Хгч слишком высокий: О чем может говорить повышение уровня ХГЧ при беременности — Детки: персональная страница твоего ребёнка

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности.

Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
• Для наблюдения за ходом беременности.
• Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
• Для диагностики аменореи.
• Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
• Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
• Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
• При контроле за ходом беременности.
• Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
• При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
• При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
• При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
• Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
Женский	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
	3 недели	5,8 — 71,2 МЕ/л
	4 недели	9,5 — 750 МЕ/л
	5 недель	217 — 7138 МЕ/л
	6 недель	158 — 31795 МЕ/л
	7 недель	3697 — 163563 МЕ/л
	8 недель	32065 — 149571 МЕ/л
	9 недель	63803 — 151410 МЕ/л
	10 недель	46509 — 186977 МЕ/л
	11-12 недель	27832 — 210612 МЕ/л
	13-14 недель	13950 — 62530 МЕ/л
	15 недель	12039 — 70971 МЕ/л
	16 недель	9040 — 56451 МЕ/л
	17 недель	8175 — 55868 МЕ/л
	18 недель	8099 — 58176 МЕ/л
Мужской		Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
• токсикоз,
• пролонгированная беременность,
• сахарный диабет у матери,
• пороки развития плода,
• прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

• опухоли, продуцирующие ХГ,
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
• прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

• внематочная или неразвивающаяся беременность,
• задержка в развитии плода,
• угроза самопроизвольного аборта,
• хроническая плацентарная недостаточность,
• гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

• При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

• Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
• Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
• Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
• Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
• Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
• Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
• Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
• District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
• Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
• Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь.  В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

• Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
• Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
• Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
• Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
• Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
• Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

• Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
• Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
• Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней.  При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

• отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

• Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
• Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
• Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

• медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
• вакуумная аспирация содержимого полости матки;
• выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

• многоплодии;

• токсикозе, гестозе;

• сахарном диабете матери;

• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

• неправильно установленном сроке беременности;

• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;

• неразвивающаяся беременность;

• задержка в развитии плода;

• угроза самопроизвольного аборта;

• хроническая плацентарная недостаточность;

• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин — 

• для выявления аменореи;

• исключения возможности внематочной беременности;

• для оценки полноты искусственного аборта;

• для динамического наблюдения за беременностью;

• при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

• для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

• для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Опухолевые маркеры: Трофобластические опухоли (ТО)

Маркером выбора при трофобластических опухолях является ХГЧ, уровень которого повышается всегда (в 100% случаев) и коррелирует с объёмом поражения при пузырном заносе, инвазивном пузырном заносе и хориокарциноме – патологических формах, составляющих 98% всех ТО.

Диагноз. Диагностическая чувствительность ХГЧ в отношении ТО приближается к 100%. Несмотря на это, скрининг в общей популяции с использованием ХГЧ не показан по причине низкой заболеваемости. В противоположность этому у пациенток с повышенным риском (персональная или семейная история молярной беременности, проживание в эндемичных районах, недостаточное потребление белков животного происхождения и b- каротина, поздняя беременность) ТО регистрируются в 10-15 раз чаще, чем в общей популяции. При подозрении на ТО определение ХГЧ оказывается очень полезным, поскольку любое повышение ХГЧ, не связанное с беременностью или недавним абортом, свидетельствует о наличии ТО.

Прогноз. ХГЧ может в отдельных случаях выступать в качестве независимого фактора прогноза, и его значения наряду с другими факторами риска должны учитываться при выборе химиотерапевтических подходов. Согласно прогностической шкале ВОЗ, принятой для ТО, исходный уровень ХГЧ в сыворотке крови менее 1000 мМЕ/мл коррелирует с хорошим прогнозом, тогда как значения маркера, превышающие 100 000 мМЕ/мл, являются прогностически неблагоприятными. Соотношение ХГЧсыв./ХГЧликв. менее 60:1 с большой долей вероятности связано с метастазами опухоли в головной мозг и поэтому коррелирует с плохим прогнозом.

Контроль эффективности терапии. Концентрация ХГЧ в сыворотке коррелирует с массой опухоли и отражает клиническое состояние больной и чувствительность опухоли к терапии. При эффективной терапии уровень маркера снижается в соответствии с периодом его полужизни – 48-96 ч. Более медленное по сравнению с расчётным снижение, а тем более сохранение или повышение уровня ХГЧ, свидетельствуют о неэффективности данной схемы лечения и являются основанием для её пересмотра.

Лечение продолжается до тех пор, пока показатели ХГЧ не будут оставаться на нулевой отметке в течение 3 недель, после чего проводится ещё несколько (от 1 до 6) курсов для закрепления эффекта. После окончания лечения пациентки должны находиться под наблюдением онкогинеколога с обязательным регулярным определением ХГЧ. Рекомендуемая частота тестирования маркера: ежемесячно в течение первого года, ежеквартально в течение второго года и 1 раз в год в течение двух последующих лет. Определение ХГЧ после лечения является абсолютно необходимым и незаменимым требованием в мониторинге больных с целью выявления возможных рецидивов до их клинической манифестации.

При трофобластической болезни ХГЧ обладает высокой информативностью и по своим диагностическим характеристикам приближается к идеальному опухолевому маркеру.

Что означает низкий ХГЧ. Беременность и низкий ХГЧ

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Нормы ХГЧ

ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.

Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.

Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.

Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.

Низкий ХГЧ

Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.

Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.

Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:

• Внематочная беременность;
• Замершая беременность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Угроза выкидыша;
• Гибель плода;
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• Перенашивание беременности;
• Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.

Низкий ХГЧ и замершая беременность

Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.

При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.

Низкий ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.

Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.

Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность

Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.

Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.

Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.

Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии

Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.

ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.

Низкий ХГЧ и нормальная беременность

Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.

На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.

Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

1 триместр беременности: что происходит с плодом

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

• Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

  Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

• Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
• Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
• Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
• Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
• Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
• Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
• Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.

Основные этапы 1-го триместра беременности

• Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
• К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.

Развитие ребенка в 1-м триместре беременности

К окончанию 1-го триместра:

• Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
• Началось развитие половых органов.
• На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
• Сформировались черты лица.
• Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

Динамика ХГч при многоплодной беременности

Одним из ранних методов диагностики многоплодной беременности является измерение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови матери. ХГЧ – гормон, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой, регулирующий выработку других гормонов, таких как прогестерон и эстроген, до момента формирования плаценты.

Мочевой тест на беременность измеряет концентрацию ХГЧ в моче и показывает лишь наличие или отсутствие беременности. Измерение концентрации ХГЧ в крови в динамике позволяет получить более подробную информацию о состоянии женщины, поскольку не только констатирует факт беременности, но и показывает, происходит ли дальнейшее развитие эмбриона после имплантации в полости матки. Также по уровню ХГЧ в крови можно предполагать наличие нескольких эмбрионов, однако, данный метод не является точным и требует последующего обследования.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся при беременности и определяемый в крови и моче беременной женщины. Тесты на ХГЧ являются высоко чувствительными, т.е. достаточно небольшой концентрации гормона для диагностики. В связи с этим не бывает ложноположительного результата, поскольку наличие ХГЧ – точный признак беременности. При этом может быть ложноотрицательный результат, в основном на самых ранних сроках беременности, когда уровень ХГЧ еще недостаточен для выявления. Также причинами могут быть недостаточное количество крови или мочи для анализа и сильно разбавленная моча. В связи с этим многие мочевые тест-системы содержат два набора для более точной диагностики.

Исследования показали, что большинство эмбрионов имплантируются примерно на 8-10 день после овуляции, но это достаточно индивидуально, поскольку некоторые женщины беременеют сразу после овуляции, другие – в течение 5 последующих дней.

Хотите записаться на прием?

Выработка ХГЧ начинается довольно рано, вскоре после оплодотворения и имплантации зиготы в эндометрий. Его производят клетки, из которых в дальнейшем формируется плацента. Роль ХГЧ заключается в питании зиготы, из которой развивается эмбрион, и ее поддержке до формирования плаценты. Продукция ХГЧ также способствует прекращению менструаций, поскольку для развития эмбриона необходимо наличие эндометрия определенной толщины.

Определение концентрации ХГЧ в крови возможно в более ранние сроки по сравнению с мочевыми тестами. К тому же следует помнить, что мочевой тест может не показывать результат при разведении мочи, поэтому все производители мочевых тестов рекомендуют проводить анализ с первой утренней порцией мочи.

Выработка ХГЧ начинается еще до того, как происходит задержка менструации. Определить наличие этого гормона в крови можно уже через 11 дней после зачатия, в моче – через 12-14 дней. При многоплодной беременности показатели концентрации ХГЧ будут выше, чем при одноплодной беременности, но эти данные зависят также от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Как правило, концентрация ХГЧ повышается в 2 раза каждые 2-3 дня (48-72 часа), но только на ранних сроках беременности. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 8-10 неделе беременности, после чего начинает постепенно снижаться. С этим связано наличие таких симптомов, как тошнота и усталость, в первые месяцы беременности.

Примерно к четвертому месяцу беременности сформировавшаяся плацента берет на себя функцию поддержки развития эмбриона, и нет необходимости в высоком уровне ХГЧ.

Следует помнить, что нет показателей «нормального» уровня ХГЧ, поскольку каждая женщина и каждый эмбрион уникальны. Диапазон концентрации ХГЧ достаточно велик для каждого срока беременности. У одних женщин может быть низкая концентрация ХГЧ, но беременность развивается и заканчивается рождением здоровых детей; у других женщин показатели ХГЧ могут быть повышены, что позволяет предполагать наличие многоплодной беременности при одноплодной.

Если есть сомнения в уровне ХГЧ, проводят вагинальное УЗ-исследование, позволяющее более точно определить размер эмбриона и срок беременности.

При низком уровне ХГЧ и отсутствии симптомов беременности можно предполагать наличие осложнений, таких как эктопическая беременность или анэмбриония. Примерно 1 из 5 беременностей прекращает свое развитие и происходит самопроизвольный выкидыш.

При многоплодной беременности показатели ХГЧ могут быть на 30-50% выше, чем при одноплодной.

Слишком быстрое увеличение концентрации ХГЧ должно вызывать настороженность, поскольку может свидетельствовать о таких осложнениях, как яичниковая беременность и пузырный занос.

Для диагностики беременности концентрация ХГЧ должна быть выше 25 мМЕ/мл. При этом значение имеет не конкретный уровень ХГЧ, а его прогрессирующее увеличение с течением времени, что говорит о нормальном функционировании плаценты и выработке достаточного количества ХГЧ для поддержания и развития эмбриона.

Записаться на прием

Является ли высокий уровень ХГЧ проблемой во время беременности?

Если у вас высокий уровень ХГЧ во время беременности, это может быть связано с целым рядом факторов. Во время беременности ваш организм вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его можно обнаружить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и с помощью анализа мочи примерно через 12–14 дней после зачатия. Уровень ХГЧ обычно достигает пика между вторым и третьим месяцем беременности, а затем падает.

Причины повышения уровня ХГЧ

Определить, что именно представляет собой «высокий» уровень ХГЧ, может быть сложно, потому что нормальный диапазон уровней ХГЧ на ранних сроках беременности широк, и уровни ХГЧ могут повышаться и падать с разной скоростью. В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, врачи придерживаются общих рекомендаций.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на несколько разных вещей, большинство из которых не имеет значения.

• Дата вашей беременности рассчитана неверно, и вы продвинулись дальше, чем думали ранее.
• У вас более одного ребенка, например, двойня или тройня.
• Вы принимаете лекарства от бесплодия.

Молярная беременность

Реже высокий уровень ХГЧ может указывать на серьезное осложнение вашей беременности, а именно на молярную беременность.Эта редкая аномалия встречается у одной из 1000 беременностей. Считается, что молярная беременность является результатом генетической ошибки в оплодотворяющей сперме или яйцеклетке, из-за которой клетки, которые обычно развиваются в плод, вместо этого превращаются в незлокачественную массу.

Если у вас молярная беременность, ваш врач обычно может определить, что беременность нежизнеспособна через 12 недель, когда нет движения плода или сердечного ритма. Сонограмма и гинекологический осмотр подтвердят диагноз.

Признаки и симптомы молярной беременности могут включать высокое кровяное давление, сильную тошноту или рвоту, анемию, гипертиреоз, быстрый рост матки, преэклампсию, кисты яичников, прохождение опухоли через влагалище, а также кровянистые выделения из влагалища или кровотечение темно-коричневого или яркого цвета. красный.

У вас может произойти выкидыш молярной беременности естественным путем, или ее, возможно, придется удалить с помощью хирургической процедуры, известной как дилатация и выскабливание (D&C). Во время D&C ваш врач расширит шейку матки и соскоблит аномальные клетки из вашей матки.

После молярной беременности вам, возможно, придется подождать от шести месяцев до года, чтобы снова зачать ребенка. Иногда после удаления коренной ткани она может продолжать расти и вызывать осложнения, такие как вагинальное кровотечение и даже редкую форму рака.

Если у вас была молярная беременность, врач продолжит наблюдение за вами. Они будут проверять ваш уровень ХГЧ каждые пару недель, пока он не упадет до нуля, а затем каждые пару месяцев. Вероятно, ваш врач захочет уделить вам особое внимание и во время будущих беременностей.

У 15-20% женщин разовьются осложнения, требующие химиотерапевтического лечения, если уровень ХГЧ не снизится сам по себе. В очень редких случаях гистерэктомия выполняется, когда женщина закончила рожать и хочет устранить будущие осложнения.

Слово от Verywell

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы во время беременности или если ваш врач обеспокоен уровнем вашего ХГЧ, он может повторно проверить ваш уровень ХГЧ через два или три дня, чтобы увидеть, не изменился ли он.Вполне вероятно, что ваш врач будет использовать несколько медицинских инструментов, таких как сонограмма и тазовое обследование, в дополнение к мониторингу вашего уровня ХГЧ, чтобы получить более широкую картину вашей беременности и вашего здоровья.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

• способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
• сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может только указывать на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности.Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественное оно или доброкачественное.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

• испытывают трудности с зачатием
• заметили уплотнение в груди или яичках
• есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
• есть кашель, который не проходит вялость, одышка или боль в груди
• заметили изменения в испражнениях
• заметили необъяснимую потерю веса
• заметили изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

• способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
• сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может только указывать на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественное оно или доброкачественное.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

• испытывают трудности с зачатием
• заметили уплотнение в груди или яичках
• есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
• есть кашель, который не проходит вялость, одышка или боль в груди
• заметили изменения в испражнениях
• заметили необъяснимую потерю веса
• заметили изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

• способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
• сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может только указывать на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественное оно или доброкачественное.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

• испытывают трудности с зачатием
• заметили уплотнение в груди или яичках
• есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
• есть кашель, который не проходит вялость, одышка или боль в груди
• заметили изменения в испражнениях
• заметили необъяснимую потерю веса
• заметили изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Что такое ХГЧ и как уровень ХГЧ влияет на вашу беременность?

Каждая здоровая беременность требует ХГЧ, гормона, который определяется тестом на беременность.Вот что вам нужно знать об уровне ХГЧ.

Если вы немного почитали — хотя бы только последнюю часть теста на беременность, который вы купили в аптеке — вы, вероятно, слышали о ХГЧ и, возможно, задаетесь вопросом, что это значит для вас. В этом учебнике есть все подробности, от того, что это такое, до того, как часто он измеряется, а также все, что вам нужно знать об уровнях ХГЧ, которые слишком низкие, слишком высокие или подходящие.

Что такое ХГЧ?

Сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, ХГЧ (также известный как бета-ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый внешним слоем ранней беременности и предэмбриональной структурой, называемой бластоцистой.Этот внешний слой (названный трофобластом) обеспечивает эмбрион питательными веществами, а затем является частью плаценты и плодных оболочек, — говорит Юлия Кфури, специалист по материнской медицине плода в больнице Mount Sinai и доцент кафедры акушерства и гинекологии больницы. Университет Торонто. Гормон ХГЧ обычно является признаком беременности , но он также может указывать на внематочную беременность , когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку.

Как измеряется ХГЧ?

Домашние тесты на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче, обычно, когда он достигает 25 мМЕ / мл или выше, хотя тесты «раннего обнаружения» могут обнаружить гормон в концентрации 10 мМЕ / мл. Эти тесты не дают точного определения уровня ХГЧ; они просто подтверждают, достаточно ли высокий уровень ХГЧ, чтобы указывать на беременность.

Анализы крови более чувствительны, это означает, что они могут определить беременность раньше, чем анализы мочи, но не более чем на несколько дней.Вы можете узнать свой точный уровень ХГЧ только с помощью анализа крови, и единственная причина, по которой вам когда-либо понадобится проверить уровень ХГЧ, — это подтвердить, что вы действительно беременны. Если у вас нет осложнений при беременности, вам больше никогда не придется проверять уровень ХГЧ.

Когда у меня будет измеряться уровень ХГЧ?

Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре Обычно положительный результат на ХГЧ дает домашний тест на беременность или анализ крови в кабинете врача.Это однократное измерение указывает на наличие некоторой трофобластической ткани, но не подтверждает, нормально ли протекает ваша беременность, — говорит Кфури. Затем примерно через 48-72 часа у вас будет дополнительный анализ крови, чтобы проверить, повышается ли ваш уровень ХГЧ. Если ваш уровень ХГЧ находится в пределах нормы и тест подтверждает, что он неуклонно растет, вы не будете снова сдавать кровь на ХГЧ, если только вы или ваш врач не заподозрите внематочную беременность, выкидыш или гестационную трофобластическую болезнь ( тяжелое и чрезвычайно редкое состояние, связанное с опухолями матки, которое может возникнуть во время беременности или после выкидыша (), аборта или беременности).

Какой уровень ХГЧ считается здоровым?

Нормальный уровень ХГЧ у женщин сильно различается, но практикующие врачи все еще используют это измерение в качестве индикатора приблизительного гестационного возраста. При здоровой беременности уровень ХГЧ будет повышаться как минимум на 50 процентов каждые 48 часов, хотя чаще он удваивается каждые 48 часов. Обычно они достигают пика примерно через 10 недель. См. Ниже диапазон ожидаемых уровней.

Расчетный уровень ХГЧ во время беременности (измеренный с первого дня последней менструации)

Менее 1 недели от 5 до 50 мМЕ / мл
от 1 до 2 недель от 50 до 500 мМЕ / мл
от 2 до 3 недель от 100 до 5000 мМЕ / мл
от 3 до 4 недель от 500 до 10 000 мМЕ / мл
от 4 до 5 недель от 1000 до 50 000 мМЕ / мл
от 5 до 6 недель от 10 000 до 100 000 мМЕ / мл
от 6 до 8 недель от 15 000 до 200 000 мМЕ / мл
от 8 до 12 недель от 10 000 до 100000 мМЕ / мл

Что это значит, если у меня слишком низкий уровень ХГЧ?

Низкие уровни ХГЧ могут быть просто признаком очень ранней беременности , но если они не увеличиваются через несколько дней, они могут указывать на внематочную беременность.Однако вы узнаете, только если ваш уровень ХГЧ не повысится, если вы сделаете анализ крови, а затем сделаете второй анализ крови через несколько дней. Они также могут означать, что выкидыш произошел . «Если у кого-то правильный рост бета-ХГЧ на ранних сроках беременности и вагинальное кровотечение на 10 или 11 неделе, первое, что мы сделаем, это запросим УЗИ, чтобы охарактеризовать беременность», — говорит Кфури.

Что делать, если у меня слишком высокий уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ может сигнализировать о близнецах или тройняшках , но они также могут быть симптомом гестационной трофобластической болезни (GTD).Если ваши ранние показатели ХГЧ чрезвычайно высоки, вам потребуется немедленное наблюдение, чтобы определить причину. Ваш лечащий врач может также проверить ваш уровень ХГЧ на более поздних сроках беременности, если вы испытываете гиперемезис беременных (тяжелая утренняя тошнота ), тиреоидный шторм (опасное повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела) и вагинальное кровотечение, все из которых Возможные признаки ГТД.

Когда мой уровень ХГЧ вернется к уровню до беременности?

При нормальной беременности ХГЧ в конечном итоге становится неопределяемым — обычно через шесть недель после родов.

Подробнее:
Когда можно безопасно объявить о беременности?
88 фактов о беременности, о которых вам никто не говорит

Что такое ХГЧ? :: Американская ассоциация беременных

ХГЧ ( Хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности, потому что он вырабатывается клетками плаценты, которые питают яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляются к стенке матки.Уровни могут быть сначала определены с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Недорогие тесты на беременность для раннего выявления мочи можно приобрести у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

Обычно уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа. Уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем будет снижаться и выравниваться на протяжении оставшейся части беременности.

Что нужно знать об уровнях ХГЧ:

1. По мере того, как вы продвигаетесь во время беременности и уровень ХГЧ становится выше, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
2. Следует проявлять осторожность при получении слишком большого количества ХГЧ. При нормальной беременности уровень ХГЧ может быть низким, и в результате родится совершенно здоровый ребенок. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем при использовании чисел ХГЧ.
3. Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, а все выше 25 мМЕ / мл считается положительным для беременности.
4. Уровень ХГЧ от 6 до 24 мМЕ / мл считается серой зоной, и вам, скорее всего, придется пройти повторное тестирование, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень, чтобы подтвердить беременность.
5. Гормон ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
6. Трансвагинальное УЗИ должно показать по крайней мере гестационный мешок, как только уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл . Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть неправильной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ до тех пор, пока уровень ХГЧ не достигнет минимум 2000 мМЕ / мл .
7. Однократного считывания информации недостаточно для большинства диагнозов.Когда возникает вопрос о состоянии здоровья беременной, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точную оценку ситуации.
8. Уровни ХГЧ не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
9. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест определяет, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест (или бета) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.

Нормы уровня ХГЧ по неделям во время беременности

* Эти цифры являются всего лишь рекомендацией — уровень ХГЧ у каждой женщины может повыситься по-разному. Значение имеет не обязательно уровень, а скорее его изменение.

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ может означать любое количество вещей, и его следует повторно проверить в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как изменяется уровень. Низкий уровень может обозначать:

Высокий уровень ХГЧ — это плохо?

Высокий уровень ХГЧ также может означать ряд вещей, и его следует повторно проверить в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Высокий уровень может обозначать:

Следует ли мне регулярно проверять уровень ХГЧ?

Врачи нечасто проверяют ваш уровень ХГЧ в плановом порядке, если только у вас нет признаков потенциальной проблемы.
Медицинский работник может перепроверить ваш уровень, если у вас кровотечение, сильные спазмы или выкидыш в анамнезе.

Чего мне ожидать после потери беременности?

Большинство женщин могут ожидать, что их уровни вернутся к диапазону небеременных примерно через 4-6 недель после того, как произошла потеря беременности.
Это может различаться по тому, как произошла потеря (самопроизвольный выкидыш, процедура D&C, аборт, естественные роды) и насколько высок уровень потери во время потери.
Медицинские работники обычно продолжают проверять уровни ХГЧ после потери беременности, чтобы убедиться, что они вернулись к <5.0.

Что может повлиять на мой уровень ХГЧ?

Если результат теста положительный, скорее всего, вы беременны. Ложные срабатывания крайне редки. Однако есть некоторые условия, которые могут вызвать ложноположительный результат, например, определенные виды рака и ранний выкидыш. Некоторые антитела также могут повлиять на результаты теста.

Лекарства, содержащие ХГЧ, также могут влиять на уровень ХГЧ.

Эти лекарства часто используются для лечения бесплодия, и ваш лечащий врач должен посоветовать вам, как они могут повлиять на результаты теста.

Все другие лекарства, такие как антибиотики, болеутоляющие, противозачаточные или другие гормональные препараты, не должны оказывать никакого влияния на тест, измеряющий ХГЧ.

Загрузите приложение Fetal Life: iOS / Android со счетчиком ударов и другими полезными инструментами для дородового оздоровления.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

www.fda.gov

2.Башир, я; Ихенету, К; Miller, J.J .; Gim, M .; Липпманн, С. Положительный тест на беременность у психиатрических пациенток в постменопаузе — что думать? Психиатрия (Эджмонт). Февраль 2006 г.

Что вам говорят о вашей беременности

Ваша беременность зависит от гормона ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Узнайте, что такое нормальный уровень ХГЧ и что он означает, высокий или низкий.

H uman C horionic G onadotropin — это то, что означает ХГЧ, но что это за это ? Это гормон, это увлекательная наука, это то, что дает положительный результат теста на беременность, это то, что запускает ранние симптомы беременности, и на самом деле это не так сложно понять.Итак, давайте углубимся и исследуем, что делают уровни ХГЧ и как они связаны с беременностью.

В этой статье мы рассмотрим ключевую информацию об уровнях ХГЧ, в том числе:

Что такое уровни ХГЧ?

Чтобы полностью понять уровни ХГЧ, давайте взглянем на самые ранние стадии беременности. Как только яйцеклетка оплодотворяется спермой, клетки яйцеклетки претерпевают немедленные изменения, при этом клетки делятся и делятся, быстро превращаясь в так называемый эмбрион. Слой клеток, который окружает эмбрион, производит гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По мере того, как эмбрион продолжает расти, те же самые клетки, которые производят ХГЧ, в конечном итоге формируются в плаценте, которая встраивается в стенку матки.

В нормальных условиях ХГЧ сигнализирует организму о том, что беременность идет, и действует, чтобы питать и защищать развивающуюся жизнь. ХГЧ также запускает все эти прекрасные первые признаки беременности — нежную грудь, тошноту и усталость, и это лишь некоторые из них!

Как рано можно обнаружить ХГЧ?

Это частый вопрос, потому что ХГЧ — это то, на что проверяют домашние тесты на беременность, а уровни ХГЧ могут дать вам информацию о том, как развивается ваша беременность.

Уровень ХГЧ повышается в течение первого триместра и может быть обнаружен в моче уже через 7-11 дней после оплодотворения (иногда даже немного раньше!). ХГЧ также можно определить с помощью простого анализа крови, которым обычно ваш лечащий врач подтверждает вашу беременность.

Pregant? Получайте БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления 😘 🍃 — Промо-акция по неделям [В статье]

Отслеживайте рост своего ребенка, находите безопасные и натуральные средства правовой защиты и получайте удовольствие в пути!

ЗАПИШИТЕ МЕНЯ!

Насколько быстро должен повышаться уровень ХГЧ?

По мере прогрессирования беременности уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48 часов, достигая пика примерно на 6-8 неделе беременности.Затем уровни ХГЧ начинают снижаться и стабилизироваться (хотя они все еще обнаруживаются) на оставшуюся часть беременности.

Что такое нормальный уровень ХГЧ?

Важно отметить, что уровни ХГЧ могут значительно различаться от одного человека к другому, поэтому «нормальные» уровни довольно субъективны, но вы все равно увидите некоторые предсказуемые закономерности.

Если ваш уровень ХГЧ выше 25 мМЕ / мл, вы получите положительный тест на беременность. Поскольку в первом триместре уровни удваиваются каждые 48-72 часа, уровень ХГЧ должен продолжать расти. Хотя приведенные ниже диапазоны не являются абсолютными, это хороший ориентир для одноплодной беременности. (Подробнее о близнецах ниже!)

Дней от LMP	Диапазон ХГЧ при одноплодной беременности
28	9,4 — 120
33	300–600
36	1, 200 — 1, 800
40	2, 400 — 4, 800
45	12 000 — 60 000
70	96 000 — 144 000

Что произойдет, если мой уровень ХГЧ не окажется в пределах «нормального» диапазона?

Помните, что эти цифры являются приблизительными.

Если вы относитесь к группе низкого риска и вас не беспокоит жизнеспособность вашей беременности, некоторые поставщики медицинских услуг даже не будут проверять ваш уровень ХГЧ. Другие поставщики услуг могут провести тест один раз, чтобы убедиться, что ваш уровень находится в «нормальном» диапазоне.

Если уровень ХГЧ не находится в пределах нормы, ваш врач или акушерка, скорее всего, запросят анализ крови, чтобы проверить ваш ХГЧ. Вот что можно ожидать:

1. У вас будет первичный анализ крови для определения уровня ХГЧ.
2. Через несколько дней у вас будет повторный анализ крови, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень или падает. (Примечание: при диагностике возможного осложнения беременности обычно требуется от 2 до 4 анализов крови для измерения ХГЧ.)
3. Если уровень повышается, значит, беременность приближается; если уровни снижаются, это может указывать на возможный выкидыш или у вас может быть более длительный срок беременности, чем вы думали. Если вы взглянете на таблицу выше, вы увидите, что ХГЧ начинает снижаться примерно через 13 недель.

У вас есть уровень ХГЧ, когда вы не беременны?

Хотя у большинства женщин не бывает измеримых уровней ХГЧ, когда они не беременны, возможно наличие ХГЧ в организме, когда они не беременны. Это может создать ложноположительный результат теста на беременность. К счастью, это случается нечасто.

Давайте посмотрим на некоторые из причин, по которым у вас может быть измеримый уровень ХГЧ в вашем организме:

• Химическая беременность: Иногда беременность наступает ненадолго, но приводит к прерыванию беременности еще до того, как женщина узнает о своей беременности.Несмотря на то, что эта потеря произошла очень рано, в организме женщины может быть ХГЧ, потому что клетки вокруг оплодотворенной яйцеклетки вырабатывают достаточно гормона, чтобы их можно было обнаружить с помощью теста на беременность.
• Гипофиз ХГЧ: Гипофиз — это небольшая структура в головном мозге, которая может вырабатывать гормоны, структурно похожие на ХГЧ. Этот гипофизарный ХГЧ можно ошибочно принять за ХГЧ при беременности, но это не очень распространено!
• ХГЧ диета: Кто бы мог подумать, что этот гормон беременности будет идти рука об руку с программой похудания? Это не рекомендуется , но ХГЧ можно вводить в виде инъекций или перорально, купив безрецептурные таблетки, спрей, капли или гранулы.По словам сторонников, в сочетании с очень низкокалорийной и ограниченной диетой ХГЧ «сбрасывает метаболизм».
• Гормональный дисбаланс : Некоторые состояния здоровья, влияющие на эндокринную систему, такие как СПКЯ, опухоли половых клеток и трофобластические заболевания, могут стимулировать выработку ХГЧ у небеременных людей.

Что это значит, если у вас низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства.

Это может означать, что вы проводите тестирование слишком рано. Большинство домашних тестов на беременность имеют примерно одинаковую способность определять ХГЧ, но их способность показать, беременны вы или нет, зависит от того, сколько ХГЧ вы производите.

Ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ примерно через 7–10 дней после зачатия, и тесты на беременность не гарантируют точности примерно через 11 дней после зачатия. Подождите пару дней и повторите тест, если вы подозреваете, что беременны.

А у некоторых женщин просто низкий уровень ХГЧ. Это нечасто, но у некоторых женщин вырабатывается недостаточно ХГЧ, чтобы когда-либо получить положительный домашний тест на беременность.Если вы подозреваете, что беременны, но не получаете положительный результат теста на беременность, обратитесь к врачу для дальнейшего тестирования.

К сожалению, в некоторых случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на проблему с беременностью. Обратитесь к своему врачу, если вас беспокоит уровень ХГЧ, и постарайтесь не терять надежду, пока не пройдете все рекомендованные тесты.

Если уровень ХГЧ продолжает оставаться низким или значительно снижается, ваш врач или акушерка могут заподозрить следующее:

• Выкидыш: Если эмбрион не развивается должным образом, чтобы сформировать плаценту и жизнеспособный плод, или если плод умирает, то повышение уровня ХГЧ невозможно.
• Зараженная яйцеклетка: частая причина преждевременного выкидыша, это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка, которая запускает процесс выработки ХГЧ, никогда не превращается в эмбрион. Опять же, если плацента никогда не образуется, уровень ХГЧ никогда не поднимется.
• Внематочная беременность: это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами матки, обычно в фаллопиевой трубе, но иногда в брюшной полости. Беременность такого типа никогда не бывает жизнеспособной. На самом деле, если вы подозреваете внематочную беременность, сразу же обратитесь к врачу или акушерке — внематочная беременность может быть очень опасной, так как может привести к разрыву маточной трубы и вызвать кровотечение.

Я лично знаю, насколько ужасен выкидыш. Дайте себе много TLC, обратитесь за помощью, если она вам нужна, и знайте, что у большинства женщин в будущем будет здоровая беременность.

Что это значит, если у вас высокий уровень ХГЧ?

Чаще всего высокий уровень ХГЧ означает, что беременность протекает немного дальше, чем вы думали изначально. Повторные тесты на уровни в сочетании с ультразвуком помогут вам определить, где вы находитесь во время беременности.

Вот еще пара причин, по которым у вас может быть высокий ХГЧ:

• Близнецы: если у женщины развиваются два или более детей, уровень ХГЧ обычно выше нормы. (Подробнее об этом ниже!)
• Молярная беременность: это редкое осложнение беременности, возникающее при отклонении от нормы в развитии после оплодотворения. Эта аномалия может привести к очень большой плаценте, к гибели плода на ранних сроках беременности или к появлению плаценты без плода. В любой из этих ситуаций клетки формируются ненормально, подобно опухоли, что приводит к более высоким, чем ожидалось, уровням ХГЧ.
• Генетические состояния: Реже очень высокий уровень ХГЧ может указывать на синдром Дауна.

Двойные уровни ХГЧ

Хотя невозможно определить беременность двойней только по уровням ХГЧ — они слишком сильно различаются от человека к человеку, чтобы быть окончательным маркером, — уровни ХГЧ обычно выше у мам, вынашивающих более одного ребенка. (источник)

По сравнению с одноплодной беременностью уровни ХГЧ и HPL были соответственно 2,5 и 1.В 5 раз выше на протяжении всей беременности. (источник)

Дней от LMP	Диапазон ХГЧ для многоплодной беременности
28	9,5 — 120
33	200 — 1, 800
36	2, 400 — 36, 000
40	8, 700 — 108, 000
45	72 000 — 180 000
70	348 000 — 480 000

Как часто проверяют уровень ХГЧ во время беременности?

Уровни ХГЧ не проверяются часто во время беременности, за исключением случаев, когда у вас в анамнезе был выкидыш или в настоящее время сомневаетесь в жизнеспособности своей беременности.Если вы относитесь к группе низкого риска и никаких проблем не возникает, некоторые поставщики вообще не проверяют уровень ХГЧ.

Если есть сомнения, ваш врач или акушерка порекомендуют каждые два или три дня сдавать кровь на анализ, чтобы узнать, повышается или понижается уровень ХГЧ. Единичное измерение уровня ХГЧ бесполезно, это скорее всего лишь отправная точка. Чтобы получить четкое представление о том, что происходит во время вашей беременности, необходимо провести серию анализов крови с интервалом в пару дней и сравнить их с другими значениями из предыдущего тестирования.

Некоторые возможные причины проверки уровня ХГЧ (и повторной проверки):

• Выкидыш в анамнезе
• Ваше УЗИ свиданий и ваш уровень ХГЧ не совпадают
• Вы испытываете сильные спазмы или кровотечение
• Внематочная беременность или поражение яйцеклетки в анамнезе
• Любые признаки того, что ваша беременность развивается не так, как вы ожидали бы в первом триместре

Помните…

Наука, определяющая уровни ХГЧ, и тестирование на наличие этого гормона беременности могут быть полезны, но у них есть свои пределы.