Какой врач определяет диастаз: Как определить диастаз мышц — признаки диастаза живота после родов, степень и стадии у мужчин и женщин

Содержание

К какому врачу идти при диастазе прямых мышц живота на DocDoc.ru

Хирурги Москвы — последние отзывы

Доброжелательный доктор, у которого есть желание все объяснить пациенту и ответить на его вопросы. На приеме он меня внимательно осмотрел, все рассказал, разложил все по полочкам, квалифицированно сделал УЗИ, проконсультировал и дал рекомендации.

На модерации, 09 февраля 2021

Ольга Вадимовна очень хороший, профессиональный, человечный и внимательный врач.

Она решила все вопросы обращения. Спасибо ей большое!

Наталья, 06 февраля 2021

Аккуратный и внимательный врач. Он дал нам рекомендации, провел УЗИ и небольшую операцию.

Ольга, 05 февраля 2021

Доктор хороший и доброжелательный. Она меня осмотрела, проконсультировала и назначила лечение.

Юлия, 07 января 2021

Доктор внимательный. Он хорошо меня выслушал, все подсказал и дал рекомендации.

Анна, 29 декабря 2020

Доктор опытный. Она мне тщательно обработала швы. Спасибо огромное Ольге Дамировне!

Ольга, 26 декабря 2020

никогда бы не посоветовала идти к этому врачу, нет совести совсем, просто, очень просто, обмануть, развести на деньги и мило улыбаться, очень жаль, потому что когда я шла к этому врачу, рейтинг у него превосходный, а потом понимаешь, что человек ему неинтересен ( пациент), только деньги

Ирина, 02 декабря 2020

Дружелюбный, вызывающий доверие и видно, что профессиональный врач. Он сделал анестезию и безболезненно удалил мне бородавку на указательном пальце.

Ласло, 10 мая 2020

Доктор внимательный и пунктуальный. Доброжелательно принял меня, дал советы и сейчас я прохожу лечение.

Илья, 15 апреля 2020

Мноян Артур Хачатурович отличный и очень внимательный доктор, профессионал своего дела и прекрасный человек! Обратились к Артуру Хачатуровичу по рекомендации знакомых.

Уже много лет у меня была послеоперационная грыжа живота, которая образовалась после операции и продолжала расти на протяжении многих лет. В последнее время она меня начала сильно беспокоить, по поводу чего я решила обратиться к доктору. Артур Хачатурович после осмотра дал рекомендации по обследованиям перед операцией и произвел саму операцию. Операцию доктор сделал лапароскопическим методом, я даже и не знала, что через проколы можно делать такие большие операции! я впечатлена современными возможностями медицины! прошло не так много времени после операции, а я уже вернулась к полноценной жизни и забыла о своих проблемах, связанных с грыжей! Спасибо Вам большое Артур Хачатурович!

Валентина, 10 ноября 2019

Показать 10 отзывов из 12571

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д..

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

  • первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
  • вторая – связки расходятся на 5-8 см;
  • третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:
  • А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
  • В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
  • С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
  • D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе.
На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диастаз прямых мышц живота

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66–100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенциально влияющих на расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализации, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография — доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которыми сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0–2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6–8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2–4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании.

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:
  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваются краевые участки прямых мышц, укрепляются грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза (использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываются швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота в Санкт-Петербурге

Диастазом называется состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Живот при этом становится круглым, неэстетичным. Этот дефект возникает у женщин, мужчин и даже детей.

Опасность диастаза заключается в том, что он не только портит фигуру, но и значительно повышает риск образования грыжи, можно привести к атрофии мышц и опущению внутренних органов.

Согласно ширине расхождения мышц, выделяют три стадии заболевания:

  • 5-7 см;
  • 7 см;
  • более 10 см.

Симптомы могут отсутствовать, однако чаще всего сразу становится заметен обвислый живот, появляется тяжесть, боль, запоры, отрыжка, дискомфорт даже в покое.

Упражнения на пресс в этой ситуации только усугубляют дефект и увеличивают живот. Это происходит, потому что «белая линия» живота – это соединительная ткань, а она не может сократиться от физкультуры.

Причины развития заболевания

У женщин

Основная причина – беременность. Во время нее матка увеличивается в размерах и давит на «белую линию». В результате соединительная ткань растягивается и постепенно истончается. В образовании дефекта играют роль число беременностей, плотность соединительной ткани, ее растягивающие свойства. Важно учесть, что с возрастом плотность «белой линии» становится ниже. Поэтому риск образования диастаза повышается с возрастом наступления беременности.

У мужчин

Причины формирования диастаза у мужчин – лишний вес и неправильный подъем тяжестей. Мышцы живота нужно укреплять с детства, потому что после тридцати лет, если этого не делать, соединительная ткань истончится, и может появиться диастаз.

У детей

В период новорожденности это норма, потому что мышцы живота еще недостаточно окрепли. Их может легко раздвинуть даже переполненный желудок. Постепенно эта патология проходит по мере укрепления соединительной ткани и мышц. Процесс восстановления затягивается у ослабленных и недоношенных детей, а при синдроме Дауна дефект может остаться на всю жизнь.

Способы лечения

Устранить диастаз прямых мышц живота можно только хирургически, ушив образовавшийся между ними просвет.

Показания к операции:

  • наличие диастаза прямых мышц живота.

Как проходит хирургическое лечение?

На подготовительном этапе пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом. Врач проводит осмотр, определяет объем и способ проведения операции. Далее следует стандартное предоперационное обследование:
клинический и биохимический анализы крови;

  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Результаты обследования нужно предоставить терапевту, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение на операцию и подписывает направление. После этого надо проконсультироваться с анестезиологом.

За две недели до операции надо отказаться от курения или сократить число сигарет в два раза, от алкоголя. Накануне вечером – легкий ужин. После этого нельзя пить и есть.

Непосредственно перед операцией хирург фотографирует живот пациента, чтобы потом наглядно сравнить состояние до и после коррекции.

Операция может проводиться по двум методиками – натяжной и ненатяжной. Продолжительность – до 2 часов, применяется общий наркоз.

Натяжная техника

Прямые мышцы стягиваются и затем фиксируются в нужном положении. Подкожная клетчатка укрепляется, а живот становится плоским.

Ненатяжная методика

В область расхождения мышц устанавливается имплантат. Доступ в данном случае может быть лапароскопическим (через проколы) и открытым (через наружные разрезы по линии диастаза или складке пупка).

После операции накладываются швы, выполняется перевязка. После натяжной пластики пациенту надевается бандаж.

Способы профилактики диастаза

  • Как можно раньше начинать тренировать мышцы живота, особенно глубокие.
  • Держать под контролем вес, правильно питаться.
  • Не поднимать тяжести, а если это необходимо, то делать это правильно, принимая основную нагрузку на ноги.
  • Укреплять глубокие мышцы спины.
  • Поддерживать правильную осанку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр. , 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

     Дунайский пр. , 47

  • Петрушина Марина Борисовна

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

     Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Устинов Павел Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

     Дунайский пр., 47

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Откуда берётся диастаз и как от него избавиться

Диастаз считается «фирменной» проблемой молодых мам. По некоторым данным , им в той или иной мере страдает около 60% женщин, покинувших роддом менее 12 месяцев назад.

Но на самом деле с расхождением прямых мышц живота может столкнуться каждый — в том числе и мужчины.

Что такое диастаз и откуда он берётся

Это нарушение проще показать, чем описать. Вот как выглядит диастаз на примере женской фигуры — до беременности и во время либо после неё:

Иллюстрация: Sakurra/Shutterstock

А теперь расшифровка. Брюшная стенка живота, прикрывающая внутренние органы, сформирована двумя большими параллельными группами мышц. Они сходятся на условной вертикальной линии, проходящей по центру корпуса через пупок.

Во время беременности под действием гормонов соединительная ткань, удерживающая мышцы вместе, истончается. К тому же растущая матка постоянно давит на мышечную стенку изнутри. Если ребёнок крупный или беременность многоплодная, воздействие может быть настолько сильным, что соединительная ткань растягивается, а мышцы расходятся. Собственно, «диастаз» в переводе с греческого и означает «расхождение».

Важно отметить, что диастаз развивается далеко не у каждой молодой мамы. В группе риска — беременные маленького роста, в плохой физической форме и те, кому больше 35 лет.

Но есть и другая причина диастаза — резкий набор веса . Жир, который скапливается в районе талии, давит на мышцы и тоже способен вызвать их расхождение, в том числе у мужчин и никогда не рожавших женщин.

К дополнительным факторам риска медики относят :

  • Частые и значительные колебания веса.
  • Гиревой спорт.
  • Упражнения на пресс.
  • Пожилой возраст.
  • Наследственность. Если диастаз есть у кого‑то из ваших ближайших родственников, он с повышенной вероятностью может развиться и у вас.

Как распознать диастаз

Основной симптом нарушения — вертикальная выпуклость по центру живота. Иногда расхождение мышц бывает незначительным, и его можно обнаружить лишь под нагрузкой, например когда вы садитесь из положения лёжа.

Других признаков может и не быть. Но есть риск, что, если вы не избавитесь от диастаза, они появятся.

Чем опасен диастаз

Вот несколько неприятных моментов, которые могут возникнуть при расхождении мышц:

  • Дискомфорт и боль в животе.
  • Боль в пояснице.
  • Нарушения осанки.
  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Урогинекологические проблемы: недержание мочи и кала, пролапс (опущение, выпадение) тазовых органов.

К счастью, такие осложнения развиваются не у всех. Но их риск повышается, если диастаз не корректировать.

Как избавиться от диастаза

Существует два основных метода коррекции диастаза. Выбрать наиболее подходящий поможет терапевт — для начала проконсультируйтесь с ним.

1. Физиотерапия

Это коррекция с помощью упражнений, которые укрепляют мышцы живота, спины и бёдер. Кроме того, физиотерапевт может порекомендовать вам следить за осанкой, носить корсет и заниматься аэробными видами активности — гулять, бегать, плавать, кататься на велосипеде, посещать классы йоги или пилатеса.

Силовых упражнений, особенно с нагрузкой на пресс (планка, отжимания, скручивания), лучше избегать — они могут ухудшить состояние.

Однако физиотерапия помогает лишь в тех случаях, если диастаз небольшой. С точки зрения доказательной медицины на сегодня эффективность этого метода недостаточно подтверждена.

2. Хирургическое вмешательство

Это более эффективный способ избавиться от диастаза. Вариантов операции два:

  • Открытая. Мышцы сшивают, сделав большой разрез на животе. Такую операцию назначают, только если помимо коррекции диастаза требуется удалить избыток жировой ткани и кожи (эта процедура называется абдоминопластикой).
  • Малоинвазивная. Брюшную стенку восстанавливают через крошечные проколы. Такая операция менее травматична, после неё не остаётся шрамов, а пациента выписывают из больницы уже через день‑два после процедуры.

Читайте также 🤰🤢💉

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.


Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.  
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Лечение диастаза мышц живота при помощи абдоминопластики

Абдоминопластика – пластическая операция, направленная на подтяжку живота. Красивая талия и плоский живот зависят от нескольких факторов: состояния кожи, объема жировых прослоек и состояния мышечного каркаса.

Абдоминопластика помогает приобрести красивый, плоский и подтянутый живот, избавиться от излишков кожных покровов или «жировых фартуков» и, наряду с косметическими проблемами, способна помочь и в лечение диастаза мышц.

Особенности заболевания

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. Данное заболевание появляется у женщин, чаще всего, после родов, а у мужчин — после высоких силовых нагрузок или же вследствие ожирения. В норме прямые мышцы находятся вблизи друг с другом и создают белую линию. В случае, когда они расходятся, появляется диастаз, истончается и расширяется белая линия,возрастает риск появления грыжи и опущения внутренних органов. С точки зрения внешнего вида, при наличии такой проблемы живот становится округлым и выпирает.

Никакие физические упражнения не смогут в данном случае подтянуть его, он будет округлым до тех пор, пока не произойдет лечение диастаза мышц. Зачастую после родов, в течение первых месяцев, расхождение постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. В такие моменты лечение диастаза мышц сводится к лечебной гимнастике и соблюдению указаний врача. Но в случае если после родов прошел значительный срок, а расхождение осталось, лечение диастаза мышц будет более сложное: физические упражнения и диеты не помогут, необходимо будет прибегнуть к операции.

Тест на наличие диастаза

Из положения лежа на спине, колени согнуты, пятки на полу, максимально расслабив пресс, оторвите голову и лопатки от пола. Зафиксируйте данное положение, положите пальцы на среднюю линию живота выше и ниже пупка. Если Вы ощутите расхождение прямых мышц живота – это диастаз.

Классификация

Степень диастаза определяется путем измерения расстояния между прямыми мышцами живота. В норме оно составляет 0,5-2,5см, если оно больше необходимо обратиться к врачу и начать лечение диастаза мышц.

  • 1 степень. Небольшое, до 5см, расхождение прямых мышц в пупочной области. Часто встречается у женщин после первых родов. На данном этапе никакие жалобы не наблюдаются, человека может беспокоить только внешний вид живота, который немного выпирает вперед.
  • 2 степень. Более широкое, до 10 см, расхождение в нижних отделах. Наблюдается расслабление боковых мышечных групп. Зрительно кажется, что у человека уменьшилась и потеряла очертания талия, живот увеличился. Иногда во время ходьбы может наблюдаться дискомфорт в брюшной полости.
  • 3 степень. Широкое, более 10 см, расхождение по всей белой линии. На данной стадии пациент точно может самостоятельно определить наличие диастаза. При таком расхождении очень велик риск опущения внутренних органов и практически всегда наблюдается наличие грыжи. Лечение диастаза мышц на данном этапе может быть только хирургическим.

Лечение диастаза мышц не всегда бывает хирургическим. На первых стадиях, у женщин после родов, лечение диастаза мышц может заключаться в соблюдении послеродовой программы, выполнении упражнений на устранение данной проблемы. Стандартные упражнения на пресс при наличии данного заболевания категорически запрещены — они только усугубляют ситуацию. Белая линия живота – это сухожилие, в ней нет мышечных волокон, она не может сократиться так же, как прямые мышцы, поэтому лечение диастаза мышц на более сложных стадиях возможно только путем проведения операций.

Хирургическое лечение диастаза мышц

Стоит отдавать себе отчет, что расхождение не исчезнет самостоятельно, а в случае, если не выполнить своевременное лечение диастаза мышц, заболевание будет прогрессировать и влиять на работу внутренних органов. Физические упражнения и диеты не помогут в лечение диастаза мышц, поэтому зачастую абдоминопластика становится фактически единственным действенным способом, который обеспечивает полное и качественное лечение диастаза мышц.

В процессе операции, сшиваются футляры прямых мышц — это позволят устранить диастаз, укрепить брюшной каркас, сформировать красивый силуэт талии и подтянуть живот. Также абдоминопластика позволяет устранить излишки кожного покрова, удалить жировые накопления, убрать растяжки и прочие внешние дефекты. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики поможет не только устранить саму проблему, но и позволит добиться отличных результатов в формировании новой привлекательной фигуры.

Подготовка и реабилитация

Абдоминопластика проходит под общим наркозом, перед проведением операции необходимо будет пройти обследование, выполнить УЗИ внутренних органов. По необходимости пройти консультации с узконаправленными специалистами. И только после получения результатов, в случае отсутствия противопоказаний, пластический хирург сможет провести лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики.

К операции необходимо будет подготовиться заранее, выполнив все рекомендации врача. Заблаговременно нужно будет отказаться от курения. Также и после пластики в течение 3 недель курить будет запрещено.

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо будет находиться в клинике под круглосуточным наблюдением врачей. Уже через 14 дней можно будет снять швы, а через два месяц и компрессионное бельё. Физические нагрузки и половую жизнь можно будет возобновить не ранее, чем через 2 месяца. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики выполняется на всю жизнь, Вас больше не будут беспокоить данная проблема.

Берегите себя и будьте здоровы!

5 фактов, которые ваш врач может не знать о диастазе прямой кишки

Диастаз прямых мышц живота — распространенное, но редко диагностируемое состояние, которое может способствовать развитию множества заболеваний. Короче говоря, диастаз прямых мышц живота — это разделение брюшной стенки по белой линии — соединительной ткани, которая проходит по центру живота и соединяет все основные мышцы. Если вы хотите узнать больше об этом условии, щелкните здесь. Это состояние широко не диагностируется; в результате вы можете не получить от врача необходимую информацию.Из своего опыта работы со специалистами Core Rehab Specialists ™ мы узнали, что есть 5 основных вещей, которые ваш врач может не решать, связанные с диастазом прямых мышц живота.

1.) Ваш врач может не рассмотреть возможность проверки вас на наличие диастаза прямых мышц живота , если вы этого не попросите .

Проверка на диастаз у клиентов не является нормальным медицинским осмотром или планом лечения для большинства врачей, даже если явно наблюдается слабость сердечника, боли в спине или нестабильность. Исторически сложилось так, что в медицинских школах и даже в школах физиотерапии предоставляется очень мало информации об этом состоянии.Даже в этом случае у большинства медицинских работников нет современных навыков пальпации (способности прощупывать мышечные аномалии руками) для точной диагностики диастаза прямых мышц живота. Если вы думаете, что у вас может быть это состояние, вы можете узнать, как себя проверить, из этого видео.

Кроме того, до недавнего времени не существовало четкого и эффективного плана лечения диастаза прямых мышц живота. Это отговаривает врачей указывать на проблему, возможности лечения которой у них ограничены.Команда Tummy Team полна решимости изменить это, предлагая профессиональное обучение для медицинских и фитнес-специалистов. Мы также работаем над тем, чтобы сделать диастаз прямой кишки стандартом практики для всех дородовых и послеродовых женщин или любых клиентов (независимо от возраста и пола), у которых наблюдаются симптомы боли в пояснице, нестабильность таза и проблемы с тазовым дном.

2. Диастаз прямых мышц живота не нормальный.

Поскольку диастаз прямых мышц живота стал настолько распространенным в нашей культуре, его часто принимают за нормальное состояние.Ваша брюшная стенка должна немного растягиваться, но не должна оставаться растянутой. Если растяжение сильное (более 2 пальцев) и продолжительное время, оно вызовет постоянные проблемы со здоровьем и требует решения. Помните: обычный и нормальный — это не одно и то же .

3. Диастаз прямых мышц живота не требует хирургического вмешательства.

Поскольку диастаз прямых мышц живота очень похож на грыжу, врачи очень часто рекомендуют хирургическое вмешательство как единственный вариант лечения.Однако, поскольку в большинстве случаев диастаз не опасен для жизни (как может быть грыжа), страховые компании не считают его необходимым с медицинской точки зрения. По этой причине пациентам рекомендуется обращаться за пластической хирургией и оплачивать косметическую подтяжку живота из своего кармана. По правде говоря, диастаз прямых мышц живота — это растяжение, которое возникает из-за мышечной слабости, дисбаланса осанки и плохих стратегий стабилизации. Все это можно исправить с помощью надлежащего восстановления керна. . Мало того, что операция не нужна, но в большинстве случаев она неэффективна, потому что операция не делает ничего, чтобы укрепить мышцу, изменить выравнивание или переобучить стратегии движения — все это в первую очередь привело к проблеме.

4. Диастаз прямых мышц живота может способствовать развитию хронических заболеваний.

Отделенной брюшной стенке не хватает целостности, чтобы должным образом стабилизировать позвоночник, поддерживать внутренние органы или удерживать органы малого таза. Это может привести к болям в спине, нестабильности таза, запорам, дисфункции тазового дна (недержание мочи, выпадение мочевого пузыря или матки) и многому другому. Если мы не рассмотрим, как ядро ​​влияет на эти состояния, тогда мы упустим ключевые звенья к исцелению. Гораздо чаще назначают лекарства и традиционные стратегии фитнеса или терапии, чем устраняют эти проблемы с помощью функциональной реабилитации.

5. Традиционные основные упражнения не могут исправить диастаз прямых мышц живота.

Когда врачи выявляют диастаз, связанный со слабой брюшной стенкой, они рекомендуют традиционные упражнения на мышцы кора, такие как скручивания, приседания и планки, для укрепления кора. К сожалению, непонятно, что скручивания и приседания влияют на положение и давление на соединительную ткань, что в первую очередь создает разделение. Доски обычно укрепляют мышцы брюшного пресса, а сила тяжести увеличивает давление органа на ослабленную соединительную ткань.

Подробнее о Tummy-Safe Fitness ™

Вертикальная и удлиненная работа кора, направленная на внутренние мышцы корсета брюшного пресса, является способом восстановления кора. Но это бесполезно, если мышцы затем не используются функционально и постоянно в течение дня. Именно на этом функциональном и последовательном использовании ядра специализируется команда Tummy Team.

Если вы подозреваете, что страдаете диастазом прямых мышц живота или хронической слабостью корпуса, мы можем вам помочь! Мы предлагаем множество эффективных онлайн-курсов , которые позволяют нашим специалистам работать с людьми со всего мира.Если вы находитесь в этом районе, обратитесь к нашим основным специалистам по реабилитации ™ в нашу клинику в Камасе, штат Вашингтон. Ознакомьтесь с некоторыми из наших самых популярных курсов, щелкнув изображения ниже…

___________________________________________________

Симптомы диастаза прямой кишки — как узнать, что у меня диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота — это расслоение живота, которое обычно возникает во время беременности.

Считается, что, возможно, многие, если не все женщины, в той или иной степени испытывают абдоминальное расслоение и расширение брюшной стенки во время беременности из-за растущего ребенка.Совершенно очевидно, что это должно произойти! Диастаз прямых мышц живота — это действительно удивительная функция, которая позволяет вашему телу вырастить доношенного ребенка. Эта диаграмма показывает, как выглядит диастаз прямых мышц живота.

В вашем животе есть соединительная ткань, которая проходит по средней линии от грудины до лобковой кости, называемая белой линией . Белая линия смягчается и становится более дряблой во время беременности, что позволяет брюшной стенке расширяться. Когда это происходит, размах соединительной ткани расширяется, и животы прямых мышц живота (правая и левая стороны этой группы мышц) раздвигаются шире.

Они не разрывают на части. Они не раздирают на части. Они все еще очень «вместе», только шире по сравнению с их положением до беременности.

Я всегда говорю, что во время беременности нужно минимизировать выраженность диастаза прямых мышц живота. После беременности нужно хорошо ее подлечить. Во время беременности может быть сложно определить, нет ли у себя диастаза, но вы, безусловно, можете проверить свой живот после беременности, чтобы увидеть, как заживает ваша брюшная стенка.

Если вы родили, вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота.

Очень важно отметить, что диастаз прямых мышц живота — это нечто большее, чем просто разделение мышц. Если у вас раздвоение мышц живота, это может быть нормально! Ваше ядро ​​может нормально функционировать , если ваша соединительная ткань тугая, сильная и может получить хорошее напряжение, когда вам нужно задействовать мышцы кора.

Когда вы оцениваете свой диастаз, вы должны помнить об этом и обращать внимание на качество белой линии, соединительной ткани вдоль средней линии живота.Также интересно отметить ширину разрыва и посмотреть, как она меняется со временем. Просто знайте, что это может не измениться в зависимости от того, как долго вы находитесь в послеродовом периоде — и это может быть абсолютно нормально.

Как мне проверить себя на наличие диастаза прямой кишки?

Вы можете оценить, являетесь ли вы мамой впервые или более опытной мамой. Я рекомендую подождать примерно двух недель после родов, чтобы провести первую оценку.

Шаг 1:

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол, как будто вы собираетесь выполнить ягодичный мостик.Поднимите рубашку, чтобы обнажить живот.

Шаг 2:

Проведите рукой по средней линии живота, чтобы почувствовать напряжение в белой линии. Вы можете начать прямо из-под грудины и продвигаться вниз к лобковой кости прямо по этой линии. Почувствуйте, есть ли участки более мягкие, чем другие. Можете ли вы надавить пальцами на вниз в живот? Ощущает ли ткань поддержку, когда вы надавливаете на нее?

Шаг 3:

Используя три средних пальца одной руки, надавите прямо на живот чуть выше пупка.Поднимите подбородок к груди и, , медленно, , поднимите голову от пола. Только ваша голова должна оторваться от пола. Плечи опущены. Это не кранч, а просто «подъём головы».

При необходимости повторите несколько раз, складывая или убирая пальцы, чтобы получить точное измерение с таким же, очень небольшим подъемом головы (без полных скручиваний).

Шаг 4:

Повторите шаг 3 над пупком. Измерьте ширину в три пальца над пупком и сделайте тест поднятия головы на этом месте.

Шаг 5:

Проведите повторный тест под пупком с тем же расстоянием между тремя пальцами.

Шаг 6:

Проведите повторный тест во всех трех точках измерения, но теперь выполните дыхание, соединяющее ядро ​​и пол (осторожно сожмите тазовое дно вверх) на выдохе, а затем выполните тест подъема головы.

Для полных примеров вы можете посмотреть мои собственные видеоролики с оценкой диастаза через три недели после родов, через пять недель после родов и через семь недель после родов.

Как часто мне следует проводить оценку?

Если вы используете программу упражнений для лечения диастаза прямых мышц живота, я рекомендую проводить повторную оценку каждые 2–3 недели.Обычно это дает вам хорошую оценку эффективности ваших упражнений.

Я рекомендую пройти по крайней мере восемь недель определенных упражнений на мышцы кора с очень хорошей последовательностью, чтобы получить хорошее представление об изменениях, которые вы чувствуете в своей брюшной стенке. Пересмотрите три-четыре раза за этот период и отметьте изменения по мере продвижения.

Как я узнаю, что мой диастаз зажил?

Как я упоминал ранее, качество соединительной ткани имеет важное значение для оценки процесса заживления.У вас еще может быть разрыв с излеченным диастазом. Вот почему так важно оценить себя и почувствовать прогресс .

Вы поймете, когда у вас действительно будет сильное напряжение вдоль белой линии.

Это означает, что вы почувствуете прочную ткань под пальцами, когда надавливаете на живот, когда вы дышите, соединяя корпус и пол. Если вы не чувствуете хорошего напряжения, вы можете почувствовать мягкость или легкое давление на живот.

Diastasis Recti Test & Exercises

MUTU Системные упражнения 🙌🏼. При опросе 906 клиентов MUTU в 2018 году 94% женщин сообщили об улучшении признаков и симптомов диастаза прямых мышц живота. MUTU System — это оригинальная и проверенная программа упражнений для диастаза прямых мышц живота.

Начните здесь — Во-первых, вы хотите НАЙТИ и соединиться с вашими глубокими мышцами кора. Вот как: не поднимая и не напрягая грудь или плечи, НАСТОЛЬНО втяните пупок внутрь на медленном выдохе.Это правильный мускул! Вы не «втягиваете», не делаете каких-либо резких или преувеличенных движений. Ваш таз не должен сгибаться при этом — на самом деле, в ваших плечах, груди или тазе ничего не должно происходить! Это просто тонкий рисунок в нижней части живота.

Вы не… втягиваете живот, задерживаете дыхание, двигаете ребрами или плечами. Вы не подставляете под себя ягодицы / копчик и не толкаете бедра. Эти движения вместо этого указывают на то, что поперечина задействована не полностью.Вам нужно сначала найти эту мышцу и повторно соединиться с ней, если она будет играть жизненно важную роль в вашем ядре и системе тазового дна.

Мы работаем над вашим ВЫРАВНИВАНИЕМ — это фактор чрезмерного давления и нагрузки.

Затем мы учимся эффективно и правильно ЗАВЕРШАТЬ поперечные мышцы живота и тазового дна не только во время упражнений, но и во время повседневных движений, таких как подъем, чихание или скручивание. Это естественное реактивное движение, которое не всегда нужно делать сознательно! Но чтобы воссоздать, перестроить и восстановить, мы сначала изолируем … а затем быстро переходим к функциональному движению.

Затем мы УКРЕПЛЯЕМ глубокое ядро ​​таким образом, чтобы втянуть ваши прямые мышцы живота (шесть блоков, крайний, тот, который отделился) обратно вместе, помогая втянуть живот назад… более плоским и сильным. Это не отдельные упражнения для пресса!

Самый эффективный способ привести свое тело в эстетическое и функциональное место, которое вы хотите … это движение всего тела, постепенно добавление нагрузки (вес / вес тела), чтобы бросить вызов и укрепить, и прислушиваться к сигналам своего тела по мере продвижения , чтобы сделать резервную копию или двигаться дальше.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин и нерожавших женщин

Существует несколько методов лечения диастаза прямых мышц живота. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, какое лечение вам подходит. Некоторые люди предпочитают ничего не делать. Часто это состояние не вызывает никаких проблем со здоровьем, а скорее является косметической проблемой.

Физические упражнения могут помочь при диастазе прямых мышц живота, но исследования ограничены. Поговорите со своим врачом о безопасных для вас упражнениях. Скорее всего, они порекомендуют упражнения, укрепляющие живот, спину и бедра.

Джонс обычно рекомендует упражнения для укрепления кора, такие как пилатес или йога, для предотвращения или лечения диастаза прямых мышц живота. Она отмечает, что очень важно правильно выполнять упражнения. Такие упражнения, как пауэрлифтинг, могут ухудшить состояние или ухудшить его, если вы выполняете их неправильно. Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы узнать, как правильно выполнять упражнения для укрепления кора. Вы также можете использовать пояс для стабилизации кора.

Хирургия

Вам может потребоваться операция для лечения диастаза прямых мышц живота. Хирургическое вмешательство может быть традиционным, лапароскопическим или эндоскопическим. Обычная хирургия включает в себя стандартный разрез брюшной полости. Одним из видов комплексной хирургии является абдоминопластика или подтяжка живота. Помимо коррекции диастаза прямых мышц живота, абдоминопластика также обычно включает удаление излишков кожи, тканей и жира с этой области.

В лапароскопической хирургии используются небольшие разрезы для трубки, по которой свет, камера и хирургические инструменты направляются к месту операции. Эндоскопическая хирургия похожа на лапароскопическую.Ваш врач вставит свет, камеру и инструменты через горло и пищевод, а не сделает разрез в брюшной полости. Время восстановления после лапароскопической и эндоскопической хирургии короче, чем время восстановления после традиционной операции.

Самым частым осложнением хирургического лечения диастаза прямых мышц живота является скопление жидкости под кожей. Другие частые осложнения включают:

  • гематомы
  • незначительная потеря кожи
  • раневая инфекция
  • разрыв раны
  • боль после операции
  • повреждение нерва

В некоторых исследованиях состояние рецидивировало в 40% случаев. время у людей, перенесших операцию.

Подробнее: Как узнать, нужна ли вам операция по поводу диастаза прямых мышц живота »

Ваш врач вместе с вами подберет для вас наиболее подходящий вариант операции. Например, эндоскопическая операция не рекомендуется людям с большим количеством дряблой кожи или избыточным жиром в области живота.

Проверка клиента на диастаз прямой кишки

Хотя оценка послеродовых клиентов на Диастаз Recti является стандартной практикой, сама проверка совсем не ясна и проста.Существует множество переменных, которые могут повлиять на результаты, и даже наиболее широко принятое определение аварийного восстановления может ввести в заблуждение при попытке получить истинную оценку целостности ядра человека или степени необходимой работы по восстановлению. Это, безусловно, может расстроить тех, кто хочет проверить DR, чтобы обеспечить точные измерения и четкое руководство о том, как действовать.

В этой статье мы покажем вам, как проводить оценку более точно, чтобы дать вам более четкое представление о степени необходимой восстановительной работы. Мы также обсудим переменные, которые могут повлиять на ваши результаты, чтобы вы могли повысить точность тестирования и более уверенно продолжить работу по восстановлению.

Прежде чем продолжить чтение, ознакомьтесь с основами

В этой статье предполагается, что вы имеете общее представление о том, что такое диастаз прямой кишки (ДР) и какие факторы его вызывают. Еще не знакомы с этим? Начните с Diastasis Recti: A Guide for Fit Pros .

Когда проводить оценку аварийного восстановления

Напомним, что во время беременности практически ВСЕ женщины получают ДР к определенному моменту в третьем триместре.Следовательно, на самом деле нет необходимости проводить оценку ДР во время беременности, потому что — особенно на поздних стадиях — у нее должна быть . Более того, многим беременным женщинам просто неудобно, когда вы тыкаете им в живот. Тем не менее, если вы видите, что клиентка испытывает симптомы ДР на ранних сроках беременности, такие как спазмы в животе во время движения, вы можете выполнить эту оценку при условии, что вашему клиенту это нравится.

В послеродовом периоде мы рекомендуем подождать не менее 6 недель для проверки на ДР.Это связано с тем, что у каждой женщины сразу после родов будет определенная степень ДР, которая может начать выздоравливать сама по себе в течение следующих нескольких недель. Таким образом, ожидание этих 6 недель даст вам немного более точное представление о необходимых восстановительных работах.

Что проверять

Напомним, что DR — это разделение левой и правой сторон прямой мышцы живота (вызванное чрезмерным растяжением ткани белой линии, которая соединяет две стороны). Таким образом, первое, что мы проверяем, — это расстояние между левой и правой сторонами прямой мышцы живота.Это называется межпрямым расстоянием (IRD). Хотя стандартного определения DR не существует, наиболее приемлемым определением является IRD (или зазор) 2,7 см или больше (эквивалент приблизительно 2 ширины пальца или более). Другими словами, когда вы проверяете расстояние между левым и правым «гребнями» прямой мышцы живота, если вы можете поместить два или более пальцев между этими гребнями, это будет считаться DR. Довольно просто, правда? К сожалению, это определение, в котором учитывается только ширина, не дает достаточно точного представления об истинной серьезности аварийного восстановления (DR) клиента.

Более новое исследование показывает, что глубина разделения на самом деле может быть более показательным индикатором степени серьезности аварийного восстановления . Другими словами, когда вы нажимаете на зазор, насколько он «туго натянут» (или нет)? Если зазор кажется неглубоким, натянутым и упругим, это хороший знак. Это свидетельствует о хорошей целостности ткани белой линии. Однако, если разрыв кажется «мягким и мягким», что позволяет вам погрузить пальцы в него, это признак более поврежденной ткани белой линии, заживление которой займет больше времени.В отличие от измерения ширины, для измерения глубины не существует объективных критериев оценки степени тяжести. Это действительно зависит от вашего собственного восприятия. Чем больше тестов вы проведете, тем лучше вы это поймете.

Если принять во внимание ваши оценки ширины и глубины, глубина больше влияет на скорость процесса заживления . Например, щель шириной 3 пальца, но довольно неглубокая, скорее всего, займет меньше времени на заживление, чем щель шириной 2 пальца, но глубокая.

Как выполнить оценку DR

Посмотрите видео ниже, чтобы получить базовый обзор того, как проводить оценку клиента. Затем просмотрите краткий пошаговый процесс ниже. Обратите внимание на один важный момент. Это видео начинается, когда клиент уже лежит на спине. Когда вы выполняете проверку, важно, чтобы ваш клиент безопасно перешел на свою спину , выполнив Bed Roll . Другими словами, она должна сначала перекатиться на бок, чтобы встать на спину, а затем перекатиться на бок, когда оценка будет завершена, чтобы избежать каких-либо движений, похожих на хруст.

Вкратце, вот ключевые моменты, которым необходимо следовать:

  1. Спросите разрешения: Всегда спрашивайте у вашего клиента разрешение на выполнение этой проверки, так как многим женщинам неудобно, когда их тыкают и подталкивают в живот. Если вашему клиенту не нравится, что вы прикасаетесь к нему, покажите ему, как выполнять самопроверку DR
  2. Успокойте ее: Если она чувствует беспокойство или нервозность, это может повлиять на напряжение, которое вы оцениваете в ее ткани белой линии.Постарайтесь создать комфортную, благоприятную среду. Один из способов сделать это — объяснить, что степень ДР на самом деле является нормальной и естественной частью беременности, , а не неудачей с их стороны из-за ее наличия. Еще один способ снять напряжение — спокойно относиться к результатам оценки, какими бы они ни были.
  3. Попросите ее лечь безопасно: Попросите вашего клиента безопасно перевернуться на спину, сначала перекатившись на бок. Затем попросите ее поставить колени вверх, ступни на пол и заложить обе руки за голову.
  4. Сначала выполните оценку в состоянии покоя: Это может быть непросто, особенно если у клиента избыточный абдоминальный жир. Это делается для того, чтобы оценить разницу в напряжении промежутка в состоянии покоя и в момент, когда она поднимает голову, поэтому по возможности полезно иметь эту базовую оценку напряжения.
  5. Попросите вашего клиента выполнить подъем головы: Сначала вдохните, затем на выдохе поднимите голову не более чем на один дюйм . Не забывайте давать ей время от времени возвращаться и отдыхать во время проверки.
  6. Оценка по ширине: Положите пальцы на грудину клиента лицом к ее голове или ногам, чтобы вы могли оценить ширину ее разделения. Начните движение пальцами вниз, ощупывая левый и правый выступы ее прямой мышцы живота. Проверьте полностью до нескольких дюймов ниже ее пупка. Обычно самая большая щель — вокруг пупка, но не всегда. Если зазор составляет 2,7 см (примерно 2 пальца) или больше, это считается DR.
  7. Оценка глубины: Когда вы опускаете пальцы вниз, также проверяйте натяжение или глубину зазора. Кажется, он неглубокий и натянутый, очень мягкий и мягкий или что-то среднее? Чем глубже разрыв, тем серьезнее DR. Также вернитесь к этой проверке в состоянии покоя. Если разрыв кажется более напряженным, чем в состоянии покоя, это хороший знак. Это показывает, что ваш клиент может создать хорошее напряжение в своей белой линии. Однако, если вы почти не чувствуете никакой разницы, это означает, что ткань более повреждена, и, следовательно, заживление займет больше времени.
  8. Вставайте безопасно: Не забудьте, чтобы ваш клиент перекатился на бок, чтобы встать, когда вы закончите!

Повышение точности тестирования

Несмотря на то, что тест DR является несовершенным и может давать несколько разные результаты в разное время, следуйте приведенным ниже советам, чтобы повысить точность тестирования:

  • Не проверяйте, чувствует ли она вздутие живота: Не проверяйте клиента, поела ли она в течение часа или заметила ли она ощущение вздутия живота. Вздутие живота выталкивает вперед содержимое брюшной полости, что увеличивает разрыв.
  • Выдохните на подъемнике головы: То, как ваш клиент дышит во время оценки, влияет на результаты. Поскольку мы пытаемся измерить наилучшее напряжение , которое может создать ее белая линия, важно, чтобы клиент делал вдох, прежде чем поднимать голову, а затем выдыхал, когда она поднимала голову. Чтобы быть наиболее точным, она начинает выдыхать за доли секунды за , прежде чем поднимает голову (затем продолжает выдыхать, когда она поднимается).
  • Поднимите не более чем на один дюйм: Это важно. Многие женщины поднимают голову высоко, чтобы хорошо видеть свой живот. Однако, как отмечено в видео, слишком высокий подъем головы приведет к небольшому сокращению промежутка, из-за чего вы можете подумать, что у нее нет промежутка, когда на самом деле он есть.
  • Приложите постоянное давление: Обратите внимание на давление, которое вы прикладываете при испытании. Старайтесь прикладывать то же давление каждый раз, когда проверяете, потому что то, насколько сильно вы нажимаете, также влияет на ваши результаты.
  • Если есть сомнения, предположите DR: Иногда бывает сложно оценить DR вашего клиента, особенно в случаях, когда имеется избыточный абдоминальный жир. В этих случаях вы часто можете предположить ДР, особенно если вы заметили какой-либо конус в ее животе, или если ей прошло 6 месяцев после родов или меньше. Даже если у клиента нет аварийного восстановления, выполнение аварийного восстановления поможет его ядру стать сильнее.

Как действовать в отношении ваших результатов

Если вы прошли наш курс Pre / Postnatal Performance Training Specialist Course, , вы можете работать с клиентами, у которых есть щели шириной до 3-х пальцев и средней глубиной, используя протокол Core Recovery Protocol , преподаваемый в этом курсе.Если у вашего клиента более серьезный разрыв, ему, как правило, лучше всего обратиться за дополнительной поддержкой к физиотерапевту по женскому здоровью или физиотерапевту тазового дна.

Как измерить успех

При работе с клиентом в процессе восстановления DR, как узнать, что она полностью выздоровела? Многие женщины приходят с решимостью «сократить свой разрыв», но, во-первых, теперь мы знаем, что ширина в любом случае не самое главное, а во-вторых, это может быть нереально. У многих женщин есть естественное разделение (помните, что DR — это промежуток более 2-х пальцев).Скорее всего, вы не знаете, что было у нее до беременности. Возможно, у нее всегда была небольшая разлука, поэтому полное устранение разрыва может быть нереальным.

Наиболее важные индикаторы, на которые следует обратить внимание, это то, что она может поддерживать хороший контроль кора во время движения, у нее нет никаких симптомов «сворачивания» в животе, и она не испытывает боли. Если вы можете сказать «чек» на все эти вопросы, но у нее все еще есть небольшой пробел, это может быть совершенно нормально.

Диастаз прямой кишки: вам понадобится операция?

Диастаз прямых мышц живота часто встречается у беременных, и в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Любой, кто был беременен, знает, что последствия сохраняются еще долго после того, как ребенок выйдет из матки. Послеродовое восстановление может быть невероятно трудным, и многие люди испытывают странные изменения в своем теле и заболевают состояниями, связанными с беременностью, которые могут длиться годами после родов. И мы говорим не только о физических изменениях, таких как растяжки! Беременность творит невероятные вещи с человеческим телом, и она требует, чтобы ваше тело совершало некоторые замечательные вещи, чтобы освободить место для растущего ребенка.

Один из наиболее частых побочных эффектов беременности — это так называемый диастаз прямых мышц живота, который представляет собой разделение «шести кубиков» мышц живота. Разделение может быть частичным или полным и может привести к таким симптомам, как боль в спине, запор, плохая осанка и вздутие живота.Это может быть неудобно, а в тяжелых случаях даже болезненно.

Продолжайте прокручивать, чтобы продолжить чтение Нажмите кнопку ниже, чтобы начать эту статью в режиме быстрого просмотра.

И хотя некоторые люди могут лечить и восстанавливать диастаз прямых мышц живота с помощью изменения образа жизни и физических упражнений, некоторые случаи настолько серьезны, что требуют хирургического вмешательства. Если у вас диастаз прямых мышц живота и вы рассматриваете варианты лечения, вот что вам нужно знать о том, потребуется ли вам операция для его исправления.

Что такое диастаз прямых мышц живота и что его вызывает?

Кредит: iStock

Диастаз прямых мышц живота — это разделение прямых мышц живота, которые представляют собой мышцы правой и левой стороны живота.Мышцы встречаются на средней линии живота, и во время беременности растущая матка может привести к разделению этих двух сторон, чтобы освободить место в брюшной полости.

Это невероятно распространено во время беременности и в послеродовом периоде — по оценкам, до 60 процентов людей могут испытывать диастаз прямых мышц живота во время или после беременности. Вы можете заметить выпуклость в животе над или прямо под пупком во время беременности или иметь собаку в животе после беременности.

Это в сочетании с другими симптомами, такими как плохая осанка, боли в спине, запор или вздутие живота, может быть признаком диастаза прямых мышц живота.Ваш врач может определить серьезность разделения с помощью физического осмотра или ультразвукового исследования.

Ношение связующего или поддерживающего пояса во время беременности может помочь предотвратить разлуку, а легкие случаи могут разрешиться путем изменения образа жизни и специальных упражнений. Физиотерапевт может помочь разработать план, включающий упражнения для мышц тазового дна и глубоких мышц живота.

Избегание подъема тяжестей, правильная осанка, использование поддерживающих подушек, когда вы сидите, и соблюдение правильной формы при вставании из положения сидя или лежа, также могут помочь вашим мышцам живота восстановиться.

Вам понадобится операция для восстановления диастаза прямых мышц живота?

Кредит: iStock

В некоторых случаях расслоение мышц настолько серьезное, что неинвазивные вмешательства не могут успешно восстановить его. Или это может вызвать достаточно дискомфорта или изменить ваш внешний вид, и вы решите, что операция — лучший способ исправить это. Таким образом, операция возможна по медицинским и косметическим причинам.

Операция по устранению диастаза прямых мышц живота называется абдоминопластикой.Это очень похоже на подтяжку живота, которая представляет собой косметическую процедуру. Во время операции врачи сшивают разделенные мышцы. У многих людей, которые подвергаются абдоминопластике для устранения диастаза прямых мышц живота, одновременно удаляются лишний жир и кожа. Это комбинация пластики живота и диастаза прямых мышц живота.

Не существует набора критериев, определяющих, подходит ли человек для операции по диастазу прямых мышц живота. Для некоторых реабилитация и изменение образа жизни не работают, и, если состояние мешает повседневной жизни, врачи могут предложить хирургическое вмешательство. У других выпуклость может настолько беспокоить, что они решают исправить ее хирургическим путем. Большинство экспертов сходятся во мнении, что, хотя упражнения и изменение образа жизни могут помочь, полностью вылечить это состояние без хирургического вмешательства невозможно.

Что влечет за собой операция по исправлению диастаза прямой кишки?

Кредит: iStock

Прежде чем вы решите, что операция — это правильный выбор лечения для вас, имейте в виду, что многие страховые компании считают ее косметической процедурой и не всегда покрывают расходы, связанные с операцией. В тяжелых случаях, когда диастаз прямых мышц живота сильно влияет на вашу повседневную жизнь или отрицательно влияет на ваше здоровье или качество жизни, ваш врач может обратиться с просьбой о его покрытии в качестве медицинской необходимости, но, опять же, это не гарантия.

Если вы решите продолжить операцию, врачи рекомендуют подождать не менее года после рождения ребенка и не менее нескольких месяцев после прекращения грудного вскармливания.Важно, чтобы у вашего тела было достаточно времени для восстановления после беременности и родов, а гормоны, вырабатываемые во время кормления грудью, могут влиять на ваши мышцы.

Сама процедура не занимает много времени и, скорее всего, будет выполнена лапароскопически, но полное выздоровление может занять до года. У вас будет умеренный отек в течение нескольких недель после операции, а дренаж может оставаться на месте до двух недель после операции. В течение первых шести недель или около того вам потребуется носить фиксатор для брюшной полости. Ваше физическое движение также будет очень ограничено в течение нескольких недель после операции; не поднимайте тяжести или не выполняйте основные упражнения в течение 5-6 недель, причем первые пару недель самые тяжелые. И опять же, полное выздоровление может занять до года.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: 10 упражнений, которые можно делать во время беременности

Как родители могут по-разному относиться к сыновьям и дочерям

Об авторе Джейми Кеннеди (Опубликовано 1105 статей)

Джейми — мать-одиночка двух маленьких девочек из Южной Калифорнии. Поскольку быть одинокой мамой, работающей на дому, недостаточно, у нее также есть две собаки (но только одна из них сумасшедшая!). Джейми профессионально занимается писательской деятельностью чуть более двух лет, и, хотя она освещает множество тем, ее рулевая рубка — это новости для родителей и трендовые новости, которые ежедневно предоставляют множество материалов. Она высказывает свое мнение, слишком много ругается и всегда придерживается того, во что верит. Ее мнение всегда является ее собственным, но давайте будем честными, обычно они всегда правы.Вы можете найти больше ее работ на «Mommyish», «Care» и «Mommy Nearest».

Ещё от Jayme Kennedy

Лаборатория здоровья и реабилитации органов малого таза — PG 1048 — Программа доктора физиотерапии, Государственный университет Сан-Диего

Моя исследовательская программа охватывает старение, обмен веществ и здоровье женщин. У меня есть опыт работы как с моделями людей, так и с животными, и я использовал неинвазивные клинические методы и методы фундаментальной науки, чтобы ответить на клинически значимые вопросы.Я ранее публиковал свою работу о влиянии упражнений на диабет и периферическую невропатию, но в настоящее время мой исследовательский интерес находится в области дисфункции тазового дна у женщин. В настоящее время я изучаю роль архитектуры скелетных мышц и окружающих структур в функции тазового дна и роль реабилитации в этих структурах.

Директор лаборатории

Лори Таттл, доктор философии
(619) 594-1918
ENS 120

Помещение

Лаборатория оснащена новейшим оборудованием для ультразвуковой визуализации, биологической обратной связью и устройствами для измерения силы и функции мышц таза.


Проектов

  • Силовой тренинг для мышц анального сфинктера: Биологическая обратная связь — золотой стандарт неинвазивного лечения пациентов с недержанием кала. Хотя большинство тренировок с биологической обратной связью включает в себя укрепляющий компонент, традиционные упражнения не выполняются с каким-либо сопротивлением. Цель этого проекта — определить, улучшат ли силовые тренировки мышц анального сфинктера результаты у женщин с недержанием кала. Этот проект финансируется Национальными институтами здравоохранения (прямые затраты 2 миллиона долларов, 2017-2022 гг.) .
  • Влияние укрепления тазобедренного сустава на функцию тазового дна у молодых здоровых женщин: Имеются данные о том, что мышцы тазового дна не функционируют изолированно и что другие мышцы (например, мышцы вокруг бедра) могут влиять на функцию тазового дна. Мы исследовали влияние упражнений на бедро на функцию тазового дна. Измерения включают: мышечную силу с помощью динамометров и давление вагинального сжатия с помощью перинеометра Peritron.
  • Влияние укрепления тазобедренного сустава на функцию тазового дна у женщин в постменопаузе: На основании данных, собранных у молодых женщин, в настоящее время мы внедряем ту же программу упражнений для бедра у женщин в постменопаузе, чтобы определить, влияют ли старение, менопауза и паритет на тазовое дно. мышцы реагируют на программу упражнений для бедер.Мы также изучим влияние этих упражнений на любые заболевания тазового дна.
  • Послеродовой диастаз прямых мышц живота: лечение и функциональные последствия: Диастаз прямых мышц живота (расслоение мышц живота) — распространенное послеродовое состояние, связанное с болями в пояснице и заболеваниями тазового дна. Исторически считалось, что это косметическая проблема, которую можно исправить хирургическим путем. Мы изучаем, могут ли упражнения и / или использование тейпа на животе быть эффективным средством минимизации разделения мышц у женщин в послеродовом периоде.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *