Календарь детских прививок таблица в россии: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

График прививок по возрасту – схемы для детей до года и после 3 (трех) лет: календари, таблицы обязательных в России вакцинаций, какие делают с рождения по месяцам

Детский организм имеет возможность противостоять вирусным и инфекционным микроорганизмам благодаря иммунитету матери. Однако по мере взросления тот постепенно исчезает, и справляться с опасностями в виде болезнетворных бактерий становится сложнее. Именно поэтому детям и делаются прививки по возрасту – в 3 месяца, в год и позже. Ниже подробно разберем особенности их проведения в 2020 г., перечислим ключевые нюансы, которые нельзя упускать из внимания.

Проводить вакцинацию или нет

Один из самых неоднозначных и противоречивых вопросов, терзающий всех родителей без исключения. Кто-то абсолютно уверен в том, что без обязательных уколов, утвержденных российской системой здравоохранения, ребенок не сможет учиться. И в каком-то смысле они действительно правы – если у малыша нет определенных прививочных отметок и сертификатов, его вряд ли возьмут в государственный детский сад (с частным тоже могут возникнуть сложности) или муниципальную школу.

Однако в последнее время регистрируется все больше случаев, когда, казалось бы, невинный, всем знакомый и привычный укол приводит к катастрофическим последствиям. И тогда невольно спрашиваешь себя: «А стоит ли рисковать здоровьем собственного ребенка только ради того, чтобы его приняли в садик?».

Делать или нет – спорная тема, которая никогда не найдет какого-то рационального разрешения. Далее в статье мы не пытаемся склонить вас на одну из сторон, только перечисляем достоинства и недостатки каждого из решений.

Типы и график плановых прививок детям до 3 лет в России

Итак, прежде чем переходить к рассмотрению основных вопросов, окунемся в теорию и дадим определение центральным терминам и понятиям. Так, например, под вакцинацией подразумевают целенаправленное введение в организм опасных болезнетворных микроорганизмов, с которыми тот прежде не сталкивался. Основная идея заключается в том, чтобы оставить некий «след»: иммунная система узнает врага, вычислит его слабые места и в случае повторного столкновения сможет прицельно атаковать.

Что касается прививания, то оно представляет собой введение определенных фармацевтических препаратов, в состав которых включены убитые или ослабленные вирусные и инфекционные частицы. Попадая внутрь в небольшом количестве, они не вызывают серьезных потерь и последствий. Напротив, учат иммунитет бороться и справляться с ними.

Генеральная миссия процесса вакцинирования – профилактическая. Она направлена на предупреждение развития каких-либо заболеваний и недомоганий. Ее главные участники – дети до трех, внутренняя система которых отличается не до конца развитыми защитными свойствами.

Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет

Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.

Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.

Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:

наличие хронических недугов;
вероятность инфекционного заражения;
уровень иммунитета.

Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.

Ревакцинация: какие прививки делают детям до 3 лет

Данная процедура направлена на поддержание и укрепление иммунных свойств, предполагает повторное введение медикаментозных препаратов. Если выражаться простым языком, это та же самая вакцина, которая делась ранее и теперь повторяется для закрепления и сохранения достигнутых результатов.

Важность эпидемического фактора

Вакцинопрофилактика – то, что имеет особую значимость в условиях высокого риска возникновения и распространения вирусов и инфекций. Как правило, она организуется в отношении лиц, которые:

подвержены схожим болезнетворным опасностям;
осуществляют деятельность, обремененную риском повышенной вероятностью заражения;
находятся в очагах вспышек заболеваний, но по каким-то причинам не заразились.

Кроме того, данная процедура проводится, если возникает угроза эпидемии, стихийных бедствий, крупных аварий. Генеральная миссия – иммунизация населения.

Почему нужно делать вакцинацию по возрасту

В разные периоды жизни мы подвержены рискам и угрозам. Так, например, в первые месяцы ребенок окружен материнским иммунитетом, а потому защищен от классических вирусов и инфекций, но его организм не может противостоять туберкулезу и гепатиту В. Календарь вакцин разрабатывается с учетом подобных нюансов, а потому педиатры настаивают на его соблюдении.

Допускается ли комбинирование

Да, подавляющее большинство прививок может ставиться в комплексе. Однако такое возможно только с разрешения участкового врача.

Важно: на эффективность каждого из уколов это не влияет.

Можно ли отказаться

Действующее законодательство не лишает родителей права отказа от вакцинирования. Однако подобное решение влечет за собой целый перечень проблем и последствий. Что примечательно, связаны они в большинстве своем не со здоровьем, а с какими-то бюрократическими и организационными вопросами. Так, например, никто не примет в детсад ребенка, у которого нет стандартного прививочного сертификата.

От каких недугов прививаться обязательно

На сегодняшний день Министерством здравоохранения Российской Федерации установлен строгий перечень уколов, без которых невозможно попасть ни в одно дошкольное и школьное учреждение.

В их числе те, что:

предупреждают появление коклюша и столбняка;
препятствуют развитию дифтерии;
выступают в роли профилактики туберкулеза и полиомиелита, гепатита В.

Ходят слухи, что к концу 2020 года данный список пополнится еще двумя позициями – от ветрянки и ротавирусной инфекции.

Почему большинство уколов делаются после года

До этого возраста ребенка защищают материнские антитела.

К годовалому периоду их действие практически полностью прекращается, организм оказывается уязвим. Чтобы не допустить заражения и инфицирования, педиатры и назначают прививочные мероприятия.

Список рекомендованных вакцинаций

Далее еще раз подробно разберем прививки от года до трех лет, которые советуют делать ведущие специалисты. Мы проанализируем их не в общем контексте, а в зависимости от конкретного запроса. Например, чтобы не усугубили аллергию или помогли попасть в детсад.

Для аллергиков

Единственное исключение для детей, страдающих от аллергии, состоит в том, что вакцинирование нельзя проводить в период обострения. В остальном для них актуальны те же самые правила.

Перед детским садом

Чтобы ребенок попал в данную организацию, он должен иметь прививки от:

гепатита А и В;
пневмококковой инфекции;
столбняка;
туберкулезной палочки.

Если имеются соответствующие показания, то сюда еще добавляется гемофильная болезнь.

Что делать при нарушении графика

В отношении прививочного расписания действуют строгие правила и положения. Так, например, участковым педиатром должен быть утвержден четкий регламент введения инъекций с прописанными интервалами между ними. В случае пропуска одной из процедур вакцинации, остальные не делаются повторно. Вакцинационный процесс продолжается в том формате, в каком был запланирован изначально. Ключевое требование – сохранить равные временные промежутки между обязательными уколами.

Восстановление

Таблицы прививок от 0 до 3 лет, действительно, очень наглядные и информативные, однако имеют один существенный недостаток. Они не учитывают сложившиеся эпидемиологические обстоятельства. Так, на текущий момент любые мероприятия по вакцинированию приостановлены на неопределенный промежуток времени в связи с эпидемией коронавируса. Когда можно будет вернуться к продолжению иммунизации детского населения, пока непонятно.

Однако очевидно, что подобные переносы не смогут не отразиться на здоровье и общем самочувствии подрастающего поколения. Отсюда еще одна важная задача для медиков – разработать щадящую программу, которая позволит войти в привычный прививочный распорядок с наименьшими потерями и проблемами.

Таблица профилактических стимуляций организма

Далее предлагаем вашему вниманию утвержденный национальный план вакцинации с рождения и до четырнадцати лет.

Возраст	Разновидность/против чего
Первый день жизни	Вирус гепатита В
С 3 по 7 сутки	Туберкулез
1 месяц	Вирусный гепатит В
2 месяца	Инфекция пневмококка
3 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
4,5 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, инфекция пневмококка
6 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирус гепатита В
Год	Корь, краснуха, паротит
15 месяцев	Пневмококковая инфекция
Полтора года	Полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк
6 лет	Корь, краснуха, паротит
6-7 лет	Дифтерия, столбняк, туберкулез
14 лет	Дифтерия, столбняк, полиомиелит

Учтите: если по каким-то причинам вы пропустили дату инъекции, требуется в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру для составления нового графика.

План вакцинации малышей с рождения до года

Особенно важный период в жизни ребенка, сопровождающийся массой угроз и опасностей. Чтобы не допустить ухудшения состояния, врачи советуют делать следующие вакцины.

Возраст	Название	Особенности назначения
Первые сутки	Против гепатита группы В	По инструкции
До 7 дня	От туберкулеза	Всем, у кого отсутствуют весомые патологии
1 месяц	Против гепатита группы В	Согласно утвержденному расписанию
2 месяца	От коклюша, дифтерии, столбняка	Всем без исключения
До полугода	От гемофильной инфекции	Для тех, кто находится в зоне риска
4,5 месяцев	От полиомиелита	Производится согласно возрастным показаниям и общей очереди

Дети до одного года – прививочный список

Этот тип вакцинации традиционно считается наиболее важной и существенной. Именно она оказывает прямое воздействие на формирующийся и приобретенный иммунитет, защитные функции и свойства внутренних систем, устойчивость организма к вирусам и бактериям. Чтобы отказаться от прививочного мероприятия, семья должна иметь уважительные основания. Например, какие-то тяжелые неизлечимые патологии, при наличии которых инъекция может спровоцировать негативные осложнения и последствия.

Во всех остальных случаях избежать укола практически невозможно. Кроме того, без него родители попросту не смогут устроить малыша в детсад.

График и таблица прививок ребенку после года

Основное воздействие направляется на развитие иммунных свойств против коревых и паротитных заболеваний, а также краснухи. Будучи довольно серьезными, они могут спровоцировать ряд отрицательных явлений, которые проявляются в уже более зрелом возрасте. Вакцины помогают уберечь детишек от лишнего травмирования внутренних систем, развитие каких-либо патологических отклонений.

Кроме того, в обязательном порядке делаются уколы от полиомиелита. Они гарантируют защищенность и безопасность, помогают не допустить возникновения тяжелой болезни. Всего на этот промежуток жизни запланировано трехкратное проведение ревакцинации.

Графики, схемы, таблицы и календари плановых прививок для детей до 3 (трех) лет

В это время процедуры вакцинации проводятся с промежутком в 4 месяца. По сути, это повторы тех инъекций, что делались раньше (подробно все представлено и отображено выше).

Если говорить об интересных «прививочных коктейлях», то здесь можно выделить разве что укол против гемофильной инфекции. Он предусмотрен исключительно для представителей группы. Вкалывается внутримышечно в бедренную или плечевую области. Основные препараты – АКТ-ХИБ, Пентаксим и некоторые другие.

Разумеется, данная возрастная группа имеет свои противопоказания. Если они проявляются к моменту проведения процедуры, ребенка не трогают – план сдвигается и корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья.

График прививок для детей после 3 лет

Дошкольный возраст не предполагает слишком частого вакцинирования, однако в календаре отмечены обязательные прививочные мероприятия, которые нельзя пропустить. Если же все-таки возникают уважительные причины, на основании которых ставить укол прямо сейчас не рекомендуется, даты корректируются и сдвигаются. Однако все моменты редактирования предварительно согласовываются с участковым педиатром.

Какие же процедуры показаны этому периоду? Во-первых, корьевая ревакцинация. Ее делают в 6 на препарате ММР-II или Приорикс. Техника введения – внутримышечно. Во-вторых, укол против эпидемического паротита. Он производится одновременно с предыдущей инфекцией.

В 7 лет принято организовывать дифтерийную и столбняковую ревакцинацию. Для этого используются следующие «вирусные коктейли» – АКДС, АДС, Имовакс и т.п. И, конечно, нельзя забывать о БЦЖ против туберкулезной болезни. Последняя выполняется под лопатку.

Школьный календарь

Во время обучения ребенка в школе, за соблюдением вакцинационных сроков пристально следят сотрудники здешнего медицинского пункта. Как правило, прививочные манипуляции с обучающимися осуществляются централизованно в один (заранее выбранный и утвержденный) день, свободный от уроков. Перед проведением любых мероприятий измеряется температура тела. Если значение выше 37 градусов, то процедуру не делают, а переносят на другой день, когда воспалительные процессы в организме ликвидируются.

График, список и план обязательных прививок для детей с рождения до 3 (трех) лет – подводим итоги

Вакцинация – особенно актуальная и злободневная тема, вызывающая жаркие споры и обсуждения. Одни искренне убеждены в том, что подобные мероприятия носят исключительно негативный характер, причиняют вред здоровью, провоцируют серьезные осложнения и последствия. Другие, напротив, считают, что без них невозможно формирование крепкого иммунитета, устойчивого к серьезным вирусам и инфекциям. Самое удивительное, что право на существование имеют оба мнения. Все зависит от контекста и индивидуальных особенностей.

Выше мы подробно рассмотрели вопрос детских прививок до 3 лет и во время обучения в школе, разобрав спорные и противоречивые моменты. Далее вам остается самостоятельно взвесить все «за» и «против» и принять решение, будете ли вы прививать собственного малыша.

МУ 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок, МУ (Методические указания) от 09 января 2002 года №3.3.1.1095-02

МУ 3.3.1.1095-02

Дата введения 2002-03-01

1. РАЗРАБОТАНЫ Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Лазикова Г.Ф.), Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Ясинский А.А., Садовникова В.Н., Костина Л.Н.).

2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации — Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 9 января 2002 г.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

1.1. Настоящие указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилактических прививок.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования к учету медицинских противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда инфекционных болезней.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.

2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.

Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.

2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок. Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

3.1. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).

3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Таблица 1


Вакцина	Противопоказания
1. Все вакцины	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение**
2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)	Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность***
3. БЦЖ	Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы
4. АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)	Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М	Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп.1 и 2, не имеют.

Примечания.

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

** См пункт 4.

*** См. пункт 5.6.

4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки

4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины.

4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.

4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок:

— анафилактический шок;

— тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;

— энцефалит;

— вакциноассоциированный полиомиелит;

— поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;

— генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;

— артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

5. Иммунодефицитные состояния

5. 1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:

— тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;

— парапроктит, аноректальный свищ;

— наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;

— пневмоцистная пневмония;

— упорная экзема, в т.ч. себорейная;

— тромбоцитопения;

— наличие в семье иммунодефицита.

Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.

5.2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В) целесообразно провести серологический контроль.

Календарь прививок | Детская клиника медицинского центра на Красной горке

Семейная клиника на Красной горке предлагает услуги по вакцинопрофилактике детей. Прививаем по схеме Национального календаря прививок. Он составлен с учетом мирового опыта и эпидемической ситуации в РФ.

В Общероссийскую таблицу обязательных прививок детям включено 11 инфекционных заболеваний:

грипп;
гепатит В;
столбняк;
дифтерия;
коклюш;
полиомиелит;
гемофильная инфекция;
краснуха;
корь;
эпидемический паротит;
туберкулез.

Какие прививки дополнительные делают детям? По желанию родителей их вакцинируют:

от ветряной оспы;
дизентерии;
пневмонии.

Детей, проживающих в регионах с высоким риском, прививают от клещевого энцефалита. На нашем сайте указаны названия применяемых вакцин и их страны-производители.

Перед прививкой в обязательном порядке проводится осмотр педиатром, а также выполняются лабораторные исследования крови и мочи. Выполняется консультирование по вопросам вакцинопрофилактики детей с хроническими заболеваниями и склонных к развитию побочных реакций. Обследуем маленьких пациентов с противопоказаниями к иммунизации. Разрабатываем персональные рекомендации, составляем индивидуальные прививочные календари.

Всем детям, не имеющим противопоказаний, не только можно, но и нужно делать прививки. Чтобы записаться в Семейную клинику на Красной горке, звоните по указанным на сайте телефонам.

Прейскурант:

Размещенный прейскурант не является офертой

В каком возрасте и когда делают прививку	Название прививки	Название вакцины	Стоимость
Новорожденным, в первые двое суток после рождения.	Первая прививка от гепатита В.	Регевак	—
		Энджерикс В	—
На 3 или 7 день после рождения.	Прививка от туберкулеза	БЦЖ*	—
В 1 месяц жизни	Повторная прививка от гепатита В	Регевак	500
		Энджерикс В	800
2 месяца	Третья прививка от гепатита В	Регевак	500
		Энджерикс В	800
3 месяца	АКДС – от дифтерита, коклюша и столбняка. Первая прививка этого типа.	Пентаксим	4500
От 3-го до 6 месяца	Первая прививка от гемофильной инфекции.	Пентаксим	4500
От 4 до 5 месяцев	Первая прививка от полиомиелита.	Имовакс полио**	—
	Вторая прививка АКДС.	Пентаксим	4500
	Вторая вакцинация от гемофильной инфекции.	Пентаксим	4500
	Вторая прививка от полиомиелита.	Имовакс полио**	—
Ребенок от 6 месяцев.	Третья прививка АКДС.	Пентаксим	3000 АКЦИЯ
	Третья прививка от гепатита В	Регевак	500
		Энджерикс В	800
	Третья вакцина от гемофильной инфекции	Пентаксим	4500
	Третья – от полиомиелита	БиВак**	—
Ребенку – 1 год.	Сборная прививка от кори, краснухи, паротита. Могут быть отдельные вакцины.	Приорикс	600
	Четвертая прививка от гепатита В.	Регевак	500
		Энджерикс В	800
Дети в 1,5 года.	Ревакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.	Пентаксим + БиВак**	4500
Ребенку – 2 года.	Прививка от полиомиелита.	БиВак**	—
Ребенку – 6 лет	Ревакцинация: корь, краснуха и эпидемический паротит.	Приорикс	600
Дети 6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерита и столбняка.	АДС-М	600
Дети в 7 лет	Ревакцинация от туберкулеза.	БЦЖ*
Подростки после 14 лет	Еще одна ревакцинация от дифтерии и столбнячной инфекции.	АДС-М	600
	От полиомиелита.	БиВак**	—
Дети и взрослые до 18 лет	БЦЖ от туберкулеза.	БЦЖ*	—
	Очередная ревакцинация от дифтерии и столбняка.	АДС-М	600
Дети и взрослые от 1 до 18 лет	Прививка от краснухи.	Вакцина против краснухи	500
Школьники, студенты, взрослые с 6 лет.	Прививка от гриппа.	Инфлювак***	—
Подростки в 15-17 лет	Вакцина от кори.	Коревая вакцина	500
* по запросу
** ожидается
*** в период эпидемии гриппа

Родителям о профилактических прививках детям | Важно знать | Тематические страницы

Родителям о профилактических прививках детям

Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.

Заболевания, прививки против которых включены в в Национальный календарь профилактических прививок России

Сроки проведения вакцинации

Часто задаваемые вопросы о прививках

Опасность заболеваний, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России

Полиомиелит (или детский паралич) — острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит к развитию параличей и в дальнейшем к инвалидизации.

Острый гепатит В — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако иногда поражаются и другие органы. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения дифтерии, как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит (свинка) — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т. к. вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха — представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.

Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.

Прививки делаются бесплатно в строго определенном возрасте (см. таблицу).

Сроки проведения вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

Возраст ребенка	Вид прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)	Первая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
3-7 день жизни	Прививка (вакцинация) против туберкулеза
3 мес.	Первая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
4,5 мес.	Вторая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 мес.	Третья прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В
12 мес.	Первая прививка (вакцинация) против кори, эпидемического паротита, краснухи
18 мес.	Повторная прививка (первая ревакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 мес.	Повторная прививка (вторая ревакцинация) против полиомиелита
6 лет	Повторная прививка (ревакцинация) против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Повторная прививка (вторая ревакцинация) против дифтерии,столбняка
7 лет	Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза
14 лет	Повторная прививка (третья ревакцинация) против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза

Наиболее часто задаваемые вопросы о профилактических прививках

Всем ли детям можно делать прививки?

Почему прививки делают повторно?

Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?

Не вызывают ли вакцины аллергию у детей?

Может ли быть у ребенка реакция на прививку?

Может ли заболеть привитый ребенок?

Как нужно подготовить ребенка к прививкам?

В чем нуждается ребенок после проведения прививки?

Новое на сайте

Детские прививки в Испании. Испания по-русски

Детские прививки в Испании не являются обязательными, но рекомендуемыми. Большинство педиатров в Испании считают, что детей необходимо прививать, чтобы значительно снизить риск заболеваний и исключить тяжелые осложнения и последствия. Большинство испанцев прививают своих детей, хотя в последнее время все чаще и чаще слышатся разговоры о том, так уж ли это необходимо. Принудительная вакцинация в Испании возможна только по решению суда.

В этой статье мы расскажем о детских прививках в Испании, прививках иностранным детям и т.д.

Как мы уже отметили, вакцинация детей в Испании является добровольной. Решение всегда остается за родителями. Однако, если родители принимают решение о вакцинации, то обязательным шагом перед прививкой является обследование ребенка педиатром. Прививки в Испании делаются только здоровым детям, чтобы избежать серьезных негативных последствий, возможных, если организм ослаблен.

Система здравоохранения в Испании является одной из лучших в Европе, следствием чему стало сокращение количества прививок из-за отсутствия или минимальности случаев серьезных заболеваний (например, в случае с туберкулезом). С другой стороны, Испания является одним из центров иммиграции. В поисках лучшей жизни сюда ежегодно приезжают выходцы в том числе из стран с неблагополучной санитарной ситуацией, многие пересекают границу уже заболевшими. Так несколько лет назад был ввезен вирус менингита, что в итоге привело к включению соответствующей прививки в календарь прививок в Испании.

Календарь прививок в Испании

В Испании вопросы здравоохранения входят в компетенцию региональных органов власти. На государственном уровне принимаются рамочные законодательные акты, которые затем детализируется в каждом регионе.

Что касается системы вакцинации, то здесь действует та же система. Министерство Здравоохранения Испании устанавливает общие рекомендации, на основании которых каждый регион составляет собственный календарь прививок. Календарь прививок является обязательным для всех больниц и клиник данного региона. В основном региональные календари прививок совпадают. Многие специалисты сходятся на том, что должен быть выработан единый календарь прививок, одинаковый для всех регионов, как в других развитых странах. Работа в данном направлении ведется.

В настоящее время в Испании существует 19 календарей прививок по числу регионов: Андалусия, Арагон, Астуриас, Балеарские острова, Канарские острова, Кантабрия, Кастилия-ла-Манча, Кастилия и Леон, Каталония, Валенсийское сообщество, Экстремадура, Галисия, Мадрид, Мурсия, Наварра, Страна Басков, Ла Риоха, Сеута и Мелийя.

Ниже приводим календарь прививок в 3 регионах Испании: Мадрид, Каталония, Валенсийское сообщество. Дополнительно к обязательным врачи иногда рекомендуют дополнительные прививки.

Возраст

Регион Испании

От какого заболевания проводится вакцинация

Новорожденный

Мадрид

Валенсийское сообщество

2 месяца

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Гепатит B (ревакцинация)
Дифтерия-столбняк-коклюш
Гемофилийная палочка
Полиомелит

Мадрид

Каталония

4 месяца

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Ревакцинация:

Дифтерия-столбняк-коклюш
Гемофилийная палочка
Полиомелит
Менингококк C (в Валенсийском сообществе первый раз, однако в зависимости от вакцины педиатры могут рекомендовать сделать первую прививку в 2 месяца)

6 месяцев

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Ревакцинация:

Гепатит B
Дифтерия-столбняк-коклюш
Гемофилийная палочка
Полиомелит

Каталония

Менингококк C (ревакцинация)

12 месяцев

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Краснуха-свинка (эпидемический паротит) -корь

Мадрид

Валенсийское сообщество

Менингококк C (ревакцинация)

Каталония

15 месяцев

Каталония

Менингококк C (ревакцинация)

18 месяцев

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Ревакцинация:

Дифтерия-столбняк-коклюш
Гемофилийная палочка
Полиомелит

3-4 года

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Краснуха-свинка-корь (ревакцинация)

5-6 лет

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Дифтерия-столбняк-коклюш (ревакцинация)

Каталония

Гепатит A (ревакцинация)

11-12 лет

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Ветрянка
Менингококк C (ревакцинация)

Каталония

Папилломавирус человека (только для девочек)
Гепатит A (ревакцинация)

14 лет

Мадрид

Каталония

Валенсийское сообщество

Дифтерия-столбняк-коклюш (ревакцинация)

Мадрид

Валенсийское сообщество

Папилломавирус человека (только для девочек)

Сколько стоят прививки в Испании?

Прививки, предусмотренные в официальном календаре прививок, делаются бесплатно как испанским детям, так и иностранным.

В конце 2012 года в Испании была проведена реформа системы здравоохранения, в результате которой за бортом бесплатного медицинского обслуживания оказалась основная часть иммигрантов. Однако, для иностранных детей до 18 лет право на бесплатное медицинское обслуживание было сохранено. Для всех детей без исключения, независимо от наличия у них вида на жительство в Испании.

Вместе с тем, зачастую у многих детей, приезжающих в Испанию из России или других стран бывшего СССР, есть частные страховки и родители водят их не в государственные клиники, а к частным педиатрам. Объясняется выбор в пользу частной клиники просто:

наличие частной страховки обязательно для получения вида на жительство, поэтому родители не могут ее не оформить и соответственно используют в дальнейшем,
можно пойти в любую частную клинику, а не только в ту, что рядом с домом,
отсутствие больших очередей и листов ожидания в частной клинике.

Если родители решили вакцинировать ребенка в Испании, то встает вопрос, включены ли прививки в частную страховку. Как правило, частные страховки не покрывают расходы на вакцинацию. Родителям следует иметь ввиду следующее:

в частных больницах, аккредитованных для проведения вакцинации, прививки по официальному календарю делаются бесплатно,
страховка покрывает предварительный визит к педиатру, заключение которого необходимо для вакцинации,
если частная клиника не является аккредитованным центром, то вакцинация платная.

Дополнительные прививки, которые рекомендует Ваш педиатр, но которые не входят в официальный календарь, необходимо приобрести самостоятельно в аптеке и принести в день вакцинации в больницу.

Надо ли предоставлять сведения о прививках при поступлении в испанские школы?

Вакцинация в Испании является добровольной, однако, есть учебные заведения, которые очень настойчивы и нередко требуют от родителей сделать прививки. Вместе с тем, обязать родителей может только судебное решение. Суд может принять такое решение в случае, если существует серьезная опасность для жизни ребенка и окружающих его детей.

Если Вы делали прививки до приезда в Испанию, то рекомендуется предоставить данные сведения школу. Если прививки не проводились, то об этом также необходимо уведомить, чтобы школьный врач знал об этом. При оформлении вида на жительство в Испанию одним из обязательных документов является медицинское заключение, подтверждающее отсутсвие у ребенка опасных заболеваний. Указание информации о вакцинации ребенка в заключении врача не является обязательным.

На первом приеме педиатр спросит Вас о прививках. Если раньше Вы не делали прививки и теперь приняли такое решение, то вакцинация ребенка будет проведена по специальной адаптационной программе.

Если Вам необходима консультация по теме вакцинации детей в Испании, специалисты Центра услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски» ответят на все возникшие у Вас вопросы.

Центр услуг «Испания по-русски» организует Ваше лечение в Испании. Подбор лучших клиник, специалистов, обследования chek up, роды, сопровождение на прием. Индивидуальное решение для каждого пациента.

+7 495 236 98 99 или +34 93 272 64 90, [email protected]

Статья оказалась полезной?

(6) (0)
Вакцинацию от ветрянки и ротавируса могут включить в календарь прививок в ближайшее время — Общество
МОСКВА, 24 апреля. /ТАСС/. Министерство здравоохранения РФ планирует в ближайшее время включить в Национальный календарь профилактических прививок вакцинацию против ветрянки и ротавируса, а также против гемофильной инфекции для всех детей без исключений, сообщили ТАСС в пресс-службе министерства.
«Постоянно ведется работа по совершенствованию Национального календаря профилактических прививок: вносятся изменения в схемы вакцинации, расширяется контингент, подлежащий вакцинации, вводятся новые вакцины. Ближайшей задачей является введение вакцинации от ветряной оспы, ротавирусной инфекции, гемофильной инфекции (для всех детей раннего возраста), учитывая их широкую распространенность и высокий уровень заболеваемости», — говорится в ответе на запрос ТАСС. Сейчас вакцинация против гемофильной инфекции включена в действующий календарь, однако ее проводят только детям из группы риска.
Отмечается, что Минздрав совместно с Минпромторгом рассматривает вопрос создания многокомпонентных вакцин против пяти и более инфекций. Это позволит сократить частоту посещения поликлиник и снизить затраты на расходные материалы. Кроме того, появится возможность оптимизировать календарь прививок. «В целях наибольшего охвата детей раннего возраста комбинированными вакцинами (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции) в настоящее время предусматривается расширение группы риска за счет включения в нее детей с болезнями нервной системы», — добавили в пресс-службе.
Ранее директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Елена Байбарина сообщила, что расширение календаря связано с рядом сложностей, среди которых высокая стоимость иммунобиологических препаратов. Ранее первая российская пентавакцина для детей в возрасте шести месяцев по результатам клинических испытаний получила регистрацию Минздрава.
Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против вирусного гепатита В, менингококковой и пневмококковой инфекций, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинки). Календарь по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против бешенства, брюшного тифа, ветряной оспы, клещевого вирусного энцефалита, менингококковой инфекции, сибирской язвы, туляремии, холеры, чумы и других.
Иммунизация: график, преимущества, побочные эффекты и передовой опыт
Введение
Наши программы иммунизации детей младшего возраста — одна из самых успешных историй двадцатого века в области общественного здравоохранения. Они изменили лицо детства — буквально спасая жизни тысячам детей каждый год, сводя к минимуму или устраняя риски многих серьезных младенческих и детских болезней. ^1,2 За исключением безопасной воды, никакие другие методы лечения, даже антибиотики, не оказали столь значительного влияния на снижение смертности и, таким образом, на повышение выживаемости.³
Тема
Рекомендуемый график иммунизации
Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) предоставляет федеральному правительству (например, Министерству здравоохранения Канады) постоянные и своевременные медицинские, научные консультации и консультации по вопросам общественного здравоохранения, касающиеся иммунизации. ¹ Текущий график иммунизации детей, рекомендованный NACI, кратко изложен в таблице 1. ^1,4 Поскольку в Канаде ответственность за охрану здоровья находится в ведении провинций, а не федерального правительства, каждая провинция и территория самостоятельно решает, какие вакцины, когда и будут ли включены в нее конкретные вакцины. в программе вакцинации, финансируемой этой провинцией или территорией. ⁵ К сожалению, такой подход привел к неравномерному охвату вакцинацией детей по всей нашей стране. ^5,6 Например, по состоянию на декабрь 2003 г., новые вакцины, рекомендованные NACI (например, вакцины против ветряной оспы, ⁷, конъюгированных пневмококков, ⁸, конъюгированных менингококков, ⁹ и бесклеточных вакцин для подростков ¹⁰ [см. Ниже .]), которые обычно доступны только в некоторых провинциях и территориях. ⁶ Несмотря на то, что в Канаде было много призывов к национальной стратегии иммунизации, у нас ее пока нет, в отличие от США, Австралии, Великобритании и других стран.^5,6,11-14
Преимущества плановой иммунизации детей раннего возраста: спасение жизней
Не так много лет назад и родители, и медицинские работники воочию видели потенциальные последствия для младенцев и маленьких детей, которые заразились болезнями, которые теперь предотвращаются с помощью плановых программ иммунизации. В начале 1900-х годов 5 из каждой 1000 детей, рожденных в Канаде и США, умирали от коклюша (коклюша), не достигнув пятилетнего возраста ¹⁵, и дифтерия (бактерии, вызывающие заболевание, затрудняющее глотание и дыхание) была одной из них. наиболее частые причины смерти детей в возрасте от 1 до 5 лет, от которых ежегодно умирают тысячи детей.¹ Полиомиелит (инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему) был очень опасным летним бедствием, которое часто убивало или калечило. ¹⁶ В таблице 2 представлено сравнение распространенности заболеваний до и после введения рутинных вакцин. ^{1,2, 8-10,15-18}
Чтобы воспользоваться преимуществами этих вакцин, детям необходимо вовремя иммунизировать и иммунизировать. Эти болезни все еще могут убивать или калечить, даже если есть доступ к современной интенсивной терапии и антибактериальной терапии.^19-21 В середине 1990-х годов многие семьи, живущие в Российской Федерации, были извлечены из уроков об опасности дифтерии и важности иммунизации, поскольку дифтерия стала заметно возрождаться: было зарегистрировано более 115 000 случаев заболевания и 3000 случаев смерти. ²⁰ Эта вспышка произошла в стране, где ранее дифтерия хорошо контролировалась. Распад бывшего СССР привел к глубоким социальным изменениям, в том числе резкому снижению показателей иммунизации младенцев и детей и отказу от повторной вакцинации взрослых.Исследования случай-контроль показали, что те, кто был иммунизирован, были защищены; те, кто не участвовал, попали в беду. ²² Эта трагическая эпидемия возникла не из-за неэффективности вакцины, а из-за невозможности иммунизации.
Проблемы
Нежелательные явления при вакцинации реже, чем при заболевании
В Таблице 3 представлены эффекты заболевания и известные побочные эффекты вакцины против обычных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, у младенцев и детей раннего возраста.^1,8-10,15-17 В целом все эти заболевания являются серьезными и могут быть фатальными, в то время как побочные эффекты вакцины, если они возникают, обычно незначительны, такие как местный дискомфорт и / или воспаление в месте поражения. инъекция и / или умеренная температура или сыпь. Исследования показали, что местная боль при внутримышечной иммунизации младенцев с помощью DTaP / IPV / Hib может быть уменьшена за счет местного применения лидокаина-прилокаина без отрицательного влияния на развитие защитного ответа от многокомпонентной вакцины ²³ и боли многоплодных детей. количество инъекций, вводимых во время одного визита, можно уменьшить путем перорального приема сахарозы, пероральной тактильной стимуляции (бутылочка или соска) и родительского удержания.²⁴
Серьезные побочные эффекты вакцин возникают при плановой иммунизации, но гораздо реже, чем серьезные события, связанные с этими заболеваниями. ^{1,2,8-10,15-17} Например, асептический менингит (инфекция оболочек и жидкости, покрывающей головной и спинной мозг) встречается у 5% тех, кто болеет паротитом (вирусное заболевание, вызывающее отек головного и спинного мозга). слюнные железы в области подбородка и лица) и стойкая глухота могут возникать в 0,5% случаев. ^1,2 Напротив, асептический менингит после вакцинации против эпидемического паротита штаммом Джерил Линн (тип модифицированного и
(ослабленный штамм вакцины против эпидемического паротита, используемый в Канаде и некоторых других странах) возникает после менее чем 1/800000 доз и, возможно, даже после 1/3000000 доз.^2,25 Более того, ассоциированный с вакциной асептический менингит не сопровождается постоянными проблемами, такими как глухота. ²⁵
Помимо этих известных, но редких серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинами (таблица 3), периодически поступали сообщения о том, что детские вакцины могут вызывать другие серьезные проблемы, такие как СВДС (синдром внезапной детской смерти), ²⁶ и аутизм. ²⁷ Однако исследования показали, что эти утверждения необоснованны. ^28-31 Не существует причинно-следственной связи между иммунизацией младенцев, с одной стороны, и СВДС или аутизмом, с другой.Хотя событие могло быть признано произошедшим вскоре после получения вакцины для младенцев (т. Е. Установление возможной временной взаимосвязи), получение вакцины не является основанием для возникновения события. ^32,33
Для улучшения оценки серьезных случаев вакцинации, о которых сообщается в Канаде, в 1994 г. министерством здравоохранения Канады был создан Консультативный комитет по оценке причинно-следственной связи (ACCA). ³³ Этому экспертному комитету поручено отслеживать сигналы безопасности вакцин.Комитет регулярно рассматривает все сообщения о серьезных и необычных побочных эффектах, связанных с вакциной, чтобы определить с помощью систематического стандартизованного подхода, является ли связь события с получением вакцины вероятной причинно-следственной, возможно причинной, возможно причинной, маловероятной причинной, несвязанной или неклассифицируемый. ³³ На международном уровне Всемирная организация здравоохранения учредила в 1999 г. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, задачей которого является быстрое, эффективное и научное реагирование на вопросы безопасности вакцин, потенциально имеющие глобальное значение.³⁴
В 1991 г. для улучшения выявления серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинацией, неудачных попыток вакцинации и отдельных инфекционных заболеваний младенцев и детей, которые в настоящее время или скоро будут предотвращаться с помощью вакцинации, Министерство здравоохранения Канады в сотрудничестве с Канадским педиатрическим обществом и другими организациями запустило пилотный проект. сеть активного эпиднадзора на базе педиатрических больниц по всей Канаде в 5 центрах. Затем сеть была расширена до 11 центров в 1995 г. и 12 центров в 1999 г. (IMPACT). ^35-37 Собранные сетевые данные неоднократно показывали, что обычные вакцины для маленьких детей очень безопасны.³⁸ Кроме того, IMPACT оказался полезным для выявления редких, но неожиданных серьезных событий (например, диссеминированных инфекций Bacille Calmette-Guerin (BCG) у детей-аборигенов, иммунизированных BCG ³⁹), которые привели к переоценке политики. ⁴⁰ IMPACT также смог продемонстрировать резкое снижение заболеваемости после внедрения новой вакцины ⁴¹ и уменьшение побочных эффектов после перехода на новую, улучшенную вакцину. ⁴²
Контекст исследования
Лучшие практики для программ вакцинации
В 1995 г. NACI инициировал двухлетний консультативный процесс с целью разработки руководящих принципов по практике иммунизации детей, применимых как к государственной, так и к частной системам доставки вакцины в Канаде.В таблице 4 представлен краткий обзор рекомендаций. ¹ Исследования показали, что ряд факторов может повысить уровень вакцинации, в том числе своевременные напоминания, качественные учебные материалы для родителей, консультации в нерабочее время и в выходные дни, мониторинг вакцинации, введение нескольких вакцин во время одного посещения, постоянные заказы на вакцины, многократные вакцинации. компонентное обучение поставщиков услуг и устранение финансовых барьеров для иммунизации. ^{1,5,6,11, 43-47}
Когда дело доходит до согласия на иммунизацию, исследования показали, что для родителей важно то, что они получают информацию, необходимую для принятия информированного решения, ^46,48-50, но способ, в котором эта информация предоставляется, не имеет значения. иметь значение.⁴⁹ Принимая это во внимание, издание NACI Canadian Immunization Guide 2002 г. было расширено за счет включения отдельной главы, посвященной вопросам согласия и озабоченности родителей по поводу иммунизации, чтобы медицинские работники могли лучше консультировать родителей. ¹ Признавая, что информация о вакцинах, содержащаяся в канадском руководстве NACI по иммунизации, может быть слишком технической для многих родителей, Канадское педиатрическое общество поддержало разработку руководства по вакцинам, специально предназначенного для родителей, под названием «Лучший шанс для вашего ребенка», которое было впервые опубликовано в 1997 году, затем обновлено, чтобы включить новые вакцины, рекомендованные NACI, в 2002 году.²
Как отмечалось выше, хорошо информированные поставщики медицинских услуг являются важным фактором в расширении использования вакцин, но исследования показали, что многие из них недостаточно информированы. ^45,46,50,51 Усилия по устранению этого дефицита знаний включают обновление и обновление Канадского руководства по иммунизации NACI, непрерывные образовательные мероприятия по вакцинации для врачей и медсестер, статьи в журналах, дальнейшие исследования, формирование Канадской коалиции за Осведомленность и продвижение иммунизации, ⁵², создание Канадской ассоциации исследований и оценки иммунизации ⁵³ и проводимая два раза в год Национальная конференция по иммунизации.⁵⁴
Программы вакцинации детей младшего возраста с особыми потребностями
Хотя стандартный график вакцинации NACI (таблица 1) подходит для большинства канадских детей, существуют подгруппы с особыми потребностями, включая:
младенцев и детей раннего возраста, рожденных за пределами Канады, которые прибыли в качестве иммигрантов, беженцев или усыновленных иностранцев, которые, возможно, не получили все вакцины, рекомендованные в Канаде, и / или могут не иметь соответствующей документации на вакцины.
недоношенных новорожденных
младенцев и детей с ослабленным иммунитетом от рождения или от болезней
младенцы и дети с нарушениями свертываемости крови, нефункциональной или отсутствующей селезенкой
младенцев и детей младшего возраста, путешествующих в другие страны. ¹ В каждом из этих случаев может потребоваться корректировка требований и графика плановой иммунизации. ^{1, 55, 56}
Последние результаты исследований
Новые вакцины для детей раннего возраста, рекомендованные NACI
NACI недавно рекомендовал 3 вакцины для детей грудного и раннего возраста, которые еще не охвачены финансируемыми программами вакцинации во всех провинциях и территориях.⁶ Сюда входят вакцина против ветряной оспы для профилактики ветряной оспы, ⁷ конъюгированная пневмококковая вакцина для профилактики заражения крови, пневмонии и менингита, вызванного пневмококковыми бактериями, ⁸ и конъюгированная менингококковая вакцина для профилактики менингита и заражения крови. опять же за счет этого организма. ⁹ Риски, связанные с этими заболеваниями, преимущества вакцины и побочные эффекты суммированы в таблицах 2 и 3. Во всех трех случаях было показано, что эти вакцины безопасны и эффективны для предотвращения серьезных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста, но каждая из них также относительно дорого по сравнению со стоимостью «обычных» прививок младенцев.⁵⁷ Непомерно высокая стоимость этих вакцин привела к задержкам и диспропорциям в добавлении этих вакцин в «рутинный» список, охватываемый каждой провинцией и территорией. ^5,6,47 Аналогичная проблема существует и с бесклеточной коклюшной вакциной для подростков и взрослых. В то время как бесклеточная вакцина против коклюша доступна по всей Канаде для младенцев и детей раннего возраста, несмотря на рекомендации NACI, бесклеточная вакцина для подростков и взрослых пока еще не доступна по всей стране.Широкое использование этой вакцины среди подростков и взрослых может снизить уровень коклюша в семьях и, таким образом, снизить воздействие на младенцев, которые слишком малы для иммунизации (т.е. младше 6 недель), группы с самым высоким риском смертельного исхода. ⁵⁸
Выводы
Вакцины для детей младшего возраста, рекомендованные NACI, являются безопасным и эффективным средством устранения или минимизации рисков многих серьезных младенческих и детских болезней. Младенцы и дети, не прошедшие вакцинацию, продолжают подвергаться риску.Канадское руководство NACI по иммунизации ¹ — лучший источник подробной информации по всем аспектам иммунизации для медицинских работников, а Your Child’s Best Shot ² предоставляет качественную информацию для родителей.
Последствия
Национальная программа иммунизации необходима для повышения справедливости доступа по всей стране ко всем вакцинам, рекомендованным NACI для младенцев и детей младшего возраста, чтобы иметь возможность защитить всех наших детей от потенциального ущерба, наносимого болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин. .Отсутствие равного доступа означает, что многие младенцы и дети по-прежнему подвержены риску таких проблем, как приобретенная глухота в результате менингита, вызванного пневмококальной инфекцией, а также ее серьезные последствия для развития. Лица, определяющие политику на федеральном, провинциальном и территориальном уровнях, должны работать вместе, чтобы обеспечить Национальную программу иммунизации канадских младенцев и детей, чтобы все имели доступ к вакцинам, рекомендованным NACI.
ТАБЛИЦА 1
График иммунизации младенцев и детей, рекомендованный NACI (из ссылок 1, 8-10, 15-18)
ТАБЛИЦА 2
Серьезные заболевания младенцев, детей и подростков в Канаде в до- и поствакцинальную эру (из ссылок 1, 2, 8-10,15-18)
Болезнь / Организм Заболеваемость до вакцинации Заболеваемость после вакцинации
Полиомиелит
3 типа вируса полиомиелита
2.От 5 до 28,3 / 100,000
Эпидемии: до 20 000 случаев паралича.
Болезнь ликвидирована в Канаде и в большинстве стран мира.
Дифтерия
В 1924 году было зарегистрировано 9000 случаев. Основная причина смерти в возрасте от 1 до 5 лет.
С 1996 г. случаев заболевания не зарегистрировано, а до этого только 2–5 случаев в год.
Столбняк (стопорение челюсти)
От 60 до 75 случаев в год, со смертельным исходом от 40 до 50
Менее 2 случаев в год за последние 15 лет.
Коклюш (коклюш)
Более 150/100 000 случаев в год, от 50 до 100 случаев смерти.
10/100 000 случаев в год с 1–3 летальными исходами у младенцев раннего возраста.
Haemophilus influenzae тип b
Всего 2000 случаев в год, из них 1500 — в возрасте до 5 лет. Основная причина бактериального менингита в младенчестве.
Менее 50 случаев в год.Редкая причина бактериального менингита у младенцев.
Корь
Циклические эпидемии каждые 2-3 года. 300 000–400 000 случаев в год.
Сейчас менее 400 случаев в год.
Свинка
Около 30 000 зарегистрированных случаев в год, но многие другие не зарегистрированы
Менее 500 дел в год.
Краснуха
Около 250 000 случаев в год, более 200 случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) в год
Менее 100 случаев регистрируется в год, 1-2 синдрома врожденной краснухи (СВК) в год.
Грипп
Ежегодные эпидемии, при которых заражается до 20% населения. Широкий разброс ежегодной заболеваемости. Последняя крупная вспышка: 1968 год, 50 миллионов случаев, 33 000 смертей.
Поскольку вирус гриппа меняется ежегодно, требуется ежегодная вакцинация. Текущая программа направлена на высокий риск с ограниченным восприятием другими. С помощью хорошо подобранной вакцины против гриппа в сообществе можно предотвратить 70–90% заболеваний при условии иммунокомпетентности.При несовпадении он обеспечивает защиту только на 30–60%. Менее эффективен, если не иммунокомпетентен.
Гепатит B
20 000 новых случаев инфицирования в год, каждый 200 человек населения является хроническим носителем. BC имел коэффициент 33,7 на 100 000 в 1992 г. Риск передачи от инфицированной матери ее новорожденному младенцу составляет 90%.
С 1992 по 2002 год в Британской Колумбии после принятия программы вакцинации 6 класса общий уровень острой инфекции снизился с 7 до 2 на 100 000, а среди детей в возрасте от 12 до 21 года — с 1.От 7 до 0/100 000. Иммунизация новорожденных предотвращает передачу инфекции от матери в> 90% случаев.
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Инфекция у 50% детей к 5 годам и 90% к 12 годам.
Смертность от ветряной оспы в США снизилась на 76% благодаря национальной программе и показателям охвата 80% среди детей младше 3 лет.
Streptococcus pneumoniae
Около 500 000 случаев пневмококковых заболеваний в год, более 200 000 из них — у детей в возрасте до 5 лет.Частота инвазивных заболеваний <5 лет 35–64 / 100,000; <2 лет 59–112 / 100,000.
Конъюгированная гептавалентная вакцина для младенцев была лицензирована только в Канаде в 2001 г. В США клинические испытания на младенцах показали эффективность вакцины 94% при инвазивных заболеваниях, вызванных штаммами в вакцине, и 89% при инвазивных заболеваниях, вызванных любым штаммом пневмококка.
Neisseria meningitidis
Эндемик в Канаде, эпидемии каждые 10-15 лет.От 200 до 350 эндемичных случаев в год. Показатели в 3 самых высоких возрастных группах:
<1 год 11,3 / 100 000;
1–4 года 2,4 / 100 000;
от 15 до 19 лет 1,5 / 100 000 Серогруппы в 2001 г .:
А — редко;
B 28%;
С — 59%;
Вт 135 ± 3%;
У — 10%.
Конъюгированная вакцина группы C для младенцев лицензирована только в Канаде в 2001 году. В Великобритании плановая иммунизация младенцев, начатая в 1999 году с последующей кампании для детей и подростков, снизила заболеваемость более чем на 90%.
ТАБЛИЦА 3
Сравнение эффектов серьезных младенческих и детских болезней и побочных эффектов вакцин (из ссылок 1, 2, 8-10, 15-17)
Болезнь / Организм
Последствия болезни
Побочные эффекты вакцин *
Полиомиелит
4–8% имеют легкие заболевания, 1% заболевают тяжелым паралитическим полиомиелитом, каждый 20 госпитализированный пациент умирает, а 50% остаются парализованными.
Местный дискомфорт или покраснение в месте укола в 5%.
Убитая вакцина, поэтому нет риска вакцино-ассоциированного полиомиелита.
Дифтерия
В 5–10% случаев умирают даже при лечении в интенсивной терапии, применении антитоксинов и антибиотиков. Токсин может вызвать неврологические и сердечные осложнения.
Вакцина DTaP: местный дискомфорт, отек и / или покраснение в месте инъекции у 20%, лихорадка у 5%.В месте инъекции может образоваться преходящий узелок, который сохраняется в течение нескольких недель. До 70% развиваются покраснение и припухлость после 4-6-летней ревакцинации.
Столбняк (стопорение челюсти)
В 10% случаев умирают даже при лечении в интенсивной терапии, применении антитоксинов и антибиотиков. Риск наибольший для очень молодых и очень старых.
См. Выше для DTaP. Местные реакции усиливаются с возрастом, особенно. у взрослых с бустерами Td. О повреждении периферических нервов сообщалось редко (<1/1000000).
Коклюш (коклюш)
1/400 детей с коклюшем умирают, 1/400 получают необратимое повреждение головного мозга. Если младше 6 месяцев, 1% случаев умирает от пневмонии или фатальной кислородной недостаточности головного мозга.
То же, что и выше для DTaP.
У бесклеточной коклюшной вакцины (АР) гораздо меньше побочных эффектов, чем у предыдущей цельноклеточной коклюшной вакцины (P).
Haemophilus influenzae тип b
5% случаев менингита умирают, 10–15% имеют необратимое повреждение головного мозга и 10–20% страдают глухотой.
Обычно в комбинации, например, с DTaP / IPV / Hib. См. Выше о побочных эффектах (как и для DTaP).
Корь
10% имеют такие осложнения, как пневмония, ушные инфекции. 1/1000 страдают энцефалитом (инфекцией головного мозга), 10% умирают и 25% остаются с необратимым повреждением мозга, 1/25000 страдают SSPE (отсроченное смертельное дегенеративное заболевание мозга.
Обычно в комбинации, как с MMR. 5–10% страдают дискомфортом или местным отеком и лихорадкой с сыпью или без нее.1/24 000 имеют низкий уровень тромбоцитов <1/1 000 000 страдают энцефалитом.
Свинка
1/20 разовьется асептический менингит (вирусная инфекция тканей и жидкостей вокруг головного мозга). 1/200 развивается энцефалит. 1/200 000 остались глухими. Воспаление яичек у 20–30% мужчин; воспаление яичников у 5% женщин постпубертатного возраста.
Местный дискомфорт, отек и покраснение или лихорадка в 5–10%.
У 1% развивается паротит (отек самой большой слюнной железы, околоушной железы).
У каждого 3 миллиона человек развивается асептический менингит.
Краснуха
— у 50% сыпь, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела; 50% подростков и взрослых страдают артритами и артралгиями; 1/6 000 страдают энцефалитом. В первые 10 недель беременности 85% -ный риск синдрома врожденной краснухи вызывает смерть плода, глухоту, слепоту и / или сердечные заболевания.
10% имеют местный дискомфорт и жар, 5% имеют опухшие железы, артралгии (особенно.взрослые), ригидность шеи. У 1% появляется сыпь неинфекционного происхождения.
Грипп
Самый высокий уровень смертности среди детей старше 65 лет и младенцев в возрасте до 12 месяцев. Осложнения: пневмония, фебрильные судороги, энцефалит, миокардит и миозит, синдром Рея.
Местные легкие реакции в месте инъекции и / или низкая температура в течение 1-2 дней до 60%. Иногда легкий окулореспираторный синдром. Редко: синдром Гийана-Барре 1/1000000.
Гепатит В
Переменная: бессимптомное или тяжелое заболевание печени. У новорожденных бессимптомно, у 5-15% детей от 1 до 5 лет есть симптомы, у 33-50% детей старшего возраста — яичная тошнота, желтуха, лихорадка, рвота, большая печень, селезенка.
<1% фатальная печеночная недостаточность. Хронические заболевания 90% младенцев, 25–50% детей в возрасте от 1 до 5 лет и 6–10% детей старшего возраста. Риск рака печени, печеночная недостаточность с хроническим заболеванием.
15% испытывают местный дискомфорт и иногда испытывают субфебрильную температуру.
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Смертность у детей 1–3 на 100 000 случаев. Осложнения у 5–10% ранее здоровых детей: пневмония, энцефалит (1/5 000), мозжечковая атаксия (1/4 000), остеомиелит, гепатит, септический артрит. У 50% детей, заболевших плотоядным заболеванием (некротический фасциит), ему предшествует ветряная оспа. Опоясывающий лишай у взрослых. Синдром врожденной ветряной оспы.
15–20% испытывают легкий отек, дискомфорт в месте инъекции и / или лихорадку.
У 1–5% появляется легкая сыпь.
Streptococcus pneumoniae
Основная причина инвазивных бактериальных заболеваний у детей раннего возраста. Ежегодные случаи: 65 случаев менингита (потеря слуха 20–30%, поражение головного мозга 15–20%), 700 случаев бактериемии, 2200 случаев госпитализации с пневмонией, 9000 случаев внегоспитализированной пневмонии. Летальность <6 месяцев 4,3%, 12 лет 2%. 15 смертей в год за <5 лет. Серповидно-клеточная анемия, ВИЧ больше подвержены риску тяжелой болезни.
Гептавалентная конъюгированная вакцина для младенцев и детей ясельного возраста переносится хорошо. Легкие местные реакции от 10 до 15%.
Neisseria meningitidis
Менингит 30–50% (MR 5%), менингит + бактериемия 40%, только бактериемия 7–10% (MR 20-40%). Прочие осложнения: артрит, пневмония, перитонит.
Летальность 10%, несмотря на интенсивную терапию / антибиотики. Самый высокий уровень смертности (MR): <1 год 1/100 000
Конъюгированная вакцина C для младенцев и детей ясельного возраста: местные легкие реакции встречаются реже, чем при вакцинации DTaP / IPV / Hib, тяжелые реакции очень редки.
* Анафилаксия, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, возникает редко (от 0,11 до 0,31 сообщения на 100 000 распределенных доз вакцины). Это реже у младенцев и детей младшего возраста и возникает в течение 30 минут после вакцинации. Можно лечить инъекцией адреналина.
ТАБЛИЦА 4
Национальные рекомендации по практике иммунизации детей: резюме *
1
Услуги иммунизации должны быть легко доступны.
2
Не должно быть препятствий или ненужных предпосылок для получения вакцин.
3
Поставщики медицинских услуг должны использовать все клинические консультации для скрининга необходимых вакцин и, при наличии показаний, вакцинации детей.
4
Поставщики услуг должны информировать родителей об иммунизации в общих чертах.
5
Поставщики медицинских услуг должны подробно информировать родителей о рисках и преимуществах вакцин, которые должны получить их дети.
6
Поставщики должны рекомендовать отсрочку или приостановку вакцинации только при наличии истинных противопоказаний.
7
Поставщики медицинских услуг должны вводить все дозы вакцины, на которые ребенок имеет право во время каждого посещения.
8
Поставщики должны обеспечить точный и полный учет всех прививок.
9
Провайдеры должны вести легко доступные сводки записей о вакцинации, чтобы облегчить вакцинацию в соответствии с возрастом.
10
Поставщики медицинских услуг должны сообщать о клинически значимых нежелательных явлениях после вакцинации быстро, точно и полностью.
11
Поставщики услуг должны сообщать обо всех случаях заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в соответствии с требованиями провинциального и территориального законодательства.
12
Поставщики должны придерживаться соответствующих процедур управления вакцинами.
13
Поставщики должны поддерживать актуальные, легко доступные протоколы во всех местах, где вводятся вакцины.
14
Провайдеры должны быть надлежащим образом обучены и постоянно информировать о текущих рекомендациях по иммунизации.
15
Провайдеры должны использовать систему отслеживания.
16
Аудиты должны проводиться во всех клиниках иммунизации для оценки качества записей прививок и оценки уровня охвата иммунизацией.
* Адаптировано из Canadian Immunization Guide , 6-е издание. ¹
Список литературы
Национальный консультативный комитет по иммунизации. Канадское руководство по иммунизации . 6 ^-е изд. Оттава, Онтарио: Министерство здравоохранения Канады; 2002. Доступно по адресу: http://dsp-psd.communication.gc.ca/Collection/h59-8-2002E.pdf. Проверено 22 июля 2004 г.
Gold R. Лучший шанс вашего ребенка: руководство по вакцинации для родителей .2 ^-е изд. Оттава, Онтарио: Канадское педиатрическое общество; 2002.
Плоткин С.Л., Плоткин С.А. Краткий анамнез вакцинации. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1999: 1-12.
Отдел иммунизации и респираторных заболеваний. Отделение народонаселения и общественного здравоохранения. Министерство здравоохранения Канады. График иммунизации. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/im/index.html. Проверено 22 июля 2004 г.
Naus M, Scheifele DW.Канаде нужна национальная программа иммунизации: открытое письмо достопочтенной Энн Маклеллан, федеральному министру здравоохранения. CMAJ — Журнал Канадской медицинской ассоциации 2003; 168 (5): 567-568.
Комитет по инфекционным болезням и иммунизации, Канадское педиатрическое общество. График плановой иммунизации: обновление 2004 г. Peadiatric Child Health 2004; 9 (1): 17-20. Доступно по адресу: http://www.cps.ca/english/statements/ID/PIDNoteImmunization.htm. Проверено 22 июля 2004 г.
Национальный консультативный комитет по иммунизации.Обновленная информация о ветряной оспе. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 2004; 30 (ACS-1): 1-28. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/04pdf/acs-dcc-30-1.pdf. Проверено 22 июля 2004 г.
Национальный консультативный комитет по иммунизации. Положение о рекомендуемом применении пневмококковой конъюгированной вакцины. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 2002; 28 (ACS-2): 1-32. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/02pdf/acs28-2.pdf. Проверено 22 июля 2004 г.
Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о рекомендуемом применении менингококковых вакцин. CCDR — Отчет о инфекционных заболеваниях в Канаде 2001; 27 (ACS-6): 2-36. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/01pdf/acs27-5-6.pdf Проверено 22 июля 2004 г.
Национальный консультативный комитет по иммунизации. Профилактика коклюша у подростков и взрослых. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 2003; 29 (ACS-5): 1-9. Доступно по адресу: http: // www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03pdf/acs-dcc-29-5-6.pdf. Проверено 22 июля 2004 г.
Линк А. Призыв к рукам (и ногам): реализация Национальной стратегии иммунизации. Педиатрия и здоровье детей 2002; 7 (2): 615-616.
Романов Р.Дж., комиссар. Опираясь на ценности: будущее здравоохранения в Канаде. Итоговый отчет . Саскатун, Саскачеван: Комиссия по здравоохранению Канады; 2002. Доступно по адресу: http://www.hc-sc.gc.ca/english/care/romanow/hcc0086.html. Проверено 22 июля 2004 г.
Национальная стратегия иммунизации. В: Бюджет 2003 г. Инвестиции в систему здравоохранения Канады . Канада: Департамент финансов; 2003: 15. Доступно по адресу: http://www.fin.gc.ca/budget03/booklets/bkheae.htm. Проверено 22 июля 2004 г.
Национальный консультативный комитет по атипичной пневмонии и общественному здравоохранению. Уроки атипичной пневмонии — обновление общественного здравоохранения в Канаде . Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 2003. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/sars-sras/index.html. Проверено 22 июля 2004 г.
Cherry JD, Brunell PA, Golden GS, Karson DT. Отчет целевой группы по иммунизации против коклюша. Педиатрия 1988; 81 (доп.): 939-984.
Rutty CJ. Чума среднего класса: эпидемия полиомиелита и канадское государство, 1936-1937 гг. Бюллетень канадской истории медицины / Канадский бюллетень истории медицины 1996; 13 (2): 277-314. Доступно по адресу: http://www.healthheritageresearch.com/MCPlague.html. Проверено 23 июля 2004 г.
Patrick DM, Bigham M, Ng H, White R, Tweed A, Skowronski DM. Ликвидация острого гепатита В среди подростков после десяти лет проведения программы иммунизации учащихся 6-х классов. Журнал детских инфекционных болезней 2003; 22 (10): 874-877.
Отдел иммунизации и респираторных инфекций, Центр профилактики и контроля инфекционных заболеваний. Усиленный эпиднадзор за инвазивным менингококком в Канаде: с 1 января 1999 г. по 31 декабря 2001 г. CCDR — Отчет по инфекционным заболеваниям в Канаде 2004; 30 (3): 17-28.Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/04vol30/dr3003ea.html. Проверено 23 июля 2004 г.
Самба Э., Нкрума Ф., Леке Р. Возвращение искоренения полиомиелита в Нигерию. Новая Англия Медицинский журнал 2004; 350 (7): 645-646.
Маркина С.С., Максимова Н.М., Витек ЧР, Богатырева Е.Ю., Монисов А.А. Дифтерия в РФ в 1990-е гг. Журнал инфекционных болезней 2000; 181 (Приложение 1): S27-S34.
Grewal S, Scheifele D.Болезнь Haemophilus influenzae типа b в 11 педиатрических центрах, 1996–1997 гг. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 1998; 24 (13): 105-108. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98vol24/dr2413ea.html. Проверено 23 июля 2004 г.
Бисгард К.М., Родс П., Харди IRB, Литкина И.Л., Филатов Н.Н., Монисов А.А., Уортон М. Эффективность вакцины против дифтерийного анатоксина: случай-контролируемое исследование в России. Журнал инфекционных болезней 2000; 181 (Приложение 1): S184-S187.
Гальперин BA, Гальперин С.А., МакГрат П., Смит Б., Хьюстон Т. Использование пластыря лидокаина и прилокаина для уменьшения боли при внутримышечной инъекции не оказывает отрицательного воздействия на реакцию антител на конъюгат типа b, инактивированный дифтерией, столбняком и бесклеточным коклюшем вакцины против гепатита В у младенцев от рождения до шести месяцев. Журнал детских инфекционных болезней 2002; 21 (5): 399-405.
Reis EC, Roth EK, Syphan JL, Tarbell SE, Голубков Р.Эффективное уменьшение боли при многократных инъекциях иммунизации у младенцев. Архив педиатрии и подростковой медицины 2003; 157 (11): 1115-1120.
Плоткин С.А., Уортон М. Вакцина против эпидемического паротита. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины . 3 ^-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co .; 1999: 279-281.
Baraff LJ, Ablon WJ, Weiss RC. Возможная временная связь между вакцинацией против дифтерии, столбнячного анатоксина и коклюша и синдромом внезапной детской смерти. Журнал детских инфекционных болезней 1983; 2 (1): 7-11.
Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berlowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA. Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей (отведенная статья. См. Том 363, стр. 750, 2004). Ланцет 1998; 351 (9103): 637-641.
Howson CP, Howe CJ, Fineberg HV, eds; Комитет по рассмотрению неблагоприятных последствий вакцин против коклюша и краснухи, Институт медицины. Побочные эффекты вакцин против коклюша и краснухи . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1991.
Strauss B, Bigham M. Вызывает ли вакцинация против кори, паротита и краснухи воспалительное заболевание кишечника и аутизм? CCDR — Канадские инфекционные болезни Отчет 2001; 27 (8): 65-72. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/01vol27/dr2708ea.html. Проверено 23 июля 2004 г.
Страттон К., Гейбл А., Шетти П., Маккормик М., ред. Обзор безопасности иммунизации: вакцины против кори, паротита, краснухи и аутизма .Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины, Национальная академия прессы; 2001. Доступно по адресу: http://www.nap.edu/books/03079/html/. Проверено 23 июля 2004 г.
Wilson K, Mills E, Ross C, McGowan J, Jadad A. Ассоциация расстройств аутистического спектра и вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Систематический обзор текущих эпидемиологических данных. Архив педиатрии и подростковой медицины 2003; 157 (7): 628-634.
Stratton KR, Howe CJ, Johnston RB, ред. Неблагоприятные события, связанные с вакцинами для детей.Доказательства причинно-следственной связи 900 18. Вашингтон, округ Колумбия: Институт медицины. Национальная академия прессы; 1994.
Коллетт Дж. П., Макдональд Н., Кашман Н., Плесс Р. Консультативный комитет по оценке причинно-следственной связи. Сигналы мониторинга безопасности вакцины: оценка отчетов о побочных эффектах экспертно-консультативным комитетом. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2000; 78 (2): 178-185.
Всемирная организация здравоохранения. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (GACVS).Доступно по адресу: http://www.who.int/vaccine_safety/en/. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Канадское педиатрическое общество. ВОЗДЕЙСТВИЕ — Программа мониторинга иммунизации — АКТИВНЫЙ. Доступно по адресу: http://www.cps.ca/English/surveillance/IMPACT/IMPACT.htm По состоянию на 26 июля 2004 г.
Моррис Р., Гальперин С.А., Дери П., Миллс Э., Лебель М., Макдональд Н., Голд Р., Ло Б, Джадавджи Т., Шайфеле Д.В., Маршессо V, Дюкло П.: Сеть мониторинга УДАР: лучшая мышеловка. Канадский журнал инфекционных болезней 1993; 4 (4): 194-195.
Scheifele DW, Halperin SA, CPS / Health Canada, Программа мониторинга иммунизации, активная (IMPACT). Программа мониторинга иммунизации, активная: модель активного наблюдения за безопасностью вакцины. Семинары по детским инфекционным болезням 2003; 14 (3): 213-219.
Scheifele DW, Halperin SA, Gold R, Samson H, King A, Канадское педиатрическое общество / Программа мониторинга иммунизации Министерства здравоохранения Канады, ACtive (IMPACT) . Обеспечение безопасности вакцин: празднование 10-летия прогресса в реализации проекта IMPACT. Педиатрия и здоровье детей 2002; 7 (9): 645-648. Доступно по адресу: http://www.pulsus.com/Paeds/07_09/sche_ed.htm. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Scheifele D, Law B, Jadavji T, от имени IMPACT. Распространенная бацилловая инфекция Кальметта-Герена: три недавних случая в Канаде. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 1998; 24 (9): 69-75. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98vol24/dr2409ea.html. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Элвуд К. Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена.В кн .: Long R, ed. Канадские стандарты по туберкулезу . 5 ^-е изд. Оттава, Онтарио: Министерство здравоохранения Канады, Канадская ассоциация легких; 2000: 223-228. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cts-ncla00/pdf/cts00.pdf. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Scheifele D, Halperin S, от имени IMPACT. Haemophilus influenzae Борьба с заболеванием типа b с использованием Pentacelä, Канада, 1998–1999. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 2000; 26 (11): 93-96. Доступно по адресу: http: // www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/00vol26/dr2611ea.html. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, Halperin S, для членов Канадского педиатрического общества / Активной программы мониторинга иммунизации Министерства здравоохранения Канады (IMPACT). Снижение количества госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонии и гипореактивности, поступающих в отделения неотложной помощи больниц после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT. Педиатрия 2003; 112 (5): e348-e348. Доступно по адресу: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/112/5/e348. По состоянию на 26 июля 2004 г.
DuPlessis HM, Bell WC, Boulter SC, Cora-Bramble D, Feild C, Handal GA, Katcher ML, Rushton FE, Wood DL, Lavin A, Melinkovich P, Belardo JH, Rodewald LE, Varrasso DA, Mejia CA, Yasuda KE , Hammer LD, Harbaugh NR, Itkin PG, Jakubec PJ, Walker RD, France FL, Herr TJ, Lieberthal AS, Swanson J, Grimm KT, Bien AA, Davis T., Price WS, Sebring RH. Увеличение охвата иммунизацией. Педиатрия 2003; 112 (4): 993-996.
Bjornson GL, Scheifele DW, Lajeunesse C, Bell A. Влияние уведомлений-напоминаний на своевременность иммунизации детей раннего возраста. Педиатрия и здоровье детей 1999; 4 (6): 403-408.
Boulianne N, Deceuninck G, Duval B, Lavoie F, Dionne M, Carsley J, Valiquette L, Rochette L, De Serres G. Почему некоторым детям в возрасте 2 лет вакцинируются не полностью? [На французском]. Канадский журнал общественного здравоохранения. Revue Canadienne de Sante Publique 2003; 94 (3): 218-223.
de Courval FP, De Serres G, Duval B. Вакцина против ветряной оспы: факторы, влияющие на внедрение. Канадский журнал общественного здравоохранения. Revue Canadienne de Sante Publique 2003; 94 (4): 268-271.
Scheifele DW. Новые вакцины и растущие расходы на уход. Педиатрия и здоровье детей 2000; 5 (7): 371-372. Доступно по адресу: http://www.pulsus.com/Paeds/05_07/sche_ed.htm. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Болл Л.К., Эванс Г., Бостром А. Рискованный бизнес: проблемы в коммуникации риска вакцины. Педиатрия 1998; 101 (3): 453-458.
Бьорнсон Г.Л., Шайфеле Д.В., Голд Р. Оценка методов обучения родителей для иммунизации младенцев. Канадский журнал общественного здравоохранения. Revue Canadienne de Sante Publique 1997; 88 (6): 405-408.
Густ Д.А., Вудрафф Р., Кеннеди А., Браун С., Шиди К., Хиббс Б. Восприятие родителями рисков и преимуществ иммунизации. Семинары по детским инфекционным болезням 2003; 14 (3): 207-212.
Dionne M, Boulianne N, Duval B, Lavoie F, Laflamme N, Carsley J, Valiquette L, Gagnon S, Rochette L, De Serres G.Отсутствие убежденности в вакцинации некоторых вакцинаторов Квебека [на французском]. Канадский журнал общественного здравоохранения. Revue Canadienne de Sante Publique 2001; 92 (2): 100-104.
Канадская коалиция по информированию и продвижению иммунизации / Канадская коалиция за сенсибилизацию и продвижение вакцинации. Доступно на: http://www.immunize.cpha.ca. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Канадская ассоциация иммунизации для исследований и оценки / Канадская ассоциация по исследованиям и оценке иммунизации.Доступно на: http://www.caire.ca/. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Health Canada. Труды Канадской национальной конференции по иммунизации. Национальная стратегия иммунизации Канады: от видения к действию. Виктория до н.э. 1–3 декабря 2002 г. CCDR — Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 2003; 29 (S4): 1-24. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/03pdf/29s4e.pdf. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Health Canada. Отделение народонаселения и общественного здравоохранения. Программа медицины путешествий.Доступно на: http://www.travelhealth.gc.ca. По состоянию на 26 июля 2004 г.
Дети и молодежь, впервые приехавшие в Канаду: руководство по здравоохранению . ». Оттава, Онтарио: Канадское педиатрическое общество; 1999.
Tengs TO, Adams ME, Pliskin JS, Safran DG, Siegel JE, Weinstein MC, Graham JD. Пятьсот мероприятий по спасению жизни и их экономическая эффективность. Анализ рисков 1995; 15 (3): 369-390.
Микелова Л.К., Гальперин С.А., Шайфеле Д., Смит Б., Форд-Джонс Э., Водри В., Джадавджи Т., Ло Б, Мур Д., участники Программы мониторинга иммунизации, Актив (IMPACT).Предикторы смерти младенцев, госпитализированных с коклюшем: исследование случай-контроль 16 случаев смерти от коклюша в Канаде. Журнал педиатрии 2003; 143 (5): 576-581.
Введение, вакцина против вируса гепатита B (HBV), пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV)
Пневмококковая вакцина 7-валентная
Превнар
Превенар
4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 20 и 23F, конъюгированные с нетоксичным дифтерийным токсином (CRM197)
13-валентный PCV заменил 7-валентный
PCV во многих странах
Аргентина, Австралия, Австрия, Бельгия, Ботсвана, Канада, Китай, Египет, Гонконг, Индонезия, Лесото, Малави, Маврикий, Марокко, Намибия, Новая Зеландия, Пакистан, Российская Федерация, Саудовская Аравия, Южная Африка, Южная Корея, Сирия , Свазиленд, Турция, Украина, Зимбабве
Пневмококковая вакцина 10-валентная Synflorix 1, 4, 5, 7F, 9V, 14, 18C, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с нетоксичной дифтерией (CRM197) Не содержит серотипов 3, 6A или 19A Аргентина, Австрия, Австралия, Бельгия, Канада, Чили, Хорватия, Чешская Республика, Эквадор, Эстония, Германия, Греция, Гонконг, Индонезия, Ирландия, Израиль, Ливия, Литва, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Новая Зеландия, Перу, Филиппины, Польша, Португалия, Катар, Румыния, Российская Федерация, Саудовская Аравия, Сингапур, Словацкая Республика, Испания, Швеция, Таиланд, Тайвань, Турция, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Вьетнам
Пневмококковая вакцина 13-валентная
Превнар-13
Превенар-13
1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F 13-валентная PCV содержит все 10 серотипов PCV-10, а также еще 3 (3, 6A и 19A) Аргентина, Австралия, Австрия, Бельгия, Канада, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Эстония, Эфиопия, Франция, Германия, Греция, Гватемала, Гондурас, Гонконг. Конг, Венгрия, Исландия, Индонезия, Ирландия, Израиль, Латвия, Ливан, Литва, Люксембург, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Никарагуа, Норвегия, Панама, Филиппины, Польша, Португалия, Катар, Республика Корея, Румыния, русский Федерация, Саудовская Аравия, Сингапур, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Тайвань, Таиланд, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Зимбабве
Пейзаж вакцины в Китае: история, классификация, поставки и цена | BMC Infectious Diseases
Список вакцин
В Китае 30 болезней можно предотвратить с помощью 50 вакцин (информация о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин, категориях вакцин и годах внедрения РПИ, представлена в Дополнительном файле 1: Рисунок S1) в 2007–2016 годах.На рисунке 1 показан график лицензирования вакцин с 1930 года. Семнадцать вакцин были лицензированы между 1930 и 1990 годами; в 1990–1994 гг. вакцины не лицензировались; в период с 1995 по 2016 год было лицензировано 33 вакцины. Китай разработал новые вакцины, включая вакцины против HepA-L, JEV-L, гепатита E (HepE) и энтеровируса 71 (EV71). Китай разработал несколько вакцин с использованием различных штаммов вирусов, которые широко используются в мире, включая MV (штамм Shanghai-191), пероральную ротавирусную вакцину (ORV) (штамм LLR-85), краснуху (штамм BRD-2), эпидемический паротит (S79, разработанный из штамма Jeryl Lynn), вакцины против полиовируса, инактивированной штаммом Sabin (Sabin IPV), и HepA-L (h3).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая (CFDA) и Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи (NHFPC) прошли оценку ВОЗ в 2011 и 2014 годах, что свидетельствует о том, что регулирование вакцины в Китае соответствует международным стандартам / стандартам ВОЗ. В 2013 и 2015 годах JEV-L и InfV прошли предварительную квалификацию ВОЗ [13] (рис. 1).
Рис. 1
График первоначального лицензирования вакцины и включения в программу иммунизации с 1930-х годов. Желтыми рамками показаны события НПИ и РПИ, оранжевыми рамками обозначен год предварительной квалификации ВОЗ.Подчеркнутые вакцины — это импортные вакцины
Хотя Китай производит почти все вакцины, которые широко используются во всем мире [2], по сравнению с США, Великобританией и европейскими странами, в Китае доступно меньше вакцин. Менингококковая вакцина B (MenB) и вакцина против аденовируса (Adenovirus) недоступны в Китае (дополнительный файл 1: Таблица S2). Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) была лицензирована в июле 2016 года, через десять лет после лицензирования в некоторых странах с высоким уровнем доходов. Многокомпонентные вакцины, такие как MMR-Varicella (MMRV), конъюгированная вакцина HepB-Haemophilus influenzae типа b (Hib), тифоид-HepA, DTaP-IPV / HepB и DTaP-Hib / Hep / IPV, недоступны в Китае.
Расширенная программа иммунизации
В 1950-х годах в Китае повсеместно применялись только вакцины против оспы и БЦЖ, тогда как вакцины против дифтерии, JEV, холеры и чумы, а также вакцины TT применялись для борьбы с эпидемиями. Китайская расширенная программа иммунизации была запущена в 1978 году с использованием четырех вакцин: БЦЖ, ОПВ, противокоревой вакцины и DTwP. За прошедшие 40 лет список вакцин EPI (Категория 1) был увеличен в 3 раза: в 2001–2002 гг., Когда был включен HepB; в 2007–2008 гг., когда DTaP заменила DTwP и краснуху, были включены эпидемический паротит, менингококковый полисахарид, JEV-L и HepA-L; и в 2016 году, когда был включен IPV.(Рис. 2).
Рис. 2
РПИ и график вакцинации в частном секторе от рождения до 7 лет в Китае. Вакцины EPI показаны зеленым цветом. Вакцины, отмеченные золотом, представляют собой вакцины частного сектора, рекомендованные ВОЗ для включения во все национальные программы.
В 2007 году существовало девятнадцать различных вакцин РПИ, а в 2015 году их количество сократилось до 13 за счет замены комбинированными вакцинами. По сравнению со странами с высоким уровнем доходов (СВД), такими как Великобритания и США, в системе РПИ Китая использовалось больше моновалентных вакцин и не хватало крупных комбинированных вакцин, таких как DTap-HepB / IPV и DTap-Hib / IPV (дополнительный файл 1: Рисунок S1).
На рисунке 3 показаны вакцины национальной программы иммунизации в странах с высоким уровнем дохода, таких как США и Великобритания, странах со средним уровнем дохода, таких как Россия, Бразилия, Индия и Южная Африка. В Национальной программе иммунизации в Китае было больше УИ, которые можно предотвратить с помощью вакцин РПИ, чем в России, Индии и Южной Африке, но меньше УИ, которые можно было предотвратить, чем в национальных программах в США, Великобритании и Бразилии. Hib-вакцина, пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) и ротавирусная вакцина были включены в национальные программы иммунизации США, Великобритании, Бразилии и Южной Африки, в то время как РПИ Китая не включил ни одну из этих вакцин (рис.3). Вакцина против Hib, PCV13, пероральная ротавирусная вакцина (ORV), вакцина против ветряной оспы (Var) и вакцина против сезонного гриппа (InfV) были доступны только в качестве вакцин категории 2 в Китае, в то время как вакцина против менингококковой инфекции группы B (MenB) не была доступна в Китае.
Рис. 3
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин (УИ) для вакцин национальных программ иммунизации в Китае, США, Великобритании, России, Бразилии, Индии и Южной Африке. УИ, обозначенные зеленым цветом, представляют собой вакцины РПИ в соответствующих странах. Золотым цветом обозначены заболевания, предотвращаемые национальными программами в Великобритании, США, России или Бразилии, но вакцины которых не включены в китайскую систему EPI.Светло-голубой цвет указывает на то, что УИ, для которых нет лицензированных вакцин в Китае
Категоризация
С увеличением количества доступных вакцин правительство Китая ввело введение вакцин по 2 категориям. В 2005 году правительство Китая обновило нормативно-правовую базу для вакцин, «Положение о распределении вакцин и вакцинации» [14]. Закон классифицировал вакцины на две категории: 1 и 2. Категория 1 включает все вакцины РПИ национального уровня, дополнительные вакцины, оплачиваемые правительствами более низкого уровня, и вакцины для чрезвычайных ситуаций, оплачиваемые государством.Вакцины категории 1 контролируются государством и предоставляются бесплатно всем детям в возрасте до 14 лет. Своевременная иммунизация вакцинами Категории 1 считается общественной обязанностью, хотя и не обязательной, поскольку за несоблюдение не предусмотрены наказания. Провинциальные центры контроля заболеваний закупают вакцину у производителей и сообщают центральному правительству информацию о спросе и предложении. Производители вакцин могут поставлять вакцины категории 1 только провинциальным или другим центрам контроля заболеваний в соответствии с контрактами на закупку.
Вакцины категории 2 (частный сектор) считаются необязательными и должны оплачиваться родителем или вакцинированным лицом. Вакцина от бешенства относится к категории 2, хотя ее использование для постконтактной профилактики после укуса бешеного животного не может считаться необязательным. До апреля 2016 года производителям разрешалось продавать вакцины категории 2 оптовым торговцам, окружным или районным центрам контроля заболеваний, а также клиникам вакцинации и другим поставщикам медицинских услуг. В 2016 году правительство Китая пересмотрело правовую базу для вакцин и иммунизации («Правила распределения вакцин и вакцинации») в частичном ответе на незаконную торговлю вакцинами категории 2 в провинции Шаньдун в 2016 году [15].В обновленном законе указывается, что все вакцины Категории 2 должны закупаться с использованием государственных закупочных платформ [16], по сути, требуя, чтобы вакцины Категории 2 управлялись системой, которая управляет вакцинами Категории 1. Обновленный закон запрещает продажу вакцин через Интернет и оптовиков, вместо этого все распространение направляется через центры контроля заболеваний. В январе 2017 года Государственный совет Китая снова обновил Регламент об обращении вакцин и иммунизации. В обновлении содержится просьба о создании национального консультативного комитета экспертов для выработки рекомендаций по включению вакцин в систему РПИ на основе безопасности, эффективности, рентабельности и производственного потенциала вакцины, а также для обновления рекомендаций по существующим вакцинам РПИ.Обновление также стимулировало создание новых вакцин в рамках национальных научных проектов.
Поставка вакцины
С 2007 по 2015 год в Китае было лицензировано 55 вакцин; 48 (78%) были произведены внутри страны. Количество производителей каждой вакцины варьируется от 1 (для вакцины против клещевого энцефалита) до 21 (для вакцины InfV) (дополнительный файл 1: таблица S1). Большинство вакцин, производимых в Китае, использовалось внутри страны. Три вакцины (JEV-L производства Института биологических продуктов Чэнду; InfV производства Hualan Biological; и инактивированная вакцина против гепатита А производства Sinovac Biotech Co.Ltd.) прошли предварительную квалификацию ВОЗ [1, 16], что позволяет ЮНИСЕФ и Гави осуществлять закупки для использования в других странах.
На Рисунке 4 показано количество доз вакцины, распределенных по годам, с разбивкой по категориям и месту производства (внутреннее или международное). В период с 2007 по 2015 год объем поставок варьировался от 666 миллионов доз до 1,19 миллиарда доз, причем большая часть поставленных вакцин приходилась на вакцины Категории 1. Практически все вакцины Категории 1 были произведены внутри страны, как и примерно от 80% до 90% вакцин Категории 2.Различия в поставках вакцины Категории 1 отражают национальные кампании с вакциной против h2N1, вакциной против HepB и моновалентной вакциной MV-L [9, 17, 18].
Рис. 4
Объемы поставок отечественных и международных вакцин Категории 1 (EPI) и 2 (частный сектор) с 2007 по 2015 годы. Колебания поставок вакцин Категории 1 в значительной степени были вызваны кампаниями вакцинации. В 2010 г. поставки h2N1 достигли 70 миллионов доз. В 2010 г. поставки HepB и MV увеличились на 83% и 202% в связи с проведением дополнительных мероприятий по иммунизации
Цена
В Китае вакцины Категории 1 и 2 закупаются государством с использованием централизованная площадка.Вакцины категории 1 предоставляются бесплатно, а вакцины категории 2 оплачиваются семьей за наличный расчет. На Рисунке 5 показаны закупочные цены на вакцины в Китае, США, странах Европы и ЮНИСЕФ. Диапазон цен на вакцины Категории 1 составлял 0,1–5,7 долларов США, а диапазон цен на вакцины Категории 2 составлял 2,4–102,9 долларов США. Закупочные цены на вакцины-заменители EPI (вакцины Категории 2 против болезней, предотвращаемых вакцинами Категории 1) были выше, чем на их эквиваленты EPI.
Фиг.5
Сравнение цен на вакцины в Китае, США, европейских странах и ЮНИСЕФ (обменный курс доллара США — китайский юань составлял 6,2)
Цены на вакцины категории 1 были ниже, чем на те же вакцины в США и странах Европы, но были похожи на цены ЮНИСЕФ. Цены на вакцины категории 2 отечественного производства, такие как сезонный грипп, Hib, Var и ORV, были ниже, чем цены на аналогичные вакцины в США, Европе и ЮНИСЕФ. PCV7 и DTaP-IPV / Hib были дороже, чем аналогичные вакцины в США, Европе и ЮНИСЕФ (рис.5).
Вакцина КПК (против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR — безопасная и эффективная комбинированная вакцина.
Защищает от 3 серьезных заболеваний:
Эти высоко инфекционные состояния могут легко передаваться между невакцинированными людьми.
Вакцинация важна, так как эти условия также могут привести к серьезным проблемам, включая менингит, потерю слуха и проблемы во время беременности.
Две дозы вакцины MMR обеспечивают наилучшую защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Информация:
Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:
Когда детям следует делать вакцину MMR
Вакцина MMR вводится младенцам и детям младшего возраста в рамках графика вакцинации NHS:
График вакцинации MMR
Таблица с указанием возраста ребенка и доступности вакцины MMR на сайте NHS
Детский возраст Вакцина
1 год MMR (1-я доза)
3 года и 4 месяца MMR (2-я доза)
Пропущенные вакцины
Важно наверстать упущенное, если вы пропустили вакцины.
Вы все равно можете попросить своего терапевта сделать вакцину MMR, если ваш ребенок пропустил одну из этих двух доз.
Общие вопросы
Почему младенцам вводят вакцину MMR в возрасте 1 года плюс 3 года и 4 месяца?
MMR в 1 год
У новорожденных антитела передаются от матери при рождении. Это помогает защитить их на короткое время от кори, паротита и краснухи.
Эти антитела снижают эффективность вакцины MMR, если ее вводят новорожденному.
К тому времени, когда ребенку исполнится 1 год, эти антитела почти исчезнут, и вакцина MMR будет эффективной.
MMR через 3 года и 4 месяца
Вторая доза вводится примерно через 3 года и 4 месяца до того, как ребенок пойдет в школу.
Обе дозы обеспечивают длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Делали ли вакцину MMR младенцам раньше?
Младенцам старше 6 месяцев вакцина MMR иногда вводится раньше обычного, если:
они могли заразиться вирусом кори
есть вспышка кори
они едут за границу в страну, где корь распространена
Две обычные дозы MMR все равно потребуются, когда они станут старше, чтобы обеспечить полную защиту.
Как я узнаю, когда моему ребенку нужно сделать прививку?
Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.
Вы также можете получить письмо от Службы информации о здоровье детей, в котором сообщается, что вашему ребенку следует сделать прививку.
Если вы знаете, что вашему ребенку следует сделать прививку, лучше поговорить с врачом общей практики, чтобы записаться на прием.Вам не нужно ждать, чтобы получить от них известие.
Узнайте больше о записи на прием для вакцинации вашего ребенка.
Когда детям старшего возраста и взрослым следует делать прививку MMR
Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, должен попросить своего терапевта о назначении вакцинации.
Важно проверить, получили ли вы обе дозы, если вы:
собираетесь поступить в колледж или университет
собираетесь поехать за границу
планируете беременность
являетесь работником здравоохранения или социального обеспечения
родились между 1970 и 1979 годами, так как вы могли быть вакцинированы только от кори
родились между 1980 и 1990 годами, так как вы не защищены от паротита
Общие вопросы
Как проверить, были ли у меня обе дозы вакцины MMR?
Ваш терапевт должен иметь возможность проверить, были ли вы введены обе дозы вакцины MMR.
Вы также можете получить доступ к своей карте прививок в Интернете через онлайн-службы терапевта.
Узнайте, как получить доступ к своим медицинским картам.
Если ваши записи о вакцинации недоступны или не существуют, повторная вакцинация MMR не повредит вам.
Могу ли я получить вакцину MMR, если я беременна?
В качестве меры предосторожности вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам.
Вам также следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Лучше всего сообщить своему терапевту или акушерке, делали ли вы вакцину MMR во время беременности.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что вашему ребенку не будет причинен вред, но лучше сообщить ему об этом.
Могу ли я получить вакцину MMR, если у меня ослабленная иммунная система?
Вакцина MMR не рекомендуется людям с сильно ослабленной иммунной системой. Например, люди, получающие химиотерапию.
Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, безопасно ли вам делать прививку MMR.
Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:
вы думаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
вам нужно изменить дату вакцинации
в любом возрасте, вы не уверены, были ли вы или ваш ребенок 2 дозы вакцины MMR
Ваш терапевт хирург может записаться или перенести встречу.
Лучше всего делать прививки вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.
Информация:
Обновление по коронавирусу: как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время коронавируса
Как вводится вакцина MMR
Вакцина MMR вводится в виде двух доз однократной инъекции в мышцу бедра или плеча.
Для полной защиты необходимы 2 дозы вакцины.
Можно ли сделать моему ребенку однократные вакцины против кори, паротита или краснухи?
Одноразовые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Национальной службе здравоохранения и не рекомендуются.
Комбинированные вакцины, такие как вакцина MMR, безопасны и помогают сократить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.
Преимущества включают:
предотвращение любой задержки между инъекциями, которая может привести к заболеванию
снижение дискомфорта для вашего ребенка
сокращение количества необходимых посещений
Некоторые частные клиники в Великобритании предлагают однократные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснуха, но эти вакцины нелицензионные.Это означает, что нет никаких проверок их безопасности и эффективности. NHS не ведет список частных клиник.
Узнайте больше о том, почему NHS использует комбинированную вакцину на GOV.UK.
Насколько эффективна вакцина MMR?
Вакцина MMR очень эффективна. После 2 доз:
около 99% людей будут защищены от кори и краснухи
около 88% людей будут защищены от эпидемического паротита
Люди, которые вакцинированы против эпидемического паротита, но все же заразятся им, имеют меньшую вероятность иметь серьезные осложнения или быть госпитализированным.
Защита от кори, паротита и краснухи начинает развиваться примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Побочные эффекты вакцины MMR
Вакцина MMR очень безопасна. Большинство побочных эффектов легкие и длятся недолго, например:
область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней
примерно через 7–11 дней после инъекции, у младенцев или детей младшего возраста. дети могут чувствовать себя немного плохо или у них может развиться высокая температура в течение 2-3 дней
Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.
Важно помнить, что возможные осложнения инфекционных заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, намного серьезнее.
Общие побочные эффекты вакцины MMR
Поскольку в одной инъекции используются 3 отдельные вакцины, разные побочные эффекты могут возникать в разное время.
Побочные эффекты противокоревой вакцины
Примерно через 7–11 дней после инъекции некоторые дети заболевают очень легкой формой кори.Сюда входят:
сыпь
высокая температура
потеря аппетита
общее недомогание в течение 2 или 3 дней
Эти симптомы не заразны, поэтому ваш ребенок ничего не передаст непривитые дети.
Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита
Примерно через 3-4 недели после инъекции у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает опухшие железы на щеках, шее или под челюстью, которые могут длиться до 2 дней.
Эти симптомы не заразны для других людей.
Побочные эффекты вакцины против краснухи
Примерно через 1–3 недели после инъекции некоторые взрослые женщины испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы на срок до 3 дней.
Редкие побочные эффекты вакцины MMR
Пятна, похожие на синяки
В редких случаях у ребенка может появиться небольшая сыпь в виде пятен, похожих на синяки, примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Этот побочный эффект связан с вакциной против краснухи и известен как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
Подсчитано, что ИТП развивается в 1 из каждых 24 000 доз вакцины MMR. Однако риск развития ИТП от кори или краснухи намного выше, чем от вакцины.
ITP обычно проходит без лечения, но, как и в случае любой сыпи, вам следует как можно скорее получить консультацию терапевта.
Судороги (припадки)
Есть небольшая вероятность припадка (припадка) через 6–11 дней после вакцинации MMR. Это может быть вызвано высокой температурой в ответ на вирус вакцины против кори.
Это может показаться тревожным, но такое случается редко — примерно в 1 из 1000 введенных доз.
На самом деле судороги, связанные с вакциной MMR, встречаются реже, чем приступы, которые возникают в результате прямой инфекции кори.
Аллергические реакции на вакцину MMR
Серьезная аллергическая реакция на вакцину возникает редко. Если это действительно происходит, обычно это происходит в течение нескольких минут.
Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.Благодаря быстрому лечению вы или ваш ребенок выздоровеете.
Аллергия на желатин и неомицин
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас или вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:
желатин
антибиотик под названием неомицин
аллергия на яйца
Вакцина MMR безопасна для детей и взрослые с тяжелой аллергией на яйца.
Это связано с тем, что вакцина MMR выращивается на куриных клетках, а не на яичном белке или желтке.
Информация:
Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.
Вакцина MMR не связана с аутизмом
Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Это было исследовано во многих исследованиях.
Вы можете прочитать список исследований вакцины MMR и их выводы на веб-сайте проекта Оксфордского университета по изучению вакцин.
Ингредиенты вакцины MMR
В Великобритании доступны вакцины MMR двух различных марок. Они называются Priorix и MMRVaxPro.
Основным ингредиентом вакцины MMR является небольшое количество ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина MMR не содержит ртути (тиомерсал).
MMRVaxPro содержит свиной желатин, чтобы вакцина оставалась безопасной и эффективной во время хранения. Вы можете прочитать или скачать брошюру о вакцинах и свином желатине на сайте GOV.Веб-сайт Великобритании, включая буклеты, переведенные на арабский, бенгали и урду.
Вы можете найти полный список ингредиентов в этих листовках с информацией для пациентов:
Информация:
Узнайте больше о том, почему вакцины безопасны и важны, в том числе о том, как они работают и что они содержат.
Полезные ресурсы
На GOV.UK вы можете прочитать или скачать буклеты о:
Кто первым получит вакцину от COVID? Планы доступа обретают форму
Страны планируют, как распределять вакцины против коронавируса после того, как они будут доказаны, что они безопасны и эффективны.Предоставлено: Наталья Колесникова / AFP / Getty
.
Будь то недели, как намекнул президент США Дональд Трамп, или месяцы, как ожидает большинство экспертов в области здравоохранения, одобренная вакцина против коронавируса уже скоро появится, и ее ждут с нетерпением. Тем не менее, на начальном этапе его будет мало, пока производители наращивают производство. Поскольку пандемия продолжает подвергать риску миллионы людей, включая медицинских работников, пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, кто должен пройти вакцинацию в первую очередь?
На этой неделе стратегическая консультативная группа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представила предварительные рекомендации по глобальному распределению вакцин и определила группы, которым следует уделить приоритетное внимание.Эти рекомендации присоединяются к проекту плана комиссии, собранного Национальной академией наук, инженерии и медицины США (NASEM), опубликованному ранее в этом месяце.
Эксперты хвалят оба плана по устранению исторического масштаба и уникальной эпидемиологии пандемии коронавируса. И они одобряют NASEM за включение в свои рекомендации расовых и этнических меньшинств, которые сильно ударил COVID-19, путем устранения социально-экономических факторов, которые подвергают их риску.С другой стороны, план ВОЗ все еще находится на ранней стадии и потребует более подробной информации, прежде чем его рекомендации станут действенными, говорят другие.
«Важно, чтобы над проблемой размышляли разные группы», — говорит Эрик Тонер, врач скорой помощи и эксперт по пандемиям, который занимался аналогичным планированием в Центре безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. И хотя планы несколько различаются, Тонер говорит, что он во многом согласен. «Замечательно, что по этим вопросам существует единое мнение.
Начальник линии
В руководстве ВОЗ на данный момент указывается только, какие группы людей должны иметь приоритетный доступ к вакцинам. Руководство NASEM идет дальше, ранжируя приоритетные группы в порядке того, кто должен получить вакцину первым (см. «Многоуровневый подход»).
После медицинских работников уязвимые с медицинской точки зрения группы должны быть среди первых, кто получит вакцину, согласно проекту плана NASEM. К ним относятся пожилые люди, живущие в многолюдных условиях, и люди с множественными заболеваниями, такими как серьезные сердечные заболевания или диабет, которые подвергают их риску более серьезной инфекции COVID-19.
В плане приоритет отдается работникам основных отраслей, таких как общественный транспорт, потому что их работа позволяет им контактировать со многими людьми. Точно так же люди, которые живут в определенных местах скопления людей — например, в приютах для бездомных и тюрьмах, — называются заслуживающими раннего доступа.
Во многих странах уже есть общие планы распределения вакцин, но они рассчитаны на пандемию гриппа, а не на новый коронавирус. Обычно они отдают предпочтение детям и беременным женщинам; Однако планы COVID-19 этого не делают, потому что большинство испытаний вакцин в настоящее время не охватывает беременных женщин, а коронавирус, по-видимому, менее опасен для детей, чем грипп.Фактически, руководство NASEM рекомендует вакцинировать детей от COVID-19 на одном из заключительных этапов своего плана распределения.
В отличие от руководства NASEM, в плане ВОЗ отмечается, что правительственные руководители должны иметь ранний доступ, но предостерегает, что люди, получившие такой приоритет, должны «толковаться в узком смысле, включая очень небольшое количество людей».
«Мы были очень обеспокоены возможностью того, что эта группа может служить лазейкой, через которую грузовик людей, считающих себя важными, может затем протолкнуть себя вперед», — говорит Рут Фаден, специалист по биоэтике из Johns Hopkins. Институт биоэтики им. Бермана в Балтиморе, штат Мэриленд, входивший в группу разработчиков руководства ВОЗ.
Особо уязвимые группы
Доступ для уязвимых групп рассматривается в обоих планах. Что касается прошлых неудач, руководство ВОЗ призывает более богатые страны обеспечить вакцинацию более бедным странам на первых порах. Во время пандемии гриппа h2N1 в 2009 году «к тому времени, когда мир дошел до того, чтобы выяснить, как получить вакцины в некоторых странах с низким и средним уровнем доходов, пандемия закончилась», — говорит Фаден.
Но предложение ВОЗ еще не предлагает, как страны могут разрешить противоречие между распределением вакцин в стране и распределением их между странами, — говорит Ангус Доусон, специалист по биоэтике из Сиднейского университета в Австралии, который опубликовал обзор национального распределения вакцин по пандемии. этика ¹ ранее в этом году.Другими словами, должны ли наиболее пострадавшие страны получить больше ранней вакцины, прежде чем другие страны получат шанс дозировать свои высокоприоритетные группы?
NASEM попросили разработать свой план распределения как Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые будут устанавливать план вакцинации против COVID-19 правительства США, так и Национальными институтами здравоохранения США (NIH), которые координация испытаний вакцины и лечения. При нажатии на NASEM для создания предложения лидеры обоих агентств попросили, чтобы в отчете говорилось о том, как отдать приоритет вакцинации «группам высокого риска», включая «расовые и этнические группы», которые были затронуты COVID-19 и умерли в непропорционально большей степени. более высокие показатели, чем у других групп в Соединенных Штатах.Группа определила, что эти группы уязвимы в основном по социально-экономическим причинам, связанным с системным расизмом — например, они работают с повышенным риском и живут в зонах повышенного риска — и поэтому рассмотрели запрос через эту призму, не выделяя группы. из-за их расовой или этнической принадлежности.
«Мы действительно пытаемся сделать так, чтобы цветные люди, на которые оказали непропорционально сильное воздействие, также имели приоритет — но с учетом факторов, которые подвергают их риску, а не только подчеркивая их расовый и этнический состав», — говорит Хелен Гейл президент и главный исполнительный директор The Chicago Community Trust в Иллинойсе, а также сопредседатель комитета NASEM, который разработал проект предложения.
Фаден говорит, что рекомендации признают нынешнее внимание к расовой несправедливости в Соединенных Штатах. «Я читал, чтобы узнать: говорит ли этот отчет о культурном моменте в Соединенных Штатах, говорит ли он о расизме и других формах структурного неравенства? И это так, — говорит она.
Таким образом, комиссия NASEM предлагает длинный список основных работников, которые должны получить приоритетный доступ к вакцине, включая работников продуктовых магазинов, транзитных работников и почтовых работников.На этих должностях чрезмерно представлены люди из сильно пострадавших этнических и расовых групп.
Штатам США следует также использовать индекс социальной уязвимости CDC, чтобы принимать решения о распределении ресурсов, как предполагает план NASEM. Инструмент, основанный на географии, который обычно направляет распределение помощи после национального бедствия, он учитывает место проживания людей, а также состояния здоровья, которые преобладают среди чернокожих и коренных народов, а также других цветных людей.
Прислушиваясь к советам
Стратегическая консультативная группа ВОЗ продолжит обновлять свое руководство, сначала для присвоения рейтингов своим приоритетным группам, а затем для включения реальных данных испытаний вакцин, например, насколько эффективна данная вакцина для пожилых людей.Хотя руководство доступно для всех стран-членов ВОЗ, никто не обязан его выполнять.
В США комитет NASEM должен выпустить окончательный план в октябре. В конечном итоге CDC рассмотрит эти рекомендации среди других при разработке собственного плана распределения вакцин для страны, который ожидается в конце этого года.
Этим руководящим принципом должны руководствоваться департаменты общественного здравоохранения, врачи и аптеки на всей территории Соединенных Штатов при раздаче вакцин — при условии, что одна из них доказала свою безопасность и люди готовы ее принимать.
Трамп болел за то, чтобы вакцина была готова к ноябрю, как раз к президентским выборам в США, но мнение о том, что вакцина была произведена в спешке, может подорвать доверие людей к ней, говорит Сандра Кроуз Куинн, бихевиористка из Центра. по вопросам справедливости в отношении здоровья в Университете Мэриленда в Колледж-Парке. Это может сделать планы распределения вакцин менее эффективными.
Когда дело доходит до реализации любого из этих планов, Доусон говорит: «Вы должны принимать во внимание политический контекст.”
вакцинаций против COVID-19 для людей в возрасте 65 лет и старше
Шаг 1: Зарегистрируйтесь в пункте массовой вакцинации или найдите место и запишитесь на прием
Есть разные способы записаться на прием для вакцинации, если вы соответствуете критериям:
Зарегистрируйтесь на сайте VaccineSignUp.mass.gov, чтобы получить уведомление, когда придет ваша очередь записаться на прием по одному из 7 пунктов массовой вакцинации : Фенуэй Парк, стадион Gillette, Центр Реджи Льюиса, отель DoubleTree в Данверсе, торговый центр Eastfield Mall в Спрингфилд, торговый центр Natick и бывший Circuit City в Дартмуте.
Используйте VaxFinder.mass.gov для поиска записи на прием в аптеках, у поставщиков медицинских услуг и в других общественных местах
Система предварительной регистрации Массачусетса упрощает запрос и запись на прием в одном из 7 пунктов массовой вакцинации. Лица, отвечающие критериям отбора, могут предварительно зарегистрироваться для вакцинации COVID-19 только в местах массовой вакцинации. В апреле в систему будут добавлены новые локации.
После того, как вы подпишетесь на предварительную регистрацию, вы будете получать еженедельные обновления статуса.Вы можете отказаться в любое время, если найдете встречу в другом месте. Как только запись будет доступна, с вами свяжутся, чтобы договориться о ней, и у вас будет 24 часа, чтобы принять ее.
Массачусетс получает ограниченный запас доз вакцины против COVID-19 от федерального правительства каждую неделю. Из-за высокого спроса и очень ограниченного предложения, может потребоваться несколько недель, чтобы назначить встречу или получить уведомление о том, что запись доступна в местах массовой вакцинации.
Лица, не имеющие доступа к Интернету или не имеющие возможности предварительно зарегистрироваться или записаться на прием через Интернет, могут позвонить по бесплатному телефону 2-1-1 или (877) 211-6277 для получения помощи.
Шаг 2: Узнайте, как подготовиться к встрече и что вам нужно взять с собой.
Вас никогда не попросят указать номер кредитной карты, чтобы записаться на прием.
Примечание: Люди, сопровождающие человека в возрасте 75 лет и старше на прием к вакцинации в пункте массовой вакцинации , могут записаться на прием, чтобы также пройти вакцинацию в том же месте в тот же день.Получите больше информации.
Россия создаст вакцину Sputnik V в Италии, первая в ЕС
МИЛАН — Россия подписала сделку по производству вакцины против коронавируса Sputnik V в Италии, первый контракт в Европейском союзе, сообщила во вторник Итальянско-российская торговая палата.
Сделка подписана с Adienne Srl, итальянской дочерней компанией швейцарской фармацевтической компании, и Кириллом Дмитриевым, генеральным директором Российского фонда прямых инвестиций. Производство запланированных 10 миллионов доз в этом году планируется запустить в июле.
«Инновационный производственный процесс поможет создать новые рабочие места и позволит Италии контролировать все производство компаунда», — говорится в заявлении палаты. Финансовые условия не разглашаются.
Sputnik V еще не одобрен для использования в ЕС, но на прошлой неделе регулирующий орган, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), начал непрерывный обзор вакцины.
Российские власти работают над 20 аналогичными проектами сотрудничества в Европе, и вакцина Sputnik V была зарегистрирована в 45 странах мира, сообщила палата.
ЕС критиковали за медленное внедрение вакцины, и некоторые страны ЕС решили не ждать одобрения EMA. Венгрия стала первой страной ЕС, разрешившей использование Sputnik V в прошлом месяце, в то время как Словакия на прошлой неделе объявила о сделке по приобретению 2 миллионов доз Sputnik V и получила первую партию из 200 000 доз.
Правительство Франции регулярно обменивается информацией о Спутнике V, но в настоящее время в стране нет производственной площадки, которая могла бы удовлетворить необходимые запросы, поэтому, по данным французской промышленности, до сих пор не было подписано контракта на производство вакцины во Франции. Чиновник министерства.
Чиновник подтвердил позицию Франции, согласно которой правительство выбирает вакцины не из-за страны их происхождения, а в зависимости от того, являются ли они эффективными и безопасными и одобрены EMA.
Осенью президент России Владимир Путин начал диалог о вакцине Sputnik V с президентом Франции Эммануэлем Макроном, а Париж направил в Россию делегацию экспертов для проведения переговоров о вакцине и рекомендаций относительно того, как вести переговоры с Всемирной организацией здравоохранения и EMA, по словам французского чиновника, который говорил на обычных условиях анонимности.
История продолжается
Несмотря на скептицизм по поводу поспешного внедрения вакцины в России, которая была развернута еще до того, как завершились испытания на поздних стадиях, вакцина кажется безопасной и эффективной. Согласно исследованию, опубликованному в Lancet, Sputnik V эффективен на 91% и, по-видимому, предотвращает тяжелое заболевание привитых людей COVID-19, хотя до сих пор неясно, может ли вакцина предотвратить распространение болезни.
Учитывая глобальную нехватку вакцин против COVID-19, некоторые эксперты говорят, что расширение использования вакцин, производимых Китаем и Россией, может предложить более быстрый способ увеличения глобальных поставок.Другие отмечают, что стремление России экспортировать свою вакцину по всему миру может быть вызвано политическими интересами.
Официальный представитель EMA предупредил европейские страны о недопустимости выдачи национального разрешения на использование спутника Sputnik V.
Криста Виртумер-Хоче, председатель правления EMA и глава Австрийского агентства по лекарствам и медицинским устройствам, заявила по австрийскому телевидению, что ЕС одобрение российских и китайских вакцин через экстренные национальные процедуры «частично сравнимо с русской рулеткой», ссылаясь на необходимость сначала изучить данные о качестве, безопасности и эффективности прививок.
«Граждане имеют право на получение действительно безопасных и эффективных лекарственных средств», — добавила Виртумер-Хош. «Спутник V может появиться здесь в будущем, если мы изучим соответствующие данные».
Замечания Виртумер-Хош вызвали возмущение в России. Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков во вторник назвал их «неуместными», а разработчики вакцины потребовали от чиновника публичных извинений, заявив, что ее комментарии «вызывают серьезные вопросы о возможном политическом вмешательстве в текущую проверку EMA.»
« ЕМА не допустило подобных заявлений о какой-либо другой вакцине. Такие комментарии неуместны и подрывают доверие к EMA и процессу проверки. «Вакцины и EMA должны быть выше политики», — говорится в официальном аккаунте Sputnik V в Твиттере во вторник.
Представитель EMA сообщил Associated Press в письменных комментариях, что агентство «оценит соответствие Sputnik V обычным стандартам ЕС, и любые рекомендации будут основаны на убедительности научных данных о безопасности, качестве и эффективности вакцины. еще.
Комиссия ЕС в настоящее время не планирует коллективную закупку доз Sputnik, вместо этого полагаясь на сделки, уже заключенные с другими производителями вакцин. Но он ясно дал понять, что государства-члены имеют право заключать отдельные соглашения, если они не участвуют в предварительных закупках комиссией 2 миллиардов доз вакцины.
Министр здравоохранения Италии Роберто Сперанца заявил, что готов к внедрению разработанной Россией вакцины в Италии при условии получения разрешения регулирующих органов.Новый премьер Италии Марио Драги пообещал ускорить кампанию вакцинации, чтобы сдержать распространение новых разновидностей вакцины, которые снова поставили систему здравоохранения Италии под давление. На данный момент полностью вакцинировано всего 2,85% населения Италии.
Российский фонд прямых инвестиций, который финансировал вакцину и продавал ее за рубежом, заявил, что производство Sputnik V будет охватывать несколько стран, включая Индию, Южную Корею, Бразилию, Китай, Турцию, а также Беларусь и Казахстан и, возможно, Иран.
В прошлом месяце Казахстан произвел 90 000 доз вакцины, но пока нет данных, свидетельствующих о том, что большое количество вакцины производилось за пределами России.