Хгч если: Внематочная беременность Гинекология

alexxlab Post in Разное

Содержание

Информация

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременных?

После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или hCG — human chorionic gonadotropin), он синтезируется в течение всей беременности.

Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест на беременность (на 5-6 день после оплодотворения). Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы, но тест лучше все таки делать не раньше двух недель после оплодотворения, т. е. при задержке месячных на 3 дня и более.

ХГЧ начинает выделяться тканями зародыша, а точнее хорионом. Если беременности нет, то нету и ХГЧ.

При нормальном протекании беременности уровень гормона должен удваиваться каждые два дня.

У небеременных женщин ХГЧ тоже есть, только его уровень в крови достаточно низкий — 0 — 15 мЕд/мл.

А какой же уровень ХГЧ у беременных женщин?

Ниже привожу таблицу содержания ХГЧ в крови во время беременности:

1 — 2 неделя — 25 — 300 мЕд/мл, медиана (среднее значение) — 150 мЕд/мл

2 — 3 неделя — 1500 — 5000 мЕд/мл, медиана — 2000 мЕд/мл
3 — 4 неделя — 10000 — 30000 мЕд/мл, медиана — 20000 мЕд/мл
4 — 5 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
5 — 6 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 50000 мЕд/мл
6 – 7 неделя — 50000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 100000 мЕд/мл
7 – 8 неделя — 20000 — 200000 мЕд/мл, медиана — 70000 мЕд/мл
8 – 9 неделя — 20000 — 100000 мЕд/мл, медиана — 65000 мЕд/мл
9 – 10 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 60000 мЕд/мл
10 — 11 неделя — 20000 — 95000 мЕд/мл, медиана — 55000 мЕд/мл
11 – 12 неделя — 20000 — 90000 мЕд/мл, медиана — 45000 мЕд/мл
13 – 14 неделя — 15000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 35000 мЕд/мл
15 – 25 неделя — 10000 — 35000 мЕд/мл, медиана — 22000 мЕд/мл
26 – 37 неделя — 10000 — 60000 мЕд/мл, медиана — 28000 мЕд/мл

Из таблицы мы видим, что максимальный уровень ХГЧ в крови достигается на 6-8 неделе беременности, а затем уровень начинает медленно снижаться.

Следует помнить, что уровень хорионического гонадотропина в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Если анализ показал ХГЧ от 5 до 25 мЕд/мл, в этом случае нельзя ни подтвердить ни опровергнуть беременность, лучше анализ повторно сдать через несколько дней.

Нужно иметь в виду, что разные лаборатории могут иметь разные нормы по ХГЧ.

Если у вас будет двойня или тройня, то уровень ХГЧ будет выше, содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Если при первом определении хорионического гонадотропина показатель больше 300 — 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что у Вас двойня.

При внематочной беременности уровень ХГЧ будет ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки (при внематочной беременности уровень ХГЧ составляет примерно 2/3 от этих цифр, указанных в таблице выше) . При угрожающем выкидыше или замершей беременности, при плацентарной недостаточности концентрация гормона будет ниже.

Анализ крови на ХГЧ | сдать анализ на беременность в Эс Класс Клиник Ульяновск

Анализ на ХГЧ известен многим женщинам, поскольку именно он позволяет наиболее точно определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ – ничто иное как гормон, вырабатываемый оплодотворённой яйцеклеткой, точнее, её компонентом. Однако данный гормон вырабатывается в организме и при наличии раковых заболеваний. Вот почему иногда анализ крови на ХГЧ

назначается врачом для диагностики онкологии (причём как женщинам, так и мужчинам).

Анализ позволяет узнать, беременна ли женщина, уже на 1-2 день после оплодотворения, тогда как обычный экспресс-тест – только через неделю. Повышение ХГЧ у беременной женщины может быть связано с аномалией развития плода, сахарным диабетом или даже раком. Кроме того, сравнивая уровень гормона на разных сроках, врач может выявить внематочную беременность и своевременно назначить пациентке необходимые процедуры.

У мужчин повышение гормона ХГЧ может быть связано с наличием опухолей в яичках, поэтому не стоит удивляться, если врач даёт назначение на этот, казалось бы, «женский» анализ. Понижение уровня гормона у мужчин и женщин также имеет под собой определённые причины, знание которых позволит врачу поставить более точный диагноз.

Сдавать кровь на ХГЧ совсем не страшно. В лаборатории осуществляется забор утренней венозной крови. Сдавать анализ необходимо натощак и лучше воздержаться от приёма медикаментов. Если же они жизненно необходимы, сообщите об этом врачу, иначе он может неправильно оценить результаты анализа.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Никаких очередей, ожиданий и прочих неприятных моментов. Вы придёте к назначенному времени, сдадите анализ и получите результаты, которые затем передадите своему доктору. Если пожелаете, можете обратиться и к нашим врачам. Позвоните нам, чтобы получить более подробную информацию и записаться на анализ.

Уровень ХГЧ при беременности | Pampers RU

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) еще называют гормоном беременности. Большинство домашних тестов определяют беременность именно по наличию этого гормона в моче. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое ХГЧ, на каком сроке его могут определить домашние тесты на беременность и какой бывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Что такое ХГЧ при беременности

ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.

На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация. Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия. В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться. Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.

Когда тесты могут определить ХГЧ при беременности

Аптечные тесты на беременность работают немного по-разному, поэтому внимательно читайте инструкцию. Имейте в виду, что уровень ХГЧ при беременности растет с развитием беременности, поэтому точность тестов со временем увеличивается. Вы можете попробовать сделать тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня последней менструации. Если вы беременны, к этому моменту уровень ХГЧ в моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить.

Можно подождать до момента, пока вы не заметите задержку менструации, и уже тогда сделать тест. Если сделать тест слишком рано, можно получить ложноотрицательный результат, то есть тест будет отрицательным, хотя вы беременны. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ бывает настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы его определить. Анализ крови — это самый точный способ определить уровень ХГЧ при беременности, поскольку в крови концентрация гормона выше, чем в моче. Анализы крови могут определять ХГЧ при его содержании от 5 до 10 мМЕ/мл по сравнению с 20 мМЕ/мл, которые выявляют большинство домашних тестов на беременность. При положительном домашнем тесте врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. Результаты позволят подтвердить беременность и определить срок. Если уровень ХГЧ при беременности выше нормы, возможно, вы ждете двойню или тройню.

Если вы недавно узнали, что беременны, вы можете рассчитать планируемую дату родов с помощью нашего калькулятора. Для расчета укажите дату первого дня последней менструации или дату зачатия.

ХГЧ по неделям беременности

Таблица ниже дает представление о том, как меняется ХГЧ по неделям беременности в течение первого триместра, а затем и второго триместра (когда он начинает падать). Для подробной интерпретации анализов крови на ХГЧ лучше всего обратиться к врачу.

Срок беременностиУровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3 недели5–72
4 недели10–708
5 недель217 — 8245
6 недель152 — 32 177
7 недель4059 — 153 767
8 недель31 366 — 149 094
9 недель59 109 — 135 901
10 недель44 186 — 170 409
12 недель27 107 — 201 165
14 недель24 302 — 93 646
15 недель12 540 — 69 747
16 недель8904 — 55 332
17 недель8240 — 51 793
18 недель9649 — 55 271

 

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Какой показатель ХГЧ на пятой неделе беременности считается нормой?

    На пятой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 217 до 8245 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ у небеременных женщин?

    У небеременных женщин уровень ХГЧ может составлять менее 5 мМЕ/мл.

  • Может ли показатель ХГЧ быть высоким, если женщина не беременна?

    Да, уровень ХГЧ может быть высоким, если женщина не беременна, из-за определенных состояний или болезней. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Какой показатель ХГЧ на четвертой неделе беременности считается нормой?

    На четвертой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 10 до 708 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на третьей неделе беременности считается нормой?

    На третьей неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 5 до 72 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на шестой неделе беременности считается нормой?

    На шестой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 152 до 32 177 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на седьмой неделе беременности считается нормой?

    На седьмой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 4059 до 153 767 мМЕ/мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в беременности, и изменение его уровня в организме — одна из перемен в вашем теле по мере развития малыша у вас в животике. Гормональные изменения, включая рост ХГЧ при беременности, могут доставлять дискомфорт, но постарайтесь относиться к ним как к подтверждению того, что ваш малыш растет, и день, когда вы наконец-то встретите его, все ближе и ближе.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

БИБЛИОТЕКА

Значение опухолевых маркеров в клинике герминогенных опухолей яичка.

З.Г.Кадагидзе, В.М.Шелепова, А.В.Соколов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

Общеизвестно, что за последние 15 лет достигнуты большие успехи в лечении трофобластических неоплазм и герминогенных опухолей. В онкологических центрах, специализирующихся на лечении этих заболеваний, частота излеченности больных превышает 90%. Главными причинами наблюдаемого значительного прогресса являются, наряду с внедрением новых лекарств — цисплатина, VP16-213 и др., — также и рациональное использование опухолевых маркёров.

Наиболее информативными при герминогенных опухолях считаются a-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека, b-субъединица (b-ХГЧ).

АФП представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 70 кД. Он является физиологическим продуктом желточного мешка, печени и желудочно-кишечного тракта плода. Повышенный уровень сывороточного АФП у пациентов с герминогенными опухолями яичка был впервые обнаружен Абелевым в 1997 г. В герминогенных опухолях АФП продуцируется элементами эндодермального синуса (желточного мешка). У детей старше года, как и у взрослых, сывороточный АФП имеет верхнюю границу нормы 15 нг/мл (~10kE/л). Его концентрация может быть повышенной при доброкачественных заболеваниях печени и некоторых злокачественных новообразованиях. Наиболее часто повышенные уровни наблюдаются при герминогенных опухолях и гепатоклеточной карциноме, но иногда также — при раке желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и лёгких (приблизительно у 20% пациентов). Полупериод жизни сывороточного АФП после орхэктомии составляет 4-5 дней.

ХГЧ относится к гликопротеиновым гормонам, м.м. 46 kД. Он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц — a и b, из которых последняя определяет его уникальные иммунологические свойства. Физиологически ХГЧ продуцируется в синцитиотрофобластах плаценты. В герминомах он образуется трофобластическими структурами или синцитиотрофобластическими гигантскими клетками. Концентрация сывороточного ХГЧ находится в прямой зависимости от массы опухоли и может достигать нескольких миллионов E/л при распространённом заболевании. Подсчитано, что концентрация 1 Е/л соответствует приблизительно 10000 опухолевых клеток. Некоторые нетрофобластические опухоли также синтезируют ХГЧ. Очень высокие концентрации сывороточного ХГЧ наблюдаются при пузырных заносах («молярная» беременность) и хорионкарциномах (97%). Уровни сывороточного ХГЧ могут быть повышенными при аденокарциномах поджелудочной железы и островково-клеточных опухолях, опухолях толстой и тонкой кишки, печени, желудка, лёгких, яичника, молочной железы и почек. При использовании ХГЧ в качестве опухолевого маркёра весьма желательно определение его свободной b-субъединицы (b-ХГЧ), поскольку большинство герминогенных опухолей способны продуцировать лишь b-ХГЧ. Область нормальных значений сывороточного ХГЧ для мужчин и женщин в пре-менопаузе — приблизительно 5 Е/л, для женщин в постменопаузе — до 10 Е/л. Полупериод жизни интактного сывороточного ХГЧ составляет 16-24 ч.

В клинической практике эти маркёры используются для диагностики, мониторинга и прогноза герминогенных опухолей яичка.

Роль АФП и b-ХГЧ в диагностике.

Скрининг на наличие герминогенных опухолей по биохимическим тестам в общей популяции проводить не рекомендуется. При клиническом подозрении герминогенной опухоли (основанном на данных пальпации и УЗИ яичка) определение опухолевых маркёров может быть иногда полезным в дифференциальной диагностике злокачественной опухоли и эпидидимитов у пациентов с безболезненным опуханием одного из яичек. Использование маркёров в дополнение к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию брюшной полости повышает диагностическую чувствительность в отношении как гонадных, так и внегонадных (медиастинальных, забрюшинных, центральной нервной системы) герминогенных опухолей.

Связь маркёров с патологией. Проблема диагностики рака яичка состояла, прежде всего, в дифференциации семиномных и несеминомных герминогенных опухолей. В настоящее время эта проблема в большой мере решена благодаря использованию АФП и b-ХГЧ. (таблица 1).

Таблица 1.
Наличие АФП и b-ХГЧ в сыворотке в зависимости от гистологического строения опухоли.

Гистологическое строение опухоли АФП b-ХГЧ
Семинома чистого типа — -
Эмбриональный рак чистого типа — -
Тератомы незрелые — -
Тератокарциномы + +
Опухоли желточного мешка (из эндодермального синуса) + -
Желточный мешок + другие + +/-
Хорионкарциномы — +
Хорионкарциномы + другие +/- +
Низкодифференцированный рак +/- +/-

Как можно видеть из представленных данных, все больные с герминогенными опухолями яичка в зависимости от наличия маркёров могут быть разделены на две группы. К первой группе (~20 %) относятся больные, опухоли которых не продуцируют АФП и ХГЧ. Это семиномы (типичные, анапластические и сперматозоидные), зрелые тератомы и так называемые эмбриональные карциномы чистого типа. Если они содержат гигантские клетки синцитиотрофобласта, может выявляться небольшое количество ХГЧ, концентрация которого редко превышает 75 мМЕ/мл в основном у больных с III стадией заболевания. Таким образом, отсутствие маркёров не исключает наличия опухолевого процесса. Ко второй группе (около 80% больных с герминогенными опухолями) относятся «маркёрные» больные. Это пациенты с опухолями желточного мешка, продуцирующими АФП, хорионкарциномами, продуцирующими ХГЧ, и со смешанными опухолями (эмбриональные карциномы или тератокарциномы с наличием других гистологических элементов), продуцирующими обычно АФП и/или ХГЧ. Данные по чувствительности маркёров в соответствии с гистологическим типом опухоли приведены в таблице 2.

Таблица 2
Частота герминогенных опухолей яичка с АФП>10kE/л, b-ХГЧ>5E/л.

Гистологическое строение АФП+ ХГЧ+
Несеминомные опухоли
Низко- и средне-дифференцированная злокачественная тератома 70-72% 55-60%
Зрелая тератома 0% 0%
Желточный мешок 64% 0%
Трофобластическая дифференцировка 0% 100%
Смешанные опухоли 50-80% 50-60%
Все 60-80% 40-60%
Семинома
Семинома 0% 15-20%

Поскольку подходы к лечению семиномных и несеминомных герминогенных опухолей различаются, определение АФП и b-ХГЧ имеет очень важное практическое значение, и часто эти маркёры оказываются более информативными, чем патоморфологическое заключение. Так, по совокупным литературным данным, высокие уровни ХГЧ позволяют распознать трофобластические структуры, нераспознанные в рутинном патогистологическом рапорте, примерно в 10% семином и приблизительно в 30% несеминомных герминогенных опухолей. Практически не вызывает сомнения, что, если у пациентов с семиномой уровень ХГЧ повышен, то в опухоли имеют место быть несеминомные элементы, которые влияют на эффективность лечения и выживаемость.

Использование маркёров для стадирования. При клинической стадии I показано оперативное лечение. Второе определение маркёров проводят через 5-6 дней после операции, чтобы вычислить полупериод жизни соответствующего маркёра. Таким образом, установленная клинически стадия заболевания может быть подтверждена ретроспективно, если концентрация маркёра снижается в соответствии с полупериодом его жизни. До 1997 г. клиническое и патологическое стадирование герминогенных опухолей основывалось только на распространённости заболевания в соответствии с системой ТNM. Следовательно, для стадирования первичной опухоли необходимо было проведение орхэктомии, для классификации N и М — радиографическое исследование грудной клетки, брюшной полости и таза. Определение исходных (до лечения) уровней АФП, ХГЧ и ЛДГ было рекомендовано для клинической практики на основании результатов, полученных в ходе обширного исследования, включавшего 5000 пациентов с герминогенными опухолями и проводившегося под эгидой Международной Группы по изучению герминогенных опухолей — IGCTCG (The International Germ Cell Tumour Collaborative Group). Эти маркёры официально не включены в качестве обязательных в Международную систему по стадированию герминогенных опухолей, но благодаря их определению до и сразу же после орхэктомии, частоту ошибок клинического стадирования удаётся снизить с 50% до менее чем 15%.

Роль маркёров в лечении и наблюдении за больными.

Рациональное использование маркёров находится в соответствии со стадией заболевания.

Стадии 1А и 1В. После проведения паховой орхэктомии более предпочтительным, чем диссекция забрюшинных лимфоузлов, является наблюдение за больным. Наряду с клиническим обследованием и рентгенологическим исследованием органов грудной клетки должно проводиться рутинное определение опухолевых маркёров: ежемесячно в течение первого года после орхэктомии, а затем каждые 6 месяцев во второй и третий годы. Если после орхэктомии уровни АФП и b-ХГЧ остаются повышенными, и полупериод жизни маркёров увеличен, то, несмотря на то, что, по данным компьютерной томографии, остаточная опухоль не обнаруживается, существует высокая вероятность отдалённых метастазов; при этом системная химиотерапия будет предпочтительнее по сравнению с диссекцией забрюшинных лимфоузлов.

Стадия II. После удаления забрюшинных лимфоузлов и либо а) проведения 3-4 циклов химиотерапии, либо б) проведения 2-х циклов адъювантной химиотерапии непосредственно после диссекции — в обоих этих случаях мониторинг больных должен включать, наряду с физикальным и рентгенологическим обследованием, определение опухолевых маркёров: ежемесячно в течение первого года, каждые 3 месяца на протяжении второго года и 1 раз в 6 месяцев на протяжении 3-го года.

Распространённые стадии II и III. Скорость снижения опухолевых маркёров после химиотерапии прогнозирует ответ на лечение. Устойчивое повышение уровня маркёра или удлинение полупериода его жизни в первые 6 недель после специфической химиотерапии указывают на резистентность опухоли и плохой прогноз. Пациенты с остаточной опухолевой массой после проведения химиотерапии могут быть подвергнуты оперативному лечению. Однако, в тех случаях, когда уровни маркёров устойчиво повышаются, пациенты чаще всего оказываются иноперабельными, и вместо операции им показана химиотерапия.

Несеминомные герминогенные опухоли содержат различные типы клеток. Помимо этого, опухоль, которая синтезировала оба маркёра, в ходе лечения может переключиться на продукцию лишь одного из них. Случается, что безмаркёрная до лечения опухоль при рецидиве начинает продуцировать один или оба маркёра в больших количествах. Поэтому необходимо вести мониторинг с использованием обоих маркёров — как АФП, так и b-ХГЧ. Следует также учитывать, что в опухолях со смешанным типом клеток снижение концентрации АФП и b- ХГЧ после резекции отражает соответствующее уменьшение опухолевой массы, в то время как снижение уровней маркёров после химиотерапии отражает лишь поведение маркёр-положительного типа клеток.

После полного удаления опухоли уровни маркёров должны снижаться до нормальных значений в соответствии с их полупериодами жизни: для АФП <5 дней, для ХГЧ — 1- 2 дня. При стадии I в случае несеминомных опухолей рецидив после операции наблюдается с частотой примерно 30%; поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентом. При наблюдении, если маркёры в норме, заболевание отсутствует. Если же наблюдается выход клиренса маркёров на плато или его замедление, то это свидетельствует об остаточной активной болезни. Устойчивое повышение уровней АФП и ХГЧ после орхэктомии показывает, что опухоль не ограничена яичком, и необходимо проведение первой линии химиотерапии. Общепризнанно, что повышенные концентрации опухолевых маркёров несовместимы с ремиссией и свидетельствуют о прогрессировании заболевания задолго до клинического диагностирования рецидива (за 1-6 месяцев). «Положительные» маркёры или нарастание маркёров даже в отсутствии клинических или радиологических находок подразумевают активную болезнь. Повышение маркёров является основанием для начала лечения. При мониторинге больных повышение АФП и /или ХГЧ является первым индикатором рецидива приблизительно в 50% случаев. Параллельное определение АФП (верхняя граница нормы 10 кЕ/л) и ХГЧ (верхняя граница нормы 5 Е/л) даёт диагностическую чувствительность в отношении рецидива 86% при специфичности 100%; положительное прогностическое значение 100%.

Однако, уровни маркёров, находящиеся в пределах нормальных значений, не всегда исключают прогрессирование. Рецидивная опухоль может приобретать другие биологические особенности, поэтому первоначально маркёр-положительная опухоль может становиться маркёр-отрицательной. При очень небольшом объёме опухоли, микрометастазе или зрелой тератоме также могут быть получены ложноотрицательные результаты. Неадекватное поведение (снижение уровня опухолевых маркёров при увеличении опухолевой массы) объясняется селективным разрушением маркёр-продуцирующих клеток под воздействием химиотерапии. Отрицательное прогностическое значение составляет 87%.

Наблюдаются также и ложно-положительные результаты маркёров. Чаще всего они связаны с лизисом опухолевых клеток в ответ на интенсивную терапию и носят транзиторный характер. Повышение уровня АФП может иметь место также при печёночной недостаточности.

Роль маркёров в прогнозе.

Находки в забрюшинных лимфоузлах означают плохой прогноз, включающий метастазы в печень, кости и мозг, АФП > 1000 кЕ/л, ХГЧ >10000 МЕ/л, опухолевые массы в средостении более 5 см в диаметре и 20 и более метастатических узлов в лёгких. IGCTCG предлагает использовать систему стадирования для метастатических герминогенных опухолей (как семиномных, так и несеминомных), основанную на факторах прогноза. Это позволяет подразделить опухоли на 3 группы — с хорошим, средним и плохим прогнозом — в зависимости от концентрации опухолевых маркёров, как показано в табл.3.

Таблица 3.
Вклад опухолевых маркёров в классификацию прогноза метастатических герминогенных опухолей

  Концентрация опухолевых маркёров
Группа прогноза1 АФП (кЕ/л) ХГЧ (Е/л) ЛДГ (х RR)2
Хороший (S1)
Cредний (S2) От 1 000 до 10 000 От 5 000 до 50 000 От 1.5x(RR) до 10x (RR)
Плохой (S3) >10 000 >50 000 >10 x (RR)

1) — S, сывороточный уровень маркёра
2) — концентрация ЛДГ выражена как произведение соответствующего значения на верхний предел референс-границы (RR- Reference Range).

Предлагаемая система учитывает также расположение опухоли (яичко, забрюшинная область, средостение) и наличие или отсутствие внелёгочных висцеральных метастазов. Для этих трёх прогностических групп частота безрецидивного периода и средней выживаемости составляет, соответственно: для S1 — 89% и 92%, для S2 — 75% и 80%, для S3 — 41% и 48%.

При лечебном мониторинге рекомендуется определять полупериод жизни АФП и ХГЧ; нормализация обоих маркёров (АФП за 5 дней, ХГЧ за 1-2 дня) предполагает благоприятный прогноз. У пациентов с полупериодом жизни АФП более 7 дней и/или ХГЧ более 3 дней частота выживаемости значительно ниже. Система прогноза распространённых герминогенных опухолей была значительно улучшена за счёт использования разработанных в Великобритании United Kingdom Medical Research Council — MRC — комбинированных прогностических критериев, включающих анализ полупериода жизни маркёров (табл. 4). На основании этого пациенты также подразделяются на 3 группы риска.

Таблица 4.
Прогностическая классификация для метастазирующих герминогенных опухолей, основанная на прогностических критериях UK MRC и измерении опухолевых маркёров.

  Классификация на основе 10-летняя выживаемость
Группа прогноза Прогностические критерии UK MRC Полупериод жизни маркёров  
Хороший Good risk Нормальный («good») 96%
Средний Good risk Нормальный полупериод жизни («good») 64%
Poor risk Увеличенный полупериод жизни («bad»)
Плохой Poor risk Увеличенный («bad») 28%

Итак, герминогенные опухоли являются уникальным примером интеграции опухолевых маркёров в диагностику, стадирование и мониторинг терапии. При дифференциальной диагностике чистых семином и опухолей с трофобластическими элементами повышенные уровни ХГЧ более доказательны, чем гистологическое заключение, что имеет значение для выбора терапии. Помимо этого, определение опухолевых маркёров позволяет более аккуратно поставить стадию заболевания. Кинетика маркёров на протяжении первых 6 недель химиотерапии обеспечивает важную прогностическую информацию. У пациентов в ремиссии повышение уровней АФП и ХГЧ может прогнозировать рецидив за несколько месяцев до его клинического диагностирования. Определение маркёров показано при оценке ответа на терапию, а их нормализация является предпосылкой для успешной операции после воздействия химиотерапии.

Беременность. Что делать? | АнгиоЛайн

Вы готовились, планировали. И вот они — долгожданные две полоски.
 ⠀
 ✅ Шаг 1: Определяемся со сроками.
 ⠀
Для этого вспоминаем дату начала последней менструации и от неё отсчитываем недели. По этому сроку считается все: ПДР, дата выхода в декрет, назначают анализы и УЗИ.
Всё остальное — ни дата овуляции, ни половых актов- в расчёт не принимается и нигде учитываться не будет.
 ⠀
 ✅ Шаг 2. Подтверждаем развивающуюся беременность.
 ⠀
Для этого сдаем кровь на ХГЧ, желательно 2-3 раза с интервалом в 2-3 дня (уровень ХГЧ должен примерно удвоиться). Также полезно сдать кровь на прогестерон. В случае низкого прогестерона нужна гормональная поддержка.
 ⠀
 ✅ Шаг 3. Витамины.
 ⠀
Если жалоб нет, начинаем пить фолиевую кислоту (3-4 мг. в день). Она необходима для формирования нервной трубки плода и снижения рисков пороков развития.
 ⠀
 ✅ Шаг 4. УЗИ.
 ⠀
На первое УЗИ лучше идти в 7 недель, чтобы услышать сердцебиение крохи.
Если есть опасения внематочной беременности, то на УЗИ можно сходить в 5 недель, чтобы увидеть плодное яйцо в матке.
 ⠀
 ✅ Шаг 5. Встать на учёт.
 ⠀
Если жалоб нет, то можно спокойно ждать до 8-10 недель.
Если что-то беспокоит (боли, кровные выделения), к врачу нужно идти сразу.
 ⠀
Где вы будете наблюдаться по беременности — решать вам.
В женской консультации наблюдение всегда бесплатное. Однако надо запастись терпением и временем для сдачи анализов и ожидания приёмов.
Цена вопроса в частных центрах колеблется. Но несомненное преимущество — комфорт и экономия вашего времени. Вы можете выбрать удобное время визита к врачу. Сдать все анализы одномоментно.
 ⠀
И самое главное, на мой взгляд, — это возможность заочного контакта с врачом, который вас наблюдает. В нашем центре при заключении договора на ведение беременности вы имеете номер телефона вашего врача и можете уточнить вопросы по состоянию, обследованию и терапии за пределами врачебного приёма.

dr.kuchumova_gyn


Есть вопросы? Напишите доктору.

Анализ ХГЧ общий со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Хорионический гонадотропин человека продуцируется гипофизом и является одним из наиболее достоверных маркеров наступившей беременности.

Назначения

Результат исследований на хорионический гонадотропин может дать основание заподозрить ряд заболеваний и патологических состояний.

Специалист

Назначается гинекологом.

Важно

Чувствительность метода (кровь на ХГЧ) позволяет продиагностировать беременность уже на второй день после задержки месячных, но, вследствие индивидуальных различий лучше сдавать кровь на ХГЧ не ранее 3 — 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов.

Указывайте акушерский срок беременности (с первого дня последних месячных).

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

ХГЧ

Узнайте больше о планировании беременности:

Какие анализы необходимы при беременности и её планировании?

Как подготовиться к ЭКО?

TORCH-инфекции: что это такое, чем опасны при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГЧ общий, hCG, Total hCG, Total beta hCG) гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, Хорионический гонадотропин является гликопротеидом и состоит из двух субъединиц альфа и бета. Альфа-субъединицы гомологичны таковым у лютенизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов, а бета-субъединицы различаются и обеспечивают биологическую и иммунологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.

После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки трофобласты плаценты начинают синтезировать ХГЧ. Активная секреция ХГЧ поддерживает желтое тело, которое остается функционально активным в течение всего срока беременности, и производит большие концентрации прогестерона, физиологически невозможные в небеременном организме. Через неделю после оплодотворения анализ ХГЧ при беременности (нормальном течении) может показать концентрацию в анализе крови на ХГЧ 50 МЕ/л. В течение первых шести недель, если сдавать кровь на ХГЧ, то можно увидеть динамику, т.к. уровень удваивается каждые 1,5–3 дня и продолжает увеличиваться до начала второго триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до более низких значений. Концентрация ХГЧ после родов в анализе крови на ХГЧ составляет 5 МЕ/л.

ХГЧ является превосходным маркером, который помогает срочно определить беременность. У здоровых небеременных женщин концентрация гормона в анализе крови на ХГЧ составляют от 5,3 МЕ/л до неопределяемых. В анализе ХГЧ при беременности его концентрация увеличивается, как описано выше, и наблюдается постепенное снижение после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация при проведении анализа ХГЧ при беременности может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как внематочная беременность или угроза прерывания беременности.

Чувствительность метода (кровь на ХГЧ) позволяет продиагностировать беременность уже на второй день после задержки месячных, но, вследствие индивидуальных различий в скорости его синтеза, лучше сдавать кровь на ХГЧ и соответственно проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов кровь на ХГЧ следует сдать дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, сдать кровь на ХГЧ следует не ранее, чем через 1 — 2 дня после операции.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н при переносе эмбриона диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса.

Для этого приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U, где вы получите достоверный результат в момент готовности на электронную почту при цене в среднем на 50% ниже среднерыночной.


Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, — это гормон, вырабатываемый во время беременности в клетках плаценты. Количество ХГЧ, присутствующего в организме матери, особенно на ранних сроках беременности, быстро увеличивается. Фактически, это гормон, обнаруживаемый в моче с помощью домашних тестов на беременность.

Он также обнаруживается в крови уже через 11 дней после зачатия, и когда врач хочет подтвердить беременность женщины, он или она часто назначают один или несколько количественных анализов крови на ХГЧ.Тест определяет количество ХГЧ в крови матери, выраженное в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

Как врачи интерпретируют результаты ХГЧ

Важно отметить, что любой отдельный тест на ХГЧ на ранних сроках беременности мало что говорит о здоровье беременности или плода, потому что у отдельных женщин уровни ХГЧ сильно различаются, и даже одна женщина может испытывать большие различия в показателях ХГЧ от одной беременности. к следующему.

Скорее врачи смотрят на тенденцию изменения числа двух или более тестов. Время удвоения ХГЧ по двум отдельным анализам крови, распределенным в течение нескольких дней, обычно дает более полезную информацию, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности. В большинстве случаев это число удваивается за период от 48 до 72 часов.

Типичные результаты ХГЧ

Несмотря на то, что уровни ХГЧ сильно различаются, Американская ассоциация беременных приводит диапазоны ХГЧ, типичные для большинства беременностей, в зависимости от количества недель после последнего менструального цикла женщины.Взаимодействие с другими людьми

Типичный уровень ХГЧ по неделям беременности Американской ассоциации беременных:

  • 3 недели : 5-50 мМЕ / мл
  • 4 недели : 5 — 426 мМЕ / мл
  • 5 недель : 18 — 7340 мМЕ / мл
  • 6 недель : 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • 7 — 8 недель : 7, 650 — 229000 мМЕ / мл
  • 9 — 12 недель : 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
  • 13 — 16 недель : 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
  • 17 — 24 недели : 4 060 — 165 400 мМЕ / мл
  • 25-40 недель : 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
  • Небеременные женщины : <5.0 мМЕ / мл
  • Женщины в постменопаузе : <9,5 мМЕ / мл

Помните, что эти диапазоны основаны на продолжительности беременности, начиная с последней менструации. Любая женщина с ненормальным циклом может увидеть колебания в этих диапазонах.

Например, женщина с шестинедельным менструальным циклом должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом. Другими словами, через восемь недель после последней менструации она должна быть примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом через четыре недели.

Когда результаты ХГЧ могут сигнализировать о проблеме

В случаях, когда первое измерение ХГЧ ниже ожидаемого, или когда есть повод для беспокойства по поводу выкидыша из-за предыдущей потери или других симптомов, скорее всего, будет назначен второй тест. Когда наблюдается снижение уровня ХГЧ от первого теста ко второму, это часто означает, что может произойти выкидыш, также известный как надвигающийся выкидыш.

Если вас беспокоит уровень ХГЧ, задавайте вопросы своему врачу.Старайтесь не вкладывать слишком много информации в одно измерение.

Таблица и калькулятор уровней ХГЧ

Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

Уровень

ХГЧ повышается в течение первых 6-10 недель беременности, а затем медленно снижается во втором и третьем триместрах. По мере развития беременности рост значительно замедляется. Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки, ХГЧ обычно удваивается за 72-96 часов, а выше 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех или более дней.

Оптимизируйте свою фертильность с помощью Obie

Приложение Obie дает вам индивидуальные идеи и практические советы, основанные на науке о вашем теле.

Скачать приложение

Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность. При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. При уровнях ниже 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно повышается не менее чем на 60% каждые 2-3 дня.Повышение по крайней мере на 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным.

Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Ожидаемое время удвоения
Менее 1200 мМЕ / мл От 30 до 72 часов
1200-6000 мМЕ / мл От 72 до 96 часов
Более 6000 мМЕ / мл Более 96 часов

Что такое медленный подъем ХГЧ?

Более медленное, чем ожидалось, повышение уровня ХГЧ больше соответствует патологическим беременностям, таким как выкидыши и внематочные беременности, а снижение обычно связано с неудачными беременностями, такими как выкидыши или химические беременности.

При многих ранних беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые 31–72 часа. По мере того, как беременность прогрессирует, уровень ХГЧ повышается, и время удвоения увеличивается.

  • В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога. (Кадар 1981)
  • Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)

После 6-7 недель беременности лучшим показателем здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода на сонограмме.Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода больше не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.

Как изменяется ХГЧ во время беременности?

Через два-три месяца рост замедлится еще больше, и в конечном итоге уровень ХГЧ может даже снизиться, не достигнув плато на протяжении всей беременности.Врачи часто используют количественный анализ крови, если они внимательно следят за развитием беременности, но выше уровня около 6000 мМЕ / мл, что не имеет смысла, потому что на этом этапе сонограмма дает более точную информацию о беременности.

Одно значение ХГЧ мало что говорит о жизнеспособности беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ во время беременности. Фактически, одна из проблем с проведением анализа мочи на беременность заключается в том, что многие женщины с нерегулярными менструациями не уверены, когда именно произошла овуляция / оплодотворение.Вот почему корректировка уровня ХГЧ на овуляцию, а не на последние месячные дает более точные нормализованные таблицы ХГЧ. В целом, лучшим признаком здоровой беременности, кроме нормального повышения ХГЧ, является хорошее сердцебиение плода через 6-7 недель.

Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
Отрицательный тест на беременность: могу ли я быть беременной?
Ранние признаки беременности

Источники:

  • Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF и др.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
  • Silva C., Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
  • Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и ее показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
  • Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
  • Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
  • Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

Тест на беременность (ХГЧ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Внематочная беременность.Американская ассоциация беременности. Доступно в Интернете по адресу http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/ectopic-pregnancy. Доступ 17.10.18.

(12 мая 2015 г.) Референсные диапазоны и детерминанты общих уровней ХГЧ во время беременности: исследование General R. Европейский журнал эпидемиологии . Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4584104/. Доступ 17.10.18.

(4 октября 2016 г.) Анализ крови на ХГЧ — качественный. MedlinePlus. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / ency / article / 003509.htm. Проверено 18.10.18.

(21 ноября 2017 г.) Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Энциклопедия здоровья системы здравоохранения Университета Нортшор. Доступно в Интернете по адресу https://www.northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwid=hw42062. Проверено 18.10.18.

(22 октября 2018 г.) Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон беременности. Американская ассоциация беременности. Доступно в Интернете по адресу http://americanpregnancy.org/ while-pregnant/hcg-levels/.Проверено 18.10.18.

(21 мая 2018 г.) Что такое ложноположительный тест на беременность? Огайо Здоровье. Доступно на сайте https://blog.ohiohealth.com/false-positive-pregnancy-test/. Проверено 18.10.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(23 июня 2003 г.). Набор для иммуноферментного анализа свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ). BioCheck, Inc. [Электронный пакет-вкладыш]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.biocheckinc.com/inserts/bc-1023_fbhcg.pdf.

Ньюбергер, Д. (15 августа 2000 г.). Синдром Дауна: оценка и диагностика пренатального риска. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000815/825.html.

Цинь, Q., et. al. (2002). Иммунофлюорометрический анализ с временным разрешением в месте оказания медицинской помощи для определения белка А плазмы, связанного с беременностью человека: использование в первом триместре скрининга синдрома Дауна [Страницы 1-3 из 20]. Clinical Chemistry 48: 473-483 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/cgi/content/full/48/3/473.

(2000). Скрининг синдрома Дауна. NTD Laboratories, Inc. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ntdlabs.com/dscreen.html.

Хоффман, Б.и Джонсон, Дж. (2004). Больница Mount Sinai в Торонто предлагает скрининг в первом триместре беременности по всему Онтарио. Healthcare Quarterly 7 (2). PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mountsinai.on.ca/Resources/HQ72MtSinaiProfile.pdf.

Paralloi, A. (13 августа 2003 г., под редакцией) Программы скрининга материнской сыворотки во втором триместре для выявления синдрома Дауна. Женевский фонд медицинского образования и исследований [Он-лайн информация, 8-й курс аспирантуры]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.gfmer.ch.

Пренатальный скрининг в первом триместре. Альфиген, Институт генетики, лабораторные службы [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.alfigen.com/laboratory_4_3.html.

(18 марта 1999 г.). Пренатальная программа расширяет границы диагностики. Cedars-Sinai Medical Center [Он-лайн выпуск новостей]. Доступно в Интернете по адресу http://www.newswise.com/p/articles/view?id=PREDIAG.CED.

Free beta hCG [I-125] IRMA kit (RK-820CT) — пробирка с покрытием. ИЗОТОП [Он-лайн тестовая информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.izotop.hu/print/rk820c.htm.

Бета-ХГЧ, количественный анализ сыворотки =. Руководство ARUP по клиническому лабораторному тестированию [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_al98.jsp#1145363.

Спенсер, К. Что такое свободный бета-ХГЧ. Скрининговое исследование синдрома Дауна [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ourworld.compuserve.com/homepages/kevin_spencer/freebeta.htm.

Ультраэкранный пренатальный скрининг в первом триместре.Центр медицинской генетики [Электронная брошюра]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.geneticstesting.com/pdfs/UltraScreen_Brochure.pdf.

Vankrieken, L., et. al. (2000). ХГЧ и субъединицы: особенности анализа DPC и клиническое применение в акушерстве и онкологии. Immulite [Технический отчет DPC]. PDF-файл доступен для загрузки на сайте http://www.dpcweb.com.

Фрамарин, А. (2003) Пренатальный скрининг в первом триместре на синдром Дауна и другие анеуплоидии. Агентство оценки технологий и способов вмешательства в жизнь [он-лайн отчет, Квебек].PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.aetmis.gouv.qc.ca.

(2000). Что такое Ultra-Screen. NTD Laboratories, Inc. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ntdlabs.com/ultraphys.html.

Шаскан Дж. (31 мая 2004 г.). Амниоцентез и тесты на сердечно-сосудистые заболевания снижаются, несмотря на увеличение числа пожилых матерей. ACOG [Он-лайн выпуск новостей]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr05-31-04-1.cfm.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание.Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 252-255.

Vorvick, L. (Обновлено 21 ноября 2010 г.) Анализ крови на ХГЧ — качественный. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003509.htm. По состоянию на март 2011 г.

Гауфберг, С. (Обновлено 16 апреля 2010 г.) Ранняя потеря беременности. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/795085-overview. По состоянию на март 2011 г.

Пагана, К.Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 558-560.

Grenache, D. et. al. (Обновлено в январе 2011 г.) Тестирование на ХГЧ — ХГЧ. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/hCG.html?client_ID=LTD. По состоянию на март 2011 г.

(© 1995–2011). Код подразделения 80678: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), количественный анализ, беременность, сыворотка Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/80678. По состоянию на март 2011 г.

Энн М. Гроновски, Коринн Р. Фанц, Кертис А. Парвин, Лори Дж. Соколл, Кармен Л. Уайли, Марк Х. Венер и Дэвид Г. Гренаш. Использование сывороточного ФСГ для выявления женщин в перименопаузе с гипофизарным ХГЧ. Clin. Chem ., Апрель 2008 г .; 54: 652 — 656.

Годичный опыт проведения анализов на беременность в день операции перед плановыми ортопедическими процедурами. Kahn, RL et al. Анестезия и обезболивание апрель 2008 г.Vol. 106. № 4 С. 1127-1131.

Farinde, A. (Обновлено 2 июля 2014 г.). Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089158-overview. По состоянию на сентябрь 2014 г.

(обновлено 5 июня 2014 г.). Беременность. Медицинские устройства Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/InVitroDiagnostics/HomeUseTests/ucm126067.htm. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Гренаш Д. и Леман К. (обновлено в ноябре 2012 г.). Тестирование ХГЧ — ХГЧ. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/hCG.html?client_ID=LTD. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Роллинз Г. (8 марта 2012 г.). Новый взгляд на дискриминационный уровень ХГЧ. Клинические лабораторные стратегии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/publications/strategies/archives/2012/Documents/030812CLS.pdf. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Гренаш, Д. (2013). Чтобы идентифицировать беременную пациентку, нужно знать больше, чем «Да» или «Нет». Презентация AACC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/members/loc_sections/ncalifornia/LSNCMtgAnnouncements/Documents/Grenache_hCG_POC_BayChem_2013.pdf. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Гренаш, Д. (2011). Хорионический гонадотропин человека. Совет стажеров клинической химии Жемчужины лабораторной медицины [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aacc.org/publications/clin_chem/ClinChemTrainCouncil/pearls/Documents/Pearls_Grenache_Script.pdf. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 558-560.

Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. (2009) Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия.

Sepilian V (2 сентября 2014 г.). Внематочная беременность. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/2041923-overview. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Хорионический гонадотропин человека — StatPearls

Введение

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это химическое вещество, вырабатываемое тканью трофобласта, тканью, обычно обнаруживаемой у ранних эмбрионов и которая в конечном итоге станет частью плаценты. Измерение уровня ХГЧ может быть полезно для выявления нормальной беременности, патологической беременности, а также может быть полезно после прерывания беременности. Также есть преимущество в измерении ХГЧ при различных формах рака, включая хориокарциному и внематочные злокачественные новообразования.

Этиология и эпидемиология

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый в основном синцитиотрофобластическими клетками плаценты во время беременности. Гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон для поддержания беременности. Меньшие количества ХГЧ также производятся в гипофизе, печени и толстой кишке. [1] Как упоминалось ранее, некоторые злокачественные новообразования могут также продуцировать ХГЧ или гормон, связанный с ХГЧ. Трофобластный рак (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли половых клеток) связан с высокими уровнями в сыворотке молекул ХГЧ.

Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц, альфа- и бета-субъединиц. [1] В сыворотке и моче во время беременности обнаруживается несколько форм, включая интактный гормон и каждую из свободных субъединиц. ХГЧ в первую очередь катаболизируется печенью, хотя около 20% выводится с мочой. Бета-субъединица расщепляется в почках с образованием основного фрагмента, который измеряется с помощью тестов на ХГЧ в моче.

Требования к образцам и процедура

Анализ мочи

Анализ сыворотки

Диагностические тесты

Тесты сыворотки на ХГЧ являются иммунометрическими анализами.Это означает, что они используют два антитела, которые связываются с молекулой ХГЧ, фиксированное антитело и радиоактивно меченное антитело, которые прикрепляются к разным участкам молекулы, объединяя и иммобилизуя молекулу, чтобы сделать ее обнаруживаемой. [3] Анализы включают смывание избыточных компонентов сыворотки и измерение количества оставшегося меченого ХГЧ для получения количественного результата. На рынке имеется более 100 различных анализов, что приводит к значительной вариабельности сообщаемых значений.

Анализы мочи аналогичны, хотя многие из них определяют общий уровень ХГЧ выше 20 мМЕ / мл.[4] Многие безрецептурные тесты на беременность не выявляют гипергликозилированный ХГЧ, который составляет большую часть ХГЧ на ранних сроках беременности, что приводит к широкому диапазону чувствительности этих тестов.

Анализ сыворотки намного более чувствителен и специфичен, чем анализ мочи. Однако анализ мочи более удобен, доступен по цене, удобен для пациентов, имеет быстрое выполнение (от 5 до 10 минут) и не требует рецепта врача.

Процедуры тестирования

Анализ мочи

  • Моча помещается в специальную емкость или на нее (наиболее коммерчески доступные тесты и тесты медицинских пунктов)

  • Индикатор (обычно цветная линия или символ) рядом с с контролем появится, если тест положительный

  • Изолированная контрольная линия / символ будет очевидна, если тест отрицательный

Тестирование сыворотки

  • Тестирование ХГЧ в сыворотке проводится в лаборатории, оборудованной с надлежащим оборудованием и использует образец периферической крови

  • Если есть подозрение на эффект крючка / гестационную трофобластическую болезнь, лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием

Мешающие факторы

Тест на ХГЧ может быть вызван несколькими причинами. (сыворотка или моча) может иметь ложный отчет.В редких случаях ложноположительные тесты на ХГЧ могут привести к ненужной медицинской помощи и / или необратимым хирургическим процедурам. Ложноотрицательные результаты также могут вызывать беспокойство и приводить к задержке оказания медицинской помощи или диагностической оценки. Перечисляются и кратко обсуждаются возможные причины ложных результатов.

Ложно-положительные результаты сыворотки (от 1/1000 до 1/10 000) [5]

  • Эктопическая продукция ХГЧ (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток, [6], в дополнение к множественной миеломе, желудку, печени рака легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы, груди, толстой кишки, шейки матки и эндометрия) [7] [8] [9] [10] [11]
  • Гетерофильные антитела (аутоантитела и антитела, образующиеся после воздействия продуктов животного происхождения, которые взаимодействуют с анализ антител) [12] [13]

  • Ревматоидные факторы (также могут связывать антитела в анализе)

  • Хроническая почечная недостаточность или ТПН на гемодиализе (редко) [15]

  • Эритроциты или сообщалось о переливании плазмы крови с ХГЧ

  • Экзогенные препараты ХГЧ для похудания, вспомогательной репродукции, допинга [16]

Ложноотрицательные результаты сыворотки

Ложно-положительные результаты мочи

  • Кровь или пр. белок в моче

  • Человеческая ошибка при интерпретации результатов

  • Эктопическая продукция ХГЧ

  • Экзогенный ХГЧ

  • Наркотики (аспирин, карбамазепин, метадон, высокий pH мочи и семенная жидкость
) [18]

Ложноотрицательные результаты в моче

  • Раннее измерение после зачатия

  • «Эффект крючка», как описано выше

Результаты, отчетность, важные результаты

Уровни ХГЧ указаны в милли-международных единицах ХГЧ гормон на миллилитр крови или мМЕ / мл.Также можно использовать международную единицу на литр (МЕ / л).

Анализ мочи на ХГЧ является качественным, сообщая о положительном или отрицательном результате. Анализы определяют уровни ХГЧ, как правило, начиная с 20–50 (как сообщается, от 6,3 до 12,5) [19] мМЕ / мл, что соответствует уровням примерно через 4 недели после зачатия.

Анализ сыворотки может измерять уровень бета-ХГЧ от 1 до 2 мМЕ / мл.

Клиническая значимость

Беременность

ХГЧ является важным гормоном во время беременности, и его клиническое применение в первую очередь связано с его обнаружением на ранних сроках беременности, а также с серийным измерением во время беременности и связанных с беременностью осложнений.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться у женщин с нормальной беременностью. Как правило, концентрация ХГЧ в сыворотке и моче экспоненциально возрастает в первом триместре беременности, удваиваясь примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Пик обычно приходится на 10 недель беременности, а затем уровни снижаются примерно до 16-й недели беременности, где они остаются довольно постоянными до срока. [3]

Пациенты, у которых уровень ХГЧ выходит на плато до 8 недель или не удваивается, как правило, нежизнеспособная беременность, внутриматочная или внематочная.Скорость внематочной (внематочной) беременности обычно невысока без типичного удвоения. Однако, учитывая широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ и непостоянные темпы роста этого гормона, проверка уровней в сыворотке обычно сочетается с ультразвуковой оценкой для повышения чувствительности и специфичности [20].

Возвращение ХГЧ к нулю после родов или прерывания беременности составляет от 7 до 60 дней. [21] Тенденция к снижению уровня ХГЧ может быть важна при прерывании молярной беременности, а также после прерывания нормальной или внематочной беременности, чтобы быть уверенным в том, что терапия была успешной.

Следует отметить, что существует множество различных комбинаций антител, используемых в коммерческих анализах. Это приводит к неоднородным результатам с 50-кратной разницей в результатах иммуноанализа. [3] Это имеет клиническое значение, особенно при сравнении результатов из разных лабораторий в разных учреждениях / больницах при исследовании низких значений после прерывания беременности или трофобластического заболевания.

Гестационная трофобластическая болезнь

Обнаружение ХГЧ также полезно при оценке трофобластической болезни, включая полную и частичную пузырно-пузырчатую родинку, постмолярную опухоль, гестационную хориокарциному, хориокарциному яичка и трофобластическую болезнь в области плаценты.Все эти субъекты продуцируют ХГЧ, различные уровни которого регистрируются коммерческими анализами. Например, общий уровень ХГЧ, превышающий 100 000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности, весьма наводит на мысль о полной пузырно-пузырчатой ​​форме [22], хотя многие нормальные беременности могут достигать этого уровня на пике примерно с 8-й по 11-ю неделю беременности. Точные измерения ХГЧ важны для оценки массы опухоли, успешного лечения злокачественных новообразований, а также для проверки на рецидив или постоянство заболевания. [6]

Небеременные пациентки

ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом.Пороговое значение 14 мМЕ / мл было предложено для использования при интерпретации результатов у женщин старше 55 лет. У всех небеременных пациенток рак яичек, рак яичников, рак мочевого пузыря или другие злокачественные новообразования следует оценивать как источник стойких положительных результатов. ХГЧ тестирование.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Знание полезности и вариативности различных анализов ХГЧ имеет клиническое значение для широкого круга поставщиков медицинских услуг. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты имеют большое влияние на уход за пациентами.Все поставщики медицинских услуг в бригаде по уходу за пациентами должны знать об общих ограничениях при тестировании, например, о ложноположительных результатах анализа мочи на гематурию, ложных отрицательных результатах на разбавленную мочу, а также о более неясных, но все же очень важных причинах неточных результатов тестирования. К интерпретации результатов, которые могут быть ложными, следует относиться с осторожностью, чтобы избежать ненужных анализов и лечения. [23] (Уровень V) Сотрудничество, совместное принятие решений и общение — важнейшие элементы хорошего ухода за пациентами.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Список литературы

1.
Монтаньяна М., Тренти Т., Алоэ Р., Сервеллин Г., Липпи Г. Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Clin Chim Acta. 2011 17 августа; 412 (17-18): 1515-20. [PubMed: 21635878]
2.
Онг С., Бибиджаун Х. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность при осложненных ранних беременностях. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Янв; 106 (1): 87-8. [PubMed: 10426268]
3.
Cole LA. Иммуноанализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов.Clin Chem. 1997 декабрь; 43 (12): 2233-43. [PubMed: 9439438]
4.
Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Камер С.М., Гренаш Д.Г., Хок С., Лори Т.С. Ограничения качественных тестов ХГЧ для выявления ранней беременности. Clin Chim Acta. 2013 16 января; 415: 317-21. [PubMed: 23159297]
5.
Braunstein GD. Ложноположительные результаты сывороточного хорионического гонадотропина человека: причины, характеристики и распознавание. Am J Obstet Gynecol. 2002 июл; 187 (1): 217-24. [PubMed: 12114913]
6.
Cole LA, Shahabi S, Butler SA, Mitchell H, Newlands ES, Behrman HR, Verrill HL. Полезность широко используемых коммерческих иммуноанализов на хорионический гонадотропин человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Clin Chem. 2001 февраль; 47 (2): 308-15. [PubMed: 11159780]
7.
Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, Ribrag V, Escudier B, Malassagne B, Droz JP, Lhommé C, Rougier P. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека и гонада негонадальные новообразования.Cancer Res. 1992 15 июля; 52 (14): 3901-7. [PubMed: 1377600]
8.
Альфтан Х., Хаглунд С., Робертс П., Стенман У. Повышение уровня свободной бета-субъединицы хориогонадотропина человека и основного бета-фрагмента хориогонадотропина человека в сыворотке и моче пациентов со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Cancer Res. 1992 сентября 01; 52 (17): 4628-33. [PubMed: 1324787]
9.
Sheaff MT, Martin JE, Badenoch DF, Baithun SI. бета-ХГЧ как прогностический маркер аденокарциномы простаты.J Clin Pathol. 1996 Апрель; 49 (4): 329-32. [Бесплатная статья PMC: PMC500461] [PubMed: 8655711]
10.
Lundin M, Nordling S, Carpelan-Holmstrom M, Louhimo J, Alfthan H, Stenman UH, Haglund C. прогностические маркеры колоректального рака. Anticancer Res. 2000 ноябрь-декабрь; 20 (6D): 4949-51. [PubMed: 11326644]
11.
Reisenbichler ES, Krontiras H, Hameed O. Производство бета-хорионического гонадотропина человека, связанное с филлодиями опухоли груди: необычный паранеопластический феномен.Грудь J. 2009 сентябрь-октябрь; 15 (5): 527-30. [PubMed: 19624411]
12.
Kricka LJ. Вмешательство человеческих антител против животных в иммунологические анализы. Clin Chem. 1999 Июль; 45 (7): 942-56. [PubMed: 10388468]
13.
Чек JH, Nowroozi K, Chase JS, Lauer C, Elkins B, Wu CH. Ложноположительные уровни хорионического гонадотропина человека, вызванные гетерофильным антителом с помощью иммунорадиометрического анализа. Am J Obstet Gynecol. 1988 Янв; 158 (1): 99-100. [PubMed: 2447778]
14.
Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C. Частые ложноположительные тесты на бета-хорионический гонадотропин человека при дефиците иммуноглобулина А. Clin Exp Immunol. 2005 август; 141 (2): 333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1809437] [PubMed: 15996198]
15.
Fahy BG, Gouzd VA, Atallah JN. Тесты на беременность при терминальной стадии почечной недостаточности. Дж. Клин Анест. 2008 декабрь; 20 (8): 609-13. [PubMed: 19100935]
16.
Delbeke FT, Van Eenoo P, De Backer P. Выявление злоупотребления хорионическим гонадотропином человека в спорте.Int J Sports Med. 1998 Май; 19 (4): 287-90. [PubMed: 9657371]
17.
Гриффи Р.Т., Трент С.Дж., Баволек Р.А., Киперман Дж. Б., Сэмпсон С., Пуарье РФ. «Крючковидный эффект» вызывает ложноотрицательные результаты теста на беременность по месту лечения у пациентов неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 Янв; 44 (1): 155-60. [PubMed: 21835572]
18.
Chard T. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992 Май; 7 (5): 701-10. [PubMed: 1639991]
19.
Cervinski MA, Lockwood CM, Ferguson AM, Odem RR, Stenman UH, Alfthan H, Grenache DG, Gronowski AM.Качественные устройства для ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи и безрецептурные устройства ХГЧ в моче по-разному определяют варианты ХГЧ на ранних сроках беременности. Clin Chim Acta. 2009 август; 406 (1-2): 81-5. [PubMed: 19477170]
20.
Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. Исследование человеческого хорионического гонадотропина на жизнеспособность и осложнения беременности на ранних сроках. Clin Lab Med. 2003 июн; 23 (2): 257-64, vii. [PubMed: 12848444]
21.
Баттс С.Ф., Гуо В., Кэри М.С., Чанг К., Такач П., Саммель М.Д., Барнхарт К.Т. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации.Obstet Gynecol. 2013 август; 122 (2 Пет 1): 337-343. [Бесплатная статья PMC: PMC3752097] [PubMed: 23969803]
22.
Menczer J, Modan M, Serr DM. Проспективное наблюдение пациентов с пузырным заносом. Obstet Gynecol. 1980 Март; 55 (3): 346-9. [PubMed: 7360433]
23.
Cole LA. Фантом ХГЧ и фантомная хориокарцинома. Gynecol Oncol. 1998 ноя; 71 (2): 325-9. [PubMed: 9826481]

ХГЧ, общий, количественный | Диагностическая лаборатория Оклахомы

Вы здесь

Домой | ХГЧ, общий, количественный Основное содержание

Код теста: 8396

Методология: Иммуноанализ (IA)

Ограничения: Гетерофильные антитела могут давать низкие ложноположительные результаты; ХГЧ в моче отрицательный, если есть подозрение на «фантомный» ХГЧ.Секреция гипофиза может быть источником низкого уровня ХГЧ у женщин в постменопаузе

Клиническая значимость: ХГЧ может достигать определяемых пределов в течение 7-10 дней после зачатия. ХГЧ вырабатывается плацентой и достигает пика между 7-й и 10-й неделями беременности. ХГЧ — это гликопротеиновый гормон, вырабатываемый синцитиотрофобластом плаценты и секретируемый во время нормальной беременности и при патологических состояниях, таких как пузырный занос, хориокарцинома и новообразование яичек.Заказывайте ХГЧ, Общий, Качественный, Моча, если результат сыворотки ХГЧ не соответствует клинической картине. Гетерофильные антитела могут давать низкие ложноположительные результаты; ХГЧ в моче отрицательный, если есть подозрение на «фантомный» ХГЧ. Секреция гипофиза может быть источником низкого уровня ХГЧ у женщин в постменопаузе

Альтернативное название (я): Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), хорионический гонадотропин

Руководство по сбору:

Расход: T01 — красный / серый SST 8,5 мл

Предпочтительный образец: Сыворотка

Предпочтительный объем: 1 мл

Транспортный контейнер: Пробирка сепаратора сыворотки (SST)

Температура транспортировки: Комнатная температура

Стабильность образца: Комнатная температура: 7 дней

Критерии отбраковки: Немаркированные или неправильно маркированные образцы; образцы, кроме сыворотки

Для получения дополнительной информации об устройствах подачи или сбора, пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки DLO по телефону (800) 891-2917, вариант 2.

Бета-тест на ХГЧ: для чего он нужен, уровни и результаты

Лучший способ подтвердить беременность — это провести анализ крови, так как он обнаруживает небольшое количество гормона ХГЧ, вырабатываемого во время беременности, с положительным результатом, когда гормон бета -уровень ХГЧ превышает 5,0 млЕд / мл.

Анализ крови на беременность следует делать при задержке менструации, чтобы результаты были более надежными, поскольку любой предыдущий анализ может дать ложноотрицательный результат.Перед обследованием не требуется рецепта врача или голодания, а результат выдается в течение нескольких часов после взятия крови.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — это человеческий хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается только беременной женщиной или имеет серьезные гормональные изменения, вызванные заболеванием. Анализ крови на бета-ХГЧ обычно проводится только при подозрении на беременность, поскольку его легче подтвердить по наличию этого гормона в крови, чем в моче, которая используется в тестах на беременность, отпускаемых без рецепта.

Однако, если результат теста на бета-ХГЧ неопределяемый или неубедительный, а у женщины наблюдаются симптомы беременности, тест следует повторить через 3 дня.

Если вы считаете, что беременны, но еще не проходили бета-тест на ХГЧ, вы можете пройти наш онлайн-тест, чтобы узнать, каковы ваши шансы на фактическую беременность:

Количественная таблица бета-ХГЧ

В следующей таблице показано количество Бета-ХГЧ гормонов присутствует на каждой неделе беременности:

40 недель беременности
Гестационный возраст Количество бета-ХГЧ в анализе крови
Вы не беременны — Отрицательный результат Менее 5 мл ЕД / мл
3 недели беременности 5-50 млU / мл
4 недели беременности 5-426 млU / мл
5 недель беременности 18-7.340 млU / мл
6 недель беременности от 1,080 до 56,500 млU / мл
7-8 недель беременности

7,650-229,000 млU / мл

9-12 недель беременности от 25,700 до 288,000 млU / мл
от 13 до 16 недель беременности от 13,300 до 254,000 млU / мл
от 17 до 24 недель беременности от 4,060 до 165,500 млU / мл
3.640 a 117,000 млЕд / мл

Анализ крови следует делать, если у вас задержка менструации, потому что, если это сделать раньше, вы можете получить ложноотрицательный результат, то есть женщина может быть беременна, но это не так. t отображаться в результатах. Тело, вероятно, не вырабатывало гормона ХГЧ с достаточной концентрацией, чтобы его можно было обнаружить и, таким образом, указывать на беременность.

Разница между количественным и качественным бета-ХГЧ

Как следует из названия, количественный тест на бета-ХГЧ показывает количество гормона, присутствующего в крови.Это исследование проводится на основе образца крови, который отправляется в лабораторию для анализа, и по его результатам можно определить концентрацию гормона ХГЧ в крови, а также, в зависимости от концентрации, указать неделю беременности. .

Качественный бета-тест на ХГЧ — это безрецептурный тест на беременность, который только указывает, беременна женщина или нет, концентрация гормона в крови не указывается, поэтому гинеколог обычно запрашивает анализ крови для подтверждения. беременность.

Как узнать, беременна ли ваша двойня

При беременности двойней уровень гормонов выше, чем указанный для каждой недели, но для подтверждения и определения количества двойняшек необходимо проводить ультразвуковое исследование с 6-й недели беременности.

Женщина может подозревать, что она беременна двойней, когда она приблизительно знает, на какой неделе она забеременела, и проверяет приведенную выше таблицу, чтобы подтвердить соответствующее количество бета-ХГЧ. Если числа не совпадают, возможно, она беременна более чем одним ребенком, но это можно подтвердить только с помощью УЗИ.

Другие результаты обследования

Результаты бета-ХГЧ могут также указывать на такие проблемы, как внематочная беременность, выкидыш или анэмбриональная беременность, когда эмбрион не развивается.

Эти проблемы обычно можно выявить, когда уровень гормонов ниже ожидаемого для гестационного возраста, и необходимо обратиться к акушеру, чтобы определить причину гормонального изменения.

Что делать после подтверждения беременности

После подтверждения беременности с помощью анализа крови важно записаться на прием к акушеру, чтобы начать дородовое наблюдение, взяв необходимые анализы, чтобы гарантировать здоровую беременность без таких осложнений, как преэклампсия или гестационный диабет.

Калькулятор уровней ХГЧ | Удвоение ХГЧ

Этот калькулятор уровней ХГЧ является инструментом для оценки того, правильно ли развивается беременность на ранних сроках. Требуются результаты двух тестов на ХГЧ, поскольку они используются для определения времени удвоения ХГЧ, а также одно- и двухдневного повышения этого гормона. В этой статье мы объясним, что такое ХГЧ, что означает уровень ХГЧ и как использовать калькулятор удвоения ХГЧ. Вы также узнаете историю теста на беременность ХГЧ и почему диета ХГЧ — плохая идея.Наконец, мы предоставим вам диаграмму уровня ХГЧ, которая поможет вам интерпретировать ваши результаты.

Если вы или ваша вторая половинка беременны, не забудьте также взглянуть на калькулятор набора веса во время беременности!

Что такое ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности. ХГЧ взаимодействует с рецептором лютеинизирующего гормона / хориогонадотропина (LHCGR) яичника, и посредством этого процесса стимулирует желтое тело — остатки фолликула яичника, который уже выпустил яйцеклетку.Благодаря этой стимуляции желтое тело производит гормон прогестерон до тех пор, пока плацента не станет достаточно зрелой, чтобы начать и поддерживать синтез прогестерона самостоятельно. Прогестерон, в свою очередь, влияет на матку; он предотвращает его сокращение и, кроме того, поддерживает секреторную слизистую оболочку матки, обеспечивая постоянное снабжение плода питательными веществами. Эти эффекты гарантируют, что беременность может развиваться физиологически без каких-либо проблем.

Что такое уровни ХГЧ?

Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность (например, двойня).С другой стороны, низкий уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована не в матку, а в другое место. Когда нет видимого плода на вагинальном УЗИ в сочетании с ХГЧ более 1500 млЕд / мл, внематочная беременность весьма вероятна. Более того, отсутствие роста или падение уровня ХГЧ может указывать на выкидыш.

Помимо беременности, высокий уровень ХГЧ характерен для рака яичников или яичек . Оба эти состояния вызывают выброс этого гормона в организм.Чтобы рассчитать риск развития определенного типа рака у человека, взгляните на наш калькулятор риска рака легких!

Как пользоваться калькулятором удвоения ХГЧ

В калькулятор ХГЧ необходимо ввести следующие три значения:

  • Первый уровень ХГЧ (ХГЧ₁) . Это результат первого теста на ХГЧ, который вы прошли. Он измеряется в мМЕ / мл. ( МЕ — Международная единица , единица, используемая для измерения количества (массы или объема) определенного вещества на основе его биологической активности или эффекта.
  • Второй уровень ХГЧ (ХГЧ₂) . Точно так же это результат второго теста на ХГЧ, проведенного через некоторое время, по крайней мере, через несколько дней.
  • Время между измерениями (T) . Количество часов, прошедших между первым и вторым измерением.

После того, как вы предоставите нашему калькулятору уровней ХГЧ эти значения, он автоматически рассчитает все оставшиеся числа.

  • Разница . Это просто первый уровень ХГЧ, вычитаемый из второго уровня ХГЧ.Результат должен быть положительным; в противном случае это означает, что ваш уровень ХГЧ падает.

  • Разница в процентах . Это значение определяется как разница между двумя уровнями ХГЧ, деленная на результат первого измерения, и показывает относительное увеличение, которое произошло между двумя измерениями.

  • Время удвоения (T₂) . Среднее количество часов, необходимое для удвоения вашего уровня ХГЧ. Это значение рассчитывается по следующей формуле:

    T₂ = T / log₂ (hCG₂ / hCG)

  • Однодневное увеличение .(48 / T₂) — 1] * 100%

Нормальное время удвоения

Как правило, уровень ХГЧ повышается только в первые 14-16 недель беременности . После пика на четырнадцатой неделе показатели ХГЧ начинают постепенно падать. Вскоре после родов уровень ХГЧ возвращается к своему обычному значению до беременности.

Время удвоения ХГЧ очень короткое в начале беременности, и эта скорость уменьшается по мере увеличения уровня ХГЧ. Вы можете рассчитывать на следующие времена удвоения:

  • ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл: от 30 до 72 часов
  • ХГЧ от 1200 до 6000 мМЕ / мл: от 72 до 96 часов
  • ХГЧ более 6000 мМЕ / мл: более 96 часов

Вы помните дату родов? Вы можете рассчитать его с помощью нашего калькулятора срока платежа.

График уровня ХГЧ

Помните, что приведенные ниже «обычные» значения являются лишь ориентировочными, а не эквивалентны консультации врача! В случае сомнений обязательно запишитесь на прием! После рождения ребенка врачи оценивают его с помощью другой диаграммы, называемой шкалой APGAR. Вы можете посетить наш калькулятор очков APGAR, чтобы узнать больше по этой теме.

неделя беременности Уровни ХГЧ в крови (мМЕ / мл)
Мужчины и небеременные женщины <5
1 неделя 5-50
2 недели 50-500
3 недели 100–10 000
4 недели 1080–30 000
6-8 недель 3500–115 000
12 недель 12 000–270 000
13-16 недель До 200 000

Тест на беременность ХГЧ

ХГЧ — очень надежный маркер, указывающий на беременность.Его можно обнаружить в крови уже через восемь дней после оплодотворения яйцеклетки, а через десять дней — в моче. Хотя маркер ХГЧ очень чувствителен, вы должны иметь в виду, что если тест проводится в течение этих 8-10 дней после оплодотворения, он может дать ложноотрицательный результат. Это означает, что , несмотря на наличие в организме женщины развивающейся беременности, тест на беременность может дать отрицательный результат.

Хиллель Шапиро и Гарри Зваренштейн разработали первую версию теста на беременность ХГЧ в начале 1930-х годов.Они обнаружили, что инъекция мочи беременной женщины (которая, как мы уже знаем, содержит ХГЧ) жабе Xenopus вызвала у жабы овуляцию. Излишне говорить, что до того, как исследователи полностью поняли процессы, стоящие за этим феноменом, бедные жабы Xenophus были массово экспортированы и использовались в качестве теста на беременность.

Самый популярный тест на беременность ХГЧ для домашнего использования — тот, который требует пробы женской мочи. Женщине нужно либо помочиться в пластиковый стаканчик, а затем с помощью пипетки нанести небольшое количество мочи на тестовую палочку, либо помочиться прямо на тестовую палочку, в зависимости от производителя. Крайне важно внимательно прочитать инструкцию производителя набора для тестирования перед тем, как пройти тест, чтобы убедиться в его эффективности. Результат обычно появляется через несколько (5-10) минут.

Автор: Ceridwen — Собственная работа, CC BY-SA 2.0 fr, Википедия

Преимущество анализа крови на ХГЧ заключается в их способности измерять изменение концентрации ХГЧ во времени. Таким образом, мы можем косвенно проверить правильность развития плода, и в этом нам пригодится наш калькулятор уровня ХГЧ.

Планируете ли вы стать матерью? Вы можете рассчитать время менструации и овуляции с помощью наших калькуляторов менструации и овуляции!

диета ХГЧ

Диета ХГЧ — это пример того, как кто-то делает ложный вывод после клинических исследований. Идея добавления инъекций ХГЧ к диете была создана Альбертом Т. В. Симеонсом после его исследования беременных женщин в Индии. Он сообщил, что пациенты, соблюдающие низкокалорийную диету, теряли в основном жировую ткань, а не мышечную массу.Поэтому он разработал диетический протокол, состоящий из ежедневных инъекций ХГЧ в низких дозах в сочетании с чрезвычайно низким потреблением калорий — менее 500 калорий в день .

Однако многие более поздние исследования диеты ХГЧ не дали таких же результатов. Эффект потери веса можно полностью объяснить таким низким запасом калорий (нормальному взрослому человеку рекомендуется потреблять около 2000-2500 калорий в день), в то время как инъекции ХГЧ могут привести к множеству нежелательных побочных эффектов, включая депрессию, раздражительность. , усталость, отеки, набухание мужской груди и образование тромбов, которые могут блокировать кровеносные сосуды, что может привести к сердечным приступам или инсультам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило использование ХГЧ без рецепта (без рецепта) и обязало производителей лекарств ХГЧ помещать этикетку на свои продукты, отмечая, что ХГЧ неэффективен для похудания.

Мечтаете похудеть? Почему бы не совершить поездку для похудения с помощью калькулятора Omni! У нас есть решения, которые помогут вам на каждом этапе вашего плана похудания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *