Гормон афп при беременности: таблица, причины повышенных значений альфафетопротеина у беременных женщин

Низкий АФП при беременности — причины, методы определения

Во время беременности, требуется сдавать большое количество анализов. Одним из таких важных показателей является альфа-фетопротеин. Низкий АФП при беременности может говорить об аномальном развитии ребенка. Рассмотрим, что это такое, для чего назначается анализ и как проводится.

Содержание

Что это такое

сдача анализов

Аббревиатурой АФП переводится как белок альфа-фетопротеин. Данный элемент появляется в плазме уже на начальных стадиях развития эмбриона.

Анализ альфа-фетопротеин, что это такое? Показатель во второй половине ХХ века использовался для выявления раковых опухолей. Но не так давно врачи обнаружили некую закономерность – вещество находится в крови у беременных. При этом у них не было выявлено онко-маркеров.

У будущего ребенка, данный белок заменяет альбумин и берет на себя его функции. Разносит по растущему организму с кровью все нужные для роста витамины, микроэлементы.

К основным функциям фетопротеина относится подавление иммунной системы женщины. Из-за угнетения иммунитета возможно отторжение эмбриона, который только на 50% является родным для организма.

Некоторые ученые полагают, что белок имеет отношение к подавлению иммунной системы малыша. В обратной ситуации будущий ребенок мог бы негативно реагировать на новые клеточные соединения.

На первых неделях гестации, белок вырабатывается желтым телом. Через 3-4 недели после оплодотворения, клетки эмбриона начинают самостоятельно производить нужные вещества. Затем проникает в околоплодные воды вместе с мочой ребенка, а оттуда – в кровь женщины, чтобы выделиться наружу.

Анализ

Анализ на АФП

Анализ на АФП и ХГЧ рекомендуется сдать в промежутке 15-20 недели гестации. На этом этапе, доктор получить максимальную информацию о возможных хромосомных заболеваниях малыша.

Как подготовиться к забору крови? Лечащий врач обязан заранее предупредить о необходимости сдать плазму на определение уровня вещества. Если на сроке 10-13 недель женщина сдавала анализ РАРР-А, то от даты исследования отчитывают ровно 3 недели. И тогда доктор может назначить повторный забор материала на альфа-фетопротеин.

Для исследования требуется венозная кровь из локтевого сгиба. Сдача биоматериала происходит утром натощак. На концентрацию белка может повлиять даже напиток, поэтому не стоит пить даже чай без сахара.

Допускается обычная фильтрованная вода без газа. Крайний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов.

За несколько дней до исследования не стоит придерживаться определенной диеты, за сутки не рекомендуется сильно жаренная и жирная еда. До забора материала разрешается принимать лекарственные средства.

Перед сдачей не стоит переживать, нужно успокоиться. Эмоциональные нагрузки вызывают перестройки в плазме, что сказывается на результатах.

Нормы и пониженные результаты

Нормы альфа-фетопротеина в крови при беременности представлены в таблице:

Срок гестации в неделях Уровень концентрации белка в ед/мл
Первый триместр до двенадцати недель До 15
13-15 15-60
15-19 16-95
20-24 27-125
25-27 52-140
28-30 67-150
31-33 100-250
С 33 Наблюдается постепенный спад

Пониженный АФП может говорить о следующих хромосомных отклонениях.

Синдром Дауна

Синдром Дауна

Пониженный альфа-фетопротеин часто говорит о синдроме Дауна. Это хромосомная патология характеризуется наличием одной лишней 47 хромосомы. Исследование материала анализируется совместно с данными полученными на ультразвуковом обследовании плода. По результатам УЗИ в такой ситуации обычно наблюдается аномальное строение воротниковой складки или носовой кости.

Синдром Эдвардса

Синдром Эдвардса

Пониженный уровень фетопротеина может указывать на синдром Эдвардса. Патология характеризуется серьезными хромосомными нарушениями. Дети появляются на свет с нарушениями строения черепа и низкой массой.

Диагностируется большое количество пороков больших кровеносных сосудов, сердечной мышцы. Из-за этого новорожденные изначально рождаются нежизнеспособными.

Пузырный занос

В данном случае плод отстает в развитии или вовсе не развивается, а ворсины хориона формируют образования в виде пузырей. Девушка ощущает признаки беременности.

Возникает риск повышения артериального давления и образования токсикоза , а потом гестоза. Редко развиваются метастазы в органах.

Что делать

узи

Расшифровка значений – это дело врача. При определении отклонений в анализе, нужно сделать ультразвуковое исследование для постановки точного срока гестации. УЗИ также может определить наличие врожденных пороков у плода.

Отклонение АФП в любую из сторон помогают установить степень риска внутриутробных патологий. Для точной диагностики рекомендуют пройти сложные инвазивные методы, позволяющие определить хромосомный набор будущего ребенка. Для 100% диагностики на сроке 17-20 недель делают амниоцентез.

Если патологий не было выявлено, а белок имеет отклонения от нормы, по определенной форме делают оценку степени риска гипотрофии ребенка. Амниоцентез информативен только до 24 недели беременности. Для точной диагностики применяют дополнительную оценку кровотока в маточных артериях, толщину плаценты и кровоток в аорте ребенка.

Если общий индекс больше 7 баллов, врачи говорят о плацентарной недостаточности. Назначается прием витаминов, лекарственных средств улучшающих кроваток.

Можно ли вылечить

Отклонения от нормы фетопротеина не поддаются медикаментозной корректировке. В таких случаях доктора определяют проблему и назначают лечение. Когда терапия невозможна из-за особенностей развития плода, беременной рекомендуется аборт по медицинским показаниям.

Прогноз для малыша

Низкий АФП при беременности

Когда результаты анализа показывают, что концентрация АФП понижена, то это может свидетельствовать о:

Согласно официальным  данным, около 5% от всего количества беременных, которые проходят исследования, получают неутешительный диагноз. При этом более 90% этих же женщин в конце рожают совершенно здоровых деток.

Исследование плазмы для определения уровня АФП требуется чтобы выявить возможные патологические процессы. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о серьезных патологиях малыша, поэтому не стоит отчаиваться раньше времени.

Гормон афп при беременности

АФП при беременности

Многие слышат о таком понятии, как АФП, однако не все понимают суть его. Под этим названием подразумевается белок альфа-фетопротеин и его выработка происходит в ЖКТ, в частности печени будущего ребеночка. Относительно своих физико-химических свойств, АФП так же как и сывороточный альбумин является важным веществом в период беременности.

Поскольку, в первую очередь, для плода оно оказывает защитную функцию, обеспечивая безопасность от возможного отторжения, выполняемый на иммунном уровне, который производится организмом беременной женщины. При этом белок принимает активное участие в процессе формирования, в том числе и развитии печени эмбриона, он также способствует подержанию осмотического давления крови будущего малыша.

На первоначальном этапе выработка фетопротеина выполняется желтым телом придатков, однако, на втором месяце беременности выработку этого вещества выполняет уже плод. Но все же на сегодняшний момент имеющиеся возможности АФП доктора не исследовали окончательно. Уровень его повышается с учетом роста концентрации данного белка, наблюдающегося в крови эмбриона. Следовательно, поэтому доктора во время вынашивания малыша норма АФП тщательно контролируется.

Как у женщины в период беременности изменяется уровень АФП?

Во время вынашивания малыша анализ АФП помогает исследовать состояние зародыша. Правильное ли развитие плода можно определить уже во второй фазе беременности. К 32-34 недели процесса вынашивания малыша уровень альфа-фетопротеин достигает наибольший уровень насыщенности, после чего постепенно начинает уменьшаться. У ребеночка к первому году его жизни уровень этого вещества достигает нормы показателей, как у взрослого человека.

В печени к окончанию первой фазы происходит синтезирование белка, именно из данного органа это вещество и проникает непосредственно в систему кровообращения. Тем самым исследовав сыворотку будущей мамы, докторам предоставляются достоверные сведения о состоянии будущего малыша.

Что показывают показатели изменения нормы АФП?

Многие будущие мамы знают, если в период вынашивания малыша возникает увеличение АФП, то это может говорить о том, что у зародыша могут иметься различные дефекты нервной трубки. Ко всему прочему отмечается, что увеличенный уровень такого белка является признаком неврозов врожденного характера, а также передняя брюшная стенка может иметь те или иные патологии, которые могут стать причинами серьезных отклонений плода.

Однако не меньшую тревожность означает и пониженный уровень АФП. Так как еще в прошлом веке специалисты отметили, что снижение данного белка имеет связь с тяжелыми нарушениями, например, с возникновением такого недуга, как синдром Дауна.

На каком этапе беременности следует выполнять такое исследование?

Обычно доктора рекомендует выполнить анализ АФП для выявления различных хромосомных изменений, в частности и иных патологий зародыша в периоде 15-20 недели.

На более раннем этапе выявить имеющиеся нарушения нервной трубки зародыша не имеет возможности, однако на более позднем сроке беременности АФП может установить только степень зрелости будущего малыша. Желательно наряду с выполнением АФП исследовать сыворотки крови будущих мам на хорионический гонадотропин.

Причины уменьшения уровня АФП

Понижение этого вещества может означать следующее:

  • гибель эмбриона;
  • ложная беременность;
  • развития синдрома Дауна у будущего малыша;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода.

Когда же отмечено, что уровень АФП немного снижен, возможно, это также свидетельствует и о неверном установлении срока беременности.

Причины повышения АФП

Снижение уровня АФП может наблюдаться при наличии в организме таких изменений:

  • ухудшение состояния женского здоровья;
  • некроз печени;
  • многоплодная беременность;
  • грыжа пупочная;
  • нарушения в функционировании нервной трубки;
  • незаращение передней брюшной стенки;
  • расщепление позвоночника;
  • патология, которая происходит при формировании у эмбриона почек.

Если у будущей мамочки были обнаружены нарушения уровня АФП, обязательно следует пройти детальное обследование. А именно необходимо выполнить ультразвуковое изучение, следует сдать повторные анализы, в частности необходимо выполнить анализ крови. Основываясь на полученные сведения, а также после проведения дополнительного обследования, доктор сможет беременной поставить диагноз максимально точный.

Анализ на АПФ для выявления патологий при беременности, норма в крови

Анализ на АПФ при беременности играет важную роль. Норма АПФ в крови показывает, что у будущего ребенка все хорошо, у него нет пороков развития и других отклонений. Этот анализ сдают на 14 или 15 неделе беременности.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем. У малыша могут быть хромосомные аномалии и другие заболевания, обнаружить их поможет анализ на АПФ. Если их вовремя заметить, то возможно придется прерывать беременность. Совершенно не обосновано рожать заведомо больного ребенка. Не будет радости ни самому ребенку, ни родителям.

Что такое АПФ

АПФ или альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает эмбрион с 5 или 6 недели, сначала в желточном мешке, а потом за это отвечает печень и желудочно-кишечный тракт.

С каждым днем его концентрация увеличивается, как в крови матери, так и в крови ребенка. Изменения уровня афп у женщины при беременности начинается с 9 или 10 недели, а максимальные цифры достигаются на 32 или 34 неделе беременности, после этого концентрация АПФ начинает снижаться. У ребенка наибольшая концентрация АПФ бывает на 12 – 16 неделе, а затем количество белка уменьшается, когда ребенок празднует свой первый день рождения, она становится минимальной.

Роль этого белка огромна:

  1. Он связывает и таким образом нейтрализует эстрогены матери, и они не влияют на плод при беременности.
  2. Отвечает за регуляцию онкотического давления крови.
  3. Защищает плод от иммунной системы женщины.
  4. Необходим для транспортировки некоторых веществ.

Кому и когда назначается анализ на АПФ

Анализ на АПФ сдают при беременности, чтобы убедиться, что будущий ребенок здоров: у него нет хромосомных аномалий, патологии внутренних органов, нервный канал развивается правильно.

Кто должен сдавать

Назначить этот анализ при беременности может лечащий врач, если у него появились сомнения, что плод развивается правильно. Обычно для таких сомнений есть основания, т.е. чаще всего этот анализ крови назначают в следующих случаях:

  1. Собралась стать матерью женщина старше 35 лет.
  2. У отца ребенка или у матери имеются генетические заболевания или пороки развития.
  3. До этого у пары уже рождались дети с наследственными болезнями и пороками развития.
  4. Родители ребенка – близкие родственники.
  5. У женщины в анамнезе уже есть самопроизвольные выкидыши или бесплодие, до этого у нее рождался мертвый ребенок.
  6. На ранних сроках беременности будущая мама принимала некоторые лекарства.
  7. Было какое-то вредное воздействие на организм матери, например, рентгена.

Подготовка к анализу

Когда нужно сдавать этот анализ? Врачи просят сдать этот анализ крови между 12 и 20 неделей беременности, но все же предпочтительнее проходить это обследование на 14 или 15 неделе беременности.

Читайте также по теме

Производится забор крови из вены, женщине необходимо сдать около 10 мл крови. Что сделать, чтобы результат анализа был правильным?

  1. Минимум за 2 недели до сдачи анализа не принимать лекарства.
  2. Отказаться от вредной пищи. При беременности нужно следить за своим питанием, но перед сдачей анализа это особенно важно
  3. Кровь сдают натощак, но можно выпить стакан воды. После последнего перекуса должно пройти как минимум 5 часов.
  4. Не перегружать себя, ни физически, ни эмоционально.

Анализ на АПФ – расшифровка и норма

Какова норма концентрации в крови АПФ? Об этом вы можете узнать из таблицы:

Срок беременности женщины (в неделях) Количество АПФ в МЕ/мл
Ранний срок до 12 От 0,5 до 15
От 12 до 15 От 15 до 60
От 15 до 19 От 15 до 95
От 19 до 24 От 17 до 125
От 24 до 28 От 52 до 140
От 28до 30 От 67 до 150
От 30 до 32 От 100 до 250

Но, даже если вы знаете точные цифры АПФ в результатах своего анализа, и видите, что они не совпадают с данными в таблице, расстраиваться раньше времени не стоит. Не исключено, что у вас неправильно установили срок беременности, поэтому нужно сделать еще одно УЗИ. Оно покажет и пороки развития, если они есть. Кроме анализа на АПФ, надо сдать и другие анализы: на хгч, на свободный эстирол. Только после этого можно говорить о том, что есть патологии.

Что означает повышение уровня АПФ при беременности? Не всегда это плохо. Может быть, срок беременности был установлен не верно, или же будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню. В худшем случае это свидетельствует о гидроцефалии, расщепление позвоночника, пупочной грыже, болезнях женщины (гипертония, сахарный диабет) и гестозе и т.д.

Что означает пониженный уровень ХГЧ при беременности? Это тоже не очень хорошо, т.к. беременность или замерла, или плод отстает в развитии, или у него серьезные хромосомные заболевания, такие, как синдром Дауна. Иногда это свидетельствует об ожирении беременной 2 или 3 степени.

Оценивать ситуацию ставить диагнозы должен врач. Иногда бывает и так, что анализ не очень хороший, но женщины рожают здоровых детей, поэтому сначала необходимо комплексное исследование, консультация генетика, а уже потом можно поднимать вопрос о прерывании беременности.

АФП при беременности по неделям: что означает, норма

Отклонения в развитии ребенка во внутриутробном периоде ранее можно было выявить лишь после появления малыша на свет. Позже появилось УЗИ, которое давало достаточно информации о грубых аномалиях развития плода, начиная с 10-14 недели беременностью. Достойным подспорьем инструментальному методу исследования будущих мам стал лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. АПФ при беременности считается довольно востребованной процедурой, позволяющей уже в самом начале девятимесячного пути выявить и по возможности предотвратить опасные для ребенка и его матери последствия.

Что означает анализ АПФ при беременности?

В медицине принято для обозначения многих сложных слов и понятий использовать аббревиатуру. Обычно это первые буквы разных составляющих определенного понятия. Например, буквосочетанием АПФ принято обозначать специфический белок, выявляемый в крови любой беременной женщины. Он носит название альфа-фетопротеин.

Нужно сказать, что альфа-фетопротеин не является для человека чужеродным веществом, он вырабатывается в пищеварительной системе (преимущественно в печени) мужчин и женщин. Правда, его выработка минимальна и у здорового человека не превышает 10 МЕ на мл крови.

Показатель содержания АФП в пределе 0,5-10 МЕ/мл считается нормой для небеременных.  По своей сути гликопротеин АФП является противоопухолевым компонентом и при наличии в печени или мочеполовой системе активного пролиферативного процесса, свойственного раковым опухолям, организм в ответ включает своеобразную самозащиту, начиная вырабатывать большее количество противоопухолевого белка. Именно этот момент интересует онкологов, ведь он позволяет выявлять опухолевые процессы в печени, половых органах, молочных железах.

Повышение концентрации АПФ могут вызывать любые серьезные заболевания печени, например, гепатит или цирроз, которые по своей сути являются воспалительным и некротически процессом в тканях органа. В этих случаях анализ выявляет содержание АПФ в крови в пределах 15-18 МЕ на мл. Дальнейшее повышение уровня специфического белка свидетельствует о развитии ракового заболевания.

Но это касается лишь не беременных. У будущих мам стабильное последовательное повышение АПФ считается нормальным и в большинстве случаев говорит о том, что ребенок развивается.

Но как связано развитие ребенка и повышение уровня АФП? Женский организм устроен необычным образом. В нем предусмотрено все для продолжения рода, чтобы женщина могла выносить и воспроизвести свою маленькую копию. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в организме женщины формируется временная эндокринная железа – желтое тело, задачей которой является выработка гормонов, сохраняющих и поддерживающих беременность.

Если зачатия не происходит, желтое тело погибает, поскольку в нем нет необходимости. При состоявшейся беременности временная железа, продуцирующая эстроген и прогестерон, существует до того времени, пока не произойдет полного созревания детского места. Именно в желтом теле и происходит синтез АФП до того, как он начнет производиться в организме эмбриона. Не удивительно, что даже у не беременных женщин уровень альфа-фетопротеина выше, чем у здоровых мужчин.

Пока существует желтое тело концентрация АПФ в организме беременной и небеременной женщины приблизительно одинакова. А вот приблизительно с 5 недели беременности, когда у плода формируется печень и появляются зачатки органов пищеварения, уровень АФП начинает поступательно расти, ведь выработка альфа-фетопротеина происходит преимущественно в печени и кишечнике человеческого эмбриона.

В начале 2 триместра беременности, когда закончено формирование пищеварительной системы малыша, и в околоплодные воды начинают активно поступать продукты его жизнедеятельности, включающие и белок АФП, изменяется и анализ крови женщины, посредством которой и происходит выведение ненужных веществ из организма женщины и околоплодной жидкости.

По мере развития малыша увеличивается и содержание АФП в крови матери. Начиная с 33 недели беременности формирование органов и систем ребенка сменяется периодом роста, и уровень АПФ до самых родов в норме остается стабильным.

Но какую роль играет белок альфа-фетопротеин в развитии малыша, ведь не зря он так активно вырабатывается в детском организме в периоде внутриутробного развития? Рассмотрим ряд основных его функций:

  • АФП является разновидностью транспортных белков, благодаря которым белки и полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для построения клеточных мембран и тканей малыша, из крови матери поступают в кровь плода. Это необходимо для нормального роста и развития эмбриона, особенно в первых двух семестрах беременности.
  • Транспортировка важных ненасыщенных жиров важна и на последнем месяце беременности, ведь жиры участвуют в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса – соединения, обеспечивающего возможность самостоятельного дыхания ребенка после рождения.
  • АФП защищает организм ребенка от негативного влияния женского гормона эстрогена, превышение уровня которого может вызывать неприятные отдаленные последствия в виде опухолевых процессов в половой системе повзрослевшего ребенка.
  • Способствует поддержанию стабильного давления крови в кровеносной системе плода.
  • АФП является своеобразной защитой ребенка от агрессивного воздействия иммунной системы матери, которая может воспринимать эмбрион как чужеродное тело. Белок уменьшает синтез антител в организме женщины, что способствует вынашиванию беременности и снижает риск самопроизвольного выкидыша.

Как видим, белок альфа-фетопротеин является важным показателем развития и здоровья ребенка, а также свидетельством того, как протекает беременность. При этом настораживающим моментом является как повышение уровня АФП по отношению к нормальным показателям, так и слишком низкие показатели. В первом случае речь может идти о проблемах со здоровьем как у матери, так и у ребенка, а во втором есть большой риск серьезного отставания в развитии плода и раннего прерывания беременности.

Аббревиатурой АФП врачи зачастую называют не только сам исследуемый белок, но и сам лабораторный анализ, назначаемый при беременности. Об особенностях его проведения и результатах исследования мы и поговорим далее.

Норма АФП при беременности | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Сроки исследования на АФП
  2. Что влияет на уровень АФП
  3. Норма АФП
  4. Повышенный уровень АФП
  5. Пониженный уровень АФП

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП  после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Норма АФП

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели

АФП, Ед/мл

1-13

0,5-15

14-16

15-60

17-20

15-95

21-24

27-125

25-28

52-140

29-30

67-150

31-32

100-250

Повышенный уровень АФП

Повышение уровня концентрации АФП может вызывать несколько причин. Высокий показатель уровня АФП может свидетельствовать о пороке развития нервной трубки плода, пупочной грыже, расщелине позвоночника, патологии почек, некрозе печени плода, многоплодной беременности, несращении передней брюшной стенки плода.

Повышенный уровень АФП указывает на поступление альфа-фетопротеина в околоплодные воды в большом количестве. Не всегда это указывает на патологию, показатель только говорит о её вероятности. Превышение в 2-3 раза нормы АФП указывает на вероятность у плода дефекта нервной трубки, из которой развивается спинной мозг и позвоночник. В 90% случаев повышенная концентрация АФП патологией развития плода не сопровождается.

Пониженный уровень АФП

Когда исследования выявили пониженный уровень АФП, существует возможность наличия у ребенка синдрома Дауна, пузырного заноса, задержки развития плода. Такой уровень этого белка также может указывать на ложную беременность, самопроизвольный выкидыш либо смерть плода. Несколько пониженный уровень альфа-фетопротеина может говорить об ошибке при установлении срока беременности.

Наиболее распространенная причина отклонения от нормы уровня АФП – неточное определение срока беременности. Помимо этого, на показатель уровня концентрации альфа-фетопротеина оказывает влияние возраст и вес беременной, наследственность и раса, маточное кровотечение, многоплодие, инсулинозависимый диабет 1 типа.

показания, возможные отклонения и последствия

Беременность – счастливое и незабываемое время для женщины. Но немногие знают, сколько анализов и обследований приходится проходить для вынашивания и рождения здорового ребёнка. Будущей матери на протяжении всего времени приходится волноваться не только за своё здоровье, но и за состояние малыша.

Содержание:

Анализ АФП при беременности – процедура, обязательная для сдачи на разных сроках вынашивания. Уровень белка в венозной крови матери может указать на различные осложнения плода и аномальном развитии.

АФП – что это?

В медицине специфические белки, которые синтезируют после оплодотворения женской клетки жёлтое тело, а после пятой недели беременности ЖКТ или печень плода, носит название альфа-фетопротеина

АФП с первых дней отводят особую роль во время развития плода:

  • Транспортируют важные белки из крови матери, которые участвуют в построении клеток и тканей эмбриона, за счёт чего они растут и развиваются.
  • Перенос необходимых полинасыщенных жирных кислот, необходимых для синтеза мембран. А на четвёртой неделе для веществ, которые находятся вокруг альвеол лёгких, тем самым обеспечивая дыхание малыша в первые минуты жизни.
  • Является препятствием для влияния эстрогенов матери, синтезируемых при беременности, на развитие плода.
  • На физиологическом уровне контролирует уровень кровяного давления в сосудах плода.
  • Уменьшает выработку иммунных клеток матери на развивающего малыша, что способствует вынашиванию и препятствует самопроизвольному отторганию плода.
  • На пятой неделе после оплодотворения альфа-фетопротеин попадает в кровеносную систему женщины через анатомическую жидкость, в которую он попадает с мочой плода. Поэтому с каждым днём уровень АФП растёт и достигает своего максимума примерно на четырнадцатой неделе.

Уровень АФП в венозной крови женщины говорит об аномалиях развития малыша на хромосомном уровне, указывает на проблемы с его нервной системой, дефекты формирования и внутриутробного развития. 

Когда необходимо проводить?

АФП рекомендуется сдавать всем женщинам до двенадцатой недели беременности. Направление на повторный анализ могут дать только в случае, если первые результаты имели хотя бы незначительные отклонения от нормы.

К строгим показаниям для сдачи анализа могут быть:

  • зачатие плода между кровными родственниками;
  • рождение предыдущего ребёнка с пороками развития, наследственными патологиями;
  • первая беременность позднее тридцати пяти лет;
  • влияние различных ядов, радиации на организм беременной женщины;
  • самопроизвольный выкидыш, деторождение, невозможность зачатия на протяжении длительного времени;
  • приём лекарственных препаратов перед зачатием или после него, которые оказывают токсическое воздействие на плод;
  • генетическая мутация или патологии различного характера у одного из родителей;
  • рентгенологические исследования, которые проходила мать на ранних сроках зачатия.

Кроме того врач, ведущий беременность, может направить на сдачу АФП для предупреждения цирроза печени, злокачественных новообразований в яичниках, молочных железах, лёгких.

Нормы анализа на АФП и причины отклонения при беременности

Любые медицинские лаборатории пользуются своими способами и реактивами для определения АФП в венозной крови матери. Поэтому очень часто показатели могут немного различаться между собой.

Уровень показателя белка в зависимости от недель беременности:

  • до 15 ЕД/мл на 5-11 неделях;
  • до 15-62 ЕД/мл на 13-15 неделях;
  • до 15-92 ЕД/мл на 15-19 неделях;
  • до 28-125 ЕД/мл на 20-25 неделях;
  • до 50-140 ЕД/мл на 25-27 неделях;
  • до 68-150 ЕД/мл на 28-31 неделях;
  • до 100-250 ЕД/мл на 32-34 неделях.

На 16-18 неделях развития плода женщинам рекомендуется сдать второй биохимический скрининг. Следовательно в это момент уровень АФП будет варьировать от 15-95 Ед/мл. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных заболеваниях плода или будущей матери.

Повышенный уровень:

  • пупочная грыжа плода;
  • водянка головного мозга;
  • аномальное развитие нервной трубки;
  • почечная или печёночная недостаточность плода;
  • хромосомные отклонения;
  • большой вес ребёнка;
  • неточный срок беременности.

Заниженный уровень:

  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • хромосомная аномалия;
  • задержка в развитии;
  • замерший плод;
  • пузырный занос;
  • отсутствие беременности;
  • повышенный сахар в крови матери.

Если норма альфа-фенолпротеина имеет отклонения от международных стандартов, то это ещё точно не говорит о наличие каких-либо заболеваний. Чтобы опровергнуть или подтвердить аномалии в развитии и проблемы со здоровьем матери и плода, необходимо пересдать анализы в той же лаборатории и пройти ультразвуковое исследование.

Если шанс обнаружения серьёзных заболеваний велик, то лечащий врач назначает исследование околоплодных вод. Это даёт возможность определить уровень АФП, который вырабатывает плод и предупредить проблемы с развитием малыша.

Нередки случаи, когда при незначительных отклонениях белка, беременность проходит спокойно, и рождается абсолютно здоровый малыш.

Подготовка к анализу

Анализ на специфический белок назначает врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с первых недель зачатия. Главной задачей является выявление патологий в развитии эмбриона на ранних сроках. Наибольшая вероятность найти отклонения на шестнадцатой неделе. Для этого у матери берётся десять миллилитров венозной крови в любых лабораториях.

Лечащий врач перед процедурой должен объяснить женщине правила сдачи. Забор крови происходит утром, поэтому последний прим пищи должен быть вечером: любые продукты могут повлиять на уровень белка. В некоторых случаях женщине разрешено проходить процедуру на полный желудок, но последний приём пищи должен быть не позже четырёх часов назад.

Любые лекарственные препараты влияют на состав крови, что должен учитывать врач, давая направление.

В течение нескольких дней до сдачи анализа на белок рекомендуется убрать из ежедневного рациона жареные, острые и сладкие продукты. Регулярные занятия спортом тоже могут изменить концентрацию АФП.

Утром женщине разрешено выпить только один стакан чистой воды. Процедура сдачи крови должна проходить через несколько часов после пробуждения, по этой причине лабораторию нужно выбрать как можно ближе к дому.

Что делать при отклонениях? «Тройной тест»

Процедуру сдачи анализа на АФП проходит каждая беременная женщина, и 5% из них получают результаты с отклонениями от нормы. Это не должно стать причиной паники: в большинстве случае рождаются совершенно здоровые дети.

Сами по себе анализы на белок не могут точно определить патологии плода – они являются лишь предупреждением различных заболеваний. В случае отклонений врач-гинеколог должен направить женщину на ультразвуковое исследование и дать направление на «тройной тест».

Анализы на ГХЧ и ЕЗ сдают примерно на шестнадцатой неделе. С помощью них и АФП можно более точно определить существующие отклонения и назначить правильную и эффективную терапию для поддержания беременности.

Что такое ХГЧ?

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться специальный гормон — хорионический гонадотропин человека. Так как он синтезируется практически с первых часов зачатия, то служит точным показателем при диагностике заболеваний плода.

Уровень ХГЧ примерно на второй неделе увеличивается в два раза, своего максимума он достигает к концу первого триместра. После чего резко снижается и остаётся практически неизменным в течение всей беременности.

Любые отклонения от нормы должны насторожить не только беременную женщину, но лечащего врача. Повышенный показатель гормона в крови может свидетельствовать о сильном токсикозе, повышенном давлении матери, отёками, потерей белка в моче, судорогами.

Отклонения от нормы в большую сторону часто ставят при аномальных развитиях плода, синдроме Дауна и при перенашивании плода. Повлиять на показатель может повышенный сахар в крови матери или приём синтетических гестагенов.

Низкая концентрация ХГЧ может говорить о замершей беременности, внематочном зачатии, угрозе самопроизвольного выкидыша.

ЕЗ при беременности

Плацента и печень малыша синтезируют специфический гормон – свободный эстриол. При нормальном протекании беременности его показатель постоянно повышается, что говорит о правильном развитии ребёнка.

Низкий уровень гормона в крови может свидетельствовать о замедленном внутриутробном развитии малыша или угрозе самопроизвольного выкидыша. В этом же случае можно диагностировать инфекционное заражение плода или анемию крови.

Если пришли результаты с завышенной концентрацией, то можно говорить о многоплодной беременности. Худший вариант – это проблемы с печенью плода.

Анализы на АФП, ХГЧ и ЕЗ помогут лечащему врачу определить различные виды отклонений будущего малыша ещё на ранних сроках. Это позволяет правильно составить медикаментозную терапию или избежать последствий.

При подозрении на серьёзные заболевания «тройной тест» проводят ещё на ранних сроках. При получении плохих результатов анализов лечащий врач может рекомендовать женщина прервать беременность.

АФП – важный анализ при беременности, который говорит о правильном внутриутробном развитии плода. Данное обследование необходимо проходить в точно назначенное врачом-гинекологом время, чтобы избежать осложнений.

АФП при беременности

афп при беременности

Альфа-фетопротеин – так называется белок, вырабатывается который в ЖКТ и печени еще не родившегося ребенка. К его функциям относится транспортировка питательных веществ от матери к плоду. Кстати, именно этот белок предохраняет эмбрион от отторжения иммунной системой организма матери. На протяжении всего периода развития малыша концентрация АФП при беременности растет как в крови плода, так и в крови матери. В первый месяц беременности альфа-фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели и весь остальной срок беременности этот белок вырабатывает уже сам плод. Самая большая концентрация АФП в крови содержится на сроке 32-34 недели, а после начинает медленно снижаться.

Анализ АФП при беременности, как правило, сдают на 12-14 неделе срока. Этот показатель необходим для определения аномалий развития малыша на хромосомном уровне, патологий развития нервной системы, а также дефектов формирования и развития внутренних органов. Поэтому медиками тщательно контролируется концентрация этого белка в сыворотке крови беременной женщины.

АФП — норма при беременности

В нижеприведенной таблице указаны показатели АФП при беременности.

афп при беременности таблица

Следует сказать, что показатель АФП при беременности, а также у небеременных женщин и взрослых мужчин может иметь допустимое отклонение, его значение от 0,5 до 2,5 МоМ (кратность медиане). Отклонение зависит от срока беременности, а также от условий забора крови.

Показатели АФП при беременности

Повышенный уровень АФП при беременности может быть тревожным сигналом, в данном случае необходимо провести диагностику на определение следующих заболеваний плода:

  • некроз печени, который возникает после какого-либо инфекционного заболевания матери;
  • аномалия почек;
  • пупочная грыжа;
  • анэнцефалия;
  • расщелина позвоночника;
  • пороки развития передней брюшной стенки;
  • прочие пороки развития.

Кроме того, повышенный АФП у беременных может проявляться при многоплодной беременности.

Низкий показатель АФП при беременности может быть выявлен в следующих ситуациях:

  • трисомия 18;
  • синдром Дауна;
  • пузырный занос;
  • задержка развития плода;
  • гидроцефалия;
  • мнимая беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • гибель плода.

Иногда пониженный АФП при беременности — признак неверного определения срока.

АФП и тройной тест

Анализ крови АФП при беременности дает более достоверные показатели, если диагностика проводится вместе с исследованием по УЗИ, определением уровня свободного эстриола и плацентарных гормонов. Анализ на все перечисленные показатели, а также на АФП и ХГЧ при беременности называется «тройной тест».

Кровь на АФП при беременности, как правило, берут из вены. Анализ нужно сдавать утром натощак. В случае если в дату сдачи данного анализа вы все же перекусили или, к примеру, позавтракали, тогда должно пройти не менее 4-6 часов после последнего приема пищи, иначе результат будет недостоверным.

В случае если анализ АФП при беременностинорма афп при беременности показал отклонение от нормы – не стоит переживать раньше времени! Во-первых, врач предложит вам пройти тест еще раз, для того, чтобы удостовериться в точности анализа. Затем назначит анализ амниотической жидкости и более сложное и точное УЗИ. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с врачом-генетиком. Во-вторых, неблагоприятный результат АФП – это лишь предположение о возможных пороках развития. Никто не поставит подобного диагноза без массы дополнительных обследований. К тому же, если взять во внимание статистику, то можно заметить, что лишь 5% беременных женщин получают неблагоприятный результат, а 90% из них рожают вполне здоровых детишек.

 

Анализ на гормоны во время беременности

Анализ ХГЧ во время беременности

Анализ ХГЧ во время беременности дает информацию о процентном соотношении гормона хорионического гонадотропина. Определение этого типа гормона в крови указывает на беременность. Но изменение процента hgch указывает на патологию или физиологические изменения в организме будущей мамы. ХГЧ вырабатывается клетками оболочки эмбриона, благодаря выработанному гормону беременность не прекращается, и эмбрион сжимается в полости матки.

Сдавать анализ нужно утром, натощак. Если нет возможности сдать кровь по утрам, то вы можете взять ее в другое время, но до этого нечего есть 4-6 часов. Гормон начинает поступать в кровь женщины уже на 4-6 день после оплодотворения, его процентное содержание в крови составляет 25-150 мЕ / мл. Максимальный процент hGH достигает 9-11 недель беременности и составляет 21 000 — 291 000 мЕ / мл.

Процент ХГЧ дает возможность подтвердить факт беременности на ранней стадии и наиболее точно установить период.Высокое значение гормона наблюдается, если:

  • Плод имеет дефекты развития, синдром Дауна.
  • У беременной женщины сахарный диабет.
  • Беременный гестоз.
  • Искусственные гестагены были использованы.
  • Рождаемость была зафиксирована при многоплодной беременности.

Пониженный уровень рт.ст. составляет:

  • При угрозе выкидыша.
  • С неразвитой беременностью.
  • Со смертью плода или задержкой его развития.
  • Когда беременность перестаралась.

trusted-source [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализ крови на ТТГ у беременных

Анализ крови ТТГ при беременности проводят, чтобы оценить, как щитовидная железа справляется со своей функцией. Необходимо провести анализ на содержание тиреостимулирующего гормона на 24-28 неделе беременности, чтобы:

  • Для выявления тиреотоксикоза в субклиническом проявлении.
  • Отслеживание результата супрессивной терапии гипертрофии щитовидной железы гормонами щитовидной железы.
  • Своевременная диагностика тиреотоксикоза и снижение уровня ТТГ у беременной женщины.
  • Раскрыть. Если у будущей мамы скрыт диабет беременных.

Кровь для анализа на ТТГ следует сдавать утром, натощак, последний прием пищи должен быть сделан не позднее 8 часов назад. Прежде чем сдавать анализ крови, ни в коем случае нельзя начинать лечение, так как это повлияет на конечный результат.Если лечение уже проводилось, лучше сдать кровь через две недели после прекращения курса лечения. За день до родов нельзя истощаться физически, а эмоциональная гиперактивность противопоказана, пища должна быть постной и не слишком калорийной. Также невозможно сдать кровь ТТГ, если накануне были выполнены следующие процедуры:

  • Ренгенография, флюорография.
  • УЗИ.
  • Ректальная экспертиза.
  • Физиотерапевтические процедуры.

trusted-source [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Тройной анализ во время беременности

Тройной анализ во время беременности проводится в 16-18 недель беременности и должен быть сделан каждой будущей матерью. Тест включает тройное исследование — исследование уровня ХГЧ (0,5-2,0 мМ), АФП (0,5-2,0 мМ) и эстриола (0,5-2,0 мМ). Колебания уровня этих показателей в меньшей степени будут указывать на формирование у будущего ребенка хромосомных нарушений и других нарушений в развитии.Но данные анализа не являются окончательным диагнозом, с согласия женщин они выполняют дополнительный анализ — исследование околоплодных вод. И если диагноз подтвердится, то встает вопрос о дальнейшем ведении беременности, но во многих случаях, несмотря на результаты исследований, рождение вполне здоровых детей.

Кровь сдается на анализ утром натощак. Последний прием легкой, непитательной пищи должен быть не раньше, чем 8 часов назад.Понижение уровня показателей тройного теста указывает на:

  • Недостаточность плаценты, перенашивания плода.
  • Патология развития будущего ребенка, диабет материнский.
  • Высокая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • Низкое значение эстриола указывает на развитие недостаточности питания органов у плода.

Увеличение уровня показателей тройного теста свидетельствует о следующих отклонениях:

  • Высокий уровень ХГЧ может возникнуть при чрезмерной доставке и неправильной беременности, диабете, материнском гестозе, гормональных препаратах во время беременности.
  • Высокий АФП возникает при дефектах нервной трубки и развитии мозга у нерожденного ребенка, гибели плода, угрозе прерывания беременности.
  • Высокий эстриол — это при ношении с большим ребенком нескольких плодов.

Анализ гормонов во время беременности позволяет предотвратить или выявить на ранней стадии вероятные отклонения у плода. Также гормональный анализ рекомендуется до зачатия ребенка, чтобы быть в курсе возможных рисков во время беременности и быть уверенным в здоровье будущих детей.

Диагностика АФП и ХГЧ во время беременности

На сегодняшний день кровь беременной женщины является наиболее информативным материалом, который может дать четкую информацию не только о состоянии ее здоровья, но и о том, как плод формируется и развивается. Кроме того, анализы крови могут выявить наличие инфекций и заболеваний в организме женщины, что играет важную роль, так как помогает предотвратить появление нарушений в развитии органов и систем плода.

На шестнадцатой неделе беременности рекомендуется пройти так называемый тройной тест.Для этого необходимо сдать кровь для определения АФП и ХГЧ во время беременности , , которые могут идентифицировать риск уродства сердца у будущего ребенка, а также исключить наличие синдрома Дауна, хромосомных аномалий и других дефектов развития. Тройной тест проводится натощак, он включает изучение уровня АПФ, то есть исследование сыворотки развивающегося плода, и ХГЧ, то есть белка плаценты.

Давайте подробно рассмотрим, что такое АФП и ХГЧ во время беременности и как их показатели влияют на развитие будущего ребенка.

Альфа-фетопротеин (АПФ) — это белок, который вырабатывается печенью плода. Изучение этого белка помогает выявить дефекты формирования нервной трубки, мочеполовой системы и органов пищеварения зародыша, а также при замедлении его развития. С помощью анализа крови также определяют наличие хромосомных дефектов, заболеваний Дауна, Тернера или Эдвардса, отклонений в развитии внутренних органов, а также заболеваний плаценты. Однако изменение показателей АПФ может быть результатом плацентарной недостаточности или угрозы выкидыша, а также указывать на неправильно поставленный срок беременности или наличие многоплодной беременности.В некоторых случаях низкие показатели АПФ указывают на гибель плода или ложную беременность. В любом случае необходимо повторить исследование, а также совместно пройти УЗИ, исследование пуповины и околоплодных вод.

Следует отметить, что ХГЧ у беременных — это гормон, который вырабатывается плацентой женщины, поэтому, в зависимости от периода беременности, его уровень может варьироваться. Колебания уровня ВГС позволяют судить о многоплодной беременности, об угрозе выкидыша и плацентарной недостаточности, а также могут указывать на установление неправильного периода беременности, наличие диабета у женщины, токсикоз и патологию в развитии. эмбрион.

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая помогает правильно определить нормальный уровень гормона на каждой стадии беременности. Однако нормы ВГС могут несколько отличаться, это зависит как от лаборатории, которая проводила исследование, так и от возраста и веса женщины, ее национальности, особенностей организма, наличия вредных привычек. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку с помощью анализа крови невозможно поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование.

Таким образом, АФП и ХГЧ во время беременности, которые включены в тройной тест, позволяют идентифицировать женщин, которым грозит развитие аномалий плода. Здесь необходимо следить за уровнем гормонов в динамике.

Необходимо помнить, что на сегодняшний день в лабораторных исследованиях много недостатков. Около 80% приходится на ложные результаты, и они наблюдаются при неправильной беременности, весе и возрасте женщины, а также при различных заболеваниях эндокринной системы.При оценке АФП и ХГЧ во время беременности , врач учитывает все эти нюансы и при необходимости предлагает пройти второй тест.

В настоящее время широко используется тройной тест, который используется для определения группы риска, в которую входят беременные женщины, результаты тестов которых далеки от нормы. Но не стоит сразу расстраиваться, потому что для установления правильного диагноза требуется дополнительное обследование.

,
Тест альфа-фетопротеина: цель, процедура и результаты

Тест альфа-фетопротеина (AFP) — это анализ крови, который измеряет количество AFP, присутствующего в крови. Обычно это часть так называемого тройного или четырехэкранного экрана во втором триместре беременности. Тем не менее, это также может быть полезно для взрослых, которые не беременны.

Желточный мешок, желудочно-кишечный тракт и печень будущего ребенка производят АФП. Затем он циркулирует через кровь плода и матери. Люди, которые не беременны, все еще имеют некоторое количество ОВП в крови, но уровень обычно низкий.Высокие уровни АФП у взрослых, которые не беременны, обычно указывают на определенные виды заболеваний печени.

Тест на АФП — это обычный скрининговый тест, который проводится будущим матерям в период между 14 и 22 неделями беременности. Это наиболее точное значение между 16 и 18 неделями, поэтому важно точно знать, когда вы забеременели.

Тестирование AFP обычно является частью четырехъядерного экрана. Этот скрининговый экзамен также проверяет ваш уровень:

  • хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
  • эстриола, который является гормоном, вырабатываемым вашей плацентой и печенью вашего ребенка,
  • ингибином А, который является гормоном, вырабатываемым вашей плацентой

Врачи будут использовать результаты вашего четырехэтапного скрининга, ваш возраст и этническую принадлежность, чтобы определить вероятность того, что у вашего нерожденного ребенка есть генетический дефект рождения.Дефекты, обнаруженные при этом типе скрининга, могут включать дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Результаты AFP помогут вашему врачу определить, нужны ли вам дополнительные анализы для этих условий. Положительный тест не обязательно означает, что у вашего будущего ребенка будет врожденный дефект.

Тест на ОВП особенно важен для женщин с высоким риском рождения детей с врожденными дефектами, в том числе для женщин:

  • , 35 лет и старше
  • с врожденными дефектами в семье
  • , которые использовали вредные лекарства или наркотики во время беременности
  • с диабетом

Если вы не беременны, тест АФП может помочь диагностировать и контролировать определенные состояния печени, такие как рак печени, цирроз печени и гепатит.Он также может помочь обнаружить некоторые другие виды рака, в том числе:

  • яичек
  • яичников
  • желчевыводящих путей
  • желудка
  • поджелудочной железы

Существует очень мало рисков, связанных с взятием крови для анализа на АФП. Вы можете чувствовать себя немного слабым или иметь некоторую боль или боль в месте прокола. Существует небольшая вероятность чрезмерного кровотечения или гематомы, которая возникает, когда кровь накапливается под вашей кожей. Существует также очень небольшой риск инфекции в месте прокола.

Вам нужно будет сдать кровь на анализ на ОВП. Взятие крови — амбулаторная процедура, которая обычно выполняется в диагностической лаборатории. Процедура занимает всего несколько минут и является относительно безболезненной. Никакой специальной подготовки не требуется перед тестом AFP.

Медицинский работник будет использовать маленькую иглу для забора крови из вены, обычно в вашей руке или руке. Специалист лаборатории проанализирует образец. Результаты обычно доступны в течение одной-двух недель.

Для женщин, которые не беременны, а также мужчины, нормальное количество АФП обычно составляет менее 10 нанограмм на миллилитр крови. Если ваш уровень АФП необычно высок, но вы не беременны, это может указывать на наличие некоторых видов рака или заболеваний печени.

Если вы беременны, у вас уровень АФП выше нормы, это может указывать на дефект нервной трубки у вашего развивающегося ребенка. Тем не менее, наиболее частой причиной повышения уровня АФП является неточное датирование беременности. Уровни АФП широко варьируются во время беременности.Тест будет неточным, если вы беременны дольше или короче, чем вы думали.

Если вы беременны и у вас необычно низкий уровень АФП, это может указывать на то, что у вашего плода есть хромосомная аномалия, такая как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

Вы можете иметь ненормальное чтение АФП из-за многоплодной беременности, например, иметь близнецов или тройню. Неправильное чтение АФП также может быть связано со смертью плода.

По данным Американской ассоциации беременных, результаты являются ненормальными для 25-50 беременных женщин из каждых 1000 беременных, проходивших тест на ОВП.Тем не менее, только между 1 из 16 и 1 из 33 женщинами, имеющими аномальные результаты, действительно есть ребенок с врожденным дефектом.

Если у вас аномальные результаты теста, это не обязательно означает, что у вашего ребенка будет врожденный дефект. Это только указывает на то, что для постановки диагноза врачу необходимо больше тестов. Ваш врач может выполнить другой тест AFP с последующим УЗИ, чтобы записать изображения вашего будущего ребенка.

Ваш врач может назначить более инвазивный тест, такой как амниоцентез, если ваши результаты все еще не соответствуют норме.При амниоцентезе ваш врач использует иглу для извлечения небольшого количества околоплодных вод вокруг плода для анализа.

ACOG Практический бюллетень по заболеванию щитовидной железы во время беременности — Практические рекомендации

Барретт М. Шредер

Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2158-2162.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG) разработал практическое руководство по заболеванию щитовидной железы при беременности. Практический бюллетень ACOG № 32 опубликован в выпуске журнала «Акушерство и гинекология» за ноябрь 2001 года.

В руководстве ACOG обсуждаются изменения функции щитовидной железы во время беременности, гипертиреоз, гипотиреоз и клинические соображения; и предоставляет рекомендации.Следующая информация является кратким описанием практического бюллетеня ACOG.

Функция щитовидной железы во время беременности

Нормальная беременность, гипертиреоз и гипотиреоз влияют на результаты теста функции щитовидной железы (см. Прилагаемую таблицу). При беременности значения, на которые влияет уровень сывороточного гормона, связывающего щитовидную железу (т. Е. Общее потребление тироксина, общего трийодтиронина и трийодтиронина смолы), значительно изменяются.

Уровень йодида в плазме снижается в результате применения йода в плодах и увеличения почечного клиренса матери.Приблизительно у 15 процентов беременных эти более низкие уровни йодида связаны с заметным увеличением размера щитовидной железы.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз — это клиническое и биохимическое состояние, возникающее в результате избыточного производства и воздействия гормона щитовидной железы из-за какой-либо этиологии. Гипертиреоз, возникающий у 0,2 процента беременных, представляет собой тиреотоксикоз, вызванный гиперфункцией щитовидной железы. Многие признаки и симптомы гипертиреоза включают тремор, нервозность, бессонницу, повышенное потоотделение, непереносимость тепла, тахикардию, гипертонию и зоб.

Болезнь Грейвса является причиной 95 процентов случаев гипертиреоза во время беременности. Отличительные офтальмологические признаки включают отставание века или ретракцию; кожные признаки включают локализованную и претибиальную микседему. Диагноз этого заболевания обычно основывается на повышенном уровне свободного тироксина (FT 4 ) или индексе свободного тироксина (FTI), с подавлением тиреотропного гормона (TSH) при отсутствии массы щитовидной железы или узлового зоба.

Штурм щитовидной железы, редкое заболевание, поражающее 1 процент беременных с гипертиреозом, характеризуется тяжелым, острым обострением признаков и симптомов гипертиреоза.Буря щитовидной железы является неотложной медицинской помощью.

Если гипертиреоз не лечится надлежащим образом, беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелой преэклампсии, преждевременных родов, сердечной недостаточности и, возможно, выкидыша. Низкий вес при рождении у новорожденных также может возникнуть.

Болезнь Грейвса и ее лечение (тиоамиды) увеличивают риск для плода и новорожденного. Тиреотоксикоз плода необходимо учитывать у женщин, у которых в анамнезе болезнь Грейвса; Если это состояние диагностировано, следует обратиться за соответствующей консультацией.Из-за антител, которые проникают через плаценту, возможность неонатального иммуноопосредованного гипотиреоза или гипертиреоза является дополнительной проблемой.

Просмотреть / Распечатать таблицу

Изменения результатов теста функции щитовидной железы при нормальной беременности и заболеваниях щитовидной железы
Статус матери TSH FT 4 FTI TT 4 TT 3 RT 3 U

Беременность

Без изменений

Без изменений

Без изменений

Увеличение

Увеличение

Увеличение

Снижение

Гипертиреоз

Уменьшить

Увеличить

Увеличить

Увеличить

Увеличение или отсутствие изменений

Снижение

Гипотиреоз

Увеличение 90 003

Уменьшение

Уменьшение

Уменьшение

Уменьшение или отсутствие изменений

Увеличение

Изменения в результатах теста функции щитовидной железы 900 39
34037 Уменьшение

Материнский статус TSH FT 4 FTI TT 4 TT 3 RT 3 U

Беременность

Без изменений

Без изменений

Без изменений

Без изменений

Увеличить

Увеличить

Снижение

гипертиреоз

Снижение

Увеличить

Увеличить

Увеличение

9006 9

Увеличение или без изменений

Уменьшение

Гипотиреоз

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.