Гиперлактация симптомы: Гиперлактация

Гиперлактация

Из-за избытка грудного молока могут возникать разные проблемы. Но если вы умеете распознавать их симптомы, вполне вероятно, что удастся найти простое решение.

Эта статья поможет вам:

• Распознать признаки гиперлактации;
• Разблокировать молочные протоки и убрать лишнее молоко из груди с помощью простых процедур;
• Понять, когда нужно хирургическое лечение абсцесса молочной железы;
• Узнать, какие антибиотики использовать, чтобы можно было продолжать кормить грудью.

Практические советы:

• Неполное опорожнение груди может усугубиться неправильным положением у груди, неидеальным захватом и неэффективным сосанием.
• Если молоко проникает в интерстициальную ткань, это вызывает воспаление и покраснение, и в итоге приводит к воспалительному маститу.
• «Скачущая» температура, а также рыхлое уплотнение с нечеткими границами и покраснением кожи, указывают на формирование абсцесса.
• Используйте бережное растирание или стерильную иглу для удаления нароста эпителия и освобождения закупоренного млечного протока.

Быстрое образование молока в сочетании с нахождением его в груди приводит к клинической картине гиперлактации. Ее симптомы и возможные последствия включают:

• Застой молока и закупорку млечных протоков
• Сужение (спазм) молочных протоков
• Воспалительный мастит
• Острый инфекционный мастит
• Хронический инфекционный мастит
• Абсцесс молочной железы

Многие кормящие матери сталкиваются с одной или несколькими из этих проблем. Зачастую у них крупные «сытые» дети, которых уже начали отлучать от груди. Патофизиология здесь следующая: молоко задерживается из-за неполного опорожнения груди, что ведет к повреждению молочных протоков в нижней или верхней части груди, включая сужение и спазм млечных синусов и протоков. Ко вторичным осложнениям можно отнести восходящие инфекции млечных путей, такие как воспаление млечных синусов, аденит и абсцесс молочной железы (рис.

1).

 

Рис. 1. Синдром гиперлактации (Источник: Livingstone VH. Too Much of a Good Thing: Maternal and infant hyperlactation syndromes. Canadian Family Physician 1996;; 42:89-99)

Застой молока и закупорка протоков

Застой молока возникает, когда мать с избытком молокаменяет грудь при кормлении, не опорожнив предыдущую. Из-за сильного рефлекса отделения молока накопившееся молоко быстро отделяется (вытекает) и младенец наедается раньше, чем опорожнятся все молочные доли. Неполное опорожнение груди может усугубиться неправильным положением, захватом или неэффективным сосанием. Если это происходит регулярно, некоторые протоки и молочные доли постоянно остаются полными. Можно нащупать плотное, мягкое, клиновидное образование в груди, а на соске может появиться маленькое белое пятнышко, свидетельствующее о том, что отечный эпителий блокирует пору соска и поток молока. Иногда причиной блокировки молочных протоков может стать небольшой камень (кальцинат), образовавшийся из осадков казеина молока.

Спазм молочных протоков

Если выход молочных протоков закупорен, это может привести к увеличенному ретроградному давлению. Из-за сокращений гладкомышечной клетки миопителия это приводит к спазму протоков. Матери жалуются на острые, «кинжальные» спазмы или стреляющую боль глубоко в груди. Часто это происходит между кормлениями. Удаление закупорки протоков избавляет от боли.

Воспалительный мастит

В груди можно нащупать плотный, бугорчатый, комковатый, довольно мягкий квадрант, возникающий из-за застоя молока. Если эта область не опорожняется, молоко в итоге начнет просачиваться в интерстициальную ткань, вызывая воспаление и покраснение. Это свидетельствует о воспалительном мастите, и происходит через 12-24 часа застоя молока. В нормальных условиях количество лейкоцитов в молоке составляет менее 10.6 клеток на мл. молока, а бактерий – менее 10.3 клеток на мл. молока. В течение 48 часов после появления болезненных симптомов число лейкоцитов может превысить 10.

6 клеток на мл. молока, но численность бактерий остается низкой. Это считается неинфекционным воспалением груди, которое быстро снимается при лучшем опорожнении.

Острый инфекционный мастит

Высокий уровень синтеза молока при регулярном недостаточном опорожнении какого-то участка груди может привести к вторичному инфицированию застоявшегося молока распространенными кожными патогенами через восходящую инфекцию молочных протоков. Инфекционным маститом считается состояние, при котором число лейкоцитов и бактерий превышает 10.6 клеток на мл. молока. Иногда к инфекционному маститу может привести инфекция, зародившаяся в крови. Послеродовой мастит поражает 1,4% – 8,9% кормящих матерей, сопровождаясь общим недомоганием, ознобом или потливостью и лихорадкой. Однако половина инфицированных пациентов может иметь местные симптомы и признаки воспаления без лихорадки или общих (системных) симптомов.

Рецидивирующий мастит

Рецидивирующий мастит может быть вызван острой повторной инфекцией или хронической рецидивирующей инфекцией в результате недолеченного мастита и постоянных проблем с опорожнением груди. Возможно наличие постоянного очага инфекции или сужения, сформировавшегося в молочном протоке в результате предыдущего воспаления.

Абсцесс молочной железы

Высокая, «скачущая» температура с ознобом и общим недомоганием в сочетании со стабильным, четко ограниченным, болезненным, флуктуирующим образованием, часто с покраснением кожи указывает на формирование абсцесса. В некоторых редких случаях системные (общие) симптомы могут отсутствовать. В качестве диагностических процедур для идентификации жидкости и дифференциальной диагностики мастита и галактоцеле используют УЗИ и аспирацию иглой под местной анестезией.

Как справиться с гиперлактацией

Уменьшить образование молока

Уменьшение стимуляции груди путем урежения кормлений и уменьшения их продолжительности приводит к сглаживанию уровня пролактина. В этом случае образование молока блокируется центральным механизмом ингибирования пролактина.

На практике, за одно кормление ребенку следует давать только одну грудь, пока он не напьется и не отпустит грудь сам. В этом случае он выпьет меньше молока, но при этом содержание жира и калорий будет увеличиваться по мере кормления. Часто при большем потреблении жира ребенок дольше остается сытым. Интервал между кормлениями увеличивается, и производство молока уменьшается, в то время как вторая грудь дольше остается полной, и фактор, ингибирующий лактацию (FEL) еще сильнее снижает синтез молока в этой груди.

Предотвратить застой молока

Налаживание опорожнения груди с помощью регулярного эффективного кормления в сочетании со сцеживанием при необходимости.

Обычно хорошо приложенный и правильно захватывающий грудь ребенок эффективно опорожняет все участки молочной железы. Кормление в модифицированной позиции «колыбелька» позволяет матери сделать складочку на груди и подцеживать сосущему ребенку верхние доли, подгоняя находящееся там молоко к соску (рис.2). Если молоко течет быстро, сжимать грудь не нужно. Меняя позиции при кормлении грудью и используя позицию «из-под руки», можно полностью опорожнить все доли груди и предотвратить застой молока.

Рис. 2 Модификация позиции «колыбелька»

Начинать кормить лучше с более полной груди и не менять грудь, пока все области не станут мягкими. По мере уменьшения напряжения в протоках, обычно боль и дискомфорт в груди уменьшаются.

Снять блок

Закупоренные поры: Маленькая белая точка на соске означает, что пора (отток молока) заблокирована. С помощью бережного растирания или стерильной иглы можно удалить загрубевший эпителий (эпителизированную кожу) и открыть заблокированную пору. Если сильно сжать грудь, наружу может выскочить маленький камень или гранула. Сильная струя молока, вырвавшаяся наружу, говорит о том, что пора открыта. Если кормления недостаточно, чтобы убрать из груди сгустившееся молоко, то после кормления нужно сцеживать его вручную или использовать качественный молокоотсос.

Медицинский работник, компетентный в вопросах грудного вскармливания, или консультант по лактации может показать матери, как крепко сжимать грудь рукой, сложенной «чашечкой», аккуратно направляя сжатие к соску, чтобы сдвинуть камень или загустевшее молоко.

Если сцеживание молока не помогает освободить долю, можно использовать следующую ручную методику. Для этого нужно взять грудь в складочку между большим и указательным пальцем и бережно (выделение редакции) равномерно сжимать уплотненную область, начиная с периферии, от грудной клетки, медленно продвигая пальцы к соску и выдавливая загустевшее молоко или инфильтрат. Эту процедуру следует повторить несколько раз. Перед этим кожу нужно хорошо смазать лубрикантом, и может понадобиться обезболивание, но даже в случае мастита по мере процедуры дискомфорт уменьшается. Давление внутри протока ослабевает по мере того как молоко или гной постепенно выходит. Матери могут научиться этой технике и повторять ее раз в несколько часов, стоя в душе, с мыльными пальцами, пока грудь не станет мягче и молоко не потечет свободно.

Абсцесс молочной железы (лечится только в медицинском учреждении – прим.ред.): Если сформировался абсцесс, разрез и дренаж проводятся под местной или общей анестезией. Повторная аспирация может оказаться неэффективной, в этом случае дренируют через разрез. Разрез должен быть радиальным, а не круговым, чтобы минимизировать повреждение протоков. В разрез вставляют большую дренажную трубку и ежедневно промывают, пока полость не закроется. Повязку размещают так, чтобы можно было кормить ребенка или чтобы у матери была возможность эффективно пользоваться молокоотсосом. Регулярный дренаж препятствует дальнейшему застою молока и поддерживает лактацию.

Уничтожить инфекцию

Боль в груди, покраснение, повышение температуры и систематические симптомы, напоминающие грипп – явные признаки инфекционного мастита. В этом случае применяются антибиотики. Распространенные патогенные бактерий включают Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Group A beta-haemolytic Streptococcus, а также, иногда, Streptococcus faecalis и Klebsiella pneumonia. Непослеродовые инфекции молочной железы, напротив, представляют из себя смешанные инфекции с преобладанием анаэробных микроорганизмов. К антибиотикам выбора относятся пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, например, dicloxacillin или erythromycin, cephalosporins, sulphonamides и clindamycin. Курс – 10-14 дней. (все препараты должен назначать лечащий врач – прим.ред.) С молоком выводится минимальный объем этих антибиотиков, и считается безопасным при их приеме продолжать кормить грудью. Клинические улучшения обычно появляются в течение 24-48 часов: покраснение уменьшается, становится меньше температура и боль в груди. Появление мягкого флуктуирующего образования может говорить о том, что началось формирование абсцесса.

Как предотвратить рецидив

Нарушение отделения молока может быть предотвращено правильной техникой прикладывания к груди, обеспечивающей эффективный захват и качественную эвакуацию ее содержимого.

Не пропускать кормления: ночной сон, выход на работу, использование заменителей грудного молока, таких как смесь из бутылки, переход на твердую пищу и отлучение ребенка от груди – все это типичные периоды, когда кормление может пропускаться. В результате «путаница сосков» может привести к неполному опорожнению молочных желез и задержке молока.

Пальпация груди: матерям с избытком молока полезно научиться пальпировать грудь, чтобы обнаружить уплотнения и кормить, освободив грудь от пережимающего белья. Если после кормления в груди остаются плотные участки, это может свидетельствовать о застое молока или о закупоренном протоке. Если полностью вывести оставшееся молоко, это облегчит состояние женщины и предотвратит вторичные осложнения.

Не следует резко отлучать ребенка от груди. Оптимальный вариант – отлучать ребенка от груди постепенно и по его инициативе, так как резкое прекращение кормления может привести мать с избытком молока к синдрому гиперлактации. Если мать решает одномоментно прекратить кормление или это показано по медицинским причинам, то можно использовать препараты для подавления лактации. Однако к ним нужно относиться с осторожностью, так как возможны (хотя и редко) побочные эффекты: тошнота, головная боль, снижение давления и инсульт. (все препараты должен назначать лечащий врач – прим.ред.)

Дополнительные меры

Забота о ребенке – нелегкая задача для матери, и важно помочь матерям и сделать это время, по-возможности, приятным и приносящим радость, а не изнуряющим и раздражающим.

• Кормящей матери необходима помощь по дому и желателен отдых в кровати.
• Кормящей матери может понадобиться обезболивающее, к примеру, ацетаминофен отдельно или вместе с кодеином (все препараты должен назначать лечащий врач – прим.ред.)
• Теплый компресс на грудь перед кормлением или сцеживание молока стимулирует кровоток и расслабляет гладкие мышцы, что, в свою очередь, может способствовать отделению молока
• Холодные компрессы после кормления могут уменьшить воспаление и отек.

 

Оригинал статьи: http://www.breastfeedingclinic.com/ckfinder/userfiles/files/The%20maternal%20hyperlactation%20syndrome.pdf

Перевод Елена Белявская 

Под редакцией Полины Лыковой, врача, консультанта по лактации, члена АКЕВ

Гиперлактация — что делать и как избежать

Очень часто мне задают вопросы о нехватке грудного молока после родов. Но вот чтобы мамы страдали от переизбытка молока – слышать приходится гораздо реже. Тем не менее, такое бывает и называется это – гиперлактация.

Состояние не из приятных: грудь постоянно, как камень, бесконечные болезненные ощущения.

И для ребёнка это тоже не проходит без последствий. Он может давиться при кормлении из-за большого количества молока и даже отказаться от груди.

Тема актуальна и поэтому я сегодня решила поговорить о гиперлактации и о том, что с этим  делать.

Причины гиперлактации

Причинами повышенной выработки молока могут быть проблемы со здоровьем. В этом случае организмом вырабатывается чрезмерное количество определенного гормона – пролактина. Подробнее о пролактине при грудном вскармливании>>>

Если с этим у вас все в порядке, то остаётся вторая, наиболее распространённая, причина гиперлактации – ваш процесс грудного вскармливания организован неправильно.

Для того чтобы вам было понятнее, давайте рассмотрим, как устроен механизм грудного вскармливания в природе.

Она рассчитала все точно, потому что в далёкие времена, когда не было умных педиатров, а мама с папой жарили пойманную в лесу дичь на костре, рассчитывать больше, чем на природу не приходилось.

И если бы она была не права, то мы бы сейчас вами не разговаривали на эту тему, да и, вообще, ни на какую другую, потому что не существовали бы, по причине вымершего человечества ещё на ранних этапах развития.

Поэтому на природу можно положиться.

При рождении малыша в организме включается функция выработки молока с запасом. Это легко объяснить: неизвестно, родится один ребёнок или двойня, а может и тройня, что тоже случается нередко.

Естественно, один малыш не сможет съесть всю разовую дозу, предусмотренную матушкой природой. И тут на передний план выходит механизм лактации, который, опять-таки, заложен в организме изначально.

Он устроен следующим образом: ребёнок высасывает материнского молока столько, сколько ему требуется, а с оставшейся частью, если таковая имеется, справляется специальное вещество – ингибитор лактации. Он ограждает выработку молока организмом.

Конечно же, это не может произойти моментально и нужно определённое время, чтобы организм понял аппетиты малыша и подстроился под них.

Как раз в этот период с вашей стороны требуются определённые действия:

1. Кормить малыша по требованию, как со стороны малыша, так и по своему, если чувствуете, что грудь наполнилась. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>
2. Следить, чтобы малыш брал грудь правильно, иначе он тратит свои силы впустую, а молока не высасывает. Узнайте как правильно кормить новорожденного грудью>>>
3. Давать ребёнку находиться у груди столько, сколько нужно.
4. Менять позы во время процесса кормления, чтобы грудь лучше опорожнялась и молоко не застаивалось.

Узнайте больше о правильном кормлении грудью в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания >>>

Зачастую, многие мамочки, напуганные большим приливом молока, начинают паниковать заранее.

И вместо того, чтобы набраться терпения и следовать рекомендациям, описанным выше, они начинают действовать неправильно: сцеживать все оставшееся молоко.

Этим они нарушают природные механизмы.  Организм мамы понимает сцеживание по-своему: если ребёнок съел всё, значит, в следующий раз надо произвести такое же количество молока, а то и немного больше.

Отсюда и растут ноги гиперлактации: мы сами, постоянно стимулируя грудь, даём зелёный свет на постоянную выработку молока в большом количестве.

Признаки гиперлактации

Я думаю, вы поймёте по своему состоянию, что у вас гиперлактация, но, на всякий случай, давайте ещё раз перечислим ее признаки:

• даже если вы не кормите ребенка, у вас постоянно выделяется молоко;
• несмотря на то, что малыш уже наелся, грудь полностью не опорожнена и присутствует чувство тяжести;
• если вы начинаете кормить, то со второй груди молоко не просто выделяется, а хлещет;
• у ребёнка постоянное вздутие живота и стул с зеленью. Подробнее об этой проблеме смотрите  семинар Проблемы со стулом у грудничка>>>

Что делать с гиперлактацией?

Итак, ответ на вопрос: что делать, когда при грудном вскармливании много молока? — напрашивается сам собой. Меньше стимулировать грудь и выполнять вышеописанные рекомендации.

Дополнительно к этому будут следующие советы:

1. Если у вас очень много молока в груди, перед кормлением немного сцедитесь.

Это не вызовет такой прилив молока, как сцеживание после кормления.

К тому же вы сцеживаете переднее молоко. Оно в основном состоит из воды. А вот заднее молоко, которое идёт за ним, как раз и содержит все необходимые питательные, ценные вещества.

Но это не значит, что переднее молоко не нужно. В организме здорового человека не бывает ничего ненужного. Просто все необходимо в меру.

А при чрезмерной выработке молока, часто бывает, что малыш наедается, а, точнее, напивается передним молоком.

Это приводит к тому, что он плохо набирает вес и имеет проблемы с ЖКТ: зелёный стул, повышенное газообразование и т. д. Узнайте также хватает ли ребенку грудного молока>>>

Поэтому, сцедившись немного перед кормлением, вы никакого вреда себе и ребенку не принесёте.

Важно! Такое действие требуется  лишь в ситуации  гиперлактации.  При отсутствии проблемы, сцеживать молоко перед кормлением не нужно.

1. Поменяйте положение во время кормления.

Рекомендую принять позу – полулёжа. Тогда не будет сильного напора молока и малыш не будет захлебываться. Это позволит ему высосать нужное количество молока. Подробнее о позах для кормления новорожденных>>>

1. Вот еще один из проверенных методов, решающий вопрос: как уменьшить гиперлактацию? – делайте смену груди пореже.

Например, можно кормить на протяжении длительного времени (3 часов) только одной грудью. В это время вторая будет наполняться, но не опорожняться.

Это, в свою очередь, вызовет выработку того самого вещества, о котором мы говорили ранее – ингибитора лактации.

1. Не сцеживайте грудь ночью. Именно в это время увеличивается выработка гормона, отвечающего за количество молока.
2. Травяной чай – это ещё один способ, может помочь в решении вопроса: что делать, когда много молока в груди?

А именно чай из шалфея и мяты. Можно попить их в течение 7-10  дней.

Узнайте как питаться разнообразно и вкусно, а также что и сколько пить кормящей маме из интернет-курса Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Внимание! Мята бывает разных сортов. Один из них, напротив, содействует выработке молока. Вам нужна перечная мята. Именно в ней большое содержание ментола – вещества, активно влияющего на уменьшение лактации.

Что делать противопоказано

При решении вопроса – что делать при гиперлактации? – ни в коем случае:

• Не прибегайте к лекарствам по угнетению лактации. Добьётесь прямо противоположного эффекта и потом будете только мечтать о молоке.
• К тому же, нельзя ограничивать количество потребляемой жидкости. Это ни к чему, кроме обезвоживания не приведёт.
• Ну и нельзя не вспомнить о бабушкиных варварских методах – перевязывании груди. Никогда не решайте вопрос таким образом.

Перевязывание может привести к повреждениям протоков, а в будущем – ещё к более к худшим последствиям.

Чаще всего гиперлактация  встречается в первые месяцы после родов, пока ещё организм не отрегулировал систему «спрос – предложение».

Если вы наберётесь терпения и будете выполнять все вышеописанные рекомендации, то лактация обязательно придет в норму и построиться под аппетиты вашего ребенка.

Главное в этом вопросе – терпение. Как минимум две недели после родов вам придется поработать над тем, чтобы уменьшить лактацию.

Задавайте свои вопросы  по теме гиперлактации в комментариях!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Гиперлактация после родов | Passion.ru

Не все женщины после родов страдают от недостатка материнского молока. Есть женщины, которые, напротив, мучаются от гиперлактации — избыточного количества грудного молока.

Кормящие женщины, которые страдают от гиперлактации, испытывают на себе следующие симптомы:

• постоянное чувство тяжести и болезненности груди

• лактостазы

• сильное выделение молока из молочных желез (обычные прокладки, используемые для груди, не помогают)

• беспокойный малыш, которого часто мучают колики из-за такого молока.

К сожалению, случается, что грудное вскармливание приходится прервать приемом таблеток, которые подавляют лактацию, и последующей перевязкой груди. Ведь, кроме банальных советов о частом сцеживании такие женщины никакой стоящей информации не получают – ни от врачей, ни от умудренных опытом бабушек. В интернете эта тема также освещена слабо. В основном бытует мнение, что главное – это большое количество молока, чтобы ребенок был сыт, а мама может и потерпеть. Давайте разложим все по полочкам.

Гиперлактация может появиться у мамы, которая при кормлении ребенка постоянно прикладывает его то к одной груди, то к другой, таким образом, провоцируя организм на выработку еще большего количества молока. Такой способ хорош, когда стоит проблема недостатка молока. Что же делать в нашем случае? Нужно увеличить продолжительность кормления одной грудью примерно до двух часов. То есть, кормим одной грудью несколько раз, а после продолжительного сна малыша, меняем грудь. При таком правильном чередовании лактация должна нормализоваться в течение недели. Постоянное сцеживание молока после кормления ребенка, как ни странно, также может привести к нарушению режима лактации. Дело в том, что благодаря такому «вторжению» легко может расстроиться тонкая и сложная регуляция механизма лактации, обычно это случается уже в роддоме, где маму обучают сцеживаться, дабы избежать застоев. Частое сцеживание лучше заменить на более частые прикладывания к груди. Если в течении дня малыш спит дольше двух часов, значит настало время приложить его к груди. Ночные кормления также обязательны. Часто мамы упорно не хотят отойти от сцеживания, боясь получить застой молока в груди. Но, если подойти к вопросу кормления правильно, то не будет никакой необходимости в дополнительном сцеживании после кормления. Необходимо: — кормить малыша чаще — правильно прикладывать к груди — стараться не поить или не кормить младенца из бутылочки/пустышки — поменьше слушать некомпетентных советчиков

Гиперлактация может быть природной особенностью организма кормящей женщины, или свидетельствовать о гормональных нарушениях, если женщина:

• принимает противозачаточные таблетки

• проходила курс лечения от бесплодия

• имеет патологию щитовидной железы или гипофиза

• патология яичников

Во всех вышеперечисленных случаях нужен комплексный подход к решению проблемы: наблюдение у врача и организация соответствующего режима питания. В первую очередь нужно исключить из рациона продукты, стимулирующие лактацию и ограничить горячее питье. Можно прибегнуть к фототерапии. Например, чай с шалфеем поможет уменьшить количество прибавляемого молока. В отношении организации грудного вскармливания, сложно дать рекомендации, которые подошли бы всем мамам. Например, не каждой кормящей женщине подойдет выдерживание большого интервала смены груди. Лучше всего в индивидуальном порядке проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации, исходя конкретно из вашей ситуации.

Гиперлактация — слишком много молока

«Молока много не бывает» – так обычно считают молодые мамы, решившие стать на путь грудного вскармливания. Иногда они даже излишне озабочены идеями стимулирования лактации, посвящая себя этому занятию с самоотверженностью, достойной лучшего применения. Искусство же естественного вскармливания заключается в балансировании между двумя возможными крайностями: недостатком и избытком грудного молока.

Гиперлактации – проблеме избыточной выработки грудного молока – в наше время уделяется мало внимания, потому что считается, что чем больше у женщины молока, тем лучше ее ребенку. Но давайте разберемся, так ли уж хорошо иметь избыток молока?

Тонкая настройка

В норме молочная железа должна выделять ровно столько молока, сколько нужно конкретному ребенку в определенный период развития. Тонкая регуляция лактации происходит при тесном взаимодействии гипофиза и молочной железы: ребенок сосет грудь, и в головной мозг идут сигналы, что нужно молочко. Гипофиз начинает посылать гормон пролактин для выработки молока и всем уже известный окситоцин для его быстрейшего выделения. Напоминаем, что все устроено очень просто: есть сосание груди – есть молоко!

Впрочем, сразу после родов лактация запускается самопроизвольно – организм матери без подсказок понимает, что нужнее всего новорожденному. Но он не знает еще точно потребностей ребенка (а может быть и двух детей), поэтому молока может прибыть сразу очень много.

Обычно это происходит на 3 сутки, но затем в течение месяца молока становится именно столько, сколько нужно, т.е. лактация становится зрелой. Это происходит лишь при условии соблюдения экологичного грудного вскармливания, т.е. мама кормит ребенка исключительно грудью, не дает никаких заменителей груди для успокоения, и что самое важное – не пытается увеличить количество молока с помощью сцеживаний или лактогонных средств.

Молочная лихорадка

Тем не менее, даже при соблюдении всех условий в период становления лактации возможна так называемая молочная лихорадка, когда по разным причинам молока вдруг прибывает очень много. Грудь наливается и становится очень болезненной, поднимается высокая температура, причем сцедить молоко практически невозможно.

Такая ситуация обычно очень пугает молодых мам. Им чудятся всякие ужасы. Но если в это время не паниковать и не пытаться агрессивно «расцеживать» грудь, а просто часто прикладывать ребенка к груди, то нагрубание довольно быстро проходит. Что служит залогом спасения? Дело в том, что в молочной железе постоянно действует так называемый ингибитор, который подает сигнал в головной мозг приостановить на время выработку молока, если грудь долгое время сильно переполнена. Таким образом, через сутки-двое молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько может высосать из груди именно ваш ребенок. Кстати, действие ингибитора используют и при таком опасном для здоровья способе прекращения лактации, как тугое бинтование груди, но об этом мы расскажем в другой раз.

Замкнутый круг

Когда ребенок еще совсем маленький, он может не опорожнять грудь полностью за одно кормление, засыпая под ней уже через 5 минут. Молодую маму начинают пугать застоями молока в груди и советуют сцеживать остатки после каждого кормления. В результате тонкий механизм саморегуляции расстраивается, и молока все время прибывает больше, чем надо. Соответственно, лишний объем нужно все время сцеживать, и получается замкнутый круг, знакомый многим кормящим мамочкам.

Вы скажете: «Но ведь наши мамы и бабушки все время сцеживались!» Действительно, так оно и было. Этому есть объяснение. Раньше ребенка сразу же приучали к кормлениям по режиму, потому что много десятилетий назад декретный отпуск длился всего 2 месяца, потом дольше, но не так, как сейчас. Затем деток отдавали в ясельки – маме надо было обязательно выходить на работу. В этой ситуации молоко необходимо было нацедить на день вперед, в запас, чтобы ребенку было что поесть, пока мамы нет рядом. А еще чтобы молоко не застоялось и не исчезло при таких редких и неравномерных кормлениях. То есть сцеживание служило искусственному поддержанию лактации на должном уровне.

В яслях деток кормили с 3-часовым интервалом: кого – смесью, а кому повезет – и маминым молоком. Поэтому некоторые врачи старой закалки или унаследовавшие советские традиции и по сей день рекомендуют сохранять 3-часовой перерыв между кормлениями грудью.

И все-таки многое давно изменилось. С появлением новых рекомендаций ВОЗ, кормить грудью стало принято по требованию ребенка, а не по режиму, и многие врачи поддерживают эту общемировую тенденцию. А вот традиция обязательного сцеживания «на всякий случай» еще осталась. Вот и получается, что кормящая мама, вместо того чтобы спокойно переждать приливы молока за счет частых прикладываний к груди, пытается решить этот вопрос с помощью дополнительного сцеживания. В результате постоянно поддерживает у себя лишнее молочко.

Возвращаемся к норме

Симптомы гиперлактации малоприятны: распирающая и болезненная грудь, частые застои, почти постоянное обильное подтекание молока, беспокойный малыш, которого пучит от избытка переднего молока. Ну как тут не потерять покой?

Обычно в таких ситуациях единственным способом уйти от гиперлактации становится постепенное снижение интенсивности и частоты сцеживания груди, а также прекращение применения лактогонных средств. Тут самым сложным может быть преодоление именно психологической зависимости от сцеживаний или чаев для кормящих мам.

Запомните: если вы не разлучены с ребенком, он способен также хорошо опорожнить вашу грудь, как и молокоотсос, и даже лучше. Только нужно следить за тем, чтобы одну грудь ребенок пососал не менее 20-40 минут, тогда малыш имеет возможность добраться до заднего жирного молока. Подцедить грудь можно только до чувства облегчения, если по какой-то причине вы сейчас не можете приложить ребенка к груди. Кстати, удлинение интервалов смены груди также способствует нормализации объемов молока. В таком случае мы говорим, что одной грудью можно кормить на протяжении 2 часов!

Врожденная гиперлактация

Однако бывает и так, что гиперлактация может быть вызвана природной особенностью организма матери или в результате гормональных расстройств (на первом месте здесь стоит лечение бесплодия, прием противозачаточных таблеток, патологии щитовидной железы, гипофиза и яичников). В таком случае одним прекращением сцеживаний вряд ли удастся обойтись. Гиперлактация может продолжаться длительное время, и кормящая мама приспосабливается жить с этим. Тут нужен индивидуальный подход, и каждая женщина ищет свои способы контролировать «молочные реки».

Если у вас врожденная повышенная выработка молока, прежде всего нужно подумать над организацией правильного питьевого режима и питания: исключить из меню продукты, стимулирующие лактацию, например, орехи, рыбу, курицу, рис, адыгейский сыр и брынзу, а также ограничить горячее питье. Можно попробовать фитотерапию, например, чай с шалфеем и с мятой, но не пить его более 10 дней.

Автор Наталья Разахацкая

Из копилки опыта консультанта

Оксана: Подскажите мне, пожалуйста, как уменьшить количество молока и менее болезненно закончить мои сцеживания? Дело в том, что после родов появились трещины сосков. После 5 дней мучительных кормлений я решила попробовать сцеживать молоко и давать малышу из бутылочки, пока трещины заживут. Через несколько дней дала грудь, он не взял, вот и начались мои бесконечные сцеживания.

Сначала количество молока соответствовало потребностям ребенка, а вот последний месяц его стало очень много – 1500-1600 мл. Сцеживаюсь вручную каждые 5 часов, шестой час уходит на сцеживание обеих грудей. Ребенок с трудом съедает 1 литр, т.к. скоро вылезет первый зубик, капризничает.

Оксана, у вас сложилась очень противоестестественная ситуация, так как малыш грудь не сосет. Поэтому уйти от сцеживаний очень проблематично. Попробуйте сместить ваши сцеживания в 00.00 и 6.00 на день, т.к. именно ночью мы стимулируем выработку молока на следующий день. Также нужно постараться вернуть малыша на грудь, предлагая грудь в полусонном состоянии и отменив бутылочку. Сцеженное молоко давайте из ложки или из чашки. Поищите в продаже многофункциональные бутылочки, которые можно совмещать с ложкой.

Ольга: Все не могу справиться с грудью. Постоянно приходится сцеживать обе, температура поднимается до 38 и падает, когда сцежены. Может, я неправильно сцеживаю, и вместо просто прибытия молока у меня гиперлактация? Как это делается, подскажите; каждый раз после кормления сидеть по часу с молокоотсосом – это жестоко, притом что пока одну сцеживаешь, другая уж опять полная!

Да, это уже гиперлактация, спровоцированная сцеживанием. Если вы даете грудь часто и продолжительно, необходимости в сцеживаниях нет. Давайте одну грудь на протяжении не менее 2 часов, вторая пусть в это время ждет. Потом меняйте. Кормить надо не менее 20 минут. Ночные кормления в 12.00, 4.00 и 6.00 примерно. Продолжительность и число сцеживаний сокращайте постепенно. Сцеживайтесь только до чувства облегчения в перерывах между кормлениями, но не более 5-7 минут на каждую грудь 2 раза в день (утром и вечером). Попейте настой шалфея или мяты, но не более недели – это немного уменьшит количество молока.

Наталья: Моему ребенку 1 месяц, молоко появилось на 3 сутки после родов, но было его не так много. В течение месяца я ждала, что его станет больше (у моей мамы молока было много, сцеживала после кормления по полкружки).

Я же сцеживаю буквально капли. Грудь практически все время мягкая, наполняется незначительно. Хорошо наполняется, только если ребенок спит 5-6 часов, но это бывает редко. Во время кормления стараюсь давать одну грудь. Но в последнее время у ребенка увеличились периоды бодрствования, и он может в течение 2-2,5 часов просить грудь несколько раз – тогда даю обе груди. Не могу понять, хватает ему молока или нет. Иногда капризничает, но недолго, и со сном проблем тоже вроде нет. Пила лактогонные чаи, компот из сухофруктов – без изменений.

Если с весом у ребенка все в порядке, то молока малышу хватает. Дополнительно можете провести тест на мокрые пеленки – их должно быть не менее 12 в сутки. А то, что у вас не льется из груди как из ведра, так это и прекрасно. Ведь излишняя выработка молока – это тоже нехорошо. А сцеживание как раз и провоцирует такое состояние. Ваша грудь же отдает молоко только ребенку, поэтому она все время мягкая и не переполняется от молока.

Гиперлактация (переизбыток молока)

Что такое гиперлактация?

Гиперлактация — это когда ваше тело вырабатывает гораздо больше грудного молока, чем нужно вашему ребенку. Молоко может выходить быстро и принудительно, что мешает ребенку хорошо кормить грудью. Многие женщины замечают, что их молоко сильно течет или разбрызгивается.

Каковы некоторые признаки гиперлактации?

Мамины знаки

Ваша грудь будет чувствовать себя очень полной, и у вас могут развиться закупоренные протоки или мастит.

Вы можете чувствовать себя переполненным или поглощенным все время. Вы можете испытывать боль в груди во время падения. Скорее всего, вы будете вытекать молоко между кормлениями, пропитываясь через грудные прокладки, и вы можете обильно вытекать из противоположной груди во время кормления.

Эти симптомы могут начаться в первую неделю после рождения или немного позже, примерно через две-три недели после рождения. Ваш запас может регулироваться самостоятельно через три месяца после рождения, хотя без лечения обычно остается слишком много молока через четыре-пять месяцев после рождения.

Детские знаки

Ваш ребенок может вообще не реагировать. Но если ваше разочарование слишком быстрое или сильное, она может оторваться или заткнуть рот после начального слияния молока. Или она может кормить грудью только от пяти до десяти минут и пытаться зажать сосок (что, вероятно, приведет к воспалению сосков).

Ваш ребенок может хотеть часто кормить грудью. Или она может отказаться от груди и действовать суетливо или изгибаться и держать себя неподвижно во время кормления. Она может часто срыгивать после кормления. (Гиперлактация иногда принимается за рефлюкс.)

Ваш ребенок может быть сыт и прекратить кормить грудью, прежде чем попадет в более глубокое (более жирное) заднее молоко, которое находится глубже в груди. Результатом может быть слишком много лактозы в ее кишечнике, что может вызвать колики-подобное поведение: чрезмерный кишечный газ, много тяжелых мокрых подгузников и массивный стул, который иногда зеленый и пенистый.

У вашего ребенка может быть очень низкая или очень большая прибавка в весе.

Что вызывает это?

Некоторые матери делают слишком много молока, в то время как другие делают слишком мало, и для большинства из них это просто вопрос синхронизации с потребностями их ребенка. Иногда, однако, мама продолжит делать переизбыток молока даже после того, как ее поставка молока установлена.

Это может быть в основном проблемой для матерей с большим количеством альвеол (молочных желез) в их груди. Среднее число составляет от 100 000 до 300 000 альвеол на грудь, а матери с гиперактивной лактацией, как правило, находятся на вершине шкалы.

Иногда мама вырабатывает слишком много молока, потому что она непреднамеренно дает сигналы своему телу, чтобы вырабатывать так много, например, накачивая больше молока, чем нужно ее ребенку.

Определенные гормональные дисбалансы, опухоли гипофиза и медикаменты также могут увеличить производство молока.

Что я должен делать?

Работайте с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы сократить ваши запасы. Она может предложить вам попробовать следующее.

Перед каждым кормлением помпой или рукой сцеживайте достаточно молока, чтобы замедлить течение. (Вы можете разлить это молоко в ткань или в бутылку для последующего использования.) Но не перекачивайте слишком много, пока вы пытаетесь отрегулировать запас молока — достаточно для того, чтобы пережить первое падение. И используйте минимально возможную настройку, если вы используете насос. Чем больше вы стимулируете свою грудь и чем больше молока вы берете, тем больше ваш организм будет производить, чтобы удовлетворить воспринимаемый спрос.

Попробуйте кормить ребенка до того, как он очень проголодается (или когда он впервые проснется), когда он может сосать более мягко. Сосание нежнее будет стимулировать вашу грудь меньше и может облегчить поток молока.

Определенные позиции по уходу могут помочь вашему ребенку лучше справляться с течением. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок сидел лицом к лицу с медсестрой (возможно, вам придется немного согнуть голову назад). Чтобы сила тяжести замедлила поток молока, откиньтесь назад или откиньтесь назад, чтобы ребенок был обращен к груди прямо, живот к животу. Или медсестра, лежа на боку, позволяя лишнему молоку капать на полотенце.

Снимите ребенка с груди, если он, кажется, слишком быстро глотает молоко или пытается справиться с потоком. Отрыгни его и верни ему к груди.

Некоторые женщины пытаются использовать щиток для сосков, чтобы помочь ребенку справиться с течением. Консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как использовать щиток для сосков и контролировать вашу ситуацию.

Чтобы помочь уменьшить количество молока, начните с накачивания обеих грудей до тех пор, пока они не будут слиты. Затем кормите ребенка только одной грудью от двух до четырех кормлений подряд. Приложите ребенка к груди столько раз, сколько он пожелает — просто используйте один и тот же. Вы можете накачать другую грудь (но только немного), чтобы снять давление. Эта техника должна начать работать через 24-48 часов.

Кроме того, если вы накачивали молоко для хранения вашего ребенка, прекратите накачивать, пока запас молока не будет лучше соответствовать текущим потребностям вашего ребенка.

Будьте в поисках закупоренных протоков или признаков мастита. Если у вас возникнет проблема, подобная этой, вам нужно будет ее решить, прежде чем вернуться к принятию мер по сокращению вашего предложения.

Если ничего не помогает, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. В некоторых случаях лекарства могут помочь уменьшить перепроизводство молока. В то же время имейте в виду, что неспособность вашего ребенка справиться с потоком молока не является отказом от вас.

Повлияет ли это на моего ребенка?

Хорошая новость заключается в том, что гиперлактация означает, что ваше тело производит много пищи, необходимой вашему ребенку для процветания.

Тем не менее, дети, чьи мамы вырабатывают слишком много молока, иногда получают больше переднего молока, чем заднее, и это может привести к появлению газового живота и симптомов колики. Другие дети не получают достаточно молока, потому что они не могут справиться с потоком. Это может стать проблемой, если это продолжается в течение некоторого времени и мешает их питанию.

Если вы продолжаете производить слишком много молока после применения упомянутых здесь средств, еще раз позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Вы также захотите следить за ростом вашего ребенка, так что посоветуйтесь с врачом.

слишком МНОГО МОЛОКА. Грудное вскармливание. Выпуск 38 – Нина Зайченко

Гиперлактация или гиперлактия — что это? Как выглядит гиперлактация? Как отличить гиперлактацию? Нагрубание груди после родов «приход молока». Слишком сильный поток молока из груди, ребёнок захлёбывается грудным молоком при сосании. Ребёнок слишком быстро наедается и набирает сильного много в весе. В груди нет облегчения после прикладывания ребёнка к груди. Как уменьшить количество молока? Как убрать сцеживания? Как избавиться от частых лактостазов? Категорические «нет» при гиперлактации.

Слишком много молока? Все хорошо в меру. Ла Лече Лига. goo.gl/IFRrZg

Много молока, что делать? Нагрубание груди. Гиперлактация (избыток молока). Грудное вскармливание. goo.gl/YowKgL

Много молока: как действовать кормящей маме goo.gl/ZsgWFW

Избыток молока (гиперлактация). Молочные реки. goo.gl/Ttepbl

Много молока — тоже проблема? Как избежать беспокойства ребенка у груди, лактостаза и мастита. Азбука материнства. goo.gl/kAHN4Y

Гиперлактация: симптомы, причины и лечение. Вскорми.ру goo.gl/OFCSfP

Гиперлактация – когда много молока, не значит хорошо. Кормим грудью! goo.gl/IADH5d

Гиперлактация. Молочная мама. goo.gl/fzlMRD

Спасибо за то, что посмотрели это видео! Ваши «пальчики вверх» под видеороликами вдохновляют меня к созданию новых видеоработ, а когда вы делитесь моими видео в своих соцсетях, Боженька засчитывает вам +108 бонусов в молочную карму 💦

Мои авторские молочные проекты, которые могут быть вам полезны:

🤱🏻 START MILK education – ежемесячный бесплатный вебинар для беременных и новичков, основы грудного вскармливания и что что ждёт после родов – milkblogger.com/startmilk

🤱🏻 MORE MILK education – очень эффективный курс по работе с «мало молока», из него с молоком уходят даже те, кто зашёл на 100% ИВ – milkblogger.com/moremilk

🥣 FOOD MILK education – курс по введению прикорма малышам на грудном вскармливании, как всегда только официальные научные данные, а также работа с малоежками – milkblogger.com/prikorm

👩‍👦 STOP MILK education – курс по отлучению от груди с мягким подходом и вниманием к потребностями ребёнка и состоянии матери, половину курса ведёт детский психолог – milkblogger.com/stopmilk

Также вы можете записываться на индивидуальные консультации – milkblogger.com/breastfeeding

👉🏻 При желании вы можете поддержать канал любым пожертвованием:

UAH – secure. wayforpay.com/payment/n…
RUR – secure.wayforpay.com/payment/n…
USD – secure.wayforpay.com/payment/n…
EUR – secure.wayforpay.com/payment/n…

WebMoney:
$ Z294428216645
€ E247312539890
₽ R120240819198

👉🏻 Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые выпуски: youtube.com/channel/UCv5IbYrko…

👉🏻 И не забывайте про вкладку «СООБЩЕСТВО» – здесь я делаюсь разными полезными статьями, видео пр. youtube.com/channel/UCv5IbYrko…

Не стесняйтесь задавать ваши вопросы в комментариях под моими видео, я постараюсь ответить каждому! Ваша Нина Зайченко ❤️ #молочныйблогер #milkblogger

Я в соцсетях:
FACEBOOK – facebook.com/milkblogger
INSTAGRAM – instagram.com/ninazaychenko
TELEGRAM:
канал – t.me/MilkBlogger
молочный бот – t.me/MilkBloggerBot
группа поддержки – t.me/joinchat/GYF-KEMNk5I27BCk…
и быстрая ссылка на канал – youtube.com/НинаЗайченко
мой канал про слинги – youtube.com/Slingopark

Пусть ваше кормление будет вам в радость!

Хештеги на тему #ГИПЕРЛАКТАЦИЯ

Многие мамы после родов сталкиваются с проблемой гиперлактации, когда молока в груди прибывает слишком много, от этого возникает чрезмерное набухание молочных желез, дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и, если не принять меры, то застой молока в молочной железе (лактостаз) и воспаление. Что же делать? ❗Прежде всего, нужно понять, что количество вырабатываемого молока зависит от гормона пролактина. Пролактин вырабатывается в ответ на сигнал, поступающих в мозг при сосания ребёнком груди. Пролактин вырабатывается и в том случае, если Вы сцеживаете грудь. Так мозг запоминает, сколько нужно выработать молока для следующего кормления. Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, по возможности нужно уменьшить дополнительные сцеживания. В первые недели грудное вскармливание налаживается, ребёнок учится сосать грудь, а мама кормить. Часто в первую неделю после родов ребёнок много спит, а молоко приходит. При гиперлактации кормить необходимо также часто, как и при нехватке молока, плюс подцеживая до облегчения ту грудь, которой в этот раз кормишь. В следующее кормление также необходимо кормить другой грудью и подцеживать только до облегчения. Не нужно сцеживать до конца остатки молока, иначе придёт ещё больше. Через 2-4 недели поступление молока более менее нормализуется, подцеживание отменяется. Иногда, когда ребенок слишком долго спит, 3-5 часов днём или ночью, то лучше будить для кормления. В первый месяц нужно ограничить приём жидкости, исключить горячий чай с молоком☕, тмин, фенхель, мяту. ❗Если всё-таки проток закупорился, прикладывать нужно так, чтобы нижняя губа ребенка оказалась на забитой дольке груди,подобрать позу кормления. Если поднимается температура, НАЧИНАЕТСЯ ЛАКТОСТАЗ, главное, без паники, температура падает при сцеживании или кормлении, больше трёх дней обычно не бывает, нужно активно прикладывать к груди в разных позах. Задача — не допустить абсцесс. ✔️ Кормить нужно, несмотря на боль, если есть трещины, то мазать бипантеном, но все равно кормить. ✔️ Если ребёнку тяжело сосать из-за обильного потока, и он захлебывается, то убрать грудь, чтобы остановить поток, дать стечь молоку, а затем возобновить кормление, и кормить полулежа.

Переизбыток: симптомы, причины и что делать, если у вас слишком много молока

Вы не одиноки

Как консультант по грудному вскармливанию в США, родители часто обращаются ко мне по поводу производства молока. Эта тема также часто поднимается на онлайн-форумах поддержки грудного вскармливания. Часто причиной беспокойства является низкий надой молока, но вы можете быть удивлены, сколько вопросов возникает по поводу избытка молока. Некоторым родителям неудобно спрашивать о том, что иногда считается «хорошей» проблемой.Как может быть плохой запас молока? У других есть симптомы переизбытка, которые негативно сказываются на их отношениях с медсестрой. Они не уверены, почему это происходит, и могут ли их друзья рекомендовать блокированное кормление. Я часто начинаю разговор с заверения родителей, что переизбыток — обычное явление, особенно в первые три месяца после родов. Они не одиноки. Затем мы говорим о симптомах, причинах и безопасных и подходящих способах борьбы с избытком предложения.

Это избыток предложения? Очевидные и не столь очевидные симптомы

Если вы когда-либо сталкивались с переизбытком предложения, скорее всего, вы знали, что происходит. Возможно, молоко брызгало повсюду, часто просачиваясь через прокладки для кормления и одежду. Возможно, вы чувствовали сильное разочарование и видели, как ваш ребенок глотает, задыхается и срыгивает. Возможно, это было не так очевидно. Возможно, вы неделями или месяцами пытались определить, почему ваш ребенок жестко выгибался от груди и беспокойно корчился во время кормления, почему у вас болела грудь или почему у вашего ребенка, казалось, был постоянный дискомфорт в желудке.Возможно, вы подозревали, что ваш ребенок чувствителен к тому, что вы ели, но исключение общих аллергенов из своего рациона не повлияло на его поведение. Есть несколько симптомов избытка предложения, и некоторые из них менее очевидны, чем другие. Вы можете испытать некоторые или многие из этих симптомов, если у вас переизбыток.

Перечень симптомов переизбытка

(адаптировано из La Leche League)

• Большую часть времени ваша грудь кажется очень полной или твердой.
• Ваш ребенок изо всех сил пытается удержать глубокую хватку во время кормления и может оторваться от груди, когда произойдет опускание.
• Молоко брызгает, когда ребенок отрывается от груди, особенно в начале кормления
• Ваш ребенок часто глотает, задыхается и срыгивает во время кормления
• Ваш ребенок может зажимать сосок во время кормления
• Ваш ребенок может выгнуться от груди, иногда суетится или плачет
• Кормление может показаться сражением, когда ваш ребенок никогда не расслабляется у груди
• Ваш ребенок может быстро насытиться, поэтому кормление может быть коротким
• Ваш ребенок может бороться с застрявшим воздухом, ему часто требуется отрыжка или газы
• Ваш ребенок может часто срыгивать много молока
• У вашего ребенка может быть зеленый, водянистый или пенистый, взрывоопасный стул.
• Ваш ребенок может быстро набрать вес из-за употребления большого количества молока — или он может набирать вес медленнее, чем в среднем, из-за того, что ему трудно кормить грудью эффективно.
• У вас могут болеть соски
• У вас могут быть частые нагрубания и закупорка протоков, что может привести к маститу

Исключение язычков:

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: даже если вы испытываете многие из перечисленных выше симптомов, у вас может не быть переизбытка — у вашего ребенка может быть уздечка языка.Из-за галстуков трудно справляться с нормальным потоком молока, эффективно переносить молоко и получать удовольствие от кормления. Если ваш ребенок не может эффективно осушать вашу грудь, ваша грудь может казаться полной или твердой. У вас также могут быть болезненные соски и частая закупорка протоков.

Это немного похоже на курицу и яйцо: ваш ребенок испытывает трудности с грудью и переносом молока из-за переизбытка молока? Или вы испытываете симптомы, похожие на симптомы переизбытка, потому что вашему ребенку трудно сосать грудь и хорошо переносить молоко по другим причинам, например из-за уздечки языка?

Если у вас есть местные консультанты по грудному вскармливанию в США, они могут помочь вам выяснить, что происходит, и направить вас к соответствующему специалисту в области здравоохранения.Кроме того, вы можете записаться на прием к консультанту по грудному вскармливанию, сертифицированному Международным советом (IBCLC).

Что вызывает избыток предложения?

Грудное вскармливание — это биологическая норма для новорожденного, и ваше тело автоматически готовится к выработке молока во время беременности. Размножаются клетки, производящие молоко, и протоки, транспортирующие молоко. Это то, что заставляет вашу грудь расти во время беременности. Во втором триместре ваш организм уже вырабатывает молозиво. Когда ваш ребенок рождается и рождается плацента, изменение уровня гормонов говорит вашему организму начать вырабатывать молоко.Сначала производство молока контролируется гормонами (это называется эндокринным контролем). Он быстро становится зависимым от частого и эффективного удаления молока (или аутокринного контроля), хотя послеродовые гормоны продолжают влиять на выработку молока в течение некоторого времени. Мы по-разному реагируем на гормоны, и кажется, что некоторые родительские тела с самого начала работают на пределе возможностей. Их тела легко вырабатывают гормоны и реагируют на них, и в результате они могут испытывать переизбыток. Как только послеродовые гормоны отрегулируются, ваше тело может лучше регулировать, сколько молока нужно производить, в зависимости от того, как часто и хорошо ваш ребенок (и вы) выводите молоко.Точное время различается от человека к человеку и между беременностями, но обычно длится до тех пор, пока ребенку не исполнится около трех месяцев.

Как узнать, что действие гормонов ослабевает? Ощущение, что ваша грудь всегда полна или тверда, проходит. Иногда это изменение заставляет родителей беспокоиться о том, что они теряют запасы молока, хотя на самом деле их тела, наконец, могут лучше регулировать выработку молока.

Переизбыток также может быть вызван тем, как мы управляем грудным вскармливанием.Мы живем в обществах, где маркетинг формул может заставить нас сомневаться в удивительной способности нашего тела давать и поддерживать жизнь. Родители, которые обеспокоены тем, что их дети не получают достаточно молока, хотя на самом деле они есть, могут создать избыток молока из-за регулярного сцеживания в дополнение к кормлению грудью или из-за необоснованного использования галактагогических средств. У других родителей избыток предложения возникает, если они следуют советам семьи и друзей из лучших побуждений. Один из примеров — слишком много сцеживания перед каждым кормлением, чтобы сделать полную грудь более мягкой и облегчить захват ребенка.Иногда переизбыток происходит совершенно непреднамеренно и может повлиять только на одну грудь. Это может произойти, когда ребенок предпочитает одну грудь и постоянно ест с этой стороны чаще, эффективнее или дольше.

Управление избыточным предложением

Если у вас избыток предложения, что вы можете с этим поделать? Варианты безопасного и надлежащего регулирования производства молока различаются в зависимости от того, что является причиной вашего избытка молока, и от возраста вашего ребенка. Как мы обсуждали ранее, многие родители испытывают переизбыток молока еще до того, как их организм успевает отрегулировать выработку молока.Для сравнения: переизбыток, который был создан в результате того, как мы кормим грудью, или сохраняется много месяцев после рождения, может иметь разные причины. Может быть полезно сначала попытаться определить причины вашего переизбытка.

Копирование в раннем послеродовом периоде

Думайте о первых нескольких месяцах после родов как о периоде, в течение которого предпочтительнее справляться с избытком молока, чем активно пытаться снизить продуктивность, ожидая того времени, когда ваш организм будет регулировать выработку молока более эффективно самостоятельно.Если вы попытаетесь активно сократить надои на раннем этапе, вы можете непреднамеренно чрезмерно скорректировать надои, не сразу заметив этого, из-за временного воздействия гормонов. Вот несколько советов, как справиться с нормальным послеродовым повышением количества молока.

1. Кормление в гору: кормите в таком положении, когда молоко должно течь вверх по груди, а не вниз по груди. Например: грудное вскармливание. Вы можете поиграть со степенью наклона там, где вы и ваш ребенок чувствуете себя наиболее комфортно.
2. Расфиксатор для опускания: когда произойдет первое опускание, осторожно отстегните ребенка и дайте молоку вытечь, пока давление не спадет. Если вы хотите собрать и сохранить молоко, приготовьте чистую бутылку или пакет для экономии молока. Если ваше разочарование остается сильным на протяжении всего кормления, вы можете решить, следует ли снова отстегивать ребенка или это нарушит его ритм кормления. Многие младенцы могут сами приспосабливаться к изменениям потока молока.
3. Смягчение обратным давлением: если у вас набухла грудь, используйте умягчение обратным давлением (RPS) вместо сцеживания непосредственно перед кормлением.Пальцами вы смягчаете и делаете грудь более податливой. RPS часто вызывает разочарование, которое также частично снижает давление. Это может помочь вашему ребенку лучше захватить грудь. По сравнению с сцеживанием, он не стимулирует выработку молока.
4. Избегайте ненужных сеансов сцеживания: если молоко течет и ребенок надлежащим образом набирает вес, сцеживание не требуется. Сливание для экономии молока в случае разлучения с ребенком обычно может быть отложено как минимум на несколько недель после родов, если не дольше.

Устранение постоянного избыточного предложения

Если вы попробовали перечисленные выше варианты, и их недостаточно, чтобы помочь вам и вашему ребенку справиться с вашим избытком, или ваш избыток сохраняется, вот еще несколько вещей, которые можно попробовать.

Поскольку эти опции активно снижают надои молока, мы рекомендуем использовать их только под наблюдением IBCLC.

1. Блокировка кормления: выберите одну грудь и, независимо от того, как часто ваш ребенок хочет кормить грудью, предлагайте только эту грудь в течение определенного периода времени.Вы можете начать с двух- или трехчасового блока. Некоторым родителям может потребоваться выполнение блоков немного большей длины. Затем переключитесь на другую грудь для следующего блока. Если грудь, которая «отдыхает», становится неудобно наполненной, сцеживайте вручную ровно столько молока, чтобы чувствовать себя комфортно, чтобы снизить риск закупорки протоков. Блочное кормление подходит для краткосрочного использования, и если оно работает, вы обычно заметите разницу в молочной продуктивности через несколько дней.
2. Полный дренаж и блокировка кормления: как можно полнее опорожнить грудь механическим способом.Это означает использование помпы и эффективной техники откачки, например, ручной откачки. Сразу после этого предложите малышу сосать обе «пустые» груди, пока они не будут удовлетворены. Считается, что это восстанавливает выработку молока, удаляя накопившееся в груди молоко, называемое молочными озерами. Затем выполните блокированное кормление, как описано выше, в течение нескольких дней.
3. Компрессы из капустных листьев: многие родители считают, что компрессы из капустных листьев могут облегчить дискомфорт от нагрубания и снизить выработку молока.Охладите листья капусты, вымойте их в холодной воде и приложите к груди на короткие промежутки времени между кормлениями, до нескольких раз в день. Иногда это используется для полного подавления лактации, поэтому компрессы из капустных листьев следует применять с осторожностью.
4. Травы: шалфей — пример травы, подавляющей производство молока. Как и компрессы из капустных листьев, его часто используют родители, которые хотят остановить лактацию, и их следует использовать с осторожностью при переизбытке. Есть разные способы употребления шалфея.
5. Лекарства: Некоторые лекарства, в том числе лекарства от простуды, содержащие противоотечные средства, могут снижать выработку молока как побочный эффект. У некоторых родителей также наблюдается снижение выработки молока при использовании гормональных контрацептивов. Однако эти препараты могут иметь и другие побочные эффекты, и могут возникнуть проблемы со здоровьем и безопасностью. Это может сделать использование лекарств нежелательным подходом к контролю над их избытком. Если вы исчерпали другие варианты и хотите изучить этот подход, важно проконсультироваться со своим врачом.

Сдача молока

Альтернативный способ справиться с переизбытком — стать донором грудного молока. Некоторые родители, у которых наблюдается избыток молока, предпочитают поддерживать более высокий уровень надоев, чтобы сцеживать и сдавать молоко. Донорское грудное молоко спасает жизни и улучшает здоровье новорожденных, поступающих в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), в том числе снижает риск некротического энтероколита (NEC), иногда смертельного кишечного заболевания.Донорское грудное молоко также позволяет родителям, которые не могут кормить грудью, выбирать грудное молоко для своего ребенка. Узнайте больше о пожертвовании грудного молока члену Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки. Вы также можете изучить возможность совместного использования грудного молока через такие организации, как Eats on Feets и Human Milk 4 Human Babies.

Недоказательные методы, которых следует избегать

Скорее всего, вы слышали предложения о том, как снизить производство молока, возможно, из лучших побуждений семьи или друзей или в социальных сетях, которые не основаны на доказательствах и их лучше избегать.Вот несколько наиболее часто используемых стратегий, которые обычно бесполезны.

• Составление графика кормления: это не основанная на фактах практика, и она может привести к тому, что ваш ребенок будет получать слишком мало молока. Со временем это также может вызвать проблемы с низкой производительностью. Кормление по сигналу — предпочтительный метод для здоровых младенцев, в том числе если вы блокируете кормление.
• Ограничьте время, которое ребенок находится у груди: это практика, не основанная на доказательствах. Это также может снизить потребление молока вашим ребенком и со временем привести к снижению надоев.Вместо этого позвольте ребенку самостоятельно закончить грудку, из которой он сосет грудь.
• Связывание груди: это практика, не основанная на доказательствах. Связывание груди не влияет на выработку молока и может увеличить риск закупорки протоков.

Заключение

Производство слишком большого количества молока — обычное дело, особенно в первые несколько месяцев после родов. Это может сделать кормление неприятным или временами, казалось бы, невозможным, что может вызвать у родителей беспокойство и стресс.Это может повлиять на поведение и вес вашего ребенка, иногда приводя к неточным диагнозам, например коликам или пищевой чувствительности. Это также может быть причиной травмы груди, нагрубания и повторной закупорки протоков. Это делает важным выявление избыточного предложения и управление им. Доказательная поддержка, позволяющая справиться с переизбытком или активно бороться с ним безопасными и подходящими способами, может помочь родителям восстановить уверенность в грудном вскармливании и сосредоточиться на том, чтобы получать удовольствие от своих младенцев. Варианты варьируются от ухода в гору и отстегивания для сильного опускания, до блокирования кормления, полного дренажа и блокирования кормления, а также лечебных трав.Альтернативным вариантом является поддержание избыточного предложения и передача грудного молока официальным или неформальным сетям совместного использования грудного молока.

Список литературы

Лауверс, Дж. И Свишер, А. (2011). Консультации кормящей матери. Издание пятое. Джонс и Бартлетт Обучение. Садбери, Массачусетс.

Ливингстон В. (1996). Слишком много хорошего. Синдромы гиперлактации матери и ребенка. Канадский семейный врач, 42: 89-99. Получено с http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146202/

Ньюман Дж. И Питман Т. (2006). Полная книга ответов по грудному вскармливанию: наиболее полное руководство по решению проблем грудного вскармливания от ведущего специалиста в Северной Америке. Пересмотренное издание.Three Rivers Press. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Смит, Л. (1998). Руководство по быстрому сокращению количества молока. Получено с http://www.bflrc.com/ljs/breastfeeding/dryupfst.htm

Ван Вельдхёйзен-Стаас, К.Г. (2007). Переизбыток молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокировки кормления. Международный журнал грудного вскармливания, 2:11. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2075483/

.

Wiessinger, D. et. al. (2010). Женское искусство грудного вскармливания. Издание восьмое. Международная лига Ла Лече. Баллантайн Книги. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Синдром гиперлактации Что это? Причины и признаки

Грудное вскармливание — самая важная часть жизни матери.Он обеспечивает правильное питание новорожденного, а также помогает в развитии очень хорошей связи между матерью и ребенком. Обычно требуется от 8 до 10 дней, чтобы получить надлежащее количество молока и чтобы ребенок научился правильно прикладываться к груди. Существуют также различные положения для кормления ребенка грудью. Кормящим матерям также доступны различные другие аксессуары, такие как ручные, электрические и интеллектуальные молокоотсосы. Важно кормить ребенка грудью как можно дольше. Но иногда мать страдает от особого синдрома чрезмерной выработки молока, который называется синдромом гиперлактации.

Что такое синдром гиперлактации?

При этом синдроме организм кормящей матери вырабатывает чрезмерное количество молока. Запаса больше, чем нужно ребенку. Молоко может выходить быстро и с силой. Ребенок может столкнуться с трудностями при кормлении грудью. Молоко тоже сильно протекает.

Признаки синдрома гиперлактации

Как у матери, так и у ребенка наблюдаются признаки синдрома гиперлактации. Вот несколько признаков того, что на теле мамы и ребенка отображается

Знаки матери

• Грудь матери может постоянно ощущаться полной и набухшей
• При кормлении могут возникать боли в груди
• Большая утечка молока между кормлениями

Эти симптомы могут проявиться в течение одной недели после рождения ребенка.Подача молока обычно регулируется в течение трех-пяти месяцев после рождения ребенка. Но иногда эти симптомы сохраняются.

Также проверьте Детское массажное масло: 10 лучших детских массажных масел, которые вы должны использовать для своего драгоценного камня

Детские знаки

Иногда у ребенка могут не проявляться никакие симптомы.

• Ребенок может заткнуться и оторваться от груди.
• Можно кормить грудью всего пять-десять минут, а затем зажать грудь
• Ребенок может вести себя суетливо, отказываться от еды и срыгивать после кормления.
• Ребенок может насытиться и перестать сосать, не дойдя до более кремовой части. Это может привести к увеличению количества газов и желудочных проблем в животе ребенка.
• Ваш ребенок может страдать от набора веса.

Причины гиперлактационного синдрома

Некоторые матери производят меньше молока, а некоторые — больше. Но откуда такая разница? Это различие связано с количеством альвеол (молочных желез), присутствующих в груди. Среднее количество альвеол — 1,00,000–3,00,000.У матерей с синдромом гиперлактации в груди имеется несколько альвеол. Кроме того, некоторый дисбаланс гормонов может вызвать производство большего количества молока. Иногда мать может выкачать больше молока и, следовательно, дать своему организму сигнал о том, что ему нужно производить больше молока.

Что можно сделать?

Вы можете проконсультироваться со специалистом по лактации. Эксперт по грудному вскармливанию может предложить сцеживать или сцеживать молоко перед кормлением ребенка. Но не перекачивайте молоко слишком много. Это может привести к перепроизводству молока.Кроме того, вы можете попробовать покормить ребенка до того, как он станет слишком голодным. Ребенок будет сосать нежно, и это приведет к снижению выработки молока. Кроме того, некоторые медсестры помогут уменьшить поток молока

Гиперлактация и избыток молока — признаки и решения

Как вы, наверное, поняли во время родов, материнское тело не всегда является идеально откалиброванным устройством, разработанным с нано точностью. Грудное вскармливание работает на основе спроса и предложения, и понимание этого может помочь со многими из часто возникающих проблем.Переизбыток грудного молока — одна из проблем, о которой часто меньше всего говорят.

Слишком много грудного молока? Это вообще проблема? Гиперлактация — это когда мама производит чрезмерное количество грудного молока. Скорее всего, это не проблема, если вашему ребенку явно некомфортно кормить грудью.

Причины гиперлактации

Производство молока похоже на танец. Количество, которое делают матери, полностью зависит от количества, взятого из груди. Большинство младенцев и мам способны достичь равновесия, пока мама принимает сигналы от ребенка.Когда происходит избыток предложения, есть несколько вероятных виновников:

• Чрезмерная стимуляция — распространенным решением может быть сцеживание молока, хотя на самом деле это стимулировало бы большее производство молока
• Неправильный диагноз — поскольку младенцы могут казаться постоянно голодными, но не удовлетворенными, некоторые матери могут даже попытаться увеличить производство молока
• Неправильное кормление грудью — Произвольные правила, введенные культурно, могут заставить матерей попасть в цикл увеличения производства молока
• Гормональный дисбаланс
• Медицинские причины
• Лекарства

Признаки гиперлактации у мамы

• Нежная подтекающая грудь
• Боль инфицированных сосков
• Грудь постоянно ощущается наполнившейся
• Забиваются молочные протоки
• Ткань груди воспалена и болезненна, что называется маститом

Признаки гиперлактации у ребенка

• Давиться, давиться, задыхаться, кашлять или глотать грудное молоко, которое слишком быстро выделяется из груди
• Непрерывно отрывать грудь, кричать или протестовать во время кормления
• Постоянно голодны, часто кормят грудью
• Дергать или ущемлять грудь во время кормления с целью замедлить выделение молока, иногда за счет сосков матери
• Резкое отдергивание груди
• Часто срыгивает или выделяет газ во время и после кормления
• Набор веса намного быстрее обычного
• Сосание со свободной защелкой для обеспечения высокой скорости потока

Как может быть переизбыток, если мой ребенок всегда голоден?

Если у мамы избыток грудного молока, ребенок может получить больше переднего молока и не получить достаточно заднего молока.И переднее, и заднее молоко — это один и тот же тип молока, но заднее молоко, которое выходит к концу кормления, имеет более высокое содержание жира.

Переднее молоко обычно имеет более низкую калорийность в больших объемах, тогда как более сливочное заднее молоко имеет меньший объем с более высоким содержанием жира. Это дополнительное содержание жира происходит из жировых шариков, которые вытесняются, когда грудь почти пуста, и выделяются через заднее молоко. Жиры помогают желудку усваивать содержащуюся в молоке лактазу.

Если ребенок наедает грудное молоко без достаточного количества заднего молока, он может не только быстро проголодаться, но и проявить признаки рефлюкса, газов или симптомы колик.

Что может попробовать мама

Предупреждение: иногда проблемы с грудным вскармливанием могут усугубляться неправильным управлением грудным вскармливанием. Это означает, что нужно пытаться применять правила кормления, основанные на культурных нормах, например, поставить ребенка по графику кормления каждые 4 часа. НЕ пытайтесь сократить количество корма в течение первых 4-6 недель.

В случае сомнений первое практическое правило: следите за своим ребенком. и обратитесь за профессиональной помощью. , если вы считаете, что существует серьезная проблема.

Есть несколько приемов, которые мамы обычно пытаются уменьшить раздражение своих малышей.

• Антигравитационные позы для медсестер — это не альтернативный блокбастер, этот метод просто использует гравитацию в вашу пользу, чтобы бороться с сильным разочарованием. Боковое положение лежа и лежа на спине распространено, как и любое положение, в котором мама может откинуться назад. Если ваш ребенок сидит во время кормления, это тоже может помочь.
• Перед каждым кормлением мама может вручную сцеживать немного молока из груди, из которой она будет кормить.Это должно уменьшить разочарование и сделать его более управляемым для кормящего ребенка.
• Попытка накормить ребенка до того, как он действительно проголодался. Это предотвратит слишком сильное сосание грудью ребенка. Мягкое сосание менее стимулирует и может уменьшить выделение грудного молока.
• Block Feeding — Попробуйте покормить ребенка одной грудью в течение одного или двух кормлений, чтобы полностью опорожнить эту грудь, а затем сделайте то же самое с другой стороны. Это позволяет полностью опорожнить каждую грудь, гарантируя, что младенцы дойдут до заднего молока.Известно, что матери применяют определенное количество времени, меняя грудь только через каждые 3 часа или каждые 5 часов и так далее. Это сигнализирует о меньшей выработке молока в груди, поэтому, если вы собираетесь попробовать это, вы действительно должны быть уверены, что переизбыток молока — ваша проблема.
• Прекратить сцеживание грудного молока для хранения до тех пор, пока количество молока не будет соответствовать потребностям ребенка
• Кроме того, если есть время, когда кажется, что их ребенок захлебывается грудным молоком или задыхается во время кормления, мама должна немедленно вынуть их из груди и отрыгнуть.Это даст ребенку возможность удалить лишний воздух из живота, прежде чем он продолжит есть.

Заключение

Поскольку переизбыток молока обычно случается, когда ребенку всего несколько недель, Лига Ла Лече рекомендует не делать слишком много для того, чтобы сразу же сократить количество грудного молока у матери. Когда дело касается выработки грудного молока, организму мамы требуется время, чтобы приспособиться к потребностям ребенка. Мама должна вручную немного выразить свое разочарование, попробовать другую позу для кормления ребенка и часто отрыгивать его, пока количество его грудного молока не изменится.

Если по прошествии первых 4–6 недель гиперлактация все еще сохраняется, вам может потребоваться обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы правильно диагностировать состояние и найти тактику лечения.

Цитаты

http://digitalcommons.fairfield.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1006&context=nursing-facultypubs

Общие сведения о гиперлактации — симптомы и лечение

В моем предыдущем посте я поделился своей историей гиперлактации.Если вы его пропустили или хотите прочитать, оно здесь. Вам интересно, о чем я говорю? Что такое гиперлактация? Как читать симптомы гиперлактации? В чем причина и объяснение? Читай дальше.

Что такое гиперлактация?

Сразу после рождения новорожденный питается молозивом, первым молоком. Молозиво действительно концентрированное и небольшого объема. Затем молоко начинает поступать в виде переходного молока, смеси молозива и зрелого молока. Конечное зрелое молоко устанавливает баланс между спросом на грудное вскармливание ребенка или сцеживанием и поставкой материнского молока через протоки.Однако у некоторых матерей может быть мало молока или много молока в зависимости от железистой ткани, гормонов, предыдущей истории болезни, лекарств и добавок.

 Связанные - «Стадии грудного молока: молозиво, переходное молоко и зрелое молоко» 

Проще говоря, когда мать производит больше молока, чем требуется ребенку, это называется гиперлактацией или переизбытком молока.

Однако в течение начального периода адаптации многие матери могут испытывать разную степень подтекания молока и / или нагрубания груди.Не следует путать с гиперлактацией.

С медицинской точки зрения синдром гиперлактики определяется как состояние, при котором организм производит чрезмерное количество грудного молока, чем обычно. Молоко может выходить быстрее и с силой, чем обычно, что затрудняет кормление грудью ребенка.

Приколи это!

Повод для беспокойства

Многие матери беспокоятся о недостаточном количестве молока. И, зная, что такое переизбыток, мало кто может подумать, к чему такая суета. Ну, для начала больно и матери, и ребенку.Наблюдать, как ваш ребенок суетится, а иногда и голоден (голоден + злит), довольно утомительно эмоционально и физически. Молоко в изобилии, но ребенок не может иметь его ни в покое, ни после.

Кроме того, высока вероятность дисбаланса переднего и заднего молока. Переднее молоко жидкое, водянистое и богатое лактозой, а заднее молоко — густое, сливочное и жирное. Ребенку очень важно сбалансировать и питание, и гидратацию, и оптимальное пищеварение.

Если у мамы забит воздуховод , больно.Забитый канал — это закупорка поры соска. Обычно около вилки есть твердый комок. Он может быть горячим, болезненным и / или опухшим. Рекомендуется кормить больную сторону, так как это болезненно. Иногда может присутствовать субфебрильная температура. У меня было это несколько раз. От воспоминаний о тех днях у меня до сих пор слезятся глаза. Во время ухода за больными я плакала от боли. Иногда, когда я сцеживал молоко, молоко получалось жирным, густым, зернистой консистенции или струнного вида.

Мастит — воспаление груди, вызванное инфекцией, закупоркой или аллергией.Похоже на закупорку протоков, но боль и отек усиливаются. У меня было три случая мастита. Мое сцеженное молоко при этом было розоватым со следами крови. Хотя еще можно было кормить ребенка.

Оба состояния чрезвычайно болезненны. Я упоминал, что закупорка протоков ослабляет иммунитет матери? Это объясняет, почему у меня в течение нескольких дней держалась субфебрильная температура. Я быстро утомился. Одно только кормление грудью заставило меня почувствовать себя зомби. В моей тарелке тоже были бессонные ночи, чувство вины мамы, марафонское кормление и воющий ребенок.

Как указать на симптомы гиперлактации?

У матери наблюдается повышенная лактация, если у нее проявляются некоторые или все симптомы, указанные ниже:

• Может возникнуть стойкое нагрубание . Ощущение полноты может возникнуть через несколько мгновений после завершения сеанса медсестры.
• Во время кормления она могла заметить сильное опускание молока , то есть рефлекс выброса молока.
• Во время кормления и / или между ними мать может чувствовать чрезмерное протекание .
• Когда мать сталкивается с повторяющимися закупоренными протоками . Даже в некоторых случаях мастит .

Для младенцев:

• Ребенок может быть суетливым, иногда отказываться от кормления грудью или вообще не любить кормление.
• Отрывайте от груди между кормлениями.
• Ребенок может глотать, подавиться, кашлять, задыхаться, задыхаться во время кормления грудью.
• Сплевывать после кормления и газировки.
• Попытайтесь получить правильную глубокую защелку.
• Какашки жидкие, водянистые, зеленого или пенистого цвета.
• Во время кормления издавать щелкающие звуки.

Что делать с симптомами гиперлактации?

• Избегайте галактагогических средств, например, продуктов, обогащающих молоко

Избегайте употребления продуктов, способствующих лактации, таких как чеснок, палак (шпинат), незрелая папайя, семена пажитника, морковь, овсянка, семена фенхеля. В том числе чай и печенье для кормления грудью. Учитесь на моей ошибке.

• Работа с защелкой и положением

Иногда ребенок не может правильно защелкнуть.Часто грудь полна или набухла, что затрудняет захват ребенка. Итак, постарайтесь получить хорошую глубокую защелку. Также попробуйте лежачее положение для кормления грудью .

Пока я обращалась к каждому известному врачу города в области акушерства и гинекологии, хирургии, неврологии и т. Д. (Я потеряла дерьмо). Мало кто предлагал прекратить грудное вскармливание, они явно мало знали о грудном вскармливании. Кроме того, некоторые пожилые люди предложили предложить ребенку молочную смесь вместо очередного болезненного сеанса. Я сделал это и сильно пожалел.Ребенка вырвало, и у меня образовался абсцесс .

Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление груди и уменьшить выработку молока. Это также помогает уменьшить болезненное состояние набухшей груди. В случае закупорки протока следует часто кормить грудью с пораженной стороны и использовать теплый компресс перед кормлением.

Уловка предлагать одну грудь за одно кормление. Цель опустошить грудь. Иногда я предлагала ту же грудь для следующего кормления. Это помогло сбалансировать дисбаланс между передним и задним молоком. Массаж во время кормления также помогает смешивать переднее и заднее молоко.

• Сцеживание или ручное сцеживание перед кормлением

Непосредственно перед предложением груди ребенку сцеживайте или сцеживайте молоко вручную. Изгнание помогло бы при дискомфорте от нагрубания и снова в балансе переднее и заднее молоко.

Попробуйте класть холодные листья капусты между кормлениями. Это помогает при набухании и изгнании молока. Используйте его, пока не почувствуете себя достаточно комфортно, и не переусердствуйте.

Я совершенно не подозревал об этой опции.Хотел бы я знать это раньше. Во время моего опыта гиперлактации я жил в небольшом городке в Индии. Гиперлактация была чужеродным словом для большинства живущих там. Тем не менее, я слышал, что новорожденный находится в отделении интенсивной терапии по медицинским показаниям, и матери трудно кормить ребенка, так как контакт кожа к коже отсутствует. Тем не менее, я никогда не думал о пожертвовании. Так что, если у матери избыток молока, она может пожертвовать драгоценный подарок в виде молока менее удачливым. Удивительно, не правда ли? Вы можете связаться с Amaara, первым фондом пастеризованного грудного молока в NCR, созданным по инициативе Fortis La Femme, Нью-Дели.

Фото: Pixabay.com

Если вы мать подозреваете синдром гиперлактации, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Два года назад, когда я плакала изо дня в день, не знала о группах поддержки грудного вскармливания, таких как «Поддержка грудного вскармливания для индийских матерей», Международная лига Ла Лече | Рождение Индия, Ла Лече Лига Мумбаи. Обратитесь в группы поддержки за любой помощью в кормлении грудью.

Прежде чем я попрощаюсь с этим постом, позвольте мне сказать, что моя гиперлактация была классическим случаем бесхозяйственности и энтузиазма.Я с энтузиазмом кормила ребенка, полагалась на дезинформированных людей, плачущих из-за нехватки запасов, поэтому кормилась на галактагогах. Подача молока росла в течение нескольких месяцев, у меня была ужасная боль, были закупорены множественные протоки, эпизоды мастита и, наконец, грудная аббатиса.

 Связанный: «Гиперлактация - История о слишком большом количестве грудного молока» 

Я делюсь своими знаниями в своих сообщениях в блоге, чтобы рассказать о Hyperlactation . Пожалуйста, поделитесь этим постом, чтобы матери с похожим заболеванием могли рассказать о них и сделать правильный выбор.

Диагностика и лечение переизбытка грудного молока

Реферат

Решение проблем грудного вскармливания является неотъемлемой частью ухода за новорожденными. В то время как много написано о недостаточном количестве грудного молока, мало написано о его избытке, который иногда называют гиперлактацией или гипергалактией. Младенцы матерей с переизбытком могут увеличивать или уменьшать набор веса. У некоторых может быть большой пенистый стул. У них может развиться нарушение защелкивания. Матери могут сообщать о чрезмерно наполненных, протекающих грудях.Следует оценить функцию щитовидной железы. Лечение в основном носит анекдотический характер и включает в себя методы поддержания полноты груди, такие как блокирование кормлений. Псевдоэфедрин и оральные контрацептивы могут уменьшить их количество. В крайнем случае можно использовать агонисты дофамина, такие как карберголин.

Решение проблем грудного вскармливания — важный навык для семейных врачей. Исключительно грудное вскармливание обеспечивает оптимальное начало полноценной жизни человека, снижая пожизненный риск многих разрушительных заболеваний, включая ожирение, астму, сахарный диабет, лейкоз и лимфому у детей. ¹ Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание как минимум до 1 года для оптимального здоровья. ^1,2 CDC отслеживает частоту начала и продолжения грудного вскармливания, а также поддержку грудного вскармливания со стороны поставщиков в своей Таблице успеваемости по грудному вскармливанию. ³ Поддержание оптимального начала и продолжительности грудного вскармливания должно быть первоочередной задачей поставщиков медицинских услуг.Хотя избыток грудного молока возникает редко и часто занижается, ущерб, который это может нанести отношениям с грудным вскармливанием, может быть непоправимым.

Поиск по литературе

PubMed Clinical Queries выполняли поиск по ключевым словам: гипергалактия , избыток грудного молока , избыток грудного молока и гиперлактация . Мы также провели поиск по клиническим доказательствам, Кокрановской базе данных и базе данных CINAL, используя те же термины и списки ссылок найденных статей.Первоначальная дата поиска была апрель 2015 года.

Клиническая презентация

Несмотря на то, что существует большое количество литературы по проблемам, связанным с низким количеством молока, мало написано о его избытке. ⁴ Кроме того, распространенность избыточного предложения неясна из-за отсутствия диагностических критериев и исследований по этой теме. Большинство определяет избыток молока как надоев, превышающий то, что необходимо для нормального роста ребенка. ⁴ Другие термины для этого включают гипергалактию или гиперлактацию .Термин галакторея обычно применяется только к женщинам или мужчинам, не кормящим грудью. Ранние признаки переизбытка могут включать чрезмерную прибавку в весе младенца (> 30 г (1 унция) в день в возрасте до 3 месяцев). ⁵ При оценке прибавки в весе младенцев важно использовать диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения, поскольку они нормируются с грудным вскармливанием. ⁶ У других младенцев от матерей с переизбытком наблюдается низкая прибавка в весе из-за чрезмерного употребления богатого углеводами переднего молока и недостатка жирного заднего молока. ⁷ Эти младенцы могут быть суетливыми, особенно в начале кормления, и с трудом удерживать прикладывание к груди. Они могут плакать или сопротивляться предложению кормления. Они могут часто глотать и несколько раз прерываться во время кормления, а затем проявлять признаки газообразования. Стул может быть частым, обильным, пенистым и зеленым, особенно когда младенец потребляет недостаточно богатое белком заднее молоко. У младенцев может развиться нарушение защелкивания, и он может поднести язык к кончику соска, чтобы избежать удушья из-за агрессивного рефлекса расслабления. ⁷ Гиперактивное расслабление может привести к тому, что ребенок оттянется и откажется повторно захватывать грудь, часто повреждая сосок матери. ⁸ Младенцам матерей с переизбытком пищи может быть ошибочно диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, колики или аллергия на молочный белок. ⁹

Матери с избытком грудного молока могут сообщать о полных, протекающих грудях, которые не размягчаются заметно при кормлении. ⁷ В присутствии ребенка, который достаточно или чрезмерно набирает вес, избыточная утечка должна вызывать вопрос о избытке.Боль в груди, сильное нагрубание груди и болезненные рефлексы выброса молока или приливы — обычное явление. Матери могут сообщать о постоянных утечках между кормлениями, о способности сцеживать несколько унций после кормления или о ночном пробуждении из-за болезненного нагрубания, когда ребенок кажется удовлетворенным и еще не готов к еде. Набухание, сохраняющееся более 1-2 недель, должно вызывать вопрос о переизбытке. Травма соска в результате плохого захвата может привести к потрескавшимся, болезненным и потрескавшимся соскам, что увеличивает вероятность инфекций груди, включая инфекции, вызванные Candida . ⁷ Неполное опорожнение груди может привести к закупорке протоков и маститу, а со временем может вызвать хронический мастит и рубцевание тканей груди. ^7,9 Сообщалось о растяжках на коже над грудью. ⁸

Матери, испытывающие переизбыток предложения, часто сообщают о чувстве разочарования и одиночества. Грудное вскармливание становится очень трудным, а чрезмерное подтекание и боль в груди затрудняют социальное и профессиональное взаимодействие. Слишком много молока часто считается желательным, что может привести к неадекватной поддержке со стороны друзей и семьи, а также со стороны медицинского персонала, который не осознает серьезность проблемы. ¹⁰ Женщинам может быть рекомендовано отлучить от груди после повторяющихся приступов тяжелого мастита или после абсцессов груди, которые могут потребовать хирургического дренирования. Работающим матерям может не хватать времени, необходимого для более интенсивного сцеживания. Независимо от первоначальной приверженности матери к грудному вскармливанию, наличие несчастного, неудобного ребенка и постоянная боль сама могут быстро привести к определению, что грудное вскармливание ей не подходит и что смесь является лучшим вариантом кормления.

Дифференциальный диагноз

Хотя избыток грудного молока часто бывает идиопатическим, он иногда (хотя и редко) может быть признаком серьезных основных заболеваний, включая аденомы гипофиза и пролактиномы. ¹¹ Любая причина гиперпролактинемии, включая гипертиреоз, может привести к избытку грудного молока (таблица 1). Как правило, следует заказывать функциональные тесты щитовидной железы. Интерпретация концентраций пролактина у кормящих матерей может быть проблематичной, так как лактация увеличивает концентрацию пролактина, с большим разбросом концентраций среди женщин, успешно кормящих грудью. ¹² Женщины с известными пролактиномами часто успешно кормят грудью. ¹³ Ремиссия возникает примерно у одной трети пролактином во время беременности и кормления грудью. ¹³ Хотя задержка плаценты обычно связана со снижением выработки молока, в описании случая описывается перепроизводство, облегченное удалением оставшегося фрагмента плаценты. ¹⁴ Чрезмерное сцеживание, чрезмерное использование galactogogues и чрезмерная стимуляция ребенком также могут привести к переизбытку молока ⁴ (Таблица 2).

Таблица 1. Причины повышенной концентрации пролактина Таблица 2. Дифференциальный диагноз Переизбыток грудного молока

Управление

Переизбыток грудного молока обычно вызван неправильным кормлением грудью, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. ⁷ Большинство доступных вмешательств для лечения избыточного предложения носят анекдотический характер и недостаточно изучены. Благодаря сложному взаимодействию рецепторов пролактина и ингибитора лактации с обратной связью задержка молока в груди снижает выработку. ^7,15 Большинство вмешательств по снижению выработки молока нацелены на удержание молока в груди при одновременном удовлетворении потребностей младенца в питании. Помощь опытного консультанта по грудному вскармливанию может быть неоценимой. Ранние вмешательства включают кормление только из одной груди за сеанс кормления, сцеживание из другой груди только для комфорта.Матери часто находят, что кормление «в гору» помогает: ребенок располагается так, что сила тяжести замедляет поток молока. Мамы могут откинуться на спинку сиденья или кормить грудью ребенка, держа его над соском. ¹⁶ Также рекомендуется блочная подача (сила рекомендации, C). ^4,7 В них мать сосет одну грудь в течение определенного периода времени, обычно 3 часа. Затем она чередует груди для последовательных блоков. Таким образом, молоко накапливается в неиспользованной груди и должно уменьшать выработку молока. ^4,7 van Veldhuizen-Staas ⁷ сообщает, что полное дренирование обеих грудей перед началом блочного кормления снижает избыток молока и, таким образом, уменьшает набухание у матери и затрудняет кормление ребенка при чрезмерно активном потоке молока (уровень доказательности , 3).Использование накладки на соски может помочь замедлить выработку молока у младенца и уменьшить стресс во время гиперактивного расслабления. Было описано, что листья зеленой капусты для местного применения уменьшают нагрубание, но эффективность не подтверждена документально. ¹⁷ Тем не менее, это простое раннее вмешательство, которое можно предложить с небольшим риском причинения вреда в ожидании дальнейшего расследования. Для уменьшения воспаления и боли в груди могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Шалфей и петрушка, хотя и недостаточно изучены, снижают выработку молока. ^18,19 Низкие дозы псевдоэфедрина (30–60 мг) могут использоваться для уменьшения предложения; некоторые исследования показывают, что даже разовая доза может снизить выработку грудного молока на 25% (уровень доказательности 2). ²⁰ Раннее использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, может помочь сократить их количество и может быть рассмотрено, когда консервативные меры не помогают (сила рекомендации, C). В качестве последнего средства матерям может потребоваться использование агонистов дофамина, таких как карберголин, особенно если они прекращают кормление грудью. ^4,17

• Получено для публикации 19 мая 2015 г.
• Исправление получено 30 июля 2015 г.
• Принято к публикации 10 августа 2015 г.

Переизбыток молока | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое избыток молока?

Избыток молока возникает, когда мать производит больше молока, чем потребляет ее ребенок. Иногда это называют переизбытком молока или гиперлактацией.

На количество производимого молока влияет множество факторов.Двумя наиболее важными вещами являются то, как часто вы кормите грудью или сцеживаете грудь и насколько хорошо она опорожняется. Таким образом, чем чаще вы кормите ребенка и опорожняете грудь, тем больше молока вырабатывает ваше тело.

Каковы симптомы избытка предложения?

У младенцев

Симптомы вашего ребенка могут включать:

• Плач во время кормления.
• Отказ от кормления или сопротивление кормлению.
• Часто глотает во время кормления.
• Набирает слишком много веса.
• Набирает слишком мало веса. Это может быть потому, что:
  • Ваш поток молока слишком быстрый, чтобы ребенок мог получать достаточно молока во время кормления.
  • Ваш ребенок не может кормиться достаточно долго, чтобы получать самую жирную часть вашего молока.
• Есть газ.
• Наличие большого пенистого зеленого стула.

У матерей

Ваши симптомы могут включать:

• Полная грудь, которая продолжает протекать между кормлениями. Ваша грудь может распыляться.
• Боль в груди.
• Набухание груди. Это может привести к закупорке молочных протоков и инфекции.

Как бороться с избытком молока?

Многие мамы расстраиваются, когда у них слишком много молока. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Если вам кажется, что у вас слишком много молока, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Он или она может помочь вам выяснить, есть ли у вас проблемы с молоком. Ваш врач или консультант по грудному вскармливанию может посоветовать вам:

• Кормить только одной грудью во время сеанса кормления или в течение определенного периода времени (обычно 3 часа).Затем на следующем сеансе или отрезке времени кормите из другой груди. Вы можете удалить немного молока из неиспользованной груди, чтобы вам было удобнее.
• Попробуйте откинуться назад и кормить грудью «в гору», чтобы ребенок находился выше соска.
• Попробуйте кормить грудью, лежа на боку, чтобы изо рта ребенка вытекло лишнее молоко.
• Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы уменьшить боль и отек. Ибупрофен безопасен для кормящих мам при приеме в соответствии с указаниями.Но рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания.

Если после кормления грудь по-прежнему ощущает дискомфорт, попробуйте приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Вы можете использовать замороженное влажное полотенце, холодный компресс или пакет замороженных овощей. Наносите его на грудь на 15 минут каждый час по мере необходимости. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите тонкую ткань между грудью и холодным компрессом.

Кредиты

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Переизбыток грудного молока — Поддержка грудного вскармливания

Иногда кажется, что у матери гораздо больше грудного молока, чем нужно ее ребенку.Некоторым младенцам очень понравится такое обилие молока — они будут хорошо набирать вес и срыгивать излишки молока, если они потребляют слишком много молока. Однако некоторые дети могут начать суетиться, кашлять или подавиться грудью, если молока слишком много. Они могут продолжать выходить и выходить из груди, в то время как молоко брызжет повсюду. У матери, которая потребляет слишком много молока, может постоянно быть полная и набухшая грудь, и у нее постоянно возникают закупорки протоков или мастит. В этой статье рассматриваются возможные симптомы и причины слишком большого количества грудного молока, также известных как избыточное количество или гиперлактация, и способы борьбы с этим, если это является проблемой.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Слишком много молока?

Иногда неясно, «много молока» или нет. Некоторые из симптомов, возникающих при переизбытке, имеют сходство с другими проблемами, такими как нормальное нагрубание в первые недели, мастит, рефлюкс, аллергия на белок коровьего молока, перегрузка лактозой, колики или ребенок, у которого плохой захват или нескоординированное сосание. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам разобраться, действительно ли вы пьете слишком много молока или можно улучшить управление грудным вскармливанием или захват ребенка.

В большинстве случаев чем больше молока, тем лучше

Важно не думать, что большое количество молока всегда является проблемой, требующей решения. Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, предостерегает от того, чтобы называть мать переизбытком; он говорит, что, как правило, чем больше у матери грудного молока, тем лучше ¹ . Он объясняет, что если обильное количество молока рассматривается как проблема и матери советуют уменьшить количество молока (см. Ниже), возможно, что ее количество может сократиться настолько, что теперь у нее возникнет противоположная проблема «нехватки молока». ».В большинстве случаев следуя принципам «одна грудь или две на кормление»? позволяет сбалансировать выработку молока с потребностями ребенка.

Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам выяснить, действительно ли вы пьете слишком много молока

Каковы симптомы слишком большого количества молока?

Если у матери молока больше, чем необходимо ее ребенку, она может иметь:

• Грудь, которая все еще полна или набухла после кормления
• Грудь, которая часто ощущается бугристостью, болезненностью или болезненностью сосков
• Грудь, из которой вытекает молоко между кормлениями (и до рождения ребенка)
• Частая закупорка протоков или мастит
• Очень болезненное разочарование в начале кормления
• Очень сильный рефлекс выброса молока (быстрое выдыхание)

Ребенок , который получает переизбыток молока, может:

• Увеличение веса выше среднего или чрезмерно, или
• Не очень хорошо набирает вес, может казаться неудовлетворенным и часто кормить из-за очень большого количества молока с низким содержанием жира *
• Быстрое глотание, частое удушье или частый кашель во время кормления грудью из-за сильного вдоха
• Зажмите и ущипните сосок, потому что он узнает, что это замедляет быстрый поток, вызывая болезненность сосков
• Боб сидит на груди и снимает с нее, и кажется, что ему трудно оставаться прикрепленным к груди или у него неплотный захват
• Сильно плевать (рефлюкс)
• Сильный ветер или «газ» и частая отрыжка
• Зеленые, водянистые или взрывоопасные фекалии (симптомы перегрузки лактозой), много мокрых и грязных подгузников
• Кажется раздражительным, суетливым и беспокойным, может держаться неподвижно или кричать
• Трудно устроиться и не получать удовольствие от грудного вскармливания для комфортного засыпания.

Могли ли быть другие причины этих симптомов?

Некоторые из перечисленных выше симптомов могут быть нормальными или иметь другие причины. Например, младенцы могут быстро глотать, давая им вначале, и иногда кашлять или шлепать, когда они давят. Боль в сосках может быть вызвана неглубокой защелкой — захватом соска, а не глубоким полным ртом ткани груди. Трудность оставаться прикрепленным может быть из-за плоских или втянутых сосков матери, из-за плохой функции языка или даже из-за боли во рту.Рефлюкс может быть вызван аллергией или просто нормальным процессом, требующим частой стирки одежды. Зеленые какашки могут иметь несколько причин, в том числе беспокойство по поводу груди. Проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, если вы не уверены, что вызывает симптомы у вас или вашего ребенка, прежде чем принимать переизбыток.

* Примечание о жирности молока

В большинстве случаев вам не нужно беспокоиться о содержании жира в грудном молоке, поскольку он уравновешивается во время кормления грудью. Однако для матери с большей емкостью хранения и избытком грудного молока возможно, что ее ребенок получит большую долю молока с низким содержанием жира (переднее молоко) и с меньшим содержанием жира с высоким содержанием жира (заднее молоко или «сливки»).В грудном молоке содержится много лактозы (основного сахара в грудном молоке), поэтому ребенок часто хорошо набирает вес, но если слишком много, лактозы может вызвать симптомы колик и зеленые какашки. Большой объем обезжиренного молока также может вызвать у ребенка чувство неудовлетворенности и желание продолжать кормление, что может усугубить его дискомфорт. Для получения дополнительной информации о переднем и заднем молоке см. Забудьте о переднем и заднем молоке.

Что вызывает слишком много молока?

Часто бывает временный избыток в первые недели после рождения ребенка.Это обильное молоко способствует хорошему началу грудного вскармливания. Объем молока обычно со временем уменьшается, так что грудь вырабатывает только то количество, которое необходимо ребенку. Возможные причины, по которым у матери все еще остается «слишком много молока» после первых недель беременности, включают:

• Соблюдение жестких правил о грудном вскармливании, например, как часто кормить, как долго кормить и сколько грудей использовать за одно кормление вместо того, чтобы следовать указаниям ребенка, чтобы они могли самостоятельно регулировать выработку молока.
• Много ткани для производства молока. Чем больше железистой (вырабатывающей молоко) ткани в груди, тем больше грудного молока грудь сможет производить и хранить, и в зависимости от того, как осуществляется грудное вскармливание , это может занять немного больше времени, чтобы успокоиться.
• Сверхстимуляция . Иногда производство молока может быть чрезмерно стимулировано чрезмерным сцеживанием или приемом лактогенных трав.
• По медицинским показаниям. Иногда медицинские причины способствуют переизбытку или гиперлактации.Например, гормональные проблемы, в том числе нарушения щитовидной железы, прием некоторых лекарств, пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза) или любое состояние, влияющее на часть мозга, которая регулирует работу гипофиза (гипоталамо-гипофизарные нарушения). Ваш врач поможет диагностировать эти ситуации.
• Плохая защелка. То, как ребенок прикладывается к груди (прикладывается к груди), влияет на то, насколько легко он получает необходимое ему молоко. Иногда считается, что плохое прикладывание к груди увеличивает избыточную выработку молока, если ребенок очень часто ест, пытаясь набрать необходимый объем.Однако во многих случаях плохой захват со временем приводит к уменьшению количества молока.

Советы по управлению избыточным предложением

Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию

К шести-восьми неделям ребенок обычно преодолевает трудности, связанные с родами, и выработка молока обычно регулируется в соответствии с потребностями ребенка ² . Если к этому времени ребенок все еще задыхается из-за того, что его мать дает ему молоко, и изо всех сил пытается справиться с быстрым выделением молока, рекомендуется провести тщательную оценку кормления грудью, захвата, увеличения веса и истории болезни у специалиста по грудному вскармливанию, прежде чем принимать чрезмерное количество и перед принятием мер по снижению количества молока у матери.

Попробуйте кормление ребенка под руководством ребенка

Когда ребенок ест по требованию, иногда ему нужна одна грудь, а иногда две, три или четыре груди. Следуя указаниям ребенка при каждом кормлении, выработка молока может адаптироваться к потребностям ребенка. И наоборот, следование установленным правилам всегда использовать одну грудь или всегда использовать обе груди или всегда кормить в течение определенного количества минут может быть причиной переизбытка ³ . Попробуйте следовать подсказкам вашего ребенка, а не правилам и увидеть одну или две груди на кормление?

Массаж груди

Получение большого количества молока с низким содержанием жира приводит к тому, что ребенок не чувствует себя удовлетворенным или испытывает дискомфорт из-за временной перегрузки лактозой.Кристина Смилли, американский консультант и врач по грудному вскармливанию, считает, что смешивание молока в груди может быть полезным методом при переизбытке молока, и она называет это «грудным молочным коктейлем». Она объясняет, что использование короткого массажа груди перед кормлением грудью или сжатия груди во время кормления грудью может помочь выделить больше жирного молока (заднее молоко или сливки) и повысить калорийность грудного молока ^{4 5} . Выделение большего количества заднего молока поможет утолить голод ребенка, чтобы у него было немного больше времени между кормлениями, что, в свою очередь, поможет регулировать выработку молока.Нежный массаж груди во время кормления также поможет предотвратить закупорку протоков или области нагрубания, которые могут быть проблемой при переизбытке.

Избегайте перекачки

Чрезмерное использование молокоотсоса в дополнение к грудному вскармливанию может быть причиной переизбытка молока.

Отрегулируйте объем молока (медленно)

Традиционная рекомендация для решения проблемы слишком большого количества молока — внести коррективы в управление грудным вскармливанием, например, придерживаться одной груди на кормление или заблокировать кормление.Обоснование этого состоит в том, что когда одна грудь не опорожняется и наполняется, это замедляет производство в этой груди. Уменьшая количество молока, следите за прибавкой в ​​весе ребенка и частотой использования грязных подгузников, а также помните, что если количество молока упадет слишком низко, ребенок может начать беспокоиться о медленном потоке молока.

Одна грудь на кормление

Если у матери много молока и хорошая емкость для хранения, ее ребенку может потребоваться только одна грудь на одно кормление, и этот режим может урегулировать запас. Если недренированная грудь кажется неудобной перед следующим кормлением, сцеживание молока, достаточного для комфортного отдыха, предотвратит нагрубание.Со временем потребности ребенка могут измениться, так что может случиться так, что через несколько дней или неделю или две вы снова начнете предлагать обе груди на одно кормление.

Блок подачи

Блочное кормление подразумевает удержание одной груди в течение определенного периода времени, например. один, два или три часа. Если ребенок хочет снова покормить в отведенное время, ему предлагают ту же грудь. Если другая грудь становится неудобно наполненной до истечения периода времени, матери могут сцеживать ровно столько молока, пока они снова не почувствуют себя комфортно.Постепенно регулируя время нахождения одной груди, мать может найти временной интервал, который поможет ей немного уменьшить количество молока, но при этом сохранить ребенка сытым. Хотя блокированное вскармливание может быть полезно для устранения истинного переизбытка грудного молока, оно может понадобиться только в течение нескольких дней. Следуя указаниям ребенка и снова предлагая обе груди по мере необходимости, ваш ребенок может регулировать выработку молока.

Осторожно: Жесткий подход к блокировке кормления может усугубить симптомы избыточного кормления, поскольку увеличивает выработку молока в груди, которая используется, и вызывает большее разделение между молоком и сливками (задним молоком) в груди, которая не используется. быть использованным.Мать также может заметить увеличение закупорки протоков, если она кормит из каждой груди реже. (Смайли, 2005)

Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер объясняет, когда использовать блочное кормление:

Выдержка из

Правила и запреты на блочное кормление, Нэнси Морбахер, 2013 г.

Самый надежный показатель того, может ли блокированное кормление быть полезным, — это прибавка в весе ребенка. Если грудное вскармливание идет хорошо, в течение первых 3 месяцев большинство младенцев набирают в среднем около 2 фунтов в месяц.(0,90 кг / мес.). Если прибавка в весе ребенка вдвое или более, имеет смысл прекратить кормление не более чем на 1 неделю. Если прибавка в весе у ребенка не такая высокая, вполне вероятно, что блокировка кормления вызовет больше проблем, чем решит.

Метод полного дренажа и блочного питания (FDBF)

Это разновидность блочного вскармливания, при котором полностью опорожняются обе груди, а затем удерживается одна грудь в течение определенного периода времени. ⁶ . Принципы включают:

• Прокачайте обе груди, чтобы полностью осушить их, как разовое упражнение
• После дренажа предложить ребенку обе «пустые» груди
• Разделите остаток дня на отрезки времени, начиная с трех часов
• Кормите грудью без ограничений, но прижимайте ребенка к одной груди в течение трех часов, прежде чем переключить на другую сторону в течение следующих трех часов.

Пробуйте часто менять стороны

Другая стратегия, которая работает для некоторых матерей, является противоположностью использования одной груди или блокирования кормления и описана Флер Бикфорд на ее веб-сайте и включает частую смену груди во время каждого кормления грудью:

Выдержка из

Переизбыток и сильное разочарование, воспитанный ребенок [без даты]

… переходите на другую сторону в середине кормления (хотя вы можете переходить на другую сторону чаще, если это лучше для вас и вашего ребенка).Таким образом, если ребенок обычно ест с одной стороны в течение 10 минут, мама переключается на другую грудь через 5 минут (это единственное время, когда я бы рекомендовал мамам смотреть на часы!). Если ребенок обычно кормит одной грудью 5 минут, то поменяйте грудь через 2,5 минуты (если ребенок хочет продолжать кормление дольше обычного количества минут, мама может держать ребенка на этой стороне или снова поменять грудь). Используя этот метод смены кормления, обе груди по-прежнему получают стимуляцию, но они также получают сообщение о небольшом замедлении выработки молока, потому что в груди остается молоко.

Травы и лекарства

Некоторые матери с серьезным переизбытком молока сокращают объем молока, принимая определенные травы в небольших количествах, однако информации о безопасности использования трав для уменьшения количества грудного молока не так много. Считается, что употребление чая с шалфеем, чая с перечной мятой и петрушкой снижает надои молока ^{7 8} . А некоторые лекарства могут немного уменьшить выработку молока, например, псевдоэфедрин ⁹ (обсудите с вашим лечащим врачом).

Сдача молока

Подумайте о том, чтобы сдать запасное грудное молоко в молочный банк. Некоторые страны объединяют свои молочные банки в ассоциации банков молока, например, Ассоциацию банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) или Европейскую ассоциацию банков молока (EMBA), и см. Раздел «Совместное использование молока в эпоху социальных сетей».

Управление нагрубанием

Набухание после родов — очень распространенное явление, свидетельствующее о прибытии материнского молока. Это не то же самое, что «избыток предложения».Очень важно сцеживать комфорт всякий раз, когда вы чувствуете себя неудобно наполненной, следуйте инструкциям в разделе «Наполненная грудь», чтобы уменьшить нагрубание и предотвратить мастит. Техника, известная как смягчение обратным давлением, и мягкое выражение рук могут помочь ребенку захватить грудь, если грудь очень полная. Дополнительные сведения см. В разделах «Облегчение набухания, когда молоко не течет», «Заблокированный молочный проток» и «Симптомы и лечение мастита».

Управление быстрой разгрузкой

Когда давление молока в груди высокое, молоко может иногда течь очень сильно во время рефлекса выброса молока (выделения).В то время как некоторые дети могут справляться с быстрым течением и наслаждаться им, другим трудно координировать сосание, глотание и дыхание, чтобы защитить свои дыхательные пути. Некоторые дети могут подавиться или кашлять с очень быстрым выделением жидкости и суетиться у груди. Есть способы помочь ребенку справиться с быстрым потоком молока, например, использовать наклонные положения для кормления, которые замедляют поток молока, дать возможность быстрому потоку утихнуть, прежде чем прикладывать ребенка к груди, и обеспечить, чтобы ребенок был приложен к груди глубоким захватом. Ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC может проверить, можно ли улучшить захват или положение вашего ребенка, или можно ли предпринять какие-либо шаги для снижения выработки молока в тех случаях, когда быстрое приливание связано с избытком молока.Для получения дополнительной информации о том, как управлять быстрым потоком молока, когда это вызывает у ребенка стресс или дискомфорт, см. Что такое быстрое молокоотдача?

Лежа для кормления грудью помогают замедлить выработку молока

Резюме

В большинстве случаев «переизбыток» грудного молока является временной ситуацией, поскольку объем грудного молока регулируется в соответствии с потребностями ребенка. Однако у некоторых матерей ощущение слишком большого количества грудного молока сохраняется в первые недели после родов и может вызвать нагрубание, частую закупорку протоков и мастит.Избыточный запас может вызвать проблемы у некоторых младенцев, из-за чего они будут казаться беспокойными и суетливыми у груди, несмотря на то, что они хорошо набирают вес. Существует ряд стратегий управления, которые могут помочь или препятствовать переизбытку, и специалист по грудному вскармливанию является полезным партнером в этом процессе, чтобы найти правильный путь вперед для каждой матери и ребенка.

Сноски и ссылки

1. Ньюман и Питман, Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , 2014

2. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

3. Smillie, Hyperlactation — Как левополушарные «правила» грудного вскармливания наносят ущерб естественному процессу, Digital Commons, 2005

4. Smillie, От опасностей блочного кормления до волшебства молочного коктейля: решение проблем гиперлактации, iLactation, 2019

5. Мортон и др., Комбинация ручных методов с электрическими сцеживаниями увеличивает калорийность молока у матерей недоношенных детей, J Perinatology, 2012

6. Кэролайн Г.А. ван Велдхёйзен-Стаас, Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления, Int Breastfeed, 2007

7. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010

8. Бонята, Слишком много молока: шалфей и другие травы для уменьшения количества молока, 2018

9. Alijazaf et al.