Грыжа при беременности
Опасна ли грыжа при беременности и как ее лечить?
Что такое грыжа
Грыжа — выпячивание внутренних органов. В зависимости от того, где образовывается грыжа зависит ее природа. У беременных чаще происходит, когда стенки брюшной полости истончаются и части органа, который находится поблизости выпадают через образовавшуюся брешь. Как правило, это кишечник или пупок. Так же подобное явление может произойти после хирургического вмешательства.Причины грыжи во время вынашивания ребенка
Возникает грыжа при развитии плода внутри утробы женщины по таким причинам:- Увеличение размеров живота.
- Растяжение области пупка.
- Потеря былой эластичности стенок брюшной полости.
- Повышения давления на стенки живота изнутри.
- Поздняя беременность.
- Чрезмерное количество амниотической жидкости.
- Лишний вес.
- Повторные беременности.
- Склонность к образованию грыжи.
- Наследственность.
Симптомы грыжи при беременности
На образование грыжи указывает заметное выпячивание в области пупка, живота или паха. Пока нет дополнительных симптомов, таких как тошнота или рвота, вздутие, проблемы с пищеварением грыжа не доставляет особых хлопот. Если выпячивание не ущемлено, то его можно самостоятельно вправлять. Другое дело, если присутствует осложненная форма.Осложнение грыжи при беременности
Во время вынашивания малыша, существующая грыжа может усложниться защемлением. Оно опасно для беременности. При ущемлении возникает сильная боль, возможна тошнота и рвота, что негативно сказывается на ребенке, приводит к преждевременным родам или осложнениям во время родоразрешения.Диагностика и лечение грыжи при беременности
Диагностируется грыжа при осмотре хирурга. При явном наличии проблемы, беременная женщина направляется на прием к хирургу. Он ощупывает и делает соответствующие выводы.Уже после родов желательно устранить грыжу. Операция может проходить двумя способами — открытый доступ с помощью обычного хирургического вмешательства или лапароскопия. Последнее предпочтительнее из-за того, что после не остается больших рубцов, быстрее восстанавливается организм и не так травматично для кожного покрова и органов, которые составляют грыжевой мешок.
Грыжа — серьезное препятствие при беременности. Однако не всегда несет для нее опасность. Все зависит от того, присутствует ущемление или нет. В любом случае, при обнаружении грыжи не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь со специалистом и выполняйте все его рекомендации.
Дата публикации: 18.07.2018
Люди, страдающие поясничной грыжей, рано или поздно привыкают к тем ограничениям, которые накладывает такой недуг на повседневную деятельность. По большому счету, им доступно все, что и другим людям, только с некоторыми оговорками и ограничениями: не прыгать, не носить тяжести, поменьше наклоняться, заботиться о том, чтобы вашу поясницу не продуло, и т.п. Со временем эти ограничения начинают исполняться практически на автомате и, по сути, никак не снижают качество жизни. Но когда речь заходит о беременности, многие женщины справедливо опасаются за состояние своего организма.
Можно ли рожать ребенка при поясничной грыже?
Межпозвоночная грыжа – это не противопоказание к беременности в принципе. Скажем так, это заболевание, которое может сделать процесс вынашивания плода несколько более сложным и болезненным, но не более того. Чтобы получить максимально конкретизированные советы касательно возможного рождения ребенка в вашем случае, обязательно обратитесь по этому вопросу к врачу.
В общем и целом женщинам с грыжей поясничного отдела рекомендуется до зачатия улучшить состояние своего позвоночника настолько, насколько это в принципе возможно. Для этого может понадобиться:
- Медикаментозное лечение. Его назначает врач, и оно может включать в себя различные уколы, прием таблеток, введение препаратов внутривенно.
- Укрепление мышц спины. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, которые также должен подбирать специалист. Например, вам могут назначить ЛФК, или, в крайнем случае, вы можете найти подходящие тренировки на Youtube. Очень полезно при поясничной грыже плавание, особенно лежа на спине.
- Процедуры. Это может быть дарсонвализация, электрофорез, подводное вытяжение позвоночника и многое другое. Опять же, назначать такие процедуры должен доктор.
У всего вышеперечисленного есть своя специфика: что-то можно делать практически всегда, от чего-то стоит отказаться при остром болевом синдроме. Ваш лечащий врач обязательно подберет вам подходящее лечение, чтобы вы подошли к беременности в лучшем состоянии своего позвоночника.
При этом стоит отметить, что поясничная грыжа может появиться и во время беременности: из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому если вы почувствуете боль в области поясницы, в том числе, при выполнении каких-либо движений (особенно наклонов) – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Чем беременность при поясничной грыже отличается от обычной?
У вынашивания плода в подобном состоянии есть две основные отличительные особенности:
- Возможные обострения, вызванные чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб, в том числе – на поясницу. Дополнительные сложности создает и смещение центра тяжести вперед из-за роста матки.
- Возможные обострения, вызванные выработкой «гормона беременности» — прогестерона. Особенно активно женский организм продуцирует этот гормон в первый триместр вынашивания будущего ребенка. Он очень важен для гармоничного развития плода, но, в то же время, он способствует усилению кровообращения в мелких сосудах. Из-за этого рядом с нервными окончаниями, которые расположены поблизости от грыжи, могут развиваться отеки.
Другими словами, поясничная грыжа при беременности может вызвать дополнительные болевые ощущения из-за отеков и защемлений, и привести к тому, что состояния патологической области между позвоночными дисками несколько ухудшится. Поэтому в такой ситуации крайне важно регулярно показываться врачу, а особенно – если у вас что-то болит.
Как минимизировать риски во время беременности при поясничной грыже?
Естественно, даже во время вынашивания плода вы можете предпринять ряд мер, чтобы обезопасить себя от серьезных обострений. К их числу можно отнести следующие:
- Физическая активность. Мы использовали именно слово «активность», а не «нагрузка», потому что она должна быть умеренной. Но все же вы вполне можете гулять, выполнять определенные упражнения (подобранные специалистом), чтобы поддерживать свой позвоночник в тонусе. Можно даже заняться особой йогой для беременных, но тоже только после консультации с врачом касательно уместности тех или иных упражнений. Кроме того, во время беременности вы по-прежнему можете плавать.
- Правильное питание. Лишний вес во время беременности неизбежен, но чем он больше – тем выше вероятность того, что у вас возникнут проблемы с вашей позвоночной грыжей. Поэтому постарайтесь питаться полезной, здоровой пищей.
- Отказ от долгого сохранения статичных поз. Стоять или сидеть на протяжении долгого времени вредно всегда, а во время беременности – особенно. Лучше чередовать такие положения хотя бы с небольшими прогулками, а лучше – с несложными физическими упражнениями.
- Ношение бандажа. Это специальное приспособление было придумано не просто так: оно позволяет снизить нагрузку на позвоночник и, в том числе, немного разгрузить поясницу.
- Прием лекарств. В этом отношении крайне необходимо максимально строго следовать рекомендациям врача. Он может назначить вам успокоительные, обезболивающие препараты, причем строго определенного типа. Ни в коем случае не принимайте таблетки, не входящие в рекомендованный доктором список.
- Снижение нагрузок. Беременным женщинам в принципе запрещают поднимать тяжести, сильно наклоняться, совершать резкие движения, выполнять тяжелую работу по дому. В случае, если беременность протекает при поясничной грыже, эти требования становятся еще более жесткими.
Таким образом, вынашивание плода при наличии межпозвоночной грыже – это задача достаточно сложная, но вполне реализуемая. Будьте внимательны к себе и к своему будущему ребенку, при любых проблемах своевременно обращайтесь к врачу, и у вас непременно все получится!
Мне нравится 0
Похожие посты
Оставить комментарий
Во время вынашивания ребенка увеличиваются нагрузки на позвоночный столб, что приводит к развитию или обострению заболеваний органов опорно-двигательного аппарата. Грыжа позвоночника и беременность – частое явление, патология причиняет сильный дискомфорт. Но при правильном лечении проблема не препятствует нормальному течению гестации, большая часть женщин рожает естественным путем.
Что это такое
Межпозвоночное грыжевое выпячивание – дегенеративная патология, при которой межпозвоночные диски воспаляются, происходит их деформация и смещение, разрушается фиброзное кольцо. Проблема преимущественно затрагивает поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и шейный.
Межпозвоночная грыжа и беременность не имеют прямой связи, но если заболевание было диагностировано до зачатия, то боль и другие неприятные ощущения обязательно появятся на каком-либо сроке гестации, или после рождения ребенка.
Почему возникает
У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.
Причины:
- Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
- Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
- Малоподвижный образ жизни.
- Увлечение вредной пищей.
- На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.
Спровоцировать развитие позвоночной патологии могут тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание на ногах.
Чем опасна
При деформации межпозвоночных дисков у беременных практически всегда возникают различные осложнения, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и другие органы и части тела.
Последствия
| Триместр | Возможные осложнения |
| I | Из-за высокого уровня прогестерона отекают и воспаляются нервные окончания. |
| II | Сильная нагрузка на поясницу негативно влияет на чувствительность и подвижность ног. |
| III | Нарушается целостность позвоночного столба, что приводит к развитию тяжелых заболеваний в органах опорно-двигательной системы. |
Грыжевое выпячивание само по себе неопасно для плода, но из-за постоянной сильной боли повышается тонус матки, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Симптомы
В I триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.
Основные проявления:
- выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
- онемение нижних конечностей, пальцев рук;
- при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
- кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
- хромота;
- иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
- редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.
Диагностика
Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.
Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.
Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.
Как лечат
Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.
Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.
Из народных средств хорошо помогает настойка на основе можжевельника или прополиса, масло из корней окопника, компресс из меда и сока алоэ.
Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.
Как избежать осложнений
Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.
Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:
- Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
- Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
- При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
- Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы.
- Выпивать в день не менее 2 л чистой воды, потребление соли свести к минимуму.
- Заниматься специальной гимнастикой, йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
- Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.
Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.
В каких случаях назначается кесарево
Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.
Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:
- грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
- образование между позвонками направлено вбок или вперед;
- существует риск защемления нервных окончаний;
- отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
- наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.
Если дегенеративные изменения в дисках находятся на начальном этапе развития, болезнь не прогрессирует, у женщины нет проблем с лишним весом, роды с грыжей позвоночника проходят естественным путем.
Лечение после родов
Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.
Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.
Чем лечить:
- Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
- НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
- Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
- Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
- Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
- Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.
Хорошим терапевтическим действием обладают физиопроцедуры – массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК. Если консервативные методы лечения не помогают, назначают операцию.
Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.
Межпозвоночная грыжа.
Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.
Сущность проблемы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».
Причины появления грыжи при беременности
За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.
Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:
Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.
Симптоматика
На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.
Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.
Течение заболевания при беременности
Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.
| Триместры беременности | Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков |
| Первый | На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние |
| Второй | Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка |
| Третий | На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца |
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Методы диагностики
Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.
На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.
Разрешенное лечение
Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.
В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:
- ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
- ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
- перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.
При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.
Грыжа позвоночника и роды
При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.
Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.
Кесарево сечение
Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.
В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).
Остеофиты.
Естественные роды
Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.
Беременность после удаления межпозвоночной грыжи
При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Грыжа белой линии живота во время беременности — патология, характеризующаяся чрезмерным выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов. Терапия — консервативная, но при усугублении состояния и высоких рисках осложнений есть необходимость проведения экстренной операции, не дожидаясь родоразрешения.
Грыжа белой линии живота во время беременности характеризуется выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов.
Причины
При беременности всегда повышено брюшное давление (вследствие стремительного роста плода и увеличения маточной полости, которая начинает давить на соседние органы). Спровоцировать появление патологии могут:
- лишний вес;
- крупная масса плода;
- неправильное питание;
- слабость мышц живота из-за того, что в жизни женщины до беременности отсутствовала регулярная физическая нагрузка.
Увеличивается вероятность появления грыжи при второй и последующих беременностях, наличии наследственной предрасположенности и стремительном наборе массы тела.
Симптомы
Основной признак — появление боли в животе. Она возникает во время ходьбы, после приема пищи, при посещении туалета. В области пупка начинает выпячиваться кожа, бугорок исчезает, когда женщина ложится на спину. При развитии патологического процесса, когда выпячивание пупочного кольца увеличивается, возникают признаки нарушения со стороны пищеварительной системы и желудка — частые запоры, изжога, приступы тошноты.
Если в просвет грыжевых ворот попали части органов мочевыводящей системы, возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются рези и боль.
Диагностика
При появлении признаков, характерных для формирования грыжевого образования в области живота, врач проводит физиологическое обследование женщины, пальпацию живота, анализирует основные жалобы, изучает историю болезни для определения причин появления грыжи.
Врачом проводятся следующие диагностические исследования:
- Тест с прокашливанием, в ходе которого врач вводит палец в грыжевой канал и просит пациентку кашлянуть. Так проверяется содержимое, попавшее в образование.
- Перкуссия — постукивание по грыжевому образованию, что вызывает звук, похожий на хлопок.
- Аускультация — к грыже врач прикладывает ухо, чтобы услышать характерный для данного образования звук урчания.
Данные методы обследования в большинстве случаев позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения и определения того, какие органы или их части попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.
Для уточнения и определения того, какие органы попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.
Рентген, как наиболее эффективный метод диагностики грыжи, категорически запрещено проводить во время беременности.
Классификация
Грыжа белой линии живота подразделяется на несколько типов по месту ее локализации. От вида образования зависит характер и степень интенсивности симптоматической картины, методы лечения.
Надпупочные
Данный вид патологического выпячивания характеризуется формированием бугорка кожи над пупком.
Другое название такого виды грыжи — эпигастральная.
Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы пищеварительной системы.
Околопупочные
Такая грыжа формируется непосредственно в пупочной области. Это наиболее распространенный вид патологии у беременных женщин.
Одна из причин появления околопупочной грыжи — многоплодная беременность.
Симптоматическая картина умеренная, вероятность возникновения осложнений минимальная. Причина появления околопупочной грыжи — большой вес плода или многоплодная беременность.
Подпупочные
Грыжа подпупочного типа характеризуется формированием выпячивания под пупком.
Это наиболее редкий вид патологического образования, т.к. мышцы в данной области достаточно сильные.
Подпупочная грыжа опасна тем, что в грыжевые ворота могут попадать части органов мочевыводящей системы, из-за чего возникает соответствующая симптоматика — болевой синдром при походе в туалет, жжение и рези, задержка мочи.
Возможные осложнения
Осложнения возникают достаточно редко, но это при условии, что женщина соблюдает все предписания врача. Но если грыжа стремительно развивается, может возникнуть такое осложнение, как защемление мешка, при котором между грыжевыми воротами оказываются зажатыми части внутренних органов с нарушением в них кровообращения, что станет причиной формирования некротических очагов.
Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
В тяжелых случаях, когда грыжа возникла у женщины до беременности, но лечение и профилактические мероприятия не проводились, в период вынашивания плода (из-за увеличенной матки) будет стремительно повышаться давление внутри брюшной полости, и грыжа станет активно расти.
При больших патологических образованиях в области пупка могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до тотального нарушения функционирования пищеварительной системы женщины.
Это грозит тем, что плод не будет получать достаточного количества питательных элементов, что может стать причиной отставания его в развитии.
Лечение
Грыжа белой линии живота у беременной женщины лечится с применение преимущественно консервативных методик. Вид лечения подбирается индивидуально и с учетом того, насколько выражено выпячивание, какова интенсивность симптоматической картины, есть ли осложнения.
Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа.
Консервативная терапия
Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа. Бандаж поддерживает мышечный корсет брюшной области, способствуя уменьшению внутрибрюшного давления и снижая риски дальнейшего развития грыжевого выпячивания.
Помимо бандажа, назначается ношение специального эластичного белья.
Важную роль играет правильное питание, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.
Женщине важно следить за своим весом, не допускать его стремительного увеличения. Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, йогой, фитнесом или пилатесом для беременных для укрепления мышц брюшного пресса. Самый лучший вариант — это плавание.
Хирургическое вмешательство
Учитывая риски, к операции прибегают только в случае крайней необходимости.
Операцию проводят в том случае, если происходит попадание в мешок сальника, части маточной полости.
Показания к проведению хирургической операции:
- интенсивная симптоматическая картина, которую не удается купировать медикаментозной терапией;
- высокие риски ущемления;
- ущемление грыжи;
- попадание в мешок сальника, части маточной полости.
Наркоз дается местный, спинальный, операция проводится малоинвазивными методами. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты. Задача операции — удалить патологическое образование и часть соединительной ткани возле него, вернуть на первоначальное место внутренние органы, проведя предварительно их ревизию.
После удаления грыжи проводится герниопластика — зашивание ворот. Герниопластика бывает натяжной, в ходе которой устанавливается сетчатый имплант, и ненатяжной — ушивание ворот проводится с помощью биологических тканей самой пациентки. Чаще всего для этой цели используют сухожилие.
Какие-либо риски для плода после перенесенного хирургического вмешательства практически отсутствуют. Операция грыжесечения проводится только в первом и начале второго триместра, на более поздних сроках хирургическое вмешательство категорически запрещено.
После удаления грыжи проводится герниопластика — зашивание ворот.
Роды при грыже белой линии живота
Решение о возможности самостоятельной родовой деятельности при наличии образования может принять только врач, учитывая тяжесть клинического случая и возможные риски. Если патологическое выпячивание небольшое в диаметре, отсутствует выраженная симптоматическая картина и риски осложнений (в особенности ее защемление), врач может разрешить рожать самостоятельно.
Во время естественных родов женщина должна находиться в специальном бандаже, который будет поддерживать мышцы и способствовать правильному распределению нагрузки.
Если грыжа достаточно большая и есть вероятность ущемления, естественные роды исключаются. Рожать ребенка придется только путем кесарева сечения, после которого сразу проводится удаление грыжи. Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО. Кесарево у женщин с искусственным оплодотворением проводится даже при небольших размерах образования.
Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО.
Профилактические меры
Предупредить формирование патологии практически невозможно, но есть ряд профилактических мероприятий, которые при появлении патологического образования помогут сократить риски осложнений и максимально снизить интенсивность симптоматической картины.
Основная мера — планирование беременности и прохождение тщательного медицинского осмотра до зачатия ребенка.
С первых недель беременности женщина должна следить за своим питанием, контролировать массу тела. Чем быстрее женщина будет набирать вес, тем выше риск развития патологии.
Если вес плода большой, есть многоводие или беременность многоплодная, в результате чего живот женщины стремительно растет, необходимо носить поддерживающий бандаж и специальное белье. В течение всей беременности не стоит забывать о необходимости умеренной физической нагрузки.
Нужно ежедневно и подолгу гулять на свежем воздухе, если нет противопоказаний — заниматься легкими видами спорта по программе, предназначенной для беременных. Лучше всего укрепить все мышцы поможет регулярное плавание.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=9Q9Bb29I5UM&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=2cI74gbHsvA&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Если у женщины грыжа была диагностирована до беременности, рекомендуется сразу провести хирургическое удаление даже небольшого образования, чтобы во время периода вынашивания не возникло осложнений.
Отзывы
Ксения, 32 года, Мурманск: «Я хотела рожать сама, но пришлось делать кесарево, а все потому, что грыжа у меня была еще до беременности, но я побоялась тогда делать операцию по ее удалению, и зря. Всю беременность, чуть ли не с первых дней, носила бандаж, боялась съесть лишний кусок хлеба, чтобы вес быстро не набирать. И хотя грыжа не была большой, врач запретил рожать самой, чтобы не случилось ущемления».
Анна, 28 лет, Иркутск: «Когда у меня начала появляться грыжа, я сразу не заметила. Но во втором триместре выпячивание стало большим, не могла по несколько суток сходить в туалет, мучила постоянная изжога. Оказалось, что грыжа уже большая и придется делать операцию, т.к. УЗИ показало, что может быть защемление. Я сильно боялась, но все прошло нормально, делали лапароскопию. Но рожала я через кесарево, т.к. при естественных родах могли повредиться швы».
Марина, 33 года, Псков: «Я при грыже родила сама, хотя пришлось натягивать на себя специальный корсет во время родов, который плотно стягивал. Однако иначе было никак. Грыжа начала появляться во втором триместре, потому что я и так крупная, еще и вес стала набирать быстро, и ребенок у меня был 4 кг. И вроде питалась правильно, не за двоих, но все равно вес быстро увеличивался, что и спровоцировало появление грыжи».
Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.
В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.
Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.
Какая грыжа наиболее опасна при беременности
Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.
Имеют значение и прочие критерии:
Место расположения грыжи;- Размер;
- Особенности выпячивания;
- Наличие протрузий на соседних дисках;
- Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.
Место расположения грыжи;Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.
Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.
Может ли грыжа развиться во время беременности
Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.
Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.
Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:
- Неправильное положение плода в родовых путях;
- Ошибки медицинского персонала;
- Ошибки роженицы.
Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.
Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности
К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.
Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.
В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.
Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.
При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.
Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.
Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.
Особенности родоразрешения
При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.
Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.
В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.
Дальнейшая реабилитация
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.
Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.
Грыжа при беременности — чем она опасна
Беременность – это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Часто во время вынашивания ребенка старые заболевания обостряются либо появляются новые. Это нормально с физиологической точки зрения, ведь женский организм полностью перестраивается. Нагрузка, которая возрастает с увеличением живота, может ослабить мышцы брюшного отдела, поэтому у некоторых беременных женщин на животе появляется небольшое выпячивание. Грыжа при беременности – явление достаточно частое, но в большинстве случаев она не представляет опасности для будущей мамы и ее малыша.
Почему у беременных женщин появляется грыжа
Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:
- увеличения внутрибрюшного давления;
- снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
- растяжения пупочного кольца;
- увеличения размеров живота.
Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.
Существуют факторы, при наличии которых риск развития выпячивания сильно возрастает:
- Генетическая предрасположенность, если подобные проблемы были у ваших родственниц. Наследственный фактор играет в этом вопросе важную роль.
- Ранее существовавшие патологии. Стоит взять во внимание даже те выпячивания, которые наблюдались в детском возрасте. Если до беременности грыжа не была прооперирована или имелась периодически выпадающая грыжа.
- Диаметр пупка увеличивается с каждыми последующими родами. Если роды не первые, то нужно отдавать себе отчет в том, что мышцы ослабевают после повторных родов.
- Если еще до беременности у женщины наблюдается избыточный вес, то это тоже повод задуматься о риске возникновения выпячивания.
- Во время беременности может наблюдаться многоводие, которое влияет на образование грыжи. Многоплодие или слишком большой плод, увеличивают риск образования выпячивания, так как крупная матка сильнее давит на внутренние органы.
- В группе риска находятся женщины, решившиеся родить малыша довольно поздно по медицинским показателям. С возрастом эластичность и тонус мышц постепенно ослабевают.
Как распознать грыжу при беременности
Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.
При этом существуют две версии развития событий:
- В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
- Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.
Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды
Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.
Как лечить пупочную грыжу
Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.
Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.
Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.
Ущемленная грыжа
Грыжа и беременность вполне совместимы. Но, если при беременности выявлена ущемленная пупочная грыжа, то операция проводится обязательно, так как это образование несет серьезную угрозу для жизни. В тех органах, которые были сдавлены, резко и быстро нарушается кровообращение, происходит омертвление тканей. Затем развивается перитонит, по-другому его называют воспалением брюшной полости.
В случае беременности риск возрастает вдвойне, так как может пострадать не только мать, но и ребенок. Врачи прекрасно понимают, что младенцу навредит наркоз и токсические вещества, которые будут использованы при операции, но этот риск оправдан, так как ущемление нанесет ребенку, куда больший ущерб.
Послеоперационная грыжа
Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.
Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.
Что делать, если появилась пупочная грыжа
Правильный и точный ответ на этот вопрос может дать только врач. Быть может, он посоветует на данный момент не предпринимать ничего, только лишь носить специальный бандаж. Им рекомендуют пользоваться практически всем будущим мамам для поддержки живота, если мышцы самостоятельно не справляются с нагрузкой.
Также во время беременности полезно делать гимнастику для укрепления брюшных мышц. А так же нужно регулярно наблюдаться у специалиста, так как речь идет о здоровье будущего ребенка, которое полностью зависит от самочувствия матери.
Лечение грыжи во время беременности
Нет единого мнения о том, что лучшее время для устранения грыжи у беременных женщин, согласно статье, опубликованной в январе 2018 года в журнале Frontiers in Хирургия . (2)
Если ваша грыжа маленькая и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, вы и ваш врач можете решить подождать до тех пор, пока вы не родите, чтобы восстановить ее.
Но если ваша грыжа вызывает у вас дискомфорт, большинство врачей порекомендуют ее починить, пока вы еще беременны.
И если у вашей грыжи развивается осложнение, такое как застревание или удушение, потребуется срочная операция. (2)
При отсутствии экстренной ситуации для лечения или лечения вашей грыжи во время беременности могут быть доступны следующие варианты:
Плановое восстановление во время беременности
Ваш врач может предложить хирургическое восстановление вашей грыжи, когда вы все еще беременны, если это вызывает у вас симптомы или если оно достаточно велико, чтобы рисковать развитием осложнений.
Точное время вашей операции вряд ли будет соответствовать каким-либо конкретным правилам. Некоторые врачи рекомендуют это во время первого или второго триместра, в то время как другие полагают, что второй триместр — оптимальное время для операции.
Если ваша грыжа отремонтирована с использованием только швов — без использования стальной сетки для поддержки области ослабленных мышц — тогда риск возврата грыжи во время беременности высок.
Но использование сетки во время операции может ограничить гибкость брюшной стенки и причинить боль как во время беременности, так и в будущем.
Операция по восстановлению грыжи во время беременности считается безопасной процедурой. Как указано в отчете Frontiers in Surgery , в одном исследовании по поводу восстановления пупочной грыжи у 126 беременных женщин в течение 30 дней после операции было зарегистрировано несколько побочных эффектов и никаких потерь при беременности. (2)
Восстановление грыжи во время кесарева сечения
Если у вас нет особо тяжелой грыжи и вы планируете рожать с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), вы можете восстановить грыжу в то же время. время.
В статье Frontiers in Surgery отмечается, что комбинирование восстановления грыжи с кесаревым сечением, по-видимому, приводит к более длительной общей процедуре восстановления паховых грыж, но не для пупочных грыж, что означает, что это занимает не больше, чем обычная C -раздел.
Как и при плановом восстановлении во время беременности, использование только швов для выполнения ремонта во время кесарева сечения, по-видимому, несет в себе больший риск рецидива грыжи, чем при использовании стальной сетки. (2)
Восстановление грыжи после родов
При легких грыжах вы и ваш врач можете принять решение не восстанавливать грыжу во время кесарева сечения по ряду причин, в том числе если вы планируете другую беременность.
Восстановление грыжи может быть выполнено как отдельная процедура, как только через пять-восемь недель после родов, или может быть отложено на год или дольше, чтобы ваше тело могло полностью восстановиться после беременности.
В этой ситуации отсрочка восстановления грыжи на срок до пяти лет представляется безопасной, если вы продолжаете следить за расширением грыжи и осложнениями, согласно статье Frontiers in Surgery . (2)
.типов, причин, симптомов и лечения
Последнее обновление
Грыжа при беременности — это не шутка. Это может вызвать особые и чрезвычайно опасные осложнения во время родов. Обычно грыжи удаляются после родов, но в некоторых случаях вам может потребоваться немедленное лечение. Эта статья поможет вам понять причины, виды и риски, связанные с грыжами во время беременности, а также варианты защиты вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка.
Что такое грыжа?
Грыжа — это, по сути, медицинская аномалия, при которой внутренний орган или его часть начинает выталкивать через отверстие или разрыв в мускулатуре тела. Очень часто можно ожидать грыжи в нижней части туловища, брюшной полости и паха. Грыжи не исчезают после их образования, однако многие грыжи не нужно исправлять, если они не вызывают каких-либо проблем. Беременность подразумевает растущую матку, оказывающую давление на стенки брюшной полости, что может вызвать грыжи.
Влияет ли грыжа на беременность? На самом деле, нет. Однако, если не лечить слишком долго, вероятность развития опасных осложнений возрастает.
Распространенные типы грыжи во время беременности
Грыжи беременных бывают двух основных видов. Они включают в себя:
1. Пупочная грыжа
Пупочные грыжи, также называемые пупочными грыжами, не имеют никакого отношения к вашему плоду, матке или амниотическому мешку. Название происходит от того, что грыжа развивается в области пупка, где находилась ваша собственная пуповина.Поскольку эта область имеет естественное отверстие, растяжение матки может привести к ее разрыву и открытию дальше. Пупочные грыжи во время беременности вызывают нежную, но длительную боль в области пупка. Этот вид будет только слегка неудобным и не вызовет чрезмерного дискомфорта.
2. Паховая грыжа
В отличие от грыж пупка, паховые грыжи возникают, когда мышечная ткань в области паха разорвана или разорвана. Они распространены во время беременности, так как расширяющаяся матка толкает вниз на тазовое дно, что еще больше ослабляет брюшные стенки.Эта грыжа выглядит как небольшая выпуклость или расширение в паху.
3. Параумбилиальная грыжа
Эти грыжи возникают вокруг морского, выше или ниже расположения пуповины. Они обычно вызваны из-за слабых мышц живота и часто встречаются у женщин с ожирением. Они имеют тенденцию вызывать сильные отеки и выглядят очень большими. Необходимо хирургическое вмешательство, без которого может возникнуть риск удушения.
Что вызывает грыжу у беременных?
Грыжи могут возникать неожиданными способами у людей любого возраста.Тем не менее, они более вероятны у людей, которые рождаются со слабыми мышцами, пожилых людей или очень активных людей. Известно, что другие состояния ухудшают мышечную слабость, приводя к грыжам. Вот несколько распространенных причин грыжи беременности:
- Медленное увеличение давления со стороны матки на живот.
- Поднятие тяжестей.
- Увеличение брюшной жидкости.
- Надеть лишний вес.
- Слишком много усилий при мочеиспускании или при дефекации.
- Постоянное чихание или кашель.
Знак и симптомы грыжи
Вот некоторые признаки грыжи у беременных:
Наиболее распространенным признаком грыжи при беременности является воспаление или выпячивание в брюшной полости, которое не проходит само по себе. Увеличение веса во время беременности добавляет дополнительную нагрузку на брюшную стенку, которая уже слаба, увеличивая размер разрыва в мышцах.
Женщины, перенесшие операции на брюшной полости, особенно чувствительны в этом регионе, что приводит к потенциальным грыжам.Эта грыжа также вероятна у беременных с ожирением. Причина заключается в растяжении рубцовой ткани из-за тяжести беременности. Эти грыжи могут быть болезненными в области рубца, даже если вы кашляете, поднимаете тяжелые предметы или бегаете.
Грыжа в области бедра, или бедренные грыжи, может вызвать снижение подвижности, особенно когда беременность продолжается в более поздних триместрах. Вы можете видеть это как небольшой выступ в верхней части бедра, около паха. Бедренные грыжи могут серьезно затруднять движение, причем дискомфорт зависит от того, насколько он велик.Это считается самой опасной грыжей, когда речь идет о беременных женщинах, поскольку она может блокировать бедренную артерию. Это, в свою очередь, может замедлить или остановить кровь, поступающую в кишечные органы, что приводит к опасной бактериальной инфекции, называемой гангреной.
Осложнения грыжи
Есть несколько осложнений, связанных с грыжами. Риски грыж во время беременности включают в себя:
Грыжи на начальных стадиях могут быть едва заметны, но они будут постепенно увеличиваться по мере развития вашей беременности.Любое напряжение в области может привести к дальнейшему увеличению его размера.
Боль является распространенным симптомом грыж, и обычно она постоянна, но иногда может происходить поэтапно. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если боль становится невыносимой.
Беременные грыжи, как известно, изменяют ритм сердцебиения, вызывая скачки и сердцебиение. Это довольно опасно и требует лечения.
Область грыжи не будет подвергаться кровообращению, в результате чего цвет вашей кожи изменится и станет бледнее.Это очень важно и требует срочной операции.
Как лечится грыжа при беременности?
Методы лечения включают использование полос поддержки грыжи, чтобы остановить ее рост, избегая подъема тяжестей и обильного отдыха. Тем не менее, операция действительно единственный эффективный способ исправить грыжу. Как правило, операции рекомендуется проводить в течение не менее трех месяцев после рождения ребенка, что позволяет восстановить силы. Хирургические процедуры по удалению грыж включают лапароскопию, которая включает создание небольших разрезов и введение камеры.Это устраняет необходимость в инвазивной технике. Как правило, грыжи фиксируются с помощью сетчатого материала, который прошивается вокруг области, укрепляя мышцы.
Можно ли предотвратить грыжу?
Профилактика грыжи не очень проста, так как это может произойти в любое время по целому ряду причин. Самое замечательное в том, что беременность не ухудшает саму грыжу. Обеспечение хорошей поддержки в области грыжи, особенно когда смех, кашель или чихание могут уменьшить любую боль или болезненность.Это может быть так же просто, как поддерживать грыжу рукой, выполняя любое из действий, упомянутых выше.
Когда вы должны быть обеспокоены?
Грыжи в большинстве случаев не опасны во время беременности, но важно отремонтировать их после родов, особенно если вы хотите завести еще одного ребенка. Хирургия грыжи во время беременности также рекомендуется в редких случаях, если боль слишком сильная. Однако эта процедура чревата рисками, повышающими вероятность выкидышей, преждевременных родов и так далее.Ваш врач в основном порекомендует операцию во втором триместре, так как растущий ребенок усложнит процедуру после этого периода.
Грыжи — это обычные заболевания, которые не оказывают длительного воздействия. Однако, если у вас развивается грыжа во время беременности, у вас могут возникнуть некоторые осложнения, такие как трудности с родами. Пожалуйста, убедитесь, что вы не перенапрягаете свое тело, если это так. Игнорирование грыжи никогда не является хорошей идеей. Абсолютно необходимо восстановить грыжу после беременности, чтобы избежать последующих осложнений.
Читайте также:
Обратно наклоненная матка во время беременности
Пупочная грыжа после беременности
Бактериальный вагиноз (БВ) во время беременности
Существует много сведений о том, когда вы беременны. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.
Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но это может случиться. Этот тип грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать или ухудшить ее.
Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу из-за беременности.(Это, вероятно, не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что у вас есть. Но давайте перефразируем это так: Вы прекрасно уникальны.)
К счастью, этот вид грыжи обычно безвреден. Около 10 процентов грыж желудка у взрослых составляют пупочные грыжи. У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. На самом деле, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.
Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев она может быть серьезной.Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее увидеть своего акушера-гинеколога.
Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с пуповиной растущего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — или, вернее, той, которая была у вас до рождения.
У каждого есть пупок, потому что именно в этом месте пуповина соединяла вас с матерью. Чего не видно, так это открытия через мышцы живота прямо под пупком.Это где пуповина проходит через свой выход из вашего тела.
После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, это пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или недостаточно плотным.
Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкивается через это более слабое отверстие прямо в область под пупком.
Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что внутри желудка больше давления.Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.
Толкающая сила и более слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.
Во время беременности ваше ранее крошечное чрево наполняется, как воздушный шар. Он достигает высоты пупка во втором триместре — около 20-22 недели. Когда ваша матка раздувается, кишечник мягко подталкивается к верхней и задней части живота.
Вот почему пупочные грыжи во время беременности обычно не происходят в первом триместре.Они чаще встречаются со второго триместра.
У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:
- была грыжа пупка до того, как вы забеременели
- у вас естественно слабые мышцы живота
- имеют естественное отверстие или разделение в мышцах живота
- есть избыточный вес или ожирение
- имеют избыток жидкости в желудке или теле
Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов.Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Это может быть размером с виноград или размером с грейпфрут. У вас может быть:
- опухоль или шишка вокруг пупка, которая более заметна при кашле
- давление вокруг пупка
- боль или нежность вокруг пупка
В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к :
- сильная боль
- внезапная или острая боль
- рвота
При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может скручиваться внутри отверстия.Это может слишком сильно сдавливать или сдавливать кишечник, перекрывая кровоснабжение — например, когда шланг скручивается, а вода останавливается.
В худшем случае грыжа пупка может помешать правильному пищеварению или вызвать другие опасные осложнения.
Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, это может произойти снова во время этой беременности.
Пупочная грыжа во время беременности не повредит вашей маленькой связке в духовке.Тем не менее, вы спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа может сделать вас очень больным без лечения.
Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Разбухание вокруг пупка может быть только жиром, зажатым между мышцами. Он должен уйти, как только вы доставите.
Тем не менее, для устранения пупочной грыжи иногда требуется лапароскопическая операция, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры.В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.
Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от того, насколько она плоха. Если он маленький, и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите своего ребенка.
Если грыжа большая или вызывает такие осложнения, как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее решать проблему заключенной грыжи, а не ждать, даже во время беременности, поскольку польза перевешивает риск для вашей беременности.
Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют ждать этой операции до второго триместра беременности, если она не нужна срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу во время родов через кесарево сечение.
После операции по поводу пупочной грыжи не забывайте поднимать что-либо более 10 фунтов на срок до 6 недель. Восстановление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас был кесарево сечение, вы знаете это упражнение.
Ваши мышцы могут быть слабыми после восстановления грыжи.Мышцы живота также могут отделяться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше укрепить мышцы живота после полного выздоровления после операции и родов.
Пупочная грыжа встречается редко, но если вы подвержены риску или уже имели его ранее, вы можете помочь предотвратить возникновение грыжи в будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избежать вещей, которые добавляют к естественному давлению, которое уже испытывает Ваш растущий живот.
Хорошие стратегии включают в себя:
- носить свободную одежду, которая обеспечивает хороший кровоток, особенно вокруг вашего таза и ног,
- носить одежду, которая нежно поддерживает ваш растущий живот, например, брюки с эластичными поясами
- с помощью поддержки, чтобы подтянуть себя поднимаясь из сидячего или лежачего положения
- стараясь не поднимать тяжелые вещи, включая своего малыша, если он у вас есть!
- избегая слишком большого подъема по лестнице, когда вы можете
- , используя руки, чтобы помочь остановить или контролировать сильный чих или кашель
- поднимая ноги, когда вы можете
- выполняя упражнения с низким воздействием, такие как ходьба, растяжка и легкая йога
Если вы считаете, что у вас пупочная грыжа или пупок выглядит или чувствует себя смешно, немедленно обратитесь к акушерству-гинекологу.Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.
Пупочная грыжа во время беременности может ухудшиться из-за давления и тяжести ношения новой жизни. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас острая или сильная боль, давление или рвота.
Последнее обновление
Выступающий пупок — одно из многих изменений, которые претерпевает ваше тело во время беременности. Это безобидное и безболезненное состояние, когда пупок высовывается из-за давления ребенка внутри. В определенных случаях это превращается в пупочную грыжу, которая требует медицинской помощи. Переход к долгожданной фазе материнства — это многое, с чем можно столкнуться.Ваше тело испытывает определенные изменения из-за гормональных дисбалансов, и вы должны быть готовы к их эффективному решению. Хотя внутри страны происходит множество изменений, многие начинают появляться в конце первого или начале второго триместра и продолжают до тех пор, пока вы не родите. Одним из таких заметных изменений является выступающая пупок. Во время беременности выскакивает пупок, что является значительным признаком того, что малыш растет внутри. Многие ошибочно считают это сигналом к родам, но на самом деле это происходит во втором триместре — около 26 недель беременности, что подразумевает развитие ребенка.Чтобы расти и процветать, малышу нужно пространство, и поэтому он оказывает давление на органы и жидкость, что приводит к выпячиванию пупка.
Причины выпячивания пупка
Когда малыш приближается к сроку, матка также набухает. Это подталкивает органы ближе к брюшной стенке. В результате возникает давление на внутреннюю часть вашего пупка, из-за чего он выпячивается. Это также зависит от скорости роста ребенка в матке и от расположения матки в вашем теле.
Лечение выпячивания пупка
Лечение выпячивания пупка не требует медицинской помощи, так как оно заживает со временем.После родов, когда давление на пупок уменьшается, пупок стремится вернуться к своей нормальной форме. Все, что вам нужно сделать, это носить свободную одежду в течение нескольких недель, чтобы она не терлась о пупок, вызывая раздражение. Однако в некоторых случаях, если выступающий пупок сохраняется слишком долго после родов, есть вероятность, что это пупочная грыжа. Пупок или пупок являются самым слабым местом в нашем животе и, следовательно, уязвимы для развития грыжи. Во время беременности эта тонкая область растягивается.Из-за давления внутренняя оболочка брюшной стенки выталкивается и образует мешочек на пупке, что приводит к осложнениям.
Риск пупочной грыжи во время беременности
Если у вас пупочная грыжа во время беременности, она может продолжать увеличиваться. Ниже перечислены некоторые осложнения, с которыми могут столкнуться беременные женщины из-за пупочной грыжи.
- Беременность приводит к увеличению размеров грыжи. Это увеличение грыжи может подвергнуть плод риску.
- Во время беременности испражнения также страдают из-за пупочной грыжи.Если отверстие слишком широкое, пупочная грыжа может вытолкнуть кишечник. В таком состоянии испражнения отключаются, что может быть вредным для вашей беременности.
- Тошнота, чрезмерная рвота, лихорадка и боль в области пупка — некоторые другие осложнения пупочной грыжи во время беременности.
- Если выпуклость отчетливо видна, то пупочная грыжа может быть в плохом состоянии. В такой ситуации вам следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Доставка с грыжей
Женщины беспокоятся, если они беременны пупочной грыжей. Но не стоит беспокоиться, так как даже после грыжи у вас могут быть нормальные роды. Если размер грыжи небольшой, ваш гинеколог может посоветовать вам продолжить нормальные роды. Однако, когда грыжа большая и низкая в области живота, врачи могут порекомендовать кесарево сечение. Еще одно состояние, когда врач предлагает родоразрешение кесарева сечения, — это когда у тебя раньше была родоразрешение.
Лечение пупочной грыжи
В большинстве случаев врачи советуют оставить грыжу пупка такой, какая она есть, и дать ей раствориться самостоятельно. Однако, когда это вызывает боль, рекомендуется небольшая операция. Также есть определенные упражнения, которые вы можете попробовать справиться с пупочной грыжей. Во время тренировок убедитесь, что вы придерживаетесь режима, который не давит на мышцы тазового дна и выравнивает ваше тело по прямой линии. Идти прямо; надевайте каблуки, чтобы оказать давление на колени и сгибатели бедра, которые вытолкнут таз.Вы также можете пойти на упражнения, которые укрепляют ваши основные мышцы. Наконец, перестань беспокоиться, потому что это не поможет. Беременность — это прекрасный опыт, поэтому не позволяйте грыже помешать вам наслаждаться ею. Не забудьте принять меры предосторожности и сделать необходимые упражнения.
,