Шейка матки твёрдая и высоко
Как изменяется шейка матки. Что означает шейка матки высоко
Содержимое
На протяжении менструального цикла положение шейки матки меняется: она может быть твердой и находиться высоко, размягчаться и опускаться. Наблюдение за ней помогает разобраться, когда повышается фертильность. Увидеть изменения состояния органа может гинеколог, женщине лишь под силу определить его положение на ощупь.
Тактика самообследования
Шейка матки внешне напоминает цилиндр. Она соединяет тело матки и влагалище. Длина ее достигает 4 см, а ширина — 2,5.
Следить за состоянием шеечного отдела матки несложно, если разобраться с нюансами этого процесса. Многие не знают, как понять, шейка матки высоко или низко, твердая или мягкая. Проведение самообследования на протяжении 2-3 месяцев дает возможность разобраться во всех особенностях поведения шейки в рамках одного цикла.
Перед началом обследования следует хорошо вымыть руки с мылом. Опытные женщины говорят, что лучше всего определять состояние шейки в таких позах:
- присев на корточки;
- удобно сев на унитазе с широко разведенными ногами;
- стоя, при этом одну ногу необходимо поставить на возвышение (край унитаза, ванны, стул).
Достаточно одного обследования в день. Говорят, что шейка матки поднялась высоко, если ее сложно сразу нащупать. Приходится палец, которым проводится обследование, вставлять максимально глубоко. При низком положении многие могут дотронуться до нее подушечкой пальца.
Если шейка твердая, то по плотности она похожа на кончик носа. Размягченная шейка по ощущениям напоминает губы. Также оценить можно степень открытия. В закрытом состоянии в ее центре прощупывается небольшая щель, в открытом — округлое отверстие.
Циклические изменения
Положение и твердость шейки матки изменяется в зависимости от гормонального фона организма. Начинать наблюдение за ее состоянием можно сразу после окончания менструации.
- В первые дни после завершения выделений в матке начинает нарастать эндометрий. В этот период ее шейка становится твердой, внутри находится пробка из густой слизи, шеечные выделения отсутствуют, поэтому она сухая на ощупь. Она расположена низко, а проходящий внутри цервикальный канал плотно закрыт. Такое состояние наблюдается на 5-8 сутки цикла.
- При приближении овуляции гормональный фон меняется. Шейка поднимается высоко, постепенно из твердой становится мягкой. Начинается выделение секрета. Женщина в этот период, который продолжается с 9 по 12 день менструального цикла, замечает появление липких клейких выделений.
- В овуляторный период шейка располагается максимально высоко. Находящаяся в ней слизистая пробка начинает разжижаться и выделяться наружу. По консистенции выделения похожи на яичный белок. На ощупь шейка становится не твердой, а скользкой, мягкой, увлажненной. Гинеколог на осмотре может определить, что зев открыт (медики называют это состояние симптомом зрачка). В этот период яйцеклетка готова выйти из яичника, а большое количество слизистых выделений и открытая шейка, находящаяся высоко, способствуют тому, чтобы сперматозоиды беспрепятственно проникали в матку. Вероятность зачатия в указанное время максимальна.
- После выхода яйцеклетки гормональный фон вновь меняется. В результате цервикальный канал закрывается, выделения прекращаются. Закрытая шейка матки опускается, она становится твердой, упругой и сухой.
- За день до начала менструальных выделений цервикальный канал начинает открываться. Шейка вновь из твердой становится мягкой. Это необходимо, чтобы эндометрий мог беспрепятственно выйти из матки.
Зная, как меняется состояние шеечной части матки на протяжении менструального цикла, можно определять дни максимальной фертильности. Это позволяет планировать беременность или, наоборот, выбирать наиболее безопасные дни для интимной близости.
Положение шейки матки меняется в зависимости от гормонального фона.
Если у женщины не стандартный цикл, который длится 28 дней, то ориентироваться на вышеприведенную длительность каждой фазы не стоит.
Например, если овуляция происходит позже 14 дня, то этот орган начинает подниматься высоко и размягчаться не на 9 сутки цикла, а позже. Время наступления благоприятных дней для зачатия смещается.
При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем циклические изменения происходят в организме каждой женщины. Но если во время овуляции яйцеклетка оплодотворилась, то положение шейки матки изменится.
Положение при беременности
Сразу после овуляции шейка закрывается, становится твердой, слизистые выделения прекращаются. Она может располагаться высоко и быть твердой вплоть до планируемой даты менструации. Дальнейшее ее положение зависит от того, произошло ли зачатие.
Если во время самообследования было выявлено, что шейка матки твёрдая и высоко в дни предполагаемой менструации, то вероятность беременности высока. В этот период гинеколог может определить, что в организме женщины зародилась новая жизнь.
При беременности на очень ранних сроках и перед началом менструации состояние матки практически не отличается. Но через несколько дней ее положение и плотность меняются. Но определить это может лишь гинеколог во время проведения ручного обследования.
Поднявшаяся высоко твердая шейка при наличии задержки свидетельствует о возможной беременности. При этом матка должна быть мягкой, рыхлой. Но врачи для уточнения диагноза отправляют пациенток на анализ ХГЧ и УЗИ.
При наступлении беременности врач во время осмотра заметит, что изменился цвет этого органа. В нормальном состоянии цвет розовый, но после оплодотворения появляется синюшный оттенок из-за стремительного притока крови и прорастания сосудов.
Вагинальный осмотр при беременности необходим для оценки состояния шейки. На основании определенных изменений можно своевременно выявить угрозу выкидыша.
Если внешний зев будет приоткрыт, то женщине назначают трансвагинальное УЗИ для определения длины и степени раскрытия внутреннего зева.
В случаях, когда шейка укорачивается, приоткрывается, перестает быть твердой, говорят о высокой вероятности самопроизвольного аборта или начале преждевременных родов.
- В норме на сроке 16-20 недель ее длина должна быть 40-45 мм.
- На 24-28 неделе становится короче и составляет 35-40 мм.
- В последнем триместре нормой считается 30-35 мм.
Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм. Но самостоятельно определить, есть ли проблемы с шейкой во время беременности невозможно. Поэтому гинекологи советуют на период беременности отказаться от пальцевого обследования. Но это не единственная ситуация, когда такую самодиагностику не рекомендуют проводить.
Противопоказания к самообследованию
При соблюдении правил гигиены и отсутствии проблем со здоровьем, обследование проводится 1 раз в день. Но от него следует отказаться при появлении:
- вагинальных инфекций;
- воспалительных заболеваний половых органов.
В дни, когда вероятность оплодотворения минимальна, шейка будет сухой, твердой и закрытой. В овуляторный период она начинает подниматься высоко и размягчаться, ее зев открывается, появляются обильные слизистые выделения.
Под воздействием прогестерона после завершения овуляции шейка вновь опускается и становится твердой. Если оплодотворение не произошло, то перед месячными она начнет открываться.
При беременности этот орган будет твердым и поднимется высоко.
Конечно, всегда проще воспользоваться разрекламированными средствами контрацепции, тестами на определение беременности или даты овуляции. Но все же привычка быть внимательной к своему организму всегда оказывается полезной. Например, при планировании беременности и определении даты овуляции.
Повышение гормона овуляции
Так, зная, что в момент овуляции в мочу выделяется особый гормон (ЛГ). Определить его можно при помощи тестов на овуляцию.Особые ощущения в яичниках
Зная примерную дату овуляции, можно внимательнее прислушиваться к ощущениям. В момент овуляции можно ощутить пульсацию в низу живота в в области яичников. И, естественно, догадаться об овуляции можно по изменению базальной температуры.
Положение матки
Но кроме этих методов, есть совершенно простой и доступный — оценивать состояние матки методов самостоятельного обследования влагалища. По мере приближения к дню овуляции матка, как правило, опускается ниже и становится более мягкой, приоткрывается.
Таким образом, организм подсказывает наиболее вероятные дни для зачатия. Собственно, по характеру выделений из влагалища тоже можно определить приближение дня овуляции. Как правило, к этому времени выделений становится чуть больше, чем обычно, и по виду они напоминают яичный белок.
Эти признаки могут дополнить картину, которую дают другие методы.
Циклические изменения
С признаками мы определились, но о чем они говорят? В какие дни наиболее и наименее вероятно зачатие. Как правило, на 5-8 день после менструации — зачатие не происходит. Об этом говорит и плотная шейка матки, которая в это время закрыта слизистой пробкой.
В следующие три-четыре дня матка опускается ниже, выделений становится больше. К 13 дню матка приоткрывается и на ощупь становится рыхлой, мягкой и влажной. Из шейки матки выделяется пробка в виде прозрачной слизи. Это период, когда доступ в шейку матки открыт для сперматозоидов.
Как только пройдет овуляция — на 14-16 день, шейка матки снова закрывается и становится плотной. То есть после этого дня зачатие уже невозможно.
Как проводить исследования?
Как определить состояние матки в тот или иной день цикла. Путем ежедневного самообследования.
Если отслеживать состояние матки регулярно — хотя бы в течение нескольких месяцев, легко подметить, когда она расположена выше, когда ниже, плотная или рыхлая. Лучше, если для начала такого эксперимента выбрать первый день после менструации.
Нужно ли говорить, что при обследовании шейки матки необходимо, естественно, позаботиться о чистоте рук. Специалисты рекомендуют проводить такой осмотр в позе сидя на корточках либо опершись одной ногой на на бортик ванны.
Прикасаясь к шейке матки, легко заметить, что незадолго до дня овуляции она крайне мягкая, а вход в нее приоткрывается так, что небольшое отверстие можно нащупать кончиком пальца можно — шейка матки приоткрывается. А в первые дни цикла упругая и жесткая, и отверстие в шейку плотно закрыто.
Все эти методы позволяют вычислить дни, когда зачатие вероятнее всего.
А значит, при желании зачать ребенка в нужный день — дело техники. Кроме того, внимательно следить за состоянием своего здоровья, в том числе репродуктивного здоровья — хорошая привычка. А для пары, мечтающей о наследнике, это особенно важно.
В этой статье мы рассмотрим положение и состояние шейки матки, её изменения при овуляции.
Шейка матки – это трубка, которая соединяет матку и влагалище. У тех, кто рожал, и кто не рожал, она разная. У рожавших она имеет округлённую форму, чем-то напоминающую трапецию, а у не рожавших –удлинённая форма наподобие трубки. Длина шейки матки – 3, 2 сантиметра, диаметр — 4,6 сантиметров.
Овуляция – это такой процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Обычно, это происходит во время менструального цикла (приблизительно за 12 дней перед началом месячных).
Определить, что началась овуляция, можно при помощи тестов и исследование ультразвуком.
Циклические изменения при овуляции
После того, как прошли месячные, первые 6-7 дней не подходят для зачатия ребёнка, потому что в шейке матки находится густая слизкая пробка.
Она приспущена, твёрдая, упругая и закрытая.
Это предостерегает орган от различных инфекций и не планируемой беременности.
В этот период слизь с шейки матки обычно не выделяется, и поэтому, когда исследуете цервикальные выделения — можете ожидать «сухих» ощущений.
С приближением овуляции, шейка матки начинает постоянно подниматься и приоткрываться: она смягчённая и у неё происходит выделение «секрета». В этот момент можно наблюдать клейкообразные выделения.
Когда исследуют шейку матки, по ощущениям она начинает становится скользкой, влажной, за счёт разжижения слизистой пробки. Начинают выделяться смазка, по консистенции схожая с «яичным белком».
Следовательно, сперматозоиды с лёгкостью «проскальзывают» в матку, в самую глубь, и затем направляются к маточным трубам.
Когда проходит овуляция, шейка матки опять становится твёрдой и упругой — в последующие дни лучше не планировать зачатие ребёнка.
Перед приближающимися месячными, положение шейки матки способно определить беременны вы или нет – перед менструацией шейка располагается на низком уровне — она размягчённая и приоткрытая; если же беременность наступила, то шейка приподнимается — она твёрдая и закрыта.
Симптомы во время овуляции
- Тянущая боль внизу живота возле яичников (справа или слева). Боль похожа на ту, которая бывает во время месячных. Это может свидетельствовать о том, что начала созревать яйцеклетка. Продолжительность такого процесса у всех разная – от 10 минут до 2 часов.
- Выделяется прозрачная цервикальная жидкость (схожая с яичным белком). В обычное время эти выделения мутного цвета.
- Повышен уровень прогестерона – гормона, помогающего внутреннему слою матки закрепить оплодотворённую яйцеклетку, и тем самым выносить плод.
- У большинства девушек происходит повышенная тяга к сексу – это значит яйцеклетка созреет буквально через день.
- Происходит увеличение груди из-за большого количества гормонов.
Определяем положение шейки матки во время овуляции
- Для начала хорошо вымойте руки с мылом. Не следует мазать после руки кремом, если Вы обычно так привыкли делать.
- Сядьте так, чтобы Вам было удобно.
- Не торопясь вводите указательный палец желательно как можно глубже.
Если необходимо – можете смазать палец смягчающим средством (только не используйте те средства, которые для этого не предназначены).
- Пощупайте шейку матки дотроньтесь пальцем до её кончика. Вы поймёте, что это он, если палец упрётся и не сможет проникать дальше.
Когда происходит овуляция – шейка матки рыхлая и сморщенная; если же время не подошло – на ощупь шейка матки будет твёрдой.
Процесс определения положения шейки матки во время овуляции далеко не так прост как кажется, и потребует от вас небольшой сноровки.
Однако большинство женщин после 3-4 попыток достаточно точно определяют местоположение шейки матки — на низком уровне и наоборот.
Мы надеемся, что наша статья поможет Вам грамотно определить положение, состояние и изменения шейки матки при овуляции.
При беременности шейка матки высоко или низко
Беременность демонстрирует признаки присутствия плодного яйца уже с самого ее начала. Изменения касаются прежде всего репродуктивных органов. Поэтому естественно, что на ранних сроках беременности шейка матки делается иной, чем прежде. Так что происходящие с ней перемены являются одними из многочисленных симптомов ожидающего женщину события.
Читайте в этой статье
Шейка матки: где это?
Не все женщины смогут пояснить при необходимости, что это за сегмент репродуктивной системы, где располагается и какое значение имеет. Это логично, уследить самостоятельно за здоровьем или неблагополучием шейки матки невозможно. Ее обследование и оценка — дело проводящего осмотр гинеколога.
Шейка матки — видимая при визуальном обследовании часть этого органа, которая является переходной к влагалищу и соединяет их друг с другом.
Она производит слизь на всех этапах менструального цикла.
Нельзя недооценивать роль шейки матки при вынашивании, именно она во многом обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте. Обнаружить при осмотре можно только ее влагалищную часть, но этого бывает достаточно для оценки состояния гинекологического здоровья.
При обследовании она выглядит, как округлое, выдающееся вперед образование, покрытое слизистой оболочкой и имеющее в середине небольшое отверстие.
Обычный размер органа 4 см в длину и 2,5 в окружности, консистенция твердая, зев закрыт, становится чуть шире в критические дни для выхода выделений.
Изменение шейки матки на ранних сроках беременности достаточно заметно специалисту, что позволяет обнаружить это состояние. Его считают одним из важных признаков, наряду с прекращением менструации.
Признаки изменений участка матки после зачатия
Сама матка начинает заметно меняться примерно с 4 недели беременности, когда подросшее плодное яйцо вызывает выпячивание ее стенки, увеличение размера органа и асимметрию. Это тоже способен обнаружить специалист. Какая шейка матки на ранних сроках беременности, зависит от временной протяженности с ее начала. Но возрастание прогестерона, которое наблюдается сразу после оплодотворения яйцеклетки, приводит к тому, что орган меняется чисто визуально. Это легко заметить при гинекологическом осмотре. Опытный врач может безошибочно установить срок с момента зачатия.
Шейка матки при беременности на ранних сроках приобретает следующие отличия от прежнего состояния:
- Цвет ее слизистой оболочки становится синюшным, а до оплодотворения он был розовым. Не стоит пугаться этих перемен, они вызваны разрастанием сосудов, активизацией обменных процессов. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в данной области, так как формирование оболочек плода, его питание требует большого количества кислорода;
- Ее положение изменяется относительно главной части органа;
- Ткани при ощупывании во время осмотра становятся иными по консистенции.
Как меняется расположение влагалищной части шейки
Репродуктивные органы при появлении эмбриона приспосабливаются к нему таким образом, чтобы обеспечить нормальное развитие, комфорт и уберечь от вероятных опасностей. Этим продиктовано и новое положение шейки матки на ранних сроках беременности.
Оно непостоянно и до нее, меняется на разных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится относительно влагалища достаточно высоко.
Особенно это заметно при овуляции, когда организм стремится максимально облегчить проникновение сперматозоидов к женской половой клетке.
Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.
Консистенция шейки
Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми. Но в сравнении с консистенцией стенок органа шейка более плотная. Она является как бы замком, охраняющим подходы к плоду. Что не мешает ей быть более подвижной, чем до зачатия.
Многие боятся, что если шейка матки при беременности на ранних сроках на ощупь мягкая, она не удержит плодное яйцо.
Опасения не имеют оснований, так как ее канал значительно сужается, а ткани в норме все равно остаются упругими и трудно растяжимыми до определенного времени.
Железы активнее начинают вырабатывать слизь, которая становится более густой и вязкой. В цервикальном канале образуется большой сгусток из выделений, называемый пробкой. Он выполняет сразу несколько функций:
- не позволяет проникнуть посторонним бактериям в полость матки;
- способствует поддержанию баланса микроорганизмов во влагалище;
- создает комфортные условия функционирования репродуктивных органов.
Поэтому не стоит себя «накручивать», если она кажется слишком мягкой или твердой при самообследовании. Регулярные посещения гинеколога — гарантия того, что патология будет обнаружена, пока еще не поздно ее исправить.
Что такое короткая шейка
Беременность не у многих женщин проходит без всяких проблем. И одна из самых серьезных — угроза прерывания, которая вызывается разными причинами.
Развитие плода и его прибавление в весе усиливают давление на шейку матки. В крайних случаях она сокращается в размере и уже не может служить полноценной защитой плоду.
Такое состояние шейки матки на ранних сроках беременности вызывается чаще всего гормональными причинами, но бывает при полученных органом в прошлом травмах, многоплодии и многоводии.
Это явление обозначается термином истмико-цервикальная недостаточность, требует постоянного врачебного контроля и впоследствии лечения. Симптомы укорочения шейки матки при беременности, обнаруживаемые специалистом:
- Слишком мягкая консистенция ее тканей;
- Чрезмерная подвижность этого участка органа;
- Расширенный просвет цервикального канала.
У некоторых женщин эти признаки выражены слабо, но в любом случае она сама не заметит неполадки, особенно на первых неделях. Важно, чтобы аномалию имел возможность увидеть врач, как визуально, так и при помощи УЗИ. Для этого нужна своевременная постановка на учет и масса обследований.
Чем опасно укорачивание шейки
На раннем сроке беременности укорачивание шейки матки опасно повышением вероятности выкидыша. Вместо плотного кольца, предохраняющего эмбрион от выпадения из полости, истмико-цервикальная недостаточность приводит к появлению провоцирующего кровотечение элемента рядом с ним. Эта часть органа не в состоянии сдерживать возрастающее давление, что приводит к тонусу матки. Она становится твердой, напряженной, ее мышцы в любой момент могут начать активно сжиматься-разжиматься, пытаясь отторгнуть плодное яйцо.
На ранней стадии это опасно тем, что симптомы сокращения шейки матки при беременности самой женщине не всегда заметны. Укорачивание участка органа обнаруживают в том числе с помощью трансвагинального УЗИ, которое назначают на разных сроках. У некоторых женщин наблюдаются:
- Появление выделений водянистого характера. Они в этом состоянии есть и в норме, но обычно густые и не в таком большом количестве;
- Примешивание к прозрачной слизи капель крови;
- Учащенная необходимость мочеиспускания;
- Тянущая боль в нижнем отделе живота, пояснице, неприятные ощущения в виде покалывания во влагалище.
Почему может быть увеличен левый яичник
Иногда малая длина данной части органа бывает врожденной, в более распространенных случаях это приобретение. Но чтобы самой не провоцировать укорачивание шейки матки и не создавать угрозу для ребенка, женщине необходимо позаботиться об этом еще до беременности, то есть:
- избегать абортов;
- не курить, так как вредная привычка провоцирует гормональные нарушения;
- не нервничать и не перетруждаться во время самой беременности.
Как обследуют шейку матки в начале беременности
Помимо гинекологического осмотра с помощью зеркал и двуручного исследования врач направит женщину для прохождения анализа на микрофлору. Необходимо убедиться, что в организме отсутствуют венерические инфекции и грибок, способные нанести вред плоду. Речь о микрофлоре влагалища, но на состояние шейки матки она влияет самым непосредственным образом.
Другое исследование на цитологию изучает строение клеток этого участка органа. Шейка матки при беременности на ранних этапах вовсе не застрахована от их перерождения в злокачественные. Еще две проблемы, которые иногда обнаруживаются в начале:
- Эндоцервицит. Инфекционное воспаление шейки матки способно привести к проникновению бактерий в полость органа, заражению плода, ослаблению мышц и, как следствие, выкидышу. Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;
- Эрозия. Ее образование может быть вызвано и беременностью, и провоцироваться другими причинами. Но в любом случае лечение проводят после родов, а до них контролируют состояние эпителия. Эрозия выглядит как покраснение или язвочка на поверхности слизистой.
Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;На ранних сроках беременности измененная шейка матки не только один из симптомов «интересного положения».
Помимо защитных функций для плода она информирует о возможных проблемах, которые при отсутствии принятия адекватных мер способны привести к самому плохому.
Поэтому женщинам не стоит бояться и избегать гинекологического осмотра и внутривагинального УЗИ, особенно, если в анамнезе есть аборты, невынашивание, преждевременные роды.
Такая реакция организма связана с тем, что шейка матки активнее производит слизь для последующего образования защитной . Орган наиболее явно демонстрирует все имеющиеся изменения. Ощущения в матке на ранних сроках беременности.
Более подробно узнать о резких переменах можно узнать из статьи настроение при беременности на ранних сроках. . Даже если пмс оказался беременностью, не нужно волноваться. Эти изменения в организме стоит пережить ради маленького.
Податливость перешейка матки. Изменение на ощупь органа, когда при пальпации его мышцы делаются более плотными и . Наклон матки вперед и эластичность шейки. В этой части диагностика ранних и поздних сроков беременности.
Обследование у гинеколога, на котором врач проведет осмотр (в случае отсутствия плода не будет цианоза и размягчения шейки матки). . Тест на беременность на ранних сроках: как и когда. Болит грудь: признак беременности или воспаления.
Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать.
Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже.
Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки.
Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»
Положение матки перед месячными на ощупь. Задержка месячных матка твердая
Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.
Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть подробнее.
Шейка матки и ее состояние
Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.
Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.
Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.
Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.
Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.
Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.
Шейка матки во время месячных
С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.
Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Не посещать бассейн.
- Не купаться в водоемах.
- Вытирать анус в сторону от влагалища.
- Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
- Не спринцеваться.
Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.
Шейка матки после менструации
Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.
После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.
Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.
Период овуляции
Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.
Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность.
В этот период она немного приподнимается.
Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.
После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.
Период, предшествующий менструации
Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.
К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.
Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.
Шейка матки во время беременности
Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.
Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.
Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:
- цвет;
- расположение;
- размер;
- форма;
- плотность.
Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный.
Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.
Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.
Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.
Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.
Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.
Пальпация в домашних условиях
Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.
Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.
Техника пальпации
Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.
Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:
- Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
- Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
- Два пальца вводятся глубоко внутрь.
- Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.
Недостатки самостоятельной пальпации
Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:
- Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
- При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
- Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
- Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.
Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.
Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.
Здравствуйте, уважаемые подписчики и гости блога. Затронем сегодня интересную, но достаточно серьезную тему. Задумывались ли женщины, особенно те, которые родили не давно, как у них выглядит шейка после родов?
Я имею ввиду шейку матки. Может в норме, а ведь может и нет. В последнее время, со слов врачей, в разы увеличилось число патологий связанных с этим органом. Так какое состояние шейки матки после родов считается нормой?
В одной из медицинских передач слушала «медицинское светило», он рассказывал про изменения в организме, связанные с родами, и показывал для наглядности фотографии. От него-то я и узнала об участившихся случаях патологий шейки матки после родов.
Я была удивлена, до каких размеров могут растягиваться во время родов матка и шейка.
До беременности матка в длину всего 5 сантиметров, шейка – 2,5 сантиметра, представляете? А после родов матка в длину около 20 см, шейка примерно 12см!
Кто рожал, помнят холодный лед на животе? Это чтобы помочь матке быстрее сократиться. Восстановление шейки происходит медленнее, чем матки.
Кстати, а Вы знаете как врачи определяют, рожала женщина или нет? По шейке матки: у не рожавших зев шейки имеет круглое отверстие, а после родов на зеве остается щель расположенная поперек.
Ткань слишком растянута родами, поэтому свою первоначальную форму зев уже не приобретет. По этой же причине, до беременности шейка имеет форму конуса, а после родов – цилиндра.
Как как же проходит восстановление?
- Восстановление делится на два основных периода: ранний
– после рождения последа проходит два часа и поздний
– заканчивающийся через два месяца после родов. - Сразу после родов шейка открыта примерно на 12 см, через полторы недели она должна сомкнуться, а недели через три должен закрыться наружный зев и приобрести вид щели.
- Какие же патологии могут подстерегать женщину во время послеродового восстановления?
- Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных. Врачи ее частенько прижигают жидким азотом. Зачастую эрозия обнаруживается у еще не рожавших дам.
Если эрозия не большая, то ее, как правило, не трогают, а только наблюдают. Прижигание стараются отложить на послеродовой период.
Почему? Спросите Вы. Дело в том, что после прижигания остается рубец, который будет мешать шейке раскрываться для рождения малыша.
Еще смотрят на результаты мазка, если врача ничего не настораживает, то опять же эрозию только наблюдают.
- Опущение шейки матки – тоже встречается довольно часто. Если не обращать на проблему внимание, то дело может закончиться выпадением матки. С чем может быть связано такое состояние?
Эту патологию дает ослабление мышц поддерживающих матку. Причин тому может быть несколько.
Отсутствие умеренной физической нагрузки – слабые мышцы. Либо наоборот, подняли что-то тяжелое и мышцы надорвались.
А может быть и особенность женского организма. Ведь беременность и роды дают огромнейшую нагрузку на организм.
Вот он таким образом и взбунтовался…
Зная об этой проблеме до беременности, женщина обычно к зачатию готовиться заранее. Врачи назначают различные упражнения, велосипедные прогулки, прекрасно себя зарекомендовала методика Кегеля
.
В общем, все то, что придаст мышцам упругость, а в последствии, и возможность выносить малыша без проблем. Ну а если врача все-таки что-то беспокоит в состоянии женщины во время беременности, то ее кладут на сохранение плода.
Есть женщины, которые всю беременность лежат в больнице, настолько сильна угроза выкидыша.
- Выворот шейки матки – встречается реже вышеописанных случаев. Внутренний слой шейки матки смотрит во влагалище, он не закрыт, как должен быть, и страдает от кислой среды, живущей во влагалище, что приводит к нарушению слизистой шейки матки.
Обнаружение нарушения происходит только врачом при осмотре с помощью специальных зеркал. Как такое могло произойти?
В основном эта проблема опять-таки связана с родами
. Крупный плод мог порвать канал шейки матки, когда шел по родовым путям; неправильно были наложены швы после разрыва ткани шейки матки; либо неаккуратные действия врачей, помогающих щипцами появиться ребенку на свет.
При такой патологии в основном показано хирургическое вмешательство.
- Выпадение шейки матки – такая патология очень опасна. Характеризуется частичным или полным смещением нижней части матки во влагалище, иногда с выходом наружу.
Худший вариант, если к шейке присоединяются влагалищная стенка и прямая кишка.
Такое происходит при очень долгих родах, плод был крупный, многочисленные роды женщин, которым уже за сорок лет, наследственная слабость мышц, либо приобретенное заболевание мышц и связок.
И тем не менее процесс начинается не вдруг, ему предшествует постепенное опущение, которое на начальных стадиях многие не замечают. Очень жаль. Ведь при вовремя выявленном данном заболевании можно обойтись без хирургического вмешательства.
Достаточно делать знаменитые упражнения Кегеля, гимнастику для мышечного пресса, без фанатизма, конечно, физио процедуры и проблема решена. Однако на последних стадиях без скальпеля уже не обойтись. Поэтому, милые женщины, посещайте почаще женского врача, и избежите многих проблем.
- Разрывы шейки матки – и опять виноваты роды. Либо они были слишком скорыми, либо потребовалось вмешательство врачей для благополучного разрешения родов, а также последствия дородовых абортов.
Лечение заключается в правильном
накладывании швов. Если они будут наложены не так как надо, то может произойти выворот шейки описанный выше. После наложения швов необходимо соблюдать определенные меры безопасности, чтобы не разошлись и не воспалились.
И обязательно через месяц показаться врачу для осмотра, чтобы избежать неверное срастание и формирование жутких рубцов. Наличие которых может привести к не вынашиванию беременности.
- Шейка матки не закрылась – подобные случаи встречаются довольно часто. Поводом к не закрытию служит травмирование шейки при родах, также описанные выше. Однако многие врачи считают, что не полное закрытие шейки – нормальная ситуация для рожавшей женщины, особенно если роды не первые.
Свободное прохождение одного пальца допускается. Однако, если женщину что-то беспокоит, следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение может навредить.
Помогут народные методы
Полностью заменить обследование у врача, медикаменты и назначенные процедуры ни в коем случае нельзя. Опасно для жизни!!!
Но для дополнительной помощи народные методы использовать можно, а иногда даже нужно.
Обсудим методы, которыми пользовались наши пра- , пра- , прабабушки?
- Сокращению шейки матки очень хорошо помогает крапива.
Берете 3 столовых ложки растения, заливаете пол-литром кипятка и даете настояться до полного остывания. Принимать по половине стакана 3 раза в день. - Очень хвалят настойку водяного перца
. Найти его можно в аптеке. - Восстановлению родового аппарата очень помогают трава и цветы белой яснотки.
Этот отвар можно употреблять даже при гипертонии, он не повышает давления. - Побыстрее зажить и очиститься родовым органам помогают листья березы собранные в мае.
3 столовые ложки заливаете 600 мл кипятка. Немного остынет, добавьте немного соды и принимайте по стакану 3 раза в день. Лучше всего это средство помогает, если начать принимать его через три недели после родов.
Найти его можно в аптеке.В окончании нашего разговора особо хочу отметить еще один метод, который поможет избежать проблем
. Вреда совершенно никакого, одна сплошная польза и удовольствие.
Заинтригованы? Не задумывались, почему у южных народностей не бывает проблем с деторождением? Детей много, на здоровье не жалуются, да и детки все здоровые.
В этом повинен он – танец живота. При выполнении движений этого танца задействованы все мышцы участвующие в деторождении. И изучают его чуть ли не с пеленок. Повод задуматься. А лучше перенять, и красота и здоровье.
Ну а если восточные ноты вам не по нраву, можно изучать элементы такого танца, под ноты современные. Только посмотрите, что вытворяет эта девушка!)))
Изменения шейки матки во время беременности
Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.
Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища.
Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.
Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.
При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.
Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.
Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.
Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:
- — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
- — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
- — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
- — гормональные нарушения;
- — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.
Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.
Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!
УЗИ при беременности в Нижнем Новгороде
При беременности активно применяются методы ультразвуковой диагностики для контроля развития плода и наблюдения за состоянием женщины. Это безопасное исследование позволяющее получать информативную картину на разных сроках беременности и проводить скрининговые измерения.
УЗИ при беременности в Нижнем Новгороде вы можете сделать в Центре медицины плода «УльтраМед». Мы вам предлагаем следующие преимущества:
- точность – наш центр оснащен высококлассным оборудованием, на котором работают компетентные специалисты с колоссальным опытом работы, в том числе и кандидаты медицинских наук;
- наш центр специализируется на ведении беременности, поэтому наши врачи максимально компетентны именно в данной сфере;
- удобство и экономия времени – вы записываетесь на УЗИ при беременности в удобное вам время, а мы гарантируем вам комфорт во время процедуры;
- безопасность – сама процедура безопасна для матери и ребенка.
Позвоните нам по телефону и запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Вы можете оставить контактные данные на нашем сайте в специальной форме, и наши сотрудники с вами свяжутся.
УЗИ определение пола ребенка
Во время беременности женщина должна пройти минимум три УЗИ:
- 10-14 недель;
- 18-22 недели;
- 30-34 недели.
Это так называемые скрининговые сроки, на которых оцениваются определенные параметры. По этим параметрам судят о развитии ребенка и нормальности течения беременности.
Однако большинство родителей волнует не только вопрос здоровья ребенка, но и его пол. На УЗИ определение пола возможно начиная с 15-16 недели беременности. Однако положение плода может не способствовать этому. Иногда ребенок прикрывается ручками, отворачивается и достоверно определить пол не получается. Наиболее точные данные о поле будущего ребенка можно получить при УЗИ на сроке 30-34 недели, то есть при третьем скрининге, но и тут возможно неправильное положение плода, которое не позволит определить пол.
Если вы хотите сделать УЗИ определение пола ребенка в Нижнем Новгороде, то специалисты «УльтраМед» вам в этом помогут. Помимо этого мы можем провести полное обследование. Запишитесь к нам на прием!
УЗИ при беременности на ранних сроках
УЗИ при беременности на ранних сроках – это единственный безопасный и достоверный способ установления беременности на ранних сроках гестации. Анализы лишь способны зафиксировать уровень гормона ХГЧ, который также может сопровождать замершую или внематочную беременность.
На УЗИ на ранних сроках можно не только точно определить ее наличие, но и установить точный срок, выявить многоплодную беременность, а также произвести некоторые измерения, которые будут свидетельствовать о нормальном развитии плода – серцебиение, КТР и т.п.
В «УльтраМед» вы можете сделать УЗИ на ранних сроках беременности в Нижнем Новгороде. Позвоните нам и запишитесь на прием.
УЗИ шейки матки при беременности
При плановом УЗИ во время беременности обязательно исследуется шейка матки. На первом и втором скринговых сроках такое исследование позволяет оценить состояние шейки, соответствие ее размеров сроку гестации и выявить признаки выкидыша. На поздних сроках шейку исследуют на готовность к родам.
УЗИ шейки матки при беременности может также назначаться врачом по показаниям:
- рубцы;
- невынашивание или выкидыши в анамнезе;
- многоплодной беременности.
Исследование может проводиться абдоминально или трансвагинально. Методы могут комбинироваться, но в ряде случаев исследования вагинальным датчиком будут противопоказаны при беременности. Например, если диагностирован гипертонус матки.
В «УльтраМед» вы можете записать на УЗИ при беременности. Наши врачи являются высококлассными специалистами в данной сфере. Просто позвоните нам, ведь это так просто и удобно.
Современная и безопасная диагностика беременности на ранних сроках
Беременность – это естественный процесс, механизмы которого отлажены самой природой. Но иногда в организме могут возникать сбои, и тогда пациентке может потребоваться своевременная медицинская помощь. И при нормальной, и при патологической беременности очень важна ее ранняя диагностика. Она позволяет удостовериться, что будущей маме и ребенку ничего не грозит, а при необходимости женщине может быть оказана медицинская помощь. Современная диагностика беременности безопасна, поэтому лучше не пренебрегать ею и не пускать все на самотек.
Определение срока беременности – можно ли полагаться только на симптомы?
При задержке менструации, порой женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:
- повышенная чувствительность молочных желез;
- усиление обоняния;
- эмоциональная неустойчивость;
- тошнота;
- повышенная сонливость;
- пигментация кожи.
Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.
Опасность кроется в том, что эти симптомы могут развиться, независимо от места прикрепления эмбриона. К тому же, тест на беременность будет положительным, как в случае с маточной, так и с внематочной беременностью (которая опасна при несвоевременной диагностике). Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, а при необходимости – сразу же принять срочные меры и сохранить свое здоровье.
Физиологические изменения в организме женщины
В самом начале беременности оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки, чтобы в дальнейшем расти и развиваться там. После третьей недели из делящихся клеток эмбриона образуются три зародышевых листка, из которых в будущем будут сформированы все органы и системы. Эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока беременности. За это время эмбрион увеличивается в размере от 0,1 мм до 3 см (не учитывая плодных оболочек). Первый триместр – очень важный период, так как именно в это время происходит формирование тканей, структур, систем и органов. В это время у будущего ребенка уже бьется сердце, хотя его структура пока еще однокамерная.
После окончания 3 месяца беременности, все органы и системы плода будут лишь расти, и развиваться, так как к этому времени они полностью сформированы. Организм женщины претерпевает гормональные изменения, из-за которых могут меняться ее вкусовые пристрастия, настроение и общее самочувствие. Эстроген обеспечивает утолщение слизистого слоя шейки матки, улучшает ее кровообращение, а также кровоснабжение области молочных желез. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру и обеспечивает перестройку организма, необходимую для вынашивания ребенка.
Из-за гормональных колебаний на ранних сроках беременности женщину могут преследовать токсикоз и вялость. Как правило, к концу первого триместра эти явления проходят, и организм адаптируется к новым изменениям.
Варианты диагностики ранних сроков беременности
Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики:
- осмотр гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на ХГЧ.
При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии.
Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами.
В «MD clinic» Вы всегда можете посетить доктора в удобное для Вас время и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы не волноваться напрасно. Мы ценим время пациентов и заботимся об их здоровье!
Цервикометрия СПб
Существует опасность выкидыша на последних триместрах вынашивания? Появилась угроза досрочных родов? Как оценить риск невынашивания при беременности? Для чего проводят УЗИ шейки матки при беременности? Что такое цервикометрия? В какие сроки лучше делать УЗИ шейки матки? Как проходит процедура? Какие методы цервикометрии применяют?
Беременность является одним из самых загадочных и сложных процессов, происходящих в женском организме. Вынашивание ребенка сопровождается большим количеством изменений в состоянии многих органов и систем и их функций. И главная роль, безусловно, отводится матке – основному детородному органу, непосредственно отвечающему за развитие плода.
Нормальное протекание беременности, а в последствие и родов зависит от состояния шейки матки, важнейшей задачей которой является обеспечение защиты и удержания будущего ребенка до момента родоразрешения. Шейка матки охраняет плод от проникновения инфекции, а также отвечает за сложнейшие процессы развития для его стабильного пребывания в матке и нормального рождения.
Патология шейки матки – угроза беременности
Нормальное развитие шейки матки при беременности называется созреванием. В начале процесса вынашивания этот орган, даже при росте плода и самой матки, долгое время остается закрытым. Изменения шейки матки начинаются ближе к концу беременности, а точнее второго его триместра: она становится мягче, короче и к началу родов начинает постепенно раскрываться для того, чтобы выпустить малыша. Этапы изменений шейки матки – это естественные физиологические процессы, которые имеют определенные нормированные показатели на каждом конкретном сроке вынашивания.
Если в процессе развития шейки матки выявляются отклонения от нормы, то риск того, что беременность прервется или начнутся досрочные роды, сильно вырастает. Как правило, патология развития шейки матки заключается в несвоевременном прогрессирующем ее укорочении и раскрытии. Данное заболевание называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Своевременная диагностика и выявление ИЦН на ранних стадиях позволяет акушерам-гинекологам подобрать и назначить соответствующую терапию, избежав нежелательного досрочного родоразрешения. Современная медицина успешно использует цервикометрию (один из видов ультразвукового обследования) для определения рисков при самых малейших признаках патологии.
Что такое УЗИ шейки матки при беременности?
Цервикометрия – это современный и наиболее точный ультразвуковой метод исследования, выполняемый для диагностики и оценки состояния шейки матки на любом из триместров беременности. С его помощью врач изучает закрытую часть цервикального канала, а также внутренний и наружный зев. Главная цель процедуры – на ранней стадии определить патологию и предотвратить угрозу прерывания беременности.
Согласно статистике, риск выкидыша часто возникает на фоне гипертонуса мышц матки. Вот почему так важно провести процедуру при малейшем подозрении на истмико-цервикальную недостаточность. Грамотный подход к лечению, основанный на полученных данных, обеспечит сохранение беременности и поможет доносить плод до установленного срока.
Показания к проведению цервикометрии
Врач акушер гинеколог в обязательном порядке должен направлять на цервикометрию беременных женщин, которые попадают в группу риска по следующим признакам:
- Выявлены симптомы ИЦН;
- Врожденные патологии матки;
- Беременности ранее оканчивались потерей плода на поздних сроках;
- В прошлом родоразрешение было досрочным;
- Оперативные вмешательства, ранее выполненные на шейке матки;
- Шейка получала травмы из-за абортов или трудных родов;
- Осложненная многоплодием беременность и другие.
Важно знать, что срочно нужно обратиться к акушеру гинекологу при наблюдении следующих симптомов: тянущие боли внизу живота, слишком частое мочеиспускание, наличие кровянистых выделений из влагалища и так далее. Все это может свидетельствовать о наличии сбоев в процессе вынашивания плода и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В данном случае лечащий врач обязательно направит беременную на процедуру УЗИ шейки матки.
Когда нужно проводить цервикометрию?
Как правило, диагностику шейки матки назначают в совокупности со вторым плановым УЗИ на сроке 18-22 недели. Но, если у беременной есть дополнительные показания (в прошлом уже были проблемы с невынашиванием), то цервикометрию могут выполнить на 11-13 неделе вместе с УЗИ первого триместра. В случае подтверждения наличия проблем с состоянием шейки матки, врач может назначить дополнительные УЗИ с определенной периодичностью.
Как проводят цервикометрию?
Сегодня используют несколько методов проведения данной процедуры:
Трансвагинальный метод предполагает введение специального датчика (трансдьюсера) через влагалище. Женщина ложится на кушетку в положение на спине и сгибает ноги в коленях. Как правило, трансвагинальный метод применяют для получения наиболее достоверной информации на 1 триместре беременности. Этот способ не требует особой подготовки.
Трансабдоминальный метод, то есть исследование через поверхностные кожные покровы, используют на более поздних сроках беременности. Он также не требует подготовки, поскольку околоплодные воды в данном случае заменяют наполненный мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, как при проведении планового УЗИ при беременности.
Может ли цервикометрия навредить плоду?
Не может, поскольку современные ультразвуковые аппараты делают цервикоментрию абсолютно безопасной для здоровья плода и будущей матери на всех сроках беременности, сводя воздействие ультразвуковых волн к минимуму. Кроме того, опытный врач УЗИ старается затратить как можно меньше времени на проведение процедуры с учетом выполнения основных ее целей.
Гарантия безопасного исследования и достоверность интерпретации полученных результатов также зависят от уровня клиники, ее оснащения оборудованием экспертного уровня и высокой квалификации врача, имеющего многолетнюю практику в проведении пренатальных исследований.
Результаты цервикометрии
Есть определенные показатели нормы, на которые ориентируется врач при интерпретации результатов УЗИ шейки матки. Но, профессиональный доктор также должен принимать во внимание индивидуальные особенности строения женских органов. Размер шейки матки будет зависеть от биологического возраста беременной, от того, какие по счету у женщины роды, но прежде всего, от срока беременности. В норме длина закрытого цервикального канала не должна быть меньше 25 мм, а если выявлена отклонение, беременная женщина попадает в группу повышенного риска. В каждом конкретном случае (по показаниям) врач акушер гинеколог назначит лекарственную терапию или поставит вопрос о применении иных, более серьезных методов (вагинальный серкляж, установка акушерского разгрузочного пессария), которые помогут предотвратить прерывание беременности и преждевременные роды.
В Клинике плода и мамы доктора Чубкина цервикометрию проводит пренатальный диагност с богатым практическим опытом Иван Викторович Чубкин. Современное оборудование, на котором врач проводит обследование, позволяет получить точные результаты и гарантирует абсолютною безопасность для плода и будущей матери.
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: «ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКО ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21.12.2018 г.» Скачать
Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение
Боль в матке на ранних сроках беременности — обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин. Хотя большинство из них не являются серьезными, для некоторых потребуется медицинская помощь.
На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела будет из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.
Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.
К наиболее частым причинам боли в матке на ранних сроках беременности относятся:
Боль в круглой связке
Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке — одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту.Эта боль обычно представляет собой резкое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.
Во многих случаях боль в круглой связке возникает без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.
Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.
Боль в области тазового дна
Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности. Растяжение матки — одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.
Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их около матки, мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.
У некоторых женщин с болью в области тазового дна в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов.У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.
Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усилиться по мере развития беременности.
Спазмы
На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.
Некоторых женщин беспокоит, что спазмы — признак выкидыша.Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении. Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.
Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:
Перекрут яичника
Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.
Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности. Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.
Перекрут яичника вызывает внезапную, резкую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа.У некоторых женщин боль достаточно сильна, чтобы вызвать рвоту или обморок.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-то помимо матки — обычно в маточных трубах. Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:
Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.
После того, как беременность имплантируется в матку, она не переместится в другое место.Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.
Другие причины боли
Многие проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.
Некоторые беременные женщины могут подумать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и поэтому принимают другие формы боли в животе за боль в матке.
Ниже приведены некоторые другие потенциальные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:
- Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
- Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
- Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе и боли или затрудненному мочеиспусканию.
Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор — это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкие или стреляющие боли.
Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли и боли на ранних сроках беременности, например, возникающие из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:
Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.
При операции можно лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других этот орган может потребовать удаления.
Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.Женщина должна хотя бы один раз обратиться к врачу в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Это посещение дает хорошую возможность обсудить боли и недомогания и спросить, что является нормальным, а что нет.
Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:
- сильные спазмы
- боль значительно усиливается
- боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
- есть признаки проблем с печенью, например, верхних Боль в правом животе
Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:
- наблюдается сильное кровотечение, подобное периоду
- боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
- Симптомы включают лихорадку
- кровь в моче
- есть симптомы почечного камня, такие как сильная боль в спине и спазмы
Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности — это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие замечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли по мере расширения матки в третьем триместре.
Если боль сильная или возникает вместе с другими симптомами, важно обратиться к врачу.
Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение
Боль в матке на ранних сроках беременности — обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин.Хотя большинство из них не являются серьезными, для некоторых потребуется медицинская помощь.
На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела будет из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.
Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.
К наиболее частым причинам боли в матке на ранних сроках беременности относятся:
Боль в круглой связке
Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке — одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту. Эта боль обычно представляет собой резкое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.
Во многих случаях боль в круглой связке возникает без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.
Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.
Боль в области тазового дна
Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности.Растяжение матки — одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.
Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их около матки, мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.
У некоторых женщин с болью в области тазового дна в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов. У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.
Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усилиться по мере развития беременности.
Спазмы
На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.
Некоторых женщин беспокоит, что спазмы — признак выкидыша. Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении.Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.
Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:
Перекрут яичника
Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.
Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности.Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.
Перекрут яичника вызывает внезапную, резкую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа. У некоторых женщин боль достаточно сильна, чтобы вызвать рвоту или обморок.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-то помимо матки — обычно в маточных трубах.Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:
Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.
После того, как беременность имплантируется в матку, она не переместится в другое место. Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.
Другие причины боли
Многие проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.
Некоторые беременные женщины могут подумать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и поэтому принимают другие формы боли в животе за боль в матке.
Ниже приведены некоторые другие потенциальные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:
- Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
- Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
- Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе и боли или затрудненному мочеиспусканию.
Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор — это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкие или стреляющие боли.
Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли и боли на ранних сроках беременности, например, возникающие из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:
Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.
При операции можно лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других этот орган может потребовать удаления.
Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.Женщина должна хотя бы один раз обратиться к врачу в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Это посещение дает хорошую возможность обсудить боли и недомогания и спросить, что является нормальным, а что нет.
Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:
- сильные спазмы
- боль значительно усиливается
- боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
- есть признаки проблем с печенью, например, верхних Боль в правом животе
Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:
- наблюдается сильное кровотечение, подобное периоду
- боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
- Симптомы включают лихорадку
- кровь в моче
- есть симптомы почечного камня, такие как сильная боль в спине и спазмы
Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности — это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие замечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли по мере расширения матки в третьем триместре.
Если боль сильная или возникает вместе с другими симптомами, важно обратиться к врачу.
Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение
Боль в матке на ранних сроках беременности — обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин.Хотя большинство из них не являются серьезными, для некоторых потребуется медицинская помощь.
На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела будет из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.
Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.
К наиболее частым причинам боли в матке на ранних сроках беременности относятся:
Боль в круглой связке
Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке — одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту. Эта боль обычно представляет собой резкое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.
Во многих случаях боль в круглой связке возникает без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.
Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.
Боль в области тазового дна
Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности.Растяжение матки — одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.
Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их около матки, мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.
У некоторых женщин с болью в области тазового дна в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов. У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.
Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усилиться по мере развития беременности.
Спазмы
На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.
Некоторых женщин беспокоит, что спазмы — признак выкидыша. Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении.Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.
Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:
Перекрут яичника
Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.
Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности.Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.
Перекрут яичника вызывает внезапную, резкую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа. У некоторых женщин боль достаточно сильна, чтобы вызвать рвоту или обморок.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-то помимо матки — обычно в маточных трубах.Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:
Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.
После того, как беременность имплантируется в матку, она не переместится в другое место. Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.
Другие причины боли
Многие проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.
Некоторые беременные женщины могут подумать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и поэтому принимают другие формы боли в животе за боль в матке.
Ниже приведены некоторые другие потенциальные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:
- Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
- Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
- Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе и боли или затрудненному мочеиспусканию.
Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор — это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкие или стреляющие боли.
Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли и боли на ранних сроках беременности, например, возникающие из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:
Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.
При операции можно лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других этот орган может потребовать удаления.
Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.Женщина должна хотя бы один раз обратиться к врачу в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Это посещение дает хорошую возможность обсудить боли и недомогания и спросить, что является нормальным, а что нет.
Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:
- сильные спазмы
- боль значительно усиливается
- боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
- есть признаки проблем с печенью, например, верхних Боль в правом животе
Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:
- наблюдается сильное кровотечение, подобное периоду
- боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
- Симптомы включают лихорадку
- кровь в моче
- есть симптомы почечного камня, такие как сильная боль в спине и спазмы
Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности — это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие замечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли по мере расширения матки в третьем триместре.
Если боль сильная или возникает вместе с другими симптомами, важно обратиться к врачу.
Разрыв матки в первом триместре беременности, редкое, но опасное для жизни событие: история болезни
Iran J Med Sci. 2019 сен; 44 (5): 422–426.
Отделение акушерства и гинекологии, больница Гаем, медицинский факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран
Для корреспонденции: Асие Малеки, Отделение акушерства и гинекологии, больница Гаем, улица Ахмад Абад, почтовый индекс: 91766-99199, Мешхед, Иран. Тел. / Факс: +98 51 38012477
Поступила 22.07.2018 г .; Пересмотрено 12 сентября 2018 г .; Принято 7 октября 2018 г.
Авторские права: © Иранский журнал медицинских наукЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Разрыв матки часто происходит в третьем триместре беременности или во время родов.Возникновение на ранних сроках беременности и при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов встречается очень редко. Несвоевременная диагностика и низкий показатель подозрительности могут быть опасными для жизни. Здесь мы сообщаем о случае 29-летней женщины с двумя предыдущими операциями кесарева сечения. На УЗИ обнаружен мертвый плод в брюшной полости на 14 неделе в брюшной полости из-за разрыва на месте предыдущего рубца после кесарева сечения. Осведомленность о вероятном диагнозе разрыва матки у беременной женщины с болью в животе может быть важна для своевременной диагностики и правильного лечения.
Ключевые слова: Разрыв матки, Триместр беременности, Первый, Кесарево сечение
Что известно
Что нового?
Клиническое подозрение на возможный разрыв матки необходимо даже на ранних сроках беременности, особенно в случае болей в животе и нестабильных показателей жизнедеятельности.
Обзор литературы выявил известные и новые точки зрения на разрыв матки.
Введение
Разрыв беременной матки — одна из важнейших причин акушерского кровотечения.Он классифицируется как полное или частичное разделение маточных слоев и может быть опасным для жизни как для матери, так и для плода, особенно в полной форме. 1 Частота разрыва матки составляет 1 случай на 4800 родов в развитых странах, а разрыв матки без рубца составляет 1 случай на 10 000–15 000 родов. 1 Наибольшим фактором риска любой формы разрыва является предшествующее кесарево сечение или другой хирургический разрез миометрия. К другим факторам риска относятся большая множественность, травмы, неправильное предлежание, затрудненные роды, неправильное использование утеротонических препаратов, особенно для последовательной индукции родов. 1,2 Разрыв матки редко происходит в беременной матке без шрама. Вероятность разрыва выше при наличии комбинации нескольких факторов риска. 1,3,4 Чаще всего разрывы матки происходят в третьем триместре в начале схваток и, в основном, в матке, ранее покрытой рубцами. 5 Разрыв матки в первом триместре беременности или даже в начале второго триместра случается очень редко. 5,6 Учитывая редкость разрыва матки в первом триместре беременности, мы представляем редкий случай разрыва матки на 14 неделе гестации у 29-летней женщины с двумя предшествующими кесаревыми сечениями в анамнезе.
История болезни
29-летняя женщина (беременность 3, параграф 2, живая 2) с двумя предыдущими кесаревыми сечениями (оба относились к нижнему сегменту CS) была госпитализирована в клиническую больницу Университета Гем (Мешхед, США). Иран) в ноябре 2017 года. Она жаловалась на умеренную боль в животе и вагинальное кровотечение в течение предыдущих 10 дней. Последняя менструация у нее была примерно за 15 недель до госпитализации. Из-за нерегулярного менструального цикла и отсутствия финансовых средств в анамнезе пациентка не могла обратиться за медицинской консультацией.Она только взяла тест на беременность по мочи. За два дня до госпитализации ей сделали сонограмму, и в отчете была выявлена слизистая оболочка эндометрия размером 24 мм и неоднородное образование размером 82 × 37 мм в левом придатке, вероятно, связанное с перфорированным гестационным мешком. Сообщалось о мертвом плоде длиной 8 см, соответствующем 14 неделям гестационного возраста, расположенным сбоку на стороне неоднородной массы. Две предыдущие беременности протекали без осложнений. В анамнезе не было ни выскабливания, ни введения внутриматочной спирали.Кроме того, в анамнезе не было употребления наркотиков, травм живота или курения.
При общем осмотре пациентка была в хорошем состоянии, не бледна. При физикальном обследовании выявлена умеренная болезненность внизу живота, особенно в левом нижнем квадранте. Не было отскока нежности. Ее жизненные показатели (артериальное давление и частота пульса) были в норме. При осмотре зеркала было отмечено легкое вагинальное кровотечение. Ее первичный уровень гемоглобина составлял 11,8 г / дл. Вторая ультразвуковая оценка выявила неоднородное образование размером 96 × 52 мм и плод без сердцебиения, срок беременности 13 недель, расположенный в левом боковом параколическом желобе брюшной полости ().При первичном впечатлении абдоминальной внематочной беременности была выполнена лапаротомия. После вскрытия фасции отсасывали около 100 куб. См гемоперитонеума. Пациентка находилась на сроке примерно 12 недель беременности, в тканях плаценты присутствовали многочисленные организованные тромбы, окружающие нижний сегмент передней стенки матки и мочевого пузыря. После удаления плацентарной ткани и сгустков обнажился разрыв длиной около 3 см на месте предыдущего кесарева сечения; не было отмечено активного кровотечения ().Матку исследовали на предмет остаточной плацентарной ткани, и оставшуюся ткань удалили. В левом боковом параколическом желобе брюшной полости обнаружен мацерированный плод (). И сальпинкс, и яичник в норме. Наличие разрыва на месте предыдущего кесарева сечения и почти пустой матки привело к смене диагноза с абдоминальной внематочной беременности на разрыв матки. Не было обнаружено аномального прилегания плаценты или кровотечения, что исключало диагноз беременности с рубцом после кесарева сечения.Матку ушили двумя слоями викриловых швов 1-0. В дальнейшем брюшную полость промывали 2-литровым теплым физиологическим раствором и закрывали стенки в анатомической плоскости. Медицинских показаний к переливанию крови и послеоперационных осложнений не было. Был назначен гематиновый препарат, пациентка выписана через 2 дня после операции. При 6-месячном наблюдении особых проблем не было. Письменное информированное согласие было получено от пациента для публикации этого отчета.
Трансабдоминальное УЗИ показывает пустую матку, умеренное скопление и плод без сердцебиения в левом латеральном параколическом желобе брюшной полости, соответствующий сроку гестации 13 недель (белая стрелка), и неоднородное образование в левом придатке (желтая стрелка).
Лапаротомия выявила разрыв около 3 см на месте предыдущего кесарева сечения в матке 14-недельной беременности; показано всасывающей головкой.
Мацерированный плод в течение четырнадцати недель, обнаруженный в брюшной полости после разрыва матки.
Обсуждение
Сообщается о редком случае разрыва матки на 14 неделе беременности, при котором на основании отчетов УЗИ первичным диагнозом была внематочная беременность. Однако после лапаротомии на месте предыдущего кесарева сечения наблюдался разрыв длиной около 3 см без активного кровотечения. В брюшной полости обнаружен мертвый плод; подтверждение диагноза разрыва матки.
На разрыв матки приходится 14% всей материнской смертности, связанной с кровотечениями.Чаще всего разрыв матки происходит в третьем триместре беременности, во время родов или, в основном, в матке, ранее покрытой рубцами. Его возникновение на ранних сроках беременности очень редко даже при наличии предрасполагающих факторов риска. 1,6 У доношенных и близких к сроку беременных женщин, особенно в условиях пробных родов после предшествующего кесарева сечения, тщательный и тщательный мониторинг матери и плода может помочь в своевременной диагностике. Аномальное течение родов, аномальная боль в животе, вагинальное кровотечение, потеря предлежания части тела, материнская тахикардия и брадикардия плода являются показательными факторами для выявления разрыва матки. 5 Однако на ранних сроках беременности, особенно без наличия каких-либо предрасполагающих факторов риска, диагноз может быть установлен с задержкой или никогда не быть обнаружен; приводящие к опасным для жизни осложнениям. Кроме того, признаки и симптомы разрыва матки в раннем триместре неспецифичны. 3,4,6 Хотя наличие предыдущего рубца на матке было описано как основная причина разрыва матки, 1,6-9 в некоторых недавних исследованиях сообщалось, что аномальная плацентация (срастание, инкрета и перкрета) является наиболее распространенной. общая основная этиология даже на ранних сроках беременности. 4,10 Как показано в, обзор 15 случаев разрыва матки в первом триместре беременности показал, что наиболее частой причиной была перкрета плаценты (4 случая). 8 Учитывая рост числа случаев кесарева сечения во всем мире, такой результат был ожидаемым.
Таблица 1
Разрыв матки в сроке гестации менее 20 недель
| Автор | Год | Возраст (лет) | Беременность (неделя) | Беременность / пара / аборт | Первоначальное обращение | Фактор риска | Место разрыва | Ведение | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Аббас 6 | 2018 | 24 | 10 | 3/2 | Две острые боли в животе и шок | рубец на дне | стенка | Первичный ремонт | ||||||||||||
| Surve 7 | 2017 | 25 | 10 | 3/1 / ab1 | Острая боль в животе и шок | Предыдущий рубец | Предыдущий рубец | Предыдущий рубец 9049 | ||||||||||||
| Миранда 9 | 2017 | 32 | 13 | 3/2 | Acu te боль в животе | Предыдущий рубец и короткий интервал между беременностями | Предыдущий рубец | Первичное восстановление | ||||||||||||
| Bandarian 8 | 2015 | 30 | 11 | 4/2 / ab1 | Острый шок и острый шок | Два предыдущих шрама, D&C | Предыдущий шрам | Первичное восстановление | ||||||||||||
| Ho 4 | 2017 | 33 | 17 | 2/0 / ab1 | a | Боль в нижней части живота50 accreta | Глазное дно | Первичное восстановление | ||||||||||||
| Vaezi 11 | 2017 | 34 | 12 | 2/1 | Острая боль в животе | 12 | 2016 | 34 | 15 | 3/1 | Острый abd оминальная боль | Без | Глазное дно | Первичное восстановление | ||||||
| Солнце 3 | 2012 | 31 | 17 | 3/2 | Острая боль в животе и шок | Первичная боль в животе и шок | ремонт||||||||||||||
| Сунанда 13 | 2014 | 31 | 17 | 2 / ab1 | Острая боль в животе | Двустворчатая матка | Правый рог глазного дна 9049 | 2016 | 27 | 17 | 4/2 / ab1 | Острая боль в животе | Двойная / перкрета плаценты | Нет | Полная гистерэктомия | |||||
| 1/0 | Острая боль в животе | DES | Нет | Нет | ||||||||||||||||
| Арбаб 15 | 1996 | 25 | 8 | Ab2 / p2 | Тяжелый геморрагический шок | Двусторонняя сальпингэктомия / резекция левого рогового дна | 9050 9050 15 | 1996 | 34 | 13 | 8/1 / ep5 / ab1 | Острая боль в животе и шок | Двусторонняя сальпингэктомия / левосторонняя резекция роговицы / перкрета плаценты | мозоли | Правосторонняя разорванная матка гистерэктомия | |||||
| Арбаб 15 | 1996 | 33 | 18 | 4/1 / ab2 | Острая боль в животе и вагинальное кровотечение | Сальпингэктомия слева | Первичная сальпинэктомия Корнуальная резекция слева 50||||||||||||||
| Арбаб 15 | 1996 | 25 | 20 | 9050 1 1/0Острая боль в животе и шок | Двусторонняя сальпингэктомия / корнуальная резекция | Глазное дно | Первичное восстановление | |||||||||||||
| Настоящий случай | 2018 | 29 | 14 | 9043/8 | Предыдущий рубец | Предыдущий рубец | Первичное восстановление |
Разрыв матки не всегда имеет медицинскую причину. 3,11,12 Кажется, что в этих случаях, которые часто возникают на ранних сроках беременности, глазное дно является наиболее частым местом разрыва. В то время как при доношенной и близкой беременности большинство разрывов матки происходит на месте предыдущего рубца после кесарева сечения. 1,2 В предыдущем исследовании сообщалось о 8 случаях разрыва матки без рубцов при сроке беременности менее 20 недель. 11 Во всех этих случаях дно было местом разрыва. Множественность была предложена как главный предрасполагающий фактор в большинстве случаев.Однако, поскольку эти случаи касались второй или третьей беременностей, кажется, что не было основной медицинской причины. Другими причинами разрыва матки являются врожденные аномалии матки (например, двурогая матка 13 и перегородка матки 4 ) и воздействие диэтилстильбэстрола. 14 В другом исследовании анамнез хирургических вмешательств на матке, таких как двусторонняя сальпингэктомия или корнуальная резекция, был признан основным фактором риска. 15
В большинстве случаев разрыва матки на ранних сроках беременности пациенты страдали острой болью в животе и шоком.Это может быть связано с несвоевременной диагностикой или, в большинстве случаев, поражением глазного дна. Однако в нашем случае пациент был стабильным и не имел признаков гемоперитонеума, что могло быть связано с небольшим размером разрыва и гемостазом с образованием сгустка. Кажется, что, несмотря на сложность обнаружения разрыва матки на ранних сроках беременности, большинство разрывов можно исправить. Большинство рассмотренных исследований указали на две основные причины разрыва матки, а именно аномальную инвазию плаценты и предыдущий рубец после кесарева сечения.Это, в сочетании с увеличением числа операций кесарева сечения во всем мире, подчеркивает необходимость высокой степени клинической подозрительности при ранней диагностике разрыва матки.
Заключение
Осведомленность о вероятном диагнозе разрыва матки у беременных с болями в животе важна для своевременной диагностики и правильного лечения; даже в раннем гестационном возрасте беременности и при отсутствии известных факторов риска.
Сноски
Конфликт интересов: Не объявлен.
Ссылки
1. Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.Й., Даше Дж.С. и др. Акушерское кровотечение. В: Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap III LC, Hauth JC, Wenstrom KD. Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2014. С. 617-8,790–2. [Google Scholar] 2. Аль-Зирки И., Дальтвейт А. К., Форсен Л., Стрей-Педерсен Б., Ванген С. Факторы риска полного разрыва матки. Am J Obstet Gynecol. 2017; 216: 165. DOI: 10.1016 / j.ajog.2016.10.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Sun HD, Su WH, Chang WH, Wen L, Huang BS, Wang PH. Разрыв беременной матки без рубца в раннем втором триместре: история болезни и краткий обзор. J Obstet Gynaecol Res. 2012; 38: 442–5. DOI: 10.1111 / j.1447-0756.2011.01723.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Хо В, Ван Ц., Хун С., Хань Х. Спонтанный разрыв матки во втором триместре: отчет о болезни. Акушер Гинеколь Инт Дж. 2017; 6: 00211. DOI: 10.15406 / ogij.2017.06.00211. [CrossRef] [Google Scholar] 6. Аббас А.М., Хусейн Р.С., Али М.Н., Шахат М.А., Махмуд АР.Спонтанный разрыв задней стенки матки в первом триместре у повторнородящей женщины с рубцеванием матки: отчет о клиническом случае. Ближний Восток Fertil Soc J. 2018; 23: 81–3. DOI: 10.1016 / j.mefs.2017.07.007. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Surve M, Pawar S, Panigrahi PP. Отчет о случае спонтанного разрыва маточного рубца в первом триместре. MIMER Медицинский журнал. 2017; 1: 26–8. [Google Scholar] 8. Бандарян М., Бандарян Ф. Самопроизвольный разрыв матки в I триместре беременности. J Obstet Gynaecol. 2015; 35: 199–200.DOI: 10.3109 / 01443615.2014.937334. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Миранда А.С.Л., Кастро Л., Роча М.Дж., Кардосо Л., Рейс И. Разрыв матки на ранних сроках беременности. Международный журнал беременности и родов. 2017; 2 DOI: 10.15406 / ipcb.2017.02.00046. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Фарук Ф., Сирадж Р., Раза С., Саиф Н. Спонтанный разрыв матки из-за окклюзии плаценты при 17-недельной беременности двойней. J Coll Врачи Surg Pak. 2016; 26: 121–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ваези М. Неожиданный разрыв матки без рубца на 12 неделе беременности: отчет о болезни и обзор литературы.Международный журнал женского здоровья и репродуктивных наук. 2017; 5: 339–41. DOI: 10.15296 / ijwhr.2017.57. [CrossRef] [Google Scholar] 13. Сунанда Н., Судха Р., Винита Р. Спонтанный разрыв матки во втором триместре у женщины с аномалией матки: отчет о болезни. Int J Sci Stud. 2014; 2: 229–31. [Google Scholar] 14. Porcu G, Courbiere B, Sakr R, Carcopino X, Gamerre M. Спонтанный разрыв беременной матки в первом триместре у женщины, подвергшейся внутриутробному воздействию диэтилстильбэстрола. Отчет о болезни. J Reprod Med 2003; 48: 744–6.[PubMed] [Google Scholar] 15. Арбаб Ф., Булье Д., Биед В., Паян Ф., Лорнаж Дж., Герен Дж. Ф. Разрыв матки в первом или втором триместре беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Hum Reprod. 1996; 11: 1120–2. [PubMed] [Google Scholar]Беременность — проблемы с кровотечением — Better Health Channel
Кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности — очень распространенное явление. Фактически, это происходит почти в каждой четвертой беременности, многие из которых заканчиваются здоровым ребенком. Примерно от трети до половины всех женщин, у которых возникли кровотечения, будут выкидышами.Кровотечение на более поздних сроках беременности встречается реже и может быть признаком серьезной проблемы, такой как предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки) или отслойку плаценты (отделение плаценты).
Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете:
- Сильное кровотечение, например, если вы замачиваете две подушки в час или выскакиваете сгустки размером с мяч для гольфа
- Сильная боль в животе или плечах
- Лихорадка или озноб
- Головокружение или обморок
- Выделения из влагалища с необычным запахом
- Кровотечение во второй половине беременности.
Причины кровотечений во время беременности
Не всегда можно точно определить, почему у женщины кровотечение во время беременности. Некоторые из многих причин могут включать:
Выкидыш
Выкидыш — это потеря беременности до того, как плод (нерожденный ребенок) сможет выжить вне матки (матки).
Выкидыш обычно происходит в первые 12 недель беременности (первый триместр), и большинство выкидышей происходит без ясной причины.
Вагинальное кровотечение — самый частый признак выкидыша.Некоторые женщины могут испытывать схваткообразную боль в нижней части таза, напоминающую менструальный цикл. Другие могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Внематочная беременность
В течение первого триместра вагинальное кровотечение может быть признаком внематочной беременности. Это когда плод начинает расти за пределами матки, часто в одной из маточных труб.
Симптомы внематочной беременности могут включать спазмы, вагинальное кровотечение и боль в животе. Боль может быть вызвана разрывом маточной трубы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная операция.
Имплантационное кровотечение
Одной из причин кровотечения на ранних сроках беременности является «имплантационное кровотечение». Обычно это происходит в виде легкого кровотечения или «кровянистых выделений» и происходит, когда плод имплантируется (зарывается) в слизистую оболочку матки (примерно в то время, когда должны были наступить первые месячные после зачатия). Это кровотечение часто длится несколько дней, а затем прекращается.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты возникает, когда плацента (полностью или частично) вставляется в нижнюю часть матки и покрывает шейку матки.Один из признаков предлежания плаценты — кровотечение через 28 недель.
Диагностика предлежания плаценты проводится на УЗИ. Если у вас диагностировано предлежание плаценты, ваш ребенок обычно рождается путем кесарева сечения.
Отслойка плаценты
Это когда часть или вся плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка. Количество кровотечений варьируется, как и влияние на вашего ребенка. Лечение может включать наблюдение за вами и вашим ребенком, постельный режим или, в более серьезных случаях, раннее рождение вашего ребенка.
Тесты для выявления проблем с кровотечением на ранних сроках беременности
Вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что означает кровотечение. Вам может потребоваться ряд анализов, которые могут включать:
- Вагинальное исследование — чтобы проверить размер вашей матки и количество кровотечений. Это обследование длится несколько минут и может быть немного неудобным.
- Анализы крови — для проверки вашей группы крови, а иногда и уровня гормонов беременности в крови.
- УЗИ — живот натерли гелем. Ручной сканер использует звуковые волны для получения снимков беременности. На очень ранних сроках беременности больше информации можно получить, поместив небольшой тонкий сканер во влагалище. Перед сканированием вам необходимо заполнить мочевой пузырь. Ультразвуковое сканирование занимает от 15 до 20 минут. Если требуется УЗИ, его можно организовать в отделении неотложной помощи ближайшей больницы или у местного врача.
Тесты для выявления проблем с кровотечением на поздних сроках беременности
Предлежание и отслойка плаценты могут вызвать сильное кровотечение ярко-красной крови из влагалища.
Вагинальное обследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. Поэтому в первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое исследование, а в случае предлежания плаценты следует строго избегать пальцевого влагалищного исследования.
Тесты, используемые для диагностики предлежания плаценты, включают:
- Анамнез
- Ультразвуковое сканирование
- Ощупывание живота матери для определения положения ребенка (ребенок находится боком или дно впереди примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты)
- Очень осторожное вагинальное обследование с помощью зеркала (чтобы убедиться, что кровотечение не из шейки матки или влагалища).
После исключения предлежания плаценты с помощью вышеперечисленных тестов можно использовать пальцевое влагалищное исследование для выявления отслойки плаценты.
Лечение кровотечений на ранних сроках беременности
Кровотечение может быть легким и прекратиться через день или два. Многие люди после такого кровотечения рожают здорового доношенного ребенка.
Однако иногда кровотечение становится обильным и может произойти выкидыш. Хотя вам все же нужно обратиться к врачу, в таких обстоятельствах нет неотложной помощи, которая спасет вашу беременность.
Иногда во время выкидыша часть беременных тканей может оставаться внутри матки. Если не лечить, это может привести к очень сильному кровотечению. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам дальнейшее лечение.
Если у вас резус-отрицательный результат (если у вас отрицательная группа крови), вам может потребоваться инъекция анти-D иммуноглобулина для предотвращения проблем, связанных с возможной несовместимостью крови при будущих беременностях.
Кровотечение на ранних сроках беременности и уход за собой дома
За это время вы можете испытать ряд эмоций.Вина — это нормальное чувство, но не вините себя, так как вы не сделали ничего плохого. В вашем теле будут происходить изменения уровня гормонов, и это может вызвать у вас сильные эмоции. Может быть полезно поговорить с семьей или друзьями.
Несмотря на то, что специального лечения для предотвращения выкидыша не существует, вам могут помочь следующие меры:
- Достаточно отдыхать.
- Использование прокладок вместо тампонов во время кровотечения.
- Избегайте секса во время кровотечения. Секс можно возобновить после остановки кровотечения.
- При необходимости принимать легкие обезболивающие, например парацетамол.
- Сообщать врачу обо всех изменениях в вашем состоянии.
Если вы обнаруживаете, что ваше настроение остается плохим в течение длительного периода времени, возможно, вы испытываете депрессию и нуждаетесь в помощи профессионала.
Куда обратиться за помощью
Причины выкидыша | Ада
Каковы причины выкидыша?
Выкидыш — довольно частое осложнение беременности на ранних сроках, при котором развивающийся эмбрион или плод умирает в утробе матери по естественным причинам или из-за воздействия веществ, т.е.е. в некоторых лекарствах, которые нельзя использовать во время беременности. Термин выкидыш используется для описания этого процесса, когда он происходит в течение первых 20 недель беременности:
- Выкидыш, произошедший в первом триместре (с 1 по 12 недели беременности), известен как выкидыш на ранней стадии
- Выкидыш, произошедший во втором триместре (в течение 13-20 недель беременности), известен как поздний выкидыш
Потеря плода, произошедшая после 20 недели беременности, известна как мертворождение или смерть плода.
Большинство выкидышей — это ранние выкидыши, , и вызваны такими факторами, как:
- Химическая беременность, , когда оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки), и беременность может быть подтверждена только путем измерения уровня гормона беременности, ХГЧ, который будет обнаружен в тестах на беременность в крови или моче. Эмбрион недостаточно развит, чтобы его можно было увидеть на УЗИ.
- Хромосомные (ДНК) аномалии, присутствующие у плода.
- Проблемы с плацентой. Орган, отвечающий за обмен питательными веществами и газами между беременной и плодом.
Определенные долгосрочные состояния здоровья, в частности иммунологические нарушения, такие как диабет или системная красная волчанка, могут вызвать ранний или поздний выкидыш. (См. Раздел о выкидышах, вызванных длительными заболеваниями и иммунными нарушениями.)
Типичные причины поздних выкидышей обычно отличаются от причин ранних выкидышей.К основным причинам позднего выкидыша относятся:
- Побочные реакции на лекарства
- Болезни и инфекции, такие как токсоплазмоз или краснуха
- Пищевое отравление
- Факторы окружающей среды, такие как воздействие радиации
- Дисфункция матки или шейки матки
Реже выкидыш может быть вызван другими факторами, включая непереносимость гистамина, миому или психологический стресс.
Также возможен выкидыш, вызванный излечимыми состояниями; например, проблемы с фертильностью, затрагивающие одного или обоих родителей.(См. Раздел о диагностике и лечении причин выкидыша.)
Возраст и выкидыш
Возраст увеличивает вероятность выкидыша как в первом, так и во втором триместре. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что его беременность приведет к выкидышу:
- У женщин до 30 лет только 1 из 10 беременностей заканчивается выкидышем
- У женщин старше 45 более половины всех беременностей заканчиваются выкидышем
Чем старше один из родителей, тем больше вероятность того, что развивающийся плод будет уязвим для других причин выкидыша, что делает возраст основной причиной выкидыша в целом.В частности, риск зачатия эмбриона с хромосомными аномалиями, который может привести к выкидышу, увеличивается с возрастом.
Риск выкидыша увеличивается примерно после 35 лет для женщин и 40 лет для мужчин. Несмотря на повышенный риск выкидыша, в этом возрасте можно иметь здоровую беременность.
Химическая беременность
При химической беременности, оплодотворенная яйцеклетка не может должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки) и / или выжить в матке. Выкидыши, вызванные химической беременностью, происходят на очень ранних сроках беременности, обычно примерно на пятой неделе беременности, прежде чем сердцебиение плода можно будет обнаружить с помощью ультразвукового исследования.
Человек может не знать о своей химической беременности или выкидыше. Многие ранние выкидыши остаются незамеченными, потому что симптомы раннего выкидыша, такие как боль в животе и / или вагинальная кровопотеря, обычно не являются серьезными. Поэтому они могут восприниматься как нормальные менструации.
Полезно знать: Многие формы контроля рождаемости (контрацепции), такие как комбинированные таблетки или мини-таблетки, содержащие только прогестерон, работают для истончения слизистой оболочки матки. Эти лекарства обычно принимают намеренно, чтобы предотвратить беременность. Один из способов сделать это — предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется из-за эффективного использования противозачаточных средств, это не считается химической беременностью.
Хромосомные аномалии
Хромосомные аномалии — наиболее частая причина раннего выкидыша. Они обнаруживаются в 50-85 процентах тканей выкидыша, которые, как правило, обычно анализируются после выкидыша, чтобы помочь определить причину.
У большинства людей 23 пары хромосом. Хромосомы — это в основном блоки ДНК; механизм, с помощью которого родители передают свои гены своему потомству, определяющие такие характеристики, как цвет волос и глаз, а также возможность переноса или заражения наследственными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия.
Мужская половая клетка (сперматозоид) и женская половая клетка (яйцеклетка) несут по 23 хромосомы. Нормальная оплодотворенная яйцеклетка (зигота) имеет 23 пары хромосом и приспособлена для развития в здоровый эмбрион, который, в свою очередь, превращается в плод по мере развития беременности. Эмбрион становится плодом примерно на восьмой неделе беременности, когда присутствуют все основные части тела.
Если у эмбриона больше или меньше 23 пар хромосом, это хромосомная аномалия , и зигота будет уязвима для выкидыша либо на стадии эмбриона, либо когда она перерастет в плод.
Множество потенциальных проблем, связанных с хромосомными аномалиями, могут повлиять на эмбрион или плод. Эмбриону или плоду может потребоваться непредсказуемое количество времени, чтобы развиться достаточно, чтобы стало ясно, что из-за его хромосомного состава вряд ли выживет после рождения. Именно в этот момент, обычно в первом триместре, происходит выкидыш.
Типы хромосомных аномалий, которые обычно приводят к выкидышу, включают:
Зараженная яйцеклетка
Зараженная яйцеклетка — очень распространенный тип выкидыша. который происходит на ранних сроках беременности, обычно на 5-6 неделе.Это происходит до того, как развивающийся плод будет виден на УЗИ.
Выкидыш с поражением яйцеклетки вызван высокими уровнями хромосомных аномалий у плода, которые могут помешать здоровому развитию любого родившегося ребенка. В результате оплодотворенная яйцеклетка не превращается в эмбрион. Вместо этого в матке образуется скопление клеток, которое образует пустой мешок для беременных. Зараженная яйцеклетка часто приводит к выкидышу до того, как человек узнает, что забеременел.
Трисомия
Плод будет содержать одну дополнительную хромосому, , так что всего будет присутствовать 47 хромосом вместо обычных 46 (23 пары). Шансы на выкидыш в случае трисомии высоки. Трисомии, не приводящие к выкидышу, обычно рождаются с врожденными патологиями, такими как синдром Дауна.
Нуллисомия
У эмбриона будет отсутствовать пара хромосом. Эмбрионы с отсутствующими хромосомами не могут развиваться здоровым образом и могут привести к выкидышу.
Моносомия
Моносомия — это плод, у которого отсутствует одна хромосома. Плод будет содержать 45 хромосом: 22 с половиной пары. Моносомия почти всегда приводит к выкидышу. Если моносомия приходит в срок, ребенок обычно имеет врожденное заболевание и / или может выжить вне матки только в течение короткого времени.
Проблемы с плацентой
Проблемы с плацентой часто оказываются причиной выкидыша или мертворождения, особенно раннего выкидыша.Плацента — это орган, который развивается в матке во время беременности. Он имеет форму блина и должен располагаться в верхней части матки, как можно дальше от шейки матки, то есть части, соединяющей матку с влагалищем. После рождения ребенка дальнейшие схватки обычно выталкивают плаценту через влагалище.
В правильном положении здоровая плацента выполняет важные функции, в том числе:
- Обеспечение развивающегося плода кислородом и питательными веществами
- Удаление продуктов жизнедеятельности из крови плода через пуповину
- Выделение гормонов, необходимых для поддержания беременности
- Передача антител для защиты плода от инфекции
Если плацента не формируется или не функционирует должным образом во время беременности, это может отрицательно повлиять на развитие плода и вызвать выкидыш.Способы, при которых плацента может вызвать выкидыш, включают:
- Передача токсинов от алкоголя, избытка кофеина, неподходящей окружающей среды, лекарств, непригодных для использования во время беременности, и запрещенных веществ от беременного человека к тканям беременной и / или плоду.
- Передача вредных клеток, связанных с инфекциями или неадекватно управляемыми долгосрочными состояниями здоровья от беременной женщины к ткани беременной и / или плоду.
- Плацентарная недостаточность, , при которой плацента не может передавать достаточное количество гормонов, антител, кислорода и питательных веществ развивающемуся ребенку.Плацентарная недостаточность особенно распространена, когда плацента не становится достаточно большой, чтобы поддерживать плод. Например, это иногда случается, когда он вынашивает близнецов, а не одного плода.
Лекарства, вызывающие выкидыш
Забеременевшие люди могут иметь текущее состояние здоровья или развить новое состояние, которое требует постоянного лечения и / или лечения с использованием определенных безрецептурных (OTC) или рецептурных лекарств. Перед использованием любого лекарства беременным женщинам следует всегда подтверждать у врача, что они безопасны для использования во время беременности.
Врачи могут посоветовать внести изменения в лекарства длительного действия, которые необходимы, и / или порекомендовать соответствующие новые лекарства для использования, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.
Помимо необходимости в лекарствах от возможных текущих состояний и / или новых состояний, не связанных с самой беременностью, беременность может вызвать у человека определенные связанные состояния, такие как сильное утреннее недомогание или головные боли, в основном в первом триместре. Обычно их можно эффективно и безопасно лечить с помощью соответствующих безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств по рекомендации врача.
Однако определенные лекарства не подходят для беременных женщин и их использование может вызвать выкидыш или (тератогенные) аномалии и / или пороки развития. Причина, по которой некоторые лекарства могут вызвать выкидыш, заключается в том, что, как и еда и напитки, потребляемые беременным, их компоненты передаются через плаценту развивающемуся плоду. Беременные женщины обычно не включаются в исследования безопасности новых соединений, и поэтому известно лишь ограниченное количество о том, являются ли лекарства полностью безопасными для использования во время беременности.
Чтобы свести к минимуму риск выкидыша, вызванного приемом лекарств, врачи будут:
- Выписывать только те лекарства, которые считаются безопасными для беременных женщин и развивающегося плода
- Посоветуйте людям избегать приема лекарств, которые могут вызвать осложнения при беременности или родах и выкидыш
Лекарства, которые обычно вызывают выкидыш, включают:
Ибупрофен
Обезболивающее, отпускаемое без рецепта или по рецепту, обычно используемое для лечения воспаления и боли при лихорадке, ибупрофен не рекомендуется для использования во время беременности и может вызвать врожденные дефекты, а также увеличить риск выкидыша.
Изотретиноин
Используется для лечения тяжелых форм акне, это лекарство может вызвать врожденные дефекты, чаще всего поражающие сердце и лицо ребенка, а также повышать риск выкидыша. Люди, которые регулярно принимают это лекарство и пытаются забеременеть, должны обсудить проблему и возможность изменения лекарства со своим врачом до того, как забеременеть.
Витамины и травяные добавки
Хотя витамины и травяные добавки могут содержать только натуральные ингредиенты и, таким образом, могут показаться более здоровой альтернативой фармацевтическим препаратам, многие из них не подходят для использования во время беременности и могут вызывать врожденные дефекты или увеличивать вероятность выкидыша и других осложнений.Например, потребление слишком большого количества витамина А может вызвать врожденные дефекты; Рекомендуются добавки, содержащие максимум 5000 МЕ. Нормальные количества чеснока и пажитника (используемые в кулинарии) не представляют опасности для здоровья, но большие количества, содержащиеся в добавках, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Эрготамин и метисергид
Эти препараты, используемые для лечения мигрени, связаны с повышенным риском преждевременных родов и выкидыша.
Подробнее о Мигрень »
Натализумаб
Это лекарство, которое используется для лечения рассеянного склероза (РС), может вызвать выкидыш.Чтобы избежать этого исхода, люди, страдающие рассеянным склерозом, которые принимают натализумаб и хотят забеременеть, должны прекратить его прием и вместе с врачом разработать альтернативный план лечения на протяжении всей беременности, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Подробнее о рассеянном склерозе »
Антитиреоидный препарат
Людям, которые принимают лекарства для регулирования активности щитовидной железы, возможно, потребуется скорректировать свои рецепты после консультации со своим врачом, чтобы обеспечить безопасность их лечения во время беременности.В первом триместре обычно назначают пропилтиоурацил. Во втором и третьем триместрах лекарство можно заменить метимазолом или карбимазолом, чтобы минимизировать риск токсичности.
Подробнее о щитовидной железе и беременности »
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всегда консультироваться с лицензированным поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие продукты безопасны для беременных, , включая витамины для беременных и травяные добавки.Врачи могут посоветовать не использовать лекарства, которые не подходят для беременности, что снижает риск выкидыша.
Болезни и инфекции
Точные механизмы, с помощью которых болезни и инфекции вызывают выкидыш, еще полностью не изучены. Считается, что он различается в зависимости от состояния и может по-разному влиять на беременность человека. Обычно считается, что когда беременная заражается инфекцией, это вызывает каскад возможных событий в материнском организме.В конечном итоге это может повлиять на плод или область матки, что может вызвать выкидыш. Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada.
Не все случаи заболевания или инфекции приводят к выкидышу, но при подозрении на инфекцию важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку эффективное лечение может значительно снизить вероятность такого исхода. Считается, что на предотвратимые инфекции приходится до 15 процентов ранних выкидышей и до 66 процентов поздних выкидышей.
ТЕСТ ПАНЕЛИ ФАКЕЛ
Беременным женщинам часто предлагают TORCH-панельный тест во время их первого посещения для проверки на беременность. Тест TORCH — это одиночный тест, который выявляет группу инфекций, которые могут вызвать осложнения беременности , включая выкидыш.
Подробнее о прохождении теста панели TORCH »
Известный под аббревиатурой TORCH, в этом тесте проверяются следующие инфекции:
Токсоплазмоз
Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii. Инфекция часто протекает бессимптомно, но может вызывать симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. Обычно безвреден, но увеличивает вероятность выкидыша у беременных, особенно на ранних сроках беременности.
Токсоплазмоз обнаруживается в сыром мясе, непастеризованном молоке и неочищенной воде, , а также в почве и кошачьих фекалиях. Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность во время работы в саду или при контакте с животными, в том числе мыть кошачьи туалеты для домашних животных, чтобы снизить риск заражения.
Другие инфекции, включая сифилис
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис, гонорея и хламидиоз, связаны с повышенным риском выкидыша.
В дополнение к TORCH-скринингу беременным женщинам рекомендуется проходить регулярные обследования сексуального здоровья, чтобы можно было своевременно диагностировать и лечить любые развивающиеся ИППП, чтобы свести к минимуму этот риск.
Краснуха (немецкая корь)
Краснуха может вызвать выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты; проблемы со здоровьем, которые возникают у малыша с рождения.Особенно вероятно возникновение проблем с беременностью, включая выкидыш, если беременная заразится краснухой в первые 20 недель.
Подробнее о краснухе »
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это заболевание, которое обычно поражает дыхательные пути и значительно увеличивает риск выкидыша. Он является членом семейства вирусов герпеса и иногда также называется вирусом герпеса человека 5 (HHV-5). Вирус может передаваться через кровь, слюну или половым путем.Он также может передаваться через цервикальную слизь и грудное молоко.
Пострадавшие люди могут выделять вирус с фекалиями и мочой в течение некоторого времени после заражения.
Подробнее о Цитомегаловирусной инфекции »
Вирус простого герпеса (HSV)
Простой герпес, обычно называемый «герпесом» или ВПГ, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса. Вирус бывает двух разновидностей: герпеса первого типа (HSV-1) и герпеса второго типа (HSV-2). Хотя иногда он может вызывать генитальный герпес, герпес первого типа (также называемый губным герпесом) обычно приводит к язвам вокруг рта, тогда как герпес второго типа обычно приводит к язвам на гениталиях.
Генитальный герпес связан с осложнениями беременности, включая выкидыш и развитие генитальных состояний, но редко вызывает выкидыш. Однако жизненно важно лечить герпес у беременных женщин, чтобы снизить эти риски, как неонатальный герпес, при котором ребенок рождается с заболеванием в результате заражения инфекцией от матери в течение
.Подробнее о генитальном герпесе »
Другие болезни и инфекции, которые могут вызвать выкидыш
Полезно знать: Многие заболевания и инфекции, которые могут вызвать выкидыш, могут также вызывать другие осложнения во время беременности, такие как врожденные дефекты или преждевременные роды.Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив [Ada a]] (https://app.adjust.com/e8ex7r4?redirect_macos=https%3A%2F%2Fappstore.com%2Fadapersonalhealthcompanion).
Подробнее о Осложнениях беременности »
К состояниям, связанным с развитием осложнений беременности, которые могут привести к выкидышу, относятся:
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Считается, что риск выкидыша значительно выше среди людей, затронутых ВИЧ, чем среди населения в целом.Однако считается, что прохождение антиретровирусной терапии (АРТ) снижает вероятность этого исхода, а также других рисков, таких как передача ВИЧ нерожденному ребенку.
Лихорадка денге
Инфекция, переносимая комарами, лихорадка денге, может передаваться от матери к плоду через плаценту. Лихорадка денге, скорее всего, приведет к выкидышу, если у беременной есть тяжелая, а не легкая форма заболевания. Тяжелые инфекции гораздо чаще возникают у людей с множественными заболеваниями, ослабленной иммунной системой или у тех, кто ранее был инфицирован лихорадкой денге, чем среди населения в целом.
Подробнее о лихорадке денге »
Бактериальный вагиноз (БВ)
Это обычная инфекция влагалища, сопровождающаяся выделениями с неприятным запахом, возникающими в результате дисбаланса типов бактерий, обнаруженных во влагалище. Это может вызвать зуд и выделения из влагалища с неприятным запахом. У небеременных людей БВ обычно безвреден и легко поддается лечению антибиотиками.
У беременных женщин BV ассоциируется со значительно повышенным риском выкидыша, особенно в первом триместре, эквивалентно одному дополнительному выкидышу на каждые шесть беременных женщин с BV.Обращение за медицинской помощью при подозрении на БВ, чтобы его можно было вылечить антибиотиками на ранней стадии, может помочь предотвратить неблагоприятные исходы.
Подробнее о Бактериальном вагинозе »
Малярия
Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий, который обычно передается через укус инфицированного комара. Иногда малярия не сразу выявляется в анализе крови. Это происходит особенно у беременных женщин, где паразит может присутствовать в большом количестве в плаценте, не проявляясь в остальной части тела.
По этой причине важно, чтобы все беременные женщины, у которых есть основания подозревать, что они инфицированы, как можно скорее обратились к врачу.
Подробнее о малярии »
Парвовирус B19
Это распространенный вирус, вызывающий несерьезное заболевание, известное как пятое заболевание или синдром пощечины, чаще всего у детей. Наиболее вероятно, что это вызовет выкидыш, если он произойдет в первом триместре беременности; однако в случаях менее пяти процентов всех случаев заражения парвовирусом B19 во время беременности приводит к выкидышу. Врач сможет провести скрининг на вирус с помощью анализа крови и при необходимости порекомендовать варианты лечения после этого.
Пищевое отравление
Употребление в пищу продуктов питания, зараженных паразитами, бактериями, вирусами или определенными химическими веществами, является обычным способом заражения во время беременности инфекциями, которые могут повысить риск выкидыша.
Иммунная система беременного человека несколько слабее, чем у здорового небеременного человека, что повышает вероятность пищевого отравления от зараженной пищи.Наиболее распространенные типы инфекций, связанных с выкидышем:
Листериоз
Эта инфекция вызывается бактериями Listeria monocytogenes. Инфекция включает симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. У беременных женщин листериоз может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению новорожденного с опасной для жизни формой инфекции.
Листерии можно найти во многих продуктах, включая мягкие сыры, ростки, дыни, сырое и разогретое мясо и непастеризованное молоко.
Сальмонелла
Эта инфекция вызывается бактериями, называемыми сальмонеллами, которые могут поражать кишечник.
Сальмонелла не является частой причиной выкидыша, но при подозрении на нее следует обратиться за медицинской помощью. Обычно сопровождается диареей, рвотой и спазмами желудка и длится 4-7 дней. Обычно он попадает в организм с зараженной пищей, особенно с мясом, яйцами, птицей и молоком.
Продукты, которых следует избегать во время беременности
Продукты, связанные с повышенным риском заражения инфекциями, которые могут вызвать выкидыш, включают:
- Непастеризованные молочные продукты
- Созревшие в плесени мягкие сыры, такие как бри и камамбер — они более склонны к размножению вредных бактерий
- Сырые или частично приготовленные непастеризованные яйца
- Сырое мясо и рыба; например суши
- Паштет из мяса
- Колбасные изделия
- Следует избегать недоваренного мяса — особенно баранины, свинины и оленины
- Мясо, которое было приготовлено и повторно разогрето, если оно не было нагрето до горячего пара
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках пищевого отравления во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и других лекарств, и нельзя заниматься самолечением без консультации с врачом. Они могут ограничить потенциальное воздействие инфекции на развивающийся эмбрион или плод, снижая вероятность выкидыша.
Факторы окружающей среды и образа жизни
Многие условия окружающей среды связаны со снижением фертильности и повышенным риском выкидыша.
Сюда входят:
- Употребление табачных изделий и / или постоянная близость к пассивному курению или парам от электронных сигарет
- Металлы, включая свинец, обнаруженные в некоторых видах рыб; и никель; в ювелирных изделиях и некоторых продуктах
- Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха
- Органические растворители; химические вещества, которые испаряются при комнатной температуре и используются для растворения некоторых пластмасс и лаков
- Пестициды; химикаты, распыленные на растения / сельскохозяйственные культуры для уничтожения вредителей
- Ингаляционные анестетики, , такие как закись азота и ксенон, используемые в медицинских профессиях
- Ионизирующее излучение выше безопасных пределов.
Подробнее о безопасной работе с ионизирующим излучением »
Настоятельно рекомендуется, чтобы все женщины, пытающиеся зачать ребенка, или беременные, изменили свой образ жизни и распорядок дня или работы, чтобы избежать этих факторов и минимизировать риск выкидыша.
Прекращение употребления табачных изделий очень важно, так как это основная причина осложнений беременности.
Определенные виды работы в таких учреждениях, как радиологические отделения, фабрики или фермы, могут быть связаны с повышенным риском выкидыша.Беременным женщинам следует обсудить любые проблемы, связанные с их работой или домашним окружением, со своими врачами и работодателями, чтобы при необходимости можно было принять адекватные меры предосторожности против выкидыша.
Дисфункция матки или шейки матки
Проблемы со структурой или функцией матки или шейки матки могут увеличить вероятность выкидыша. Многие дисфункции матки или шейки матки повышают вероятность выкидыша во втором триместре по мере увеличения размеров развивающегося плода. Ослабленная шейка матки, известная как импотент, обычно вызывает выкидыш, , поскольку шейные мышцы расширяются слишком рано во время беременности.Это часто приводит к раннему изгнанию плода из матки, прежде чем он сможет выжить самостоятельно.
Полезно знать: Если медицинским работникам известно, что у беременной ослаблена шейка матки; например поскольку по этой причине у них ранее был выкидыш, вокруг шейки матки может быть наложен временный шов, чтобы она оставалась закрытой. Эта процедура обычно выполняется в течение первых 12 недель беременности, чтобы предотвратить выкидыш, и удаляется примерно на 37 неделе при подготовке к родам.
Другие проблемы, которые могут повлиять на область таза и вызвать выкидыш, включают наличие незлокачественных новообразований в матке (миома) и изменение формы матки (матка неправильной формы). Обычно это диагностируется с помощью визуализационных тестов. Если человеку известно, что у него ненормальное строение матки, ему следует обсудить возможность выкидыша со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Могут быть назначены дополнительные осмотры, чтобы выявить возможные осложнения как можно раньше во время беременности.
Аномалии матки, обычно связанные с выкидышем, включают:
Дугообразная матка
Матка имеет впадину наверху, но в остальном очень похожа на матку правильной формы. Это падение повышает вероятность выкидыша во втором триместре. Кроме того, хотя обычно это не вызывает трудностей при зачатии или преждевременных родах, дугообразная матка может вызвать трудности во время самих родов. В результате многие люди с дугообразной маткой выбирают кесарево сечение (кесарево сечение).
Двурогая матка
Эта аномалия, также называемая маткой в форме сердца, увеличивает шансы человека на выкидыш во втором триместре или преждевременные роды. Кроме того, хотя это обычно не вызывает каких-либо трудностей при зачатии или на ранних сроках беременности, наличие двурогой матки может вызвать трудности во время самих родов. Их можно преодолеть, выбрав кесарево сечение.
Перегородка матки
В перегородочной матке стенка мышцы от верха до низа матки разделяет матку на две вертикальные камеры.Мышечная стенка может проходить полностью или частично вниз по матке, создавая частичное или полное разделение. Люди с перегородкой матки часто испытывают трудности с зачатием и подвергаются большему риску выкидыша в первом триместре или преждевременных родов. Перегородка матки может привести к тому, что развивающийся плод окажется в необычном положении, что приведет к затруднениям при родах.
Матка единорога
Матка единорога — это редкое заболевание, при котором развивается только одна сторона матки.Таким образом, маточная камера меньше, чем обычно, и имеет только один функциональный яичник и маточную трубу. Людям с маткой единорога обычно трудно зачать ребенка, а у беременных женщин это увеличивает вероятность внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.
Долгосрочные нарушения здоровья и иммунные нарушения
Долгосрочные или хронические состояния здоровья, которые связаны с осложнениями беременности и могут вызвать выкидыш во втором триместре, включают:
Вероятность выкидыша увеличивается, если длительное состояние здоровья не диагностируется или плохо контролируется.Если вы считаете, что у вас может быть недиагностированное заболевание, вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada. Если у человека есть какие-либо текущие заболевания, ему следует спросить врача, нуждается ли его обычный план лечения или ведения — и использование определенных лекарств — в адаптации во время беременности.
Многие из длительных состояний здоровья, связанных с выкидышем, являются иммунными нарушениями, состояниями, которые могут помешать должной защите плода и плаценты от регулярного иммунного ответа организма.Это может сделать плод и плаценту уязвимыми для атаки иммунных клеток матери.
Полезно знать: Иммунная система защищает организм от чужеродных клеток (антигенов), уничтожая их, чтобы предотвратить развитие или распространение болезни или инфекции. И развивающийся эмбрион, и плацента содержат антигены. При здоровой беременности гены, отвечающие за набор иммунных клеток, отключаются в децидуальной оболочке — слизистой оболочке матки, которая формируется во время беременности.Таким образом, развивающийся эмбрион и плацента защищены от разрушения иммунной системой обычным образом, несмотря на то, что содержат чужеродные клетки.
Иммунологические отклонения, которые могут вызвать выкидыш, могут быть вызваны воздействием на беременную женщину следующих факторов:
- Хронические заболевания, влияющие на иммунные клетки в области малого таза, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Иммунный ответ на белки сперматозоидов
- Отсутствие защитных клеток внутри матки
- Количество активных иммунных клеток больше обычного
- Стресс или диетические предпочтения, влияющие на иммунную толерантность человека во время беременности
Если человек, желающий забеременеть, знает, что он страдает каким-либо заболеванием, связанным с неправильным иммунным ответом на беременность, ему следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться зачать ребенка. Будет разработан план постоянного дородового наблюдения, чтобы предотвратить выкидыш.
Другие причины выкидыша
По сравнению с причинами, описанными выше, выкидыш довольно редко может быть вызван дополнительными факторами, включая:
- Непереносимость гистамина
- Миома; доброкачественные новообразования в утробе матери
- синдром Ашермана; спайки или рубцы на матке
- Физическая травма, например удар или падение
- Избыточный или недостаточный вес
- Потребление табачных изделий, алкоголя или запрещенных наркотиков
Диагностика причин выкидыша
Выкидыш может быть вызван одним или несколькими изменчивыми или неизменными факторами.Можно выяснить причины выкидыша , выполнив вскрытие ткани беременной и / или плацентарный осмотр (анализ плаценты). Однако не всегда можно определить причину (ы) выкидыша. Это не обязательно плохие новости: многие люди, у которых неизвестны причинные факторы выкидыша, в дальнейшем имеют здоровую беременность, которая приводит к живорождению в будущем.
Неизменяемые коэффициенты
Если выкидыш вызван неизменными факторами, такими как возраст человека или основное заболевание, которое уже эффективно лечится для обеспечения наилучших шансов на здоровую беременность, профилактические меры для снижения вероятности выкидыша могут оказаться невозможными. в будущем.
Изменяемые коэффициенты
Если выкидыш вызван изменчивыми факторами, такими как неправильная диета для беременных, прием лекарств, непригодных для использования во время беременности, или поддающееся лечению основное заболевание, врачи могут дать рекомендации по лечению и преодолению этих проблем и помочь разработать наилучшее медицинское обслуживание. планируйте следовать, прежде чем снова пытаться зачать ребенка.
Методы диагностики причин выкидыша
Опрос людей, переживших выкидыш, в США в 2015 году показал, что более 75 процентов людей очень хотят знать причину своего выкидыша.Чтобы определить возможные причины выкидыша, врачи обычно выполняют:
Вскрытие ткани беременных
Обычно это выполняется с помощью рентгенографии всего тела, магнитно-резонансной томографии (МРТ), обследования всего тела и тестов ДНК для выявления присутствия инфекционных агентов и патогенов.
Плацентарный осмотр
Лабораторный анализ плаценты, который может выявить наличие возбудителей выкидыша, таких как инфекционные бактерии.
Тестирование фертильности
После трех последовательных выкидышей (повторный выкидыш) одному или обоим партнерам будет предложено пройти обследование на фертильность , чтобы определить, может ли потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или лекарства от бесплодия, чтобы увеличить шансы будущей здоровой беременности.
Полезно знать: Тестирование на фертильность обычно не проводится, за исключением случаев повторного выкидыша, потому что очень часто после одного или даже двух выкидышей в будущем вырастет здоровая беременность.
Часто задаваемые вопросы о причинах выкидыша
В: Что такое выкидыш по мужскому фактору?
A: Выкидыш по мужскому фактору чаще встречается при беременности, когда партнер-мужчина старше 40 лет. Этот термин используется для описания выкидыша, вызванного истощением здоровья сперматозоидов. Для определения возможных причин может быть проведен анализ спермы. Причины выкидыша по мужскому фактору могут включать:
- Аномальная форма сперматозоидов; морфология
- Дефектная или фрагментированная ДНК; Хотя зачатие возможно, дефект фрагментированной ДНК может привести к хромосомным аномалиям плода, что в конечном итоге может привести к выкидышу.
Вопрос: Каковы наиболее распространенные заблуждения о причинах выкидыша?
A: Есть много факторов, которые считаются причиной выкидыша, но не связаны с ним с научной точки зрения.Следовательно, не следует избегать этих факторов с целью предотвращения выкидыша. В их числе:
- Есть острая пища
- Путешествие на самолете; всегда заранее обсуждайте планы авиаперелетов с врачом, поскольку риски могут зависеть от месяца беременности
- Половое сношение
- Низкое настроение
- Упражнения и поднятие тяжестей, хотя рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш план упражнений подходит для беременности
В: Как узнать, что у меня выкидыш?
A: Наиболее частыми признаками выкидыша являются вагинальное кровотечение, спазмы и внезапная потеря беременности.Однако все эти симптомы могут возникать как естественные признаки здоровой беременности и не всегда являются поводом для беспокойства.
При подозрении на выкидыш немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врачи смогут установить, есть ли осложнение беременности, например, выкидыш, или убедят вас, что беременность протекает нормально.
Подробнее о признаках выкидыша »
изменений в вашем теле во время беременности: первый триместр
Путь к благополучию
Как узнать, что я беременна?
Замедленная менструация часто является первым признаком беременности.У вас могут быть и другие физические признаки. К ним относятся легкие спазмы и небольшое кровотечение, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку .
Если вы пропустили месячные и думаете, что беременны, вы можете пройти домашний тест на беременность. Эти тесты очень точны, если вы проведете их через несколько дней после ожидаемого начала менструации. Если тест положительный, позвоните своему врачу.
Почему я так устаю?
Чувство сильной усталости — еще один частый симптом ранней беременности.Ваше тело упорно трудится, чтобы приспособиться ко всем новым физическим изменениям. Это может вызвать крайнюю усталость . Возможно, вам придется спать дольше обычного ночью. Если есть возможность, вы можете немного поспать в течение дня. Скорее всего, ваша энергия вернется во втором триместре беременности.
Что такое
тошнота по утрам ?Утреннее недомогание состоит из тошноты и рвоты . Это вызвано гормонами беременности. Многие беременные в той или иной степени заболевают им в первом триместре.Как бы это ни звучало, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня. Некоторые продукты питания или запахи могут вызывать тошноту, а иногда и рвоту. Некоторым людям кажется, что от пустого желудка становится хуже. Утреннее недомогание обычно проходит ко второму триместру.
Есть безрецептурные витамины и травяные добавки, которые могут помочь от утреннего недомогания. Прием витамина B6 может помочь при тошноте, хотя и не может предотвратить рвоту. Добавки имбиря также могут облегчить тошноту.
Какие еще изменения я могу ожидать в первом триместре?
Частое мочеиспускание. Ближе к концу первого триместра вы почувствуете, что почаще мочитесь. Это потому, что ваша растущая матка давит на мочевой пузырь . Вы можете даже немного вылить мочи при кашле или чихать .
Головокружение. Ваше тело работает сверхурочно, чтобы произвести лишней крови для поддержки вашего ребенка. Это может вызвать головокружение или головокружение.Голод, слабость или стресс также могут вызывать эти симптомы.
Изжога. Мышцы, расщепляющие пищу, во время беременности становятся более расслабленными. Гормональные изменения также замедляют этот процесс. Пища также дольше остается в желудке, чтобы дать организму больше времени для усвоения питательных веществ. Все это может вызвать или усугубить изжогу .
Запор. Вы должны ежедневно принимать дородовые витамины, содержащие железо. Железо в витамине может привести к запору .Медленный процесс расщепления пищи также может вызвать запор, газы и вздутие живота. Ваш врач может посоветовать принимать добавки с клетчаткой или смягчитель стула для облегчения состояния. Убедитесь, что вы пьете много воды (около восьми стаканов в день). Сообщите своему врачу, если у вас серьезные проблемы. Они могут переключить вас на другой дородовой витамин.
Видимые вены. Ваше тело производит дополнительную кровь, а ваше сердце перекачивает быстрее, чтобы удовлетворить потребности беременности.Это может сделать более заметными синие вены на животе, груди и ногах. У вас могут появиться сосудистые звездочки на лице, шее или руках. Это крошечные кровеносные сосуды, которые отходят от центральной области, как лапы паука.
Скин изменения. Вы можете заметить, что ваша кожа выглядит более розовой и сияющей. Некоторые называют это «сиянием беременности». Это вызвано усилением кровообращения . Гормоны беременных могут вызвать излишки жира на коже.Это может вызвать обострение прыщей.
Изменения груди. Большинство людей замечают изменения в груди на ранних сроках беременности. Гормоны в вашем теле изменяются, чтобы подготовиться к кормлению грудью. Когда это происходит, ваша грудь может ощущаться болезненной и опухшей. Вы можете заметить, что в области сосков образуются небольшие бугорки. Ваша грудь будет расти и меняться на протяжении всей беременности. Позже они могут казаться еще больше и полнее.
Изменения влагалища. Подкладка влагалища станет толще и менее чувствительной.Вы можете заметить жидкие белые выделения. Это нормально во время беременности. Легкое вагинальное кровотечение (кровянистые выделения) также является нормальным и распространенным явлением. Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение. Если кровотечение сильное или болезненное, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Растущий живот. Ваша талия начнет расширяться по мере того, как ваш ребенок и матка станут больше. В зависимости от вашего роста до беременности, вы можете не заметить этого изменения до второго триместра. Отсутствие веса или его незначительное увеличение в первом триместре — это нормально.
Эмоциональные симптомы. Ваши гормоны перегружены во время беременности. Вы можете чувствовать себя угрюмым, забывчивым или неспособным сосредоточиться. Усталость и стресс могут усилить эти симптомы.
Что нужно учитывать
Имейте в виду, что каждая беременность уникальна. Даже у одного и того же человека могут быть разные изменения в многоплодной беременности. При каждом изменении ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Не волнуйтесь, если изменения не произойдут в определенное время. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы думаете или знаете, что беременны. Они назначат встречу, чтобы подтвердить вашу беременность и поговорить с вами о дородовом уходе.
Вам также следует обратиться к врачу, если ваше утреннее недомогание и рвота достаточно серьезны, чтобы вызвать потерю веса.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Я беременна?
- На каком сроке моя беременность?
- Какие физические и эмоциональные изменения мне следует ожидать?
- Мои симптомы в норме?
- Есть ли риски, о которых мне следует знать?
- Какой витамин для беременных вы рекомендуете принимать?
Ресурсы
Американская академия семейных врачей: забота о вас и вашем ребенке во время беременности
.