Развитие ребёнка до года
Чтобы проследить развитие ребёнка до года в каждый месяц, ниже приведена иллюстрированная таблица.
Развитие ребёнка до года по месяцам:
Играем с игрушками и погремушками
Читать…
Развитие ребёнка по месяцам
Независимо от того, как быстро растёт и развивается ваш малыш, в первый год своей жизни он научится очень многому. В первый год происходит самое интенсивное развитие ребёнка по месяцам. За этот год ему предстоит сделать первый вдох, впервые посмотреть на мир, познакомиться с самыми близкими для него людьми – с мамой и папой, произнести первое слово, сделать первый самостоятельный шаг. Как бы быстро не осваивался кроха в новом для него мире, больше никогда он не будет обучаться с такой же невероятной скоростью! Большинство навыков, которые он будет улучшать многие последующие годы, впервые будут освоены как раз в первый год жизни. Не упустите это драгоценное время, дав своему карапузу всё необходимое и обеспечив гармоничное развитие.
Вы удивитесь, насколько быстро меняется ребёнок в первый год своей жизни. А как узнать, правильно ли развивается малыш? Всё ли в порядке? Не отстаёт ли в развитии? Приведённый выше календарь, показывающий развитие ребёнка по месяцам, поможет в этом. Здесь подробно описаны умения детей по месяцам, даны советы, как ухаживать за детками от рождения до года, каких достижений и в какой месяц ожидать, с какими проблемами можно столкнуться и как их решать. В принципе, выше дана подробная таблица развития ребёнка по месяцам в картинках от рождения до года.
Давайте вместе понаблюдаем за ростом маленького человечка, за его успехами и победами, а календарь поможет нам в этом. Только помните: каждый малыш уникален, поэтому развитие детей по месяцам индивидуально и отличается у разных малышей одного возраста. Мы приводим лишь усреднённые показатели, которые могут отличаться в каждом частном случае на один–два месяца, ведь индивидуальное помесячное развитие отличается от таблиц. Однако если вы обнаружите, что ваш ребёнок существенно отстаёт в развитии от других детей по большинству показателей, будет разумным принять меры и обратиться к специалисту.
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019 68935
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Теряется часть накопленного энергетического запаса – в частности, глюкозы.
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни; недоношенный – на 12–14-й. А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения обмена веществ.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ (например, при лактазной недостаточности).
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
- Особенности конституции.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
- Низкая двигательная активность ребенка.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Также совершенно нормальна ситуация, когда прибавка веса ребенка не вписывается в значения из приведенной таблицы, а врачи при этом говорят, что с ним все в полном порядке и он здоров. У каждого ребенка свои особенности физиологического развития, своя наследственность, свои условия родов и внутриутробного формирования организма. К примеру, здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается добрать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
По-разному. Более того – конкретный метод остается на усмотрение врача. Так происходит, поскольку в научном сообществе не принято единственно точного способа определить, в норме набор веса у новорожденного или нет.
К примеру, один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того. Врачи отмечают, что даже у полностью здоровых детей набор веса часто не соответствует общепринятыми нормам.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2 оценок; рейтинг статьи 5. 0)
как им помочь в развитии? — Элькар
Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?
Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.
Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.
Почему ребенок плохо набирает вес?
Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.
В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.
Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.
Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Физическое развитие недоношенных ДЕТЕЙ (Лекция) / 1-й номер / 2014 год
- Номера журналов
- 2014 год
- 1-й номер
- Физическое развитие недоношенных…
УДК 616-053.32
© Иванова И.Е., 2014
Поступила 12.02.2014 г.
И.Е. ИВАНОВА
Физическое развитие недоношенных ДЕТЕЙ
(Лекция)
Институт усовершенствования врачей, Чебоксары
Представлены основные закономерности физического развития недоношенных детей, родившихся на разных сроках гестации, показана динамика увеличения роста, массы тела, окружностей головы и груди, а также прогноз «догоняющего» роста до 17-летнего возраста.
Ключевые слова: физическое развитие, недоношенные, догоняющий рост
Преждевременно родившиеся дети составляют 3-16% от всех новорожденных. По данным Госкомстата РФ (2009), частота рождения детей с низкой массой тела в России составляет 4,0-7,3% по отношению к числу всех родившихся. По данным Отдела мониторинга здоровья населения, в 2008-2010 гг. частота рождения детей с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ) в г. Москве составила 0,1-0,3%, с очень низкой массой тела (ОНМТ) — 0,8-0,9%. В США (2006) низкий вес при рождении был отмечен у 8,3% новорожденных, ОНМТ — у 1,48% новорожденных. В европейских странах (2008) от 1,1 до 1,6% детей рождаются глубоконедоношенными (<33 недель гестации).
На протяжении последних лет количество родившихся недоношенных в Чувашской Республике остается постоянным и составляет 5,1-5,4% от всех родившихся. На детей с ЭНМТ приходится 0,9-1,2% от количества всех родившихся (по РФ — 0,35%) и 6,6% от количества родившихся недоношенными (по РФ 5%).
Ещё в 60-х гг. прошлого столетия считалось, что недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1500 г нежизнеспособны. C 2012 г. в России в соответствии с критериями ВОЗ изменились стандарты регистрации младенцев, родившихся на сроке беременности 22 недели и более и с массой 500 г и более, и в ведущих перинатальных центрах страны созданы условия их выхаживания. Благодаря развитию технологий интенсивной терапии, оптимизации перинатальной помощи в последние годы показатели выживаемости детей с ОНМТ и ЭНМТ улучшились (табл. 1), что сделало проблему дальнейшего выхаживания этих детей актуальной не только для неонатологов, но и для первичного педиатрического звена — участковой службы.
Таблица 1
Выживаемость детей с ЭНМТ в весовых группах по данным
акушерских стационаров в 2009 году (на 1000 родившихся живыми с массой 500-999 г)
Регионы | Масса при рождении, г | |
500-749 | 750-999 | |
Центральный ФО | 265,1 | 511,1 |
Северо-Западный ФО | 455,1 | 714,7 |
Южный ФО | 147,9 | 442,8 |
Приволжский ФО | 268,3 | 607,1 |
Уральский ФО | 345,5 | 643,8 |
Дальневосточный ФО | 370,4 | 571,4 |
Все | 299,4 | 551,3 |
Необходимо учитывать, что глубоконедоношенные дети плохо адаптируются к внеутробным условиям существования, почти у половины из них наблюдается поражение центральной нервной системы (ЦНС) в виде внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести, ишемических очагов, перивентрикулярной лейкомаляции. Их лечение и выхаживание требуют больших материальных затрат и морального напряжения от персонала. Вместе с тем данные литературы показывают, что лишь у 10-15% детей неврологическая патология уже в неонатальном периоде является столь серьезной, что неблагоприятный исход ее развития и инвалидность могут быть установлены в этом возрасте. Остальные дети после соматической адаптации могут и должны находиться в домашних условиях, хотя в течение почти всего первого года жизни у них могут сохраняться изменения со стороны бронхолегочной системы, последствия перинатального поражения ЦНС, нестабильность гемодинамики с функционированием фетальных коммуникаций, проблемы со зрением и слухом, склонность к вирусно-бактериальным инфекциям, высокая частота развития рахита, анемии, дисфункции желудочно-кишечного тракта, ферментопатий. Таким образом, глубоконедоношенные дети имеют целый ряд специфических проблем, связанных, с одной стороны, с незрелостью и основной патологией, с другой, — с последствиями проводимой интенсивной терапии (в частности, искусственной вентиляции легких).
Недоношенные дети имеют целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые, наряду с вышеперечисленными патологическими состояниями, не могут не отразиться на особенностях их физического и морфофункционального развития. Физическое развитие (ФР) недоношенного ребенка нельзя оценивать по критериям их доношенных сверстников, поскольку это всегда будет приводить к занижению его параметров и искусственному утяжелению состояния ребенка. В мировой и отечественной педиатрии уже накоплен достаточный опыт оценки роста и развития детей, родившихся преждевременно, который мы использовали при подготовке этой лекции.
ФР — совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания. ФР детей имеет огромное социальное и медицинское значение. Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют показатели ФР как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Помимо этого, гармоничное ФР ребенка — мерило дееспособности ребенка и его выносливости. Многочисленные современные исследования показывают, что долговременное когнитивное развитие ребенка находится в прямой зависимости от темпов роста в раннем неонатальном периоде и после выписки из перинатального центра. Параметры ФР представляют различную клинико-диагностическую ценность. Длина тела характеризует процессы роста детского организма, масса свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов. Увеличение окружности головы в первые месяцы жизни, отражающее активный рост головного мозга, имеет важное прогностическое значение для дальнейшего умственного развития дошкольного и подросткового возраста. Если ребенок не растет скелетно, не прибавляет в массе соответственно заложенной генетической программе развития, то в этот период нет прибавки и массы головного мозга, как и любого другого органа. Задержка в развитии может оказаться в дальнейшем нереабилитируемой по интеллекту.
При оценке ФР у недоношенных детей следует учитывать такие понятия, как гестационный, постнатальный, постконцепционный и корригированный возраст. Под гестационным возрастом принято понимать число полных недель, прошедших между первыми сутками последней менструации и датой родов. Постнатальный возраст — это фактический (календарный) возраст, т.е. число месяцев, прошедших после рождения ребенка. Постконцепционный (постменструальный) возраст рассчитывается как сумма срока гестации и постнатального возраста ребенка. Для расчета корригированного возраста необходимо из календарного возраста отнять те недели, на которые раньше срока родился недоношенный. ФР недоношенных детей необходимо оценивать только по корригированному возрасту. Это особенно важно для детей, рожденных до 32-33-й недели беременности и с массой менее 1500 г. Для детей, рожденных в 32-33 недели или позже, коррекция гестационного возраста может завершаться в возрасте 1 года. Корригированный возраст у недоношенных детей должен рассчитываться в первые два года жизни. Некоторые авторы предлагают проводить коррекцию до 3 или 7 лет. Момент завершения корректировки возраста должен быть обязательно зафиксирован.
Для оценки роста в неонатологии используют кривые роста плода и недоношенного ребенка. Кривые роста представляют собой графическое отображение динамики показателей антропометрии в зависимости от срока гестации. Кривые роста, как правило, содержат 3 измерения: массу, рост и окружность головы. Измерение массы, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, является точным измерением, поскольку для этого используют электронные весы. Окружность головы также может быть измерена с высокой степенью точности. Рост ребенка, по мнению экспертов, может быть измерен менее точно из-за вопросов позиционирования.
Современные кривые роста Фентона (2013) могут быть использованы для мониторинга роста плода и недоношенного ребенка (рис. 1 и 2).
Рис. 1. Центильные кривые параметров развития девочек в зависимости от гестационного возраста (Fenton T.R., 2013)
Рис. 2. Центильные кривые параметров развития мальчиков в зависимости от гестационного возраста (Fenton T. R., 2013)
Кривые Фентона включают в себя 3, 10, 50, 90 и 97-й перцентиль веса, роста, окружности головы, которые нанесены на сетку. В зоне от 10-го до 90-го перцентиля располагаются средние показатели ФР, свойственные 80% недоношенных детей. В зонах от 10-го до 3-го и от 90-го до 97-го перцентиля находятся величины, свидетельствующие об уровне развития ниже или выше среднего, свойственные только 7% условно здоровых недоношенных. Величины, находящиеся ниже 3-го и выше 97-го перцентиля, — это области очень низких и очень высоких показателей, которые встречаются у здоровых недоношенных не чаще, чем в 3% случаев. График роста Фентона имеет крупный масштаб, что обеспечивает высокую точность. Шаг веса ребенка составляет 100 г, шаг роста и окружности головы — 1 см. Используется интервал времени 1 неделя. График позволяет сравнить рост недоношенного ребенка с ростом плода, начиная с 22 недель гестации и до 10 недель постнатального возраста. Диаграмма специально продлена до 50 недель, поскольку большинство недоношенных детей выписывают домой именно к этому возрасту. В нижней части диаграммы сделано пространство для отметки данных измерений.
После стабилизации состояния и выписки из стационара у недоношенных детей отмечается ускорение роста, так называемый догоняющий рост (catch-upgrowth), который требует соответствующей нутритивной поддержки на амбулаторном этапе выхаживания. Дети, «догнавшие» свой центильный коридор к 6-9 месяцам скорректированного возраста, имеют лучший прогноз нервно-психического развития, чем не достигшие долженствующих массо-ростовых показателей. Значительно лучший неврологический прогноз имеют дети, «догнавшие» соответствующие нормативные показатели ФР к 2-3 месяцам скорректированного возраста. Максимально благотворным для дальнейшего развития является скачок роста в первые 2 месяца корригированного возраста.
Показатели ФР и их динамика включают в себя длину, массу и окружности головы и груди. Одной из практически значимых особенностей при оценке физического статуса недоношенного ребенка является отклонение от синхронности увеличения различных физических параметров, неравномерность процессов роста разных структур в дальнейшие периоды развития. ФР преждевременно родившихся детей зависит от исходных данных, массы и длины тела «на старте». Хотя большинство недоношенных детей догоняют в ФР доношенных новорожденных в течение первого года жизни, часть детей с НМТ при рождении и детей с тяжелыми хроническими заболеваниями легких может навсегда оставаться маленькими. Медленный рост головы может явиться ранним признаком отклонений в нервно-психическом развитии.
Для ФР недоношенных детей характерны более высокие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни (за исключением первого месяца). К 2-3 месяцам они удваивают первоначальную массу тела, к 3-5 — утраивают, к году — увеличивают в 4-7 раз. При этом крайне незрелые дети по абсолютным показателям роста и массы тела значительно отстают («миниатюрные» дети) — 1-3-й коридор центильных таблиц. В последующие годы жизни глубоконедоношенные дети могут сохранять своеобразную гармоническую задержку ФР.
Большинство детей, родившихся с массой тела менее 2000 г, удваивают ее к 2,5-3,5 месяцам, утраивают к 5-6 месяцам. В основном недоношенные дети догоняют своих доношенных сверстников по массо-ростовым показателям к 2-3 годам жизни, а дети с массой тела менее 1000 г — только к 6-7 годам. Дети с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и врожденными синдромами низкорослости отстают в росте и в последующие возрастные периоды.
Первоначальная потеря массы тела у недоношенных детей составляет 4-12%. Максимальное снижение отмечается на 4-7-й день, затем несколько дней она не изменяется (2-3-дневное плато) и в последующем начинает медленно увеличиваться. Допустимая транзиторная убыль массы тела после рождения у недоношенных детей:
масса тела при рождении > 1500 г — 7-9%;
масса тела при рождении от 1500 до 1000 г — 10-12%;
масса тела при рождении < 1000 г — 14-15%.
После частых и обильных срыгиваний, при тяжелых заболеваниях и уменьшении отеков отмечается патологическая потеря массы тела (более 15%), которая развивается быстрее, чем первоначальная потеря массы тела. Восстановление массы тела у недоношенных (в среднем 15 г/кг/сут. ) зависит от степени недоношенности и происходит тем быстрее, чем меньше масса тела при рождении. Первоначальная масса тела восстанавливается ко 2-3-й неделе жизни. Дети с большей массой тела при рождении и с большим сроком гестации имеют и более высокие прибавки веса. Плоская весовая кривая часто отмечается у недоношенных больных, а также у детей с ОНМТ при рождении и низким гестационным возрастом (позднее у части из них выявляется поражение ЦНС). Дети с массой тела до 1000-1200 г и гестационным возрастом до 28 недель восстанавливают первоначальную массу к 1 месяцу.
Нормальные прибавки массы тела за 1-й месяц жизни у детей I степени недоношенности будут колебаться в пределах 300-450 г, II степени — 450-675 г, III — 600-900 г. Примерно такие же темпы нарастания массы тела сохраняются и на 2-м месяце жизни. В дальнейшем при оценке состояния ФР недоношенных детей можно примерно ориентироваться на средние месячные прибавки массы тела доношенного ребенка, которые составляют на 3-м месяце жизни 800 г, на 4-м — 750 г, на 5-м — 700 г и т. д. (табл. 2).
Темп увеличения роста у детей с массой тела при рождении > 1000 г в первые 6 месяцев жизни составляет 2,5-5,5 см в месяц, во втором полугодии — 0,5-3 см в месяц. За первый год жизни длина тела увеличивается на 26,6-38 см. Быстрее растут глубоконедоношенные дети. Средняя длина тела недоношенного ребенка к 1 году достигает 70,2-77,5 см.
Таблица 2
Физическое развитие недоношенных детей на первом году жизни
Возраст, мес. | Степень недоношенности | |||||||
IV (800-1000 г) | III (1001-1500 г) | II (1501-2000 г) | I (2001-2500 г) | |||||
Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | Масса, г | Длина, см | |
1 | 180 | 3,9 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 300 | 3,7 |
2 | 400 | 3,5 | 650 | 4 | 700-800 | 3,9 | 800 | 3,6 |
3 | 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,6 |
4 | 600 | 3,5 | 600-700 | 3,7 | 600-900 | 3,8 | 700-900 | 3,3 |
5 | 650 | 3,7 | 750 | 3,6 | 800 | 3,3 | 700 | 2,3 |
6 | 750 | 3,7 | 800 | 2,8 | 700 | 2,3 | 700 | 2 |
7 | 500 | 2,5 | 950 | 3 | 600 | 2,3 | 700 | 1,6 |
8 | 500 | 2,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
9 | 500 | 1,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
10 | 450 | 2,5 | 500 | 1,7 | 400 | 0,8 | 400 | 1,5 |
11 | 500 | 2,2 | 300 | 0,6 | 500 | 0,9 | 400 | 1,0 |
12 | 450 | 1,7 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 300 | 1,2 |
1 год, вес | ≈ 7080 | ≈ 8450 | ≈ 8650 | ≈ 9450 |
Ежедневный прирост окружности головы у недоношенных детей в первые 3 месяца составляет 0,07-0,13 см (измерение проводится каждые 5 дней). В среднем увеличение окружности головы в 1-м полугодии — 3,2-1 см, во 2-м полугодии — 1-0,5 см за месяц. К концу 1-го года жизни окружность головы увеличивается на 15-19 см и достигает 44,5-46,5 см. «Перекрест» показателей окружности головы и груди у здоровых недоношенных происходит между 3-м и 5-м месяцами после рождения (табл. 3, 4).
Таблица 3
Окружность головы у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни, см
Масса тела при рождении, г | Возраст, мес. | ||
1 | 2 | 3 | |
До 1000 | 25-30 | 30-33,5 | 32-36 |
1000-1500 | 28-32,5 | 30-34 | 34-37 |
1501-2000 | 30-34 | 33,5-35,5 | 35-38 |
Таблица 4
Рост окружности головы у недоношенных с массой тела при рождении
менее 1500 г
Постнатальный период, нед. | Прирост окружности головы в неделю, см |
1 | — 0,6 |
2 | + 0,5 |
3 | + 0,75 |
4 | + 1,0 |
Темпы увеличения окружности груди у недоношенных детей составляют примерно 1,5-2 см ежемесячно.
Прорезывание первых зубов у недоношенных детей начинается:
- с массой тела при рождении 800-1200 г — в 8-12 месяцев;
- с массой тела при рождении 1000-1500 г — в 10-11 месяцев;
- с массой тела при рождении 1501-2000 г — в 7-9 месяцев;
- с массой тела при рождении 2001-2500 г — в 6-7 месяцев.
Изучение уровня ФР преждевременно родившихся детей в отдаленные периоды жизни представляется крайне важным и актуальным в связи с тем, что это один из важнейших показателей здоровья ребенка. У некоторых детей (особенно у преждевременно родившихся со ЗВУР) могут наблюдаться проявления гетерохронии роста отклонения от заданной программы, когда одни части тела или органы растут быстрее других или, наоборот, характеризуются замедленным ростом, при этом нарушаются согласованность, синхронность роста разных структур. Исследования в России подтвердили этот факт, показав, что почти каждый третий недоношенный ребенок со ЗВУР (27,0%) имел низкий рост в дальнейшем. При оценке ФР глубоконедоношенных детей установлено, что нормальным к году оно было только у 24,0-44,7% обследованных.
Как правило, дети с ЭНМТ плохо растут в раннем детстве, и часто эта проблема сохраняется в дальнейшем. К 5 годам дефицит массы могут иметь 30%, а роста — 50% детей, родившихся до 30-й недели гестации. К 8-9 годам еще около 20% отстают по росту. Периоды «вытягивания» в данной группе детей начинаются на 1-2 года позднее. У детей, родившихся с массой тела менее 800 г, к 3 годам длина тела и окружность головы ниже 5-го перцентиля, а масса тела — около 10-го перцентиля. Наиболее часто нарушения роста (задержка темпов роста) выявляются у детей с кардиореспираторными проблемами, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, патологией ЦНС (нарушение глотания), анемией, синдромом короткой кишки, другими хроническими заболеваниями.
При этом уменьшение размеров окружности головы (менее третьего перцентиля) ассоциируется с нарушением когнитивной функции в школьном возрасте (по сравнению с детьми, имевшими нормальный рост головы в первые два года жизни, дети с замедленным увеличением окружности головы имели индекс ментального развития значительно ниже).
Однако необходимо подчеркнуть, что, учитывая даже самые пессимистические прогнозы некоторых исследований, при благоприятном медико-социальном окружении ребенка показатели ФР у недоношенных детей к 17 годам почти всегда достигают нормы. С возрастом у преждевременно родившихся детей наблюдается уменьшение зависимости физических показателей от воздействия биологических факторов.
До окончания коррекции возраста при формулировании заключения о ФР в индивидуальной истории развития недоношенного ребенка используют следующие выражения: «Физическое развитие соответствует сроку гестации» или «Физическое развитие не соответствует сроку гестации» с указанием превышения иди дефицита какого-либо параметра (массы, роста, окружностей головы и груди).
Нарушение роста (низкорослость) и его коррекция у недоношенных детей со ЗВУР
У большинства детей, родившихся со ЗВУР, в первые 6-24 месяца жизни отмечается период бурного роста и увеличения росто-весовых показателей. В литературе данный феномен получил название «постнатальный скачок роста», или «догоняющие темпы роста». Ростовой скачок позволяет детям вернуться на свою генетическую траекторию после периода внутриутробной задержки роста. Тем не менее примерно 10-15% (в России ежегодно 6 тыс.) детей со ЗВУР сохраняют низкие темпы роста и в постнатальном периоде. В результате неадекватных темпов постнатального роста у таких детей уже к 2-летнему возрасту отмечается отставание в росте. Дефицит роста наблюдается на протяжении всего детства и подросткового периода, что в конечном счете приводит к низкорослости у взрослых. Чем большая ЗВУР была у ребенка, тем больше у него шансов остаться низкорослым взрослым. При отсутствии спонтанного ускорения роста дети остаются низкорослыми, составляя 14-22% взрослых, чей рост менее 150 см у женщин и менее 160 см у мужчин. Маловесные дети имеют в 5-7 раз больше шансов стать низкорослыми взрослыми по сравнению с детьми с нормальными размерами тела при рождении. Это значительно влияет на их социальный статус.
Определение уровня гормонов у новорожденных или детей со ЗВУР в повседневной клинической практике не показано, так как ни концентрации соматотропного гормона (СТГ), ни значения ИРФ-I или ИРФ-связывающего белка-3 в циркулирующей крови у детей первого года жизни не являются предикторами последующего роста. Современные рекомендации сводятся к тому, что у ребенка, рожденного с малой массой/ростом, необходимо измерять рост, массу тела и окружность головы каждые 3 месяца на протяжении 1-го года жизни и далее каждые 6 месяцев. У тех детей, у которых отсутствует выраженное и достоверное наверстывание роста в течение первых 6 месяцев жизни, или у детей, остающихся низкорослыми (рост ниже -2SD для соответствующего возраста) к 2 годам, необходимо выявить причины, ограничивающие рост, и назначить соответствующее лечение.
В связи с имеющимися аномалиями секреции СТГ, ИРФ-I в различных странах мира предпринимаются попытки лечения низкорослых детей со ЗВУР в анамнезе препаратами рекомбинантного гормона роста (рГР). Эффективность этого лечения активно изучается уже более 15 лет. Данные крупных многоцентровых исследований свидетельствуют о дозозависимом эффекте терапии рГР у данной категории пациентов. При длительном непрерывном лечении (средняя продолжительность 6 лет) большинство детей (около 85%) достигают конечного роста, находящегося в нормальных для здоровой популяции пределах или в границах целевого роста (в среднем 95%), т.е. сравнимого со своими биологическими родителями. Поэтому рекомендуется проводить раннее выявление низкорослых детей, рожденных с малой массой/ростом, и с целью установления точного диагноза направлять на консультацию к эндокринологу. Факторы, влияющие на эффективность терапии рГР в течение первых 2-3 лет, включают следующие: возраст и SDS роста на момент начала терапии, средний рост родителей и доза рГР. Среднестатистическое увеличение роста через 3 года лечения рГР варьирует от 1,2 до 2 SD при дозе рГР 0,035-0,070 мг/кг/сут.
В настоящее время разработаны рекомендации по лечению рГР данной категории детей. Терапия рГР может назначаться низкорослым детям со ЗВУР в анамнезе в возрасте 2-6 лет, при росте ниже -2,5 SD. В течение первых лет терапии рГР у большинства детей происходят быстрое догоняющее увеличение роста и его нормализация (показатели роста достигают генетически детерминированной кривой). В дальнейшем на фоне лечения происходит поддержание нормальной скорости роста до достижения конечного роста. Фаза поддерживающей терапии рГР является менее дозозависимой. В течение первых лет терапии рГР у большинства детей происходят быстрое догоняющее увеличение роста и его нормализация (показатели роста достигают генетически детерминированной кривой). В дальнейшем на фоне лечения происходит поддержание нормальной скорости роста до достижения конечного роста. Фаза поддерживающей терапии рГР является менее дозозависимой.
Положительным ответом на лечение рГР считается изменение SDS роста более чем на +0,5 в первый год терапии. Если ответ на терапию неадекватный, необходимо дополнительное обследование с целью выявления факторов, влияющих на эффект лечения, оценки комплаентности, дозы рГР. У большинства низкорослых детей со ЗВУР, получавших рГР в детстве, пубертатное развитие начиналось своевременно и проходило нормально.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Алямовская Г.А. Особенности физического развития глубоконедоношенных детей на первом году жизни / Г.А. Алямовская, Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 6, вып.6. — С. 6-14.
- Виноградова И.В. Современные технологии лечения недоношенных новорожденных детей / И.В. Виноградова // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 9 (ч. 3). — С. 330-334.
- Гипотрофия и задержка внутриутробного развития у детей: учеб. пособие / сост. И.Е. Иванова, В.А. Родионов, Т.В. Зольникова. — Чебоксары, 2011. — 100 с.
- Детские болезни: учебник / под ред. Н.Н. Володина, Ю.Г. Мухиной. — М.: Династия, 2011.- Т.1. Неонатология. — 512 с.
- Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни / Т.Г. Демьянова [и др.]. — М. : Медпрактика, 2006. — 148 с.
- Наблюдение за недоношенными детьми в детской поликлинике: учебник / под ред. И.Е. Ивановой. — Чебоксары: АУ Чувашии «ИУВ», 2014. — 650 с.
- Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.И. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 886 с.
- Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22-27 недель / Д.О. Иванов [и др.]. — СПб.: Информ-Навигатор, 2013. — 132 с.
- Принципы этапного выхаживания недоношенных детей / Союз педиатров России, ФГБУ «Науч. центр здоровья детей» РАМН; под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ, 2013. — 240 с.
- Тимошенко В.Н. Недоношенные новорожденные дети: учеб. пособие / В.Н. Тимошенко. — Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. — 192 с.
- Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. — М., 2000. — 584 с.
- Шабалов Н.П. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. Т.1 / Н.П. Шабалов. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 656 с.
- Fenton T. R. / T. R. Fenton, J.H. Kim // A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. — BMC Pediatrics, 2013. — URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/59.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Иванова Ирина Евгеньевна
заведующая кафедрой педиатрии АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, доктор медицинских наук, доцент
Адрес для переписки:
428032, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Красная пл., д. 3
Тел.: +7 (8352) 62-66-37
E-mail: [email protected]
INFORMATION ABOUT THE AUTHOR:
Irina Evgenyevna Ivanova
head of Pediatrics department at the AI of Chuvashia «Postgraduate Doctors’ Training Institute» Health Care and Social Development Ministry of Chuvashia, Doctor of Medicine, docent
Correspondence address:
Krasnaya Sq. , 3, Cheboksary, Chuvash Republic, 428032
Tel.: +7 (8352) 62-66-37
E-mail: [email protected]
I.E. IVANOVA
PHYSICAL DEVELOPMENT OF PREMATURE INFANTS
( Lecture)
Postgraduate Doctors’ Training Institute, Cheboksary
The article presents the regular features of the physical development of premature infants born at different gestation terms, the evolution of height, weight, head and chest, as well as the forecast of «catch-up» growth up to the age of 17 years.
Key words: physical development, premature, catch-up growth.
Размеры одежды новорожденного ребенка — Таблицы размеров распашонок, комбинезонов, ползунков, носочков, колготок, чепчиков
Одежда новорожденному малышу является основной проблемой для молодой семьи. Одежда должна быть мягкая и удобная, подходить по размеру и хорошо сидеть. Если определится с материалом и производителем Вам поможет консультант в магазине, то с размерами придётся разбираться самостоятельно. Чтобы облегчить Вам жизнь, мы сделали таблицы с размерами чепчиков, ползунков, колготок, носочков для малышей.
Краткое содержание статьи:
Таблица размеров одежды для новорожденных по месяцам и росту
Возраст | Рост (см) | Обхват бедер (см) | Обхват талии (см) | Обхват груди (см) | Размер |
---|---|---|---|---|---|
0 мес. | до 50 | 42-44 | 40-43 | 40-43 | 50 |
0-1,5 мес. | 51-56 | 44-46 | 42-45 | 42-45 | 56 |
1,5-3 мес. | 57-62 | 46-48 | 44-47 | 44-47 | 62 |
3-6 мес. | 63-68 | 48-50 | 46-48 | 46-49 | 68 |
6-9 мес. | 69-74 | 50-52 | 47-50 | 48-51 | 74 |
9-12 мес. | 75-80 | 52-54 | 49-51 | 50-53 | 80 |
1-1,5 года | 81-86 | 54-56 | 50-52 | 51-55 | 86 |
2 года | 87-92 | 56-58 | 51-53 | 52-56 | 92 |
Выбирать одежду новорожденному лучше по росту. Таким образом, вы подберете наиболее подходящую одежду, которую не нужно будет обменивать в магазине. На возраст по месяцам новорожденного можно ориентироваться, если только ребенок растет со стандартными параметрами.
Размеры распашонок для новорожденного
Распашонки всегда были необходимой одеждой для малыша. Они практичные и теплые, к тому же, их легко одевать на капризного ребенка. Однако выбирать распашонки для малыша – это нелегкая задача. Нужно определиться с типом застежки, длиной рукава, типом швов (наружный или внутренний). Выбирая распашонки для новорожденного ребенка, лучше выбирать с внутренним швом. Мягкая кожа младенца может пострадать от жестких швов во время движений.
Размеры распашонок выбирают исключительно по росту младенца. В ширину они могут быть свободные, тем самым давая ребенку пространство для движений. Итак, для замера роста новорожденного необходимо положить его на ровную поверхность. Дать малышу успокоиться и расслабиться. Зафиксируйте на несколько секунд это положение и проведите несколько замеров. Выберите средний показатель и соотнесите полученные данные с таблицей ниже. Также можно посмотреть рост, который замерял доктор на приеме. Однако будьте внимательны, ребенок вырастает из своего размера через 2-3 месяца.
Разные производители распашонок используют свои размеры. Чтобы было легче определиться с выбором, мы составили таблицу средних значений для новорожденных и малышей до 2 лет. Все европейские производители используют практически одинаковые таблицы соответствия размеров, поэтому результат будет отличаться минимально. Подберите размеры распашонок для Вашего ребенка ниже.
Размеры комбинезона для новорожденного
Комбинезоны довольно дорогая вещь, с которой ребенок быстро вырастет и не будет носить. Рекомендуем покупать его заранее и на вырост, чтобы младенец был подготовлен к зимнему периоду. Используя ниже приведенную таблицу, вы сможете быстро подобрать необходимый размер комбинезона для новорожденного к зимнему периоду. Измерьте своего малыша и сопоставьте полученные данные с таблицей.
Таблица размеров носков для новорожденных по месяцам
Возраст | Длина стопы (см) | Российский размер | Размер |
---|---|---|---|
0-1 мес. | до 6,4 | 10 | 6 |
0-1,5 мес. | 6,5-7,4 | 7 | |
0-3 мес. | 7,5-8,4 | 8 | |
1,5-3 мес. | 8,5-9,4 | 9 | |
3-6 мес. | 9,5-10,4 | 10 | |
6-9 мес. | 10,5-11,4 | 12 | 11 |
9-12 мес. | 11,5-12,4 | 12 | |
1-1,5 года | 12,5-13,4 | 14 | 13 |
1,5-2 года | 13,5-14,4 | 14 |
Очень важно правильно подобрать размер носков для новорожденных. Обратите внимание на материал, производителя и размер. Покупать носки лучше из натуральных материалов, чтобы кожа новорожденного дышала. В то же время, носки должны сохранять тепло и не давить.
Длину стопы необходимо мерить на листочке бумаги. Возьмите пустой лист А4 и поставьте на него обе ноги ребенка. Замерьте длину от большого пальца и до пятки. Выберите размер, который оказался больше и сравните результат с таблицей.
Размеры колготок для новорожденных
Длина стопы (см) | Возраст | Размер |
---|---|---|
7 | 0-1,5 мес. | 50-56 |
8 | 0-3 мес. | 56-62 |
9 | 1,5-6 мес. | 62-68 |
9-10 | 3-9 мес. | 68-74 |
11-12 | 6-12 мес. | 74-80 |
12-13 | 9-18 мес. | 80-86 |
13-14 | 1-2 года | 86-92 |
Размер колготок для новорожденных легко определить по возрасту или размеру стопы. Разные производители используют разные размерные сетки. Мы объединили две наиболее популярные и записали их в таблицу.
Выбирая колготки на ребенка “нестандартных” размеров, рекомендуем также придерживаться данных таблицы. Упитанному малышу берите колготки на размер больше, а худощавому на размер меньше. Также нужно обращать внимание на материал колготок. Наиболее оптимальным содержанием для долгой службы является: хлопка – 75%, полиамида – 23%, эластана – 2%. Покупайте колготки для новорожденных только от проверенных производителей.
Размеры шапочек и чепчиков для новорожденных
Для правильного определения размера чепчика или шапочки, необходимо измерять обхват головы новорожденного. Делать это лучше в положении стоя или сидя. Измеряем сантиметровой лентой, обхватив голову для достижения максимальной длины окружности. Как правильно определять размер головы, можно посмотреть тут.
Производители по разному наносят размерные обозначения на свою продукцию. Чтобы не ошибиться в выборе головного убора для новорожденного, рекомендуем воспользоваться таблицей ниже. Размеры шапочек и чепчиков по возрасту (месяцам), дают недостаточно точные параметры, поэтому лучше всегда измеряйте обхват головы малыша.
Если есть возможность примерить головной убор для малыша перед покупкой, обязательно это сделайте.
Таблица размеров шапочек и чепчиков для мальчиковВозраст | Обхват головы (см) | Размер |
---|---|---|
0 мес. | 34-39 | XXS |
1 мес. | 37-41 | XXS |
2 мес. | 39-43 | XXS |
3 мес. | 41-45 | XS |
6 мес. | 43-47 | XS |
9 мес. | 45-48 | S |
1 год | 47-49 | S |
1,5 года | 48-50 | M |
2 года | 48-51 | M |
Возраст | Обхват головы (см) | Размер |
---|---|---|
0 мес. | 32-38 | XXS |
1 мес. | 35-40 | XXS |
2 мес. | 37-42 | XXS |
3 мес. | 39-44 | XXS |
6 мес. | 41-46 | XS |
9 мес. | 43-47 | XS |
1 год | 45-48 | S |
1,5 года | 47-49 | S |
2 года | 48-50 | M |
Размер варежек и рукавичек для новорожденных
Варежки и рукавички для новорожденных приобрести довольно проблематично. Производители одежды для малышей делают варежки в куртках и комбинезонах, поэтому необходимости покупать их отдельно нет. Если Вам все-таки нужно купить своему малышу перчатки, тогда ищите самый маленький размер.С помощью таблицы ниже, вы сможете покупать варежки и рукавички для новорожденных в интернет-магазинах и на рынке. Таблица соответствия представлена международным и российским размерами.
Возраст | Международный размер | Российский размер |
---|---|---|
0-6 мес. | 10 | |
6-12 мес. | 0 | 11 |
1-2 года | 1 | 12 |
Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 7 месяцев
Вашему ребенку 7 месяцев! В то время, как малыш настраивается на ползание, вам следует подготовить к этому дом. Вы, наверное, обезопасили жилище еще тогда, когда ваш новорожденный впервые появился на пороге, но нахождение ползуна в доме меняет все! Опуститесь на руки и колени и посмотрите, какие опасности вас окружают, и от которых из них нужно предохранить кроху. Уберите все то, обо что ребенок в 7 месяцев может споткнуться и упасть, удариться или порезаться, и все то, в чем он может запутаться или куда забраться. Также убедитесь, что все те вещи, которые могли бы упасть на малыша сверху (книжная полка, туалетный столик, телевизор), надежно закреплены. Мелкие предметы вроде монет, бусин, которые могут стать причиной удушья, с легкостью падают на пол незамеченными, поэтому за ними нужно следить! Развитие ребенка: ребенок в 7 месяцевЗа последние три месяца малыш подрос где-то на 5 см, а окружность его головы увеличилась на 2,5 см. Его чувства и навыки все еще развиваются, что в будущем приведет к большей самостоятельности.
Рост и вес ребенка в 7 месяцевСколько должен весить ребенок в 7 месяцев и какой у него должен быть рост? Средний вес и рост для семимесячной девочки – 7 600 кг и 67,5 см; для семимесячного мальчика – 8 300 кг и 69 см (согласно ВОЗ).
Но не стоит цепляться за понятие «средний» или «нормальный» вес для детей в 7 месяцев. Рост и вес могут значительно варьироваться среди здоровых малышей, поэтому, пока ваш ребенок растет в здоровых темпах, и педиатр не видит никаких проблем, все отлично!
Пять чувств- острота зрения все еще улучшается. И тепер малыш все видит в полном цвете;
- слух почти полностью развился. Когда вы говорите, ребенок, возможно, может определять ваше местонахождение по звучанию голоса;
- кроха, слушая ваш голос, может пытаться копировать особенности и интонации. Какой он общительный!
Что должен уметь ребенок в 7 месяцев? Помните, все детки развиваются в своем собственном ритме, но вот список того, что может случиться в этом месяце:
- малыш может приподниматься и садиться сам без какой-либо помощи! Хотя он все еще будет держать ручки на полу, чтобы оставаться в вертикальном положении. Пару следующих месяцев он будет совершенствовать это умение;
- ребенок начинает работать над хватательным навыком. Сейчас, надо полагать, малыш подбирает вещи всей ладонью, но вскоре будет держать вещи между большим и указательным пальцами;
- кроха удерживает свой вес на ногах, когда вы держите его в вертикальном положении. Он лепечет и имитирует звуки и знает, что сделать, чтобы привлечь ваше внимание (очаровательно, не правда ли?).
Мой семимесячный малыш здоров?
Запор у ребенка в 7 месяцев. Как помочь ему сходить в туалет? Вы знали, что причиной запора может стать коровье молоко? Аллергия или непереносимость лактозы – главные спонсоры детского запора. Иммунитет воспринимает молочный протеин как вирус или бактерию и спешит от него избавиться. Это приводит к расстройствам желудка и проблемам с кишечником. Поэтому исключите на время коровье молоко, рис и бананы, чтобы облегчить запор у малыша. Другие советы можно прочитать здесь.
Понос у ребенка в 7 месяцев. Что делать?
Мой семимесячный ребенок рвет. Что делать? Если ребенок рвет от молочной смеси, рассмотрите ее замену на гидролизованную или смесь на соевой основе, ведь они легче усваиваются. Если же рвота вызвана грудным молоком, то это может свидетельствовать об аллергии на что-то, что вы съели. Если рвота не прекращается и в ней присутствует кровь, желтая или зеленая желчь, а также все сопровождается температурой, немедленно обратитесь к врачу. Как только неприятных эпизодов с рвотой стало меньше, предложите малышу немного жидкости – грудного молока, молочной смеси или две столовых ложки воды. Кормите малыша чаще, но меньшими количествами, чтобы он не переел. Другие советы можно прочитать здесь.
Высокая температура у ребенка 7-ми месяцев. Что делать? Нормальной температурой для детей в этом возрасте считается температура от 36,1 °C до 38 °C. Но так как существует несколько способов измерения температуры, перед тем, как давать ребенку жаропонижающие препараты, ознакомтесь с таблицей.
Если у малыша после вакцинации наблюдается температура 38-38,8 °C, нет повода для беспокойства. В возрасте от 6-ти месяцев внимание обращать стоит на то, сколько дней держится температура. Если ребенок кашляет, рвет, плохо спит или пьет много жидкости и у него температура – это проблема. Но когда малыш ведет себя по-обычному, допускается небольшое повышение температуры на несколько дней. Называть это лихорадкой можно лишь по истечению 3-4 дней.
Может ли у семимесячного ребенка повышаться температура из-за прорезывания зубов? Конечно!
Кашель у ребенка 7-ми месяцев. Что делать?
Питание ребенка в 7 месяцевВ 7 месяцев кроха уже ест твердую пищу, но основным источником питания остается грудное молоко или молочная смесь.
Сколько должен есть ребенок в 7 месяцев? И как часто?
Искусственное вскармливание: малыш нуждается в 170-230 граммах молочной смеси от 4 до 6 раз в день.
Грудное вскармливание: малыши в 7 месяцев все еще пьют грудное молоко каждые 3-4 часа.
Сцеженное молоко: 710 грамм грудного молока в день. Если малыш кушает 6 раз в день, за один прием пищи он выпьет примерно 120 грамм молочка.
Прикорм реберка: следует начать из трех порций твердой пищи в день. Будет ли это одна-две столовые ложки или 115-170 грамм (8-12 ст. л.) еды, зависит от ребенка.
Что ребенок в 7 месяцев может кушать в этом месяце?
Что из прикорма давать малышу, решать вам! Здесь нет строгих инструкций о том, когда нужно начинать кормить ребенка определенными продуктами. Но следует выбирать питательные, полезные и необработанные продукты и делать из них пюре, чтобы крохе было легче жевать. Вы не ошибетесь, если выбирете пюреобразные, растертые овощи и фрукты, а также детскую цельнозерновую кашу. Специалисты утверждают, что уже с 4-6 месяцев детям необходимо предлагать железосодержащие каши (ячменную, рисовую, овсяную), начиная с однозерновых смесей. Начиная с 7 месяцев, детям можно давать мясо – курицу, говядину или баранину – ведь это превосходный источник белка, а такж железа, цинка, витаминов В2, В6 и В3. Только убедитесь, что мясо пюрировано до однородности во избежание удушья. Попробуйте смешать перетертое мясо с грудным молоком или детским питанием, любимыми овощами ребенка.
Имейте в виду, что некоторых продуктов стоит избегать в рационе малыша до определенного времени. Это мед, коровье молоко, твердые овощи, целые орехи и другая еда, которая может спровоцировать удушье.
Может ли ребенок в 7 месяцев кушать яйца?
Некоторые родители переживают по этом поводу, потому что яйца являются аллергенами. Раньше педиатры советовали подождать до 9-ти и 12-ти месяцев, прежде чем предлагать малышу яичный желток и белок соответственно.
Но новейшие исследования пищевых аллергий доказывают, что большинству детей не стоит избегать аллергенных продуктов полностью. И в действительности этот факт мог бы стать причиной попробовать яйца раньше.
Короткий ответ: да, вы можете предложить малышу яйца в этом месяце, но решить это нужно вместе с вашим врачом. И каждый раз, когда вы даете ребенку новый продукт, следите за проявлениями аллергии в последующие дни.
Можно ли предлагать ребенку в этом месяце пищу, которую едят руками?
Скорее всего, нет. В 7 месяцев у ребенка может еще не до конца развиться хватательный навык, необходимый для подбирания пищи руками. Но если малыш уже готов, убедитесь, что еда мелко нарезана и мягкая настолько, чтобы ее было легко жевать деснами.
График кормления ребенка в 7 месяцев Сон новорожденного в 7 месяцевСон! У родителей всегда возникают вопросы про сон. Вот ответы на самые распространенные из них.
Сколько должен спать ребенок в 7 месяцев?
Дети в этом возрасте спят около 14-15 часов в день, из которых 6-11 часов ночью. Некоторые малыши спят всю ночь, а другие все еще пробуждаются перед рассветом. Днем сон длится 3-4 часа (2 тихих часа).
График сна ребенка в 7 месяцевМой семимесячный малыш не хочет спать! Почему?
В этом возрасте у детей может наступить регрессия сна по нескольким причинам. Пробуждения среди ночи часто вызывают болезнь, боли от прорезывания зубов или же скачки роста, когда малыши хотят кушать больше. Сейчас, когда они учатся перекатываться и ползать, пробуждение в середине ночи может означать желание потренироваться.
Как начать учить семимесячного ребенка засыпать самому?
Дети, как и взрослые, могут просыпаться ночью. И вы наверняка хотите, чтобы однажды, проснувшись ночью, малыш мог сам себя успокоить и сладко уснуть. Есть много методов тренировок сна, из которых можно выбрать один, подходящий именно вам. Вот некоторые из них:
— метод «Без слез». Если малыш привык, что вы его качаете на руках, делайте это все меньшее и меньшее количество времени с каждым разом, а потом вообще кладите спать без этого. Или другой способ – замена – если ребенок привык кушать перед сном, замените это на чтение книги.
— метод «Не без слез». Идея заключается в том, что у детей есть способность научиться себя успокаивать и утешать. Родители не должны вмешиваться в этот процесс. В конце концов, ребенок научится успокаиваться, перестанет плакать и будет спать всю ночь.
— метод Фербера. Суть в том, чтобы родители положили малыша спать (даже если он плачет) и возвращались в его комнату в разные часовые интервалы – каждые 5, 10, 15 минут – проверять, как он там. Поднимать ребенка нельзя, можно успокаивать его словами или поглаживать. Постепенно интервалы нужно увеличивать, пока кроха не научиться спать на протяжении всей ночи.
— метод «Поднять-успокоить-положить». Суть такая же, как и в методе Фербера, только ребенка можно поднимать на руки, утешать несколько минут, а потом снова уходить на некоторое время. В конце концов, ребенок будет достаточно сонным, чтобы уснуть самому.
Нормально ли для семимесячного малыша спать на животе?
Сон на животе – это абсолютно нормально с тех пор, как малыш уверенно и умело перекатывается и держит головку и плечи. Но по-прежнему кладите ребенка спать на спину. Если среди ночи он решит перевернуться на живот, на данном этапе не стоит беспокоится о СВДС (синдроме внезапной детской смерти).
Режим дня новорожденного в 7 месяцевРаспорядок дня ребенка, кажется, постоянно меняется, но каждодневная рутина в этом месяце будет очень похожа на рутину в прошлом месяце. Хотя, мы надеемся, у вас будет больше непрерывного сна ночью!
Режим дня новорожденного в 7 месяцевРаспорядок дня семимесячного ребенка может выглядеть приблизительно так.
Контрольный список/подсказки:- запишите ребенка на осмотр в 9 месяцев, если вы этого еще не сделали;
- познакомьте малыша с высоким детским стулом (если этого еще не сделали), чтобы он наслаждался едой вместе со всеми членами семьи и работал над навыком кормления из подноса;
- листайте любимые книги или журналы ребенка вместе с ним, описывая содержание картинок;
- ищите новые интересные занятия и игры для семимесячных детей;
- делайте побольше фото.
Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 7 месяцев was last modified: Январь 7th, 2020 by admin
Режим сна ребёнка в разном возрасте
Как долго нужно спать ребенку, чтобы быть здоровым?
Коллегиально ученые пришли к выводу, что взрослому человеку нужно спать не менее 8 часов в сутки.
Этот вывод вытекает из самой природы сна. Вспомните строение сна: мы проходим через пять циклов сна продолжительностью около 100 минут каждый. Если 100 минут умножить на 5 и разделить на 60, получится примерно 8 часов.
Длительность сна напрямую зависит от возраста человека. Чем мы младше, тем больше нам требуется сна. ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) и ученые-сомнологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций (см. таблицу) и единогласно считают: сон жизненно необходим и пренебрегать им не стоит. Особенно режим сна и бодрствования ребенка важен для малышей.
Возраст | Количество дневных снов | Общее время дневных снов | Время ночного сна | Общее количество сна в сутки |
Новорожденные | 1-2 час, каждый час | 16-19 | ||
1-2 месяца | 4 | 6-7 | 8-10 | 15-17 |
3 месяца | 3-4 | 5-6 | 10-11 | 15-16 |
4 месяца | 3 | 4-5 | 10-11 | 14-16 |
5-6 месяцев | 2-3 | 3-4 | 10-11 | 14-15 |
7-8 месяцев | 2 | 3-4 | 10-11 | 13-15 |
9-12 месяцев | 2 | 2-3 | 11-12 | 13-14 |
12 месяцев | 1-2 | 2-3 | 11-12 | 13 |
18 месяцев | 1 | 1,5-2 | 11-12 | 12,5-13 |
2-3 года | 1 | 1-2 | 10-11 | 12 |
4-5 лет | 1 | 1 | 10-11 | 12 |
6-15 лет | 0,5-1 | 1 | 9-11 | 10-11 |
14-18 лет | 8-10 | 8-9 | ||
19-64 лет | 7-9 | 8 | ||
От 65 лет и более | 7-8 | 7-8 |
На этом остановимся подробнее.
Каким должен быть режим сна ребенка до года, чтобы он рос здоровым, умным и счастливым?
В первые месяцы жизни 20-часовой сон для ребенка – норма. Нарушать график сна ребенка не нужно: мы не должны влиять на отдых малыша, так как это может причинить вред здоровью ребенка, особенно в этом нежном возрасте. Цикличность и фазы сна у малышей по месяцам меняются, согласно тому, как растет и развивается его мозг.
Ученые считают, что сон в первые недели после рождения особенно важен и является продолжением поведения ребенка в зародышевом состоянии. Поэтому кроха знает сам когда ему пора кушать и спать. В первые 2-3 месяца своей жизни, если малыша ничего не беспокоит, длительный отдых для него является нормой. Зная это родители могут начать формировать у своего малыша правильный режим дня с 4-месячного возраста.
Если вспомнить данные приведенной ранее таблицы, то становится ясно, что сон грудного малыша и режим сна ребенка до первого года жизни существенно отличаются друг от друга. В чем же отличия сна по месяцам ребенка до года жизни?
Сон с 1 по 3 месяц жизни
Этот период жизни отличает высокая продолжительность сна: от 16 до 19 часов в сутки. В этот период времени сон (отдых) только начинает формироваться, новорожденный часто просыпается на кормление. Это время очень важно для малыша, родителям надо научиться замечать признаки нарушенного сна, следить за тем, чтобы грудничок не слишком долго оставался активным и в тот же момент стараться не разбудить раньше положенного времени. С 7 недели жизни мы можем дать возможность нашему малышу заснуть самостоятельно.
С 3 по 6 месяц жизни
На этом этапе обычно уменьшается количество ночных кормлений. В возрасте 6 месяцев ребенок может совсем отказаться от кормлений ночью. У малыша формируется режим дня и отдыха: часы сна сокращаются: дневной сон до 3-5, ночной до 10-11 часов. Приходит время формирования ритуалов отхода ко сну: спокойные игры, купание, сказки и мамины колыбельные.
С 6 по 9 месяц жизни
В возрасте 8 месяцев малыш продолжает формировать сознание, его начинает расстраивать разлука с близкими родными, больше всего с матерью. Предотвратить страх малышу помогут игры (прятки, «ку-ку»), а также можно расположить место игр ребенка рядом с родителями: пусть мама всегда будет в поле зрения. Ребенок активно развивается физически. Нужно нагружать малыша активными действиями, но не давать поводов для стресса.
С 9 по 12 месяц жизни
На этом этапе малыш начинает следить за последовательностью действий. Еще чуть-чуть и кроха научится ходить, сейчас все его силы уходят на развитие этого навыка, возникает необходимость в крепком сне и восстановлении сил. В это период возникает первая связанная с этим проблема: нарушение сна. Необходимо продолжать формирование ритуалов сна, снижать отвлекающие факторы, которые могут еще больше возбудить малыша.
Каковы же ритуалы перед сном для вашего малыша?
• проветриваем комнаты, где спит малыш перед началом отхода ко сну;
• убираем все игрушки;
• принимаем ванну;
• обязательно посещаем туалет;
• выключаем свет;
• не забываем про объятия и поцелуи;
• поем колыбельную.
С взрослением график сна ребенка меняется еще больше: сокращается количество часов сна, в том числе, и количество часов ночного сна. Все малыши разные, но все-таки необходимо сохранить дневной сон как можно дольше, хотя бы до школы.
Часто к врачам-педиатрам, неврологам обращаются родители с вопросом: что делать, если график сна и бодрствования ребенка до года выстроить не удается? Нарушения сна получили название: детская поведенческая инсомния, которая значительно способствует ухудшению качества жизни родителей.
Причины инсомний
Детская поведенческая инсомния является результатом неправильных ассоциаций, связанных с отходом ко сну или с неправильным определением условий сна. Речь идет о правильных привычках засыпать в определенных условиях (например, одному в кроватке) и нарушении установок сна. Например, когда ребенок не согласен с местом или временем для сна, и тогда начинается множество необоснованных предлогов: «мне страшно одному», «хочу пить», «хочу в туалет».
Несмотря на недовольство родителей и даже наказания, ребенок каждую ночь перебирается к ним в постель. Эта форма детской инсомнии интересна тем, что фактически не приносит непосредственного вреда ребенку, если он имеет возможность получать нормативное количество сна в течение суток. А вот родители здесь страдают в большей степени − у матерей таких детей чаще наблюдаются депрессивные расстройства, да и семейные взаимоотношения тоже страдают.
Другими формами инсомний является адаптационная инсомния (реакция на стрессовую ситуацию), психофизиологическая инсомния (возникает у тревожных, эмоциональных, ответственных детей перед важным для них событием), инсомния при нарушении гигиены сна (чаще возникает у подростков, которые ведут вечернюю или ночную жизнь, проводят слишком много времени в постели днем и ложатся спать каждый раз в разное время).
Часто врачи встречаются с инсомниями вторичного характера, они напрямую связанны с какими-либо проблемами здоровья. Например, атопический дерматит, который сопровождается выраженным зудом. И чем меньше ребенок, тем сложнее нам бывает заподозрить, что ребенка что-то беспокоит.
Зуд − это своеобразный эквивалент боли, ребенок становится раздражительным, плаксивым, ему трудно заснуть, зуд вынуждает малыша просыпаться. А мы, взрослые, зачастую не всегда обращаем внимание на эти проявления заболевания или недооцениваем их значимость в нарушении правильного режима у ребенка. А ведь статистически девять из десяти пациентов с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном. Они очень распространены, но мало кто о них говорит.
Как же помочь малышу с нарушениями сна?
На этом этапе обычно уменьшается количество ночных кормлений. В возрасте 6 месяцев ребенок может совсем отказаться от кормлений ночью. У малыша формируется режим дня и отдыха: часы сна сокращаются: дневной сон до 3-5, ночной до 10-11 часов. Приходит время формирования ритуалов отхода ко сну: спокойные игры, купание, сказки и мамины колыбельные.
Нужно соблюдать рекомендации, так называемые правила гигиены сна:
• время укладывания и пробуждения в течение недели в одно и тоже время, вне зависимости от праздников и выходных дней;
• ограничение любой активности в кровати кроме сна (чтение, просмотр фильмов, прием пищи): это может нарушить ассоциацию между постелью и сном;
• необходимо поддерживать комфортные условия в детской комнате/месте сна: минимальный уровень освещенности, шума/«белый шум», умеренная температура воздуха, удобный матрас, подушка, одежда для сна;
• процесс засыпания должен состоять из последовательных, ежедневно повторяющихся мероприятий: вечерний туалет, колыбельная, чтение на ночь;
• необходимо избегать активности, которая может приводить к возбуждению (просмотр телевизора, видеоигры, общение со сверстниками, физическая активность) перед сном. Нужно убрать видеоигры, телевизор, телефон, компьютер из комнаты ребенка;
• если ребенок еще спит днем, необходимо ограничить время дневного сна во второй половине дня;
• следует соблюдать режим питания: малыш не должен ложиться спать переевшим либо голодным;
• нужно обеспечить достаточный уровень физической активности в течение дня;
• с наступлением утра нужно обеспечить достаточное освещение комнаты ребенка;
• необходимо избегать употребления кофеина (кофе, чай, шоколад) во второй половине дня;
• желательно вести дневник ночного и дневного сна: оценка дневной активности позволяет выявить проблемы, которые мешают установить правильный режим и достичь здорового сна.
Когда мы говорим об инсомниях вторичного характера, на примере атопического дерматита необходимо учитывать рекомендации врача-педиатра, аллерголога-иммунолога, дерматолога:
• индивидуальный план выявления триггеров атопического дерматита;
• подбор терапии для контроля болезни;
• план действий, при котором ребенок меньше будет расчесывать кожу: для купания и увлажнения кожи ребенка, склонной к атопии, рекомендуется использовать специальные средства, например, марки La Roche-Posay (гамма Lipikar ).
Заключение
В заключении хочется напомнить, что сон − обязательная часть нашего суточного ритма, без которого наш организм существовать не может. Формирование правильного режима сна в нашей с вами власти. Нервная система ребенка очень пластичная, она подстраивается под те условия, которые мы навязываем ей.
Поэтому даже если у малыша есть проблемы со сном, нужно набраться терпения и методично выполнять рекомендации по формированию правильной гигиены сна, привычек, связанных со сном, достаточного уровня физической активности во время бодрствования, благоприятной домашней атмосферы, и, конечно же, быть внимательным к проявлениям заболеваний, о которых ребенок нам часто рассказать не может.
Когда родители предоставляют возможность ребенку полноценно спать, они заботятся не только о восстановлении его энергии, но и о полноценном развитии и здоровье.
Зная, каким должен быть сон малыша по месяцам, сделать это будет значительно проще. Недосып у малыша – это большая проблема, решить которую нужно незамедлительно. Нам нужно помнить, что легче предупредить нарушение сна, чем после искать выход из сложившейся ситуации.
Автор статьи — Тарасова Ольга Владимировна
Lipikar — Липикар
Посещение Well Baby: осмотр через 4 месяца
Посещение через 4 месяца — это время, чтобы похвастаться своим красивым малышом. Нарядите его к встрече и отпразднуйте, как далеко вы продвинулись вместе! Ваш 4-месячный ребенок будет сидеть у вас на коленях и настороженно смотреть на незнакомцев, прежде чем попытаться улыбнуться или издать звук, чтобы заставить их поговорить с ним. Тогда он будет ярко светиться и очаровывать всех вокруг. Ему интересно все, что происходит в целом, и, вероятно, он не будет особо возражать на экзамене . .. обычно все проходит гладко. Наслаждайтесь, всем наслаждаясь им.
Он сделает много прививок во время этого визита, поэтому не забудьте взять с собой его карту прививок. Сообщите всем, изменилась ли ваша медицинская страховка или у вас нет медицинской страховки для вашего ребенка.
Во время этого визита ваш поставщик, вероятно, будет:
Взвесит и измерит вашего ребенка. Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.
Измерьте голову ребенка.
Сделайте вашему ребенку второй курс иммунизации.
Ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть об уходе за детьми и переходе под опеку.
Дайте вам некоторое представление о развитии, темпераменте и поведении вашего ребенка.
Обсудите, как помочь вашему ребенку развить хорошие привычки сна.
Ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать:
Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого посещения, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?
Ваш ребенок встает на руки, когда лежит на животике?
Перекатиться с живота на спину? Некоторые дети могут кататься и в другую сторону.
Делать лепет, визжать или смеяться?
Дотянуться и схватить вещи или хотя бы попытаться? Он хватается за руки?
Держите погремушку или маленькую игрушку?
Замечали вас и следили за вами через комнату глазами?
Узнаешь свой голос?
Сложить руки посередине?
Поддержать поддержку?
Засунуть ему в рот предметы, пускать пузыри или пускать слюни?
Дольше спать ночью?
Улыбнуться вам, прежде чем улыбнуться ему?
Хотя каждый ребенок развивается по-своему, большинство из них близки к тому, чтобы делать большинство из этих вещей.Сообщите, чем сейчас занимается ваш ребенок и над чем он еще работает из этого списка.
Говорите по телефону
Ваш лечащий врач хочет знать больше, чем просто цифры. Не бойтесь на этот раз спросить у врача что-нибудь о своем ребенке. Например:
Обсудите пищевые привычки вашего ребенка. Если вы думаете, что она готова к твердой пище, спросите об этом. Большинство младенцев готовы к употреблению твердой пищи в период между 4 и 6 месяцами.Получите инструкции о том, как начать, если вам посоветовали начать.
Расскажите о привычках сна вашего ребенка. Ваш врач может дать несколько советов о том, как установить ритуал сна, который поможет вашему ребенку успокоиться и спать всю ночь.
Многие родители уже вернулись на работу, когда их малышам исполнилось 4 месяца. Обсудите условия ухода за ребенком и любые проблемы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.
Изменили ли вы свой дом или семейную жизнь? Сообщите своему провайдеру.Они всегда влияют на ребенка.
Если у вас нет медицинской страховки, скажите об этом. Есть специальные программы страхования для детей. Не попадитесь без!
Если в это время ребенок не получает удовольствия, сообщите об этом своему врачу. Все, что мешает вам получать удовольствие, требует немедленного внимания.
Если к этому времени вы еще не вышли из дома без ребенка, пора это сделать. Если вам неудобно оставлять ребенка на непродолжительное время, ваш врач захочет помочь изучить ваши проблемы и чувства.
Некоторые младенцы в этом возрасте настолько общительны, что, кажется, хотят отлучить от груди. Если кажется, что это происходит, поднимите этот вопрос сейчас.
Ваш ребенок должен дремать от двух до трех в течение 24 часов. Если она не движется в этом направлении, поднимите этот вопрос во время этого визита.
Говорите!
Есть дополнительные вопросы, которые вызывают особую озабоченность как у вас, так и у вашего провайдера. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок:
Кажется, что он ничего не замечает, если только они не находятся очень близко к нему, или не следит за вами глазами из другого конца комнаты.
Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.
Уведомления звучат хуже, чем раньше, или не превращаются в звуки, особенно ваш голос. Это могло быть просто так, а может быть признаком потери слуха.
Использует одну руку больше, чем другую. В этом возрасте младенцы должны одинаково использовать обе руки.
Не пинает ногами обеими ногами и большую часть времени держит ноги прямыми.
Не поднимает голову, когда лежит на животе.
Держит руки закрытыми и / или не хватает вещи.
В рот ничего не кладет.
Не переворачивается.
Не может выдерживать нагрузку на ноги или подпрыгивать в вертикальном положении.
По-прежнему чувствует себя шатко или свободно, когда ее держат на руках, или ей трудно контролировать голову.
Вам следует покинуть этот визит:
Рад, что вы на шаг ближе к полной иммунизации.
Вы уверены, что сможете справиться с жарой и незначительными жалобами на здоровье.
С планом работы вашего ребенка со сном и потребностями в кормлении.
Гордимся ростом и успехами вашего ребенка в развитии.
Рад получить необходимую помощь по уходу за своим ребенком.
Посещение Well Baby: осмотр через 1 месяц
Первое медицинское обследование вашего ребенка состоится примерно через месяц после того, как вы привезете его домой из больницы.Ваш врач проверит его вес и рост и порекомендует вам, как справиться с незначительными заболеваниями или проблемами дома, а также когда позвонить врачу.
Вы все еще привыкаете к жизни со своим ребенком, поэтому уделите этому обследованию как можно больше времени. Возьмите с собой все, что вам нужно, чтобы согреть, накормить и развлечь своего ребенка, и обязательно возьмите с собой копию истории болезни новорожденного, если она у вас есть.
Во время этого визита ваш поставщик, вероятно, будет:
Взвесьте и измерьте вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми темпами.
Убедитесь, что культя его пуповины отпала, а пупок заживает. Если вашему маленькому сыну сделали обрезание, ваш врач проверит, что это тоже заживает.
Сделайте вашему ребенку прививку от гепатита, если он не получил вакцину в больнице или на предыдущем визите к врачу.
Решите любые проблемы со здоровьем, которые он или она замечает, например, опрелость или сыпь от подгузников.
Спросите вас о снах, еде и способах выведения вашего ребенка.
Что ваш поставщик медицинских услуг захочет знать
Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг после последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого посещения, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?
Держит ли ваш ребенок голову, когда вы кладете его на животик?
Она успокаивается, хотя бы ненадолго, когда слышит вас или когда вы ее поднимаете?
Спит ли она немного дольше днем или ночью?
Бывают ли у нее более продолжительные периоды, когда она бодрствует?
Следит ли она за вами глазами и изучает ваши глаза и лицо, когда вы близко?
Она реагирует на ваш голос или другие звуки?
Ее укладывают спать на спине? Подходят ли ее постельное белье и комната?
Смотрит ли она над собой мобильный телефон?
Она немного суетится в конце дня? Все это поведение ожидается в настоящее время.
Если вы кормите грудью, принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?
Есть ли в доме особые стрессы или изменения?
Обсуди
У вас, несомненно, есть много других проблем. Пришло время обсудить их с вашим провайдером. Вот несколько распространенных проблем:
Как ваш ребенок ест и спит? Сообщите своему врачу, как часто ваш ребенок ест.
Расскажите о том, как приспосабливаются братья и сестры и другие члены семьи.
Спросите о методах управления плачем и утешении. Ваш ребенок должен реагировать на то, что его держат на руках. Обсудите также использование соски.
Говорите!
У молодых родителей всегда есть вопросы. Ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь, так что не стесняйтесь. Например, вам следует высказаться, если к вам относятся следующие ситуации:
Люди дают вам советы, которые сбивают вас с толку или являются противоречивыми.
Ваш ребенок не реагирует на звуки, особенно на ваш голос.
Ваш ребенок неодинаково двигает руками и ногами.
У вашего ребенка опухшие или жидкие глаза.
Ваш ребенок не концентрируется на вашем лице, когда он начеку.
Вам сложно утешить ребенка.
Вы чувствуете себя синим, или вам трудно спать или есть.
Вы скоро вернетесь к работе и не знаете, как вы собираетесь с ней справиться.
Ваш ребенок не спит более 30 минут за раз.
Хотя каждый ребенок индивидуален и достигает этапов развития в уникальное время, всегда приятно обсуждать любые вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка с вашим врачом.
Осмотр вашего ребенка через 2 месяца
В 2 месяца ваш ребенок все еще заставляет вас гадать, но его привычки в отношении сна и питания становятся более предсказуемыми. В этот момент ее естественный цвет глаз начнет меняться, ее лицо станет более худым, а тело более пухлым, чем неделю назад.Ее размер и вес будут в центре внимания этого визита для проверки здоровья, наряду с кормлением и усилением плача, которое ожидается в этом возрасте. А также пришло время для первой вакцинации.
Во время этого визита ваш врач, вероятно,:
Проверит вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми и стабильными темпами. Щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу диаграмму роста. Спросите вас о слухе, зрении и других навыках вашего ребенка.
Дайте вам некоторое представление о развитии и поведении вашего ребенка в этом возрасте.
Сделайте вашему ребенку первую большую вакцинацию.
Решите любые незначительные проблемы со здоровьем, например, как облегчить колыбель или опрелость.
Ответьте на любые ваши вопросы о грудном вскармливании.
Поговорите о том, как лечить легкие болезни дома.
Что ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать
Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?
Держит ли ваш ребенок голову, когда вы кладете его на животик?
Использует ли она предплечья, чтобы приподнять верхнюю часть груди при опускании?
Улыбается ли она сама?
Она издает воркующие звуки, когда вы с ней разговариваете?
Поднимает ли она ноги, когда лежит на спине?
Держит ли она голову более устойчиво, когда вы держите ее за плечо или поднимаете?
Спит ли она дольше ночью и меньше днем?
Есть ли у нее заклинание плача в конце дня? Все это поведение ожидается в настоящее время.
Talk It Over
Распорядок дня. Как ваш ребенок ест ? Как она спит? На что похож ее плач? Обсудите эти вопросы со своим провайдером. Если ваш ребенок кажется особенно суетливым, ваш врач может показать вам, как его успокоить.
Возвращаюсь к работе. Если вы должны скоро вернуться на работу, обсудите со своим врачом, как сделать переход более плавным для вас и вашего ребенка.
Обсудите запутанный или противоречивый совет. У всех есть теории о воспитании детей, но самые последние рекомендации вам следует прислушиваться к своему врачу.
Семейная жизнь. Обсудите, как ваша семья адаптируется к жизни с новорожденным, и поднимите любые проблемы братьев и сестер, с которыми становится трудно справиться.
Выходи. Если вы не бывали дома со своим новорожденным ребенком, обсудите это со своим лечащим врачом.
Доктор Мам. Готовы ли вы справиться с незначительными заболеваниями или лихорадкой, которая может последовать за прививками вашего ребенка? Получите инструкции перед отъездом.
Говорите!
Многие молодые родители замечают изменения зрения и слуха своего ребенка примерно в этом возрасте. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Ваш поставщик услуг захочет узнать об этом, если ваш ребенок:
Не смотрит на вас и не следит за вами глазами, когда вы двигаетесь из стороны в сторону в пределах его поля зрения.В этом возрасте его диапазон составляет от 6 до 18 дюймов.
Не поворачивается к голосам, особенно вашим или голосам знакомых людей, например, опекунов или других родственников.
Не улыбается вам или другим людям.
Все еще чувствует себя настолько безвольным, что кажется, что он выскользнет из ваших рук, или его голова все еще сильно покачивается.
Двигается неравномерно или перемещает одну ногу или руку больше, чем другую.
Есть проблемы с глазами, особенно если они жидкие или гной.У него может быть закупоренный или узкий слезный проток, требующий внимания.
Не издает звуков.
Не остается в состоянии тревоги более 30 минут в любое время.
Не имеет медицинской страховки. Существуют программы, позволяющие получить такое покрытие.
Если у вас как у родителей что-то не получается или совсем не улучшилось с прошлого месяца, сообщите об этом своему поставщику. Если вы находитесь в депрессивном состоянии, ваш ребенок сможет уловить это, и это может повлиять на его развитие.Ему нужно, чтобы вы были на высоте для его собственного умственного и эмоционального роста, поэтому сейчас ему нужна помощь. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или в медицинское учреждение.
Наконец, помните, что каждый ребенок индивидуален и развивается в своем собственном темпе. Если у вас возникнут какие-либо опасения, разговор со своим врачом может стать лишь утешением для нового родителя.
Знакомство с диаграммами роста ребенка | Беременность, рождение и младенец
Как следует из названия, диаграммы роста ребенка или младенца показывают, как растет ваш ребенок.Важно не сравнивать размер вашего ребенка с размером других детей, поскольку это может ввести в заблуждение. Самое главное, чтобы ваш ребенок был здоров, счастлив и правильно рос.
Что такое диаграмма роста младенца?
График роста ребенка помогает вам, вашему врачу и другим медицинским работникам отслеживать, как растет ваш ребенок. Существуют разные таблицы для мальчиков и девочек, для младенцев и для детей старшего возраста.
Таблицы ростафиксируют изменения длины, веса и окружности головы вашего ребенка.Эти измерения отмечены на диаграмме внизу, чтобы вы могли видеть, как они меняются с течением времени. По вертикальной оси (вверх-вниз) отложено измерение; по горизонтальной оси (из стороны в сторону) — возраст ребенка.
Скорее всего, в личной истории болезни вашего ребенка будет таблица роста (часто называемая синей, красной или зеленой книгой, в зависимости от того, в каком штате вы живете). Ваш ребенок и семейная медсестра или терапевт могут также вести карту рождения вашего ребенка.
Все дети растут с разной скоростью, и «нормальный» рост сильно колеблется.Пока ваш ребенок продолжает расти, отзывчив и здоров, обычно нет необходимости беспокоиться о тенденции на графике роста.
Как понять процентили
Рост младенцев (в возрасте от 0 до 2 лет) обычно рассчитывается с использованием стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Диаграммы роста младенцев позволяют медицинским работникам сравнивать рост вашего ребенка с ростом всех других младенцев того же возраста.
Большинство штатов и территорий используют диаграммы Центров по контролю за заболеваниями США для измерения роста и веса детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
Как и взрослые, младенцы бывают всех форм и размеров. Графики роста показывают это с помощью «процентилей». Например, ребенок с процентилем 50 -го по весу находится прямо в середине нормального диапазона: 50% детей их возраста легче, а 50% тяжелее. Ребенок с 5-м процентилем весит менее 95% от веса других детей этого возраста. Ребенок с 90-м процентилем весит более 90% от веса других детей этого возраста.
Некоторые младенцы всегда будут маленькими, а другие — большими.Важно то, что они растут, как и ожидалось для их процентиля. Графики помогут вам отслеживать это, показывая нормальные кривые роста (т. Е. Всегда увеличивающиеся). Вы можете построить график роста своего ребенка, чтобы увидеть, следует ли он по той же схеме, что и другие дети в этом процентиле.
Диаграмма роста младенцев ВОЗ для девочек в возрасте от 0 до 2 лет. Диаграмма роста младенцев ВОЗ для мальчиков в возрасте от 0 до 2 лет.Как будет измеряться мой ребенок?
Ваш ребенок будет взвешен и измерен при рождении. После этого обычно достаточно повторять измерения примерно раз в месяц, чтобы отслеживать, как они растут.Не волнуйтесь, если их вес день ото дня увеличивается или уменьшается — это нормально.
Младенцев младше 2 лет обычно взвешивают на специальных весах (новорожденные ложатся на весы). Точнее взвешивать младенцев без одежды до 12 месяцев. После того, как им исполнится 2 года, их можно будет измерять стоя в легкой одежде. Окружность головы вашего ребенка будет измерена с помощью рулетки.
Если ваш ребенок родился преждевременно, его возраст необходимо «скорректировать» (скорректировать возраст, чтобы учесть недели, в которых они преждевременно родились, путем вычитания их из возраста от рождения) в таблице, пока ему не исполнится 2 года.
Таблицы ростаможно использовать, пока вашему ребенку не исполнится 18 лет. Ваш ребенок и семейная медсестра или терапевт могут сказать вам, какие еще медицинские осмотры необходимы, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается нормально.
Когда мне следует волноваться?
Родители часто беспокоятся о том, что их ребенок недостаточно быстро растет. Однако, хотя важно измерить рост ребенка, чтобы убедиться, что он здоров и правильно ли развивается, это не единственный способ определить, здоров ли он.
Все дети теряют в весе в течение недели после рождения и набирают его к двум неделям. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 4 месяцам и утраивают его к 13 месяцам (для мальчиков) или 15 месяцам (для девочек).
Вряд ли что-то не так, если ваш малыш:
- имеет не менее 5 очень влажных подгузников каждый день
- имеет бледный крошечный
- делает большие мягкие какашки
- имеет хороший цвет кожи и мышечный тонус
- соответствует другим этапам развития
На увеличение веса может влиять инфекция или рвота.Если вы когда-либо беспокоитесь, поговорите со своим ребенком, семейной медсестрой или терапевтом.
Если процентиль вашего ребенка значительно изменится — например, если он упадет на 2 линии процентиля, — поговорите со своим ребенком и семейной медсестрой или терапевтом. Они оценят тенденцию роста ребенка, чтобы увидеть, есть ли повод для беспокойства.
Помните, не сравнивайте рост своего ребенка с ростом других детей. Важно то, что они продолжают расти в том же процентиле.
Куда обратиться за помощью
Если у вас есть какие-либо вопросы о росте или развитии вашего ребенка, вы можете позвонить в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436.Или обратитесь к врачу вашего ребенка или медсестре.
Таблица этапов развития ребенка (от 1 до 12 месяцев)
Последнее обновление
Родители с нетерпением ждут первых шагов своего ребенка, первой улыбки и первых минут в мире. После рождения ребенка он проходит множество этапов развития, прежде чем ему исполнится год. Как родитель, вы должны знать об этих вехах, чтобы иметь возможность решать проблемы, связанные с ростом, а также наслаждаться каждым этапом жизни вашего малыша, пока ему не исполнится год! В этой статье мы разделили информацию на две возрастные группы — от 1 до 6 месяцев и от 7 до 12 месяцев, чтобы вам было легче ее понять.
Таблица этапов развития ребенка в возрасте от одного до шести месяцев
Младенцы в возрастной группе от одного до шести месяцев подвергаются физическому, психологическому и когнитивному развитию. Это развитие происходит быстро, и вам, как родителям, важно понимать это, чтобы вы могли гарантировать, что ваш ребенок останется здоровым и счастливым. Здесь на сцену выходят графики этапов роста. Таблицы представляют собой ежемесячное руководство по развитию, которое может оказаться очень полезным для отслеживания роста вашего ребенка.Читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.
Первые несколько месяцев для ребенка не только удивительны, но и интересны. Большинство младенцев переходят от полной зависимости к развитию моторных и физических навыков за очень короткий промежуток времени. Более подробную информацию о развитии детей в возрасте от 1 до 6 месяцев см. В таблице ниже.
Возраст ребенка | Достигнутые навыки (большинство младенцев умеют) | Emerging Skills (Многие младенцы могут делать это) | Продвинутые навыки (немногие дети могут делать) |
Первый месяц | Ваш крошечный новорожденный может различать запах смеси и грудного молока. Предпочитаемый способ общения вашего ребенка — плач. Ваш ребенок может размять ноги и пнуть. | Если ребенок напуган, он втягивает внутрь себя руки и ноги. Это называется рефлексом испуга. Зрение вашего ребенка все еще развивается, поэтому он пытается сосредоточиться на близких предметах. Ваш ребенок может держать голову вверх. | Ваш новорожденный начнет отдавать предпочтение сладкому и будет обладать взыскательным вкусом. |
Второй месяц | Ребенок может дольше держать голову устойчиво, лежа на животе или в вертикальном положении. Коммуникационные навыки улучшились до нескольких ворчаний и бульканья. Его ногти на пальцах рук и ног растут очень быстро. Теперь он может замечать круглые формы и лучше видеть цвета. | Можно попробовать сжать пальцы в кулак. Существенно улучшается слух, и он лучше слышит. | Он может временно держать мягкую игрушку в руках. Первые намеки на улыбку. |
Третий месяц | Ваш ребенок может бить ногами, лежа на спине / животе. Он может держать голову вверх и сосредотачиваться на объектах, движущихся в поле его зрения. Ребенок начинает общаться как двусторонний разговор. | Он может начать улыбаться и узнавать. | Ваш ребенок может начать переворачиваться на спине самостоятельно. |
Четвертый месяц | Ребенок крепче держит игрушки. Может переворачиваться и сидеть с некоторой опорой. Его зрение улучшается, и он может различать лица на расстоянии. | Вес вашего ребенка с рождения увеличился бы вдвое. Его аппетит увеличится. Повышенная подвижность и любопытство к окружающим предметам и людям. | Его коммуникативные навыки улучшаются, включая хихиканье, ворчание и первые признаки речи. |
Пятый месяц | Ваш малыш будет пытаться использовать свое первое слово. Он будет немного экспериментировать и постоянно подталкивать и трогать вещи вокруг себя. | сможет долго сидеть прямо, но с некоторой поддержкой. Он может держать голову вверх, лежа на животе. | Ваш ребенок начнет ползать. |
Шестой месяц | Ваш ребенок узнает разные лица. Ребенок рассмеется. Он может легко видеть через всю комнату, так как его зрительная сила чрезвычайно возрастает. | Может развить вкус к разным продуктам и консистенции. Вы начнете видеть первые несколько зубов во рту вашего ребенка. Он начнет узнавать свое имя и отвечать, когда ему звонят. | начнет использовать поддержку, чтобы встать. |
В следующие шесть месяцев ваш ребенок разовьет еще несколько навыков, а также овладеет теми, которые он развил до шестого месяца. Давайте взглянем на таблицу этапов развития малышей от семи до двенадцати месяцев.
Таблица этапов развития ребенка в возрасте от семи до двенадцати месяцев
Когда ребенок пересекает шестимесячную отметку, скачок роста становится настолько значительным, что вам может стать трудно справляться с определенными ситуациями.Вот тогда и пригодится приведенная ниже диаграмма развития.
Возраст ребенка | Достигнутые навыки (большинство младенцев умеют) | Emerging Skills (Многие младенцы могут делать это) | Продвинутые навыки (немногие дети могут делать) |
Седьмой месяц | Коммуникационные навыки начинают улучшаться, и ваш маленький сверток будет имитировать звуки. Он может перевернуться с любой стороны, а не с одной. | Сможет узнавать лица и кому-то улыбаться. Ваш ребенок может стать более любопытным и исследовать предметы, которые он может держать, со всех сторон. | сможет подтянуться и встать с опорой. |
восьмой месяц | Ребенок может кататься и сидеть без посторонней помощи, опираясь на руки. Он может наклоняться вперед и поднимать предметы одной рукой. Он понимает больше слов, чем раньше из вашей речи. | Ребенок может начать издавать звуки с помощью простых слов, таких как «па», «ба», «ма» и т. Д. Ваш ребенок готовится ползать. | Ваш малыш может начать хвататься за щипцы и переносить предметы из одной руки в другую. |
Девятый месяц | Наслаждаются твердой пищей и будут отдавать предпочтение вещам. Он может распознать больше запахов, если вы их введете. | У вашего малыша разовьются познавательные способности, чтобы связывать воспоминания нескольких дней. Он может экспериментировать со своими игрушками и может стучать ими по полу или бросать. | Он сможет общаться с помощью отдельных слов и выражать различные эмоции от гнева до счастья. |
Десятый месяц | Любопытство продолжает расти, поскольку ваш младенец начинает замечать свое окружение. Ваш ребенок постоянно двигается, не уставая часами. | Он сможет узнавать самых близких ему людей и лучше запоминать вещи. Если разрешено, под присмотром ваш ребенок может самостоятельно выполнять простые действия, например расчесывать волосы. | Он может попробовать ходить. |
Одиннадцатый месяц | Ваш ребенок начинает смотреть в зеркало и узнавать себя и вас. Он в восторге от самых простых вещей, таких как коробки и картонные коробки. | Он сможет выразить словами «ах» и «ах». Младенец будет стараться часто вставать на ноги. | Он попытается ходить, если еще не сделал этого. |
Двенадцатый месяц | Ваш малыш в двенадцать месяцев перешагнул важную веху и может лучше удерживать равновесие. Он может сам сидеть и ползать. Он больше интересуется своим окружением, и теперь, когда он может двигаться, он может лучше исследовать. | Обладает большими предпочтениями в еде и взыскательным вкусом. Ребенок также может начать есть сам с ложки, рук или из чашки / бутылочки для питья. | Физическая активность ребенка увеличивается по мере увеличения количества игр. |
Отображение физических, умственных и психологических вех и использование таблицы роста для сравнения поможет вам убедиться, что ваш ребенок развивается должным образом. Управлять своим крошечным пучком радости в быстро меняющемся мире становится критически важным, но для родителей также важно разговаривать, играть и развивать связь со своими младенцами в течение первого года. И тогда каждая веха в развитии вашего малыша обязательно доставит вам удовольствие!
R eference l i nks —
Читайте также: Социальное и эмоциональное развитие детей
Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев
Сколько вырастет мой ребенок?
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:
- Вес: средний прирост от 1 до 1¼ фунта каждый месяц; к 4-5 месяцам вес при рождении увеличился вдвое
- Рост: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц
- Размер головы: средний рост около ½ дюйма каждый месяц
Что мой ребенок может делать в этом возрасте?
Этот возраст очень социальный, и младенцы начинают двигаться гораздо более целеустремленно.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:
- Исчезают хватательный, моро, корневой и тонический шейные рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у маленьких детей)
- Колодец противовес
- Сидит с подставкой, спинка закругленная
- Начинает опереться на тело ногами в положении стоя
- Прокатывание назад вперед и спереди назад к 6 месяцам
- Перемещает объект из одной руки в другую
- Хватается за ступни и пальцы ног в положении лежа на спине
- Совершает «плавательные» движения руками и ногами, когда кладется на живот.
- Начинает слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов)
- Дремать 2–3 раза в день по 1–3 часа каждый (в среднем)
- Продолжает спать ночью (от 6 до 8 часов постоянно)
- Имеет полноцветное зрение, может видеть на больших расстояниях
Что может сказать мой ребенок?
Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, ниже приведены некоторые из общих вех в этой возрастной группе:
- Крикнет и булькает при разговоре или в ответ на игрушки
- лепет, имитирует звуки
- К 6 месяцам издает односложные звуки (да, ма, ба)
- Смеется
- визги
- Пузыри или «малина»
Что понимает мой ребенок?
Осведомленность ребенка о людях и окружении увеличивается в это время, и он или она может начать взаимодействовать с людьми, кроме родителей.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, следующие основные вехи в этой возрастной группе:
- Узнает знакомые вещи и людей
- Может протянуть оружие
- Начинает знакомиться с концепцией постоянства объекта (например, частично скрытый объект под одеялом все еще существует)
- Может выражать неудовольствие, когда объект или человек уходит
- Может узнать свое имя
- Может начать понимать «нет»
- Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)
Как помочь улучшить развитие и эмоциональную безопасность вашего ребенка
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:
- Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.
- Смейтесь вместе с младенцем.
- Говорите и подражайте своему ребенку во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.
- Проводите время на полу, играя со своим ребенком каждый день.
- Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмические движения.
- Познакомьте своего ребенка с другими детьми и родителями.
- Разместите безопасные игрушки рядом с малышом, чтобы они могли тянуться и хвататься.
- Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки или дуя ребенку на живот и смеясь.
- Играйте в прятки, чтобы развить постоянство объектов, понимание того, что объекты все еще присутствуют, даже если их нельзя увидеть.
- Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.
- Покажите ребенку его или ее отражение в зеркале.
- Читайте ребенку книги и рассказы и показывайте ему картинки.
- Выведите малыша на улицу, чтобы увидеть что-то новое и людей.
- Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он бодрствует.
- Держите ребенка и утешайте его, когда он или она несчастен.
Физический рост новорожденных | HealthLink BC
Обзор темы
В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .
Средний вес новорожденного при рождении составляет около 3,5 кг (7,5 фунта), хотя от 2,5 кг (5.5 фунтов) и 4,5 кг (10 фунтов) считается нормальным. В целом:
- Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
- Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
- Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.
Новорожденные часто теряют около 230 г (8 унций) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают его примерно к 10–12-дневному возрасту. В первый месяц типичный новорожденный набирает около 20 г (0.7 унций) в день или примерно от 110 г (4 унции) до 230 г (8 унций) в неделю.
Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (51 см), хотя нормальный диапазон составляет от 46 см (18 дюймов) до 56 см (22 дюйма). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 4 см (1,5 дюйма) до 5 см (2 дюйма).
Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет около 34 см (13.5 дюймов). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 38 см (15 дюймов).
Многие младенцы в первые дни или недели после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:
- Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения). Также могут возникнуть синяки. Нормальная форма головы постепенно возвращается к ребенку в первые несколько дней или недель.Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
- Прищуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано опухолью во время родов. Кроме того, если в больнице прописали глазную мазь с антибиотиком, глаза вашего ребенка могут стать липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка начнут становиться больше и ярче в течение пары недель.
- Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно характерно для детей, родившихся раньше положенного срока.Обычно он проходит в течение нескольких недель после рождения.
- Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У новорожденных девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.
Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в течение первого месяца жизни ребенка, включают:
- Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
- Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются маленькие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
- Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспособиться к жаре или холоду.Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и легко одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 22 августа 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Томас М. Бейли, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
По состоянию на: 22 августа 2019 г.