Магне в6 при беременности: Беременность и магний

Магний + В6 при беременности: для чего он нужен?

Рацион питания женщины в период беременности и кормления грудью определяет не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. Сейчас маме как никогда нужен весь объем витаминов и минералов. В том числе магний. Остановимся более подробно на его значении для организма женщины.

Все о важности магния
Магний участвует во многих биохимических реакциях, происходящих в организме человека. Буквально каждое действие и маленькой клетки, и целой системы завязаны на «работе» этого микроэлемента. Он участвует в обменных процессах и «бесперебойном» функционировании внутренних органов, в передаче нервных импульсов в головном мозге и сокращении мышечных тканей, контроле за уровнем сахара, «плохого» холестерина» в крови и артериального давления.
Когда магния не хватает, защитные силы организма истощаются. Человек постоянно ощущает себя усталым, появляется тревожность и нервозность, дают о себе знать нарушения сна, могут отмечаться боли в мышцах. Все неприятные симптомы проходят, стоит только восполнить дефицит магния.

Роль магния в период беременности и кормления грудью
По мнению специалистов, около 60—80 % беременных женщин испытывают нехватку магния. А ведь он крайне важен для развития плода. Какую роль на себя берет магний?
● Регулирует тонус матки, что является профилактикой выкидыша на ранних сроках.
● Участвует в формировании плаценты — главного «связующего звена» между мамой и плодом.
● Участвует в формировании мозга и костных тканей у ребенка.
● Помогает маме бороться со стрессами, вызванными изменениями в жизни.
● Помогает маме наладить сон, уменьшить риск появления сильных отеков и судорог ног.
Поддержание достаточного уровня магния в организме беременной — один из основополагающих факторов для формирования здорового плода. Дефицит вещества может привести к пагубным последствиям — вплоть до развития физических пороков у малыша.
Но и потом, когда ребенок родится, маме крайне важно следить за своим самочувствием и рационом питания. Ведь грудное молоко — единственный источник для малыша жизненно важных витаминов и минералов. И конечно, магния в том числе. Если у мамы не будет наблюдаться дефицита микроэлемента, значит и в организме маленького ребенка будет достаточное его количество для нормального развития в раннем возрасте.

Когда беременным и кормящим женщинам нужен дополнительный прием магния
Рано или поздно вопрос о дополнительном приеме магния встает перед каждой будущей мамой. Подходящий препарат назначает лечащий врач. Прием магния может быть показан на ранних сроках беременности и вплоть до начала последнего триместра. Это профилактика выкидыша и случайных генетических отклонений в развитии плода. Ближе к родам магний способствует активному набору веса плода.
Как узнать, что организм испытывает дефицит магния? Уровень микроэлемента в крови можно определить с помощью анализа мочи и сыворотки крови. Но дело в том, что магний, в основном, содержится в мышечных и костных тканях, поэтому результаты лабораторных исследований часто бывают неинформативными. Поэтому врач чаще анализирует состояние пациента. Дополнительный прием магния беременной женщине прописывают, если:
● у нее наблюдается мышечный тонус;
● у нее отмечается аритмия и скачки артериального давления;
● она быстро устает и мучается головными болями;
● она постоянно раздражена и мучается нарушениями сна.

Какой препарат выбрать
Далеко не всегда даже досконально продуманный рацион — залог того, что будущая мама будет получать достаточное количество магния. Прием биологически активных добавок к пище может решить проблему, но необходима консультация врача.
Специалисты настаивают — препараты, содержащие магний, необходимо сочетать с приемом витамина В6. Эти вещества находятся в тесной связке. Во-первых, витамин способствует усваиванию магния. Во-вторых, у беременных и кормящих женщин дефицит магния аналогичен нехватке витамина В6. А он тоже крайне важен для нормального протекания беременности — регулирует уровень артериального давления в крови, способствует снятию неприятных симптомов при токсикозе, а также принимает участие в формировании нервной системы малыша.
Поэтому лучше выбирать добавку Магний + В6. Это гораздо эффективнее, когда речь идет о периоде беременности.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание при выборе препарата, — в какой форме в нем присутствует магний. Как говорят врачи, лучше усваиваются органические соли — пидолат, цитрат, лактат, хелат. Неорганические же соединения (оксид, карбонат, сульфат и др.) считаются не настолько эффективными в плане доставки полезных веществ к органам и системам.
Осталось только определить — какая форма препарата лучше. Капсулы или сиропы? Эффект один, но различия все же есть. Жидкая форма Магний+В6 быстрее усваивается организмом. А это крайне важно, когда есть риск острого дефицита магния. Таблетки начинают «работать» позже. Да и не всегда есть возможно их запить, чтобы не опоздать с приемом. Сиропы запивать не нужно.
Компания Мирролла предлагает как раз такой препарат — сироп со вкусом вишни. Главное действующее вещество — лактат магния. Это одна из самых легкодоступных для организма форм магния. Добавка способствует защите от стресса и несет в себе всю пользу магния и витамина В6. Подходит не только беременным и кормящим женщинам, но и детям после 3 лет.

Магне B6 и беременность.

Магний — жизненно важный микроэлемент, который участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. В норме его содержится около 20 грамм, причем основная часть приходится на зубы, кости, кровь. Но какие-то проценты распределены по внутренним органам.

Считается, что в первую очередь магний необходим для сердца. Это так, но кроме этого, он принимает участие в регулировании работы нервной системы, иммунной системы, участвует в синтезе белка, регулирует давление и уровень глюкозы. В общем, магний — один из самых важных минералов.

При определенных причинах в организме наступает дефицит магния, что плохо сказывается на здоровье. Причинами нехватки могут быть:

• стресс или длительные психо-эмоциональные, а также физические нагрузки
• сильная потливость
• хронический алкоголизм
• воздействие внешних высоких температур
• голодание
• беременность

Остановимся на последней причине.

Во время беременности врач как правило всегда назначает прием Магне В6. Это сочетание магния и  витамина В6 (пиридоксина). Последний стимулирует обмен аминокислот, и за счет этого улучшает метаболизм в тканях мозга.

Беременной женщине нужно обязательно обеспечить свой организм всем необходимым набором витаминов и микроэлементов, так как это надо не только ей, но и растущему внутри нее малышу.

В норме при беременности количество магния должно составлять от 0,8 до 1 ммоль/л крови. К чему приводит снижение этого показателя? Вот основные симптомы:

• боли в пояснице, обычно ноющего характера
• мышечные судороги
• повышение тонуса матки, и как следствие угроза преждевременных родов
• появление растяжек на коже
• эклампсия — это очень опасный симптом дефицита магния, который проявляется резким падением артериального давления и судорогами.

Кроме этого, дефицит магния может приводить к нарушению работы ЖКТ, нервной системы. Можно это заметить, если вы часто чувствуете раздражение или апатию, общую усталость, невнимательность, плохой сон. Для будущего ребенка нехватка магния опасна возможностью патологий  внутриутробного развития.

Поэтому, исходя из нашей информации, очень советуем принимать комплексный препарат магний + витамин В6 во время периода беременности. Но только по назначению врача!

 

 

 

Роль препаратов магния в улучшении исходов первой беременности

МБГУЗ Кемеровский кардиологический диспансер, женская консультация; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России; ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии № 1

Цель исследования. Оценить эффективность восполнения дефицита магния для профилактики гестационных осложнений и улучшения исходов первой беременности.
Материал и методы. Проведено проспективное клиническое (по стандартным методикам), лабораторное (биохимический скрининг) исследование с участием 100 первобеременных первородящих в сроках 11–12 и 16–18 недель, которые были разделены на 2 группы: I (основная) – 50 беременных, получавших Магне В6 форте с момента взятия на учет и II – 50 не получавших Магне В6 форте во время беременности. Определяли уровень ХГЧ, РАРР-А, Mg, АФП в плазме крови.
Результаты исследования. У первобеременных, которые получали Магне В6 форте с целью восполнения дефицита магния и профилактики гестационных осложнений, наблюдается улучшение биохимических показателей, снижение частоты фетоплацентарной недостаточности, задержки роста плода, угрозы прерывания беременности, гестационной анемии и значимо лучшие исходы родов.
Заключение. Использование у первобеременных высокоусвояемой органической соли магния – цитрата магния в сочетании с пиридоксином позволяет оптимизировать течение гестационных процессов, достичь оптимального уровня клеточного метаболизма и способствовать благоприятному исходу первой беременности.

первая беременность

гестационные осложнения

дефицит магния

цитрат магния

пиридоксин

1. Антонов А.И., Медков В.М., Архангельский В.Н. Демографические процессы в России ХХI века. М.: Грааль; 2002. 168 с.
2. Вишневский А.Г. Тенденции рождаемости в Российской Федерации в сравнении с другими промышленно развитыми странами. В кн.: Низкая рождаемость в Российской Федерации: вызовы и стратегические подходы: Материалы международного семинара.14-15 сентября 2006 г. М.; 2006: 9-26.
3. Ушакова Г.А., Николаева Л.Б. Воспроизводство населения и репродуктивное здоровье женщин Кузбасса. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010. 176 с.
4. Блинов Д.В. Объективные методы определения тяжести и прогноза перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 2: 5-12.
5. Николаева Л.Б., Ушакова Г.А. Первая беременность и первые роды. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 261 с.
6. Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и пиридоксин: основы знаний. М.: ПротоТип; 2009. 234 с.
7. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 6-14.
8. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния у беременных женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(5): 25-35.
9. Семиголовский Н. Ю. Дефицит магния как общемедицинская проблема. Трудный пациент. 2008; 7: 21-9.
10. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград: Отрок; 2000. 250 с.
11. Alberts B., Johnson A., Lewis J., Raff M., Roberts K., Walter P. Molecular biology of the cell. 5th ed. New York, London: Garland Publ.; 2007. 1526 p.
12. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York: Nova Biomedical Books; 2007. 257 p.
13. Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Жидоморов Н.Ю., Гришина Т.Р., Волков А.Ю. и др. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Фарматека. 2009; 10: 63-8.
14. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: Алев-В; 2001. 272 с.
15. Громова О.А., Серов В.Н., Керимкулова Н.В., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никифорова Н.В. Мировой опыт использования пиридоксина: экспериментальная и клиническая база применения в акушерско-гинекологической практике. Гинекология. 2013; 1: 85-93.
16. Северин Е.С., ред. Биохимия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 780 с.
17. Torshin I.Yu., Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: the basics. New York: Nova Science Publ. Inc.; 2009. 221 p.

Николаева Любовь Борисовна, доктор медицинских наук, заведующая женской консультацией МБУЗ ККД, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО КГМА Минздрава России
Адрес: 650002, Россия, г. Кемерово, проспект Шахтеров, д. 38. Телефон: 8 (3842) 75-37-24. Е-mail: [email protected]
Макацария Александр Давидович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: Россия, Москва, ул. Салям-Адиля, д. 2. Телефон: 8 (495) 199-92-62. E-mail: [email protected]
Шестопалова Евгения Анатольевна, участковый врач акушер-гинеколог МБУЗ ККД
Адрес: 650002, Россия, г. Кемерово, проспект Шахтеров, д. 38. Телефон: 8 (951) 577-42-22. E-mail: [email protected]
Просветова Анастасия Андреевна, участковый врач акушер-гинеколог МБУЗ ККД
Адрес: 650002, Россия, г. Кемерово, проспект Шахтеров, д. 38. Телефон: 8 (906) 983-80-30. E-mail: [email protected]

в чем разница и особенности применения

Даже при разнообразном питании, норму витаминов и микроэлементов человек, к сожалению, не получает. Особенно это чувствуется в регионах с резким и холодным климатом, продуктовой сезонностью. Например, в нашем регионе, только 3 месяца в году мы можем употреблять в пищу чистые свежие овощи и ягоды. Солнце тоже нас не балует круглый год, как например, на юге. Поэтому нехватка витамина Д, плохая усвояемость кальция, недостаток омега-3 и 6 — издержки проживания в северных и северо-восточных частях России, например, в Иркутской области. Употребление витаминов становится необходимостью.

Сегодня поговорим о магние — главном кирпичике для крепкой нервной системы, недостаток которого становится очень распространенным явлением. Какой препарат лучше, в чем их особенность, как правильно принимать магний и когда достигается положительный эффект.

Магний для здоровья

Магний — важнейший микроэлемент, который непосредственно участвует в работе нервной системы. Регулирует клеточный обмен веществ, обеспечивает передачу нервных импульсов между мышцами и мозгом. Достаточное количество этого элемента в организме помогает легче переносить стрессы и потрясения, не испытывать мышечного тонуса и спазмов, регулировать настроение и эмоции.

Магний чрезвычайно важен для женского здоровья, во время беременности. Регулирует эндокринные функции. Магний наилучшим образом усваивается только совместно с витамином В6 или пиридоксином. Поэтому в составе препаратов магния он присутствует обязательно.

Основные симптомы недостатка магния в организме:

• головная боль;
• тахикардия;
• аритмия;
• мышечные судороги;
• раздражительность;
• бессонница;
• предменструальный синдром;
• синдром «ленивого кишечника»;
• тревожные и неврастенические расстройства;
• светочувствительность и чувствительность к шуму;
• гипертония;
• повышенный уровень тромбоцитов в крови.

Магне В6 и Магнелис В6 сравнение

Попробуем ответить на вопрос о том, что лучше магне В6 или магнелис В6

Как видно из данных таблицы — оба препарата имеют одинаковые показания, одинаковые рекомендации по побочным явлениям и, судя по отзывам потребителей, в целом одинаково хорошо переносятся при соблюдении всех условий приёма. 

Но некоторые показатели, как и составы препаратов разные. Отличается и форма действующего вещества — магния, и вспомогательные вещества. Форма магния в Магне В6 — лактата дигидрат, у магнелиса — лактат.

Лактат магния — соль магния натуральной молочной кислоты. Дигидрат — это форма вещества (то есть лактата магния), которая содержит две присоединённые молекулы воды. Таким образом дигидрат обеспечивает наибольшую биодоступность и лучшую усваиваемость. Фактически, такая форма позволяет молекулам действующего вещества быстрее и легче отделяться, прикрепляться к веществам-транспортировщикам, в целости достигать места назначения и там усваиваться. Но даже этот факт не лишает родственный препарат Магнелис В6 полезных свойств и эффективности.

Тем более, что в линейке средств Магнелис есть препарат Магнелис экспресс спокойствие, который дополнительно кроме магния содержит экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры и фолиевую кислоту. Он имеет более выраженный успокаивающий эффект, помогает регулировать режим сна и бодрствования.  В свою очередь, у магне В6 есть форма раствора, которую можно давать детям от 1 года жизни при наличии гипертонуса, повышенной возбудимости и нервного напряжения в адаптационный период. У магнелиса допустим приём препарата детьми в возрасте старше 6 лет. Однако перед применением магния у детей, следует проконсультироваться со специалистом.

Оба препарата в форме таблеток следует с осторожностью применять при наличии сахарного диабета, так как оболочки таблеток содержат сахар.

Когда назначают препараты магния

• при восстановлении нервной системы, при возникновении любых, даже, на первый взгляд, незначительных расстройств, начиная от лёгкой раздражительности, и заканчивая тяжелыми формами вегетососудистой дистонии и кардионевроза.

• для нормализации давления при гипертонической болезни.

• для устранения болей в сердце и нарушений сердечного ритма. Если причина сердечных недомоганий кроется не в функциональном расстройстве, а в серьёзной болезни сердца, тогда добавка назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.

• для лечения мышечных судорог, в том числе, у детей

• при скудном и образном питании, диетах, повышенных физических нагрузках. 

Польза магния 

1. Помогает усваивать кальций, активирует витамин Д в почках, что необходимо для здоровья костной системы.

2. Метаболизирует углеводы и глюкозу, поэтому снижает риск появления диабета 2 типа.

3. Уменьшает жировые отложения на стенках артерий, снижает риск кальцификации коронарной артерии.

4. Магниевая терапия снижает вероятность развития мигрени.

5. Уменьшает предменструальные симптомы.

6. Способствует снижению веса за счет влияния на гормональный фон и его участия в синтезе женских гормонов. 

7. Присутствие магния в организме способно изменить типы бактерий, присутствующие в кишечнике.

Особые рекомендации для приёма препаратов магния

Совместный приём магния и других лекарств

Совместное употребление препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда или добавками кальция не рекомендуется. Магний препятствует полноценному усвоению антибиотиков, снижая его эффективность. Кальций, в свою очередь, препятствует усвоению магния.  Если существует острая необходимость приёма магния вместе с перечисленными препаратами, нужно следить за тем, чтобы между приемом выдерживался интервал не менее 3 часов.

Магний при беременности 

Приём препарата во время беременности может назначить только врач, с учетом соотношения пользы и вреда для будущей матери и плода. Однако назначение магния при беременности явление распространенное, потому как в этот период чаще всего наблюдается дефицит жизненно важного магния. Он помогает снять гипертонус матки, отрегулировать настроение и сон у беременной на фоне гормональных изменений. А вот магний при грудном вскармливании противопоказан, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Так, на период кормления, препараты магния следует отменить.

Прием магния и почки

Почки играют решающую роль в балансе магния. Они контролируют сохранение и выведение минералов. Магний не вреден для здоровых,нормально функционирующих почек. Фактически, адекватный уровень магния снижает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Исследования показали, что хронические заболевания почек вызывают истощение магния, а сниженный уровень магния вызывает кальцификацию кровеносных сосудов. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к употреблению магния в случае, если имеются почечные заболевания. Отсюда вытекает гипермагниемия.

Гипермагниемия

В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. Избыток элемента провоцирует дисбаланс в функционировании внутренних органов.

Причиной этого может стать недостаточное выведения магния с мочей и нарушение в работе почек.

Магний и алкоголь

Алкоголь снижает эффективность любого лечения, способствует снижению всасываемости минералов и витаминов, увеличивая нагрузку на печень и почки. Так, принимая полноценный курс витаминов и минералов следует полностью воздержаться от употребления алкоголя. 

Магний и беременность: известные и новые факты

Статья в формате PDF.

Каждый акушер-гинеколог знает, насколько важную роль для нормального развития плода и физиологического течения беременности играет полноценное питание будущей матери. Рацион беременных должен быть сбалансирован по составу макро- и микронутриентов – ​с учетом растущих потребностей в их поступлении, которые по мере увеличения срока гестации становится все сложнее удовлетворить только за счет продуктов питания. В связи с этим общепринятой тактикой прегравидарной подготовки и ведения беременности является нутриентная поддержка, подразумевающая профилактическое назначение препаратов фолиевой кислоты, йода, а также различных витаминно-минеральных комплексов. Необходимость их применения не вызывает сомнений у ученых и специалистов здравоохранения. Например, доказано, что фолиевая кислота достоверно снижает риск дефектов нервной трубки плода, а йод критически важен для нормального умственного развития будущего ребенка. Однако еще одним биологически значимым элементом в этом перечне, о важности которого обязательно нужно помнить, является магний – ​минерал, жизненно необходимый для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В период беременности потребность в магнии существенно возрастает, а развитие его дефицита не только сопровождается дискомфортом, но и повышает риск осложнений и неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов. В данной обзорной публикации мы представляем результаты ряда последних экспериментальных и клинических исследований, позволяющих по-новому взглянуть на значимость проблемы гипомагниемии и оценить важность адекватного восполнения дефицита магния в период беременности.

Масштабы проблемы

Недостаточность магния занимает одну из лидирующих позиций среди всех нарушений баланса макро- и мик­роэлементов в организме человека. Так, по данным проведенного в Гер­мании исследования с участием 16 000 человек, распространенность гипомагниемии в общей популяции составила 14,5%, а субоптимальный уровень обеспеченности организма магнием выявлен у 33,7% исследуемых (R. Rempis, 2001). Проблема дефицита магния особенно актуальна у женщин репродуктивного возраста и беременных. Согласно данным двух выполненных в 2012-2013 гг. в Российской Федерации многоцентровых исследований MAGIC‑1 и MAGIC‑2, дефицит магния выявлен у 81,2 и 80,9% беременных соответственно (А.Д. Мака­цария и соавт., 2012; В.Н. Серов и соавт., 2014).

В период беременности потребность в магнии значительно возрастает и ­составляет 500-700 мг в сутки (И.К. Томилова и соавт., 2010). Это связано с ростом и развитием плода, увеличением общего объема крови, высоким уровнем эстрогенов, а также увеличением массы матки, появлением и ростом плаценты. Поэтому дефицит магния у беременных встречается чаще, чем в популяции в целом (Д.В. Блинов и соавт., 2014). На основании анализа данных анамнеза среди беременных можно выделить группы риска, у которых обязательно необходимо принимать меры по своевременной профилактике дефицита магния и его неблагоприятных последствий (таблица).

Недостаточность магния в период беременности подвергает риску как саму женщину, так и ее будущего ребенка, причем, как показывают последние исследования, для детского организма его возможные последствия могут быть долгосрочными (L. M. Dalton et al., 2016). В связи с доказанной высокой распространенностью дефицита магния у беременных в рутинной практике необходима свое­временная оценка наличия или отсутствия дефицита магния у женщин, обращающихся за акушерско-гинекологической помощью и при постановке беременных на учет.

Каковы же последствия дефицита магния?

В настоящее время установлено, что в организме человека содержится не менее 500 магний-зависимых белков. Магний необходим для функционирования более 300 ферментов, в том числе ферментов энергетического метаболизма, включая ферменты синтеза АТФ (О.А. Громова, 2006). Магний является стабилизатором процессов митоза и мейоза, что служит залогом формирования генетически здорового эмбриона. Среди тканей человеческого организма одним из самых высоких уровней магния характеризуется плацента. Это обусловлено высокой концентрацией в ней митохондрий – ​по сути, она является центром энергетического метаболизма, важного как для плода, так и для материнского организма.

! На фоне дефицита магния в плацентарной ткани нарушается баланс между процессами клеточной пролиферации и апоптоза, что может приводить к формированию патологии плаценты и дефектам развития эм­бриона (Г.Б. Дикке, 2016).

Измерение сывороточного уровня магния является наиболее широко используемым методом выявления гипомагниемии, но оно имеет существенные ограничения, препятствующие оценке истинного дефицита и влияющие на надежность результатов у бе­ременных. Лабораторный контроль ­содержания магния в сыворотке крови обязательно необходим при наличии симптомов, которые могут отражать выраженный дефицит магния, ­таких как депрессия, судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания, тахикардия, нарушение функции почек и др.
Содержание магния в сыворотке крови (Г.Б. Дикке, 2016):

• 0,8-0,85 ммоль/л (выше 17 мг/л) – ​норма;
• 0,5-0,84 ммоль/л (12-17 мг/л) – ​умеренная недостаточность;
• ниже 0,5 ммоль/л (ниже 12 мг/л) – ​тяжелый дефицит.

Дефицит магния в период беременности может вызывать нежелательные последствия как для материнского организма, так и для организма будущего ребенка.

! К настоящему времени в ряде исследований получены данные, свидетельствующие о существовании взаимо­связи между неадекватной обеспеченностью женского организма магнием и определенными патологическими состояниями при беременности, такими как гестационный диабет, прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия, а также задержка внутриутробного развития плода (L.M. Dalton et al., 2016).

Наиболее опасным и быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных, безусловно, является эклампсия. Показано, что при эклампсии уровень магния может снижаться в несколько раз. Гипо­магниемия приводит к гипотрофии плода из-за недостаточной передачи магния к нему от матери через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы крови и необходимости синтеза белка. Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена (Ю.В. Чушков, 2012). Есть данные о том, что восполнение дефицита магния в период беременности обеспечивает значимое снижение риска рождения ребенка с низкой массой тела (N. Hoydenak, K. Haram, 2012).

Сегодня специалисты в области акушерства и гинекологии с интересом ожидают публикации результатов начатого в 2014 г. широкомасштабного многоцентрового радомизированного двойного слепого клинического исследования BRAMAG (J.G. Alves et al., 2014), которое должно пролить свет на эффективность перорального прие­ма магния цитрата в профилактике преждевременных родов и снижении показателей перинатальной и материнской заболеваемости. Это – ​важнейший аспект профилактики в акушерстве, поскольку именно прежде­временные роды являются основной причиной младенческой смертности во всем мире. Включенные в исследование беременные с высоким риском плацентарной дисфункции получают магния цитрат перорально (в дозе 150 мг 2 раза в сутки, n=2000) или плацебо (n=1000) начиная с 12-20 недель гестации и вплоть до родоразрешения. В качестве первичного перинатального исхода в данном исследовании будет рассматриваться частота прежде­временных родов (на сроке гестации менее 37 недель), мертворождение, а также неонатальная смертность. Будут изучены и показатели частоты преэклампсии, тяжелой гестационной гипертензии, отслойки плаценты, инсульта/смерти во время беременности и в течение первых 7 дней после родоразрешения.

! Установлено, что при дефиците магния прежде всего нарушается функция плаценты, которая синте­зирует более 150 белков и гормонов, и 70% из них являются магний-зависимыми (К. Дадак, 2013).

Новые интересные данные о роли гипомагниемии в развитии патологии плаценты, а также неблагоприятных антенатальных и постнатальных исходов были получены в экспери­ментальных исследованиях австралийских ученых под руководством R.N. Schlegel в 2015 г. Они показали, что на фоне диеты с умеренным и выраженным дефицитом магния у мышей отмечались повышение частоты выкидышей, задержка внутриутробного развития плодов и раннего физического развития потомства. Кроме того, выраженный дефицит магния сопровождался ухудшением формирования плаценты и случаями грубых плацентарных аномалий. В целом эти результаты имеют важное значение для понимания патогенетических механизмов осложнений беременности, возникающих при дефиците магния у женщин.

Что же касается влияния недостаточной обеспеченности магнием материнского организма на долгосрочные исходы у потомства, то уже в 2017 г. эта же группа авторов представила еще более важные результаты, демонстрирующие роль гипомагниемии в генезе поведенческих нару­шений. В ходе экспериментальных ­исследований ими установлено, что дефицит магния нарушает экспрессию субъединицы NMDA-рецепторов в гиппокампе плода во время внутри­утробного развития, и таким образом «программирует» тревожное поведение у потомства мужского пола, нарушения опознавающей памяти и неофобию – ​у детенышей обоих полов (R.N. Schlegel et al., 2017).

Как известно, магний влияет на ­высвобождение и метаболизм ряда ­нейротрансмиттеров, и снижение его уровня ассоциировано с некоторыми психическими нарушениями, в частности с биполярными расстройст­ва­ми, повышенной раздражитель­ностью, тремором, а также генерализованными тонико-клоническими и фокальными судорогами (A. Heiden et al., 1999; Y. Imada et al., 2002; N. Singewald et al., 2004; S. Etebary et al., 2010). Оcобую роль дефицит магния играет в патофизиологии послеродовой депрессии, при этом сам магний проявляет антидепрессивную активность (J. Wojcik et al., 2006). При беременности плод и плацента нуждаются в поступлении из материнского организма существенного количества магния, и на фоне недостаточного содержания этого макро­элемента в рационе беременной закономерно истощается его депо. Именно это явление, как предполагается, может выступать одной из причин послеродовой депрессии у женщин.

Согласно современным представлениям, дефицит магния является одним из патогенетических звеньев развития у беременных экстрагенитальной патологии и усугубления течения уже имеющихся соматических заболеваний. Так, известно, что нормальное потребление магния с пищей обратно пропорционально риску развития артериальной гипертензии и гестационного диабета у беременных. Диабет у беременных сопровождается клеточным и внеклеточным истощением содержания магния, и наличие гипомагниемии у бере­менных с этим заболеванием убедительно подтверждено (М.  Barbagallо, L.J. Domin­guez, 2007). Недавно установлено, что восполнение дефицита магния у беременных с гестационным сахарным диабетом оказывает положительное влияние на метаболический статус и исходы беременности. В ходе рандомизиро­ванного двойного слепого плацебо-­контролируемого клинического исследования (Z. Asemi et al., 2015) показано, что по сравнению с плацебо у беременных с гестационным сахарным диабетом прием препаратов магния улучшает показатели гликемии натощак, сывороточной концентрации инсулина, инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину, а также улучшает параметры липидного профиля. В группе младенцев, рожденных получавшими магний женщинами, отмечалась достоверно меньшая частота развития гипербилирубинемии новорожденных и снижалась частота госпитализаций.

Выявлено, что дефицит магния ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома (A. Mazur et al., 2007). Он также является одним из важнейших патогенетических механизмов раз­вития тромбоэмболий, связанных с беременностью (С. В. Акиньшина и с­оавт., 2014). У беременных с кардио­васкулярной патологией дефицит магния может ухудшать течение соматического заболевания и вызывать или усугублять акушерскую патологию (A. Wynn, M. Wynn, 1988).

…и как их можно предотвратить?

При дефиците магния любой этио­логии и его клинических послед­ствиях этиопатогенетическим лечением является профилактический прием препаратов магния. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются пероральные лекарственные формы. При этом органические соли магния (магния лактат, магния цитрат, магния пидолат и др.) значительно лучше усваиваются и переносятся, чем неорганические соли, что обусловливает выбор именно в их пользу. Препараты, со­держащие магний, целесообразно сочетать с пиридоксином (витамин В₆), поскольку они являются синергистами и лучше усваиваются в комбинации, а дефицит витамина В₆ также весьма распространен как в общей популяции, так и у беременных. Установлено, что дефицит витамина В₆ в период беременности ассоциирован с повышением риска преэк­лампсии, гестационного нарушения толерантности к углеводам, рвоты беременных, а также неврологической  ­патологии у новорожденных (N. Hoydenak, K. Haram, 2012). Депо витамина В₆ в организме отсутствует, поэтому необходимо его постоянное поступление.

Для профилактики неблагоприятных исходов, связанных с дефицитом магния, всем беременным следует рекомендовать увеличить потребление продуктов питания, богатых магнием (отруби, гречневая крупа, нешлифованный рис, орехи, семечки, бобы, свежие фрукты и овощи, шпинат, листовая зелень и др.), а также рассмотреть целесообразность назначения современных магнийсодержащих препаратов, таких как Магне-В6^®. Этот оригинальный французский препарат характеризуется высоким профилем безопасности и разрешен к применению в период беременности. К его ключевым клиническим преимуществам также можно отнести высокую биодоступность, доказанную эффективность, возможность точного расчета поступающей в организм дозы магния, хорошую переносимость и многолетний опыт клинического применения, в том числе – в акушерско-гинекологической практике. Таблетированный препарат Магне-В6^® содержит 470 мг соли магния в форме лактата дигидрата, что соответствует 48 мг элементарного магния, а также витамин В6 в дозе 5 мг. Стандартное дозирование препарата Магне-В6^® составляет 6-8 таб­леток в сутки (в 2-3 приема во время еды, запивая водой). Назначение Магне-В6^® позволяет успешно компенсировать дефицит магния, возникающий вследствие его недостаточного поступления с пищей и существенным повышением потребности в нем в период беременности, а также устранить очевидные клинические симптомы гипомагниемии, такие как повышенная нервозность, раздражительность, тревожность, утом­ляемость, нарушения сна и мышечные судороги. Терапия современными препаратами на основе органических солей магния (в частности, Магне-В6^®) сегодня по праву может рассматриваться в качестве эффективной стратегии профилактики целого ряда неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, свя­занных с дефицитом этого жизненно необходимого макроэлемента.

 

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]. …

05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

Магне В6 при беременности — зачем и как принимать (дозировка, побочные эффекты)

Магний представляет собой жизненно важный элемент для человека, принимающий участие практически во всех биохимических процессах, проходящих в организме. Магний находится практически во всех тканях организма, обеспечивая функционирование клеток, приводит в норму работу иммунной, мышечной, нервной систем, способствует восстановлению костных тканей, а также их формированию. Препарат Магне В6 восполняет уровень магния в организме беременной женщины в случае дефицита данного химического элемента в теле.

Когда женщина беременна и вынашивает плод, то для нормального развития малыша и для ее собственного здоровья магния необходимо в два-три раза больше. И если организм будет испытывать дефицит магния, то это может негативно сказаться на формировании плода и на здоровье будущей матери.

Недостаток магния вызывает низкую эластичность тканей, мышц и связок, и по этой причине в процессе родов высока вероятность микро травм. В период беременности Магне В6, в состав которого входит пиридоксин (витамин В6), может быть назначен врачом, если был установлен дефицит магния. Происходить это может по разным причинам, например, дефицит магния изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождаться который может такими симптомами, как повышенная раздражительность у женщины, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц беременной женщины.

К примеру, витамин В6, входящий в состав препарата Магне В6 улучшает всасываемость магния из желудочно-кишечного тракта в кровеносные сосуды, что ускоряет проникновение его в клетки костей, крови, мышц. Когда женщина беременна, то недостаток магния довольно часто напрямую связан с дефицитом в организме пиридоксина. А без последнего соли магния практически не усваиваются.

Показания для назначения Магне В6 при беременности

Безусловно, роль магния в нормальном функционировании организма переоценить сложно, и его недостаток оказывает отрицательное воздействие практически на все органы и системы, их жизнедеятельность. И если в организме имеется нехватка магния, то его можно выявить по многим признакам. Обратите внимание на следующие признаки:

• Судороги и спазмы мышц.
• Тянущие боли в поясничном отделе позвоночника.
• Тики.
• Тянущие боли внизу живота.
• Мускулатура матки сокращается, что говорит о гипертонусе матки, и это может вызвать выкидыш.
• Раздражительность, головокружение, головные боли.
• Нарушение сна.
• Гипотония или, наоборот, повышенное давление. Аритмия. Боли в области сердца. Учащенное сердцебиение.
• Рвота, тошнота.
• Стул нестабильный. Сначала может быть понос, который сменяется запором. Живот болит. Могут быть спазмы кишечника.
• У человека может быть озноб, склонность к отечности. Температура тела понижается.

Если женщина при беременности заметила у себя хотя бы несколько из перечисленных выше признаков, то ей необходимо без промедления записаться на прием к врачу, и если он выявит необходимость, то будет назначен Магне В6. Самостоятельно принимать лекарства и лечиться строго не рекомендуется. Врач может направить на сдачу анализов в лабораторию, чтобы подтвердить подозрения, что упомянутая выше симптоматика связана именно с недостатком магния в организме, а самолечение может только усугубить ситуацию и состояние как матери, так и плода в её утробе.

Если по каким-то причинам невозможно провести расширенные лабораторные исследования беременной женщине, то врач назначит семидневный пробный курс Магне В6. И если будущая мама сразу почувствует облегчение и неблагоприятные симптомы уйдут, то доктор установит, что недостаток магния в организме подтвердился, после чего курс приема препарата будет увеличен.

Фармакологическое действие Магне В6 при беременности

Довольно часто в период беременности женщина сталкивается с малоприятным состоянием – увеличенным маточным тонусом, при котором ее беспокоит напряжение внизу живота, сопровождающееся тянущими болями и тревожным состоянием. При повышенном тонусе матки врачи могут назначить Магне В6 беременной женщине в качестве одной из мер лечения.

Данный препарат не только приведет в норму нервную систему, но и снимет мышечные спазмы. Ионы магния обладают следующим действием:

• Поддерживают в спокойном состоянии всю мышечную систему. Магне В6 стремительно подавляет возбуждение всех мышц.
• Уменьшают возбудимость нервной системы.
• Магний оказывает спазмолитическое и антиагрегантное действие.

Если беременная женщина столкнулась с повышенным тонусом матки, то особенно важно следить за ситуацией и оперативно предотвратить возможные осложнения и риски течения беременности. Мускулатура тела сокращается чаще всего из-за кальция, который находится в мышечных волокнах. Принцип действия Магне В6 при беременности направлен на то, чтобы быстро вытеснить из мышечных клеток кальций, и с поставленной задачей препарат справляется на отлично. Магне В6 – это антагонист кальция. Есть еще один положительный результат уменьшения количества кальция в крови: риск появления тромбов в сосудах снижается.

Совместимость Магне В6 с другими лекарствами при беременности

Врачи довольно часто прописывают Магне В6 беременным женщинам, но нет ли опасности несовместимости с другими лекарственными средствами? Как не допустить передозировку? Не оказывает ли препарат негативного воздействия на малыша? Имеет ли он способность накапливаться в организме? Все эти вопросы справедливо волнуют многих будущим мам.

Во-первых, Магне В6 отлично переносится организмом будущей матери. Во-вторых, если строго следовать инструкции по применению и дозировке, то проблемы с передозировкой не возникнет (для приема внутрь взрослым рекомендуют назначать по 6-8 таб./сут; при этом суточную дозу Магне В6 следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды и запивать теплой водой).

Всасывание Магне В6 (абсорбция) осуществляется в тонком кишечнике, а в кровеносную систему проникает всего лишь 50% действующих ингредиентов (в одной таблетке Магне В6 содержится: магния лактата дигидрат 470 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 48 мг; пиридоксина гидрохлорид 5 мг). Кровеносные сосуды разносят действующие вещества Магне В6 во внутренние органы, мышцы, костные ткани и тд. Излишки из организма выводятся вместе с мочой. Если почки беременной функционируют нормально, то прием препарата не вызовет никаких побочных эффектов.

Важно знать и помнить, что передозировка Магне В6 все-таки возможна, но лишь в том случае, если суточная норма таблеток была превышена, а у женщины в анамнезе имеется почечная недостаточность, по причине которой избыток действующего вещества скапливается в почках и не выводится из организма. Выявить признаки передозировки этим препаратом можно по характерным признакам: тошнота и рвота.

В случае, когда беременная женщина принимает дополнительные комплексы витаминов с повышенным содержанием железа или кальция, необходимо проинформировать об этом своего наблюдающего врача. Это необходимо сделать для того, чтобы доктор обозначил время поступления данных препаратов в организм, так как если лекарства принимать одновременно, то каждый из них будет усваиваться меньше и хуже выполнять свои функции. А если в состав принимаемых во время беременности витаминов или витаминного комплекса входит магний, то врач, скорее всего, сократит норму приема Магне В6, чтобы избежать передозировки.

Побочные эффекты Магне В6 и противопоказания при беременности

Перед приемом препарата следует узнать о том, какие противопоказания Магне В6 имеются при беременности. Основными противопоказаниями применения Магне В6 являются:

• Непереносимость фруктозы. Она входит в состав вспомогательных веществ таблеток Магне В6.
• Аллергия на другие компоненты препарата Магне В6.
• Выраженная почечная недостаточность.

Если женщина сознательно подходит к вопросу и принимает данный лекарственный препарат, строго соблюдая рекомендации врача, то никаких отрицательных последствий быть не должно. Могут быть исключения в крайне редких случаях, но их сразу можно обнаружить по таким признакам:

• Рвота.
• Аллергические реакции организма.
• Расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Тошнота.
• Резкие боли в желудке.

Если вы после применения Магне В6 столкнулись с данными неприятными стисимптомами, то следует прекратить употребление данного препарата и записаться на прием к врачу для назначения других способов компенсации магния в организме.

Не забывайте читать инструкцию и состав любого лекарственного средства, в том числе и Магне В6, который, например, содержит в одной таблетке такие вспомогательные вещества как: сахароза — 115. 6 мг, каолин тяжелый — 40 мг, акации камедь — 20 мг, карбоксиполиметилен 934 — 10 мг, магния гидросиликат (тальк) — 42.7 мг, магния стеарат — 6.7 мг. Будьте здоровы и берегите себя и своего ребенка!

Магний во время беременности и витамин В6 — Беременность

Во время беременности одной из значимых тем становятся витамины, их количество и важность, а следующее, что волнует будущих мам — магний. Почему именно этот минерал так важен, и почему медики концентрируют все свои рекомендации в основу употребления магния?

200 биохимических реакций, включая передачу генетической информации — это всё работа магния. И эта важная работа — больше всего делается в начальной стадии беременности. Ты на 5 неделе беременности? Старайся уже сейчас не допустить возникновение дефицита магния и подумай о приёме витамина В6, который активно участвует в создании новых клеток.

Необходимость в магнии во время беременности возрастает на половину, но, ты надеешься получать магний только из продуктов, то это, к сожалению не получится. С питанием усваивается только 30% от этого микроэлемента. Но тебе нужно теперь поддерживать два организма, поэтому нужно дополнительно принимать магний.

Магний во время беременности — дозировка

У беременных необходимость в этом микроэлементе возрастает, комплексные препараты содержат немного повышенные дозировки.

В случае недостатка магния нужно делать всё возможное, чтобы восстановить уровень магния в организме. Лучший препарат будет тот, что посоветует врач, т.к. именно врач может тебе объяснить, как правильно принимать магний. Помимо этого, если будешь употреблять комплексный препарат, обеспечишь организм всеми необходимыми веществами, микроэлементами и витаминами.

Зачем нужно употреблять магний во время беременности

Время беременности полно счастья, неповторимое время, но оно не может дать женщине ощущение лёгкости. Точнее — женщина не может относиться легкомысленно и необдуманно к своему здоровью, игнорируя недостаток минеральных веществ и витаминов.

О своём будущем ребёнке нужно заботиться уже с первых недель беременности. Нужно стараться, чтобы время, проведённое в твоём животике, способствовало его развитию. Если есть подозрения на гипертонус матки, то это может угрожать прерыванию беременности. И повышенный тонус не патология, а спазмы матки, которые прекращаются, если обеспечивается нужный уровень в организме. Позаботься о себе и своей нервной системе. Ионы магния обладают общим успокаивающим эффектом, а также мышечная система будет поддерживаться в необходимом равновесии. Антистрессовый эффект гарантирован.

Конечно, магний заботиться о будущих родах. Так только кажется, что роды далеки… Время бежит быстро. И из-за дефицита магния в организме, мышцы могут быть недостаточно эластичны, соответственно, это будет ощущаться и на родах. Негативно, неприятно и, конечно, очень болезненно.

Витамин B6 во время беременности — дозировка

Витамин B6 не только помогает усвоиться всем жирам, белкам и углеводам, которые попадают в организм, но и участвует в развитии мозга и нервной системы плода, также это то, что облегчает жизнь тем женщинам, которые уже с первых недель беременности с тошнотой и рвотой.

Нужно помнить, что главная польза от витаминов, что всегда можно получить необходимые для себя дозировки. Также дозировка витамина B6 должна быть оптимальной.

Суточная доза, которую нужно принимать беременным 1,8 — 1,9 мг.

Максимально допустимая дозировка женщинам с 19 лет (и беременным, и кормящим мамочкам) — 100мг в сутки. Но это только в критических случаях, когда дефицит в организме действительно высок.

Витамин B6 это то, что помогает усваиваться магнию.

Мамин Клуб

 Magnesium Diasporal® 300 direkt

Пищевая добавка с подсластителем — сорбитом

В упаковке 20 пакетиков

Гранулы, тающие во рту, обладают лимонным вкусом. Каждый пакетик содержит 300 мг магния – 100% рекомендуемой нормы в день

• За один раз обеспечивает необходимую норму магния

• Продукт можно принимать без воды

• Предназначен для приверженцев активного и полного стрессов образа жизни

• Подходит диабетикам

Применение: по 1 пакетику в день

Составляющие: цитрат магния, подсластитель — сорбит, оксид магния, соли жирных кислот кальция, ароматизатор (лимон)

Производитель: PROTINA Pharm. GmbH Германия

Витамин B6 от утреннего недомогания

Обзор темы

Исследования показывают, что прием витамина B6 от утреннего недомогания значительно улучшает тошноту , но не рвоту, у многих беременных женщин. Никаких признаков вреда для плода при употреблении витамина B6 не наблюдалось. ^{сноска 1}

Типичная доза витамина B6 при утреннем недомогании составляет от 10 до 25 мг 3 раза в день. ^{сноска 2}

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать витамин B6 от утреннего недомогания.

Прием более 100 мг витамина B6 в день может вызвать временное повреждение нервов.

Ссылки

Цитаты

1. Фестин М (2014). Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/1405.pdf. По состоянию на 23 июня 2014 г.
2. Комитет по акушерской практике (2018). Тошнота и рвота при беременности.Бюллетень практики ACOG № 189. Акушерство и гинекология , 131 (1): e15 – e30. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002456. Доступ 18 июля 2018 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Festin M (2014). Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/1405.pdf. По состоянию на 23 июня 2014 г.

Комитет по акушерской практике (2018). Тошнота и рвота при беременности. Бюллетень практики ACOG № 189. Акушерство и гинекология , 131 (1): e15-e30. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002456. По состоянию на 18 июля 2018 г.

Натуральные источники витамина B во время беременности :: Американская ассоциация беременных

Обеспечивая адекватное потребление витаминов группы В с помощью питательной диеты, вы можете наслаждаться более гладкой и здоровой беременностью для вас и вашего ребенка! Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который используется в более чем 100 основных процессах вашего тела для производства аминокислот и метаболизма макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры.Потребление достаточного количества витамина B6 имеет решающее значение для функционирования почти всех аспектов вашего тела и здоровья, от производства клеток крови до функции мозга.
Ваше тело также может производить ниацин (витамин B3) из аминокислоты триптофана, используя B6. Некоторые из ваших ранних признаков и симптомов беременности улучшатся с помощью достаточного количества этих витаминов.

Зачем нужен витамин B во время беременности

Витамин B6 имеет решающее значение для здорового функционирования мозга и нервной системы и, таким образом, играет важную роль в развитии вашего ребенка.В частности, он необходим для здорового производства серотонина и норэпинефрина, ключевых нейромедиаторов.

• Вашему ребенку необходим запас витамина B6 для здорового развития его мозга и нервной системы
• B6 может помочь в некоторых случаях утреннего недомогания
• Помогает поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови
• Он играет роль в предотвращении ряда проблем у новорожденных, включая экзему и низкую массу тела при рождении

Многим женщинам в первую очередь рекомендуется принимать добавки B6 на ранних сроках беременности, когда тошнота и рвота наиболее сильны, поскольку B6 может значительно облегчить проблему.

Сколько витамина B мне нужно?

Большинство взрослых женщин до 50 лет должны принимать от 2,5 до 25 мг витамина B6 в день. Обычно он используется для лечения тошноты или утреннего недомогания. В отчете о состоянии здоровья от Мичиганского университета беременная женщина может испытывать облегчение от тошноты, принимая от 10 до 25 мг витамина B6 3 раза в день.
Беременным женщинам следует помнить о рисках чрезмерного потребления витамина B6, поскольку он часто содержится в различных поливитаминах и витаминах для беременных, а также в различных обогащенных пищевых продуктах.В то время как небольшое превышение безвредно, чрезмерное потребление витамина B6 может привести к повреждению нервов, онемению и другим состояниям. Людям не следует принимать более 100 мг витамина B6 в день. Исследования Национальной медицинской библиотеки показывают, что нет никакой связи между чрезмерным содержанием витамина B6 и врожденными дефектами или пороками развития.
Важно отметить, что, за некоторыми исключениями, ваш врач не будет рекомендовать вам добавлять B6 сверх того, что содержится в ваших пренатальных добавках.

Натуральные источники пищи

Многие продукты содержат натуральный витамин B6; цельнозерновая пшеница и другие злаки, семена и орехи, фрукты, такие как бананы или папайя, рыба и нежирное мясо — все это здоровые природные источники витамина B6.
Многие бобы и бобовые особенно богаты витамином B6 — чечевица, фасоль, соевые бобы и нут — все это прекрасные природные источники питательных веществ. Есть также несколько рецептов смузи для беременных, богатых витамином B6.
Даже одна порция любого из этих продуктов во время еды значительно снижает вероятность возникновения дефицита B6.Различные обогащенные продукты, такие как хлеб или хлопья для завтрака, также могут содержать значительное количество B6.

Топ 10 продуктов с самым высоким содержанием витамина B6

1. Семена подсолнечника (меньшие количества в кунжуте, тыкве, льне и кабачках)
2. Фисташки (фундук, грецкие орехи, арахис, кешью)
3. Рыба, такая как безопасный улов, элитный тунец и дикий лосось
4. Домашняя птица, такая как курица и индейка
5. Нежирная свинина
6. Сушеные фрукты, такие как чернослив, изюм или абрикосы
7. Постная говядина
8. Бананы
9. Авокадо
10. Шпинат

Идеи закусок

• Запеченный сладкий картофель — идеальная закуска
• Если у вас есть любимые обогащенные хлопья для завтрака, попробуйте их сухие или с молоком.
• Сухофрукты — отличная закуска B6, только остерегайтесь лишнего сахара
• Фисташки или жареный фундук тоже хороши в умеренных количествах
• Семена подсолнечника — это быстрый натуральный настой B6
• Натуральные овощные соки могут содержать B6, но остерегайтесь добавления сахара
• Черносливовый сок не для всех, но его польза для здоровья не вызывает сомнений.
• Консервы из нута — удивительно достойная закуска
• Если вы ищете что-то более сытное, для начала вам подойдет длиннозерный коричневый рис.

Следует ли вам принимать добавки с витамином B6?

Большинство людей могут и должны быстро удовлетворить свои ежедневные потребности с помощью сбалансированного питания. Кроме того, почти все пренатальные поливитамины будут содержать столько B6, сколько вам нужно.

Дозы витамина B6 от тошноты

Хотя витамин B6 может творить чудеса при тошноте по утрам, не увеличивайте дозу сверх рекомендуемых значений, предварительно не посоветовавшись с врачом. Источник проблемы может быть где-то еще, а добавленный B6 просто пропадет даром.
Ваш врач может порекомендовать от 25 до 50 мг три раза в день при сильной тошноте. Принято считать, что витамин B6 безопасен для беременных женщин, но вам все равно лучше следовать рекомендуемым рекомендациям, помимо конкретных медицинских рекомендаций — помните, избыток B6 или любого другого витамина может иметь тяжелые последствия для вас или вашего ребенка.

Безопасно ли принимать во время беременности?

Поскольку считается, что B6 является безопасным и даже необходимым витамином для беременных, но при сбалансированной диете его добавление не требуется, и оно может даже подтолкнуть вас к небезопасным значениям потребления.Хотя это нормально, соблюдать сбалансированную, здоровую диету и принимать витамины для беременных со 100% рекомендуемой дневной нормы, будьте осторожны, если вы едите большое количество обогащенных продуктов — хлопьев для завтрака, различных продуктов из пшеницы и т. Д.
Различные полезные продукты и энергетические напитки также содержат большое количество витамина B6, повышающего энергию; внимательно следите за тем, сколько именно вы получаете из этих продуктов. Вы также должны быть внимательны к другим чрезмерным потребностям, вызванным такой пищей. Хотя многие витамины безопасны, даже в незначительном избытке, вы должны быть более осторожными во время беременности, поскольку побочные эффекты могут возникнуть намного легче.

Признаки дефицита витамина B6

Дефицит витамина B6 может возникать по-разному, самым простым из которых, конечно, является недостаточное потребление. Другие причины включают чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием сахара и различных обработанных пищевых продуктов. Определенные болезни и недомогания также могут способствовать дефициту B6.
Даже у здорового человека довольно часто наблюдается легкий дефицит B6, особенно с повышенными потребностями во время беременности, но серьезные дефициты встречаются редко. Самыми основными, часто наблюдаемыми симптомами дефицита B6 являются депрессия и различные заболевания полости рта, такие как воспаление языка, язвы и язвы.
Если дефицит B6 сильно развивается, может возникнуть анемия из-за нарушения производства клеток крови. В крайних случаях анемия может вызывать усталость, а в крайних случаях — неврологические симптомы.

Симптомы дефицита витамина B6 включают:

• Воспаление кожи, суставов и пищеварительной системы
• Депрессия и другие симптомы настроения
• Анемия
• Неврологическая дегенерация
• Усталость

Если вы или кто-либо из ваших знакомых беременны и у вас наблюдаются симптомы дефицита витамина B6, как можно скорее запишитесь на прием к врачу-акушеру.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше для вас и вашего развивающегося ребенка.
Беременность — это настоящее благословение, а забота о здоровье мамы и ребенка — самая важная цель. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своей беременности или вам нужно найти поставщика услуг / ресурсы рядом с вами.

Позвоните на горячую линию APA, чтобы обсудить свои вопросы о беременности: 1-800-672-2296

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих медицинских источников:

1.Shrim, A., Boskovik, R., Maltepe, C., et al. [Проверено в январе 2017 г.]. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал акушерства и гинекологии, 26 (8), 749-51. Проверено с

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022

2. И. 2014. Практический доклад Академии питания и диетологии: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Академия питания и диетологии.

3. МОМ. 1998. Диетические справочные данные по потреблению тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина b6, фолиевой кислоты, витамина b12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.

https://www.nap.edu/read/6015/chapter/9

4. МОМ. 2010. Рекомендуемая диета и адекватная норма потребления, витамины и элементы. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.

5. ODS. 2016. Витамин B6. Офис диетических добавок.

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/

6. LPI. 2014. Витамин B6. Институт Линуса Полинга.

https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-B6

7. USDA. 2015. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство сельского хозяйства США.

https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-b6/dosing/hrb-20058788

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-b/

8. Национальная медицинская библиотека, Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022
9. Мичиганский университет, витамин B6 от утреннего недомогания
https://www. uofmhealth.org/health-library/tn9126

9 добавок для облегчения жалоб на беременность

Между «утренним» недомоганием, которое может длиться весь день, истощением и множеством болей, которые могут возникнуть во время беременности, иногда употребление здоровой пищи, физических упражнений и отдыха недостаточно или даже невозможно.

Несмотря на то, что пренатальные витамины необходимы, добавки могут быть именно тем, что нужно вашему организму, чтобы быстро почувствовать себя лучше.

Однако, прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они совместимы с вашим дородовым витамином, сколько вам следует принимать и как найти уважаемый бренд.

Вот девять наиболее частых жалоб при беременности, а также лучшие витамины и минералы, а также добавки для облегчения симптомов.

1. Утреннее недомогание
От 70 до 80 процентов беременных женщин будут испытывать тошноту и рвоту, особенно в течение первого триместра, когда гормоны действуют в полную силу.

Хотя вы можете попробовать имбирь, мягкие крекеры или акупрессуру, одной из самых эффективных и безопасных добавок, которые вы можете принимать, является витамин B6. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует принимать от 10 до 25 миллиграммов три или четыре раза в день.

2. Усталость
Хотя вы часто чувствуете усталость во время беременности (в конце концов, вы растете как человек), некоторые добавки могут дать вам заряд энергии.

Железо — хороший препарат для начала, поскольку многие женщины уже испытывают дефицит железа, когда они забеременели из-за менструации или недостатка железа в рационе, сказал доктор.Ариэль Левитан, сертифицированный терапевт из Чикаго, штат Иллинойс, соавтор книги «The Vitamin Solution» и соучредитель Vous Vitamin.

Дефицит железа может усугубиться во время беременности, потому что ваш ребенок еще больше истощает запасы железа, что также снижает вашу энергию.

Попросите врача проверить уровень железа в крови и порекомендовать тип железа, который не вызывает расстройства желудка и запора, например карбонильное железо, — сказал Левитан.

Другие добавки, которые могут помочь, включают витамины группы B, магний, витамин D, омега-3 жирные кислоты и йод.Йод поддерживает работу щитовидной железы, которая регулирует энергию и обмен веществ.

3. Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности, и до 45 процентов женщин жалуются на изжогу, несварение желудка и отрыжку. Можно есть небольшими порциями в течение дня, избегать больших приемов пищи перед сном, а также острой и кислой пищи. Тем не менее, если кислотный рефлюкс сохраняется, пищеварительные ферменты, принимаемые во время еды, также могут помочь облегчить ожог.

4. Запор
Гормоны беременности в сочетании с пищевым отвращением к овощам и тягой к богатой углеводами еде могут затруднить уход.Более того, хотя во время беременности важно получать достаточное количество железа, оно также может вызвать запор.

Витамин С может помочь улучшить усвоение железа, что может означать, что вы можете принимать меньше железа. По словам Хелен Сол Кейс, автора книги «Витамины и беременность: настоящая история» из Локпорта, штат Нью-Йорк, более высокие дозы также могут действовать как смягчитель стула. Или рассмотрите цитрат магния, потому что он также действует как слабительное.

Подробнее …

5. Геморрой
Запор, напряжение и давление вашего ребенка на прямую кишку и промежность могут вызвать или усугубить геморрой.Хотя лучший способ предотвратить геморрой — это есть много фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки и пить воду, местное применение витамина Е может помочь уменьшить боль, жжение и зуд.

6. Боль в спине
Боль в пояснице, мышечные боли и боли в круглых связках — обычное явление во время беременности, и одной из лучших добавок, которые могут облегчить боль, является магний.

«Магний является чрезвычайно важным минералом для абсолютно всех, [но] около половины из нас не получают половину рекомендованной нормы магния в нашем рационе», — сказал Сол Кейс.

Это потому, что практически невозможно получить достаточно только с помощью диеты, поскольку усваивается только около 50 процентов того, что вы едите.

Еще один способ получить дозу магния — принять теплую ванну с английской солью, чтобы расслабить больные и напряженные мышцы.

Витамин С, укрепляющий связки и сухожилия, также облегчает боль. Сол Кейс рекомендует 4000 миллиграммов в день в первом триместре, 6000 миллиграммов во втором триместре и от 10 000 до 15 000 миллиграммов в третьем триместре.

Было показано, что эта высокодозная терапия витамином С, впервые примененная доктором Фредериком Р. Кленнером, предотвращает послеродовые кровотечения, сердечную недостаточность плода, сокращает роды и уменьшает родовые боли.

7. Судороги ног
Добавка магния также является лучшей добавкой при судорогах ног. Другие добавки, которые следует учитывать, включают витамин С, кальций, селен и цинк. Исследования показывают, что витамин Е также может помочь облегчить судороги ног, но следует избегать высоких доз, сказал Левитан.

8.Мигрень
Сильная боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку могут сделать мигрень во время беременности совершенно невыносимой, и они могут быть вызваны нехваткой витаминов.

На самом деле, исследование, недавно представленное на ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, показало, что люди, страдающие от частых мигреней, с большей вероятностью имеют низкий уровень витамина D, рибофлавина (B-2) и CoQ10.

Ниацин (витамин B3), принимаемый в начале боли, является одним из наиболее эффективных способов предотвратить мигрень, хотя он может вызвать «покраснение» и сделать вашу кожу красной и зудящей.

«Я обнаружил, что ниацин не только эффективен при избавлении от мигрени, но и побочный эффект вызывает меньше дискомфорта, чем полномасштабная мигрень, — сказал Сол Кейс.

9. Кровоточивость десен
Хотя десны часто кровоточат, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью, витамин С может помочь предотвратить это в целом.

«Если стенки капилляров ослабевают, они склонны кровоточить, а витамин С укрепляет связь и удерживает клетки вместе», — сказал Сол Кейс.

Витамин B6 от тошноты и рвоты во время беременности

Авторы решили использовать n из 1 испытания витамина B6 лечение болезни беременности из-за интереса к дополнительным или фитотерапия.В отличие от большей части альтернативной медицины, которой часто не хватает детальное научное обоснование, диетология основана на фундаментальные медицинские исследования, основанные на доказательствах. В 1960-х это было обнаружил, что беременность и оральные контрацептивы снижают содержание цинка, повышают уровень меди и вызвал дефицит витамина B6.1,2 Многие женщины в настоящее время дефицит этих и других важных питательных веществ, таких как магний.3

Беременность, кортизол, эстрогены и оральные контрацептивы могут вызывать дефицит витамина B6 за счет увеличения активности фермента триптофана оксигеназа, которой необходим витамин B6 в качестве сопутствующего фактора. Функциональная недостаточность витамина B6 может нарушить декарбоксилирование допы до дофамина. Витамин B6 (пиридоксин) превращается в активную форму, пиридоксаль-5-фосфат, рибофлавином (витамином В2) и магнием. Витамин B6 необходим для десатурация и удлинение нормальных незаменимых жирных кислот (EFA). Цинк и магний также необходим для десатурации EFA и такой кофактор дефицит блокирует пути омега-6 и омега-3 EFA, вызывая дефицит даже при приеме линолевой кислоты первой стадии и альфа линоленовой кислоты в противном случае было бы достаточно.Восполнение кофакторов важно, потому что попытки использовать только омега-6 НЖК или только омега-3 в качестве фармацевтический4 может вызвать дефицит в другом пути. Цинк необходим для транспорта витамина B6 через клеточные мембраны в клетка. Дефицит препятствует всасыванию цинка и может нарушить клеточную иммунитет и уменьшают ответы антител. Женщина с витамином B6 дефицит, следовательно, приведет к нарушению белков, жиров и углеводов обмен веществ и иммунитет. 4-6

Функциональные анализы крови Biolab показывают, что больше всего витаминов группы В обычно дефицит витаминов.Большинство пациентов принимают витамин B6. недостаточны (индивидуальный тест стоит 15 фунтов стерлингов), но обычно они добавки с комплексом витаминов группы B, чтобы предотвратить добавление один витамин B вызывает дефицит другого витамина B. Например, восполнение дефицита витамина B 6 увеличит потребность в витамине БИ 2. Почему, следовательно, можно ожидать, что беременная женщина, не прошедшая обследование, станет бессимптомный при добавлении только одного необходимого питательного вещества на двоих дней из пяти? Первичная дисменорея, тошнота при беременности, предменструальный период синдром и менопаузальные приливы обычно являются предупреждающими признаками множественных биохимические расстройства и неспособность справиться с изменениями гормона уровни.Обычный дефицит питательных веществ усиливает побочные реакции на пищевые продукты и химикаты. 3 Следовательно, давать спорадические или непрерывные однократные добавление питательных веществ или даже фармацевтические препараты вряд ли предотвратить повторение ежедневных симптомов.

К болезни беременности следует относиться серьезно как к сигналу о питательных веществах. недостатки. Это не следует рассматривать как возможность рандомизированного испытания фармацевтических препаратов или неконтролируемое однократное питание добавки. Беременность — это кормление растущего плода оптимальным количество питательных веществ.До зачатия и питания матери недостатки чрезвычайно распространены.6 Без доказательных рекомендаций по основные питательные добавки и реализация низкой аллергии на диете беременная женщина страдает тошнотой и рвотой, маловероятно лечиться эффективно, и она не сможет достичь адекватного уровень питательных веществ в крови плода. Эффект может длиться до поколений, как показали исследования на животных.

1. Чем доказательства, полученные в ходе исследования n из 1, отличаются от доказательства рандомизированных контролируемых исследований?

Исследование n из 1 — неподходящий способ лечения симптомов болезнь беременности при приеме одной необходимой пищевой добавки. Если такие симптомы были вызваны дефицитом одного питательного вещества или употреблением одно питательное вещество, такое как витамин B6, введенное в относительно низкой дозе, фармацевтические действия, непрерывное лечение с большей вероятностью покажет эффект в стандартном рандомизированном контролируемом исследовании.

2. Как бы вы применили это доказательство к другим пациентам, представляющим при тошноте и рвоте при беременности?

Я бы не стал применять это доказательство к другим пациентам, поскольку не ожидаю это испытание, чтобы дать значимый результат.Даже при спорадическом употреблении витамина B6 помог этому пациенту, я бы не стал предполагать, что все пациенты получали витамин B6 дефицитный.

3. Можете ли вы придумать другие клинические дилеммы, которым помогли бы использование n из 1 испытаний?

N из 1 испытаний могут быть полезны у небеременных и кто был готов испытать фармацевтические препараты короткого действия. Примеры будет проверять действие антигистаминных, противорвотных или анальгетических средств при сенной лихорадке, морской болезни или другой неизлечимой хронической боли, соответственно. Парентеральные питательные вещества могут быть полезны в краткосрочной перспективе для некоторых пациентов, например, магний при эклампсии, но в качестве пищевого недостатки могут быть точно диагностированы без расследования и полный кажется неэтичным. Диагностируемый дефицит питательных веществ не подходит для любого типа испытаний. Есть потребность в питании анализы станут более доступными.

1 Хальстед Х. Дж., Хакли Б. М., Смит Дж. Плазменный цинк и медь в беременность и после пероральной контрацепции.Ланцет 1968: 2: 278-83.

2 розы DP. Влияние гормонов гонадола и оральных контрацептивов на метаболизм триптофана. В: Eds Salhanick HA, Kipnis DM, Vande Weile RL. Метаболические эффекты гонадных гормонов и противозачаточных стероидов. Лондон … Нью-Йорк: Plenum Press, 1969, стр. 352-65.

3 Гранта ЭКГ. Таблетки, заместительная гормональная терапия, сосуды и настроение чрезмерная реактивность и дисбаланс минералов. J Nutr Environ Med 1998; 8: 105-116.

4 Энтони Х, Бертвистл С. , Итон К., Маберли Дж.Относящийся к окружающей среде Медицина в клинической практике. Публикации BSAENM 1997, стр. 173-4.

5 Грантовая ЭКГ. Влияние гормонов на головную боль и настроение у женщин. Гемикрания 1975; 6: 2-10.

6 Горробин Д.Ф. Гамма-линоленовая кислота: промежуточное звено в незаменимых метаболизм жирных кислот с потенциалом этического фармацевтического средства и еда. Преподобный Contemp Pharmacother 1990: 1: 1-45.

6 Barnes B, Grant ECG et al. Питание и уход до зачатия. Ланцет 1985; 2: 1297.

7 Passwater RA, Cranton EM.В: Микроэлементы, анализ волос и питание. Китс, Нью-Ханаан, Коннектикут: 1983: 291-303.

Конкурирующие интересы: Никто не объявил

Unisom и витамин B-6 от утреннего недомогания: безопасны ли они?

Многие беременные женщины принимают витамин B-6 и Унисом для лечения утреннего недомогания. В прошлом некоторые люди опасались, что эта комбинация может нанести вред плоду.

Утреннее недомогание очень распространено на ранних сроках беременности. Хотя люди часто называют тошноту и рвоту во время беременности «утренним недомоганием», на самом деле это может произойти в любое время дня и ночи.

Симптомы утреннего недомогания обычно исчезают к началу второго триместра, но у некоторых женщин они могут сохраняться вплоть до родов.

Unisom — торговая марка снотворного препарата доксиламин. Диклегис — это комбинация доксиламина и пиридоксина с отсроченным высвобождением, которая является формой витамина B-6. Согласно обзору 2014 года, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Diclegis в 2013 году для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

В этой статье мы обсуждаем, безопасно ли принимать Унисом и витамин B-6 от утреннего недомогания во время беременности.Затем мы исследуем, как работает эта комбинация, как ее использовать и ее возможные побочные эффекты. Мы также объясняем, что такое утреннее недомогание, и даем несколько советов по борьбе с симптомами.

Unisom — торговая марка доксиламина, седативного антигистамина, который помогает при нарушениях сна. В течение многих лет некоторые женщины использовали Unisom в сочетании с добавками витамина B-6 для лечения симптомов утреннего недомогания.

Diclegis — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит доксиламин и пиридоксин, форму витамина B-6.Этот комбинированный препарат является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

Комбинация витамина B-6 и доксиламина первоначально была доступна в период с 1956 по 1983 год под торговой маркой Bendectin. Однако в 1970-х годах люди подали несколько судебных исков, утверждая, что бендектин вызывает врожденную инвалидность.

Несмотря на отсутствие научных доказательств в поддержку этих исков, в 1983 году производитель снял Bendectin с рынка США из-за высоких страховых взносов.

Однако многие исследования, в том числе два метаанализа, продемонстрировали безопасность приема комбинации доксиламина и пиридоксина во время беременности, не обнаружив связи с врожденными ограничениями. Фактически, исследователи изучили безопасность этой комбинации лекарств более чем на 200000 беременных женщин, а это означает, что она прошла больше испытаний, чем любой другой препарат для использования во время беременности.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляет, что для женщин безопасно принимать витамин B-6 и доксиламин, отдельно или в виде Diclegis, во время беременности, и что эта комбинация «не оказывает вредного воздействия на плод.

Исследователи не уверены, как комбинация витамина B-6 и доксиламина работает для лечения утреннего недомогания. Эта комбинация лекарств может воздействовать на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые вызывают чувство тошноты или нарушают другие процессы в организме, вызывающие рвоту.

Рандомизированные контролируемые испытания обычно показывают, что комбинации витамина B-6 и доксиламина эффективны при лечении симптомов утреннего недомогания.

ACOG рекомендует женщинам в первую очередь попробовать диетические меры и изменения в образе жизни для лечения утреннего недомогания. Если эти вмешательства не работают или симптомы серьезны, они предлагают попробовать витамин B-6.

Если витамин B-6 не облегчает симптомы, женщина может также попробовать доксиламин. ACOG заявляет, что человек может принимать эти препараты отдельно или как комбинированный препарат Диклегис. Однако Diclegis отпускается по рецепту, и для некоторых людей его стоимость может быть непомерно высокой.

По данным Американской академии семейных врачей, для лечения утреннего недомогания женщины должны принимать:

• от 10 до 25 миллиграммов (мг) витамина B-6 каждые 8 ​​часов
• 25 мг доксиламина (Unisom SleepTabs) на ночь.

Для Diclegis производители рекомендуют женщинам принимать по две таблетки в день перед сном.Если симптомы не улучшаются, они предлагают увеличить дозу до трех или четырех таблеток, принимая дополнительные утром и в середине дня.

Поделиться на Pinterest Беременным следует проконсультироваться с врачом перед приемом Унисома, снотворного.
Изображение предоставлено: Дизамория из США, 2007 г.

Сонливость — частый побочный эффект приема доксиламина или диклегиса.

Другие возможные побочные эффекты от приема витамина B-6 и доксиламина могут включать:

Людям, у которых наблюдаются серьезные или опасные побочные эффекты, следует прекратить прием витамина B-6 и доксиламина и проконсультироваться с врачом.

Утреннее недомогание — один из наиболее частых симптомов беременности на ранних сроках. Хотя многие женщины чувствуют тошноту в определенное время дня, например утром, другие могут испытывать этот симптом в любое время.

Врачи не до конца понимают, что вызывает утреннее недомогание, но гормональные изменения и изменения уровня глюкозы в крови могут иметь значение.

Симптомы утреннего недомогания часто относительно легкие и обычно не причиняют вреда плоду. Однако, если женщина не может сдерживать пищу и жидкости, это может поставить под угрозу плод.Любая женщина, которая обеспокоена тошнотой и рвотой во время беременности, должна обратиться к своему врачу или акушеру.

До 3 процентов беременных женщин заболевают hyperemesis gravidarum, что является более тяжелой формой утреннего недомогания. Врачи диагностируют это заболевание у женщины, когда она теряет более 5 процентов своего веса перед беременностью и у нее появляются симптомы обезвоживания.

Женщинам с гиперемезисом беременных может потребоваться лечение или госпитализация.

Некоторые изменения в питании и образе жизни могут помочь уменьшить или предотвратить утреннюю тошноту.

Стратегии, которые женщина, возможно, пожелает попробовать, включают:

• пить много жидкости в течение дня
• сосать ледяные чипсы или фруктовое мороженое
• не пить и не есть одновременно
• принимать поливитаминные пищевые добавки
• есть небольшие приемы пищи в течение дня, а не три больших приема пищи
• Хранение простых крекеров в спальне и их употребление перед тем, как встать с постели утром
• есть мягкую пищу или попробовать «диету BRATT», которая состоит из бананов, риса и т. д. яблочное пюре, тосты и чай
• избегая неприятных запахов
• пробуя продукты или напитки, содержащие настоящий имбирь, такие как имбирные конфеты, имбирный чай и имбирный эль

Unisom — это торговая марка снотворного средства под названием доксиламин.Многие женщины принимают комбинацию доксиламина и витамина B-6 для лечения утреннего недомогания во время беременности. Эти два препарата также доступны в виде комбинированных рецептурных препаратов под названием Diclegis.

Раньше высказывались опасения по поводу безопасности приема доксиламина и витамина B-6 во время беременности. Однако многочисленные исследования продемонстрировали безопасность этой комбинации лекарств, и существует мало доказательств того, что она может нанести вред плоду.

Эксперты обычно рекомендуют женщинам попробовать изменить диету и образ жизни, чтобы справиться с утренним недомоганием, прежде чем принимать лекарства.Женщинам, которые не могут принимать пищу и жидкость или беспокоиться о тошноте и рвоте во время беременности, следует обратиться к врачу или акушеру.

Информация о магнии | Гора Синай

Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Краткосрочные пероральные добавки с магнием подавляют метаболизм костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Биол Трэйс Элемент Рез . 2009 г. 2 июня (EPUB перед печатью).

Bartlett HE, Eperjesi F.Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Ophthalmic Physiol Opt . 2008 ноя; 28 (6): 503-23. Рассмотрение.

Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr . 2000; 19 (1): 3-12.

Бо С., Пису Э. Роль диетического магния в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и диабета. Curr Opin Lipidol . 2008 Февраль; 19 (1): 50-6. Рассмотрение.

Borja-Del-Rosario P, Basu SK, Haberman S, Bhutada A, Rastogi S.Концентрация магния в сыворотке новорожденных определяется общей дозой сульфата магния для матери, вводимой для нейрозащиты. Дж Перинат Мед . 2014; 42 (2): 207-11.

Бюро I, Андерсон Р.А., Арно Дж., Рэйсигье Й., Фавье А.Е., Руссель А.М. Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. Дж. Трейс Элем Мед Биол . 2002; 16 (1): 9-13.

Шампанское CM. Магний при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и других состояниях: обзор. Нутр Клин Практик . 2008 апрель-май; 23 (2): 142-51. Рассмотрение.

Chiladakis JA, Stathopoulos C, Davlouros P, Manolis AS. Внутривенное введение сульфата магния в сравнении с дилтиаземом при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2001; 79 (2-3): 287-291.

Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi JL, Gantzer ML, Albert CM. Плазма и диетический магний и риск внезапной сердечной смерти у женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 93 (2): 253-60.

Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S.Внутривенная терапия более высокими дозами магния для детей с умеренной и тяжелой острой астмой. Арч Пед Адоль Мед . 2000; 154 (10): 979-983.

Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 8: CD001060.

Дейси MJ. Гипомагниемии. Клиника интенсивной терапии . 2001; 17 (1): 155-173.

Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D.Циркулирующий и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 98 (1): 160-73.

Демиркая С., Вурал О, Дора Б., Топчуоглу М.А. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001; 41 (2): 171-177.

Диетические рекомендации для американцев 2005 . Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США и Департамент сельского хозяйства США; 2005 г.

Дулей Л., Гюльмезоглу А.М. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002960.

Duley L, Henderson-Smart D. Сульфат магния в сравнении с фенитоином при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000128.

Eby GA, Eby KL. Магний для лечения устойчивой депрессии: обзор и гипотеза. Медицинская гипотеза . 2010; 74 (4): 649-60.

Eby GA, Eby KL. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. Медицинские гипотезы . 2006; 67 (2): 362-70.

Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослых США. J Nutr . 2003; 133: 2879-82. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. Южный Мед. J . 2001; 94 (12): 1195-1201. Рассмотрение.

Getaneh W., Kumbi S. Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах Аддис-Абебы: практический аудит. Эфиопская медицина J .2010; 48 (2): 157-64.

Gilliland FD, Berhane KT, Li YF, Kim DH, Margolis HG. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol . 2002; 155 (2): 125-131.

Goldman. Сесил Медицина Goldman . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Gontijo-Amaral C, Guimaraes EV, Camargos P. Пероральный прием магния у детей с кистозным фиброзом улучшает клинические и функциональные показатели: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (1): 50-6.

Gontijo-Amaral C, Ribeiro MA, Gontijo LS, Condino-Neto A, Ribeiro JD. Пероральный прием магния у детей-астматиков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr . 2007 Янв; 61 (1): 54-60.

Геррера MP, Volpe SL, Mao JJ. Терапевтическое использование магния. Ам Фам Врач . 2009; 80 (2): 157-62.

Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Эффект снижения артериального давления добавлением магния у взрослых больных диабетом и гипертонией с низким уровнем магния в сыворотке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж Хум Гипертенс . 2009 Апрель; 23 (4): 245-51.

Хассан ТБ, Джаггер С., Барнетт Д.Б. Рандомизированное испытание по изучению эффективности сульфата магния при рефрактерной фибрилляции желудочков. Emerg Med J . 2002; 19 (1): 57-62.

Хиджази Н., Абалхаил Б., Ситон А. Диета и детская астма в переходном обществе: исследование в городской и сельской Саудовской Аравии. Грудь . 2000; 55: 775-779.

Инс С., Шульман С.П., Куигли Дж. Ф. и др. Польза сульфата магния для стабилизации реполяризации сердца при сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической кардиомиопатии. Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (3): 224-229.

Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Национальная академия прессы . Вашингтон, округ Колумбия, 2004.

Джонсон С. Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния. Медицинские гипотезы . 2001; 56 (2): 163-170.

Йустен М.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж. и др. Магний в моче и плазме и риск ишемической болезни сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 (6): 1299-306.

Ким DJ, Сюнь П, Лю К. и др. Потребление магния в связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью и частотой диабета. Уход за диабетом . 2010; 33 (12): 2604-10.

Клевай Л.М., Милн ДБ. Низкий уровень магния в рационе увеличивает наджелудочковую эктопию. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 75 (3): 550-554.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. Рекомендации AHA по питанию. Редакция 2000 года: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

Кушнер Дж. М., Пекман Х. Дж., Снайдер ЧР. Судороги, связанные с фторхинолонами. Энн Фармакотер . 2001; 35 (10): 1194-1198.

Лю С., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж. И др. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Am J Pub Health . 2000; 90 (9): 1409-1415.

Лопес-Гонсалес Б., Молин-Лопес Дж., Флореа Д.И. и др. Связь между статусом дефицита магния и антропометрическими и клинико-диетическими параметрами у женщин в постменопаузе. Нутр Хосп . 2014; 29 (3): 658-64.

Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. Практика медсестры J Am Acad . 2009; 21 (12): 651-7.

Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль? Мед Клин Норт Ам . 2001; 85 (4): 1077-1084.

Moulin DE. Системное медикаментозное лечение хронической скелетно-мышечной боли. Клин Дж. Боль . 2001; 17 (4 доп.): S86-S93.

Muir кВт. Магний для нейропротекции при ишемическом инсульте: обоснование использования и доказательства эффективности. Препараты для ЦНС . 2001; 15 (12): 921-930.

Nechifor M. Магний при большой депрессии. Magnes Res . 2009; 22 (3): 163С-166С.

Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Облегчает ли пероральное замещение магния спазмы ног, вызванные беременностью? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 ноя; 141 (1): 23-6.

Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Алготани Н. и др.Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 99 (4): 926-33.

Патрик Л. Питательные вещества и ВИЧ: часть 2: витамины А и Е, цинк, витамины группы В и магний. Альтернативная медицина Версия . 2000; 5 (1): 39-51.

Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. Дж. Клиническая психиатрия . 2000; 61 Дополнение 12: 22-27.

Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Camargo CA.Доказательные методы лечения острой астмы. Респир Уход . 2001; 46 (12): 1380-1390. Рассмотрение.

Sun-Edelstein C, Mauskop A. Пища и добавки в лечении мигрени. Клин Дж. Боль . 2009 июн; 25 (5): 446-52. (Epub перед печатью).

Toraman F, Karabulut EH, Alhan HC, Dagdelen S, Tarcan S. Инфузия магния резко снижает частоту фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования. Энн Торак Хирург . 2001; 72 (4): 1256-1261.

Уокер JJ. Преэклампсия. Ланцет . 2000; 356 (9237): 1260-1265.

Wark PA, Lau R, Norat T, Kampman E. Потребление магния и риск колоретальных опухолей: исследование случай-контроль и метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (3): 622-31.

Факторы риска и сопутствующие заболевания, связанные с дефицитом магния у беременных и женщин с гормонально-зависимыми состояниями: анализ большого набора реальных данных | BMC «Беременность и роды»

Когорты исследования

В общей сложности 983 участника из когорты «беременных женщин» и 9444 участника из когорты «женщины с гормонально-зависимыми состояниями» имели право на анализ. Женщины с гормонально-зависимыми состояниями включали следующие подгруппы: женщины, получавшие гормональные контрацептивы ( n = 1562; среди них только 74 женщины принимали препараты, содержащие только прогестин), женщины с предменструальным синдромом ( n = 1549), женщины с климактерический синдром, не получающий ЗГТ ( n = 1618), женщины, получающие ЗГТ, включая хирургическую менопаузу ( n = 1555), женщины с остеопорозом ( n = 1625) и женщины с другими гормональными состояниями, такими как эндометриоз , поликистоз яичников, лейомиома матки, дисменорея, гиперплазия эндометрия ( n = 1535) (рис.1).

Участники группы «беременные женщины» имели средний возраст 28,0 (мин – макс 18–52), средний индекс массы тела (ИМТ) 23,1 кг / м ² (мин – макс 15,9–50,3 кг / м ² ) и средний (стандартное отклонение [SD]) уровень магния в сыворотке 0,714 (0,125) ммоль / л (Таблица 1).

Таблица 1 Исходные характеристики и магниевый статус участников исследования

Участники когорты «женщины с гормонально-зависимыми состояниями» имели средний возраст 44,0 года (минимум – максимум 18–60 лет), средний ИМТ 25. 0 кг / м ² (мин – макс 13,8–63,4 кг / м ² ) и средний (SD) уровень магния в сыворотке 0,776 (0,198) ммоль / л (таблица 1). Среди различных подгрупп женщины с остеопорозом, женщины с климактерическим синдромом и женщины, получающие ЗГТ, были в среднем старше и имели более высокий ИМТ, чем женщины в других подгруппах.

Уровни магния и распространенность дефицита магния

Участницы когорты «беременных женщин» имели более низкие средние уровни магния в сыворотке, чем «женщины с гормонально-зависимыми состояниями» (0.714 ммоль / л [SD = 0,125 ммоль / л] против 0,776 ммоль / л [SD = 0,198 ммоль / л], p <0,0001). В когорте «женщины с гормонально-зависимыми состояниями» самый высокий средний уровень общего магния в сыворотке был обнаружен в подгруппе женщин, получавших гормональные контрацептивы (0,789 ммоль / л [SD = 0,197 ммоль / л]), а самый низкий - у женщин. с остеопорозом (0,758 ммоль / л [SD = 0,199 ммоль / л]) (Таблица 1). Различия между подгруппами были статистически значимыми ( p <0,0001).

Распространенность дефицита магния, оцененная по уровням сыворотки, в когорте «беременных женщин» составила 34 человека.0% или 78,9% при использовании 0,66 ммоль / л или 0,8 ммоль / л в качестве порогового значения соответственно (рис. 2). Распространенность дефицита магния, оцененная по уровням сыворотки крови в когорте «женщины с гормонально-зависимыми состояниями», составила 24,1% или 54,8% при использовании 0,66 ммоль / л или 0,8 ммоль / л в качестве порогового значения, соответственно (рис. 2). Среди всех подгрупп самая высокая распространенность дефицита магния наблюдалась среди женщин с остеопорозом (28,0% при пороговом значении <0,66 ммоль / л и 58,3% при пороговом значении <0,8 ммоль / л) и женщин с климактерическим синдромом (27.4 и 58,4% соответственно).

Рис. 2

Доля участников в соответствии с сывороточным статусом магния на исходном уровне с использованием 0,66 ммоль / л a или 0,8 ммоль / л b в качестве порогового значения. ЗГТ, заместительная гормональная терапия; ПМС, предменструальный синдром

Потенциальные факторы риска, связанные с низким уровнем сывороточного магния у беременных

В когорте «беременных женщин» несколько факторов риска и сопутствующие заболевания показали статистически значимую связь с низким уровнем магния в сыворотке крови ( p ≤ 0.0005; Дополнительная таблица 1). Для порогового значения <0,66 ммоль / л значимые ассоциации включали повышение систолического артериального давления ( p = 0,0003), повышение диастолического артериального давления ( p <0,0001), эндокринные нарушения ( p = 0,0002). , предыдущие осложнения беременности (такие как плацентарная недостаточность [ p <0,0001]) и жалобы (отек [ p <0,0001] и боль в тазовом поясе [ p = 0,0004]). Отек был единственным фактором риска, значимо связанным с гипомагниемией, определяемым пороговым значением <0.8 ммоль / л ( p <0,0001) (Рис.3 ; Дополнительная таблица 1).

Рис. 3

Факторы риска, значимо связанные с гипомагниемией, определяемые пороговым значением <0,66 ммоль / л у беременных женщин. ^a В прошлом анамнезе. ^b Оценено с использованием логистической регрессии. ДИ — доверительный интервал; OR, отношение шансов

Потенциальные факторы риска, связанные с низким уровнем магния в сыворотке крови у женщин с гормонально-зависимыми состояниями

В когорте «женщины с гормонально-зависимыми состояниями» большое количество факторов риска и сопутствующих заболеваний показало статистически значимую связь с низкий уровень магния в сыворотке (26 факторов для порогового значения <0.66 ммоль / л и 38 коэффициентов для порогового значения <0,8 ммоль / л; Дополнительная таблица 2). Факторы, связанные с обоими пороговыми значениями, включали возраст и ИМТ ( p <0,0001 для всех). Все изученные симптомы дефицита магния были достоверно связаны с низким содержанием магния в сыворотке ( p <0,0001 для всех). Кроме того, к потенциальным факторам риска относились различные сопутствующие заболевания и предшествующие акушерские и гинекологические состояния, описанные ниже.

Эта ассоциация была значимой для следующих сопутствующих заболеваний: желудочно-кишечные заболевания (гепатит [ p <0.0001 для обоих пороговых значений] и холелитиаза [ p <0,0001 для обоих пороговых значений]), мочекаменной болезни [ p <0,0001 для обоих пороговых значений], сердечно-сосудистых заболеваний (патология сердечных клапанов [ p ≤ 0,0001 для обоих пороговых значений]) и гипотиреоза ( p <0,0001 для обоих пороговых значений) (дополнительная таблица 2).

Связь была также значимой для предыдущих акушерских и гинекологических состояний, таких как эндометриоз ( p = 0,0001 для обоих пороговых значений) и осложнения беременности и родов (включая преэклампсию [ p <0.0001 для обоих пороговых значений] и фетоплацентарной недостаточности [ p <0,0001 для обоих пороговых значений]) (рис. 4).

Рис. 4

Факторы риска из категории «акушерский и гинекологический анамнез и статус», связанные с гипомагниемией, определяемые пороговым значением <0,66 ммоль / л у женщин с гормонально-зависимыми состояниями. ДИ - доверительный интервал; ИЛИ, отношение шансов. ^a Оценка с использованием логистической регрессии

Среди факторов, которые определяли подгруппы «женщин с гормонально-зависимыми состояниями», остеопороз в значительной степени ассоциировался с гипомагниемией с использованием порогового значения 0.66 ммоль / л ( p <0,0001). Связи для всех факторов риска и оба пороговых значения перечислены в дополнительной таблице 2.

Добавки магния

Участники наблюдательных исследований MAGIC, MAGIC2, MAGYN и MAGYN2 получали добавки магния, прописанные лечащими врачами в соответствии с обычной клинической практикой; часть участников получала комбинацию магния и витамина B6 (Magne B ₆ / Magne B ₆ Forte) [18,19,20,21].