Когда ребенок начинает держать голову
Способность самостоятельно удерживать голову – это первый серьезный навык управления своим телом, которому учится малыш. В норме ребенок начинает уверенно держать голову, когда его носят вертикально и поднимать ее более чем на минуту, когда его кладут на живот, к 3 месяцам. В последние годы все чаще малыши уже в 2 месяца могут держать головку. Но зачастую мамочки приходят в панику, когда оказывается, что в 3 месяца их кроха еще не держит голову. Как же в норме должен развиваться малыш, и какие этапы пройти, прежде чем он научится этому навыку?
1. Ребенок с рождения не умеет держать голову, та как он не может пока еще контролировать работу мышц шеи. Когда вы поднимаете, кормите, купаете малыша, ему нужно поддерживать головку, ведь мышцы у ребенка еще слабые, если головка будет болтаться, то могут повредиться шейные позвонки. До 6 недель ребенок не способен самостоятельно удерживать голову наравне с туловищем. Если ваш малыш уже в 1 месяц держит голову, покажите его врачу, так как это не признак раннего развития, а скорей симптом повышенного внутричерепного давления.
2. Уже с 2-3 недель (когда заживет пупочная ранка) ребенка можно и нужно выкладывать на животик. В этом положении у него срабатывает врожденный рефлекс самосохранения: чтобы не задохнуться, кроха приподымает головку и укладывает ее на бочок. Чем чаще вы будете выкладывать кроху на животик, тем больше он будет тренировать мышцы шеи, что является одним из основных факторов развития малыша в данный период. Бывает так, что ребенок противится лежанию на животе, и мама не настаивает на этом. Это в корне неправильно, отвлекайте ребенка, гладьте его по спинке, говорите с ним ласково, улыбайтесь, показывайте игрушки, но обязательно выкладывайте кроху каждый день по нескольку раз на живот. Желательно это делать перед кормлением, что будет способствовать отхождению газиков из кишечника и поможет в борьбе с коликами первых 3 месяцев.
3. Примерно с 6 недель (1,5 месяца) ребенок уже начинает приподымать головку из положения, лежа, на 45 градусов и удерживать ее в таком положении 1 минуту. С 8-й недели вы уже будете замечать первые попытки удержать головку в вертикальном положении. Если раньше, когда вы усаживали ребенка, потянув его за ручки из положения, лежа на спине, вы замечали, что малыш запрокидывает головку, то теперь кроха будет делать попытки удержать ее вровень с туловищем.
4. В возрасте с 2 до 3 месяцев ребенок учится держать головку в положении, лежа на животе, а также в вертикальной позе, когда вы носите его на руках. Не все детки в 3 месяца способны делать это долго, потому всегда следите за крохой, чтобы вовремя подстраховать и поддержать его головку.
5. В 4 месяца ребенок уверенно держит голову в вертикальном положении, а лежа на животе, способен приподымать не только ее, но и верхнюю часть туловища.
6. В 5 месяцев малыш уверенно приподымает верхнюю часть туловища, лежа на животе и вертит головой из стороны в сторону
Что делать если ребенок не развивается согласно вышеприведенным нормам, а отстает в развитии? Прежде, чем гадать и спрашивать бывалых мамочек, стоит все-таки показать малыша хорошему педиатру и невропатологу. Если вам не понравится диагноз и лечение, которое назначит врач (порою детям прописывают серьезные препараты, которые вызывают смятение и недоверие у мамочек), то найдите другого специалиста, и проконсультируйтесь у него. Поверьте, выбор врача, которому вы доверяете, очень важен сейчас и поможет в последующем уходе за ребенком. Если у крохи отсутствует рефлекс поворачивать головку, лежа на животе, то это означает серьезные неврологические проблемы, решение которых будет включать комплексную лекарственную терапию и несколько сеансов массажа.
Малыш в 3 месяца не держит голову, если:
1. У ребенка неврологические проблемы, или он родился в результате тяжелых и патологических родов. Для успешного решения проблемы необходима консультация специалиста, сами вы здесь не справитесь.
2. Низкий тонус мышц. Обязательно проконсультируйтесь с невропатологом, скорей всего обычным домашним массажем здесь не обойтись, и вам будет назначен специальный курс массажа в поликлинике.
3.
4. Часто дети немного отстают в развитии, если рождаются с недостаточной массой тела (например, недоношенные детки), а также не набирают норму веса в первые месяце жизни. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром по поводу прибавки в весе. Если ребенку не хватает грудного молока, то решить эту проблему с консультантом по грудному вскармливанию или ввести докорм смесью, подобранной педиатром. Как только ребенок наберет нормативный вес, он догонит своих сверстников в развитии.
5. Малыш может держать голову, но под углом. Проконсультируйтесь с врачом – вам положен специальный массаж. Также доктор может предложить вам носить специальную подушечку, выравнивающую положение головы, а также укладывать ребенка в разные стороны манежа, чтобы он менял свой угол зрения и поворот головы.
Если вы видите какие-то отклонения в развитии ребенка, сразу консультируйтесь со специалистом, это поможет вовремя выявить проблему и справиться с ней, помните, что чем старше становится малыш, тем тяжелее поддаются лечению неврологические отклонения.
Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно
С момента своего рождения на свет, каждому ребенку предстоит пройти долгий путь развития, прежде чем он станет полноценным человеком, способным к самостоятельности. Научиться управлять своим телом – первостепенная задача. Развить мышцы, которые не были задействованы в животе у мамы, наряду со многими системами и органами, не легкая задача, требующая времени и усилий.
Первым достижением в самосовершенствовании, можно назвать момент, когда ребенок начинает держать голову. Он свидетельствует о достаточно развитых мышцах шеи, стабильности неврологической системы и поможет ребенку самостоятельно рассматривать мир вокруг.
Возраст, в котором ребенок держит голову
В условиях нормального развития, к 6 неделям (1,5 месяца) ребенок пытается держать головку, лежа на животе.
Длится это недолго – около одной минуты. Ребенок будто «клюет носом», то приподнимая голову, то роняя ее вниз. Мышцы шеи еще недостаточно окрепли, поэтому не стоит перенапрягать их длительное время. Тренировка длится около 5 – 10 минут, затем кроху нужно перевернуть на спину.
К 8-ми неделям, проявляются попытки удержать голову вертикально или поднимать ее вровень с туловищем, если потянуть лежащего на спине ребенка на себя за ручки.
Когда малыш в вертикальном положении или его поднимают, обязательно придерживайте голову. Резкий наклон в любую сторону повредит шейные позвонки.
К 3-ем месяцам мышцы шеи достаточно натренированы, чтобы удержать голову вертикально, сидя на руках. Лежа на животе, вместе с головой поднимаются плечи. Малыш больше не запрокидывает голову, когда его, лежащего на спине, поднимают за ручки.
Полностью прекращать контроль рановато. Продолжайте подстраховывать шею, ведь ваши движения или резкие повороты ребенка, могут нарушить равновесие.
Этапы развития навыка
Прогресс любого умения происходит постепенно. Оставлять все на матушку-природу не стоит — помогать и подталкивать организм необходимо.
1 этапНавык удержания головы развивается постепенно
Начинайте с выкладывания на животик, но не ранее, чем заживет пупок – со 2й – 3й недели. В таком положении срабатывает рефлекс самосохранения и голова поворачивается на бок, чтобы не задохнуться. Это первая тренировка мышц и навыка работы шеи. Если ребенок отказывается лежать на животе, задача родителей не идти на поводу, а придумать способ заинтересовать его: показывать игрушки, гладить по спинке, присесть так, чтобы ваше лицо было на уровне личика малыша.
Успешно получается выполнять тренировку после купания. Дав телу остыть, не спешите сразу одевать ребенка. После банных процедур рекомендуется натереть нежную кожу специальными маслами или кремами для новорожденных. Воспользуйтесь моментом и подольше подержите ребенка на животике, пока растираете средство по спине и ножкам делая массаж. Аромат и нежные прикосновения расслабят, а со временем процесс войдет в привычку. Кроме того, выкладывание на животик способствует выходу газов из кишечника, обеспечивая спокойный сон — что делать, если ребенок постоянно просыпается.
2 этапКогда малыш ко второму месяцу начнет уверенно приподымать голову, помогайте ему, ставя игрушки на небольшое возвышение, зовите, когда держите на руках, показывайте на предметы по сторонам. Так, ребенок будет стремиться самостоятельно повернуть голову, тренируя мышцы — что еще должен уметь малыш в 2 месяца.
3 этапК трем месяцам организм достаточно окреп. Ребенок больше не «роняет» голову лежа на животе и держит ее вровень с туловищем в сидячем положении на руках. Не у всех получается делать это очень долго. Подстраховывайте голову и не оставляйте малыша одного на животике.
4 этапВ 4 месяца ребенок способен не просто уверенно держать голову, но и приподнимать туловище. В вертикальном положении шея еще немного не устойчива. Что умеет ребенок в 4 месяца
5 этапК 5-6 месяцам навык полностью освоен. Не составляет труда поднимать, как голову, так и туловище, а также активно крутить головой по сторонам. Подстраховка больше не требуется.
Раннее удержание головки
У любого этапа развития существуют определенные рамки. Они обоснованы особенностями физиологии, и если что-то происходит раньше положенного срока, не стоит радоваться. Выход за пределы в любую сторону – признак отклонения, которое может привести к серьезным проблемам.
Если ребенок начал держать голову раньше положенного срока – немедленно обратитесь к неврологу, это характерная черта при высоком внутричерепном давлении. Необходимо оказать ребенку своевременную медицинскую помощь – пройти курс узконаправленного массажа, и принять ряд препаратов.
Важно: Поставить диагноз и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный специалист. Не доверяйте в решении данного вопроса советам мамочек с форумов. Лучше посетите врачей и послушайте несколько мнений.
Почему малыш наклоняет голову в одну сторону
Кривошея — своего рода заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Возникает при изменении костных тканей, мышц или нервов шеи, что приводит к постоянному наклону головы в одну сторону.
Появляется вследствие травм и болезней: неправильное предлежание, тяжелые роды, перенесенный отит или полиомиелит, перелом позвоночника и прочее. В таких случаях диагноз ставится сразу и требуется специфическое лечение, вплоть до хирургического вмешательства.
Распространено приобретенное, вследствие неправильного выкладывания на животик, заболевание. Если при выкладывании, голова постоянно повернута в одну сторону, происходит асимметричное растяжение мышц.
Что бы избежать недуга, разворачивайте ребенка так, что бы интересующие его факторы (игрушки, родители) находились каждый раз с разных сторон.
Если момент упущен – появились внешние признаки кривошеи — обращайтесь к врачу. Курс массажа, физиотерапия и специальная ортопедическая подушка медленно, но уверенно поставят все на свои места.
Если грудничок не держит голову в 3 месяца
Раннему удержанию есть противоположная проблема. Если к трем месяцам ребенок не может удерживать голову, поспешите к педиатру.
Поводов для беспокойства целый список:
- Неврологические отклонения. При тяжелых родах ребенок мог получить травму. Определить диагноз и назначить лечение сможет исключительно специалист.
- Мышечный тонус. Справиться со слабым тонусом посредством домашнего массажа не получится. Невропатолог пропишет курс массажа у специалиста — смотрите про гипотонус у грудничков.
- Если ребенка недостаточно часто выкладывать на животик, мышцы не смогут развиваться в полной мере. Своевременные тренировки обязательны и здесь нет места излишней жалости и заботе.
- Недостаточная масса тела. Недоношенный ребенок или те, у кого недобор в весе, имеют нехватку веществ, для должного роста. При отсутствии «строительного материала», вполне ожидаема задержка в развитии. Проблема решается изменением рациона питания. Проконсультировавшись с педиатром, в меню вводят дополнительный прикорм, повышающий уровень полезных веществ. С момента входа в пределы нормальной весовой категории проблема быстро исчезнет — о нормах веса тут my-kiddy.ru/razvitie/norma-pribavki-vesa-u-novorozhdennyh-po-mesyacam.html.
Чем должны помочь родители
Родители должны помогать ребенку в его развитии. Точка зрения, при которой всяческое содействие со стороны взрослых считается вмешательством в естественный процесс, неправильна. Без помощи, многие этапы в развитии детей невозможны. Заставлять безусловно ненужно. Подталкивать, заинтересовывать, предлагать и направлять – основные обязанности любого родителя на протяжении всей жизни ребенка.
Заинтересовавшись вопросом «как научить ребенка держать голову?», переходите к активным действиям:
- заранее проконсультируйтесь с врачом и выясните этапы развития, их временные рамки, полезные процедуры, нет ли у ребенка отклонений. Вооружившись информацией, вы будете знать чего ожидать и сможете избежать паники и ошибок;
- выкладывайте ребенка на животик. Регулярные тренировки обязательно принесут успех;
- обучитесь массажу и делайте его малышу. Это приятно и полезно не только для удержания головы, но и для всего организма в целом;
- занимайтесь с ребенком гимнастикой. Курсы можно пройти как у специалистов в поликлинике, так и по интернету. В любом случае проконсультируйтесь с педиатром. Тут подробная статья про гимнастику и упражнения для новорожденных;
- если наблюдаются отклонения, не медлите и идите на прием к врачу. Любое заболевание легче вылечить на ранних сроках с минимальными затратами и последствиями.
Видео: Как научить малыша (грудничка) держать голову
Основные ошибки родителей
Чего не стоит допускать:
- Доверять мнению других родителей не лучший вариант. Кто-то чрезмерно педантичен и требует того же от медика, кто-то наоборот – не особо впадает в панику при созерцании мокрого носа и предпочитает не беспокоить врача. Если соседка говорит, что ее отпрыск в вашем возрасте уже держал голову, не нужно тут же бежать в поликлинику с ребенком наперевес и криками о недоразвитости своего чада;
- Устраните проблемы до их появления, подобрав педиатра мнению которого вы будете доверять. Именно подберите – участковый врач не обязательно будет высококвалифицированным специалистом, заинтересованным в вашем ребенке. Обойдите несколько врачей, поговорите, обсудите волнующие вас вопросы с каждым из них и остановите выбор на том, кто вас наиболее устроил и смог успокоить. Это важно. Да и в дальнейшем, не стесняйтесь спрашивать, что бы иметь несколько мнений по интересующему вас вопросу;
- Не будьте наивными, надеясь, что все произойдет само собой. Лучше выяснить подробности заранее, а не после того как момент упущен и нужно срочное медицинское вмешательство.
Все дети безусловно имеют индивидуальное развитие. Точное совпадение табличных критериев с моментами формирования каждого ребенка невозможно. Обязательно будут небольшие отклонения.
Супер Логопед | Когда ребенок начинает держать голову
Статья:
При появлении в семье младенца, многие родители сталкиваются с большим количеством вопросов, связанных со здоровьем своего ребенка. В первые недели жизни возникают трудности с кормлением, с усвоением пищи, налаживанием режима.
Один из наиболее частых вопросов касается умения малыша держать голову. Это связано с тем, что голова новорожденного не пропорциональна телу и медицинский персонал советует придерживать ее, исключая резкие движения.
В каком возрасте у ребенка сформируется навык держания головы
Следует отметить, что новорождённый не такой уж и беспомощный и хрупкий, как кажется на первый взгляд. С каждым днем он растет и приобретает все новые знания и умения. Ориентировочно, по прошествии одного месяца после рождения, мышцы шеи способны удержать голову в течении пары секунд. Это легко заметить, держа кроху в вертикальном положении, но не забывайте подстраховывать рукой воротниковую зону, чтобы успеть вовремя прийти на помощь.
Если вдруг вы станете свидетелем обратной ситуации – когда месячный малыш удерживает голову довольно уверенно и на долгое время, не спешите с выводами, так как это может быть тревожным звоночком и поводом для обращения к неврологу. Подобное случается при повышенном тонусе мышц или при проблемах внутричерепного давления.
К двум месяцам малыш уже будет пытаться оторвать голову от поверхности при положении лежа на животе. Помните, что страховка нужна вплоть до достижения возраста трех-четырех месяцев.
В 3-4 месяца при нормальном развитии мышцы шеи будут в состоянии удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны на протяжении 30 секунд.
Что делать для укрепления мышц шеи?
Часто выкладывайте на живот. Сопровождайте игрой с погремушкой или ярким предметом, чтобы интерес побуждал у младенца желание научиться управлять своим телом.
Подтягивайте за руки. Из положения лежа на спине, осторожно приподнимайте за руки малыша, угол подъёма должен быть небольшой, начните с временного отрезка в 1-2 секунды. Постепенно можно увеличивать по времени, наблюдайте за изменениями работы шейного отдела.
Запишите на курс массажа. Даже при отсутствии явных показаний к сеансу массажа, неврологи советуют проходить курс в 1, 3 и 6 месяцев для общего укрепления организма.
Почему по достижению 4 месячного возраста этот навык не сформировался?
К сожалению, существует ряд отягчающих причин, по которым умение держать голову не пришло вовремя. Особенно если это касается деток, рожденных раньше установленного срока и/или с небольшим весом. В этом случае граница нормы сдвигается, и навык может быть получен немного позже, чем у других сверстников.
Если родовая деятельность у мамы протекала с нарушениями, в ходе чего ребенок мог получить родовую травму, возможны и трудности с общим развитием. Рекомендуется наблюдаться у специалиста и выполнять все рекомендации.
При слабых мышцах неврологом также будет скорректирована программа по восстановлению, и в скором времени вы увидите результат. Самое главное – своевременное обнаружение проблемы и грамотный подход к ее устранению.
Что делать если ребенок поворачивает голову исключительно в одну сторону
Задавая этот вопрос врачам, специалисты нередко ставят диагноз кривошея или гипертонус мышц. Помимо следования рекомендациям, в домашних условиях можно попробовать выполнять несложные упражнения. Например, в течение дня поворачивать новорождённого и укладывать поочередно то на один, то на другой бок.
Еще можно стимулировать повышенное внимание к нужной стороне путем развешивания игрушек и картинок. Тем самым кроха будет стараться повернуть голову в требуемую вам сторону. Так же существует комплекс упражнений на фитболе, но лучше уточнить у врача, стоит ли его начинать и не навредит ли он общему ходу выздоровления.
Внимательное отношение родителей к маленькому человечку обеспечит ему полноценное развитие. Уделяйте достаточное количество времени наблюдению за поведением и состоянием нового члена семьи и тогда многих проблем удастся избежать.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Когда ребенок начинает уверенно держать голову вертикально. Когда ребенок начинает самостоятельно держать голову? Нормы и отклонения
Каждая мама с трепетом берет впервые свою кроху на руки, и первое, что показывает неопытной маме в палате медсестра – как правильно поддерживать голову малыша. Беспомощный и хрупкий на вид новорожденный еще не управляет своим телом, а слабые шейные мышцы не позволяют ему держать голову самостоятельно. Родители, беря грудничка на руки, обязательно должны создавать опору для головы – класть головку ребенка на локтевой сгиб или класть подбородок младенца себе на плечо, когда носят его «столбиком».
В течение первых недель папа и другие близкие родственники постепенно убеждаются, что они не нанесут вреда крошечному человечку. Привыкают постоянно поддерживать голову грудничка. Эта необходимость уже не доставляет неудобств, но даже самые неопытные родители знают, что существуют обязательные общие этапы развития ребенка, и первый шаг крохи к самостоятельности – умение держать голову.
Этот навык должен соответствовать определенному возрасту, поэтому даже мамы и папы «со стажем» ожидают данный момент с нетерпением и постоянно уточняют, во сколько месяцев грудничок сможет держать голову самостоятельно. Волнуются и спрашивают у врача, почему этого не происходит?
Когда новорожденный должен научиться держать голову
- Уже ко 2-й неделе 1-го месяца жизни груднички проявляют интерес к окружающему, задерживая взгляд на лицах близких людей, а в конце первого месяца поворачивают голову в сторону, реагируя на звук. Большинство родителей сразу же после заживания пупочной ранки начинают ненадолго выкладывать грудничка на животик – это прекрасная профилактика колик, мучающих всех младенцев до 3-х месяцев, а также тренировка, помогающая укреплять мышцы шеи.
- К 3-ей неделе жизни лежащий на животе малыш уже пытается приподнять голову и удерживать ее столько, сколько сможет. Это ему удается приблизительно в 1- 1,5 месяца. Следует помнить, что развитие каждого ребенка следует его индивидуальному графику, а возрастные нормы просто обозначают временные границы появления конкретного умения или навыка.
- В 2 месяца малыш пытается удержать голову на одной линии с туловищем, когда взрослые во время гимнастики за ручки приподнимают ребенка в сидячее положение. В вертикальном положении ребенок оглядывается по сторонам, заинтересованно рассматривает неподвижные предметы, но держать голову самостоятельно в этом положении ему еще рано.
- Доношенные активные детки с нормальным мышечным тонусом уже в 2 месяца могут держать голову лежа на животе, но в среднем малыши довольно уверенно держат голову к середине-концу 3-го месяца. Для недоношенных детей все нормы развития сдвигаются – к возрастной норме надо приплюсовать столько недель, сколько малыш должен был провести в мамином животе (если роды были раньше на 1,5 месяца – прибавляем 1,5 месяца). Недоношенный ребенок начинает все делать позже детей, родившихся в срок, и это норма.
- В трехмесячном возрасте кроха способен держать ровно голову в положении «столбиком», но подстраховывать малыша все еще необходимо.
- К четвертому месяцу малыш, лежа на животе, должен поднимать не только голову, но и, опираясь на руки, верхнюю часть тела. В таком положении младенец способен находиться довольно долго. Лежать в своей кроватке маленькому человечку уже не интересно, он пытается рассматривать окружающий мир, приподнимая голову даже лежа на спине, и таким образом пробует сесть.
- В 5 месяцев дети хорошо держат голову, поэтому страховать кроху в вертикальном положении в этом возрасте уже не требуется.
В каком возрасте ребенок начнет самостоятельно держать голову, во многом зависит от родителей: играйте с малышом, разговаривайте с ним, дарите любовь и ласку, тогда развитие будет максимально правильным.
Ребенок в 3 месяца не держит голову. Что делать?
Многие родители, оценивая развитие своего ребенка, ориентируются на развитие деток знакомых, и стремятся научить тому же своего малыша. При этом родители часто не знают, что на сроки развития определенных навыков кроме фактора недоношенности может влиять масса тела. Стоит также опасаться неврологических проблем.
Во время первого же похода к педиатру (в месячном возрасте) невролог во время осмотра проверяет рефлексы малыша. Если доктор заподозрит наличие каких-либо проблем, он обязательно скажет, за чем должны внимательно наблюдать родители и как нужно заниматься с малышом. Через сколько месяцев им надо принести грудничка на повторный осмотр.
Довольно распространенными проблемами (благодаря которым малыш плохо держит впоследствии голову) у новорожденных являются:
- Кривошея
- Гипертонус. Почти у всех новорожденных тонус мышц в послеродовой период повышен (именно поэтому кулачки у крохи сжаты, а ножки всегда подогнуты). Но когда головка у крохи в положении лежа и при плаче запрокидывается назад, и при этом малыш способен удерживать ее практически с рождения, у крохи наблюдается выраженный гипертонус.
- Гипотонус. Ручки и ножки у малышей расслаблены, ребенок вяло кушает, много спит и не делает попыток приподнять голову или перевернуться. Ножки у деток с гипотонусом обычно разведены и они спят в позе «лягушки».
- Дистония. Это состояние вызывается сочетанием гипертонуса и гипотонуса. При неравномерном тонусе тела ребенок начинает принимать патологические позы (одна рука расслаблена, вторая поджата и т.д.).
Наличие этих явлений влияет на задержку развития навыков у малыша – именно по этим причинам обычно кроха начинает позже положенных сроков держать голову и т.д., даже если его пытаются научить этим навыкам.
Кривошея
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
При кривошее благодаря травмированной грудинно-ключично-сосцевидной мышце малыш старается поворачивать голову только в одну сторону. Эластичная ткань мышц в результате такой травмы замещается фиброзной неэластичной тканью, и мышца с поврежденной стороны растет медленнее. В результате головка ребенка наклоняется в сторону поврежденной мышцы, а личико малыша слегка поворачивается вверх.
Обычно кривошею неопытные родители не замечают на начальных этапах развития ребенка, так как малыш почти все время лежит. Но уже тогда, когда кроха начинает самостоятельно переворачиваться, видно, что он предпочитает это делать в одну определенную сторону.
Обратить пристальное внимание на малыша надо и если ребенок упорно поворачивает голову в одну конкретную сторону независимо от того, как его положили родители. Кривошея на ранних стадиях хорошо лечится консервативными методами – курсом массажа, физиотерапией и др. Также используются валики, не позволяющие ребенку постоянно поворачиваться в одну сторону. В тяжелых случаях малыша направляют к хирургу.
Гипертонус
При гипертонусе ребенок:
- спит мало и беспокойно
- болезненно реагирует на раздражители
- часто срыгивает
Кроме того, ножки и ручки ребенка поджаты, а развести ножки в стороны можно, преодолевая сильное сопротивление. Так как физиологический гипертонус сохраняется до 3-х месяцев, невролог должен проверять наличие выраженного гипертонуса по рефлекторным тестам.
Лечение включает специальный массаж, лечебную физкультуру, плаванье, электрофорез, а в крайних случаях используются расслабляющие мышцы медицинские препараты.
Гипотонус
Гипотонус также диагностируется при помощи рефлекторных тестов, но и самостоятельно родители могут заметить это отклонение от нормы – детки не оказывают никакого сопротивления, когда им разводят ножки или пробуют посадить, потянув за ручки. Гипотонус также лечится курсом массажа и лечебной физкультурой.
Дистония
Дистония требует дополнительных исследований, которые назначаются врачом.
Если малышу уже 3 месяца, а он еще не держит в приподнятом положении голову или держит ее плохо, не стоит впадать в панику и подозревать страшные нарушения у ребенка, если невролог при осмотре не выявил явной патологии. Помните – не стоит без рекомендаций повторять манипуляции врача, стремясь побыстрее научить ребенка какому-либо навыку (ставить на ножки, садить и т.д.), пока малыш к этому не готов. Голову ваш ребенок начнет уверенно держать тогда, когда у него окрепнут шейные мышцы, а вы должны ему в этом помочь.
Как помочь малышу научиться держать голову
Лежа на животе даже двухнедельная кроха будет инстинктивно стараться повернуть голову в сторону, чтобы иметь возможность свободно дышать. Самым простым и эффективным способом научить малыша держать голову является регулярное выкладывание его на животик. Поверхность должна быть ровной и довольно твердой. Приучать малыша к лежанию на животе нужно постепенно, начиная с 1 минуты.
Нельзя выкладывать на живот:
- недавно поевшего или голодного ребенка
- уставшего или заболевшего малыша
Если карапуз выражает недовольство и не желает лежать на пеленальном столике, положите перед ним яркую игрушку или переложите его себе на живот. Чтобы научить малыша с удовольствием лежать на животике, превратите процесс в интересное занятие:
- меняйте ткани, на которых лежит малыш (способствует развитию тактильных ощущений)
- выкладывайте перед ним разнообразные предметы (следите, чтобы плохо удерживающий голову ребенок не уткнулся в них лицом!)
- общайтесь с ним
Для развития мышц шеи полезно также носить малыша в вертикальном положении, показывая ему достопримечательности окружающего мира. Приносит пользу и легкий поглаживающий массаж.
Если у родителей есть возможность, можно посещать с малышом бассейн – раннее плаванье помогает правильно развиваться всем мышцам организма.
Способствуют развитию мышц и занятия на гимнастическом мяче (фитбол). Его начинают использовать, когда малышу исполняется 2 недели. Первые упражнения – покачивания, расслабляющие мышцы, развивающие вестибулярный аппарат и помогающие научить кроху опираться на стопу и т.д.
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о первом этапе психо-физического развития ребенка, о том, когда начинает держать головку новорожденный. Этот показатель дает врачам и родителям малыша понять, правильно и своевременно ли он развивается.
С рождения природа наделила людей различными рефлексами самосохранения, некоторые из них исчезают через несколько месяцев, некоторые остаются навсегда. Например, когда вы даете новорожденному в ручки свои пальцы, он цепко за них хватается, немного позже пытается приподниматься. Этот рефлекс исчезает через 3 месяца.
Мышцы шеи при рождении слабые, ребенок не может самостоятельно поднимать головку и держать ее. Дорогие взрослые, обязательно придерживайте новорожденного под головку, когда поднимаете его, носите на руках или кладете в кроватку.
Другим врожденным рефлексом у новорожденного есть поднимание головы и поворот ее на бок, при укладывании лицом вниз.
Если не придерживать голову новорожденного при поднимании в первые 1-2 месяца, она будет опрокидываться назад. После двух месяцев малыш уже начинает держать голову при поднимании за руки на одной линии с туловищем, хотя и недолго:
2. Когда новорожденный начинает самостоятельно держать головку
Физиологическое развитие спинного мозга идет по плану у всех здоровых деток. То, с какого возраста ребенок начинает держать головку, обусловлено его состоянием здоровья и активностью. Недоношенные дети позже начинают держать голову.
Развитие костно-мышечного аппарата ребенка до года поэтапно:
- Начинает приподнимать и держать голову;
- Поворачивает голову в стороны и приподнимает плечи;
- Переворачивается с живота на спину и наоборот;
- Садится с помощью, а затем самостоятельно;
- Ползает;
- Встает на ножки с опорой;
- Ходит, держась за опору руками.
В норме, новорожденный должен пробовать удерживать голову при поднимании или находясь на руках у взрослых, после двух месяцев .
К трем месяцам мышцы окрепнут больше, и ребенок уже поднимает и держит головку несколько минут, лежа на животе. Новый обзор радует малыша, и он старается повторять свои действия. Дорогие родители, помните, что первые достижения вашего малыша еще неустойчивы, поэтому ему нужна ваша страховка.
С 4 месяцев малыш обычно уже хорошо самостоятельно держит головку в вертикальном положении и в положении на животе, он уже пытается приподнять плечи, поворачивает голову:
3. Тревожные признаки
Если ребенок держит голову раньше, чем в 2 месяца, это может свидетельствовать о:
- Повышенном внутричерепном давлении;
- Других неврологических заболеваниях.
Бывает так, что ребенок начинает удерживать головку вовремя, после двух месяцев, но затем перестает это делать. Это тоже тревожный признак и может свидетельствовать о:
- Пониженном тонусе мышц, в том числе и шеи;
- Медленном развитии;
- Плохой прибавке в весе и общей слабости;
- Эффекте от недавно перенесенных болезней.
4. Как помочь новорожденному держать головку
Если ребенок в 4-5 месяцев еще не держит голову при вертикальном положении и не пытается поднять ее, помочь вам сможет только врач.
Лечение обычно включает:
- Массаж:
- Прогревание;
- Компрессы;
- Инъекции.
Для того, чтобы улучшить тонус мышц всего тела малыша, делайте ему профилактический массаж. Это можно делать не только в поликлинике, но и самостоятельно, ознакомившись с правилами.
Как помочь новорожденному вовремя начать поднимать и держать головку? Нужно чаще выкладывать его на живот:
Частые выкладывания на живот помогают не только свободному отхождению газов из кишечника, но и тренируют мышцы шеи. Поначалу ребенок будет приподнимать головку на несколько секунд. Во сколько начинать эти процедуры? Начинайте с 3 недель.
Если малыш отказывается лежать на животе и плачет, не спешите его переворачивать. Сначала ему будет некомфортно, но со временем ему самому понравится новое положение, обзор с другого ракурса. Успокаивайте ребеночка, отвлекайте яркими игрушками, поглаживаниями. Обязательно страхуйте головку, чтобы ребенок не ударился носом.
Частые выкладывания на живот тренируют плечевой пояс, ребенок начинает скорее приподниматься, а затем и ползать, сидеть.
5. Профилактика кривошеи
Если ребенок постоянно лежит в одном положении в кроватке, он может привыкнуть смотреть только в одну сторону. В результате этого мышцы шеи будут скованы, и образуется кривошея.
Чтобы предупредить этот недуг, старайтесь класть ребенка в кроватку головой то в один конец, то в другой. В этом случае ребенок поворачивает голову вправо и влево попеременно. Также нужно менять положения ребенка, держа на руках, чтобы он смотрел в разные стороны.
Если шея все-таки уже скривлена на один бок, врач назначает ношение специального валика и ортопедическую подушку для новорожденных. Несколько сеансов массажа в поликлинике помогут восстановить искривлённые мышцы.
Поводом для беспокойства должно стать вялое состояние ребенка и неспособность держать головку в 4 месяца.
Но даже это не приговор. При правильном лечении возможно полное восстановление мышечной активности.
Помните о том, что врач должен выявить причину, почему ваш малыш не держит голову вовремя. Не всегда причина в неврологии, возможно ребенок мало весит или ослаблен. В этом случае назначают другую терапию, и все приходит в норму. Не болейте и почаще заглядывайте на наш сайт. До скорого.
Умение держать голову относится к основным показателям, по которым педиатры оценивают своевременность развития ребенка. То, как малыш прогрессирует в освоении этого навыка, свидетельствует о состоянии его здоровья. Прежде всего, мышц и нервной системы. Именно поэтому каждая мамочка должна знать, когда ребенок начинает держать голову, чтобы при необходимости вовремя заметить проблему и заняться здоровьем крохи.
Шаг за шагом
Человек удерживает голову благодаря крепким мышцам шеи. Но крепнут они, конечно, не за один день и даже не за один месяц. Новорожденный ребеночек имеет очень слабые мышцы. Да они ему пока и не нужны: интересоваться миром, рассматривать его он научится немного позже. А пока можно постепенно улучшать физическую форму.
Так когда ребенок начинает держать голову? Это зависит от многих факторов: роста и веса при рождении, степени доношенности, протекания родов, наличия проблем со здоровьем.
В каждом отдельном случае эти факторы свои, поэтому и развиваются дети в каждом случае по отличному графику.
Для здорового ребенка средние показатели формирования навыка держать головку следующие:
- 2 – 3 недели. Лежа на животике, младенец может немного приподнимать головку, поворачивать ее в сторону, следя за мамой.
- 1 – 1,5 месяца. Лежа на животе, малыш может на пару секунд удержать голову. Находясь вертикально, тоже пока справляется плохо: фиксирует ее на 2-3 секунды, после чего снова откидывает, поэтому поддерживать под затылок его еще нужно обязательно.
- 2 – 2,5 месяца. Грудничок из положения на животе удерживает голову до 30 секунд, вертикально – немного больше. Но поддерживать все еще обязательно.
- 2,5 – 3 месяца. Более-менее уверенно удерживать голову, находясь вертикально, малыши начинают именно сейчас. Однако для закрепления навыка понадобится время – мышцы еще не обрели нужную силу и тонус. Поэтому долго носить ребенка вертикально не рекомендуется: он может устать. В горизонтальном положении на животе этот навык освоен несколько лучше.
- 3 – 3,5 месяца. На животе ребенок уже держит головку самостоятельно, поворачивая ее в стороны, опираясь на локти. Большинство малышей и вертикально способны удерживать ее уверенно, перестают «ронять». Поддержка практически не требуется.
- 4 – 5 месяцев. Дети начинают поднимать головку, находясь на спине.
Эти границы применимы к здоровым доношенным деткам. Во сколько месяцев этот навык осваивают малыши, родившиеся раньше положенного срока? Это зависит от степени недоношенности. Если она не ярко выражена (1 или 2 степень), обычно к их возрасту добавляют столько недель, сколько им не хватило для своевременного рождения на свет, и считают этот возраст ориентиром. При выраженной недоношенности сроки индивидуальны, все зависит от состояния конкретного ребенка.
Не торопите время, стараясь сделать все, чтобы кроха как можно раньше научился удерживать положение головы. В месяц он этого еще точно не сделает, как бы вы ни старались. А если все-таки держит – это серьезный повод для визита к неврологу. Почему? Такое положение дел свидетельствует, скорее всего, о наличии неврологических проблем.
Что требуется от мамы?
Конечно, любая мамочка хочет помочь своему чаду развиваться правильно и своевременно. Что можно делать, чтобы научить малыша первому важному навыку?
- Соблюдать режим питания, сна, бодрствования и пребывания на воздухе, чтобы маленький организм получал необходимые ему питательные вещества, кислород, полноценный отдых.
- Если ребеночка кормят грудью, мама должна строить свой рацион сбалансированным, исключить из него вредные продукты, употреблять больше овощей, фруктов, каш, мяса, рыбы.
- Укладывать малыша спать на правый и левый бок по очереди, чтобы он не привык клонить голову на одну сторону. Иначе мышцы шеи будут развиваться неравномерно, ребенку будет сложно управлять ими, голову он будет держать криво. В запущенных случаях это приводит к кривошее – заболеванию, требующему лечения.
- Укреплять мышцы шеи при помощи специальных упражнений и массажа.
Что касается массажа, то он должен быть легким и нежным, включать в себя поглаживания, растирания, слабые постукивания кончиками пальцев. Обычно патронажная медсестра показывает эти приемы мамочке.
Упражнения для тренировки мышц шеи тоже довольно просты, главное – выполнять их систематически.
- Лежание на животе. Примерно с 3–4 недель, когда заживает пупочная ранка, ребеночка можно выкладывать на живот. Делать это лучше через полчаса после того, как он покушает. После месяца выкладывание можно разнообразить, предлагая малышу посмотреть на яркую погремушку. После 3 месяцев ее можно класть перед крохой на небольшом расстоянии, чтобы он учился тянуться.
- Вертикальный вис. Ребенка располагают вертикально, поддерживая под грудь и попку. Мама общается с ним, привлекая к себе внимание, чтобы он учился сосредотачиваться на ее лице и голосе. Со временем такое упражнение можно выполнять все более длительно. Можно давать малышу отдохнуть, чередуя это упражнение с более щадящим: его держат также вертикально, но мама страхует его под затылочек рукой, прижимая к себе.
- Самолетик. Мама держит кроху горизонтально животиком вниз. Он инстинктивно будет поднимать голову.
- Каталки. Полезно укладывать ребенка животиком на фитбол – он также будет тянуть головку вверх. А если его потихоньку покачивать вперед-назад, это еще и хорошо потренирует его вестибулярный аппарат.
Не нужно заниматься с малышом, если он нездоров, только что проснулся или сразу после кормления. Маленький организм должен быть готов к тренировке, какой бы легкой и безобидной она ни казалась взрослому.
Эти несложные действия помогут ребенку своевременно укрепить мышцы, чтобы освоить первый, но такой важный навык и заложить фундамент для будущих маленьких побед. Ведь за год крохе нужно научиться стольким важным вещам. И на каждом этапе ему будет нужна мамина помощь.
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений — одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного. |
К середине 1-го месяца , а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей — мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.
Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.
На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными — он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.
Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову — это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции — улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.
На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения — одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.
В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия — рассматривания рук — в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.
К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.
При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции — улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.
Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.
В 7-8 месяцев , по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед — это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.
Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.
К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, — это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова — «мама», «папа», «баба».
На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.
Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.
В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.
Прежде чем вы начнете самостоятельно оценивать развитие ребенка в 1 месяц, мы рекомендуем вам прочитать статью . В этой статье подробно рассказано об условиях, в которых необходимо проводить оценку развития ребенка, чтобы получить максимально обьективные результаты. Помните также, что данное обследование не заменяет консультации врача.
Если все необходимые условия учтены, переходите непосредственно к наблюдениям. Что же, собственно, отличает развитие ребенка в 1 месяц ?
Развитие ребенка в 1 месяц. Положение «лежа на животе».
Развитие ребенка в 1 месяц. Положение «лежа на спине».
Реакции, которые должен демонстрировать ребенок в 1 месяц
Если новорожденного, которого кто-нибудь из родственников-помощников держит на руках, мама медленно подтягивает вверх из положения лежа в положение сидя, то его голова отклоняется назад.
В положении сидя она вяло падает вперед, но повторно, в основном через сторону, поднимается на 1 секунду. При этом мама (наблюдатель) должна держать ребенка за отведенные плечи и избегать поддержки головы плечами.
В положении сидя весь позвоночник новорожденного выгнут назад.
Здоровый новорожденный должен демонстрировать “примитивную реакцию опоры ног”. Когда мы ставим удерживаемого младенца вертикально на стопы (голова при этом поддерживается большими пальцами или большим и указательным пальцами в среднем положении, спина обращена к маме), происходит выпрямление ног (прежде всего в коленном суставе и в меньшей степени в тазобедренном суставе).
Нередко выпрямление распространяется на область туловища и затылка так, что можно наблюдать поднимание головы на короткое время. Верхняя часть туловища при этом слегка наклонена вперед, руки согнуты, ладони закрыты.
Кроме того, в таком положении в результате различной нагрузки на ноги, возникающей спонтанно или вызванной перемещением массы тела, должно наблюдаться «автоматическое шаговое движение». При боковом наклоне тела нога, на которую приходится большая нагрузка, выпрямляется. Другая нога согнута в бедре и колене и ставится вперед на поверхность, когда происходит движение туловища. Перенос массы тела на эту ногу ведет к ее выпрямлению, в то время как другая нога теперь сгибается.
Легкая внутренняя развернутость ног может привести к тому, что ноги (стопы) при переменных шаговых движениях скрестятся и будут мешать друг другу.
Обратите внимание, шаговые движения должны наблюдаться с обеих сторон с одинаковой силой . Руки малыша при этом остаются в согнутом положении и не принимают существенного участия в движениях.
Для здорового бодрствующего новорожденного характерно проявление общего сгибательного положения конечностей, самым явным показателем которого является закрытая ладонь. Большой палец руки должен быть подогнут, а остальные – от второго до пятого – согнуты. Понаблюдайте: во время кормления все конечности сгибаются больше, что лучше всего видно по рукам.
Также вы можете заметить, что новорожденный во время рефлекторных движений по поиску соска груди ртом часто “находит” свою собственную руку. Он сразу начинает ее сосать, пока снова не потеряет при последующих движениях.
Новорожденный должен демонстрировать , т. е. рефлекторное смыкание ладони и последующее удерживание. Такое сжатие руки в кулак длится минимум 5 секунд.
Хватательный рефлекс можно вызвать легким нажатием на межпальцевые суставы у оснований пальцев, при этом нужно поддерживать голову младенца по средней линии.
Развитие ребенка. Взаимодействие новорожденного с внешним миром
При любом положении, когда ребенок чувствует холод, голод, боль или другое неприятное ощущение, новорожденный кричит сильно и во все горло, этот крик характеризуется как «сдавленный» и носовой.
К концу 1 месяца малыш, лежа на спине со слегка приоткрытым ртом, должен издавать звуки, напоминающие больше всего гласные звуки между «а» и «э». Периодически эти звуки связываются с г/х, так что получаются выражения, которые звучат как гэ-е/хэ-е или эге-е/эхе-е.
Если мама поместит палец в рот новорожденного, то ребенок сразу начинает производить энергичные сосательные движения, при этом она испытывает ощущение потягивания пальца.
Новорожденный ребенок должен успокаиваться, когда его берут на руки, благодаря контакту с теплой кожей. При таких условиях плач затихает и, если его причиной не является боль или сильный голод, полностью прекращается. Для наблюдения за этой реакцией используйте ситуацию, когда младенец плачет. В крайнем случае, можно спровоцировать плач внезапным изменением положения тела ребенка или громким шумом. Как только малыш заплачет, возьмите его на руки и прижмите к себе.
К концу 1 месяца при виде лица мамы или кого-то другого, заговаривающего с ним, новорожденный, как правило, на мгновение прекращает движения. Реакция на человеческое лицо может выражаться в прекращении движений не только конечностей, но также рта и глаз.
Как понять держит ли ребенок голову. Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно? Занятия в бассейне и детская йога
Каждая мама с трепетом берет впервые свою кроху на руки, и первое, что показывает неопытной маме в палате медсестра – как правильно поддерживать голову малыша. Беспомощный и хрупкий на вид новорожденный еще не управляет своим телом, а слабые шейные мышцы не позволяют ему держать голову самостоятельно. Родители, беря грудничка на руки, обязательно должны создавать опору для головы – класть головку ребенка на локтевой сгиб или класть подбородок младенца себе на плечо, когда носят его «столбиком».
В течение первых недель папа и другие близкие родственники постепенно убеждаются, что они не нанесут вреда крошечному человечку. Привыкают постоянно поддерживать голову грудничка. Эта необходимость уже не доставляет неудобств, но даже самые неопытные родители знают, что существуют обязательные общие этапы развития ребенка, и первый шаг крохи к самостоятельности – умение держать голову.
Этот навык должен соответствовать определенному возрасту, поэтому даже мамы и папы «со стажем» ожидают данный момент с нетерпением и постоянно уточняют, во сколько месяцев грудничок сможет держать голову самостоятельно. Волнуются и спрашивают у врача, почему этого не происходит?
Когда новорожденный должен научиться держать голову
- Уже ко 2-й неделе 1-го месяца жизни груднички проявляют интерес к окружающему, задерживая взгляд на лицах близких людей, а в конце первого месяца поворачивают голову в сторону, реагируя на звук. Большинство родителей сразу же после заживания пупочной ранки начинают ненадолго выкладывать грудничка на животик – это прекрасная профилактика колик, мучающих всех младенцев до 3-х месяцев, а также тренировка, помогающая укреплять мышцы шеи.
- К 3-ей неделе жизни лежащий на животе малыш уже пытается приподнять голову и удерживать ее столько, сколько сможет. Это ему удается приблизительно в 1- 1,5 месяца. Следует помнить, что развитие каждого ребенка следует его индивидуальному графику, а возрастные нормы просто обозначают временные границы появления конкретного умения или навыка.
- В 2 месяца малыш пытается удержать голову на одной линии с туловищем, когда взрослые во время гимнастики за ручки приподнимают ребенка в сидячее положение. В вертикальном положении ребенок оглядывается по сторонам, заинтересованно рассматривает неподвижные предметы, но держать голову самостоятельно в этом положении ему еще рано.
- Доношенные активные детки с нормальным мышечным тонусом уже в 2 месяца могут держать голову лежа на животе, но в среднем малыши довольно уверенно держат голову к середине-концу 3-го месяца. Для недоношенных детей все нормы развития сдвигаются – к возрастной норме надо приплюсовать столько недель, сколько малыш должен был провести в мамином животе (если роды были раньше на 1,5 месяца – прибавляем 1,5 месяца). Недоношенный ребенок начинает все делать позже детей, родившихся в срок, и это норма.
- В трехмесячном возрасте кроха способен держать ровно голову в положении «столбиком», но подстраховывать малыша все еще необходимо.
- К четвертому месяцу малыш, лежа на животе, должен поднимать не только голову, но и, опираясь на руки, верхнюю часть тела. В таком положении младенец способен находиться довольно долго. Лежать в своей кроватке маленькому человечку уже не интересно, он пытается рассматривать окружающий мир, приподнимая голову даже лежа на спине, и таким образом пробует сесть.
- В 5 месяцев дети хорошо держат голову, поэтому страховать кроху в вертикальном положении в этом возрасте уже не требуется.
В каком возрасте ребенок начнет самостоятельно держать голову, во многом зависит от родителей: играйте с малышом, разговаривайте с ним, дарите любовь и ласку, тогда развитие будет максимально правильным.
Ребенок в 3 месяца не держит голову. Что делать?
Многие родители, оценивая развитие своего ребенка, ориентируются на развитие деток знакомых, и стремятся научить тому же своего малыша. При этом родители часто не знают, что на сроки развития определенных навыков кроме фактора недоношенности может влиять масса тела. Стоит также опасаться неврологических проблем.
Во время первого же похода к педиатру (в месячном возрасте) невролог во время осмотра проверяет рефлексы малыша. Если доктор заподозрит наличие каких-либо проблем, он обязательно скажет, за чем должны внимательно наблюдать родители и как нужно заниматься с малышом. Через сколько месяцев им надо принести грудничка на повторный осмотр.
Довольно распространенными проблемами (благодаря которым малыш плохо держит впоследствии голову) у новорожденных являются:
- Кривошея
- Гипертонус. Почти у всех новорожденных тонус мышц в послеродовой период повышен (именно поэтому кулачки у крохи сжаты, а ножки всегда подогнуты). Но когда головка у крохи в положении лежа и при плаче запрокидывается назад, и при этом малыш способен удерживать ее практически с рождения, у крохи наблюдается выраженный гипертонус.
- Гипотонус. Ручки и ножки у малышей расслаблены, ребенок вяло кушает, много спит и не делает попыток приподнять голову или перевернуться. Ножки у деток с гипотонусом обычно разведены и они спят в позе «лягушки».
- Дистония. Это состояние вызывается сочетанием гипертонуса и гипотонуса. При неравномерном тонусе тела ребенок начинает принимать патологические позы (одна рука расслаблена, вторая поджата и т.д.).
Наличие этих явлений влияет на задержку развития навыков у малыша – именно по этим причинам обычно кроха начинает позже положенных сроков держать голову и т.д., даже если его пытаются научить этим навыкам.
Кривошея
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
При кривошее благодаря травмированной грудинно-ключично-сосцевидной мышце малыш старается поворачивать голову только в одну сторону. Эластичная ткань мышц в результате такой травмы замещается фиброзной неэластичной тканью, и мышца с поврежденной стороны растет медленнее. В результате головка ребенка наклоняется в сторону поврежденной мышцы, а личико малыша слегка поворачивается вверх.
Обычно кривошею неопытные родители не замечают на начальных этапах развития ребенка, так как малыш почти все время лежит. Но уже тогда, когда кроха начинает самостоятельно переворачиваться, видно, что он предпочитает это делать в одну определенную сторону.
Обратить пристальное внимание на малыша надо и если ребенок упорно поворачивает голову в одну конкретную сторону независимо от того, как его положили родители. Кривошея на ранних стадиях хорошо лечится консервативными методами – курсом массажа, физиотерапией и др. Также используются валики, не позволяющие ребенку постоянно поворачиваться в одну сторону. В тяжелых случаях малыша направляют к хирургу.
Гипертонус
При гипертонусе ребенок:
- спит мало и беспокойно
- болезненно реагирует на раздражители
- часто срыгивает
Кроме того, ножки и ручки ребенка поджаты, а развести ножки в стороны можно, преодолевая сильное сопротивление. Так как физиологический гипертонус сохраняется до 3-х месяцев, невролог должен проверять наличие выраженного гипертонуса по рефлекторным тестам.
Лечение включает специальный массаж, лечебную физкультуру, плаванье, электрофорез, а в крайних случаях используются расслабляющие мышцы медицинские препараты.
Гипотонус
Гипотонус также диагностируется при помощи рефлекторных тестов, но и самостоятельно родители могут заметить это отклонение от нормы – детки не оказывают никакого сопротивления, когда им разводят ножки или пробуют посадить, потянув за ручки. Гипотонус также лечится курсом массажа и лечебной физкультурой.
Дистония
Дистония требует дополнительных исследований, которые назначаются врачом.
Если малышу уже 3 месяца, а он еще не держит в приподнятом положении голову или держит ее плохо, не стоит впадать в панику и подозревать страшные нарушения у ребенка, если невролог при осмотре не выявил явной патологии. Помните – не стоит без рекомендаций повторять манипуляции врача, стремясь побыстрее научить ребенка какому-либо навыку (ставить на ножки, садить и т.д.), пока малыш к этому не готов. Голову ваш ребенок начнет уверенно держать тогда, когда у него окрепнут шейные мышцы, а вы должны ему в этом помочь.
Как помочь малышу научиться держать голову
Лежа на животе даже двухнедельная кроха будет инстинктивно стараться повернуть голову в сторону, чтобы иметь возможность свободно дышать. Самым простым и эффективным способом научить малыша держать голову является регулярное выкладывание его на животик. Поверхность должна быть ровной и довольно твердой. Приучать малыша к лежанию на животе нужно постепенно, начиная с 1 минуты.
Нельзя выкладывать на живот:
- недавно поевшего или голодного ребенка
- уставшего или заболевшего малыша
Если карапуз выражает недовольство и не желает лежать на пеленальном столике, положите перед ним яркую игрушку или переложите его себе на живот. Чтобы научить малыша с удовольствием лежать на животике, превратите процесс в интересное занятие:
- меняйте ткани, на которых лежит малыш (способствует развитию тактильных ощущений)
- выкладывайте перед ним разнообразные предметы (следите, чтобы плохо удерживающий голову ребенок не уткнулся в них лицом!)
- общайтесь с ним
Для развития мышц шеи полезно также носить малыша в вертикальном положении, показывая ему достопримечательности окружающего мира. Приносит пользу и легкий поглаживающий массаж.
Если у родителей есть возможность, можно посещать с малышом бассейн – раннее плаванье помогает правильно развиваться всем мышцам организма.
Способствуют развитию мышц и занятия на гимнастическом мяче (фитбол). Его начинают использовать, когда малышу исполняется 2 недели. Первые упражнения – покачивания, расслабляющие мышцы, развивающие вестибулярный аппарат и помогающие научить кроху опираться на стопу и т.д.
Сразу после рождения малыш выглядит очень беспомощным и практически не умеет управлять своим телом. В силу своего врожденного хватательного рефлекса он может цепляться ручками за опору, например – за руки родителей. Остальные навыки в движениях и поддержании положения тела кроха приобретает в течение последующих месяцев жизни.
А когда ребенок начинает держать голову? Такой вопрос волнует всех родителей: по этому достижению малыша можно судить о развитии его опорно-двигательной системы.
Формирование навыка в поддержании положения головы связано с развитием мышц шеи, образованием шейного изгиба позвоночника (у новорожденных позвоночный столб абсолютно ровный) и происходит в несколько этапов:
1 Родители могут заметить на второй-третьей неделе жизни новорожденного, что при выкладывании на животик он начинает приподнимать головку, но удержать положение кроха еще не способен.
2 Спустя пару месяцев малыш сможет удержать головку в приподнятом положении, лишь под острым углом и не более минуты. Нужно поддерживать кроху, чтобы он не совершал резких движений и «не клевал носом».
3 Примерно к трем месяцам грудничок умеет поднимать не только головку, но и плечи. Все еще необходима подстраховка со стороны взрослых, так как при неосторожных движениях кроха может травмироваться.
4 В возрасте около 4 месяцев многие дети уверенно удерживают головку, способны поворачивать ее влево-вправо, а в положении лежа поднимают верхнюю часть туловища.
Не для всех малышей справедлива такая схема развития, возможно как ускорение процесса, так и его замедление.
Педиатр всегда контролирует, во сколько месяцев ребенок начинает держать голову и как долго может сохранять положение. Если формирование навыка затягивается или происходит слишком быстро, он может назначить специальные процедуры.
Когда недоношенный ребенок начинает держать голову
Малыши, которые родились преждевременно, в первые месяцы заметно слабее, чем те, которые родились вовремя. Это понятно, ведь в их организме еще не успели завершиться процессы подготовки к самостоятельной жизни в новой среде.
Такие детки на втором месяце жизни еще не начинают приподнимать головку.
Во сколько недоношенные дети начинают держать голову – зависит от степени недоношенности. Но в среднем после 4 месяцев этот навык уже начинает проявляться, а полноценно поддерживать положение и поворачиваться влево-вправо малыши начинают примерно к 6 месяцам.
Если ребенок рано начал держать голову
Некоторые новорожденные начинают поднимать головку самостоятельно в очень раннем возрасте. Родителей в таком случае волнует вопрос: а не вредно ли это для позвоночника и в целом для опорно-двигательной системы?
Головка грудничка слишком тяжелая для того, чтобы он смог удержать ее в вертикальном положении в таком раннем возрасте. А это значит, что на скелет и мышцы действует большая нагрузка, которая может привести к нарушению развития.
Оказывается, у детей, которые начинают активно поднимать головку уже в 4-6 недель, могут быть проблемы со здоровьем. Нередко врачи связывают такое явление с повышением внутричерепного давления.
Если родители заметили, что навык появляется слишком рано, им стоит обратиться к доктору. Малышу могут быть назначены специальные процедуры и лечебный массаж.
Если малыш долго не начинает держать головку
Наступает третий, четвертый месяц, а кроха все еще не начал держать головку в вертикальном положении? Тогда нужно идти к педиатру, невропатологу. Врачи должны осмотреть малыша и определить причину нарушения.
Проблема может крыться в неправильном питании, слабости шейных мышц, наличии родовых травм.
Доктор может назначить специальную лекарственную терапию, лечебный массаж, чтобы ребенок начал держать голову. Исправить такое положение могут ортопедические подушки. Если проблема в недостатке питательных веществ, может понадобиться докорм с помощью специальных детских смесей.
Что делать, чтобы ребенок начал держать голову
Пока малыш не начнет контролировать положение головки самостоятельно, ее поддерживают, когда берут новорожденного на руки.
Такие меры безопасности нужны для того, чтобы не повредить шейный отдел позвоночника и не потянуть мышцы, если грудничок случайно запрокинет головку назад. Подобные травмы могут усложнить формирование навыка и развитие опорно-двигательной системы.
Чтобы помочь грудничку натренировать мышцы шеи, врачи рекомендуют выкладывать его на животик примерно с третьей недели (когда заживает пупочная ранка). Оказавшись в таком положении, кроха рефлекторно начинает поворачивать головку набок (чтоб не задохнуться – срабатывает инстинкт самосохранения). Этот процесс всегда нужно контролировать и помогать новорожденному, когда ему еще тяжело поворачиваться.
Лучше заниматься такими упражнениями на более-менее твердой поверхности (например, жестком диване), накрытом одеялом или детской пеленкой. Полезно выкладывать кроху на животик до кормления и после купания. После того, как грудничок покушал, нужно выждать не менее часа: в таком положении его будет тошнить.
Не стоит злоупотреблять занятиями, начинать следует с одной минуты, постепенно увеличивая время. Если во время упражнения кроха капризничает, его нужно заинтересовать игрушкой.
Можно выполнять простые гимнастические упражнения, чтобы ребенок начал держать голову: выкладывать кроху на большой мяч лицом вниз и слегка раскачивать его (желательно участие двух взрослых для повышения безопасности).
Полезно класть грудничка на руку лицом вниз и поднимать в воздухе, как самолетик. Главное – не совершать резких движений, которые могут его испугать или травмировать. Подробнее читайте о гимнастике для малышей в нашей статье на сайте moe1.ru.
Интерес родителей к тому, во сколько ребенок начинает держать голову, вполне оправдан. Это событие очень важно для физического развития, а мама и папа должны внимательно следить за формированием навыка.
Когда ребенок начинает держать голову: нормы развития малыша
Базовые навыки развиваются у младенца поэтапно. Когда ребенок начинает держать голову, у него происходит активное развитие и укрепление мышечного корсета. Молодые родители боятся повредить что-нибудь ребенку, когда в первый раз берут на руки крошечный комочек, головка которого болтается во все стороны, если её не придерживать за затылок.
Поэтапное развитие
Способность самостоятельно удерживать головку в вертикальном положении развивается с возрастом. Процесс освоения навыка:
- Первые попытки, заканчивающиеся неудачей, проявляются у малыша уже в двухнедельном возрасте. Младенец пытается хоть на несколько секунд удержать такую тяжелую для него часть тела.
- В двухмесячном возрасте кроха начинает осваивать навык удерживания головы в горизонтальном положении. Он лежит на животике и с интересом разглядывает все вокруг себя. Сил у него немного, поэтому он может оставаться в таком положении не более 60 секунд.
- В 3 месяца грудничок может долго удерживать голову, но этот период иногда наступает и на несколько недель раньше. К последним дням третьего месяца кроха может оторвать грудь от поверхности и держаться на ручках.
- О том, во сколько месяцев ребенок должен держать голову, говорится в передачах доктора Комаровского. Врач уверен, что к 4-месячному возрасту малыш уверенно держится не только на руках у родителей в положении «столбиком», но и может вертеть головкой в разные стороны, находясь в кроватке или ползая по полу по-пластунски.
Первый месяц
Когда малыш начинает держать головку самостоятельно, зависит в первую очередь от его матери. Нужно почаще выкладывать кроху на животик . Плавание в большой ванне с детским кругом на шее также способствует развитию навыка. Чтобы укрепить мышцы шеи и спинки в максимально короткие сроки, нужно регулярно выполнять специальные упражнения, делать гимнастику для грудничков начиная с первой недели рождения.
Родителям не нужно все время помогать малышу удерживать головку, когда он находится на руках у мамы или отца. Следует лишь слегка подстраховывать малютку, чтобы он не запрокидывал голову назад.
«Частое нахождение в вертикальных позах стимулирует малыша к самостоятельному удерживанию головы и мышц шеи.»
Когда новорожденный начинает держать голову самостоятельно в 1,5 месяца, это является тревожным знаком. Такое раннее развитие — не повод для радости, а проявление патологии. Нужно обязательно сообщить педиатру об освоении этого навыка, поскольку у крохи может быть повышено внутричерепное давление.
Двухмесячный малыш
Именно в этот период родители перестают бояться, что кроха может себе что-нибудь повредить, если его не поддерживать. Малыш осваивает новую позицию и способен уже несколько минут фиксироваться в одном положении.
Единого мнения по поводу того, во сколько ребенок держит голову, нет. Не стоит расстраиваться, если двухмесячному младенцу не удается удерживать себя в вертикальном положении, но не следует забывать об укреплении шейной мускулатуры .
Выкладывать малыша и переворачивать со спины на живот нужно только на твердой поверхности. Для этих целей подойдет пеленальный комод или стол. На мягкой кровати или диване мышцы малыша будут расслаблены и никакого эффекта от таких манипуляций не будет.
Приучать ребенка находиться в таком положении следует постепенно. Начинать можно с нескольких секунд и смотреть на реакцию своего малыша. С каждым занятием нужно увеличивать время. Младенцу полезны воздушные ванны, поэтому нужно снять одежду и памперс во время упражнений. Нельзя оставлять без присмотра грудничка, лежащего на животе.
Упражнения для новорожденных
Когда малышу исполнится месяц, нужно брать его на руки животиком вниз и носить по несколько минут по комнате. Это упражнение называется «самолетик». Оно не только помогает быстрее освоить навык удерживания головки, но и избавляет от колик и болей в животе.
Некоторые мамы не знают, со скольких месяцев можно носить малютку в вертикальном положении, и предпочитают держать только в горизонтальном до 4−5 месяцев. Малышу, которому 8−9 недель от роду, полезно находиться в позиции «столбиком». Упражнение нужно повторять 4−5 раз в день. Полезны также «качели». Это положение, когда малютка находится вниз головой, а мама его раскачивает со стороны в сторону.
Полезны также занятия на фитболе . Матери нужно приобрести гимнастический мяч и ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений или просто выкладывать малыша на мячик животом вниз и раскачивать со стороны в сторону, вперёд-назад. Во время занятий младенца нужно придерживать за спинку и бедра, чтобы избежать травм. Лучше выполнять комплекс вместе с папой, который будет дополнительно страховать ребенка от падений.
Выполнять упражнения нужно только тогда, когда кроха находится в хорошем расположении духа, здоров и активен. Если малыш капризничает и всячески сопротивляется, когда мама пытается выполнять с ним упражнения, лучше подобрать более подходящее время. Можно петь песенки или рассказывать стишки, чтобы отвлечь младенца от процедур, которые ему не нравятся.
«После 6-месячного возраста можно переходить к активным играм. Например, взять игрушки и разложить их вокруг крохи, чтобы он поворачивал голову в разные стороны и изучал предметы, находящиеся возле него.»
Тест на выявление патологий
В трехмесячном возрасте происходит уплотнение мышечной ткани, и карапуз без труда удерживает свою тяжелую головку в любом положении. Если этого до сих пор не произошло, нужно провести небольшой тест, который поможет выявить возможные отклонения в развитии. Схема выполнения:
«Эти упражнения помогут младенцу быстрее научиться держать головку. Прогресс станет заметен, если несколько дней подряд выполнять этот комплекс по два раза в день (утром и вечером).»
При выкладывании новорожденного на животик, родителям не стоит бояться, что крохе не хватит воздуха и он задохнется в таком положении. Срабатывает инстинкт самосохранения и малютка поворачивает головку набок или приподнимает её, чтобы сделать вдох. Это касается только здоровых малышей, а для детей, которые имеют патологии, комплекс упражнений назначит педиатр.
Мнение специалистов
Современные педиатры уверенны, что неумение держать голову после 4 месяцев спровоцировано серьезными патологиями. На это могут быть следующие причины:
- тяжелый родовой процесс, вследствие чего произошла гипоксия плода;
- скрытые неврологические заболевания;
- мышечный гипотонус;
- гиперопека родителей и подавление самостоятельности.
Если малыш не может после 4 месяцев удержать голову, необходимо проконсультироваться с педиатром. В таком возрасте еще возможно вылечить заболевания ЦНС и прочие неприятные заболевания, поэтому важно своевременно выявить нарушение и как можно раньше начать лечение.
Доктор Комаровский не видит причин для беспокойства, если активный и здоровый мальчик грудного возраста немного отстает от своих сверстников. Девочки рано начинают держать голову и к 4 месяцам уже хорошо могут контролировать мышцы шеи и повороты головы. Малыши мужского пола немного отстают в развитии по сравнению с детками женского пола.
Кроха, находящийся на грудном вскармливании, должен получать максимум питательных веществ из материнского молока, поэтому матери необходимо скорректировать свой рацион. Недостаточный набор веса, как и избыточный, ведет к замедлению физического развития крохи.
Не стоит выкладывать младенца на животик сразу же после кормления . Это причинит ему дискомфорт, и такое положение может спровоцировать обильное срыгивание. Класть малыша на животик рекомендуется через 40 минут после кормления, во время массажа, переодевания, перед купанием и сменой подгузника. Если процедура проводится перед кормлением, малютка сможет избавиться от коликов и скопления газов в животике.
Лечение кривошеи
Самой распространенной причиной неумения держать головку самостоятельно является искривление шейных позвонков (кривошея). Заметить это нарушение маме не всегда удается. Если младенец постоянно смотрит только через одно плечо и категорически отказывается поворачивать голову в другую сторону, нужно незамедлительно показать малыша неврологу.
Причин для развития этой патологии может быть несколько: неправильное положение во время сна, тяжелые роды или появление на свет раньше срока, травма во время родового процесса, нарушение функционирования нервной системы. Вариантов лечения кривошеи может быть несколько:
«Если малютка родился недоношенным, не стоит от него ожидать стремительного развития. Такие детки отличаются от младенцев, которые родились на 40 неделе беременности и не вписываются в установленные нормы и сроки.»
Специалисты выделяют два момента развития кривошеи, обусловленные внешними обстоятельствами: свет падает только с одной стороны, и мама подходит к кроватке только справа или слева. В таких случаях велик риск развития мышечного гипотонуса.
Гипертонус или гипотонус
Если у младенца нарушено пищеварение, он часто и обильно срыгивает, громко плачет и капризничает без видимой на то причины, — у него гипертонус мышц. Это можно понять и по конечностям, которые сильно прижаты к телу. Малыш не хочет выпрямлять ручки и ножки, а при небольшом надавливании заходится в истерике и долго не может успокоиться.
Поставить диагноз может только специалист, который назначит соответствующее лечение. Оно заключается в массаже, специальных процедурах и умеренных физических нагрузках. Медикаменты назначаются только в крайних случаях.
Гипотонус — это состояние, когда мышцы сильно расслаблены. При манипуляциях с конечностями малыш не оказывает никакого сопротивления. Эта патология лечится также специальной гимнастикой и массажем.
Здоровый карапуз к своему полугодию уже обладает множеством способностей: он не только держит головку, но и ловко переворачивается со спинки на животик, активно ползает и даже пытается встать на ножки, держась за опору. От родителей требуется лишь терпение, забота, любовь и понимание.
В каком возрасте ребенок начинает держать головку, сидеть, ползать на четвереньках и по-пластунски, делать первые шаги и говорить первые слова, зависит от людей, которые находятся в его близком окружении. Матери нужно каждый день заниматься со своим малюткой, хвалить его, разговаривать как со взрослым, а также относиться к ребенку, как к самостоятельному человеку, но всегда быть готовой прийти на помощь и подстраховать, если у него что-то не получается.
Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно
В первый год жизни малыш стремительно развивается. Один из важных навыков – умение держать голову. Если он не появляется после 3 месяцев, нужно обратиться за медицинской помощью.
Время, когда малыш самостоятельно начинает держать голову
К 3 месяцам у 80-85% детей умеют держать голову . Они могут поднять ее на 45-90 ⁰ над поверхностью. Ребенок уверенно держит голову в течение 1 минуты и более. При этом он опирается на предплечья, а таз и бедра плотно прижаты к твердой поверхности.
Здоровые доношенные дети держат голову с 2 месяцев, недоношенные — с 2,5-3 месяцев. Если ребенок делает это раньше 1,5 месяца, необходимо пройти осмотр у невролога, и исключить повышение внутричерепного давления. В первые недели после рождения, мышцы находятся в повышенном тонусе. Они недостаточно развиты для того, чтобы поддерживать голову.
Раннее удержание бывает вариантом нормы, если малыш носил специальный воротник с рождения (показан при травмах, неврологических проблемах).
Без надлежащего ухода, здоровые дети формируют навык позже. Это происходит, если родители не выполняют свои обязанности или есть психические расстройства.
Этапы 3 месяцев
Формирование навыка проходит следующие этапы:
- поднятие головки на несколько секунд или минут в возрасте 2-3 недели;
- удержание головки на 1 минуту и более в положении на животе в 2-3 месяца;
- самостоятельное удержание в вертикальной позе в 2,5-3 месяца;
- поднятие головки и плечевого пояса лежа на животе после 3 месяцев.
Некоторые дети начинают держать голову в 3,5-4 месяца. Если остальные показатели развития соответствуют возрасту, повода для беспокойства нет.
Выявить отклонения в развитии можно самостоятельно. Ребенка, в возрасте более 1 месяца, поворачивают на живот. Над головкой звенят погремушкой. Если нарушений нет, малыш поднимает голову, пытаясь определить источник звука.
Для второго варианта проверки малыша медленно усаживают из положения лежа, в позу сидя. При этом его держат за руки. У здорового ребенка головка остается прямой в течение 30 секунд.
- Допустимы небольшие покачивания головы в стороны.
- Далее малыша снова укладывают на спинку.
- Медленно тянут за ручки, до полу сидячего положения.
Ребенок должен несколько секунд удержать голову , а затем опрокинуть. Эти действия, выполняемые ежедневно, могу служить тренировкой.
Что делать, если на 3 месяц малыш не начинает держать голову?
- осмотр у педиатра и невролога;
- исследование крови, мочи;
- контроль массы тела;
- нейросонография;
- дуплексное сканирование.
Гимнастика
Если отклонений в состоянии здоровья не выявляют, врач назначает ежедневную гимнастику. Она включает следующие упражнения:
- ношение на руках горизонтально животиком вниз;
- ношение в вертикальном положении, придерживая затылок;
- удержание столбиком, когда подбородок упирается в плечо;
- выкладывание на живот;
- катание на фитболе.
Гимнастика для малыша — катание на фитболе
Гимнастику выполняют между кормлениями, когда ребенок спокоен. В помещении должна быть оптимальная температура – 20-22 ⁰С. Регулярная тренировка мышц способствует формированию навыка.
Она позволяет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса. Ее разрешено выполнять с первого месяца жизни. Упражнения проводят в игровой форме, спокойно разговаривая с малышом. Они оказывают такой эффект на ребенка:
- Развитие двигательных навыков.
- Укрепление мышц.
- Тренировка равновесия.
- Развитие координации.
- Усиление кровообращения.
- Улучшение дыхания.
Мышцы и связки у малыша нежные и эластичные, поэтому все движения должны быть мягкими.
Упражнения помогают ребенку развиваться. Они не подходят для форсирования новых навыков. Если ребенка учат держать головк с 1 месяца, могут возникнуть осложнения. Удержание появляется тогда, когда к этому готовы мышцы спины и шеи.
Положение по время сна
Важно менять положение во время сна. Рекомендовано поворачивать ребенка на правый или левый бок каждые 2-3 часа. Это предотвращает повышенный тонус мышц и кривошею. Такое положение препятствует попаданию пищи в гортань. Источник света также помещают попеременно справа или слева. Это обеспечивает активные движения головой.
Благотворное влияние на мышечную систему и опорно-двигательный аппарат оказывает плаванье.
- Купание в ванной начинают после заживления пупочной ранки. Для водных процедур применяют специальный надувной круг. Он поддерживает голову ребенка и позволяет свободно двигаться
- В ванной удерживать голову легче и ребенок быстрее приобретает этот навык. Потом он реализует его в других условиях.
Как купается малыш
На развитие ребенка влияет качество грудного молока. Кормящая мама должна употреблять достаточное количество кальция, фосфора, магния.
Выкладывание на живот проводят во время одевания, между кормлениями, перед сном:
- Процедура укрепляет мышцы, способствует выведению газов из кишечника. Если малыша раздевают, то он еще получает воздушные ванны.
- Ребенка кладут на твердую поверхность, накрытой пеленкой или одеяльцем.
- В первые дни процедура занимает несколько минут. По мере роста ребенка, его можно класть на живот на 20 минут.
- Поддерживать голову в позе на животе не нужно. Врожденные рефлексы обеспечивают поворот головки в сторону. Благодаря этому, ребенок свободно дышит.
Нельзя прекращать занятия из-за того, что малыш капризничает. Через несколько дней он привыкнет лежать на животе.
Как стимулировать малыша для упражнений
Для стимуляции движений, можно использовать звуки. Для этого берут погремушку, колокольчик, музыкальную игрушку и звенят с разных сторон от ребенка. Это заставляет ребенка вертеть головкой. Такие упражнения тренируют мышцы шеи и предотвращают кривошею.
В качестве дополнительных занятий можно применять такие упражнения:
- Поднятие в воздухе лицом вниз, когда одна рука находиться под грудью ребенка, а вторая на бедре.
- Катание на фитболе с двумя взрослыми (один держит кисти малыша, второй таз).
- Попеременное поднятие головы и таза, лежа лицом вниз на предплечье взрослого.
Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений . Кратковременный плач бывает из-за непривычных ощущений. Чтобы успокоить ребенка, используют позу эмбриона. Для этого ручки и ножки прижимают к туловищу.
Когда стоит бить тревогу
Не стоит беспокоиться, если в 2-2,5 месяца не удерживает голову. Если при этом есть попытки ее поднятия, нужно помочь ребенку занятиями и массажем.
Согласно исследованиям, 4 месяца – это окончательный срок, когда у здорового ребенка формируется навык.
Если он не развит – необходимо выявить патологию.
К задержке развития могут приводить такие факторы:
- Родовая травма.
- Снижение тонуса мышц.
- Неврологические заболевания.
- Неправильный уход, отсутствие занятий.
- Недоношенность.
- Низкая масса тела.
При выявлении отклонений назначается консультация таких специалистов:
Если выявлено заболевание центральной нервной системы, проводят медикаментозное лечение, курс массажа, физиопроцедуры. При низком тонусе мышц эффективны занятия гимнастикой.
Как держать голову малышу?
До 2-3 месяцев, голову ребенка нужно поддерживать. Это делают в положении на руках, при держании вертикально, во время кормления. Важно держать голову при купании. Три пальца укладывают на спинку, а большой и указательный, поддерживают голову в области затылка и нижней челюсти.
Головка не должна запрокидываться назад. Туловище ребенка до 1 месяца можно прижимать к своей грудной клетке, придерживая одной рукой голову. Второй рукой поддерживают таз. Поддержку осуществляют до тех пор, пока ребенок не будет уверенно держать голову. При резких движения и наклонах, придерживание головки необходимо после 3 месяцев.
Поддержка обеспечивает такие условия:
- Предотвращает травму шейных позвонков.
- Контролирует мышцы шеи.
- Препятствует чрезмерному разгибанию головки.
У новорожденного ребенка мышечная деятельность рефлекторная. Сознательные движения головкой развиваются к 2-3 месяцам.
На формирование мышц шеи влияют такие факторы:
- положение ребенка во время сна, кормления;
- качество матраса в кроватке;
- родовая травма;
- уровень кальция и витамина Д в грудном молоке или смеси.
Положение во сне оказывает влияние на формирование позвоночника. В первый месяц он спит более половины всего времени. Для малыша нужно выбирать качественную кроватку и матрас.
Они должны создавать поддержку для еще не сформированного позвоночника. До 2 лет не рекомендовано использовать подушку. Ее может назначить ортопед, при наличии кривошеи. В других случаях, малыша кладут на ровную поверхность.
При гипоксии в родах и родовой травме происходит задержка развития. Малыш может не держать голову до 4 месяцев. Таких деток должен чаще осматривать невролог и педиатр. На силу мышц и формирование костей влияет питание ребенка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие кривошеи или задержку развития, нужно выполнять такие требования:
- Ежедневно выкладывать ребенка на живот.
- Чередовать положение головы и ног в кроватке.
- Использовать яркие игрушки, мобиль.
- Менять сторону, с которой падает свет в кроватку.
- Занимайтесь плаваньем.
- Играть и разговаривать с ребенком.
- Своевременно кормить.
- Гулять на свежем воздухе.
- Поощрять к активным действиям.
Важно! Меры профилактики обязательно применяют для недоношенных детей и при низкой массе тела.
Если ребенок не удерживает головки, нужно выполнять рекомендации врача. Необходимо рационально питаться, заниматься массажем, гимнастикой. Патология легко устраняется на начальной стадии.
В случаях, когда лечение начинают через 2 и более месяцев, могут развиться необратимые нарушения.
Когда новорожденный начинает держать голову: нормы и отклонения
Первые месяцы жизни младенца – самые волнительные в жизни родителей.
Правильно ли развивается малыш, все ли хорошо, нет ли поводов для беспокойства?
Один из знаменательных моментов, который говорит о ровном хорошем развитии – умение приподнимать и держать голову.
Как слишком раннее, так и запоздалое развитие данного навыка – повод обратиться к неврологу. В каком возрасте считать это нормой?
Во сколько месяцев новорожденный может фиксировать уверенно вертикально
Большинство педиатров придерживаются мнения, что все дети разные и точного срока , схожего даже для полностью здоровых детей, нет .
В целом, если трехмесячного малыша взять на ручки, придерживая под попу — он может спокойно и достаточно уверенно держать голову около одной минуты . Если карапуза выложить на животик – он также должен начать спокойно приподнять голову и рассматривать мир вокруг секунд сорок – пятьдесят, в некоторых случаях — до полутора минут.
Если это знаменательное событие произошло чуть раньше – в два с половиной месяца, например – это тоже хорошо.
Важно! Если младенцу уже исполнилось три месяца, а он не в состоянии уверенно держать голову или вовсе не пытается предпринимать подобные попытки – непременно обратитесь к врачу-невропатологу. Он выяснит, нет ли у малыша неврологических отклонений.
Если малыш приподнимает головку слишком рано
Многие родители искренне радуются тому, что их карапуз уже в месяц уверенно смотрит на окружающий мир, спокойно поднимая голову на несколько минут.
Но такое поведение является поводом к немедленной консультации невролога .
Настолько раннее удержание головки свидетельствует либо о тяжелой патологии сосудов, то есть о высоком внутричерепном давлении, или о повышенном тонусе шейных мышц.
В первом случае потребуется серьезное лечение, в случае тонуса – доктор назначит ребенку общеукрепляющий массаж.
Карапуз в возрасте одного и даже двух месяцев в норме не может уметь держать головку без помощи взрослого . Когда мама или папа берут новорожденного на руки, опускают в ванночку для купания или дают бутылочку — они непременно должны поддерживать одной рукой шею и головы, а второй – спинку и ножки.
Даже однократное резкое запрокидывание головы назад может повредить шейные позвонки младенца, что потребует впоследствии долгого лечения и может привести к инвалидности.
Как научить грудничка делать это самостоятельно
- Для нормального физического развития крохи с ним непременно нужно заниматься. Массаж и легкая гимнастика должны стать ежедневным ритуалом. В таком юном возрасте сложно найти время для занятий – малыш либо кушает, либо спит, и на манипуляции с собой обычно реагирует не слишком радостно.
- Родителям в этом случае необходимо проявить терпение. Как можно чаще носите карапуза в вертикальном положении, выкладывайте на животик несколько раз в день, делайте легкий массаж, приподнимайте за ручки, когда он лежит на спинке – и день за днем у малыша все лучше и лучше будет получаться поднимать голову.
- Иногда бывает, что ребёнок начинает держать голову не ровно, а с отклонением в сторону.
Чтобы избежать этого или устранить проблему, невропатолог обычно рекомендует использовать специальную подушечку, на которую нужно будет укладывать ребенка на бок и спинку несколько раз в день.
Упражнения
Как только карапузу исполнилось три недели – необходимо начать делать с ним определенные упражнения. Они укрепят мышцы шеи, ручек и предплечий.
Выкладывание на животик
- Подождав тридцать – сорок минут после кормления, малыша нужно аккуратно, придерживая под шею и ножки, выложить на животик.
- Под грудку можно подложить свою ладонь или сложенное мягкое полотенце.
- Перед ним положите яркую игрушку, погремушку, позовите его по имени. Если карапуз попытается на пару секунд приподнять головку – прекрасно. Повторяйте упражнение несколько раз в день, и малыш начнет поднимать и удерживать головку в положении лежа на животике уже к двум с половиной месяцам.
Вертикально на руках у родителей
- Если малыша часто носить на руках – навык появится раньше.
- Необходимо несколько раз в день брать малыша на руки в вертикальном положении, лицом сначала к родителю, затем к окружающему миру.
- Разговаривайте с карапузом, смейтесь, пойте – необходимо, чтобы ребенок сосредоточил взгляд на лице взрослого.
Игры и игрушки
- Держа малыша на руках, обращайте его внимание на окружающие предметы. Пусть кто-то из взрослых трясет яркой погремушкой, перекладывая ее из руки в руку. Малыш будет поворачивать голову в разные стороны, пытаясь уследить за игрушкой, укрепляя при этом мышцы шеи.
В какой последовательности происходит этот процесс
К концу первого месяца – середине второго , если малыша выложить на животик, он будет пытаться приподнять голову. В два месяца практически все дети удерживают её не менее минуты, находясь на руках взрослого в вертикальном положении.
Именно сейчас необходимо начать заниматься с малышом, например, регулярно тянуть его за ручки из положения, когда он лежит на спинке. Карапуз должен делать уверенные попытки удержания головы.
После достижения возраста в два месяца навык будет улучшаться с каждым днем .
Важно! До четырех месяцев необходимо при манипуляциях с малышом обязательно поддерживать его под затылок, так как мышцы шеи еще слабые и голова может резко запрокинуться назад в любой момент.
В пятимесячном возрасте практически все малыши, даже родившиеся раньше срока, уже уверенно и с большим любопытством изучают мир с хорошо поднятой головкой и могут поворачивать ее во все стороны.
Недоношенный ребенок
При рождении раньше установленного срока малыш обучается навыку удерживания головы в зависимости от того, какова была степень недоношенности.
Справка . Дети 1 и 2 степени недоношенности в чаще всего полностью догоняют сверстников в развитии именно к трем – четырем месяцам, соответственно, и основные навыки у них соответствуют возрасту.
Глубоко недоношенные дети (третьей и четвертой степени) развиваются в индивидуальном порядке. За ними в течение первого года жизни тщательно наблюдают врачи, в том числе невролог, который и подскажет, нет ли задержки в развитии.
Важно! Малышей, родившихся раньше срока, нельзя искусственно стимулировать как можно раньше удерживать голову, в том числе и с помощью упражнений. Мышцы шеи у них очень слабые, позвонки нежные. Искусственная стимуляция может привести к повышенному тонусу и травмам.
Причины недержания головы
Есть достаточно много причин, по которым карапуз не держит голову в в возрасте трех полных месяцев или начинает держать ее поздно – после пяти или шести месяцев.
Это может быть :
- очень низкий тонус мышц;
- недоношенность любой степени;
- малый вес при рождении и его плохой набор в течение первых трех месяцев жизни.
В некоторых случаях может быть задержка в развитии навыка, если роды были тяжелыми, а у малыша была гипоксия или родовая травма, даже незначительная.
В некоторых случаях задержка в развитии физических навыков может быть индивидуальной нормой. Если врач не видит никаких неврологических осложнений – возможно, малыш еще просто не готов и начнет уверенно поднимать голову в три с половиной или даже четыре месяца.
Доктор Комаровский о нормах
Уделяйте ребенку время в течение дня, когда он бодрствует, играйте с ним, делайте массаж, выкладывайте на животик, соблюдайте рекомендации врача – и такой важный навык, как удерживание головки, обязательно появится вовремя.
Не теряй голову, малыш!
Когда новорожденный должен начать сам держать головку
«Придерживайте головку!» — строго наставляет молодых мам в роддоме медсестра, передавая им на руки новорожденных. «Наверное, если не придерживать головку, случится что-то ужасное!» — думают мамы, мертвой хваткой фиксируя затылок младенца…
Когда же ребенок сам начнет держать головку, и чем грозит материнская небрежность новорожденному?
Придерживать, а не держать
Мышцы шеи новорожденного ребенка еще слабы, а голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом. Однако новорожденный вовсе не настолько хрупкое создание, как зачастую кажется родителям; если уж он пережил продвижение по родовым путям, то и у мамы на ручках как-нибудь выживет. Голову младенец может зафиксировать в определенном положении с рождения, правда, совсем ненадолго. Если вы держите ребенка на руках, голова может самопроизвольно упасть – набок или даже запрокинуться, что особенно пугает родителей, поскольку сопровождается резким плачем ребенка.
«Уж не сломал ли он шею?» — беспокоятся мамы, проверяя, не парализовало ли ребенка. Нет, не парализовало, хотя ему, безусловно, дискомфортно и, возможно, резкое движение причинило боль.
Если вы все время жестко фиксируете голову ребенка рукой, то мешаете ему тренировать мышцы шеи, замедляя его развитие. Поэтому не нужно все время держать голову ребенка, нужно лишь слегка придерживать ее, не позволяя резко запрокидывать.
Когда нужно удерживать голову малыша?
- При движении, когда вы встаете, садитесь, резко поворачиваетесь с ребенком на руках.
- Во время кормления, поскольку малыш просто не сможет долго удерживать голову в одном положении без вашей помощи.
” Периодически молодые мамы пугают друг друга историями про «смертельный кивок». Мол, одна мама не придерживала ребенку головку и…
На самом деле это устрашающий термин из сферы автодорожных травм: при экстренном торможении и, тем более, при аварии ребенок даже в автокресле по инерции движется вперед и резкое движение головы может привести к повреждению шейных позвонков. Вот почему многие производители рекомендуют размещать автолюльки так, чтобы новорожденный был расположен против хода движения. В быту достигнуть такого ускорения движения практически невозможно.
Когда ребенок начинает держать голову
Разумеется, все сроки, о которых идет речь – «среднее арифметическое», в которые впишется редкий младенец. Большинство на неделю другую опережают или отстают от этих сроков, так что смотрите на них исключительно как на ориентиры.
8 недель
В 8 недель мама впервые начинает замечать, что ребенок уже может осознанно управлять движениями головы, когда она держит его на руках: склонять ее набок, вперед и выпрямлять. Однако до полного контроля еще далеко.
Это именно тот срок, который обычно считают нормой для удержания головки. В этом возрасте малыш, лежа на животе, может приподнять плечи и голову и удерживать их так около 30 секунд. Если вы потянете ребенка, лежащего на спине, за руки, то, приподнимаясь, он удержит голову на одной линии с туловищем. Наконец, малыш может обходиться без поддержки головы, когда он у вас на руках.
Лежа на животике, малыш может приподнять не только плечи и голову, но и верхнюю часть туловища и проводить в таком положении около минуты. Он тянется за игрушкой, поворачивая голову, и чувствует себя комфортно.
5-6 месяцев
Ребенок свободно удерживает голову в любом положении, может вертеть ею, сидя у мамы на руках и осматриваясь вокруг.
Если ребенок не держит голову
” До трех месяцев родителям трудно уверенно судить о том, достаточно ли ребенок контролирует свои движения или нет. Даже гармонично развивающийся малыш может временами утрачивать равновесие и резко запрокидывать голову.
Однако если в три месяца младенец, лежа на животе, не может приподнять голову даже на несколько секунд, вас следует как можно быстрее показать его участковому педиатру или невропатологу. Причиной возникшей проблемы могут быть…
Недоношенность или экстремально малый вес ребенка при рождении. Скорее всего, такой малыш догонит сверстников чуть позже.
Родовая травма, вызвавшая неврологические проблемы, либо заболевания, которые помешали малышу полноценно развиваться еще до рождения. Диагноз и схему лечения может определить только врач.
«Ручной» ребенок. Порой у гиперответственных родителей младенец не имеет ни одного шанса потренировать мышцы шеи – голову все время жестко фиксируют на одной линии с туловищем. Из-за этого мышцы шеи ослаблены и нуждаются в массаже и физических упражнениях.
Как помочь малышу держать головку
Вообще говоря, никаких специальных усилий для этого не требуется, но все же есть несколько полезных упражнений, которые пойдут на пользу здоровому малышу.
Отслеживание игрушки
Расположите перед ребенком, когда он лежит на животе, яркую привлекательную игрушку. Аккуратно приподнимите голову ребенка за лоб – буквально на несколько сантиметров, чтобы он поймал глазами игрушку. Почувствовав самостоятельное движение головы, аккуратно отпустите малыша. Достаточно двух-трех повторений подряд.
Подъем за ручки
Уложив ребенка на спину (желательно, чтобы под головой была небольшая подушка) осторожно тяните его за руки на себя. Как только голова начинает запрокидываться назад, осторожно опустите его. Достаточно двух-трех повторений подряд несколько раз в день
Если ребенок держит голову, а не должен был
Иногда родители недооценивают опасность прямо противоположной ситуации – ребенок держит голову уже в месяц. Иногда это действительно говорит об отличной физической форме малыша, но чаще это проявление патологии – гипертонуса мышц: они словно постоянно сведены судорогой.
” Чаще всего это не единственный признак того, что у малыша есть проблемы со здоровьем; ребенок может плохо, тревожно спать, часто плакать (на первый взгляд, без причины), активно срыгивать и так далее.
Единственное, что можно в этой ситуации посоветовать – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что действительно видите все эти признаки, а стали жертвой родительской тревожности.
Контроль положения головы – важный этап развития малыша, причем не только физического, но и интеллектуального. Ведь теперь он может разглядывать окружающий мир, наблюдать за мамой, следить глазами за игрушками… так что не пускайте этот момент на самотек, обязательно наблюдайте за новорожденным!
Являются очень важными для малыша. В этот период начинается его активное психофизическое развитие.
Требуется ежемесячно показывать младенца педиатру, это поможет выявить отклонения в состоянии здоровья и вовремя их устранить. По мере взросления у малыша появляются новые навыки, умения. Молодые родители часто спрашивают, когда ребенок начинает держать голову.
Некоторое время после рождения мышцы ребенка находятся в гипертонусе. Шейная мускулатура развита плохо. Поэтому младенец не может удерживать головку. По мере роста и развития, мышцы будут становиться все крепче.
До этого времени с ребенком нужно обращаться аккуратно. Беря его на руки, в период кормления или , надо одной рукой поддерживать плечи и головку, а второй – ягодицы и спину.
В противном случае имеется риск повреждения шейных позвонков. Дать точный ответ на вопрос, когда дети начинают держать голову самостоятельно, сложно. Все малыши развиваются по-разному. Одни делают первые попытки удержания головы еще в 30-45 дней, другие не обладают такой способностью и в 4 месяца.
Многое зависит от физического развития и от того, как родители занимаются с ребенком. Около 80-85% всех детей к 2,5 месяцам уже умеют приподнимать голову и удерживать ее на уровне 45-90 градусов в течение минуты и более. При этом малыш упирается на предплечья.
Но в этом возрасте мышцы шеи еще слабые. Уверенно держать голову ребенок начинает в 4 месяца. Навык формируется постепенно.
Здоровые доношенные дети начинают удерживать голову с двухмесячного возраста. Малыши, появившиеся на свет раньше 37-ой недели, делают первые попытки в 2,5-3 месяца.
Этапы развития способности удерживать головку младенцем в таблице:
Если ребенок начинает держать голову в 1-1,5-месячном возрасте, то нужно проконсультироваться с неврологом. Такая ситуация может быть вызвана патологическими причинами, например высоким внутричерепным давлением или гипертонусом шейных мышц. Иногда раннее удержание головы является вариантом нормы. Это касается тех случаев, когда ребенок с рождения по медицинским показаниям носил специальный воротник.
Если грудничок не держит голову в срок
До трех месяцев педиатры советуют родителям поддерживать малыша под шейку. Как только , следует начать выкладывать ребенка на живот. Это благотворно отражается на работе кишечника, а также способствует развитию шейных мышц. Выкладывать на живот рекомендуется после еды на 20-30 минут. Ребенок будет рефлекторно стараться положить голову набок.
Чтобы это сделать, ему потребуется ее приподнять. Такое упражнение хорошо тренирует мышцы шейного отдела позвоночника. Доктор Комаровский отмечает, что то, как быстро малыш начнет держать голову, зависит в большей мере от действий родителей.
Врач дает такие рекомендации:
- чередовать сон на правом и левом боку. Это предупредит развитие кривошеи;
- следить за качеством еды для малыша. Для искусственников следует подбирать смесь с учетом потребностей и возраста;
- регулярно шеи. Полезны мягкие поглаживающие, растирающие движения. Сеансы следует проводить, когда ребенок спокоен, здоров и сыт;
- оценивать как малыш набирает массу тела, которая соответствует нормативным показателям;
- подобрать , чтобы он был сытым, но не переедал;
- . Это способствует укреплению всех мышц;
- в двухмесячном возрасте, когда малыш уже может удерживать головку вертикально в течение минуты, следует чаще носить его на руках в положении «столбик». При этом необходимо придерживать затылок;
- выполнять .
Полезно носить грудничка «самолетиком». Для этого нужно положить его животом на одну руку, а второй поддерживать шею.
Проверка уровня развития мышц шеи
Чаще всего причина того, что грудничок не пытается удерживать головку, заключается в слабости мышц шеи. Определить степень развития мускулатуры, родители могут самостоятельно.
Существует специальный тест, его целесообразно проводить в 2-2,5 месяца:
- положить грудничка на спину;
- взять его за две руки и осторожно потянуть на себя, чтобы он сел. При этом голова должна держаться прямо. Допустимы небольшие покачивания;
- спустя 30 секунд ребенка нужно вернуть в исходную позицию;
- через пару минут упражнение следует повторить, но до положения сидя, младенца не дотягивать. В норме грудничок продержит голову несколько секунд, а затем запрокинет ее назад.
Тест достаточно показательный и эффективный.
Но проводить его нужно, когда ребенок здоров и у него хорошее настроение. Проверять развитость мышц шеи стоит в середине периода бодрствования. Если не придерживаться таких правил, то можно получить недостоверный результат.
Существует еще один способ проверки развитости шейной мускулатуры. Он подходит для детей возрастом от 1 месяца.
Суть заключается в следующем:
- положить ребенка на живот;
- над головой позвенеть погремушкой.
В норме малыш должен постараться поднять голову, чтобы определить источник звука. Данные методы проверки развитости мышц шеи, разрешается использоваться в качестве тренировки.
Хороших результатов можно добиться, если выполнять подобные занятия каждый день.
Признаки развития кривошеи у новорожденного
Кривошея – это заболевание шейного отдела позвоночного столба, которое проявляется неестественным наклоном головы к плечу. Чаще такая патология встречается у девочек.
Высокий риск развития кривошеи наблюдается у новорожденных и детей первого года жизни. Если вовремя обнаружить и начать лечить отклонение, то от него можно полностью избавиться. Существуют разные причины развития кривошеи. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
К факторам, которые приводят к появлению патологии, относятся:
- сложная родовая деятельность, использование вакуумных щипцов, проведение операции кесарева сечения;
- сдавливание стенками матки шеи плода;
- тазовое предлежание малыша вначале родоразрешения;
- гипоксия плода вследствие обвития пуповиной, дефицита кислорода;
- перенесенная инфекционная болезнь беременной, не зависимо от срока вынашивания;
Важно вовремя диагностировать отклонение.
Родителей должно насторожить:
- младенец поворачивает головку лишь в одном направлении;
- грудничку сложно держать голову прямо;
- голова постоянно наклонена в одну сторону.
Существует правосторонняя и левосторонняя кривошея. В первом случае головка малыша наклонена к правому плечу, лицо развернуто в левую сторону. Такой тип нарушения наблюдается чаще всего. При левостороннем виде патологии – голова наклонена в левый бок, а лицо развернуто вправо.
Врожденная мышечная кривошея
Надо отметить, что существует также двухсторонняя кривошея. Подобное явление делает самостоятельную диагностику затруднительной. Если игнорировать первые симптомы патологии, то у ребенка могут возникнуть осложнения.
Наиболее распространенными тяжелыми последствиями кривошеи являются:
- уплотнение тканей в шейном отделе;
- асимметричное расположение глаз, рта и прочих частей лица;
- непропорциональная форма черепа;
- изменение структуры тела;
- одностороннее укорочение шеи.
У ребенка деформируются плечи, ключицы. Вследствие этого он не сможет удерживать голову в вертикальном положении. Если не предпринимать никаких действий, то болезнь будет продолжать прогрессировать. По одним внешним признакам бывает сложно выявить кривошею.
Для диагностики применяют такие методы:
- рентгенография. Позволят установить характер кривошеи;
- физический способ. Доктор пальпирует шею, проверяет болезненность при разных положениях головы;
- компьютерная томография;
- электронейрография. Данный тип обследования назначается, если есть подозрения на нейрогенный тип патологии;
- магнитно-резонансная томография.
Запущенная кривошея приводит к развитию сколиоза, который в свою очередь, становится причиной появления новых проблем со здоровьем.
Упражнения для укрепления шейных мышц у младенца
Чтобы предупредить развитие кривошеи, устранить первые проявления патологии, полезно выполнять физические упражнения. Существует специальный комплекс для грудничков. Чтобы добиться максимального результата, помимо тренировок нужно проводить массаж шеи.
Эффективный комплекс для детей до года:- уложить ребенка на спину. Попеременно поднимать голову и руки;
- уложить малыша на живот. Взяв его за руки и, поддерживая за плечи, грудь и бедра, плавно поднимать и опускать;
- выполняется двумя взрослыми. Используется фитбол. Один человек придерживает грудничка за руки, второй – за ягодицы. Надо медленно раскачивать малыша на гимнастическом мяче;
- положить ребенка на живот. Взять его под руки и начинать немного приподнимать, поддерживая головку.
Чтобы комплекс помог, нужно соблюдать технику выполнения, заниматься систематически и долго. Также полезно часто менять положение головы ребенка во время сна. В период бодрствования вокруг младенца стоит раскладывать игрушки. Грудничок будет стараться повернуть голову самостоятельно. Это будет способствовать укреплению шейных мышц.
Также полезны для малышей йога и плаванье в бассейне. На такие занятия разрешается записывать ребенка тогда, когда он уже умеет немного удерживать голову. Физические упражнения в сочетании с водными процедурами укрепляют не только мышцы шеи, но и все тело, способствуют снятию психоэмоционального напряжения.
К плаванию можно приучать младенца с месячного возраста. Для этого надо купить , который будет удерживать голову над водой.
Видео по теме
Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову? Ответ в видео:
Таким образом, многие родители интересуются, когда дети начинают держать головку. Как правило, первые попытки наблюдаются в 2 месяца. Самостоятельно уверенно держать голову ребенок начинает ближе к . Время развития данного навыка, индивидуально для каждого младенца.
Многое зависит от того, как протекали роды, в каком состоянии находится нервная система. Ускорить появление способности удерживать головку можно путем выкладывания на живот, выполнения комплекса упражнений, массажа, плавания. От того, как родители будут заниматься с малышом, зависит его рост и развитие.
В этой статье мы расскажем о том, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно и стоит ли волноваться, если в три месяца малыш не держит голову.
У новорожденных детей мышечная система развита слабо. Самыми развитыми мышцами в этот период являются:
- мышцы языка и губ, обеспечивающие сосание;
- мышцы диафрагмы, отвечающие за дыхание;
- мышцы спины и шеи.
Пока ребенок не научится держать голову крепко и уверенно, нужно быть предельно осторожным, чтобы не повредить шею при выполнении разных манипуляций. Во время водных процедур, одевании, кормлении и перемещении в пространстве, обязательно нужно поддерживать затылочную часть головы. В позвоночном столбе проходят кровеносные сосуды, через которые мозг получает питание. Излишнее сгибание и разгибание шеи, может нанести вред сосудам, а значит и мозгу.
Беречь шею нужно до трех-четырех месячного возраста, после чего мышцы окрепнут, и малыш без труда сможет удерживать голову сам.
Во сколько месяцев ребенок начинает держать голову?
Стандартные сроки:
- Первые три недели. Первые двадцать дней голова ребенка словно висит на туловище. Это очень ответственный период, когда нужно проявлять предельную осторожность, в обращении с новорожденным, чтобы не повредить шейные позвонки.
- С трех до шести недель. С третьей недели, новорожденный ребенок начинает понемногу осваивать движения своего тела. Во время укладывания малыша на животик, он будет делать попытку поднять голову. Многим мамам кажется, что ребенок может задохнуться в таком положении, но следуя инстинкту самосохранения, малыш кладет голову на бок. Для развития мышечного тонуса шеи, полезно носить ребенка на руках, в положении на животике, укладывая его на свою руку. Укладывать новорожденного на животик следует с того момента, когда окончательно заживет пупочная ранка
- Шестая неделя. Ближе ко второму месяцу, находясь на животике, малышу удается поднимать голову всего на несколько секунд, после чего он устает и опускает ее. И чем старше становится ребенок, тем дольше ему удается удерживать голову. Чтобы малышу не скучно было лежать на животике, разложите перед ним яркие игрушки, перекладывая их в разные стороны, чтобы он делал попытки их разглядеть. Напомним, что ребенка, лежачего на животе, оставлять без присмотра нельзя!
- Третий месяц. Достигнув трех месяцев, лежа на спине, схватившись за пальцы мамы, ребенок подтягивается и удерживает голову на одной линии со спиной. Но, несмотря на это, нужно продолжать подстраховывать голову. При выполнении подтягиваний, проговаривайте стишки, которые параллельно будут развивать у ребенка чувство ритма и слух.
- Четвертый месяц. На четвертом месяце, благодаря окончательно окрепшим мышцам шеи, малыш не только самостоятельно удерживает голову, но и поворачивает ее во все стороны. В этом возрасте, уложив ребенка на живот, родители с радостью обнаружат, что ребенок уверенно поднимает голову вверх, а вместе с ним и часть туловища.
Перечисленные сроки дают общее представление о развитии ребенка. Они могут слегка меняться в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Не стоит паниковать, если ровно в три месяца, ребенок держит голову не уверенно.
Как научить ребенка держать голову. 8 простых упражнений
Родителям новорожденного очень важно помогать своему малышу выполнять столь сложные действия. Только благодаря им ребенок сможет делать уверенные движения:
- После того, как пупочная ранка зажила, можно выполнять следующее упражнение. Перед кормлением положить младенца на пеленальный стол на животик. Малыш начинает интуитивно наклонять головку вбок, чтобы ознакомится с обстановкой. Чтобы разжечь любопытство ребенка, разместите недалеко от него яркие и блестящие предметы: малыш с удовольствием будет рассматривать их. Естественно, для этой цели крохе придется прикладывать усилия и приподнимать головку. Такое упражнение в ближайшее время даст хорошие результаты.
- Чтобы укрепить и помочь мускулатуре правильно сформироваться, важно ежедневно выполнять массаж всего тела. Вся процедура основана на методических движениях, выполняемых легкими движениями и поглаживаниями. Чем чаще и правильнее будет выполнен массаж, тем быстрее младенец сможет поднять головку. Первые сеансы массажа лучше доверить специалисту, а после вы сможете и сами проводить процедуру.
- Когда ребенок лежит на животике его следует потихоньку раскачивать в разные направления. Такой метод помогает укрепить мускулатуру и развить координацию. Когда малыш фокусируется в одном положении, у него происходит напряжение мышц, поднимая головку, задерживает ее в одном положении. Эффективность данного упражнения вы сможете увидеть достаточно быстро.
- Укладывая ребеночка спать, желательно переворачивать его то вправо, то влево. Если всегда укладывать в одном и том же положении, то развивается привычка держать голову только в одном положении. В дневное время очень важно менять место и направлять голову в разные стороны, чтобы малышу легче было рассматривать окружающую обстановку.
- Фитбол позволяет укрепить мышцы и развить координацию. Малыш, лежа на животике, на мяче, когда взрослый придерживает его за подмышки, поворачивает голову в разные стороны, стараясь придержать ее ненадолго. Это отлично укрепляет мышцы ребенка и стимулирует его физическое развитие.
- Когда ребенок был у мамы в животике, он постоянно контактировал с водой, эта атмосфера для него привычна. Упражнения в ванной — прекрасный способ укрепить мышцы и веселое время провождение. Для этого желательно приобрести специальный круг на шею и выложить малыша на животик, придерживая его. В воде он будет свободно двигать ножками и ручками, что непременно понравится вашему ребеночку. Кроме того, техника плавания с кругом даст толчок, и ребенок со временем будет уже автоматически держать головку без применения тех или иных приспособлений.
- В ванну положить специальный матрас для гимнастических упражнений. Выложить ребенка на спинку. Приподнимать поочередно ручки и ножки, поворачивать малыша в разные стороны. Это положительно влияет на укрепление мышц.
- Положить ребенка на спину, аккуратно приподнимать его за руки и плечи. Сам того не замечая, ребенок начинает держать голову. Манипуляции должны быть спокойными, плавными.
Не торопитесь: ребенок начинает держать голову в тот период, когда его организм готов к подобным напряжениям. Естественно, многое зависит от самочувствия и состояния здоровья, потому наблюдайте за крохой. Кроме того, сильные нагрузки могут только навредить, создавая серьезные проблемы с позвоночником или шеей.
Структура скелета младенца хрупкая, поэтому все движения выполняются без резких движений и в спокойной обстановке.
Помните, что только регулярные занятия позволят достичь желаемого результата в короткий период. Занимайтесь с малышом ежедневно, чтобы эффективность упражнений не заставила себя ждать.
Когда ребенок начинает держать голову раньше трехмесячного возраста
Многие родители с гордостью сообщают, что их ребенок способен держать голову уже на третьей или шестой неделе. Но, к сожалению, такое явление свидетельствует о гипертонусе мышц тела. Иначе это называется перенапряжением мышц.
У новорожденного постоянно напряжены ручки, ножки и подбородок, которые он крепко прижимает к туловищу. Такой ребенок все время находится в беспокойном состоянии, в результате чего спит урывками, и постоянно просыпается. При гипертонусе требуется пройти курс лечебного массажа, который должен назначить невропатолог, после осмотра малыша. Обычно такое явление проходит самостоятельно к трем месяцам, но если сроки затянутся, нужно ребенка обязательно показать врачу.
Если вовремя не обратить внимание на гипертонус мышц у новорожденного, то в будущем ребенок будет ходить на цыпочках, во время плача у него будут дрожать руки и ноги, и в целом, малыш будет крайне раздражительным и беспокойным.
Ребенок плохо держит голову в три месяца
Если ребенок начинает держать голову позже трехмесячного возраста или держит головку под наклоном, то это должно вызвать беспокойство у родителей. Причины могут быть скрыты в следующем:
- неврологические проблемы, связанные с трудными родами;
- недоразвитость мышц, из-за того, что ребенка мало выкладывали на живот;
- недобор в весе, отставание в развитии;
- искривление мышц шеи — парез.
Родители должны помогать развиваться ребенку, так как он рождается абсолютно не адаптированным к внешнему миру. Благодаря взрослым, ребенок развивается физически и познает окружающий мир.
Хорошо укрепляет мышцы шеи — плавание на животе. С этой целью нужно приобрести специальный круг. С его помощью, малыш будет держать голову над водой, развивая двигательные навыки, а вместе с тем и мышцы спины. Пока ребенок маленький, для плавания ему достаточно обычной ванны.
Большинство мамочек беспокоятся о том, нормально ли развиваются их новорожденные детки. Первое, на что обращают внимание – это умение малыша держать голову, которое является первым самостоятельным навыком новорожденного. Педиатры и невропатологи также обращают особое внимание на этот навык, так как он может сигнализировать о наличии тех или иных неврологических нарушений или же быть показателем отменного здоровья крохи. Наблюдая за появлением этого навыка, важно помнить, что все детки абсолютно индивидуальны и развиваются по-разному. Если ваше чадо к определенному сроку не научилось держать головку – это еще не повод для паники. Понять, что к чему вам поможет подробная информация о том, когда должен держать голову новорожденный.
Когда должен начинать держать головку новорожденный?
Рождаясь на свет, малютка обладает неразвитыми мышцами шеи и спины, поэтому он не может держать головку самостоятельно. В первые несколько месяцев жизни обязательно нужно придерживать головку грудничка, когда вы берете его на руки. Присаживать ребенка в кресла-переноски, не фиксирующие головку, а также в прогулочную коляску до формирования навыка держать головку ни в коем случае нельзя – это может привести к повреждению шейных позвонков у ребенка.
Во сколько же новорожденный должен начать держать голову? Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому не существует четко определенных сроков, когда ребенок начнет держать голову. Происходит этот процесс постепенно и обычно делится на несколько этапов.
- В первый месяц жизни детки еще не могут самостоятельно держать головку. У них с рождения есть очень важный рефлекс – если вы положите ребенка на животик, то он, чтоб не задохнуться, должен повернуть головку набок. Этот рефлекс присутствует с рождения и участковый педиатр при осмотре ребенка обязательно обратит на него внимание. В таком возрасте малыш может приподнять головку только под очень маленьким углом на пару секунд. Поворачивает голову младенец в ответ на прикосновение к его щечке, с целью найти мамину грудь.
- На втором месяце жизни детки обычно совершенствуют навык держания головы и к концу этого месяца могут приподнимать головку под углом в 45 градусов и удерживать ее в таком положении до 5 секунд. Поворачивают головку крошки на громкие звуки или заметив лицо любимого человека.
- На третьем месяце грудные детки обычно продолжают тренироваться и могут удерживать головку практически вертикально на протяжении 10-15 секунд.
- В начале четвертого месяца жизни груднички практически всегда могут уверенно держать вертикально голову, поворачивая ею из стороны в сторону и следя за интересными предметами или людьми. Зачастую к концу четвертого месяца малыши уже держат не только голову, но и отрывают верхнюю часть туловища, опираясь на вытянутые перед собой ручки.
Эти временные рамки соответствуют для большей части грудных деток, но не для всех. Некоторые детки начинают неплохо держать голову уже к концу первого месяца, а некоторые не приподнимают головку и к трем. Любые отклонения в ту или иную сторону могут свидетельствовать о проблемах с неврологией. Например, детки, рожденные раньше срока или с маленьким весом, чаще других отстают в этом умении. Если до трех месяцев ваша кроха не начала попытки держать голову, то, возможно, ей нужно помочь приобрести этот навык.
Как научить ребенка держать головку
Любому, даже быстро развивающемуся малышу, нужно помочь научится держать головку. Ваш педиатр при первичном осмотре новорожденного должен рассказать вам, как научить ребенка держать головку. Для этого существует пара простых приемов:
Начиная с 2 недель жизни, младенца необходимо по несколько раз в день выкладывать на животик. Такая поза стимулирует малыша к тренировке мышц спины и шеи, а также эффективно помогает предотвратить колики, выводя газики из кишечника малютки. Даже если ваше чадо не любит лежать на животике и капризничает, вам нужно проявить настойчивость, продолжая регулярно выкладывать его. Важно уметь заинтересовать кроху ласковым разговором, песенкой, игрой в «ладушки» или погремушкой, чтоб малышу было интересно приподнимать головку. Начиная с двух месяцев нужно показывать малютке разные игрушки – так он будет дольше держать головку вертикально, рассматривая их.
Если ваш малыш уже приподнимает головку, то помочь натренировать его мышцы шеи можно при помощи простого упражнения: возьмите грудничка за ручки и медленно потяните на себя, как бы сажая его. Малютка рефлекторно будет напрягать мышцы шеи, пытаясь подтягивать головку за туловищем. Начинать делать это упражнение стоит не раньше, чем с двух-трех месяцев и делать его нечасто – 1 — 2 раза в день.
Что делать, если новорожденный плохо держит голову
Иногда бывают ситуации, когда проходят первые три месяца жизни новорожденного, а он так и не начал держать головку или не держит ее прямо. Что же делать мамочкам в таком случае? В первую очередь, необходимо не откладывая обратиться к педиатру и, возможно, невропатологу. Только врачи, по итогам тщательного осмотра ребеночка, установят, есть ли какие-либо нарушения, а также найдут пути их устранения. Чаще всего для помощи малютке врачи назначают:
Лечебный массаж – очень эффективное средство для укрепления слабых мышц шеи и спины у грудного ребенка. Желательно, чтоб эту процедуру проводил профессиональный массажист, а не мама – так вы достигнете результата намного быстрее. Проводить массажи необходимо курсом, назначенным лечащим врачом.
Применение лекарственных средств также успешно укрепляет мышцы грудничка, особенно в сочетании с массажем. Если вас пугает перспектива давать новорожденному лекарства, проконсультируйтесь с еще одним или более врачами – вполне возможно, что в вашем случае можно обойтись и без них.
Лечебную гимнастику должна проводить мама, следуя методике, которую покажет лечащий врач. Очень важно для получения максимальной пользы проводить гимнастику каждый день на протяжении длительного времени.
Применив на практике все эти несложные приемы, вы легко сможете научить своего ненаглядного малыша правильно и хорошо держать головку.
Фото и видео: Во сколько новорожденные начинают держать голову?
Во сколько месяцев ребенок держит голову
12.02.2021 Время на чтение: 3.5 мин 554
В первый раз взять новорожденного на руки страшно даже маме. Он такой крошечный и беспомощный. Кажется, ему так легко навредить неосторожным движением. Эти опасения бывают преувеличены, но они не совсем беспочвенны. Действительно, пока малыш не научится уверенно удерживать голову, обращаться с ним нужно крайне бережно и аккуратно.
Когда ребенок начинает держать голову
Нормы роста и развития младенцев индивидуальны. Сроки, в которые малыши начинают самостоятельно удерживать голову, в этом отношении не исключение. Они широко варьируются. Однако есть границы, значительное отставание от которых, как и их опережение, должно насторожить родителей.
В среднем, первые попытки приподнимать голову из положения лежа на животе, новорожденные начинают делать в две-три недели. Эти движения еще совсем слабенькие и длятся считаные секунды.
Это важно!
В 1 месяц – лежа на животе пытается поднимать у удерживать голову.
В 2 месяца – лежа на животе поднимает и некоторое время удерживает голову.
В 3 месяца – а) лежит на животе, опираясь на предплечья и высоко подняв голову 1 минуту б) удерживает голову вертикально на руках у взрослого.
Полноценно поднять голову, лежа на животике, малыш сможет после полутора месяцев. Некоторые осваивают этот навык ближе к трем месяцам. Это тоже в пределах нормы. Сначала ребенку удается удерживать голову в течении нескольких секунд. Затем попытки становятся все более смелыми и продолжительными.
Также в возрасте около трех месяцев малыши пытаются удерживать голову в вертикальном положении. Но делают они это пока совсем неуверенно. Взрослые, беря ребенка на руки, все еще должны фиксировать его голову.
К четырем месяцам уже все здоровые дети могут держать голову и лежа на животе, и в вертикальном положении. И не только удерживать ее, но и поворачивать из стороны в сторону. Но месяцев до пяти – пока шейные мышцы крохи окончательно окрепнут – все же стоит продолжать его страховать.
Это важно!
Если до трех месяцев малыш даже не делает попыток поднимать голову – нужна консультация невролога.
Как можно держать новорожденного
Чтобы безопасно держать на руках малыша, который еще не может удерживать голову, есть несколько способов:
- “Колыбелька”. Голова малыша расположена на локтевом сгибе мамы – или другого взрослого, а спинка – на ее руке. Второй рукой нужно поддерживать ребенка под попку и поясницу. В этой позе новорожденный будет проводить большую часть времени у вас на руках. Она же используется для кормления.
- “Столбиком”. Это вертикальная поза. Голова малыша лежит на мамином плече. Одной рукой нужно мягко прижимать малыша к себе, придерживая в одной плоскости его спинку, шею и голову. Другой рукой поддерживать нижнюю часть тела в области крестца – так, чтобы малыш не сидел у вас на руке. Держать младенца столбиком полезно после кормления, чтобы помочь выйти воздуху, который попал в его желудок вместе с молоком. Но злоупотреблять этой позой не следует. Вертикальное положение для новорожденного не физиологично.
- “На животике”. В этой позе малыш напоминает ленивца на ветке. Его голова и живот расположены на вашем предплечье. Ручки и ножки свободно свисают. Второй рукой можно поддерживать малыша за бочок или под животик. Эта поза поможет крохе потренировать мышцы шеи, ведь он будет делать попытки поднять голову и осмотреться вокруг. Также она полезна малышу для отхождения газов.
- “Лицом к лицу”. Уложите малыша на свою руку так, чтобы его затылок был у вас на ладони, второй рукой поддерживайте его под спинку. Поднимите кроху на уровень груди. В этой позе удобно устанавливать зрительный контакт, общаться с малышом, передавать ему свои положительные эмоции.
- “К маме спиной”. Чтобы развивать у малыша интерес к окружающему миру, его можно развернуть к себе спиной. Одной рукой нужно поддерживать ребенка за грудку таким образом, чтобы его голова и спина опирались о вашу грудь. Второй рукой нужно поддерживать его за ножки со сложенными вместе ступнями. В этой позе малыш тоже не сидит. На его позвоночник нагрузки в ней нет.
- “У мамы на коленях”. Это еще одна удачная поза для общения с малышом. Сядьте в удобное положение и положите кроху себе на колени лицом вверх. Одной или обеими руками придерживайте его под головку.
Как нельзя держать ребенка
Пока малыш не научится держать голову самостоятельно, родители не должны допускать следующих ошибок:
- Брать ребенка с горизонтальной поверхности, не поддерживая его голову. Чтобы поднять малыша, нельзя просто взять его под мышки или потянуть за ручки. Первым делом вы заводите ладонь под голову крохи, другой рукой поддерживаете спинку, поднимаете в воздух и только тогда укладываете его так, как вам нужно.
- Долго носить в одном положении. Пока малыш не способен самостоятельно принять удобную позу, ее должны обеспечить вы. Даже в уютной “колыбельке” нужно обязательно чередовать руки, чтобы предотвратить у малыша проблемы с позвоночником и кривошею.
- Агрессивно укачивать. Трясти ребенка не полезно ни в каком возрасте. Это не успокаивает, а пугает малыша. Но на первом году жизни такое укачивание может быть просто опасно для его здоровья и даже жизни. Мышцы шеи у маленького ребенка слишком слабые, чтобы удержать голову, а у младенцев она еще и непропорционально велика по отношению к телу. Ушибы, гематомы мозга, внутричерепные кровоизлияния, разрывы сосудов могут стать причиной инвалидности и даже смерти ребенка. Как бы вы не устали и не разозлились, не позволяйте себе подобные резкие движения. Минутной тряски может хватить, чтобы необратимо навредить здоровью вашей крохи.
- Выполнять опасную работу с ребенком на руках. Не подходите к горячим кастрюлям, когда держите малыша. Не работайте острыми инструментами. Не переносите вместе с ребенком тяжелые или громоздкие предметы. Если выполнение каких-то действий может быть потенциально опасно для ребенка, отложите свои дела до тех пор, пока ваши руки будут свободны.
Итак, каждый ребенок уникален и развивается в собственном темпе. Но есть и общие моменты для всех младенцев:
- Первые попытки приподнять голову малыши делают после двух-трехнедельного возраста. С полутора до трех месяцев учатся удерживать голову на весу все увереннее, а к четырем-пяти свободно держат ее и крутят из стороны в сторону.
- Если ребенок совсем не держит голову до трех месяцев – нужно обратиться к педиатру и неврологу.
- До пятимесячного возраста, беря малыша на руки, всегда придерживайте его голову. Даже однократное резкое запрокидывание может привести к серьезным нарушениям здоровья младенца.
- На руках малыша можно держать горизонтально или вертикально, укладывать его животиком на руку или спинкой к себе на колени, когда вы сидите. Главное, чтобы его голова и тело были бережно зафиксированы и не было возможности упасть и травмироваться при неосторожном движении.
- Всегда помните о безопасности ребенка. Не трясите его при укачивании, не носите часами в одном положении. Не работайте с горячими, острыми, тяжелыми предметами, пока малыш у вас на руках.
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Когда груднички начинают держать головку. В каком возрасте ребенок начинает держать головку? Как развивать шейные мышцы новорожденного
Новорожденному ребенку очень важно постоянно присутствие родителей в его жизни и контроль за его психическим и физическим состояниями. Если мама замечает хотя бы небольшое отклонение от нормы, то ей лучше всего обратиться к врачу, не слушая советы окружающих и не опираясь на опыт знакомых мам.
Навык держать головку является одним из самых первых признаков грамотного развития крохи. Таким образом он делает первые движения на пути к навыку владением собственным телом.
Возраст, в котором малыш начинает держать головуСо временем навык управлять собственным телом у малыша увеличивается. Впервые он пробудет держать свою головку уже на второй или третьей неделе. При переворачивании ребенка на живот он пытается сделать свои первые подъемы головы.
После этого в период одного — полутора месяцев малыш пытается уже самостоятельно приподнимать голову на одну — две секунды. Чаще всего это происходит при положении лёжа на животике. Ближе ко второму — третьему месяце ребенок начинает более уверенно приподнимать головку под острым углом все в том же положении, что и раньше. Причем держит голову он уже около минуты.
В три месяца малыш начинает приподнимать головку уже не только лежа на животике, но и лежа в вертикальном положении. Тем не менее, его организм остается очень хрупким и ему необходима подстраховка со стороны родителей. Стоит продолжать поддерживать голову крохи. Немногим позже к голове может добавиться и подъем плеч.
Ближе к четырем месяцам в момент удержания своего ребеночка в положении на спинке малыш уже будет довольно уверенно и ровненько поддерживать состояние с поднятой головой достаточно продолжительное время. Он перестанет ее закидывать назад, как это было раньше.
И несмотря на то, что кроха уже почти приобретет навык держать головку, родителям все же необходимо помогать ему поддерживать его шейные мышцы ладошкой, так как они остаются довольно слабыми и малоразвитыми.
С возрастом малыш становится все более любознательным. Так ближе к пяти месяцам он начинает не просто приподнимать головку, но и удерживать ее и поворачивать в стороны. Это вполне объяснимо желанием изучать окружающий мир. Со временем вместе с шеей и головкой он начинает приподнимать и верхнюю часть туловища, приближая момент, когда он сядет.
Конечно же, стоит понимать, что каждый ребенок индивидуален и можно лишь обобщить общие данные. Так что не стоит печалиться, если окружающие вас детки уже держать уверенно головки, а ваш кроха — нет. Он обязательно этому научится! Просто дайте ему время.
Как помочь ребенку научиться держать головуЧтобы своевременно помочь малышу научиться держать головку или приблизить этот момент родители должны начать помогать малышу. Для этого подойдут методы, которые применяли еще наши бабушки. Просто следует придерживаться ряда правил и регулярно делать некоторые упражнения со своим крохой.
Для начала нужно взять за правило, что после кормления ни в коем случае нельзя класть своего ребенка на животик. Мама должна делать это за несколько минут до начала кормления. В таком положении ребеночку рекомендуется пробыть в течении нескольких минут. С возрастом можно начать все чаще класть малыша на животик в периодах между кормлениями.
Существует еще одно упражнение, которое ускоряет процесс укрепления шейных мышц крохи. Его можно класть головой вниз на животике, придерживая при этом головку. Он будет смотреть в основном в пол. Так как все малыши очень любознательны, то он начнет искать способы оглядеть окружающие его предметы и начнет поднимать головку.
После того, как мама и малыш успешно усвоят это упражнение, то они могут попробовать удерживать ребенку на ручках, приподнимая, в вертикальном положении в течении десяти — двадцати секунд. При этом малыша необходимо в обязательном порядке аккуратно придерживать за затылок во время проведения с ним такой процедуры.
Если ребенок не научился поднимать головку к трем месяцамСлучается такое, что малыш так и не приобретает навык держать головку к четырем — пяти месяцам жизни. Если подобное случается, то это говорит о том, что неврологических проблем, скорее всего, избежать не удалось. Не исключено, что вынашивание малыша было довольно тяжелым и нанесло некоторый урок нервной системе крохи. Так же вероятны какие-либо патологии или травмы во время родов, результаты которых проявляются со временем. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу за советом и назначением правильного лечения.
Может случиться так, что у малыша просто слабый тонус мышц. Для этого нужен специальный массаж, который, так же, прописать сможет только соответствующий врач.
И, как бы не складывалось развитие вашего малыша, постарайтесь как можно меньше переживать. Не забывайте, что ребенок чувствует материнский негатив. Это может отражаться не только на его развитии, но и на сне, поведении, настроении. В первые годы жизни мама — это самый большой маяк и лучший ориентир для крохи. Об этом стоит помнить!
Не исключены случаи, когда ребеночек держит голову не ровно, а с небольшим отклонением вправо или влево. В таких случаях врач посоветует использования специализированной подушки. Но в любом случае нужно быть спокойным и всеми силами помогать ребенку развивать его навыки!
Отвечая на вопрос о том, когда новорожденный ребенок должен начинать держать голову, квалифицированные специалисты приводят разные данные, что обусловлено индивидуальными особенностями развития каждого малыша. Тем не менее существуют определенные сроки, к которым этот навык уж должен быть выработан обязательно, иначе крохе придется помогать, всячески стимулируя прогресс в этом направлении.
Перед тем как углубиться в вопрос, стоит отметить, что статистика международных организаций о сроках выработки навыка удерживания головы в вертикальном положении у новорожденных часто отличается друг от друга.
Во сколько месяцев
Не секрет, что раньше малышей в их первые месяцы жизни было принято пеленать, что не самым лучшим образом сказывалось на развитии отдельных мышечных групп, включая шейный отдел.
Как результат, детки, которые подвергались пеленанию, уверенно держали головку не раньше 4-4,5 месяцев, чего не скажешь о современных малышах, содержащихся с первых дней своей жизни в свободной одежде.
Так, современные крохи начинают пробовать поднимать головку уже в первые 1-1,5 месяца, правда, более или мене выработанным этот навык становится гораздо позже, приходясь на третий месяц жизни крохи. Естественно, на это умение влияет не одно только пеленание, но и особенности развития, в том числе и в перинатальном периоде.
В итоге до 85% здоровых малышей, действительно, держат головку в 2-3 месяца, тогда как дети, родившиеся раньше положенного срока, демонстрируют это умение ближе к четырем месяцам.
Не стоит радоваться и в том случае, если устойчивая выработка навыка происходит до полутора месяцев, ведь это явление считается прямой рекомендацией для показа ребенка детскому неврологу.
Объясняется это довольно просто, ведь в послеродовый период шейные мышцы малышей находятся в гипертонусе, что автоматически блокирует поднятие головы. Обратная же ситуация может указывать на отклонение от нормы, как впрочем, и продолжительная задержка выработки навыка.
Как проходят этапы развития навыка
Конечно же, держать головку малыш начинает не сразу, ведь это вопрос не одного дня. А для того чтобы контролировать физиологическое развитие младенца, исключая родовые и внутриутробные травмы, рекомендуется заранее изучить основные его этапы. Речь идет о следующих из них:
- Уже на 2-3 неделе младенец может пробовать приподнимать головку, находясь в положении лежа на животе. А вот удерживать ее в таком состоянии он сможет не дольше нескольких секунд, что является абсолютной нормой.
- В 2-3 месяца – в течение минуты.
- К трем месяцам обычно наблюдается удерживание головы в вертикальном положении без посторонней поддержки в течение 1-2 минут.
- После 3 месяцев, лежа на животике, кроха начинает уже приподнимать плечевой пояс.
Устойчивая способность хорошо держать голову в любом положении формируется к 2–3 месяцам
И если все перечисленные этапы проходили в указанной последовательности и сроки, то в возрасте 4,5 месяца малыш начинает демонстрировать новое умение. Заключается оно в поднятии головы из положения лежа на спине, а чуть позже и в удерживании ее в такой позиции в течение нескольких секунд/минут.
Нормы и сроки по Комаровскому
Тем, кто продолжает переживать по поводу того, укладывается ли их ребенок в общепринятые сроки, не помешает получить консультацию квалифицированного специалиста. Одним из наиболее авторитетных педиатров, имя которого уже давно у всех на устах, является доктор Евгений Комаровский.
Прославившийся своим умением развеивать формировавшиеся на протяжении многих десятилетий стереотипы, специалист сохраняет скепсис и в отношении сроков выработки навыка удерживания головы младенцев.
И если верить этому доктору, то первое, на что следует ориентироваться, это состояние, бодрость и аппетит ребенка. И если малыш активен, хорошо ест и набирает массу, то нет повода бить тревогу, если он начнет держать голову позже назначенного срока, даже при условии, что отклонение от нормы составляет месяц или еще более внушительный срок.
Ориентироваться следует и на болевой синдром, а также на наличие попыток ребенка поднимать головку. Отсутствие первого и присутствие второго фактора указывают на то, что ребенок совершенно здоров, и родителям нужно просто немножко подождать.
Как вырабатывается навык у недоношенных
Сроки напрямую зависят и от степени недоношенности младенца. И при наличии должного ухода за малышом 1 и 2 степени недоношенности обычно удается все наверстать уже к четвертому месяцу жизни.
Дети, появившиеся на свет с глубокой степенью недоношенности (3 и 4 стадия) могут развивать такое умение гораздо позже, но обычно этот процесс протекает в индивидуальном порядке, требуя повышенного внимания специалистов на протяжении первого года жизни.
Кроме того, абсолютное большинство специалистов едины во мнении о том, что преждевременная стимуляция приобретения навыка у недоношенных младенцев является противопоказанной, так как подобные действия чреваты появлением мышечного тонуса и травм различной тяжести.
Если к 4 месяцам ребенок не научился держать головку, это уже повод обратиться к педиатру
Почему ребенок не держит уверенно голову в 4 месяца и как обучить
Существует несколько причин, провоцирующих задержку развития навыка. К ним относят:
- патологические и преждевременные роды;
- гипотонус шейных мышц;
- рождение с малой массой тела и ее постоянный недобор;
- неврологические проблемы у ребенка;
- тугое пеленание;
- гиперопека, в результате которой кроха становится совсем ручной и беспомощной.
Если ребенок, появившийся на свет в результате нормальных срочных родов и развивающийся в соответствии со всеми общепринятыми нормами, по какой-то причине не может уверенно держать голову к 3-4 месяцам, то это не повод для паники.
Однако обеспокоиться все-таки нужно, показав малыша специалистам. И если они дадут добро, то можно попробовать стимулировать этот навык, максимально приблизив его полноценное развитие, ведь не исключено, что крохе просто нужен небольшой толчок извне.
Гимнастика
Любая терапия становится максимально действенной, если проводить ее комплексно. И лечебная гимнастика для ускорения поднятия и удерживания головки ребенком не является исключением из правил.
Самое простое, но от этого не менее эффективное упражнение сводится к подъему малыша за ручки из положения лежа на спине, которое осуществляется до тех пор, пока его голова не начнет запрокидываться назад, после чего необходимо вернуть его в исходное положение. И обычно достаточно несколько таких подходов в день, чтобы ускорить приобретение навыка.
Массаж
Один из наиболее эффективных приемов заключается в регулярном массаже шейного отдела, который лучше доверить профессионалам, дабы не спровоцировать развитие тонуса шейных мышц и, как следствие, не ухудшить ситуацию. Обычно такие процедуры проводятся в несколько курсов с обязательным перерывом для отслеживания положительной динамики.
Игры
Какой малыш не любит играть? И родителям грех не воспользоваться этим интересом для проведения коррекционной терапии. Для этого нужно взять какой-нибудь яркий предмет или игрушку и поднести его к лежащему на спинке малышу.
Следующий этап предполагает осторожный подъем его головки тех пор, пока кроха не увидит игрушку. И как только почувствуется самостоятельное движение головки, следует незамедлительно опустить ее обратно на подушку, повторив упражнение еще несколько раз с обязательным перерывом.
Обычно ежедневные занятия по описанной схеме в совокупности с купанием в ванной и долгими прогулками на свежем воздухе делают свое дело. В итоге через несколько недель ребенок все-таки приобретает этот навык.
Наиболее популярные вопросы
Как носить малыша, пока он не научился держать голову?
Если нет никаких противопоказаний, то лучше как можно чаще носить кроху в вертикальном положении, а также выкладывать его на животик, не забывая о таких вспомогательных мерах, как массаж и гимнастика.
Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам является залогом успешной коррекции. В то же время не стоит паниковать, если отсутствие навыка не выходит за предельно допустимые рамки.
В первый год жизни малыш стремительно развивается. Один из важных навыков – умение держать голову. Если он не появляется после 3 месяцев, нужно обратиться за медицинской помощью.
К 3 месяцам у 80-85% детей умеют держать голову . Они могут поднять ее на 45-90 ⁰ над поверхностью. Ребенок уверенно держит голову в течение 1 минуты и более. При этом он опирается на предплечья, а таз и бедра плотно прижаты к твердой поверхности.
Здоровые доношенные дети держат голову с 2 месяцев, недоношенные — с 2,5-3 месяцев. Если ребенок делает это раньше 1,5 месяца, необходимо пройти осмотр у невролога, и исключить повышение внутричерепного давления. В первые недели после рождения, мышцы находятся в повышенном тонусе. Они недостаточно развиты для того, чтобы поддерживать голову.
Раннее удержание бывает вариантом нормы, если малыш носил специальный воротник с рождения (показан при травмах, неврологических проблемах).
Без надлежащего ухода, здоровые дети формируют навык позже. Это происходит, если родители не выполняют свои обязанности или есть психические расстройства.
Этапы 3 месяцев
Формирование навыка проходит следующие этапы:
- поднятие головки на несколько секунд или минут в возрасте 2-3 недели;
- удержание головки на 1 минуту и более в положении на животе в 2-3 месяца;
- самостоятельное удержание в вертикальной позе в 2,5-3 месяца;
- поднятие головки и плечевого пояса лежа на животе после 3 месяцев.
Некоторые дети начинают держать голову в 3,5-4 месяца. Если остальные показатели развития соответствуют возрасту, повода для беспокойства нет.
Выявить отклонения в развитии можно самостоятельно. Ребенка, в возрасте более 1 месяца, поворачивают на живот. Над головкой звенят погремушкой. Если нарушений нет, малыш поднимает голову, пытаясь определить источник звука.
Для второго варианта проверки малыша медленно усаживают из положения лежа, в позу сидя. При этом его держат за руки. У здорового ребенка головка остается прямой в течение 30 секунд.
- Допустимы небольшие покачивания головы в стороны.
- Далее малыша снова укладывают на спинку.
- Медленно тянут за ручки, до полу сидячего положения.
Ребенок должен несколько секунд удержать голову , а затем опрокинуть. Эти действия, выполняемые ежедневно, могу служить тренировкой.
При хорошем уходе, кормлении, играх с малышом, все навыки формируются вовремя. На активность ребенка влияет наследственность и темперамент.
Что делать, если на 3 месяц малыш не начинает держать голову?
- осмотр у педиатра и невролога;
- исследование крови, мочи;
- контроль массы тела;
- нейросонография;
- дуплексное сканирование.
Гимнастика
Если отклонений в состоянии здоровья не выявляют, врач назначает ежедневную гимнастику. Она включает следующие упражнения:
- ношение на руках горизонтально животиком вниз;
- ношение в вертикальном положении, придерживая затылок;
- удержание столбиком, когда подбородок упирается в плечо;
- выкладывание на живот;
- катание на фитболе.
Гимнастика для малыша — катание на фитболе
Гимнастику выполняют между кормлениями, когда ребенок спокоен. В помещении должна быть оптимальная температура – 20-22 ⁰С. Регулярная тренировка мышц способствует формированию навыка.
Она позволяет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса. Ее разрешено выполнять с первого месяца жизни. Упражнения проводят в игровой форме, спокойно разговаривая с малышом. Они оказывают такой эффект на ребенка:
- Развитие двигательных навыков.
- Укрепление мышц.
- Тренировка равновесия.
- Развитие координации.
- Усиление кровообращения.
- Улучшение дыхания.
Мышцы и связки у малыша нежные и эластичные, поэтому все движения должны быть мягкими.
Упражнения помогают ребенку развиваться. Они не подходят для форсирования новых навыков. Если ребенка учат держать головк с 1 месяца, могут возникнуть осложнения. Удержание появляется тогда, когда к этому готовы мышцы спины и шеи.
Массаж
Массаж для малыша
- При хорошем состоянии кожных покровов, с 2 месяцев можно делать массаж. Он усиливает кровоснабжение мышц, рефлекторно стимулирует нервные окончания. Движения должны быть поглаживающими, легкими. Перед массажем нужно вымыть руки и согреть их. Для процедуры готовят детское массажное масло и пеленку.
- Если ребенок здоров, массаж может выполнять мама. При серьезной патологии, его проводят у специалиста. При гипертонусе непрофессиональный массаж может его усилить, а при гипотонусе, еще больше расслабить мышцы спины. Если процедуру проводят длительно, специалист может обучить маму технике массажа.
Положение по время сна
Важно менять положение во время сна. Рекомендовано поворачивать ребенка на правый или левый бок каждые 2-3 часа. Это предотвращает повышенный тонус мышц и кривошею. Такое положение препятствует попаданию пищи в гортань. Источник света также помещают попеременно справа или слева. Это обеспечивает активные движения головой.
Плаванье
Благотворное влияние на мышечную систему и опорно-двигательный аппарат оказывает плаванье.
- Купание в ванной начинают после заживления пупочной ранки. Для водных процедур применяют специальный надувной круг. Он поддерживает голову ребенка и позволяет свободно двигаться
- В ванной удерживать голову легче и ребенок быстрее приобретает этот навык. Потом он реализует его в других условиях.
Как купается малыш
Питание
На развитие ребенка влияет качество грудного молока. Кормящая мама должна употреблять достаточное количество кальция, фосфора, магния.
Выкладывание на живот проводят во время одевания, между кормлениями, перед сном:
- Процедура укрепляет мышцы, способствует выведению газов из кишечника. Если малыша раздевают, то он еще получает воздушные ванны.
- Ребенка кладут на твердую поверхность, накрытой пеленкой или одеяльцем.
- В первые дни процедура занимает несколько минут. По мере роста ребенка, его можно класть на живот на 20 минут.
- Поддерживать голову в позе на животе не нужно. Врожденные рефлексы обеспечивают поворот головки в сторону. Благодаря этому, ребенок свободно дышит.
Нельзя прекращать занятия из-за того, что малыш капризничает. Через несколько дней он привыкнет лежать на животе.
Как стимулировать малыша для упражнений
Для стимуляции движений, можно использовать звуки. Для этого берут погремушку, колокольчик, музыкальную игрушку и звенят с разных сторон от ребенка. Это заставляет ребенка вертеть головкой. Такие упражнения тренируют мышцы шеи и предотвращают кривошею.
В качестве дополнительных занятий можно применять такие упражнения:
- Поднятие в воздухе лицом вниз, когда одна рука находиться под грудью ребенка, а вторая на бедре.
- Катание на фитболе с двумя взрослыми (один держит кисти малыша, второй таз).
- Попеременное поднятие головы и таза, лежа лицом вниз на предплечье взрослого.
Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений . Кратковременный плач бывает из-за непривычных ощущений. Чтобы успокоить ребенка, используют позу эмбриона. Для этого ручки и ножки прижимают к туловищу.
Когда стоит бить тревогу
Не стоит беспокоиться, если в 2-2,5 месяца не удерживает голову. Если при этом есть попытки ее поднятия, нужно помочь ребенку занятиями и массажем.
Согласно исследованиям, 4 месяца – это окончательный срок, когда у здорового ребенка формируется навык.
Если он не развит – необходимо выявить патологию.
К задержке развития могут приводить такие факторы:
- Родовая травма.
- Снижение тонуса мышц.
- Неврологические заболевания.
- Неправильный уход, отсутствие занятий.
- Недоношенность.
- Низкая масса тела.
При выявлении отклонений назначается консультация таких специалистов:
- педиатра;
- невролога;
- хирурга;
- ортопеда.
Если выявлено заболевание центральной нервной системы, проводят медикаментозное лечение, курс массажа, физиопроцедуры. При низком тонусе мышц эффективны занятия гимнастикой.
До 2-3 месяцев, голову ребенка нужно поддерживать. Это делают в положении на руках, при держании вертикально, во время кормления. Важно держать голову при купании. Три пальца укладывают на спинку, а большой и указательный, поддерживают голову в области затылка и нижней челюсти.
Головка не должна запрокидываться назад. Туловище ребенка до 1 месяца можно прижимать к своей грудной клетке, придерживая одной рукой голову. Второй рукой поддерживают таз. Поддержку осуществляют до тех пор, пока ребенок не будет уверенно держать голову. При резких движения и наклонах, придерживание головки необходимо после 3 месяцев.
Поддержка обеспечивает такие условия:
- Предотвращает травму шейных позвонков.
- Контролирует мышцы шеи.
- Препятствует чрезмерному разгибанию головки.
У новорожденного ребенка мышечная деятельность рефлекторная. Сознательные движения головкой развиваются к 2-3 месяцам.
На формирование мышц шеи влияют такие факторы:
- положение ребенка во время сна, кормления;
- качество матраса в кроватке;
- родовая травма;
- уровень кальция и витамина Д в грудном молоке или смеси.
Положение во сне оказывает влияние на формирование позвоночника. В первый месяц он спит более половины всего времени. Для малыша нужно выбирать качественную кроватку и матрас.
Они должны создавать поддержку для еще не сформированного позвоночника. До 2 лет не рекомендовано использовать подушку. Ее может назначить ортопед, при наличии кривошеи. В других случаях, малыша кладут на ровную поверхность.
При гипоксии в родах и родовой травме происходит задержка развития. Малыш может не держать голову до 4 месяцев. Таких деток должен чаще осматривать невролог и педиатр. На силу мышц и формирование костей влияет питание ребенка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие кривошеи или задержку развития, нужно выполнять такие требования:
- Ежедневно выкладывать ребенка на живот.
- Чередовать положение головы и ног в кроватке.
- Использовать яркие игрушки, мобиль.
- Менять сторону, с которой падает свет в кроватку.
- Занимайтесь плаваньем.
- Играть и разговаривать с ребенком.
- Своевременно кормить.
- Гулять на свежем воздухе.
- Поощрять к активным действиям.
Важно! Меры профилактики обязательно применяют для недоношенных детей и при низкой массе тела.
Если ребенок не удерживает головки, нужно выполнять рекомендации врача. Необходимо рационально питаться, заниматься массажем, гимнастикой. Патология легко устраняется на начальной стадии.
В случаях, когда лечение начинают через 2 и более месяцев, могут развиться необратимые нарушения.
С первых дней рождения, ребенок еще не умеет управлять своим телом, в том числе и работой шейных мышц. Новорожденный не способен держать голову, и умение самостоятельно ее удерживать — это первый серьезный навык управления своим телом, который является также базой для умения сидеть и ходить.
Когда ребенок начинает держать голову?
Каждый ребенок (как и его развитие) индивидуален. Способность держать голову к одним деткам приходит раньше, к другим позже. Но существует норма, по которой многие ориентируются, и она для младенца составляет 3 месяца. Примерно с 1,5-ра месячного возраста, ребенок из положения, лежа на спине, начинает подтягивать подбородок к груди. В 2 месяца можно заметить попытки удерживать голову в вертикальном положении. К 4-м месяцам малыш должен достаточно уверенно держать голову. К 5 месяцам кроха, лежа на животе, уверенно приподымает верхнюю часть туловища. В последние годы к грудничкам умение удерживать голову приходит значительно раньше, и некоторые малыши уже в 2 месяца уверенно управляют мышцами шеи.Как развивать шейные мышцы новорожденного?
С момента, когда заживет пупочная ранка, ребенка можно выкладывать по несколько раз в день на животик. Для первого раза хватит одной минуты, далее постепенно увеличивая время. Чем чаще вы будете с карапузом проводить такую процедуру, тем больше он будет тренировать мышцы шеи и в итоге быстрее научится ими управлять. Вы заметите, что в положении лежа на животе, младенец старается поднять головку и уложить ее на бок. Это врожденный рефлекс самосохранения, дабы кроха не задохнулся. Эта процедура хороша еще тем, что способствует от-хождению газиков из кишечника, что в свою очередь поможет в борьбе с коликами.Полезно также носить ребенка в вертикальном положении с месячного возраста, поддерживая его спинку и головку. В таком положении малыш начинает пытаться самостоятельно удерживать голову наравне с туловищем.
Ребенок начал держать голову в месяц и раньше
В случае если ребенок начал держать голову в месяц, его следует показать доктору, так как это явление не есть нормальным. И, как правило, никакого отношения к раннему развитию не имеет. Зачастую это признак внутричерепного давления или гипертонуса мышц. Симптомы: частый плач, мало спит.Поводом обратиться к доктору, является:
Ребенок держит голову, но криво, под аномальным углом;
лежа на животе, ребенок не поворачивает голову вбок;
у ребёнка наблюдается гипотонус мышц шеи или всего тела.
Ребенок в 3 месяца не спешит держать голову
Младенцы с недостаточной массой тела, с низким тонусом мышц, с неврологическими проблемами, недоношенные, детки, родившиеся при осложненных родах, зачастую начинают держать голову чуточку позже за своих сверстников. Если малыш не держит голову в положенные для ребенка сроки, его следует показать специалисту, который предпримет все нужные меры.Важно! До момента, когда ребенок научится уверенно держать голову, вам следует поддерживать ее в области затылка и шеи. Если этого не делать, малютка может травмировать шею.
Умение держать головку для малыша очень важно, а в дальнейшем предопределяет его развитие и новые движения. Каждый родитель желает своему чаду только счастья и здоровья, поэтому очень переживает о сроках созревания ребенка, о его развитии.
Сегодня мы с вами поговорим о том, когда ребенок начинает держать головку самостоятельно, а также как научить ребенка держать голову быстрей.
Когда ребенок начинает
держать голову самостоятельно
Первый год жизни малыша очень сложный, крохе нужно научиться самым главным движениям и навыкам в его жизни: уметь контролировать свои движения, осваивать необходимые навыки (например, умение держать головку, переворачиваться, сидеть, ходить и т.п.), а в этом ему помогает его мышечная система, которая в течение первого года жизни интенсивно развивается.
У каждого ребенка развитие индивидуально: некоторые дети развиваются раньше своих сверстников, некоторые позже. Умение держать головку – это один из первых самых важных навыков в жизни ребенка и основная его характеристика: нормальное развитие шейных мышц. Развитие происходит не быстро, а со временем взросления вашего малыша.
При рождении, конечно же, малыш не может иметь таких навыков, а если они есть, то это является явным отклонением в его развитии и необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения вашей крохи.
Однако, следует помнить, что если в течение длительного времени (более четырех месяцев) ребенок не держит голову, то это говорит об отклонениях в физическом развитии, и несвоевременно или неправильного развития мышечной ткани в области шеи.
Итак, для нормального своевременного развития ребенка, родители должны знать норму возрастного периода (так называемы возрастной интервал), при котором ребенок уже должен уметь держать головку.
К первым двум неделям жизни малыша, ребенок уже должен пытаться начинать держать головку, однако если ребенок проявляет первые признаки удержания головки чуть позже (например к месяцу), не переживайте, это тоже нормально, просто так происходит его развитие.
К первому месяцу , при переворачивании на животик, малыш пытается приподнять голову на 2-3 секунды. Некоторые малыши, повторюсь, могут делать такие попытки уже ближе к двум месяцам, в данном случае не переживайте, это тоже нормально, просто ребенок ещё не готов.
К двум месяцам ребенок уже начинает более уверенно держать свою головку. Это может происходить по 10 – 15 секунд, однако мышцы на шее ещё слабые и требуется страховка родителей в обязательном порядке. В данный период, если ребенок уже начал понемногу удерживать головку, часто малышу интересно, чтобы его носили столбиком. При такой форме ношения малыша, ребенок будет учиться более уверенно держать свою головку.
К трем месяцам ребенок уже уверенно держит свою головку, может в течение 30–40 секунд её удерживать. В этот период жизни малыш осваивает много новых движений, например, переворачивание на животик, а также интенсивное поворачивание своей головки в разные стороны для знакомства с окружающими вокруг него предметами.
К четырем месяцам головка малыша уже держится хорошо, мышцы шеи вполне могут её удерживать достаточно долго и уверенно.
Многие врачи утверждают, что к четырем месяцам ребенок уже должен научиться держать головку. Если этого не произошло, то необходимо в срочном порядке обратиться к соответствующему специалисту (неврологу или хирургу) для проведения грамотной консультации и возможного назначения лечебных процедур, например, лечебного массажа.
Если к четырем месяцам ребенок не научился держать головку, то этому поспособствовали возможные следующие причины:
- Гипотонус шейных мышц. Мышцы при данном отклонении развития слабые, малоразвитые, поэтому не могут удержать головку малыша. В данной ситуации малышу назначат проведение лечебного массажа для укрепления мышечной ткани.
- Бывают случаи, что у ребенка довольно большая головка, поэтому мышцы просто не в состоянии её удержать к четырем месяцам, они ещё слишком слабые. В данном случае не переживайте, такая ситуация допустима и со временем мышцы станут более крепкими. Однако вашему малышу могут назначить лечебный массаж для укрепления шейных мышц.
- Причиной слабости шейных мышц могут быть усложненные или преждевременные роды, тогда ребенок развивается чуть позже своих сверстников, но родителям переживать не стоит, такая ситуация бывает часто.
- Неврологические отклонения в развитии малыша. В данном случае узко квалифицированный специалист (невролог) назначит вам лечение для устранения неврологических отклонений. Главное: строго следовать инструкциям специалиста.
- Ещё одной часто встречающейся причиной не умения ребенком держать свою головку является чересчур большая опека его родителей. Они перестраховывают действия своего малыша иногда не в меру сильно, таким образом, не давая самостоятельно тренироваться и развивать свой мышечный корсет. Такая гиперопека негативно оказывается на развитии малыша, родители должны подстраховывать ребенка, но при этом давать ему самостоятельности.
Некоторые малыши развиваются ранее своих сверстников и уже в 2-2,5 месяца начинают держать головку. Однако при очень раннем удерживании головки, родителям все-таки необходимо обратиться к врачу для получения консультации. Чаще всего возникает ситуация, когда у ребенка повышенное внутричерепное давление, которое влияет на тонус мышц и позволяет ребенку в раннем возрасте удерживать головку. Это тоже плохо, поэтому для исключения данных отклонений необходимо обратиться к специалисту.
Как проверить, умеет ли держать головку
Если вам трудно определить умеет ваш малыш держать головку или нет, вы можете проверить это с помощью следующих упражнений:
- Приподнять малыша за ручки из положения лежа в сидячее положение. Если малыш хотя бы недолго удерживает голову, то все в порядке, развитие мышечного тонуса нормальное. Долго и часто в положении сидя ребенка не держите, по возрасту присаживать малыша до пяти месяцев не рекомендуется, а тем более девочек.
- Вторым упражнением для проверки шейных мышц ребенка может быть незначительное приподнимание за ручки малыша с положения лежа (в полусидячее). Ребенок при данном упражнении должен пытаться удерживать хотя бы недолго свою головку на уровне хребта. Если это происходит, то данная ситуация считается нормой.
Развитие каждого малыша происходит индивидуально, поэтому не следует требовать от ребенка что-то непосильное для его развития. Общеизвестный доктор Комаровский также отмечает, что всему свое время. Когда ребенку будет положено держать головку, тогда он это и начнет делать, главное родителям набраться терпения и воспринимать это как норму для своего малыша. Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, он быстро начинает осваивать другие движения, ему интересно все вокруг него происходящее.
Как научить ребенка держать голову
Существует много методик и советов для родителей о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно. Среди таковых является и лечебный массаж, и плавание в ванной, и плавание с кругом. Однако не следует родителям впадать в крайности и испытывать новые экспериментальные методики для развития своего малыша.
Конечно, плавание в ванной полезно, однако плавание с кругом на шее у ребенка – это спорный вопрос. Поможет данная методика для удержания головки малыша или нет, нужно подумать, так как круг и является держателем головки, а тот факт, что он поможет для развития шейных мышц – маловероятен.
Лечебный массаж, как одна из методик развития шейных мышц у ребенка, очень полезна. Однако, если у ребенка мышцы ещё слабые, то массаж не поможет, помогут только собственные тренировки малыша для своего развития. Массаж прекрасно помогает при гипотонусе и гипертонусе мышц, но если вы хотите обеспечить своему ребенку раннее удержание головки, потерпите, дайте ребенку самостоятельно развить его.
Вы также можете проводить массажные движения на шее у ребенка самостоятельно, аккуратно поглаживая и растирая кожу в области шеи по направлению от подбородка к грудной клетке. Главное, чтобы ваши массажные движения не причиняли дискомфорт малышу.
Существует целый комплекс самостоятельных для малыша тренировок, в которых ему могут помочь, конечно, его родители.
- С самых первых дней жизни почаще необходимо класть ребенка на живот (когда заживет пупок), это спровоцирует желание крохи поднимать голову. Однако делать это следует до кормления и в промежутках между кормлением, чтобы животик не был наполнен пищей. Изначально переворачивают на живот малыша на относительно небольшие промежутки времени 3 – 4 минуты. В дальнейшем, временной интервал увеличивают, чем больше ребенок, тем дольше он находится на животе. Следует помнить, что если ребенок испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, то мучить малыша не нужно, таким образом вы принесете только вред для его здоровья. Все процедуры с малышом должны корректироваться в зависимости от настроения и физического состояния малыша.
- Когда ребенок ещё очень мал и не держит голову, вы можете во время ношения провоцировать самостоятельное удержание головы малышом, держа его в положении лежа на животе. При этом одной рукой необходимо поддерживать головку малыша, другой держать его под животик. При данном виде ношения ребенку будет надоедать смотреть все время в пол, и он будет стараться приподнимать головку, тем самым делая тренировку своим мышцам.
- Когда ребенок начинает держать головку самостоятельно в течение небольших интервалов времени, можно сменит позу для его ношения. В данном случае, ребенка уже можно носить столбиком, поддерживая и страхуя головку малыша. Следует помнить, что головке нужно давать движения, не полностью ограничивая её, чтобы шейные мышцы развивались.
Родителям, которые беспокоятся о развитии и здоровье своего малыша, в первую очередь нужно запомнить правило: вы должны помогать своему ребенку, а не делать все за него. Позвольте ему самостоятельно пытаться удержать головку, страхуя его при этом, но, не удерживая головку вместо него. Тогда ваш малыш начнет скорее приспосабливаться к окружающему миру и быстро развиваться.
Как вы видите, все занятия с малышом основаны на той главной идее, что родители не должны делать все сами за своего ребенка, а дать возможность ему развиваться самостоятельно, помогая ему в этом.
Очень важно для полноценного развития малыша его кормление. Конечно же, главную роль при этом играет грудное вскармливание. Маме при грудном вскармливании необходимо питаться полноценно, чтобы ребенок получал с грудным молоком все необходимые витамины, минералы и микроэлементы для своего развития. Если мама не имеет возможности употреблять полный спектр необходимых микроэлементов, то необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных комплексов для кормящих мам с необходимым составом полезных для малыша веществ.
Ребенка в обязательном порядке необходимо выгуливать на свежем воздухе. Это поможет развиваться всем тканям, в том числе и мышечным, вашего малыша полноценно и своевременно. Помимо этого, прогулки на улице вызывают интерес у ребенка, и малыш будет пытаться крутить и шевелить своей головкой, удерживая её, чтобы посмотреть все интересное вокруг него.
Важно ! Во время занятий с малышом не причинять ему дискомфорта, боли и неудобства, так как это может негативно отразиться на здоровье ребенка. Занятия и тренировки нужно проводить в игровой форме, с учетом интересов вашего малыша.
Итак, сегодня мы с вами рассмотрели, когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, а также основные приемы для тренировки данного навыка вашего малыша. Необходимо помнить, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому родителям необходимо набраться терпения и уверенности в силах своего чада.
Tummy Time — Объединенные реабилитационные службы Большого Дейтона
Рене Робертс, PT, DPT
Что такое время живота и почему оно важно?
Время живота — это когда младенца кладут на живот, чтобы он играл и исследовал окружающую среду в часы бодрствования. Время на животик имеет решающее значение для моторного, сенсорного и зрительного развития вашего ребенка. Время на животик также может помочь предотвратить такие состояния, как плагиоцефалия и тортиколлис.
Как время живота помогает справляться с основными вехами?
Мотор: Время на животик позволяет вашему ребенку укрепить мышцы шеи, кора, спины и плеч, чтобы развить контроль над будущими вехами, такими как перекатывание, сидение, ползание и стояние.
Сенсорное восприятие: Ощущение различных текстур (ковер, одеяла и т. Д.) На руках, кистях и щеках помогает развить у вашего ребенка осязание. Когда ваш ребенок начнет двигаться и смещаться в весе во время пребывания на животе, он начнет развивать осознание своего тела и вестибулярные чувства.
Visual: Время в животе позволяет малышам следить за своими руками во время игры, что помогает развить зрительно-моторную координацию.
Когда моему ребенку пора начинать животик?
Время живота должно начинаться рано, чтобы помочь в развитии.Вы можете начать проводить время на животике, как только ребенок вернется домой из больницы. Новорожденным начинайте с 1-2 минут за раз несколько раз в день. По мере того, как ваш ребенок начинает переносить время на животик, постепенно увеличивайте его. К 3 месяцам ваш ребенок должен быть в состоянии выдерживать 1 час общего времени на животик в день (может быть разделен на более мелкие струйки). Регулярное ежедневное время ползания на животике важно до тех пор, пока ваш ребенок не начнет самостоятельно ползать.
Вехи Tummy Time
2 недели: Ваш ребенок все еще привыкает к животику.Чтобы сделать время для животика частью вашего распорядка дня, кладите ребенка на животик на короткое время после каждой смены подгузника. Переносимость может быть увеличена с помощью положений «животик к животу», «переноска живота» и «успокоение на коленях».
1 месяц: Ваш ребенок начнет поворачивать голову во время животика. Они также начнут поднимать голову (хотя бы на секунду, прежде чем снова опустить ее).
2 месяца: Ваш ребенок должен постепенно увеличивать толерантность к животу, проводя на животе не менее 1 минуты, не расстраиваясь.Ваш ребенок начнет постепенно поправляться, поднимая голову вверх.
3 месяца: Ваш ребенок набирает силу и начинает нести вес на руках, поднимая голову, чтобы посмотреть на игрушки.
4 месяца: Теперь ваш ребенок может отжиматься на руках, локти под ними под углом 90 градусов. Они также смогут поднять голову на 90 градусов и начнут поворачивать шею, чтобы посмотреть на игрушки.
5 месяцев: Ваш ребенок начнет отжимать руки с вытянутым локтем.Ваш ребенок также может начать тянуться к ближайшим игрушкам.
6+ месяцев: К настоящему времени ваш ребенок начнет время самостоятельного управления животиком и начнет самостоятельно кататься в животике и выкатываться из него. Ваш ребенок начнет исследовать движения на животе и будет вращаться по кругу, чтобы взять игрушки.
7–9 месяцев: Ваш ребенок начнет ползать по животу и в конечном итоге будет ползать на четвереньках.
Наконечники на время живота
- Сделайте животик частью своей повседневной жизни.Используйте смену подгузников, чтобы уложить ребенка в животик на одну минуту, чтобы он начал ожидать этого.
- Избегайте времени на животик после кормления
- Время на животик должно быть, когда ваш ребенок бодрствует и находится под присмотром. Если ваш ребенок засыпает во время пребывания на животе, положите его на спину.
- Попробуйте провести время с животиком, когда ваш ребенок находится в спокойном и счастливом настроении, для наибольшего успеха.
- Используйте свернутое полотенце или одеяло под грудью ребенка, чтобы улучшить его переносимость.
- Сделайте отдых на животе веселым!
- Используйте погремушки или игрушки, чтобы вовлечь ребенка в тур.
- Лежите на полу с малышом, они любят смотреть на лица!
Операции на животик
Животик-животик
Время для животика не всегда должно быть на полу! Лягте на спину, положив голову ровно или подперев, и положите ребенка на грудь или живот, лицом к лицу.В целях безопасности всегда держите ребенка на руках. Поощряйте ребенка смотреть на вас, разговаривая или распевая песни.
Улыбка на уровне глаз
Лягте на пол вместе с ребенком и поощряйте зрительный контакт. Для большей поддержки сверните небольшое полотенце или одеяло и положите им под грудь.
Lap Soothe
Положите ребенка лицом вниз себе на колени, чтобы он отрыгнул или успокоил его. Положите руку на попку малыша, чтобы успокоить и успокоить его.
Переноска на животике
При переносе животика ребенка просовывайте руку под животик и между ног.
Другие ресурсы времени живота:
https://blog.dinopt.com/tummy-time-tips-and-tricks/
https://blog.dinopt.com/best-tummy-time-toys/
Раннее развитие детей и время живота
Гретхен Уорд, терапевт
Около месяца назад я сделала выговор ребенку в своем местном сообществе. Ее мать сказала, что она не занимается сексом с животиком, потому что все это время плакала. Моим первым побуждением было встать на землю, посмотреть на шестинедельную малышку в ее автокресле, погрозить ей пальцем и сказать своим лучшим «голосом учителя»: «Тебе нужно потратить время на животик! Если вы этого не сделаете, у вас не вырастут большие и сильные мускулы, вам нужно будет добиться успеха позже! » К счастью, ее мама ответила с интересом и на вопросы о том, почему я так решительно отреагировал, а не взял ее ребенка и убежал.Почему так важно время на животик? Последние тенденции показывают сильную корреляцию между увеличением задержки моторики в раннем возрасте и уменьшением количества времени, которое дети проводят в положении лежа (на животе). Уменьшение времени нахождения в животе связано со многими факторами, включая рекомендации Американской ассоциации педиатрии укладывать детей спать на спине и более частое использование «контейнеров» — автокресел, надувных кресел, сидений Bumpo, детских переноски, качелей и т. Д. обертывания. Обе эти тенденции привели к увеличению количества времени, которое младенцы проводят на спине, и уменьшению времени, затрачиваемого на активные игры и исследования, необходимые для построения сильных мышц и интегрированных сенсорных систем.
Существует четкий линейный путь развития моторики. Старое высказывание о том, что нужно ползать, прежде чем ходить, — правда. Каждая предыдущая веха в развитии закладывает основу и подготавливает мышцы и сенсорные системы к следующему этапу. Если ребенку не хватает времени на одном этапе или он пропускает шаг, система не развивается должным образом, хотя это может быть незаметно до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу и ему придется сидеть за партой и держать карандаш. Контрольные списки этапов моторного и сенсорного развития и видео можно найти по адресу https: // pathways.org / вехи /.
Время на животик — важный первый шаг к развитию основных мышц-разгибателей туловища и шеи и дает возможность исследования, направленного на развитие сенсорных систем. Мышцы-разгибатели — это то, что в конечном итоге позволит ребенку держать голову вверх, стоять и ходить прямо. Мышцы внутренних рук, необходимые для захвата письменных принадлежностей, развиваются, когда ребенок начинает отталкиваться от поверхности. Координация глаз развивается, когда ребенок двигает головой, чтобы отслеживать объекты в окружающей среде и брать предпочтительные объекты руками.
То, как мы обрабатываем информацию, которую мы получаем из окружающей среды, — это сложный процесс, на который влияет каждый опыт со дня нашего рождения. Во время нахождения на животе ребенок может исследовать различные текстуры руками и чувствовать поверхность, на которой он лежит, по всему телу, чтобы развить тактильную систему. В положении лежа ребенок получает обратную связь через руки, ступни, ноги, руки и ребра через проприоцептивную систему, которая начинает развивать осознание тела. При размещении на животе голова ребенка сначала направлена вниз, и ему / ей приходится работать против силы тяжести, чтобы поднять ее.Это усилие не только развивает мышцы шеи и спины, но также дает информацию для развития вестибулярного чувства и толерантности к движениям. Зрительные и слуховые ощущения также укрепляются во время пребывания в животе, поскольку ребенок по-новому исследует свое окружение. Отсутствие воздействия различных раздражителей на раннем этапе развития может привести к дисфункции в дальнейшем, например, гиперчувствительности, плохой координации или другим сенсорным дисфункциям.
Американская педиатрическая ассоциация (AAP) рекомендует начинать тренировку на животик в тот день, когда ребенок приходит домой на 3-5 минут за раз.К 3 месяцам ребенок должен заниматься в общей сложности час каждый день на животике (несколько занятий по 5 минут или около того за раз). Даже если поначалу это сложно, будьте спокойны и настойчивы. Пусть ребенок полежит у вас на груди или на коленях у него на животе, чтобы привыкнуть к этому.
Советы по занятиям Tummy Time можно найти по ссылкам ниже.
http://www.aota.org/about-occupational-therapy/patients-clients/childrenandyouth/tummy-time.aspx
https://pathways.org/growth-development/tummy-time/
Tummy Time Дейтон и Цинциннати, Огайо
Когда и сколько?
Время на животик необходимо каждый день, и оно должно начинаться в первый день, когда вы приносите ребенка домой из больницы.Начните с нескольких минут, несколько раз в день. Постепенно наращивайте, так как ваш ребенок сможет больше терпеть.
Почему время животика?
Время на животик помогает малышу стать сильнее и развить свои навыки.
Время на животик необходимо для развития двигательных навыков, таких как сидение и ползание.
Укрепляет руки для удержания игрушек или бутылки и помогает развить зрение.
Младенцы, которые не проводят время на животе, более склонны к задержке моторики.
Что делать, если моему ребенку это не нравится?
Держитесь и продолжайте попытки! С практикой и игрушками, чтобы развлечься, ваш ребенок научится получать от этого удовольствие.
Сохраняйте идеальную форму головы
Младенцы, которых слишком часто кладут на качели, автокресла и на спину, а не на живот, могут в конечном итоге получить деформированную голову.
Кладите ребенка на животик несколько раз в течение дня, чтобы снизить давление на затылок и сохранить эту идеально круглую головку.
По возможности не укладывайте ребенка на качелях или в автокресле. Младенцев следует укладывать на спину, чтобы спать на ровной поверхности. Ровная поверхность позволяет ребенку поворачивать голову в обе стороны, помогая сформировать идеальную форму головы.
Время, проведенное на животе, должно доставлять удовольствие и предоставлять возможности для обучения.
Не забудьте уложить ребенка спать на спине.
Синдром контейнерного ребенка и время стимулирования живота
Что такое синдром контейнерного ребенка?
Синдром младенца-контейнера возникает, когда ребенок проводит больше времени в различных контейнерах в течение дня.Контейнер может быть чем угодно: от стульчиков, прыгунов / ходунков, детских качелей и даже автокресел. Использование контейнеров в течение длительного периода времени препятствует правильной осанке и выравниванию, что приводит к снижению использования мышц.
Когда младенец не использует свои мышцы, его развитие таких навыков, как сидение, стояние и ходьба, может быть отложено. Другими потенциальными проблемами, связанными с более частым использованием контейнеров, являются задержка основных моторных этапов, развитие плоских пятен на голове ребенка и кривошея (напряжение мускулатуры шеи).
Можно ли положить младенца в контейнер?
Контейнеры предназначены для умеренного использования (несколько минут каждый день), когда воспитатель не может полностью уделять внимание своему ребенку. К таким примерам относятся приготовление пищи, купание и работа по дому.
Рекомендуемые позы для ребенка в течение дня
Для правильного развития рекомендуется, когда ребенок бодрствует, он должен проводить время на животе столько, сколько он будет терпеть. В часы сна рекомендуется оставлять ребенка одного в кроватке и на спине (не позволяйте спать в автокресле).
Как сделать время для живота более приятным для воспитателя и ребенка
Время для животика — оптимальное положение для развития ребенка. Как можно раньше включить в распорядок дня ребенка время на животик, он улучшит его переносимость по мере взросления. Лежа на животе, младенцы работают над силой головы, шеи и верхней части тела, а также развивают координацию в попытках дотянуться до игрушек. В следующем списке приведены несколько способов сделать время, проведенное на животе, приятным для воспитателя и ребенка.
- Поместите свернутое полотенце под грудь ребенка, положив руки на полотенце — убедитесь, что его подбородок находится перед полотенцем, чтобы дыхательные пути не блокировались
- Положите лицо на уровень ребенка и взаимодействуйте с ними
- Поместите перед ними зеркало, чтобы они могли задействовать мышцы шеи, чтобы поднять голову и посмотреть на себя
- Положите ребенка на грудь опекуна, чтобы улучшить переносимость положения и представить положение новорожденному
- Лежание на боку — хорошая альтернатива положению на животе, чтобы снять ребенка со спины.Если положить свернутое полотенце на спину, это обеспечит им большую безопасность в этом новом положении.
Блоги, которые могут оказаться полезными:
Tummy Time
https: // www. abcpediatrictherapy.com/tummy-time-important
Для всех младенцев, которые ненавидят время на животике…
Криста Пумеранц страстно любила проводить время с животиком.
Детский эрготерапевт из Толедо, штат Огайо, лечил детей со слабыми мышцами шеи и видел деформированные головы младенцев, которые слишком много лежали на спине.Она даже написала лист с советами Американской ассоциации трудотерапии.
Потом у нее родился собственный ребенок.
И она обнаружила проблему: время живота заставило ее дочь cryyyyyyyy .
«Когда ты пишешь академически, ты думаешь, что все возможно», — сказала она мне. «Конечно, вы думаете, что родители могут делать то или это. Но когда вы родитель и ваш ребенок кричит, вы не хотите его расстраивать, поэтому не делайте этого », — говорит Пумеранц, чьей дочери сейчас 12 месяцев.«Теперь я понимаю, почему многие родители боятся времени на животик или считают его такой проблемой».
Практика воспитания, о которой никто не слышал, не говоря уже о том, чтобы над ней вспотели еще полпоколения назад, она вызывает множество сильных чувств — как среди родителей, так и среди младенцев.
Может быть, пора переосмыслить время живота.
Вы знаете время живота. Вы кладете ребенка на живот каждый день, чтобы укрепить мышцы шеи и верхней части тела и избежать пугающего вида плоскоголовой.Американская академия педиатрии (AAP), которая ввела этот термин в употребление еще в 2003 году, рекомендует начинать время на животе, «начиная с первого дня дома из больницы», «2–3 раза в день», «от 3 до 5 минут».
Там шлепаются какие-то младенцы, без проблем. Но многие другие … ну, «ненавижу это» — не преувеличение, если посмотреть на быстрый просмотр цепочек комментариев:
«Мой ребенок ненавидит время, проведенное с животиком. Каждый раз кричит о кровавом убийстве.
«Она вела себя так, как будто я ее мучил!»
«Инстинкты моей мамы постоянно говорили мне, что я делаю что-то ужасное… чувствую себя виноватым из-за того, что его неспособность переносить время на животике — это моя вина.
«Она в основном ненавидит это и смотрит на меня такими глазами, которые говорят:« Какого черта я здесь делаю? Поднимите меня! »
« Родители часто сбиты с толку, потому что слышат, что время на животик важно, но не слышат подробностей », — говорит педиатр Таня Альтманн, автор книги The Wonder Years .
«Родители говорят об этом как о рецепте», — говорит Эрика Шиллингер, клинический доцент медицины, специализирующаяся на семейной медицине в Стэнфордском университете.«Они хотят знать:« Правильно ли я делаю? Делаете это достаточно часто? Я разговариваю со своим ребенком? Что, если мой ребенок протянет только одну минуту? Что, если моему ребенку это не нравится? »
« Это абсолютно переоценено », — сказала она мне.
Время живота также стало еще одним раздражающим источником петиции мамы:
Ваш ребенок его ненавидит? Моему это нравится!
Ваш не может поднять голову, перевернуться или запрыгнуть на одной ноге? Вы, должно быть, расслабились во время живота!
Тайм-аут! Более пристальный взгляд на то, что связано с проведением времени на животе, на самом деле дает некоторое расслабление по поводу того, о чем мы здесь говорим.
Переосмыслите ПОЧЕМУ: поднимите ребенка из автокресла, переноски, коляски и Bumbo.
Tummy Time перенесен в новые родительские списки дел в ответ на еще одну кампанию AAP с запоминающейся фразой Back to Sleep, которая началась в 1992 году. была расширена с укладывания детей на спину для сна на твердую поверхность, без совместного сна и без ничего другого в кроватке). Вскоре после этого появились первые сообщения о сплющенных черепах и задержке моторики.
Но положение во сне — не единственная причина этих проблем, возможно, даже не самая большая. В 2008 году две трети физиотерапевтов и терапевтов, опрошенных Американской ассоциацией физиотерапии в 2008 году, обвинили рост задержки в развитии двигательных навыков на ранних этапах развития неестественного количества времени, которое дети проводят на спине или в переносках — в часы бодрствования.
Теперь известный как «синдром ребенка-контейнера», это все, что младенцы проводят в переносных переносках, не будучи в кроватке. «В автомобильных креслах и переносках хорошо то, что в них так легко перевозить ребенка.Но слишком многие оставляют ребенка в нем слишком долго », — говорит Альтманн. «Автокресла предназначены для автомобилей».
Их использование тоже подпитывается страхом. Она добавляет, что после того, как нам внушили, что младенцы должны лежать на спине, некоторые родители (ошибочно) боятся позволить своим младенцам проводить время в любом другом положении, даже когда они бодрствуют.
Другой риск: ношение ребенка 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Младенцам нужен шанс поработать против силы тяжести и самостоятельно поднять голову.
Отсутствие возможности свободно двигаться и смотреть по сторонам в бодрствующем состоянии может привести к таким проблемам, как кривошея, ригидность шеи, которую можно лечить с помощью физиотерапии в домашних условиях, а также плагиоцефалия (плоская голова).
Переосмыслить «животик» во времени живота.
Неудивительно, что наши младенцы плачут: неинтересно, когда их кладут лицом на пол, пока они не обретут большую силу мышц шеи, — говорит Пумеранц. Но вот в чем дело: нет ничего волшебного в том, чтобы быть ЛИЦОМ ПЕРВЫМ НА ЭТАЖЕ!
«Время для живота — это просто любое положение, в которое ваш ребенок может занять, чтобы тренировать мышцы шеи и спины, а также оторваться от затылка», — говорит педиатр из Канзас-Сити Наташа Бургерт. Особенно в первые недели это может означать:
Держите ребенка кожа к коже, живот к животу.Вы можете обнимать своего ребенка так с рождения, когда шея еще очень слаба, даже когда культя пуповины все еще прикреплена. «Прижимания кенгуру менее травматичны для всех», — говорит Пумеранц.
Отрыжка у вашего ребенка. Вертикальное положение имеет значение!
Носите ребенка на животе или с опорой в вертикальном положении. Необязательно держать ребенка на руках у колыбели.
Уложите бодрствующего ребенка на бок, опираясь на свернутое одеяло.Обеими руками перед собой она может тянуться к вещам или осматриваться по-новому.
Поддержка малыша при «прогулке». По мере взросления большинство детей любят, когда их подтягивают к сидению или стоянию с опорой задолго до того, как они действительно смогут освоить эти движения самостоятельно.
Игра в «самолетик». Это движение, когда вы поддерживаете ребенка на предплечьях и скользите по воздуху? Ага!
Обратите внимание, что это естественные вещи, которые мы делаем с нашими младенцами.Все, что требуется, — это небольшое намерение и вытащить их из носителя.
«Время живота — это действительно игра и взаимодействие с ними», — говорит Бургерт.
Младенцы также выполняют большую часть этой работы, лежа на спине — самостоятельно, отмечает канадская практикующая Фельденкрайз Ирен Лайон. Постепенно они смещаются и извиваются, заставляя позвоночник обнаруживать и получать доступ к мышцам, необходимым для последующих движений, таких как переворачивание и переворачивание. «Речь идет не о тренировке и укреплении мышц как таковых, — говорит она.«Речь идет о функциональном выполнении движений, которые наша нервная система хочет найти, а затем о том, чтобы позволить мышцам и природе делать свою работу».
Не нужно заставлять ребенка развиваться. «Дети сообщают нам, когда будут готовы», — добавляет Шиллингер.
Переосмысление «времени» во времени живота.
Где-то застряла идея, что время живота — это количественное событие, такое как время сна или время кормления, которое должно происходить в течение определенного количества минут в день.
Эти правила требуют «3-5 минут в день»? «Они могут состоять из 30-секундных интервалов несколько раз в день, если это все, что ваш ребенок хорошо переносит», — говорит Пумеранц.
Если ваш ребенок начинает плакать? Поднимите ее и обнимите. Не позволяй ей плакать целых три минуты! «Вы не хотите создавать негативную ассоциацию с пребыванием на животе», — говорит Пумеранц. Просто попробуйте еще раз позже или другим способом. Очевидно, что у новорожденного не так много моментов бодрствования и бодрствования. Она обнаружила, что младенцы гораздо лучше переносят время, проведенное на животе, после первых месяцев или двух, когда они немного контролируют свою голову и шею.
«Это не тест — мы не хотим оказывать дополнительное давление на занятых мам и пап», — говорит Альтманн, который также является представителем AAP.«Время на животик должно быть просто образом жизни, способом взаимодействия с вашим ребенком».
Ищите такие повседневные моменты, как эти:
После легкого сна поиграйте в игры . Старшие сыновья Альтмана любили соревноваться за внимание младшего брата и сестры, корча рожи и звуки. «Кто бы ни заставил ребенка повернуть голову набок, победил», — говорит она.
Прежде чем мышцы шеи вашего ребенка станут сильными, вы можете попробовать положить его тело на тонкое свернутое полотенце, чтобы лучше видеть.
После смены подгузника положите ребенка к нему на животик, чтобы на несколько минут сменить вид .«Главное — отвлечь их от осознания того, что они на животе», — сказал мне Пумеранц. «Я садился прямо рядом со своим и позволял ей видеть мое выражение лица — счастливое и обнадеживающее».
Младенцы смотрят на человеческие лица, соглашается Бургерт. По ее словам, еще два отличных способа использовать это для привлечения внимания: подставить небьющееся, безопасное для детей зеркало или настольную книгу с детскими лицами.
После купания ребенка сделайте ему массаж или нанесите лосьон на спину и живот . Меняйте позу ребенка, пока вы это делаете.
Но обратите внимание: таймер не требуется. По словам Альтманна, никаких специальных «техник времени на живот» или специального оборудования. «Вам не нужен модный дорогой коврик для времени на живот», — сказала она мне.
Возможность = успех
«Что теряется при переводе, — говорит Бургерт, — это то, что время животика не сводится к тому, чтобы поставить галочку, чтобы вы могли сказать:« Я была хорошей мамой сегодня ». Мы забываем это сделать. сделайте шаг назад и посмотрите на картину в целом: вы просто привлекаете своего ребенка, чтобы помочь ему хорошо начать основы… уметь переворачиваться, садиться, есть самостоятельно и все остальное.
Если немного здравого смысла, большинство детей будут нормально развиваться. На что обращать внимание:
К 2 месяцам большинство младенцев могут поднимать голову и начинать отталкиваться руками, когда они лежат на животе.
К 4 месяцам некоторые начинают переворачивать животик на спину. Возвращение к животу занимает больше времени, до 8 месяцев.
К 6 месяцам большинство младенцев могут кататься в обе стороны и начать сидеть без поддержки.
И тогда берегись! «Младенцы не любят долго оставаться в одном положении, — говорит Пумеранц.
Написав руководство AOTA Tummy Time до того, как стала матерью, она говорит, что теперь она очень сочувствует тому, с чем мы все выступаем. Краткий старт в отделении интенсивной терапии означал, что ее дочь Грейсин, например, с первого дня не занималась сексом на животе. Но, действуя медленно и настойчиво, давая дочери много шансов оказаться на спине и на животе, Грейсин вовремя достигла своих первых вех — от поднятия головы на 2 месяца до первого перекатывания животом к спине. в 8 недель («довольно рано»).
«Я полностью понимаю, что не хочу, чтобы ваш ребенок кричал, пока вы пытаетесь сделать что-то, что, по мнению экспертов, очень важно», — говорит Пумеранц. «Приятно знать, что ты можешь делать и другие вещи».
Так что… да: плоская голова — это реально. Слабость мышц и отсутствие координации из-за слишком большого количества «контейнерного времени» вполне реальны. Но если ваш ребенок ежедневно сталкивается с различными взаимодействиями и положениями — проводя время вне автокресла, играя с вами, а также осматривая и исследуя этот чудесный мир, — вам будет хорошо.Действительно.
Об авторе: Пола Спенсер Скотт
Пола Спенсер Скотт — мама четырех детей и мачеха двух детей, а также автор или соавтор более десятка книг о воспитании детей, здоровье и уходе за престарелыми, в том числе Bright С начала ; Самый счастливый малыш в квартале ; Как мать, как дочь ; и Выжившие при болезни Альцгеймера .
ПРИМЕЧАНИЕ. Эта статья изначально была опубликована на Kinstants.
Фото: Брэдли Гордон / Flickr
Learning Neck and Head Control
Обучение управлению шеей и головой
Когда ваш ребенок новорожденный, он плохо контролирует шею и не может поддерживать собственную голову, поэтому очень важно убедиться, что вы правильно поддерживаете его, когда держите его.Некоторым младенцам сразу становится любопытно, и они захотят на все осмотреться. Другие могут быть более спокойными и позволить своей подвижности в этой области со временем развиваться более естественно.
Перед любыми другими важными этапами движения ваш ребенок должен достичь контроля над шеей и головой. Это действительно важный этап развития, и он является отправной точкой для многих других этапов развития — сидения, ползания и ходьбы!
Как мне держать ребенка, чтобы поддержать его шею и голову?
Прежде чем ваш ребенок разовьет способность держать свою голову и поддерживать свою шею, очень важно, чтобы вы поддерживали его голову руками и держали их правильно.
Наилучший способ поддержать голову новорожденного — это осторожно держать голову ребенка в руке, держа их, или следить за тем, чтобы голова ребенка поддерживалась вашей рукой, когда вы держите их, если вы сидите. Поднимая ребенка, всегда убедитесь, что вы держите руку за его голову, обхватывая и поддерживая вес его головы, прежде чем поднимать его.
Убедитесь, что вы правильно носите и держите ребенка, на этих ранних этапах важно, чтобы предотвратить травмы и причинение вреда вашему ребенку, включая удушье, повреждение головного мозга и серьезные травмы шеи или позвоночника.
Когда мой ребенок начнет поддерживать собственную голову?
Это одна из первых вех в движении, которую вы увидите, когда ваш ребенок достигнет, и обычно это происходит относительно быстро. Примерно к 3 месяцам у малышей разовьются более крепкие мышцы шеи, и они будут оглядываться вокруг и больше искать вас. Младенцам может потребоваться до 6 месяцев, чтобы полностью развить мышцы и контролировать эти мышцы, чтобы они могли самостоятельно держать голову в вертикальном положении без опоры и двигать головой.
Как и все другие этапы развития, каждый ребенок может немного отличаться, и важно не слишком сильно сравнивать с другими матерями и младенцами и позволить вашему ребенку развиваться в своем собственном темпе.
На каких стадиях у моего ребенка развивается способность управлять шеей и головой?
Есть разные признаки, на которые следует обратить внимание, которые сообщат вам, что ваш ребенок развивает контроль над шеей и головой:
1. Новорожденный — Как упоминалось выше, когда ваш ребенок новорожденный (0–1 месяц), у него очень слабые мускулы, и он не может поддерживать собственную голову.Важно, чтобы вы поддерживали их голову, когда держите их.
2. Один-два месяца — примерно через месяц вы заметите, что мышцы шеи вашего ребенка начинают укрепляться, и ваш ребенок начнет оглядываться вокруг и искать вас, когда слышит ваш голос, особенно когда он лежит их животик. К двум месяцам ваш ребенок может даже стать достаточно сильным, чтобы немного приподнять голову, лежа на спине. В два месяца они могут также попытаться поднять голову и осмотреться, когда вы несете их прямо на плече.
3. Три-четыре месяца — примерно в это время вы, вероятно, заметите большой скачок в контроле шеи вашего ребенка и его способности держать голову вверх. Вы заметите, что ваш ребенок лучше контролирует шею и ему очень удобно поднимать голову в течение длительного времени, лежа на животе.
4. Пять-шесть месяцев — к шести месяцам ваш ребенок должен хорошо контролировать мышцы шеи и чувствовать себя комфортно, держа голову вертикально и поддерживая себя, чтобы осматриваться вокруг.Вы заметите, что ваш ребенок больше не шатается, пытаясь контролировать и двигать головой, и он будет иметь более устойчивый контроль, когда осматривается.
Как я могу помочь своему ребенку научиться самостоятельно сидеть?
Младенцы от природы очень любопытны, поэтому вам, вероятно, не придется слишком много делать, чтобы побудить их начать осматриваться и развивать контроль над шеей и головой!
Как уже говорилось, важно позволить вашему ребенку развиваться естественным путем и найти свой собственный путь в развитии, поскольку это будет побуждать его продолжать прогрессировать через этапы своего развития.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать развитие вашего ребенка с помощью контроля шеи:
1. Много времени на животик — трудно переоценить, насколько важно время на животике для развития подвижности вашего ребенка. Много времени на животик стимулирует их развитие самыми разными способами — укрепляет их туловище, ноги, мышцы спины и рук, а также мышцы шеи! Начиная с времени на животик, убедитесь, что вашему ребенку комфортно и безопасно, а если он не любит, попробуйте разные подушки и игрушки, чтобы успокоить и подбодрить его.
2. Попробуйте несколько игр — Что-то, что можно попробовать, когда вашему ребенку около 4-5 месяцев, чтобы помочь развить мышцы шеи, — это положить ребенка на спину, а затем осторожно и медленно подтянуть его, чтобы он сел положение своими руками. Осторожно опустите ребенка обратно и повторите — попробуйте корчить ему глупые рожи, когда вы делаете это с ним весело. В этом возрасте они должны уметь удерживать голову синхронно с телом, когда вы их поднимаете и опускаете.
3. Поощряйте и поддерживайте их — улыбайтесь и устно поддерживайте своего ребенка! Такая поддержка действительно может помочь им продолжить развитие.
Что мне делать, если мой ребенок не начинает самостоятельно поднимать голову?
Все дети развиваются по-разному; Главное — убедиться, что ваш ребенок бодр, любопытен и пытается двигаться по-новому.
Когда дело доходит до развития способности контролировать шею и голову, младенцы, как правило, быстро реагируют на окружающую среду. У детей, у которых есть старшие братья и сестры, вы можете обнаружить, что они довольно быстро развивают мышцы шеи, поскольку они пытаются смотреть по сторонам и не отставать от своих братьев и сестер.Младенцам, родившимся преждевременно, может потребоваться больше времени для развития — и все это совершенно естественно.
Если к трем месяцам ваш ребенок не пытается начать двигать головой и контролировать мышцы шеи или кажется, что он испытывает особые трудности, поговорите со своим врачом или акушеркой, которые могут вас успокоить и при необходимости провести дополнительные тесты.
Вехи развития ребенка
Обучение: управление головой и шеей
Обучение: переворачивание
Обучение: сидение
Обучение: ползание
Обучение: ходьба
Как развивается зрение вашего ребенка
Как развивается слух вашего ребенка
Как развивается мозг вашего ребенка
Помогите вашему ребенку научиться говорить
Head Control — веха в развитии Jewel Autism Center
Вехи в развитии отражают рост и интеграцию центральной нервной системы ребенка.
Контроль головы — это способность удерживать голову и шейный отдел позвоночника в вертикальном положении. Контроль головы — это двигатель развития! Это предвестник движения всего тела, которое начинается с переворачивания и продолжается сидением, ползанием, плаванием и ходьбой. Это ворота в мир еды, потому что они готовят вашего ребенка к работе с пюре. И он готовит вашего ребенка к разговору и знакомит его с широким миром языка.
В каком возрасте младенцы держат голову вверх?
При рождении ваш ребенок плохо контролирует свою голову, потому что его моторика и мышцы шеи довольно слабы.Он разовьет этот важнейший навык, который является основой для всех последующих движений, таких как сидение и ходьба, постепенно в течение первого года жизни.
Ваш ребенок, вероятно, сможет поднять голову примерно в месяц и держать ее в сидячем положении примерно в 4 месяца. Мышцы шеи и голова должны стать сильными и устойчивыми к 6 месяцам.
Как младенцы учатся управлять головой?
Новорожденные
Ваш ребенок будет рассчитывать на то, что вы будете поддерживать его голову и шею, по крайней мере, в течение первого месяца или около того.Возможно, это естественный способ убедиться, что у вас есть много времени, чтобы смотреть друг другу в глаза и общаться, пока вы берете ребенка на руки.
От 1 до 2 месяцев
К концу первого месяца ваш ребенок должен иметь возможность ненадолго поднимать голову и поворачивать ее из стороны в сторону, лежа на животе. Примерно через 6-8 недель, если он особенно силен и скоординирован, он поднимает голову, лежа на спине.
Когда вы несете его на плече, у него будет достаточно контроля, чтобы держать голову вверх, но ненадолго.Он также будет достаточно силен, чтобы держать голову, сидя в автокресле или переднем рюкзаке. Подождите, пока он не сможет устойчиво держать голову без вашей поддержки, чтобы использовать прогулочную коляску или рюкзак. Если вы носите ребенка в слинге, убедитесь, что его лицо видно, поскольку он еще не может двигать головой, чтобы легко дышать.
От 3 до 4 месяцев
К этому времени вы заметите явное улучшение контроля головы. Ваш ребенок сможет приподнять голову на 45 градусов, лежа на животике, и устойчиво удерживать ее.
Для веселой игры, которая также развивает мышцы шеи, поместите ребенка на спину и медленно подтяните его за руки, чтобы он сел. Медленно расслабьте его и повторите.
В этом возрасте он должен уметь держать голову на одном уровне с остальным телом, когда она поднимается вверх. Наверное, теперь вы можете носить его в рюкзаке.
от 5 до 6 месяцев
К 6 месяцам ваш ребенок сможет держать голову ровно и прямо, и он будет сгибать ее вперед, когда его подтягивают к сидячему положению.На этом этапе он может быть готов к прогулке на прогулочной коляске.
Как помочь ребенку научиться управлять головой?
Вам не нужно много делать, чтобы стимулировать развитие контроля головы, но вам нужно быть осторожным, пока он не будет хорошо установлен. Особенно в первые несколько месяцев вам нужно будет держать ребенка на руках за шею и голову, когда вы его поднимаете, держите или носите. Хотя ваш ребенок всегда должен спать на спине, почаще кладите его на живот, пока он бодрствует — поднятие головы и груди, чтобы увидеть вас или его игрушки, укрепит мышцы шеи.
От 3 до 6 месяцев вы можете поддерживать ребенка в сидячем положении — в безопасном месте с хорошей опорой для шеи и головы. Используйте подушки или положите его себе на колени спиной к себе. Пусть он сядет в разных местах вашего дома, чтобы его мнение изменилось. Однако никогда не оставляйте его сидеть без присмотра, потому что он может упасть.
Если вы бегаете, не берите ребенка с собой в прогулочную коляску, пока он не научится держать голову. Когда вы подумаете, что он готов, выберите бегуна с пятиточечным ремнем безопасности, который обеспечит максимальную поддержку.
Что делать, если ваш ребенок не держит голову?
Тяга для сидения может влиять на контроль головы ребенка, а также развивать его основные мышцы, такие как пресс. Когда они лежат на спине, в этом положении им будет труднее всего контролировать мышцы головы и шеи, потому что они должны работать полностью против силы тяжести. Чтобы им было немного легче, вы можете начать их под углом, например, на коленях с согнутыми коленями.
Когда вы идете, чтобы помочь им сесть, используя метод тяги к сидению, вы должны убедиться, что они задействуют все свое тело, чтобы помочь в процессе.
Если кажется, что вашему ребенку сложно приподнять голову в 3 месяца, сообщите об этом при следующем посещении врача. Младенцы развивают навыки по-разному, некоторые быстрее, чем другие, и контроль головы не исключение. Недоношенные дети могут достичь этого и других этапов позже, чем их сверстники — посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь.
ПРИЧИНЫ для плохого контроля головы:
Гипотония — это медицинское слово, обозначающее низкий мышечный тонус. Если он есть у вашего ребенка, он, скорее всего, будет чувствовать себя вялым в ваших руках, как тряпичная кукла.Вот почему его еще называют синдромом вялого младенца.
Низкий мышечный тонус обычно свидетельствует о проблеме с головным, спинным мозгом, нервами или мышцами. Но физиотерапия и другие методы лечения могут помочь вашему ребенку укрепить мышцы и улучшить координацию.
Симптомы
Большинство младенцев появляются на свет с хорошим мышечным тонусом. Это позволяет им сгибать и махать своими маленькими конечностями. У новорожденных с гипотонией не будет сильных движений рук и ног.
По мере взросления «гибкие» младенцы упускают важные вехи, например, способность поднимать голову, когда они лежат на животике.Другие общие симптомы включают:
Плохой контроль головы. Когда ваш ребенок не может контролировать мышцы шеи, его голова будет падать вперед, назад или в сторону. Ощущение вялости, особенно когда вы ее поднимаете. Если вы возьмете ее руками под мышками, ее руки могут подняться без сопротивления — как если бы она могла выскользнуть из ваших рук. Руки и ноги свисают прямо. Младенцы обычно отдыхают, согнув руки и ноги — их локти, бедра и колени слегка согнуты. А вот дети с гипотонией — нет.
Иногда состояние может вызывать проблемы с сосанием и глотанием. Кроме того, суставы вашего ребенка могут быть чрезвычайно гибкими, как если бы он был двусоставным.
Множество возможных причин
Синдром гибкости у новорожденных может возникнуть без ясной причины — то, что врачи называют доброкачественной врожденной гипотонией. Но чаще всего это связано с другой проблемой со здоровьем. Есть много возможных причин. Вот некоторые из них:
Повреждение головного мозга из-за нехватки кислорода непосредственно до или после рождения Проблемы с формированием мозга в матке Заболевания, влияющие на нервы Синдром Дауна Синдром Прадера-Вилли Болезнь Тея-Сакса Ахондроплазия (форма карликовости) Спинальный травма пуповины Церебральный паралич Тяжелые инфекции
Гипотония не всегда является признаком серьезной проблемы.Когда дети рождаются слишком рано, у них может быть плохой мышечный тонус, потому что их тела не успели нормально развиваться. В этом случае все должно стать намного лучше по прошествии недель и месяцев. Вам просто нужно убедиться, что ваш ребенок выполняет вехи и получает необходимое лечение.
Получение правильного диагноза
Поскольку многие факторы могут вызвать гипотонию, может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что стоит за состоянием вашего ребенка. Врач захочет узнать о медицинском и генетическом анамнезе вашей семьи и провести медицинский осмотр вашего ребенка.Он может проверить здесь:
Двигательные навыки Сенсорные навыки Координация равновесия Психический статус
Лечение
Как только врач выяснит причину гипотонии вашего ребенка, он сначала попытается вылечить это состояние. Например, он может прописать лекарство для лечения инфекции, вызвавшей у нее проблемы с мышцами. Но иногда нет лекарства от проблемы, вызывающей гипотонию. Если причиной этого является наследственное заболевание, такое как синдром Дауна, у вашего ребенка это состояние будет сохраняться на всю жизнь.
Независимо от причины гипотонии, ваш ребенок может пройти курс терапии для укрепления мышц и улучшения координации. Есть много вариантов, в том числе:
Программы сенсорной стимуляции: они помогают младенцам и маленьким детям реагировать на зрение, звук, прикосновение, запах и вкус. Трудотерапия: это поможет вашему ребенку развить мелкую моторику, которая необходима (или будет) для выполнения повседневных задач. Физическая терапия: как и трудотерапия, она может помочь вашему ребенку лучше контролировать свои движения.Со временем он также может улучшить силу и мышечный тонус. Логопедическая терапия: помогает при проблемах с дыханием, речью и глотанием.
Обзор анатомических особенностей младенцев и детей во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей
Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1998; 42: 93–113.
Научно-исследовательский институт транспорта Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США
Ассоциация авторских прав по развитию автомобильной медицины © AAAM 1998Abstract
Младенец и ребенок структурно отличаются от взрослых по ряду аспектов, которые имеют решающее значение для конструкции для защиты от ударов и соответствующих удерживающих систем.Цель этой статьи — собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и ребенка. Подчеркиваются возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия ребенка и взрослого, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.
Введение
Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые.Пропорции размеров тела, сила мышц и связок различаются, поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания. Эта статья представляет собой обзор педиатрических размеров и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.
РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЧЕСКОГО ТЕЛА В ЦЕЛОМ
Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до сени (старости). Такое развитие носит спорадический и неоднородный характер, но не происходит случайным образом.По большей части постепенный рост любого размера или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями. Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих скачков инкрементального роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет.При рождении размер мозга обычно составляет 25% от взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет всего около 5% от массы взрослого человека (Стюарт и Стивенсон, 1950). Важно отметить, что примерно половина постнатального роста объема мозга происходит в течение первого года жизни, а к концу второго года достигает примерно 75% от размера взрослого человека. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но вместо этого достигают взрослых размеров во втором десятилетии жизни.
Подкожная ткань (телесный жир) — это компонент тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильной конструкции защитных устройств для тела младенца.Эта ткань имеет тенденцию быстро увеличиваться в толщине в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее. После этого периода высоких постепенных изменений наступает период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.
Нагрузка на тело с помощью ремней-ограничителей должна происходить в тех местах, где тело наиболее прочно, то есть на твердых каркасных элементах.В некоторых случаях жировая подкожная клетчатка может образовывать выпуклости или «свитки» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное расположение удерживающих ремней на пухлых 1–3-летних может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.
Изменения массы тела также следуют характерным тенденциям возрастных групп (Крогман, 1960; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тим, 1954; и Мередит, 1963). С 10-го дня после рождения, когда обычно восстанавливается послеродовая потеря веса, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок набирает около двух фунтов в месяц или почти одну унцию в день (Крогман 1941).К пяти месяцам вес при рождении увеличился вдвое. Начиная с шести месяцев, наблюдается прибавка в весе только на один фунт в месяц, так что масса тела при рождении увеличивается в три раза в конце первого года и в четыре раза в конце второго. С этого времени скорость увеличения массы тела постепенно снижается в течение 2-го года на коэффициент полфунта в месяц (Krogman and Johnston, 1965). После 2-го года прибавка в весе может стать нерегулярной и менее предсказуемой на ежемесячной основе. Как правило, после 2-го года и до 9-го года ежегодное приращение составляет пять фунтов.Таким образом, в 5 лет масса тела в шесть раз превышает вес при рождении, а в 10 лет вес тела в десять раз превышает вес при рождении (Krogman, 1960).
Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (-). Общая длина новорожденного ребенка составляет около 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна быть удвоена к 4-му году и утроена к 13-му году.Рост взрослого примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2,5 + 30 (Weech, 1954).
Процентное распределение сегментов тела по отношению к пре- и постнатальному развитию. (По материалам Зальцмана, «Принципы ортодонтии».)
Изменение пропорций тела в процессе развития при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка.(По материалам Chenoweth and Selrick, «Проблемы со здоровьем в школе».)
Возрастные изменения в соотношении между высотой сидения (туловища) и общим ростом тела нельзя не учитывать при рассмотрении динамики изменения пропорций тела. (). Рост в положении сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает до 57% на 3-м году жизни. В 13 лет у девочек и двумя годами позже у мальчиков отношение высоты сидя к общему росту составляет около 50%.
Изменение роста сидя от рождения до взрослого возраста.
Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеняет и срастается с окружающими его сегментами кости. Поскольку слияние эпифизов в нижних конечностях у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, ниже соотношение «рост сидя к общему росту», чем у мальчиков, в возрасте от 8 до 12 лет, и выше — между 14 и 18. год.
Таким образом, особенно в первые годы жизни, младенец заметно удлиняется в росте.Кроме того, изменения осанки младенца, от лежачего до сутулого, вертикального положения, завершаются в течение относительно короткого периода времени.
Как правило, дети любого пола имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет. У девочек, как правило, наблюдается более ранний всплеск полового созревания в возрасте от 11 до 14 лет, и в целом они выше, чем мальчики этого возраста.В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек по росту (Watson and Lowrey, 1967). Эти различия в общем росте в возрасте 10–14 лет отражают разницу в высоте сидения между мальчиками и девочками.
При рождении голова составляет одну четвертую общей длины тела, тогда как у взрослого — одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних. Со второй половины первого года до половой зрелости конечности растут быстрее головы.В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но ствол продолжает расти в длину после того, как удлинение конечностей уменьшилось в подростковом периоде. Средняя точка тела у новорожденного находится немного выше пупка, а через 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно к 16 годам эта средняя точка находится около лобкового симфиза.
Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.
Центр тяжести ребенка зависит от возраста, роста, веса и формы тела ребенка, а также от положения сидя.Исследование Swearingen and Young (1965) с участием людей в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график ЦТ попадет в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагался вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня. Этот высокий CG у детей необходимо учитывать, когда взрослые используют поясные ремни для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может заставить ребенка бежать вперед сильнее, чем в случае взрослого.При последующем исследовании младенцев в возрасте от 8 недель до 3 лет было обнаружено, что CG располагается еще выше на теле (Young, 1968).
ГОЛОВА
При автомобильных столкновениях голова ребенка является областью тела, наиболее часто и наиболее серьезно затрагиваемой. При исследовании характера травм детей в 14 520 сельских автомобильных авариях с 31 925 пассажирами было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составляла 77% (Moore et al, 1959). В этом исследовании это было намного чаще, чем у подростков (69%) или взрослых (70%), хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых.Агран и Винн (1987) определили травмы головы у 50% детей, как с поясным ремнем, так и без ограничений. Конкретным проблемам соударения головы способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, податливые и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности делают голову ребенка менее устойчивой к ударным травмам по сравнению со взрослым. Например, при столкновении необузданный ребенок из-за своей большой головы и высокого ЦТ «ведет головой».Данные об авариях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 1967). Уязвимость к травмам головы младенца возникает еще до рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием сдержанных и необузданных беременных женщин в автокатастрофах (Crosby et al, 1968). Причины более частой травмы головы у детей могут быть продемонстрированы как анатомически, так и биомеханически.Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Young, 1966). (). Эта большая масса головы и, как следствие, более высокая сидячая CG у маленьких детей в сочетании с более слабыми опорными структурами шеи могут частично быть причиной более высокой частоты травм головы.
При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, имеющий отношение лица к черепу 1: 8 (ср. Соотношение взрослого человека 1: 2,5). По сравнению с лицевым профилем лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за огромного размера лобной доли мозга ().Таким образом, у новорожденных и младенцев лицо скрыто под массивным корпусом мозга (). Узор «большая голова-маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте от 7 до 8 лет. Вертикальный рост младенческого лица происходит рывками, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти всплески роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годом. Первый всплеск роста является в основном обонятельным, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости.Последний рывок связан с половым развитием подростков.
Изменение профиля мягких тканей головы и лица.
Последовательная смена различных областей головы и лица.
Форма головы младенца также существенно отличается от головы взрослого (). У младенцев череп намного более удлиненный и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами (). При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 месяцев жизни и на 25% в возрасте 6 месяцев.Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. Окружность стада увеличилась всего на 4 дюйма с конца 1-го года по 20-й год ().
Сравнение пропорций лица и черепа у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одинаковые анатомические ориентиры на обоих черепах.
Профили черепа, показывающие изменения в размере и форме. (По материалам Морриса «Анатомия человека.”)
Окружность головы заметно увеличивается в течение первого постнатального года из-за прогрессирующего и быстрого роста мозга в целом. Важное соотношение размера мозга и размера черепа может быть продемонстрировано на процентной основе, что показывает, что 70% массы мозга взрослого человека достигается в 18 месяцев, 80% в 3 года, 90% в 5–8 лет и приблизительно 95% на 10-м курсе. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.
Младенческий и детский черепа в значительной степени податливы из-за сегментарного развития и расположения костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые очень тонкие.Череп развивается как непрочно соединенная система костей, образованная в матрице мягких тканей, окружающей мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, оставляя участки мозга покрытые тонкой фиброзной оболочкой и в некоторой степени подверженные воздействию внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобной и задней областях черепа (). Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6-8 недель после рождения. Однако гораздо более крупное соединение по средней линии между лобной и теменной костями, т.е.е., лобный родничок не закрывается костным ростом примерно до 17-го месяца.
Размер и расположение родничков. Стрелки указывают направление закрытия родничка.
При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезываются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезаться постепенно. Ребенок начинает терять молочные зубы в возрасте 5–6 лет, после чего их заменяют постоянные зубы.
Травма челюсти младенцев или маленьких детей, особенно в области, где находятся непрорезавшиеся зубы, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов.Травмы нижней челюсти (нижней челюсти) ребенка могут быть связаны с аномальным профилем лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от места роста на нижней челюсти, расположенного рядом с ее соединением с черепом. Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения в размере и положении нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.
ШЕЯ
Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных особенностей.Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, но из-за большей массы головы на тонкой шее мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы сдерживать резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет с поясным ремнем, участвовавших во всех типах дорожно-транспортных происшествий, около 21% имели растяжение шейки матки (Agran & Winn, 1987). Шейные позвонки детей — это незрелые модели взрослых. Эти шейные позвонки у младенца в основном являются хрящевыми, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно.Суставные фасетки, места соприкосновения позвонков неглубокие; связки шеи, как и другие части тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и вялость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях замедления удара. Все это способствует высокому уровню травм верхнего шейного отдела позвоночника по сравнению с нижним шейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 1991).
Суставные фасетки у младенцев и маленьких детей ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60 ° @ 1 год, 53 ° @ 3 года и 47 ° @ 6 лет). «Цервикокраниум», основание черепа, C1, C2 и диск C2 / C3 являются отдельной единицей у младенцев и маленьких детей и должны рассматриваться как специализированная область шейного отдела позвоночника из-за его анатомического отличия от нижнего отдела позвоночника. и шейные позвонки более однородной формы (Huelke и др., 1992).Используя динамические рентгенограммы шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точке C2-C3 у младенцев и маленьких детей, в точке C3-C4 в возрасте 5-6 лет и в точке C5-C6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).
В связи с тем, что основание черепа, C1 и C2 движется как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних частей C2, вызывая разделение центров окостенения нервных дуг, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков смещения (Sumchi, and Stembacck, 1991).Сила отвлечения на шейном отделе позвоночника может разъединить шейные хрящевые и костные структуры и связанные с ними связки, а в прямом направлении может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).
Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое переднее смещение C2 на C3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap, et al, 1958; Fuchs, et al, 1989 ; Папавасилу, 1978).В образцах аутопсии эластичные тела и связки младенцев позвонков допускают удлинение колонны до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения C2 на C3 в детстве, особенно когда рентгеновский снимок делается при согнутой голове ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у маленьких детей наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгеновских снимках бокового шейного отдела позвоночника, вероятно, из-за слабой незрелой шейной мускулатуры (Harris and Edeiken-Monroe, 1987).
Если движение шеи превышает допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, травма спинного мозга. Эта комбинация анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром замедлении, и если голова поворачивается или поворачивается в сторону или назад, может возникнуть серьезное повреждение тонкой системы критических артерий или вен головного мозга, нервов. , позвонкам и / или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прост: сгибание головы с компонентами напряжения или сжатия и относительно ограниченный торс.Как правило, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за поясом туловища. Структура шеи ребенка, безусловно, играет важную роль в травме. Fuchs и др. (1989) лучше всего суммировали причины этого, в том числе: (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, высокой восприимчивости к травмам при сгибании-разгибании, (2) слабость связки, которые обеспечивают значительную степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм в C2-3 или C3-4 может возникать как нормальный вариант), (3) шейная мускулатура у младенца развита не полностью, что позволяет бесконтрольно отвлекать и силы смещения, (4) фасеточные суставы в С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что допускает подвывих при относительно небольшой силе, (5) Незрелые неповоротные суставы на уровнях С2-С4 могут не выдерживать сгибание-вращение. силы (6) У маленьких детей точка опоры движения шейки матки расположена выше (уровень C2-3, чем у взрослых (C5-6).
СУНДУК
Травмы грудной клетки у детей, подвергшиеся ударам, обычно возникают на внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение грудной клетки на жизненно важные органы грудной клетки, например сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у младенцев может выполняться одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.
При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена горизонтально в четвертом межреберье вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года жизни, а позже сердце постепенно опускается из-за удлинения грудной клетки, пока оно не окажется в пятом межреберье так, чтобы его вершина находилась внутри среднеключичной линии. До первого года жизни ширина (или длина) сердца составляет не более 55% от ширины груди, взятой по мечевидной линии.После первого года жизни сердце составляет чуть менее 50% ширины груди ().
Схема изменения положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из Уотсона и Лоури, «Рост и развитие детей».)
При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста ребенка поперечный диаметр становится больше, чем передне-задний размер, что придает грудной клетке эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы.В 1 год грудь немного равна или немного превышает окружность головы; через год грудь становится все больше в диаметре, чем голова.
Ученые не полностью согласны относительно первичной биомеханической причины сердечной травмы во время удара у взрослого человека. Такие исследователи, как Стапп (1965) и Тейлор (1963), сообщают, что давление является основным фактором. Однако разрыв сердца был произведен экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о вовлечении других факторов (Roberts et al, 1965).Ласки и др. (1968), изучающие взрослых людей, участвующих в ударах рулевого колеса, полагают, что разрыв аорты происходит в самом слабом и узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.
Представляя новое соображение, Life and Pince (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально низкой частотой сердечных сокращений и пульса (брадикардия) возникает без структурных сбоев в тестах воздействия на взрослых людей и представляет собой основное ограничение скорости возникновения (Taylor, 1963).
Данных о воздействии на грудную клетку у детей нет. Учитывая различия между морфологией детей и взрослых, толерантность к ударам для ребенка, вероятно, значительно меньше, чем для взрослого.
ЖИВОТ
Хотя статистически значимых исследований детских травм живота не проводилось, в литературе было высказано предположение о влиянии тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми. Tank et al (1968) отметили, что только травмы головного мозга и ожоги превосходят травмы органов брюшной полости как одну из форм серьезных случайных травм у детей.У взрослых тупое повреждение внутренних органов брюшной полости представляет собой наиболее сложную диагностику и лечение и приводит к самому высокому уровню смертности (Fonkalsrud, 1966; Orloff, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы для младенца и ребенка гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, взаимоотношений между крупными органами и почти полного отсутствия защиты вышележащих мышц или скелета.
Выпуклость живота новорожденного усиливается за счет того, что внутренние органы во время дыхания выдвигаются вперед к слабой и атоничной мышечной стенке живота.Правая сторона живота младенца и новорожденного особенно увеличена из-за низкого положения печени, которая занимает две пятых брюшной полости. Вдоль среднеключичной линии у новорожденного печень находится примерно на 2 см ниже края реберной дуги; на полтора сантиметра ниже запаса на оставшуюся часть первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень прощупывается редко, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к пубертатному периоду весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 1967).Печень, хотя и считается органом брюшной полости, почти полностью лежит глубоко в правом нижнем ребре, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.
Сзади происходит аналогичная относительная миграция костной грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления младенца. Например, при рождении почки занимают значительную часть задней брюшной полости из-за их относительно большого размера.
У новорожденного мочевой пузырь расположен близко к нижней брюшной стенке, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костным тазом.
Опять же, многие внутренние органы брюшной полости ребенка относительно незащищены костью по сравнению со взрослым. Мочевой пузырь расположен выше, за пределами области таза, печень и почки относительно открыты, и все они более доступны для травматического повреждения.Печень — это орган, который не способен выдерживать травматические повреждения даже у взрослого человека. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 1968). Поскольку грудная клетка и таз ребенка меньше, меньшая часть содержимого брюшной полости защищена грудной клеткой и костным тазом и может быть более легко повреждена.
Размеры брюшной полости также отличаются от таковых у взрослого человека как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела.Обхват живота в целом примерно такой же, как и обхват груди в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением грудного обхвата. Ширина таза — это еще один параметр, который в меньшей степени зависит от положения тела и тонической активности мускульной брюшной стенки. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошной кости составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9 дюймов в 10 лет.Как правило, в раннем детстве форма туловища меняется незначительно, но после принятия вертикальной позы происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудной, так и брюшной областей, сопровождающееся уменьшением относительной осанки. размер пупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются в детстве и раннем подростковом возрасте.
ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОННА
Нормальное развитие прямой позы включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимоотношения конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным отношениям веса тела, типичным для взрослого человека.Когда младенец впервые встает, таз сильно наклонен вперед на бедрах, и в младенчестве появляется прямая осанка, одновременно с развитием поясничного изгиба (поясницы). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развиваются характерные отклонения назад и выпуклость живота, которые сохраняются на протяжении дошкольных лет. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, принимая позу взрослого человека.Искривление крестца, наблюдаемое у взрослых, присутствует уже при рождении; однако у младенцев позвоночный столб над крестцом обычно прямой ().
Искривление позвоночника, подчеркивающее развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенца есть только два основных изгиба, т. Е. Грудной и крестцовый. У взрослых есть вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. У пожилых сохраняются только первичные кривые. (По материалам Джонсона и Кеннеди, «Радиографическая анатомия скелета человека.”)
В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб (шея) сначала становится хорошо сформированным, поскольку голова удерживается в вертикальном положении, а шейные мышцы развиваются и повышают свою тонусную активность. К 3-му или 4-му месяцу младенец может сидеть с опорой, а к 7-му месяцу можно ожидать, что он будет сидеть один. В 8 или 9 месяцев младенец обычно может стоять с опорой, а затем к 10–14 месяцам может стоять без посторонней помощи.
У взрослых выступающие передние верхние подвздошные ости используются в качестве анатомических опорных точек.Но у детей эти шипы плохо развиты примерно до 10 лет и в основном еще не существуют. Скорее, эта передняя часть таза представляет собой широкий плавный изгиб без выступающего позвоночника, как у взрослого.
КОНЕЧНОСТИ
При рассмотрении роста конечностей необходимо изучить факторы эмбриологии скелета и последующих изменений размеров (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая в первую очередь тенденции в размерном росте конечностей, обычно отмечается, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние.Например, в возрасте около 2 лет их длина одинакова, но у взрослого человека нижняя конечность примерно на шестую часть длиннее верхней. Взрослые отношения различных сегментов конечностей хорошо установлены пренатально; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15% объема тела, а у взрослого человека достигает около 30%. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% веса тела при рождении и после этого сохраняет такую же пропорциональность.
Как и череп, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, что по сравнению с морфологией взрослого человека делает кости конечностей менее переносимыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, диаметр которого увеличивается за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие вала лучше всего можно описать как трубу, диаметр которой постепенно увеличивается. Устойчивость к ударам детских костей зависит от изменяющегося обхвата кости и относительных пропорций костного мозга и костных стенок, а также от пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань.На раннем этапе развития костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на скручивание самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала продолжается в подростковом возрасте, после которого происходит постепенное накопление неорганического вещества кости.
Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. На ранней стадии развития длинной кости стержень с обоих концов покрыт хрящом.С позднего периода жизни плода до периода полового созревания связующая ткань появляется в хряще на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. Между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения на каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка. Поверхность эпифизарного хряща, контактирующая с стержнем длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный колпачок от стержня. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинной кости.Наконец, когда длина взрослой части определенной кости достигается под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает пролиферацию и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с стержнем. У самок эпифизы объединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство сращений эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцати годам.Очевидно, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща за пределы нормальной одиночной оси кости может привести к грубому деформированию конечности и порокам развития.
Выводы
Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Их анатомия отличается от анатомии взрослых во многих отношениях, которые следует учитывать при правильной конструкции удерживающих систем пассажиров, соответствующих их возрасту. В рамках проектирования автомобильной безопасности следует подчеркнуть, что:
Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести.Как следствие, младенцы и дети, удерживаемые поясным ремнем, имеют больше шансов быть проецируемыми через удерживающий ремень, потому что центр тяжести и точка опоры тела расположены выше места ремня.
Наблюдения за тем, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были причастны к ломанию головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный щелчок или вращение относительно несдержанной головы ребенка может травмировать связанные нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.
К травмам головного мозга у маленьких детей связано относительное отсутствие защиты черепа, поскольку в раннем детстве череп не является неповрежденной костной оболочкой мозга, а представляет собой серию широко расположенных эластичных костей.
Скорость роста различных частей тела меняется с возрастом. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.
Поскольку рост ребенка зависит от нормальной деятельности центров роста, защита этих центров жизненно важна.Нарушения роста тела и подвижности конечностей могут быть результатом травмы центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.
В отличие от взрослого, органы грудной клетки расположены в эластичной и очень сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов в грудь. Меньшая грудная клетка также означает, что меньшая защита предлагается более крупным органам брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту от более крупной и сильной грудной клетки взрослого.Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке на перепончатые ограничители у детей.
Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (Изменено из Chenoweth and Selrick, «Проблемы школьного здоровья».)
Footnotes
§ Настоящий документ представляет собой модификацию и обновление документа «Младенцы и дети во взрослом мире дизайна безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при проектировании Детские удерживающие устройства », Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al, J Biomech.2: 267-280,1969.
Список литературы
- Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы у детей, использующих поясные ремни и поясные / плечевые ремни при столкновении транспортных средств. 31-я Proc Am Assn для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
- Chenoweth LB, Selkirk T. Проблемы со здоровьем в школе. Crofth; New York: 1937. [Google Scholar]
- Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы при беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Obstet Gynec. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
- DiVincenti FC, Rives JD, Labordge EJ, et al.Тупая травма живота. J Trauma. 1968; 8: 1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
- Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. J Bone & Jt. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
- Fonkalsrud EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Наум А., редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 180–192. [Google Scholar]
- Финнеген М., Макдональд Х. Палач у младенца. CMAJ. 1982; 127: 1001–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, перенесенные детьми раннего возраста в автокреслах, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
- Харрис Дж., Эдейкен-Монро Б. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. С. 1–10. [Google Scholar]
- Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головы у младенцев и детей.Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, штат Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
- Johnson WH, Kennedy JA. Радиографическая анатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Балтимор: 1961. [Google Scholar]
- Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым акцентом на его лорклез и подвижность. Позвоночник. 1996. 21 (18): 2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
- Кильберг Дж. К., Генслер HR. Травмы головы в автомобильных авариях, связанные с сиденьем, положением и возрастом.Корнеллская авиационная лаборатория, Inc. 1967. [Google Scholar]
- Крогман WM. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негров в Филадельфии, в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
- Крогман WM, Джонстон FE. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
- Крогман WM.Tabulate Biologicae. Vol. 20. Витгерверий д-р У. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
- Ласки И., Сигел А. В., Наум А. М.. Автомобильные кардио-торакальные травмы: медико-инженерный анализ. Soc Auto Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
- Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Ped. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
- Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время желудочковой диастолы и систолы.J Biomech. 1968; 1: 169– 173. [PubMed] [Google Scholar]
- Мартин В.Е., Thieme FP. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Измерения функционального тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
- Мередит Х.В. Достижения в развитии и поведении детей. Vol. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и веса североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
- Мур Дж. О., Турин Б., Гаррет Дж. У. и др.Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной конференции по педиатрии; Монреаль, Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4: 16–21, 1959. [Google Scholar]
- Моррис Х. В: Анатомия человека Морриса. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Blakiston, NY: 1966. [Google Scholar]
- Orloff MJ. В кн .: Травмы брюшной полости. Раннее лечение острой травмы. Наум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 148–161. [Google Scholar]
- Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детстве.Ортопед Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Google Scholar]
- Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
- Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода. Univ of Minnesota Press; 1929. [Google Scholar]
- Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Clin Neurosurg. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
- Стюарт Х.С., Стивенсон СС.В кн .: Физический рост и развитие.