Молоко беременным: что положено в Москве, таблица продуктов

Здоровье будущей мамы: что нельзя есть беременным

Чтобы родить здорового ребенка и всю беременность чувствовать себя прекрасно, позаботьтесь заранее о своем рационе. Еще до беременности лучше ввести в привычку правильное полноценное питание. Ранний срок с такой подготовкой будет протекать намного комфортнее. Если в начале беременности вас все же настиг токсикоз, пейте больше жидкостей, ешьте супы, нежирный кефир.

Убираем все лишнее

Врачи не рекомендуют какое-то определенное питание беременным, при условии, что будущая мама здорова и не имеет лишнего веса или его дефицита. Естественными являются рекомендации по продуктам, которые нельзя есть беременным:

• Лучше заранее исключить из своего рациона продукты, содержащие консерванты, искусственные красители, усилители вкуса и различные химические добавки.

• Диета беременным подразумевает исключение алкоголя, фаст-фуда, острых, жареных, копченых продуктов. В том числе жирных сортов мяса, рыбы, птицы, ограничивает употребление жирных сливок, сметаны.

• Конфеты, свежий хлеб (можно заменить на зерновой), сахар, кондитерские изделия.

• Откажитесь от кофе и крепкого черного чая. Эти напитки можно заменить зеленым или травяными чаями. Если очень хочется кофе, сократите употребление до одной чашки в день.

• Специальная диета беременным назначается наблюдающим врачом в случае проблем со здоровьем или весом мамы.

Помощь сладкоежкам

Сахар и кондитерские изделия, конфеты, свежий хлеб нельзя есть беременным в больших количествах. Лучше заменить эти сладости на фрукты, ягоды и орехи — свежие, замороженные или сушеные. Очень просто приготовить домашние конфеты: измельчите и перемешайте сухофрукты и орехи и сделайте из полученной пасты шарики. Готовые конфетки можно обвалять в кунжутных семечках или кокосовой стружке.

Витамины по порядку

Плод внутри будущей мамы развивается поэтапно и для каждого из этапов важен свой набор элементов. Еда беременным может давать недостаточное количество витаминов, особенно в холодное время года. Для поддержания витаминно-минерального баланса можно принимать специальные комплексы витаминов для будущих и кормящих мам. Посоветуйтесь с врачом, какие витамины лучше приобрести, учитывая особенности вашего региона и специфики здоровья.

1. За две недели до зачатия и первый триместр самой важной для формирования, правильного развития и снижения риска патологий плода является фолиевая кислота (витамин В9). Питание беременным необходимо сбалансировать и сделать акцент на продуктах, содержащих В9.

• арахис, миндаль, грецкий орех, фундук;

• брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, шпинат, петрушка, авокадо;

• брынза, лосось, куриная, говяжья печень, тунец;

• чечевица, нут, ячневая крупа, соя, фасоль.

Сочетая эти продукты, можно получить такие удивительно вкусные блюда, как киш с форелью и шпинатом.

2. С четвертого месяца беременности обратите внимание на продукты, содержащие большое количество кальция, белка и клетчатки, так как это основной строительный материал для нашего организма. Разнообразьте привычные блюда интересными натуральными соусами.

Добавьте к любимым сырникам ягодный крем.

3. К шестому месяцу беременности у малыша начинает развиваться зрение, обратите ваше внимание на продукты с витамином А и бета-каротином — морковь, тыква, брокколи, петрушка, хурма, сладкий перец. Проводником для этих витаминов служат жиры и белки (сливки, сметана, йогурт, растительные масла) — старайтесь сочетать, чтобы получить максимум пользы. Вкусный обед для беременной, богатый витамином А и бета-каротином — тыквенный суп-пюре с имбирем. Имбирь также поддержит иммунитет будущей мамы на высоте.

4. На 7-8 месяце сделайте акцент на железосодержащих продуктах — говядина, говяжий язык, жирная рыба, орехи. Для сбалансированного ужина прекрасно подойдет порция китайской лапши с говядиной и овощами.

Помните, что высокоаллергенные продукты нельзя есть беременным в большом количестве.

Тропические фрукты, цитрусовые, красные ягоды, орехи, рыба, молочные продукты, сахар могут присутствовать в рационе, но объедаться ими не стоит, чтобы уберечь малыша от возможной непереносимости любимого мамой ингредиента. Продукты беременным необходимо выбирать в проверенных магазинах. Обязательно следить за сроками годности и условиями хранения. Мясо, яйца и рыбу следует употреблять после длительной термической обработки полностью пропечёнными. Сырыми эти продукты нельзя есть, и особенно беременным, чтобы исключить вероятность отравления или заражения вредоносными бактериями.

Разнообразие и регулярность

Диета беременным, как и любой здоровый рацион, начинается с разнообразного и регулярного питания. Покупайте традиционные, не экзотические продукты беременным и готовьте их максимально просто, чтобы сохранить все полезные вещества. К концу второго триместра количество приемов пищи может доходить до 5-7 раз.

В первой половине дня и в обед старайтесь съедать крупы, мясо, рыбу, птицу, фрукты. В вечерние приемы пищи продукты беременным должны быть легкими! В этом помогут овощи, творог, йогурт. Фрукты лучше съедать не позднее 16 часов. Обязательно соблюдайте водный баланс и пейте чистую воду в течение дня.

Если очень захотелось чего-то необычного, слушайте свой организм и понемногу удовлетворяйте его потребности. Старайтесь сохранять спокойствие и пищевой баланс.

Качественные продукты беременным вы всегда найдете в супермаркетах «Виктория». Посещайте проверенные рестораны и кафе. Берегите себя!

Ковид у беременных грозит осложнениями и в 20 раз повышает риск смерти

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

29 апреля 2021

Автор фото, Reuters

Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, включая Россию, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее.

В одном их крупнейших на сегодняшний день исследовании, посвященном изучению исходов Covid-19 при беременности, были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира, включая Россию. Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию. Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности.

Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений. Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся.

«Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии — еще не повод для паники, — заверил Би-би-си ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка. — У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами — вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет».

Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает. Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ — чтобы предотвратить отторжение плода, который «всё же наполовину чужеродный имплант».

Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным. Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких.

Индивидуальный контроль

Результаты исследования, начавшегося в марте прошлого года, значительно отличаются от представлений ученых годичной и даже полугодичной давности.

Поначалу эксперты ВОЗ считали, что новый коронавирус не представляет особой опасности для беременных — «в отличие от свиного гриппа», ставшего причиной пандемии 2009 года. Однако вывод этот был сделан, когда число подтвержденных случаев Covid-19 едва перевалило за 50 тысяч, почти все — в материковом Китае.

К лету, когда вспышка нового заболевания превратилась в полномасштабную пандемию, счет инфицированных ковидом беременных пошел на десятки тысяч. Тогда-то и стало понятно, что пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении. Оказалось, что к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще.

Автор фото, Reuters

Однако и эти данные были довольно ненадежны: лишь о каждой четвертой коронавирусной пациентке детородного возраста врачам было известно, беременна она или нет.

Новое же исследование, по единодушному мнению экспертов, выполнено при соблюдении высочайших научных стандартов — так что и выводы его выглядят более убедительно и заслуживают куда большего доверия.

Во-первых, каждую его участницу ученые наблюдали на протяжении всего срока: от постановки диагноза — до самых родов и какое-то время после них. Во-вторых, каждой из таких пациенток фактически подбирали индивидуальную контрольную группу для сравнения — двух беременных женщин, максимально похожих на нее по возрасту и состоянию здоровья, но без коронавирусного диагноза.

При этом нужно отметить, что тяжелая форма Covid-19 развивалась далеко не у всех инфицированных беременных. В России, например, почти две трети участниц исследования перенесли коронавирус в легкой или бессимптомной форме.

Вакцина для беременных

Тем не менее в целом разница между группами оказалась существенной. У пациенток с Covid-19 беременность протекала тяжелее, значительно чаще возникали осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Серьезные вторичные инфекции на фоне Covid-19 развивались в три раза чаще, а в реанимацию беременные пациентки с коронавирусом попадали чаще в целых пять раз.

Если в контрольной группе беременность закончилась смертью матери лишь в одном случае из 1424, то в группе с Covid-19 скончались 11 из 706 пациенток — то есть риск материнской смертности там был выше в 22 раза.

Впрочем, соавтор «российской» части исследования, акушер-гинеколог Алексей Холин, отмечает, что летальные исходы случались в основном в регионах, где из-за нехватки ресурсов пациенткам значительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь.

Автор фото, PA Media

Кроме того, у женщин с Covid-19 беременность чаще заканчивалась преждевременными родами, вследствие чего у новорожденных чаще наблюдались разного рода осложнения — такие как, как недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушение зрения. 13% новорожденных оказались заражены Covid-19 — скорее всего, унаследовав инфекцию от матери.

При этом ученые выяснили, что через материнское молоко вирус ребенку не передается — зато передаются защитные антитела. Правда, обеспечить безопасное расстояние при кормлении грудью невозможно, но риск передачи инфекции между матерью и ребенком можно свести практически к нулю, если сцеживать молоко и кормить детей «дистанционно».

Авторы исследования подчеркивают: самый надежный способ защитить будущих матерей от вируса — вакцинация, несмотря на то что беременность входит в число противопоказаний и официально ожидающим ребенка делать прививку не рекомендуется.

Хотя беременных и не набирали в число волонтеров для испытания вакцин против Covid-19, у ученых набралось уже достаточно данных, чтобы утверждать, что прививка не несет опасности ни для матери, ни для ребенка, уверяет профессор Арис Папагеоргиу. «На наш взгляд, все беременные должны иметь возможность сделать прививку от коронавируса», — заключает эксперт.

Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»

Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.

Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.

Как кофе влияет на организм беременной женщины?

Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:

• После попадания кофеина в кровь, происходит высвобождение дофамина, который, как мы помним, отвечает за хорошее настроение. Этот гормон радости очень охотно «выпрыгивает» в ответ на порцию эспрессо или капучино и делает нам хорошо.
• Под воздействием дофамина нам легче заниматься спортом, мы становимся выносливее и меньше замечаем боль в мышцах. Также повышается работоспособность в целом.
• Если кофеина (читай – дофамина) слишком много, начинается подавление выработки серотонина. Это ведет к повышенной тревожности и может спровоцировать угнетенные состояния.
• Параллельно под влиянием кофеина происходит выброс адреналина, еще одного гормона, который отвечает за наше хорошее настроение и бодрость.
• Увеличивается концентрация внимания.
• В большинстве случаев кофе стимулирует наше сердце сокращаться чаще. Ритм сердцебиения ускоряется и при этом давление повышается.
• Содержащийся в кофе теофилин воздействует на межреберные мышцы и мышцы диафрагмы, вследствие чего наше дыхание становится более расслабленным и легким.
• Происходит стимуляция выделительных систем (мочегонной и кишечника) – под влиянием кофеина мы быстрее ощущаем желание посетить уборную.
• Кофеин также стимулирует нервную систему. Пик этого действия приходится на первые час-два после употребления кофе, далее на протяжении в среднем 3-4 часов происходит распад кофеина в крови, в это время у многих людей возникают сложности с засыпанием.

Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:

• замедляется процесс выведения кофеина из организма женщины;
• учащается сердцебиение плода;
• увеличивается активность плода;
• при чрезмерном употреблении появляются возможные риски для ребенка.

Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.

Можно ли кофе беременным?

Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.

«С беременностью связано так много того, что можно и чего нельзя делать, и последнее, что нам нужно, — это вызывать ненужное беспокойство. В конце концов, женщины должны быть уверены, что кофеин можно употреблять в умеренных количествах во время беременности», — считает Доктор Люк Гжесковяк, фармацевт из австралийского Университета Аделаиды.

Большинство медиков мира сходятся во мнении, что употребление до 200 мг кофеина в день (1-2 чашки кофе) – вполне допустимый лимит, который не принесет вреда ни матери, ни ребенку.

Задумываясь о количестве потребляемого в день кофеина, очень важно помнить, что он суммируется не только из ваших чашек капучино, но и из других продуктов (энергетики, чай, кола, шоколад, какао).

Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что избыточное потребление кофеина может быть связано с проблемами (ограничением роста плода, снижением веса при рождении, преждевременными родами или мертворождением).

Можно ли кофе на ранних сроках беременности (первый триместр)?

Первый триместр – время, когда закладывается основа будущей жизни, самый волнительный и непредсказуемый. Именно на этот период приходится большинство выкидышей. И если говорить о кофе, то, согласно исследованиям, такие выкидыши на ранних сроках, действительно, чаще встречаются у женщин, которые часто и много пьют данный напиток. Однако никто не может сказать наверняка, является ли высокое потребление кофеина угрозой для плода или же постоянное потребление кофе выступает в качестве маркера неудачной беременности (повышенное отвращение к кофе, наряду с тошнотой и рвотой, является особенностью здоровой беременности).

Таким образом, мы приходим к выводу, что для здоровой женщины со здоровой беременностью умеренное потребление кофе вполне допустимо.

Можно ли пить кофе во втором триместре?

Второй триместр – самое спокойное время для будущей мамы: к этому моменту пройдены наиболее опасные рубежи и можно не бояться за жизнеспособность ребенка. Часто именно на этот период приходятся все те странные и неожиданные вкусовые предпочтения беременных, и кофе нередко становится таким объектом желания. Если у вас нет строгих медицинских противопоказаний, вы можете без лишних тревог продолжать пить любимый напиток. Главное не увлекаться (помним про 200 мг кофеина в сутки). Чтобы было совсем спокойно, разбавляйте кофе молоком. Чтобы свести риски к минимуму, врачи рекомендуют выпивать свою порцию кофе с утра.

Можно ли кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)?

В последнем триместре снова возрастает риск, что ребенок покинет тело матери раньше, чем нужно, поэтому, если вы не уверены в своем здоровье и здоровье плода, в это время лучше снизить потребление кофе до минимума. Много исследований указывают на то, что в третьем триместре беременности кофе негативным образом сказывался на состоянии ребенка (преждевременные роды, замершая беременность). С другой стороны, ученые склонны допускать, что матери, выпивающие много кофе на поздних сроках беременности, также позволяют себе и другие сомнительные продукты (алкоголь, табак), а это очень сильно искажает картину исследований.

Польза и вред кофе для беременных

Как мы уже выяснили, многие исследования показали, что неразумно пить кофе (или вообще любой напиток, содержащий кофеин) во время беременности в больших количествах. К сожалению, публикация этой информации в свое время породила множество переписанных материалов, в которых уже невозможно было проследить связь с оригиналом и увидеть важное упоминание о количестве кофеина. А между тем, в случае с кофе и беременностью самое главное – не переусердствовать (как, впрочем, и во многих других сферах нашей жизни).

Польза кофе при беременности

У кофе есть множество приятных и полезных эффектов, которые никуда не исчезают, когда его пьет беременная женщина. Так, например, хорошей идеей может стать кофе для беременных с низким давлением. Благодаря воздействию кофеина давление поднимается и самочувствие будущей мамы улучшается.

Также пойдет на пользу беременным кофе с молоком: это хороший источник кальция, который так нужен для гармоничного развития ребенка и поддержания здоровья матери. Латте – идеальный кофейный напиток при беременности: больший объем чашки занимает молоко, которое одновременно уменьшает действие кофеина и восполняет запасы кальция.

Кофе – эффективное средство против отеков, свойственных беременным (мочегонное действие).

Не стоит забывать и о том, что беременным женщинам полезно пребывать в хорошем настроении, а кофе уж точно способствует его подъему.

Вред кофе при беременности

Как мы помним, существует версия, что потребление кофеина во время беременности может увеличить вероятность бесплодия, врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и задержки роста плода. Однако данная версия не является в достаточной мере доказанной.

Зато совершенно точно мы знаем, что кофе будет вреден беременным женщинам, которые имеют склонность к гипертонии (повышенное давление) и тахикардии (учащенное сердцебиение), а также тем, у кого наблюдается недостаток кальция, калия и фосфора (кофеин незначительно способствует вымыванию этих элементов). Также кофе противопоказан женщинам с гипертонусом (дополнительная стимуляция кофеином действительно может вызвать выкидыш).

Еще одно неприятное последствие принятия кофе беременными – это дополнительная стимуляция выделительных систем. Не очень приятная штука, учитывая, что женщине в положении и без того хочется в туалет чаще обычного. Впрочем, любое питье стимулирует наши почки работать активней, так что это спорный довод «против».

Какой кофе безопаснее во время беременности?

Если отказываться от кофе вы не готовы, но хотите минимизировать возможные риски, стоит заранее разобраться, какой именно вид кофе подойдет вам наилучшим образом.

Натуральный зерновой кофе

В классическом кофе, приготовленном из зерна, содержание кофеина является наиболее высоким, особенно если кофе приготовлен в турке, а бленд включает в себя высокий процент робусты (в этом сорте кофе кофеина почти в два раза больше, чем в арабике). Стоит выпивать не более одной чашки в день, а также обращать внимание на содержание бленда (соотношение робусты к арабике).

Стандартная чашка американо (70 мл.), эспрессо (30 мл.) или капучино (180 мл.) содержит около 50-70 мг кофеина (в них используется одно и то же количество кофе – 1 шот).

Растворимый кофе

В растворимом кофе в большинстве случаев содержится меньше кофеина, чем в зерновом. Врачи полагают, что беременная женщина может позволить себе до двух порций такого напитка. 1 чайная ложка (без горки) растворимого кофе содержит 30–50 мг кофеина.

Кофе без кофеина

Пожалуй, самый безопасный вариант – для тех, кому аромат и ритуал важнее производимого эффекта. В декафе кофеин удален на 97-99%, а значит, любые риски сводятся практически к нулю. Одна порция кофе без кофеина содержит от 3 до 6 мг кофеина.

Альтернатива кофе

Если по какой-либо причине кофе вам противопоказан (даже без кофеина), а сохранить любимый ритуал хочется, всегда можно попробовать сделать замену и попробовать напитки из цикория или ячменного зерна. В них кофеин не содержится вовсе.

Подведем итоги

Если беременная женщина и ее будущий ребенок не имеют отклонений в здоровье, допустимо выпивать в день по 1-2 чашки кофе с общим содержанием кофеина не более 200 мг*. При этом оптимальнее выбирать кофейные напитки с молочными продуктами (капучино, латте, раф), остерегаться крепкого кофе и выбирать утреннее время для наслаждения своим любимым эликсиром бодрости.

Женщины имеющие следующие диагнозы, должны воздержаться от кофе: фетоплацентарная недостаточность, гестоз, малокровие, гипертензия, отсутствие аппетита, заболевания ЖКТ, тахикардия, бессонница, токсикоз.

*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Причина пищевых капризов беременных: это не потому, что их организму чего-то не хватает

• Вероник Гринвуд
• BBC Future

25 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Что стоит за странными пищевыми причудами беременных? Скорее всего, совсем не то, о чем мы привыкли думать.

Все мы тысячу раз слышали истории про беременную, которой среди ночи так захотелось соленого огурчика с мороженым, что она отправила мужа на поиски вожделенных продуктов. Или которой страстно хочется шоколада — но не любого, а именно такого, который не найти в магазинах поблизости.

Впрочем, почему же «слышали»? Возможно, вы сами испытывали необъяснимое желание съесть нечто особенное, когда были беременны.

Часто пытаются объяснить это тем, что пищевые капризы беременных происходят из-за того, что их организму (или организму развивающегося плода) вдруг потребовались определенные питательные вещества, и в таком объяснении даже есть что-то привлекательное, умиляющее.

В конце концов, вынашивать ребенка — процесс трудный, долгий, не всегда приятный и порой загадочный. И если у жгучего желания срочно съесть бургер, а то и два, имеется такая веская причина — что ж, так тому и быть.

Однако если взглянуть на научные исследования этого феномена, все оказывается гораздо более сложным и увлекательным.

Исследователи обнаружили, что пищевые капризы беременных (как понятие) существовали далеко не во всех культурах.

И в тех неанглоязычных странах, в которых беременные женщины иногда сообщают о своих внезапно возникших пищевых желаниях, они хотят совершенно иного, чем, например, женщины в США и Великобритании. Скажем, в Японии чаще всего им хочется такой прозаической вещи, как рис.

Идем дальше: исследования, в ходе которых пытались выяснить, получает ли организм из тех продуктов, которые чаще всего так хотят съесть беременные, особенные питательные вещества, что ему необходимы, не нашли этому никакого подтверждения.

Фактически женщины, которые сообщали о непреодолимом желании что-то съесть, набирали из-за этого гораздо больше веса, чем считается здоровым при беременности, что могло привести к большему количеству осложнений.

Это, впрочем, означает не то, что женщины выдумывают все свои желания. А то, что причины их капризов совершенно иные, они диктуются не биохимической нуждой.

Помочь может понимание того, почему людям вообще внезапно хочется той или иной пищи, полагает Джулия Хормс, профессор психологии Университета штата Нью-Йорк в Олбани, исследующая пищевые капризы на разнообразном материале.

Например, по ее словам, около 50% женщин в США сообщают о страстном желании есть шоколад в течение недели, предшествующей месячным.

Ученые решили разобраться, связано ли такое желание с некими питательными веществами в шоколаде, важными для менструации, или же оно отражает гормональные изменения.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пищевые капризы могут быть связаны с психологией или культурными традициями того или иного общества

В одном из экспериментов психолог давал женщинам коробку и просил съесть ее содержимое, когда вдруг приспичит что-то съесть.

В некоторых коробках был молочный шоколад, в котором присутствуют все обычные ингредиенты шоколада и который к тому же дает приятное ощущение тающей во рту сладости.

В других — белый шоколад, не содержащий твердых веществ какао (которые придают молочному и темному шоколаду темную окраску), но все равно имеющий приятную фактуру.

В третьих — конфеты из какао со всеми питательными веществами какао, но не дающие того приятного ощущения во рту, которое дает шоколад.

Выяснилось, что белый шоколад имел наибольший успех в удовлетворении желаний, и это говорит о том, что капризы не подстегиваются какими-то особо полезными ингредиентами какао.

В других исследованиях «шоколадных капризов» не было обнаружено их связи с уровнем гормонов.

На самом деле женщины и в период климакса продолжали испытывать желание есть шоколад, подчеркивает Хормс, они просто начинали приписывать это другим причинам.

Всё это подводит нас к тому, что источник пищевых капризов — в психологии или в культурных традициях. Острое желание съесть печенье, плитку шоколада или пачку чипсов может родиться просто как мысль, а затем расти все больше и больше, превращаясь в навязчивую идею, которой трудно противостоять.

В то же время мысли о чем-то вкусненьком могут соседствовать с чувством вины.

«В этом есть определенная неоднозначность, — рассуждает Хормс. — С одной стороны, тот же шоколад несомненно вкусен по определению, а с другой — культура, в которой я живу, говорит мне, что я не должна его есть. Мне по-настоящему его хочется, а нельзя…» И это имеет свои последствия.

В частности, если ты долго сдерживаешь себя и у тебя в голове уже сформировался барьер (тебе не позволено есть эту пищу!), будет крайне трудно устоять и не потерять контроль над своими желаниями, когда ты дорвешься до запретного лакомства.

И тогда, съев кусочек торта, ты, вместо того чтобы почувствовать удовлетворение и заняться чем-то другим, съедаешь еще три куска.

Масла в огонь подливает еще и то, что женщины во время беременности могут ограничивать себя в определенной еде — либо придерживаясь более здоровой диеты, либо следуя рекомендациям врача.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Регулярно съедая по кусочку шоколада, можно удержать себя от срыва в бесконтрольное пожирания плитки за плиткой

Все перечисленные обстоятельства рождают — по крайней мере, в некоторых странах мира — ситуации, в которых пищевые капризы возникают более часто и с большей вероятностью, их труднее контролировать, что может привести, скажем, к набору лишнего веса.

Кроме того, во время беременности капризы женщины в еде не принято осуждать.

«В нашей культуре есть определенные моменты и жизненные ситуации, когда женщин не принято осуждать за то, что они едят пищу, которой обычно положено сторониться, — говорит Хормс. — Например, такими ситуациями в обществе считаются предменструальный синдром и беременность».

Понимание того, что именно ведет к острому желанию что-то съесть, может предотвратить переход от простой мысли о пирожном к обжираловке пирожными, подчеркивает Хормс.

Один способ — использовать отвлекающие факторы, как визуальные, так и, например, обонятельные. Другой — с помощью самосозерцания и осознанности, достигаемых в медитации, признать наличие желания и дать ему уйти, отпустить его.

Профессор Хормс также рекомендует, если вам, например, сильно хочется шоколада, купить плитку очень высокого качества и ежедневно съедать по паре кусочков, таким образом не давая пищевому капризу превратиться в одержимость и подчинить вас себе.

Что же касается пищевых капризов во время беременности, то здесь может играть дополнительную роль культурный фактор: беременность для женщины — это очень напряженное время, и пройти его без чьей-то помощи бывает трудно.

Исследование, в котором приняли участие женщины Танзании, сообщавшие ученым о своем остром желании поесть мяса, рыбы, продуктов из зерна, фруктов и овощей, показало: когда женщина получала желаемое, она воспринимала это как знак поддержки со стороны мужа и семьи.

И в самом деле, чтобы принести во втором часу ночи своей беременной жене соленых огурчиков, требуется немало самоотверженности, которая доказывает: человек по-настоящему заботится о жене.

Хотя соленые огурчики сами по себе отличная вещь, тот факт, что ваш любимый принес их вам и думал о вас, придает им дополнительную ценность.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

У беременных женщин выше вероятность осложнений от COVID-19

Эксперты также отмечают, что в условиях пандемии, когда во многих странах были введены ограничения на передвижение людей, а многие клиники закрылись, беременные женщины лишились возможности регулярно посещать врача для наблюдения за ходом беременности. А это означает, что возможные отклонения в состоянии либо женщины, либо плода, остаются незамеченными и угрожают здоровью обоих. 

Кроме того, пока еще очень мало данных о том, как COVID-19 влияет на ход беременности и на здоровье плода. Одно из исследований, проведенное в Великобритании, показало, что большинство из 427 беременных женщин, госпитализированных с коронавирусной инфекцией с 1 марта по 14 апреля этого года, находились либо на поздней стадии второго триместра, либо на третьем триместре. У 145 из них присутствовали другие заболевания. 41 женщине потребовалась респираторная поддержка, а пятеро умерли. По данным исследования, из 265 новорожденных у 12-ти был подтвержден COVID-19. 

Еще одно исследование, в котором участвовали 874 беременные женщины в Испании, показало, что среди женщин, имеющих симптомы и требующих госпитализации, преобладали те, кто находился на последних месяцах беременности.  

А эксперты американского Центра контроля над заболеваниями сравнили состояние здоровья женщин репродуктивного возраста, зараженных COVID-19, – как беременных, так и не имеющих беременности. Выяснилось, что у беременных женщин чаще отмечались хроническая болезнь легких, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Они в 5,4 раз чаще нуждались в госпитализации, в 1,5 раза чаще оказывались в палате интенсивной терапии и им в 1,7 раз чаще требовалась искусственная вентиляция легких. 

Как считают в ВОЗ, беременные женщины должны знать о том, что у них повышен риск серьезных осложнений, связанных с COVID-19. Например, в США из 15 735 беременных женщин, инфицированных коронавирусом, 37 умерли, 4086 были госпитализированы, 12 183 были помещены в палату интенсивной терапии и 66-ти потребовалась искусственная вентиляция легких. 

Учитывая, что беременные женщины находятся в группе риска, в ВОЗ подчеркивают важность своевременного тестирования их на COVID-19.  Там, где вирус активно циркулирует, а возможности лабораторий ограничены, беременных женщин необходимо тестировать в приоритетном порядке.  Эксперты подчеркивают, что любую беременную женщину с подозрением на COVID-19, которое нет возможности подтвердить, следует считать инфицированной. 

ВОЗ предлагает рекомендации национальным органам здравоохранения о том, как защитить беременных женщин от COVID-19.
 

Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции

Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. В последние годы в России отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин, сохраняющих беременность. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью.

Тест на ВИЧ предлагается всем беременным женщинам. Во время наблюдения в женской консультации проводится 2-хкратное тестирование:

-при первичном обращении по поводу беременности;

-в сроке беременности 28-30 недель.

Беременным женщинам, являющимся контактными по ВИЧ-инфекции, следует обследоваться на ВИЧ методом ИФА ежемесячно с момента постановки на учёт до поступления в родильное отделение.

Внутривенное употребление психоактивных веществ и/или незащищённые половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнёром являются факторами высокого риска инфицирования беременной. Заражение во время беременности ВИЧ-инфекцией приводит к развитию острой стадии заболевания и значительному повышению риска передачи ВИЧ ребёнку. Поэтому очень важно исключить незащищённый секс и употребление психоактивных веществ.

Раньше наличие ВИЧ-инфекции являлось препятствием для того, чтобы женщина решилась стать мамой: страх передачи вируса будущему малышу превосходил желание иметь детей. Зачастую беременность в сочетании с ВИЧ-инфекцией была слишком сильной нагрузкой для женского организма и создавала угрозу жизни. Но медицина не стоит на месте, и благодаря современным препаратам появилась возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция и беременность – это риск. Зная о нем, нужно тесно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдая все его рекомендации, и строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ составляет 25%-45%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

 

ВИЧ может передаваться от женщины к малышу только тремя способами:

1. Внутриутробно (особенно на поздних сроках беременности — после 30 недель).

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов — кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

 

 

Как предупредить заражение?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются женщине не позднее 24-27 недель беременности (если у женщины нет показаний для назначения постоянной антиретровирусной терапии),

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка.

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

 

 

Опасна ли беременность для мамы?

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции. Однако, чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ — позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый. Это означает полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, психоактивных веществ. Женщине также необходимо полноценно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача.

 

 

Посоветуйтесь с врачом

Прежде чем забеременеть, женщина, живущая с ВИЧ — позитивным статусом, обязательно должна обратиться к своему врачу, чтобы узнать о том, как ей защитить своего партнера и будущего ребенка от ВИЧ-инфицирования. Врач также решит, какие дополнительные исследования потребуются перед беременностью и во время нее, и назначит изменения в схеме лечения.

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку — одно из важнейших направлений работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Ивановской области. Профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных, в том числе и беременных, проводится бесплатно за счет средств приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление больных ВИЧ». Все родовспомогательные учреждения Ивановской области оснащены антиретровирусными препаратами, необходимыми для проведения вертикальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

В результате организационной и методической работы охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Российской Федерации вырос до 95,1 %, в Ивановской области до 99,3%. Ежегодно в Ивановской области проходит более ста родов у женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2012г. -139), всего родов было 963 за всё время регистрации ВИЧ-инфекции, при этом родилось 954 малыша, и только 68 детей оказались инфицированными (данные на 31.05.2013г.).

После рождения ребёнок в течение 1,5 лет наблюдается врачом Центра. Мать всегда передаёт ребёнку свои антитела (клетки, которые вырабатывает организм в ответ на любую инфекцию), которые, в отличие от вируса иммунодефицита человека, гораздо меньше размером и могут проникать через плацентарный барьер. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию. Все дети, рождённые ВИЧ-положительными матерями, имеют сразу после рождения положительный результат традиционных тестов крови на антитела к ВИЧ, потому что у всех детей присутствуют материнские антитела. Антитела матери сохраняются у ребёнка до 18 мес.

Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 12 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ, (ДНК или РНК). Получение положительных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в двух отдельно взятых образцах крови у ребенка старше одного месяца является лабораторным подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции. Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1–2 месяцев и 4–6 месяцев (при отсутствии грудного вскармливания) свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года.

Top 10 Лучшее молоко для беременных Отзывы 2021

Большинство женщин обычно находятся на распутье при выборе лучшего молока для употребления во время беременности. Это сложная задача, поскольку очень важно хорошо питаться и обеспечивать свое тело и ребенка правильным питанием. Некоторые здоровые продукты включают обезжиренные и обезжиренные продукты. Однако вам по-прежнему будет нужен кальций, который необходим для развития костей и обеспечения вашего ребенка питанием.

Если вы задаетесь вопросом, правильное ли решение принимать молоко для беременных или какое молоко лучше всего использовать во время беременности, вы попали в нужное место.Мы собрали все вопросы, которые могут у вас возникнуть, и собрали наилучшие из возможных ответов, чтобы облегчить облако замешательства в вашей голове.

Верхнее молоко для беременных

Шелковое миндальное молоко

Безопасно ли миндальное молоко для беременности? Ну вот и ответ. Миндальное молоко не только безопасно, оно также может быть хорошей заменой настоящему молоку во время беременности.

Если вы жаждете сладкого, молоко с шелковым миндалем — ваш лучший выбор во время беременности и имеет более длительный срок хранения. Во-первых, он обладает натуральным несладким ванильным вкусом и ароматом, которые вы можете побаловать.Кроме того, оно содержит много минералов кальция, чем обычное молочное молоко, и содержит до тридцати калорий на порцию.

Это восхитительное блюдо содержит двадцать пять порций калорий, чтобы обеспечить ваше тело энергией на весь день. Вы можете добавлять в крупы или другие блюда без дополнительной подготовки.

Как полезное молоко, оно питательно благодаря питательным веществам растительного происхождения. Следовательно, если вы отреагируете на протеины, Шелк спасет положение. Еще одна причина, по которой мы выбираем этот продукт, заключается в том, что он является альтернативой таким белковым продуктам, как козье молоко, льняное молоко и молоко из кешью.

Плюсы

• Легко приготовить
• Без искусственных добавок
• Содержит много минералов кальция
• Имеет несладкий ванильный вкус
• Можно использовать для приготовления различных рецептов
• Очень питательный, с минеральным содержанием кальция
• Хорошая альтернатива другим белковым продуктам

Минусы

• Некоторым не нравится ванильный вкус

Califia Farms Овсяное молоко

Califia Farms — популярное сухое молоко, которому доверяют многие беременные женщины.В отличие от некоторых продуктов с сильным послевкусием, Califia Farms представляет собой прекрасную смесь вкуса кофе и молока, обеспечивающую длительную сладость. Этот знаменитый овсяный молочный продукт, состоящий из несладкого бариста, выпускается в упаковке по шесть штук, рассчитанной на несколько дней.

Одним из основных преимуществ является более длительный срок хранения, чем у большинства молочных продуктов. Таким образом, у вас не будет проблем с хранением.

Кроме того, это немолочный молочный продукт, состоящий исключительно из растений.Он сделан из органически выращенного североамериканского овса, и если у вас аллергия на животные белки, сухое молоко Califia Farms станет идеальной заменой.

Кроме того, вы будете рады узнать, что этот продукт не содержит стабилизаторов, а также камеди. Это молочный продукт, которому можно доверять, поскольку в нем нет орехов, аллергенов, глютена, кошерных продуктов, сои или ГМО.

Плюсы

• Без сильного послевкусия
• Имеет более длительный срок хранения
• Не содержит аллергенов, глютена и орехов.
• Уникальное сочетание кофе и молока.
• Не содержит искусственных пищевых добавок

Минусы

Молочник Нежирное молоко

Молочник Нежирное молоко — быстрорастворимое сухое молоко (10 пакетов)

• ВКУСНЫЙ ВКУС — В отличие от обезжиренных продуктов, это сухое молоко содержит настоящие сливки и имеет такой же вкус…
• ПРОСТОЕ СМЕШИВАНИЕ — Наше сливочное сухое молоко с низким содержанием жира смешивается быстро и легко без комков в течение …
• СРОК ГОДНОСТИ 2 ГОДА — Наше уникальное нежирное сухое молоко в упаковке объемом 1 литр позволяет длиннее …

Знаете ли вы, что обезжиренное или нежирное молоко является более здоровым выбором для беременных? А вот и отличная нежирная молочная смесь для беременных от Milkman.

Сначала у этого сухого молока вкус настоящего молока.Он сливочный и вкусный, потому что он обогащен настоящими сливками и вкусами. Помимо оригинального сливочного нежирного молочного вкуса, Milkman также предлагает богатую и питательную версию этого молока со вкусом шоколада. Благодаря 2-летнему сроку хранения у вас будет больше причин покупать этот продукт.

Большинство беременных придирчивы в выборе молочных продуктов. К счастью, этот продукт имеет сильные стороны, поскольку у него нет сильного послевкусия, что делает его удивительно хорошей альтернативой цельному молоку во время беременности.

Плюсы

• Хороший срок хранения
• Без сильного привкуса
• Вкус пота
• Обогащен многими питательными веществами
• Сохраняет свежесть надолго

Минусы

• Цена немного выше отечественных марок

Консервы Meyenberg из цельного козьего молока

Meyenberg Консервированное сухое цельное козье молоко, без глютена, без сои, 16 унций

• Содержит 1–16 унций сухого козьего молока.Делает 4 кварты. Упаковка может отличаться.
• 100% натуральный. Без сои, глютена, искусственных красителей и ароматизаторов, антибиотиков, консервантов и т. Д.
• Высокое содержание минералов — отличный источник кальция, магния и калия. Хороший источник …

Консервы из сухого козьего молока Meyenberg — это цельное молоко премиум-класса для беременных, которое производится в США. Мы выбираем этот продукт по многим причинам. Сначала он поставляется в банке емкостью 16 унций, чего достаточно, чтобы приготовить четыре литра жидкого молока.

Во-вторых, сухое молоко изготовлено из натуральных ингредиентов и не содержит сои, искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов, глютена, гормонов роста или антибиотиков.

Он богат различными минералами, такими как калий, кальций и магний, для беременных. Кроме того, он содержит фолиевую кислоту и витамин D3, которые необходимы для роста плода. Это сухое молоко с четырехлетним сроком хранения прослужит долго при правильном хранении.

Плюсы

• Легкоусвояемый
• Без сои и без глютена
• Из натурального козьего молока
• Богат питательными веществами и минералами
• Не содержит химикатов, искусственных красителей и ароматизаторов
• Не содержит гормонов роста, консервантов и антибиотиков

Минусы

NESTLE NIDO Сухое сухое молоко

Распродажа NESTLE NIDO Fortificada Сухое молоко 56.Канистра 4 унции

• NIDO Fortificada — это сухое цельное сухое молоко с добавлением витаминов и минералов для поддержания здоровья …
• Для детей от 4 лет и старше продукт NIDO Fortificada разработан, чтобы помочь вашему ребенку получать нужные питательные вещества из …
• Сухое целое молоко, обогащенное необходимыми витаминами и минералами в каждой чашке

Nido — один из крупнейших брендов молочных продуктов. Вы можете доверить их сухое молоко для беременных, которое состоит из витаминов, минералов и других питательных веществ, поддерживающих здоровое развитие вашего ребенка.Хотя он предназначен для детей старше четырех лет, беременные женщины могут использовать его для кормления будущего ребенка.

В качестве обогащенного сухого цельного молока Nido содержит минералы и питательные вещества в каждой порции. Поскольку он универсален, он помогает будущим мамам ежедневно получать необходимое питание.

Приготовление легко, так как в банке есть несколько наборов инструкций. Начните с наполнения одной чашки 8 унций теплой воды. Затем добавьте четыре столовые ложки молочного продукта и хорошо взболтайте.Выпивая чашку теплого молока перед сном, вы можете обезопасить себя от сна.

Плюсы

• По разумной цене
• Поставляется в большой банке
• Имеет более длительный срок хранения
• Это вкусный кофейный крем
• Имеет гладкую и мелкую текстуру, легко смешивается с водой.

Минусы

• Некоторым не нравится послевкусие

Молоко Милкадамия

Распродажа Milkadamia Молоко макадамии, несладкое — 32 унции, 6 штук

• Содержит (6) картонные коробки по 32 унции.
• Несладкий, 0 г сахара с оттенком ванили Одобрено кето
• На растительной основе, веганский, без молочных продуктов, без сои, без глютена, без каррагинана, без ГМО, кошерный

Milkadamia Milk поставляется в контейнерах по шесть (32) унций, чтобы хватить на несколько месяцев. Он содержит несладкий сахар и нотку ванили. Это молоко исключительно растительного происхождения, поэтому оно является хорошим вариантом для веганов.

Для матерей с аллергией Milkadamia Milk — отличный выбор, поскольку оно не содержит молочных продуктов, сои, глютена или каррагинана.Кроме того, он полностью натуральный и не содержит ГМО.

Его легко приготовить, а всего пятьдесят калорий, вы получите восхитительную порцию. Универсальный, вы можете смешать с кофе, чтобы приготовить сладкий и густой кофейный крем. Также вы можете использовать его для приготовления смузи и выпечки прямо из упаковки.

Наконец, молоко — это здоровый заменитель, сделанный из орехов макадамия, и, следовательно, оно на 100% натуральное.

Плюсы

• Легко приготовить
• Универсальный молочный продукт
• Имеет увеличенный срок хранения
• Изготовлен из натуральных продуктов
• Обладает сладким и восхитительным вкусом
• Имеет достаточно питательных веществ, минералов и калорий

Минусы

Элмхерст Молоко из лесных орехов

Elmhurst 1925 Несладкое молоко из лесных орехов, 32 унции (упаковка из 6 шт.)

• Несладкое ореховое молоко: каждый продукт нашей линии несладкого орехового молока состоит всего из двух штук…
• ПРОСТО И ЛУЧШЕ: в 4 раза больше орехов на порцию и меньше, более простые ингредиенты, без молочных продуктов …
• МЕТОД ГИДРОЛИЗАЦИИ: В этом процессе без отходов используется только вода для отделения питательных компонентов …

Во время беременности возникают многочисленные пристрастия к еде. Если вы хотите горячий шоколад, смузи, кофейные сливки или молоко в хлопьях, мы рекомендуем сухое молоко Elmhurst Hazelnut Milk. Как и молочный продукт из макадамии, фундук продается в шести упаковках по 32 унции.Молоко содержит несладкое ореховое молоко, которое придает сладкий вкус и аромат.

Поскольку беременным женщинам необходимы питательные вещества для хорошего здоровья и развития, в Hazelnut есть все необходимое в одной упаковке. Компания производит молочные продукты из орехов кешью, миндаля, фундука или миндаля, которые являются продуктами на растительной основе.

Фундук легко приготовить, вам нужно всего лишь смешать его с водой или по вашему любимому рецепту. Это простой рецепт, каждая порция которого состоит из большого количества орехов.Без молочных продуктов, наполнителей, жевательных резинок или масел этот молочный продукт не вызывает аллергии. Это восхитительный молочный продукт, который можно отведать по своему любимому рецепту.

Плюсы

• Универсальное применение
• Содержит необходимые питательные вещества для беременных
• Легко растворяется в воде
• Продукт растительного происхождения
• Не содержит наполнителей, камедей, масел и аллергенов

Минусы

• Содержит геллановую камедь, вызывающую аллергию

Миндальное молоко на растительной основе Orgain

Органическое растительное протеиновое миндальное молоко Orgain, несладкая ваниль — немолочные продукты, без лактозы, веганский продукт, без глютена…

• Включает 6 контейнеров (32 унции) Orgain с органическим несладким ванильным протеином и миндальным молоком.
• 10 г органического растительного белка (горох), 2 грамма органических пищевых волокон, 0 граммов сахара, 80 …
• USDA органический, веганский, без глютена, без сои, без добавления сахара, кошерный, без ГМО. Без искусственных красителей, …

Orgain хорошо известен своими протеиновыми порошками. Если вы ищете высококачественное органическое миндальное молоко для беременных, вы можете подумать о миндальном молоке на растительной основе Orgain.Первое, что следует отметить в этом продукте, — это красиво маркированная упаковка, которая оставляет хорошее первое впечатление. Хотя цена довольно высока, вы подарите себе роскошное удовольствие во время беременности.

Orgain — это продукт растительного происхождения, который является хорошей альтернативой обычным или обычным молочным продуктам и содержит мало углеводов. Имеет сладкий вкус, не смешивается с другими продуктами. Однако он универсален, и вы можете смешивать его с чаем, кофе, шоколадом и т. Д.

Большинство беременных женщин раздражается послевкусием органических молочных смесей.К счастью, Orgain обладает уникальным вкусом, который не остается во рту долго после приема.

Основным ингредиентом этого сухого молока является органическое миндальное молоко. Кроме того, он веганский, молочный, без лактозы и глютена, и вы можете смешать его с безопасными для беременных протеиновыми коктейлями, чтобы приготовить полезный утренний рецепт.

Плюсы

• Заводская
• Несладкий
• Легко приготовить
• Красивый пакет
• Без наполнителей, молочных продуктов, глютена и других аллергенов

Минусы

• Может вызвать зуд в горле у начинающих пользователей

Сухое цельное молоко Judee’s

Сухое молоко Джуди — дорогое, но отличное молоко для беременных.Это сухое цельное молоко, содержащее продукты на натуральной основе, обеспечивающие правильное количество питательных веществ.

Вы с радостью отметите, что сухое молоко универсально, и, следовательно, вы можете использовать его для кондитерских изделий и выпечки. Это также добавка и лучший продукт для замены молочного молока.

Дополнительно можно использовать для приготовления соусов и сухих смесей. Он обладает свежестью молока прямо с молочной фермы и хорошо сочетается с разными рецептами. Цена отличная, и нет оправдания тому, что у вас нет этого молока в холодильнике.

Плюсы

• Универсальное сухое молоко
• Изготовлен из натуральных растений
• Содержит питательные вещества для роста и развития

Минусы

Hoosier Hill Farm

Hoosier Hill Farm All American Dairy Сухое цельное молоко 1 фунт

• 1 фунт. Hoosier Hill Farm All American Dairy Цельное сухое молоко в закрывающейся банке
• Сухое цельное молоко отлично подходит для использования в кондитерских изделиях, выпечке или в качестве пищевой добавки
• Также отлично подходит для использования в качестве ингредиента в сухих смесях или восстановлено для использования в виде жидкого молока

Наш последний продукт в списке выбора — сухое молоко Hoosier Hill Farm.Тысячи матерей доверяют бренду, так как сухое молоко получено из натурального молока для уверенности в безопасности.

Прежде всего, он поставляется в закрывающейся банке и является лучшим выбором для беременных. Его можно использовать в качестве добавки, выпечки или кондитерских изделий. В тех случаях, когда вам нужна сухая смесь, Hoosier Hill Farm станет идеальной заменой. Вы также можете восстановить его, смешав с водой, чтобы получить жидкое молоко.

Подготовка очень проста, вам нужно всего лишь следовать нескольким инструкциям.Вам понадобится 3,75 тонны воды и 3,5 стакана порошка. Затем хорошо перемешайте, чтобы получить один галлон жидкого молока.

В качестве цельномолочного продукта вам следует ограничить количество цельного молока в своем рационе. Поскольку жир в цельном молоке насыщен, это может вызвать изжогу во время беременности.

Плюсы

• Универсальное применение
• Легко приготовить
• Сухое свежее молоко
• В закрывающейся банке
• Пищевая добавка для матери и ребенка

Минусы

• Некоторым пользователям не нравится послевкусие

Лучшее молоко для беременных

Вопросы и ответы

Безопасно ли пить молоко во время беременности?

Итак, правильно ли принимать молоко во время беременности? Абсолютно да! Молоко не только безопасно, но и полезно пить во время беременности.Молоко, богатое кальцием, белком и фосфором, содержит необходимые питательные вещества для беременных.

Молоко также содержит витамин D, витамин A и витамин B, которые вместе поддерживают рост ребенка. Однако беременным женщинам не следует употреблять непастеризованное сырое молоко, поскольку сырое молоко может содержать болезнетворные микробы. Беременным женщинам следует даже избегать продуктов, приготовленных из непастеризованного сырого молока.

Если у вас непереносимость лактозы, не рекомендуется начинать пить молоко во время беременности.В этом случае миндальное и овсяное молоко — отличная альтернатива для будущих мам.

Если вы впервые пробуете что-то во время беременности, проконсультируйтесь с диетологом или врачом.

Какое молоко лучше пить во время беременности?

Вам следует уменьшить потребление цельного молока во время беременности. Насыщенные жиры в цельном молоке могут быть вредны для здоровья будущих мам и их растущих детей. Что касается потребления жиров, вам следует полагаться на натуральные источники жира, такие как рыба, оливковое масло, масло канолы, орехи и ореховое масло.

Обезжиренные или обезжиренные сорта особенно хороши для беременных из-за ограниченного количества насыщенных жиров. Обычно они содержат такое же количество необходимых питательных веществ, как и цельное молоко. Для адекватного потребления кальция вы можете попробовать некоторые кальциевые добавки и продукты, богатые кальцием, такие как йогурт, сыр и миндаль.

Какие есть хорошие и безопасные молоко и заменители молока во время беременности?

Помимо коров, существуют другие источники молока. Альтернативы растительному молоку становятся популярными среди беременных женщин.Это потому, что эти заменители молока содержат ненасыщенные жиры и, естественно, не содержат лактозы. Козье молоко, являющееся альтернативой молоку животного происхождения, не пользуется популярностью в качестве альтернативы растительным продуктам, но обладает большей питательной ценностью, чем коровье.

Ниже приведены некоторые безопасные заменители молока на растительной основе для беременных

• Соевое молоко
• Рисовое молоко
• Миндальное молоко
• Молоко овсяное
• Кокосовое молоко
• Шоколадное молоко
• Молоко с шафраном

Заключение

Исходя из нашего обсуждения, беременная женщина нуждается в правильных питательных веществах для нее и будущего ребенка.Молочные продукты для беременных — идеальные заменители, так как большинство из них содержат ингредиенты растительного происхождения, и, следовательно, нет риска аллергии из-за животного белка. Мы сузили выбор до безопасных продуктов без химических добавок или ГМО. Надеюсь, вы легко сможете купить любимое молоко для беременных.

Употребление молока во время беременности и грудного вскармливания может снизить риск аллергии у детей

4 января 2021 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в Nutrients , женщины, которые пьют больше коровьего молока во время беременности и кормления грудью, могут снизить риск развития пищевой аллергии у своего ребенка.

«Диета — это фактор, на который сами родители могут иметь прямое влияние», Миа Стровик , докторант отделения пищевых продуктов и диетологии факультета биологии и биологической инженерии Технологического университета Чалмерса в Гетеберге. , Швеция, говорится в пресс-релизе. «В наши дни молодые женщины довольно часто избегают употребления молока, отчасти из-за преобладающих тенденций и опасений, некоторые из которых связаны с мифами о диете.”

Согласно исследованию, опубликованному в Nutrients, женщины, которые пьют больше коровьего молока во время беременности и кормления грудью, могут снизить риск развития пищевой аллергии у своего ребенка. Источник: Adobe Stock.

Стровик и его коллеги оценили участников исследования «Влияние питания на иммунологическое созревание в детстве в связи с окружающей средой» (NICE), когортного исследования новорожденных в больнице в Швеции. Исследователи оценили питание матери за последний месяц с помощью трех полуколичественных опросников по частоте приема пищи, которые были отправлены участникам по электронной почте на 34 неделе беременности, через 1 месяц после рождения и через 4 месяца после рождения.

Педиатр, специализирующийся на аллергологии, обследовал младенцев на предмет аллергических заболеваний в возрасте 12 месяцев. Исследователи собрали и оценили образцы материнской крови на 28 неделе беременности и через 4 месяца после рождения на предмет общего состава жирных кислот в эритроцитах. Они также собрали образцы грудного молока через 1 и 4 месяца после рождения, чтобы оценить состав жирных кислот.

В исследование было включено 508 пар мать-младенец со средним возрастом матери 30 лет.

Среди младенцев 7,7% страдали пищевой аллергией, 6,5% страдали атопической экземой и 6,5% страдали астмой в возрасте 12 месяцев.

Среди детей, у которых развилась пищевая аллергия, у восьми была аллергия только на яйца, у 15 была аллергия только на коровье молоко и у пяти была аллергия только на рыбу. Среди детей с пищевой аллергией у 10 была аллергия на несколько продуктов.

Стровик и его коллеги обнаружили, что более высокое потребление молочных продуктов матерями было связано с более низкой распространенностью пищевой аллергии, особенно через 4 месяца после рождения.

Чтобы учесть матерей, которые избегали употребления определенных продуктов после обнаружения ранних аллергических симптомов у своего ребенка, исследователи провели вторичный анализ, который исключил эти пары мать-младенец. В этих анализах увеличение потребления материнского коровьего молока во время лактации оставалось достоверно связанным с более низкой распространенностью пищевой аллергии у детей.

В дополнительных анализах, которые проводились среди детей, у которых была постоянная реакция на пищу после 1 года, исследователи обнаружили, что связь между увеличением потребления материнского коровьего молока во время лактации и снижением распространенности пищевой аллергии у детей остается статистически значимой.

Стровик и его коллеги определили, что повышенное потребление коровьего молока матерью, подтвержденное биомаркерами жирных кислот в крови и грудном молоке, было связано с более низким риском развития пищевой аллергии у младенцев к 12-месячному возрасту.

Хотя точная причина этой связи не была определена в исследовании, исследователи предположили, что питание матери влияет на иммунную систему ребенка и впоследствии влияет на развитие аллергии.

«Одна из гипотез состоит в том, что коровье молоко содержит что-то, что активирует иммунную систему ребенка и помогает ему развить толерантность», — говорится в пресс-релизе Малин Барман, доктор философии, , исследователь из Технологического университета Чалмерса.«Эта пока еще неизвестная причина может быть найдена в жире молока или в содержании в нем белка».

Таким образом, она добавила, что коровье молоко само по себе не может влиять на иммунную систему.

«Тогда это могло бы быть проще из-за более высокого потребления молочных жиров, ведущего к относительно меньшему потреблению полиненасыщенных жиров», — сказала она. «Это поможет, потому что мы считаем, что высокий уровень полиненасыщенных жиров в рационе матери может противодействовать созреванию иммунной системы ребенка в раннем возрасте.”

Артикул:

Stråvik M, et al. Питательные вещества . 2020; DOI: 10.3390 / nu12123680.

Eurekalert. Употребление молока во время кормления грудью может снизить риск пищевой аллергии у ребенка. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/cuot-dmw122020.php. Доступ 4 января 2020 г.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Ресурсный центр репродуктивного и материнского здоровья

4 совета по получению достаточного количества кальция во время беременности

29.10.2019

Верно или нет: беременным женщинам требуется больше кальция и витамина D, чем небеременным.

Ответ неверный. Удивлен? Это правда, что потребности в некоторых питательных веществах увеличиваются во время беременности, но кальций и витамин D не входят в их число. Беременной женщине старше 19 лет необходимо 1000 миллиграммов кальция и 600 международных единиц витамина D в день, что соответствует показателям небеременной женщины этого возраста.

Итак, почему так много внимания уделяется беременным женщинам, получающим достаточное количество кальция и витамина D? Потому что люди в США, в том числе беременные, не удовлетворяют свои ежедневные потребности в этих питательных веществах.Фактически, потребление настолько ниже рекомендованного, что считается проблемой для общественного здравоохранения.

Стакан настоящего молока — хороший или отличный источник кальция и витамина D. Другие молочные продукты, такие как йогурт и сыр, — еще один отличный способ получить кальций. Беременность — важное время, чтобы убедиться, что вы получаете порции молочных продуктов, которые необходимы вам и вашему растущему ребенку.

Это главная забота сотрудников Milk Means More Кортни Фриланд и Джессики Нивен, ожидающих прибытия в декабре.(Здесь должно быть что-то в молоке!) Это первый ребенок Кортни. Ребенок Джессики присоединится к братьям и сестрам Коре, 3 года, и Джо, 9 лет.

И Кортни, и Джессика сосредоточились на том, чтобы хорошо питаться и получать достаточное количество молочных продуктов, прежде чем забеременеть, поэтому их режим питания не изменился кардинально. Оба они просто более сознательно ищут способы употребления молочных продуктов, которые соответствуют их потребностям, желаниям и расписанию.

Вот их советы по употреблению достаточного количества молочных продуктов во время беременности.

1. Сделайте смузи своим другом.

Смузи — удобный вариант завтрака или закуски. Используйте ингредиенты, которые у вас есть под рукой, например, йогурт, молоко, любую комбинацию фруктов и даже овощей, например свежий шпинат. Джессика также любит добавлять семена льна для хрустящей корочки, клетчатку и жирные кислоты омега-3. По утрам она делает смузи с помощью своих детей, которые с большей вероятностью съедят его, когда приложили руку к его приготовлению.

2.Всегда перекусывайте поблизости.

Наличие под рукой перекусов — ключ к предотвращению спада энергии в середине дня или в середине дня. Одна из любимых закусок Джессики — сырная палочка с горстью орехов и сухофруктов. Еще она любит есть творог со свежими фруктами и семечками. Кортни любит перекусить сыром и крекерами. Она также иногда пьет кофе без кофеина по дороге домой с работы. Если у вас есть немного больше времени на приготовление, попробуйте наши тосты с авокадо с творогом и помидорами, чтобы сытно перекусить.

3. Сначала молоко.

Если вы пьете кофе, но пытаетесь сократить потребление кофеина во время беременности, попробуйте трюк Кортни: она сначала добавляет молока в свою кофейную чашку — по крайней мере, наполовину — затем доливает кофе, а не наоборот. Кортни также любит шоколадное молоко в качестве закуски во второй половине дня. Это отличный вариант, когда вам нужно что-нибудь сладкое, потому что оно обеспечивает все питательные вещества белого молока и помогает поддерживать водный баланс.

4.Выбирайте жареный сыр.

Кортни в первом триместре жаждала жареных сэндвичей с сыром и, действительно, что может быть вкуснее и легче, когда вы устали и голодны? Попробуйте наши фавориты, в том числе лучший бутерброд с жареным сыром и жареный красный перец и сыр на гриле песто.

Забегая вперед, когда появится ваш ребенок? Прочтите наш раздаточный материал «Кормление ребенка: первый год и после».

Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела ребенка при рождении? Систематический обзор литературы

Abstract

Все чаще признается, что питание матери влияет на развитие плода и здоровье ребенка.Молоко и молочные продукты содержат важные питательные и биоактивные вещества; их достаточно, и они имеют давние традиции в странах Северной Европы. Для пересмотра и обновления рекомендаций по питанию беременных женщин, действующих в странах Северной Европы, группа экспертов по беременности и кормлению грудью в рамках проекта NNR5 определила необходимость систематического анализа последних научных данных о показателях роста младенцев и потреблении материнского молока. Целью этого исследования было оценить влияние потребления молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода посредством систематического обзора исследований, опубликованных в период с января 2000 года по декабрь 2011 года.В июне 2011 года был проведен поиск литературы. Два автора независимо выбрали исследования для включения из 495 рефератов в соответствии с заранее определенными критериями приемлемости. Дополнительный поиск, проведенный в январе 2012 года, выявил 64 дополнительных реферата, опубликованных в период с июня по декабрь 2011 года, в том числе одно интересное исследование, выявленное ранее. Из 33 извлеченных исследований восемь относились к тематике исследований. Пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор диаграмм), одно — исследованием случай – контроль и два — ретроспективными когортными исследованиями.Что касается длины плода или длины новорожденного, в трех исследованиях не сообщалось об ассоциации, а в двух — о положительной связи с потреблением молока или молочных продуктов. Что касается исходов, связанных с массой тела при рождении, в двух исследованиях не сообщалось об ассоциации, а в четырех исследованиях сообщалось о положительной связи с потреблением молока и / или молочных продуктов. Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в диапазоне воздействия и величине эффекта. Благоприятное ускорение роста плода было наиболее выражено при увеличении потребления материнского молока в нижней части диапазона потребления.Данные проспективных когортных исследований ограничены, но предполагают, что умеренное потребление молока по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением положительно связано с ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций.

Ключевые слова: материнское молоко и молочные продукты, рост плода, систематический обзор, рекомендации по питанию северных стран

Введение

Известно, что питание матери во время беременности оказывает значительное влияние на развитие плода (1).Молоко млекопитающих — это комплексная биологически активная пища и важный переносчик необходимых питательных веществ и эндокринных сигналов для новорожденного. Никто не ставит под сомнение ценность грудного молока как оптимального питания для новорожденных как в развитых, так и в развивающихся странах (2). Коровье молоко и молочные продукты широко потребляются как детьми, так и взрослыми в западном мире. Молоко особенно рекомендуется в рационе маленьких детей из-за его питательной ценности. В молоке содержится высокая концентрация питательных веществ, включая белок, кальций, фосфор, калий, йод, витамин B12 и рибофлавин.Было показано, что потребление коровьего молока увеличивает концентрацию в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1), важного фактора, определяющего рост в детстве (3, 4). Поскольку молоко и молочные продукты в значительной степени способствуют потреблению насыщенных жиров среди населения западных стран, общей рекомендацией является использование молока и молочных продуктов с пониженным содержанием жира (5). Была выдвинута гипотеза, что молоко является стимулятором хронических западных заболеваний (6), но недавние систематические обзоры не обнаружили убедительных доказательств того, что потребление молока или молочных продуктов было связано с более высоким риском ишемической болезни сердца или метаболического синдрома (7–9).Недавнее исследование, проведенное в Финляндии, показало, что высокое потребление молочных продуктов во время беременности было связано с более низким риском аллергии на коровье молоко у детей (10). В целом жители Скандинавии потребляют много молока и молочных продуктов, и большинство людей сохраняет способность переваривать лактозу на протяжении всей жизни (11).

Молоко с низким содержанием жира рекомендуется как часть сбалансированной диеты во время беременности во всех странах Северной Европы (5). Кроме того, в северных странах средний вес новорожденных при рождении выше, чем в большинстве других западных популяций (12, 13).

Связь между рационом питания матери и показателями размера новорожденного сообщается в многочисленных исследованиях (14–18). В связи с возросшим осознанием роли питания матери в отношении развития плода и здоровья ребенка мониторинг потребления пищи стал неотъемлемой частью когортных исследований беременностей и родов. Акцент смещается с изучения влияния отдельных пищевых веществ на изучение групп продуктов питания и моделей питания в отношении исходов беременности.Потребление молока и молочных продуктов — одна из нескольких групп продуктов, представляющих особый интерес в перинатальный период. Недавние исследования в северных странах показали положительную связь между потреблением материнского молока и размером новорожденного (19) и прибавкой в ​​весе во время беременности (20). Целью этого систематического обзора литературы было оценить влияние материнского молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела ребенка при рождении.

Настоящий обзор литературы является частью 5-го издания проекта «Рекомендации по питанию стран Северной Европы» (NNR5) с целью обзора и обновления научной основы 4-го издания NNR, выпущенного в 2004 г. (5).Проект NNR5 в основном направлен на пересмотр тех областей, в которых появились новые научные знания после 4-го издания, что особенно актуально для стран Северной Европы. Ряд систематических обзоров литературы лягут в основу для установления референсных значений рациона питания в 5-м издании NNR. В дополнение к обновлению рекомендаций в отношении отдельных питательных веществ, проект NNR5 также намеревался обновить и включить больше диетических рекомендаций. Поэтому эксперты, отнесенные к группе по беременности и кормлению грудью, решили систематически анализировать определенные группы продуктов в зависимости от исхода беременности.Среди потенциально важных групп продуктов питания мы выбрали молоко из-за его большого количества и давних традиций потребления молока во всех странах Северной Европы (5).

Материалы и методы

Поиск по литературе

Был сформулирован вопрос исследования — влияет ли потребление молока / молочных продуктов во время беременности на массу тела при рождении и / или рост плода? — и выбранные дополнительные ключевые слова — молоко, молочные продукты, вес при рождении, рост плода, большой для гестационного возраста (LGA), малый для гестационного возраста (SGA) и задержка внутриутробного роста (IUGR).Критерии включения и исключения также были определены перед поиском. Были включены только статьи, относящиеся к вопросу исследования и касающиеся людей, здоровых западных женщин, опубликованные в 2000 году или позже.

Библиотекари Яннес Энгквист и Микаэла Бахман из Шведского национального продовольственного агентства провели исследование литературы при поддержке Свейнна Олафссона из Национальной и университетской библиотеки Исландии в июне 2011 года. Использовались базы данных PubMed / Medline, предоставленные Американской национальной библиотекой. медицины и SweMed +.

Включены поисковые запросы (молоко [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ «кисломолочные продукты» [Сетка] ИЛИ «молочные продукты» [ Сетка]) И (еда [Заголовок / Аннотация] ИЛИ потребление [Заголовок / Аннотация] ИЛИ потребление [Заголовок / Аннотация] ИЛИ «Еда» [Сетка] ИЛИ «Пить» [Сетка] ИЛИ пить [Заголовок / аннотация]) И (« беременность »[Название / Аннотация] ИЛИ« Беременность »[Сетка] ИЛИ« Младенец, низкий вес при рождении »[Сетка] ИЛИ« Задержка роста плода »[Сетка] ИЛИ« Вес при рождении »[Сетка] ИЛИ« Развитие плода »[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении» [Заголовок / аннотация] ИЛИ «Рост плода» [Заголовок / реферат] ИЛИ LGA [Заголовок / реферат] ИЛИ большой для гестационного возраста [Заголовок / реферат] ИЛИ SGA [Заголовок / реферат] ИЛИ малый для гестационного возраста [ Заголовок / реферат] ИЛИ ЗВУР [Заголовок / реферат] ИЛИ задержка внутриутробного роста [Заголовок / реферат]) И («2000/01/01» [PDAT]: «2011/05/31» [PDAT]) И (английский [ lang] ИЛИ датский [lang] ИЛИ финский [lang] ИЛИ исландский [lang] ИЛИ норвежский [lang] ИЛИ шведский [lang]) НЕ («Азия» [Mesh] ИЛИ «Afr ica »[Сетка] ИЛИ« Южная Америка »[Сетка] ИЛИ« Центральная Америка »[Сетка] ИЛИ« Мексика »[Сетка] ИЛИ« Латинская Америка »[Сетка] ИЛИ« Карибский регион »[Сетка]) НЕ (« животные » [Термины MeSH: noexp] НЕ «люди» [MeSH: noexp]).

Подборка статей

Два эксперта независимо просматривали список тезисов, и заказывали статью в полном тексте, если один из экспертов решил включить ее. Были исключены нечеловеческие субъекты, а также статьи, исследующие нездоровых или западных женщин. Однако были включены все субпопуляции, проживающие в США. Тезисы, которые не рассматривались как релевантные для заказа статьи в полном тексте, были исключены, а причины исключения были записаны. Список статей, отобранных для полнотекстового просмотра, был отправлен библиотекарю, заказавшему статьи в полном тексте.Еще один реферат, опубликованный и идентифицированный в июне 2011 года, также был заказан в полном тексте.

Полнотекстовые документы были разделены на две группы, и каждый документ рецензировали два независимых эксперта. Эксперты совместно решали, какие документы включать для оценки качества и выставления оценок. Исключенные статьи перечислены с указанием причин исключения (Приложение).

В конце января 2012 года был проведен дополнительный поиск, охватывающий период с момента окончания первого поиска до конца декабря 2011 года.Поиск был выполнен с использованием тех же поисковых строк, что и при первом поиске.

Оценка качества и классификация доказательств

Чтобы оценить и оценить качество включенных исследований, мы применили систему оценок по трем категориям (A – B – C), основанную на инструменте оценки качества NNR5 AMSTAR (QAT). Были предоставлены инструменты оценки, применимые к каждому типу дизайна исследования. Сюда входят вопросы для оценки всех аспектов исследования (например, дизайн исследования, характеристики популяции, оценка диетического воздействия и соответствующих результатов, смешивающие факторы, мощность и анализы).

Два эксперта независимо друг от друга оценили качество одних и тех же исследований, и все эксперты по беременности и лактации обсудили разногласия между экспертами. Качество оценивалось, оценивалось и объединялось в одну из четырех категорий: убедительное (высокое), вероятное (умеренное), ограниченное — наводящее на размышления (низкое) и ограниченное — нет заключения (недостаточное). Эта система была разработана во Всемирном отчете о раке 2007 года, чтобы также принять во внимание данные наблюдательных исследований (21).

Результаты

Исходный поиск дал 495 рефератов, из которых были отобраны и упорядочены 32 полнотекстовые статьи.Один дополнительный полнотекстовый документ был опубликован после проведения систематического поиска и впоследствии добавлен (23). Дополнительный поиск выявил 64 реферата (включая статью Heppe et al.), Но ни один из них не был признан релевантным для оценки полного текста. Никаких интервенционных исследований выявлено не было.

Из 33 полных текстов статей 25 были исключены (Приложение). Девять извлеченных исследований не были исследовательскими работами, а в остальных не сообщалось о материнском молоке / молочных продуктах как о показателях воздействия или роста плода среди результатов.Восемь из 33 полных текстов статей были исследовательскими работами, имеющими отношение к вопросу исследования, из которых пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор диаграммы), одна была исследованием случай – контроль и два были ретроспективными когортными исследованиями (). Во всех исследованиях сообщалось о переменных, которые следует рассматривать как факторы, влияющие на факторы, которые являются антропометрическими, социально-демографическими и / или характеристиками образа жизни субъектов, но не сообщалось достаточно подробностей для сравнения, например, уровня образования между исследованиями.В восьми исследованиях участвовало более 100 000 беременных женщин, из которых 65% были из Дании, Швеции или Нидерландов, 33% — из Северной Америки и 1% — из Австралии и Новой Зеландии ().

Таблица 1

Описание восьми включенных исследований, включающих пять проспективных когорт, одно исследование случай – контроль и два ретроспективных исследования

Ссылка	Когорта, страна и тип исследования	Количество участников, год исследования	Возраст	Воздействие	Метод диеты	Результат	Последующее наблюдение	Корректировка конфаундера	Качество
Chang et al.(22)	Ретроспективный обзор диаграммы в проспективной когорте афроамериканских подростков, США.	N = 350 лет: 1990–2000 гг.	≤17 y Среднее (SD) 15,9 (1,1)	Потребление молочных продуктов, 5 категорий, разделенных на три уровня потребления (высокий, средний, низкий) для дальнейшего анализа.	24-часовой отзыв о питании и FFQ вместе.	Длина бедренной кости плода, масса тела при рождении, бипариетальный диаметр плода, окружность головы плода и окружность живота плода.	Нет	Гестационный возраст, бипариетальный диаметр, возраст и рост матери, ИМТ до беременности.Учитывается связь с общей энергией и другими питательными веществами.	B
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование, Нидерланды.	N = 3 405 Годы: 2001–2005 гг.	Среднее (СО) 31,4 (4,4)	Первичное: потребление молока (стаканы / день) Вторичное: макроэлементы из молока / молочных продуктов.	FFQ	Окружность головы плода, длина бедренной кости и масса плода, оцененные с помощью ультразвукового исследования, а также масса тела при рождении, длина и окружность головы.	Измерения, полученные во втором и третьем триместре и при рождении.	Диапазон соответствующих характеристик матери и других диетических поступлений, включая общую энергию.	B
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование, Канада.	N = 279 лет: 1997–1999.	19–45 лет, средний возраст 31 год.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день.	Повторные 24-часовые звонки по телефону	Вес новорожденного, длина макушки до пятки и окружность головы.	Нет	Характеристики матери, включая прибавку в весе во время беременности. Также учитываются другие продукты / питательные вещества.	B
Moore et al. (26)	Проспективное когортное исследование, Австралия.	N = 557 Годы: 1998–2000 гг.	18–41 л, среднее: 29 л.	Процент молочного белка.	Личные интервью с использованием полуколичественного FFQ на ранних и поздних сроках беременности.	Масса тела ребенка при рождении (и индекс массы тела).	Нет	Возраст матери, антропометрические данные, прибавка в весе во время беременности, равенство, курение, употребление алкоголя и наркотиков.	B
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование, Дания.	N = 50 117 пар мать – младенец Годы: 1996–2002 гг.	30,4 года у женщин, не потребляющих молока, и 28,2 года в группе высокого потребления.	Потребление молока по 8 категориям (стаканы / день) и протеин от общего потребления молочных продуктов (г / день).	FFQ на 25 неделе беременности.	Длина и вес при рождении. Риск SGA и LGA (+ окружность живота, масса плаценты, окружность головы).	Нет	Гестационный возраст, пол младенца, возраст матери, рост, ИМТ, паритет, прибавка в весе во время беременности, курение, потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус семьи.	B
Mitchell et al. (25)	Исследование случай – контроль, Новая Зеландия.	N = 1714 разделенных на 844 случая (SGA) и 870 контрольных (AGA).Годы: 1995–1997.	Средний возраст больных: 29,1 года, контроль: 30,3 года.	Сосредоточьтесь на различных продуктах и ​​добавках, включая молочные. Молочные продукты, порции в 5 группах.	FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранный ретроспективно.	Различия в потреблении молочных продуктов между матерями детей с SGA и AGA.	Нет	Социально-экономический статус, этническая принадлежность, рост, вес матери, гипертония и курение.	B
Ludvigsson & Ludvigsson, (27)	Ретроспективная когорта, Швеция.	N≈14 000 пар мать – младенец Годы: 1997–1999.	Возраст не указан, но включен в противоречие.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 группы.	Анкета, включающая вопросы о потреблении молока, заполненная сразу после рождения.	Низкая масса тела при рождении, ЗВУР и преждевременные роды.	Нет	Пол младенца и ряд характеристик матери, потребление алкоголя, основные приемы пищи и добавки.	C
Xue et al.(28)	Ретроспективная когорта, США.	N = 34 063 матери медсестер Год: 2001–2002 (сбор данных).	Возраст на момент родов 26,3 года для матерей с массой тела при рождении <2500 г и 27,2 года для матерей с массой тела при рождении ≥4000 г.	Потребление молока в стаканах в день, разделенное на 4 категории.	В 2001–2002 годах матерям по почте был разослан вопросник, в котором спрашивалось о потреблении обычных калорийных и питательных веществ во время их индексной беременности десятилетиями ранее.	Вес при рождении и ЗВУР.	Нет	Антропометрические характеристики родителей, условия беременности, поведение родителей, питание матери во время индексной беременности, демографические и социально-экономические характеристики родителей, репродуктивные факторы матери.	C

Ни одно исследование не было оценено как качество A, шесть исследований получили оценку качества B и два исследования были оценены как качество C. расчеты и анализ чувствительности.Методы оценки питания, время приема, охватываемый период времени и диапазон воздействия в разных исследованиях различались (). Во всех газетах сообщалось о воздействии по объему или порциям молока / молочных продуктов, но прямое сравнение среднесуточного потребления молока и молочных продуктов было невозможно из-за отсутствия информации в некоторых из них. Однако диапазоны заявленных категорий потребления показали, что экспозиция значительно различалась между исследованиями ().

Таблица 2

Описание методов оценки питания, охватываемый период времени, количество и диапазон воздействия в исследованиях

Ссылка	Дизайн исследования	Метод диеты и время оценки	Охваченный период	FFQ валидация	Воздействие и среднее потребление	Диапазон воздействия
Chang et al.(22)	Ретроспективный обзор диаграммы в рамках предполагаемого когора.	24-часовой отзыв о питании и FFQ, назначенные зарегистрированным диетологом (RD) при первом дородовом посещении.	Привычное потребление в соответствии с комбинацией 24-часового отзыва и FFQ.	Нет подтверждения, но RD обсудил FFQ с участниками.	Потребление молочных продуктов, порции в день разделено на 5 категорий, далее сокращается на высокое (≥3), среднее (2– <3) и низкое (<2) потребление. Не сообщалось о среднем потреблении, но 51% женщин относились к группе с низким потреблением (<2 порции в день). Одна порция содержала ≈300 мг Ca, что ≈260 мл молока ≈ 1 стакан.	0 — <1 порции / день 1 — <2 порции / день 2 — <3 порции / день 3 — <4 порции / день ≥ 4 порции / день
Heppe et al. (23)	Предполагаемая когорта.	Модифицированная версия полуколичественного FFQ при включении в исследование (медиана гестации 13,5 недель). Дополнительные вопросы по молоку и молочным продуктам.	Предыдущие 3 месяца, покрывающие потребление в течение первого триместра.	FFQ был проверен на пожилом небеременном населении.	Первичное: потребление молока (стаканы / день) по 4 категориям. Стакан ≈150 мл. Среднее потребление молока составляло 2,6 стакана / день (межквартильный интервал 2,1 стакана / день). Вторичные: макроэлементы из молока / молочных продуктов.	0–1 стакан / день > 1-2 стакана / день > 2-3 стакана / день > 3 стакана / день
Mannion et al. (24)	Предполагаемая когорта.	Повторные 24-часовые отзывы (3–4 раза) обученными интервьюерами, использующими чашки, тарелки, миски и линейки для оценки количества.	Привычное потребление.	Метод ранее утвержден.	Потребление молока по двум категориям. В исследование были включены женщины, которые ограничивали потребление молока. Среднее потребление молока не сообщается.	≤250 мл / день (≤1 стакан) > 250 мл / день (> 1 стакан)
Moore et al. (26)	Предполагаемая когорта.	FFQ, проведенное в ходе интервью на ранних (<16 недель) и поздних сроках беременности (30–34 недели беременности).	Ранняя и поздняя беременность.	FFQ был проверен в подвыборке когорты.	Потребление белка было разделено на зерновые, мясные и молочные продукты. Не сообщается о среднем потреблении молочного белка.	Энергия%, полученная за счет белка из молочных продуктов
Olsen et al. (19)	Предполагаемая когорта.	360 элементов FFQ завершено ≈ 25-я неделя беременности, относящаяся к предыдущим 4 неделям.	Предыдущие 4 недели, ≈ 21–25 неделя беременности.	FFQ был проверен в подвыборке когорты, но не специально для молока или компонентов молока.	Первичная: потребление молока (стакан ≈200 мл / день) и йогурта (порция ≈150 мл / день), объединенные в стаканы / день по 8 категориям (сыр и мороженое исключены). Среднее потребление молока составило 3,1 ± 2,0 стакана / день. Вторичный: белок из общего потребления молочных продуктов (г / день).	0> 0–1 стакан / день > 1–2 стакана / день > 2–3 стакана / день > 3–4 стакана / день > 4–5 стаканов / день > 5–6 стаканов / день > 6 стаканов в день
Mitchell et al.(25)	Исследование случай – контроль.	FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранный ретроспективно вскоре после рождения. Общее суточное / недельное потребление рассчитано как порции и разделено на семь пищевых групп, включая молочные продукты (молоко, сыр и йогурт).	Время зачатия и последний месяц беременности.	91 женщина была набрана на ранних сроках беременности для сравнения FFQ, заполненных ретроспективно за этот период времени.	Молочные продукты в порциях / день разделены на 5 категорий. Среднее потребление составляло 2,2 порции в день для матерей с маленькими для гестационного возраста детьми и 2,5 порции в день для матерей подходящего размера для детей гестационного возраста.	0–1,25 > 1,25–2,0 > 2,0–3,0 > 3,0–4,0 > 4,0
Людвигссон и Людвигссон (27)	Ретроспективная когорта.	Матери получили анкету о потреблении молока вскоре после родов.	Во время беременности.	Нет информации.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 предопределенные категории. Молоко состоит из молока, йогурта и простокваши. Не сообщалось о среднем потреблении молока или его распределении по категориям потребления.	Нет потребления ≤2 дл / день 3–10 дл / день > 10 дл / день
Xue et al. (28)	Ретроспективная когорта.	Анкета отправлена ​​матерям по почте 2001–2002 гг.	Напоминание о диете во время беременности десятилетиями ранее.	Нет информации.	Потребление молока в стаканах в день (непрерывное) и 4 категории. Среднее потребление молока не сообщалось, но 60% женщин относились к группам с низким потреблением (≤1 стакан / день).	≤4 стакана в неделю 5 стаканов / нед — 1 стакан / день 2–3 стакана / день ≥4 стакана / день.

Влияние воздействия на показатели исходов

Длина бедренной кости плода и длина новорожденного

В четырех исследованиях были представлены результаты потребления молочных продуктов матерью или молока в зависимости от длины бедренной кости плода и / или длины при рождении.В двух исследованиях, одном ретроспективном обзоре карты и одной проспективной когорте, результатом были ультразвуковые измерения длины бедренной кости плода, полученные в нескольких временных точках во время беременности (22, 23) (). Chang et al. обнаружили, что потребление молочных продуктов оказывает значительное положительное влияние на рост бедренной кости плода после корректировки на гестационный возраст, бипариетальный параметр, возраст матери, рост и индекс массы тела (ИМТ) перед беременностью (22). В противоположность этому, Heppe et al. не обнаружили связи между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости или предполагаемой длиной плода (23).Это последнее исследование также не обнаружило влияния потребления молока на длину ребенка при рождении.

Таблица 3

Таблица доказательств исходов

Длина плода

Ссылка	Дизайн исследования	Воздействие	Показатели исхода	Количество проанализированных субъектов	Результаты
плода и длина новорожденного
Chang et al. (22)	Ретроспективный обзор диаграммы в предполагаемой когорте.	Потребление молочных продуктов при первом дородовом посещении оценивается на основе количества порций молочных продуктов и рассчитывается как потребление кальция.	Длина бедренной кости плода при УЗИ во 2-м и 3-м триместрах.	350	Длина бедренной кости плода ниже в группе с наименьшим потреблением молочных продуктов (<2 порции / день), чем в группе с наибольшим потреблением молока (> 3 порции в день), p <0,001, и предлагается доза-реакция.
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Рацион питания матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Длина бедра при УЗИ во 2-м и 3-м триместрах. 2. Длина ребенка при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (0–1,> 1–2,> 2–3,> 3 стакана в день). Нет устойчивой связи с длиной плода или младенцем при рождении.
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день. Из одной чашки (250 мл) содержится примерно 300 мг Са и 90 МЕ витамина D.	Длина ребенка при рождении.	279, из которых 72 ограничили суточное потребление молока до 250 мл или меньше, а 207 — с потреблением молока> 250 мл / день.	Отсутствие влияния потребления молока на длину ребенка при рождении.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	FFQ ответил на 25 неделе беременности, охватывая потребление за предыдущие 4 недели.	Длина ребенка при рождении.	50 117.	Потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении (а также окружности живота и головы) во всем диапазоне потребления, с общим приростом 0.31 см (95% ДИ: 0,15, 0,46 см).
Масса новорожденного при рождении, SGA, LGA, IUGR
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Рацион питания матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Расчетная масса плода на основании результатов ультразвукового исследования во 2-м и 3-м триместрах. 2. Вес при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям на основе распределения потребления молока (стаканы / день). Нет связи между потреблением молока и предполагаемой массой плода, но имеется значимая положительная связь с массой тела ребенка при рождении (p <0.01). Разница в массе тела при рождении между самой высокой и самой низкой категориями потребления молока составила 88 г (95% ДИ: 39, 135). Результаты показывают, что эффект стимуляции роста был обусловлен молочным белком.
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день. Из одной чашки (250 мл) примерно 300 мг Са и 90 МЕ витамина D.	Вес при рождении.	279, из которых 72 с ограничением суточного потребления молока до 250 мл или меньше и 207 при потреблении молока> 250 мл / день.	На каждую чашку молока, потребляемую в день, вес при рождении увеличивался на 41 г (95% ДИ: 13, 75 г). Женщины, которые ограничивали потребление молока, имели более низкое потребление витамина D, так как молоко обогащено витамином D в Канаде, витамин D был положительно связан с массой тела при рождении.
Мур и др. (26)	Проспективное когортное исследование.	Белок, содержащийся в молочных продуктах, по оценке FFQ на ранних и поздних сроках беременности.	Масса тела при рождении (также масса плаценты и индекс массы тела).	557, значительный результат для воздействия был получен только у 429 участников с надежными диетическими данными.	Каждое изоэнергетическое увеличение потребления молочного белка на 1% на ранних сроках беременности было связано с увеличением веса при рождении на 25 г (p = 0,02) и увеличением веса тела на 0,12 кг / м 3 (p = 0,05). Молочный белок был сильнее связан с размером при рождении, чем другие источники белка.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	FFQ ответил на 25 неделе беременности, охватывая потребление за предыдущие 4 недели.	1. Вес новорожденного при рождении, 2. Риски SGA и LGA.	50 117	Средний вес при рождении был на 108 г (95% ДИ: 74, 143 г) выше в группе, которая потребляла> 6 стаканов молока в день, по сравнению с теми, кто не употреблял молока. Вероятность SGA снижалась с увеличением потребления молока по сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли молоко. У женщин, потребляющих> 6 стаканов в день, скорректированные шансы SGA на 49% (95% ДИ: 35, 61%) ниже.В то же время у них на 59% (95% ДИ: 16, 116%) выше вероятность LGA. Вес при рождении также был связан с белком из молочных продуктов, но был постоянным при рассмотрении немолочного белка.
Mitchell et al. (25)	Исследование случай – контроль.	Ретроспективные FFQ, заполненные при рождении, с просьбой о потреблении на ранних и поздних сроках беременности молочных продуктов (молоко, сыр и йогурт) и шести других пищевых групп.	Различия в потреблении молочных продуктов между матерями детей с SGA и AGA.	1 714, из которых 844 были матерями младенцев SGA и 870 матерями младенцев AGA.	В нескорректированном анализе матери SGA сообщили о более низком потреблении молочных продуктов (только тенденция, p = 0,05–0,056), но в скорректированном анализе не было обнаружено различий в потреблении молочных продуктов на ранних или поздних сроках беременности.
Ludvigsson & Ludvigsson, (27)	Ретроспективное когортное исследование.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 группы.	Риск низкой массы тела при рождении (НМТ) и ЗВУР.	∼14000	Низкое потребление молока во время беременности было связано с повышенным риском ЗВУР (p = 0,019) с поправкой на факторы, влияющие на факторы, но не на НМТ. В нескорректированном анализе средний вес при рождении увеличивался с потреблением молока в зависимости от дозы (p <0,001), при этом младенцы от матерей, потребляющих> 10 дл / день, составляли 134 г (95% ДИ: 27, 241 г, p = 0,006). тяжелее, чем у матерей, не потребляющих молока, и на 75 г (95% ДИ: 18, 123 г, p = 0,003) тяжелее, чем у матерей, потребляющих ≤2 дл / день.
Xue et al. (28)	Ретроспективное когортное исследование.	Материнское потребление молока оценивалось с помощью анкеты, в которой задавался вопрос о потреблении основных пищевых продуктов.	Масса тела при рождении дочери-медсестры, которую помнила мать, и ЗВУР.	34 063	Ежедневное потребление каждого дополнительного стакана молока было связано с увеличением веса при рождении на ~ 6 г (p = 0,01). Потребление 2–3 и 4+ стаканов молока в день было связано с 16 г (р = 0,007) и 19 г (р = 0.13) увеличиваются соответственно по сравнению с ≤4 стаканами в неделю (p = 0,01). Доза-ответ была более стабильной среди доношенных, чем среди преждевременных родов, и эта связь была сильнее у некурящих, чем у курильщиков. ЗВУР не было связано с потреблением материнского молока.

Длина макушки до пятки младенца при рождении была изучена среди результатов измерения роста ребенка в двух других исследованиях. Mannion et al. не обнаружили влияния низкого потребления молока на длину ребенка (24), в то время как Olsen et al. обнаружили, что потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении в большой датской национальной когорте родившихся (19) ().

Масса тела при рождении плода или младенца, младенец SGA или LGA и IUGR

В семи из восьми исследований сообщались результаты потребления молочных продуктов матерью или молока в зависимости от массы тела при рождении или других исходов, основанных на массе тела при рождении. Из них одна была методом случай – контроль (25), четыре были проспективными когортами (19, 23, 24, 26) и две были ретроспективными когортами (27, 28) ().

Mitchell et al. (25) обнаружили более низкое потребление молочных продуктов у женщин, родивших детей с SGA, чем в контрольной группе, но различия исчезли при поправке на рост, вес матери, курение, гипертонию и социально-экономический статус.Не было обнаружено последовательной связи для исхода веса плода, оцененного с помощью ультразвуковых измерений (23). Однако все четыре проспективных исследования показали положительную связь между потреблением материнского молока или молочных продуктов (или белка из молока) и массой тела при рождении (). Heppe et al. сообщили о разнице в весе при рождении между высшей и низшей категориями потребления молока в 88 г, Mannion et al. (24) сообщили об увеличении веса при рождении на 41 г на каждую ежедневную чашку молока, Moore et al. (26) сообщили об увеличении веса при рождении на 25 г при каждом изокалорийном увеличении потребления молочного белка, а Olsen et al.(19) сообщили о разнице в массе тела при рождении между высшей и низшей категориями потребления молока в 108 г. Это последнее исследование также показало, что положительная связь между потреблением молока и массой тела при рождении может быть объяснена белком из молочных продуктов. Olsen et al. также исследовали риск рождения детей с SGA или LGA. Потребление молока было обратно связано с риском SGA и положительно связано с риском LGA. По сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли молока, женщины, потребляющие более шести стаканов в день, имели на 49% (95% ДИ: 35%, 61%) более низкие скорректированные шансы рождения ребенка с SGA.Соответствующее увеличение риска составило 59% (95% ДИ: 16%, 116%) для рождения ребенка с LGA.

Из ретроспективных когорт одна обнаружила положительную связь между потреблением молока и массой тела при рождении только в приблизительных анализах, но обнаружила значительно повышенный риск ЗВУР, связанный с низким потреблением молока (27). Другое ретроспективное когортное исследование показало значительную положительную реакцию на дозу для потребления материнского молока и массы тела ребенка при рождении (28) ().

Представление и обобщение доказательств

Краткое изложение доказательств представлено в.Качество доказательств было оценено по шкале , при отсутствии вывода для длины плода и младенца и (ограниченное) — предположительно для массы тела при рождении.

Таблица 4

Сводная таблица взаимосвязей между потреблением материнского молока и показателями роста ребенка

Переменная результата	Воздействие	Дизайн исследования: участники (количество исследований)	Связь / эффект	Количество оцененных исследований A, B или C	Сила доказательств
Длина бедренной кости плода	Потребление материнского молока / молочных продуктов	Перспективные когорты: 3755 (2)	Положительные (1) или NS (1)	2 оцененных как B	Limited — нет заключения
Длина ребенка	Материнское молоко / потребление молочных продуктов	Перспективные когорты: 53,801 (3)	Положительные (1) или NS (2)	3 оценены как B	Limited — наводящий на размышления
Масса при рождении	Потребление материнского молока / молочных продуктов и / или молока / молочного белка	Перспективные когорты: 54 358 (4)	Положительные ( 4)	4 оценены как B	Limited — предположительно
Вес при рождении	Материнское потребление белка с молоком	Когорты ретроспективные группы ∼48000 (2)	Положительные (1) NS (1)	2 оцененных как C	Limited — нет заключения
SGA	Материнское молоко / потребление молочных продуктов	Случай-контроль: 1,714 (1)	NS (1)	1 оценено как B	Limited — нет заключения
SGA	Потребление материнского молока / молочных продуктов	Когортный проспективный 50,113 (1)	Положительный (1)	1 оценен как B	Ограниченный — наводящий на размышления
LGA	Материнское молоко15	Потребление материнского молока 15	перспективный 50,113 (1)	Положительный (1)	1 оценен как B	Ограниченный — наводящий на размышления
ЗВР	Белок из молока / молочных продуктов	Когортный ретроспективный ∼14 , 000 (1)	Положительный (1)	1 оценен как C	Ограниченный — нет заключения

Обсуждение

В этом систематическом обзоре исследований, опубликованных в период 2000–2011 гг. положительная связь между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости плода или длиной новорожденного, и четыре проспективных исследования позволили предположить положительную связь с массой тела ребенка при рождении.Однако количество исследований было небольшим, а методологические проблемы, связанные с оценкой воздействия, ограничивали их качество. Во всех включенных исследованиях сообщалось либо о положительной, либо об отсутствии связи между воздействием и изученными исходами. Не исключено, что предвзятость публикации может быть причиной распространения положительных и нейтральных исследований и последующего отсутствия отрицательных результатов. Предвзятость и сомневающаяся неточность были важными критериями при оценке качества отдельных исследований, но неточность и предвзятость, связанные с диетической оценкой, а также другие предубеждения все же могли повлиять на результаты.Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в отношении метода питания, времени, в течение которого применялся метод питания, и диапазона воздействия (). Большая вариабельность данных об экспозиции, скорее всего, приведет к ослаблению или недооценке связи с результатом.

В двух проспективных исследованиях сообщалось о значительном влиянии потребления молока на длину бедренной кости плода или длину новорожденного, тогда как в двух проспективных исследованиях не было выявлено никаких ассоциаций (). Одно из проспективных исследований, сообщающих о положительной ассоциации, было проведено в виде ретроспективного обзора диаграммы среди афроамериканских подростков (возраст ≤ 17 лет), и можно было поставить под сомнение актуальность этого исследования для сравнения с женщинами из Северной Европы.Однако, поскольку большая датская когорта сообщила о положительной связи, мы пришли к выводу, что доказательства потенциальной связи между потреблением молока во время беременности и ростом ребенка ограничены, но наводят на размышления.

Никаких рандомизированных контролируемых испытаний на людях, западных и здоровых женщинах не было выявлено в 10-летнем окне, предназначенном для этого систематического обзора. Насколько нам известно, только в одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалась взаимосвязь между потреблением коровьего молока матерью и показателями размера новорожденного ребенка (29).Это было исследование, проведенное в Уэльсе в 1972 году для изучения роста детей от ранней беременности до пятилетнего возраста. Беременным женщинам случайным образом назначали либо получать, либо не получать жетоны, дающие им право на пинту молока за полцены каждый день. Статистически значимых различий в весе при рождении между группами не обнаружено. Авторы сообщили, что испытание можно подвергнуть критике, поскольку выдача жетонов была отложена, и каждая женщина получала их только примерно на половине беременности, и, следовательно, сомнительно, действительно ли вмешательство привело к увеличению потребления молока беременными женщинами.Однако, согласно личному сообщению, Olsen et al. сообщили, что повторный анализ данных из Уэльса (намерение лечить) показал среднее увеличение массы тела при рождении на 53 г среди младенцев и матерей в группе вмешательства (95% ДИ: –6, 111 г).

Среди включенных исследований большое проспективное исследование из Дании ( n = 50 117 пар мать – младенец) является наиболее ценным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на показатели роста ребенка. Потребление материнского молока в середине беременности было обратно связано с риском SGA при рождении и положительно связано как с LGA при рождении, так и со средней длиной и массой тела при рождении (19).Сильные стороны этого исследования заключались в большом размере выборки, предполагаемом дизайне, применении Анкеты частоты приема пищи (FFQ), разработанной и утвержденной для использования в целевой группе, а также информации о широком спектре потенциальных смешивающих факторов. Вмешивающиеся переменные в скорректированном анализе включали возраст матери, рост, ИМТ перед беременностью, количество детей в возрасте до беременности, прибавку в весе во время беременности, статус курения, общее потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус. В этом исследовании не оценивалась роль пищевого кальция из-за высокой коллинеарности молока и общего потребления кальция с пищей.Однако потребление белка из коровьего молока было связано с массой тела при рождении, в то время как немолочный белок — нет, что снижает вероятность общего белкового эффекта.

Еще одно крупное когортное исследование, которое сообщило о значительной положительной связи между потреблением материнского молока и массой тела ребенка при рождении, было когортой медсестер и матерей, состоящей из 34 063 медсестер и их матерей (28). Матерям медсестер было предложено вспомнить массу тела при рождении их дочери-медсестры, а также ряд вопросов, связанных с воздействием воздействия на их дочь-медсестру в раннем возрасте, включая потребление обычной энергетической и богатой питательными веществами пищи во время беременности.Из-за ретроспективного дизайна и длительного периода воспоминаний о контактах это исследование было оценено как исследование более низкого качества, чем проспективная датская когорта.

Три небольших проспективных исследования также сообщили о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов и показателями, связанными с массой тела при рождении (23, 24, 26). Вместе с датским исследованием, эти исследования были сочтены достаточным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на рост плода. Сравнение заявленных величин эффекта (увеличение веса) во всех исследованиях затруднено, но зарегистрированное увеличение роста было наиболее заметным для увеличения в нижней части диапазона потребления.В датском исследовании средний вес при рождении был на 48 г выше у женщин, которые потребляли до одного стакана молока в день, чем у непьющих. Соответствующее увеличение составило 57 г для потребления одного-двух стаканов в день и 66 г для потребления двух-трех стаканов в день. Повышенный риск LGA наблюдался при потреблении более двух стаканов молока в день (19).

В анализах, в которых потребление макроэлементов из молочных продуктов использовалось в качестве воздействия, белок, но не жир или углеводы из молока, был связан с более высоким весом при рождении в трех из включенных исследований (19, 23, 26).Канадское исследование показало, что помимо молока потребление витамина D также является независимым предиктором увеличения веса при рождении. В Канаде все молоко обогащено витамином D, и женщины, ограничивавшие потребление молока, потребляли меньше белка и витамина D (24). Многие факторы, присутствующие в молоке, могут способствовать росту плода, но коллинеарность между диетическими составляющими, такими как потребление молока, молочный белок и диетический кальций, затрудняет оценку роли отдельных питательных веществ, таких как витамин D и кальций.Тот факт, что молочный белок, а не немолочный белок, был связан с показателями деторождения в датской когорте (19), предполагает, что эту связь нельзя объяснить общим белковым эффектом. Авторы предположили, что другим потенциальным объяснением может быть пептидный гормон IGF-I или другие пептидные гормоны, поскольку было показано, что потребление молока связано с более высокой концентрацией IGF-I в крови как у детей, так и у взрослых (19). Они заявили, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что водорастворимые вещества в молоке ускоряют рост плода.Однако, поскольку потребление молока было связано не только со снижением риска SGA, но и с повышенным риском LGA, авторы не пришли к выводу, что стимулирующий рост эффект коровьего молока был явно полезным, но необходимы дополнительные исследования для выявления причинных факторов и общие последствия для здоровья.

Все исследования в обзоре включали в свой анализ потенциальные искажающие факторы, но смешение факторов, не включенных в обзор, могло все же повлиять на результаты. Некоторые из них могут рассматриваться как потенциальные мешающие факторы или как опосредующие факторы, например.грамм. ИМТ матери до беременности и прибавка в весе во время беременности, которые связаны с диетическим поведением матери и показателями роста ребенка. Вес при рождении сильно коррелирует с прибавкой в ​​весе во время беременности (30–32). Исследование, проведенное в Исландии, выявило потребление молока среди предикторов оптимального, а также чрезмерного увеличения веса во время беременности, но поскольку связь с исходом родов учитывалась только для увеличения веса, а не для потребления молока как такового, оно не было включено в текущий систематический обзор (20) . Связь между высоким потреблением молока и чрезмерным набором веса в этом исследовании и повышенным риском LGA в датской когорте (19) указывает на то, что потребление молока сверх общей умеренной рекомендации двух-трех ежедневных порций может быть неблагоприятным.Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследования, включенные в обзор, различались в отношении оценки потребления материнского молока и молочных продуктов. Двое использовали 24-часовой отзыв (22, 24), а остальные применяли различные FFQ. Исследования, оцененные как C, были особенно неадекватными в описании диетического воздействия (27, 28). Кроме того, следует отметить, что положительное влияние молочного белка на массу тела при рождении в австралийском исследовании (26) наблюдалось только в подгруппе участников, у которых были признаны надежные данные, основанные на заранее описанных критериях, включая правдоподобие диетических данных относительно расчетных. Расход энергии.

Среди не включенных исследований несколько сообщали о связи между потреблением молока или молочных продуктов (или компонентов, связанных с молоком) и преэклампсией и преждевременными родами (Приложение), исходами, которые обычно приводят к тому, что у детей масса тела при рождении ниже ожидаемой. Однако эти исследования не были включены, поскольку в них не сообщалось о показателях роста младенцев как определенных исходах, и мы ограничили систематический обзор только здоровыми женщинами.

Влияние потребления молока или молочных продуктов на увеличение веса варьировалось в проспективных исследованиях (), и можно поставить под сомнение, имеет ли более низкая масса тела при рождении, наблюдаемая у младенцев женщин с низким потреблением молока в канадском исследовании (24), клиническое значение.Это исследование также подверглось критике за чрезмерное представительство женщин, ограничивших потребление молока (33).

В заключение, данные исследований, опубликованных между 2000 и 2011 годами, ограничены, но наводят на мысль о положительной связи между потреблением молока и ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций. Следует отметить, что чрезмерное потребление молока было связано с повышенным риском LGA в большом проспективном исследовании и что потенциально положительное влияние молока и молочных продуктов на рост плода наблюдалось при умеренном потреблении по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением.Несмотря на ограниченные данные, почти во всех документах подчеркивается важность включения молока и молочных продуктов в рацион матери в качестве источника белка и других ценных питательных веществ.

Как сохранить здоровье себе и ребенку во 2-м триместре | Анмум PH

Сохранение здоровья во время беременности, особенно в начале второго триместра, влечет за собой сознательное изменение со стороны любой будущей мамы.Согласно исследованиям, качество диеты во время беременности связано с преждевременными родами. Следовательно, соблюдение диеты и здоровый образ жизни могут улучшить качество вашей беременности. В этот период вашему организму требуется повышенный уровень питания, чтобы подготовиться к рождению ребенка и приспособиться к его росту.

Помимо обычного предписанного врачом режима здорового питания, сна и физических упражнений, вот другие способы, которыми вы можете убедиться, что ваше тело подготовлено для вашего малыша:

1.Выбирайте здоровые закуски

Практикуйтесь в планировании приема пищи заранее, чтобы у вас не возникло соблазна перекусить нездоровой нездоровой пищей между приемами пищи. Выбирайте здоровые закуски, такие как свежие фрукты, нежирный йогурт, овощные соки, обезжиренное молоко и попкорн без масла. Воздержитесь от нездоровых закусок, таких как мороженое, арахисовое масло и хлопья для завтрака.

2. Остерегайтесь искусственных подсластителей

Воздержание от сахара во время беременности — хороший способ контролировать свое здоровье.Однако не обманывайте себя, полагая, что искусственные подсластители полезны для вас. Воздействие этих подсластителей на вашего будущего ребенка не изучалось подробно, поэтому по возможности лучше ограничивать их потребление.

3. Выбирайте специализированное материнское молоко вместо обычного

Во время беременности обычного молока просто недостаточно, чтобы обеспечить вас дополнительными питательными веществами, необходимыми для здоровой беременности. Рекомендуемое врачом материнское молоко, такое как Anmum Materna, помогает поддерживать вашу иммунную систему, снижает риск анемии и снижает риск вынашивания ребенка с дефектами нейтральной трубки.Anmum Materna — это бренд материнского молока №1 на Филиппинах. Два стакана в день творит чудеса для вас и вашего ребенка. Anmum Materna может удовлетворить 100% ваших ежедневных потребностей в фолиевой кислоте по сравнению с обычным молоком.

Сделайте беременность более приятным приключением, получив необходимую поддержку. Поговорите с другими беременными женщинами через Круг мамочек Анмум! Anmum Materna, молоко для беременных №1, является предпочтительным партнером беременных женщин на Филиппинах и во всем мире.

Источники:

http: // jn.Nutrition.org/content/early/2015/06/17/jn.115.212019.abstract

http://www.chfs.ky.gov/NR/rdonlyres/BB61CF77-E4A7-4853-A9A7-52B5DF598206/0/SecondTrimester …

Материнское молоко по сравнению с обычным молоком

Независимо от того, находитесь ли вы на первой, второй или третьей беременности, ваше здоровье (и здоровье вашего малыша!) Всегда будет на первом месте в течение всего срока.Как и любая будущая мама, вы готовы на все, включая изменение образа жизни и небольшие жертвы. Но знаете ли вы, что даже самый незначительный выбор питания может иметь большое значение?

Вот пять причин, почему выбор рекомендованного врачом материнского молока является важным фактором в достижении оптимального здоровья при беременности:

1. Дефицит железа и кальция часто встречается при беременности

Важно убедиться, что вы получаете нужное количество железа и кальция на протяжении всей беременности.Материнское молоко, такое как Anmum Materna, с высоким содержанием железа и кальция способствует развитию костей и зубов ребенка. Если ежедневно принимать правильное количество кальция, ваши кости останутся здоровыми и достаточно крепкими, чтобы нести вашего малыша.

2. Не все беременности одинаковы

В зависимости от вашей истории болезни и телосложения вы можете быть подвержены большему количеству осложнений, чем другие. Употребление материнского молока, такого как Anmum Materna, удовлетворяет потребности беременных в питательных веществах, которых не может удовлетворить ваш обычный рацион.

3. Фолиевая кислота — ваш лучший друг

Для беременных женщин фолиевая кислота является одним из важнейших витаминов для здоровой беременности, поскольку она способствует росту и развитию плода. Употребление материнского молока с высоким содержанием фолиевой кислоты, такого как Anmum Materna, помогает обеспечить физическое и умственное развитие ребенка.

4. Помогает предотвратить дефекты нервной трубки

Anmum тщательно разработан врачами, чтобы удовлетворить потребности как вас, так и вашего ребенка.Материнское молоко содержит необходимые витамины и питательные вещества, такие как DHA, GA и ганглиозиды, которые помогают предотвратить такие аномалии, как дефект нервной трубки.

5. С низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки

Беременность может вызвать у вас чувство тяжести и вялости, но материнское молоко с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки гарантирует, что вы будете чувствовать себя легким и энергичным на протяжении всего срока. Только Anmum также специально разработан с пробиотиками DR10, которые помогают обеспечить правильное усвоение питательных веществ.

Anmum Materna — предпочтительный партнер беременных женщин на Филиппинах и во всем мире.

Источники:

Квашеное молоко и беременность | Livestrong.com

Получение достаточного количества кальция в рационе во время беременности важно не только для костей вашего ребенка, но и для вас. Хотя вам небезопасно пить сырое молоко, вы можете пить кисломолочное молоко, богатое кальцием, также известное как пахта, если оно пастеризовано. Обратитесь к врачу за помощью в соблюдении безопасной и здоровой диеты во время беременности.

Что такое кисломолочное молоко?

Когда-то это было молоко, оставшееся после приготовления масла, отсюда и название пахты.Но теперь молоко выращивают, добавляя молочнокислые бактерии Streptococcus lactis к пастеризованному обезжиренному или обезжиренному молоку. Бактерии сбраживают молоко, делая его более кислым, создавая густой молочный продукт с острым вкусом, который называют пахтой или кисломолочной смесью.

Питание в кисломолке

Несмотря на густой и сливочный вкус, кисломолочное молоко по питательности аналогично нежирному или обезжиренному молоку, используемому для его приготовления. В 1 чашке обезжиренного кисломолочного молока всего 98 калорий и всего 2 грамма жира.Это также хороший источник белка (8 граммов на чашку), который также является важным питательным веществом во время беременности. Кислое молоко также может помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции — 284 миллиграмма на порцию. Это почти 30 процентов вашей суточной потребности в кальции во время беременности.

Использование кисломолочного молока

Хотя вы можете пить кисломолочные продукты так же, как и обычное молоко, они также особенно хорошо подходят для приготовления готовой пищи. Когда вы используете кисломолочный раствор в качестве жидкости в выпечке, он вместе с пищевой содой добавляет воздушности, делая лакомства более нежными и влажными.Используйте молоко в супах, чтобы добавить немного острого вкуса и кремообразности. Кислота в молоке также делает мясо хорошим смягчителем. Используйте его для курицы или в маринаде для мяса.

Избегайте только сырого молока

Когда вы беременны, ваша иммунная система изменяется, делая вас более уязвимыми для определенных бактерий, в том числе вызывающих пищевые болезни. Сырое молоко является потенциальным источником ряда бактерий, включая листерии, сальмонеллы и кишечную палочку. Воздействие этих бактерий во время беременности может быть опасным для вас и вашего ребенка, поэтому не рекомендуется употреблять сырое молоко или сырые молочные продукты, включая кисломолочные продукты, приготовленные из сырого молока.Хотя кисломолочное молоко состоит из бактерий, это полезные бактерии, а не те, которые причиняют вред.

.