Фибриноген при беременности 3 триместр норма: норма в третьем, втором и первом триместрах у беременных по неделям, таблица норм и причины отклонений

норма в третьем, втором и первом триместрах у беременных по неделям, таблица норм и причины отклонений

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Содержание

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной.

Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит

только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

  • за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
  • за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
  • за несколько дней следует ограничить физическую активность;
  • препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
  • кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что

риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Причины отклонений

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Если уровень повышен

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Если уровень понижен

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

Повышение фибриногена при беременности в третьем триместре

За период беременности каждая мамочка многократно проходит разнообразные лабораторные исследования, которые необходимы для полноценного контроля за состоянием крохи и картиной вынашивания в целом. Одним из наиважнейших исследуемых показателей является сывороточный фибриноген. В ряде случаев оказывается, что показатели фибриногена повышены в третьем триместре беременности. Что способствует подобным отклонениям, опасны ли они и как нормализовать показатели?

Семейная пара

Нужно очень серьезно подойти к вопросу о планировании

Понятие и значение фибриногена

Фибриногеном называют белковое вещество, которое вырабатывается печенью. Этот компонент предшествует фибриновому синтезу, т. е. является прародителем вещества, которое образует кровяные сгустки в процессе кровесвертывания. При порезах, ранениях или прочих повреждениях сосудов фибриноген взаимодействует с тромбином, образуя мономер фибрина. Это вещество оседает в виде тончайших ниточек, которые связывают кровяные клетки и формирует сгусток – тромб. Он закрывает ранку и останавливает кровотечение. Затем этот тромб рассасывается и исчезает.

Фибриноген при беременности считается достаточно важным показателем, поскольку при его отклонениях повышаются риски задержки плодного развития и осложнений в организме беременной. В процессе рождения малыша мамочка теряет немало крови, а наличие фибриногенового белка обеспечивает остановку кровотечений, препятствуя обильным кровопотерям.

От фибриногенового уровня зависит развитие и рост плода, течение беременных процессов, поскольку кровесвертывающие процессы напрямую воздействуют на функциональную плацентарную активность. Если происходят колебания нормы фибриногена при беременности, то гинеколог подозревает наличие у пациентки некротизации тканей или воспалительных поражений. Оценка уровня данного вещества проводится за всю беременность трижды. Мамочке назначается коагулограмма, если возникает необходимость, то и гемостазиограмма, которая помогает выявить и остальные концентрации сывороточных компонентов.

Нормальные значения

Норма фибриногена при беременности в течение всего срока гестации изменяется. У небеременных пациенток данный показатель составляет 2-4 г/л. когда происходит зачатие, фибриногеновый уровень начинает расти, достигая максимальной концентрации в 3 триместре. Специалисты при оценке результатов ориентируются по специальной таблице фибриногеновой концентрации, согласно которой:

  • В первом триместре количество белкового компонента практически не отличается от небеременных и составляет 2,3-5 г/л;
  • Во втором триместре данный фактор кровесвертываемости возрастает и достигает 5,2-5,5 г/л;
  • В период третьего этапа гестации происходит увеличение подобного белка до 5-6,2 г/л.

Фибриногеновое содержание считается повышенным, если отклонения от общепринятых норм составляют более 0,5 единиц. Зачастую выраженное повышение фибриногеновых показателей начинается на 3 триместре, достигая максимального уровня к концу вынашивания. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме происходит формирование нового витка кровообращения, где ключевым органом выступает маточное тело и плацентарные структуры. Все кровесвертывающие функции сосредотачиваются на поддержании гемостазного баланса, что является физиологической нормой при вынашивании.

Когда девушка достигает 9-месячного срока гестации, то показатели фибриногенового белка на последнем триместре беременности достигают максимальной отметки. Для этого срока беременности норма вещества составляет до 6 г/л. Столь высокая фибриногеновая концентрация у беременных препятствует обильной кровопотере при родоразрешении.

А если понижен?

Третий триместр

При появлении странной симптоматики — срочно к врачу

Бывают и такие состояния, при которых фибриногеновая концентрация намного ниже общепринятой нормы. Подобные нарушения приводят к чрезмерному разжижению крови и нарушению вязкости, что приводит к преждевременному плацентарному отслоению, плодной гипотрофией или гипоксией. При пониженном содержании фибриногенового белка обычно у беременяшек обнаруживаются патологии вроде гестоза или гепатита, ДВС-синдрома, острой витаминной недостаточности аскорбиновой кислоты и витамина В12.

Чаще всего провоцирующим фактором фибриногеновой недостаточности выступает гестоз у беременных. Для данного состояния характерными признаками выступают повышенные показатели АД, головные боли и общее ухудшение самочувствия беременяшки. Гестозные состояния опасны для малыша, они отрицательно воздействуют на плодное развитие и течение гестации. Также могут понижаться на фоне отравлений с выраженной интоксикацией, недавней потери крови или тяжелых травматических повреждений, а также при выраженном токсикозе.

Причины патологического повышения

В целом состояние, когда фибриногеновый белок постепенно увеличивается при беременности по триместрам, считается вполне обычным явлением. Но даже такое повышение имеет определенные границы, при превышении которых велика вероятность развития какой-либо патологии. Для выявления причин пациенткам обычно назначается гемостазиограмма.

  1. Если повышение показателей фибриногенового белка приходится на 1 триместр, то причины кроются преимущественно в воспалительных процессах. Пациентку обычно направляют на дополнительные лабораторные исследования. Необходимо скорее выявить источник заболевания, ведь на ранних сроках гестации любой воспалительный процесс может негативно отразиться на развитии плода.
  2. Повышение фибриногена во 2 триместре обычно отмечается на фоне образования тромбов в кровотоке. Данное состояние при вынашивании крайне опасно, поскольку сформировавшийся тромб может перекрыть сосуды и нарушить нормальное питание и поступление кислорода к плодным тканям. А это весьма негативно отражается на развитии и росте малыша. Также на 2 триместре чересчур повышенная фибриногеновая концентрация может обуславливаться наличием опухолевых процессов любого характера, воспалительных легочных поражений или пневмонии, функциональных нарушений в щитовидке.
  3. Избыточное содержание белка-фибриногена на третьем триместре гестации обычно свидетельствует о развитии легочных патологий. Такое избыточное повышение опасно тромбозом легочной артерии или отслоением плацентарных тканей, преждевременным родоразрешением. Подобные состояния опасны для мамочки и плода смертельным исходом.
  4. Также спровоцировать патологическое повышение фибриногена может и тромбофилия, при которой у пациенток наблюдается повышение показателей кровесвертываемости. Если своевременно не выявить патологию, то можно пропустить опасные последствия. Пациентки с тромбофилией должны наблюдаться у гематолога в течение всего периода вынашивания.
  5. Также вызвать всплеск фибриногена могут и ожоги, травмы, диабет или туберкулез, предынфарктные или инфарктные состояния, нефротический синдром и ревматизм, гепатитные формы и пр.

Совсем не обязательно искать причины патологического происхождения, потому как на содержание белка могут повлиять и условия проживания, рацион, режим дня беременяшки, а иногда и стрессовые состояния, депрессии, психоэмоциональные переживания и пр.

Чем опасно отклонение от нормы

Красивая подушка

Крепкий сон — источник бодрости

Избыточное повышение фибриногенового белка при вынашивании чрезвычайно опасно. Помимо того, что подобные отклонения указывают на тяжелые патологии инфекционного происхождения или воспалительные поражения, тканевый некроз, гриппозные инфекции или пневмонию, они еще и вызывают немало тяжелых последствий. На ранних сроках фибриногеновые излишества провоцируют замирание плода или самопроизвольное прерывание.

Одним из самых распространенных осложнений на последнем триместре выступает преждевременное родоразрешение, плацентарное отслоение или тромбофлебиты. Также на поздних сроках патологическая избыточность фибриногена опасна сильными гестозами или сосудистым тромбозом в плацентарных тканях. Также опасным осложнением считается тромбоз легочной артерии, что чревато смертью пациентки.

Даже однократное повышение фибриногеновой нормы является серьезным поводом для регулярной сдачи гемостазиограммы по назначению специалиста. Самостоятельное лечение или пренебрежение сдачей анализов в данной ситуации недопустимо и может обернуться для мамочки крайне нежелательными последствиями, а порой и трагическими.

Диагностика

Для выявления содержания фибриногена в кровотоке пациенткам назначается специальное исследование коагулограмма или гемостазиограмма. Для определения показателей у мамочки берут кровь из локтевой вены. Диагностику нужно проходить натощак. Последний раз покушать можно за 12 часов до диагностики. За пару часов до исследования надо исключить любые физические нагрузки, а за 40 минут – табакокурение.

Стенки пробирки, в которую помещается набранная из вены кровь, предварительно обрабатывается солевым лимоннокислым раствором, что крайне важно для предупреждения кровесвертывания. Из образца выделяют жидкую часть крови, в которой и исследуется фибриноген. Проводят исследования посредством разнообразных тестовых систем вроде весовой методики, колориметрического или цветового способа, оптических или иммунохимических способов выявления.

На основании данных относительно концентрации белка, разнообразных факторов крови и Д-димера, РФМК и 12-а зависимого фибринолизного фактора специалист проводит оценку картины крови. Если необходимо, то назначается соответствующая корректирующая терапия.

Методы восстановления нормальной концентрации фибриногена

Категорически недопустимо заниматься самолечением при наличии отклонений в фибриногеновой концентрации. В сети можно найти множество рекомендаций относительно исправления повышенного либо пониженного фибриногена, но применять данные способы на себе не стоит. Самые эффективные и безопасные методы коррекции фибриногенового уровня сможет подобрать только соответствующий специалист. Самостоятельное лечение может быть опасным для плода и мамочки. Нужно соблюдать врачебные назначения и предписания, тогда белок придет в норму без каких-либо последствий для организма. Обычно данной проблемой занимаются гематологи. Для коррекции используются разнообразные медпрепараты:

  • Антиагреганты. Их обычно назначаются для избавления от тромбофилии, а также для предотвращения формирования тромбоэмболических осложнений.
  • Антикоагулянты. Данные препараты способствуют угнетению кровесвертывающей активности и предотвращают образование чересчур большого количества сгустков крови. Препараты подбираются специалистом с учетом рисков тератогенного воздействия на плод. Обычно беременным назначаются препараты вроде Гепарина, Эноксипарина, Фраксипарина. Они способствуют понижению тромботической активности, но не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, поэтому и крохе навредить не смогут.
  • Витамин Р. Данный препарат укрепляет сосудистые стенки и угнетает ферментативную активность веществ, нарушающих кровесвертывание.
  • Также в процессе лечения пациенткам придется придерживаться специализированной диетической программы питания. Основу диеты составляют продукты, способствующие снижению фибриногенового белка в плазме, например, семечки и черный шоколад, морепродукты и гранаты, малину и дыни, томаты и морскую капусту, огурцы или свеклу, рыбий жир и зеленый чай.

Сократить концентрацию фибриногена помогают лекарственные отвары на основе пиона, каштана, клюквенный морс и пр. Также для нормализации коагуляционной функции специалисты рекомендуют кушать продукты, богатые токоферолом (печень, масло подсолнечное или злаки цельные). Если терапия не дает нужного результата, то повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений сохраняется, поэтому родоразрешение придется проводить в спецусловиях с участием медиков особой квалификации.

Как сохранить норму

Чтобы пациентка при вынашивании не столкнулась с проблемами повышенного фибриногенового белка, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. К примеру, рекомендуется планировать зачатие, а в процессе подготовки к такому важному событию пациентке необходимо пройти гемостазиограмму с целью определения концентрации всех факторов крови и прочих ее компонентов. Также надо скорректировать рацион, ограничив потребление блюд, повышающих фибриноген и обладающих кровесгущающим действием (листовые зеленые овощи или цветная капуста и пр.).

Нужно следовать рекомендациям для питьевого режима, особенно в летний сезон. Также мамочке надо своевременно сдавать назначенные доктором лабораторные исследования, регулярно посещать гинеколога, выполнять его предписания. Вредные привычки при беременности недопустимы, поэтому их придется исключить, как и депрессивные, стрессовые состояние, излишние переживания и прочие психоэмоциональные нагрузки. Мамочкам лучше как можно больше времени бывать на свежем воздухе.

После зачатия организм девушек посредством структур гемостаза готовится к предупреждению обильной кровопотери при родоразрешении. В этот важный период происходит закономерное повышение факторов кровесвертывания, а фибринолитическая активность падает. Кровь сворачивается гораздо быстрее, но при чересчур повышенных показателях фибриногена у беременной возрастает риск тромбоза. Поэтому надо своевременно сдавать назначенные анализы, чтобы предупредить опасные осложнения.

как снизить показатель выше нормы и какие критерии нормы при беременности, что делать при отклонениях от нормы в разных триместрах

Фибриноген представляет собой белок, который вырабатывается клетками печени – именно он отвечает за свертываемость крови. Но когда женщина вынашивает ребенка – организм ее кардинально перестраивается, меняются многие физиологические показатели. Это же касается показателей фибриногена.

фибриноген при беременностиФибриноген, как белок, вырабатываемый печенью прямо влияет на естественные процессы свертываемости крови и именно за счет него и образуются в сосудах тромбы, препятствующие обильной кровопотере в случае травмы. Повышение или понижение уровня данного в крови элемента ведет к серьезным отклонениям в работе организма матери, приводя к серьезным патологиям, вплоть до выкидыша или же летального исхода.

Фибриноген при беременности: роль в организме

Именно данный элемент служит основой сгустка крови – тромба. При естественных, физиологических родах женщина теряет порядка 250-300 мл крови, при кесаревом сечении – до 700 мл. Если врачи говорят о патологическом состоянии и осложненных родах, неспособности крови нормально свертываться или же аномальном уровне тромбов, развивающихся в силу повышенного/пониженного уровня фибриногена возможен летальный исход матери и плода.

Анализ на фибриноген: когда назначают

фибриноген при беременностиНазначают проведение лабораторного анализа при наличии таких показаний:

  1. При подготовке к операции или же после нее – это позволит предотвратить обильные кровопотери или же образование тромбов, приводящих в будущем к закупорке сердечно-сосудистой системы.
  2. В случае диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. При сбое в работе печени.
  4. В курсе диагностики воспалительных процессов.
  5. При проведении исследования на гемофилию.
фибриноген при беременности

Решение о направлении женщины на анализ принимает врач – не стоит заниматься постановкой самой себе диагноза и тем более назначать лечение.

Сроки для назначения

Врач направляет беременную женщину на сдачу анализа в первую неделю каждого из триместров, что позволит отследить уровень фибриногена и принимать меры по коррекции его показателей. При наличии иных показаний к назначению сдачи крови на анализ – исследование может проводиться и чаще, поскольку не имеет строгих ограничений и противопоказаний к проведению.

Как проходит

фибриноген при беременностиЛабораторный анализ на определение уровня фибриногена называют врачи коалуграммой. У беременной женщины на исследование берут венозную кровь, но чтобы результаты анализов были максимально точными, стоит соблюдать ряд правил:

  1. Кровь сдается утром, на голодный желудок – последний раз женщина должна кушать не раньше 12 ч. до сдачи анализа.
  2. За 1-2 часа исключить любые стрессовые ситуации и физические нагрузки.
  3. Запрещено курить за час до сдачи крови, а за 2 суток – запрет на употребление спиртного.
фибриноген при беременности

Забранный биоматериал исследуют в последующем при помощи оптического метода или же колориметрическим, весовым или же иммунохимическим тестированием.

Нормы по триместрам

Норма показателей белка у беременной напрямую определена сроками течения гестации – на первом триместре они ближе к норме, на третьем достигая своего максимального уровня, и это не считается патологией.

1 триместр

фибриноген при беременностиВ самом первом триместре срока, до 14 недели – показатели белка варьируют на уровне в 2.5-5 г/л. Если же у беременной наблюдается тяжелая форма токсикоза – показатель может достигать 3-4 г/л, постепенно увеличиваясь.

2 триместр

На втором триместре течения беременности нормальными показателями белка в крови составляет 3-3.2 г/л. На данном сроке течения беременности особенно важно вести точные измерения белка в крови, не допуская тромбоза плацентарных сосудов, что может стать причиной выкидыша, преждевременными родами.

3 триместр

На третьем триместре уровень белка в составе крови увеличивается до отметки в 6 г/л – обусловлено такое повышение активным ростом и развитием плода. Кровеносная система матери связана через плаценту с сердечно-сосудистой системой плода, за счет чего увеличивается кровоток и повышается уровень белка, вырабатываемого печенью.

Что делать, если повышен фибриноген во время беременности

Высокий уровень вырабатываемого печенью белка фибриногена может указывать на течение самых разных патологических процессов в организме матери. Потому данное отклонение, так же как и пониженный уровень белка, не стоит оставлять без внимания.

Причины

фибриноген при беременностиГоворя о причинах, которые могут спровоцировать снижение уровня фибриногена – врачи выделяют следующие:

  1. Течение острого инфекционного заболевания. Чаще всего уровень белка повышается при течении воспалительного процесса, очаг которого локализован в ЖК, поражении крови или же сердца.
  2. В случае ожога различной природы происхождения, при котором резко повышается выброс печенью плазменных белков.
  3. Злокачественные новообразования, которые могут спровоцировать существенные сдвиги в показателях свертывающих в крови субстанций, нарушая естественное течение беременности.
фибриноген при беременности

Это далеко не полный список причин – только результаты анализов, их расшифровка даст точный ответ на вопрос, что могло спровоцировать повышение фибриногена.

Лечение

В случае незначительного повышения уровня фибриногена – врач прописывает курс приема препаратов общего действия:

  • прием фолиевой кислоты;
  • витамины группы В;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные препараты;
  • в случае онкологии – курс противораковой терапии.

Немаловажным моментом терапии есть и пересмотр собственного рациона питания. В меню стоит ввести продукты, разжижающие кровь – семечки подсолнечника и кукурузу, шоколад и цитрусовые, морская капуста, малину и землянику, а также зеленый чай. Также показано беременной принимать и по 1 зубчику чеснока в день – природного антикоагулянта.

Что делают при пониженном показателе

фибриноген при беременностиНизкие показатели фибриногена встречаются реже, нежели повышенные, но опасность патологии от этого не снижается. Главное что должна помнить женщина – не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить собственное положение.

Причины

К причинам, которые могут снизить показатели фибриногена, врачи относят следующие факторы:

  1. Течение у женщины тяжелой формы токсикоза – чем сильнее токсикоз, тем ниже будет уровень белка.
  2. Нехватка витаминов, принимающих активное участие в процессе гемостаза. Прежде всего, такими витаминами есть витамины В12 и С.
  3. Диагностирование у беременной 2 или 3 стадии ДВС-синдрома, приводящее к сильному разжижению крови, обусловленное врожденными/приобретенными патологиями.

В каждом отдельно взятом случае первопричину патологического снижения уровня фибриногена устанавливает врач гинеколог на основании результатов лабораторных анализов и осмотра пациентки.

Лечение

фибриноген при беременностиВ данном случае врач назначает лечение в зависимости от причины, спровоцировавшей патологию – важно пройти обследование и консультацию врача гинеколога и гематолога.

  1. Антикоагулянты – они угнетают активность свертываемости белка и не допускают развитие тромбоза. Чаще всего прописывают такие препараты как Гепарин или же Эноксипарин.
  2. Курс приема антиагрегантов – их прописывают для предотвращения тромбофлебита и сопутствующих осложнений.
  3. Витамины группы Р – он укрепляет стенки сосудов и снижает активность фрагментов, нарушающих уровень свертываемости крови.

Также показано ввести в собственный рацион продукты, повышающие уровень свертываемости крови – картофель и крупы, свежие овощи и капусту, печень и зеленые помидоры, зелень, злаки. Полезно вводить в рацион и отвар из тысячелистника, заменив им чай, добавляя крапиву или же арнику.

Как во время беременности понизить уровень фибриногена

При патологически высоком уровне фибриногена, единственным действенным методом снизить его показатели врачи называют плазмоферез. Метод позволяет понизить уровень белка в крови за 2-3 часа. Также важно соблюдать все рекомендации врача, разнообразить свой рацион питания, сделав его полноценным. В частности, из рациона стоит исключить все красные продукты – виноград и гранаты, красную рыбу и печень, свеклу и так далее.

Профилактика

фибриноген при беременностиВсе профилактические меры по нормализации уровня белка в крови – фибриногена в период вынашивания плода женщина должна согласовать с наблюдающим ее гинекологом.

  1. Прежде всего, пересмотрите свой рацион – он должен быть полноценным и разнообразным, включив или же наоборот исключив продукты, которые могут повышать/снижать показатели свертываемости крови.
  2. Всегда пить достаточное количество жидкости, в особенности в летнее время.
  3. Показано своевременно сдавать назначенные врачом анализы и проходить диагностику, выполнять все назначения гинеколога.
  4. Отказаться до планирования беременности и в период вынашивания плода от вредных привычек.
  5. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Системный контроль за здоровьем, как со стороны женщины, так и врача – позволит легко перенести беременность и выносить здорового малыша.

С наступлением беременности многие системы, внутренние органы перестраивают под новое для себя состояние и при помощи системы гемостаза готовятся к будущим кровопотерям при родах. Потому так важно уделять особое внимание показателям фибриногена в составе крови.

Пониженный/повышенный уровень белка, вырабатываемого печенью, несет в себе опасность для здоровья матери и плода, а своевременно принятые меры позволят защитить беременность и будущего ребенка от развития неблагоприятных, негативных последствий.

Полезное видео

норма, повышенные и пониженные показатели в первом, втором и третьем триместре

Даже люди, не имеющие глубоких познаний в медицине, понимают важное значение крови для человеческого организма. Во время беременности именно она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. Определяющую роль в этом процессе играет показатель свёртываемости, он же во многом обуславливает благополучный исход родов. В этом сложном механизме ключевым действующим веществом является фибриноген.

Фибриноген — что за вещество

Фибриноген — это специфический растворимый белок, который вырабатывается печенью. Когда повреждаются ткани (в результе ранения, пореза, хирургического вмешательства и пр.) и возникает кровотечение, то организм запускает механизм свёртываемости крови. Начинается синтез фермента тромбина, он воздействует на фибриноген, в результате белок превращается в фибрин. Он представляет собой тонкие длинные нити: они опутывают собой кровяные клетки, в особенности тромбоциты. Создаётся тромб — сгусток, который целиком закрывает рану, что препятствует дальнейшей кровопотере.Реакция превращения фибриногена в фибринРеакция превращения фибриногена в фибринПри повреждении тканей фибриногена преобразуется в фибрин, формирующий тромб

Важно, что в тромбе оказываются закупоренными все токсические вещества. Таким образом, белок фибриноген также препятствует развитию воспалительного процесса.

Видео: нити фибриногена под микроскопом

Норма фибриногена у беременной женщины

Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.

Гемостаз — это совокупность в организме систем свёртываемости и противосвёртываемости.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание.Плод в маткеПлод в маткеВсе питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу

Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.

Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое.Матка после родовМатка после родовПосле отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери

Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л. Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом. Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть. Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь).Кровеносные сосуды плаценты и пуповиныКровеносные сосуды плаценты и пуповиныНовые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении — им нужна более жидкая кровь

В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.

Во втором триместре уже завершена закладка ключевых органов у малыша, сосуды плаценты и пуповины становятся достаточно крепкими. Организм ставит перед собой новую задачу — постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери. Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.

Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности — уже 4,95–6 г/л.

Исследование крови на фибриноген

Содержание фибриногена в организме беременной определяют с помощью специализированного исследования крови. Поскольку этот белок — не единственный показатель свёртывания, то отдельного анализа на него не бывает, женщине проводят коагулограмму.

Коагулограмма — совокупность показателей крови, влияющих на процесс свёртываемости.

За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр. Впервые — при постановке на учёт, второй раз — примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам — в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет.У беременной берут кровь на анализУ беременной берут кровь на анализУ беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре

Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:

  1. Заболевания печени.
  2. Варикозная болезнь.
  3. Отрицательный резус-фактор.
  4. Невынашивание беременности в прошлом.
  5. Продолжительное бесплодие до беременности.

Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.

Методика исследования крови

Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.

Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:

  1. Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  2. Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
  3. За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
  4. За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
  5. В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
  6. За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.
Беременная держит тарелку с тортом и другими сладостямиБеременная держит тарелку с тортом и другими сладостямиЗа два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда

Причины отклонения уровня фибриногена от нормальных значений

Если анализ на свёртываемость крови выявил отклонение от нормы, возможно, в организме женщины присутствует какая-либо патология. В данной проблеме предстоит разобраться специалистам.

Причин повышения фибриногена бывает достаточно много:

  1. Тяжёлый токсикоз, который сопровождает рвота, которая может возникать более десяти раз в сутки. При этом организм теряет много жидкости — происходит обезвоживание, которое и вызывает сгущение крови.
  2. Инфекционные заболевания (например, грипп либо ОРВИ).
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. Повышенные физические нагрузки.
  5. Эмоциональное потрясение, стресс.
  6. Замирание беременности.
  7. Преждевременная отслойка плаценты.
  8. Тромбоз в сосудах пуповины.
  9. Развитие у будущей мамы тромбофлебита. При этом очень опасное состояние — это тромбоз лёгочной артерии: это может даже привести к гибели пациентки.

Фотогалерея: возможные причины повышения фибриногена

Беременная плачет, закрыв лицо руками
На показатель свёртываемости влияет стрессовый фактор
Беременная прикладывает полотенце ко лбу в другой руке держит термометр
Повышение фибриногена вызывают инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп
Беременная стоит, наклонившись над раковиной, и прикрывает рот ладонью
Сильный токсикоз с многократной рвотой может вызывать сгущение крови
сидящая беременная, рядом женские ноги, поражённые варикозом
Причиной повышенного фибриногена может быть варикозное расширение вен

Нужно отметить, что пониженный фибриноген фиксируется у будущих мам намного реже, недели повышенный. Однако это также очень серьёзно. Такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. Поражение печени: гепатит либо цирроз.
  2. Значительный дефицит в организме витаминов С и В2.
  3. Тяжёлый гестоз (или поздний токсикоз).
  4. ДВС-синдром (патологические изменения в системе гемостаза).
  5. У беременной недавно была травма, хирургическое вмешательство (сопровождающиеся потерей крови), ожоги.
Вирусы гепатита, печень и живот беременной женщины с плодом внутриВирусы гепатита, печень и живот беременной женщины с плодом внутриПричиной сниженного фибриногена может быть гепатит

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

  1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
  2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
  3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
  4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
  5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
  6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.

Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).

При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:

  1. Бананы.
  2. Овощи зелёного цвета.
  3. Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
  4. Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
  5. Бобовые.
  6. Яйца (как куриные, так и перепелиные).
  7. Свиная печень.
  8. Орехи.
  9. Злаки: овёс, пшеница, гречка.

Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови

В продуктах должны присутствовать танины (дубильные вещества), витамины К и Р (рутин).Все эти вещества способствуют сгущению крови.

Поскольку кровь часто становится жидкой по причине гестоза (позднего токсикоза), беременной нельзя отказываться от госпитализации. Там интоксикацию и все симптомы медики будут устранять с помощью медикаментов.

Если указанные меры не помогают, женщине назначаются коагулянты, а также препараты кальция (данный минерал играет определённую роль в качестве свёртываемости крови). Поскольку многие лекарства нежелательно принимать в период беременности в виду их возможного негативного влияния на плод, врачи стараются применять медикаментозную терапию как можно ближе к родам. Причём лучше всего делать это в стационарных условиях, чтобы контролировать состояние будущей мамы и ребёнка.

Необходимо помнить, что нормальный показатель фибриногена в крови неотделим от отказа от вредных привычек — алкоголя и курения (какой бы минимальной не была доза).

Для нормализации показателей свёртываемости крови беременной категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно во всём следовать указаниям лечащего врача. Ведь все организмы разные, и реакция на то или иное средство может быть непредсказуемой. Особенно это касается народных рецептов. К примеру, отвар крапивы, известный своими кровоостанавливающими свойствами, способен нарушить кровоток между маткой и плацентой, а отвар зверобоя вовсе противопоказан при вынашивании ребёнка.

Видео: нарушение гемостаза и патологии беременности (объясняет врач-гемостазиолог)

Определение уровня фибриногена в крови является важной и обязательной процедурой для беременной. Ведь повышенный либо пониженный уровень этого белка напрямую влияет на качество свёртываемости. А она играет важную роль при вынашивании ребёнка, во многом определяет благополучный исход родов. Если на этой почве возникли проблемы, то женщина должна внимательно выполнять все предписания гинеколога и гематолога.

Лариса МорозоваЛариса МорозоваВысшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Фибриноген при беременности

ФункцииФибриноген при беременности

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

    1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
    1. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  1. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

Выделения

 

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:


Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

Анализ крови

 

Норма по неделямПоказатели фибриогена

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

Первый триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Второй триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Третий триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5.

Повышенный фибриноген

Повышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, цистит.

К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния:

    1. Гормональный дисбаланс. Женские эстрогены являются фактором активации свертывающей системы крови. При чрезмерном повышении количества гормонов возможно увеличение концентрации фибриногена. Также на обмен фибриногена влияет работа щитовидной железы. Дефицит ее гормонов в крови может стать причиной активации свертывающей системы.
    1. Метаболический синдром. Состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме. При метаболическом синдроме у человека наблюдается увеличение сахара и холестерина в крови, а также ожирение и увеличенные цифры артериального давления. Патологии метаболизма вызывают активацию свертывающей системы крови.
    1. Заболевания печени. Острый гепатит, вызванный вирусами или интоксикацией, может способствовать увеличенному синтезу фибриногена.
    1. Патологии почек. При нарушении состояния фильтрационной системы органа наблюдается выведение полезных белков крови. В ответ на это из головного мозга идут сигналы о необходимости синтеза новых веществ в печени. Данный процесс стимулирует выработку не только потерянных белков, но и фибриногена.
    1. Гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается нарушением функции почек.
    1. Гестационный сахарный диабет. При заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Увеличение сахара вызывает активацию свертывающей системы.
  1. Новообразования. В редких случаях причиной увеличения фибриногена являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Пониженный фибриноген

Низкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате сильного токсикоза. Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови.

Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские половые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови — следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы.

Внимание! Низкий уровень фибриногена может возникать на фоне наследственных патологий. Обычно они выявляются в детском возрасте, однако легкие формы не проявляются долгое время. Беременность является фактором ухудшения состояния женщины.


Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена.

Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови — результат ДВС-синдрома.

Усталость

 

Лечение повышенного фибриногена

Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.

К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.

При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.

Лечение пониженного фибриногена

Для повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12.

После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца.

Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием Транексамовой кислоты.

Правильное питание

 

Профилактика

Для предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения. Беременной женщине рекомендуется сократить потребление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, баранине, печени и других субпродуктах. Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов.

Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день.

Фибриноген при беременности — норма, чем опасно отклонение от нормы

Фибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения.

Для его определения используют особую методику исследования – коагулограмму.

Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины.

Что такое фибриноген при беременности

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Функции фибриногена в организме беременной

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

  • Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
  • Наличие заболеваний инфекционной природы;
  • Сильные проявления токсикоза беременных;
  • Высокий уровень физической нагрузки;
  • Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Диагностика уровня данного белка

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

  • Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
  • Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

  • Фибриноген по Клаусу или оптический;
  • Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
  • Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
  • Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

  • 1 триместр ( 1-13 неделя ) 2,98 г/л;
  • 2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
  • 3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногена

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода.

Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз и отслойку плаценты.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Инфекционные заболевания женщины;
  • Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
  • Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Если уровень понижен

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

  • Внутриутробный летальный исход для плода;
  • Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Снижение тонуса матки;
  • Повышение артериального давления матери и ребенка.

Коррекция уровня фибриногена у беременных

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

  • Медикаментозно;
  • При помощи некоторых продуктов питания;
  • С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

  • Тромбин;
  • Фибриноген;
  • Викасол;
  • Фитоменадион.

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

  • Наттокиназа;
  • Куркумин;
  • Серрапептаза;
  • Бромелайн.

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

  • Овес;
  • Пшеница;
  • Гречка;
  • Зелень;
  • Картофель;
  • Капуста;
  • Печень.

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

К ним относятся:

  • Тысячелистник;
  • Крапива двудомная;
  • Арника.

Продукты, которые понижают фибриноген:

  • Кукуруза;
  • Ламинария или морская капуста;
  • Зеленый чай;
  • Земляника;
  • Малина;
  • Горький шоколад;
  • Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

  • Пустырник;
  • Шиповник;
  • Алоэ.

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Спиртовые настойки употреблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

Видео: Что такое фибриноген?

в третьем, втором и первом триместрах, что означает уровень выше нормы у беременных, как понизить

Нарушения свертываемости крови могут стать причиной трагедии для роженицы, ведь важно, чтобы кровотечение после появления на свет малыша быстро остановилось. Именно поэтому в ходе беременности у женщины проверяют показатели свертываемости, в том числе делают анализ на фибриноген. О том, что это такое, и что делать, если его количество повышено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген — это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина — особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью. Концентрация этого важного белка — информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой.

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы.

Наибольшую опасность во время родов представляет рождение плаценты, которое всегда сопровождается кровотечением большей или меньшей интенсивности.

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК. Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Кровь нужно сдавать натощак, если посещение лаборатории запланировано на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности.

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Нормы

Организм женщины начинает готовиться к родам заранее. Даже если женщина собралась рожать впервые, и ее организм еще никогда не испытывал ничего подобного, генетическая «память» подсказывает, что и когда следует делать.

Именно поэтому у беременных уровень фебриногена в плазме крови повышен по сравнению с небеременными женщинами и мужчинами. Постепенно концентрация этого белкового вещества нарастает, особенно это заметно во втором и третьем триместрах беременности. Таким способом организм готовится к предстоящей неминуемой кровопотере, которая будет сопровождать появление на свет нового человека.

Нормальные значения фебриногена при беременности, таким образом, отличаются от значений, принятых в качестве нормы для других категорий пациентов.

Таблица нормальных значений фибриногена для беременных:

Считается совершенно нормальным явлением небольшое снижение фибриногена в первом триместре беременности.

Уменьшая вязкость крови, организм создает более благоприятные условия для начального этапа развития малыша в материнской утробе.

Новые кровеносные сосуды, которые соединяют малыша и материнский организм, нельзя нагружать, кровь должна быть более жидкой и течь быстрее. Именно поэтому организм уменьшает количество фибриногена.

Со второго триместра, как это видно из таблицы, значения концентрации плазменного белка начинают повышаться. К этому моменты сосуды плаценты, пуповины полностью сформированы, они больше не нуждаются в щадящем режиме эксплуатации, а организму будущей матери следует готовиться к родам.

В третьем триместре нормальным считается дополнительный рост количества фебриногена в крови женщины. Однако превышения уровня белка сверх установленного верхнего порога могут быть тревожным признаком.

Причины повышения

Если коагулограмма показывает, что у будущей матери повышен фебриноген, лечащий врач обязательно постарается найти истинную причину нарушения свертываемости крови.

При повышенном фибриногене время свертываемости уменьшается, тромб образуется быстрее. С точки зрения препятствования кровотечению это очень хорошо. Но тромбы могут быть опасны для женщины сами по себе.

Наиболее распространенные причины, по которым уровень фебриногена может оказаться выше нормы, таковы:

  1. Токсикоз. Любой токсикоз, особенно, если он выраженный и протекает с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вызывает легкое (а порой и не только легкое) обезвоживание организма. В ответ на это кровь становится более «густой».
  2. Воспалительные заболевания, инфекции. Если у будущей мамы имеются таковые, то вязкость крови тоже увеличивается за счет больших потерь влаги.
  3. Стресс и физическая перегрузка. Если женщина находится в неблагополучной психологической обстановке, нервничает, у нее вырабатываются в большом количестве гормоны стресса. Почти то же происходит при чрезмерной физической нагрузке. Организм реагирует на появление этих гормонов в крови повышенной «боевой готовностью», в нее же приводится и система свертывания крови. Фибриноген поднимается.
  4. Недостаточность функций щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов, которые продуцирует эта железа, также сказывается на способности крови к свертываемости, кровь становится более «густой», увеличивается риск тромбоза.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Недуги могут быть как хроническими, так и впервые развиться на фоне беременности. Анализ РФМК в этом случае будет не основным, но важным в диагностике.
  6. Онкологические заболевания. В последнее время, к сожалению, растет количество выявленных злокачественных опухолей у беременных. В чем причина, сказать трудно. Специалисты склонны рассматривать в качестве основной версии глобальные перестройки в женском организме, которые приходят вместе с «интересным положением».

Возможные последствия

«Густая» кровь еще никому на пользу не шла. Особенно справедливо это высказывание в отношении будущих мам. Незначительно превышение белка фибриногена у беременных легко поддается коррекции и больших опасений у медицинских работников не вызывает. Однако существенный подъем уровня плазменного белка выше нормы может вызвать тяжелые последствия, как для женщины, так и для ее ребенка.

Среди самых опасных угроз — самопроизвольное прерывание беременности и гибель малыша, тромбоз маточно-плацентарных сосудов и также последующая за этим гибель ребенка, преждевременная отслойка плаценты, которая опять же представляет смертельную опасность.

У женщины может развиться тромбофлебит. В некоторых случаях велик риск тромбоза легочной артерии, который может стать причиной гибели будущей матери.

«Густая» кровь с повышенным содержанием фибриногена не позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества, за счет чего может начаться задержка внутриутробного развития, а недостаток кислорода, который кроха тоже получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может стать причиной развития опасного и тяжелого состояния — внутриутробной гипоксии плода.

Лечение

Если фебриноген повышен при беременности, это еще не повод впадать в панику и бить во все колокола. Это лишь означает, что женщина нуждается в дополнительном обследовании и назначении правильного лечения.

В первую очередь, врач должен выяснить, все ли в порядке с малышом. Для этого женщине предложат пройти внеплановое ультразвуковое сканирование. Если срок беременности достаточно большой, назначат УЗДГ для оценки скорости и качества маточно-плацентарного кровотока.

В третьем триместре беременности будущей маме предложат сделать внеплановое КТГ, чтобы убедиться, что кроха не испытывает гипоксии и других проблем.

Для поиска причины повышения фебриногена женщине назначат развернутые анализы крови. Они должны показать, есть ли воспалительные процессы, все ли в порядке с гормональным фоном.

При незначительном повышении бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни будущей мамы, чтобы постепенно понизить концентрацию белка в крови, и уже назначенная через непродолжительное время коагулограмма не покажет тревожных результатов.

Коррекция включает в себя достаточный питьевой режим. Женщина должна принимать столько воды, сколько ей разрешит врач, чтобы сделать кровь более жидкой, но не вызвать образования отеков.

Для этого в рацион вводят овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С. Хорошо «разжижают» кровь свежие томаты, облепиха, клюква, ягоды калины. Если на дворе весна, хорошо поможет свежий натуральный березовый сок (сок в банках к настоящему березовому соку отношения не имеет).

В другое время года на помощь будущей маме придут тушеные кабачки и капуста.

Если «домашняя» коррекция не помогла, и очередной анализ крови показал превышение фибриногена, лечащий врач прописывает будущей маме витамины группы В, причем в больших дозировках.

На любом сроке беременности может быть назначена фолиевая кислота в таблетках, небольшие дозы самого обычного аспирина. Обычно такого лечения бывает более, чем достаточно, для того чтобы снизить уровень фебриногена.

Если, несмотря на попытки нормализовать уровень этого плазменного белка, показатели фебриногена не уменьшаются или концентрация его повышается, женщину направляют на консультацию к узкому специалисту — гематологу.

Он займется выяснением истинных причин патологии и назначит один из существующих препаратов – антиагрегантов, который сочтет необходимым и допустимым для использования в период вынашивания ребенка.

Если до родов не удается понизить уровень фебриногена в крови, процесс рождения малыша будет проходить под особым контролем. В родовом зале, помимо акушерской бригады, будут присутствовать специалисты в области гематологии, которые не допустят трагических последствий в родах и поддержат женщину необходимыми в определенной ситуации медикаментозными препаратами и методами, включая заменные переливания крови.

Отзывы

Большинство будущих мам, оставивших отзывы о повышении уровня фибриногена в крови, отметили, что такое произошло с ними только в третьем триместре. Более ранее повышение случается значительно реже.

В большинстве своем врачи прописывали женщинам небольшие дозы аспирина для разжижения крови. Многим женщинам с такой проблемой доктора рекомендуют принимать параллельно «Курантил» для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

Женщины, у которых были выявлены нарушения свертываемости крови на ранних сроках, неоднократно проходили за беременность курсы лечения низкомолекулярным гепарином «Клексаном», уколы которого ставят в живот.

Беременность в большинстве случае удается успешно доносить до положенного срока. На состоянии детей лечение не сказывается. Более подробно о том, что делать при повышении фибриногена при беременности, смотрите в следующем видео.

Что означает повышенный фибриноген? Показатель фибриногена при беременности

Фибриноген — это особый белок в сыворотке крови, который участвует в процессе коагуляции. При необходимости (любое кровотечение) он распадается на отдельные нити (это происходит под воздействием другого белка — фибрина). С помощью этих нитей кровь сворачивается и кровотечение прекращается. Пониженный или повышенный фибриноген может говорить о некоторых отклонениях. Его норма в крови колеблется в пределах от 2 до 4 г / л.В некоторых физиологических процессах скорость этого показателя может увеличиваться. Например, уровень фибриногена при беременности повышается до 6 г / л.

Что еще может свидетельствовать об увеличении фибриногена? Резкое увеличение этого показателя в крови может говорить о следующих патологических состояниях:

  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • ход;
  • различных онкологических заболеваний;
  • острые инфекции и воспалительные процессы;
  • гипотиреоз;
  • амилоидоз.

В любом случае точную причину увеличения содержания фибриногена в крови установит врач. Для уточнения диагноза понадобятся еще несколько обследований. Кроме того, повышенный фибриноген может наблюдаться после недавних травм, ожогов, операций и в результате приема определенных лекарств. Например, эта цифра увеличивается при приеме эстрогенов.

Повышенный уровень фибриногена во время беременности isnorm. Беременность — это физиологический процесс, во время которого восстанавливается все тело женщины, что подготавливает ее к предстоящим родам.Увеличение фибриногена в этом случае происходит постепенно. В первые два триместра беременности количество фибриногена не должно превышать 4 г / л. Максимальное увеличение этого показателя происходит в конце третьего триместра, почти до родов. Если фибриноген в крови повышается именно в этот период, то это норма. В других случаях мы должны искать другую причину. Это может быть любое инфекционное заболевание или острый воспалительный процесс, а также это может указывать на начавшийся процесс гибели тканей.В этих случаях вам следует срочно обратиться к врачу. Такие ситуации могут иметь очень плачевные последствия как для будущей мамы, так и для будущего ребенка. Скорее всего, такой беременной женщине будет предложена госпитализация, и на все дальнейшие обследования она уже будет в больнице, так как нахождение ее дома может поставить под угрозу жизнь ребенка и будущей мамы. Также резкое снижение этого показателя может свидетельствовать о патологии. Это может означать:
  • недостаточное количество витамина В12 или С;
  • ДВС-синдром;
  • тяжелый токсикоз в конце беременности.

Нормы фибриногена в крови:

Новорожденные

1,25-3 г / л

Взрослые

2-4 г / л

Беременность 3-й триместр

до 6 г / л

Кровь для фибриногена сдается из вены утром натощак, в крайнем случае, с момента приема пищи до доставки Данный анализ необходимо выдержать не менее двух часов.Кровь забирают в специально обработанную пробирку с добавлением реагента. После этого несколько раз его осторожно переворачивают, чтобы лучше смешать реагент с кровью. Только в этом случае можно получить достоверный анализ, и это нужно сделать не позднее, чем через два часа после сдачи крови.

р >> ,
Что означает повышенный фибриноген? Показатель фибриногена при беременности

Фибриноген — это особый белок в сыворотке крови, который участвует в процессе коагуляции. При необходимости (любое кровотечение) он распадается на отдельные нити (это происходит под воздействием другого белка — фибрина). С помощью этих нитей кровь сворачивается и кровотечение прекращается. Пониженный или повышенный фибриноген может говорить о некоторых отклонениях. Его норма в крови колеблется в пределах от 2 до 4 г / л.В некоторых физиологических процессах скорость этого показателя может увеличиваться. Например, уровень фибриногена при беременности повышается до 6 г / л.

Что еще может свидетельствовать об увеличении фибриногена? Резкое увеличение этого показателя в крови может говорить о следующих патологических состояниях:

  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • ход;
  • различных онкологических заболеваний;
  • острые инфекции и воспалительные процессы;
  • гипотиреоз;
  • амилоидоз.

В любом случае точную причину увеличения содержания фибриногена в крови установит врач. Для уточнения диагноза понадобятся еще несколько обследований. Кроме того, повышенный фибриноген может наблюдаться после недавних травм, ожогов, операций и в результате приема определенных лекарств. Например, эта цифра увеличивается при приеме эстрогенов.

Повышенный уровень фибриногена во время беременности isnorm. Беременность — это физиологический процесс, во время которого восстанавливается все тело женщины, что подготавливает ее к предстоящим родам.Увеличение фибриногена в этом случае происходит постепенно. В первые два триместра беременности количество фибриногена не должно превышать 4 г / л. Максимальное увеличение этого показателя происходит в конце третьего триместра, почти до родов. Если фибриноген в крови повышается именно в этот период, то это норма. В других случаях мы должны искать другую причину. Это может быть любое инфекционное заболевание или острый воспалительный процесс, а также это может указывать на начавшийся процесс гибели тканей.В этих случаях вам следует срочно обратиться к врачу. Такие ситуации могут иметь очень плачевные последствия как для будущей мамы, так и для будущего ребенка. Скорее всего, такой беременной женщине будет предложена госпитализация, и на все дальнейшие обследования она уже будет в больнице, так как нахождение ее дома может поставить под угрозу жизнь ребенка и будущей мамы. Также резкое снижение этого показателя может свидетельствовать о патологии. Это может означать:
  • недостаточное количество витамина В12 или С;
  • ДВС-синдром;
  • тяжелый токсикоз в конце беременности.

Нормы фибриногена в крови:

Новорожденные

1,25-3 г / л

Взрослые

2-4 г / л

Беременность 3-й триместр

до 6 г / л

Кровь для фибриногена сдается из вены утром натощак, в крайнем случае, с момента приема пищи до доставки Данный анализ необходимо выдержать не менее двух часов.Кровь забирают в специально обработанную пробирку с добавлением реагента. После этого несколько раз его осторожно переворачивают, чтобы лучше смешать реагент с кровью. Только в этом случае можно получить достоверный анализ, и это нужно сделать не позднее, чем через два часа после сдачи крови.

,

Что происходит во время триместра беременности?

«нормальная» доношенная беременность составляет 40 недель и может варьироваться от 37 до 42 недель. Он разделен на три триместра. Каждый триместр длится от 12 до 14 недель или около 3 месяцев.

Каждый триместр имеет свои специфические гормональные и физиологические изменения.

Знание того, как ваш растущий ребенок влияет на ваше тело, поможет вам лучше подготовиться к этим изменениям по мере их возникновения. Также полезно знать о конкретных факторах риска (и связанных с ними медицинских тестах) для каждого из триместров.

Подсчет даты беременности начинается с первого дня вашего последнего нормального менструального цикла, а зачатие происходит на 2 неделе.

Первый триместр длится с первой по 13-ю неделю беременности.

Хотя вы можете не выглядеть беременной в течение первого триместра, ваше тело претерпевает огромные изменения, поскольку оно приспосабливается к растущему ребенку.

В первые несколько недель после зачатия ваш уровень гормонов значительно меняется. Ваша матка начинает поддерживать рост плаценты и плода, ваше тело увеличивает кровоснабжение, чтобы доставлять кислород и питательные вещества развивающемуся ребенку, и ваша частота сердечных сокращений увеличивается.

Эти изменения сопровождают многие симптомы ранней беременности, такие как:

Первый триместр имеет жизненно важное значение для развития вашего ребенка.

Ребенок разовьет все свои органы к концу третьего месяца, так что это критическое время. Важно поддерживать здоровую диету, включая добавление достаточного количества фолиевой кислоты, чтобы помочь предотвратить дефекты нервной трубки.

Избегать курения и сократить употребление алкоголя. Эти привычки и любое употребление наркотиков (включая некоторые отпускаемые по рецепту лекарства) были связаны с серьезными осложнениями беременности и врожденными дефектами.

Первый тест, который вы пройдете в этом триместре, скорее всего, будет тестом на беременность дома, который подтвердит, что вы беременны.

Ваш первый прием к врачу должен состояться через 6-8 недель после последней менструации. Ваша беременность будет подтверждена еще одним анализом мочи или анализом крови.

Будет использован допплер или ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что у ребенка пульс, и проверить его здоровье. Ваш врач может также заказать анализ крови, чтобы проверить ваш иммунитет, уровень питания и показатели здоровья ребенка.

В течение первого триместра, риск выкидыша может быть значительным. Если вы принимаете дородовые витамины и избегаете вредных веществ, вы уже оказываете своему ребенку огромную услугу и снижаете риск выкидыша.

Некоторые врачи выступают за отказ от кофеина, хотя это зависит от человека. Деликатесного мяса и моллюсков следует избегать при беременности, особенно в первом триместре.

Эти диетические изменения, как полагают, помогут еще больше снизить вероятность выкидыша и помогут вам сохранить здоровье.Поговорите с врачом о конкретных изменениях диеты, которые могут вам понадобиться.

Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, — это вступить в честное и прямое общение с вашим лечащим врачом относительно выбора, который вы делаете, и следовать его советам.

Первый триместр — подходящее время, чтобы подумать о занятиях по беременности, родам, кормлению грудью и воспитанию детей, а также зарегистрироваться в своем сообществе или онлайн.

Второй триместр (с 13 по 27 недели), как правило, является наиболее комфортным периодом для большинства беременных женщин.

Большинство ранних симптомов беременности постепенно исчезнет. Вы, вероятно, почувствуете прилив энергии в дневное время и сможете насладиться более спокойным ночным сном.

Ваш живот начнет выглядеть беременным, так как матка будет быстро расти в размерах. Это хорошее время, чтобы инвестировать в одежду для беременных, избегать строгой одежды и, если вы чувствуете, что хотите, расскажите о своей беременности друзьям и семье.

Хотя дискомфорт на ранних сроках беременности должен ослабнуть, есть несколько новых симптомов, к которым нужно привыкнуть.

Общие жалобы включают судороги ног и изжогу. Вы могли бы нарастить аппетит, и прибавка в весе ускорится.

Постарайтесь набрать вес, рекомендованный вашим врачом, и не прибавлять лишних. Ходите, выбирайте здоровую, богатую питательными веществами пищу и разговаривайте с врачом об увеличении веса при каждом посещении.

Варикозное расширение вен, боли в спине и заложенность носа могут стать очевидными.

Во втором триместре большинство женщин могут впервые почувствовать движение своего ребенка, обычно к 20 неделям.Ребенок даже слышит и узнает ваш голос во втором триместре.

Некоторые скрининговые тесты могут быть выполнены во втором триместре. Обязательно поговорите со своим врачом о вашей истории болезни, истории вашей семьи или генетических проблемах, которые могут подвергнуть вас или вашего ребенка риску.

Если у вас есть особые проблемы со здоровьем или история расстройств пищевого поведения, рекомендуется обсудить с вашим врачом индивидуальный план.

УЗИ анатомии может быть выполнено между 18 и 22 неделями.При этом сканировании будут измеряться и оцениваться части тела ребенка, чтобы убедиться, что они функционируют.

Эти части тела включают в себя:

При сканировании анатомии вы можете узнать пол вашего ребенка. Сообщите своему врачу, хотите ли вы знать или нет.

Во втором триместре врачи, как правило, проверяют гестационный диабет. Гестационный диабет может быть обнаружен между 26 и 28 неделями беременности.

Если у вас семейная история диабета или у вас есть факторы риска развития диабета, вы можете пройти тестирование раньше.

Во время этого теста вас попросят выпить вещество с высоким содержанием глюкозы. Выпив его, подождите час, прежде чем взять кровь. Этот тест гарантирует, что ваше тело правильно реагирует на сахар во время беременности.

Третий триместр длится с 28-й недели до рождения вашего ребенка. В третьем триместре вы будете чаще посещать своего врача.

Ваш врач будет регулярно:

  • проверять вашу мочу на белок
  • проверять артериальное давление
  • прослушивать сердцебиение плода
  • измерять высоту дна (приблизительную длину матки)
  • проверять ваши руки и ноги при любой припухлости

Ваш врач также определит положение ребенка и проверит вашу шейку матки, чтобы отслеживать, как ваше тело готовится к родам.

Где-то между 35 и 37 неделями вас обследуют на бактерии, называемые стрептококками группы B. Простой мазок будет взят из вагинальной области перед отправкой на лабораторное обследование.

Стрептококк группы B, также называемый GBS, может представлять серьезную угрозу для новорожденных, если он передается им во время родов. Если у вас положительный результат GBS, вы будете получать антибиотики во время родов, чтобы ребенок не мог его получить.

Ограничения на поездки вступают в силу в течение третьего триместра. Рекомендуется, чтобы вы оставались в непосредственной близости от своего врача или акушерки на случай, если вы начнете рожать рано.

Круизные лайнеры, как правило, не допускают на борт женщин старше 28 недель. Авиакомпании, хотя они разрешают летать беременным женщинам, советуют делать это только с разрешения вашего лечащего врача.

Третий триместр — хорошее время, чтобы узнать о труде и родах.

Найдите время, чтобы записаться на занятия по родам. Занятия по родам предназначены для подготовки вас и вашего партнера к труду и родам. Это отличный способ узнать о различных этапах родов, вариантах доставки и дает вам возможность задать любые вопросы или высказать любые опасения обученному инструктору по родам.

«нормальная» доношенная беременность может длиться от 37 до 42 недель.

Срок оплаты действительно является предполагаемой датой поставки (EDD). Он датируется первым днем ​​вашего последнего периода, даже если вы на самом деле забеременели примерно через две недели после этой даты.

Система знакомств хорошо работает для женщин с довольно регулярными менструальными циклами. Однако для женщин с нерегулярными периодами система знакомств может не работать.

Если дата вашей последней менструации неясна, для определения EDD могут потребоваться другие методы.

Следующим наиболее точным методом определения срока родов является УЗИ в первом триместре, потому что раннее развитие плода довольно равномерно во время беременности.

Беременность — это время, не похожее ни на одно другое в вашей жизни. Важно регулярно посещать врача, чтобы обеспечить наилучший результат.

Дети, рожденные от матерей, которые получают регулярную дородовую помощь, имеют гораздо лучшие результаты.

Принимая ваши дородовые витамины, посещая приемы у каждого врача и проходя все рекомендуемые анализы, вы делаете все возможное, чтобы дать ребенку здоровое начало жизни.

Подробнее: Жизнь после родов.

Третий триместр беременности: осложнения

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое делает регулярные визиты в дородовой период еще более важными. Состояние обычно возникает после 20 недель беременности и может вызвать серьезные осложнения для мамы и ребенка.

От 5 до 8 процентов женщин страдают этим заболеванием. Подростки, женщины 35 лет и старше, а также женщины, беременные своим первым ребенком, подвергаются более высокому риску. Афроамериканские женщины подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Симптомы состояния включают высокое кровяное давление, белок в моче, внезапное увеличение веса и отек рук и ног.Любой из этих симптомов требует дальнейшей оценки.

Пренатальные визиты очень важны, потому что скрининг, проводимый во время этих визитов, может выявить такие симптомы, как высокое кровяное давление и повышенное содержание белка в моче. При отсутствии лечения преэклампсия может привести к эклампсии (судорогам), почечной недостаточности, а иногда даже к смерти матери и плода.

Первым признаком, который обычно видит ваш врач, является высокое кровяное давление во время обычного дородового визита. Кроме того, белок может быть обнаружен в вашей моче во время анализа мочи.Некоторые женщины могут набрать больше веса, чем ожидалось. Другие испытывают головные боли, изменения зрения и боли в верхней части живота.

Женщины никогда не должны игнорировать симптомы преэклампсии.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас быстро отекают ноги и ступни, руки или лицо. Другие неотложные симптомы включают в себя:

  • головная боль, которая не проходит с помощью лекарств
  • потеря зрения
  • «плавающие» в вашем зрении
  • сильная боль на правой стороне или в области живота
  • уменьшение кровоподтеков
  • уменьшилось количество мочи
  • одышка

Эти признаки могут свидетельствовать о тяжелой преэклампсии.

Анализы крови, такие как тесты печени и почек, а также тесты на свертываемость крови, могут подтвердить диагноз и обнаружить тяжелые заболевания.

Лечение

То, как ваш врач лечит преэклампсию, зависит от ее тяжести и продолжительности беременности. Рождение ребенка может быть необходимым для защиты вас и вашего малыша.

Ваш врач обсудит с вами несколько соображений в зависимости от вашей недели беременности. Если вы близки к дате родов, может быть безопаснее всего родить ребенка.

Возможно, вам придется оставаться в больнице для наблюдения и контролировать свое артериальное давление, пока ребенок не станет достаточно взрослым для родов. Если ваш ребенок младше 34 недель, вам, вероятно, будут даны лекарства для ускорения развития легких у ребенка.

Преэклампсия может продолжаться после родов, хотя у большинства женщин симптомы начинают уменьшаться после родов. Тем не менее, иногда лекарства от кровяного давления назначаются на короткое время после родов.

Диуретики могут быть назначены для лечения отека легких (жидкость в легких).Сульфат магния, назначаемый до, во время и после родов, может помочь снизить риск возникновения судорог. Женщина, у которой были симптомы преэклампсии до родов, продолжит наблюдение после рождения ребенка.

Если у вас была преэклампсия, вы подвержены большему риску заболеть будущей беременностью. Всегда говорите со своим врачом о том, как вы можете снизить риск.

Причина и профилактика

Несмотря на многолетнее научное исследование, истинная причина преэклампсии не известна, и нет никакой эффективной профилактики.Однако лечение известно уже много десятилетий, и это роды.

Проблемы, связанные с преэклампсией, могут продолжаться даже после родов, но это необычно. Своевременная диагностика и роды — лучший способ избежать серьезных проблем для матери и ребенка.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о