Нормы набора и прибавки веса у грудничков по месяцам, таблица
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам – один из ключевых показателей, позволяющий объективно оценить здоровье и развитие малыша. Цифры на весах говорят, нормально ли ребенок набирает вес или младенец делает это слишком медленно.Данные ВОЗ
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), под эгидой которой было проведено широкомасштабное исследование, представила выводы касательно набора веса у грудничков. На основании большого количества данных (в исследовании принимали участие дети, которые родились у здоровых матерей и которые находились на грудном вскармливании – ГВ) можно сделать следующее заключение.Конкретных норм увеличения роста и веса у детей до года, которые можно было бы применять к каждому ребенку без исключения, не существует. На скорость прибавки массы тела влияет большое количество факторов: наследственность (у высоких родителей чаще рождаются крупные дети), особенности режима дня (спокойные дети лучше набирают вес, чем дети с проблемами со сном), пол ребенка (у мальчиков набор веса происходит активно) и пр. В ходе исследования установлено, что набор веса за месяц от 500 г до 2 кг вписывается в рамки нормы при условии, что остальные критерии развития и здоровья малыша также не вызывают беспокойства.
Таблица нормы прибавки веса и роста новорожденных от 0 до года по месяцам
График набора веса и прибавки в росте у детей первого года жизни, представленный ниже, отображает диапазон, в котором развитие малышей считается нормальным. Родителям следует обязательно учитывать это при попытке самостоятельно оценить развитие своего ребенка: дети, родившиеся раньше срока или очень маленькими, и крупные малыши будут иметь разные показатели, которые тем не менее вписываются в понятие нормы.
Возраст (в месяцах) |
Прибавка в весе у девочек (в граммах) |
Прибавка в весе у мальчиков (в граммах) |
Прибавка в росте (в сантиметрах) |
1 |
400–900 |
400–1200 |
3,0–3,5 |
2 |
400–1300 |
400–1100 |
3,0–3,5 |
3 |
500–1200 |
600–1300 |
3,0–3,5 |
4 |
500–1100 |
400–1300 |
2,5 |
5 |
300–1000 |
400–1200 |
2,5 |
6 |
300–1000 |
400–1000 |
2,5 |
7 |
200–800 |
200–1000 |
1,5–2,0 |
8 |
200–800 |
200–800 |
1,5–2,0 |
9 |
100–600 |
200–800 |
1,5–2,0 |
10 |
100–500 |
100–600 |
1,0 |
11 |
100–500 |
100–500 |
1,0 |
12 |
100–500 |
100–500 |
1,0 |
Что делать, если наблюдается перебор или недобор веса
В первые несколько дней после рождения малыш в некоторых случаях может терять вес. Такие потери составляют в первую неделю около 6–10 % от веса, зарегистрированного сразу же после родов, но почти всегда они естественны и связаны с адаптацией новорожденного к самостоятельной жизни вне материнского тела. Поэтому в первый месяц жизни вес может прибавляться немного медленней. Но в остальных случаях недобор или перебор веса – это повод проконсультироваться с педиатром. На этот случай молодым родителям рекомендуется сразу же после выписки из роддома завести дневник для малыша. В него следует заносить объем выпитой смести (или активность сосания груди и степень ее «опустошенности» после кормления), качество сна, количество кормлений, характеристики стула. Это позволит быстро определить причину, по которой грудничок медленно или слишком быстро набирает вес, и скорректировать его рацион или предпринять другие действия.Как взвешивать ребенка
Специалисты предостерегают родителей от самой распространенной ошибки: не нужно взвешивать малыша постоянно, после каждого кормления. Если в этом будет необходимость – педиатр назначит контрольные взвешивания, которые позволят понять, сколько материнского молока ребенок выпивает за одно кормление. Тем более если под подозрением проблемы ГВ, будет необходим анализ молока для оценки его качества. В остальных случаях частое и нецелесообразное взвешивание станет лишь причиной для стресса у родителей.- проводите взвешивание в одно и то же время дня, желательно после того, как малыш опорожнил кишечник и мочевой пузырь;
- взвешивание лучше проводить натощак – так грудное молоко или смесь не повлияют на «чистоту» показателей весов;
- перед тем как взвешивать малыша, следует предварительно взвесить и записать вес пеленки или полотенца, которые уложены на платформу весов, и после взвешивания ребенка вычесть этот «вспомогательный» вес.
Это может быть интересно
Прорезывание молочных зубов – это естественный физиологичный процесс процесс, но беспокоит он не только многих родителей, но и врачей-педиатров.
Важно знать симптомы появления первых зубов и под…
Известно, что грудное молоко – лучшее питание для детей раннего возраста. Когда материнского молока недостаточно, в рацион вводят молочную смесь. Но иногда возникают ситуации требующие смены рациона. …
Многие молодые мамы не придерживаются последовательности введения и возрастных норм, знакомя своего малыша с новыми для него продуктами питания. Они просто дают попробовать ему немного еды со своей та…
27 Сентября 2018
таблица, нормы прибавки в весе
С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.
Утвержденные параметры
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.
Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:
- наследственный;
- особенности здоровья ребенка;
- пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
- продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
- вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.
Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.
Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.
Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ
Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г). Средние значения | Прибавка в росте (см). Средние значения |
1 | 700 | 3 |
2 | 750 | 3 |
3 | 750 | 2,5 |
4 | 700 | 2,5 |
5 | 700 | 2 |
6 | 650 | 2 |
7 | 550 | 2 |
8 | 550 | 2 |
9 | 550 | 1,5 |
10 | 500 | 1,5 |
11 | 450 | 1,5 |
12 | 400 | 1,5 |
В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.
Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:
- Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
- На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
- Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.
Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.
Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.
Граница нормальных показателей
Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.
Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | Средний вес | Границы нормы | Средний рост | Границы нормы | |
0 | 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 |
1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 | 73-79 |
Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.
Способы вычисления показателей
Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.
Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.
Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).
Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.
Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда.
Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.
Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.
Что делать, если перебор или недобор веса
Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.
Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.
Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.
Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.
Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.
В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.
Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.
Норма прибавки веса у новорожденных (таблица веса ребенка до года)
Несмотря на возникновение людей-чайлдфри (те, кто не хочет заводить детей), вопросы материнства и отцовства в большинстве своем все же остаются актуальными. И это правильно: продолжение рода – одна из первостепенных задач человека.
Многие задумываются о детях, представляют себе, каково это вообще, стать родителем? Однако мысли не всегда совпадают с реальностью. Чаще всего молодые родители довольно наивно относятся к воспитанию ребенка: некоторые считают, что достаточно просто его вовремя кормить, менять подгузники и гулять на свежем воздухе.
Это, разумеется, не так. Существуют также определенные биологические показатели, за которыми следует тщательно следить, чтобы избежать различных негативных последствий. Именно к таким биологическим факторам и относится норма прибавки веса у малышей.
«Точка отсчета» веса новорожденного
После рождения, младенца сразу же проверяет врач–педиатр. При первом визите к врачу проводятся стандартные процедуры взвешивания, измерения роста (рост новорожденных). В родильном доме мать с ребенком остаются еще около недели для более тщательного врачебного наблюдения – это нужно, чтобы уменьшить риск инфицирования, ведь на первых порах иммунитет ребенка еще очень слаб и не способен полноценно бороться с вирусами, что окружают нас день ото дня.
Во время выписки процедуры вновь повторяются, чтобы узнать, какие же изменения произошли в теле малыша.
Вес ребенка при рождении
Все понимают, что вес – это довольно индивидуальный показатель. При рождении у детей он колеблется, однако в идеале он должен быть в пределах нормы: от 2,7 кг до 3,7 кг. На первоначльный вес малыша могут пвлиять различные факторы.
Есть определенные факторы, влияющие на вес:
- Здоровье — сильный и крепкий ребенок всегда развивается лучше, чем маленький и хилый.
- Генетика — у высоких полных девушек чаще рождаются крупные дети, у низких и худых – маленькие.
- Пол — мальчики обычно крупнее девочек.
- Рацион матери в процессе беременности — здесь очень важно не питаться вредными продуктами – это тоже может подорвать здоровье младенцы.
- Физическое и моральное состояние женщины.
- Наличие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики и так далее.
Вес при выписке
Буквально лишь первую неделю жизни детишки сбрасывают вес. Это абсолютно нормально и не следует тревожиться. К причинам такого явления можно отнести следующее:
- Выделение жидкостей дыхательной системой и кожными покровами.
- Рацион — первое время дети лишь пьют, и делают это очень маленькими дроблеными порциями.
- Адаптация — ребенок не сразу привыкает к новой среде жизни, ему нужно дать на это время.
Нормальная потеря веса составляет от 6 до 10 процентов первоначального веса. Допустим, родился богатырь с весом в 4 килограмма. В таком случае нормальной потерей будет от 240 гр до 400 гр. Если веса ушло больше или меньше – это повод задуматься и все же проконсультироваться с врачом – в таком юном возрасте любая мелочь может нанести непоправимый урон.
Нормы прибавки веса
После выписки из роддома, ребенок начинает быстро расти: он кушает полезную пищу, его обмен веществ разгоняется.
Причины прибавки веса либо ее отсутствия
- Хорошее здоровье — не совсем здоровые дети едят меньше.
- Аппетит.
- Тип кормления грудью: натуральное или искусственное – соответственно грудное вскармливание или кормления смесями. При искусственном типе вскармливания, дети полнеют быстрее.
- Рацион питания матери.
- Физическая активность ребенка.
- Режим дня.
- Возраст (примерно к году рост детей замедляется).
Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года
- 1 месяц – от 90 гр до 150 гр в неделю.
- 2-4 месяцы – от 140 гр до 200 гр в неделю.
- 5-6 месяцы – от 100 гр до 160 гр в неделю.
После полугода жизни рост постепенно замедляется. А после первого года жизни вес больше первоначального, при рождении, едва ли не в три раза.
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Разумеется, в теории все не всегда так, как на практике. Довольно часто в повседневной жизни происходят отклонения от среднестатистических показателей – любое правило имеет исключения, все мы помним такую истину. Прирост веса может быть либо слишком маленьким, либо слишком большим – и то, и другое одинаково плохо. Полные дети чаще всего малоподвижны, развитие у них происходит медленнее.
Из-за чего могут быть отклонения
- Каждый организм — уникальный, поэтому кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. Например, мальчики уже после рождения набирают вес быстрее, чем девочки.
- Если первоначальный рост ребенка около 53 сантиметров – нормой будет прибавка в 170 граммов. Для более крупных детей (например, 58 сантиметров и далее) – норма уже будет составлять более 200 граммов. Это абсолютно нормально, и переживать в таком случае явно не стоит.
- Быстро набирают вес от искусственного питания.
Причин для отклонений может быть целое множество – мы живем в огромном мире, в котором довольно значительные роли в конечном итоге могут играть, казалось бы, совсем несерьезные вещи. Одним из лучших примеров этого тезиса – это всем нам известный Эффект бабочки. Человеческий организм – это тоже своеобразная система, полноценный мир для незаметных человеческому глазу обитателей. Любая заминка в работе каких-нибудь клеток может создать условия для возникновения нарушений и дефектов. Может привести даже к различным серьезным заболеваниям.
Чтобы выявить возможные причины отклонений, следует обратиться к специалисту и провести индивидуальное обследование. Только профессиональный медицинский осмотр сможет ответить квалифицированно на вопросы, почему же появились отклонения и стоит ли переживать по поводу их возникновения.
Все представленные выше показатели – усредненные, это ни в коем разе не идеал, поэтому если что-то не совпадает – не стоит паниковать и думать о том, что ваш ребенок развивается как-то неправильно.
Если есть стопроцентная уверенность в собственом здоровье и здоровье своего ребенка, однако прибавка веса происходит слишком медленно – стоит просто почаще его кормить, при первом же требовании.
Статьи по теме:
Новорожденный Развитие до годаНорма прибавки веса у новорожденных по месяцам
Вес новорожденного – важный показатель его развития. Эта цифра имеет значение как при рождении малыша, так и на каждом этапе его роста. Мамам стоит помнить, что все дети разные, нормы устанавливаются вычислением среднестатистических цифр. Сколько должен весить грудничок, может определить только квалифицированный педиатр.
Нормальный вес новорожденного
Взвешивание сразу после родов необходимо, чтобы оценить общее состояние, поставить оценку по шкале Апгар. Если новорожденный весит меньше 2,8 кг, можно подозревать нехватку питательных веществ во время внутриутробного развития. Еще одна причина недобора – гипоксия плода. Дефицит кислорода может вызывать серьезные нарушения, задержку психо-физического развития.
Иногда дети маленькие из-за генетической предрасположенности. В таком случае дети полноценно реагируют на окружающий мир, гармонично сложены. Сразу после рождения значения на весах падают на 200-500 гр.
Происходит это по нескольким причинам:
- Потеря жидкости.
- Выход микония (каловых масс).
- Переход на грудное молоко. Полноценный объем молока приходит к женщине только на 2-3 сутки после родов.
- Послеродовый стресс.
Показатели массы тела при выписке и в день родов могут существенно отличаться. Вес новорожденного считается нормальным, если входит в коридор значений от 2,8 кг до 4,00 кг при росте от 45 до 55 сантиметров. Сегодня нередки случаи рождения богатырей по 5-6 кг. Но это скорее исключение, чем норма.
Если нет существенных патологий, привести колограммы ребенка в норму – задача мамы. Главные союзники в этом: кормление грудью по требованию. В некоторых случаях – витамины и прикорм смесями по рекомендации врача.
Нормы прибавки веса по месяцам
Активная прибавка в весе у новорожденных происходит первые 3 месяца. В последующие триместры прирост граммов уменьшается. Считается нормой, если к трем месяцам ребенок набирает не менее 50% от показателей при рождении, а к 6-ти – эта цифра должна вырасти вдвое.
Существует общепринятая норма прибавки веса у новорожденных. Тщательный контроль массы тела рекомендован детям до одного года. Но мамам стоит знать, что каждый малыш развивается по-своему и должным образом оценить его состояние может только педиатр.
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам, таблица 1
Месяц | Мальчик, вес в кг | Мальчик, рост в см | Девочка, вес в кг | Девочка, рост в см |
---|---|---|---|---|
Рождение | 3.6 | 50 | 3.4 | 49 |
1 | 4.45 | 54.5 | 4.15 | 53.5 |
2 | 5.25 | 58 | 4.9 | 56.8 |
3 | 6.05 | 61 | 5.5 | 59.3 |
4 | 6.7 | 63 | 6.15 | 61.5 |
5 | 7.3 | 65 | 6.65 | 63.4 |
6 | 7.9 | 67 | 7.2 | 65.3 |
7 | 8.4 | 68.7 | 7.7 | 66.9 |
8 | 8.85 | 70.3 | 8.1 | 68.4 |
9 | 9.25 | 71.7 | 8.5 | 70 |
10 | 9.65 | 73 | 8.85 | 71.3 |
11 | 10 | 74.3 | 9.2 | 72.6 |
12 | 10.3 | 75.5 | 9.5 | 73.8 |
Цифры, приведенные в таблице, являются усредненными. Многое зависит от конституции, телосложения. Крупные дети с большим весом при рождении набирают килограммы и сантиметры иначе, нежели младенцы со скромными показателями.
При ежемесячном осмотре педиатр не только измеряет килограммы и рост, также вычисляется объем головы, грудной клетки, щиколотки, запястья. Делается это для того, чтобы правильно оценить развитие грудничка. Врач ведет учетный график набора веса каждого младенца и на основании индивидуального наблюдения за темпами развития делает выводы об общем состоянии детского организма.
В следующей таблице представлены приблизительные цифры прибавки массы тела грудничков.
Возраст в месецах | Прибавка в весе в граммах |
---|---|
1 | 750 |
2 | 750 |
3 | 750 |
4 | 700 |
5 | 700 |
6 | 700 |
7 | 550 |
8 | 550 |
9 | 550 |
10 | 350 |
11 | 350 |
12 | 350 |
Рассчитываем нормальный вес ребенка
Все нормы прибавки веса для новорожденных считаются условными. Их используют в качестве рекомендованных значений. Вместе с другими показателями таблица набора грамм дает общее понимание, как развивается грудничок. Отклонения на 6-8% от табличных показателей — абсолютная норма.
Обратите внимание! Оценка развития мальчиков и девочек производится по-разному.
Как правильно рассчитать норму массы тела ребенка без помощи врача? Таблица поможет молодым мамам на грудном вскармливании сориентироваться. Все значения расписаны по месяцам. Прежде всего, нужно обращать на комплекцию тела и костной системы ребенка. Если малыш родился маленьким, можно от приведенных показателей вычитывать до 10%. Если крупный – цифра может быть немного выше стандартных значений.
Ориентироваться нужно на рост ребенка. Если эта цифра отличается от табличной, то и граммы могут разниться. Отклонения от стандартного веса на 15% является признаком перевеса или недобора. Если эта цифра выше или ниже на 20%, можно говорить о необходимости коррекции питания ребенка. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам при грудном вскармливании может немного отличается от детей-искусственников.
В случае превышения нормы врач:
- назначает менее калорийную диету кормящей маме;
- при искусственном питании подбирает другую смесь;
- может рекомендовать ввести воду, соки (с 5 месяцев), убрать прикорм.
Все изменения питания следует согласовывать с доктором. Дети, лишенные грудного молока, нуждаются в особо тщательном контроле.
При недоборе:
- рекомендуется пройти обследование у других специалистов;
- назначаются биохимические анализы крови;
- вводится прикорм в виде смесей, каш, пюре.
Мамам недоношенных деток, плохо набирающих килограммы, стоит купить домашние детские весы. Ежедневное взвешивание поможет выбрать правильную тактику в питании.
При любых значительных отклонениях следует обратиться к врачу для получения консультации. Только опытный педиатр может адекватно оценить общее состояние развития.
Что делать при переборе или недоборе веса
Дополнительная информация! Каждые 3 месяца состав грудного молока меняется. Может проявляться гиполактия (уменьшение количества молока). Лактационный криз может длиться до двух недель. В этот период у ребенка вес снижается. Важно чаще прикладывать ребенка к груди, наладить ночные кормления.
Если цифра массы грудничка отличаются от стандартных норм, не стоит паниковать. В последнее время педиатры отмечают все больше случаев индивидуальных проявлений взросления детей. Малыши со скромными размерами могут значительно опережать своих сверстников в интеллектуальном развитии. Равно как и «богатыри» — отставать.
При недоборе нужно:
- чаще прикладывать ребенка к груди;
- чередовать кормление обеими молочными железами;
- наладить ночной сон с малышом, чтобы кормить его по требованию;
- пить больше жидкости;
- ввести лактационные чаи;
- больше отдыхать, спать.
На грудном вскармливании нужно максимально частое прикладывание к груди. Не ограничивать в молоке по ночам. Именно ночью в организме мамы производится гормон пролактин. Поэтому для сохранения полноценной лактации ночные кормления наиболее значимы.
При переборе:
- обратитесь за консультацией к педиатру.
- пересмотрите свой рацион питания на предмет жирности продуктов.
- смените смесь или прикорм.
Иногда лишние килограммы – временный или наследственный фактор. После 7-9 месяцев, когда малыш начнет больше двигаться, масса тела уменьшиться.
Однозначно можно сказать, что вес новорожденного – это лишь один из показателей, который не всегда описывает полную картину развития организма. Все принятые нормы прибавки веса у детей ВОЗ являются среднестатистическими. Они используются педиатрами для общей диагностики уровня развития младенцев.
показатели в норме, причины отклонений
Что влияет на привес
Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.
Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных. Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:
- пол новорожденного;
- состояние здоровья младенца;
- наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
рождении – это заложено на генетическом уровне; - диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
- неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
- метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.
Ежемесячные показатели развития
Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.
Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.
Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.
1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.
2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой. Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.
3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.
4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша. Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.
5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если у грудничка гипотонус, нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.
6 Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.
7 В этот период начинается ввод прикорма в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.
К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.
9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.
За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.
10 Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.
11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.
12 В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении. Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?
Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:
Возраст, мес. | Девочки | Мальчики | ||
Масса, кг | ||||
Средний показатель | Диапазон нормы | Средний показатель | Диапазон нормы | |
Новорожденные | 3,300 | 2,800-3,800 | 3,500 | 3,000-4,000 |
1 | 4,100 | 3,500-4,600 | 4,300 | 3,600-5,000 |
2 | 5,000 | 4,300-5,500 | 5,300 | 4,500-6,000 |
3 | 5,900 | 5,300-6,400 | 6,200 | 5,500-6,900 |
4 | 6,500 | 5,800-7,100 | 6,900 | 6,100-7,700 |
5 | 7,200 | 6,200-8,000 | 7,800 | 7,000-8,400 |
6 | 7,900 | 7,000-8,800 | 8,700 | 7,900-8,950 |
7 | 8,100 | 7,200-9,100 | 8,900 | 7,800-10,050 |
8 | 8,300 | 7,200-9,400 | 9,300 | 8,200-10,400 |
9 | 9,000 | 8,100-10,000 | 9,800 | 8,700-11,050 |
10 | 9,500 | 8,200-10,800 | 10,300 | 9,200-11,500 |
11 | 9,800 | 8,900-11,000 | 10,400 | 9,300-11,500 |
12 | 10,100 | 9,000-11,300 | 10,800 | 9,400-11,900 |
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится: к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Отклонения от нормы
Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетическиНадо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.
Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.
Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.
Избыток
У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.
Бывает так, что большой набор заложен генетически, однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.
Ниже нормы
Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже. Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, можно ли допаивать новорожденного водой при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.
При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в статье.
Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.
Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.
Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про витамины для грудничков подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя, но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием витаминных комплексов при ГВ при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.
Выводы
В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.
Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам – это тема, которая вряд ли когда-нибудь утратит свою актуальность. Масса тела – это важнейший показатель здорового развития младенца. Итак, сколько должен весить грудничок по месяцам до года? Давайте разбираться.
Нормальные показатели
После появления на свет девочка или мальчик весят, как правило, немного больше, чем через 2-3 дня жизни. Связано это с тем, что младенец после рождения теряет много жидкости. В норме после этого карапуз должен набирать килограммы. Если кроха родился с массой тела ниже 2.8 кг, врачи констатируют дефицит питательных веществ во время его нахождения в утробе. Кроме этого, недобор нередко наблюдается вследствие гипоксии, то есть кислородного голодания. Реже низкий вес вызван генетической предрасположенностью ребенка.
В норме при выписке из родильного дома масса тела младенца должна составлять от 2.8 до 4 кг при росте 50-55 см.
В современной медицинской практике нередко регистрируются случаи рождения детей с довольно высокой массой тела. Иногда эти показатели составляют до 5-6 кг. Такие параметры считаются скорее исключением, а не нормой. Причин может быть несколько. К ним можно отнести наследственность, гормональные сбои, переедание мамочки и прочее.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у КсенииЕсли мальчик или девочка рождается с массой тела, немного отстающей от нормы, решить эту проблему удается путем налаживания правильного грудного вскармливания. На сегодняшний день большинство специалистов рекомендует прикладывать кроху к груди по требованию. Прикорм вводится примерно с 6-месячного возраста по рекомендации педиатра.
Рост и вес мальчиков и девочек до года
У грудничка и малыша на искусственном или смешанном вскармливании наиболее интенсивный набор килограммов отмечается на протяжении первых трех месяцев жизни. Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), к трем месяцам кроха должен набрать приблизительно 50% своего веса от рождения, а к шести месяцам эти показатели должны увеличиться в два раза.
Врачи пользуются общепринятыми нормами прибавки массы тела у новорожденных. До достижения 12 месяцев рекомендуется регулярно взвешивать ребенка. Нельзя забывать, что каждый карапуз развивается в индивидуальном порядке. Если ваше чадо набирает немного больше или меньше нормы, не стоит впадать в панику. Выявить те или иные патологии способен только опытный врач, основываясь на данных медицинского обследования.
Таблица 1: рекомендуемый набор веса новорожденным по месяцам.
Возраст в месяцах | Мальчики вес в кг | Мальчики рост | Девочки вес в кг | Девочки рост |
При рождении | ≈3.5 | ≈49-50 | ≈3.4 | ≈47-48 |
1 | ≈4.5 | ≈52-54 | ≈4 | ≈50-53 |
2 | ≈5-5.5 | ≈56-58 | ≈4.5 | ≈55 |
3 | ≈6 | ≈60-62 | ≈5 | ≈58 |
4 | ≈6.5 | ≈65 | ≈5,5 | ≈60-61 |
5 | ≈7 | ≈67 | ≈6 | ≈62 |
6 | ≈7.5 | ≈69 | ≈6.5 | ≈65 |
7 | ≈8 | ≈70-71 | ≈7 | ≈68 |
8 | ≈8.8 | ≈73 | ≈7.5 | ≈70 |
9 | ≈9-9.5 | ≈75 | ≈8 | ≈72 |
10 | ≈10 | ≈78 | ≈8.5 | ≈73 |
11 | ≈10.5 | ≈79-80 | ≈9 | ≈75 |
12 | ≈11 | ≈82 | ≈9.5 | ≈77 |
Напомним, что вышеприведенные значения усредненные. Набор массы тела во многом зависит от генетики, питания, наличия или отсутствия тех или иных заболеваний у малыша и многих других факторов. Дети, рожденные с довольно крупной массой тела, как правило, набирают килограммы быстрее, чем малыши, появившиеся на свет со средними показателями.
Какая прибавка веса за один месяц считается нормальной?
После рождения кроху следует каждый месяц показывать педиатру. Врач должен зафиксировать рост, вес малыша, окружность головки, груди и другие параметры в медицинской карте. Эти показатели свидетельствуют о нормальном развитии младенца. Если есть отклонения от нормы, следует обязательно искать их причину.
Таблица 2: прибавка массы тела у новорожденных по месяцам.
Возраст ребенка по месяцам | Приблизительная прибавка в граммах |
1 | ≈750 |
2 | ≈750 |
3 | ≈750 |
4 | ≈700 |
5 | ≈700 |
6 | ≈700 |
7 | ≈500 |
8 | ≈500 |
9 | ≈500 |
10 | ≈350 |
11 | ≈350 |
12 | ≈350 |
Напомним, что дети, которые находятся на грудном вскармливании (ГВ), могут набирать массу не так стремительно, как, например, малыши, которые получают смеси (ИВ). У недоношенных деток набор веса также может отличаться от их сверстников, появившихся на свет в срок.
Если ваш кроха прибавляет в килограммах слишком стремительно, следует обратиться к педиатру. Возможно, врач посоветует пересмотреть режим питания.
Схема расчета нормального веса у ребенка
Любые таблицы включают лишь приблизительные показатели прибавки веса по месяцам или неделям для детей. Отклонения от нормы на 7-10% считаются вполне нормальными, ведь каждый карапуз развивается в индивидуальном порядке. Кроме использования таблиц, родители могут также самостоятельно рассчитать нормальные значения прибавки килограммов для своего чада. Давайте выясним, как сделать это правильно с помощью формулы.
Для расчета нормального веса для грудничка до 6 месяцев используется формула:
Х+800*n
Здесь Х – это масса тела ребенка в килограммах в момент появления на свет, а n – это число месяцев в момент расчета.
Во втором полугодии используется такая формула:
Х+800*6+400*(n-6)
Здесь Х – это масса тела малыша в момент рождения, 800*6 – идеальный вес, который кроха должен был набрать за первые полгода жизни, а n – это число месяцев после полугода. Полученные результаты сопоставляют с таблицами, приведенными в статье выше.
Следует отметить, что о нормальном и гармоничном развитии младенца педиатр, как правило, судит с учетом не только килограммов, но и роста карапуза. Малыши чаще рождаются с весом от 2.5 до 3.9 кг. Именно от этих показателей и следует считать нормальную прибавку.
Вся информация о нормальном физическом развитии детей от рождения до года вы сможете найти в этой статье.
Большая прибавка массы тела у новорожденного: причины
Часто случается так, что прибавление веса у грудничка или малыша, находящемся на искусственном вскармливании, значительно превышает норму. Что же становится прочной? Чаще всего это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- Генетическая предрасположенность.
- Перекармливание крохи.
- Гормональные нарушения.
- Нарушение обмена веществ.
- Неправильное введение прикорма.
- Слоновость.
Если набор килограммов слишком стремительный, родители обязаны показать малыша врачу. Специалист направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет выяснить причину отклонения.
Лечение чаще всего заключается в изменении режима питания и терапии различных нарушений в организме, которые могли привести к данному состоянию.
Причины недостаточного набора массы тела
После появления крохи на свет очень важно следить, чтобы он нормально набирал килограммы. Недобор веса может указывать на серьезные отклонения в развитии младенца. Наиболее часто маленький набор массы тела возникает по следующим причинам:
- Перенесение вирусных и бактериальных заболеваний.
- Инфекционные заболевания пищеварительной системы.
- Врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение метаболических процессов в организме.
- Дефицит питательных веществ.
- Патологии развития центральной нервной системы.
- Болезни эндокринной системы.
- Иммунологические патологии.
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания функционирования желез внешней секреции.
- Муковисцидоз.
При обнаружении у новорожденного такой проблемы лечение проводится в зависимости от причины, спровоцировавшей ее. Первый шаг к нормализации массы тела – сбалансированное и правильное питание. Если молоко матери имеет низкую калорийность, рекомендуется ввести в дневной рацион крохи адаптированные смеси. Если же недобор спровоцирован каким-то внутренними причинами, следует точно поставить диагноз, после чего и будет назначено адекватное лечение.
Читайте подробно о диете для мамы в первые месяцы грудного вскармливания в этой статье.
Недобор веса у грудного ребенка – это тревожный признак, игнорировать который ни в коем случае нельзя. Родителям следует в обязательном порядке посетить больницу и провести комплексное медицинское обследование карапуза. Своевременная диагностика различных болезней помогает быстрее справиться с той или иной патологией.
Советы маме при грудном вскармливании
Педиатры всего мира рекомендуют прикладывать малыша к груди с момента рождения и хотя бы до года. Связано это с тем, что именно материнское молоко содержит необходимые для нормального развития карапуза элементы и питательные вещества. При этом мамочке следует прислушаться к некоторым советам:
- Прикладывать младенца к груди по требованию.
- Не заставлять кушать насильно.
- Нельзя вводить прикорм в слишком раннем возрасте.
- Не допаивайте грудного малыша водой.
- Молоко нужно сцеживать только при крайней необходимости.
- При развитии любых проблем не стесняйтесь обращаться к специалисту.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Мамочка должна питаться сбалансированно.
- Тщательно соблюдайте гигиену во время кормления.
Эти советы помогут сохранить лактацию на долгое время и предупредить различные проблемы со здоровьем малыша. Берегите себя и своих детей и будьте счастливы.
Подводим итоги
Набор веса у детей – это довольно актуальная тема для родителей. Это неудивительно, ведь эти показатели свидетельствуют о нормальном здоровье и развитии карапуза. Не стоит волноваться, если параметры вашего чада несколько отличаются от общепринятых норм.
Мальчики и девочки развиваются в индивидуальном порядке. Регулярно показывайте своего карапуза доктору. Это поможет своевременно выявить и лечить любые нарушения со стороны здоровья младенца.
Видео
Педиатр Евгений Олегович Комаровский посвятил один из своих уроков теме «Должен ли ребенок соответствовать нормам?». Если вам интересно, предлагаем посмотреть видеоролик.
Консультант по грудному вскармливанию — полезные статьи о гв
«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»
Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.
Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.
Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
«…Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)…»
«…В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании. Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма…»
В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться :-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.
От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Кормите ребенка как можно чаще, прикладывайте к груди не реже, чем через 2,5-3 часа (лучше чаще).
Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).
От 2-х недель до 4-х месяцев
В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны от месяца к месяцу в первый год, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3-4 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.
Интересно, что девочки и мальчики прибавляют вес по-разному. Мальчики обычно немного больше.
ВОЗ: «На протяжении первых 6-ти месяцев ребенок должен набирать как минимум 500 граммов массы тела каждый месяц… Если ребенок не набирает 500 граммов за месяц, это значит, что он не набирает достаточно веса» /1/.
Максимум тоже есть. Согласно представленным данным, в первые месяцы некоторые детки набирали почти 2 кг за месяц. Повторюсь, речь идет о здоровых детях! /2/
Таким образом, прибавка от 500 гр до 2000 гр в первые месяцы укладывается в понятие норма.
Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.
От 4-х до 6-ти месяцев
В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки могут снижаться. Диапазон нормальных прибавок в этот период составит от 500 гр до примерно 1000 гр.
Бывает, что ребенок прибавляет очень активно в первые месяцы, намного больше 500 гр в месяц, а после 4-х месяцев прибавки ощутимо падают, ниже 500 гр. Часто на это есть очевидные причины (например, ребенок резко увеличил физическую активность, осваивает новые моторные навыки) и это не является отклонением от нормы. Согласно таблицам ежемесячного прироста ВОЗ (см.в конце статьи), средняя прибавка для девочек может составлять 489 гр за 5-й и 401 гр за 6-й месяцы.
Но, безусловно, данная ситуация требует тщательной оценки происходящего, контроля общего состояния ребенка. Наиболее эффективной представляется совместная работа консультанта по ГВ (в вопросе организации грудного вскармливания) и лечащего врача (в вопросе оценки общего состояния здоровья ребенка).
ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.
Так на что же ориентироваться маме?
Если ребенок прибавляет в весе в первые месяцы 170-200 гр в неделю и больше (до 450-500 гр в неделю), возможно, с постепенным снижением после 4-го месяца, все хорошо и повода для беспокойства нет.
Если ребенок прибавляет меньше 125-130 гр в неделю в первые недели — необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию и, возможно, лечащего врача.
От 6-ти до 9-ти месяцев
В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют примерно от 200 до 500 гр в месяц или немного больше.
От 9-ти месяцев до 1 года
Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет около 100-300 гр.
Возможные причины резкого снижения прибавки веса
1. Ребенок перенес заболевание.
2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.
3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.
4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).
5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).
6. Изменение в устоявшемся ритме кормления, искусственное увеличение интервалов между кормлениями, частое использование пустышки, интенсивное допаивание водой в первые месяцы.
7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.
В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.
Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.
На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.
Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности. /4/
Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!
На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так! /3/
Ну и напоследок, полезные таблицы и графики.
Графики роста мальчиков и девочек от рождения до 6-ти месяцев (кликните, чтобы увеличить).
Надо понимать, что график — это результат обработки данных тысяч детей (более 8-ми тысяч). Один конкретный ребенок вряд ли будет набирать вес четко по кривой. Иногда набор будет чуть меньше, иногда чуть больше. Важно, чтобы кривая набора не уходила сильно из своего «коридора». Например, если малыш родился с весом где-то рядом с зеленой линией, а в 3 месяца пересек оранжевую, то что-то пошло не так и ситуация требует контроля.
А это таблицы ежемесячного ПРИРОСТА веса. То есть, сколько ребенок должен прибавить за месяц. Вот здесь лучше всего, если ежемесячная прибавка где-то ближе к 50-му перцентилю и не уходит надолго в крайние значения. Отрицательные значения во втором полугодии как раз и указывают на то, что эпизодически ребенок может набрать меньше или даже терять вес. Например, если он болел или в его жизни случился сильный стресс. Но, безусловно, эта ситуация требует особого контроля.
Еще больше информации и данных на эту тему можно найти здесь
Как определить, хватает ли ребенку молока, читайте здесь.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
gv-consult.ru
Источники:
1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/
2. Данные ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/ru/
3. Результаты исследования: «Грудное молоко усваивается легче, чем смесь? Да!!!» http://new-degree.ru/gvinform/easy_breastmilk
4. Результаты исследований: «Груднички привыкают есть много? Неправда!» http://new-degree.ru/articles/mother/appetit