ЖИВОТ ПЕРЕД РОДАМИ (ФОТО) | Схватки,выделения и слизистая пробка,шейка матки,боли,отходят воды перед родами
КОГДА ОПУСКАЕТСЯ ЖИВОТ НАКАНУНЕ РОДОВ (ФОТО)
Приближение родов характеризуется многочисленными изменениями в организме беременной женщины, которые указывают на их близкое начало.
Будущие мамы все больше прислушиваются к себе и отмечают новые ощущения и изменения. Ребенок перед родами шевелится намного меньше, чем на протяжении беременности. Его активность сокращается, потому что свободного места в животе мамы осталось мало. У беременной женщины может измениться настроение, ухудшиться аппетит, начаться тренировочные схватки.
Ребенок, чувствуя готовность выйти на свет, начинает продвигаться поближе к «выходу». Он занимает место предлежащей частью в малом тазу, принимая для себя удобное положение, чтобы ждать начала схваток. Часто перед родами живот болит и каменеет. Зачастую женщины спрашивают, опускается ли живот. Конечно, настоящим признаком близкого рождения ребенка является именно опущение живота.
Живот перед родами, как видно на фото, и его опускание у всех женщин происходит индивидуальным образом — в разные сроки и по-разному. Многие первородящие женщины ощущают опущение до начала родов за 2-4 недели. Когда женщина рожает повторно, то живот опускается за несколько дней перед родами, как показано на фото, или не опускается вплоть до самих родов.
Характерные признаки опускания живота перед родами:
— исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;
— облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;
— появление дискомфорта при ходьбе и в сидячем положении;
— учащение позывов в туалет накануне родов;
— наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу.
Некоторые беременные женщины не замечают этих ощущений. Самым простым способом понять, есть ли у вас опустившийся живот перед родами (фото выше), это положить ладонь между животом и грудью. Если она там поместится, вероятно, уже произошло опущение живота перед родами, и вы скоро отправитесь в родильный дом.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ
Беременные перед родами обычно сильно боятся начала появления схваток и самого процесса протекания родов. Очень важно понять, как начинаются схватки.
Шейка матки женщины в период беременности плотно закрыта. В самом начале, когда начинаются схватки перед родами, матка тоже готова к раскрытию — сглаживается ее зев, расширяясь до 10-12 сантиметров в диаметре. Во время схваток растет внутриматочное давление, поскольку матка начинает уменьшаться в своих размерах. Это ведет к разрыву околоплодного пузыря, в результате чего изливаются околоплодные воды.
Поначалу схватки перед родами будут длиться всего лишь несколько секунд, особых болезненных ощущений вы не заметите. Промежуток времени между схватками составит около 10-12 минут, иногда — 7-8 минут. Все эти ощущения уже не вызовут у вас вопроса, как же понять, что начались первые схватки.
Затем схватки станут более сильными, частыми и болезненными, да еще и с меньшим интервалом. Это будет следующей фазой. Таким образом, схватки дойдут до момента, когда они будут длиться примерно 2 минуты, а следующая наступает спустя 60 секунд. Если происходят такие моменты, вы должны быть готовы к тому, что уже скоро, через 30-40 минут начнутся роды.
Как вести себя перед родами? Ведь наступает самый болезненный и последний этап схваток. Поскольку в родах у беременной женщины высокое стояние диафрагмы, она может дышать лишь верхними отделами легких. Однако каждый вдох должен сопровождаться вливанием воздуха в легкие, заполняя свободно верхнюю часть грудной клетки. Осторожно и легко надо делать выдох.
Ни в коем случае не рекомендуется вдыхать воздух с усилием, выдыхая толчками. При обезболивании родов можно использовать самомассаж, не прибегая к анальгетикам.
Надавливайте спереди на точки вдоль бедер, а массаж проводите слегка отставленными вибрирующими большими пальцами. Поза лежа на боку с подогнутыми слегка коленями — наиболее удобное положение для легкого массажа нижней половины живота при правильном соблюдении ритма вдоха-выдоха. Поглаживания производятся кончиками пальцев — от середины живота в стороны.
Как только начинаются роды, у некоторых беременных женщин может появиться рвота. Длится она недолго, лечения никакого не требуется. Как только прекратится рвота, прополощите водой рот и выпейте 1-2 глотка воды, но не больше, чтобы не вызвать новую тошноту.
Второй период родов характеризуется переводом рожениц в родовой зал. Вы можете сами управлять потугами под контролем акушерки и врача. Возникнет неприятное чувство сильного распирания. От того, какова ваша поза и правильно ли вы тужитесь, зависит в целом болезненность потуг.
Необходимо полностью расслабиться и глубоко дышать — на вдохе без задержек. Самыми сильными потугами считаются те потуги, когда головка плода будет проходить через таз. При появлении головки плода акушерка оказывает роженице помощь, чтобы та не разорвала мышцы промежности. Выполняйте абсолютно точно все профессиональные указания акушерки. Запомните, что головка ребенка будет выведена из половых путей, когда не будет потуги. Поэтому ее надо сдержать, расслабляясь и дыша только через рот без какой бы то ни было задержки на вдохе.
КАК ОТХОДИТ СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ
Отхождение пробки перед родами очень индивидуально. Однако это может произойти не раньше 3-4 неделей до родов. Зачастую она отходит за 7 дней до начала родовых схваток.
Как выглядит слизистая пробка? Она состоит из плотного сгустка слизи (фото по ссылке), который закрывает вход в матку. Туда не может проникнуть инфекция, поэтому малыш находится в безопасности.
Как отходит слизистая пробка перед родами ? Вы можете ощутить, что отходят сгустки слизи.
Слизистая пробка не выглядит как обыкновенные выделения. На вид она более плотная. Возможен вариант, когда она выходит сразу большим объемом. От того, как отходит пробка перед самыми родами
Большинство случаев, когда отошла слизистая пробка перед родами, происходит во время туалета или принятия душа. Однако, если отошла характерная пробка перед родами, в то время, как вы были одеты, то сможете обязательно увидеть эту слизь на простыне или нижнем белье.
Отхождение пробки иногда случается непосредственно во время родов.
В случае, если отошла пробка, а затем и воды или схватки — значит, вам срочно в родильный дом. Туда же надо отправляться и при кровотечении после отхождения пробки. Посетить врача следует, если пробка отошла слишком рано, за 14 дней до поставленного срока, особенно при ее ярко-красном цвете.
Пробка не должна сопровождаться кровяными выделениями. Она бывает лишь темного цвета.
В КАКОЙ МОМЕНТ РАСКРЫВАЕТСЯ ШЕЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ
У каждой беременной женщины перед родами детородный орган становится максимального размера. По форме матка (живот) перед предстоящими родами может быть разной. В случае, если плод занимает самое неблагоприятное расположение и лежит поперек, это означает, что матка перед самыми родами растянута в ширину, а не в длину. При таком положении, как правило, по показаниям делают кесарево сечение.
При продольном предлежании плода форма живота приобретает правильную овальную форму. Живот неправильной формы бывает в случаях, если ребенок отклоняется в сторону.
При наружном обследовании акушерка анализирует тонус мышц матки. Стенка матки в норме у беременной женщины бывает мягкой. Однако при повышенном тонусе она твердая. Гипертонус матки (повышенный тонус) — одна из угроз прерывания беременности. Повышение тонуса может произойти на любом сроке беременности. Ощущения будут в виде болей в пояснице и внизу живота. Они могут быть незначительными, очень сильными или потягивающими. Признаки болевых ощущений зависят от интенсивности и продолжительности гипертонуса матки перед родами, а также от порога болевой чувствительности беременной женщины. При кратковременном повышенном тонусе ощущения боли или тяжести в нижней части живота бывают небольшими.
Шейка матки начинает раскрываться перед родами . Это и является первым этапом родов. Она открывается из-за напряжения во время схваток, когда сокращаются мышцы матки.
Зрелость шейки матки зависит от выработки необходимых гормонов в организме беременной женщины, а именно — простагландинов.
Они оказывают комплексное влияние — на иммунную систему, на ощущение боли, на регулирование кровяного давления, секрецию желудочного сока, свертываемость крови и сократительную активность матки.
Специалисты должны следить, когда шейка матки начнет раскрываться перед родами. Роженицы обязаны выполнять все их профессиональные требования.
У первородящих женщин сначала начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, приобретая форму воронки, а потом уже растягивается и наружный зев. Предвестники родов у повторнородящих — открытие наружного зева матки на один палец. Это происходит в конце беременности, и им дается легче раскрытие шейки матки. Внутренний и наружный зевы начинают раскрываться почти одновременно.
Повторные роды, как правило, у женщин проходят быстрее и легче первых. Чтобы родить ребенка без разрывов и не порвать шейку матки, надо прислушиваться и выполнять советы врачей-гинекологов, принимающих роды. От них на 80 % зависит сохранение промежности и родовых путей роженицы.
Чтобы избежать эпизиотомии при родах, врач-гинеколог должен смазать специальным гелем или маслом влагалищную область и шейку матки, затем расправить ее и складки . На следующем этапе врач учит правильным потугам. Не пренебрегайте этими советами.
Особых различий в предвестниках родов у первородящих и повторнородящих не имеется. Достоверное определение начала родов может быть только при наблюдении за динамикой раскрытия шейки матки.
Предвестниками родов может быть, например, смена настроения. Зачастую у женщины проявляется так называемый инстинкт «гнездования». Это, когда женщина начинает все чистить, мыть, шить, убираться. Одним словом, готовиться к желанной встрече долгожданного малыша.
Признаками начала родов являются изменения в двигательной активности самого плода. Ребенок начинает то затихать, то, наоборот, быть очень активным. Малыш начинает выбирать ритм, а также готовиться к подходящему моменту своего рождения.
Из женского лона за 1-3 дня или несколько часов перед началом родов иногда выделяется слизь, которая напоминает яичный белок.
На вид она бывает бурой, очень похожей на мажущие выделения менструации. Выделения могут также быть с небольшими прожилками крови.
Перед родами у роженицы может заметно измениться аппетит в сторону уменьшения.
Предвестником родов может стать опорожнение кишечника женщины. Беременная часто ходит в туалет. Стул при этом — гораздо больше обычного. Позывы к мочеиспусканию также будут более частыми, поскольку растет давление на мочевой пузырь.
Накануне родов женщина может незначительно похудеть — приблизительно на 1-2 килограмма.
Опускание живота происходит из-за подготовки ребенка к «выходу» — он ложится предлежащей частью во вход малого таза. Дно матки в это время отклоняется кпереди в связи с небольшим снижением тонуса брюшного пресса женщины.
Беременной женщине становится легче дышать, поскольку снимается давление с желудка и диафрагмы вследствие перемещения ребенка вниз.
Когда ребенок переместится вниз, женщина может начать испытывать боли внизу спины, в области поясницы.
Порой, начало родов характеризуется появлением тупых непонятных болей в нижней части живота или в пояснице. Бывают и так называемые опоясывающие боли — когда болит и поясница, и живот.
Самым достоверным признаком начала родов является наличие постоянных схваток у роженицы. В это время маточная мускулатура начинает регулярные сокращения с устойчивой ритмичностью.
Иногда перед родами может протекать околоплодный пузырь. Но он может и разорваться внезапно. В этом случае могут вытечь сразу все воды. Если вытекли околоплодные воды, надо срочно ехать в родильный дом.
КАК УСТРАНИТЬ БОЛИ ПЕРЕД РОДАМИ (НО ШПА, СВЕЧИ БУСКОПАН, СВЕЧИ С КРАСАВКОЙ, МАСЛО, КЛИЗМА, САНАЦИЯ)
Беременным женщинам перед родами рекомендуется специальная диета, помогающая системе пищеварения приготовиться к родовой деятельности. Растительное масло перед родами благотворно воздействует на растяжение и сокращение матки. В дополнение ко всему прочему блюда с растительным маслом обогащают организм витамином Е и являются средством профилактики геморроя и возможных разрывов.
Женщинам обязательно необходимо посещать подготовительные занятия во время беременности, где их научат правильно дышать, познакомят с адаптивной комфортной позой, а также выполнять эффективные упражнения (в том числе — по методу Кегеля для интимных мышц), чтобы снижать болевые ощущения.
Боли, иногда доставляющие неприятные моменты женщине перед родами, являются предвестником родовой деятельности. На боли перед обычными родами могут повлиять следующие факторы:
состояние здоровья и возраст роженицы;
физиологическая и психоэмоциональная подготовка к родам;
нарушения менструального цикла, зафиксированные перед беременностью;
размеры и положение плода;
преждевременные роды;
уровень болевого порога женщины;
индивидуальные анатомические особенности таза, мышечной, гормональной систем и др.
Ложные схватки являются типичной первой причиной боли перед родами. Этот процесс еще часто называют тренировочным.
В это время мышцы матки начинают сокращаться, приходя в тонус лишь на одну минуту. Тем самым, к родам готовится шейка матки женщины. Такие ощущения появляются после 20 недели, но они не вызывают сильных болевых ощущений.
Ложные схватки предназначаются для подготовки организма женщины к родовой деятельности. Они обычно не являются интенсивными и концентрируются внизу живота.
Болевые симптомы перед родами, на которые необходимо обратить специальное внимание, чтобы понимать признаки начала родовой деятельности :
постоянные сокращения матки;
периодичность повторения боли с перерывом в 10-20 минут;
сокращение разрыва между схватками до 2-3 минут;
быстрое расслабление матки в перерывах между схватками;
характер боли — распространенный, давящий и опоясывающий.
Тянущие боли перед родами сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Они начинаются с 33-34 недели. Этот процесс обусловлен растяжением связок и мышц.
Другими словами, подготовкой к родовой деятельности. Боль локализуется в нижней части живота. Это связано с ложными схватками и подготовительным периодом, когда матка приобретает тонус, а шейка укорачивается и уменьшается. Боли внизу живота, таким образом, являются адаптационным периодом, который помогает подготовиться мышцам, связкам и тканям к нормальной родовой деятельности. Не стоит драматизировать болевые ощущения, поскольку они объясняются простым физиологическим растяжением матки и смещением органов, находящихся рядом.
Причиной болей в тазу перед родами является повышение тонуса спиралевидных маточных связок. Такие ощущения особенно характерны для беременных женщин, у которых в анамнезе имеется дисторзия мышц таза (скрученный таз). Связки, которые прикрепляют матку к тазу, в результате крестцово-подвздошного смещения неравномерно растягиваются, тем самым, вызывают тянущие боли в тазовой и поясничной области.
Боли в груди сопровождают почти весь период беременности.
Это является нормальным явлением. В течение девяти месяцев молочные железы претерпевают изменения. Самый заметный рост груди — после 30 недели, когда быстро разрастается железистая ткань. Капсулы молочных желез растягиваются сильно, как и кожные покровы беременной женщины. Боль в груди связана именно с этим.
Боли в спине перед родами связывают с перемещением ребенка в естественное предродовое предлежание — головой вниз. Плод давит на поясницу, а соединительная ткань крестцово-подвздошной зоны растягивается. Поясница болит в основном в период схваток.
Гормональные дисфункции у женщин провоцируют расширение и расслабление суставов таза и межпозвоночных связок.
Из-за большого живота происходит физиологическое смещение вперед центра тяжести тела. Оно ведет к компенсаторному напряжению мышц спины. В это время может нарушаться осанка и появиться искривление позвоночника.
Факторы, вызывающие перед родами боль в промежности :
повышение веса нагружает пояснично-крестцовый отдел, что приводит к боли в промежности;
усиление выработки гормона — релаксина, контролирующего эластичность межкостных соединений;
постепенное раздвижение тазовых костей (лонных сочленений) в процессе подготовки к родовой деятельности.
Для подготовки родовых путей к прохождению плода врачами назначается Но-шпа перед родами. Однако ее не стоит принимать без назначения специалиста. Но-шпа противопоказана при печеночной, почечной и истмико-цервикальной недостаточности. Теоретически она иногда становится причиной преждевременного начала родов, поскольку придает ускорение раскрытию шейки матки.
Обычно она прописывается специалистами вместе с другими препаратами, чаще — с суппозиториями. Это могут быть свечи Бускопан, Папаверин и свечи Красавка. Специалисты уверяют, что перед родами Но-шпа может помочь определению подлинности схваток. В случае, если у вас нет уверенности, настоящие это схватки или ложные, то можно выпить две таблетки Но-шпы. Если боли будут учащаться и усиливаться, рекомендуется ехать родильный дом.
Свечи Бускопан окажут стимулирующее и расслабляющее действие на мускулатуру шейки матки. Таким образом, они содействуют ее раскрытию. Как правило, их прописывают для подготовки шейки матки и ускорения развития первого этапа процесса родов.
Свечи бускопан перед родами назначают только в том случае, если ожидаемая польза от них выше потенциального вреда для ребенка и матери. Конечно, лучшим вариантом станет, если вы их вообще не будете применять. Но на последних неделях, в конце третьего триместра, гинекологи довольно часто назначают применение специальных свечей беременным женщинам.
Главное, что должна знать беременная женщина, это то, что свечи Бускопан нельзя использовать в первом триместре, а также при запорах. Лучшим способом решения такой проблемы станет пересмотр режима питания. Таким образом, свечи Бускопан можно применять не раньше 38 недели беременности, чтобы максимально подготовить мышцы матки с целью облегчения будущих родов.
В свечах с красавкой содержится экстракт красавки. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его используют в лечении геморроя и трещин заднего прохода. Дополнительной функцией этого препарата является оказание расслабляющего действия на шейку матки.
Свечи с красавкой зарекомендовали себя очень эффективно при снятии напряжения шейки матки. Однако абсолютно снимать болевые ощущения, когда раскрывается зев матки, им все же не удается. Свечи с красавкой применяют перед родами только при отсутствии у беременной женщины риска возникновения геморроя и предрасположенности к замедленному раскрытию шейки матки.
Непосредственно перед родами беременной женщине ставится клизма. Отсутствие кала сможет облегчить продвижение головки малыша в тазу, потому что в этом случае не будет уплотнений при продвижении по родовым путям. Способность клизмы тонизировать влагалище, стимулируя схватки и улучшая родовой процесс, является несомненным ее плюсом.
Клизма перед родами ставится очень просто. Приготовьте раствор из отвара ромашки, например. Температура воды рекомендуется не больше 37 градусов. Наполните кружку раствором, выпустите из нее воздух и закрепите на уровне одного метра от места, где вы будете находиться.
Мылом, кремом или вазелином смажьте наконечник трубки, выпустите воздух и осторожно введите наконечник.
Постепенно вы должны ощутить наполнение кишечника. При отсутствии подобных ощущений, попробуйте сменить направление наконечника. Следите за тем, чтобы воздух не попал в кишечник. Если вы почувствовали дискомфорт, начните дышать медленно и глубоко, поглаживайте живот и расслабьтесь. После того, как раствор введен, идите сразу в туалет.
Санация — одна из важных составляющих подготовки беременных женщин к родам. Санацией называется очищение от патогенных микроорганизмов родовых путей. При рождении ребенка происходит его соприкосновение со стенками родовых путей. Он может заглотнуть смазку, выделения и др. В случае патогенной микрофлоры увеличивается риск появления у малыша различных инфекций в послеродовом периоде (молочница во рту, конъюнктивит и др.)
Чтобы очистить родовые пути, необходимо использовать антисептики. Это может быть отвар для подмывания из зверобоя, шалфея или ромашки. Растворенная пищевая содахорошо снимает ощущения жжения и зуда.
Кроме того, врачи могут назначить перед родами антисептики в виде таблеток или свечей. Они будут направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными являются препараты винилина, мирамистина, клотримазола, тержинана, раствор хлорофилла.
Необходимо отметить, что антибиотики на грибок кандиды не действуют. Это означает, что антибактериальная терапия включает в себя воздействие только на сам грибок. Такими антибиотиками являются противогрибковые антибиотики. Например, содержащийся в тержинане нистатин.
Особенно полезным при беременности является употребление натощак оливкового масла, которое нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от запора. На последних месяцах беременности запор у женщин — очень частое явление. Оливковое масло также является прекрасным средством против позднего токсикоза на последних месяцах беременности. Для размягчения шейки матки перед родами также будет не лишним употребить оливковое масло.
КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ
Отвечая на вопрос, как отходят околоплодные воды у беременных, можно сказать следующее. Перед родами плод усиливает давление на шейку матки роженицы. Оболочка в определенный момент может лопнуть, тогда и изливаются околоплодные воды. Однако ребенок и в этом случае не находится в сухости, поскольку изливается в основном та часть передних вод, которая была между головкой и шейкой матки. Кроме того, воды пополняются и обновляются каждые три часа. Иногда воды отходят до того, как наступят схватки.
Понимая теперь, как отходят воды у начинающих рожать беременных, необходимо знать, что они порой отходят сразу в огромном объеме, который составляет примерно 200 мл, или стакан жидкости. Этот процесс представляет собой такое чувство, словно вынута пробка, открылся выход и выливается ведро воды, как минимум. Такой процесс ни с чем перепутать невозможно. Если это произойдет с вами, у вас не будет никаких сомнений в том, что околоплодные воды уже отходят.
Иногда воды отходят своеобразно, подтекая небольшим количеством, понемногу. Это просто объясняется тем, что околоплодная оболочка разорвана сбоку или сверху.
Нормальными считаются воды светлой окраски, почти бесцветные. Они иногда бывают немного мутными и не должны иметь неприятного или ярко выраженного запаха.
Вслед за тем, как выльются воды у беременной, могут сразу начаться схватки. Иногда это происходит через несколько часов.
Самым благоприятным и удачным вариантом для женщин станет отхождение околоплодных вод после начала схваток. Этот процесс протекает на фоне очень сильных сокращений матки беременной.
Ускорять роды медикаментозными средствами не стоит в случае, когда цел плодный пузырь, следовательно, проникновение инфекции невозможно. Если сохраняются воды, то и схватки будут проходить не очень болезненно. При этом раскрытие шейки матки пройдет более эффективно.
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в том случае, когда отошедшие воды являются зеленоватого цвета.
Такой зеленый цвет сигнализирует о том, что плод или испытывал, или испытывает в данный момент серьезный недостаток кислорода. Это бывает также при попадании некоторого содержимого его кишечника — мекония, первородного кала.
Температура перед родами может быть иногда повышенной. Это сигнализирует о происходящем патологическом процессе. Повышенную температуру не надо принимать за симптом приближения родов. Она, конечно, может повышаться, как реакция на схватки и стресс. Но зачастую она говорит об имеющемся инфекционном заболевании у беременной.
Серьезное значения для ребенка приобретает увеличение температуры, которое связано с акушерской инфекцией. Преждевременное вытекание вод, в течение длительного времени не диагностированное, ведет к воспалению оболочек — хориоамниониту. Он может развиться уже к 3-4 суткам в полную силу после повреждения околоплодного пузыря. Это происходит в том случае, если беременная не обратилась своевременно к врачам, поэтому не получила с их стороны никакой защиты. Следите не только за температурой, но и за отхождением околоплодных вод.
Если внутрь утробы попала инфекция, то ребенок ей будет плохо противостоять. Сначала бактерии могут поразить глаза, вследствие чего развивается конъюнктивит и блефарит. Внутриутробно могут поражаться легкие (врожденная пневмония). Проникая в кровь, бактерии вызывают заражение крови (сепсис) и менингит.
В первые дни сразу после родов проводить лечение ребенка с внутриутробным заражением и инфекциями очень сложно.
Страх, часто возникающий у беременных перед родами, является самым распространенным среди первородящих женщин. Это вполне естественное явление. Чтобы его успешно преодолевать, необходимо, прежде всего, подумать о ребенке и его безопасности.
Настройтесь на такое свое поведение, когда вам необходимо прислушиваться к мнению акушера-гинеколога. Только в этом случае роды могут пройти легко, быстро и относительно безболезненно. Небольшая боль будет говорить лишь об их позитивном разрешении. Всегда верьте в собственные силы.
Преодоление страха, как естественной реакции организма, необходимо потому, что при родах он является абсолютно бесполезной вещью. И даже вредной. Установка на благоприятный исход родов, и ваша уверенность в этом помогут его успешно преодолеть.
Не сильно прислушивайтесь к рассказам подруг, которые уже когда-то родили и теперь смакуют мельчайшие подробности процесса, делясь с вами деталями своих уже подзабытых ощущений, а может, и несколько преувеличенных. Лучшим вариантом для вас станет прохождение подготовительных курсов для беременных. Там вы получите возможность задать все интересующие вас вопросы, на которые вы получите исчерпывающие и очень полезные ответы профессиональных медицинских работников.
Ищите только положительную информацию о родах. Прислушайтесь к рассказам тех, кто считает роды самым удивительным и прекрасным моментом жизни.
Беременность — это естественный процесс для женщины. Как часто говорят — беременность — это не болезнь. Не пренебрегайте физическими упражнениями. Продолжайте заниматься гимнастикой и посещать бассейн. Ваша активность на протяжении девяти месяцев станет основой для абсолютной подготовки к родам.
ПОСЛЕДНИЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПЕРЕД РОДАМИ (НЕДЕЛЯ). ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ
Наступила долгожданная неделя перед родами после стольких дней и месяецв ожидания, когда появится ребенок. 36-37 неделя называются уже дородовым периодом. Ребенок может уже появиться на свет в любой момент. Теперь будущие мамочки начинают испытывать страхи, которые связаны не с беременностью, а с предстоящими родами, все чаще задумываясь о самом процессе родов. Но прежде необходимо проделать некоторые рекомендации специалистов, чтобы роды прошли успешно и без осложнений. Этому во многом могут поспособствовать сами беременные женщины, если безоговорчно будут соблюдать требования и советы, которые им дают врачи.
Рекомендуется примерно за месяц до ожидаемых родов, начиная с 36 недели беременности, убирать из своего рациона животный белок: рыбу, мясо, масло, яйца и молоко. Рационом в это время для вас станут кисломолочные продукты, каши на воде, разнообразная растительная пища, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи и минеральная вода.
По мере приближения срока родов диета становится все ограниченнее. Это связано с тем, что перед родами не следует перегружать кишечник. Рекомендуется также отказаться от кисломолочных продуктов в последние дни перед родами.
Специалистами рекомендовано сделать полную санацию родовых путей, начиная с 36 недели беременности. Это делается с целью очищения родовых путей от патогенной микрофлоры и обеспечения их чистоты непосредственно во время предстоящих родов. Риск заражения ребенка повышается при наличии в родовых путях какой-либо инфекции. К примеру, герпеса, банальной молочницы и ЗППП. Ребенок может заразиться всем этим при прохождении по родовым путям.
На протяжении всех девяти месяцев беременные женщины должны регулярно взвешиваться. Оптимальной считается прибавка в весе за все это время на 9-13 килограммов. Такой подсчет делается вместе с весом ребенка, матки, околоплодных вод, груди, плаценты. Плацента, отметим, в конце беременности становится намного тяжелее и вырастает в размерах.
Моча, сдаваемая женщиной перед каждым приемом врача, исследуется на наличие в ней сахара и белка. Белок может сигнализировать о так называемом гестозе. Это поздний токсикоз, или токсикоз второй половины беременности. Наличие сахара, как известно, свидетельствует о диабете.
Заниматься физическими упражнениями и плавать в бассейне можно до самых родов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого.
За день перед родами женщина должна, как следует выспаться. Сон может быть не менее 8-10 часов. Это лишь минимальное время, не отказывайте себе в сне, ведь он успокаивает организм. Главное — почувствовать себя отдохнувшей и набравшейся сил.
Перед родами беременной рекомендуется приготовить сбор из мяты, чабреца, мелиссы, шиповника, душицы, малины и смородины. Такой заваренный чай необходимо пить понемногу во время течения схваток, а также после родов.
Перед родами врачи назначают беременным женщинам Но-шпу, а также свечи с красавкой. Они необходимы при подготовке шейки матки тех женщин, которые имеют риск ее медленного раскрытия.
Очень часто перед родами за несколько часов беременную женщину начинает тошнить, появляются рвота и понос. Не паникуйте, это организм таким способом начинает готовиться к родам, естественным методом очищаясь от всего лишнего.
Роды непосредственно начинаются регулярными родовыми схватками. Сначала они проходят с интервалом в 10-15 минут. Затем они учащаются, становятся намного сильнее. Происходит постепенное раскрытие и разглаживание шейки матки. Потом начинает отходить слизь, немного окрашенная кровью, образуется плодный пузырь.
За две недели до предстоящих родов рекомендуется задуматься: что брать с собой в роддом? Не берите ничего лишнего, чтобы потом не возвращать домой. Вот примерный список необходимых вещей.
1. Необходимые документы.
2. Вещи, требующиеся во время родов.
3. Вещи, которые потребуются после родов.
4. Необходимые вещи для новорожденного ребенка.
5. Необходимые вещи для выписки:
— вещи для мамы;
— вещи к выписке для ребенка;
— требуемые документы.
Оптимальный список вещей,которые надо взять с собой в роддом :
Возможно именно вам потребуется взять в роддом какие то ещё вещи дополнительно. Проконсультируйтесь с семейным врачом и специалистами,которые наблюдали за состоянием вашего здоровья во время беременности.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Как родившей женщине улучшить самочувствие,внешний вид и подтянуть фигуру
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
опущение живота фото до и после — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же наш живот после родов «состоит». А составляющих много!
1. В беременность есть отличная тенденция к набору жирка на нижней части живота. Если после родов вы видите в наклоне фото того, что изображено ниже это ЖИР.
Основное, что портит Вашу фигуру после родом. И не спешите думать что то типо «да я вешу сейчас как до беременности, а то и меньше». Вы занимались всю беременность? Если нет, то Вы должны знать, что девочки, которые не занимаются в беременность, попадают в ситуацию, когда организм сбрасывает мышцы и набирает жир. Жир легче мышц, но больше по объемам и получается, что вес в общем-то близок к до беременному, а вид уже не тот. В этой ситуации нормальной тактикой будет встать, посмотреть на себя в зеркало, ущипнуть себя за животик и если там жир, то правильная тактика при такой ситуации сбросить жир и уже увеличить вес, но за счет восстановления мышц. Если Вы набрали за беременность больше 20 кг будьте уверены — эту составляющую на своем животике имеете.
Вот мои фото жирка много и уже меньше. А ниже фото того, как выглядит на мне лишняя кожа.
2. Видите разницу)) Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности и чем больше Вас животик, чем больше веса Вы набрали тем больше кожа растянется. Так же проблемы могут быть совсем не с животом, а со спиной. В беременность перераспределяется нагрузка и часто женщинам нужно заниматься и спиной, что бы убрать животик. Если заметили у себя «скрюченные» вперед плечи — нужно работать со спиной. Ниже одна из участниц ю-эстетик и мамочка 4х детей, результат после двух месяцев работы
Ну вот добрались до проблемы под названием диастаз. Давайте разберемся что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии («беременной полосе» у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.
Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться («разъезжаться») в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза.
Что может повлиять на расхождение мышц? Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. в ответ организм раздвигает мышцы что бы дать большее пространство для растущей матки, это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода. Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины, что является отклонением от нормы.
Чрезмерное внутреннее давление может вызвать не только беременность и быстро растущая матка. это может произойти и при чрезмерном переедании, ожирении, работе в спортзале с серьезными весами равному весу самого человека и больше, ослабление мышц живота в связи с резким ростом (у детей) или отсутствием подвижности, может повлиять наследственная предрасположенность. Диастаз часто встречается у детей 1-3 года и причина как раз в быстром росте ребенка и не достаточной развитости мышц передней брюшной стенки. у детей в этот период наблюдаются пупочные грыжи и потом, как это называют врачи самопроизвольное устранение грыжи. на самом деле причина легка и понятна: пока мышцы были не развиты белая линия была растянута и ослаблена, как только мышцы достигли развитости они плотно сомкнулись, ужалась белая линия и «ушла» пупочная грыжа.
Этот факт подтвердит любой грамотный педиатр: у младенцев, прямые мышцы продолжают расти с ребенком и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Оперативное вмешательство может быть необходимо только если ребенок развивает грыжу (поднимает тяжести, физически не активен), грыжа растет и становится захваченной в пространстве между мышцами.
Существует сегодня очень распространенное убеждение, что диастазу особенно подвержены женщины, которым была проведена операция кесарево сечение. это абсолютная не правда, тк при этой операции хирург надрезает кожу и жировую прослойку, раздвигает руками мышцы пресса и разрезает матку и дальше достает ребенка. мышцы при операции кесарево сечение хирург не режет! Прямые мышцы пресса это самые крупные мышцы нашего живота отвечающие за сгибание корпуса и если бы их резали, был бы такой же эффект, как при разрыве мышц — это резкая боль и потеря функций на продолжительное время. однако все мы помним, что уже на вторые сутки после операции кесарево мы спокойно ходим, сгибаем и разгибаем корпус. да, есть типичная боль от разреза кожи. но если бы нам резали мышцы, мы были бы в течении нескольких месяце не способны даже самостоятельно встать с кровати. у меня было как раз кесарево сечение, пообщалась я на эту тему ни с одним акушером-геникологом.
В целом при диастазе мышцы ослаблены. Из-за неправильно распределенной нагрузки на другие мышцы возможны такие последствия, как опущение или смещение внутренних органов, появление пупочной грыжи, нарушение пищеварения, возникновение болей в позвоночнике.
По статистике появление диастаза прямых мышц живота возникает почти у 25% рожавших женщин. наиболее подвержены возникновению диастаза несколько раз рожавшие женщины (чем больше родов тем выше риск), женщины беременные двойней и женщины с крупным плодом набравшие более 20 кг за беременность.
По ширине расхождения мышц диастаз делят на три степени. первая степень соответствует расхождению мышц на 5-7 см, вторая степень на 7-10 и третья более 10 см. это больше условное деление, многие хирурги с которыми я общалась не ориентируются ни на какие степени, а отталкиваются от пальпации (обследования руками) и визуального обследования выпирающего валика в определенных положениях корпуса.
А вот так выглядит тело без лишней кожи и жира, но с диастазом
Самостоятельная диагностика диастаза после родов информация на нашем канале ютьюб тут
Ну и как можно восстановиться, если будет желание 🙂
Все в наших с Вами руках Настя Иванкина)
Ниже тест, наверняка Вы узнали много нового из статьи))) Кидайте фото животик профиль и анфас, кто сомневается! Будем диагностировать.
Как убрать? Все есть в наших соц сетях, ютьюбе. Но в общем РЕГУЛЯРНЫМИ физическими нагрузками, КАЧЕСТВЕННЫМ питанием, РЕГУЛЯРНОЙ косметологией. Сроки восстановления 3-6 месяцев средние, бывает и 1 месяц, бывает и 1-1,5 года (зависит от давности, возраста и множества факторов, которые смотрим у участников внутри тренинга).
Понравилась ли Вам статья? Остались вопросы? Пишите ниже)
Предвестники – роды уже скоро!
Ложные схватки
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
Изменение настроения
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Как выглядит живот перед родами
За 3-4 недели до родов живот опускается. Это происходит, когда головка ребенка опускается в малый таз. Поскольку ребенок находится в брюшной полости ниже, чем обычно, изменяется и высота стояния дна матки. Если раньше живот доходил до ребер, после того, как он опустился, между ребрами и животом вполне входит ладонь матери. Перед родами у будущей мамы появляется шанс вздохнуть спокойно.У женщин с многоплодной беременностью, неправильным предлежанием плода, узким тазом и патологиями матки даже перед родами не происходит никаких изменений живота. Излитие околоплодных вод или схватки часто становятся первыми признаками родов без каких-либо предвестников. Дело в том, что ребенку фактически некуда опускаться, а в случае с многоплодной беременностью — вся брюшная полость занята задолго до наступления предвестников.
За 2-3 недели до родов «живот становится спокойнее», подросшему ребенку уже не хватает места для активных движений. Он переворачивается плавно, медленно, порой крайне болезненно для мамы. Часто именно в последний месяц под действием естественных сил тяжести ребенок занимает правильное положение — головкой книзу. Мама ощущает резкий переворот внутри, живот меняет форму с поперечного на продольный.
Второй причиной снижения активности ребенка перед родами является вклинивание головки в таз. Малыш уже физически не может повернуться, так как головка прижимается к костям малого таза и с каждым днем опускается все ниже. Будущая мама чувствует лишь движения конечностей ребенка.
Перед родами женщины чаще ощущают тренировочные схватки. Они становятся более активными, иногда можно отследить их ритмичность. И единственным способом отличить их от родовой деятельности является тест на время. Тренировочные схватки длятся менее часа, тогда как истинные схватки начавшись, уже не проходят.
За 2-3 недели до родов происходит выпячивание пупка и, хотя акушеры считают этот симптом недостоверным предвестником, стоит знать — роды не за горами. При многоплодной беременности пупок выпячивается раньше, иногда выпячивание связано с размягчением соединительной ткани в организме или же с индивидуальными особенностями пупка.
Если вы отмечаете у себя предвестники родов, стоит подготовить сумку в роддом и воздержаться от дальних поездок. Если живот опустился почти до уровня пупка, но вы не чувствуете схваток, следует ехать в роддом. Не всегда схватки болезненные, к тому же иногда встречаются стремительные роды — ребенок рождается всего за несколько часов.
Опущение живота перед родами.
Существует несколько достоверных признаков того, что через некоторое время у женщины начнутся роды. Один из них — это опущение живота. Когда ребенок готовится появиться на свет он начитает продвигаться в малый таз своей предлежащей частью — как правило это головка. В этом положении малыш останется дожидаться начала схваток. Помимо изменения внешнего вида женщина испытывает субъективные ощущения опущения живота — ей становиться легче дышать, исчезает изжога и одышка, так как дно матки больше не давит на диафрагму.
Через сколько начинаются роды после того, как живот опустился?
У женщин, готовящихся к родам впервые живот опускается как правило примерно за две недели до родов. Повторнородящие могут родить и через несколько дней после опущения живота.У некоторых женщин, впервые или повторнородящих — не важно, живот может опуститься и за несколько часов перед родами — это индивидуальная особенность строения костей и размеров таза.
Как выглядит опущение живота перед родами, фото до и после.
Такая вот наглядная картинка из старого учебника.
Итак, какие симптомы помогут вам определить, что живот опустился, и можно собирать сумки в роддом?
1.Встаньте перед зеркалом, и приложите руку на уровне диафрагмы. Если между грудью и животом помещается ладонь – это свидетельствует о том, что ваш живот опустился.
2.Живот начинает свисать ниже уровня лобковой кости
3.Вы начинаете еще чаще бегать в туалет, так как головка ребенка давит на мочевой пузырь.
4.Исчезает изжога и прекращается (или уменьшается) одышка
5.Из-за того, что малыш опустился в таз, меняется походка
6.Нарушается сон, так как найти подходящую позу становиться все труднее.
Симптомы, к которым надо прислушаться.
Помимо перечисленных симптомов, которые естественны при опущении живота, и которые нужно просто «перетерпеть», есть и те, о которых нужно незамедлительно сообщить врачу! И самый важный- это боли в области лобка. Чаще всего они говорят нам о том, что у женщины симфизит, или расхождение лонного сочленения. Ваш гинеколог должен направить вас на УЗИ — чтобы померить ширину этого расхождения, так как при сильном симфизите противопоказаны естественные роды, и обязательно родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, чтобы избежать таких серьезных осложнений, как разрыв лонного сочленения. После операции вам необходимо будет некоторое время носить специальный бандаж — тазовый ортез. Небольшое расхождение симфиза проходит самостоятельно через несколько недель после родов.
Так же возможно появление болей в области тазобедренных суставов. Старайтесь больше отдыхать (лучше лежа на боку), избегать статических нагрузок, можно неторопливо гулять на не очень длинные расстояния. Если нет противопоказаний- можно принять расслабляющую теплую ванну.
Возможно так же появление недержания мочи – увы, многим беременным, особенно повторнородящим, на последних сроках это знакомо. Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы защитить себя от восходящих инфекций мочевых путей и старайтесь не перенапрягаться.
Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.
За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.
Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.
Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.
Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.
Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.
Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:
- Алые выделения из половых путей в любом количестве.
- Сильная боль в животе.
- Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
- Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
- Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
- Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
- Значительное увеличение отеков.
- Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
- Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.
Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.
Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.
Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.
Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.
Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в
самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.
Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.
Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Предвестники родов у повторнородящих
- Вторые роды: предвестники
- Вторые роды и обнаружение предвестников
Содержание:
Женщины, ожидающие второго ребенка, казалось бы, должны знать, как определить предвестники родов. Но практика показывает, что, когда сроки вынашивания беременности подходят к концу, вопрос, как понять предвестники родов, встает также остро, как и у первородящих.
Вторые роды: предвестники
Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.
Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.
Какие предвестники родов у повторнородящих?
Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.
Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.
Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих. Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родовокончились и началась родовая активность. Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.
Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.
Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно. Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.
Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание. Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.
Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.
Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.
Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.
Вторые роды и обнаружение предвестников
Повторнородящей женщине нужно знать, что во второй и последующие разы родовой процесс может быть более стремительным, а время между предвестниками и родами — сократиться. Если у первородящей женщины предвестники появляются за две или даже три недели до родов, то у повторнородящей они могут начаться всего за сутки.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из описанных выше предвестников, готовьтесь в ближайшее время отправиться в роддом, потому что первый и второй периоды родов у повторнородящих могут протекать быстро. Не смотрите на свой опыт в первых родах, каждые новые роды всегда отличаются от тех, которые уже перенесла женщина, сколько бы их ни было. Если первый опыт вам не очень понравился, возможно, вас утешит статистика, говорящая, что вторые роды проходят не только быстрее, но и легче первых.
Женщинам, у которых с момента предыдущих родов прошло более десяти лет, стоит иметь в виду то, что организм полностью восстановился после первых родов, матка уже «не помнит» о них и для вас, скорее всего, вторые роды будут протекать, как первые, значит, и предвестники могут начаться задолго до родов.
Какими бы по счету ни были ваши роды, пусть они будут легкими!
Выпадение тазовых органов — NHS
Выпадение тазовых органов — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают вниз из своего нормального положения и выпячиваются во влагалище.
Это может быть матка (матка), кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.
Выпадение не опасно для жизни, но может вызвать боль и дискомфорт.
Симптомы обычно можно уменьшить с помощью упражнений на тазовое дно и изменения образа жизни, но иногда требуется лечение.
Симптомы опущения тазовых органов
Симптомы пролапса тазовых органов включают:
- ощущение тяжести в нижней части живота и гениталий
- тянущий дискомфорт во влагалище
- ощущение, будто что-то спускается во влагалище — это может быть ощущение сидения на маленьком шарике
- ощущение или вид выпуклости или уплотнения во влагалище или выхода из него
- дискомфорт или онемение во время секса
- проблемы с мочеиспусканием — например, ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или протекание небольшое количество мочи при кашле, чихании или физических упражнениях (стрессовое недержание мочи)
Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и выявляется во время внутреннего обследования, проводимого по другой причине, например, при обследовании шейки матки.
Когда обращаться за GP
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него.
Что происходит на приеме
Ваш врач спросит, можно ли провести внутреннее гинекологическое обследование.
Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на смотровую кровать.
После этого врач ощупает уплотнения в области таза и во влагалище.
Они могут осторожно ввести во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли выпадение.
Иногда они просят вас лечь на левый бок и осматривать вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.
Вы можете попросить, чтобы это обследование провела женщина-врач, и, если хотите, пригласите кого-нибудь, кому вы доверяете, для поддержки.
Дальнейшие анализы
Если у вас есть проблемы с мочевым пузырем, терапевт может направить вас в больницу для дальнейших анализов.
Сюда могут входить:
- анализ мочи на наличие инфекции
- вставка небольшой трубки в мочевой пузырь для поиска проблем
Лечение пролапса тазовых органов
Если у вас нет никаких симптомов или пролапс легкий и не беспокоит вас, возможно, вам не понадобится медицинское лечение.
Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.
К ним относятся:
- потеря веса при избыточном весе
- предотвращение подъема тяжестей
- профилактика или лечение запоров
Если пролапс более серьезный или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, есть несколько дополнительных вариантов лечения рассматривать.
К ним относятся:
- упражнения для тазового дна
- гормональное лечение
- вагинальные пессарии
- хирургическое вмешательство
Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и степени тяжести пролапса, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.
Вы и ваш врач вместе решите, какой вариант лучше для вас.
Причины опущения тазовых органов
Выпадение тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы малого таза, называемые тазовым дном, ослабевают и не могут удерживать органы на месте.
Ряд факторов может ослабить тазовое дно и повысить вероятность развития пролапса тазовых органов.
К ним относятся:
- беременность и роды — особенно если у вас были длительные тяжелые роды, или если вы родили большого ребенка или нескольких детей
- стареют и переживают менопаузу
- имеют избыточный вес
- имеют длительный запор или длительное состояние здоровья, которое вызывает кашель и напряжение.
- гистерэктомия
- работа, требующая много тяжелого подъема
Некоторые состояния здоровья также могут повысить вероятность пролапса, в том числе:
Виды выпадения
Четыре основных типа выпадения:
- мочевой пузырь, выпячивающийся в переднюю стенку влагалища (передний пролапс)
- матка, выпуклость или свисающая во влагалище (выпадение матки)
- провисание верха влагалища — это случается с некоторыми женщинами после операции по удалению матки
- кишечник, выпячивающийся вперед в заднюю стенку влагалища (выпадение задней стенки)
Одновременно можно иметь более одной такой стенки.
Выпадение тазовых органов обычно классифицируется по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько оно серьезное, а 4 — тяжелое выпадение.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 24 марта 2024 г.
Верните выпавшие органы туда, где они принадлежали
Женское тело очень многое переносит при нормальном течении жизни — беременность, роды, менопауза, гистерэктомия, старение.Хотя дух может быть упругим, ткань, удерживающая тазовые органы на месте, может с трудом выдерживать требования. Со временем эти ткани растягиваются и становятся слабыми. Когда это происходит, мочевой пузырь, тонкая кишка, прямая кишка или матка могут соскользнуть вниз к влагалищу — состояние, известное как пролапс тазовых органов (POP).
Что-то здесь не так
Обнаружение того, что ваши органы неуместны, может вызывать тревогу! «Большинство женщин замечают выпуклость тканей, выступающих из влагалища, когда они принимают душ или пользуются туалетом», — объясняет Трейси Кэннон-Смит, M.D., хирург Urology Partners, сертифицированный в области тазовой медицины и реконструктивной хирургии у женщин. «В некоторых случаях женщине может потребоваться ввести выпуклость во влагалище, чтобы помочиться или опорожнить кишечник. Другие женщины говорят, что им кажется, что они сидят на шаре ».
Есть и другие знаки. Боль во влагалище, кровотечение, кровянистые выделения или ощущение, будто вы растянули паховую мышцу — все это симптомы ПОЗ. По оценкам экспертов, почти 50 процентов всех женщин в какой-то момент в течение своей жизни будут бороться с пролапсом тазовых органов.«Для женщины, которая все еще ведет половую жизнь, пролапс может смущать и мешать близости с ее партнером», — добавляет доктор Кэннон-Смит. «К счастью, есть несколько способов исправить выпадение — вагинально или с помощью роботов».
Диагностика проблемы
Часто женщины, страдающие пролапсом таза, также имеют скрытые проблемы с недержанием мочи, о которых они не знают. «Выпадение мочевого пузыря может маскировать утечку», — объясняет доктор Кэннон-Смит. «Как правило, чем больше опускается мочевой пузырь, тем больше он блокирует утечку мочи.”
Уродинамическое тестирование выявляет любую утечку перед хирургическим вмешательством. «Мы не хотим возвращать мочевой пузырь женщины в его нормальное положение только для того, чтобы обнаружить, что у нее выделяется моча каждый раз, когда она кашляет или чихает», — говорит она.
Во время уродинамического тестирования для наполнения мочевого пузыря используется катетер. Видео- и неподвижные изображения записываются, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется, что позволяет врачу действительно наблюдать за мышцами сфинктера и утечкой. Это позволяет мне определить, какой тип операции лучше всего подходит для пациента », — сказал доктор.Кэннон-Смит говорит.
Вернуть все на место
В зависимости от тяжести выпадения и пораженных органов, пролапс лечится одним из двух хирургических методов — лечением пролапса влагалища или роботизированным лечением пролапса.
Ремонт пролапса влагалища
Этот минимально инвазивный вагинальный доступ обычно используется в менее тяжелых случаях пролапса, включая пролапс цистоцеле (выпуклость мочевого пузыря во влагалище) и выпадение ректоцеле (выпуклость прямой кишки во влагалище).Устранение выпадения выполняется через влагалище (также известное как вагинальная кольпорафия с апикальной суспензией).
«С помощью коррекции пролапса влагалища я могу поднять мочевой пузырь в его естественное положение и закрепить его, используя либо нативные ткани, взятые у пациента, либо другие биологические материалы», — говорит д-р Кэннон-Смит. «Если женщина ждет, пока ее пролапс станет действительно серьезным, она исключает этот вариант, потому что лечение может не продолжаться, если есть высокая степень пролапса».
Роботизированный ремонт пролапса
При высокой степени пролапса обычно требуется роботизированная процедура восстановления сакрокольпопексии.
«Женщина, возможно, перенесла гистерэктомию или испытала выпадение свода влагалища — задней стенки влагалища. Все выходит. Эти пациенты лучше всего переносят сакрокольпопексию », — объясняет доктор Кэннон-Смит. «Мы также делаем роботизированную сакрокольпопексию женщинам, которые подвергаются гистерэктомии по поводу выпадения матки и нуждаются в приостановке работы органов малого таза. В этом случае мы работаем в сотрудничестве с гинекологом пациента, чтобы позаботиться обо всем сразу, а не за двумя операциями.”
Во время процедуры на животе делают от четырех до шести небольших разрезов (аналогично лапароскопической операции), чтобы поднять выпавший орган и закрепить его графическим материалом. Исследования показывают, что через пять лет после операции женщины, перенесшие сакрокольпопексию, добиваются успеха от 95 до 98 процентов.
При вагинальных и роботизированных процедурах женщины обычно проводят одну ночь в больнице.
Доктор Кэннон-Смит рекомендует женщинам взять отпуск на одну-две недели, чтобы восстановиться, если у них есть офисная работа, и воздерживаться от секса и других напряженных занятий в течение шести недель.Она также предостерегает женщин от некоторых вещей после лечения пролапса.
«Вы не хотите иметь хронический запор, когда вы давите на тазовое дно твердым стулом», — говорит она. «Женщинам также нужно быть осторожными при поднятии тяжестей. Мы не говорим, что не поддерживаете себя в хорошей форме, но не рекомендуется использовать тяжелые веса при выполнении таких упражнений, как приседания, когда ноги широко расставлены, а таз обнажен ».
Вы боретесь с симптомами опущения тазовых органов?
Не живи с ними.Позвольте опытным и заботливым специалистам Urology Partners помочь вам снова наслаждаться жизнью. Звоните 866-367-8768.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ —
Идентификация пролапса тазовых органов
Мэри О’Дуайер
Многие женщины заинтересованы в обучении навыкам самоанализа для обнаружения пролапса тазовых органов (POP). Самообследование на наличие ПОП проводится лежа с опорой, затем стоя, поставив одну ногу на табурет, поэтому сила тяжести помогает при оценке. Наклоните зеркало для наблюдения и держите блокнот и ручку рядом, чтобы отмечать любые результаты.
Сначала опорожните мочевой пузырь и во время обследования помните о расслаблении мышц PF. Сильно кашляйте и обратите внимание на движение стенки влагалища вниз к входу во влагалище или из него. Обратите внимание на то, идет ли гладкая выпуклость по направлению к передней или задней части влагалища или более плотная шейка матки опускается. Надавите плотно (тазовое дно расслаблено) в течение 6-8 секунд, ища любое движение вниз к стенкам влагалища или от них. шейка матки или стенка влагалища выступает в форме мяча для гольфа или теннисного мяча, это значительное выпадение.Когда выпадение смещается в сторону больше, можно заподозрить разрыв сухожилия, поднимающего задний проход (от лобковой кости). Когда стенка влагалища выпирает во вставленные пальцы (а не из входа во влагалище), выпадение сдерживается изнутри.
Шейка матки / опускание матки:
Введите 1 или 2 свежевымытых пальца вагинально и отметьте, сколько суставов пальцев проникает, прежде чем почувствовать твердую шейку матки в верхней части влагалища (ощущение, как на подбородке с ямочкой). Если шейка матки опущена, подтолкните ее вверх, чтобы определить, насколько она поднимается.Обратите внимание, как далеко он опускается с кашлем, а затем с натиском.
Напрягите и приподнимите мышцы ПФ, чтобы определить, поднимает ли это действие шейку матки или толкает ее вниз. Если во время подъема мышцы PF ощущаются сильными и скоординированными, маточно-вагинальное выпадение более вероятно из-за повреждения поддерживающих связок и соединительной ткани (а не мышечной слабости). Если шейка матки опускается, применяется давление вниз.
Выпадение передней (передней) стенки влагалища:
Вставьте 1 или 2 пальца и приложите их к передней стенке влагалища (лицом к мочевому пузырю), чтобы почувствовать выпуклость под пальцами, сначала при сильном кашле, а затем при продолжительном нажатии вниз.Определенная выпуклость стенки под пальцами указывает на выпадение передней стенки влагалища. Затем напрягите мышцы PF перед кашлем, чтобы оценить, контролирует ли это действие выпуклость передней стенки.
Выпадение задней (задней) стенки влагалища:
Вставьте 1 или 2 пальца и приложите к задней стенке влагалища (лицом к прямой кишке), чтобы почувствовать выпуклость под пальцами, сначала с сильным кашлем, а затем с продолжительным давлением вниз. Определенная выпуклость под пальцами указывает на выпадение задней стенки влагалища.Затем напрягите мышцы PF перед кашлем, чтобы оценить, контролирует ли это действие выпуклость задней стенки.
Чтобы определить опущение тонкой кишки, держите депрессор языка (похожий на толстую палочку мороженого) над задней стенкой влагалища и дотянитесь пальцами до верхней части задней стенки. Повторите тесты на кашель и давление. Выпадение тонкой кишки представляет собой верхнюю заднюю стенку влагалища (область между задней стенкой и шейкой матки), спускающуюся вниз над депрессором.
Обсудите любые положительные результаты с гинекологом и женским физиотерапевтом, чтобы определить подходящие варианты лечения.
Привычки, способствующие пролапсу тазовых органов:
Ниже перечислены повседневные привычки и состояния, которые в значительной степени способствуют и усугубляют существующее пролапс тазовых органов (POP).
Запор
Напряжение для открытия кишечника постепенно повреждает нервы, снабжающие мышцы ПФ, что приводит к потере контроля над мочевым пузырем и кишечником.Хроническое напряжение ослабляет опоры для мочевого пузыря, матки или кишечника и способствует развитию СОЗ. Задержка или неполное опорожнение обычно происходит из-за выпадения задней (задней) стенки влагалища или неспособности освободить анальный сфинктер.
Слишком много жира
Женщины с большим размером талии имеют более высокий риск дисфункции тазового дна (недержание мочи и POP). Висцеральный жир накапливается внутри органов малого таза, заставляя мышцы PF работать больше, чтобы поддерживать утяжеленные органы.Висцеральный жир действует как эндокринная железа, выделяющая химические вещества, которые ослабляют способность соединительной ткани восстанавливаться после повреждения, например после родов или операций на органах малого таза. Женщины с избыточным весом, страдающие недержанием, значительно улучшают свое воздержание при похудении. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием калорий и насыщенных жиров (содержащихся в сливках, сыре, мясных обработках, жареной пище) в 2,5 раза увеличивает риск недержания мочи у женщин, возможно, из-за воспалительного эффекта насыщенных жиров и связанной с ними дисфункции эндотелия (связанной с ними). при недержании мочи).
Подъем тяжестей
Внутреннее давление в брюшной полости, создаваемое подъемом тяжестей, подавляет контроль тазового дна, когда мышцам не хватает быстрой силы, скоординированного подъема и удержания. Если мышцы PF не могут подниматься и удерживаться во время тяжелых задач, внутренние поддерживающие связки подвергаются риску растяжения, что приводит к POP.
Упражнения с чрезмерной нагрузкой
Тазовое дно — это небольшая группа мышц, которую редко тренируют противодействовать повышению внутреннего давления, и часто она утомляется задолго до того, как сердце или легкие во время тренировки.Выносливость, необходимая для длительного бега, 60-минутного интервального занятия или длительных упражнений, значительна. Повреждение тазового дна происходит, когда тазовое дно утомляется во время тренировки. Укрепление брюшного пресса с помощью упражнений на верхнюю часть живота увеличивает внутрибрюшное давление, которое может нарушить контроль над тазовым дном.
Повторяющееся повышение внутрибрюшного давления или даже один внезапный тяжелый эпизод у некоторых женщин может привести к повреждению тазового дна, даже к ПОЗ.Если продолжение быстрых упражнений или упражнений с высокой нагрузкой приводит к потере контроля над PF и основными мышцами, другие мышцы заменяют их, чтобы обеспечить стабильность туловища. Со временем тело принимает неправильную замену мышц и меняет осанку, когда основные мышцы и мышцы кора постоянно перестают выполнять свои функции силы и выносливости.
Возвращение к упражнениям или поднятию тяжестей до восстановления силы мышц PF и постурального выравнивания в послеродовом периоде приводит к большему напряжению и повреждению предварительно ослабленных мышц, поддерживающих связок и опор соединительной ткани.
И наоборот, продолжительные энергичные упражнения (без периодов отдыха) у некоторых женщин приводят к повышению мышечного тонуса ПФ, вызывая длительную мышечную гиперактивность. Плохой контроль мочевого пузыря и кишечника, болезненный половой акт и некоторые синдромы тазовой боли связаны с повышенным тонусом покоя (напряжением) в мышцах ПФ. Мышечной гиперактивности во время упражнений можно избежать, регулярно делая перерывы на расслабление и меняя сложные упражнения или программы тренировок.
Плохой контроль осанки
Сидя и стоя прямо, мышцы тазового дна и кора остаются активными в их низкоуровневом режиме выносливости.Внутренний цилиндр постуральных мышц включается каждое утро, когда мы встаем в вертикальное положение, и реагирует более высокими всплесками активности в зависимости от выполняемой задачи. Наше общепринятое положение сидя в наклонном положении выключает эти мышцы, которые помогают обеспечивать поддержку тазовых органов, стабильность позвоночника и защищать суставы от износа от гравитационной нагрузки, когда мы сидим, стоим, ходим и упражняемся.
Продолжительный кашель
Женщины с хроническими легочными или респираторными заболеваниями (астма, муковисцидоз, бронхит) или курящие чаще страдают стрессовым недержанием.Подтяжка мышц PF перед кашлем, описываемая как «умение», помогает предотвратить потерю мочи и будущую POP.
Беременность и роды
Использование щипцов или вентхауза (вакуум-экстракция) для оказания помощи при родах связано с более высоким уровнем повреждения мышц и сухожилий ПФ. Выпадение переднего влагалища связано с разрывом сухожилия, поднимающего задний проход с одной или обеих сторон лобковой кости, когда ротационные щипцы используются для помощи при родах. ПОП чаще встречается, когда мать в первый раз старше 35 лет, ребенок находится в неправильном положении и при более высоком весе при рождении, а вторая стадия затягивается.
Слабая соединительная ткань
Коллаген — это белок в соединительной ткани, придающий силу коже, суставам, мышцам, связкам и сухожилиям. Исследования показывают, что когда мать испытывает СОЗ, дочери имеют более высокий риск заражения СОЗ в будущем. Гипермобильные суставы (колени, локти, пальцы и большие пальцы рук, которые слишком сильно согнуты назад) из-за слабости суставов и эластичности мягких тканей являются предикторами более высокого риска ПОЗ после родов. Мамам с гипермобильными суставами важно сосредоточиться на упражнениях PF и защитных привычках и обсудить варианты родов со своим опекуном.Для получения дополнительной информации: www.hypermobility.org.
Мэри О’Дуайер
Физиотерапевт по женскому здоровью — Austalia
Автор:
«Держи это, сестра» — уверенное руководство для девочек, чтобы избавиться от утечек. от рождения и старше
www.holditsister.com
Что делать при пролапсе тазовых органов
Многие женщины живут с неприятным опущением тазовых органов. Вот ваши следующие шаги, если вы один из них.
Одно из самых неудобных и неудобных состояний, от которых страдают женщины, — это пролапс тазовых органов. Обычно органы малого таза — мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка — поддерживаются и удерживаются на месте группой мышц и тканей, называемой тазовым дном. Когда эти мышцы со временем ослабевают, органы малого таза могут опускаться и выпирать из влагалища.
Помимо ощущения дискомфортной выпуклости во влагалище, вы можете испытывать такие симптомы, как
- Боль или давление в тазу, пояснице или в обоих местах
- Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или ощущение, что вам нужно постоянно мочиться
- запор
- болезненный секс.
Нормальное положение органов малого тазаИзображение: Thinkstock При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна |
Что такое пролапс тазовых органов?
Как называется пролапс, зависит от того, какой орган поражен:
- Цистоцеле — это когда мочевой пузырь выступает во влагалище, создавая выпуклость.Это самая распространенная форма выпадения.
- Ректоцеле — это когда прямая кишка выпячивается в заднюю стенку влагалища.
- При выпадении матки матка опускается во влагалище.
В большинстве случаев пролапс тазовых органов является результатом вынашивания и естественных родов, что ослабляет тазовое дно. «Голова ребенка, проходящая через вагинальный канал, растягивает соединительные ткани», — говорит доктор Мэй Вакамацу, доцент Гарвардской медицинской школы и директор отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в больнице общего профиля Массачусетса.
Старение, избыточный вес и состояние, включающее частый кашель (который увеличивает давление в брюшной полости и тазу), также делают женщину уязвимой для выпадения.
При пролапсе тазовых органов мышцы тазового дна ослабевают, в результате чего один или несколько тазовых органов падают вниз во влагалище или из него.
Симптомы пролапса таза
Если у вас выпадение тазового органа, вы заметите выпуклость у входа во влагалище.Выпуклость не опасна, но может быть очень неудобной.
Когда выпадение тянет мочевой пузырь вниз, он изгибает мочеточник (трубку, по которой моча выходит из тела). В результате у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. «Это похоже на сгибание садового шланга», — говорит доктор Вакамацу. Точно так же, если выпадение тянет прямую кишку вниз, это может вызвать запор.
Как ни неловко говорить о пролапсе тазовых органов, это то, что вам нужно обсудить со своим терапевтом или гинекологом.Если вы откажетесь от него, в мочевом пузыре останется моча, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
Лечение пролапса тазовых органов
Первое лечение, которое может порекомендовать ваш врач, — это физиотерапия тазового дна, которая может включать упражнения Кегеля. Вы сжимаете и отпускаете мышцы, которые используете для удержания газа, что укрепляет мышцы, которые помогают поддерживать органы малого таза.
Доктор Вакамацу говорит, что важно делать правильный путь по Кегелю. Физиотерапевт может использовать такие методы, как биологическая обратная связь, чтобы помочь вам найти правильные мышцы для сжатия.Для облегчения симптомов пролапса может быть достаточно физиотерапии с Кегельсом.
Ваш врач может также порекомендовать устройство, называемое пессарием. Пессарии сделаны из силикона и бывают разных форм. Пессарий вводится во влагалище, чтобы поддержать выпавшие органы. Обычно он вам подходит и снимается.
Хирургия — это вариант для женщин, которым не нравится идея использовать пессарий, или которые попробовали его и обнаружили, что он не облегчает их симптомы.Существует несколько различных типов хирургических вмешательств, в зависимости от локализации и тяжести пролапса, а также от других проблем со здоровьем. Женщинам с опущением матки часто рекомендуется гистерэктомия (удаление матки). Женщины с высоким риском повторного пролапса могут пройти процедуру, называемую сакрокольпопексией, при которой хирург через небольшие разрезы в брюшной полости перемещает органы малого таза на место, где они должны быть.
Как предотвратить опущение тазовых органов
«Женщинам следует худеть, если у них избыточный вес.Им следует бросить курить, потому что это может привести к повторяющемуся кашлю, — говорит доктор Вакамацу. — И им следует защищать свое тазовое дно, напрягая мышцы нижней части живота и напрягая мышцы тазового дна, когда они поднимают тяжелые предметы ».
Изображение: © FilippoBacci | GettyImages
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Операция по поводу пролапса тазовых органов
Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Colporrhaphy: Операция, проводимая через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.
Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.
Облитерирующая хирургия: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки опавших органов.
Тазовое дно: Мышечная область, поддерживающая тазовые органы женщины.
Пролапс тазового органа (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.
Пессарий: Устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.
Reconstructive Surgery: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.
Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.
Сакрокольпопексия: Операция по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.
Сакрогистеропексия: Операция по исправлению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.
Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.
Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.
Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.
Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаление матки).
Выпадение тазовых органов (опущенный мочевой пузырь, кишечник, прямая кишка, матка)
С возрастом ваши органы могут менять положение.Беременность, роды или лишний вес могут растягивать и ослаблять мышцы, поддерживающие органы таза. Лист мышц и связок, называемый тазовым дном, поддерживает матку, тонкий кишечник, толстую кишку и мочевой пузырь. Если мышцы тазового дна слабы, ваши органы могут выпадать и выпирать во влагалище. Когда это происходит, вы можете почувствовать, что что-то выпадает из влагалища, или у вас может возникнуть ощущение полноты или боли. Также может возникнуть затруднение с задержкой мочи или дефекацией.
Существует несколько типов пролапса:
- Цистоцеле — ткани между влагалищем и мочевым пузырем ослабевают, и мочевой пузырь опускается во влагалище
- Ректоцеле — ткани между влагалищем и прямой кишкой ослабевают, и прямая кишка попадает во влагалище
- Энтероцеле — тонкий кишечник выпадает через верхушку влагалища, часто после гистерэктомии
- Выпадение матки — матка опускается в свод влагалища или, в тяжелых случаях, за пределы влагалища
Факторы риска включают предыдущие роды (обычно более одного вагинального родоразрешения), хронический запор, кашель, например, при хроническом бронхите или курении, ожирение, возраст, гистерэктомия и менопауза.Также может быть небольшой генетический риск.
У вас может быть одиночный пролапс или их комбинация. Мы можем определить это с помощью гинекологического осмотра. Поскольку пролапс связан со старением и низким уровнем эстрогена, могут быть назначены кремы с эстрогеном для местного применения или вагинальные таблетки. Они могут укреплять ткани и способствовать хирургическому заживлению, не попадая в кровоток в значительных количествах. Если у вас полный пролапс, может потребоваться операция. У нас есть высокоспециализированная команда, имеющая опыт открытой и роботизированной вагинальной хирургии.
Пролапс может возникать как при стрессовом недержании, так и при позывах или смешанном недержании. Будем лечить их вместе.
Цистоцеле (опущенный мочевой пузырь)
Вы можете почувствовать вздутие в области влагалища, ощущение полноты или давления в тазу или влагалище, или вам может показаться, что вы сидите на мяче. Ощущение может исчезнуть, когда вы лягте. Вы можете чувствовать дискомфорт, когда кашляете или что-то поднимаете. Когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, вам может казаться, что вы не опорожняете мочевой пузырь полностью или у вас может выделяться моча.Половой акт может быть болезненным, и у вас могут быть частые инфекции мочевого пузыря.
Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого цистоцеле до хирургического вмешательства при серьезном цистоцеле. Если цистоцеле не вызывает беспокойства, вам может потребоваться только избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут вызвать ухудшение цистоцеле. Если симптомы вызывают умеренное беспокойство, мы можем порекомендовать пессарий — устройство в форме кольца, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.
Большие цистоцеле могут потребовать хирургического вмешательства для перемещения и сохранения мочевого пузыря в более нормальном положении.Ткани между влагалищем и мочевым пузырем могут быть стянуты и поддерживаться швами или сетчатой вставкой.
Физиотерапия тазового дна может помочь укрепить ткани. Вам также следует избегать курения, набора веса, давления, напряжения и кашля, насколько это возможно.
Ректоцеле (выпадение прямой кишки)
Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в области влагалища, а также затруднить отхождение стула. Вы также можете почувствовать ректальное давление или переполнение и почувствовать, что не можете полностью опорожнить кишечник.Вы можете испытывать дискомфорт во время полового акта.
Диагноз ставится на основании тазового и ректального исследования. Лечение легкого пролапса может включать физиотерапию тазового дна и смягчители стула, чтобы избежать запоров и перенапряжения. При сильном выпадении мы можем выполнить операцию по укреплению и поддержанию тканей между влагалищем и прямой кишкой с помощью швов.
Энтероцеле (опущение кишечника)
Реже, чем другие типы пролапса, обычно возникает только после удаления матки.Симптомы включают ощущение полноты, давления или боли во влагалище и тазовой области, тянущее ощущение или боль в пояснице, которая облегчается, когда вы ложитесь, и болезненный половой акт.
Энтероцеле диагностируется при гинекологическом исследовании. Его можно лечить с помощью пессария — устройства в форме кольца, помещаемого во влагалище для удержания кишечника на месте — или хирургического вмешательства. Пессарий необходимо периодически заменять, чтобы избежать инфекции или язв. Хирургия включает в себя возвращение кишечника на место и наложение швов, чтобы подтянуть поддерживающие его мышцы и связки.
Выпадение матки
Мы направим вас на лечение к гинекологу.
Запись на прием в течение одной недели
Bala Cynwyd 610.667.3020 * Больница Джин 215.745.4130 * Больница Ганемана 215.762.3200
Выпадение тазовых органов: причины, симптомы, диагностика, лечение
Пролапс тазовых органов, тип заболевания тазового дна, может поражать многих женщин. Фактически, около одной трети всех женщин страдают от пролапса или аналогичных состояний в течение своей жизни.
Что такое заболевание тазового дна?
«Тазовое дно» — это группа мышц, которые образуют своего рода гамак, пересекающий ваше тазовое отверстие. Обычно эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкий кишечник и прямую кишку.
Иногда возникают проблемы с этими мышцами и тканями. У некоторых женщин после родов развиваются заболевания тазового дна. По мере того как женщины стареют, опущение тазовых органов и другие заболевания тазового дна становятся все более распространенными.
При развитии заболеваний тазового дна один или несколько органов малого таза могут перестать работать должным образом. К состояниям, связанным с заболеваниями тазового дна, относятся:
Что такое пролапс тазовых органов?
«Пролапс» означает опускание или опускание органов. Выпадение тазовых органов относится к выпадению или опусканию любого из органов тазового дна, в том числе:
Считается, что эти органы выпадают, если они опускаются во влагалищный канал или задний проход или выходят за их пределы. Вы можете услышать, как их называют:
- Цистоцеле: Выпадение мочевого пузыря во влагалище, наиболее частое заболевание
- Уретроцеле: Выпадение уретры (трубки, по которой моча)
- Выпадение матки
- Выпадение свода влагалища: Выпадение влагалища
- Энтероцеле: Выпадение тонкой кишки
- Ректоцеле: Выпадение прямой кишки
Что вызывает пролапс тазовых органов?
Все, что вызывает повышенное давление в брюшной полости, может привести к опущению тазовых органов.К частым причинам относятся:
- Беременность, роды и роды (наиболее частые причины)
- Ожирение
- Респираторные проблемы с хроническим длительным кашлем
- Запор
- Рак тазовых органов
- Хирургическое удаление матки ( гистерэктомия)
Генетика также может играть роль в пролапсе тазовых органов. Соединительные ткани у некоторых женщин могут быть слабее, что, возможно, подвергает их большему риску.
Каковы симптомы пролапса тазовых органов?
Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие сообщают об этих симптомах при пролапсе тазовых органов:
- Ощущение давления или переполнения в области таза
- Боль в спине в нижней части спины
- Болезненный половой акт
- Ощущение, что что-то выпадает из влагалища
- Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
- Запор
- Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
Симптомы в некоторой степени зависят от того, какой орган опускается.При выпадении мочевого пузыря может произойти подтекание мочи. Если дело в прямой кишке, часто возникают запоры и дискомфортный половой акт. Боль в спине, а также дискомфорт во время полового акта часто сопровождают пролапс тонкой кишки. Выпадение матки также сопровождается болями в спине и дискомфортным половым актом.
Как диагностируется пролапс тазового органа?
Ваш врач может обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного осмотра органов малого таза, такого как тот, который вы получаете при сдаче мазка Папаниколау. Ваш врач может назначить различные анализы:
- Рентген мочевых путей (внутривенная пиелография)
- КТ таза
- УЗИ таза
- МРТ таза
Как лечится пролапс тазовых органов ?
Лечение пролапса тазовых органов зависит от тяжести симптомов.Лечение может включать в себя различные методы лечения, в том числе:
- Поведенческие процедуры, такие как выполнение упражнений Кегеля, предназначенных для укрепления мышц тазового дна
- Механические процедуры, такие как введение небольшого пластикового устройства, называемого пессарием, во влагалище для поддержки опущенные органы
- Хирургическое лечение для восстановления пораженной ткани или органа или удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)
Можно ли предотвратить пролапс тазового органа?
Многие факторы риска выпадения тазовых органов находятся вне вашего контроля.