Как долго заразен человек при орви и гриппе: В течение какого времени больной вирусной инфекцией заразен для окружающих?

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше. По оценкам, время генерации при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID‑19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID‑19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе.

Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID‑19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID‑19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID‑19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID‑19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID‑19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества. 

Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — 

воздушно-капельный.Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз.

Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч.С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно.

Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный.Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром,как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома.Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекцииследует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом,снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания постарайтесь отправиться к врачу, сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Насколько COVID-19 может быть опаснее гриппа. Факты и цифры :: Общество :: РБК

Сколько людей умирали от пандемий гриппа и COVID-19

Video

Читайте на РБК Pro

Если проанализировать данные по числу умерших от пандемий за последние 100 лет, рассчитав, сколько человек в среднем умирали за месяц при каждой из них, самой смертоносной окажется испанка — так называемый испанский грипп, — начавшаяся весной 1918-го и продлившаяся два года. По разным оценкам, от нее погибли от 17,4 млн до 100 млн человек, то есть до 6,3 млн человек умирали каждый месяц. Масштабы бедствия осложняли послевоенные годы и более низкий уровень медицины.

Следующие пандемии гриппа по числу жертв оказались значительно менее масштабными, и в той или иной мере их можно соотнести друг с другом. Последней перед COVID-19 была пандемия свиного гриппа. Вирус гриппа A (h2N1) впервые обнаружили в апреле 2009 года в Мексике, и за несколько недель он распространился по всему миру. По официальным данным ВОЗ, пандемия унесла жизни 18,5 тыс. человек. Однако затем данные пересчитали и пришли к выводу, что жертв гораздо больше — от 152 тыс. до 575 тыс.

Новые ограничения из-за COVID-19 по всему миру. Главное

Таким образом, по максимальной оценке, этот вирус в среднем уносил жизни 70 тыс. человек в месяц. В августе 2010 года ВОЗ заявила о переходе заболевания в постпандемическую стадию. Таким образом, пандемия продлилась 15 месяцев.

Пандемия COVID-19 длится уже восемь месяцев (с момента объявления ВОЗ), и никто не может дать прогноз, сколько еще она продлится. За это время уже умерло больше людей, чем во время волны свиного гриппа 2009–2010 годов.

Самыми пострадавшими странами от COVID-19 в плане суммарного числа умерших оказались США, Бразилия и Индия. Италия, Испания и Франция — европейские страны, встретившие пандемию одними из первых, также стабильно держатся в первой десятке.

Список государств, где больше всего умерших на 1 млн человек населения, выглядит похожим образом, но страны в нем распределяются по-другому.

Россия, оказавшаяся в списке первых 15 стран по общему числу умерших, при расчете числа жертв COVID-19 на 1 млн человек находится на 54-м месте (32 тыс. умерших). При этом, судя по всему, ВОЗ ориентируется на данные оперативного штаба по борьбе с коронавирусом. В то же время Росстат показывает намного больше умерших, опираясь на свидетельства о смерти из реестра ЗАГС: по последним представленным данным, с апреля по сентябрь умерли более 55 тыс. россиян с COVID-19.

Какие шесть главных ограничений ввели в российских регионах. Главное

У гриппа и COVID-19 разнятся возрастные группы риска. В первом случае, по данным ВОЗ, заболевание представляет опасность для детей, беременных женщин и пожилых. Что касается коронавируса, здесь к группе риска относятся прежде всего пожилые (и люди любого возраста с хроническими заболеваниями, то же касается и гриппа. — РБК).

Создатель вакцины от COVID предсказал тяжелую зиму и возврат к норме

В статье Age-specific mortality and immunity patterns of SARS-CoV-2, опубликованной в журнале Nature в ноябре, исследователи собрали подтвержденные данные о возрастном распределении погибших в 45 странах. РБК отобрал из этого исследования 14 стран Европы и Латинской Америки с суммарным населением 627 млн человек и вычислил процент умерших в каждой возрастной категории (выборка основана на сопоставимости рассмотренных в исследовании возрастных диапазонов для этих стран). Оказалось, что опаснее всего COVID-19 для пожилых людей от 70 лет. На этот сегмент приходится почти две трети всех смертельных случаев.

Легче всего болезнь переносят дети. На возрастную группу от 20 до 40 лет приходится 2% смертей. Но представители этих возрастных групп, переносящие инфекцию в легкой форме, могут вносить вклад в распространение болезни.

Несмотря на то что к группам риска при гриппе относят больше возрастных категорий, при COVID-19 случаев течения болезни в тяжелой форме больше, отмечают ученые. Это происходит потому, что в случае с гриппом контакт с прошлыми сезонными инфекциями и массовая вакцинация позволяют ограничить само число случаев заражения. А вот к вирусу, вызывающему COVID-19, потенциально восприимчивы все люди из-за его новизны.

Когда и как долго заразен больной

Другая коварная черта коронавируса заключается в инкубационном периоде. Время от момента заражения до возникновения симптомов при COVID-19 составляет в среднем пять-шесть дней, однако может доходить и до 14 дней. При гриппе инкубационный период длится в среднем два дня, но может быть и четыре. То есть при COVID-19 человек потенциально может дольше не ощущать недуг.

Минздрав объяснил заражение врачей COVID после прививки вакциной Гамалеи

Последние исследования указывают и на то, что носители COVID-19 дольше остаются заразными. По данным Роспотребнадзора, при гриппе пациент становится таким за один день до начала клинических проявлений заболевания. Максимальный период, когда больной заразен, составляет три дня заболевания.

Согласно данным ВОЗ, инфицированные коронавирусом нового типа наиболее заразны за два дня до появления симптомов и на ранней стадии болезни. Те, у кого развивается тяжелая форма, могут распространять COVID-19 дольше.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США указывает, что пациенты с COVID-19 в легкой и умеренной форме заразны в течение десяти дней, а с ослабленным иммунитетом — до 20 дней после появления симптомов.

Меры сдерживания и применение масок

Для сдерживания распространения коронавируса ВОЗ рекомендует использовать комплекс мер: помимо ношения маски к ним относятся соблюдение дистанции, а также частое мытье и дезинфекция рук. Эффективность повсеместного использования масок не доказана, но специалисты указывают на необходимость их применения в местах скопления людей, например в общественном транспорте и магазинах (такие требования с 28 октября по всей России ввел Роспотребнадзор).

Мишустин раскритиковал регионы за несвоевременные действия по COVID-19

В Европе проходили демонстрации против мер, которые принимают государства, включая требование использовать средства индивидуальной защиты. А в России появилась петиция против обязательного ношения масок (к 15 ноября ее подписали немногим более 13 тыс. человек). В обращении среди прочего указано на риски самозаражения из-за неправильного или слишком долгого использования маски (ВОЗ также указывает на то, что масками нужно пользоваться аккуратно). А также что от маски может быть польза именно в плане «снижения потенциального риска заражения при контакте с заболевшим в период заболевания, предшествующий появлению симптомов». Именно на это обращает внимание ВОЗ в своих рекомендациях: «Маска может сыграть роль барьера, сдерживающего распространение зараженных вирусом респираторных капель инфицированного человека».

Согласно данным Роспотребнадзора, ношение масок снижает вероятность заражения разного рода респираторными инфекциями в 1,8 раза, использование перчаток — в 1,3 раза.

В одном из последних исследований японские ученые пришли к выводу, что матерчатая маска задерживает 17% частиц вируса, хирургическая трехслойная — 47%, а маска типа N95 защищает на 79%.

Сколько длится грипп и как долго человек заразен для окружающих?

Сколько длится грипп и как долго человек заразен для окружающих?

Рассказываем, за сколько времени можно вылечить грипп, какой период болезни человек заразен и сколько длится скрытая фаза.

Грипп – опасная вирусная инфекция, которая может привести к многочисленным осложнениям, если вовремя не заняться лечением. Опасен вирус не только взрослым, но и детям, поэтому каждый родитель должен знать симптомы данной болезни и что делать в случае их возникновения.

Симптомы заболевания

Симптомы гриппа очень схожи на первый взгляд с обычным ОРВИ. Но есть несколько показателей, на которые нужно обратить внимание:

• болезнь развивается резко с температуры до 39°С;
• сильные боли в голове;
• боли в мышцах и суставах;
• полное бессилие;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• болезненное состояние в области лобной доли.

В отличие от гриппа, простуда развивается плавно. При гриппе кашель начинается через пару суток после скачка температуры. Есть и еще один симптом, который отличает грипп от простуды – покраснение глаз и наличие светобоязни. Ребенок, болеющий гриппом, становится нервным, раздражительным, плаксивым.

Сколько длится грипп

Сколько человек будет болеть гриппом, зависит от нескольких факторов. В первую очередь важно, какие меры предприняты после появления первых симптомов, а также после появления недомогания. Особую роль играет иммунитет. Поэтому период протекания болезни у каждого человека индивидуален.

Заразен человек примерно в течение трех дней после появления первых симптомов. Это следует учитывать всему домашнему окружению, особенно если рядом с больным находятся дети.

Внимание! Если пациент сразу начинает соблюдать постельный режим, обращается вовремя к врачу и полностью следует его рекомендациям, то улучшение наступает уже на четвертые сутки, а сама болезнь не длится больше 7 дней.

При игнорировании указаний лечащего врача, а также не соблюдении его требований болезнь, в частности, кашель и насморк, могут затянуться на несколько недель, а в некоторых случаях вызвать тяжелые осложнения. Наиболее частые осложнения гриппа:

• отит;
• синусит;
• фарингит;
• энцефалит;
• пневмония.

Чаще всего вышеперечисленные осложнения возникают у детей.

Что влияет на продолжительность болезни

Чем раньше пациент начнет принимать противовирусные препараты, тем лучше. Сбалансированный прием этих лекарств поможет сократить продолжительность болезни минимум на 1-2 дня.

Внимание! Важно соблюдение предписаний врача не только в отношении лекарств, но и режима. Все советы доктора о питании, активности и прочих деталях необходимо выполнять, чтобы болезнь прошла как можно быстрее.

Профилактические меры

Есть ряд мер, которые обеспечивают профилактику гриппа. К ним относятся:

1. Вакцинация. Каждый год взрослым предлагают вакцинироваться от гриппа. Проводят вакцинацию за месяц до холодов, как для детей, так и для взрослых.
2. Правильное питание. Достаточное количество в рационе витамином и минералов способствует укреплению иммунитета и дает силы организму бороться с вирусом.
3. Регулярное проветривание помещений. Свежий воздух приводит к снижению количества вирусов и бактерий.
4. Закаливание. Процедура закаливания помогает укрепить иммунитет и дает силу организму сражаться с инфекцией.

Также помогает предотвратить заражение в период эпидемии гриппа активный образ жизни. Даже простая пробежка с утра и посещение бассейна два раза в неделю положительно сказываются на общем иммунитете и состоянии здоровья.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Коронавирусная инфекция COVID-19. Ответы на часто задаваемые вопросы

Коронавирусная инфекция COVID-19. Ответы на часто задаваемые вопросы

1. В чем разница между коронавирусом и гриппом?

Коронавирус и грипп имеют ряд сходств и различий. Симптомы новой  коронавирусной инфекции схожи с симптомами гриппа. Осложнения, которые могут возникнуть, также похожи при обоих заболеваниях.   Группы риска для гриппа и новой коронавирусной инфекции также одинаковы.
Но есть и ряд важных отличий. У нас есть вакцина против гриппа, и нет вакцины против коронавируса. Также мы знаем, что коронавирус более контагиозен (легче передается от больных людей здоровым восприимчивым людям при непосредственном контакте или через факторы передачи), чем вирус гриппа.

2. Может ли вакцина от гриппа защитить  от новой коронавирусной инфекции?

Грипп и коронавирус — это два разных вируса. Поэтому вакцина против «обычного» сезонного гриппа не защищает от COVID-19.

3. Исчезнет ли коронавирусная инфекция в теплое время года?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что коронавирус снизит свою активность или исчезнет при теплой погоде. Однако, если сравнить его с другими коронавирусами, вполне возможно, что новый вирус также будет сезонным и что более высокая температура и ультрафиолетовое излучение замедлят его распространение. В настоящее время мы еще не имеем достаточно сведений, чтобы понять, что именно нам ожидать от нового вируса. 

4. Может ли новый коронавирус стать более смертоносным со временем?

Вирусы мутируют постоянно, это необходимо для лучшей адаптации ко внешней среде и организму хозяина. Вирусы «учатся» соответствовать своим хозяевам, смерть хозяина — это катастрофа. Так что вероятность того, что новый коронавирус станет более смертоносным, невелика.

5. Как передается новый коронавирус?

Новый коронавирус передается воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек кашляет или чихает в вашу сторону, капельки его слюны или слизи из носа могут разлетаться на расстояние один метр и, таким образом, заразить вас. Кроме того, зараженный человек может, например, коснуться кнопки в лифте, или капли, содержащие вирусные частицы, могут осесть на поверхности (стол, клавиатура и т. д.) после кашля или чихания. Если вы коснетесь таких поверхностей, а затем своего лица, вы рискуете заразиться. По этой причине очень важно регулярно мыть руки, как можно меньше касаться лица и держаться как можно дальше от других людей.

6. Как долго новый коронавирус может оставаться в воздухе?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нет никаких доказательств того, что коронавирус может оставаться в воздухе и, таким образом, передаваться от больного человека к здоровому. В идеальных условиях лаборатории вирус может сохраняться до 72 часов без носителя.
Однако в обычной жизни вирус без хозяина живет меньше. 

7. Почему люди болеют новой коронавирусной инфекцией  по-разному?

Мы видим, что у одного человека почти нет никаких симптомов заболевания, а другой оказывается в больнице с серьезной пневмонией. Каждый человек индивидуален, наша восприимчивость к болезням различна и то, как мы реагируем на заболевания, также. При новой коронавирусной инфекции выраженность симптомов и вероятность развития тяжелых осложнений очень сильно зависят от возраста. Большинство молодых здоровых людей без сопутствующих заболеваний переносят данную инфекцию довольно легко. У людей более старшего возраста наблюдаются более серьезные симптомы. 
Помимо возраста, есть и другие факторы риска: курение, избыточный вес, болезни сердца или легких, диабет, онкологические болезни.
Конечно, и молодые и ранее здоровые люди тоже могут оказаться в больнице. Существует предположение, что тяжелое протекание новой коронавирусной инфекции, вплоть до смертельного исхода, у молодых людей, не имевших ранее проблем со здоровьем, может быть, как и в случае с гриппом, связано с наследственными факторами. 

8. Что такое коллективный (групповой) иммунитет?

Коллективный (групповой иммунитет) – это эффект сопротивления распространению инфекции в популяции, часть членов которой имеет к данной инфекции личный иммунитет. Так, для кори уровень охвата двукратной вакцинацией для полного искоренения кори в одной стране оценивается в настоящее время, как превышающий 95 %; для снижения смертности, охват двумя дозами вакцины должен превышать 90 % на национальном уровне и 80 % в каждом районе страны. Таким образом, если 95% людей переболели корью или были вакцинированы против кори, оставшиеся 5% фактически защищены и больше не подвержены риску заражения корью. Этот процент для группового иммунитета не одинаков для каждого вируса. Для коронавируса он оценивается в 60-70%. Однако в настоящее время мы не имеем достаточно сведений о напряженности и длительности иммунитета против нового коронавируса. 

9. Как можно защитить себя от нового  коронавируса?

Если у вас нет острой необходимости выйти из дома – оставайтесь дома. Держитесь на расстоянии не менее полутора метров от людей, которых вы видите. Мойте руки. Вода и мыло более эффективны, чем алкогольные гели при правильном использовании. Обязательно мойте руки, когда вы возвращаетесь домой с улицы, ы приходите на работу, готовите еду и перед тем, как начать есть, после туалета и когда касаетесь поверхностей, которые, возможно, трогали до вас. Избегайте ношения украшений на руках и запястьях – на них легко оседает вирус. Кашляйте и чихайте во внутренний сгиб локтя или бумажный платок/салфетку, которые после однократного использования нужно выбросить в мусорную корзину с крышкой.  Старайтесь как можно меньше касаться своего лица руками.
Если вы болеете – используйте маску и меняйте ее каждые 2 часа.  

10. Нужно ли пить больше витаминов, чтобы защитить себя от COVID-19?

Если вы едите здоровую пищу, то она содержит достаточно витаминов. Кирпичиками для построения хорошего здоровья являются здоровая пища, физические нагрузки, достаточный отдых, то есть здоровый образ жизни в целом. Если вы будете есть здоровую и разнообразную пищу, ваши легкие,  сердце и иммунная система будут автоматически работать лучше и вам не потребуются дополнительные витамины. Хорошее здоровье – лучшее оружие против нового коронавируса, пока у нас нет вакцины или другого лекарства. 

11. Может ли человек, не имеющий симптомов, быть носителем нового коронавируса?

Люди могут быть носителями нового коронавируса, и при этом не проявлять признаков заболевания. Такие бессимптомные носители могут заразить других людей. Степень риска пока остается неясной. Известно, что бессимптомные носители менее заразны, чем люди с явными симптомами. 

12. Кто находится в группе риска?

Новая коронавирусная инфекция особенно опасна, и может быть смертельна, для пожилых людей и/или людей, имеющих сопутствующие заболевания. 
В частности, люди старше 65 лет более подвержены риску заболеть и умереть от новой коронавирусной инфекции, чем более молодые. Люди, страдающие диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями легких, почек, печени, артериальной гипертензией, онкологическими заболеваниями, люди с ослабленной иммунной системой также более уязвимы для этой инфекции. Объединение нескольких факторов (возраст + одно или несколько сопутствующих заболеваний) приводит к значительному повышению рисков. 

13. Могут ли дети заразиться новым коронавирусом?

Дети могут заразиться коронавирусом, хотя риск заболеть у них довольно небольшой. Следует помнить, что дети могут легко передать вирус, даже если у них нет симптомов. Поэтому рекомендуется избегать контактов между детьми и людьми, входящими в группы риска, например, с пожилыми родственниками.

14. Почему чаще COVID-19 заражаются мужчины?

Известно, что в КНР 51%  инфицированных были мужчинами. Ранее китайские исследователи сообщали, что на каждые 100 женщин, заразившихся новой коронавирусной инфекцией, приходилось 106 мужчин, но на основании уточненных данных выяснилось, что эта разница еще больше.
Возможно, это связано с разницей в гормональном фоне или функцией иммунной системы у мужчин и женщин. Также мужчины чаще относятся к группам риска, и уровень смертности среди мужчин выше, чем среди женщин. 

15. Каковы наиболее частые симптомы при новой коронавирусной инфекции?

ВОЗ опубликовала предварительный перечень наиболее распространенных симптомов при новой коронавирусной дней: лихорадка -87,9%, сухой кашель — 67,7%, слабость, усталость — 38,1%, влажный кашель — 33,4%, одышка – 18,6%, боли в мышцах – 14,8%, боль в горле – 13,9%, головная боль – 13,6%, озноб – 11,4%, тошнота – 5%, заложенный нос – 4,8%, диарея – 3,7%.
Многие симптомы новой коронавирусной инфекции такие же, как и у сезонного гриппа. Помните, что при заражении новым коронавирусом не обязательно будут проявляться все симптомы. Поэтому важно сохранять бдительность и, если эти симптомы возникают, срочно обратиться к врачу. 
Инкубационный период — время между заражением и первыми симптомами – для коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Как долго больной гриппом заразен для окружающих

Большинство знает, что общение с человеком, больным гриппом, многократно увеличивает риск заразиться. Правда, случится это скорее всего не сразу, поскольку инкубационный период может длиться вплоть до четырех дней. К тому же, больной гриппом может заразить других прежде, чем у него самого появятся первые симптомы заболевания.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Центр профилактики и контроля болезней (SPKC), информируя о том, что важно знать о гриппе, отмечает, что источником инфекции является больной человек. В результате того, что он чихает и кашляет, вокруг него образуется воздух с высокой концентрацией вируса гриппа. Причем распространяться он может на расстоянии шести метров от больного человека.

Самый большой риск заразиться, находясь в одном помещении с человеком, который чихает и кашляет, а также тесно общаясь с ним, например, касаясь руками или ртом. Также заболеть можно, соприкасаясь предметами, на которых находятся возбудители болезни.

На своей домашней странице SPKC указывает на то, что в помещениях вирус может «жить» от двух до девяти часов, но как только увеличивается влажность воздуха, уменьшается и его продолжительность жизни. Во внешней среде вирус на предметах «хранится» от нескольких часов вплоть до 10 дней.

Как пишет «Very Well», типичный инкубационный период или время с момента «встречи» с возбудителями болезни длится от 24 часов до 4 дней. В среднем — два дня.

Болезнь заразна уже за 24 часа до того, как появляются первые симптомы. Но в среднем опаснее всего взрослые люди от 24 часов до трех дней после начала болезни. Дети дольше — вплоть до 10 дней, в отдельных случаях еще дольше.

Если у человека проблемы с иммунитетом, то он может представлять опасность для окружающих несколько недель или даже месяцев.

Также люди с пониженным иммунитетом тяжелее всего переносят болезнь. Приводит к этому неполноценное питание, длительный стресс, вредные привычки, нарушения сна, малоподвижный образ жизни.

Важно помнить о том, что простуда и грипп — это разные заболевания. Как правило, грипп начинается очень резко — только что вы чувствовали себя хорошо, как в следующую минуту стремительно ухудшается самочувствие, повышается температура и т.д.

Не старайтесь лечиться самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение и даст свои рекомендации.

чем опасен, как не заразиться — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК

Птичий грипп: чем опасен, как не заразиться.

Эксперты ВОЗ в обращении к мировому медицинскому сообществу предлагают информацию, которую можно расценивать как предупреждение, как рекомендации по защите от реальной опасности.

Птичий грипп – это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов вируса гриппа типа А. Она впервые была выявлена в Италии более ста лет назад и встречается повсеместно. Считается, что все птицы восприимчивы к данной инфекции, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем остальные. Мигрирующие водоплавающие птицы – наиболее часто дикие утки – это природный резервуар гриппа птиц, и они меньше всего заболевают от данной инфекции. В то же время домашние птицы, включая кур и индеек, особенно восприимчивы к эпидемиям этого быстро распространяющегося смертельного гриппа. Вирус птичьего гриппа обычно поражает только птиц и свиней. Изучение истории возникновения пандемий гриппа показало, что они могут возникать в среднем три-четыре раза в течение столетия, когда появляется новый подтип вируса и быстро распространяется от человека к человеку. Однако появление пандемии гриппа непредсказуемо. В ХХ веке самая большая пандемия, т.е. распространение вируса по всему миру, зарегистрирована в 1918-1919 году. Она стала причиной смерти 40-50 миллионов человек.

Одной из важнейших особенностей вирусов гриппа типа А является изменчивость их антигенных и биологических свойств. Распространение инфекции среди птиц увеличивает вероятность прямой ее передачи людям. Эксперты ВОЗ сообщают о некоторых свойствах вирусов гриппа птиц: они погибают при термической обработке (свыше 80 градусов), а также от действия обычных дезинфектантов, в том числе формалина и йодсодержащих препаратов, зато хорошо сохраняются при заморозке и могут выживать в тушках замороженных птиц до года. Человек может заразиться, съев плохо проваренное мясо, или через грязные руки после разделки зараженных птиц. Если со временем все больше людей станут инфицированными, то увеличится вероятность того, что эти люди, если они одновременно инфицированы и штаммами (штамм – биологический вид) гриппа человека, станут «сосудами для смешения». Тогда может появиться новый подтип вируса с достаточным количеством генов вируса гриппа человека, чтобы легко передаваться от больных к здоровым воздушно-капельным путем. Если такое произойдет, может возникнуть пандемия.  Согласно прогнозу, подготовленному американским правительственным Центром по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями в Атланте, в случае если новый штамм «птичьего гриппа» H5N1 станет заразным для человека, мир столкнется с беспрецедентной глобальной эпидемией – пандемией, и только в США заболеют 80 миллионов и погибнут 16 миллионов человек.

Самый надежный способ защиты от заражения гриппом – вакцинация специфической антигриппозной вакциной. По расчетам российских ученых вакцина против «птичьего гриппа» будет создана в России в 2006 году. В то же время вакцинация существующими на сегодняшний день вакцинами поможет если ни защитить, то уменьшить вероятность инфицирования людей и риск обмена генами. Кроме вакцин в арсенале профилактических (и лечебных) средств имеются специфические противовирусные препараты: ремантадин, арбидол, «Тамифлю», «Интерферон», оксалиновая мазь, амиксин. В качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а также укрепления защитных сил организма рекомендуются так называемые иммунокорригирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, иммунал, витамины.

Любой доктор скажет, что грипп страшен осложнениями. На его фоне могут развиться пневмония, менингит, отит, синусит, а также обостриться хронические заболевания. Поэтому при возникновении первых симптомов гриппа показан постельный режим, обильное теплое питье и легкая пища, жаропонижающие средства. Грипп в доме диктует следующие обязательные действия

для больного:

* вызвать врача на дом;

* воздержаться от решительной борьбы с высокой температурой: именно при

температуре 38-390C вирус гибнет и активнее вырабатываются специфические антитела;

* не принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты: они на вирус гриппа не действуют;

* пить горячий чай и другие напитки, соблюдать постельный режим;

* выполнять рекомендации врача.

для членов семьи:

* по возможности изолировать больного, ограничить близкие контакты с ним, носить четырехслойные марлевые повязки, периодически проглаживая их горячим утюгом;

* чаще проветривать помещения, предварительно тепло укрыв больного;

* выделить больному посуду и мыть ее отдельно горячей водой;

* носовые платки, полотенца, нательное и постельное белье больного стирать после предварительного кипячения;

* проводить ежедневную влажную уборку комнат;

* принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Как долго человек остается заразным после вирусной инфекции?

Время, в течение которого вы заразны после вирусной инфекции, зависит от типа вируса.

Инфекционный период часто начинается еще до того, как вы почувствуете недомогание или заметите сыпь.

Бронхит

Продолжительность инфекционного бронхита зависит от его причины.

В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, и вы, вероятно, будете заразными до тех пор, пока у вас есть симптомы простуды или гриппа.

Ветряная оспа

Ветряная оспа заразна от 2 дней до появления пятен до тех пор, пока они не покроются коркой, обычно через 5 дней после их первого появления.

Простуда

Простуда заразна от нескольких дней до появления симптомов до исчезновения всех симптомов. Большинство людей будут заразными около 2 недель.

Симптомы обычно усиливаются в течение первых 2–3 дней, и именно тогда вы, скорее всего, распространите вирус.

Грипп

Грипп обычно наиболее заразен со дня появления симптомов и в течение следующих 3–7 дней.

Дети и люди с пониженной иммунной системой могут быть заразными еще на несколько дней.

Железистая лихорадка

Железистая лихорадка не особенно заразна и обычно передается только через прямой контакт со слюной, поэтому ее иногда называют «болезнью поцелуев».

Нет причин отказываться от учебы или работы, если вы чувствуете себя достаточно хорошо.

Корь

Симптомы кори появляются примерно через 10 дней после заражения.

Корь наиболее заразна после появления первых симптомов и до появления сыпи.

Первые симптомы кори включают:

• высокая температура
• красные глаза
• симптомы простуды, такие как насморк, слезотечение, опухшие веки и чихание

Примерно через 2-4 дня красный — появляется коричневая пятнистая сыпь, которая обычно исчезает примерно через неделю.

Свинка

Свинка вызывает набухание слюнных желез. Эти железы находятся чуть ниже и перед вашими ушами.

Свинка наиболее заразна от нескольких дней до набухания ваших желез до нескольких дней после этого.

Краснуха (немецкая корь)

Людям с краснухой следует избегать учебы или работы и, по возможности, избегать контактов с беременными женщинами в течение 6 дней после появления первой сыпи.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай нельзя раздавать другим. Но люди, которые раньше не болели ветряной оспой, могут заразиться от вас ветряной оспой.

Опоясывающий лишай заразен, при этом сыпь выделяет жидкость.

Тонзиллит

Тонзиллит сам по себе не заразен, но вызывающие его вирусы заразны. Продолжительность заражения будет зависеть от вируса.

Узнайте больше о причинах тонзиллита

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 13 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 ноября 2021 г.

Простуда, грипп, ОРВИ — разница есть!

Грипп

Как это выглядит?

Грипп буквально сбивает с ног — у пациента очень быстро поднимается температура.Кроме того, есть анемия (небольшое количество красных кровяных телец), озноб, головные и мышечные боли. Кроме того, грипп вызывает сухой кашель. Чаще всего пациенты ощущают ломоту в теле и сильную усталость.

Как лечить

Существует три формы гриппа — легкая (обычно это вирус группы В), средняя и тяжелая. Несмотря на то, что легкую форму относительно легко преодолеть при своевременном назначении курса противовирусных препаратов, лечение нормального и тяжелого гриппа следует проводить под наблюдением врача, поскольку эти формы гриппа особенно часто вызывают осложнения.В свою очередь, эти осложнения могут быть восприняты пациентом как часть текущей вирусной инфекции. Любое осложнение требует отдельного подхода, поэтому обязательно посетите врача и соблюдайте назначенное лечение (не прерывайте курс лечения, как только почувствуете себя лучше — улучшение вашего состояния обычно не означает полного выздоровления).

В среднем период лечения гриппа составляет 5-8 дней, и в течение двух дополнительных недель после выздоровления следует избегать излишней нагрузки на организм.Первый принцип, сопровождающий назначенные противогриппозные препараты, — пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания из-за лихорадки. При этом подходит далеко не каждый напиток: кофе, крепкий чай, напитки с повышенным содержанием сахара — все это не самые лучшие помощники.

В день необходимо употреблять не менее 50 г белка — мясо, птица, нежирная рыба, приготовленные любым способом, кроме жарки. Также полезны фрукты и овощи, богатые витамином С, орехи и творог.

ОРВИ — ОРВИ

Как это выглядит?

Основное отличие ОРВИ от гриппа — это температурный график пациента.Если для гриппа характерна температура 38 ° C, то при ОРВИ преодолеть эту отметку крайне редко. В случае ОРВИ поражаются верхние дыхательные пути: у пациентов появляется влажный кашель, боль в горле и сильный насморк.

Как лечить

Начинать лечение, как только появятся первые признаки болезни. Если симптомы серьезные, примите противовирусные препараты. Дополнительно можно проводить симптоматическое лечение, т.е. лечить именно те проявления ОРВИ, которые наблюдаются в вашем конкретном случае.

Обычный рецепт при ОРВИ включает обезболивающие и жаропонижающие средства, сосудосуживающие капли и спреи от насморка, а также сиропы от кашля. Пациентам с острой респираторной вирусной инфекцией также рекомендуется использовать сухой жар, полоскать горло (например, теплой водой с раствором прополиса) и нос (слабым солевым раствором) и пробовать лечебные ингаляции при кашле.

Холодный

Как это выглядит?

Каждая простуда индивидуальна, потому что «простуда» на самом деле является собирательным названием многих острых респираторных заболеваний, вызываемых схожими вирусами.Среди них могут быть те, которые вызывают ринит, ларингит, бронхит — а это довольно опасные заболевания. Следует проявлять особую осторожность, если у вас есть симптомы простуды, но нет лихорадки — при многих ОРЗ она не проявляется, пока не перерастет в серьезную бактериальную инфекцию.

Как лечить

Из всего вышеперечисленного самый важный совет — обращать внимание на симптомы в самом начале и немедленно обращаться к врачу, если вы заболели. Лечение простуды может быть таким же разным, как и куча болезней, скрывающихся под этим общим термином.Если вас регулярно беспокоит какой-либо тип простуды, также лучше всего пройти обследование на наличие хронического заболевания.

Лечение гриппа и ОРВИ у детей препаратом Кагоцел ® — Просмотр полного текста

Это неинтервенционное обсервационное исследование включало 80 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет, которые были госпитализированы с симптомами гриппа и ОРВИ в любое время из начало заболевания (до 15 дней) и кому был назначен индуктор интерферона Кагоцел в качестве противовирусного препарата.

Диагноз гриппа и ОРВИ был подтвержден в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 и других вирусов гриппа.

Все обследования пациентов проводятся в соответствии с местной повседневной клинической практикой и местными и международными стандартами лечения.

После окончания лечения были собраны и проанализированы следующие данные:

• демография
• тяжесть заболевания
• данных анамнеза (данные о вакцинации против гриппа в текущем сезоне; посещение дошкольных учреждений; предыдущие контакты с больным гриппом / ОРВИ; предыдущая противовирусная терапия по текущему эпизоду заболевания; сопутствующие заболевания)
• Температура тела (утро / вечер)
• озноб и лихорадка (совокупная оценка по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкая, 2 — умеренная, 3 — тяжелая)
• Симптом интоксикации (совокупная оценка по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкая, 2 — умеренная, 3 — тяжелая)
• катаральные симптомы (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкие, 2 — умеренные, 3 — тяжелые)
• сроки: начало заболевания, первый визит к врачу, начало лечения, длительность заболевания
• определение возбудителя методом ПЦР (при поступлении больных и их выписке через 5-6 дней от начала терапии)
• Противовирусная терапия (доза Кагоцела в зависимости от возраста)
• Симптоматическое лечение текущего эпизода гриппа или ОРВИ до и во время госпитализации пациента
• Бактериальные обострения (да / нет)
• Лечение бактериальных обострений (название препарата)
• нежелательные явления

Как долго вы заразны?

Врачи советуют вам оставаться дома, когда вы заболели гриппом, чтобы не заразить других. Но как долго тебе нужно закрыться? Вот как узнать, когда вы снова сможете гулять.

Как долго я могу его выкладывать?

Около недели. Обычно вы заразны за 1 день до появления каких-либо симптомов. Вы остаетесь таким в течение 5-7 дней после того, как почувствуете себя плохо. Дети и люди со слабой иммунной системой могут распространять вирус еще дольше. Вирус может распространяться до исчезновения симптомов.

Как мне это выкладывать?

В большинстве случаев это капли в воздухе.Больные люди чихают или откашливают капельки влаги, содержащие вирус гриппа. Они могут путешествовать на высоту до 6 футов. Вы подвергаетесь воздействию вируса гриппа, когда вдыхаете капли или если они попадают вам в рот, нос или глаза. Вы также можете получить его, если коснетесь места, куда падают эти капли, например, стола, стойки или дверной ручки, а затем коснетесь своего лица. Вирус может жить на твердых поверхностях до 48 часов.

Продолжение

Когда я наиболее заразен?

Некоторые эксперты считают, что вы, скорее всего, распространите вирус в первые 3-4 дня. Это потому, что чем чаще вы кашляете и чихаете, тем больше капель вы выбрасываете в воздух и на предметы вокруг себя.

Есть ли способ узнать, заразен ли я?

Лихорадка — верный признак. Вы должны оставаться дома как минимум 24 часа после того, как температура снизится сама по себе. То есть без помощи лекарств.

Помогают ли лекарства от гриппа остановить распространение?

Нет. Вы все равно можете заразить других людей, даже если принимаете противовирусные препараты для лечения гриппа.CDC рекомендует четыре препарата для лечения гриппа, одобренные FDA: балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Rapivab) и занамивир (Relenza). Эти лекарства могут сократить время вашей болезни. И они могут сократить время, в течение которого вы можете заразиться гриппом.

Итог:

Когда дело доходит до гриппа, унция профилактики действительно стоит фунта лекарства. Слушайте своего врача: держитесь подальше от людей, когда вы больны, даже если вы почувствуете себя лучше. Это единственный способ распространения гриппа , а не .

Результаты рандомизированного клинического исследования эффективности препарата на основе антител при гриппе и ОРВИ у детей

Реферат

Справочная информация: В связи с полиэтиологией ОРВИ и особенностями иммунная система ребенка нуждается в безопасном и эффективном препарате для лечения ОРВИ.

Цель: Изучить эффективность Анаферона для детей (АК), основанного на высвобожденной активной форме антител к интерферону-гамма, у детей с ОРВИ, т.е.а. грипп.

Материалы и методы. Было включено 569 амбулаторных больных (3-12 лет) с дебютом ОРВИ, рандомизированных в группы АЦ и плацебо (1: 1) для 5-дневной терапии. Вирусная инфекция была подтверждена с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. Первичный критерий оценки: средняя продолжительность ОРВИ. Вирусную нагрузку у больных гриппом оценивали на 3, 5, 7 сутки наблюдения.

Результаты: В анализ ITT были включены данные 498 пациентов (258 и 240 в группе AC и плацебо). Были обнаружены вирус гриппа A (16,1%), вирус гриппа B (4,8%), риновирус (14,9%), респираторно-синцитиальный вирус (7,8%), метапневмовирус человека (7,2%), вирус парагриппа (5,0%), аденовирус (4,4%). идентифицированы. У 208 пациентов вирусы не обнаружены. Длительность заболевания составила 4,6 ± 1,4 против 4,9 ± 1,3 дня, p = 0,024; концентрация вирусной РНК (гриппа A + B) была значительно ниже, p = 0,0009 (ANCOVA) по сравнению с группой плацебо и на 7-й день составила 2,1 ± 2,4 против 4,0 ± 1,5 в группе плацебо, тест Краскела-Уоллиса, p = 0 .0011.

Выводы: В составе комплексной терапии ОРВИ / гриппа АК способствует восстановлению и элиминации вирусов гриппа A / B из клеток респираторного эпителия. Недостаток информации о вакцинации против гриппа является ограничением этого исследования.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение. 63, PA1001.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (доступ только для членов ERS).

• Авторские права © авторы 2019

Специальная разведка для обнаружения необычной эпидемической активности после взрыва в Вектор, Россия

Введение

16 сентября 2019 г. произошел взрыв в здании Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии (Вектор) уровня биобезопасности 4 (BSL-4) в селе Кольцово Новосибирского района Сибири (1). Причиной взрыва якобы стал газовый баллон, за которым последовал пожар.Огонь распространился по вентиляционной системе и затронул территорию площадью 30 квадратных метров. В результате взрыва на пятом этаже шестиэтажного дома были разбиты все стекла. В официальном заявлении правительства России указано, что никаких патогенов или риска не было, но Вектор содержит самую большую из известных коллекций патогенов, чувствительных к безопасности. Взрыв газа может распространить ударную волну со скоростью 1500-2000 метров в секунду. Пламя распространяется с гораздо меньшей скоростью (обычно 20-25 м / сек и до нескольких 100 м / сек) (1).Несгоревший газ распространяется впереди пламени, поэтому, если присутствовали какие-либо патогены, они могли быть распылены далеко за пределы здания с дозвуковой скоростью, перед огнем и до того, как пожар стал широко распространенным (1).

Если произошло распространение патогенных микроорганизмов, болезнь может возникнуть в окрестностях Вектора и распространиться в близлежащие регионы путем прямой передачи от человека к человеку, а затем — при путешествии. Эпидемические инфекции могут приводить к росту эпидемии каждый инкубационный период.Страны с сухопутными границами, близкими к Сибири, могут оказаться в опасности. К ним относятся Монголия, Казахстан и Китай. Хотя Украина находится дальше от места взрыва, это также будет представлять интерес, учитывая нынешний конфликт между Россией и Украиной. Другие затронутые конфликтом районы в пределах 2000 км включают Джамму и Кашмир в Индии. Если в Vector проводились засекреченные исследования, особенно в отношении искусственно созданных, гибридных или синтетических патогенов, официальная отчетность о последующих эпидемиях может отсутствовать умышленно.Также могут быть необычные клинические синдромы, вызванные новыми патогенами. Взрыв также мог быть преднамеренным, чтобы обеспечить кражу патогенов (1) — в этом случае серьезные или искусственно созданные патогены могут быть выпущены в любую точку мира. Чтобы распознать потенциальную биологическую войну, возникающую в результате кражи патогенов, необходимо сочетание глобального эпиднадзора за болезнями, повышенной осведомленности и политического интеллекта.

Возможные сроки возникновения эпидемических событий в результате взрыва будут зависеть от инкубационного периода патогенов, рассеянных взрывом.Он может варьироваться от нескольких дней (грипп) до нескольких недель (оспа, лихорадка Эбола). Верхний предел инкубационного периода Эболы составляет 42 дня, и новые или сконструированные патогены будут иметь неизвестный инкубационный период. Остальной мир зависит от своевременной информации об эпидемии для смягчения глобальных последствий выброса патогенов. Традиционный эпиднадзор за общественным здоровьем, если таковой имеется, часто бывает несвоевременным из-за задержек с отчетностью и необходимости проверки органами здравоохранения (1). Отсутствие наблюдения может быть связано с ограниченными ресурсами для наблюдения (например, в странах с низким уровнем дохода) или цензурой информации.В этом случае огромные объемы данных из открытых источников могут быть использованы для оперативной разведки эпидемий, поскольку средства массовой информации могут сообщать о вспышках до официального уведомления, а люди обсуждают эпидемии и болезни в социальных сетях (2). EpiWATCH, автоматизированная эпидемическая обсерватория, была разработана в период с 2016 по 2019 год с использованием данных из открытых источников, таких как социальные сети и новостные ленты. Это более своевременно, чем клиническое синдромное наблюдение (3).

Цель

Для использования данных из открытых источников из обсерватории EpiWATCH для отслеживания ранних сигналов болезни в России и соседних странах после взрыва на Vector в сентябре 2019 года.

Методы

Эпидемическая обсерватория с открытым исходным кодом, EpiWATCH, была разработана в Университете Нового Южного Уэльса (UNSW) в качестве веб-приложения для управления, дополненного машинным обучением, и собирает данные с 2016 года. Полный прототип состоит из трех программных пакетов, которые все работают на единый сервер. Все программные зависимости — это хорошо зарекомендовавшие себя проекты с открытым исходным кодом. В программном обеспечении есть программа сбора данных, запуск которой запланирован на регулярной основе. База данных курируется, очищается и дополняется еженедельным экспертным обзором по мере сбора новых данных.

После известия о взрыве на Векторе 16 сентября 2019 года команда EpiWATCH добавила русский язык и ключевые слова Россия, Сибирь, Новосибирск и Кольцово в Стандартные рабочие процедуры в дополнение к обычным ключевым словам, связанным с эпидемией, используемым в EpiWATCH. . Мы также провели поиск сообщений о вспышках в странах, граничащих с Сибирью, включая Монголию, Казахстан и Китай. Учитывая, что в этих странах может проявиться локальное распространение эпидемии, мы включили поиск на китайском, монгольском и казахском языках.Мы добавили «Украина» в качестве ключевого слова из-за текущего конфликта между Россией и Украиной и с учетом того, что нарушение безопасности взрыва может привести к краже и преднамеренному освобождению. Сбор данных начался в сентябре 2019 года, через неделю после взрыва, и это считалось исходным. Предыдущие данные EpiWATCH за 2016-19 гг. Не включали поиск на русском языке, поэтому не являлись действительной базой.

Результаты

На Рисунке 1 показано количество ранних сообщений в этом районе. Обратите внимание, что на Рисунке 1 отражены отчеты, а не номера дел.На Рисунке 2 представлена ​​карта расположения этих отчетов с номерами дел.

Рисунок 1

Отчеты EpiWATCH о вспышках в России с 17 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 244)

С момента взрыва лаборатории Vector было зарегистрировано 244 сообщения о вспышках в России до 31 декабря 2019 г. Множественные вспышки произошли около 22 октября, 6 ноября и 13 декабря 2019 г. Вспышки, включая острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), пневмонию и т. Д. В октябре и ноябре в разных районах страны были зарегистрированы «ОРВИ» и грипп.22 октября в Самарской области было зарегистрировано 7 859 случаев «атипичной пневмонии» и гриппа, но при этом упоминались конкретные возбудители, включая грипп, парагрипп и аденовирус, которые выявляются в лаборатории. Еще одна вспышка с упоминанием «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» произошла с 28 октября по 4 ноября и привела к 12 765 случаям ОРВИ в Иркутской области. Вспышка пневмонии в Надыме имела очень высокий зарегистрированный уровень летальности, но произошла на фоне прошлых вспышек пневмонии, имевших место в этом районе до взрыва «Вектора».Сезонный рост заболеваемости внебольничной пневмонией в ноябре зафиксирован в Приморском крае, где доля больных детей составила 47,2% (4). Обеспокоенность вызывают две крупные вспышки острого респираторного заболевания в Воронеже (7 198 случаев, 8 октября) (5) и во Владимире (9 953 случая, 23 октября) (6). В Воронеже не было зарегистрировано вирусологического диагноза, но во Владимире были выявлены смешанные вирусные диагнозы: аденовирус и бокавирус. В обеих вспышках непропорционально сильно пострадали дети, а во Владимире показатели заболеваемости превышали средний региональный уровень заболеваемости в Кольчугинском и Собинском районах.Кроме того, сезон гриппа и «атипичной пневмонии» в России наступил на две недели раньше запланированного срока (7), и тысячи людей были инфицированы «атипичной пневмонией» и гриппом в Самаре (8 000 случаев, 22 октября) (8) и Иркутске (13 000 случаев). , 5 ноября) (9). Ближайшее сообщение с Кольцово было в Тюмени, в 1300 км, о 3 случаях предполагаемой болезни Хаффа, редкого синдрома рабдомиолиза, связанного с потреблением рыбы (10). Дальнейшие поиски выявили синдром, включающий паралич, онемение конечностей и почечную недостаточность. В одном отчете упоминается 11 случаев диализа по поводу почечной недостаточности.Эта вспышка вызывает беспокойство, потому что болезнь Хаффа не подтверждена, и вспышка сопровождалась болезнью и смертью большого числа собак и кошек.

В октябре в Санкт-Петербурге произошло пищевое отравление, связанное с едой, приготовленной в общепите, в результате чего у 19 сотрудников появились желудочно-кишечные симптомы (11). В ноябре на Алтае 4 ребенка отравились после того, как выпили содержимое бутылки, предположительно содержащей антифриз (12). 13 декабря двое подростков были отравлены неизвестным веществом и скончались в Москве (13).Новокули, в которых произошла вспышка сибирской язвы, являются районом эндемической сибирской язвы. Другие заболевания, такие как сальмонелла, дифтерия, менингит, листерия и стафилококк, были зарегистрированы во многих регионах России. Кроме того, мы обнаружили твит о биологической войне в России, который, судя по всему, принадлежал группе сторонников теории заговора.

фигура 2

Местоположение отчетов о вспышках в России, 25 сентября — 31 декабря 2019 г.

Примечание: карта с аннотациями. Районы с наибольшим количеством отчетов с описанием вспышек.

По состоянию на 31 декабря 2019 г. сигналов о необычных или неожиданных вспышках в соседних странах не поступало. Сообщений из Монголии не поступало.

На Рисунке 3 показаны отчеты о вспышках из Китая (N = 50) за период эпиднадзора. Из всех 50 сообщений 36 (72%) сообщений касались вспышек заболеваний в материковом Китае. После взрыва лаборатории «Вектор» произошла вспышка чумы во Внутренней Монголии, которая была ближайшим районом к России. В материковом Китае чума была эндемическим заболеванием во Внутренней Монголии, распространяясь грызунами или из-за того, что там охотники ели зараженное мясо.Недавняя вспышка чумы произошла в период с октября по ноябрь. 26 октября один подтвержденный случай бубонной чумы был зарегистрирован в автономном районе Внутренняя Монголия, где человек посетил регион, где очаги чумы были выявлены до болезни (14). 12 ноября пара из Внутренней Монголии была зарегистрирована в Пекине, вызванной употреблением в пищу сырого мяса сурка и почек (15). Третий случай произошел в Лиге Ксилингол (Внутренняя Монголия), у охотника, который заразился после поедания дикого кролика (16).Четвертый случай — сельский пастух во Внутренней Монголии (17). Люди, которые связались с этими подтвержденными случаями, были помещены в карантин.

Мы идентифицировали первые сигналы о вспышке бруцеллеза, когда 7 декабря было зарегистрировано 96 случаев (18). 26 декабря китайское правительство провинции Ганьсу впервые сообщило, что в общей сложности 181 студент и сотрудник Института ветеринарных исследований Ланьчжоу были инфицированы бруцеллой, один из которых имел клинические симптомы, а остальные протекали бессимптомно и без болезней (19). .В расследовании этой вспышки указывается, что первоначально она была вызвана газом, содержащим бактерии, выпущенным биофармацевтической фабрикой Ланьчжоу с 24 июля по 20 августа 2019 г. (19). По имеющимся данным, при производстве вакцины против бруцеллы на фабрике использовались дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности, поэтому отходящие газы и выбросы не были полностью стерилизованы. Люди из Института ветеринарных исследований Ланьчжоу, который находится более чем в 400 метрах от завода и по ветру, вдохнули и заразились аэрозолями, содержащими бактерии.10 декабря вспышка распространилась на Харбин, город в провинции Хэйлунцзян, в результате чего 13 человек оказались положительными по антителам к Brucella, а инфицированные лица имели кратковременный контакт с животными во время исследовательской работы в лаборатории Института ветеринарных исследований Ланьчжоу в августе ( 20).

Кроме того, до того, как 31 декабря 2019 года власти впервые официально объявили о вспышке COVID-19, мы определили ранние сигналы, такие как неизвестная пневмония и легочная инфекция. Уже 22 ноября больной тяжелой пневмонией из Сянъян был переведен в Ухань для лечения (21).26 декабря мы также обнаружили сообщение об одном подозрении на новый коронавирус (22). Однако доступ к этой веб-странице был прекращен, и содержание этого новостного сообщения было отредактировано.

Было несколько сообщений о других заболеваниях и вспышках известной этиологии.

Рисунок 3

Отчеты EpiWATCH о вспышках в Китае с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 50)

На Рисунке 4 показаны отчеты о вспышках в Украине за период эпиднадзора. Значительное увеличение числа сообщений в октябре было связано со вспышками ботулизма, дифтерии, гепатита А, полиомиелита и лептоспироза, а с октября по декабрь были зарегистрированы множественные кластеры кори.За годы до взрыва «Вектора» Украина страдала от крупной эпидемии кори. Также была эпидемия дифтерии, показатели которой в 2019 году удвоились из-за низкого уровня вакцинации в Украине (23). Другие вспышки включают ботулизм, связанный с рыбными продуктами из пищевой базы Подольска (24), и болезнь гепатита А у школьников Днепра и Чернигова (25). Кроме того, мы обнаружили твит о пневмонии у украинских военнослужащих в Донбассе, хотя возбудитель заболевания до сих пор неизвестен (26).

Рисунок 4

отчетов EpiWATCH о вспышках в Украине с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 39)

На Рисунке 5 показаны отчеты о вспышках в Казахстане за период эпиднадзора. Респираторные инфекции часто регистрировались с октября по декабрь 2019 года, особенно в ноябре. С начала эпидемического сезона в Казахстане зарегистрировано около 55 000 случаев ОРВИ (27). В 2019 году в Казахстане корью заразились 11000 человек, и большинство случаев были среди непривитых детей (28).27 ноября вспышка кори поразила 648 случаев за один день (29). Сезон гриппа начался в ноябре и был на месяц раньше, чем ожидалось. Первые случаи гриппа в этом сезоне были зарегистрированы в Мангистауской области и Шымкенте, а тип В был циркулирующим (27). По состоянию на 19 ноября 2019 года в Казахстане зарегистрировано 2879 случаев гриппа (27). В 2019 году также была вспышка коклюша в Северном Казахстане, где было 72 подозреваемых случая и около 36 подтвержденных случаев (30). Кроме того, по состоянию на 1 ноября 2019 года в Алматинском центре СПИДа зарегистрировано 3307 человек, живущих с ВИЧ, а 30 (31) ноября в Алматы зарегистрировано 56 детей с ВИЧ-положительным статусом. Кишечные инфекции, вызванные сальмонеллезом, кишечной палочкой и невыявленными причинами, были зарегистрированы в школах, и в основном страдали дети (32).

Рисунок 5.

отчетов EpiWATCH о вспышках в Казахстане с 25 сентября по 31 декабря 2019 г. (N = 42)

Выводы

Мы демонстрируем метод быстрой эпидемической разведки после вызывающего беспокойство инцидента, взрыва в Векторе. Никаких необъяснимых вспышек не было зарегистрировано ни в странах, граничащих с Сибирью, ни на Украине в течение трех месяцев после взрыва.Передовая практика обеспечения готовности должна включать наблюдение за событиями болезней в месяцы после события, вызывающего обеспокоенность, на местном, национальном и глобальном уровнях. В отсутствие официальных данных наблюдения, разведка из открытых источников может быть единственным доступным средством обнаружения вспышек и обеспечения раннего реагирования и смягчения последствий для остального мира. EpiWATCH удалось выявить сообщения о вспышках заболеваний в России в течение недель и месяцев после взрыва «Вектора», что позволяет отслеживать вызывающие обеспокоенность вспышки без известной причины. Тысячи случаев ОРИ были зарегистрированы в Воронеже и Владимире, оба оказались отрицательными при тестировании на грипп и затронули детей больше, чем взрослых. Причина болезни в Воронеже неизвестна. Во Владимире зарегистрирован смешанный вирусный диагноз: аденовирус и бокавирус. При неизвестных или новых вспышках заболеваний идентификация смешанных вирусов может быть случайной или отражать сопутствующие инфекции. Другая вызывающая беспокойство вспышка, хотя и небольшая, предположительно была вызвана болезнью Хаффа в Тюмени.Это малоизученный, редкий синдром рабдомиолиза, случаи которого, по-видимому, происходят в пределах одной семьи и связаны с потреблением рыбы. Другие сообщения о подобных событиях следует тщательно отслеживать и сверять с глобальным надзором.

Повышенный надзор и осведомленность также необходимы во всем мире, особенно в соседних странах. В соседних странах мы не обнаружили сигналов о неизвестных серьезных вспышках, за исключением двух сообщений о тяжелой пневмонии в Китае, начиная с ноября. Мы также выявили вспышку бруцеллеза в Китае в начале декабря, связанную с другой лабораторной аварией, связанной с нарушением работоспособности предприятия, производящего вакцины против бруцеллы.

Учитывая длительный инкубационный период некоторых инфекций и возможные пропущенные цепочки передачи на ранних стадиях эпидемии, надзор должен продолжаться в течение нескольких месяцев после интересующего события. Данные из открытых источников являются мощным источником оперативной информации для быстрого выявления серьезных эпидемий и предоставляют более быстрые сигналы, чем традиционный эпиднадзор за болезнями.EpiWATCH также может преодолеть ограничения, связанные с плохой официальной отчетностью, нехваткой человеческих ресурсов или преднамеренной цензурой информации (32). В этом случае официальная отчетность маловероятна, а данные из открытых источников являются единственным средством получения информации об эпидемиях. Большой объем таких данных из новостных лент и социальных сетей позволяет своевременно получать информацию о заболеваниях. Следует отметить, что пандемия COVID-19 началась в течение трех месяцев после события. У SARS-COV-2 длительный инкубационный период, составляющий 2 недели, поэтому рост эпидемии от одного случая может занять несколько месяцев, прежде чем эпидемия станет достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить.Мы не нашли никаких доказательств связи пандемии со взрывом, за исключением временной связи и очевидного происхождения пандемии в Китае, стране, граничащей с пострадавшей зоной. В отдельном исследовании мы определили сигналы COVID-19 в Китае до декабря 2019 года, добавив доказательства того, что возникновение пандемии могло произойти раньше декабря (33). Ранние вспышки неизвестного тяжелого респираторного заболевания в России, по-видимому, непропорционально сильно затронули детей, что несовместимо с COVID-19.До ноября 2019 года в Китае не было сигнала о тяжелой пневмонии.

Таким образом, после взрыва Вектора обсерватория EpiWATCH была адаптирована и настроена для поиска событий, связанных с этим инцидентом. Мы также разработали инструмент для определения вероятности неестественного происхождения эпидемий, адаптированный на основе критериев Грунова-Финке (4). Их можно использовать вместе с данными эпиднадзора для расследования необычных или необъяснимых вспышек в течение нескольких месяцев после любого вызывающего беспокойство события, такого как несчастный случай в лаборатории.Сигналы эпидемии должны сочетаться с политической информацией, такой как возникновение конфликта и войны, чтобы определить риск глобального распространения ранних эпидемий.

Благодарности

EpiWATCH финансируется Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC), грантом Центров передового опыта (CRE) (APP1107393).

Список литературы

1. Макинтайр С.Р., Дулан С., Де Сильва С. Взрыв в Векторе: надеяться на лучшее и готовиться к худшему.Глобальная биозащита. 2019; 1 (2).

2. Ян С.Дж., Чухтай А.А., Макинтайр ЧР. Полезность и потенциал быстрой эпидемической разведки из интернет-источников. Int J Infect Dis. 2017; 63: 77-87.

3. Макинтайр Р. Риск выборочного инвестирования в последующее планирование пандемии. Глобальная биозащита. 2019; 1 (2).

4. Санников Д. Внебольничная пневмония проникает в Приморье в 2019 г. [цитировано 30 января 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://deita.ru/ru/news/vnebolnichnaya-pnevmoniya-zahvatyvaet-primore/.

5. Николаева А. Число ОРВИ в Волгоградской области растет в 2019 г. [цитировано 30 января 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://bloknot-volgograd.ru/news/rastet-kolichestvo-zabolevshikh-orvi-v-volgogradsk.

6. Аноним. Эпидемия атипичной пневмонии во Владимире в 2019 г. [цитировано 23 октября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://progorod33.ru/news/50907.

7. Клейменов К. Грипп пришел в Россию с опережением графика в 2019 г. [цитировано 26 августа 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // www.1tv.ru/news/2019-10-15/374032-gripp_prishel_v_rossiyu_ranshe_sroka.

8. Государственная телерадиокомпания Самара. В Самарской области 8 тысяч человек заболели ОРВИ и гриппом в 2019 году [цитировано 30 января 2020 года]. Доступно по ссылке: https://tvsamara.ru/news/v-samarskoi-oblasti-8-tysyach-chelovek-zaboleli-orvi-i-grippom/.

9. Аноним. За неделю в Иркутской области ОРВИ заболело около 13 тыс. Человек 2019 года [цитировано 30 января 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.irk.ru/news/20191105/illness/.

10. Аноним. Роспотребнадзор расследует случаи «бредовой болезни» в Тюменской области за 2019 год [цитировано 23 октября 2019 года]. Доступно по ссылке: https://ria.ru/20191022/1560062609.html.

11. Аноним. В Санкт-Петербурге произошло массовое отравление. Сотрудники Леруа Мерлен и Петрович заболели, а одна компания доставила обеды 2019 [цитируется 23 октября 2019 года]. Доступно по ссылке: https://paperpaper.ru/papernews/2019/10/23/v-peterburge-proizoshlo-massovoe-otra/.

12. Аноним.На Алтае четверо детей отравились голубой жидкостью из найденной в 2019 году бутылки [цитировано 10 февраля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5dc17dea9a7947d5ec57e318.

13. Аноним. В пригороде умерли двое подростков, отравленные неизвестным веществом 2019 г. [цитируется 9 февраля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://tass.ru/proisshestviya/7336741.

14. CGTN. Четверо, имевшие тесный контакт с носителем бубонной чумы, освобождены из-под медицинского наблюдения в 2019 г. [цитируется 6 марта 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // news.cgtn.com/news/2019-12-04/Four-close-contacts-of-bubonic-plague-case-release-medical-observation-M9lmkjfCXC/index.html.

15. Миллер Р.В. Два человека в Китае заражены чумой, заболеванием, связанным с пандемией 2020 года [цитировано 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.smh.com.au/world/asia/two-people-in-china-infected-with-plague-the-disease-tied-to-black-death-20191114-p53af3.html .

16. Мин Зи, Широузу Н. Новый случай бубонной чумы подтвержден Китаем 2019 [6 марта].Доступно по адресу: https://www. sciencealert.com/a-fresh-case-of-bubonic-plague-has-now-been-confirmed-in-china.

17. Каделл К. Китай сообщил о четвертом случае чумы в этом месяце 2019 года [цитируется 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.reuters.com/article/us-china-health-plague/china-reports-fourth-case-of-bubonic-plague-this-month-idUSKBN1Y20BI.

18. Институт ветеринарных исследований У. Ланьчжоу увеличил популяцию с положительной реакцией на бруцеллу до 96 (цитировано 6 марта 2020 г.). Доступно по адресу: http: // www.xinhuanet.com/local/2019-12/07/c_1125319607.htm.

19. Голос Америки. Биофармацевтический завод в Ланьчжоу выбрасывает содержащие бактерии выхлопные газы, в результате чего 181 человек заразился Brucella 2019 [процитировано 6 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.voachinese.com/a/chinese-gansu-academics-catch-burcella-vaccine-factory-pollution-20191227/5222312.html.

20. Мировой журнал. Вспышка бруцеллеза в Харбине в 2019 г. охватила 13 студентов [цитируется 6 марта 2020 г. ]. Доступно по адресу: https: // www.worldjournal.com/6671723/article-%E5%B8%83%E9%AD%AF%E6%B0%8F%E8%8F%8C%E7%97%85%E7%96%AB%E6%83%85 % E6% 93% B4% E5% A4% A7-% E5% 93% 88% E7% 88% BE% E6% BF% B113% E5% AD% B8% E7% 94% 9F% E6% 9F% 93% E7% 97% 85 /.

21. У В. Сянъян пациенты с тяжелой пневмонией «сидят» на вертолете для оказания неотложной помощи в Ухане, 2019 [процитировано 11 февраля 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.sohu.com/a/355347300_120424456.

22. Аноним. Один образец подозревается как новый коронавирус 2019 года [цитировано 17 февраля 2020 года]. Доступно по адресу: https: // www.baidu.com/link?url=Z-RQ8bcTlJBs3cDD02eX2D_9GYm369JFAMafsDGDXhvycbHIm55nKfHSqVvrOAkJ7a7BL9nWIoSa2icS73uVm6w1RWoBecbmv3000&hl=ru

23. 24 канал. Самые больные украинцы в 2019 году 2019 год [цитируется 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://health.24tv.ua/ru/bolezni_2019_goda_chem_bolshe_vsego_boleli_v_ukraine_itogi_goda_n1254651.

24. 112.UA. В Киевской области случаи ботулизма были зафиксированы в 2019 г. [цит. По 2 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https: // 112.ua / общество / в-киевской-области-зафиксировали-случаи-заболевания-ботулизмом-518558.html.

25. 112.UA. В Чернигове восстановят школу, где в 2019 г. была зафиксирована вспышка гепатита А [цит. По 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://112.ua/obshchestvo/v-chernigove-vosstanovyat-obucheniya-v-shkole-gde-zafiksirovali-vspyshku-gepatita-a-513382.html.

26. Петров С. Неизвестная инфекция поразила Вооруженные силы Украины на Донбассе в 2019 г. [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https: // riafan.ru / 1215200-неизвестная-инфекция-поразила-всу-в-донбассе.

27. Новости Шымкента. Первые случаи гриппа были выявлены в начале ноября в Мангистауской области и в Шымкенте в 2019 г. [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https://otyrar.kz/2019/11/pervye-sluchai-grippa-vyyavleny-v-nachale-noyabrya-v-mangistauskoj-oblasti-i-v-gorode-shymkent/.

28. Новости Шымкента. В Шымкенте в 2019 г. зарегистрировано более тысячи случаев кори [цитировано 3 апреля 2020 г.]. Доступно по ссылке: https: // otyrar.kz / 2019/10 / более-тысячи-случайев-кори-зарегистрировано-в-шымкенте /.

29. Рахимова А. Около 9 тысяч человек заболели ОРВИ в Алматы в 2019 году [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://newtimes.kz/obshchestvo/101123-poryadka-9-tys-patsientov-zaboleli-orvi-v-almaty.

30. Tengrinews. Заболеваемость коклюшем бьет рекорды в NKO 2019 [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/zabolevaemost-koklyushem-bet-rekordyi-v-sko-387217/.

31.Жунусова А. В 2019 г. в Алматы зарегистрировано 56 детей с ВИЧ-положительным статусом [цитировано 2 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.inalmaty.kz/news/2588816/v-almaty-zaregistrirovano-56-detej-s-polozitelnym-vic-statusom.

32. Шинкоренко О. В костанайской школе, где были отравлены дети, обнаружены кишечная палочка и золотистый стафилококк 2019 [цитировано 2 апреля 2020 года]. Доступно по ссылке: https://liter.kz/13736-kishechnuyu-palochku-i-stafilokok-obnarugili-v-kostanayskoy-shkole-gde-otravilis-deti/.

33.Kpozehouen EB, Chen X, Zhu M, Macintyre CR. Использование разведки с открытым исходным кодом для обнаружения ранних сигналов COVID-19 в Китае, описательное исследование. Обзор общественного здравоохранения JMIR. 2020. DOI: 10.2196 / 18939

Использование машинного обучения для выявления заболеваний до появления симптомов — Центр новостей инженеров Мичигана

В этом вопросе и ответе профессор Альфред Хиро объясняет свою работу, используя данные для прогнозирования передачи инфекционного заболевания среди людей с предсимптомным или бессимптомным течением, и как это связано с COVID-19.

ECE: Как ваше исследование связано с COVID-19?

AH: Мы работаем над прогнозированием состояния здоровья и заболеваний людей, подвергшихся воздействию инфекционных вирусных патогенов с начала 2007 года. Особый интерес для нас вызвали асимптотические и предсимптотические распространители, т. Е. человека, которые инфицированы, но не заражены. • чувствовать себя плохо и распространять вирус (индексные случаи часто называют «тифом Мэри»). Это особенно актуально для COVID-19, симптомы которого часто очень легкие, а инкубационный период относительно продолжительный.

ECE: Как ваше исследование превратилось в то, чем оно является сейчас?

AH: В нашей ранней работе методы машинного обучения применялись к данным, собранным в человеческой популяции, для разработки геномных, метаболомных и протеомных предикторов бессимптомных и пресимптомных инфекционных заболеваний с использованием анализов крови и анализов других жидкостей организма. Одним из результатов этой работы стало открытие небольшой панели генов в цельной крови, которую можно использовать для выявления ранних признаков острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на что мы получили патент [1].

Мы установили в [2], что эта панель дает характерную сигнатуру, которая четко различает инфицированных людей, которые заболевают, и тех, кто этого не делает, после воздействия вируса.

В другой статье [3] мы использовали разреженное машинное обучение, чтобы установить преимущества сочетания тестовой выборки пациента со здоровой контрольной (базовой) выборкой для классификации состояния инфекции пациента. При применении к классификации образца, полученного от бессимптомного инфицированного субъекта, предсимптомного инфицированного субъекта или симптомного инфицированного субъекта, классификатор на основе справочных данных [2] показал себя значительно лучше, чем стандартный классификатор, не имеющий доступа к исходному образцу.Таким образом, доступность персонализированных исходных данных улучшает нашу способность обнаруживать эти болезненные состояния.

Эта ранняя работа проводилась в сотрудничестве с другими инженерами-исследователями и медицинскими клиницистами и поддерживалась с 2007 по 2011 год грантом DARPA / DSO в рамках программы «Прогнозирование здоровья и заболеваний» (PHD). Позже мы были поддержаны другим грантом программы DARPA / DSO Biochronicity, которая расширила сферу PHD, включив стероидные, физиологические и когнитивные анализы, собранные на более длительной и более плотной временной шкале.

Среди других результатов наш анализ данных биохронности показал, что циркадные хронотипы человека сильно связаны с тяжестью инфекции [Рукопись готовится].

Совсем недавно, при поддержке гранта программы Prometheus DARPA / BTO, мы сосредоточили наши исследования непосредственно на раннем обнаружении того, что субъект выделяет вирус, ведущий к передаче и распространению инфекции. Данные Prometheus были собраны с носимых устройств (умных часов) о частоте сердечных сокращений, температуре кожи и других физиологических сигналах.Мы определили, что набор характеристик, извлеченных из этих сигналов, можно использовать для прогнозирования распространения вируса за 24 часа до его распространения [4].

ЕЭК: Как можно потенциально использовать это исследование для выяснения того, что происходит с нынешней или будущей пандемией?

AH: Наше исследование актуально с нескольких точек зрения:

1. Если появится более крупномасштабное тестирование крови всего населения и станет доступной технология быстрого и недорогого геномного анализа, наш классификатор в [1] и [2] может быть применен к тестовой выборке, чтобы предсказать, станет ли человек бессимптомным распространителем. Если они станут доступны, полученная информация поможет снизить распространение инфекции.

2. По мере того как мы будем получать больше данных от населения, носящего умные часы во время этой пандемии, наши прогнозные модели будут уточняться. Эти уточненные модели позволят неинвазивно (без тестов) прогнозировать бессимптомное распространение.

ECE: Каковы самые большие проблемы в этой работе?

AH: Наши доступные данные имеют следующие недостатки с точки зрения применимости к COVID-19:

1. Это небольшой размер выборки (менее 300 участников исследования), поэтому до тех пор, пока мы не получим более крупные выборки данных, мы не знаем, будут ли наши результаты обобщены на генеральную совокупность.

2. До сих пор мы не наблюдали заметного предсимптоматического сигнала в других жидкостях организма, таких как протеомика в конденсате дыхания или слизистой оболочке носа. Таким образом, наши методы не эффективны для текущего теста мазка из носа на COVID-19. В сочетании с данными крови или носимых данных может быть обнаруживаемый сигнал.

ECE: Что делать дальше?

AH: Мы работаем над сворачиванием сети социальных контактов в данные анализов по конкретным предметам. Эта комбинация контактных данных и данных анализа может снизить требования к отбору проб для обнаружения бессимптомных распространителей.Однако есть предостережения. Невозможно отследить все контакты. В значительной степени воздействие происходит через фомиты, оставленные на таких поверхностях, как дверные ручки, переключатели и кнопки лифта, которые невозможно эффективно отслеживать.

ECE: Повлияли ли новые протоколы социального дистанцирования на вашу способность проводить это исследование? Если да, то как вы адаптировались?

AH: Моя исследовательская группа в UM работает над анализом данных, которые уже были собраны. Таким образом, социальное дистанцирование не влияет на нас. Однако я ожидаю, что это повлияет на доступность данных ответа хоста COVID-19, что позволит нам уточнить наши модели для этого типа вируса.

Ссылки

[1] Дж. Гинзберг, Дж. Лукас, К. Вудс, Л. Карин, А. Заас и А. Хиро, «Методы идентификации инфекционного заболевания и анализы для выявления инфекционного заболевания», Патент США 8 821 876. Подана 22 мая 2010 г. Выдана 2 сентября 2014 г.

[2] Y. Huang, A.K. Заас, А. Рао, Н. Добигеон, П. Вульф, Т. Велдман, Н.С. Ойен, М.Т. Макклейн, Дж. Варки, Б. Николсон, Л. Карин, С. Кингсмор, К. В. Вудс, Г.С. Гинзбург, А.О. Герой, «Временная динамика молекулярных ответов хозяина, дифференцирующая симптоматическую и бессимптомную инфекцию гриппа A», PLoS Genetics, 2011.

[3] Т.-З. Лю, Т. Берк; L.P. Park; К. В. Вудс; А.К. Заас; Г.С. Гинзбург; и А. Герой, «Индивидуальный прогнозирующий фактор здоровья и болезни с использованием парных эталонных и целевых образцов».