Как не заболеть при беременности гриппом: Грипп и беременность

Грипп и беременность

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк,кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит,отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит,сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почеки др.

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровыхингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Памятка для беременных по профилактике гриппа

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ. На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно благоприятное течение беременности. Наиболее тяжело протекает грипп у женщин в третьем триместре. В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии возможно развитие вирус-ассоциированных осложнений беременности, что, в конечном счете, на ранних сроках может проявиться в виде патологии плода, а во втором и третьем триместрах беременности – в виде преждевременной потери плода.

« Далеко не все лекарственные средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса гриппа, могут быть назначены беременным женщинам. При этом назначать противовирусные препараты необходимо с первых часов заболевания. Так что к врачу следует обратиться при первых признаках болезни, даже если субъективно состояние оценивается как удовлетворительное», — говорит главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко.

Специалист отмечает, что беременные женщины, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные.

Большое значение играют неспецифические методы профилактики гриппа. Следует, например, часто мыть руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук. Необходимо избегать близкого контакта с больными людьми и не посещать места массового скопления людей, а также постараться исключить поездки. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно надевать и своевременно менять медицинскую маску, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.

«Если беременная женщина находится в тесном контакте с человеком, который болен гриппом и ОРВИ, необходимо проведение противовирусной химиопрофилактики в течение 10 дней. Однако перед применением препаратов обязательно нужно проконсультироваться у врача», — продолжает Валерий Шевченко.

Если же все-таки беременная женщина уже чувствует первые симптомы заболевания – кашель, боль в горле, подъем температуры – то специалисты советуют оставаться дома, не ходить на работу, в женскую консультацию, общественные места. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует по телефону вызвать участкового врача терапевта из городской поликлиники и сообщить своему врачу из женской консультации о том, что вы заболели. Необходимо строго соблюдать масочный режим. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску, марлевые повязки менять каждые 4 часа, использованные повязки стирать и тщательно проглаживать. Во время кашля и чихания следует прикрывать рот и нос одноразовыми платками и утилизировать использованные платки сразу же после применения. Необходимо тщательно и часто мыть руки водой с мылом и протирать их специальными обеззараживающими гелями.

Грипп и беременность: чем опасно заболевание

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа.

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть некоторые специфические симптомы при гриппе:

-начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко -до 39-40 градусов;

-озноб, боль в суставах;

-бледность кожных покровов, иногда-посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;

-светобоязнь и непереносимость громких звуков;

-слабость, чувство разбитости, головокружение;

-кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

-иногда-боли в животе, рвота, понос;

-острое состояние длится около 7дней-дольше, чем обычная ОРВИ.

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы» организма:

-со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, тонзиллит, отит;

-со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

-со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровообращения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

-во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные (пути, и токсичностью. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

В первом триместре беременности (до12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы. На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденное™, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности- на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию -исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины,:кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Для профилактики гриппа используются оксолиновая мазь или виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, необходимо пользоваться марлевой повязкой. Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни.

Беременной женщине следует качественно питаться, чаще проветривать помещение где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемии.

Эффективно защищает прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности-инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери так и для ребенка.

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр,  простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не  выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем  аллергию.

Перегревание — опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой. 

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод. 

Грипп при беременности

Грипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся коротким инкубационным периодом, выраженной общей интоксикацией, катаральными изменениями дыхательных путей и склонностью к бактериальным суперинфекциям.

• Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус.
• Источник инфекции — больной.

По механизму передачи грипп — воздушно-капельная инфекция. Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки дыхательных путей. Вирусы частично выбрасываются во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре. Часть их внедряется в здоровые клетки, но значительное количество проникает в кровь. Вирусемия и выброс большого количества токсинов приводят к развитию синдрома интоксикации.

Признаки гриппа, которые отличают его от обычной простуды:

• острое начало заболевания: резко поднимается температура, наступает слабость, мышечная боль;
• возможна резкая боль в желудке при желудочной форме гриппа;
• бледность, головокружение.

Во время беременности сама болезнь и ее последствия угрожают не только женщине, но и плоду. Кроме того, беременным женщинам противопоказан ряд популярных лекарственных препаратов, также из-за возможных последствий для ребенка.  Поэтому при первых признаках заболевания будущей матери нужно обратиться к врачу.

Это самый опасный период для беременной женщины. В это время идет закладка и формирование внутренних органов ребенка. Любой сбой в организме может спровоцировать патологию развития. Грипп в первом триместре может вызвать прерывание беременности.  Поэтому будущей матери рекомендуется предельно серьезно отнестись к своему состоянию и ни в коем случае не пытаться перенести болезнь «на ногах».

Во втором триместре риск прерывания беременности снижается. Если организм женщины обладает достаточным иммунитетом, заболевание пройдет без последствий. Но более низкий риск не отменяет необходимости консультации специалиста и соблюдения режима.

В третьем триместре грипп не так опасен. Он может спровоцировать осложнения в организме матери, вызвать плохое самочувствие, сбой режима дня. Но для организма ребенка в этот период он почти не представляет опасности. Если не использовать противопоказанные медикаменты, соблюдать постельный режим при температуре, не переутомляться и не употреблять вредных продуктов, за здоровье малыша можно не беспокоиться.

Вирусные инфекции, особенно на ранних сроках беременности (до 12 недель), могут быть опасны для малыша. Поэтому стоит приложить все усилия, чтобы не заболеть простудой или гриппом.

Значит, самое время заняться профилактикой этих вредоносных инфекций.

Существуют элементарные профилактические меры, позволяющие уменьшить риск заражения:

• избегайте посещения людных мест, по возможности сократите пользование общественным транспортом;
• больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение;
• при посещении поликлиники, при вынужденном контакте с заболевшим не стесняйтесь носить 4-слойную марлевую маску; если заболел кто-то из вашей семьи, то лучше, если маску будет носить он, а не вы.

Также в качестве профилактических мер необходимо снабжать организм достаточным количеством витаминов. Ешьте чеснок и лук, которые в себе содержат противомикробные вещества, защищающие от простудных заболеваний. Хороши по своим антивирусным качествам лимон и клюква.

Можно провести курс витаминотерапии, в течение которого можно поливитамины для беременных. Витамины в период беременности нужно принимать только по назначению врача, и, если вы решили провести курс витаминизации, обязательно обратитесь к специалисту.

Врач-гинеколог ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Ромашова И.Л.

Тел. 62-36-06

gp-1@mail.grodno.by

Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение

Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам. 

Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?

А можно ли  уберечь себя от ОРВИ? 

Какие лекарства можно, а какие нельзя? 

Опасно ли это для малыша?

Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже  этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением  ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).

Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:

• Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний могут способствовать невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. 
• Вирусы   также могут активизировать имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
• Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают значительно больше осложнений, если вовремя не начать лечение.
• Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.
• Простудные заболевания опасны во время беременности как в 1 триместре, 2 триместре, так и в 3 триместре.

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция, т.е. источником болезни являются вирусы, которые в большом количестве  выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Особенно  мы подвержены вирусным инфекциям в холодное время года, а также в переходные периоды осень и весну — когда днем жарко, утром холодно и порой мы одеваемся совсем не по погоде.

Начало у ОРВИ как правило постепенное с общего недомогания вялости, незначительного повышения температуры и насморка или болей в горле.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность, как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40%  населения.

Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Начало у Гриппа острое, внезапное: еще 30 минут назад вроде все хорошо а сейчас уже температура, озноб, жар.                                                                                 

Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?

Лечить обязательно!!!

Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика.  

Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят  Вам и Вашему малышу. 

Не занимайтесь самолечением, противовирусные препараты, травки, леденцы, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует. Ваш организм во время беременности может отреагировать по другому, не так, как в обычной жизни. 

Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?

Меры профилактики ОРВИ   просты и доступны:

• Беременным женщинам следует ограничить посещение людных мест с большим скоплением народа в закрытых помещениях, чаще мыть руки( личная гигиена) , остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону и по погоде. 
• Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов и  побольше позитивных эмоций.
• После возращения с улицы или работы дома неплохо прополоскать горло морской водой и провести туалет носа. 
• Перед работой смазывать носовую полость оксолиновой  мазью или  персиковым маслом.
• На работе и дома позаботьтесь о должном увлажнении воздуха (ионизаторы, увлажнители)
• Важно! Не забывайте о регулярных пеших  прогулках на свежем воздухе, полноценной сексуальной жизни (при отсутствии противопоказаний)  и занятиях спортом (с учетом физиологических особенностей беременной)

Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?

• Лекарства назначаются индивидуально, исходя из ситуации, подбирает сам доктор.
• Сбить температуру можно Парацетамолом (как таблетками, так и свечами).
• Абсолютно всем показано теплое щелочное  витаминизированное питье.

Опасно ли ОРВИ для малыша?

• Если вовремя начать лечение и находиться под наблюдением врача, то малышу ваша простуда  не навредит. «Тихоокеанский государственный медицинский университет», 690002, Владивосток, просп. Острякова, 2; 2«Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава РФ, 197376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, 15/17

  Показано, что кроме повышенной восприимчивости беременных к вирусу гриппа у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции. Частота летальных исходов от гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составляла в период пандемии 2009 г. 2,5 %, а перинатальные потери — 8,3 %. Представлены данные о связи заболевания беременных женщин гриппом с аномалиями развития новорожденных. Акушерская тактика определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от периода родовой деятельности. Противовирусная терапия гриппа A(h2N1) pdm09у беременных препаратами арбидол, озельтамивир, виферон снижала частоту преждевременных родов, врожденной пневмонии и церебральной ишемии у новорожденных. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая разрешена со II триместра беременности. Постконтактную противовирусную химио-профилактику беременным целесообразно проводить занамивиром. Перечислены ошибки при терапии беременных с гриппом, которые существенно снижали эффективность лечения и увеличивали частоту неблагоприятных исходов.

  Ключевые слова: грипп, беременность, лечение, последствия, профилактика

  A. F. Popov1, O. I. Kiselev2 FLU IN PREGNANT WOMEN

  lPacific State Medical University, 2, Ostryakov Avenue, Vladivostok, Russian Federation, 690002

  2ResearchInstitute of Influenza, 15/17, Prof. Popov Str., Saint-Petersburg, RusianFederation, 197376

  It is shown that in addition to increased susceptibility in pregnant women to influenza virus in them more often severe and complicated forms of the infection are recorded. The frequency of mortality from influenza, complicated by pneumonia, in the mothers during the pandemic period in 2009 was 2.5% and perinatal loss amounted to 8.3%. There are presented data on the relationship of the disease ofpregnant women with influenza with developmental malformations in their offsprings. Obstetric tactic is determined individually for each pregnant depending on the period of parturition. Antiviral therapy of influenza A (h2N1) pdm09 in pregnant with arbidol drugs, oseltamivir, viferon reduced the rate of preterm labors, congenital pneumonia and cerebral ischemia in newborns. The main methods of preventing influenza is vaccination, which is allowed from the II trimester of gestation. Post-exposure antiviral chemoprophylaxis in pregnants is expedient to perform with zanamivir. There are listed all the errors in the management of pregnant women with influenza, which significantly reduced the effectiveness of treatment and increased incidence of adverse outcomes.

  Keywords: influenza, pregnancy, treatment, consequences, prevention

  Восприимчивость к вирусу гриппа нарастает по мере увеличения срока беременности. Известно, что женщины в последние месяцы беременности и перед родами менее устойчивы к любым, особенно вирусным, инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. В ряде исследований было показано, что во время ежегодных эпидемических вспышек заболеваемость беременных весьма высока. Так, уровень заболеваемости во время трех эпидемических сезонов гриппа достигал 22% и был в 2 раза выше, чем небеременных [13]. Особенно велика заболеваемость беременных женщин во время пандемий гриппа. Если во время сезонных подъемов заболеваемость беременных женщин со-

  Для корреспонденции: Попов Александр Федорович — доктор мед. наук, проф., проф. каф. инфекционных болезней ГБОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет, e-mail: doctor. [email protected]

  ставляла 480-1100 на 10 тыс., то во время пандемий гриппа она увеличивалась до 8360 на 10 тыс. [17]. Во время пандемии гриппа 2009 г. в Забайкальском крае максимальный показатель ежедневного темпа прироста заболеваемости среди взрослых составил 67%, а среди беременных он достиг 111,4%. В целом на пике эпидемии заболели 14,1% от всех состоящих на диспансерном учете беременных, что существенно превысило аналогичные показатели в других группах населения — дети, подростки, взрослые [5]. Кроме повышенной восприимчивости беременных к вирусу гриппа, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы инфекции. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активации латентных заболеваний. Общая иммуносупрессия при беременности связана с продуктами и метаболизмом некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона,

  альфа-фетопротеина и другими факторами [6]. Еще одна причина тяжелого течения гриппа при беременности связана с высокой потребностью в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во II и III триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Поэтому любое снижение функции легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин. Более того, при беременности из-за высокой потребности в кислороде повышена чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспали-тельную реакцию [6]. Активные формы кислорода являются индукторами транскрипционных факторов, регулирующих активность генов, кодирующих продукцию провоспалительных цитокинов. На этом фоне возможно развитие нарушений микроциркуляции и свертывания крови, что приводит к таким грозным осложнениям, как тромбоз легочной артерии. Инфекционно-токсические факторы гриппозной инфекции способствуют возникновению гиповитаминозов и гиперацидоза, что в совокупности с другими нарушениями приводит к различным осложнениям, вплоть до прерывания беременности и гибели плода [7].

  Степень тяжести болезни нарастает пропорционально сроку беременности, при этом частота осложнений достигала 1804 на 10 тыс. [17]. Одним из серьезных осложнений гриппа является пневмония. Во Владивостоке пневмония у беременных, больных гриппом А(Н1Ш)/09, регистрировалась в 17,5% случаев [2]. Из-за снижения при беременности функций иммунной и дыхательной систем пневмония у беременных протекает тяжелее, чем у небеременных, и может закончиться летально. Частота летальных исходов от гриппа, осложненного пневмонией, у матерей составляла 2,5%, а перинатальные потери — 8,3% [5]. В настоящее время накопились убедительные данные о том, что грипп у беременных может отрицательно влиять не только на здоровье самой женщины, но также на плод и даже новорожденного. Было показано, что грипп при беременности, особенно с осложнениями, может приводить к выкидышу и смерти плода, рождению нежизнеспособного ребенка с последующим летальным исходом [14]. Во время пандемии 1968-1969 гг. удалось выделить вирус гриппа из легочной ткани и мозга детей, умерших после рождения [10]. В плаценте женщин, перенесших грипп, находят тромбоз интервиллезного пространства, очаговые кровоизлияния в базальную пластинку, оболочку, пуповину, которые, нарушая плацентарное кровообращение, неблагоприятно влияют на плод и новорожденного [11]. При этом допускается возможность прохождения вируса через плаценту. Причинами прерывания

  беременности являются гиперацидоз, гриппозная токсемия, ведущие к капилляритам, васкулитам. Указывается и на прямое воздействие вируса гриппа на гладкую мускулатуру сосудов [11]. Отмечено, что при доношенной беременности у заболевших гриппом чаще наблюдались осложнения при родах, чем у беременных, не болевших гриппом [8]. Таким образом, наиболее частое осложнение во время беременности — синдром потери плода (самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды). Причиной этого является непосредственно эмбриотоксическое действие вируса и нарушение маточно-плацентарного кровообращения на фоне интоксикации и гипертермии. Частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 20-25% при осложненном течении гриппа, преждевременные роды возникают у 16,5% рожениц [7]. Имеются сообщения о связи заболевания беременных женщин гриппом во II и III триместрах с дефектами головного или спинного мозга, расщеплением губы или неба или с аномалиями сердечнососудистой системы новорожденных [12]. Авторы полагают, что эти врожденные уродства не связаны непосредственно с действием на плод вируса, скорее обусловлены повышением температуры тела при гриппозной инфекции, поскольку при применении лекарств, понижающих температуру, частота врожденных уродств у новорожденных снижалась. Другие авторы показали, что заболевание беременных женщин гриппом существенно повышало риск рождения детей с врожденными уродствами головного и спинного мозга [17], а также установили связь между гриппом у беременных женщин и частотой опухолей мозга или нейробластом у детей [3]. Частота возможности внутриутробного инфицирования плода, по данным некоторых авторов, достигает 15% случаев [7]. При этом выявляют хромосомные аберрации в соматических клетках больных женщин, индуцированные вирусом гриппа. Гриппозная инфекция А(Н1Ш) pdm09 у беременных женщин сопровождалась высокой частотой развития гестозов, фетоплацентарной недостаточности, холестаза и маловодия. У младенцев от матерей с гриппозными пневмониями чаще развивались внутриутробная пневмония, церебральная ишемия, внутрижелудочковые кровоизлияния, судорожный и вегетовисцеральный синдромы, транзиторная дисфункция миокарда [5]. У некоторого числа новорожденных, родившихся от женщин, больных гриппом, и инфицированных трансплацентарно, антител к вирусу гриппа не обнаружено, и увеличение титра не наблюдалось, т. е. обнаружено отсутствие иммунологического ответа, что свидетельствует об иммунологической толерантности. Это связывается с уничтожением у плода лимфоидных клеток к данному антигену [6, 10]. Вследствие этого ребенок приобретает способность и после рождения не отвечать образованием антител на новую встречу с данным антигеном. Эпидемиологические наблюдения позволили установить возможную связь гриппа у женщин во II триместре беременности с заболева-

  нием детей через ряд лет после рождения шизофренией, аутизмом и лейкемией [14]. Несомненно, эти данные нуждаются в подтверждении. Плод, инфицированный вирусом гриппа, нередко погибает в родах при первых схватках. Инфицированность плода делает его весьма чувствительным к воздействиям, которым он подвергается во время родов. Поэтому его гибель в антенатальном и интранатальном периодах, связанная с акушерской патологией, в немалой степени зависит от заболевания матери гриппом во время беременности. Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что 60% из них имели отклонения в физическом и умственном развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, заикание, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, острые респираторные заболевания в периоде новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции. Относительно высокая заболеваемость и смертность детей в первые 3 года жизни связаны с нарушениями в системе иммуногенеза [11]. Акушерская тактика определяется индивидуально для каждой беременной консилиумом врачей. Грипп, перенесенный в ранние сроки беременности, не является медицинским показанием к прерыванию беременности, но женщины должны быть предупреждены о возможности высокого риска перинатальных осложнений. Тяжелое течение гриппа в I триместре нередко приводит к спонтанным абортам и несостоявшимся выкидышам. Акушерская тактика во II и III триместрах требует тщательного наблюдения ряда специалистов: инфекциониста, акушера-гинеколога, реаниматолога. По данным акушеров, прерывание беременности во II триместре и родоразрешение в разгар гриппа сопровождаются высокой частотой осложнений как со стороны матери, так и плода [5]. Ведущей причиной акушерских кровотечений являются атония матки и ДВС-синдром в стадии гипокоагуляции. Выжидательная тактика и отсрочка родоразрешения при тяжелых осложненных формах гриппа приводят к высокому риску преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, внутриутробной гибели плода. Каждый случай заболевания гриппом беременных во II и III триместрах требует коллегиального обсуждения акушерской тактики и оценки состояния фетоплацентарного комплекса, а также особенностей течения гриппа. В случае развития спонтанной родовой деятельности на фоне гриппа и пневмонии роды предпочтительно вести через естественные родовые пути под мониторным контролем состояния матери и плода, проводить тщательное обезболивание, дезинтоксикационную, антибактериальную терапию, респираторную поддержку, вводить препараты, улучшающие функции фетоплацентарного комплекса. Во втором периоде родов для профилактики развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности следует ограничить потуги путем проведения пундедальной анестезии и/или эпизиотомии. При необходимости

  быстрого окончания родов необходимо использование вакуум-экстракции или акушерских щипцов [5]. Оперативное вмешательство целесообразно проводить под спинно-мозговой анестезией.

  Для лечения гриппа у беременных в РФ разрешены озельтамивир, занамивир, арбидол в терапевтических дозах, гриппферон в каплях. Интерферон альфа-2Ь (виферон) в свечах может быть использован со II триместра. Беременные женщины подвержены более высокому риску возникновения серьезных осложнений от инфекции, вызванной вирусом гриппа А(НШ1) pdm09, и польза от лечения занамивиром, озельтамивиром или арбидолом перевешивает теоретические риски от использования противовирусных препаратов. Хотя и поступали некоторые сообщения о неблагоприятных эффектах противовирусной терапии у беременных женщин, но связи между использованием данных препаратов и осложнениями противовирусной терапии установлено не было. Имеются сведения, что противовирусная терапия гриппа А(Н1Ш) pdm09 у беременных препаратами арбидол, озельтамивир, виферон снижала частоту преждевременных родов в 2,4 раза, врожденной пневмонии и церебральной ишемии у новорожденных — в 1,28 раза [1]. Беременным женщинам, входящим в ближайшее окружение лиц с подозреваемой или лабораторно подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом гриппа А(НШ1) pdm09, Американская ассоциация врачей рекомендует проведение постконтактной противовирусной химиопрофилактики занамивиром, который является предпочтительным препаратом вследствие ограниченной системной абсорбции. Однако следует учитывать респираторные осложнения, которые могут быть связаны с занамивиром в связи с его приемом внутрь в виде ингаляции, особенно у женщин, подверженных риску возникновения проблем с дыханием. Рекомендуемая продолжительность химио-профилактики составляет 10 дней после последнего контакта с заболевшими гриппом А(НШ1) pdm09. В ситуациях, при которых вероятны множественные контакты, например пребывание с семьей, общая продолжительность химиопрофилактики для беременных женщин может варьировать в зависимости от эпидемиологических данных. Рекомендуется тщательный мониторинг гриппоподобных заболеваний у беременных женщин, состоявших в контакте с заболевшими. Использование противовирусных препаратов в качестве химиопрофилактики гриппа у беременных показало большую эффективность ар-бидола в сравнении с вифероном и гриппфероном. Ни у одной беременной, получавшей профилактику гриппа арбидолом, аномалий развития плода не выявлено [1].

  Один из наиболее хорошо изученных неблагоприятных эффектов гриппа — это гипертермия. Исследования показали, что гипертермия у беременных в течение I триместра удваивает риск возникновения дефектов медуллярной трубки и может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у плода. Имеющиеся данные

  позволяют предположить, что риск возникновения врожденных дефектов, связанных с температурой, может быть снижен путем применения жаропонижающих препаратов и/или мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту. Показано, что высокая температура у матери во время родов является фактором риска в плане неблагоприятных неонаталь-ных последствий для развития ребенка, включая судороги, энцефалопатию, церебральный паралич и смерть новорожденного [11]. Высокую температуру у беременных женщин необходимо снижать из-за угрозы развития осложнений для плода. Ацетоми-нофен (парацетамол) представляется лучшим препаратом выбора для лечения гипертермии во время беременности.

  Основным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая разрешена со II триместра беременности. Результаты исследований эффективности введения гриппозных вакцин беременным женщинам неоднозначны — от очень высокой эффективности до ее отсутствия [13]. Полагают, что оценить эффективность довольно трудно из-за небольшого количества вакцинируемых беременных женщин, не превышающего 10% [3]. Если учесть данные о том, что образование антител при вакцинации беременных и небеременных женщин не различается, можно считать, что вакцинация против гриппа может существенно снизить заболеваемость гриппом и частоту постгриппозных осложнений [4]. При правильной организации вакцинации беременных против гриппа можно добиться существенного снижения заболеваемости, госпитализации и смертности не только беременных женщин, но также и новорожденных детей, поскольку титры антител в крови матери и в крови пуповины после иммунизации были равны [19]. Установлено, что более высокие уровни антител к вирусу гриппа обнаруживаются в образцах пуповинной крови младенцев, рожденных матерями, которые были привиты в течение беременности, по сравнению с новорожденными, матери которых не были привиты [18].

  В ряде публикаций последних лет о пандемии гриппа 2009 г. были сформулированы ошибки при ведении беременных с гриппом, которые существенно снижали эффективность лечения и увеличивали частоту неблагоприятных исходов [5, 9]: позднее начало противовирусной терапии и нерациональное использование лекарственных средств, недооценка, тяжести состояния, недостаточный контроль за состоянием женщин на амбулаторном этапе, поздняя госпитализация, поздно начатая и неадекватная респираторная поддержка, избыточный объем инфу-зионной терапии, применение антибактериальных средств, противопоказанных беременным (тетрациклин, доксициклин, фторхинолоны, ко-троксимазол, сульфаниламиды), нерациональная антибиотикоте-рапия (комбинация бактериостатических и бактерицидных антибиотиков, форсированная комбинация ампиокса), длительное применение нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков, биогенных стимуляторов.

  Таким образом, грипп у беременных является серьезной междисциплинарной проблемой, требующей

  взаимодействия врачей различных специальностей.

  ЛИТЕРАТУРА

  1. Белокриницкая Т.Е., Кошмелева Е.А., Мурикова Е.А. и др. Анализ акушерских и перинатальных исходов при различных вариантах лечения пандемического гриппа А (h2N1) у беременных. В кн.: Материалы IV ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2012: 46-7.

  2. УбоженкоИ.В., Симакова А.И., Боровская Н.А. и др. Анализ вспышки высокопатогенного гриппа в г. Владивостоке в 2009 г. В кн.: Материалы II ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2010: 331.

  3. Афиногенова В.П., Кытько О.В. Грипп и беременность. Лечащий врач. 2010; 11: 9-11.

  4. Гендон Ю.З. Проблемы профилактики гриппа у беременных женщин и новорожденных детей. Вопросы вирусологии. 2009; 54(4): 4-10.

  5. Белокриницкая Т.Е., ШаповаловК.Г., ЛареваН.В. и др. Интенсивная терапия тяжелых осложненных форм гриппа A(h2N1) и сезонного гриппа беременных. Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2010; 1: 9-11.

  6. Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрес-сии. СПб.; 2012: 24-6; 10-1.

  7. Климов В.А. Инфекционные болезни и беременность. М.; 2009: 262-5.

  8. Кузьмин В.Н. Проблема вируса гриппа A(h2N1) и особенности заболевания у женщин во время беременности. Лечащий врач. 2010; 1: 66-8.

  9. Грицан А.И., Грицан Г.В., Колесниченко А.П. и др. Опыт проведения интенсивной терапии у беременных с тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом A(h2N1). Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 10(6): 32-7.

  10. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. М.: Медпрактика-М; 2002: 211-5.

  11. Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Острые респираторные заболевания у беременных. Гинекология: журнал для практических врачей. 2005; 7(2): 96-9.

  12. Acs N., Banhidy F., Puho E. et al. Pregnancy complications and delivery outcomes of pregnant women with influenza. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 135-40.

  13. BlackS., ShinefiildH., France E. et al. Effectiveness of influenza vaccineduringprenancy in preventing hospitalizations and outpatient visit for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am. J. Perinatol. 2004; 21: 333-9.

  14. Brown A., Schaefer C., Wyatt R. et al. Maternel exposure to respiratory infections and adult schizophrenia spectrum disorders: a prospective birth cohort study. Schizophrenia Bull. 2000; 26: 287-95.

  15. GriffitsP., Ronalds C., Hlath R A prospective study of influenza infections during pregnancy. J. Epidemiol. Commun. Hlth. 1980; 34: 124-8.

  16. Kort B., Cefals R., Baker V. Fatal influenza a in pregnancy. Am. J. Perinatol. 1986; 3: 179-82.

  17. Li Z., Ren A., Liu J. et al. Maternal flu or fever, medication use, and neural tube defects a population-based case-control study in Northern China. Birth Defect Res. Clin. Mol. Teatol. 2007; 2: 225-300.

  18. Reuman P.D., Ayoub E.M., Small P.A. Effect of passive maternal antibody on influenza illness in children: a prospective study of influenza A in mother-infant pairs. Pediatr. Infect. Dis. J. 1987; 6: 398-403.

  19. Sumaya C., GibbsR. Immunization of pregnant women with influenza A/New Jersy/76 virus vaccine: reactogenicity and immuno-genicity in mother and infant. J. Infect. Dis. 1979; 107: 1282-9.

  20. Swing W., James D., Stephenson T. et al. Influenza virus infection in the second and third trimesters of pregnancy: a clinical and seroepi-demiological study. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000; 107: 1282-9.

  Сведения об авторах:

  Киселев Олег Иванович, доктор биол. наук, проф., акад.

  РАМН, дир. ФГБУ Научно-исследовательский институт

  гриппа МЗ РФ.

  Профилактика гриппа при беременности

  Заболеть гриппом никогда не бывает хорошо, особенно когда вы ожидаете. Заболевание может быть более серьезным, когда вы беременны, и в три раза дольше у будущих мам. У вас может быть больше шансов получить такие осложнения, как пневмония, которые могут привести к госпитализации. А серьезный грипп повышает риск преждевременных родов.

  С другой стороны, грипп вряд ли повредит вашему ребенку. И беременность не увеличивает вероятность заболевания гриппом, чем женщины вашего возраста, которые этого не ожидают.Лучше всего то, что есть простые способы избежать этого и сохранить здоровую беременность.

  Как лучше всего предотвратить грипп?

  Сделайте прививку от гриппа. Вакцина — это способ номер один предотвратить эту болезнь. Вы можете сделать прививку независимо от того, насколько далеко вы продвинулись — даже третий триместр не слишком поздно.

  Сезон гриппа может начаться уже в октябре и продлиться до мая. Октябрь или ноябрь — лучшее время для вакцинации, но вы можете сделать прививку, если она вам предлагается.

  Продолжение

  Прививка защитит вас и ребенка от гриппа в течение 6 месяцев после родов. Это особенно важно, потому что прививка от гриппа небезопасна для детей младше 6 месяцев.

  Если вы контактировали с больным гриппом, ваш врач может порекомендовать вам принять противовирусные препараты в качестве меры профилактики.

  Безопасна ли прививка от гриппа?

  Он не содержит живого вируса и не может заразить вас гриппом.После реакции иммунной системы на вакцину у вас могут появиться усталость и мышечные боли.

  Можно сделать прививку от гриппа и во время грудного вскармливания. Это не может стать причиной болезни ни у вас, ни у вашего грудного ребенка. Снимок подействует примерно через 2 недели.

  Беременным женщинам не следует делать прививку от назального гриппа. Беременным женщинам нельзя использовать вакцину от назального гриппа FluMist, которая содержит живые, но ослабленные вирусы. Он не тестировался на безопасность во время беременности.

  Где сделать прививку от гриппа?

  Американская ассоциация легких предлагает онлайн-поиск клиник по вакцинам против гриппа.Посетите сайт, введите почтовый индекс и дату (или даты), и вы получите информацию о клиниках в вашем районе.

  Прививки от гриппа предлагают аптеки, местные отделы здравоохранения и кабинет вашего врача.

  Как лечить симптомы?

  Позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Ваш врач может посоветовать:

  Обычно вы можете найти эти лекарства среди безрецептурных средств от простуды и гриппа.Внимательно проверяйте этикетки.

  Ваш врач будет знать, какие лекарства по рецепту вы можете использовать. Есть 4 варианта на выбор: балоксавир, марбоксил (Ксофлуза), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Рапиваб) или занамивир (Реленза) для беременных с подозрением на грипп или подтвержденным тестами. Ксофлуза и осельтамивир предпочтительнее принимать внутрь из-за их безопасности и эффективности.

  Есть ли натуральные средства?

  Беременным женщинам следует принимать противовирусные препараты в качестве лечения первой линии.Для устранения симптомов попробуйте эти четыре натуральных средства от гриппа:

  • Используйте леденцы на основе сахара или меда для облегчения боли в горле и кашля.
  • Постельный режим.
  • Пейте много жидкости, например воду, сок и чай без кофеина.
  • Установите в комнате увлажнитель воздуха, чтобы обеспечить дополнительную влажность и уменьшить скопление.

  Как предотвратить грипп?

  Сделайте прививку от гриппа. Не используйте FluMist, назальную вакцину против гриппа в виде спрея. Не рекомендуется беременным женщинам.

  Чтобы не заразиться во время беременности:

  • Часто мойте руки.
  • Избегайте скопления людей.
  • Держитесь подальше от людей, которые болеют.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Микробы часто распространяются, когда вы касаетесь загрязненной поверхности, а затем касаетесь этих участков.

  Когда следует вызывать врача?

  Как справиться с гриппом во время беременности и шаги по его лечению

  Вы украсили детскую, накапливали подгузники и, наконец, нашли идеальный стул, чтобы раскачать свой маленький узелок перед сном.А теперь вот еще одна вещь, которую нужно добавить в контрольный список для вашего ребенка: подготовка к гриппу и защита от него.

  Это потому, что, когда вы ожидаете, нормальные изменения в вашем сердце, легких и иммунной системе делают вас более уязвимыми, чем обычно, к вирусам, чем вы были раньше. Так что даже если вы один из тех людей, которые обычно плывут под парусами зимой, даже не вздохнув, беременность означает, что у вас больше шансов заболеть простудой, гриппом или другим заболеванием.

  Грипп, который чаще всего проявляется болями в теле, лихорадкой и ознобом, среди других симптомов, может быть проблематичным для беременных женщин, потенциально приводя к осложнениям, требующим госпитализации.Вот почему так важно, чтобы все будущие мамы сделали прививку от гриппа задолго до начала сезона гриппа, желательно осенью.

  Если вы уже заболели гриппом или просто хотите знать, на что обращать внимание и как его предотвратить, вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя и своего ребенка. Если вы подозреваете, что у вас грипп, как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы получить точный диагноз и необходимое лечение (которое может включать в себя безопасные для беременности противовирусные препараты от гриппа).

  Каковы симптомы гриппа?

  Грипп (он же грипп) протекает тяжелее и возникает более внезапно, чем простуда. Симптомы включают:

  • Лихорадка (обычно от 101 градуса по Фаренгейту до 104 градусов по Фаренгейту или выше; позвоните своему врачу, если температура поднимется выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Сильные мышечные боли
  • Озноб
  • Боль в горле, которая обычно ухудшается к второй или третьей день
  • Головная боль
  • Общая слабость и утомляемость
  • Периодическое чихание
  • Кашель, который может стать сильным
  • Иногда тошнота, рвота и / или диарея

  Как долго длится грипп?

  Симптомы гриппа обычно длятся два недель, хотя они могут продолжаться дольше .

  Что вызывает грипп во время беременности?

  Случаи гриппа вызываются целым рядом вирусов гриппа. Поскольку вирус гриппа постоянно мутирует, существует неограниченное количество вирусов гриппа, что также объясняет, почему вакцина против гриппа различается каждый год (и почему, даже если вы уже делали прививку в прошлом, вам нужно получить новую. каждый сезон гриппа).

  Можно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

  Да, сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно.На самом деле, вам определенно следует сделать : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем будущим мамам сделать прививку от гриппа, чтобы обезопасить себя во время сезона гриппа. В качестве дополнительного бонуса иммунизация в последнем триместре беременности не только защищает вас, но также помогает защитить вашего ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после его рождения.

  Вакцина против гриппа обеспечивает максимальную защиту, если ее вводят до сезона гриппа или в начале сезона (предпочтительно до конца октября).Он никогда не бывает эффективным на 100%, поскольку защищает только от вирусов гриппа, которые, как ожидается, вызовут наибольшее количество проблем в конкретный год. Тем не менее, это значительно увеличивает вероятность того, что вы избежите сезона гриппа.

  Имейте в виду, что вакцина в виде назального спрея (FluMist, созданная из живого «ослабленного» вируса гриппа) может быть недоступна или не рекомендуется во время беременности или кормления грудью. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать больше.

  Если вы все еще не уверены в том, что нужно делать прививку от гриппа во время беременности, не заблуждайтесь: вакцинация от гриппа оказалась безопасной для мам (и растущих детей) на всех этапах беременности.Все еще обеспокоены? Поговорите со своим врачом, который уверит вас, что это не только хорошо для вас и вашего малыша, но и является необходимой профилактической мерой.

  Что произойдет, если я заболею гриппом во время беременности?

  Если у вас есть симптомы гриппа, важно немедленно позвонить своему практикующему врачу. Часто ваш лечащий врач или местная служба неотложной помощи предложат вам экспресс-тест на грипп. Заблаговременное тестирование помогает обеспечить лечение как можно раньше, а ваши близкие могут получить профилактическое (профилактическое) лечение, чтобы оставаться здоровым.

  Поскольку грипп может быть опасным для беременных женщин, ваш врач может назначить вам противовирусное средство, такое как Тамифлю. Противовирусные препараты работают лучше всего, если вы принимаете их в течение двух дней после болезни. Чем раньше вы начнете лечение, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

  В остальном те же советы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно при простуде, можно использовать и при приступе гриппа. В их число входят:

  • Поддержание тесного контакта со своим практикующим
  • Много отдыха.
  • Обильное питье, чтобы успокоить боль в горле и восполнить потери из-за лихорадки.
  • Прием противовирусных препаратов, которые врач может назначить в соответствии с его или ее инструкциями.
  • Ешьте столько, сколько сможете. Если вы можете их переварить, сосредоточьтесь на употреблении большого количества продуктов с витамином С, повышающих иммунитет (апельсины, грейпфрут, киви, ананас, ежевика, малина, помидоры, капуста, брокколи и шпинат) и продуктов с высоким содержанием цинка (постное красное мясо, куриная грудка без кожи, обогащенные злаки, яйца, нут, шпинат, брокколи, капуста и семена тыквы).
  • Принимайте витамин для беременных, который предлагает безопасную для беременности дозу витамина С и цинка в дополнение к фолиевой кислоте, кальцию и другим питательным веществам, которые необходимы вам и вашему ребенку.
  • Есть пара ложек меда, который успокаивает и действительно помогает подавить кашель, а также безрецептурное средство от кашля.

  Поскольку высокая температура может быть потенциально опасной, вам необходимо предпринять шаги для ее снижения, в том числе:

  • Примите жаропонижающие лекарства (парацетамол, также известный как тайленол, является самым безопасным вариантом; о лекарствах см. Ниже. вам следует избегать)
  • Примите прохладную ванну или душ
  • Пейте много прохладительных напитков
  • Держите одежду и покрывала легкими

  Безопасные лекарства от гриппа во время беременности

  Хотя многие лекарства, которые вы раньше принимали, Вы забеременели сейчас под запретом, есть еще некоторые лекарства, которые можно безопасно принимать для облегчения симптомов гриппа во время беременности:

  • Противовирусные препараты. Тамифлю и другие противовирусные препараты безопасны (и их важно принимать), если они прописаны врачом, который диагностировал у вас грипп.
  • Ацетаминофен. Если у вас жар, или вы страдаете от неприятных болей в теле или головных болей, обычно считается безопасным принимать продукты, содержащие ацетаминофен, такие как тайленол. Просто поговорите со своим врачом о правильной дозировке.
  • Средства от кашля. Отхаркивающие средства (например, Муцинекс), а также средства от кашля (такие как Робитуссин или Викс44), а также большинство капель от кашля считаются безопасными во время беременности, но спросите своего врача, подходят ли они вам, и о дозировке.
  • Некоторые спреи для носа. Большинство стероидсодержащих назальных спреев можно использовать во время беременности, но узнайте у врача, какие марки и их дозировку. Обычные солевые капли и спреи всегда безопасны, когда вы ожидаете, и они помогут очистить и увлажнить заложенный нос.
  • Некоторые антигистаминные препараты. Бенадрил и кларитин часто получают зеленый свет во время беременности, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Некоторые врачи советуют воздерживаться от этих лекарств в первом триместре.

  Помните: никогда не принимайте лекарства (рецептурные, безрецептурные или гомеопатические), не посоветовавшись с врачом, который знает, что вы ждете.

  И не откладывайте звонок своему практикующему врачу или отказываетесь принимать лекарства, которые он или она прописывает, потому что вы думаете, что все лекарства вредны для беременности. Что касается гриппа, то чем раньше вас вылечат, тем в большей безопасности вы и ваш ребенок будете.

  Лекарства, которых следует избегать во время беременности

  Некоторые лекарства, которые могут помочь при симптомах гриппа, когда вы не беременны, не доступны для будущих мам, потому что они могут нанести вред нерожденному ребенку.К ним относятся:

  • Некоторые болеутоляющие. Аспирин, ибупрофен (мотрин или адвил) или напроксен (алев) небезопасны во время беременности, потому что они могут нанести вред маме и ребенку.
  • Большинство противоотечных средств. Противоотечные средства, такие как Claritin-D, Sudafed или DayQuil, следует избегать, когда вы ждете ребенка (хотя препараты, содержащие фенилэфрин и псевдоэфедрин, можно принимать во время беременности с одобрения врача). Даже те эксперты, которые говорят, что принимать определенные противоотечные средства — это нормально, предупредят, что их безопасно использовать только после первого триместра и только до тех пор, пока они используются в ограниченном количестве.
  • Некоторые спреи для носа. Держитесь подальше от нестероидных спреев с деконгестантом для носа, содержащих оксиметазолин (например, Африн), если врач не дал вам зеленый свет. Многие посоветуют вам полностью избегать этих спреев, пока вы ожидаете, в то время как другие посоветуют только ограниченное использование (один или два дня за раз) после первого триместра.
  • Гомеопатические средства. Никогда не принимайте эхинацею или другие добавки (например, цинк и витамин С) без разрешения врача.

  Может ли грипп быть опасен во время беременности?

  Беременность определенно повышает риск более серьезных осложнений гриппа, таких как пневмония. Фактически, беременные женщины с большей вероятностью будут госпитализированы из-за осложнений гриппа, чем небеременные женщины того же возраста (поэтому вакцинация от гриппа в качестве превентивной меры является такой хорошей идеей).

  Но что произойдет, если вы по какой-то причине не сделали прививку от гриппа, а потом все-таки заболели? Лучше всего сразу же обратиться к врачу, чтобы все обсудить и получить необходимую помощь и лечение как можно скорее, чтобы вы могли быстро выздороветь.

  Простуда и грипп во время беременности

  Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — воспользуйтесь программой проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать. Вы также можете узнать больше о COVID-19 во время беременности .

  Простуда или грипп во время беременности могут повлиять на вашего будущего ребенка. Если вы планируете беременность или уже беременны, настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

  Лечение простуды во время беременности

  Простуда — очень распространенная легкая вирусная инфекция носа, горла, носовых пазух и верхних дыхательных путей. Это может вызвать заложенность носа, за которой следует насморк, чихание, боль в горле и кашель. Простуда обычно длится около недели, пока организм борется с инфекцией.

  От простуды нет лекарства, хотя обычно вы можете облегчить симптомы простуды дома, приняв безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, и выпив много жидкости.

  Борьба с гриппом во время беременности

  Грипп — это инфекционное вирусное заболевание, передающееся при кашле и чихании. Это не то же самое, что простуда. Грипп вызывается другой группой вирусов. Симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и продолжаться дольше.

  Вы можете заразиться гриппом, сокращенно гриппом, круглый год, но особенно часто это случается зимой.

  Если вы беременны и думаете, что у вас грипп, как можно скорее обратитесь к врачу. Беременным женщинам, заболевшим гриппом, рекомендуется лечение противовирусными препаратами, поскольку у них гораздо выше риск осложнений.Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов.

  Противовирусные препараты не излечивают грипп, но помогают:

  • сократить продолжительность болезни примерно на один день
  • снимает некоторые симптомы
  • снижает вероятность серьезных осложнений

  В этом случае вам также следует:

  • остальное
  • согреться
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания

  Вы можете принять парацетамол, чтобы снизить высокую температуру и облегчить боль.

  Лекарства при беременности

  В идеале вам следует избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Такие состояния, как простуда или незначительные боли и боли, часто не требуют лечения с помощью лекарств. Однако, если вы беременны и чувствуете, что вам нужно принять лекарство, можно безопасно принимать парацетамол.

  Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, вам следует посоветоваться с акушеркой или врачом.

  Парацетамол при беременности

  При беременности предпочтительнее использовать парацетамол для лечения:

  • легкая или умеренная боль
  • Высокая температура (лихорадка)

  Парацетамол регулярно используется на всех этапах беременности для снижения высокой температуры и снятия боли.Нет четких доказательств того, что он оказывает какое-либо вредное воздействие на будущего ребенка.

  Однако, как и с любым лекарством, принимаемым во время беременности, используйте парацетамол в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Если рекомендуемая доза парацетамола не контролирует ваши симптомы или вы испытываете боль, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

  Ибупрофен при беременности

  Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ибупрофен или любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если вы беременны или планируете беременность.

  Точно неизвестно, увеличивает ли прием НПВП, таких как ибупрофен или аспирин, риск выкидыша на ранних сроках беременности. Не следует принимать НПВП в последние три месяца беременности, поскольку это может привести к кровотечению до и после родов, задержке родов и родов, а также к проблемам с сердцем или почками у вашего будущего ребенка.

  Парацетамол, не являющийся НПВП, является предпочтительным лекарством для снятия боли и контроля температуры во время беременности.

  Вакцинация от гриппа во время беременности

  Прививка от гриппа защитит и вас, и вашего ребенка.

  У беременных женщин намного выше вероятность развития осложнений (включая опасные для жизни), если они заболеют гриппом, особенно на поздних сроках беременности. Одно из наиболее частых осложнений гриппа — бронхит, инфекция грудной клетки, которая может стать серьезной и перерасти в пневмонию. Другие осложнения встречаются нечасто, но включают:

  • Инфекция среднего уха (средний отит)
  • Инфекция крови, вызывающая сильное падение артериального давления (септический шок)
  • Инфекция головного и спинного мозга (менингит)
  • Воспаление головного мозга (энцефалит)
  • Воспаление сердечной мышцы (эндокардит)

  Если вы заболели гриппом во время беременности, это может означать, что ваш ребенок родился преждевременно или имеет низкий вес при рождении, и даже может привести к мертворождению или смерти в первую неделю жизни.

  Вакцинация от гриппа безопасна на любом этапе беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов. Вакцина не несет опасности ни для вас, ни для вашего ребенка.

  Женщины, которым была сделана вакцина против гриппа во время беременности, также передают своим младенцам некоторую защиту, которая сохраняется в течение первых 6 месяцев их жизни.

  Вакцина также не представляет опасности для кормящих женщин и их детей.

  Вакцина против гриппа предоставляется беременным женщинам бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации.

  Узнайте больше о том, какие прививки безопасны во время беременности.

  Информация о беременности и гриппе | Гора Синай

  КАКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА ВО ​​ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

  Симптомы гриппа одинаковы для всех и включают:

  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Температура 100 ° F (37,8 ° C) или выше

  Другие симптомы могут включать:

  • Тело боли
  • Головная боль
  • Усталость
  • Рвота и диарея

  СЛЕДУЕТ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

  Если вы беременны или собираетесь забеременеть, вам следует сделать прививку от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения гриппом и развития связанных с гриппом осложнений.

  Беременные, получившие вакцину от гриппа, реже болеют. Заболевание гриппом в легкой форме часто не опасно. Однако вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые случаи гриппа, которые могут нанести вред матери и ребенку.

  Вакцины против гриппа доступны в большинстве медицинских учреждений и клиник. Есть два типа вакцин от гриппа: прививка от гриппа и вакцина в виде спрея для носа.

  • Прививка от гриппа рекомендуется беременным. Он содержит убитые (неактивные) вирусы. Вы не можете заразиться гриппом от этой вакцины.
  • Вакцина против гриппа в виде назального спрея не одобрена для беременных женщин.

  Беременная женщина может находиться рядом с тем, кто получил вакцину от назального гриппа.

  ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

  Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на некоторые опасения, вакцины, содержащие это вещество, НЕ вызывают аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

  Если у вас есть опасения по поводу ртути, спросите своего поставщика о вакцине без консервантов. Все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. CDC заявляет, что беременные женщины могут получать вакцины от гриппа с тимеросалом или без него.

  КАК НАСЧЕТ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ ВАКЦИНЫ?

  Общие побочные эффекты вакцины против гриппа незначительны, но могут включать:

  • Покраснение или болезненность в месте укола
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота

  Если возникают побочные эффекты, они чаще всего начинаются вскоре после выстрела.Они могут длиться от 1 до 2 дней. Если они длятся дольше 2 дней, вам следует позвонить своему провайдеру.

  КАК ЛЕЧИТЬ ГРИПП, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

  Специалисты рекомендуют лечить беременных женщин с гриппоподобным заболеванием как можно скорее после появления у них симптомов.

  • Большинству людей тестирование не требуется. Медицинские работники не должны ждать результатов тестирования, прежде чем приступить к лечению беременных. Экспресс-тесты часто доступны в клиниках неотложной помощи и в офисах поставщиков медицинских услуг.
  • Лучше всего начинать прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов, но противовирусные препараты также можно использовать после этого периода времени.Капсула осельтамивира (Тамифлю) 75 мг два раза в день в течение 5 дней является рекомендуемым противовирусным препаратом первого выбора.

  ВРЕДИТ ли ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

  Вы можете беспокоиться о лекарствах, которые вредят вашему ребенку. Однако важно понимать, что отсутствие лечения сопряжено с серьезными рисками:

  • Во время прошлых вспышек гриппа у беременных, которые в остальном были здоровы, вероятность тяжелого заболевания или даже смерти была выше, чем у небеременных.
  • Это не означает, что у всех беременных будет тяжелая инфекция, но трудно предсказать, кто из них серьезно заболеет.У женщин, которые заболели гриппом в большей степени, сначала будут слабые симптомы.
  • Беременные женщины могут очень быстро серьезно заболеть, даже если сначала симптомы не плохие.
  • Женщины, у которых развивается высокая температура или пневмония, подвергаются более высокому риску ранних родов или родоразрешения и других травм.

  НУЖЕН ЛИ МНЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЕСЛИ Я БЫЛ ВНУТРИ КТО-ТО С ГРИППОМ?

  У вас больше шансов заразиться гриппом, если вы близко контактируете с кем-то, кто уже им болен.

  Тесный контакт означает:

  • Еда или питье с использованием одной и той же посуды
  • Уход за детьми, больными гриппом
  • Находиться рядом с каплями или выделениями от кого-то, кто чихает, кашляет или насморк

  Если вы были рядом с больным гриппом, спросите своего врача, нужен ли вам противовирусный препарат.

  КАКИЕ ВИДЫ ПРОХЛАДНЫХ ЛЕКАРСТВ Я МОГУ ПРИНЯТЬ ПРИ ГРИППЕ, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

  Многие лекарства от простуды содержат более одного вида лекарств. Некоторые из них могут быть безопаснее других, но ни один из них не доказан на 100%. По возможности лучше избегать приема лекарств от простуды, особенно в первые 3-4 месяца беременности.

  Лучшие меры по уходу за собой при гриппе — это отдых и питье большого количества жидкости, особенно воды. Тайленол чаще всего безопасен в стандартных дозах для облегчения боли или дискомфорта.Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды во время беременности.

  Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя и ребенка от гриппа?

  Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от гриппа.

  • Не делитесь едой, посудой или чашками с другими людьми.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
  • Часто мойте руки теплой водой с мылом.

  Носите с собой дезинфицирующее средство для рук и используйте его, если не можете мыть водой с мылом.

  Если вы заболели во время беременности: 16 полезных советов

  Когда вы беременны, ваше тело не может бороться с болезнями, как обычно, что делает вас более уязвимыми для простуды, лихорадки, заложенности носа, боли в горле, гриппа или желудочного заболевания. Вдобавок к беременности! Это может быть грубо. Чтобы помочь беременным мамам чувствовать себя лучше во время болезни, мы рекомендуем этот информативный блог Денниса МакГроари, доктора медицины, FACOG, акушера-гинеколога из нашей группы акушерства / гинекологии (отрывок ниже).

  Наши 16 главных советов, как почувствовать себя лучше, если вы заболеете во время беременности

  Деннис МакГроари, доктор медицины, FACOG

  По данным Американской ассоциации беременных, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше:

  1. Остальное. Это может быть сложно, но постарайтесь.
  2. Пейте много воды или других прозрачных жидкостей без кофеина, например чаев и бульонов.
  3. Пейте апельсиновый сок или другие соки с витамином C (мандарины, грейпфрут, клубника, дыня, киви, манго, помидоры, сладкий перец, папайя, брокколи, краснокочанная капуста и шпинат).
  4. Принимайте витамин для беременных, который содержит витамин C для укрепления вашей иммунной системы и цинк для борьбы с микробами. И обязательно ешьте продукты, богатые полезными веществами.
  5. Ешьте свежий чеснок , который, как известно, содержит вещества, борющиеся с вирусами.
  6. Используйте увлажнитель с теплым туманом , чтобы воздух вокруг вас оставался влажным.
  7. Попробуйте полоскание с соленой водой , чтобы уменьшить боль в горле.
  8. Используйте солевые спреи для увлажнения носовых проходов.
  9. При лихорадке, ломоте в теле или головной боли обычно считается безопасным принимать ацетаминофен (тайленол). Продукты, содержащие аспирин или ибупрофен (например, мотрин или адвил) или напроксен (алев), не рекомендуются, потому что они могут мешать развитию вашего ребенка в первые месяцы и создавать проблемы во время родов позже.
  10. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (рецептурные, безрецептурные или гомеопатические).
  11. Оставайтесь активными. Если у вас нет температуры или кашля, но вы чувствуете себя готовым к этому, легкие или умеренные упражнения, безопасные для беременности, действительно могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.
  12. Продолжай есть. Здоровое питание может помочь при симптомах простуды.
  13. Принимайте больше цинка , который может укрепить иммунную систему
  14. Поднимите голову подушками. Также могут помочь носовые полоски.
  15. Полоскания с соленой водой. Полоскание горла теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды) может облегчить царапины или боль в горле, смыть после носовых капель и помочь контролировать кашель.
  16. Мед для подавления сухого кашля.

  ВАЖНО: Когда обращаться к врачу

  Согласно whattoexpect.com, вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас температура выше 100 ° F
  • Простуда настолько сильна, что мешает есть или спать
  • Вы кашляете зеленоватой или желтоватой слизью
  • У вас кашель с болью в груди или хрипом
  • Ваши пазухи пульсируют
  • Если симптомы длятся более 10-14 дней, возможно, ваша простуда переросла во вторичную инфекцию, и вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

  Лекарства, которые можно принимать во время беременности

  Всегда дважды проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые могут содержать ингредиенты, небезопасные во время беременности.Как правило, безопасными считаются следующие продукты:

  • Ацетаминофен (Тайленол)
  • Лекарства от кашля. Отхаркивающие средства (Муцинекс), средства от кашля (Робитуссин или Викс44), паровые средства (Викс) и большинство леденцов от кашля.
  • Спреи для носа. Большинство стероидсодержащих назальных спреев можно использовать во время беременности, но узнайте у врача, какие марки и их дозировку.
  • Некоторые антигистаминные препараты. Бенадрил и Кларитин обычно считаются безопасными, но обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать их (некоторые врачи советуют держаться подальше от них в первом триместре).

  Лекарства, которые нельзя принимать во время беременности

  Некоторые лекарства от симптомов простуды не следует принимать беременным женщинам, поскольку они могут осложнить беременность и нанести вред нерожденному ребенку, в том числе:

  • Некоторые болеутоляющие и жаропонижающие средства. Исследования показывают связь между анальгетиками, такими как аспирин, ибупрофен (Motrin или Advil) и напроксен (Aleve), и осложнениями беременности, включая низкий вес при рождении и преждевременные роды.
  • Большинство противоотечных средств. Избегайте приема противоотечных средств, таких как Кларитин-D, Судафед или Дэйквил.
  • Спреи для носа. Избегайте нестероидных противоотечных назальных спреев, содержащих озиметазолин (Африн).
  • Альтернативные или гомеопатические средства. Не принимайте эхинацею, дополнительные витамины (особенно добавки с цинком) или другие растительные лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, без разрешения врача.

  Полезные статьи, которые мы рекомендуем:

  Вопросы о болезни во время беременности? Приходите к нам.

  Если вам нужна дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели во время беременности, или если у вас есть вопросы, связанные с каким-либо аспектом вашей беременности, позвоните по телефону (914) 232-1919, чтобы записаться на прием в один из наших отделений здравоохранения Westchester. Акушеры-гинекологи. Наша цель №1 — обеспечить безопасную беременность и родить здорового ребенка. W всегда, где бы мы ни нуждались, мы здесь для вас.

  Чтобы прочитать блог доктора МакГроари полностью, щелкните здесь.

  Семь фактов о гриппе, которые необходимо знать беременным

  Семь фактов, которые необходимо знать о гриппе (гриппе).

  
  

  Беременные, даже здоровые, могут иметь медицинские осложнения от сезонного гриппа.
  

  Обратитесь к своему поставщику за информацией о том, как сделать прививку от гриппа.
  

  Защитите себя и своего ребенка, сделав прививку от гриппа. Приведенные ниже советы и ресурсы помогут вам узнать, как защитить себя и других от гриппа. Посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний для получения дополнительной информации.
  

  Примечание. Грипп и COVID-19 являются заразными респираторными заболеваниями, вызываемыми разными вирусами.Поскольку некоторые из симптомов гриппа и COVID-19 похожи на , может быть трудно отличить их друг от друга, и для подтверждения диагноза может потребоваться тестирование. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас симптомы гриппа, чтобы узнать, как лучше всего лечить вас. .
  

  1. Сделайте прививку.

  
  

  Единственный лучший способ предотвратить грипп — это проходить ежегодную вакцинацию, но хорошие привычки в отношении здоровья, такие как прикрытие кашля и частое мытье рук, могут помочь остановить распространение микробов и предотвратить респираторные заболевания, такие как грипп.
  

  2. Избегайте тесного контакта.

  Избегайте тесного контакта с больными людьми. Когда вы заболели, держитесь подальше от других, чтобы уберечь их от болезни.
  

  3. В случае болезни оставайтесь дома.

  Если возможно, оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, если вы заболели. Это поможет предотвратить распространение вашей болезни на других.
  

  4. Закройте рот и нос.

  При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой.Это может предотвратить заболевание окружающих.

  5. Вымойте руки.

  Частое мытье рук защитит вас от микробов. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе.

  6. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.

  
  

  Микробы распространяются, когда человек прикасается к предмету, зараженному микробами, а затем касается его или ее глаз, носа или рта.
  

  7. Практикуйте другие полезные привычки для здоровья.

  Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, дома, на работе или в школе, особенно когда кто-то болен.Высыпайтесь, будьте физически активны, управляйте стрессом, пейте много жидкости и ешьте питательную пищу.
  

  Раннее лечение важно для беременных

  • Лечение следует начинать как можно скорее, потому что противовирусные препараты лучше всего действуют, когда их начинают раньше (в течение 48 часов после появления симптомов).
  • Противовирусные препараты могут облегчить течение гриппа и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболевания гриппом.
  • Противовирусные препараты требуют рецепта врача.
  • Повышение температуры тела, вызванное гриппом или другими инфекциями на ранних сроках беременности, может быть связано с врожденными дефектами у ребенка. Помимо приема противовирусных препаратов, беременным женщинам, у которых поднялась температура, следует лечить лихорадку Тайленолом® (или аналогом в магазине) и немедленно обращаться к врачу.

  Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

  Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно звоните по телефону 911:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или давление в груди или животе
  • Внезапное головокружение
  • Путаница
  • Сильная или постоянная рвота
  • Высокая температура, не поддающаяся лечению Тайленолом (или эквивалентом торговой марки магазина)
  • Снижение или отсутствие движений вашего ребенка
    

  9 советов по предотвращению гриппа во время беременности

  Молодая беременная бизнес-леди, чихая в офисе.[url = http: //www.istockphoto.com/search/lightbox/9786622] [img] http://dl.dropbox.com/u/40117171/business.jpg [/ img] [/ url]

  Получение грипп доставляет боль большинству людей, но если вы беременны, это может быть опасно.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), число беременных женщин, решивших сделать прививку от гриппа, растет: около 52 процентов сделали это в течение сезона гриппа 2013–2014 годов. Тем не менее, поскольку вакцина, введенная в этом году, эффективна против доминирующих циркулирующих вирусов только на 23 процента, возможно, вы не защищены.

  Независимо от того, сделаете вы прививку или нет, правда в том, что все беременные мамы подвергаются риску.

  Даже врачи.

  Возьмите доктора Таню Альтманн, педиатра из Лос-Анджелеса.

  Беременная третьим ребенком, Альтманн начала чувствовать, что простужается. Был Новый год, как раз в прошлом месяце, и она должна была родить в любое время.

  Это не имело смысла, тем более что она имеет привычку мыть руки, не прикасаться к лицу и ежегодно получает вакцину от гриппа.

  «Я редко болею, потому что думаю, что знаю все, что нужно делать», — сказала она.

  Однако в течение двух дней ее симптомы усилились.

  «Я лежал в постели, чувствуя себя ужасно. Все болело, даже зубы », — сказала она.

  Альтманн вспомнила, что лечила братьев и сестер — малыша и 5-месячного ребенка — от гриппа всего несколькими днями ранее на этой неделе. Поэтому в понедельник она вернулась в свой офис, и быстрый мазок подтвердил ее подозрения.

  Она беспокоилась не только о том, что грипп может нанести вред ее ребенку, но и о том, что она все еще будет больна, когда он родится.Она боялась разлучения с ним или невозможности кормить его грудью.

  Врач Альтманна прописал постельный режим, большое количество жидкости и парацетамол от боли. Она также приняла Тамифлю и заставила всю свою семью принять его, чтобы не заболеть.

  Ее легкие оставались чистыми, и ее врач контролировал сердцебиение, уровень кислорода и движения ребенка. Через пять дней после выздоровления ее ребенок родился здоровым.

  Грипп и беременность: опасная комбинация
  Поскольку ваша иммунная система слабее во время беременности, вы более восприимчивы к гриппу и более серьезно страдаете от него, сказал докторАлейн Парк, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе. Поскольку ваше сердце и легкие работают тяжелее, это также может оказывать стрессовое воздействие на ваше тело, что делает вас уязвимыми для вируса.

  Грипп увеличивает вероятность выкидыша, особенно в первом триместре, а также преждевременных родов и преждевременных родов. Во время беременности и до двух недель послеродового периода также существует повышенный риск госпитализации и даже смерти.

  Беременным женщинам может поражать не только сам грипп, но и то, что может вызвать грипп.

  Например, если у беременной матери проблемы с дыханием, у нее не будет достаточно кислорода для своего ребенка, что может привести к врожденным дефектам и повреждению мозга. Доктора действительно могут увидеть, что ребенок не получает достаточно кислорода, наблюдая за его движениями на УЗИ.

  «Все осложнения, которые это вызывает у мамы … в свою очередь, влияют на беременность и ребенка», — сказал Пак.

  Как предотвратить грипп
  Хорошая новость заключается в том, что есть несколько способов предотвратить грипп, чтобы вы могли оставаться здоровыми во время беременности.Вот девять.

  1. Сделайте прививку от гриппа.
  Даже если вакцина против гриппа в этом сезоне не будет эффективна на 100 процентов, это все равно лучше, чем ничего, и у вас могут быть даже более легкие симптомы, если вы заболеете, сказал Альтманн.

  Антитела, вырабатываемые вакциной, также передаются вашему ребенку, защищая его до шести месяцев, после чего он может сам получить вакцину. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Infectious Disease, вакцина против гриппа во время беременности была на 92 процента эффективна в предотвращении госпитализации младенцев.Эти же антитела также передаются с грудным молоком.

  2. Вымойте руки.
  Обязательно часто мойте руки, чтобы не подхватить вирус. Используйте теплую воду и мыло, потрите переднюю и тыльную стороны рук, между пальцами и под ногтями не менее 20 секунд. Если мыла и воды нет, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  3. Не прикасайтесь к лицу.
  Вирус гриппа может легко распространиться в рот, нос и глаза, поэтому старайтесь держать руки подальше, пока не помоете их.

  4. Убейте микробы.
  Продезинфицируйте все поверхности, к которым вы часто прикасаетесь дома и на работе, особенно если кто-то заболел.

  5. Ешьте здоровую пищу.
  Множество фруктов и овощей, в идеале от пяти до девяти порций в день, содержат антиоксиданты, помогающие укрепить вашу иммунную систему.

  6. Избегайте скопления людей.
  Возможно, вы захотите переосмыслить эту детскую выставку, потому что тесный контакт с другими людьми может увеличить ваши шансы заразиться гриппом.Если вы собираетесь в путешествие, часто мойте руки и протирайте все поверхности в самолете дезинфицирующими салфетками.