Когда кладут в роддом перед родами: Ждать начало родов дома или на госпитализацию в роддом заранее？

Кому нужно ли ложиться в роддом заранее: плановая госпитализация, проблемная беременность

Среди будущих мам распространен страх перед предстоящими родами. И это понятно, ведь еще с детства девочки узнают, что деторождение очень тяжелый и болезненный процесс. Также страх вызывает неизвестность.

Если это первые роды, то женщина не знает, как будет проходит этот процесс, из каких этапов он состоит, применяются ли обезболивающие.

Многие женщины опасаются преждевременных родов. Боятся, что ребенок появится на свет недоношенным, не жизнеспособным.

По этой причине у многих возникает вопрос: нужно ли ложиться в роддом заранее? Если да, то на каком сроке?

Надо ли заранее ложиться в роддом

Беременной без патологий

Если беременность проходит без нарушений, то о том на каком сроке ложиться в роддом будущая мама может принять решение самостоятельно.

Многие специалисты советуют обратиться в больницу только тогда, когда начнутся предродовые схватки, которые сопровождаются отделением околоплодных вод.

У многих мам есть опасение, что если прийти поздно, то выбранный роддом не примет их. Но стоит отметить, что согласно закону, любое медицинское учреждение не может отказать роженицы, у которой начались роды в госпитализации.

Исключением является патология, несущая опасность жизни матери или ее малыша. В данной ситуации пациентку направляют в специализированный роддом.

Не желательно без какой-либо патологии ложиться в роддом заранее потому, что в отделении будущая мама услышит массу негатива. Что может испортить ее настрой, сбить с эмоционально спокойного лада.

В добавок ко всему мучительное ожидание родов среди соседок, которые переживают схватки, сильно выматывает морально.

Если ведущий врач настаивает на госпитализации, но причину не объясняет, то стоит проконсультироваться еще с одним специалистом. Скорее всего, доктор просто решил перестраховаться.

Женщине с проблемной беременностью

Существует несколько случаев, в которых нужно ложиться в роддом заранее, это:

1. Повышенное артериальное давление сопровождающееся головной болью и тяжестью в затылке. Это может быть признаком развивающегося гестоза. В этом случае необходимо находиться под наблюдением врача.
2. У пациентки имеются тяжелые патологии сердца, почек.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Различный резус у будущей мамы и малыша.
5. Имеется вероятность преждевременных родов или ранее были выкидыши.
6. Необходимость в стимулировании родов.

Желательно лечь в больницу при многоплодной беременности или если ребенок зачат путем ЭКО.

Вызвать тревогу должно и нарушение состояние плода, а также предлежание плаценты.

Экстренная госпитализация

В срочном порядке роженицу направляют в больницу при раннем токсикозе. Если рвота повторяется более 10 раз в день, то может наступить обезвоживание организма. Пациентку направляют в гинекологический стационар, где ей будут проводить внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

Опасность вызывает и истмико-цервикальная недостаточность. Во время этой патологии сглаживается и приоткрывается шейка матки. Эта ситуация опасна тем, что может случиться самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит после 12 недель.

Во время истмико-цервикальной недостаточности женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Выделений в этом случае нет. Крайне редко будущая мама может испытывать лишь тяжесть внизу живота или в пояснице.

При обнаружении патологии женщину госпитализируют и зашивают ей шейку матки. После за ней проводят наблюдение несколько дней в стационаре.

Может случиться и преждевременный разрыв околоплодного пузыря. При правильном течении родов разрыв происходит при открытии шейки матки на 7 см. Когда околоплодный пузырь разрывается в нижней части, воды изливаются в большом количестве.

Если разрыв произошел высоко, то жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.

При подозрении на подтекание околоплодных вод, проводят ряд тестов.

При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели плода.

Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу

Те, кто рожают второй раз боятся не доехать до больницы. Но по этому поводу беспокоиться не стоит, так как роды длятся 8-10 часов.

Сигналом к тому, что необходимо спешить в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.

Иногда на роженицу могут давить родственники. Они боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но эмоционально комфортней будущая мама будет себя чувствовать дома, поэтому поддаваться их давлению не стоит.

Перестраховка ведущего врача-гинеколога

Чтобы предотвратить осложнения врачи рекомендуют лечь в больницу раньше срока при несовместимости крови будущей мамы и плода по резус-фактору.

Госпитализация поможет вести наблюдение за состояние плода. В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови внутриутробно.

Также необходима госпитализация если имеется угроза срыва беременности. Произойти это может с 22 до 37 недели. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.

Остановить начавшиеся роды можно только с помощью специальных медикаментов. В дальнейшем происходит постоянный контроль за состоянием малыша.

Госпитализация перед плановым кесарево

В тех случаях, когда беременность протекает нормально, но есть медицинские показания к кесарево сечению, следует приехать в день, когда назначена операция.

Здесь, перед тем, как лечь в роддом заранее, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить у него какая будет предоперационная подготовка, взять список необходимых обследований.

Тем, кто ложится в роддом заранее, следует иметь с собой документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, шлепанцы для душа, халат и ночную строчку.

Если возникнет необходимость, то дополнительные вещи могут привести родственники позже.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: нужно ли ложиться в роддом заранее

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Alexey/ автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Все этапы нахождения в роддоме — 16 ответов на Babyblog

Привет всем ББшечкам! У меня опустился животик, и начинается паника! Многие здесь спрашивают отдельно об этапах родов и подготовке к ним, а меня интересует весь процесс, прямо поэтапно. Кто может описать по-подробнее? Я так понимаю: по приезду в роддом сначала оформляют документы, в это время я переодеваюсь, отдаю вещи мужу, с собой беру только тапочки, воду, телефон и зу. Говорят, что остальные вещи все уже ТОЛЬКО после родов могут родственники принести, сразу с собой ничего не разрешат брать. Дальше иду в дородовое отделение. Там, если родовая деятельность подтверждается, мне делают клизму, я сижу в туалете какое-то время. Дальше душ. После в дородовой палате могут ставить капельницы, делать КТГ если понадобится и т.д. Периодически кто-то приходит и смотрит тебя. Если открытие достаточное, то бежишь уже в родзал и там тужишься когда скажут. После рождения ребенка тебе кладут его на живот и заставляют прикладывать его к груди, неважно есть молоко или нет. Потом ребенка уносят в детское отделение. В какую одежду его будут одевать, если сразу с собой ничего нельзя брать? Дальше рождение плаценты и накладка швов, если необходимо. А что дальше? Тебя везут в палату и ты просто спишь с пеленкой между ног? В часы посещений к тебе приходят родственники и приносят вещи. А когда принесут малыша? Чем его кормят, пока у тебя нет молока? Какие процедуры будут делать ему и тебе в последующие 3 дня? Нужно ли брать с собой зеленку для обработки пупочка? Ведь в детском отделении должны сами это делать, верно? Я так полагаю все эти 3 дня я кормлю свою зайку, переодеваю, мою, пеленаю, спать укладываю и т.д. а сама прохожу осмотры врача, хожу есть и сплю по возможности? У меня столько вопросов! Это я, конечно, написала все без форс мажора и осложнений, основываясь на рассказах, которые здесь выкладывают. Где я ошибаюсь, поправьте меня. Меня интересуют все нюансы. В наш роддом нельзя приносить сорочки, халаты, полотенца- все казенное выдают. Для ребенка  нужно принести 2 распашонки с царапками, чепчики, пеленки, крем и мыло. Даже подгузники не советуют брать, а пеленки казенные еще плюсом выдают. Я, конечно, подгузники и салфетки по-любому возьму с собой. Сами понимаете, у меня первые роды будут, и скудное представление обо всём этом. Напишите побольше в подробностях. Не терплю неопределенности, чем больше я знаю, тем я спокойнее. Заранее всем спасибо! 

Когда ехать в роддом: схватки, признаки родов

Женщины на последних месяцах беременности всегда интересуются: когда ехать в роддом? Удивитесь, но об этом думают даже те, кто уже становился мамой. Не волнуйтесь: ответственный момент упустить невозможно. Однако чтобы не нервничать и успеть вовремя, нужно заранее изучить всю информацию. Расскажу, когда же нужно ехать в роддом и как распознать схватки.

Фото: Сухорукова Л.Н., Кучменко В.С., Цехмистренко Т.А. Биология. 8 класс. Учебник. — М.: Просвещение, 2009. — 160 с.: UGC

Когда ехать в роддом: признаки родов у женщин

В моей практике бывало немало случаев, когда женщины приезжали в роддом слишком поздно или чересчур рано. Одна моя пациентка часто путала ложные схватки с настоящими и приезжала в родильный дом чуть ли не ежедневно. И это всего на 38-й неделе беременности! Естественно, она вынуждена была уезжать обратно, поскольку родовой деятельности не было и в помине.

Многие боятся и преждевременных родов (до 37-й недели беременности). ВОЗ сообщает, что это явление редкое при здоровой беременности. Поэтому, если все шло хорошо, не волнуйтесь, а спокойно ждите. Помните, что нервничать беременной ни к чему.

Чтобы не тратить лишние средства на такси или не вызывать постоянно скорую, относитесь к предстоящим родам спокойно и не паникуйте. Первые предвестники родов, как правило, появляются за несколько дней до самого радостного события. Вы точно успеете подготовиться. Возможно, вы даже не догадывались, какими они могут быть.

Акцентирую ваше внимание на главных признаках приближающейся встречи с малышом:

• Опущение живота.

Этот признак не поможет ответить на вопрос, когда нужно ехать в роддом, так как появляется и за пару недель до родов. Однажды беременная замечает, что ей стало легче дышать, а живот как будто тяготеет к земле. Это называется опущением живота: ребенок внутри приближается к родовым путям.

Вместе с опущением живота уходит и одышка, изжога. Это не может не радовать будущую маму. Однако усиливается давление на мочевой пузырь и внутренние органы.

• Расстройство желудка или частый стул.

Многие будущие мамы отмечают, что за день–два или непосредственно в дату родов они часто ходят в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Таким образом организм самоочищается перед предстоящим важным событием.

Фото: Сухорукова Л.Н., Кучменко В.С., Цехмистренко Т.А. Биология. 8 класс. Учебник. — М.: Просвещение, 2009. — 160 с.: UGC

• Снижение веса.

Когда нужно ехать в роддом? Заметили, что немного похудели, а отеки спали? Отметили, что весы показали на пару килограммов меньше? Это нормальное явление перед родами — готовьте чемоданчик.

• Синдром гнездования.

Мои пациентки не раз рассказывали мне о таких признаках родов. Кстати, это довольно распространенное явление. Всё просто — у будущих рожениц появляется синдром гнездования. Что это значит? Женщина начинает готовиться к появлению малыша: стирает и гладит, моет, убирает, заставляет мужа делать перестановку. С таким поведением сталкиваются 90% женщин, причем происходит все непроизвольно.

• Отхождение пробки.

На протяжении беременности вход в матку был надежно закрыт небольшим сгустком слизи — пробкой. За день–два до родов он выходит из влагалища. Многие женщины пугаются этого явления, однако делать этого не стоит. Внешне пробка выглядит как слизь с небольшими прожилками, прозрачная или желтоватого цвета. Может также быть окрашена в коричневый или слегка зеленый тон.

Многие женщины отмечают, что у них болят кости таза. Это связано с их постепенным расхождением перед родами.

Фото: Носаль Е. Роды от природы. — М: Эксмо, 2020. — 200 с.: UGC

• Изменение поведения малыша.

Перед тем как появиться на свет, кроха экономит силы. Он реже шевелится и много спит. Это нормальное явление, однако если малыш не двигается в течение долго времени, то это повод насторожиться.

Также многие мамы отмечают изменение аппетита, резкие перепады настроения. Прислушивайтесь к своей интуиции: она редко подводит. Заранее соберите все вещи, необходимые для родов, и постоянно держите связь с врачом. Он точно скажет, когда пора ехать в роддом. Помните, что лучше перестраховаться, чем пропустить важные предвестники родов.

Читайте также: Схватки: как начинаются у первородящих

Когда ехать в роддом: как распознать схватки

Мои пациентки спрашивают меня: когда ехать в роддом при первых родах? Будущие мамы настолько боятся рожать дома, что без конца ищут информацию о том, что такое схватки. Детально разберемся в вопросе.

Итак, регулярные схватки — это ритмичные сокращения матки, которые подталкивают малыша к выходу и приводят к открытию шейки. Многие сравнивают их с болями при менструации. Действительно, некоторые схожести есть. В начале схваток вы ощущаете тяжесть внизу живота, боль в пояснице, дискомфорт в зоне влагалища.

Эти ощущения вы уже наверняка испытывали во время последнего месяца беременности не раз. Это были тренировочные схватки. Что это такое? Название говорит само за себя: репетиция перед настоящими родами. Матка медленно сокращается, готовясь к предстоящему событию.

Такие схватки, периодичность которых не долгая, часто появляются на последнем месяце беременности и носят регулярный характер. Более подробно их описали мои коллеги в своей научной работе. Нужно ли готовиться? Зная, с какими схватками ехать в роддом, вы не будете путаться. Отличить два вида друг от друга просто: тренировочные схватки обычно проходят, если занимаетесь какими-либо делами, принимаете теплый душ или меняете положение. С настоящими же схватками такие приемы не проходят.

Фото: Ланковиц А. Учебник акушерства и гинекологии.— М: МЕДГИЗ, 1963: UGC

Итак, как распознать настоящие схватки? Когда ехать в роддом? Вы заметите, что схватки носят периодичный характер:

1. Боль появляется, а затем проходит, затем снова возникает и снова проходит. На первых порах спазмы недолгие — около 15 секунд. Затем наступает затишье.
2. Постепенно периоды боли увеличиваются, а моменты расслабления сокращаются.
3. Со временем одна схватка длится около минуты, боль становится все сильнее, терпеть ее труднее. Периоды расслабления стремительно сокращаются: между ними остается около 10 минут.
4. Как считать схватки и когда ехать в роддом? Засеките время, во время которого боль отступает. Если этот период длится около 20 минут, это значит, что началась родовая деятельность. Не медлите и отправляйтесь в роддом.

Во многих смартфонах есть возможность скачать специальное приложение для подсчета схваток. Это очень удобно для тех, кто не совсем понимает, как действовать.

Поняли, когда вызывать скорую при родах? Многие женщины предпочитают оставаться дома как можно дольше. Однако я не рекомендую этого делать. Даже у первородящих могут неожиданно возникнуть стремительные роды. Более подробно об этом можно прочесть в статье «Быстрые роды в современном акушерстве». Поэтому лучше дольше побыть под наблюдением медиков.

Фото: Ланковиц А. Учебник акушерства и гинекологии.— М: МЕДГИЗ, 1963: UGC

Часто перед предродовыми схватками у женщины отходят околоплодные воды. Этот предвестник также трудно не заметить. Практика показывает, что многие женщины путают этот признак с непроизвольным мочеиспусканием.

Как понять, что пора в роддом в таком случае? Всё просто: отправляться нужно немедленно. Долгое нахождение без воды вредно для малыша. К тому же бывают случаи, когда воды отошли, а схваток нет. В таком случае их вызывают искусственным путем.

Этого не стоит бояться: родоразрешение проходит без проблем. Иногда воды подтекают: потихоньку стекают по внутренней поверхности бедер. Такой симптом также говорит о необходимости отправляться к медикам.

Интересуетесь, в чем ехать в роддом? На самом деле, одежда, которую наденете, не имеет никакого значения. Одевайтесь удобно. Главное, чтобы в вашей сумке, которую собрали в роддом заранее, были необходимые вещи (ночная рубашка и халат).

Вы узнали, при каких схватках ехать в роддом. Не волнуйтесь: природа подскажет, как нужно действовать. Но и ознакомиться с ценной информацией заранее также необходимо.

Читайте также: Что нельзя делать беременным?

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Преждевременные роды // https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
2. Бузумова Ж.)., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. Проблемы ложных схваток в современном акушерстве // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2018. — № 3. — С. 11–14.
3. Железова М. Быстрые роды в современном акушерстве //Практическая медицина. — 2016. — № 1 (93). — С. 16–20.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Когда пора ехать в роддом

Содержание статьи

Вопрос о том, когда отправляться в роддом, становится особенно актуальным среди женщин, находящихся на последнем месяце беременности. Кажется, встреча с любимым малышом уже близка, но мама все равно ощущает трепетное волнение. Она переживает, что не сможет распознать начало родовой деятельности, не успеет вызвать скорую помощь и добраться до роддома вовремя. В ее голове роятся разные мысли, которые заставляют ее сильно волноваться. Но волнение напрасно – понять, что роды уже близко, и женщине нужно немедленно отправляться в роддом, можно. Необходимо лишь обратить более пристальное внимание на определенные признаки, о которых мы сейчас поговорим.

Какие симптомы указывают на скорое начало родов?

Будущей маме срочно нужно ехать в роддом, если ею были замечены следующие признаки:

Существует ряд признаков, свидетельствующих о том, что пора отправляться в роддом

1. Исчезновение или уменьшение отеков на конечностях и лице. Непосредственно перед родами организм женщины начинает активно избавляться от лишней жидкости, вследствие чего могут сойти не только отеки, но также снизиться масса тела.
2. Расположение плода ближе к родовым путям приводит к опущению живота, что может заметить не только врач, но также сама будущая мама.
3. Исчезновение изжоги.
4. Частое мочеиспускание. Поскольку ребенок переместился вниз, он начинает оказывать более сильное давление на стенки мочевого пузыря. Это вызывает частые позывы к его опорожнению.
5. Уменьшение или полное исчезновение одышки. Плод перестает давить на диафрагму, благодаря чему мамочке становится намного легче дышать.
6. Давящие ощущения в пояснице. И неудивительно, ведь кроха уже достаточно подрос, чтобы доставлять маме немного дискомфорта.
7. Приступы судорог в ногах. Особенно часто подобные аномалии происходят во время сна, когда мама долгое время находится в одном положении (на спине или левом боку). Многие женщины характеризуют такое состояние, как «не чувствую ног», «ноги онемели», «ощущаю боль и неприятное покалывание, ноги становятся тяжелыми, не слушаются». Это не опасное явление, но оно может сильно напугать будущую маму.
8. Расстройство кишечника.
9. Запоры.
10. Значительное снижение подвижности плода.
11. Внезапное повышение активности женщины (так называемый инстинкт гнездования). При этом она старается сделать все, что не успела раньше – убрать в доме, перестирать все вещи, подготовить комнату малыша и т. д. К тому же многие мамочки делают это неосознанно, инстинктивно. Таким способом они выражают свою готовность к встрече с малышом, а также стараются проявить свою любовь и заботу.
12. Приступы «ложных» схваток, которые еще называют тренировочными. Они готовят матку к сокращению во время родовой деятельности.
13. Появление слизистых выделений из влагалища. Как правило, они не имеют запаха, а их цвет может быть либо розоватым, либо совсем прозрачным.

Примечание. Отторжение слизистой пробки и излитие плодных вод – явный знак того, что необходимо вызвать скорую, и немедленно отправляться в роддом. Как правило, родовая деятельность начинается через несколько часов после отхождения амниотической жидкости.

Если отошла пробка и начались схватки, то с поездкой в роддом затягивать не стоит

Чем отличаются истинные схватки от ложных, и как их распознать?

Незадолго до начала родов у женщины могут появляться схваткообразные боли в животе и пояснице. Однако у некоторых пациенток такое случается не всегда, ведь организм каждой будущей мамы индивидуален.

Схватки могут быть истинными, извещающими о скором начале родового процесса, и тренировочными, которые подготавливают организм к изгнанию плода из полости матки. Их необходимо уметь различать, поскольку многие мамочки начинают быстро собираться в больницу задолго до предполагаемого дня наступления родов. Чтобы не поднимать преждевременную тревогу, нужно знать разницу между ложными и настоящими схватками.

Их различия вы можете увидеть в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Истинные схватки	Тренировочные схватки
1	Возникают через равные временные интервалы. Промежутки между схватками постепенно сокращаются, а боль – усиливается.	Не имеют четких временных рамок, могут возникать и стихать, когда угодно, и неожиданно для женщины.
2	Не зависят от того, в каком положении находится будущая мама.	Проходят после принятия расслабленного лежачего положения.
3	Не проходят после принятия теплой ванны.	Исчезают после теплого душа или ванны.

Есть один способ, с помощью которого можно проверить, какие именно схватки возникли у женщины – тренировочные или настоящие. Примите седативный препарат (например, обычную таблетку валерианы лекарственной), затем прилягте. Если боли пройдут, значит, рожать еще не скоро. Если же схватки усиливаются, то это означает, что пришла пора вызывать скорую помощь до родильного дома.

Примечание. При вторых родах тренировочные и настоящие схватки длятся дольше, чем при первых. Но даже в этом случае, если вы заметили отхождение вод и усиление болей внизу живота, немедленно отправляйтесь в больницу – встреча с долгожданным крохой уже не за горами!

Если боль от схваток не уменьшается, а лишь нарастает, то они наверняка не ложные

Когда нужно срочно ехать в роддом?

Так, когда пора ехать в роддом? Существуют случаи, когда надо неотложно ехать в родильный дом, такая необходимость возникает в следующих случаях:

• отхождение околоплодных вод;
• появление первых истинных схваток;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• возникновение сильной боли внизу живота;
• резко развившаяся гипертония, сопровождающаяся судорогами и бликами перед глазами;
• прекращение или, наоборот, слишком сильные и болезненные шевеления плода.

Считается, что если беременность многоплодная, то признаки родов у женщины появляются гораздо раньше, чем у тех, кто ожидает рождения только 1 малыша. Родовой процесс в таком случае может начаться на 38 неделе.

Вторая беременность – когда ехать в роддом?

Женщины, рожающие во второй раз, уже более опытны и могут без труда определить, когда следует отправляться в роддом

А когда же ехать в роддом, если предстоящие роды – вторые? У каждой женщины на этот вопрос имеется свой ответ. Кто-то говорит, что это необходимо сделать заранее, кто-то – что ложиться в родильный дом нужно только тогда, когда отойдут воды. Так кто же прав?

Если вы чувствуете себя хорошо, у вас нет никаких недомоганий и тревожных симптомов, то при 2 беременности можно ждать до возникновения схваток и отхождения вод. У женщины, собирающейся стать матерью во второй раз, схватки длятся дольше, чем у первородки, поэтому времени для вызова скорой помощи до роддома после начала схваток у нее будет достаточно.

Однако при любых недомоганиях или симптомах, описанных выше, не стоит дожидаться даты, назначенной врачом для госпитализации, чтобы не навредить себе и плоду. При таких условиях каждая минута имеет большое значение.

На заметку! Гинеколог, ведущий вашу беременность, должен заблаговременно предупредить вас о предстоящей дате родов. Пусть она будет не совсем точной (никто не может с уверенностью сказать, когда именно ребенок будет готов появиться на свет), но, по крайней мере, вы как будущая мама сможете подготовиться к своему временному «переезду».

Когда нужна заблаговременная госпитализация?

К сожалению, далеко не у всех женщин беременность протекает безоблачно, поэтому еще задолго до начала родов могут возникнуть определенные проблемы, которые нельзя игнорировать. Особенно остро встает вопрос о преждевременной госпитализации при наличии у пациентки риска ранних родов или угрозы для плода. В таком случае врач обязан предложить будущей маме приехать в родильный дом раньше запланированного срока, чтобы сохранить здоровье ей и жизнь – ребенку.

При риске преждевременных родов врач может принять решение о госпитализации

Когда нужно ехать в роддом заранее?

Когда нужно вызывать скорую и ехать в родильный дом заблаговременно? Это крайне необходимо при следующих обстоятельствах:

1. Пациентке показано кесарево сечение. В этом случае вам могут порекомендовать лечь в больницу где-то за 1-1,5 недели до срока родов, поскольку женщину необходимо подготовить к предстоящей операции. Показанием к КС нередко становится такое опасное явление, как предлежание плаценты, угрожающее жизни плода.
2. Если отошли воды раньше, чем это нужно. Имеется в виду излитие амниотической жидкости на 34, 35 или 36 (при единичном плоде) неделе беременности.
3. Неправильное положение плода в утробе матери, то есть если ребенок не повернулся головкой к родовым путям. В этом случае пациентке назначают специальные физические упражнения, выполняемые под тщательным наблюдением врача. Они необходимы для того, чтобы плод «перевернулся» и принял правильное положение.
4. При неправильном положении плода также может потребоваться предварительная госпитализация

   Угроза преждевременных родов. На поздних сроках беременности порой может случиться так, что у пациентки возникает риск досрочной родовой деятельности, на что могут повлиять определенные факторы. Указывать на это может гипертонус матки, резкие покалывания внизу живота и многие другие симптомы. Чтобы этого не допустить, врач вынужден госпитализировать женщину, чтобы сохранить жизнь ее малышу.

5. Маловодность или многоводность.
6. Гестоз (поздний токсикоз беременных, или по-научному – эклампсия). Такое состояние опасно не только для будущего младенца, но и для женщины. Если его не купировать, возможен даже летальный исход.
7. Почечная или сердечная недостаточность.

При таких обстоятельствах очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если у вас нет возможности самостоятельно добраться до больницы, вызовите скорую помощь. Но, как правило, это не требуется, поскольку врач во время планового осмотра беременной женщины замечает отклонения от нормы, и сам предлагает ей лечь «на сохранение». И как бы грозно ни звучали эти слова, иной раз это действительно сохраняет здоровье (или даже спасает жизнь), как маме, так и крохе.

Предвестники родов. Когда ехать в роддом?

Ваш ребёнок вырос, созрел и готов к появлению на свет, начиная со срока беременности 37 недель и более. Однако роды не наступают по желанию самой женщины или врача. Для того чтобы процесс родов действительно начался, в организме происходит ряд событий и изменений, которые носят название «предвестники родов». На акушерском языке это “прелиминарный период”, который длится от нескольких часов до 2 недель.

Автор — Дмитрий Трофимчик, врач акушер-гинеколог высшей категории 1-й ГКБ г. Минска, проводит курсы по ведению беременности и подготовке к родам

Как определить приближение родов?  

О приближении родов можно судить по следующим предвестникам.

1. «Опускание живота»

В конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается, что является следствием опускания головки плода в малый таз. В связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, беременные отмечают, что им становится легче дышать, уменьшаются изжога и отрыжка.

Однако на смену им приходит чувство распирания в лобке и некоторое учащение мочеиспусканий. Пугаться таких явлений не стоит, так как они считаются нормой в этот период.

2. Изменение осанки

Опущения матки с плодом влияет на смещение центра тяжести. Женщина приобретает характерный “горделивый вид”, ее голова обычно несколько запрокинута назад, а походка становится «утиной». Будущая мама ходит медленнее, будто переваливаясь всем телом с ноги на ногу, однако сама может этого и не замечать.

3. Уменьшение веса беременной

Ближе к родам набор веса беременной может остановиться или даже снизиться. Большинство женщин связывают это со снижением аппетита, которое также отмечается в этом периоде. Но основная причина в уменьшении отека тканей и усиленном выведении жидкости из организма.

4. Снижение двигательной активности ребёнка

Среди предвестников можно отметить и снижение двигательной активности малыша. Это происходит потому, что ему становится тесно в матке. Он набрал достаточно большой вес и уже не может совершать свои кульбиты, как раньше.
 

Источник фото: pixabay.com
 

5. Отхождение слизистой пробки

«Слизистая пробка» – это небольшой комочек слизи буровато-коричневого цвета, иногда с прожилками крови, который находится в канале шейки матки в течение всей беременности. Она содержит большое количество антимикробных веществ и не даёт инфекции из влагалища попасть в полость матки.

В конце беременности в результате укорочения и раскрытия шейки матки этот комочек выходит из неё. Обычно это происходит постепенно в течение полутора – двух недель перед родами. Но бывает и так, что этот слизистый секрет желез шейки матки выходит из влагалища в виде своеобразной «пробки» непосредственно перед родами.

6. Ложные схватки

В конце беременности будущие мамы начинают ощущать сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота – это предвестниковые схватки. Их отличие от настоящих родовых схваток в том, что они короткие, нерегулярные, не приводят к укорочению и сглаживанию шейки матки, раскрытию маточного зева и формированию работоспособного плодного пузыря.

Оглядываясь на свой опыт работы, могу утверждать, что это самая частая причина посещения приёмных покоев роддомов в преддверии родов. Нередко женщины приезжают в волнении, им кажется, что у них бурная родовая деятельность и им нужно срочно в родзал. Но когда врач после осмотра спокойно сообщает, что женщина пока не рожает, ложные схватки прекращаются прямо на глазах.

Хочу отметить, что предвестники родов у первородящих женщин нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 признака. Однако при повторных родах беременные замечают у себя практически все перечисленные выше перемены, наиболее яркими и четкими из которых являются ложные схватки и отхождение слизистой пробки.

Когда ехать в роддом?

Так когда же все-таки необходимо ехать в роддом? Когда можно быть уверенной, что роды уже начались?

• При наличии регулярных схваток 

Регулярные схватки − это тянущие ощущения внизу живота или пояснице, которые появляются повторно, после отдыха, через определённые интервалы времени. Если схватки идут через предсказуемые промежутки времени, становятся все чаще, все продолжительнее, все сильнее – пора ехать в роддом.

Если при повторных родах промежуток между схватками невелик, стоит отправляться в роддом сразу.

• При излитии околоплодных вод

Излитие околоплодных вод из половых путей может быть обильным или «водички» будет совсем чуть-чуть (подтекание), независимо от того, есть у вас схватки или нет, нужно ехать в роддом.

Нередко женщины путают подтекание вод с недержанием мочи, однако если такое произошло – это веский повод не задерживаться дома, а обратиться в роддом.

• При появлении кровянистых выделений из половых путей

К появлению кровянистых выделений нужно относиться внимательно не только на протяжении всей беременности, но и перед родами, когда уже кажется, что никакая опасность ребенку не грозит.

На самом деле это не так. Перед самыми родами тоже может произойти осложнение беременности, например, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что требует оказания экстренной акушерской помощи.

 

Источник фото: pixabay.com
 

Обычно диагноз не подтверждается, и кровянистые выделения являются частью слизистой пробки. Но так как определить причину их появления могут только в приемном покое акушерства, вам следует немедленно поехать в роддом при появлении такого симптома.

В отделении патологии

Бывает, что будущая мама ожидает начало родов в отделении патологии беременных, где у нее возникают предвестники родов. Об этом нужно сообщить врачу. Если доктор не находит изменений в состоянии шейки матки по сравнению с предыдущим статусом, то есть роды не начались, на ночь назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Не стоит переживать, что эти назначения могут остановить роды. Если это все-таки родовые схватки, никакие препараты их не остановят. Поэтому лучше использовать эти несколько часов на отдых и сон.

И помните! Еще ни одна беременная женщина не проспала свои роды.

Когда проводить занятия по родовспоможению для достижения наилучших результатов

Осведомленность о родовспоможении является критически важным шагом, поэтому многие родители задаются вопросом, когда посещать занятия по родовспоможению, особенно когда они ждут своего первого ребенка. В этом посте мы обсудим, когда брать уроки родов, чтобы добиться наилучших результатов — счастливой и здоровой матери и ребенка!

Когда брать классы по родам

Когда не ходить в классы по родам — ​​первый триместр

Я преподаю роды в двух местах — шестинедельный курс в родильном центре и четырехнедельный общий курс в местной больнице.Поскольку я провожу очень много уроков, у меня есть некоторый опыт в том, когда нужно посещать занятия, когда еще слишком рано и когда уже слишком поздно.

По моему опыту, еще рано брать комплексный класс по родам в первом триместре. К этому моменту на ранних сроках беременности живот не увеличился, и роды кажутся чрезвычайно абстрактными и гипотетическими. Например, мотивация к обучению методам снятия боли не так велика, как при большом животе и рождении ребенка через месяц или два.

Принятие в класс по родам на столь раннем этапе затруднит запоминание соответствующей информации, когда придет время, поскольку пройдут месяцы, прежде чем наступит время родов.

Кроме того, поскольку вероятность выкидыша выше в первом триместре, имеет смысл подождать, пока беременность не будет признана жизнеспособной. Я чувствую, что посещение родовспоможения сделало бы выкидыш еще более трудным, чем это есть сейчас.

Тем не менее, иногда лучшим вариантом может быть занятие родовспоможением в первом триместре.Например, в самом начале у меня была пара, которая посещала мой класс, но они сделали это, потому что это был единственный раз, когда они могли заниматься этим вместе. Позже, во время беременности, его график был более сложным (я считаю, что он был задействован в течение короткого периода времени), и совместное посещение занятий не было бы вариантом. В этом случае их следующим лучшим решением было пройти ранний урок, каким бы абстрактным оно ни было для них.

Обучение родам в первом триместре

Даже если уроки родов могут не иметь смысла в течение первого триместра, женщина все равно должна думать об обучении родам.Фактически, мой список для чтения в первом триместре содержит два ресурса, которые помогают сформулировать будущие варианты обучения родам и варианты родов.

Бизнес рождения

Многие мамы-новички никогда не слышали об этом документальном фильме, но для матерей, которые «были там, сделали это», этот фильм является общеизвестным именем. Этот фильм — документальный фильм о том, как работает (или не работает) система охраны здоровья беременных в США. Он охватывает историю охраны материнства, чтобы лучше объяснить, почему наши системы здравоохранения работают именно так.С помощью этого ресурса зрители могут лучше понять варианты дородового ухода и родовспоможения. Большинство, кто смотрел этот фильм, кое-что узнали. Вы не пожалеете!

Руководство для думающих женщин по улучшению родов

Хотите, чтобы исследования, основанные на фактах, помогли сформулировать мнение о родах и медицинских вариантах, сопровождающих этот процесс? Эта книга для тебя. Нужна информация в удобном для чтения повествовании с цитатами в конце книги? Вы в деле.Эта книга учит читателей чему-то новому — гарантированно! Он охватывает кесарево сечение, тазовые предлежания младенцев, стимулирование родов, электронный мониторинг плода, разрыв плодных оболочек, преодоление медленных родов, обезболивающие, эпизиотомию, вагинальные роды после кесарева сечения, доул и выбор врача или акушерки.

Когда не следует посещать занятия по родам — ​​последний месяц

Прежде чем мы обсудим, когда следует посещать курсы по родам, я хотел бы поговорить о другом времени, чтобы не посещать классы по родам. По какой-то причине ко мне часто обращаются женщины в третьем триместре, которые ищут занятие в последнюю минуту.Иногда я могу втиснуть их в класс, у которого так случается есть место, но которое едва успевает закончить их к установленному сроку. К сожалению, чаще всего я не могу заставить его работать.

Некоторые из этих женщин, вероятно, полагали, что середина третьего триместра (33-35 неделя беременности) — лучшее время для начала поиска занятий по родам. Однако я готов поспорить, что большинство из них не знали, что они хотят пойти в класс по родам, что они были заинтересованы в изучении процесса родов… пока не стало слишком поздно.

Вот почему так важно начать изучение информации и вариантов на ранних сроках беременности и даже до зачатия. В третьем триместре часто бывает слишком поздно, чтобы найти доступный, качественный родильный класс.

Какова продолжительность занятий по родам?

Еще один аспект, который следует учитывать при определении того, когда брать классы по родам, — это продолжительность каждого конкретного метода родовспоможения. Некоторые классы значительно длиннее других, требуют большего расписания и, следовательно, более предварительного планирования.

Метод Брэдли

Класс по родам по методу Брэдли — это колоссальное 12-недельное занятие. Если вы надеетесь пройти этот курс, дайте достаточно времени, чтобы закончить за месяц или около того до предполагаемой даты родов. В идеале можно начать занятия по Брэдли на 24 неделе беременности и закончить на 36 неделе беременности. Однако, в зависимости от предлагаемых занятий, особенно для продолжительных 12-недельных занятий, достичь этого золотого момента может быть практически невозможно.

Например, во время моей первой беременности было доступно два 12-недельных курса родов по методу Брэдли.Первый начался в первом триместре и закончился в середине второго триместра. Но другой вариант начался на 28 неделе и закончился через несколько дней после 40 недель беременности.

Я выбрала второй вариант, потому что знала, что мне нужна мотивация для прекращения беременности. Если бы рождение было не за горами, я была бы более склонна обратить на это внимание (как и мой муж!). Посещение одного занятия ближе к концу беременности перевесило недостатки, связанные с невозможностью пройти последний или два урока.(Между прочим, я посещал все классы. Последний урок был после установленного срока, но я все же пришел. Через несколько дней у меня родился ребенок.)

Родовой класс в больнице

Если вы надеетесь Возьмите общий 4-недельный курс родовспоможения в больнице, вы, скорее всего, сможете запрыгнуть на курс и пройти его без особых конфликтов в расписании и, следовательно, без проблем начать занятие в третьем триместре.

Когда записываться на занятия по родам

Однако не ждите до третьего триместра, чтобы записаться! Поскольку эти 4-недельные недорогие короткие общие занятия довольно популярны, они также быстро заполняются.Обязательно запишитесь на занятия до завершения второго триместра.

Лучшее время для записи на занятия по родам — ​​во втором триместре, примерно на 20 неделе беременности.

На 20 неделе беременности у вас будет время изучить все доступные варианты и определить, какой класс родов лучше всего подходит для ваших конкретных потребностей. В то же время, записавшись на 20-й неделе беременности, вы сможете выбрать любой класс, который вам нужен, поскольку они не будут заполнены.

Когда брать классы по родам

Еще одно преимущество записи в классы по родам на 20 неделе беременности заключается в том, что вы сможете записаться на занятия, запланированные на идеальное время для вашей беременности.

Лучшее время для занятий по родам — ​​это третий триместр, убедившись, что занятия заканчиваются примерно за месяц до предполагаемой даты родов.

В зависимости от продолжительности класса, дата начала будет от 24 до 32 недель беременности и закончится на 36 неделе.

Каким был ваш опыт?

Вы ходили в класс по родам? Если да, оставьте комментарий и сообщите нам, как вы это планировали (или не планировали).

• Вы долго ждали?
• Вы планировали заранее?
• Были ли вы довольны тем, когда все началось и закончилось?

Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? —- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же! .

Знакомство с больницей

Стоит ли мне посетить больницу перед днем ​​родов?

Да. Большинство больниц предлагают экскурсии по акушерскому отделению в определенное время, и рекомендуется воспользоваться этой возможностью. Фактически, если вы посещаете курсы по обучению родам в больнице, где вы будете рожать, вы, вероятно, получите экскурсию в какой-то момент во время курса.

Чем лучше вы знакомы со своим окружением, тем менее устрашающий будет труд.Поездка на экскурсию также даст вам возможность спланировать свой маршрут (и даже альтернативный маршрут), чтобы вам не пришлось искать дорогу, когда у вас схватки.

Посетите родильную палату и узнайте, чего ожидать в больнице.

Чего я могу ожидать от посещения больницы?

• Узнайте, где попасть в больницу, когда вы туда доберетесь, где припарковаться и где зарегистрироваться, особенно если вы приедете в нерабочее время.
• Если акушерское отделение не заполнено полностью, вы, вероятно, сможете увидеть типичную комбинированную комнату для родов и родов и комнату для послеродового восстановления.(Если для вас важно увидеть комнаты, вы можете позвонить заранее, чтобы узнать, насколько загружены дела, и при необходимости перенести экскурсию на менее загруженный день.) Вы также сможете заглянуть в детскую комнату.
• Спросите в больнице, каковы шансы, что вам будет предоставлена ​​отдельная палата, если вы ее попросите. Некоторые страховые компании платят за отдельную комнату только в том случае, если у вас есть серьезные медицинские проблемы (например, заразное заболевание), и вам может потребоваться оплатить разницу между стоимостью отдельной и общей комнаты.

• Возможно, вы уже знаете основные правила больницы в отношении таких вещей, как обычные вмешательства, кто может быть с вами во время родов, доступна ли поддержка по грудному вскармливанию, проживание в комнате и может ли ваш партнер остаться на ночь с вами и вашим ребенком. Если у вас остались вопросы, сейчас самое время их задать.

  Вы также можете узнать о более мелких деталях, которые повлияют на ваше пребывание, например, можете ли вы пользоваться мобильными телефонами в больнице, можете ли вы снимать роды на видео, а также часы посещения детей, других членов семьи и друзей.

  Мамы делятся советами по созданию спокойной, успокаивающей и интимной обстановки в родильном зале.

• Спросите, можете ли вы пройти предварительную регистрацию за несколько недель до родов, чтобы избавиться от этой волокиты. Вы не хотите, чтобы вам приходилось подписывать кучу разрешений и форм разрешений, когда вы рожаете, или чтобы ваш партнер ушел, чтобы сделать это. Еще одна вещь, о которой следует подумать: если вы не женаты, но хотите, чтобы имя вашего партнера было в свидетельстве о рождении, узнайте, какие (если есть) документы вам необходимо заполнить для этого.

.

Отцов, которые будут подключены к машине, имитирующей боль при родах

Старая афоризма гласит, что если бы у мужчин, а не у женщин, были дети, человечество давно бы вымерло.

Теперь эти родовые боли ощущают мужчины в Китае.

Больница в городе Цзинань в провинции Шаньдун на востоке Китая подключает мужчин к симулятору родов, чтобы посмотреть, через что проходит их партнерша.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Больница в городе Цзинань в провинции Шаньдун на востоке Китая подключает мужчин к симулятору родов, чтобы увидеть, через что проходит их партнерша.

КАК ОНИ ЭТО СДЕЛАЛИ

Электронное устройство, имитирующее процесс рождения ребенка.

Техники в больнице используют это устройство для стимуляции мышц мужского живота с помощью электрического шока, чтобы заставить его сокращаться и в то же время имитировать боль, которую испытывают матери во время родов.

Большинство волонтеров — партнеры беременных.

В больнице сказали, что они хотят показать мужчинам, как сильно женщины страдают во время родов, и чтобы мужчины больше уважали то, через что им приходится проходить.

«Мероприятие было направлено на повышение осведомленности и большее уважение к женщинам, вынашивающим детей, с особым акцентом на весь трудоемкий девятимесячный процесс, ведущий к родам», — сказал CEN представитель больницы.

Чтобы воссоздать схватки и боль во время родов, технические специалисты больниц использовали машины для стимуляции мужского живота с помощью электрошока, чтобы заставить его сокращаться.

Некоторые мужчины, похоже, сопротивлялись — их тащили туда их партнеры — в то время как другие были более полны энтузиазма, сообщает CEN.

«Моя жена ждет ребенка через три месяца, и мы поссорились, когда я сказал [ей] не поднимать такой шум», — сказал CEN 29-летний Гуан Ляо, будущий отец.

«Когда она узнала об этом проекте, она сказала, что мне нужно было подписаться на него, поэтому я также знаю, о чем идет речь».

Многие участники были до слез из-за этого опыта и смогли продержаться всего несколько минут

В больнице сказали, что они хотят показать мужчинам, как сильно женщины страдают во время родов, и чтобы мужчины больше уважали то, что женщины проходят.

«Должен признаться, мне было любопытно, и если то, что я испытал, действительно то, через что она проходит, то я должен сказать, что изменил свое отношение.

«Это было действительно невероятно болезненно, и я получил это всего на несколько минут.

«Если бы это продолжалось часами, я не знаю, смогу ли я это вынести», — сказал он агентству новостей.

Техники в больнице используют это устройство для стимуляции мышц мужского живота с помощью электрического шока, чтобы заставить его сокращаться и в то же время имитировать боль, которую испытывают матери во время родов.

Это не первый случай использования системы.

В День матери мужчин-добровольцев в городе Наньчан, провинция Цзянси на юге Китая, подключили к сложным машинам, которые позволили им ощутить болезненный вкус того, через что проходят женщины во время родов.

Около 20 мужчин пришли на местное телешоу, чтобы смириться с страданиями женщин.

Испытание состояло из десяти уровней боли со шкалой агонии от 50 до 500.

Удар током был нанесен в живот мужчинам-добровольцам, в том числе британскому певцу Иэну Инглису, 31 год, который живет и работает в Китае. вверх, когда болеометр достигнет 100.

«Для меня это было слишком, — сказал он. «Боль была ужасной!»

Мужчины в городе Наньчан провели День матери, подключенные к сложным машинам, которые давали им болезненное представление о том, через что проходят женщины во время родов. женщины терпят во время родов — но большинство не может достичь максимума 30 секунд

Другой мужчина, Ли Хао, сказал: «Это было невероятно.Я не мог этого вынести. Теперь я понимаю, почему моя жена кричала о наркотиках, когда рожала ».

Чжоу Нань успешно держался до конца и пробил отметку 500.

«Я отец тройни и хотел понять, какую боль испытала моя жена во время родов», — сказал он.

‘Это было ужасно. Я испытываю только глубокое восхищение ко всем матерям после этого испытания ».

Испытание состояло из десяти уровней боли, при этом рацион агонии колебался от 50 до 500.Мужчинам-добровольцам был нанесен удар электрическим током в живот.

Агония: Среди отважных добровольцев был британский певец Иэн Инглис, который живет и работает в Китае. Он сдался, когда болеутоляющее показало 100

Симулированная боль в шоу длилась максимум 30 секунд, но женщинам часто приходится терпеть ее часами или даже днями.

«Это может помочь людям понять, насколько прекрасны матери», — сказал организатор мероприятия.

.

Улучшение рождаемости в Америке

В то время как рождаемость во многих других развитых странах продолжает улучшаться, уровень материнской смертности в США вырос. Вот 7 способов, которыми мы можем начать обратить вспять эту тревожную тенденцию.

Поделиться на Pinterest Из-за растущего числа кесарева сечения и проблем материнской смертности, рождение ребенка в Соединенных Штатах нуждается в значительном улучшении. Getty Images

Более десяти лет назад NPR опубликовало историю двух американских матерей, которые решили рожать во Франции, которая была признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) одной из лучших в мире в целом.

Женщины подробно описали трудности, с которыми они столкнулись при получении и оплате дородовой помощи в Соединенных Штатах, в сравнении с легкими и, казалось бы, радостными переживаниями, которые они пережили при получении медицинской помощи и родов во Франции.

Сегодня Франция сохраняет репутацию одного из лучших мест в мире для рожениц.

Между тем в Соединенных Штатах вырос уровень материнской смертности — тенденция, которая отличается от почти всех других развитых стран.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), уровень гипертонических расстройств и послеродовых кровотечений растет.

И хотя беременность облегчает получение финансируемой государством медицинской помощи, большинство женщин теряют эту страховку вскоре после родов, оставляя им мало вариантов на случай возникновения осложнений.

Несмотря на споры со страховыми компаниями, резкое увеличение числа случаев кесарева сечения и уровень материнской смертности, рождение ребенка в Соединенных Штатах, несомненно, нуждается в улучшении.

Но что именно должны повлечь за собой эти улучшения? Вот 7 способов кардинально улучшить рождаемость в Америке.

Доулы не являются поставщиками медицинских услуг, но их услуги по-прежнему жизненно важны для улучшения исходов родов, по словам доктора Джеки Стоуна, акушера-гинеколога из клиники Maven в Нью-Йорке.

«Исследования показывают, что у женщин, которые используют доулы во время схваток и родоразрешения, частота кесарева сечения ниже», — сказала она Healthline.

Хотя она признает, что доулы не заменяют поставщика медицинских услуг, она объяснила, что они полезны, потому что действуют как «личный защитник и наставник по эмоциональной поддержке.

Эту позицию поддержала организация March of Dimes, которая выступила с заявлением о позиции, аргументирующей «расширение доступа к помощи доул как одному из инструментов, помогающих улучшить результаты родов».

Джин Деклерк, доктор философии, соглашается. Профессор общественных наук о здоровье и заместитель декана докторантуры Бостонского университета, он также является исследователем, занимающимся проблемами материнского здоровья в Соединенных Штатах.

Деклерк сообщил Healthline, что доулы могут быть частью системы, активно обращающейся к женщинам и помогающей им в процессе лечения.

«Женщины должны чувствовать, что им есть куда обратиться за помощью, кто-то знающий, кто может провести их через эту систему, которая всех сбивает с толку», — объяснил он. «Это сбивает с толку не только бедняков. Меня это сбивает с толку. Неудивительно, что люди могут потеряться в такой системе ».

В системе, ориентированной на получение прибыли, часто управляемой страховыми компаниями и руководителями предприятий, устанавливающих ограничения на количество времени, которое врачи могут проводить со своими пациентами, или диктуя, сколько пациентов врач должен принимать в день, одна вещь, которую часто теряют, — это подлинные отношения между пациентом и врачом.

Когда врачу не хватает времени, чтобы по-настоящему узнать и выслушать своих пациентов, иногда упускаются важные детали.

«Я думаю, что самый важный способ улучшить впечатления женщин и, соответственно, их детей — это прислушиваться к нашим пациентам и развивать отношения с ними», — сказала доктор Мэри Д’Алтон, главный акушер и гинеколог и председатель из отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета недавно сообщил Healthline.

Она объяснила, что ее отец был врачом общей практики, который всегда говорил: «Послушайте пациентку, она скажет вам, что с ней не так». Это утверждение, по ее словам, подтвердилось в ее собственной практике.

«Очень важно, чтобы пациенты чувствовали, что у них есть возможность высказаться и задать вопросы о своем здоровье и здоровье своего ребенка», — сказала она.

В прошлом было обычной практикой для женщин, которым сделали кесарево сечение, а затем выписать рецепт на опиоиды.

Но с ростом обеспокоенности по поводу употребления опиоидов в Соединенных Штатах, как практикующие, так и исследователи начали сомневаться в последствиях выдачи такому большому количеству женщин того, что в конечном итоге может оказаться опасным рецептом.

Новое исследование журнала «Акушерство и гинекология» выявило еще несколько причин, по которым акушеры-гинекологи должны отказаться от употребления опиоидов после кесарева сечения.

Исследование, сравнивающее более 4500 женщин, которым было запланировано кесарево сечение, показало, что снижение потребления опиоидов после операции улучшило скорость выздоровления, позволяя пациентам вставать и ходить раньше, чем тем, кто получал лекарство.

Как часть комитета по обзору Массачусетса, изучающего случаи, связанные с опиоидами после кесарева сечения, Деклерк сказал, что он твердо убежден в необходимости улучшения системы связи между врачами и пациентами, чтобы врачи могли быть особенно осведомлены о том, чтобы не прописывать опиоиды тем, кто может есть предыдущие проблемы с зависимостью.

«Существует проблема непрерывности медицинского обслуживания с врачами, которые не всегда осознают, что у пациентов была предыдущая проблема. Это не тот случай, когда люди плохие, это плохая система коммуникации », — сказал он.

В США для цветных женщин риск смерти во время родов в 3–4 раза выше, чем для их белых сверстниц.

Это даже тогда, когда из уравнения исключены такие факторы, как социально-экономический статус и образование.

Д’Альтон объяснил: «Несопоставимые результаты для акушерских пациентов афроамериканцев очень очевидны и объясняются воздействием токсического стресса и неявной (или явной) предвзятости в лечении».

Стоун считает, что повышенные риски, связанные с цветным лицом женщин, не будут устранены, пока мы не найдем способ преодолеть эти явные и неявные предубеждения в сфере здравоохранения.

«Наши системы здравоохранения — от медицинского образования и ординатуры до больничных систем — должны сосредоточить усилия на том, как обучать медицинских работников понимать свои собственные предубеждения, а также на дополнительных исследованиях, объясняющих, почему существует эта дихотомия», — сказала она.

Исследования подтверждают ее позицию. Фактически, в отчете BMC Medical Ethics сделан вывод о том, что «медицинским работникам необходимо учитывать роль скрытых предубеждений в неравенстве в сфере здравоохранения».

Национальный институт здравоохранения (NIH) также считает устранение диспропорций в отношении здоровья третьей частью своих 5 главных приоритетов.

«Акушерские осложнения случаются редко, но очень быстро могут стать опасными для жизни», — сказал Д’Алтон. «Из-за этого провайдеры нуждаются в обучении тому, как реагировать на них системным стандартизированным способом».

До сих пор эти стандартизированные показатели того, как реагировать на различные осложнения, не широко доступны в акушерстве.

«Исследования показывают, что 60 процентов материнской смертности в США можно предотвратить, причем большинство смертей происходит от инфекций, кровотечений или сердечных приступов», — сказал Стоун.«В то время как другие специальности внедрили метрики для снижения заболеваемости и смертности, в акушерстве этого не произошло».

В качестве примера она указала, что есть стандартные периоды времени, в течение которых пациента с пневмонией следует начинать принимать антибиотики или пациента, страдающего сердечным приступом, следует направлять в катетерическую лабораторию.

«В акушерстве есть несколько точных и быстрых показателей, позволяющих снизить материнскую смертность», — сказала она.

Но это не значит, что это невозможно. Фактически, Калифорния снизила уровень материнской смертности на 55 процентов.

Стоун сказал, что это было достигнуто путем сбора записей о каждой материнской смерти для выяснения причин. «Затем они создали руководства или инструкции для каждой неотложной акушерской ситуации и ситуации, от преэклампсии до акушерского кровотечения, и обеспечили наличие в больницах необходимых принадлежностей».

По DECLERCQ, одной из самых больших ошибок, которые мы делаем упорно трудится, чтобы привести женщин в системе здравоохранения только тогда, когда они беременны.

«Неудивительно, что штаты, отказывающиеся расширять системы Medicaid, имеют наихудшие результаты», — сказал он Healthline.«И это потому, что они не уделяют внимания женскому здоровью в целом».

Проблема с этим, пояснил он, в том, что женщины, которые не получали помощи в течение многих лет, могут войти в систему во время беременности с длинным списком осложнений со здоровьем, которые никогда ранее не решались.

Эти ранее не леченные проблемы могут способствовать негативным последствиям для здоровья на протяжении всей беременности.

И затем, даже если все идет по плану во время родов, большинство из этих женщин теряют медицинскую страховку в течение 60 дней после родов.Но показатели материнской смертности включают случаи смерти, произошедшие в течение года после рождения.

«Если вы посмотрите на общие показатели смертности — не только связанные с беременностью — для женщин от 25 до 34 лет, самой большой группы женщин, имеющих детей, — их смертность с 2010 года выросла на 22 процента», — пояснил он.

Женщины в целом не получают необходимого ухода. И да, негативное влияние этого затем распространяется на исходы беременности.

«Здоровье женщин имеет значение, независимо от того, беременны они или нет.Нам нужно привлечь людей в систему », — сказал он.

Беременность может быть пугающим временем для некоторых женщин. А в стремительном мире здравоохранения они иногда могут чувствовать, что им не позволяют говорить за себя.

Но и Д’Альтон, и Стоун хотят, чтобы женщины знали, что у них есть выбор.

Д’Альтон сказала, что одна из самых важных вещей, которые женщина может сделать для себя, чтобы обеспечить благополучный исход беременности, — это «выбрать больницу, которая сможет управлять вашим конкретным профилем риска.

Она также сказала, что обеспокоена тем, что «во время беременности все больше не получают информации о родах, и я думаю, что предварительное обучение как можно большему поможет вам лучше реагировать и принимать решения в режиме реального времени».

Кроме того, Stone рекомендует женщинам исследовать частоту кесарева сечения у своего практикующего врача. «Если они обнаруживают, что этот показатель высок, я рекомендую им копать глубже, чтобы увидеть, связано ли это с тем, что поставщик заботится о пациентах с высоким риском, а не с личным стилем практики.Провайдер часто делает кесарево сечение около 17:00? »

У женщин действительно есть выбор в этом процессе, и поиск поставщика, с которым они чувствуют себя комфортно, может быть одним из способов обеспечить наилучший результат.

Однако Д’Альтон также призывает женщин рассматривать все это в перспективе.

«Осведомленность о материнских осложнениях беременности очень важна, но мы не хотим, чтобы женщины чрезмерно беспокоились о рисках. Для их здоровья и здоровья их ребенка важно обращаться за медицинской помощью, необходимой им в их конкретной ситуации, и находить поставщиков, которым они могут доверять », — сказала она.

Она объяснила, что многие в области акушерств работают трудно решить системные барьеры, которые приводят к недоверию в акушерской помощи или к нестандартизированным ответам.

«Мы будем продолжать эту работу до тех пор, пока ни одна женщина не умрет или не испытает осложнение по причине, которую можно предотвратить», — сказала она.

.