Нет родовой деятельности причины: Слабая родовая деятельность — причины, симптомы, профилактика – Слабая родовая деятельность: причины, симптомы

Что такое слабая родовая деятельность и как ее избежать

Роды это весьма непростое испытание для женщины, которое она запомнит на всю жизнь. Не менее серьезному испытанию подвергается и рождающийся малыш.  Хотя в большинстве случаев все проходит хорошо, в этом процессе есть и свои сложности. Слабая родовая деятельность – не так уж редко встречающаяся проблема. Однако чаще всего женщине становится известно о ее существовании только в самый разгар родов.

В чем ее опасность для матери и малыша? Давайте рассмотрим причины и последствия этого состояния детальнее.

Что вообще происходит?

Когда начинается родовой процесс, то женский организм начинает подготовку к появлению ребенка на свет и освобождению от всего, что нужно было для его жизнеобеспечения.

Происходит следующее:

• уходят околоплодные воды;
• плацента начинает отсоединяться от стенки матки;
• замедляется, а потом и вовсе прекращается подача кислорода и питательных веществ плоду от матери через пуповину.

В это же время организм малыша готовится к новому этапу своей жизни, когда он начнет дышать и питаться самостоятельно, а не от организма мамы. Однако перед тем, как это произойдет, ему тоже предстоит нелегкая процедура: проход по узкому родовому каналу. Чтобы это произошло без травм, ребенок должен занять соответствующее положение и вплотную приблизиться к выходу по мере раскрытия шейки матки.

Слабая родовая деятельность затягивает процесс родов, а, соответственно и период, когда малыш уже перестал получать питание и, главное – кислород – от мамы, но еще не начал дышать своими легкими. Если этот период продлится слишком долго, то кислородное голодание может стать опасным для жизни крохи.

Важно! В большинстве случаев слабая родовая деятельность возникает у первородящих.

Возникновение этой проблемы при вторых родах говорит о наличии физиологической патологии или серьезном нарушении образа жизни.

Как понять, что это оно?

За последние столетия в медицине накоплено такое количество наблюдений за беременностью и родами, что врачи определили временные рамки каждого из имеющих место процессов.

Важно! Норма продолжительности родов для первородящей мамочки – 11-12 часов. Для вторых и больше – 8 часов.

Если от начала схваток прошло больше времени, а малыш еще не родился, то это уже повод говорить о слабой родовой деятельности.

Выражаться это может по-разному: слишком медленное или неравномерное раскрытие шейки матки, частые схватки, но отсутствие потуг, слабые потуги – все зависит от причин, вызывающих это состояние.

Роженице не стоит самой пытаться поставить себе диагноз, особенно, если она находится в роддоме под присмотром медперсонала. Все имеющиеся признаки отслеживают врачи, наблюдая за состоянием роженицы, раскрытием шейки матки, а также ориентируясь на данные внешнего мониторинга, полученные при помощи аппарата. Проанализировав их, врачи определяют, насколько правильно развивается процесс и есть ли необходимость стимуляции.

Объективные и субъективные причины

Тех мамочек, кто уже столкнулся сам или по опыту близких часто волнует вопрос: почему бывает и с чем связана слабая родовая деятельность.

Чаще всего она проявляется у первородящих мамочек: их организм подвергается такому стрессу впервые, это сбивает его с толку. Потому при первых родах иногда включаются механизмы, пытающиеся сгладить боли, вернуть потерянное равновесие всех систем с помощью остановки родового процесса.

Кроме того, объективными причинами замедленного развития событий являются хронические заболевания, особенно если речь идет об эндокринной системе, либо патология матки.

Также физиологическими причинами слабой родовой деятельности могут быть:

• узкий таз роженицы;
• крупный плод;
• ягодичное предлежание;
• многоплодие;
• переношенная беременность;
• гестозы;
• слишком маленький или слишком большой возраст роженицы;
• ожирение.

Еще один фактор, не являющийся патологией, зависит от самой женщины – недостаточное физическое развитие будущей мамочки. Сложно переоценить пользу здорового, тренированного организма в то время, когда от женщины требуется задействовать все свои силы во время потуг.

На примере объяснить просто: там, где опытный пловец сумеет, правильно выгребая, выплыть с чувством легкой усталости в мышцах, неопытный новичок может получить судороги и нахлебаться воды – в лучшем случае. Потому регулярные физические нагрузки и активный образ жизни это не модное веяние времени, а очень важный фактор в пользу благополучного протекания и разрешения беременности.

Хроническая усталость и недосыпание, как ни странно, тоже могут спровоцировать слабость – если организм находится на пределе своих ресурсов, ему трудно собрать все свои силы для такой тяжелой работы как роды.

Также слабость родовой деятельности могут вызывать психологические причины: страх и волнение роженицы. Об этом упоминал в своей книге «Мы ждем ребенка», написанной еще в далеких 70-х годах прошлого столетия доктор медицинских наук Станислав Трча. Однако как тогда, так и теперь врачи в России и на постсоветском пространстве часто об этом забывают, оставляя будущую мамочку наедине со своими переживаниями и применяя медикаментозное ускорение родов как легкое и быстрое решение всех проблем.

Как усилить родоразрешение

Что делать в случае медленного развития событий врачи определяют индивидуально, однако при отсутствии физиологических причин протокол действий примерно одинаков.

Если схватки уже начались, шейка матки раскрывается, но воды еще не отошли, то первым шагом будет амниотомия – прокалывание околоплодного пузыря. Это совершенно безболезненная процедура, так как его стенки не имеют нервных окончаний.

Однако проводят амниотомию только тогда, когда раскрытие шейки матки составляет не менее 2-х см, потому что слишком раннее вскрытие пузыря может наоборот спровоцировать замедление родовой деятельности.

Своевременное отхождение вод – знак организму активизировать родовую деятельность. Часто этой процедуры бывает достаточно для ускорения процесса.

Важно! Самым безопасным периодом нахождения плода без околоплодной жидкости считается 6 часов. Далее возрастает риск развития воспаления матки и активизации болезнетворных бактерий, особенно если отошедшие воды были зеленоватого цвета.

Однако бывает, что и этого недостаточно. Если в течение нескольких часов после амниотомии не восстановилось нормальное течение родов, тогда врачи предпринимают следующие шаги. Как правило, это медикаментозная стимуляция: внутривенно при помощи капельницы в кровь вводится препарат с содержанием окситоцина, усиливающего сокращения матки. Иногда вместо него используют н-холиноблокаторы, которые стимулируют тонус матки и снижают артериальное давление. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, потому применяются реже.

Эти препараты вводятся совместно с другими, которые способствуют нормализации гормонального фона роженицы и поддерживают ее энергетически.

Подобная стимуляция оборачивается усилением болей при схватках для женщины, организм которой подстегивают таким неестественным для него способом. Но когда речь идет о сохранении жизни и здоровья ребенка, то будущей мамочке придется потерпеть.

В случае, если женщина так измотана схватками, что родовая деятельность начинает замедляться, врачи могут помочь ей набраться сил, погрузив  так называемый медикаментозный сон. Пара часов полноценного сна вполне в состоянии исправить положение и вернуть нормальный ритм родовой активности. Отдых, который получает роженица и ее мышечная система, часто дает возможность организму усилить схватки после перерыва. Однако это возможно только в том случае, если еще не отошли воды и если пользы от такого воздействия больше, чем вред плоду, который тоже получает дозу анестетика.

Если же какие-либо способы противопоказаны или не оказали необходимый эффект, то крайняя мера, которую применяют – кесарево сечение. Его применяют и в том случае, если при КГТ плода наблюдается нарушение сердечного ритма и появляются признаки гипоксии.

Давно запрещенный способ стимуляции родов на последнем этапе – выдавливание ребенка – довольно часто практикуется врачами в обход правил по принципу «дешево и сердито». Происходит это следующим образом: врач или акушерка наваливается всем весом на верхнюю часть живота во время того, как женщина тужится. Против такого способа нужно категорически протестовать, так как подобным образом и малышу, и матери могут нанести огромный вред, начиная от гематом, и заканчивая серьезными разрывами и даже повреждением позвоночника.

К таким же весьма жестоким, оставшимся в нашей медицине еще со времен средневековья, мерам относится и вытягивание ребенка из матери щипцами. Если он выживает, то лечение ребенка после этих «спасительных» процедур продолжается подчас долгие годы.

Чтобы не оказаться в самый разгар схваток перед необходимостью противостоять неприемлемым методам врачебной помощи, перед родами желательно узнать подробно о роддоме, в котором женщина планирует рожать: есть ли все необходимое оборудование, какие методы применяются там врачами на практике.

Можно ли избежать слабости родовой деятельности

Часто физиологические особенности будущей мамы могут показать, насколько велик у нее риск слабой родовой деятельности. Хотя считается, что она не передается по наследству, иногда это может наблюдаться у матери и ее дочери в силу общего физического сложения женщин.

Особенно этот вопрос беспокоит беременяшек, которые столкнулись с этой проблемой во время первых родов. Еще раз стоит повторить: вторые роды, как правило, протекают быстрее, чем первые, особенно, если временной промежуток между ними составляет менее 5 лет. Все детородные органы уже получили предварительную тренировку, потому родовая активность для них не является таким тяжелым шоком, как в первый раз. Да и психологически женщина больше готова к этому процессу, так как уже знает, чего ждать.

Однако если причина этой патологии физиологическая, такая как имеющиеся проблемы с маткой или с эндокринной системой, или же на подходе не один, а двое и даже больше детишек, то имеет смысл заранее предпринять меры, чтобы усилить родовую активность. Приступать к этому рекомендуется на 34-36-й неделе беременности.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо меры по активизации родовой активности, следует посоветоваться с врачом.

Если процесс родов уже начался, то помимо врачебной помощи женщина может и сама повлиять на быстрый исход родов следующими способами:

• каждые два часа опорожнять мочевой пузырь;
• применять немедикаментозные способы обезболивания – дыхание, массаж;
• прием травяных чаев с легким успокоительным эффектом, таких как отвары пустырника и валерианы;
• больше ходить между схватками (если нет противопоказаний или ограничений в подвижности).

К дородовым методам  относятся:

• специальный комплекс физических упражнений;
• прием витамина В6, фолиевой и аскорбиновой кислоты – они все способствуют лучшему функционированию матки;
• рациональное питание;
• правильный режим сна и бодрствования;
• пребывание в положительном эмоциональном состоянии.

На последний пункт следует обратить особое внимание, так как эмоциональное перенапряжение может утомлять не менее, чем физическое. А потому, какие бы заботы не беспокоили будущую мамочку, лучше сосредоточиться на позитивном исходе. Беспокойство не поможет их решить, зато может создать кучу новых проблем. Стоит ли оно того?

Приятная музыка, веселые и позитивные фильмы, книги, прогулки по парку – вот то, что поможет вернуть душевное равновесие, настроиться на позитивный исход родов и скорую встречу со своим малышом.

причины, что делать, как усилить

Слабая родовая деятельность — состояние, при котором сокращения мышц матки не нарастают в силе и количестве, а, наоборот, ослабевают, шейка матки не раскрывается либо делает это чересчур медленно. Но далеко не всегда в этой ситуации требуется стимуляция препаратами. Акушеры все чаще приходят к выводу, что большинство рожениц способны родить самостоятельно, но им потребуется больше времени.

Причины слабой родовой деятельности

Признаки 

Врачи выявляют слабую родовую деятельность по ряду признаков:

• недостаточные сила и продолжительность мышечных сокращений;
• промежутки между схватками увеличиваются, а не сокращаются;
• плод продвигается с задержкой;
• нарушена ритмичность схваток;
• шейка матки раскрывается с маленькой скоростью.

Выделяют первичную и вторичную слабость. В первом варианте деятельность отличается низкой эффективностью с самого начала, схватки вялые. Вторичной слабостью называют ту, которая наступила в ходе нормального течения процесса родов.

При первых родах женщины чаще сталкиваются со слабостью родовой деятельности.

Чем опасно состояние

Последствия слабости родовой деятельности:

• затягивается процесс родов;
• ребенок страдает от гипоксии, так как безводный период удлиняется;
• роженица утомляется;
• возможно инфицирование родовых путей;
• возникновение кровотечений и воспалительных процессов.

Чтобы избежать неприятных последствий, врачи принимают решение о стимуляции.

Причины

Причин слабости родовой деятельности много, они разнообразны, поэтому врачи объединяют их в группы:

• Патологии, связанные с организмом беременной. Соматические и эндокринные заболевания, сбои в работе ЦНС и вегетативной системы, осложненное течение беременности, чрезмерное растяжение матки, связанное со слишком крупным ребенком, многоплодной беременностью или многоводием и т.д.
• Патологии плода и плаценты. Нарушения в формировании нервной системы малыша, предлежание или низкое расположение плаценты и т.д.
• В качестве причины могут выступать и механические помехи на пути плода: узкий таз матери, новообразования, неправильное положение плода.
• Отсутствие психологической готовности женщины к родам, страхи, стрессы тоже могут замедлить процессы в организме.

Как усилить

Способы активизации можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Способы первой группы:

• Так как стресс врачи называют одной из популярных причин замедления родовой деятельности, необходимо предпринять все возможные меры, чтобы успокоиться. Поможет массаж, дыхательная гимнастика.
• В период, когда идет раскрытие шейки матки, необходимо двигаться – ходить.
• Важно следить за состоянием мочевого пузыря, опорожнять его каждые 2 часа.
• Со стороны медицинского персонала главный немедикаментозный способ усиления родовой деятельности – амниотомия, то есть нарушение целостности плодного пузыря. Если в течение 2–3 часов не получен необходимый эффект, переходят к стимуляции препаратами.

Решение об использовании медикаментов принимают только врачи на основании состояния роженицы и ребенка. Используют окситоцин и простагландины в качестве стимулирующих препаратов. Особенно хороший эффект наблюдается при комбинации этих двух веществ.

Если период слабой родовой деятельности пришелся на ночь, а женщина уже слишком утомлена, роженицу вводят в состояние сна с помощью акушерского наркоза.

В случае низкой эффективности медикаментозной стимуляции принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Что делать для профилактики

Слабая родовая деятельности при первых родах

Чтобы снизить вероятность развития слабой родовой деятельности, нужно во время вынашивания малыша уделить особое внимание подготовке к родам. В первую очередь подготовительные мероприятия направлены на то, чтобы минимизировать стресс. Для этого важно обучаться дыхательной гимнастике, упражнениям на расслабление, выполнять их до достижения автоматизма, освоить навыки самомассажа. Необходимо жить по режиму, достаточно отдыхать, особенно ночью. Уставшим женщинам чаще нужна стимуляция, чем хорошо отдохнувшим.

Важно всю беременность целенаправленно работать над психологической готовностью к родам. Создавать вокруг себя комфортную психологическую обстановку. Не нужно читать негативные истории про роды, важно настраивать себя на благополучное течение процесса. Согласно статистике, слабость родовой деятельности встречается в 65% случаев среди женщин, которые не уделяли внимание подготовке, и только у 10% тех, кто прошел курсы для беременных.

При вторых родах женщины реже сталкиваются со слабостью родовой деятельности, в том числе из-за более качественной психологической подготовки.

Важно, по возможности, вылечить все имеющиеся заболевания, с 36-й недели беременности пройти витаминотерапию по назначению врача.

Смотрите далее: спорт во время беременности

Слабая родовая деятельность: причины, лечение, профилактика

Всем привет, мои дорогие читательницы! За столько времени уже успела с вами породниться и, кажется, могу поделиться с вами чем угодно. Недавно вспоминала свои роды. Мой 4-х килограммовый сынуля дался мне тяжеловато. Схватки начались около 5 утра, мне вкололи но-шпу и перевели в предродовую палату.

Раскрытие было небольшим, но, говорят, у первородящих всегда так. Схватки усиливались, и вот наступили потуги…До родов я читала, что они длятся всего ничего, то есть за 2-3 потуги малыш уже должен родиться. Но лёжа в родильном зале я понимала, что что-то идёт не так…и схватки как будто бы прекратились… Тогда ещё я не знала, что это называется слабая родовая деятельность, причины которой могут быть самыми разными…

Отчего мы слабы перед родами

Врачи засуетились, принесли капельницу и стали капать мне что-то, от чего схватки возобновились. Мой малыш был дважды обмотан пуповиной, и счёт шёл на минуты. Слава богу, всё обошлось, и сынуля появился на свет здоровеньким, закричал, а я заплакала от счастья. Небольшие последствия того, что малыш долго был зажат в родовых путях, всё же были…Педиатр посоветовал нам месяц носить специальный шейный воротничок. Так что мы обошлись малой кровью.

А ведь сколько случаев, когда все старания мамочки и докторов напрасны, и малыш погибает, не успев родиться.

Слабость родовой деятельности — серьёзная проблема, которая возникает примерно у 8 % рожениц и проявляется в укорочении схваток, ослаблении потуг и медленном прохождении крохи по родовым путям.

Из-за чего современные женщины, такие сильные и решительные в жизни, не могут выполнить свою главную задачу- без осложнений родить своего кроху?
Причины могут быть самыми разными, как физиологическими, так и психологическими. Часто процесс родов замедляется при различных заболевания половой сферы (хронический эндометрит, миома), при недоразвитии матки (гипоплазии).

Сахарный диабет и ожирение также могут тормозить родовую деятельность. Если у вас вторые роды, а первые прошли с осложнениями или же вам делали кесарево, да к тому же доктор говорит, что таз анатомически узкий — знайте, что вы тоже в зоне риска. Часто роженица бывает морально неготова к родам и сильное эмоциональное напряжение замедляет роды.
Малыш со своей стороны тоже может замедлить собственное рождение. Большой вес и окружность головки плода заставят маму не просто попотеть и хорошенько постараться, а могут довести и до физического истощения. Тяжко бывает и роженицам с многоплодной беременностью.

Слабая родовая деятельность

Родовая деятельность может ослабнуть в любой период процесса родов:
Первичная слабость родовой деятельности. Возникает в начале родов, схватки очень слабые, раскрытие шейки матки идёт медленно. Обычно у первородящих раскрытие хотя бы в 2-3 см длится до 6 часов, при вторых родах — вдвое быстрее. Затянувшийся первый период родов сильно выматывает, энергия и мышцы матки ослабевают, да и крохе внутри приходится несладко, начинается гипоксия. Если врач не примет меры, то ребёнок может погибнуть.

Вторичная слабость родовой деятельности. Обнаруживают её в начале 2-го родового периода. Схватки вовсе затихают,раскрытие шейки останавливается. Из-за того, что головка малыша оказывается стиснутой родовыми путями, страдает и мама, и ребёнок. Часто это приводит к тому, что шейка матки отекает и возникают мочевлагалищные или прямокишечновлагалищные свищи.

Слабость потуг. Возникает в финальной стадии родов. Виноваты бывают слабые мышцы брюшного пресса, ведь во время потуг основная нагрузка ложится на них. Обычно эти мышцы ослаблены у женщин, перенесших много родов, страдающих ожирением. На финишной прямой и моральное истощение достигает своего апогея. Столько усилий, и никакого результата! Но и сдаваться нельзя ни в коем случае, малыш уже на полпути, он тоже старается и страдает.

Сон — лучшее лекарство

Современная медицина обладает массой эффективных препаратов, за счёт которых возможно лечение слабой родовой деятельности. Всё индивидуально.

Врач решает, что именно можно применить, исходя из нескольких факторов. Влияет на выбор медикаментов и фаза родов, и состояние пациентки и возможные противопоказания. Например, если гинеколог видит, что женщина истощена уже в начале родовой деятельности, он может вколоть ей медикаментозный сон. Он совершенно не вредит и позволяет мамочке часок-другой отдохнуть и восстановить силы перед самыми сильными схватками и потугами.
Часто медики прибегают к вскрытию водного пузыря (амниотомии), если воды не отошли сами. Обычно это активизирует родовую деятельность. То же самое делают и при многоводии и плоском пузыре.
В финальном этапе родов, если схватки вдруг прекратились, роженице вводят через капельницу окситоцин или простагландины. Они усиливают сокращения матки. Кстати, окситоцин могут капать и на 41 неделе беременности, если роды не наступили в срок.

Бывает, что все мероприятия не приносят результата, и врачи принимают кардинальное решение — кесарить пациентку. Порой это единственный выход, чтобы спасти ребёнка.

О профилактике слабой родовой деятельности

Как уберечь себя от слабой родовой деятельности? Ведь так хочется, чтобы роды прошли хорошо и без форс-мажоров. Многие мамы интересуются, есть ли эффективная профилактика в этой ситуации. Медикаментозной профилактики нет и быть не может. Разве что, во время беременности, нужно не забывать пить витамины, прописанные гинекологом, и кушать их в «чистом» виде (свежие овощи и фрукты).

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Пешие прогулки очень полезны для укрепления мышц брюшного пресса. Если вам предстоят первый роды, обязательно посещайте курсы для будущих мам. Это избавит вас от лишнего беспокойства, снимет напряжение и придаст уверенности перед родами. Ну и, конечно, не нарушайте режим сна и отдыха. Беременные должны дисциплинировать себя в этом плане.

Ночной просмотр фильмов и дневной сон приведут, в конце концов, к бессоннице а отсутствие нормального полноценного ночного сна забирает массу сил и энергии. Вам нужно накопить и сберечь все свои внутренние физические и моральные ресурсы. Во время родов они вам очень пригодятся.

Хорошей вам родовой деятельности, дорогие мои! Ну а я пойду заниматься другой деятельностью, домашне-бытовой. Как всегда, накопилась масса дел. Я с вами не прощаюсь, потому что очень скоро вернусь! Жду ваших комментариев, историй и отзывов.

почему бывает, какие типы различают, и чем отличаются между собой первичная и вторичная форма слабой родовой деятельности

Недостаточные по своей силе и продолжительности сокращения мышечной ткани матки, которая обусловлена ее гипотонией, представляет собой слабость родовой деятельности. Частота встречаемости такого осложнения родов около 9% и большинство этих случаев приходиться на первые роды. Такая аномалия достаточно опасна для жизни малыша и будущей мамочки, потому она требует тщательного контроля от акушера и максимальной скорости для реализации принятых мер в процессе родов.

Почему появляется и чем опасна слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности является нередко встречающейся патологией, которая требует медикаментозной стимуляции, проводимой врачом. В некоторых случаях такая аномалия родовой активности может привести к необходимости отказаться от естественного рождения малыша и прибегнуть к кесареву сечению.

Главная опасность патологии – развитие острой гипоксии, которая угрожает дальнейшей жизни малыша. Потому чрезвычайно важны два элемента: быстрая диагностика и принятие определенных мер со стороны врача.

Слабая родовая деятельность: определение

Снижение интенсивности и частоты сокращений мышечных структур матки, которое развивается с первых моментов родовой активности и длится до конца родов – это аномалия, названная слабой родовой деятельностью. Схватки при этом имеют непродолжительный характер и не эффективны, они могут быть как регулярными, так и не регулярными, сопровождаться небольшой болезненностью или могут протекать безболезненно. Шейка матки раскрывается медленно, также продвигается по родовым путям малыш. Для выявления патологии, врач руководствуется своими наблюдениями, данными кардиотокографии и вагинального обследования.

Причины, почему развивается такая аномалия

К развитию ослабленной родовой активности может привести несколько факторов:

• Патологии эндокринных желез или обмена веществ, такие как: избыточный вес, недостаточная активность щитовидной железы, диабет.
• Чрезмерное растяжение мышечных волокон, что чаще наблюдается при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводье.
• Изменения в структурах маточной стенки, которые могут сформироваться из-за некогда перенесенного женщиной воспаления в этой области.
• Неполноценный рубец матки, который образовался после завершения предыдущих родов кесаревым сечением или из-за удаления миомы.
• Аномальное развитие матки или ее недоразвитие, имеющиеся на протяжении всей жизни будущей мамочки.
• Переношенная беременность или наоборот раннее начало родовой деятельности.
• Наличие резус-конфликта, внутриутробной инфекции или задержки в развитии малыша.

Слабая сократительная активность нередко связана и с возрастом беременной, когда она младше 18 или старше 30 лет. Немаловажно и воздействие психоэмоционального напряжения, связанного с предстоящим рождением малыша и наличием негативных эмоций, выраженного страха и волнения.

Последствия для матери и ребенка

Ослабление активности мышц матки в родах негативно сказывается и на организме будущей мамочки, и на малыше.

Для женщины, последствия такой аномалии могут быть представлены:

• Истощение организма.
• Инфицирование половой системы.
• Родовые травмы.
• Дискоординация родовой деятельности.
• Угроза гипотонических или атонических кровотечений.

Среди родовых травм особенно опасны свищи между мочевым пузырем и влагалищем, а также между прямой кишкой и влагалищем. Они скажутся не только на здоровье матери, но и на состоянии плода, поскольку связан процесс образования свищей с долгим стоянием предлежащей части малыша в одной плоскости таза. Такое долгое соприкосновение для ребенка становится причиной нарушения кровообращения или кровоизлияний в мозг.

Для малыша опасность патологии заключается в возможности развития:

• асфиксии;
• инфицировании;
• острой гипоксии, которая скажется на физическом и умственном развитии плода.

Типы

Существует несколько классификаций этой патологии. Слабость родовой деятельности может быть сегментарной или судорожной. Сегментарная – происходит сокращение не всех волокон стенки матки, а только некоторых ее сегментов. Судорожная форма характеризуется сокращениями, продолжающимися более 2 минут. Но основное разделение типов происходит в соответствии с развивающейся аномалией. Здесь врачи выделяют первичное и вторичное ослабление родовой деятельности.

Первичная

Первичной называется ситуация, когда патологическое ослабление сопровождает роды с самого начала. Схватки при этом довольно слабые, занимают короткий промежуток времени и у них нет ритма.

Вторичная

Вторичной слабостью считают такую родовую активность, когда схватки становятся слабее к завершению первого или началу второго периода рождения малыша, хотя вначале родовая деятельность может быть нормальной или даже бурной.

Какие причины отсутствия родовой деятельности перед потугами

Перед потугами родовая активность может отсутствовать по нескольким причинам:

• Женщина многократно рожала, и у нее стали слабее мышцы живота.
• У будущей мамочки имелась грыжа белой линии на животе, которая стала причиной расхождения мышц передней стенки.
• Роженица страдает от избыточной массы тела.

Такое явление приводит к выраженному физическому и нервному истощению женщины, в обязательном порядке вызывает гипоксию у малыша и его прохождение по родовым путям останавливается, что требует неотложной помощи врача.

Как стимулируется родовой процесс

План действий акушера зависит от:

• причины слабости родовой активности у пациентки;
• в какой период родов была выявлена аномалия;
• состояние плода и будущей мамочки.

В ряде случаев, чтобы стимулировать схватки, достаточно просто катетеризировать мочевой пузырь. А при многоводье проблема решается путем амниотомии.

Основная роль в стимуляции процесса занята родостимулирующей терапией. Роженице вводят окситоцин внутривенно, также может быть введен простенон или динопрост.

А если это не дает необходимого эффекта, прибегают к кесареву сечению, перинеотомии, эпизиотомии или использованию акушерских щипцов. Выбор здесь зависит от расположения головки плода и длительности родов.

Своевременно выявленное ослабление родовой активности и быстрое начало необходимых терапевтических мер делает прогноз для пациенток с такой патологией и их малышей благоприятным, а врачам позволяет завершить ведение родов естественным путем, без угрозы для здоровья ребенка.

Полезное видео

Как избежать слабости родовой деятельности?

13 декабря 2017 23:56

От умения расслабляться и абстрагироваться это зависит. Матка мышечный орган и страх, выделение адреналина сковывает ее. Не будет паники и страха, все быстро раскроется. Одноклассница первого не смогла родить изза слабой родовой деятельности и в итоге экс. Через 2,5 года собралась с мыслями и сама родила с рубцом на матке!

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 13:17

У меня тоже была слабость родовой деятельности, так и прокесарили экстренно. Во второй раз сказали, что шанс велик повторения. Так что я на КС сразу

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:49

У меня тоже открытие долго было, потом окситоцин и открывали вручную, так как уже тужить начало, но закончилось кс. Головка в таз не опускалась, а ждать нельзя было( Вторые роды кс. И слава Богу.​

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:43

От Вас это не зависит никак… Шансы 50/50, однозначного ответа Вам не даст ни один врач. Единственное, что могу сказать-думайте о том, что родите сами, представляйте себе эту ситуацию, мысли материальны) я в этом уже убедилась)

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:36

А мне кажется, что шансы на самостоятельные роды во второй раз выше! Особенно, если роды были недавно. Говорят, женский организм как бы помнит, как себя вести. Есть какая-то память у матки, связок и т.д. И во второй раз поэтому очень часто быстрее рожают (часа за 3 можно уложится вместе со схватками, потугами… Ну как в кино-я рожаю!!! И сразу скорая!) Но тут опять же. Всё очень индивидуально. Я б не была так котегорична! Вам нужно настроиться на положительные эмоции и это точно увеличит шансы быстрых и лёгких родов!!!? Все у нас в голове! Страхи очень сильно всё портят?

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 10:43Юлия

Настраиваюсь конечно, и верю, что будет все полегче)

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:36

У меня первые роды (в41 неделю) -стимуляция окситоцином и открытие в ручную.
а во вторые(40.4 недель) само всё открылось. Были роды без стимуляции.
Единственное, с 39 недели пила чай из листьев малины иногда. Незнаю это помогло или нет, но всё намного быстрее прошло.

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 10:41Татьяна

А большая разница между родами?

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 11:57Юлия

2.7 дочке было, когда сына родила

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:35

У меня с первой дочкой стимулировали, а вторую махом родила без стимуляции

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:32

Я хочу кс из-за этой же причины. Не хочу больше ребенка такому риску подвергать

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:31

У меня было трое родов и практически все одинаковы.поэтому я думаю, что такая же песня у вас будет и во второй раз.А там может быть и по-другому

ОтветитьНравится 

13 декабря 2017 09:31

Шанс 50/50. Никто никаких прогнозов вам не даст. Роды это вообще непредсказуемый процесс.

ОтветитьНравится 

Почему не начинается родовая деятельность?

Главное — соблюдать спокойствие. Знайте, что, по статистике, лишь 4% всех будущих матерей рожает в тот день, который был предопределен наблюдающим акушером. Предварительная дата родов на то и предварительная, чтобы на нее ориентироваться. А женский организм не является точным механизмом. У каждой беременной он индивидуальный. Вполне возможно, что срок беременности немного меньше, чем записано в обменной карте.

По большому счету, нормой является появление крохи в 40 недель плюс минут 1,5-2 недели. Так что и в 38 недель можно родить здоровое чадо, и в 41. Такие роды вовсе не являются досрочными или запоздалыми. Есть категория женщин, которые каждую свою беременность перенашивают, как им кажется, рожая на 41 неделе или даже на 42. Иногда сложности с вынашиванием малыша в первом триместре (угроза выкидыша, например) оттягивают начало родов. Так происходит потому, что на раннем этапе малыш немного недобрал от мамы то, что ему положено.

Но порой отсутствие симптомов начала родов может быть и тревожным сигналом — неготовностью женского организма к родам. Такое происходит у первородок, которые боятся роддома, испытывают страх перед болью, возможными уродствами ребенка. Тревожностью беременную женщину могут «заражать» ее близкие. Перенашиванию способствуют и эндокринные патологии, нарушение липидного обмена, психические травмы. И наследственность в этом тоже играет свою роль. Перенашивала мама — вполне вероятно, что это будет свойственно и ее дочери.

В любом случае в 40 недель женщина должна показаться своему врачу. Он обследует ее, при необходимости сделает УЗИ, и если окажется, что с малышом все в порядке, то может отправить домой на несколько дней. А вот если будет выявлено ухудшение сердцебиения малыша, присутствие мекония в амниотической жидкости, то такие факторы потребуют быстрого реагирования. Женщине будут стимулировать роды. И не обязательно, что ее станут кесарить. Акушеры сделают все, чтобы она родила сама, при отсутствии на это противопоказаний.

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

Предвестники родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

— Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

— Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

Неужели началось?

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Это важно

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Рассеиваем опасения

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.