Грыжа пупочная при беременности фото: Пупочная грыжа при беременности: причины, симптомы, лечение (фото) – Пупочная грыжа при беременности: что делать

Пупочная грыжа при беременности: что делать

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

• Врожденным;
• Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

• Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
• Наличие грыжи в детском возрасте;
• Возраст беременной женщины старше 35 лет;
• Генетическая предрасположенность;
• Крупный ребенок;
• Многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Чем опасно заболевание для беременных

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

• Повышение внутрибрюшного давления;
• Травмы брюшной полости;
• Сильный кашель;
• Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

• Резкая боль в области живота и грыжи;
• Понижение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

• Запоры;
• Урчание кишечника;
• Боль;
• Тошнота;
• Общее ощущение дискомфорта.

Диагностика заболевания

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечение патологии во время беременности

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

• Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
• Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
• Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
• Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

Профилактика

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

1. Обязательное ношение бандажа для беременных;
2. Занятие физическими упражнениями для беременных;
3. Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Беременность после удаления пупочной грыжи

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

как выявить и устранить грыжу безопасно?

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель. 

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания. 

Беременность и хирургические патологии

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний  при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Пупочная грыжа и беременность: кто кому мешает?

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.). 

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций. 

Проявление пупочной грыжи у беременных

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением. 

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко. 

Предрасполагающие факторы

• Слабость соединительной ткани

• Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

• Постоперационные рубцы

• Лишний вес

Ущемление пупочной грыжи при беременности

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании.  Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания. 

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения. 

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия. 

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Симптомы, при которых нужна неотложная помощь:

• Нарастающая тошнота и рвота

• Затруднение отхождения газов 

• Отсутствие дефекации

• Усиление болей в области пупка

• Невозможность вправить грыжу

• Повышение температуры тела

• Появление напряженности грыжевого мешка

• Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции. 

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Методами выявления патологии являются:

• Консультация хирурга

• Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

• Гастроскопия

• Эзофагогастродуоденоскопия

• Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

• Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

• Дополнительные анализы по показаниям

Подготовка к операции 

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

• Общий и развернутый анализ крови

• Общий анализ мочи

• Проба крови на резус-фактор и группу

• Проба крови на сахар

• Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты 

• Консультация акушер-гинеколога

• ЭКГ

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии. 

Пупочная грыжа: лечение у беременных

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Пупочная грыжа, лечение стандартными методами

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Способ Мейо

1. Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость. 

2. Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого  накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой. 

3. Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Метод Сапежко

1. Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи. 

2. Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз. 

3. После этого  синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса. 

Пупочная грыжа, лечение новыми методами

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Аллопластические методы

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок. 

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке. 

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

1. Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

2. Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту [email protected] или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

Записаться на прием:

Задать вопрос!

Пупочная грыжа при беременности — симптомы, диагностика, лечение

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Почему у беременных возникает пупочная грыжа – факторы риска

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

• повышение давления полости живота;
• растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
• увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

• наследственная предрасположенность;
• беспокоил симптом до зачатия;
• проявление этого дефекта в детстве;
• второе или третье вынашивание;
• лишний вес;
• слабый пресс;
• многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Чем опасен диагноз

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

• к выкидышу плода;
• к ложным схваткам;
• к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Характерные симптомы

Появление пупочной проблемы у беременных вычисляется по определенным симптомам. Основной признак – выпуклость кожи в области пупка – будет заметен на 2-3 триместре, когда плод значительно увеличится. Вначале образование выглядит небольшим округлым выпиранием кожи. Заметно его при беременности (фото смотрите ниже) лишь в вертикальном положении, в состоянии лежа он исчезает.

Со временем возможны разные варианты развития событий. Самый безопасный – когда с увеличением матки выпуклость остается, но нет никаких болезненных ощущений. Создается впечатление пустоты внутри, а при надавливании слышен звук напоминающий хлопок или лопающиеся пузыри воздуха.

Следующий вариант менее приятный – содержимое мешка остается даже в лежачем положении. При любом напряжении мышц – при кашле, дефекации, движении ребенка – выпячивание увеличивается, пульсирует.

Как определить, что грыжа представляет угрозу? Ощущения с каждым днем будут менее приятны, что больше доставит неудобств.

Поводом срочно обратиться в медицинское учреждение станут следующие симптомы:

• болит вокруг пупка или во всем животе, досаждает при натуживании, покашливании, чихании;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• повышение температуры;
• невозможно вправить выпячивание;
• трудности с хождением в туалет, отхождением газов, запоры.

Опасность таят выпуклости, когда их содержимое — петли кишок. Тогда есть высокий риск ущемления, что влияет на беременность, приводя к осложнениям. Очень крупное выпячивание несет угрозу прерывания беременности или вызывает ложные схватки.

Такие симптомы приводят к серьезным последствиям, если не предпринять никаких мер. Потому желательно будет убрать ее с помощью хирургического вмешательства.

Как лечить – оперировать или нет

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления. Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии. Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

1. При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
2. Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
3. Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
4. Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

1. По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
2. Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
3. Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

Комментарии специалиста в этом видео:

Реабилитация после оперативного вмешательства

Процесс восстановления зависит от индивидуальных способностей организма, а также от метода проведенной операции. Если ставился имплантат с сеткой, заживление раны происходит быстрее, но необходимо строгое наблюдение на возможность отторжения искусственного материала организмом.

Для предотвращения расхождения послеоперационных швов рекомендуют носить эластичное белье или бандаж, не поднимать тяжелого, следовать всем предписаниям лечащего врача. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Беременность после операции на грыжу возможна лишь в результате полного заживления швов и восстановления организма. Во избежание рецидива весь период вынашивания малыша должен проходить под строгим контролем акушера и хирурга.

Профилактические меры

Чтобы грыжа и все ее негативные последствия не беспокоили все 4 триместра, необходимо принять профилактические меры еще до планирования пополнения в семье:

• заниматься гимнастикой по укреплению пресса;
• сбалансировать рацион;
• не поднимать тяжести;
• сбросить лишний вес;
• увеличить физическую активность.

Эти меры помогут предупредить развитие заболевания у всех, кто предрасположен к его возникновению. Поэтому перед началом беременности и в период развития плода нужно подумать о своем здоровье.

Другой вопрос – можно ли беременеть при уже имеющихся симптомах? И что нужно предпринять для снижения риска негативных последствий?

Это следует обсудить со специалистом, который проведет диагностику, назначит определенные процедуры. Если существует риск развития заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лишь после полной реабилитации, занимающей приблизительно 6 месяцев, можно будет планировать беременность. Предшествующую операцию не считают противопоказанием к естественным родам . Это подтверждается многочисленными отзывами выносивших и родивших пациенток.

Пупочная грыжа после беременности

Иногда счастливые родившие мамы сталкиваются с проблемой, когда грыжа не пропадает после беременности или возникает в результате рождения ребенка, несмотря на успешное вынашивание. Не нужно сразу паниковать. Просто необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который диагностирует заболевание, и выявит степень его тяжести.

Выпячивание пупка в послеродовой период – дело обычное. Проявляется из-за расхождения мышц брюшного отдела, которые не могут самостоятельно вернуть себе необходимый тонус.

Чтобы избежать защемления, назначают удаление дефекта оперативным методом. Такая процедура считается облегченной, потому выполняется под местным обезболивающим. При отсутствии осложнений через три часа по окончании процедуры разрешается идти домой. На протяжении 7 дней необходимо ежедневное посещение больницы для перевязок.

Заключение

Каждая беременная женщина подвержена риску появления грыжи. Но своевременная профилактика и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать этого неприятного явления.

При образовании выпячивания в области пупка необходимо сразу обращаться к хирургу. Промедление чревато нежелательными последствиями.

причины, признаки, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Пупочная грыжа при беременности развивается у многих пациенток, особенно при вынашивании второго и последующих детей. Это патологическое состояние вызывает сильную тревогу у женщин. Но врачи советуют: не следует переживать до прохождения диагностики и получения консультации.

Причины образования грыжи у беременных

Пупочная грыжа при беременности появляется при слабости мышц живота

Пупочная патология образуется по физиологическим причинам, связанным с состоянием женщины во время беременности:

• сильно повышается внутрибрюшное давление из-за увеличения матки;
• понижается тонус мышц пупочного кольца и живота из-за повышенной нагрузки на них;
• пупочное кольцо чрезмерно растягивается и натягивается.

Однако эти физиологические факторы есть у большинства женщин. Спровоцировать появление грыжи на их фоне способны другие обстоятельства:

• наследственный фактор – выпячиванием страдали близкие родственники;
• непрооперированная грыжа до беременности, в том числе в детстве, даже если она самостоятельно вправилась;
• повышенная масса тела или ожирение;
• вторая, третья или последующие беременности – мышцы с каждым вынашиванием растягиваются, а диаметр пупка увеличивается;
• крупный плод или многоплодие, а также большое количество околоплодных вод;
• женщина старше 30 лет – брюшной пресс с возрастом теряет тонус;
• нетренированные мышцы живота.

Даже при наличии предрасполагающих факторов нельзя быть уверенным в том, что патология появится.

Причин, провоцирующих пупочную грыжу при беременности, достаточно. Однако часть из них можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и готовиться к беременности заранее.

Образование грыжи после родов

У некоторых женщин пупочное выпячивание появляется после родов, что может быть вызвано резким скачком веса или скоплением жидкости в брюшной полости. Грыжа после родов может возникнуть и на фоне повторной беременности, которая произошло слишком рано после первого рождения ребенка.

Симптомы пупочной патологии

Определить нарушение достаточно просто по визуальным симптомам. Она выглядит, как пупковый бугорок, который при надавливании уходит назад. Возможно образование отечности, но болезненность без ущемления отсутствует. Когда образование увеличивается, дискомфорт усиливается. К признакам пупочной грыжи у беременных женщин относят:

• чувство жжения в области образования;
• неприятные ощущения при надавливании;
• усиление симптомов при дефекации или кашле;
• покраснение кожи или появление синего оттенка;
• проблемы со стулом;
• отрыжка, вздутие и метеоризм.

Больная женщина теряет аппетит, а при появлении ущемления испытывает острю боль в области грыжи.

К симптомам ущемления относят, кроме боли: повышение температуры, рвоту, сильное вздутие, невозможность вправления выпячивания, симптомы кишечной непроходимости. Новообразование становится красным и сильно отекает.

Процесс родов при выпячивании

Как правило, пупочная грыжа не является показанием для кесарева сечения

Если у женщины диагностирована простая патология без включения органов в мешочек, то никакого запрета на родовой процесс нет. Можно рожать без стимуляции естественным путем. Если в грыжевой мешок входит часть органов, при этом он очень маленький, рожать также можно естественным путем.

Роды с пупочной грыжей большого размера естественным путем невозможны, женщине потребуется кесарево сечение. Также при ущемлении мешка назначают экстренные роды с параллельным удалением грыжи.

Беременность после удаления грыжи

У женщин, перенесших операцию по удалению пупочной патологии, при беременности существенно повышается риск рецидива. Однако ограничений на вынашивание ребенка нет. Важно придерживаться рекомендаций врача, следовать методам профилактики и обязательно использовать дородовой бандаж. При постановке на учет необходимо сообщить доктору о наличии операции в прошлом, чтобы при каждом осмотре и УЗИ состояние брюшной стенки оценивалось в первую очередь.

Методы диагностики пупочного выпячивания

Для большинства специалистов определение пупочной грыжи у беременных – простой процесс, не требующий инструментальной диагностики и анализов. Однако для уточнения состояния плаценты и внутренних органов нередко требуется УЗИ.

С помощью УЗИ можно убедиться в отсутствии ущемления, изучить состояние вовлеченных в процесс органов. Также назначают гастроскопию. Рентген при беременности не используют, так как он опасен для здоровья ребенка.

Методы лечения пациентки

Бандаж сдерживает развитие грыжи

От вида пупочной грыжи зависит, как врачи рекомендуют ее лечить:

• Пустая грыжа без органов в мешке. Во время беременности используют бандаж, посещают врача, роды могут быть естественными.
• Небольшая патология с включением органов. Также требует ношение бандажа и контроля состояния брюшной стенки.
• Грыжа более 2 см с включением органов. В безопасные сроки беременности возможно проведение операции. Роды – в основном через кесарево.
• Ущемленная грыжа. Проводят экстренную операцию, если срок достаточен, могут провести кесарево.

В ходе операции либо стягивают грыжевые ворота, используя собственные ткани пациентки, либо вшивают сетку для закрытия ворот и предотвращения рецидива. Второй вариант предпочтительнее, но стоит дороже и может иметь некоторые противопоказания при беременности.

Сдерживание выпячивания при беременности

Чтобы образование не увеличивалось, а органы в него не проходили через пупочное кольцо, врачи советуют пациенткам прибегнуть к следующей тактике замедления болезни:

• не следует обрабатывать грыжу самостоятельно и пытаться ее вправить;
• запрещено напрягаться и поднимать тяжести;
• нужно предупреждать запоры, чтобы не было повышенного напряжения мышц брюшины;
• запрещено заниматься интенсивным спортом;
• необходимо чаще отдыхать;
• важно правильно питаться, исключая вредные и тяжелые продукты.

Матка, поднимающаяся вверх, в большинстве случаев способствует устранению внутренних органов из зоны поражения. Поэтому грыжевый мешок обычно пуст.

Во время беременности терапию пупочной грыжи медикаментами или хирургическим путем назначают редко. На практике хирургического вмешательства такие выпячивания требуют лишь в 3-5% случаев.

Осложнения и последствия пупочной грыжи

Ущемление грыжи требует хирургического лечения

Врачи не считают патологию серьезным нарушением, требующим немедленной медицинской помощи. Однако иногда пупочная грыжа приводит к неприятным осложнениям во время беременности, что связано с повышенным уровнем нагрузки и высоким внутриполостным давлением:

• в брюшной полости и матке происходит нарушение кровообращения;
• грыжа ущемляется;
• появляются хронические запоры;
• начинаются преждевременные роды при ущемлении;
• случается выкидыш или гипоксия плода, когда мешок ущемляется.

При защемлении грыжевого мешка происходит нарушение кровообращения.

Заподозрить ущемление можно по интенсивной, резкой боли, которая не проходит. Если неущемленная грыжа вправляется и исчезает, когда женщина принимает лежачее положение, то зажатый мешок не будет вправляться назад.

Длительное сохранение ущемления приводит к такому тяжелому последствию, как перитонит, если происходит острая некротизация тканей кишечника. После родов грыжа может осложниться копростазом – непроходимостью кишечника.

Профилактика заболевания

Предотвратить пупочную грыжу при беременности помогут некоторые профилактические меры:

• до зачатия ребенка нужно избавиться от лишнего веса;
• важно за 1-2 года до желаемой беременности начать укреплять мышцы пресса;
• рацион должен быть сбалансированным и правильным;
• при гиподинамии необходимо увеличить физическую активность;
• во время и после беременности полезно носить бандаж, который поддерживает мышцы;
• не следует поднимать тяжести.

Профилактика существенно снижает риски образования пупочной грыжи, особенно у женщин, которые предрасположены к ней.

Пупочная грыжа живота во время беременности – распространенная патология, которая может быть связана с разными причинами. Далеко не во всех случаях она требует немедленного вправления и операции. Важно следить за ее состоянием и следовать рекомендациям врача.

Можно ли беременеть с пупочной грыжей

Ответ на этот вопрос волнует пациенток с подобным диагнозом, планирующих зачатие. Все зависит от размеров выпячивания и результатов обследования. Вообще-то медики считают, что пупочная грыжа никак не отражается на фертильности, однако может увеличиться во время вынашивания ребенка и родов. Лучше всего избавиться от этого заболевания заранее, и планировать беременность через 1-2 года после проведения операции.

Однако иногда пупочная грыжа образуется уже у беременной женщины. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, и четко следовать всем рекомендациям врача.

Определение

Пупочная грыжа представляет собой бугорок или выпячивание содержимого живота, локализующееся в области пупка. Внутренние органы брюшной полости выпирают наружу из-за несостоятельности мускулатуры пресса.

Выпуклый бугорок на пупке большинству пациентов не доставляет какого-либо дискомфорта. Если немного надавить на грыжу, раздастся хлопок, и органы брюшины на некоторое время станут на место. Однако делать это самостоятельно опасно, поэтому лучше не рисковать, а обратиться к опытному врачу.

На поздних сроках беременности сильно увеличивается давление внутри живота, и из-за этого женщина может ощущать боль в области пупочной грыжи.

Такое заболевание может развиваться у пациентов разного пола, возраста, в том числе и у детей.

Пупочную грыжу сложно не заметить. В области пупка появляется хорошо различимое выпячивание. В самом начале оно может быть круглым и совсем небольшим. Когда пациентка лежит на спине, грыжа полностью исчезает.

Прогрессирование заболевания может привести к следующим проявлениям.

1. Матка беременной увеличивается в размерах, и органы брюшной полости и грыжевого мешка выдавливаются. Небольшое выпячивание можно увидеть возле пупка, но оно пустое, и при нажатии возникает характерный «хлопок».
2. Грыжа вместе со всем содержимым с течением беременности не исчезает, а наоборот, не вправляется даже в горизонтальном положении. Когда пациентка напрягает мышцы живота (при кашле или дефекации), грыжа начинает пульсировать и болеть.

Кроме того, на поздних сроках беременности грыжа может доставлять пациентке дискомфорт, становится причиной запоров, тошноты и отрыжки.

Причины

• Очень слабые мышцы пресса. Если у женщины в области живота очень слабая мускулатура, которая не способна сопротивляться давлению изнутри, мышцы могут разойтись, и грыжа выпятится в пупочное кольцо. Риск развития этого недуга увеличивается на поздних сроках беременности.
• Плохая наследственность. Пупочная грыжа была диагностирована у одного из близких родственников.
• Врожденные аномалии развития.
• Выпячивание было в раннем детстве, но потом самостоятельно вправилось и исчезло. Если у вас была грыжа до беременности, но вы вовремя не сделали операцию, обязательно носите специальный бандаж уже после первого триместра. Он поможет укрепить мускулатуру, и не даст грыже увеличиться (появиться).
• Вторая или третья беременность. С каждым новым ребенком тонус мышц в области живота уменьшается, пупок увеличивается в диаметре.
• Беременность в зрелом возрасте (старше 30 лет).
• Высокая степень ожирения.
• Слишком крупный плод или вынашивание близнецов.
• Высокие нагрузки на мышцы живота (при подъеме тяжестей например).

Насколько это опасно

Пупочная грыжа у беременной становится опасной, только если есть риск ее защемления. В пупочное кольцо пациента попадает фрагмент кишечника, а выпячивание не исчезает даже в горизонтальном положении тела. В этом случае у женщины возникает ряд неприятных симптомов, может развиваться тромбоз сосудов. Больному необходима срочная госпитализация и проведение хирургической операции. В противном случае может начаться некроз кишечника, который неизбежно приводит к смерти.

Женщина с пупочной грыжей может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

• При наличии пустого грыжевого мешка достаточно носить бандаж и эластичное белье. Роды будут самопроизвольные и естественные.
• Пациентки с небольшой грыжей, наполненной содержимым, наблюдаются у врача. Разрешение на естественные роды выдается индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.
• Большую грыжу с кишечными петлями внутри рекомендуется удалять хирургически, на максимально подходящем для этого сроке. Большая вероятность родов через кесарево сечение. Если грыжа имеет крупные размеры, у пациентки на любом сроке есть риск выкидыша, появления ложных схваток.
• Ущемление выпячивания с наполнением – повод для проведения экстренного оперативного вмешательства. Ребенок появляется на свет методом кесарева сечения. Ущемление выпячивания во время беременности опасно для здоровья и жизни, как будущей матери, так и плода. Стремительно увеличивается угроза выкидыша, преждевременных родов, гипоксии ребенка. В этом случае риск оперативного вмешательства вполне оправдан, и меньше чем последствия прогрессирования патологии.

Лечение

Полностью избавиться от пупочной грыжи можно только после проведения хирургической операции. Процедура достаточно простая и быстрая, но во время вынашивания ребенка проводить ее не рекомендуется. Единственное исключение – риск ущемления и некроза кишечника.

Если грыжа небольшая и пациентку не беспокоит, операцию откладывают до рождения малыша и завершения периода лактации. Все дело в том, что процедура проводится под общим наркозом, а токсичные вещества через кровь легко проникают в плаценту или грудное молоко.

Профилактика

Основной причиной развития пупочной грыжи является слабость мышц пресса. Именно поэтому при подобном диагнозе использование медикаментов или народных средств оказывается малоэффективным. Своевременная профилактика позволит предотвратить образование пупочной грыжи, и избавит вас от необходимости проведения хирургической операции. Достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций медиков.

1. Следите за своим весом и питанием.
2. Регулярно выполняйте простые упражнения для укрепления мышц пресса. Это не только укрепит ваше здоровье, но и сделает фигуру красивой.
3. Ни в коем случае не поднимайте тяжести.
4. Во время вынашивания ребенка носите бандаж и эластичное белье, которое позволит снять нагрузку на мускулатуру пресса.

Массаж и гимнастика позволят держать тело в тонусе. Профилактические мероприятия особенно важны для пациенток, у которых есть предрасположенность к образованию пупочной грыжи. Уделяйте должное внимание своему здоровью, соблюдайте все рекомендации врачей, чтобы выносить и родить желанного ребенка.

Поделиться:

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте «моей страничке»

Диагностика и лечение пупочной грыжи во время беременности

Здоровье будущей мамы вдвойне подвержено различным патологиям. Нередко счастливый период ожидания малыша омрачает пупочная грыжа, образовавшаяся на растущем животике.

Характерное выпячивание в области пупка может не на шутку испугать беременную женщину, особенно если это дефект брюшной стенки проявился впервые.

Что же представляет собой грыжа и можно ли от нее избавиться в период беременности?

Что такое пупочная грыжа?

Грыжа на пупке выглядит как небольшой округлый бугорок, наполненный воздухом.

На самом деле это выпирание органов брюшной полости, образовавшееся по причине несостоятельности мышц пресса. Недуг может проявиться как в детском, так и зрелом возрасте.

У беременных женщин шансов «обзавестись» грыжей гораздо больше, так как мышцы живота испытывают повышенную нагрузку. Особенно велик риск, если выпячивание пупка наблюдалось в детском возрасте.

Грыжа почти никак себя не проявляет, за исключением косметического дефекта. При надавливании на выпуклость раздается негромкий хлопок, и грыжа временно вправляется.

Когда женщина находится в горизонтальном положении, выпячивание само собой сглаживается. При кашле или подъеме тяжестей бугорок выпячивается еще больше, создавая впечатление пульсации.

Болевые ощущения будущая мама замечает только на поздних сроках беременности, когда давление внутри живота возрастает.

При ущемлении грыжи выпячивание не пропадает даже в положении лежа. При попадании в пупочное кольцо фрагмента кишечника ситуация становится опасной.

У женщины наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота;
• боли;
• отрыжка;
• длительное отсутствие стула.

Состояние требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства, так как грозит некрозом кишечника.

К счастью, беременные крайне редко сталкиваются с ущемлением грыжи, так как растущая матка приподнимает брюшные органы и кольцо пупка остается пустым.

Пупочная грыжа — программа «О самом главном»

к оглавлению ↑

Причины

Почему же недугу так подвержены женщины в положении? Причин несколько:

• увеличение давления в брюшной полости;
• растягивание при росте живота пупочного кольца;
• повышенная нагрузка на мышцы пресса.

Этими причинами объясняется то, что мышцы, не способные противостоять внутреннему давлению, расходятся, и грыжевой мешок выпячивается наружу в пупочное кольцо.

Появлению подобного дефекта брюшной стенки могут способствовать различные факторы:

• наследственность;
• проявление грыжи в детстве;
• лишний вес;
• многоплодие;
• неоднократная беременность;
• слабые мышцы пресса;
• возраст беременной старше 30.

При наличии хотя бы одного провоцирующего недуг фактора следует еще до беременности провести операцию, которая позволит за короткое время навсегда избавиться от проблемы.

Если же беременность уже наступила, рекомендуется носить бандаж, помогающий мышцам противостоять растущему давлению.

к оглавлению ↑

Диагностика

Грыжу легко заметить во время планового осмотра. Для исключения нежелательных последствий необходимо обратиться за консультацией к хирургу и пройти некоторые обследования:

• УЗИ грыжевого мешка;
• гастроскопию;
• компьютерную томографию.

Рентгеновское исследование, обычно назначаемое для диагностики грыжи, в случае беременности противопоказано из-за тяжелых последствий для ребенка.

После получения результатов обследования хирург определит необходимость операции и даст рекомендации по поводу питания и образа жизни будущей мамы.

      

к оглавлению ↑

Чем опасен диагноз?

Пупочная грыжа беременных представляет опасность только в случае защемления. В такой ситуации женщину могут мучить запоры и отрыжка, не исключено возникновение тромбоза сосудов.

Крупные грыжи могут привести к ложным схваткам и выкидышу. Самым тяжелым осложнением является некроз отдела кишечника и смерть больного.

Двойной опасности подвергаются женщины, у которых диагностирована миома матки. Если часть органа защемится пупочным кольцом, то необходимо будет экстренное оперативное вмешательство.

к оглавлению ↑

Лечение

Так как грыжа вызывается слабостью мышц пресса, то никакие медикаменты и травяные отвары помочь в данной ситуации не в силах. Как же лечить заболевание? Массаж, гимнастика для поддержания тонуса мышц – вот и все, что можно посоветовать будущей маме.

С двадцатой недели беременности рекомендуется носить поддерживающий живот бандаж, который значительно ослабит нагрузку на мышцы живота.

Врач должен помочь в выборе бандажа, так как неправильная фиксация может нанести вред здоровью и усилить болевые ощущения.

Оперативное лечение у беременных допускается только в крайних случаях, когда опасность для жизни превышает риск влияния наркоза и антибиотиков на ребенка.

Женщине следует заранее поинтересоваться у хирурга, при каких признаках ей следует немедленно вызывать скорую помощь.

Операция на ущемленной грыже не является поводом для прерывания беременности.

к оглавлению ↑

Роды при пупочной грыже

Многих мам, столкнувшихся с подобным диагнозом, беспокоит вопрос: как же рожать при пупочной грыже? Отвечаем: при отсутствии ущемления родоразрешение естественным путем вполне возможно.

Даже если в пупочное кольцо выпятилась небольшая часть кишечника, не всегда прибегают к кесаревому сечению. В каждой ситуации важен индивидуальный подход.

В случае крупной грыжи и ущемления показано только оперативное вмешательство, так как в процессе потуг внутрибрюшное давление существенно повышается, и резко возрастает риск остановки кровообращения в защемленном органе.

Кесаревому сечению обычно предшествует операция по удалению грыжи.

к оглавлению ↑

Беременность после операции

Оперативное удаление грыжи вовсе не является противопоказанием для последующих беременностей. Через полгода после операции можно смело планировать пополнение в семье.

Предшествующая операция не помешает естественным родам, конечно, если у женщины отсутствуют другие противопоказания.

      

к оглавлению ↑

Профилактика

Заболевание можно предотвратить вовремя принятыми профилактическими мерами:

• выполнять упражнения для укрепления пресса;
• избавиться от лишнего веса;
• увеличить физическую активность;
• сбалансировано питаться;
• избегать поднятия тяжестей;
• носить бандаж во время и после беременности.

Профилактика снизит риск появления грыжи, особенно она необходима при наличии предрасполагающих факторов у женщины.

В заключении можно сказать, что не стоит впадать в панику при виде выпячивания на животе в период беременности. Такое состояние довольно распространено среди будущих мам.

При появлении грыжи стоит уделить чуть больше внимания своему здоровью, и тогда у малыша будет любящая, и, главное, здоровая, мама.

      

Пупочная грыжа при беременности, что делать

Пупочная грыжа — это патология, в результате которой пупок выпячивается наружу. Она может быть любого размера и при лежачем состоянии человека способна «исчезать». Заболевание достаточно часто встречается у вынашивающих ребенка женщин. Может появляться и после беременности. Образование объясняется тем, что во время беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются, т. к. растет матка. Растяжению подвергается и пупочное кольцо.

В большинстве случаев патология возникает при повторной беременности, так как мышцы уже не такие прочные и легко подвергаются растяжению.

Причины возникновения пупочной грыжи у беременных

Проблемы, связанные с ослаблением мышц, могут сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Происходит постепенный рост плода, увеличение матки. Это воздействует на внутренние органы и на стенки брюшной полости. За счет этого и появляется пупочная грыжа у беременных.

Причин развития патологии может быть несколько:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• наследственная генетика;
• многоводие.

Еще одна из причин — это повторная беременность.

Важно знать хотя бы некоторые симптомы появления пупковой грыжи и мероприятия по ее устранению. От этого зависит состояние здоровья в дальнейшем.

Виды пупочной грыжи

Грыжевой мешок может быть представлен в двух видах:

• сальник;
• кишечная петля.

Первый вид характеризуется только наличием припухлости. Никак не относится к другим органам и не сказывается на здоровье и самочувствии беременной.

Когда же в грыжевой мешок попадают части кишечника в форме характерных петель, кроме новообразований, пациентку ждут и другие отрицательные последствия.

Симптомы заболевания

Пупочная грыжа во время беременности обладает ярко выраженной симптоматикой. В области пупка появляется выпячивание. Оно легко вправляется в положении лежа. Нужно просто слегка надавить. На поздних сроках делать это значительно труднее или практически невозможно.

По мере того как увеличивается матка и плод, выпячивание также приобретает большие размеры. При кашле, чихании или шевелении малыша могут возникать болезненные ощущения. Особенно характерно это для поздних сроков. Следует отметить, что при различных размерах и содержимом грыжевого мешка симптоматика и признаки могут отличаться.

Если сальник большой, женщина не ощущает ничего, что может вызывать беспокойство, лишь образуется выпячивание. Боль возникает позже. Если образуются петли кишечника, то уже с самого начала возникают запоры, тошнота и тянущая боль.

По мере развития беременности матка начинает смещать органы брюшной полости и приподнимать их. В результате в грыжевом мешке образуется пустота, что начинает ощущаться уже ближе к родам. Если надавить на эту область, можно зафиксировать подобие хлопка. Именно по этой причине во время родов не происходит ущемления и возможно кесарево сечение.

Диагностика

Пупочная грыжа при беременности диагностируется так же, как и у обычного человека. Выпячивание, которое образуется в районе пупка в форме шишки, уже будет заметно невооруженным глазом. Если слегка надавить на данную область, можно ощутить пустоту или услышать щелчок.

Появление грыжи никак не сказывается на общем самочувствии беременной. Состояние здоровья будет стабильным без ощущения дискомфорта. Однако все равно необходима консультация с врачом-хирургом.

Категорически запрещается заниматься самолечением и пытаться вправить новообразование. Грыжа и беременность часто сочетаются, и врачам хорошо известно, что делать в таких ситуациях.

Методы лечения пупочной грыжи

Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Однако в период беременности это исключено по причине отрицательного воздействия на организм лекарств и стресса.

Рекомендуется носить бандаж. Он способен поддерживать передние стенки брюшной полости и предотвращать тем самым возникновение растяжек. Также он препятствует выпячиванию внутренних органов, что не дает произойти ущемлению.

Такой метод не направлен на излечение грыжи. Он способен только поддерживать стабильность состояния до момента родов.

Врачебная помощь может заключаться только в том, чтобы следить за состоянием пациентки. При осложнениях специалист распознает тревожные признаки и за короткое время предпримет соответствующие меры.

К негативным последствиям можно отнести ущемление, которое несет угрозу как маме, так и плоду, и требует экстренного хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Редко, но бывает такое, что грыжа при беременности принимает опасную форму. Речь идет об ущемлении. Главной особенностью такого состояния является передавливание защемленного органа. Впоследствии это приводит к его отмиранию. Это представляет опасность для здоровья и жизни не только беременной, но и малыша.

Ущемление сопровождается следующими характерными симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• резкой болью в пупке;
• проблемами во время дефекаций;
• изжогой.

Если такие симптомы начинают беспокоить, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется вызов скорой помощи, чтобы госпитализация прошла как можно быстрее.

В период беременности организм очень уязвим перед различными воздействиям. Важно с особым вниманием относиться к здоровью и реагировать на каждое подозрительное изменение.

Профилактические мероприятия

Планирование беременности помогает избежать многих заболеваний женщины в период вынашивания и у ребенка. Такой подход можно применить и в качестве профилактики пупочной грыжи. При планировании рекомендуются:

• корректировка веса перед зачатием;
• укрепление мышц пресса с помощью занятий спортом;
• нормализация рациона;
• подготовка организма к дополнительным нагрузкам.

Кроме этого, допускается ношение бандажа с момента, когда живот начинает расти. Дополнительная поддержка мышц никогда не будет лишней.

Пупочная грыжа после беременности

Даже после родов женщины могут столкнуться с такой патологией. В таких ситуациях прежде всего необходимо обратиться к хирургу, который выявит причины и степень сложности процесса. Как правило, выпячивание после беременности может быть из-за растянувшихся мышц, которые не могут самостоятельно прийти в нормальный тонус.

Возможно, будет назначена операция. Это необходимое действие, чтобы не было защемления. Длительность операции составляет около часа, манипуляции проводятся под местным наркозом. При отсутствии осложнений уже через 3 часа пациентку могут отпустить домой.

Смотрите также: