Многоплодная беременность — первые признаки на ранних сроках
Особенности развития многоплодной беременности
Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.
Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.
Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.
Первые признаки многоплодной беременности
В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.
Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:
- Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
- Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
- Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
- Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
- Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
- Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
- Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.
Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.
Медицинская диагностика многоплодной беременности
В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:
- Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
- Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
- Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
- Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
- При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.
Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 3029Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных
Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.
Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!
В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».
Признаки беременности двойней до задержки месячных
Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия
Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.
Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.
Имплантационное кровотечение
После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.
Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.
Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных
Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.
Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:
- венерических заболеваний;
- воспалительного процесса в матке;
- выкидыша;
- замершей беременности.
Отличие имплантационного кровотечения от месячных:
1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.
Боли внизу живота
При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.
Боли в живете — возможный признак растяжения матки
Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.
Чувствительность груди
Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.
При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.
Запор
Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.
У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.
Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках
Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.
Задержка месячных
Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.
При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.
Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл
Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.
Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!
При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.
Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.
В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.
Показатель ХГЧ в крови
Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.
УЗИ органов малого таза
Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.
По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)
В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.
Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.
Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.
Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».
Многоплодная беременность: признаки на раннем сроке
«Мамочка, у вас будет двойня!» Эти слова от гинеколога слышит все больше и больше женщин. Число многоплодных беременностей постоянно возрастает. Основной причиной считается увеличением числа пар, проходящих лечение от бесплодия и использующих искусственное зачатие методом ЭКО. Многоплодная беременность (признаки на ранних сроках) имеет свою специфику. Поэтому иногда даже без использования УЗИ можно узнать, что в животе растут двойняшки (или тройняшки). Какие есть признаки развития многоплодной беременности? В общем, речь идет об умножении симптомов, сопровождающих одноплодную беременность. Будущие мамы, ожидают двойню или тройню, часто отмечают очень сильную тошноту, рвоту, слабость. Ощущения сохраняются в течение всего дня.
Содержание статьи
Что такое многоплодная беременность?
Это состояние, при котором в утробе развиваются, а затем – рождаются несколько плодов. Это могут быть близнецы, тройняшки и т.д. Процент рождения двойни и тройни составляет приблизительно 1:80, но число многоплодных беременностей сегодня значительно увеличивается из-за методов искусственного оплодотворения.
Многоплодная беременность обусловлена генетически (передача по женской линии) и расово (близнецы чаще всего рождаются у темнокожих и азиатских пар). У женщин, ранее рождавших двойню, вероятность повторных многоплодных беременностей увеличивается в 10 раз.
Как возникает многоплодная беременность?
Большее количество плодов связано с оплодотворением одной или нескольких яйцеклеток одним или несколькими сперматозоидами. Однояйцевые близнецы являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. В начале развития оплодотворенная клетка или эмбрион делится на 2 части, из которых развиваются 2 отдельных плода. Эти близнецы – одного пола, они поразительно внешне похожи, имеют схожие психические качества и способности. Двуяйцевые близнецы образуются путем оплодотворения 2-х яйцеклеток 2-мя разными сперматозоидами. Они могут не быть одного пола, иметь определенные различия в физических и психических качествах.
Течение многоплодной беременности
Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией).
Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине.
Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных половых органов, малого таза, а также варикоз.
Осложнения:
- анемия;
- преэклампсия;
- гестационный диабет;
- преждевременные роды;
- задержка развития плодов;
- отслойка плаценты;
- пиелонефрит.
Симптомы
Отличаются ли симптомы многоплодной беременности (когда в утробе развиваются два или более плодов) от признаков вынашивания одного ребенка? Многие женщины в начале срока задумываются о возможности многоплодности. Но как самостоятельно определить присутствие 2-х плодов? Врач способен распознавать такое состояние в ходе ультразвуковой диагностики и регулярных гормональных тестов. Иногда количество плодов в матке может оставаться неопределенным до родов, но такие «сюрпризы» случаются редко.
А на каком сроке можно определить многоплодную беременность? Первые признаки могут проявиться рано, в самом начале вынашивания малыша.
Для женщины многоплодная беременность может стать причиной повышенной утомляемости, болей в спине, более частой и интенсивной тошноты и, конечно, большего увеличения веса.
Чувствительность груди и учащенное мочеиспускание
Будущие мамы, ожидающие близнецов, с самого начала беременности часто жалуются на чрезвычайно чувствительную грудь. Она увеличивает свой размер, ореолы сосков темнеют.
Из-за высокого уровня гормонов и давления плодов происходит учащение потребности опорожнения мочевого пузыря задолго до задержки менструации.
Вес тела
Есть много факторов, способных вызвать чрезмерное увеличение веса будущей мамы. Большинство из них относятся к плохим привычкам питания. Количество килограммов, которые набирает женщина, зависит от ее роста, типа тела, веса до беременности. В среднем женщины, имеющие многоплодную беременность, набирают больше веса, чем мамы, ожидающие одного ребенка.
Большой живот
Женщины склонны сравнивать свой растущий животик с животами других беременных. Ваш живот округлен больше, чем «должен быть»? Может быть, виной тому несколько пакетов любимых чипсов, съеденных между приступами тошноты.
«Неужели я действительно столько съела?» – думаете вы, оценивая перед зеркалом свой увеличивающийся животик, который совсем недавно был почти плоским. Даже весы вдруг начали показывать гораздо больший вес… Может быть, причина заключается не в чипсах, а в многоплодной беременности. Вероятность 1:80! Именно одна беременность из 80-ти в нашей стране является множественной.
А на каком сроке видно многоплодную беременность по животу? Это можно заметить уже с 4-го месяца. Именно в это время начинается увеличение объема талии.
Чрезмерная утренняя тошнота
Приблизительно половина всех беременных женщин испытывает некоторую форму утреннего недомогания. В то время как у одних будущих мам тошнота проявляется часто и интенсивно, других дискомфорт беспокоит редко. Но присутствие многоплодной беременности не означает существенного увеличения интенсивность утренней тошноты.
Многие женщины, беременные одним ребенком, испытывают сильнейший токсикоз вплоть до госпитализации. Поэтому тошнота не является признаком многоплодности.
Ранние или частые движения плода
На более поздней стадии отличать вынашивание одного ребенка от развития в утробе нескольких малышей помогают более интенсивные движения в животе. Женщины, родившие несколько детей, подтверждают, что чувствовали очень интенсивные и практически постоянные движения.
Сильная усталость
При вынашивании нескольких детей женщина может чувствовать чрезмерную усталость, сонливостью. Эксперты обнаружили, что у будущих мам близнецов потребность во сне и отдыхе гораздо выше, потому что организм «питает» 3-х человек.
Хотя, как показывает мониторинг форумов будущих мамочек, многие женщины вынашивая одного ребенка постоянно хотят спать и спят более 18 часов в сутки.
Предрасположенность и интуиция
Предрасположенность к многоплодной беременности в некоторых семьях может передаваться по наследству. Очень часто наши бабушки пророчат кому-то двойню, потому что у их родственников были многоплодные беременности.
Некоторые будущие мамы также говорят об интуитивном чувстве ожидания более одного ребенка.
Специализированные обследования
Результаты лабораторных тестов у женщин, вынашивающих нескольких детей, также отличаются от других. В частности, уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем классические тестовые значения. Повышен и уровень других гормонов, особенно прогестерона.
Увеличение уровня ХГЧ
Речь идет о гормоне, вырабатываемом во время беременности. Показатель ХГЧ при многоплодной беременности по неделям увеличивается больше, чем при вынашивании одного ребенка. Но даже повышенный уровень ХГЧ не означает автоматически многоплодную беременность. Для проверки возможных причин высокого уровня ХГЧ необходимо проведение дополнительных исследований.
Срок, недели | Минимальный показатель | Максимальный показатель |
---|---|---|
1-2 | 50 | 340 |
2-3 | 208 | 9740 |
3-4 | 2220 | 63000 |
4-5 | 5120 | 164600 |
5-6 | 46200 | 302000 |
6-7 | 54600 | 466000 |
7-11 | 41800 | 582000 |
11-16 | 12280 | 206000 |
16-21 | 9440 | 160200 |
21-39 | 5400 | 156200 |
Снижение ХГЧ на ранних сроках – это частый признак выкидыша, замирания плода (происходит по разным причинам, требуется обращение к врачу) или внематочной беременности (симптомом служат специфичные выделения – кровавая «мазня»).
Несмотря на возможность оценки ХГЧ с помощью онлайн-калькулятора, лучше доверится врачу.
Более выразительные полоски на экспресс-тесте
Действие всех тестов на беременность основано на определении уровня в моче гормона ХГЧ, при многоплодной беременности по дням увеличивающегося больше, чем при ожидании одного ребенка. При более высоких уровнях ХГЧ тест-полоска будет толще. Поэтому уже по тесту можно узнавать о количестве вынашиваемых плодов.
Аномальные результаты АФП
Альфафетопротеин (АФП) – это белок, вырабатываемый плодом. Он попадает в кровь матери. Высокий показатель может присутствовать, аналогично ХГЧ, при многоплодной беременности.
Фетальная допплерометрия
Сердечные ритмы плода обнаруживаются с помощью доплеровской системы в 1-м триместре. Фетальное сердцебиение начинается примерно на 5-й неделе. Опытный врач способен обнаружить больше сердечных ритмов, что определяет возможность многоплодной беременности. Но даже в этом случае результат бывает неоднозначным.
Ультразвук
Наиболее надежный метод выявления многоплодной беременности – ультразвуковое обследование. Но его проведение на ранних сроках может показать только одного ребенка. В первом триместе вероятность выявления развития многоплодности достигает 29%, во втором и третьем -96%. Иногда происходят невероятные случаи обнаружения при родоразрешении третьего ребенка, не зафиксированного при скринингах.
В заключение
Благоприятный срок родов для двойни – 37-38 недель, хотя в большинстве случаев эти беременности заканчиваются раньше 37 недели. Часто фиксируются случаи преждевременного рождения детей (на 26-37 неделе). Основная проблема недоношенности нескольких плодов – риск дыхательных и неврологических осложнений. Напротив, дети, родившиеся после 38 недель, подвергаются риску нарушения способности «изношенной» плаценты обменивать кислород и углекислый газ.
Видео: Многоплодная беременность, признаки многоплодной беременности
Это интересно почитать
10 способов определить многоплодную беременность
Беременные женщины иногда подозревают, что в их утробе может быть не один, а двое или более малышей. Особенно часто такое случается после процедуры ЭКО. Существует несколько способов определения многоплодной беременности, в том числе и на ранних стадиях. Рассказываем о самых частых симптомах, свидетельствующих о будущем рождении близнецов, двойни, тройни и более малышей.
1. Повышенные уровни ХГЧ
Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) врачи контролируют по разным причинам. ХГЧ гормон обнаруживается в крови или моче беременных женщин примерно через 10 дней после зачатия. Он может увеличиваться быстрыми темпами, достигая максимума на десятой неделе беременности. Наличие близнецов в утробе обычно провоцирует более быстрое нарастание уровня ХГЧ. Однако стандартный уровень ХГЧ для близнецов тоже находится в пределах нормы, принятой для одноплодной беременности.
2. Измеритель сердечного ритма
В последнее время все большую популярность заслуживает удобный и простой в обращении прибор для прослушивания и измерения сердечного ритма ребенка, известный как фетальный допплер. Его можно использовать в конце первого триместра, чтобы с помощью усиления звуков сердца эмбриона узнать о количестве плодов в утробе. Опытный врач или акушерка, используя этот прибор, могут определить многоплодную беременность. Однако звуки из утробы иногда вводят в заблуждение: то, что слышится помимо сердцебиения малыша, может оказаться лишь фоновым шумом или просто собственным сердцебиением будущей матери.
3. Чрезмерное утреннее недомогание и тошнота
Утреннее головокружение, слабость, тошнота или рвота бывают почти у 50% беременных. Однако женщина, у которой ожидается многоплодная беременность, иногда чувствует недомогание вдвойне, а то и втройне сильнее. Но это далеко не точный показатель: по статистике, тошнота и плохое самочувствие по утрам испытывает лишь 15% будущих мам двойняшек или близнецов. У остальных женщин с многоплодной беременностью утренний токсикоз бывает не ярко выражен.
4. Увеличение веса во время беременности
Многоплодная беременность может привести к быстрому увеличению объемов живота, она также связана с заметным набором веса будущей мамы. Начиная с первых недель беременности врач должен внимательно следить за весом женщины, соотнося его с ростом, размерами тела и предыдущим весом беременной.
Когда женщина ждет двойню или более малышей, прибавка в весе у нее бывает довольно ощутимой: как правило, на 4,5-5 кг больше, чем у женщин с одноплодной беременностью. Но на увеличение веса могут повлиять и другие факторы, которые тоже необходимо рассмотреть: неправильный рацион питания, малоподвижный образ жизни, проблемы со здоровьем.
5. Скриниг АФП
Скрининг АФП (альфа-фетопротеин) — анализ крови для женщин на втором триместре беременности. Он также известен как скрининг материнской сыворотки и используется для идентификации повышенного риска некоторых врожденных дефектов. Согласно статистике, многоплодная беременность приводит к резко «положительным» результатам этого анализа. В таком случае, чтобы подтвердить этот факт и исключить различные патологии, важно провести дополнительное УЗИ-исследование.
6. Измерение дна матки
С ростом малыша в утробе увеличивается и матка. Размеры высоты ее дна должен контролировать врач. Обычно такая процедура проводится для индикации гестационного возраста. При двойной или многоплодной беременности матка и высота расположения ее дна увеличиваются гораздо больше, чем при обычной форме беременности. Тем не менее встречаются и другие причины этого симптома.
7. Раннее шевеление ребенка в утробе
Обычно первые шевеления малыша будущая мама может почувствовать на 16-20 неделе после зачатия. Но ощутить, что ребенок движется в животе, можно и раньше. Нередко такое случается при многоплодной беременности. По признаниям мам двойни и близнецов, шевеление младенцев они чувствовали раньше и чаще, чем женщины с одноплодной беременностью. Но есть и подтвержденный факт, что с каждой последующей беременностью женщина ощущает шевеление ребенка все раньше и лучше.
8. Сильная слабость и усталость
Утомляемость, слабость, вялость, сонливость и тошнота — наиболее распространенные жалобы беременных. Но женщины, ожидающие более одного малыша, как правило, испытывают повышенную слабость и упадок сил, поскольку тратят энергии гораздо больше, чем обычно. В некоторых случаях повышенное чувство усталости может быть связано с другими факторами: работа, стресс, плохое питание, домашние хлопоты и пр.
9. Предчувствие и наследственность
Помимо перечисленных пунктов в этом списке будущую маму могут насторожить преувеличенные симптомы беременности, аномальные результаты анализов и т. п. Во время интересного положения женщины становятся более чувствительными, их интуиция обостряется. Возможно, именно она может подсказать о том, что беременность ожидается многоплодная.
К тому же, в этом деле не последнюю роль играет наследственность. По статистике, если у пары в роду были многоплодные беременности, то высока вероятность, что история повторится. Но по наследству, как правило, передается возможность родить разнояйцевых деток, а не близнецов. Если у женщины были в роду двойни и есть предчувствия о том, что малыш внутри нее не один, то желательно рассказать об этом врачу.
10. Исследования УЗИ
Лучше один раз увидеть, чем сто раз гадать. Процедура УЗИ — пожалуй, один из самых точных способов определить многоплодную беременность. Это можно сделать уже на шестой-восьмой неделе после зачатия. На экране ультразвукового аппарата хорошо просматривается матка, и можно довольно четко увидеть, сколько в ней эмбрионов. Если все вышеперечисленные способы будут вызывать сомнения, нужно пройти обследование УЗИ и узнать о количестве будущих малышей наверняка.
Однако, несмотря на точность показателей УЗИ-аппарата, бывали случаи, когда многоплодную беременность определить не удавалось. Нередко на ранних сроках случаются затруднения с подсчетом младенцев, если их в утробе более, чем двое.
22 признака многоплодной беременности — Рамблер/женский
Узнайте, по каким признакам во время беременности можно предположить, что у вас родятся двойняшки.
Вы ждете ребенка, и вам кажется, что ваш живот выглядит намного больше по сравнению с другими будущими мамами? Первое, что приходит в голову — вы носите двойню. Но конечно, это ничем не подтвержденный факт. Интересно, можно ли на самых ранних сроках беременности определить, что у женщины развивается не один, а два или даже три эмбриона?
Идеальный способ проверить — это сделать УЗИ. Но, оказывается, есть некоторые признаки, которые также могут подтвердить ваши догадки еще до ультразвукового исследования. Такую любопытную информацию «Летидор» почерпнул на одном из зарубежных сайтов и спешит поделиться ей со своими читателями.
У кого чаще рождаются двойни
Прежде чем мы перейдем к описанию, давайте выясним, какие обстоятельства увеличивают шанс многоплодной беременности.
ЭКО. Существует несколько методов, при помощи которых врач-эмбриолог проводит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.
После 30 лет в организме женщины вырабатывается больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к образованию более одной яйцеклетки. Соответственно это увеличивает шансы забеременеть двойней.
Если ваш рост выше среднего, а ИМТ (индекс массы тела) равен 30 или больше, то вероятность забеременеть двойней возрастает.
Если вы уже являетесь мамой близнецов, то у вас снова есть все шансы на успех.
Исследование доктора Гэри Стейнмана из еврейского медицинского центра в Нью-Йорке, показало, что у мам-веганов реже рождаются двойни. Доктор Стейнман отмечает, что увеличение общего числа многоплодных беременностей в 1990-е годы связано с тем, что при разведении коров в их корм стали добавлять гормоны роста для увеличения производства молока и говядины.
Интересно, что нигерийские женщины чаще рожают близнецов, поскольку они употребляют в пищу много продуктов, оказывающих влияние на овуляцию, таких как сладкий картофель (батат) и ямс.
Даже если вы не относитесь ни к одной из вышеперечисленных категорий, у вас все равно есть шанс родить близнецов или двойняшек.
Признаки многоплодной беременности
Повышенный уровень ХГЧ приводит к тому, что утреннее недомогание начинается уже в течение первых двух недель беременности. В некоторых случаях будущую маму беспокоит ранний токсикоз, который также называется гиперемезис беременных (Hyperemesis gravidarum).
Более того тошнота может начаться еще до пропущенной менструации.
Многоплодная беременность провоцирует усталость, физическое истощение, сонливость на сроке от двух до трех недель.
Если вы вынашиваете два плода, то у вас появляется повышенный аппетит, поскольку организм требует больше пищи для растущих детей.
Живот при многоплодной беременности больше, чем обычно. Матка может увеличиваться сильнее, чем у женщин, которые вынашивают один плод.
Перепады настроения становятся обычным явлением из-за более высокой интенсивности гормонов, которые вырабатываются в организме для удовлетворения потребностей развития плодов. Особенно это становится заметным с шестой недели беременности.
При наступлении беременности отмечается повышенный уровень ХГЧ в крови или моче. При многоплодной беременности он выше, чем при одноплодной. Если вы решите сделать тест на беременность сразу после задержки менструации, то увидите, что линия, подтверждающая беременность, на нем будет бледной, а если вы вынашиваете близнецов, то она будет более яркой.
При многоплодной беременности будущая мама быстрее набирает вес, чем при вынашивании одного ребенка.
Во время регулярных осмотров врач проверяет высоту стояния дна матки, которая измеряется от верхней точки лобковой кости (лобкового сочленения) до верхней части матки (ее дна). Эта цифра примерно говорит о возрасте плода. Так вот если эта цифра увеличивается более чем на 1 см в неделю, то повышается вероятность многоплодной беременности.
Шевеления плода начинаются, раньше и ощущаются чаще при многоплодной беременности.
Ближе к концу первого триместра врачи могут назначить допплеровское исследование, чтобы определить сердцебиение плода. Если вы вынашиваете близнецов, то услышите биение двух сердец. Тем не менее, это исследование менее точно, по сравнению с УЗИ, поскольку множественные сердцебиения можно перепутать с фоновым шумом или сердцебиением самой матери.
Одышкапри многоплодной беременности является одним из ранних ее признаков, поскольку два плода давят на диафрагму. Нужно проконсультироваться с врачом, если чувствуете себя некомфортно.
Спазмы внизу живота являются ранним признаком многоплодной беременности, поскольку матка увеличивается больше, чем обычно.
Частые боли в спине появляются из-за увеличения массы тела, роста матки и чрезмерной гормональной активности. Нужно обязательно подобрать удобную обувь без каблука и не класть ногу на ногу, когда сидите. Некоторым женщинам помогает ношение бандажа.
Частые позывы к мочеиспусканию бывают у многих беременных. Но при многоплодной беременности это связано с тем, что растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь.
Тем не менее, не сокращайте потребление жидкости, потому что это необходимо для поддержания водного баланса в организме.
Сердце матери бьется быстрее, а частота сердечных сокращений увеличивается. Так происходит потому, что организму требуется больше кислорода, чтобы перекачивать кровь.
В организме задерживается больше жидкости при многоплодной беременности. Чтобы избежать отеков, убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы удалить лишние отходы из организма.
Арбузы, яблоки, цитрусовые, горох и сельдерей действуют как естественные мочегонные средства.
Кроме того, бросьте курить и ограничьте использование соли в своем рационе.
Альфа-фетопротеиновый тест (АФП) проводится во втором триместре для измерения количества белка, выделяемого печенью плода. Повышенный уровень АПФ может свидетельствовать о многоплодной беременности.
Но есть еще несколько признаков многоплодной беременности, которые очень похожи на обычную беременность.
Вы не будете чувствовать запах пищи, который может вызвать у вас тошноту.
Поскольку при многоплодной беременности усиливается кровоток, то это оказывает дополнительное давление на вены и приводит к варикозному расширению вен на ногах. Кроме того, сильные толчки ребенка в матке иногда вызывают сдавливание в малом тазу, что является причиной расширения вен влагалища.
Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запоры и изжога, являются ранним признаком беременности.
Важно избегать острой и жирной пищи, есть часто и маленькими порциями.
Бессонница или недосып могут беспокоить будущую маму из-за болей в спине, судорог, расстройства желудка, тошноты и усталости. Удобнее всего спать, положив между ног и под живот подушки.
На четвертой и пятой неделях многоплодной беременности у женщины могут появиться болезненные ощущения в области груди, что связано с гормональными изменениями в организме. Кроме того, к шестой неделе ореолы и соски становятся более темными и очень чувствительными. Ношение бюстгальтеров для беременных может помочь уменьшить дискомфорт.
Фото: Vostock Photo
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Признаки двойни на ранних сроках беременности: как определить женщине
Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.
Фотографии:
Такая беременность бывает:
- однойцевая;
- разнояйцевая.
Разновидности данной особенности
Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.
Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.
Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.
Близнецы девочки
Возможные факторы и предрасположения
Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:
- наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
- возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
- стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
- после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
Признаки двойного положения
Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?
Также узнай всю правду про рвоту с желчью при беременности и белые выделения при беременности.
Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.
Вынашивание двойни
Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.
- Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
- слабое головокружение;
- чувство тошноты;
- рвота;
- беременная отличается сильной раздражительностью;
- нервозность;
- сонливость;
- слабость;
- может отмечаться повышенное слюноотделение.
Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.
- Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
- Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
- С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
- Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».
Объективные признаки беременности двойней.
- При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
- После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
- Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
- Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.
Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).
Особенности родов при многоплодной беременности
Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.
Двойное счастье
Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.
Какие мероприятия необходимо пройти роженице.
- Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
- Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
- Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
- Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
- Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
- Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
- Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.
Счастливая мама
Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день существует масса способов определить вероятность рождения двойни, как медицинских, так и бытовых. Стоит лишь внимательно прислушаться к своим ощущениям и вовремя посещать врача.
Также узнай про первые признаки замершей беременности и как определить внематочную беременность в домашних условиях.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Девять симптомов многоплодия на ранних сроках беременности
Здравствуйте, дорогие друзья и подписчики. Вчера узнала, что моя подружка беременна тройней. О своём интересном положении она заподозрила необычным образом, просматривала познавательную литературу и там прочитала, какие бывают симптомы многоплодной беременности на ранних сроках. Подружка давно мечтала о малыше, а тут представляете, у неё их будет трое!
Причины многоплодия
В последнее время всё чаще появляются на свет двойняшки, тройняшки и даже четверняшки. Вот и моя подруга живёт в ожидании своей тройни.
Статистические данные говорят, что 1% от всех беременностей составляют многоплодные. Почему так вырос этот показатель? Что способствует этому? Если взять случай с моей подругой, то быстрее всего повлияли гормональные лекарства, которые она принимала чтобы простимулировать суперовуляцию. Когда фолликула лопается, созревшие яйцеклетки выходят наружу и встречаются со сперматозоидами. Вероятность многоплодной беременности в этом случае велика.
Причины, которые способствуют рождению двойняшек или тройняшек:
- ЭКО. Для получения положительного результата процедуры врачи внедряют в матку несколько подросших эмбрионов.
- Строение матки. Если орган «двурогий» или «раздвоенный», то двойни рождаются чаще.
- Возраст – 35 лет. В это время у женщины перестраивается работа репродуктивной функции, и происходят колебания гормонального фона.
- Наследственность. Многоплодие передаётся по наследству как по материнской линии, так и по отцовской.
- Период лактации. В этот период возрастает вероятность зачать, а впоследствии родить двойню или тройню.
- Ребаунд–эффект. Когда женщина долгое время использует оральные противозачаточные препараты, то после их отмены в ближайший месяц может произойти оплодотворение.
Я с изумлением узнала, что самая большая многоплодная беременность в мире произошла в России в городе Курске. Женщина родила сразу десять детей!
По каким симптомам можно заподозрить многоплодие
Разговаривая с подружкой и вспоминая своё интересное положение, я могу сказать, что симптоматика при вынашивании более двух эмбрионов сходны с одноплодной беременностью. Однако они более выражены и к ним добавляются ещё несколько специфических проявлений.
Ранние признаки многоплодной беременности:
- Значения артериального давления выше нормы.
- Сильный токсикоз на начальном этапе.
- Раннее проявление гестоза.
- Быстро увеличивающийся животик.
- Размер матки при многоплодной беременности не пропорционален сроку.
- Быстрый набор массы тела.
- Показатель ХГЧ при многоплодной беременности завышен.
- При электрокардиограмме прослушивают более двух сердцебиений.
- Ярко выраженное состояние усталости.
Если провести тест для выявления беременности через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, то есть ещё до задержки, то он покажет положительный ответ.
Многоплодная беременность подтверждается УЗИ уже на пятой недели. А ведь совсем недавно женщина узнавала, что носит под сердцем больше одного малыша только в конце второго триместра.
Медицинское подтверждение
Как определить многоплодную беременность? Самым надёжным способом подтверждения многоплодия считается ультразвуковое исследование. Оно уже на пятой неделе определит количество развивающихся яйцеклеток в матке и где они расположены.
Благодаря УЗИ медики контролируют развитие эмбрионов. Этот метод позволяет вовремя заметить остановку или патологию в развитии одного из плодов. Конечно, эти отклонения могут показать и лабораторные анализы, но их результат будет не таким информационным.
Во время первого скрининга специалист определяет характер многоплодия, прослушивает сердцебиение малышей, оценивает особенности развития. Правдивость результатов обследования этим методом составляет более 99%.
Когда дама вынашивает более одного малыша, биохимический анализ крови покажет повышенные значения эстриола, ХГЧ, АФП и РАРР-А.
Однако это может свидетельствовать и об отклонениях в развитии одного из эмбрионов. Поэтому УЗИ считается самым доступным и правдивым методом определения многоплодия. С его помощью происходит выявление имеющихся патологий в развитии плода.
В этой статье я вам рассказала, на каком сроке определяют многоплодную беременность, были рассмотрены причины появления и симптомы многоплодия.
На этом наш разговор подходит к концу. Если вам понравилась моя статья, то предложите её прочитать знакомым в социальных сетях. А вам я напоминаю о возможности подписаться на обновления блога.
ДО новых встреч!