Кока кола при кишечной инфекции: Кока-Кола как лекарство при ротавирусной инфекции. | Гастрономическая Шизофрения

Кока-Кола как лекарство при ротавирусной инфекции. | Гастрономическая Шизофрения

Доброго времени суток уважаемые подписчики. Для начала я как всегда расскажу предысторию, которая сломала мой взгляд на мир. Если вам не интересно, то можете пролистать ниже и перейти к сути вопроса. Погнали.

История произошла примерно месяц назад. Прогуливаясь со своей семьей (женой и сыном, которому один годик), жена решила, что нам срочно пора промочить свисток и побежала в магазин за водой. Мы с сыном трёмся на улице и ждём маманю под палящим солнцем. Вдруг из магазина выходит молодая ЯЖмать с двумя детьми и литровой бутылкой кока колы. Ну выходит и фиг бы с ней, подумал я, и продолжил тусоваться с сыном. Далее произошло то, что полностью сломало мой мир…

Мамаша открыв бутыль колы отпивает сама, затем даёт колу старшему ребёнку (на вид 5-7лет) и младшему (на вид меньше года). Сказать, что я был удивлён — ничего не сказать.

Примерно такое лицо было у меня в тот момент.

Любопытство заставило меня подойти к ней и спросить сколько лет младшему, на что был получен ответ — 11 месяцев. Тут мои глаза ещё больше округлились и незамедлительно последовал следующий вопрос: а колу не рано пить такому малышу? Тут началась лекция на ломанном русском (кажется ЯЖмать была с Молдавии) о пользе кока-колы при профилактике и лечении ротавирусной инфекции. Моя челюсть отвисла, а в глазах мелькают флешбеки всех моих отравлений сопровождающихся температурой. У меня сразу же начали в голове сыпаться вопросы: а не лечите ли вы геморой острым перцем, больное горло льдом, кашель дымом, а запоры цементом? Но слава богу из магазина вышла моя жена, и увела меня.

Мы долго обсуждали этот странный метод лечения не понимая, плакать или смеяться.

Мое любопытство доканало меня, и я решил загуглить этот вопрос и чуть не сошёл с ума. Спешу поделиться своими исследованиями с вами. Скажу сразу, что информацию взял с открытых источников и сравнивал множество разных показаний в разных местах.

В целях эксперимента я бы мог побежать в инфекционное отделение любой больницы и облизать там пару унитазов, но не буду рисковать. Однако, в случае ротавирусной инфекции я обязательно буду вливать в себя колу и отредактирую данный текст с результатами. А сейчас давайте смотреть, что же я выяснил.

Лечение ротавирусной инфекции кока колой.

Все знают, что такое ротавирус, чем он опасен и какими симптомами сопровождается, поэтому данные вопросы мы опустим. Для того чтобы понять как кола действует на организм человека и на инфекцию, нам нужно разобрать колу на составляющие. До сих пор точный состав колы не известен, однако того, что мы о не знаем вполне достаточно. Приблизительный состав колы — газированная вода, сахар, краситель карамели, ортофосфорная кислота, кофеин, ароматизаторы и прочие никому не интересные вещества.

Так вот, нам в данном случае интересна именно ортофосфорная кислота. Этот ингредиент вызывает сдвиг в кислотно-щелочном балансе организма, в условиях которого ротавирусная инфекция просто не выживает.

Неотложка приехала.

Конечно полностью вылечить вирус Колой вы не сможете, однако заметно облегчите симптомы и избавите себя от принятия тонны таблеток.

Способ применения и доза.

Не буду расписывать почему так, просто напишу то, что я выяснил. Употреблять наше лекарство необходимо комнатной температуры, предварительно выпустить газы (из напитка, а не из себя), пить в малых дозах (50–200 мл. каждому своя доза, точных расчетов нет. ) каждые 30 минут.

Почему врачи молчат об этом и не прописывают такое лечение?

Представьте себе ситуацию: у вас ротавирус. Из ваших отверстий льёт как из ведра, вы подгадываете небольшой перерыв между испражнениями, терпите изо всех сил и приходите к доктору. Выслушав ваши симптомы, доктор заявляет вам: «попей колы братюнь/сестрюнь и станет легче». Я бы подумал что это насмешка, и в качестве мести срыгнул бы доктору на стол.

Ну а если серьёзно, то официальные исследования в этом направлении не проводились, а любой врач выписавший такой рецепт может прослыть некомпетентным.

И не стоит забывать, что если человек уже при смерти от обезвоживания, то вливать в него колу не стоит. Лучше вызвать скорую. Ну или влейте, терять-то уже все равно нечего =).

Вывод.

Как оказалось профилактика ротавирусной инфекции кока-колой невозможна. Чисто теоретически, снять симптомы ротавируса можно, однако почитав отзывы о данном методе, поможет она не всем. Кто-то просто высмеивает этот способ лечения, кто-то лечится и очень успешно, а кто-то как я — ничего не знал про это чудо лекарство до этого момента. Лично я обязательно попробую данный метод лечения в случае заражения, а вы?

Спасибо, что дочитали до конца, не забудьте поставить лайк, вам не трудно — мне приятно. Так же подписывайтесь на канал и нашу группу Вконтакте. Если вам была интересна данная статья, то вот вам статейка про пищевые отравления шаурмой. Чао какао!!!

Кока-кола при ротавирусе — Мамин клуб

Часто при ротавирусе можно услышать совет о том, что для облегчения состояния нужно пить кока-колу. Обладает ли этот напиток лечебным действием? Рассказывает инфектолог Детской клинической университетской больницы Илзе Гропе.

Напиток кока-кола был придуман в Атланте (штат Джорджия, США) 8 мая 1886 года. Его автор — фармацевт Джон Стит Пембертон. Основные ингредиенты кока-колы были таковы: три части листьев коки на одну часть орехов тропического дерева колы.

Не все знают, что кока-колу сначала производили как лекарство для улучшения пищеварения, и она продавалась в аптеке. И уже потом это стало напитком, который можно было приобрести в магазине.

Экстракт колы действительно уменьшает тошноту. А поскольку напиток шипучий, это облегчает состояние желудка.

«Подобное свойство кока-колы помогает не только при ротавирусе, но и при любой кишечной инфекции, заболевании и самочувствии, которое протекает с тошнотой и рвотой», — говорит врач.

Мамин Клуб напоминает, что все кишечные вирусы вызывают сильное обезвоживание, которое особенно опасно для малышей. Поэтому основной метод лечения – обильное питье.

«Лучше всего пить соляную жидкость, к примеру, Регидрон. К сожалению, не все, и особенно дети, могут принимать такую жидкость. Поэтому можно пить минеральную воду, просто воду или чай в больших количествах», — советует инфектолог.

У взрослых объем принятой жидкость должен достигать 3 литров, у малышей с потерей жидкости — 100 мл на килограмм веса в течение 6 часов.

Если ребенок не получает достаточное количество жидкости, начинается обезвоживание.

Эти признаки указывают начальный этап обезвоживания:

— малыш уже более 6 часов не писал,

— моча темнее и с выраженным запахом,

— сонливость и апатия,

— сухой рот и губы,

— при плаче у ребёнка нет слёз.

Эти признаки могут указывать на более серьёзные проблемы:

— впалые глаза,

— руки и ноги холодные и влажные,

— чрезмерная сонливость,

— «впалый» родничок на головке малыша.

Если у малыша появились эти признаки, необходимо действовать, так как дети воду теряют быстро, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Обычно в этих случаях врачи ставят капельницу.

Будьте здоровы!

Кока-кола при ротавирусной инфекции: способы применения, противопоказания, отзывы

Ротавирусная инфекция является одной из самых распространенных инфекций ЖКТ. Встречается этот недуг чаще у детей и имеет выраженную сезонность. Наиболее часто ротавирусная инфекция появляется осенью и зимой.

Начало болезни похоже на обыкновенное ОРВИ со всей сопутствующей симптоматикой. Спустя время, присоединяется и сильная диарея, когда частота стула у детей достигает 5-15 раз в сутки. Подвержены заболеванию и взрослые.

При поиске терапевтических методов для лечения ротавируса, некоторые родители сталкиваются с методом лечения кока-колой.

Большинство считает, что такой путь лечения ребенка является кощунственным и даже абсурдным. Однако, многочисленные отзывы на этот необычный тип терапии ротавируса, говорят о его эффективности и достаточно быстром воздействии на организм.

Важно: Кока кола изначально выпускалась, как средство для улучшения пищеварения. В её составе находились вытяжки из листьев коки и плодов дерева колы, что преимущество произрастает в тропиках. Кока колу приписывали для облегчения работы кишечника и желудка и продавали её в аптеках.

Почему кока кола помогает при ротавирусной инфекции?

Назначить кока колу в больнице при ротавирусной инфекции не могут. Врачи не позволяют себе делать подобные назначения, так как это может сказать о некомпетентности. Однако, сами доктора не опровергают того, что кола может помочь при ротавирусе.

Для того чтобы понять, как кола воздействует на организм, стоит обратить внимание на состав этого напитка.

Самым важным веществом кока колы, которое может помочь при ротавирусе, является ортофосфорная кислота. Этот компонент способен подавить развитие и рост бактерий, а также вредоносных грибков. Таким образом, напиток применяется в качестве дезинфекции.

Кола содержит в себе большое количество сахара. Именно поэтому в неё добавляют противорвотные компоненты. Так как ротавирус очень часто сопровождается рвотой, считается что кола способна подавить её.

Однако, стоит помнить, что самолечение может быть опасным. Согласно официальной статистике, ротавирус может привести к гибели человека. Смертность составляет целых 4%. И в своем большинстве умирают именно дети.

Врачи рекомендуют применять кока колу только в качестве профилактического метода на начальных стадиях болезни. Если же недуг прогрессирует очень быстро и уже достиг той стадии, когда человек сильно обезвожен, приём колы может быть очень опасным.

О пользе кока колы не единожды упоминал и известный детский врач Комаровский. Врач указывает, что особой опасности тот напиток не несет и детям его можно употреблять в небольших количествах.

Доктор Комаровский говорит и о пользе кока колы при ротавирусной инфекции. Так как напиток содержит высокую концентрацию углеводов, то это совсем не помешает ослабленному организму, поддержит его и немного восстановит силы.

Способ применения

Ни один из врачей не может сказать, какая доза кока колы может помочь при ротавирусной инфекции. Такое лечение не является официальным терапевтическим методом и не изучалось научно.

Именно поэтому точно рассчитать дозу и способ приема такого «лекарства» определить не удаётся. Сделать это можно только проанализировав отзывы тех, кто использовал это средство.

Так, для взрослых чаще всего используется 1 стакан напитка комнатной температуры. Это обычно снимает рвоту, предотвращает сильную диарею и способствует обогащению организма углеводами. Такая доза является достаточной и принимается единоразово пациентами от 14 лет.

В случае с детьми до 9 лет, стоит отметить, что лечение колой лучше не проводить совсем. Это слишком большой и неоправданный риск, и использовать кока колу можно только вместе с назначенным доктором лечением.

Если препараты приняты, но ребенку всё равно очень плохо, его тошнит и рвет, наблюдается частая диарея, то применить колу всё-таки можно, но только единожды.

Количество, которое стоит использовать равно 1 столовой ложке. При этом кола должна быть выдыхавшейся, без газа и теплой. В некоторых случаях это быстро снимает часть симптоматики и насыщает организм ребенка недостающими углеводами.

Важно: Холодная кока кола с газом может стать для ребенка очередным испытанием. Такой напиток способен привести к очередному приступу рвоты и болям в желудке и других органах пищеварения.

Противопоказания

Противопоказаний к приему колы достаточно много. Во-первых, принимать напиток очень часто ни в коем случае нельзя.

Среди противопоказаний к применению такого «лечения» стоит отметить следующие моменты:

1. В напитке содержится большое количество сахара, примерно 6 чайных ложек на 1 стакан. Такая концентрация может привести к значительному повышению сахара в крови и сахарному диабету, как у детей, так и у взрослых. Если сахарный диабет уже присутствует, то пить кока колу запрещено.
2. Принимать кока колу постоянно в качестве противовирусного средства опасно для состояния желудочно-кишечного тракта. К тому же, этот напиток вряд ли даст какие-то видимые результаты. Его прием, напротив, может ухудшить работу пищеварительной системы за счет большого количества сахара, красителей и других опасных элементов, содержащихся в составе.
3. Колу нельзя принимать взрослым и детям с ожирением. Частый приём этого напитка может привести к проблеме лишнего веса и усугубить уже имеющееся ожирение. Если ребенок не имеет лишнего веса и пьёт колу достаточно регулярно, то вероятность возникновения лишних килограммов равна практически 90%. Важно, чтобы вместе с насыщением углеводами через напиток, ребенок так же полноценно растрачивал эту энергию физически.
4. Кока кола противопоказана людям, которые страдают от дефицита калия. Недостаток этого элемента в организме человека проявляется в мышечной слабости, апатии, сонливости и низком аппетите. Принимаемая кола только усугубляет дефицит калия в организме, и может привести даже к параличу.
5. Колу нельзя употреблять людям, страдающим от бессонницы. Один из компонентов этого напитка — кофеин. Он воздействует на организм человека, как энергетик и приводит к повышению тонуса. Однако, для людей с нарушением сна кока кола может стать причиной излишнего беспокойства и потерей возможности к здоровому отдыху.
6. Углекислый газ, который содержится в газированных напитках, отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, а в основе — на нижний пищеводный сфинктер. Когда сфинктер расслабляется, человек начинает страдать от изжоги. Кислое содержимое желудка вбрасывается в пищевод и приводит к воспалению, жжению в загрудинной области, кислому привкусу во рту и частой отрыжке. Углекислый газ также отрицательно влияет на функционирование желчного пузыря и поджелудочной.
7. Содержащаяся в составе ортофосфорная кислота плохо влияет на зубную эмаль, истончает и разрушает её. Напиток вымывает из костей кальций. Поэтому кола противопоказана людям с заболеваниями суставов и хрящевых тканей, а так же детям любого возраста. Низкое содержание кальция в организме человека может привести к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, противопоказаний гораздо больше, нежели полезных свойств этого напитка. При лечении ротавирусной инфекции колой, стоит учесть все «за» и «против». Если польза всё-таки превышает риск, то приём можно осуществить, но с большой аккуратностью.

Отзывы

Отзывы о лечении колой очень многочисленны. Среди них имеются и сообщения о том, что напиток на самом деле помог в выздоровлении. Вот только некоторые из них:

Светлана, Мск:

У меня двое детей 8 и 13 лет. Слегли с энтеровирусом и потянули за собой нашего папу. Одна я в этом лазарете осталась здоровой. Позвонила своей подруге, которая работает в инфекционке. Рассказала ситуацию, что да как. Она мне посоветовала дать всем троим теплую колу с выпущенным газом. Мужу дала полный стакан, а сыновьям по половине. В общем, не знаю, был ли это энтеровирус, так как уже спустя сутки все втроем были в прекрасном самочувствии, вернулся аппетит, и закончилась диарея. Не знаю, что именно в этой кока коле такого содержится, но рецепт на будущее на вооружение я себе взяла, хотя иногда и думаю, может всё-таки совпадение?

Дмитрий, Оренбург:

Я заразился ротовирусной инфекцией от своего племянника, который эту гадость подцепил в садике. Валялся я 3 дня. Рвота выматывала до такой степени, что я находился практически в бреду всё это время. И вот на 3 день ко мне подходит жена с банкой колы 0,3 мл и говорит, чтобы я выпил. Я думал, что у меня уже какое-то помутнение. Но всё-таки послушался и допил банку до конца. К вечеру встал на ноги и первый раз поел. В общем, не знаю, как это целебное вещество на меня подействовало, но ротавирус меня опустил уже через несколько часов и больше не появлялся.

Анна, Омск:

У меня благодаря коле вообще произошло «чудесное» исцеление. Училась я в университете 6 лет назад. Как большинство студентов жила в общежитии, и схватила энтеровирус. Валялась в комнате двое суток, одна наедине с тазиком. На второй день случайно нарыла бутылку с кока-колой без сахара, которой было уже недели две, и осталась она от моей соседки, которая благополучно уехала в родной город. Решила я выпить напиток, так как во рту было сухо, и гадкий привкус сохранялся даже после чистки зубов. И вуаля. Как выпила, так на утро встала здоровой. Рвота отпустила, осталась только сильная слабость во всем теле, но появился неплохой аппетит. Зашла я в интернет и почитала, что колу реально пьют от энтеровируса. В случае со мной — мне помогло, а вот как деткам — не знаю, но я бы не рисковала.

Снежана, Мск:

У меня заболел энтеровирусом младший сын. Было ему 4 года и мы лечились комплексно, но эффект был очень медленный. Не знаю, может препараты, которые назначил врач, а может и ложка колы, но после того как выпили кока-колу, сынуля распрощался с болячкой.

AnnaMama — КОКА-КОЛА И ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Для…

КАК СБЕРЕЧЬ СЛУХ?

3 марта — Всемирный день слуха!
НАПОМИНАЛОЧКА:
⠀
✅Берегите слух смолоду!
На слух могут влиять:
❗️травмы
❗️инфекции
❗️громкие звуки и др.
⠀
✅Что важно?
1️⃣ Не используйте ватные палочки. Их применение: убирает серу, которая является важным защитным фактором от инфекции, еще глубже проталкивает серу к барабанной перепонке и создает риск травмы перепонки (можно применять ватные палочки с широким диаметром и чистить только визуальную часть уха). Подробнее — в видео.
⠀
2️⃣Следите, чтобы в уши не попадали инородные тела, рассказывайте ребенку об опасности инородных тел в ухе.
⠀
3️⃣Не занимайтесь самолечением, не используйте народные методы лечения (например, капать масло или спирт в ухо), при любых проблемах обращайтесь к ЛОР-врачу и не забывайте про аудиоскрининг (по приказу в РФ ЛОР-врач смотрит ребенка в 1, 3, 6, 7, 15, 16лет)
⠀
4️⃣Миллионы подростков рискуют необратимо потерять слух из-за небезопасного воздействия уровней громкости клубах, дискотеках, барах, на спортивных мероприятиях и пр
⠀
❗️Ограничивайте времяпровождение на шумных мероприятиях, устраивайте перерывы в слушании, избегайте громких звуков (не стойте под колонкой или громкоговорителем), используйте беруши.
⠀
❗️Контролируйте безопасные уровни громкости (есть приложения: Шумомер, DB Meter и др). Уровень шума в метро достигает~ 90дБ. Чтобы «перекричать» этот шум, приходится включить музыку на > 100дБ. При уровне шума до 90 дб можно находиться <8 часов и только 2 часа при уровне шума>100дБ.
⠀
❗️Пользуйтесь наушниками с активным шумоподавлением или с герметичной силиконовой насадкой (это подавит фоновый шум и позволит слышать звуки при меньшей громкости). Исследования не показали разницы между вставными и накладными наушниками с тз вреда для слуха. На слух влияет не факт прослушивания музыки в наушниках, а громкость звуков!
⠀
5️⃣Если вы заметили, что ребенок плохо слышит высокочастотные звуки (дверной/телефонный звонок, будильник), с трудом понимает речь, особенно по телефону, плохо слышит в шумных местах, нужно обратиться к ЛОР-врачу
⠀
6️⃣Избегайте ототоксичных антибиотиков, занимайтесь профилактикой отитов (частоту отитов снижает вакцина от пневмококка и Hib-инфекции)

Страничка медицинских работников

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция (РИ, «кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Выделено Всемирной организацией здравоохранения в 1979 году[1][неавторитетный источник?]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

Распространение.

Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный, с участием различных путей и множественных факторов передачи. Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями. Например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней. Известны случаи, когда они являлись в дома из водопроводных кранов — хлорирование воды эти вирусы не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше может появиться из-за посещения яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию. С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие заражения этим типом протекают легче.  Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Развитие болезни.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки Размножаются в эпителиоцитах двенадцатиперстной кишки, вызывая их гибель. Заболевание протекает с рвотой, болями в животе и диареей в течение 1–2 суток. Частота стула 10–15 раз в сутки.

Клиническая картина.

Общий характер болезни носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период реконвалесценции –  выздоровление (4-5 суток).Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови). Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA. У взрослого РИ может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно в случае активной иммунной системы. Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность.

Лечение.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит). Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. В процессе лечения — строгая диета: каши на воде, яблочный компот. Исключить молочные продукты до полного выздоровления.  В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Профилактика.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Интересные факты.

·         Существует «народный метод» лечения ротавирусной инфекции употреблением напитка «Кока-Кола» (возможно, на вирус губительно действует ортофосфорная кислота, входящая в состав напитка). Этот метод активно обсуждается на ряде российских интернет-форумов, посвящённых здоровью. Официальной медициной такой метод не признаётся, заниматься самолечением врачи не рекомендуют.

 

Какие болезни лечат кока-колой и почему врачи против?

Популярный напиток «Кока-кола» в свое время был запатентован фармацевотом Джоном Ститом Пембертеном — как лекарство от расстроенной нервной системы и средство для поддержания потенции. И несмотря на то, что вот уже почти 150 лет кола продается в продуктовых, а не в лекарственных отделах, до сих пор с ее помощью некоторые пытаются лечить различные заболевания. Рассказываем, какие для лечения каких болезней иногда используют популярный напиток и почему врачи никогда не одобрят подобное лечение.

 

Расстройство желудка

 

Еще в 2008 году издание New York Times писало о том, что многие обыватели рассматривают кока-колу как возможное лекарство при расстройствах желудка. Однако проведенное в том же году британскими исследователями изучение научных публикаций за 40 лет не нашло официального подтверждения пользы кока-колы.

 

Между тем, некоторые врачи подтверждают, что напиток и правда может быть полезен при выраженном диарейном синдроме. Одно из самых опасных последствий расстройства желудка, сопровождающегося диареей — обезвоживание организма, а также нарушение солевого и электролитного баланса. Пузырьки газа в напитке могут успокоить раздраженный желудок, ортофосфорная кислота, входящая в его состав — повышает кислотность желудка и помогает ему лучше справляться с недугом. Но все же врачи не рекомендуют использовать кока-колу при отравлении или тем более ротавирусе: во‑первых, содержание натрия в напитке слишком невелико, чтобы восстановить солевой баланс, а, во‑вторых, содержание глюкозы в семь раз превышает рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения норму.

 

Ротавирус

 

Если расстройство желудка вызвано не употреблением несвежих продуктов, а вирусом — к примеру, ротавирусом — то употребление кока-колы тем более бесполезно. Напиток никак не воздействует на возбудитель инфекции, а для восстановления солевого и электролитного баланса, а также регидрации лучше использовать специальные средства или в крайнем случае минеральную воду.

 

От какой болезни может вылечить кока-кола?

 

В 2013 году в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics были опубликованы результаты любопытного исследования: авторы рассказали о 46 случаях эффективного лечения пациентов с блокадой желудка из-за желудочных камней. Во всех случаях при терапии применялась кока-кола и эффективность лечения превысила 90%. В половине случаев камни были полностью уничтожены, а еще у 19 пациентов этот вид терапии позволил обойтись без оперативного вмешательства. Авторы исследования полагают, что все дело в фосфорной кислоте, которая повышает кислотность желудка, а также в углекислом газе, который повышает расщепляемость камней.

 

Но врачи предупреждают: во‑первых, никаких других исследований, подтверждающих эффективность и безопасность лечения кока-колой, не проводилось. А, во‑вторых, самостоятельно назначать себе подобную терапию ни в коем случае нельзя: при неверном диагнозе здоровью может быть нанесен непоправимый вред.

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | ЯрМалыш

Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

 

Основные сведения

 

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Статистика 

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

 

Симптомы и течение заболевания

 

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Важно! 

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

 

Лечение

 

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

• 4 столовые ложки сахара,
• 1 чайную ложку соли,
• 1 чайную ложку соды.

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

 

Профилактика

 

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

 

 

А ещё вам может быть интересно:

Энтеровирусная инфекция

Как врачи используют кока-колу для лечения болезненной закупорки желудка

Как врачи используют кока-колу для лечения болезненных закупорок желудка

• Химические ингредиенты напитка выполняют ту же работу, что и желудочная кислота, помогая переваривать клетчатку
• Пузырьки также помогают ускорить процесс
  

Автор: Анна Hodgekiss

Опубликовано: 13:59 GMT, 7 января 2013 г. | Обновлено: 12:36 GMT, 8 января 2013 г.

Врачи обнаружили, что кока-кола очень эффективна при лечении закупорки желудка.

Врачи используют кока-колу для лечения болезненного состояния желудка, избавляя пациентов от хирургического вмешательства.

Они обнаружили, что газированный напиток очень эффективен при заболевании, известном как желудочный фитобезоар.

Это закупорка желудка, которая, если она не будет успешно удалена или разрушена, может впоследствии привести к непроходимости кишечника.

Это часто вызвано некоторыми фруктами, которые не перевариваются должным образом — например, в Азии во многих случаях это результат употребления в пищу хурмы, которая особенно склонна к образованию засоров.

Для его лечения доступны различные методы лечения, от лазера и нехирургической эндоскопии до последнего средства полной хирургии.

Новое исследование показало, что у Coca-Cola более 90 процентов успеха в лечении этого заболевания.

Это связано с тем, что в его состав входят химические ингредиенты, которые выполняют ту же работу, что и желудочная кислота, помогая переваривать клетчатку, в то время как пузырьки помогают ускорить процесс.

Даже варианты Diet и Coke Zero работают, потому что они содержат те же основные ингредиенты, что и «жирная» версия, говорится в отчете, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

Исследователи из Афинского университета просмотрели опубликованные научные статьи, в которых подробно описаны 46 пациентов с этим заболеванием, которые лечились с помощью кока-колы в больницах по всему миру за последние 10 лет.

Химический ингредиент напитка выполняет ту же работу, что и желудочная кислота, помогая переваривать клетчатку, в то время как пузырьки помогают ускорить процесс

Из тех, что давали кока-колу, ровно половина увидела, что напиток полностью разрушил закупорку, а затем 19 человек нуждались в неинвазивном лечении только благодаря помощи Coke.

Только четверым потребовалась полная операция, что дает Coca-Cola оценку успеха 91,3%.

В исследовании сообщается: «Введение кока-колы — это дешевая, простая в выполнении и безопасная процедура, которую можно выполнить в любом эндоскопическом отделении».

Coca-Cola имеет кислотность 2,6 по шкале pH, потому что она содержит как угольную, так и фосфорную кислоту.

Исследователи добавили: «Он похож на желудочную кислоту, которая, как считается, важна для переваривания клетчатки.

‘Кроме того, пузырьки усиливают механизм растворения.«

Если кока-кола не разрушает полностью то, что вызывает закупорку, то, вероятно, она уменьшится и смягчит фитобезоар, что облегчит его удаление без необходимости полного хирургического вмешательства», — говорится в отчете.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

Обструкция тонкой кишки, вызванная фитобезоаром | Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни

Аннотация

Непроходимость тонкой кишки (SBO) — частое заболевание, встречающееся в хирургической практике.В литературе описаны самые разные этиологии кишечной непроходимости. Однако безоары редко упоминаются как этиологический фактор. Безоар чаще всего встречается у пациентов с нарушенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта. Существует четыре типа безоаров: фитобезоары, трихобезоары, фармакобезоары и лактобезоары. Самый распространенный тип — фитобезоары, которые состоят из непереваренной клетчатки овощей или фруктов, особенно хурмы. В основном они состоят из целлюлозы, танина и лигнина.Самый распространенный во всем мире фитобезоар связан с употреблением в пищу плодов хурмы. Наиболее частым признаком СБО, вызванного безоаром, является боль в животе (96–100%). Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту. Первичные фитобезоары тонкой кишки почти всегда присутствуют в виде SBO. Мы представляем необычный случай SBO, вызванного фитобезоаром, у 35-летнего пациента. Многие виды безоара можно удалить эндоскопически, но для некоторых потребуется оперативное вмешательство.

ВВЕДЕНИЕ

Непроходимость тонкой кишки (SBO) — частое хирургическое состояние.Наиболее частые причины СБО — спаечный процесс (73,8%) и грыжа (18,5%). SBO, вызываемый безоарами, встречается редко и составляет примерно 2–4% [1]. Безоар — это сгусток неперевариваемого материала, обнаруживаемый в пищеварительном тракте, который обычно образуется в желудке и переходит в тонкую кишку, где он может вызывать SBO, особенно в подвздошной кишке [2]. Существует четыре типа безоаров: фитобезоары, трихобезоары, фармакобезоары и лактобезоары. Самый распространенный тип — фитобезоары, которые состоят из непереваренной клетчатки овощей или фруктов, особенно хурмы [3].Безоары, производные хурмы, обычно принимают форму в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) пациентов без хирургических вмешательств на ЖКТ в анамнезе [4]. Хурма имеет высокую концентрацию танина — мономера, который полимеризуется в присутствии желудочного сока. Затем полимеризованный танин действует как ядро ​​для создания безоара. Пациенты с кишечным безоаром обычно протекают бессимптомно в течение многих лет, и симптомы развиваются незаметно; однако, если безоар возникает в пост пилорической области, это может быть отнесено к критическому состоянию.Здесь мы сообщили о случае SBO, вызванного фитобезоаром хурмы.

ДЕЛО

35-летний мужчина из Ирана поступил в наше отделение неотложной помощи из-за сильной боли в эпигастрии. В анамнезе у пациента в течение 2 недель наблюдалась легкая коликальная боль в эпигастрии. Боль усилилась в день поступления. В день госпитализации его боль носила колический характер и сопровождалась тошнотой и тремя эпизодами массивной бескровной желчной рвоты. Боль не распространялась ни на какую конкретную область.Отхождение газов и дефекация во время госпитализации были отрицательными. Он отрицает любые изменения аппетита, веса, дефекации и лихорадки. В анамнезе не было сопутствующих заболеваний или каких-либо предыдущих операций.

Показатели жизнедеятельности при поступлении стабильные. У него было артериальное давление 90/60 мм рт. Ст., Пульс 100 уд / мин. При физикальном обследовании пациент выглядел нездоровым; его живот не был болезненным и вздутым. Никакой защиты или ригидности не было, кишечные шумы были нормальными. Ректальное обследование показало пустую прямую кишку без пальпируемых образований.

Выполнены плановые исследования крови и рентгенография живота в положении лежа. Его биохимия и клеточная панель были в пределах нормы, за исключением уровня фермента амилазы, который был выше нормы (379 мг / дл).

Первоначальный снимок брюшной полости показал растяжение центральных петель кишечника, что указывало на SBO (рис. 1). Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением показала дилатацию тонкой кишки (рис. 2). С учетом всех предыдущих данных был поставлен клинический диагноз SBO.Был введен назогастральный зонд и слили желудочный сок. Мы проконсультировались с нашим общим хирургом, и после его диагноза пациент подготовился к исследовательской лапаротомии. При лапаротомии пальпировался твердый непроходимый безоар в илеоцекальном клапане. Безоар раздавливали на кусочки, затем доили до толстой кишки, а затем выводили из прямой кишки. Послеоперационное восстановление прошло без проблем. После операции его клиническое состояние улучшилось, а уровень амилазы вернулся в норму. После операции мы взяли у нашего пациента историю болезни, чтобы выяснить происхождение этого безоара.По его словам, две недели назад он ел 3 кг хурмы за раз.

Рисунок 1:

Рентгенограмма брюшной полости: демонстрирует вздутие центральной петли кишечника.

Рис. 1:

Рентгенограмма брюшной полости: демонстрирует вздутие центральной петли кишечника.

Рис. 2:

КТ брюшной полости с контрастированием выявила дилатацию тонкой кишки.

Рисунок 2:

КТ брюшной полости с контрастным усилением выявила дилатацию тонкой кишки.

ОБСУЖДЕНИЕ

SBO — частое заболевание, встречающееся в хирургической практике.В литературе описаны самые разные этиологии кишечной непроходимости. Однако фитобезоары редко упоминаются как этиологический фактор. Фитобезоары представляют собой конкреции плохо перевариваемых волокон фруктов и овощей, которые содержатся в желудочно-кишечном тракте. В основном они состоят из целлюлозы, танина и лигнина [5]. Самый распространенный во всем мире фитобезоар связан с употреблением в пищу плодов хурмы. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут способствовать образованию фитобезоаров. Эти факторы включают: предшествующую операцию на желудке, плохое пережевывание, болюсное потребление неперевариваемой растительной пищи, потерю моторики желудка, язвенную болезнь, гипотиреоз и сахарный диабет, парез желудка [6].Наиболее частым признаком СБО, вызванного безоаром, является боль в животе (96–100%). Другие общие симптомы включают тошноту и рвоту [7]. Первичные фитобезоары тонкой кишки почти всегда присутствуют в виде SBO. Обычно они поражаются в самой узкой части кишечника, особенно в терминальной подвздошной кишке и илеоцекальном клапане, как это было обнаружено у нашего пациента. Интересно отметить, что более половины зарегистрированных случаев с фитобезоарами имели в анамнезе операции на желудке. Наш пациент отрицает любые предыдущие операции по поводу желудочно-кишечного тракта.

Обычная рентгенограмма в положении лежа на спине обычно показывает классическую обструктивную картину SBO, но редко позволяет обнаружить безоары. Иногда можно различить очертания безоара, который трудно отличить от абсцесса или кала в толстой кишке. Единственным доказательством, которое мы обнаружили на рентгеновском снимке нашего пациента, была легкая дилатация петли тонкой кишки (рис. 1). Причину СБО можно диагностировать с помощью КТ у 73–95% пациентов [8]. SBO, вызванный безоаром при КТ, показывает внутрипросветную массу с появлением пятнистого газа, связанного с расширенной тонкой кишкой проксимальнее непроходимости.Диагностическая точность КТ для диагностики безоар-индуцированного СБО составляет ~ 65–100% [9]. Результаты компьютерной томографии нашего пациента также соответствовали SBO, вызванному безоаром (рис. 2).

Предпочтительным лечением SBO из-за фитобезоара является хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение легко выполняется путем фрагментации безоара и его доения до слепой кишки без энтротомии [6]. В ретроспективном исследовании фрагментирование и доение безоара было успешным в 24 случаях (53%). Послеоперационное консультирование по вопросам питания важно для предотвращения повторного образования безоара.Рекомендации включают правильное пережевывание пищи, обильное питье во время еды и отказ от диеты с высоким содержанием клетчатки [10]. При выписке нашего пациента проконсультировал диетолог.

Наш клинический случай показал необычный случай SBO, вызванного вторичным фитобезоаром, который прошел через привратник без переваривания.

В заключение, SBO, индуцированный фитобезоаром, является очень редким явлением, и его часто упускают из виду. У пациентов с симптомами SBO должен быть высокий индекс подозрительности для диагностики SBO, вызванного безоаром, хотя такие факторы, как простота лечения, раннее распознавание с типичными симптомами и результаты визуализации, играют важную роль в минимизации заболеваемости и смертности.В этом состоянии предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Наконец, важно отметить, что лучший способ управления СБО, вызванным безоаром, — это профилактика, и в этом случае лучшим способом является изменение диеты.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Мы благодарим пациента, который предоставил нам полную информацию о своем состоянии.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявили, что в этом отчете нет конкурирующих интересов.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Авторы заявили, что в этом отчете не существует поддерживающего гранта.

ЭТИЧЕСКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Этот случай был рассмотрен и подтвержден этическим комитетом Медицинского университета Шахроуда.

СОГЛАСИЕ

Форма информированного согласия, подписанная пациентом, и мы внесем ее в следующий раздел.

ГАРАНТ

Авторы заявили об отсутствии поручителя в данной работе.

ССЫЛКИ

1

Салемис

N

,

Panagiotopoulos

N

,

Sdoukos

N

,

Niakas

E

.

Острый хирургический абдомен из-за непроходимости подвздошной кишки, вызванной фитобезоаром

.

J Emerg Med

2013

;

44

:

21

—

3

,2

Kement

M

,

Ozlem

N

,

Colak

E

,

Kesmer

S

,

Gezen

C

,

Вурал

S

.

Синергетическое действие множества предрасполагающих факторов риска на развитие безоаров

.

World J Gastroenterol

2012

;

18

:

960

—

4

,3

Сархан

M

,

Shyamali

B

,

Fakulujo

A

,

Ahmed

L

.

Безоар тощей кишки, вызывающий обструкцию после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру

.

JSLS

2010

;

14

:

592

—

5

.4

Acar

T

,

Tuncal

S

,

Aydin

R

.

Необычная причина непроходимости желудочно-кишечного тракта: безоар

.

N Z Med J

2003

;

116

:

422

,5

Ladas

SD

,

Kamberoglou

D

,

Karamanolis

G

,

Vlachogiannakos

J

,

Zouboulis-Vafiadis

I

.

Систематический обзор: Coca-Cola может эффективно растворять желудочные фитобезоары в качестве лечения первой линии

.

Aliment Pharmacol Ther

2013

;

37

:

169

—

73

,6 ​​

Bedioui

H

,

Daghfous

A

,

Ayadi

M

,

Noomen

R

,

Chebbi

F

,

Ребай

W

и др. .

Отчет о 15 случаях непроходимости тонкой кишки, вызванной фитобезоарами: предрасполагающие факторы и диагностические трудности

.

Гастроэнтерол Клин Биол

2008

;

32

:

596

—

600

,7

Эрзурумлу

K

,

Малазгирт

Z

,

Bektas

A

,

Dervisoglu

A

,

Polat

C

,

Сенюрек

G

и др. .

Безоары желудочно-кишечного тракта: ретроспективный анализ 34 случаев

.

World J Gastroenterol

2005

;

11

:

1813

—

7

.8

Ho

TW

,

Koh

DC

.

Непроходимость тонкой кишки, вызванная безоаровым поражением: диагностическая дилемма

.

World J Surg

2007

;

31

:

1072

—

8

,9

Oh

HS

,

Namgung

H

,

Park

M

,

Park

DG

.

Обструкция тонкой кишки, вызванная безоаром

.

J Korean Soc Coloproctol

2012

;

28

:

89

—

93

.10

Парси

S

,

Rivera

C

,

Vargas

J

,

Silberstein

M

.

Лапароскопическое удаление фитобезоара, вызывающего непроходимость тонкой кишки, после лапароскопического желудочного обходного анастомоза по Ру

.

Am Surg

2013

;

79

:

93

—

5

.

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].

Необычная причина непроходимости кишечника: знакомьтесь с безоарами

Женщина 42 лет поступила в отделение неотложной помощи с периодическими болями в животе и рвотой.Хотя симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, она решила обратиться в реанимацию после того, как заметила полосы крови в своем стуле.

Она объясняет, что в течение последних 4 месяцев у нее периодически возникали приступы рвоты, а также боли в животе справа после еды; это то, что иногда вызывает рвоту. На допросе она говорит, что потеряла около 20 фунтов за последние 4 месяца.

В ее истории болезни нет ничего примечательного. При физикальном осмотре отмечается болезненность в правом верхнем и нижнем отделах брюшной полости, хотя явных признаков вздутия живота или пальпируемых образований нет.Она не использует антикоагулянты.

Показатели жизненно важных функций при обращении и в течение всего периода оказания неотложной помощи в норме и остаются стабильными, без признаков тахикардии, лихорадки или низкого кровяного давления.

Лабораторные тесты показывают: количество лейкоцитов 5,9 × 10 ⁹ / л, гемоглобин 14,1 г / дл, функциональные пробы печени нормальные, а результаты анализа мочи ничем не примечательны.

КТ брюшной полости и таза с контрастированием не выявляет новообразований в кишечнике или другой острой патологии.В частности, врачи не видят никаких признаков инородного тела в илеоцекальном переходе.

Созвездие симптомов требует консультации гастроэнтеролога. В результате выдается приказ о срочном эндоскопическом обследовании, пациент соглашается и отправляется домой. Через три дня пациент поступает в гастроэнтерологическую клинику для дальнейшего обследования

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявляет только гастрит легкой степени. Однако эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта выявляет очевидное инородное тело возле терминального отдела подвздошной кишки.Клиницисты сообщают, что он напоминает непереваренный мини-болгарский перец (рисунок).

Клиницисты удаляют объект с помощью обычных щипцов. Оценка остальных отделов желудочно-кишечного тракта не обнаруживает других свидетельств патологии или причин абдоминальных симптомов.

Продолжение дела

В остальном течение пациента не осложнено. Через несколько дней она выписана в хорошем состоянии и сообщает, что хорошо переносит пероральную диету с очень небольшим дискомфортом в животе в последующие дни.

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом случае, пишут, что у пациентов с необъяснимыми симптомами перемежающейся кишечной непроходимости врачи должны учитывать возможность инородного тела или безоара в дифференциале.

Клиницисты объясняют, что безоары определяются как любые инородные тела или вещества в желудочно-кишечном тракте, которые не могут перевариваться обычным образом, которые впоследствии могут превратиться в твердые массы, конкременты или другие спутанные вещества.Важно отметить, что безоары иногда могут приводить к вторичной кишечной непроходимости.

Безоары подразделяются на четыре типа в зависимости от материала, из которого они состоят. Как описано в случае проблемы 1, к ним относятся фитобезоары, трихобезоары, фармакобезоары и лактобезоары. Первоначальное представление может варьироваться в зависимости от типа безоара — идентификация типа и местоположения безоара является центральной для определения надлежащего управления.

Эндоскопическая оценка обычно требуется для диагностики безоара и определения наилучшего подхода к лечению.Стратегии борьбы с желудочными фитобезоарами можно разделить на три категории: промывание или растворение, фрагментация и / или извлечение. Сообщается, что частота кишечной непроходимости, вызванной безоарами, составляет от 0,4% до 4%.

Факторы риска

Считается, что безоары образуются при задержке опорожнения желудка. Основная патология желудочно-кишечного тракта, такая как предыдущая операция, спайки, облучение, гастрит или нарушение моторики, может привести к непроходимости после образования безоара.Другие факторы риска включают язвенную болезнь, хронический гастрит, болезнь Крона, рак желудочно-кишечного тракта, обезвоживание и гипотиреоз. Другие факторы, которые могут предрасполагать к образованию безоаров, включают плохое пережевывание, чрезмерное потребление клетчатки, муковисцидоз или психические заболевания, в частности, сопутствующие психические заболевания, которые включают сильные позывы выдернуть собственные волосы (трихотилломания) и съесть их (трихофагия).

Фитобезоары

Когда безоар развивается из-за накопления непереваренных растений или пищевых материалов, как в случае с этим пациентом, его называют фитобезоаром.Фитобезоары составляют около 40% всех зарегистрированных безоаров. Сельдерей, тыква, кожица винограда, чернослив, изюм и, в частности, хурма — частые причины фитобезоаров.

Клиницисты отмечают, что их пациентка представляет собой редкий случай (<1%), поскольку у нее не было основной патологии или предрасположенности к обструкции, кроме самого фитобезоара. Несмотря на отсутствие каких-либо рентгенологических свидетельств обструкции на компьютерной томографии, прерывистый и постпрандиальный характер ее симптомов наводил на мысль о возможном эффекте типа шарового клапана из-за присутствия инородного тела возле терминальной подвздошной кишки.Они добавляют, что органическое растительное вещество фитобезоара означает, что его не будет видно на рентгенографической компьютерной томографии.

Фитобезоары можно предотвратить с помощью соответствующего пережевывания, правильного потребления жидкости и ограниченного приема пищи с высоким содержанием клетчатки. В то время как эндоскопия обычно используется для оценки, лечения и удаления большинства безоаров желудка, хирургическое удаление обычно требуется при непроходимости тонкой кишки, вторичной по отношению к безоарам.

Введение кока-колы считается основным вариантом лечения фитобезоара, поскольку это безопасно, недорого и эффективно, хотя фитобезоары хурмы (диоспиробезоары) особенно устойчивы к этому варианту и могут потребовать другого лечения.Эндоскопическая фрагментация или хирургическое удаление должны использоваться для лечения рефрактерных безоаров и неотложных случаев, которые проявляются желудочно-кишечным кровотечением и / или кишечной непроходимостью.

Последнее обновление 30 декабря 2019 г.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.

Какие напитки могут быть эффективны при лечении диареи?

King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C.Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52: 1-16. [Медлайн].

Фишер Т.К., Вибоуд С., Парашар Ю., Малек М., Штайнер С., Гласс Р. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD.Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS One . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн].[Полный текст].

Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Dis Ther . 2016 21 октября [Medline].

Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 9 марта. [Medline].

Vernacchio L, Vezina RM, Mitchell AA, Lesko SM, Plaut AG, Acheson DW. Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

Йи Дж., Седердал Б.К., Валь К. и др. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis .2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

[Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л.Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

Гуандалини С. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол .2011 Ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Soares-Weiser K, MacLehose H, Bergman H, Ben-Aharon I, Nagpal S, Goldberg E, et al. Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров .2012.

Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцетный шар Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Br J Clin Pharmacol .2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля 2:11. [Медлайн]. [Полный текст].

Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,.Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта — 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al. Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 г., 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

Guandalini S, Dincer AP.Управление питанием при диарейных заболеваниях. Байер Клин Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

Гуандалини С., Кан С. Острая диарея. Walker A, Goulet O, Kleinman J, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al. Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

Miller RC, Petereit DG, Sloan JA и др. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2].Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

Mulcahy N. Рекомендованный препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания.Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

[Рекомендации] Уолкер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации, подготовленные Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, et al. Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишечник . 13 апреля 2018 г. [Medline].

Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 Янв.141 (1): [Medline].

Проявление безоаров в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и этиологические факторы: обзор литературы

Безоар желудочный — это компактная масса неперевариваемых посторонних веществ, которые накапливаются и скапливаются в желудке; однако его можно найти и в других частях желудочно-кишечного тракта. Причинная причина этого состояния сложна и многофакторна. Основная цель обзора заключалась в повышении осведомленности клиницистов, особенно гастроэнтерологов, о том, что пациенты с определенными факторами риска или сопутствующими заболеваниями предрасположены к образованию желудочного безоара.Ранняя диагностика и быстрое вмешательство имеют решающее значение для предотвращения осложнений, вызванных безоаром. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является стандартным методом диагностики и лечения желудочных безоаров. Однако для безоаров большого размера необходимо хирургическое вмешательство.

1. Введение

Безоары — это скопления или компактные массы, которые образуются в результате накопления материи, особенно непищевых материалов, в том числе растительной диеты с высоким содержанием клетчатки, волос и некоторых фармацевтических агентов. Они чаще обнаруживаются в желудке у пациентов с нормальной или ненормальной функцией желудка или у пациентов с плохой перистальтикой желудка, что приводит к замедленному дренированию желудка и другим связанным расстройствам [1, 2].

Обнаружено, что большинство желудочных безоаров присутствует у подростков и молодых женщин с анамнезом pica, преимущественно с психическими расстройствами. В отличие от взрослых, большинство желудочных безоаров связано с гастропарезом, анатомическими аномалиями и перенесенными операциями на желудке, которые снижали перистальтику желудка и в конечном итоге приводили к задержке опорожнения желудка [1].

Наиболее частые клинические симптомы у пациентов с желудочными безоарами включают тошноту и рвоту, боль в эпигастрии, диспепсию и потерю веса [1, 3].Они также могут быть случайно обнаружены у бессимптомных пациентов, которые проходят эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по другим показаниям.

1.1. Этиологические факторы и классификации

Безоары чаще всего встречаются у людей с определенными факторами риска (таблица 1) [4–14] или у пациентов с сопутствующими заболеваниями (таблица 2) [2, 12, 14–44].

факторы1 A Болезнь почек 9075 Диета, богатая волокнами Молочные продукты Лекарства Потребление пики Расстройства жевательной ткани Недостаточное потребление жидкости Вегетарианцы Синтетическое молоко Передозировка лекарств Непитательные компоненты Стоматологический статус Пожилые люди Пациенты с большим количеством ячеистых сот для множественной пользы для здоровья Фрукты, богатые клетчаткой Лекарство от попытки суицида Беременные женщины и маленькие дети Аномальное жевание Роды в жарком климате Пациентка с частичной гастрэктомией на диете с высоким содержанием клетчатки Преждевременные роды Объемообразующие агенты Пациенты с аутизмом Те, кто носит протезы Недостаточное потребление жидкости Нарушение нормального роста Лекарства с пролонгированным высвобождением Пациенты с бариатрической хирургией

7 нервная булимия Серповидноклеточный амилоидоз и желудочно-кишечный амилоидоз Сахарный диабет и муковисцидоз Синдром Гийена – Барре и синдром Бувере Гипотиреоз и почечная недостаточность Склеродермия и миотоническая дистрофия Хлоргидрид болезнь Менетриера а или Ахлоргидрия Медицинские расстройства Анатомические аномалии 9075 907 желудка Дивертикулы Желудочный выходе обструкции стеноз привратника Cholecystogastric свищ Cholecystoduodenal свищ Gastroparesis Диабетическая парез идиопатический Гастропарез послеоперационный Гастропарез Предыдущие желудочных хирургических операций

безоары являются классифицируются в соответствии со следующими материалами, из которых они состоят.(1) Фитобезоары или диоспиробезоары: состоящие из неперевариваемых фруктов или овощей (2) Трихобезоары: состоящие из волос (3) Лактобезоары: состоящие из молочных продуктов (4) Фармакобезоары: состоящие из таблеток и лекарств

Гипотетически частично переваренные и непереваренные материалы, сопровождаемые желудочной слизью, могут быть источником желудочного безоара.

2. Факторы риска

2.1. Диета с высоким содержанием клетчатки

Диеты с высоким содержанием клетчатки (овощи и фрукты, т.е. целлюлоза) более распространены в регионах, где культура / верования играет ключевую роль в потреблении [4].Диета с высоким содержанием клетчатки имеет много преимуществ, и ее рекомендуют медицинские учреждения. Хотя это предложение подходит для более широкого круга потребителей, особенно для пожилого населения [45], людям, перенесшим ранее операции на желудке, следует избегать потребления клетчатки с высоким содержанием клетчатки, поскольку они с большей вероятностью образуют желудочные фитобезоары. Эти волокна содержатся во фруктах и ​​овощах, включая сельдерей, тыкву, стручковые бобы, чернослив, изюм, лук-порей, свеклу и скорлупу семян подсолнечника, которые сливаются в массу и чаще всего способствуют развитию желудочного безоара [3].Особый вид фитобезоара, называемый диоспиробезоаром, получают из незрелой хурмы, кокосовых орехов и мармелада [1, 5]. Также сообщалось о желудочном безоаре у пациента, принимавшего растительное масло, которое, как утверждается, содержит лецитин в медицинских целях, снижающий уровень холестерина и улучшающий память [46].

2.2. Непереваренные молочные продукты

Лактобезоар желудочного сока — это масса, состоящая из особой формы сгущенного молока и компонентов слизи [6]. Этот тип безоара обычно обнаруживается у недоношенных детей, получающих молочные смеси [8].Патогенез обычно сложен и включает как экзогенные, так и эндогенные факторы риска (т.е. синтетическое молоко, методы кормления, обезвоживание, преждевременные роды, низкий вес при рождении, а также недостаточная активность и емкость желудочно-кишечного тракта) [6, 7]. В редких случаях желудочные безоары могут развиваться у педиатрических пациентов с нарушением нормального развития и железодефицитной анемией из-за недоедания [43]. Более того, недавние достижения в области искусственного молока, образования матери и улучшения в лечении недоношенных новорожденных резко повлияли на заболеваемость желудочным лактобезоаром.

2.3. Фармацевтические агенты

Фармакобезоары характеризуются скоплением лекарств, которые не разжижаются должным образом в желудочно-кишечном тракте, и могут быть обнаружены у пациентов, принимающих фармацевтический агент, таблетки или несколько жидких масс лекарств; они обычно обнаруживаются после передозировки лекарствами или при суицидальной попытке [9]. Наиболее часто применяемыми лекарствами при этом заболевании являются гигроскопические слабительные, образующие объем, например, препараты пердиема и псиллиума, гуаровая камедь [6].Из-за развития технологий и облегчения доставки таблетки / капсулы лекарств, которые должны медленно растворяться и постепенно высвобождать активные ингредиенты лекарства, лекарства с пролонгированным высвобождением, например нифедипин и верапамил, покрывают ацетатом целлюлозы; Ацетат целлюлозы может накапливаться и приводить к прогрессированию желудочного безоара [6]. Более того, гель гидроксида алюминия, аспирин с энтеросолюбильным покрытием, сукральфат, холестирамин, смеси для энтерального питания, таблетки мезаламин и мепробамат, по-видимому, способствуют развитию фармакобезоаров [47, 48].Кроме того, случай Croitoru et al. [10] сообщили о применении безоара полистиролсульфоната натрия в желудке у пациента, у которого была искусственная вентиляция легких после сердечно-легочной реанимации, вызванной перикардитом, первичным раком легких и почечной недостаточностью с сопутствующей гиперкалиемией.

2.4. Проглатывание Pica

Потребление Pica тесно связано с накоплением массы желудка, характеризующейся в основном непитательными веществами, такими как лед, пагофагия; бумага, папирофагия; гипсокартон или краска; металл, металлофагия; камни, литофагия; почва, геофагия; стекло, гиалофагия; кал, копрофагия; и мел.Потребление пики чаще всего встречается у беременных женщин, маленьких детей и детей с отклонениями в развитии, такими как аутизм [11]. Дети, проглотившие окрашенный гипс, могут пострадать от отравления свинцом и могут пострадать от поражения мозга и нарушения обучаемости. Кроме того, существует высокий риск обструкции желудочно-кишечного тракта или разрывов желудка. Недавно сообщалось о Pica у пациентов после хирургического вмешательства, у которых была пагофагия [49].

2,5. Нарушение жевания

Жевание — это многофакторный полуавтономный сенсомоторный путь, с помощью которого содержимое пищи преобразуется в болюс в ходе внутриротовой манипуляции.Влияющие факторы включают стоматологический статус, активную адаптацию в проведении жевания во время формирования болюса и свойства слияния болюса, что может увеличить вероятность заболеваний ЖКТ и уменьшить всасывание в кишечнике. Эффективность жевания у тех, кто носит зубные протезы, и у пациентов с зубными протезами сильно различается. Известно, что у тех, кто носит зубные протезы, жевание сильно ухудшается во время образования болюса. Помимо аномального поведения при жевании и моторики желудка, задержка опорожнения желудка происходит из-за большого фрагментированного желудочного болюса и, как следствие, множественных желудочных аномалий [12, 13].

2.6. Неадекватное потребление жидкости

Жидкости играют решающую роль в регулярности и предотвращении расстройств желудочно-кишечного тракта. Потребление жидкости с пищей и выведение через почки регулируют общее содержание натрия в организме. Недостаточное потребление жидкости вызывает низкое кровяное давление, запоры, заболевание почек, электролитный дисбаланс, психические изменения и сухость желудка. Достаточное количество жидкости обеспечивает источник слизи в желудочно-кишечном тракте и сохраняет вещи смазанными и увлажненными, и, таким образом, пищевой комок и стул могут легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту и, таким образом, предотвращают расстройства желудочно-кишечного тракта [14].Кроме того, пожилые люди и люди, работающие в жарком климате, подвержены обезвоживанию и недоеданию из-за возрастных факторов, экономического положения и факторов окружающей среды.

2.7. Проглатывание сот

В последнее время потребление сот широко используется для различных целей, связанных со здоровьем, таких как сердечные заболевания, заболевания печени и нарушение обмена веществ. Однако употребление большого количества сот может вызвать обструкцию желудочно-кишечного тракта и опасные для жизни последствия. Более того, Katsinelos et al.[14] сообщили о пациенте с синдромом раздраженного кишечника, который потреблял большое количество сот для облегчения симптомов и в конечном итоге развил гигантский желудочный безоар.

3. Коморбидные состояния

3.1. Сосуществующие медицинские расстройства

3.1.1. Психиатрические расстройства

Трихобезоар обычно появляется у пациентов с синдромом Рапунцель в анамнезе. В этом состоянии пациенты имеют значительные психологические или поведенческие отклонения, чаще всего встречающиеся у женщин, и могут быть связаны с трихотилломанией и трихотиллофагией (позывом выдергивать собственные волосы) в сочетании с трихофагией [2, 17].В редких случаях рецидивирующий трихобезоар может быть связан с тушением лап животных при сохранении кожи и волос [15]. Желудочные безоары с нервной анорексией, нервной булимией [16–18] и серповидно-клеточной анемией [19] также были зарегистрированы при этом заболевании.

3.1.2. Желудочно-кишечный амилоидоз

Амилоидоз — это состояние, вызванное отложением нерешаемых аномальных (неправильно свернутых белков) амилоидных фибрилл, которые изменяют нормальную функцию органов и тканей [20]. Тонкая кишка — наиболее частое место для отложений амилоида [21].Многочисленные эндоскопические признаки амилоидоза желудка неспецифичны. Обнаруживаются эрозии, язвы, утолщенные желудочные складки, рыхлость, отек и подслизистая гематома [50]. Задержка опорожнения желудка может быть результатом нескольких причин. Однако амилоидоз легкой цепи амилоида и подтип амилоидоза А [21] могут вызывать аномальную перистальтику желудочно-кишечного тракта, которая, как следствие, задерживает опорожнение желудка и приводит к образованию безоара [20].

Определенные сопутствующие состояния [11], такие как сахарный диабет, кистозный фиброз, синдром Гийена – Барре, синдром Бувере, гипотиреоз, почечная недостаточность, склеродермия, миотоническая дистрофия, болезнь Менетрие, множественная миелома и гипохлоргидрия или ахлоргидрия, были связаны с гипохлоргидрией или ахлоргидрией. риск образования безоара.(1) Сахарный диабет — это заболевание, которое вызывает гастропарез как специфическое осложнение диабета, которое, по-видимому, не повышает уровень смертности. Ряд нарушений моторики желудка у пациентов с диабетом, таких как нерегулярное распределение пищи в желудке, снижение частоты антрального элемента, который вызывает гипомотивность антрального отдела, антральную дилатацию, голодание, постпрандиальную гипомоторность, электрические аритмии, снижение тонуса фундального канала и гипергликемия, могут задерживать опорожнение желудка [ 44]. (2) Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое вызывает сильное повреждение легких, желудочно-кишечной системы (мальабсорбция) и других органов тела.Муковисцидоз потенциально приводит к дисфункции экзокринных клеток железы, включая продуцирующие слизь клетки, пот и клетки пищеварительных ферментов. Согласно Ong et al. [22], эти секретируемые жидкости экзокринных желез обычно тонкие и жирные. Но у людей с муковисцидозом дефектный белок трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза приводит к тому, что секреты становятся липкими, густыми и блокируют просветы. (3) Синдром Гийена-Барре, однако, редко связан с массой желудка и характеризуется острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатией, поражающей периферическую нервную систему, что приводит к слабости и потере сухожильных рефлексов, дисфагии, затрудненному жеванию и потере функций сфинктера. [23].(4) Синдром Бувере — очень редкая форма кишечной непроходимости, вызванной прохождением и поражением большого желчного камня, который проходит в луковицу двенадцатиперстной кишки через холецистогастральный или холецистодуоденальный свищ и в конечном итоге блокирует отток из желудка [24, 25]. Обструкция выхода из желудка может быть вызвана бактериальной инфекцией или абсцессом стенки желудка после холецистита [26]. (5) Гипотиреоз, микседема или недостаточная активность щитовидной железы чаще всего встречается у женщин и, как полагают, вызывает безоар желудка. Это состояние, вызывающее замедление метаболизма, расстройство желудочно-кишечного тракта, запор и т. Д.[27]. (6) Почечная недостаточность является одной из основных причин задержки опорожнения желудка и желудочного застоя, особенно у пациентов с уремией и уремической невропатии, которые так часто встречаются у этих пациентов [28, 29]. (7) Склеродермия — это длительное аутоиммунное заболевание, которое обычно связано с аномальной моторикой желудочно-кишечного тракта, чаще у пациентов с диффузной или ограниченной склеродермией, которая вызывает мальабсорбцию, потерю веса, тяжелое недоедание и задержку опорожнения желудка при отсутствии механической обструкции [30, 31].(8) Известно, что миотоническая дистрофия или мышечная дистрофия вызывают нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, такое как отек, атрофия и фиброз гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенной является мышечная дистрофия Дюшенна. Это долгосрочное генетическое заболевание, поражающее функциональные мышцы, характеризующееся прогрессирующим разрушением поперечно-полосатых мышечных волокон, которые часто могут сокращаться и / или не могут расслабиться [32, 33]. (9-10) Редко внутрижелудочный безоар может быть связан с множественной миеломой [51] и болезнью Менетрие [34].Болезнь Менетрие — редкое заболевание, характеризующееся извилистым или узловатым увеличением складок слизистой оболочки желудка и гипертрофической гастроэнтеропатией с потерей белка. (11) Гипохлоргидрия [14] или ахлоргидрия — это состояние легкого или полного отсутствия соляной кислоты в желудочном секрете желудка и других органов пищеварения из-за диетических факторов или медицинских вмешательств, соответственно. Это приводит к нарушению пищеварения и множеству других эффектов на желудочно-кишечный тракт. Более того, гипомоторность и гипосекреция являются двумя наиболее важными факторами образования безоара в желудке.

3.2. Анатомические аномалии

3.2.1. Дивертикулы желудка

Дивертикул желудка — редкая причина безоара желудка, когда большая часть непереваренных остатков пищи выходит из дивертикулов размером (1-10 см). Его можно разделить на врожденный и приобретенный. Врожденный тип является более распространенным и менее вовлеченным в формирование массы желудка по сравнению с приобретенным типом, который в основном обнаруживается в задней стенке глазного дна и составляет около 70%. Ложные дивертикулы обычно располагаются в антральном отделе желудка и на большой кривизне с контекстуальной историей хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь, панкреатит, злокачественные новообразования [52], хирургическое лечение с ампутацией и сегментарной резекцией желудка [35, 36].

3.2.2. Стеноз привратника

Стеноз привратника — это сужение пилорического канала, которое чаще всего встречается у младенцев после кесарева сечения или преждевременных родов [53]. Этиология пилорического стеноза сложна, с некоторыми генетическими факторами и некоторыми факторами окружающей среды. У взрослых стеноз привратника может быть вызван идиопатическим гипертрофическим пилорусом [37] или связан с основной желудочной патологией, такой как рецидивирующие пептические язвы, злокачественные новообразования и гипертрофический гастрит, который ослабляет опорожнение желудка в двенадцатиперстную кишку; в результате вся съеденная пища застревает в желудке из-за непроходимости привратника и развивает массу желудка [48].Обструкция привратника также может быть результатом синдрома Бувере [24] и бактериальной инфекции стенки желудка или абсцесса стенки желудка после холецистита [26]. Эндоскопическая подслизистая диссекция пилорического кольца также является фактором риска стеноза привратника [38].

Редко желудочные безоары образуются при миграции желчного камня в желудок через холецистогастральный свищ [39] или холецистодуоденальный свищ после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии [12]. В большинстве случаев желчный камень попадает в двенадцатиперстную кишку через холецистодуоденальный свищ с последующей ретроградной миграцией в желудок.Мелкие камни обычно выводятся через стул, а камни размером более 2,5 см могут вызывать непроходимость [54]. Наиболее частым клиническим проявлением является острая непроходимость луковицы двенадцатиперстной кишки, вызывающая непроходимость привратника, или подвздошную кишку, вызывающую желчнокаменную непроходимость. Диабетический диатез может быть основным фактором риска, ответственным за патологическое нарушение желчного пузыря и желудка и более ранний гастропарез в анамнезе, который привел к формированию безоара и серьезным осложнениям [39].

3.3. Нарушение моторики желудка

3.3.1. Гастропарез

Гастропарез или застой желудка — это заболевание, которое влияет на активность мышц желудка, и, следовательно, пищевые продукты остаются в желудке в течение длительного времени [41]. Причинный фактор желудочного застоя обычно неизвестен. Однако моторный дефект желудка может быть результатом вегетативной нейропатии, кишечной невропатии; дефектные интерстициальные клетки Кахаля, сахарный диабет, гастропарез или идиопатический гастропарез [40].Более того, послеоперационный гастропарез часто бывает вызван повреждением блуждающего нерва.

3.3.2. Предыдущие операции на желудке

Большинство желудочных безоаров развивается у пациентов, перенесших ранее перенесенные операции на желудке, такие как лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка [42, 43] и желудочный обходной анастомоз по Ру [55, 56]. Безоары могут развиваться от месяцев до лет после операции. Люди, которые подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу бариатрической хирургии и, в частности, частичной гастрэктомии при раке желудка, склонны к образованию желудочных безоаров из-за снижения перистальтики желудка, потери антрально-пилорической функции, гипоацидности и, в редких случаях, ваготомии, которые являются основными причинами желудочного застоя [ 14, 57].

4. Диагностическое обследование

Безоары желудка обычно протекают бессимптомно. Их редко подозревают лечащие врачи, за исключением пациентов психиатрических больниц. Они часто вызывают образование язв из-за некроза под давлением, непроходимости привратника, перитонита и редко перфорации [2, 3, 58] (Рисунки 1 (a) и 1 (b)). Следовательно, важны своевременная диагностика и раннее лечение желудочных безоаров. Краткое изложение тематических исследований желудочных безоаров представлено в Таблице 3.

9075 Абсолютная боль выпадение 907 907 pylorus Инородное тело 62 / F [51] Срок действия истек через 1 месяц 9075 [39] 907 Тело Болезненность в животе знак Гиперактивные звуки кишечника Бледный язык Скрытая кровь в рвоте 907 в сочетании с китайским пурпурным средством 46 инфузия, 40 мг каждый раз, 2 раза в день в течение 5 дней Номер дела.A / G [исх. Номер] Анамнез / предыдущая операция Симптомы Клинические данные Расположение безоара в желудке Размер безоара (см) Связанные поражения желудка Состав безоара Ведение Осложнения (1) 49 / M [1] Привычный проглатывание мармелада Боль в эпигастрии Тошнота и рвота Болезнь в животе Некротическая язва Jujubes (диоспиробезоар) Coca-Cola Литотрипсия Нет (2) 18 / F [2] Трихофагия 907 Вальдоминальная 907 46 Синдром абутомагии Во всю длину 120 см Язва Волосы (трихобезоар) Лапаротомия Перфорация желудка (3) 47 / M [3] 6 месяцев Боль в эпигастрии Снижение веса Тело Нет Флоемные волокна Лапаротомия Нет (4) 76 / M [4] Артериальная гипертензия Диспепсия Боль в эпигастрии Нет Тело 10 см Волокна язвы (phycertobe ) Эндоскопическая (петля для полипэктомии) Нет (5) M [46] Нет Боль в животе Раннее насыщение Потеря веса Тело Нет Нет Lecatat (фитобезоар) Хирургическое удаление Нет (6) 96 случаев [7] Недоношенность Низкая масса тела при рождении Вздутие живота Рвота Диарея Пальпируемое образование в брюшной полости НЕТ НЕТ Нет Высокое содержание казеина 54.2%, триглицериды со средней длиной цепи 54,2% Калорийность 65,6% (лактобезоары) Прекращение приема внутрь внутривенных жидкостей Операция по промыванию желудка Перфорация (7 пациентов) (7) 44 / F [9] Тревожное расстройство Полубессознательное состояние Учащенное дыхание Передозировка калия (гиперкалиемия) Bp-89/59 мм рт. Ст. Пульс 82 / мин, соотв. 20 / мин Дно желудка НЕТ Нет Хлорид калия с пролонгированным высвобождением (фармакобезоар) Орошение всего кишечника с использованием полиэтиленгликоля (трубка NG) Эндоскопическое удаление фармакобезоара из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (8) 60 / F [47] Открытая холецистэктомия и холедихолитотомия Боль в эпигастральной области Рвота Легкая анемия Обезвоживание Тахикардия Болезнь в эпигастрии Таблетки гидроокиси алюминия Nyloric (Pharmacobezoar) Эндоскопическое удаление с помощью биопсийных щипцов и корзины Dormia Нет (9) 58 / M [48] 3 месяца Подозрение на болезнь Крона Боль в животе Рвота 46 Окружающая стенка Pylorus НЕТ Гастрит, неказеозный эпителиоид 90 871 Множественные гиперпластические полипы Таблетки мезаламина (фармакобезоар) Лапароскопическая гастроеюностомия Обструкция выходного отверстия желудка (10) 54 / M [10] Первичный рак легкого (метастатический) 51 с механической вентиляцией легких (метастатический) 51 эффузивный метастатический перикардит почечная недостаточность Тело Нет Натрия полистиролсульфонат (фармакобезоар) Посмертный Срок годности (11) 7 / M 907 907 Pica Abomiting 9087 Pica Защита от болезненности живота Безоар желудка во всю длину Нет Деревянный безоар Лапароскопический Психиатрическое обследование Перфорация желудка (12) депрессия) обходной желудочный анастомоз по Ру Тяжелые расстройства личности Рвота Запор Легкое вздутие живота НЕТ Нет Картон и газета Эндоскопическое удаление Психиатрическая экспертиза Нет [1345] Владельцы зубных протезов Нарушение жевания (8 мужчин / 6 женщин) Не упоминается Мышечные взрывы были более продолжительными = меньшая мышечная работа Мышечные разрывы значительно уменьшились у тех, кто носит протезы Более длительная продолжительность жевания Пищевые комки были менее дезорганизованы N / A НЕТ НЕТ Жевание парафина и мяса НЕТ Нарушение жевания у тех, кто носит полные протезы, изменяет динамику безоара мяса из-за большого фрагментированного болюса (14) 44 / F [14] Синдром раздраженного кишечника Потребление больших количеств сот для улучшения здоровья 907 51 Боль в эпигастрии Тошнота Нет Тело НЕТ НЕТ Соты Эндоскопическое удаление 100 мл перекиси водорода Модифицированная и обычная игла-нож 9075 ловушки и петли (15) 69 / F [12] Холелитиаз Холедохолитиаз Правосторонняя боль в верхней части живота Тошнота и рвота Множественные желчные камни в общем желчном протоке Pylorus 46 Nylorus и двенадцатиперстная кишка Н / Д Желчные камни и неперевариваемый материал Ингибитор протонной помпы и напиток кола Нет (16) 14 / F [17] Нервная анорексия Замещение талассемии и гормона роста. Трихотилломания Тошнота и рвота Потеря веса Безболезненная, большая, твердая, масса в левом верхнем квадранте Полная длина (весь желудок и двенадцатиперстная кишка) НЕТ Нет Волосы (трихоб) 46 Лапаротомия Нет (17) 45 / F [15] Привычное употребление тушеного мяса из коровьих лап с неповрежденными волосами и кожей. Предыдущий анамнез желудочного безоара при лапаротомии Дисфагия Вздутие живота Боль в животе Одышка Общая слабость Микроцитарная анемия Недоедание Малая кривизна 2.42 кг Язва малой кривизны Масса волос Кожистая кожа и измененное питание (трихобезоар) Лапаротомия Гастротомия Нет (18) 19 / F [16] 9075xia -purge Гематемезис Тошнота и рвота Запор Снижение веса Двусторонняя гипертрофия околоушной железы Из желудка вырвало цилиндрический безоар 4 см Возможные эрозии Посторонние образования Посторонние образования Консервативное лечение Н / Д (19) 21 / F [18] Нервная булимия Эпизоды переедания Боль в животе Тошнота Рвота Афебрилитет Атензия живота потеря Большая кривизна над привратником Нет e Пищевая ценность Coca-Cola Метоклопрамид Эндоскопическая Психотерапия Нет (20) 3 / F [19] Серповидноклеточная анемия Болезнь больших размеров в животе внутрибрюшное образование болезненность в эпигастрии Гемоглобин 9.6 г / дл Лейкоциты Полиморфноядерные лейкоциты 69% Тромбоциты 254,000 / μ L Желудок простирается до двенадцатиперстной кишки N / A Трихобезоар Гастаротомия Множественная миелома Боль в эпигастрии Рвота Снижение веса Усталость Повышенный уровень IgG 49,2 г / л Низкий уровень IgM и IgA IgG Лямбда-парапротеин 35 г / л Лямбда-протеин Бенсе-Бенс в моче повышен β 2 -микроглобулин 5.50 мг / мл Расширенный привратник тела НЕТ Легкая очаговая кишечная метаплазия и атрофия желез Фитобезоар Добавка панкреатических ферментов Coca-Cola Гипертония Сахарный диабет 2 типа Периферическая невропатия Гастропарез Тошнота и рвота Боль в животе Лихорадка Ожирение, болезненность в эпигастрии 7 Гипотензия / A Безоар, индуцированный холестериновыми камнями, вызванными желчнокаменной болезнью Лапаротомия Гастротомия Нет (23) 34 / F [42] Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка Полнота желудочно-кишечного тракта / м2 В эксцентрическом расширении мешка НЕТ Н / Д Безоар Жидкая диета Лапароскопия Переднелатеральное смещение бандажа (24) 48 / M [43] Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка Дисфагия A НЕТ Эрозии Фитобезоар Папаин (1 неделя) Нет (25) 70 / M [54] Холецистогастральный свищ Болезненный холецистогастральный свищ с лихорадкой в ​​правой области анорексия КТ выявила свищ между желчным пузырем и антральным отделом желудка. Антрум Отверстие свищей в препилорической области Безоар желчного камня (холестерин и оксалат кальция) Лапаротомия Нет (26) 63751 en [56] обходной желудочный анастомоз Вздутие живота Тошнота и рвота Морбидное ожирение (индекс массы тела 49,5 кг / м 2 ) 14 месяцев после операции ИМТ 28 кг / м 2 Желудочный мешок 5 см 5 см Хурма Овощи Эндоскопическая Петля для биопсии Нет (27) 65 / M [58] Потребление каштанов Боль в животе КТ брюшной полости 901 75 Меньшая перфорация желудка 9075 Язва Танин Безоар из каштана Хирургический Coca-Cola Перфорация желудка (2 8) 73M / 58F [59] (2 случая) (1) Частичная гастрэктомия по Бильроту I при раке желудка. (2) Регулируемое лапароскопическое бандажирование желудка НЕТ Рак Ожирение Проксимальный мешок желудка 10 см 8 см НЕТ Фитобезоар 200-микронное лазерное волокно Ho: YAG-лазер) Нет (29) 62 / F [61] Острый гастрит и камни в желчном пузыре Боль в эпигастрии Тошнота и рвота Икота Изжога Мертвый стул Тело НЕТ Угол желудка с множественными поражениями Кровотечение Язвы желудка Венозная аневризма Безоар натрия Нет

A / G: возраст / пол; М: самец; F: женский; NA: нет данных; см: сантиметр.

Абдоминальное обследование ограничило эффективность выявления опухолей желудка; однако иногда при пальпации живота можно обнаружить внутрижелудочную массу или неприятный запах изо рта от разлагающихся предметов. Однако эти наблюдения не являются окончательными, и их труднее различить.

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это первый шаг в диагностике желудочного безоара при подозрении. Внешний вид на КТ — это массоподобный дефект наполнения с различными композиционными характеристиками.Трихобезоары часто имеют пластинчатый вид. Золотым стандартом визуализации является прямая визуализация с помощью эндоскопии верхних отделов ЖКТ как для диагностических, так и для терапевтических целей [1, 14].

5. Лечение

Безоары желудка можно лечить медикаментозно, эндоскопически или хирургически. Безоары небольших размеров могут свободно проходить через желудочно-кишечный тракт самостоятельно. В лечении желудочных безоаров существует три наиболее распространенных подхода, которые в основном сосредоточены на растворении или устранении безоаров.(1) Ферментативная обработка (орошения Coca-Cola, гастропрокинетики и ферменты целлюлозы) [4, 5, 18]. (2) Эндоскопическая тактика как основное лечение включает (биопсию и щипцы из аллигатора, литотриптеры, резак для игл, петли полипэктомии и литотрипсию с мини-взрывом с лазерным зажиганием Nd: YAG) [4, 59]. (3) Однако хирургическое вмешательство — лучший метод для более крупных. В последнее время при лечении безоаров эффективно применялась лапароскопическая процедура с использованием ретрактора Alexis [2, 4, 60].Совсем недавно лазерная литотрипсия с использованием гольмия: YAG (Ho: YAG) для гигантского безоара и лапароскопическая техника с эндобактериями в желудке для предотвращения утечки безоара показали многообещающие результаты [59]. Слабительное средство традиционной китайской медицины также показало эффективность при растворении гигантского желудочного безоара и связанных с ним поражений желудка [61]. Кроме того, предлагается психиатрическое лечение и диетические инструкции.

6. Выводы

Желудочные безоары чаще всего встречаются у пациентов с определенными факторами риска, включая психические состояния, анатомические аномалии и ослабленную перистальтику желудка, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями.Ранняя диагностика и соответствующая стратегия лечения необходимы для предотвращения осложнений, вызванных безоаром. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — безопасная и эффективная процедура для диагностики и лечения безоаров желудка. Кроме того, следует проводить тщательное эндоскопическое наблюдение, если безоары повторяются повторно, особенно у пациентов с анатомическими аномалиями или ранее перенесенных операций на желудке. Может быть ряд других факторов, которые могут привести к безоару в желудке, но они еще не были известны клиницистам.Однако для решения этой проблемы требуются дальнейшие исследования.

Сокращения

GI:	Желудочно-кишечный
Ho: YAG:	Гольмий: YAG.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Все имена людей, которые внесли существенный вклад в работу, указанную в рукописи, указаны в списке авторов.С.К. участвовал в написании статьи, сборе данных, анализе данных и подготовке рукописи. KJ и LZ участвовали в поиске литературы и в определении интеллектуального содержания. IAK, KU и SK внесли свой вклад в окончательную проверку. XC и BMW внесли свой вклад в концепцию исследования, дизайн, редактирование рукописей и рецензирование рукописей. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Эта работа была поддержана Программой науки и технологий Тяньцзиня (15ZXJZSY00020) и Фондом естественных наук Тяньцзиня (18JCZDJC45200).

Может ли кола предотвратить расстройство желудка после купания в открытой воде?

Легко понять привлекательность плавания в открытой воде. Однако один недостаток заключается в том, что существует небольшой риск подхватить желудочный недуг при проглатывании загрязненной воды, особенно при тренировках в воде с менее образцовыми стандартами качества.

И даже несмотря на то, что большую часть времени качество может быть хорошим, оно может сильно различаться — например, после очень сильного дождя, который может внезапно смыть сточные воды с земли в воду, резко увеличивая риск поднять что-нибудь.

Хороший пример этого — триатлоны в Копенгагене 2010 и 2011 годов, в которых заплыв в открытой воде составлял 3,8 км. Гонка 2010 года проходила после сильных дождей, которые привели к наводнению и утечке воды с суши в море, в результате чего концентрация бактерий E. coli во время гонки увеличилась примерно до 20 000 бактерий на 100 мл воды. Напротив, на мероприятии 2011 года таких осадков перед гонкой не было, и качество воды оставалось «хорошим», находясь в пределах критериев Директивы ЕС по воде для купания — менее 500 E.coli на 100 мл воды.

В результате этого в 2010 г. заболели 42% участников (в основном диарея и рвота), тогда как в 2011 г. только 8,2% участников сообщили об аналогичных симптомах. Исследователи также обнаружили, что во время соревнований 2010 года риск заболевания спортсменов увеличивался с увеличением количества проглоченных глотков.

Жуки и напитки кола

Одна популярная стратегия, используемая пловцами в открытой воде, — употребление газированных напитков, таких как кока-кола, сразу после купания, чтобы предотвратить риск возникновения желудочных заболеваний.Теоретически ингредиенты этих напитков (например, фосфорная кислота) могут помочь убить вредные бактерии в пищеварительной системе. Но разве это городской миф?

Ни одно исследование никогда не проверяло это напрямую (другими словами, давая пловцам колу после плавания), но в одном исследовании изучалось влияние воздействия на вредные бактерии оливкового масла первого отжима, уксуса, фруктовых соков, кока-колы, кофе, пива и т. Д. красное и белое вино. Уксус и оливковое масло первого отжима показали самую сильную бактерицидную активность против всех протестированных бактерий.Красные и белые вина также уничтожили большинство штаммов после 5 минут контакта, но все остальные напитки (включая кока-колу) не имели абсолютно никакого эффекта. Убийство насекомых было связано с высокой кислотностью уксуса, антиоксидантными соединениями, называемыми фенолами, в оливковом масле первого отжима и спиртом в вине.

Хотя это правда, что чистая фосфорная кислота является сильной кислотой с pH около единицы (чем меньше число, тем сильнее кислота), кислотность напитков с колой, содержащих ее, намного слабее — обычно pH составляет около 2.5, что примерно в 30 раз слабее. Кроме того, вы должны иметь в виду, что ваш желудок уже содержит соляную кислоту, работа которой состоит в том, чтобы помочь расщепить белок, который вы едите, и убить любых насекомых в рамках сделки. Желудочная кислота имеет типичный pH около 1-2 — другими словами, она примерно в 10 раз более кислая, чем любой напиток колы.

На самом деле, когда вы просматриваете всю литературу, просто нет никаких научных доказательств того, что употребление кока-колы или любого подобного напитка после плавания в открытой воде снижает вероятность расстройства желудка.Пейте колу после купания, если она вам нравится, но не ожидает, что она защитит вас.

Говоря это, наука также говорит нам, что некоторые простые и разумные меры предосторожности могут помочь сдержать появление ошибок, как вы можете видеть ниже.

Советы по выносу

Сведите к минимуму риск заболевания желудком, следуя этим трем простым советам:

— Тщательно выбирайте места для тренировок; ищите пляжи, отмеченные голубым флагом, и проверяйте данные о качестве воды на веб-сайте Агентства по окружающей среде

— Измените технику плавания и / или гребок (особенно в суровых условиях), чтобы минимизировать количество проглатываемой воды

— Воздерживаться от купания в открытой воде после сильного дождя / наводнения, когда качество воды, вероятно, будет значительно хуже

(Основное изображение: akunamatata)

Для получения дополнительных советов о том, как получить максимум от плавания, посетите наш раздел «Тренировки».

Как предотвратить боль в животе и животе

Боль в животе может варьироваться от тупой до острой боли.Это может вызвать тошноту, вздутие живота или чувство сытости. Возможно, у вас газы, диарея или запор. Это может беспокоить вас ненадолго или часами.

При таком большом количестве болей в животе неудивительно, что их могут вызывать разные вещи. Некоторые из них находятся вне вашего контроля, например, если у вас аппендицит. Но вы можете изменить некоторые привычки, чтобы снизить вероятность возникновения других.

Замедлить

Если вы склонны к большим кусочкам и не пережевываете, вы можете проглотить воздух, который увеличивает газообразование в желудке и может вызвать боль в животе.Выделите время, чтобы медленно жевать и глотать, не торопясь. Это также дает вашему мозгу время осознать, что вы сыты, прежде чем съесть слишком много .

Измените, как часто вы едите

Некоторые люди испытывают боли в животе между приемами пищи, когда в желудке нет буфера для кислоты. В этом случае ешьте небольшими порциями или перекусывайте в течение дня, чтобы желудок не был пуст в течение длительного времени.

Обратное тоже может вызвать боль в животе. Если вы едите так много, что чувствуете себя набитым, скорее всего, у вас заболел живот.

Следите за тем, что вы едите

Жирная, жареная или острая пища может быть причиной проблем с желудком. Они могут нанести вред вашему кишечнику, поскольку ваше тело их переваривает. Они также могут замедлить процесс и повысить вероятность запора.

Если вы едите более питательную пищу, уделяя особое внимание овощам и клетчатке, вы будете переваривать пищу со здоровой скоростью, и ваш желудок будет вам благодарен.

Следуйте своим догадкам

Если вы замечаете, что у вас всегда возникают спазмы желудка после того, как вы выпили стакан молока или съели определенное блюдо, обратитесь к врачу.У вас могут быть проблемы с молочными продуктами (так называемая непереносимость лактозы) или другими продуктами питания. Если ваш врач обнаружит проблему в вашем рационе, он может помочь вам найти способы избежать ее или есть меньше.

Лучше поработать над этим со своим врачом, чем пытаться выяснить это самостоятельно. Вы можете ошибиться и упустить питательные вещества из некоторых продуктов без особой нужды.

Пейте больше воды, меньше газировки

Вода помогает поддерживать работу кишечника, поэтому вы будете оставаться регулярными.Обратите внимание на свое тело, когда вы хотите пить, и выпейте стакан воды, а не газировки. Газирование может вызвать боль в животе, потому что шипение может привести к газу.

Алкогольные напитки и напитки с кофеином могут вызывать проблемы и у некоторых людей, поэтому держитесь подальше от них, если они беспокоят желудок.

Мойте руки

Частой причиной боли в желудке является гастроэнтерит, который иногда называют желудочным заболеванием или желудочным вирусом. Это также может вызвать диарею, тошноту, жар или головную боль.

Лучший способ предотвратить распространение микробов — часто мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и в общественных местах.

Управляйте стрессом

Некоторые люди чувствуют, как бешено колотится сердце или потеют ладони, когда они испытывают стресс или тревогу. И у многих людей болит живот. Они могут чувствовать, что их желудки вздрагивают или как будто завязываются узлами.

Очевидный ответ — по возможности держаться подальше от стрессовых ситуаций. Поскольку это не всегда возможно, вы можете снять стресс с помощью таких вещей, как упражнения, медитация, хобби или времяпровождение с друзьями. Если это не помогает, поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как с этим справиться.

Подумайте о лекарствах, отпускаемых без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда называемые безрецептурными, могут помочь вам справиться с симптомами со стороны желудка.

Два основных типа безрецептурных препаратов помогают при тошноте и рвоте:

• Субсалицилат висмута помогает защитить слизистую оболочку желудка и используется для лечения язв, расстройства желудка и диареи. Это активный препарат в фирменных препаратах, таких как Kaopectate и Pepto-Bismol.
• В таких фирменных лекарствах, как драмамин и бонин, используются такие активные ингредиенты, как дифенгидрамин, меклизин, циклизин и дименгидринат, чтобы блокировать сообщения в мозг, связанные с тошнотой и рвотой.

При диарее, помимо субсалицилата висмута, также помогает лоперамид (имодиум, диамод), замедляя движение жидкости в кишечнике.

Несколько видов слабительных помогут вам сходить в ванную, если вы не ходили в туалет около трех дней. Поговорите со своим врачом о том, какое из них лучше всего подходит для вас:

• Слабительные, образующие объем, используют такие активные ингредиенты, как поликарбофил, псиллиум или метилцеллюлоза, чтобы втягивать воду в ваши фекалии, чтобы облегчить отхождение воды. Запивайте их большим количеством воды.
• Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник из близлежащих тканей с активными ингредиентами, такими как полиэтиленгликоль или магний.
• Смазочные слабительные используют минеральное масло или глицерин для смазки стула и облегчения его отхождения. Некоторые из них попадают прямо в задний конец (суппозитории).
• Стимулирующие слабительные заставляют кишечник сокращаться, помогая выдавливать стул из организма. Но они вредны для вашего тела, поэтому лучше не использовать их дольше пары дней.

Продолжение

Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете использовать слабительное более недели или у вас уже есть лихорадка, тошнота или рвота.

При изжоге — ощущении жжения в горле или желудке — вы можете попробовать:

• Антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту с помощью таких ингредиентов, как магний, пищевая сода или карбонат кальция
• Альгиновые кислоты, которые помогают формированию вашего тела защитный барьер над воспаленными участками кишечника.
• Блокаторы h3, которые помогают замедлить производство желудочной кислоты с помощью таких препаратов, как циметидин (тагамет) и фамотидин (пепсид).