Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация
В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.
Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.
Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.
Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?
На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения.
В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.
Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.
В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.
Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?
В настоящее время имеется мало информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, так как это новый вирус. Однако изо дня в день информация обновляется, и научные общества позиционируют себя. Когда появится новая информация, мы обновим эту статью.
Как теперь будет проходить мой контроль беременности?
В преддверии вспышки SARS-CoV-2 больницы работают с новыми протоколами, которые постоянно обновляются и пересматриваются для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом.
Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.
В случае, если визит может быть осуществлен дистанционно (например, для отправки результатов анализа) или отложен на несколько дней, сотрудники вашего медицинского центра могут связаться с вами, чтобы дать вам новые инструкции.
Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?
Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.
Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.
Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS.
В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.
Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.
Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?
Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра.
Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.
Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.
Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом, медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).
Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?
Поскольку пока нет никаких доказательств о внутриутробной передачи инфекции COVID-19, считается, что коронавирус вряд ли окажет влияние на врожденное развитие плода.
Пока недостаточно данных, чтобы определить, может ли коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности, и какие последствия он может иметь для ребенка.
В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общий дискомфорт.
Как будут проходить мои роды, если я заразилась?
Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.
Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.
Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений.
Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.
Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).
Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.
В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.
Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?
После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.
Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.
Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.
Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.
В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.
Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?
В настоящий момент, отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2.
Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, потенциальная передача антител от матери к ребенку.
По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).
Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.
Что делать, если мне показана домашняя изоляция?
Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:
Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).
Что такое коронавирус SARS-CoV-2?
Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.
Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.
¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?
Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.
Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.
Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции
Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2
В декабре 2019 г.
Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.
В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.
30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.
Курение во время беременности
КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?
Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.
Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.
Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.
Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина.
НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!
Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.
Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.
С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.
Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.
Напомним некоторые последствия курения во время беременности:
сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;
никотин сужает периферические сосуды;
кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;
накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;
сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;
клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;
от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;
страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;
в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!
Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат.
Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.
Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!
Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.
Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?
КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…
Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.
Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.
ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:
пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;
один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;
жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;
пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;
некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.
Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!
Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.
Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».
Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически.
Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.
Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!
Миома матки и её влияние на возможность зачатия, беременность и роды
Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.
Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.
Каковы причины возникновения миомы матки?Самый важный аспект этиологии миомы матки – провоцирующий фактор роста опухоли – остаётся неизвестным, хотя теории её развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесённые внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).
Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Всё зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.
Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.
Как миома влияет на беременность?Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.
В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться её рост.
Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма. В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см3 являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.
Роды и родоразрешение В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к её дискоординации , неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождегние плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естестественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты. Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное её разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.
Коронавирус и беременность: каковы риски для будущих мам?
Автор фото, Getty Images
Во многих странах, включая Россию, беременным женщинам рекомендован строгий режим самоизоляции, чтобы уменьшить шансы заражения коронавирусом. Но что известно о влиянии вируса на развитие ребенка в утробе матери?
Как Covid-19 влияет на беременных женщин?
Медики еще мало знают о том, как именно вирус влияет на развитие плода. Однако в случае заражения коронавирусом беременные женщины не проявляют более тяжелых симптомов по сравнению с другими здоровыми взрослыми.
«Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали,» — говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.
Как и большинство других людей, при заражении вирусом беременные женщины обычно испытывают легкие или среднетяжелые симптомы заболевания: кашель, повышенную температуру, одышку, головную боль и потерю обоняния.
Большинство женщин выздоравливают через несколько дней.
В крайне редких случаях у беременных женщин бывают тяжелые симптомы. Те, у кого есть проблемы с сердцем, астма, диабет, болезни почек или печени, — в особой группе риска, им рекомендовано оставаться дома и по возможности избегать любых социальных контактов.
Некоторые вирусы для беременных довольно опасны, однако нет доказательств, что Covid-19 относится к этой категории.
Британские ученые еще собирают информацию и изучают эту проблему с помощью беременных женщин, которые согласились поучаствовать в исследовании.
Каков риск преждевременных родов?
В последнее время появлялись сообщения о женщинах с тяжелой формой заболевания вирусом, которые рожали детей недоношенными. Однако точные причины преждевременных родов пока неизвестны.
Автор фото, Getty Images
«В числе причин, которые указывались, было развитие дистресс-синдрома [то есть синдрома дыхательного расстройства] у плода, или роды ускоряли, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины», — объясняет доктор Эд Муллинс из больницы Королевы Шарлотты и Челси.
Во время беременности растущий плод начинает давить на легкие и сердце женщины, при этом затрудняя циркуляцию крови. В случае, если будущая мать тяжело болеет Covid-19, это может ухудшить ее состояние и затруднить дыхание. В таких случаях врачи будут очень внимательно следить за женщиной в больнице.
«Серьезные заболевания, вызывающие повышенную температуру, иногда связаны с преждевременными схватками и родами,» — рассказала профессор Оксфордского университета Мариан Найт.
Она добавила, что в большинстве случаев с больными коронавирусом врачам приходилось прибегать к кесареву сечению, чтобы помочь женщине дышать, а не потому, что у нее начинались схватки раньше срока.
Доказательств, что заболевание приводит к повышенному риску выкидыша, нет.
Возможна ли передача вируса от матери к плоду?
Это возможно. Мы знаем о нескольких случаях заражения ребенка коронавирусом от матери, но все младенцы выздоровели и были выписаны из больницы.
Китайское исследование обнаружило три таких случая из 33 беременных женщин с Covid-19.
Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно.
Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил, что свидетельств, о негативном влиянии вируса на развитие ребенка нет.
Что делать, если я беременна и подозреваю, что у меня коронавирус?
Местные власти также выпускают собственные советы, например Московский департамент здравоохранения просит будущих мам соблюдать режим самоизоляции и отложить плановые посещения врача, чтобы уберечь себя и ребенка.
Московский акушер-гинеколог Юлия Кубитская объяснила Би-би-си, что беременным женщинам все равно придется ходить на некоторые плановые обследования, однако врачи по возможности пытаются минимизировать количество посещений.
Если у вас есть симптомы, характерные для гриппа, не выходите из дома и обратитесь к врачу.
В том случае, если у вас назначено плановое посещение врача, сообщите ему о своих симптомах и перенесите визит на более поздний срок.
В случае подтверждения диагноза Covid-19 — при легкой форме заболевания — беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем терапевта. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания требуется госпитализация. В таком случае минздрав России рекомендует размещать беременную женщину в изолированной палате.
Большинство женщин при заболевании Covid-19 испытывает легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.
Но если ваше самочувствие ухудшилось, вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы находитесь в Москве, вас, скорее всего, отвезут в Центр акушерства и гинекологии им. академика Кулакова, где один из корпусов был переоборудован в отделение для приема беременных женщин с коронавирусом.
Могу ли я работать во время беременности?
Если вы беременны и можете работать из дома, продолжайте.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В России врачи рекомендуют беременным женщинам не ходить на работу и самоизолироваться
Если вы беременны, и тем более, при наличии таких хронических заболеваний, как астма, сахарный диабет, болезни почек или печени и других, вам следует избегать социальных контактов и не выходить из дома.
Попросите родственников, друзей или социальные службы покупать вам еду и другие предметы первой необходимости.
Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика
Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.
При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.
Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников.
Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.
Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:
· Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта
· Чересчур обильные менструальные кровотечения
· Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста
· Бесплодие
Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям.
Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.
Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть.
Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.
Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.
После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.
После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели.
Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.
Полип и беременность
Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.
Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.
Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий.
Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ
Наши преимущества:
- наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы; - мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики; - мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
- обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
- наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов; - мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Психотропные препараты во время беременности: новые доказательства помогут достичь безопасного баланса — Новости
Психотропные препараты во время беременности: новые доказательства помогут достичь безопасного баланса
Уважаемые коллеги! Нам всем известна Елена Можаева — переводчик, который на протяжении многих лет оказывает волонтерскую помощь ряду психиатрических сайтов по переводу абстрактов свежих зарубежных научных статей на русский язык.
Мы очень рады сообщить, что Елена любезно согласилась помочь с переводами и сайту Российского общества психиатров. Мы планируем делать переводы обзоров ключевых международных публикаций, способных дать новую информацию и помочь врачам принимать решения по важным клиническим вопросам. Первая публикация из этой серии перед Вами. Публикации будут собираться под тегом перевод Елены Можаевой
Предложения по темам и статьям, достойным перевода, Вы можете оставлять в специальной теме форума
У женщин с биполярным аффективным расстройством и шизофренией имеется высокий риск ухудшения психического состояния в послеродовом периоде, особенно в тех случаях, когда во время беременности был прекращен прием профилактической психотропной терапии (Jones et al. 2014, Wesseloo et al. 2016).
При этом существует заметный дефицит доказательных данных о соотношении риска и пользы приема психотропных препаратов во время беременности.
Не было рандомизированных контролируемых испытаний, которые бы показали, в какой мере польза от применения антипсихотиков перевешивает риски для беременных или недавно родивших женщин (Webb et al. 2004, 2009). Известно, что некоторые психотропные препараты обладают тератогенным эффектом или отрицательно влияют на развитие нервной системы плода (Epstein et al. 2015; Tomson et al. 2012), и в настоящее время ни один из психотропных препаратов не имеет одобрения для использования в период беременности. Все это ставит врачей и пациентов перед проблемой: защищать психическое здоровье женщины или же защищать нерожденного младенца от потенциально вредных воздействий психотропных лекарственных препаратов?
Британский Национальный институт исследований здоровья (National Institute for Health Research) выполнил исследование на тему: Каковы риски и польза от психотропных препаратов у беременных женщин, получавших лечение по поводу психоза? (Peterson et al.
2016)
Полный текст отчета (pdf, 208 стр, англ.язык)
Методы
Исследователи воспользовались двумя электронными базами данных (THIN и CPRD), содержащих анонимизированную медицинскую информацию от врачей общей практики. Эти базы включают данные более 10% населения Великобритании и репрезентативны для всего населения Соединенного Королевства (Blak et al. 2011; Williams et al. 2012).
На основании данных за период с 1 января 1995 по 31 декабря 2012 исследователи выявили когорту женщин с диагнозом психоза (биполярное расстройство, шизофрения или сходные диагнозы), которые получали антипсихотик и/или нормотимики, и забеременели. В работу было включено чуть более 3 тысяч случаев таких беременностей из почти 500 тысяч всех зарегистрированных случаев беременности.
Проект был разделен на две части:
- Первая часть состояла из пяти описательных исследований с акцентом на особенностях использования психотропных препаратов во время беременности и изменения психического статуса
- Вторая часть была представлена серией когортных исследований, посвященных изучению абсолютного и относительного риска неблагоприятных исходов беременности для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов.
Результаты
За период времени, охваченный исследованием (с 1995 по 2012 год), частота применения антипсихотиков до- и во время беременности в целом возросла более чем на 50%, а назначение антиконвульсантов с нормотимическим эффектом женщинам с психозом или депрессией в анамнезе почти удвоилось. При этом частота назначения лития уменьшилось почти наполовину – случаев оказалось так немного, что их последующий анализ оказался невозможен.
Описательные исследования:
- Частота назначения психотропных препаратов во время беременности снижалась. К 6 неделе беременности 54% женщин, получавших эти препараты до беременности, продолжали принимать атипичные антипсихотики, 37% антиконвульстанты-стабилизаторы настроения, 35% типичные антипсихотики и 33% литий. К началу третьего триместра 38% продолжали получать атипики, 27% литий, 19% типичные антипсихотики и 14% антиконвульсанты.
- Уровни зарегистрированных суицидальных попыток, передозировок или намеренного нанесения самоповреждений снижались во время беременности, в дальнейшем повышаясь после родов, но достигая только половины уровней, отмечаемых до беременности.
- Сразу после родов количество случаев госпитализации в психиатрическую больницу, в т.ч. в недобровольном порядке увеличивалось более чем в три раза, а регистрация психоза, мании или гипомании в медицинской документации сразу после родов увеличилось в два раза.
- Беременные женщины в сравнении с небеременными чаще прекращали прием психотропных препаратов.
Рис: Частота случаев в период с 18 месяцев до наступления беременности по 15 месяцев после родов. а) частота суицидных попыток, самоповреждений и передозировок, б) частота госпитализаций в связи с психозом, в) частота психоза, мании или гипомании по данным мед.документации.
Когортные исследования:
- Применение антипсихотиков во время беременности не повышало риска рождения ребенка с серьезными врожденными аномалиями развития.
- У женщин, принимавших антипсихотики, был повышен риск родов через кесарево сечение, родов с осложнениями, а также частота расстройств развития нервной системы и поведения у новорожденного. Однако после коррекции с учетом сопутствующих факторов, эта ассоциация оказалась недостоверной.
- У детей женщин, получавших во время беременности антиконвульсанты с нормотимическим эффектом, был повышен риск негативных исходов по сравнению с детьми женщин, не получавших этой терапии. Повышенный риск сохранялся после коррекции с учетом факторов здоровья и образа жизни женщин. Так скорректированный относительный риск рождения детей с серьезными аномалиями развития у лиц, получавших антиконвульсанты, составил 2,05 (95% доверительный интервал от 1,53 до 2,74), что соответствует повышению риска в 2 раза (абсолютные значения: 4,1% случаев у пациентов, которые получали антиконвульсанты во время беременности, 2,1% случаев у тех, кто получал антиконвульсанты в период 4-24 месяца до наступления беременности, но не менее, чем за 4 недели до беременности они были отменены, и 2,0% которые не получали антиконвульсанты прежде или как минимум 2 года до беременности).
- Использование препаратов вальпроевой кислоты обуславливало в два раза более высокий риск нарушений у ребенка, чем прием других антиконвульсантов-стабилизаторов настроения и в три раза более высокий риск, чем у детей женщин, не получавших никаких антиконвульсантов.
Однако после коррекции с учетом сопутствующих факторов, эта ассоциация оказалась недостоверной.
Выводы
Согласно результатам исследования, большинство женщин прекращают прием психотропных препаратов до наступления беременности или на ее ранней стадии.
В данной когорте у женщин, получавших антиконвульсанты-стабилизаторы настроения, особенно вальпроаты, был повышен риск рождения детей с серьезными аномалиями развития, а также расстройствами развития нервной системы и поведения.
Среди женщин, получавших антипсихотики, после коррекции с учетом сопутствующих факторов, в т.ч. ожирения, курения, проблем с алкоголем, употреблением других лекарственных препаратов и наркотиков, не обнаружено повышенного риска серьезных врожденных аномалий развития, что соответствует данным предшествующих исследований (Tomson et al. 2012; Coughlin et al. 2015; Wide et al. 2004) и содержанию клинических рекомендаций (NICE, 2014). При этом имеющееся повышение риска неблагоприятных исходов у детей этой группы лиц по сравнению с общей популяцией связано с указанными неблагоприятными факторами образа жизни.
Сильные и слабые стороны исследования
Это самое крупное и всеобъемлющее исследование подобного рода на настоящее время. Сильной стороной исследования является использование баз данных сети первичной медицинской помощи, но это же является и его недостатком, так как электронные записи в первичной сети предназначены для клинических целей, а не для научных исследований. Эти записи не отражают обсуждений, лежащих в основе клинических выводов, и подчас не позволяют получить все релевантные данные из-за используемой системы кодирования. Таким образом, вопрос о пользе использования психотропных препаратов во время беременности не мог быть в полной мере изучен на основе имеющихся данных. Основным ограничением исследования является неспособность электронных баз данных полностью охватить социальные аспекты, связанные с трудными решениями в контексте рассматриваемой проблемы.
Как уже отмечалось, некоторые ассоциации между негативным исходом и психотропными препаратами были обусловлены воздействием сопутствующих факторов и впоследствии оказались недостоверными.
Вместе с тем, возможно, уже вне рамок данного исследования, существует потребность в продолжении дискуссии по теме, особенно в части интерпретации результатов. По признанию авторов, этот ресурс был недостаточно задействован. Ведение беременности у женщин, получающих психотропные препараты, — задача многофакторная и игнорирование других действующих факторов может сказаться на клинических подходах и изменениях, которым может способствовать данное исследование.
Резюме
Для любой женщины решение продолжить или прекратить использование психотропных препаратов связано с самыми разнообразными факторами, и для некоторых это может оказаться самым трудным решением в жизни. Работники медицинских служб должны быть лучше подготовлены, чтобы дать женщине рекомендации, позволяющие принять решение, а это возможно только при наличии высококачественных научных исследований, как, например, данное исследование.
В дальнейших исследованиях необходимо выяснить, как избежать проблем, возникающих при использовании базы данных первичной сети помощи, включая потенциальное использование рандомизированных контролируемых испытаний с целью выяснить, может ли использование антипсихотиков снизить риск рецидива.
Срочно нужны дальнейшие исследования об использовании вальпроата и возможности снижения его применения при беременности.
В данном исследовании также указывается на необходимость постоянного внимания к повышенному риску неблагоприятных исходов для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов и факторами риска, относящимися к образу жизни этой популяции пациентов.
По материалам:
Psychotropic medication in pregnancy: new evidence may help achieve a safe balance
Перевод Елены Можаевой
Редактор Иван Мартынихин
Материалы по данной теме на нашем сайте:
Вложения:
preg.PNG (24.69 kb.)
FullReport-hta20230.pdf (1,835.48 kb.)
16635415.pdf (240.77 kb.)
беременность (4) психофармакотерапия (78) психозы (20) перевод Елены Можаевой (1)
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может открыть Вселенную и узнать все — от теории струн до афиши концертов на ближайшую неделю.
Тем интереснее, что, имея неограниченный доступ к знаниям, мы до сих пор живём мифами — причём иногда они возникают в том числе благодаря интернету, тиражирующему неправду и нелепицу.
Мы подготовили для вас небольшой «блиц» из шести вопросов или мифов о беременности и зачатии, чтобы вы были во всеоружии и не верили байкам в интернете.
Ну… не совсем. Во-первых, идея о «полном обследовании» — явное преувеличение, потому что нет единого списка анализов, которые необходимо сдать будущей матери. В идеале — посетите врача за три месяца до окончания предохранения, сдайте анализы на ИППП и антитела к краснухе. Если потребуются дополнительные обследования, вам индивидуально назначат все необходимое — в том числе, вероятно, и прививки, которые следует «обновить». Что касается алкоголя и курения, то они действительно противопоказаны на стадии планирования беременности, так что, если у вас есть эти пагубные привычки, от них придётся отказаться.
При этом следует помнить, что отказ от курения распространяется и на электронные сигареты, и на «пассивное курение», которое может привести к опасным последствиям для плода.
Спойлер: ничего страшного. Не стоит паниковать и винить себя во всех смертных грехах из-за бокала вина. При признанной небезопасности алкоголя учёными доказано, что употребление женщиной 1-2 порций пару раз в неделю не должно навредить будущему ребенку. Для мужчин допустимые показатели чуть выше — 3-4 дозы алкоголя в неделю. Главное — знать меру и не перебарщивать.
Есть, конечно, упрощенная формула для вычисления предположительной даты родов: плюс 7 дней и минус 3 месяца от даты начала последней менструации, но честно говоря, это так не работает: дело в том, что очень сложно «запрограммировать» беременность и сделать так, чтобы ребёнок родился тогда, когда хочется вам.
Если у вас есть план и вы собираетесь его придерживаться, будьте готовы к тому, что все может пойти не так хотя бы потому, что:
- продолжительность беременности не 40 недель, а 37–42 недели, а значит можно легко попасть в пятинедельную «петлю», которая сведёт шансы исполнения плана к нулю;
- при регулярном сексе вероятность зачатия не 1 раз в месяц (ровно тогда, когда вы подгадали), а 1 раз в год.
Нет ничего невозможного… Впрочем, стоит немного уточнить вопрос: забеременеть можно только во время овуляции (точнее, вскоре после неё), а вот заняться сексом, который приведет к долгожданной беременности, можно в разные дни. Конечно, в дни менструации вероятность ниже, чем в дни, которые предшествуют овуляции, но ни в один из дней менструального цикла эта вероятность не равна нулю.
Сразу скажем: несколько попыток в день — плохая идея.
Почему? Как минимум потому, что эякуляция чаще одного раза в день ухудшает качество спермы, как максимум — такое упорство и рвение может создать напряжение в отношениях партнёров. Врачи советуют заниматься сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент и бросать все силы в этот короткий период.
Планирование пола ребёнка — чрезвычайно плодовитая тема для мифотворцев. Одни считают, что с помощью специальной таблицы, учитывающей такие показатели, как возраст отца и матери, месяц зачатия, можно с точностью рассчитать пол ребёнка. Этот «метод» антинаучен и не имеет ничего общего с действительностью.
Другой миф гласит: чтобы родить мальчика, нужно забеременеть в день овуляции. Раньше учёные действительно считали, что X и Y-сперматозоиды различаются между собой (Y более быстрые), а пол ребёнка формируется благодаря первому, прорвавшему оборону женской яйцеклетки.
Если вы хотите зачать мальчика, нужно заниматься сексом в день овуляции, чтобы у Y-сперматозоидов, отвечающих за «мужской пол», было больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки, расположенной дальше всего от входа в матку.
Однако и этот миф не выдерживает критики: дело в том, что между Х и Y хромосомами нет разницы, а это значит, что пол ребёнка не зависит от того, какой из сперматозоидов доберётся до яйцеклетки первым. Более того, не самый быстрый оплодотворяет яйцеклетку: тысячи сперматозоидов одновременно разрывают ее оболочку.
Из этого следует вывод: современной науке неизвестно, как при естественном зачатии определить пол ребёнка, а потому универсального рецепта нет.
Как можно забеременеть, если вы уже беременны
- В очень редких случаях женщина может забеременеть, уже будучи беременной.
- Обычно яичники беременной женщины временно перестают выделять яйца.
- Но в редком явлении, называемом суперплодом, выделяется другая яйцеклетка, оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, в результате чего рождаются два ребенка.
В 2016 году мама из Калифорнии Джессика Аллен согласилась стать суррогатом для другой пары, потому что она хотела помочь им испытать радость отцовства.Через шесть месяцев суррогатной беременности она получила удивительные новости от врача: она вынашивала двух детей.
В то время врач думал, что эмбрион, сделанный из спермы и яйцеклетки предполагаемых родителей, разделился на две части, в результате чего родились однояйцевые близнецы, сказал Аллен в интервью «Доброе утро, Америка».
Позже тесты ДНК показали, что это совсем не так. Второй ребенок действительно был биологическим ребенком Аллена и ее мужа. Они зачали второго ребенка естественным путем, хотя она уже вынашивала ребенка в качестве суррогата.
Проще говоря, она забеременела уже беременной.
Аллен и ее муж получили полную опеку над своим биологическим мальчиком, которому сейчас 10 месяцев. Но их история привлекла внимание к невероятно редкому явлению, известному как суперфетация. По данным New York Times, хотя это обычное явление у других млекопитающих, у людей о нем сообщалось всего несколько раз.
Джессика Аллен и ее муж Уорделл Джаспер.Доброе утро, Америка / YouTubeОбычно, когда женщина беременеет, гормональные изменения временно не позволяют ее яичникам выделять больше яиц, сообщает TIME. Выстилка матки также становится намного толще, что затрудняет прикрепление другой оплодотворенной яйцеклетки, если одна из них зашла так далеко. Наконец, по данным Scientific American, в шейке матки образуется пробка из слизи, предотвращающая всплытие сперматозоидов в матку.
Но в некоторых случаях, в том числе в случае Аллена, эти автоматические защиты, похоже, не работали.
Например, в 2007 году одна британская женщина родила мальчика и девочку с разницей в три недели, согласно TIME.
В понедельник главный медицинский сотрудник ABC News доктор Дженнифер Эштон сказала «Доброе утро, Америка», что мы до сих пор не знаем точно, почему происходит суперфетация. До сих пор сообщения о случаях заболевания показывают, что вторая беременность, как правило, наступает примерно через две-четыре недели после первой.А поскольку дети очень близки по возрасту, мама, страдающая суперплодом, сталкивается с теми же рисками, что и мама, ожидающая многоплодия: более высокий риск преждевременных родов, высокого кровяного давления и преэклампсии.
Самое главное, она подчеркнула, что суперфетация действительно редкость. Как она сказала в шоу: «Я хочу, чтобы люди знали, что у вас больше шансов получить удар молнии или выиграть в лотерею, чем это случится с вами, если вы женщина с маткой».
Зарегистрируйтесь, чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.
Можно ли забеременеть во время беременности? Это редко, но возможно
Есть множество причин не любить каждую минуту беременности — утреннее недомогание, судороги в ногах и изжога, и это лишь некоторые из них — но свобода заниматься сексом со своим партнером в любое время, не беспокоясь о родах контроль — один из главных преимуществ беременности.
В конце концов, ты ведь не можешь забеременеть во время беременности? ВЕРНО?!
Извините за то, что сообщаю сногсшибательные новости, но все, что вы думали о беременности и фертильности, в значительной степени неверно.Хорошо, не все, … достаточно, чтобы мы сообщили вам, что технически вы можете добавить еще одну булочку в свою духовку, даже если она уже готовится в ней.
Двойная беременность, или суперфетация, крайне редка — на самом деле, нет даже статистики о том, как часто это происходит, — но с научной точки зрения это возможно. Мы не говорим, что вам следует беспокоиться о том, что это произойдет с и , просто вы не можете сказать, что это невозможно.
Вот почему.
Когда вы забеременеете, с вашим телом происходят три вещи, из-за которых маловероятно, что вы сможете снова забеременеть в следующие 9 месяцев:
- Овуляция прекращается.Чтобы забеременеть, вам необходимо произвести здоровую яйцеклетку. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена и имплантирована в вашу матку, гормоны беременности сообщают вашим яичникам, что вам больше не нужно овулировать прямо сейчас.
- Говоря о вашей матке, становится довольно сложно имплантировать еще одну оплодотворенную яйцеклетку, как только в нее прижилась первая. Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.
- Во время беременности в шейке матки образуется нечто, называемое слизистой пробкой, которая не только защищает матку от инфекции, но и препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки.
Любая одна из этих вещей — овуляция, вторая имплантация или прохождение сперматозоидов в первую очередь — происходящие после зачатия, были бы необычными.
Наличие всех трех из них, приводящих к сверхфетации, практически неслыханно. (Мы имеем в виду это буквально: медицинские эксперты могут указать только около 10 подтвержденных случаев в литературе, о чем свидетельствует статья 2017 года.)
Чтобы иметь двойную беременность, вам нужно либо овулировать во время беременности, либо иметь две матки.Оба этих сценария, опять же, маловероятны.
Овуляция во время беременности случается настолько редко, что врачи не могут выяснить, почему это может произойти.
Хотя аномалии матки не так уж редки, врачи обычно наблюдают людей с разделенной или частично сформированной маткой, а не с двумя отдельными матками.
Это состояние, называемое дидельфической маткой, встречается редко. Хотя может вызвать двойную беременность, скорее всего приведет к выкидышу, чем к двум беременностям одновременно.
Поскольку двойная беременность случается так редко, нет точной информации о том, насколько близки будут два плода по сроку беременности.
Исследование, проведенное в 2013 году, предполагает, что эти плоды обычно зачатие с разницей в 2–4 недели, поэтому вполне вероятно, что это произойдет в течение короткого промежутка времени после первого зачатия. Учитывая, что средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, это имеет смысл.
Что касается времени родов и родов, двойная беременность может немного усложнить, но не кардинально.Вы бы не имели дела, скажем, с семимесячным плодом и трехмесячным плодом.
Ваши дети будут близкими по возрасту. По большей части младенцы, рожденные на сроке от 37 до 38 недель беременности, имеют здоровые результаты, поэтому теоретически вы можете запланировать роды, которые находятся где-то между предполагаемыми сроками родов младшего и старшего возраста.
За прошедшие годы было подтверждено несколько подтвержденных двойных беременностей, в том числе:
- Джессика Аллен согласилась стать суррогатом для китайской пары.Когда было обнаружено, что у нее два плода, врачи предположили, что эмбрион разделился на близнецов. Однако после рождения детей и Аллен, и биологические родители были сбиты с толку тем, насколько они разные по внешнему виду. Анализ ДНК в конечном итоге подтвердил, что один ребенок был биологическим ребенком Аллена и ее мужа, а другой — биологическим ребенком китайских родителей.
- Юлия Гровенбург забеременела одним ребенком в начале 2010 года, а затем примерно через две с половиной недели зачала еще одного.Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках. У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.
- Кейт Хилл зачала двух детей с интервалом в 10 дней после лечения от синдрома поликистозных яичников. Они с мужем пытались забеременеть, но занимались сексом только один раз — несмотря на то, что две яйцеклетки оплодотворялись отдельно.
Однако после рождения детей и Аллен, и биологические родители были сбиты с толку тем, насколько они разные по внешнему виду. Анализ ДНК в конечном итоге подтвердил, что один ребенок был биологическим ребенком Аллена и ее мужа, а другой — биологическим ребенком китайских родителей. Двойня бывает, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две после имплантации (для однояйцевых близнецов) или когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются в одно и то же время (для разнояйцевых близнецов).
Они отличаются от суперплодия, которое происходит, когда две яйцеклетки оплодотворяются во время отдельных случаев овуляции.
Другими словами, близнецы рождаются во время одного овуляторного цикла. При суперплодотворении одна яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку, а затем — во время вторичного овуляторного цикла — другая яйцеклетка следует этому примеру.
Насколько известно, когда произошла двойная беременность вместо более вероятного зачатия двойней, довольно сложно расшифровать до рождения детей.
Два показателя — значительная разница в размерах гестации и второй ребенок, внезапно появившийся на более позднем УЗИ — могут иметь другие объяснения. Например, более разумно предположить, что плоды просто растут иначе или что специалист по ультразвуковой диагностике пропустил второй плод в первый раз.
После рождения, конечно, заметная разница во внешнем виде младенцев (например, принадлежность к двум разным этническим группам, как в случае с Джессикой Аллен) является достаточно сильным признаком того, что может потребоваться анализ ДНК, который подтвердит или исключит суперплодность.
для некоторых.
Еще больше усложняет ситуацию то, что существует похожее, но разное биологическое явление, называемое суперфекундацией, которое относится к разнояйцевым близнецам с двумя разными отцами.
Это происходит, когда в течение одного овуляторного цикла выделяются две яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется спермой другого партнера-мужчины.Женщине нужно будет заняться сексом с двумя разными мужчинами в течение короткого периода овуляции, который обычно составляет около 5 дней.
Поскольку яйцеклетки высвобождаются, оплодотворяются и имплантируются в течение одного овуляторного цикла, суперфекундация — это не то же самое, что двойная беременность. Однако это почти так же редко. Одно исследование, проведенное еще в 1992 году, показало, что это произошло примерно в 2 процентах изученных случаев близнецов.
Еще раз для людей в спине: эта ситуация происходит настолько редко, , что врачи не могут сказать, выше или ниже риски вынашивания и родов при двойной беременности, чем при традиционной беременности.
Если оба плода развиваются нормально, их вынашивание может не представлять повышенного риска. С другой стороны, проблемы могут возникнуть, если один из них значительно «моложе» по сроку беременности или менее развит, чем другой.
Кроме того, человек, которому грозит двойная беременность, просто будет иметь те же риски, что и любой, кто рожает двойную беременность. Эти риски включают, среди прочего, низкий вес при рождении, преэклампсию и преждевременные роды.
Вам нужно беспокоиться о том, что вы можете столкнуться с ситуацией суперпродукции? Возможно нет. может случиться один раз в синюю луну — и если вы очень редкий случай, это может объяснить, почему ваши «близнецы» не развиваются по той же схеме роста.
В противном случае считайте это забавным фактом, который можно вытащить на вечеринках: Да, вы можете (теоретически) забеременеть во время беременности.
Можно ли забеременеть во время беременности? Это редко, но возможно
Есть множество причин не любить каждую минуту беременности — утреннее недомогание, судороги в ногах и изжога, и это лишь некоторые из них — но свобода заниматься сексом со своим партнером в любое время, не беспокоясь о родах контроль — один из главных преимуществ беременности.
В конце концов, ты ведь не можешь забеременеть во время беременности? ВЕРНО?!
Извините за то, что сообщаю сногсшибательные новости, но все, что вы думали о беременности и фертильности, в значительной степени неверно. Хорошо, не все, … достаточно, чтобы мы сообщили вам, что технически вы можете добавить еще одну булочку в свою духовку, даже если она уже готовится в ней.
Двойная беременность, или суперфетация, крайне редка — на самом деле, нет даже статистики о том, как часто это происходит, — но с научной точки зрения это возможно.Мы не говорим, что вам следует беспокоиться о том, что это произойдет с и , просто вы не можете сказать, что это невозможно. Вот почему.
Когда вы забеременеете, с вашим телом происходят три вещи, из-за которых маловероятно, что вы сможете снова забеременеть в следующие 9 месяцев:
- Овуляция прекращается. Чтобы забеременеть, вам необходимо произвести здоровую яйцеклетку. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена и имплантирована в вашу матку, гормоны беременности сообщают вашим яичникам, что вам больше не нужно овулировать прямо сейчас.
- Говоря о вашей матке, становится довольно сложно имплантировать еще одну оплодотворенную яйцеклетку, как только в нее прижилась первая. Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.
- Во время беременности в шейке матки образуется нечто, называемое слизистой пробкой, которая не только защищает матку от инфекции, но и препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки.
Любая одна из этих вещей — овуляция, вторая имплантация или прохождение сперматозоидов в первую очередь — происходящие после зачатия, были бы необычными.
Наличие всех трех из них, приводящих к сверхфетации, практически неслыханно. (Мы имеем в виду это буквально: медицинские эксперты могут указать только около 10 подтвержденных случаев в литературе, о чем свидетельствует статья 2017 года.)
Чтобы иметь двойную беременность, вам нужно либо овулировать во время беременности, либо иметь две матки.
Оба этих сценария, опять же, маловероятны.
Овуляция во время беременности случается настолько редко, что врачи не могут выяснить, почему это может произойти.
Хотя аномалии матки не так уж редки, врачи обычно наблюдают людей с разделенной или частично сформированной маткой, а не с двумя отдельными матками.
Это состояние, называемое дидельфической маткой, встречается редко. Хотя может вызвать двойную беременность, скорее всего приведет к выкидышу, чем к двум беременностям одновременно.
Поскольку двойная беременность случается так редко, нет точной информации о том, насколько близки будут два плода по сроку беременности.
Исследование, проведенное в 2013 году, предполагает, что эти плоды обычно зачатие с разницей в 2–4 недели, поэтому вполне вероятно, что это произойдет в течение короткого промежутка времени после первого зачатия. Учитывая, что средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, это имеет смысл.
Что касается времени родов и родов, двойная беременность может немного усложнить, но не кардинально.
Вы бы не имели дела, скажем, с семимесячным плодом и трехмесячным плодом.
Ваши дети будут близкими по возрасту. По большей части младенцы, рожденные на сроке от 37 до 38 недель беременности, имеют здоровые результаты, поэтому теоретически вы можете запланировать роды, которые находятся где-то между предполагаемыми сроками родов младшего и старшего возраста.
За прошедшие годы было подтверждено несколько подтвержденных двойных беременностей, в том числе:
- Джессика Аллен согласилась стать суррогатом для китайской пары. Когда было обнаружено, что у нее два плода, врачи предположили, что эмбрион разделился на близнецов.Однако после рождения детей и Аллен, и биологические родители были сбиты с толку тем, насколько они разные по внешнему виду. Анализ ДНК в конечном итоге подтвердил, что один ребенок был биологическим ребенком Аллена и ее мужа, а другой — биологическим ребенком китайских родителей.
- Юлия Гровенбург забеременела одним ребенком в начале 2010 года, а затем примерно через две с половиной недели зачала еще одного. Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках.У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.
- Кейт Хилл зачала двух детей с интервалом в 10 дней после лечения от синдрома поликистозных яичников. Они с мужем пытались забеременеть, но занимались сексом только один раз — несмотря на то, что две яйцеклетки оплодотворялись отдельно.
Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках.У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.Двойня бывает, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две после имплантации (для однояйцевых близнецов) или когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются в одно и то же время (для разнояйцевых близнецов).
Они отличаются от суперплодия, которое происходит, когда две яйцеклетки оплодотворяются во время отдельных случаев овуляции.
Другими словами, близнецы рождаются во время одного овуляторного цикла. При суперплодотворении одна яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку, а затем — во время вторичного овуляторного цикла — другая яйцеклетка следует этому примеру.
Насколько известно, когда произошла двойная беременность вместо более вероятного зачатия двойней, довольно сложно расшифровать до рождения детей.
Два показателя — значительная разница в размерах гестации и второй ребенок, внезапно появившийся на более позднем УЗИ — могут иметь другие объяснения. Например, более разумно предположить, что плоды просто растут иначе или что специалист по ультразвуковой диагностике пропустил второй плод в первый раз.
После рождения, конечно, заметная разница во внешнем виде младенцев (например, принадлежность к двум разным этническим группам, как в случае с Джессикой Аллен) является достаточно сильным признаком того, что может потребоваться анализ ДНК, который подтвердит или исключит суперплодность. для некоторых.
Еще больше усложняет ситуацию то, что существует похожее, но разное биологическое явление, называемое суперфекундацией, которое относится к разнояйцевым близнецам с двумя разными отцами.
Это происходит, когда в течение одного овуляторного цикла выделяются две яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется спермой другого партнера-мужчины.
Женщине нужно будет заняться сексом с двумя разными мужчинами в течение короткого периода овуляции, который обычно составляет около 5 дней.
Поскольку яйцеклетки высвобождаются, оплодотворяются и имплантируются в течение одного овуляторного цикла, суперфекундация — это не то же самое, что двойная беременность.Однако это почти так же редко. Одно исследование, проведенное еще в 1992 году, показало, что это произошло примерно в 2 процентах изученных случаев близнецов.
Еще раз для людей в спине: эта ситуация происходит настолько редко, , что врачи не могут сказать, выше или ниже риски вынашивания и родов при двойной беременности, чем при традиционной беременности.
Если оба плода развиваются нормально, их вынашивание может не представлять повышенного риска. С другой стороны, проблемы могут возникнуть, если один из них значительно «моложе» по сроку беременности или менее развит, чем другой.
Кроме того, человек, которому грозит двойная беременность, просто будет иметь те же риски, что и любой, кто рожает двойную беременность.
Эти риски включают, среди прочего, низкий вес при рождении, преэклампсию и преждевременные роды.
Вам нужно беспокоиться о том, что вы можете столкнуться с ситуацией суперпродукции? Возможно нет. может случиться один раз в синюю луну — и если вы очень редкий случай, это может объяснить, почему ваши «близнецы» не развиваются по той же схеме роста.
В противном случае считайте это забавным фактом, который можно вытащить на вечеринках: Да, вы можете (теоретически) забеременеть во время беременности.
Можно ли забеременеть во время беременности? Это редко, но возможно
Есть множество причин не любить каждую минуту беременности — утреннее недомогание, судороги в ногах и изжога, и это лишь некоторые из них — но свобода заниматься сексом со своим партнером в любое время, не беспокоясь о родах контроль — один из главных преимуществ беременности.
В конце концов, ты ведь не можешь забеременеть во время беременности? ВЕРНО?!
Извините за то, что сообщаю сногсшибательные новости, но все, что вы думали о беременности и фертильности, в значительной степени неверно.
Хорошо, не все, … достаточно, чтобы мы сообщили вам, что технически вы можете добавить еще одну булочку в свою духовку, даже если она уже готовится в ней.
Двойная беременность, или суперфетация, крайне редка — на самом деле, нет даже статистики о том, как часто это происходит, — но с научной точки зрения это возможно. Мы не говорим, что вам следует беспокоиться о том, что это произойдет с и , просто вы не можете сказать, что это невозможно. Вот почему.
Когда вы забеременеете, с вашим телом происходят три вещи, из-за которых маловероятно, что вы сможете снова забеременеть в следующие 9 месяцев:
- Овуляция прекращается.Чтобы забеременеть, вам необходимо произвести здоровую яйцеклетку. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена и имплантирована в вашу матку, гормоны беременности сообщают вашим яичникам, что вам больше не нужно овулировать прямо сейчас.
- Говоря о вашей матке, становится довольно сложно имплантировать еще одну оплодотворенную яйцеклетку, как только в нее прижилась первая. Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.
- Во время беременности в шейке матки образуется нечто, называемое слизистой пробкой, которая не только защищает матку от инфекции, но и препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки.
Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.Любая одна из этих вещей — овуляция, вторая имплантация или прохождение сперматозоидов в первую очередь — происходящие после зачатия, были бы необычными.
Наличие всех трех из них, приводящих к сверхфетации, практически неслыханно. (Мы имеем в виду это буквально: медицинские эксперты могут указать только около 10 подтвержденных случаев в литературе, о чем свидетельствует статья 2017 года.)
Чтобы иметь двойную беременность, вам нужно либо овулировать во время беременности, либо иметь две матки.Оба этих сценария, опять же, маловероятны.
Овуляция во время беременности случается настолько редко, что врачи не могут выяснить, почему это может произойти.
Хотя аномалии матки не так уж редки, врачи обычно наблюдают людей с разделенной или частично сформированной маткой, а не с двумя отдельными матками.
Это состояние, называемое дидельфической маткой, встречается редко. Хотя может вызвать двойную беременность, скорее всего приведет к выкидышу, чем к двум беременностям одновременно.
Поскольку двойная беременность случается так редко, нет точной информации о том, насколько близки будут два плода по сроку беременности.
Исследование, проведенное в 2013 году, предполагает, что эти плоды обычно зачатие с разницей в 2–4 недели, поэтому вполне вероятно, что это произойдет в течение короткого промежутка времени после первого зачатия. Учитывая, что средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, это имеет смысл.
Что касается времени родов и родов, двойная беременность может немного усложнить, но не кардинально.Вы бы не имели дела, скажем, с семимесячным плодом и трехмесячным плодом.
Ваши дети будут близкими по возрасту. По большей части младенцы, рожденные на сроке от 37 до 38 недель беременности, имеют здоровые результаты, поэтому теоретически вы можете запланировать роды, которые находятся где-то между предполагаемыми сроками родов младшего и старшего возраста.
За прошедшие годы было подтверждено несколько подтвержденных двойных беременностей, в том числе:
- Джессика Аллен согласилась стать суррогатом для китайской пары.Когда было обнаружено, что у нее два плода, врачи предположили, что эмбрион разделился на близнецов. Однако после рождения детей и Аллен, и биологические родители были сбиты с толку тем, насколько они разные по внешнему виду. Анализ ДНК в конечном итоге подтвердил, что один ребенок был биологическим ребенком Аллена и ее мужа, а другой — биологическим ребенком китайских родителей.
- Юлия Гровенбург забеременела одним ребенком в начале 2010 года, а затем примерно через две с половиной недели зачала еще одного. Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках. У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.
- Кейт Хилл зачала двух детей с интервалом в 10 дней после лечения от синдрома поликистозных яичников. Они с мужем пытались забеременеть, но занимались сексом только один раз — несмотря на то, что две яйцеклетки оплодотворялись отдельно.
Двойня бывает, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две после имплантации (для однояйцевых близнецов) или когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются в одно и то же время (для разнояйцевых близнецов).
Они отличаются от суперплодия, которое происходит, когда две яйцеклетки оплодотворяются во время отдельных случаев овуляции.
Другими словами, близнецы рождаются во время одного овуляторного цикла. При суперплодотворении одна яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку, а затем — во время вторичного овуляторного цикла — другая яйцеклетка следует этому примеру.
Насколько известно, когда произошла двойная беременность вместо более вероятного зачатия двойней, довольно сложно расшифровать до рождения детей.
Два показателя — значительная разница в размерах гестации и второй ребенок, внезапно появившийся на более позднем УЗИ — могут иметь другие объяснения. Например, более разумно предположить, что плоды просто растут иначе или что специалист по ультразвуковой диагностике пропустил второй плод в первый раз.
После рождения, конечно, заметная разница во внешнем виде младенцев (например, принадлежность к двум разным этническим группам, как в случае с Джессикой Аллен) является достаточно сильным признаком того, что может потребоваться анализ ДНК, который подтвердит или исключит суперплодность. для некоторых.
Еще больше усложняет ситуацию то, что существует похожее, но разное биологическое явление, называемое суперфекундацией, которое относится к разнояйцевым близнецам с двумя разными отцами.
Это происходит, когда в течение одного овуляторного цикла выделяются две яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется спермой другого партнера-мужчины.
Женщине нужно будет заняться сексом с двумя разными мужчинами в течение короткого периода овуляции, который обычно составляет около 5 дней.
Поскольку яйцеклетки высвобождаются, оплодотворяются и имплантируются в течение одного овуляторного цикла, суперфекундация — это не то же самое, что двойная беременность. Однако это почти так же редко. Одно исследование, проведенное еще в 1992 году, показало, что это произошло примерно в 2 процентах изученных случаев близнецов.
Еще раз для людей в спине: эта ситуация происходит настолько редко, , что врачи не могут сказать, выше или ниже риски вынашивания и родов при двойной беременности, чем при традиционной беременности.
Если оба плода развиваются нормально, их вынашивание может не представлять повышенного риска. С другой стороны, проблемы могут возникнуть, если один из них значительно «моложе» по сроку беременности или менее развит, чем другой.
Кроме того, человек, которому грозит двойная беременность, просто будет иметь те же риски, что и любой, кто рожает двойную беременность.
Эти риски включают, среди прочего, низкий вес при рождении, преэклампсию и преждевременные роды.
Вам нужно беспокоиться о том, что вы можете столкнуться с ситуацией суперпродукции? Возможно нет. может случиться один раз в синюю луну — и если вы очень редкий случай, это может объяснить, почему ваши «близнецы» не развиваются по той же схеме роста.
В противном случае считайте это забавным фактом, который можно вытащить на вечеринках: Да, вы можете (теоретически) забеременеть во время беременности.
Можно ли забеременеть во время беременности? Это редко, но возможно
Есть множество причин не любить каждую минуту беременности — утреннее недомогание, судороги в ногах и изжога, и это лишь некоторые из них — но свобода заниматься сексом со своим партнером в любое время, не беспокоясь о родах контроль — один из главных преимуществ беременности.
В конце концов, ты ведь не можешь забеременеть во время беременности? ВЕРНО?!
Извините за то, что сообщаю сногсшибательные новости, но все, что вы думали о беременности и фертильности, в значительной степени неверно.
Хорошо, не все, … достаточно, чтобы мы сообщили вам, что технически вы можете добавить еще одну булочку в свою духовку, даже если она уже готовится в ней.
Двойная беременность, или суперфетация, крайне редка — на самом деле, нет даже статистики о том, как часто это происходит, — но с научной точки зрения это возможно.Мы не говорим, что вам следует беспокоиться о том, что это произойдет с и , просто вы не можете сказать, что это невозможно. Вот почему.
Когда вы забеременеете, с вашим телом происходят три вещи, из-за которых маловероятно, что вы сможете снова забеременеть в следующие 9 месяцев:
- Овуляция прекращается. Чтобы забеременеть, вам необходимо произвести здоровую яйцеклетку. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена и имплантирована в вашу матку, гормоны беременности сообщают вашим яичникам, что вам больше не нужно овулировать прямо сейчас.
- Говоря о вашей матке, становится довольно сложно имплантировать еще одну оплодотворенную яйцеклетку, как только в нее прижилась первая. Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.
- Во время беременности в шейке матки образуется нечто, называемое слизистой пробкой, которая не только защищает матку от инфекции, но и препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки.
Выстилка матки утолщается, чтобы поддерживать первое яйцо, и это затрудняет прикрепление другого яйца.Любая одна из этих вещей — овуляция, вторая имплантация или прохождение сперматозоидов в первую очередь — происходящие после зачатия, были бы необычными.
Наличие всех трех из них, приводящих к сверхфетации, практически неслыханно. (Мы имеем в виду это буквально: медицинские эксперты могут указать только около 10 подтвержденных случаев в литературе, о чем свидетельствует статья 2017 года.)
Чтобы иметь двойную беременность, вам нужно либо овулировать во время беременности, либо иметь две матки. Оба этих сценария, опять же, маловероятны.
Овуляция во время беременности случается настолько редко, что врачи не могут выяснить, почему это может произойти.
Хотя аномалии матки не так уж редки, врачи обычно наблюдают людей с разделенной или частично сформированной маткой, а не с двумя отдельными матками.
Это состояние, называемое дидельфической маткой, встречается редко. Хотя может вызвать двойную беременность, скорее всего приведет к выкидышу, чем к двум беременностям одновременно.
Поскольку двойная беременность случается так редко, нет точной информации о том, насколько близки будут два плода по сроку беременности.
Исследование, проведенное в 2013 году, предполагает, что эти плоды обычно зачатие с разницей в 2–4 недели, поэтому вполне вероятно, что это произойдет в течение короткого промежутка времени после первого зачатия. Учитывая, что средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, это имеет смысл.
Что касается времени родов и родов, двойная беременность может немного усложнить, но не кардинально. Вы бы не имели дела, скажем, с семимесячным плодом и трехмесячным плодом.
Ваши дети будут близкими по возрасту. По большей части младенцы, рожденные на сроке от 37 до 38 недель беременности, имеют здоровые результаты, поэтому теоретически вы можете запланировать роды, которые находятся где-то между предполагаемыми сроками родов младшего и старшего возраста.
За прошедшие годы было подтверждено несколько подтвержденных двойных беременностей, в том числе:
- Джессика Аллен согласилась стать суррогатом для китайской пары. Когда было обнаружено, что у нее два плода, врачи предположили, что эмбрион разделился на близнецов.Однако после рождения детей и Аллен, и биологические родители были сбиты с толку тем, насколько они разные по внешнему виду. Анализ ДНК в конечном итоге подтвердил, что один ребенок был биологическим ребенком Аллена и ее мужа, а другой — биологическим ребенком китайских родителей.
- Юлия Гровенбург забеременела одним ребенком в начале 2010 года, а затем примерно через две с половиной недели зачала еще одного. Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках.У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.
- Кейт Хилл зачала двух детей с интервалом в 10 дней после лечения от синдрома поликистозных яичников. Они с мужем пытались забеременеть, но занимались сексом только один раз — несмотря на то, что две яйцеклетки оплодотворялись отдельно.
Суперплодие было обнаружено ее врачом во время ультразвукового исследования, которое показало, что дети росли двумя разными темпами в двух разных маточных мешках.У младенцев также было два разных срока родов, но в конечном итоге они родились посредством кесарева сечения в один и тот же день.Двойня бывает, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две после имплантации (для однояйцевых близнецов) или когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются в одно и то же время (для разнояйцевых близнецов).
Они отличаются от суперплодия, которое происходит, когда две яйцеклетки оплодотворяются во время отдельных случаев овуляции.
Другими словами, близнецы рождаются во время одного овуляторного цикла. При суперплодотворении одна яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку, а затем — во время вторичного овуляторного цикла — другая яйцеклетка следует этому примеру.
Насколько известно, когда произошла двойная беременность вместо более вероятного зачатия двойней, довольно сложно расшифровать до рождения детей.
Два показателя — значительная разница в размерах гестации и второй ребенок, внезапно появившийся на более позднем УЗИ — могут иметь другие объяснения. Например, более разумно предположить, что плоды просто растут иначе или что специалист по ультразвуковой диагностике пропустил второй плод в первый раз.
После рождения, конечно, заметная разница во внешнем виде младенцев (например, принадлежность к двум разным этническим группам, как в случае с Джессикой Аллен) является достаточно сильным признаком того, что может потребоваться анализ ДНК, который подтвердит или исключит суперплодность. для некоторых.
Еще больше усложняет ситуацию то, что существует похожее, но разное биологическое явление, называемое суперфекундацией, которое относится к разнояйцевым близнецам с двумя разными отцами.
Это происходит, когда в течение одного овуляторного цикла выделяются две яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется спермой другого партнера-мужчины.
Женщине нужно будет заняться сексом с двумя разными мужчинами в течение короткого периода овуляции, который обычно составляет около 5 дней.
Поскольку яйцеклетки высвобождаются, оплодотворяются и имплантируются в течение одного овуляторного цикла, суперфекундация — это не то же самое, что двойная беременность.Однако это почти так же редко. Одно исследование, проведенное еще в 1992 году, показало, что это произошло примерно в 2 процентах изученных случаев близнецов.
Еще раз для людей в спине: эта ситуация происходит настолько редко, , что врачи не могут сказать, выше или ниже риски вынашивания и родов при двойной беременности, чем при традиционной беременности.
Если оба плода развиваются нормально, их вынашивание может не представлять повышенного риска. С другой стороны, проблемы могут возникнуть, если один из них значительно «моложе» по сроку беременности или менее развит, чем другой.
Кроме того, человек, которому грозит двойная беременность, просто будет иметь те же риски, что и любой, кто рожает двойную беременность.
Эти риски включают, среди прочего, низкий вес при рождении, преэклампсию и преждевременные роды.
Вам нужно беспокоиться о том, что вы можете столкнуться с ситуацией суперпродукции? Возможно нет. может случиться один раз в синюю луну — и если вы очень редкий случай, это может объяснить, почему ваши «близнецы» не развиваются по той же схеме роста.
В противном случае считайте это забавным фактом, который можно вытащить на вечеринках: Да, вы можете (теоретически) забеременеть во время беременности.
Можно ли забеременеть во время беременности? Все о Superfetation
Для некоторых людей, узнав, что они беременны одним ребенком, достаточно шока. Но можете ли вы представить себе, что вы беременны вторым ребенком … в то время как вы уже беременны одним? Хотя этот сценарий звучит как что-то прямо из фильма, это реальная вещь.
Двойная беременность, подобная этой, с медицинской точки зрения называется суперфетацией, которая может произойти только при нескольких определенных обстоятельствах (подробнее см. Ниже).Но вы должны знать заранее, что суперпродукция — это невероятно редко. Исследования показывают, что суперфетация может произойти только в одной из нескольких миллионов беременностей; и считается, что в медицинской литературе описано менее 10 случаев.
Не можете осознать это? Посмотрите эти истории: одна калифорнийская женщина, которая вынашивала ребенка пары в качестве суррогатной матери, также забеременела собственным биологическим ребенком после того, как она уже была беременна.
В другом сообщении у австралийской женщины были девочки-близнецы, у которых на самом деле разница в возрасте составляла 10 дней, потому что она была беременна двумя детьми одновременно.Да, и женщина из Бангладеш с двумя матками нормально родила одного ребенка, а затем — подождите — близнецов 26 дней спустя через кесарево сечение.
Так … может кто-нибудь объяснить ?! Впереди акушер-гинеколог делится всем, что знают эксперты о суперпродукции и о том, насколько вероятно, что это действительно случится с кем-то.
Суперфетация может произойти только при определенных обстоятельствах: когда у женщины либо двойная матка, либо если она овулирует несколько раз, и вторая яйцеклетка оплодотворяется.
«Бывают случаи, когда женщины овулируют дважды в одном и том же цикле, или женщины, у которых овуляция уже беременна», — объясняет Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог из Медицинской школы Йельского университета. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Reproduction & Sexual Health , другой способ возникновения суперпродукции — это двойная матка у женщины.
Но обычно, когда вы беременны, организм посылает сигналы, выделяя гормоны, чтобы остановить овуляцию и предотвратить другие беременности, утверждают авторы исследования Journal of Reproduction & Sexual Health .И после того, как первая оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, слизистая оболочка матки утолщается, чтобы поддерживать яйцеклетку, что, вероятно, не позволит другой яйцеклетке запустить тот же самый процесс, чтобы повториться снова.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти то же содержание в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Кроме того, шейка матки образует для плода защитный барьер, через который сперматозоиды не могут пройти.Таким образом, для того, чтобы иметь место суперплод, это должен быть идеальный шторм с очень нерегулярной овуляцией или, как только яйцеклетка уже оплодотворена, оплодотворение второй яйцеклетки и , успешных имплантации в стенку матки. Уф, это много.
Только по этим причинам вы не слышите о суперфетации каждый день. Двойная беременность также случается у млекопитающих, таких как лошади, но кажется, что у людей это случается гораздо реже — большинство акушеров не видели подобных случаев за всю свою карьеру.
Итак, суперплодность отличается от ношения близнецов, верно? Правильно. На УЗИ суперфетацию можно принять за двойную беременность, потому что она также подразумевает наблюдение за двумя детьми, но это не одно и то же.
При двойной беременности будет разница в сроке беременности, потому что два ребенка были зачаты в два разных срока (даже с разницей в несколько дней или недель). Также может быть разрыв в размере плода, но это также характерно для обычных близнецов, когда один из близнецов принимает больше пищи, чем другой, согласно исследованиям.Доктор Минкин отмечает, что близнецы могут просто расти разными темпами.
И, как указывает доктор Минкин, близнецы происходят от двух (предположительно разнояйцевых, не идентичных) яиц, выпущенных в одно и то же время от одного и того же отца. Двойная беременность технически может быть результатом двух разных сексуальных контактов с двумя разными людьми. «Но суперфетация, конечно, может происходить от одного и того же отца, и просто зачатие происходит в разное время», — говорит доктор Минкин. Опять же, это должно зависеть от того, что женщина овулирует несколько раз в течение цикла или овулирует уже беременную, а вторая беременность протекает успешно.
Поскольку это случается очень редко, нет никаких документально подтвержденных симптомов или контрольных признаков двойной беременности. Врачи могут даже не отличить суперпродукцию от беременности двойней, если только не будет резкой разницы в сроке беременности или размере (как у женщины с двумя матками, которая родила ребенка с интервалом 26 дней).
Исследования показывают, что суперфетация может произойти только в одной из нескольких миллионов беременностей.
Женщина может и не подозревать, что у нее двойная беременность, пока не родятся дети, особенно если гестационный возраст очень близок. «Основной способ узнать, что это произошло, — это то, что отцы принадлежат к разной расе, поэтому различия в младенцах могут быть очевидны», — говорит доктор Минкин. В этом случае суперфетация должна быть подтверждена генетическим тестированием, добавляет она.
Кроме этого, нет специального теста, который бы ваш врач назначил бы при двойной беременности, потому что это очень редко.
Данных о беременностях и родах в этих случаях не так много, учитывая, что суперплодность настолько необычна, говорит доктор Минкин. Но проблем с безопасностью быть не должно, и дети должны быть в порядке и дожить до полного срока, особенно если у вас хорошее дородовое здоровье и акушерский уход. «В общем, многоплодная беременность часто требует преждевременных родов, но опять же, скорее всего, все пройдет хорошо», — говорит доктор Минкин.
Предыдущее исследование показало, что время родов может быть сложным в случаях двойной беременности, поскольку у плода два разных гестационных возраста, но в случаях суперплодности обычно рекомендуются роды между 37 и 38 неделями беременности. Что касается самих родов, два ребенка, скорее всего, должны будут родиться в один и тот же день, независимо от того, когда они были зачаты или сколько времени им пришлось развиваться.
По данным исследования 2017 года, может потребоваться раннее стимулирование родов или роды обоих детей путем кесарева сечения, поскольку рожать по одному за раз почти невозможно, но такие случаи также распространены при обычных многоплодных родах.
Итог: Хотя суперфетация не исключена, вам действительно не нужно паниковать по поводу вероятности двойной беременности, поскольку это так редко. Помните, что суперфетация может произойти только в одной из нескольких миллионов беременностей.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Странно, но факт: забеременеть, когда вы уже беременны
Все мы знаем, что фертильность варьируется от женщины к женщине: некоторые из них с трудом могут забеременеть, а другие удивляются беременности, когда пытаются ее избежать.
Но забеременеть, когда вы уже беременны ? Похоже, что это выходит за рамки крайностей человеческого плодородия.
И все же — по крайней мере, с горсткой женщин — это произошло.
Странное явление, известное как суперпродукция, заключается в том, что беременная женщина выпускает яйцеклетку через несколько недель беременности.Вторая яйцеклетка оплодотворяется, и женщина беременеет двумя младенцами одновременно. (Не путайте это с супероплодотворением — когда две яйцеклетки, выпущенные в течение одного цикла, оплодотворяются в разное время. Узнайте больше об этих близнецах с разными отцами.)
С биологической точки зрения, вещи не должны происходить таким образом. «Гормоны беременности обычно отключают женскую систему, делая невозможным овуляцию во время беременности», — говорит Конни Хедмарк, акушер из больницы общего профиля Маркетт в Мичигане.«Вот почему суперфетация так примечательна».
Никто не знает, почему это происходит. Но, по словам Карен Бойл, признанного на национальном уровне эксперта в области репродуктивной медицины, суперфетация может произойти, когда имплантация первого эмбриона откладывается, что предотвращает первоначальный всплеск гормонов.
Считается, что отсроченная имплантация происходит у кроликов и некоторых других животных (хотя это еще недостаточно изучено). У людей это явление настолько редкое, что, когда Бойл готовилась к сюжету о суперпродукции на ABC Good Morning America , она смогла найти только около десяти зарегистрированных случаев.
Однако после того, как шоу вышло в эфир, Бойл был засыпан комментариями и электронными письмами от людей, которые подозревали, что они сами испытали суперфетацию. Многие другие писали, что знали о близнецах, один из которых, по-видимому, был зачат намного позже, чем другой. «Я был шокирован ответом», — говорит Бойл.
Не могли ли некоторые из этих случаев быть результатом задержки роста у одной из близнецов? Определенно. Но, как указывает Бойль, мы не можем исключить возможность того, что суперфетация просто не распознается, когда это действительно происходит.
Рождаются ли младенцы одновременно? Да. В самых ранних известных случаях разница в возрасте детей обнаруживалась после того, как оба ребенка родились естественным путем.