Гормон афп при беременности: таблица, причины повышенных значений альфафетопротеина у беременных женщин

Отклонения в развитии ребенка во внутриутробном периоде ранее можно было выявить лишь после появления малыша на свет. Позже появилось УЗИ, которое давало достаточно информации о грубых аномалиях развития плода, начиная с 10-14 недели беременностью. Достойным подспорьем инструментальному методу исследования будущих мам стал лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. АПФ при беременности считается довольно востребованной процедурой, позволяющей уже в самом начале девятимесячного пути выявить и по возможности предотвратить опасные для ребенка и его матери последствия.

Что означает анализ АПФ при беременности?

В медицине принято для обозначения многих сложных слов и понятий использовать аббревиатуру. Обычно это первые буквы разных составляющих определенного понятия. Например, буквосочетанием АПФ принято обозначать специфический белок, выявляемый в крови любой беременной женщины. Он носит название альфа-фетопротеин.

Нужно сказать, что альфа-фетопротеин не является для человека чужеродным веществом, он вырабатывается в пищеварительной системе (преимущественно в печени) мужчин и женщин. Правда, его выработка минимальна и у здорового человека не превышает 10 МЕ на мл крови.

Показатель содержания АФП в пределе 0,5-10 МЕ/мл считается нормой для небеременных.  По своей сути гликопротеин АФП является противоопухолевым компонентом и при наличии в печени или мочеполовой системе активного пролиферативного процесса, свойственного раковым опухолям, организм в ответ включает своеобразную самозащиту, начиная вырабатывать большее количество противоопухолевого белка. Именно этот момент интересует онкологов, ведь он позволяет выявлять опухолевые процессы в печени, половых органах, молочных железах.

Повышение концентрации АПФ могут вызывать любые серьезные заболевания печени, например, гепатит или цирроз, которые по своей сути являются воспалительным и некротически процессом в тканях органа. В этих случаях анализ выявляет содержание АПФ в крови в пределах 15-18 МЕ на мл. Дальнейшее повышение уровня специфического белка свидетельствует о развитии ракового заболевания.

Но это касается лишь не беременных. У будущих мам стабильное последовательное повышение АПФ считается нормальным и в большинстве случаев говорит о том, что ребенок развивается.

Но как связано развитие ребенка и повышение уровня АФП? Женский организм устроен необычным образом. В нем предусмотрено все для продолжения рода, чтобы женщина могла выносить и воспроизвести свою маленькую копию. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в организме женщины формируется временная эндокринная железа – желтое тело, задачей которой является выработка гормонов, сохраняющих и поддерживающих беременность.

Если зачатия не происходит, желтое тело погибает, поскольку в нем нет необходимости. При состоявшейся беременности временная железа, продуцирующая эстроген и прогестерон, существует до того времени, пока не произойдет полного созревания детского места. Именно в желтом теле и происходит синтез АФП до того, как он начнет производиться в организме эмбриона. Не удивительно, что даже у не беременных женщин уровень альфа-фетопротеина выше, чем у здоровых мужчин.

Пока существует желтое тело концентрация АПФ в организме беременной и небеременной женщины приблизительно одинакова. А вот приблизительно с 5 недели беременности, когда у плода формируется печень и появляются зачатки органов пищеварения, уровень АФП начинает поступательно расти, ведь выработка альфа-фетопротеина происходит преимущественно в печени и кишечнике человеческого эмбриона.

В начале 2 триместра беременности, когда закончено формирование пищеварительной системы малыша, и в околоплодные воды начинают активно поступать продукты его жизнедеятельности, включающие и белок АФП, изменяется и анализ крови женщины, посредством которой и происходит выведение ненужных веществ из организма женщины и околоплодной жидкости.

По мере развития малыша увеличивается и содержание АФП в крови матери. Начиная с 33 недели беременности формирование органов и систем ребенка сменяется периодом роста, и уровень АПФ до самых родов в норме остается стабильным.

Но какую роль играет белок альфа-фетопротеин в развитии малыша, ведь не зря он так активно вырабатывается в детском организме в периоде внутриутробного развития? Рассмотрим ряд основных его функций:

• АФП является разновидностью транспортных белков, благодаря которым белки и полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для построения клеточных мембран и тканей малыша, из крови матери поступают в кровь плода. Это необходимо для нормального роста и развития эмбриона, особенно в первых двух семестрах беременности.
• Транспортировка важных ненасыщенных жиров важна и на последнем месяце беременности, ведь жиры участвуют в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса – соединения, обеспечивающего возможность самостоятельного дыхания ребенка после рождения.
• АФП защищает организм ребенка от негативного влияния женского гормона эстрогена, превышение уровня которого может вызывать неприятные отдаленные последствия в виде опухолевых процессов в половой системе повзрослевшего ребенка.
• Способствует поддержанию стабильного давления крови в кровеносной системе плода.
• АФП является своеобразной защитой ребенка от агрессивного воздействия иммунной системы матери, которая может воспринимать эмбрион как чужеродное тело. Белок уменьшает синтез антител в организме женщины, что способствует вынашиванию беременности и снижает риск самопроизвольного выкидыша.

Как видим, белок альфа-фетопротеин является важным показателем развития и здоровья ребенка, а также свидетельством того, как протекает беременность. При этом настораживающим моментом является как повышение уровня АФП по отношению к нормальным показателям, так и слишком низкие показатели. В первом случае речь может идти о проблемах со здоровьем как у матери, так и у ребенка, а во втором есть большой риск серьезного отставания в развитии плода и раннего прерывания беременности.

Аббревиатурой АФП врачи зачастую называют не только сам исследуемый белок, но и сам лабораторный анализ, назначаемый при беременности. Об особенностях его проведения и результатах исследования мы и поговорим далее.

Норма АФП при беременности | Блог мамы-врача

Содержание:

1. Сроки исследования на АФП
2. Что влияет на уровень АФП
3. Норма АФП
4. Повышенный уровень АФП
5. Пониженный уровень АФП

В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.

Сроки исследования на АФП

Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП  после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.

Что влияет на уровень АФП

Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.

Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.

Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.

Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.

Норма АФП

Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.

Нормы АФП в зависимости от срока беременности

Повышенный уровень АФП

Повышение уровня концентрации АФП может вызывать несколько причин. Высокий показатель уровня АФП может свидетельствовать о пороке развития нервной трубки плода, пупочной грыже, расщелине позвоночника, патологии почек, некрозе печени плода, многоплодной беременности, несращении передней брюшной стенки плода.

Повышенный уровень АФП указывает на поступление альфа-фетопротеина в околоплодные воды в большом количестве. Не всегда это указывает на патологию, показатель только говорит о её вероятности. Превышение в 2-3 раза нормы АФП указывает на вероятность у плода дефекта нервной трубки, из которой развивается спинной мозг и позвоночник. В 90% случаев повышенная концентрация АФП патологией развития плода не сопровождается.

Пониженный уровень АФП

Когда исследования выявили пониженный уровень АФП, существует возможность наличия у ребенка синдрома Дауна, пузырного заноса, задержки развития плода. Такой уровень этого белка также может указывать на ложную беременность, самопроизвольный выкидыш либо смерть плода. Несколько пониженный уровень альфа-фетопротеина может говорить об ошибке при установлении срока беременности.

Наиболее распространенная причина отклонения от нормы уровня АФП – неточное определение срока беременности. Помимо этого, на показатель уровня концентрации альфа-фетопротеина оказывает влияние возраст и вес беременной, наследственность и раса, маточное кровотечение, многоплодие, инсулинозависимый диабет 1 типа.

показания, возможные отклонения и последствия

Беременность – счастливое и незабываемое время для женщины. Но немногие знают, сколько анализов и обследований приходится проходить для вынашивания и рождения здорового ребёнка. Будущей матери на протяжении всего времени приходится волноваться не только за своё здоровье, но и за состояние малыша.

Содержание:

Анализ АФП при беременности – процедура, обязательная для сдачи на разных сроках вынашивания. Уровень белка в венозной крови матери может указать на различные осложнения плода и аномальном развитии.

АФП – что это?

В медицине специфические белки, которые синтезируют после оплодотворения женской клетки жёлтое тело, а после пятой недели беременности ЖКТ или печень плода, носит название альфа-фетопротеина

АФП с первых дней отводят особую роль во время развития плода:

• Транспортируют важные белки из крови матери, которые участвуют в построении клеток и тканей эмбриона, за счёт чего они растут и развиваются.
• Перенос необходимых полинасыщенных жирных кислот, необходимых для синтеза мембран. А на четвёртой неделе для веществ, которые находятся вокруг альвеол лёгких, тем самым обеспечивая дыхание малыша в первые минуты жизни.
• Является препятствием для влияния эстрогенов матери, синтезируемых при беременности, на развитие плода.
• На физиологическом уровне контролирует уровень кровяного давления в сосудах плода.
• Уменьшает выработку иммунных клеток матери на развивающего малыша, что способствует вынашиванию и препятствует самопроизвольному отторганию плода.
• На пятой неделе после оплодотворения альфа-фетопротеин попадает в кровеносную систему женщины через анатомическую жидкость, в которую он попадает с мочой плода. Поэтому с каждым днём уровень АФП растёт и достигает своего максимума примерно на четырнадцатой неделе.

Уровень АФП в венозной крови женщины говорит об аномалиях развития малыша на хромосомном уровне, указывает на проблемы с его нервной системой, дефекты формирования и внутриутробного развития. 

Когда необходимо проводить?

АФП рекомендуется сдавать всем женщинам до двенадцатой недели беременности. Направление на повторный анализ могут дать только в случае, если первые результаты имели хотя бы незначительные отклонения от нормы.

К строгим показаниям для сдачи анализа могут быть:

• зачатие плода между кровными родственниками;
• рождение предыдущего ребёнка с пороками развития, наследственными патологиями;
• первая беременность позднее тридцати пяти лет;
• влияние различных ядов, радиации на организм беременной женщины;
• самопроизвольный выкидыш, деторождение, невозможность зачатия на протяжении длительного времени;
• приём лекарственных препаратов перед зачатием или после него, которые оказывают токсическое воздействие на плод;
• генетическая мутация или патологии различного характера у одного из родителей;
• рентгенологические исследования, которые проходила мать на ранних сроках зачатия.

Кроме того врач, ведущий беременность, может направить на сдачу АФП для предупреждения цирроза печени, злокачественных новообразований в яичниках, молочных железах, лёгких.

Нормы анализа на АФП и причины отклонения при беременности

Любые медицинские лаборатории пользуются своими способами и реактивами для определения АФП в венозной крови матери. Поэтому очень часто показатели могут немного различаться между собой.

Уровень показателя белка в зависимости от недель беременности:

• до 15 ЕД/мл на 5-11 неделях;
• до 15-62 ЕД/мл на 13-15 неделях;
• до 15-92 ЕД/мл на 15-19 неделях;
• до 28-125 ЕД/мл на 20-25 неделях;
• до 50-140 ЕД/мл на 25-27 неделях;
• до 68-150 ЕД/мл на 28-31 неделях;
• до 100-250 ЕД/мл на 32-34 неделях.

На 16-18 неделях развития плода женщинам рекомендуется сдать второй биохимический скрининг. Следовательно в это момент уровень АФП будет варьировать от 15-95 Ед/мл. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных заболеваниях плода или будущей матери.

Повышенный уровень:

• пупочная грыжа плода;
• водянка головного мозга;
• аномальное развитие нервной трубки;
• почечная или печёночная недостаточность плода;
• хромосомные отклонения;
• большой вес ребёнка;
• неточный срок беременности.

Заниженный уровень:

• угроза самопроизвольного выкидыша;
• хромосомная аномалия;
• задержка в развитии;
• замерший плод;
• пузырный занос;
• отсутствие беременности;
• повышенный сахар в крови матери.

Если норма альфа-фенолпротеина имеет отклонения от международных стандартов, то это ещё точно не говорит о наличие каких-либо заболеваний. Чтобы опровергнуть или подтвердить аномалии в развитии и проблемы со здоровьем матери и плода, необходимо пересдать анализы в той же лаборатории и пройти ультразвуковое исследование.

Если шанс обнаружения серьёзных заболеваний велик, то лечащий врач назначает исследование околоплодных вод. Это даёт возможность определить уровень АФП, который вырабатывает плод и предупредить проблемы с развитием малыша.

Нередки случаи, когда при незначительных отклонениях белка, беременность проходит спокойно, и рождается абсолютно здоровый малыш.

Подготовка к анализу

Анализ на специфический белок назначает врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с первых недель зачатия. Главной задачей является выявление патологий в развитии эмбриона на ранних сроках. Наибольшая вероятность найти отклонения на шестнадцатой неделе. Для этого у матери берётся десять миллилитров венозной крови в любых лабораториях.

Лечащий врач перед процедурой должен объяснить женщине правила сдачи. Забор крови происходит утром, поэтому последний прим пищи должен быть вечером: любые продукты могут повлиять на уровень белка. В некоторых случаях женщине разрешено проходить процедуру на полный желудок, но последний приём пищи должен быть не позже четырёх часов назад.

Любые лекарственные препараты влияют на состав крови, что должен учитывать врач, давая направление.

В течение нескольких дней до сдачи анализа на белок рекомендуется убрать из ежедневного рациона жареные, острые и сладкие продукты. Регулярные занятия спортом тоже могут изменить концентрацию АФП.

Утром женщине разрешено выпить только один стакан чистой воды. Процедура сдачи крови должна проходить через несколько часов после пробуждения, по этой причине лабораторию нужно выбрать как можно ближе к дому.

Что делать при отклонениях? «Тройной тест»

Процедуру сдачи анализа на АФП проходит каждая беременная женщина, и 5% из них получают результаты с отклонениями от нормы. Это не должно стать причиной паники: в большинстве случае рождаются совершенно здоровые дети.

Сами по себе анализы на белок не могут точно определить патологии плода – они являются лишь предупреждением различных заболеваний. В случае отклонений врач-гинеколог должен направить женщину на ультразвуковое исследование и дать направление на «тройной тест».

Анализы на ГХЧ и ЕЗ сдают примерно на шестнадцатой неделе. С помощью них и АФП можно более точно определить существующие отклонения и назначить правильную и эффективную терапию для поддержания беременности.

Что такое ХГЧ?

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться специальный гормон — хорионический гонадотропин человека. Так как он синтезируется практически с первых часов зачатия, то служит точным показателем при диагностике заболеваний плода.

Уровень ХГЧ примерно на второй неделе увеличивается в два раза, своего максимума он достигает к концу первого триместра. После чего резко снижается и остаётся практически неизменным в течение всей беременности.

Любые отклонения от нормы должны насторожить не только беременную женщину, но лечащего врача. Повышенный показатель гормона в крови может свидетельствовать о сильном токсикозе, повышенном давлении матери, отёками, потерей белка в моче, судорогами.

Отклонения от нормы в большую сторону часто ставят при аномальных развитиях плода, синдроме Дауна и при перенашивании плода. Повлиять на показатель может повышенный сахар в крови матери или приём синтетических гестагенов.

Низкая концентрация ХГЧ может говорить о замершей беременности, внематочном зачатии, угрозе самопроизвольного выкидыша.

ЕЗ при беременности

Плацента и печень малыша синтезируют специфический гормон – свободный эстриол. При нормальном протекании беременности его показатель постоянно повышается, что говорит о правильном развитии ребёнка.

Низкий уровень гормона в крови может свидетельствовать о замедленном внутриутробном развитии малыша или угрозе самопроизвольного выкидыша. В этом же случае можно диагностировать инфекционное заражение плода или анемию крови.

Если пришли результаты с завышенной концентрацией, то можно говорить о многоплодной беременности. Худший вариант – это проблемы с печенью плода.

Анализы на АФП, ХГЧ и ЕЗ помогут лечащему врачу определить различные виды отклонений будущего малыша ещё на ранних сроках. Это позволяет правильно составить медикаментозную терапию или избежать последствий.

При подозрении на серьёзные заболевания «тройной тест» проводят ещё на ранних сроках. При получении плохих результатов анализов лечащий врач может рекомендовать женщина прервать беременность.

АФП – важный анализ при беременности, который говорит о правильном внутриутробном развитии плода. Данное обследование необходимо проходить в точно назначенное врачом-гинекологом время, чтобы избежать осложнений.

АФП при беременности

Альфа-фетопротеин – так называется белок, вырабатывается который в ЖКТ и печени еще не родившегося ребенка. К его функциям относится транспортировка питательных веществ от матери к плоду. Кстати, именно этот белок предохраняет эмбрион от отторжения иммунной системой организма матери. На протяжении всего периода развития малыша концентрация АФП при беременности растет как в крови плода, так и в крови матери. В первый месяц беременности альфа-фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели и весь остальной срок беременности этот белок вырабатывает уже сам плод. Самая большая концентрация АФП в крови содержится на сроке 32-34 недели, а после начинает медленно снижаться.

Анализ АФП при беременности, как правило, сдают на 12-14 неделе срока. Этот показатель необходим для определения аномалий развития малыша на хромосомном уровне, патологий развития нервной системы, а также дефектов формирования и развития внутренних органов. Поэтому медиками тщательно контролируется концентрация этого белка в сыворотке крови беременной женщины.

АФП — норма при беременности

В нижеприведенной таблице указаны показатели АФП при беременности.

Следует сказать, что показатель АФП при беременности, а также у небеременных женщин и взрослых мужчин может иметь допустимое отклонение, его значение от 0,5 до 2,5 МоМ (кратность медиане). Отклонение зависит от срока беременности, а также от условий забора крови.

Показатели АФП при беременности

Повышенный уровень АФП при беременности может быть тревожным сигналом, в данном случае необходимо провести диагностику на определение следующих заболеваний плода:

• некроз печени, который возникает после какого-либо инфекционного заболевания матери;
• аномалия почек;
• пупочная грыжа;
• анэнцефалия;
• расщелина позвоночника;
• пороки развития передней брюшной стенки;
• прочие пороки развития.

Кроме того, повышенный АФП у беременных может проявляться при многоплодной беременности.

Низкий показатель АФП при беременности может быть выявлен в следующих ситуациях:

• трисомия 18;
• синдром Дауна;
• пузырный занос;
• задержка развития плода;
• гидроцефалия;
• мнимая беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• гибель плода.

Иногда пониженный АФП при беременности — признак неверного определения срока.

Анализ крови АФП при беременности дает более достоверные показатели, если диагностика проводится вместе с исследованием по УЗИ, определением уровня свободного эстриола и плацентарных гормонов. Анализ на все перечисленные показатели, а также на АФП и ХГЧ при беременности называется «тройной тест».

Кровь на АФП при беременности, как правило, берут из вены. Анализ нужно сдавать утром натощак. В случае если в дату сдачи данного анализа вы все же перекусили или, к примеру, позавтракали, тогда должно пройти не менее 4-6 часов после последнего приема пищи, иначе результат будет недостоверным.

В случае если анализ АФП при беременности показал отклонение от нормы – не стоит переживать раньше времени! Во-первых, врач предложит вам пройти тест еще раз, для того, чтобы удостовериться в точности анализа. Затем назначит анализ амниотической жидкости и более сложное и точное УЗИ. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с врачом-генетиком. Во-вторых, неблагоприятный результат АФП – это лишь предположение о возможных пороках развития. Никто не поставит подобного диагноза без массы дополнительных обследований. К тому же, если взять во внимание статистику, то можно заметить, что лишь 5% беременных женщин получают неблагоприятный результат, а 90% из них рожают вполне здоровых детишек.

Анализ на гормоны во время беременности

Анализ ХГЧ во время беременности

Анализ ХГЧ во время беременности дает информацию о процентном соотношении гормона хорионического гонадотропина. Определение этого типа гормона в крови указывает на беременность. Но изменение процента hgch указывает на патологию или физиологические изменения в организме будущей мамы. ХГЧ вырабатывается клетками оболочки эмбриона, благодаря выработанному гормону беременность не прекращается, и эмбрион сжимается в полости матки.

Сдавать анализ нужно утром, натощак. Если нет возможности сдать кровь по утрам, то вы можете взять ее в другое время, но до этого нечего есть 4-6 часов. Гормон начинает поступать в кровь женщины уже на 4-6 день после оплодотворения, его процентное содержание в крови составляет 25-150 мЕ / мл. Максимальный процент hGH достигает 9-11 недель беременности и составляет 21 000 — 291 000 мЕ / мл.

Процент ХГЧ дает возможность подтвердить факт беременности на ранней стадии и наиболее точно установить период.Высокое значение гормона наблюдается, если:

• Плод имеет дефекты развития, синдром Дауна.
• У беременной женщины сахарный диабет.
• Беременный гестоз.
• Искусственные гестагены были использованы.
• Рождаемость была зафиксирована при многоплодной беременности.

Пониженный уровень рт.ст. составляет:

• При угрозе выкидыша.
• С неразвитой беременностью.
• Со смертью плода или задержкой его развития.
• Когда беременность перестаралась.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализ крови на ТТГ у беременных

Анализ крови ТТГ при беременности проводят, чтобы оценить, как щитовидная железа справляется со своей функцией. Необходимо провести анализ на содержание тиреостимулирующего гормона на 24-28 неделе беременности, чтобы:

• Для выявления тиреотоксикоза в субклиническом проявлении.
• Отслеживание результата супрессивной терапии гипертрофии щитовидной железы гормонами щитовидной железы.
• Своевременная диагностика тиреотоксикоза и снижение уровня ТТГ у беременной женщины.
• Раскрыть. Если у будущей мамы скрыт диабет беременных.

Кровь для анализа на ТТГ следует сдавать утром, натощак, последний прием пищи должен быть сделан не позднее 8 часов назад. Прежде чем сдавать анализ крови, ни в коем случае нельзя начинать лечение, так как это повлияет на конечный результат.Если лечение уже проводилось, лучше сдать кровь через две недели после прекращения курса лечения. За день до родов нельзя истощаться физически, а эмоциональная гиперактивность противопоказана, пища должна быть постной и не слишком калорийной. Также невозможно сдать кровь ТТГ, если накануне были выполнены следующие процедуры:

• Ренгенография, флюорография.
• УЗИ.
• Ректальная экспертиза.
• Физиотерапевтические процедуры.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Тройной анализ во время беременности

Тройной анализ во время беременности проводится в 16-18 недель беременности и должен быть сделан каждой будущей матерью. Тест включает тройное исследование — исследование уровня ХГЧ (0,5-2,0 мМ), АФП (0,5-2,0 мМ) и эстриола (0,5-2,0 мМ). Колебания уровня этих показателей в меньшей степени будут указывать на формирование у будущего ребенка хромосомных нарушений и других нарушений в развитии.Но данные анализа не являются окончательным диагнозом, с согласия женщин они выполняют дополнительный анализ — исследование околоплодных вод. И если диагноз подтвердится, то встает вопрос о дальнейшем ведении беременности, но во многих случаях, несмотря на результаты исследований, рождение вполне здоровых детей.

Кровь сдается на анализ утром натощак. Последний прием легкой, непитательной пищи должен быть не раньше, чем 8 часов назад.Понижение уровня показателей тройного теста указывает на:

• Недостаточность плаценты, перенашивания плода.
• Патология развития будущего ребенка, диабет материнский.
• Высокая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
• Низкое значение эстриола указывает на развитие недостаточности питания органов у плода.

Увеличение уровня показателей тройного теста свидетельствует о следующих отклонениях:

• Высокий уровень ХГЧ может возникнуть при чрезмерной доставке и неправильной беременности, диабете, материнском гестозе, гормональных препаратах во время беременности.
• Высокий АФП возникает при дефектах нервной трубки и развитии мозга у нерожденного ребенка, гибели плода, угрозе прерывания беременности.
• Высокий эстриол — это при ношении с большим ребенком нескольких плодов.

Анализ гормонов во время беременности позволяет предотвратить или выявить на ранней стадии вероятные отклонения у плода. Также гормональный анализ рекомендуется до зачатия ребенка, чтобы быть в курсе возможных рисков во время беременности и быть уверенным в здоровье будущих детей.

Диагностика АФП и ХГЧ во время беременности

На сегодняшний день кровь беременной женщины является наиболее информативным материалом, который может дать четкую информацию не только о состоянии ее здоровья, но и о том, как плод формируется и развивается. Кроме того, анализы крови могут выявить наличие инфекций и заболеваний в организме женщины, что играет важную роль, так как помогает предотвратить появление нарушений в развитии органов и систем плода.

На шестнадцатой неделе беременности рекомендуется пройти так называемый тройной тест.Для этого необходимо сдать кровь для определения АФП и ХГЧ во время беременности , , которые могут идентифицировать риск уродства сердца у будущего ребенка, а также исключить наличие синдрома Дауна, хромосомных аномалий и других дефектов развития. Тройной тест проводится натощак, он включает изучение уровня АПФ, то есть исследование сыворотки развивающегося плода, и ХГЧ, то есть белка плаценты.

Давайте подробно рассмотрим, что такое АФП и ХГЧ во время беременности и как их показатели влияют на развитие будущего ребенка.

Альфа-фетопротеин (АПФ) — это белок, который вырабатывается печенью плода. Изучение этого белка помогает выявить дефекты формирования нервной трубки, мочеполовой системы и органов пищеварения зародыша, а также при замедлении его развития. С помощью анализа крови также определяют наличие хромосомных дефектов, заболеваний Дауна, Тернера или Эдвардса, отклонений в развитии внутренних органов, а также заболеваний плаценты. Однако изменение показателей АПФ может быть результатом плацентарной недостаточности или угрозы выкидыша, а также указывать на неправильно поставленный срок беременности или наличие многоплодной беременности.В некоторых случаях низкие показатели АПФ указывают на гибель плода или ложную беременность. В любом случае необходимо повторить исследование, а также совместно пройти УЗИ, исследование пуповины и околоплодных вод.

Следует отметить, что ХГЧ у беременных — это гормон, который вырабатывается плацентой женщины, поэтому, в зависимости от периода беременности, его уровень может варьироваться. Колебания уровня ВГС позволяют судить о многоплодной беременности, об угрозе выкидыша и плацентарной недостаточности, а также могут указывать на установление неправильного периода беременности, наличие диабета у женщины, токсикоз и патологию в развитии. эмбрион.

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая помогает правильно определить нормальный уровень гормона на каждой стадии беременности. Однако нормы ВГС могут несколько отличаться, это зависит как от лаборатории, которая проводила исследование, так и от возраста и веса женщины, ее национальности, особенностей организма, наличия вредных привычек. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку с помощью анализа крови невозможно поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование.

Таким образом, АФП и ХГЧ во время беременности, которые включены в тройной тест, позволяют идентифицировать женщин, которым грозит развитие аномалий плода. Здесь необходимо следить за уровнем гормонов в динамике.

Необходимо помнить, что на сегодняшний день в лабораторных исследованиях много недостатков. Около 80% приходится на ложные результаты, и они наблюдаются при неправильной беременности, весе и возрасте женщины, а также при различных заболеваниях эндокринной системы.При оценке АФП и ХГЧ во время беременности , врач учитывает все эти нюансы и при необходимости предлагает пройти второй тест.

В настоящее время широко используется тройной тест, который используется для определения группы риска, в которую входят беременные женщины, результаты тестов которых далеки от нормы. Но не стоит сразу расстраиваться, потому что для установления правильного диагноза требуется дополнительное обследование.