Форум болит левый бок при беременности: болит левый бок внизу живота при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

болит левый бок внизу живота при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Не знаю почему, но именно сегодня хочется подвести общий итог всех 9 месяцев ожидания нашей малышки)

Беременность запланирована, поэтому не стала неожиданностью и узнали мы о ней в первый день задержки. Дата последних месячных 6 ноября 2015 года. Сразу как тест показал две полоски мы поехали в консультацию по прописке. А мне там говорят: «Рановато вы… да и не по адресу. Езжайте по месту проживания и становитесь там на учёт. Смотреть не будем, УЗИ делать тоже рано.» Ну и ладно… позвонила в другую консультацию, там говорят: «Вот как недель 10 будет — так приходите, поставим вас на учёт и будем вести беременность.» Так что до 13 января я ни о чём не волновалась, вела здоровый образ жизни и работала. Токсикоза не было, никаких болей, выделений или ещё чего-то.

На работе почему-то боялась рассказывать, хотя пришла сама на декретное место и говорила, что планирую уйти от них в декрет. Муж так сразу со всеми поделился радостью).

Когда сказала все начали поздравлять, начальство тоже не ставило палки в колёса, поэтому до декрета я доработала в тех же прекрасных условиях, что и работала раньше. Перед декретом взяла свой заслуженный отпуск)).

Всё шло своим чередом… Рано начал показываться животик, рано вырос. Первые пинки почувствовала в 17 недель (1 марта).

Причуды беременных? Да вроде как и не было. Всю беременность хотелось только мучного и сладкого… Но я и так это безумно люблю)))). Единственное, наверное, однажды муж выпил, а я сказала, что от него пахнет зелёным… не могла объяснить чем именно, просто зелёным))). Никаких «селёдки мне, да с мёдом»). Кушала всё что хотела, ни в чём себя не ограничивала.

В беременность узнала, что такое изжога… ужасное ощущение)). Первоначально она появилась на капусту, затем когда много кушала за раз, дальше на клубнику, а теперь на сливы.

Моя маленькая гордость — никаких таблеток! Единственное первый мазок в ЖК был плохой и мне прописали свечи . .. и всё. Хотя до беременности были проблемы с желудком и спасалась я только таблетками. Даже активированный уголь не пила! Не болела голова, я не простывала, изжогу перетерпела и всё, никаких лекарств!))))

Так же с 1 ноября из алкоголя: рюмка домашнего вина у бабушки на 75-летии (26 ноября, ещё не привыкла к мысли о беременности и не подумала совсем!), пару глотков пива у мужа когда он решил, что может себе позволить дорогое пиво (надо же было оценить)))) и 0.5 пивного коктейля на сроке 39+5 (1,7 оборотов, как лимонад было).

Пила витамины, комплекс два раза (Элевит и Doppelherz), йод, кальций, Магне В6. Врач лишнего ничего не назначала.

Было 4 УЗИ, на одном из которых смотрели только расположение плаценты, а на остальных трёх — плановый осмотр ребёнка. Все анализы хорошие. Один раз пересдавала мочу и всё оказалось хорошо, и один раз кровь с вены, тоже во второй раз всё прекрасно.

За всю беременность по моим подсчетам примерно +12 кг, по обменке, с момента постановки на учёт +10. 1 кг.

Растяжки! Появились на 40-ой неделе… Но я перестала мазать кремом, может из-за этого. Маленькая россыпь внизу живота и пару штук на боках. Это стресс!!! Но сама виновата.

Малышка рано перевернулась в головное, я почувствовала прям, но не помню когда именно. Вроде на 28 неделе уже писала, что попа у пупка). Неделе на 37-38 я так понимаю малышка опустилась в таз — мне стало неудобно сидеть. На осмотре в 39+5 врач сказала шейка сглажена, головка низко. Рожу в срок))).

Из предвестников — отошёл маленький кусочек пробки, живот вроде опустился немного, каменеет периодически, без болей и дискомфорта, размягчение стула, вес снизился на 1.5 кг, сейчас +100 грамм за неделю.

Из подготовки к родам — мужетерапия)). Ну и иногда длительные прогулки, жаль конечно что не ежедневные, но одной ходить лень.

Родители честно уже надоели… ежедневный (хорошо хоть один раз в день) прозвон, не родила ли я. Господи! Боятся, что не скажем! Что за бред??? Ну точно, рожу и ещё неделю буду молчать а то мало ли что! (сарказм)))).

Так мои то звонят и в открытую спрашивают, а свекровь звонит Саше и придумывает вечно левые отмазки, и типа невзначай спрашивает, как там Катя? Ужас!!! Как я люблю свою бабушку) Человек никогда не паникует, не навязывается и не терроризирует… знает, что про неё не забудут).

Надеюсь следующий пост будет сообщение о том, что наша прелесть родилась!)

Болит левый бок при беременности — причины + как облегчить боль | Азбука Родов

К сожалению, беременность – это не только положительные эмоции и умиление по поводу растущего животика. Немало и тревог у будущей мамы. Ее организм, испытывающий повышенную нагрузку, дает знать о каких-то проблемах неприятными «сигналами» – зачастую, болью.

Что делать, если болит левый бок при беременности? Представляет ли опасность это маме и ее малышу?

Какие органы расположены в левой стороне живота?

Само состояние организма будущей матери – вот с чем нередко связана боль в левом боку. Из-за возросшей нагрузки на систему органов, возможны «сбои».

Причины боли нередко носят и патологический характер.

В животе расположено большинство внутренних органов, в том числе слева могут беспокоить: левосторонняя почка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, «отдает» в боковой отдел слева из-за воспалительных процессов в ЖКТ, диафрагме, а также из-за перерастяжения связок, удерживающих матку.

Все органы, сигнализирующие о расстройстве своих функций болевым синдромом, необходимы для нормальной жизнедеятельности любого человека, а уж для будущей мамы их отлаженная работа важна вдвойне.

Роль почек в жизнедеятельности человеческого организма неоценима. Эти парные органы, расположенные в поясничной области, выполняют функцию фильтров и принимают непосредственное участие в работе выделительной системы.

Почки прилегают к стенке брюшины, вот почему боль ощущается внизу живота. Увеличение объема циркулирующей жидкости в материнском организме заставляет работать их с удвоенной силой, что делает эти органы уязвимыми перед инфекциями.

Могут обостриться уже имеющиеся либо возникнуть впервые такие неспецифические воспалительные процессы как нефрит и пиелонефрит, развиться почечная недостаточность. Если при беременности болит левый бок внизу живота, и дискомфорт ощущается в пояснице, значит, может иметь место левостороннее почечное обострение.

Нарушения работы селезенки также способны проявиться в период вынашивания малыша. Этот орган располагается в верхней левой части брюшины, его назначение – очистка крови от погибших эритроцитов и экспортирование их в костный мозг, где формируются новые клетки крови.

Среди наиболее частых заболеваний селезенки:

• ее инфаркт;
• перекручивание «ножки»;
• абсцесс.

Хронические заболевания данного органа приводят к общему ослаблению иммунитета, что весьма опасно и для матери, и для плода.

Весьма часто дает о себе знать неприятными симптомами и желудок. Изжога и гастрит – нередкие спутники беременности, вполне способна образоваться и язва желудка. Нарушения работы данного органа пищеварения — это возможная причина боли в левом боку во время беременности. И это в немалой степени объяснимо связью желудка с поджелудочной железой.

Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, при котором ферменты вместо того, чтобы транспортироваться в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе, подвергаясь там самоперевариванию. При этом может беспокоить сильно режущая боль слева ниже ребер. Нередко возникает неудержимая рвота с желчными примесями.

Болит левый бок при беременностях и из-за нарушения работы кишечника. Поначалу ее провоцирует гормон прогестерон, расслабляющий мускулатуру кишечника и ведущий к расстройству и замедлению продвижения по нему пищи. Затем сдавливать кишечник начинает растущая матка, что нередко проявляется такими симптомами как запор, диарея, метеоризм и т. д.

Страдает при беременности и диафрагма, особенно при токсикозе, когда испытывает чрезмерное напряжение из-за рвоты и тошноты.  Затем давление на диафрагму начинает оказывать растущий плод. При чрезмерной нагрузке может развиться грыжа диафрагмы.

Кроме того, сама матка, растягиваясь, вызывает болезненные ощущения как в левом, так и в правом боку, а также одновременно с обеих сторон.

Признаки и диагностика при боли в левом боку во время беременности

Боль слева в животе при беременности различается по локализации и характеру. На основе этих признаков может быть установлен предварительный диагноз. Итак, необходимо прислушаться и определить, как именно болит левый бок.

Боль может быть:

• перитонеальной – остро-пронизывающей, усиливающейся при движении и поворотах туловища;
• висцеральной – носящей «ноющий» характер, иногда – схваткообразный, чаще всего возникающей при нарушении функций ЖКТ;
• непостоянной локализации, «блуждающей»;
• иррадиирующей, проявляющейся в области здоровых  органов.

Кратковременные боли, не носящие периодичности, не должны волновать будущую маму. Вероятнее всего они связаны с ростом и жизнедеятельностью плода.

А вот если они постоянны, больно спать на левом боку, дискомфорт усиливается при ходьбе, после еды – необходимо пройти обследование, чтобы установить причину подобного состояния.

Причины и характер болезненного дискомфорта в левом боку

Может ли болеть левый бок из-за самой беременности? Конечно, причин дискомфорта достаточно и без патологий внутренних органов.

В первом триместре

Довольно часто в первом триместре беременности тянет левый бок, что объясняется эндокринными изменениями. Гормон беременности – прогестерон, — оказывает расслабляющее действие на мускулатуру органов малого таза и пищеварения. Начинается растяжение матки, возникает боль тянущая, носящая кратковременный характер.

Однако если она сопровождается кровянистыми выделениями, то это опасный симптом который может говорить о недостатке прогестерона и угрозе выкидыша!

На ранних сроках о любых болях в животе необходимо предупреждать своего врача!

Во втором триместре

Второй триместр – время интенсивного развития малыша, и это сказывается на состоянии будущей мамы. Рост матки вызывает повышенное давление на мочевой пузырь, кишечник, что вполне объясняет боли в нижнем левом отделе живота. Из-за увеличения циркулирующей крови испытывает нагрузку и селезенка. Она увеличивается в размерах и может время от времени напоминать о себе болевыми ощущениями.

В третьем триместре

Третий триместр – этап набора веса крохи и его ускоренного роста. Животик матери стремительно увеличивается в размерах, его часто тянет и колет, что объяснимо сдавливанием внутренних органов и кишечника.

Боль под ребрами возникает, когда кроха поднимается высоко, а когда головка малыша опускается вниз, начинают тревожить боли сзади в поясничном отделе, при расхождении тазовых костей – опоясывающие боли.

Стоит внимательнее прислушиваться к ощущениям – нередко при беременности в конце срока тянет левый бок при ложных или истинных схватках.

Как себя вести при болях — необходимые меры и профилактика

Чтобы левосторонняя боль сбоку не беспокоила будущую маму, профилактикой необходимо заниматься еще на этапе планирования беременности.

А именно:

• Забыть о вредных привычках.
• Придерживаться правильного питания.
• Не допускать появления лишнего веса.
• Уделять достаточное внимание физическим нагрузкам.
• Пройти обследование и пролечить имеющиеся инфекционные и хронические заболевания.

В случае проявления левосторонней боли в боку уже при наступившей беременности, возможно, напротив, имеет место повышенная физическая нагрузка. Снять напряжение с мышц живота и спины помогает ношение бандажа.

При физиологической природе болей опасности нет. Однако и нарушать регулярное посещение женской консультации противопоказано!

Советы специалистов

Что советуют беременным пациенткам врачи при болях в левом боку?

Если живот заболел внезапно, можно принять таблетку но-шпы, возможно, это просто спазм, который быстро и без последствий снимается спазмолитиком. Затем необходимо принять удобное положение тела (лучше – прилечь).

Запор также может стать причиной колющей боли в боку, которая исчезает после опорожнения кишечника. Помочь этому может слабительное.

Но если прошло более получаса, и боль не успокоилась, необходимо обратиться за медицинской помощью!

Народные рецепты для успокоения

Боли, локализующиеся в левом боку можно устранить при помощи рецептов народной медицины. Однако важно знать причину боли! Если состояние спровоцировано нарушением работы ЖКТ и возникшим запором, помогут растительное масло (по чайной ложечке перед едой) или слабительная пища – свекла, чернослив, продукты, богатые клетчаткой.

Если болит в боку слева из-за воспалительных процессов, хороший эффект дают чаи и настои из:

• ромашки;
• календулы;
• брусничного листа.

Внимание! Прежде чем начать фитолечение, требуется консультация врача! Многие травы запрещены беременным!

Если боль резкая, имеет продолжительный характер, сопровождается рвотой, кровотечениями, обмороками, народная медицина должна уступить место традиционной, и чем скорее, тем лучше!

Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях

Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).

Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т.

е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Почему болит левый бок и что с этим делать

Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно звоните в скорую, если ^:

• Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку ^{, плечо, челюсть.}
• Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
• Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
• Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
• Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
• Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
• Боль резкая, мочиться не получается.
• Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
• Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
• Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
• Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.

Когда надо быстрее отправляться к врачу

Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если ^:

• Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
• Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
• Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
• Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.

Почему болит левый бок

Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.

Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.

Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота ^{, так и в подрёберной части.}

1.

Повышенное газообразование

Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.

Что с этим делать

Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:

• ешьте медленнее;
• тщательно прожёвывайте пищу;
• избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.

2. Запор

Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина ^{обычно в недостатке клетчатки или жидкости.}

Что с этим делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.

3. Сильная физическая нагрузка

Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.

Что с этим делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.

На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.

4. Боли в мышцах

Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии ^{, то есть у мышечной боли, десятки причин.}

Что с этим делать

Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена.

Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

5. Травма

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что с этим делать

Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.

Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.

6. Месячные

Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.

Что с этим делать

Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — на основе того же ибупрофена.

Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.

7. Эндометриоз или киста яичника

Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.

8. Внематочная беременность

О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется ^{не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.}

Что с этим делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.

9. Воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

• Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
• Пищевые и алкогольные отравления.
• Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
• Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
• Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.

Что с этим делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.

11. Пневмония или плеврит

Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания ^{вызваны бактериями или вирусами.}

Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

Что с этим делать

Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.

12. Аппендицит

В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой ^{части живота.}

Что с этим делать

Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:

• нарастающая боль;
• рвота;
• резкая слабость, холодный липкий пот;
• учащённое сердцебиение.

Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

13. Аневризма брюшной аорты

Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется ^{аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.}

Вера Сережина

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.

Что с этим делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.

При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.

14. Дивертикулит

Дивертикулы ^{— это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.}

Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…

Что с этим делать

Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

15. Проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что с этим делать

Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.

Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

16. Один из видов рака

К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Читайте также 🤕🤒😣

Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
11. Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
12. Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.
13. Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
14. Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

Боли в спине при беременности — статьи в блоге

Беременность – период, который дарит будущей маме массу самых разных ощущений. Это и предвкушение предстоящей встречи с ребенком, и радость от добрых пожеланий близких и незнакомых людей, и восторг от покупки вещей для малыша. Но в начале беременности многие жалуются на то, что болит спина. На какое-то время боль может затихнуть, а затем снова появиться на поздних сроках. Чтобы избавить себя от беспокойства, будущая мама должна знать, по какой причине возникает болевой синдром и как с ним бороться.

Причины боли в спине при беременности

Боль в спине на ранних сроках беременности бывает тупой или острой, слабой или сильной. Она может вызывать напряжение как в спинном, так и поясничном отделе позвоночника. Причем иногда болевой синдром даже не дает женщине встать из положений лежа или сидя. Иногда боль «отдает» в плечи, грудную клетку и верхнюю часть спины. После физической нагрузки болевой синдром у большинства женщин отдает в ногу. Обычно это возникает тогда, когда женщина долго стоит, много гуляет или сидит в неудобной позе.

Прежде чем подбирать средство против дискомфорта, рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу. Он поможет понять, почему болит спина при беременности. Объяснить это можно следующими физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины:

1. Изменение поясничного отдела позвоночника, который начинает подстраиваться под непрерывно растущий плод.

2. Изменение крестцового отдела, который становится более эластичным, чтобы в дальнейшем снизить дискомфорт при давлении массы плода на внутренние органы и позвоночник.

3. Увеличение и изменение положения матки, которые приводят к сильному напряжению поясницы.

4. Стремительный рост плода, вызывающий сильные прогибы позвоночника, который еще не успел привыкнуть к большой нагрузке.

5. Растяжение связок, вызывающее сильный дискомфорт.

6. Повышение уровня гормона релаксина, который расслабляет неподвижные прежде бедренно-крестцовые суставы.

Боли, вызванные физиологическими и анатомическими изменениями, являются нормой. Ухудшиться состояние может в том случае, если женщина будет вести неправильный образ жизни, плохо питаться и стремительно набирать вес. Кроме того, этому также может способствовать гормональный сбой и большие физические нагрузки.

Если в первом триместре болевой синдром затрагивает небольшой процент женщин, на поздних сроках он беспокоит большинство будущих мам. В этом случае причинами его возникновения являются:

• гормональные перестройки,

• снижение уровня кальция в организме,

• увеличение размеров матки,

• смещение центра тяжести,

• размягчение связок малого таза.

К патологическим причинам относится лишний вес, неправильный образ жизни, а также сдавливание сосудов и нервных сплетений вокруг позвоночника.

Еще одной причиной, по которой болит спина при беременности, является изменение работы органов малого таза. Растущий плод сдавливает внутренние органы, что вызывает отечность и задержку жидкости. В результате это приводит к набору веса, что также плохо влияет на состояние позвоночника.

Когда боли в спине при беременности являются поводом для беспокойства?

Если боли в спине и пояснице при беременности не сопровождаются другими физиологическими изменения и затихают без обезболивающих препаратов, это считается нормой. Беспокойства должны вызывать:

• непрекращающийся острый болевой синдром, не утихающий даже после приема анальгетиков;

• влагалищные выделения с примесью крови;

• повышение температуры тела и артериального давления;

• отеки;

• учащенное мочеиспускание и изменение цвета мочи;

• головные боли.

Все эти симптомы могут указывать на наличие проблем с желудочно-кишечным трактом (нарушение стула, запор), остеохондроз или радикулит, гипертонус матки, воспаление мышц (миозит), расхождение костей в области лонного сочленения (симфизит), нарушение работы почек. Каждый из этих признаков может говорить о развитии патологического состояния, влияющего на здоровье матери и ребенка. Поэтому при появлении каких-либо симптомов настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимое обследование, выявит патологию и назначит соответствующий курс лечения.

Как избавиться от болей в спине при беременности?

Несмотря на то, что у каждой второй будущей мамы во время беременности болит спина, предупредить этот недуг можно. Достаточно регулярно заниматься профилактикой, направленной на укрепление мышечной, костной и сердечно-сосудистой системы. Если же болевой синдром настиг на разных сроках вынашивания ребенка, облегчить его поможет специальная гимнастика, массаж и регулярный сон.

Упражнения при болях в спине

Независимо от того, болит ли спина при беременности или нет, облегчить состояние помогут умеренные физические упражнения без чрезмерного напряжения. Их основная задача не в укреплении мышц, а в снятии напряжения и облегчении болезненных ощущений. К такой нагрузке относятся:

• фитнес,

• йога,

• гимнастика.

Выполняя легкие упражнения, можно расслабить отдельные мышечные группы и ускорить приток крови к ним. При сидячей работе нужно выбирать время для того, чтобы прогуляться перед сном и подышать свежим воздухом. Облегчить состояние, снять нагрузку с поясницы и позвоночника поможет специально подобранная и отрегулированная по высоте мебель.

Массаж

Специалисты не рекомендуют прибегать к массажу в первом триместре. Заменить его можно легким, успокаивающим и расслабляющим поглаживанием. С начала второго триместра можно вводить общий массаж. Он заключается в деликатном воздействии на воротниковую зону, плечевой пояс, спину, ступни, руки и ноги. Общий массаж разрешено делать не более 1 раза в неделю. При отсутствии противопоказаний с седьмого месяца процедуру рекомендуется делать ежедневно.

Использование этого физиотерапевтического метода облегчает симптомы, которые провоцируют смещение центра тяжести, гипертонус мышц, изгиб позвоночного столба и компрессия внутренних органов. Чтобы улучшить самочувствие, во время процедуры женщина принимает положение лежа. Интенсивность воздействия зависит от стадии беременности. При этом активно воздействовать на позвоночник запрещается.

Противопоказания для массажа:

• сильный токсикоз;

• варикозное расширение вен;

• гипертония;

• дерматологические заболевания;

• патологии сердца и сосудов;

• обострение хронических заболеваний;

• инфекции разной природы.

Массаж должен выполнять только специально обученный мастер. При этом работать он должен только руками. При необходимости можно воспользоваться мягкими щетками или рукавичками.

Сон и отдых

Женщине, у которой болит низ спины во время беременности, нужно наладить свой сон. В первую очередь следует выбрать хороший матрас. Расслабиться во время сна также помогает специальная подушка для беременных. Спать лучше на боку, чтобы избежать сдавливания внутренних органов растущим животом. Полному расслаблению также поспособствует правильно подобранная одежда для сна.

Будущая мама должна высыпаться. Для этого необходимо регулярно проветривать комнату . Перед сном можно прогуляться и подышать свежим воздухом. Для этого лучше выбрать удобную обувь и одежду для будущих мам с поддержкой поясницы и живота.

Не стоит игнорировать дневной сон. Если в первой половине дня начинает беспокоить боль в спине или пояснице, лучше прилечь и отдохнуть. Когда такой возможности нет, можно воспользоваться специальным бандажом для беременных.

Полноценному сну также будет способствовать правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание. Желательно принимать витамины и минеральные комплексы, назначенные специалистом, которые укрепят мускулатуру, скелет и нервную систему.

Главное для будущей мамы во время беременности – заботливое отношение к себе. Появление неприятных симптомов не стоит игнорировать, лучше проконсультироваться со специалистом. И если они не связаны с какими-либо заболеваниями, попробуйте создать для себя максимально комфортные условия. В этом помогут товары, предназначенные специально для беременных женщин. В каталоге Mothercare вы найдете все, что вам нужно. Оформить заказ можно буквально за пару минут онлайн, а мы быстро доставим вашу покупку по любому адресу в пределах РФ.

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

• Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
• Беременность менее 20 недель

Причины

• Аппендицит
• Инфекция мочевого пузыря
• Запор
• Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
• Миома
• Желчный пузырь, язвенная болезнь желудка
• 0005, язвенная болезнь желудка
• желудочный грипп)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
• Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
• Боль в круглой связке

Когда немедленно обратиться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

• От умеренной до сильной боли в животе
• Боль в желудке постоянная и длится более двух часов
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Лихорадка с болью в животе

Шкала боли

• Нет: Без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учеба или другие обычные действия. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренно: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли: 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас Потерял сознание (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Вы считаете, что вам угрожает опасность для жизни Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечка или тампон в час) Прошла ткань (серо-белая) Температура выше 100. 4 ° F (38,0 ° C) Белки глаз пожелтели Боль в плече Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения Боль или жжение при мочеиспускании Кровь в моче (красная, розовая или чайная -цветные) Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища У вас есть ВМС У вас была трубная беременность до У вас была трубная хирургия до Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно Обратиться к врачу в рабочее время Боли в животе, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды Боли в животе периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед) Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

Самообслуживание на дому Легкая боль в животе Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом) Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу на дому

Умеренная боль в желудке

1. Что следует знать:
   • Умеренная боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием. Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвоты, такой как желудочный грипп.
   • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
   • Легкую боль в животе можно лечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к нормальной диете.

4. Диета:
   • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
   • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
   • Избегайте жирной или жирной пищи.

5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

6. Ожидаемый курс :
   • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть до того, как вас тошнит или начнется диарея.
   • Боль в круглых связках обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
   • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
   • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает с вагинальным кровотечением.
7. Следующий визит к врачу :
   • Обязательно сходите к врачу на следующий прием.
   • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас есть.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, продолжаясь более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вас должны видеть
   • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

1. Что вам следует знать:

   • Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
   • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
   • Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
   • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
2. Лечение :
   • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
   • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
   • Попробуйте нагреться. Нанесите на кожу теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
   • При необходимости вы можете принимать ацетаминофен (тайленол) без рецепта.
   • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, продолжаясь более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Изжога — вопросы о

1. Что вам следует знать:
   • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота возвращается в пищевод (пищевод).
   • Медицинский термин для обозначения изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
   • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части груди. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
   • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
2. Профилактика — несколько общих советов:
   • Не ешьте за 2 часа до сна.
   • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
   • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
   • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
3. Лекарства:
   • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
   • Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	07. 02.2021 1:00:31
Последнее обновление:	21.03.2020 1:00:35
Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Выкидыш: признаки и то, что происходит на самом деле

Это, наверное, самое большое беспокойство во время беременности, но иногда выкидыш окутан мифами и тайной.Вот факты, которые вам необходимо знать.

У некоторых женщин нет явных признаков выкидыша, и он диагностируется только во время сканирования. У других женщин симптомы могут быть интенсивными, включая кровотечение или кровянистые выделения, с болью в животе или спазмами или без них (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a). Некоторые выделяют сгустки или «тягучие кусочки».

«Когда симптомы возникают, они не всегда приводят к выкидышу и могут быть частью нормальной беременности. Поэтому, если они у вас появятся, постарайтесь не паниковать.«

Симптомы и признаки выкидыша: кровотечение

Кровотечение может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови (Ассоциация выкидышей, 2018a). Это может приходить и уходить в течение нескольких дней.

Постарайтесь помнить, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 12 недель) и определенно не является верным признаком выкидыша. Одно исследование показало, что в первые 20 недель беременности у 21% женщин произошло вагинальное кровотечение, а у 12% после этого случился выкидыш (Everett, 1997).Это означает, что около половины женщин, у которых было вагинальное кровотечение, продолжали иметь здоровую беременность.

Кровотечение могло быть вызвано любой из следующих причин:

• Имплантация: на ранних сроках беременности вы можете получить небольшое безвредное легкое кровотечение (кровянистые выделения), когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки. Это часто случается, когда должны были наступить месячные.
• Изменения шейки матки: Беременность может вызвать изменения шейки матки, и это может вызвать кровотечение, например, после секса.
• Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу, она не может развиваться должным образом. Симптомы: резкая, внезапная и сильная боль в животе, сильное головокружение или обморок, тошнота или очень бледный вид. Позвоните в службу 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы заметили комбинацию этих симптомов.

  (NHS Choices, 2016; NHS Choices, 2018b)

Если у вас началось кровотечение во время беременности, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, акушерке или в отделение ранней беременности в вашей местной больнице.Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не родится в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением. Некоторым женщинам, возможно, придется оставаться в больнице для наблюдения (NHS Choices, 2018b).

Как я узнаю, что вызывает кровотечение?

Вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов. Врач также спросит вас о других симптомах, но иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Симптомы и признаки выкидыша: боль в животе

Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором.Некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Вы также можете получить судороги в первые недели, потому что ваша матка растягивается и растет (Marcin, 2017).

Если у вас кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша (Ассоциация выкидышей, 2018a). Обратитесь к терапевту или в отделение ранней беременности.

Если у вас острая боль в животе или односторонняя боль, или боль в плечах, и / или боль при мочеиспускании, обратитесь в отделение неотложной помощи.Они сделают вам экстренное сканирование. Особенно важно получить помощь, если у вас ранее была внематочная беременность (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).

Если симптомы беременности исчезнут, это признак выкидыша?

Внезапное исчезновение таких симптомов беременности, как тошнота или тяга к еде, также иногда может быть признаком выкидыша. Но это не обязательно означает, что есть проблема. В любом случае у некоторых женщин симптомы беременности не проявляются.

Если у вас появились сильные симптомы беременности, которые внезапно уменьшаются или прекращаются раньше, чем вы достигнете 12-й недели беременности, возможно, у вас снизился уровень гормонов.Вы можете сделать еще один тест на беременность и / или поговорить со своим терапевтом о сканировании (Ассоциация выкидышей, 2018a).

Выкидыш: Как узнать наверняка?

Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Для окончательного подтверждения может потребоваться более одного сканирования.

В более поздних сроках беременности (второй триместр) кровотечение, боль и прохождение узнаваемого плодного пузыря или роды часто подтверждают то, что произошло, без сканирования.

Выкидыш: что происходит потом?

Если в матке не осталось тканей беременных, лечение не требуется.Если есть, варианты удаления салфетки следующие:

• Подождите от 7 до 14 дней после выкидыша, чтобы ткани вышли естественным путем. Если боль и кровотечение не начинаются в течение этого времени или усиливаются, вам следует сделать еще одно сканирование и обсудить возможные варианты.
• Примите лекарство, если не хотите ждать или если ожидание не помогло. Для этого может потребоваться сначала мифепристон, а через 48 часов — мизопростол.
• Удалить ткань хирургическим путем.Это может быть рекомендовано, если у вас продолжительное сильное кровотечение, инфицированная ткань беременных или если вы ждете, а лекарства не позволили ткани пройти.

  (Выбор NHS, 2018c)

Обсудите возможные варианты с лечащим врачом и узнайте больше о доступных методах лечения на веб-сайте NHS Choices

Если ваша группа крови резус-отрицательная (RhD-отрицательная), вам после этого должны быть предложены инъекции лекарства, называемого анти-D иммуноглобином. Это предотвращает резус-болезнь, при которой антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка (NHS Choices, 2018d).

Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас повысится температура или вы почувствуете сильную боль.

Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через три недели. Если вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет молярной беременности (имплантированная аномальная оплодотворенная яйцеклетка) или внематочной беременности (NHS Choices, 2016; Miscarriage Association, 2018b).

Последнее обновление страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Для получения дополнительной помощи и совета по всем случаям невынашивания беременности обращайтесь в Ассоциацию по выкидышам.

Подробнее о выкидышах вы можете прочитать в нашем ассортименте статей.

Почему у вас болезненный секс во время беременности

Секс — это никогда не то, что вы хотите чувствовать дискомфорт (такого рода поражение все равно, верно?), Но вполне понятно, что беспокоиться о болезненном сексе во время беременности, особенно если вы никогда не занималась болезненным сексом до беременности.Это не обязательно признак проблемы — на самом деле боль во время секса во время беременности обычно не является поводом для беспокойства, если только она не сопровождается некоторыми другими симптомами — но независимо от того, происходит ли это в вашем первом, втором или третьем триместре, болезненный секс все равно не Не то, что ты хочешь списать. Вот что может быть причиной дискомфорта, который вы испытываете, и что делать дальше.

Причины болезненного секса во время беременности

В вашем теле сейчас происходит много изменений, и некоторые из этих факторов могут привести к дискомфортному сексу.«Есть также определенные условия, которые могут привести к болезненному сексу во время беременности, включая инфекции мочевого пузыря, дрожжевые инфекции или бактериальный вагиноз», — говорит Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо. «Все это чаще встречается во время беременности из-за физических и гормональных изменений», — добавляет она.

Однако причина боли может варьироваться в зависимости от триместра. Продолжайте читать, чтобы выяснить, что может быть причиной вашего дискомфорта в зависимости от срока беременности.

Болезненный секс в первом триместре

Ваш первый триместр, который длится до конца 13 недели, может иметь уникальные изменения в состоянии здоровья, которые могут привести к возникновению боли во время секса на ранних сроках беременности.

• Судороги. Некоторые женщины испытывают спазмы матки на ранних сроках беременности, что может привести к болезненному сексу, говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас.

• Рост матки. Первоначальное расширение вашей матки, поскольку она освобождает место для растущего ребенка, может вызвать болезненный секс во время беременности в первом триместре, говорит Джули Левитт, доктор медицины, акушер-гинеколог из The Women’s Group of Northwestern в Чикаго.

• Киста. В некоторых случаях нарост, известный как киста желтого тела, может исчезнуть через некоторое время, и, пока он остается, он может вызывать боль во время секса во время беременности. «Это может быть похоже на легкие менструальные спазмы», — говорит Левитт.

• Более полный, чем обычно, мочевой пузырь. Беременность может заставить вас чаще пользоваться туалетом, чем раньше, и давление на мочевой пузырь может вызывать дискомфорт во время секса, говорит Левитт.

Болезненный секс во втором триместре

Ваш второй триместр длится с 14 до конца 27 недели и может вызвать новый набор телесных изменений, которые могут привести к боли во время секса.

• Сосудистые изменения. «Во время беременности гормоны и увеличение кровотока могут привести к расширению вен и ухудшению их функционирования, как если бы вы не были беременны», — говорит Лампа.«Это может вызвать проблемы с расширением вен в тазу или на вульве». Оба они могут вызвать болезненный секс во время беременности во втором триместре.

• Тазовый затор. Расширение вен в тазу может вызвать так называемый застой в тазу, «который ощущается как сильное давление во влагалище», — говорит Лампа. Это может привести к боли после секса во время беременности и «обычно ощущается как сильная боль в тазу».

• Грибковая инфекция. Будущие мамы особенно подвержены дрожжевым инфекциям. (Это потому, что вашему организму трудно успевать за всеми химическими изменениями во влагалище, а в ваших вагинальных выделениях содержится больше сахара, которым могут питаться дрожжи.) Дрожжевые инфекции могут произойти на любом этапе вашей беременности, но особенно во время — второй триместр, — говорит Левитт. «Это может вызвать ожог во время и после полового акта», — добавляет она.

• Боль в круглой связке. Круглые связки — это пара шнуровидных структур в тазу, которые помогают поддерживать матку.Они соединяют переднюю часть матки с паховой областью, и во время беременности они могут чувствовать дискомфорт, растягиваясь, — говорит Шеперд, — и секс может усугубить это.

Болезненный секс в третьем триместре

В течение третьего триместра, который начинается на 28 неделе и длится до родов, вы можете испытывать следующие причины боли во время секса во время беременности:

• Тяжелая матка. Ваша матка во время беременности растягивается, чтобы поддерживать растущего ребенка, и это может быть неудобно, когда ребенок становится больше.«Большинство проблем, связанных с болезненным сексом во время беременности, — это просто большая часть беременной матки и, действительно, способ вынашивания женщины», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, гинеколог в Yale New Haven Health в Нью-Хейвене, Коннектикут. .

• Набухание. Ваши половые губы (внешние и внутренние «губы» вульвы) могут казаться больше, а влагалище — стягиваться из-за отека тканей, говорит Левитт.

• Растяжение таза. Во время третьего триместра ваш таз растягивается и расширяется, чтобы вы были готовы к родам, и это может вызвать болезненный секс во время беременности в третьем триместре, говорит Левитт.

Что делать с болезненным сексом во время беременности

Лучшее средство от болезненного секса во время беременности в конечном итоге зависит от причины вашего дискомфорта. Если кажется, что это связано с размером вашего живота или местом отдыха ребенка, Минкин рекомендует не торопиться и экспериментировать с новыми движениями в постели. «Во многом это связано с поиском полезных творческих позиций», — говорит она. Вы также можете использовать подушки, чтобы снизить давление на определенные участки тела. В других случаях, особенно если вы испытываете отек, лубрикант может облегчить дискомфорт во время секса, говорит Минкин.

Когда звонить врачу по поводу болезненного секса во время беременности

Как правило, боль во время секса во время беременности «не вызывает беспокойства, если только она не вызывает сильную боль, кровотечение или если ваша беременность высока и рекомендуется тазовый отдых», — говорит Шеперд. Тем не менее, о болезненном сексе всегда стоит обратиться к врачу, если вы не можете найти быстрое решение. Вам лучше позвонить раньше, чем позже, если после секса во время беременности у вас возникнет боль, которая длится более часа, или кровотечение, которое не просто кровянистые выделения, говорит Левитт.

Если у вас есть симптомы мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию или чувство жжения, когда вы уходите, или если вы испытываете необычные выделения, Лампа рекомендует позвонить врачу, поскольку они могут быть признаком инфекции.

Конечно, звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, — призывает Лампа. «Если вас когда-либо беспокоит то, что вы чувствуете, не нормально или правильно, поговорите об этом со своим врачом».

Джули Ламппа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Джессика Шеперд, MD, FACOG, акушер-гинеколог и минимально инвазивный гинекологический хирург в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас. Она также является основательницей Her Viewpoint, онлайн-форума по женскому здоровью, который посвящен обсуждению табуированных тем, касающихся женского здоровья, в комфортной обстановке. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Росс в 2005 году.

Джули Левитт, , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Северо-западной женской группе в Чикаго и клинический инструктор в отделении акушерства и гинекологии в Северо-западной Мемориальной больнице.Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Олбани в 1984 году.

Мэри Джейн Минкин, MD, акушер-гинеколог в Yale NewHaven Health в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, практикующая более 40 лет. Она также работает клиническим профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Секс во время беременности: что нужно знать

8 лучших поз для секса во время беременности

5 сексуальных мифов о беременности, разоренные

Видео по теме

Боль в ребрах во время беременности — Frombumps2Babies

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Вот почему вы можете испытывать боли в ребрах во время беременности.

1. Растущий ребенок и матка: По мере роста ребенка матка расширяется, занимая больше места в матке. Это доходит до стадии, когда все органы подталкиваются к ребрам, создавая давление в мышцах и затрудняя дыхание. Те, у кого более крупные дети и более короткая талия, очень склонны к переломам ребер во время беременности.
2. Движения ребенка и внутриутробное положение: Положение и движения ребенка будут оказывать постоянное давление на ребра, вызывая дискомфорт и боль в ребрах.Частота движений увеличивается с каждым днем, становясь все труднее и сильнее. Кроме того, тазовое положение плода оказывает дополнительное давление на грудную клетку, вызывая боль
3. Увеличение размера груди: По мере роста груди ее увеличивающийся вес оказывает большее давление на грудную клетку и поясницу. Это не только меняет осанку, но и опускает плечо, вызывая боль в ребрах и спине
4. Инфекции мочевыводящих путей: Боль в ребрах — один из побочных эффектов ИМП.Когда инфекция мочевыводящих путей распространяется по почкам, она вызывает чувство жжения и увеличивает частоту мочеиспускания, вызывая боль и дискомфорт в ребрах
5. Гормональные изменения: Гормоны релаксин и прогестерон воздействуют на все мышцы, связки и суставы тазовой области и позвоночника. Следовательно, это приводит к болям в грудной клетке и спине

Что такое развальцовка ребер?

Боль в ребрах во время беременности может быть постоянной проблемой, особенно в третьем триместре.Ваша грудная клетка может быть слегка болезненной или очень болезненной и ушибленной. Вы можете испытывать дискомфорт с обеих сторон или с обеих сторон, хотя обычно он сильнее на правой стороне ребер. Боль возникает внутри и под ребрами по мере роста матки.

Что вызывает расширение ребра?

Потребность в кислороде увеличивается во время беременности, потому что также увеличивается базальный уровень метаболизма и масса будущей мамы. Подсчитано, что во время родов женщине потребуется примерно на 20% больше кислорода, чем обычно.Она также выдыхает больше углекислого газа, который запускает и без того чувствительную дыхательную систему, чтобы немного увеличить частоту дыхания. Следовательно, именно это снижение углекислого газа приводит к тому, что беременные женщины испытывают одышку при физической активности. Вашей диафрагме придется работать усерднее, что может привести к ощущению «колющего шва» из-за усталости диафрагмальных мышц.

Многие будущие женщины заметят, что ребенок начинает давить под ребрами и грудью. Это восходящая матка, по мере того как живот растягивается вверх и наружу по мере роста ребенка.Это также может вызвать одышку. Таким образом, восходящая матка постепенно препятствует опусканию диафрагмы, что необходимо для глубокого дыхания. Это может подтолкнуть диафрагму вверх как минимум на 4 см к концу беременности. Следовательно, это возрастающее давление толкает грудную клетку в стороны и вперед, что приводит к боли в передней части нижних ребер, также известной как расклешение ребер. Это давление на ребра и диафрагму также может привести к боли в плече, потому что в диафрагме есть нервы, которые могут передавать боль в плечи.
По мере того, как ваша грудь становится больше, она также оказывает давление на ребра. Во время беременности ваша грудь может увеличиться на одну полную чашку или больше. Избыточный вес тянет ваши плечи вперед и вниз, создает нагрузку на верхнюю часть спины, шею и часто вызывает боль в области грудной клетки.

По мере роста ребенка движение ребер и грудного отдела позвоночника становится ограниченным, что влияет на движение грудной клетки и диафрагмы. Лимфатической системе требуется, чтобы диафрагма работала как насос, помогая оттоку лимфы обратно в венозную систему и сердце.Нарушается баланс жидкости и электролитов, что приводит к задержке жидкости в организме (что хорошо видно на лодыжках).

Что я могу сделать, чтобы получить облегчение?

Боль в ребрах во время беременности может причинить наибольший дискомфорт, когда вы находитесь в сидячем положении. Особенно важно соблюдать правильную осанку. Постарайтесь сидеть прямо, расправив плечи. При сутулости живот сдавливается, и боль усиливается.

Вот действительно эффективное упражнение для временного облегчения.Встаньте лицом к стене. Поставьте ноги на 40 см от стены, скрестите руки перед лицом. Затем обопритесь скрещенными руками о стену, сдвинув их вверх по стене над головой и потянувшись как можно дальше. Удерживайте положение так долго, насколько это удобно. Это поднимает диафрагму и грудную клетку над маткой. Практика растяжки грудной клетки в дверном проеме также может быть полезна, потому что она также поможет повернуть плечи вверх и назад, что также может помочь отвести ребра от матки.

Особенно важно иметь поддерживающий бюстгальтер, не слишком тесный. Бюстгальтер из под проволоки может слишком сильно давить на ребра. Возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы купить хороший бюстгальтер для кормления. Обычно они предлагают хорошую поддержку, но не слишком тугие, и будут полезны после рождения ребенка. Растяжка и пренатальная йога отлично подходят для того, чтобы ваше тело было длинным и расслабленным. Чем меньше вы сжаты, тем меньше будет болеть грудная клетка.

Также могут быть эффективны дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.Существует множество техник, с помощью которых можно мягко растянуть и приподнять ребра от матки. Применение этих методов к груди, груди и животу действительно может облегчить сильную боль и давление со стороны вашего тела, хотя вам понадобится друг или партнер, чтобы помочь вам. Запись на прием к физиотерапевту также может помочь облегчить боль в ребрах во время беременности. Комбинация массажа, мягкой мобилизации, тренировки позы, пилатеса и поддержки / кинезиотейпа может быть очень эффективной.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы испытываете боль в ребрах и боках, которая распространяется до спины, или жжение или боль при мочеиспускании, вам следует обратиться к своему врачу. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Когда звонить врачу?

Обычно боль в ребрах может возникнуть на поздних сроках беременности. Немедленно обратитесь к врачу, если боль сопровождается следующими симптомами:

• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Плавающие в глазах

Боль в ребрах во время беременности обычно исчезает после опускания матки на последних неделях беременности.По мере приближения срока родов пространство в области живота увеличивается, а давление под ребрами уменьшается.

А пока вы можете следовать нескольким советам, чтобы немного облегчить боль.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ребрах во время беременности?

Хотя от этой боли нет лекарства, вы можете принять некоторые меры для временного облегчения.

1. Носите свободную одежду: Избегайте тесной одежды, поскольку она увеличивает давление и усугубляет боль в ребрах.Носите свободную одежду, в которой удобно и легче дышать. Кроме того, приобретите бюстгальтер для беременных или бюстгальтер для кормления, который снимет давление с грудной клетки.
2. Откиньтесь назад: Боль в ребрах усиливается, когда вы наклоняетесь вперед. Итак, постарайтесь сохранить осанку, отклоняясь назад. Это также снимает давление с тяжелой груди. Растягивание спины увеличивает пространство в животе и снижает нагрузку на мышцы грудной клетки и поясницы.
3. Используйте подушки для поддержки: Используйте подушки, чтобы опереться на неровность, чтобы снять напряжение с мышц ребер.Он снимает боль и давление с тела.
4. Делайте короткие перерывы: Не оставайтесь в одном и том же положении сидя или стоя слишком долго. Передвигайтесь, совершайте короткие прогулки или занимайтесь легкими упражнениями.
5. Получите массаж: Попросите вашего партнера сделать массаж по бокам и в области ребер, чтобы снять мышечное напряжение и напряжение, или позвоните нам по телефону frombumps2babies и запишитесь на массаж для беременных 07920192881
6. Теплая водяная баня: Теплый душ успокоит и расслабит болезненные мышцы.Обеспечивает кратковременное облегчение при болезненности ребер.
7. Используйте вспомогательные средства поддержки: Существует широкий спектр вспомогательных средств, таких как ребра, подушки для тела, ремни для беременных, подушки для поясничных сидений и бюстгальтеры для поддержки нижней части тела. Они также снимают боль в грудной клетке.
8. Упражнение: Займитесь легкими упражнениями, такими как йога и плавание.

В некоторых случаях вы можете до некоторой степени предотвратить эту боль. Узнай, как дальше.

Можно ли предотвратить боль в ребрах во время беременности?

Да, в некоторых случаях вы сможете предотвратить боль в ребрах, оставаясь активным и выполняя легкие упражнения.Физические упражнения предотвращают набор лишнего веса, который в противном случае может вызвать боль в ребрах.

Вам также следует придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни.

У вас могут возникнуть легкие всплески ребер во время беременности, независимо от того, насколько вы осторожны. Но если боль сильная или внезапная, вам следует посоветоваться с врачом. Они определят причину и предложат соответствующее лечение. Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом, не занимайтесь экстремальными физическими нагрузками и не давите на живот.

Недели первого триместра 4-14 — NeuroticMommy

размещено на 5 июня, 2017

* Маленький кешью размером с большой лимон или нектарин *

Во время беременности всегда лучше подождать, чтобы объявить, пока не пройдет 12 или даже 14 недель. Это потому, что в первом триместре ваше тело чрезвычайно чувствительно. Ваше тело приспосабливается к множеству изменений, поэтому утреннее недомогание так распространено.Ваши гормоны на рекордно высоком уровне. Каждый гормон в вашем теле перестраивается для ребенка, которого вы вырастете внутри вас. Если подумать, это чудо. Организм точно знает, что делать. Но в эти первые несколько месяцев вы должны расслабиться физически, но сделать это сложно морально.

Недели первого триместра 4-14 Сияние и горе

Сказать близким родственникам и друзьям — это нормально, но я думаю, что хранить это в секрете — больше суеверие, чем что-либо еще. Некоторые люди не прочь рассказать людям об этом заранее, а затем, если что-то пойдет не так, они получат поддержку.Но в любом случае я думаю, что это действительно на усмотрение женщины. Я решил подождать, потому что от природы я явно суеверен, поэтому рассказал об этом очень небольшой группе близких людей.

В течение последних 14 недель я документировал то, что я чувствовал, чего хотел, как я спал, как я не спал и так далее. Я не хотел упускать ни одной детали. Я был на всех детских форумах, где обнаруживал странные симптомы и чувства, которые делали меня чемпионом в Google. Если бы была олимпиада для google-er, думаю, я бы выиграл какой-нибудь металл.

Я знала, что беременна на 4 неделе. Я прошла тест за два дня до того, как у меня должны были начаться месячные. Поскольку я такой ипохондрик, я буквально чувствую, когда мое тело меняется. Я чувствовал, что мое тело изменилось, и я думаю, что это выдало то, что однажды ночью я покрылся холодным потом. Это случилось со мной во время моей последней беременности, и я никогда не забуду этот холодный пот, потому что он такой особенный и заставляет меня чувствовать себя очень больно. Для меня это был первый красноречивый знак, который побудил меня с самого начала пройти тест.

Неделя 4, 5, 6 — Неделя 4 Я просто знала, что беременна. На тот момент у меня не было никаких странных чувств или ощущений, потому что было еще так рано. Я даже не могла обратиться к врачу, пока не исполнилась 6 недель. Но позвольте мне сказать вам, что как только вы узнаете, что беременны, вы сразу почувствуете, что вам 5 месяцев, и вы набрали все около 35 фунтов. (LOL или, может быть, это только я)

После рождения ребенка кажется, что в животе так много места. В начале пятой недели я начал чувствовать себя немного вздутым, я еще не чувствовал себя больным, но мне казалось, что внутри меня что-то меняется.Когда я лежал в постели, когда я переходил с одной стороны на другую, я чувствовал, что все внутри тоже перемещается в одну сторону. Это было неловкое чувство, может быть, даже больше в моей голове, но я все еще знаю, что чувствовал это.

На пятой неделе у меня появилась тупая пульсирующая боль в правом нижнем углу. Было такое ощущение, что у меня началась овуляция. Это напугало меня, потому что сначала я подумала о внематочной беременности. Когда я спросила своего врача, что это было с небольшим количеством хорошего старого Google, я обнаружила, что это вполне нормально, и многие женщины испытывают это во время беременности.А если это вторая беременность, то еще чаще. Еще у меня во рту был далекий привкус пенни, что было странно.

На 6 неделе я заметила, что волосы на верхней губе росли с угрожающей скоростью. Я помню, как думал: «Почему волосы на макушке не растут так быстро?» РЖУНИМАГУ. Хотя заметила, что волосы на голове пошли на ощупь и выглядели гуще (теперь если только будут расти). На этой неделе у меня был мой первый дородовой визит к акушеру-гинекологу. Во время того визита у меня взяли 7 пузырьков крови. Все прошло хорошо, кроме анемии и не последней беременности.Но я знаю, что это связано с моим стилем жизни, основанным на растениях, поэтому я начал принимать новую добавку железа. Когда в начале беременности вы обнаруживаете, что страдаете анемией, вам нужно немедленно заняться этим, потому что по мере того, как вы продвигаетесь по беременности, анемия может ухудшиться. Я принимаю 7 различных добавок, чтобы сбалансировать свое питание, гормоны, уровни витаминов и минералов (сообщение в блоге об этом будет позже). Мне нужно было найти то, что работает для меня и моего тела, потому что все люди совершенно разные.

Потом была Бессонница, Бессонница, Бессонница! Я действительно не мог спать в течение этих недель.Мой разум был на пределе! Я чувствовал себя измученным.

Мысленно первые две недели потерял себя. Мои мысли вернулись в 2010 год, и я забыл, как далеко я продвинулся в своей жизни. Меня внезапно охватили страх и тревога. Я была счастлива, что беременна, мы этого хотели, но потом я так испугалась. Я позволяю негативным мыслям о том, что может пойти не так, взять верх. Я не могла уснуть, всю ночь не спала с иррациональными мыслями о родах, о кесаревом сечении, это было тяжело. Мне пришлось вырваться из этого фанка, потому что сейчас счастливые времена, и я уже не тот человек, которым был в 2010 году.Я больше не живу так, я изменился к лучшему после рождения сына, и я не собирался выходить из-под контроля, но я чувствовал, что это происходит именно так. Все, что я узнал за последние 5 лет, осталось от меня, и я стала той уязвимой женщиной, которая снова ничего не понимала. Я не могу контролировать все, но я могу контролировать то, что думает и на чем сосредотачивается мой разум, и я больше не пленник собственного разума. Инструменты, которые я изучил долгим путем, с помощью медитации и молитвы, йоги и т. Д., Вступили в игру, и я проработал эти трудные две недели.Я напомнил себе, что заслуживаю счастья, любить и быть любовью — это нормально. Мне не нравится ощущение, что я жду, когда упадет второй ботинок или коврик вырвется из-под меня в любой момент. Я придумывал эти вещи в своей голове и верил в то, что даже не было правдой или происходило. Но это зверь Страха, Тревоги и Депрессии.

Недели 7, 8, 9- Утренняя болезнь! — В полном объеме. Вот почему я был так уверен, что сначала у меня была девочка, потому что я был очень болен.На моем лице появились прыщи, и я никоим образом не «светилась». Забудьте о «здоровой» еде. О зеленых не могло быть и речи. Обычно я пью зеленый коктейль каждый день, но в течение первого триместра я был как черт возьми. При мысли о чем-нибудь зеленом меня буквально тошнило. Я хотел пасту, хлеб и рис. И я даже не мог есть много этого, потому что, если я ел слишком много, меня тошнило. Затем была битва за то, чтобы быть больным и голодным одновременно. Да, такое бывает при беременности.Вы болеете как собака, но тоже хотите есть. Я ел небольшими порциями в течение дня, чтобы попытаться сдержать утреннюю тошноту, но в некоторые дни ничего не помогало, мне просто нужно было пережить это. Я попробовала чай с перечной мятой, имбирный чай, иглоукалывание, постукивание, лег, свесив одну ногу с кровати, как это делают, когда испытывают похмелье. Единственное, что, казалось, успокаивало меня, — это сосать ледяной лед и класть пакет со льдом себе на голову.

* к разговору о пристрастии *

Тяга реальна.Болезненные сиськи настоящие. Это не мифы! Когда вы не беременны и не сидите на диете, у вас время от времени возникает тяга, верно? Обычно в течение нескольких минут вы можете взять это под контроль, если не хотите сказать, что съели целую пиццу. Когда вы чего-то жаждете во время беременности, не проходит ни минуты, чтобы вы забыли или перестали отказываться от того, чего желали. По прошествии минут или часов он становится внутри вас как голодный зверь и не уйдет, пока вы его не утолите. Я не шучу. Некоторые люди говорят, что разум важнее материи, и выбирают что-то здоровое, если то, что вы жаждете, является мусором, но для кого-то очень легко сказать .Говорить и делать на самом деле — две разные вещи. И хотя сказать «выберите более здоровый вариант» — это хорошо, лично это не так. Ваш ум говорит «нет», но ваше тело говорит вам «да». LOL

Я жаждал сладких бананов, а я обычно совсем не люблю сладкие. Квашеная капуста, шоколадный торт, тесто для печенья, энчиладас с очень острым соусом из моле, и я обычно не ем ничего острого, так как мне это неудобно. Рис, лед, все рогалики, паста с (веганским) маслом и печеный картофель.О, и пирожные были делом минутным. LOL

Покупки продуктов могут стать дорогими. Только потому, что вы едите глазами и животом!

Недели 10, 11, 12, 13, 14 — На 10 неделе мое утреннее недомогание уменьшилось, и я стал появляться только между 17-19 часами. Каждую ночь в это время мне приходилось ложиться, потому что комната вращалась, как будто я выпил полную бутылку водки. Это также время обеда, поэтому именно в это время я чувствую себя наиболее болезненно, но также думаю о том, что я хочу на ужин.Это была настоящая борьба. Кажется, это сейчас проходит, и я нахожусь в начале 14-й недели. Я заболела, но не так сильно, как в предыдущие недели.

У меня абсолютно не было мотивации заниматься спортом. Я так сильно хочу. Я хочу сесть на эллиптический тренажер, прогуляться, покататься на велотренажере — все, что угодно, но у меня просто не хватило энергии. Я действительно сосредоточился на своем теле, оно устало, поэтому я не хотел заставлять его что-либо делать. В этот раз я тоже прибавила в весе. Помню, на прошлой беременности за 4 недели я набрала 13 фунтов! Это слишком большой вес, чтобы набрать его за 4 недели.Теперь я набираю фунт в неделю. В этот раз я стал более активным, потому что работаю. Я фотографирую, очевидно, потому что я блогер, но это больше, чем то, что я делала на прошлой беременности. И хотя у меня нет желания тренироваться, как говорится, я все же не просто лежу весь день, ничего не делая. У меня есть 5-летний сын, так что это в любом случае почти невозможно.

Еще одна вещь, о которой я хочу сказать, — вы всегда должны получать профессиональную медицинскую помощь и внимание. Я знаю, что в социальных сетях, особенно в Instagram, тренд следят за людьми, которые рассказывают о своем «естественном» образе жизни.Они рассказывают свои чудесные истории о рождении без лекарств, выброшенных в океан настолько естественно и свободно, насколько это возможно. Все это звучит великолепно, но вы должны помнить, что все не так, как кажется в Instagram. Просто потому, что кто-то пишет об этом, они дула и т. Д., Не должно означать, что ваши советы на этом заканчиваются. Никто, и я имею в виду, что никто не может предсказать, что произойдет во время вашей беременности или как вы собираетесь родить. У каждого человека своя история, и вы не будете в точности похожи на них, даже если проживете их жизнь до T.Не будьте так доверчивы, когда вам говорят, что естественные роды — это единственный выход, потому что знайте, что иногда случаются осложнения, и вам потребуется медицинская помощь. В идеальном мире мы все хотели бы потягивать кокосы и выталкивать наших младенцев в мир естественным образом, но это невозможно для других, и вы не должны обижаться на это. Также как некоторые женщины не могут кормить грудью, какими бы сырыми они ни были. Примите это и знайте: все разные, нет двух одинаковых людей.Мне нужно сделать кесарево сечение. Это отстой? Да, но для меня нет другого пути, и я терпеть не могу, когда два бита знают, что все это говорит мне, что я должен быть естественным, когда они даже не знают моего истории здоровья! Пожалуйста, всегда имейте в виду, что люди в социальных сетях публикуют только то, что они хотят, чтобы вы видели и во что верили. Верьте хотя бы наполовину и всегда действуйте осторожно.

Думаю, это лучший совет, который я могу дать мамам, новичкам или ветеранам. У вас есть своя собственная история, и вы не чувствуете себя хуже, чем если вам нужны лекарства при родах.Никто и нигде не должен судить вас.

Неделя 12 Я узнала, что у меня будет еще один мальчик, о котором я упомянула в своем объявлении о беременности на прошлой неделе. Я не мог быть счастливее. Мне всегда казалось, что я все равно должна быть мамой мальчика. Мой сын взволнован еще больше, потому что он сказал мне, что счастлив, что ему не пришлось играть с барби. Дети, лол.

* Ведущий The Glam Room 2017 в Нью-Йорке *

Сегодня у меня 14 неделя, и я чувствую себя очень хорошо. Вчера я проводил глэм-мероприятие в Нью-Йорке, и я был просто потрясен.Поиск наряда был самостоятельным путешествием, потому что в этот момент обычная одежда кажется слишком тесной, и мне не нравится что-то ограниченное на животе, когда я беременна. Даже колготки надо терять. Как ни странно, джинсы для беременных кажутся очень удобными. Резинка сверху совсем не тугая, и я носила их весь день. Я не против ношения штанов для беременных, они мне очень удобны, и я больше о комфорте, чем о тщеславии «о, мне не нужно носить одежду для беременных». Меня буквально меньше заботит удовлетворение еще одной мамы тем, что ей не нужно носить одежду для беременных.Я просто думаю, что перебороть себя. LOL # раздражает.

В целом я чувствую себя здоровее во время этой беременности и морально, и физически. Небольшие боли и боли, которые я чувствую, я не позволяю бросить через край в реакцию борьбы или бегства. Я знаю, что мое тело претерпевает огромные изменения, и с тех пор, как я в последний раз была беременна, прошло 6 лет, поэтому мне нужно время, чтобы приспособиться и позволить своему телу делать это естественным образом.

Я знаю, что этот пост был длиннее, чем обычно, но это только потому, что я хотел проинформировать вас обо всех неделях.Было много чего покрыть! Продвигаясь вперед каждый понедельник, я буду публиковать посты, в которых я буду еженедельно, освещая только эту неделю, что будет намного легче для меня и для вас. Я очень рад снова отправиться в это путешествие вместе с вами, ребята. Меня всегда переполняла благодарность за любовь и поддержку, которые я получаю от вас. Также не забывайте следить за новостями в Instagram, где я ежедневно публикую в разделе историй о своих чувствах и отвечаю на всевозможные вопросы!

Шлю вам всем много любви и благословений…

Боль в тазу у женщин: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• определение причины тазовой боли на основе симптомов пациента
• тестов и методов визуализации, которые могут использоваться для подтверждения или исключения дифференциальных диагнозов
• лечение стратегии лечения, основанные на диагнозе, и красные флажки для быстрого направления к специалистам.

Рекомендации по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Таз — это нижняя часть живота. В тазу находятся различные органы, включая кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники, и любой из этих органов может вызывать боль в тазу. Боль в тазу также может возникать в костях таза, мышцах, нервах, суставах или кровеносных сосудах.Боль в нижней части живота и в области таза может быть трудной с диагностической точки зрения, и различие между гинекологическими и хирургическими причинами иногда бывает нечетким.

Общие сведения

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обычное явление в первичной медико-санитарной помощи; в период с 1991 по 1995 год в Великобритании заболеванием ежегодно страдали 38 из 1000 женщин в возрасте от 12 до 70 лет. ^1,2 Общие причины острой тазовой боли включают воспалительные заболевания органов малого таза (PID), инфекции мочевыводящих путей (UTI), выкидыш, внематочную беременность и перекрут или разрыв кист яичников.Хроническая тазовая боль может быть вызвана различной этиологией, включая эндометриоз, ВЗОМТ, аденомиоз и плотные спайки.

Тазовую боль можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от начала и продолжительности симптомов. Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как: ’ прерывистая или постоянная боль в нижней части живота или таза у женщины продолжительностью не менее 6 месяцев, возникающая не только во время менструации или полового акта, и не связанная с беременностью. ’ ³ Это симптом, который в первичной медико-санитарной помощи проявляется так же часто, как мигрень или боль в пояснице. ² Это может существенно повлиять на качество жизни женщины, а также нести тяжелое экономическое и социальное бремя.

Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря (характеризующееся позывом к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и болью при длительном удерживании) при отсутствии другой причины или синдроме раздраженного кишечника, часто с ХПН. ³

Кроме того, прошлые операции на органах малого таза или брюшной полости или травмы во время родов могут способствовать возникновению ХПН.Социальные и психологические факторы тесно связаны с хронической тазовой болью. История социальных проблем и психологических проблем (таких как физическое или сексуальное насилие) также должна быть исследована во время оценки CPP. ¹

Острая тазовая боль у молодых женщин может указывать на проблемы с беременностью, например, на внематочную беременность. В острых случаях инфекции ВЗОМТ и нижних отделов половых путей (например, цервицит, кандидоз, бартолиновый абсцесс) составляют почти половину всех диагнозов у ​​женщин с болью, вызванной гинекологическими нарушениями.Другие распространенные диагнозы включают нарушения менструального цикла, невоспалительную патологию яичников и маточных труб (включая кисты и перекрут) и внематочную беременность. ⁴

Стремление к точному диагнозу и эффективному лечению с первого обращения поможет уменьшить разрушительные последствия в жизни женщины и избежать бесконечной череды обращений к специалистам, исследований и операций.

Сбор анамнеза

Тщательный сбор анамнеза (с упором на характеристики боли, анализ симптомов, а также сбор гинекологического, сексуального и социального анамнеза) и физикальное обследование помогает сузить дифференциальные диагнозы.Пациента следует попросить описать боль, которую он испытывает, например:

• местоположение
• интенсивность
• излучение
• время (в отношении менструаций, еды, мочеиспускания, дефекации и полового акта)
• длительность
• любые обостряющие и смягчающие факторы.

В приведенных ниже примерах тематических исследований обсуждаются различные проявления патологий, вызывающих острую и хроническую тазовую боль.

Случай 1

У 25-летней женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота продолжительностью 1 неделю и вонючие выделения из влагалища.Она состоит в новых отношениях последние 4 месяца. Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением разрыва аппендикса год назад, который потребовал операции. При осмотре у нее была лихорадка с болезненностью в нижней части живота. При бимануальном влагалищном исследовании у нее была болезненность при движении шейки матки с небольшой болезненностью придатков. Тест с полосками мочи дал ничем не примечательные результаты.

Диагноз

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) в этом случае является вероятным диагнозом.Типичные симптомы, новые сексуальные отношения и результаты физикального обследования подтверждают клинический диагноз ВЗОМТ (см. Рисунок 1). ⁵

Клиницисты должны рассматривать ВЗОМТ у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и у других женщин с риском инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они испытывают боль в области таза или внизу живота и при отсутствии другой очевидной причины. Это особенно верно, если у пациента наблюдается подвижность шейки матки, болезненность матки или придатков. ⁵

Точная частота ВЗОМТ неизвестна из-за сложности постановки клинического диагноза и из-за того, что часто не распознается, проявляется ли она атипично или бессимптомно.Обследование 60 врачей общей практики в Англии и Уэльсе (1991–1992 гг.), Проведенное Управлением переписей населения, показало, что ВЗОМТ выявлялись в 1,7% обращений к терапевтам женщинами в возрасте 16–46 лет. ⁶

Ведение

Всем женщинам с тазовой болью следует предложить тест на беременность (при необходимости), чтобы исключить беременность, и скрининг на инфекции, передаваемые половым путем. Следует поощрять направление женщины из индексного случая и ее партнера в клинику мочеполовой медицины (GUM) или в клинику сексуального здоровья для облегчения отслеживания контактов и скрининга на инфекции. ⁵

При подозрении на клинический диагноз ВЗОМТ следует незамедлительно назначить лечение антибиотиками в соответствии с местными рекомендациями. Вероятно, что откладывание лечения увеличивает риск долгосрочных последствий, таких как внематочная беременность, бесплодие и боли в области таза. ⁷

Из-за риска осложнений и отсутствия точных диагностических критериев рекомендуется низкий порог для эмпирического лечения ВЗОМТ. Необходимо обеспечить соответствующую анальгезию.Схемы приема антибиотиков, обычно используемые для амбулаторных больных, включают: ⁵

• офлоксацин перорально 400 мг два раза в день плюс метронидазол 400 мг два раза в день в течение 14 дней
• внутримышечно цефтриаксон 500 мг однократно, затем перорально доксициклин 100 мг два раза в день плюс метронидазол 400 мг два раза в день в течение 14 дней.

Внутривенная терапия и госпитализация рекомендуются пациентам с более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, например, гипертермией> 38 ° C, клиническими признаками тубо-яичникового абсцесса или признаками тазового перитонита. ⁵

Следует также рассмотреть возможность удаления внутриматочного противозачаточного средства у женщин с ВЗОМТ, особенно если симптомы не исчезли в течение 72 часов. ⁸

Клинический результат

Этому пациенту во время операции были предложены тройные мазки и начато лечение комбинированными антибиотиками. Ее мазки подтвердили Neisseria gonorrhea . Ей сообщили о диагнозе и посоветовали вместе с партнером посетить местную клинику ГУМа для лечения.Ей посоветовали избегать незащищенного полового акта до тех пор, пока она и ее партнер (ы) не закончат лечение и не последуют наблюдения.

Случай 2

У 36-летней женщины в анамнезе наблюдалась левосторонняя боль в нижней части живота в течение 2 дней, которая началась внезапно и сопровождалась красновато-коричневым кровотечением. У нее задержка менструации на 3 недели. Также она жалуется на тошноту и головокружение. В анамнезе у нее не было выкидышей, но в ее истории болезни есть подозрения на тазовые инфекции.При осмотре пульс 132 ударов в минуту, артериальное давление 92/67 мм рт. Тест на беременность в моче положительный. Абдоминальное обследование выявляет болезненность левой нижней части живота с осторожностью.

Диагноз

Внематочная беременность является наиболее вероятным диагнозом, пока не будет исключено иное.

Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия. В Великобритании заболеваемость составляет примерно 11 на 1000 беременностей, при этом ежегодно диагностируется около 11000 внематочных беременностей. ⁹

Вследствие опасности для жизни внематочная беременность должна быть исключена, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается острая тазовая боль и положительный результат теста на беременность. При неразорвавшейся внематочной беременности возникает локальная боль из-за расширения маточной трубы. Когда внематочная беременность прерывается, боль имеет тенденцию к генерализации из-за раздражения брюшины кровью, включая боль в кончике плеча. ¹⁰

Факторы риска внематочной беременности включают повреждение маточных труб после операции или инфекции, курение, предыдущую внематочную беременность и экстракорпоральное оплодотворение; однако у большинства женщин с внематочной беременностью нет выявленных факторов риска. ⁹ Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови — это обычно используемые исследования.

Управление

Срочное направление в местное гинекологическое отделение должно быть сделано после обсуждения со специалистом по вызову. ⁹

Лапароскопическое лечение является нормой, если:

• пациент гемодинамически стабилен, или
• остается высоким показателем подозрения, или
• пациент жалуется на усиление боли, несмотря на адекватную анальгезию.

Варианты хирургического лечения внематочной беременности в маточной трубе включают сальпингэктомию и сальпинготомию. Они могут быть выполнены лапароскопически или открытым способом. ⁹

Метотрексат — это возможный фармакологический вариант лечения беспрепятственной внематочной беременности, который хорошо работает, если уровень ХГЧ в сыворотке <1500 МЕ / л. ¹¹ Его можно давать только в условиях больницы при надлежащем последующем наблюдении. Если уровни ХГЧ <1000 МЕ / л и упали при повторном тесте через 48 часов, можно принять консервативный подход; наблюдайте и ждите - следите за уровнем ХГЧ, чтобы убедиться, что он падает, поскольку внематочная беременность может разрешиться спонтанно.

Кесарево сечение внематочная беременность и беременность яичников или шейка матки являются более редкими внематочными беременностями и в идеале должны проводиться в центрах, имеющих опыт в этих условиях.

Результат

У этой пациентки ультразвуковое исследование подтвердило пустую матку и значительное количество свободной жидкости. Ей предложили экстренную лапароскопию и левую сальпингэктомию по поводу протекающей внематочной беременности в левой трубке.

Случай 3

20-летняя женщина поступает с 2-летней историей обострения вторичной дисменореи.Месячные у нее регулярные, но обычно у нее появляются кровянистые выделения с сильной болью за 2–3 дня до наступления срока. Также она жалуется на боли во время полового акта и посткоитальные боли. Абдоминальное обследование в норме. При тазовом осмотре обнаруживаются узелки в маточно-крестцовой области.

Диагноз

Вероятный диагноз в данном случае — эндометриоз .

Эндометриоз определяется как разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. ¹² Часто ассоциируется с дисменореей, тазовой болью, недостаточной фертильностью и в основном поражает женщин репродуктивного возраста. ¹³ Дизурия и гематурия могут проявляться в случаях поражения мочевого пузыря; болезненная дефекация и кровь в стуле иногда возникают при поражении кишечника. Популяционные исследования сообщают о распространенности около 1,5% по сравнению с 6–15% в исследованиях на базе больниц. ^12,13 Эндометриоз является наследственным элементом, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ведение

Для подтверждения диагноза эндометриоза следует рассмотреть возможность лапароскопии или трансвагинального УЗИ у женщин, которые не отвечают на консервативное лечение или имеют недостаточную фертильность.Ультразвук брюшной полости, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны только при наличии образований в области таза или придатков — диагноз эндометриоза не следует исключать, если результаты обследования брюшной полости или таза, УЗИ или МРТ в норме. ^12,13

Основная цель лечения эндометриоза состоит в основном в облегчении боли и / или улучшении фертильности. ¹³

Лечение может быть медицинским или хирургическим. Медицинское лечение включает: ¹²

• обезболивание —
  • НПВП, парацетамол (отдельно или в комбинации) или анальгетики на основе кодеина
• гормональное лечение —
  • оральные противозачаточные таблетки, прогестины / прогестерон, гонадотропы аналоги рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел.

Гормональная терапия имеет различные степени побочных эффектов, и, к сожалению, для многих пациентов облегчение боли может быть только временным. Если будет предпринято медицинское вмешательство, осмотрите женщину через 3–6 месяцев (раньше, если симптомы вызывают беспокойство) и обратитесь к гинекологу, если в течение этого периода симптомы не улучшатся. ¹⁴

Лапароскопическая хирургия — единственный окончательный способ диагностики эндометриоза, и в большинстве случаев болезнь можно диагностировать и лечить с помощью той же процедуры.Очистка таза (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) может быть предложена женщинам, для которых фертильность не является приоритетом. ¹⁵

Клинический результат

Пациентке было начато 21-недельное испытание комбинированных оральных контрацептивов, но ее симптомы не улучшились. Пациентке выполнено лапароскопическое удаление эндометриоза и введение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. При контрольном осмотре через 4 месяца у пациента началась аменорея, и боль во время полового акта значительно уменьшилась.

Случай 4

У 17-летней женщины возникла неотложная ситуация с внезапно возникшей болью в левой части нижней части живота после упражнений, которая постепенно ухудшается за последние 10 часов. Боль распространялась в ее таз и левое бедро. Пациентка сопровождалась тошнотой и двумя эпизодами рвоты. При дальнейшем допросе пациентка признала, что в последние несколько месяцев у него были аналогичные, но менее тяжелые эпизоды. Абдоминальное обследование показало болезненность в левом нижнем квадранте.Тест на полоску мочи был чистым, тест на беременность отрицательным. При гинекологическом осмотре обнаружено наполнение в левом придатке. На УЗИ выявлено образование левого придатка малого таза.

Диагноз

Вероятный диагноз этой пациентки — перекрут кисты яичника .

Изменения осевой морфологии яичников, которые обычно являются вторичными по отношению к кистам яичников (чаще всего дермоидам), могут подвергаться перекруту вокруг ножки яичника. Стойкий перекрут переходит в закупорку венозного дренажа яичника, что приводит к застою, увеличению яичника, утолщению капсулы яичника и последующему инфаркту.Боль, как правило, коликообразная, со временем становится сильной и сопровождается тошнотой, рвотой и беспокойством. Инфаркт также приводит к повышению температуры тела и легкому лейкоцитозу. При гинекологическом осмотре можно пальпировать болезненное одностороннее образование в передней части таза. ¹⁶

Рекомендуется консервативное лечение с лапароскопической деторсией с цистэктомией и оофоропексией или без нее. ¹⁶ У пожилых женщин и женщин в постменопаузе сальпингоофорэктомия является методом выбора, полностью устраняющим риск повторного перекрута.

Результат

Пациентка прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, подтвердившее кисту яичника 7 см. Пройдена лапароскопическая деформация перекрута, цистэктомия яичников, выздоровление хорошее.

Заключение

Тазовая боль — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Для установления возможных причин боли требуется полный анамнез и подробное обследование. Дальнейшие исследования в форме исследования мочи, анализов крови и визуализации проводятся на основании истории болезни, чтобы установить диагноз и спланировать лечение и лечение.В зависимости от диагноза пациенты могут лечиться в рамках первичной медико-санитарной помощи, но некоторым может потребоваться направление на вторичную помощь, если есть сомнения в диагнозе, боль не поддается консервативному лечению или если причина тазовой боли требует хирургического вмешательства.

Даже если изначально невозможно найти объяснение боли, следует попытаться вылечить боль эмпирически и разработать план лечения в партнерстве с женщиной. Женщин также можно направлять в организации и на веб-сайты для получения дополнительной информации и / или поддержки (см. Вставку 1). ³

Вставка 1: Организации и веб-сайты для женщин, страдающих тазовой болью

Эндометриоз Великобритания

Благотворительная организация Великобритании, занимающаяся предоставлением информации и поддержкой людям с эндометриозом.

Сеть IBS

Национальная благотворительная организация Великобритании для СРК, предлагающая информацию, советы и поддержку пациентам с СРК и работающая с медицинскими работниками для облегчения самоконтроля СРК.

Сеть поддержки тазовой боли

Сеть поддержки тазовой боли поддерживает тех, кто страдает тазовой болью, независимо от того, есть ли у них диагностированное заболевание или нет.

Patient.info — тазовая боль у женщин

Изучение рекомендаций

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ссылки

1. Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ 2006; 332 (7544): 749–751.
2. Зондерван К., Юдкин П., Весси М. и др. Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных по общей врачебной практике. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106 (11): 1149–1155.
3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Начальное лечение хронической тазовой боли . Руководство Green-top 41. RCOG, 2012. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_41.pdf
4. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р. Острая тазовая боль у женщин. В: Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика. Амстердам: Elsevier, 2013: 266–272.
5. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
6. Simms I, Rogers P, Charlett A. Частота диагностики и демография воспалительных заболеваний органов малого таза в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS 1999; 10 (7): 448–451.
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (3): 1–135.
8. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Руководство Green-top 32. RCOG, 2008. Доступно по адресу: www.pelvicpain.org.uk/uploads/documents/PelvicInflamatoryDisease2008-guidelines.pdf
9. Элсон С., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности — Руководство Green-top 21 . Br J Obstet Gynaecol 2016; 123 : e15 – e55.
10. КРАСИВЫЙ. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Клинические рекомендации 154. NICE, 2012. Доступно по адресу: nice.org.uk/cg154
11. Стовалл Т., Линг Ф., Грей Л. Однодозовый метотрексат для лечения внематочной беременности. Obstet Gynecol 1991; 77 (5): 754–757.
12. КРАСИВЫЙ. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng73
13. Хики М., Баллард К., Фаркуар К. Эндометриоз. BMJ 2014; 348 : g1752.
14. КРАСИВЫЙ. Обобщение клинических знаний — эндометриоз . NICE, 2014. cks.nice.org.uk/endometriosis (по состоянию на 5 октября 2017 г.).
15. Dunselman G, Vermeulen N, Becker C et al.Ведение женщин с эндометриозом. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–412.
16. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Can J Surg 2013; 56 (2): 103–108.

21 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Вы можете начать чувствовать себя довольно шатко, когда ваша шишка станет больше. Неудивительно, что вы неуклюже, чем обычно, потому что у вас изменился центр тяжести и ваши суставы ослабли.Если вы упадете, не паникуйте, так как в вашем животе много амортизаторов, чтобы защитить ребенка. Вот для чего нужен амниотический мешок. Однако для вашего душевного спокойствия вам следует пройти осмотр у акушерки или врача, если вы все же упали. Если вы путешествуете в общественном транспорте, подумайте о том, чтобы получить значок «ребенок на борту», ​​чтобы побудить других пассажиров отказаться от своих драгоценных мест.

Ваш ребенок сейчас много двигается и начинает бодрствовать и спать. Единственная проблема в том, что ваш ребенок может рваться уйти, когда вы хотите вздремнуть.По возможности вздремните, чтобы наверстать упущенное ночью. Прочтите больше советов по сну.

Скинь хлам!

Это так заманчиво, чтобы избавиться от поросенка, но оторвитесь от формы для печенья. Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей даст вам больше энергии, чем нездоровая пища, и поможет вам и вашему ребенку развиваться. Исследования показывают, что если вы хорошо питаетесь, ваш ребенок тоже будет, и вы оба с меньшей вероятностью заболеете такими заболеваниями, как диабет.

Старайтесь съедать пять порций фруктов и овощей в день и выбирать цельнозерновые, с низким содержанием жира и сахара, когда у вас есть выбор.Вот несколько простых рецептов, которые вам, возможно, понравится готовить (и есть!).

Простые свопы

Если вы пристрастились к джанку, попробуйте эти более полезные и вкусные альтернативы…

Скажи «нет» пицце на вынос, но скажи «да» пицце кальцоне читов.

Скажите «нет» индийской доставке, но скажите «да» куриной и банановой корме (используйте тофу, если вы вегетарианец).

Скажите «нет» рыбным чипсам из местных чипсов, но скажите «да» старым добрым фиш-н-чипсам домашнего приготовления.

Есть несколько продуктов, которых следует избегать во время беременности.Избегайте мягких сыров с белой цедрой, голубого сыра, паштета и недоваренного мяса.

Симптомы беременности во втором триместре (на 21 неделе)

Надеюсь, теперь тебе хорошо. Не игнорируйте болезненные симптомы и предполагайте, что они исчезнут. Если у вас сильная головная боль, которая длится более двух-трех часов, и вам не помогает парацетамол, тогда позвоните своей акушерке, в хирургию или в службу NHS 111. Это маловероятно, но может быть признаком опасного состояния, называемого преэклампсия.Это влияет на некоторых женщин во второй половине беременности. Однако гораздо более вероятно, что вы пьете недостаточно воды, поэтому убедитесь, что вы остаетесь гидратированными и выпиваете не менее восьми средних стаканов жидкости в день (например, фруктовый сок, воду, фруктовый чай и молоко).

На этой неделе к вашим признакам беременности могут относиться:

Tommy’s также выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

.