Когда начинает вырабатываться ХГЧ: на заметку будущим мамам!
Любая женщина, будучи беременной, все время сдает множество различных анализов, а некоторые и по несколько раз всю беременность, при помощи которых специалист определяет, как развивается у будущей мамы плод и нет ли каких-либо нарушений в физиологических процессах. Ведь важно вовремя выявить возможные отклонения, чтобы принять меры по их предотвращению. Также всем беременным назначается сдать анализ на ХГЧ.
Содержание:
ХГЧ при беременности
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.
Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках — почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.
Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.
Факты о ХГЧ:
- Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
- ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
- Слово «хорионический» означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
- Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
- ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.
О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ?
ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).
Когда начинает вырабатываться ХГЧ, происходит стимулирование роста желтого тела.
Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.
С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл).
Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.
То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.
На 12-ой неделе ХГЧ начинает снижение. Теперь роль желтого тела выполняет плацента, обеспечивает плод необходимым уровнем гормонов.
До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.
В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.
Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую — 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую — 2700–78100 мЕд/мл.
В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.
Анализ крови на ХГЧ
Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.
На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.
Особенности сдачи анализа:
- Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
- Накануне желательно много не есть.
- Анализ берется из вены.
- В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.
Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.
Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.
Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.
Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.
В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.
Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.
Показатели ХГЧ
Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.
При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:
- Срок беременности установлен не верно.
- Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
- Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
- При применении синтетических гормонов.
Патологии при низком ХГЧ:
- Замершая беременность.
- Внематочная беременность.
- Нарушение функций плаценты.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность.
- Задержка развития или гибель плода.
Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.
Причин тому несколько:
- В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
- Опухоли яичек.
- Опухоли матки.
- Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.
Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо. Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.
Важно следить за уровнем ХГЧ при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.
ХГЧ при беременности | nashy-detky.com.ua
Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.
Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности — это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.
В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.
Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.
После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.
Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).
В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче — на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.
В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.
Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.
Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.
Домашние тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке, основаны на определении ХГЧ в моче. Экспресс-тесты можно делать уже с первого дня задержки, но на ранних сроках часто встречаются ложноотрицательные результаты. Более подробно о тестах читайте статью «Какие бывают тесты на беременность».
Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.
Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.
Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.
Таблица «ХГЧ при беременности по неделям».
| Неделя беременности | Норма ХГЧ в крови, мМЕ/мл |
| 3 | 5,8 — 71,2 |
| 4 | 9,5 — 750 |
| 5 | 217 — 7 138 |
| 6 | 158 — 31 795 |
| 7 | 3 697 — 163 563 |
| 8 | 32 065 — 149 571 |
| 9 | 63 803 — 151 410 |
| 10 | 46 509 — 186 977 |
| 12 | 27 832 — 210 612 |
| 14 | 13 950 — 62 530 |
| 15 | 12 039 — 70 971 |
| 16 | 9 040 — 56 451 |
| 17 | 8 175 — 55 868 |
| 18 | 8 099 — 58 176 |
Повышенный и пониженный ХГЧ при беременности.
ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.
Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.
Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.
Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на ХГЧ при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.
Зачем определять ХГЧ.
• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность».
Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.
• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.
У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.
• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РАРР-А, ингибин А, экстриол.
Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.
• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.
Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине. Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике. При определённых проблемах врач может контролировать ваши уровни ХГЧ при беременности, но если они остаются низкими, вы никак не можете повлиять на это.
ХГЧ при беременности на ранних сроках: таблица по дням
Для подтверждения зачатия и контроля нормального развития плода в медицинской практике используется анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Тема нашей сегодняшней статьи – ХГЧ при беременности на ранних сроках. Вы также найдете таблицу этого гормона по дням и много другой полезной информации.
Понятие ХГЧ
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – это специфический гормон, который начинает вырабатываться уже с первых дней после зачатия. Максимальное количество данного вещества в крови у беременной женщины отмечается приблизительно к 7 неделе вынашивания малыша. В моче количество гормона, как правило, ниже. Для подтверждения зачатия в домашних условиях женщина может использовать аптечный тест, принцип действия которого, собственно говоря, и построен на обнаружении этого гормона.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у КсенииВ структуру ХГЧ входят две субъединицы – альфа и бета. Альфа – это клетки, которые схожи по своему строению с гипофизом, а бета определяются при исследовании гонадотропина.
С помощью контроля уровня хорионического гонадотропина во время беременности удается заподозрить и выявить различные нарушения в организме мамочки и ребенка. Если же ХГЧ обнаруживается в крови у мужчины или женщины при отсутствии беременности, это может указывать на наличие онкологических новообразований в области половых органов.
Функции ХГЧ во время вынашивания плода
Хорионический гонадотропин человека имеет очень важное значение.
Без этого гормона успешно выносить плод не удается. Итак, ХГЧ имеет следующие функции:
- Помогает сохранить желтое тело.
- В первые недели беременности стимулирует синтез таких важных гормонов, как прогестерон и эстроген.
- Берет участие в налаживании функции половых желез и надпочечников ребенка.
- Если плод имеет мужскую принадлежность, ХГЧ участвует в выработке тестостерона.
Если количество рассматриваемого вещества во время вынашивания младенца недостаточный, гинеколог может назначить женщине медикаментозную терапию для поддержания уровня хорионического гонадотропина. В противном случае беременность может закончиться выкидышем.
Общий и свободный бета-ХГЧ
Во время планирования беременности и после наступления зачатия в медицинской практике используется анализ крови на общий и свободный бета-ХГЧ. Общий проводится для подтверждения наступления зачатия в первые дни после задержки. Во втором триместре этот анализ позволяет выявить такие патологии, как пузырный занос, рост атипичных клеток, аномалии развития плода. Кроме этого, оценивая динамику роста этого гормона, врач может заподозрить замершую или внематочную беременность, начинающийся выкидыш и другие патологии.
Свободный бета-ХГЧ определяется во время скрининга в первом и втором триместре. Такой анализ позволяет заподозрить такое хромосомное отклонение, как синдром Дауна и другие нарушения в развитии плода. Если у пациентки наблюдаются отклонения от нормы, это не говорит о 100% гарантии того, что у ребенка будут те или иные нарушения. Это лишь дает повод отнести женщину в группу риска. В обязательном порядке анализ на свободный бета-ХГЧ проводится при таких состояниях:
- Возраст беременной от 35 лет.
- Женщина уже имеет детей с хромосомными отклонениями.
- В семье отмечается генетическая предрасположенность к различным наследственным заболеваниям хромосомного типа.
После аборта, преждевременных родов или выкидыша этот анализ также проводится в обязательном порядке. Это необходимо для контроля качества выполнения прерывания беременности и предотвращения различных осложнений.
Среди мужчин данный вид исследования проводится в том случае, если у пациента подозревается наличие онкологического новообразования.
Норма хорионического гонадотропина по дням на ранних сроках: таблица
Ниже будет рассмотрена таблица ХГЧ по дням с момента зачатия. Здесь вы найдете минимальные, средние и максимальные показатели гонадотропина с первого по 41 день после оплодотворения.
| День после зачатия | Минимум | Среднее количество | Максимум |
| 7 | 3 | 6 | 13 |
| 8 | 5 | 9 | 22 |
| 9 | 6 | 19 | 28 |
| 10 | 10 | 20 | 29 |
| 11 | 12 | 26 | 49 |
| 12 | 17 | 45 | 70 |
| 13 | 24 | 79 | 168 |
| 14 | 29 | 110 | 189 |
| 15 | 39 | 168 | 279 |
| 16 | 68 | 268 | 489 |
| 17 | 123 | 420 | 546 |
| 18 | 231 | 668 | 858 |
| 19 | 372 | 989 | 1478 |
| 20 | 531 | 1388 | 2021 |
| 21 | 786 | 1964 | 3234 |
| 22 | 1068 | 2697 | 4978 |
| 23 | 1429 | 3569 | 6223 |
| 24 | 1844 | 4664 | 7989 |
| 25 | 2446 | 6153 | 9878 |
| 26 | 4257 | 8176 | 15656 |
| 27 | 5433 | 10259 | 19589 |
| 28 | 7207 | 11445 | 28434 |
| 29 | 8888 | 13789 | 34078 |
| 30 | 10622 | 16789 | 40523 |
| 31 | 11623 | 19735 | 61099 |
| 32 | 12956 | 23689 | 64056 |
| 33 | 15078 | 25089 | 69070 |
| 34 | 15678 | 28134 | 70540 |
| 35 | 18043 | 32089 | 75038 |
| 36 | 20046 | 37089 | 79049 |
| 37 | 21779 | 39923 | 84089 |
| 38 | 23035 | 46567 | 88527 |
| 39 | 25079 | 58076 | 108080 |
| 40 | 26545 | 63534 | 116036 |
| 41 | 28012 | 65089 | 125029 |
Из таблицы видно, что приблизительно на 40 день показатели хорионического гонадотропная достигают своего максимума. Позже ХГЧ начинает спадать, что считается нормальным физиологическим состоянием.
Расшифровка результатов
В норме у женщины, вынашивающей младенца, рассмотренные показатели стремительно увеличиваются приблизительно к 6-12 неделе, а затем начинают стремительно падать. Если женщина предполагает, что беременность наступала, но тест показывает отрицательный результат, следует повторить исследование, спустя неделю. К этому времени количество ХГЧ должно достигнуть не менее 25 мМЕ/мл. Стоит отметить, что при многоплодной беременности хорионический гонадотропин будет выше в геометрической прогрессии, ведь каждый эмбрион синтезирует определенное количество этого вещества.
Если у пациентки наблюдаются отклонения от нормы более, чем на 20%, ей показано дополнительное медицинское обследование для выявления причин такого состояния. Расшифровка результатов должна производиться исключительно специалистом с учетом данных, полученных в результате других видов обследования будущей мамочки.
Причины низкого уровня хорионического гонадотропина человека
Показатели ХГЧ ниже нормы могут указывать на различные нарушения в развитии плода. Рассмотрим несколько распространенных причин:
- Низкий уровень гормона наблюдается при замершей беременности, когда плод по каким-то причинам прекращает свое развитие.
- Ошибка расчета между эмбриональным и акушерским сроком.
- Недостаточная концентрация рассматриваемого вещества отмечается при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в самой матке, а, например, в яичнике или на шейке матки.
- Нередко низкий уровень гормона встречается при ЭКО после переноса эмбриона.
- Отклонение диагностируется также при замирании плода или наличии у ребенка различных аномалий развития.
- Низкий ХГЧ диагностируется при угрозе выкидыша.
В третьем триместре высокий процент этого вещества наблюдается при пролонгированной беременности, что требует срочной стимуляции родовой деятельности.
Для подтверждения или опровержения различных отклонений у плода при низком уровне ХГЧ беременной назначают ультразвуковое исследование и дополнительные анализы.
Причины высокого уровня хорионического гонадотропина
У беременных женщин может наблюдаться не только низкий уровень рассматриваемого гормона, но и его высокие показатели, что часто также указывает на различные отклонения. Определить количество ХГЧ помогает анализ крови. Его можно сдать как в государственной, так и в частной клинике. Итак, на какие нарушения указывает высокий уровень хорионического гонадотропина у женщины во время вынашивания младенца:
- Онкологические новообразования у женщины в области мочеполовой системы.
- Хориокарцинома – опухоль трофобластического типа, возникающая вследствие трансформации эпителия хориона в злокачественное образование.
- Пузырный занос – состояние, при котором на месте эмбриона формируется заполненная жидкостью полость.
- Хромосомные отклонения – синдром Дауна, тяжелые патологии головного мозга и сердца плода.
- Высокий уровень гормона нередко возникает при двойне или тройне, то есть если в утробе развивается сразу несколько эмбрионов. Это вполне нормальное физиологическое состояние.
Еще одна причина — тяжелые патологии эндокринной системы матери и плода.
При обнаружении высокого уровня ХГЧ в крови у пациентки будущей мамочке в обязательном порядке назначают дополнительное медицинское обследование и оценка уровня гонадотропина в динамике.
Причины высокого уровня гормона со стороны здоровья матери
Как мы уже выяснили, высокий уровень гормона у будущей мамочки может наблюдаться в норме при многоплодной беременности. Иногда такие показатели наблюдаются также при следующих состояниях:
- Сильный токсикоз, который часто встречается на ранних сроках.
- При различных отклонениях в развитии эмбриона.
- Поздний токсикоз – гестоз, который развивается на поздних сроках.
- Пролонгированная, то есть переношенная беременность.
- Наличие у мамочки сахарного диабета или других болезней эндокринной системы.
Кроме этого, отклонение от нормы часто встречается во время приема женщиной гистогенных медикаментозных средств.
Если во время тройного теста у мамочки были обнаружены подобные нарушения, ее определяют в группу риска и назначают дополнительные исследования и УЗИ.
Ошибка в поредении сроков
Задача гинеколога при обращении к нему пациентки заключается в том, чтобы правильно рассчитать срок беременности. Этот срок, как правило, считается от первого дня последней менструации или дня овуляции при регулярном цикле у будущей мамочки.
Иногда может быть так, что врач ошибочно рассчитывает сроки. Это может произойти, например, при поздней овуляции или, если женщина не помнит дату последней менструации своего цикла. Собственно, если срок рассчитан неправильно, ХЧЧ будет отклоняться от нормы. Для подтверждения сроков беременности должно в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.
Нарушение уровня хорионического гонадотропина при замершей и внематочной беременности
Низкий уровень ХГЧ довольно часто отмечается при таких патологиях, как замершая или внематочная беременность. Рассмотрим эти состояния более подробно.
Замирание плода
Если развитие эмбриона по каким-то причинам прекращается, уровень гонадотропина будет постепенно снижаться. При этом необязательно происходит выкидыш. Эмбрион еще на протяжении некоторого периода может оставаться в полости матки. Иногда плодное яйцо продолжает развиваться, но эмбриона в нем не наблюдается. Такой диагноз чаще ставится пациентке на ранних сроках до 10 недели, однако, гибель плода может произойти и на более поздних сроках. Если во время проведения анализа уровень ХГЧ снизился, женщине, как правило, назначают повторное исследование через двое суток. Если выработка гонадотропная прекращается, гибель плода подтверждается. Лечение при этом зависит от срока беременности. Девушке проводят медикаментозный аборт или выскабливание полости матки.
Если гибель плода происходит на поздних сроках, пациентке назначают искусственную стимуляцию родов с последующей гормональной терапией.
Внематочная беременность
Если прикрепление оплодотворенного яйца произошло вне полости матки, уровень ХГЧ будет оставаться в пределах нормы или постепенно снижаться. При этом зародыш может прикрепиться в маточной трубе и развиваться там до определенного срока. Подтвердить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. С первых дней после такого процесса уровень гормона будет минимальным. Отзывы женщин свидетельствуют также о том, что вторая полоска на тесте может иметь более бледный окрас.
Если диагноз подтверждается, пациентке показано срочное хирургическое вмешательство. Если срок достаточно большой, существует риск разрыва маточной трубы, что может привести даже к смерти больной. Для предотвращения таких опасных осложнений девушке рекомендуется посетить больницу сразу после подтверждения зачатия в домашних условиях с помощью теста.
Больше информации о внематочной беременности вы сможете узнать, прочитав одну из наших статей.
На какие аномалии плода указывает нарушение уровня хорионического гонадотропина
Совместно с другими маркерами отклонения в уровне ХГЧ могут указывать на различные патологические состояния у плода. Для выявления нарушений в развитии ребенка на протяжении всего срока проводится два скрининга:
- С 8 по 14 неделю. Здесь оцениваются такие показатели, как протеин плазмы А и ХГЧ.
- С 16 по 20 неделю. Здесь женщина проходит тройной тест, с помощью которого определяют АПФ, ХГЧ и экстрол-А.
Эти маркеры в комплексном рассмотрении позволяют заподозрить следующие аномалии:
- При превышении хорионического гонадотропная более, чем в 2 раза можно заподозрить такую хромосомную аномалию, как синдром Дауна.
- Если все показатели снижены, возникает подозрение синдрома Эдвардса и Патау.
- При всех нормальных показателях, кроме ХГЧ, возникает подозрение на синдром Тернеры.
- Отклонения этих анализов также часто свидетельствуют о нарушениях в развитии нервной системы плода, сердца и сосудов ребенка.
Данные медицинского исследования, полученные во время проведения лабораторных анализов, оцениваются ведущим гинекологом в комплексе с другими характеристиками пациентки.
К ним относят возраст женщины, наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний и другие характеристики. При необходимости женщине назначается медикаментозное лечение или искусственное прерывание беременности.
Подробно о хромосомном отклонении синдром Дауна вы сможете узнать в этой статье.
Подводим итоги
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который имеет очень важное значение во время вынашивания малыша. Этот показатель позволяет оценить, нормально ли развивается плод, заподозрить и выявить различные нарушения у младенца и провести необходимую коррекцию состояния матери и ребенка с помощью медикаментов.
Возможно, вам также будет интересно почитать статью на тему роста ХГЧ по неделям беременности. Вся необходимая информация здесь.
Видео
Больше интересной информации на нашу тему вы сможете получить, посмотрев этот небольшой видеоролик. Желаем вам удачи и крепкого здоровья.
Вся информация, которую вы найдете на нашем сайте, предоставлена сугубо с целью ознакомления и не может быть расценена в качестве побуждения к самолечению.
Уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый после наступления зачатия. С помощью анализа крови или мочи на ХГЧ можно достоверно определить – наступила беременность или нет. Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче постепенно увеличивается, что указывает на нормально развивающуюся беременность.
ХГЧ при беременности в первую неделю после зачатия стремительно растет. Норма увеличения – в 2 раза через каждые 48 часов от предыдущего показателя. Определение концентрации ХГЧ в моче необходимо для быстрого подтверждения наступившего зачатия, до проведения УЗИ. Показатели существенно отличаются в моче беременных и небеременных женщин.
Роль гормона ХГЧ в женском организме
Хорионический гонадотропин содержится в организме в ничтожных количествах. В пределах 0 – 5 мЕд/мл. После зачатия концентрация в моче ХГЧ по дням быстро повышается, а пиковых значений гормон достигает на 9-10 неделе беременности.
Функции ХГЧ в организме включают в себя:
- Усиленное выделение прогестерона после наступления зачатия. Это гормон второй фазы цикла, позволяющий сохранить беременность и закрепить плодное яйцо в поверхностном слое эндометрия. Прогестерон проявляет расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника и матки.
- Сохранение фолликулярного запаса за счет торможения работы яичников.
- Стимуляцию развития гормональной системы у плода мужского пола.
- Подавляет иммунный ответ организма матери на плод, что позволяет выносить ребенка до конца срока.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Как только зигота попадает в полость матки, запускается активный гормональный синтез.
Сдавая анализ крови или мочи на ХГЧ, нужно понимать, что есть разница ХГЧ в крови и моче. Показатели в сыворотке крови будут выше и возникнут раньше. С помощью анализа крови можно узнать о зачатии еще до задержки менструации.
Когда назначают анализ мочи на ХГЧ
Хорионический гонадотропин является маркером зачатия и онкологических заболеваний, поэтому анализ на ХГЧ назначается в таких случаях:
- Определение беременности на ранних сроках.
- Наблюдение за пациентками с патологическим развитием плода.
- Если ранее в анамнезе был самопроизвольный аборт.
- Для исключения внематочной беременности.
- При сильных кровотечениях из матки.
- Если нет месячных, а беременность не обнаружена.
- Для обнаружения опухолей, продуцирующих гормон.
- Чтобы выявить признаки внутриутробного нарушения в развитии плода.
- После проведения медикаментозного аборта.
- При подозрении на внутриутробное замирание плода.
На какой день появляется результат сдачи анализа? Обычно лаборатории проводят тестирование в течение нескольких часов.
Лабораторные методы определения ХГЧ в моче
Анализ мочи на ХГЧ возможен с использованием специальных реактивов. В ходе исследования анализ мочи на ХГЧ показывает точный срок. Если есть отклонения от нормы количества ХГЧ, необходимо провести анализы повторно.
Отклонения в меньшую сторону на ранних сроках указывают на отставание в развитии плода, замирание или начало выкидыша. Если же показатели выше нормы, то это указывает на многоплодную беременность, онкологию или пузырный занос.
Подготовка к сдаче анализа мочи на ХГЧ
Чтобы не возникла ошибка в значениях, необходимо подготовить свой организм правильно. Мочу нужно собрать в стерильный контейнер для анализов сутра, сразу после пробуждения. Именно в утренней моче наблюдается повышенная концентрация гормона. При сдаче анализа мочи на ХГЧ в другой промежуток времени результат может оказаться ложноотрицательным. Рекомендуемый объем материала – средний, примерно 70 – 100 мл.
Анализ позволяет определить ХГЧ в моче от зачатия на 7 – 10 день. Рекомендуется сдавать мочу в первый день задержки менструации.
Так результат окажется более достоверным. Также за день до сдачи не рекомендуется заниматься сексом, пить алкоголь и сильно физически напрягаться.
Показатели ХГЧ в моче соответствующие норме
Отслеживать динамику роста гормона ХГЧ в моче необходимо для исключения различных патологий. Повышенное содержание ХГЧ в моче обнаруживается спустя 7 – 14 ДПО (день после овуляции). Нормальные значения уровня гормонаХГЧ наблюдаются при физиологической беременности, протекающей без отклонений в развитии плода. Нормы ХГЧ отклоняются в большую или меньшую сторону при различных патологиях.
Снижение уровня на поздних сроках наблюдается при антенатальной гибели плода, хронической плацентарной недостаточности и истинном перенашивании. Показатели гормона увеличиваются на фоне сахарного диабета, сильного токсикоза и дополнительного приема прогестерона.
Концентрация ХГЧ в моче по срокам по дням от зачатия
Таблица норм ХГЧ в моче при беременности в первом триместре:
| Срок беременности (недели) | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 1-2 | 25 — 125 |
| 2-3 | 100 — 4860 |
| 3-4 | 1110 — 31500 |
| 4-5 | 2550 — 82200 |
| 5-6 | 23000 — 150000 |
| 6-7 | 27200 — 230000 |
| 7-11 | 209000 — 290000 |
В первом триместре ХГЧ растет наиболее стремительно. Примерно с 9-10 недели уровень данного гормона достигает рекордных значений, после чего показатели плавно снижаются. Такие изменения связаны со старением ворсин хориона. Снижение значения уровня гормона является нормой. ХГЧ в моче по дням после овуляции соответствует нормам 1-2 недели.
Нормы во 2 и 3 триместрах в мЕд на мл, недели:
| Срок, недели | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 11 — 16 | 6100 — 102000 |
| 61-21 | 4700 — 80000 |
| 21-39 | 2700 — 78000 |
Отклонение уровня гормона говорит о возможных нарушениях. Требуется дополнительное обследование.
Методы домашнего определения беременности
Ранняя диагностика беременности проводится как в лабораторных, так и домашних условиях. Высокочувствительные экспресс – тесты фиксируют повышение ХГЧ с первых дней задержки менструации. Проводить его рекомендуется с утра после пробуждения. Минус домашнего тестирования – отсутствие 100% гарантии достоверного результата.
Типы тестов на беременность
Приобрести в аптеке можно такие виды:
- Тест-полоска. Простой и самый дешевый вариант. Достаточно окунуть кончик в утреннюю урину, и результат проявится через 5 минут.
- Планшетный. Усовершенствованный вариант, стоит дороже, но результат точнее. Нужно нанести несколько капель на реагент и результат будет известен через несколько минут.
- Струйный. Для получения результата нужно подставить тест под струю мочи. Результативность высокая.
- Тест с резервуаром. Этот вариант оснащен емкостью для сбора урины. Основное преимущество – удобство использования.
- Электронный. Тест нового поколения, обладающий высокой чувствительностью. Такой вариант позволяет не только выявить ХГЧ, но и показать срок беременности.
Рекомендуется приобретать тесты с высокой чувствительностью в 10 мМЕ/мл. Они позволяют выявить беременность на самых ранних сроках.
таблица, концентрация после овуляции, соотношение в крови, когда появляется при беременности, покажет содержание, разница, начинает вырабатываться количество, на какой день повышается рост, показывает ли анализ срок
Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче позволяет дать оценку эмбриональному развитию плода. Отклонения концентрации гормона от нормы вызывают подозрение на наличие патологического процесса. При снижении содержания гормонального соединения существует риск гибели плода. Рост ХГЧ по дням свидетельствует о нормальном развитии будущего ребенка.
Взаимосвязь ХГЧ и овуляции
В процессе овуляции и внедрения эмбриона в слизистую матки повышается активность яичников. Поэтому половые железы начинают активно вырабатывать гонадотропин. После выхода яйцеклетки в маточную полость он необходим для того, чтобы подготовить слизистую органа к возможной имплантации эмбриона. Эндометрий становится рыхлым в течение 5-7 суток.
В дальнейшем после внедрения зародыша в эндометриальный слой ХГЧ, в моче концентрация которого возрастает, участвует в следующих процессах:
- Поддерживает жизнь желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона, который регулирует закладку основных органов и систем в организме развивающегося плода. Желтое тело живет до 13 недель эмбрионального развития, после чего его функции начинает выполнять плацента.
- Замедляет созревание фолликулов. В течение беременности не должно появляться новых яйцеклеток. Это необходимо, чтобы не тратить ограниченный фолликулярный резерв.
- Активирует развитие семенных канальцев у эмбрионов-мальчиков.
- Предупреждает отторжение плодного яйца организмом матери, особенно при несовместимости резус-факторов женщины и эмбриона.
Определение количества ХГЧ по дням после овуляции позволяет выявить начинающуюся беременность.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ
ХГЧ появляется в урине на 8-9 день после зачатия. Гормон начинает активно вырабатываться зародышевой частью плаценты на 8 сутки после овуляции и по прошествии 24 часов с момента внедрения плодного яйца в эндометриальный слой.
Уровень гормонального вещества повышается до зачатия, чтобы подготовить маточную слизистую к имплантации зародыша.
ХГЧ покажет беременность при проведении экспресс-тестов или сдаче лабораторного анализа.
Как определить уровень гормона
Чтобы выяснить точное количество ХГЧ в моче, необходимо сдать биологический материал на анализ в лабораторию. При неподтвержденной беременности гинеколог выдает направление на обследование при подозрении на наличие рака яичников и их придатков, гибель плода, отсутствии сердцебиения ребенка на УЗИ.
Опровергнуть или подтвердить зачатие после полового акта позволяют специальные тесты. На них наносится в небольшом количестве утренняя моча.
Анализ мочи в лаборатории
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
- за 24 часа отказаться от половой близости;
- за 2 суток снизить физические и умственные нагрузки;
- избегать стрессов;
- за 1 день не употреблять алкогольные напитки, курить;
- за 48 часов необходимо по возможности прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств, метаболиты которых покидают организм с мочой.
Любые нарушения правил могут исказить полученный результат, из-за чего женщине придется снова сдавать мочу на анализ. Параллельно сдают кровь на исследование, чтобы определить соотношение показателей гормона в плазме и урине. Это поможет более точно оценить состояние плода.
Тест в домашних условиях
Для выявления беременности необязательно проходить лабораторное обследование. Опровергнуть или подтвердить зачатие помогают быстрые тесты, которые проводят дома. Существуют разные типы экспресс-исследований, которые отличаются по степени чувствительности к гонадотропину и методам пользования.
Редко домашний тест показывает зачатие, а лабораторный его опровергает. В этом случае возможна покупка некачественного стержня, развитие воспаления в органах мочеполовой системы. Чтобы исключить риск заболеваний, необходимо сдать повторный анализ в лабораторию.
Типы тестов на беременность
Быстрый тест для выявления уровня ХГЧ в моче необходимо проводить по прошествии 5 суток со дня, когда произошла задержка месячных. В этот период наблюдается интенсивная выработка гормона, содержание его начинает повышаться, поэтому тест с высокой вероятностью показывает достоверные результаты.
Существует 5 разновидностей экспресс-тестов, помогающих определить начало беременности:
- Тест-полоска. Наиболее простой в использовании и дешевый вариант, представленный на фармацевтическом рынке. Полоски расфасованы в полиэтиленовые пакеты. На каждой есть специальная зона с контрольной линией, пропитанной химическим веществом, окрашивающим бумагу при повышении гонадотропина в моче. Результат проявляется в течение 5 минут. После пробуждения тест опускают в урину до контрольной линии.
- Планшетные. Отличаются высокой восприимчивостью к содержанию ХГЧ в моче при беременности. Позволяют обнаружить беременность на ранних этапах по прошествии 10-15 суток от овуляции. Тест представляет собой планшет с пластмассовым корпусом, на котором имеется отверстие. В нем располагается бумага с химическим соединением, восприимчивым к гонадотропину. Мочу наносят на бумагу с помощью пипетки.
- Струйные. Тест подставляют под струю утренней мочи. Бумага пропитана большим количеством химического соединения, чувствительного к гормональному веществу.
- Электронные. Высокоточная методика не только выявляет содержание гормона в урине, но и показывает примерную его концентрацию. Стержень оснащен дисплеем, который после проведения анализа показывает срок. Электронный тест может показать, как меняется ХГЧ в моче по дням от зачатия.
- Стержень с резервуаром. Отличается наличием емкости для забора урины. Удобен для эксплуатации.
Все тесты имеют контрольную полоску. Она окрашивается вне зависимости от результата. Вторая тест-зона проявляется только при достаточном количестве ХГЧ.
Норма по дням от зачатия
Повышение плазменной концентрации гормона наблюдается на 7-8 день после оплодотворения. В этот период она имплантируется в эндометрий, поэтому начинается активная выработка ХГЧ. До внедрения зародыша в слизистую матки в моче наблюдается незначительное содержание гонадотропина.
Разницу в уровне гормона можно пронаблюдать с помощью чувствительного теста-полоски. Он проводится на 7-10 сутки после полового акта в период овуляции. Если менструального кровотечения нет, но тест показывает отрицательный результат, следует провести его повторно через 48-72 часа. Каждые 24 часа количество гормонального соединения в крови и моче поднимается вдвое.
Изменения уровня ХГЧ в моче по дням (ДПО) можно проследить в следующей таблице:
| День | Минимальное количество, мЕд/мл | Среднее, мЕд/мл | Максимально возможное, мЕд/мл |
| 8 | 3 | 5 | 10 |
| 9 | 6 | 25 | 27 |
| 12 | 13 | 36 | 50 |
| 14 | 26 | 100 | 180 |
| 16 | 40 | 200 | 450 |
| 17 | 100 | 420 | 550 |
| 18 | 220 | 670 | 850 |
| 19 | 350 | 1000 | 1200 |
| 20 | 520 | 1400 | 1900 |
| 21 | 730 | 1950 | 3200 |
| 22 | 1000 | 2670 | 5000 |
| 23 | 1400 | 3500 | 6000 |
| 24 | 1850 | 4600 | 7500 |
| 25 | 2400 | 6200 | 10000 |
| 26 | 4000 | 8200 | 15500 |
| 27 | 5400 | 10500 | 19500 |
| 28 | 7000 | 11300 | 27000 |
| 29 | 8890 | 13500 | 30000 |
| 30 | 10000 | 16400 | 40000 |
| 31-33 | 12000 | 21000 | 58000 |
| 33-34 | 14750 | 25000 | 71000 |
| 35-36 | 18000 | 33500 | 76000 |
| 37-38 | 21300 | 42250 | 85000 |
| 39-40 | 24000 | 55000 | 105000 |
| 41-42 | 27000 | 65000 | 125000 |
При неудачном зачатии показатель гонадотропина остается в пределах 5 мЕд/мл. Когда концентрация ХГЧ в моче по дням после овуляции повышается, это говорит о наступлении зачатия.
Ложные показатели
В некоторых случаях после получения результатов из лаборатории количество ХГЧ показывает сильные отклонения от нормальных значений. Это обусловлено следующими факторами:
- возможной врачебной ошибкой в ходе проведения исследования;
- многоплодностью;
- наличием раковых опухолей в матке и яичниках;
- приемом гормональных медикаментов.
При подозрении на ошибку лаборанта женщина вправе потребовать проведение повторного анализа. При многоплодной беременности считается нормальным резкое превышение показателей ХГЧ в крови и моче в 2-3 раза, т. к. при разделении яйцеклетки вырабатывается больше гонадотропина. Из-за этого женщина может ошибочно подумать, что ХГЧ в моче показывает ложный результат.
Злокачественные опухоли вызывают гормональный дисбаланс в организме, что приводит к колебаниям гонадотропина в крови.
Количественный тест на беременность с ХГЧ: процедура и результаты
Ни один тест не дает 100% точности каждый раз.
Тест на ХГЧ может дать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты на беременность. Ваш врач поможет вам выяснить результаты или проведет повторное обследование, если есть какие-либо сомнения.
Некоторые лекарства, включая те, которые содержат ХГЧ, могут повлиять на результаты анализа крови на ХГЧ. К ним относятся препараты для лечения бесплодия, такие как Профази, Прегнил и Пергонал.
Курение марихуаны также может привести к повышению уровня ХГЧ.
На результаты теста также может влиять наличие опухолей половых клеток. Опухоли зародышевых клеток могут быть злокачественными или доброкачественными, и обычно они обнаруживаются в репродуктивных органах. Эти опухоли растут в тех же клетках, что и ваши яйцеклетки или сперма.
Высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на то, что вашему врачу необходимо провести дополнительные анализы, чтобы определить, является ли рак фактором.
Ложноотрицательные результаты
Если результат теста на ХГЧ оказался отрицательным, это обычно означает, что вы не беременны.
Однако, если тест был проведен на слишком ранней стадии беременности, до того, как ваш организм успел произвести достаточное количество ХГЧ, вы можете получить ложноотрицательный результат.
Если есть ложноотрицательный результат теста, тест показывает, что женщина не беременна, хотя на самом деле она беременна.
Поскольку уровень ХГЧ меняется очень быстро на ранних сроках беременности, анализ крови на ХГЧ следует повторить в течение 48–72 часов, чтобы увидеть, как изменяется уровень гормона.
Ложноположительные результаты
С другой стороны, ХГЧ может присутствовать в некоторых небеременных состояниях, потенциально вызывая ложноположительный тест на ХГЧ на беременность.
Если есть ложноположительный результат теста, тест показывает, что женщина беременна, хотя на самом деле это не так.
Также возможно получить ложноположительный результат, если в вашем организме вырабатываются определенные типы антител, которые содержат фрагменты молекулы ХГЧ, или если в лаборатории были ошибки.
Если есть какие-либо сомнения относительно результатов, для подтверждения можно использовать другой метод тестирования.
.Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины
Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный признак. Но не все кровотечения — признак неприятностей.
Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до рождения женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений серьезны, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие — нет.
Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это симптом, который женщина не должна игнорировать, — сказал доктор Хейвуд Браун, руководитель отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.
«Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и встречается примерно в 20-30% беременностей в течение первого триместра», — сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», — отметил он.
Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.
Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.
Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением
Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.
Кровянистые выделения во время беременности — это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун.Кровоток слабый, и ее недостаточно, чтобы покрыть прокладку трусов.
Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна сразу позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.
Для сравнения: кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила прокладку или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.
Описание кровотечения
При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например, темно-красный или светло-коричневый, и частоту кровотечения.
Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и видела ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.
Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.
Рекомендации при сильном кровотечении
Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:
Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин в течение первых четырех недель после зачатия возникает «имплантационное кровотечение». Это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти, сказал Браун.
Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникнуть во время секса.
Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.
Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из фаллопиевых труб, сказал Браун Live Science. Он сказал, что это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.
По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач попытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови также может быть сделан для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться при внематочной беременности медленнее, чем при нормальной маточной беременности.
Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.
Молярная беременность . Это редкое состояние, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в первом триместре, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение кист, напоминающих виноград, через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.
Причины кровотечения на поздних сроках беременности
Выросты шейки матки . По данным ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или разрастаниями на шейке матки.
Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызовет вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.
Отслойка плаценты . По словам Брауна, более сильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщины, имеющей ее период, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.
Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, — это предлежание плаценты, сказал Браун. «Это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие в шейке матки женщины», — пояснил он.
Преждевременные роды . По данным клиники Мэйо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.
Оценка кровотечения
Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (наросты на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.
Одним из предлагаемых тестов может быть ультразвук, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую как развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность), осложнения с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.
Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нужно ли женщине лечение от резус-сенсибилизации, несовместимости крови матери и плода.
Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен — это покой.
Дополнительные ресурсы
.Шесть ключевых гормонов беременности и их роли — Сложный процент
нажмите, чтобы увеличитьБеременность — это американские горки, связанные с изменением уровня гормонов, которые могут иметь множество последствий. На этом рисунке показаны шесть ключевых гормонов во время беременности, их роль в развитии ребенка и другие эффекты.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ — важный гормон на ранних сроках беременности. Он вырабатывается плацентой после имплантации и поддерживает функцию желтого тела.Желтое тело — это временная структура в яичниках, которая вырабатывает другие ключевые гормоны на ранних сроках беременности.
ХГЧ также является гормоном, определяемым тестами на беременность. Его концентрация увеличивается с момента зачатия и достигает пика через 8–11 недель. В течение первых нескольких дней после зачатия его уровни слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить с помощью тестов на беременность, но после имплантации его уровни удваиваются каждые 48 часов. На предыдущем графике больше о ХГЧ и тестах на беременность.
Прогестерон
В первые недели беременности желтое тело вырабатывает прогестерон.Через 8-12 недель берет верх плацента.
Прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки. Он также стимулирует высвобождение питательных веществ подкладкой, обеспечивая питание раннему эмбриону. Кроме того, прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, так что она растет так же, как и ребенок.
Уровень прогестерона продолжает расти по мере прогрессирования беременности. Наряду с эстрогеном он способствует росту тканей груди и развитию молочных протоков.Прогестерон предотвращает лактацию во время беременности, которая начинается только тогда, когда его уровень падает после рождения. Этот гормон также играет важную роль при подготовке к родам: он укрепляет мышцы тазовой стенки, необходимые для родов.
Заметили усиленный рост волос во время беременности? Это тоже из-за прогестерона!
Эстроген
Как и прогестерон, желтое тело вырабатывает эстроген на ранних сроках беременности, прежде чем плацента возьмет верх. Эстроген на самом деле представляет собой совокупную группу подобных соединений: эстрон, эстрадиол и эстриол.
Эстроген помогает матке расти и поддерживать ее слизистую оболочку. Он поддерживает развитие плода, включая развитие органов и систем организма. Он также активирует и регулирует выработку других важных гормонов беременности.
Пролактин
Пролактин — главный гормон, необходимый для выработки грудного молока. Он увеличивает молочные железы, чтобы подготовиться к этому (хотя, как уже отмечалось ранее, уровень прогестерона предотвращает лактацию до рождения ребенка).
Пролактин выполняет и другие функции, не связанные с производством молока. Он способствует развитию легких и мозга плода, а также устойчивости иммунной системы матери к плоду.
Релаксин
Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре беременности, но присутствует на протяжении всего периода. Он выполняет несколько функций, в том числе запрещает сокращение мышц матки для предотвращения преждевременных родов.
Relaxin дает представление о его наиболее важных функциях.Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к плаценте и почкам. Это помогает организму матери справляться с повышенными потребностями развивающегося ребенка в кислороде и питательных веществах.
Relaxin также помогает организму матери подготовиться к родам. Он расслабляет суставы в тазу, смягчает и расширяет шейку матки, чтобы облегчить роды.
Окситоцин
Окситоцин появляется в значительных количествах только к концу беременности, хотя до этого он присутствует в меньших количествах.Его уровень повышается, когда начинаются роды, вызывая схватки.
Если роды не начинаются естественным путем, для их стимуляции можно использовать окситоцин (или его синтетические эквиваленты).
Изображение в этой статье находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. См. Рекомендации по использованию содержания сайта.
Понравился этот пост? Поддержите графику Compound Interest на Patreon!
Ссылки и дополнительная литература
.Анализ крови на беременность
Прошло несколько дней после овуляции, и вы подозреваете, что это может быть цикл, который вы зачали! Следующий вопрос, который вы можете задать себе: следует ли мне бежать к врачу для сдачи теста на беременность крови или мне следует пройти домашний тест на беременность?
Как и на большинство вопросов, касающихся фертильности и беременности, на этот вопрос нет однозначного ответа. И анализ крови на беременность, и домашний тест на беременность определят наличие гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), и определят, беременны вы или нет.Итак, чтобы определить, какой тест подходит вам, вы можете подумать об удобстве, стоимости, точности и истории фертильности.
На самом деле существует два разных типа тестов крови на беременность, также называемых тестами сыворотки крови на беременность. Один тип, называемый количественным тестом на беременность в крови (или бета-тестом ХГЧ), измеряет точное количество ХГЧ в крови, в то время как качественный тест на беременность в крови просто предоставляет подтверждение наличия ХГЧ и дает «да» или «нет». Ответить за беременность.Если анализ крови на беременность показывает, что уровень ХГЧ ниже 5 мМЕ / мл, то тест считается отрицательным. Если уровень ХГЧ составляет от 5 до 25 мМЕ / мл, это считается сомнительным результатом , и через несколько дней следует провести еще один тест для подтверждения беременности.
Что касается домашних тестов на беременность, то есть несколько видов на выбор. Все домашние тесты на беременность (HPT) обнаруживают присутствие ХГЧ в моче и выпускаются в виде тест-полоски, промежуточного или цифрового формата.При использовании тест-полоски или промежуточного формата вы окунете полоску в образец мочи или помочитесь прямо на палочку, подождите несколько минут и посмотрите, пока не появится цветная тестовая полоска, которая указывает на положительный результат. Цифровой тест обычно дает однозначное «нет» или «да» словами, которые появляются на цифровом дисплее. Каждый уникальный HPT откалиброван для определения определенного уровня ХГЧ в моче, например 20 мМЕ / мл, 50 мМЕ / мл или 100 мМЕ / мл. Более «чувствительные» тесты, те, которые способны определять меньшее количество ХГЧ, могут дать точный результат уже через 7-10 дней после овуляции.
При принятии решения о том, следует ли вам использовать HPT или сделать анализ крови на беременность в лаборатории, вот несколько моментов, которые следует учитывать:
- Удобство: Хотя и правда, что количественный анализ крови может подтвердить беременность за пару дней до раннего обнаружения HPT, качественный анализ крови, установленный для обнаружения 25 мМЕ / мл, не более чувствителен, чем ранний обнаруженный HPT. Многим женщинам удобнее просто подождать день или два и пройти тест на беременность в уединении своего дома.Кроме того, HPT обычно дает результаты всего за несколько минут. С другой стороны, вы можете быть на иглах до 48 часов, пока ждете результатов анализа крови на беременность.
- Расходы: Наличные расходы на анализ крови на беременность будут варьироваться в зависимости от выбранной вами клиники и типа вашей страховки. Вы должны заплатить за эту услугу около 75 долларов. И, если результаты сомнительны (уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ / мл), повторный тест потребуется через несколько дней, что в большинстве случаев повлечет за собой дополнительную плату.С другой стороны, вы можете приобрести 10 тест-полосок для раннего выявления беременности примерно за 10 долларов, что позволит вам проводить тестирование несколько дней подряд при необходимости.
- Точность : Самый «точный» тест на беременность — это количественный анализ крови на беременность, так как он определяет точное количество ХГЧ в крови. Это позволит вашему врачу очень четко определить, беременны вы или нет, или потребуется ли повторное обследование через несколько дней. Как при качественном анализе крови, так и при HPT можно получить ложноотрицательных результатов .Это означает, что если тест недостаточно чувствителен для определения вашего текущего уровня ХГЧ (например, ваш текущий уровень составляет 20 мМЕ, а тест настроен на обнаружение ХГЧ при 25 мМЕ), вы получите отрицательный результат теста, даже если вы беременны. Если вы получили отрицательный результат теста HPT или качественного анализа крови, и у вас по-прежнему есть какие-либо признаки беременности, мы рекомендуем пройти повторное тестирование через несколько дней.
- История фертильности: Если в прошлом у вас был выкидыш или внематочная беременность, ваш врач может захотеть внимательно следить за уровнем ХГЧ в первые несколько недель беременности.В первые дни беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. (См. Таблицу ниже для среднего уровня ХГЧ в крови по мере наступления беременности). Если уровень ХГЧ не повышается должным образом в самые первые дни, это может сигнализировать о проблеме с беременностью. Контролируя свой точный уровень ХГЧ с помощью регулярного количественного анализа крови, ваш врач может обнаружить проблему на ранней стадии. Ни качественный анализ крови, ни HPT не позволяют проводить этот тип мониторинга, поскольку они не показывают точное количество ХГЧ и не могут определить, увеличиваются ли уровни должным образом.
Ниже приводится список уровней ХГЧ в крови, достигнутых по мере наступления беременности (LMP означает последний менструальный цикл):
- 3 недели после ПОМ: 5-50 мМЕ / мл
- 4 недели после ПОМ: 5 — 426 мМЕ / мл
- 5 недель после ПОМ: 18 — 7340 мМЕ / мл
- Через 6 недель после LMP: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
- 7-8 недель после ПОМ: 7650-229000 мМЕ / мл
- 9–12 недель с начала последней менструации: 25 700–288 000 мМЕ / мл
- 13–16 недель с начала последней менструации: 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
- 17–24 недели после ПОМ: 4060–165400 мМЕ / мл
- 25-40 недель после LMP: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
Другие статьи о тестах на беременность
.