Когда можно определить многоплодную беременность: Признаки многоплодной беременности | Pampers RU

Признаки многоплодной беременности | Pampers RU

Долгожданная беременность — это настоящее чудо и огромная радость! Но что если эта радость окажется сразу двойной или даже тройной? По некоторым признакам о многоплодной беременности можно узнать уже на ранних сроках.

Чаще всего женщины вынашивает по одному малышу. Тем не менее многоплодная беременность встречается не так уж редко. Обычно на это влияют:

• Наследственность. Шансы родить сразу нескольких крох возрастают, если у вас или вашего мужа в роду уже были двойни.

• Стимуляция овуляции. Если по каким-либо причинам вам назначали гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов, есть вероятность, что вас ждет маленький сюрприз.

• Долгий прием, а потом резкая отмена комбинированных оральных контрацептивов. Яичники начинают работать с удвоенной силой и в некоторых случаях вырабатывают сразу несколько яйцеклеток.

Первые признаки беременности двойней

Разумеется, точно пересчитать малышей в вашем животе сможет только врач во время УЗИ (сделать его можно уже на 4–5-й неделе беременности). Однако кое-какие признаки двойни вы и сами сможете заметить:

• Тест на беременность покажет очень яркую вторую полоску. Уже в первые дни задержки уровень гормона ХГЧ будет столь высок, что гарантированно покажет вам четкую вторую полоску.

• Ярко выраженный токсикоз. Если с одним крохой токсикоза можно избежать, то с двумя малышами он практически неминуем, причем с первых недель беременности.

• Повышенный аппетит. И тут все понятно: есть же приходится не за двоих, а сразу за троих, а то и четверых.

• Резкие перепады настроения. Из-за изменения гормонального фона настроение может меняться несколько раз за день. Так что не удивляйтесь, если сначала вам захочется плакать, а через 10 минут — плясать от счастья.

• Усталость и быстрая утомляемость. Сонливость свойственна всем женщинам на ранних сроках беременности. Но будущие мамочки сразу нескольких малышей ощущают ее намного острее. Во всем теле ощущается тяжесть, а единственное их желание — лечь спать.

• Покраснения на коже. Из-за резких гормональных перепадов на лице могут появиться прыщики, которые давно вас уже не беспокоили.

• Анализ крови на АФП показывает очень высокие результаты.

Что нужно знать будущей маме нескольких малышей:

Вынашивать сразу несколько малюток намного сложнее для организма, поэтому стоит быть предельно осторожной и внимательной. Не пропускайте плановые посещения врачей, вовремя сдавайте все анализы и прислушивайтесь к своему организму.

Ну а чтобы вам было спокойнее, зарегистрируйтесь на нашем сайте и читайте полезные статьи о беременности, подготовке к родам и дальнейшем развитии малышей! Если вы сделаете это прямо сейчас, вы получите в подарок фотокнигу со своими любимыми фотографиями.

Кстати, перед вами стоит особенный вызов — выбрать имена для своих малюток! Но мы поможем и тут, выбирайте имена для мальчиков и девочек прямо на сайте.

Редукция эмбрионов в Клиническом госпитале на Яузе

В последние годы количество многоплодных беременностей растет: специалисты объясняют это широким внедрением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В процессе применения ВРТ, и в частности в рамках ЭКО, врачи нередко переносят в матку несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на наступление беременности.

По данным специалистов, в настоящее время соотношение естественных и индуцированных многоплодных беременностей составляет примерно 30:70. Однако многоплодная беременность не всегда желательна для женщины с разных точек зрения. Более того, именно при многоплодных беременностях чаще встречаются осложнения, заболеваемость близнецов в среднем выше, чем в случае рождения одного ребенка, а после рождения близнецы обычно имеют признаки морфо-функциональной незрелости. Кроме того, многоплодная беременность дает повышенную нагрузку на все органы и системы матери.

В связи с этим почти 40 лет назад врачи стали выполнять процедуру редукции эмбрионов при многоплодной беременности.

Показания для проведения редукции плода

Надо отметить, что достаточно часто происходят случаи самопроизвольной редукции: примерно в 20% случаев беременности двойней на раннем сроке одно из плодных яиц перестает развиваться. Редукция эмбрионов, которая осуществляется в отделении акушерства и гинекологии Клинического госпиталя на Яузе, производится по следующим показаниям:

• наличие в матке трех и более эмбрионов
• наличие патологии у плода
• состояние здоровья матери, для которой вынашивание многоплодной беременности является серьезным риском
• желание женщины

Условия проведения редукции

Редукция плода производится на сроке не более 11 недель (от 7 до 11 недель), иногда до 13 недель. Критерии, по которым определяется плод для операции, – наименьший копчиково-теменной размер, наличие явных признаков патологии, наиболее легкая доступность для редукции, наименьший контакт с другими зародышами. Пациентка должна дать юридически оформленное согласие на проведение редукции.

Методы осуществления редукции

Редукция эмбрионов осуществляется разными способами:

• трансвагинально – манипуляция осуществляется в условиях малой операционной с применением наркоза. Выполняется на сроке 7-8 недель при помощи биопсийной иглы
• трансабдоминально – через прокол передней брюшной стенки. Эта редукция выполняется на сроке 8-11 недель под местной анестезией. Данный способ считается наиболее безопасным с точки зрения возможного инфицирования матки

Все виды редукции выполняются под постоянным контролем УЗИ.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Пролонгирование многоплодной беременности после рождения первого плода (описание серии наблюдений)

1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва 2Филиал ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗМ Перинатальный центр, Москва 3ЦПСиР филиал № 1 Родильный дом, Москва

Цель исследования. Оценить возможность и целесообразность пролонгирования многоплодной беременности после рождения первого плода в недоношенном сроке беременности
Материал и методы. Попытка пролонгирования многоплодной беременности после рождения первого плода осуществляли в случае преждевременных родов (22–32 недели) или позднего выкидыша при отсутствии противопоказаний для пролонгирования беременности.
Результаты. С 2011 по 2015 гг. нами проводились попытки пролонгирования беременности для второго плода из многоплодной беременности 11 раз (10 двоен и 1 тройня). В 6 случаях роды вторым плодом произошли в течение часа после рождения первого. В пяти случаях (4 двойни и одна тройня) отсрочка рождения второго/третьего плода составила 3–84 суток. В этих случаях выживаемость первых плодов составила 1 из 5, последующих 5 из 6.
Заключение. Методика отсроченного рождения второго/третьего плодов при многоплодии является эффективной и во многих случаях позволяет снизить перинатальную смертность.

преждевременные роды

многоплодная беременность

отсроченное рождение второго плода

1. Демографический ежегодник России – 2014 г. Available at: http://www.

gks.ru/bgd/regl/B14_16/Main.htm

2. Blickstein I., Keith L.G., eds. Multiple pregnancy. Epidemiology, gestation and perinatal outcome. London, New York: Taylor & Francis; 2005.

3. Yamasmit W., Chaithongwongwatthana S., Tolosa J.E., Limpongsanurak S., Pereira L., Lumbiganon P. Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (12): CD004733. doi: 10.1002/14651858.CD004733.pub4.

4. Anotayanonth S., Subhedar N.V., Neilson J.P., Harigopal S. Betamimetics for inhibiting preterm labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (4): CD004352. doi: 10.1002/14651858.CD004352.pub2.

5. Society for Maternal-Fetal Medicine Publications Committee, with assistance of Vincenzo Berghella. Progesterone and preterm birth prevention: translating clinical trials data into clinical practice. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(5): 376-86. doi: 10.1016/j.ajog.2012.03.010.

6. Roberts D., Dalziel S.R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (3): CD004454. doi: 10.1002/14651858.CD004454.pub2.

7. Rafael T.J., Berghella V., Alfirevic Z. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in multiple pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (9): CD009166. doi: 10.1002/14651858.CD009166.pub2.

8. Liem S., Schuit E., Hegeman M., Bais J., de Boer K., Bloemenkamp K. et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2013; 382(9901): 1341-9. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61408-7.

9. Aydin Y., Celiloglu M. Delayed interval delivery of a second twin after the preterm labor of the first one in twin pregnancies: delayed delivery in twin pregnancies. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2012; 2012; 573824. doi: 10.1155/2012/573824.

10. Макаров О.В., Козлов П.В., Оленев А.С., Озимковская Е.П., Кузнецов П.А., Клековкина О.Ф. Опыт пролонгирования беременности бихориальной двойней после рождения первого плода. Проблемы репродукции. 2013; 6: 72-4.

11. Zhang J., Johnson C.D., Hoffman M. Cervical cerclage in delayed interval delivery in a multifetal pregnancy: a review of seven case series. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 108(2): 126-30.

12. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Щукина А.В., Князев С.А. Новый раздел для протокола «Преждевременные роды». StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2015; 2: 119-23.

13. Roman A.S., Fishman S., Fox N., Klauser C., Saltzman D., Rebarber A. Maternal and neonatal outcomes after delayed-interval delivery of multifetal pregnancies. Am. J. Perinatol. 2011; 28(2): 91-6. doi: 10.1055/s-0030-1262513.

Поступила 06.07.2016

Принята в печать 02.09.2016

Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 237-40-33. E-mail: [email protected]
Макаров Олег Васильевич, д. м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 237-40-33. E-mail: [email protected]
Кузнецов Павел Андреевич, к.м.н., зав. консультативно-диагностическим отделением филиала ГКБ № 24 «Перинатальный центр», доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Адрес: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский пер., д. 39. Телефон: 8 (495) 613-45-09. E-mail: [email protected]
Оленев Антон Сергеевич, к.м.н., зам. главного врача ГКБ № 24, руководитель филиала «Перинатальный центр».
Адрес: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский пер., д. 39. Телефон: 8 (495) 613-45-09. E-mail: [email protected]

Озимковская Елена Петровна, зам. главного врача ЦПСиР по медицинской части филиала № 1.
Адрес: 117303, Россия, Москва, ул. Азовская, д. 22. Телефон: 8 (495) 318-36-53. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Доброхотова Ю. Э., Макаров О.В., Кузнецов П.А., Оленев А.С., Озимковская Е.П. Пролонгирование многоплодной беременности после рождения первого плода (описание серии наблюдений). Акушерство и гинекология. 2017; 2: 86-9.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.86-9

Ультразвуковая цервикометрия

Ультразвуковая цервикометрия- это измерение длины цервикального канала при помощи ультразвукового датчика. 

Цервикометрия проводится на всех сроках беременности для оценки состояния шейки матки и исключения риска угрозы прерывания беременности. Это делается при наличии у беременной жалоб, болей, тонуса, а также всем беременным, у которых текущая беременность третья по счету и более для исключения риска истмико-цервикальной недостаточности.

В норме длина шейки матки составляет не менее 30-35 мм (в зависимости от срока беременности). Отклонение в несколько миллиметров является поводом для пристального наблюдения. Если длина шейки матки уменьшилась до 25 мм, то есть вероятность ранних родов.

УЗ-цервикометрия считается корректной при использовании полотстного (т.е трансвпгинального доступа), когда можно в непосредственной близости оценить длину, строение цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, а также расположение плаценты (исключить ее предлежание, низкую плацентацию). Также исследование проводится для точной оценки рубца на матке после кесарева сечения, поиска признаков врастания плаценты в рубец и для определения расположения миомы матки, если она расположена низко, это можно определить только трасвагинальным доступом.

Оценка абдоминальным доступом считается некорректной т.к. условия осмотра через живот затруднены тканями передней стенки живота и часто предлежащими частями плода. Также трансвагинальный доступ используется в некоторых случаях для лучшей визуализации плода, особенного в 1 триместре беременности, и для оценки структур головного мозга при проведении нейросонографии плода.

Трансвпгинальный доступ является абсолютно безопасным для беременной и плода, так как исследование проводится вагинально и не проникает в сам цервикальный канал шейки матки. Тем более, это единственный безопасный метод оценки длины шейки матки. При недоношенной беременности является абсолютной альтернативой вагинального пальцевого осмотра, позволяющей избежать проникновения в цервикальный канал.

Наши врачи: 

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна в отделениях:

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Парадный квартал»

Санкт-Петербург, 191015, ул. Парадная, 7

Чернышевская

Режим работы

ПН-СБ: с 09:00 — 21:00

ВСК: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн.-сб: с 08-00 до 20-00; вск: 10:00 — 17:00 Забор на Covid-19 с 18:00 до 20:00 пн-сб, без признаков ОРВИ

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

С 15:00 до 21:00 дополнительно начинает работу отделение для пациентов с ОРВИ через отдельный вход (по пн, вт, ср, пт и сб).

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн.-вс: с 08:00 до 20:00, с ОРВИ с 15:00 до 20:00

Отделение «Центральное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Все услуги в этом же направлении

что можно увидеть, когда лучше делать?

Как определить двойню? Самый эффективный способ определения двойни на данном этапе развития медицины – УЗИ. Именно ультразвуковое исследование дает возможность увидеть развивается ли плод в матке, многоплодная ли это беременность и т.д. Но даже УЗИ может не определить двойню на ранних сроках.

Ранние сроки – это 5-6 недель беременности. Очень часто врач видит лишь один эмбрион или же видит два, у одного сердце прослушивается, а у другого нет. Здесь паниковать не стоит, хотя все врачи сразу предупреждают, что второй ребенок очень часто «рассасывается», как бы умирает в силу невыясненных обстоятельств, а второй продолжает жить и развиваться.

Что такое многоплодная беременность?

Это состояние, при котором в утробе развиваются, а затем – рождаются несколько плодов. Это могут быть близнецы, тройняшки и т.д. Процент рождения двойни и тройни составляет приблизительно 1:80, но число многоплодных беременностей сегодня значительно увеличивается из-за методов искусственного оплодотворения. Многоплодная беременность обусловлена генетически (передача по женской линии) и расово (близнецы чаще всего рождаются у темнокожих и азиатских пар). У женщин, ранее рождавших двойню, вероятность повторных многоплодных беременностей увеличивается в 10 раз.

Дополнительные методы исследования

УЗИ считается самым точным способом для диагностики многоплодной беременности, но в отдельных случаях и оно может давать сбой. Для подтверждения двойни или тройни врач также назначает дополнительные исследования:

• анализ крови на ХГЧ;
• уровень АФП в крови пациентки;
• доплерометрия.

Увеличение ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови – один из основных признаков того, что женщина ждет малыша. Резкий скачок ХГЧ в сравнении с нормой для беременных женщин на конкретном сроке – явный сигнал, что будут двойняшки.

Измерение уровня белка АПФ (альфа-фетопротеина) обычно проводится во втором триместре. Чаще всего этот анализ делают для диагностики хромосомных патологий и врожденных аномалий развития. Повышенный уровень АПФ также может быть одним из признаков многоплодной беременности.

Доплерометрия является обязательной частью третьего скрининга (30-32-я неделя), но по некоторым медицинским показаниям его могут назначить и раньше. Одно из таких показаний – подозрение на двойняшек или тройняшек. Доплер позволяет выявить пульсацию нескольких детских сердечек уже с 8-й недели.

Как возникает многоплодная беременность?

Большее количество плодов связано с оплодотворением одной или нескольких яйцеклеток одним или несколькими сперматозоидами. Однояйцевые близнецы являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. В начале развития оплодотворенная клетка или эмбрион делится на 2 части, из которых развиваются 2 отдельных плода. Эти близнецы – одного пола, они поразительно внешне похожи, имеют схожие психические качества и способности. Двуяйцевые близнецы образуются путем оплодотворения 2-х яйцеклеток 2-мя разными сперматозоидами. Они могут не быть одного пола, иметь определенные различия в физических и психических качествах.

Какие у вас шансы забеременеть двойней?

Родить двойняшек мечтают многие женщины. В голове рисуется идеальная картина с двумя прелестными карапузами похожими друг на друга. Чтобы эта картинка обрела реальные очертания, стоит разобраться: какие у вас шансы забеременеть двойней?

Мало кто об этом говорит, но многоплодную беременность тоже можно и нужно планировать! И если вы читаете эти строки, значит вы на правильном пути к своей любимой паре (тройке) детишек! Ведь вы уже ищите информацию о том, как забеременеть, а значит уже морально готовы стать многомамой.

Если близнецов родить можно только при генетической предрасположенности. То с двойняшками проще. Здесь вариантов зачатия намного больше и наличие «двойнёвых» генов не обязательно. Родить двойню можно и без генетической предрасположенности. Мечта может сбыться, если все грамотно спланировать. И речь идет даже не про ЭКО.

Течение многоплодной беременности

Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией). Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине. Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных половых органов, малого таза, а также варикоз. Осложнения:

• анемия;
• преэклампсия;
• гестационный диабет;
• преждевременные роды;
• задержка развития плодов;
• отслойка плаценты;
• пиелонефрит.

Какие параметры исследуются на ранних сроках, что видно на фото УЗИ?

Как выглядит двойня на ранних сроках? Поначалу врач видит только два темных пятнышка. Кроме того, отчетливо прослушивается биение двух сердец, видны две плаценты и два амниотических пузыря. На фото можно увидеть снимок УЗИ близнецов.

На ранних сроках при проведении УЗИ оцениваются следующие параметры плода:

• копчико-теменной размер — КТР, близнецы обычно имеют меньшие размеры, чем одиночные эмбрионы, и к 12 неделе достигают роста 6 см и массы тела 8 г;
• бипариетальный размер — БПР, расстояние между височными костями черепа;
• частота сердечных сокращений — 110-150 уд/мин;
• сформированность нервной трубки;
• наличие носовой косточки;
• толщина воротникового пространства — его расширение вместе с уменьшением носовой косточки указывает на синдром Дауна;
• сформированность внутренних органов.

Нередко на снимке УЗИ заметно, что один эмбрион меньше другого. Если расхождение невелико и составляет всего лишь несколько миллиметров, то беспокоиться не нужно, размеры выровняются или в процессе беременности, или после рождения малышей.

Симптомы

Отличаются ли симптомы многоплодной беременности (когда в утробе развиваются два или более плодов) от признаков вынашивания одного ребенка? Многие женщины в начале срока задумываются о возможности многоплодности. Но как самостоятельно определить присутствие 2-х плодов? Врач способен распознавать такое состояние в ходе ультразвуковой диагностики и регулярных гормональных тестов. Иногда количество плодов в матке может оставаться неопределенным до родов, но такие «сюрпризы» случаются редко. А на каком сроке можно определить многоплодную беременность? Первые признаки могут проявиться рано, в самом начале вынашивания малыша.

Для женщины многоплодная беременность может стать причиной повышенной утомляемости, болей в спине, более частой и интенсивной тошноты и, конечно, большего увеличения веса.

Чувствительность груди и учащенное мочеиспускание

Будущие мамы, ожидающие близнецов, с самого начала беременности часто жалуются на чрезвычайно чувствительную грудь. Она увеличивает свой размер, ореолы сосков темнеют. Из-за высокого уровня гормонов и давления плодов происходит учащение потребности опорожнения мочевого пузыря задолго до задержки менструации.

Вес тела

Есть много факторов, способных вызвать чрезмерное увеличение веса будущей мамы. Большинство из них относятся к плохим привычкам питания. Количество килограммов, которые набирает женщина, зависит от ее роста, типа тела, веса до беременности. В среднем женщины, имеющие многоплодную беременность, набирают больше веса, чем мамы, ожидающие одного ребенка.

Большой живот

Женщины склонны сравнивать свой растущий животик с животами других беременных. Ваш живот округлен больше, чем «должен быть»? Может быть, виной тому несколько пакетов любимых чипсов, съеденных между приступами тошноты. «Неужели я действительно столько съела?» – думаете вы, оценивая перед зеркалом свой увеличивающийся животик, который совсем недавно был почти плоским. Даже весы вдруг начали показывать гораздо больший вес… Может быть, причина заключается не в чипсах, а в многоплодной беременности. Вероятность 1:80! Именно одна беременность из 80-ти в нашей стране является множественной. А на каком сроке видно многоплодную беременность по животу? Это можно заметить уже с 4-го месяца. Именно в это время начинается увеличение объема талии.

Чрезмерная утренняя тошнота

Приблизительно половина всех беременных женщин испытывает некоторую форму утреннего недомогания. В то время как у одних будущих мам тошнота проявляется часто и интенсивно, других дискомфорт беспокоит редко. Но присутствие многоплодной беременности не означает существенного увеличения интенсивность утренней тошноты. Многие женщины, беременные одним ребенком, испытывают сильнейший токсикоз вплоть до госпитализации. Поэтому тошнота не является признаком многоплодности.

Ранние или частые движения плода

На более поздней стадии отличать вынашивание одного ребенка от развития в утробе нескольких малышей помогают более интенсивные движения в животе. Женщины, родившие несколько детей, подтверждают, что чувствовали очень интенсивные и практически постоянные движения.

Сильная усталость

При вынашивании нескольких детей женщина может чувствовать чрезмерную усталость, сонливостью. Эксперты обнаружили, что у будущих мам близнецов потребность во сне и отдыхе гораздо выше, потому что организм «питает» 3-х человек. Хотя, как показывает мониторинг форумов будущих мамочек, многие женщины вынашивая одного ребенка постоянно хотят спать и спят более 18 часов в сутки.

Предрасположенность и интуиция

Предрасположенность к многоплодной беременности в некоторых семьях может передаваться по наследству. Очень часто наши бабушки пророчат кому-то двойню, потому что у их родственников были многоплодные беременности. Некоторые будущие мамы также говорят об интуитивном чувстве ожидания более одного ребенка.

Специализированные обследования

Результаты лабораторных тестов у женщин, вынашивающих нескольких детей, также отличаются от других. В частности, уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем классические тестовые значения. Повышен и уровень других гормонов, особенно прогестерона.

Увеличение уровня ХГЧ

Речь идет о гормоне, вырабатываемом во время беременности. Показатель ХГЧ при многоплодной беременности по неделям увеличивается больше, чем при вынашивании одного ребенка. Но даже повышенный уровень ХГЧ не означает автоматически многоплодную беременность. Для проверки возможных причин высокого уровня ХГЧ необходимо проведение дополнительных исследований.

Срок, недели	Минимальный показатель	Максимальный показатель
1-2	50	340
2-3	208	9740
3-4	2220	63000
4-5	5120	164600
5-6	46200	302000
6-7	54600	466000
7-11	41800	582000
11-16	12280	206000
16-21	9440	160200
21-39	5400	156200

Снижение ХГЧ на ранних сроках – это частый признак выкидыша, замирания плода (происходит по разным причинам, требуется обращение к врачу) или внематочной беременности (симптомом служат специфичные выделения – кровавая «мазня»). Несмотря на возможность оценки ХГЧ с помощью онлайн-калькулятора, лучше доверится врачу.

Более выразительные полоски на экспресс-тесте

Действие всех тестов на беременность основано на определении уровня в моче гормона ХГЧ, при многоплодной беременности по дням увеличивающегося больше, чем при ожидании одного ребенка. При более высоких уровнях ХГЧ тест-полоска будет толще. Поэтому уже по тесту можно узнавать о количестве вынашиваемых плодов.

Аномальные результаты АФП

Альфафетопротеин (АФП) – это белок, вырабатываемый плодом. Он попадает в кровь матери. Высокий показатель может присутствовать, аналогично ХГЧ, при многоплодной беременности.

Фетальная допплерометрия

Сердечные ритмы плода обнаруживаются с помощью доплеровской системы в 1-м триместре. Фетальное сердцебиение начинается примерно на 5-й неделе. Опытный врач способен обнаружить больше сердечных ритмов, что определяет возможность многоплодной беременности. Но даже в этом случае результат бывает неоднозначным.

Ультразвук

Наиболее надежный метод выявления многоплодной беременности – ультразвуковое обследование. Но его проведение на ранних сроках может показать только одного ребенка. В первом триместе вероятность выявления развития многоплодности достигает 29%, во втором и третьем -96%. Иногда происходят невероятные случаи обнаружения при родоразрешении третьего ребенка, не зафиксированного при скринингах.

Когда УЗИ может не показать двойню?

В редких случаях ультразвук может не определить многоплодную беременность, даже если все внешние признаки на это указывают. По каким причинам УЗИ выдает ошибочный результат?

Чаще всего такое бывает, если будущая мамочка пропускает первое плановое УЗИ, в том числе из-за боязни, что сканирование навредит здоровью малыша. Иногда виновником становится старый аппарат УЗИ, например, в провинциальных поликлиниках или сельских больницах. В старом оборудование длина ультразвукового луча всего 18 см, из-за этого полость матки просвечивается не целиком. Картинка на мониторе выходит неполная, и второго малыша врач просто не видит.

Если будущая мама ждет троих или даже четверых малышей, бывает так, что двойню врач распознает еще на первом ультразвуке 5-6-й недель, а следующего ребенка – только на плановом сканировании.

Что делать, если ультразвук показывает только один эмбрион, но врач или сама мама подозревают двойню? На помощь придут специальные медицинские анализы и народные признаки.

Многоплодная беременность

В народе говорят, что много счастья не бывает… Хотя этому выражению есть опровержение – бывает! В подтверждение сказанному – это чудо, когда женщина рождает не одного ребенка, а два, три….Ведь достаточно часто бывает, что мама с папой, да и все близкие родственники ждут одного малыша, а в результате на свет появляются сразу несколько малышей. Для того чтобы все прошло благополучно, надо доверить процесс ведения беременности высококвалифицированным специалистам – гинекологу, эндокринологу, врачу-акушеру, терапевту и так далее. Специалисты будутследить за состоянием мамы и деток с пристальным вниманием, окружая заботой и вниманием. Поэтому многоплодную беременность можно считать самым настоящим огромным счастьем.

Почему же возникает многоплодная беременность?

До сих пор ученые стараются понять, почемуже возникает многоплодная беременность. Исследования показали, что это может произойти по нескольким причинам. Во-первых, несколько фолликулов могут одновременно появиться в одном яичнике. Во-вторых, в обоих яичниках овуляция можетнаступить в одно время. В-третьих, от двух и более яйцеклеток может иметься в фолликулах. Это научные точки зрения

Статистиказа последние десять лет показала, что в последние годы появление многоплодной беременности увеличилось практически в два раза. Поэтому желательно ведение беременности от первого посещения гинеколога до появления на свет ребенка.

Нагрузка при многоплодной беременности.

Конечно, при вынашивании более одного ребенка нагрузка на женский организм увеличивается в разы. Беременная постоянно чувствует усталость, иногда появляется одышка, не редкость частое мочеиспускание и запоры. Токсикоз – этообычноеявление при многоплодной беременности. Есть вероятность варикозного расширения вен и так далее. Как таково, где-то в 50 %случаев возникают преждевременные роды. Нотолько благодаря врачам и новым открытиям в медицине женщина способна выносить,а также успешно родить малышей. Поэтомуво время вынашивания многоплодной беременности обязательно надо наблюдаться кроме гинеколога, еще у эндокринолога, терапевта. Да и посещение врачей других специализаций необходимо, чтобы не допустить никаких осложнений. Для того чтобы не было всевозможных осложнений, беременной женщине надо соблюдать некоторые правила.Обязательно необходимо регулярное посещение гинеколога с полным доверием ему ведения беременности. Надо правильно, сбалансировано питаться, включив в свой рацион витамины и минеральные вещества. Это поможет избежать проблемы с весом детей, при этом следует увеличить принимаемый объем пищи вдвое. Обязательно следить за собственным весом.Хорошо высыпаться и иметь возможность для отдыха.

Сколько деток в животике?

В самом начале беременности врачам иногда достаточно сложно определить,какой является беременность. Только через некоторое время, когда идет уже вторая половина беременности и живот по своей величине совсем не соответствует поставленным срокам, возникает подозрение, что в утробе женщинынаходятся два малыша, а не один. В это времясердцебиение малышей прекрасно прослушивается с разной частотой и ритмом. Во время пальпации врач гинеколог может нащупать две спинки или головки. Конечно же, УЗИ в этом случае поможет выявить, сколько малышей находится в утробе беременнойженщины.

Терапевт, эндокринолог, гинеколог, врач-акушер помогут выносить женщине многоплодную беременность, а также родить здоровых малышей, наслаждаясь при этом материнством в полной мере.

Лечение патологии многоплодной беременности — Клиники Беларуси

Опасность многоплодной беременности заключается в том, что значительно увеличивается риск возникновения осложнений во время беременности и родов, а также в послеродовом периоде, увеличивается удельный вес кесарева сечения, повышается уровень антенатальных потерь в различные сроки гестации и увеличения частоты неврологических нарушений у выживших детей.

Решающее значение в определении тактики ведения беременности и родов при многоплодии имеют зиготность, количество амниотических полостей  и хориальность. Зиготность до родоразрешения определяется только при исследовании ДНК плодов, полученной в процессе кордоцентеза, амниоцентеза или биопсии хориона. Хориальность плодов определяется с помощью УЗИ, по результатам которого можно определить пол плодов, количество плацент и наличие амниотической перегородки.

Выделяют следующие виды патологии многоплодной беременности:

• Монохориальная двойня;
• Многоплодная беременность с множественными врожденными пороками развития.

Монохориальная двойня – это такой тип гестации, когда оба плода имеют одну на двоих хориональную оболочку, при этом амниотическая оболочка может как быть, так и отсутствовать.

Опасность монохориальной беременности заключается в том, что может развиваться фето-фетальный трансфузионный синдром, может наблюдаться задержка внутриутробного роста плодов, врожденные пороки развития, внутриутробная гибель одного или обоих плодов, синдром обратной артериальной перфузии, может быть неразделившаяся двойня.

Фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) развивается в 20% случаев монохориальных двоен, т.е. когда у плодов одна плацента на двоих и между пуповинами имеются сообщающиеся сосуды – анастомозы, по которым кровь от одного плода – донора – течет ко второму – реципиенту. При этом страдают оба: донор – от недостатка крови, питательных веществ, кислорода, а второй, наоборот, от их избытка. Тяжелые формы развиваются чаще в сроках 16-18 недель беременности, средней тяжести – в сроках 20-24 недель, легкие формы развиваются позже. Тяжелая и средней степени тяжести стадии заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве – фетоскопическая лазерная коагуляция плацентарных анастомозов, т.е. в полости матки под контролем специальной камеры (фетоскопа) лазером прижигаются сообщающиеся сосуды. Таким образом, происходит разделение плацент. Но плодам бывает тяжело перестроиться к новым условиям, поэтому только в 60-70% случаев выживают оба плода, в 80-90% выживает один.

Синдром обратной артериальной перфузии (СОАП) – еще одна патология монохориальных двоен. При этом один из плодов развивается неправильно с множественными пороками развития и выполняет роль плода-паразита. Второй, нормально развивающийся плод, сбрасывает и качает кровь к плоду-паразиту. При этой патологии необходимо также выполнить фетоскопиескую лазерную коагуляцию плацентарных анастомозов и сосудов пуповины плода-паразита.

Многоплодная беременность с множественными врожденными пороками развития (МВПР), несовместимыми с жизнью у одного из плодов. В сроках гестации 16-24 недели выполняется редукция плода с МВПР путем фетоскопической лазерной коагуляции сосудов пуповины.

В медицинских учреждениях Республики Беларусь высококвалифицированные специалисты окажут весь спектр необходимых диагностических и лечебных услуг в области ведения и родоразрешения многоплодных беременностей.

признаков того, что вы можете ожидать близнецов

В связи с ростом числа беременностей двойней, вероятность рождения нескольких детей во время беременности повышается, как никогда. Двойную беременность часто можно обнаружить на первом дородовом приеме, но, возможно, вас на раннем этапе побудил сон, мимолетный комментарий или предчувствие. Есть несколько признаков и симптомов беременности двойней, которые могут помочь в этом.

Только ваш врач или медицинский работник может сказать вам наверняка, поэтому обязательно проследите за своими подозрениями.Но до тех пор, пока не будет подтверждено иное, всегда есть вероятность беременности двойней.

Хотя каждая беременность отличается, читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных признаков, которые могут означать, что вы беременны двойней.

Симптомы преувеличены

Крайние симптомы могут указывать на беременность двойней. Yuri_Arcurs / Getty Images

Симптомы беременности разнообразны: утреннее недомогание, тяга к пище, усталость, частое мочеиспускание — все это обычно наблюдается у беременных женщин.Возможно, неудивительно, что наличие двух младенцев усугубляет эти симптомы.

Некоторые беременные многодетные мамы сообщают об усилении симптомов тошноты, усталости, болезненности груди, тяги к еде и т.п. Это чаще встречается у женщин, которые пережили предыдущую беременность и поэтому имеют основание для сравнения.

У вас есть характеристики, увеличивающие шансы

Могли ли это быть близнецы ?. Больше пикселей / Getty Images

Хотя иногда двойная беременность просто «случается», есть некоторые характеристики, которые увеличивают вероятность того, что женщина будет иметь двойню или двойню, в том числе:

• Зачатие во время грудного вскармливания или приема противозачаточных таблеток : Колебания гормонов могут повлиять на ваши шансы родить близнецов.
• Семейный анамнез : Наличие «гена близнеца» делает женщину более восприимчивой к разнояйцевому рождению близнеца, при котором одновременно выделяется более одной яйцеклетки. У некоторых однояйцевых близнецов также могут быть генетические ассоциации, когда один эмбрион делится. 9
• Лечение бесплодия : Поскольку гормональные методы лечения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), становятся все более распространенными, частота двойных рождений также увеличивается, благодаря результирующей стимуляции яичников, которая может выделять более одной яйцеклетки за раз.
• Более высокий индекс массы тела (ИМТ) : ИМТ выше 25 связан с повышенной вероятностью рождения близнецов.
• Материнский возраст : старше 30 лет вероятность выхода более одной яйцеклетки во время овуляции увеличивается.

Однако многие случаи рождения близнецов являются случайными и не связаны с какой-либо конкретной причиной или характеристикой. Для многих семей двойное благословение — просто удача!

У вас повышенный уровень ХГЧ или АФП

Повышенный уровень ХГЧ может быть признаком двойни.Ян Хутон / Getty Images

На ранних сроках беременности врачи или акушерки могут проводить общие обследования для проверки уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), гормона, вырабатываемого во время беременности. Если уровень повышен или повышен, это может указывать на многоплодную беременность.

Скрининг на АФП (альфафетопротеин) проводится на более поздних сроках беременности и позволяет определить склонность к хромосомным аномалиям или врожденным дефектам. Этот тип тестирования может называться скринингом материнской сыворотки, тройным, квадратичным или пента-скринингом.

По результатам скрининга врачи могут порекомендовать дальнейшее обследование. Аномально высокий результат может быть вызван наличием нескольких детей, например близнецов.

В любом случае неожиданные результаты являются поводом для дальнейшего расследования, которое может подтвердить наличие близнецов.

Вы рано чувствуете шевеление плода

Раннее ощущение шевеления плода может быть признаком близнецов. Getty Images

Один из самых волнующих моментов беременности — это ощущение движения ребенка внутри вашей матки.Это трепещущее, свистящее, дрожащее чувство из глубины живота соединяет вас с вашим будущим ребенком, укрепляя связь между матерью и младенцем.

Некоторые женщины описывают это как бабочек или плавающую рыбу. Обычно женщины могут почувствовать это ощущение, известное как учащение, примерно в середине беременности, между 16 и 25 неделями беременности.

Хотя это не так много научных данных, некоторые мамы близнецов сообщают о том, что во время беременности чувствуют движение раньше и чаще, иногда уже в первом триместре.Возможно, это даже первая подсказка о том, что в утробе матери размахивают не просто две крошечные руки и две крошечные ножки.

Женщины, у которых была предыдущая беременность, обычно раньше распознают движения плода. В конце концов, у них есть основа для сравнения и более глубокое осознание ощущений, что приводит их к выводу, что есть нечто большее.

Большой для гестационного возраста или быстрого набора веса

Getty Images

Нет сомнений в том, что вынашивание двух младенцев имеет большое влияние на организм женщины.Мамы близнецов не только набирают больше веса, но их матка также растягивается и расширяется, чтобы вместить лишнего ребенка.

Большинство врачей и акушерок будут контролировать прибавку в весе и высоту дна матки (расстояние между лобковой костью и верхушкой матки) во время обычных посещений. Избыток любого из них может указывать на многоплодную беременность, хотя есть множество других объяснений, таких как повышенный уровень околоплодных вод. Если у вашего опекуна есть основания подозревать близнецов, они проведут дополнительное расследование.

У вас есть тайные подозрения

Двойное яйцо с желтком. PeskyMonkey / Getty Images

Рассказ старых жен о том, что двойные желтки — признак близнецов, может показаться правдой для некоторых! Начните замечать любые потенциальные признаки и задействовать свои ранние материнские инстинкты. Сны, предчувствия, интуиция, предчувствия … многие мамы близнецов оглядываются назад и понимают, что столкнулись с этими счастливыми признаками незадолго до того, как они узнали, что беременны более чем одним ребенком.

Как подтверждается беременность двойней

Современные медицинские технологии делают диагностику близнецов намного более доступной, чем в прошлом веке. Два способа подтвердить беременность двойней — это ультразвуковое исследование и допплерография плода.

На УЗИ видны два младенца

Раннее ультразвуковое изображение показывает близнецов. Крис Стернал-Джонсон / Getty Images

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки. Преобразователь посылает в тело высокочастотные звуковые волны; Когда звуковые волны отражаются от органов и структур, они производят электрические сигналы, которые преобразуются в изображения. Этот взгляд в матку может ясно показать наличие двух плодов или даже двух эмбрионов на ранних сроках беременности.

В прошлом ультразвуковое сканирование могло потенциально пропустить беременность двойней, например, если два эмбриона находились близко друг к другу, а один эмбрион скрыл другой. Но четкость и точность современной визуализации, а также более частое использование ультразвука во время беременности снижает вероятность того, что близнец останется скрытым.

Слышны два отчетливых сердцебиения

Прислушиваясь к двум ударам сердца. Алексей Максименко / Getty Images

Есть несколько инструментов, которые можно использовать для отслеживания сердцебиения плода во время беременности, в том числе стетоскоп, фетоскоп или допплеровский монитор.При внимательном прослушивании врач или акушерка иногда могут обнаружить несколько отчетливых сердечных сокращений и заподозрить близнецов. Если это так, ультразвуковое сканирование может предоставить подтверждение.

Однако прислушиваться к сердцебиению может быть непросто и, конечно, небезопасно. Иногда бывает сложно различить отдельные удары сердца, особенно если они бьются примерно с одинаковой скоростью. И звук маминого сердца может запутать результаты.

Слово от Verywell

Доверяйте своей интуиции.Если у вас есть ощущение, что у вас могут быть близнецы — сильное подозрение, которое просто не пройдет, — обязательно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

В конечном счете, какими бы ни были ваши признаки или симптомы, УЗИ может сказать, правы ли вы, и тогда вы получите медицинскую помощь, соответствующую многоплодной беременности. И, если вы ошибаетесь, вы сможете спокойно наслаждаться одноплодной беременностью.

Когда и как узнать, вынашиваете ли вы близнецов или более

Как и когда я узнаю, вынашиваю ли я близнецов или больше?

Десятилетия назад большинство женщин, беременных многоплодной беременностью, не узнали об этом, пока не рожали.Но такие поздние сюрпризы сегодня редки. Женщины обычно обнаруживают, что рожают более одного ребенка во время УЗИ, часто в первом триместре.

Если вы беременны в результате лечения бесплодия, такого как кломид, гонадотропины или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вам, вероятно, придется пройти УЗИ в течение первых восьми недель, чтобы подсчитать количество имплантированных эмбрионов. Ультразвук практически не дает выявить многоплодную беременность, особенно после шести-восьми недель.Однако чем больше вы носите детей, тем легче их не заметить.

У вас также будет раннее ультразвуковое исследование, если ваш лечащий врач услышит более одного сердцебиения с помощью портативного допплера.

Как близнецы становятся разнояйцевыми или однояйцевыми?

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выпускаются и оплодотворяются одновременно двумя разными сперматозоидами. Они известны как дизиготные (ДЗ). Однояйцевые близнецы развиваются из одного яйца, которое разделяется на два и называется монозиготным (MZ).

Поскольку они происходят из одного яйца, так называемые «идентичные» близнецы имеют одинаковую ДНК. Но даже если у них одинаковый генетический состав, они никогда не будут одинаковыми.

У них есть отличительные физические характеристики, которые могут позволить их родителям отличить их друг от друга, возможно, из-за влияний окружающей среды, находящихся внутри или вне матки. Кроме того, некоторые гены могут по-разному экспрессироваться у каждого близнеца.

Проследите за одной женщиной во время ее беременности двойней и посмотрите, как она рожает.

Как и когда я могу узнать, являются ли мои дети разнояйцевыми или однояйцевыми близнецами?

Ультразвук почти надежен в зависимости от того, есть ли плаценты одна или две и одного пола у детей.

Опытный техник, проводящий трансвагинальное УЗИ в период от 9 до 14 недель, может почти со 100-процентной уверенностью определить, есть ли у ваших детей одна плацента. (Уровень точности снижается примерно до 90 процентов во втором триместре, поскольку матка становится более тесной.)

Если у ваших младенцев общая плацента, они идентичны. Если плаценты две, ваши близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми. У всех разнояйцевых близнецов и от 20 до 30 процентов однояйцевых близнецов отдельные плаценты.

К 18–20 неделям техник может определить пол младенцев, предполагая, что оба расположены так, чтобы техник мог хорошо рассмотреть их гениталии. Если УЗИ четко покажет, что у вас есть мальчик и девочка, вы узнаете, что ваши дети — разнояйцевые.Однояйцевые близнецы почти всегда одного пола.

Если УЗИ показывает две плаценты и только один пол – или если результаты неясны –, возможно, вам придется подождать, пока не родятся ваши дети, чтобы получить ответ. После родов ваш врач определит, есть ли у близнецов общая плацента. Поскольку отдельные плаценты иногда сливаются вместе и выглядят как одна, может потребоваться лабораторный анализ, чтобы определить, сколько плаценты было.

Если анализ плаценты не раскрывает тайну, вы можете заказать тест ДНК на дому примерно за 100 долларов и получить результаты в течение одной-двух недель (или заплатить 400 долларов за результаты в течение трех дней).У однояйцевых близнецов почти всегда идентичная ДНК, в то время как у разнояйцевых близнецов примерно 50 процентов ДНК.

По мере того, как ваши дети вырастают, вероятно, будет легко определить, что они за близнецы, просто взглянув на них. Если они так похожи, что другие люди не могут их отличить, они почти наверняка идентичны. Любая очевидная разница в цвете волос, цвете глаз или чертах лица означает, что они братские.

Почему важно знать, идентичны ли близнецы?

Дело не только в том, чтобы удовлетворить свое любопытство. Это также может быть важно по медицинским причинам.

Во-первых, однояйцевые близнецы с одной плацентой сталкиваются с особым риском для здоровья во время беременности. Примерно у 15 процентов этих близнецов разовьется синдром переливания крови между близнецами (TTTS), опасное состояние, при котором кровь течет к одному близнецу больше, чем к другому. Двойник на принимающем конце имеет тенденцию расти быстрее, чем близнец-донор.

Без лечения заболевание обычно приводит к летальному исходу для обоих младенцев. Если ваши близнецы разделяют плаценту, ваш лечащий врач будет следить за их набором веса и следить за другими признаками TTTS.Если ваш врач подозревает TTTS, своевременное лечение может предотвратить осложнения и сохранить здоровье ваших детей.

Даже после того, как ваши близнецы вырастут, важно знать, идентичны ли они. Например, если у одного из близнецов обнаружено генетическое заболевание, однояйцовый брат или сестра тоже будет иметь это заболевание. С другой стороны, брат или сестра могут быть пощады.

Есть еще одна причина узнать, идентичны ли ваши близнецы: все будут спрашивать — у друзей и родственников незнакомцам на улице.Люди восхищаются близнецами, поэтому будьте готовы отвечать на этот вопрос снова и снова на протяжении всей беременности и в последующие годы.

Многоплодная беременность | ACOG

Амниоцентез: Процедура, при которой амниотическая жидкость и клетки берутся из матки для исследования. В этой процедуре используется игла для извлечения жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Амнионичность: Число амниотических (внутренних) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности.Когда у нескольких плодов есть только один амнион, они разделяют амниотический мешок.

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в женской матке. В этом мешочке развивается плод.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Детский церебральный паралич: Заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию. Это расстройство присутствует при рождении.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Хорион: Наружная оболочка, окружающая плод.

Взятие образцов ворсинок хориона (CVS): Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Хорионичность: Количество хорионических (внешних) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности.

Осложнение: Заболевание или состояние, возникшее в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа.Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диагностические тесты: Тесты для выявления заболевания или причины заболевания.

Discordant: Большая разница в размерах плодов при многоплодной беременности.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности или после беременности, которые связаны с высоким кровяным давлением.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Близнецы: Близнецы, развившиеся из двух разных оплодотворенных яиц.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Однояйцевые близнецы: Близнецы, развившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, обычно генетически идентичны.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит из него отходы.

Послеродовая депрессия: Тип депрессивного расстройства настроения, который развивается в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Синдром переливания крови между близнецами (TTTS): Состояние однояйцевых близнецов, при котором один из близнецов получает больше крови, чем другой во время беременности.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Пуповина: Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды.Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Когда я узнаю, что у меня двойня?

Какие ранние признаки означают, что я ожидаю близнецов?

Более крупная, чем ожидалось, выпуклость на ранних сроках может быть признаком беременности двойней (APA 2016, March of Dimes 2017, McAslan Fraser nd).

С другой стороны, вы могли зачать ребенка раньше, чем рассчитывали, а это означает, что ваша беременность протекает дальше, чем вы думали.

Если у вас раньше был ребенок, шишка, скорее всего, станет больше еще раньше, во время беременности. Это потому, что ваша матка и мышцы живота были растянуты первым ребенком.

Набор веса и сильная усталость также могут быть признаками того, что вы ждете близнецов (APA, 2016). Другими признаками близнецов могут быть тошнота и рвота (утренняя тошнота) или сильная боль в груди (March of Dimes 2017, McAslan Fraser nd).

Но все эти признаки и симптомы могут вводить в заблуждение, и ни один из них не означает, что вы ждете близнецов.

Как я могу точно узнать, что жду близнецов?

Ультразвуковое сканирование — единственный способ подтвердить, что вы беременны двойней (McAslan Fraser nd, NICE 2011).

Самое раннее, что вы, вероятно, узнаете, — это от 10 до 14 недель, когда у вас будет сканирование свиданий (McAslan Fraser nd, NHS 2019, NICE 2011).

Ультразвук практически надежен при диагностике близнецов.Однако, если вы носите более двух детей, становится сложнее определить, сколько детей вы ждете. Сонографист может с трудом отличить ваших младенцев.

Ваш сканер свиданий также определит правильность даты родов.

Если вы беременны в результате лечения бесплодия, вам обычно предлагают пройти ультразвуковое сканирование примерно через шесть недель, чтобы убедиться, что все в порядке (HFEA nd).

Можно увидеть близнецов во время сканирования на раннюю беременность, хотя одного ребенка можно пропустить, потому что это так рано.Близнецы тоже очень часто зачатие, но развивается только один (синдром исчезающих близнецов) (Anderson-Berry and Zach, 2016).

Вам также могут предложить более раннее сканирование, если у вас возникло кровотечение. Кровотечение или кровянистые выделения очень распространены при многоплодной беременности (McAslan Fraser nd). Это не обязательно означает, что есть проблема, но важно ее проверить.

Где я могу получить дополнительную поддержку и информацию?

The Twins Trust предоставляет информацию и поддержку родителям и будущим многодетным родителям.Вы можете позвонить в их службу поддержки по телефону 0800 138 0509.

Фонд множественных родов поддерживает и предоставляет информацию семьям с близнецами и специалистам, которые заботятся о них.

Пройдите нашу викторину, чтобы узнать, готовы ли вы к близнецам.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Андерсон-Берри А.Л., Зак Т. 2016. Синдром исчезающих близнецов. Medscape. emedicine.medscape.com [дата обращения: июнь 2019 г.]

APA. 2016. Признаки и симптомы многоплодной беременности. Американская ассоциация беременности. americanpregnancy.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

HFEA. nd. Риски лечения бесплодия. Управление по оплодотворению и эмбриологии человека. www.hfea.gov.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

March of Dimes. 2017. Беременность двойней, тройней и другими близнецами. www.marchofdimes.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

McAslan Fraser E. nd. Ожидание двойни, тройни или более: руководство по здоровой многоплодной беременности. Tamba (Ассоциация близнецов и многоплодных родов).www.tamba.org.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Дородовая помощь близнецам. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE. 2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. CG129. www.nice.org.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

Подтверждение множественных беременностей с помощью ультразвука

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, после более чем трех десятилетий скалолазания коэффициент рождаемости близнецов в Соединенных Штатах упал на 4 процента в период с 2014 по 2018 год. В 2018 году на 1000 рождений приходилось 32,6 близнецов — самый низкий показатель за последние 10 лет. Доля тройняшек и многоплодных детей еще более снизилась с момента пика в 2003 году.

Большинство демографов приписывают первоначальный всплеск многоплодной беременности, начавшийся в 1980-х годах, использованию методов лечения бесплодия и увеличению числа людей, откладывающих отцовство. До недавнего времени эндокринологи-репродуктологи обычно переносили два или более эмбриона во время циклов ЭКО.

Поскольку многоплодная беременность всегда считается высоким риском, ее выявление как можно раньше имеет решающее значение.Точное подтверждение этих беременностей — в основном сосредоточение внимания на беременностях двойней, поскольку они более распространены, чем многоплодные беременности более высокого порядка — является критически важным навыком как для акушеров-гинекологов, так и для врачей-репродуктологов.

Зиготность: определение типов близнецов

Многоплодная беременность в идеале должна подтверждаться к 14 неделям беременности для лучшего контроля последующего наблюдения и возможных побочных эффектов, говорится в исследовании Международного журнала гинекологии и акушерства. После подтверждения беременности первым шагом к выявлению нескольких эмбрионов является использование трансвагинального ультразвукового исследования для определения зиготности плода.

Дизиготные (DZ) близнецы, которые составляют две трети всех беременностей двойней, возникают, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя спермиями. Получившиеся эмбрионы имплантируют отдельно в матку. Близнецы DZ всегда разнояйцевые, примерно половина из них одного пола, а другая половина.

Монозиготные (MZ) близнецы возникают, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, и полученный эмбрион разделяется на две части. Примерно две трети этих близнецов имеют общую плаценту, а у одной трети — отдельные плаценты.Близнецы MZ всегда идентичны.

Затем трансвагинальное УЗИ может определить количество наружных (хорионических) и внутренних (амниотических) оболочек, окружающих плод, чтобы определить тип близнецов:

• Дихорионо-диамниотический (Di / Di): Имеют собственный хорион и амниотические мешки, чаще всего не разделяют плаценту и могут быть идентичными или братскими.
• Монохорионно-диамниотический (Mo / Di): Общий хорион, но отдельные амниотические мешочки, общая плацента и всегда идентичны.
• Монохорионно-моноамниотический (Пн / Пн): Один хорион и один амниотический мешок имеют общую плаценту и всегда идентичны.

HDlive Studio — близнецы через 10 недель

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), многоплодные беременности с одной плацентой имеют самый высокий риск осложнений, включая синдром трансфузии близнецов (TTTS) для Mo / Di и осложнения со стороны пуповины для Мо / Мо. TTTS — это когда один близнец делится кровью с другим, в результате чего донор получает слишком мало крови, а реципиент — слишком много.По данным ACOG, моно / моно-беременность бывает редкой, но очень рискованной, обычно требующей частого ультразвукового мониторинга и кесарева сечения.

До 10 недель беременности: хорионичность и амнионичность

Чтобы определить хорионичность, врачи должны использовать трансвагинальное УЗИ для определения количества гестационных мешков, желточных и амниотических мешков в полости хориона. Количество гестационных мешков и сердцебиение плода коррелируют с хорионичностью.Гестационные мешки образуют хорион и плаценту. Один гестационный мешок, наблюдаемый при двух сердечных сокращениях, указывает на монохориальную беременность двойней. Два гестационных мешка указывают на дихорионическую беременность. Использование этого метода для определения хорионичности до 10 недель беременности дает почти идеальную точность.

Хотя в сообществе репродуктивной медицины по этому поводу ведутся споры, обычно при наличии двух желточных мешков беременность является диамниотической. Однако, если имеется единственный желточный мешок, рекомендуется повторить УЗИ позже в первом триместре, поскольку это не является окончательным признаком моноамниотической беременности.

Трансвагинальное УЗИ предпочтительнее трансабдоминального УЗИ для проведения оценки амниона, так как межслойная мембрана очень тонкая. Количество амниотических мешочков внутри гестационного мешка определяет амнионичность при монохориальной беременности. Если визуализация мембраны затруднена, измените угол озвучивания и увеличьте усиление. Если эта корректировка не обнаруживает новой информации, необходимы повторные ультразвуковые исследования.

Постоянный ультразвуковой мониторинг

Важно направлять пациенток с многоплодной беременностью к специалисту по материнско-фетальной медицине, чтобы повысить вероятность раннего выявления каких-либо осложнений.Для клиницистов, которым требуется дополнительная подготовка по подтверждению беременности, такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине и Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, предоставляют множество образовательных ресурсов.

Типы многоплодной беременности | Беременность Рождение и ребенок

Многоплодная беременность — это беременность двойней, тройней или более. Беременность «более высокого порядка» называется беременностью трех и более детей, и она встречается редко — всего в 1 из 50 многоплодных беременностей.Узнайте больше о различных типах многоплодной беременности здесь.

Как происходит многоплодная беременность?

Многоплодная беременность наступает, когда в вашу матку (матку) имплантируется более одного эмбриона. Это может произойти, если вы выпускаете более одной яйцеклетки во время менструального цикла, и каждая яйцеклетка оплодотворяется спермой. Иногда оплодотворенная яйцеклетка самопроизвольно разделяется на 2, в результате чего возникают идентичные эмбрионы.

Многоплодная беременность встречается чаще, чем раньше, в основном из-за все более широкого использования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Лекарства от бесплодия часто вызывают высвобождение более одной яйцеклетки из яичников. ЭКО может привести к многоплодной беременности, если более одного оплодотворенного эмбриона переносится в матку и развивается. Иногда одно из этих яиц может распадаться на двойню после переноса.

Женщины в возрасте 35 лет и старше чаще выделяют более одной яйцеклетки во время овуляции, поэтому вероятность многоплодной беременности у них выше. У вас также больше шансов забеременеть, если в вашей семье были близнецы.

Диагностика многоплодной беременности

Признаки того, что вы можете ожидать рождения нескольких детей, включают:

Многоплодная беременность подтверждается ультразвуковым сканированием, обычно в первом триместре (первые 12 недель). УЗИ подтвердит тип многоплодной беременности, одна плацента или две, а также количество амниотических мешков. Все это важные факторы на поздних сроках беременности, и их важно определить как можно раньше.

Если вы вынашиваете нескольких детей, вам придется посещать врача чаще, чем женщинам, ожидающим одного ребенка.Хотя в большинстве случаев многоплодная беременность протекает гладко, вероятность того, что дети родятся преждевременно, с низким весом при рождении или у вас возникнут другие осложнения, выше.

Виды многоплодной беременности

Наиболее распространенные типы кратных:

Близнецы

Два отдельных яйца оплодотворяются и имплантируются в матку. Младенцы — это братья и сестры, у которых одна матка — они могут выглядеть одинаково или по-разному, и могут быть одного пола (2 девочки или 2 мальчика) или разных полов.Беременность разнояйцевыми двойняшками — статистически самый низкий риск из всех многоплодных беременностей, поскольку у каждого ребенка своя плацента и амниотический мешок. Иногда вы слышите, как разнояйцевые близнецы называются «дизиготными» близнецами, имея в виду 2 зиготы (оплодотворенные яйца).

Однояйцевые близнецы

Однояйцевые близнецы образуются при разделении оплодотворенной яйцеклетки пополам. Каждая половина (эмбрион) генетически идентична, поэтому у младенцев одинаковая ДНК. Это означает, что у детей будет много общих характеристик.Однако из-за того, что на их внешний вид влияет среда, а также гены, иногда однояйцевые близнецы могут выглядеть совершенно по-разному. Однояйцевые близнецы могут иметь одну и ту же плаценту и амниотический мешок, или у них может быть собственная плацента и амниотический мешок. Иногда вы можете услышать, что однояйцевые близнецы называются «монозиготными», имея в виду одну зиготу (оплодотворенное яйцо).

Триплеты и «кратные более высокого порядка» (HOM)

Тройняшки, четверки, пятерки, шестерки или более могут быть комбинацией как одинаковых, так и братских кратных.Например, тройня может быть братской (тризиготной) и образовываться из 3 отдельных яиц, которые оплодотворяются и имплантируются в матку; или они могут быть идентичными, когда одно яйцо делится на 3 эмбриона; или они могут быть комбинацией того и другого.

Если у вас 3 или более детей, вам потребуется серьезная поддержка на протяжении всей беременности.

За поддержкой и ресурсами вы можете обратиться в Австралийскую ассоциацию по вопросам множественных родов. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы получить совет или поддержку 7 дней в неделю.

Двойня, тройня, осложнения и симптомы

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность — это беременность, при которой вы выносите более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух младенцев, их называют близнецами. Трое малышей, которых вынашивают во время одной беременности, называются тройней. Вы также можете носить более трех младенцев одновременно (старшие кратные). Обычно многоплодная беременность связана с большим риском, чем одноплодная беременность (вынашивание только одного ребенка).

Как бывает многоплодная беременность?

Есть два основных способа возникновения многоплодной беременности:

• Одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) раскалывается до того, как имплантируется в слизистую оболочку матки.
• Две или более отдельных яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами одновременно.

Эти два разных типа многоплодной беременности приводят к появлению идентичных или разнояйцевых братьев и сестер. Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми младенцами восходит к тому, как происходит многоплодная беременность.

Однояйцевые близнецы или тройни случаются, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, а затем распадается. Эти недавно разделенные эмбрионы идентичны. Дети, которые являются идентичными множественными, будут похожи друг на друга и будут одного пола.

Братские двойники развиваются из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных другой спермой. Поскольку это разные яйцеклетки и разные сперматозоиды, генетический материал различен. Эти дети не будут выглядеть одинаково и могут быть разного пола.

При беременности тройней и более ваши дети могут быть идентичными, разнояйцевыми или и того, и другого. Это может произойти, если ваше тело выпускает несколько яйцеклеток и оплодотворяется более одной. В случае, когда у вас есть как идентичные, так и братские кратные, более одной яйцеклетки было оплодотворено, а затем по крайней мере одна из этих яиц также разделилась после оплодотворения.

Всегда ли однояйцевые близнецы или тройни одного пола?

Поскольку однояйцевые близнецы или тройни имеют общий генетический материал, они всегда одного пола.Пол ребенка определяется конкретным сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку при зачатии. Есть два типа сперматозоидов — те, которые несут Х-хромосому или Y-хромосому. Яйцо матери несет Х-хромосому. Если сперматозоид, несущий Х-хромосому, оплодотворяет яйцеклетку, она образует комбинацию ХХ (женская). Если сперматозоид несет Y-хромосому, получается пара XY (мужской).

Идентичные кратные яйца начинаются как одна яйцеклетка, а затем делятся, поэтому любая комбинация хромосом, присутствующая при оплодотворении, является полом всех кратных.

Что увеличивает вероятность многоплодной беременности?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск многоплодия. У вас может быть более высокий риск забеременеть более чем одним ребенком одновременно, если вы:

• Вы старше (женщины в возрасте от 30 лет подвергаются более высокому риску размножения, потому что организм начинает выделять несколько яиц одновременно, когда вы становитесь старше).
• Вы сами или имеете близнецов в семье.
• Принимают лекарства от бесплодия.

Вы также можете подвергаться более высокому риску многоплодной беременности, если вы выше среднего или имеете большую массу тела.

Еще один фактор риска многоплодной беременности — генетический. Существует повышенная вероятность многоплодной беременности, если вы сами являетесь многоплодной или если в вашей семье есть многоплодная беременность. Этот признак наследственности обычно передается по материнской (материнской) стороне семьи.

Использование препаратов для лечения бесплодия может быть еще одной причиной, по которой у вас могут быть многоплодные роды.Лечение бесплодия может увеличить риск многоплодной беременности, поскольку такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто включают перенос более одной оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ваш поставщик обычно переносит более одной яйцеклетки за раз, чтобы увеличить шансы на успешную беременность.

Насколько распространены многоплодные роды?

Многоплодные роды стали более обычным явлением в последние годы, потому что все больше людей используют препараты и процедуры для лечения бесплодия, такие как ЭКО, чтобы помочь зачать ребенка.

Каковы признаки многоплодной беременности?

Единственный способ узнать, беременны ли вы более чем одним ребенком во время беременности, — это пройти ультразвуковое исследование у врача. Во время этого теста ваш врач может посмотреть изображения внутренней части вашей матки и подтвердить, сколько там детей.

Во время многоплодной беременности симптомы могут быть более выраженными, чем при одиночной. Сюда могут входить:

• Сильная тошнота и рвота (утреннее недомогание).
• Быстрое увеличение веса в первом триместре беременности.
• Больные или очень нежные груди.
• Высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — этот гормон вырабатывается во время беременности и является результатом теста на беременность.
• Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.

Помимо УЗИ, ваш врач может заподозрить множественность, если во время допплерографии плода было обнаружено более одного сердечного сокращения.

Какие осложнения связаны с многоплодием?

Кто угодно может столкнуться с осложнениями во время беременности, независимо от того, сколько малышей вы вынашиваете.Однако большинство медицинских работников считают многоплодную беременность более высоким риском, чем одноплодную. Это не означает, что у каждой женщины, вынашивающей более одного ребенка во время беременности, будут проблемы. Если вы беременны многоплодной беременной, ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о каждом факторе риска и часто свяжется с вами, чтобы убедиться, что вы не испытываете ничего опасного.

Возможные осложнения включают:

• Преждевременные роды и роды : Наиболее частым осложнением многоплодных родов являются преждевременные роды. Если вы беременны многоплодной беременностью, у вас больше шансов на преждевременные роды (до 37 недель), чем у женщины, вынашивающей только одного ребенка. Задача многих многодетных мам — завершить 37 недель. Это считается сроком при беременности двойней, и достижение этой недели беременности увеличивает шансы, что дети родятся здоровыми и с хорошим весом.Недоношенные дети подвержены риску еще одного осложнения многоплодных родов — низкой массы тела при рождении.
• Преэклампсия или гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) : Высокое кровяное давление называется гипертонией. Во время беременности ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что у вас нет гестационной гипертензии (высокого кровяного давления во время беременности). Это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией.Осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, случаются в два раза чаще у женщин, вынашивающих нескольких детей, по сравнению с женщинами, беременными только одним ребенком. Это осложнение также имеет тенденцию возникать на более ранних сроках беременности и быть более серьезным при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
• Гестационный диабет : диабет может развиться во время беременности. Это происходит из-за повышенного количества гормонов из плаценты. Размер плаценты также может быть фактором этого состояния.Если у вас две плаценты, у вас повышенная резистентность к инсулину.
• Отслойка плаценты : Это состояние возникает, когда плацента отделяется (отделяется) от стенки матки перед родами. Это чрезвычайная ситуация. Отслойка плаценты чаще встречается у беременных женщин.
• Ограничение роста плода : Это состояние также можно назвать ограничением внутриутробного развития (ЗВУР) или малым для гестационного возраста (SGA). Это состояние возникает, когда один или несколько ваших детей не растут с должной скоростью.Это состояние может привести к преждевременному рождению детей или к рождению с низким весом. Эта проблема возникает почти у половины беременностей с более чем одним ребенком.

У двойняшек всегда две плаценты. Риски беременностей разнояйцевыми близнецами аналогичны рискам беременности только с одним ребенком. Однако количество возможных рисков увеличивается по сравнению с беременностью одним ребенком.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (70% случаев) или две плаценты (30% случаев).Риски однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам, перечисленным выше для разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы с одной плацентой (называемые монохорионическими) имеют уникальные для них риски. В 5–15% случаев у них может развиться состояние, называемое синдромом переливания крови между близнецами (TTTS). Это следствие сосудистых коммуникаций на уровне плаценты между близнецами. Благодаря этому общению близнецы могут делиться кровью. Когда это происходит — если ничего не делать — существует 90% риск того, что близнецы умрут внутриутробно.Внутриутробные процедуры выполняются для снижения риска гибели плода для близнецов.

Другое осложнение, которое может произойти у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется последовательностью анемии-полицитемии близнецов (TAPS). Это происходит из-за того, что кровь идет от одного близнеца к второму близнецу из-за сосудистых коммуникаций на плацентарном уровне. В этом состоянии один из близнецов становится анемичным (низкий уровень эритроцитов), тогда как второй близнец становится полицитемическим (слишком много красных кровяных телец). Когда это происходит, проводится несколько процедур / вмешательств.

Третье заболевание, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется «селективной ЗВРП». Один близнец хорошо растет, тогда как второй близнец не испытывает особого роста.

Другое состояние, типичное для однояйцевых близнецов, называется синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В этом состоянии сердце одного из близнецов перекачивает кровь для кровообращения обоих близнецов. Один из близнецов не имеет сердца и не выживет после рождения. Исход близнеца с нормальным сердцем варьируется.К счастью, этот синдром встречается редко (1 из 20 000–40 000) и поддается внутриутробным процедурам.

Однояйцевые близнецы с одной плацентой также могут находиться в одном мешочке. Их называют монохорионическими (одна плацента) -моноамниотическими (один гестационный мешок). Эта беременность наступает в 1% случаев многоплодной беременности и связана с повышенным риском рождения одного или обоих близнецов.

Ваш лечащий врач диагностирует вышеуказанные состояния с помощью ультразвука.

Могу ли я получить кесарево сечение с большей вероятностью, если у меня несколько родов?

Кесарево сечение — это процедура, используемая для доставки ребенка через разрез (разрез) в брюшной полости.Этот тип родов может использоваться по разным причинам, но он довольно часто встречается при многоплодных родах. Ваши шансы на кесарево сечение при многоплодных родах выше, чем если бы вы были беременны только одним ребенком. Однако даже при одиночных родах кесарево сечение иногда может быть самым безопасным вариантом для родов.

Часто младенцы не находятся в правильном положении для рождения — голова опущена. Кесарево сечение также может произойти, если у вас есть осложнение во время беременности, которое означает, что вагинальные роды — не самый безопасный вариант для вас или ваших детей.Ваш лечащий врач будет следить за вами до наступления срока родов и говорить с вами о наилучшем варианте родоразрешения.

Что мне делать, чтобы оставаться здоровым во время многоплодной беременности?

Употребление питательной пищи, достаточный отдых и регулярное посещение врача — важные шаги для любой беременной женщины на пути к здоровой беременности. Эти шаги особенно важны при многоплодной беременности.

Если вы ожидаете отцовства, у вас есть дополнительные диетические потребности.Получение достаточного количества белка и достаточного количества жидкости (жидкости) очень важно. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно дополнительных калорий для развивающегося плода. Одно практическое правило — есть дополнительно 300 калорий в день на ребенка. Это означает, что если вы беременны двойней, вам нужно добавить 600 калорий в свой ежедневный рацион. Поговорите со своим врачом о своей диете и о конкретных дозах, которые вам понадобятся для здоровой беременности.

Многоплодные мамы также могут более интенсивно испытывать дискомфорт, типичный для беременности.Очень важно хорошо заботиться о себе и много отдыхать, чтобы облегчить стресс во время беременности.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, имеющему опыт многоплодных родов. Специализированное медицинское обслуживание может гарантировать, что вы и ваши дети получите наилучший доступный уход. Необходимость частого и интенсивного дородового ухода очень важна при многоплодной беременности. Поговорите со своим семейным врачом или OBGYN о их рекомендациях для специалистов.

Могу ли я вести активный образ жизни и заниматься спортом во время многоплодной беременности?

Физические упражнения и активность — важная часть любой беременности.В большинстве случаев вы можете заниматься спортом во время многоплодной беременности. Легкие упражнения — отличный способ оставаться в форме и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности. Некоторые упражнения с низкой нагрузкой, которые можно попробовать во время многоплодной беременности, могут включать:

• Плавание.
• Прогулка.
• Пренатальная йога.

Несмотря на то, что активность во время беременности прекрасна, вам следует обсудить со своим лечащим врачом наиболее подходящие занятия для вас. Во время многоплодной беременности могут не подойти некоторые более напряженные занятия, в том числе:

• Бег трусцой.
• Аэробика с прыжками.

Также важно помнить, что ваш распорядок упражнений может со временем измениться, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

.