Стул у новорожденных при смешанном вскармливании
Родителям следует знать, какой стул у новорожденных при смешанном вскармливании считается нормой, а какие изменения должны насторожить.
На что обращать внимание
Пропорции грудного молока и смеси в смешанном вскармливании определяются для каждого младенца индивидуально, и именно от этих пропорций будет зависеть его стул.
• Цвет. Стул у новорожденных при смешанном вскармливании может быть различной окраски, от желтого до коричневого.
Кал с белыми комочками непереваренной смеси — вариант нормы, так как пищеварительная система новорожденного окончательно не сформировалась.
Но, если белые комочки творожистой консистенции появляются при каждом испражнении, стоит проконсультироваться с педиатром.
Возможно, вы перекармливаете ребенка или неправильно разводите смесь.
В сочетании с медленным набором веса такой кал может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.
• Запах. При естественном вскармливании кал не имеет резкого зловонного запаха, чего не скажешь о стуле при кормлении молочными смесями.
Следовательно, чем больше в рационе заменителя грудного молока, тем отчетливее запах.
• Консистенция. Кашеобразная консистенция, как правило, не вызывает подозрений у родителей.
Но и жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока.
Если же большую часть рациона составляет смесь — кал будет более густым и оформленным.
В этом случае во избежание запоров чаще предлагайте ребенку воду.
• Частота стула при смешанном вскармливании. Сколько раз в день должен испражняться младенец?
Это зависит от возраста и от доли материнского молока в рационе малыша.
В первые 2 месяца жизни новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, и чем больше времени ребенок проводит у груди, тем выше этот показатель.
На 3-ем месяце частота испражнений сокращается до 1-2 раз.
Основной показатель нормального состояния пищеварительной системы — не содержимое памперса, а самочувствие малыша.
Если грудничок спокойно спит, пребывает в отличном настроении, набирает вес по нормативам и развивается согласно возрасту — родителям не стоит бить тревогу при незначительных изменениях стула.
Однако существуют отклонения от нормы, которые должны стать поводом обращения к врачу.
Отклонения от нормы
Цвет, консистенция кала и присутствие в нем примесей могут говорить о различных патологиях пищеварительной системы, поэтому о следующих признаках отклонения стоит дать знать педиатру.
Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ
• Зеленый стул — норма только для первых дней жизни. Для грудничка старше недели это возможный симптом дисбактериоза или результат неправильно подобранной смеси, которая вызывает аллергию у малыша. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы.
• Ярко-желтый или оранжевый стул может говорить о проблемах функционирования печени. Если, конечно, накануне вы не кормили ребенка морковью или тыквой.
• Черный или темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови. Кровь в кале может быть результатом микротрещин в заднем проходе после запоров, а может говорить и о более серьезных проблемах, поэтому обращение к врачу обязательно!
Понос у грудничка определяется не тем, как часто испражняется малыш, а консистенцией стула.
Если испражнения водянистые, с примесями слизи или прожилками крови — то речь идет о диарее.
В сочетании с повышенной температурой тела понос сообщает о поражении кишечной инфекцией.
Состояние грозит обезвоживанием, поэтому первое, что должны сделать родители, — напоить ребенка водой, а затем вызвать скорую помощь.
Жидкий пенистый зеленый кал— признак стафилококкового энтероколита, зеленый понос в сочетании с рвотой — симптом ротавирусной инфекции.
Запор при смешанном вскармливании — отсутствие испражнений более 3 дней.
При этом важно следить за самочувствием ребенка: при проявлении беспокойства обратиться к педиатру стоит раньше, но ставить клизму новорожденному без назначения врача не следует.
Лучшее, что может сделать мама в случае запора у ребенка, — поить его водой и как можно чаще прикладывать к груди.
В момент сосания сокращаются стенки кишечника, стимулируется перистальтика и расслабляются сфинктера.
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. |
Любую маму маленького ребенка в какой-то степени можно назвать профессионалом в вопросе детских дефекаций – это вполне естественно, так как с появлением малыша в семье родителям приходится не только окружать его заботой и любовью, но и внимательно следить за здоровьем своего карапуза. Стул грудничка, соответствующий норме, является прекрасным подтверждением того, что с ребенком все в порядке.
Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?
Нормальный стул у грудничка 6-9 месяцев – понятие относительное, так как нормы для показателей кала колеблются в достаточно широких границах и трактоваться тоже могут по-разному. К основным признакам, по которым проводится общий анализ кала, относятся:
- цвет;
- консистенция;
- присутствие примесей;
- запах.
Существует много причин изменения того или иного показателя, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Привести к нестандартному виду детских испражнений может как тип вскармливания младенца, так и период, за который его пищеварительная система адаптируется к новым условиям. При всем этом, как утверждает Комаровский, важно понимать, что на первом месте всегда стоит самочувствие ребенка, а уже потом его стул.
Цвет дефекации
Цвет обычных детских фекалий может быть очень разным: от светло-желтого и оранжевого до темно-зеленого и коричневого. Среди факторов, влияющих на окрас стула грудничка, следует выделить:
- Тип вскармливания. В какашках малыша будет преобладать зеленый цвет, если он находится полностью на грудном молоке.
- Введение прикорма. Появление зеленых красок в стуле грудничка связано с избыточным количеством желчи в период ввода новых продуктов.
- Реакция на лекарства. После приема некоторых медикаментов – например, антибиотиков, активированного угля и препаратов, содержащих красители или железо, кал крохи может потемнеть по сравнению с обычным. Тем не менее, при хорошем самочувствии ребенка такой стул не должен вызывать опасений у родителей.
- Усвояемость грудного молока. Когда кроха плохо усваивает молоко, его кал приобретает зеленый или оранжевый цвет.
- Реакция на желчный пигмент билирубин. Билирубин имеет желто-коричневый окрас и является следствием разрушения белков крови. 70% новорожденных сталкиваются с физиологической желтушкой, которая обычно не требует лечения. Данный пигмент выходит из организма вместе с мочой и фекалиями, соответственно их цвет бывает желтым, оранжевым и коричневым. Подобный стул у грудничка встречается на протяжении первого месяца жизни.
- Гепатит. Одним из симптомов этого инфекционного заболевания является обесцвечивание кала, то есть стул становится белым. К счастью, гепатит у детей до года – явление редкое.
- Дисбактериоз. Светлый цвет стула грудничка говорит о нарушении баланса полезной микрофлоры кишечника.
- Прорезывание зубов. Процесс появления зубов также может привести к светлому калу ребенка.
Изменение цвета каловых масс при их привычной густоте, запахе и примесях может быть связано с проблемами в питании, а не с нарушениями пищеварения или опасными заболеваниями. Оценивать стул грудничков следует по всем параметрам, а не только по цвету.
Консистенция кала
До годовалого возраста нормальной консистенцией стула является кашеобразные испражнения. Часто в быту густоту дефекаций сравнивают с горчицей, гороховым супом или густой сметаной. Также у младенцев нередко встречаются жидкие или водянистые фекалии, что тоже нормально – это объясняется тем, что первые 6 месяцев ребенок получает только жидкую пищу, и даже в 7-8 месяцев грудное молоко составляет основную долю его питания. Возникает проблема: как понять, в каком случае у грудничка понос, а когда просто жидкий стул (рекомендуем прочитать: жидкий стул у грудничка). Существует ряд отличительных признаков:
- консистенция фекалий становится не просто жидкой, но и водянистой;
- заметно вырастает число испражнений;
- появление неприятного запаха;
- ярко выраженный желтый или зеленый окрас;
- повышается температура тела;
- рвотные позывы;
- наличие в кале таких примесей: пена, слизь, кровавые прожилки;
- слабость и вялое поведение малыша.
Если новорожденный продолжает набирать в весе, хорошо спит и бодрствует в привычное для него время, но фекалии вдруг стали слишком жидкими, зелеными, и в них появились пена и слизь, можно не паниковать. Если же к описанным ранее фекалиям прибавляется плохой сон и аппетит, повышенная капризность, температура выше нормы, колики и газики, необходимо обязательно обратиться к педиатру.
Наличие примесей в стуле
Нет ничего сверхъестественного в неоднородности и присутствии примесей в испражнениях младенца. Например, белые комочки – не что иное, как створоженное молоко. Их избыточное количество свидетельствует о переедании: пищеварительная система не успевает выделять нужный объем ферментов для переработки всей еды, поступающей в организм. В результате кроха стремительно набирает вес, который порой и значительно превышает норму. Также на начальном этапе ввода прикорма могут появляться вкрапления пищи, а именно – клетчатки, которую не смог переварить организм.
Малое количество слизи присутствует в кале, как у детей и взрослых, это считается физиологической нормой. На начальной стадии воспалительного процесса в организме количество слизи способно резко возрасти. Самыми распространенными причинами появления слизи при дефекации являются:
- насморк;
- атопический дерматит;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- лактазная или глютеновая недостаточность;
- реакция на медикаменты;
- неподходящая молочная смесь;
- ввод прикорма раньше срока;
- неправильное прикладывание к груди;
- перекармливание.
В большинстве случаев серьезные нарушения или патологии не сопровождаются пеной при дефекациях, а вот диарея у новорожденного, газики и колики, пищевая аллергия вполне могут служить источником ее появления. Обильное количество пены сигнализирует о возможной кишечной инфекции или дисбактериозе.
При появлении крови или кровянистых прожилок и сгустков следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом более опасных заболеваний, в числе которых:
- трещины прямой кишки;
- атопический дерматит;
- воспаление кишечника;
- аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
- полипы;
- гельминтоз;
- нехватка витамина К;
- лактазная недостаточность;
- патологии кишечника;
- кровотечение в нижних отделах пищеварительной системы.
Особенности стула у новорожденных детей
Новорожденный обязан покакать в течение суток после рождения. В период нахождения в утробе матери кишечник ребенка наполняется липким и вязким черно-зеленым веществом, напоминающим деготь, получившим название меконий. Подобная масса включает в себя амниотическую жидкость, слизь, желчь и жидкость пищеварительного тракта. Стул у новорожденных в виде мекония длится порядка нескольких дней и свидетельствует о здоровой системе пищеварения.
Черный стул, который появится в будущем, уже не является меконием. Если черный цвет дефекации не вызван пищей или лекарствами, то причиной такой окраски может быть кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае потребуется консультация детского гастроэнтеролога.
При естественном вскармливании
На показатели стула грудничка на естественном вскармливании влияют 2 основных фактора:
- питание кормящей мамы;
- созревание системы пищеварения.
Грудное молоко оказывает слабительное действие. С началом поступления молока в организм младенца его кал приобретает зеленый окрас, становится мягким и более жидким в сравнении с меконием (рекомендуем прочитать: почему может быть зеленый кал у месячного ребенка?). Приблизительно через 5 дней после рождения формируется нормальный стул у грудничка, по консистенции и цвету похожий на горчицу.
Фекалии при грудном вскармливании имеют характерный более или менее выраженный кислый запах. Если же на фоне кислого запаха стул носит пенистый и водянистый характер, это говорит о возможном дисбактериозе или лактазной недостаточности (рекомендуем прочитать: пенистый стул у грудничка).
Также в пределах нормы у естественников жидкий зеленый стул – в быту его еще называют голодным. Появление подобного кала связано с тем, что при кормлении малышу достается только переднее молоко. Чтобы кроха получал достаточное количество более жирного и питательного заднего молока, специалисты по грудному вскармливанию советуют дольше оставлять грудничка сосать 1 грудь и не менять ее в течение одного кормления.
У месячного грудничка дефекации происходят после каждого кормления, но уже к 2 месяцам частота сокращается до 4 раз (см. также: через сколько часов после кормления можно купать новорожденного?). Иногда кроха может какать через 1-2 дня. Причиной тому является кризис пищеварительной системы. Со временем в организме начнут вырабатываться новые ферменты, необходимые для переваривания молока более сложного состава. По словам доктора Комаровского, стул 1 раз в 2-3 дня без вмешательства и дискомфортных ощущений – индивидуальные особенности крохи.
При искусственном или смешанном вскармливании
Если младенец находится на искусственном или смешанном вскармливании, его фекалии оказываются либо бледно-желтыми, либо ближе к коричневому цвету. То, каким именно будет стул, во многом зависит от состава употребляемой молочной смеси и усваивания ее организмом крохи.
Искусственники реже испражняются – около 1-3 раз в сутки. По консистенции их фекалии не кашеобразные, а более плотные, вследствие чего они чаще сталкиваются с запорами. Стул у деток на смеси обладает неприятным запахом, чем-то напоминает кал взрослого человека. Родителям следует обратиться к педиатру за рекомендациями в подборе подходящей молочной смеси.
Нормы стула для детей в возрасте от полугода до 3 лет
В процессе взросления ребенка будут меняться и характерные черты его стула: частота испражнений, цвет, консистенция. В таблице ниже приведены параметры дефекации, которые считаются нормальными для определенного возраста:
| Возраст ребенка | Число дефекаций в неделю | Консистенция |
| с 6 месяцев до года | 5-28 | Кал представляет собой колбаску, поверхность которой или мягкая и гладкая, или покрыта трещинками |
| с года до трех лет | 4-21 |
В итоге можно сделать вывод, что родителям следует оставаться спокойными, если у их малыша регулярный и самостоятельный стул. Для безболезненного похода в туалет желательно, чтобы кал у крохи был мягким. В случае же, когда в стуле появляются слизь, пена или сгустки крови в большом количестве, следует незамедлительно отправляться с ребенком на консультацию к врачу (см. также: стул с кровью у грудного ребенка: причины и способы устранения). Также маму должна насторожить слишком редкая и затрудненная дефекация.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
каким должен быть цвет кала
Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании. Загадка, потому что детские испражнений сильно отличаются от взрослых и сложно понять – в норме ли все.
…
Вконтакте
Google+
Мой мир
Норма
Какой
- структура – жидкая;
- цвет – от желтого до светло-коричневого;
- частота – без резких перепадов.
Важно! Идеальное состояние: равномерная масса без комочков, по густоте близкая к сметане, по цвету – молочный шоколад, запах — слабый.
Кал у грудничков
Структура
У новорожденного на грудном вскармливании каловые массы напоминают горчицу крупного помола. Во-первых, затвердевать калу не из-за чего. Молоко само по себе жидкое. Во-вторых, мышечная система и прямая кишка еще не в состоянии протолкнуть отвердевшие массы и природа это предусмотрела. В-третьих, микрофлора только начала образовываться, поэтому работа пищеварительной системы слегка «хромает».
Кал у месячного ребенка по густоте и однородности варьируются от равномерной кашицы до выделений с комочками. Комочки – частицы непереваренного молока. С учетом не сформировавшейся микрофлоры – это в пределах нормы.
Густой стул у грудничка наблюдается при смене грудного кормления на смеси. Если это происходит в первые месяцы (дни) жизни, стул младенца изменится – комочки наблюдаются чаще, густота повышается. В первые полгода работа кишечника только налаживается. Замена молока на смесь – шок для организма. С молоком в кишечник поступают лактобактерии, принимающие участие в становлении микрофлоры естественным путем, в отличие от составляющих смесей. Переход на искусственное питание с 6 месяцев и позже отражается на испражнениях в меньшей степени. После полугода, микрофлора полностью сформирована, кишечник работает правильно и готов к приему посторонней пищи.
Цвет
Какой должен быть стул у новорожденного по цвету? Первый кал новорожденного зелено-черного цвета – меконий. Окрас и густая структура объясняются фактом проглатывания ребенком околоплодных вод в животе у мамы. Меконий – норма, доказывающая, что пищеварительная система работает нормально. Первые трое суток после родов зелено-черные оттенки испражнений не вызывают опасений у медперсонала. Как правило, опорожнение кишечника от мекония проходит в роддоме. Если ребенок не сходил в туалет первые сутки-двое сам, медсестра помогает ему массажем.
Цвет кала у младенцев с зеленого на желто-коричневый меняется на 4 день.
Факторы, влияющие на цвет стула у новорожденного:
- Переход на первый прикорм вызывает избыток желчи и появление зеленых оттенков.
- Зеленый или оранжевый стул у грудничка появляется, если молоко плохо усваивается.
- Антибиотики и активированный уголь (его производные) влияют на микрофлору кишечника, нарушая его работу. Цвет испражнений спонтанно меняется, в зависимости от того, каких ферментов стало больше, а каких меньше.
- Медикаменты с красителем, либо железом в составе искусственно окрашивают фекалии.
- Желтый или оранжевый стул у грудничка объясняется избытком билирубина. Это желто-коричневый пигмент, образующийся в результате разрушения белков.
- Осветление кала – проявление дисбактериоза или результат прорезывания зубов.
- Обесцвеченный кал – симптом гепатита.
Переход на прикорм может вызвать изменение стула
Частота
Сколько раз должен быть стул у новорожденного? Точного показателя не. Частота испражнений колеблется от 1-2 раз за 4 дня до 8 в сутки.
Частота стула у грудничка зависит от работы кишечника. Молоко может усваиваться полностью – походы в туалет случаются раз в 1-2 дня, и частично – грудничок испражняется до 8 раз в сутки. В норме новорожденный испражняется 1-4 раза в сутки.
В большинстве случаев, поход в туалет приурочен к приему пищи. После употребления полноценной порции молока, новорожденный испражняется в течение 15-30 минут.
Искусственное вскармливание
Какой должен быть стул у новорожденного на искусственном вскармливании:
- ежедневный;
- густой;
- однородный;
- желто-коричневого цвета.
Так как стул у новорожденных при грудном вскармливании нестабилен, бить тревогу при малейших отклонениях бесполезно. Обращаться за помощью к врачу следует при комплексном отклонении, либо при появлении дополнительных симптомов.
Когда бить тревогу:
- частый стул у новорожденного при грудном вскармливании – более 10 раз в сутки;
- цвет кала у ребенка становиться черным;
- в испражнениях видна кровь;
- в фекалиях много слизи;
- при резкой смене частоты испражнений.
Любые отклонения в структуре каловых масс у младенцев на ГВ вызваны питанием мамы.
Любые изменения в кале должны насторожить родителей
Диспепсия
Частое явление в послеродовом периоде. Женщинам в роддоме делают чистку, удаляя из матки волосинки и остатки детского места, которые могли не выйти во время родов. Для профилактики воспаления, назначаются антибиотики. Не принимать медикамент нельзя – в матке начнется воспалительный процесс. Но нужно помочь ребенку справиться с проблемой – поставить педиатра в известность о факте приема антибиотиков. Он обязан назначит младенцу лекарство. Хорошо справляется с проблемой Линекс в капсулах – снимает воспаление в кишечнике и налаживает работу микрофлоры. Его удобно растворять в сцеженном молоке и давать грудничку.
Запор
Выявить сложно. Может проявиться:
- в виде резкого уменьшения частоты дефекаций – малыш стабильно ходил в туалет 6-7 раз в сутки, а потом перестал какать;
- ребенок тужиться и кричит во время дефекаций.
Запор возникает по причине:
- врожденной слабой перистальтики – мышцы кишки слабо сокращаются и не проталкивают каловые массы к выходу;
- мамин рацион чрезмерно калорийный;
- употреблением мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых;
- газы не дают пройти каловым массам;
- не подходит смесь для искусственного вскармливания;
- ребенку нечем какать.
Запор у грудничка
Запор очень часто вызывает жирность молока. Молоко может быть жирным от природы, даже если мама пьет одну воду, либо его жирность может повыситься из-за рациона женщины, употребляющей в пищу калорийную пищу. Это не обязательно жареная картошка и курица-гриль. Обычное молоко в супермаркете доступно в 2 степенях жирности. То же молоко с рук на рынке намного жирнее. Вопрос регулировки калорийности материнского молока индивидуален. Он зависит, как от организма женщины, так и от потребностей младенца.
Употребление мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых, приведет к аналогичному эффекту у новорожденного.
В первые 3-4 месяца, все новорожденные страдают от кишечных колик – застревания пузырьков газа в кишечнике. Обильное скопление пузырьков в одном месте образуют воздушную пробку и не пропускают кал.
Когда новорожденный недополучает необходимое количество полезных веществ с материнским молоком, он перестает ходить в туалет. Ему попросту нечем – все, что попало в организм, моментально усваивается. Проблема возникает:
- если у женщины молоко водянистое;
- молоко начало пропадать;
- ребенок плохо ест;
- ребенка неправильно прикладывают к груди.
Понос
Главная опасность поноса – обезвоживание организма.
Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения, если:
- структура явно водянистая;
- в фекалиях наблюдается пена;
- испражнения происходят чаще 10 раз в день;
- кожа вокруг ануса покраснела.
Понос вызывает:
- инфекции или воспаления в кишечнике;
- мама съела не тот продукт.
Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы. Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия. Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.
Понос у младенца
Как наладить стул у младенца:
- исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
- делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
- если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению;
- правильно прикладывать к груди;
- соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
- подобрать смесь для искусственного вскармливания.
Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.
Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот, поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.
Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.
Важно! Болезни всегда сопровождаются повышением температуры, капризностью ребенка, дополнительными симптомами.
Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное, выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.
Смеси могут не подходить. У соседского ребенка все отлично, а у родного чада запоры/поносы. Сколько бы ни стоила упаковка, ее выбрасывают и идут за другой маркой.
Полезное видео: стул грудничка — что является нормой, а что нет
Важно контролировать частоту и цвет испражнений, чтоб не пропустить развитие опасного заболевания. Маме нужно внимательно следить за своим рационом, и не употреблять в пищу ничего жирного, острого, калорийного.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?
На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.
Особенности анализа кала у новорожденных
Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.
Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.
Какие заболевания выявляют при анализе мекония?
ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:
- Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
- Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.
При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.
Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:
- В первый месяц до 10-15 раз в сутки
- В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
- После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
- После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос
Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:
Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.
Ложный запор
В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.
Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.
Особенности кала ребенка на грудном вскармливании
Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.
Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
- кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
- положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
- имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
- в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
- флора кишечника полностью не сформирована
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании
У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.
ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:
- Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
- Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
- Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
- Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)
Молодые мамы при уходе за грудничком порой не обращают внимания на такие важные физиологические признаки, как особенности кала. Между тем детские специалисты советуют: прежде, чем куда-то деть запачканный подгузник, надо внимательно рассмотреть его содержимое. Зачастую состояние детских испражнений может многое сказать о здоровье чада.
Содержимое подгузника расскажет о состоянии новорожденного
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании
Педиатры считают, что критерии нормального стула у грудничков можно рассматривать в достаточно широком диапазоне. Например, нельзя однозначно оценивать цвет и консистенцию кала, запах и наличие примесей, так как они могут изменяться в зависимости от разных условий. Поэтому те показатели, которые у старших детей будут считаться отклонением от нормы, у грудничков часто не являются симптомами заболеваний.
Состояние стула грудничка может меняться по разным причинам, основные из них связаны с типом кормления, адаптацией жкт к новому виду питания. Кроме того, при смешанном вскармливании на текущие изменения испражнений влияют пропорции грудного молока и смеси.
Молодым мамам важно знать, что включается в понятие нормального стула, чтобы не испытывать напрасных волнений по поводу здоровья своего дитя:
- Цвет каловых масс должен быть коричневого или желтоватого оттенка;
- При употреблении фруктов кал может стать жидким, болотного цвета, с примесью комочков;
- Непереваренная молочная смесь проявляется в стуле белыми вкраплениями;
- При кормлении молочными смесями испражнения пахнут иначе, чем при грудном вскармливании;
- Жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока;
- При рационе, где большую часть составляет молочная смесь, кал будет густым и оформленным;
- Частота стула зависит от возраста младенца, пропорций грудного молока и смеси. В первый месяц новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, в дальнейшем – до двух раз.
К сведению! Подобные признаки детских испражнений считаются нормой, так как пищеварительная система новорожденного еще только формируется.
Наличие примесей в стуле при смешанном типе кормления
Родителей не должно пугать, если при смешанном типе кормления в кале грудничка появляются различные примеси.
Жидкий стул считается нормой при смешанном типе кормления
Наиболее распространенными и безопасными примесями считаются:
- Белые крупинки – частички непереваренной смеси или молока. Если их много, то это говорит о переедании, значит, жкт младенца не справляется с предлагаемым объемом еды;
- Наличие небольшого количества слизи в кале – нормальное явление. Однако объем слизи может увеличиться при неподходящей смеси, преждевременном введении прикорма, кишечных инфекциях, дисбактериозе;
- Появление пены считается функциональным нарушением, а не патологией. У грудничков иногда стул бывает с пеной из-за колик или как реакция на противоколиковые препараты;
- Появление кровяных прожилок в кале из-за проблем у мамы, например, при трещинах на сосках или из-за продуктов в рационе кормящей женщины: томатов, свеклы.
Важно! При появлении разных примесей нужно наблюдать за общим состоянием крохи. Если параллельно с примесями повышается температура, теряются аппетит и масса тела, нельзя откладывать вызов врача.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Когда дети переходят на смешанное вскармливание, появление поноса становится частым явлением. Если мама разберется в причинах диареи, то жидкая консистенция кала не будет вызывать у нее беспокойства.
Педиатры объясняют, что главной причиной поноса при переходе на смешанное питание является дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. В этом случае нарушается нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в жкт, влияющее на пищеварение и моторику кишечника.
Важно знать, что наиболее часто диарею новорожденных вызывают:
- позднее прикладывание к груди;
- раннее введение прикорма;
- пищевая аллергия на некоторые продукты;
- непереносимость лактозы;
- хронические заболевания жкт.
По мнению детского доктора Комаровского понос у грудного ребенка – это нормальное явление. Зачастую он появляется в результате физических процессов, происходящих в организме, например, при прорезывании зубов.
Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании
Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.
Понос у грудничка имеет характерные особенности
Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:
- Водянистый стул;
- Увеличение частоты испражнений;
- Неприятный запах фекалий;
- Изменение цвета кала от желтого до болотного;
- Повышение температура и появление рвоты;
- Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.
В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения. Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.
Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею.
Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.
Когда стоит обратиться к врачу
Понос у грудничка вызывается различными причинами. Если причины естественные, то стул нормализуется в течение короткого времени. Бывают ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к врачу для сдачи анализа, чтобы своевременно выявить возможные заболевания. Родителям надо обратить серьезное внимание, когда понос у ребенка перестает быть естественным физиологическим ответом на ошибки в питании:
- Если кашель и заложенность носа сопутствуют диарее, тогда она является следствием гриппа или орз;
- Понос может указывать на кишечную инфекцию или пищевое отравление, если в нем присутствует обильная пена;
- Диарея вместе с повышением температуры может сигнализировать о патологии жкт, если сопровождается рвотой.
Серьезные причины развития поноса
Наряду с причинами поноса, которые педиатры считают вполне естественными и быстро устранимыми, существуют проблемы, требующие врачебного вмешательства.
Серьезной причиной поноса у новорожденного может стать позднее прикладывание к груди
Наиболее серьезной причиной диареи у младенца является дисбиоз (нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника). Такое состояние возникает в следующих ситуациях:
- При позднем прикладывании к груди, хотя выделяемое молозиво в груди мамы богато компонентами, стимулирующими развитие и рост бифидобактерий. Именно недостаток бифидобактерий проявляется поносом у новорожденного;
- При непереносимости лактозы, то есть неприятии детским организмом молочного белка – основы питания младенцев. Усваивая лактозу, организм получает необходимый строительный материал для роста и развития клеток;
- При пищевой аллергии, приводящей к жидкому стулу. Именно понос выводит аллергены из детского организма, из-за недостаточного поступления питательных веществ истощаются запасы энергии малыша, и происходит обезвоживание;
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, неспецифическом язвенном колите.
Возможные осложнения и профилактика поноса
Понос у грудного ребенка – это довольно частое явление, проносящее проблемы и крохе, и родителям. Поэтому мамы спрашивают педиатров о том, что делать, чтобы остановить диарею, и чем она опасна для деток.
Специалисты подтверждают, что понос у новорожденного при смешанном вскармливании, вызываемый серьезными причинами, опасен для младенцев. Груднички переносят диарею гораздо хуже, чем дети раннего возраста. Главная проблема заключается в обезвоживании организма, так как при потере воды в 10 % от массы тела могут быть тяжелые последствия. Поэтому, если частый и жидкий стул сопровождается повышением температуры, необходимо обеспечить правильный питьевой режим.
При длительной диарее из-за снижения количества минеральных солей могут развиться судороги, аллергия или заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если не принять меры для закрепления жидкого стула, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок на фоне кишечных инфекций.
Детские специалисты расскажут маме, какими средствами можно лечить ребенка от поноса, чтобы не навредить здоровью. Ни в коем случае нельзя давать лекарственные препараты, предназначенные для взрослых, так как они могут быть противопоказаны детям.
Только врач назначит правильное лечение при частом и болезненном стуле у грудничка
Важно! Прежде, чем использовать средства для лечения жидкого стула у грудничка, нужно иметь в виду, что препараты от поноса ориентированы на разные возрастные группы.
Медикаментозное лечение поноса у детей всегда дополняется щадящей диетой с кашами на воде и протертыми супами. Полезны овсяный отвар и кисель, обладающие обволакивающим действием. Очень важно обеспечить ребенку обильное питье, давая ему воду, некрепкий или травяной чай, отвар шиповника.
Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как неконтролируемый жидкий стул. Поэтому нужно знать, что понимается под нормальным стулом у грудничка, а что характерно для проявлений поноса, который может привести к серьезным последствиям. Такие знания помогут найти правильные способы для помощи детям и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Видео
Какой стул должен быть у грудничка в норме?
Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным».
Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.
Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока.
Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз.
С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться.
Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать.
Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании.
Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу.
Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток
Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка
Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если:
- новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.
- патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.
- мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).
Что делать, если у ребенка зеленый стул?
В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.
Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет.
Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании.
Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул.
Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника.
Стул новорожденного с белыми комочками
Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.
Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет.
В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни.
Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?
Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами.
Жидкий или пенистый стул у грудничка
Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности.
При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе.
Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию (рН менее 5,5)
По цвету кала младенца можно вовремя заметить проблемы и быстро решить их. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании не редкость.
Важно узнать, почему он появляется, в каких случаях есть повод для тревоги и обращения к врачу.
Особенности стула у детей на искусственном вскармливании
Для детей-искусственников характерна более редкая дефекация, чем для младенцев на грудном вскармливании. Нормой считается, если кишечник малыша опорожняется 1 раз в 2 дня.
При питании смесью обычно кал имеет густую однородную консистенцию и желто-коричневый цвет. Из-за того, что искусственное питание сложнее усваивается организмом, нередко появляются запоры.
Заметив изменение цвета стула малыша, важно тщательно следить за его поведением и самочувствием.
Если никаких изменений нет: младенец активен, ест с аппетитом, крепко спит, не стоит беспокоиться.
Опасения должны вызвать следующие симптомы:
- прерывистый и беспокойный сон;
- обильные срыгивания;
- беспричинные капризы;
- появление на теле сыпи;
- наличие слизи, пены, прожилок крови, зловонного запаха у каловых масс;
- повышенная температура тела;
- недостаточный набор веса.
При таких симптомах необходимо обратиться к педиатру.
Почему появляется зеленый стул при искусственном вскармливании
Зеленый кал у младенца на искусственном вскармливании может появляться по нескольким причинам.
Самая безобидная – обилие в детском питании витаминов и минералов, в том числе железа. Последнее способно изменять оттенок каловых масс на зеленый.
Кроме того, такой цвет может указывать на серьезные нарушения в работе организма или на проблемы в кишечнике.
По каким еще причинам появляется зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании:
• Из-за частых экспериментов с разными смесями (это провоцирует нарушения в работе кишечника).
• Из-за неправильно подобранного детского питания с чрезмерным содержанием железа.
• Из-за ряда препаратов, например антибиотиков.
• Из-за дисбактериоза (при этом кал начинает пениться и резко пахнуть, у малыша болит живот, он постоянно срыгивает).
• Из-за резкого перехода с грудного на искусственное вскармливание.
• Из-за прорезывания зубов.
• Из-за обезвоживания.
• Из-за перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.
Если зеленый стул перешел в понос, важно сразу обратиться к врачу. Это очень опасно для младенцев, так как приводит к быстрому обезвоживанию.
Если малыш кроме смеси получает материнское молоко, стул может приобрести зеленый оттенок и по другим причинам.
Например — из-за употребления только переднего молока, которое скорее дает ему питье, чем еду. Заднее молочко более питательное и сытное. Если малыш пьет только переднее молоко, его кал меняется по цвету и консистенции.
Из-за продуктов, съеденных матерью.
При любом виде вскармливания цвет и консистенция кала меняются после введения прикорма. Есть продукты, которые окрашивают каловые массы в зеленый цвет.
Например, яблочный сок, груша, брокколи. Также стул может стать красным от свеклы или оранжевым от моркови.
Если кроме изменения цвета после появления прикорма возникли какие-то проблемы с дефекацией, можно немного отложить новые продукты. Возможно, детский кишечник еще не готов к знакомству с взрослой пищей.
Какие обследования необходимо пройти
Если зеленый кал сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо пройти обследование.
Педиатр может посоветовать сдать анализы: крови, мочи, бактериологическое исследование кала.
Возможно, понадобится сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры органов пищеварения и правильность их работы.
После этого педиатр пропишет необходимое лечение для нормализации стула и общего самочувствия грудничка.
Нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние младенца!
Как нормализовать работу кишечника
Родители могут самостоятельно предпринять меры, не связанные с лечением. Они также могут быть эффективны.
Попробовать другую смесь. Возможно, прежняя не подходила грудничку.
Не перекармливать малыша. Если он не доел смесь, значит ему достаточно съеденного питания. Заставлять или уговаривать не стоит.
При проблемах со стулом лучше давать ребенку уменьшенные порции, чтобы не перегружать кишечник.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Не хранить приготовленную смесь до следующего кормления. Питание всегда должно быть свежим, особенно при нарушениях со стулом.
Прекратить давать крохе лекарство, после которого кал приобрел зеленый оттенок.
Меры профилактики проблем со стулом
Чтобы кал ребенка соответствовал нормам, важно тщательно следить за его питанием и гигиеной.
Простые правила помогут предупредить многие проблемы:
• Содержать посуду ребенка в идеальной чистоте – пустышки, бутылочки всегда должны быть вымыты, а также обработаны кипятком.
• Внимательно выбирать смесь, следя за соответствием возрасту малыша.
• Не вводить прикорм раньше исполнения ребенку 4-5 месяцев.
• Внимательно следить за внешним видом и поведением крохи, наличием аллергической реакции.
• Вовремя проходить профилактические осмотры у педиатра.
• Поддерживать в комнате правильную температуру и влажность, часто проветривать ее.
• Больше гулять с малышом, чтобы укрепить его иммунитет.
Что говорит доктор Комаровский
Доктор спешит успокоить родителей. Само по себе изменение цвета или консистенции кала не должно беспокоить.
Каловые массы ребенка часто приобретают зеленый оттенок по разным причинам. Главное, чтобы в них не было прожилок крови, отсутствовал запах гнили.
Самый важный ориентир для родителей – поведение и самочувствие грудничка.
Нормальная прибавка в весе, хороший аппетит и сон указывают на то, что малыш здоров.
Следует помнить, что любые болезни и нарушения проще устранить на начальном этапе. Запустив ситуацию, можно долго лечить ребенка.
Если зеленый стул у грудничка сопровождают другие проблемы, лучше поспешить к врачу. Он развеет тревоги или назначит необходимое лечение.
ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |