. Во-первых, важно изучить фенотип роста плода после оценки веса плода для определенного гестационного возраста.Популяции INTERGROWTH-21 показали строгую корреляцию вариаций фенотипа при рождении, таких как задержка роста, недостаточная масса тела, избыточная масса тела, при различных исходах новорожденных. Это исследование, вероятно, станет очень важной областью исследований в будущем, когда мы больше поймем причины и долгосрочные результаты роста плода.

Принимая во внимание международный характер и масштаб INTERGROWTH-21, особое внимание уделяется качеству изображений и сходству роста детей в исследованиях FGLS и MGRS 20 лет назад.В настоящее время существует доказательство гипотезы о том, что расовая принадлежность минимально влияет на рост плода. Этот факт доказывает бесперспективность использования разных графиков для измерения роста плодов и новорожденных. Такой подход ставит под сомнение уместность подхода, основанного на расе, предложенного в некоторых диаграммах.

Клиницистам следует рассмотреть вопросы применения таких графиков для выявления аномального роста. Более того, возникают следующие вопросы. Следует ли женщинам, живущим не в «идеальной» среде центров, где проводилось исследование INTEGROWTH-21st, ожидать идентичных показателей роста плода? i Можно ли считать процентили ПРОЦЕНТРАЛЬНОГО РОСТА-21 исходным уровнем для стратегий последующего наблюдения за беременностью? Могут ли такие вмешательства привести к снижению показателей заболеваемости и смертности, связанных с аномальными показателями плода? В настоящее время эти вопросы не решаются.

Ультразвуковой конгресс «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии: от основных принципов к инновационным подходам» (под руководством проф. А.И. Гуса, проф. В.Н. Демидова) прошел в Москве в сентябре 2018 г. в Москве в рамках Российский научно-образовательный форум «Мать и дитя». Проф. Арис Папагеоргиу, проф. С. Кеннеди, проф. Дж. Виллар и другие представили серию научных докладов по проекту INTERGROWTH-21st. Запланировано совещание экспертов по вопросам клинического внедрения карт INTERGROWTH-21st в России.Также будут затронуты такие вопросы, как прибавка в весе беременных, определение раннего срока беременности, рост плода и его соответствие сроку беременности. Дальнейшие публикации будут посвящены развитию проекта.

1. Romero R., Tarca A.L. Стандарты размера плода для диагностики плода, маленького или крупного для гестационного возраста. Американский журнал акушерства и гинекологии 2018, 218 (2, приложение): S605-S607.
2. Макаров И. О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. Замедленный рост плода.Лечебная тактика, 2-е издание. Москва: МЕДпресс-информ; 2014.
3. Habicht J.P., Martorell R., Yarbrough C., Malina R.M., Klein R.E. Нормы роста и веса детей дошкольного возраста. Насколько важны этнические различия в потенциале роста? Ланцет. 1974; 1 (7858): 611-614.
4. MGRSG: охват и исходные характеристики в Многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ. Acta paediatrica. 1992; Дополнение 2006, 450: 7-15.
5. MGRSG: Нормы роста детей ВОЗ на основе длины тела / роста, веса и возраста.Acta paediatrica. 1992; Дополнение 2006, 450: 76-85.
6. de Onis M., Onyango A., Borghi E., Siyam A., Blossner M., Lutter C. Внедрение стандартов ВОЗ по развитию детей во всем мире. Общественное здравоохранение. 2012; 15 (9): 1603-1610.
7. NHMRC: Национальный совет по исследованиям в области здравоохранения и медицины. Рекомендации по вскармливанию младенцев. В. Каанберра; 2012.
8. Иоанну К., Талбот К., Оума Э., Саррис И. , Вильяр Дж., Конде-Агудело А., Папагеоргиу А.Т. Систематический обзор методологии, используемой в ультразвуковых исследованиях, направленных на создание диаграмм размеров плода.BJOG. 2012; 119 (12): 1425-1439.
9. Иоанну К., Саррис И., Хох Л., Саломон Л.Дж., Папагеоргиу А.Т., для International F, Консорциум по росту новорожденных для 21-го века: Стандартизация измерения длины макушки до крупа. BJOG. 2013; 120 (Прил. S2): 38-41.
10. Wanyonyi S.Z., Napolitano R., Ohuma E.O., Salomon L.J., Papageorghiou A.T. Система оценки изображения для измерения длины от макушки до крестца. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 2014; 44 (6): 649-654.
11. Саррис И., Иоанну К., Ohuma E.O., Altman D.G., Hoch L., Cosgrove C., Fathima S., Salomon L.J., Papageorghiou A.T., для International F et al: Стандартизация и контроль качества ультразвуковых измерений, выполненных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. BJOG. 2013; 120 (Прил. S2): 33-37.
12. Cheikh Ismail L., Knight HE, Ohuma EO, Hoch L. , Chumlea WC, для International F, Консорциум по росту новорожденных для 21-го C. Протоколы антропометрической стандартизации и контроля качества для создания новых, международных, эмбриональных и новорожденных стандарты роста: проект INTERGROWTH-21st.BJOG. 2013; 120 (Прил. S2): 48-55.
13. Villar J., Papageorghiou AT, Pang R., Ohuma EO, Cheikh Ismail L., Barros FC, Lambert A., Carvalho M., Jaffer YA, Bertino E. et al: Сходство роста плода и размера новорожденного по неизолированные популяции в проекте INTERGROWTH-21st: продольное исследование роста плода и поперечное исследование новорожденных. Ланцет Диабет и эндокринология. 2014; 2 (10): 781-792.
14. Папагеоргиу А.Т., Кеннеди С.Х., Саломон Л.Дж., Альтман Д.Г., Оума Э.О., Стоунз В., Граветт М.Г., Баррос Ф.С., Виктора С., Пурвар М. Стандарты роста плода INTERGROWTH-21: к глобальной интеграции беременных и педиатрической помощи. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; 218 (2, Приложение): S630-S640.
15. Тавадов Г. Т. Этнология. Учебник для вузов. Москва: Проект; 2002.
16. Dwyer-Lindgren L., Bertozzi-Villa A., Stubbs R.W., Morozoff C., Mackenbach J.P., van Lenthe F.J., Mokdad A.H., Murray C.J.L. Неравенство в ожидаемой продолжительности жизни среди округов США, с 1980 по 2014 год: временные тенденции и ключевые факторы. JAMA внутренняя медицина. 2017; 177 (7): 1003-1011.
17. Dwyer-Lindgren L., Stubbs R.W., Bertozzi-Villa A., Morozoff C., Callender C., Finegold S.B., Shirude S., Flaxman A.D., Laurent A., Kern E. et al. Различия в ожидаемой продолжительности жизни и смертности по причинам среди районов в округе Кинг, штат Вашингтон, США, 1990–2014 гг .: анализ на уровне переписных участков для исследования глобального бремени болезней 2015 г. The Lancet Public Health.2017; 2 (9): e400-e410.
18. де Онис М., Гарза К., Оньянго А.В., Борги Э. Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и диаграмм роста CDC 2000. Журнал питания. 2007; 137 (1): 144-148.
19. Okland I., Bjastad T.G., Johansen T. F., Gjessing H.K., Grottum P., Eik-Nes S.H. Суженная ширина луча в новых ультразвуковых аппаратах сокращает измерения в латеральном направлении: таблицы измерений плода могут быть устаревшими. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. 2011; 38 (1): 82-87.

Поступила 17.02.2018

Принята 02.03.2018

Алексей Холин, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения медицины материнского плода ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства и гинекологии»
и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4. Электронная почта: [email protected]
Александр Гус, д.м.н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии» №
имени академика В.И. Кулаков, Минздрав России. 117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4
Зульфия Ходжаева, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения материнско-фетальной медицины Национального медицинского исследовательского центра акушерства,
Гинекология и перинатология имени академика В. И. Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4
Баев Олег Романович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий родильным отделением, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии,
Минздрав России; Профессор кафедры неонатологии И.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова Минздрава России.
117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4. Электронная почта: [email protected]
Рюмина Ирина Ивановна, доктор медицинских наук, заведующая отделением. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России; Профессор кафедры неонатологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России.117997, Россия, г. Москва, ак. Опарина ул. 4. Электронная почта: [email protected]
Стивен Кеннеди, доктор медицины, FRCOG, руководитель отдела, профессор репродуктивной медицины и содиректор Оксфордского института материнского и перинатального здоровья,
Оксфорд, Великобритания
Хосе Вильяр, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCOG, профессор перинатальной медицины и содиректор Оксфордского института материнского и перинатального здоровья, Оксфорд, Великобритания
Арис. T. Papageorghiou, MD, FRCOG, Отделение акушерства и гинекологии Наффилда и Оксфордский институт материнского * Перинатального здоровья, Колледж Грин Темплтон, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания

Для цитирования: Холин А.М., Гус А.И., Ходзаева З.С., Баев О.Р., Рюмина И.И., Вильяр Дж., Кеннеди С., Папагеоргиу А.Т. Пути стандартизации фетометрии в России: проект INTERGROWTH-21 и его реализация. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2018; (9): 170-5. (на русском языке)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.170-175

Мониторинг фетометрии на ранних сроках беременности у египетских буйволов с использованием высокочастотного трансректального B-режима и цветного допплеровского ультразвукового исследования

АЛИ, А., FAHMY S. 2008. Ультрасонографическая фетометрия и определение пола плода у буйволов ( Bubalus bubalis ). Anim. Репрод. Sci., 106: 90-99.

АВАСТИ, М.К., АБХИШЕК, ХАРЕ, КАВАНИ, Ф.С. , СИДДИК, Г.М., ДАМИ, А.Дж. 2011. Диагностика ранней беременности у водяных буйволов с помощью трансректального ультразвукового исследования. Индийский журнал репродукции животных, 32 (1): 43-46.

BADTRAM, G.A., GAINES, J.D., THOMAS, C.B., BOSU, W.T.K. 1991. Факторы, влияющие на точность выявления ранней беременности крупного рогатого скота с помощью ультразвукового сканирования матки в реальном времени.Териогенология, 35 (6): 1153 ..

BERGAMASCHI, M.A.C.M., VICENTE, W.R.R., BARBOSA, R.T., MACHADO, R., MARQUES, J.A., FREITAS, A.R. 2004. Ультразвуковая оценка развития плода коров породы Nelore. Arch. Zootec., 53: 371-374.

FERREIRA, J.C.P., IAN MARTIN, IRIKURA, C.R., GIMENES, L.U., FUJIRAHA, C.J., JORGE, A.M., OBA, E. 2012. Ультрасонографический мониторинг развития ранней беременности у телок породы Murrah Buffalus Bubalus 0003.Журнал наук о животных и растениях, 22 (3 приложения): 377-383.

FRICKE, P.M. 2002. Сканирование будущего — ультрасонография как инструмент управления воспроизводством молочного скота. J Dairy Sci., 85 (8): 1918-1926.

GLATZEL, P.S., ALI, A., GILLES, M., FIDELAK, C. 2000. Диагностика ранней беременности у 30 телок водяных буйволов путем трансректальной пальпации с ультразвуковым исследованием и без него. Tierärztliche Umschau, 55: 329-332.

ГЕРЦОГ, К., BOLLWEIN, H. 2007. Применение допплеровской ультрасонографии в репродукции крупного рогатого скота. Reprod Dom Anim., 42 (Приложение 2): 51-58.

ДЖАЙНУДИН, M.R., HEFEZ, E.S.S. 2000, Беременность, пренатальная физиология и роды. В кн .: Воспроизводство сельскохозяйственных животных. Hafez B. и Hafez E.S.E. (Ред.). 7 ^-е изд. Липпонкотт Уильямс и Уилкинс. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Стр. 147.

KӒHN, W. 1989. Ветеринарное репродуктивное ультразвуковое исследование. Schlutersche Verlagsgesellschaft mbH and Co, Германия: 83-210.

KÄHN, W. 2004. Сонографическая фетометрия крупного рогатого скота. Териогенология, 31: 1105-1121.

КАРЕН, А., ДАРВИШ, С., РАМОУН, А., ТАУФИК, К., ВАН ХАН, Н., ДЕ СОУСА, Нью-Мексико, СУЛОН, Дж., СЕНЧИ, О., БЕККЕРС, Дж. Ф. 2007. Точность ультразвукового исследования и теста на гликопротеин, связанного с беременностью, для диагностики беременности у буйволов. Териогенология, 68 (8): 1150-1155.

КАРЕН, А., САМИР, Х., ЭШМЕУИ, Т., ЭЛЬ-САЙЕД, М., 2014. Точность ультразвукового исследования в В-режиме для диагностики беременности и определения количества плодов у коз разных пород.Anim Reprod Sci., 147 (1-2): 25-31.

KELLEY, D.E., IBARBIA, L., DAETZ, R., BITTAR, J.H., RISCO, C.A., SANTOS, J.E., RIBEIRO, E.S., GALVÃO, K.N. 2016. Комбинированное использование прогестероновых вставок, ультразвукового исследования и ГнРГ для выявления и повторной синхронизации небеременных коров и телок через 21 день после искусственного осеменения по времени. Териогенология, 85 (2): 230-237.

LEMLEY, C.O. 2017. Исследование кровотока в репродуктивных органах и перфузии крови для обеспечения здоровья потомства.Границы животных, 7: 18-24.

NAIKOO, M., PATEL, D.M., DERASHRI, H.J. 2013. Диагностика беременности на ранних сроках с помощью трансректального ультразвукового исследования буйволов Mehsana ( Bubalus bubalis ). Бюллетень Буффало, 32: 120-125.

PAWSHE, C.H., APPA, RAO, K.B.C., TOTEY, S.M. 1994. Ультрасонографическая визуализация для наблюдения за беременностью на ранних сроках и эмбриональным развитием буйвола (Bubalus bubalis) . Териогенология, 41: 697.

КУИНН, Г.P., KEOUGH, M.J. 2002. Экспериментальный план и анализ данных для биолога. Издательство Кембриджского университета, Кембридж.

RIDING, G.A., LEHNERTA, S.A., FRENCHB, A.J., HILLC, J.R. 2008. Измерения, связанные с Conceptus, в течение первого триместра бычьей беременности. Ветеринарный журнал, 175: 266-272.

ROSILES, V.A., GALINA, C.S., MAQUIVAR, M., MOLINA, R., ESTRADA, S. 2005. Ультразвуковой скрининг развития эмбрионов крупного рогатого скота ( Bos indicus ) между 20 и 40 днями беременности.Anim. Репрод. Sci., 90: 31-37.

САМИР, Х., КАРЕН, А., ЭШМАВИ, Т., АБО-АХМЕД, М., ЭЛЬ-САЙЕД, М., ВАТАНАБЕ, G. 2016. Мониторинг эмбриональных и фетальных потерь у разных пород коз с помощью УЗИ в режиме B в реальном времени. Териогенология, (2): 207.

VECCHIO, D., DI PALO, R., ZICARELLI, L., GRASSI, C., CAMMARANO, A., D’OCCHIO, MJ, CAMPANILE, G. 2007. Эмбриональная смертность у буйволов, спарившихся естественным путем, итальянский язык Журнал зоотехники, 6 (2): 677-679.

WHITE, I.R., RUSSEL, A.J.F., WRIGHT, I.A., WHYTE, T.K. 1985. Ультразвуковое сканирование в реальном времени в диагностике беременности и оценке гестационного возраста крупного рогатого скота. Вет. Запись, 6: 5-8.

Райт, И.А., Уайт, И.Р., РАССЕЛ, А.Дж., Уайт, Т.К., МАКБИН, А.Дж. 1988. Прогнозирование даты отела мясных коров с помощью ультразвукового сканирования в реальном времени. Вет. Rec., 123: 228-229.

Пренатальная диагностика

Сегодня существуют различные возможности для исследования эмбриона и плода.Эта пренатальная диагностика — особая область генетического консультирования. Различают неинвазивных и инвазивных методов обследования . При инвазивных методах всегда есть риск травмировать плод и тем самым спровоцировать аборт или выкидыш. Однако такое обследование всегда требуется, когда существует риск определенного генетического заболевания, которое может быть обнаружено либо в клетках, в околоплодных водах, в крови, либо в морфологии плода. Пренатальное диагностическое обследование может проводиться только после исчерпывающего объяснения и консультирования родителей, которое должно быть задокументировано. При этом необходимо учитывать этические / моральные, а также правовые аспекты. Цель должна заключаться в том, чтобы вместе с родителями найти решения, позволяющие принимать ответственные решения, исходя из наилучших знаний и совести. Среди современных неинвазивных методов пренатальной диагностики УЗИ занимает первое место.Дальнейшие возможности, особенно на поздних стадиях беременности и во время родов, включают расстояние между симфизом и дном матки (SFD) , а также кардиотокографию (одновременная регистрация сердечных сокращений младенцев и родовой деятельности матери). Более того, первые инфантильные движения у тех, кто рожает впервые (первородящие) после 18-й недели (20-я неделя после LMP), у тех, кто рожает снова (pluripara) после 16-й недели (18-я неделя после LMP), может дать удивительно точный срок. Ультразвук в стандартной комплектации Как никакой другой метод, ультразвуковое исследование позволяет получить информацию — неинвазивным способом — о гестационном возрасте и, таким образом, о предстоящей дате рождения , а также о неповрежденности беременности. Подробнее При нормальной беременности ультразвуковое исследование преследует следующие цели: Определение места имплантации Определение жизнеспособности плода / эмбриона Диагностика многоплодной беременности Установление срока беременности Определение роста плода с помощью кривых роста Определение положения плода Определение морфологии и пола плода Определение положения и морфологии плаценты Определение объема околоплодных вод Исследование областей вне полой полости матки Ультразвуковое исследование в первую очередь обслуживает эмбрионов / фетометров . При первичном ультразвуковом обследовании стараются как можно точнее установить дату рождения . Таким образом, вскоре после имплантации видна эхо-дающая зона диаметром всего несколько миллиметров, что является первым признаком начинающейся беременности. Рис.7 — Очень раннее изображение начинающейся беременности Фиг.8 — УЗИ многоплодной беременности Легенда Рис. 7 Зона выхода эхосигнала в несколько миллиметров указывает на начало беременности. На этом снимке показан молодой эмбрион вскоре после имплантации. Фиг.8 УЗИ при тройной беременности на 11 неделе. По мере дальнейшего развития, вскоре можно будет наблюдать первых сердечных сокращений , движений плода и длинных костей скелета . На 10–12-й неделе беременности (WoP) хрящевое образование черепа настолько развито, что бипариетальный диаметр (BPD) головы и длина бедренной кости (FE) являются важными доказательствами для определения дальнейшей продолжительности беременности. беременность. Подробнее Видео (447 Кб) о начале беременности Видео (259 Кб) с биением сердца Рис. 9 — Кривые роста BPD и FE Легенда Рис. 9 С помощью кривых роста можно определить временное состояние беременности. Например, измеряется бипариетальный диаметр (BPD) или длина бедренной кости (FE) плода. Здесь изображен 50-й процентиль (средние линии BPD и FE), а также верхняя и нижняя границы, где должны быть найдены 90% обычно измеряемых значений.Измерения всегда должны лежать более или менее на одной линии. Большое изменение, например, скачок с 20-го на 95-й процентиль, может указывать на то, что произошло патологическое событие.

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Рост головки плода в период от раннего до среднего срока беременности, связанный с увеличением веса у матерей с гиперемезисом беременных: ретроспективное когортное исследование.

Гиперемезис беременных (HG) включает стойкую сильную тошноту и рвоту у беременных женщин, затрагивающую как мать, так и плод [1].Заболеваемость HG варьируется от страны к стране: от 0,3% в Швеции до 1,2% в США и 3,6% в Японии [2,3,4]. Побочные эффекты, вызываемые HG, включают обезвоживание, дефицит витаминов и электролитный дисбаланс у беременных [5], а также повышенный риск низкой массы тела при рождении и малых размеров плода для гестационного возраста [6]. Кроме того, HG может повлиять на принятие матерью беременности, а также на принятие материнства и более позднее качество жизни [7]. Что касается этиологии HG, генетическое исследование выявило различия в гене, кодирующем внутриклеточный канал высвобождения кальция, участвующий в рвоте и синдроме циклической рвоты в семьях с возможным наследованием HG [8].Более того, с помощью полногеномного исследования ассоциации у людей было показано, что гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с HG [9,10]. Поскольку концепция происхождения болезней взрослых была введена путем накопления эпидемиологических исследований, известно, что недостаточное питание во время беременности, особенно в течение первого триместра, связано с будущим развитием расстройств, возникающих у взрослых, таких как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет на ранних сроках беременности [11]. Grooten et al. указали на связь между ранней беременностью, серьезной потерей веса матери и повышением артериального давления у потомства уже в возрасте 5–6 лет [12]. Более того, HG может приводить к снижению чувствительности к инсулину и задержкам развития нервной системы в школьном возрасте у потомков матерей, перенесших HG во время беременности [13]. Сообщалось о неблагоприятных клинических эффектах недостаточного питания матери на рост нервной системы, в том числе вызванные HG. Fejzo et al.сообщают, что дети, рожденные от матерей с ГГ, чаще имеют проблемы с нервным развитием, включая нарушения внимания, задержки в обучении, сенсорные расстройства и задержки в развитии речи / языка [14]. Потомки, рожденные от матерей, страдающих HG, также подвергаются повышенному риску поведенческих и эмоциональных расстройств, когда становятся взрослыми [15].

Чтобы изучить особенности роста плода у беременных женщин с HG, мы исследовали связь между параметрами роста плода и массой тела матери путем анализа ультразвуковых фетометрических измерений.