Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?
Основные причины
Зачастую причина срыгивания зависит от выбранного способа кормления: прикладывает ли мама ребенка к груди или же кормит из бутылочки.
При грудном вскармливании:- Перекармливание малыша. Если ребенок съедает слишком много, то лишнее молоко естественным путем выходит наружу.
- Неправильная техника кормления грудью, в результате которой в желудок малыша вместе с молоком попадает большое количество воздуха. Старайтесь держать ребенка так, чтобы он полностью захватывал сосок и при этом мог свободно дышать носом.
- Особенности пищеварительной системы детей в раннем возрасте. У грудничков до года мышцы пищевода еще не полностью сформированы, поэтому срыгивание зачастую это естественный процесс.
- Резкая смена положения ребенка. После кормления не стоит малыша переворачивать, тискать, пеленать или качать в коляске.
- Нарушение работы кишечника, например, вздутие живота, колики и другие причины, препятствующие нормальному пищеварению.
- В редких случаях – серьезные заболевания пищеварительной системы.
Отметим, что срыгивание чаще наблюдается не у новорожденных, а у детей в возрасте около 4 месяцев.
При искусственном вскармливании:Адаптированные молочные смеси Valio Baby максимально приближены по своему составу к грудному молоку и содержат необходимые для здоровья кишечника пребиотики, а также витамины и микроэлементы. Все компоненты Valio Baby натуральны. Сбалансированный состав позволяет поддерживать уровень холестерина в детском организме на оптимальном уровне. Смеси рассчитаны на три возрастных категории, с учетом особенностей развития малышей в тот или иной период:
Если малыш лежит на спине и начинает срыгивать, без промедления переверните его на живот, либо возьмите на руки – это предотвратит попадание пищи в дыхательные пути.
Если вам кажется, что ребенок чувствует дискомфорт во время кормления, или если он отрывается от груди и начинает плакать, дайте ему отрыгнуть.
Это можно сделать двумя способами:
- Положите салфетку себе на плечо, чтобы не испачкаться. Держите кроху на своей груди так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече. Осторожно погладьте или похлопайте ладонью по его спине.
- Положите ткань себе на колени. Переверните малыша на животик и расположите перпендикулярно вашему телу. Одной рукой поддержите подбородок, а другой похлопайте или потрите спинку. Обратите внимание, голова ребенка должна находиться выше других частей тела, чтобы к ней не приливала кровь, и не происходил заброс пищи в дыхательные пути.
Как правило, срыгивания 6-8 раз в день (маленькими порциями) не представляют опасности для здоровья. Со временем, когда мышцы малыша окрепнут, он будет лучше усваивать пищу. Большинство детей прекращают срыгивать после 6-7 месяцев, но в некоторых ситуациях эта проблема наблюдается вплоть до одного года.
Если срыгивания постоянные и сильные, препятствуют набору веса, ребенок плачет после этого процесса, то следует обратиться к врачу.
Такие симптомы могут говорить о том, что у малыша раздражены стенки пищевода.
Немедленно свяжитесь с доктором, если у ребенка началась резкая и обильная рвота «фонтаном». Это может свидетельствовать либо о наличии пищевого отравления, либо о заболевании, связанном с деформацией внутренних органов.
Если у младенца рвет с примесью зеленоватой желчи, то это может быть признаком закупорки кишечника, которая требует неотложной госпитализации и, возможно, даже экстренного оперативного вмешательства.
Профилактика
Если новорожденный много срыгивает после кормления, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Не следует кормить ребенка, когда он лежит калачиком или находится в автокресле, поскольку молоко или смесь могут не доходить до желудка.
- Создайте спокойную атмосферу. Сведите шум и другие отвлекающие факторы к минимуму. Если ребенок отвлекается и его что-то беспокоит, повышается риск, что он проглотит большое количество воздуха со смесью или грудным молоком.
- Смотрите, чтобы на животик ребенка ничего на давило. Удостоверьтесь, что его одежда и подгузник не слишком тесные.
- Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления.
- Подержите малыша около 30 мин. в вертикальном положении после того, как он покушал.
- При грудном вскармливании следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь (его губы должны покрывать не только сосок, но и ареолу, насколько это возможно).
- Если вы кормите молочной смесью либо сцеженным молоком из бутылочки, убедитесь, что отверстие соски не очень маленькое — это может помешать малышу пить и привести к заглатыванию воздуха. Отверстие не должно быть и слишком большим, чтобы ребенок не поперхнулся.
- Не перекармливайте ребенка. Попробуйте кормить его меньшим количеством молока или молочной смеси. Понаблюдайте за реакцией. Кроха может согласиться выпивать меньший объем за один раз, однако, будет хотеть кушать чаще.
Если срыгивание наблюдается часто, после каждого кормления, то проконсультируйтесь с вашим врачом.
Срыгивание смеси фонтаном после кормления: что делать маме
Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?
— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.
Оценка интенсивности срыгиваний
| 0 баллов | Отсутствие срыгиваний |
| 1 балл | Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 2 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 3 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений |
| 4 балла | Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления |
| 5 баллов | Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений |
Срыгивания считаются физиологичными, если:
- ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
- нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
- у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
- кормление не происходит в аномальных позициях.
— Как отличить рвоту от срыгивания?
— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.
— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?
— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний.
Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.
Причины обильных срыгиваний у грудничка
| Неадекватно подобранная по объему смесь |
|
| Неправильная поза во время кормления |
|
| Проблемы с пищеварением |
|
| Неврологические заболевания |
|
| Интоксикационный синдром |
|
— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?
— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте.
Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.
— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?
— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.
Осмотр врача требуется, если:
- ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
- ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
- на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
- отмечается отставание по антропометрическим данным;
- ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
- после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.
— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?
— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.
|
|
Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:
- адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
- антирефлюксная или антиколиковая соска;
- кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
- достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.
Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.
— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?
— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.
— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?
|
|
|
Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям. | Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать. | Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест. |
Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.
— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?
— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси.
Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.
— От чего зависит объем смеси?
— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.
— Когда нужно заменить смесь?
— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.
Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:
- отставание в росто-весовых прибавках;
- непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
- беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
- проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
- изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.
— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?
— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.
Симптомы тревоги
- Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
- Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
- Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
- Слишком жидкий и частый стул малыша.
Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.
— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?
— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.
Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Щелкунова Валерия Максимовна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!
Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи? – Aptaclub.
lvЧто такое гастроэзофагеальный рефлюкс, или срыгивание пищи?
Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу (это волнообразное движение называется перистальтикой). В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод.
Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод.
Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей. По большей части наблюдать за этим процессом невозможно, т.к. он происходит в нижней части пищевода
Ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод называется гастро- эзофагеальным рефлюксом.
Когда происходит срыгивание пищи?
В течение первых месяцев жизни младенцы после еды вместе с воздухом срыгивают молоко. Это называется срыгиванием пищи. Причиной являются анатомические особенности младенцев (короткий пищевод, маленький желудок). Срыгивание пищи наблюдается у младенцев, независимо от того, пьют ли они молоко из бутылки или питаются грудным молоком.
Чаще всего срыгивание пищи наблюдается у младенцев до достижения ими 4 — 6-месячного возраста
В этом возрасте подобное явление наблюдается у каждого второго ребенка как минимум один раз в день. Начиная с шести месяцев, срыгивание пищи уменьшается. По мере того, как ребенок растет, угол между желудком и пищеводом меняется, в результате чего рефлюкс наблюдается все реже. Более чем у 50% младенцев срыгивание пищи прекращается по достижении 10 месяцев, у 80% детей — к 18 месяцам, а у 98% — к двум годам.
Каким образом происходит срыгивание пищи?
Если срыгивание пищи наблюдается у ребенка, у которого хороший аппетит и набор веса, и у него отсутствуют симптомы других заболеваний, речь идет о простой форме рефлюкса (проявлением которого как раз и является только лишь срыгивание пищи). Частоту срыгиваний и их обилие могут уменьшить более частое срыгивание во время еды и низкая активность после еды.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может превратиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая в тяжелых случаях может вызвать воспаление пищевода. Это случается лишь у небольшого числа младенцев. Симптомами заболевания являются отказ от еды, плач, активное искривление спины и шеи (как будто младенец страдает от боли), кашель и откашливание во время еды и срыгивания, сильная рвота или рвота фонтаном, частый кашель и очень низкий прирост в весе.
Чаще всего рефлюксная болезнь наблюдается у пациентов с неврологическими нарушениями. Это вызывает постоянное срыгивание после еды, в результате чего у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и питанием, неприязнь к пище и ее употреблению через рот, воспаления в пищеводе, может добавиться воспаление легких, одышка и воспаление верхних дыхательных путей.
В течение первых месяцев жизни срыгивание пищи (гастроэзофагеальный рефлюкс) также может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости каких-либо продуктов
В этом случае наиболее квалифицированную помощь Вам смогут оказать семейный врач и педиатр (гастроэнтеролог или аллерголог).
Доказано, что у детей, которые питаются грудным молоком, тяжелые случаи рефлюкса наблюдаются реже, чем у детей, употребляющих молочную смесь. Молоко матери прекрасно усваивается, и желудок ребенка опорожняется от него в два раза быстрее, чем от молочной смеси. Это очень важно, т.к. медленное опорожнение желудка с большей долей вероятности способствует срыгиванию содержимого желудка. Материнское молоко меньше раздражает пищевод, чем молочная смесь.
Как помочь младенцу и уменьшить срыгивание пищи?
При простой форме рефлюкса, которая проявляется в виде срыгивания пищи, не нужно использовать специальные густые молочные смеси.
Детей, которые питаются грудным молоком, следует и дальше кормить грудным молоком, т.к. подобная пища уменьшает срыгивание, а также риск его возникновения в будущем.
Попытайтесь уменьшить количество раздражающих факторов и сохранить спокойную атмосферу во время кормления ребенка. Комната ребенка должна быть тихой и спокойной, без яркого света. Можно включить в комнате успокаивающую музыку.
Попробуйте покормить ребенка, когда он в сонном состоянии.
Чаще будите малыша, чтобы кормить его маленькими порциями, т.к. таким образом ему будет легче переваривать пищу. Между приемами пищи должно проходить 2 — 3 часа.
Ночью ребенок может находиться недалеко от родителей.
Чаще ласкайте и обнимайте ребенка.
Регулярно купайте ребенка в ванне с теплой водой.
Во время кормления и после этого держите ребенка в вертикальном положении. После каждых 30 — 60 мл молока вызывайте у него отрыжку. После кормления ребенок примерно полчаса должен находиться в вертикальном положении на груди или на плече родителя. Не сажайте ребенка в этот момент на стул, т.к. сопутствующее давление на живот может усугубить срыгивание.
Нельзя перекармливать ребенка, и следует прекратить кормить ребенка, как только он потерял интерес к пище.
Если у Вас возникло подозрение в том, что срыгивание пищи может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью пищи, попытайтесь определить, какие продукты в меню матери и ребенка могут вызывать рефлюкс/срыгивание. Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих рефлюкс, являются молочные продукты в рационе матери. Если ребенок не питается грудным молоком, и имеется подозрение, что реакцию может вызывать молочная смесь, проконсультируйтесь с педиатром. Родителям не рекомендуется экспериментировать с различными молочными смесями без консультации с врачом. Причину реакции можно установить проще и точнее, если мать ведет дневник своего питания.
Частоту срыгиваний может уменьшить густая молочная смесь. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца. Соски на бутылках для младенцев, которые пьют густую молочную смесь, должны быть с достаточно большими отверстиями, но не настолько большими, чтобы пища могла внезапно вылиться в рот ребенка, и ребенок мог захлебнуться. Детям, страдающим частым срыгиванием, врач может посоветовать использовать специальные смеси (они обозначены буквами AR (антирефлюкс)). Перед тем, как давать ребенку густую смесь, родители должны проконсультироваться с врачом о том, нужно ли это ребенку.
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца
Когда малышу нужна медицинская помощь?
Следует обязательно отправиться с ребенком на прием к врачу, если у ребенка наблюдается частое срыгивание пищи (рефлюкс), а также следующие симптомы заболевания:
кровянистые испражнения, тяжелая диарея, постоянная рвота или рвота с кровью;
многократное воспаление легких;
ребенок плохо набирает вес;
ребенок плачет дольше двух часов;
отказ от еды и питья в течение длительного периода;
массивная рвота после каждого приема пищи;
изменения в поведении, ребенок постоянно сонный, много спит, реакция замедленная.
Брошюра составлено совместно с гастроэнтерологом латышской детской больницы доктором Инитой Каже.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
Грудное молоко — это самая лучшая пища для ребенка. Она питает, защищает и развивает! Можно отучать ребенка от груди при помощи бутылочных смесей. Молочные смеси Aptamil используются только в том случае, если мать не может или не хочет кормить ребенка грудью. Молочная смесь используются только лишь по рекомендации врача, акушерки, медсестры или аптекаря.
Почему малыш срыгивает?
В первые месяцы своей жизни малыш привыкает к окружающему миру, а его организм адаптируется к новым условиям. Это касается и неокрепшего желудочно-кишечного тракта ребенка, который может разными способами реагировать на «смену обстановки». Такой «реакцией» являются и срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.
Когда малыш срыгивает, молоко или смесь, находящиеся в желудке после кормления, забрасываются обратно в ротик малыша.
По данным исследований срыгивания встречаются больше чем у половины здоровых малышей первого года жизни и в большинстве случаев являются нормальным явлением. Чаще всего они отмечаются в первом полугодии жизни ребенка.
Причин, по которым малыш срыгивать после кормления, достаточно много. Основной причиной является незрелость пищеварительной системы малыша. Также срыгиваниям способствуют: заглатывание ребенком воздуха из-за неправильного прикладывания к груди или неправильного кормления из бутылочки, а также нарушение режима кормления, перекорм малыша, тугое пеленание и так далее.
Как уже говорилось, чаще всего срыгивания являются возрастной особенностью детей первого года жизни и не представляют опасности для их развития. Если у малыша частые и обильные срыгивания, обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром на ближайшем приеме. Он поможет определить причину срыгиваний, а также посоветует, как уменьшить их проявление.
Одной из первых рекомендаций доктора будет применение так называемой постуральной терапии (изменение положения тела ребенка). Педиатр объяснит Вам, как нужно держать малыша во время кормления, чтобы уменьшить вероятность возникновения срыгиваний: кормить малыша следует сидя, удерживая его под углом 45–60°. После кормления обязательно подержите его «столбиком» несколько минут. Делать это нужно при каждом кормлении, не только днем, но и ночью.
При естественном вскармливании
Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания. Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.
Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.
При искусственном вскармливании
Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.
Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.
При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.
Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.
Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.
Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.
Материал подготовлен на основании источников:
1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
Срыгивания у ребенка | Деткино
Вопрос педиатру:Здравствуйте, Кристина. Помогите, пожалуйста, моей дочери на данный момент 4 месяца. Родились мы в 28 недель, питались через зонд, потом из бутылочки грудным молоком, грудь берет плохо, да и особо я не принуждала, а то она срыгивала. Сейчас я сцеживаюсь и кормлю также грудным молоком, последнее время молока не хватало, и наш участковый педиатр выписал смесь. Наша проблема в том, что последние несколько дней дочка срыгивает после кормления грудным молоком (срыгивает сразу и обильно). Пробовала кормить только смесью не срыгивает совсем, но совсем мало писает. Скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? И почему такое происходит? Спасибо(Евгения)ОТВЕТ: Ув. Евгения, срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка. Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. В адаптированной молочной смеси соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока) 60:40, в материнском молоке это соотношение составляет 70:30, в коровьем молоке – 20:80, Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина
Ребёнок срыгивает. Рефлюкс ли это?
Дети срыгивают по многим причинам, включая захлёбывание молоком, если оно течёт сильно и быстро, переизбыток молока, незрелый контроль над мышцами, аллергия и болезнь. Во многих случаях причину срыгиваний определить не удаётся. Большинство здоровых детей перерастает срыгивания в течение 4-6 месяцев.
Если ваш ребёнок выглядит довольным и растёт нормально, попробуйте следовать следующим советам для минимизации срыгиваний:
• Обращайтесь с ним бережно и чаще давайте отрыгивать воздух;
• Старайтесь держать его вертикально во время и после кормлений. Кормите часто. Частые кормления меньшего объёма легче переварить.
• Продолжайте стирать пеленки (необходимо держать их на плече) и меняйте одежду.
• Если у вас литры молока, и ребёнок давится и захлебывается, когда оно приходит, а потом срыгивает, попробуйте предлагать одну грудь на кормление. Вы можете попробовать отнимать ребёнка от груди, как только приходит молоко, сцеживать первые сильные струи в полотенце и прикладывать ребёнка снова, когда напор молока снизится. Чтобы узнать о других способах справиться с избытком молока, прочитайте статью Oversupply: Too Much Milk (Слишком много молока).
• Если ваш ребёнок постоянно хочет есть и вам кажется, что он срыгивает после каждого кормления, попробуйте предложить пустышку. Это поможет ему не переедать и не срыгивать излишки. (Внимание! По другим данным использование соски-пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Рекомендуем ознакомиться с этой информацией. Примечание редакции) Если он плохо набирает вес, а накормить его сложно, забудьте про пустышку. Все время сосания ему нужно проводить у груди.
• Если вы даёте ему дополнительно витамины, железо или фторид, попробуйте их исключить. Большинство детей на грудном вскармливании в витаминах не нуждаются.
Если вы сами принимаете растительные добавки или витамины, попробуйте прекратить и отследить разницу. Если ваш ребёнок получает смесь в качестве докорма или только начал есть что-то новое, прекратите предлагать это. Если вы сами употребляете много молочных продуктов или кто-то в вашей семье страдает от аллергии, попробуйте сократить или исключить пищевые аллергены, такие, как молоко, яйца или пшеница. Молочные белки полностью выводятся из вашего молока через 2 недели, имейте это в виду при оценке разницы от отмены. Статья Nutrition, Weight Loss, and Excercise (Питание, потеря веса и упражнения) содержит больше информации о диете и аллергиях.
Некоторые дети демонстрируют целый набор симптомов в дополнение к срыгиваниям, что может указывать на гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или просто «рефлюкс». Рефлюкс происходит, когда мышца на входе в желудок (которая удерживает молоко в нем до тех пор, пока оно не перейдёт в тонкий кишечник) открывается в неподходящее время, выпуская молоко обратно в пищевод (трубку, идущую от горла к желудку). Желудочный сок обладает кислотностью и может обжигать и раздражать горло и пищевод.
Желудок новорожденного мал (размером примерно с мяч для пинг-понга) и ему приходится вмещать большой по сравнению с собственным размером обьем молока. Большинство срыгивающих детей просто неаккуратно едят, а избыток проглатываемого ими молока выходит обратно. Срыгивания проходят с возрастом без лечения.
Размер желудка ребёнка*
День 1 — маленький стеклянный шарик
День 3 — мяч для пинг-понга
Существует другая причина, которая может вызывать симптомы рвоты у младенцев, и она серьезнее рефлюкса. Это пилоростеноз, и он изредка встречается у детей на грудном вскармливании. Он больше свойственен для мальчиков и обычно развивается к 4-6 неделе после рождения. Ребёнка часто рвёт фонтаном, то есть мышцы желудка выдавливают молоко вверх в глотку, и оно выстреливает изо рта, иногда на расстояние в несколько десятков сантиметров. С течением времени такая рвота возникает после каждого кормления, и ребёнок плохо набирает вес. Такое состояние обычно корректируется простой хирургической операцией — пилоромиотомией. Рвота фонтаном, возникающая время от времени, не означает, что у ребёнка пилоростеноз, но если ребёнок страдает от таких срыгиваний не реже раза в день, покажите его врачу.
У взрослых рефлюкс вызывает изжогу. Симптомы рефлюкса у младенцев могут включать внезапный безутешный плач, отказ от груди или «висение» на груди, сложности с глотанием, рвота через несколько часов после еды, часто воспалённое или раздражённое горло, проблемы с дыханием (хрипы, бронхит, затруднённое дыхание или апноэ), нарушение режима сна или медленный набор веса. У многих здоровых, нормальных детей могут наблюдаться некоторые из этих симптомов и без рефлюкса. Рефлюкс обычно не считается проблемой до тех пор, пока ребёнку не станет действительно больно, он не начнёт чувствовать себя несчастным, перестанет набирать вес, не начнёт задыхаться или испытывать сложности из-за аспирации жидкости или воспалённых тканей пищевода.
В большинстве случаев лечение рефлюкса заключается в обеспечении комфорта ребёнку до тех пор, пока не созреет его пищеварительная система. Многие дети с симптомами рефлюкса демонстрируют отличные улучшения к 6 месяцам, а перерастают его полностью к году, хотя иногда этот процесс занимает больше времени. Исследование показало, что эпизоды рефлюкса у детей на грудном вскармливании происходят реже и менее серьёзны, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное молоко переваривается легче, чем смесь, и выводится из желудка ребёнка в 2 раза быстрее. Чем меньше времени молоко находится в желудке, тем меньше вероятность того, что оно вернётся в пищевод. Любая задержка освобождения желудка может обострить рефлюкс. Благодаря тому, что человеческое молоко переваривается так быстро, большее количество молока усваивается за более короткий промежуток времени, даже если оно срыгивается.
Другим преимуществом кормления грудью ребёнка с рефлюксом является то, что человеческое молоко меньше раздражает пищевод по сравнению со смесью и обладает меньшей кислотностью. То есть если ребёнок выталкивает молоко, оно меньше обжигает горло. Жидкость, срыгиваемая ребёнком на грудном вскармливании, пахнет менее агрессивно по сравнению с той, что срыгивается ребёнком на искусственном вскармливании, и вероятность испачкать пеленки меньше.
Ещё одно преимущество кормления грудью ребёнка с рефлюксом — это «коэффициент комфорта». Близость в паре кормящая мама — ребёнок уникальна. Когда вашему ребёнку больно или он чувствует себя несчастным, он легко переживает потрясение и успокаивается. Кормление грудью — это естественный способ обеспечить вашему малышу комфорт, а гормоны, выделяемые во время кормления, помогают вам расслабиться, когда ребёнок сильно беспокоится.
Кормление грудью помогает вам отвечать на сигналы вашего ребёнка, и даже если вы не всегда можете избавить его от дискомфорта или удовлетворить его потребности, вам важно быть рядом для обеспечения ему комфорта. А грудное вскармливание (вместе с близостью и телесным контактом, которые оно подразумевает) — самый лучший способ сделать это.
Варианты лечения диагностированного рефлюкса варьируются. Обычно диагноз ставится на основании маминого описания поведения её ребёнка, но врачи часто дают ребёнку радиоактивный изотоп вместе с молоком и отслеживают путь молока. Для этого грудное молоко могут дать из пипетки или чашки, если ребёнок не берет бутылочку. При этом такие медицинские проблемы, как болезнь легких, астма или пилоростеноз уже должны быть исключены.
Обычно первым делом пробуют вертикальную позицию во время и после кормления. Некоторые детские сидения могут усугубить рефлюкс, потому что в них тело ребёнка сгибается посередине и живот сдавливается. Хорошими альтернативами являются использование переноски или слинга, поднятие кроватки на 45 градусов и больше или сон ребёнка вертикально у вас на груди.
Следующее, что стоит попробовать, это определить еду или витамины в диете мамы или ребёнка, которые могут вызывать такую реакцию. Раньше матерям часто рекомендовали вводить каши, чтобы сделать пищу ребёнка более густой. Теория заключалась в том, что более густой пище сложнее возвращаться в пищевод. Эффективность этого метода не была доказана, а его применение может привести к прекращению грудного вскармливания. Он также может вызвать большее раздражение пищевода в случае аспирации и обычно не используется.
Если эти меры не работают, следующим шагом является применение препаратов для снижения кислотности желудка и сокращения времени прохождения молока в кишечник ребёнка. Обычно используется Zantac, снижающий кислотность желудка. Хирургическое вмешательство — крайнее средство. Оно используется в серьёзных случаях с опасными осложнениями и только после того, как испробованы все остальные методы лечения.
Одна из распространённых сложностей при рефлюксе — это то, что ребёнок может решить, что не хочет кормиться грудью, (в российской практике чаще такое состояние называют «отказ от груди». Примечание редакции) так как испытывает боль. Это может ужасно расстроить вас обоих: маму и ребёнка, — и привести к низким прибавкам в весе. Если ребенку нужен докорм, вы можете сцеживаться после кормлений для получения высококалорийного «заднего» молока и докармливать им вместо смеси. Если вы не хотите использовать бутылки, обратитесь к статье Introducing Bottles and Pacifiers to the Breastfed Baby (Как познакомить ребёнка на грудном вскармливании с бутылками и сосками) за описанием альтернативных методов кормления. Экспериментируйте с предложенными в статье вариантами, так как то, что работает для одного ребёнка, может не работать для другого. Работайте вместе с врачом вашего ребёнка, потому что лечение рефлюкса может потребовать корректировки препаратов и перебора различных вариантов пока не будет найден тот, что работает в вашем случае.
Заручитесь поддержкой и помощью для себя и своей семьи, пока вы работаете над улучшением состояния несчастного ребёнка. Просите о помощи! Позвольте другим принести вам еды или занять старших детей на некоторое время. Отличная группа поддержки родителей, борющихся с рефлюксом, — PAGER (Pediatric / Adolescent Gastroesophageal Reflux Association — детская / подростковая гастроэзофагеальная рефлюксная ассоциация). PAGER — национальная организация, предоставляющая информацию и поддержку семьям с детьми, страдающими рефлюксом. Они печатают брошюры, проводят ежемесячные встречи и публикуют ежемесячный информационный бюллетень. Адрес их сайта www.reflux.org.
Если у вашего ребёнка рефлюкс, постарайтесь сохранить позитивный настрой и помните, что почти во всех случаях срыгивания и рефлюкс есть у здоровых детей, которым нужно лишь немного больше времени, чтобы их перерасти. Вы и не заметите, как ваш беспокойный малыш станет подростком и получит автомобильные права, и вот тогда-то вам действительно нужно будет волноваться!
ЭннСмит(Anne Smith), IBCLC, Breastfeeding Basics
Если статья вам помогла, пожалуйста, подумайте о небольшом пожертвовании на мое любимое дело — Project Pets: Spay, Neuter, Love. Это волонтёрская некоммерческая организация, занимающаяся стерилизацией и кастрацией бездомных собак и кошек из приюта… потому что каждый ребёнок заслуживает иметь дом независимо от того, две у него ноги или четыре! За дополнительной информацией посетите страницу Project Pets на Facebook.
Перевод: Зухра Баталина
Источник: https://www.breastfeedingbasics.com/articles/baby-spitting-up-is-it-reflux
Сохранить
Ребенок срыгивает после каждого кормления – норма или патология?
Рефлексы, обеспечивающие саморегуляцию питания, очень важны для малышей. Они защищают маленький организм от переедания, избыточной нагрузки на пищеварительную систему. Одно из проявлений этих механизмов – срыгивание остатков пищи. Однако если ребенок срыгивает после каждого кормления и много – это возможный признак патологии.
Норма срыгивания у новорожденных
Ввиду особенностей строения пищеварительной системы младенца педиатры утверждают, что отделение небольшого количества пищи после кормления малыша – физиологическая норма. Характерной особенностью является внезапное появление срыгивания, без определенных предшественников и без участия мышц живота.
Нормальные срыгивания:
- В норме ребенок немного срыгивает после каждого кормления в течение 1 часа:
- Выделяемая обратно смесь или грудное молоко не должны выходить под напором, обильной струей.
- Общее самочувствие при этом тоже не страдает: настроение и аппетит ребенка не ухудшаются.
- Норма срыгивания для малышей грудного возраста установлена в пределах 1 чайной ложки.
- При этом никаких других подозрительных симптомов не отмечается.
Причины срыгивания у грудничков
Практически каждый маленький ребенок срыгивает после кормления. Педиатры связывают это явление с физиологической особенностью детей грудного возраста, обусловленной строением органов желудочно-кишечного тракта. У детей до 3-4 месяцев происходит постепенное «созревание» пищевода, сфинктера. Эта анатомическая структура разделяет желудок и пищевод.
В результате резкой смены положения тела малыша (с горизонтального на вертикальное) происходит заброс содержимого из желудка в пищевод. В результате небольшой объем молока выделяется обратно. Консистенция срыгиваемой жидкости может изменяться от жидкой до густой с комочками, напоминающей творог. Если ребенок много срыгивает – это повод для обращения к врачу.
До какого возраста ребенок срыгивает?
Срыгивание у новорожденных детей до 3 месяцев рассматривается как вариант нормы. Мамы могут замечать небольшой объем выделяемой пищи, до 1 чайной ложки, после каждого вскармливания. Вместе с пищей назад выходит воздух, который заглатывает малыш во время сосания груди или бутылочки. В норме подобное может наблюдаться до 3 месяцев. При этом ребенок ведет себя как всегда, его ничего не беспокоит, он весел и активен.
Почему ребенок часто срыгивает?
Для того чтобы определить, почему ребенок срыгивает после кормления, мама должна обращать внимание на то, как малыш сосет грудь или соску бутылочки. При неправильном захвате груди или в результате ошибки при подборе соски малыш при кормлении вместе с молоком захватывает воздух. Спустя несколько минут после окончания приема пищи он выходит наружу вместе с небольшим объемом молока.
Срыгивание у детей после кормления может быть обусловлено и определенного рода факторами, среди которых:
- Перекармливание – небольшой по объему желудок ребенка старается вытолкнуть наружу избытки пищи.
- Нарушение процесса пищеварения – вздутие живота, кишечные колики, запор могут препятствовать нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.
- Аллергическая реакция организма на предлагаемую смесь.
- Нарушение диеты кормящей мамой в период лактации.
Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?
Рассказывая про срыгивание у новорожденных после кормления, причины данного явления педиатры связывают с неправильным подбором искусственного питания. При выборе молочной смеси в качестве основного источника пищи необходимо обращать внимание на состав. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение адаптивным смесям. Они содержат пробиотики – вещества, нормализующие процессы пищеварения и исключающие образование колик. Врачи рекомендуют использовать специальную смесь от срыгивания, с пометкой «антирефлюксная».
Среди других возможных причин, объясняющих почему ребенок срыгивает после каждого кормления, можно назвать:
- Переедание – необходимо строго соблюдать объем предлагаемой малышу смеси и количество кормлений в день.
- Нарушение техники кормления – вместе со смесью ребенок может заглатывать воздух, который выходит после кормления.
- Используемая соска имеет медленный поток – малыш вынужден интенсивно сосать, заглатывая при этом воздух.
Ребенок срыгивает после кормления грудным молоком
Частые срыгивания у грудничка на естественном вскармливании могут быть связаны с неправильным прикладыванием к груди. Подобные ошибки часто встречаются у мам после первых родов. Малыш плохо захватывает сосок. В результате между его небом и соском остается пространство, через которое в пищеварительный тракт вместе с молоком проникает воздух. После приема пищи он выходит и вызывает срыгивание.
Второй по распространенности причиной, вызывающей срыгивание у младенцев, является перекармливание малыша. Многие мамы думают, что у них мало молока и их ребенок недоедает. Необходимо помнить, что малыш съедает ровно столько, сколько ему необходимо. Среди других распространенных причин, из-за которых ребенок постоянно срыгивает:
- вздутие живота;
- запор;
- нарушение диеты мамой.
Ребенок срыгивает после кормления – что делать?
Если ребенок срыгивает нечасто и немного – не стоит паниковать по этому поводу. Подобные явления – особенности физиологии детей первых месяцев жизни. Однако необходимо уметь отличать срыгивания от рвоты, которая чревата обезвоживанием организма.
Чтобы установить причину частого срыгивания, необходимо:
- Обратить внимание на технику кормления.
- Попробовать заменить смесь при искусственном вскармливании.
- Обратиться к участковому педиатру.
Как отличить рвоту от срыгивания?
Когда ребенок срыгивает фонтаном, у мамы не возникает сомнений – это рвота. Однако рвотные массы у малышей могут выходить и постепенно, в малом объеме.
Чтобы отличить срыгивания от рвоты, необходимо знать основные их характеристики:
- Малыш хорошо развивается, его вес и рост соответствуют возрастным нормам.
- Ребенок не капризен, имеет хороший аппетит, стул не нарушен, мочеиспускания присутствуют.
- Объем срыгивания не превышает 2-3 большие ложки за день.
Как предотвратить срыгивания
Если ребенок часто срыгивает по причине не связанной с патологией, мама может исключить данное явление путем соблюдения простых правил:
- Перед кормлением ребенка необходимо выкладывать на животик.
- Кормление малыша нужно осуществлять в полувертикальном положении.
- После приема малышом пищи необходимо взять его на руки и подержать в вертикальном положении, дождаться, пока произойдет отрыжка (требуется 5–20 минут).
- Исключить игры с малышом: вращения, подбрасывания, массаж, гимнастику. Купание разрешается спустя час-полтора после еды.
Детские срыгивания: проблема со здоровьем или проблема с стиркой?
Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в педиатрии, — это срыгивание или рефлюкс. Определить, есть ли у ребенка типичный рефлюкс или что-то еще, может быть сложной задачей как для родителей, так и для медицинских работников.
В прошлом году я много узнал о срыгивании на собственном горьком опыте. Мой сын срыгивал каждый раз, когда ел в течение первых трех месяцев, и у него продолжались частые приступы, пока ему не исполнилось почти 9 месяцев.Каждый раз, проходя мимо ребенка, мы проходили мимо тряпки для отрыжки. Он всегда носил нагрудник, чтобы уменьшить количество смен одежды в течение дня. Мы с мужем позаботились о том, чтобы все, что мы носили, можно было стирать, потому что в конечном итоге мы тоже были покрыты слюной. Мы стирали каждый день, чтобы не отставать от всей одежды, нагрудников и тряпок. К счастью, у нас была проблема со стиркой, а не проблема со здоровьем. Он продолжал расти и процветать, несмотря на срыгивание.
Как определить, является ли срыгивание проблемой стирки или проблемой здоровья? Срыгивание — нормальное явление для большинства новорожденных.У всех младенцев есть определенная степень рефлюкса (медицинский термин для обозначения срыгивания), и большинство из них вырастают к одному году. Некоторые дети страдают больше, чем другие, и в пределах одной семьи может быть разная степень срыгивания каждого ребенка.
Признаки того, что это может быть больше, чем просто «срыгивание»:
— Увеличение веса : Если у вашего ребенка проблемы с набором веса или он теряет вес, его следует дополнительно обследовать на предмет ГЭРБ (гастроэфагеальной рефлюксной болезни) или других сопутствующих заболеваний.
— Внезапное изменение количества или типа срыгивания : Если ваш ребенок внезапно начинает часто срыгивать или у него развивается рвота метательными снарядами, вам следует немедленно обратиться к педиатру. Это может быть признаком стеноза привратника, который является неотложным заболеванием и обычно развивается у детей в возрасте около 4-8 недель.
— Сильная суетливость или раздражительность при кормлении : Все младенцы иногда суетливы, но беспокойство может быть связано с ГЭРБ, если вашему ребенку очень некомфортно после кормления или он испытывает боль при срыгивании.
— Если в слюне крови или желчи (ярко / темно-зеленого цвета)
Как уменьшить срыгивание
— Чаще кормите меньшими порциями : В итоге мы стали кормить моего сына каждые два часа в течение дня. Для меня это было непросто, потому что большая часть дня была потрачена на кормление, но он казался более счастливым, когда ел меньшие количества чаще.
— Для мам, кормящих из бутылочки: При кормлении из бутылочки попробуйте использовать соску с более медленным потоком и бутылочки, предназначенные для уменьшения количества проглатываемого воздуха.Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством бутылочек, прежде чем подобрать лучшую для ребенка. При кормлении смесью вы можете обнаружить, что некоторые смеси лучше переносятся вашим ребенком, и вам, возможно, придется попробовать другую смесь. Перед заменой смеси всегда лучше поговорить с воспитателем вашего ребенка.
— Для кормящих мам : Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать некоторое улучшение симптомов, исключив из своего рациона молочные или острую пищу. Не рекомендую переходить с грудного молока на смесь.Грудное молоко в целом переносится лучше, чем смеси, и обладает многими другими преимуществами как для матери, так и для ребенка.
— Удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления: На практике это может быть очень сложно. Временами казалось, что все, что мы делали, это кормили моего сына. Я кормила его 30 минут, а затем держала его в вертикальном положении на 30 минут и через час снова начала весь процесс. Это было особенно непрактично в ночное время, когда мне тоже нужно было немного поспать.
— Подъем изголовья кровати. Конструкция некоторых люлек позволяет устанавливать их под небольшим наклоном. В противном случае можно использовать небольшое одеяло или полотенце ПОД матрас, чтобы немного приподнять изголовье кровати . Матрас должен быть очень твердым, и ребенок не должен скатываться по кровати. Иногда может быть полезно дать ребенку временно поспать в качелях или кресле-качалке.
Помните, что это временная проблема, и большинство младенцев перерастают частые срыгивания в возрасте от 6 месяцев до 1 года.Если вас беспокоит количество срыгиваний или то, что ваш ребенок кажется необычно суетливым, вы должны сообщить о своих проблемах на следующем приеме.
Срыгивание (нормальный рефлюкс)
Определение
- Срыгивание (нормальный рефлюкс) — это 1-2 глотка грудного молока или смеси
- Никаких усилий или плача с ними
- Нормальный симптом у половины младенцев
Позвоните или перезвоните, если
- Срыгивание сменяется рвотой
- Плохая прибавка в весе
- Вашему ребенку не становится лучше после этого совета
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
Об этой теме
Симптомы
- Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка»)
- Большие количества могут возникать после перекармливания
- Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормления
- Возникает в основном у детей младше 1 года год возраста.Начинается в первые недели жизни.
- Осторожно: срыгивание (нормальный рефлюкс) не вызывает плача
Как отличить срыгивание от рвоты
- В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо быстро осмотреть. Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно отличать разницу.
- Срыгивание. Следующее предполагает срыгивание или нормальный рефлюкс:
- Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
- Присутствует в течение нескольких дней или недель
- Отсутствие боли или плача во время рефлюкса
- Отсутствие усилий при срыгивании.Диареи нет.
- Ваш ребенок голоден, хорошо выглядит и ведет себя счастливым.
- Рвота. Следующее указывает на рвоту :
- Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
- Неудобство во время рвоты
- Сильная рвота ИЛИ содержит желчь (зеленый цвет)
- Также может присутствовать диарея ИЛИ ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.
Причина
- Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка.Главный триггер: перекармливание молока.
- Более половины всех младенцев время от времени срыгивают («счастливые плевки»).
- Изжога из-за кислоты в нижних отделах пищевода встречается менее чем у 1% рефлюксеров. Младенцы с этим заболеванием плачут много раз в день. Они также очень недовольны, когда не плачут. Они почти постоянно испытывают дискомфорт. Этим рефлюксистам могут помочь препараты, блокирующие кислоту.
- Чаще всего плач вызван коликами, а не рефлюксом
Консультации после ухода
Обзор:- Срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у большинства младенцев (50%).Вызвано слабым клапаном желудка.
- Редко вызывает боль или плач.
- Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
- Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства. С возрастом он улучшается.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если вы плохо набираете вес.
- Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы принимали).Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
- Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление. Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете при каждом кормлении.
- Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
- Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
- Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
- Не надевайте подгузник слишком туго. Это оказывает дополнительное давление на желудок.
- Не давите на желудок сразу после еды.
- Также не играйте с малышом слишком усердно в это время.
- После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
- Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
- Уменьшение времени пребывания в сидячем положении (например, в детских креслах).
- После 6 месяцев неровное сиденье полезно. Более новые стабильны.
- Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
- Можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
- Формула должна капать 1 капля в секунду, если держать ее вверх ногами.В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску. Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
- Отрыжка менее важна, чем небольшие кормления. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
- Сделайте это, когда он делает паузу и смотрит вокруг. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы его отрыгнуть.
- Отрыжка менее минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не возникнет. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
- Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой.Смешайте его с детской кашей.
- Начните с 1 чайной ложки хлопьев без горки на каждую унцию смеси.
- Овсяные хлопья для детей лучше всего.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
- Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
- Не уменьшают чрезмерный плач от коликов.
- Они полезны только при симптомах изжоги.
- Рефлюкс улучшается с возрастом.
- Многие дети, научившись правильно сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
Автор : Barton Schmitt MD, FAAP |
Срыгивание у младенцев: что нормально
Почему мой ребенок так сильно срыгивает?
Он, наверное, только научился кормиться.И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивает. Пиковый возраст для срыгивания — также известного как рефлюкс — составляет 4 месяца.
Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в ловушку жидкости. Воздух должен подниматься, и когда это происходит, часть жидкости тоже выходит через рот или нос.
Младенцы потребляют много пищи относительно своего размера, и некоторые из них действительно любят поесть, поэтому иногда они становятся переполненными и, ну, переполненными.
Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют, идет ли еда или идет, могут все еще набирать скорость. Неудивительно, что он создает столько белья.
Что я могу с этим поделать?
Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку не переедать:
- Держите ребенка в довольно вертикальном положении, когда кормите его . Кормление его, когда он сутулится (например, сидя в автокресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к его животу.
- Сохраняйте спокойствие при кормлении . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку слишком проголодаться, прежде чем вы начнете его кормить. Если он отвлечен или в ярости, он, скорее всего, проглотит воздух вместе с грудным молоком или смесью.
- Проверить ниппель бутылки . Если ваш ребенок питается смесью или сцеживает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, так как это расстроит его и заставит глотать воздух. С другой стороны, если отверстие слишком велико, он будет давиться и глотать, потому что жидкость попадет на него слишком быстро.Прочтите наши советы по выбору сосков и бутылочек.
- Отрыжки часто . Если он делает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью, чтобы отрыгнуть его, прежде чем давать ему еще еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как на него будет выложено еще больше еды. Если в течение нескольких минут у вас не появится отрыжка, не волнуйтесь. Наверное, тогда ему не нужно отрыгивать. Также отрыгивайте его после каждого кормления.
- Не давить на живот .Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесны, и не кладите ему животик вам на плечо, когда вы его отрыгиваете. Старайтесь избегать поездок в машине сразу после кормления, потому что откидывание в автокресле также может оказать давление на живот вашего ребенка.
- Ограничить активность после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поел, и постарайтесь удержать его в вертикальном положении в течение получаса или около того. Таким образом, на его стороне будет гравитация.
- Не перекармливайте его .Если кажется, что ваш ребенок немного срыгивает после каждого кормления, возможно, он слишком много ест. Вы можете попробовать дать ему немного меньше смеси или кормить его грудью в течение чуть более короткого времени и посмотреть, доволен ли он. (Возможно, он захочет принимать меньше смеси или грудного молока во время кормления, но хочет есть чаще.)
- Проверьте его смесь . Спросите врача, нет ли у вашего ребенка непереносимости молочного или соевого белка, из-за которой у него срыгивает. Она может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.
Когда мой ребенок перестанет срыгивать?
По мере того, как мышцы вашего ребенка развиваются и становятся сильнее, он сможет удерживать пищу в животе. Большинство детей перестают срыгивать примерно к 6 или 7 месяцам или после того, как они научатся сидеть самостоятельно, но некоторые из них будут продолжать до своего первого дня рождения.
Как узнать, рвет или рвет?
Рвота обычно более сильная и сильная, чем если бы ваш ребенок просто срыгивал часть своей последней еды.Если он выглядит расстроенным, вероятно, его рвет. Срыгивание совсем не беспокоит большинство младенцев.
Является ли срыгивание признаком чего-то серьезного?
Срыгивание обычно является обычным делом для родителей, но если ваш ребенок не набирает вес, как должен, назначьте визит его врачу. Младенцы, которые срыгивают настолько, что не набирают достаточно веса или испытывают затрудненное дыхание, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начнется рвота.Рвота снарядом — это когда рвота с силой вылетает изо рта ребенка, например, через всю комнату. Это может быть признаком состояния, называемого стенозом привратника, при котором мышцы внизу желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкий кишечник. Обычно это происходит в возрасте около 1 месяца.
Также немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь или зеленую желчь в рвоте вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, неотложной операции.
Является ли срыгивание из носа у моего ребенка нормальным?
Да, так же, как и ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью его горла. Так что иногда срыгивание будет выходить из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова определенным образом наклонена (позволяя выплевыванию идти по пути наименьшего сопротивления).
Срыгивание также может вырваться из носа вашего ребенка, если его процесс глотания немного нарушается при икоте, кашле или чихании.Такое случается даже с детьми постарше — представьте себе детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это такая же ситуация — и совершенно нормально.
Узнать больше
Будет ли у моего ребенка газообразование от определенных продуктов, если я кормлю грудью?
Какие продукты мне следует избегать при грудном вскармливании?
5 фактов о искусственном вскармливании, которых вы не знали
Рефлюкс | Беременность, рождение и ребенок
начало содержанияЧтение за 3 минуты
Рефлюкс — это когда ваш ребенок приносит содержимое желудка обратно в пищевод или рот.При отрыжке они могут выделять небольшое количество молока вместе с воздухом. Рефлюкс, также называемый срыгиванием, срыгиванием или срыгиванием, очень часто встречается у новорожденных.
Медицинский термин для обозначения рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс или GOR. Если ГОР более серьезное или имеет осложнения, это может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ.
Рефлюкс возникает из-за того, что мышца в верхней части живота, называемая сфинктером, расслаблена. Это также может быть вызвано пузырьками воздуха в желудке или слишком быстрым употреблением слишком большого количества пищи.
Срыгивание может не вызывать дискомфорта, и вашему ребенку может казаться, что он этого не замечает.
Рефлюкс — это не то же самое, что рвота. Рвота сильная, обычно больше одной-двух столовых ложек, и вызывает у ребенка расстройство. Рвота может быть признаком болезни.
Рефлюкс — это не то же самое, что слюнотечение и выдувание пузырей, что особенно часто случается, когда у младенцев появляются прорезывания зубов.
Пик срыгивания часто наступает к 4 месяцам, а к 7 месяцам многие дети перестают этого делать, хотя у некоторых это занимает больше времени.
Советы по лечению рефлюкса
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму рефлюкс у ребенка:
- Сделайте каждое кормление спокойным и расслабленным.
- Держите ребенка в вертикальном положении, а не лежа, пока кормите его. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут. Детское кресло или автокресло подойдет.
- Кормите ребенка меньшими порциями за один раз.
- Кормите ребенка без промедления. Если ребенок долго плакал перед кормлением, возможно, он проглотил воздух.Срыгивание более вероятно, если у ребенка есть воздух в желудке в начале кормления.
- Проверьте размер отверстия соски, если вы кормите из бутылочки. Из бутылки должно вытекать несколько капель молока в секунду. Слишком большое отверстие позволит ребенку слишком быстро проглотить смесь, и ребенок, скорее всего, срыгнет излишки. Слишком маленькое отверстие заставляет ребенка очень сильно сосать и глотать воздух.
- Отрыгните ребенка несколько раз во время каждого кормления. Лучше всего поддерживать голову младенца и отрыгивать его, сидя у вас на коленях.Отрыжка через плечо может вызвать слишком сильное давление на живот.
- Если вы присматриваете за своим ребенком, вы можете положить его ему на животик на час или около того после кормления. Следите за тем, чтобы ребенок не спал на животике из-за связи с внезапной неожиданной смертью в младенчестве. Всегда укладывайте ребенка спать на спину.
- Убедитесь, что подгузники не слишком тугие и не давят на живот ребенка.
Когда обращаться к врачу по поводу рефлюкса
Если в остальном ваш ребенок здоров и счастлив, и он только вскармливает молоко, ничего делать не нужно.Поговорите со своим врачом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если:
- у вас есть другие проблемы
- Ваш ребенок не набирает вес
- есть изменение дефекации или мочеиспускания
- Ваш ребенок проявляет признаки дискомфорта или боли.
Рефлюкс и непереносимость лактозы — видео
Видео предоставлено Raising Children Network.
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.
Последнее обновление: январь 2021 г.
ПОМОЩЬ! Мой ребенок срыгивает прозрачную жидкость: может ли это быть рефлюкс?
Совместное использование — это забота!
Срыгивание — обычное дело среди новорожденных. Прочтите, чтобы узнать, почему ваш ребенок срыгивает прозрачную жидкость и что вы можете сделать.
Беспокойство приходит к вам естественно, когда вы впервые становитесь родителем. Каждая мелочь, которую делают новорожденные по-своему, заставляет задуматься об их действиях. От каждого их нытья к более продолжительному сну, чем обычно, это похоже на «красную тревогу».
А когда речь идет о новорожденных, рвущихся после грудного вскармливания или кормления из бутылочки, это определенно вызывает беспокойство у молодых родителей. Но утешайтесь, зная, что срыгивание является обычным явлением у новорожденных и обычно не о чем беспокоиться. Но частые и стойкие срыгивания наряду с плохой прибавкой в весе могут быть признаком кислотного рефлюкса у младенцев.
Давайте посмотрим, почему ребенок срыгивает прозрачную жидкость и что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку.
Раскрытие информации: Этот пост содержит партнерские ссылки.Как партнер и сотрудник Amazon, я зарабатываю комиссию за квалифицированную покупку без каких-либо дополнительных затрат для вас.
Мой ребенок срыгивает прозрачную жидкость .. должен ли я беспокоиться об этом?Около 40% нормальных здоровых детей срыгивают после кормления. Срыгивание прозрачной жидкости часто происходит из-за слюны, молочной смеси, грудного молока или их комбинации. Срыгивание, также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) или физиологическим рефлюксом, часто встречается у младенцев, у младенцев возникает в течение дня.
Мой сын сильно плевал. Его кормили исключительно грудью, и после каждого кормления он срыгивал прозрачную жидкость. Я был обеспокоен и убежден, что он голодает, так как плевал после каждого кормления. Несмотря на все срыгивание, он никогда не был суетливым и набирал вес. Педиатр заверил меня, что он здоров и срыгивает из-за ГЭР.
Младенцы часто срыгивают, когда их перекармливают или получают слишком много молока слишком быстро . Это может произойти, когда грудь мамы слишком полна или ребенок агрессивно ест.
Если ребенок отрывает грудь или суетится у груди , он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые дети срыгивают сильнее, когда прорезываются зубы или начинают твердую пищу.
Если вас беспокоит количество срыгивания, не стоит. Это может показаться большим количеством и заставляет задуматься, получает ли ребенок достаточно молока, или соблазняет вас покормить снова. Вы можете быть удивлены, узнав, что, по словам нашего педиатра, большинство срыгиваний — это всего лишь чайная ложка жидкости .
Чтобы мне было легче, наш педиатр также предложил провести простой эксперимент: налить на пол столовую ложку жидкости и сравнить срыгивание. Вы заметите, что на полу жидкость больше.
Ребенок срыгивает, как правило, изо рта текут слюни. Иногда ребенок срыгивает с силой или стреляет. Частое срыгивание или рвота без каких-либо других состояний — это кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . В основном это связано с анатомией пищеварительного тракта у младенцев.
Если ребенок — «счастливый плевок» (без дискомфорта, удовольствия и набора веса), то срыгивание — это проблема стирки и социальная проблема, а не медицинская проблема.
Похудеть НЕ МОЛОКО во время кормления грудью Почему ребенок срыгивает прозрачную жидкость?Интересно, почему некоторые дети срыгивают прозрачную жидкость и делают это часто? У большинства младенцев в течение первого года жизни бывает рефлюкс в той или иной степени.
Наиболее частыми причинами, по которым ребенок срыгивает прозрачную жидкость, являются:
Незрелая пищеварительная системаМладенцы срыгивают, потому что … они всего лишь младенцы.Нижняя мышца сфинктера пищевода, разделяющая пищевод и желудок, у младенцев недоразвита. Это позволяет содержимому желудка снова попадать в пищевод ребенка — пищевод, а иногда и горло, вызывая срыгивание.
Избыточное количество грудного молока или быстрое выпадение молокаИногда грудь мамы слишком полна, и ребенку трудно справиться с потоком молока. Это может привести к тому, что ребенок будет вдыхать лишний воздух, проглатывая все это молоко. Сверхактивное расслабление также может привести к тому, что ребенок будет вдыхать воздух во время кормления.Это легко исправить, откачав немного молока перед кормлением или попробовав разные позы для кормления. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что у вас есть соска с медленным потоком, и попробуйте кормление из бутылочки с темпом.
Неправильная защелкаНеправильная защелка при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки также может привести к тому, что ребенок будет поглощать чрезмерное количество воздуха. Обеспечение правильного захвата во время кормления может помочь при срыгивании, а также избавит вас от засорения молочных протоков и других неудобств при кормлении грудью.
Пищевая чувствительностьЧувствительность к пище или молоку также может привести к чрезмерному плеванию у младенцев. Обратите внимание на аллергию на коровье молоко или что-то в рационе мамы (если вы кормите грудью).
ОтрыжкаВы также можете заметить прозрачную жидкость, выходящую изо рта ребенка, когда он отрыгивает. Это называется влажной отрыжкой. Это опять же из-за незрелой пищеварительной системы, задерживающей жидкости из желудка.
Tight DiaperПодгузники неправильного размера могут вызвать срыгивание у младенцев.Слишком тугие подгузники вокруг живота могут оказывать давление и заставлять ребенка срыгивать прозрачную жидкость.
GERDГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может вызывать срыгивание прозрачной жидкости у ребенка. Это более серьезно, чем физиологический рефлюкс.
Как упоминалось ранее, рефлюкс у младенцев возникает из-за плохо скоординированной пищеварительной системы . Все, что вызывает расслабление нижнего сфинктера пищевода, может вызвать ГЭРБ. Рефлюкс (срыгивание) переходит в ГЭРБ или кислотный рефлюкс, когда кислота в рефлюксе раздражает или повреждает пищевод. .Помните, что ГЭРБ встречается не так часто, как рефлюкс. Примерно у одного из 300 младенцев наблюдаются аномальные признаки и симптомы ГЭРБ.
Многие младенцы с ГЭРБ здоровы. Однако у некоторых младенцев могут возникать проблемы с их нервными окончаниями, мозгом или мышцами. Большинство младенцев вырастают из этого состояния к первому дню рождения. Прочтите ниже, чтобы узнать разницу между срыгиванием и ГЭРБ.
Стеноз привратникаСтеноз привратника — это состояние, при котором утолщенная и узкая мышца пилорического сфинктера ребенка ограничивает попадание пищи из желудка в тонкий кишечник.При пустом желудке он сжимается и заставляет жидкость возвращаться обратно в виде прозрачной жидкости или простокваши. Это сокращение желудка заставляет жидкость вытекать с силой, что часто называют рвотой снарядами.
Стеноз привратника — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
Не находите времени, чтобы спланировать и приготовить здоровую еду вместе со своим ребенком с рефлюксом?
Мне было трудно готовить здоровый обед один раз в день в течение первых четырех месяцев с моим рефлюксным ребенком.Вдобавок я была одна постоянно голодная мама, кормившая грудью!
Если вы находитесь в одной лодке, вам понадобится этот План питания для кормления грудью на 28 дней после родов , чтобы приготовить завтрак, обед и ужин всего за 30 минут. Электронная книга содержит более 100 простых рецептов приготовления без глютена и молочных продуктов. Таким образом, вы можете проводить больше времени с малышом, а не на кухне !!
Как узнать, есть ли у вашего ребенка рефлюкс (срыгивание) или ГЭРБ / кислотный рефлюкс?Симптомы могут быть разными. Вот некоторые из наиболее распространенных, на которые следует обратить внимание.Диагностика ГЭРБ может потребовать вмешательства врача.
| Рефлюкс (срыгивание) | ГЭРБ или кислотный рефлюкс |
| Частое срыгивание | Частая рвота, рвота метательными снарядами |
| Нормальный • Раздражительность после еды • выгибание спины после еды • Устойчивость к лежанию на спине • Газообразное и / или пенистое испражнение • Колики, недовольство | |
| Продолжительное кормление или отказ от кормления | • Отказ от кормления или длительные кормления • затрудненное глотание • боль при глотании • Икота, отрыжка или кислый запах изо рта |
| Нормальное увеличение веса | Плохое прибавление в весе, потеря веса и нарушение нормального роста |
| Отсутствие значительных респираторных симптомов | Регулярный кашель или удушье , свистящее дыхание или охриплость, апноэ, рецидивирующая пневмония |
| Нет нейроповеденческих s ymptoms | Наклон шеи у младенцев |
Природные средства от срыгивания нацелены не на излечение, а на то, чтобы помочь ребенку чувствовать себя лучше, пока он не перерастет его.
Грудное вскармливание ЧастоСтремитесь к частому грудному вскармливанию, а не к более частым и менее частым кормлениям . Эти небольшие, менее частые кормления легче перевариваются. Если вы кормите ребенка смесью или ребенок на твердой основе, чаще кормите его меньшими количествами.
Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении — во время кормления это называется коала или вертикальным футбольным упором . Это положение гарантирует, что молоко попадает в желудок, а не остается в пищеводе, уменьшая срыгивание.Подушка Boppy поможет ребенку встать вертикально после еды.
Попробуйте много прикосновения кожи к коже или кормите грудью в движении , если ребенок суетлив и отказывается есть.
Не меняйте грудь часто , когда ребенок активно сосет. Слишком частое переключение сторон может вызвать чрезмерную рвоту.
Позвольте ребенку комфортно сосать грудь или предложите пустышку после кормления , так как это уменьшает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
Держите ребенка вертикально после кормленияДержите ребенка вертикально в течение минимум 30 минут после кормления. Вы можете носить детскую одежду в детской пеленке или слинге, чтобы упростить задачу. Вы можете прогуляться по дому или попросить папу прогуляться с ребенком по дому после кормления. Если после кормления ребенку нужно лечь спать, убедитесь, что он спит приподнято, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс у ребенка.
Наша любимая тканая пленка для удержания ребенка в вертикальном положении — Moby Wrap .Материал дышащий, мягкий, в нем нет пряжек или ремней, которые могли бы ущемить ребенка. Эта накидка поддерживает всю спину и плечи, чтобы распределить вес ребенка, делая его удобным для вас обоих. Посмотрите здесь Moby Wrap.
Не забывай отрыгивать !!Убедитесь, что ребенок часто отрыгивает после каждого кормления. . Бабушка предложила отрыгнуть ребенка минимум 2 раза после кормления. Я знаю, что это звучит безумно (я тоже так думал!), Но сработало для моего сына.Он был менее газирован и уменьшен срыгиваниями.
Если ваш ребенок кажется суетливым при кормлении, остановитесь и отрыгните ребенка, а затем начните кормить снова. Попробуйте отрыгивать ребенка каждые 5 минут, если вы кормите грудью, или откажитесь от еды, если кормите из бутылочки.
Не сдавливайте живот ребенка во время отрыжки, так как это может усилить рефлюкс. Попробуйте другое положение отрыжки , например: поддержите грудь и голову ребенка одной рукой, осторожно удерживая подбородок ребенка ладонью (не горлом).Другой рукой похлопайте ребенка по спине.
Посмотрите это видео, чтобы узнать о методе отрыжки.
Положение для снаЕсли ребенку неудобно лежать на спине, пеленать ее и уложить в кресло-качалку. В нескольких исследованиях сравнивались различные позы, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Исследования показали, что лежащий ребенок слева и ребенок на животе помогают значительно уменьшить рефлюкс. Это следует делать ТОЛЬКО , следует делать, когда ребенок бодрствует под постоянным наблюдением.Этих положений следует избегать во время сна из-за повышенного риска СВДС.
Свободная одеждаОдевайте ребенка в свободную одежду со свободными поясами подгузников. При смене подгузника перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу.
ПробиотикиПробиотики могут улучшить здоровье кишечника, тем самым улучшая пищеварение. В том числе и я, некоторые матери заметили улучшение симптомов кислотного рефлюкса после кормления пробиотическими добавками (L.reuteri) своим младенцам. Исследования показали, что введение младенцам пробиотика в течение первых трех месяцев их жизни может улучшить симптомы колик, кислотного рефлюкса и запора (источник).
Сменить смесьПопробуйте сменить смесь, если вы кормите ребенка смесью. Попробуйте смесь без коровьего молока или обратитесь к врачу за более подходящим вариантом.
Гомеопатическое средствоAethusa cynapium — трава, используемая в гомеопатии для лечения проблем с пищеварением.Aethusa особенно полезна для младенцев, у которых проблемы с перевариванием молока, вызывающие срыгивание или рвоту.
Я использовал Aethusa 200x для лечения кислотного рефлюкса у моего 2-месячного сына. Я немного не решалась давать своему двухмесячному ребенку что-нибудь, кроме грудного молока, но я рада, что выбрала с разрешения врача.
Ему стало намного лучше на 4-м месяце, перестал срыгивать и проявлять какие-либо другие симптомы кислотного рефлюкса. Я давала ему пять шариков, растворенных в 1 чайной ложке грудного молока, трижды в день в течение 5 дней.
Некоторым мамам также помогло использование Nat Phos , натуральной клеточной соли для лечения кислотного рефлюкса у их младенцев. Nat Phos 6X — это натуральная клеточная соль, которая помогает пищеварению. Некоторым детям этого недостаточно. Перед тем, как давать ребенку гомеопатические средства, проконсультируйтесь с врачом. Растворите ½ таблетки в грудном молоке (1 чайная ложка) или смеси и дайте ребенку с помощью шприца.
Некоторые мамы также успешно пробовали воду для колик или успокаивающее средство от коликов при детском рефлюксе. Хотя при рефлюксе моего сына это не помогло.
Есть ли какие-либо лекарства от срыгивания ребенка прозрачной жидкостью?Нет никаких лекарств, если ваш ребенок нормальный, кроме отрыгивания прозрачной жидкости. Однако педиатр может прописать лекарства для снижения кислотности желудка, если у ребенка диагностирована ГЭРБ.
Врач может порекомендовать
- Ингибитор протонной помпы, такой как Prilosec
- Блокатор гистамина-2, такой как Zantac, Pepcid
- Антациды, такие как Mylanta
Имейте в виду, что они могут иногда вызывать побочные эффекты, такие как повышенный риск кишечные и респираторные инфекции.Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача у детей с ГЭРБ.
Помогает ли формула утолщения срыгивания прозрачной жидкости?Детские хлопья, смешанные с грудным молоком или смесью, использовались для лечения рефлюкса у младенцев. Утолщение корма может помочь пище оставаться в желудке, но это не лучшая идея по нескольким причинам.
Загущенная смесь или грудное молоко могут уменьшить срыгивание, но тихий рефлюкс все еще присутствует у младенцев. Это может вызвать усиленный кашель после кормления и сокращение времени опорожнения желудка, поскольку пищеварительная система ребенка не готова к употреблению твердой пищи.
Ваш ребенок может потреблять меньше молока в целом — уменьшение потребления питательных веществ — если вы делаете более густой корм. Раннее введение твердой пищи до 3 месяцев увеличивает риск развития у ребенка аллергии, респираторных инфекций, диабета 1 типа.
Раннее введение твердой пищи также влияет на отношения грудного вскармливания и связано с ранним отлучением от груди.
Как долго длится срыгивание у младенцев?Младенцы обычно начинают срыгивать прозрачную жидкость между 2 и 4 неделями.Они достигают пика в возрасте 2-4 месяцев и начинают спадать примерно в 6-7 месяцев, когда ребенок начинает сидеть прямо. И обычно проходит к 12-месячному возрасту.
Что означает, когда ребенок срыгивает простоквашу?Ребенок срыгивает простоквашу, когда молоко от грудного вскармливания или смеси остается в желудке немного и смешивается с желудочным соком. Сразу после кормления ребенок срыгивает, как правило, прозрачной жидкостью, но со временем срыгивание становится похожим на простоквашу.
Baby Spits-up Clear Liquid I ЗаключениеМожет быть утомительно иметь дело с ребенком, который срыгивает прозрачную жидкость, но помните, что в какой-то момент они перерастают ее. Как всегда, наблюдайте за своим ребенком, обратите внимание на то, что его беспокоит и что лучше всего помогает облегчить рефлюкс у младенцев.
Ваш ребенок срыгивает прозрачную жидкость? Какое средство подействовало на вас? Оставьте свой комментарий ниже.
Ссылки
Behrman RE, Kliegman R, Jenso HB, eds. Нельсон Учебник педиатрии.16-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 2000: 1125–6.
Кэрролл А.Е., Гаррисон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156: 109-13
Corvaglia L, Rotatori R, Ferlini M, et al. Влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс у недоношенных детей: оценка с помощью комбинированного мониторинга импеданса и pH. J Pediatr 2007; 151: 591-6
Изображение предоставлено — Фото Холли Сантос на Unsplash
Вам также может понравиться
Мой ребенок рвет после каждого кормления
Многие дети рвут или срыгивают после каждого кормления.Это может быть неприятным и неприятным для родителей. Хотя в большинстве случаев срыгивание является нормальным явлением, важно знать признаки аномального срыгивания, чтобы вы могли сообщить об этом своему педиатру. Обычными причинами патологической рвоты у младенцев являются гастроэзофагеальный рефлюкс, называемый ГЭР, и стеноз привратника. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы избежать срыгивания и рвоты.
Нормальное срыгивание
Родители могут быть удивлены, узнав, что около половины младенцев испытывают легкий кислотный рефлюкс в течение первых трех месяцев после рождения.Согласно веб-сайту Mayo Clinic, некоторая рвота после кормления не должна вызывать беспокойства, если только ваш ребенок не набирает вес или ему некомфортно. Пик срыгивания обычно наступает в 4 месяца, а у большинства младенцев прекращается срыгивание к 12 месяцам.
Признаки ненормальной рвоты
Мой кормящий грудью ребенок каждый раз срыгивает после еды
Иногда срыгивание ненормально. Признаки наличия проблемы включают:
- неспособность набрать вес
- зеленая или желтая рвота
- кровь или черная рвота
- рвота снарядом
- отказ от кормления
- признаки болезни, такие как лихорадка
Если вы заметите, что у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру.
Рефлюкс и стеноз
Рефлюкс возникает, когда пища возвращается из желудка в пищевод и выходит изо рта. Для большинства младенцев это не влияет на состояние питания, поскольку большая часть пищи остается в желудке. Ваш врач начнет лечение только в том случае, если рефлюкс тяжелый и влияет на способность вашего ребенка расти. Еще одно заболевание, вызывающее рвоту, — стеноз привратника, при котором нижняя часть желудка ребенка слишком узкая, чтобы обеспечить нормальное опорожнение желудка. Стеноз привратника может вызвать рвоту после кормления, поскольку пища накапливается в желудке.
Решения
Мой новорожденный не оседает после кормления
Хотя стеноз привратника обычно требует коррекции, существует несколько модификаций, которые могут помочь уменьшить рефлюкс. Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении в течение 15–30 минут после кормления. Старайтесь кормить ребенка реже и чаще и не забывайте отрыгивать ребенка после каждого кормления. Если состояние вашего ребенка по-прежнему не улучшается, врач может назначить загустители для смеси и грудного молока или лекарства.
Срыгивание | Мичиган Медицина
Обзор темы
Почти все дети срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание происходит реже после того, как мышцы пищевода, мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, становятся более скоординированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года.
Когда рвота становится проблемой
Если ваш ребенок начинает срыгивать после каждого кормления, возможно, проблема связана с тем, как его кормят.Он или она может заглатывать слишком много воздуха во время сосания, или вы можете недостаточно отрыгивать ребенка во время кормления. Иногда из-за лихорадки у ребенка срыгивает. Непереносимость молока (лактозы) и пищевая аллергия также могут вызвать повышенную рвоту. Другие признаки этих проблем включают жидкий и водянистый стул, раздражительность и боль в животе.
Не следует путать рвоту с рвотой. Сильная и повторяющаяся рвота. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, не требует усилий и не вызывает дискомфорта.Ребенок может срыгнуть без всякой причины. Рвота может быть вызвана более серьезной проблемой, например стенозом привратника или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Если вам кажется, что у вашего ребенка рвота, обратитесь к врачу.
Советы по уменьшению срыгивания
Следующие советы помогут вашему ребенку реже срыгивать. Если этот совет не снижает частоту срыгивания, обратитесь к врачу.
- Кормите ребенка меньшими порциями при каждом кормлении.
- Кормите ребенка медленно.
- Держите ребенка во время кормления.
- Не подпирайте бутылочку вашего ребенка.
- Не кладите ребенка в детское кресло во время кормления.
- Попробуйте бутылку нового типа или используйте соску с меньшим отверстием, чтобы уменьшить поступление воздуха.
- Ограничение активной и грубой игры после кормлений.
- Попробуйте поставить ребенка в разные позы во время и после кормления.
- Часто отрыгивайте ребенка во время кормления.
- Не добавляйте хлопья в смесь без предварительной консультации с врачом.
- Не курите, когда кормите ребенка.
Если вы считаете, что причиной срыгивания может быть пищевая аллергия, поговорите с врачом вашего ребенка о том, чтобы начать давать ребенку гипоаллергенную смесь.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия
По состоянию на: 17 декабря 2020 г.