Стул у новорожденного
Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.
Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.
Каким должен быть стул новорожденного?
Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника
По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.
Особенности питания и стул новорожденного
Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.
Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.
После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.
Проблемы со стулом у новорожденного
К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.
Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.
При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.
В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.
Запор у новорожденных
Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день.
Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.
Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.
Что делать если ребенок какает после каждого приема пищи?
Стул у ребенка – один из важнейших индикаторов работы его пищеварительной системы. Он отлично отображает то, что малыш скушал, сколько еды он поглотил и как его организм на это отреагировал. Именно поэтому молодым родителям необходимо постоянно проверять содержимое памперса новорожденного или выделения уже более взрослого чада.
Однако при таком контроле, многие мамы спрашивают – почему ребенок какает почти после каждого приема пищи, и нормально ли это? Начать стоит с того, что каждый малыш – индивидуален. То, сколько раз он испражнился, может зависеть от множества факторов.
Не существует строгой нормы для данного показателя. Конечно, запор или диарея – это проявления расстройства пищеварения, но не нужно сразу паниковать. Стоит разобраться в причинах подобного явления и проконсультироваться со специалистом.
Сколько раз должен какать малыш?
Первое, что должны запомнить молодые родители – их чадо никому ничего не должно.
количество походов в туалет ребенка зависит от множества факторов
Моментами, которые напрямую влияют на количество дефекаций у ребенка, являются:
- Возраст. Чем старше дитя, тем реже оно испражняется;
- Степень развития пищеварительной системы.
Это особо заметно у новорожденных мальчиков и девочек; - Тип питания. Дети на искусственном вскармливании какают немного реже, чем на грудном молоке мамы;
- Наличие сопутствующей патологии. Разнообразные расстройства ЖКТ могут приносить дисбаланс в нормальный режим дефекации уже с раннего возраста малыша.
Это особо заметно у новорожденных мальчиков и девочек;В связи с этими нюансами необходимо понимать, что, если ребенок какает после каждого приема пищи или 1 раз в 2 дня, то это может быть вариантами нормы в обоих случаях.
Главными критериями, по которых стоит оценивать физиологичность и «нормальность» данного процесса, являются:
- Общее самочувствие малыша. Нужно обращать внимание на выражение лица крохи в момент дефекации, на звуки, которые она издает. Когда вместо обычного кряхтения возникает громкий плач, то однозначно что-то ее тревожит;
- Регулярность. 8-10 раз после каждого кормления свидетельствует о хорошей моторике кишечника. Однако 1 дефекация, но каждые 2 дня – также является показателем стабильности функционирования ЖКТ. Главное – самочувствие ребенка;
- Наличие патологических примесей. Обычным считается кал кашицеобразной консистенции желтоватого цвета. Если в нем обнаруживаются частички гноя, слизи, крови или непереваренные фрагменты ищи, то стоит проконсультироваться у педиатра.
Возрастные нормы дефекации детей
чем старше ребенок, тем количество его походов в туалет должно быть реже
Необходимо понимать, что со временем пищеварительный тракт все более созревает и начинает функционировать, как у взрослых людей. Это проявляется снижением частоты испражнений.
Для отсутствия путаницы в том, сколько раз должен какать малыш, существуют условные нормативные показатели данного процесса, в зависимости от возраста.
Они выглядят следующим образом:
- 1-3 месяца – 10-12 раз в сутки. Дитя может испражняться после каждого приема пищи;
- 3-6 месяцев – 4-7 раз в день;
- 6-12 месяцев – 2-3 раза;
- У деток после 12 месяцев дефекация происходит в среднем 1-2 раза в сутки. Если ребенок в год какает после каждого приема пищи, тогда стоит внимательно проследить за его рационом. Такое увеличение числа испражнений может указывать на наличие заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Если ребенок в год какает после каждого приема пищи, тогда стоит внимательно проследить за его рационом. Такое увеличение числа испражнений может указывать на наличие заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.Дополнительные критерии нормального стула
Помимо количества походов в туалет, родителям необходимо следить за характером кала. Особенно это важно в период новорожденности. В первые 3 дня, когда ребенок находится еще в роддоме, врачи постоянно спрашивают матерей, какал ли он, и как именно.
стул у детей может быть как частым, так и не очень
Важными критериями, на которые стоит обращать внимание, являются:
- Количество стула. Первые дни одна дефекация составляет примерно 5 г. В 6 месяцев 40-50 г, а ближе к году – 100-150 г;
- Цвет. Первородный кал (меконий) имеет зеленый окрас. В период грудного вскармливания наиболее характерным цветом остается желтый. Могут быть разные его вариации, что обусловлено индивидуальными характеристиками организма. После введения прикормов, он начинает темнеть и ближе к году может стать полностью коричневым;
- Запах. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул имеет слабокислый аромат. Тогда, как при искусственном питании, он более тухлый;
- Дополнительные компоненты в кале. Если мама увидела непереваренные частички еды (овощи, фрукты: бананы, яблоки), белые комочки (сгустки жира), зеленые прожилки слизи в испражнениях новорожденного, то не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев это обусловлено продолжающеюся адаптацией организма младенца к окружению. Однако такие примеси, как гной или кровь, должны насторожить родителей. В любом случае лучше обратится к участковому педиатру за консультацией.
Следить за тем, как происходит дефекация у малыша – весьма серьезная ответственность на ранних этапах его жизни. Поэтому очень важно понимать, что стоит обращать внимание. Если ребенок какает после каждого приема пищи, возможно, он заболел и требуется помощь доктора.
Здоровье детей – самое дорогое для их родителей.
Хватает ли моему ребенку молока? — Подсказки для кормящих мам
Джек Ньюмен, MD, FRCPC
Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.
Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь — не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе — лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков.
Как же узнать:
- Характерное сосание ребенка. Ребенок, который получает хорошие объемы молока из груди, очень характерно сосет. Когда малыш получает молоко (а он не получает его просто потому, что держит грудь во рту и делает сосательные движения), вы можете заметить задержку его подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». Если вы хотите сами почувствовать это, вложите свой указательный палец себе в рот и начните сосать его так, как вы бы тянули жидкость через соломинку. Пока вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным столько, сколько вы тянете в себя. Когда вы перестаете всасывать, ваш подбородок возвращается на место. Та же самая пауза — «зависание» подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок с этим глотком. Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. Посмотрите видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка.
- Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока (см. параграфом выше, и видео на www.breastfeedinginc.ca ). После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.
- Мочеиспускания. Если вы за сутки сняли с ребенка, старшего 4-5 дней, как минимум шесть насквозь промокших (не просто влажных) подгузников, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно молока (если он получает только грудь). К сожалению, новые «суперсухие» одноразовые подгузники действительно кажутся сухими на ощупь, даже если заполнены мочой до краев, но если они заполнены — они тяжелые. Надо заметить, что этот признак достаточности молока не является точным, если вы допаиваете ребенка водой (которая в любом случае не нужна грудничкам и, если ее дают из бутылки, может отрицательно влиять на успех грудного вскармливания). Моча ребенка старше 2-3 дней должна быть практически бесцветной, хотя если она изредка немного темнее — это не повод для беспокойства. В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.
Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. Посмотрите видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка.
Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.
В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:
- Вы не чувствуете наполненность груди. Для большинства мам нормально не чувствовать переполнения груди после первых дней или недель. Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
- Ребенок спит всю ночь. Не обязательно. Десятидневный ребенок, который, к примеру, спит всю ночь, может на самом деле недополучать молока. Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.
- Ребенок кричит после кормления. Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть и много других причин для его крика. Посмотрите также статью Колики у грудничка. Не ограничивайте время кормления. Пусть ребенок сначала высосет молоко из первой груди, прежде чем вы предложите ему вторую.
- Ребенок сосет грудь часто и/или долго. Для одной матери кормления каждые три часа или около того могут казаться частыми; для другой три часа может быть длинным промежутком между кормлениями. Для одной мамы кормление, которое продолжается 30 минут — длинное, для другой — короткое. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь. Неправда, что ребенок получает 90% своего молока в первые 10 минут кормления. Дайте ребенку выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо — если ребенок сосет и глотает молоко из груди и какает как минимум 2-3 раза в сутки большим объемом. Запомните, ребенок может провести у груди два часа подряд, но если он при этом реально получал молоко (тип сосания «широко открытый рот—пауза—закрытый рот») только две минуты, он останется голодным к концу кормления. Если ребенок засыпает у груди, вы можете применить ее сжатие для того, чтобы усилить поток молока (статья Сжатие груди). Если вас что-либо беспокоит, обратитесь за помощью (в клинику грудного вскармливания), но подождите начинать докорм. Если он действительно необходим, можно докармливать ребенка, не используя бутылочные соски. (Статья Докорм у груди).
- «Я могу сцедить только 15 граммов молока (пол-унции)». Это ничего не значит и не должно на вас влиять. Следовательно, вы не должны сцеживать грудь только «чтобы знать». У большинства матерей много молока. Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.
- Когда ребенку после кормления грудью предлагают бутылку, он ее берет. Это вовсе не обязательно означает, что малыш по-прежнему голоден. Этот тест не является хорошим, так как бутылки могут нарушить грудное вскармливание.
- Пятинедельный ребенок неожиданно начинает выгибаться у груди, но выглядит по-прежнему голодным. Это не означает, что у вас стало меньше молока или оно «перегорело». В первые недели жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока ослабевает, даже если они еще не наелись. Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не согласны засыпать в таких случаях и вместо этого начинают выгибаться или расстраиваться. Количество молока не изменилось, изменился ребенок. Используйте сжатие груди (статья Сжатие груди), чтобы усилить поток молока.
Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.
Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.Примечание: о весах и весе ребенка.
- Все весы разные. Мы задокументировали существенные отличия в показаниях от одних весов к другим. Часто вес ребенка записывают с ошибками. Хорошо намоченная матерчатая пеленка может весить 250 г (полфунта) или больше, поэтому детей надо взвешивать обнаженными или в только что надетом сухом подгузнике.
Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса — это только рекомендации.
Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).
На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока
Как часто должен какать новорожденный: показатели нормы и отлонений
18 июня 2020 00:05 Юлия МатейчукМногие мамочки часто ищут ответы на вопросы: как часто младенец какает? Сколько в день должен какать новорожденный? Kolobok.ua уже готов рассказать вам все в подробностях.
Читайте такжеКофеманам на заметку: 5 способов снизить калорийность своего кофе В утробе матери здоровые малыши не какают. Питательные вещества поступают им по пуповине, уже растворенные в крови и полностью готовые к употреблению, поэтому каловые массы практически не образуются.Все самое интересное начинается после рождения!
Кал новорожденного – важный показатель его здоровья. По частоте стула и его основным характеристикам даже не очень опытная мама сможет определить, нормально ли работает пищеварительная система младенца или нужно обращаться к педиатру за консультацией.
Читайте такжеО чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничкаМногие мамочки совершают ошибку, сравнивая своего малыша с другими. Каждый малыш индивидуален и что для одного будет в пределах нормы, для другого станет причиной для беспокойства. Важно помнить, что норма частоты стула у младенца зависит от многих факторов, главный из которых – тип вскармливания.
Стул младенца и какие его показатели считаются нормальными
Чтобы определить, «нормально» ли какает ваш новорожденный ребенок, нужно обращать внимание на такие характеристики его кала:
1.
Частота стула
В первые несколько суток после рождения отходит первородный кал, меконий, а затем устанавливается нормальная дефекация, частота которой в норме считается от одного раза в 48 часов до десяти раз в сутки. Какает кроха обычно сразу после кормления.
Чем старше становится ваш младенец, тем реже он какает: к двум месяцам 3 – 5 раз в сутки, к шести – 3 раза, а к году – дважды.
2. Объем кала
Объем кала малыша зависит от того, сколько он употребил пищи перед этим. В норме он составляет до двадцати грамм для месячного младенца, до сорока – для полугодовалого. Чем реже малыш какает, тем больше объем стула.
3. Густота
Для новорожденного консистенция кала в норме – кашеобразная и впитывается в памперс. Хотя вариантами нормы в отдельных случаях может быть как жидкий кал, так и густой. По мере взросления малыша его кал становится несколько гуще и к году оформляется полностью, отличаясь пластичностью и мягкостью.
Читайте такжеКогда ребенок должен начать держать голову: нормы, сроки и патологии
4. Цвет
Когда малыш на грудном вскармливании, его кал может быть желтый, золотистый, желто-зеленый или зеленый. При введении прикорма и переходе на твердую пищу фекалии становятся темнее.
Не стоит боятся зеленого кала: хотя такой его цвет и говорит об изменениях в организме, но если малыша ничего не беспокоит, то такой цвет фекалий можно считать вариантом нормы.
5. Запах
Если младенец на грудном вскармливании, то его кал будет иметь специфический кисловатый запах. У искусственников запах кала может иметь тухловатый или немного гнилостный запах.
6. Вкрапления
Нормальный кал у малыша может содержать такие вкрапления, как белые комки (когда организм полностью не усваивает молоко), кусочки непереваренной пищи (при введении прикорма) или слизь из желудочно-кишечного тракта.
Поводом для срочного обращения к педиатру должны стать гнойные и кровянистые включения.
Не существует определённой нормы того, как часто и когда должен испражняться новорождённый. Ведь у каждого младенца индивидуальное строение кишечника. Поэтому обращать внимание на то, как ведёт себя малыш. И если он спокоен и не плачет, значит, все в порядке.
Что делать, если ребёнок не какает каждый день? — Доктор Комаровский (видео)
Читайте такжеВальгусная деформация стопы у детей: причины, лечение и профилактика
Вам также полезно будет узнать, какие лучше выбирать подгузники: многоразовые или одноразовые.
Фото: https://www.istockphoto.com
Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании?
Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.
Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.
Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе.
Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм. В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.
Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору. В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).
Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.
Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.
СОВЕТ: в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.
Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна.
Осторожно, газики
В процессе созревания
В первые месяцы жизни у новорожденных часто наблюдаются функциональные нарушения пищеварения. Объясняется это тем, что у младенцев ферменты, помогающие переваривать и усваивать пищу, незрелы и их активность снижена. По этой причине у ребенка возникают колики, вздутие живота (метеоризм), запоры и срыгивания.
«В возрасте до трех-четырех месяцев функциональные кишечные дисфункции встречаются практически у 90% малышей, — говорит врач-педиатр высшей категории, гастроэнтеролог детской поликлиники им. Калинина Марина Аристова, – протекают они с разной интенсивностью в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка».
После достижения малышом трехмесячного возраста, а иногда и позже, явления пищеварительного дискомфорта исчезают сами по себе. Пищеварительные ферменты к этому возрасту созревают, становятся более активными, а микрофлора кишечника полностью формируется.
«Наиболее частыми проявлениями дисфункции желудочно-кишечного тракта являются следующие синдромы: синдром срыгивания и периодической рвоты, синдром кишечной колики (метеоризм в сочетании со схваткообразными болями в животе и криком) и синдром нерегулярного стула со склонностью к запорам и периодическими периодами послабления», — говорит Марина Аристова.
Главные причины
Колики — это фактически спазмы, которые возникают во время растяжения кишечных петель из-за скопления в них газов. Одна из причин скопления газов в том, что малыш не полностью усваивает молочный сахар, лактозу, содержащиеся в грудном молоке или питательных смесях.
Если малыш на грудном вскармливании, колики и другие дисфункции желудочно-кишечного тракта связаны с питанием и образом жизни мамы. Кроме этого, имеют значение акушерский анамнез, заболевания мамы, прием лекарственных препаратов ребенком или мамой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, важным фактором является подбор качественной адаптированной смеси.
Избыточное образование и затрудненное отхождение газов иногда обусловлено некоторыми детскими особенностями, например, общей физиологической незрелостью ребенка, если, скажем, малыш родился недоношенным. Колики у детей раннего возраста могут говорить и о болезненных состояниях, гормональных нарушениях и пр. Причина избыточного газообразования бывает и вполне банальной, хотя от этого не менее важной, в случае если малыша перекармливают или если при кормлении он заглатывает много воздуха.
«Существует некий миф, что мальчики страдают коликами чаще, чем девочки, — говорит Марина Анатольевна. — На самом деле ко мне на прием в равном количестве попадают и те и другие».
Методы борьбы
При этом не стоит забывать, что колики никак не сказываются на детском здоровье, но когда они мучают малыша, он страдает и физически, и психологически, поэтому ждать, пока пройдет период формирования кишечника и проблема исчезнет сама собой, не стоит.
Если малыш на грудном вскармливании и боли начинают беспокоить его во время кормления или после, маме следует пересмотреть рацион питания.
«Необходимо ограничить прием сырых овощей, фруктов, а также бобовых, хлеба и других мучных изделий, — говорит врач-гастроэнтеролог.
– В некоторых случаях исключить молочные продукты».
Если малыш — искусственник, то тут, безусловно, надо обратить внимание на смесь. Возможно, она не подходит ребенку. «К выбору смеси следует подходить серьезно, желательно с помощью врача-педиатра, — говорит Марина Аристова. – При кишечных дисфункциях обязательно обратитесь к специалисту, он подберет для ребенка адаптированную молочную смесь и медикаментозное лечение, исходя из индивидуальных особенностей малыша».
Также стоит обратить внимание на бутылочки для кормления. Лучше покупать бутылочки с сосками, которые позволяют отрегулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. Тогда малыш не будет, «захлебываясь», отрываться от бутылочки и заглатывать ртом воздух. После каждого кормления стоит держать малыша пять-десять минут в вертикальном положении, чтобы легче вышел воздух из желудка. В таком положении газы будут отходить быстрее и перестанут скапливаться в животике.
«Чтобы снять боль, можно дать малышу лекарства, соответствующие его возрасту, содержащие симетикон, — говорит гастроэнтеролог. – Можно использовать чаи с фенхелем или ромашкой». Только в случае последнего следите, чтобы не было аллергической реакции. Отвар из укропа или фенхеля готовится около 20 минут на водяной бане, из расчета пять граммов укропа на 100 мл воды. Полученный отвар доливаем снова до 100 мл и настаиваем пару часов. Для борьбы с коликами можно использовать и специальные детские чаи.
Чаще выкладывайте малыша на животик, прикладывайте к своей груди, поглаживайте животик. При сильных болях можно использовать с осторожностью газоотводную трубочку. При отсутствии стула более трех суток необходимо сделать клизму.
Пора к врачу
Если боли систематически беспокоят малыша, но не мешают при этом ему полноценно развиваться, хорошо питаться, набирать вес и спать, тогда родителям не стоит сильно переживать. Однако, когда колики становятся регулярными и продолжительными по времени, мешают набирать вес и нормально развиваться, а у ребенка происходят частые и обильные срыгивания, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
«Главное — внимательно следить за развитием ребенка и вовремя обращаться к специалистам», — добавляет гастроэнтеролог.
Формирование стула у новорожденных. Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков
Не так давно все женщины работали, а дети воспитывались в яслях (с двух месяцев!), а затем — в детских садах. В это время младенцев дольше 2-4 месяцев кормили грудью редкие женщины. У остальных лактация быстро прекращалась, так как совмещать работу вне дома и кормление малыша грудью было практически невозможно.
Именно в тот период адаптированные молочные смеси да коровье молоко стали основным питанием для миллионов малышей. И многие врачи, учёные изучали здоровье именно этих крох, составляли таблицы норм и рекомендаций. Изучили они и их испражнения, всё в учебнике для педиатров написали, а те по ним и выучились… и тут — бац! — вернулась мода на грудное вскармливание. Вернее, не мода вернулась, а здравый смысл, но не суть важно. Дети стали кормиться грудью, а знания у педиатров не изменились. Да и в памяти у бабушек-мам детские какашки как-то по другому отложились…
Скачайте чек-лист «Как правильно ухаживать за гениталиями новорожденных», и пусть уход за малышом приносит вам только радость!
Тут начинается:
- А что это он у тебя так часто какает?
- А почему у него третий день стула нет?
- Жидковато!
- Ты пелёнку оставила, а кал на ней из жёлтого превратился в зелёный! Немедленно лечить!
Стоп! Прекращаем истерику! Всё нормально!
Давайте разбираться, как меняется стул у грудничка в норме?
С конца первой недели до полутора месяцев стул у грудничка 2-3 раза в сутки, но может быть после каждого кормления и даже 10-12 раз. Его консистенция — жидкая или пастообразная, цвет — жёлтый, «горчичный», может быть с оранжевым оттенком или зеленоватым. Часто обнаруживаются примеси: белые комочки, слизь.
Запах — кисло-молочный, не противный, даже приятный — «детский». При этом малыш чувствует себя хорошо и прибавляет не менее 125 граммов в неделю (рекомендации ВОЗ, но, опять таки, всё индивидуально). Если у вас всё так или примерно так — беспокоиться не о чем.
- Если кроха возрастом до полутора месяцев испражняется реже двух раз в сутки, плохо набирает вес, скорее всего, речь идёт о недокорме. Нужно правильно организовать грудное вскармливание и следить за тем, чтобы младенец получал достаточно материнского молока.
- Если количество испражнений существенно больше, запах кала очень неприятный, кроха явно беспокоен, отмечается повышение температуры тела — необходимо исключить заболевание, то есть — обратиться к врачу.
После 4-6 недель и до введения прикорма количество испражнений у грудничка существенно уменьшается. Он может какать всего лишь один раз в несколько дней. Причём кратность сугубо индивидуальна: может быть раз в три дня, а может и раз в десять дней. ВОЗ описывает случай, когда кроха испражнялся всего лишь раз в 27 дней, но при этом чувствовал себя прекрасно и хорошо набирал вес.
Если кроха какает редко, но при этом ведёт себя спокойно, вес набирает — беспокоиться не о чем.
Почему стул у грудничка может быть таким редким?
могут быть связаны с тем, что состав фекалий у них приближён к составу взрослого человека, а кишечник ещё не привык к такому объёму и должен опорожняться примерно раз в сутки-двое. Реже — уже запор.
Груднички в этом отношении значительно отличаются. Женское молоко природа готовит из крови и лимфы, оно практически полностью усваивается ребёнком и «на выброс» не идёт.
Однако! Задержка стула может быть вызвана и болезнью Гиршпрунга. Она встречается крайне редко — у одного из пяти тысяч новорождённых, но о ней важно помнить. Поэтому при беспокойстве малыша и длительной задержке стула, следует обратиться к педиатру для исключения этой патологии.
Смотрите курс « » (бесплатно в )
Как помочь ребёнку опорожниться?
Если вы увидели, что малыш кряхтит и тужится, вы можете ему помочь:
- погладьте животик по часовой стрелке;
- сделайте упражнение «велосипед», а затем прижмите коленки крохи к животику;
- подержите над тазиком в удобной позе.
Все остальные способы — только с разрешения педиатра.
После введения прикорма стул у детей на естественном и искусственном вскармливании становится примерно одинаковым и по частоте и по консистенции.
А вы беспокоились, когда у вашего грудничка не было стула несколько дней?
Скачайте чек-лист «Гигиена новорожденных»!
Уход за половыми органами младенцев всегда вызывает у мам много вопросов. Скачайте чек-лист как правильно ухаживать за гениталиями новорожденных, и пусть уход за малышом приносит вам только радость!
Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.
Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья — не кал младенца, а самочувствие.
Цвет
Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?
- Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
- Реакция на лекарства
. Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
- Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
- Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
- Реакция на билирубин . Билирубин — желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
- Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
- Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.
Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.
Консистенция
Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:
- стул становится не просто жидким, но и водянистым;
- частота дефекации значительно увеличивается;
- запах испражнений неприятный;
- выразительный желтый, зеленый цвет;
- повышение температуры;
- рвота;
- много слизи, пены, прожилки крови;
- слабость и вялость.
Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры — веские причины для обращения к врачу.
Примеси в стуле
Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.
- Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
- Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
- Пена . Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
- Кровь в кале
. Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.
Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.
Стул новорожденного
Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.
Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Стул при грудном вскармливании
Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.
Особенности
Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность.
Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.
Частота
При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.
Стул при искусственном кормлении
Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.
Особенности
Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.
Частота
Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать.
Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.
Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.
Распечатать
Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.
Оглавление: Почему важно контролировать стул у грудничка?Почему так важно контролировать стул грудничка:
- он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
- по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.
Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.
Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?
Частота испражнений
На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.
На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.
Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.
По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.
Количество кала при испражнении
Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).
Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.
По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.
Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.
Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.
Рекомендуем прочитать:Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.
Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.
Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания.
В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.
Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.
Рекомендуем прочитать:Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:
- кал становится более плотным;
- цвет кала меняется с желтого до коричневого;
- каловые массы становятся неоднородными;
- может появиться понос или запор.
Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Если у новорожденного малыша возникают проблемы со стулом, страдают все: ребенок плачет от боли и дискомфорта, а молодые родители с трудом понимают, что можно сделать, чтобы облегчить страдания крохи.
Давайте выясним вместе, какой стул новорожденного считается нормальным, какие могут возникать проблемы и что в таком случае необходимо предпринять.
Что необходимо знатьПервое правило для молодых родителей — стул новорожденного напрямую зависит от его питания и возраста , а также абсолютно индивидуален у каждого малыша.
То есть необходимо четко понимать, что стул малышей на грудном и искусственном вскармливании будет достаточно разным, как по цвету, так и по консистенции.
Поэтому сравнивать количество испачканных памперсов у крохи, который кушает только и малыша, который получает , неправильно. Ориентируйтесь только на индивидуальные особенности вашего ребенка, создавая собственные правила и закономерности.
Важный нюанс : не пугайтесь, если еще в роддоме увидите в памперсе у новорожденного малыша массу темно-зеленого цвета. Это первородный кал, меконий, и в норме он полностью отходит из кишечника малыша на 2-3 сутки его жизни.Затем у малыша появляется переходной комковатый зелено-желтый стул, который впоследствии заменяется желтой кашицей пюреобразной консистенции.
Стул при грудном вскармливанииУ новорожденного малыша, который кушает только , количество испражнений может быть равно количеству кормлений, в то время как кроха, который кушает , может серьезно пачкать свой подгузник только один раз в день.
Первые сложности со стулом могут возникнуть у ребенка на первой неделе жизни, ведь он привыкает к грудному молоку, в его организм попадают различные бактерии и микробы, к которым необходимо адаптироваться его кишечнику.
Понятие «нормальный стул» у малыша на грудном вскармливании достаточно индивидуальное: у одних детей кал не содержит комочков, слизи или других примесей, а у других может быть неоднородным и содержать белесые вкрапления, что говорит только о незрелости пищеварительной системы крохи.
Обычно консистенция стула у грудничка кашеобразная, а цвет желтовато-золотистый.
Иногда вы можете увидеть в памперсе у малыша кал с зеленоватым оттенком, что объясняется незрелостью ферментных систем печени и не требует лечения. Однако, если зеленый цвет стула у малыша постоянно, следует обратиться к врачу.
С возрастом малыш начинает какать реже, к трем-четырем месяцам появляется определенный режим, например кроха чаще всего опорожняет кишечник по утрам или во время одного из дневных кормлений.
По мере взросления ребенка его пищеварительная система созревает и становится более стабильной, консистенция кала также становится более густой и однородной, напрямую завися от , которые употребляет кормящая мама.
Важный нюанс : в период введения прикорма, в возрасте от 6 до 10 месяцев, как следствие реакции пищеварительного тракта крохи на новые продукты, у малыша изменятся консистенция, цвет и запах стула, а также могут возникать поносы или запоры. Поэтому молодой маме, чтобы быть уверенной, что новый продукт принят животиком малыша на «ура», обязательно необходимо следить за сменой консистенции испражнений ребенка во время введения новых продуктов.
Стул при искусственном вскармливанииСтул деток, которые питаются и , гуще, чем у малышей на грудном вскармливании, имеет более стойкий запах, по цвету от коричневого до бледно-желтого.
Если малыш, который кушает молоко из материнской груди, иногда какает по 5-7 раз в день, то кроха на искусственном вскармливании может опорожнять кишечник 1-2 раза, что связано с особенностями искусственных смесей, которые перевариваются детским организмом дольше, чем материнское молоко.
Что делать при запореУ малыша задержка стула на 1-3 дня, его беспокоен, плачет, и у него твердый животик — возможно, у крохи развился . Запор может наблюдаться у ребенка вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании он находится.
В случае если у малыша не наблюдается анатомических дефектов толстой кишки (а это бывает крайне редко), то причиной задержки стула может быть функциональный запор, в основе которого лежит нарушение тонуса кишечника — атония или спазм.
Также в запорах могут быть виноваты погрешности в питании или прием медицинских препаратов.
Конечно, первым делом с проблемой запора у малыша необходимо обратиться к врачу-педиатру, однако некоторые достаточно простые упражнения и правила могут помочь ребенку избежать неприятных ощущений.
Обязательное условие — нормализовать питание малыша , определиться, хватает ли ему еды, подходит ли предлагаемое меню.
Выкладывание малыша на животик, массаж животика перед едой, упражнения типа «велосипед» и двигательная активность в течение дня также поможет малышу избежать неприятных ощущений от запора.
Помощь малышу в опорожнении с помощью ватной палочки, газоотводной трубочки или клизмы потребуют от молодой мамы определенной сноровки и аккуратности в действиях, а слабительные лекарственные препараты можно давать малышу только по предписанию врача.
Врач-педиатр Мария Савинова рассказывает : «Запор — состояние, при котором у ребенка наблюдается затрудненное, недостаточное или редкое опорожнение кишечника. С проблемой запора на первом году жизни сталкиваются почти все дети и чаще всего это не связано с какими-либо серьезными заболеваниями, а возникает из-за незрелости пищеварительного тракта, погрешностей в диете или недостатка употребляемой жидкости. Лечить запор необходимо комплексно: врачу, при необходимости, прописать нужные медикаменты, родителям сделать диету малыша сбалансированной и вкусной и организовать достаточное количество движения, а хорошее настроение и поддержка родителей станут необходимой составляющей для полного излечения крохи».
Что делать при диарееДиарея (или понос) у ребенка могут возникнуть в случае неправильного питания мамы (в случае, если малыш на грудном вскармливании), или самого малыша. Также понос может быть следствием кишечной инфекции и незрелости фермента поджелудочной железы.
В случае возникновения у малыша диареи необходимо обратиться к врачу , а если имеют место повышение температуры, слабость, сухость губ и языка, сделать это нужно как можно быстрее.
Во время диареи важно регулярно восполнять потерю жидкости в организме малыша стандартными солевыми растворами, а также подмывать кроху после каждого опорожнения кишечника во избежание раздражения нежной детской кожи.
Стул грудничков — один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или — спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс — можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые «катышки» — не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.
Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
- слишком частый водянистый стул — от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
- частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.
Зеленый, водянистый стул с пеной — как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза — это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза — фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка — относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».
Запор у ребенка на грудном вскармливании — это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко — единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден — то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле — это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре — это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» — то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до.
.. следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт — сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне — достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул.
Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок — это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет — это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
- Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
- Теплая ванна — кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
- Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли — можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…
И только если и это не помогло, то следующий шаг — глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.
Ошибки при грудном вскармливанииКак показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:
- Позднее прикладывание новорожденного к груди.
- Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
- Допаивания малыша водой, чаями.
- Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
- Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков
1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!
Слышим мы от многих мам.
Спешим развеять этот миф!
Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет «гниет» — так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение — это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта — нету.
2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач — их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».
- Дисбактериоз — это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
- У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период — грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.- Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора — среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.
Рекомендуем также
10 вещей, которые мне никто не рассказывал о грудном вскармливании
Я была одной из последних моих друзей, родивших ребенка, поэтому мне казалось, что я слышала все, что можно было услышать о новом материнстве, и особенно о грудном вскармливании. Меня предупреждали о мастите, молочнице, сильных недомоганиях, которые вызывают у младенцев вздрагивание и слюнотечение, а также об удручающей неспособности производить достаточно молока. Вдобавок ко всему, в третьем триместре мы с мужем прошли настоящий курс по грудному вскармливанию, и я просмотрела целые книги по уходу за больными.Тем не менее, несмотря на все, что я думал об этом «женском искусстве», я чувствовал себя ужасно неподготовленным, когда родился мой сын./GettyImages-88769436motherimageGettyBreastfeedingChair-56a0b93f5f9b58eba4b331c9.jpg)
Чего я не осознавала — чего никто не дал понять, — так это того, что даже когда грудное вскармливание идет хорошо, многие его аспекты кажутся неправильными. Не прошедшая цензуру правда не отговорила бы меня от кормления ребенка грудью (преимущества слишком убедительны), но она помогла бы мне справиться с кажущимся бесконечным шквалом проблем.
Вот то, что я хотел бы знать.
1.Это безжалостно.
Новорожденным нужно есть от 10 до 12 раз в день, а это значит, что я кормила ребенка круглосуточно. И теперь, даже если мой ребенок спит четыре часа, моя набухшая или протекающая грудь (или мой навязчивый страх уменьшения количества молока) разбудит меня через два или три часа. По ночам, когда моему ребенку требуется много времени, чтобы успокоиться, чтобы снова заснуть после еды, я чувствую, что у меня едва хватает времени на кошачий сон.
2. Это грязно.
Мне потребовалось некоторое время, чтобы понять, что таинственные пятна Джексона Поллока, которые внезапно оказались на наших деревянных полах, исходили от меня.Я также медленно осознала, что мои текущие груди, а не протекающие подгузники моего сына, были причиной влажных пятен, которые я обнаруживал на его комбинезоне после каждого кормления. К счастью, я купил коробку впитывающих прокладок бюстгальтера, чтобы надеть ее, когда вернусь на работу, поэтому я открыл коробку на несколько месяцев раньше. Это подводит меня к следующему пункту …
3. Это дорого.
Да, молоко ничего не стоит, но все остальное складывается: сеансы с консультантом по грудному вскармливанию, новый гардероб для медсестер, состоящий из бюстгальтеров с открытыми сосками и платьев с открытыми передами, помпа (одна она может стоить 400 долларов) — — не говоря уже о шкафчиках с лекарствами, набитых всеми средствами комфорта, такими как ланолин, смягчающее средство, гелевые подушечки, накладки для сосков, молочные железы, защитные прокладки и ибупрофен.
У меня уже был ручной молокоотсос (кстати, профессионалы не рекомендуют делиться им), и в тот первый месяц я все еще потратил более 500 долларов на медсестринское снаряжение и услуги.
4. Это не инстинктивно!
Тиграм, свиньям и кошкам консультанты по грудному вскармливанию не нужны. Но в то время как несчастные человеческие младенцы выходят из матки, зная, как сосать, они не обязательно должны сосать достаточно эффективно, чтобы набрать вес, или таким образом, чтобы их бедные матери не ругались и не скручивали пальцы ног от боли.Хотя я довольно активно искала информацию до родов, я все же верила, что грудное вскармливание будет для меня и моего ребенка в некоторой степени естественным. Когда что-то не получалось, я ждал дольше, чем следовало, прежде чем обращаться за профессиональной помощью.
5. Сжигание веса ребенка не гарантируется.
Мне пришло в голову, что кормление грудью так же эффективно помогает избавиться от лишних килограммов, как, скажем, диетологи (спасибо, Секс в большом городе, ).Но хотя эксперты говорят, что кормление помогает сжигать от 300 до 500 лишних калорий в день, я обнаружил, что это также делает меня отчаянно голодным. Я не могу удержаться от перекусов почти каждый раз, когда это делает мой ребенок, и в результате я действительно набрала часть веса, которую потеряла после того, как вернулась домой из больницы.
6. Он может превратить вас в дивана.
Это буквально верно, когда у младенцев наблюдается скачок роста. Один прошел через три недели, другой — через шесть, и каждый раз в течение нескольких дней он хотел есть почти каждый час.Я чувствовал, что едва успеваю дойти до ванной, не говоря уже о том, чтобы взять его на бодрящую прогулку. В эти периоды я рекомендую загрузить пару электронных книг, поставить в очередь сезон Friday Night Lights и установить командный центр среди подушек дивана.
7. Или эксгибиционистка.
Я из тех людей, которым нравится надевать халат, чтобы пройти около тридцати шагов от душа до туалета в спальне — как раньше. Но когда даже легкое прикосновение хлопка раздражало мои растрепанные соски, и я обнаружил, что готовлюсь к следующему кормлению, прежде чем у меня даже появилась возможность одеться после последнего, казалось, легче просто ходить топлесс.Вся скромность полностью исчезла после того, как мне посоветовали залечить открытые раны, поднося рюмки с соленой водой к моим соскам (бурлеск грудного вскармливания!).
8. Вы удивитесь, обнаружив …
… ваше молоко является мягким слабительным. Я начала замечать это в первый же день кормления грудью. Да, крошечные младенцы, которых кормят грудью, обычно какают сразу после еды или во время еды. Описание на упаковке салфеток Lanisoh подтвердило это для меня, как и несколько других сайтов.% # @! «» Такое ощущение, что ящики постоянно хлопают по твоим соскам. «» Когда я сцеживаю молоко, я не могу даже думать о том, чтобы дать его ему. » в ужасе ». Не все так страдают, но я никогда не встречал новую маму, которая не испытывала бы сильного дискомфорта, когда справлялась с чрезвычайно важным захватом и пыталась справиться со своими растягивающимися сосками. Когда вся литература по лактации говорит, что боль означает вас Делаете что-то не так, было бы обнадеживающе услышать, что все в разной степени болят вначале.
10. Это обязательно заставит вас плакать — как можно лучше.
«Мамочка, ты ее от души кормишь». Так сказал малыш друга, увидев, как мама кормит его сестренку. Маленький чувак был мудр не по годам. Во время более чем одного кормления я была тронута до слез видом моего милого ребенка, блаженно кормившего ребенка. Может это мои послеродовые гормоны. Может быть, дело в том, что сейчас 3 часа ночи, и я очень-очень устал. Но я утверждаю, что эта изысканная близость должна быть одной из причин, почему молодые матери игнорируют, преодолевают и забывают о боли, неудобствах, смущении, расходах.
.. И вместо этого сосредоточьтесь на его чуде.
Это нормально, что мой ребенок какает после каждого кормления?
Может быть. Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые — каждые три дня. Все нормально.Сочивание после каждого кормления на самом деле является хорошим признаком того, что ваш ребенок получает много молока. По мере того, как желудок вашего ребенка наполняется, молоко стимулирует его пищеварительный тракт, вызывая у него желание покакать.
В первые недели ваш ребенок может качать во время или после каждого кормления. Но через несколько недель вы можете обнаружить, что она меньше мочится, так как ее живот растет, а испражнения становятся обычным делом.С другой стороны, она может продолжать какать после каждого кормления. Все младенцы разные.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью будут качать сразу после каждого кормления, чем дети, вскармливаемые смесью. Это связано с тем, что смесь может быть труднее перевариваемой, поэтому ей требуется больше времени, чтобы пройти через систему вашего ребенка. Даже в этом случае не нужно беспокоиться, если ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет какать после каждого кормления, особенно в первые недели.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу в шесть месяцев, вы можете обнаружить, что частота его испражнений меняется.Продукты, богатые клетчаткой, такие как изюм или печеные бобы, могут проходить через вашего ребенка, не перевариваясь, и в конечном итоге целиком оказываются в его подгузнике. Это изменится, когда она станет старше и сможет более эффективно переваривать клетчатку.
Если фекалии вашего ребенка мягкие и легко выводятся, нет причин для беспокойства, если он сходит после каждого кормления. Однако частое мочеиспускание иногда может быть признаком диареи. У вашего ребенка может быть понос, если:
- У него очень жидкий стул.
- Она писает чаще, чем обычно, или выделяет большее количество жидкости.
- Фекалии взрывоопасны и вырываются из ее ягодиц или стекают по ноге.
Диарея должна исчезнуть без лечения в течение примерно недели. Если этого не произошло или у вашего ребенка есть другие признаки болезни, обратитесь к терапевту.
А пока предложите ребенку его обычную еду и молоко и внимательно следите за ним на предмет признаков обезвоживания. Вы также можете попросить своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации, который помогает восполнить потерю воды и солей при диарее. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Взгляните на нашу фотогалерею какашек, чтобы узнать, как выглядит диарея, и узнать основные причины диареи у младенцев.
Запор у младенцев, вызванный грудным вскармливанием
Как часто у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно наблюдается дефекация и каково определение запора у детей, находящихся на грудном вскармливании? Как вы можете справиться с этой общей проблемой?
Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто могут несколько дней обходиться без дефекации.Несмотря на то, что их стул мягкий, может показаться, что у них много дней не стула, а затем следует «выдох».
Для младенцев старшего возраста или детей, как правило, проблематично обходиться 5 или 6 дней без дефекации. Однако у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, который обычно набирает вес, такое поведение обычно является нормальным. Пока «вздутие живота» кажется безболезненным, большинству родителей не о чем беспокоиться.
Определение запора у младенцев
У младенцев младшего возраста запор часто определяется больше по внешнему виду испражнений, чем по тому, как часто они возникают.
Младенцы младшего возраста обычно считаются страдающими запором, если их испражнения похожи на твердые маленькие шарики или если они очень большие, твердые и с трудом выводятся.
Некоторые люди также считают младенцев запорами, если их испражнения имеют консистенцию более густую, чем арахисовое масло, и если ребенку, кажется, нужно напрячься, чтобы избавиться от них. Однако простое напряжение для прохождения жидкого или мягкого кишечника, вероятно, не является признаком запора.
Частота опорожнения кишечника
Важно отметить, что дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, очень редко страдают запорами.После очень частых испражнений в течение первых месяцев или двух жизни у детей, вскармливаемых исключительно грудью, испражнения начинают проявляться гораздо реже.
Фактически, у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнение происходит только раз в две недели. У этих детей, если дефекация водянистая или мягкая, когда они наконец появляются, ребенок, скорее всего, не страдает запором.
Даже если стул у ребенка нечастый — только раз в неделю или даже реже — если он все еще имеет нормальную консистенцию, вам ничего не следует делать.
Почему у детей на грудном вскармливании такие нечастые испражнения? Большинство людей считают, что это происходит потому, что грудное молоко переваривается настолько эффективно, что для опорожнения кишечника остается совсем немного. Конечно, как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, это, скорее всего, изменится. В этот момент у них, вероятно, будет более регулярное опорожнение кишечника, и они, вероятно, станут более твердыми.
Редкий стул у детей, находящихся на грудном вскармливании
Однако есть некоторые ситуации, в которых для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, определенно ненормально иметь такие нечастые испражнения, в том числе:
- Ребенок, у которого задержка выделения мекония в течение первых нескольких дней жизни и у которого с момента рождения были проблемы с опорожнением кишечника, может быть поводом для беспокойства, поскольку нечастый стул может быть признаком болезни Гиршпрунга, хотя это случается редко. , которым страдает только 1 ребенок из 5000.Признаки запора при этом заболевании обычно появляются к концу первого месяца жизни.
- Нечастый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первые несколько недель или месяцев жизни может быть признаком того, что он не получает достаточно грудного молока. В этой ситуации ребенок, скорее всего, либо все еще будет худеть, либо не будет хорошо набирать вес, а нечастый стул также будет сопровождаться слишком малым количеством влажных подгузников.
- Когда нечастый стул у младенцев старшего возраста сопровождается проблемами с набором веса, это может быть признаком того, что ребенок недоедает, не может нормально развиваться или у него есть другие проблемы со здоровьем.
Во всех вышеперечисленных случаях всегда лучше следить за симптомами вашего ребенка и общаться с педиатром вашего ребенка.
Лечение запора у младенцев
Хотя запор редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, он становится обычным явлением, когда в их рацион входит твердая пища. В то время даже опорожнение кишечника, которое происходит так же часто, как через день, можно рассматривать как запор, если ребенок напрягается или иным образом сигнализирует о том, что опорожнение кишечника вызывает дискомфорт.
Кроме того, у детей с болезненным опорожнением кишечника может начаться задержка стула (чтобы избежать боли), что вызовет дополнительный дискомфорт.
В большинстве случаев этот тип запора является нормальным явлением. Есть несколько заболеваний, которые могут привести к запору у младенцев, например кистозный фиброз, но они обычно сопровождаются другими сопутствующими симптомами, за которыми будет следить ваш педиатр, такими как плохая прибавка в весе.
Не стесняйтесь звонить своему педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка запор или другие проблемы с дефекацией.
Обычный запор у грудничков — частая причина посещения педиатра. В большинстве случаев запор можно устранить с помощью диетических изменений. Детский массаж также может помочь пищеварению, что может облегчить запор.
Если у вашего ребенка начал задерживаться стул (опять же, это нечасто у младенцев, находящихся на грудном вскармливании), может потребоваться легкое слабительное. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ребенку новое лекарство, в том числе безрецептурные.
Почему мой ребенок так сильно какает? ВСЕ ответы на ваши вопросы, связанные с подгузниками
Многие мамы задаются вопросом, является ли нормальным количество раз в день, которое их ребенок какает.
Если вы используете подгузники быстрее, чем можете добавить их в корзину Amazon, или беспокоитесь о том, что дефекация вашего новорожденного немного слишком , вы точно не одиноки. Фактически, вам нужно было всего один раз застрять в туалете супермаркета с плачущим ребенком на пеленальном столике, спрашивая каждую женщину, которая входит с коляской, есть ли у них салфетка для ребенка, чтобы знать, что это может быть проблемой среди лотов матерей.
Но отказ от выбора милой одежды из-за того, что вы так часто меняете детскую одежду, может стать довольно утомительным занятием (хотя, если вы не знали, сверхурочная работа на стиральной машине может действительно помочь вашему малышу заснуть).
Сколько стоит менять подгузники? Когда хорошее время поговорить со своим терапевтом? Мы разобрались (извините) в этой непонятной головоломке, так что вы можете вернуться к заказу еще подгузников без промедления.
Почему мой ребенок так сильно какает?
Если вам кажется, что вы постоянно меняете подгузники — это нормально, что ваш ребенок много какает. Вы обнаружите, что больше всего изменитесь со своим новорожденным — 12 изменений за 24 часа — обычное дело, но не волнуйтесь, это скоро замедлится.
Как долго это продлится?
Через три-шесть недель после родов у вашего ребенка должно снизиться количество какающих, и он должен начать меньше испражняться. Опять же, все дети разные, и некоторым может потребоваться больше времени. Вам следует проверять не периодичность, а консистенцию фекалий на предмет каких-либо проблемных признаков.
Влияет ли грудное вскармливание на то, как мой ребенок какает?
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, совершенно нормально выделять стул сразу после каждого сеанса кормления грудью (или даже во время).Когда желудок наполняется молоком, их кишечник стимулируется, что вызывает опорожнение кишечника.
Это означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые столь же здоровые младенцы какают только каждые семь-десять дней (все зависит от их пищеварительной системы).
В течение месяца большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.
Влияет ли использование смеси на дефекацию моего ребенка?
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.Если вы беспокоитесь, спросите своего терапевта, но, скорее всего, беспокоиться не о чем.
Значение цвета фекалий вашего ребенка:
Как я могу избавиться от покраснения, вызванного слишком частой сменой подгузников?
Салфетки могут содержать много химикатов и поэтому могут быть довольно агрессивными для кожи новорожденного. Вы можете попробовать использовать тряпку для мытья посуды и теплую воду, чтобы вытереться, или ознакомьтесь с нашими обзорами ассортимента предлагаемых детских салфеток.
Почему у моего ребенка не получается какать?
Для младенцев совершенно нормально напрягаться и плакать при прохождении фекалий.Одно это еще не означает, что у них запор. Пока фекалии мягкие, все в порядке.
Грудное молоко содержит натуральное слабительное средство, делающее какашки ребенка мягкими. Если вы используете смесь, текстура фекалий изменится и станет более твердой, так как смесь труднее усваивается младенцами. Это означает, что у них больше шансов заболеть запором.
Здоровый стул должен быть достаточно мягким. Твердый и сухой детский стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за болезни или лихорадки.Что такое здоровый кишечник у новорожденных?
Возможно, вы видели слово «меконий» в детских книжках о том, как подготовиться к первым неделям вашего ребенка. Так называется первый стул ребенка, который обычно проходит в течение 36 часов после рождения. Он состоит из материала, проглоченного в утробе матери, и имеет темно-зеленый или зеленовато-черный цвет (и его довольно сложно стереть с попки вашего ребенка, к вашему сведению). Вскоре фекалии вашего ребенка станут мягче и светлее.
Как изменится стул у ребенка в ближайшие месяцы?
По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первоклассному возрасту, содержимое его подгузника будет выглядеть совершенно иначе.Отлучение от груди повлияет на то, как часто ваш ребенок будет выводить твердую пищу, а также изменит внешний вид его какашек. Вернитесь к нашей таблице цветов, отметьте все необычное и свяжитесь со своим терапевтом, если вас это беспокоит.
Сейчас читают:
Почему у моего ребенка зеленый флер? Мы отвечаем на все ваши вопросы о какашках
Лучшие урны для подгузников
Делает ли грудное вскармливание у вашего ребенка больше какашек?
Когда дело доходит до дефекации вашего ребенка, на самом деле не существует «нормального».«Ваш ребенок может какать хотя бы после каждого кормления, в то время как ребенок вашего друга может какать только раз в неделю. Кажется, что один из вас должен беспокоиться, но частота (или редкость) испражнений вашего ребенка на самом деле не является признаком того, что может быть проблема. Обычно испражнения у вашего ребенка будут относительно частыми, пока он или она не достигнет шести месяцев, но если это не так, вам все равно не стоит беспокоиться. Стоит сообщить об этом врачу, но только в том случае, если нечастая смена подгузников у вашего ребенка сопровождается другими симптомами, такими как отсутствие желания есть или рвота, если вы действительно беспокоитесь.Хотя график опорожнения кишечника вашего ребенка будет в основном определяться его уникальным развитием, верно, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто какают больше, чем дети, пьющие смесь.
Причина того, что младенцы, кормящие грудью, больше кормит грудью, заключается в том, что в грудном молоке содержатся иммуноглобины. Согласно исследованиям, эти иммуноглобины также служат естественным слабительным средством. Грудное молоко не только способствует более активному опорожнению кишечника, но и уменьшает запах фекалий вашего ребенка и делает их менее грязными, потому что организм легче их переваривает.Конечно, это может быть не так, если вы едите или пьете что-то, что не согласуется с организмом вашего ребенка, но это общее правило для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Независимо от того, кормите ли вы грудью, частые испражнения вашего ребенка могут вызвать опрелость, потому что кожа никогда не успеет полностью высохнуть. Сыпь от опрелостей болезненна и трудно поддается лечению, поэтому убедитесь, что вы предотвратили проблему, прежде чем она начнется. Поговорите со своим врачом о различных кремах и лосьонах, которые вы можете применять, чтобы поддерживать его или ее ягодицы должным образом увлажненными и защищенными от сыпи.
Хотя кажется, что испражнения вашего ребенка могут быть показателем его общего состояния здоровья, на самом деле о них трудно судить. Каждый ребенок развивается по-своему, и у некоторых пищеварительная система может отличаться от других на разных стадиях. Вы должны беспокоиться только в том случае, если у вашего ребенка внезапно изменится стул. Например, если ваш ребенок обычно какает три раза в день, но внезапно начинает какать только один раз в неделю, вы должны сообщить об этом его врачу, потому что что-то может быть не так.То же самое и с младенцами, у которых внезапно появляются водянистые корма, что может указывать на инфекцию.
Источник: Таня Ремер Альтманн: «Чудесные годы: помочь вашему ребенку и маленькому ребенку успешно преодолеть основные этапы развития». Американская академия педиатрии. 2008
Должен ли мой ребенок на грудном вскармливании какать каждый день или все грудное молоко израсходовано | Mammae
Замедление
Примерно через 6 недель частота помета действительно снижается. В книге Wonder Weeks обсуждается изменение метаболизма примерно через 5 недель, которое, как я подозреваю, может быть связано с изменением частоты, но мне пока не удалось отследить исследование, которое дает более подробную информацию об изменении метаболизма (если вы об этом знаете. , пришлите, пожалуйста, мне).Некоторые младенцы еще какое-то время продолжают качать при каждом кормлении, большинство из них замедляется, но продолжают качать каждый день (обычно более одного раза), но у некоторых на этой стадии появляются дни между дефекациями. У некоторых младенцев между мочеиспусканиями может быть только день или 2, у некоторых может быть только мочеиспускание раз в неделю, у некоторых может быть до 10-15 дней. Французское исследование (Courdent et al, 2014) обсуждает ребенка, у которого между дефекациями было 28 дней! Еженедельный или 10-дневный график может быть описан вашим патронажным врачом или терапевтом как нормальный, и действительно, он считается статистически нормальным, однако есть много вещей, которые могут считаться статистически нормальными в нашем обществе, которые не обязательно могут быть физиологически нормальными.Если я возьму пример аллергии — презентация в парламенте Великобритании в 2004 году показала, что 45% взрослых страдали экземой, сенной лихорадкой или астмой в предыдущем году. То, что затрагивает почти половину взрослого населения, вполне может считаться статистически нормальным, но аллергия определенно не является физиологически нормальным явлением. Может быть, нечастый стул — это ненормально?
Грудное молоко не оставляет отходов?
Я считаю, что большинство матерей действительно задаются вопросом, может ли это быть нормальным при переходе от частого стула к нечастому.Однако, когда они спрашивают об этом, им дают информацию о том, что у грудного молока мало отходов или нет. Итак, давайте рассмотрим, что мы? Может ли быть израсходовано все грудное молоко? Какие компоненты грудного молока могут оставаться в фекалиях?
Грудное молоко содержит слишком много компонентов, чтобы мы могли обсуждать их все, и мы до сих пор не знаем всего, что содержится в грудном молоке. Тем не менее, мы можем посмотреть, что составляет самые большие объемы грудного молока. Самым распространенным компонентом грудного молока является вода.Грудное молоко почти на 90% состоит из воды. Так что есть логика, ведь лишняя вода выводится с мочой. Однако при этом легкое обезвоживание, очевидно, является причиной нечастого стула, а у ребенка, который не пьет достаточно, будет нечастый стул. Следующим по распространенности компонентом являются сахара. В составе молочного сахара есть лактоза и специальный молочный сахар, называемый олигосахаридами человеческого молока (HMO). ОПЗ составляют 3-й по содержанию элемент в грудном молоке, и угадайте, что — младенцы не могут переваривать ОПЗ.ОПЗ, по-видимому, содержатся исключительно в молоке, чтобы способствовать развитию бактерий в кишечнике. В своей статье 2012 г. о больничных кассах Маркобаль и Зонненбург заявляют:
Олигосахариды грудного молока (HMO) составляют третий по распространенности класс молекул в грудном молоке. Поскольку у младенцев отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания гликанов молока, эта группа углеводов не переваривается в нижнюю часть кишечного тракта, где они могут потребляться определенными членами микробиоты кишечника младенца.
В документе Янтшер-Кренн и Боде, также опубликованном в 2012 году, в котором рассматриваются ОПЗ, говорится:
HMO долгое время считалась метаболически «инертной» по отношению к хозяину, так как значительные количества выводятся с фекалиями. HMO достигают толстой кишки неповрежденными, где их пребиотические эффекты способствуют здоровой колонизации кишечника. HMO также может действовать как растворимые рецепторы-ловушки и блокировать адгезию микробных патогенов к эпителиальным поверхностям.
Итак, мы знаем, что младенцы не могут переваривать HMO. Они проходят прямо в толстую кишку, где влияют на тип бактерий, которые колонизируют эту область, и значительные их количества выводятся с фекалиями, то есть не расходуются. Вторая функция — «рецепторы-ловушки». Это означает, что в желудочно-кишечном тракте они физически прикрепляются к видам патогенных бактерий и выводят эти патогенные виды из организма ребенка с фекалиями. Это фантастический метод избавления от болезнетворных микроорганизмов, еще одно удивительное свойство грудного молока, осуществляется через фекалии.Таким образом, ОПЗ передаются с фекалиями и вместе с ними уносят бактерии. Пу содержит миллиарды бактерий, хороших и плохих видов, и эти бактерии не «полностью израсходованы» ребенком.
Какие еще компоненты есть в poo? Есть старые клетки, которые отслаиваются от слизистой оболочки кишечника. Есть желчь, старые клетки крови и т. Д. Какаши были бы белыми, если бы желчи не было — и это одна из причин, по которой медицинские работники спрашивают о цвете фекалий вашего ребенка. Также будет немного слизи. В стенках кишечника образуется слизь, которая смазывает проходящее содержимое.Обычно слизь в небольших количествах, поэтому она не заметна в подгузнике вашего ребенка, но она присутствует в фекалиях (и не расходуется). Однако большое количество слизи (например, шарики желе или длинные нити) может быть признаком раздражения кишечника.
Помимо этой информации об отходах, образующихся у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть еще два момента, которые, я думаю, важно учитывать, если вам говорят, что с грудным молоком нет или мало отходов:
- Младенцы, которые нечасто моются, имеют тенденцию к массивному «пузырению», когда они, наконец, моются, или они могут набивать несколько пеленок подряд.Это полностью противоречит аргументу о том, что грудное молоко было израсходовано. Если он был израсходован, то откуда взялось такое большое количество фекалий? Это говорит о том, что кал на самом деле сидел в кишечнике несколько дней и просто не выходил.
- Большинство младенцев, находящихся на грудном вскармливании, по прошествии 6 недель продолжают ежедневно качать. Если все грудное молоко израсходовано, то как это может быть? Как одни младенцы, пьющие грудное молоко, могут производить отходы, а другие — нет?
Пока он мягкий, это не запор?
Родителям обычно говорят, что это не запор, если стул мягкий.Последовательность может быть хорошим показателем для взрослых, может быть, даже для детей, вскармливаемых смесью, но применимо ли это к детям, находящимся на грудном вскармливании?
В исследовании, посвященном влиянию сахаров на характеристики стула младенцев (Scholtens et al, 2014), говорится о HMOs следующее:
Во-первых, увеличение микробной массы из-за ферментации олигосахаридов может увеличить содержание воды в фекалиях, что может привести к более мягкому стулу. Во-вторых, избирательная ферментация и рост видов Lactobacillus и бифидобактерий [19,20] и последующее производство SCFA могут увеличить содержание воды в фекальной массе….. В-третьих, поскольку HMO представляют собой определенные типы пищевых волокон, можно предположить, что они связывают воду и тем самым увеличивают содержание воды в фекальной массе
Таким образом, независимо от того, как долго фекалии находятся в кишечнике, фекалии грудного молока, скорее всего, останутся мягкими, поскольку воды увеличивается из-за ферментации. Любой, кто экспериментировал с ферментацией продуктов или созданием закваски для хлеба, поймет этот принцип. Поскольку фекалии (полные ферментируемых HMO) продолжают оставаться в кишечнике (полны ферментирующих бактерий), можно предположить, я думаю, что брожение продолжается, а количество воды в фекалиях продолжает увеличиваться.
Разве это большая проблема, если ребенок пропускает день?
Мы знаем, что это обычное дело. Одно французское исследование (Courdent et al, 2014) показало, что 37% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, испытали по крайней мере один эпизод нечастого стула (нечастый стул определялся как более 24 часов между стулами) в течение первых 34 недель. Именно здесь я считаю важным различать ребенка, у которого несколько эпизодов то тут, то там в течение первых нескольких месяцев, когда он пропускает день или два между мочеиспусканием, и ребенка, у которого развивается постоянная модель еженедельного стула.Младенцы, у которых прорезываются зубы, могут временно измениться, пропустить день или два, а затем вернуться к ежедневному стулу. Болезнь, изменение окружающей среды (возможно, отпуск / переезд), изменение повседневного ритма и т. Д. — все это может сыграть роль, и следует ожидать временных изменений. Это совсем другая картина по сравнению с постоянным стулом еженедельно или каждые 10 дней. В книге «Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр» Линда Палмер утверждает следующее:
у некоторых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, будет от 7 до 10 дней, и смею сказать, даже 17 дней между стулом, без твердого или болезненного стула.Это достаточно распространенное явление, и большинство врачей считают это нормальным. По моему опыту, у любого такого ребенка, с которым я работал, были некоторые другие проблемы, и они извлекли пользу из решения этих проблем. Вы можете думать об этом как о запоре с точки зрения поиска причин, особенно если он регулярно длится более 3 дней
Причины и как стимулировать частоту
Причины нечастого стула (более 24 часов) у детей, находящихся на грудном вскармливании, обширны и разнообразны, и работа с IBCLC (сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию) по возможным причинам — лучший способ установить, что может происходить с каждым ребенком.Здесь я просто собираюсь упомянуть несколько распространенных причин и то, что вы можете сделать, чтобы снова стимулировать ежедневный ритм:
1. Недостаточно молока
Это действительно частая причина нечастого стула, и именно поэтому взвешивание полезно в первые дни. Если не будет достаточно «сырья», то действительно не будет много отходов, но и не будет хорошего роста. В предыдущем блоге о низком приросте веса описаны способы увеличения потребления молока и обстоятельства, при которых кормления по требованию недостаточно.
2. Прорезывание зубов / болезнь / временные расстройства
Слово «болезнь» происходит от понятия недомогания. Есть много вещей, которые нарушают нормальную легкость нашего тела, и они очень часто нарушают режим стула. Например, у детей, прорезывающих зубы, может наблюдаться небольшое воспаление. Они могут глотать слизь, иметь жар и т. Д., Что влияет на нормальную работу кишечника. Простуды и насекомые похожи. Обычно они недолговечны, и ребенок возвращается к своему повседневному образу жизни через несколько дней.Массаж живота и частое кормление могут помочь ребенку избавиться от неприятных ощущений, связанных с происходящим, и помочь опорожнить кишечник.
3. Антибиотики / временная непереносимость лактозы / желудочный клоп
Антибиотики не просто убивают болезнетворные микроорганизмы. Они также уничтожают популяции наших полезных бактерий, включая те, которые выстилают стенки кишечника, и при этом могут быть временно повреждены пограничные клетки. Это повреждение пограничных ячеек также происходит с ошибкой GI. Когда это происходит, ребенок вырабатывает лактазу менее эффективно и не так эффективно переваривает лактозу (это называется временной непереносимостью лактозы и более подробно обсуждается в предыдущем блоге о пищевой чувствительности.Это означает, что больше лактозы попадает в нижнюю часть кишечника непереваренной так же, как и ОПЗ. Это может вызвать диарею или, наоборот, привести к более редкому стулу и увеличению количества газов. В статье Lomer et al. В 2007 г. в Alimentary Pharmacology and Therapeutics говорится следующее:
Типичные симптомы непереносимости лактозы включают боль в животе, вздутие живота, газы, диарею, урчание в животе и, в некоторых случаях, тошноту и рвоту.В некоторых случаях перистальтика желудочно-кишечного тракта снижается, и у субъектов могут возникать запоры, возможно, из-за выработки метана. Модели на животных показали заметное сокращение основных мигрирующих комплексов кишечника при введении метана, что замедляет транзит через кишечник
Многие мамы и младенцы могут подвергаться воздействию антибиотиков во время родов или в первые недели из-за чего-то вроде мастита.
Это подводит меня к вакцине против ротавируса.Некоторые люди обнаруживают, что после вакцинации против ротавируса у их ребенка наблюдается более редкое мочеиспускание. Мне не удалось найти никакой информации об этом в информационных брошюрах для пациентов, но, изучив исследование, я обнаружил, что выработка лактазы также снижается при заражении ротавирусом, и действительно, на сайте Patient.info временная непереносимость лактозы указывается как потенциальный побочный эффект вакцинации.
Если временная непереносимость лактозы является причиной нечастого стула, массаж живота снова может быть очень полезным для облегчения газов и опорожнения кишечника.Некоторые диады также находят полезными пробиотики (что само по себе было бы отдельным блогом). В разделе для дальнейшего чтения я также ссылаюсь на статью, в которой дается статистика о том, как грудное вскармливание защищает от ротавирусной диареи.
4. Лекарства и добавки
Они также могут иметь значение, так же как они могут влиять на моторику желудка у взрослых. Большое количество младенцев сейчас получают лекарства от рефлюкса. Многие родители считают, что альгинаты (например, гевискон) могут вызывать запор.Альгинаты также могут снизить аппетит и, следовательно, потребление молока. Лечение рефлюкса второй линии может повлиять на микробиом, а также на функцию кишечника. Опять же, полезен массаж живота, пробиотики также могут быть полезны, но, в конечном итоге, выявление первопричины рефлюкса и устранение необходимости в лекарствах, на мой взгляд, является идеальным путем. См. Часть 1 и часть 2 моих блогов о рефлюксе для получения более подробной информации.
Дополнительное железо в рационе мамы также может вызвать запор у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
5. Избыточное предложение / Экспресс
В номере 3 я говорил о влиянии слишком малого количества лактазы. Мама, у которой избыток молока или которая сцеживает много молока в дополнение к кормлению ребенка, может обнаружить, что иногда ее ребенок просто немного перегружен лактозой в ее молоке. Как я уже упоминал в предыдущих блогах, многие мамы беспокоятся о переизбытке молока, когда у них на самом деле совершенно нормальный запас, и я, конечно, не предлагаю, чтобы младенцы оставались на одной стороне, чтобы они не получали слишком много молока! Результатом этого часто является то, что младенцы не получают достаточно молока, и мы возвращаемся к делу номер 1 (см. Предыдущий блог о переднем и заднем молоке).
Некоторые мамы, которые регулярно сцеживают молоко из-за замораживания, также могут обнаружить, что их ребенок неуравновешен, имеет газы и может иметь нечастый стул. (См. Предыдущий блог о потенциальных проблемах с морозильной камерой).
6. Микробиом
Выше мы уже несколько раз упоминали бактерии. Наш кишечник кишит бактериями, и многие из них необходимы для его нормальной работы. Функциональный запор, который, по-видимому, не имеет органической причины, связан с дисфункциональным микробиомом.В идеале мы наследуем наш микробиом от матери через вагинальные роды, затем через кожу к коже с членами семьи, через нашу домашнюю среду, через бактерии в грудном молоке и т. Д. Однако для очень многих из нас все идет не совсем по плану. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, будут иметь немного другую колонизацию, у детей, рожденных в больнице, колонизация будет отличаться от тех, которые были дома. Некоторые дети проводят время в больнице, и у матерей в молоке содержатся бактерии разных видов, в зависимости от их диеты и того, как это влияет на виды в ее кишечнике.Добавьте сюда антибиотики и хлорированную воду, и наша одержимость культурой, убивающей микробы, и наш микробиом кишечника часто не такой, каким должен быть. Там, где микробиом влияет на перистальтику кишечника, могут быть полезны пробиотики.
Интересно, что микробиом также был связан с коликами во многих исследованиях, и книга Baby Poop цитирует исследование, которое обнаружило более высокий процент колик у детей с нечастым стулом, чем у детей с ежедневным стулом.
7.Пищевая чувствительность
Распространенной причиной нечастого стула является пищевая чувствительность — либо пищевая непереносимость, либо аллергия, а в последние пару десятилетий у населения быстро растет чувствительность к пище. Я обсуждал это в предыдущем блоге о грудном вскармливании и пищевой чувствительности.
Еда также может стать причиной нечастого стула. Французское исследование, о котором я упоминал выше, обнаружило влияние питания, заявив: «Наиболее частым действием для младенцев был массаж живота (79%), тогда как у матерей это было потребление фруктового сока / минеральной воды, богатой магнием / овощей»
Обратите внимание, что фруктовый сок потребляла мать, а не младенец! К сожалению, я до сих пор слышу рассказы о том, что детям младше 8 недель рекомендуют фруктовый сок для облегчения частого стула.Младенцы этого возраста должны получать исключительно грудное молоко.
Так есть о чем беспокоиться?
Пропуск дней является статистически обычным явлением, и хотя обычно здесь не о чем паниковать, это, тем не менее, является признаком того, что перистальтика кишечника немного замедлена, а функция кишечника работает не так хорошо, как могла бы. В большинстве случаев, с которыми я работал, небольшие изменения действительно возвращают младенцев к более частому режиму мочеиспускания, что еще больше противоречит идее о том, что все грудное молоко израсходовано.Для большинства младенцев решение проблемы — оптимизация грудного вскармливания, ежедневный массаж живота (я считаю, что детский массаж «Я люблю тебя» особенно эффективен), удаление любых аллергенов и часто поддержка микробиома кишечника. Возможно, это не большая проблема, но лично я предпочитаю видеть, как младенцы писают регулярно.
Какашки грудного ребенка — Поддержка грудного вскармливания
Какого цвета фекалии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Сколько должно быть какашек? Знание цвета, консистенции и количества фекалий, которые вырабатывает ребенок, находящийся на грудном вскармливании в первые недели, может быть очень обнадеживающим, поскольку может дать подсказки о том, как идет грудное вскармливание, и о здоровье вашего ребенка.В этой статье рассказывается, чего ожидать от подгузника вашего ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни ребенка, с первой по шестую недели и после шестой недели.
Искать статьи
Нужно что-то найти?
Какашки грудного ребенка в первую неделю
Цвет кормы в первые пять дней
Самая первая испражнения вашего ребенка в первый день жизни называется меконий . Меконий черный, густой и липкий, выделяется в первые два дня после рождения.В течение следующих нескольких дней фекалии ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеют тенденцию изменяться в соответствии с предсказуемой последовательностью цветов, поскольку ребенок пьет все больше и больше грудного молока. Изменение цвета дает представление о том, как проходит грудное вскармливание. Когда грудное вскармливание идет хорошо, цвет фекалий обычно меняется с черного в первый день, на хаки-зеленый к третьему дню, затем на коричневый и, наконец, на четвертый или пятый день фекалии становятся желтыми или горчичными. Консистенция стула также становится мягче или жидкостью, и количество испражнений в день также постепенно увеличивается.
- День первый — черный какашек, густой и липкий
- День второй — темно-зеленый / черный фекалии
- День третий — зеленовато-коричневый (хаки) какашек, становится более жидким.
- День четвертый — коричневый цвет ириски какашек
- День пятый — желто-горчичный фекалий: мягкий и обильный, не менее трех-четырех фекалий в день.
Если вы не видите этих изменений цвета в эти дни, просьба о ранней поддержке при кормлении грудью поможет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.
Кол-во бассейнов
Справочники незначительно различаются по среднему количеству грязных подгузников, которые можно ожидать каждый день в течение первой недели. Консультант по грудному вскармливанию Марша Уокер говорит, что в первый день ожидается одна фекалия, на третий день она увеличится до трех или четырех, а в четвертый или пятый день — около четырех больших (или десяти маленьких) фекалий. 1 . Авторы Вамбах и Спенсер говорят, что следует ожидать от двух до четырех грязных подгузников каждый день в первые два дня, от двух до пяти грязных подгузников каждый день между третьим и четвертым днями и от двух до шести грязных подгузников каждый день между четвертым и седьмым днями. 2 Если вы не видите много грязных подгузников, просьба о поддержке при кормлении грудью поможет проверить, достаточно ли ребенок получает грудного молока.
Много молока = много желтых фекалий
Изменение цвета фекалий в сторону желтого, а также наличие большого количества грязных подгузников указывают на то, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет много молозива (первые выделения из груди после родов) и грудного молока. 3 4 Однако выход подгузников является лишь одним из факторов при оценке калорийности, здоровья и благополучия ребенка, поэтому важно регулярно проверять вес и знать все способы оценки состояния ребенка. получение достаточного количества молока (Вамбах и Спенсер, 2020).
Изменение цвета фекалий новорожденных в первые пять дней жизни Первая очень темная фекалия известна как меконий. К третьему или четвертому дню фекалии меняют цвет с черного на коричневый. Обилие горчичных фекалий к четвертому или пятому дню свидетельствует о том, что грудное вскармливание идет хорошоПохудание и какашки
В течение первых пяти дней некоторые младенцы немного теряют в весе, новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые дни жизни, и это считается «нормальным».Когда это происходит, ежедневная смена цвета подгузника и количество фекалий могут служить подтверждением того, что грудное молоко проглатывается, несмотря на небольшую первоначальную потерю веса. Однако, если ребенок продолжает худеть или не набирает вес в сочетании с небольшим количеством фекалий или без них, наиболее вероятной причиной является недостаточное получение грудного молока (Вамбах и Спенсер, 2020).
Ребенок на грудном вскармливании не какает?
Если ребенок не какает, наиболее вероятной причиной будет то, что он не получает достаточно грудного молока, и это требует неотложного внимания. Идея о том, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет отходов и, следовательно, в первые несколько дней или недель жизни он не мочится, не основано на доказательствах. Вамбах и Спенсер рекомендуют, чтобы, если в течение первых четырех-шести недель жизни прошло без стула более 24 часов, ребенка осмотрел врач и провел оценку потребления молока (Вамбах и Спенсер, 2020).
Получите помощь при грудном вскармливании
Ожидание фекалий без оценки того, насколько хорошо ребенок кормит грудью, может поставить под угрозу количество молока у матери и здоровье ребенка.Есть много причин для низкого количества молока и много способов увеличить количество молока. Если у вашего ребенка нет грязных подгузников (или их не так много в день), и если цвет существенно не изменился к четвертому или пятому дню, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и вызовите специалиста по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват ребенка, положение , как часто вы кормите ребенка и используете ли вы одну или две груди на кормление. Внимательно наблюдайте за кормлением ребенка. Если кажется, что он не глотает молоко у груди, сцеживание молока защитит ваши запасы молока и предоставит добавку для кормления вашего ребенка, пока вы не получите помощь с грудным вскармливанием.
А как насчет мокрых подгузников?
Если грудное вскармливание идет хорошо, можно ожидать, что в первый день жизни вы увидите хотя бы один влажный подгузник, затем два-три на второй, три-четыре на третий, не менее четырех-шести влажных подгузников на четвертый день жизни (Walker, 2017, стр. 349) и не менее пяти-шести влажных подгузников в день на пятый день 5 Множество влажных подгузников важно для того, чтобы показать, что ребенок хорошо гидратирован. Однако влажные подгузники не заменяют грязные подгузники, которые могут помочь определить, получает ли ребенок достаточно молока для роста, а также для того, чтобы оставаться гидратированным в первые несколько недель жизни. 6
Насколько мокрый подгузник?
Иногда бывает сложно проверить наличие мелких водорослей в одноразовых подгузниках, поскольку они очень впитывают влагу. Уэст и Мараско отмечают, что прозрачная моча обычно означает хорошее увлажнение, тогда как более концентрированная желтая моча может указывать на обезвоживание. 7 .
Красноватые пятна на сухом подгузнике?
В первые пару дней после рождения, до того, как у матери появится молоко, родители могут заметить оранжевые или красноватые пятна «кирпичной пыли» на подгузнике ребенка.Они известны как «ураты» или кристаллы уратов, и их можно принять за кровь. Посоветуйтесь со своей акушеркой и специалистом по грудному вскармливанию, поскольку они могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Небольшое количество крови в подгузнике у девочки также может быть «псевдоменструацией» из-за гормональных изменений. У Джека Ньюмана есть пост в Facebook с фотографией и дополнительной информацией об уратах.
Детские какашки на грудном вскармливании — с первой по шестую недели
Цвет и консистенция фекалий
Когда дело доходит до цвета и консистенции, может быть широкий диапазон нормальных.Грудное молоко содержит следы рациона матери. Поэтому диета матери или любые лекарства, которые она (или ее ребенок) принимает, могут повлиять на цвет и форму фекалий ее ребенка.
- Цвет. Обычно цвет фекалий грудного ребенка к концу первой недели — желтый, горчичный или светло-коричневый.
- Согласованность. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, довольно мягкий, несформированный или жидкий и может содержать небольшой творог (Вамбах и Спенсер. 2021. стр. 263), который выглядит как маленькие комочки или семечки — см. Фото ниже.Авторы Уилсон-Клей и Гувер описывают это как иногда напоминающее горчицу, смешанную с семенами кунжута, добавляя, что иногда стул может выглядеть водянистым. 8
Зеленые фекалии
Зеленый какашек также является обычным явлением, это может быть нормальным для вашего ребенка или иметь одно из ряда других объяснений. Ребенок с зеленым фекалиями может иметь непереносимость чего-то в рационе его матери, страдать от перегрузки лактозы (зеленые, пенистые и пенистые фекалии), не получать достаточно молока или может быть другая причина.См. Почему у моего грудного ребенка зеленый цвет кала? Непереносимость лактозы у младенцев и Аллергия на молоко у младенцев для получения дополнительной информации.
Пример зеленого стулаКак минимум три-четыре какашки в день
Ожидайте частого жидкого и обильного испражнения каждый день в течение первых четырех-шести недель (Вамбах и Спенсер, 2020) и пяти или шести влажных подгузников в день. Частота будет варьироваться между младенцами: Женское искусство грудного вскармливания говорит, что нужно искать как минимум трех фекалий каждый день в первый месяц — это размер круга, образованного соприкосновением кончиков большого и указательного пальцев. 9 Шраго и др. Предполагают, что у сытых младенцев, вскармливаемых грудью, будет четыре или более помета в день к возрасту двух недель. 10 Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, говорит, что ожидает от трех до десяти грязных подгузников в день . Он объясняет:
Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию *, Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г.
Обычно в течение первых нескольких недель дети, вскармливаемые исключительно грудью, испражняются каждый день.Десять раз в день — не редкость, и если ребенок доволен, хорошо пьет из груди и набирает вес, проблем нет. Кроме того, количество и цвет каждого испражнения могут быть разными. В один день у ребенка могло быть 3 дефекации, на следующий день 10 и на следующий день 5. Важно то, доволен ли ребенок грудью и хорошо ли он пьёт, а не цвет испражнений. Конечно, очень темно-зеленый, почти черный испражнения, которые являются меконием, не являются нормальными после трех или четырех дней жизни.
Как указано выше, если ваш ребенок не часто какает или прибавляет в весе плохо, см. Достаточно ли молока моему ребенку? и обратитесь к своему помощнику по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь в кормлении грудью.
Какашки грудного ребенка — с шестой недели и далее
Характер грязных подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может измениться примерно к шестинедельному возрасту, и он может начать меньше пачкать подгузники или не какать каждый день. Вамбах и Спенсер объясняют, что соотношение сыворотки и казеина (молочных белков) в грудном молоке немного меняется примерно через шесть недель, что приводит к более густому и более сформированному стулу, который может выделяться реже, хотя возможны многие модели стула. 11 Это не проблема в этом возрасте, пока прибавка в весе будет продолжаться хорошо с большим количеством влажных подгузников, как и раньше. Консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл говорит, что ребенок старше шести недель, находящийся на грудном вскармливании, обычно будет иметь один обильный горчично-желтый фекалий в день с консистенцией зубной пасты. 12
Ребенок не часто какает
У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть только раз в три-десять дней или около того, и их фекалии могут быть светло-коричневыми из-за более длительного пребывания в кишечнике. 13 Поскольку фекалии мягкие и их много, это не запор . Однако, хотя родителям детей, находящихся на грудном вскармливании, могут сказать, что этот интервал между глотками является нормальным, он может быть не идеальным. По прошествии этого времени ребенок может чувствовать себя некомфортно. Один автор предполагает, что потенциальной причиной нечастого стула, несмотря на хорошее потребление грудного молока и прибавку в весе, является чувствительность к коровьим молочным продуктам, поступающим из рациона матери, особенно если они сопровождаются сыпью и другими симптомами аллергии 14 .
Всегда важно проконсультироваться с врачом, если необычный характер стула сохраняется. Авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что такие проблемы со здоровьем, как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, детский ботулизм, аллергия на коровье молоко и другие расстройства кишечника, могут быть связаны с необычными паттернами (Вамбах и Спенсер, 2020).
Не получается какать?
Некоторым младенцам, которым кажется, что им неудобно открываться кишечник, можно помочь какать, удерживая их в более вертикальном сидячем положении e.грамм. над унитазом или горшком. Младенца можно надежно удерживать, опираясь спиной на грудь родителя, а бедра в каждой руке удерживать в поддерживаемом положении на корточках. Гравитация и свобода от подгузника могут помочь ребенку открыть кишечник 15 .
Запор?
Какашки ребенка, вскармливаемого грудью, обычно очень мягкие и несформированные. Запор более вероятен у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании 16 , и переход на детское питание может вызвать более твердый стул (Palmer, 2015, p179).Истинный запор сопровождается твердым сухим, нечастым стулом, и детский врач поможет определить причину. Запор может быть связан с пищевой аллергией 17 или медицинскими причинами, такими как неврологическое расстройство или даже определенные лекарства — лекарства от рефлюкса или добавки железа могут вызвать запор (Palmer, 2015).
Пищевая аллергия и какашки
Ситуации, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, описаны автором Робин Ноубл в ее книге « Breastfeeding Works!». Даже с аллергией включают:
- Очень частые какашки. После шести недель неожиданно высокое количество обильных жидких какашек в день может быть признаком пищевой аллергии, поражающей кишечник. Другие симптомы могут включать рефлюкс, слизь или кровь в стуле или плохой набор веса, несмотря на большое количество какашек.
- Вонючие какашки и / или метеоризм (пукает). Детские фекалии, вскармливаемые грудью, обычно описываются как безобидные и имеют характерный сладкий запах, иногда описываемый как дрожжевой или слегка сырный (Вамбах и Спенсер, 2020). Пищевая аллергия может быть связана с неприятным запахом фекалий, шумными жидкими, частыми и газообразными движениями кишечника и / или чрезмерным шумным метеоризмом (особенно после шести недель).
- Сыпь от подгузников. Частая сыпь от подгузников и ожоги перианальной области (несмотря на регулярную замену подгузников) могут наблюдаться наряду с пищевой аллергией, поскольку жидкий, газообразный стул более кислый и может вызвать ожог кожи ребенка.
Для получения более общей информации о пищевой аллергии см. «Аллергия на молоко у младенцев».
Цвет кормы
Как и на неделе с первой по шестую, обычно цвет фекалий грудного ребенка перед тем, как ребенок начинает твердую пищу, желтый или горчичный. Зеленый цвет фекалий может быть нормальным для отдельного ребенка, но есть и несколько других возможных причин, см. Почему фекалии моего грудного ребенка зеленые? О любых опасениях по поводу цвета фекалий вашего ребенка следует сообщать врачу вашего ребенка, особенно в следующих ситуациях:
Черная какашка
Очень темные или черные фекалии (кроме первых нескольких дней употребления черного мекония) могут быть результатом переваренной крови из-за кровотечения в каком-либо месте желудочно-кишечного тракта, о чем следует срочно сообщить вашему лечащему врачу.Если ребенок пьет много грудного молока с пятнами крови из-за потрескавшихся сосков его матери, это также может привести к появлению очень темных фекалий, проконсультируйтесь со своим врачом и см. Раздел Кровь в грудном молоке.
Красная какашка
При кровотечении внизу кишечника ребенка оно может проявляться в виде красных полос на подгузнике ребенка, поскольку оно не успело перевариться. Если у ребенка аллергический проктоколит, можно увидеть следы крови, но есть и другие возможные медицинские причины кровотечения.Сообщайте врачу обо всех случаях попадания крови в подгузник.
Бледная или белая корка, жирная жирная корка
Об очень бледном или мелово-белом стуле или стуле, который кажется «жирным» или «жирным», всегда следует сообщать своему врачу. См. Каковы симптомы желтухи? для дополнительной информации.
Слизистая фекалия
Время от времени в подгузнике вашего ребенка могут появляться небольшие комочки или полоски прозрачной слизи, слизь вырабатывается в кишечнике для смазывания стула, и это нормально.Но если часто встречаются большие количества, это может быть связано с некоторым раздражением кишечника, таким как пищевая аллергия или повышенная чувствительность, инфекция или может быть связано с другими проблемами со здоровьем — обсудите с врачом, чтобы исключить любые проблемы.
Какашки необычного цвета
Необычный цвет фекалий ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, может быть следствием искусственного пищевого красителя, натуральных пищевых пигментов или лекарств в рационе его матери.
После сыпучих продуктов
После введения твердой пищи или смеси, фекалии грудного ребенка изменят внешний вид, станут более коричневыми, пахнущими и больше похожими на табуреты взрослых.Иногда в подгузнике можно увидеть непереваренную пищу (Вамбах и Спенсер, 2020). Для получения дополнительной информации см. «Приготовление твердой пищи».
Дополнительная литература
Для более подробного обзора всех возможных цветов детских какашек и их значения см. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр или посетите веб-сайт автора здесь. Чтобы ознакомиться с содержанием этой книги, щелкните здесь.
Сводка
Содержимое подгузника вашего ребенка может предоставить полезную информацию о потреблении грудного молока и здоровье вашего ребенка, а также другие признаки того, что ваш ребенок получает много молока.См. Достаточно ли молока моему ребенку? и «Ребенок не набирает вес», если вы беспокоитесь о том, сколько грудного молока получает ваш ребенок, и обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Всегда сообщайте медицинским работникам о необычных цветах фекалий или о любых других проблемах.
* Выдержки перепечатаны с разрешения Пинтера и Мартина
Сноски и ссылки
Уокер. Управление грудным вскармливанием для врача , 2017, стр. 349
Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e. 2020 p263
Nommsen-Rivers et al. Количество влажных и загрязненных подгузников новорожденных и время начала лактации как индикаторы недостаточности грудного вскармливания. J Hum. Lact. 2008
Shrago et al.Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными. Педиатр Нурс 2006
Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол о возвращении домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.
Shrago et al. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными.Педиатр Нурс 2006
Приготовление молока 2e, Marasco and West, 2020 стр.30
Уилсон-Клей и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 6e. 2017.