Мокнет и не заживает болячка: «Как лечить рану, которая не заживает, мокнет и краснеет?» – Яндекс.Кью

Бепантен Плюс в лечении ран и ссадин

Оглавление:

В норме любое повреждение кожи проходит 4 стадии: остановку кровотечения, воспаление с противостоянием инфекции, образование новых клеток и восстановление кожи. Однако эти процессы могут быть нарушены многими факторами. В таком случае одна из фаз, чаще воспалительная, затягивается, и рана не заживает¹.

Что влияет на скорость заживления ран?

Все факторы, влияющие на заживление тканей, делят на локальные и системные. Локальные факторы влияют непосредственно на процессы в ране. Это, во-первых, достаточный доступ кислорода, который важен для всех клеточных процессов. Во-вторых, инфекция, которая может замедлить заживление. Когда естественный защитный барьер нарушен, в ткани попадают микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Воспаление – нормальный процесс, благодаря которому организм избавляется от микробов. Но, если рану плохо продезинфицировали, воспаление затягивается¹.

Другие факторы, влияющие на восстановление тканей, зависят от самого человека:

• Возраст. В 85% случаев хронические раны встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом воспаление идет менее активно, замедляется эпителизация и синтез коллагена¹;
• Пол. Острые раны у мужчин заживают медленнее, чем у женщин. Женские гормоны помогают регенерации тканей, а мужские, наоборот, замедляют ее;
• Стресс. Он подавляет иммунный ответ организма и затягивает фазу воспаления;
• Диабет нарушает все восстановительные механизмы: из-за поражения кровеносных сосудов клетки получают меньше кислорода, снижается выработка воспалительных агентов, замедляется восстановление кожи;
• Лекарства, например, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии, тормозят восстановление тканей;
• Ожирение отрицательно влияет на заживление ран как на местном уровне (плохая сопоставимость краёв раны, склонность к отекам, постоянное присутствие инфекции) инфекции;
• Питание тоже влияет на клеточные процессы. При дефиците витаминов А, Е, С, омега-3 кислот порезы и ссадины затягиваются медленнее;
• Курение. У курильщиков выше риск развития инфекции, образования рубцов, некроза и других осложнений.

Как ускорить заживление ран

Главное условие нормального ранозаживления – здоровый образ жизни, отсутствие серьезных заболеваний и правильная обработка раны.

Чтобы предотвратить инфекцию, травмированный участок нужно сразу промыть антисептиком или чистой водой. Когда появляется риск заражения или явные признаки инфицирования (болезненность, гной, увеличение площади воспаления), необходимо прибегнуть к антибактериальным средствам: мазям или порошкам. Конечно, сам препарат и схему лечения в этом случае назначает врач².

На этапе деления клеток помогут ранозаживляющие средства с декспантенолом, например, Бепантен. Декспантенол регулирует многие процессы³:

• помогает коже сохранить влагу;
• активирует синтез фибробластов – клеток соединительной ткани, с помощью которых создается кожный каркас;
• облегчает зуд и раздражение, которые появляются, когда ранка затягивается.

Крем Бепантен Плюс, помимо декспантенола, содержит антисептик хлоргексидин, который усиливает защиту от инфекции.

Кремы и мази на основе декспантенола обладают небольшим количеством побочных эффектов, риск появления раздражения и аллергии крайне мал. Но перед использованием лучше посоветоваться с врачом и изучить инструкцию Бепантен Плюс.

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова.

Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
• При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
• Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
• При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
• При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
• В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

• Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
• Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
• Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
• Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Берегите локти и коленки

Едва сойдет снег и подсохнет земля, как армия велосипедистов и скейтбордистов заполняет дворы и скверы, открывая список летних травм, среди которых на первом месте значатся разбитые коленки и локти. Хотя и относятся эти повреждения к разряду легких, они приносят детям много страданий и неудобств. 

Первая помощь: промойте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, поливая ее прямо из флакона, либо раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки).

Если под руками не оказалось антисептического средства, воспользуйтесь просто кипяченой водой. Осторожными промокающими движениями просушите рану с помощью марлевых салфеток. Тщательно вымойте загрязненную кожу вокруг раны теплой водой с мылом, предварительно защитив поврежденную поверхность. Просушенную и некровоточащую рану смажьте 1-2% раствором бриллиантовой зелени.

Если рана сухая и поверхностная, то в повязке она не нуждается. Достаточно соблюдать гигиенические правила и смазывать ее зеленкой 2-3 раза в день. Хорошее средство для таких ран – жидкость Новикова, созданная на основе зеленки с добавлением особой коллоидной массы. Быстро высыхая на воздухе, она образует плотную эластичную пленку, защищающую рану от попадания грязи.

При кровоточащих и инфицированных ранах жидкость Новикова противопоказана!

Если рана глубокая, и из нее продолжает сочиться кровь или сукровица, без повязки не обойтись. Кожу вокруг раны смажьте йодом или зеленкой, а на поверхность раны наложите салфетку, смоченную фурацилином, риванолом, хлоргексидином  или другим антисептическим средством, и зафиксируйте бинтом.

Повязку накладывайте аккуратно и достаточно плотно: у подвижного непоседы она может сползти с раны, не успеете и глазом моргнуть. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызовет нарушение кровообращения, а то и отек ниже расположенных мягких тканей. Чтобы повязка лучше держалась на ране, используйте эластичный трубчатый бинт, правильно подобранный по размеру.

В настоящее время аптека располагает огромным ассортиментом современных перевязочных средств, обладающих кровоостанавливающим, противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действиями. Назову лишь некоторые из них: Колетекс, Активтекс. На марлевый слой наносится лекарственное средство, например, хлоргексидин и лидокаин, и эта салфетка защищает рану от микробов и обладает обезболивающим действием. Благодаря липким краям она плотно фиксируется, не требует замены в течение 2-3 суток, а, главное, не прилипает к ране.

Если повязка наложена хорошо, не съезжает, остается сухой и не издает неприятного запаха, что свидетельствует о благополучии раны, можно не трогать ее 2-3 суток.

Снимая же повязку, будьте осторожны. Присохшую салфетку не отдирайте, а тщательно смочите любым антисептическим раствором или кипяченой водой, и только когда она отмокнет, отделите от раны.

Рана сухая и чистая? Больше повязка не требуется. Смазывайте рану зеленкой, жидкостью Новикова или жидким пластырем[1], следите за чистотой кожи вокруг нее и живите спокойно.

Почему сбитые коленки долго не заживают?

Для эпителизации любой раны требуется покой, а та, что расположена в области сустава, постоянно испытывает нагрузку. Стоит лишь образоваться корочке, как при движении она трескается. Зачастую ребенок сам отдирает корочки, стягивающие кожу и мешающие движению в суставе.

Что делать? Используйте на ночь повязки с маслом шиповника или облепихи, препаратом «Олазоль», содержащим облепиховое масло, мази винилин, винизоль. От них корочки станут мягкими и эластичными, да и заживление пойдет быстрее. Ночью повязка не будет мешать ребенку, а лекарственное средство беспрепятственно станет воздействовать на рану. Существуют готовые повязки, обладающие ранозаживляющим действием: Активтекс с облепиховым маслом, Воскопран с мазью Левомеколь – они накладываются на пострадавшую коленку и ускоряют заживление,так как способствуют проникновению воздуха под повязку, обеззараживанию раны и её скорейшей эпителизации.

  Чаще всего коленки и локти страдают при падении с велосипеда и катании на роликовых коньках и скейтборде.  Начинающему велосипедисту и юному роллеру не повредят защитные наколенники и налокотники, смягчающие неизбежные падения.

Еще одна частая травма, связанная с велосипедом: катание «пассажира» на багажнике, заканчивающееся попаданием ноги последнего между спицами заднего колеса и падением обоих на землю. У «пассажира» возникает перелом костей голени или обширная рваная рана. А «водитель» чаще всего отделывается содранными коленками и локтями.

Жидкий пластырь — защитное средство в виде спрея или жидкости с кисточкой во флаконе,  образующее тонкую эластичную пленку на ране, защищающую от инфицирования. 

Натерли ногу? 7 шагов для скорейшего заживления мокрой мозоли

Жара на улице и новая обувь — идеальные условия для появления мокрой мозоли. Ужасно болезненная штука, особенно если лопнет, проверяли на себе! И теперь знаем семь верных правил, которые нужно соблюдать в этой ситуации.

   

 

1. Сменить обувь

 

Как ни обидно, но если модные туфли, купленные специально на эту погоду, привели к появлению мозоли, придется их отложить. Поищите в шкафу что-то старенькое и более удобное, что не будет так тесно соприкасаться с пораженным участком кожи и усугублять ситуацию.

 

2. Обработать рану

 

Лопнувшую мозоль аккуратно промойте проточной водой. Обработайте область вокруг ранки любым антисептиком — 3% перекисью водорода, зеленкой, 2% спиртовым раствором борной кислоты или спиртовым раствором йода. Обратите внимание — саму рану не обрабатывают спиртосодержащими растворами! Это может привести к ожогу, и рана будет плохо заживать.

 

3. Никакой мази!

 

Всегда есть соблазн помазать рану каким-нибудь кремом или мазью для заживления трещин. Дерматологи в этом вопросе категоричны: мази и кремы ухудшают заживление мокрых ран.

 

4. Пластырь или повязка

 

Чем больше воздуха, тем быстрее заживет пораженное место. Поэтому по возможности лучше не заклеивать мозоль пластырем, а наложить нетугую марлевую повязку. Либо использовать пластырь с марлевой подкладкой — пластырь без такой подкладки прилипнет к ранке и при снятии травмирует кожу еще сильнее.

 

5. Перевязки и воздушные ванны

 

Носить один и тот же пластырь несколько дней нельзя. По возможности нужно менять его в середине дня (не забывая обрабатывать антисептическим средством) и на ночь обязательно аккуратно снимать, давая коже подсыхать. А вот когда принимаете ванну — лучше ранку прикрыть.

 

6. Обезболивающее

 

Да, это не боевая травма, а всего лишь банальная мозоль. Но мы-то знаем, как она может болеть, особенно по ночам! В общем, не надо стесняться: ибупрофен отлично выручает в этой ситуации.

 

7. Обратитесь к врачу

 

Если ранка от мозоли явно не заживает, а продолжает болеть все больше — скорее всего, произошло инфицирование. Записывайтесь на срочный прием к дерматологу и дальнейшее лечение осуществляйте под его контролем.

 

Да, и у нас маленький вопрос. Вы же помните, что ни в коем случае нельзя вскрывать мокрую мозоль самостоятельно? Если нет, то мы напоминаем: нельзя. Лучше доверьтесь врачу, и он сам решит, необходима ли вам эта манипуляция. Хорошего лета!

Лечение ран у кошек — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Повреждения кожного покрова у кошек довольно часто становится проблемой для их владельцев. Во-первых, на дому не всегда можно четко диагностировать вид раны, а во-вторых, повреждениезачастую сопровождается занесением в него патогенной микрофлоры и воспалением, купировать которое без помощи специалиста практически невозможно.

Лечение ран у кошек в домашних условиях не такая простая задача, как кажется. Помните, что самолечение без должной квалификации совсем не выход, так что для определения тяжести повреждения и дальнейшего лечения лучше обратиться к ветеринарному врачу. Но если возможности попасть в ближайшее время на прием в ветеринарную клинику нет, то можносамим,в качестве первой помощи, совершить ряд несложных манипуляций.

Первое, что нужно будет сделать, это очистить и продезинфицировать область раны. Аккуратно состригите шерсть вокруг пореза или укуса, по возможности не задевая рану. Если кровотечение из раны не остановилось, то на конечности наложите жгут- при венозном кровотечении (кровь тёмно- красная, медленно пульсирующая) жгут накладывается ниже раны, при артериальном кровотечении ( кровь ярко-красного цвета, бьёт струей) жгут наложите выше раны. Запишите время постановки жгута: в течении 2 часов животное должно быть доставлено в ветклинику для проведения хирургической обработки раны. При капиллярном кровотечении используйте для обработки раствор перикиси водорода 3%, который обладает исключительно кровеостанавливающими (не дезинфицирующими) свойствами, гемостатическую губку или пузырь со льдом.

После этого, обработайте рану и поверхность вокруг нее дезинфицирующим раствором, например, растворомхлоргексидина 0,05%, раствором  фурацилина( 1 таблетку растворить в 150 мл кипячёной воды), раствором диоксидина 0,5 %.Спиртосодержащие дезинфицирующие  средства ( йод, зелёнку)  использовать не рекомендуется: спирт вызовет жжение  на поврежденном участке, что причинит животному сильный дискомфорт. Их можно применять только вокруг поврежденного участка.

После обработки, рану нужно изолировать от внешней среды. Для этого подойдет зафиксированная на поверхности вокруг раны стерильная салфеткаили тампон из стерильного бинта. Лучшим вариантом будут специальные перевязочные средства HARTMANN Cosmopor или повязка HARTMANN Sorbalgon. Не рекомендуется использовать ватные диски или ватные салфетки для защиты раны: волокна могут прилипать к поврежденным тканям, что вызовет боль и дискомфорт у животного во время смены повязки.

К сожалению, большинство укусов, порезов, ушибов и других ран, сопровождается осложнениями. К примеру, глубокие порезы, кроме сопутствующего воспаления, без хирургического вмешательства заживают очень медленно. Кусаные раны могут сопровождаться образованием так называемых «карманов» в районе повреждения, которые редко заживают без вмешательства ветеринарного врача. Такие раны лечить самостоятельно крайне нежелательно. Также напоминаем, что  необходимо ежегодно вакцинировать Вашего любимца от бешенства, смертельно опасного заболевания, которое переносится при укусах от больного животного к здоровому. Из-за возможных осложнений, лечение ран у кошек требует особенного внимания и поэтому правильнее всего будет, как можно быстрее, обратиться к ветеринарному врачу для получения  квалифицированной помощи.

Лечение болячкек на шее у кошки

Многие владельцы кошек рано или поздно замечают, что у их любимицы появляются ранки или расчесанные области на коже. Как справляться с такой проблемой?

Кошка постоянно пытается вылизать или почесать раненную часть кожи. В такое ситуации разобраться с причиной появления ранок или раздражения может только ветеринарный врач. Болячки у кошки на шее стоит сразу показать специалисту, чтобы не усугублять ситуацию самолечением.

Чаще всего, кроме тех ситуаций, когда болячка появляется вследствие травм, любые виды высыпаний, выпуклостей, покраснения кожи или воспаления являются симптомом заболевания, которое может серьезно сказаться на состоянии пушистой любимицы.

Причины болячек у кошек может установить ветеринар.
Как правило, это могут быть:

• Паразиты;
• Подкожный клещ;
• Лишай;
• Экзема;
• Аллергия;

Блохи, сосущие кровь у ваших питомцев, — одна из частых причин появления болячек у кошек, ведь эти паразиты раздражают кожные рецепторы. Животное расчесывает места укусов, травмируя кожу, а в поврежденные ткани часто проникает инфекция – вот вам и мокнущие или гноящиеся болячки.

Еще один опасный паразит – подкожный клещ, питающийся продуктом деятельности сальных желез, клетками эпидермиса и поселяющийся в первую очередь на шее животного, а затем мигрирующий и на другие участки тела.

Лишай

Это заболевание, имеющее много разновидностей, вызывается грибками видов Microsporum, Trichophiton или Epidermophiton и поражает кожные покровы и волосяные луковицы – и не только домашних питомцев, но и человека. Вот наиболее распространенные и опасные виды: отрубевидный, красный плоский, розовый и стригущий.

Клиническая картина в случае заражения лишаем следующая: поражения кожи округлой форы или с неровными краями, сопровождающиеся покраснением, зудом, выпадением шерсти и шелушением, возникающие чаще в области головы, шеи и конечностей.

Без правильно назначенного лечения происходит распространение лишая и на другие участки тела питомца, а пораженная кожа может воспаляться и гноиться, и в результате на ней появляются болячки – это присоединяется бактериальная инфекция.

Только правильно поставленный диагноз поможет вылечить животное и не допустить тяжелых осложнений.

Экзема

При экземе поражается верхний слой кожи: возникает покраснение, появляется сыпь, а затем могут возникнуть мокнущие пузырьки. Все это вызывает зуд у животных и расчесывание воспалённой кожи. В случае присоединения бактериальной инфекции, на участках кожи, пораженных экземой, возникают болячки – шелушащиеся и наполненные гноем.

У собак экзема чаще всего поражает область поясницы, но постепенно захватывает все большие участки кожи. Если в процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, то речь уже пойдет о дерматите.

Причин экземы множество: это и внешние и внутренние факторы. Экзему могут вызывать заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения. Поэтому так важно, чтобы был правильно поставлен диагноз, и было назначено адекватное лечение.

Ведь никакие мази не смогут избавить питомца от этой коварной болезни, пока вы не нормализуете работу его внутренних органов.

Аллергия

Аллергии подвержены домашние питомцы не меньше, чем люди, и причины у нее могут быть следующие: слюна блох и клещей, корма, противопаразитарные препараты (спреи, шампуни, ошейники и т.п.), продукты бытовой химии.

Болячки на шее чаще всего появляются в случае аллергии на противопаразитарные средства, наносимые на область холки – в месте контакта с этими веществами может возникать аллергическая реакция. А уже расчёсывание зудящей области и осложнение повреждённой кожи сопутствующей инфекцией приводит к появлению язвочек и болячек.

Как видите, схожие симптомы могут вызываться разными причинами, а, следовательно, и лечение должно быть назначено только после тщательной диагностики.

Врачи ветклиник не только выяснят подробности истории болезни и осмотрят животное, но и проведут необходимые исследования. Это может быть взятие кожного соскоба для посева, обследование с помощью лампы Вуда, биохимические анализы крови, УЗИ внутренних органов, гиппоаллергенная диета и другие мероприятия, помогающие поставить точный диагноз.

При наличии блох, врач заметит, чаще всего именно на шее, их экскременты или яйца. Проверит животное на наличие власоедов, ушных клещей. Исключит или подтвердит присутствие грибковых спор, назначит необходимые анализы. И уже, выявив причину возникновения болячек, назначит необходимое лечение.

Часто болячки на шее у кошки могут появиться из-за чесоточного клеща. Такая проблема может быть связана с ослабленным иммунитетом, общением с другими инфицированными животными, а также с кормлением котят от уже болеющей кошки.

Другой не менее частотной причиной появления болячек может стать аллергия. Пищевая или химическая аллергия вызывает покраснения, зуд и шелушение кожи. Причиной аллергии может быть пыль, порошки и даже наполнитель лотка.

Обычные блохи также могут способствовать появлению различных болячек. Эту проблему лучше предупреждать, обрабатывая кошку специальными средствами против паразитов.

Чем лечить болячки на шее

Для корректного лечения, нужно правильно поставить диагноз. Для этого ветеринарный врач может взять анализы и провести осмотр кошки.

После того, как врач поставит диагноз, четвероногой любимице назначается лечение.  В зависимости от того, в чем именно заключается проблема, лечение болячек на шее может включать в себя местное и общее лечение.

Часто кошке нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, также могут использоваться иммуномодуляторы, противовоспалительные или антипаразитарные средства.

Как только вы заметили на шее у кошки болячки, обращайтесь в ветеринарную клинику. Профессиональные врачи Био-Вет окажут необходимую помощь и помогут вылечить любимицу.

Цены на приём в наших клиниках

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	300
⭐ Повторный прием	1 животное	200
Прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий у врача общей практики	1 животное	500
Прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий у врача узкой направленности	1 животное	1000
Первичный приём узкого специалиста	1 животное	1000
Консультация без животного	—	500
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	100

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Бутово Южное	Адмирала Лазарева, д. 35	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 

Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв. Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры. Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день. Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению. По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом. Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению. Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.

  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 

• Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
• Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
• Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
• Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
• Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
• Курение ухудшает кровообращение.
• Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

 

• Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
• Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
• К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
• На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

• Покраснения в области лодыжки.
• Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
• Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
• Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
• Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:

• Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
• Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
• Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
• Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
• Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
• Питание должно быть здоровым.
• Постарайтесь снизить излишний вес.
• Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
• Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

• улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
• уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
• уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
• уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

• уменьшает давление на ткани
• уменьшает воспаление
• способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

 

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   

• При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
• Вымойте руки.
• Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
• Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
• Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
• По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
• При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
• В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
• Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
• Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:

• Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
• Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
• На краях язвы возникли так называемые «карманы».
• Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
• Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 

• Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
• Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
• Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

• В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

• Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
• Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
• Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 

1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

Заживление влажных ран по сравнению с заживлением сухих ран | Обработка ран

Брюс Э. Рубен, доктор медицины

Вначале, задолго до того, как Джонсон встретил Джонсона и были изобретены пластыри, первобытные мужчины и женщины получали незначительные порезы и ссадины и, вероятно, оставляли их открытыми для заживления. В конце концов, кровотечение остановилось, в конце концов образовалась струпья, и опыт показал им, что их кожа заживает через неделю или две. Так что не было особой спешки найти применение этим пухлым, пушистым, мягким, белым растениям, растущим на полях.

В те первые дни открытия корка и волдырь считались природным чудом, покрывающим раны. Струп стал нашим частичным и временным экзоскелетом, а волдырь был человеческим эквивалентом пузырчатой ​​пленки, защищая раны и способствуя процессу заживления. Струп — это естественное покрытие раны на теле. Пока участок остается влажным, струп не препятствует процессу заживления. В то время сохранение струпьев и волдырей казалось ключом к заживлению ран.

Сильные раны Призывают к решительным мерам

Но время шло и люди получали более крупные раны (например, те, которые можно было получить, пытаясь убить кабана без приличного оружия), возникла необходимость остановить чрезмерное кровотечение и дальнейшие травмы с помощью какого-либо покрытия для ран. Метод проб и ошибок, скорее всего, доказал, что пальмовые листья работают, а ядовитый плющ — нет.

Только примерно в 1500 году до нашей эры древние египтяне и греки начали использовать пух, животный жир и мед в качестве местного лечения ран.Они обнаружили, что пух обеспечивает волокнистую основу, которая способствует закрытию места раны, животный жир обеспечивает барьер для патогенов окружающей среды, а мед служит антибиотиком.

Чего они, возможно, не осознавали в то время, так это того, что их метод лечения ускорял процесс заживления ран за счет увлажнения раневого ложа.

Что такое влажное заживление ран?

Есть два основных компонента влажного заживления ран: 1) Не наносите дезинфицирующие средства на рану и 2) Сохраняйте рану влажной.Первый компонент, не использующий дезинфицирующие средства, имеет смысл, потому что дезинфицирующие средства, такие как йод, гипохлорит натрия и перекись водорода, токсичны для клеток и никогда не должны наноситься на поверхность раны. Мы не хотим убивать клетки; мы хотим побудить их жить и размножаться.

Второй компонент относится к тому факту, что порезы, ссадины, раздавливания и ожоги заживают быстрее и с меньшим количеством рубцов, когда лечение включает в себя увлажнение ложа раны.

Доказательство того, что влажные раны заживают быстрее, чем сухие раны, появилось в 1962 году благодаря докторуДжордж Д. Винтер и его знаменательная статья «Формирование струпа и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи» ¹ . Его исследования показали, что вопреки распространенному в то время мнению, что ранам нужно дать высохнуть и образовать струпья для ускорения заживления, раны заживают быстрее, если они остаются влажными. Работа Винтера положила начало развитию современных перевязочных материалов, способствующих заживлению влажных ран.

Когда рана заживает с влажным ложе раны, она заживает быстрее и с меньшей болью и рубцеванием.

В частности, для роста клеток необходима влага, и основная цель терапии влажных ран — создать и поддерживать эти оптимальные влажные условия. Клетки могут расти, делиться и мигрировать с повышенной скоростью, способствуя образованию новой ткани. Во время этой фазы заживления раны водная среда с несколькими питательными веществами и витаминами необходима для метаболизма и роста клеток.

Роль экссудата в заживлении ран

В этой среде раневой экссудат, влага, которая естественным образом просачивается из раны, служит транспортным средством для множества биоактивных молекул, таких как ферменты, факторы роста и гормоны.Различные клетки в области раны взаимодействуют друг с другом через эти медиаторы, обеспечивая скоординированный процесс заживления.

Экссудат из раны также обеспечивает различные клетки иммунной системы идеальной средой для уничтожения вторгающихся патогенов, таких как бактерии, инородные тела и некротические ткани, что снижает скорость инфицирования.

Влажное заживление ран препятствует образованию твердой непроницаемой корки, которая имеет тенденцию блокировать распространение эпителиальных клеток в горизонтальном направлении через тонкий слой раневого экссудата и через ложе раны.После этого рана быстро закрывается. Кроме того, боль значительно уменьшается, если на раны наложена окклюзионная повязка. Сначала высказывались опасения, что наличие влаги в ранах увеличит риск клинической инфекции, но оказалось, что это не так.

Таким образом, лечение местных ран подразделяется на следующие компоненты:

• Очистка раны для удаления мертвых тканей и мусора
• Перевязка раны для увлажнения ложа раны и предотвращения повторного повреждения раны
• Определение периодичности смены повязок
• Повторная оценка для измерения скорости выздоровления

Согласно этому протоколу предоставляется:

• Заживление ран до 50% быстрее, чем заживление сухих ран
• Более низкий уровень заражения
• Нет необходимости в системных антибиотиках
• Безболезненное снятие повязки без повреждения новообразованной ткани
• Меньше рубцов и лучшие косметические результаты

Источники
1.Зима, Г.Д. Формирование струпа и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи. Природа . 1962; 193: 293-294.

Об авторе
Доктор Брюс Рубен является основателем и медицинским директором компании Encompass HealthCare, расположенной в Вест-Блумфилде, штат Мичиган. Encompass Healthcare — это амбулаторное учреждение, предлагающее расширенный уход за ранами, внутривенное введение антибиотиков, лечение гипербарическим кислородом, оценку питания и другие методы лечения.Доктор Рубен имеет сертификат по внутренним болезням, инфекционным заболеваниям, подводной медицине и гипербарической медицине. Он является членом Медицинского и научного консультативного комитета и правления Национальной ассоциации травм спинного мозга (NSCIA).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

5 причин, почему раны не заживают

Брюс Э.Рубен MD

Незаживающая рана обычно определяется как рана, которая не заживает в течение четырех недель. Если рана не заживает в течение этого обычного периода времени, причина обычно кроется в основных состояниях, которые либо остались незамеченными, либо не были вылечены. В общем, есть пять причин, по которым раны не заживают, и одновременно может действовать более одного из этих состояний.

Это:

1. Плохое кровообращение
2. Инфекция
3. Отеки
4. Недостаточное питание
5. Повторяющаяся травма раны

Плохое кровообращение

Раны заживают наиболее эффективно, когда есть легкий доступ к месту раны и обратно через систему кровообращения.Здесь две проблемы, препятствующие процессу заживления, — это артериальная недостаточность, при которой нарушается приток крови к участку раны через артерии; и венозная недостаточность, при которой отработанная кровь и жидкости не могут возвращаться по венам.

Наиболее частой причиной артериальной недостаточности является периферический атеросклероз (ПАСД). Это происходит, когда бляшка образуется внутри артерий и препятствует кровотоку. Лечение может включать шунтирование артерии или ангиопластику для открытия закупоренной артерии.

При венозной недостаточности клапаны внутри вен, препятствующие обратному току жидкости, не работают должным образом. Таким образом, кровь и жидкость вытекают и скапливаются в нижних конечностях. Представленные проблемы заключаются в том, чтобы заставить кровь и жидкости вернуться в ткани и вены, а затем вручную или механически перекачивать их обратно к сердцу. Это может быть достигнуто с помощью различных видов компрессионной терапии, включая компрессионные чулки и ленты, ручной лимфодренаж и электронные последовательные венопневматические насосы.В крайних случаях специалист по венам может применить венозную абляцию, при которой крошечный лазер вводится в вену недостаточного объема. Эта вена полностью закрывается, позволяя организму перенаправлять кровь и жидкости вверх по более жизнеспособным венам.

Инфекция

Инфекция — это распространение бактерий, вирусов или грибков в ране или под ней, которое препятствует естественному и своевременному заживлению раны. Обычно, когда эти захватчики попадают в место раны, их быстро настигают и уничтожают миллионы свежих лейкоцитов, которые организм вырабатывает каждый день.

Но когда рана скомпрометирована любым из четырех других состояний, описанных в этой статье, инфекции может быть трудно вылечить. Это особенно верно, когда инфекция возникает на кости или вокруг нее (остеомиелит). Поскольку больше некуда идти, инфекция «проникает» на поверхность кожи и образует рану или язву. Здесь определение типа бактерий является ключом к устранению инфекции за счет отличного ухода за раной и грамотного введения антибиотиков внутривенно.

Инфекции также можно удалить хирургическим путем, например, абсцессы и кисты.После того, как инфекция будет вылечена и ликвидирована, организм сможет возобновить нормальный курс органического заживления ран.

Отеки

Отек — это жидкость, которая накапливается в коже, дерме или жировой ткани и обычно возникает в нижних конечностях. Это скопление жидкости обычно происходит из-за венозной недостаточности (плохой венозный возврат) и представляет собой риск развития язв (венозных язв). Как только эти язвы образуются, отек также становится серьезным препятствием на пути к заживлению, блокируя поток питательных веществ в эту область и обратно.

Как и при плохом кровообращении, используются различные формы компрессионной терапии для транспортировки или возврата жидкости в кровеносную систему, включая ручной лимфодренаж, компрессионную терапию и специальные лекарства, такие как Lasix. Как только отек исчез, может произойти правильное заживление ран.

Белковая недостаточность

Точно так же, как вы не можете построить дом без строительных блоков, кирпичей или фундамента, тело не может создавать новые ткани без достаточного количества белка.Фактически, недостаточное питание — это, безусловно, самая недооцененная причина, по которой раны не заживают.

Обработка ран снаружи трансплантатами, лоскутами, специальными компрессионными повязками и средствами для удаления швов может излечить раны только в том случае, если в организме имеется адекватное питание. Таким образом, при недоедании и недостаточном потреблении белка процесс заживления ран в основном останавливается до тех пор, пока эти недостатки не будут исправлены.

Это означает, что для заживления ран необходимо очень существенное увеличение потребления в дополнение к количествам, необходимым для нормальных повседневных функций организма.Фактически, количество необходимого только белка может в три раза превышать рекомендуемую суточную норму. В Encompass HealthCare мы используем анализ крови вместе с непрямым калориметром для определения потребностей пациента в питании во время заживления.

Повторяющаяся травма раны

Когда рана подвергается повторяющемуся давлению из-за ударов или трения о поверхность, считается, что она подвергается повторяющейся травме. Это может продлить процесс заживления или полностью остановить его. Эта проблема усугубляется у пациентов с параличом нижних конечностей, поскольку они не могут чувствовать, например, если одна или обе их ноги постоянно натыкаются на кресло-коляску.

Аналогичным образом, у пациентов с травмой спинного мозга пролежни могут развиваться из-за отсутствия движений тела, например, когда они спят в одном и том же положении ночь за ночью, не имея возможности двигаться, или даже при просмотре двухчасового фильма без изменения положения.

В этих случаях тщательная разгрузка и изменение положения являются ключами к разрешению повторяющихся травм раны. Затем может возобновиться нормальное кровообращение и может произойти заживление ран.

Как видите, важно понимать пять причин, по которым рана не заживает: плохое кровообращение, инфекция, отек, недостаточное питание и повторяющиеся травмы раны.Задача тех, кто занимается лечением ран, состоит в том, чтобы распознать эти состояния, когда они возникают, а также понять, что одновременно может действовать более одного состояния.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 3 декабря 2013 г. и была обновлена ​​для обеспечения точности и понимания.

Об авторе
Доктор Брюс Рубен является основателем и медицинским директором Encompass HealthCare, амбулаторного учреждения, предлагающего расширенный уход за ранами, внутривенное введение антибиотиков, лечение гипербарическим кислородом, оценку питания и другие методы лечения.Доктор Рубен имеет сертификат по внутренним болезням, инфекционным заболеваниям, подводной медицине и гипербарической медицине. Он является членом Медицинского и научного консультативного комитета и правления Национальной ассоциации травм спинного мозга (NSCIA).

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

8 советов по заживлению ран

14 июня 2019 г., пятница

Кожа — самый большой орган тела, обеспечивающий каждому из нас защитный барьер.Рана — это нарушение защитной функции кожи. Когда у вас действительно есть рана, важно правильно за ней ухаживать. Заживление ран — сложный процесс, и вы можете многое сделать, чтобы помочь (или навредить) своему заживлению.

Вот восемь советов, которые помогут в исцелении:

1. Не мочите рану в ванне или душе.

Это сохраняет рану слишком влажной и может распространять бактерии из других частей тела в рану.Вы можете сохранить рану сухой, используя повязку / протектор для ран или полиэтиленовую пленку Press-N-Seal, чтобы закрыть область раны, а затем прикрепить кухонный мешок для мусора на рану / повязку. Если ваша рана не может быть защищена, рекомендуется обмыть губкой.

2. Не промывайте рану мылом или химическими веществами.

Не используйте для очистки раны спирт, перекись водорода или обычное мыло. Они могут быть вредными для заживающей кожи и замедлять процесс заживления. Вместо этого промывайте рану только соленой, стерильной или дистиллированной водой.

3. Слезьте с раны.

Давление на рану замедлит заживление. Максимально ограничьте время нахождения на ране. В зависимости от того, где находится рана, вам могут потребоваться специальные туфли, костыли, ходунки, подушка и т. Д.

4. Бросьте курить.

Курение значительно замедлит процесс заживления раны. Каждая выкуренная сигарета закрывает кровеносные сосуды на 40-45% на несколько часов. Если вы выкурите еще одну сигарету в это время, кровеносные сосуды сузятся еще на 40-45%.Это лишает рану кислорода и факторов роста, переносимых с кровью, которые необходимы для заживления ран. Каждая сигарета, которую вы не курите, способствует процессу заживления. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему лечащему врачу.

5. Контролируйте уровень сахара в крови.

Регулярно проверяйте уровень глюкозы. Каждый раз, когда уровень сахара в крови превышает 140, это мешает вашему исцелению. Обязательно соблюдайте диету и принимайте лекарства. Если ваш уровень глюкозы по-прежнему слишком высок, поговорите со своим лечащим врачом о том, как его контролировать.

6. Увеличьте потребление белка.

Белок — это то, что составляет факторы роста, которые ваше тело производит для самовосстановления. Ешьте три-четыре порции белка каждый день. Если у вас очень низкий уровень белка, это замедлит заживление.

7. Не оставляйте рану открытой.

Вашей ране не нужно дышать! Это замедлит заживление.

8. Поговорите со специалистами.

Для большинства людей уход за раной довольно прост.Очистите рану дома, наложите на нее повязку и дайте ей зажить естественным путем, но если вы правильно ухаживали за своей раной и не заметили каких-либо успехов или обеспокоены тем, что это может быть серьезнее, чем вы думали, поговорите с эксперты из Оклахомского раневого центра Norman Regional. Направление не требуется, если оно не требуется вашей страховкой.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 405-307-6955 или посетите сайт okwoundcare.com.

Почему моя рана или порез не заживают?

Вт

Будь то простой порез из бумаги или дорожная сыпь из-за разлива велосипеда, когда вы получаете небольшой порез, ваше тело немедленно начинает действовать.

доля расширять

Пластыри марки BAND-AID® HYDRO SEAL ™ специально разработаны для зашивания ран

Чтобы сначала остановить кровотечение, клетки крови начинают группироваться вместе, способствуя свертыванию. Воспаление вызывает появление различных типов клеток, которые помогают избавиться от бактерий и поддерживать чистоту раны. Наконец, организм начинает создавать новые клетки кожи, чтобы защитить рану и в конечном итоге восстановить кожу.

Когда все идет хорошо, на заживление большинства основных порезов и царапин обычно требуется от одной до двух недель, а тем, которые особенно большие, может потребоваться больше времени.

Но что, если порез не исправляется быстро? Если вы в целом здоровы и рана остается немного дольше, чем обычно, возможно, что-то еще в вашей повседневной жизни мешает заживлению.

Мы поговорили со специалистами по уходу за ранами о том, что вы можете делать, что мешает заживлению.

1.

Вы не очистили порез должным образом…

Если ваша рана очень маленькая или вы торопитесь, может возникнуть соблазн пропустить ее дезинфекцию.

Большая ошибка.

Вы никогда не знаете, какие бактерии могут скрываться на поверхности того, что вы только что наскребли, поэтому пропуск этого важного шага может означать, что микробы будут болтаться и размножаться, что, возможно, повысит риск заражения и затянет заживление. процесс.

На самом деле очистка любого пореза водой с мылом занимает всего несколько секунд. «Эта комбинация удалит грязь и бактерии, которые могут вызвать инфекцию и потенциально продлить заживление», — говорит Мануэла Мартинс-Грин, профессор клеточной биологии Калифорнийского университета.

2.

Вы позволили ране снова подвергнуться воздействию грязи и микробов …

Когда вы впервые получаете порез, белые кровяные тельца нападают на место происшествия для борьбы с микробами, поэтому выздоровление не будет отложено.В случае небольшой незначительной раны эта атака обычно уничтожает большую часть бактерий, но иногда повседневная деятельность может снова вызвать их появление.

Даже мытье посуды или быстрая игра в футбол могут вернуть вредные бактерии в рану. Иногда вы можете увидеть признаки возникшей инфекции — отек, болезненность, покраснение, сочащийся гной — но в других случаях инфекция может быть меньше и не иметь явных симптомов.

Лучший способ защитить порез или царапину от заражения — убедиться, что рана должным образом закрыта, чтобы предотвратить попадание бактерий в рану.

Традиционные повязки покрывают рану, но они не закрывают рану полностью, что означает, что вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь. Hydro Seal полностью прилегает к ране, закрывая рану и предотвращая попадание предметов внутрь и под.

— Мелинда Четтина , директор, Глобальные исследования и разработки в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc.

доля

Новый лейкопластырь BAND-AID® HYDRO SEAL ™ имеет уникальный дизайн, который защищает и смягчает раны, специально помогая удерживать от грязи и микробов и предотвращать повторные травмы.

«Традиционные повязки закрывают рану, но они не закрывают ее полностью, поэтому вода и бактерии все еще могут проникнуть внутрь», — говорит Мелинда Цеттина, Мелинда Цеттина, директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. Директор по глобальным исследованиям и разработкам в области ухода за ранами, Johnson & Johnson Consumer Inc. в и под.”

Бинты также рассчитаны на то, чтобы оставаться на них в течение нескольких дней — даже при мытье рук и купании.

3.

Дать ране подсохнуть…

доля расширять

Белый пузырь на лейкопластыре Hydro Seal показывает, что заживление началось

Возможно, вы слышали, что «проветривание» раны полезно, но на самом деле это не так.Если рана высохнет и может образоваться струп, это может замедлить заживление.

Одно из преимуществ Hydro Seal заключается в том, что он предотвращает образование корок за счет герметизации раны, — объясняет Цеттина.

«Белый пузырь образуется, когда Hydro Seal впитывает влагу, показывая, что он работает и поддерживает оптимальную среду для заживления раны», — говорит она. «Через несколько дней повязка Hydro Seal начнет спадать сама по себе, и к этому моменту рана должна быть на пути к заживлению.”

4.

Ваши лекарства могут замедлять заживление …

Некоторые лекарства могут задерживать заживление, например, противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, которые можно использовать при головной боли или лихорадке. Пероральные кортикостероиды, используемые для лечения таких состояний, как астма, также могут влиять на заживление ран.

«Они в основном останавливают работу воспалительных клеток, поэтому, когда вы получаете царапину, остается меньше клеток, которые нужно очистить и заживить», — объясняет Мартинс-Грин.

Если вы считаете, что какая-либо из ваших ран заживает слишком медленно или может быть инфицирована, обратитесь к врачу для лечения, а также для исключения более серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать проверки. И вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем менять режим приема лекарств.

Вы можете легко получить доступ к советам по оказанию первой помощи и другой информации через приложение Johnson & Johnson Wound Care Resource ™.

Ран — как за ними ухаживать

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию повторяться, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекции или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, требуют особого ухода.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронической кожной раны могут включать:

• Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
• Существенная травма кожи
• Хирургия — разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
• Глубокие ожоги
• Основные заболевания, такие как диабет или некоторые типы сосудистых заболеваний
• Конкретные типы инфекции, такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacterium ulcerans)
• Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет повседневной травме привести к язве, например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если прервать один или несколько этапов заживления. Обычные этапы заживления ран включают:

• Стадия воспаления — кровеносные сосуды в этом месте сужаются (сужаются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые тромбоциты) собираются для образования сгустка. После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране.Вот почему заживающая рана сначала кажется теплой и красной. Лейкоциты наводняют эту область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и разрастаются по всей ране.
• Фибробластическая стадия — коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность, начинает расти внутри раны. Рост коллагена побуждает края раны сжиматься и закрываться. На этом участке образуются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают кровью новую кожу.
• Стадия созревания — организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает рану. Это может занять месяцы или даже годы. Вот почему шрамы со временем исчезают, и почему мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после их заживления.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

• Мертвая кожа (некроз) — омертвевшая кожа и посторонние предметы мешают процессу заживления.
• Инфекция — в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм скорее борется с инфекцией, чем лечит рану.
• Кровоизлияние — при постоянном кровотечении края раны будут разделены.
• Механическое повреждение — например, неподвижный человек подвержен риску пролежней из-за постоянного давления и трения.
• Диета — неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин C, цинк и белок.
• Медицинские состояния — такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, ограничивающие приток крови к области, или любое заболевание, препятствующее работе иммунной системы.
• Возраст — у пожилых людей заживление ран занимает больше времени.
• Лекарства — определенные лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
• Курение — курение сигарет ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
• Варикозное расширение вен — ограничение кровотока и отек могут привести к разрушению кожи и стойкому изъязвлению.
• Сухость — раны (например, язвы на ногах), подверженные воздействию воздуха, с меньшей вероятностью заживают. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо определить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы.Например, если язва ноги или стопы вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль вашего уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить повторение язв в будущем. В случае язвы, вызванной варикозным расширением вен, может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

• Физикальное обследование, включая осмотр раны, оценку местного нерва и кровоснабжения
• История болезни, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или принимали недавно
• Анализы крови и мочи
• Биопсия раны
• Посев на рану для поиска любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

• Очистка для удаления грязи и мусора со свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
• В некоторых случаях травматических повреждений может быть рекомендована вакцинация от столбняка.
• Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет введен местный анестетик.
• Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
• Закрытие больших ран наложением швов или скоб.
• Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
• Обезболивание с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом врачу.Врач может посоветовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или назначить более сильное обезболивающее.
• Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и жар. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте как указано.
• Пересмотр других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные) или принимали недавно.Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
• Использование вспомогательных средств, например, поддерживающих чулок. Используйте эти вспомогательные средства в соответствии с указаниями врача.
• Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
• Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвами Бэрнсдейла или Бурули. Также могут потребоваться кожные трансплантаты.
• Рекомендация хирургического вмешательства или лучевой терапии для удаления язв грызунов (неинвазивный рак кожи).
• Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Руководствуйтесь своим врачом, но рекомендации по самостоятельному уходу за медленно заживающими ранами включают:

• По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма. Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы.Спросите у врача список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
• Обязательно правильно питайтесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
• Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму необходим витамин С для выработки коллагена. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк. Это может помочь дополнить ваш рацион дополнительным витамином С.
• Держите рану перевязанной.Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быстро менять повязки. Воздействие на рану открытого воздуха может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
• Не наносите на хроническую рану антисептические кремы, смывки или спреи. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран. Спросите у врача, какие упражнения вам подходят.
• Управляйте любыми хроническими заболеваниями, такими как диабет.
• Не курите.

Обратитесь к врачу

Регулярно проверяйте свою рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, в том числе:

• Кровотечение
• Усиливающаяся боль
• Гной или выделения из раны
• Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рана.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
• Ваш врач
• Персонал больницы
• Персонал по уходу на дому
• Специализированная клиника ран
• Отделение неотложной помощи ближайшей к вам больницы.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Ла Троб — Мир ран

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Что происходит и что делать вместо

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое герпес?

Герпес, также называемый волдырями от лихорадки, представляет собой маленькие пузыри, заполненные жидкостью, которые образуются на губах или вокруг них. Волдыри образуются группой. Но как только они лопаются и покрываются коркой, они выглядят как одна большая язва.

Герпес вызывается вирусом герпеса HSV-1. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 67 процентов людей во всем мире инфицированы ВПГ-1.

После перенесенной герпетической инфекции вирус остается в нервных клетках лица на всю оставшуюся жизнь. Вирус может оставаться в спящем состоянии, вызывая симптомы только один раз, или может реактивироваться и вызывать новые герпес.

Вытолкнуть герпес может быть заманчивым, особенно если он очень заметен и неудобен. Но лечить герпес обычно не лучшая идея.

Прочтите, чтобы узнать почему и что вы можете сделать вместо этого.

Если герпес заживает сам по себе, он обычно проходит, не оставляя шрама.Волдырь сломается, покроется коркой и со временем отпадет.

Но прерывание этого процесса заживления может привести к ряду проблем, включая:

• Еще больше герпеса. Герпес очень заразен. Как только жидкость из волдырей выйдет наружу, вирус может распространиться на другие участки кожи. Это также увеличивает риск передачи вируса кому-то другому.
• Новые заражения . Открытая рана дает другим вирусам, бактериям и грибкам точку входа, которая может привести к развитию другой инфекции.Наличие другой инфекции еще больше замедлит процесс заживления и только сделает пораженный участок более заметным.
• Рубцы. Герпес обычно не оставляет рубцов, когда его оставляют в покое для лечения или лечения лекарствами. Но сдавливание герпеса воспаляет эту область, делает ее более склонной к образованию рубцов.
• Боль. Герпес и так может быть достаточно болезненным. Прикосновение к одному только вызовет раздражение и усилит боль, особенно если он инфицирован.

Это особенно важно, чтобы не вызвать герпес, если у вас ослаблена иммунная система из-за основного заболевания или лечения.

Если у вас есть кожное заболевание, вызывающее трещины или раны на коже, такое как экзема или псориаз, вы также подвергаетесь более высокому риску распространения вируса на другие части тела. Это может привести к нескольким состояниям, таким как герпетический кератит и вирусный кератит.

Хотя лучше не лечить герпес, есть другие вещи, которые можно предпринять, чтобы ускорить процесс заживления.

Попробуйте эти советы:

• Примените безрецептурное противовирусное средство от герпеса .Если вы сделаете это при первых признаках герпеса, возможно, вы сможете помочь ему быстрее зажить. Кремы от герпеса доступны без рецепта. Ищите кремы, содержащие бензиловый спирт (Зилактин) или докозанол (Абрева). Вы можете найти их на Amazon.
• Примите безрецептурное обезболивающее. Если герпес болезненный, примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол) для облегчения.
• Приложите лед или холодное влажное полотенце. Прикладывание пакета со льдом, завернутого в полотенце, может помочь уменьшить боль и уменьшить жжение или зуд, которые может вызвать герпес.Это также может помочь уменьшить покраснение и самочувствие. Нет пакета со льдом? Чистое полотенце, смоченное в холодной воде, тоже подойдет.
• Увлажнение. Когда герпес начинает покрыться коркой, нанесите немного вазелина или бальзама для губ, чтобы уменьшить появление хлопьев и трещин.
• Получите рецепт на противовирусные препараты . Если вы регулярно получаете герпес, врач может назначить пероральные противовирусные препараты или противовирусную мазь, чтобы помочь герпесу быстрее зажить.Примеры включают ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), пенцикловир (Денавир) или фамцикловир (Фамвир).
• Вымойте руки. Чтобы избежать распространения инфекции или заражения вторичной инфекцией, старайтесь не прикасаться к герпесу. Если вы дотронетесь до него, чтобы нанести мазь, не забудьте после этого вымыть руки, чтобы избежать распространения вируса.

Время, необходимое для заживления герпеса, варьируется от человека к человеку. Обычно герпес заживает в течение от нескольких дней до двух недель без какого-либо лечения.Если герпес длится более 15 дней или у вас ослаблена иммунная система в результате лечения рака или заболевания, например ВИЧ, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о стадиях герпеса.

Выталкивание герпеса в надежде на его быстрое заживление может иметь неприятные последствия, усугубляя симптомы и увеличивая риск возникновения другой инфекции или долгосрочного рубцевания. Возможно, вы сможете быстрее вылечить герпес с помощью безрецептурного крема от герпеса и поддерживая чистоту и увлажнение этой области.

Если у вас герпес, который не заживает или продолжает возвращаться, запишитесь на прием к врачу. Вам может потребоваться лечение по рецепту.

Разоблачение самого большого мифа о лечении ран

Новые исследования доказали, что влажная среда в ране, а не сухая, лучше для заживления ран.

Уход за раной — одна из старейших форм лечения, поэтому существует бесконечное количество устаревших «фактов» и недопониманий, связанных с надлежащим уходом за язвой.У каждого свое мнение о правильных способах ускорения заживления раны, но достижения в мире медицины изменили подход клиницистов к процессу лечения.

Одно из самых больших заблуждений, которое было верным на протяжении веков, — это то, что для правильного заживления раны необходимо высушивать. В прошлом клиницисты и благонамеренные родители советовали людям не перевязывать раны, чтобы выпустить воздух, или накладывать абсорбирующие повязки, чтобы не допустить попадания влаги в пораженный участок.Только недавно было обнаружено, что замкнутая влажная среда раны обеспечивает наиболее эффективное заживление ран .

Клинические доказательства

Исследование, опубликованное в Annals of Plastic Surgery , направлено на определение эффектов влажного ухода за раной . Исследователи использовали модель раны свиньи, чтобы сравнить влажные условия с использованием физиологического раствора, влажные условия с использованием гидроколлоидных повязок и сухие условия с использованием стерильной марли. Ученые обнаружили, что увеличение количества жидкости привело к более быстрому заживлению (влажные раны зажили через шесть дней, влажные — семь дней, а сухие раны — восемь).Кроме того, влажный и влажный уход за раной привел к уменьшению некроза и воспаления, а также к более высокому качеству недавно регенерированного эпидермиса.

Прочие пособия

В дополнение к ускорению прогрессирования стадий заживления ран , влага уменьшает дискомфорт и боль у пациентов — снятие сухой повязки может быть ужасно неприятным и даже оторвать эпидермис, который вырос во время заживления. Кроме того, влажная повязка на рану снижает риск инфицирования по сравнению с открытой раной.Это может показаться нелогичным, поскольку многие знают, что влажная среда может размножать бактерии, но исследования доказали, что методы сухого заживления не более эффективны для снижения риска заражения.

Advanced Tissue — национальный лидер в области поставок специализированных материалов для ухода за ранами пациентам, доставляемых как на дом, так и в учреждения длительного ухода.

.