Можно ли удалять молочные зубы: Особенности удаления молочных зубов у детей: показания и последствия – Особенности удаления молочных зубов у детей: лечить или удалять?

Содержание

Особенности удаления молочных зубов у детей: показания и последствия

Как и зачем проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.

Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.

Показания к процедуре

Показания к удалению могут быть следующими:

глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,

расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,

нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.

Техника и этапы удаления

Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.

Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.

Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:

подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,

наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
обработка раневой области антисептиками.

«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».

Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com

Особенности применения анестезии

На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.

Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:

местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,

седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,

общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.

Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.

Противопоказания к удалению

Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса¹.

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,

на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Можно ли решить проблему самостоятельно

Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.

Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.

Видео по теме

¹ Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.

Особенности удаления молочных зубов у детей: лечить или удалять?

Все молочные зубы у детей рано или поздно выпадают и сменяются постоянными. Это естественный процесс. Но случаются ситуации, когда может появиться необходимость в преждевременном удалении временного зубика. Из нашей статьи родители смогут узнать, нужно ли удалять молочные зубы, можно ли этого избежать, больно ли проходит сама процедура и надо ли удалять дома.

Содержание:

Какую роль играют молочные зубы?

Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Фото после удаления молочного зуба у ребенка

Лечить или удалять?

На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.

Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

Показания и противопоказания

Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.

Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.

В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

Особенности удаления

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Обезболивание

Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

Что делать родителям после удаления зуба

Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Удаление без помощи врача

Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

Заключение

Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.

Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Несколько слов о молочных зубах

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано — иногда это происходит уже на седьмой неделе беременности, а в самом крайнем случае — на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов.

Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что молочные зубы — это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально — некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, — вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего молочный зуб выпадает. Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, — молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко — это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать уход за молочными зубами? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше — тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов — так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Стоит ли удалять у ребенка молочные зубы?

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Почему же врачи не рекомендуют вырывать молочные зубы, которые все равно очень скоро выпадут сами?

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба — это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен — чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга — зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные и относительные показатели удаления детских молочных зубов

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный кариесом молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба — появление на десне свища;
Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
Еще одно относительное показание — молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста — некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

молочный зуб мешает прорезыванию постоянных зубов

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Как ребенку правильно удалить молочный зуб?

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, — «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости — если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса — например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится — ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку — зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами — очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

Что пообещать ребенку, чтобы он не плакал?

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек — новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, — все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит — все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг — сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы — необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, — уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Выводы

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные — лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками — благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.

Удаление молочных зубов у детей — показания и последствия, больно ли вырывать?

Удаление молочных зубов — метод, к которому прибегают стоматологи при неэффективности или невозможности лечения. Техника удаления молочных зубов у малышей схожа со взрослой процедурой, но имеет ряд отличий из-за особенностей строения детской челюсти.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

После 5 лет начинается активное выпадение молочных зубов и начинается рост постоянных. Процесс этот постепенный и индивидуальный для каждого ребенка. Иногда временные зубы приходиться вырывать по медицинским показаниям. Травмы, аномальное развитие зуба, препятствующее нормальному росту коренного, киста, кариес и т.д. Лучшей профилактикой правильной смены молочных зубов на постоянные является регулярное посещение детского стоматолога каждые полгода.

Стоит ли торопиться с удалением

Многим родителям вполне разумным кажется избавится от молочного зуба, болящего или шатающегося, за одно посещение стоматолога. Ведь все равно на месте вырванного зуба вырастет постоянный. Но не все так просто. Преждевременные потери молочных зубов в будущем часто приводят к нарушениям:

правильного прикуса
Удаление молочного зуба освобождает место во рту, в которое постепенно сдвинутся соседние зубы. Когда придет время на этом месте вырасти постоянному зубу — ему может не хватить места для нормального размещения и он начнет расти криво. Кривые зубы влияют на прикус малыша. А исправление неправильного прикуса ведет к длительному и сложному лечению;
естественного развития челюсти
Удаление 1-2 молочных зубов создаст недостаточную нагрузку на костную ткань и замедлит ее развитие. В будущем это может привести к недостаточному месту для роста коренных зубов и искривлению их;
пищеварения
отсутствие одного или нескольких жевательных зубов не позволяет ребенку тщательно прожевать еду в течении длительного времени. Не прожеванные куски пищи могут вызвать проблемы с перевариванием;
развития речи
передние зубы отвечают за речь и ее правильное формирование. Отсутствие сразу нескольких верхних или нижних зубов часто сказывается на развитии речи;
психологические проблемы
Иногда отсутствие зубов в зоне улыбки у детей вызывает затруднения в общении со сверстниками и может стать причиной замкнутости, стеснения, закрытости.

Зубы — важный орган, требующий заботы и внимания специалиста. Удаление передних молочных зубов и задних может назначить только врач, после полного обследования состояния ротовой полости. Желательно посещать одну и ту же клинику, где храниться медицинская карта и дети привыкли к стоматологу. В таком случае лечение будет эффективнее.

Удалять зубы в домашних условиях по совету соседки, подруги или свекрови не следует. Ранняя потеря временных зубов имеет много негативных последствий. Поэтому стоматологи сначала назначают лечение и, при отсутствии результатов и альтернатив сохранения зуба, удаляют.

Показания к удалению зубов у детей

Медицинскими показаниями к удалению молочных зубов являются:

лишний зуб или так называемый «сверхкомплектный» требует обязательного вмешательства стоматолога;
кариес в запущенной форме, если зуб разрушен практически полностью и врач назначает удаление;
гайморит, киста, пародонтит, флегмона, свищ и прочие серьезные воспаления;
зубные травмы— повреждение корня, трещины, скол части зуба;
сильное шатание временного зуба, вызывающее воспаление всей десны и мешающее ребенку нормально есть;
плотное сидение временного зуба в лунке, препятствующее развитию нового;
рекомендации врача-ортодонта.

Постоянные зубы удаляются только в особо запущенных случаях. Обычно показаниями являются осложненный кариес, сильное воспаление в деснах. Так же коренные зубы также удаляются в случаях:

последствий зубных травм;
при отягощенной форме пародонтоза;
при начале прорезывания нового зуба на месте не выпавшего старого.

Нужно ли удалять гнилые молочные зубы

Молочные гнилые зубы нужно предварительно осмотреть врачу и назначить дальнейшие меры. Иногда, если кариес только в начальной стадии и зубы можно спасти, назначается лечение. В остальных случаях частично или полностью сгнившие зубы следует удалять в стоматологии. Самостоятельно дома вырывать гнилые зубы не рекомендуется.

Нужно ли удалять молочные зубы если растут постоянные

Часто, если зуб здоров, но не плотно сидит в лунке, причиняя неудобство маленькому владельцу, родители хотят его удалить. Народные средства действуют безотказно — стоит малышу погрызть твердое яблочко зубик сразу выпадает. На его месте вырастает хороший коренной. Но если зуб больной, с кариесом или пародонтитом, то требуется предварительное лечение. Иначе коренной зуб тоже может заболеть или разрушиться еще в зачатке.

Противопоказания к удалению зубов у детей:

болезни сердца, сосудов, ЦНС;
психические расстройства и период их обострения;
простуда, пневмония, грипп, ангина;
скарлатина, коклюш;
воспаления носа и горла, наличие кандидоза.

В случаях, когда извлечение зубов не терпит отлагательства по мед. показаниям, процедуру проводят стационарных условиях. Цена удаления молочных зубов у детей варьируется в зависимости от опыта врача, города местонахождения и объема работ.

Техника удаления молочных зубов у стоматолога

Удаление детских зубов имеет свои отличия из-за возрастных особенностей. Стоматолог для извлечения зуба использует уменьшенные шипцы, подходящие для работы с нежными деснами малышей. Шпицы фиксируются свободнее чем взрослые аналоги, так как зубы очень хрупкие и излишнее сдавливание может расколоть их.

При удалении детского зуба все манипуляции проводятся с чрезвычайной осторожностью, так как под молочным скрыт зачаток коренного зуба. И его легко повредить и лишить ребенка красивых зубов в будущем. Все это требует опыта и наличия особых умений при работе с детьми. Именно поэтому лучше удалять зубы у хорошего стоматолога.

Больно ли вырывать молочный зуб у стоматолога

Больно ли вырывать молочный зуб — частый вопрос родителей на приеме у стоматолога. Детская медицина на сегодняшний день оснащена эффективным оборудованием и безопасными препаратами анестезии.

Врач выбирает тип обезболивающего в зависимости от ситуации. Для удаления здорового зуба по мед. показаниям, применяют специальный гель для десен. Анестезию аппликационным методом используют для извлечения зуба при его несвоевременном выпадении — когда уже виднеется постоянный.

В стоматологии чаще используют инфильтрационную анестезию, при которой препарат для обезболивания вводится в десну с двух сторон. Тонкие иглы позволяют ребенку не ощущать боли от укола, так как десны дополнительно обрабатывают аппликационным методом.

При удалении зубов наркоз общий применяется редко — при серьезных психологических болезнях, аллергические реакции на препараты, острых воспалениях. Расскажите врачу о хронических заболеваниях, наличии аллергических реакций на лекарства, хорошо ли ребенок перенес прошлую анестезию, если вы на приеме уже не в первый раз.

Когда можно и нельзя вырывать самим

Родители делятся на 2 категории: те, кто избыточно тревожатся и те, кто бежит к стоматологу в последний момент. Первый тип мам и пап ежедневно ждут выпадения зуба, расшатывая его, общаясь на форумах и в живую с мамочками, расспрашивают как было у них, и в панике записываются к врачу. Другие родители проявляют терпение на начавшийся кариес, не спешат лечить воспаления основываясь на принципе «все равно же выпадут» или «само пройдет». Вырывания молочных зубов часто можно избежать, если заблаговременно обратиться к специалистам и не паниковать.

Регулярное обследование ротовой полости ребенка поможет избежать многих стоматологических проблем в будущем. И приучит малыша к ежегодному посещению врача, уберет страх перед процедурами поддержания здоровья зубов.

Что делать после удаления молочного зуба

Извлечение зуба длится не долго, но в последующие часы нужно смотреть за состоянием ребенка. Обычно последствий после процедуры нет, если удаление проводил врач. Иногда может опухнуть или покраснеть десна, появиться постпроцедурные отеки, синяки, шелушение и сухость губ. Ноющая боль после прекращения действия обезболивающих является нормой. Можно подавать ребенку прописанные врачом анестетики.

Непрекращающаяся боль, воспаление десен, высокая температура тела, сильное кровотечение десны, онемение 24 часа после прекращения действия обезболивающего — признаки при которых следует немедленно отвезти ребенка врачу.

Если в лунке удаленного зуба образовался кровяной сгусток, то волноваться не нужно, это нормальная реакция тела на защиту от инфицирования. Трогать сгусток запрещено. Врачи не советуют полоскать часто рот заживляющими отварами в первые сутки после удаления. Полоскание полости рта может вымыть сгусток и нарушить защиту от бактерий.

В течении 1-2 дней после извлечения временных зубов так же ограничьте ребенка в сладком, газированных напитках, острых и горячих блюдах. Отложите посещение с детьми бань, саун, приема горячих ванн, не загорайте, исключите чрезмерно подвижную активность. Чистить зубы рекомендуется щеткой с мягкой щетиной, чтобы не поцарапать десны.

После 3-х дней после процедуры можно прополоскать рот заживляющими травяными отварами и медицинскими антисептическими растворами. Жидкость для полоскания рта должна быть теплой. Исключены горячие или холодные полоскания, прогревающие компрессы.

Чего делать нельзя

После удаления детских зубов нельзя:

есть и пить пару часов после процедуры;
часто полоскать зубы антисептиком в первые два дня;
употреблять сладкую, острую, соленую, твердую, горячую еду и питье;
трогать лунку руками, тереть десны и т. д.
при возникновении кровотечения заниматься самолечением.

Важные советы

Не удаляйте детские зубы самостоятельно и не занимайтесь самолечением.
Приучите малыша к ежегодному или по необходимости ежеквартальному посещению стоматолога.
Сообщите специалисту все мед. противопоказания — хронические болезни, аллергии на препараты, как переносит ребенок действие обезболивающих препаратов, если был такой опыт и т.д.
Следите за здоровьем полости рта и гигиеной рук ребенка.

Удаление молочных зубов и постоянных у детей — простая и часто безболезненная процедура. Но перед этим необходимо попробовать вылечить и сохранить зуб. Если в вашем случае нет альтернатив, то удаляйте детские зубы малышу в хорошей стоматологической клинике.

почему не выпал, коренной растет сзади

Молочные зубы у детей и последующая их смена на постоянные задуманы природой неслучайно. Ребенок с помощью первых зубов учиться пережевывать твердую пищу. Молочные зубы в первые годы жизни также способствуют формированию костной ткани и разработке челюстных мышц. Каждый молочный зуб у ребенка также способствует в будущем формированию правильного прикуса.

И несмотря на то, что МЗ рано или поздно выпадут, стоматологи все же не рекомендуют без причины проводить их удаление самостоятельно.

Важная процедура - удаление молочных зубов у детей

Удаление молочного зуба

Нужно ли удалять молочные зубы?

Временные зубки у детей начинают появляться еще до года. Они растут до 5-6 лет, а затем постепенно происходит их смена на постоянные. Чаще всего молочный зуб сам выпадает за счет того, что в определенное время его корень рассасывается, и он держится лишь за счет ткани челюсти. Иногда молочный зуб шатается долго, но не может выпасть самостоятельно.

В таком случае можно немного его расшатать и провести удаление молочного зуба самостоятельно.

Временные зубы у ребенка меняются в том порядке, в котором начинали расти. И если их замена затягивается, не стоит паниковать, почему не выпал молочный зуб вовремя. Это не патология. Просто необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы он провел осмотр и выяснил, постоянный зуб растет за молочным или нет.

ВАЖНО: Если не выявлено никаких патологий, стоматологи не рекомендуют проводить удаление временных зубов у детей.

Когда родители задаются вопросом, лечить или удалять молочные зубы, они должны понимать, какую роль играют МЗ для детей.

Образовавшаяся пустота после удаления резца повлечет за собой смещение всего зубного ряда.
Костная ткань не будет развиваться до необходимых объемов из-за уменьшения на нее нагрузки.
Отсутствие даже одного резца приведет к некачественному пережевыванию пищи, что может повлечь за собой проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Не зная этих нюансов, многие родители не задумываясь над вопросом нужно ли удалять молочные зубы, отвечают утвердительно, что нужно. И это решение в большинстве случаев является неверным.

Удаление молочного зуба — показания

Бывают ситуации, когда необходимо удаление молочных зубов у детей. Основными показаниями к удалению являются:

Если корень рассосался плохо, а все указывает на признаки появления постоянного зуба.
Если из-за шатающегося резцы в полости рта начинаются воспалительные процессы.
При сильном дискомфорте.
Если корень рассосался, а зубик не может выпасть самостоятельно.
Если кариес вызвал сильное разрушение.
Если на корне обнаружена киста.
Если началось прорезание постоянного зубика, а молочный не выпал.
При выявлении сколов, трещин или травм.
При наличии в десне свища.
Если диагностирован гайморит, пульпит или периодонтит.

Но есть и противопоказания к удалению, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать разного рода осложнения. К ним относятся:

Наличие воспалительных процессов в полости рта: герпес, стоматит, гингивит, кандидоз.
Инфекционные заболевания у ребенка: ангина, грипп, ОРЗ, ветряная оспа, скарлатина.
Если у ребенка выявлены проблемы со свертываемостью крови.
Если возле пораженного резца образовалась гематома.

ВАЖНО: Удаление молочного зуба можно проводить только после полного выздоровления.

Молочный зуб удалили

Подготовка ребенка к процедуре

Практически все дети бояться удалять зубы. Поэтому родители должны заранее подготовить ребенка к посещению стоматолога. Если выполнять все рекомендации, процедура пройдет без страха и волнения.

Родители должны объяснить малышу, для чего необходимо провести удаление и рассказать, что будет, если оставить во рту больной зуб.
Не стоит пугать ребенка. Необходимо его настроить таким образом, чтобы для малыша врач стал своеобразным Доктором Айболитом.
Не следует волноваться и переживать самим, так как маленькие дети очень чувствуют эмоциональное настроение взрослых.
Настроить малыша на то, что вы во время процедуры будете рядом.
Во время манипуляции можно держать ребенка за руку.
Если он изъявил желание, можно взять его любимую игрушку.

Проводят ли обезболивание?

Не всегда корень молочного зуба рассасывается самостоятельно. И если молочный зуб не выпал, а постоянный растет сзади него и мешает ему вырасти, удаление проводят обязательно. Перед началом процедуры ребенку проводят анестезию. Для этого не используют инъекции, а смазывают десну обезболивающим гелем. Если случай запущенный, стоматолог проводит инфильтрационную анестезию.

Дети хорошо переносят обезболивающие препараты. Но родители, чтобы избежать неожиданных отрицательных реакций, должны поставить врача в известность, если:

если у малыша есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты;
если когда-либо ребенку проводилась анестезия и он отреагировал на нее негативно;
если малыш страдает какими-либо хроническими заболеваниями.

Это важно знать врачу, так как при гнойных воспалительных процессах в полости рта возможно будет назначено введение наркоза.

Анестезия

Алгоритм удаления молочного зуба у стоматолога

Многие родители интересуются, как удаляют молочные зубы у детей. Во время манипуляции никаких сложностей нет. Главное учитывать все особенности строение зубного ряда у ребенка. Поэтому важно, чтобы врач был опытным специалистом. Существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы снизить риск любых повреждений. Врач должен учитывать, что:

Корни МЗ могут расходиться под разными углами.
Стенки альвеолы очень тонкие, и важно их не повредить.
У зуба невыраженная, слабая шейка.

Алгоритм проведения процедуры подразделяется на несколько этапов:

Врач прикорневую часть зуба охватывает специальными щипцами.
Минимально нажимает на резец.
Начинает аккуратно делать движения по экватору зуба, используя щипцы для удаления молочных зубов.
Затем закрепив щипцы, проводит люксацию, т.е. вывих зуба.
Выводит его из лунки, т.е. проводит тракцию.
Убеждается, что все корни удалены.
Прикладывает к лунке ватный тампон, чтобы остановить кровотечение.

Уход за лункой после удаления

После удаления молочного зуба необходимо некоторое время проводить полоскание, чтобы не занести инфекцию в открытую лунку. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

После процедуры на протяжении 2 часов нельзя ребенку принимать никакую пищу и пить.
Полоскание проводят 3 дня несколько раз в сутки. Для этого используют отвары из ромашки, шалфея или календулы. Чтобы приготовить отвар, необходимо столовую ложку травы залить кипятком, дать смеси отстояться 20 минут, процедить ее.
Можно проводить обработку антисептическими препаратами, которые есть в наличии в аптеке. Наиболее эффективным является Ротокан. Он позволит за минимальные сроки зажить лунке и предотвратит попадание патогенных микроорганизмов.
Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал ранку руками. Это позволит защитить полость рта от инфицирования.
Нельзя удалять самостоятельно кровяной сгусток в ранке.

ВАЖНО: При появлении неприятного запаха, необходимо как можно быстрей обратиться к стоматологу.

Лунка после удаления

Как удалить молочный зуб в домашних условиях правильно

Удалять самостоятельно МЗ можно в том случае, если резец шатается и нет воспалительных процессов. Для этого необходимо чистыми руками расшатывать зуб, пока он не отделиться от десны. На место ранки прикладывают ватный тампон с антисептиком, чтобы избежать инфицирования. Тампон меняют до тех пор, пока лунка не перестанет кровоточить.

Удаление молочного зуба у стоматолога

Детям

Процедура удаления МЗ отличается от удаления постоянных. Несмотря на это, у врача не вызывает сложности провести данную манипуляцию. Главное — удаление не должно затронуть стенки альвеол, так как они очень тонкие. Также необходима осторожность, чтобы не повредить зачатки постоянных резцов.

Взрослым

Бывает, что у взрослого не выпали молочные зубы. Алгоритм проведения манипуляций практически ничем не отличается от того, который проводят детям. Чаще всего в таких ситуациях коренной зуб лезет за молочным, который мешает росту постоянного зуба.

Удаление молочного зуба у взрослого проводят только у стоматолога, чтобы не повредить корни постоянного. Взрослому человеку показана анестезия. Место лунки также необходимо в течение 3 дней обрабатывать антисептиками.

Что делать, если постоянный зуб уже растет, а молочный не выпал?

Не стоит прибегать к самостоятельному удалению. По этому поводу необходимо обратиться только к специалисту. Только врач сможет провести качественное удаление. Очень важно во время манипуляции не задеть ткани и корень ПЗ.

Иначе может начаться атрофия костной ткани. Она станет меньше и слабее. Удаление в таком случае также необходимо, чтобы ПЗ в будущем рос на отведенном ему месте. Это позволит избежать деформации челюсти, которая может привести к неправильному формированию прикуса.

Постоянный зуб растет за молочным

После удаления опухла щека

Прежде всего, родители с ребенком должны посетить специалиста для проведения осмотра. Не исключена вероятность воспалительного процесса. Если врач не прописал лекарственных препаратов, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

На стакан кипяченой воды потребуется чайная ложка соды. Состав перемешать и давать малышу полоскать полость рта как можно чаще.
Хорошими противовоспалительными свойствами обладает календула. Столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Дети должны полоскать отваром полость рта как можно чаще. Делать процедуру такое количество времени, пока не спадет припухлость.
Можно использовать также кору дуба. На стакан кипятка потребуется столовая ложка. После того, как отвар постоит 30 минут, его процеживают и полощут рот до 3-5 раз в сутки.

ВАЖНО: Если припухлость связана с воспалительными процессами, к больной щеке нельзя прикладывать теплое или горячее.

Температура после удаления молочного зуба

Несмотря на опытность врача, после удаления зуба могут быть неприятные симптомы. Одним из них является повышение температуры. Причин может быть несколько:

Попадание в лунку инфекции.
Травмирование тканей в области МЗ.
Воспалительные процессы.
Врачебная ошибка.
Оставшийся корень или часть зуба в лунке.
Аллергическая реакция на обезболивающий препарат, который был введен ребенку.
Повреждение нервного окончания.
Нарушение целостности костной ткани.
Распад сгустка крови в лунке.
Неправильный уход за ранкой.

Если у ребенка температура, можно давать ему в течение 3 дней Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид. Лекарства ребенок принимает, если температура выше 38 градусов. При температуре 37,2-37,6 не стоит давать лекарственные препараты.

Можно пропить отвары из трав, которые имеют хорошие жаропонижающие свойства. К таким растениям относится малина или листья смородины.

За ребенком необходимо наблюдать в течение 3 дней. Если за этот период температура не уменьшается, необходимо посетить врача для осмотра полости рта. Ему будет проведена рентгенография, которая позволит установить, есть ли в лунке остатки зуба или корня.

Родители должны бить тревогу, если после удаления молочного зуба у ребенка появились кроме повышения температуры следующие признаки:

Отек щеки или десны.
Сильная боль на месте удаленного зуба.
Если по истечении недели температура остается.
Если наблюдается покраснение десны.
Если боль только нарастает по прошествии времени.
Ребенок начал жаловаться на головную боль.
Если появились болевые ощущения в горле или области глаза.

ВАЖНО: При данных симптомах ребенка необходимо показать стоматологу.

Чтобы избежать повышения температуры необходимо в первые 3-5 дней:

Выполнять все, что порекомендовал врач.
Несколько раз в день проводить полоскание ротовой полости.
Не трогать кровяной сгусток.
Избегать попадания в рот грязи.

Удаление у ребенка молочных зубов принято считать нормой. Поэтому, если зуб шатается и не может самостоятельно выпасть, рекомендуется обратиться к специалисту. Также необходимо посетить дантиста, если молочный зуб не выпал, а на его месте уже начал появляться постоянный.

Это позволит в будущем избежать негативных последствий. Родители должны помнить, что уход за молочными зубами также важен, как и за постоянными. И удаление должно быть только после консультации со специалистом, если в этом возникла необходимость.

Удаление молочного зуба видео

Удаление зубов у детей: рекомендации, особенности, показания, анестезия

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
Киста у основания молочного зуба.
Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
Показания ортодонта.
Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

больно ли вырывать, каковы показания и последствия?

Молочные зубки точно так же подвержены заболеваниям, как и постоянные. В случае запущенного кариеса, пульпита, гнойного воспаления корня зуб необходимо удалять. Экстракция молочной единицы производится иначе, чем постоянной, что обусловлено отличиями в их строении. Когда показано и противопоказано удаление молочного зуба? Какие бывают последствия неправильной экстракции?

Какова роль молочных зубов?
У детей сначала появляются молочные зубки, а потом, начиная с 6 лет, вместо них вырастают постоянные. Для чего природа предусмотрела такой механизм замены?
Детская челюсть слишком мала, чтобы сразу вместить все коренные единицы. Молочных зубок всего лишь 20, они располагаются вдоль детских челюстей в том месте, где потом выйдут постоянные, которых в норме 32. К тому же размер коренного зуба больше, чем молочного, поэтому он не подходит для детского рта.
Молочный комплект обеспечивает правильный прикус. Ранняя потеря резца или клыка способна привести к нарушению прикуса, который придется исправлять во взрослом возрасте.
Благодаря первому комплекту зубок ребенок привыкает жевать твердые продукты. Давление, оказываемое во время жевания, развивает зубочелюстной аппарат и укрепляет челюстные мышцы.
Стоит ли лечить молочные зубы?
Бытует мнение, что молочные единицы можно не лечить, потому что они сменятся постоянными. Такая точка зрения ошибочна. Отказываясь от посещения стоматолога, родители ставят под угрозу здоровье не только молочных зубов, но и зачатков коренных, а также всей ротовой полости.
У детских зубов эмаль тоньше, чем у постоянных. Кариес быстро переходит в пульпит, инфекция распространяется в мягкие ткани и доходит до корня. Часто кариес проходит бессимптомно, малыш начинает жаловаться на боль уже при остром приступе пульпита.
Попав в корень, инфекция может легко распространиться на зачатки постоянных зубов. Сменный комплект будет расти уже инфицированным, а значит, посещения стоматолога все равно не избежать.
Может быть, больной зубик лучше удалить? Дантисты не рекомендуют делать экстракцию без показаний. На месте вырванного зуба образуется пустота, куда постепенно сдвигаются соседние зубки. Из-за этого меняется прикус.
Показания к экстракции
В каких ситуациях ребенку показано удаление зуба? Дантисты направляют на экстракцию в следующих случаях:
Обширное кариозное поражение. При запущенных стадиях кариеса возникает глубокая кариозная полость, из-за чего ломаются стенки зуба. Такой зуб восстановить невозможно, поэтому доктор предлагает удалить его.
Риск заражения соседних зубов. При пульпите и периодонтите бактерии распространяются как вглубь, на зачатки коренных, так и на соседние зубки. Чтобы избежать заражения, дантист вырывает пораженный зуб.
Гнойная киста. Образуется, если инфекция спустилась в корень и ткани десны. В десне формируется абсцесс. Когда гнойных скоплений становится слишком много, в десне образуется свищевой канал, через который происходит отток гноя.
Позднее рассасывание корня. Нередко бывает, что коренной зуб уже режется, а молочный не торопится уступать место и крепко сидит в лунке. Коренная единица растет не в том месте, где ей положено. Зубки искривляются, меняется прикус.
Противопоказания к удалению молочных зубов
Когда удалять зубы запрещено? Для экстракции существуют следующие противопоказания:
воспалительные процессы во рту;
инфекционные болезни – ангина, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ;
заболевания кроветворной системы.
Если в анамнезе присутствует серьезная патология, например, врожденный порок сердца, сердечная недостаточность, эпилепсия, то удаление производится только в экстренных ситуациях, когда другой вид лечения невозможен. Стоматолог, выполняющий экстракцию, обязательно должен быть предупрежден о заболеваниях пациента.
Психологическая подготовка ребенка
Лучший способ подготовить малыша к посещению стоматологии – это водить его туда регулярно на профилактические осмотры. Дети боятся посещать дантистов, потому что эти врачи ассоциируются у них с болью и неприятными процедурами. Если же осмотр зубов станет рутиной, ребенок будет спокойнее к нему относиться.
Перед посещением стоматологии ребенку необходимо простыми словами объяснить, зачем он туда идет. Основной акцент при объяснении следует делать на то, что врач вылечит зубки, и они перестанут болеть. Ни в коем случае нельзя пугать детей стоматологами, малыш должен считать докторов своими друзьями и помощниками.
Если ребенок расплакался в стоматологическом кресле и отказался открывать рот, не стоит на него кричать. Крики и ругань только усугубят ситуацию, малыш испугается еще больше, а посещение стоматологии отложится у него в памяти как очень неприятное событие, которого нужно избегать.
Во время процедур нужно находиться рядом с ребенком, успокаивать его, держать за руку. Многие детские врачи стараются наладить контакт с маленькими пациентами, разговаривают с ними. Если врач ведет себя агрессивно, родители имеют право потребовать другого стоматолога.
Особенности процедуры
Экстракция молочных зубов происходит иначе, чем постоянных. Это объясняется разницей в их строении. Молочный зубик отличается от коренного тонкими стенками, а корни образуют широкий угол. К тому же, шейка корня слабо выражена в отличие от коренных.
При удалении дантисту нужно быть предельно аккуратным, чтобы не раскрошить зуб. Для процедуры применяют специальные щипцы со слабой фиксацией. Они оказывают несильное давление на стенки зуба и предотвращают их повреждение. Дантист должен обладать определенной ловкостью, чтобы вырвать зуб одним движением, не причиняя боли ребенку.
Применяется ли обезболивание?
Замена молочного комплекта постоянным происходит безболезненно, потому что корни к моменту выпадения рассасываются. Если требуется преждевременное удаление зубика, то малышу без анестезии будет больно.
Существует два вида анестезии, которая применяется во время экстракции:
Инфильтрационная. В десну с помощью очень тонкой иглы впрыскивают анестезирующее средство. Оно «замораживает» область вокруг больного зуба, и ребенок не чувствует боли. Применяется для лечения кариеса, пульпита, экстракции зуба вследствие гнойной кисты.
Аппликационная. На десну вокруг больного зуба намазывают гель-анестетик. Эффект от анестезирующего геля не такой сильный. Его наносят в тех случаях, когда молочный зуб еще не выпал, а рядом с ним уже появился постоянный, или для обезболивания места, куда будут делать укол для инфильтрационной анестезии.
Перед тем как сделать укол, дантист должен уточнить у родителей, нет ли у ребенка аллергической реакции на медикаменты. В случае аллергии врач подбирает другой, гипоаллергенный препарат.
Иногда детям удаляют зубы под общим наркозом. Показанием для общей анестезии является тяжелое гнойно-воспалительное поражение челюстного аппарата, психические отклонения, при которых ребенок не идет на контакт с врачом, противопоказания для применения местной анестезии.
Осложнения после экстракции
Если удаление произведено непрофессионально, то после него может возникнуть ряд осложнений. При слишком сильном сжатии щипцов врач может повредить стенки зуба, тот раскрошится, и его придется удалять по частям.
Используя неправильную технику удаления, дантист способен повредить нерв. Травмирование нерва вызывает нарушение кровообращения. При раннем удалении молочных зубов присутствует риск изменения прикуса и неправильного расположения постоянных единиц.
На месте удаленного зуба появляется корочка из запекшейся крови. Ее нельзя убирать, она сама отпадет, когда ранка заживет. Если ребенок пальцами сорвет корочку, в рану может попасть инфекция, которая вызовет воспаление лунки. Это состояние сопровождается отечностью десны, болью в челюсти, нагноением и даже повышением температуры. При воспалении лунки следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Что делать после удаления зуба?
Для успешного заживления раны после экстракции следует придерживаться следующих правил:
не кормить ребенка на протяжении двух-трех часов после удаления, чтобы в ранку не попали кусочки еды;
ватный тампон, которым доктор заложил лунку, удалить через 15 минут;
в первые 1–2 дня после посещения дантиста не давать твердую пищу, например, орехи, сухарики, крекеры, твердые овощи;
следить, чтобы малыш не тянул руки в рот, иначе в ранку попадет инфекция;
объяснить ребенку, что срывать корочку в лунке нельзя.
Экстракция молочного зуба – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение невозможно. При правильном удалении ребенок не почувствует боли и у него не возникнут осложнения. Лучший способ избежать таких радикальных мер лечения – своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Поделитесь с друьями!