Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением
Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?
Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.
Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?
Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции.
Что мы нашли
В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).
В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.
Данные актуальны по ноябрь 2015 года.
Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.
Общие сведения
Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.
По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:- повышение температуры до 39°С;
- интоксикация;
- увеличенные лимфатические узлы.
Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:
- Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
- Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
- Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
- Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций.
- Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.
Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.
Причины стрептодермии
Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:- порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
- несоблюдение правил гигиены;
- слабый иммунитет;
- эндокринные патологии;
- сопутствующие дерматологические болезни;
- стрессы;
- авитаминоз;
- слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
- интенсивное воздействие низких или высоких температур;
- интоксикация;
- нарушение кровотока.
Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.
Диагностика стрептодермии
Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.
Лечение стрептодермии
Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.
Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.
Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.
Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.
В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:
- антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
- противоаллергенные медикаменты;
- витаминные комплексы;
- жаропонижающие препараты.
Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:- соблюдайте правила гигиены;
- обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
- укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
- не мойте ребенка мылом слишком часто;
- при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. ТекстильщикиЧекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог
Записаться на прием Детская клиника м. Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.ЧертановскаяКулешов Андрей Николаевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории
Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХСимакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Быханова Ольга Николаевна
Детский дерматолог, детский миколог
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, детский трихолог
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории
Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. КраснаяЖукова Кристина Игоревна
Детский дерматолог
Записаться на приемЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Мокнущая рана у ребенка. Чем лечить мокнущую рану
Иногда при различных дерматитах, трофических язвах и ожогах могут появляться мокнущие раны. Они отличаются тем, что долго не заживают, увеличиваются в объемах (как бы «ползут»), имеют мокрую поверхность, из них выделяется жидкость.
Станет ли мокнущей какая-либо рана, зависит от иммунитета ребенка. Во время повреждения кожного покрова в рану попадают бактерии, и если иммунитет не может с ними справится, рана начинает мокнуть и превращается в «ползучую».
На днях мы с сыном столкнулись с такой проблемой. После высокой температуры у него на лице появились небольшие красные точки, одну из которых он содрал.
Получилась маленькая ранка. А на следующий день я заметила, что она не подсохла, а немножко увеличилась в объеме и стала подмокать. Поскольку сын только переболел ОРВИ, иммунитет у него был сильно снижен. Пришлось срочно применять меры.Чем лечить мокнущую рану?Знакомый дерматолог посоветовал нам подсушивать ранку с помощью Фукорцина (Fucorcinum). Он оказывает отличное противомикробное и противогрибковое действие. Нам порекомендовали наносить его 4 раза в сутки на пораженный участок кожи. Но, к сожалению, это не дало никакого результата. Ранка подсыхала в середине, а по кругу образовывалась мокрая язвочка. Пришлось искать другие методы лечения. Тогда наш знакомый врач-дерматолог порекомендовала попробовать мазь Левосин либо Левомиколь. Сказала, что не рекомендуется применять мазь Вишневского.
Мази Левосин и Левомеколь – это распространенные наружные антибактериальные средства, оказывающие противовоспалительное, противомикробное и регенерирующее действие. Они достаточно эффективны в борьбе с бактериями при относительно низкой цене. Способны проникать вглубь поврежденных тканей, поэтому результат их воздействия виден уже через несколько дней с начала применения.
За короткое время мази снимают отек и устраняют гнойные массы. Назначаются для лечения гнойных ран и гнойных нарывов при лечении:
• ожогов;
• долго не заживающих язв;
• фурункулезов;
• пролежней;
• послеоперационных ран;
• трещин в заднем проходе;
• геморроя.
Перевязки при мокнущей ране нужно делать, не реже трех раз в сутки. При этом должна соблюдаться чистота и стерильность. Руки, а также кожу вокруг раны обязательно нужно дезинфицировать антисептиком. Для перевязки советуем использовать стерильные материалы. В ходе перевязки нужно быть предельно осторожными, чтобы не повредить уже травмированный участок кожи. Если случилось так, что повязка прилипла, отдирать ее нельзя. Это причинит боль и ухудшит ситуацию.
Мы смазывали ранку мазью Левомеколь где-то 5 раз в сутки и она через несколько дней зажила.
На этапе регенерации рекомендуется применять такие средства, как сок каланхоэ, облепиховое масло и масло из шиповника. Все эти растения способны стимулировать ткани к восстановлению.
Лечение мокнущих ран с помощью народных средств1. Компресс из сока картофеля
Очистите несколько картофелин и натрите на мелкой терке. Отожмите сок. Смочите в нем салфетку и приложите ее к ране. Такой компресс делайте через каждые 5-6 часов.
2. Компресс из луковой кашицы
Головку репчатого лука натрите на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлевую салфетку и наложите на рану. Такой компресс хорошо очищает рану от гноя, уменьшает боль и отечность.
3. Сок алоэ
Из листьев алоэ выдавите сок. Смочите в нем марлевую салфетку и наложите на рану.
Хочется заметить, что самостоятельно лечить мокнущую рану длительный период не рекомендуется. Если Вы заметили, что рана не затягивается, увеличивается в размерах, становится глубже, болезненнее, обращайтесь к врачу. Обязательно нужно обратиться к врачу, если повысилась температура тела, появился озноб.
Если Вы сталкивались с лечением подобных ран, напишите в комментариях, поделитесь своим опытом.
Особенно неприятно, когда мокнущая рана у ребенка появляется на лице. Ведь тогда надо быть аккуратными с лечением. Перечисленные методы можно использовать, но, постоянно смотреть на реакцию организма.
Не пропустите интересные статьи:
Как лечить трофическую язву — Симптомы трофической язвы
У больного может быть только одна язва или несколько на обеих ногах. Их характер и течение болезни во многом зависит от основного диагноза. Диабетическая язва развивается на фоне пораженных нервов, артерий. Положение усугубляется тем, что при диабете чувствительность ступней снижается, первые признаки легко пропустить. При венозной недостаточности язвы становятся многочисленными, охватывая всю голень по окружности. При тромбозе язвы более глубокие, скорость их развития больше. Артериальные язвы мельче, чаще локализованы на стопе, пятке, пальцах, гноятся. Кроме того, незаживающие раны могут возникать из-за обморожений, раковых опухолей, воздействия токсинов, инфицирования во время операции.
Трофическая язва: какой врач занимается проблемой
Язвы такого рода — это не просто косметический дефект, площадь поражения бывает обширной. Необходимо записаться на прием к флебологу или хирургу. Есть эффективные способы, как вылечить трофическую язву на ноге, причем не все они требуют операции. После лечения рана полностью затягивается, но важно восстановить кровообращение на всем участке, иначе язва, затянувшись в одном месте, появится в другом.
Врач назначает стандартные лабораторные исследования для определения показателей крови, а также анализ тканей из раны. Для обнаружения проблемы назначается ультразвуковое исследование — дуплексное или триплексное сканирование. Диагностика выбирается в зависимости от подозрений на вид патологии: при проблемах с артериями это будут одни методики, при патологии вен — другие.
Как лечится трофическая язва
В зависимости от симптомов трофических язв и лечение будет назначено соответствующее. Если нет показаний к экстренной операции, выбирается медикаментозное лечение. Оно заключается в подборе препаратов, способных устранить воспаление, восстановить ток крови и ускорить заживление. Обязательно проводится наружная обработка ран. При сильных болевых ощущениях дополнительно выписывают обезболивающее. Если площадь поражения обширна, мертвые ткани удаляются хирургически.
Курс терапии обычно составляет от половины месяца до двух месяцев, курсы повторяют дважды в год. До того момента, как удастся вылечить трофическую язву, может пройти до полугода.
причины образования и методы лечения
Раны – вполне обыденное явление для псов, так как они нередко получают их во время прогулок, драк с другими собаками, в результате наезда транспорта и т.д. Как правило, все ограничивается сравнительно легкими случаями, но порой даже незначительные, казалось бы, царапины и ссадины могут «мутировать» в нечто куда более серьезное. Тому пример – мокнущая рана у собаки.
Что это такое?
В хирургии так называется нарушение целостности кожного покрова и мышечной ткани с одновременным образованием раневого канала. Все повреждения такого типа могут быть поделены на две большие группы: поражения травматического и хирургического происхождения. С последними все понятно – они возникают в ходе хирургических операций и являются «неизбежным злом». Травматические же разновидности возникают в результате сильного механического воздействия.
Бывают кусаными, рваными, колотыми, различают резаные раны, от огнестрельного оружия и т.д. Кроме того, к таким же последствиям приводят открытые переломы. Сильное механическое воздействие, даже если оно не привело к серьезному нарушению целостности кожного покрова, вызывает размозжение тканей. Это – тоже раны, причем из-за своих особенностей они крайне тяжело и долго заживают, процесс этот очень тяжелый. Отметим, что чаще всего они возникают на лапе у пса, так как конечности более подвержены такого рода травмам.
Но мокнущими называются те из них, с поверхности которых постоянно выделяется экссудат. Бывает он двух видов: нормальный и некротический. В первом случае секрет, сочащийся с поверхности повреждения, образован, по факту, лимфой и плазмой крови. Во втором же – это классический экссудат, образовавшийся в результате некротического и/или гнойного воспаления. Соответственно, нас в большей степени интересует именно второй вариант, так как эта патология представляет реальную опасность для жизни и здоровья животного.
Механизм заращения
Чтобы понимать, как именно образуется мокнущее поражение и чем это грозит, необходимо знать основы тех процессов, которые активизируются в организме животных и человека сразу после его получения. Итак, образовался раневой канал. В нем остаются клочки кожи, шерсти, туда же попадает патогенная и условно патогенная микрофлора, а также грязь и прочий мусор. Чтобы противостоять угрозе сепсиса, лимфоциты начинают в ускоренном темпе мигрировать к месту «прорыва». Для облегчения этого процесса в кровь выбрасываются факторы воспаления, гистамин, иные «поддерживающие» вещества. Все они помогают определять мишени Т-хелперам, что, в свою очередь, заметно облегчает работу Т-киллеров.
Нажмите для просмотра в новом окне. Внимание, фото содержит изображения больных животных!
Кроме того, гистамин, в изобилии выделяющийся в кровь из разрушенных тучных клеток, резко повышает проницаемость сосудистых стенок. Это – природный механизм, облегчающий процесс выхода лимфоцитов из крови в окружающие ткани. Этим же, кстати, обусловлены травматические отеки, развивающиеся сразу после травмы. Все это приводит к тому, что в раневом канале интенсивно начинает образовываться гнойный экссудат. Проще говоря, ткани нагнаиваются. И это – тоже совершенно нормальный, физиологически обусловленный процесс.
Дело в том, что гной обладает протеолитическим действием. Проще говоря, он растворяет отмершие ткани и микробов. Лизис последних объясняется массовыми «утечками» ферментов из погибших лимфоцитов. Когда из раны полностью выйдет все лишнее, начинается процесс грануляции и дальнейшего заживления.
Но все вышесказанное относится к так называемому заживлению по вторичному натяжению. Если процесс регенерации идет по натяжению первичному, обходится без гноя. В этом случае сразу начинается грануляция, которая постепенно затягивает повреждения. Конечно, бывает это исключительно в случае хирургических ран, когда при операции неукоснительно соблюдались правила асептики и антисептики, вследствие чего удалось избежать попадания патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Как и почему формируется мокнущая рана?
Сразу расскажем об одном немаловажном обстоятельстве. Дело в том, что с мокнущей раной нередко путают язвенные поражения кожи. Кроме того, под этим термином очень часто понимается экзема или простой дерматит. Так как в чем же заключаются их различия?
Нажмите для просмотра в новом окне. Внимание, фото содержит изображения больных животных!Дело в том, что рана – результат предельного механического воздействия, повлекшего нарушение целостности тканей, со стороны внешней среды. Экземы, язвы и дерматиты в подавляющем большинстве случаев возникают при действии негативных факторов изнутри организма. Механического травмирования при этом нет. В описываемыми нами поражениями все иначе – сперва возникает небольшой дефект кожного покрова, который обсеменяется патогенной микрофлорой. Организм отвечает на это, возникает воспаление. «Мокнущей» рана становится оттого, что на ее поверхность, выделяется секрет, состоящий из лимфы, плазмы, лимфоцитов, факторов воспаления и т.д. Войдя в контакт с патогенной микрофлорой, субстрат этот претерпевает определенные изменения, отчего приобретает мутный оттенок и крайне неприятный запах.
Отметим, что мокнуть может даже нормально заживающая поверхность, в процессе регенерации которой не произошло попадания в раневой канал патогенной и условно патогенной микрофлоры. В этом случае секрет, о котором мы уже говорили, способствует процессу восстановления и ускоряет его. Впрочем, именно он зачастую становится причиной осложнений: жидкость содержит много питательных веществ, а потому при попадании в нее микробов, способных противостоять естественным защитным силам организма, превращается в прекрасную питательную среду для них.
О диагностике
Конечно, выявить наличие самой раны может даже неопытный владелец, но и в этих случаях бывают исключения. Так, мокнущие и болезненные очаги поражений часто появляются на шкурах «складчатых» пород, наподобие шарпеев. Если за собакой плохо ухаживать, это случится практически наверняка. Обнаруживают же рану только тогда, когда от пса начинает плохо пахнуть, а сам он становится апатичным, отказывается от корма.
Нажмите для просмотра в новом окне. Внимание, фото содержит изображения больных животных!Кроме того, в процессе диагностики крайне важно узнать, какой именно возбудитель вызвал воспалительный процесс. Для этой цели делаются смывы и/или соскобы с раневой поверхности, которые в дальнейшем используются для выращивания культуры микроорганизмов на питательных средах. Полученные «грибницы» используются для тестирования антибиотиков и выявления средств, максимально эффективных в конкретном случае.
Методика лечения раны
Как лечить мокнущую рану у собаки? Волосы вокруг очага поражения тщательно выстригают и промывают рану, используя антисептические и бактерицидные препараты. Кроме того, края обмывают теплым мыльным раствором для снятия корочек засохшего экссудата и грязи. Очень рекомендуется во время обработки закрывать пораженную поверхность хирургическим гелем или хотя бы ватно-марлевой повязкой. Это делается для дополнительной защиты раневого канала от попадания загрязненной воды, волос, прочего мусора.
Во многих случаях лечения используются антибиотики. Длительность терапевтического курса – от 7 до 10 дней. Кроме того, многим питомцам понадобятся анальгетики и седативные препараты, снимающие боль и зуд. Наконец, для купирования последнего полезно введение антигистаминных препаратов. В случаях, когда даже легкое прикосновение вызывает боль, область перед проведением любых манипуляций обкалывают новокаином или лидокаином на масляной основе. Впрочем, лечение последним все же не рекомендовано из-за высокой токсичности препарата. Лучше использовать что-то более современное и безопасное для печени больного животного.
youtube.com/embed/1P1Oolt44sY» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
А если рана образовалась в результате размозжения? Кроме того, не нужно забывать о необходимости хирургической обработки раны с целью удаления отмерших и размозженных тканей. Конечно, в этом случае не обойтись без использования седативных препаратов. Прооперированную область закрывают с помощью хирургического клея, швов или медицинского степлера. Как и в прошлом случае, практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Терапия сложных, загрязненных ран
Когда рана не только мокнет, но и осложнена развитием гноеродной микрофлоры, в ней много мертвых тканей, все операции практически неизбежно потребуют назначения общего наркоза. Раневую поверхность рассекают, полностью удаляя все ткани, в жизнеспособности которых имеются хоть какие-то сомнения. Поверхность после этого орошают антисептическими растворами. Решение о дальнейших процедурах (типах перевязки и необходимости установки дренажа) принимается ветеринаром. Получив соответствующие инструкции, в дальнейшем владелец пса сможет обработать его «болячки» самостоятельно.
Тут нужно помнить, что далеко не все мокнущие раны, образовавшиеся из-за размозжения тканей, могут быть правильно сшиты. Из-за этого их приходится длительное время оставлять в открытом состоянии, обеспечивая отток экссудата за счет дренирования раневого канала. Вид дренажа может сильно варьироваться в зависимости от тяжести раны и тяжести патологического процесса, но обычно обходятся лишь бинтами, пропитанными линиментом Вишневского. Преимущество таких конструкций в том, что их может менять даже сам хозяин животного, обладающий хотя бы минимальными навыками в медицине или ветеринарии. Как и в прошлом случае, питомцу в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия, дабы подавить развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Ожоги: обработка и лечение | Бепантен
Степени тяжести
Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени3, и для каждой из них характерны определенные симптомы.
Степень I
Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.
Степень II
Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.
Степень III А
Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.
Степень III Б
Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.
Степень IV
Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.
Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.
Мокнущий лишай у животных (собак и кошек). Симптомы. Лечение
Мокнущий лишай у животных
Если рана на теле животного не успевает зажить, то начинается нагноение. При мокнущем лишае у животных шерсть на месте раны постоянно влажная, кожа красная, заметен отек.
Не стоит забывать, что мокнущий лишай не передаётся людям и другим животным!
Причины появления мокнущего лишая?
Зачастую мокнущий лишай у животных появляется из-за аллергии.
Причины заболевания:
- Неправильно подобранный корм и лекарственные средства;
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Пониженный иммунитет;
- Стресс;
- Воспаления на коже;
- Эндо- и эктопаразиты;
- Плохая гигиена.
Появляется мокнущий лишай в виде воспалений (до 10 мм) на животе, щеках, спине и возле ушей . На ощупь они горячие, а при их прощупывании питомец испытывает дискомфорт.
Следующий этап заболевания — появление беловато-желтых пузырей, которые спустя 2-4 дня разрываются, и содержимое вытекает на шерсть. Затем место поражения начинает лысеть, и владельцы замечают воспаленную кожу.
Питомец может вести себя беспокойно, агрессивно, подавлено, а иногда – отказываться от еды и воды. Ни в коем случае не давайте животному расчесывать и вылизывать раны — это может привести к осложнениям.
Как и чем лечить мокнущий лишай?
Лечение мокнущего лишая следует проводить комплексно. Чаще всего длительность лечения от 3 до 10 недель. Только после осмотра ветеринарным врачом будет ясно, как долго продлится терапия.
Когда причина возникновения болезни определена, первое, на что стоит обратить внимание, — это изменение питания животного. Обычно мы рекомендуем убрать жирную пищу, мясо, картофель, и перевести питомца на гипоаллергенные корма.
По назначению врача животному выписывается мазь или крем для уменьшения зуда, а также лекарственные препараты для перорального приёма. Для улучшения иммунитета, животному назначаются витаминно-минеральные комплексы. Во время лечения желательно ношение специального воротничка или намордника, чтобы защитить питомца от зализывания и расчесывания ран.
Владельцам обязательно проводить санитарно-гигиенические мероприятие в доме:
- Ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
- Ежедневная замена/стирка места сна животного/лежанки/подстилки;
- Регулярная мойка игрушек/поводка/кормушек.
Соблюдение этих простых правил позволит вашему питомцу быстрее закончиться лечение и забыть о неприятной болезни.
изображений, причины, лечение и профилактика
Что такое мацерированная кожа?
Мацерация возникает, когда кожа слишком долго находится в контакте с влагой. Мацерированная кожа выглядит более светлой и морщинистой. Он может казаться мягким, влажным или мокрым на ощупь.
Мацерация кожи часто связана с неправильным уходом за раной. Помимо боли и дискомфорта, мацерация также может замедлить заживление ран и сделать кожу более уязвимой для инфекций.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах мацерации кожи и способах ее лечения.
Кожа регулярно контактирует с различными источниками влаги. Например, вода и пот — общие источники влаги, которые могут повлиять на внешний вид кожи. В процессе заживления раны на коже вокруг раны накапливается гной и другие выделяемые жидкости. У людей с недержанием моча и кал также могут контактировать с кожей.
Вероятно, вы уже сталкивались с мацерацией кожи. Например, принятие ванны, перевязка или промокание ног во время прогулки под дождем могут вызвать легкую мацерацию.В большинстве случаев он быстро проходит, как только ваша кожа высыхает.
Однако длительное воздействие влаги может затруднить восстановление нормального состояния мацерированной кожи.
Заживление ран и перевязка
Травмы, в результате которых образовались открытые раны, активируют иммунный ответ организма. Часть этой реакции включает химическое вещество, называемое гистамином. Он расширяет кровеносные сосуды, позволяя выделять жидкость, называемую плазмой.
Накопление плазмы и других жидкостей приводит к опуханию кожи вокруг раны.Раны необходимо промыть, высушить и перевязать, чтобы предотвратить мацерацию и ее осложнения.
Когда рана инфицирована, производство жидкости может увеличиваться. Это увеличивает вероятность мацерации, когда рана заживает медленно или не заживает.
Некоторые распространенные хронические раны, подверженные мацерации, включают:
- Пролежни. Они также известны как пролежни.
- Венозные язвы. Часто поражаются ноги.
- Диабетические язвы. Часто поражаются ступни и ноги.
- Ожоги третьей степени.
Гипергидроз
Гипергидроз — распространенное заболевание, вызывающее чрезмерное потоотделение. Потоотделение необходимо для охлаждения тела. Однако слишком много пота может вызвать легкую мацерацию.
Гипергидроз обычно поражает подмышки, ладони рук или подошвы ног. Ноги наиболее подвержены мацерации. Это связано с тем, что носки и обувь затрудняют их высыхание.Сильная мацерация стоп может привести к заболеванию, которое называется траншейной стопой.
Гигиена
Плохая гигиена может увеличить риск мацерации кожи, особенно у людей с недержанием мочи или тех, кто остается в постели в течение длительного времени из-за состояния.
Продолжительный контакт с пропитанной мочой одеждой, подушечками при недержании или простынями может привести к:
- мацерации
- дерматиту, вызванному недержанием, или сыпи от подгузников у взрослых
- бактериальной или грибковой инфекции
Влажные участки между складками кожи могут также способствуют мацерации.
Чтобы кожа стала мацерированной, необязательно соблюдать правила гигиены. Простые вещи, такие как не сушить ноги или слишком много увлажняться перед тем, как надеть носки, также могут вызвать легкую мацерацию.
Лечение мацерированной кожи зависит от причины и степени ее серьезности. В легких случаях, чтобы вылечить пораженный участок, обычно достаточно воздуха. Однако лечение обычно необходимо в более тяжелых случаях.
Лечение мацерированной кожи, вызванной ранами, включает определенные типы повязок и повязок, в том числе:
- Окклюзионные повязки. Они не впитывают влагу и покрыты воском, что делает их воздухонепроницаемыми и водонепроницаемыми. Они разработаны для уменьшения боли в ране и уменьшения времени заживления, обеспечивая максимальную защиту от влаги и бактерий.
- Повязки из гидроволокна. Это стерильные марлевые салфетки и повязки, которые впитывают лишнюю влагу в процессе заживления. Некоторые повязки из гидроволокна содержат йод, который снижает риск мацерации.
Спросите своего лечащего врача, какой тип повязки лучше всего подходит для вашей раны.Они также могут показать вам, как лучше всего надеть его, и посоветуют, как часто его менять. Кроме того, ваш лечащий врач может прописать кремы для местного применения, чтобы предотвратить излишнюю влажность вокруг раны.
Здоровая кожа действует как барьер, защищающий внутренние органы и ткани от внешних угроз. Мацерированная кожа — слабый барьер. Она более восприимчива к бактериальным и грибковым инфекциям, чем здоровая кожа. Он также легко ломается. Мацерированная кожа вокруг раны также может увеличить время заживления.
Мацерированная кожа не только увеличивает риск заражения, но и может вызывать боль и дискомфорт. Трение мацерированной кожи об одежду или обувь может привести к образованию новой раны или даже обнажению тканей под кожей.
В большинстве случаев легкая мацерация кожи проходит сама по себе после высыхания пораженного участка. Однако люди с недержанием мочи или люди, длительное время лежащие в постели из-за какого-либо заболевания, имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция.
Если ваша рана не заживает, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения мацерации или инфекции.
Раны, первая помощь: состояние, лечение и изображения — Руководство по оказанию первой помощи
54396 544 Информация для Первая помощь подпись идет сюда …Изображения ран, Первая помощь
Обзор
Рана — это любой тип травмы с разрывом кожи, степень тяжести может варьироваться от небольшого пореза до глубокой колотой раны.Чтобы предотвратить заражение и ускорить заживление, все раны нуждаются в уходе.
Царапина (ссадина) — это повреждение поверхности кожи твердой или шероховатой поверхностью, в результате чего кожа сочится и часто кровоточит. У разреза чистый край, а у разрыва неровный край. И порезы, и разрывы (разрывы) могут поражать глубокие ткани (например, мышцы, сухожилия и нервы) и могут вызывать кровотечение.
Руководство по оказанию первой помощи
Обратите внимание, что глубокую или сильно кровоточащую рану не следует очищать, так как это может привести к более сильному кровотечению. Попытайтесь остановить кровотечение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первый шаг в уходе за раной — остановить кровотечение.
- Найдите источник кровотечения.
- Вымойте руки и по возможности наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Удалите неплотный мусор. Примечание: НЕ вытягивайте мусор из заделанной раны.
- Приложите прямое давление к стерильной или чистой повязке.
- Если не подозревается перелом костей, приподнимите поврежденную область над сердцем.
Если кровотечение не остановится через 15 минут после принятия вышеуказанных мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Следующая информация относится к оказанию первой помощи при неглубоких или сильно кровоточащих ранах.
Царапины:
- Вымойте руки и по возможности наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Очистите царапину, протерев ее водой с мягким мылом и чистой тряпкой, стараясь удалить весь мусор.
- Нанесите мазь с антибиотиком на всю рану и наложите повязку.
- После оказания первой помощи ранениям вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
Порезы и слезы:
- Вымойте руки и по возможности наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Промойте рану проточной водой с мягким мылом.
- Приложите прямое давление к ране и приподнимите поврежденную часть над сердцем, чтобы остановить кровотечение. Примечание: если повязка пропиталась кровью, добавьте новую повязку поверх текущей, а не заменяйте ее.
- Перевязать рану.
- После оказания первой помощи ранениям вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.
Колотые раны:
- Вымойте руки и по возможности наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
- Промыть рану под сильной струей мыльной воды.
- Нанести антисептический раствор и перевязать рану стерильной марлей. Примечание. Нанесение мази с антибиотиком на рану или ее плотная повязка увеличивает риск инфицирования.
- После оказания первой помощи ранениям вымойте руки.
НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
НЕ дышите на рану или ее повязку.
Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с мерами по уходу за раной с внедренным предметом в осколки или посторонние предметы.
Общие инструкции по очистке и перевязке раны следующие:
- Тщательно промойте рану мягким мылом и промойте проточной водой. При необходимости удалите мусор.
- Промокните рану насухо стерильной марлей или чистой тканью.
- Перевяжите рану стерильным покрытием (например, Band-Aid®, если рана небольшая, или стерильной марлей или чистой тканью, если рана больше), не забывая прикрывать всю рану. Плотно закрепите повязку, но не нарушайте кровообращение.
- После оказания первой помощи снова вымойте руки.
- Следите за признаками инфекции раны, такими как опухоль, покраснение, тепло и мокнутие.
Аптечка первой помощи:
Аптечка первой помощи необходима для оказания первой неотложной помощи на месте и в качестве подготовки к лечению более серьезных травм до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Убедитесь, что у вас есть надлежащая аптечка и вы знакомы с ее содержимым.
Кто в опасности?
Царапины, порезы, разрывы и колотые раны поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.
Незначительные порезы и царапины могут появиться в любой момент.
Признаки и симптомы
Царапины — это небольшие разорванные кровеносные сосуды на поверхности. Обычно они довольно мелкие и сочатся кровью. Грязь часто можно увидеть в поврежденных слоях кожи.
Порезы могут быть мелкими или глубокими с чистым краем, например, от ножа. Слезы имеют неровные неровные края. Порезы и разрывы могут кровоточить. В слезах, скорее всего, будет грязь.
Колотые раны обычно выглядят как небольшие, но глубокие отверстия. Часто бывает трудно сказать, насколько глубока колотая рана, и такие раны обычно не вызывают большого количества крови.
В рану, нанесенную посторонним предметом, может попасть очевидный предмет (от рыболовного крючка, от занозы, от молнии и т. Д.). См. Информацию о мерах первой помощи при ране в тексте «Осколок или посторонний предмет».
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- Кровотечение сильное или не может быть остановлено.
- Рана выглядит серьезной (например, рана глубокая, возможно, требует наложения швов, от укуса человека или животного, не может быть полностью очищена, есть потеря функции или чувствительности).
- Рана вызывает сильную боль, даже если сама рана кажется небольшой.
- Есть опасения по поводу рубцевания (например, рана на лице или другом хорошо заметном участке).
- Рана на суставе, пальцах рук или ног, так как сухожилие может быть разорвано, что приведет к потере функции.
- Иммунизация против столбняка не проводится.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Ваш врач убедится, что рана чистая и на ней нет мусора. Швы или хирургическая лента могут быть наложены, если рана открыта серьезно, не может быть легко закрыта или из нее выступают жир или мышцы.Врач также может сделать прививку от столбняка, если рана грязная, глубокая или если предыдущая прививка была сделана более 5 лет назад.
Уход за открытой раной: виды, риски и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Открытая рана — это любая внутренняя или внешняя травма, в результате которой внутренние ткани подвергаются воздействию внешней среды. Иногда люди могут лечить острые открытые раны дома с помощью лекарств и природных средств.
Тем не менее, людям следует немедленно обращаться за медицинской помощью при тяжелых ранах, которые связаны с сильным кровотечением или переломами костей.
Раны делятся на две большие категории: открытые и закрытые.
В закрытой ране повреждение тканей и кровотечение происходят под поверхностью кожи. Примеры закрытых ран включают синяки.
Открытая рана — это разрыв кожи, оставляющий обнаженными внутренние ткани. Открытые раны могут возникнуть в результате падений, тупой травмы или хирургического вмешательства.
Мы рассмотрим несколько типов открытых ран, а также способы их лечения более подробно ниже.
Некоторые примеры открытых ран включают следующее.
Истирание
Истирание раны возникает, когда кожа трется или скользит по шероховатой поверхности. Примеры ссадин включают царапины на коленях или дорожную сыпь.
Хотя при ссадинах выделяется очень мало крови, важно продезинфицировать рану и удалить все загрязнения, чтобы предотвратить инфекцию.
Разрыв
Разрыв — это глубокое отверстие или разрыв на коже.Порезы обычно возникают в результате несчастных случаев или инцидентов, связанных с ножами, механизмами или другими острыми инструментами. Этот тип раны может вызвать сильное кровотечение.
Отрыв
Отрыв включает в себя отрыв кожи и подлежащих тканей.
Авульсии могут возникать в результате инцидентов с применением насилия, таких как взрывы, нападения животных или дорожно-транспортные происшествия.
Прокол
Колотая рана — это небольшое отверстие в мягких тканях. Осколки и иглы могут вызвать острые колотые раны, поражающие только внешние слои тканей.
Однако ножевые или огнестрельные ранения могут повредить глубокие мышцы и внутренние органы, что может вызвать сильное кровотечение.
Разрез
Разрез — это чистый прямой разрез на коже. Во многих хирургических процедурах используются разрезы. Однако несчастные случаи, связанные с ножами, бритвенными лезвиями, битым стеклом и другими острыми предметами, могут стать причиной разрезов.
Разрез обычно вызывает обильное быстрое кровотечение. Глубокие разрезы могут повредить мышцы или нервы и, скорее всего, потребуют наложения швов.
Незначительные или острые открытые раны могут не нуждаться в лечении. Такие раны можно лечить дома.
Однако тяжелые открытые раны со значительным кровотечением потребуют немедленной медицинской помощи.
Уход за открытой раной должен включать следующие шаги:
- Остановить кровотечение : Используя чистую ткань или повязку, осторожно надавите на рану, чтобы ускорить свертывание крови.
- Очистите рану. : Используйте чистую воду и физиологический раствор, чтобы смыть мусор или бактерии.Когда рана станет чистой, промокните ее насухо чистой тканью. Врачу может потребоваться хирургическая обработка раны для удаления обломков тяжелых ран, содержащих мертвые ткани, стекло, пули или другие посторонние предметы.
- Обработайте рану антибиотиками : После очистки раны нанесите тонкий слой мази с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
- Закройте и перевяжите рану : Закрытие чистых ран способствует более быстрому заживлению. Водонепроницаемые повязки и марля хорошо подходят для небольших ран.Для глубоких открытых ран может потребоваться наложение швов или скоб. Однако не закрывайте уже инфицированную рану, пока инфекция не исчезнет.
- Регулярно меняйте повязку : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют снимать старые повязки и проверять наличие признаков инфекции каждые 24 часа. Продезинфицируйте и просушите рану перед повторным наложением чистой лейкопластыря или марли. Не забывайте, чтобы рана была сухой, пока она заживает.
Люди могут принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить воспаление и болезненные симптомы во время процесса заживления.Однако избегайте аспирина, так как он может вызвать кровотечение и замедлить процесс заживления ран.
Медицинский работник может назначить более сильные обезболивающие людям с тяжелыми или инфицированными ранами.
Люди могут использовать местные антибиотики при небольших порезах и царапинах. Медицинский работник может назначить пероральные антибиотики, если считает, что у кого-то есть высокий риск развития инфекции во время выздоровления.
Люди могут использовать следующие домашние средства для лечения небольших открытых ран, таких как порезы и царапины.
Паста из куркумы
Соединение куркумы, называемое куркумином, обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые могут способствовать заживлению ран.
В одном исследовании 2017 года изучались целебные свойства куркумы у 178 человек с сухой лункой, которая является распространенной инфекцией, развивающейся после удаления зуба.
Участники, получавшие курс лечения куркумой, сообщили об уменьшении боли, отека и некроза тканей в течение 2 дней.
Люди могут приготовить пасту, смешав куркуму с теплой водой.Аккуратно нанесите пасту на рану и накройте повязкой или марлей.
Алоэ вера
Алоэ вера относится к семейству кактусов. Листья растения алоэ вера содержат гелеобразное вещество, богатое минералами и витаминами, которые способствуют заживлению ран.
Согласно систематическому обзору 23 исследований 2019 года, алоэ вера содержит соединение глюкоманнан, которое способствует регенерации клеток и выработке коллагена. Коллаген — важный белок, способствующий заживлению ран.
Кроме того, алоэ вера может помочь уменьшить воспаление, предотвратить язвы и улучшить целостность кожи.
Нанесите тонкий слой геля алоэ вера на пораженную область или наложите на рану повязку, пропитанную гелем алоэ вера.
Кокосовое масло
Кокосовое масло может способствовать заживлению ран из-за высокой концентрации монолаурина, жирной кислоты, известной своим антимикробным действием.
Использование высококачественного кокосового масла может помочь снизить риск инфицирования заживающих ран.
Чеснок
Чеснок содержит соединение под названием аллицин, обладающее противомикробными и противовоспалительными свойствами. Согласно исследованию на крысах 2018 года, мазь, содержащая 30% чеснока, способствовала усилению клеточной пролиферации по сравнению с вазелином.
Различные группы бактерий населяют поверхность кожи, а это означает, что открытые раны требуют надлежащего ухода и санитарии для снижения риска инфицирования.
Некоторые признаки и симптомы инфицированной раны включают:
- покраснение, опухание или теплая кожа возле раны
- усиление боли
- скопление прозрачной жидкости или гноя в ране
- волдыри или язвы
- лихорадка
- опухоль лимфатические узлы
Инфекции, которые могут развиться из открытых ран, включают:
Стафилококк
Стафилококк относится к группе бактерий, присутствующих на коже и внутри носа.
Staphylococcus Бактерии обычно не вызывают заболевания. Однако они могут попасть в организм через открытые раны, что приведет к заразному состоянию, которое врачи называют стафилококковой инфекцией.
Инфекции стафилококка могут оставаться на коже и поражать потовые и сальные железы. Однако они также могут распространяться по телу и поражать несколько органов.
Медицинский работник может назначить антибиотики для борьбы с инфекциями стафилококка. Однако некоторые штаммы Staphylococcus , такие как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), сопротивляются антибиотикам, которые обычно назначают врачи.
Столбняк (тризм)
Clostridium tetani ( C. tetani ) может попасть в организм через открытые раны на коже, вызывая бактериальную инфекцию, называемую столбняком. Попав внутрь тела, C. tetani может вызвать болезненные мышечные спазмы в области шеи и челюсти.
C. tetani существует в почве, пыли и на внешней стороне металлических предметов. По этой причине человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он получил колотую рану от гвоздя или другого острого металлического предмета.
Благодаря достижениям в области вакцин столбняк в Соединенных Штатах почти полностью искоренен. CDC рекомендует взрослым делать прививку от столбняка каждые 10 лет.
Некротический фасциит
Некротический фасциит — редкая бактериальная инфекция, поражающая мягкие ткани. Бактерии, называемые стрептококками группы А, обычно вызывают эту инфекцию. Он развивается внезапно и быстро распространяется.
Некротический фасциит — тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения. Это может привести к сепсису, синдрому токсического шока, полиорганной недостаточности и даже смерти.
Симптомы некротического фасциита напоминают симптомы гриппа. К ним могут относиться:
- сильная боль около раны
- красная или пурпурная кожа около раны
- лихорадка
- боль в животе
- боль в горле
- тошнота
- диарея
- озноб
- мышечные боли
хроническая рана
Хроническая рана — это рана, заживление которой занимает необычно много времени или постоянно возобновляется.
Причины хронических ран включают тяжелые бактериальные инфекции, ослабленную иммунную функцию и сопутствующие заболевания.Диабет или рак могут увеличить риск развития хронических ран.
Открытые раны — это раны, при которых ткани тела подвергаются воздействию внешней среды.
Открытые раны могут инфицироваться колониями бактерий на коже. Тем не менее, соблюдение надлежащих методов санитарии и ухода за ранами может помочь снизить риск заражения и ускорить заживление.
Незначительные открытые раны могут не нуждаться в лечении, но использование безрецептурной мази с антибиотиками поможет сохранить рану чистой.Люди могут использовать куркуму, алоэ вера, кокосовое масло или чеснок в качестве естественного средства для лечения небольших открытых ран.
Большие открытые раны со значительным кровотечением требуют немедленной медицинской помощи.
Некоторые домашние средства от открытых ран, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.
Моя рана заживает или инфицирована?
Наши тела прекрасны. Они могут бороться с вторжениями, лечить кости и восстанавливать новую кожу. Знаете ли вы, что через несколько минут после получения травмы ваше тело начинает заживать?
Однако иногда процесс выздоровления проходит не так гладко.Микробы и бактерии могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Не кажется ли вам, что ваша рана заживает вечно — даже от простого пореза? Если прошло больше 30 дней, то, вероятно, что-то не так.
Помните, все раны, даже самые простые, со временем могут превратиться в хроническую рану. Следите за травмой на протяжении всего процесса заживления. Итак, как определить, заживает рана или инфицирована? Ниже мы рассмотрим различные признаки, на которые следует обратить внимание.
Признаки инфекции
Если вы подозреваете, что ваша рана инфицирована, вы можете отслеживать следующие симптомы:
Тепло
Часто в самом начале процесса заживления рана становится теплой.Это потому, что белые кровяные тельца борются с микробами или бактериями. Но если после первых пяти дней травма кажется теплой, это может означать, что ваше тело борется с бактериями и инфекциями.
Покраснение
Опять же, сразу после получения травмы эта область может опухнуть, болезненно и покраснеть. Это нормально, поскольку кровь направляется в эту область, чтобы поставлять кислород и другие питательные вещества для заживления. Но если рана по-прежнему красная и опухшая через пять дней, это признак того, что ваше тело не заживает правильно.
Выделение
После первоначального выделения небольшого количества гноя и крови ваша рана должна очиститься. Если выделения продолжаются в процессе заживления раны и начинают плохо пахнуть или обесцвечиваться, это, вероятно, признак инфекции.
Боль
Боль после травмы, очевидно, нормальная. Если у вас глубокая рана, боль наверняка будет сильнее. Но если вы чувствуете продолжительную боль, это тоже признак инфекции, особенно если она не соответствует размеру полученной вами травмы. Ваша боль должна уменьшиться с помощью обезболивающих и не ухудшаться.
Лихорадка
Как только инфекция возникла, она попадет в кровоток и распространится по всему телу, вызывая жар и общий дискомфорт.
Признаки заживления
Ниже мы расскажем о некоторых общих факторах заживления ран, которые указывают на то, что ваше здоровье идет на выздоровление:
Струпья
Ваши общие порезы и колотые раны проходят три стадии заживления: кровотечение, свертывание , и струпья.Если вы обнаружите, что ваша рана все еще кровоточит после значительного периода, и струп не образуется, возможно, вам потребуется дальнейшая помощь.
Отек
Отек — признак того, что ваша иммунная система восстанавливает вашу рану. Кровеносные сосуды расширяются, чтобы облегчить кровоток и направить кислород, витамины и минералы к вашей травме. Этот этап не должен длиться более пяти дней.
Рост ткани
После того, как отек прекратится, вы заметите, что над раной образуется новая ткань — обычно это продолжается пару недель.
Рубцы
Это доказательство того, что заживление произошло. Первоначальный струп отпадет, и у вас останется шрам, который будет с вами много лет — если ваша травма была серьезной — или просто медленно исчезнет.
Как HBOT может помочь заживлению ран
Если вы боретесь с раной или обнаруживаете, что способность вашего тела к заживлению ран нарушена, то гипербарическая кислородная терапия (HBOT) — ваш лучший выбор. ГБО — это уникальный метод ухода за ранами, который, как научно доказано, улучшает заживление и улучшает здоровье.Таким образом, если ваши раны не поддаются стандартному лечению, HBOT может быть решением для ухода за ранами, которое вам нужно.
Как центр заживления ран и гипербарики, R3 Wound Care and Hyperbarics будет работать, чтобы оценить каждого пациента, а затем рекомендовать правильный план лечения для заживления открытых ран. В каждой из четырех наших клиник есть современное оборудование, квалифицированные специалисты по уходу за ранами и комфортная атмосфера. Наша основная функция в R3 Wound Care & Hyperbarics — лечение ран, и мы не зависим от какой-либо больницы.Вам даже не нужно направление от врача, чтобы записаться на прием или пройти курс лечения.
Если вы хотите попробовать HBOT, позвоните нам по телефону 817-337-6604, заполните нашу онлайн-форму или узнайте больше на нашем веб-сайте.
Уход за раной: что нужно знать о порезах, царапинах, ссадинах и ожогах
Царапины, ссадины, удары, синяки, ожоги, порезы, укусы … наша кожа почти ежедневно справляется с избиениями, но большая часть время мы почти не думаем об этом.
Для многих из нас лечение ран просто включает смывание грязи или крови, наклеивание пластыря, выполнение своих обязанностей и предоставление нашей коже делать остальное.
Часто это нормально; кожа, как правило, сама себя исправляет. Но иногда раны могут оставаться стойкими неделями, затем месяцами и даже годами.
На самом деле, хотя медицина прошла долгий путь за последние несколько столетий, уход за ранами был немного позади, по словам эксперта по ранам Эллисон Коуин из Университета Южной Австралии.
«Мы пытались лечить раны с незапамятных времен, и с ними делали много разных вещей с помощью личинок и меда», — сказал профессор Коуин.
«Но мы все еще не прояснили ситуацию, сейчас мы не лучше, чем много сотен лет назад, в том, как лечить рану».
Это отчасти связано с тем, что процесс заживления ран остается чем-то вроде медицинской загадки, вовлекая множество различных клеток и телесных процессов, которые наука все еще пытается понять.
«Итак, мы просто наложили на него повязку, наложили пластырь и на самом деле все, что мы делаем, — это пытаемся позволить телу исцелить себя», — сказал профессор Коуин.
Когда обращаться за помощью
Но часто мы пренебрегаем надлежащим уходом за раной. Мы оставляем раны гноиться в надежде, что со временем они выздоровеют, и мы редко обращаемся за медицинской помощью даже в случае стойкой раны.
Что делать, если оставишь занозу?
В девяти случаях из 10 осколки не представляют проблемы и являются незначительными. Но иногда что-то может пойти не так.
ПодробнееЭта проблема особенно актуальна для пожилых людей. Профессор Коуин привел данные, согласно которым каждый четвертый человек в учреждениях для престарелых имеет хронические незаживающие раны.
Один из главных вопросов о ранах — когда обращаться за медицинской помощью. Специалист по ранам Сью Темплтон говорит, что нет жесткого правила, но предлагает, чтобы если рана пугает вас, попросите профессионала осмотреть ее.
«Если вы посмотрите на это и скажете:« О боже мой », тогда вам стоит подумать о том, чтобы по крайней мере обратиться к терапевту», — говорит г-жа Темплтон, практикующая медсестра Королевской районной медсестринской службы в Южной Австралии.
Другой тревожный сигнал может возникнуть в том случае, если рана все еще кровоточит через 5–10 минут, или если рана или прокол настолько глубоки, что вы не можете увидеть ее дно.
При ожогах совет штата Новый Южный Уэльс: обратиться к врачу, если ожог глубокий или больше 20 центов, касается ли он дыхательных путей, лица, рук или гениталий или если вы не знаете, как ожог тяжелый.
Консультант по ранам Венди Уайт считает, что расположение и размер ран также являются ключевыми факторами, которые следует учитывать.
«Колено с истиранием [или ободранной кожей] сильно отличается от травмы того же типа, но затрагивает, например, половину вашей спины», — говорит она.
«На самом деле, это очень похоже на потерю кожи от большого ожога — будет намного больше жидкости, чтобы справиться с болью и дискомфортом, а большие раны заживают дольше и увеличивают риск заражения.»
Просто не заживет
Еще один важный предупреждающий знак того, что все идет не так, как должно быть, — это то, как долго сохраняется рана.
Первые четыре недели после травмы — это то, что г-жа Уайт называет» Золотые четыре недели, в течение которых организм должен пройти обычный процесс заживления.
Если рана не зажила или не улучшилась к концу этого периода, существует повышенный риск развития хронической раны.
» После этих первых недель наступает переходный период, когда через шесть недель, если рана остается открытой, она становится другим животным », — говорит г-жа Уайт.
«Это становится немного застрявшим; в литературе используются три слова:« застой »,« ошеломлен »и« остановился », что прерывает нормальный процесс заживления ран».
Жизнь с отсроченным заживлением хронических ран может иметь множество последствий, но ни одно из них не является хорошим.
«Раны часто болезненны, из них может вытекать дурно пахнущая жидкость, они становятся больше и глубже по сравнению с ранами в другом направлении», — говорит г-жа Уайт.
Люди часто изолируются, когда у них очень тяжелые раны.Таким образом, это увеличивает их шансы на депрессию, беспокойство и стресс, что, в свою очередь, негативно сказывается на их иммунной системе, общем состоянии здоровья и их чувстве благополучия.
На этом этапе хроническая рана требует медицинской помощи не только для лечения раны, но и для выяснения того, почему она вообще не заживает.
Чистый и защищенный
Но это наихудший сценарий.
В случае относительно простых ран — таких как порез, полученный при измельчении помидоров, царапина на колене при падении или царапина — цель состоит в том, чтобы сохранить их чистыми и защищенными, сказала г-жа Темплтон.
«Для незначительной раны нет ничего плохого в том, чтобы дать ей покрыться коркой и высохнуть».
Приклеивание пластыря или аналогичного материала может помочь сохранить рану чистой и защитить ее от большего повреждения в первые несколько дней; но будьте осторожны, они становятся мокрыми при контакте с водой.
Если есть вероятность, что в ране будет много грязи, например, при ссадинах, лучше тщательно очистить ее, прежде чем закрывать.
Существуют также современные местные антисептические очищающие и перевязочные продукты, которые следует использовать для загрязненных ран, чтобы снизить риск инфицирования, сказала г-жа Уайт.
Но она предостерегает от рутинного и широко распространенного использования местных антибиотиков.
«Теперь мы знаем, что микроорганизмы в ране могут очень быстро стать устойчивыми к местным антибиотикам», — сказала она.
Мед и морская вода
Что касается лечебного меда, то, по словам г-жи Темплтон, он может помочь при небольших ранах. Ряд исследований показали, что это может быть эффективным средством для перевязки ран.
Мед для ран?
В ряде исследований изучалась эффективность меда манука в качестве перевязочного материала для ран.
ПодробнееНо она подчеркивает, что нужно покупать правильный сорт меда, потому что обычный магазинный мед может принести больше вреда, чем пользы.
«Конечно, в случае специально разработанных медов для ран, каждая партия меда проходит индивидуальную проверку, чтобы убедиться, что она соответствует минимальным антисептическим стандартам, которые вы не можете получить в супермаркетах», — сказала она.
Распространенное заблуждение относительно ухода за ранами состоит в том, что ванны с соленой или морской водой полезны для заживления.
Г-жа Темплтон сказала, что кому-то с серьезной раной не следует погружать ее в морскую воду, потому что существует риск заражения, которое может усугубить ситуацию.
«В океане обитает пара специфических бактерий, которые, безусловно, могут время от времени попадать в раны и вызывать очень неприятные инфекции», — сказала она, подчеркнув, что это наиболее актуально для людей с большими ранами, такими как язвы.
Она также предостерегает от солевых ванн, указывая на то, что это может подвергнуть рану воздействию бактерий из других частей тела, что увеличивает риск заражения.
Самое большое заблуждение
Но самое большое заблуждение относительно ран состоит в том, что все раны заживают.
«Я провожу свои дни, помогая людям, чьи раны не заживают», — сказала г-жа Уайт.
Она говорит, что если рана не улучшается в первые несколько недель после травмы, то есть становится меньше, не болит так сильно, не просачивается так сильно, не становится красной или воспаленной, тогда это должно быть спусковым крючком. получить медицинскую помощь.
«Чем дольше вы оставите его, у вас начнется проблемная рана, которая не совсем понимает, что с ней делать, и долгосрочные последствия таковы: как только рана не заживает в первые 30 секунд. дней, человеку, живущему с этим, становится все труднее.»
Здоровье в вашем почтовом ящике
Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.
Инфицированные раны | Признаки, симптомы и лечение
Инфекция может развиться в любом типе раны. Раны могут быть хирургическими (разрез сделан во время операции) или из-за травмы. Травматические раны могут быть результатом падений, несчастных случаев, драк, укусов или оружия. Это могут быть порезы, рваные раны или ссадины. При определенных типах ран более вероятно развитие инфекции. Раневые инфекции можно предотвратить.
Как узнать, инфицирована ли рана?
Рана, которая стала или становится инфицированной, может:
- Стать более болезненной вместо того, чтобы постепенно улучшаться.
- Посмотрите на красный цвет по краям кожи. Эта красная область может казаться теплой или горячей.
- Выглядит опухшим.
- Выделяется желтый материал (гной), который может иметь неприятный запах.
Если инфекция будет распространяться дальше, покраснение будет распространяться на другие участки кожи. Вы можете чувствовать себя плохо с температурой, болями и болями.
Что мне делать, если моя рана инфицирована?
Если вы считаете, что порез после операции (хирургическая рана) инфицирован, вам следует как можно скорее поговорить с медсестрой или врачом в вашем операционном центре. Они могут захотеть увидеть вас в операции, чтобы взять образец любых выделений из инфицированного пореза с помощью палочки, которая выглядит как большая ватная палочка. Это называется тампоном. Мазок отправляется в лабораторию, чтобы выяснить, какие микробы вызывают инфекцию. Медсестра или врач помогут сохранить рану в чистоте и при необходимости назначат лечение (см. Ниже.)
Если у вас есть рваная рана, порез или царапина, внимательно следите за ней. Если очень маленькая травма немного покраснела, вы можете предотвратить дальнейшее заражение. Держите его в чистоте, купая его теплой водой и чистой ватой. Попробуйте антисептический крем, например Savlon®. Если покраснение распространяется или из раны начинает сочиться гной, обратитесь к врачу или медсестре. Если это большая рана и кажется, что в ней развивается инфекция, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.
Как лечить инфицированную рану?
Если инфекция не является очень незначительной, обычно необходимы антибиотики для лечения инфекции и остановки ее распространения.Если рана и / или инфицированная область небольшие, может быть назначен крем с антибиотиком, например фузидиевая кислота. Если рана больше или инфекция усиливается, необходимо принимать внутрь антибиотик (пероральный антибиотик).
Медсестра также очистит вашу рану и обеспечит подходящую повязку, чтобы закрыть и защитить ее.
Нужна ли мне прививка от столбняка?
Столбняк — серьезное заболевание, вызываемое микробами, которые в основном обитают в почве или навозе. Раны, которые были в контакте с почвой или навозом или которые являются особенно «грязными», могут подвергнуть вас риску развития столбняка.Большинство людей защищены от столбняка с помощью плановой программы вакцинации.
Если у вас «грязная» рана и вы не прошли полный курс вакцинации против столбняка, или если вы не уверены, обратитесь к медсестре (в вашем общем кабинете или в отделении неотложной помощи) как можно скорее, так как вам может потребоваться «ревакцинация». ‘.
Почему раны инфицированы?
Раны заживают лучше всего, когда они чистые и не содержат микробов. Обычно многие микробы безвредно живут на нашей коже и в окружающей среде.Обычно микробы живут на нашей коже или в таких областях, как нос, не вызывая никаких проблем.
Обычно кожа действует как барьер. Если кожа повреждена, микробы могут распространиться на более чувствительные ткани под ней. Так может начаться инфекция. Это делает ткани болезненными и опухшими, что снижает вероятность их заживления. Открытые раны более подвержены развитию инфекций, чем закрытые. Это связано с тем, что разрыв кожи позволяет микробам перемещаться снаружи внутрь.
Некоторые обстоятельства повышают вероятность инфицирования ран. К ним относятся:
- Если у вас диабет 1 или 2 типа.
- Если предмет, вызвавший рану, был грязным и содержал микробы.
- Если рана возникла в результате укуса человека или животного.
- Если рана все еще содержит «инородное тело», то есть осколки того, что вызвало травму. Например, осколки стекла, осколки дерева, шипы и т. Д.
- Размер и глубина раны.Более крупные или глубокие раны имеют более высокий шанс инфицирования.
- Неровные края раны.
- Если перед операцией не были приняты надлежащие меры предосторожности.
- Если вы пожилой человек. С возрастом ваша кожа заживает хуже.
- Если у вас очень избыточный вес.
- Если ваша иммунная система не работает как обычно. Например, если вы принимаете лекарства, такие как стероиды или химиотерапию, или если у вас ВИЧ / СПИД.
Каковы осложнения инфицированной раны?
Если раневую инфекцию не вылечить быстро и успешно, она может распространиться.Окружающая кожа может стать красной, опухшей и болезненной. Инфекция может распространиться на более глубокие ткани под кожей. Эта распространяющаяся инфекция называется целлюлитом. По мере распространения инфекции она может распространяться через кровь прямо по вашему организму, из-за чего вы чувствуете себя плохо. Это может вызвать температуру и перерасти в тяжелую инфекцию, называемую сепсисом.
Если у вас есть рана и вы начинаете плохо себя чувствовать, очень важно знать признаки возможного сепсиса.Сепсис — это всегда неотложная медицинская помощь — если у вас есть опасения, что у вас может развиться сепсис, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие возможные осложнения включают:
К очень редким осложнениям относятся:
- Дальнейшее развитие столбняка.
- Развитие новой инфекции, называемой некротизирующим фасциитом, известной как «насекомое поедание плоти». Это очень редкое тяжелое состояние, при котором большие участки кожи становятся очень поврежденными и болезненными.
Как предотвратить инфицирование раны?
Предотвращение инфицирования хирургических ран
Во время операции хирургическая бригада должна соблюдать строгие процедуры, чтобы избежать заражения.Общественное здравоохранение Англии контролирует хирургические инфекции, поэтому при необходимости политику можно изменить и улучшить.
Есть несколько вещей, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы снизить вероятность заражения. Например:
- Примите душ или ванну перед операцией и вымойтесь водой с мылом.
- Не используйте бритву для бритья обрабатываемой области. Это увеличивает вероятность заражения. Если необходимо удалить волосы, ваша хирургическая бригада сделает это с помощью машинки для стрижки.
- Перед операцией удалите все украшения и лак для ногтей.
- Держите рану закрытой и область вокруг нее в чистоте. Вы можете принять душ через два дня после большинства операций.
- Если вы заметили, что кожа вокруг раны стала красной или болезненной, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.
Предотвращение инфицирования ран от травм
Советы по предотвращению инфицирования травматических ран:
- Очистите рану и кожу вокруг нее, как только это произойдет.Используйте прохладную кипяченую воду или воду питьевого качества.
- Если вы считаете, что в ране все еще есть инородные тела, обратитесь к медсестре или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм или скорую помощь, чтобы профессионально очистили рану.
- Если это очень глубокая рана, или края очень далеко друг от друга, или вы не можете остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм или скорую помощь, если потребуется наложение швов.
- Используйте антисептик вокруг области раны, чтобы уберечься от микробов.
- Оберните рану чистой повязкой, чтобы защитить ее от микробов. Не используйте марлю или повязку, которая будет прилипать к ране. Ваш фармацевт может посоветовать вам, если рана слишком велика для обычного пластыря.
- Укусы очень велики — обратитесь за медицинской помощью при первых признаках этого. Если травма большая или есть множественные укусы, возможно, «на всякий случай» стоит принять антибиотики. В этом случае немедленно обратитесь за советом, не дожидаясь появления признаков инфекции.
- Внимательно следите за раной и обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что инфекция развивается.
- При необходимости сделайте прививку от столбняка.
Врачи удаляют личинок из ран, но могут ли они помочь пациентам выздороветь?
Личинки, эти белые, извивающиеся, червивые существа, представляют собой личиночную форму двукрылых. Другими словами, это мухи. Оказывается, они действительно хорошо себя чувствуют в хронических, плохо заживающих ранах — это идеальное место для роста личинок.И все, что нужно, — это чтобы одна муха приземлилась на рану на несколько секунд. Он может отложить сотни яиц.
Келли Аутло — врач скорой помощи в Мэриленде. Она лечила мужчину с ранами на ногах. Его повязки не меняли несколько недель.
«Когда я разворачиваю, я просто вижу движение в его ногах. Я понимаю, что это личинки! »
Их были тысячи, они просто качались взад и вперед. Преступник говорит, что она закричала и уронила ножницы, и к ней прибежали ее присматривающие.»А она такая:» О, это просто личинки «.
Преступник старательно очистил рану от всех личинок. И это стало темой дискуссий по водоохладителям ER: как лучше всего избавиться от личинок?
Помощник врача Кевин Нельсон любит промывать рану. «Если вы возьмете сумку с застежкой-молнией и проделаете в ней отверстие, то вы сможете протолкнуть через нее воду. Также с помощью всасывания, чтобы вытащить их из этой области ».
Наим Баллаут, который работает в компании «Врачи без границ», придерживается этого рецепта: «Лучшая смесь — это использовать два флакона с бикарбонатом натрия, содержащие 500 мл физиологического раствора, 500 см3 перекиси водорода и 250 см3 бетадина.”
И я спросил пластического хирурга Амита Митру — ну он мой папа, полное раскрытие. Ему нравится спрей с этилхлоридом. «Я распыляю его на рану, где находятся личинки, и они фактически падают».
Как по мне? Что ж, я думаю, может нам стоит просто оставить их там. На самом деле, я могу их даже прописать. Позволь мне объяснить.
Диана Дюпюи перенесла операцию на стопе по поводу бурсита и незаживающего перелома. Операция прошла хорошо, но, по словам Дюпюи, «когда они сняли повязку, и я посмотрел на свою ногу, вы увидите эти черные некротические раны, и когда я это увидел, я подумал:« О боже мой. ! »Я знал, что это плохо.”
Раны, подобные ее, называются плохо заживающими ранами. Они распространены у диабетиков, но могут случиться с кем угодно — и по какой-либо причине кровоток к раненой области недостаточен. В результате вместо образования струпа и заживления ткань в ране начинает отмирать. Это называется некрозом. «Итак, прошли недели, и рана выглядит все хуже и хуже. Некротическая рана начала сочиться, она выглядела зараженной, выглядела неприятно », — говорит Дюпюи.
Некротическая ткань — идеальное место для роста бактерий, потому что без кровотока к ней не смогут добраться все ваши естественные защитные механизмы.Это ничейная земля. Со временем бактерии распространяются, и некроз увеличивается. В конце концов, бактерии используют мертвую ткань как стартовую площадку для заражения остальных из вас, вызывая сепсис и, в конечном итоге, убивая.
Стандартное лечение — захват скальпелем и срезание как можно большего количества мертвых тканей. Это называется санация раны. Затем вам нужно принять антибиотики, чтобы держать бактерии в страхе. И, наконец, вы должны перевязать рану и сохранить ее как можно более чистой. Я могу вам сказать, это грубо, некрасиво, но это то, что вам нужно сделать.
Но для Дюпю это не сработало. На самом деле ее рана продолжала ухудшаться. «Именно в этот момент я понял, что мне угрожает инфекция костей, из-за которой они могут ампутировать мою ногу».
В отчаянии она вспомнила лекцию, которую прослушала, когда получала степень в области клинических лабораторных исследований. Речь шла о медицинских личинках. Ее поиски привели Дюпю к энтомологу и врачу Рону Шерману, который говорит, что его интересовало, как насекомые связаны с болезнями, обычно вызывая болезни.
Но что, если насекомые могут предотвратить болезнь? Упоминания о личинках в ранах датируются тысячелетиями, и французский хирург в армии Наполеона заметил, что военные раны с личинками, похоже, зажили лучше, чем те, у которых не было личинок. Врачи во время гражданской войны сделали аналогичные наблюдения. Но на самом деле это никто не изучал.
Итак, Шерман изучил плохо заживающие пролежни и показал, что с помощью личинок 80 процентов ран не имели мертвых тканей по сравнению с 48 процентами при использовании традиционной терапии. Кроме того, раны заживали быстрее. Благодаря его исследованиям, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов фактически одобрило использование личинок в качестве медицинского устройства в 2004 году. Это был первый случай, когда живое существо получило одобрение FDA. Шерман основал компанию под названием Monarch Labs по продаже стерильных личинок медицинского класса.
Рон Шерман, энтомолог и врач, продает стерильных личинок медицинского класса для лечения плохо заживающих ран. (Фото предоставлено Monarch Labs)Перенесемся на 10 лет вперед, и у Дюпюи есть свежая партия личинок, которые ее врач скептически готов применить к ее стопе.Она вспоминает: «Я не знала, как я буду им отвечать, я не знала, вызовет ли меня рвота, потеря сознания и головокружение.
Врач наложил на рану марлевую салфетку, полную личинок, и наложил на нее дышащую повязку. «Личинки, которые остались у меня в ране, они правда голодны, сразу взялись за работу. Казалось, когда я успокоился, они успокоились. Из-за того, что я был в панике, я подумал: «Боже мой, посмотри на всех этих личинок!» »
К ее удивлению, Дюпюи не был вымучен.Личинки питались раной около двух дней.
«Что вы действительно чувствуете, — вспоминает она, — это то, что они становятся больше и шевелятся. Вы можете почувствовать, как они ерзают ». Таким образом, каждые несколько дней меняли повязку, удаляли более крупных личинок и добавляли новую порцию. Она провела несколько таких сеансов.
«После первой дозы налет выглядел так, как будто он исчез почти на 75 процентов. И это было всего за 48 часов », — говорит она. По словам Дюпюи, теперь ее ступня «идеальна».«Я могу носить туфли на шпильках, езжу на мотоцикле, это идеально».
Дюпюи испытал настоящие симбиотические отношения с личинками. Ну, по крайней мере, пока их работа не была сделана. «Мне было плохо, что я должен был убить их, когда отпустил. Вот они со мной так великодушно обращаются, а награда — смерть ».
Итак, как эти личинки лучше справляются со стопой Дюпю, чем мы, врачи? Лия Давыдова — доктор фармацевтических наук, училась этому.
«Вы кладете этих незрелых, в основном, детенышей мух в рану, и, как и любого другого ребенка, их нужно кормить.А их пища — мертвая ткань ». Итак, точка номер один: личинки-личинки питаются мертвой, гниющей плотью. Та самая мертвая плоть, которая причиняет столько неприятностей нашей хронической некротической ране. Для этого они обходят рану в поисках самых гнилых частей. У них на коже есть маленькие шершавые шипы, и, пока они ползут, они расчесывают ткани. Это, так сказать, разрыхляет грязь и отделяет мертвую ткань от живой. Он нежнее скальпеля и точнее.
Значит, нужно съесть эту ткань, — говорит Давыдов. «Вы знаете, как младенцы пьют молоко, им стейк нельзя? Это вроде как в том же духе ». Детеныши мух тоже нуждаются в расщеплении пищи, поэтому они выделяют свои пищеварительные ферменты на рану. Эти ферменты разжижают ткань и превращают ее в кашицу. «А потом они просто фыркают».
Самое безумное, что эти ферменты действуют только на мертвые ткани. Живая ткань не растворяется. И, по словам Давыдова, «при этом они также поедают все бактерии.«Личинки тоже не хотят умирать от бактерий. Таким образом, их желудки эволюционировали, чтобы убивать бактерии, даже некоторые из самых устойчивых. Кроме того, они выделяют в рану уникальные химические вещества, вызывающие гибель бактерий.
Пример терапии санации раны на ноге пациента. (GRuban / Wikimedia Commons)Итак, личинка обрабатывает лечение лучше, чем хирург, убивает микробы лучше, чем любой антибиотик, и, как будто этого было недостаточно, они каким-то образом ускоряют рост тканей и сосудов.И все же терапия личинками по-прежнему используется редко. По словам Шермана, «менее 5 процентов пациентов, которым предстоит ампутация, проходят пробную терапию личинками, хотя опубликованные исследования показывают, что от 50 до 70 процентов этих ампутаций, вероятно, можно предотвратить».
Есть несколько предостережений: личинки должны быть бесплодными, и не все виды работают одинаково. Большинство практикующих, включая Шермана, согласны с тем, что сначала вам следует попробовать стандартный способ.