Как лечить понос при беременности: Страница не найдена | ИМОДИУМ®

Понос при беременности | Уроки для мам

Понос при беременности– это проблема деликатная, о которой воспитанные люди стараются не распространяться, но когда дело касается беременности, умалчивать и скрывать этого нельзя, так как любое неосторожное действие может навредить здоровью будущего ребенка.

Нормален ли понос при беременности?

Часто понос возникает в первом триместре беременности (Много полезной информации вы найдете в статье Первый триместр беременности>>>). Причина в гормональной перестройке организма, которая затрагивает все органы и системы органов женщины. Во время беременности вы можете начать по-новому реагировать даже на привычные продукты питания и столкнуться с поносом.

Диарея обычно начинается сразу после того, как вы что-то съедаете.  Порой доходит до страха выйти из родного дома и съесть что-то вне его пределов. И даже дома постоянные побеги в туалет не вызывают особой радости.

Самые частые причины  диареи во время беременности:

• Несоблюдение диеты;
• Употребление в пищу не совсем свежих или некачественных продуктов;
• Прием медикаментозных препаратов, побочным эффектом которых является жидкий стул при беременности;
• Раздраженный кишечник;
• Заражение кишечной инфекцией или вирусом;
• Обострение желудочного или другого хронического заболевания.

Внимание! Что бы не было причиной диареи с таким состоянием нужно бороться. Понос не является нормой даже во время беременности.

Чем опасен понос во время беременности?

1. Постоянные поносы грозят даже здоровому человеку обезвоживанием организма. Во время диареи на ранних сроках беременности из организма матери выводятся не только вредные вещества, но и жизненно необходимые минеральные соли. Слишком большая их потеря ведет к тому, что все внутренние органы начинают работать неправильно, а это вредит здоровью плода;
2. Поносы сопровождаются интоксикацией всего организма, поэтому токсины, которые скапливаются в организме, тоже могут навредить здоровью ребенка.
3. Во время поноса кишечник находится в состоянии постоянной повышенной активности. Матка расположена рядом с кишечником, поэтому есть риск, что тонус перейдет и на матку. Повышенный тонус матки может привести к отторжению плода. Подробнее об этом: Тонус матки при беременности>>>;
4. Диарея во втором триместре беременности, а также в третьем ее триместре опасна тем, что ваш организм и так перегружен, плод уже довольно тяжелый и давит на внутренние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Это и вызывает многочисленные запоры и поносы;
5. Понос в третьем триместре, который сопровождается острыми болями в области живота, может говорить о том, что пришла пора ехать в родильный дом. Обычно, врачи очень спокойно реагируют на понос во время родов, поэтому бояться нечего.

Внимание! Определить, что понос вызван инфекцией можно по таким признакам, как высокая температура тела, тошнота, рвота, общая слабость.

Как оказать себе первую помощь во время поноса при беременности?

Если вы заметите за собой более 2 из нижеперечисленных симптомов – срочно  переходите к лечению жидкого стула:

• Вам постоянно хочется пить, сушит во рту;
• Ощущение сухости на коже и слизистых оболочках всего организма. Кожа может высыхать настолько, что начинает шелушиться;
• Чувство общей слабости, постоянной усталости, желание лечь поспать, шум в ушах;
• Вокруг глаз залегают тени и темные круги, хотя вам кажется, что вы вполне высыпаетесь;
• Часто хочется в туалет по-большому, а вот по-маленькому ходите довольно редко. Но даже если такие походы случаются, то мочи выделяется мало и она темного цвета.

Понос – явление крайне неприятное, а порой даже страшное. Если это случается с вами в  первый раз, не будет ничего удивительного в том, если вы начинаете паниковать.

Но делать этого не стоит, есть приемы и средства, которые могут помочь хотя бы на время остановить диарею и спокойно доехать до приемной врача:

1. Поскорее возьмите себя в руки и успокойтесь, потому как нахождение в состоянии нервного напряжения может только лишь усилить диарею;
2. Увеличьте объем выпиваемой жидкости, чтобы не было обезвоживания организма. Идеально подойдут ромашковый чай и отвар зверобоя;
3. При сильной диарее можно принять порошок Смекта или несколько таблеток активированного угля. Эти препараты не приносят никакого вреда, но помогают выводить токсины из организма.

Другие лекарства употреблять не рекомендуется. Если возникает необходимость принять какой-либо другой препарат, то нужно самым внимательным образом изучить инструкцию по его применению, и если в ней сказано, что его нельзя употреблять беременным женщинам, то от его приема придется отказаться.

Как лечить понос во время беременности?

• Питаться только свежими продуктами, с неистекшим сроком годности, без характерного запаха, в качестве которых не может быть сомнения;
• Продукты нужно употреблять только в твердом виде или в виде кашицы. Не стоит увлекаться жидкими продуктами типа супов и бульонов, так как они повышают активность кишечника и могут спровоцировать новый приступ диареи;
• Употребляйте в пищу рисовую кашу, сваренную на воде без добавления молока. Если нет аппетита, то можно выпить некоторое количество рисового отвара;
• Считается, что ягоды черники – это хороший способ победить диарею, и это касается не только беременных женщин. Черника прекрасно хранится в замороженном виде, поэтому нужно постоянно держать ее дома и каждый день кушать буквально по нескольку ягод для профилактики;
• Чем сильнее понос, тем больше количество жидкости нужно употреблять для того, чтобы избежать обезвоживания. Лучше всего пить минеральную воду без газа, компоты и отвары из сухофруктов, травяные чаи.

Пить различного рода таблетки без назначения врача очень опасно, самолечением можно нанести вред как себе, так и ребенку. Обращение к врачу обязательно.

Диета при поносе во время беременности

Соблюдать такую диету постоянно, на протяжении всей беременности, не нужно, так как ребенок нуждается в питательных веществах. Возвращаться к ней надо время от времени и соблюдать не более одного дня.

1. Нужно исключить из рациона любые молочные продукты, кроме натурального йогурта, а также жареное, соленое, копченое и маринованное;
2. На завтрак желательно кушать легкие каши, приготовленные на воде. Хорошо подойдет овсяная. После нее желательно попить крепкого черного чая с сухарями или хлебцами;
3. Не нужно употреблять сухофрукты;
4. Крайне полезно пить травяные чаи и настои;
5. Употребляйте тушеные, отварные, приготовленные на пару любые овощи, только следите, чтобы в них не было грубых частиц;
6. Легкие супчики и паровые котлетки должны надолго стать вашими хорошими друзьями.

Внимание! На протяжении всей беременности нужно стараться соблюдать каждый день пункты диеты под номерами 2 и 5.

Вопросы питания во время беременности подробно рассматриваются в курсе Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Понос как признак беременности

Нельзя на сто процентов утверждать, что понос – это признак беременности, даже если ваш стул отличается завидной регулярностью и хорошим состоянием. Понос можно считать косвенным признаком беременности, который может выступать как реакция на снижение иммунитета (иммунитет снижается у всех беременных женщин). Если вас интересует вопрос, как проявляется беременность на ранних сроках, читайте статью Первые признаки беременности>>>

При токсикозе на ранних сроках беременности к жидкому стулу прибавляется еще и тошнота, рвота (По этой теме читайте актуальную статью Тошнота во время беременности>>>). Однако, при токсикозе эти признаки и состояния наступают внезапно, нерегулярно, при этом никак не отражаясь на состоянии здоровья будущей матери. Как правило, это и наталкивает женщин на мысль о возможной беременности.

Но в тех случаях, когда к жидкому стулу, тошноте и рвоте прибавляется озноб, повышенная температура тела, общее плохое состояние, то речь заходит о расстройстве пищеварительной системы. Нет смысла ждать, что это – явление временное, и что все обязательно пройдет само, нужно немедленно обращаться к врачу, так как ситуация может зайти слишком далеко.

Внимание! Для того, чтобы четко знать, беременны вы или нет, пользуйтесь тестом на беременность.

Диарея во время беременности не является нормой, а скорее дает вам сигнал, что нужно пересмотреть свое отношение к питанию и большее внимание уделять общему укреплению организма.

Читать также:

Автор: Людмила Шарова

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22.06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

• — озноб;
• — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
• — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
• — температура выше 38 градусов;
• — рвота
• — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

Первый триместр беременности. Часть 2

Об основных признаках беременности, этапах формирования плода, правильном питании и физической активности во время первого триместра, рассказывает Златина Елена Александровна, доктор акушер-гинеколог, к.м.н.

Во время первого триместра беременности происходит формирование основных органов и систем у плода. Первой начинает функционировать сердечнососудистая система и центральная нервная система. Следует сказать, что центральная нервная система продолжает свое развитие до самого конца беременности и при этом развивается быстрее остальных других систем и органов у плода. Именно поэтому первый триместр беременности является очень важным и самым уязвимым с точки зрения воздействия на плод каких-то неблагоприятных факторов внешней среды. Поэтому до 8 недель желательным является ограничение, а лучше полное исключение приема любых лекарственных препаратов. Исключение составляют фолиевая кислота и йод. Эти препараты целесообразно начать принимать еще за несколько месяцев до зачатия или хотя бы с момента установления факта беременности. Беременность оказывает влияние на весь организм женщины, степень выраженности этих проявлений связана со сроком беременности, с количеством плодов и с индивидуальными особенностями женщины.

Первыми, а иногда и единственными признаками наступившей беременности является слабость, сонливость, головокружение, быстрая утомляемость. Может возникать тошнота, рвота. Если рвота продолжается несколько раз в сутки, иногда это несколько десятков раз в сутки, это может потребовать стационарного лечения. Поэтому, в любом случае, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Безусловно, следует отказаться от табакокурения. Что касается физической активности при беременности, в частности в первом триместре беременности физические нагрузки являются крайне полезными для беременной женщины. Исключение составляет состояние, когда установлена угроза прерывания беременности. В этом случае физические нагрузки следует исключить. Если признаков угрозы прерывания беременности не наблюдается, то самыми благоприятными считаются для беременной женщины такие нагрузки, как ходьба, плавание, прогулки на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были ежедневные прогулки на свежем воздухе в районе одного-полутора часов, предпочтительным являются прогулки перед сном. Следует исключить езду на велосипеде и любые другие физические нагрузки, которые сопровождаются вибрацией и сотрясением тела, так как это может вызвать осложнения беременности.

Что касается питания беременной в первом триместре беременности, строгих ограничений по питанию на данном этапе нет. Следует сказать, что в первом триместре беременности вкусовые пристрастия беременных могут меняться. Не надо стесняться их удовлетворять, и питаться нужно часто. Примерно 5-6 приемов пищи в сутки это должно быть. Однако, порции не должны быть большими. То есть, частое дробное питание должно быть в первом триместре беременности.

В современном мире женщины ведут очень активный образ жизни. Поэтому хочется остановиться отдельно на том, что при беременности желательно исключить авиаперелеты. Все путешествия и командировки лучше осуществлять наземными видами транспорта. Естественно, при имеющейся возможности.

Беременность это не заболевание, однако это нагрузка на организм будущей матери, которая вносит определенные коррективы в образ жизни. Женщина должна высыпаться. При наличии работы, которая связана с профессиональными вредностями, следует от них отказаться с самого начала беременности.

Очень полезными являются посещения курсов для беременных, так как они включают в себя, как правило, не только занятия лечебной физкультурой, но и лекции, которые подразумевают информирование женщин о том, что происходит с ней в каждой период беременности.

После того, как женщина первый раз посетила доктора акушера-гинеколога, и был подтвержден факт беременности, женщина информируется о том, что ей необходимо встать на учет по беременности. Встать на учет по беременности можно как в женской консультации как по месту жительства, так и в медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение беременности. Встать на учет по беременности желательно до 12 недель. Это связано с тем, что при постановке на учет по беременности женщина сдает довольно широкий спектр анализов, проходит ряд обследований, что позволяет выявить какие-то отклонения достаточно рано и скорректировать их. В частности, очень важным является обследование на уровень гормонов щитовидной железы, так как коррекция гипотиреоза при беременности является необходимой и предотвращает развитие осложнений как беременности самой, так и формирования плода.

Далее женщина встает на учет по беременности и ей определяется план с той частотой, с которой она должна посещать доктора акушера-гинеколога. Если это нормально протекающая беременность, то до 20 недель беременности это может быть 1 прием в 4 недели.

Таким образом, при подозрении женщины на беременность, следует обратиться к акушеру-гинекологу за получением всех необходимых советов и рекомендаций, которые позволят выносить беременность и родить здорового малыша.

Дата публикации: 17.01.17

Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Понос (диарея)

Диарея, или понос — увеличение объема стула за счет увеличения содержания воды больше 300 г/день. Однако понимание данного показателя варьирует.

Стул состоит на 60-90% из воды. У европейцев объем стула составляет 100-300 г/день у взрослых и 10 г/кг/день у младенцев в зависимости от количества не всасываемых в кишечнике пищевых ингредиентов (главным образом углеводов).

Причины поноса

• употребление несвежих или заражённых продуктов или воды
• аллергическая реакция на медикаментозные препараты
• индивидуальная непереносимость какого-либо вещества, входящего в состав продуктов
• кишечные инфекции вирусной, бактериальной или паразитарной этиологии
• нервное перенапряжение, стресс
• синдром раздражённого кишечника. Такое явление чаще всего связано с эмоциональным перенапряжением, некачественным питанием, употреблением слишком жирной пищи, большого количества кофеина, с перееданием, злоупотреблением спиртными напитками.
• воспаление толстой и тонкой кишки (энтероколит), может быть как острым, так и хроническим
• недостаточность всасывания веществ в тонком кишечнике (развивается при таких заболеваниях как панкреатит, гепатит, гастрит, колит, энтерит). Синдром нарушенного всасывания веществ связан с нарушениями обмена белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, а также водно-солевого баланса.

Зелёный понос

Зелёный понос возникает при неполадках работы желудочно-кишечного тракта и может являться признаком отравления организма или инфекционных заболеваний. Следует отметить, что такое явление как зелёный понос может быть реакцией организма на употребление окрашенных напитков, содержащих в своём составе искусственные красители. Также в кале может появиться зелёный оттенок при приёме антибактериальных препаратов для лечения кишечной инфекции. В процессе переваривания продуктов усиливается брожение, при котором происходит образование веществ, придающих калу зелёный цвет. При таком заболевании как дизентерия кал также может приобретать зелёный оттенок. Сопутствующими симптомами при окрашивании кала в зелёный цвет могут быть острые боли в животе, температурная реакция, тошнота, выделение рвотных масс, общее состояние слабости. Патологии печени также могут быть причиной зелёного поноса — распад эритроцитов приводит к образованию в печени билирубина, который, попадая в кишечник, придаёт калу зелёный цвет. Для диагностики проводят общий анализ кала и бактериальный посев каловых масс. У деток грудного возраста понос с оттенком зелёного цвета может быть спровоцирован отторжением пищи. В этом случае в кале могут появляться кровяные прожилки, пена и слизь. При любых симптомах, сопровождающих понос у малыша, необходимо безотлагательно обратиться к доктору.

Понос с кровью

Понос с кровью может возникать при таком заболевании как геморрой – образование узлов около прямой кишки, связанное с расширением геморроидальных вен. Кровь в поносе может появляться при поражении толстой кишки патогенными штаммами, возникновении трещин анального отверстия, онкопатологиях прямой кишки. Кровь в каловых массах ярко-красного цвета может выделяться при образовании выпираний кишечной стенки. Понос с кровью может появиться при желудочном или кишечном кровотечении. Полипы в кишечнике также могут стать причиной появления примеси крови в поносе. Сопутствующими симптомами при поносе с кровью могут быть боли в области прямой кишки в процессе опорожнения кишечника или по его окончании, наличие слизи в каловых массах, рвота, тошнота, температура, боли в животе. Для диагностики заболевания проводят радиографию и эндоскопию, при обильных кровотечениях необходима экстренная медицинская помощь.

Чёрный понос

Окрашивание кала в чёрный цвет может наблюдаться после приёма активированного угля и некоторых витаминно-минеральных комплексов. Появление чёрного поноса может быть следствием внутреннего кровотечения — из пищевода, желудка или кишечника, которое могло быть спровоцировано различными тяжёлыми патологиями — язвой, онкологическими заболеваниями, полипами или увеличенными венами пищевода. Сопутствующими признаками внутреннего кровотечения могут быть бессилие, бледный цвет лица, головокружение, анемия. В случае появления чёрного поноса следует безотлагательно обратиться к доктору. Для диагностики может быть назначена фиброэзофагогастродуоденоскопия (исследование пищевода, желудочной полости и 12-перстной кишки с помощью гастроскопа, который вводят в желудок через рот и пищевод) или колоноскопия (зондирование толстой кишки).

Понос и рвота

Понос и рвота являются основными симптомами пищевого отравления. Острая пищевая интоксикация развивается в результате употребления в пищу продуктов с содержанием микроорганизмов или токсичных веществ немикробного происхождения. Кроме микробных отравлений, выделяют интоксикации ядами. В большинстве случаев по прошествии одного-двух часов после принятия заражённой пищи начинается понос и рвота, может возникнуть головная боль, слабость, головокружение. Для нормализации состояния в первую очередь необходимо усилить выведение из организма вредных веществ, которые ещё не успели всосаться, и нейтрализовать влияние тех веществ, которые уже впитались, возобновить нормальное функционирование кишечника, печени и сердечно-сосудистой системы. В случаях пищевого отравления назначают промывание желудка, внутрь принимают сорбенты. Желудок промывают большим количеством двух-пятипроцентного раствора соды, принимая внутрь три-четыре стакана такого раствора. Для связывания и удаления из организма вредных веществ принимают активированный уголь, смекту, энтеросгель, для предупреждения обезвоживания организма и восстановления кислотно-щелочного равновесия — регидрон. Энтеросгель в форме пасты взрослым следует принимать по одной столовой ложке три раза в день, в среднем – от семи до четырнадцати дней. Регидрон разводят в литре кипячёной воды, охлаждают до тёплого состояния и принимают маленькими порциями после каждого жидкого стула, перед употреблением раствор взбалтывают. В течение одного часа выпивают примерно десять миллилитров на килограмм массы тела. После ослабления симптомов интоксикации дозу препарата уменьшают до 5-10 мл/кг массы тела после каждого опорожнения кишечника.

Хронический понос

Хронический понос в большинстве случаев вызывается дисбактериозом кишечника, в котором нарушается состав микрофлоры. Дисбактериоз может проявляться как в виде лёгкого недомогания, так и более серьёзных расстройств. Стенки кишечника при дисбактериозе становятся уязвимы для различных аллергенов и токсинов, также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, происходят расстройства печени и поджелудочной железы. Спровоцировать развитие хронического поноса могут следующие факторы:

• Болезни ЖКТ.
• Частые ОРВИ.
• Наличие аллергических реакций.
• Возрастные факторы, содействующие изменению свойств микрофлоры.
• Стрессы, эмоциональные перенапряжения.
• Несбалансированный рацион питания.
• Инфекционные патологии кишечника.
• Длительный приём медикаментозных препаратов, в частности, антибактериальных.
• Продолжительное лечение гормональными препаратами, а также НПВС.
• Иммунодефицитные состояния.

Сопутствующими симптомами хронического поноса являются отсутствие аппетита, тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, отрыжка, болевой синдром и вздутие в области живота, слабость, нарушения сна. Для диагностики заболевания проводят микробиологическое исследование кала, а также копрологическое исследование для определения состояния пищеварительной системы. Лечение хронического поноса направлено в первую очередь на устранение причин, которые его вызывают.

Понос слизью

Понос слизью может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника, при котором слизь способствует выведению патогенных микроорганизмов. Слизь в кале может появляться при полипах или геморрое. При этом заболевании слизь представляет собой оболочку для испражнений и не образует с ними однородной массы. Дополнительными симптомами при такой патологии являются зуд в области задней промежности, кровянистые выделения из заднего прохода. Дивертикулит кишечника также может спровоцировать выделение слизи при испражнениях. Сопровождающими симптомами в этом случае являются боли внизу живота, локализованные, главным образом, в левой его части, вздутие и чрезмерное газообразование.

Понос со слизью у детей может появляться как следствие недостаточного функционирования кишечника. Обычно это связано с неправильным и несбалансированным рационом питания. Такое состояние обычно сопровождается общим недомоганием, тошнотой, урчанием в животе. Жидкий кал со слизью может выделяться также при синдроме раздражённого кишечника. Для дифференциации заболевания и назначения лечения необходима консультация врача и проведение бактериологического исследования каловых масс.

Понос при беременности

Понос при беременности, возникающий, главным образом, на ранних сроках, может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины в связи с наступлением беременности. Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуется употребление в пищу отварного риса, черники, бананов. Высушенные плоды калины также способны облегчить состояние. Стакан плодов калины нужно залить литром прокипячённой горячей воды и варить ещё десять минут, после чего процедить и добавить в полученный отвар две-три столовые ложки натурального мёда. Принимать такое лекарство следует трижды в день по 1/3 стакана при отсутствии аллергических реакций. Если причиной поноса при беременности стало пищевое отравление, необходимо обильное питьё, можно принимать регидрон, лактосоль, в первый день рекомендовано полное голодание. После наступления улучшений можно съесть немного сухарей с чаем без добавления сахара. Существует мнение, что понос при беременности может быть вызван приёмом витаминно-минеральных комплексов, употреблением неподходящей воды. Для точного установления причин, вызвавших диарею, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Понос с пеной

Понос с пеной может свидетельствовать об инфекционных патологиях кишечника, сопровождаться общим недомоганием, рвотой и температурной реакцией. Понос с пеной может быть результатом дисбактериоза кишечника, развития энтероколита, наличия в организме глистов. У деток грудного возраста такое расстройство может возникать при отторжении кишечником какой-либо пищи. Помимо пены, в кале может появиться слизь или зелёный оттенок. Для облегчения состояния необходимо сбалансировать питание и исключить из рациона раздражающие продукты. Консультация врача при появлении пены в каловых массах является необходимой.

Понос, рвота, температура

Понос, рвота, температура – главные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Установить точный диагноз можно только после проведения исследования кала, рвотных масс, крови, а также воды, выделяющейся после промывания желудка. В первые несколько часов после появления тревожных симптомов необходимо пить большое количество жидкости, тем самым вызывая рвоту и помогая очищению желудка. Для очищения толстого кишечника ставят клизму с охлаждённой прокипячённой водой. О недостатке жидкости в организме может свидетельствовать тёмный цвет мочи. Нормализация водно-солевого баланса при кишечном инфицировании является крайне важной. Для этой цели можно использовать, например, регидрон либо же обычные отвары шиповника, изюма. Температура жидкости должна равняться t тела. При многократной самопроизвольной рвоте пить следует часто, но понемногу, чтобы не вызвать растяжение желудка. Отказ от пищи и обильное питьё при поносе, рвоте и температуре являются необходимым условием. Если у вас возник понос, рвота и температура, безотлагательно вызывайте доктора. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Сильный понос

Сильный понос может наблюдаться при диарее тонкого кишечника. Он может возникать как при пищевых интоксикациях, так и при кишечных инфекциях. Зачастую такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и протекать без болевого синдрома в области живота. Усиливать выделение воды и ионов могут жёлчные кислоты и пептидные молекулы. Сильный понос может возникнуть при нарушении впитывания жёлчных и жирных кислот, например, при болезни Крона.

Как распознается понос

Должны быть оценены водно-электролитное состояние и степень дегидратации. Необходимо полное обследование с исследованием живота и пальцевым исследованием прямой кишки на состоятельность сфинктера, явную и скрытую кровь в кале. Результаты экстраабдоминального исследования, помогающие установить этиологию заболевания, включают выявление повреждений или гиперемию кожи (лаброцитоз), узлов щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы), сердечного шума справа (карциноид), лимфоаденопатии (лимфома, СПИД) и артрита (воспалительные заболевания кишечника).

Инструментальное исследование

Острая диарея (> 4 дней) обычно не требует исследований. Исключение составляют пациенты с признаками обезвоживания, кровавым стулом, лихорадкой, сильными болями, гипотонией или интоксикацией и особенно молодые или очень пожилые лица. Этим пациентам необходимо выполнить общий анализ крови и определение электролитов, азота мочевины крови и креатинина. Образцы стула должны быть взяты для микроскопии, посева, исследования лейкоцитов в кале и, если недавно применялись антибиотики, исследование токсина Clostridium difficile.

Хроническая диарея (< 4 недель) требует определения этиологии у пациентов с нарушением иммунитета или с признаками тяжелого заболевания, поскольку в других случаях проявляется более короткими (1-3 недели) приступами диареи. Начальное исследование стула должно включать посев, лейкоциты в стуле (выявляются с помощью мазка или определения лактоферрина в стуле), микроскопическое исследование на яйца и паразиты, определение рН (бактериальная ферментация неабсорбированных углеводов понижает показатель рН стула Giardia и Aeromonas, Plesiomonas, кокцидии и микроспоридии. Сигмоскопия или колоноскопия с биопсией выполняются с целью выявления воспалительной этиологии заболевания.

Если диагноз не подтвержден и окраска Суданом на жир положительна, необходимо определение экскреции жира со стулом с последующим выполнением рентгеноконтрастного исследования тонкой кишки и КТ брюшной полости (структурные нарушения) и эндоскопической биопсией тонкого кишечника (заболевания слизистой оболочки). Если оценка не приводит к положительному результату, необходимо исследовать структуру и функции поджелудочной железы.

Осмотический интервал стула [290 — 2 х (Na в стуле + К в стуле)] указывает, является диарея секреторной или осмотической. Осмотический промежуток менее 50 мэкв/л указывает на секреторную диарею; больший интервал предполагает осмотическую диарею. Причиной осмотической диареи может быть тайный прием пациентами Mg-содержащих слабительных (определение уровня Мg в стуле), вызывающих мальабсорбцию углеводов (диагностируется дыхательным водородным тестом, определением лактозы и опросом по питанию).

Секреторная диарея, причины которой не ясны, требует дальнейшего исследования [напр., гастрин плазмы, кальцитонин, уровни ВИП, гистамина и 5-гидрок-сииндол уксусной кислоты в моче (5ГИ-УК)] в связи с возможными эндокринными нарушениями. Должен быть сделан анализ симптомов и признаков, присущих заболеваниям щитовидной железы и надпочечниковой недостаточности. Нельзя забывать о тайном злоупотреблении слабительными; это можно исключить исследованием кала на присутствие слабительных средств.

Понос: народные средства

При терапии такого расстройства как понос, народные средства могут оказывать достаточно эффективное действие. Использовать для этой цели можно, например, сухари из ржаного хлеба, размягчённые тёплой водой. Сухари оставляют в воде на пятнадцать-двадцать минут, после чего принимают полученную смесь внутрь в продолжение дня. Очищенные грецкие орехи также можно использовать как средство от поноса. Одну столовую ложку орехов кладут на пол-литра кипячёной горячей воды и через двадцать-двадцать пять минут процеживают, после чего принимают примерно 150 граммов отвара один раз в сутки. Дубовая кора также обладает скрепляющими свойствами и может помочь при поносе. Одну чайную ложку коры дуба разводят на полтора стакана воды и кипятят на медленном огне десять минут до получения однородной жидкости. Полученный отвар принимают трижды в день по одной столовой ложке.

Диета при поносе

Диета при поносе призвана восстановить нормальный обмен жиров, белков и углеводов и состояние слизистой оболочки кишечника. В пищу рекомендуется употреблять протёртый рис и гречневую крупу, сваренные на воде, мясо, приготовленное на пару, бульоны из овощей. Запрещено употребление молочных продуктов, острых и жареных блюд, копчёностей, алкогольных напитков, сока, газировки, капусты. Несомненно, что правильное питание имеет важное значение при лечении диареи. Примерный рацион питания при таком состоянии, как понос может быть следующим:

• Первый завтрак – овсянка, сваренная на воде
• Второй завтрак – настой их сушёных плодов черники
• Обед — бульон из мяса + манка или тефтели на пару, рисовая каша, протёртая на воде + кисель
• Полдник – настой из плодов шиповника без добавления сахара
• Ужин – омлет, приготовленный на пару + протёртая гречка и чай.

Все новости Предыдущая Следующая

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 6-13 неделя

Не  пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше. Многие женщины обнаруживают, что с тошнотой помогают справиться минимальные дополнения к стилю жизни.

Если вас тошнит по утрам, попробуйте, не вставая с постели, съедать печеньице, запивая стаканом воды. Возможно, вам сейчас лучше избегать спешки по утрам и добираться на работу после часа пик. Распределяйте работу в соответствии с вашим самочувствием, а если от каких-то обязанностей вам становится хуже, меняйтесь с коллегами.

Если вы можете есть, ешьте все, что захочется — на здоровом питании можно сосредоточиться позже. Сейчас вам может стать лучше просто от повышения сахара в крови, так что «поклюйте» хоть что-нибудь, а потом, когда тошнота пройдет сможете поесть как следует. Ешьте часто и понемногу. Всегда носите с собой яблок, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.

Если вы не можете есть, постарайтесь больше пить — воды, разбавленных соков или даже бульона. Попытайте счастье с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.

Очень важно следить за тем, чтобы пить много жидкости. Если и это вам трудно, вот несколько подсказок:

— Держите под рукой стакан воды

— Пейте через соломинку

— Экспериментируйте: вода-обычная или газированная — с лимонным соком. Подберите нужную пропорцию.

— Меняйте температуру жидкостей — вода со льдом, теплая вода с лимоном, охлажденные фруктовые чаи.

— Иногда помогает есть и пить одновременно — выпейте чего-нибудь и попробуйте после этого поесть.

Следует ли беременным мамам беспокоиться о гастроэнтерите? | Ваша беременность имеет значение

Ух, страшный желудочный грипп. «Это время для этой неприятной болезни, которая технически вовсе не грипп. На самом деле это гастроэнтерит, и он часто вызывается двумя вирусами: ротавирусом и норовирусом.

К сожалению, гастроэнтерит во время беременности довольно распространен. Исследование, проведенное в Швеции, показывает, что до одной трети женщин страдают этим заболеванием во время беременности.Симптомы гастроэнтерита могут быть серьезными, вызывая обезвоживание и даже преждевременные роды в тяжелых случаях, которые не проходят лечение. Симптомы могут включать:

• Диарея
  
• Усталость
  
• Лихорадка
  
• Головные боли
  
• Тошнота и рвота

Когда пора обратиться к врачу по поводу гастроэнтерита?

Если вы не можете ничего подавить, даже прозрачные жидкости, пора обратиться к врачу. Мы хотим убедиться, что у вас нет обезвоживания, и проведем лабораторные анализы, чтобы исключить неотложную медицинскую помощь с похожими пищеварительными симптомами, такими как аппендицит.Хотя лихорадка обычно не является признаком преждевременных схваток, спазмы в животе и даже диарея могут быть признаком преждевременных родов.

Запишитесь на прием сегодня.

Большинство случаев гастроэнтерита проходят в течение недели, и их можно лечить дома. Тем не менее, мы рекомендуем вам сообщить медсестре или акушеру / гинекологу, что вы находитесь в плохом состоянии. Ваш врач может обсудить с вами, будут ли вам полезны лекарства от диареи или против тошноты.

Шведское исследование показало, что даже несмотря на то, что гастроэнтерит может вызывать у беременной женщины ужасное самочувствие, подавляющее большинство изученных беременностей имели хорошие результаты.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения при беременности. Когда беременная женщина сильно обезвоживается или у нее возникает высокая и продолжительная лихорадка, у нее могут начаться преждевременные роды.

Если у вас легкие симптомы или ваш врач подтверждает, что лечить симптомы дома безопасно, запаситесь несколькими продуктами:

• Ацетаминофен , чтобы снизить температуру. Ограничьте общую дозу до 3000 мг за 24 часа, но в первый день принимайте ее по расписанию (например, две таблетки по 325 мг каждые шесть часов).
  
• Электролитные напитки , такие как педиалит или спортивные напитки. Чрезмерная диарея или рвота вызывают потерю организмом электролитов, которые представляют собой соли, которые помогают вашим мышцам нормально функционировать.
  
• Мягкие продукты , такие как бананы, картофельное пюре и рис. Вам не нужно ограничивать себя этими продуктами, но многие женщины находят, что мягкую пищу легче съесть, чем богатую, когда они выздоравливают.
  
• Чистящие средства , такие как дезинфицирующие салфетки или спреи.Когда вы снова почувствуете себя самим собой, продезинфицируйте поверхности в доме. Сосредоточьтесь на местах с интенсивным движением, таких как ванная и кухня. Не забудьте протереть дверные ручки, дверную ручку холодильника, унитаза и смесителя в ванной.
  

Как беременным женщинам избежать гастроэнтерита?

Как и в случае с большинством вирусов, лучший способ избежать гастроэнтерита — это понять, как он передается. Болезнь распространяется аналогично другим вирусам:

• Прикосновение к зараженным поверхностям, а затем прикосновение ко рту или лицу
  
• Совместное использование чашек или посуды с инфицированным человеком
  
• Прием пищи, зараженной вирусом
  
• Заражение вирусом от air
  

Неудивительно, что многие беременные женщины заболевают гастроэнтеритом от своих старших детей дома.Дети обладают сверхъестественной способностью прикасаться ко всему, что находится в поле зрения, и собирать микробы, вирусы и бактерии, чтобы поделиться ими с семьей. Чтобы снизить риск заражения, чаще мойте руки на работе и регулярно мойте руки детям дома и в общественных местах. Кроме того, когда вы находитесь вне дома, старайтесь не прикасаться к глазам или рту — это два наиболее распространенных портала инфекции в организме.

Если вы заболели гастроэнтеритом, проявите терпение. Заручитесь помощью вашего партнера, друзей или членов семьи, чтобы они помогли ухаживать за вашими детьми и домашними животными в течение нескольких дней.Работа по дому и социальные обязанности могут подождать — лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, — это предупредить врача, отдохнуть и избежать обезвоживания.

Что можно и нельзя делать для лечения

Большинство женщин, которые когда-либо были беременны, знакомы с тошнотой, продолжающейся тошнотой, которая возникает при вынашивании ребенка.

«Тошнота во время беременности — один из самых распространенных и неприятных симптомов, которым страдают около 70% беременных женщин», — говорит Джанель Лук, доктор медицины, медицинский директор и соучредитель Generation Next Fertility в Нью-Йорке.

Что вызывает тошноту при беременности?

«Тошнота связана с гормоном беременности (человеческий хорионический гонадотропин [или ХГЧ] гормон), который высвобождается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки», — говорит доктор Лук.

На какой неделе беременности начинается тошнота?

Тошнота обычно наиболее сильна на ранних сроках беременности в первом триместре (который включает до 13-й недели беременности) и даже может быть связана с рвотой. К счастью, симптомы должны начать исчезать во втором триместре после пика гормона ХГЧ.К сожалению, для некоторых женщин тошнота при беременности может длиться все девять месяцев. Вы, наверное, слышали термин «утреннее недомогание», но это неправильное слово. Его действительно следует называть «недомоганием в течение всего дня», потому что правда в том, что он может поразить в любое время дня и ночи. И это ужасно.

Хорошая новость заключается в том, что типичная тошнота и рвота, связанные с гормональными изменениями во время беременности, вряд ли нанесут вред вашему ребенку. Если тошнота и рвота настолько сильны, что вы не можете подавить пищу или жидкость — состояние, известное как hyperemesis gravidum , — следует обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения может быть вредным для развивающегося плода.Подробнее об этом чуть позже. Если не считать этого очень редкого сценария, тошнота и рвота при беременности безвредны. Ребенку.

Для мамы ребенка это неослабевающая тошнота, от которой хочется прятаться в постели весь день (если рядом есть ванная). Вот как можно побороться.

Изменения образа жизни и естественные средства от тошноты, которые стоит попробовать

Вне беременности из-за тошноты вы можете бежать в аптеку за лекарством, отпускаемым без рецепта. Тем не менее, когда вы несете малыша, выбор препарата требует большего внимания.

Часто беременные женщины могут справиться с тошнотой самостоятельно, по словам Ребекки Беренс, доктора медицины, доцента кафедры семейной и общественной медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

«Домашние средства с небольшими, частыми, мягкими закусками, такие как соленые крекеры [может быть достаточно]», — говорит д-р Беренс. «Также могут быть эффективны леденцы, такие как мяты, кислые конфеты и коммерческие продукты, такие как Preggie Pops. Известно, что полезны продукты, содержащие имбирь, такие как имбирные конфеты и имбирный чай.”

Семейная практикующая медсестра и владелица Staunton Primary Care в Цинциннати Сиара Стонтон соглашается. Она также говорит, что важно избегать тошноты.

«Примеры некоторых триггеров включают душные комнаты, запахи (например, духи, химикаты, еда, дым), тепло, влажность, шум, а также визуальное или физическое движение», — говорит Стонтон. «Быстрая смена позы и недостаточный отдых / сон также могут усугубить симптомы. Лежание вскоре после еды и лежа на левом боку являются дополнительными потенциально усугубляющими факторами.Она объясняет, что это может замедлить пищеварение и дольше удерживать пищу в желудке.

Вот список натуральных средств, которые можно попробовать, если вы испытываете тошноту во время беременности:

• Небольшие обеды или легкие закуски (например, леденцы или сухие тосты)
• Попробовать имбирные продукты (например, имбирные конфеты, имбирный чай или имбирный эль)
• Ограничение кислой или острой пищи
• Избегать душных помещений и резких запахов
• Достаточно отдыхать
• Ношение браслетов против тошноты

Вы также можете попробовать гомеопатические средства, такие как точечный массаж, но обязательно обратитесь к практикующему врачу, имеющему опыт лечения беременных.

Какие безрецептурные препараты можно принимать от тошноты во время беременности?

Наши эксперты говорят, что если эти меры не помогают облегчить тошноту, пора поговорить со своим врачом. Есть лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, но некоторые из них вам следует избегать.

FDA не рекомендует использовать Pepto Bismol (субсалицилат висмута) во время беременности. Согласно недавнему обзору в журнале American Family Physician , беременным женщинам особенно не следует принимать это лекарство во втором или третьем триместре из-за повышенного риска кровотечений.

Nauzene, популярный жевательный препарат при расстройстве желудка, внесен в список FDA категории C для беременных. Это означает, что контролируемые исследования на животных показали, что препарат может нанести вред плоду, если принимать его во время беременности, но врачи могут порекомендовать его, если польза для здоровья перевешивает риски.

Ваш лучший выбор от тошноты, по словам Стонтона, — это добавки с витамином B6: «Витамин B6, 50–100 мг перорально один раз в день, нетоксичен и может помочь некоторым пациентам». Если витамин для беременных уже содержит витамин B6, который также известен как пиридоксин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать дополнительные добавки.Слишком много витамина B6 может вызвать повреждение нервов и онемение.

Доктор Беренс говорит, что Unisom (доксиламин 25 мг) — еще один безопасный, а иногда и эффективный препарат при тошноте и рвоте во время беременности. Фактически, FDA одобрило рецептурное лекарство для использования во время беременности, которое представляет собой комбинацию витамина B6 и Unisom. Он называется Diclegis. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

Получите дисконтную карту SingleCare

«Тот же эффект возможен и намного дешевле, если покупать [витамин B6 и доксиламин] без рецепта», — говорит д-р.Беренс. «Многие врачи рекомендуют сначала попробовать только витамин B6, а затем добавить доксиламин, который также помогает уснуть, если только витамин B6 не эффективен. Седативные побочные эффекты доксиламина могут не понравиться женщине в первом триместре, которая уже истощена! » Один из способов потенциально избежать нежелательных седативных эффектов доксиламина — но также и воспользоваться преимуществами против тошноты! — это сначала принимать его перед сном и ждать, чтобы увидеть, уменьшит ли он дневную тошноту.

Исследователи не совсем уверены, почему комбинация Unisom / витамин B6 работает для лечения утреннего недомогания.Это может быть связано с тем, что комбинация лекарств блокирует нейромедиаторы, которые посылают сигналы тошноты в ваш мозг. Или может быть, это просто нарушает ваши телесные процессы, что приводит к рвоте.

Рвота и сильная тошнота при беременности

Некоторые женщины испытывают сильную тошноту и рвоту во время беременности, которые невозможно контролировать с помощью изменения диеты или безрецептурных лекарств; это известно как hyperemesis gravidarum . Если это так, поговорите со своим врачом, чтобы сначала убедиться, что нет других заболеваний, и изучить другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь.

Согласно доктору Беренсу, «Обезвоживание, связанное с гиперемезисом беременных … может быть серьезным и требует срочного лечения».

Существует множество рецептурных лекарств для лечения сильной тошноты и рвоты, но, к сожалению, в клинические испытания часто не входят беременные женщины, что затрудняет полное понимание того, существует ли потенциальный вред при использовании во время беременности. Работая с вашим лечащим врачом, важно взвесить потенциальные риски того, что тошнота и рвота останутся без лечения, с преимуществами испытания этих лекарств в каждом конкретном случае.

Причин диареи на ранних сроках беременности

Когда речь заходит о дефекации во время беременности — а мы действительно много о них говорим — запор, кажется, возникает больше, чем диарея.

Но знаете ли вы, что на ранних сроках беременности диарея может быть очень частым симптомом? От резких изменений в рационе до гормонов — диарея может поразить вас по ряду причин.

С медицинской точки зрения диарея определяется как три или более «жидких» или «водянистых» испражнений в течение 24 часов.Если это описывает вашу ситуацию, вас больше всего беспокоит уровень гидратации.

Причины диареи на ранних сроках беременности

Хотя запор, более частый симптом беременности, может быть вызван изменениями в ваших гормонах, диарея, скорее всего, вызвана внешним воздействием. К ним могут относиться:

• Изменение диеты
• Влияние нового витамина для беременных
• Пищевое отравление
• Заразный желудочный вирус или вирус

Обнаружив, что вы беременны, вы можете изменить свой рацион, включив в него больше пищевых продуктов, жидкостей и добавок.Эти изменения могут поначалу вызвать расстройство желудка и вызвать диарею.

Диарея может быть вызвана даже приемом витаминов для беременных, которые вы начали принимать. Сообщите своей акушерке или врачу, если вы думаете, что это так, и они могут порекомендовать другой бренд, более щадящий для вашего желудка и дефекации.

Блуждающий желудочный жук или приступ пищевого отравления также могут быть причиной регулярных пробежек в туалет.

Как лечить диарею

Вероятно, что диарея пройдет естественным образом через пару дней.Чтобы свести к минимуму дискомфорт и необходимость в туалетах в это время, воспользуйтесь этими советами:

• Hydrate — Мы упоминали об этом ранее, но это самое важное, что вы можете сделать при диарее. Пейте много воды (для приема жидкости), свежего сока (для калия) и питательного прозрачного бульона (для восстановления уровня натрия). Это восстановит вас и восполнит недостающие электролиты.
• Держитесь подальше от опасной пищи — Сухофрукты, сладкие соки и безалкогольные напитки, молоко, жирная или острая пища — это только усугубит ситуацию.Придерживайтесь продуктов, которые более мягко воздействуют на ваш пищеварительный тракт, например бананов, риса, вареной моркови, натурального йогурта, тостов и крекеров.
• Скажите «нет» определенным лекарствам — Лекарства от диареи, содержащие натрий, не рекомендуются во время беременности. Если вы не уверены, посоветуйтесь с акушеркой или врачом, чтобы быть в безопасности.

Независимо от тяжести диареи всегда звоните своему врачу или акушерке, если:

• Вы подозреваете, что причиной диареи является вирус или насекомое — вам могут потребоваться антибиотики
• Диарея длится дольше пары дней

Как справиться с диареей во время путешествий и во время беременности

Когда мы путешествуем за границу, мы открываем свое тело множеству посторонних влияний, и диарея — обычная реакция на них.

В некоторых странах риск диареи выше, чем в других, например в развивающихся странах Южной Америки, Африки, Азии и Ближнего Востока. Основная причина, по которой люди болеют диареей в этих странах, — это употребление в пищу зараженной пищи или питьевой воды.

Если вы путешествуете во время беременности, примите следующие простые меры, чтобы избежать диареи в странах с высоким риском:

• Не пейте и не чистите зубы водопроводной водой — будьте осторожны с овощами, которые были промыты в водопроводной воде, так как ну и лед, который обычно делают из водопроводной воды.
• Не ешьте еду у уличных торговцев.
• Избегайте фруктов, которые нельзя очистить или которые вы не очищали самостоятельно.

Как лечить гастроэнтерит во время беременности? — Журнал O&G

Для более широкой читательской аудитории журнала O&G , сбалансированных ответов на эти фигурных, но часто встречающихся вопросов в акушерстве и гинекологии.

34-летняя первородящая учительница обратилась в родильное отделение на 29 неделе беременности с 36-часовой историей диареи, рвоты и спастических болей в животе.Температура 37,5С, пульс 110, АД 95/60. Кардиотокограф показывает базовый уровень 165 ударов в минуту, с нормальной вариабельностью и реактивностью и без замедлений. Признаков схваток нет. У ее мужа похожие симптомы. Как следует управлять ее уходом?

Инфекционный гастроэнтерит — частое заболевание во время беременности, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный исход. Однако он вызывает неприятные симптомы и беспокойство матери по поводу благополучия плода.

Анамнез должен включать такие симптомы, как кровь или слизь в стуле, частота и объем диареи и / или рвоты, лихорадки, боли и олигурии.Следует убедиться в способности переносить пероральный прием и контакт с другими инфицированными людьми, а также контакт с зараженной пищей или водой. Женщин также следует расспрашивать относительно признаков преждевременных родов и благополучия плода, включая движения плода, активность матки и потерю влагалища.

Клиническая оценка включает оценку степени обезвоживания, наличия абдоминальных признаков, указывающих на острый живот, и признаков преждевременных родов. Следует провести анализ мочи на признаки обезвоживания, протеинурии или инфекции мочевыводящих путей.

Образцы кала рекомендуется собирать у беременных с гастроэнтеритом, особенно если симптомы присутствуют более 72 часов. ¹ Мочевина и электролиты могут быть выполнены для оценки функции почек и обезвоживания, в то время как тесты функции печени и полный анализ крови могут быть назначены, если диагноз простого инфекционного гастроэнтерита неясен. При подозрении на листериоз требуется посев крови.

На 29 неделе беременности гастроэнтерит во время беременности рассматривается как мать, так и плод.Гастроэнтерит может вызвать раздражение матки и в некоторых случаях угрозу родов, хотя преждевременные роды случаются редко. Легкие схватки часто проходят после лечения материнских симптомов. Кардиотокограф оценит как активность матки, так и частоту сердечных сокращений плода. Можно было бы ожидать, что легкая тахикардия плода, наблюдаемая в этом случае, исчезнет после регидратации матери.

В большинстве случаев лечение гастроэнтерита во время беременности в первую очередь включает регидратацию. У многих женщин это может быть достигнуто в амбулаторных условиях, либо с помощью пероральной регидратации, либо с помощью кратковременного приема внутривенных жидкостей.Госпитализация может потребоваться женщинам, которые не могут переносить пероральную регидратацию, в противном случае у них системное недомогание или имеются признаки дистресс-синдрома плода или преждевременных родов. У сильно обезвоженных женщин физиологический раствор или раствор Хартмана предпочтительнее пятипроцентного раствора декстрозы или гипертонического раствора, чтобы избежать серьезных неврологических осложнений, таких как энцефалопатия Вернике или демиелинизация центрального моста. Лоперамид, часто используемый для облегчения диареи у небеременных пациентов, относится к категории B3 и не рекомендуется для беременных женщин.Если требуется госпитализация, следует использовать соответствующие меры инфекционного контроля для предотвращения заражения персонала и других пациентов.

При необходимости при лечении антибиотиками следует руководствоваться результатами микробиологии или другими данными о вероятных возбудителях. Азитромицин можно использовать для эмпирического лечения диареи путешественников. ² Лямблиоз можно наблюдать у беременных женщин, особенно у тех, кто употреблял воду, загрязненную фекалиями животных или человека. Рекомендации по лечению лямблиоза при беременности неоднозначны.Если лечение необходимо, то после первого триместра можно рассмотреть возможность применения метронидазола. ¹

В то время как большинство инфекционных гастроэнтеритов во время беременности не оказывает длительного неблагоприятного воздействия на мать или плод, инфекция, вызванная Listeria monocytogenes, является более серьезной. Листериоз может проявляться тошнотой и рвотой во время беременности, что часто связано с лихорадкой и гриппоподобными симптомами. Материнский листериоз имеет высокий уровень потери плода, при этом смертность плода составляет 40–50 процентов при заражении во втором и третьем триместрах. ³ Диагноз ставится на основании посевов крови матери, спинномозговой жидкости или околоплодных вод. Лечение серьезной инфекции заключается в внутривенном введении амоксициллина / ампициллина и гентамицина или перорального амоксициллина / ампициллина в менее серьезных случаях. Листериоз новорожденных может проявляться лихорадкой, респираторной недостаточностью, неврологическими симптомами или кожной сыпью. У некоторых младенцев может развиться детский гранулематоз с диссеминированными гранулемами в легких, коже, печени и других местах. Смертность инфицированных новорожденных может достигать 50 процентов, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют жизненно важное значение.

Список литературы

1. Фаган Э.А. 2002. Заболевания желудочно-кишечного тракта. In de Swiet M. Медицинские расстройства в акушерской практике, 4-е издание. Блэквелл. pp346-385.
2. Йейтс Дж. 2005. Диарея путешественника. Американский семейный врач, 11: 2095-2100.
3. Восс Л. 2002. Листериоз. В Palasanthiran P, Starr M и Jones C. Управление перинатальными инфекциями. Австралазийское общество инфекционных болезней. С. 24-26.

желудочно-кишечных инфекций.Листерии при беременности

Острый гастроэнтерит — это быстрое начало диареи менее чем за 14 дней до этого (с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болями в животе или без них). Это может быть вызвано инфекциями, а также неинфекционными токсинами, содержащимися в пище (например, недоваренной красной фасолью). Термин дизентерия используется для описания жидкого стула небольшого объема с кровью и слизью, лихорадки и спазмов в животе. Пищевое отравление, дизентерия и некоторые специфические желудочно-кишечные инфекции являются заболеваниями, подлежащими уведомлению в Великобритании.

См. Также отдельную статью «Гастроэнтерит у взрослых и детей старшего возраста».

Желудочно-кишечные инфекции затрагивают население в целом, но их особая значимость для беременности:

• Беременные женщины могут быть более уязвимы к осложнениям, поэтому должен быть более низкий порог для обследования, госпитализации и лечения.
• Лихорадочное заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Известно, что это случаются при определенных инфекциях, и исследования продолжаются; однако в настоящее время нет доказательств того, что более частые желудочно-кишечные инфекции в Великобритании вызывают выкидыш. ^[1]
• В редких случаях прогрессирования заболевания до критического состояния плоду сопряжены риски как со стороны матери, так и со стороны лечения. ^[2]
• Острые заболевания брюшной полости труднее диагностировать во время беременности.
• Некоторые желудочно-кишечные инфекции могут нанести непосредственный вред плоду, особенно листериоз. Листериоз при беременности встречается редко, но серьезно и трудно диагностируется.

Этиология

^[3]

Различные бактерии, простейшие, вирусы и токсины могут вызывать острый гастроэнтерит.В Великобритании вирусы — самая частая причина. Многие инфекции проходят самостоятельно и относительно безвредны; тем не менее, рассмотрите те, которые могут быть серьезными для матери или плода. В случае беременной женщины в Великобритании с симптомами острого гастроэнтерита следует учитывать следующие важные патогены:

• Инфекции, которые могут поразить плод:
  • Листериоз: ^[4]
    • Listeria spp. является обычным организмом, обнаруживаемым в почве, пыли, воде, фекалиях животных и обработанной пище.Он может проникать через плаценту, возможно, из-за своего внутриклеточного жизненного цикла.
    • Листериоз во время беременности угрожает плоду и новорожденному из-за прямого инфицирования плаценты и хориоамнионита и часто приводит к летальному исходу.
    • Листериоз поражает примерно 1 из 10 000 беременностей. Случаются эпидемии. Это чаще встречается во время беременности, чем среди населения в целом. Люди со сниженным иммунитетом более восприимчивы (например, к спленэктомии, диабету, употреблению стероидов, ВИЧ), но большинство случаев встречается у здоровых женщин.
  • Сальмонеллез:
    • Обычно сальмонеллезные инфекции не вызывают проблем у плода; однако в случаях диссеминированной инфекции и внутриутробного сепсиса были сообщения о преждевременных родах и неонатальной инфекции.
• Инфекции, с повышенным риском развития тяжелых заболеваний у матери:
  • Escherichia coli O157.
  • Шигеллез (бациллярная дизентерия).
  • Clostridium difficile — учтите это, если в анамнезе есть антибиотики или госпитализация.
  • Холера — маловероятно в Великобритании.
  • Обратите внимание, что другие инфекции могут вызывать тяжелые заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом — например, Cryptosporidium spp.
• Паразитарные инфекции, которые могут потребовать специальной идентификации и лечения:
  • Giardia lamblia — могут не обнаруживаться при микроскопии кала.
  • Entamoeba spp. — редко встречается в умеренном климате.

Оценка

История болезни

• Симптомы, включая кровь / слизь в стуле, лихорадку, рвоту, боли в животе, олигурию.
• Любая другая болезнь; социальные обстоятельства и способность управлять пероральной регидратацией в домашних условиях.
• Путешествие, контакт с животными, зараженные продукты питания или вода.
• Движения плода; маточные сокращения.

Осмотр

• Определите, страдает ли пациент системное недомогание или обезвоживание.
• Артериальное давление.
• Обследуйте болезненность живота и любые признаки острого живота.
• Оценить состояние плода; установить, есть ли признаки преждевременных родов или раздражения матки.
• Общий анализ мочи на глюкозу, кетоны, белок и признаки инфекции мочевыводящих путей (кровь, нитриты, лейкоциты).

Примечание

• Рассмотрите важные дифференциальные диагнозы, такие как внематочная беременность или острый аппендицит, когда диарея может быть симптомом, вводящим в заблуждение (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).
• Поскольку листериоз во время беременности является серьезным заболеванием и его трудно диагностировать, рассмотрите его у любой беременной пациентки с лихорадкой, особенно если он сопровождается гриппоподобными или желудочно-кишечными симптомами. ^[4]

Симптомы Listeria spp. инфекция ^{[4, 5]}

• Большинство случаев легкие и могут даже протекать бессимптомно для матери.
• Лихорадка — самый частый симптом.
• Также могут возникать гриппоподобные симптомы, миалгия, головная боль, боль в животе / спине, боль в горле, рвота / диарея.
• Может присутствовать боль в спине, которую можно принять за инфекцию мочевыводящих путей.
• При беременности возможны раздражительность матки, преждевременные роды или выкидыш.

Дифференциальный диагноз

См. Также отдельную статью «Боль в животе при беременности».

Первоначальные исследования

^[3]

• Образец стула. Лаборатории различаются в зависимости от того, на какие инфекции обычно проходят тесты, поэтому всегда указывайте соответствующую клиническую информацию в форме запроса, включая беременность, симптомы, историю поездок и любой конкретный подозреваемый патоген. Образцы стула рекомендуется в тех же случаях, что и для небеременных пациенток:
• Если женщина систематически плохо себя чувствует,
• Если у нее есть история поездок (кроме Северной Америки, Западной Европы, Австралии или Новой Зеландии),
• При постоянном поносе,
• При недавнем лечении антибиотиками или госпитализации.
• Если в стуле есть кровь и / или гной.
• Где есть подозрение на пищевое отравление.
• Если женщина с ослабленным иммунитетом.
• Если есть диагностическая неопределенность.
• Анализы крови:
  • Функция почек и электролиты при обезвоживании.
  • Общий анализ крови и количество тромбоцитов при подозрении на гемолитико-уремический синдром (редко, но связано с инфекцией E. coli O157).
  • Посев крови при системном нездоровье или подозрении на Listeria spp.
• Listeria spp: ^[6]
  • Необходим посев крови.
  • Listeria spp. также можно культивировать из спинномозговой жидкости или околоплодных вод.
• Оценка плода. Частоту сердечных сокращений плода можно проверить с помощью допплеровского сканирования или на более поздних сроках беременности с помощью кардиотокографии (КТГ) для наблюдения за сердцем плода, и могут потребоваться сокращения.
• Дальнейшие исследования, если необходимо, для исключения других причин — например, микроскопия мочи, УЗИ брюшной полости или УЗИ органов малого таза.

Менеджмент

Общие вопросы

• Может потребоваться уведомление и меры инфекционного контроля.
• Большинство желудочно-кишечных инфекций во время беременности требуют только регидратации и наблюдения за плодом.
• Госпитализация требуется при дистрессе плода, преждевременных родах или значительном обезвоживании.
• Специфические антибиотики требуются редко, но могут быть показаны в зависимости от результатов посева кала и рекомендаций микробиологов.

Кому нужно поступить?

Госпитализация может потребоваться, если есть:

• Предполагаемая серьезная причина, требующая исследования / лечения — например, Listeria spp; E. coli O157.
• Обезвоживание или неспособность удерживать жидкость в ротовой полости умеренно-тяжелой степени.
• Сильное обезвоживание или шок.
• Значительное сопутствующее заболевание — например, почечная недостаточность, воспалительное заболевание кишечника, диабет, ослабленный иммунитет, акушерские проблемы.

Лекарство

^[7]

Это не показано в большинстве случаев, но будет зависеть от подозреваемой инфекции и любых результатов микробиологии.

• Лоперамид не рекомендуется при беременности .
• Антибиотики обычно не рекомендуются для большинства случаев гастроэнтерита.

Лечение листериоза во время беременности

^{[4, 5]}

• Пенициллин, ампициллин и амоксициллин наиболее широко используются при лечении листериоза, а ампициллин внутривенно является предпочтительным методом лечения.Гентамицин также можно использовать вместе.
• Цефалоспорины НЕ эффективны.
• При наличии истинной аллергии на пенициллин альтернативой является триметоприм / сульфаметоксазол, но существует тератогенный риск в первом триместре и риск неонатального гемолиза и метгемоглобинемии в третьем триместре.
• Эритромицин также использовался в качестве препарата второй линии.
• Успешное лечение материнской инфекции может привести к рождению здорового ребенка в срок.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев гастроэнтерит во время периода беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на исход новорожденного. Однако возможны следующие осложнения:

• Лихорадочное заболевание во время беременности, которое может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
• Сильное обезвоживание, которое может снизить плацентарный кровоток.
• Листериоз: ^{[4, 6]}
  • Может вызвать внутриутробную смерть или тяжелую неонатальную инфекцию.
  • Инфекция новорожденных может вызвать пневмонию, сепсис или менингит.
  • Неонатальные проявления различаются, но чаще всего проявляются через 36 часов после рождения с респираторным дистресс-синдромом, пневмонией, менингитом или сепсисом. Может появиться сыпь, известная как детский гранулематоз. Может быть заболевание с поздним началом (через 2-3 недели после рождения).
  • Летальность от листериоза плода или новорожденного составляет 10-50%.
• Salmonella spp. — прогноз для матери отличный; однако в редких случаях может быть поражен плод. Имеются сообщения о случаях внутриутробной смерти, преждевременных родов и неонатальной инфекции.
• Campylobacter spp. — редко это было связано со смертью плода, преждевременными родами или неонатальным сепсисом (из отчетов о случаях). ^[8]
• Гемолитико-уремический синдром может осложнить E. coli O157 или Shigella spp. инфекции.
• Восходящая инфекция, вызванная E. coli O157, является причиной мертворождения. ^[9]

Профилактика

^{[10, 11]}

Предотвращение является ключевым моментом. Беременным женщинам следует рекомендовать соблюдать высокие стандарты пищевой гигиены, например:

• Не позволяйте замороженным продуктам из магазина размораживаться до того, как положить их в морозильную камеру; соблюдайте сроки годности.
• Полностью готовьте все сырые продукты; варить яйца до застывания желтка; охлажденную пищу необходимо тщательно подогреть. Избегайте сырых или недоваренных готовых блюд.
• Овощи, употребляемые в сыром виде, необходимо тщательно мыть.
• Регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета, работы с животными или землей, а также перед приготовлением или приемом пищи; мыть руки после работы с сырыми продуктами.
• Храните сырые и приготовленные продукты отдельно (включая посуду).
• Не разогревайте пищу более одного раза.

Рекомендации по профилактике листериоза: ^[4]

• Listeria spp. может передаваться беременным женщинам через пищу. Он был обнаружен в различных продуктах на всех этапах приготовления, от сырых до хорошо приготовленных остатков, и все равно будет расти на продуктах, хранящихся в холодильнике. Следует избегать определенных продуктов:
  • Охлажденные паштеты или мясные пасты (можно есть консервированные).
  • Колбасные изделия и мясное ассорти, например хот-доги, если не разогреть до горячего пара.
  • Непастеризованные молочные продукты.
  • Мягкие сыры — например, бри, камамбер, фета и сыры с голубыми прожилками. (К сырам, которые можно есть, относятся твердые сыры, полумягкие сыры, такие как моцарелла, пастеризованные плавленые сыры, такие как ломтики и спреды, сливочный сыр и творог.)
  • Холодные, копченые или сырые морепродукты — например, копченый лосось, моллюски , сашими (можно есть консервированные морепродукты).
• Беременным женщинам не следует помогать при окоте или прикасаться к продуктам окота (например, плаценте).

Профилактике диареи путешественников и диареи, связанной с приемом антибиотиков, может способствовать прием пробиотиков, например лактобацилл. ^{[12, 13]} Данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны во время беременности. ^[14] Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет дать совет относительно типа и дозировки.

Беременность — утреннее недомогание | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

• Основная проблема — тошнота, рвота или «утреннее недомогание»
• Тошнота и рвота начинаются на 4-8 неделе беременности
• Пациентка менее 20 недель беременности

Ключевые моменты

• Тошнота и рвота часто встречается в течение первых 20 недель беременности.Около 80% беременных страдают тошнотой. Около 50% беременных страдают рвотой.
• Эти симптомы называются утренним недомоганием . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать раз в течение дня. Таким образом, более подходящим термином для этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
• Большинство женщин, страдающих утренним недомоганием, могут позаботиться о себе дома.
• Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов.Однако важно избегать обезвоживания.

Симптомы

Основными симптомами утреннего недомогания являются:

Симптомы обычно проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели. Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.

Обычно нет никаких других симптомов, кроме тошноты или рвоты. Не должно быть ни лихорадки, ни болей в животе, ни вагинального кровотечения. Если присутствуют другие симптомы, то может быть что-то еще, вызывающее тошноту и рвоту.

Причина

Причина утреннего недомогания неизвестна. Это может быть от воздействия гормонов беременности и эмоциональных факторов.

Осложнения

Рвота Степень тяжести определяется как:

• Легкая : 1-2 раза в день
• Умеренная : 3-5 раз в день
• Тяжелая : 6 или более раз в день, рвота все или почти все

Каковы признаки обезвоживания?

Признаки обезвоживания включают:

• Чувство головокружения
• Сухость во рту
• Чувство обморока
• Сильная жажда
• Бледная кожа
• Отсутствие мочи более 12 часов
• Темно-желтая моча

Когда звонить Беременность — утренняя болезнь

Позвоните по номеру 911 сейчас Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная рвота (6 или более раз в день) Не могу удерживать жидкость (без рвоты) ) более 1 дня Потеря веса более 5 фунтов (2.5 кг) Вы чувствуете обезвоживание (головокружение, сухость во рту, сильная жажда) Вы чувствуете слабость или сильное недомогание Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Умеренная рвота (3-5 раз) более 2 дней Боль или жжение при мочеиспускании Употребление алкоголя или наркотиков Диабет Слабая иммунная система (ВИЧ, рак химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия) Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратитесь к врачу в рабочее время Легкая рвота (напр.g., 1-2 раза в день) более 1 недели и не лучше после использования Care Advice У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Легкая тошнота или рвота из-за утреннего недомогания Вопрос об имбире или акупрессуре Вопросы о лекарствах, отпускаемых по рецепту

Консультации по уходу на дому

Лечение утренней тошноты и тошноты (тошнота) Беременность)

1. Что следует знать:
   • Тошнота и рвота являются обычным явлением в течение первых 20 недель беременности.Около 4 из 5 беременных женщин испытывают тошноту. Около половины беременных страдают рвотой.
   • Эти симптомы называются утренним недомоганием . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать в любое время дня. Таким образом, более подходящим термином для этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
   • Беременным женщинам, страдающим рвотой, необходимо избегать обезвоживания. Женщины, у которых наблюдается обезвоживание, должны позвонить или обратиться к врачу.
   • Большинство женщин с утренним недомоганием могут лечить его дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь. Следуйте этому пошаговому подходу.
2. Шаг 1. Прозрачные жидкости :
   • Выпейте небольшое количество воды, супового бульона или жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade).
   • Другой выбор: Плоский лимонно-лаймовый содовой крепостью ½ или имбирный эль; Фруктовое мороженое Pedialyte
   • Цель: Цель — выпивать 6-10 чашек (1000–1500 мл) в день.Вы можете сделать это, выпивая ½ стакана (4 унции, 120 мл) в час в течение 12 часов.
3. Шаг 2 — Диета — Крекеры :
   • Крахмалистые продукты легче всего усваиваются желудком
   • Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»).
   • Попробуйте съесть сухие крекеры или хлеб, прежде чем выйти из дома. постель утром
   • Попробуйте крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, белый рис, лапшу, картофельное пюре, хлопья или яблочный соус.
   • Другой выбор: прозрачный суп с рисом или лапшой.
4. Этап 3 — ДИЕТА — Крахмал, курица, рыба :
   • Переход на диету в зависимости от переносимости.
   • Ешьте часто небольшими порциями. Разделите свою еду на 6 небольших приемов пищи в день.
   • Попробуйте супы, макаронные изделия, пюре или запеченный картофель или рис.
   • Попробуйте запеченную курицу или запеченную рыбу.
   • Ешьте продукты, которые вам нравятся.
   • Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
5. Принимайте пренатальные поливитамины с едой:
   • Принимайте пренатальные витамины с едой.Это может помочь уменьшить расстройство желудка.
   • Некоторые женщины считают, что прием перед сном вызывает меньшую тошноту.
6. Витамин B6 (пиридоксин):
   • Было показано, что некоторым женщинам помогает уменьшить симптомы утреннего недомогания.
   • Продается без рецепта.
   • Дозировка: 10-25 мг внутрь два или три раза в день. Не принимайте более 50 мг в день. Принимайте во время еды.
7. Дополнительные предложения по диете:
   • Попробуйте есть сухие крекеры или хлеб, прежде чем вставать с постели утром.
   • Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»).
   • Ешьте продукты, которые вам нравятся.
   • Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
8. Чего ожидать:
   • Симптомы обычно проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели.
   • Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.
   • Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов.Однако важно избегать обезвоживания.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная рвота (6 или более раз)
   • Отсутствие мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы считаете, что у вас обезвоживание
   • Вы думаете, что вас должны видеть
   • Вам становится хуже

Что делать, когда утреннее недомогание становится хуже

1. Что вам следует знать:
   • С утра нет риска для ребенка болезнь.
   • Однако важно избегать обезвоживания.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прозрачные жидкости:
   • Пейте прозрачные жидкости небольшими порциями в течение 8 часов.
   • Вода или ледяная крошка часто являются лучшим источником жидкости.
   • Жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade) тоже хороши. Другие варианты включают плоский лимонно-лаймовый газированный напиток ½ крепости или имбирный эль.
   • Часто пейте маленькими глотками (1 столовая ложка каждые 5 минут).
   • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
3. Твердая пища (через 8 часов без рвоты):
   • Начните есть мягкую пищу через 8 часов без рвоты. Начните с таких продуктов, как соленые крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, рис, картофельное пюре, хлопья и яблочный соус.
   • По мере улучшения состояния постепенно возвращайтесь к своему обычному питанию в течение следующих 24-48 часов.
4. Избегайте лекарств:
   • Прекратите использовать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Не принимайте ибупрофен (Мотрин, Адвил) или аспирин. Эти лекарства (НПВП) не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать раздражение желудка.
   • Позвоните своему врачу, если вас вырвало лекарство, отпускаемое по рецепту.
5. Стоп-железные таблетки:
   • Железные таблетки назначают для профилактики и лечения анемии.
   • Железо может вызвать раздражение желудка. Прекратите принимать железо, если у вас тошнота и рвота.
   • Ваш врач скажет вам, следует ли и когда снова включить утюг.

6. Сон: Попробуйте заснуть (Причина: сон часто опустошает желудок и облегчает рвоту).

7. Обратный звонок, если:
   • Невозможно удержать ЛЮБУЮ жидкость (без рвоты) более 24 часов
   • Нет мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы думаете, что обезвожены
   • Вы думаете, что вам нужно быть на виду
   • Вам становится хуже

Имбирь и браслеты для акупрессуры

1. Имбирь :
   • Пряный имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту беременность.
   • Доступны без рецепта в виде капсул. Доза составляет 250 мг внутрь 4 раза в сутки.
   • Другой вариант — выпить стакан имбирного эля (или имбирного чая) по мере необходимости.
   • Исследования показывают, что имбирь, вероятно, безопасен при беременности. Прежде чем принимать добавки с имбирем, проконсультируйтесь со своим врачом.
2. Повязки для акупрессуры (например, SeaBands или AcuBands):
   • Некоторые люди думают, что повязки для акупрессуры уменьшают тошноту и рвоту во время беременности.Однако до сих пор исследования не показали наверняка, помогают ли они.
   • Кнопка на этом эластичном браслете давит на «точку нэйгуань». Эта точка находится примерно на 3 пальца выше лучезапястного сустава на ладонной стороне запястья.
   • Возможно, стоит попробовать браслеты. Они стоят около 10 долларов и не имеют известных побочных эффектов.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная рвота (6 или более раз)
   • Отсутствие мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы думаете, что обезвожены
   • Вы думаете, что вам нужен осмотр
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	05.03.2021 1:00:31
Последнее обновление:	21.03.2020 1:00:35
Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Я беременна и болею желудком.Может ли это навредить моему будущему ребенку?

У вашего беременного тела есть множество естественных защитных механизмов, которые помогают защитить вашего ребенка. Поэтому очень маловероятно, что вашему ребенку нанесет вред кратковременный желудочный клоп, даже если у вас рвота и диарея.

Хотя с вашим ребенком наверняка все будет в порядке, этого, вероятно, нельзя сказать о вас. Вот как помочь себе, если у вас есть ошибка:

• Выпейте столько воды или прозрачной жидкости, сколько сможете. Если вам трудно даже удерживать воду, делайте крошечные глотки.Если они вам нравятся, попробуйте также соки и супы.
• Больше отдыхайте, так как вы почти наверняка почувствуете, что энергия истощена.
• Как только ваш аппетит вернется, попробуйте есть небольшие легкие блюда, включая продукты, богатые углеводами, такие как хлеб, картофель, макароны или рис. Лучше не есть жирную или острую пищу, но соленая пища может помочь.
• Попробуйте пробиотический йогурт или пейте каждый день, чтобы нормализовать работу пищеварительной системы. Вы можете начать делать это до того, как исчезнут симптомы.
• Дайте себе достаточно времени, чтобы прийти в себя.

Расстройства желудка или гастроэнтерит обычно вызваны вирусами или бактериями, с которыми ваша иммунная система может бороться. Таким образом, вам обычно не нужно принимать какие-либо лекарства. Некоторые лекарства от диареи, такие как Имодиум, в любом случае не рекомендуются во время беременности или при гастроэнтерите. Но принимать соли для пероральной регидратации, такие как Dioralyte, безопасно. Если вы сомневаетесь в том, безопасно ли принимать лекарства во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Вы также можете прочитать в нашей статье о том, какие безрецептурные лекарства безопасно принимать во время беременности.

Пять советов для здоровой беременности

Однако беременность может сделать вас более уязвимыми для осложнений. Как можно скорее обратитесь к своему терапевту или акушерке, если:

• вы не почувствуете себя лучше в течение 48 часов
• вы не можете остановить рвоту или не можете удержать жидкость
• вы сильно обезвожены, с сухой во рту, головокружение и темная моча
• у вас высокая температура

Маловероятно, что недолговечная ошибка желудка затронет вашего ребенка.Однако, если вы уже чувствуете шевеления ребенка во время беременности, следите за ними и сообщите акушерке, если вы заметите какие-либо изменения.

Чтобы избежать передачи вируса другим людям в вашем доме, попробуйте следующие советы:

• После посещения туалета тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
• В идеале, вы не должны готовить еду во время болезни. Если возможно, подождите 48 часов после исчезновения симптомов, прежде чем готовить еду. Даже при соблюдении очень хорошей пищевой гигиены может быть трудно избежать передачи насекомого.Если вам действительно необходимо прикоснуться к еде или приготовить ее, сначала тщательно вымойте руки.
• Помните, что столовые приборы или посуду нельзя использовать совместно во время еды.
• Старайтесь ежедневно очищать унитаз и сиденье дезинфицирующим средством. Также рекомендуется промыть ручку смыва унитаза, краны для раковины, дверную ручку и другие поверхности ванной комнаты горячей водой с моющим средством.
• У каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце и фланель.
• Загрязненную одежду и постельное белье стирайте отдельно от другой одежды и при максимально высокой температуре ткани.

Соблюдение этих советов по гигиене может помочь вам защититься от заражения еще одним насекомым-вредителем в будущем. Считается, что только мытье рук снижает вероятность возникновения диареи примерно на четверть. Также рекомендуется мыть руки после работы в саду или прикосновения к домашним животным.

Узнайте, какие симптомы беременности вы никогда не должны игнорировать, и получите советы, как избежать обезвоживания во время беременности.

Последний раз просмотрено: август 2020 г.

.