Как отпадает пупок: Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Содержание

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S. , Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V. , Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.
Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.
Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.
Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.
Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.
Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю.

Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

миска с теплой водой
тканевая салфетка или маленькое полотенце
детское мыло
смоченный водой ватный шарик
полотенце
чистый подгузник
сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
покраснение кожи в области пупка
отек
малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру
Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа.
Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Когда отпадает пуповинный остаток?
Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.
Какие признаки инфекции пупочной ранки?
Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:
- желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
- покраснение кожи в области пупка
- отек
- малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?
Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.
Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?
Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.
Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?
Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников.

А купить их можно со скидкой.

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Воздушные ванны

Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Обработка пупочной ранки

Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.

Уход за пупком новорожденного: период заживления, возможные проблемы

Сколько по времени заживает пупок у новорожденного

Пуповина обрезается сразу после рождения ребенка. Остается лишь ее малая часть длиной около 2 см. После заживления ранки на этом месте остается аккуратный пупок. Чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, еще в роддоме маме покажут и расскажут, в чем состоит уход за пупком новорожденного и какие средства лучше использовать.

Процесс обработки элементарный, но если родители опасаются навредить, они часто не знают, с чего начать. В норме пупок заживает за 3–4 недели, однако окончательный срок зависит от индивидуальных особенностей организма. Заживление происходит поэтапно:

В течение 3–5 дней после родов пуповина, напоминающая узелок, высыхает и отпадает самостоятельно.
В течение 3 последующих недель пупок заживает по аналогии с классической глубокой раной, изредка кровоточит (в случае сильного кровотечения следует обратиться к врачу).
Спустя 4 недели ранка затягивается. Если это не происходит, стоит посетить педиатра.

Этапы бережного ухода за пупочной ранкой

Быстрое заживление не в последнюю очередь зависит от правильного ухода за пуповиной новорожденного. Речь не только о ежедневной обработке, но и о правилах купания и перевязки, а также выбора одежды.

Для ухода за пупочной ранкой новорожденного заранее подготавливают стерильную пипетку и ватные палочки. Еще понадобится хлоргексидин — это эффективный антисептик без запаха и цвета. Также можно использовать 3 % перекись водорода. Врач скажет, какие средства и как применять.

Стандартно в родильном доме ранку обрабатывают перекисью водорода, отчего пуповина засыхает. Если выписка из роддома состоится раньше, чем отпадет пуповина, дальнейшие мероприятия родители проводят в домашних условиях.

Обработка пупка проводится вечером после купания малыша. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем расстелить одноразовую впитывающую пеленку на столике или другой ровной и безопасной поверхности, уложить малыша на спинку. Дальнейший алгоритм ухода за пупком новорожденного включает в себя следующие шаги:

Большим и указательным пальцем аккуратно растянуть пупочную рану.
На открывшуюся рану капнуть 3 % перекись водорода, оставить на пару минут. Появившаяся пена говорит о том, что в ране есть частички крови.
Засохшие частицы аккуратно удалить ватной палочкой.
Просушить ранку ватной палочкой либо ватным диском, удерживаемым пинцетом.
Чистую ватную палочку обмакнуть в хлоргексидин и обработать рану.
Если на ранке сформировалась корочка, не снимать: она вскоре отпадет сама.
Оставить ребенка под присмотром, вымыть руки с мылом.
Одеть малыша в распашонку из натуральной ткани, не сдавливающую тело. Одежда перед этим тщательно стирается, просушивается и проглаживается утюгом во избежание попадания микробов в открытую ранку.

При отсутствии осложнений повязку на рану не накладывают. Если используется подгузник, он должен застегиваться ниже ранки (есть модели с вырезом в месте пупка).

Доступные средства и особенности обработки

В процессе ухода за пупочной ранкой новорожденного необходимо придерживаться всех рекомендаций, полученных в роддоме и от участкового педиатра. Подсохшую пуповину не удаляют: она должна отпасть сама. Важно исключить натирание и передавливание пупочной раны, иначе возможно инфицирование и воспаление. На воздухе любые повреждения кожи заживают быстрее и лучше. Поэтому, если это не рекомендовано врачом, не стоит наклеивать на пупок пластырь и смазывать его жирными кремами.

Купание ребенка в ванночке проводят уже после того, как отпадет пуповина. До этого момента гигиена сводится к протиранию влажной салфеткой и подмыванию. После любых водных процедур проводят стандартный уход за пупком новорожденного — подсушивают и обрабатывают.

Какой эффект дает гигиеническая ванна

До полугода грудничка купают ежедневно, потом раз в два дня, пока не исполнится годик. Пока пупочная ранка не заживет, емкость для купания малыша моют с мылом, а в воду добавляют пару кристаллов перманганата калия. Чрезмерная концентрация провоцирует ожог, поэтому вода должна быть еле розовой. Когда ранка затянется, марганцовка не понадобится.

Чтобы повысить лечебный эффект от гигиенической ванны, во время ухода за пуповиной новорожденного можно добавлять в воду отвар трав с антисептическими свойствами. Это может быть календула, кора дуба, ромашка. Мыло не используют, достаточно аккуратно промыть складки кожи на теле младенца рукой или мягкой губкой. Вместо вытирания ребенка заворачивают в байковую пеленку или мягкое полотенце. Дальше применяют стандартный уход за пупком новорожденного по инструкции, описанной выше.

Какие бывают проблемы с заживанием пупка

Даже в случаях, когда родители безупречно следуют всем рекомендациям по уходу за пупочной ранкой новорожденного, возможны проблемы:

в течение положенного срока рана не заживает;
вокруг пупка видно покраснение, припухлость;
узелок не присыхает, есть выделения;
рана гноится, имеет неприятный запах.

Все перечисленные проблемы требуют консультации с педиатром. Причиной плохого заживления могут стать индивидуальные особенности (слишком толстая пуповина дольше подсыхает), ослабленный иммунитет (недоношенные дети), пупочная грыжа (из-за частого громкого плача), попавшая инфекция. В зависимости от причины будут назначены лекарства и рекомендуется правильная обработка раны, возможно в медицинском заведении.

В большинстве случаев пупочные ранки у детей заживают хорошо и быстро. Если все делать правильно и аккуратно, осложнений не будет. Если что-то беспокоит, всегда можно проконсультироваться с педиатром.

Правильный уход за пуповиной младенца в первый месяц после рождения

Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.

Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.

Молодых мам интересует, через сколько дней отпадает пуповина у новорожденного. На 4-5 день пуповина, которая представляла из себя узелок, засыхает и сама отсоединяется. Бывает, что это происходит только через 10-15 дней, этот диапазон считается приемлемым. На этом месте остается небольшая ранка, которая также нуждается в обработке. Ни в коем случае не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно. Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, гораздо раньше отпадет.

В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.

В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.

Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:

Прежде всего любое вмешательство в обработку раны следует начинать с мытья рук.
все вещи касаются раны должны быть стерильно чистыми, одежда малыша пока ранка незажившей должен быть хорошо выстиранная и поглажена.
при подмывании ребенка под проточной водой также нужно следить чтобы грязная вода не попадала на пупок.
не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой, ведь если кожа начнет краснеть и воспаляться, вы это не сразу заметите.
обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто беспокоя рану, вы мешаете ей быстро зажить.
не стоит ложить малыша, что не достиг 3-недельного возраста, на животик. Стоит подождать пока ранка заживет.
нельзя заклеивать пупок пластырем
важной составляющей в этом случае является подгузник . Можно выбирать с вырезом для пупка, среди многообразия выбрать именно те, ищите отметку NEWBORN «новорожденный» или с абривиатурою NB, хотя бывает, что в некоторых моделях не предусмотрен этот вырез. Также при выборе стоит ориентироваться на вес ребенка указанной на упаковке, ведь самый маленький размер обычно до 5 килограмм. При необходимости выемку можно вырезать самостоятельно, или при необходимости заворачивать, следя чтобы он не накладывался на рану, а не пережимала ее, и не препятствовал свободному доступу воздуха
При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.
Для обработки раны пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:
3% раствор перекиси водорода, 1%, спиртовой раствор зеленки, или в некоторых случаях 5% спиртовой раствор перманганата калия, вату, ватные палочки, пипетку. Имея при себе все необходимые атрибуты, вымыв руки, можете начинает промывание. Для начала на корку образовавшуюся на ране (поскольку такое образование служит отличной средой для размножения вредных бактерий) капаем несколько капель перекиси водорода (он создаст неприемлимые условия для развития микроорганизмов), через 10-15 секунд, когда корочка на ране размокнет, удаляем ее ватной палочкой при необходимости можно повторить процедуру снова, или же сделать компресс. Категорически запрещено насухо удалять скинку, или делать это силой, так как пупочная рана может начать кровоточить. После процедуры очистки, осторожно растягиваем рану большим и указательным пальцами, и ватной палочкой (предварительно смоченной в зеленке), смазываем рану , при этом желательно не вымазать кожу вокруг, ведь зеленка обладает свойством подсушивать, к тому же если идет какой-то воспалительный процесс, следствием которого является обычно покраснение на краях, то при неаккуратном смазанные воспалительного процесса просто не будет видно. Для того, чтобы легче было следить за состоянием раны можно воспользоваться ,с разрешения врача, другим антисептиком. Например, раствором Хлорфилиппта или Ксеноформом
Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.
Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:
пупок у новорожденного мокнет (это означает, что туда попала инфекция)
пупочная ранка слишком сильно и часто кровоточит, и выделения не прекращаются после обработки.
появились отеки, нагноение или неприятных запах.
кожа вокруг пупка покраснела и стала зажженной
из раны выходит жидкость серовато или желтоватой окраски
ребенок беспокоен, плохо ест, спит, нервничает, у нее поднялась температура, не набирает вес.
пупок кровит и не заживает по окончании месяца после отпадения пуповины
иногда у детей возникает грыжа в области пупка, в виде шишечки, которая становится больше, когда малыш начинает плакать, или кричать (чаще всего с заживления раны она исчезает)
при всех этих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил антибактериальную терапию, согласно состояния пациента, чтобы избежать осложнений. Ведь иногда, даже при соблюдении всех правил гигиены, пупок у новорожденного мокнет. Выяснить это по поведению ребенка почти не реально. Если запустить процесс, то не исключено развитие серьезных осложнений: воспаление пупка (омфалит), грибовидной опухоли и даже перитонита и сепсиса — заражения крови. Не думайте что этой статьей мы хотим Вас напугать, просто «ознакомлен значит перестрахован», поэтому не стоит впадать в панику. К таким заболеваниям не дойдет, если вовремя принять меры.
Если родители столкнулись с подобной ситуацией, надо немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может оценить состояние ранки и назначить адекватное этой проблеме лечения. Ведь иногда простых антисептиков бывает недостаточно, и понадобятся дополнительные процедуры, например, кварцевание. При сильных воспалительных процессах иногда даже приходится воспользоваться антибиотиком — в виде присыпки или мази. Но в любом случае не стоит переживать, потому большинстве случаев все решается гораздо проще.
Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая вода с добавления в нее нескольких кристаллов марганца.
Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.
Прочитав эту статью в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, и не действовать самостоятельно. Ведь статья написана для всеобщего развития .
Будьте всегда здоровы и не болейте.
Ваш Бэби сервис.

О волнующем. ПУПОК!!! — 29 ответов на Babyblog

Практически дословно: защитился какой-то специалист (врачи называют козлик) и теперь пупок не завязывают, а на расстоянии 1,5 см где-то, ставят пластмассовый зажим. Далее пуповинка начинает потихоньку отгнивать (именно гнить, это из разговора с врачом, и затягивается 14 дней, сопровождается резким запахом).

Страшно зацепить, страшно пеленать, опять же памперс одевать, да и запах. Первой дочке отрезали, и в этот раз буду молебно просить отрезать.

Детский пупок и обработка.

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

В роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим. В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами -он мумифицируется. Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовый раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаивать-ся и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Что нельзя делать

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее. необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Уход за пуповиной для новорожденного

Думайте об этом как о последнем сувенире из матки вашего ребенка: об культе пуповины. После того, как ваш ребенок родился и его пуповина была перерезана, часть ее остается прикрепленной к его пупку. Цвет культи меняется с желтовато-зеленого при рождении на черный, когда она высыхает, а затем отпадает, обычно через одну-четыре недели. Это выглядит странно, но не пугайтесь. Уход за культей пуповины на самом деле заключается в том, чтобы содержать струп в чистоте и сухости, чтобы ускорить заживление, или оставить его в покое.

Советы по уходу за пуповиной

Держите его в чистоте. Если культя выглядит грязной или липкой, осторожно промокните ее влажной тряпкой (без мыла или спирта — это может вызвать раздражение нежной кожи и не нужно для заживления), а затем промокните сухой тканью.
Держите культю сухим. Помогите основанию высохнуть, регулярно подвергая его воздействию воздуха.
Придерживайтесь ванночек с губкой. Не макайте пока пупок под воду. Как только культя отвалится, не стесняйтесь купать ребенка в его ванне размером с пинту.
Пеленки деликатно. Не закрывайте культю верхом подгузника. Некоторые одноразовые предметы для новорожденных имеют небольшую выемку на поясе, или вы можете просто сложить переднюю часть подгузника, чтобы она не касалась пупка. Быстро меняйте мокрые и грязные подгузники, чтобы они не протекали вверх к пупку.
Одевайтесь тоже изящно. Выбирайте свободную одежду, не давящую на культю, или комбинезоны со специальным вырезом для культя. Вместо майки с кнопками выберите стиль кимоно, которое обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха и меньше натирает.
Сопротивление удалению. Дайте струпу отпасть самостоятельно. Никогда не тяните за него, даже если кажется, что он связан только тончайшей ниткой. Если его снять слишком рано, может начаться непрерывное кровотечение. (В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.)

Правильный уход за пуповиной

Признаки инфекции пуповины

Заживляющий пупок почти всегда выглядит хуже, чем есть на самом деле, даже когда заживает нормально.Обязательно внимательно следите за культей ребенка, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, или если культя преждевременно отпала, поскольку исследования показывают, что это может увеличить риск заражения.

Заживающая культя пуповины заражается редко, но это может случиться. Посещение врача необходимо, если вашему новорожденному кажется, что он испытывает боль или вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции:

Красный, опухший вид
Шишка, наполненная жидкостью, на культе пуповины вашего ребенка или рядом с ней
Мокнущий гной или выделения с неприятным запахом
Кровотечение из струпа (хотя небольшое количество засохшей крови — это нормально)
Лихорадка
Летаргия, низкий аппетит, раздражительность
Вздутие живота

Если у ребенка инфекция, обратитесь к врачу пропишет антибиотики, чтобы прояснить это.

После того, как культя отпадет

Когда культя пуповины все же отпадет, вы можете заметить небольшое сырое пятно или небольшое количество жидкости с оттенком крови, просачивающейся наружу. Не о чем беспокоиться; большинство шнуров полностью высыхают, а затем отваливаются.

В некоторых случаях пуповина может образовывать розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой, которая выделяет светло-желтые выделения. Это должно пройти через неделю, но если этого не произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка. Вам также следует позвонить врачу, если культя все еще не отпала через четыре недели.

Отвалилась пуповина, что мне делать?

Вы подглядываете за пуповиной вашего ребенка при каждой смене подгузника со смесью восхищения и, ну, ну, немного отвращения. В конце концов, обрубок — это сувенир из 9 месяцев, которые вы провели с особой связью, даже если в наши дни он выглядит немного мерзко.

Теперь пуповина вот-вот отвалится. Вы можете задаться вопросом, когда это должно произойти и нормальны ли кровь или выделения, которые вы видите. Узнайте больше о том, чего ожидать, ниже.

Вы можете ожидать, что пуповина отпадет через 5–15 дней после рождения ребенка. Среднее время составляет около 2 недель, но иногда пуповина может отвалиться немного раньше или позже. Это совершенно нормально.

Наблюдая за тем, как блестящий желтый шнур становится серо-черным, у вас может возникнуть соблазн немного пошевелить шнуром, чтобы ускорить процесс, особенно когда он кажется свободным. Сопротивляйтесь искушению и позвольте природе взять на себя инициативу.

До недавнего времени родителей просили аккуратно протереть область пуповины 70% спиртом.И это все еще нормально, особенно в областях с ограниченными ресурсами и более высоким риском заражения. Но ветер перемен улетучился, и есть хорошие новости для тех, кто съеживается от мазков: мазки со спиртом уже устарели.

Спиртовые тампоны действительно могут убить рабочие бактерии, которые помогают пуповине высохнуть и отслоиться. Исследование 2016 года показало, что лучше всего поддерживать чистоту и сухость. Вот как это сделать:

Используйте ватный тампон или мочалку, смоченную водой (с мылом, если необходимо), чтобы стереть кровь или выделения.Не волнуйтесь — несколько капель крови и прозрачные выделения совершенно нормально. Область заживает.
Промокните поверхность насухо. В пуповине нет нервных окончаний, поэтому ребенок не чувствует боли.
Держите переднюю часть подгузника ребенка сложенной вниз (или используйте подгузники с глазком для пуповины) так, чтобы это место было открыто для воздуха.
Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы шнур был открыт и мог высохнуть. Вместо цельного кроя с кнопками выберите нижнюю рубашку в стиле кимоно, которая обеспечивает большую циркуляцию воздуха.
Используйте ванночки с губкой, чтобы шнур оставался сухим. Как только он отделится, ваш ребенок может броситься в ванну.

Одна мелкая смена подгузника — и вы обнаружите, что высохшая пуповина отсоединилась. Отпразднуйте одно из первых достижений вашего малыша и его очаровательный маленький пупок! Ухаживать за областью пупка очень просто:

Вытрите все оставшиеся выделения влажной тряпкой для мытья посуды и высушите.
Придерживайтесь ванн с губкой еще на пару дней, а затем позвольте ребенку принять ванну.

Незначительное кровотечение — это нормально. Это часть процесса исцеления. Вы также можете заметить розовую рубцовую ткань или немного прозрачных желтых выделений. Это тоже совершенно нормально.

К счастью, вероятность инфицирования пуповины очень мала. Только у 1 из 200 младенцев наблюдается омфалит (инфекция культи пуповины и окружающей ее области). Но врачи все равно рекомендуют внимательно следить за областью пупка вашего ребенка в течение первых нескольких недель после рождения.

Это особенно верно, если ваш ребенок недоношенный, у него низкий вес при рождении или пуповина отвалилась рано.

Вы можете увидеть красный комок в месте отрыва пуповины, который может быть покрыт прозрачными или желтыми выделениями. Это известно как пупочная гранулема. Если вы заметили это, держите область чистой и сухой и сообщите об этом своему педиатру. Обращение к гранулеме может помочь предотвратить инфекцию.

Также обратитесь к педиатру, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

красная и опухшая область пупка
шишка на пуповине или рядом с ней
гной вместо небольших прозрачных выделений в этой области
кровотечение вместо немного засохшей крови
раздражительность, отказ от еды или лихорадка у ребенка

Сухая помощь при скорейшем отслоении пуповины победит! Практический подход к уходу за пуповиной даст вам немного больше времени, чтобы провести время с новоприбывшим.

Отвалилась пуповина, что мне делать?

Используйте ватный тампон или мочалку, смоченную водой (с мылом, если необходимо), чтобы стереть кровь или выделения.Не волнуйтесь — несколько капель крови и прозрачные выделения совершенно нормально. Область заживает.
Промокните поверхность насухо. В пуповине нет нервных окончаний, поэтому ребенок не чувствует боли.
Держите переднюю часть подгузника ребенка сложенной вниз (или используйте подгузники с глазком для пуповины) так, чтобы это место было открыто для воздуха.
Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы шнур был открыт и мог высохнуть. Вместо цельного кроя с кнопками выберите нижнюю рубашку в стиле кимоно, которая обеспечивает большую циркуляцию воздуха.
Используйте ванночки с губкой, чтобы шнур оставался сухим. Как только он отделится, ваш ребенок может броситься в ванну.

Вытрите все оставшиеся выделения влажной тряпкой для мытья посуды и высушите.
Придерживайтесь ванн с губкой еще на пару дней, а затем позвольте ребенку принять ванну.

Также обратитесь к педиатру, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

красная и опухшая область пупка
шишка на пуповине или рядом с ней
гной вместо небольших прозрачных выделений в этой области
кровотечение вместо немного засохшей крови
раздражительность, отказ от еды или лихорадка у ребенка

Отвалилась пуповина, что мне делать?

Используйте ватный тампон или мочалку, смоченную водой (с мылом, если необходимо), чтобы стереть кровь или выделения.Не волнуйтесь — несколько капель крови и прозрачные выделения совершенно нормально. Область заживает.
Промокните поверхность насухо. В пуповине нет нервных окончаний, поэтому ребенок не чувствует боли.
Держите переднюю часть подгузника ребенка сложенной вниз (или используйте подгузники с глазком для пуповины) так, чтобы это место было открыто для воздуха.
Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы шнур был открыт и мог высохнуть. Вместо цельного кроя с кнопками выберите нижнюю рубашку в стиле кимоно, которая обеспечивает большую циркуляцию воздуха.
Используйте ванночки с губкой, чтобы шнур оставался сухим. Как только он отделится, ваш ребенок может броситься в ванну.

Вытрите все оставшиеся выделения влажной тряпкой для мытья посуды и высушите.
Придерживайтесь ванн с губкой еще на пару дней, а затем позвольте ребенку принять ванну.

Также обратитесь к педиатру, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

красная и опухшая область пупка
шишка на пуповине или рядом с ней
гной вместо небольших прозрачных выделений в этой области
кровотечение вместо немного засохшей крови
раздражительность, отказ от еды или лихорадка у ребенка

Пуповина — нормальный уход за пупком после отрыва пуповины

Определение

Вопросы по уходу за пупком у новорожденных
Пупок еще называют пупком или пупком
Пуповина уже отпала

Позвоните или перезвоните, если

Появляется красная полоса или покраснение вокруг пупка
Возникает лихорадка
Появляются облачные выделения
Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

Об этой теме

Обычный шнур

Обычный шнур не требует специальной обработки.
Просто держите их сухими (естественная сушка).
Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они отпадут.
Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
Обычно шнур отваливается от 1 до 3 недель.

Нормальный пупок (пупок)

После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
Это нормально, что центр в точке разделения выглядит красным.
Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
Из пупка выделяется какой-то секрет.
Иногда в пупке образуется корка. Он заживает и отваливается самостоятельно.

Консультации после ухода

Что следует знать:

Шнур не может отвалиться слишком рано.
В среднем шнур отваливается от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отпадет раньше 7 дней, вы можете следовать этому совету.
После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
Это нормально, что центр в точке разделения выглядит красным.
Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
Из пупка выделяется какой-то секрет.
Иногда в области пупка образуется корка. Дайте ему зажить и отпасть самостоятельно.
Риск инфицирования пупка невелик.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Обычный уход за пупком:

Держите пупок (пупок) чистым и сухим.
Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
Внимание! Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.

Купание:

После того, как шнур отпадет, продолжайте мытье с губкой еще несколько дней.
Помогите высохнуть области пупка.
Тогда ванна будет в порядке.

Подгузники:

Держите пупок сухим, чтобы помочь заживлению.
Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник в сложенном состоянии ниже пупка.

Чего ожидать:

Пупок должен зажить и высохнуть к 7 дням.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Статья 2626

Уход за пуповиной :: Американская ассоциация беременных

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности. Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полутора до дюйма. Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится. Потребуется немного внимания и осторожности, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как мне ухаживать за пуповиной моего ребенка?

Поддерживайте чистоту

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом.Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, поскольку считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда замедляет заживление. Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи. Перед использованием любого из этих альтернативных методов лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка за его рекомендациями.

Держите место сухим

Позвольте шнуру как можно чаще находиться на воздухе. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления.Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины. Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, обязательно обмахните ее веером, чтобы она полностью высохла. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Разрешить естественному заживлению шнура

Может возникнуть соблазн «помочь» шнуру высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным путем. Воздержитесь от взятия и снятия шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если шнур:

Основание кажется красным или опухшим
Продолжает кровотечение
Сочится желтоватый или белый гной
Выделение с неприятным запахом
Ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины). Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне следует позвонить детскому педиатру?

Если есть признаки заражения.
Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит, если шнур преждевременно оторван. Активное кровотечение определяется как удаление капли крови, когда появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажем.Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающееся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я гарантировать, что у моего ребенка будет «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что приклеивание монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Как чистить пупок у младенцев после отпадения пуповины | by Pamela Gabriel

Руководство по чистке пупка новорожденных

Уход за младенцами иногда может быть очень требовательным, и вы всегда должны быть осторожны при обращении с ними. Вот почему родители часто недосыпают, потому что младенцы — особенно новорожденные — слишком деликатны и требуют постоянного наблюдения.Это особенно сложно для родителей-новичков. Мы уже шли по этому пути. Итак, прежде чем вы продолжите отделку детских украшений, давайте поговорим о чем-то важном: об уходе за пуповиной и о том, как чистить пупок ребенка.

Пуповина вашего ребенка играет очень важную роль на этапе беременности. Он отвечает за передачу питательных веществ из пищи и витаминов, которые матери принимают своим детям. После родов у вашего ребенка остается крошечный культя длиной около дюйма.Обычно культя высыхает и естественным образом отпадает через неделю или две. Некоторые родители даже решают сохранить культю на память. Это, безусловно, считается одной из многих вех ребенка, которые вы должны стать свидетелем, и что-то, что стоит запомнить. Когда это происходит, пупку вашего ребенка потребуется немного внимания, чтобы избежать ненужного заражения и раздражения. Заживление и очистка пупка новорожденного может быть деликатным делом, и мы, сотрудники штаб-квартиры ParentsNeed, готовы дать вам несколько советов и немного информации, которые помогут вам в этом процессе.

Уход за культей пуповины

После родов у ребенка остается культя пуповины. Обычно его обрабатывают антисептиком, чтобы свести к минимуму вероятность заражения. Он также надежно закреплен, но этот зажим можно безопасно снять через 24 часа после доставки. Настоятельно рекомендуется снять зажим в больнице, прежде чем вы впервые заберете ребенка домой. Конечно, хотелось бы быть уверенными, что все сделано правильно.

Когда вы доставите ребенка домой, лучше всего оставить пуповину в покое.Это помогает ему быстрее зажить. Для этого следите за тем, чтобы пеленка малыша не касалась области культи; в противном случае подгузник может натянуть культю и, возможно, поранить ее. То же самое и с колясками, стропами или даже переносками и автокреслами. Убедитесь, что ремни не трутся об культю, если использование этих вещей неизбежно. Возможно, лучше всего подождать, пока культя не упадет, прежде чем начинать пеленать ребенка, чтобы не повредить культю пуповины.

Меняйте подгузник ребенка сразу же, как только он намокнет или запачкается.Легко оденьте ребенка, особенно в жаркие дни, чтобы улучшить циркуляцию воздуха. Что касается вариантов одежды, оставьте культю передышку. Рубашки в стиле кимоно лучше всего подходят для того, чтобы впустить немного воздуха. Однако есть комбинезоны с отверстиями для пупка.

Кроме того, вы пока не можете купать ребенка в ванне или раковине. Попадание воды на культю может быть очень вредным, поэтому лучше всего обмыть ребенка губкой. Ваш врач также посоветует вам протирать культю и окружающую ее область спиртом не реже одного раза в день и по мере необходимости всякий раз, когда вы меняете подгузник ребенку.Пока не пытайтесь чистить пупок ребенка, прямо касаясь его.

Красные флажки: когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку культя пуповины очень чувствительна и нежная, есть несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить. Например, если у вашего ребенка температура 38 C или выше, это уже считается неотложной ситуацией. Вот некоторые из распространенных заболеваний, при которых вы должны немедленно обратиться к врачу:

Пупочная гранулема — обычно характеризуется желто-зеленым дренажом, исходящим из пупка, без покраснения, болезненности или опухоль вокруг него. Похоже на небольшой узелок розоватого цвета. Ваш врач может вылечить это с помощью нитрата серебра, нанесенного ватным тампоном. Это вещество может прижигать и вызывать высыхание ткани у основания культи, позволяя нормальной коже расти. Это лечение, возможно, придется повторить в зависимости от скорости заживления. После этого вы можете увидеть небольшие выделения темного цвета из культи или временные пятна на коже, и это не повод для беспокойства. Кроме того, лечение, которое они используют, не причиняет боли ребенку.
Омфалит — это еще одно распространенное состояние, которое проявляется в виде покраснения, отека, болезненности и тепла в коже вокруг пупка. При омфалите новорожденных также может быть много выделений с неприятным запахом, выходящих из культи. Эта инфекция может быть опасной для жизни и поэтому требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Постоянное кровотечение — небольшое количество засохшей крови в культе — это нормально, поскольку технически это открытая рана; однако, если вы заметите значительное кровотечение из него, это может быть вызвано свертыванием. Кровотечение из пуповины новорожденного может быть серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи.

После ухода за культей пуповины она обычно отпадает сама по себе примерно через две недели. У вас останется то, что больше не похоже на обычный пупок с небольшой травмой. Он тоже заживет естественным путем. Очистка пупка теперь намного проще. Вот несколько советов, которые могут вам помочь. В конце концов, мы, родители, заботимся друг о друге, верно?

Совет №1: Тщательно осмотрите область

Обычно после того, как пуповина отпадает, пупок выглядит почти как небольшая открытая рана.Как упоминалось ранее, заживление пупка новорожденного происходит естественным путем. Тем не менее, вам стоит обратить внимание на немедленные признаки инфекции в пупке вашего ребенка. Это гораздо менее вероятно, чем когда культя все еще была прикреплена.

• Проверьте запах — это нормально, если пупок немного пахнет, поскольку он все еще заживает, как обычные раны. В некоторых случаях пупок может выделять неприятный запах или выделять гной. Это может быть признаком инфекции пупка новорожденного и требует соответствующего лечения.Если это произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка за дальнейшими инструкциями.

• Обратите внимание на другие признаки инфекции — Инфекция пупка новорожденного может проявляться по-разному. Если вы видите покраснение и / или припухлость, которые не проходят через день, это может быть инфекция. Также проверьте, нет ли на пупке ребенка или рядом с ним комочков, наполненных жидкостью. Как и любая другая небольшая рана, в области пупка ребенка обязательно должно быть немного засохшей крови. Это совершенно нормально.Что-нибудь еще, и вам лучше сразу же позвонить своему врачу. То же самое и с вздутием живота. Помимо внешних проявлений инфекции, если ваш ребенок вялый и раздражительный, или если у него внезапно снизился аппетит; и если у ребенка жар, немедленно обратитесь к врачу, так как это симптомы инфекции.

У вашего ребенка также может развиться пупочная грыжа после отпадения культи. Грыжа пупка новорожденного — это выпуклость, которая содержит брюшную ткань, жидкость или жир.В большинстве случаев он заживает сам по себе, но иногда может потребоваться операция для удаления. Обратитесь к врачу вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Совет № 2: убедитесь, что область пупка всегда сухая и чистая

После того, как вы закончите проверку на признаки инфекции и все станет ясно, лучше не забыть держать пупок и область вокруг него в чистоте сухой. После отпадения культи инфекция пупка новорожденных встречается реже. Тем не менее, грязь может легко накапливаться в этой конкретной области тела, если ее не остановить.Обязательно обратите внимание на область вокруг пупка вашего ребенка. Культя только что отвалилась, поэтому, скорее всего, она немного похожа на небольшую открытую рану.

Совет № 3: Регулярно очищайте пупок ребенка

Хорошо, мы рассказали вам «зачем» поддерживать чистоту пупка, теперь давайте перейдем к «как» — то есть, как чистить пупок ребенка после шнур отваливается. Этот конкретный процесс требует нескольких осторожных шагов, которые вы должны соблюдать в целях безопасности, поэтому будьте внимательны, родители!

• Подготовьте все — не оставляйте детей на пеленальном столике или возле воды без присмотра.Убедитесь, что вы собрали все необходимое, прежде чем готовить ребенка к купанию. До того, как культя пуповины отпала, ребенок мог принимать только губку, чтобы не намочить культю. Теперь ребенок готов к обычной ванне. Для родителей-новичков время купания может быть довольно сложным. Вот список того, что вам нужно:

Мочалка — убедитесь, что она мягкая, чтобы не раздражать кожу ребенка.
Детское мыло / шампунь — Используйте мягкую смесь для обоих.
Полотенце. Убедитесь, что пряди достаточно мягкие, чтобы не поцарапать чувствительную кожу ребенка.
Неглубокая раковина или детская ванночка — наполните ее теплой водой на 2–3 дюйма. Всегда держите ребенка одной рукой, особенно за голову.

• Мойте руки. Поскольку вы будете осматривать пупок ребенка, тщательное мытье рук является необходимым шагом. Да, пупок уже не такой хрупкий, как когда к нему была прикреплена культя, так что это скорее мера предосторожности, но тем не менее очень важная. Это помогает предотвратить распространение микробов и грязи в пупке вашего ребенка.Не мойте только руки, но и обязательно прикрывайте предплечья!

• Используйте тряпку для мытья посуды, чтобы протереть область живота. Аккуратно очистите пупок ребенка, протирая мочалкой внутри и вокруг него. Тщательно промойте пораженный участок, чтобы мыло не скапливалось в пупке.

• Вытрите насухо пупок. После ванны вытрите насухо все тело ребенка, включая пупок, мягким полотенцем. Не забудьте аккуратно похлопать полотенцем по разным частям тела ребенка. Если у вашего ребенка есть «инни», не забудьте также протереть его изнутри.Вы также можете использовать лосьон, предназначенный для младенцев, если хотите, чтобы кожа вашего ребенка оставалась увлажненной.