Как меняется новорожденный — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?
Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.
как меняется кожа
Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.
Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.
Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).
физиологическая желтуха
На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.
потеря массы тела
Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.
изменения стула
В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.
тепло-холодно
Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.
Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.
гормональный криз
Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.
Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.
Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.
Врез
Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.
С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.
У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка – 20–22 °C.
Физиологическая желтуха новорожденного:
– возникает на 2–3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4–5-й день, а исчезает к 10-му дню;
– общее состояние ребенка не страдает;
– уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л
Советы, как успокоить плачущего ребенка
Плач ребенка — это не только естественное, но и ожидаемое явление, особенно в течение первых трех месяцев жизни. Обычно дети плачут в течение часа каждый день на протяжении первых нескольких недель. В возрасте около шести недель ваш ребенок может плакать до двух часов в день, а с восьми недель — снова примерно один час в день. Тем не менее помните, что все дети разные и плачут по-разному!1
Плач —способ сказать, что что-то не так. Когда дело касается того, как научиться успокаивать плачущего ребенка, важно понять, что именно вызывает у него беспокойство. Ваш ребенок может плакать в случае, если: 1
- он голоден;
- малыша беспокоят отрыжка или вздутие животика;
- нужно сменить подгузник;
- он хочет спать;
- хочет, чтобы его взяли на руки или покачали;
- малышу жарко или холодно;
- у малыша колики;
- чувствует, что ему неудобно: хочет перевернуться, давит подгузник или одежда, или малышу мешает тугое пеленание;
- у малыша режутся зубки.
Если ваш ребенок плачет более трех часов в день и более трех дней в неделю, его, вероятно, мучают колики. Однако это не повод для паники, к тому же существует несколько способов успокоить ребенка с коликами. Узнайте здесь о коликах, их симптомах и о том, как можно успокоить ребенка с коликами.
Если вы думаете, что причиной плача может быть рефлюкс (срыгивания), вы можете узнать больше о различных типах рефлюкса и о том, как с ним справиться, здесь.
Обязательно свяжитесь с лечащим врачом ребенка, если малыш кажется вам больным или у него наблюдаются следующие симптомы в дополнение к чрезмерному плачу: 1
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание или кашель;
- рвота;
- понос;
- высыпания;
- плач усиливается, когда ребенка берут на руки или перемещают;
- повышенная раздражительность или вялость.
Почему ваш ребенок плохо спит?
Здоровый, крепкий сон необходим каждому ребенку. Но всегда ли родители обращают внимание на то, как спит их любимое чадо? О чем могут рассказать нам особенности сна, и о чем они нас предупреждают? Поговорим об этом с врачом-оториноларингологом ОКДЦ
— Если говорить о правильном сне, то каким он должен быть?
— Сон по своей структуре делится на несколько фаз, самой важной из них является глубокая фаза. Именно в ней происходит отдых центральной нервной системы и выработка важных гормонов. Для нормального развития ребёнка, фазы сна должны проходить правильно и поочерёдно. При храпе с остановками дыхания – обструкцией, фаза глубокого сна не наступает. Родители обязательно должны наблюдать за спящим малышом и за его дыханием. Если вы заметили, что ребенок во сне храпит, затаивается, а его дыхание прерывается на высоте храпа, то необходимо обратиться к оториноларингологу, поскольку причиной храпа могут стать и некоторые заболевания, и любые анатомические нарушения или отклонения, приводящие к сужению просвета дыхательных путей.
— Какие болезни могут стать причиной плохого сна и храпа?
— В 80% случаев храп у ребенка появляется из-за увеличения аденоидов и небных миндалин. Глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, а в результате нарушается носовое дыхание и малышу приходится дышать через рот. Последствия разрастания глоточной миндалины могут быть достаточно серьезными — это изменение прикуса, нарушение формирования лицевого скелета, неправильное развитие речевого аппарата, гнусавость, часто повторяющиеся воспаление ушей, снижение слуха. В свою очередь увеличенные небные миндалины могут перекрывать просвет дыхательных путей на уровне глотки, и тем самым затруднять поступление кислорода в организм малыша через рот.
Дело в том, что дыхательные пути у деток значительно уже, чем у взрослых людей. Поэтому во сне у малыша могут происходить кратковременные остановки дыхания. Результатом таких коротких остановок дыхания нередко становится гипоксия – кислородное голодание мозга. Могут быть, конечно, и другие причины храпа, их достаточно много.
-Что это за причины?
— Это, прежде всего, антрохоанальные полипы, развивающиеся из кист околоносовых пазух, неопасные доброкачественные образования, которые лечатся хирургически путем.
Храп может вызывать любой вид насморка — бактериальный, аллергический, вирусный, или банальная ангина. Но чаще всего причиной становятся — искривление носовой перегородки, врожденные аномалии твердого и мягкого неба, аномалии строения лицевого скелета. В ряде случаев храп – это сигнал о какой-то патологии ЦНС или о генетическом заболевании.
-Чем опасен храп?
— Если малыш храпит иногда, от случая к случаю, не стоит беспокоиться. Но если храп у ребенка причиняет ему дискомфорт во время сна, мешает высыпаться, следует отнестись к проблеме серьезно. Кроме того, длительный храп с остановками дыхания может быть очень опасным. Если не начать вовремя лечение, то возникает кислородное голодание головного мозга и нарушение развития детского организма.
— Как распознать признаки того, что остановки дыхания негативно влияют на организм малыша:
- Ребенок становится капризным, нервным.
- Жалуется на усталость.
- Падает успеваемость в школе.
- Малыш не может сосредоточиться.
- Кроха беспокойно спит, часто просыпается.
- Иногда может проявляться ночной энурез.
- Задержка роста (из-за нехватки в организме гормона роста, который вырабатывается именно во время сна).
- Чрезмерная потливость в ночное время.
Если ребенку трудно дышать носом, он будет дышать через рот. В итоге слизистая оболочка глотки пересыхает, слизь не может исполнять свою защитную функцию. В результате во рту и в глотке малыша появляется отличная среда для развития инфекции: ребенок начинает часто болеть.
-Какие исследования надо пройти, чтобы установить причину храпа и поставить точный диагноз?
— Осмотр носоглотки, носовых ходов и ушей. Наиболее информативно проведение такого обследования с использованием эндоскопической методики. На базе лор-службы ОКДЦ имеется эндоскопическая видеостойка, позволяющая наглядно показать родителям состояние лор-органов малыша. В сложных случаях нужна компьютерная томография.
Но для начала врач может взять мазок слизистой носоглотки, чтобы определить характер воспалительного процесса в полости носа. Проводится также бактериологическая и вирусологическая диагностика с целью определения конкретного возбудителя заболевания.
В редких случаях может потребоваться исследование сна ребенка, проведение полисомнографии. Такое исследование необходимо для определения причины нарушения дыхания чтобы понять является ли это результатом сбоев в центральной нервной системе или же происходит за счет нарушения проходимости дыхательных путей. Такая процедура занимает достаточно много времени, потому что в процессе исследования регистрируются различные функций организма во время сна. Главными показателями полисомнографии является уровень кислорода в крови (гипоксемия) и частота остановок дыхания во время сна( частота апноэ)
Родителям нужно усвоить главное: лечить нужно не сам храп, а причины, которые его вызвали. После диагностики врач определит природу возникновения храпа и выберет оптимальный метод лечения. В зависимости от причин возникновения храпа, лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое. Консервативное применяется в тех случаях, если причиной храпа стало инфекционное заболевание органов дыхания или же аллергической реакции.
— Если у ребенка аллергический ринит, как помочь?
— В таком случае необходимо будет убрать аллерген (мягкие игрушки, пыль, продукты питания), который провоцирует отек слизистой носа и вызывает храп. Малышу назначат антигистаминные препараты, противовоспалительные капельки в нос и, возможно, специальную диету. Обычно через несколько дней лечения состояние крохи заметно улучшается, храп бесследно проходит. Однако, потом необходима консультация врача аллерголога и разработка длительной схемы профилактики и лечения. Не леченный аллергический ринит очень опасен для организма ребенка.
Если же причиной храпа у ребенка стала вирусная инфекция, в результате которой началось воспаление слизистой оболочки носа, врач выпишет ребенку соответствующие лечение. Кроме того, нужно будет регулярно промывать носик, чтобы легче было удалять засохшие корочки и лишнюю слизь. Часто в таких случаях деткам назначают сосудосуживающие препараты.
Это важно знать: с сосудосуживающими каплями нужно быть максимально осторожным. Они быстро вызывают привыкание. Кроме того, передозировка может способствовать падению артериального давления. Поэтому будьте внимательны, используйте только возрастные дозировки согласно режиму прописанным врачом!
Не менее осторожными надо быть и при ангине, так как в этой ситуации существенно увеличиваются небные миндалины. Они препятствуют нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, нередко вызывая храп. В зависимости от природы возникновения ангины (вирусная или бактериальная) доктор назначит лечение. Очень важно своевременно начать терапию, так как неправильное и несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелому состоянию ребенка.
— А как лечить аденоиды? Только ли хирургическим путем, или есть альтернатива?
— Наши врачи стараются облегчить состояние малыша сначала консервативной терапией. Но если лечение не дает результатов, тогда применяется хирургическое вмешательство.
— Чем еще могут помочь родители своему малышу при возникновении храпа?
— Необходимо подобрать удобную подушку. Идеально для этих целей подойдет ортопедическая модель, которая обеспечит максимально естественное и комфортное положение детской головы во время сна. Подушка не должна быть высокой или слишком плоской. Идеальная ее толщина – около 6 см.
Можно укладывать ребенка спать на бочок. На спине возможность храпа увеличивается, так как малыш может запрокидывать голову и спать с открытым ртом, тем самым создавая самое выгодное положение для сужения дыхательной трубки.
Неплохо было бы чаще проветривать детскую комнату, проводить влажную уборку, а также не увлекаться мягкими игрушками, которые собирают много пыли.
2 — 3 раза в день можно использовать солевые растворы для увлажнения слизистой и удаления бактерий, вирусов, осевших на слизистой оболочке полости носа.
Что делать, если ребенок подавился?
Что предпринять, если малыш подавился? Это необходимо знать каждому. И если подобное произошло – терять время опасно, здесь счету каждая секунда. Но начнем с того, что делать не требуется.
Полезные и бесполезные меры
Потенциальную опасность для малыша нередко формируют его мама и папа. Режутся зубки, и младенец норовит погрызть все предметы, до которых может дотянуться. Какой смысл давать грызть посторонние предметы – куда логичнее дать малышу нечто съедобное, полезное. Например, кусок банана, яблока или огурчик. Такова точка зрения некоторых родителей. Ребенок под присмотром – что ему может угрожать? Но неприятность может произойти в мгновение ока.
Если у грудничка проклюнулась хотя бы верхушка молочного зуба, он непременно откусит хоть малую крошку от фрукта. Обрадовался, испугался, резко вдохнул – и вот уже несмышленыш поперхнулся пищей.
Младенцам чуть более старшего возраста могут нанести вред небольшие фрагменты игрушек – ведь им нужно все испытать на вкус. Да и во время обычного приема пищи ребенок может образоваться и подать голос, рассмеяться, захныкать – и подавиться. Характерная ситуация, когда причиной такого происшествия становится обычная конфета.
— Иными словами, ни в коем случае не пренебрегайте возрастными ограничениями, указанными на игрушках;
— малыш не должен касаться вещей, от которых может отделить мелкую часть или деталь;
— как можно раньше отучите его подавать голос во время приема пищи;
— не допускайте, чтобы малыш играл или засыпал с конфетой во рту.
Несмотря на любые превентивные меры, никогда не следует расслабляться и нужно постоянно быть бдительным. Если малыш подавился и ему стало трудно дышать, медлить нельзя, начинаем комплекс неотложных мер.
Порядок действий, если подавился малыш младше годовалого возраста:
— следует приподнять ручки кверху – тем самым немного расширятся дыхательные пути, ребенку станет легче вдыхать и выдыхать;
— если дыхание не восстановилось, кладем малыша лицом в ладонь, приподняв его попу немного повыше головы. Несильно похлопывая по спинке, последовательно направляя эти хлопки от тазовой области к затылку. Затем ребенка нужно перевернуть, причем попа остается все еще выше уровня его головы, и слегка нажимаем на грудную кость 4-6 раз, пытаясь вытеснить жидкость из легких. Следует повторять эти приемы до полного возвращения свободного дыхания.
— если причиной того, что малыш поперхнулся, стала пища, следует аккуратно приподнять его, держа за ноги или стимулировать у ребенка рвоту, надавив пальцем на коренной отдел его язычка.
Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, не позволяя ребенку плакать и подавать голос, если он взмахивает руками и втягивает животик, немедленно звоните в неотложную медпомощь, до ее прибытия нужно сделать это:
— Когда причиной стала жидкость, у малыша кашель и одышка, возьмите ребенка спинкой к себе, приобняв и нажимая на животик возле желудка, наклонив малыша, похлопайте его по спинке.
— Если это не принесло результата, уложите малыша на спинку головой ниже туловища. Поместите средний и указательный пальцы под детскую грудную кость, надавите пять раз. Следите, чтобы грудная клетка расправлялась после каждого нажатия.
— Если причиной происшествия стал мелкий твердый предмет (бусина, деталь от конструктора), уложите ребенка животиком поверх вашей руки, поместив его голову ниже туловища. Ладонью другой руки слегка постучите по спинке. Можно также приподнять ребенка за ножки, чтобы также похлопать по спинке.
— Комбинируйте вышеописанные приемы, контролируя, вышел ли посторонний предмет наружу. Если вы все сделали правильно и в ротике показался этот объект, осторожно выньте его оттуда.
— Если данные приемы не дали нужного результата, следует начать делать искусственное дыхание. Малышам до 8-месячного возраста его делают сразу и в нос, и в рот. Здесь не надо запрокидывать головку, достаточно чуть поднять подбородок ребенка.
Выдохните 3-5 раз и удостоверьтесь, расправляется ли детская грудная клетка. Если это происходит, значит, малыш может дышать. Сделайте еще несколько выдохов, чтобы помочь ребенку вернуться к нормальному дыхательному ритму.
Делать все движения нужно ни в коем не резко, без усилий. Перестаравшись, вы можете травмировать малыша и еще более ему навредить.
Что делать ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, когда малыш подавился
Если это произошло, то важнее всего – не терять хладнокровия и определить, нужно ли вызывать неотложную медпомощь. Мамин переполох испугает ребенка гораздо сильнее.
К примеру, подавившись, малыш сохраняет способность делать вдохи и выдохи. Он плачет, кричит. В таком случае не нужно постукивать его по спине: пусть он откашливается, после этого ребенка нужно успокоить.
Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, строго запрещено похлопывать ребенка по спинке, когда он занимает вертикальную позицию. В этом случае ему можно нанести вред, непроизвольно протолкнув посторонний объект гораздо глубже. В подобной ситуации нужно обязательно наклонить головку и корпус малыша.
Помните неукоснительное требование: ни в коем случае не старайтесь вынуть застрявший объект собственными силами! Вы можете сделать ребенку гораздо хуже, а его дыхание может оказаться полностью блокированным. В этом случае надо звонить в «неотложку».
Меры помощи малышам старше годовалого возраста
Начать нужно с одного: никакой паники! Годовалые дети и старше уже хорошо осознают и воспринимают эмоции своих родителей. И своей безудержной паникой вы можете слишком встревожить ребенка.
В сущности, меры немедленной помощи младенцам данной возрастной категории примерно совпадают с методами помощи грудным малышам. В случае попадания постороннего предмета или пищевой крошки в гортань, приподнимите малыша, надежно ухватившись за ножки, либо стимулируйте у него рвотный рефлекс. Однако в большинстве случаев у ребенка получается прокашляться без сторонней помощи.
Но если ситуация оказалось более сложной и вышеуказанные меры не дали нужного результата, то порядок действий таков. Нужно положить ребенка кверху лицом на кроватку. Надавите под ребрами в верхнюю область животика, подталкивая слегка кверху, повторите несколько раз. Эти движения стимулируют продвижение постороннего объекта обратно в ротовую полость.
Нередко применяется и другой метод. Ребенок перед вами, спиной к вам. Положите ладонь на его грудную клетку, чтобы малыш опирался на вашу руку. Его тело следует немного наклонить вперед. Другой рукой 4-5 раз постучите по спине между лопатками.
В случае, когда причиной происшествия стал инородный объект, рекомендуется также использовать метод оказания непосредственной помощи при удушье, разработанный американским хирургом Генри Геймлихом. Эта методика включает в себя два разных способа помощи в зависимости от того, в сознании пациент или нет.
Первый способ
Встав позади, сжать правую руку в кулак, сверху – левая. Энергично надавите кулаком правой руки на участок под ребрами выше пупка, направляя движение снизу вверх, в сторону грудной кости, при этом руки сгибаются в локтях. Продолжать до тех пор. Пока объект не выйдет и не восстановится дыхание. Этот способ подходит малышам от годовалого возраста.
Второй способ
Положите ребенка лицом вверх и поместите руки таким же образом, как в первом примере. Энергичными движениями толкайте вверх в сторону диафрагмы до возобновления самостоятельных вдохов и выдохов пострадавшего. Если эти усилия окажутся безрезультатными, понадобиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Делать указанные упражнения следует до тех пор, пока инородный объект не вернется в ротовую полость. Этот метод не применяется к малышам до 1 года.
Малыш подавился и не дышит: ваши действия
Когда ребенок подавился, вероятно прекращение дыхания вследствие спазмов в гортани. Чаще всего причиной их является стрессовая ситуация для ребенка.
Порядок неотложных действий в такой ситуации следующий:
— нужно уложить ребенка бочком на стол;
— слегка отклоните голову назад;
— немного поднимите голову за подбородок.
Если дыхание не восстанавливается, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких:
— таким же образом положите малыша на стол;
— отведите головку назад и откройте рот;
— удостоверьтесь в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости;
— сделайте ребенку продолжительный выдох в рот;
— повторите 3-4 раза. Если грудная клетка расправляется – то вы добились нужного результата, воздух попадает в легкие ребенка. Если грудь малыша неподвижна, то примите неотложные меры для устранения препятствий к дыханию;
— вслед за этим помещаем одну ладонь поверх другой на груди ребенка и резко нажимаем – грудная клетка каждый раз должна расправляться;
— чередуем этот массаж и выдыхания в рот не менее 16 раз.
Что делать, когда малыш захлебнулся
Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:
— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.
— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.
— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:
— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.
Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.
На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.
Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.
Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.
Как узнать, правильно ли ваш ребенок берет грудь?
Как брать грудь?
Малыш прижимает своим языком сосок к небу и волнообразными движениями выжимает молоко из протоков себе в рот.
Во время сосания во рту образуется вакуум. Молоко выделяется из молочных желез в молочные протоки, новорожденный, который правильно захватывает сосок и сосет эффективно, может извлечь из молочных протоков молоко, не натирая кожу соска и груди.
Правильное сосание
Правильное сосание – когда ребенок правильно захватывает грудь и сосет эффективно.
- Подбородок младенца касается груди
- Рот широко открыт
- Нижняя губа вывернута наружу
- Почти весь сосок у него во рту
- Малыш сосет грудь, а не сосок
Неправильных захват соска
- Во рту находится только сосок, а не ареола
- Молочные протоки не находятся во рту и язык не достигает их
- Язык глубоко во рту, не давит на молочные протоки
- Малыш сосет только из соска
- Подбородок не касается груди
- Рот только приоткрыт и губы вытянуты вперед
- Нижняя губа не вывернута наружу
- Площадь ареолы над верхней и под нижней губой – одинакового размера
Важно знать:
Если ареола большого размера, она останется снаружи, это не означает, что есть проблема с захватом.
Очень важно, что площадь ареол надо ртом всегда будет больше, чем площадь ареолы подо ртом.
Как убедиться, что ребенок эффективно берет грудь?
- Мокрые подгузники – малыш на полном грудном вскармливании, который ест достаточно без допаивания водой, мочится прозрачной мочой от 6 до 8 раз в сутки
- Калоизвержение – в первые дни кал черного цвета (меконии), в возрасте около 4 дней цвет кала должен стать желто-коричневым
- Поведение – в начале кормления кулачки сжаты, по завершению спокойны и расслаблены
- Набор веса — вес является самым точным показателем правильного питания. У каждого ребенка набор веса индивидуальный, все должен повышаться постепенно, соответственно кривой развития, которая отличается от кривой развития детей на искусственном вскармливании
Причины плача:
Голод из-за «прыжка» в росте:
Малыш выглядит голодным в течение нескольких дней, может потому что он растет быстрее, чем раньше. Он чаще просит есть. Такое очень часто случается в возрасте двух недель, шести недель и трех месяцев, но может случиться и в другое время. Если ребенок есть чаще в течение нескольких дней, количество молока увеличивается и он снова начинает есть с обычной частотой.
Влияние питания матери
Иногда вам кажется, что ребенок более «нервный» после того, как вы съели что-то особенное. Такое может случиться с любым видом пищи. Нет особых правил, каких блюд следует избегать, поэтому следует только обращать внимание.
Кафеин в кофе, чае и кока-коле могут повлиять на качество молока.
Рекомендуется как можно больше разнообразить рацион.
Если вы или кто-то из близких курит возле малыша, это может повлиять на него. Ребенок курящей матери или матери, принимающей наркотики, может плакать чаще других детей.
Обилие молока
Если младенец неправильно берет грудь, он ест чаще или дольше, что может привести к повышенной производительности молока. Если малыш не опустошает одну из грудей перед переходом ко второй, он может съесть слишком много «переднего» молока и недостаточно «заднего», это можно понять по водянистому и/или зеленому калу. Он может недостаточно набирать в весе или быть в пределах нормы, он может быть капризным, беспокойным и просить грудь чаще. В таком случае, несмотря на то, что у вас есть достаточно молока, вы можете подумать, что его недостаточно для питания ребенка. Следует посоветоваться с консультантом по грудному кормлению, чтобы попробовать исправить захват соска или другой фактор, мешающий кормлению.
Боли в животе
Некоторые дети плачут по непонятной причине. Иногда у плача есть определенные признаки – малыш сучит ногами, как будто у него болит живот. Он долго плачет, обычно в вечерние часы, выглядит как будто хочет есть, но его очень тяжело успокоить. Причина болей в животе не ясна. Обычно это проходит через 3 месяца.
Дети с «требованиям»
Некоторые дети плачут больше других и поэтому их надо больше держать на руках и это нормально.
Безопасность младенца – основные правила
Уже в два месяца ваш младенец может схватить какой-то предмет, а через каких-то три месяца он научится дотягиваться до него и тянуть к себе. Даже такая элементарная вещь, как бутылочка, из которой вы кормите младенца, может нести смертельную для него опасность – он может захлебнуться, если оставить его с нею наедине. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы в местах, которые доступны для вашего ребенка, не было ничего, что может нанести вред его здоровью. В этой и других статьях, посвященных безопасности вашего новорожденного чуда, я хочу привести минимальное число очень важных правил, которые должен знать и соблюдать любой родитель.
Безопасность пеленального столика
Если вы одеваете / переодеваете своего ребенка на столе или специальном пеленальном столике, то ни на секунду не теряйте младенца из вида. Вы должны не просто видеть его, но и иметь возможность достать до него рукой в течении секунды даже в том случае, если он находится далеко от краев. Даже новорожденный может очень быстро подкатиться к краю и упасть.
Безопасность детской кроватки
Детская кроватка, если вы ответственно подойдете к её выбору, станет одним из наиболее безопасных мест для вашего драгоценного младенца. Есть несколько основных правил, который крайне важно соблюдать:
-
Планки кроватки или прутья её стенок должны находится друг от друга на расстоянии, не превышающем 6 — 7 см. Это оптимальное расстояние, позволяющее младенцу просунуть между ними свою ручку или ножку, без риска застрять, и не позволяющее ему просунуть между ними свою головку;
-
Наилучшим вариантом является детская кроватка, оснащенная возможностью регулировать высоту подматрасника / ложа. Самое верхнее положение позволит укладывать ребенка, перестилать его постель и играть с ним, не сильно нагибаясь. Проследите за высотой бортиков, которая должна быть не менее 50 см. В тот момент, когда ребенок уже сможет садиться и начнет это делать, дно кроватки необходимо опустить на следующий уровень. На последний уровень ложе следует устанавливать в тот момент, когда ребенок сможет уже сам вставать на ножки. Это защитит вашего младенца от риска выпасть из кроватки, перевесившись через её бортик;
-
Старайтесь купить кроватку для младенца с полным отсутствием витиеватых узоров, выступающих деталей и острых углов. Любая поверхность кровати должна иметь максимальную полировку, быть гладко и не иметь каких-либо сколов, шероховатостей, трещин и т.д.;
-
Подавляющее большинство кроватей для младенцев оснащаются специальными механизмами для открытия и/или опускания одной из стенок. Если в выбранной вами модели такой механизм есть, то убедитесь в том, что он работает плавно, не создает шума и недоступен для ребенка. Откидная стенка кровати должна фиксироваться защелками или чем-то аналогичным с разных сторон. В этом случае у ребенка просто не хватит размаха рук, чтобы дотянуться и одновременно нажать на оба замочка. Если стенка будет фиксироваться резинками, то младенец рискует выпасть из кроватки;
-
Обязательно обратите внимание на модели, обладающие специальными накладками из силикона на бортиках кроватки. Такая особенность очень поможет в то время, когда у малыша начнут появляться первые зубы. Это радостное событие для родителей всегда, у всех детей сопровождается неутомимым желанием что-нибудь, где-нибудь погрызть. Естественно кровать станет первой в очереди, но наличие специальных накладок защитит от заноз, глотания мелких кусочков древесины, лака и/или краски;
-
Перед покупкой кровати для ребенка обязательно спросите у продавца сертификат. Детская кровать должна быть покрыта безопасными лаками и красками;
-
В кровати должен находится прочный, достаточной твердый и плотно обтянутый матрас. Использования мягкой основы не допустимо;
-
Легковоспламеняющиеся материалы должны полностью отсутствовать в постельном белье ребенка, а завязки, если таковы имеются, должны быть минимальной длины, чтобы не обвиться вокруг шеи младенца;
-
Если ваш ребенок уже научился вставать, то вешать погремушки поперек кроватки нельзя;
-
Вместо одеяла рекомендуется использовать специальный спальный мешок для детей. Если же вы укрываете своего малыша одеялом, то следите, чтобы его голова оставалась открытой;
-
Во время сна ребенок всегда должен быть под вашим присмотром;
-
Не укладывайте младенца на перины или большие пуховые подушки. Если новорожденному что-то закроет рот или нос, то он может задохнуться. Также настоятельно не рекомендуется оставлять в кроватке ребенка большие мягкие игрушки.
Безопасность младенца — вредные вещества
-
Старайтесь уделять особое внимание краске, которой покрыты игрушки вашего малыша и его мебель, которой он пользуется. Они не должны содержать свинца, о чем будут свидетельствовать сертификаты;
-
В каждом доме есть различные лекарства. Они должны находится в недоступном, для вашего малыша, месте. В аналогичных местах должны находится алкогольные напитки, любые моющие и чистящие средства, пестициды и т.д.
Безопасность младенца — игрушки
-
Старайтесь покупать только те игрушки, которые можно мыть / стирать;
-
Они должны большого размера, без острых граней и краев. У них должны отсутствовать части, которые можно легко оторвать. Всегда помните о том, что все, попадающее в руки к вашему малышу, будет им непременно отправлено в рот.
Безопасность младенца — одежда
-
Старайтесь одевать своего малыша в одежду, без шнуровки;
-
Не одевайте на малыша какие-либо цепочки / веревочки, особенно под большое количество одежды. Под нею вы не увидите, мешает оно малышу или нет;
-
Для закрепления соски / пустышки используйте специальную прищепку;
Безопасность младенца — опасные предметы
Если говорить откровенно, то практический любой предмет в доме может нести угрозу для здоровья ребенка. Сделайте небольшой эксперимент – опуститесь сами на пол своего дома и поползайте по нему, поднимая голову и представляя, что вы – малыш. Вы непременно увидите большинство опасностей, которую будут подстерегать вашего малыша на его исследовательском пути. В их число войдут: различная мелкие вещи на полу, углы мебели, шероховатости стен или их отстающие части, свисающие шнуры от ламп, за которые можно потянуть и т.д. Больше информации вы найдете в статье «Безопасность ребенка в доме».
Безопасность младенца — детская коляска
-
Сразу уточните наличие сертификата по конкретную модель коляски;
-
Вся коляска должна быть максимально устойчивой. На ровной поверхности ни она сама, ни её корзина не должны быть наклонены. Если вы рассматриваете модель — коляска-трансформер, то убедитесь в наличии защиты от случайного закрытия;
-
Внутри коляска должна быть отделана натуральными тканями. Части должны легко сниматься для стирки;
-
Дно коляски должно быть максимально жестким;
-
Чем выше расположена корзина, тем лучше. Она позволит защитить вашего ребенка от пыли и брызг грязи;
-
Минимальная высота бортиков – не менее 20 см. Для непосед бортики должны быть еще выше;
-
Не укладывайте в коляску подушки и другие лишние предметы. Постарайтесь обеспечить максимальную свободу для малыша, чтобы он мог и легко дышать, и двигаться, если ему захочется;
-
Если ваш малыш уже может дотягиваться до гирлянды, то лучше её совсем снять. Отпружинив, когда ребенок её отпустит, она может его сильно ударить;
-
Для защиты малыша от каких-либо насекомых используйте марлю. Она защитит ребенка от насекомых во время прогулки и сна;
-
Старайтесь купить коляску с возможностью закрепить её капюшон в нескольких положениях. Это позволит вам защитить малыша и от солнца, в зависимости от времени суток и направления движения, и от дождя, и от ветра, независимо от их направления. Все действия с капюшоном должны быть бесшумными, чтобы не испугать малыша во время сна. Капюшон и фартук коляски должны крепить таким образом, чтобы оставлять достаточное пространство и для наблюдения за ребенком, и для вентиляции воздуха в корзине;
-
В корзине должен находиться только ребенок. Любые лишние вещи, даже цветы, настоятельно рекомендуется из корзины убрать.
-
Домашние питомцы не должны забираться в коляску даже тогда, когда в ней нет ребенка;
-
Если коляска остается в подъезде, то закрывайте её максимально плотно. В противном случае в ней обязательно поселятся бездомные животные;
-
Безусловно, курить рядом с коляской и класть в неё зажигалки / спички запрещается;
-
Никогда не оставляйте коляску под окнами и балконами домов.
Безопасность младенца — использование «Кенгуру»
Ранцы для малышей, еще называемые «Кенгуру», очень популярны среди молодых родителей. С ними и малыш всегда рядом, всегда на виду, и обе руки свободны. Однако, до 6-ти месячного возраста или до момента, пока ребенок не может сидеть сам, усаживать его в «кенгуру» настоятельно не рекомендуется и это буквальный запрет врачей! До этого времени опорно-двигательный аппарат вашего ребенка еще не окреп и ему противопоказано долго время находится в вертикальном положении. Ни сам позвоночник, ни держащие его мышцы еще не готовы выдерживать нагрузку, которая еще больше усилится от вибрации в такт ходьбе. Подсознательно, малыш будет искать более комфортное, удобное для себя положение. Он начнет каким-то образом изгибаться, а это будет вызывать искривленное развитие его позвоночника.
Более оправданной альтернативой являются перевязки («слинги») или модели «кенгуру», обеспечивающие горизонтальное положение малыша. Но и они далеки от идеальных. Переноска ребенка в таких условиях лишает его твердой опоры, вынуждая постоянно находится в напряжении. Если вы используете «слинги» или их аналоги, то обязательно делайте остановки и кладите малыша на свои коленки, чтобы он мог отдохнуть.
Если ваш малыш уже уверенно сидит сам, то смело покупайте «кенгуру». Рекомендуется купить модель с жесткой спинкой и широкими, регулируемыми лямками. Это позволит носить малыша не только папе, но и маме.
Безопасность младенца — ходунки и прыгунки
-
Перед тем, как покупать прыгунки и/или ходунки, обязательно проконсультируйтесь у врача;
-
Сажать в них можно малыша только в том случае, если он уже уверенно сидит сам;
-
В прыгунках ребенок должен находится обязательно в обуви, жестко фиксирующей его голеностопные суставы;
-
Высота прыгунков и ходунков должна быть отрегулирована правильно – ребенок должен становится на пол всей стопой, а ноги должны немного сгибаться в коленях и тазобедренных суставах;
-
Максимальное время нахождения малыша в ходунках / прыгунках – не более 30 минут два раза в день;
-
В этих тренажерах малыш должен быть не просто вдалеке от опасных мест, особенно лестницы, но всегда под присмотром взрослых;
-
На ходунках малыш не должен иметь возможности дотянуться до опасных предметов и мест;
-
Под прыгунками постелите мягкий коврик;
-
Никогда не превышайте допустимую нагрузку, указанную в паспорте к тренажерам;
-
Проверьте надежность и исправность всех креплений детских тренажеров перед их использованием;
-
Если ваш малыш уже хорошо ходит самостоятельно, то использование ходунков рекомендуется полностью исключить;
-
При появлении любых признаков утомления (покраснение кожи в местах контакта с тренажером, вялось, апатия, учащенное дыхание и т.д.) использование тренажера следует сразу же прекратить;
-
Никогда не сажайте ребенка в тренажеры сразу после еды.
Особенности, которые необходимо учитывать при покупке прыгунков / ходунков
В магазинах вы сможете найти огромный выбор различных моделей детских ходунков и прыгунков. К выбору следует походить ответственно и учитывать основные особенности.
Особенности ходунков:
-
Основание ходунков должны быть широким. Этим обеспечивается защищенность от опрокидывания;
-
Рекомендуются модели с передним бампером, защищающим при столкновениях;
-
Колеса ходунков должны иметь возможность вращения во все стороны;
-
Чем больше колесиков, тем устойчивее и маневреннее весь тренажер;
-
Сиденье должно быть глубоким, погружая в себя большую часть тела ребенка. Оно должно быть моющимся, не слишком мягким и не слишком твердым, а также достаточно широким. Спинка должна быть твердой. Чем больше уровней будет предусмотрено, тем более безопасное и удобное положение для малыша вы сможете подобрать.
Особенности прыгунков:
Для прыгунков используется два тип креплений: скобы-зажимы и крючки. Первый тип крепления более предпочтительный. Вы сможете вешать прыгунки практически в любом дверном проеме. Если прыгунки пружинные, то сквозь саму пружину должен быть пропущен дополнительный тросик, выступающий в качестве страховочного. Сиденье тренажера должны иметь форму штанишек, а сам тренажер должен иметь ремни и корсет. Только в этом случае будет надежно зафиксирован и сам малыш, и его позвоночник. Хорошо, если сиденье оснащено дополнительными подмышечными валиками. Также, по возможности, следует купить модель с ортопедической спинкой. Наличие бамперов сделает прыгунки более безопасными для малыша, защищая его от столкновений со стеной и/или дверным проемом.
Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.
Один из наиважнейших моментов в жизни матери — первый зрительный контакт с ее ребенком. Однако, существует огромная разница в восприятии мира взрослым человеком и малышом. Зрительная система новорожденного еще очень несовершенна. В течение первых нескольких недель все, что различает младенец — это нечеткие движущиеся объекты. Мы постарались собрать здесь основные этапы развития органа зрения у детей, чтобы вы были уверены, что ваш малыш видит как положено и наслаждается миром во всех его проявлениях.
Беременность.
Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку — в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы и лекарства на основе растительных компонентов.
Новорожденный.
Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы.
Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца.
Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период — горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.
Цвет глаз.
Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой — наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет — голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого — голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.
Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.
1 месяц жизни
Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.
Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша — повод обратиться к врачу для осмотра.
В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.
2-3 месяц жизни
На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы. Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).
4-6 месяц жизни
К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка — декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие — использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.
7-12 месяцев жизни
Это возраст, когда ваш ребенок уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи. Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.
Кормление ребенка при ВИЧ
Ключевые моменты
- Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
- U = U не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если у вас неопределяемая вирусная нагрузка.
- Рекомендации по вскармливанию младенцев различаются в зависимости от контекста, в котором вы живете, чтобы обеспечить наилучшие шансы на выживание для вашего ребенка.
Медицинские рекомендации, которые даются женщинам, живущим с ВИЧ, в отношении вскармливания младенцев, много раз менялись за последние 20 лет и, вероятно, будут развиваться и дальше.Он отражает наше возросшее понимание науки о передаче ВИЧ, а также о достижениях в лечении ВИЧ.
Рекомендации также различаются в зависимости от того, где вы живете. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода для матери, живущей с ВИЧ, самый безопасный способ кормить ребенка — это кормить ребенка из бутылочки молочной смесью. Однако в странах с низким уровнем дохода вам могут посоветовать кормить грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее иметь грудное молоко, содержащее ВИЧ, чем детское питание, приготовленное из небезопасной воды и бутылочек, которые не были стерилизованы.
Однако даже в тех местах, где официально рекомендованы детские смеси, матери, живущие с ВИЧ, могут при определенных обстоятельствах получать поддержку в кормлении грудью со стороны медицинских работников, если они находятся на эффективном лечении и соглашаются на более частые осмотры и следуют медицинским советам.
Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?
Если вы используете искусственное вскармливание, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.
Если вы какое-то время принимали лечение, и оно работает хорошо, риск во время грудного вскармливания невелик. Однако это зависит от вашей вирусной нагрузки, вашего собственного состояния здоровья, здоровья вашего ребенка и того, как долго вы кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание рекомендуется только в тех случаях, когда кормление смесью не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода.
Прием антиретровирусной терапии существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко. По некоторым оценкам, риск передачи после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. Однако в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего периода грудного вскармливания. Более недавнее исследование PROMISE, в котором матери получали лечение от ВИЧ в течение всего периода грудного вскармливания, оценило риск передачи в 0,3% через шесть месяцев грудного вскармливания и 0,6% через 12 месяцев. Это исследование выявило два случая заражения младенцев ВИЧ, несмотря на то, что в то время их матери имели неопределяемую вирусную нагрузку.
Если ни вы, ни ваш ребенок не проходите лечение от ВИЧ, было подсчитано, что за два года грудного вскармливания вероятность заражения ребенка ВИЧ составляет около 20%.Предоставление пищи, смеси или воды в дополнение к грудному молоку (известное как «смешанное вскармливание») при отсутствии лечения не снижает риск, но повышает вероятность передачи ВИЧ.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как долго вам нужно лечиться до начала грудного вскармливания, а также влияние приверженности и вирусной нагрузки на передачу. Все исследования грудного вскармливания и ВИЧ проводились в странах с низкими доходами, а в Великобритании исследований по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводилось.
Что такое кормление смесью?
Для всех младенцев единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни является детская смесь, также известная как молочная смесь, которую дают из бутылочки. Младенцам не следует предлагать твердую пищу до достижения ими шестимесячного возраста.
Детская смесь производится из коровьего молока, прошедшего специальную обработку, чтобы сделать его более подходящим для младенцев. Обычно он выпускается в виде сухого порошка, который нужно разбавить кипяченой и охлажденной водой (а не водой в бутылках).Также доступны жидкие смеси, готовые к употреблению, но они более дорогие, и их нужно быстро использовать после открытия.
Глоссарий
Неопределяемая вирусная нагрузка
Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.
вирусная нагрузка
Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови.Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.
стран с низким уровнем дохода
Всемирный банк классифицирует страны по уровню доходов: низкий, средний, высокий и средний. В то время как большинство из примерно 30 стран с низким уровнем дохода находятся в Африке к югу от Сахары, многие африканские страны, включая Кению, Нигерию, Южную Африку и Замбию, находятся в скобках со средним уровнем дохода.
понос
Аномальный стул, характеризующийся жидким, водянистым или частым стулом три или более раз в день.
пневмония
Любая легочная инфекция, вызывающая воспаление. Инфекционным организмом могут быть бактерии (например, Streptococcus pneumoniae), , вирус (например, грипп), гриб (например, Pneumocystis, , пневмония или PCP) или что-то еще. Заболевание иногда характеризуется местом заражения: в общине, в больнице или в доме престарелых.
Хорошая гигиена очень важна при приготовлении смеси, потому что иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого.Для новорожденных опасны диарея и рвота, вызванные бактериями.
Чтобы избежать заражения, вы должны сделать несколько вещей:
- Очищайте бутылочки, соски и любое другое оборудование для кормления в горячей мыльной воде как можно скорее после кормления, используя чистую щетку для бутылочек. Не используйте соль. Помещение приспособлений для кормления в посудомоечную машину очистит их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все в чистой холодной проточной воде.
- Стерилизуйте бутылочки и соски с помощью стерилизующего раствора в холодной воде, стерилизации паром (например, в контейнере для микроволновой печи) или кипячения.Перед тем, как брать стерилизованный инвентарь, вымойте и вытрите руки и соберите бутылки на чистой продезинфицированной поверхности.
- Подпитывайте по очереди по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с сухой детской смесью запечатаны, они иногда могут содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда корм хранится в холодильнике, бактерии могут выжить и размножаться, хотя и медленнее.
- Для приготовления пищи используйте свежекипяченую питьевую воду из-под крана.Не используйте искусственно умягченную воду или воду, которая была кипяченой ранее. Дайте воде остыть в чайнике не более чем на 30 минут. Тогда он будет держаться при температуре не ниже 70С. Вода такой температуры убьет любые вредные бактерии.
Бутилированная вода не рекомендуется для приготовления кормов, так как она нестерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Однако вам, возможно, придется использовать воду в бутылках для приготовления пищи, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется.Если для приготовления корма вам необходимо использовать воду в бутылках:
- Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вода содержит:
- Менее 200 мг натрия на литр (также обозначаемого как Na)
- менее 250 мг сульфата на литр (также обозначаемого как SO4).
- Перед приготовлением корма доведите до кипения, как воду из-под крана, при температуре не менее 70 ° C.
Пошаговые инструкции доступны на веб-сайте NHS.
Почему советы различаются в зависимости от того, где вы живете в мире?
Британские, европейские и американские медицинские руководящие принципы гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания, если вы живете с ВИЧ.Однако Всемирная организация здравоохранения заявляет, что это не относится к матерям, живущим в местах, где дети подвергаются высокому риску диареи, пневмонии и недоедания. Во многих странах с низкими доходами примерно один из двадцати младенцев умирает до своего первого дня рождения, часто из-за этих условий. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недоедания.
Риск передачи ВИЧ (низкий, если ваше лечение от ВИЧ работает хорошо) необходимо уравновесить с риском других серьезных заболеваний.
Молочная смесь — это заменитель грудного молока, который обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития. Однако у него есть три основных недостатка, которые особенно актуальны в некоторых частях мира.
Во-первых, поскольку смесь выдается ребенку из бутылочек, всегда существует риск появления бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и стерилизации.
Во-вторых, смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко.Во многих более бедных частях мира грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.
В-третьих, кормление смесями связано со значительными расходами, включая покупку стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низкими доходами, будь то в Великобритании или где-то еще, с трудом могут себе это позволить.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ и вскармливанию детей
Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и вскармливанию младенцев в последний раз обновлялись в 2016 году.Это руководство предназначено в основном для стран Африки и Азии с высоким уровнем распространенности ВИЧ и условий, в которых диарея, пневмония и недоедание являются частыми причинами младенческой и детской смертности.
В рекомендациях 2016 года говорится, что матери, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, затем вводить соответствующий прикорм и продолжать грудное вскармливание как минимум до первого дня рождения ребенка. Это похоже на совет для женщин в целом.В течение этого времени медицинская бригада должна полностью поддерживать матерей, чтобы они соблюдали курс лечения от ВИЧ.
Хотя все еще существует определенный риск передачи ВИЧ их младенцам, матерям, живущим с ВИЧ, сообщают, что грудное вскармливание дает больше шансов на выживание, чем при использовании детской смеси. В этих странах дети, которых кормят молочными смесями, подвержены большему риску диареи, пневмонии и недоедания. Грудное вскармливание обеспечивает множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка и играет важную роль в развитии ребенка.
Рекомендации по кормлению грудных детей для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании
В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить смесью, вам рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с рождения.
В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ (BHIVA) говорится, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов самый безопасный способ кормить младенцев, рожденных от женщин с ВИЧ, — это молочная смесь, так как это означает нулевой риск продолжения беременности. Контакт с ВИЧ после рождения.Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить детей смесью.
BHIVA также рекомендует, чтобы женщины, которые в этом нуждаются, получали бесплатную молочную смесь, хотя на самом деле она доступна не во всех регионах. Если у вас возникнут трудности с оплатой стоимости смеси и необходимого оборудования, обратитесь к своему медицинскому персоналу или в службу поддержки, поскольку вам может быть предоставлена финансовая и другая помощь.
Когда матери не кормят грудью, их грудь все еще вырабатывает молоко, что может быть очень неудобным и может вызывать дискомфорт.Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ, которые не кормят грудью, в течение 24 часов после родов следует предложить лекарства, подавляющие выработку молока, чтобы облегчить дискомфорт.
Время кормления все еще может быть поводом для сближения с вашим ребенком. Держите ребенка «кожа к коже» без одежды между собой, пока вы его кормите, это может помочь вам почувствовать себя ближе к ребенку и рекомендуется, особенно в первые дни.
Некоторые женщины могут быть разочарованы тем, что не могут кормить грудью.Им также может быть трудно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя при этом конфиденциальность своего ВИЧ-статуса. Если эти проблемы влияют на вас, и вы хотели бы получить поддержку в их решении, вы можете поговорить с другими ВИЧ-инфицированными матерями о том, как они успешно справились с этим.
Если друзья, родственники или медицинские работники спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, вы не должны думать, что должны объяснять причину. Однако, если вы хотите дать объяснение, есть много причин, по которым ВИЧ-отрицательные женщины в Великобритании не кормят грудью, в том числе:
- По личным причинам (например, позволяет партнеру делить обязанности по кормлению в ночное время)
- Грудное молоко не «выходит»
- Ребенок не может нормально сосать
- Болезненность сосков и / или груди (включая воспаление груди, состояние, называемое маститом) или закупорку молочных протоков
- Прием антибиотиков от инфекции.
Очень важно, чтобы вы как можно скорее (даже во время беременности) обсудили с вашей медицинской бригадой любые трудности, возникающие при кормлении смесью. Вы должны чувствовать, что можете обсудить вопрос о кормлении ребенка со своей командой, не опасаясь, что вас осудят. Медицинские бригады знают, что это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказать поддержку и практическую помощь. У организации поддержки Positively UK также есть группа обученных матерей-наставников, которые могут поддержать вас в этом вопросе.
Применимо ли U = U (неопределяемый = непередаваемый) к грудному вскармливанию?
Нет. Грудное молоко отличается от крови и других жидкостей организма. Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых может скрываться ВИЧ и не обнаруживаться при обычных тестах на вирусную нагрузку. Младенцы получают большое количество грудного молока (около одного литра в день).
В настоящее время у нас есть доказательства того, что, хотя прием антиретровирусной терапии резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, он не может полностью удалить его.Было зарегистрировано несколько задокументированных случаев заражения младенцев ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. PROMISE, международное исследование 1200 кормящих матерей, обнаружило два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, когда у матери неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях с участием 560 кормящих женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави было зарегистрировано в общей сложности четыре случая. Тем не менее риск передачи ВИЧ при однократном кормлении грудью настолько низок, что им можно пренебречь.
Если вы решили кормить грудью
Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с соответствующим прикормом на срок до двух лет или дольше. ВОЗ рекомендует, чтобы матери постоянно проходили курс лечения от ВИЧ.
Мы знаем, что антиретровирусное лечение матерей, живущих с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании, а также улучшает их здоровье.
Если вы решили кормить грудью, важно продолжать лечение от ВИЧ и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всего процесса.Вас попросят приходить на ежемесячный осмотр в вашу клинику по борьбе с ВИЧ вместе с вашим ребенком. Это будет продолжаться во время кормления грудью и в течение двух месяцев после этого.
Определенные факторы повышают риск передачи ВИЧ вашему ребенку. Если у вас расстройство желудка, возможно, вы не усваиваете лекарства от ВИЧ должным образом. Если у вашего ребенка расстройство желудка, вероятно, ВИЧ попадет в его кровоток.
Совет Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ: если вы решите кормить ребенка грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью «безопасного треугольника»: «Никаких вирусов, счастливые груди, здоровая грудь для мам».Кормите грудью только если:
- Ваш ВИЧ не определяется,
- И ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с животом,
- И ваша грудь и соски здоровы, без признаков инфекции.
Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ в два раза выше, чем при грудном вскармливании в течение двух месяцев.
Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (так называемое «исключительно грудное вскармливание»).Если давать ребенку другую пищу, особенно твердую, это может вызвать раздражение его живота и повысить риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и стерилизационного оборудования на случай чрезвычайной ситуации.
Принимая решение о том, как кормить ребенка, всегда обращайтесь за советом к своему лечащему врачу. Для получения более подробной информации настоятельно рекомендуется брошюра ВИЧ и кормление грудью вашего ребенка и Общая информация о кормлении грудных детей для женщин, живущих с ВИЧ, от BHIVA.
Кормление ребенка: когда начинать с твердой пищи
До 6 месяцев
С первого часа жизни до 6 месяцев ваш ребенок может получать все необходимое для роста и развития питание из вашего молока. Больше ей ничего не нужно — ни воды, ни чая, ни сока, ни каши, ни других продуктов или жидкостей в этот период.
Миф: детям до 6 месяцев нужна твердая пища
Если вы часто кормите ребенка грудью, начинать прием пищи раньше, чем через 6 месяцев, не нужно и даже может быть вредно.
Введение ребенку продуктов питания или жидкостей, кроме грудного молока, до того, как ему исполнится 6 месяцев, может увеличить риск заболеваний, таких как диарея, которые могут сделать его худым и слабым и даже стать опасным для жизни. Ваш ребенок также может реже кормить грудью, поэтому у вас может уменьшиться количество молока, его самой важной пищи.
Материнское молоко — самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни для всех детей во всем мире. Это постоянный и безопасный источник необходимого питания, где бы вы и ваш ребенок ни жили.
Знаки кормления
Если вы видите, как ваш ребенок держит руки у рта, когда ему еще меньше 6 месяцев, вы можете подумать, что он не получает достаточно, чтобы есть только ваше молоко. На самом деле у вашего ребенка признаки нормального кормления, просто они стали более развитыми, когда он стал старше. Это не значит, что вашему ребенку рано нужна твердая пища. Ваш ребенок готов, когда ей исполнится 6 месяцев.
Миф: Мальчикам нужно больше, чем грудное молоко
Девочки и мальчики нуждаются в одинаковом количестве еды, чтобы быть здоровыми, расти сильными и умными.Одно только ваше молоко удовлетворит потребности в питании как сына, так и дочери в эти первые месяцы жизни.
6 месяцев и старше
Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, для его быстрого роста и развития требуется больше энергии и питательных веществ, чем может дать одно только молоко. Ему необходимо начать есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от своих растущих потребностей.
Когда кормить ребенка твердой пищей
Кормите ребенка всякий раз, когда вы видите, что он подает признаки кормления.После мытья рук с мылом начните с двух-трех ложек мягкой пищи, такой как каша, пюре из фруктов или овощей, два раза в день. Продолжайте кормить грудью так же часто, как раньше.
Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании
Если вы не кормите ребенка грудью, лучшее время для приобщения его к твердой пище — также в возрасте 6 месяцев. Это возраст, когда все дети, находящиеся на грудном вскармливании или нет, должны начать получать твердую пищу, чтобы обеспечить их полноценное питание, в котором нуждается их растущий организм.
Живущие с ВИЧ
Если вы живете с ВИЧ, давайте ребенку первую твердую пищу в 6 месяцев и продолжайте кормить его грудью, принимая АРВ-препараты и соблюдая план лечения.
Не ждите слишком долго, чтобы начать твердую пищу
Тело вашего ребенка нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах, чтобы помочь ему продолжать расти. Слишком долгое ожидание может привести к тому, что ваш ребенок перестанет набирать вес со здоровой скоростью, и подвергнет его риску стать худым и слабым.
Когда мне перестать пеленать моего ребенка? — Happiest Baby
Вы не знаете, когда перестать пеленать ребенка?
На протяжении веков мамы и папы пеленали младенцев. Почему? Потому что он очень эффективен для успокоения младенцев и помогает им лучше спать. Благодаря современным медицинским исследованиям мы теперь понимаем, насколько это важно.
Плач младенца и истощение родителей часто вызывают семейный стресс, жестокое обращение с детьми, послеродовую депрессию, смерть младенцев во время сна (из-за небезопасного сна), проблемы с грудным вскармливанием, автомобильные аварии, материнское ожирение и т. Д.Исследования даже показывают, что улучшение сна ребенка значительно снижает риск ожирения в ранние годы. Итак, оказывается, что пеленание — с его способностью уменьшать беспокойство и улучшать сон — является важным инструментом для улучшения здоровья всей семьи!
Когда прекращать пеленаниеКраткий ответ : Пеленание необходимо прекратить, когда ваш ребенок сможет кататься. Это может произойти уже через 2 месяца.
Более подробный ответ: Пеленание на самом деле помогает предотвратить перекатывание в живот (фактор риска СВДС), поэтому вы не хотите преждевременно останавливаться.Хорошей новостью является то, что появился новый вид детской кроватки со встроенным пеленанием, который предотвращает скатывание, под названием SNOO Smart Sleeper. Эта новая технология позволяет безопасно пеленать до 6 месяцев.
Поскольку пеленание набирает популярность за последние 15 лет, возникают опасения и споры по поводу этой древней практики. Некоторые врачи теперь предупреждают родителей, чтобы они перестали пеленать в 2 месяца из-за страха, что ребенок может перекатиться на живот … и не иметь свободных рук, чтобы подняться и освободить лицо, чтобы дышать.Даже престижная Американская академия педиатрии (AAP) объявила, что родителям следует отказываться от пеленания, когда младенцы начинают переворачиваться (что может произойти уже через 2-3 месяца).
Звучит логично, но вот что сбивает с толку: AAP также рекомендует, чтобы младенцы спали только на спине в течение первых 6 месяцев и не спали в кровати родителей в течение первого года. Это интересно, потому что пеленание затрудняет для ребенка перекатывание на бок или живот, и было показано, что это уменьшает искушение родителей лечь спать вместе.Таким образом, когда упаковка прекращается раньше, выполнение этих рекомендаций становится более сложной задачей.
Что делать родителям? Когда следует прекратить пеленание ?
Как и когда отлучать от пеленанияМладенцы становятся наиболее счастливыми и лучше всего спят, когда мы «воссоздаем» утробу (пеленанием, shush y белый шум и успокаивающее покачивание) в течение первых 3-4 месяцев после родов. Они сильно выигрывают от так называемого 4 -го триместра .
В целом, младенцы лучше всего себя чувствуют, когда пеленание длится 4-5 месяцев. Затем вы можете начать процесс отлучения, обернув ребенка одной рукой. Если она продолжит хорошо спать в течение нескольких ночей, вы можете полностью перестать пеленать. Если она снова начнет просыпаться посреди ночи, перезапустите пеленание и попробуйте одноручное обертывание снова через месяц… и каждый месяц после этого, пока оно не сработает. (Sleepea — также известная как 5-секундное пеленание — облегчает перемещение рук, но затрудняет выход из пеленания! Узнайте больше о Sleepea здесь.)
Но, , если ваш ребенок начинает пытаться переворачиваться, вам нужно будет довольно быстро перестать пеленать… как рекомендует AAP. Проблема в том, что пеленание намного сложнее, когда младенцам всего несколько месяцев. В этом возрасте им часто все еще нужны ощущения матки, чтобы они не уснули и не просыпались часто.
Вот почему — если вы должны перестать пеленать через 2–3 месяца, — особенно важно использовать белый шум в качестве сигнала для сна во время сна и ночей.Плавное покачивание — еще один фантастический сигнал, но будьте осторожны, безопасны только качели , полностью откинутые в горизонтальном положении , для вашего драгоценного ребенка (прочтите о том, почему наклонные шпалы так опасны).
Есть ли способ избежать кризиса после пеленания? Фактически — впервые в истории — ответ — ДА!
SNOO: Первая люлька с безопасным пеленанием… каждый раз!Чтобы решить эти неопределенности, моя команда изобрела люльку и только , которая дает младенцам множество преимуществ пеленания…без риска!
SNOO Smart Sleeper — это детская кроватка only , которая позволяет младенцам безопасно спать на спине все время и всю ночь, благодаря уникальному пеленанию SNOO Sack, которое защелкивается в кровати и предотвращает скатывание. Мы с гордостью можем сказать, что это делает SNOO… самой безопасной детской кроваткой из когда-либо созданных!
Также специально разработанный мешок SNOO:
- Вентиляция… для предотвращения перегрева
- Свободно в ногах… для безопасности бедер
- Застежка-молния… чтобы ее нельзя было распутать
SNOO называют «умным спящим», потому что он обеспечивает успокаивающие. 4-й триместр ощущения, которые так любят младенцы…в правильных дозах. SNOO разумно выбирает точный уровень белого шума и успокаивающего движения, который лучше всего работает, чтобы успокоить плач вашего ребенка и улучшить сон (быстро добавляя 1-2 часа / ночь)! А поскольку SNOO движется вперед и назад, он также может служить сверхбезопасным и абсолютно плоским качелем для вашего ребенка.
Улучшение сна, прекращение пеленания вашего ребенка и повышение безопасностиМамы и папы любят способность SNOO улучшать сон, но это также означает, что родители с меньшей вероятностью будут недосыпать, что может уменьшить проблемы с грудным вскармливанием, послеродовую депрессию, семейный стресс и соблазн заснуть с младенцами в небезопасных местах, как на диване или взрослой кровати.(Ежегодно около 3700 американских младенцев умирают во сне … 70% этих смертей происходит в постели взрослых!)
SNOO — это решение для сна only , которое надежно удерживает вашего ребенка на спине — всю ночь — в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии по безопасному сну, а SNOO Sack — это знаменательный прорыв в области безопасности пеленания. И, наконец, это положит конец путанице в отношении того, когда перестать пеленать. В SNOO вы можете без проблем пеленать, пока не будете готовы перевести своего малыша в кроватку, примерно в возрасте 6 месяцев.
Посмотреть другие сообщения с меткой ребенок, пеленание
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Когда звонить врачу для новорожденного — Основы здоровья от клиники Кливленда
К сожалению, новорожденные не приходят с инструкциями по уходу за ними и обращению с ними. Ваш новый сгусток радости не может сказать вам, что не так, поэтому мама и папа остаются в недоумении и задаются вопросом, может ли каждый крик или симптом вызывать беспокойство.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Есть много советов по воспитанию детей, — говорит педиатр Джейсон Шерман, доктор медицинских наук. «Но родители никогда не должны чувствовать себя виноватыми, вызывая врача, если что-то не так с их ребенком или у них есть проблемы».
Как узнать, что ваш новорожденный болен
В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто ходить к педиатру. Большинство этих посещений являются обычными, но иногда вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.Прежде чем ваш ребенок появится на свет, обязательно узнайте часы работы врача, часы его работы и действия в случае экстренной помощи в неурочное время. Это упростит управление, если возникнет проблема.
Вопросы о незначительных проблемах, таких как небольшой кашель, периодическая диарея и беспокойство, обычно можно подождать до обычных рабочих часов, но если ваш ребенок ведет себя необычно, не стесняйтесь немедленно звонить своему врачу. Очень важно проконсультироваться с врачом, потому что такая простая вещь, как диарея, может превратиться в опасное состояние.
Прежде чем позвонить своему врачу, убедитесь, что у вас есть ручка и бумага, чтобы записать любые инструкции, которые он может дать. При звонке имейте под рукой следующую информацию:
- Записи о прививках вашего ребенка.
- Названия и дозы любых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
- Любые проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка.
- Его или ее температура.
Признаки болезни новорожденного
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть кровь в рвоте или стуле, у него затрудненное дыхание, судороги или он хромает.
Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов, лучше всего на всякий случай позвонить своему врачу:
- Отказ от кормления при нескольких кормлениях подряд.
- Понос и рвота чаще, чем обычно.
- Простуда, которая не проходит или усиливается.
- Имеется сыпь.
- Имеет признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников — должно быть от 6 до 8 в день, не плачет, когда плачет, глаза запали или мягкое пятно на макушке головы запало).
- Имеет дренаж уха.
- Не перестанет плакать.
Более серьезные причины, чтобы позвонить своему врачу или как можно скорее отвезти ребенка к врачу, включают:
- Имеет любые отравления.
- Кровотечение, которое вы не можете остановить.
- Не может двигаться.
- Имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
- Имеет желтую кожу или глаза.
- Спит дольше обычного или не просыпается.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу новорожденного, не стесняйтесь звонить своему врачу.Родительские инстинкты обычно правы, и лучше убедиться, что все в порядке, чем предполагать, что все будет вовремя.
Как это повлияет на моего ребенка
Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но у нас есть некоторые подсказки. Плацента поддерживает ребенка во время его роста. Гормоны плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти гормоны также блокируют действие материнского инсулина в ее организме. Эта проблема называется инсулинорезистентностью. Из-за резистентности к инсулину организму матери трудно использовать инсулин.Ей может потребоваться до трех раз больше инсулина.
Гестационный диабет начинается, когда ваше тело не может производить и использовать весь инсулин, необходимый для беременности. Без достаточного количества инсулина глюкоза не может покинуть кровь и превратиться в энергию. Глюкоза накапливается в крови до высоких уровней, что называется гипергликемией.
Растущий ребенок, растущее воздействие
Гестационный диабет поражает мать на поздних сроках беременности, после того, как тело ребенка сформировано, но пока ребенок занят ростом.По этой причине гестационный диабет не вызывает врожденных дефектов, которые иногда наблюдаются у детей, матери которых до беременности болели диабетом.
Однако невылеченный или плохо контролируемый гестационный диабет может навредить вашему ребенку. Когда у вас гестационный диабет, ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, вырабатывая инсулин, но инсулин не снижает уровень глюкозы в крови. Хотя инсулин не проникает через плаценту, глюкоза и другие питательные вещества проходят. Таким образом, дополнительный уровень глюкозы в крови проходит через плаценту, обеспечивая высокий уровень глюкозы в крови у ребенка.Это заставляет поджелудочную железу ребенка производить дополнительный инсулин, чтобы избавиться от глюкозы в крови. Поскольку ребенок получает больше энергии, чем необходимо для роста и развития, дополнительная энергия сохраняется в виде жира.
Это может привести к макросомии или «толстому» ребенку. Младенцы с макросомией сталкиваются с собственными проблемами со здоровьем, в том числе с повреждением плеч во время родов. Из-за дополнительного количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой ребенка, у новорожденных может быть очень низкий уровень глюкозы в крови при рождении, а также повышен риск проблем с дыханием.Младенцы, рожденные с избытком инсулина, становятся детьми с риском ожирения и взрослыми с риском диабета 2 типа.
Подкаст CDC
Подкаст Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Гестационный диабет и женщины , рассказывает будущим мамам больше о диабете во время беременности. Узнайте об управлении гестационным диабетом, его влиянии на ваше здоровье в будущем и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа после его перенесения.
советов по воспитанию ребенка, когда у вас нет деревни — bökee
Многие семьи зависят от обширной системы поддержки семьи и друзей, на которую они могут опереться, когда они приносят домой новорожденного.К сожалению, это роскошь не для всех молодых родителей. Возможно, вам пришлось отойти от всех, с кем вы близки, или вам нужно было держать вашего ребенка отдельно от других из-за проблем со здоровьем … что бы это ни было, важно выяснить, как лучше всего вырастить ребенка, когда вы в основном самостоятельно.
Это для любой мамы или папы, которые воспитывают ребенка либо в семье с одним родителем, либо с одним родителем без поддержки. Это наши главные советы, как пережить первые месяцы с малышом, даже если у вас нет деревни, на которую можно положиться.
Воспитание ребенка в одиночестве? Вот наши главные советы! 1.) Присоединиться к группе поддержкиВсе говорят о том, что нужно в деревне, чтобы вырастить ребенка. Вы, наверное, думаете: «Должно быть, мило». Попытка вырастить новорожденного самостоятельно может быть изолированной и одинокой, когда вы чувствуете, что ваш единственный друг, который поможет вам в трудных делах, — это Google.
Вот почему невероятно важно найти группы поддержки, частью которых вы можете стать.Это не только поможет вам пережить тяжелые времена, которые неизбежны как новый родитель, но вы также найдете других, кто сочувствует вашей ситуации. Иногда вам просто нужно знать, что вы не одиноки.
Вот несколько типов групп поддержки, к которым вы можете присоединиться, в зависимости от вашей ситуации:
- Грудное вскармливание
- Послеродовая депрессия
- Мамы-одиночки
- Воспитание детей с особыми потребностями
- Многодетные родители
- Как справиться с коликами
В идеале вы должны найти группу поддержки в вашем районе, чтобы вы могли общаться с другими лично.Но если вы находитесь в ситуации, когда виртуальное подключение — ваш единственный вариант (например, во время COVID), вы также можете найти множество онлайн-групп поддержки. Форумы — отличное место для начала, но поддержка видео в реальном времени была бы идеальной.
Для начала рекомендуем обратиться в местную больницу; На Mother.ly также есть отличные ссылки.
И не забудьте создать свою деревню!
Группы поддержки отлично подходят, когда у вас есть определенные области вашего родительского пути, где вам нужна помощь.Но когда рядом нет друзей или семьи, иногда вам действительно просто нужно с кем-то поговорить. Присоединение к местным родительским группам или поиск соседей с детьми вашего возраста — отличное место для начала. Мы знаем, что это требует времени, но чем раньше вы проявите себя, тем скорее у вас появится тот отряд, о котором вы мечтали.
2.) Разделите нагрузку со своими значимыми другими
Родители должны нести бремя, несмотря ни на что, но это ключевой момент в семье, где нет посторонней поддержки.И то, что один из родителей может работать вне дома, в то время как другой находится в отпуске, не означает, что ему не нужен перерыв.
Вот несколько простых способов, которыми ваша вторая половинка может помочь снять стресс от попыток сделать все самостоятельно.
Он или она может:
- Выходи с младенцем. Это может быть так же просто, как прогуляться, чтобы у вас было немного времени, когда ребенок был свободен.
- Примите одно из ночных кормлений. Даже если ваша вторая половинка работает полный рабочий день, вы тоже. Это просто другой вид работы на полную ставку. Если ваш (а) супруг (а) может принять участие в 10/11 вечера Кормление или кормление рано утром, вы все равно можете получить очень хороший крепкий сон.
- Подготовить бутылки. Хотя это кажется маленьким, так приятно иметь то, что вам нужно, готово к работе. А когда ваш партнер использует такие предметы, как бокэ, подогреватель для бутылочек или кувшин для смешивания смесей, чтобы ускорить процесс, у вас также будет больше времени друг для друга.
Воспитание новорожденного — сложная задача, и это может быть незаметно для того, кто работает вне дома. Скорее всего, у вас есть вторая половинка, которая готова и желает помочь, но может не знать, что вам нужно. Так что общайтесь! Если вы ожидаете, что они умеют читать мысли, вы в конечном итоге разочаруетесь. Четко сформулируйте, что вам нужно, и, скорее всего, они будут более чем счастливы дать вам перерыв.
3.) Упростите воспитание детей с помощью продуктов, которые облегчат вам жизнь
Быть новым родителем сложно.Пытаться выполнить все, что нужно делать днем, одновременно пытаясь вести себя как нормальный человек, мало спящий, означает, что вы воспользуетесь любым приемом, который только сможете сделать, чтобы все это было немного проще. А когда все на тебе, это нужно тебе больше, чем кому-либо.
У нас есть несколько рекомендаций для высших категорий, в которых родители могут упростить свое воспитание и облегчить (часто подавляющую) нагрузку.
- Ease the Bottle Prep — Бутылочка Bökee — один из наших любимых продуктов, позволяющий снизить стресс при приготовлении бутылок.Ясно, что человек, придумавший термин «не плачь из-за пролитого молока», не был новым родителем, потому что стресса от вываливания целой бутылки молока на пол достаточно, чтобы довести вас до предела. Bökee — идеальный аксессуар для приготовления бутылок, который поможет избежать этого фиаско. Подогреватели для бутылочек и электрические диспенсеры также могут быть спасением.
The bökee: необходимый вам аксессуар для приготовления бутылок
Связанный: Лучший способ кормить ребенка молочной смесью на ночь
- Get More Sleep — Это лучшее время для того, чтобы пожелать, чтобы рядом с вами жил любимый человек, который мог бы ненадолго занять его место, чтобы вы могли получить немного лишнего shuteye.К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете использовать со своим малышом, чтобы вы оба могли высыпаться так, как вам нужно. Среди наших фаворитов — пеленальный спальный мешок, шумоглушитель, затемняющие шторы и люлька, которую можно использовать у кровати.
- Wear Your Baby — Мы не можем порекомендовать приобрести достаточное количество переноски для ребенка. Они предназначены не только для того, чтобы возить ребенка по району или на побегушках (хотя они тоже отлично подходят для этого!). Использование переноски в течение дня, когда вы дома, — отличный способ укрепить связь между вами и вашим ребенком, а также возможность выполнять несколько задач одновременно.Детские переноски также часто убаюкивают вашего ребенка, давая вам больше тишины и покоя.
Мы все стремимся упростить родительский путь, чтобы у вас было больше времени, чтобы сосредоточиться на самом важном — на этом милом маленьком херувиме! Чтобы помочь вам, прочтите: 9 гениальных продуктов, которые вам понадобятся для вашего ребенка.
4.) Понизьте свои ожидания от себяС каких это пор вы слышали, чтобы вам говорили делать меньше, а не больше?
Выслушайте меня, потому что это важно.
Попытка проделать все это с маленьким младенцем означает, что вы собираетесь наезжать на себя. Вы можете обнаружить, что можете поддерживать темп, который был до рождения вашего ребенка, в течение короткого времени, но если ваша цель не состоит в том, чтобы взорваться (нет), вам нужно будет снизить темп (или что-то вроде этого). 7).
Итак, вот что мы предлагаем.
Сосредоточьтесь на самом важном:
- Подарите своему ребенку заботу, любовь и внимание, в которых он нуждается. (И им наплевать, что у вас в доме беспорядок и что вы не накрашены.)
- Забота о ВАС. Подумайте о том, что делает вас самым счастливым и приносит вам душевное благополучие. Что бы это ни было, оно должно найти свой путь где-нибудь в верхней части списка.
- Развитие ваших отношений. Рождение ребенка приносит невероятную радость новым маме и папе, но также может вызывать стресс. Уделяя время своей второй половинке, вы захотите вложить немного оставшейся энергии.
Мы не говорим, что никогда не убирайте в доме, не делайте физических упражнений и т. Д. На самом деле эти вещи тоже могут быть полезны для вашего благополучия. Но также неразумно пытаться делать все так, как вы делали до рождения ребенка, и это особенно верно, если вы находитесь в одиночестве. Не бойтесь делать меньше.
5.) Разориться на нянюВстречи с супругом или второй половинкой — действительно важный аспект родительского пути.
Когда вы вдвоем заботитесь о своем маленьком 24/7 без какой-либо помощи, это может очень быстро стать невыносимым. А поскольку истощение идет рука об руку с рождением ребенка, после того, как малыш наконец-то заснет, у него не хватает энергии, чтобы успокоиться.
Но на этом этапе жизни важно уделять друг другу время. Вам может показаться, что вы можете подождать, чтобы сосредоточиться на том, кто вы как пара, когда у вас будет больше времени. Больше энергии. Но не может. И новости — как родителю всегда будет сложно.
Если вы уделяете время друг другу, то вместе вы станете сильнее, а также станете лучшими родителями. Няни — отличный способ сделать это возможным даже без того, чтобы заехать в деревню.
Няня не в бюджете? Это нормально!
Няня — это не то, что вы можете себе позволить прямо сейчас, и мы это полностью понимаем! Но не позволяйте этому быть причиной того, что вы не вкладываете лишнюю энергию в свои отношения. Запланируйте особенное свидание после того, как вы устроите ночь своему малышу.Напитки на заднем дворе, пикник с одеялами в гостиной или любимый фильм Netflix — вот несколько простых способов сохранить искру.
Когда звонить врачу
Уход за младенцемКогда ваш ребенок заболел, вы хотите исправить это — быстро. Но как узнать, стоит ли переждать дома, посетить врача или обратиться в скорую помощь? Всегда лучше следовать своим инстинктам и обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что что-то не так.Однако бывают случаи, когда быстрый звонок в кабинет врача или медсестры может успокоить вас.
Когда звонить врачу
Иногда трудно понять, что с вашим ребенком. Если она плачет больше обычного, это может быть из-за боли или болезни, прорезывания зубов или обычной нервозности. Позвоните врачу, если у вашего ребенка появятся признаки:
- Изменения аппетита. Если ваш ребенок отказывается есть несколько кормлений подряд или испытывает трудности с кормлением, обратитесь к врачу.
- Перепады настроения. Если ваш ребенок не перестает плакать, не смотрит в глаза или обычно вялый.
- Лихорадка. Американская академия педиатрии рекомендует позвонить врачу, если ваш ребенок:
- Возраст младше 3 месяцев и температура 100,4 ° F.
- Имеет лихорадку, которая поднимается выше 104 ° F в любом возрасте.
- Выглядит очень больным, необычно сонным или очень суетливым.
- Имеются другие симптомы, такие как ригидность шеи, необъяснимая сыпь, затрудненное дыхание, повторяющаяся рвота или диарея.
- Был припадок.
- Имеет лихорадку, которая сохраняется более 24 часов (для детей младше 2 лет) или более 72 часов (для детей 2 лет и старше).
- Простуда, усиливающаяся или не улучшающаяся, с сильным кашлем, окрашенной мокротой или слизью.
- Диарея и / или рвота. Если стул у ребенка жидкий или водянистый, или если у ребенка рвота более 12 часов.
- Обезвоживание. Если у ребенка меньше мокрых подгузников, он не плачет при слезах, у него запавшие глаза или запавшее мягкое пятно на макушке.
- Запор. Если у ребенка меньше испражнений, чем обычно, в течение нескольких дней, и ему кажется, что он испытывает дискомфорт.
- Проблемы с ушами. Если вы заметили выделения из ушей или ребенок не реагирует нормально на звуки, обратитесь к врачу.
- Выделения из глаз. Если один или оба глаза розовые, красноватые или текут выделения.
- Сыпь. Если у вашего ребенка появилась необъяснимая сыпь или сыпь на большой площади, проверьте ее.
В экстренных случаях
В случае сомнений доверяйте своим родительским инстинктам.Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, и можете поделиться информацией, которая может стать ключом к тому, чтобы помочь врачам определить, что-то не так. Обратитесь за неотложной помощью по номеру:
- Кровотечение, которое невозможно остановить
- Отравление
- Изъятия
- Усиление дыхания
- Травмы головы
- Бессознательность или снижение отзывчивости
- Большие порезы или ожоги
- Синяя, пурпурная или серая кожа или губы
Когда лучше отдыхать
У вашего ребенка простуда, кашель, умеренная температура? При простуде и гриппе самый быстрый путь к выздоровлению — это отдых и много жидкости дома.