причины, симптомы и его лечение
Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода. Состав околоплодных вод достаточно многообразен. Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.
Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.
В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.
Почему возникает маловодие?
Количество воды внутри плаценты меняется в зависимости от потребностей малыша и срока беременности, понятно, что на сроке 20 недель объем вод меньше, чем на сроке 37 недель. К 38 неделе нормально протекающей беременности объем жидкости составляет 1500 мл, а на 39 и 40 неделе он начинает постепенно снижаться.
Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.
Если на сроке 30 – 32 недели амниотической жидкости меньше чем 1000 мл, то речь идет о маловодии. В зависимости от количества недостачи жидкости в плаценте, диагностируется выраженное или умеренное маловодие при беременности. Для диагностики чаще всего используется УЗИ.
Иногда умеренное маловодие при беременности является результатом неправильного питания. В такой ситуации беременной женщине не требуется лечение, достаточно наладить режим и рацион питания. Обычно врачи назначают в такой ситуации щадящий режим, который включает употребление в пищу разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами. Параллельно с диетой важно периодически обследоваться у врача.
Если же УЗИ показало выраженное маловодие, значит, потребуются серьезные меры, включая медикаментозное лечение. В такой ситуации женщину поместят на сохранение в дневной стационар. Чем больше выражено маловодие, тем серьезнее могут быть последствия для малыша. Выраженное маловодие грозит развитием следующих патологий:
- деформации костной системы ребенка,
- аномальное развитие конечностей у плода.
Беременная должна знать, что уменьшение объема амниотической жидкости на позднем сроке (37, 38, 39 недель) не читается патологией. Это естественный процесс подготовки к родам, которые в большинстве случаев приходятся на 39 или 40 неделю.
Симптомы маловодия
Самое опасное в этом состоянии то, что явные признаки маловодия отсутствуют. Физически женщина чувствует себя прекрасно и ее самочувствие не имеет отклонений от нормы. Лишь иногда в момент шевеления плода женщина может ощущать боль в нижней части живота, но это недостоверный симптом.
Точно определить, есть ли у беременной маловодие, может только специалист. Так, опытный врач может диагностировать патологию в случае:
- отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки,
- его серьезное несоответствие срокам беременности,
- недостаточные размеры живота для этого срока.
При обнаружении подобных симптомов врач может прийти к выводу об обнаружении маловодия у беременной. Каждый врач знает, чем грозит маловодие, если его не лечить. Риск родить малыша с патологиями развития очень высок, особенно при выраженном маловодии.
С целью опровергнуть или, наоборот, подтвердить этот диагноз, необходимо провести УЗИ, на основании чего и ставить диагноз. Ультразвуковое исследование позволит точно определить количество жидкости внутри плаценты, а также при подтверждении диагноза, врач с помощью УЗИ оценит степень тяжести и состояние плода. При подозрении на наличие маловодия, беременной стоит пройти осмотр у гинеколога.
Диагностировать маловодие могут и на 20, и на 30 и на 37 неделе. Хотя маловодие в классическом понимании может быть диагностировано только на 39 или 40 неделе, если объем жидкости сократился до 500 мл и менее.
Однако классическое определение устарело, в современной медицине речь о маловодии может идти начиная с 20 недели. Чем ближе срок родов (37, 38, 39 неделя), тем больше стареет плацента и тем чаще выявляется маловодие.
Причины маловодия
Если врач диагностирует маловодие при беременности – причины этого состояния могут быть разными. Специалисты по сей день не могут прийти к общему мнению о том, почему происходит маловодие. Из длинного списка причин ученые точно определили следующие:
- Пониженная функция секреции оболочки, образующей плодное яйцо, недостаточное или неправильное развитие эпителия, покрывающего эту оболочку. Если беременная не знает, чем опасно маловодие при беременности, то это даже лучше. Больше всего трудностей у врачей вызывает не диагностирование, а «ложные симптомы», которые возникают в результате возбуждения нервной системы женщины.
- Аномальное развитие плода. К числу прочих вариантов аномального развития можно отнести наследственные аномалии в развитии лица и почек. Уточнить это возможно в период между 20 и 30 неделями, когда уже проведено второе обязательное ультразвуковое исследование.
- Повышенное артериальное давление у беременной. Естественно, на протяжении всего периода беременности давление будет повышенно, но его скачки при этом будут незначительны. В случае если скачки артериального давления слишком высокие, то это может вызвать маловодие. В случае гипертонии может возникнуть задержка в развитии плода, замедление его роста или замирание. Особенно часто это происходит после 20 недели.
- Еще одной причиной маловодия являются всевозможные бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и не вылечены качественно. Иногда опасность скрыта в инфекциях, которыми женщина болела задолго до беременности. В такой ситуации патогенную микрофлору с помощью анализов выявляют как в родовых путях, так и в околоплодных водах. Проявление такой опасности может быть обнаружено в 20 недель беременности, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, параллельно с этим развивается маловодие. На сроке 30 недель маловодие приобретает выраженный характер.
- Маловодие часто наблюдается в случае многоплодной беременности. Причиной этого недуга в такой ситуации может служить неравномерное распределение кровотока в плаценте. В таком случае одному ребенку достается больше кислорода и питательных веществ, чем другому. Подобная ситуация может привести к гибели более слабого зародыша, поэтому необходимо стационарное наблюдение.
- Еще одна причина маловодия – перенашивание. На сроке 36 или 37 недель ребенок уже полностью сформирован и может появиться в любой момент. Иногда женщины носят малыша свыше 40 недель, но важно знать, что начиная с 38 недель может развиваться маловодие. Причиной этому является «срок годности» плаценты, которая уже отслужила положенное время и начинает стареть. Иногда явное старение плаценты отмечается уже в 37 недель. В результате чего происходит её отслаивание и неспособность выполнять свои функции. При таких обстоятельствах врачи ставят вопрос о кесаревом сечении или вызывании родов путем прокалывания плаценты. Не стоит пугаться, если врачи предложат делать операцию на сроке 37 или 38 недель. К этому периоду ребенок уже полностью готов к появлению на свет.
- Маловодие может развиваться постепенно, начиная с первой недели беременности, и быть обнаружено на сроке 12 или после 20 недели при прохождении УЗИ. Причиной его может быть ожирение беременной женщины в результате серьезных нарушений обмена веществ. В такой ситуации важно знать, насколько оно выражено, и как серьезно отразилось на развитии плода. Если маловодие еще не успело стать выраженным и приобрести критический характер, то можно спасти ребенка. Для этого беременную помещают в стационар, где она будет находиться под наблюдением врачей на протяжении всего срока вынашивания. При такой патологии нужно ввести строгую диету и выяснить причины ожирения. Даже при самом лучшем варианте малыш родится не позже, чем на сроке 37 или, в крайнем случае, 38 недель. Это связано с отмиранием плаценты. В таком случае обязательно кесарево сечение.
Обследования и анализы при маловодии
Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо установить, что привело к патологии, и провести диагностику. Первым делом важно уточнить причину, послужившую результатом недостаточности околоплодных вод и степень выраженности маловодия. В таком случае нужно пройти ряд анализов и исследований:
- ультразвуковое исследование и допплерографию, в результате которых можно:
- определить количество воды в плодном яйце;
- уточнить степень отставания ребенка в развитии;
- оценить качество кровотока в маточных артериях беременной женщины, а также в пуповине и мозговой артерии плода.
- общий анализ мочи, общий анализ крови, мазок на наличие возможных инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем. Эти анализы исключат возможность заражения плода, в результате которого развивается маловодие;
- КТГ с целью определить самочувствие и состояние плода.
Помимо этого, крайне важно провести устный опрос беременной женщины. Чем честнее будут ее ответы, тем быстрее удастся выяснить причину маловодия. Важно уточнить, злоупотребляла ли она какими-либо продуктами, употребляла ли алкоголь, курит ли беременная. Чем быстрее будет установлена причина маловодия, тем быстрее можно будет приступить к лечению, а значит – сберечь ребенка.
Если на раннем сроке будет диагностировано маловодие, то беременной на протяжении всего срока вынашивания нужно будет проходить дополнительные обследования для выявления индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для каждой недели, начиная с 16, нужно определять ИАЖ. Периодичность определения – 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделя беременности (при условии, что роды путем кесарева сечения не произойдут на 37 неделе).
Лечение маловодия
Методы лечения этого недуга могут быть разными. Все зависит от выраженности маловодия, причин его возникновения и сроков беременности. Например, в случае нарушения обмена веществ и ожирения на сроке 30 или 32 недели женщине назначают прием медикаментов, которые нормализуют деятельность плаценты.
Также врач составит специальный режим питания. Если же сроки беременности 33 или 34 неделя и больше, то назначают комплексное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих обмен веществ в плаценте, витаминов, лекарств для основной причины заболевания.
Лечение может проходить в двух вариантах: амбулаторное – при умеренной степени маловодия, или в стационаре – если степень маловодия носит выраженный характер. Амбулаторное лечение заключается в:
- ограничении двигательной активности,
- подержании щадящего режима,
- исключении тяжелых физических нагрузок,
- приеме препаратов, которые назначил врач,
- периодическом посещении женской консультации.
Обычно амбулаторное лечение назначают, если женщина находится на втором триместре беременности. В стационар женщину помещают в случае:
- если маловодие имеет выраженную степень;
- если количество околоплодных вод немного ниже нормы, но при этом обнаружен тонус матки;
- маловодие на 34 – 35 неделе беременности и более поздних сроках.
В случае диагностирования маловодия, врач может назначить еженедельное прохождение УЗИ, начиная с 34 или с 35 недели, КТГ плода и допплерографию. Подобные меры крайне важны с целью контроля патологии. Тогда, если что-то пойдет не так, можно будет вовремя принять необходимые меры.
Если маловодие носит выраженную форму и степень тяжести патологии угрожает здоровью ребенка, то врач обязан принять меры и произвести кесарево сечение. Досрочные роды в этом случае возможны только при сроке беременности 33 недели и более.
Однако по возможности врачи стараются делать все, чтобы сохранить беременность до срока минимум 35 недель, так как полностью созревшим плод считается только к концу 36 недели. Но это не значит, что нужно отказываться от операции на сроке 34 или 35 недель, так как при маловодии плод может сильно пострадать.
Состояние женщины при маловодии
Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.
Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.
Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не спо
Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.
Маловодие: возможные риски и лечение
Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.
Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.
Что такое маловодие во время беременности: риски
Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть. Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.
1 триместр
Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.
2 триместр
Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:
- К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
- К преждевременным родам или прерыванию беременности.
- К сложным, долгим родам.
3 триместр
Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.
Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное
Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:
- Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
- При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:
- Болезненные ощущения при активных движениях плода;
- Ноющие боли внизу живота;
- Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
- Ухудшение самочувствия.
Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.
- Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.
Как диагностируют
Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.
Внимание обращают на показатель индекса амниотической жидкости. Если он составляет 5-8, то все показатели в пределах нормы. Если же 2-5 – умеренное маловодие; меньше 2х -выраженное маловодие. Чтобы определить состояние плода часто назначается допплерография, которая показывает определить уровень снабжения кислородом, питательными веществами. Может быть назначен и кардиомониторинг.
Признаки и проявление
Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:
- Болевые ощущения во время шевеления плода.
- Тянущие боли внизу живота.
- После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
- Слабость, тошнота, сухость во рту.
Можно ли определить самостоятельно
Самостоятельно определить маловодие невозможно, диагноз может поставить только специалист после проведения дополнительных исследований.
Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.
Риски маловодия для ребенка
Возможные риски:
- Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
- Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
- Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
- Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
- Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
- Повышается вероятность компрессии пуповины.
- Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
- Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.
Как лечить медикаментозно?
Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.
Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.
Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.
Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.
Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.
Профилактика
Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.
Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.
Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.
Маловодие – это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.
Полезное видео
Маловодие при беременности – аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод (ОПВ), которая может диагностироваться на разных сроках эмбриогенеза. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь при значительном снижении количества амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении малыша. Со стороны ребенка маловодие при беременности проявляется задержкой внутриутробного развития. Диагностика патологии осуществляется путем объективного осмотра и УЗИ. Лечение предполагает госпитализацию, медикаментозную терапию, при неэффективности – родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Общие сведения
Маловодие при беременности, или олигогидрамнион – серьезная акушерская патология, для которой характерно отклонение количества амниотической жидкости в меньшую сторону. Такое состояние представляет угрозу для малыша, так как становится причиной задержки внутриутробного развития и может спровоцировать множественные врожденные аномалии: косолапость, искривление позвоночника, деформацию костных тканей. Маловодие при беременности диагностируется сравнительно нечасто – примерно у 4% пациенток. ОПВ играют важную роль в формировании и росте плода, они обогащены минералами и питательными компонентами, способствуют расширению пространства матки и предупреждают давление ее стенок на малыша.
Что касается сроков, то маловодие при беременности может проявиться на любом этапе эмбрионального развития. Однако, согласно статистике, наиболее часто такой диагноз в акушерстве устанавливается в третьем триместре – ближе к 37-38 неделе гестации, что обусловлено старением плаценты и снижением ее функциональной активности. Нередко маловодие при беременности становится причиной преждевременных родов. В единичных случаях данное состояние может возникать в первом триместре, в подобной ситуации присутствует высокая угроза самопроизвольного аборта.
Маловодие при беременности
Причины маловодия при беременности
Причины маловодия при беременности обычно обусловлены аномальным развитием ворсинок водной оболочки или нарушением их способности к продуцированию достаточного количества амниотической жидкости. В последнем случае пусковым фактором маловодия может стать проникновение инфекции, обменные заболевания, врожденные пороки плода. Патогенез маловодия при беременности специалисты нередко связывают с недостаточной способностью хориона к выработке ОПВ, которую могут спровоцировать различные негативные обстоятельства, влияющие на организм будущей матери.
Наиболее частая причина маловодия при беременности – врожденные пороки развития плода. В большинстве случаев патология диагностируется после 20 недели эмбриогенеза, сочетается с аномалиями развития почек и лицевого черепа. Вызвать маловодие при беременности способны внутриутробные инфекции, проникшие к плодным оболочкам из половых органов женщины. Опасность представляют также другие вирусные и бактериальные патологии, в частности, перенесенные после зачатия грипп, ОРВИ. Возбудитель, циркулирующий в крови матери, свободно проникает по венам пуповины к хориону и провоцирует нарушение продукции ОПВ.
Достаточно распространенная причина маловодия при беременности – нарушение обменных процессов в организме пациентки. Именно поэтому женщины с сахарным диабетом и ожирением попадают в группу риска. В этом случае маловодие при беременности наблюдается уже в первом триместре. Спровоцировать данное состояние могут и сопутствующие заболевания внутренних органов – патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, почек. Риск развития маловодия при беременности увеличивается при многоплодии. В большинстве случаев он обусловлен повышенной потребностью малышей в питательных компонентах.
Маловодие при беременности может возникнуть и при патологии плаценты, в частности, если присутствует нарушение кровотока, неравномерное поступление крови к ее отдельным частям. Риск увеличивается при аномальном прикреплении, в случае преждевременной отслойки плаценты или ее старения, при пороках развития плаценты. В группу риска по возникновению маловодия при беременности попадают женщины, склонные к употреблению алкоголя, никотина, психотропных веществ. Опасность присутствует и при работе на вредных производствах. Поэтому с целью уменьшения вероятности формирования олигогидрамниона следует избегать воздействия данных факторов на организм.
Классификация и симптомы маловодия при беременности
Данная патология в зависимости от срока гестации может быть двух видов:
- Раннее маловодие при беременности – диагностируется до 20 недель, чаще обусловлено несостоятельностью плодных оболочек.
- Позднее маловодие при беременности – проявляется во 2-3 триместре, развивается преимущественно на фоне других заболеваний и осложнений, связанных с прикреплением и функционированием плаценты.
Клиника маловодия при беременности определяется степенью снижения уровня ОПВ. В случае незначительного уменьшения (в пределах 400-700 мл) говорят об умеренной выраженности патологии. Такое маловодие при беременности проявляется лишь на УЗИ, какие-либо объективные симптомы отсутствуют. Если дефицит амниотической жидкости составляет более 700 мл, ставится диагноз «выраженное маловодие». У пациенток наблюдается тошнота, рвота, головокружение, нередко присутствует сухость слизистых оболочек. Характерным признаком также является боль при двигательной активности плода.
Диагностика маловодия при беременности
Диагноз маловодие при беременности устанавливается на основании данных, полученных в результате опроса пациентки и объективного осмотра, проведенного акушером-гинекологом. Также назначается ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Заподозрить маловодие при беременности можно при плановом осмотре женщины. Характерными признаками недостаточного объема ОПВ будут несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам гестации с отклонением в меньшую сторону. При этом важно тщательно собрать анамнез и установить вероятную причину данного состояния, так как от нее зависит последующая тактика лечения.
Чтобы исключить инфекционный фактор в формировании маловодия при беременности, назначаются лабораторные исследования мочи, крови. Показан забор мазков из половых путей с целью определения патогенной микрофлоры и исключения или подтверждения подозрения на ее занесение к плоду. Окончательно подтвердить маловодие при беременности удается с помощью УЗИ. В ходе обследования специалист точно устанавливает объем ОПВ, оценивает состояние плаценты и ребенка, выявляет врожденные аномалии, которые могли способствовать развитию данного патологического состояния. Также маловодие при беременности предполагает проведение КТГ для определения самочувствия ребенка.
Лечение маловодия при беременности
Медицинская помощь в случае маловодия при беременности зависит от формы патологического состояния, а также самочувствия пациентки и плода. При умеренном течении во втором триместре гестации и при отсутствии симптоматики применяется выжидательная тактика. В данной ситуации лечение маловодия при беременности осуществляется амбулаторно. Госпитализация показана при выраженной форме олигогидрамниона, если дополнительно присутствует гипертонус матки, а также, если акушерская патология диагностирована на 34 неделе гестации или позже. Наличие хотя бы одного из этих критериев является поводом для помещения будущей матери в отделение и пребывания в условиях клиники до появления малыша на свет.
Лечение маловодия при беременности независимо от его формы начинается с правильной организации образа жизни. Важно обеспечить пациентке постельный режим, оградить ее от стрессов, переутомления, физической активности и домашней работы, исключить влияние негативных факторов на организм. Медикаментозная помощь при подтверждении маловодия при беременности предполагает назначение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Обязательно используются средства для нормализации функций плаценты, витаминные комплексы. Если маловодие при беременности сопровождается гипертонусом матки, показано употребление токолитиков.
Маловодие при беременности предполагает воздействие на причинный фактор. Если таковым является инфекция, назначаются антибактериальные или противовирусные средства с учетом чувствительности возбудителя. Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать недостаточную секрецию амниотической жидкости. При маловодии при беременности необходим тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога за состоянием матери и плода. Все усилия направляются на продолжение ведения беременности до предполагаемой даты родов и полноценное созревание малыша.
Если консервативное лечение маловодия при беременности не дает положительной динамики, уровень ОПВ продолжает снижаться, а состояние плода стремительно ухудшается, показано преждевременное родоразрешение вне зависимости от срока эмбриогенеза. Из-за высокой вероятности появления осложнений в процессе родов преимущество отдается кесареву сечению. Нередко маловодие при беременности становится причиной первичной слабости родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Если консервативная терапия дает положительные результаты, плановое кесарево сечение осуществляют по достижении 38 недель гестации.
Прогноз и профилактика маловодия при беременности
Своевременное выявление и лечение маловодия при беременности позволяет доносить плод до 37-38 недель гестации и родить здорового малыша. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается в случае возникновения акушерской патологии во 2-3 триместре в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода. В такой ситуации возможна гибель ребенка или его значительное отставание в росте и функциональная незрелость. Чтобы избежать развития маловодия при беременности, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование и лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов. После оплодотворения профилактика олигогидрамниона предполагает своевременную постановку на учет к гинекологу, сдачу всех необходимых анализов. Для предупреждения развития маловодия при беременности следует исключить стрессы, физические нагрузки, влияние негативных факторов на организм будущей матери и плода. Обязательно нужно обеспечить рациональное питание, богатое витаминизированной пищей.
Диагноз «маловодие»
Амниотическая жидкость, омывающая плодный пузырь, выполняет очень важные функции:
- это естественная и необходимая среда обитания плода;
- защита ребенка, а также пуповины и плаценты от травм;
- регулирует обмен веществ между матерью и плодом;
- помогает малышу свободно двигаться и занять правильное положение на последних сроках беременности;
- снижает дискомфорт у мамы при активных движениях ребенка;
- предотвращает сращивание кожи с плодным пузырем;
- способствует раскрытию шейки матки перед родами.
Околоплодные воды начинают вырабатываться на 8 неделе после зачатия, постоянно изменяясь в объеме. В любой момент их может оказаться меньше нормы, но потом количество само собой достигает нужного уровня. Зачастую нормализация наступает в течение месяца. Это функциональное маловодие, то есть временная реакция на внешние причины, не угрожающее ребенку и не влияющее на течение беременности.
Если недостаток вод наблюдается длительное время, к примеру, на 32, 36 и 39 неделе, речь идет об опасном патологическом процессе, требующем серьезной терапии. К счастью, такое встречается крайне редко – лишь в 0,3-0,5% случаев и всегда сопровождается тяжелыми нарушениями развития малыша и плаценты, которые определяются на УЗИ. При отсутствии таких пороков, лечение маловодия ограничивается приемом витаминно-поддерживающих комплексов.
Маловодие при беременности причины и последствия
Доброго времени суток, девочки!
Вы слышали о маловодии? Уверена, что этот термин хотя бы раз возникал в разговорах. А вот что это такое, мало кто знает и понимает. Маловодие при беременности причины и последствия этой патологии – вот о чем мы с вами сегодня поговорим.
Тема достаточно интересная и полезная, поскольку позволяет понимать, когда нужно начинать переживать, а когда можно ограничиться рекомендациями врача.
Содержание страницы
Что значит маловодие?
Изначально давайте разберемся, что такое околоплодные воды и почему их может быть мало. Весь срок беременности плод окружен плацентой и околоплодными водами. Именно им отведена роль защитников плода – они формируют и поддерживают оптимальные условия для развития младенца. Околоплодные воды по-научному называют амниотической жидкостью.
На поздних сроках ее количество достигает от 800 до 1500 мл. В жидкости содержатся все полезные вещества, без которых развитие плода невозможно. От того, насколько качественен этот состав и каков его объем зависит эффективность развития. Например, маловодие не позволяет ребенку двигаться.
Как определяется
Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить. Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии. В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.
| Срок беременности | Средний нормальный показатель мм | Возможные колебания мм |
|---|---|---|
| 16 недель | 121 | 73-201 |
| 17 недель | 127 | 77-211 |
| 18 недель | 133 | 80-220 |
| 19 недель | 137 | 83-225 |
| 20 недель | 141 | 86-230 |
| 21 неделя | 143 | 88-233 |
| 22 недели | 145 | 89-235 |
| 23 недели | 146 | 90-237 |
| 24 недели | 147 | 90-238 |
| 25 недель | 147 | 89-240 |
| 26 недель | 147 | 89-242 |
| 27 недель | 156 | 85-245 |
| 28 недель | 146 | 86-249 |
| 29 недель | 145 | 84-254 |
| 30 недель | 145 | 82-258 |
| 31 неделя | 144 | 79-263 |
| 32 недели | 144 | 77-269 |
| 33 недели | 143 | 74-274 |
| 34 недели | 142 | 72-278 |
| 35 недель | 140 | 70-279 |
| 36 недель | 138 | 68-279 |
| 37 недель | 135 | 66-275 |
| 38 недель | 132 | 65-269 |
| 39 недель | 127 | 64-255 |
| 40 недель | 123 | 63-240 |
| 41 неделя | 116 | 63-216 |
| 42 недели | 110 | 63-192 |
В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:
- умеренная;
- выраженная.
Первая встречается значительно чаще. Хотя само маловодие обнаруживается всего лишь у 6% беременных женщин. Умеренное маловодие после 32 недели никаким образом не угрожает состоянию ребенка, но может создать проблемы в родовой деятельности, поэтому здесь важно слушать рекомендации врача.
Может ли женщина сама определить наличие маловодия? Если она прекрасно знает свой организм и умеет к нему прислушиваться, то это не станет для нее проблемой. Так, шевеления при маловодии становятся болезненными, резкими, появляются ноющие боли в нижней части живота, тошнота и слабость. Чем опасно маловодие?
Назову лишь некоторые последствия, которые характерны при выраженной форме проблемы:
- повреждение опорно-двигательной системы, которое развивается в процессе сдавливания плода внутренними органами мамочки;
- физическое развитие замедляется в силу малого объема жидкости;
- формирование органов ребенка страдает из-за дефицита питательных веществ в амниотической жидкости.
Все это говорит о необходимости строго следовать рекомендациям акушера, а при необходимости пройти лечение в стационаре.
Классификация недуга
Я уже рассказала вам о том, что маловодие имеет 2 степени, но это далеко не вся классификация патологии. Чтобы понять, насколько серьезной может быть ситуация, давайте разберем и другие виды проблемы.
Если маловодие развивается стремительно, то есть, ранее при посещении врача у вас не было проблемы, а теперь она вдруг проявилась, то речь идет об остром маловодии. Лечить эту проблему следует устранением причины, об этом мы еще поговорим. А вот когда врач ставит диагноз хронического маловодья, то это потребует тщательного исследования состояния самой мамочки.
Другая классификация основана на сроках проявления недуга:
- раннее – проявляется на 16-20 неделе, обычно обнаруживается на УЗИ, чаще всего причиной является изменения околоплодных оболочек. Этот вариант самый проблемный для женщины, поскольку обнаруживается на раннем сроке;
- позднее – проявляется после 26 недели, причиной является патологические проявления в плоде.
Маловодие может быть первичным и вторичным. Первое возникает при нарушениях, связанных с формирование плода, развитием плаценты, хроническими заболеваниями мамочки. Второе – следствие травмы, воздействующей на оболочки.
Почему возникает?
Сразу скажу, что точные причины проявления патологии до сих пор не установлены. Вернее, их настолько много, что сразу определить, какая из них повлекла за собой маловодие, достаточно трудно.
И все же к самым распространенным относятся следующие:
- интоксикация организма беременной женщины, это может быть табакокурение и употребление алкоголя, а также обычные химические составы, что мы используем в быту;
- склонность к ожирению, нарушение метаболизма;
- наличие инфекций у женщины.
Но это далеко не весь перечень.
Причины могут заключаться в:
- многоплодной беременности;
- перенашивании ребенка;
- позднем токсикозе.
На многочисленных форумах родителей женщины делятся своими историями. Например, маловодие для одних связано с повышенным артериальным давлением, а для других – с болезнями мочеполовой системы.
При раннем обращении к врачу все проблемы можно решить. Тогда беременность завершится рождением долгожданного малыша. А это уже совсем другие хлопоты, в которых женщине потребуется Канпол молокоотсос EasyStart электрический.
Устройство прекрасно показывает себя в регулировании лактации. Оно может работать как от батареек, так и от сети, в нем заложено три скорости сцеживания, что очень удобно. Полученное молоко вы можете хранить в специальных бутылочках.
Как действовать?
Что делать в случае обнаружения проблемы? Этот вопрос первым возникает у женщин, и ответы всех врачей будут совершенно разными. Все дело в том, что никаким способом нельзя увеличить количество околоплодных вод, это может сделать только сам организм женщины.
А для этого необходимо устранить причину, которая послужила развитию недуга. И все же существуют определенные методы лечения, которые позволяют ответить на вопрос, как исправить ситуацию.
К самым распространенным относятся:
- подтекание амниотической жидкости потребует обязательного постельного режима, снижения тонуса матки. И в этом положении часто мамочка вынуждена провести всю оставшуюся беременность, обычно это третий триместр;
- при плацентарной патологии необходимо компенсировать ее функции, показано стационарное лечение с назначением специальных препаратов;
- если присутствует в организме инфекция, врач определяет ее природу и назначает лекарственные составы.
После устранения причины обязательно назначается поддерживающая терапия. Это не только медикаменты и витамины, но и физиопроцедуры, размеренный образ жизни без физических нагрузок. Что делать, чтобы избежать не только многоводия и маловодия при беременности, но и других патологий?
Советую просмотреть бесплатный мини-курс «О здоровье – простыми словами». Врач гинеколог Ирина Жгарева рассказывает доступным языком, в чем причины болезней, почему сегодня медицина не может помочь человеку оставаться здоровым.
Вы получите ответы на все свои вопросы и при этом не нужно выходить из дома. Это очень удобно. Отзывы тех, кто уже воспользовался этим предложением, говорят о том, что курс полезен как взрослым, так и подросткам, решившим вести здоровый образ жизни.
Дорогие мои читательницы блога!При любой патологии, обнаруженной у вас при беременности, важно соблюдать одно золотое правило – сохранять спокойствие. Как теперь вы знаете, маловодие, конечно, не очень приятное состояние, но вполне регулируемое. Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Маловодием называют недостаточное количество околоплодных вод. Это состояние не очень распространено, и его показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Причины и последствия маловодия при беременности нередко требуют врачебного вмешательства.
Маловодие беременных – что это
На всем протяжении своего развития будущий ребенок окружен плодными оболочками и плацентой. Эти органы формируются и выполняют свою работу исключительно в период вынашивания, поэтому их называют органами беременности.
Их основная функция заключается в формировании и поддержании оптимальных условий для развития и формирования будущего ребенка, и немалую роль в этом процессе играют околоплодные воды.
Водная оболочка, также называемая амнионом, представляет собой пузырь, в котором располагается обволакиваемый амниотической жидкостью плод. Она примыкает к внутренней полости матки и переходит на пуповину, а его стенки отвечают за выработку околоплодных вод.
К завершению беременности их количество может достигать от 800 до 1500 мл. Эта жидкость содержит в своем составе гормоны, белки, соли и углеводы, без которых невозможно обеспечение полноценного метаболизма плода. Ко второй половине беременности она немного мутнеет.
Количество амниотической жидкости постепенно растет. Она расширяет стенки матки, предоставляя больше пространства для активно растущего плода. Околоплодные воды имеют огромное значение для будущего ребенка, создавая уникальную среду обитания.
Они обеспечивают ему возможность к движению, позволяют нормально развиваться, защищают от внешнего воздействия и сжимания внутренними органами. Помимо этого, наполненный водами плодный пузырь имеет большое значение в скорости и степени раскрытия шейки матки на начальном этапе родов.
Существуют разные степени отклонения объема жидкости от нормального. Во врачебной практике выделяют умеренную (она встречается намного чаще) и выраженную степени, причем, во втором случае уменьшение может достигать 3 раз.
Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут быть различными, встречается редко: менее, чем в 6% случаев. Причем, намного более распространено умеренное маловодие — состояние, не считающееся критическим. За редкими исключениями, в I и III триместрах маловодие в умеренной форме никаким образом не угрожает будущему ребенку.
Что такое околоплодные воды и как они работают:
Причины развития
До сих пор не установлены точные причины, по которым возникает недостаток околоплодных вод.
Cтатистика акушерской практики показывает, что наиболее распространенными предпосылками данного состояния являются:
- Интоксикация организма любыми вредными веществами. Это происходит в случаях, когда у будущей матери есть вредные привычки, или она работает на связанном с вредными веществами производстве. Столкнуться с токсическими веществами можно и в быту, если злоупотреблять бытовой химией в уборке.
- Нарушение процессов метаболизма, склонность к избыточному весу и ожирению. Исправить ситуацию в этом случае иногда удается правильно подобранной диетой.
- Нарушение функции оболочки плодного пузыря.
- Многоплодная беременность. Амниотической жидкости может оказаться недостаточно для 1 и более плодов. Это приводит к тому, что одному из них достается большее количество питательных веществ и кислорода.
- Перенесенные инфекции бактериальной природы.
- Перенашивание беременности. Плацента, отжившая отведенный ей срок, стареет. Это приводит к ее отслаиванию и невозможности полноценного выполнения функций.
- Поздние токсикозы.
- Повышенное артериальное давление. С этой проблемой сталкиваются многие будущие матери, но при маловодии она бывает более ярко выражена.
- Аномалии развития внутренних органов ребенка
- Болезни мочеполовой системы — как в острой, так и в хронической форме.
- Нарушение целостности плодной оболочки и вызванное этим подтекание вод.
Выраженное маловодие часто связано с внутриутробными пороками развития, наиболее распространены среди которых аномалии развития черепа и формирования почек. В таких ситуациях диагноз обычно устанавливается после 10 недели срока, и требуются дополнительные исследования состояния плода.
Второй по распространенности причиной развития маловодия являются вирусы, которые способны проникать через плацентарный барьер. Это может быть обычный грипп или ОРВИ, которым будущая мать переболела в период после зачатия.
Женщина могла считать себя полностью здоровой, но инфекционный агент сохранился в ее организме. В этом случае важно не скрывать такой факт от ведущего беременность врача, который должен максимально точно собрать анамнез.
Достаточно часто маловодием страдают женщины с ожирением, а также с приобретенным и врожденным сахарным диабетом. В этом случае маловодие может начаться уже в первом триместре.
Несколько реже инфекционные агенты проникают к плодным оболочкам из влагалища. Оказывая негативное влияние на амнион, эти заболевания приводят к нарушению обмена и продукции плодных вод.
Не существует шагов, предприняв которые можно на 100% предупредить эту патологию.
Но будущим матерям рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, отдавая предпочтение размеренным прогулкам на свежем воздухе, правильно питаться и без опозданий проходить плановые осмотры и исследования, следовать указаниям специалиста.
Чем опасно маловодие
Количество вырабатываемой амниотической жидкости напрямую определяется функциональной способностью плаценты, от которой зависит рост и развитие будущего ребенка.
Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут иметь различный характер. Связанные с этой патологией нарушения влияют на работу плаценты, могут привести к преждевременным родам, выкидышу, гипоксии плода.
Примерно в половине случаев женщинам с таким диагнозом требуется кесарево сечение.
Если проблема появилась во II триместре, и диагностированы критические пороки плода или замедление его развития, врач может предложить вариант прерывания беременности. Если пороки развития отсутствуют, производится медикаментозная коррекция недостаточности плаценты.
Симптомы
Помимо ультразвукового исследования, проблему можно распознать по следующим признакам:
- болезненные и выраженно дискомфортные ощущения при обычных шевелениях плода до завершения II триместра;
- непреходящее чувство сухости слизистой рта;
- обхват живота — слишком небольшой, не соответствует сроку;
- замеры высоты дна матки не соответствуют норме и отличаются в меньшую сторону;
- ноющее чувство в животе.
Если маловодие носит слабо выраженный характер, перечисленные симптомы иногда никак себя не проявляют, но проблема может быть выявлена в результате осмотра. Не следует прибегать к самолечению и пытаться диагностировать патологию самостоятельно, без помощи специалиста.
Классификация
В зависимости от этапа, на котором возникает эта патология, выделяют два ее вида:
- До 10 недели может появиться раннее маловодие, которое во многих случаях связано с проблемами формирования плодных оболочек.
- Во II-III триместрах диагностируется поздняя форма маловодия, которая чаще всего связана с сопутствующими осложнениями и патологическими состояниями, в том числе сопряженными с работой органов беременности.
Большое значение имеет то, насколько сильно выражено сокращение уровня жидкости. Если уменьшение незначительно, то объективные внешние симптомы могут отсутствовать. Если же дефицит достигает 700 мл, речь идет о выраженном маловодии.
Диагностика маловодия при беременности
Диагноз основывается на осмотре женщины и анализе ее жалоб. Помимо этого, врач назначает ряд тестов и исследований. Обычно заподозрить патологию удается в результате планового осмотра. Специалист обращает особое внимание на несоответствие нормальным высоты маточного дна и объема живота.
Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, который позволит с максимальной точностью выявить первопричину данного состояния, от которой зависит тактика терапии.
Для исключения вероятности инфекционного фактора, назначаются лабораторные исследования крови и мочи. Берется мазок для выявления патогенной микрофлоры, что позволяет опровергнуть или подтвердить подозрение на заражение ребенка. Окончательный диагноз ставится с помощью УЗИ. Иногда проводится КТГ для уточнения самочувствия ребенка.
УЗИ помогает поставить окончательный диагноз при подозрении на маловодие и тем самым предупредить нежелательные последствия, а также частично устранить причины возникновения подобной патологии протекания беременности.Если у пациентки была диагностирована та же патология в предыдущих беременностях, существует большая вероятность, что она носит генетический характер и имеет связь с индивидуальными особенностями организма.
Этот факт имеет большое значение при сборе анамнеза, так как часто позволяет исключить серьезные проблемы со здоровьем будущей матери. Также важна информация о том, были ли подобные проблемы у членов семьи.
Лечение маловодия при беременности
Терапия определяется формой и степенью маловодия, а также общим состоянием здоровья как плода, так и самой пациентки. Если патология проявляется умеренно, а яркие симптомы отсутствуют, во II триместре используется выжидательная тактика. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях.
Выраженная форма маловодия, сопряженная с гипертонусом матки, требует госпитализации. Лечение в условиях стационара показано и при диагностировании патологии на 34 неделе беременности и позже. Даже один из этих критериев обычно является достаточным поводом для помещения будущей матери в клинику вплоть до родов.
Вне зависимости от формы маловодия, его лечение следует начинать с правильной организации образа жизни женщины.
Важно оградить ее от стресса и переутомления, избегать физической активности. В некоторых случаях показан постельный режим.
Медикаментозная терапия
Терапия медикаментами предполагает применение лекарственных препаратов, которые стабилизируют маточно-плацентраный кровоток. Активно используются лекарственные средства, которые нормализуют функции плаценты, а также витаминно-минеральные комплексы. В случае диагностирования гипертонуса матки показано назначение токолитиков.
Большое значение имеет непосредственное воздействие на причинный фактор. Если речь идет об инфицировании, врач назначает противовирусные или антибактериальные средства. Параллельно лечатся сопутствующие заболевания, которые способны повлиять на недостаточную выработку амниотической жидкости.
Женщинам с маловодием требуется тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога. Основные усилия направляются на полноценное формирование и развитие ребенка, и продолжение ведения беременности до планируемой даты родов.
Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, приводя к ухудшению состояния плода, может потребоваться преждевременное родоразрешение.
Велика вероятность первичной слабости родовой деятельности, гипоксии плода и развития осложнений в процессе родов. Если консервативная терапия приводит к положительным результатам, по достижению 38 недель беременности осуществляют плановое кесарево сечение.
Народные средства
Маловодие при беременности, причины и последствия которого не всегда могут быть установлены с высокой точностью, практически не поддается лечению. Полное восстановление нормального количества амниотической жидкости медикаментозными способами невозможно. Но некоторые простые народные методы могут оказать положительное влияние на течение беременности с диагностированным маловодием.
Рекомендуются следующие действия:
- Употребление достаточного количества жидкости. Самый простой способ увеличения объема околоплодных вод заключается в постоянном приеме жидкости.
- Употребление сочных овощей и фруктов, которые не только по большей части состоят из воды, но и обеспечивают организм будущей матери витаминами и микроэлементами. Полезнее всего в данном случае: огурцы, сельдерей, листья салата, разные сорта салата и капусты, арбузы, дыни, клубника.
- Улучшить сон и стабилизировать состояние нервной системы помогают травы, наиболее безопасными из которых при беременности являются валериана и пустырник, которые можно употреблять в виде настоев. Перед их приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.
- Лечение отваром из березовых почек и листьев. Для его приготовления 1 ч. л. сбора заваривается 1 стаканом кипятка.
- Употребление черноплодной рябины в свежем виде. Достаточно употреблять 100 г ягод перед едой каждый день.
- В случае, если маловодие было спровоцировано воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, можно воспользоваться отваром из: листьев земляники, березовых листьев, тысячелистника, перечной мяты, плодов рябины и шиповника, листьев крапивы и череды. Готовый отвар употребляется 3 раза в день по полстакана.
- Лечение отваром из листьев брусники оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Употреблять его следует по четверти стакана перед едой.
- Если недостаток амниотической жидкости сопряжен с ростом артериального давления будущей матери, исправить ситуацию поможет употребление кукурузной крупы. Удобнее всего смешивать ее с небольшим количеством теплой воды.
Любые народные рецепты с применением трав и сборов могут вызывать аллергическую реакцию у будущей матери и ребенка, поэтому следует с осторожностью подходить к их применению.
Диета
Если маловодие связано с метаболическими сбоями и избыточным весом женщины, стабилизировать ситуацию поможет правильно подобранная диета, по поводу которой рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
| Необходимые вещества | Продукты |
| Кальций | Молочные продукты |
| Витамин В9 (фолиевая кислота) | Мясо, рыба, листья салата, крупы, бобовые |
| Йод | Морепродукты, водоросли |
| Цинк | Красное мясо, морепродукты, орехи, бобовые и зерновые |
| Железо | Различные виды мяса, бобовые культуры |
Причины и последствия маловодия при беременности могут быть очень серьезными, поэтому правильная диета может стать не только одной из мер борьбы с данным состоянием, но и хорошим способом его профилактики.
При маловодии врачи рекомендуют отказаться даже от разрешенных в иных ситуациях доз алкогольных напитков.
Возможные осложнения и последствия маловодия
Маловодие при беременности, причины и последствия которого бывают различными, в первую очередь опасно тем, что плод не защищается достаточным количеством околоплодных вод от наружного воздействия.
Это может привести к целому ряду осложнений:
- Рост числа контактов плода с оболочкой плодного пузыря. Это иногда вызывает их срастание.
- Внутренние органы матери могут начать сдавливать будущего ребенка. Это приводит к косолапости, искривлениям позвоночника, нарушениям формирования скелета, дисплазии тазобедренного сустава, порокам развития черепа.
- Нарушение подвижности плода, связанное нехваткой количества околоплодных вод, влечет к задержкам в развитии. Могут быть проблемы с ростом и формированием нервной системы.
- Увеличение риска рождения ребенка с недостаточным весом. Вероятность этой патологии меньше 10% при умеренной форме маловодия и более 75% при выраженной форме.
- Иссушение кожных покровов будущего ребенка.
- Кислородное голодание плода.
- Дефицит питательных веществ, поступающих с околоплодными водами.
Кроме того, маловодие оказывает влияние на течение беременности, роды и послеродовой период:
- Маловодная беременность нередко заканчивается раньше срока и требует хирургического вмешательства в виде кесарева сечения.
- Слабость родовой деятельности, связанная с маловодием, приводит к затяжному процессу родов.
- Высок риск послеродовых кровотечений.
В большинстве случаев перечисленные последствия касаются выраженной степени маловодия. Умеренная форма редко вызывает значительные осложнения, но требует наблюдения у специалиста. Маловодие может возникнуть практически на любом этапе беременности, и главный его признак, который может распознать сама женщина, это сравнительно медленный для текущего срока рост объема живота.
Маловодие несет в себе определенные риски, но входит в число самых серьезных патологий, которые встречаются у беременных женщин.
При умеренном течении маловодия вероятность патологий плода крайне мала, особенно если будущая мать соблюдает рекомендации врача и следует плану лечения.
Несмотря на то, что причины маловодия при беременности могут быть неочевидными, и не всегда приводят к последствиям серьезного характера, в процессе вынашивания ребенка важно обращать внимание на любые изменения состояния здоровья и непривычные симптомы.
Если упомянуть их на плановом осмотре, это может помочь своевременно диагностировать маловодие и оказать будущей матери соответствующую квалифицированную помощь.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: маловодие и многоводие при беременности: причины и последствия
Причины маловодия при беременности, возможные риски:
Многоводие при беременности: причины и последствия:
Маловодие при беременности 40 недель последствия
Маловодие во время беременности
— это уменьшение количества околоплодных вод ниже нормы, или их объём к сроку 37-38 недель до 500 мл и менее. Встречается гораздо реже, чем многоводие. Данный диагноз определяется с помощью УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).
Объем околоплодных вод зависит от срока беременности и потребностей плода. В норме при нормально протекающей беременности объем вод в 10 недель составляет 30 мл, в 14 недель – 100 мл, к 37-38 неделям беременности – 600 до 1500 мл.
Околоплодные воды играют очень важную роль для плода. Они выполняют защитную функцию, предохраняя плод от вредных внешних факторов, в составе амниотической жидкости содержаться питательные для крохи вещества, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. Поэтому уменьшение их количества чревато последствиями.
Причины маловодия при беременности:
К маловодию чаще всего приводят следующие факторы:
Пороки в развитии плода – нарушение функций почек и пороках развития выделительной системы плода;
Многоплодная беременность. может служить маловодию. Причина, возможное неравномерное распределение кровотока в общей плаценте;
Часто при перенашивание беременности развивается маловодие, связано со старением плаценты;
Плацентарные проблемы – плацента не обеспечивает достаточное количество крови и питательных веществ для ребенка, плод может прекратить переработку жидкости;
Недостаточное развитие эпителия. который покрывает водную оболочку, или же пониженной секреторной функцией самой этой оболочки;
Утечка или разрыв плодных оболочек — преждевременный разрыв оболочки плода (ПРОП) также может привести к снижению уровня амниотической жидкости;
Повышенное артериальное давление у беременной. При сильном повышении давления возможно развитие маловодия;
Бактериальные инфекции. перенесенные беременной и не вылеченные до конца;
Курение беременной может привести к маловодию;
Симптомы маловодия:
Определить наличие маловодия может только врач. Но иногда беременная женщина может чувствовать боли в животе, особенно они обостряются при шевелении плода.
Чем опасно маловодие?
Маловодие влечет за собой осложнения беременности и родов. Наиболее опасно маловодие на 2 и 3 триместрах. Ведь, именно в этот период крохе нужен простор, для активных движений. Из-за недостаточного количества вод пуповина может пережиматься между стенкой матки и телом плода, что приводит к кислородному голоданию. Маловодие в зависимости от снижения количества околоплодных вод делится на две группы: первая – умеренное маловодие и вторая – выраженное маловодие.
Если маловодие обнаружено в первой половине беременности, осложнения могут более серьезными и включать в себя: врожденные дефекты плода, повышенную вероятность выкидыша или мертворождения.
Если же маловодие обнаружено во второй половине беременности, осложнения могут включать: внутриутробную задержку роста (ЗВУР), преждевременные роды, кесарево сечение.
Осложнение при родах – слабость родовой деятельности (до 80% родов).
Что происходит с малышом при маловодии:
Маловодие влияет и на плод. Так как стенки матки находятся рядом с телом ребенка, они могут сдавливать и сгибать его. При недостаточном количестве вод, кожа малыша становится сухой и морщинистой. Снижается развитие ребенка, он отстает в росте и массе тела, возможно искривление позвоночника.
Лечение маловодия при беременности:
Лечение назначает врач, после ряда обследований, таких как: УЗИ, КТГ плода, анализы и мазки на заболевания, передающиеся половым путем, бактерии.
Регулярные анализы помогут врачам обнаружить проблему на раннем этапе и устранить ее!
Возможно вас это заинтересует
Маловодие при беременности
Вот вы дождались того счастливого момента, когда малыш, находящийся в вашем животике, начал шевелиться. Но в эти моменты вы чувствуете боль? Обязательно обратитесь к доктору, возможно, вы столкнулись с явлением, которое называется маловодие при беременности. Также боли могут сопровождаться сухостью во рту, тошнотой, слабостью. Правда, в большинстве случаев женщина может ничего и не чувствовать. Вот почему так важно регулярно сдавать анализы. Чем раньше проблема будет выявлена, тем легче будет с ней справиться и тем меньше последствий ждёт и будущую мамочку, и малыша.
Под маловодием подразумевается уменьшение количества околоплодных вод. В норме их должно быть:
- на десятой неделе беременности – 30 миллилитров
- на четырнадцатой – 100 миллилитров
- к 37 неделе – не менее 600 и не более 1500 миллилитров
Маловодие может особенно навредить малышу во втором триместре, это может сказаться на его внутриутробном росте.
Диагноз ставится, когда количество околоплодных вод составляет менее половины литра.
Чем грозит маловодие при беременности? Околоплодные воды очень важны для ребенка. Они не только защищают малыша от разных пагубных факторов и оберегают от травм, но и также богаты кислородом, витаминами и прочими питательными веществами, нужными для нормального развития плода. Соответственно, их недостаток пагубно сказывается на течении беременности. Последствиями маловодия могут быть:
- осложнения беременности
- преждевременные роды (в 2 раза чаще, чем у женщин с нормальным количеством околоплодных вод)
- осложнения родов при доношенной беременности
- патологии развития малыша (дефекты центральной нервной системы, недостаток веса или роста, нарушения опорно-двигательного аппарата, обезвоживание кожи и т.д)
Причины маловодия при беременности еще до конца не изучены. Но можно с уверенностью сказать, что возникновение этого явления не зависит от того, какого по счету ребенка ждет женщина, а также сколько ей лет. Также можно отметить, что в половине случаев при маловодии над будущими мамочками нависала угроза прерывания беременности.
К причинам маловодия можно отнести:
- инфекционно-воспалительные заболевания (наблюдаются примерно в 30% случаев)
- интоксикации вследствие употребления алкоголя и наркотиков и курения
- нарушение работы эндокринной системы
- перенашивание беременности
- хронические заболевания
- патологии развития плода
- повышенное артериальное давление у беременной
- многоплодная беременность
Как лечить маловодие при беременности? На этот вопрос способен ответить только ваш врач. Метод лечения зависит как от причин возникновения данного явления, так и его вида.
Для выявления причин будущей мамочке надо будет:
- пройти УЗИ и КТГ плода
- сдать анализы на инфекции половых органов
Маловодие может быть:
Диагноз умеренное маловодие при беременности значит, что количество околоплодных вод меньше нормы, но не критически. В подобных ситуациях в ряде случаев можно обойтись амбулаторным лечением. Мамочке придется меньше двигаться и не подвергать себя излишним физическим нагрузкам, принимать все назначенные медикаменты, витамины и минералы, придерживаться диеты, соблюдать все предписания врача и регулярно у него наблюдаться. Выраженное маловодие лечится в стационаре.
Если вам поставили такой диагноз – не стоит впадать в панику (между прочим, вам вредно волноваться). Ведь при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача в преобладающем количестве случаев беременность завершается успешно.
Опасно ли маловодие при беременности?
Маловодием при беременности считается отклонение от норм общего объема околоплодных вод в меньшую сторону. Данный диагноз встречается намного реже чем многоводье, но все же имеет место. К 14 неделе количество околоплодных вод должно достигать не менее 100 мл, а к концу второго триместра 500 мл.
Маловодием при беременности считается отклонение от норм общего объема околоплодных вод в меньшую сторону. Данный диагноз встречается намного реже чем многоводье, но все же имеет место. К 14 неделе количество околоплодных вод должно достигать не менее 100 мл, а к концу второго триместра 500 мл. При данном диагнозе плод испытывает дефицит питательных веществ, которые требуются для нормального обмена веществ и играют важную роль в его развитии. Маловодие во втором триместре может привести к образованию патологий, деформации структуры скелета. Зачастую в такой ситуации жизненно важные органы не развиваются, что нередко приводит к отклонениям в развитии ребенка.
Маловодие может быть выявлено и в первом, и во втором, и в третьем триместрах беременности. Но если в начале беременности это не несет серьезной опасности для плода, а в конце срока прибегают к раннему родоразрешению, в качестве которого применяют кесарево сечение, то во втором триместре это довольно опасное состояние. Дальнейшее лечение или прерывание беременности будет зависеть от степени маловодия и имеющихся патологий у плода.
Существует умеренное и выраженное маловодие
В первом случае отклонения от нормы незначительные. При этом оно легко поддается лечению, если будет своевременно обнаружено. Для этого назначают специальные диеты, корректирующее питание. При соблюдении правильного образа жизни количество околоплодных вод возвращается в норму, что не приводит к негативным последствиям для плода. Для выраженного маловодия характерно значительное отклонение от норм, что приводит к неблагоприятному исходу. Чтобы избежать не желаемых последствий, требуется своевременная госпитализация и лечение в стационаре.
Симптомы маловодия
Маловодие во втором триместре невозможно с точностью диагностировать самостоятельно. Но некоторые признаки могут стать тревожным «звоночком».
В первую очередь к ним относятся:
— тянущая боль внизу живота,
— повышенная болевая чувствительность при шевелении плода,
Маловодие при беременности может диагностировать врач на приеме. Зачастую он руководствуется отклонениями от норм для соответствующего срока беременности при измерении объема живота, высоты дна матки. Более точные результаты покажет УЗИ. Данное обследование определит количество околоплодных норм, а также диагностирует развитие плода в соответствующих условиях.
Причины маловодия
Существует несколько причин, которые оказывают прямое воздействие на уменьшение околоплодных вод.
1. Инфекционные заболевания матери. К ним относятся ОРВИ, грипп, хронические заболевания, воспаления, инфекции половых органов.
2. Повышенное артериальное давление беременной. В данном случае нарушается функционирование капилляров и сосудов, что приводит к повреждению плодных оболочек.
3. Нарушение в работе мочевыделительной системы плода, чаще всего связанная с проблемами в функционировании почек.
4. Гипоксия плода, при котором кровоток перераспределяется, ориентируясь в первую очередь на кровоснабжение сердца, центральной нервной системы, надпочечников. Таким образом, легкие и почки испытывают дефицит, что приводит к прекращению выработки ими большего количества околоплодных вод.
5. Многоплодная беременность. Не исключается неравномерное развитие плаценты, что приводит к непостоянному и разному кровотоку каждого ребенка.
6. Также к причинам маловодия можно отнести ожирение, метаболизм, сахарный диабет.
Опасности при маловодии
Именно маловодие во втором триместре беременности (16–28 неделя) считается самым опасным и неблагоприятным диагнозом.
1. Осложнение в развитии плода. Это может быть гипотрофия (задержка внутриутробного развития), гемицефалия (недостаточное развитие головного мозга), гипоксия (кислородная недостаточность), амниотические перетяжки (срастание кожных покровов плода), деформация конечностей или мышц плода.
2. Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
3. Преждевременная родовая деятельность.
4. Сложные, затяжные роды.
5. Внутриутробная гибель плода.
Лечение при маловодии
Если поставлен диагноз выраженное маловодие, беременную госпитализируют, проводят тщательное обследование (УЗИ, кардиограмму, анализ крови и мочи). Для того, чтобы определить курс лечения, требуется правильно выявить причину маловодия. Только после этого назначаются соответствующие методы для ее устранения. При этом весь курс проходит под строгим контролем специалистов и необходимых обследований, в т. ч. УЗИ и допплерографии. Также очень важно перейти на правильное питание, прием витаминов для улучшения кровоснабжения плаценты, ограничение двигательной активности и физической нагрузки, постельный режим. Самое главное, даже при умеренном маловодии, не прибегать к самолечению.
Маловодие при беременности причины и последствия 38 недель
Эффективные методы лечения маловодия при беременности 38 недель
Мама находится на 38 неделе беременности, полный срок уже наступил. Не удивительно, что для некоторых женщин это может быть последняя неделя беременности. Можно уже начинать задаваться вопросом о том, как ребенок будет выглядеть и на кого будет похож.
Прежде, чем назначить курс лечения, гинеколог обязательно возьмет все необходимые анализы, тщательно изучит состояние беременной. Чтобы лечить маловодие, нужно знать причину, которая его вызвала. Статистика показывает, что в большинстве случаев у женщин наблюдается избыточное количество околоплодных вод.
Мама находится на 38 неделе беременности, полный срок уже наступил. Не удивительно, что для некоторых женщин это может быть последняя неделя беременности. Можно уже начинать задаваться вопросом о том, как ребенок будет выглядеть и на кого будет похож.
Уже через несколько дней появится возможность увидеть малыша по-настоящему. С этой недели и дальше будут происходить существенные изменения, как в организме малыша, так и его будущей мамы.
Нужно избегать поднятия тяжелых предметов и резких движений. Если ребенок не родился до сих пор и находится в тазовом предлежании, врач будет планировать кесарево сечение.
Изменения, которые происходят в организме плода
1. Плод размером примерно 50 см в длину и весит до 4 кг
2. Если ребенок родился на этой неделе, то он/она будет способен к полноценной самостоятельной жизнедеятельности
3. У плода вырабатывается гормон кортизон, который помогает легким становиться достаточно зрелым, чтобы справиться с дыханием самостоятельно
4. Волосы ребенка сформированы, их цвет может существенно отличается от волос родителей
5. Развиты хватательные движения, оценка и прочувствование своих пальцев
6. Малыш набирает все больший вес
7. Рефлексы являются полностью функциональными
Согласно исследованиям, примерно у 10% женщин развивается маловодие, или низкий уровень амниотической жидкости. Зачастую маловодие на 38 неделе может нести опасность для состояния плода.
Во время беременности на поздних сроках организм не производит большое количество околоплодных вод. Желательно поддержания имеющегося уровня жидкости с 38 до 40 недель, когда ребенок считается доношенным и уровень жидкости начинает немного уменьшаться.
Если маловодие происходит в первой половине беременности, то оно может вызвать аномалии развития плода легких и конечностей, плохой рост плода, а также увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения. Ребенок «дышит» жидкостью в его легких и проглатывает ее, что содействует здоровому росту легких и желудочно-кишечного тракта. Слишком малое количество жидкости в течение продолжительного периода времени может вызвать неправильное или неполное развитие легких, гипоплазию. Именно поэтому необходимо предпринять всевозможные меры для того, чтобы не допустить маловодие при беременности 38 недель. Ведь это так важно для здоровья такого крохотного, еще не родившегося на свет маленького человечка.
Достаточный уровень амниотической жидкости также способствует нормальному развитию мышц и костей, позволяя ребенку передвигаться в матке. Отвечая на вопрос, чем опасно маловодие при беременности, стоит также отметить, что это неприятное явление может привести к перекручиванию пуповины, которая отсекает подачу кислорода ребенку. Это также может заставить плод проглатывать меконий в утробе матери. Меконий приводит к раздражению и частичной или полной блокировке дыхательных путей ребенка.
Более высокий риск развития маловодия наблюдается у женщин с диагностируемыми:
1. Подтеканием или разрывом плодных оболочек. Небольшой разрыв в амниотической полости даст возможность некоторому количеству жидкости просачиваться. Это может произойти в любой момент беременности, но она более распространена именно на последних неделях
2. Тупых травмах живота
3. Нервных срывах и постоянных стрессовых ситуациях
Эта проблема не должна стать для женщины дополнительным стрессом. Своевременное обнаружение проблемы и ее эффективное устранение может обеспечить дальнейшую спокойную подготовку к родам.
Как лечить маловодие при беременности, знает только доктор. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать себе уколы, пить таблетки или пользоваться советами знакомых.
Все народные средства в данном случае не только не эффективны, но и могут привести к плачевным последствиям или гибели плода, который уже сформирован и представляет собой здорового ребенка.
Стремительное уменьшение амниотической жидкости практически всегда показатель того, что в организме плода возникла проблема.
Причины снижения количества околоплодных вод
1. Эпителий, покрывающий оболочку плода, находится в недостаточно развитом состоянии, поэтому не выполняет возложенную на него функцию защиты
2. Аномальное развитие организма будущего ребенка.
3. Гипертония у беременных
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой
5. Инфекции, присутствующие в организме беременной, как следствие не долеченных ранее заболеваний. Наиболее опасным среди них является герпес.
Если поздно поставлен диагноз «маловодие», последствия могут быть самыми плачевными. Это рождение ребенка с ограниченными функциями организма. В крайнем случае, может быть гибель плода в утробе матери.
Методы, позволяющие обнаружить маловодие в организме беременной
1. УЗИ брюшной полости
2. Клинические анализы (кровь, моча)
3. КТГ, позволяющее установить, в норме ли сердцебиение плода и его общее самочувствие
Амниотическая жидкость необходима для нормального развития плода и обеспечивает ребенку защиту и плавучесть. Степень влияния маловодия на ребенка зависит от причины его возникновения, стадии беременности, в течение которой это происходит.
При критически малом количестве амниотической жидкости назначается комплексный вариант лечения, который направлен на устранение проблем в организме матери. Женщину на момент лечения могут поместить в стационар или предложить посещать клинику ежедневно для прохождения медикаментозного курса. Зачастую используются препараты для повышения уровня обменных процессов, различные витамины для поддержания здорового состояния организма будущей мамы.
Маловодие при беременности – сказывается ли на родах? Как избавиться от маловодия при беременности и при этом не потерять своего малыша?
Маловодие — это недостаток околоплодных вод у беременных женщин.
Они являются неким водным миром, который на протяжении всей беременности окружает малыша.
Начинают появляться на третей неделе беременности, изначально их количество по отношению к размерам ребенка велико, именно поэтому он находится в полной свободе.
Но что способствует тому, что количество околоплодных вод уменьшается?
Маловодие при беременности — причины
Маловодие при беременности возникает по многим причинам, произойти это может даже на ранних сроках.
Оставлять без внимания такую патологию ни в коем случае нельзя, так как она может привести к возникновению серьезных последствий. Итак, к причинам возникновения маловодия относят следующее:
1. Патологии почек у младенца, как ни странно, но это может привести к тому, что количество околоплодных вод станет значительно меньше нормы. Такое маловодие, которое кроется в патологиях плода, к сожалению опасно. Зачастую врачи настаивают на прерывании такой беременности.
2. Повышение артериального давления у роженицы. Обычно такое происходит на поздних сроках беременности. Механизм возникновения такого состояния, обусловлен прежде всего, нарушением функций плаценты.
3. Переношенная беременность. Происходит старение плаценты, количество околоплодных вод уменьшается.
4. Женщина вынашивает двойню. В таком случае у одного ребенка может наблюдаться маловодие, а у другого наоборот, многоводие. Но такие нарушения практически не несут ни какой угрозы.
5. Половые инфекции. Вовсе не обязательно, что они появились при вынашивании ребенка. Даже недолеченные ранее заболевания могут сказаться на околоплодных водах.
Выраженное маловодие будет чувствовать даже женщина. Внизу живота будет постоянно болеть. Если ребенок начнет шевелиться, начнет ощущаться дискомфорт и боль. Особенно такое состояние ощущается на 36 — 42 недели беременности, когда малыш уже большой.
Выделяют и такие случаи, когда причины маловодия выяснить не удается. Но, несмотря на это, специалисты все равно должны попытаться выяснить, чем обусловлено такое состояние, а также принять необходимые меры для устранения неприятностей.
Маловодие при беременности — последствия
При маловодии в процессе беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Самое опасное, если маловодие не было выявлено до 28 недели, но при этом оно есть.
На сроке 15-25 недель может возникнуть выкидыш, и естественно, что малыш погибнет. Помимо этого, специалисты давно выявили прямую взаимосвязь между маловодием и наличием врожденных пороков у ребенка, например, порок сердца, дисплазия почек. Если в первом или втором триместре околоплодные воды вовсе отсутствуют, врачи настоятельно рекомендуют вызвать преждевременные роды. В этом случае ребенка не удастся сохранить. Но даже если он все-таки выживет, нет ни какой гарантии, что он сможет прожить долго.
Также при маловодии может произойти обвитие пуповиной, в несколько раз возрастает опасность возникновения внутриутробной инфекции.
Если маловодие выраженное, то между кожей ребен
Oligohydramnios — Причины — Лечение — Прогноз
Олигогидрамниос относится к низкому уровню околоплодных вод во время беременности.
Он определяется индексом амниотической жидкости, который ниже 5-го сентиля для гестационного возраста и, как считается, влияет примерно на 4,5% срочных беременностей [AJOC, 2004].
В этой статье мы рассмотрим этиологию, исследования и управление олигогидрамниями.
Рис. 1 — Центили амниотической жидкости во время беременности.Полигидрамниос — выше 95-го столетия, олигогидрамниос — ниже 5-го столетия [/ caption]Патофизиология
Объем амниотической жидкости неуклонно увеличивается до 33 недель беременности. Это плато от 33-38 недель, а затем снижается — с объемом околоплодных вод в срок около 500 мл.
Он состоит главным образом из мочи плода , с небольшим вкладом плаценты и некоторыми выделениями плода (например,грамм. респираторный).
Плод дышит и глотает амниотической жидкости. Он обрабатывается, наполняет мочевой пузырь и аннулируется, и цикл повторяется. Проблемы с любой из структур на этом пути могут привести к слишком большому или малому количеству жидкости.
Все, что уменьшает выработку мочи, блокирует выход из плода или разрыв мембран (что приводит к утечке амниотической жидкости), может привести к олигогидрамниозу.
Этиология
Основными причинами oligohydramnios являются:
- Преждевременное преждевременное разрыв плодных оболочек
- Плацентарная недостаточность — в результате чего кровоток перераспределяется в мозг плода, а не в брюшную полость и почки.Это вызывает плохую выработку мочи.
- Почечная агенезия (известный как синдром Поттера)
- нефункциональные почки плода, например, двухсторонние мультипластические диспластические почки
- Обструктивная уропатия
- Генетические / хромосомные аномалии
- Вирусные инфекции (хотя могут также вызывать полигидрамнионы)
[старт-клиника]
Диагностика Олигогидрамниос
Диагноз олигогидрамниос ставится с помощью ультразвукового исследования .Есть два способа измерения околоплодных вод; индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальная глубина пула (MPD). Они имеют схожую диагностическую точность, однако чаще используется AFI.
- Индекс амниотической жидкости рассчитывается путем измерения максимального беспроводного вертикального кармана жидкости в четырех квадрантах матки и сложения их вместе.
- Максимальная глубина бассейна — это вертикальное измерение в любой области.
[конец клинического]
Клиническая оценка
Oligohydramnios — это диагноз, поставленный с помощью ультразвукового исследования.Таким образом, клиническая оценка пациента направлена на установление любой первопричины:
- История
- Узнайте о симптомах протекания жидкости и ощущении сырости (часто описывается как новое недержание мочи).
- Экзамен
- Измерьте высоту основания симфиза.
- Выполните исследование зеркала (можно ли увидеть «бассейн» ликера во влагалище?).
- УЗИ
- Оценка объема ликвора, структурных нарушений, почечного агенеза и обструктивной уропатии.
- Измерьте размер плода. Маленькие дети могут возникнуть в результате плацентарной недостаточности, которая также вызывает oligohydramnios. Также может наблюдаться повышение индекса пульсивности допплеровской артерии пуповины при плацентарной недостаточности.
- Кариотипирование (при необходимости) — особенно в случаях ранних и необъяснимых олигогидрамниозов.
При рассмотрении разорванных мембран в качестве причины возникновения олигогидрамнионов может быть проведен прикроватный тест для выявления присутствия IGFBP-1 (инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок-1) во влагалище.Этот белок обнаружен в околоплодных водах и, если обнаружен, убедительно свидетельствует о разрыве мембраны. Тест особенно полезен, если диагноз неясен.
Рис. 2 — Ультразвуковое изображение нормальной почки плода. В случаях олигогидрамниозов почки следует оценивать. [/ Caption]Управление
Управление oligohydramnios в значительной степени зависит от основной причины. Двумя наиболее распространенными причинами являются разрыв плодных оболочек и плацентарная недостаточность.
Разорванные мембраны
Если oligohydramnios происходит из-за разрыва мембран, в большинстве случаев роды могут начаться в течение 24-48 часов.
В случаях преждевременного разрыва плодных оболочек (то есть до наступления беременности в течение 37 недель) и когда роды не начинаются автоматически, индукцию родов следует рассматривать в районе 34-36 недель (при отсутствии инфекции).
Следует назначить курс стероидов, чтобы помочь развитию легких плода, и антибиотиков, чтобы уменьшить риск восходящей инфекции.
Плацентарная недостаточность
У женщин, у которых олигогидрамниоз вызван плацентарной недостаточностью , сроки родов зависят от ряда факторов:
- Темпы роста плода
- Допплерография пупочной артерии и средней мозговой артерии
- Кардиотокография
Эти дети могут родиться до 36-37 недель.
Прогноз
Олигогидрамниос во втором триместре имеет плохой прогноз.В большинстве этих случаев имеет место преждевременный разрыв мембран (который может или не может быть связан с инфекцией), с последующим преждевременным родоразрешением и легочной гипоплазией — которые могут вызвать значительный респираторный дистресс при рождении
Когда oligohydramnios связан с плацентарной недостаточность , также существует более высокий уровень преждевременных родов (как правило, в результате плановой индукции родов). Эти случаи будут иметь худший прогноз, чем у нормально выращенного плода.
Амниотическая жидкость также позволяет плоду двигать конечностями в утробе матери (физические упражнения). Без этого у плода может развиться тяжелая мышечная контрактура, которая может привести к инвалидности, несмотря на физиотерапию после рождения.
[старт-клиника]
Резюме
- Oligohydramnios происходит, когда амниотическая жидкость <5-го процентиля для гестационного возраста.
- Наиболее распространенными причинами являются преждевременный разрыв плодных оболочек (часто пропускаемый матерью) и плацентарная недостаточность, однако следует учитывать структурные нарушения, такие как почечная агенезия.
- Прогноз связан с беременностью при диагностике и вероятным развитием легочной гипоплазии и преждевременных родов.
- Лечение путем оптимизации беременности.
[конец клинического]
,Что такое олигогидрамниос?
Когда в вашей матке слишком мало амниотической жидкости в любой момент беременности, это называется олигогидрамниос. (Когда их слишком много, это называется polyhydramnios.) Это чаще всего встречается в конце третьего триместра, особенно если вы просрочены, и обычно не является признаком проблемы.
Что такое околоплодные воды?
Амниотическая жидкость заполняет мешок, окружающий вашего развивающегося ребенка, и играет несколько важных ролей:
- Он защищает вашего ребенка от травм (например, если вы упали).
- Предотвращает сжатие пуповины, что уменьшит снабжение вашего ребенка кислородом.
- Помогает поддерживать постоянную температуру в утробе матери.
- Защищает от инфекции.
- Это позволяет вашему ребенку двигаться так, чтобы его мышцы и кости развивались правильно.
- Это помогает пищеварительной и дыхательной системам развиваться по мере того, как ваш ребенок глотает, выводит их из организма, «вдыхает» и «выдыхает» из легких.
Откуда берется амниотическая жидкость?
В течение первых 14 недель беременности жидкость попадает из системы кровообращения в амниотический мешок.В начале второго триместра ваш ребенок начинает глотать жидкость, пропускает ее через почки и выделяет ее в виде мочи, которую она затем глотает снова, перерабатывая полный объем околоплодных вод каждые несколько часов. (Да, это означает, что большая часть жидкости в конечном итоге является мочой вашего ребенка!)
Итак, ваш ребенок играет важную роль в поддержании нужного количества жидкости в амниотическом мешочке. Однако иногда эта система выходит из строя, в результате чего либо слишком много, либо слишком мало жидкости — и то, и другое может создавать проблемы.
Сколько амниотической жидкости я должен иметь?
При нормальных обстоятельствах количество околоплодных вод у вас увеличивается до начала вашего третьего триместра. На пике от 34 до 36 недель вы можете нести около литра амниотической жидкости. После этого оно постепенно уменьшается, пока вы не родите.
Как я узнаю, что у меня низкий уровень околоплодных вод?
Ваш лечащий врач может заподозрить эту проблему, если у вас течет жидкость, вы измеряете мало для вашей стадии беременности или не чувствуете, что ваш ребенок сильно двигается.Она также может быть настороже, если у вас ранее был ребенок, рост которого был ограничен, или если у вас есть определенные осложнения беременности (см. Осложнения у матери ниже), или если у вас истек срок родов.
Чтобы узнать, что происходит, ваш врач отправит вас на УЗИ. Сонограф измеряет наибольшие карманы околоплодных вод в четырех различных отделах вашей матки и складывает их вместе, чтобы увидеть, где вы оцениваете индекс околоплодных вод (AFI). Нормальная мера для третьего триместра составляет от 5 до 25 сантиметров (см).Всего менее 5 см считается низким.
Что может быть причиной олигогидрамнионов?
Эксперты не всегда знают, что вызывает низкий уровень околоплодных вод. На самом деле, большинство женщин с олигогидрамниями не имеют определенной причины. Чем позже во время беременности развивается состояние, тем лучше перспективы для вашего ребенка.
Вот наиболее распространенные причины возникновения олигогидрамнионов:
Маленький ребенок.
Маленькие дети будут производить меньше жидкости.
Материнские осложнения.
Осложнения, такие как хроническое высокое кровяное давление, преэклампсия, диабет и волчанка, могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.
Проблемы с плацентой
Проблема с вашей плацентой, такая как частичное отслоение, при котором плацента отслаивается от внутренней стенки матки, может привести к низкому уровню околоплодных вод. Если плацента не снабжает вашего ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ, он прекращает выделять мочу.
Менее распространенные причины oligohydramnios включают в себя:
Протекающие или разрывные мембраны
Небольшая разрывная оболочка околоплодных вод может привести к вытеканию жидкости.Это может произойти в любой момент вашей беременности, но чаще вы приближаетесь к родам. Вы можете заметить утечку жидкости самостоятельно, если обнаружите, что ваше нижнее белье мокрое, или ваш врач может обнаружить его во время обследования. Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас протекает амниотическая жидкость.
Разорванная мембрана может увеличить риск заражения как для вас, так и для вашего ребенка, поскольку она обеспечивает путь проникновения бактерий в амниотический мешок. Иногда слеза в мешочке заживает сама по себе, утечка прекращается, и уровень жидкости возвращается к норме.(Обычно это происходит, если протекание происходит после амниоцентеза.)
Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ, могут способствовать олигогидрамниозу.
Перевозка двойников или кратных
Вы рискуете получить низкий уровень жидкости, если носите двойников или кратных. Oligohydramnios, вероятно, имеет место в случае синдрома переливания от одного к другому, при котором у одного близнеца слишком мало амниотической жидкости, а у другого слишком много.
Прошлая дата родов
Снижение амниотической жидкости является одним из рисков послеродовой беременности.Прошло две недели и более, и вы можете подвергнуть себя риску возникновения олигогидрамнионов.
Аномалии плода
Если в первом или втором триместре вы обнаружили низкий уровень околоплодных вод, это может означать, что у вашего ребенка врожденный дефект. Например, если его почки отсутствуют или не развиваются должным образом, или его мочевые пути заблокированы, ваш ребенок не будет выделять достаточное количество мочи для поддержания уровня околоплодных вод.
Опасен ли олигогидрамниос для моего ребенка?
Не обычно.Большинство случаев oligohydramnios в третьем триместре не приведет к осложнениям для вашего ребенка. Однако, если уровень жидкости становится очень низким, существует некоторый риск для вашего ребенка, потому что пуповина может сдавливаться, мешая ребенку получать достаточно пищи и кислорода. Вот почему женщины с олигогидрамниями в срок имеют более высокий уровень вмешательств или проблем во время родов, в том числе:
Нечасто, когда низкий уровень околоплодных вод развивается в первые два триместра, но если это происходит, это может привести к:
Что произойдет, если мне поставят диагноз олигогидрамниос?
Если у вас низкий уровень околоплодных вод, ваш опекун будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы ваш ребенок продолжал нормально расти.Как будет проходить беременность, зависит от того, как далеко вы продвинулись, как поживает ваш ребенок и есть ли у вас другие осложнения.
Если вы и ваш ребенок здоровы, и к концу беременности у вас развивается олигогидрамниос, вас могут чаще контролировать, но может не потребоваться никакого лечения.
Если ваш oligohydramnios касается, процедуры могут включать в себя:
- Дополнительный мониторинг . Ваш ребенок будет тщательно контролироваться с помощью частых ультразвуковых и нестрессовых тестов, а также биофизических профилей и, возможно, доплеровских исследований.Вам будет предложено пить много жидкости, подсчитывать удары плода и немедленно сообщить своему воспитателю, если вы заметите, что ваш ребенок становится менее активным.
- Индукция . Если вы в ближайшем будущем, труд будет вызван. В некоторых случаях вам может понадобиться родить ребенка рано — например, если у вас тяжелая преэклампсия или ребенок не процветает в утробе матери.
- Гидратация . Поддержание гидратации — выпивая литр или две воды — может временно увеличить объем околоплодных вод, особенно если вы обезвожены.В некоторых случаях внутривенные жидкости даются маме.
- Кесарево сечение . Если ваш ребенок не может спокойно переносить роды, ваш врач или акушерка порекомендуют кесарево сечение.
Low Amniotic Fluid (Oligohydramnios) — причины, признаки и лечение
Последнее обновление
Амниотическая жидкость представляет собой водоподобную жидкость, которая помогает в развитии ребенка. Он выполняет множество важных функций, которые важны для обеспечения безопасности вашего ребенка во время его роста в матке и для его правильного развития. Давайте узнаем больше об амниотической жидкости и причинах, стоящих за амниотической жидкостью, становящихся низкими у беременных женщин.
Что такое амниотическая жидкость?
Ваш ребенок растет и развивается в заполненном жидкостью мешке, называемом амниотическим мешком. Этот амниотический мешок заполнен амниотической жидкостью. Амниотическая жидкость смягчает вашего ребенка и защищает его от всевозможных инфекций. Это также защищает вашего ребенка от ран, если вы пострадали от удара по животу. Он поддерживает постоянную температуру внутри матки, а также способствует развитию мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы ребенка.
Когда ваш ребенок начнет дышать во втором триместре, он начнет глотать околоплодные воды и позже передаст их как мочу.Вот как ребенок поддерживает объем амниотической жидкости вокруг себя.
Что такое олигогидрамниос?
Олигогидрамниос — это состояние, при котором объем околоплодных вод внутри околоплодных вод слишком мал. Врачи могут измерить количество околоплодных вод внутри вас с помощью оценки индекса околоплодных вод или глубокого карманного измерения. Если у беременных женщин объем жидкости составляет менее 500 мл в течение 32-36 недель, то подозревается олигогидрамниос.
ДиагнозOligohydramnios диагностируется при:
- Объем околоплодных вод менее 500 мл
- Максимальный вертикальный карман менее 2 см.
- Индекс околоплодных вод менее 5 см.
Насколько распространен олигогидрамниос?
Процент женщин, страдающих олигогидрамниями, близок к 8%, и это может произойти в любое время во время беременности, хотя чаще всего это происходит в последнем триместре.Если у вас 2 недели с даты родов, есть большая вероятность, что ваша амниотическая жидкость станет низкой. 12% беременностей, которые пересекают 41 неделю беременности, могут столкнуться с осложнениями из-за Oligohydramnios.
Какую роль играет амниотическая жидкость в развитии ребенка?
Амниотическая жидкость имеет несколько функций следующим образом:
- Когда ребенок свободно перемещается в околоплодных водах, он помогает развитию костей и мышц.
- Когда ребенок вдыхает и выдыхает околоплодные воды, это помогает в развитии легких.
- Когда ребенок начинает глотать жидкость и позже мочиться, это помогает в развитии пищеварительной системы.
- Амниотическая жидкость защищает пуповину от сдавливания. В результате поток питания от матери к ребенку для его общего развития является постоянным.
- Амниотическая жидкость также действует как смазка и помогает в развитии хрупких частей тела, которые растут вместе, как пальцы рук и ног.
Сколько амниотической жидкости в норме во время беременности?
Объем околоплодных вод продолжает увеличиваться до 36-й недели беременности и составляет от 800 до 1000 мл, что считается нормальным.После 36-й недели беременности объем околоплодных вод начинает падать при подготовке к родам. Количество околоплодных вод снижается до 600 мл к 40-й неделе беременности или в срок, и это тоже нормально.
Общие симптомы низкого уровня амниотической жидкости
Во время ваших регулярных осмотров ваш врач будет внимательно следить за вашим животом. Если ваш желудок растет не так, как должен, тогда ваш врач может попросить вас пройти сканирование, чтобы проверить развитие или рост ребенка.Это первый симптом. Другие симптомы:
- Колебания артериального давления
- Первый ребенок, родившийся с низкой массой тела при рождении или меньшего размера
- Постоянная утечка жидкости из влагалища
- Мать и ребенок не набирают достаточный вес
- Рост ребенка продлен
Причины низкого уровня амниотической жидкости
Низкий уровень околоплодных вод наиболее распространен в третьем триместре. Причинами того же могут быть любые из следующих:
- Разрушение воды : Если ваш амниотический мешок отрывается и жидкость вытекает, это называется разрыв воды.Обычно это происходит в момент доставки. Если вы еще не достигли срока родов, ваш врач может дать вам антибиотики, чтобы защитить вас и вашего ребенка от инфекции, пока вы ждете окончания родов. Если вы пересекли 38-ю неделю беременности, исходя из вашего состояния Врач также может предложить стимулирование родов.
- Здоровье ч Азард : Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, то объем амниотической жидкости может стать низким.Особенно во время второго триместра у детей диагностируется почечная, сердечная или хромосомная аномалия. Это становится очевидным при сканировании, если у вашего ребенка очень мало мочи. Ваш врач может также предложить другой тест под названием амниоцентез, чтобы быть уверенным.
- Проблемы с p lacenta : Если у вас диабет, высокое кровяное давление, волчанка или преэклампсия, то ваша плацента может не обеспечить достаточное количество крови и питания для вашего ребенка. В этом случае объем околоплодных вод в вашем ребенке может упасть, и вам, возможно, придется находиться под строгим наблюдением.
- Лекарство : Некоторые лекарства следует избегать во время беременности, поскольку они вызывают низкий уровень околоплодных вод. Особенно лекарства от гипертонии и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, не назначают во время беременности.
- Идентичные т побед : Если идентичные близнецы имеют общую плаценту, то иногда может возникнуть проблема с низким содержанием амниотической жидкости. В этом случае ребенок с лишней кровью получит доступ к околоплодным водам, а другому не хватит.
Если ваш врач может исключить все вышеперечисленные причины, вам не о чем беспокоиться. Много раз было замечено, что низкий уровень околоплодных вод из-за обезвоживания летом. Так что пить много воды и достаточно отдыхать поможет.
Методы диагностики для Олигогидрамниос
Следующие методы могут быть использованы для выявления олигогидрамниоза.
- Ультразвук : Лучшим и первым диагнозом олигогидрамниона является ультразвуковое сканирование.Во время УЗИ объем амниотической жидкости измеряется в четырех различных частях вашей матки, а затем все четыре значения объединяются для регулирования индекса амниотической жидкости или AFI. Кроме того, почки и мочевой пузырь ребенка оцениваются на наличие каких-либо аномалий. Ультразвуковая диагностика также включает оценку роста ребенка, которая проводится путем измерения окружности живота, окружности головы и длины бедренной кости.
- Амниотик Жидкость Индекс (AFI) : AFI измеряется с помощью УЗИ и является широко распространенным и безопасным тестом.Этот тест помогает врачу определить объем околоплодных вод в вашей матке.
- Стерильный Speculum Обследование : Этот тест проводится врачами для проверки диапазона движений, вызванного разрывом мембраны амниотического мешка, что, в свою очередь, приводит к утечке амниотической жидкости.
- Максимум Вертикальный Карман : Этот тест используется для проверки объема околоплодных вод в самой толстой части матки, которая не включает в себя эмбриональную часть и пуповину.Еще раз, ультразвук используется для проведения этого теста.
- Кровь Тесты : Анализы крови, такие как скрининг материнской сыворотки, могут помочь в обнаружении низкого уровня околоплодных вод. Это также позволяет врачу проверить, есть ли у вашего ребенка врожденные проблемы, такие как синдром Дауна.
- Амниотик Морщинка : Если вы носите идентичных близнецов, то у вас может быть амниотическая морщина, вызванная складыванием межплоскостной мембраны. Правильно проверив амниотическую линию, врачи могут определить, достаточно ли амниотической жидкости получают оба ребенка.
Если какой-либо из вышеперечисленных оценок указывает на oligohydramnios, то группа экспертов должна управлять вашей беременностью и родами.
Факторы риска Олигогидрамниос
Некоторые женщины подвержены более высокому риску возникновения олигогидрамниев, чем другие. Факторы риска включают в себя следующее:
- Высокое кровяное давление во время беременности
- Диабет
- Проблемы с плацентой
- Волчанка
- Ожирение
Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем во время беременности, было бы целесообразно проверить себя на осложнение беременности.
Как мало амниотической жидкости влияет на вашего ребенка?
Существуют многочисленные и серьезные проблемы, связанные с низким содержанием околоплодных вод, если они диагностированы в течение первого и второго триместра. Если то же самое обнаружено в третьем триместре, ситуация может быть взята под контроль, так как врачи хорошо оснащены для лечения осложнений на этом этапе. Проблемы, связанные с низким содержанием околоплодных вод, заключаются в следующем:
- Ваш ребенок может родиться с серьезными врожденными нарушениями, такими как отсутствие внутренних или внешних органов или порок развития костей, таких как дисплазия или косолапость.
- Это также может привести к мертворождению или смерти ребенка в утробе матери после 20-й недели беременности. Некоторые дети умирают вскоре после рождения.
- Выкидыш после 20-й недели также является одним из осложнений, связанных с низким содержанием околоплодных вод.
- Дети рождаются преждевременно до 37-й недели с низким весом при рождении и слаборазвитыми органами.
- Если олигогидрамниоз диагностирован в третьем триместре, когда ребенок может родиться с ограниченным ростом, сжатым пуповиной во время родов и кесаревым сечением.
Осложнения низкой амниотической жидкости
Ниже перечислены некоторые из серьезных осложнений или последствий олигогидрамниоса для ребенка:
- Синдром компрессии плода
- Синдром амниотической полосы
- Легочная гипоплазия
- Тяжелая инфекция плода
Эти осложнения представляют значительный риск для вашей беременности и могут негативно повлиять на ребенка.
Процедуры для Олигогидрамниос
Если oligohydramnios диагностируется в третьем триместре, то врачи хорошо оснащены, чтобы справиться с этим.Кроме того, если состояние мягкое, то не требуется никакого лечения в третьем триместре. Доктор только предпочтет держать вас под наблюдением для управления oligohydramnios. Но если олигогидрамниоз диагностирован в первом или втором триместре, то могут быть использованы следующие методы лечения для снижения уровня амниотической жидкости в вашей матке.
- Амниоинфузия : В ходе этой процедуры врач вводит хлорид натрия в амниотический мешок через внутриматочный катетер при комнатной температуре.
- Везико-амниотический шунт : Если низкий уровень околоплодных вод вызван тем, что ваш ребенок не может мочиться, тогда врач попытается отвести мочу вашего ребенка с помощью везио-амниотического шунта. Хотя эта процедура позаботится о низком уровне околоплодных вод в вашей матке, но она не обеспечит эффективное функционирование почек или легких вашего ребенка.
- Жидкие инъекции : Это временный метод лечения олигогидрамнионов инъекционной жидкостью с помощью амниоцентеза.
- Материнская гидратация : Здесь врач советует вам пить много воды и вводить внутривенно и перорально, чтобы увеличить объем околоплодных вод. Это применимо, если обезвоживание вызывает oligohydramnios.
- Постельный режим : Если у вас легкое состояние олигогидрамнионов, ваш врач будет держать вас под наблюдением и посоветует вам полностью постельный режим. Правильная гидратация и полный постельный режим могут помочь увеличить внутрисосудистые пространства, следовательно, освободить место для амниотической жидкости.
- Прекращение беременности : Хуже всего может быть медицинское прерывание беременности из-за тяжелых олигогидрамниозов в течение первого триместра. Но это лучше для вас и вашего ребенка, так как ребенок может родиться с серьезными и множественными дефектами.
Ваш врач обычно привлекает специалиста по материнской медицине плода для лечения олигогидрамнионов. Это связано с серьезными осложнениями, которые могут возникнуть у вашего ребенка из-за низкого уровня околоплодных вод, такими как отекание и врожденные пороки развития.
Как вы можете предотвратить Oligohydramnios?
Предотвращение oligohydramnios полностью невозможно, и некоторые меры предосторожности во время беременности могут снизить вероятность того, что амниотическая жидкость станет низкой во время беременности.
- Пейте много воды и держите себя увлажненным. Многие случаи oligohydramnios связаны с дегидратацией.
- Ешьте здоровую пищу и слушайте своего врача. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом.
- Не принимайте никаких лекарств, не поговорив с врачом; даже не травяные добавки или витамины.
- Регулярно занимайтесь спортом, не напрягая себя. Но ходьба периодически или пренатальная йога полезна во время беременности.
- Бросить курить. Это напрямую влияет на легкие вашего ребенка.
- Держите ваши предродовые осмотры обязательно. Только регулярные осмотры и помогают врачу определить любые проблемы или отклонения от нормы во время беременности.
Oligohydramnios может быть легкой или тяжелой. В обоих случаях ваш врач хотел бы держать вас под пристальным наблюдением.Запишитесь на прием и проконсультируйтесь с врачом в случае малейших сомнений. Будьте внимательны и внимательно следите за своей беременностью.
Также читайте: Как увеличить и уменьшить количество околоплодных вод во время беременности Естественно
,Во время беременности плод купается в амниотической жидкости. Недостаток амниотической жидкости — это состояние, которое называют олигогидрамниос. Амниотическая жидкость имеет решающее значение. Это помогает плоду правильно развиваться. Oligohydramnios связан со многими различными состояниями, поражающими органы плода.
Последовательность Oligohydramnios — это состояние, которое развивается во время беременности, когда возникает oligohydramnios. Последовательность Oligohydramnios, или синдром Поттера, представляет собой цепь событий, которые приводят к серьезным нарушениям развития плода.Имя относится к доктору Эдит Поттер, который впервые охарактеризовал физическое появление плодов или новорожденных, которые имеют это состояние.
Не у всех плодов развиваются аномалии из-за низкого уровня околоплодных вод. Возникновение последовательности олигогидрамниона зависит от нескольких факторов: стадии беременности и уровня околоплодных вод. Более поздние стадии беременности кажутся наиболее неприятными. Если в это время происходит последовательность олигогидрамниев, тем более серьезным может быть состояние.
Олигогидрамниос встречается примерно у 4 процентов беременностей.Не все случаи связаны с серьезным уменьшением жидкости. Согласно данным Journal of Clinical Neurology последовательность Oligohydramnios встречается примерно у 1 из 4000 новорожденных.
Амниотическая жидкость служит нескольким ключевым целям для растущего ребенка. К ним относятся:
,- ,
- , помощь в росте и развитии легких ребенка, подушка ,
- и защита ребенка, ,
- , помощь в развитии мышц и костей ребенка. ,
- . ребенок
- поддерживает постоянную температуру
- смазывает части тела плода и предотвращает их слияние
Амниотическая жидкость также содержит питательные вещества, гормоны и антитела, которые помогают бороться с инфекциями.По данным March of Dimes, примерно на 36 неделе беременности у женщины в матке будет около 1 литра амниотической жидкости.
Не всегда возможно определить, что вызывает низкий уровень околоплодных вод. Одной из возможных причин является постоянное вытекание околоплодных вод, потому что околоплодные оболочки разорваны.
После 20-недельного периода развития моча ребенка в основном образует амниотическую жидкость. Почки ребенка отвечают за фильтрацию жидкости и выработку мочи.Если почки не функционируют должным образом, ребенок не может вырабатывать достаточное количество мочи. Это приведет к недостаточному количеству околоплодных вод. Цепочка событий, возникающих в результате дефектов почек (таких как порок развития или сбой), может привести к последовательности олигогидрамнионов.
Иногда генетические мутации могут влиять на развитие почек. Примеры этих отклонений могут включать:
Наличие высокого кровяного давления или диабета до того, как женщина забеременеет, также может способствовать последовательности олигогидрамнионов.
Последовательность Oligohydramnios чаще всего поражает детей мужского пола. Там, кажется, есть генетическая причина некоторых причин почечной недостаточности плода.
Семейный анамнез некоторых заболеваний почек может увеличить риск развития у женщины последовательности олигогидрамниоз во время беременности.
Некоторые симптомы плода могут возникнуть, когда амниотическая жидкость слишком низка.
Ограниченная амниотическая жидкость делает полость аммиака меньше нормальной. Это сужает плод, что мешает нормальному развитию и росту.Симптомы последовательности oligohydramnios у плода могут включать лицевые аномалии, включая:
- широкий носовой мост
- широко расставленные глаза
- низко посаженные уши
Когда последовательность oligohydramnios вызвана почечной недостаточностью плода, выделение мочи после рождения низкое или отсутствует. Ограниченная амниотическая жидкость также препятствует нормальному развитию легких. Если ребенок доживет до рождения, ему или ей будет трудно дышать.
Врач может диагностировать последовательность oligohydramnios с помощью ультразвука.Ультразвук может обнаружить низкий уровень околоплодных вод и аномальное развитие почек у плода.
Утечка амниотической жидкости — еще один возможный признак последовательности олигогидрамниона. Тем не менее, утечка не всегда происходит.
После рождения ребенка рентген легких и почек может помочь врачу проверить аномальное развитие. Это может помочь диагностировать последовательность олигогидрамниона у новорожденного.
В настоящее время не существует лекарства от последовательности олигогидрамнионов. Иногда врачи проводят амниоинфузию, которая включает в себя введение жидкости в матку.Жидкость не содержит те же гормоны и антитела, что и амниотическая жидкость матери. Но это смягчает ребенка и дает ему больше времени для развития. Этот настой может увеличить риск заражения и может быть недостаточным для развития легких.
Во многих случаях условие может вызвать выкидыш. В других случаях плод мертворожден или умирает вскоре после рождения. Если ребенок доживет до рождения, ему или ей может понадобиться реанимация.
Прогноз для последовательности oligohydramnios, как правило, очень плохой.Состояние обычно смертельное. Поскольку легкие ребенка не развиваются должным образом из-за недостатка амниотической жидкости, у ребенка часто возникают респираторные расстройства.
Эффекты, связанные с последовательностью oligohydramnios, включают:
- врожденных дефектов, таких как неправильно работающие почки
- , выкидыш или смерть плода до 20 недель беременности,
- преждевременных родов или рождение до рождения ребенка в течение 37 недель
- мертворождения где ребенок умирает в утробе матери в возрасте до 20 недель
Если у ребенка наблюдается последовательность олигогидрамниев, и ребенок достаточно развит, чтобы родиться, врач может порекомендовать роды через кесарево сечение (кесарево сечение) ,Это может позволить легким ребенка созреть. Уровень выживаемости чаще всего зависит от развития легких у ребенка. Младенцы могут также испытывать почечную недостаточность. Ребенок может быть в состоянии получить диализ в качестве искусственной почки и, возможно, получить пересадку почки, когда они станут старше.
К сожалению, в настоящее время нет известных профилактических мер для последовательности олигогидрамнионов.
Q:
Возможно ли, чтобы плод выжил в последовательности oligohydramnios и жил нормальной, здоровой жизнью? Если да, есть ли какие-либо осложнения со здоровьем, которые могут потребовать длительного лечения?
A:
Получение диагноза последовательности oligohydramnios подразумевает наличие некоторой степени физического порока развития.Разветвление этих пороков развития на выживание плода во многом зависит от того, сколько почек поражено. Самое главное, это зависит от того, развились ли легкие. Если у плода есть последовательность олигогидрамниуса, но он имеет достаточное развитие легких и функцию почек, он может пережить роды, получить диализ и, в конечном итоге, получить пересадку почки. В противном случае прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к сайту potterssyndrome.org для получения более подробной информации по мере необходимости.
Michael Charles, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.